К какой болезни приводит дефицит витамина с: Значение витамина C в организме, симптомы дефицита и лучшие источники

Содержание

Значение витамина C в организме, симптомы дефицита и лучшие источники

Как известно, витамин C укрепляет иммунитет, позволяя успешно бороться с зимними вирусами, однако исследования показали, что он также помогает предотвратить сердечно-сосудистые заболевания, проблемы со здоровьем в предродовом периоде, глазные заболевание, повреждение клеток и старение кожи. Он также помогает организму поглощать необходимые ему вещества, например, железо.

Витамин C является водорастворимым витамином. Организм человека не способен его синтезировать или накапливать, поэтому важно включать в рацион фрукты и овощи с высоким содержанием витамина C или принимать его в качестве пищевой добавки.

ВАШЕМУ ОРГАНИЗМУ НЕОБХОДИМО ПОЛУЧАТЬ ВИТАМИН C КАЖДЫЙ ДЕНЬ.

За последние 10 лет было проведено более 100 исследований, в результате которых список пользы витамина C для здоровья становится все длиннее. Так как организм человека не производит витамин C, люди зачастую страдают от его дефицита.

Симптомы дефицита

Слабая иммунная система, легкость возникновения синяков, кровотечение из носа, кровотечение десен, распухшие десны, медленное заживление ран, расстройства пищеварения, аутоиммунные заболевания, сухие и секущиеся волосы, сухие и красные пятна на коже, грубая и сухая или шелушащаяся кожа, распухшие или болящие суставы, увеличение веса.

Проблемы со здоровьем, связанные с дефицитом витамина C, со временем могут стать более выраженными и вызвать серьезные проблемы со здоровьем, такие как: высокое кровяное давление, болезни желчного пузыря, инсульт, некоторые виды рака, атеросклероз.

Источник витамина C

Лучшим источником витамина C являются свежие и термически необработанные местные, биологически выращенные фрукты и овощи. При варке и тепловой обработке продуктов, а также при их хранении содержание витамина C в них уменьшается.

Совет

Для того, чтобы получать по возможности больше витамина C и питательных веществ:
1. Ешьте термически необработанные и свежие овощи и фрукты.
2. Ешьте овощи и фрукты сразу после их нарезания.
3. Готовьте овощи на пару, а не варите их.

Многие выбирают пищевые добавки, так как считают, что так они получат больше витаминов, но лучшим источником витаминов и минералов являются именно свежие, термически необработанные фрукты и овощи. Если вам все же необходимы дополнительные пищевые добавки, убедитесь, что они высокого качества, биологические, без добавок и других синтетических ингредиентов, которые в долгосрочной перспективе только вредят здоровью.

Съедая каждый день 2-3 продукта с высоким содержанием витамина C, вы сможете поддерживать оптимальный уровень данного витамина в организме.


Гуава 1 фрукт: 377 мг
Черная смородина 1 стакан: 203 мг
Красный перец 1 стакан, термически необработанный: 190 мг
Киви 1 шт.: 164 мг
Зеленый перец 1 чашка, необработанный: 120 мг
Папайя 1 стакан кусочками: 86,5 мг
Клубника 1 стакан: 84 мг
Апельсин 1 большой: 82 мг
Брокколи 1 стакан, необработанный: 81,2 мг
Кале 1 стакан, необработанный: 80 мг
Петрушка 1 стакан, свежая: 79,8 мг
Ананас 1 стакан, свежий: 78,9 мг
Брюссельская капуста 1 стакан, необработанная: 74,8 мг
Грейпфрут 1 стакан: 71,8 мг
Горох 1 стакан, необработанный: 58 мг
Цветная капуста 1 чашка, необработанная: 46,4 мг
Манго 1 стакан: 45,7 мг
 8 полезных свойств витамина C для организма

 1. Способствует здоровой коже и образованию коллагена

Исследование, в котором участвовало более 4000 женщин в возрасте от 40 до 74 лет, показало, что регулярный прием большей дозы витамина C может уменьшить образование морщин, сухость кожи и замедлить старение. Витамин C участвует в синтезе коллагена, который необходим для кожи, связок, сухожилий, костей и кровеносных сосудов. Он укрепляет стенки кровеносных сосудов, способствует заживлению ран и предотвращает появление воспаления. Существуют доказательства, что использование крема с витамином C после косметических процедур, например, удаления шрамов, может уменьшить покраснение кожи и его продолжительность. Высоко-антиоксидантная диета помогает сохранять кожу здоровой и является одним их важнейших факторов в предотвращении рака кожи.

2. Улучшает всасывание минеральных веществ

Для того, чтобы организм мог поглощать необходимые питательные вещества и полноценно функционировать, система пищеварения сначала должна получить питательные вещества из съеденной пищи или пищевых добавок, а затем стимулировать их всасывание в кровь. После этого клетки поглощают эти витамины и питательные вещества и помогают организму уменьшить воспаление и предотвратить развитие заболеваний. Принимая витамин C вместе с железом, можно улучшить всасывание железа в организме у взрослых и детей.

3. Уменьшает риск заболевания подагрой

Витамин C снижает риск подагры. Это болезненный тип артрита – жгучая боль, скованность и припухлость, чаще в суставе большого пальца ноги. Это вызвано чрезмерным уровнем мочевой кислоты, в результате чего ее соли откладываются в виде твердых кристаллов в суставах, под кожей и других местах. Долгосрочное исследование, в котором участвовали мужчины старше 40 лет, показало, что прием от 1000 до 1499 мг витамина C в день снижает риск подагры на 31%, при приеме более 1500 мг витамина C в день риск снижается даже на 50% по сравнению с теми, кто не принимали пищевые добавки.

4. Борьба с вызванными свободными радикалами повреждениями

Витамин C является одним из многих антиоксидантов, которые могут защитить от вредных молекул, называемых свободными радикалами. Свободные радикалы формируются в результате нормальных биохимических процессов, в том числе в процессе дыхания, пищеварения и при физической нагрузке, и могут способствовать развитию таких заболеваний, как рак, сердечные заболевания и артрит. Свободные радикалы появляются в результате переработки пищи, под воздействием токсичных веществ, загрязнения, дыма, табака и радиации.

5. Борьба с простудой, вирусами и гриппом

Давно известно, что витамин C оказывает благотворное влияние на иммунную систему и играет важную роль в способности организма противостоять простуде, вирусам и гриппу. Употребляйте 1000 мг витамина C для профилактики, а в случае болезни – 2000 мг в день, чтобы помочь организму избавиться от вируса. Во время болезни важно принимать витамин C, чтобы уменьшить риск возможных осложнений, таких как пневмония или инфекция легких.

6. Улучшает ослабленную стрессом иммунную систему

Исследования показали, что витамин C полезен для людей с ослабленной в результате постоянного стресса иммунной системой. Учитывая, что в нашем обществе стресс стал повседневным состоянием, достаточное употребление витамина C может послужить идеальным средством для улучшения общего здоровья.

7. Снижает риск инсульта

Исследование American Journal of Clinical Nutrition показало, что у людей с высокой концентрацией витамина C в крови риск наступления инсульта на 42% ниже, чем у людей с самой низкой концентрацией. Это объясняется тем, что у людей, которые едят фрукты и овощи, более высокий уровень витамина C и они стараются увеличить количество съеденных фруктов и овощей.

8. Увеличивает физическую силу

Включая больше витамина C в ваш рацион, вы можете улучшить физическую и мышечную силу, особенно это относится к пожилым людям. Употребление витамина C в виде пищевых добавок может улучшить обмен кислорода во время занятий спортом. Также существуют исследования, которые доказывают, что он может снизить кровяное давление. Употребление витамина C перед тяжелой физической нагрузкой, например, перед марафоном, может предотвратить инфекции верхних дыхательных путей, которые иногда возникают после таких занятий. Витамин C также улучшает функцию легких и дыхательных путей.

Было обнаружено, что 1000 до 2000 мг витамина C в день может снизить выработку гистамина в организме (вызывает вспышку у больных астмой) и, таким образом, может помочь уменьшить симптомы астмы.

Рекомендуемая суточная доза витамина C

Рекомендуемая суточная доза витамина C показывает, в каком количестве данный витамин необходимо получать большей части людей ЕЖЕДНЕВНО.

Для младенцев:
0 – 6 месяцев: 40 мг/день
7 – 12 месяцев: 50 мг/день

Для детей:
1 – 3 года: 15 мг/день
4 – 8 лет: 25 мг/день
9 – 13 лет: 45 мг/день

Для подростков:
девочки в возрасте от 14 до 18: 65 мг в день
мальчики в возрасте от 14 до 18 лет: 75 мг в день.

Для взрослых:
мужчины старше 19 лет: 90 мг в день
женщины старше 19 лет: 75 мг в день
беременные женщины: 85 мг в день
в период грудного вскармливания: 120 мг в день.

Курильщикам или тем людям, которые подвергаются воздействию табачного дыма, следует увеличить дневную дозу витамина C на 35 мг.

Побочные эффекты витамина C

Витамин C не накапливается в организме (избыток выделяется с мочой), поэтому не бойтесь передозировки. Организм очень умный и знает, в чем он нуждается или не нуждается. Тем не менее, рекомендуется не превышать максимальный безопасный предел – 2000 миллиграммов в день, чтобы избежать расстройства желудка и диареи. Недавнее исследование показало, что существует связь между витамином C, полученным организмом в виде пищевых добавок, и образованием камней в почках. Было обнаружено, что у мужчин, принимающих витамин C в виде пищевой добавки, возможность образования камней в почках в два раза больше чем у тех, кто не принимает добавки. Эти результаты не относятся к мужчинам, которые получали витамин C из фруктов и овощей, а женщины не участвовали в исследовании.

Источник: WebMd

10 болезней, вызванных нехваткой витаминов

До недавнего времени влияние витаминов на здоровье человека в значительной степени было неизвестно. Исследователи эпохи возрождения обнаружили, что на судах, где употребляли в основном соленое мясо и зерно, возникало огромное количество разнообразных заболеваний. Практически все заболевания могли быть вылечены переходом на более разнообразное питание. Люди начали подозревать наличие витаминов, крошечных веществ, которые необходимы для поддержания хорошего здоровья. Нобелевские премии получали ученые, которые правильно определяли конкретные витамины, и это позволило тысячам людей избежать смерти от недостатка витаминов, просто употребляя определенную пищу. Сегодня недостаток витамина по-прежнему наблюдается в развивающихся странах или в странах, где преобладает ограниченное питание. Но и много веков назад люди жили в страхе перед этими смертоносными проблемами в питании, причины которых были неизвестны и, казалось, что они влияют на людей в случайном порядке.

1. Болезнь Бери-Бери ( дефицит витамина В1)

Полиневрит (бери-бери, рисовая болезнь, авитаминоз) — это болезнь, характеризующая следующими симптомами: потеря веса, слабость, боли, повреждение головного мозга, нарушения сердечного ритма и сердечная недостаточность. Если не лечить авитаминоз, то болезнь приводит к летальному исходу. В течение длительного периода времени — это была эндемичная (широко распространённая) болезнь в Азии. Как ни странно, авитаминоз наблюдался почти исключительно среди богатых членов общества, и не встречался среди бедняков. Врачи были озадачены, почему состоятельные люди, употребляя обильную и свежую пищу, становились жертвами авитаминоза, ведь авитаминоз возникал при дефиците питательных веществ, в то время как бедные, употребляя очень скудную пищу, авитаминозом не болели. Как выяснилось, авитаминоз является дефицитом витамина В1 (тиамина), который находится в шелухе рисовых зерен. Богатые промывали рис настолько хорошо, что шелуха с витамином B1 смывалась полностью, в то время как бедные не промывали рис и потребляли достаточное количество витамина B1. Белый хлеб потенциально может стать причиной авитаминоза, так что сегодня развитые страны добавляют витамин В1 в белый хлеб. Авитаминоз в настоящее время встречается в основном у алкоголиков, чье здоровье слишком ослаблено, чтобы поглощать достаточное количество витамина В1.

2. Пеллагра ( дефицит витамина В3)

После открытия и освоения Америки, кукурузу начали выращивать поселенцы, и впоследствии она распространилась по всему миру. Коренные американцы, которые с детства питались кукурузой, готовили её с добавлением лайма, но этот вкус был неприятный для европейцев, и они исключили лайм из процесса приготовления кукурузы. Посевы кукурузы расширялись, и розовая болезнь также начала распространяться. Симптомы болезни, такие как: диарея, дерматит, слабоумие приводили к летальному исходу. Многие люди считали, что кукуруза была в какой-то мере токсична, и не могли объяснить отсутствие болезни среди коренных жителей Нового Мира. После гибели тысяч людей, было обнаружено, что кукуруза, хотя и с высоким содержанием углеводов, не имела достаточного количества витамина В3 (ниацина). Фермеры, которые часто ели только один хлеб, были подвержены этой болезни. Коренные американцы на самом деле используют лайм как источник получения витамина B3. Сегодня это хорошо известно, что, употребляя в пищу разнообразные продукты, вы получаете достаточно витамина В3, и розовая болезнь лечится легко.

