Симптомы желчнокаменной болезни у женщин: Желчнокаменная болезнь — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Содержание

диета, приступ и как его снять – Лечение желчнокаменной болезни в ОН КЛИНИК Рязань

Одно из наиболее распространенных заболеваний желчного пузыря – это желчнокаменная болезнь (ЖКБ). Суть патологии заключается в том, что внутри желчного пузыря и в его протоках из-за повышенной вязкости желчи образуются камни. Если пациенту не было назначено своевременное лечение, то желчнокаменная болезнь может спровоцировать развитие желтухи, панкреатита и даже злокачественных опухолей.

Специалисты нашего медицинского центра быстро диагностируют ЖКБ и назначают высокоэффективную схему ее лечения. При появлении признаков данного заболевания обратитесь в «ОН КЛИНИК Рязань» — специалисты нашего отделения гастроэнтерологии и гепатологии ведут прием ежедневно.

Что может спровоцировать приступ желчнокаменной болезни?

Различают четыре основных причины, приводящие к развитию данного заболевания:

  • всевозможные нарушения обменных процессов в организме;
  • увеличение склонности желчи к образованию камней;
  • воспалительные процессы, поражающие стенки желчного пузыря;
  • застойные процессы в этом органе пищеварительного тракта.

Как проявляется это заболевание? Симптомы ЖКБ

Существуют признаки, по которым если и не сам больной, то его лечащий врач должен заподозрить у него обострение желчнокаменной болезни. К ним относятся:

  • горечь во рту;
  • отрыжка;
  • тошнота, рвота.
Симптом обострения желчнокаменной болезни у женщин и мужчин, который сложно проигнорировать, возникающий у больного после употребления в пищу острого, жирного, копченого, а также сложных для переваривания продуктов – например, грибов, или после приема алкоголя – это печеночная колика, проявляющаяся острой болью в области правого подреберья, отдающей в правую лопатку.

Если пациент по каким-то причинам отказывается обращаться к врачу, то у него возможно развитие следующих осложнений:

  • острый панкреатит, или воспаление поджелудочной железы;
  • острый холецистит;
  • механическая желтуха;
  • рак желчного пузыря.

Диагностика и лечение ЖКБ в «ОН КЛИНИК Рязань»

Опытный врач-гастроэнтеролог может заподозрить у пациента это заболевание уже в ходе первичного приема. Для подтверждения диагноза он скорее всего назначит одно или несколько из следующих исследований:

  • анализы крови;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • пероральную холецистографию;
  • внутривенную холеграфию;
  • магнитно-ядерную томографию с использованием контраста и т.д.

Эти и другие лабораторные и инструментальные исследования можно пройти прямо в нашем медицинском центре, который оборудован всем, что необходимо даже для самых сложных анализов. Обследование займет не более одного-двух дней.

Что касается лечения желчнокаменной болезни, то в современной медицине чаще всего применяется одна их двух методик:

  • литолитическая терапия, или растворение конкрементов при помощи фармпрепаратов;
  • хирургическое удаление желчного пузыря со всем его содержимым.

Что бы ни говорили далекие от медицины люди, самостоятельное лечение ЖКБ всевозможными народными средствами не только бесполезно, но может оказаться также и крайне опасным. Эффективную и безопасную схему лечения подбирает дипломированный врач индивидуально для каждого пациента.

После того, как камни были растворены медикаментозно и выведены из организма пациента, или же после удаления желчного пузыря, необходимо соблюдение предписанной лечащим врачом диеты: в меню при ЖКБ входят преимущественно вареные и приготовленные на пару блюда. Проведение восстановительной терапии помогает свести к минимуму период реабилитации после болезни.

Наши врачи высшей категории быстро и безболезненно диагностируют ЖКБ и подбирают оптимально подходящий для пациента способ по избавлению от нее, а также успешно борются и с другими заболеваниями желчного пузыря, такими, как холангит. В нашей частной клинике в Рязани действуют различные программы, позволяющие удешевить стоимость лечения. Кроме того, предусмотрена возможность лечиться в кредит.


Лечение желчнокаменной болезни в СПб

10.07.2019

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь (или ЖКБ) – заболевание, связанное с образованием камней в желчном пузыре или желчных протоках. Является одним из наиболее распространенных после сердечнососудистых заболеваний и сахарного диабета.

Желчный пузырь: где он находится и для чего нужен?

У человека желчный пузырь располагается в правом подреберье и служит резервуаром для желчи, образованной в печени. Желчь помогает процессу пищеварения, поэтому нарушения работы желчного пузыря или его заболевание могут привести к опасным для здоровья последствиям.

Факторы риска развития ЖКБ: ­

  • женский пол (среди женщин заболеваемость выше в 3 раза) ­
  • возраст (чем старше пациент, тем выше риск) ­
  • наследственная предрасположенность ­
  • неправильное питание ­
  • малоподвижный образ жизни ­
  • избыточный вес
Симптомы ЖКБ

Образование камней в желчном пузыре себя никак не проявляет. Симптомы возникают только тогда, когда камень выходит из пузыря в желчные протоки и застревает там. В этом случае возможны следующие проявления: ­

  • желчные колики (резкая схваткообразная боль в правом подреберье) ­
  • тошнота/рвота ­
  • горечь во рту ­
  • изжога ­
  • повышенная температура ­
  • пожелтение кожи и склер глаз ­
  • обесцвечивание кала
Если вовремя не начать лечение ЖКБ, это может привести к опасным для жизни и здоровья осложнениям: разрыву желчного пузыря, перитониту, кишечной непроходимости (при попадании камня в кишечник), свищевым ходам, абсцессу брюшной полости и пр.

Диагностика и лечение ЖКБ

Диагностикой и лечением желчнокаменной болезни занимается врач-гастроэнтеролог. Рекомендуются также консультации хирурга (при решении вопроса об оперативном лечении) и эндокринолога (при выявлении нарушений эндокринологической системы). Все перечисленные специалисты ведут прием в Медицинском центре «Моя клиника».

Для установления диагноза врач-гастроэнтеролог проводит опрос и осмотр пациента с пальпацией «болевых точек», назначает необходимые лабораторные исследования и УЗИ органов брюшной полости. По результатам обследования назначается лечение: консервативное или хирургическое. Способ лечения определят врач, исходя из тяжести состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний и противопоказаний.

При консервативном лечении пациенту назначается диета и прием препаратов (спазмолитических или растворяющих камни). Однако консервативное лечение является временным решением проблемы ЖКБ, так как заболевание часто рецидивирует. Радикальное оперативное лечение назначается в большинстве случаев. Оно заключается в удалении желчного пузыря – холецистэктомия. Этот способ позволяет навсегда избавиться от проблемы ЖКБ.

Своевременно диагностировать желчнокаменную болезнь и избежать осложнений Вам помогут опытные врачи-гастроэнтерологи «Моей клиники». Записаться на прием можно по телефону (812) 493-03-03 либо на сайте Клиники, через электронную заявку или Личный кабинет.

Клиника располагает собственной лабораторией и необходимым оборудованием для диагностики ЖКБ. Это позволяет пациентам быстро и в одном месте пройти комплексное обследование и в короткие сроки начать лечение.

Прием гастроэнтеролога осуществляется по адресам: Гороховая, 14/26 (м. Адмиралтейская) и Варшавская, 59 (м. Московская). 

Архив:

30.11.2021

Избыточный вес и ожирение

Что мы знаем про избыточный вес и ожирение?
Ожирение (ВОЗ)- хроническое мультифакторное гетерогенное заболевание, проявляющееся избыточным образованием…

Диагностика и лечение желчнокаменной болезни Санкт-Петербург

«Лечение желчного пузыря должно начинаться с формирования правильного питания. Один из важнейших принципов — употреблять достаточно продуктов, богатых пищевыми волокнами, которые напрямую влияют на реологию желчи».

Главный врач ГЦ «Эксперт», профессор ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Мехтиев С.Н.

При начальной форме желчнокаменной болезни

и наличии песка (билиарного сладжа) и небольших «камней» до 15 мм возможно лекарственное растворение камней под наблюдением врача. Если камни в желчном пузыре больше 15 мм, но не никак не проявляют себя и выявляются только на УЗИ, то пациентам рекомендуется сначала консервативное лечение, диета и наблюдение врача, а потом уже принятие решения об оперативном лечении. Если камней в желчном пузыре много, беспокоят частые болевые приступы (желчные колики) и обострения холецистита, то единственным средством лечения является удаление желчного пузыря. При отсутствии противопоказаний для удаления используют лапароскопический метод. 

Это щадящая операция, больной проводит в стационаре несколько дней. После операции обязательно необходимо наблюдение врача гастроэнтеролога, потому что во многих случаях с удалением желчного пузыря не исчезает причина их образования. Камни могут снова образоваться в желчных протоках и мешать прохождению желчи, тогда понадобится их удаление. У части пациентов после удаления желчного пузыря может развиться

постхолецистэктомический синдром, связанный с возникновением болей в верхней части живота и нарушениями пищеварения.

Какой тип лечения подойдет для конкретного пациента определяет врач-гастроэнтеролог на основе его обследования и жалоб. В нашем центре вы можете получить исчерпывающую консультацию гастроэнтеролога по поводу возможности консервативного и оперативного лечения желчнокаменной болезни.

