Артериальная гипертензия лечение препараты список лекарств: Препараты для лечения артериальной гипертензии. Бедность при изобилии

Содержание

Препараты для лечения артериальной гипертензии. Бедность при изобилии

«Еженедельник АПТЕКА» продолжает серию статей, посвященных анализу фармацевтического рынка Украины. Присутствует ли на украинском фармацевтическом рынке широкий спектр современных высокоэффективных препаратов? Аналитический отдел «Еженедельника АПТЕКА» подготовил анализ рынка гипотензивных препаратов в Украине за период 1999–2000 гг., в котором основное внимание было уделено ситуации на фармацевтическом рынке относительно лекарственных препаратов для лечения пациентов с артериальной гипертензией (АГ). Результаты этого анализа мы предлагаем нашим читателям.

МЕТОДОЛОГИЯ

В настоящее время к лекарственным средствам, которые используют в мировой практике для лечения АГ, отнесены препараты следующих фармакотерапевтических групп по классификации АТС (Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) classification system WHO):

С02 — гипотензивные средства;

С03 — мочегонные препараты;

С07 — блокаторы b-адренорецепторов;

С08 — антагонисты кальция;

С09 — средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему.

В настоящей статье проведен обзор наличия на рынке препаратов этих фармакотерапевтических групп, в частности для групп С07, С08, С09 представлен более подробный анализ соответствующих сегментов рынка.

Согласно отчету ВОЗ «1999 WHO-International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension» (обзор отчета см. «Еженедельник АПТЕКА» № 7 (278) от 19 февраля 2001 г.) препаратами первого ряда для лечения АГ являются: диуретики, блокаторы b-адренорецепторов, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, антагонисты ангиотензина II, блокаторы a-адренорецепторов. Согласно тому же отчету, наиболее эффективными сочетаниями лекарственных средств для лечения АГ считаются:

•?диуретики и блокаторы b-адренорецепторов;

•?диуретики и ингибиторы АПФ;

•?антагонисты ионов кальция дигидропиридинового ряда и блокаторы b-адренорецепторов;

•?антагонисты ионов кальция и ингибиторы АПФ;

•?блокаторы a– и b-адренорецепторов.

Следует отметить, что сравнение наличия препаратов на рынке с перечнем активных субстанций и их комбинаций в классификации АТС условно. Как указано в руководстве ВОЗ (Guidelines for ATC classification and DDD assignment, 2000), присвоение кодов АТС не является рекомендацией к применению этих субстанций и не свидетельствует о сравнительной эффективности лекарственных средств, их содержащих. Некоторые из активных субстанций могут не применяться в современных схемах лечения пациентов с АГ.

Как всегда, для анализа использовалась база данных «Лекарственные средства» ООО «МОРИОН», а для определения расчетных оптовых цен на лекарственные препараты — метод определения медианы.

В таблицах в основном приведены препараты, которые практически постоянно присутствовали на фармацевтическом рынке Украины в 1999–2000 гг.

С02 — ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА

С02А — антиадренергические средства с центральным механизмом действия

В эту группу входят препараты, содержащие алкалоиды раувольфии (С02А А), препараты метилдопы (С02А В) и агонисты имидазолиновых рецепторов (С02А С).

В группе С02А (алкалоиды раувольфии) классификационной системы АТС (2001 г.) отдельные коды присвоены 5 активным субстанциям (в том числе резерпину), их фиксированным комбинациям с другими активными веществами, а также комбинациями алкалоидов раувольфии. На 01.01.2001 г. в Украине были зарегистрированы только препараты из суммы алкалоидов корней раувольфии, а также препараты, содержащие резерпин в комбинации с другими активными веществами. Из лекарственных средств, содержащих метилдопу, в Украине зарегистрированы 3 препарата. Широко представлены на рынке агонисты имидазолиновых рецепторов, особенно препараты клонидина, но в то же время препарат моксонидина реально появился на рынке только в начале 2001 г. Из агонистов имидазолиновых рецепторов на рынке отсутствуют препараты толонидина и рилменидина.

С02В — антиадренергические средства, ганглиоблокаторы

В фармакотерапевтическую группу С02В включены: производные сульфония (С02В А), вторичные и третичные амины (С02В В), соединения бис-четвертичного аммония (С02В С).

На 01.01.2001 г. в Украине было зарегистрировано 3 препарата соединений бис-четвертичного аммония. Препараты производных сульфония, вторичных и третичных аминов на 01.01.2001 г. в Украине не зарегистрированы

С02С — антиадренергические средства с периферическим механизмом действия

В эту фармакотерапевтическую группу входят блокаторы a-адренорецепторов (С02 С А) и производные гуанидина (С02 С С). На 01.01.2001 г. в Украине были зарегистрированы препараты празозина, доксазозина, бутироксана, пророксана.

Необходимо отметить, что срок регистрации препаратов бутироксана и пророксана в Украине закончился 28.02.2001 г. Таким образом, на сегодняшний день на украинском рынке лекарственных препаратов не представлены препараты индорамина, тримазозина, урапидила, пророксана, бутироксана, бетанидина, гуаноксана, дебризхиона, гуаноклора, гуаназодина, гуаноксабенза.

С02D — средства, влияющие на тонус гладких мышц артериол

В фармакотерапевтическую группу С02D входят: тиазидные производные (С02D А), производные гидразинофталазина (С02D B), производные пиримидина (С02D C), производные нитроферрицианида (C02D D).

На 01.012001 г. были зарегистрированы: 1 препарат нитропруссида натрия и 1 препарат гидралазина. Срок регистрации препарата гидралазина в Украине закончился 28.02.2001 г. Таким образом, в настоящее время в Украине отсутствуют препараты из фармакотерапевтической группы С02D, внесенные в классификацию АТС: диазоксид, дигидралазин, гидралазин, эндралазин, кадралазин, миноксидил, пинацидил, алкалоиды чемерицы, метирозин, паргилин, кетансерин.

С02L — комбинации гипотензивных и диуретических средств

С02N — комбинации гипотензивных препаратов

Эти две группы в данном обзоре не рассматривались.

С03 — МОЧЕГОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Согласно классификации АТС в группу С03 входят следующие подгруппы.

С03А — мочегонные препараты с умеренно выраженной активностью, группа тиазидов

К ним относятся: простые тиазидные диуретики (С03А А), комбинации тиазидных диуретиков и калия (С03А В), тиазидные диуретики в комбинации с психолептиками и/или анальгетиками (С03А Н), тиазидные диуретики в комбинации с прочими лекарственными средствами (С03А Х).

С03В — нетиазидные диуретики с умеренно выраженной активностью

В эту подгруппу входят: простые препараты сульфаниламидов (С03В А), комбинации сульфаниламидов с препаратами калия (С03В В), ртутные диуретики (С03В С), производные ксантина (С03В D), сульфаниламиды в комбинации с прочими лекарственными препаратами (С03В К), прочие нетиазидные диуретики с умеренно выраженной активностью (С03В Х).

С03С — высокоактивные диуретики

В этой подгруппе представлены: простые препараты сульфаниламидов (С03С А), комбинации сульфаниламидов с препаратами калия (С03С В), производные арилоксиуксусной кислоты (С03С С), производные пиразолона (С03С D), другие высокоактивные диуретики (С03С Х).

С03D — калийсберегающие диуретики

В классификации АТС к калийсберегающим диуретикам отнесены: антагонисты альдостерона (С03D A), другие калийсберегающие диуретики (С03D В).

С03Е — комбинации диуретиков, включающие калийсберегающие препараты

Всего в фармакотерапевтическую группу «С03 мочегонные препараты» входит 67 действующих веществ и их комбинаций. На 01.01.2001 г. в Украине зарегистрировано 29 препаратов, которые представляют всего 8 действующих веществ и их комбинаций. При этом на рынке реально присутствуют 22 препарата, которые представляют 7 действующих веществ и их комбинаций. На фармацевтическом рынке Украины традиционно широко представлены препараты гидрохлоротиазида (3 лекарственные формы), фуросемида (14 лекарственных форм) и спиронолактона (3 лекарственные формы).

С07 БЛОКАТОРЫ b-АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ

Блокаторы b-адренорецепторов являются препаратами первого ряда при лечении ряда форм АГ. Препараты этой группы подразделяются на такие основные подгруппы.

С07А — блокаторы b-адренорецепторов

В эту подгруппу входят:

•?неселективные блокаторы b-адренорецепторов (С07А А) (14 действующих веществ). На 01.01.2001 г. в Украине зарегистрировано 7 действующих веществ (11 торговых названий), реально на рынке присутствуют 4 лекарственных препарата, которые представляют 3 действующих вещества;

•?селективные блокаторы b-адренорецепторов (С07А В) (12 действующих веществ). На 01.01.2001 г. в Украине зарегистрированы 6 действующих веществ (20 торговых названий), реально на рынке присутствуют 14 лекарственных препаратов, которые представляют 5 действующих веществ;

•?сочетанные блокаторы a– и b-адренорецепторов (С07А G) (2 действующих вещества). На 01.01.2001 г. в Украине зарегистрирован препарат карведилола, которого в настоящее время на фармацевтическом рынке нет.

С07В — блокаторы b-адренорецепторов в комбинации с тиазидными диуретиками

В эту подгруппу входят: неселективные (С07В А) и селективные (С07В В) блокаторы b-адренорецепторов в комбинации с тиазидными диуретиками, блокаторы a– и b-адренорецепторов в комбинации с тиазидными диуретиками (С07В G).

С07С — блокаторы b-адренорецепторов в комбинации с прочими диуретиками (содержит 3 подгруппы).

С07D — блокаторы b-адренорецепторов в комбинации с тиазидными и прочими диуретиками (содержит 2 подгруппы).

С07Е — блокаторы b-адренорецепторов в комбинации с вазодилататорами (содержит 2 подгруппы).

С07F — блокаторы b-адренорецепторов в комбинации с прочими гипотензивными препаратами (содержит 2 подгруппы).

Согласно классификации АТС в подгруппы С07В, С07С, С07D, С07Е, С07F входят 26 комбинаций блокаторов b-адренорецепторов с другими препаратами. На 01.01.2001 г. в Украине зарегистрировано 3 препарата, которые относятся к этим подгруппам. Все они реально присутствуют на фармацевтическом рынке.

В Украине налажено производство некоторых препаратов группы блокаторов b-адренорецепторов, что оказывает существенное влияние на этот сегмент фармацевтического рынка. Так, на протяжении многих лет ОАО «Фармацевтическая фирма «Здоровье» выпускает АНАПРИЛИН (табл. 0,04 г.), которому практически нет конкурентов на украинском фармацевтическом рынке. Цена на этот препарат на протяжении 1999–2000 гг. изменялась весьма незначительно, и в конце 2000 г. АНАПРИЛИН (табл. 0,04 г.) фактически стал монополистом в своем сегменте рынка (рис. 1).

Рис. 1. Поквартальная динамика расчетных цен на препараты пропранолола в дозе 0,04 г за период I квартал 1999 – I квартал 2001 гг. (долларов США)

Несколько иная ситуация сложилась в рыночном сегменте селективных блокаторов b-адренорецепторов. В качестве примера в настоящей статье приведен анализ рынка атенолола. На протяжении 1999–2000 гг. цена за одну таблетку ТЕНОРМИНА (50 мг), который представлял в этом сегменте рынка верхнюю ценовую категорию, устойчиво сохранялась на уровне 0,16 доллара США (рис. 2). В этом сегменте мы можем наблюдать довольно обычную для украинского фармацевтического рынка в последние два года картину сужения ценового коридора в нижней ценовой категории. В данном случае это происходит в основном за счет снижения цены препарата АТЕНОСАН производства компании «Санофи» с 0,068 доллара США за одну таблетку до 0,056 доллара. Одновременно незначительно снизилась и цена препарата АТЕНОВА производства компании «Люпин», который определяет нижнюю границу ценового коридора с 0,018 до 0,017 доллара США (табл. 1).