3. Дефицит биотина (витамина В7)

Дефицит биотина вызван недостатком витамина В7 (биотин). Это вызывает сыпь, выпадение волос, анемию и расстройство психического состояния, включая галлюцинации, сонливость и депрессию. Витамин B7 содержится в мясе, печени, молоке, арахисе, и некоторых овощах. Дефицит биотина наблюдается довольно редко, однако, был небольшой всплеск числа случаев, когда среди культуристов была популярна идея употреблять сырые яйца в пищу. Один из белков, обнаруженных в сыром яичном белке, связывает витамин B7 и делает его трудным для усвоения, что приводит к его дефициту. Приготовление яичных белков делает этот белок неактивным. Легкий дефицит биотина встречается примерно среди половины всех беременных женщин, в связи с более высоким потреблением витамина B7 в организме во время беременности, существуют добавки Всемирной организацией здравоохранения, которые рекомендуется для таких женщин.

4. Цинга (дефицит витамина С)

Цинга была отмечена среди людей, которые находились в море долгое время. Корабли, как правило, брали на борт в основном продукты длительного хранения, такие как соленое мясо и сушеные зерна, поэтому моряки ели очень мало фруктов и овощей, а зачастую, обходились и без них. Цинга вызывает вялость, пятна на коже, кровоточивость десен, выпадение зубов, лихорадку. Цинга приводит к летальному исходу. Древние мореплаватели могли вылечить цингу различными травами. В более поздние времена, эти древние лекарства не использовались, и их польза в лечении цинги была забыта. В 18 веке было обнаружено, что конина и цитрусовые помогают в лечения цинги, и британские моряки потребляли лайм в таком количестве, что их прозвали «лаймис» (limeys англ. – оскорбительное название английских моряков и всех выходцев из Англии). В настоящее время известно, что эти продукты содержат витамин С, и в наше время цинга редко заканчивается летальным исходом, как это когда-то было. Сегодня существуют группы людей, которые выступают за мегадозы витамина С, которые в сотни раз выше рекомендуемой суточной потребности. Никаких положительных результатов не было задокументировано, однако, есть свидетельства, что возможна передозировка, которая может причинить вред здоровью.

5. Рахит (дефицит витамина D)

Рахит приводит к тому, что мышцы и кости становятся мягкими, а это может вызвать постоянную деформацию мышц и костей у детей. Рахит наиболее часто встречается у детей и младенцев, которые плохо питаются или не выходят подолгу из дома, но в настоящее время в развитых странах рахит встречается сравнительно редко. При грудном вскармливании дети подвергаются большему риску, если они или их матери не получают солнечного света в достаточном количестве и в настоящее время существуют детское питание для предотвращения развития рахита. Рахит вызывается дефицитом витамина D и кальция. Витамин D необходим для правильного усвоения кальция, когда он попадает в кости для их укрепления и развития. Взрослые редко страдают рахитом, потому что их кости не растут, и им не нужно много кальция. Витамин D попадает в организм из многих продуктов, но тело может использовать его, только если он был преобразован в активную форму с помощью солнечного света. В последние годы наблюдается некоторое увеличение числа детей с рахитом, возможно, из-за того, что слишком многие из них подолгу не выходят из дома.

6. Дефицит витамина В2

Эта болезнь присутствует в основном у людей, которые страдают от недоедания и у алкоголиков. Болезнь имеет характерные признаки, такие как: ярко-розовый язык, потрескавшиеся губы, опухоль гортани, налитые кровью глаза и низкий уровень красных кровяных телец в крови. В конечном итоге это может вызвать кому и смерть. Болезнь вызвана недостатком витамина В2 (рибофлавин), но она легко лечится при употреблении в пищу продуктов, богатых витамином В2, в том числе мяса, яиц, молока, грибов и зеленых листовых овощей. Витамин В2 также используется в качестве искусственного красителя (оранжевого цвета) в пищевых продуктах. Он всасывается в кровь через печень, поэтому хоть и алкоголик может съесть достаточное количество пищи богатой В2, но он не сможет его использовать. Реальная нехватка витамина В2 довольно редкое явление, но около 10% людей в развитых странах живут в состоянии легкого дефицита, считается, что происходит это из-за рациона питания состоящего из продуктов с высокой степенью переработки. Постоянные небольшие дефициты витамина В2 могут увеличить риск небольших проблем со здоровьем.

7. Дефицит витамина К

Дефицит витамина К наблюдается у половины всех новорожденных по всему миру. В тяжелых случаях это вызывает неконтролируемые кровотечения и недоразвитость лица и костей. Во многих больницах новорожденным делают инъекции витамина К, чтобы избежать более тяжелых симптомов. К сожалению, дети, родившиеся вне больницы, по статистике, имеют гораздо более высокий дефицит витамина К. Витамин К содержится в основном в зеленых листовых овощах, хотя кишечные бактерии в организме человека помогают производить его в некотором количестве. Новорожденные еще не имеют кишечных бактерий, поэтому они особенно подвержены дефициту витамина К. Кроме новорожденных, дефицит витамина К наблюдается у алкоголиков, страдающих булимией, соблюдающих строгие диеты, и у людей с тяжелыми заболеваниями, такими как муковисцидоз. Взрослые, которые при малейшем повреждении получают синяк или кровотечения намного более обильные, чем у нормального человека, имеют дефицит витамина К, который сам по себе может указывать на одно из более серьезных заболеваний или расстройств.

8. Дефицит витамина В12

Дефицит витамина В12 (Hypocobalaminemia – англ. гипокобаламинемия) впервые был замечен как признак аутоиммунного заболевания. Дефицит витамина В12 приводит к постепенному ухудшению состояния спинного мозга и постепенному ухудшение работы мозга, что приводит к потере сенсорной или двигательной активности. Психические расстройства с постепенным повреждением головного мозга начинаются, как усталость, раздражительность, депрессия, или провалы в памяти. По мере прогрессирования заболевания, в течение нескольких лет, могут появиться психоз и различные мании. Эта болезнь носит необратимый характер и вызвана дефицитом витамина В12. К счастью, этот витамин легко найти в мясе, молочных продуктов и яйцах. Витамин В12 накапливается в печени и может расходоваться годами, прежде чем наступит его дефицит. Дефицит витамина В12 является наиболее распространенным в развивающихся странах среди людей, которые едят мало продуктов животного происхождения. В развитых странах в группе риска находятся веганы, поскольку в растениях недостаточно витамина B12 для рациона человека. Детям нужно гораздо больше витамина В12, чем взрослым, потому что они растут, так что дети, которые находятся на грудном вскармливании, могут испытывать дефицит витамина В12, и, как следствие, могут страдать от необратимого повреждения мозга, если их мать испытывает дефицит витамина В12. Специальные добавки рекомендуется для людей практикующих все типы диет, и это самый легкий способ избежать разрушительного воздействия этого заболевания.

9. Парестезия (дефицит витамина В5)

Витамин В5 содержится почти в каждом продукте, и дефицит витамина В5 наблюдается у людей, которые голодали или были волонтерами в определенных медицинских исследованиях, а также у людей на ограниченной диете с очень небольшим количеством пищи. Недостаток витамина B5 вызывает хроническую парестезию. Парестезия очень похожа на ощущения онемения, которое мы иногда испытываем, когда говорят «мурашки по коже» или когда конечности «немеют». Такого рода ощущения совершенно нормальны, однако при дефиците витамина В5 это происходит постоянно. Изнуренные военнопленные иногда сообщали о покалывании и жжении в руках и ногах, в настоящее время полагают, что это были признаки парестезии. Эта болезнь практически отсутствует на сегодня и поэтому большинство витаминных добавок не включают B5.

10. Куриная слепота (дефицит витамина А)

Еще древние египтяне и греки писали о куриной слепоте (nyctalopia – никталопия). Эта болезнь не позволяет видеть в сумерках, и страдающие этой болезнью становятся полностью слепыми, когда наступает ночь. Египтяне обнаружили, что они могут вылечить страдающих этой болезнью путем включения в их рацион печени, которая содержит большое количество витамина А, дефицит которого вызывает куриную слепоту. Дефицит витамина А до сих поражает одну треть всех детей на Земле в возрасте до пяти лет, в результате чего более полумиллиона человек ежегодно страдают от этой болезни. Наиболее высокие дозы витамина А можно получить из печени, что в свою очередь является очень опасным при передозировке, и может привести к различным осложнениям. В прошлом, голодающие исследователи Антарктики употребляли собак в пищу, но заболевали, когда съедали слишком много печени. Витамин А содержится в моркови, в которой находится немного другой вариант витамина А по сравнению с тем, который содержится в печени, и он нетоксичен в высоких дозах, хотя и может вызвать раздражение и пожелтение кожи. Во время Второй мировой войны союзники заявляли, что они ели морковь, чтобы хорошо видеть, но морковь только помогает поддерживать нормальное зрение, а не улучшают его. На самом деле они вводили противника в заблуждение, чтобы скрыть разработку военного радара.
#нацпроектдемография89

для чего нужен, и инструкция по применению аскорбиновой кислоты

Витамин C (аскорбиновая кислота) впервые был синтезирован около ста лет назад — в 1932 году. В то же время было установлено, что именно нехватка витамина C является главной причиной цинги1, которая унесла жизни огромного количества моряков. Позднее было сделано еще много открытий, связанных с аскорбиновой кислотой, и сегодня этот витамин назначают для профилактики и лечения самых разных болезней.

Признаки дефицита витамина C

Для поддержания здоровья нам требуются различные витамины, но аскорбиновую кислоту по праву можно назвать одним из ключевых микронутриентов, так как ее дефицит часто приводит к негативным последствиям. Между тем определить, хватает ли у вас витамина C, можно даже по внешним признакам. Основными проявлениями дефицита аскорбиновой кислоты являются2:

  • недомогание, слабость, вялость;
  • сухость и бледность кожи;
  • появление гематом и ссадин даже при незначительных травмах из-за повышенной ломкости сосудов;
  • медленное заживление ран;
  • ломкость ногтей и волос;
  • боли в суставах;
  • частые простудные заболевания из-за снижения общей резистентности организма;
  • болезненность, припухлость, кровоточивость десен, в тяжелых случаях — расшатывание и выпадение зубов;
  • пониженное настроение, плаксивость, склонность к депрессиям.

Незначительный недостаток аскорбиновой кислоты называется гиповитаминозом, но если вовремя не обратиться к врачу, гиповитаминоз может перейти в авитаминоз — острую нехватку витамина C.

Причины дефицита витамина C

Причин, по которым возникает дефицит аскорбиновой кислоты, не так много. Перечислим основные из них3:

  • Питание с низким содержанием микронутриентов. Скудный низкокалорийный рацион, монодиеты, расстройства пищевого поведения — главные причины дефицита аскорбиновой кислоты. Риску авитаминоза также подвержены жители северных регионов, где существуют перебои с поставкой свежих овощей и фруктов.
  • Курение. Курильщики испытывают нехватку многих микронутриентов, но особенно витамина C. Для восполнения потребности в аскорбиновой кислоте им требуются более высокие дозировки витамина, чем некурящим людям. В целях профилактики гиповитаминоза курильщикам рекомендуется принимать этот микронутриент постоянно — несколько курсов в год с небольшими перерывами.
  • Склонность к простудным заболеваниям. Аскорбиновая кислота относится к антиинфекционным витаминам: участвует в фагоцитозе и выработке антител, повышает защитные свойства эпителия дыхательных путей. При частых простудах организм расходует большее количество витамина C, чем обычно, что может привести к дефициту этого микронутриента.
  • Прием некоторых лекарственных средств. Недостаток аскорбиновой кислоты может развиваться при длительном приеме некоторых препаратов, которые препятствуют ее усвоению.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта. При хронических заболеваниях пищеварительной системы может нарушаться всасывание витамина C, поступающего с пищей. Если вовремя не обратиться к врачу и не следить за уровнем аскорбиновой кислоты, может развиться гиповитаминоз.

По данным Минздрава, в группе риска по гиповитаминозу аскорбиновой кислоты также находятся беременные и кормящие женщины. Для профилактики витаминодефицитных состояний им необходимо постоянно наблюдаться у врача и принимать витаминно-минеральные комплексы для беременных и кормящих.

Какой витамин C выбрать?

