Постоянный ком в горле признаки какой болезни: почему ощущается комок в горле? Что делать, если в горле стоит ком?

Содержание

Симптомы и признаки: ком в горле

Ком в горле – довольно распространенная жалоба и причин у этого состояния немало. В качестве симптома ком в горле может выступать как клиническим проявлением некоторого патологического процесса, так и быть следствием внешнего негативного фактора воздействия. Стоит отметить, что подобного рода ощущение в горле может носить психосоматический характер.

Причиной возникновения кома в горле могут быть такие заболевания, как ангина, ларингит, фарингит, тонзиллит. Эти заболевания могут отеками или абсцессом, отчего может прекратиться доступ кислорода в организм.

Злокачественные, реже доброкачественные новообразования в гортани, трахее, носоглотке также могут привести к ощущению кома в горле.

Ощущение кома в горле возможно после приема пищи при проблемах с желудочно-кишечным трактом и возникновении гастритоэзофагеальной болезни. Последнее заболевание происходит, когда превышается количество желудочного сока в пищеводе, образовывается грыжа, повышается давление в животе. Эта проблема решается правильным питанием, исключается кофе, шоколад и газированные напитки. Соблюдается режим приема пищи и не ужинают за 3 часа до сна.

Проблемы со щитовидной железой, ее заболевания, частичное или полное ее отсутствие – следующая причина появления кома в горле.Такое ощущение может возникать, как при тиреоидите (острое воспаление паренхимы щитовидки), так и при диффузном токсическом зобе (хроническая нехватка йода).

Ощущение кома в горле может периодические возникать и у тех людей, которые имеют проблемы с шейным отделом позвоночника. Часто подобное ощущение сопровождается болью в спине, шее, головными болями.

Причиной ощущения кома в горле может выступать гастроэнтерологическое заболевание. Чаще всего чувство комка в горле присутствует в клинике таких заболеваний, как рефлюкс-эзофагит; грыжа пищевода; гастрит; нарушенный обмен веществ. В этом случае, кроме ощущения кома в горле, человек может испытывать дискомфорт в области желудка, ощущение кислоты во рту, страдать от изжоги.

Еще одна из причин – дистония. Она развивается из-за нарушений в вегетативной нервной системе и вызывает такие заболевания: бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия.

Не всегда ком в горле свидетельствует о какой-то болезни. Данное ощущение могут спровоцировать: стрессовая ситуация, депрессия, волнение, испуг или страх. Напрягаются нижние мышцы горла, которые создают ощущение кома в горле. Обычно через пару часов это ощущение проходит, как только исчезает раздражитель такого состояния. Также существует группа людей, живущих с паническими атаками, при которых ком в горле — первый признак их приближения.

Проявление ощущения кома в горле: инородное тело попало в горло и давит;невозможно комок протолкнуть дальше в горло;порой опускает ком вниз, но возвращается на свое место;все время хочется глотать;тяжело глотается слюна;першение;сухость во рту;отрыжка;тошнота; изжога.

В заключение. Не мучайте себя догадками «откуда ком в горле», запишитесь на прием к специалистам Alanda хирургии, которые поставят вам правильный диагноз, и вы сможете под их наблюдением быстрее и эффективнее бороться с возникшей проблемой.

Запись на прием по номерам телефонов: +7 (7212) 47-98-88, 47-98-89, 47-98-90

Ларингофарингеальный рефлюкс: симптомы и лечение

Быстрый переход

Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) — это заброс желудочного содержимого (кислоты и таких ферментов, как пепсин) в гортань, приводящий к появлению охриплости, ощущению кома в горле, затруднению глотания, кашлю, ощущению слизи в гортаноглотке.

Рефлюкс, как причина вышеописанных симптомов без гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), постоянно ставится под сомнение. Руководства, выпущенные специализированными обществами в области ларингологии и гастроэнтерологии, представляют разные точки зрения. Обе группы признают, что интерпретация существующих исследований затрудняется из-за неопределенных диагностических критериев ЛФР, различных показателей ответа на лечение и значительного эффекта плацебо при проводимом лечении.

Имеются относительно ограниченные данные о распространенности ЛФР: примерно у 30% здоровых людей могут фиксироваться эпизоды рефлюкса на суточной pH-метрии или обнаруживаться характерные изменения в гортани.

ЛФР может прямо или косвенно вызывать гортанные симптомы. Прямой механизм включает раздражение слизистой оболочки гортани едкими веществами — рефлюксатами (кислота, пепсин). Косвенный механизм включает раздражение пищевода, что приводит к гортанным рефлексам и появлению симптомов.

Инфекция Helicobacter pylori также может вносить свой вклад. Распространенность H. pylori среди пациентов с ЛФР составляет около 44%.

Ларингофангеальный рефлюкс и ГЭРБ

Хотя кислота желудка является общей как для ЛФР, так и для ГЭРБ, существует много различий, что делает ЛФР отдельным клиническим объектом.

  • Обязательным условием ГЭРБ является изжога, которая достоверно наблюдается только у 40% пациентов с ЛФР.
  • Большинство пациентов с ГЭРБ имеют признаки эзофагита при биопсии, в то время как пациенты с ЛФР только в 25% случаев.
  • Считается, что ГЭРБ является проблемой нижнего сфинктера пищевода и возникает в основном в положении лежа. Напротив, ЛФР рассматривается в первую очередь как проблема верхнего сфинктера пищевода, и возникает в основном в вертикальном положении во время физических нагрузок.
  • Для формирования ЛФР необходимо гораздо меньшее воздействие кислоты, чем при ГЭРБ.

Между слизистой оболочкой пищевода и гортани есть существенные различия.

  • Верхним пределом нормы для кислотного рефлюкса в пищевод считается до 50 эпизодов в день, при этом 4 эпизода заброса рефлюксата в гортань уже не является вариантом нормы.
  • В гортани, в отличие от пищевода, который при перистальтике устраняет кислоту, рефлюксат сохраняется намного дольше, вызывая дополнительное раздражение.
  • Эпителий гортани тонкий и плохо приспособлен для борьбы с едкими химическими повреждениями от того же пепсина и кислоты.

Симптомы ларингофарингеального рефлюкса

  • Дисфония или охриплость;
  • кашель;
  • ощущение кома в горле;
  • дискомфорт и ощущение слизи в горле;
  • дисфагия (нарушение глотания).

Некоторые исследователи считают, что хроническое раздражение гортани может приводить к развитию карциномы у пациентов, не употребляющих алкоголь или не курящих, хотя данных, подтверждающих это, нет.

Симптомы, характерные для ЛФР, также могут быть обусловлены следующими состояниями:

  • постназальный синдром;
  • аллергический ринит;
  • вазомоторный ринит;
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • привычное покашливание;
  • употребление табака или алкоголя;
  • чрезмерное использование голоса;
  • изменение температуры или климата;
  • эмоциональные проблемы;
  • раздражители окружающей среды;
  • блуждающая нейропатия.

Диагностика

Существуют значительные разногласия по поводу подходящего способа диагностики ЛФР.

Большинству пациентов диагноз ставится клинически — на основании симптомов, связанных с ЛФР.

При ларингоскопии (осмотре гортани) отмечается отечность и гиперемия (краснота) различной степени. Однако относительно слабая корреляция между симптомами и эндоскопическими данными является аргументом против использования эндоскопических методов диагностики.

Шкала рефлюксных признаков и индекс рефлюксных симптомов хорошо подходят как для диагностики, так и для мониторинга ответа на терапию.

Суточная Ph-метрия зондом с двойным сенсором, несмотря на превосходную чувствительность и специфичность, ставится под сомнение, так как результаты этого диагностического метода зачастую не коррелируют с тяжестью симптомов.

Еще одним вариантом диагностики может быть эмпирическое назначение терапии ИПП.

Лечение ларингофарингеального рефлюкса

Изменение образа жизни и диета являются основным подходом при лечении ЛФР и ГЭРБ. Роль медикаментозной терапии более противоречива. Нуждаются ли в лечении пациенты без симптомов заболевания, со случайно выявленными признаками ЛФР, неизвестно. Существуют теоретические опасения, что ЛФР может увеличить риск злокачественных новообразований, но это пока не доказано. В любом случае, пациентам с бессимптомный ЛФР рекомендуется соблюдение диеты.

Пациентам рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, исключить продукты и напитки, содержащие кофеин, шоколад, мяту. К запрещенным продуктам также относятся большинство фруктов (особенно цитрусовых), помидоры, джемы и желе, соусы для барбекю и большинство заправок для салатов, острая пища. Питание рекомендуется дробное.

Следует избегать физических упражнений в течение как минимум двух часов после еды, воздерживаться от еды и питья за три часа до сна.

Медикаментозная терапия обычно включает ингибиторы протонной помпы (ИПП), блокаторы h3 и антациды. ИПП рекомендуется принимать в течение шести месяцев для большинства пациентов с ЛФР. Данная цифра основана на результатах эндоскопических исследований (именно это время необходимо для уменьшения отека гортани), а также высоком проценте рецидива в случае трехмесячного курса терапии. Прекращение терапии следует проводить постепенно.

Если терапия ИПП и блокаторами Н2 оказалась безуспешна, следует рассмотреть вариант лечения трициклическими антидепрессантами, габапентином и прегабалином, так как один из возможных механизмов развития рефлюкса — повышенная чувствительность гортани.

Как проходит лечение ларингофарингеального рефлюкса в клинике Рассвет?

Все пациенты с жалобами на охриплость, ощущение кома в горле, затруднение глотания, кашель, ощущение слизи в гортаноглотке осматриваются оториноларингологом и гастроэнтерологом.

Проводится эндоскопическое исследование полости носа, носоглотки и гортани для исключения других заболеваний, которые, помимо ЛФР, могут провоцировать эти симптомы. Гастроэнтеролог также назначает весь необходимый спектр обследований, в том числе исключает инфекцию H. Pylori.