Главным средством диагностики желчнокаменной болезни является ультразвуковое исследование желчного пузыря, оно позволяет выявить воспалительные и застойные явления в желчном пузыре и камни даже в начальной стадии их образования – густая желчь, песок, хлопья. На начальной стадии желчнокаменную болезнь можно вылечить соблюдением диеты, приемом лекарственных препаратов, растворяющих камни, поэтому такоеобследование желательно делать всем не реже 1 раза в год.В нашем центре вы можете пройти обследование печени и желчного пузыря с помощью аппарата УЗИ экспертного уровня.

Пациент в результате лечения получит
  1. Ослабление симптомов и улучшение качества жизни.
  2. Профилактику осложнений и удлинение ремиссии.
  3. Устранение факторов риска.
Советы и рекомендации

Более подробную информацию по лечению желчнокаменной болезни, а также советы по ее профилактике вы сможете найти в статье главного врача нашего центра Мехтиева С.Н. в интернет-версии «Комсомольской правды» «Колет в правом боку, пора растворять камни».

причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Желчекаменная болезнь (ЖКБ) или калькулезный холецистит – одно из самых частых заболеваний в практике хирургов-гастроэнтерологов. Ежегодно во всем мире делают свыше полмиллиона оперативных вмешательств по удалению желчного пузыря. Чаще желчного оперируют только аппендикс. Сегодня ЖКБ диагностируется у каждого 10 жителя планеты, причем россияне и европейцы страдают этим недугом чаще азиатов. Болезнь имеет и гендерные особенности. Согласно наблюдениям ей больше подвержены женщины фертильного возраста. После менопаузы вероятность заболевания у слабого и сильного пола сравнивается. Медики отмечают, что количество заболевших растет, а их возраст снижается. Иначе говоря, заболеть желчекаменной болезнью сегодня могут даже совсем молодые люди.

Что такое желчекаменная болезнь

Это патология, связанная с желчным пузырем – органом-емкостью для сбора желчи, которую вырабатывает печень для процессов пищеварения.

Состав желчи включает строго сбалансированное содержание фосфолипидов, холестерина, желчных кислот, билирубина и солей, а ее движение по желчевыводящим путям происходит при совместной работе всех пищеварительных органов. Когда все составляющие общего механизма работают слаженно, желчь ожидает своего часа в желчном пузыре, чтобы в момент пищеварения и до его начала оказаться в кишечнике.

Желчекаменная болезнь – это один из вариантов сбоя этой системы. Заболевание связывают с нарушениями обмена веществ и в том числе повышением уровня «плохого» холестерина и билирубина. В желчном пузыре и его протоках меняется состав желчи и повышается количество солей. В результате она застаивается, а вредные вещества накапливаются. Со временем они затвердевают и превращаются в камни.

Желчекаменная болезнь может протекать в хронической и острой форме. В начальной фазе болезнь не вызывает каких-либо неприятных ощущений и поэтому долго остается незамеченной. От начальной стадии заболевания до острой и воспалительной фазы иногда могут пройти годы. Чаще всего патологию выявляют на стадии образования конкрементов. Камни могут закрыть проход в желчном пузыре и повредить его ткани. Это сопровождается приступами сильнейшей коликообразной боли из-за движения конкрементов. Иногда камни, если они небольшого размера могут выйти сами, но ощущение это очень неприятное. Выходу конкрементов может способствовать физическая активность, травмы, слишком горячая ванна или воспаления в желчном пузыре. Нельзя допускать выход больших камней, так как они могут закупорить протоки, что очень опасно.

Желчные камни классифицируют по форме, размерам, количеству и составу. Чаще всего конкременты образуются из холестерина, билирубина. Такие камни отличатся желтым цветом и, как правило, небольшими размерами, что упрощает их лечение. Мягкие и жирные по консистенции конкременты черного или коричневого цвета называют пигментными и диагностируются реже. Также встречаются известковые и смешанные виды камней. Известковые конкременты могут быть очень большими.

В зависимости от локализации выделяют 3 формы ЖКБ:

  • холецистолитиаз – конкременты в желчном пузыре;
  • холедохолитиаз – конкременты в желчных протоках, наблюдается в каждом пятом случае ЖКБ;
  • внутрипеченочный холелитиаз – конкременты в печени, обычно вместе с камнями в желчном пузыре и в желчном протоке.

Причины желчекаменной болезни у взрослых

Желчнокаменную болезнь относят к заболеваниям, у которого сложно определить какую-то одну причину. Существует несколько теорий образования камней. По одной из них, причина в хронических инфекциях желчи в просвете желчного пузыря, по другой – в нарушениях холестеринового обмена, по третьей в высоком уровне холестерина на фоне снижения объема желчных кислот.

Развитию ЖКБ нередко предшествует появление осадка из холестериновых кристаллов, солей кальция, пигментов билирубина и других веществ на фоне застоя желчи. Осадок, напоминающий хлопья, называют билиарным сладжем. Он может исчезнуть сам и появится снова. Со временем процесс приобретает патологический характер. Мелкие кристаллы сливаются в склеивающиеся песчинки, которые отвердевают и образуют камни.

Желчекаменная болезнь может развиться у любого человека, но есть ряд факторов, увеличивающих ее риск, это:

  • женский пол;
  • пожилой возраст;
  • генетика – заболевание нередко передается по наследству;
  • неправильное питание и излишний вес;
  • нарушение метаболизма липидов;
  • диеты;
  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сахарный диабет;
  • прием некоторых лекарств;
  • бактерии и микроорганизмы в двенадцатиперстной кишке или желчевыводящих протоках;
  • цирроз печени;
  • врожденные патологии желчных путей;
  • беременность и нарушения гормонального фона.
Вредная пища увеличивает риск развития болезни. Фото: Pixabay

Симптомы желчекаменной болезни у взрослых

До появления желчных колик или развития острого холецистита большинство больных не догадываются о ЖКБ. Спровоцировать приступ при хронической форме может неудобная поза, вредная пища или алкоголь. Симптомы заболевания зависят от диаметра камня и места его расположения. Во всех случаях – это резкая приступообразная боль справа под нижними ребрами, чувство тяжести, желтушность и ощущение горького привкуса во рту по утрам. Насторожить также должны:

  • диарея или запоры, сменяющие друг друга;
  • слабость;
  • повышенная температура;
  • отрыжка или изжога.
Фото: Pixabay

Состояние, при котором острые края камней травмируют желчный пузырь, вызывая его воспаление, называют холециститом. Острый холецистит можно подозревать, если приступ не утихает на протяжении 6 часов, боль усиливается и распространяется на всю брюшную полость, больных лихорадит, тошнит и рвет.

На фоне желчекаменной болезни могут развиться такие осложнения, как холангит, холедохолитиаз и механическая желтуха. При этом симптомы в большинстве будут схожими. При попадании камней в желчные протоки – холедохолитиазе – у больных наблюдается обесцвеченный кал, темная моча, коричневый налет на языке, а многократная рвота не приносит больному облегчения. В таких случаях человека нужно срочно госпитализировать в стационар.

Лечение желчекаменной болезни у взрослых

Лечение заболевания зависит от локализации, размеров и количества конкрементов. В незапущенных стадиях избавиться от камней можно с помощью литолической терапии и строгих диет. Этот способ позволяет растворять камни без скальпеля. Для этого больным назначают препараты на основе урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислоты. Такая методика подходит для холестериновых камней размером до 15 мм, при условии, что они заполняют не более половины от объема желчного пузыря и при не закупоренных протоках.

Если камней много и желчный пузырь перестает выполнять свои функции, его удаляют хирургическим путем. Это практически всегда решает проблему с холециститом и не влияет на дальнейшую жизнь человека.

Диагностика

При желчекаменной болезни большую роль играет ранняя диагностика. Чем раньше выявлена болезнь, тем больше шансов обойтись без операции или больше вероятность, что она будет плановой, что снижает риск осложнений.

– Не начатое вовремя лечение ЖКБ может привести к осложнениям, которые могут угрожать здоровью и даже жизни пациента, – подчеркивает врач-гастроэнтеролог, к.м.н. Марат Зиннатуллин.

Диагностикой и лечением желчнокаменной болезни занимаются гастроэнтерологи и абдоминальные хирурги. На сегодняшний день самым популярным методом считается УЗИ брюшной полости. С его помощью можно обнаружить образование камней на стадии сладжа. Наряду с ультразвуком применяются такие методы как:

  • холецистоангиография – метод рентгеновского исследования с введением контрастного вещества с йодом;
  • ретроградная панкреатохолангиорентгенография – комбинация эндоскопии и рентгеноскопического обследования;
  • КТ – используется для уточнения требуется ли пациенту операция;
  • ЯМРТ – дорогостоящее исследование с максимально точным результатом.
Фото: Pixabay

Для подтверждения состава камней используют:

  • дуоденальное зондирование двенадцатиперстной кишки;
  • пероральную холецистографию.

