Следует помнить о возможном несоответствии между значительной тяжестью повреждений и относительно нормальными показателями пульса и артериального давления. Ориентация лишь на эти данные дезинформирует медицинского работника, особенно при наличии пострадавших с сопутствующей артериальной гипотонией, сочетанной черепно-мозговой травмой, находящихся в состоянии алкогольного опьянения. В связи с этим пострадавшего с тяжелой механической травмой необходимо рассматривать как потенциально «шокового», несмотря на отсутствие выраженных симптомов шока. Для организации преемственности в лечении необходимо прогнозировать возможную динамику развития патологического процесса. При наличии нескольких пострадавших диагностическая работа должна начинаться с медицинской сортировки, определения очередности оказания помощи, оптимального для данной ситуации объема помощи, необходимости госпитализации и т. д.Диагностика на этапе квалифицированной до госпитальной медицинской помощи. Функционирование специализированных выездных травматологических и реанимационных бригад станций скорой медицинской помощи позволяет значительно повысить эффективность диагностики на до госпитальном этапе. Прежде всего это обусловлено коллективным опытом персонала таких бригад в оказании помощи тяжело пострадавшим. Дополнительные диагностические возможности должны целенаправленно создаваться путем оснащения специального транспорта портативным электрокардиографом, Электра термометром для экспресс диагностики травматического шока по кож но - ректальному температурному градиенту, аппаратурой для диагностики кровопотери.