Залог успешной терапии — совместное ведение пациента оториноларингологом, гастроэнтерологом, в ряде случаев психиатром и психотерапевтом.

Автор:

Чекалдина Елена Владимировна
оториноларинголог, к.м.н.

Отек гортани. Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение

Отек гортани – не самостоятельная болезнь. Он является последствием заболеваний или иных патологических процессов в организме. Это воспалительное или невоспалительное поражение участка дыхательной системы, соединяющего глотку с трахеей. Обычно отек происходит там, где располагается рыхлая подслизистая клетчатка:

  • поверхность надгортанника со стороны языка,
  • подскладочное пространство,
  • черпалонадгортанные складки,
  • вестибулярные складки.

Отек может быть либо диффузным, либо ограниченным. Не менее опасны и последствия стеноза гортани. При стенозе просвет гортани значительно сужается или закрывается полностью. Достаточно часто стенозирующий ларинготрахеит наблюдается у детей дошкольного возраста. Если вовремя не принять меры при сужении просвета гортани, стеноз приводит к развитию общей гипоксии. Острый стеноз вызывает тяжелейшие нарушения функций жизнеобеспечения организма вплоть до смерти больного. Хронический стеноз характеризуется медленным развитием и отличается высокой стойкостью.

Причины

Отек гортани может быть вызван следующими причинами:

  • острые инфекционные заболевания;
  • воспалительные (гнойные) процессы в гортани;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • механические, термические, химические травмы гортани и глотки;
  • аллергия;
  • новообразования гортани.

Невоспалительные отеки могут возникнуть при болезнях почек, сердечнососудистой системы, циррозе печени, местном нарушении кровообращения. Отек надгортанника, как правило, – следствие инфекций носоглотки. Он нередко возникает у детей, находящихся в больших коллективах, так как возбудитель инфекции передается воздушно-капельным путем.

Симптомы

При подобных заболеваниях глотки и гортани симптомы зависят от локализации отека. Пациент ощущает:

  • боль в горле при глотании,
  • затрудненность дыхания (оно делается шумным и свистящим).

При ларингоскопии в горле хорошо видно бледно-розовое напряженное образование. При аллергическом отеке могут проявляться и такие симптомы, как:

  • головная боль,
  • повышенная температура.

Лечение

Лечение отека гортани проводится в условиях стационара. Срочная госпитализация необходима потому, что дыхание при отеке нарушается и больному требуется незамедлительная помощь. Лечение отека гортани – это, прежде всего, лечение основного заболевания, которое может осуществляться с помощью лекарственных средств, хирургического вмешательства и т.д.

Для того чтобы в кратчайшие сроки избавиться от отека гортани, обратитесь к специалистам лечебно-диагностического центра «Клиника Здоровья». Наши врачи не только назначат лечение, облегчающее симптомы непосредственно отека гортани, но и проведут все необходимые мероприятия, направленные на выявление основного заболевания. После проведения диагностики они помогут вам избавиться от всех проблем с вашим здоровьем.

Записаться на консультацию вы можете по телефону +7(495) 961-27-67 (лечебный центр на метро Новокузнецкая)

Першение и ком в горле: возможные причины и терапия

Рассмотрим причины першения в горле длительное время. Что означает подобный симптом? Опасен ли он?

Многие люди знакомы с ощущением комка и першения в горле. В подавляющем большинстве случаев подобные явления считаются не самостоятельным заболеванием, а его симптомами. Поэтому, чтобы от них избавиться, нужно определить, признаками какой патологии они являются, и лечить непосредственно ее.

Комок в горле и першение могут быть единственными показателями определенного недомогания, а могут появляться в комплексе с другими патологическими симптомами. Причин появления этих ощущений довольно много. Поэтому перед приемом каких-либо лекарств необходимо установить факторы их возникновения.

Что такое «ком в горле»?

Некоторые люди именно так и описывают свои недомогания — в горле ощущается комок, как будто там находится некое инородное тело, мешающее глотать. Причины кома в горле могут быть различными.

Обычно специалисты в таких случаях интересуются другими признаками подобного состояния у больного. Здесь могут отмечаться также желудочные боли, скованность мышц, болевой синдром в грудине и т. д. Нередко наблюдается появление озноба и жара, головокружения, тошноты, кашля, ломоты.

Все причины кома в горле подразделяются на две основные группы – те, которые вызваны состояниями психогенного характера, и соматические нарушения.

Соматические причины

Как правило, при обращении к врачу с подобными жалобами специалисты исключают именно соматические причины их возникновения. Ими чаще всего являются воспалительные процессы в гортани.

Любой воспалительный процесс сопровождается отечностью тканей, что может ощущаться как ком в горле. А першение – симптом, который в большинстве случаев сопровождает такие заболевания. Важно выяснить причины болезни горла.

Воспалительный процесс бывает острого и хронического характера. Он возникает при фарингите, фолликулярной ангине, ларингите, трахеите, бронхите. В некоторых случаях возникают такие осложнения воспалительных процессов, как паратонзиллит, абсцесс корня языка либо надгортанника, абсцесс парафарингеальной формы. Опасность таких патологий заключается в том, что в процессе их развития возникает сильнейшая отечность тканей горла, что может стать препятствием для поступления кислорода в дыхательные пути.

Симптом, который проявляется в виде першения в горле, когда при этом отсутствуют болевые ощущения, обычно возникает при простудных заболеваниях, которые спровоцированы, как правило, заражением вирусной инфекцией.

Рассмотрим причины кома в горле подробнее.

Психогенные причины возникновения подобных симптомов

Основным признаком развития у человека сосудистых нарушений может стать ощущение комка в горле. Это обусловлено тем, что нервная система и нарушения функций сосудов тесно связаны с вегетативной системой. Поэтому людей при этом часто беспокоят подобные симптом, которые могут сопровождаться нарушением функции пищеварения. Развиваются подобные патологии чаще всего у женщин, страдающих вегето-сосудистой дистонией, а также у тех, что переносят частые стрессы и имеет проблемы с нервной системой. Существуют общие причины першения в горле.

Общие причины

Предпосылок общего характера довольно много, и они также подразделяются на группы:

  1. Сухость слизистой носоглотки, к чему может привести прием некоторых лекарственных средств, курение, сухой воздух, вдыхание химических веществ.
  2. Раздражение слизистой соляной кислотой, которая попадает в ротоглотку из желудка при гастроэзофагеальном рефлюксе.
  3. Неинфекционные воспалительные процессы, например аллергическая реакция, либо инфекционные, которые спровоцированы, как правило, болезнетворными микроорганизмами.
  4. Опухоли фиброзной оболочки.
  5. Нарушение кровообращения в слизистой горла.
  6. Нарушение мозговой деятельности.
  7. Сбои функций нервных волокон, которые подходят в область миндалин.

ОРВИ

Это частая причина кома в горле. Это может свидетельствовать о начале острого респираторного заболевания. Подобные патологии могут быть вызваны вирусами, грибками и бактериями.

При вирусной инфекции отмечаются следующие симптомы:

  • першение в горле и в носу;
  • сухой кашель;
  • повышение температуры;
  • чихание;
  • покраснение глаз;
  • гиперемию слизистой глотки, когда она имеет выраженный красный цвет. На ее задней стенке, помимо покраснений, могут появляться бугорки лимфоидной ткани.

Какие еще причины боли в горле возможны?

Грипп

При возникновении подобного заболевания также может першить в горле. Однако этот симптом не является основным, так как на первый план выходят другие признаки патологии:

  • сухой кашель;
  • высокие показатели температуры;
  • ломота в теле, особенно в суставах и мышцах;
  • боль за грудиной.

Чихание, обильные выделения из носа для такой патологии не характерны. Есть и иные причины першения в горле.

Грибковые поражения глотки

Воспаление тканей глотки может быть вызвано грибковой инфекцией. В этом случае речь идет о грибковом фарингите, который развивается, как правило, на фоне лечения антибактериальными препаратами. Подобное заболевание также может проявляться в виде першения и комка в гортани. Другие симптомы такой патологии:

  • повышение температуры;
  • кашель;
  • боль при глотании.

Полость глотки при этом виде инфекции имеет выраженную сосудистую сеть, покраснение, при этом задняя ее стенка, а также миндалины покрыты желтым или белым налетом. Известна еще одна причина боли в горле. Об этом далее.

Бактериальная инфекция

Если воспаление глотки спровоцировано бактериями, в этой области может развиться гнойное образование, и проявляется подобный процесс следующими признаками:

  • кашель;
  • боль при глотании;
  • сильное повышение температуры
  • головная боль;
  • ощущение комка в горле;
  • першение.

При такой патологии визуально можно определить покраснение глотки и присутствие на задней ее стенке вязкого гноя. Это основная причина мокроты в горле.

Ангина

Подобное заболевание является весьма заразной бактериальной патологией, когда требуется срочная помощь инфекциониста или отоларинголога. При ангине на миндалинах образуется большое количество гноя, задняя стенка глотки воспаляется, наблюдается сильная боль в горле, ощущение комка и першения. Подобные патологии необходимо срочно лечить, поскольку они опасны тем, что могут вызвать осложнения на почки, суставы и сердце.

Иногда человек может ощущать воздух в горле. Причины этого приведем ниже.

Заброс в горло соляной кислоты

В подобных случаях не обязательно присутствует язвенная болезнь или гастрит. Заброс кислоты в глотку может происходить по самым разным причинам – соматическим и психогенным. В некоторых случаях достаточно ненадолго прилечь после приема пищи, чтобы круговая мышца, отделяющая желудок от пищевода, расслабилась.

Причины сухого горла интересуют многих. Ведь такое нарушение не редкость.