Современные методы лечения

К ним относятся:

  • Холецистэктомия – классическое полосное удаление желчного пузыря. Несмотря на развитие н методик, остается основным способом лечения холецистита. Назначают при неэффективности диеты и ультразвуковых методов.
  • Лапароскопия – наиболее щадящее оперативное вмешательство, которое выполняется через мини-проколы при помощи лапароскопа. Либо удаляется желчный пузырь, либо извлекаются конкременты.
  • Дробление камней лазером – в этом случае конкременты дробятся на мелкие частицы. К минусам методики относят риски травмирования слизистой острыми краями камней.
  • Ударно-волновая терапия – разрушение камней ультразвуком, минусы такие же, как и при дроблении лазером. Из-за твердости камней эффективность ультразвуковых методик не превышает 25%.
  • Чрескожный холелитолиз – редкий малотравматичный метод, при котором растворяющие камни лекарства вводят в желчный пузырь через катетер. Процедуру проводят несколько раз. Не дает полной гарантии излечения.
  • Литотрипсия – разрушение камней при помощи ударной волны под высоким давлением. Проводится за несколько сеансов и применяется при небольшом количестве крупных холестериновых камней.

Профилактика желчекаменной болезни у взрослых в домашних условиях

Она заключается в занятиях физкультурой, борьбе с лишним весом и в сбалансированном, дробном питании. Промежутки между едой не должны превышать 4-х часов. В рационе должны преобладать овощи, зелень, отруби, дикий рис, из мясного рекомендуется отдавать предпочтение курице, индейке, кролику и телятине, а также диетическим видам рыбы. Исключению подлежат жареное и копченое и сдоба.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы о желчекаменной болезни нам ответил врач-гастроэнтеролог, к.м.н. Марат Зиннатулин.

Какие могут быть осложнения при желчекаменной болезни?

Это острый холецистит, водянка и эмпиема желчного пузыря, перфорация и пролежень стенки желчного пузыря, «сморщенный» желчный пузырь, свищи, механическая желтуха, острый и хронический панкреатит, абсцесс, перитонит, рак и другие заболевания.

Развитие того или иного осложнения зависит от тяжести патологии, длительности процесса и особенностей течения. При обнаружении камней в желчном пузыре или при возникновении болей в правом подреберье необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-гастроэнтерологу для своевременного обследования и определения тактики лечения.

Когда вызывать врача на дом при желчекаменной болезни?

Врачи рекомендуют вызывать скорую помощь, если желчной колике сопутствуют:

• многократная рвота;
• острая боль распространяется по всему животу;
• приступы усиливаются при вдохе и повороте на левый бок;
• повышенная температура;
• бледность или желтушность кожи;
• вздутие и твердость живота.

До приезда скорой больного укладывают на правый бок, кладут под тело грелку и дают выпить Но-шпу, Атропин или Промедол. При рвоте спазмолтики вводят внутримышечно в минимальных дозах.

Можно ли лечить желчекаменную болезнь народными средствами?

На сегодня не существует доказанных методов лечения ЖКБ народными средствами. Использование непроверенных методик может привести к необратимым последствиям. Поэтому не занимайтесь самолечением, это опасно для вашего здоровья.

Желчнокаменная болезнь — лечение в клинике в Казани — «Золотое свечение»

Жёлчнокаменная болезнь (называют также «желчекаменная болезнь», ЖКБ, холелитиаз) характеризуется образованием камней в желчном пузыре или желчевыводящих путях.


Симптомы желчнокаменной болезни

Первое время ЖКБ протекает бессимптомно, больной может не подозревать о камнях, пока они не начали продвигаться по желчным путям. На неполадки в желчном пузыре могут указать симптомы:

     горький привкус во рту

     тошнота, рвота

     дискомфорт в правом подреберье (может отдавать в правую лопатку)

     метеоризм, запоры, чередующиеся с приступами диареи

!!!  Подобные симптомы – повод обратиться к гастроэнтерологу, чтобы поставить диагноз и начать лечение на ранней стадии.

В момент движения камня по жёлчным протокам возникает острый приступ – жёлчная колика: острая, режущая боль в правом подреберье. Появляется риск закупорки желчных протоков, что, в свою очередь, может вызвать такие осложнения как механическая желтуха, острый холецистит.


Почему образуются камни в желчном пузыре?

Неправильное, несбалансированное питание, нерегулярные приёмы пищи, ожирение и малоподвижный образ жизни, состояние беременности у женщин могут спровоцировать застой желчи в желчном пузыре, начинается процесс кристаллизации – образования камней.


Способы лечения желчнокаменной болезни:

     консервативное – соответствующая диета, корректировка образа жизни, исключение вредных привычек, лекарственные препараты

     оперативное — удаление желчного пузыря

!!!  Диагностировать стадию заболевания и назначить соответствующее лечение должен только врач-гастроэнтеролог.

  Медицинский центр «Золотое свечение» специализируется на лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Не откладывайте визит к опытному врачу-гастроэнтерологу, если у вас присутствуют даже незначительные на ваш взгляд признаки неправильной работы органов пищеварения.

Вернуться к перечню услуг

Для записи на прием к врачу позвоните по телефону +7 (843) 202-10-20 или оформите заявку онлайн через форму ниже. Администратор свяжется с вами с 8.00 до 20.00 и предложит удобное для Вас время.

Лечение желчного пузыря в медцентре в Санкт-Петербурге

Главная причина данного заболевания у взрослых мужчин и женщин (с точки зрения экологической медицины) заключается в нарушении кальциевого обмена, регулируемого щитовидной и паратиреоидными железами, что вызывают воспаление органа и боли. Лечение желчного пузыря ни в коем случае нельзя откладывать.

Камни в желчном – распространенная болезнь, которая возникает по ряду причин, главная из которых, нарушение обменных процессов. Заболевание может протекать без характерных симптомов и совершенно не беспокоить пациента. Однако в большинстве случаев наличие камней в желчном пузыре у взрослых приводит к приступам и острому калькулезному холециститу, который сопровождается сильной болью и проблемами в протоках. В этом случае лечение желчного пузыря уже может быть невозможным.

В таком варианте обычно медиками проводится операция по удалению камней. Во время оперативного вмешательства у женщин и мужчин удаляется не только образование, но и сам орган, со всеми вытекающими из этого последствиями. После терапии пациенту придется всю жизнь придерживаться диеты, принимать препараты для переваривания пищи и ограничивать себя во многом.

Однако существуют современные методы безоперабельного лечения желчного пузыря и избавления от боли, от симптомов болезни и воспаления, которые подходят как мужчинам, так и женщинам:

Также мы предлагаем своим клиентам с данным недугом профилактику заболевания желчного пузыря правильным питанием. Это показывает такие же хорошие результаты у мужчин и женщин, как любая другая методика лечения. Правильное питание позволяет избежать появления симптомов, боли, проблем в протоках и операции.

Современные методики лечения у людей всех возрастов

В процессе лечения желчного пузыря у взрослых пациентов мы используем уникальные методики УЗИ конкрементов и образований в трехмерном режиме с применением двух датчиков, благодаря чему возможны:

  • максимально точная оценка плотности камней;
  • измерение объема образований;
  • визуализация соотношения мягкой и твердой частей конкрементов;
  • динамическое наблюдение за процессом выздоровления.

В нашей клинике применяется несколько современных способов лечения хронического холецистита и камней в желчном пузыре, основная цель которых постараться их вывести, убрать боль и не допустить рецидива, убрать симптомы.

В чем заключается терапия при болезни ЖКБ:

  • метод ЭРЛ;
  • сбалансированность и дробность питания;
  • строгое соблюдение режима питья;
  • восстановление функций печени;
  • устранение нарушений минерального обмена;
  • улучшение оттока желчи;
  • гомеопатия, фитотерапия;
  • применение ферментов;
  • лечебное использование физических средств;
  • лечение с помощью медицинских пиявок.

Главное преимущество методов лечения желчного пузыря в «Клинике Экологической Медицины» — отсутствие противопоказаний к применяемым методикам.

Метод ЭРЛ подразумевает проведение следующих процедур:

Гипертермический кишечный диализ
Методика дает возможность сделать желчь более жидкой у взрослых пациентов, часто применяется при дискинезии. Благодаря применению методики желчь легко удаляется из пузыря, уходит боль, снимается воспаление протоков, а симптомы болезни проходят. Одновременно с этим под воздействием повышенных температур растворяются образования. Такое лечение желчного пузыря у мужчин и женщин позволяет вывести камни без операции.
Массаж внутренних органов
Техника позволяет избавиться от болезненных ощущений, улучшить работу внутренних органов и вывести избыточное количество секретов.
Диетотерапия
Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная диета, которая помогает облегчить состояние, снять воспаление и справиться с желчнокаменной болезнью (ЖКБ).
Применение органотерапевтических препаратов
Также метод является хорошей профилактикой возникновения новых накоплений. Такое лечение желчного пузыря без операции очень эффективно. Проведенные исследования в данном направлении были удостоены Нобелевской премии в 1999 г.

Методика лечения заболевания у взрослых в каждом конкретном случае выбирается индивидуально, исходя из ситуации: симптомов, уровня боли и степени воспаления. Современная медицина может предложить пациенту безболезненные техники, эффективность которых подтверждена исследованиями. Главное – своевременно обратиться за помощью к медицинским работникам. Чем позже начнется лечение желчного пузыря, тем дольше она продлится и тем опаснее могут быть осложнения у мужчин и женщин.