Витамин C доступен в двух формах: натуральной и синтетической. Натуральный микронутриент мы получаем из овощей, фруктов, ягод, зелени, синтетический — из биологически активных добавок. Летом, когда мы в достаточном количестве употребляем продукты, богатые витамином C, нет смысла принимать его дополнительно. Однако начиная с поздней осени и до конца весны, прием БАД с витамином C крайне желателен4. Свежих овощей и фруктов в это время года мало, а термически обработанные продукты теряют большую часть микронутриентов.

Биологически активные добавки с витамином C можно разделить на две большие группы: одни не вызывают раздражения слизистой оболочки желудка (аскорбаты калия, кальция, натрия), другие могут негативно влиять на желудочный эпителий (L-аскорбиновая кислота). L-аскорбиновая кислота максимально приближена к натуральной форме витамина C, но ее лучше не принимать людям с повышенной чувствительностью желудка.

Если говорить о формах выпуска, то наиболее хорошо усваивается витамин C в виде порошков и шипучих таблеток. Однако если по каким-либо причинам вам эти формы не подходят, вы можете выбрать другую, например, в капсулах или таблетках.

Какие БАД с витамином C лучше, и как их выбрать?

В ассортименте компании «Эвалар» представлен большой выбор биологически активных добавок с витамином C. Вы можете выбрать микронутриент в моноварианте в виде шипучих таблеток с дозировкой от 250 до 2000 мг или остановиться на одном из комплексных продуктов, о которых мы расскажем дальше.

Цинк и витамин C

Цинк с витамином C, пожалуй, лучшее решение для повышения сопротивляемости организма инфекциям. Эти микронутриенты не только хорошо сочетаются, но и дополняют действие друг друга.

Цинк в этом сочетании препятствует размножению вируса в клетке5, защищает лимфоциты от разрушения6. Кроме того, он положительно влияет на работу вилочковой железы, которую называют «сердцем иммунной системы». Витамин C усиливает синтез белков интерферонов, которые первыми дают отпор вирусам, и обладает противовоспалительными свойствами.

Бета-каротин с витаминами C и D

Шипучие таблетки с бета-каротином, витаминами C и D могут стать отличной поддержкой иммунитета в сезон простуд и улучшить состояние кожи.

Как мы отмечали выше, сухость кожи может быть одним из признаков нехватки аскорбиновой кислоты. При восполнении дефицита микронутриента нормализуется и состояние кожных покровов. Бета-каротин или провитамин A также будет полезен тем, кто испытывает проблемы с кожей, а еще он может быть отличным вспомогательным средством доя получения ровного загара. Подробнее о витаминах для идеального загара вы можете прочитать в нашей статье. Про свойства витамина D и его значение для организма мы также писали неоднократно. Хотите знать больше? Читайте статью «Витамин Д — король микронутриентов».

Цинк, селен, витамины C и D3

Этот удивительный квартет понравится тем, кто предпочитает комплексные продукты. Шипучие таблетки с двумя микроэлементами и двумя витаминами могут укрепить иммунитет и снизить риск развития простудных заболеваний. Также курсовой прием биодобавки может улучшить состояние репродуктивной системы, кожи, ногтей и волос, поддержать здоровье сердца и сосудов, что особенно важно в период пандемии коронавируса.

Обратите внимание, что биологически активные комплексы с бета-каротином и селеном не имеют аналогов и производятся только компанией «Эвалар».

Для восполнения дефицита микронутриентов взрослым достаточно принимать по 1 шипучей таблетке в день, предварительно растворив ее в стакане воды. Длительность профилактического курса — не менее 1 месяца. При необходимости после небольшого перерыва курсовой прием можно повторить.

Другие комплексы компании «Эвалар» с витамином C

Витамин C присутствует и во многих других продуктах компании «Эвалар», например, в составе биологически активной биодобавки «Бузина иммунитет», в состав которой помимо витамина C входят цинк и сок бузины черной — натурального активатора иммунной системы. Кстати, биодобавки с бузиной очень популярны на Западе, но в России их производит только компания «Эвалар».

Также аскорбиновая кислота входит в состав комплекса шипучих витаминов группы B, здесь она способствует лучшему усвоению этих микронутриентов и усиливает их эффект.

Вся серия шипучих витаминов компании «Эвалар» обладает прекрасными вкусовыми свойствами, включает только натуральные компоненты, отличается высокой скоростью растворения, легко усваивается. Продукты производятся из высококачественного сырья, не содержат консервантов и глютена.

Как правильно принимать витамин C?

Если вы предпочитаете принимать микронутриенты в моноварианте, обратите внимание на новинку — витамин C в виде аскорбата кальция, который доступен в двух дозировках 100 мг и 900 мг.

Продукт с дозировкой 100 мг рекомендован тем, кто не испытывает больших проблем с иммунитетом, но хочет восполнить дефицит витамина C и защитить себя от гиповитаминоза. Вариант с дозировкой 900 мг будет актуален в сезон простуд, особенно при появлении первых симптомов недомогания или для быстрого восстановления после перенесенной болезни.

Продукты с дозировкой от 1000 мг и выше лучше выбирать после консультации с лечащим врачом. Для полного усвоения желательно разделять суточную дозу на три приема. Самостоятельно превышать рекомендуемые суточные нормы витамина С на регулярной или продолжительной основе крайне нежелательно. Негативные последствия передозировки витамином С могут выражаться в аллергических реакциях, нарушении функции почек, тромбозах.

Подробную информацию о составе, показаниях, противопоказаниях и применении шипучих витаминов вы найдете в карточке соответствующего продукта. Выбирайте микронутриенты только надежных и проверенных компаний. Принимайте витамины и будьте здоровы!


1 Витамин С (аскорбиновая кислота). История открытия. ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора. Электронный ресурс: http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/ostalnoe/vitamin-s-askorbinovaya-kislota-istoriya-otkrytiya (дата запроса 13.01.2022г).
2 СПРАВОЧНИК MSD, Профессиональная версия. Недостаточность витамина С. Авторы: Larry E. Johnson , MD, PhD, University of Arkansas for Medical Sciences, Последнее изменение содержания ноя 2020. Электронный ресурс: https://www.msdmanuals.com/ru-ru/ профессиональный/болезни-нарушения-питания/витаминная-недостаточность-нарушение-метаболизма-и-передозировка/недостаточность-витамина-с (дата запроса 13.01.2022г).
3Нехватка витамина С / Vitamin C Deficiency. Maxfield L, Crane JS. 2021 Jul 18. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan–. PMID: 29630239.
4 Витамин С: стоит ли принимать добавки? / Vitamin C: should we supplement? Spoelstra-de Man AME, Elbers PWG, Oudemans-Van Straaten HM. Curr Opin Crit Care. 2018 Aug;24(4):248-255. doi: 10.1097/MCC.0000000000000510. PMID: 29864039; PMCID: PMC6039380.
5По результатам общенационального голосования «Народная марка» в категории «Натуральные препараты для укрепления здоровья и улучшения качества жизни» за 2009, 2011 и 2013 гг.
6Доставка лекарственных средств не осуществляется согласно Федеральному закону «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ Сервис ЗАО «Эвалар» может содержать ссылки на другие сайты в сети Интернет (сайты третьих лиц). Ответственность за информацию, содержащуюся на сайтах третьих лиц, ЗАО «Эвалар» не несет


влияние гиповитаминоза на когнитивные функции у детей и взрослых

Рецепторы к витамину D обнаружены во многих структурах нервной системы: нейронах, глиальных клетках гиппокампа, орбитофронтальной коре, поясной извилине и таламусе. Витамин D может достигать головного мозга, проникая через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), где он связывается с рецептором витамина D и оказывает влияние на различные процессы1.

Нейропротекторное, противовоспалительное и антиоксидантное действие витамина D на нейроны способствует поддержанию здоровья нервной системы. Витамин D способствует выработке нейротрофических (нейропитательных) факторов, таких как фактор роста нервов (NGF). Витамин D также участвует в регуляции обмена различных нейромедиаторов, таких как ацетилхолин, дофамин серотонин и гамма-масляная кислота1.

Потенциал влияния витамина D на когнитивные функции показан как для детей, так и для взрослых2,3.

Дефицит витамина D у детей: последствия

Дефицит витамина D в детском возрасте чреват снижением способности ребенка к обучению, снижению памяти, может привести к увеличению риска деменции в зрелом и пожилом возрасте2. Кроме того, с дефицитом витамина D в детском возрасте связывают с некоторыми неврологическими изменениями (головными болями, обморочными состояниями и др.)

Дефицит витамина D у взрослых: последствия

Дефицит витамина D у взрослых может быть ассоциирован с риском развития деменции, включая болезнь Альцгеймера. Более высокие уровни сывороточного витамина D связаны с более низким риском развития деменции и болезни Альцгеймера3.

Эти данные актуализируют своевременное выявление дефицита витамина D, его профилактику и лечение у людей различного возраста.

Профилактика и лечение гиповитаминоза D включает в себя адекватный режим инсоляции, адекватное поступление витамина D с пищей, а также поступление витамина D с различными пищевыми добавками и витаминно-минеральными комплексами2.

Препаратом для профилактики и лечения витамин D-дефицитных состояний может стать препарат витамина D3 – ДэТриФерол4.

  1. Sultan S, Taimuri U, Basnan SA, Ai-Orabi WK, Awadallah A, Almowald F, Hazazi A. Low Vitamin D and Its Association with Cognitive Impairment and Dementia. J Aging Res. 2020 Apr 30;2020:6097820. doi: 10.1155/2020/6097820. PMID: 32399297; PMCID: PMC7210535.
  2. Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции», 2018
  3. Jayedi A, Rashidy-Pour A, Shab-Bidar S. Vitamin D status and risk of dementia and Alzheimer’s disease: A meta-analysis of dose-response †. Nutr Neurosci. 2019 Nov;22(11):750-759. doi: 10.1080/1028415X.2018.1436639. Epub 2018 Feb 15. PMID: 29447107.
  4. Согласно инструкции по медицинскому применению препарата ДэТриФерол.

Весенний авитаминоз: причины, последствия и профилактика

25 Марта 2021

Весенний авитаминоз: причины, последствия и профилактика

За зиму из-за длительных холодов, малого количества солнца, дефицита свежих ягод и овощей, резервы нашего организма истощаются. В результате ранней весной многие люди чувствуют себя неважно: появляется слабость, подавленное настроение и сонливость, отмечается снижение концентрации внимания и нарушение памяти, ухудшение состояния кожи, волос, ногтей, кровоточивость десен, плохо заживающие трещинки в уголках рта, а порой даже судороги, мышечная боль, и плохая координация движения.

Такие симптомы принято объяснять авитаминозом, но на самом деле это заболевание (тяжелая форма витаминной недостаточности) встречается довольно редко. То, что происходит с организмом весной, корректнее называть «гиповитаминозом» — это обратимое состояние, вызванное неполным удовлетворением потребностей в витаминах. Для того чтобы наладить обменные процессы в организме, нужно не только достаточное количество белков, жиров и углеводов, но и запас витаминов, микро- и макроэлементов, — катализаторов метаболизма.

Группы витаминов и на что они влияют

Человеческий организм практически не способен синтезировать витамины, а многие из них — даже накапливать. Лишь витамины A, D, E и B12 могут задерживаться в организме в небольших количествах. «Хорошая» микробиота кишечника может синтезировать немного витаминоподобных веществ, но в основном витамины поступают в организм извне — с едой или с помощью специальных пищевых добавок.

При этом недостаток витаминов может очень серьезно сказаться на здоровье и самочувствии, поэтому важно грамотно выстраивать рацион, чтобы исключить нехватку тех или иных веществ в организме.

Витамин С является мощным антиоксидантом, препятствует старению организма, улучшает процессы заживления поврежденных тканей, препятствует развитию атеросклероза, повышает иммунитет и работоспособность. При его нехватке нарушается синтез коллагена, что ведет к повышению проницаемости сосудистой стенки, а значит развитию кровотечений (маточных, носовых, желудочно-кишечных). Кроме того, снижается работоспособность, может появиться слабость, раздражительность, железодефицитная анемия. Наш организм не накапливает витамин С, поэтому рекомендуется регулярно употреблять в пищу содержащие его продукты (шиповник, лимон, сладкий перец, черная смородина, облепиха, брюссельская и белокочанная капуста, апельсины, петрушка, укроп).

Витамины группы В (В1, В2, В3, В5, В6, В12) активно участвуют в работе нервной системы, в процессах регенерации тканей, в синтезе и обмене белков, жиров и углеводов, обеспечивают процесс кроветворения. Нехватка витаминов группы B может вызывать нарушения работы центральной нервной системы и ЖКТ, анемию, воспалительные процессы, поражения кожи, головную боль, тошноту. Избежать этого поможет употребление следующих продуктов: красное мясо, мясо птицы, злаки (хлеб из муки грубого помола), цельные крупы (овсяная, гречневая, пшенная), бобовые, соя, фасоль, рыба жирных сортов, молоко, творог, сыр.