Фарингит аллергического характера

Контакты с бытовой химией, парфюмерными веществами, шерстью животных, лекарственными препаратами, пыльцой растений, пылью и некоторыми продуктами могут привести к возникновению аллергических реакций, которые проявляются как раз ощущением кома в горле и першением.

Кроме этого, может появиться слезотечение, головная боль и высыпания на теле. Если возникают подозрения на аллергический характер возникших симптомов, следует принять какой-нибудь антигистаминный препарат, например «Фенистил», «Зодак», или «Диазолин».

А если ощущается временами ком в горле — причины должен определять врач.

Травмы гортани

Ранение глотки инородным телом, частичками пыли либо пищей может стать причиной возникновения воспалительного процесса в области повреждения. В этом месте присутствует боль, першение и ощущение комка. Если к участку травмы присоединилась бактериальная инфекция, боль в горле может резко усилиться, появится головная боль и слабость, повысится температура тела.

Сухость воздуха

В случаях, когда влажность в помещении составляет менее 50 %, нахождение в таком месте более двух часов может спровоцировать неприятное першение в горле. При этом такой симптом не сопровождается недомоганием и повышенной температурой. Поэтому речь о наличии определенного заболевания не идет. Для того чтобы влажность воздуха всегда была в норме, необходимо использовать специальные приспособления для увлажнения.

Курение

Ощущение комка в горле и сильное першение может быть спровоцировано воздействием на слизистую гортани табачного дыма. При такой причине возникновения подобные проявления проявляются в определенных случаях и также не сопровождаются другими ощущениями дискомфорта. Дело в том, что сигаретный дым содержит огромное количество канцерогенных веществ, которые отрицательно воздействуют на структуру слизистых оболочек, разрушая их. Отсюда и неприятные ощущения в горле во время и после курения.

Частое применение сосудосуживающих препаратов

Затрудненное дыхание при наличии некоторых хронических заболеваний, например гайморита, лечится закапыванием носа сосудосуживающими каплями. Они могут воздействовать не только на сосуды носовой полости, но и на те, которые расположены в глотке. Это может стать причиной развития таких симптомов, как першение в горле и ощущение комка.

Невроз глотки

При наличии патологий в работе нервных окончаний, иннервирующих верхние отделы пищеварительного тракта, возникает першение, которое спровоцировано неврозом глотки. Подобное заболевание возникает чаще всего в осенне-весенний период после простудных заболеваний. Причиной невроза глотки также могут стать разнообразные опухолевые процессы, протекающие в гортани и глотке, сифилис, а также нервные расстройства.

Для лечения подобных патологий используются, как правило, антисептические лекарственные препараты для рассасывания, например «Фарингосепт», «Стрепсилс», «Септолете» и другие. Тем не менее такие медикаменты способны только на время облегчить неприятные симптомы, но не вылечить само заболевание.

Сахарный диабет

Першение и комок в горле часто являются симптомами сахарного диабета. Но при такой патологии они не единственные. При наличии подобного заболевания часто наблюдаются приступы жажды, отделение большого количества мочи, длительное заживание ран и т. д. Какие еще известны причины отрыжки и кома в горле?

Узловой зоб

Когда в области ткани щитовидной железы возникает узловое образование, могут возникнуть такие симптомы, как першение и комок в горле. Это обусловлено тем, что подобное патологическое формирование сдавливает трахею, где пролегают нервные окончания глотки.

При гипертиреозе может также наблюдаться похудание, тахикардия, раздражительность. Когда щитовидная железа продуцирует недостаточное количество гормонов, у человек замедляется метаболизм и снижается частота сердечных сокращений, кожа становится отечной, волосы выпадают, растет масса тела.

Методы устранения

В зависимости от того, какими факторами были вызваны подобные проявления в горле, тактика по избавлению от них бывает совершенно различной.

При аллергии достаточно будет принять антигистаминный препарат, а при заболеваниях щитовидки – откорректировать уровень гормонов в организме. Если симптомы имеют воспалительную природу, потребуется лечение местными антисептическими лекарственными средствами, а в более тяжелых случаях – антибиотиками.

Когда першение и ком в горле спровоцированы заражением грибковой инфекцией, следует применять противогрибковые препараты, при вирусных заболеваниях – противовирусные средства. При психических расстройствах и заболеваниях нервной системы используются, как правило, успокоительные медицинские препараты и антидепрессанты.

Тем не менее лучшим выходом из ситуации будет своевременное обращение к специалисту, поскольку только врач может поставить правильный диагноз и назначить корректный вид терапии того или иного заболевания.

Мы рассмотрели основные причины першения в горле длительное время.

Что это такое, Симптомы, Стадии, Прогноз

Обзор

Расположение ротоглотки.

Что такое рак ротоглотки?

Рак ротоглотки — это тип рака головы и шеи, при котором раковые клетки обнаруживаются в области горла, называемой ротоглоткой.

Более 90% случаев рака ротоглотки представляют собой плоскоклеточные карциномы, возникающие из клеток плоской поверхности, выстилающих полость рта и горла.

Что такое ротоглотка?

Ротоглотка — это средняя часть горла (глотки), расположенная сразу за ртом.Ротоглотка включает заднюю часть языка (основание языка), миндалины, мягкое небо (задняя часть нёба), а также стенки и стенки горла. Ваша ротоглотка вырабатывает слюну, увлажняет рот и горло и помогает переваривать пищу, которую вы едите.

Насколько распространен рак ротоглотки?

По данным Американского онкологического общества, около 53 000 человек в США ежегодно заболевают раком ротоглотки. Этот рак встречается в два раза больше мужчин, чем женщин.Встречается в равных количествах у афроамериканцев и европеоидов.

Средний возраст постановки диагноза — 62 года. Около 25% случаев рака ротоглотки приходится на людей моложе 55 лет. Этот вид рака редко встречается у детей.

Какие факторы повышают риск развития рака ротоглотки?

Факторы, повышающие вероятность развития рака ротоглотки, включают:

  • Курение в анамнезе.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Рак головы и шеи в анамнезе.
  • История лучевой терапии головы и шеи.
  • Заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ), особенно ВПЧ типа 16.

Симптомы и причины

Что вызывает рак ротоглотки?

Рак — это неконтролируемое размножение и накопление аномальных клеток. Аномальные клетки возникают из-за изменений в нашей ДНК — «кирпичиках» того, кто мы есть. Многие разные вещи могут вызвать рак. Было показано, что в случае рака ротоглотки употребление табачных изделий и алкоголя повреждает клетки, выстилающие полость рта и горла.Вирус, вызывающий инфекцию ВПЧ, вырабатывает белки, которые мешают работе генов, которые обычно контролируют рост клеток. Неконтролируемый рост клеток может привести к раку. В настоящее время ВПЧ-инфекция является наиболее частой причиной рака ротоглотки, и ее число растет. Некоторые случаи рака ротоглотки не имеют известной причины.

Каковы симптомы рака ротоглотки?

Следующие симптомы могут быть признаками рака ротоглотки или других заболеваний. Обратитесь к врачу при наличии любого из следующих симптомов:

  • Боль в горле, которая не проходит.
  • Боль или затруднение при глотании.
  • Проблемы с полным открытием рта или движением языка.
  • Необъяснимая потеря веса.
  • Изменения голоса, которые не исчезают.
  • Боль в ушах, которая не проходит.
  • Ком в задней части горла или во рту.
  • Шишка на шее.
  • Кашляет кровью.
  • Белое пятно на языке или слизистой оболочке рта, которое не проходит.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак ротоглотки?

Во-первых, ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни, спросит о вашем прошлом курения (если вы употребляете табачные изделия), просмотрите текущие и прошлые заболевания и лекарства, а также спросите о ваших симптомах.Затем ваш врач осмотрит ваш рот, горло и шею, используя зеркало и свет и/или оптоволоконный эндоскоп, чтобы найти аномальные участки во рту и горле, а также прощупает вашу шею на наличие новообразований. Если обнаружена какая-либо аномальная ткань, будет взята биопсия для проверки наличия раковых клеток и наличия инфекции ВПЧ. Могут быть назначены визуализирующие исследования области горла, такие как ПЭТ, КТ или МРТ. Эти тесты обеспечивают более подробную информацию о вашем горле и любых обнаруженных образованиях.

Каковы стадии рака ротоглотки?

Стадирование — это процесс определения наличия рака и, если да, то насколько далеко он распространился.Это поможет вашей медицинской бригаде разработать план лечения. Стадии рака ротоглотки варьируются от стадии I (наилучший прогноз) до стадии IV (наихудший прогноз). Система, разработанная Американским объединенным комитетом по раку для определения стадии рака, является сложной и содержит конкретную информацию, основанную на распространении опухоли, ее распространении на близлежащие лимфатические узлы и распространение на отдаленные органы, а также на том, связана ли опухоль с ВПЧ. вирус. Обязательно попросите своего поставщика медицинских услуг объяснить вашу стадию так, как вы понимаете.

Управление и лечение

Как лечится рак ротоглотки?

Стадия рака, на которой расположен рак ротоглотки, Ваш возраст и общее состояние здоровья определяют Ваш план лечения. Цель состоит в том, чтобы лечить раковые клетки, сохраняя при этом способность говорить и глотать как можно более нормально.

Лечение может включать один метод или комбинацию методов, которые могут включать хирургическое вмешательство (обычно трансоральную роботизированную хирургию), лучевую терапию, химиотерапию, таргетную медикаментозную терапию и иммунотерапию.

Хирургическое вмешательство и/или лучевая терапия обычно применяются в первую очередь при раке на ранней стадии, если он небольшой и не распространился.

