Пиелонефрит болезнь: Диагностика и лечение пиелонефрита, симптомы и профилактика

Содержание

Пиелонефрит у женщин — причины, симптомы и лечение

Пиелонефрит – это неспецифическое воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии.  Болезнь формируется в результате миграции болезнетворных бактерий из системы органов, накапливающих и выделяющих мочу, в почки. Хронический пиелонефрит — код по мкб 10.

Хронический пиелонефрит у женщин

Хронический пиелонефрит чаще всего поражает представительниц прекрасного пола вследствие морфо-функциональных особенностей женской уретры, которые «открывают двери» для вторжения микробов в мочевой пузырь и почки.

Причины возникновения

Причины хронического пиелонефрита:

— Болезнетворные микробы разной этиологии (например, кишечная палочка).

— Инвазия  патогенных микроорганизмов  через кровь.

— Переохлаждение, повышенное напряжение организма.

— «Присутствие» заболеваний, передаваемых половым путем.

— Ослабление защитных сил организма как побочный результат антибиотиков.

— Сбои при выделении мочи из почек и др.

Причины пиелонефрита у женщин:

— «Соседство» мочеиспускательного канала и анального отверстия у женщин.

— Короткая женская уретра, дающая возможность проникновения кишечной палочки в мочевой пузырь и почки.

 

Чем опасен пиелонефрит для женщин

Чем опасен хронический пиелонефрит:

— «Дистрофия» функциональной ткани почки, приводящая к сморщиванию и прекращению деятельности.

Опасность пиелонефрита для женщин:

— Поражение обеих почек  провоцирует развитие хронической почечной недостаточности.

Последствия хронического пиелонефрита:

  1.  Абсцесс почки (возникновение в тканях почки гнойного воспаления).
  2.  Появление небольших гнойных эпицентров под капсулой почки.
  3.  Возникновение гнойно-некротического источника в тканях почки и т.д.

Симптомы пиелонефрита у женщин

Симптомы хронического пиелонефрита:

— Учащенные позывы к мочеиспусканию,  вынужденные ночные «походы» в туалет.

— Признаки гипертонии и др.

Симптомы хронического пиелонефрита у женщин:

— Появление выделений из половых путей.

— Болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря.

-Стойкое повышение температуры тела и др.

Признаки хронического пиелонефрита:

— Ноющие боли в крестцово-поясничном отделе позвоночника.

— Перманентное чувство «замерзания»  в зоне почек и других сегментах тела.

— Боли разной локации в области живота и др.

Диагностика

Диагностика пиелонефрита у женщин часто вызывает затруднения вследствие скрытого течения болезни и  нехарактерных симптомов. Зачастую признаки патологии схожи с проявлениями других заболеваний.

Диагностика хронического пиелонефрита:

— Анализ крови на количество лейкоцитов.

— Лабораторное исследование мочи.

— Посев мочи на определение возбудителя болезни.

— Ультразвуковое исследование почек.

— Рентген или компьютерная томография т.д.

Обострение пиелонефрита

Обострение хронического пиелонефрита характеризуется «захватом» и вовлечением  новых почечных тканей в воспалительный процесс. В зоне воспаления мелкие участки в почках отмирают и на их месте образуются рубцы.

Лечение пиелонефрита у женщин

Лечение пиелонефрита практически всегда начинается с приема химических веществ, способных уничтожать патогенные бактерии и микробы. Лечение хронического пиелонефрита у женщин состоит преимущественно из соблюдения распорядка и определенного режима питания, лечения антибактериальными средствами. При хроническом пиелонефрите нередко применяют лечение посредством введения лекарств с помощью постоянного электрического тока, звуковых колебаний высокой частоты и т.д. Как лечить хронический пиелонефрит может решить только врач-уролог.

Современное лечение хронического пиелонефрита подразумевает применение антибиотикотерапии, дополняется спазмолитиками, уросептиками, противовоспалительными и мочегонными средствами.

Лекарственные препараты

Перечислить препараты для лечения хронического пиелонефрита довольно затруднительно, поскольку почти каждый день наблюдается появление все новых и новых препаратов. Можно только сказать, что одним из главным средств лечения хронического пиелонефрита врачи современной медицины называют группу лекарственных препаратов (в основном, антибиотиков), направленных на уничтожение патогенных микроорганизмов.

Методы восточной медицины

Причины возникновения болезни с точки зрения восточной медицины:

— «Холод» в почках, снижение защитных рефлексов почек.

— Неврастения, стрессы.

— Климакс, воспаление мочевого пузыря, а также заполненное жидкостью выпячивание, образующееся на поверхности одного или обоих яичников   и другие патологии женской мочеполовой сферы.

Нарушение систем регуляции организма «ветер» (нервная система) и «слизь» (лимфатическая и эндокринная система):

-«ветер» осуществляет контроль психического состояния, регулирует эмоциональные перегрузки, состояние защитных сил организма и  гормональный фон.

— «слизь» несет ответственность за  внутреннюю оболочку полых органов, сообщающихся со внешней средой и регуляцию жизнедеятельности организма.

Лечение пиелонефрита

Комплексное применение методов лечения устраняет вред от воздействия патогенных микробов, улучшает функциональную деятельность почек и регенерирует почечную ткань. Специалист назначает индивидуальный курс лечения, который включает в себя, в первую очередь, изменение образа жизни и коррекцию питания. Например, в меню пациента должны фигурировать продукты теплого согревающего свойства и т.д.

Восточные «инструменты» лечения

— Фитотерапия. Гармонизирует свободное движение энергии, согревает организм изнутри, дарит тепло почкам, нормализует функции мочевыводящей системы, улучшает кровоснабжение.

— Иглотерапия. Купирует боли, устраняет воспалительные процессы, нормализует состояние нервной системы, «рассеивает» холод во внутренних органах.

— Точечный массаж. Стимулирует кровоснабжение и питание тканей, устраняет спастические проявления в мышцах, нормализует отток мочи и лимфы.
— Моксотерапия. Прижигания полынными сигарами – один из эффективнейших методов усиления Ян-энергии и устранения отеков. Оказывает седативное воздействие на нервную систему, устраняет холод в почках, суставах и других органах.

— Стоунтерапия. Прогревание организма теплыми камнями устраняет патологии, вызванные проникновением патогенного холода.

Воздействие восточных методов на организм:

-Усиливается кровоснабжение почек.

— Подавляется агрессия болезнетворных бактерий.

— Активизируется восстановление паренхимы почек.

— Приходит в норму функциональная деятельность почек.

Результаты лечения:

— Установление равновесности и согласованности в деятельности трех регулирующих систем «ветер» (нервная система), «желчь» (пищеварительная система), «слизь» (эндокринная и лимфатическая системы).

-«Ликвидация» патологических очагов воспаления в организме (болезнетворных микроорганизмов).

—  Усиление защитных сил не только в месте поражения, но и во всем организме.

—   Улучшение метаболизма.

—   Снижение вероятности «женских» болезней и др.

Врачи клиники «Саган Дали» о значении «двух богатырей»

Под понятием «два богатыря» и их предназначение»  восточные медики имеют ввиду собственно почки, систему мочевыделения, репродуктивные возможности человека, руководство круговращением жидкостей организма, состоянием волос и ногтей, генерацию крови, развитие костного мозга и всей мозговой ткани, контроль слуха. Кстати, о слухе.

Древнекитайские врачеватели утверждали, что квинтэссенция Цзин почек проявляется в ушах. То есть, при длительном восприятии звукового раздражения повреждаются уши и, следовательно, почки.

Лечение диетой

Диета при хроническом пиелонефрите предполагает включение в свой рацион пищи с мочегонным действием (кабачки, арбузы, дыни и др.), а также рекомендуется умеренное употребление соли, жидкостей, «игнорирование» бульонов с органическими небелковыми азотистыми и безазотистыми соединениями для снятия чрезмерных нагрузок на почки.

Народные способы лечения

Народные средства для лечения хронического пиелонефрита рекомендуется применять только после консультации у специалистов. Полезны отвары из ромашки, календулы, овса, брусничные напитки, чаи из толокнянки и брусничного листа, кукурузных рыльцев и т.д. Можно залить водой измельчённую осиновую кору, кипятить  10 минут и пить отвар.

Пиелонефрит при беременности

Хронический пиелонефрит при беременности может явиться реальной угрозой здоровью матери и ребенка и отразиться на состоянии плода. Вполне ожидаема внутриутробная инфекция, снижение содержания кислорода в организме, отдельных органах и тканях.  Нередко патологические процессы в почках провоцируют «выкидыши», преждевременное начало родов.

Профилактика и рекомендации

Профилактика хронического пиелонефрита предполагает ряд мер, которых человек должен придерживаться. Рекомендации при хроническом пиелонефрите врачей восточной медицины:

— Держать ноги в тепле (именно на подошве нижних конечностей находится точка, с которой начинается меридиан почек). Переохлаждение ног влияет на состояние почек, что, в свою очередь, отражается на функциях мочеполовой сферы и провоцирует различные болезни.

— Зону поясницы (почек) необходимо  оберегать от проникновения холода и т.д.

— Также врачи советуют придерживаться правильного питания и др.