Фолиевая кислота участвует в делении всех клеток и кроветворении. Она необходима для образования ДНК многих биологически активных веществ. При дефиците фолиевой кислоты снижаются не только гемоглобин и эритроциты (что может привести к анемии), но и лейкоциты, и тромбоциты крови. Из-за ее недостатка поражаются органы пищеварения: может возникать воспаление языка, пищевода и желудка, снижение желудочной секреции, диспепсии. Пищевые источники фолиевой кислоты: печень говяжья, бобовые, шпинат, крупы, капуста, твердые сыры, хлеб.

Витамин А (ретинол) необходим для роста, развития и регенерации тканей, поддержания активности иммунной системы, обеспечения хорошего зрения. Недостаток витамина А ведет к поражению кожных покровов (сухость, ороговение, предрасположенность к фурункулезу) и дыхательных путей (склонность к насморку, бронхитам), снижению устойчивости к инфекциям. Пищевые источники витамина А: печень, желток яйца, масло сливочное, твердые сыры. Каротиноиды содержатся в моркови, петрушке, сельдерее, шпинате, черемше, шиповнике, красном перце, зеленом луке, томатах.

Витамин D ускоряет всасывание кальция в кишечнике и отложение его в костной ткани, способствует улучшению иммунитета. Начальные симптомы D-гиповитаминоза — нарушение сна и раздражительность. Это состояние может возникнуть из-за недостаточного пребывания на солнце, а также недостатка кальция и фосфора. Пищевые источники витамина D: жир из печени морских животных (лосось, скумбрия, икра, тунец), яйца, сыр, сливочное масло, сметана.

Витамин Е обладает антиоксидантным действием, уменьшает образование тромбов, препятствует развитию атеросклероза сосудов. При гиповитаминозе Е наблюдается мышечная слабость, снижение эрекции у мужчин, увеличение риска выкидышей у женщин, ухудшение зрения, поражение нервной системы. Пищевые источники витамина Е: растительные масла, бобовые, цельные крупы.

Витамин К необходим для нормального свертывания крови и состояния костной ткани, участвует в синтезе белков. Наиболее богаты витамином К шпинат, свинина, помидоры, земляника, цветная капуста.

Минеральные вещества

Помимо витаминов, есть и другие вещества, влияющие на нормальную работу всех систем организма. Они также участвуют в усвоении пищи, регуляции функций, осуществлении процессов роста, адаптации и развития организма.

Макроэлементы

Кальций влияет на состояние зубов и костей, помогает при сокращении мышц, свертывании крови и передаче нервных импульсов. Содержится в йогурте, твердых сортах сыров, молоке, твороге, жирной рыбе, белокочанной капусте.

Фосфор необходим для минерализации костей и зубов. Его дефицит приводит к анорексии, анемии, рахиту. Содержится в рыбе, пшеничной муке, яйцах, хлебе, рисе и овощах.

Магний обладает стабилизирующим действием для мембран, необходим для поддержания гомеостаза кальция, калия и натрия. Недостаток магния приводит к повышению риска развития гипертонии, болезней сердца. Магний содержится в орехах, пшенице, водорослях, бананах.

Микроэлементы

Железо помогает естественным образом наращивать мышцы и поддерживать процесс кроветворения. Содержится в красном мясе, птице, яйцах, говяжьей печени, злаках, фруктах, тыквенных семечках, орехах, фасоли, в чечевице и шпинате.

Цинк важен для иммунитета, роста и фертильности, наибольшее содержание отмечается в красном мясе, птице, устрицах, фасоли, орехах, шпинате.

Йод участвует в функционировании щитовидной железы, обеспечивая образование гормонов (тироксина и трийодтиронина). Необходим для роста и дифференцировки клеток всех тканей организма человека.

Причины гиповитаминоза и плохой усвояемости веществ

Причинами гиповитаминоза могут быть:

  1. Недополучение витаминов из продуктов питания, которые подверглись избыточной тепловой обработке или долго хранились.

  2. Изнурительный рабочий режим, недостаточное количество отдыха, стресс, вирусные и инфекционные заболевания, за счет активного их использования антиоксидантной системой.

  3. Болезни и состояния, при которых может быть понижено усвоение витаминов, или они могут не всасываться вообще (это такие заболевания ЖКТ как синдром мальабсорбции, гельминтозы и хронические инфекции, а также гипертиреоз и онкологические заболевания).

  4. Избыточное употребление алкоголя и кофеина (способствует быстрому выведению некоторых витаминов группы В), а также никотина (под его действием снижается уровень витамина С).

Гипервитаминоз

При этом нельзя бесконтрольно принимать витамины и назначать себе их самостоятельно, ведь это может привести к передозировке (гипервитаминозу), которая чревата развитием побочных эффектов — тошноты, выпадения волос, дерматитов, сонливости, головной боли, и других нарушений, в том числе повреждения внутренних органов. Например, жирорастворимые витамины накапливаются в печени и обладают токсичностью, поэтому их передозировка может вызывать побочные реакции в организме. 

Чтобы избежать риска появления гипервитаминоза, нужно проконсультироваться с диетологом-нутрициологом и узнать, нужно ли вам дополнительно принимать моновитамины или сбалансированные комплексы.

Правильное употребление витаминов и их сочетаемость

Витамины делятся на жирорастворимые (A, D, E, K) и водорастворимые (C, P, B1, B2, B5, B6, B12, фолиевая кислота, биотин).

Жирорастворимые витамины, которые организм способен накапливать, лучше употреблять во время еды. Избыток водорастворимых витаминов сразу выводится из организма, поэтому их нужно принимать каждый день.

Также следует обратить внимание на сочетаемость витаминов и минеральных веществ друг с другом. Одни вещества препятствуют взаимному усвоению, другие помогают, а третьи в принципе не могут усваиваться и использоваться организмом по отдельности.

  • У витамина А хорошая совместимость с витаминами C и E, и минералами — железом и цинком.

  • Магний способствует усвоению витаминов группы B (кроме В1) и кальция.

  • Витамин С значительно улучшает усвоение организмом железа, что важно при лечении анемии.

  • Для увеличения степени усвоения витамина Е следует принимать его отдельно от магния, цинка, меди и витамина D.

  • Витамины Е и А препятствуют проникновению витамина К в клетки.

  • Цинк, магний, хром, кальций мешают усвоению железа.

Существуют и другие правила, поэтому очень важно внимательно читать инструкцию ко всем препаратам, которые вы принимаете, и следовать указанным рекомендациям

Как готовить пищу, чтобы не потерять витамины?

Многие витамины разрушаются от воздействия тепла, воздуха, воды и света. Потеря питательных веществ может нарастать с увеличением времени приготовления и повышением температуры. Но существует множество способов приготовления, которые сохраняют полезные свойства пищи.

  • Ешьте свежие продукты

Больше всего питательных веществ содержится в только что собранных фруктах, ягодах и ​​овощах. Покупайте ровно столько, сколько вы израсходуете через несколько дней. Лучше чаще делать покупки и есть более свежие фрукты или овощи.

  • Соблюдайте правила хранения

Храните картофель и зерновые продукты в темном и сухом месте. Хлеб и молоко следует хранить в непрозрачной посуде, чтобы предотвратить разрушение витаминов A и D под воздействием света.

Низкие температуры препятствуют сильному разложению витаминов, поэтому используйте выдвижной ящик для овощей в холодильнике и храните их в герметичном пакете или контейнере. Избегайте нарезания и измельчения перед хранением, это поможет удержать больше витаминов внутри продукта.

Замораживайте продукты — это сохраняет питательные вещества лучше, чем другие методы длительного хранения, такие как сушение, маринование или консервирование.

  • Готовьте правильно
  1. Приготовление пищи на пару — самый щадящий и полезный способ, который поможет сохранить ценные витамины и минералы.

  2. Нарезайте овощи как можно крупнее, так они сохранят больше питательных веществ.

  3. Картофель варите в кожуре, сохраняя целостность плода. 

  4. Мойте продукты быстро. Замачивание может уничтожить большинство водорастворимых витаминов с поверхности овощей или фруктов.

  5. Добавьте немного масла в овощи. Поливая салат оливковым маслом или слегка обжаривая зелень в масле, вы сможете усвоить жирорастворимые витамины, содержащиеся в овощах.

Как понять, какого витамина или элемента мне не хватает?

Определить необходимую дозировку при дефиците витаминов поможет соответствующий анализ крови. Проконсультируйтесь со своим врачом и подробно опишите симптомы, чтобы он назначил правильную диету и подобрал оптимальный витаминно-минеральный комплекс.

Кроме того, нужно знать, что существуют территориальные группы риска по гиповитаминозу. Так, Северо-Западный регион характеризуется дефицитом йода у населения, здесь чаще встречаются заболевания щитовидной железы.

В России профилактическая доза витамина D как для ребенка, так и для взрослого — 500-1500 МЕ. Однако для людей, страдающих ожирением, остеопорозом или заболеваниями эндокринной системы, эти дозы могут быть увеличены.

Профилактика гиповитаминоза

Разумеется, самая действенная стратегия — это сбалансированное, разнообразное питание. При формировании рациона стоит обратить внимание на пищевую пирамиду, разработанную диетологами.

В основании пирамиды лежат злаки, овощи, фрукты. Ешьте больше блюд из цельного зерна (каши, макароны), отдавайте предпочтение хлебобулочным изделиям из муки грубого помола, а растительные масла для заправки салатов лучше используйте нерафинированные. Употребляйте достаточно мясных и рыбных блюд, кисломолочных продуктов, яиц, орехов, зелени. В рационе обязательно должны присутствовать свежие сезонные овощи и фрукты.

Однако получать достаточное количество витаминов только с пищей при их избыточной потребности (занятия спортом, заболевание, беременность, пожилой возраст) непросто, поэтому рекомендуется дополнительно употреблять витаминные комплексы под контролем врача.

Современные поливитамины представляют собой гармонично сбалансированные, химически чистые соединения. В терапевтических дозах они не накапливаются в организме и не дают побочных эффектов. Важно лишь помнить общие правила:

  • основная часть витаминов усваивается только с приемом пищи

  • нельзя запивать витамины кофе, газированной водой или молоком

  • нужно учитывать правила сочетания микроэлементов

  • нельзя превышать рекомендованную суточную дозу витаминов

Если вы решили подойти к своему питанию обдуманно, лучше всего проконсультируйтесь с диетологом, пройдите комплексную диагностику организма и составьте сбалансированный рацион питания с учетом потребностей вашего организма.

Будьте здоровы!

Елена Юрьевна Григорьева, врач-диетолог санатория «Белые ночи» — ММЦ «СОГАЗ»

профилактика и лечение — Новости — Пресс-центр — Минздрав Дагестана


По статистике Минздрава у 60–80% населения России наблюдается недостаток витаминов. У 20–25% россиян уровень витамина С в организме ниже нормы даже летом. У 70–80% наших детей наблюдается нехватка витаминов группы В.


Нехватка витамина С: слабость, апатия, кровоточивость десен, хрупкость костей и частые простудные заболевания. В 3 раза увеличивает аспирин скорость выведения витамина С из организма. В 10–20 раз меньше содержится витамина С в современных сортах яблок и апельсинов, чем в диких. Вмешательство человека в природу ухудшило витаминный состав овощей и фруктов.


Недостаток витамина А: сухая шелушащаяся кожа, воспаленнность и покраснение глаз, ухудшение качества зрения. Никотин разрушает витамины А, С и Р, алкоголь – витамины А и группы В. Пониженное содержание витамина D:кариес, боли в суставах и нижних конечностях, упадок сил, потливость и раздражительность.
Людям, проживающим в городах с загрязненной атмосферой, не хватает ультрафиолетовых лучей, поэтому в отличие от деревенских жителей они испытывают дефицит витамина D.


Недостаток витамина Е: темные круги под глазами, кровоточивость десен и мышечная слабость.


Малое присутствие витаминов В-группы Симптоматика различна, ввиду многообразия компонентов этой подгруппы, и может проявляться, в том числе, тахикардией (В1), язвочками в уголках рта (В2), головокружениями (В3), бессонницей (В6), неприятным запахом изо рта (В9) и головными болями и раздражительностью (В12).
На 30% уменьшается количество витаминов в овощах, которые хранились в холодильнике более 3 дней.