Почему стоит обратиться в нашу клинику в Санкт-Петербурге?

В нашей клинике осуществляется диагностика и лечение холецистита желчного пузыря у взрослых при помощи безопасных, хорошо себя зарекомендовавших методов.

На первоначальном этапе осуществляется осмотр пациента и анализ клинической картины. На основании диагностических данных пациент получает рекомендации относительно терапии, которая в данном случае подойдет лучше всего при болезни, освободит протоки и уберет воспаление без операции.

В результате лечения желчного пузыря устраняются болезненные ощущения, тошнота, горечь во рту и прочие проявления симптомов заболевания. На заключительном этапе восстанавливается работа системы, отвечающей за кальциевый обмен.

Обращайтесь! Мы поможем справиться с заболеванием!

Лечение желчнокаменной болезни — Медицинский центр «Мирт»

Камни в желчном пузыре – серьезное заболевание, требующее постоянного наблюдения у врача и строгого соблюдения диеты. Как лечится желчнокаменная болезнь? Желчь – вырабатываемая печеночными клетками изотоническая жидкость, сходная по своему составу с плазмой. Без нее невозможно нормальное переваривание пищи. Она накапливается в желчном пузыре – небольшом мешочке, откуда потом высвобождается в тонкий кишечник и участвует в окончательном переваривании.

Желчно-каменная болезнь развивается в ответ на биохимические и моторные изменения в выработке желчи и ее дальнейшем выбросе в кишечник — кристаллизацию избыточного количества холестерина, вялость тонуса желчного пузыря и желчных протоков.

Виды камней и факторы, вызывающие их появление

В зависимости от состава камни бывают:

  • Холестериновые
  • Смешанные
  • Пигментные (билирубиновые)

Холестериновые и смешанные камни в желчном пузыре встречаются чаще пигментных и образуются вследствие:

  • Преобладания жирной, рафинированной пищи в рационе
  • Нарушения выработки некоторых гормонов
  • Беременности
  • Длительного приема контрацептивных препаратов, лечения клофибратом и некоторыми другими лекарствами
  • Малоподвижного образа жизни или вынужденного ограничения движения из-за спинальных травм
  • Врожденных аномалий желчного пузыря (например, «фригийского колпака» — складки, разделяющей дно пузыря и его тело)
  • Ожирения
  • Сахарного диабета

Чаще всего эти разновидности камней встречаются у женщин, однако после 50 лет они диагностируются у мужчин примерно с той же частотой.

Билирубиновые камни – находка у людей, страдающих алкогольным гепатитом, циррозом печени, гемолитическими состояниями, гельминтозами, инфекциями желчевыводящих путей и пузыря.

Желчнокаменная болезнь: симптомы

Найдется не так уж много заболеваний, которые отличались бы такой вариативностью проявлений, как желчнокаменная болезнь: симптомы ее зависят в первую очередь от количества, размеров и расположения камней. Чем конкременты мельче и чем их больше, тем выше вероятность тяжелого, мучительного течения, сопровождающегося частыми приступами желчной колики – главного симптома ЖКБ.

Желчная колика – крайне болезненный спазм пузыря и протоков, случающийся при попытке камня выйти или закупорке им протока. Она может длиться от нескольких минут до пяти часов и обычно сопровождается:

  • Резкой болью под ребрами справа, отдающей во всю правую сторону — руку, лопатку или плечо и часто даже симулирующей приступ стенокардии
  • Тошнотой, горькой рвотой
  • Проливным холодным потом
  • Слабостью

Приступы чаще бывают ночью, спустя несколько часов после обильной, тяжелой еды или значительных физических нагрузок. Если камню удается вернуться назад в пузырь или пройти через протоки, колика прекращается и состояние постепенно нормализуется. Если атака ЖКБ длится больше пяти часов, нужно вызывать скорую – такая длительность может говорить о наступивших осложнениях.

У многих людей наблюдаются более сглаженные симптомы, которые ограничиваются лишь тупой или ноющей болью в подреберье, тошнотой, поносами, отрыжкой и горечью во рту.

Крупные одиночные камни могут вообще никак не мешать жить своим владельцам: их часто случайно обнаруживают при обследовании на УЗИ по какому-нибудь другому поводу.

Желчнокаменная болезнь: лечение

Консервативные курсы и операции – вот два способа, которые обычно рекомендуются при таком заболевании, как желчно-каменная болезнь: лечение назначается только врачом после обследования – физикального осмотра, сдачи лабораторных анализов и УЗ-диагностики.

Нехирургические способы

  • Медикаментозный литолиз – растворение холестериновых камней урсофальком или урсохолом – препаратами урсодезоксихолевой кислоты, нормализующей химический состав желчи
  • Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия – метод, применяемый для измельчения камней в протоках перед их дальнейшим медикаментозным растворением
  • Химическое удаление – лапароскопическая процедура, при которой в полость пузыря тонкой иглой вводят метил-терц-бутиловый эфир, растворяющий до 95 процентов холестериновых камней

Хирургическое удаление

  • Полное удаление желчного пузыря – самый радикальный и эффективный способ лечения, который до сих пор остается золотым стандартом в мировой практике

Диета при желчнокаменной болезни

Уклон в растительную пищу, упор на блюда из цельных круп и вегетарианские супы – такова диета при желчнокаменной болезни. Полностью исключается любая жареная, жирная еда, яйца, сливочное масло, спиртное. Минеральные воды можно пить только по назначению врача, не допуская превышения рекомендуемого количества.

Что делать при камнях в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре являются одной из наиболее распространенных проблем с пищеварением у женщин.

Более 25 миллионов человек в Соединенных Штатах имеют камни в желчном пузыре, и от 65% до 75% из них составляют женщины. К счастью, у большинства людей камни в желчном пузыре «тихие» — они не вызывают серьезных симптомов. Когда они капризничают, существуют эффективные способы решения проблемы.

Что такое камни в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре начинаются с желчи, вещества, которое способствует перевариванию жиров и усвоению некоторых витаминов.Желчь вырабатывается в печени и переносится в желчный пузырь, небольшой орган грушевидной формы, который концентрирует и хранит ее. Жир в пище вызывает выброс гормона, который заставляет желчный пузырь сокращаться и выделять желчь в кишечник.

Камни в желчном пузыре представляют собой твердые образования, образующиеся при кристаллизации накопленной желчи. Большинство из них меньше дюйма в диаметре, но они могут быть размером с песчинку или размером с мяч для гольфа. Большинство желчных камней состоят в основном из холестерина. Остальные, известные как пигментные камни, состоят из солей кальция и билирубина, продукта распада эритроцитов.

Холестериновые камни образуются, когда жидкая желчь в желчном пузыре содержит больше холестерина, чем могут растворить соли желчных кислот. Холестериновые камни также могут образовываться, если желчный пузырь не сокращается и не опорожняется должным образом. Пигментные камни связаны с определенными заболеваниями, включая заболевания печени, некоторые виды анемии и инфекцию желчных протоков.

Желчнокаменная болезнь

Камни в желчном пузыре вызывают проблемы, когда они блокируют любой из протоков, несущих желчь из печени или желчного пузыря (или пищеварительные ферменты из поджелудочной железы) в тонкую кишку.

Почему женщины подвергаются большему риску?

Это действие женских гормонов. Эстроген повышает содержание холестерина в желчи, а прогестерон замедляет опорожнение желчного пузыря. Это может объяснить, почему риск для женщин по сравнению с мужчинами снижается с возрастом. До 40 лет у женщин диагностируют камни в желчном пузыре почти в три раза чаще, чем у мужчин (беременность, например, увеличивает риск), но к 60 годам риск у них лишь немного выше. Терапия эстрогенами увеличивает риск, особенно если принимать их в виде таблеток, а не пластырей.Оральные контрацептивы также немного повышают риск, но только в первое десятилетие использования.

Ожирение является еще одним фактором риска, поскольку тела с большим количеством жира производят больше эстрогена. Как это ни парадоксально, быстрая потеря веса также увеличивает риск, потому что очень низкокалорийные диеты мешают выработке желчи и, следовательно, вызывают более сильную кристаллизацию холестерина. Камни в желчном пузыре настолько распространены после операции по снижению веса, что пациентам часто советуют одновременно удалить желчный пузырь.Камни в желчном пузыре также чаще возникают у людей с диабетом или любым состоянием, которое снижает сокращение желчного пузыря или перистальтику кишечника, например, при травме спинного мозга. Наконец, есть некоторые доказательства генетической предрасположенности к образованию камней в желчном пузыре.

Каковы симптомы?

Большинство людей, у которых есть камни в желчном пузыре, не знают об этом. Камни в желчном пузыре молчат и могут быть обнаружены только случайно, с помощью УЗИ или компьютерной томографии, выполненных по другим причинам. Симптомы возникают в основном, когда камни проходят через желчный проток или закупоривают его, вызывая желчную колику — более известную как приступ желчного пузыря.Эти приступы возникают, когда желчный пузырь сокращается (обычно в ответ на прием жирной пищи) и сдавливает камни, блокируя проток желчного пузыря. Основным симптомом является боль, обычно в правой верхней или средней части живота (чуть ниже грудной клетки), которая достигает наибольшей интенсивности в течение часа и может сохраняться до нескольких часов. Она может быть как острой и ножевой, так и глубокой; иногда она иррадиирует в спину или правое плечо. Также могут быть тошнота и рвота. Боль стихает по мере расслабления желчного пузыря.