Клинические рекомендации при хроническом пиелонефрите:

—  «Корректный» уход за половыми органами.

— Техника правильного подмывания.

— «Избегание»  переохлаждения.

—  Опорожнение мочевого пузыря по первому позыву и др.

Автор: Донгиндоо Навчаа

Донгиндоо Навчаа Врач тибетской медицины, клинический профессор. Терапевт, фитотерапевт, рефлексотерапевт. Стаж более 30 лет. Имеет звание «Клинический профессор» Образование: Монгольский Государственный Медицинский институт (Улан-Батор). Основные направления лечения: болезни опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, … Подробнее на странице доктора

Читайте также

Пиелонефрит

У здорового человека моча стерильна, но бактерии способны проникать в мочевые пути из близко расположенных органов (кишечника, половых органов) через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и мочеточники и не только. Бактерии могут также проникать через лимфатическую и кровеносную систему, и размножаться в мочевой системе. Пиелонефрит также развивается, когда нарушается отток мочи из почки.

Чаще всего пиелонефриту подвержены дети до 7 лет, женщины от 18 до 30 лет (у женщин это связано с началом половой жизни, беременностью или родами), пожилые мужчины, страдающие аденомой простаты, простатитом или уретритом. Мочекаменная болезнь с частыми почечными коликами также часто становится причиной возникновения пиелонефрита. Пиелонифриту подвержены люди со сниженным иммунитетом, с сахарным диабетом, туберкулезом, гиповитаминозе, а так же при хронических воспалительных заболеваниях.

Симптомы:
Пиелонефрит очень часто протекает бессимптомно, человека ни чего не беспокоит, поэтому часто больные относятся к заболеванию легкомысленно.
При остром пиелонефрите внезапно повышается температура тела до 39-40оС, появляются слабость, озноб, головная боль, обильное потоотделение, возможны тошнота и рвота, появляются боли в пояснице, как правило, с одной стороны. Боли носят тупой характер, но интенсивность их может быть различная. Если заболевание развивается на фоне мочекаменной болезни, то обычно предшествует приступ почечной колики. При отсутствии лечения заболевание либо переходит в хроническую форму, либо развиваются нагноительные процессы почки, которые проявляются ухудшением состояния человека и резкими скачками температуры (от 35-36 – утром и до 40-41 — вечером).
Хронический пиелонефрит может постоянно беспокоить тупыми ноющими болями в пояснице, особенно в сырую холодную погоду. В некоторых случаях он приводит к стойкому повышению артериального давления. Кроме того, хронический пиелонефрит время от времени обостряется, и тогда у человека появляются все признаки острого процесса.

Диагноз:
Проблема диагностики пиелонефрита заключается в том, что симптомы этого заболевания сходны с симптомами других заболеваний, связанных с воспалением мочевыводящих путей. Для постановки диагноза обязательно обращение к квалифицированному врачу – урологу. Врач назначает анализы крови, мочи, УЗИ почек, рентгеновские исследования с использованием контрастных веществ. Для определения вида инфекции врач назначает бактериологический посев пробы мочи и ПЦР-анализ на инфекции, опухолевые процессы используются с помощью метода компьютерной томографии.

Лечение:
После постановки диагноза, врач назначает необходимое лечение. Очень важно, чтобы во время лечения больной соблюдал постельный режим, диетическое питание (однозначно исключение соленой, острой пищи). В период ремиссии проводится фитотерапия.

В нашем медицинском центре «Мой Доктор» Вы можете обратиться к квалифицированному врачу уролог, а также к гинекологу и физиотерапевту. Врачи обязательно помогут вам разобраться с сложившейся ситуацией и окажут помощь, а также Вы можете пройти все диагностические и лечебные процедуры, необходимые для лечения заболевания.

Пиелонефрит ⛑ симптомы, диагностика, профилактика и лечение пиелонефрита

Многие заболевания в нефрологии не имеют патогномоничных симптомов, что значительно затрудняет диагностику патологии. К ним относится ряд воспалительных процессов. Считается, что пиелонефрит – это инфекционно-воспалительный процесс, поражающий интерстициальную ткань почек (паренхиму). При этом появляются новые данные, дополняющие понимание о механизме и физиологии его происхождения. Чаще пиелонефритом страдают женщины из-за особенностей строения выделительной системы, а также мужчины с определенного возраста, страдающие патологией простаты.

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит считается все еще актуальной проблемой современной нефрологии, так как процесс достаточно сложно поддается полному излечению. Существует мнение, что пиелонефрит захватывает воспалительным процессом даже мочеточники и иногда –  мочевой пузырь. На практике же часто нельзя достоверно сказать, какой из патологических процессов первичен.

Так что такое пиелонефрит и чем он опасен? У этой патологии нет четко выраженной симптоматики, иногда само заболевание протекает под маской плохого самочувствия – повешение температуры, тошнота, рвота, озноб. Именно по этой причине пациенты не сразу обращаются за медицинской помощью. Для лечения острого процесса и обострений используют антибиотики, поскольку это инфекционный процесс, а также комплексные препараты с антисептическим и спазмолитическим эффектом, в том числе растительного происхождения.

Причины развития заболевания

Пиелонефрит относится к группе инфекционных заболеваний и вызывается, чаще всего, кишечной палочкой, стафилококком, энтерококком или бактериями рода Proteus. Патогены попадают в почку через кровь (гематогенным путем) из очага инфекции, который может находиться в любой части организма, а также восходящим путем при цистите или уретрите.

Существуют группы риска, у представителей которых чаще возникает пиелонефрит:

  • Дети в возрасте до 7 лет.
  • Беременные женщины.
  • Люди с врожденными аномалиями строения почек и мочевыводящих путей.
  • Мужчины с заболеваниями предстательной железы (аденома, гиперплазия, опухоли).
  • Лица с мочекаменной болезнью.
  • Пациенты с сахарным диабетом.
  • Люди со сниженным иммунитетом и те, кто переносил инфекции мочевой системы раньше.

К причинам пиелонефрита относят и хирургические вмешательства, в том числе установка катетера. Также в опасности пациенты с нарушенным оттоком мочи, с неправильным обратным забросом мочи в лоханки (рефлюкс).

Симптомы пиелонефрита

Среди признаков пиелонефрита иногда нет специфических проявлений, поэтому сразу диагностировать это заболевание бывает трудно. Но большинство пациентов жалуется на:

  • повышение температуры, лихорадку, озноб;
  • тошноту, рвоту, не связанные с приемом пищи;
  • боль в пояснице со стороны поражения;
  • учащенное мочеиспускание;
  • характерный «рыбный» запах и мутный цвет мочи.

Также к симптомам пиелонефрита относятся общая слабость, утомляемость, небольшие отеки, особенно сразу после пробуждения. Некоторые пациенты отмечают периодическое учащение сердцебиения.

Для тяжелого течения пиелонефрита характерна высокая температура, быстрая манифестация заболевания. Нарастают явления интоксикации, температура достигает высоких цифр, появляется сильная и резкая боль в пояснице, часто не только локальная, но и диффузная.

Симптомы пиелонефрита у детей часто маскируются под обычное ОРЗ. При оказании медицинской помощи не в полном объеме процесс переходит в хронический.

При хроническом воспалении почек клиническая картина может быть стертой, без ярко выраженных признаков. Некоторые пациенты жалуются на недомогание, отсутствие аппетита, вялость, сонливость. Иногда отмечается тупая ноющая боль в пояснице, частое и болезненное мочеиспускание. Этот случай похож на воспаление нижних мочевых путей, цистит, и диагноз нуждается в тщательно собранном анамнезе и диагностическом комплексе.

Диагностика

Диагностика пиелонефрита основывается на проявлениях (озноб, дизурия, боль в области поясницы) и клинических исследованиях – общем анализе мочи, биохимии крови. При сборе анамнеза важно отметить наличие хронических очагов инфекции (нелеченый кариес, частые простудные заболевания), переохлаждения, цистит, перенесенные хирургические вмешательства и другие факторы риска.

При осмотре пациента обращают внимание на бледность кожных покровов, положительный симптом Пастернацкого, повышение артериального давления, отечность. Но наиболее информативным, конечно, является анализ мочи, в котором определяется большое количество бактерий, лейкоцитов, белок и гематурия. Ультразвуковое исследование (УЗИ) необходимо для оценки размеров почки, плотности ее ткани и наличия или отсутствия камней, опухолевидных образований и других причин нарушения оттока мочи. Иногда требуется подтверждение диагноза с помощью более тонких современных инструментов — компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной терапии (МРТ). Характерным для пиелонефрита является увеличение почки в объеме, утолщение и уплотнение паренхимы с одновременным расширением чашечек и лоханок, наличие грубых рубцов в кортикальном слое при множественных предшествующих воспалениях. Однако, в запущенных случаях хронического воспаления орган сморщивается, функции почки нарушаются.

При лечении пиелонефрита идеально знать микроорганизм для назначения этиотропной терапии, что возможно только после бакпосева мочи.

Принципы назначения терапии

Лечение пиелонефрита всегда комплексное, включает в себя антибиотикотерапию, купирование симптомов спазмолитиками, обезболивающими препаратами, устранение обструкции, препятствующей оттоку мочи. Иногда прибегают к хирургическому вмешательству.