 

Профилактика и лечение авитаминоза

Одна из важнейших гарантий «витаминного» благополучия организма — это здоровое и сбалансированное питание. Откажитесь в зимний период от любимых булочек и макарон, отдав предпочтение особенно полезным в этот сезон продуктам с максимальным содержанием клетчатки, минералов и витаминов. Каши должны быть не белыми, оптимальный вариант — блюда из гречки, овсянки, а также из ячневой и перловой крупы. Не пренебрегайте рыбным меню и потребляйте как можно больше зелени, фруктов и овощей. Причем последние лучше всего приобретать в замороженном виде: в таких овощах сохранено гораздо больше витаминов и микроэлементов, нежели в витаминно истощившихся за осень и зиму свежих продуктах. Существенную пользу для организма способны принести и домашние заготовки — варенье, соки и замороженные ягоды. А вот в консервированных соленьях и салатах ваш организм не обнаружит для себя ничего пригодного в отношении возможного витаминного подкрепления. Известные и вполне доступные источники витамина С — облепиха, черная смородина и шиповник. При приготовлении настоя из шиповника многие допускают грубейшую ошибку, заливая ягоды кипятком или доводя воду до кипения. Такие факторы неизбежно способствуют разрушению витамина С, который, к слову, также не любит металлических емкостей и хлорированной воды. Регулярно включайте в рацион зеленые лук и горошек, болгарский перец и цитрусовые. Даже традиционный для нашего стола картофель, выращенный в чистых природных условиях, таит в себе огромную кладезь витамина С и необходимых организму крахмала и углеводов. Витамин D — главнейший компонент, несущий ответственность за сохранность в организме кальция. Поэтому его достаточное присутствие в рационе особенно важно для женщин, во избежание риска развития остеопороза. Сливочное масло, яйца, печень трески и жирные виды рыбы в ежедневном меню, а также дисциплинированное пребывание каждый день на солнце позволит вам обеспечить себя витамином D в его оптимальном количестве. Ешьте сухофрукты: в них содержится достойный запас провитамина, А и большинства витаминов В-группы. При этом обращайте внимание на цвет и состояние плодов: при правильной сушке они утрачивают упругость и яркость. Цукаты же в вопросе витаминной подпитки абсолютно бесполезны.

 

Лучшие продукты против авитаминоза

Долго хранящиеся в холодильнике салаты или винегреты буквально с каждой минутой утрачивают свои полезные свойства. Мелко нарезанные овощи вообще быстро теряют содержащиеся в них витамины, именно этим и объясняется преимущество отварного цельного картофеля перед картофелем, присутствующим в супе. Поэтому постарайтесь готовить витаминные блюда небольшими порциями и непосредственно перед их употреблением. Не увлекаетесь продолжительной термообработкой содержащих витамины продуктов: это ведет к разрушению полезных ингредиентов пищи. По возможности запекайте корнеплоды в мундире, чтобы кожица не позволила витаминам покинуть их пристанище. Лучшие способы приготовления овощей кусочками — это тушение в минимальном количестве воды или оперативная готовка в скороварке. Готовьте витаминизированную пищу в эмалированных емкостях, не замачивая овощи перед варкой. В противном случае большая часть витаминов останется в воде или разрушится под воздействием агрессивных металлов. Идеальный вариант употребления овощей — вместе с кожурой. Если же это невозможно, прибегайте при их чистке к инструментам из нержавейки.


И, наконец, как бы сбалансировано вы не питались, не пренебрегайте сезонным приемом поливитаминных комплексов. Нынешние продукты, увы, уже не те, какими были еще несколько десятилетий назад. К тому же, согласитесь, съесть за здорово живешь 12–15 плодов цитрусовых, чтобы обеспечить себя дневной нормой витамина С — не просто неразумно, но и практически нереально. Придерживайтесь принципов здорового образа жизни, питайтесь полноценно и рационально — и пресловутый авитаминоз не одержит несправедливую победу в борьбе за состояние вашего организма!

                                                                                                                                     Камиля Халилова
                                                                                                                 врач гигиенического воспитания
Республиканского центре медпрофилактики 

 

Нехватка витаминов: лечение и профилактика

Весна — особый период. В это время, как сказал один мудрый человек, «организму требуются витамины, а сердцу эмоции и чувства».

Часто в начале весны вместо прилива сил и бодрости человек ощущает чрезмерную усталость, головокружение, подавленность и апатию, кожа становится чрезмерно сухой, волосы секутся, отекают глаза, появляются мышечные и суставные боли. Причиной такого состояния может быть нехватка витаминов. Дефицит накапливается в течение всей зимы. Силы организма истощают короткий световой день, пребывание в закрытых душных помещениях, сильный мороз, изменение питания. Потребность в пополнении запаса витаминов — один из важных пунктов подготовки к тёплому периоду года. Об этом рассказывает врач-гастроэнтеролог Рязанской больницы N°4 Наталия Судакова.

«Витамины необходимы для обеспечения нормальной жизнедеятельности организма. Они не являются питательными веществами, но если существует их недостаток, то сбивается работа всех органов и систем. Различается два типа нехватки витаминов: гиповитаминоз — при недостаточном количестве витаминов, и авитаминоз — их полное отсутствие в организме», — подчёркивает Наталия Судакова.

Хронические авитаминозы развиваются вследствие исключения из рациона продуктов, содержащих необходимые витамины или однообразного питания. В случае с вегетарианцами — это отказ от мяса. Причинами также могут стать беременность, период лактации, заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушение микрофлоры кишечника, наличие глистной инвазии или кишечных паразитов.

«Если вы заметили у себя симптомы нехватки витаминов, то самолечение должно быть исключено. Нужно обратиться терапевту, который сделает выводы и даст рекомендации. Может быть дано направление для сдачи анализа крови на витамины или сразу назначено лечение», — отмечает Наталия Судакова.

По словам врача, при нехватке витамина А развивается «куриная слепота» — нарушение световосприятия в сумерках, при недостатке витамина РР могут развиться диарея и дерматит. Нехватка витамина С ведёт к цинге, витамина D — к рахиту, большой группы витаминов В — к неврологическим расстройствам. При недостатке витамина Е страдает репродуктивная функция.

«Профилактика авитаминоза предполагает разнообразное и сбалансированное питание. Оно обязательно должно содержать мясо, субпродукты, цельнозерновой хлеб и хлеб с отрубями, растительное масло, большое количество овощей, фруктов и ягод», — говорит врач.

Дефицит витамина С — StatPearls

Непрерывное обучение

Дефицит витамина С, также известный как цинга, представляет собой заболевание, в первую очередь связанное с социально-экономическим статусом и доступом к пище. Признаки и симптомы часто легко видны у людей, у которых развивается это заболевание. Классическое сочетание волос штопора, перифолликулярного кровоизлияния и кровоточивости десен свидетельствует о дефиците витамина С. В этом упражнении рассматривается история, клинические проявления, диагностика и лечение дефицита витамина С.Это мероприятие подчеркивает роль межпрофессиональной команды в уходе за пострадавшими пациентами и повышении осведомленности о дефиците питательных веществ.

Цели:

  • Ознакомьтесь с общими результатами обследований, связанными с дефицитом витамина С.

  • Опишите патофизиологию дефицита витамина С.

  • Кратко опишите этапы диагностики дефицита витамина С.

  • Объясните важность улучшения координации помощи, уделяя особое внимание взаимодействию между межпрофессиональными медицинскими бригадами, для улучшения как профилактического лечения, так и быстрого оказания помощи пациентам с дефицитом витамина С.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Цинга представляет собой клинический синдром, возникающий в результате дефицита витамина С. Рассказы пиратов и британских моряков сделали болезнь печально известной. Впервые об этом заболевании сообщили в 1550 г. до н.э., когда люди точно описали диагностику и лечение с помощью лука и овощей. Гиппократ официально назвал это заболевание «илеос эматит» с описанием «во рту плохо; десны отслоились от зубов; кровь течет из ноздрей… изъязвления на ногах; некоторые из них заживают… кожа тонкая.В 1700-х годах Джеймс Линд из британского Королевского флота определил, что употребление лимонов и апельсинов приводит к ремиссии болезни, а в 1927 году была опубликована структура аскорбинового фактора, а вскоре после этого был открыт синтез аскорбиновой кислоты, названной витамином С. .[1][2][3][4]

Запасы витамина С в организме обычно истощаются через 4 – 12 недель, если прекращается прием витамина. На аскорбиновую кислоту влияет множество факторов, которые могут ухудшить всасывание и ее функции. Лучший способ предотвратить дефицит витамина С — регулярно употреблять фрукты и овощи.

Этиология

Большинству животных не требуется экзогенный витамин С. Однако для человека витамин С является важным витамином. У людей отсутствует фермент L-гулонолактоноксидаза, и люди должны его принимать. Таким образом, дефицит витамина С и его проявления в значительной степени являются результатом неадекватного питания. Витамин С естественным образом содержится в свежих фруктах и ​​овощах; например, грейпфруты, апельсины, лимоны, лаймы, картофель, шпинат, брокколи, красный перец и помидоры. До 90% витамина С потребляется в виде овощей и фруктов.Недостаток воздействия этих продуктов был наиболее частой причиной дефицита. Кроме того, витамин С чувствителен к теплу, и исторически сложилось так, что подготовка (кипячение или приготовление пищи) лишала его питательной ценности. В то время как небольшое количество витамина С содержится в лейкоцитах, надпочечниках или гипофизе, запасы витамина С в организме очень малы, и, следовательно, концентрация в плазме в значительной степени связана с недавним потреблением. Общее запасание витамина С в организме составляет 1500 мг, а клинические признаки дефицита проявляются после того, как этот уровень снижается до уровня менее 350 мг.[5][6][7][8]

Факторы риска дефицита витамина С включают:

  • Алкоголизм

  • Младенцы питаются только коровьим молоком

  • Пожилые люди употребляют только чай и тосты

  • 4
      4

      Бедные люди, которые не могут позволить себе фрукты и овощи

    • Курильщики

    • Лица с расстройствами пищевого поведения воспалительное заболевание кишечника.

    • Лица с перегрузкой железом, что приводит к потере витамина С почками

    • Лица с ограничительной диетой, пищевой аллергией мкмоль / л, а распространенность варьируется по всему миру: от 7,1% в Соединенных Штатах до 73,9% в северной Индии. Факторы риска дефицита включают употребление алкоголя, табакокурения, низкий доход, мужской пол, пациентов, находящихся на гемодиализе, и людей с общим плохим статусом питания.Хотя дефицит витамина С является распространенным явлением, даже в промышленно развитых странах явная цинга встречается редко. Заболеваемость в младенчестве также встречается редко, поскольку адекватными источниками являются грудное молоко и обогащенная смесь.

      Патофизиология

      Как клиническое проявление тяжелого дефицита витамина С, цинга вызывается ролью аскорбиновой кислоты в синтезе коллагена. Коллаген IV типа является основным компонентом стенок кровеносных сосудов, кожи и, в частности, зоны базальной мембраны, отделяющей эпидермис от дермы.Витамин С обеспечивает гидроксилирование и сшивание проколлагена, катализируемое лизилгидроксилазой. Недостаток витамина С снижает транскрипцию проколлагена. Кроме того, недостаток аскорбиновой кислоты приводит к эпигенетическому гиперметилированию ДНК и ингибирует транскрипцию различных типов коллагена, обнаруженных в коже, кровеносных сосудах и тканях. Наконец, ключевым признаком цинги является кровоизлияние, которое может возникнуть практически в любом органе. Кроме того, костеобразование изменяется и становится хрупким.

      Гистопатология

      Пункционная биопсия и последующая гистопатология сходны с клиническими проявлениями, показывающими расширенные волосяные фолликулы, закупорку кератином волосков штопора и невоспалительные перифолликулярные кровоизлияния.

      Анамнез и медицинский осмотр

      Дефицит витамина С проявляется симптоматически через 8-12 недель неадекватного приема и проявляется раздражительностью и анорексией. После этих начальных симптомов дерматологические признаки включают плохое заживление ран, отек десен с потерей зубов, кожно-слизистые петехии, экхимозы и гиперкератоз. Из-за нарушения образования дисульфидных связей возникают волосы как в виде штопора, так и в виде лебединой шеи. Перифолликулярные кровоизлияния чаще локализуются на нижних конечностях, так как ломкость капилляров не выдерживает гравитационно-зависимого гидростатического давления.Это может привести к «деревянному отеку». Находки на ногтях включают койлонихии и осколочные кровоизлияния. Помимо кожно-слизистых проявлений, также вовлекаются многие другие системы органов. Возникают ревматологические проблемы, в том числе болезненные гемартрозы и поднадкостничные кровоизлияния. Это кровотечение возникает из-за ломкости сосудов из-за нарушения образования коллагена. Костная патология также встречается и проявляется переломами ломких костей из-за нарушения эндохондрального формирования кости. Могут появиться «цинговые четки» в области реберно-хрящевого соединения и вдавления грудины.Глазные проявления кровоизлияния включают пламенные кровоизлияния, ватные пятна и ретробульбарное кровоизлияние в зрительные нервы, что приводит к атрофии и отеку диска зрительного нерва. Позднее заболевание может быть опасным для жизни анасаркой, гемолизом, желтухой и судорогами.