Химиотерапия используется несколькими способами:

  • В сочетании с лучевой терапией вместо операции.
  • Обычно в сочетании с лучевой терапией для уничтожения любых раковых клеток, оставшихся после операции.
  • Отдельно или в сочетании с лучевой терапией для уменьшения крупных раковых образований перед операцией.
  • В качестве монотерапии или в сочетании с лучевой терапией для лечения более крупных и распространенных видов рака, которые не поддаются хирургическому лечению.

Таргетная лекарственная терапия представляет собой искусственные версии белка в вашей иммунной системе, называемого моноклональным антителом. Эти препараты замедляют или останавливают рак, блокируя белок, необходимый раковым клеткам для деления, роста и распространения. Цетуксимаб (Эрбитукс®) является широко используемым таргетным препаратом, применяемым для лечения рака ротоглотки. Он используется отдельно, в сочетании с лучевой терапией или другими традиционными химиотерапевтическими препаратами.

Иммунотерапия — это препараты, которые помогают иммунной системе организма обнаруживать и уничтожать раковые клетки.Рак умен, и раковые клетки хотят сливаться с другими клетками, чтобы иммунная система вашего тела не узнавала их и не атаковала. Иммунотерапия отключает или включает определенные белки в собственной иммунной системе вашего организма, чтобы она могла распознавать раковые клетки и усиливать атаку организма на них. Иммунотерапия используется в качестве первого варианта лечения рака, который вернулся или распространился. Иммунотерапия рака ротоглотки включает пембролизумаб (Кейтруда®) и ниволумаб (Опдиво®)

Последним вариантом лечения рака ротоглотки, когда другие варианты недоступны, является участие в клиническом испытании.Чтобы быть зачисленным в клиническое исследование, необходимо соответствовать строгим критериям включения. Лекарства, проходящие клинические испытания, находятся на разных стадиях разработки и одобрения Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов — некоторые лекарства могут быть признаны безопасными и эффективными, а другие — нет. Вы и ваша медицинская бригада обсудите, можно ли рассмотреть возможность участия в клиническом испытании.

Ваша медицинская команда будет тесно сотрудничать с вами, чтобы разработать план лечения, специфичный для вашего рака, который будет включать некоторые из методов лечения, описанных выше.Никогда не стесняйтесь спрашивать свою команду о любом аспекте вашего плана лечения.

Что такое трансоральная роботизированная хирургия?

Трансоральная роботизированная хирургия — это минимально инвазивный метод лечения для удаления труднодоступных опухолей ротоглотки через рот. При роботизированной хирургии ваш хирург работает, сидя за пультом, а вы находитесь на соседнем операционном столе. Ваш хирург использует ручное и ножное управление для позиционирования 3D-камеры высокого разрешения и точного направления хирургических инструментов, прикрепленных к роботизированным рукам.Роботизированная хирургия позволяет избежать больших разрезов на шее и разделения нижней челюсти, которые требуются при традиционной хирургии. Преимущества трансоральной роботизированной хирургии включают более короткое пребывание в больнице, более быстрое выздоровление, меньшее повреждение окружающих тканей и глотательных мышц, отсутствие трахеостомической дыхательной трубки и менее длительные проблемы с речью и глотанием.

Профилактика

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить развитие рака ротоглотки?

Возможно, вы не сможете предотвратить рак ротоглотки, но вы можете принять меры для снижения риска.Вы можете внести следующие изменения:

  • Не начинай курить. Если вы курите или употребляете табачные изделия, бросьте. Продолжение курения значительно увеличивает риск развития второго рака во рту, горле, гортани или легких. Обратитесь за помощью к своему поставщику медицинских услуг. У них есть много ресурсов, и они могут связать вас с необходимой информацией или с другими медицинскими работниками, которые могут помочь вам бросить курить.
  • Не употребляйте алкоголь регулярно или в больших количествах. Алкоголь усиливает канцерогенное воздействие табака, поэтому особенно важно избегать этой комбинации.
  • Избегайте инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ). Спросите своего врача о вакцине против ВПЧ. Несколько половых партнеров и оральный секс повышают риск заражения ВПЧ.
  • Придерживайтесь здоровой сбалансированной диеты и регулярно занимайтесь спортом.
  • Регулярно посещайте своего поставщика медицинских услуг и стоматолога. Они могут проверить ваш рот и горло и обнаружить любые изменения на ранней стадии их развития.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (шанс выздоровления) для людей с раком ротоглотки?

Прогноз для людей с раком ротоглотки зависит от вашего возраста и общего состояния здоровья, ВПЧ-статуса опухоли, курения в анамнезе и стадии рака.Опухоли, связанные с ВПЧ, имеют значительно более высокую скорость излечения по сравнению с опухолями, не связанными с ВПЧ. Для людей с раком ротовой полости или раком ротоглотки важно проходить последующие обследования на протяжении всей оставшейся жизни, поскольку рак может возникать в близлежащих областях. Кроме того, важно устранить такие факторы риска, как курение и употребление алкоголя, которые повышают риск повторного рака или рецидива рака.

По данным Американского онкологического общества, пятилетняя относительная выживаемость составляет 70%.Это означает, что если у вас рак, вероятность того, что вы проживете не менее пяти лет после постановки диагноза, на 70% выше, чем у людей, у которых нет рака. Имейте в виду, что это число не учитывает ваш возраст, общее состояние здоровья, реакцию на лечение и статус ВПЧ 16. Коэффициент выживаемости не применяется, если ваша стадия рака меняется. Также имейте в виду, что показатели выживаемости основаны на статистике, собранной пятью годами ранее, и постоянно появляются новые методы лечения и стратегии лечения.

Жить с

Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу, если у меня диагностирован рак ротоглотки?

  • Где именно мой рак?
  • Мой рак распространился? Какой это этап? Что это обозначает?
  • Какие анализы мне предстоит пройти?
  • Какие медицинские работники будут в моей команде по уходу?
  • Связан ли мой рак с вирусом папилломы человека (ВПЧ)?
  • Какие изменения образа жизни мне следует внести?
  • Каков мой план лечения? Каковы все мои варианты?
  • Каковы мои шансы вылечиться?
  • Каковы побочные эффекты лечения?
  • Что будет, если рак вернется? Каковы мои варианты?

Это всего лишь несколько вопросов.Не забудьте записать других, как вы думаете о них. Ваша медицинская команда хочет помочь вам понять все, что касается вашего рака и лечения.

предупреждающих знаков рака пищевода | Johns Hopkins Kimmel Cancer Center

Большинство предупреждающих признаков рака пищевода связаны с проблемами, связанными с едой, питьем, глотанием и пищеварением. В большинстве случаев рак пищевода не вызывает симптомов, пока не достигнет поздней стадии.

В Комплексном онкологическом центре имени Сиднея Киммела имени Джона Хопкинса наши специалисты проводят тщательное обследование, помогая выявить рак пищевода как можно раньше.Когда врач может выявить рак пищевода на ранних стадиях, вероятность успешного лечения выше.

Факторы риска эзофагеального рака

факторов, которые могут увеличить риск развития эципных рака пищевода, включают в себя:

  • Курение
  • Тяжелое употребление алкоголя
  • хронический изжога или кислотный рефлюкс
  • гастроэзофагеальный рефлюкс рефлюкс (GERD)
  • пищевод Барретта, состояние который иногда развивается у людей с ГЭРБ
  • Ахалазия, редкое заболевание мышц нижнего отдела пищевода

Симптомы рака пищевода

Большинство случаев рака пищевода не обнаруживаются до тех пор, пока они не достигнут поздних стадий, когда симптомы становятся заметными.Однако многие из этих симптомов также вызваны другими, более распространенными состояниями. Важно получить точный диагноз от врача, если вы подозреваете, что можете быть в опасности. Узнайте больше о профилактике рака пищевода.

Проблемы с глотанием

Наиболее частым симптомом рака пищевода являются проблемы с глотанием, особенно ощущение застревания пищи в горле. У некоторых больных также происходит поперхивание пищей. Эти симптомы постепенно ухудшаются с течением времени, с усилением боли при глотании, поскольку ваш пищевод сужается из-за растущего рака.

Если вы недавно изменили свои привычки в еде, чтобы избежать проблем с глотанием, например, стали меньше кусать, есть более мягкую пищу или полностью отказаться от твердой пищи, вы можете подвергаться риску.

Хроническая боль в груди

Если вы страдаете хронической изжогой или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), вы уже знакомы с болью, напоминающей жжение в середине груди. Некоторые пациенты испытывают боль в груди через несколько секунд после глотания, когда пища или жидкость достигает места рака в пищеводе.

Потеря веса без усилий

Примерно 50 процентов людей с раком пищевода испытывают необъяснимую потерю веса. Это может быть связано с меньшим количеством еды из-за проблем с глотанием или снижением аппетита из-за рака.

Постоянный кашель или охриплость

Появление хриплого, скрипучего голоса или непрекращающийся кашель также могут указывать на наличие рака пищевода.

Диагностика рака пищевода

Проблемы с пищеварением часто являются первым признаком рака пищевода.Из-за этого ваш гастроэнтеролог (врач, специализирующийся на заболеваниях пищеварительной системы) может быть первым врачом, который заподозрит рак пищевода. Наши гастроэнтерологи работают в сотрудничестве с нашими специалистами по раку пищевода, гарантируя, что вы получите тщательную диагностическую оценку. Узнайте больше о нашем опыте в диагностике рака пищевода.

Независимо от того, путешествуете ли вы по стране или по всему миру, мы упростим доступ к услугам мирового класса в Johns Hopkins.

 

Рак гортани (рак гортани)

Что такое рак гортани?

Рак гортани включает раковые клетки, обнаруженные в любой части гортани, состоящей из голосовой щели, надсвязочного и подсвязочного отделов.

Гортань, часто называемая голосовым аппаратом, представляет собой трубчатый орган длиной два дюйма, расположенный на шее в верхней части трахеи (дыхательного горла). Хрящ перед гортанью иногда называют кадыком .