Камень, застрявший в протоке, также может вызвать более серьезные проблемы, включая острый холецистит (воспаление желчного пузыря), панкреатит (воспаление поджелудочной железы) или холангит (воспаление желчных протоков в печени). Любое из этих состояний может вызвать сильную боль и другие симптомы, включая желтуху, высокую температуру, озноб и рвоту. Лечение обычно требует госпитализации и часто хирургического удаления камня.

Если вы подозреваете, что у вас приступ желчного пузыря, ваш лечащий врач, вероятно, назначит несколько анализов крови и УЗИ брюшной полости (после голодания не менее восьми часов).Ультразвук особенно полезен в диагностике острого холецистита, поскольку он также выявляет любое утолщение стенки желчного пузыря и указывает на наличие жидкости, что может свидетельствовать о воспалении. Другие диагностические методы включают холесцинтиграфию, радиоактивную инъекцию, используемую для выявления возможной закупорки пузырного протока; магнитно-резонансная томография (МРТ) желчных протоков; эндоскопическая ультрасонография, при которой ультразвуковое устройство вводится через рот, пищевод и желудок в двенадцатиперстную кишку (первый отдел тонкой кишки) для получения изображения области; и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, при которой эндоскоп вводится через рот в двенадцатиперстную кишку для осмотра желчных протоков.

Как лечат камни в желчном пузыре?

Как правило, камни в желчном пузыре лечат, только если они вызывают симптомы. При рецидивирующих приступах желчного пузыря наиболее эффективным методом лечения является хирургическое удаление желчного пузыря или холецистэктомия. В прошлом стандартной процедурой была операция, требующая пятидюймового разреза и пребывания в больнице до недели. Этот подход в значительной степени был заменен лапароскопической холецистэктомией, при которой желчный пузырь удаляют с помощью инструментов, вводимых через небольшие разрезы в коже.Эта процедура требует только ночевки в больнице и недели восстановления дома. Однако существует небольшой риск повреждения желчных протоков, и в 5-10% случаев хирургу, возможно, придется перейти на открытую операцию с большим разрезом из-за осложнений.

Вы легко можете жить без желчного пузыря. Печень вырабатывает достаточно желчи для нормального пищеварения. Когда желчный пузырь удален, желчь просто поступает прямо в тонкую кишку через общий желчный проток. При отсутствии пищи может возникнуть жидкий стул, но вы можете лечить это с помощью препарата, связывающего желчные кислоты, такого как холестирамин (Questran).

Медицинские опции

Если вы не можете или не хотите подвергаться хирургическому вмешательству, а камни в желчном пузыре небольшие, одним из вариантов является прием урсодиола (Actigall, Urso), природной желчной кислоты, которая помогает растворять холестериновые камни при пероральном приеме два-четыре раза. день. Он также используется для предотвращения образования камней в желчном пузыре у людей, которые быстро теряют вес. Урсодиол растворяет только те камни в желчном пузыре, которые состоят из холестерина, и может пройти несколько месяцев, прежде чем он подействует.

Лекарственная терапия иногда сочетается с литотрипсией, при которой звуковые волны извне используются для разрушения камней в желчном пузыре на части, которые легче растворяются или достаточно малы для безопасного прохождения через желчные протоки. К сожалению, камни могут рецидивировать после лечения.

Как снизить риск образования камней в желчном пузыре?

Не существует проверенного способа предотвратить образование камней в желчном пузыре, но исследования предполагают некоторые возможности. Ешьте хорошо сбалансированно три раза в день, поддерживайте нормальный вес и регулярно занимайтесь физическими упражнениями (не менее 30 минут в день большую часть дней в неделю).Несколько исследований связывают умеренное потребление алкоголя с более низким риском образования камней в желчном пузыре, вызывающих симптомы. Исследование здоровья медсестер также показало, что женщинам с большим количеством клетчатки в рационе и тем, кто ел несколько порций орехов по 1 унции в неделю, реже требовалась операция на желчном пузыре. Отказ от жирной пищи не предотвратит или не избавит от камней в желчном пузыре, но может снизить частоту приступов.

Изображение: rob_lan/Getty Images

В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента.Обратите внимание на дату последней проверки или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.

Симптомы желчнокаменной болезни — ScienceDirect

Наиболее достоверным симптоматическим проявлением камней в желчном пузыре является эпизодическая боль в верхней части живота. Характерно, что эта боль сильная и локализуется в эпигастрии и/или правом подреберье. Начало относительно резкое и часто пробуждает пациента ото сна.Боль постоянна по интенсивности, может иррадиировать в верхнюю часть спины, сопровождаться тошнотой и длится от нескольких часов до суток. Диспептические симптомы расстройства пищеварения, отрыжки, вздутия живота, дискомфорта в животе, изжоги и специфической пищевой непереносимости часто встречаются у лиц с камнями в желчном пузыре, но, вероятно, не связаны с самими камнями и часто сохраняются после операции. У многих, если не у большинства людей с камнями в желчном пузыре, в анамнезе не было приступов боли.

У лиц, у которых обнаружены камни в желчном пузыре при отсутствии типичных симптомов, ежегодная заболеваемость билиарной болью составляет 2–5 % в течение первых лет наблюдения, с возможным снижением частоты в дальнейшем.Осложнения, связанные с камнями в желчном пузыре, возникают с частотой менее 1% в год. У тех, у кого камни при обнаружении проявляются симптомами, течение более тяжелое: примерно 6–10% ежегодно страдают рецидивирующими симптомами и 2% — билиарными осложнениями. Гораздо более высокие показатели развития симптомов, о которых сообщалось в нескольких исследованиях, повышают вероятность того, что эти оценки заболеваемости могут быть слишком низкими. Лучшими предикторами будущей билиарной боли являются наличие болей в анамнезе на момент постановки диагноза, женский пол и, возможно, ожирение.Риск острого холецистита, по-видимому, выше у пациентов с крупными одиночными камнями, билиарного панкреатита у пациентов с множественными мелкими камнями и риска рака желчного пузыря у пациентов с крупными камнями любого количества.

Препараты, ингибирующие синтез простагландинов, теперь могут быть препаратами выбора у пациентов с камнями в желчном пузыре, которые страдают от острых болевых приступов. После холецистэктомии часто возникают стойкие диспепсические явления. Длительная история таких симптомов до операции и признаки значительного психологического стресса, по-видимому, являются лучшими предикторами неудовлетворительного исхода.

«ЖЕЛЧНЫЕ КАМНИ» могут быть более тяжелыми, если их не лечить!

Камни в желчном пузыре – одно из наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения, при котором в желчном пузыре образуются мелкие камни. Если желчные камни застревают в желчном протоке и вызывают закупорку, это в конечном итоге приводит к серьезным опасным для жизни осложнениям, таким как воспаление и инфекция желчных протоков, панкреатит или холецистит (воспаление желчного пузыря). Кроме того, если его не лечить, это может увеличить риск «рака желчного пузыря».Статистические данные показывают, что камни в желчном пузыре чаще обнаруживаются у женщин, чем у мужчин, в возрасте от 30 до 50 лет. Поскольку признаки и симптомы очень похожи, пациенты с камнями в желчном пузыре часто неправильно понимают, что у них может быть «пептическая язва». Самолечение путем приема антацидных и противоязвенных препаратов без точного диагноза приводит к усилению тяжести, часто проявляющемуся в неотложных состояниях, требующих немедленного лечения. Необходимо знать ранние признаки камней в желчном пузыре, чтобы своевременно диагностировать заболевание и получить соответствующее лечение.

 

Функция желчного пузыря

Желчный пузырь представляет собой небольшую грушевидную полую структуру, расположенную под печенью с правой стороны живота. Желчный пузырь хранит и концентрирует пищеварительную жидкость, называемую «желчью», которая представляет собой желтовато-коричневую жидкость, используемую для расщепления и переваривания жирной пищи в тонком кишечнике.

 

Знакомство с «камнями в желчном пузыре»

Камни в желчном пузыре (или желчнокаменная болезнь) являются причиной одного из наиболее распространенных заболеваний желчевыводящих путей.Желчные камни представляют собой затвердевшие отложения пищеварительной жидкости (желчи), которые могут образовываться в желчном пузыре. Камни в основном возникают в результате осаждения солей кальция или холестерина в желчи. Внешний вид желчных камней может варьироваться в зависимости от их типа. Классификация по составу включает 3 основных вида желчных камней:

Холестериновые желчные камни:

Наиболее распространенный тип желчных камней называется «холестериновые желчные камни», часто проявляющиеся в мелово-белом или зеленовато-желтом цвете из-за нерастворенного холестерина в качестве основного компонента.

Пигментные желчные камни:

Пигментные желчные камни — темно-коричневые или черные камни, содержащие билирубин. Основные причины могут быть связаны с аномалиями крови, такими как гемолитическая анемия, и заболеваниями печени, такими как желтуха и цирроз.