В комплексном лечении достойное место занимает фитотерапия с комплексным действием на мочевые пути. Например, немецкий препарат Канефрон® H оказывает не только антимикробное действие, но и уменьшает спазм мочевыводящих путей, улучшает мочеиспускание, борется с воспалением, чем повышает эффективность лечения антибиотиками. Стандартизированное содержание действующих активных веществ в фитопрепарате Канефрон® Н обеспечивается концепцией фитониринга. Высокие требования к растительному сырью, высокотехнологичная экстракция активных компонентов позволяют создать фитопрепарат с максимальным количеством действующих веществ. Эффективность подтверждена клиническими исследованиями.

  • Антибактериальный эффект Канефрона® Н и улучшение пассажа мочи осуществляются благодаря комплексу экстрактов из листьев розмарина, травы золототысячника и корня любистка.
  • Листья розмарина содержат розмариновую кислоту, которая помогает бороться с воспалительным процессом.
  • Экстракт корня любистка уменьшает болевой синдром за счет спазмолитического эффекта и улучшает мочеиспускание.

Таблетки и капли Канефрон® H содержат стандартизованную дозу вещества, что важно при назначении препарата. Могут применяться для дополнения терапии пиелонефрита и в качестве профилактики, так как предупреждают обострение и хронизацию заболевания.

Комбинированные лекарственные средства позволяют решить сразу несколько проблем, тогда как риск развития нежелательных реакций сведен к минимуму.

Меры профилактики

Профилактика пиелонефрита важна, в первую очередь, для людей из группы риска. Они должны проходить регулярный профилактический осмотр у специалиста, а при появлении возможных симптомов воспаления почек обращаться за помощью и не заниматься самолечением.

Существует ряд рекомендаций, которые подходят для каждого человека:

  1. Потребление оптимального количества жидкости, чтобы обеспечить адекватный пассаж мочи.
  2. Избегать переохлаждения.
  3. Вовремя санировать очаги инфекции.
  4. Соблюдать правила личной гигиены (особенно для женщин).

Так как пиелонефрит часто развивается у людей со сниженным иммунитетом, важно обратить внимание на уровень физической активности, соблюдать режим работы и отдыха, регулировать питание, потреблять больше овощей и фруктов.

Для профилактики обострения процесса у людей с хроническим пиелонефритом многие врачи, в качестве превентивных мер, рекомендуют прием растительных препаратов, в том числе Канефрон® H.

Перед применением важно посоветоваться с опытным специалистом.

диагностика и лечение в Санкт-Петербурге

Пиелонефрит является заболеванием почек и представляет собой воспалительные процессы в канальцевой системе, почечной лоханке и паренхиме почек.

ЛЕЧЕНИЕ ПИЕЛОНЕФРИТА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение пиелонефрита в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение пиелонефрита в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение пиелонефрита во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Заболеванию больше всего подвержены дети в связи особенностями строения выделительной системы. Кроме того, пиелонефрит часто развивается у девушек 18-30 лет (основными факторами являются начало половой жизни, при беременности) и у пожилых людей.

Чаще всего заболевание возникает в результате бактериального заражения (бактериурия). Возбудителями заболевания, как правило, являются кишечная палочка, энтерококки, стафилококки, синегнойная палочка. Заражение почки может происходить через кровь или через нижние мочевыводящие пути (восходящий пиелонефрит).

У мужчин пиелонефрит может быть связан с болезнями простаты (гиперплазия, рак простаты) и уретры (уретрит). Наиболее часто заболевание развивается, если не были проведены диагностика и лечение мочекаменной болезни, а также гинекологических заболеваний у женщин.

По характеру течения заболевания выделяют:

  • Острый пиелонефрит
  1. Серозный
  2. Гнойный
  3. С мезенхимальной реакцией

При остром пиелонефрите воспаление начинается в промежуточной ткани почек, с последующим поражением канальцев и клубочков почек.

  • Хронический пиелонефрит

Отсутствие лечения острого пиелонефрита может привести переходу заболевания в хроническую форму, почечной недостаточности, появлению гнойных процессов или абсцессов в почках

  • Хронический пиелонефрит с обострением

Симптомы и лечение пиелонефрита

Пиелонефрит может затрагивать как обе, так и только одну почку.

Признаки пиелонефрита

  • Боли в пояснице (со стороны поражённой почки) разной интенсивности

При острой форме или обострении хронического пиелонефрита повышается температура до 390С, появляется озноб, головная боль, общая слабость,  может быть тошнота и рвота. У детей боль может распространяться по животу.

При хроническом пиелонефрите характерны тупые ноющие боли в области поясницы, усиливающиеся при сырой и холодной погоде.

Как правило, при пиелонефрите не наблюдаются нарушения со стороны мочевыделения. Однако, если причиной заболевания стала мочекаменная болезнь, то симптомы пиелонефрита могут сопровождаться:

Диагностика пиелонефрита

Описанные проявления заболевания являются поводом записаться на прием уролога или нефролога (как в поликлинику, так и с вызовом на дом в период обострения болезни).

Большое значение для постановки диагноза имеют лабораторные исследования:

  • Анализ крови (показывают общие воспалительные процессы)
  • Общий анализ мочи (характерно повышение количества лейкоцитов)
  • Бактериологическое исследование мочи (позволяет определить возбудителя заболевания и чувствительность к антибиотикам)
  • Окраска мочи по Граму
  • ПЦР-анализ

Немаловажны и инструментальные методы исследования:

  • Обследование УЗИ почек (показывает увеличение почек в серозной фазе, уменьшение их подвижности при дыхании, наличие процессов абсцесса)
  • Рентгенологические методы (урография, ретроградная пиелоуретерография)

Как лечить пиелонефрит?

 При пиелонефрите важно соблюдать определённую диету, как взрослым, так и детям. Рекомендуется увеличить количество жидкости, не употреблять жаренную, печёную, острую, сильно солёную пищу. При острой форме болезни необходимо исключить  мясные бульоны, продукты-аллергены, сдобу.

Как правило, изначально применяются методы консервативного лечения пиелонефрита (в Приморском районе) с применением антибиотиков, противовоспалительных препаратов, антиоксидантов (витамины Е, С, А, селен и другие). При почечной недостаточности показаны оксиданты (кокарбоксилаза, рибофлавин). Лекарства назначаются строго по результатам анализов.

Важно помнить, что нельзя прерывать лечение пиелонефрита самостоятельно, так как не вылеченная до конца острая форма пиелонефрита может перейти в хроническую.

Если пиелонефрит возник как осложнение основного заболевания, то необходимо комплексное лечение.

При тяжёлых состояниях заболевания и в случаях, когда медикаментозная терапия не приносит достаточного эффекта и наблюдается ухудшение состояния больного, возможно хирургическое вмешательство. В зависимости от протекающих процессов в почках проводят:

  • органосохраняющие операции (вскрытие абсцессов, иссечение карбункул, декапсуляция почки при гнойном пиелонефрите),
  • нефрэктомию (удаление почки).

В периоды ремиссии заболевания применяют фитотерапию.

В нашей клинике Вы можете пройти обследование почек у нефролога, получить квалифицированную консультацию врачей других направлений и провести диагностику заболеваний с использованием современного оборудования.

Приём ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения пиелонефрита:

Наименование услуг  Цена в рублях
Санкт-Петербург Всеволожск
Первичный прием уролога 1 ступени 1850 1500
Повторный прием уролога 1 ступени 1650 1300
Первичный прием уролога Смирнова Д.С. 2700
Повторный прием уролога Смирнова Д.С. 2500
Первичный прием уролога Смирнова Д.С. + УЗИ почек 4200 3600
Первичный прием уролога Смирнова Д.С. + УЗИ мочевого пузыря 3600 3400
Первичный прием уролога Смирнова Д.С. + УЗИ предстательной железы 4200 4000
Первичный прием уролога Смирнова Д.С. + УЗИ предстательной железы, УЗИ почек 5700 5300
МАНИПУЛЯЦИИ
Блокада семенного канатика 700 700
Бужирование уретры под местной анестезией 5500 5500
Вправление парафимоза 1500 1500
Выведение головки полового члена с гигиенической обработкой 1000 1000
Гигиеническая обработка полового члена 1000 1000
Забор мазков (урологический) 400 400
Забор сока предстательной железы 500 500
Замена эпицистостомического дренажа 1800 1800
Инстилляция мочевого пузыря 2000 2000
Инстилляция уретры 1000 1000
Катетеризация мочевого пузыря (у женщин) 1000 1000
Катетеризация мочевого пузыря (у мужчин) 1500 1500
Массаж предстательной железы 1000 1000
Массаж уретры на буже (1 сеанс) 1100 1100
Пластика уздечки полового члена 14900
Разведение синехий крайней плоти 2000 2000
Разведение синехий малых половых губ 700 700
Снятие швов 1000 1000
Удаление инородного тела из уретры 4500 4500
Удаление папиллом и экзофитных кондилом из уретры 6000 6000
Удаление папиллом и экзофитных кондилом полового члена (до 3 ед.) 2000 2000
Удаление папиллом и экзофитных кондилом полового члена (от 4 до 6 ед.) 3500 3500
Удаление папиллом и экзофитных кондилом полового члена (более 7 ед.) 5500 5500
Удаление синехий крайней плоти полового члена 3800 3800
Урофлуометрия 1500
Цистоскопия 5000

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ПИЕЛОНЕФРИТА

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

 

Пиелонефрит, лечение в Железнодорожном

26.10.2015

Как часто ноющую боль в пояснице мы списываем на усталость, а ведь это может быть первый признака пиелонефрита, заболевания почек. Опасность этого заболевания в том, что оно может протекать иногда почти бессимптомно и без осмотра врача ее не выявить, но последствия могут быть очень серьезными. Что же это за болезнь, как она проявляется и стоит ли идти к врачу? Об этом пойдет речь в данной статье.