Рис. 2. Поквартальная динамика расчетных цен на препараты атенолола в дозе 0,05 г за период I квартал 1999 – I квартал 2001 гг. (долларов США)

Таблица 1

Поквартальная динамика расчетных цен на препараты атенолола в дозе 0,05 г за период I квартал 1999 — I квартал 2001 гг. (долларов США)

Название

Лекарственная форма

Количество в упаковке

Год

1999

2000

2001

Производитель Квартал

I

II

III

IV

I

II

III

IV

I

АПО-АТЕНОЛ табл. 50 мг

500

“Apotex” (Канада)

0,1242

0,1244

0,1248

0,1224

0,125

0,1247

0,1244

? ?
АТЕНОБЕНЕ табл., п/о, 50 мг

20

“Merckle” (Германия)

0,0522

0,0513

0,0515

0,0508

0,0511

0,0517

0,0501

0,049

0,0481

АТЕНОВА табл. 50 мг

100

“Lupin” (Индия)

0,0176

0,017

0,0174

0,0173

0,0169

0,0169

0,0162

0,0164

0,0167

АТЕНОЛОЛ табл. 0,05 г, контурн. ячейк. уп.

20

“Монфарм” (Украина, Монастырище)

0,0358

0,0316

0,0316

0,032

0,0326

0,0331

0,0321

0,0314

0,0315

табл. 50 мг

28

“Norton Healthcare” (Великобритания) ? ? ?

0,0519

? ?

0,0512

0,0514

0,0499

30

“Pliva” (Хорватия) ?

0,0374

0,0366

0,0372

0,0374

0,0377

0,0385

0,038

0,0369

АТЕНОСАН (Атенолол) табл. 50 мг

28

“Sanofi” (Великобритания)

0,0684

0,0673

0,0586

0,0568

0,0553

0,0554

0,0553

0,0555

0,0557

ТЕНОРМИН табл., п/о, 50 мг

28

“Zeneca” (Великобритания)

0,1547

0,1502

0,1578

0,1522

0,1629

0,1608

0,1567

0,1567

0,1633

С08 — АНТАГОНИСТЫ КАЛЬЦИЯ

Препараты нифедипина (НИФЕДИПИН, КОРИНФАР, ФЕНИГИДИН и др.) достаточно хорошо известны в Украине как врачам, так и пациентам еще с советских времен. Видимо, сегмент рынка, который занимают препараты нифедипина следует считать наиболее насыщенным на рынке гипотензивных препаратов. На сегодняшний день зарегистрированы 34 лекарственные формы препаратов нифедипина, реально на рынке присутствует 21 лекарственная форма препаратов, содержащая эту активную субстанцию. Весьма интересно проследить динамику цен на препараты нифедипина за 1999–2000 гг. Для анализа нами был выбран нифедипин (10 мг) для перорального применения (рис. 3, табл. 2). В 1999 г. с этого сегмента рынка компании-производители вывели наиболее дорогостоящие препараты нифедипина (АДАЛАТ, производства компании «Байер») и на протяжении 2000 г. верхнюю ценовую границу определял НИФИКАРД производства компании «Ранбакси». При этом расчетная оптовая цена НИФИКАРДА снизилась с 0,037 до 0,031 доллара США за одну таблетку. Более подробный анализ рынка препаратов нифедипина свидетельствует, что динамика цен на этот препарат иллюстрирует классическое распределение товара на рынке по трем ценовым категориям.

Рис. 3. Поквартальная динамика расчетных цен на препараты нифедипина в дозе 0,01 г за период I квартал 1999 – I квартал 2001 гг. (долларов США)

Таблица 2

Поквартальная динамика расчетных цен на препараты нифедипина в дозе 0,01 г за период I квартал 1999 — I квартал 2001 гг. (долларов США)

Наименование

Лекарственная форма

Количество в упаковке

Год

1999

2000

2001

Производитель Квартал

I

II

III

IV

I

II

III

IV

I

КОРДАФЕН табл., п/о, 10 мг

50

“Polpharma” (Польша)

0,0113

0,0085

0,02

0,0201

0,0212

0,0221

0,0202

0,0196

0,0196

КОРДИПИН табл. 10 мг

50

“KRKA” (Словения)

0,0229

0,0198

0,0201

0,0197

0,0202

0,021

0,021

0,0205

0,0202

КОРИНФАР др. 10 мг, фл.

100

“Фармак” (Украина, Киев)

0,0244

0,0227

0,0227

0,023

0,0205

0,0211

0,0207

0,0205

0,0206

КОРИНФАР табл., п/о, 10 мг

100

“AWD” (Германия)

0,0251

0,0217

0,0227

0,0242

0,0221

0,0215

0,0202

0,0195

0,0206

? табл., п/о, 10 мг, фл.

100

“AWD” (Германия)

0,0236

0,0226

0,0224

0,0222

0,0221

0,0205

0,0204

0,0206

0,02

НИКАРДИЯ капс. 10 мг

100

“Unique” (Индия) ? ? ?

0,0195

0,0192

0,0196

0,0198

0,0198

0,02

НИФЕДИПИН др. 10 мг

50

“Pharmachim” (Болгария)

0,0122

0,0171

0,0163

0,0163

0,0148

0,0134

0,0147

0,014

0,014

капс. 0,01 г, пенал

50

“Магик” (Украина, Харьков)

0,0221

0,025

0,0241

0,0197

0,0172

0,0175

0,0175

0,017

0,0166

табл., п/о, 10 мг

30

“Balkanpharma-Dupnitza” (Болгария) ? ? ? ? ? ? ?

0,0157

0,0147

50

“Гродзиский ФЗ “Польфа” (Польша)

0,0172

0,0172

0,0187

0,0156

0,0118

0,0127

0,0125

0,0131

0,013

табл. 10 мг

40

“Elegant India” (Индия)

0,0112

0,0094

0,0074

0,0081

0,0085

0,0085

0,0086

0,0086

0,0092

НИФИКАРД капс.; 10 мг

30

“Ranbaxy” (Индия)

0,0367

0,0331

0,034

0,0327

0,0318

0,0307

0,0305

0,0305

0,0306

ТАБЛЕТКИ ФЕНИГИДИНА 0,01 г, ПОКРЫТЫЕ табл., п/о, 0,01 г, банка

50

“Витамины” (Украина, Умань)

0,0063

0,0047

0,0073

0,0054

0,0037

0,0036

0,0037

0,0036

0,0037

ОБОЛОЧКОЙ табл., п/о, 0,01 г, контурн. ячейк. уп.

10

“Витамины” (Украина, Умань)

0,0058

0,0051

0,0051

0,008

0,0055

0,0055

0,0055

0,0053

0,0053

ФЕНИГИДИН табл. 0,01 г

50

“Grindex” (Латвия)

0,0144

0,0148

0,0143

0,0144

0,012

0,0127

?

0,0127

0,0127

табл. 0,01 г, банка

50

“Здоровье” (Украина, Харьков)

0,0057

0,0051

0,0049

0,0043

0,0036

0,0037

0,0036

0,0035

0,0034

“Луганский ХФЗ” (Украина, Луганск)

0,0063

0,0048

0,0047

0,0036

0,0035

0,0035

0,0034

0,0033

0,0034

табл. 0,01 г, контурн. ячейк. уп. ? “Технолог” (Украина, Умань) ?

0,0046

0,0049

0,0048

0,004

0,004

0,0074

0,007

0,0055

табл. 0,01 г, пенал

50

“Здоровье” (Украина, Харьков) ? ? ?

0,0039

0,0036

0,0036

0,0035

0,0035

0,0034

Первую, верхнюю, ценовую категорию, как уже было сказано, образует НИФИКАРД.

В связи с тем, что в средней ценовой категории КОРИНФАР (драже 10 мг фл. № 100) производства компании ОАО «Фармак» занимает явно лидирующие позиции (56 дистрибьюторов предлагали этот препарат на украинском фармацевтическом рынке в 2000 г), стоимость остальных препаратов в этой ценовой категории явно зависит от его рыночной цены. Если на протяжении 1999 г. цены на некоторые препараты нифедипина иногда превышали цену КОРИНФАРА производства ОАО «Фармак», то в 2000 г. такую «роскошь» не мог себе позволить ни один препарат.

Нижнюю ценовую категорию формируют несколько препаратов нифедипина отечественных производителей. Несомненными лидерами в этой ценовой категории являются ТАБЛЕТКИ ФЕНИГИДИНА 0,01 г, ПОКРЫТЫЕ ОБОЛОЧКОЙ, № 10 производства ОАО «Витамины» (этот препарат на рынок предлагали 53 дистрибьютора) и ФЕНИГИДИН (табл. 0,01 г № 50) производства компании ОАО «ФФ Здоровье» (50 дистрибьюторов). Таким образом, в рассматриваемом сегменте рынка сложилась ситуация, когда среднюю и нижнюю ценовые категории формируют отечественные предприятия, а зарубежные компании, поставляющие в Украину препараты нифедипина, вынуждены приспосабливаться к ценовой политике украинских предприятий-производителей.

С09 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА РЕНИН-АНГИОТЕНЗИНОВУЮ СИСТЕМУ

Эта группа включает:

С09А — ингибиторы АПФ

Препараты каптоприла (С09А А01), эналаприла (С09А А02), лизиноприла (С09А А03), периндоприла (С09А А04), рамиприла (С09А А05), хинаприла (С09А А06), беназеприла (С09А А07), цилазаприла (С09А А08), фозиноприла (С09А А09), трандолаприла (С09А А10), спираприла (С09А А11), делаприла (С09А А12), моэксиприла (С09А А13), темокаприла (С09А А14), зофеноприла (С09А А15), имидаприла (С09А А16), эналаприлата (С09А А17**).

На 1.01.2001 г. в Украине были зарегистрированы препараты каптоприла (8 торговых названий), эналаприла (14 торговых названий), лизиноприла (2 торговых названия), периндоприла (2 торговых названия), рамиприла (1 торговое название), беназеприла (1 торговое название), фозиноприла (1 торговое название), трандолаприла (1 торговое название), моэксиприла (1 торговое название), эналаприлата (1 торговое название). То есть 32 торговых названия лекарственных препаратов, которые представляют 10 активных субстанций. При этом на фармацевтическом рынке реально присутствуют 24 препарата, которые представляют 7 фармакологических групп.

С09В — комбинированные препараты ингибиторов АПФ

В эту подгруппу входят: ингибиторы АПФ и диуретики (С09В А), ингибиторы АПФ в комбинации с антагонистами кальция (С09В В), которые в настоящей статье не рассматриваются.

С09С — простые препараты антагонистов ангиотензина II

С09D — комбинированные препараты антагонистов ангиотензина II

Эта подгруппа сегодня содержит только комбинации антагонистов ангиотензина II с диуретиками (С09D А).

C09Х — прочие средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему

Эта подгруппа пока содержит только ингибиторы ренина (С09Х А).

В связи с тем что в Украине производят монокомпонентные препараты каптоприла и эналаприла, в настоящей статье приведены результаты анализа соответствующих сегментов рынка.

В течение 2000 г. компания «Апотекс» вывела с рынка препарат АПО-КАПТО (табл. 25 мг № 100), который в 1999 г. определял верхнюю границу ценового коридора (рис. 4). Нижнюю границу ценового коридора на протяжении 1999–2000 гг. определял препарат КАПТОПРИЛ-КМП производства ОАО «Киевмедпрепарат», цена на который практически не изменялась в течение рассматриваемого периода (табл. 3). Присутствие на рынке хорошо известного потребителям отечественного лекарственного препарата, который занимает лидирующие позиции по количеству дистрибьюторов, предлагающих этот препарат, серьезно влияет на ценообразование товаров в соответствующем сегменте рынка. На рис. 4 хорошо видно, что на протяжении 1999–2000 гг. практически все зарубежные компании — поставщики препаратов каптоприла в Украину снизили цену на свои препараты. Верхнюю границу ценового коридора в этом сегменте рынка в настоящее время определяет КАПОТЕН производства компании BMS. На протяжении двух лет цена на этот препарат снизилась почти в 2 раза и, видимо, именно он станет «группообразующим» для верхней ценовой категории препаратов каптоприла в Украине.