      Глазные симптомы включают сухость глаз, субконъюнктивальное кровоизлияние и иктеричность склер. Часто встречается алопеция, а кровоизлияния в суставы возникают при минимальной травме.

      Недавние исследования показывают, что дефицит витамина С может быть связан с неалкогольной жировой болезнью печени.

      Оценка

      Диагностика начинается с оценки факторов риска и медицинского осмотра. Дерматоскопия может использоваться для помощи в диагностике, подтверждая фолликулярную пурпуру и штопорообразные волосы с помощью 4-миллиметровой биопсии пораженных участков, демонстрирующей аналогичные результаты гистопатологии. Тестирование сыворотки на низкий уровень витамина С в плазме (менее 0,2 мг/дл) обычно соответствует цинге; однако, как указано выше, недавний прием или добавка могут повышать уровни в плазме крови и не отражать предшествующий продолжительный дефицит.Уровень витамина С в лейкоцитах является более точным при оценке разреженных запасов витамина С, поскольку они менее подвержены влиянию резких изменений в рационе. Уровень витамина С в лейкоцитах 0 мг/дл свидетельствует о латентной цинге. От нуля до 7 мг/дл соответствует дефициту, а более 15 мг/дл является адекватным.[9][10]

      В дополнение к оценке уровня витамина С следует провести скрининг на сопутствующий дефицит других витаминов. Поскольку дефицит в первую очередь связан с плохим потреблением, у пострадавших также может быть плохое потребление других необходимых витаминов и минералов.Витамин B12, фолиевая кислота, кальций, цинк и железо были заметно низкими в этой популяции пациентов. Кроме того, роль витамина С в усвоении железа делает людей с цингой более склонными к кровотечениям, и, в частности, следует оценивать дефицит железа.

      Визуализирующие исследования выявляют следующее:

      Лечение/управление

      Прямая замена витамина С является стандартной дозой до 300 мг в день для детей и от 500 до 1000 мг в день для взрослых. Конечная точка замены составляет один месяц или после разрешения клинических последствий.Альтернативные схемы лечения для взрослых включают от 1 до 2 г в течение 3 дней, затем 500 мг в день в течение недели, а затем 100 мг в день в течение 3 месяцев. В дополнение к немедленному приему добавок обучите пациента изменению образа жизни, чтобы обеспечить адекватное потребление, и порекомендуйте прекращение употребления алкоголя и табака.

      При отсутствии дефицита суточная потребность составляет до 45 мг в день для детей, 90 мг в день для мужчин, 75 мг в день для женщин и до 120 мг в день для кормящих женщин.

      Ключевым моментом является лечение основного заболевания, вызывающего цингу.

      Дифференциальный диагноз

      Дифференциальный диагноз включает множество кожных пурпурных патологий, включая иммунную тромбоцитопеническую пурпуру, пурпуру Шенлейна-Геноха, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, пятнистую лихорадку Скалистых гор, менингококкемию или гиперчувствительный васкулит. Вовлечение слизистой оболочки может имитировать некротизирующий гингивит. Дефицит других витаминов, включая ниацин, биотин и цинк, может проявляться изменениями кожи; тем не менее, симметричная гиперпигментированная сыпь на открытых солнцу участках в первом случае и алопеция и отсутствие петехиальных и фолликулярных признаков в двух последних легко отличают их от цинги.

      Прогноз

      Улучшение конституциональных симптомов часто происходит в течение 24 часов, при этом спонтанное кровотечение уменьшается в течение нескольких дней или недель. Волоски штопора рассасываются в течение месяца, а полное исчезновение обычно наблюдается к трем месяцам. Костные аномалии могут потребовать хирургического вмешательства.

      Осложнения

      Как уже говорилось, запасы витамина С в организме очень малы; однако в редких случаях может возникнуть токсичность от передозировки. Поскольку витамин С выводится с мочой, было изучено его влияние на другие метаболиты с мочой.В частности, было показано, что витамин С увеличивает экскрецию оксалата почками и последующее образование кристаллов оксалата кальция и образование камней.

      Сдерживание и обучение пациентов

      Обучение пациентов будет зависеть от источника дефицита витамина С. Если это вторично по отношению к состоянию мальабсорбции, такому как язвенный колит при болезни Крона, лечение основного состояния потребует от пациента соблюдения рекомендаций и обучения.

      Если это связано с модифицируемыми факторами, пациенту следует посоветовать воздержаться от курения и ограничить употребление алкоголя, если это факторы.Они также могут получить инструкции о правильном питании, в том числе о том, какие продукты богаты витамином С, такие как цитрусовые, ягоды и некоторые виды дыни, а также овощи, такие как шпинат, красный и зеленый перец, помидоры, капуста, цветная капуста. , брокколи и брюссельская капуста. Наконец, они могут получить инструкции по соответствующим диетическим добавкам витамина С.

      Повышение эффективности медицинских работников

      Все медицинские работники должны поощрять правильное питание своих пациентов.Хотя цинга очень редко встречается в Северной Америке, она может развиться у людей, лишенных пищи, или у людей с проблемами кишечника. Всякий раз, когда обнаруживается дефицит одного витамина, важно провести скрининг на другие сопутствующие дефициты витаминов. Поскольку дефицит в первую очередь связан с плохим потреблением, у пострадавших также может быть плохое потребление других необходимых витаминов и минералов. Витамин B12, фолиевая кислота, кальций, цинк и железо были заметно низкими в этой популяции пациентов. Кроме того, роль витамина С в усвоении железа делает людей с цингой более склонными к кровотечениям, и, в частности, следует оценивать дефицит железа.

      Лечащий врач, практикующая медсестра, диетолог и фармацевт, работающие как сплоченная межпрофессиональная команда, должны информировать пациентов о здоровом питании, богатом фруктами и овощами. Кроме того, пациентов следует поощрять к отказу от курения и употребления алкоголя. Любой пациент, состояние которого не улучшается в течение нескольких недель, должен быть направлен к специалисту для определения основной причины дефицита витамина С. Только благодаря межпрофессиональному командному подходу можно снизить заболеваемость дефицитом витамина С и оптимизировать результаты лечения пациентов.[Уровень 5]

      Исходы

      Если у пациентов диагностирован дефицит витамина С, лечение заключается в пищевых добавках и изменении диеты. Улучшение конституциональных симптомов часто происходит в течение 24 часов, при этом самопроизвольное кровотечение уменьшается в течение нескольких дней или недель. Волоски штопора рассасываются в течение месяца, а полное исчезновение обычно наблюдается к трем месяцам. Костные аномалии могут потребовать хирургического вмешательства. [Уровень 5]

      Ссылки

      1.
      Shaikh H, Faisal MS, Mewawalla P. Дефицит витамина С: редкая причина тяжелой анемии с гемолизом. Int J Гематол. 2019 май; 109(5):618-621. [PubMed: 30666502]
      2.
      Каллус К.А., Велла С., Ферри П. Цинга вернулась. Nutr Metab Insights. 2018;11:1178638818809097. [Бесплатная статья PMC: PMC6249652] [PubMed: 30479485]
      3.
      Lux-Battistelli C, Battistelli D. Алкогольная абстиненция: возможный риск скрытой цинги, проявляющейся как усталость: исследование, соответствующее STROBE.J Clin Med Res. 2019 янв;11(1):26-34. [Бесплатная статья PMC: PMC6306134] [PubMed: 30627275]
      4.
      Байярд Р.В., Максвелл-Стюарт Х. Характерные признаки цинги и вопросы криминалистики. Am J Forensic Med Pathol. 2019 март;40(1):43-46. [PubMed: 30422823]
      5.
      Panchal S, Schneider C, Malhotra K. Цинга у пациента на гемодиализе. Редкий или игнорируемый? Гемодиал Инт. 2018 Октябрь; 22 (S2): S83-S87. [PubMed: 30411462]
      6.
      Ирвин И., Уолш Т., Капра М., Хейс Р.Цинга: необычное осложнение лечения рака у детей. Скелетный радиол. 2019 июнь; 48 (6): 995-998. [PubMed: 30374635]
      7.
      Равиндран П., Уилтшир С., Дас К., Уилсон Р.Б. Дефицит витамина С в австралийской когорте столичных хирургических пациентов. Патология. 2018 окт; 50 (6): 654-658. [PubMed: 30177219]
      8.
      Липнер С. Классический случай цинги. Ланцет. 2018 04 августа; 392 (10145): 431. [PubMed: 30102175]
      9.
      Челье Г., Маккиаруло Г., Марчили М. Р., Маркези А., Ротонди Ауфьеро Л., Ди Камилло С., Виллани А.Цинга: все еще угроза в сытом первом мире? Арч Дис Чайлд. 2019 Апрель; 104 (4): 381-383. [PubMed: 30087152]
      10.
      Антонелли М., Бурзо М.Л., Пекорини Г., Масси Г., Ландольфи Р., Флекс А. Цинга как причина пурпуры в XXI веке: обзор этой «древней» болезни. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2018 июль; 22 (13): 4355-4358. [PubMed: 30024630]

      Дефицит витамина С | Пациент

      Что такое витамин С?

      Витамины представляют собой группу веществ, необходимых организму в небольших количествах для поддержания здоровья.Витамин С также называют аскорбиновой кислотой. Он не может быть выработан человеческим организмом, поэтому является важным компонентом вашего рациона. Витамин С необходим для производства вещества под названием коллаген, необходимого для здоровья и восстановления различных тканей организма, включая:

      • Кожа
      • Кости
      • Хрящи
      • Связки и сухожилия
      • Стенки кровеносных сосудов
      • Зубы

      Существуют различные продукты, богатые витамином С, в том числе:

      • Цитрусовые, такие как апельсины, грейпфруты, лаймы и лимоны.
      • Ягоды, такие как черная смородина, клубника, малина, черника и клюква.
      • Дыня дыня и арбуз.
      • Киви.
      • Овощи, такие как шпинат, зеленый и красный перец, помидоры, цветная капуста, белокочанная капуста, брокколи, брюссельская капуста и картофель.

      Некоторые продукты, такие как крупы, обогащены витамином С, что означает, что в них добавлен витамин С. Витамин С также содержится в свежем молоке, рыбе и субпродуктах, таких как печень и почки.

      Большая часть витамина С в рационе человека поступает из фруктов и овощей. Приготовление фруктов и овощей снижает содержание в них витамина С примерно на треть.

      Рекомендуемая суточная доза витамина С с пищей зависит от вашего возраста и пола. Рекомендации могут различаться в разных странах. Беременные и кормящие женщины также нуждаются в большем количестве витамина С в своем рационе.

      • Детям в возрасте 1–10 лет требуется 30 мг витамина С в день.
      • Детям в возрасте 11–14 лет требуется 35 мг витамина С в день.
      • Детям старше 15 лет и взрослым необходимо 40 мг в день.

      Что такое дефицит витамина С?

      Дефицит или недостаток витамина С в организме возникает из-за отсутствия достаточного количества витамина С в вашем рационе. Со временем недостаток витамина С означает, что новый коллаген не может образовываться. Это приводит к тому, что различные ткани в вашем теле начинают разрушаться, что влияет на здоровье и восстановление вашего тела. Стойкий (хронический) дефицит витамина С, обычно в течение трех месяцев и более, может привести к заболеванию, известному как цинга.

      Насколько распространен дефицит витамина С?

      Цинга, вызванная дефицитом витамина С, в Великобритании встречается редко.

      Существуют определенные группы людей, которые более подвержены риску дефицита витамина С. К ним относятся:

      • Люди, зависимые от наркотиков и/или алкоголя, которые не могут соблюдать здоровую сбалансированную диету.
      • Люди, соблюдающие очень строгие диеты.
      • Люди с низким доходом, которые склонны не покупать продукты с высоким содержанием витамина С.
      • Люди с заболеванием, влияющим на способность организма переваривать и усваивать пищу, например, с болезнью Крона и язвенным колитом.
      • Пожилые люди, которые могут придерживаться менее разнообразной диеты.
      • Курильщики. Курение влияет на всасывание витамина С из пищевых продуктов, а также витамин С быстрее расходуется в организме у тех, кто курит.
      • Беременные и кормящие женщины, потому что они нуждаются в большем количестве витамина С.

      Каковы симптомы дефицита витамина С

      ?

      Первыми симптомами дефицита витамина С, как правило, являются:

      • Усталость и слабость.
      • Боли в мышцах и суставах.
      • Легко синяки.
      • Пятна, похожие на крошечные красно-синие синяки на коже.

      Другие симптомы могут включать:

      • Сухость кожи.
      • Разделение волос.
      • Отек и изменение цвета десен.
      • Внезапное и неожиданное кровотечение из десен.
      • Носовые кровотечения.
      • Плохо заживающие раны.
      • Проблемы борьбы с инфекциями.
      • Кровоизлияние в суставы, вызывающее сильную боль в суставах.
      • Изменения в ваших костях.
      • Потеря зубов.
      • Потеря веса.