Голосовые связки (или голосовые связки) представляют собой две группы мышц, которые образуют форму V внутри гортани.

Область гортани, где расположены голосовые связки, называется голосовой щелью. Область над связками называется надгортанной, а область под связками называется подсвязочной.Надгортанник представляет собой лоскут в верхней части трахеи, закрывающий гортань, чтобы защитить ее от пищи, попадающей в пищевод.

Дыхание входит в тело через нос или рот, а затем проходит через гортань, трахею и легкие. Выходит по тому же пути. В норме во время дыхания или выдоха голосовые связки не издают звуков.

Когда человек говорит, голосовые связки напрягаются, сближаются, и между ними нагнетается воздух из легких.Это заставляет их вибрировать и издавать звук.

Ожидается, что в 2013 году в США рак гортани будет диагностирован примерно у 12 300 человек. По данным Американского онкологического общества, в 2013 году ожидается около 3 600 смертей.

Каковы симптомы рака гортани?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы рака гортани. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Непрекращающийся кашель

  • Непрекращающаяся боль в горле

  • Ощущение кома в горле

  • Охриплость или изменение голоса

  • Проблемы с глотанием

  • Частое удушье пищей

  • Боль при глотании

  • Проблемы с дыханием

  • Шумное дыхание

  • Боль в ушах, которая не проходит

  • Припухлость на шее

  • Незапланированная потеря веса

  • Неприятный запах изо рта

Симптомы рака гортани могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг для постановки диагноза.

Что вызывает рак гортани?

Точная причина рака гортани неизвестна; однако существуют определенные факторы риска, которые могут увеличить вероятность развития этого вида рака.

Факторы риска рака гортани

Факторы риска включают:

  • Употребление табака

  • Злоупотребление алкоголем

  • Плохое питание

  • Пол.Рак гортани чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

  • Возраст. Большинство людей, которые заболевают раком гортани, старше 65 лет.

  • Гонка. Рак гортани чаще встречается у афроамериканцев.

  • Облучение на рабочем месте. Люди, подвергающиеся воздействию древесной пыли, паров краски, асбеста и некоторых других химических веществ, подвергаются повышенному риску развития рака гортани.

  • ГЭРБ. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь является фактором риска рака пищевода и изучается как возможный фактор риска рака гортани.

Как диагностируется рак гортани?

В дополнение к полному анамнезу и медицинскому осмотру медицинский работник может тщательно осмотреть шею, чтобы проверить наличие припухлостей, припухлостей, болезненности и других изменений.

Могут быть выполнены два вида ларингоскопии:

  • Непрямая ларингоскопия. Маленькое зеркало с длинной ручкой вводится в горло, чтобы можно было осмотреть части гортани.

  • Прямая ларингоскопия. Инструмент, называемый ларингоскопом, вводится через нос или рот. Эндоскоп представляет собой узкую трубку с подсветкой, которая обеспечивает лучший обзор области, чем непрямая ларингоскопия.

Также может быть выполнена биопсия, взятие образца ткани для исследования патологоанатомом под микроскопом.

При обнаружении раковых клеток можно использовать процедуры визуализации для определения степени или стадии рака.

Лечение рака гортани

Конкретное лечение рака гортани будет определено вашим врачом на основании:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

  • Степень болезни

  • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

  • Ожидания течения болезни

  • Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать одно или комбинацию следующих действий:

  • Лучевая терапия для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста в обрабатываемой области

  • Операция по удалению раковых клеток или опухоли

  • Химиотерапия для уменьшения опухоли или уничтожения раковых клеток , которые могли распространиться на другие части тела

  • Таргетная терапия для уничтожения раковых клеток

Рак миндалин | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое рак миндалин?

Горло имеет три типа миндалин: глоточная миндалина (аденоиды) в задней части глотки, небные миндалины по бокам глотки и язычные миндалины на основании языка.

Рак миндалин обычно поражает небные миндалины.

Большинство видов рака миндалин являются плоскоклеточными карциномами, но некоторые из них являются лимфомами.

Связанный: Заболевания и опухоли слюнных желез

Что вызывает рак миндалин?

У мужчин рак миндалин диагностируют в три-четыре раза чаще, чем у женщин. Обычно диагноз ставят в возрасте 50 лет и старше, но он может развиться в любом возрасте. Наиболее значительными факторами риска развития рака миндалин являются употребление табака и алкоголя, в том числе бездымного табака (нюхательного табака и бетеля).

Другие потенциальные причины включают людей с определенными инфекциями или сниженным иммунитетом, например:

  • Воздействие вируса папилломы человека, особенно штаммов 16 и 18.
  • Реципиенты трансплантата органов
  • Люди с болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека

Общепринятых общих факторов риска или причин лимфомы не существует.

Каковы симптомы рака миндалин?

Симптомы рака миндалин включают:

  • Болезнь в задней части рта, которая не заживает
  • Миндалина, увеличенная с одной стороны
  • Кровь в слюне
  • Боль во рту
  • Затрудненное жевание, глотание или речь
  • Постоянная боль в горле
  • Непереносимость еды или питья цитрусовых
  • Сильная боль в ухе
  • Припухлость или боль в шее
  • Боль при глотании
  • Неприятный запах изо рта

Как диагностируется рак миндалин?

Врач осмотрит внутреннюю часть вашего рта и заднюю часть горла, чтобы определить местонахождение и размер опухоли.Осмотр ушей, носа, горла и шеи необходим, чтобы определить, распространилась ли опухоль.

Врач также может назначить анализы в том числе:

  • Анализы крови.
  • рентген, чтобы определить, распространилась ли опухоль на легкие.
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия. Тонкая игла помещается в рот. Клетки аспирируют (отсасывают), а затем исследуют под микроскопом, чтобы определить, является ли опухоль злокачественной.
  • Визуализирующие исследования для определения того, распространилась ли опухоль на близлежащие ткани или другие органы тела.К ним могут относиться:
    • Ортопантомография (Panorex). Это панорамный снимок верхней и нижней челюсти. Он показывает вид от уха до уха и помогает определить, проросла ли опухоль в кость челюсти.
    • Компьютерная томография.
    • Магнитно-резонансная томография.
    • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Во время ПЭТ в вену вводят небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара). Сканер создает компьютеризированные изображения областей внутри тела.Раковые клетки поглощают больше радиоактивной глюкозы, чем нормальные клетки, поэтому опухоль выделяется на снимках.

Как лечится рак миндалин?

Рак миндалин на ранней стадии часто лечится лучевой терапией. Многообещающее лечение, называемое индукционной химиотерапией, также используется для уменьшения опухоли миндалин. В запущенных случаях рака обычно требуется сочетание хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии.

Операция применяется, если химиотерапия и облучение не разрушают опухоль.Если поражены лимфатические узлы на шее, может потребоваться рассечение шеи для удаления узлов.

Лучевая терапия часто следует за операцией. Химиотерапия может использоваться для паллиативной терапии (для облегчения симптомов и замедления роста опухоли), если операция невозможна.

Ключевые точки

  • Рак миндалин обычно поражает небные миндалины по бокам глотки.
  • Рак миндалин у мужчин диагностируют в три-четыре раза чаще, чем у женщин.
  • Люди обычно диагностируются в возрасте 50 лет и старше, но могут развиться в любом возрасте. Наиболее значительными факторами риска развития рака миндалин являются употребление табака и алкоголя.
  • Рак миндалин можно лечить с помощью комбинации хирургии, лучевой терапии и химиотерапии.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
  • Знайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить ваше заболевание другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Рак горла | Причины, симптомы и лечение

Что такое рак горла?

Рак горла обычно относится к раку, который начинается в глотке или гортани (голосовом ящике), но также может относиться к раку, который начинается в пищеводе (пищеводе) или щитовидной железе. Некоторые виды рака, которые начинаются в области горла, а также языка, слюнных желез, носовых пазух, носа или уха, классифицируются как рак головы и шеи.

Два основных типа рака, которые обычно называют раком горла, — это рак глотки и рак гортани — рак глотки и гортани.





Горлин Симптомы рака

Симптомы для горла Волны могут включать в себя:

      • одышка

      • Персональная боль в горле или кашля

      • Cimeing Up Blood

      • Изменения к голосу, например, охриплость

      • трудности с глотанием

      • ощущение, что что-то застряло в горле

      • комок в шее или горле

      • внезапная неопределенность



    Причины рака горла рака

    Коэффициенты риска для горла рака включают в себя:

    • Курение табака

    • Чрезмерное употребление алкоголя

    • человека Papillomavirus (HPV)

    • Vivstein-Carr ВЭБ)

    • плохое питание

    • рак в семейном анамнезе.



    Диагностика рака горла

    Анализы для диагностики рака глотки или гортани могут включать:

    Физикальное обследование

    Ваш врач осмотрит ваш рот, горло и шею и может ввести палец в перчатке в рот для осмотра участков которые трудно увидеть.

    Анализы крови

    Образцы могут быть взяты для проверки вашего общего состояния здоровья.

    Биопсия

    Врач возьмет небольшой образец ткани или клеток для исследования под микроскопом на наличие раковых клеток.

    Эндоскопия гортани

    Тонкая трубка со светом на конце (эндоскоп) вводится через нос для поиска аномалий в горле.

    Ультразвук

    Небольшое устройство, называемое преобразователем, используется для передачи звуковых волн, которые эхом отражаются при попадании на что-то плотное, например орган или опухоль.

    Рентген

    Вам могут сделать рентген грудной клетки, чтобы проверить общее состояние здоровья или определить, не распространился ли рак на легкие.

    КТ

    КТ (компьютерная томография) использует рентгеновские лучи для создания подробных изображений поперечного сечения внутри вашего тела.