Рис. 4. Поквартальная динамика расчетных цен на препараты каптоприла в дозе 25 мг за период I квартал 1999 – I квартал 2001 гг. (долларов США)

Таблица 3

Поквартальная динамика расчетных цен на препараты каптоприла в дозе 25мг за период I квартал 1999 — I квартал 2001 гг. (долларов США)

Наименование

Лекарственная форма

Количество в упаковке

Год

1999

2000

2001

Производитель Квартал

I

II

III

IV

I

II

III

IV

I

АПО-КАПТО табл. 25 мг

100

“Apotex” (Канада)

0,2242

0,2246

0,2254

0,221

0,2256

0,2251

0,2246

? ?
АЦЕТЕН табл. 25 мг

100

“Wockhardt” (Индия)

0,077

0,0707

? ? ?

0,031

0,0309

0,031

0,031

ГИПОТЕНЗОР табл. 25 мг

20

“Faran” (Греция) ? ? ? ? ? ? ?

0,0673

0,0674

КАПОТЕН табл. 25 мг

40

“BMS” (Испания)

0,1377

0,1313

0,1171

0,09

0,071

0,0677

0,0663

0,0651

0,0695

КАПТОПРИЛ табл. 25 мг

10

“Elegant India” (Индия) ?

0,0347

0,0326

?

0,0437

0,0439

0,0438

0,0419

0,042

20

“KRKA” (Словения)

0,1152

0,0972

0,0888

0,0682

0,062

0,063

0,0617

0,0597

0,0593

40

“Elegant India” (Индия)

0,0479

0,0484

0,048

0,0431

0,0438

0,0414

0,0362

0,0347

0,0347

400

“Elegant India” (Индия) ? ? ?

0,0417

0,0431

?

0,0421

0,0421

0,0421

КАПТОПРИЛ-КМП табл. 0,025 г, контурн. ячейк. уп.

20

“Киевмедпрепарат” (Украина, Киев)

0,0288

0,0255

0,0269

0,0319

0,0284

0,0289

0,0277

0,0269

0,0263

КАТОПИЛ табл. 25 мг

40

“ICN Yugoslavia” (Югославия)

0,0933

0,0851

0,065

0,0819

0,0706

0,0444

0,0408

0,0437

0,0437

ТЕНЗИОМИН табл. 25 мг

30

“Egis” (Венгрия)

0,0718

0,065

0,0689

0,0737

0,066

0,0661

0,0607

0,059

0,0591

Несколько иная ситуация складывается в сегменте рынка препаратов эналаприла. В отсутствие отечественного «группообразующего» препарата ценовой коридор на препараты эналаприла в дозе 5 мг практически не сужался на протяжении 1999–2000 гг. (рис. 5).

Рис. 5. Поквартальная динамика расчетных цен на препараты эналаприла в дозе 5 мг за период I квартал 1999 – I квартал 2001 гг. (долларов США)

С 1997 г. на фармацевтическом рынке Украины представлен препарат ЭНАЛАПРИЛ (табл. 10 мг № 20) производства ОАО «ФФ Здоровье». На протяжении 1999–2000 гг. этот препарат определял нижнюю границу ценового коридора в своем сегменте рынка, но только в 2000 г. количество дистрибьюторов, предлагающих ЭНАЛАПРИЛ производства «ФФ Здоровье» на фармацевтический рынок, превысило количество дистрибьюторов, предлагающих другие препараты эналаприла. Примерно тогда же началось и снижение цен на ряд лекарственных препаратов в этом сегменте рынка (табл. 4, рис. 6). Интересно отметить, что во II–III кварталах существенно снизилась цена на ИНВОРИЛ производства компании «Ранбакси», и теперь этот препарат занял место в нижней ценовой категории. Можно предположить дальнейшее развитие событий в этом сегменте рынка.

Рис. 6. Поквартальная динамика расчетных цен на препараты эналаприла в дозе 10 мг за период I квартал 1999 – I квартал 2001 гг. (долларов США)

Таблица 4

Поквартальная динамика расчетных цен на препараты эналаприла в дозе 10 мг за период I квартал 1999 — I квартал 2001 гг. (долларов США)

Наименование

Лекарственная форма

Количество в упаковке

Год

1999

2000

2001

Производитель Квартал

I

II

III

IV

I

II

III

IV

I

ИНВОРИЛ табл. 10 мг

10

“Ranbaxy” (Индия)

0,121

0,1196

0,1196

0,12

0,103

0,0942

0,0388

0,0394

0,0379

МИОПРИЛ табл. 10 мг

100

“Unique” (Индия) ? ?

0,0816

0,0795

0,0763

0,0766

0,0763

0,0763

0,0827

РЕНИТЕК табл. 10 мг

28

“Merck Sharp & Dohme” (Нидерланды)

0,1973

0,162

0,1712

0,1723

0,16

0,1767

0,1825

0,1759

0,1769

ЭДНИТ табл. 10 мг

28

“Gedeon Richter” (Венгрия)

0,2176

0,1603

0,1595

0,1586

0,1647

0,1644

0,16

0,1579

0,1528

ЭНАЛ-10 табл. 10 мг

20

“Synmedic” (Индия)

0,0945

0,0917

0,0902

0,0886

0,0895

0,0799

0,0649

0,0607

0,0596

ЭНАЛАПРИЛ табл. 0,01 г, контурн. ячейк. уп.

20

“Здоровье” (Украина, Харьков)

0,0543

0,0509

0,0485

0,0427

0,0363

0,0368

0,0354

0,0349

0,0331

табл. 10 мг

10

“Elegant India” (Индия)

0,0876

0,0752

0,0603

0,0741

0,0744

0,0675

0,0653

0,0653

0,0556

20

“Hemofarm” (Югославия) ? ? ? ? ? ?

0,0331

0,0753

0,0754

“Jaka-80” (Македония) ? ? ?

0,114

0,1185

0,1216

0,1214

0,1313

0,1314

ЭНАМ табл. 10 мг

20

“Dr. Reddy’s” (Индия)

0,1233

0,1265

0,1234

0,1162

0,1022

0,0823

0,0763

0,0713

0,0711

ЭНАП табл. 10 мг

20

“KRKA” (Словения)

0,1915

0,1636

0,1402

0,119

0,099

0,1016

0,0995

0,0997

0,0992

ЭНВАС табл. 10 мг

30

“Cadila” (Индия)

0,1011

0,0968

0,0944

0,094

0,0911

? ?

0,0857

0,0858

Тарас Махринский

Фармакотерапия артериальной гипертензии: место фиксированных комбинаций лекарственных препаратов | Арутюнов

1. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония 2000. Под ред. В.С. Моисеева. М.: Форте Арт. 2001; 208 с.

2. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации (ДАГ I) Клин. Фарм. Тер. 2000: 3: 5 — 31.

3. Hansson I., Zanchetti A.,. Carrulhers S. et al. Effects of intensive blood-pressure lowering and low-dose aspirin in patients with hypertension: principal results of the Hypertension Optimal Treatment (HOT) randomised trial, lancet 1998; 351: 1755 — 62.

4. Чазова И.Е. Лечение АГ как профилактика сердечно-сосудистых осложнений. Сердечная недостаточность 3 (1): 14 — 6.

5. World Health Organization-International Society оf Hypertension. I999 World Health Organization International Society of Hypertension guidelines for the management of hypertension, Guidelines subcommittee. J Hypertens 1999; 17: 151 — 83.

6. Johnt National Committee on Prevention, Detection. Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. The sixth Report of the Joint National Committee on Prevention. Detection. Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Arch Intern Med 1997; 117: 2413 — 46.

7. Caro J.J., Sppecman J.I., Satas M. el al. Effect of initial dntg choice on persistence With antihypertensive therapy: the importance of actual practice data. CMAJ 1999; 160: 41 — 0.

8. Luccioni R., Sever P.S., Di Perri T. et al. An equivalence study of the safety and efficacy of a fixed-dose combination of perindopril with indapamide versus fixed-dose combinations of captopril with hydrochlorothiazide and enalapril with hydrochlorothiazide in the treatment of hypertension. J of Hypertension 1995: 13 (12): 1847 — 51.


Лечение гипертонического криза: взгляд с позиций доказательной медицины | Шляхто

В отношении артериальной гипертензии (АГ) как в мире, так и в Российской Федерации существуют четкие стандарты выбора лекарственной терапии, а также относительно ясны вопросы определений и классификации [1-3]. Однако реальное внедрение этих стандартов происходит достаточно медленно и далеко не всегда на практике соблюдаются рекомендации по выбору препаратов и цели терапии. Одной из наиболее проблематичных в этом отношении сфер является оказание неотложной помощи при гипертонических кризах. Данные состояния в практическом здравоохранении по-прежнему имеют неоднозначную трактовку определения и еще большие индивидуальные различия в выборе лечебных мероприятий, основанные на устаревших представлениях, личном опыте и субъективных суждениях. В то же время в печати чаще всего обсуждаются вопросы хронической терапии АГ, а лечение неотложных состояний, и в частности гипертонических кризов, освещается недостаточно. Это обстоятельство связано, по-видимому, с одной стороны, с тем, что аналогичным вопросам уделено недостаточное внимание даже в международных рекомендациях. С другой стороны, международные стандарты лечения неотложных состояний существенно отличаются от традиционных отечественных представлений и более сложны для выполнения на практике, так как предполагают использование лекарственных препаратов или их форм, не получивших в России широкого распространения или даже не имеющих государственной регистрации. Кроме того, если для выработки тактики долгосрочного лечения артериальной гипертензии стандарты и рекомендации основываются на результатах многочисленных проспективных клинических исследований, т.е. на принципах доказательной медицины, то в отношении непосредственной тактики для ряда неотложных состояний эти результаты долгосрочных наблюдений сегодня отсутствуют. Наконец, лечение неотложных состояний в большинстве случаев лежит за рамками кардиологии как специальности и предполагает участие других специалистов, что еще более усложняет унификацию врачебной тактики.

Настоящий обзор посвящен стандартизованным подходам к лечению состояний, связанных с острым подъемом АД, основанным на данных доказательной медицины в свете имеющихся сегодня международных и российских рекомендаций. Авторы ставили задачу обобщить имеющиеся данные о патофизиологических механизмах гипертонических кризов, а также ближайших и отдаленных результатах различных схем терапии прежде всего с позиций эффективного и безопасного применения, что является основой принципа доказательной медицины. Несмотря на это, многие вопросы лечения АГ в острых ситуациях по-прежнему являются спорными, а применяемые методы лечения недостаточно доказанными, на что также обращается внимание читателей.

Определение. Согласно рекомендациям ВНОК 2001 г. [1], сегодня понятие о гипертонических кризах и их классификации приведено в соответствие с мировыми представлениями (рекомендации JNC [2]). К данным состояниям относят все случаи, когда резкое и значимое повышение АД привело к той или иной ситуации, представляющей непосредственную опасность для больного. Поскольку основу для врачебной тактики в данном случае составляет не столько уровень АД или патогенетический механизм, приведший к его повышению, а возникшее осложнение и, соответственно, срочность врачебных мероприятий, то все состояния, при которых требуется в той или иной степени быстрое снижение АД, подразделяют на две большие группы.

1. Состояния, требующие неотложной терапии (hypertensive emergencies) (снижения АД в течение первых минут и часов при помощи парентерально вводимых препаратов).

Неотложной терапии требует такое повышение АД, которое ведет к появлению или усугублению симптомов со стороны ‘органов-мишеней’ — нестабильной стенокардии, инфаркту миокарда, острой левожелудочковой недостаточности, расслаивающей аневризме аорты, эклампсии, инсульту. Незамедлительное снижение АД может потребоваться также при травме центральной нервной системы, у послеоперационных больных при угрозе кровотечения и др. Лечение подобных состояний осуществляется, как правило, в стационаре в блоке интенсивной терапии.

2. Состояния, при которых требуется снижение АД в течение нескольких часов (hypertensive emergencies). Само по себе резкое повышение АД, не сопровождающееся появлением симптомов со стороны других органов, требует обязательного, но не столь неотложного вмешательства и может купироваться пероральным приемом препаратов с относительно быстрым действием. Лечение неосложненного гипертонического криза возможно без госпитализации.

Таким образом, абсолютный уровень АД не является критерием диагноза гипертонического криза. Следует отметить, что большинство больных, госпитализируемых по данному показанию, имеют уровень диастолического АД более 120 мм рт. ст. [4].