Симптомы пиелонефрита.

Пиелонефрит может быть хроническим и острым. Начинается он чаще с острой стадии. При этом температура очень резко повышается, вплоть до 40 градусов. Этому сопутствует головная боль, тошнота, сильное потоотделение. Вторым симптомом будет боль в поясничном отделе, которая, как правило, локализована с одной стороны. Если нет осложнений, то мочеиспускание будет безболезненным. Исследование анализа крови показывает увеличение азотистых шлаков, а в моче будет увеличено содержание белков, лейкоцитов, бактерий. Внешне моча становиться мутной, могут появиться хлопья.

Хроническая форма болезни возникает при не долеченной до конца острой стадии. При хроническом течении болезни могут беспокоить слабость, утомляемость, снижение аппетита, головная боль. Боли в пояснице чаще возникают в ночное время, также может быть ощущение тяжести в пояснице сразу после пробуждения, особенно весной и осенью, чаще ноющего характера. Часто появляется гипертония. Часто хронический пиелонефрит диагностируют, когда пациент приходит с жалобами на повышенное давление. Периодически могут возникать обострения и тогда симптомы будут похожи на острую стадию. Запущенные случаи приводят к почечной недостаточности и другим серьезным заболеваниям почек. Обе стадии болезни легко диагностируются врачом при осмотре и изучении анализов.

Причины и лечение.

Причиной появления этой болезни являются грамотрицательные бактерии, относящиеся к кишечной группе. Проникает возбудитель как правило с рефлюксом мочи в почки. Заболеть пиелонефритом может практический каждый, но есть группы людей с повышенным риском.

К ним относятся:

  • Дети раннего дошкольного возраста, в силу особенностей анатомического развития.
  • Беременные.
  • Наличие мочекаменной болезни или сахарного диабета.
  • Иногда появлению пиелонефрита предшествует острый цистит.

Лечение всегда должно быть комплексным, с учетом все особенностей пациента и назначить его может только врач после тщательного обследования. Из лекарств назначают антибактериальные препараты по антибиотикограмме. Также могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты, растительные уросептики, и прочие лекарства.

При острой стадии показано стационарное лечение, терапия длиться не менее шести недель, иначе оставшиеся бактерии станут уже причиной хронического пиелонефрита.

Кроме лекарств обязательно нужно соблюдать строгую диету. Из рациона полностью исключаются острые и соленые блюда. Если не нарушен отток мочи, то полезно пить настои и отвары мочегонных трав, например, из ягод и листьев брусники, клюквы.

Куда обратиться при подозрении на пиелонефрит?

При первых симптомах нужно сразу обратиться к врачу урологу. Самолечение при данной болезни недопустимо, так как может привести к разрушению почек.


Лечение пиелонефрита в Казани по доступной цене

Пиелонефрит представляет собой инфекционно-воспалительную болезнь почек, которая развивается при проникновении патогенной микрофлоры из мочевыделительной системы. Чаще всего возбудителем недуга является кишечная палочка, которая в огромных количествах находится у пациента в моче.

Пиелонефрит: симптомы и лечение

Это достаточно тяжелая болезнь, которая сопровождается сильно выраженным болевым синдромом. Общее самочувствие больного при этом сильно снижается. При малейших подозрениях на пиелонефрит, лечение в Казани должно проводиться в специализированной клинике.

К самым распространенным симптомам острой формы пиелонефрита относятся:

  • Увеличение температуры
  • Появление озноба
  • Головокружение, рвота и тошнота
  • Ощущение слабости организма
  • Появление болевых ощущений в боку
  • Учащенные мочеиспускания
  • Появление небольших оттеков.

Зачастую анализы сигнализируют о наличии воспалительного процесса и показывают превышение норматива по количеству лейкоцитов. Наблюдается следующая симптоматика:

  • Лихорадка
  • Аритмия
  • Обезвоживание организма.

Хронической форме заболевание характеры те же симптомы, но они проявляются значительно легче, но протекают дольше. Анализ крови не показывает нарушений, анализ мочи показывает превышение лейкоцитов.

Лечение пиелонефрита: острая и хроническая стадия

Пиелонефрит, лечение которого должно проводиться исключительно под надзором врача, требует к себе должного внимания. 
Терапия острой формы заболевания включает в себя постельный режим, применение противовоспалительных средств нестероидного типа, а также обильное питье и здоровое питание.
Лечение пиелонефрита в хронической стадии занимает гораздо большее время и включает в себя прием антибиотиков, фитотерапию, а также использование противогрибковых препаратов в том случае, если болезнь имеет соответствующую природу.


В АМ Медика есть все, что может потребоваться для эффективной борьбы с болезнью. Квалифицированный уролог проведет диагностику, установит причины возникновения болезни и предпишет проведение соответствующей терапии. Лечение пиелонефрита, цены за которое зависят от формы заболевания и наличия осложнений, следует начинать незамедлительно.


Пиелонефрит — Медицинский центр Семья

Пиелонефрит представляет собой воспалительный процесс в структурах почек, имеющий бактериальную природу. Коварство пиелонефрита в том, что он способен умело «маскироваться» под цистит, гастрит, обычную простуду или радикулит. Именно поэтому болезнь иногда непросто выявить сразу. Особенно, если речь идет о хронической форме патологии.

 

Симптоматика заболевания

Выраженность и проявления симптоматики зависят от того, какая форма болезни беспокоит пациента. Острый пиелонефрит начинается внезапно с сильного недомогания. Затем больной обычно сталкивается с характерными признаками воспалительного процесса в почках:

  • боли, тревожащие при мочеиспускании и в области поясницы;
  • усиленная потливость;
  • повышение температуры – как правило, до 38-40℃;
  • жажда;
  • тошнота, возможна рвота;
  • отеки;
  • мышечная слабость;
  • бледность кожи из-за интоксикации организма;
  • озноб.

Также явный симптом пиелонефрита – появление неприятного запаха мочи, возникающий из-за протекающего инфекционного процесса.

 

Причины пиелонефрита

Заболевание развивается по причине попадания бактерий (кишечной палочки, стафилококка, клебсиеллы, энтерококка и пр.) в мочеиспускательный канал и далее – в структуры почек. Факторами риска являются такие патологические состояния как болезни кишечника, опухоли органов мочеполовой системы, сахарный диабет, мочекаменная болезнь, аденома предстательной железы, ослабленный иммунитет. Также заболевание может развиться после операций на мочеполовых органах, установки в мочевой пузырь катетера, в результате травмы спинного мозга. Нередко пиелонефрит провоцируется недостаточно тщательной интимной гигиеной.

Хоть воспаление почек может поражать как взрослых, так и детей, специалисты указывают на наиболее восприимчивые к этому заболеванию категории пациентов. Отмечается, что в молодом возрасте чаще болеют женщины. Однако, с возрастом соотношение смещается в сторону мужского населения в связи с развивающимися патологическими изменениями в предстательной железе.

Обследование при пиелонефрите

После выслушивания жалоб и изучения анамнеза врач в первую очередь назначает общие клинические анализы (крови и мочи). Также важны результаты биохимического анализа крови и бактериоскопии мочи. Чтобы уточнить диагноз, потребуются инструментальные методы обследования – рентгенография, КТ, УЗИ почек.

 

Лечение пиелонефрита у женщин и мужчин

С целью устранения патологического процесса, протекающего в почках, назначают противовоспалительные лекарственные средства. Болевой синдром позволяют уменьшить спазмолитические препараты. Антибиотики подбираются в зависимости от результатов бактериоскопии мочи. Как всегда, антибактериальные медикаменты принимаются совместно с пробиотиками.

В МЦ «Семья» вы сможете получить комплексную медицинскую помощь от опытных врачей, включающую проведение различных лабораторных анализов и инструментальных исследований, назначение индивидуальной схемы лечения и контроль его эффективности. Мы оказываем услуги и мужчинам, и женщинам, предпринимая все необходимые меры для возвращения здоровья пациентам и гармонии в семью.

Инфекционные болезни мочевыделительной системы у собак — владельцев собак

Инфекция и воспаление мочевого пузыря, вызванное бактериями, называется бактериальный цистит . Признаки инфекции мочевого пузыря включают частое мочеиспускание, болезненное или затрудненное мочеиспускание и мочеиспускание в неподходящих местах. Также может быть кровь в моче. Это может быть более заметно в конце струи мочи. Иногда собаки с инфекцией мочевого пузыря могут вообще не проявлять никаких признаков. В этих случаях инфекция обычно диагностируется во время обычного анализа мочи.Собаки, получающие стероиды в течение длительного времени или страдающие гиперадренокортицизмом (избытком гормонов надпочечников), сахарным диабетом или заболеванием почек, более склонны к бессимптомным инфекциям мочевыводящих путей.