Смешанные желчные камни:

Смешанные желчные камни представляют собой смесь холестериновых и пигментных желчных камней с липким грязевидным внешним видом. Обычно они возникают вторично по отношению к инфекции желчевыводящих путей, печени и поджелудочной железы.

 

 

Признаки и симптомы камней в желчном пузыре:

Камни в желчном пузыре имеют размеры от песчинки до размера мяча для гольфа. Размер камней может увеличиваться со временем. Камней может быть как один, так и до нескольких сотен камней одновременно. Риск развития рака желчного пузыря тесно связан с большим размером желчных камней.

Камни в желчном пузыре могут не вызывать никаких признаков или симптомов. Однако, если желчный камень застревает в протоке и вызывает закупорку, последующие признаки и симптомы могут включать:

  • Метеоризм
  • Вздутие живота или хронические проблемы с пищеварением после употребления продуктов с высоким содержанием жиров
  • Сильная и внезапная боль в верхней правой части живота.
  • Боль, отдающая в правое плечо или спину (между лопатками)
  • Тошнота и рвота (в основном при холецистите или воспалении желчного пузыря)
  • Высокая температура и озноб
  • Желтуха, темная моча или бледный стул (при закупорке желчных протоков, влияющей на дренирование желчевыводящих путей)

 

Факторы риска образования камней в желчном пузыре
  • Женщины в возрасте 40 лет и старше
  • Быть пожилым человеком старше 60 лет
  • Ожирение и избыточный вес
  • Гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина в крови)
  • Диабет
  • Гематологические нарушения, такие как анемия и талассемия
  • Беременность или наличие нескольких детей
  • Прием лекарств, содержащих эстроген, таких как оральные контрацептивы или заместительная гормональная терапия
  • Очень быстрая потеря веса или период голодания (например,грамм. Рамадан)
  • Прием некоторых гиполипидемических препаратов (некоторые побочные эффекты на состав желчи и образование холестериновых камней в желчном пузыре)
  • Наличие камней в желчном пузыре в семейном анамнезе

 

Диагностика камней в желчном пузыре

В сочетании с физикальным и полным осмотром брюшной полости диагноз камней в желчном пузыре обычно подтверждается ультразвуковым исследованием верхних отделов брюшной полости, рентгенологическим исследованием, которое проводят специалисты по желудочно-кишечному тракту.Используя высокочастотные звуковые волны для создания изображений внутренней части живота, изображения, созданные с помощью ультразвукового сканирования, четко показывают детали камней в желчном пузыре. Тем не менее, МРТ (магнитно-резонансная томография) может быть дополнительно рекомендована, если некоторые камни остаются невидимыми. Желчнокаменные осложнения могут быть дополнительно обнаружены с помощью анализов крови.

 

 

Лечение камней в желчном пузыре

Если пациент является подходящим кандидатом на операцию, хирургическое удаление желчного пузыря в большинстве случаев рекомендуется во всех случаях, чтобы уменьшить тяжесть заболевания и рецидивы камней, что очень часто.Существует 2 вида операций на желчном пузыре:

  • Открытая хирургия (открытая холецистэктомия): операция по удалению желчного пузыря через один большой открытый разрез (5-7 дюймов) в брюшной полости. Открытая операция может быть показана, если присутствует тяжелое воспаление желчных протоков или желчного пузыря, которое может привести к разрыву желчного пузыря. Из-за размера разреза пациенты обычно испытывают более сильную боль и нуждаются в более длительном периоде восстановления.
  • Лапароскопическая хирургия (лапароскопическая холецистэктомия или ЛХ): минимально инвазивная операция по удалению желчного пузыря, которая выполняется через 4–5 небольших разрезов (каждый в один дюйм или менее в длину) вместо открытого большого разреза в брюшной полости.Через эти небольшие разрезы вводятся хирургические инструменты, такие как лапароскоп, узкая трубка с камерой. Это позволяет хирургам четко визуализировать все размеры желчного пузыря на экране перед его точным и безопасным удалением.

При лапароскопической холецистэктомии меньшие разрезы вызывают меньшую боль после операции с меньшим количеством осложнений, таких как меньшая кровопотеря и более низкая частота послеоперационных инфекций. Косметические преимущества лапароскопической хирургии также превосходят открытую процедуру.Кроме того, операция по удалению желчного пузыря с помощью лапароскопа не требует рассечения мышц живота, в отличие от открытой операции. Таким образом, пациенты имеют более быстрое время восстановления и более короткое пребывание в больнице, что приводит к быстрому возвращению к повседневной деятельности.

После операции по удалению желчного пузыря пациентам не нужно беспокоиться о своих пищеварительных функциях, поскольку желчный пузырь содержит только желчные кислоты, а это не является необходимым для здорового пищеварения. Тем не менее, чтобы улучшить здоровье пищеварительной системы и избежать вздутия живота, потребление продуктов с высоким содержанием жиров должно контролироваться с помощью надлежащего количества овощей, фруктов и легко усваиваемых продуктов, таких как рыба.

 

«Желчные камни… Осторожно! Если вы женщина старше 40 лет»

Удивительно, но холестериновые камни в желчном пузыре обычно обнаруживаются у женщин старше 40 лет, в основном из-за повышенного уровня эстрогена, что приводит к увеличению печеночной секреции билиарного холестерина и перенасыщенной холестерином желчи. Другие факторы риска включают гиперхолестеринемию (высокий уровень холестерина в крови), прием препаратов, содержащих эстроген, таких как оральные контрацептивы или заместительная гормональная терапия, наличие нескольких детей, наличие диабета или наличие талассемии.

 

Профилактика образования камней в желчном пузыре

Самый эффективный способ снизить риск образования камней в желчном пузыре — это оставаться здоровым, в том числе снижать вес при ожирении, избегать употребления жирной пищи с высоким содержанием калорий, употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как овощи и фрукты. Гиперхолестеринемию (высокий уровень холестерина в крови) и диабетиков необходимо строго контролировать. Что еще более важно, регулярный ежегодный медицинский осмотр помогает выявить камни в желчном пузыре на ранней стадии до появления симптомов.Если проявляются какие-либо подозрительные признаки и симптомы камней в желчном пузыре, немедленно рекомендуется полное физикальное обследование и ультразвуковое сканирование верхних отделов брюшной полости.

Если камни в желчном пузыре не лечить небрежно, это может привести к опасным для жизни состояниям, таким как холецистит и сепсис. Более того, это потенциально может спровоцировать риск развития «рака желчного пузыря» в будущем.

 

Ссылка: Доктор Комдей Танавачирасин, лапароскопический и эндоскопический хирург, Бангкокская больница.


Для получения дополнительной информации:
Центр лапароскопической хирургии, Бангкокская больница
1 st этаж, D Building, Бангкок Больница
Звоните 0 2310 3000 или 1719
Электронная почта: [email protected]

Камни в желчном пузыре: признаки, симптомы и осложнения

Когда вы думаете о камнях в желчном пузыре, вы можете думать о болезненном приступе. Однако правда в том, что более 80 процентов людей с камнями в желчном пузыре никогда не испытывают симптомов в своей жизни. Более того, вероятность возникновения симптомов со временем уменьшается, хотя вероятность развития камней в желчном пузыре увеличивается с возрастом. Симптомы камней в желчном пузыре, как правило, довольно заметны и болезненны.

Иллюстрация Джошуа Сонга. © Веривелл, 2018.

Частые симптомы

Когда симптомы камней в желчном пузыре действительно возникают, их часто называют «приступом», потому что они возникают внезапно. Приступы камней в желчном пузыре часто следуют за жирной пищей и могут возникать ночью.

Ежегодно только у 1-4% людей с камнями в желчном пузыре появляются симптомы.

Типичный приступ желчнокаменной болезни включает следующие симптомы:

  • Постоянная, сильная боль в верхней части живота, быстро нарастающая и продолжающаяся от 30 минут до нескольких часов
  • Боль в спине между лопатками и/или под правым плечом
  • Тошнота или рвота
  • Боль в центре живота

Другие симптомы камней в желчном пузыре могут включать:

  • Вздутие живота
  • Рецидивирующая непереносимость жирной пищи
  • Колики
  • Отрыжка
  • Газ
  • Несварение желудка
  • Изжога

Бессимптомные камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре, не вызывающие никаких симптомов, называются «немыми камнями».«Тихие камни не мешают работе желчного пузыря, печени или поджелудочной железы и не требуют лечения.

Несмотря на то, что у 10-15% американцев есть камни в желчном пузыре, у подавляющего большинства из них симптомы никогда не проявляются (бессимптомно).

Осложнения

Осложнения могут возникнуть из-за камней в желчном пузыре. На самом деле, у многих людей нет симптомов, указывающих на наличие камней в желчном пузыре, пока они не заканчиваются осложнениями. Потенциальные осложнения включают:

  • Инфекция или повреждение органов : Если камни в желчном пузыре блокируют протоки в течение длительного периода времени, могут возникнуть серьезные, возможно смертельные повреждения или инфекции в желчном пузыре, печени или поджелудочной железе.
  • Воспаление : Камни в желчном пузыре могут блокировать другие протоки. К ним относятся печеночные протоки, несущие желчь из печени, и общий желчный проток, который отводит желчь из пузырного и печеночного протоков в тонкую кишку. Когда желчь попадает в один из протоков, может возникнуть воспаление в желчном пузыре или протоках. В редких случаях при попадании желчи в печеночный проток может возникнуть воспаление печени.
  • Желчнокаменный панкреатит : Камни в желчном пузыре могут также блокировать проток поджелудочной железы, проток, по которому перевариваются пищеварительные ферменты поджелудочной железы.Когда проток поджелудочной железы блокируется, пищеварительные ферменты задерживаются, и может возникнуть болезненное воспаление.
  • Рак желчного пузыря : Хотя рак желчного пузыря встречается крайне редко, ваши шансы заболеть им выше, если у вас были камни в желчном пузыре.