Патогенез. Отметим, что классические представления об артериальном давлении как произведении сердечного выброса и сосудистого сопротивления сегодня не претерпели изменений и по-прежнему не отрицается факт, что для повышения АД необходимо либо увеличение сердечного выброса или внутрисосудистого объема жидкости, либо усиление вазоконстрикции, либо сочетание этих причин. Участие ренин-ангиотензиновой системы в подъеме АД может быть различным от ключевой роли при таких состояниях, как синдром злокачественной АГ, до малосущественной при преобладании задержки натрия и воды (эклампсия). В связи с этим весьма перспективным в мире считается подход к лечению пациентов на основе активности ренина плазы (АРП) [5]. Если она высока, то наиболее эффективными препаратами будут ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов к ангиотензину II и β-блокаторы, если АРП низка, то эффект достигается лишь от диуретиков, α-блокаторов или блокаторов кальциевых каналов. К сожалению, подобный подход применим лишь при наличии достаточного количества времени и техниче-ской возможности для оценки АРП, последнее обстоятельство лимитирует его применение в нашей стране.

Общие принципы лечения больного с кризом. Ситуация выбора препарата у больного с кризом осложняется скудностью имеющихся данных обследования, необходимостью быстрого принятия решения и наличием осложнений, которые могут определять этот выбор.

В России это усугубляется и материально-техническими трудностями (оценка уровня АРП, катехоламинов, возможности магнитно-резонансных методов обследования и др.).

  1. При лечении криза первоначально следует выявить признаки, которые определяют степень срочности снижения АД. Кроме того, ряд данных анамнеза может позволить установить непосредственную причину резкого повышения АД (синдром отмены некоторых лекарств, использование сопутствующей терапии и др.).
  2. Из лабораторных обследований следует оценить уровень электролитов в сыворотке, креатинин, клинический анализ крови и анализ мочи. В обязательном порядке выполняются электрокардиограмма и рентгенограмма органов грудной клетки. При наличии технической возможности делают забор крови на катехоламины и АПР, несмотря на то, что результаты такого анализа могут быть получены не ранее чем через сутки.
  3. Необходимо специально зафиксировать внимание на возможности расслаивающей аневризмы аорты, так как в данном случае тактика ведения меняется.
  4. При отсутствии подозрений на расслоение аорты следует использовать по очереди лекарственные препараты, влияющие на различные звенья патогенеза. Наличие эффекта или его отсутствие будет служить индикатором соответствия лечения основному патогенетическому механизму подъема АД, поскольку в данном случае это является единственным ориентиром. В качестве первой линии желательно применять препараты, блокирующие ренин-ангиотензиновую систему (РАС) — ингибитор АПФ (табл. 1). Затем используется препарат смешанного действия (α- и β- блокатор) для определения возможного вклада катехоламинового механизма и, наконец, тестируется последнее патогенетическое звено — задержка жидкости и назначается фуросемид. Порядок назначения препаратов может изменяться с учетом индивидуальных особенностей пациента и клинической ситуации, в частности вероятности побочных эффектов [5]. Фентоламин становится препаратом первого выбора при подозрении на криз при феохромоцитоме, диуретики — при очевидной клинической и анамнестической картине водно-солевого криза. В случае наличия противопоказаний для β-блокаторов (бронхиальная астма) используются ганглиоблокаторы или антагонисты кальция недигидиропридинового ряда.

Таблица 1. Препараты для лечения гипертонических кризов

Группа препаратовПрепараты
для перорального приемадля парентерального приема
Ингибиторы АПФКаптоприлЭналаприлат
ДиуретикиФуросемидФуросемид
Препарат центральногого действияКлонидин Гуанфацин 
β-блокаторыМетопрололЭсмолол Метопролол
α-блокаторыПразозин Теразозин ДоксазозинФентоламин
α- и β-блокаторыЛабеталол КарведилолЛабеталол
Периферический вазодилататор Нитропруссид натрия

 

Основные препараты для лечения кризов

Ингибиторы АПФ. Данную группу препаратов в большинстве случаев рекомендуется применять в первую очередь, так как их использование помогает одновременно ответить на вопрос об участии РАС в патогенезе данного состояния и блокировать токсические эффекты ангиотензина II на сосудистую стенку при злокачественной АГ. Эти препараты также предпочтительны у больных с сердечной недостаточностью, включая острую левожелудочковую недостаточность, при остром коронарном синдроме. Они противопоказаны при эклампсии беременных. Из рекомендуемых препаратов — каптоприл перорально и эналаприлат при внутривенном введении — обеспечивают снижение АД в течение первого часа.

Антиадренергические средства. Фентоламин (при подозрении на феохромоцитому) обладает немедленным действием. Быстрый ответ предполагает обследование в отношении феохромоцитомы. α-блокаторы эффективны также при низкорениновой АГ.

Диуретики (фуросемид). Используются при объемзависимых кризах, а также у больных с явлениями сердечной недостаточности. Эффект достигается в течение 30-60 мин. Дозу можно увеличивать до появления диуретического ответа.

Препараты центрального действия. Показаны при синдроме отмены данной группы препаратов. У таких пациентов могут также использоваться одновременно α- и β-адреноблокаторы.

Нитропруссид натрия. Данный препарат при внутривенном введении обладает чрезвычайно быстрым действием и при гибком дозировании обеспечивает управляемый контроль АД. Эти преимущества делают его незаменимым в ряде ситуаций, например при необходимости снижения АД перед оперативным вмешательством. Однако применение нитропруссида может вызвать чрезмерный гипотензивный ответ, что у ряда больных может привести к серьезным последствиям.

Введение нитропруссида натрия требует инвазивного мониторирования АД в условиях отделения интенсивной терапии. Не следует забывать о том, что данный препарат является токсичным и способствует образованию циангемоглобина при большой скорости введения. Токсичность усугубляется у больных, получающих диуретики, а также при хирургических вмешательствах [6].

Среди прочих препаратов эффективное снижение АД могут обеспечить нейролептики (дроперидол), используемые при остром коронарном синдроме и в ряде других ситуаций.

При наличии угрожающих осложнений (hypertensive emergencies) АД должно быть снижено на 25% в первые 2 ч и до 160/100 мм рт. ст. в течение последующих 2-6 ч. Не следует снижать АД слишком быстро для предотвращения ишемии ЦНС, почек и миокарда. При уровне АД выше 180/120 мм рт.ст. его следует измерять каждые 15-30 мин.

При лечении больного с неосложненным гипертоническим кризом амбулаторно используют пероральные препараты: β-блокаторы (метопролол), антагонисты кальция (нифедипин), клофелин, короткодействующие ингибиторы АПФ (каптоприл), α-блокаторы (празозин, теразозин). Снижение АД при отсутствии существенного поражения органов-мишеней должно производиться постепенно в течение 24-48 ч для исключения его возможного резкого падения.

Особые ситуации

АГ и инсульт

ОНМК по ишемического типу. Практически у 80% больных с ишемическим инсультом наблюдается в той или иной степени повышение АД. Однако до сих пор вопрос лечения АГ у этой категории пациентов остается спорным. Это связано, прежде всего, с тем, что АД при инсульте спонтанно снижается до исходного уровня через 4 дня [7]. Вопрос о тактике — скорости и степени снижения АД у больных с острым нарушением мозгового кровообращения следует рассматривать с позиций изменений ауторегуляции мозгового кровотока. Следует помнить, что нижний предел ауторегуляции у больных с АГ существенно выше, чем у здоровых лиц, и снижение АД даже на 25% исходного может сопровождаться ухудшением кровотока в ишемизированных зонах мозга [8]. В этом аспекте интерес вызывает ряд рандомизированных контролируемых исследований, которые продемонстрировали, что снижение АД у больных с инсультом может не улучшать прогноз. Так, в исследовании, которое было призвано ответить на вопрос о целесообразности применения тканевых активаторов плазминогена у больных с ишемическим инсультом, назначение антигипертензивной терапии сопровождалось 4-кратным увеличением риска смерти и худшим неврологическим прогнозом [9].

В другом контролируемом применении использование нимодипина у больных с ОНМК по ишемическому типу привело к увеличению летальности в первые месяцы от начала заболевания [10]. По-видимому, для изменений мозгового кровотока имеет значение выбор лекарственного препарата. Так, ряд исследований показал, что назначение ингибиторов АПФ, α-блокаторов и клонидина относительно безопасно для кровообращения в ишемизированной зоне и прогноза [11].

ОНМК по геморрагическому типу. В данном случае АГ наблюдается практически у всех больных и не склонна к спонтанному регрессу. Препаратом, обеспечивающим существенное улучшение прогноза больных с субарахноидальным кровоизлиянием, зарекомендовал себя нимодипин [12], который, тем не менее, может вызывать значимую гипотензию при внутривенном введении и обусловливать последующее назначение вазопрессоров. Использование нифедипина в данном случае более проблематично, так как показано возможное снижение перфузионного давления, а отдаленный прогноз таких пациентов не оценивался [12].

Относительно благоприятные результаты были получены у больных с кровоизлиянием вследствие разрыва аневризмы при лечении никардипином [14].

Таким образом, сегодня лечение АГ у больного с ОНМК по-прежнему представляется проблематичным с точки зрения имеющихся доказательств его пользы и безопасности. Эффективность активной антигипертензивной терапии при ишемическом типе инсультов не доказана, а применение антагонистов кальция у больных с кровоизлияниями в мозг нередко лимитировано гипотензивными реакциями [15, 16].

Расслаивающая аневризма аорты

Артериальная гипертензия встречается практиче-скиу всех пациентов с расслоением аорты. Среди основных факторов, которые обеспечивают риск расслоения аорты, выделяют артериальное давление, число сердечных сокращений и собственно сократительную силу миокарда, что в целом обеспечивает силу пульсовой волны. Естественно, что основу медикаментозной терапии у больных с подозрением на расслоение аорты будут составлять β-блокаторы и/или ганглиоблокаторы. При недостаточной эффективности и подготовке к оперативному вмешательству рекомендуется введение нитропруссида натрия. Использование блокаторов кальциевых каналов допустимо лишь при одновременном назначении β-адреноблокаторов. Целевым уровнем АД в данном случае является минимально переносимый [5, 17].

Инфаркт миокарда

Лечение инфаркта миокарда, включая отдаленный прогноз, является наиболее изученной проблемой. β-блокаторы и ингибиторы АПФ увеличивают выживаемость больных и являются препаратами первой линии [18-20]. Несмотря на хороший антигипертензивный эффект использование блокаторов кальциевых каналов группы дигидропиридинов не рекомендуется при наличии острой ишемии миокарда. Применение нитропруссида натрия может сопровождаться повышением сегмента ST, тогда как нитроглицерин при внутривенном введении обеспечивает не менее надежное снижение АД и антиишемический эффект [21].

Преэклампсия-эклампсия

До сих пор патофизиологические механизмы развития данного синдрома остаются неизвестными. АГ у беременных характеризуется повышением чувствительности сосудов к прессорным агентам, в первую очередь к ангиотензину II, а также выраженной эндотелиальной дисфункцией.

α-метилдопа традиционно считается препаратом выбора при лечении АГ у беременных благодаря отсутствию тератогенных эффектов. При тяжелой АГ, преэкламсии и эклампсии список препаратов, безопасных и эффективных при парентеральном применении, весьма ограничен. Эффективен лабеталол, а также гидралазин, однако последний вызывает тахикардию, гипотензию и задержку жидкости. Альтернативными препаратами являются антагонисты кальция. Ингибиторы АПФ и диуретики противопоказаны. Нитропруссид натрия у данной категории пациентов должен использоваться с чрезвычайной осторожностью [22]. Эффективным методом снижения АД является введение сульфата магния, что показано в обязательном порядке при угрозе судорог или их появлении [23].