Образец мочи необходим для диагностики бактериального цистита. Лабораторные тесты, которые ваш ветеринар, скорее всего, проведет на образце, включают анализ мочи и бактериальный посев. Лечение состоит из перорального приема антибиотиков в течение 2 недель (простые инфекции) или дольше, если это необходимо. Ваш ветеринар может взять дополнительные образцы мочи во время и после лечения, чтобы убедиться, что лекарства вылечили инфекцию.У собак с повторными инфекциями ваш ветеринар может регулярно брать образец мочи (примерно каждые 1–3 месяца), чтобы убедиться, что инфекция не вернулась.

Длительные или повторяющиеся инфекции могут быть признаком основной проблемы, которую необходимо решить. Поскольку некоторые лекарства могут увеличить риск инфекций мочевыводящих путей, убедитесь, что ваш ветеринар знает обо всех лекарствах, которые дает ваша собака. Для исключения таких проблем, как кисты, наросты, камни, могут потребоваться дополнительные тесты, такие как рентген, контрастное рентгенологическое исследование, ультразвуковое исследование и/или цистоскопия (тонкая камера, используемая для осмотра внутренней части уретры и мочевого пузыря). , опухоли и врожденные дефекты.Анализы крови могут потребоваться для диагностики других заболеваний, которые могут способствовать риску заражения.

Иногда, даже если с вашим питомцем все в порядке, бактериальный цистит просто продолжает возвращаться. В этих случаях ваш ветеринар может назначить низкие дозы антибиотиков для вашей собаки на долгосрочной основе. Эти лекарства помогут предотвратить рецидив инфекции мочевого пузыря, а также предотвратить распространение инфекции вверх в почки. Если ваша собака длительное время принимает низкие дозы антибиотиков, обычно необходим частый мониторинг (анализ мочи и бактериальный посев) для выявления новых инфекций и наличия резистентных бактерий.Поощрение вашей собаки к частому мочеиспусканию в течение дня может помочь предотвратить возвращение инфекции.

Детский пиелонефрит | Глоссарий VUR

 

Детский пиелонефрит — это инфекция почек, вызываемая бактериями или вирусами. Ряд медицинских журналов предполагают, что большинство инфекций почек у детей начинается с инфекции мочевого пузыря, которая распространяется «вверх по течению» в мочевыводящих путях к одной или обеим почкам ребенка.

У детей врачам может быть трудно отличить пиелонефрит (инфекцию верхних мочевых путей) от цистита (инфекцию нижних мочевых путей).Оба состояния имеют схожие симптомы, связанные с мочеиспусканием, которые могут включать лихорадку.

Если ваш врач полагает, что у вашего ребенка детский пиелонефрит, вам нужно знать, не вызван ли он пузырно-мочеточниковым рефлюксом (ПМР).

ПМР — это состояние, при котором моча из мочевого пузыря попадает в мочеточники. Мочеточники – это трубки, которые несут мочу из почек в мочевой пузырь. Иногда, когда у ребенка ПМР, моча может полностью вернуться в почку.

Если у вашего ребенка действительно есть VUR, этот веб-сайт поможет вам узнать больше об этом.

Признаки и симптомы

Симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии пиелонефрита у детей, имеют тенденцию различаться и не всегда очевидны. Однако традиционно педиатрический пиелонефрит может быть у младенцев и детей младшего возраста, у которых есть:

  • Лихорадка
  • Рвота
  • Боль в боку
  • Боль при прикосновении к области нижней части спины над почками

Эти симптомы также могут быть парными с плохим питанием, вялостью и болью в животе.

Следует еще раз отметить, что случаи пиелонефрита у детей не всегда имеют четкие симптомы, и иногда для подтверждения точного диагноза требуются визуализирующие исследования.

Возможные осложнения и лечение

Анализ мочи (анализ мочи) и посев мочи обычно являются частью оценки для проверки на пиелонефрит у детей. Наиболее распространенное осложнение, которое вы можете заметить, – это обезвоживание. В случаях крайнего обезвоживания может потребоваться внутривенное (IV) замещение жидкости.

Потенциальным непосредственным осложнением детского пиелонефрита может быть образование почечного абсцесса. 1  Долгосрочные осложнения могут включать рубцевание почек, 2 гипертензию (высокое кровяное давление), снижение функции почек и, в очень тяжелых случаях, почечную (почечную) недостаточность. 3  

Кроме того, в более запущенных случаях пиелонефрита у детей следует опасаться рубцевания почек в сочетании с длительной плохой функцией почек.

Если у вашего ребенка проявляются признаки и симптомы инфекции мочевыводящих путей, рекомендуется обратиться к детскому урологу, чтобы свести к минимуму вероятность осложнений, связанных с детским пиелонефритом.

Детский уролог также сможет определить, есть ли основная причина, такая как ПМР. Найдите детского уролога рядом с вами.

Пиелонефрит — Советы по здоровью, Статьи о пиелонефрите, Новости здравоохранения

Учитывая, что почки тесно связаны с мочевыводящими путями, вполне вероятно, что инфекция мочевыводящих путей также может нанести вред почкам.«Почки обычно инфицируются и воспаляются, когда бактерии распространяются вверх по мочевыводящим путям или по кровотоку достигают почек», — говорит доктор Авинаш Игнатиус, старший консультант-нефролог DaVita NephroLife, Пуна.

Причины

Пиелонефрит — медицинский термин, используемый для обозначения воспаления почек. Клинически это чаще называют типом инфекции мочевыводящих путей, которая распространяется на почки. Инфекция почек может быть вызвана вирусами или бактериями.Но бактерия Escherichia coli является распространенным возбудителем заболевания.

Типы

«Пиелонефрит может быть как острым, так и хроническим, — говорит д-р Авинаш.


  • Острый пиелонефрит: Он возникает быстро и представляет собой опасную для жизни инфекцию почек, которая может привести к рубцеванию почки.

  • Хронический пиелонефрит.

Факторы риска

У некоторых людей повышена вероятность заболеть пиелонефритом. К ним относятся люди с инфекцией мочевого пузыря, структурными или анатомическими проблемами мочевыводящих путей, диабетики и люди со слабой иммунной системой.

Прочтите — Вы, вероятно, страдаете заболеванием почек? Вот 11 распространенных факторов риска

Симптомы

Симптомы заболевания могут различаться в зависимости от вашего возраста и тяжести состояния.Обычные симптомы включают в себя:



    • Лихорадка

    • Chils

    • NauSea

    • рвота


    • Болезненное мочеиспускание

    • Боль в середине обратно — это обычные симптомы


    «Тяжелый пиелонефрит может вызвать септицемию и шок, связанные с дрожью и иногда дезориентацией, – говорит д-р Авинаш. «Рецидивирующие эпизоды или тяжелые эпизоды почечной инфекции могут привести к значительному рубцеванию и необратимому повреждению почек.Это может привести к хронической болезни почек (ХБП), которая постепенно прогрессирует до терминальной стадии почечной недостаточности (ТХПН), при которой может потребоваться диализ или трансплантация почки», — говорит он. Прочтите: 12 симптомов заболевания почек, которые нельзя игнорировать

    Диагностика

    Обычно, основываясь на истории болезни и физикальном обследовании, врач может предложить анализ мочи для выявления в моче лейкоцитов и бактерий. Некоторые другие тесты, которые могут быть необходимы, включают:


    • Посев мочи: Помогает определить загрязнение образца мочи бактериями

    • УЗИ: Этот тест также используется для выявления непроходимости мочевыводящих путей


     

    Лечение

    Но при наличии камней или полной непроходимости мочевыводящих путей может потребоваться хирургическое вмешательство».

    Обычно для полного устранения инфекции, а также для предупреждения рецидивов требуется антибактериальная терапия в течение 2 недель и более. Обычно используются антибиотики, такие как фторхинолоны или цефалоспорины.

    К хирургическим процедурам относятся следующие:


    • Пиелоскопия : Эта процедура выполняется при наличии камней в почках.Эндоскоп используется для визуализации дренажной системы почек. Эндоскоп также имеет порт и микрокорзинку, что позволяет вводить лазер для разрушения более крупных камней, а также для их извлечения.

    • Чрескожная нефростомия или чрескожная нефролитотомия: Это может быть сделано для декомпрессии обструктивной системы и создания пути для прямой доставки антибиотиков в место инфекции, если это необходимо.


    «Острый пиелонефрит может рецидивировать, особенно если не устранить предрасполагающую причину.Некоторые факторы, такие как неконтролируемый уровень сахара, аномалии мочевыводящих путей, увеличение предстательной железы, наличие камней в почках и снижение иммунитета, могут увеличить риск рецидива», — говорит он.