    МРТ

    МРТ (магнитно-резонансная томография) использует магнитные и радиоволны для создания подробных изображений внутренних органов вашего тела.

    ПЭТ-сканирование

    Часто рекомендуется ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография) в сочетании с КТ-сканированием.Радиоактивный материал вводят в организм, чтобы помочь выявить раковые клетки.

    После диагностики рака горла

    Узнав, что у вас рак горла, вы можете испытать ряд эмоций, таких как недоверие, растерянность, печаль и чувство потери контроля. Эти реакции нормальны и вам может быть полезно поговорить с семьей и друзьями о том, что вы чувствуете.

    Поговорите со своим врачом о доступных вам методах лечения, возможных побочных эффектах и ​​о том, как скоро вам следует начать лечение.Потратьте как можно больше времени, прежде чем принимать решение.



    Лечение рака горла

    Лечение будет зависеть от размера рака, степени его распространения и общего состояния здоровья. Это называется стадированием и поможет вашим врачам определить наилучшие варианты лечения для вас. Лечение рака горла включает хирургическое вмешательство, лучевую терапию (лучевую терапию) и химиотерапию или комбинацию одного или нескольких из них.

    Хирургия

    В зависимости от размера опухоли вам может быть рекомендована операция по ее удалению. Тип операции также будет зависеть от локализации рака и может включать удаление части глотки или частичное или полное удаление гортани, щитовидной железы или языка.

    Лучевая терапия (лучевая терапия)

    После операции вы также можете пройти лучевую терапию (также известную как лучевая терапия). В некоторых случаях лучевая терапия будет основным методом лечения.

    Химиотерапия

    В некоторых случаях может потребоваться химиотерапия наряду с облучением, особенно если опухоли большие или рак распространился на лимфатические узлы. Химиотерапия также может использоваться для уменьшения опухоли перед операцией.

    Лечебная бригада

    В зависимости от вашего лечения, ваша лечащая бригада может состоять из нескольких различных медицинских работников, таких как:
    • GP (Врач общей практики) – следит за вашим общим состоянием здоровья и работает с вашими специалистами для координации лечения.
    • Специалист по оториноларингологии (ЛОР) – лечит заболевания уха, горла и носа
    • Хирург-головной и шейный хирург – диагностирует и лечит рак головы и шеи.
    • Стоматолог-лечит заболевания полости рта, лица и челюстей.
    • Стоматолог – оценивает и лечит полость рта и зубы
    • Онколог-радиолог – назначает и координирует лучевую терапию.
    • Врач-онколог – назначает и координирует курс химиотерапии.
    • Онкологические медсестры — помогают в лечении, предоставляют информацию и поддержку на протяжении всего лечения.
    • Диетолог — рекомендует план питания, которого следует придерживаться во время лечения и восстановления.
    • Патологоанатом – исследует клетки и ткани под микроскопом
    • Физиотерапевт/трудотерапевт – помощь в решении физических и практических проблем, таких как восстановление движения и подвижности после лечения.
    • Другие смежные медицинские работники, такие как социальные работники, фармацевты и консультанты.



      Профилактика рака горла

      Около 60% случаев рака глотки и гортани в Австралии вызваны курением; около 30% вызвано чрезмерным употреблением алкоголя. Таким образом, отказ от курения и умеренное употребление алкоголя значительно снизит риск развития рака горла.



      Прогноз при раке горла

      Ваш врач не сможет предсказать точное течение заболевания, так как оно будет зависеть от индивидуальных обстоятельств, таких как тип рака горла, степень его распространения, ваш возраст , история болезни и общее состояние здоровья.



      Источники

      • Понятие о раке головы и шеи , Совет по раку Австралии, © 2019. Последний медицинский обзор исходного буклета: сентябрь 2019 г. 
      • Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения. Книги ACIM (Австралийская заболеваемость раком и смертность) . Канберра: АИХВ.

      Ощущение, что что-то застряло в горле (FOSSIT) Globus

      FOSSIT Ощущение, что что-то застряло в горле — Globus

      Это распространенный симптом в общей практике.Обычно он доброкачественный (globus pharyngeus). Как правило, состояние улучшается во время еды и ухудшается при глотании слюны. Прерывистый FOSSIT без других настораживающих симптомов, таких как шишка на шее, необъяснимая боль в горле, осиплость голоса или дисфагия, не свидетельствует о серьезной патологии и может быть устранен путем простого успокоения.

      Теперь мы выступаем за использование калькулятора риска для необъяснимых симптомов горла: это было надежно подтверждено шотландскими данными: http://www.orlhealth.com/risk-calculator-2.html и включает все красные флажки, упомянутые в Шотландских рекомендациях по направлениям при подозрении на рак. Вскоре он будет включен в SCI Gateway.

      В частности, с точки зрения FOSSIT:

      • Если дисфагия (присутствует, для твердой или жидкой пищи , срочно направьте при подозрении на рак в гастроэнтерологию — этому пациенту потребуется эзофагоскопия. Обратите внимание, что Рак определяет это как «нарушение механизма глотания, которое происходит в течение пяти секунд после процесса глотания». к ЛОР для гибкой ларингоскопии.
      • Если у пациента нет настоящей дисфагии или одинофагии, но вместо этого есть проблемы с началом глотания (глоточный симптом), может потребоваться направление к ЛОРу (или к логопеду, если для этого уже есть известная (неврологическая) причина) .
      • Если нет дисфагии или одинофагии, осмотр ротоглотки и шеи в норме, а также нет других настораживающих признаков, сильно успокойте. Немногие вернутся, но им следует рекомендовать это, если они относятся к группам повышенного риска (курение, старше 40 лет)
      • Если пациент возраст > 40 лет , повторно обращается с FOSSI T и это увеличивается , срочное направление или срочное направление с подозрением на рак следует направить к ЛОР в зависимости от симптомов и уровня риска.Калькулятор риска должен помочь в определении уровня срочности.
      • Персистирующий глобус без красных флажков следует регулярно направлять на ЛОР-обследование.
      • Пациентам может быть полезна брошюра в разделе ресурсов.
      • У некоторых возникает раздражающий кашель и ощущение, что он исходит из горла. Им может помочь брошюра о хроническом кашле (ССЫЛКА НА СЛЕДУЮЩУЮ), а также, пожалуйста, обратите внимание на респираторные рекомендации здесь, в которых также рекомендуется 2 месяца назальных стероидов при наличии назальных или синусовых симптомов.

      Рак горла Признаки, симптомы, типы, причины и методы лечения

      Выражение «у меня комок в горле» может означать, что вы испытываете щемящее сердце чувство в хорошем смысле, а может большие проблемы, когда есть законная шишка, которой не должно быть и которая не исчезает. Когда-то считавшееся болезнью стариков и заядлых курильщиков, этот сценарий меняется по мере того, как мы узнаем больше о новых причинах рака горла — мы смотрим на вас, ВПЧ — и кто уязвим. В то же время невероятные достижения в области хирургии, лучевой терапии и лечения улучшают не только показатели выживаемости, но и качество жизни людей, которые боролись с раком горла и победили.

      Другие популярные статьи о раке головы и шеи

      Рак горла

      Часто задаваемые вопросы

      Как лучше всего предотвратить рак горла?

      Лучшее, что вы можете сделать во взрослом возрасте, — это не употреблять табак (и бросить курить сейчас, если вы это делаете), а также ограничить употребление алкоголя или отказаться от него. Если вы родитель, рассмотрите возможность вакцинации вашего подростка или подростка от ВПЧ. Вакцина бесполезна, если кто-то стал сексуально активным и, вероятно, заразился ВПЧ, вирусом, с которым организм в основном борется, за исключением случаев, когда это не так.

      Какой первый признак рака горла?

      Боль в горле, которая не проходит, является одним из наиболее распространенных ранних симптомов наряду с опухолью на шее, затрудненным глотанием, охриплостью или другими изменениями голоса. Конечно, все эти симптомы могут возникать и по другим причинам, поэтому обратите внимание на то, как долго они длятся. Если какие-либо из этих симптомов сохраняются более двух недель, обратитесь к врачу.

      Как ощущается раковая опухоль на шее?

      Если шишка на шее является опухолью, она будет твердой и твердой снаружи и может быть неподвижной.Изнутри может болеть все время, но особенно при глотании. Твердая масса сбоку на шее также может быть вызвана опухшим лимфатическим узлом, куда часто распространяется рак горла.

      Я потеряю голос?

      Одной из основных целей лечения рака гортани является максимально возможное сохранение естественного голоса. В более запущенных случаях, когда необходимо удалить всю гортань, вы больше не сможете говорить с помощью голосовых связок. Однако вы можете поработать с логопедом, чтобы научиться говорить другими способами.

      Что такое рак горла?

      Большинство дней мы просто жуем, глотаем, разговариваем и дышим, не задумываясь о важной части тела, благодаря которой все это происходит. Кроме тех случаев, когда это начинает болеть. Боль в горле никогда не доставляет удовольствия, но, по крайней мере, обычно она носит временный характер. Это когда боль в горле висит, как ребенок, обвивший ваши ноги, вам нужно проверить его. Потому что, хотя рак головы и шеи встречается редко, и большинство из них в США находятся на спаде, некоторые формы рака горла на самом деле растут, и хроническая боль в горле является одним из потенциальных индикаторов.Давайте глубже погрузимся в то, что может происходить.