Таким образом, в лечении гипертонических кризов до сих пор остается много ‘белых пятен’. Это связано с тем, что больные с неотложной патологией не являются оптимальными объектами для клинических исследований и отдаленные эффекты терапии изучены недостаточно. Большинство препаратов, эффективно использующихся в настоящее время при лечении кризов, никогда не проходили тестирования в рандомизированных клинических исследованиях. Принятые схемы лечения во многом являются эмпирическими и основываются на известных патофизиологических механизмах, клиническом опыте и фармакологических свойствах препаратов [5, 24]. Стандартный подход к лечению данных состояний заключается в быстром, но не чрезмерном снижении артериального давления. В лечении больного следует руководствоваться целью не снижения АД как такового, а уменьшения повреждения ‘органов-мишеней’, что требует учета возможного развития их гипоперфузии. Выбор препарата должен основываться на имеющихся осложнениях и основных патогенетических механизмах, лежащих в основе повышения АД, а также учитывать возможные побочные эффекты.

Таблица 2. Выбор препарата при неотложных состояниях, связанных с повышением АД

СостояниеПрепараты выбораКомментарии
Расслаивающая аневризма аортыβ-блокатор (эсмолол) 
Лабеталол 
Нитропруссид натрия 
вместе с b-блокатором 
Избегать гидралазина. 
АД снижать до максимально низких значений 
Острый коронарный синдромβ-блокаторы 
Ингибиторы АПФ 
Нитроглицерин 
Постепенное снижение АД 
Избегать прямых вазодилататоров 
Острое нарушение 
мозгового кровообращения 
Кровоизлияние — нимодипин 
Эсмолол, лабеталол 
Нитропруссид натрия 
При ишемическом типе: ингибитор АПФ, клонидин, 
целесообразность быстрого снижения АД 
сомнительна 
ЭклампсияГидралазин, α-метилдопа, лабеталол, 
урапидил 
Сульфат магния (судорожный синдром)
Избегать ингибиторов АПФ, антагонистов 
рецепторов к ангиотензину II, диуретиков, 
нитропруссида натрия
Острая левожелудочковая 
недостаточность 

АГ при хирургических 
вмешательствах 

Нитропруссид натрия 
Нитроглицерин 
Эналаприлат 
Фуросемид 
Морфин 
Нитропруссид натрия 
Нитроглицерин (особенно после 
коронарной хирургии) 
Избегать β-блокаторов, гидралазина 

Имеется опасность тромбозов при гипотонии 

Катехоламиновый кризФентоламин 
Лабеталол 
Избегать диуретиков 
Почечная недостаточностьГидралазин, лабеталолИзбегать β-блокаторов
Пожилые пациентыИспользование более низких доз 
всех препаратов 
Быстрое снижение АД более опасно 
Опасность ортостатической гипотонии
Синдром отмены клонидинаКлонидин 
Лабеталол 
Фентоламин + β-блокатор 
Возможно использование трансдермальной 
формы клонидина 

1. Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии // Артериальная гипертензия, 2001, т. 7, приложение.

2. The Sixth Report of the Joint national committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Archive of Internal Medicine, 1997, Volume 157:2413-2446.

3. Chalmers J. et al. WHO-ISH Hypertension Guidelines Committee. 1999 World Heath Organization — International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension. J. Hypertens 1999, 17: 151 -185.

4. Benett N., Shea S. Hyeprtensive crises: case criteria, sociodemographic profile, and previous care of 100 cases. Am J Pub Health 1988; 78:636-640.

5. Blumenfeld J.D., Laragh J.H. Management of Hypertensive Crises: the scientific basis for treatment decisions. AHJ 2001; 14:1154-1167.

6. Fredrich J. Butterworth J.I. Sodium nitroprusside: twenty years and counting. Anesth Analg 1995: 81:152-162.

7. Wallance J., Levy L.L. Blood pressure after stroke. JAMA 1981; 246:2177-2180.

8. Strandard S. Autoregulation of cerebral blood flow in hypertensive patients: the modifying influence of prolonged antihypertensive therapy on the tolerance of acute, drug induced hypotension. Circulation 1976; 53:720-727.

9. Brott N., Lu M., Kothari R., et al. Hypertension and its treatment in NINDS rt-PA strike trial. Stroke 1998; 29:1504-1509.

10. Kaste M., Fogetholm R., Erila T. et al. A randomized double-blind, placebo controlled trial of nimodipine in acute ischemic hamiparetic stroke. Stroke 1994; 29:1504-1509.

11. Powers W. Acute hypertension after strоke: the scientific basis for trеatment dесisions. Neurology 1993; 43:461-467.

12. Radhakrishnan D., Menon D. Haemodynamic effects of intravenous nimodipine during treatment for aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Acta Neurochir 1995. 137:62-69.

13. Feigin V., Rinkel G., Alga A. et al. Calciun antaginists in patients with aneurismal subarachnoid hemorrhage: a systematic review Neurology 1998; 50:876-883.

14. Haley E.J., Kassell N., Torner J. A randomized controlled trial of high dose intravenous nicardipine in aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a report of the Cooperative Aneurysm Study J Neurosurg 1999; 78:53-547.

15. Lisk D., Grotta J., Lamki L. et al. Should hypertension be treated in acute stoke: a randomized controlled trial using single photon emission computer tomography. Arch Neurol 1993: 50:855-862.

16. Adams R., Powers W. Management of hypertension on acute intracerebral hemorrhage. Crit Care Clin 1997; 13:131-161.

17. Pretre R., von Segresser L. Aortic dissection. Lancet 1997; 349:1461-1464.

18. ACE inhibitor myocardial infarction collaborate group: Indications for ACE inhibitors in the early treatment of acute myocardial infarction: systematic overview of the individual data from 100000 patients in randomized trails. Circulation 1998; 97:2202-2212.

19. Preffer M.A., Brainwals E., Moye L.A. et al. Effect of captopril on mortality and morbidity in patients with left ventricular dysfunction after myocardial infarction. Results of the survival and ventricular enlargement trial. N Eng J Med 1992: 327:669-677.

20. Gottlieb S.S., McCarter R.J., Vogel R.A. et al. Effect of beta-blockade on mortality among high risk and low-risk patients after myocardial infarction. N Eng J Med 1998; 339:489:497.

21. Chialrello M., Gold H., Leinbach R. et al. Comparison between effects of nitroprusside and nitroglycerin in ischemic injury during acute myocardial infarction. Circulation 1976; 54:766-773.

22. Working Group on high blood pressure in pregnancy: report of th National High Blood Pressure Education Program Working On High Blood Pressure In Pregnancy. Am J Obstet Gynecol 2000; 183:S1-S22.

23. Witlin A.G., Sibai B.M. Magnesium sulfate in preeclampsia and eclampsia. Obstet Gynecol 1998; 92:883-889.

24. Calhoun D., Oparil S. Treatment of hypertensive crises N Eng J Med 1990; 3232:1177-1183.


лечение гипертонии препараты

лечение гипертонии препараты

лечение гипертонии препараты

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое лечение гипертонии препараты?

В первую очередь следует выяснить, что стало причиной патологического состояния. Нередко гипертония возникает, как реакция организма на избыточное физическое, эмоциональное перенапряжение. «Практика здоровья» помогает выявить негативные факторы, увеличивающие риск нарушений в работе сердца, сосудов. Иногда для лечения не нужно принимать тяжелые препараты – достаточно изменения питания, снижения массы тела и выполнения специальных упражнений.

Эффект от применения лечение гипертонии препараты

Замучило высокое давление? Какой вы человек? Эмоциональный, есть ли внутренний конфликт, возможно за всё и всех переживаете, если у вас нет выхода эмоциям или не возможность изменить что-то и вы себя внутренне подавляете, вы создаёте себе это давление сами. Разберитесь в себе, поработайте над внутренним состоянием это первое, что надо сделать и диета. Этолишь немногое о чем я узнала на курсе Практика здоровья. Теперь советую этот курс всем знакомым. А главное применяю полученные знания на практике.

Мнение специалиста

Новая методика онлайн курса «Практика здоровья» разработана практикующими специалистами. Рассчитана на профилактику и лечение гипертонии. Онлайн-курс состоит из двух частей — практического и теоретического.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ лечение гипертонии препараты необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Вера

Артериальная гипертония очень коварная болезнь, так как очень часто она бессимптомна. Однако научно доказано, что у больных артериальной гипертонией, даже при хорошем самочувствии, могут быть выявлены серьезные изменения со стороны жизненно важных органов – сердца, почек, сосудов. К сожалению, часто первым проявлением болезни может быть развитие инфаркта миокарда и инсульта. Неслучайно артериальную гипертонию называют «немым убийцей». Практика здоровья поможет всем держать свое давление под контролем без таблеток.

Варя

Начинать лечение гипертонии следует с модификации образа жизни пациента. С подпиской «Практика здоровья» Вы сумеете скорректировать ваш образ жизни, снизить давление, не прибегая к медикаментозным средствам.

Выбор терапии при гипертонии напрямую зависит от точности поставленного диагноза. «Практика здоровья» помогает разобраться в первоисточниках проблемы и подобрать адекватную реакцию. Иногда для устранения застоя в венах, артериях, достаточно усилить кровоток путем, выполнения специальных физических упражнений, дыхательной гимнастики, нормализации повседневного питания. Где купить лечение гипертонии препараты? Новая методика онлайн курса «Практика здоровья» разработана практикующими специалистами. Рассчитана на профилактику и лечение гипертонии. Онлайн-курс состоит из двух частей — практического и теоретического.
Гипертония – это хроническое прогрессирующее заболевание, и ее лечение должно быть постоянным. Для поддержания показателей в безопасных границах нужно. Страдающим гипертонией нельзя покупать средства, нормализующие давление, по советам . Препараты нового поколения. Помогают при гипертонии, вызванной нарушением функции надпочечников, сахарным диабетом. Рейтинг препаратов против гипертонии. Предлагаем ознакомиться с информацией о том, какие таблетки лучше от повышенного давления в том или ином случае. Чтобы выбрать наиболее подходящее средство. 2.1. ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ Основные принципы: 1. Фармакотерапия АГ . Основой лечения АГ является снижение АД до целевого уровня: Ø целевым считается АД, не превышающее 140/90 мм рт. ст. Ø при сахарном. Артериальная гипертензия (АГ), она же гипертония – одно . В связи с этим рекомендуем вам начинать лечение диуретиками только под контролем врача, который не назначит несовместимые препараты. Очевидно, что к. Обзор популярных препаратов. Как правильно выбрать лекарства. . Купить хорошее лекарство от повышенного давления непросто. Современная стратегия и тактика лечения артериальной гипертензии. . Противопоказания для применения антигипертензивных препаратов. Препараты. Противопоказания. Абсолютные. Список лекарств от гипертонии: виды, описание лекарственных средств . Виды препаратов. Лекарства от повышенного давления для пожилых людей можно разделить на: бета-блокаторы; антагонисты кальция; диуретики. Лекарственные препараты для лечения артериальной гипертензии. . üАртериальная гипертензия (гипертония) -состояние, при котором систолическое АД составляет 140 мм рт. ст. или выше и/или. Группы лекарственных препаратов, применяемые для лечения артериальной гипертензии (АГ): ингибиторы . Артериальная гипертензия: обзор препаратов. Тонкости консультирования клиентов аптеки с рецептами на.
http://micro-churches.net/uploads/tabletki_dlia_povysheniia_arterialnogo_davleniia_bez_retseptov4158.xml
http://bumperrack.com/userfiles/lechenie_arterialnoi_gipertonii7129.xml
http://www.msp.abkgrupa.pl/pub/vysokoe_davlenie_lechenie_narodnymi_sredstvami_bystro3944.xml
http://www.thenewstone.com/images/userfiles/lechenie_arterialnogo_davleniia8380.xml
http://www.msp.abkgrupa.pl/pub/doktor_bozhev_lechenie_vysokogo_davleniia3612.xml
Замучило высокое давление? Какой вы человек? Эмоциональный, есть ли внутренний конфликт, возможно за всё и всех переживаете, если у вас нет выхода эмоциям или не возможность изменить что-то и вы себя внутренне подавляете, вы создаёте себе это давление сами. Разберитесь в себе, поработайте над внутренним состоянием это первое, что надо сделать и диета. Этолишь немногое о чем я узнала на курсе Практика здоровья. Теперь советую этот курс всем знакомым. А главное применяю полученные знания на практике.
лечение гипертонии препараты
В первую очередь следует выяснить, что стало причиной патологического состояния. Нередко гипертония возникает, как реакция организма на избыточное физическое, эмоциональное перенапряжение. «Практика здоровья» помогает выявить негативные факторы, увеличивающие риск нарушений в работе сердца, сосудов. Иногда для лечения не нужно принимать тяжелые препараты – достаточно изменения питания, снижения массы тела и выполнения специальных упражнений.
Клиника артериальной гипертонии. Артериальная гипертония — важнейший фактор риска развития сердечно-сосудистых осложнений. . Артериальная гипертония очень коварная болезнь, так как очень часто она бессимптомна. Симптомы, диагностика и лечение гипертонической болезни (гипертония) в Москве в ФНКЦ ФМБА. . Гипертоническая болезнь (гипертония). Записаться к врачу Записаться на госпитализацию Записаться на госпитализацию. Гипертоническая болезнь — консультация и запись на прием к ведущим специалистам в госпитальном центре Семейный доктор. . Повышенное артериальное давление, артериальная гипертония, гипертоническая болезнь, артериальная гипертензия – между этими. Гипертоническая болезнь (эссенциальная или первичная гипертензия) – хроническое заболевание, связанное с длительным и стойким повышением артериального давления (АД). Существуют две формы гипертонии (гипертензии): первичная и вторичная. Диагностика и лечение гипертонии в медицинском центре СМ-Клиника в Москве. . У человека, страдающего от гипертонической болезни, возникает постоянное повышение артериального давления. — Лечение гипертонии — это долгая и кропотливая совместная работа врача и пациента, в которой они . Плановое лечение гипертонии в городских больницах Москвы доступно бесплатно по полису ОМС для всех граждан РФ, вне зависимости. Например, лечение гипертонии в пожилом возрасте требует мягкого подхода. Назначаются несложные упражнения, которые можно выполнять в любой удобной позе. Физическая активность в пределах возможностей помогает циркуляции крови. Гипертоническая болезнь (первичная артериальная гипертония, эссенциальная артериальная гипертензия) — хроническое заболевание, основным симптомом которого является повышенный уровень артериального давления. Гипертоническая болезнь. Под артериальной гипертонией понимают неоднократно зафиксированное повышение артериального давления (АД) выше уровня 140/90. Лечением гипертонической болезни занимается врач-кардиолог. Услуги по лечению гипертонической болезни. Кардиологи Москвы — последние отзывы. Полезная информация. Лечение гипертонии — на этой странице вы найдете общую информацию о заболевании и методах лечения, способах диагностики, сможете записаться на.