    Профилактика

    Вот несколько советов экспертов по предотвращению рецидива почечной инфекции диурез около 2.5 литров. Однако это может быть невозможно у пациентов с ХБП или сердечной недостаточностью, поскольку им может потребоваться ограничение жидкости

Подробнее От пиелонефрита

Необычные осложнения редкого заболевания

Галерея изображений

Хронический ксантогранулематозный пиелонефрит (ХГП) представляет собой редкий тип гранулематозного воспаления, характеризующийся односторонним увеличением почки, гидронефрозом и замещением почечной паренхимы кистами, содержащими серозно-геморрагическую жидкость, с последующей потерей нормальной функции почек.Он часто проявляется рецидивирующими незаживающими подострыми или хроническими инфекциями мочевыводящих путей и воспалением из-за больших обструктивных или коралловидных конкрементов. В наших случаях, наряду с классическими результатами КТ этого редкого заболевания, мы представляем необычное созвездие осложнений и тяжести заболевания, о которых редко сообщается, несмотря на обилие случаев в литературе. 3,6

В этом отчете представлены два сопутствующих случая диффузной и очаговой XGP с внутренней и внешней декомпрессией, что привело к частичной тонкокишечной непроходимости в первом случае и остеомиелиту с нефрокожным свищом во втором случае.

Пациент 1

ОБЗОР ДЕЛА

45-летняя женщина с ревматоидным артритом и анемией в анамнезе поступила в отделение неотложной помощи с жалобами на усиление болей в животе, тошноту и рвоту в течение трех дней. Обзор систем был значительным для непреднамеренной потери веса на 14 фунтов за последние два-три месяца с недомоганием и усталостью при отсутствии лихорадки и озноба. Пациент также сообщил о камнях в почках в анамнезе, но отрицал какую-либо дизурию или гематурию.При поступлении были обнаружены следующие отклонения лабораторных показателей: анализ мочи показал 1+ скрытую кровь, 3+ лейкоцитарную эстеразу, >180 WBC/HPF, 7 RBS/HPF с легкой анемией (Hgb 8) и лейкоцитозом (WBC 13) в общем анализе крови. Посевы крови и мочи были отрицательными.

РЕЗУЛЬТАТЫ ВИЗУАЛИЗАЦИИ

КТ брюшной полости и таза с контрастным усилением была проведена в рамках первоначального обследования пациента с жалобами. КТ показала заметно аномальный вид левой почки (рис. 1) с окружающими обширными воспалительными изменениями и небольшими скоплениями жидкости во всех забрюшинных отделах, что, вероятно, представляет собой небольшие уриномы и/или абсцессы.Воспаление распространилось на нисходящую кишку, тело и хвост поджелудочной железы, а также на брыжейку тонкой кишки, что привело к частичной непроходимости тонкой кишки. Окончательный диагноз: хронический диффузный XGP. Последующее сканирование MAG3 выявило полную потерю почечной функции левой почки. Тотальная левосторонняя нефрэктомия была рекомендована урологической хирургической консультацией после разрешения непроходимости тонкой кишки и способности пациента переносить операцию.

Пациент 2

ОБЗОР ДЕЛА

48-летний мужчина с незаживающей язвой в левой нижней части спины в анамнезе в течение шести месяцев после недавнего лечения антибиотиками поступил в больницу с тупыми болями в левом боку и спине, генерализованным недомоганием и дизурией.При поступлении в ОАК и ВМП отклонений не выявлено. При физикальном осмотре у пациента отмечалась болезненность в левом боку с большой площадью уплотнения над левыми параспинальными мышцами с центральной язвой, из которой вытекала серозно-геморрагическая жидкость. Анализ мочи показал 1+ скрытую кровь, 3+ лейкоцитарную эстеразу, >180 WBC/HPF и 42 RBC/HPF. Посевы мочи и крови были отрицательными. Культура раны была положительной для коагулазоотрицательных видов стафилококков.

РЕЗУЛЬТАТЫ ВИЗУАЛИЗАЦИИ

На КТ брюшной полости и малого таза

: аномальный вид верхнего полюса левой почки (рис. 2) с воспалительными изменениями с распространением в заднее паранефральное пространство, параспинальные мышцы и подкожную клетчатку со свищевым ходом на поверхность кожи, а также склеротические изменения в 11-й и 12-е левое заднее ребро по поводу остеомиелита.Воспалительные изменения также присутствовали в левом параколическом желобе с утолщением стенки и контрастированием короткого сегмента нисходящей ободочной кишки, окруженного небольшим количеством свободной жидкости. Больному начата антибактериальная терапия. Сканирование MAG3 показало отсутствие почечной функции левого верхнего полюса и нормальную функцию нижнего полюса с четкими границами поглощения радиоизотопов в интерполярной области. Частичная нефрэктомия была рекомендована урологической хирургической консультацией после завершения лечения антибиотиками по поводу подозрения на остеомиелит.

ОБСУЖДЕНИЕ

XGP — необычная хроническая гранулематозная почечная инфекция, приводящая к потере почечной функции. Почечная ткань замещена ксантогранулематозным материалом и заполненными серозно-геморрагической жидкостью кистами, инфильтрированными липидными макрофагами (пенистыми клетками). XGP может быть очаговым или диффузным. 2 Ни одна из почек не предрасположена, женщины болеют чаще, чем мужчины.

Клинические проявления ХГП весьма разнообразны: острые симптомы инфекции мочевыводящих путей (дизурия, гематурия, лихорадка, озноб и боль в боку) или хронические неспецифические симптомы (потеря веса, недомогание и анорексия).Этиология XGP включает хроническую почечную обструкцию, инфекции (например, E.Coli, Proteus mirabilis, Staphylococcus aureus ), длительное применение антибиотиков, нарушение липидного обмена, лимфатическую обструкцию и почечную ишемию. 3

Хотя УЗИ может быть использовано для начальной оценки пациента с осложненной ИМП и подозрением на пиелонефрит и может вызвать подозрение или поставить диагноз ХГП, предпочтительным рентгенологическим методом является КТ брюшной полости и таза с контрастированием, поскольку она обеспечивает высокоспецифичные результаты визуализации и точную оценку почечной недостаточности. вовлечение наряду с экстраренальным распространением заболевания. 1,5 На КТ обычно выявляют очаговое или диффузное увеличение пораженной почки с истончением коркового вещества, расширенными чашечками с толстыми стенками (симптом «медвежьей лапы»), отсутствием функции и большим или «оленьим» конкрементом в почечной лоханки. Воспалительные изменения могут распространяться вдоль фасциальных плоскостей по всему забрюшинному пространству, обычно вовлекая соседние органы, такие как поджелудочная железа и толстая кишка или брюшная стенка; КТ-исследование обеспечивает отличную визуализацию этих данных, необходимую для адекватного хирургического планирования.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

XGP может проявляться как вялотекущее заболевание даже в случаях внутренней/внешней декомпрессии с образованием абсцесса/уриномы или свища только с легкими конституциональными симптомами. Поскольку хроническое воспаление может привести к прогрессирующему замещению почечной ткани и потере почечной функции, а также повлиять на соседние системы органов, для адекватной диагностики необходимо срочное обследование с контрастным усилением для оценки степени и тяжести заболевания.

ССЫЛКИ

  1. Craig WD, Wagner BJ, Travis MD.Пиелонефрит: рентгенопатологический обзор. Радиографика . 2008;28(1):255-276.
  2. Fan CM, Whitman GJ, Chew FS. Ксантогранулематозный пиелонефрит. AJR Am J Рентгенол . 1995;165(4):1008-1008.
  3. Goldman SM, Hartman DS, Fishman EK, Finizio JP, Gatewood OM, Siegelman SS. КТ ксантогранулематозного пиелонефрита: рентгено-патологическая корреляция. AJR Am J Рентгенол . 1984;142(5):963-969.
  4. Бичли М.С., Раннигер К., Рот Ф.Дж.Ксантогранулематозный пиелонефрит. AJR Am J Рентгенол. 1974;121(3):500-507.
  5. Ким Джей Си. УЗ и КТ признаки ксантогранулематозного пиелонефрита. Клиническая визуализация . 2001;25(2):118-121.
  6. Толия Б.М., Илорета А., Фрид С.З., Фрухтман Б., Беннет Б., Ньюман Х.Р. Ксантогранулематозный пиелонефрит: подробный анализ 29 случаев и краткое обсуждение атипичных проявлений. Дж Урол . 1981;(126):437-442.
Вернуться к началу

Мотузко Э., Жермен П. Ксантогранулематозный пиелонефрит: необычные осложнения редкого заболевания. Заявл. Радиол. 2016;45(6):32-24.

Об авторе

Елена Мотузко, доктор медицины и Полин Жермен, DO

Подготовлено доктором Мотузко, резидентом диагностической радиологии PGY-3, и Др.Жермен, работая доцентом в области диагностической радиологии в Университетской больнице Купера, Камден, Нью-Джерси.

Цистит и пиелонефрит | Свинья

Это заболевание в первую очередь поражает свиноматок, обычно наблюдается в ранний период беременности. Основные клинические признаки включают: вульва влажная и загрязненная, с признаками крови и гноя в моче; глаза с красной каймой; высокая смертность.