      Во-первых, немного анатомии горла 101. Ваше горло состоит — на медицинском языке — из глотки и гортани. Глотка представляет собой полую трубку длиной около пяти дюймов. Он начинается за вашим носом и спускается к пищеводу, еще одной полой трубке, по которой еда и питье попадают в желудок. Глотка состоит из трех частей:

      • носоглотки или верхней части за носом

      • ротоглотки в середине, которая начинается там, где заканчивается ротовая полость (рот), и включает мягкое небо в задняя часть рта, основание языка и миндалины

      • гипофаринкс или нижняя часть глотки

      гортань , более короткий проход, образованный хрящом между основанием языка и трахеей (дыхательным горлом).Гортань содержит ваши голосовые связки, которые вибрируют и издают звук, когда на них попадает воздух. Затем этот звук эхом проходит через глотку, рот и нос, создавая ваш голос. В гортани также есть небольшой кусочек ткани, называемый надгортанником, который смещается, закрывая отверстие, когда вы глотаете, чтобы пища не могла попасть в дыхательные пути. Как и глотка, гортань также состоит из трех частей:

      • надгортанник и надгортанник составляют верхнюю область над голосовыми связками.

      • голосовая щель составляет среднюю часть, где расположены голосовые связки.

      • Подсвязочный аппарат — это нижняя часть между голосовыми связками и трахеей.

      Конечно, это слишком много, но вам нужно все это знать, потому что у рака горла могут быть разные причины, симптомы и исходы в зависимости от того, в какой области он расположен. общим, однако, является то, что от 90% до 95% из них являются плоскоклеточными карциномами, что означает, что они начинаются в плоских плоскоклеточных клетках, которые составляют тонкий слой ткани, выстилающий внутренние поверхности головы и шеи.

      Непосредственно под этой оболочкой находится слой влажной ткани, называемой слизистой оболочкой. Если есть аномальные результаты только в плоскоклеточном слое клеток, это называется карциномой in situ , что означает, что эти клетки еще не превратились в полноценный рак еще , но они могут быть на своем пути. Если рак распространился за пределы этого первого слоя в более глубокие ткани, то он называется инвазивным плоскоклеточным раком.

      Оттуда, в зависимости от точного расположения раковых клеток, ваш рак получит свое имя.

      Какие бывают виды рака горла?

      Друзьям и родственникам: у вас рак горла. Но с технической точки зрения вам будет поставлен диагноз одного из четырех возможных типов, три из которых названы в честь частей вашей глотки, плюс один для гортани. Раковые заболевания, которые вы можете получить, названы в честь части горла, в которой они находятся.

      • Рак носоглотки. Формируясь в дыхательных путях в верхней части глотки за носом, NPC диагностируется менее чем у одного человека на 100 000 ежегодно.Около половины людей с NPC моложе 55 лет, и мужчины в два раза чаще, чем женщины, подвержены этому заболеванию. Пятилетняя выживаемость составляет 61%.

      • Рак ротоглотки. Формируясь в середине глотки, 70% случаев рака ротоглотки вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ), передающимся половым путем. В то время как этот тип рака находится на подъеме — мужчины в четыре раза чаще заболевают им, а средний возраст постановки диагноза — 62 года — он также считается одним из наиболее излечимых типов.Пятилетняя выживаемость составляет около 65%.

      • Рак гортани. Этот рак, поражающий 3000 человек ежегодно, формируется в области нижней части горла. Его более глубокое расположение и минимальные симптомы означают, что он часто не диагностируется до более поздней стадии и имеет худший прогноз (общая пятилетняя выживаемость составляет всего 32%). Он поражает мужчин в четыре-пять раз чаще, чем женщин.

      • Рак гортани. Этот рак, формирующийся в тканях голосовых связок, поражает мужчин в четыре-пять раз чаще, чем женщин.Около 12 370 взрослых в США ежегодно диагностируют рак гортани, а общая пятилетняя выживаемость составляет 60%.

      Что вызывает рак горла?

      Как и при всех видах рака головы и шеи, основными причинами этого заболевания являются употребление табака и алкоголя, а при раке ротоглотки (и, реже, при раке гортани) — ВПЧ. Кроме того, для каждого типа есть несколько конкретных факторов риска. К ним относятся:

      • Родословная. Выходцы из Азии, особенно китайцы, являются фактором риска развития рака носоглотки.Чернокожие и белые люди более склонны к развитию рака гортаноглотки и гортани.

      • Вирус Эпштейна-Барр. Заражение этим вирусом, вызывающим мононуклеоз или сокращенно «моно», является фактором риска развития рака носоглотки.

      • Питание. Диета с низким содержанием витаминов А и Е может повышать риск развития рака гортани и гортаноглотки, хотя необходимы дополнительные исследования.

      • Род занятий. Воздействие древесной пыли является фактором риска развития рака носоглотки.Воздействие асбеста, древесной пыли, паров краски и некоторых химических веществ может увеличить риск развития рака гортаноглотки. Воздействие асбеста и синтетических волокон связано с раком гортани (голосового аппарата). Люди, работающие в строительной, металлургической, текстильной, керамической, лесозаготовительной и пищевой промышленности, также могут иметь повышенный риск развития рака гортани.

      • Здоровье полости рта. Плохое здоровье зубов и раздражение от протезов, которые не подходят должным образом, увеличивают риск развития рака головы и шеи.

      • Паан (бетель фунт). Эта жевательная комбинация листьев бетала и ореха арека, популярная среди жителей Юго-Восточной Азии благодаря своим стимулирующим и психоактивным эффектам, тесно связана с повышенным риском рака ротовой полости и ротоглотки.

      • Синдром Пламмера-Винсона. Это редкое состояние, связанное с дефицитом железа и вызывающее затруднения при глотании, повышает риск развития рака гортаноглотки.

      • Рыба консервированная или соленая. Также популярные в Азии, эти продукты исторически были связаны с раком носоглотки при употреблении в детстве, но недавние исследования показывают, что они могут играть меньшую роль, чем первоначально предполагалось.

      Кроме того, исследование 2021 года, опубликованное в журнале Рак , пришло к выводу, что количество партнеров, возраст половой активности и интенсивность половой жизни могут играть роль в риске развития рака горла, связанного с ВПЧ. В частности, 10 или более партнеров по оральному сексу в течение жизни в четыре раза увеличивают вероятность заболеть раком горла.И чем моложе человек и/или чем интенсивнее оральный секс, тем выше риск развития рака горла, вызванного ВПЧ.

      Узнайте больше о причинах рака горла

      Признаки Что-то может быть не так

      Хорошо, опухоль никогда не бывает нормальной, но многие другие симптомы рака горла легко игнорировать. Не. Ваши шансы победить эту болезнь значительно возрастают, если ее обнаружить на ранней стадии. Хотя симптомы различаются в зависимости от типа рака горла, если вы испытываете что-либо из перечисленного в течение более двух недель, обратитесь к своему лечащему врачу.

      • Припухлость во рту, горле или шее

      • Постоянная боль в горле

      • Красное или белое пятно на языке, миндалинах или слизистой оболочке рта, которое не проходит

      • 6
      • 6
      • кашля вверх кровь

      • головных болей

      • носив

      • кровопролитных крови

      • зубная боль или свободные зубы

      • Проблемы с дыханием, речью или глотанием

      • Проблемы со слухом

      Получите дополнительную информацию о симптомах рака горла

      Как врачи диагностируют рак горла?

      Постановка диагноза начинается с обсуждения вашего общего состояния здоровья и образа жизни с врачом, включая ваши привычки в отношении курения и употребления алкоголя, сексуальную историю и семейную историю болезни.Вы также пройдете физический осмотр, который будет включать:

      • тщательное ощупывание шеи на наличие припухлостей, бугорков или припухлостей

      • осмотр, насколько широко вы можете открыть рот, а затем осмотр и ощупывание внутри него

      • заглянуть внутрь ушей

      • заглянуть внутрь носа

      На этом этапе, если ваш врач подозревает рак горла, вероятно, будет назначен один или несколько из следующих тестов, чтобы определить, распространился ли он.

      Биопсия

      Для этого теста образец ткани или клеток горла будет взят и изучен под микроскопом для подтверждения наличия и типа рака. Для получения ткани используются разные методы, в зависимости от того, где расположена опухоль. К ним относятся:

      • Инцизионная биопсия: Во время этого наиболее распространенного типа биопсии ваш врач хирургическим путем удаляет небольшой кусочек подозреваемой ткани, пока вы находитесь в операционной под общей анестезией.

      • Эксцизионная биопсия: Этот тип биопсии также проводится под общей анестезией и удаляет большую часть или всю ткань, подозреваемую на рак.

      • Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ): Часто сопровождается ультразвуковым исследованием для проверки локализации, во время ТАБ тонкая игла вводится в область с подозрением на рак. Клетки извлекают и исследуют под микроскопом.

      Эндоскопия

      Во время этой процедуры длинная тонкая трубка со светом и линзой на конце, называемая эндоскопом, вводится через рот, нос или через разрез, чтобы осмотреть труднодоступные области. за аномалии.Не паникуйте — вам дадут анестезирующий спрей, чтобы обезболить область и обеспечить вам комфорт во время теста. Эндоскоп также имеет инструмент для взятия образцов ткани для биопсии.

      Ваш врач может называть этот тест разными именами в зависимости от обследуемой области: ларингоскопия для осмотра гортани, фарингоскопия для осмотра глотки или назофарингоскопия для осмотра носоглотки.

      Визуализирующие тесты

      Для определения размера рака и поиска дополнительных опухолей в данной области или распространения на другие части тела могут использоваться различные виды сканирования, в том числе:

      • Рентген грудной клетки и зубов

      • Компьютерная томография или вычисленная осевая томография (CT или CAT) Scans

      • Positron Emissition TOMOry (Pet) Scans

      HPV тестирование

      Все пациенты с недавно диагностированным при плоскоклеточном раке ротоглотки также будет проведено тестирование на ВПЧ образца биопсии ткани, чтобы помочь определить стадию рака и наиболее эффективные варианты лечения.

      Молекулярное тестирование

      Ваш врач может порекомендовать лабораторные анализы образца опухоли для выявления конкретных генов, белков и других факторов, которые могут привести к более целенаправленным вариантам лечения.