Когда обратиться к поставщику медицинских услуг

Если у вас есть какие-либо симптомы камней в желчном пузыре, обратитесь к врачу. При отсутствии лечения камни в желчном пузыре могут привести к летальному исходу.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов во время или после приступа желчнокаменной болезни, вам следует немедленно обратиться к врачу:

  • Боль в животе, которая не проходит через несколько часов или особенно сильная
  • Потливость
  • Озноб
  • Субфебрильная лихорадка
  • Желтоватый цвет кожи или белков глаз (желтуха)
  • Табуретки цвета глины
  • Моча цвета чая
Руководство для обсуждения с доктором желчных камней

Получите наш печатный справочник для вашего следующего визита к врачу, чтобы помочь вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или близкому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Эти симптомы могут означать, что у вас серьезные осложнения, такие как закупорка протока поджелудочной железы, общего желчного протока или печеночного протока, или даже инфекция желчного пузыря, печени или поджелудочной железы. Чтобы выздороветь, необходимо как можно скорее начать лечение.

Часто задаваемые вопросы

  • Что вызывает камни в желчном пузыре?

    Камни в желчном пузыре возникают из-за избытка холестерина и билирубина в желчи, наличия слишком малого количества желчных солей для расщепления холестерина или неисправности, при которой желчный пузырь не опорожняется должным образом.

  • Что облегчает симптомы приступа желчного пузыря?

    Болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта, можно использовать для облегчения болевых симптомов, вызванных камнями в желчном пузыре.Однако повторные приступы лучше всего лечить удалением желчного пузыря. Существуют также другие методы лечения, не связанные с хирургическим вмешательством, в том числе лекарства, растворяющие камни в желчном пузыре, и ударно-волновая терапия, помогающая разрушать камни в желчном пузыре.

4 вещи, которые вы должны знать о камнях в желчном пузыре

У вас сильная боль в животе? У вас могут быть камни в желчном пузыре. Узнайте больше о признаках и симптомах.

Желчный пузырь, спрятанный под вашей печенью, представляет собой, казалось бы, несущественный орган, в котором хранится желчь из вашей печени.Когда эта желчь попадает в тонкий кишечник, она помогает переваривать жирную пищу. Однако при наличии камней в желчном пузыре боль может быть изнурительной.

1. Что такое камни в желчном пузыре и их симптомы?

Камни в желчном пузыре образуются, когда маленькие кусочки кристаллизованной желчи слипаются. Эти камни могут быть размером с крупинку соли или размером с яйцо. Когда они остаются в желчном пузыре, эти «молчащие» желчные камни остаются незамеченными и не требуют лечения. Когда они пытаются пройти через крошечный желчный проток в тонкую кишку, возникает воспаление и сильная боль.Боль, длящаяся от нескольких минут до нескольких часов, может напоминать расстройство желудка или чувство сытости.

Дополнительные симптомы включают:

  • Сильная боль в животе, не облегчаемая обезболивающими средствами
  • Боль, усиливающаяся после приема пищи, особенно продуктов с высоким содержанием жира
  • Боль в груди
  • Чрезмерное газообразование и изжога
  • Болезненность в животе, особенно в верхней правой части
  • Желтуха
  • Тошнота
  • Панкреатит

  «Хотя боль может быть симптомом камней в желчном пузыре, важно знать, что они часто проявляются в виде скорее смутного дискомфорта, чем боли», — говорит Гектор С.Рамос, доктор медицинских наук, гепатобилиарный хирург и хирург поджелудочной железы из Keck Medicine of USC. «Они чаще всего обнаруживаются, когда врач первичной медико-санитарной помощи делает УЗИ, потому что пациент приходит с тем, что, по его мнению, является расстройством желудка или абдоминальным расстройством».

2. Кто подвержен риску образования камней в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре становятся все более распространенными, и они могут поражать все возрастные группы.

Факторы, способствующие образованию камней в желчном пузыре, включают:

  • Ожирение
  • Повышение уровня эстрогена в результате беременности или гормональной терапии
  • Диета с высоким содержанием жиров и рафинированных углеводов и низким содержанием клетчатки

Семейный анамнез камней в желчном пузыре, а также многоплодная беременность могут увеличить риск.Точно так же процент пожилых людей выше; примерно у 25% женщин в возрасте 60 лет и старше они разовьются.

3. Как лечат камни в желчном пузыре?

Рентген, компьютерная томография или УЗИ подтвердят наличие камней в желчном пузыре. Если у вас нет никаких симптомов, скорее всего, вы просто будете жить с ними, пока они не появятся. После лечения камней в желчном пузыре рекомендуется перейти на вегетарианскую диету или диету, включающую профилактические факторы, такие как полиненасыщенные жиры, мононенасыщенные жиры, клетчатка и кофеин.

«Вегетарианская диета предотвратит образование камней в желчном пузыре, — говорит Рамос. «Однако, если у вас уже диагностированы камни в желчном пузыре, лучше не переходить резко на строгую вегетарианскую диету. Быстрый переход от очень активной работы желчного пузыря, который часто переваривает жиры, к тому, что он вообще не используется, может ухудшить ваше состояние и привести к образованию большего количества камней в желчном пузыре. Планы экстренной диеты, которые вызывают быструю потерю большого количества веса, также могут привести к образованию камней в желчном пузыре или усугубить их состояние. Если вы рассматриваете возможность операции по снижению веса, поговорите со своим хирургом о возможном образовании камней в желчном пузыре.

Если врач решит удалить желчный пузырь, может быть предложена холецистэктомия. Для этой процедуры делается хирургический разрез, а затем лапароскопическим путем удаляется желчный пузырь. Большинство пациентов испытывают быстрое выздоровление с небольшой болью и дискомфортом.

«Не все камни в желчном пузыре нужно удалять хирургическим путем, — говорит Рамос. «Иногда врач обнаруживает камни в желчном пузыре, например, при проведении процедуры по поводу камней в почках. Если они не вызывают у вас симптомов, возможно, желчный пузырь не нужно удалять.Но если у вас постоянная боль, операция — лучший вариант. Пациентам с ослабленным иммунитетом также рекомендуется сделать операцию, поскольку камни в желчном пузыре могут привести к потенциально смертельной инфекции».

4. Есть ли осложнения при камнях в желчном пузыре?

Даже если вы не испытываете боли из-за камней в желчном пузыре, они все равно могут представлять опасность для здоровья. Желтуха, когда ваша кожа зудит и кажется желтой, является одним из побочных эффектов. Другим является острый холецистит, при котором камень блокирует пузырный проток, препятствуя опорожнению желчи из желчного пузыря в желчный проток.Обычно присутствуют тошнота, рвота и сильная боль. В наиболее тяжелых случаях у пациентов может развиться острый панкреатит, также лечащийся хирургическим путем. Обычно пациенты возвращаются к нормальной жизни после удаления желчного пузыря.

«Лучший способ предотвратить образование камней в желчном пузыре — придерживаться умеренной диеты с низким содержанием жиров и простых углеводов, таких как сахар и рафинированная мука», — говорит Рамос. «Ожирение связано с камнями в желчном пузыре, поэтому делайте все возможное, чтобы поддерживать свой вес в пределах нормы. Лучшая профилактика — умеренная, сбалансированная диета с низким содержанием жира.Получайте углеводы из свежих цельных фруктов и овощей. Вы также должны пить много воды, чтобы сохранить желчь».

Темы

боль в животе

Доктор Гектор С. Рамос

хирургия желчного пузыря

камни в желчном пузыре

Энн Фриц

Энн Фриц — внештатный автор статей о здоровье и образе жизни.

камней в желчном пузыре при беременности | Информация для пациентов | ДЖАМА

Риск образования камней в желчном пузыре может увеличиваться во время беременности.

Основная цель желчного пузыря — хранить желчь, которая выделяется в тонкую кишку после еды, чтобы помочь пищеварению. Желчь состоит из холестерина, билирубина (продукт эритроцитов) и солей желчных кислот. Камни в желчном пузыре образуются, когда эти компоненты не сбалансированы.

Женщины подвержены более высокому риску образования камней в желчном пузыре, и этот риск увеличивается во время беременности. Повышение уровня гормонов во время беременности может привести к повышению уровня холестерина и задержке опорожнения желчного пузыря, что может привести к образованию камней в желчном пузыре. Почти у 8% беременных к третьему триместру образуются новые камни в желчном пузыре, но только у 1% появляются симптомы. Из тех, у кого есть симптомы, менее чем у 10% развиваются осложнения.