артериальная гипертензия препараты для лечения список

артериальная гипертензия препараты для лечения список

артериальная гипертензия препараты для лечения список

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое артериальная гипертензия препараты для лечения список?

В ходе теоретической части курса Практика здоровья пациентам удается разобраться в таких вопросах: Причины развития шейного остеохондроза, способы его устранения и как следствие избавление от гипертонии. Какие центры головного мозга страдают от нарушения шейного кровотока и какие последствия от этого могут быть. Почему гипертоники сталкиваются с сахарным диабетом, как следствием повышенного артериального давления. Максимум информации об инсульте и инфаркте миокарда. Почему прием лекарственных препаратов при лечении гипертонии наносит вред организму. Как грамотно и постепенно отменить лекарственные препараты во время прохождения курса и освоить жизнь без медикаментов.

Эффект от применения артериальная гипертензия препараты для лечения список

Артериальная гипертония очень коварная болезнь, так как очень часто она бессимптомна. Однако научно доказано, что у больных артериальной гипертонией, даже при хорошем самочувствии, могут быть выявлены серьезные изменения со стороны жизненно важных органов – сердца, почек, сосудов. К сожалению, часто первым проявлением болезни может быть развитие инфаркта миокарда и инсульта. Неслучайно артериальную гипертонию называют «немым убийцей». Практика здоровья поможет всем держать свое давление под контролем без таблеток.

Мнение специалиста

Практика Здоровья — современный онлайн-курс, который предназначен для быстрого лечения гипертонии без медикаментов. В его основе теория и практика, благодаря которым вы быстро стабилизируете артериальное давление и почувствуете себя значительно лучше.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ артериальная гипертензия препараты для лечения список необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Аня

Практика здоровья реально помогает. Я изменил образ жизни, начал правильно питаться, выполнять упражнения и теперь обхожусь без лекарств. Печень радуется

Варя

Важно понимать, что стойкое повышение артериального давления может спровоцировать необратимые изменения в работе сердца, вызвать инфаркт, инсульт. Именно поэтому при первых признаках гипертонии стоит обратиться за помощью к врачам, пройти комплексное лечение, выбрать правильную терапию. Лечение также можно проходить под контролем онлайн специалиста курса «Практика здоровья».

Замучило высокое давление? Какой вы человек? Эмоциональный, есть ли внутренний конфликт, возможно за всё и всех переживаете, если у вас нет выхода эмоциям или не возможность изменить что-то и вы себя внутренне подавляете, вы создаёте себе это давление сами. Разберитесь в себе, поработайте над внутренним состоянием это первое, что надо сделать и диета. Этолишь немногое о чем я узнала на курсе Практика здоровья. Теперь советую этот курс всем знакомым. А главное применяю полученные знания на практике. Где купить артериальная гипертензия препараты для лечения список? Практика Здоровья — современный онлайн-курс, который предназначен для быстрого лечения гипертонии без медикаментов. В его основе теория и практика, благодаря которым вы быстро стабилизируете артериальное давление и почувствуете себя значительно лучше.
Гипертония – это хроническое прогрессирующее заболевание, и ее лечение должно быть постоянным. Для поддержания показателей в безопасных границах нужно выбрать лучшие таблетки от повышенного давления, но делать это следует только. Артериальная гипертензия: обзор препаратов. . Артериальная гипертензия — самая распространенная сердечно-сосудистая патология, которой страдает около 40 . При дозировках, используемых для лечения АГ, препарат действует подобно. Рейтинг препаратов против гипертонии. Предлагаем ознакомиться с информацией о том, какие таблетки лучше от повышенного давления в том . Обратите внимание, что артериальная гипертензия требует комплексного подхода к лечению. Для назначения эффективной и безопасной терапии. Современная стратегия и тактика лечения артериальной гипертензии. Препараты центрального действия м.б. использованы. Препараты, применяемые для лечения бронхообструкции, часто ведут к повышению АД. Антигипертензивные средства снижают повышенное артериальное давление и применяются при гипертонической . Начальными механизмами эссенциальной (первичной) гипертонии могут быть стрессовые состояния, нарушения мембранной. Обзор популярных препаратов. Как правильно выбрать лекарства. . Лечение. Средства для снижения давления нужны почти всем пациентам с гипертонией. . Артериальная гипертензия у взрослых. Для лечения артериальной гипертензии применяют три вида диуретиков – петлевые, тиазидные и калийсберегающие. Петлевые диуретики называются так потому, что воздействуют на особую часть нефрона – петлю Генле. Список лекарств от гипертонии: виды, описание лекарственных средств, противопоказания. . Виды препаратов. Лекарства от повышенного давления для пожилых людей можно разделить на . терапия артериальной гипертензии; предупреждение наджелудочковой аритмии.артериальная гипертензия в анамнезе, проводимое лечение антикоагулянтами при . *Медикаментозное лечение включает применение лекарственных средств . 3. Больные без положительной ответной реакции на в/в введение диуретиков и/или вазодилататоров могут иметь так же низкий минутный объем сердца. Артериальная гипертензия. ØЦель лечения артериальной гипертензии – максимальное снижение риска сердечно-сосудистых осложнений и . Рекомендации для индивидуального выбора препаратов для лечения АГ. Класс препарата. Показания.
http://ktmcollege.org/public_html/userfiles/legochnaia_gipertenziia_prichiny_i_lechenie2330.xml
http://serenetour.com/image/upload/portalnaia_gipertenziia_simptomy_i_lechenie1976.xml
https://www.dnacenterthailand.com/image/upload/protokol_lecheniia_arterialnoi_gipertenzii2146.xml
http://africareview.in/userfiles/metody_lecheniia_portalnoi_gipertenzii1820.xml
http://music-shop.su/images/arterialnaia_gipertenziia_2_stepeni_risk_2_lechenie8967.xml
Артериальная гипертония очень коварная болезнь, так как очень часто она бессимптомна. Однако научно доказано, что у больных артериальной гипертонией, даже при хорошем самочувствии, могут быть выявлены серьезные изменения со стороны жизненно важных органов – сердца, почек, сосудов. К сожалению, часто первым проявлением болезни может быть развитие инфаркта миокарда и инсульта. Неслучайно артериальную гипертонию называют «немым убийцей». Практика здоровья поможет всем держать свое давление под контролем без таблеток.
артериальная гипертензия препараты для лечения список
В ходе теоретической части курса Практика здоровья пациентам удается разобраться в таких вопросах: Причины развития шейного остеохондроза, способы его устранения и как следствие избавление от гипертонии. Какие центры головного мозга страдают от нарушения шейного кровотока и какие последствия от этого могут быть. Почему гипертоники сталкиваются с сахарным диабетом, как следствием повышенного артериального давления. Максимум информации об инсульте и инфаркте миокарда. Почему прием лекарственных препаратов при лечении гипертонии наносит вред организму. Как грамотно и постепенно отменить лекарственные препараты во время прохождения курса и освоить жизнь без медикаментов.
Артериальная гипертензия у взрослых. Версия: Клинические рекомендации РФ 2018-2020 (Россия). . Гипертоническая болезнь (далее — ГБ) — хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого. Гипертония – это хроническое прогрессирующее заболевание, и ее лечение должно быть постоянным. Для поддержания показателей в безопасных границах нужно. Гипертония, или артериальная гипертензия – состояние, характеризующееся стабильным, то есть выявленным при неоднократных измерениях, повышением артериального давления. Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) — хроническое . Начинать лечение гипертонии 1 степени следует с модификации образа жизни пациента. Артериальная гипертония — причины появления, при каких заболеваниях . Артериальная гипертония – это стойкое повышение систолического (верхнего). Гипертония (гипертоническая болезнь) – это устойчивое повышение артериального давления, при котором требуется постоянный контроль за своим здоровьем, а также своевременное прохождение лечения. Что такое артериальная гипертензия (гипертония)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Зафираки В. К. Комбинированные средства. При лечении гипертонии нередко используют . При подборе лечения гипертонии обычно начинают с небольших доз, а при необходимости постепенно их повышают. Нельзя резко снижать. Показанием к началу такого лечения служит устойчивый уровень АД в пределах 140–159/90–99 мм рт. ст. . Распространенность артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль//Профилактика.

Гипертензия: Причины, лечение и специалисты

Артериальная гипертензия или высокое кровяное давление является распространенным сосудистым заболеванием. С каждым ударом сердце выбрасывает кровь в сосуды, при этом на стенки сосудов оказывается давление. Если это давление постоянно повышено в артериях, т.е. в течение длительного периода времени держится на уровне 140/90 мм рт.ст., то говорят об артериальной гипертензии. Поскольку кровяное давление подвержено некоторым колебаниям – в зависимости от времени суток или физической активности – для обнаружения патологий необходим долгосрочный мониторинг.

Самое опасное в гипертонии то, что это медленно и незаметно может привести к таким заболеваниям, как инсульт, инфаркт или почечная недостаточность. В зависимости от тяжести заболевания лечение проводится терапевтом или кардиологом.

Каковы причины гипертонии?

Есть две формы артериальной гипертензии.

Первичная гипертония

О первичной гипертонической болезни можно говорить, когда высокое кровяное давление не имеет основного заболевания в качестве причины. Можно сказать, что высокое кровяное давление существует «само по себе». Эта форма гипертензии может быть вызвана различными факторами, при этом точная причина неизвестна.

Факторы риска для развития первичной гипертонии включают генетическую предрасположенность, ожирение, употребление алкоголя, отсутствие физической активности, курение, возраст, дефицит калия и высокое потребление соли. У женщин также гипертония может быть связана с началом менопаузы.

При гипертонии в сочетании с диабетом 2 типа, ожирением и высоким уровнем холестерина говорят о метаболическом синдроме, который значительно увеличивает риск инсульта.