      Если не диагностировать и не лечить, дефицит витамина С также может привести к одышке, нервным расстройствам, высокой температуре (лихорадке) и припадкам (судорогам). Кровоизлияние в мозг и вокруг сердца может привести к смерти у некоторых людей с невылеченным дефицитом витамина С. Однако это бывает крайне редко.

      Нужны ли мне какие-либо расследования?

      Ваш врач может заподозрить дефицит витамина С после того, как задаст вам подробные вопросы о вашем питании и выслушает симптомы, которые у вас есть.Анализ крови может быть взят для измерения уровня витамина С и может помочь подтвердить диагноз.

      Ваш врач может также порекомендовать некоторые другие анализы крови, чтобы проверить другие недостатки в вашем рационе. Например, витамин С также необходим для усвоения железа из пищи. Таким образом, дефицит железа часто возникает у людей с дефицитом витамина С.

      Рентген или сканирование для осмотра ваших костей также могут быть предложены, потому что специфические изменения в костях, включая «истончение» костей, часто наблюдаются у кто-то с дефицитом витамина С.

      Как лечить дефицит витамина С?

      Лечение дефицита витамина С заключается в восполнении дефицита витамина С в вашем рационе. Этого можно добиться, принимая добавки с витамином С и придерживаясь диеты, богатой витамином С. Вас могут направить за помощью к диетологу. Через некоторое время прием добавок витамина С обычно можно прекратить. Тем не менее, важно продолжать придерживаться диеты, богатой витамином С, даже после прекращения приема добавок. Это поможет вам избежать повторного дефицита витамина С.

      Каков прогноз (прогноз)?

      Люди с дефицитом витамина С обычно полностью выздоравливают. После начала лечения для замены витамина С симптомы обычно быстро улучшаются в течение нескольких дней или недель.

      Можно ли предотвратить дефицит витамина С?

      Дефицит витамина С можно предотвратить, соблюдая здоровую сбалансированную диету, содержащую большое количество фруктов и овощей, в том числе перечисленных выше с высоким содержанием витамина С. В качестве приблизительного ориентира, один большой апельсин в день обеспечит вас достаточным количеством витамина С.

      Что такое цинга? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

      Цинга обычно легко поддается лечению путем повышения уровня витамина С. «В легких случаях цингу можно лечить просто продуктами, богатыми витамином С», — говорит Спрингер. «Правило «пять порций фруктов и овощей в день» обеспечит рекомендуемую суточную дозу витамина С и будет лечить легкие случаи и предотвращать будущие случаи цинги».

      Однако в более тяжелых случаях может потребоваться дополнительный прием витамина С, говорит Спрингер.По данным Better Health Channel, добавки также могут помочь вам быстрее выздороветь.

      Детям, вероятно, потребуется до 300 мг витамина С в день, а взрослым потребуется от 500 до 1000 мг в день, вероятно, в течение одного месяца или до тех пор, пока не будет достигнут адекватный уровень витамина С. В качестве альтернативы, по данным StatPearls, схема лечения цинги для взрослых может включать 2000 мг в течение трех дней, затем 500 мг каждый день в течение недели и 100 мг в день в течение трех месяцев.

      Однако в долгосрочной перспективе цель должна заключаться в устранении основной причины низкого уровня витамина С, если курение, алкоголь, неправильное питание, расстройства пищевого поведения или определенное состояние здоровья приводят к его дефициту, согласно данным StatPearls.

      Любое лечение тяжелого дефицита витамина С должно осуществляться под руководством вашей медицинской бригады.

      Варианты лекарств

      Единственным лекарством для лечения цинги являются продукты, богатые витамином С, и добавки с витамином С (в форме таблеток, внутривенно или инъекционно).

      По данным NIH, к продуктам с высоким содержанием витамина С относятся:

      Профилактика цинги

      Чтобы предотвратить цингу, убедитесь, что вы получаете достаточное количество витамина С. Это несложно сделать, если у вас есть доступ к фруктам и овощи.Вы также можете принимать добавки, если чувствуете, что можете подвергаться риску. Хотя добавки с витамином С не несут серьезного риска для здоровья, лучше обсудить это с лечащим врачом, прежде чем принимать добавки или какие-либо лекарства в течение длительного времени. Опять же, по данным NIH, взрослые женщины должны стремиться получать 75 мг в день, в то время как взрослые мужчины должны получать 90 мг в день.

      Springer предлагает съедать пять порций различных фруктов и овощей каждый день. По ее словам, это даст вам около 200 мг витамина С, что дает вам немного больше, чем рекомендуемая суточная доза, чтобы убедиться, что вы охвачены.

      признаков дефицита витамина С с рисунками

      изображения предоставляются:

      1) Maria_lapina / ThinkStockphotos

      2) Bunyos / ThinkStock Фотографии

      3) Pistol7 / Thinkstock Фотографии

      4) CMUH / Science Source

      5) Bernardasv / Thinkstockphotos

      6) Cunaplus_m.faba / Thinkstock Фотографии

      7) Фотографии IMTMPhoto / ThinkStock

      8) DualStock / ThinkStock Фотографии

      9) Petrenkod / ThinkStock Фотографии

      10) Источник Джона Радклиффа / Источник науки

      ИСТОЧНИКИ:

      Управление пищевых добавок Национального института здравоохранения: «Информационный бюллетень о витамине С для потребителей», «Информационный бюллетень о витамине С для медицинских работников».

      Клиника Кливленда: «3 витамина, которые лучше всего подходят для повышения иммунитета».

      BMJ Nutrition, Prevention & Health : «Витамин С и алкоголь: призыв к действию».

      Maxfield, L. Витамин С Дефицит (цинга) , StatPearls Publishing, 2018.

      Кровь : «Случай дефицита витамина С, проявляющийся легкими кровоподтеками: предложение по протоколу приема добавок». ухудшает заживление ран у хирургических больных: четыре клинических случая.

      British Journal of Community Nursing : «Витамин C: перспектива заживления ран».

      Podiatry Management : «Коллаген: его роль в заживлении ран». Статус, хемотаксис и выработка оксидантов после пищевых добавок, богатых витамином С SunGold Kiwifruit, «Витамин C и иммунная функция».

      Атеросклероз : «Влияние витамина С на функцию эндотелия в норме и при патологии: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». и диагностическая лабораторная иммунология : «Периодонтит связан с низкой концентрацией витамина С в плазме».

      British Dental Journal : «Потребление грейпфрута улучшает статус витамина С у пациентов с пародонтитом.

      American Journal of Clinical Nutrition : «Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме и распределение жира у 19 068 британских мужчин и женщин в европейском проспективном исследовании рака и питания в Норфолке», «Потребление питательных веществ с пищей и признаки старения кожи среди среднего пожилых американских женщин».

      Journal of Nutrition : «Витамин С в плазме обратно пропорционален индексу массы тела и окружности талии, но не адипонектину в плазме у некурящих взрослых.

      Исследование биологических микроэлементов : «Связь между потреблением/статусом антиоксидантов и ожирением: систематический обзор обсервационных исследований».

      Journal of Nutritional Science and ожирение».

      Фитотерапевтические исследования : «Витамин С является одним из липолитических веществ в зеленом чае».

      Журнал Американского колледжа питания : «Морщины кожи: может ли еда изменить ситуацию?»

      Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки : «Фармакокинетика витамина С у здоровых добровольцев: доказательства рекомендуемой диетической нормы».

      Nutrition Journal : «Внутривенное введение витамина С снижает утомляемость офисных работников: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование».

      Кокрейн : «Витамин С для профилактики и лечения пневмонии». Исследования в области научной медицины : «Противомикробная активность витамина С продемонстрирована в отношении уропатогенных штаммов Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae ».

      Цинга (дефицит витамина С) | DermNet NZ

      Авторы: Ванесса Нган, штатный писатель, 2005 г.; Обновлено: Кейси П. Шуков, студент-медик, Колледж остеопатической медицины Мичиганского государственного университета, Детройт, Мичиган, Соединенные Штаты Америки; Доктор Мартин Киф, дерматолог, Крайстчерч, Новая Зеландия.Копия отредактирована Гасом Митчеллом. август 2021


      Что такое цинга?

      Цинга (scorbutus) – клиническое заболевание, вызванное дефицитом витамина С (аскорбиновой кислоты) с характерными кожно-слизистыми и костно-мышечными проявлениями.

      Кожные признаки цинги

      Кто болеет цингой?

      Цинга может поражать все возрастные группы, представители обоих полов и представителей всех рас. Он остается удивительно распространенным во всем мире как в развитых, так и в развивающихся странах.Потребность в витамине С выше у детей и во время беременности и ниже у пожилых людей.

      В развитых странах дефицитом витамина С страдают до 10% женщин и 14% мужчин. Затронутые группы включают:

      • Дети с очень ограниченным питанием, например, с расстройствами аутистического спектра, расстройствами пищевого поведения или пристрастиями к еде; серповидно-клеточная анемия или талассемия, требующие переливания крови, приводящие к перегрузке железом; гемодиализ; заболевание кишечника, такое как глютеновая болезнь или болезнь Крона
      • Взрослые, связанные с:
        • Беременность (в связи с повышенной потребностью)
        • Психические и поведенческие расстройства, включая депрессию, нервную анорексию, алкоголизм
        • Нарушение всасывания из-за заболевания кишечника, перегрузки железом или избытка алкоголя
        • Раковые больные из-за анорексии, связанной со злокачественным новообразованием, лечением или депрессией.
      • Одинокие пожилые и другие лица, лица с низким доходом, бездомные или с плохим прикусом, не соблюдающие сбалансированную диету

      В развивающихся странах, таких как северная Индия, заболеваемость может достигать 73,9% из-за ограниченного доступа к фруктам и овощам, богатым витамином С.

      Что вызывает цингу?

      Цинга развивается, когда постоянный дефицит витамина С в рационе в течение нескольких месяцев снижает общие запасы витамина С в организме с 1500 г до менее чем 300 г.В отличие от почти всех других животных, люди не могут синтезировать витамин С, который необходимо получать с пищей.

      Витамин С необходим для:

      • Поддержания структуры тройной спирали коллагена, важного компонента соединительной ткани, включая поддержку кровеносных сосудов
      • Антиоксидантный эффект, уменьшающий количество свободных радикалов, с влиянием на метаболизм липидов, атеросклероз и сердечно-сосудистые заболевания
      • Всасывание железа из проксимального отдела тонкой кишки.

      Каковы клинические признаки цинги?

      Начальные клинические признаки цинги неспецифичны и включают:

      • Общее недомогание и вялость
      • Плохой аппетит и задержка развития
      • Вспыльчивый характер
      • Лихорадка и тахипноэ.

      По мере прогрессирования заболевания развиваются одышка, истощение, анемия, отек, кожно-слизистые изменения, симптомы со стороны глаз и опорно-двигательного аппарата.

      Слизисто-кожные признаки цинги

      • Фолликулярные гиперкератотические папулы сначала появляются на плечах, часто распространяются на ноги и ягодицы
      • Перифолликулярные кровоизлияния, пурпура (которая может быть пальпируемой) и экхимозы на ногах
      • Волосы часто скрученные и ломкие (штопорообразные волосы, волосы типа «лебединая шея»)
      • Плохое заживление ран и повторное открытие старых заживших рубцов
      • Осколочные кровоизлияния в ногти
      • Красные опухшие десны у пациентов с зубами (особенно вокруг верхних резцов), которые впоследствии могут стать фиолетовыми или черными
      • Кровоточивость десен
      • Расшатывание и потеря зубов

      Кожные признаки цинги

      Изображения синяков и волос в виде штопора в этой галерее: Эстевес А., Тейшейра да Силва Ф., Карвальо Дж., Фельгейрас П., Ларанжейра П.Цинга, голод и заражение блохами — случай из Европы 21 века. Куреус. 2021;13(2):e13158.

      Последствия цинги для глаз

      • Сухость и раздражение глаз
      • Субконъюнктивальное, периорбитальное или орбитальное кровоизлияние

      Поражение опорно-двигательного аппарата при цинге

      • Болезненный гемартоз
      • Поднадкостничное кровоизлияние, особенно в бедре и проксимальном отделе большеберцовой кости
      • Бусины реберно-хрящевого соединения – «цинговые четки»
      • Внутримышечное кровотечение, приводящее к древесному отеку
      • Сильная боль в руках и ногах (основной признак цинги у младенцев) и нежелание ходить

      Дефицит других питательных веществ обычно связан с цингой, поэтому клинические признаки могут быть смешанными и, следовательно, запутанными.

      Как клинические признаки различаются в зависимости от типа кожи?

      Перифолликулярные кровоизлияния и экхимозы могут иметь темно-синий или фиолетовый цвет у пациентов с темным типом кожи.