      Ласточка с барием

      Для этого теста вам дадут пить известковую жидкость, содержащую барий, которая улучшает видимость аномальных структур на рентгеновском снимке. Вам также могут назначить модифицированный тест на глотание бария , который позволяет вашей медицинской бригаде наблюдать за вашим глотанием в режиме реального времени, чтобы они могли оценить структуры и движения, связанные с глотанием.

      Видеостробоскопия

      Этот тест включает в себя помещение трубки с подсветкой в ​​рот или нос для проверки общего внешнего вида и движений голосового аппарата (гортани) и голосовых связок (складок) во время звукоизвлечения (фонации).

      Фиброоптическое эндоскопическое исследование глотания (FEES)

      Через нос вводится небольшой гибкий эндоскоп, позволяющий врачу или логопеду исследовать процесс глотания.

      Стадирование рака горла

      После того, как было установлено, что у вас рак головы или шеи, следующим шагом является определение стадии, способ описания локализации рака, его размера, а также того, распространился ли он или нет воздействие на другие части тела.Ваш врач будет использовать результаты ваших диагностических тестов и сканирований, чтобы увидеть, где находится ваш рак в системе стадирования TNM, что означает:

      • Опухоль (T): Где она находится и насколько она велика?

      • Узел (N): Распространился ли рак на какие-либо лимфатические узлы — крошечные бобовидные органы, которые помогают бороться с инфекцией — и если да, то куда и сколько?

      • Метастазы (М): Распространился ли рак на другие части тела, и если да, то где и насколько?

      Затем результаты объединяются для определения стадии и оптимального курса лечения.Может быть четыре или пять различных стадий, начиная от стадии 0 (предрак или рак in situ ) до стадии 4, которая представляет собой рак, который метастазировал в другую часть (или части) тела. Каждый тип рака горла имеет свою систему стадирования в зависимости от локализации.

      Лечение рака горла

      Не существует единственного наилучшего метода лечения этого заболевания, поскольку многое зависит от местоположения и стадии опухоли, а также от вашего возраста и общего состояния здоровья. Варианты могут включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию, таргетную терапию (лекарства, воздействующие на специфический состав опухоли), иммунотерапию (лекарства, укрепляющие иммунную систему) или комбинацию некоторых или всех из них.Если ваш рак связан с ВПЧ, это будет учитываться, поскольку появляется все больше доказательств того, что ВПЧ-положительные опухоли могут потребовать менее интенсивного лечения.

      Давайте подробнее рассмотрим методы лечения рака горла.

      Хирургия

      Хирургия рака головы и шеи прошла долгий путь благодаря появлению трансоральных процедур, которые можно проводить через рот роботизированно или с помощью лазерной микрохирургии. Эти процедуры длятся около двух часов по сравнению с 10 часами традиционных операций, требующих больших разрезов на шее.Пациенты проводят значительно меньше времени в больнице, испытывают меньше боли, быстрее выздоравливают, имеют меньше побочных эффектов и могут с меньшей вероятностью нуждаться в лучевой и химиотерапии, особенно если рак обнаружен на ранней стадии.

      В дополнение к операциям по удалению рака многим пациентам также требуется одновременное удаление шейных лимфоузлов, чтобы удалить некоторые или все шейные лимфатические узлы, если рак распространился на них. Процедуры реконструктивной (пластической) хирургии также часто необходимы для замены ткани или кости в этой области.

      Вам могут понадобиться следующие виды операций:

      • Хирургия рака ротоглотки: Это может включать хирургию первичной опухоли , при которой опухоль и край здоровой ткани вокруг нее удаляются, чтобы уменьшить вероятность раковые клетки будут оставлены, или мандибулэктомия , при которой часть или вся челюстная кость удаляется, если опухоль приближается к челюстной кости или проникает в нее. Вам также может понадобиться трахеостомия — отверстие, прорезанное в шее, если опухоль блокирует дыхательные пути или слишком велика для полного удаления — или гастростомическая трубка — трубка для питания, вводимая в желудок через кожу и мышцы брюшной полости, если рак мешает вам глотать.

      • Хирургия рака гортани и гортани: Хотя это два разных типа рака, хирургические варианты аналогичны и могут включать частичную ларингэктомию (удаление части гортани) или тотальную ларингэктомию (удаление всей гортани) , что сделает невозможным говорить как раньше). Логопед поможет вам научиться говорить по-новому после операции. При этой процедуре пациентам также накладывают трахеостому для дыхания.Вам также может потребоваться ларингофарингэктомия или удаление всей гортани, включая голосовые связки и часть или всю глотку. (Глотка может быть реконструирована с использованием лоскутов кожи или сегмента кишечника.) Как и при тотальной ларингэктомии, вам понадобится логопед, чтобы заново научиться говорить и глотать.

      Облучение

      Как и хирургическое вмешательство, облучение считается местным методом лечения, поскольку воздействует только на раковые участки. Ваш врач может порекомендовать лучевую терапию, при которой для уничтожения раковых клеток используются высокоэнергетические лучи, чтобы уменьшить опухоль, чтобы ее было легче удалить хирургическим путем, или для уничтожения любых раковых клеток, которые могли быть пропущены во время операции.Его также можно использовать для облегчения симптомов или осложнений, вызванных раком. Лучевая терапия является основной формой лечения РНГ, который обычно нельзя удалить хирургическим путем из-за его локализации. Типы лучевой терапии, которые может порекомендовать ваш врач:

      • Внешняя лучевая терапия. Эта процедура направлена ​​на облучение опухоли аппаратом, находящимся вне организма. Метод внешней лучевой терапии, известный как лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT), обеспечивает более эффективные дозы облучения при одновременном снижении побочных эффектов и повреждении здоровых клеток.

      • Протонная терапия. Это тип дистанционной лучевой терапии, в которой используются протоны, а не рентгеновские лучи. Его можно использовать при некоторых опухолях в основании черепа, чтобы снизить дозу облучения близлежащих областей, таких как глаза и ствол мозга.

      • Стереотаксическая радиохирургия. Этот метод доставляет лучевую терапию точно к опухоли и может быть вариантом для новообразований, которые проросли в основание черепа, что может происходить при NPC.

      • Брахитерапия. Этот тип радиации поступает через крошечные гранулы или стержни, содержащие радиоактивные материалы, которые хирургическим путем имплантируются в место рака или рядом с ним.

      Как и все виды лечения, лучевая терапия не лишена побочных эффектов, включая: боль, отек, рубцевание, сухость во рту, тошноту, утомляемость, боль в горле и язвы во рту. К счастью, многие из них исчезнут после окончания лечения.

      Медикаментозная терапия

      Лекарства являются системной формой лечения, то есть они попадают через кровоток во все тело, а не только в область рака.Из-за этого они могут нанести побочный ущерб вашему телу, но они используются для лечения, потому что они также могут быть очень эффективными для уничтожения раковых клеток. Эти лекарства можно вводить внутривенно или принимать внутрь в виде таблеток. Вам могут быть назначены три типа системной терапии, отдельно или в комбинации. К ним относятся:

      • Химиотерапия: Как и радиация, химиотерапия может уменьшить опухоль перед операцией или убить любые раковые клетки, которые могли быть пропущены во время операции.Его также можно использовать в качестве паллиативного лечения. Химиотерапию часто назначают больным раком головы и шеи одновременно с облучением, потому что исследования показывают, что химиотерапия может улучшить действие облучения.

        Химиотерапия воздействует на быстро делящиеся и растущие клетки, что и делают раковые клетки, но может произойти и гибель нормальных клеток, вызывающая выпадение волос, тошноту и другие побочные эффекты. Химиопрепараты можно вводить внутривенно в течение нескольких часов или принимать в виде таблеток. Обычно два или более химиопрепаратов назначаются вместе, затем пациент делает перерыв на две-три недели, прежде чем назначается еще один раунд или «цикл» — процесс, который может длиться несколько месяцев.

      • Таргетная терапия: Эти современные лекарства воздействуют только на определенные гены, белки и ткани, которые способствуют росту рака. Двумя примерами, используемыми для лечения рака головы и шеи, являются ингибиторы EGFR (рецептора эпидермального фактора роста) , которые блокируют опухолевый белок EGFR, и Vitrakvi (ларотректиниб), препарат, который нацелен на специфические генетические изменения, которые могут происходить в голове и шее. онкологические заболевания (а также другие формы рака).

        Эти методы лечения, как правило, имеют меньше побочных эффектов, чем химиотерапия, и помогают химиотерапии лучше выполнять свою работу, когда их назначают вместе, но они не работают для всех, могут не покрываться страховкой и стоят дорого.Поговорите со своим врачом о возможном участии в клинических испытаниях, в которых используются эти лекарства.

      • Иммунотерапия: Эта категория препаратов повышает естественную защиту организма для борьбы с раком, обучая иммунную систему распознавать и атаковать раковые клетки. Keytruda (пембролизумаб) и Opdivo (ниволумаб) — это два иммунотерапевтических препарата, которые одобрены для лечения пациентов с рецидивирующим или метастатическим раком головы и шеи или для тех, у кого не было хороших результатов химиотерапии.Опять же, они не работают для всех, но это стоит обсудить с вашей лечащей командой.

      Побочные эффекты лекарств от рака горла исчезнут, когда ваше лечение будет завершено, и у вас будет время на выздоровление, но до тех пор вы можете столкнуться с некоторыми проблемами:

      Какова жизнь при раке горла?

      Было бы неверным утверждать, что диагностика рака горла не является сложной задачей. Почти все, что вы делаете 24 часа в сутки 7 дней в неделю, включает ваше горло, от еды до дыхания и разговора.Всегда есть шанс, что вы можете стать одним из счастливчиков без каких-либо косметических или физических шрамов.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.