Предыстория и история

Цистит — воспаление мочевого пузыря, а нефрит — воспаление почек.Бактерии, вызывающие цистит, обычно представляют собой Actinobaculum suis . (первоначально назывался Corynebacterium suis или Eubacterium suis ) или иногда E. coli и стрептококки . А. суис является обычным обитателем препуциального мешка мошонки хряка и иногда влагалища свиноматки. Он обладает способностью специфически прилипать к слизистой оболочке мочевого пузыря и мочевыводящих путей и не вымывается с потоком мочи.

Моча проходит из почек по двум трубкам (мочеточникам) в мочевой пузырь, где они входят и продолжаются вдоль поверхности примерно на 30–40 мм в виде соломовидных структур, называемых мочеточниковыми клапанами. Когда мочевой пузырь наполняется, давление на них останавливает выталкивание мочи обратно к почкам. У больных свиноматок клапаны мочеточников часто укорачиваются по сравнению с нормальной длиной до 10 мм, и при наличии цистита бактерии могут рефлюксировать обратно в почки, вызывая очень тяжелую реакцию.Это приводит к прекращению функции почек (почечный шунт) и смерти в течение нескольких часов.

Свиноматки быстро умирают или плохо реагируют на лечение, оставаясь хронически больными. Болезнь может быть настолько острой, что смерть является единственным признаком. Это чаще встречается в первый 21 день после осеменения, потому что моча свиноматки становится щелочной, и как A. suis , так и E.coli выживают и размножаются в щелочной моче.

Репродуктивная недостаточность не связана конкретно с этим заболеванием, за исключением случаев, когда свиноматка больна и, как следствие, либо умирает, либо прерывает беременность.Высокая смертность влияет на общую смертность свиноматок и, следовательно, на выживаемость беременных.

Иногда его можно увидеть у свинок, даже у молодых свинок, хотя это редко, если только не имело место сильное и продолжительное фекальное загрязнение вульвы. В сильно пораженных стадах смертность свиноматок может превышать 12% в год.

Если годовая смертность стада превышает пять процентов, некоторые свиноматки могут умирать от невыявленного цистита/пиелонефрита. В таких стадах следует проводить вскрытие всех свиноматок, павших без видимой причины.

Искоренить эти организмы невозможно, и они есть в каждом стаде.

Цистит можно спутать с выделениями из влагалища, которые исходят из влагалища или матки и обычно имеют консистенцию салатного крема, тогда как моча содержит гной и кровь, а также эндометрит и вагинит.

Клинические признаки

У свиноматок обычно наблюдается в ранний период беременности.

  • Выглядит больным.
  • Не ест.
  • Плохое состояние.
  • Красные обводки глаз – красные слизистые оболочки.
  • Область вокруг вульвы влажная и загрязненная с признаками крови и гноя в моче.
  • Смерть – высокая смертность.
  • Аборт.
  • Меловые месторождения полезных ископаемых.
  • Свиньи проявляют боль/дискомфорт.
  • Может скрипеть зубами.
  • Плохой ответ на лечение.

При изолированном цистите:

  • Заболевание может быть длительным и не смертельным.
  • Аппетит и общее состояние свиноматки могут быть нормальными.
  • Можно увидеть гной в моче или незначительные выделения из вульвы.
  • Следует отличать от воспаления матки или влагалища.

Диагностика

  • Клинические признаки, особенно гной и кровь в моче.
  • По результатам патологоанатомического исследования. Обследованию подлежат все свиноматки, павшие без видимой причины.
  • Помните, что мертвый поросенок в утробе матери может давать аналогичные симптомы.

Анализы мочи

Мочу можно проверить на наличие крови, белка и рН (кислотность или щелочность) с помощью бумажных полосок.Мочу можно собирать в чистые емкости, особенно если свиноматок встают через 2–3 часа после кормления, когда они склонны к мочеиспусканию. У больных животных обнаруживаются признаки крови и белка в моче, а также рН семь или более. (Нормальная моча имеет слабокислую реакцию, то есть рН ниже 7.) Свиноматки с рН 8 или выше имеют до 30% шансов умереть при следующей беременности.

Профилактика

Если болезнь присутствует как стадная проблема, проверьте пункты ниже, чтобы определить проблемные области:

  • Обеспечьте хорошее снабжение чистой пресной водой.Ежедневно проверяйте подачу воды.
  • Свиноматок можно заставить пить больше, увеличив содержание соли в рационе до 0,9 процента.
  • Ежедневное выгуливание кабана перед стойлами для свиноматок побуждает их вставать и мочиться.
  • Кормите свиноматок два раза в день, чтобы стимулировать животных вставать и давать воду, особенно в одно и то же время.
  • Если свиноматок кормят в кормушке непрерывного действия, всегда перед кормлением наливайте в нее небольшое количество воды, чтобы стимулировать потребление корма.
  • Везде, где это возможно, используйте поилки в качестве поилок, а не ниппельные поилки, особенно у свиноматок, содержащихся в беспривязном содержании.
  • Рассыпьте небольшое количество корма в кормушку во время поения.
  • Ежедневно внимательно осматривайте каждую свиноматку на наличие клинических признаков цистита.
  • Убедитесь, что поилки установлены на нужной высоте и к ним свободный доступ. Идеальная высота для свиноматок – 800 мм.
  • При использовании ниппельных поилок в беспривязном содержании предусматривают одну поилку на 10–15 свиноматок с расходом воды два литра в минуту.
  • Обеспечьте поилки глубиной не менее 100 мм.
  • Уменьшить или предотвратить загрязнение вульвы фекалиями, особенно в период от отъема до 21 дня после осеменения. Между нижней частью доски и полом должен быть зазор 100 мм, чтобы предотвратить скопление фекалий позади свиноматки.
  • Убедитесь, что свиноматкам достаточно места в стойлах.
  • Если при отъеме используется групповое содержание, убедитесь, что станки хорошо дренированы.
  • Не используйте опилки для подстилки.
  • Регулярно мойте и дезинфицируйте ручки.
  • Не трогайте крайнюю плоть при спаривании.Сдавливание препуциального мешка увеличивает бактериальную нагрузку, передаваемую во влагалище.
  • Всегда надевайте перчатки во время спаривания, чтобы предотвратить распространение инфекции E. suis .
  • Обработка крайней плоти хряка антибиотиком для снижения уровня E. suis .
  • Свиноматок также можно лечить с момента отъема до 21 дня после осеменения в наиболее восприимчивый период путем подкормки кормовыми добавками. Используемая доза основана на предположении, что свиноматка съест 2.5 кг корма в сутки в этот период и количества подкормок следует рассчитывать из расчета 600 г на тонну активного антибиотика. В большинстве случаев при использовании 10-процентного премикса это будет от 15 до 20 г порошка премикса в день.
  • В стаде с серьезными проблемами у всех хряков необходимо взять мазок с крайней плоти и отправить в лабораторию для определения скорости выделения бактерий E. suis и их чувствительности к антибиотикам. В нормальном стаде уровень изоляции будет менее 30 процентов, но в больном стаде он может приближаться к 100 процентам.В таких случаях требуется внимание к гигиене и управлению в загонах для хряков.

Ликвидация

Искоренить микроорганизмы, вызывающие это заболевание, невозможно. Они есть в каждом стаде.

Пиелонефрит у кошек | Клиника для животных VCA

Что такое пиелонефрит?

Бактериальные инфекции мочевыводящих путей у кошек встречаются довольно редко. Когда эти инфекции действительно возникают, они обычно поражают мочевой пузырь и уретру (трубку, по которой моча выводится из организма) и описываются как инфекции нижних мочевыводящих путей.Пиелонефрит более точно описывается как инфекция верхних мочевыводящих путей, поскольку он поражает почки. Верхние мочевые пути состоят из почек и мочеточников (трубочек, которые идут от почек к мочевому пузырю).

По-видимому, возрастной предрасположенности к пиелонефриту у кошек нет, и нет разницы в частоте между самками и самками.

Многие кошки не имеют клинических признаков пиелонефрита, хотя могут иметь признаки заболевания нижних мочевыводящих путей.Признаки инфекции мочевыводящих путей могут включать:

  • Повышенное питье и учащенное мочеиспускание
  • Затрудненное/болезненное мочеиспускание
  • Частое мочеиспускание небольшими объемами мочи Дополнительные признаки, специфичные для пиелонефрита, могут включать наличие лихорадки и боли при пальпации почек во время физического осмотра.Кроме того, одна или обе почки могут иметь ненормальный размер.

    Что вызывает пиелонефрит?

    Пиелонефрит обычно вызывается бактериальной инфекцией, которая перемещается вверх по мочевыводящим путям из мочевого пузыря в почки. Наиболее часто причастными бактериями являются Escherichia coli и Staphylococcus . Другие бактерии, которые могут быть обнаружены, включают Proteus , Streptococcus , Klebsiella , Enterobacter и Pseudomonas , которые часто поражают нижние мочевые пути и могут перемещаться в верхние мочевые пути.Реже пиелонефрит могут вызывать анаэробные бактерии (бактерии, которые могут жить и расти в среде с низким/отсутствием кислорода) или грибковые организмы.

    Существуют ли факторы риска пиелонефрита?