      Каковы осложнения цинги?

      • Кровотечение и его последствия
      • Сердечно-сосудистые заболевания
      • Желтуха

      Как диагностируется цинга?

      Цинга должна быть заподозрена по клиническим проявлениям и подтверждена выздоровлением после приема витамина С.

      Уровни витамина С в сыворотке отражают недавнее потребление, а не запасы в организме, поэтому они ненадежны. Следует провести исследование дефицита других питательных веществ.

      Часто встречается анемия, которая может быть связана с уменьшением всасывания железа, кровотечением, гемолизом и другими нарушениями питания.

      У детей на рентгенограмме выявляются характерные изменения:

      • Признак Франкеля, плотная линия в метафизе за счет усиления обызвествления хрящевого матрикса
      • Зона Труммерфельда вследствие поднадкостничного кровоизлияния
      • Кольцо Вимбергера в эпифизе
      • Симптом Пелкана из-за микропереломов.

      Рентгеновский снимок детской цинги

      Изображение предоставлено: Gallizzi R, Valenzise M, Passanisi S, Pajno GB, De Luca F, Zirilli G. Цинга может возникнуть даже у детей без основных факторов риска: клинический случай. J Med Case Rep. 2020;14(1):18.

      Какова дифференциальная диагностика цинги?

      Чем лечить цингу?

      Профилактика

      Рекомендуемая суточная доза витамина С в Австралии и Новой Зеландии составляет 45 мг/сут.Беременным и кормящим женщинам необходимо 55-85 мг/сут. Курильщикам также требуется более высокое потребление витамина С из-за увеличения метаболического оборота. Хорошо сбалансированная диета, включающая свежие фрукты и овощи, обеспечивает достаточное количество витамина С для большинства людей.

      Добавка с витамином С

      Взрослые: перорально Витамин С 1000 мг/сут в несколько приемов в течение как минимум одной недели, затем 300–500 мг/сут в течение следующей недели, после чего следует рекомендуемая суточная доза.

      Дети: Американская академия педиатрии рекомендует детям принимать по 100 мг 3 раза в день в течение как минимум 1 недели, а затем по 100 мг в день до исчезновения симптомов.

      Витамин С также можно вводить внутривенно, внутримышечно или ректально.

      Лечение осложнений

      Иногда требуется переливание при тяжелой анемии, особенно если острая связана с кровотечением.

      Детям с заболеванием костей может потребоваться хирургическое вмешательство, если симптомы не проходят при приеме пищевых добавок.

      Чем лечить цингу?

      Большинство симптомов цинги быстро исчезают в течение 24–72 часов после начала приема добавок витамина С. Изменения костей могут занять несколько недель.Полное выздоровление обычно происходит в течение 1–3 месяцев. Потеря зубов и последствия кровотечения являются единственными постоянными нарушениями.

      При отсутствии лечения цинга может привести к внезапной смерти.

      Понимание причины развития цинги, будь то социальная или медицинская, и устранение этой причины снизит риск рецидива.

      Цинга: основы практики, патофизиология, этиология

      Автор

      Линн Гебель, доктор медицинских наук  Профессор кафедры внутренних болезней Медицинской школы Джоан С. Эдвардс в Университете Маршалла Общество клинических исследований

      Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

      Соавтор (ы)

      Мозе Джули, доктор медицинских наук, CCD  Эндокринолог и сертифицированный клинический денситометрист, Kymera Independent Physicians

      Моуз Джули, доктор медицинских наук, CCD является членом следующих медицинских обществ: Американская ассоциация клинических эндокринологов, Эндокринное общество, Международное общество клинической денситометрии

      Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

      Редакционная коллегия специалистов

      Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

      Раскрытие информации: Получал зарплату от Medscape за трудоустройство.для: Медскейп.

      Артур Б. Чаусмер, доктор медицинских наук, FACP, FACE, FACN, CNS  профессор медицины (эндокринология, прил.), Медицинская школа Джона Хопкинса; аффилированный профессор-исследователь программы биоинформатики и вычислительной биологии Школы вычислительных наук Университета Джорджа Мейсона; Директор C/A Informatics, LLC

      Артур Б. Чаусмер, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, FACP, FACE, FACN, CNS является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации клинических эндокринологов, Американского колледжа питания, Американского общества костей и Минеральные исследования, Международное общество клинической денситометрии, Американский колледж эндокринологии, Американский колледж врачей, Американский колледж врачей, Американское общество внутренних болезней, Американская ассоциация медицинской информатики, Эндокринное общество

      Раскрытие информации: Не раскрывать.

      Главный редактор

      Джордж Т. Гриффинг, доктор медицины  Заслуженный профессор медицины, Медицинский факультет Университета Сент-Луиса

      Джордж Т. Гриффинг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Колледж руководителей медицинской практики, Американский колледж врачей, Американская диабетическая ассоциация, Американская федерация медицинских исследований, Американская кардиологическая ассоциация, Центральное общество клинических и трансляционных исследований, Эндокринное общество, Международное общество клинической денситометрии, Южное общество клинических исследований

      Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

      Дополнительные участники

      Джанет Дж. Вонг, доктор медицинских наук Консультирующий дерматолог, отделение дерматологии, Медицинский факультет Университета Коннектикута

      Джанет Дж. Вонг, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

      Раскрытие информации: ничего не раскрывается.

      Ван Перри, доктор медицины Доцент кафедры медицины, отделение дерматологии, Медицинская школа Техасского университета в Сан-Антонио

      Ван Перри, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

      Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

      Кэтрин Шварценбергер, доктор медицины  адъюнкт-профессор медицины, отделение дерматологии, Медицинский колледж Университета Вермонта; Консультант отдела дерматологии, Fletcher Allen Health Care

      Кэтрин Шварценбергер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Женское дерматологическое общество, Американское общество контактного дерматита, Медицинское общество дерматологии, Фонд дерматологии, Альфа-Омега-Альфа, Американская академия дерматологии

      Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

      Стивен М. Шварц, доктор медицины, FAAP, FACN, AGAF  профессор педиатрии, Детская больница в Даунстейте, Государственный университет Нью-Йорка, Медицинский центр Даунстейта

      Стивен М. Шварц, доктор медицины, FAAP, FACN, AGAF является членом следующих медицинские общества: Американская академия педиатрии, Американский колледж питания, Американская ассоциация врачей-лидеров, Нью-Йоркская медицинская академия, Исследовательская группа гастроэнтерологии, Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американское педиатрическое общество, Североамериканское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания, Общество Pediatric Research

      Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

      Энн Элизабет Лауманн, MBChB, MRCP (Великобритания), FAAD  Почетный профессор дерматологии, Северо-Западный университет, Медицинская школа Фейнберга

      Энн Элизабет Лауманн, MBChB, MRCP (Великобритания), FAAD является членом следующих медицинских обществ : Американская академия дерматологии, Американская ассоциация академии дерматологии, Американский колледж заживления ран и восстановления тканей, Американская сеть дермато-эпидемиологии, Ассоциация психонейрокожной медицины Северной Америки, Ассоциация профессоров дерматологии, Британская ассоциация дерматологов, Чикагское дерматологическое общество, Чикагское медицинское общество, Фонд дерматологии, Европейское общество исследований татуировок и пигментов, Дерматологическое общество штата Иллинойс, Медицинское общество штата Иллинойс, Институт медицины Чикаго, Американский фонд волчанки, отделение Иллинойса, Общество медицинской дерматологии, Национальный фонд псориаза, Национальный фонд витилиго, Североамериканское общество ревматологов-дерматологов, Rheum Общество атологической дерматологии, Фонд склеродермии, Общество дерматологов-исследователей, Фонд глобального фиброза, Женское дерматологическое общество

      Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

      Генри Дрисколл, доктор медицины  Фаррелл, почетный профессор эндокринологии, почетный руководитель медицинского факультета, отделение эндокринологии, Медицинская школа Джоан С. Эдвардс при Университете Маршалла

      Генри Дрисколл, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж Врачей, Американская диабетическая ассоциация, Американская федерация медицинских исследований, Американская медицинская ассоциация, Эндокринное общество, Массачусетское медицинское общество, Sigma Xi, Общество чести научных исследований, Медицинская ассоциация штата Западная Вирджиния

      Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

      Дирк М. Элстон, доктор медицинских наук  Профессор и заведующий кафедрой дерматологии и дерматологической хирургии Медицинского колледжа Медицинского университета Южной Каролины

      Дирк М. Элстон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

      Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

      Джулия Сэнгер Миноча, доктор медицинских наук  Врач-резидент медицинского факультета Северо-Западного университета, Медицинская школа Фейнберга

      Джулия Сэнгер Миноча, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Phi Beta Каппа

      Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

      Брэдли С. Баклер, доктор медицины , научный сотрудник в области неонатальной и перинатальной медицины, Медицинский колледж Джорджии,

      Раскрытие информации: Ничего не раскрывается.

      Благодарности

      Авторы и редакторы Medscape Reference с благодарностью признательны предыдущим авторам Анджали Пэриш, доктору медицины, Кумаравелу Раджакумару, доктору медицины, и Тарите Томас, доктору философии, MBA, в разработку и написание исходных статей.

      Дефицит витамина С имитирует воспалительное заболевание костей кисти | Детская ревматология

      Люди не способны вырабатывать аскорбиновую кислоту и поэтому полагаются на экзогенное потребление для удовлетворения своих физиологических потребностей.Его роль в качестве кофактора в различных реакциях гидроксилирования делает витамин С незаменимым для таких процессов, как синтез коллагена, гемопоэз, ангиогенез, нервная миелинизация и метаболизм железа и глюкозы [2, 6, 7]. Возможно, наиболее клинически хорошо описанными последствиями дефицита являются кожно-слизистые кровоизлияния, дерматит и боль в костях. Поскольку мыши не зависят от потребления витамина С с пищей, мышиные модели с целевой делецией генов, несущие дефекты в путях синтеза витамина С, служат системой для изучения синдрома цинги; симптомы как человеческой, так и мышиной цинги корректируются при насыщении рациона [7, 8].

      Данные Национального обследования здоровья и питания США с 2003 по 2004 год показали, что менее 4% подростков испытывают дефицит витамина С [9]. Частота педиатрической цинги в опубликованных сериях случаев и отдельных отчетах свидетельствует о том, что нарушения развития нервной системы, такие как расстройства аутистического спектра, являются одной из наиболее частых причин ограничения потребления продуктов, содержащих витамин С [10]. Также известно ограничение потребления, вторичное по отношению к расстройствам пищевого поведения, которое было причиной дефицита витамина С у нашего пациента-подростка мужского пола [11].Боль в костях, описанная в большинстве случаев, как правило, носит диффузный характер в нижних конечностях, при этом очень маленькие дети отказываются ходить и обнаруживаются при визуализации в соответствующих местах. Насколько нам известно, это первое сообщение о заболевании костей цингой, проявляющемся исключительно на руках.

      Помимо низкого уровня витамина С в сыворотке, визуализация скелета является важным компонентом обследования и диагностики цинги. Наиболее подозрительные признаки часто легче идентифицировать на обычной рентгенограмме, чем на МРТ, при которой признаки отека костного мозга с аномальным сигналом надкостницы и мягких тканей могут быть довольно неспецифичными и могут побудить к обширному обследованию на воспалительные состояния, инфекцию и метаболические нарушения [5]. ].У нашего пациента наблюдались некоторые из классических рентгенологических признаков цинги, которые могут включать истончение коры, эрозии с сужением суставной щели, периостальную реакцию и «цинговую зону» прозрачной метафизарной полосы, лежащей под плотной зоной временной кальцификации [12, 13]. ]. За исключением цинготной зоны, эти особенности могут присутствовать при воспалительных артропатиях, поэтому крайне важно интерпретировать данные визуализации в контексте более широкой клинической картины, которая в данном случае наиболее характерна для цинги.Эффекты костной резорбции при дефиците витамина С являются результатом как нарушения функции остеобластов, так и повышенной пролиферации остеокластов, причем последнее является функцией повышенной экспрессии рецептора-активатора лиганда ядерного фактора-κB (RANKL) в костном мозге [14]. RANKL, член суперсемейства фактора некроза опухоли (TNF), способствует дифференцировке, активности и выживанию остеокластов и участвует в деструкции костей и суставов, характерной для ревматоидного артрита [15]. Этот путь предполагает, что аномально низкие уровни аскорбиновой кислоты могут вызывать патологический обмен костей, который имитирует воспалительное заболевание костей, тем самым объясняя изменения на МРТ.

      Поскольку у нашего пациента не было системного воспаления или цитопении, вероятность малигнизации или инфекции была низкой, поэтому воспалительная и метаболическая этиология преследовалась до тех пор, пока диагноз не был установлен на основании аномального уровня витамина С, несмотря на отсутствие других классических форм цинги.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.