Симптомы и осложнения

Люди с камнями в желчном пузыре во время беременности имеют те же симптомы, что и те, кто не беременны, например, боль в правой верхней части или в центре живота ( желчная колика ).Более серьезные осложнения могут вызвать более тяжелые симптомы: постоянную и сильную боль, непрекращающуюся рвоту, лихорадку, светлый стул, темную мочу или пожелтение кожи и глаз. Эти симптомы могут указывать на инфекцию желчного пузыря ( холецистит ) или закупорку желчных протоков ( холедохолитиаз ), что может привести к инфицированию желчевыводящих путей ( холангит ) или воспалению поджелудочной железы ( панкреатит ) . При появлении любого из этих симптомов пациенту следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика камней в желчном пузыре проводится с помощью визуализации органов брюшной полости, чаще всего с помощью ультразвука, что безопасно во время беременности. Хотя лекарства могут помочь предотвратить образование камней в желчном пузыре, они не так эффективны для растворения уже сформировавшихся камней. Хирургическое удаление желчного пузыря ( холецистэктомия ) является окончательным методом лечения камней в желчном пузыре. Удаление желчного пузыря не влечет серьезных отдаленных последствий; печень будет продолжать вырабатывать желчь без присутствия желчного пузыря.

Беременным женщинам с желчной коликой следует воздерживаться от еды и питья до тех пор, пока приступ не пройдет. Обезболивающие препараты и внутривенные жидкости могут быть введены в больнице, чтобы облегчить симптомы. Если желчная колика не проходит с помощью этих мер, следует рассмотреть возможность холецистэктомии. Минимально инвазивная хирургия обычно проводится во втором или начале третьего триместра. Однако при серьезных осложнениях операция рекомендуется вне зависимости от триместра. Если камни в желчном пузыре препятствуют оттоку желчи или вызывают воспаление поджелудочной железы, может быть выполнена процедура, называемая эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ЭРХПГ) , для извлечения камней из желчного пузыря и устранения обструкции протоков, что отсрочит необходимость хирургического вмешательства.В таких случаях предпочтительнее раннее начало лечения у беременных, чем отсрочка процедуры до родов.

Беременные женщины должны принять совместное решение со своими врачами, взвесив риск хирургических осложнений (повреждение структур вблизи желчного пузыря, кровотечение, инфекция) и риск отсрочки операции для матери и плода. Пациенты с холециститом, которым не была проведена холецистэктомия, подвергаются более высокому риску неблагоприятных исходов, таких как преждевременные роды, более длительное пребывание в больнице и повторная госпитализация.Рецидивирующие симптомы желчной колики у беременных могут быть более тяжелыми, чем первоначальные эпизоды.

Идентификатор ссылки на коробку

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

Источник: Schwulst SJ, Son M. Лечение желчнокаменной болезни во время беременности. JAMA Surg. 2020;155(12):1162-1163. дои: 10.1001/jamasurg.2020.3683

6 симптомов камней в желчном пузыре, о которых вы должны знать

По сравнению с остальной частью пищеварительной системы, желчный пузырь не подвергается большому количеству трансляций.

Орган грушевидной формы, свисающий с печенью и поджелудочной железой, действует как хранилище желчи, регулярно выпуская ее в кишечник, чтобы помочь организму переваривать жиры. Его работа может показаться неважной, но неисправный желчный пузырь может вызвать серьезную драму — обычно в виде камней в желчном пузыре.

Вот в чем дело: желчь, хранящаяся в желчном пузыре (и позже доставляемая в кишечник), состоит из жирных веществ, таких как холестерин. Когда присутствует чрезмерное количество жира, образуются кристаллы, объясняет доктор скорой помощи из Джорджии Дарриа Лонг Гиллеспи, М.D. Со временем эти кристаллы могут слипаться и превращаться в камни разного размера — от одной песчинки до размера мяча для гольфа. (Угу.)

Камни в желчном пузыре встречаются у 20 процентов американских женщин в возрасте до 60 лет, а у женщин в возрасте от 20 до 60 лет вероятность развития камней в желчном пузыре в три раза выше, чем у мужчин, по данным Американского колледжа гастроэнтерологии. Вероятно, это связано с беременностью и оральными контрацептивами, говорит Гиллеспи, поскольку колебания половых гормонов (например, эстрогена и прогестерона) могут вызвать всплеск образования камней в желчном пузыре.

Хитрость заключается в том, что у большинства людей с камнями в желчном пузыре есть «немые камни», то есть они просто не испытывают никаких симптомов желчных камней. «Поскольку тихие камни в желчном пузыре не вызывают симптомов, их не нужно лечить», — говорит Гиллеспи, отметив, что эти камни в желчном пузыре обычно обнаруживаются при компьютерной томографии или УЗИ, которые были сделаны по другим причинам.

Однако некоторые люди с камнями в желчном пузыре испытывают вполне реальные симптомы. Симптомы камней в желчном пузыре могут различаться по частоте и степени тяжести, и, поскольку, если вы испытываете симптомы, они, вероятно, будут продолжаться, операция по удалению желчного пузыря является наиболее распространенным методом лечения.По ее словам, если вы не являетесь кандидатом на операцию, вам могут быть рекомендованы другие методы лечения, такие как таблетки желчных кислот для растворения камней в желчном пузыре или ударно-волновая литотрипсия для их разрушения.

Если вы испытываете любую комбинацию из перечисленных ниже симптомов желчнокаменной болезни, пришло время обратиться к врачу за консультацией:

Боль в животе

Самый большой намек на то, что у вас могут быть камни в желчном пузыре? Боль в животе, которая приходит и уходит (особенно после жирной пищи). «Боль при желчнокаменной болезни описывается как интенсивный, тупой дискомфорт в правом верхнем квадранте живота», — говорит Мэтью Минц , М.Д., сертифицированный терапевт в Бетесде, Мэриленд. «Он также может иррадиировать в спину и правое плечо». Когда желчный пузырь сокращается в ответ на прием пищи или другие нормальные раздражители, он пытается вытеснить камень из желчного пузыря, вызывая надоедливую боль, которая может длиться от пяти минут до нескольких часов.

«Представьте, что у вас есть камень в желчном пузыре размером с мяч для гольфа, который пытается пройти через отверстие размером с соломинку», — говорит Робби Холланд, доктор медицины, врач скорой помощи и главный медицинский директор больницы скорой помощи колонии в Техасе.— Тебе бы точно было больно.

Многие люди могут иметь камни в желчном пузыре и просто испытывать боль в животе, которая часто проходит сама по себе. «Если это происходит не слишком часто и не особенно разрушительно, многие пациенты предпочитают не делать операцию», — говорит Гиллеспи. Однако частые эпизоды боли в животе, сильной боли или боли в дополнение к другим симптомам требуют осмотра.

Связанный: Симптомы рака толстой кишки, которые должна знать каждая молодая женщина

Тошнота и рвота

Если камень застревает в одном из протоков, поддерживающих ток пищеварительных ферментов, что вызывает воспаление, отек и усиливающуюся боль, то, вероятно, появятся тошнота и рвота, говорит Минц.

Если вы испытываете необъяснимую тошноту и рвоту или вас часто тошнит после еды, стоит обратиться к врачу.

Лечение диареи? Попробуйте эти средства:

​ ​

Изжога

Поскольку многие симптомы желчнокаменной болезни имитируют симптомы расстройства желудка — изжога, кислотный рефлюкс, спазмы — их легко игнорировать, говорит Холланд.

Но если эти симптомы повторяются после приема пищи (и такие действия, как движение, отдых, выделение газов или прием пищи не уменьшают дискомфорт), это может быть признаком того, что желчный камень блокирует выход из желчного пузыря.

Желтуха

Если камень в желчном пузыре блокирует желчный проток, по которому желчный пузырь отправляет желчь в тонкий кишечник, вся система перестает работать. Это накопление увеличивает концентрацию билирубина в желчном пузыре — желтоватого вещества, которое обычно обрабатывается печенью и превращается в желчь.

«Поскольку концентрация билирубина в кровотоке увеличивается, он начинает откладываться в коже, делая ее желтой», — говорит Джонатан Зипкин, доктор медицинских наук, специалист по неотложной помощи в Northwell Health-GoHealth Urgent Care в Нью-Йорке.При желтухе белки глаз также часто приобретают желтоватый оттенок.

Связано: 5 запахов тела, которые вы никогда не должны игнорировать

Темная моча, светлая какашка

Расщепление билирубина в процессе пищеварения также делает вашу мочу желтой, а какашки коричневыми, говорит Зипкин. Если у вас темная моча (несмотря на то, что вы гидратированы) и светлый стул, когда вы находитесь на троне, это может быть признаком закупорки желчных протоков.

Связанный: Страшно! Это ЗППП становится невозможным для лечения

Лихорадка, озноб и учащенное сердцебиение

Лихорадка, озноб и учащенное сердцебиение, особенно в сочетании с непрекращающейся болью в животе, могут означать, что отток желчного пузыря полностью заблокирован и вызвал инфекцию, говорит Гиллеспи.Инфекции могут стать опасными для жизни, если их игнорировать, поэтому очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете, что виноват ваш желчный пузырь.

Крисси Брэди Крисси регулярно пишет для Prevention, а также для Cosmopolitan, Weight Watchers, Women’s Health, FitnessMagazine.com, Self.com и Shape.com.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.