Вторичная гипертензия

Вторичная гипертензия всегда является следствием другого заболевания, например, почечных и сосудистых заболеваний, нарушения обмена веществ и т.д. Кроме того, некоторые препараты, такие как противозачаточные таблетки или средства от ревматизма, могут привести к повышению артериального давления.

Каковы симптомы артериальной гипертонии?

Гипертонию также называют «скрытой» опасностью, так как она остается долгое время не замеченной и бессимптомной. Раннее выявление и лечение заболевания особенно важно, поскольку оно может привести к серьезным осложнениям и повреждениям органов.

К типичным признакам повышенного давления относятся головные боли, особенно в затылочной части головы, головокружение, тошнота и красный цвет лица. Кроме того может появиться бессонница и нервозность, которые часто связывают с менопаузой у женщин, но на самом деле под этим может скрываться гипертония. У мужчин артериальная гипертензия может быть причиной эректильной дисфункции.

Каковы диагностические методы?

Поскольку гипертония часто протекает бессимптомно, раннее выявление этого заболевания имеет большое значение. В возрасте от 35 лет рекомендуется проводить самоконтроль артериального давления.

При подозрении на артериальную гипертензию главным методом диагностики является измерение артериального давления. При этом единичного измерения недостаточно для выявления заболевания. Поскольку кровяное давление у здорового человека подвержено колебаниям в зависимости от времени суток, физической нагрузки, употребления кофе или алкоголя, необходимо долгосрочное измерение, по меньшей мере, в течение24 часов.

Если неоднократные измерения давления часто показывают значение выше 140/90 мм рт.ст. или пациент жалуется на головные боли и тошноту, необходимо провести основное обследование.

Такое обследование включает в себя подробное интервью пациента (анамнез), физическое обследование, измерение артериального давления, анализы крови и мочи, ЭКГ и долгосрочное наблюдение артериального давления. В случае подозрения на вторичную артериальную гипертензию проводят дополнительные исследования в зависимости от индивидуальной клинической картины.

Как лечить артериальную гипертензию?

При своевременной диагностике гипертонии, которая не успела вызвать серьезных осложнений, пациенту рекомендуется сначала изменить образ жизни. Здоровое питание, снижение веса, физическая активность, профилактика стресса, отказ от никотина и алкоголя – все это обычно приводит к хорошим результатам.

Если после данных мер улучшений не происходит или болезнь уже находится в запущенной стадии, врачи прибегают к лекарственной терапии. Лечение индивидуально для каждого пациента и должно быть проведено лечащим врачом с учетом возможных сопутствующих заболеваний.

В стандартную терапию при лечении артериальной гипертензии, по отдельности или в сочетании друг с другом, входят следующие препараты:

Мочегонные средства имеют сосудорасширяющее действие. Они уменьшают объем жидкости в теле, что препятствует выведению хлорида натрия. Они часто используются для усиления других лекарственных препаратов.

Бета-блокаторы подавляют рецепторы для стрессовых гормонов адреналина и норадреналина и, таким образом, ослабляют действие симпатической нервной системы (часть вегетативной нервной системы, которая отвечает за повышенную реакцию организма при стрессах).

Антагонисты кальция расслабляют мышцы сосудов и улучшают их эластичность, тем самым снижая давление на стенки сосудов.

Ингибиторы АПФ воздействуют на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, ответственную за регулирование кровяного давления.

Каковы прогнозы и вероятность прогрессирования артериальной гипертензии?

Прогнозы в отношении артериальной гипертензии очень индивидуальны. Решающее значение имеет уровень артериального давления и наличие сопутствующих заболеваний. Чем раньше обнаруживается артериальная гипертензия, тем меньше риск возникновения осложнений и повреждения органов и тем легче контролировать давление.

Запущенная форма гипертонии может привести к атеросклерозу, инфаркту , инсульту, заболеваниям глаз и почек. Таким образом, очень важно регулярно следить за артериальным давлением в возрасте старше 35 лет.

Многое находится в руках пациента. Здоровый образ жизни, при котором устраняются факторы риска, может предотвратить прогрессирование заболевания.

Артериальная гипертензия летом

Летом температура порой превышает 30°C. При этом температура выше 25°C становится дополнительной нагрузкой для пациентов с артериальной гипертонией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. С наступлением летних месяцев возрастает риск сердечного приступа. Особенно опасны резкие перепады температуры, которые могут привести к сердечной аритмии.

Кроме того высокие температуры влияют на кровеносные сосуды и приводят к их расширению. В результате кровяное давление снижается, тем самым усиливая действие гипотензивных препаратов. Если дозу не корректировать, это может привести к легкому головокружение и даже сосудистой недостаточности.

В силу вышеуказанных причин такого рода пациентам рекомендуются ежедневные проверки кровяного давления в течение летних месяцев. Кроме того лечащий врач должен скорректировать дозировку препаратов для каждого конкретного пациента.

Источники:

Немецкая лига борьбы с гипертонией e.V. DHL®

Немецкое общество борьбы с гипертензией и ее профилактика http://www.hochdruckliga.de/

Герольд Герд: Внутренняя медицина. Кёльн, самиздат 2012

Араште K.; Бэнклер, Х.-В. ; Бибер, C .; и др:. Внутренняя медицина. Штутгарт, изд. Георг Тиме KG 2009.

препараты прилы для лечения гипертонии

препараты прилы для лечения гипертонии

Тэги: лечение гипертонии позвоночника методика шишонина, заказать препараты прилы для лечения гипертонии, уроки доктора шишонина лечение гипертонии.

лекарство гипероприл, кардио спас средство от гипертонии, китайские методы лечения гипертонии, препараты нормализующие давление при гипертонии, калийсберегающие диуретики список препаратов при гипертонии

препараты нормализующие давление при гипертонии Прилы от повышенного давления и гипертонии. Прилы — это лекарства, которые ингибируют ангиотензинпревращающий фермент. Я сама активно занимаюсь лечением своих людей с гипертонией данным препаратом, аналогов на сегодняшний день нет. Ответить. Елена says. Современные методы лечения гипертонической болезни нацелены на то, чтобы снизить и нормализовать давление. Только квалифицированный доктор способен грамотно подобрать, из всего многообразия, необходимые препараты, учитывая анализы, возраст больного. Во время приема он: узнает. Если один препарат неэффективен, нередко добавляют другие препараты, создавая комбинацию лекарственных препаратов для снижения артериального давления, воздействующую на различные механизмы снижения АД. Наряду с привычными препаратами лечения гипертонии, на сегодняшний день выпушены новые лекарственные средства. Таблетки от давления с окончанием прил успешно применяются для лечения разных форм гипертонии уже более трех десятков лет. Согласно многочисленным исследованиям. Какие препараты и лекарства от давления назначают для нормализации артериального давления. Классификация медицинских препаратов. В нашей медицине для лечения артериальной гипертонии используют современные препараты нового поколения, которые можно разделить на 5 классов. Основные виды препаратов. Целью медикаментозного лечения гипертонии является снижение тонометрических показателей, устранение. При гипертонии таблетки назначаются как в качестве монотерапии, так и в комплексном лечении. Выбор зависит от индивидуальной клинической картины пациента. Препараты группы прилов. Прилы – это ингибиторы АПФ. Прилы от давления – сленговое название группы лекарств. Поэтому контролируемая терапия прилами великолепно подходит для профилактики или лечения сердечно-сосудистых осложнений у диабетиков и лиц с метаболическим синдромом (ожирением). Список гипотензивных препаратов. Наиболее распространенные лекарства для лечения высокого кровяного давления у пожилых людей. БРА считаются альтернативой диуретикам и ИАПФ в лечении гипертонии у пожилых людей. Противопоказания – те же, что у ингибиторов АПФ (двусторонний стеноз. калийсберегающие диуретики список препаратов при гипертонии гипертония 1 степени лечение гипероприл купить в Перми

гимнастика для шеи лечение гипертонии скачать бесплатно гимнастика для шеи лечение гипертонии скачать бесплатно гипертония 1 степени лечение таблетки какие лечение гипертонии позвоночника методика шишонина уроки доктора шишонина лечение гипертонии лекарство гипероприл кардио спас средство от гипертонии китайские методы лечения гипертонии

Препарат прошел все необходимые этапы лабораторных и клинических исследований, доказав в итоге, полную состоятельность при лечении большинства распространенных болезней сосудистой системы. При заключительном клиническом испытании, 98% участников экспериментальной группы, не только нормализовали давление, но и улучшили показания по работе сердечной мышцы, наличию холестерина в крови, общему самочувствию. На основании запротоколированных результатов, наблюдательная комиссия положительно оценила действие новинки и дала добро на выдачу сертификатов качества и соответствия. Чтобы удостовериться в наличии документов, необходимо связаться с торговым представителем магазина, отправив с официального ресурса заполненную форму заявки. Чтобы понять, действительно помогает средство или нет, достаточно ознакомиться с реальными отзывами о препарате: покупателям, испытавшим эффект от него, незачем врать. Ознакомившись с мнением больных в интернете, можно убедиться – для большинства, таблетки от гипертонии стали единственной панацеей, которая восстановила здоровое самочувствие и позволила вернуться к нормальной жизни без лекарств. Методы китайской традиционной медицины. Используются в качестве основного курса лечения при артериальной гипертензии первой степени. В случае гипертонии 2 и 3 степени применяются в комплексе с другими методами (о них читайте ниже) в качестве поддерживающей терапии и реабилитационных мер. Подходы и методы китайской медицины. Лечение гипертонии и восточная медицина. Гипертония — это заболевание сосудов, которое характеризуется повышенным артериальным давлением. Лечения высокого давления в китае. Лечение гипертонии по китайской медицине в основном являестся катекорией головной боли и головокружения. По теории китайской медицины, высокое давление вызывается из — за дисфункции печени, почек, средца и селезенки, и приведет к дисбалансу Инь и Ян. Тайны традиционной китайской медицины Как за пять минут понизить давление. Одним из вариантов является поглаживание по линии сонной артерии. Эффект от поглаживания будет,т. китайская медицина мудра и очень профессиональна. Доктор посоветовал постоянно проводить именно такие манипуляции. Западная медицина классифицирует гипертонию, как заболевание, которое требует пожизненной медикаментозной поддержки; китайская медицина в первую очередь определяет тип гипертонии, от чего будет зависеть последующее лечение. В сегодняшней статье мы разберем два основных подхода к лечению. Гипертония – это не болезнь, а вынужденные мероприятия, которые организм предпринимает в сложившихся. При гипертонической болезни мы вынуждены принимать лекарственные препараты в соответствии с указаниями лечащего врача. Отказ от лекарств, как и передозировка чреваты серьезными. Китайские врачи считают, что гипертоническая болезнь развивается в результате излишнего холода и жара. Китайские методы лечения гипертонии. Врач делает назначение исходя из причин возникновения заболевания. Иглоукалывание, как метод лечения возникло очень давно. По вопросу возникновения иглоукалывания и кто. Сегодня мы поговорим об иглоукалывании и расскажем, о возникновения гипертонии с точки зрения древней китайской.