    Существует несколько состояний развития, повышающих риск развития пиелонефрита:

    • Эктопия мочеточников — состояние, при котором мочеточники неправильно прикрепляются к мочевому пузырю
    • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — обратный ток мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточники
    • Дисплазия почек – аномальное развитие почек

    Существует несколько заболеваний и медицинских процедур, которые повышают вероятность инфекции мочевыводящих путей, включая:

    • Сахарный диабет (вызывает глюкозу, делающую мочу привлекательной для бактерий)
    • Почечная недостаточность
    • Задержка мочи
    • Камни мочевого пузыря или почек
    • Прием лекарств, содержащих стероиды
    • Катетеризация уретры
    • Уретростомия (создание нового мочевого отверстия в уретре)

    Как диагностируется пиелонефрит?

    Пиелонефрит лучше всего диагностируется с помощью посева мочи.Кроме того, анализ крови будет важен, чтобы определить, произошла ли почечная недостаточность. Визуализация почек с использованием рентгенограмм (рентгеновских снимков) и/или ультразвука может показать изменения, подтверждающие диагноз пиелонефрита.

    Как лечится пиелонефрит?

    Кошки с пиелонефритом обычно лечатся амбулаторно, за исключением случаев септицемии (бактерии, циркулирующие в крови) или клинических признаков почечной недостаточности. Если у кошек с пиелонефритом также имеется сопутствующее заболевание почек, их лечение может включать диету для поддержки почек (т.g., Hill’s Prescription Diet k/d® Feline).

    Специфическое лечение пиелонефрита зависит от основной причины.

    Эктопия Мочеточники перемещаются хирургическим путем для правильного оттока мочи в мочевой пузырь. Обструкция мочевыводящих путей, вызванная камнем мочевого пузыря, требует неотложной медицинской помощи и чаще всего лечится хирургическим путем.

    Антибиотики для лечения пиелонефрита выбирают на основании исследования мочи на наличие бактерий и чувствительности к антибиотикам. Выбранный антибиотик должен убивать бактерии, присутствовать в соответствующих количествах в крови и моче и не должен быть токсичным для почек.Антибиотики обычно назначают на 4–6 недель для лечения пиелонефрита.

    Какой последующий уход я могу ожидать для моей кошки?

    Повторные анализы мочи и посев мочи выполняются во время лечения антибиотиками, как правило, через 5–7 дней после начала лечения и через 1–4 недели после завершения лечения антибиотиками. Потенциальные осложнения пиелонефрита включают почечную недостаточность, рецидивирующие почечные инфекции и распространение инфекции на другие части тела (например, на слизистую оболочку сердца или суставы).

    В целом, кошки с внезапным пиелонефритом чувствуют себя хорошо и возвращаются к нормальному состоянию здоровья, если у них также нет камней в почках, хронического заболевания почек, обструкции мочевыводящих путей или рака мочевыводящих путей.

    Кошки с хроническим или рецидивирующим пиелонефритом могут быть трудноизлечимыми, и их прогноз более серьезный. Если пиелонефрит не диагностировать и не лечить надлежащим образом, это может привести к необратимому повреждению почек и хроническому заболеванию почек с почечной недостаточностью.

    Пиелонефрит, женский (взрослый)

    Инфекция одной или обеих почек называется пиелонефритом.Обычно это происходит, когда бактерии попадают в почки. Редко это вызвано попаданием в почки других микробов, таких как вирусы, грибки или другие болезнетворные организмы. Бактерии или другие болезнетворные организмы могут попасть в почки из мочевого пузыря или крови из других частей тела. Почечная инфекция может стать серьезной. Это может вызвать серьезное заболевание, рубцевание почек или почечную недостаточность, если его не лечить должным образом.

    Общие причины этой проблемы включают:

    • Отсутствие чистоты и сухости области гениталий, что способствует росту бактерий
    • Протирка задом наперед.Это тянет бактерии из прямой кишки к мочевому отверстию (уретре).
    • Ношение узких брюк или нижнего белья. Это позволяет влаге скапливаться в области гениталий, что способствует размножению бактерий.
    • Задержка мочи в течение длительного периода времени
    • Обезвоживание
    • Инфекции мочевыводящих путей
    • Закупорка оттока мочи из почек, например, камни в почках

    Инфекции почек могут вызывать симптомы, сходные с инфекцией мочевого пузыря.Симптомы включают:

    • Боль (или жжение) при мочеиспускании
    • Частое мочеиспускание, чем обычно
    • Кровь в моче (розовая или красная)
    • Боль или дискомфорт в животе, обычно в нижней части живота
    • Боль в боку или спине
    • Боль над лобковой костью
    • Лихорадка или озноб
    • Рвота
    • Потеря аппетита

    Лечение пероральными антибиотиками.Более тяжелые случаи лечат внутримышечным или внутривенным введением антибиотиков. Они начинаются сразу же и могут быть изменены, как только результаты посева мочи покажут инфекционные организмы. Лечение помогает предотвратить более серьезную инфекцию почек. Симптомы почечной инфекции могут варьироваться в зависимости от вашего возраста.

    Лекарства

    Лекарства могут помочь в лечении инфекции мочевого пузыря:

    • Принимайте антибиотики строго по назначению и до тех пор, пока они не будут израсходованы, даже если вы чувствуете себя лучше.Важно закончить их, чтобы убедиться, что инфекция ушла.
    • Если не было назначено другое лекарство, вы можете использовать безрецептурные лекарства от боли, лихорадки или дискомфорта. Если у вас хроническое заболевание печени или почек, поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем использовать эти лекарства. Также поговорите со своим врачом, если у вас когда-либо была язва желудка или желудочно-кишечное кровотечение, или вы принимаете препараты, разжижающие кровь.

    Домашний уход

    Ниже приведены общие рекомендации по уходу:

    • Оставайтесь дома и не ходите на работу или в школу.Отдыхайте в постели до тех пор, пока лихорадка не спадет и вы не почувствуете себя лучше, или по рекомендации вашего лечащего врача.
    • Пейте много жидкости, если только вы не вынуждены ограничивать прием жидкости по другим медицинским показаниям. Это заставит лекарство попасть в вашу мочевую систему и вымоет бактерии из вашего тела. Спросите у своего поставщика медицинских услуг, сколько вам следует пить.
    • Не занимайтесь сексом, пока не примете все лекарства и симптомы не исчезнут.
    • Не употребляйте кофеин, алкоголь и острую пищу.Эти продукты могут раздражать почки и мочевой пузырь.
    • Не принимайте пенные ванны. Чувствительность к химическим веществам в пенных ваннах может вызвать раздражение уретры.
    • Обязательно вытирайтесь спереди назад после посещения туалета.
    • Носите свободную одежду и хлопчатобумажное белье.

    Профилактика

    Эти шаги по уходу за собой могут помочь предотвратить будущие инфекции:

    • Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание и промыть мочевой пузырь.Делайте это, если только вы не вынуждены ограничивать потребление жидкости по другим причинам со здоровьем или если ваш лечащий врач не сказал вам этого не делать.
    • Правильная уборка после посещения туалета очень важна. Убедитесь, что вы вытираетесь спереди назад после посещения туалета.
    • Чаще мочитесь. Не пытайтесь долго задерживать мочу.
    • Не носите обтягивающие штаны и нижнее белье.
    • Улучшите свой рацион, чтобы предотвратить запоры.Ешьте больше фруктов, овощей и клетчатки. Ешьте меньше вредной и жирной пищи. Запор может повысить вероятность инфекции мочевыводящих путей. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть проблемы с опорожнением кишечника.
    • Помочитесь сразу после секса, чтобы промыть мочевой пузырь.

    Последующий уход

    Обратитесь к своему лечащему врачу или в соответствии с рекомендациями. Может потребоваться дополнительное тестирование, чтобы убедиться, что инфекция прошла.Тщательное наблюдение и дальнейшее тестирование очень важны для выявления причины и предотвращения инфекций в будущем.

    Если посев мочи был сделан, с вами свяжутся, если потребуется изменить лечение. По указанию вы можете позвонить, чтобы узнать результаты.

    Если вы прошли рентгенографию, компьютерную томографию или другое диагностическое исследование, вы будете уведомлены о любых новых результатах, которые могут повлиять на ваше лечение.

    Звоните 911

    Звоните по номеру 911 в любом из следующих случаев:

    • Проблемы с дыханием
    • Обморок или потеря сознания
    • Учащенное или очень медленное сердцебиение
    • Слабость, головокружение или обморок
    • Возникновение проблем или замешательство

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если произойдет что-либо из перечисленного ниже:

    • Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или в соответствии с указаниями вашего поставщика медицинских услуг
    • Самочувствие не улучшается или симптомы ухудшаются в течение 1–2 дней после начала приема антибиотиков
    • Любой симптом, сохраняющийся после 3 дней лечения
    • Усиливающаяся боль в животе, спине, боку или в области паха
    • Повторная рвота
    • Не может принимать прописанные лекарства из-за тошноты или по другой причине
    • Кровавая, темная или зловонная моча
    • Проблемы с мочеиспусканием или снижение диуреза
    • Отсутствие мочи в течение 8 часов, отсутствие слез при плаче, спутанность сознания, запавшие глаза или сухость во рту

    © 2000-2021 The StayWell Company, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.