препараты прилы для лечения гипертонии

Чтобы понять, действительно помогает средство или нет, достаточно ознакомиться с реальными отзывами о препарате: покупателям, испытавшим эффект от него, незачем врать. Ознакомившись с мнением больных в интернете, можно убедиться – для большинства, таблетки от гипертонии стали единственной панацеей, которая восстановила здоровое самочувствие и позволила вернуться к нормальной жизни без лекарств. К 50-ЛЕТИЮ рокслсиинйисчкеосгкоикеардекиоомлеонгдиачцесикиого общества. Рекомендации по лечению артериальной гипертонии. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ Клинические рекомендации. – артериальная гипертензия – артериальное давление – антигипертензивные препараты – антигипертензивная терапия – антагонисты. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Системные гипертензии. Особенности лечения артериальной гипертонии в от-дельных клинических ситуациях 3.6.1. Список сокращений. АГ — артериальная гипертония (гипертензия). Таблица 7 — Рекомендации по выбору лекарственных препаратов для лечения больных артериальной гипертензией в зависимости от наличия поражения. Новые европейские рекомендации по артериальной гипертонии 2019 года!. Центральным событием 28-го Европейского конгресса по артериальной гипертонии и сердечно-сосудистой профилактике стало первое представление новой версии. Диагностика и лечение артериальной гипертензии Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии. Всероссийского научного общества кардиологов Рабочая группа по подготовке текста рекомендаций. Артериальная гипертензия, Рекомендовано Эксперт #10. Артериальная гипертензия — хроническое стабильное повышение АД, при котором уровень систолического АД, равный. Рекомендации по проведению процедур или лечения: Класс I – достоверные доказательства и/или единство мнений. 2019 ЕОК/ЕОАГ Рекомендации по лечению больных с артериальной гипертензией. Ключевые слова: рекомендации, гипертензия, артериальное давление, измерение артериального давления, лечение артериального давления значе-ния и цели, поражение органов-мишеней, опосредованное. Рекомендации предназначены для пациентов с артериальной гипертонией. Автор в доступной, популярной форме рассказывают об одной из распространенных болезней, ее причинах и признаках, дает советы по ее профилактике и лечению. Уважаемые пациенты! Предлагаем Вам несколько простых. Клинические рекомендации Артериальная гипертония у взрослых (утв. Минздравом России). Таблица 7 — Рекомендации по выбору лекарственных препаратов для лечения больных артериальной гипертензией в зависимости от наличия поражения органов-мишеней и клинического статуса. препараты прилы для лечения гипертонии. гипертония 1 степени лечение. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. В статье представлен алгоритм выбора оптимального гипотензивного лекарственного препарата для лечения артериальной гипертонии. Что такое артериальная гипертония и каковы принципы и схемы ее лечения? Как лечить: список всех таблеток, комбинированные препараты. Лечение гипертонической болезни – актуальная задача медицины, поскольку заболевание это одно из самых распространенных в мире. Клинические рекомендации лечения артериальной гипертонии. Как правило, такая схема лечения лучше, чем использовать только один препарат, но в максимальной дозировке. При приеме нескольких лекарственных средств. Артериальная гипертензия – хроническое заболевание, требующее не только постоянного контроля артериального давления, но и постоянного приема лекарственных препаратов. Не существует курса антигипертензивной. Схемы лечения артериальной гипертензии. Лечение гипертонической болезни – схемы и группы гипотензивных средств, немедикаментозная терапия. Десять заповедей по диагностике и лечению гипертонии у взрослых — руководящие принципы диагностики и лечения артериальной гипертензии. Их разработкой занимались эксперты, представляющие Европейское. Лечение гипертонической болезни. Современные взгляды на терапию артериальной гипертонии. апреля 27, 2012 В лечении гипертонической болезни. Симптомы гипертонии, и ее лечение. Различают 3 степени артериальной гипертонии: значение АД 140-159/90-99 мм рт.ст. – 1 степень

Список из 214 препаратов от высокого кровяного давления (гипертонии) по сравнению

Высокое кровяное давление — это термин, который используется для подтверждения того, что кровяное давление человека выше нормы. Повышенное артериальное давление еще называют гипертонией.

Измерение кровяного давления дает нам представление о том, насколько эффективно работает его сердце, перекачивая кровь по всему телу. Если их сердце и кровеносные сосуды работают эффективно, их кровяное давление будет нормальным или немного ниже нормы.Если их сердце очень тяжело работает, чтобы перекачивать кровь по всему телу, то их кровяное давление будет высоким.

Артериальное давление состоит из двух измерений.

  • Первая запись называется систолическим давлением. Она измеряет силу, которую сердце должно преодолевать, чтобы кровь текла по телу. Это может указывать на гибкость или жесткость кровеносных сосудов. Во время этого измерения манжета для измерения артериального давления до определенной степени раздувается и регистрирует, какое давление вокруг руки останавливает кровоток.
  • Вторая запись называется диастолическим давлением. Это измеряет давление покоя, когда сердце расслабляется между ударами сердца. Это регистрируется при спуске воздуха из манжеты для измерения артериального давления.

Большинство экспертов считают нормальным артериальное давление 120/80 мм рт. В идеале артериальное давление у всех должно быть ниже 130/80 мм рт. Если первое число больше 130 или второе число больше 80, считается, что у человека высокое кровяное давление.

Каковы симптомы высокого кровяного давления?

Большинство людей не испытывают никаких симптомов при высоком артериальном давлении.Иногда у людей может появиться головная боль или плохое самочувствие; однако большинство не связывает эти расплывчатые симптомы с их сердцем.

Если не лечить высокое кровяное давление, оно может повредить кровеносные сосуды и повысить риск инсульта или сердечного приступа. Это также заставляет сердце увеличиваться и ослабевать, потому что оно, по сути, изнашивается из-за того, что так тяжело работает, чтобы протолкнуть кровь по телу. У людей с высоким кровяным давлением также чаще развивается высокий уровень холестерина, проблемы с почками и глазами, а также плохое кровообращение в ногах и ступнях.

Как диагностируется высокое кровяное давление?

Это не редкость, когда ваше кровяное давление иногда повышается; тем не менее, постоянное высокое кровяное давление вызывает беспокойство. По этой причине, если врач или медсестра измеряют ваше артериальное давление и оно высокое, но у вас нет никаких факторов риска или симптомов, то необходимо провести как минимум два других отдельных измерения, прежде чем вам будет поставлен диагноз «высокое артериальное давление».

Перед тем, как измерить артериальное давление, по крайней мере за час до измерения следует избегать следующих действий:

  • Физические нагрузки
  • Курение
  • Кофеин
  • Еда
  • Стрессовые ситуации.

Сядьте хотя бы на пять минут перед измерением и не разговаривайте во время измерения.

Другие анализы могут быть назначены, если ваш врач придет к выводу, что у вас высокое кровяное давление. Они могут включать анализы крови, электрокардиограмму, а иногда и рентген грудной клетки.

Как лечится высокое кровяное давление?

Лечение зависит от того, насколько высокое у вас артериальное давление. Людям, у которых систолическое значение находится в диапазоне от 120 до 129, а диастолическое значение равно или меньше 80, обычно рекомендуется изменение образа жизни вместо приема лекарств.Сюда могут входить:

  • Похудание при избыточном весе
  • Диета, богатая фруктами и овощами
  • Есть меньше соли
  • Есть меньше насыщенных жиров
  • Повышенная физическая активность
  • Больше физической активности
  • Ограничение алкоголя.

Если лечение считается необходимым, иногда назначают более одного лекарства. Лекарства от высокого кровяного давления включают:

  • Диуретики
  • Бета-адреноблокаторы
  • Ингибиторы АПФ
  • Блокаторы ангиотензиновых рецепторов
  • ,00
  • Блокаторы кальциевых каналов
  • Альфа-адреноблокаторы.

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

10 распространенных лекарств от высокого кровяного давления

Высокое кровяное давление или гипертония возникает, когда кровь течет по кровеносным сосудам со слишком большой силой. Если у вас высокое кровяное давление, вы один из примерно 85 миллионов взрослых американцев, у которых оно также есть.Однако многие люди даже не подозревают, что у них высокое кровяное давление, потому что обычно нет явных симптомов. Именно поэтому высокое кровяное давление получило название «тихий убийца». Это может привести к опасным для жизни осложнениям, таким как сердечный приступ и инсульт, без каких-либо тревожных признаков.

Если ваш врач диагностирует высокое кровяное давление, вам, вероятно, придется изменить образ жизни. Тем не менее, лекарства для постоянного контроля артериального давления являются жизненно важной частью лечения.

Классы препаратов для измерения артериального давления

Лекарства, которые лечат высокое кровяное давление, известны как гипотензивные.Есть много так называемых «классов» гипотензивных средств и множество лекарств в пределах каждого класса. Это приводит к появлению большого количества лекарств, которые врачи могут использовать для лечения высокого кровяного давления. Чтобы помочь врачам в выборе лечения, они следуют указаниям и рекомендациям экспертов в этой области.

Обычно назначаемые классы лекарств от гипертонии включают:

  • Тиазидные диуретики . Эти препараты работают за счет увеличения количества жидкости, выводимой организмом при мочеиспускании.Многие называют мочегонные средства «водными таблетками». Кроме того, уменьшая объем крови в вашем теле, снижается давление на стенки артерий. Общие побочные эффекты диуретиков — учащенное мочеиспускание, жажда, головокружение и чувствительность к солнечному свету.

  • Блокаторы кальциевых каналов . Это занятие расслабляет кровеносные сосуды и снижает частоту сердечных сокращений. Возможные побочные эффекты включают учащенное сердцебиение, отек лодыжек, запор, головную боль и головокружение.

  • Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) .Эти препараты блокируют фермент, снижающий количество ангиотензина в организме. Меньшее количество ангиотензина помогает расслабить кровеносные сосуды. Общие побочные эффекты ингибиторов АПФ — кожная сыпь и сухой кашель.

  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II . Этот класс напрямую блокирует ангиотензин, чтобы расслабить кровеносные сосуды. Общие побочные эффекты — головокружение и дурноту, особенно при вставании из сидячего положения.

  • Бета-блокаторы . Эти препараты блокируют адреналин, снижают кровяное давление, уменьшая частоту сердечных сокращений и силу каждого удара.

Выбирая среди этих классов, ваш врач учтет множество факторов, включая другие состояния вашего здоровья и вашу расу. Например, как показывают исследования, афроамериканцы больше всего выигрывают от начала лечения с тиазидного диуретика или блокатора кальциевых каналов. Однако больным диабетом может быть больше пользы от ингибитора АПФ.

После начала лечения ваш врач будет регулярно контролировать ваше артериальное давление. Может потребоваться скорректировать дозу, сменить лекарство или добавить второй препарат для контроля артериального давления.Ваш врач может выбрать этот второй препарат из любого класса препаратов первого ряда. В некоторых случаях вашему врачу может потребоваться рассмотреть другой класс антигипертензивных средств, например бета-адреноблокаторы.

Общие лекарства от высокого кровяного давления

В пределах каждого класса гипотензивных препаратов у вашего врача есть выбор. Некоторые классы содержат лишь несколько вариантов лекарств. Другие, такие как ингибиторы АПФ, включают множество лекарств. Поиск правильного выбора может потребовать некоторых проб и ошибок.Вот краткое изложение 10 лекарств, обычно назначаемых при высоком кровяном давлении:

  1. Амлодипин (Норваск) — блокатор кальциевых каналов. Обычно вы принимаете его один раз в день. Большинство людей считают, что дозировка один раз в день удобна и легко запоминается. Амлодипин также используется для лечения стенокардии.

  2. Беназеприл (Лотензин) — ингибитор АПФ. В низких дозах вы обычно принимаете его один раз в день. Ваш врач может порекомендовать разделить более высокие дозы на два раза в день.

  3. Хлорталидон (гигротон) — тиазидный диуретик. Обычная доза — один раз в день во время еды, желательно во время завтрака. Он также лечит задержку жидкости от таких состояний, как сердечная недостаточность.

  4. Эналаприл (Вазотек) — ингибитор АПФ. При повышенном артериальном давлении вы обычно принимаете его один раз в день. Это также лечение сердечной недостаточности.

  5. Гидрохлоротиазид (Гидродиурил, Микрозид) — тиазидный диуретик.Он выпускается в виде капсулы или таблетки, которые вы обычно принимаете один раз в день. Как и другие тиазидные диуретики, он также лечит задержку жидкости или отеки.

  6. Ирбесартан (Авапро) — блокатор рецепторов ангиотензина II. Обычная доза — один раз в сутки. Это также лечение проблем с почками у людей с диабетом 2 типа.

  7. Лизиноприл (Принивил, Зестрил) — ингибитор АПФ. Это также лекарство, которое вы обычно принимаете один раз в день. Лизиноприл также используется для лечения сердечной недостаточности.

  8. Лозартан (Козаар) — блокатор рецепторов ангиотензина II. В большинстве случаев доза составляет 1 раз в сутки. Врачи также используют его для снижения риска инсульта у людей с увеличенным сердцем.

  9. Метопролол (Lopressor, Toprol XL) — бета-блокатор. Он выпускается как с немедленным высвобождением, так и с расширенным выпуском. Он также помогает снизить риск повторных сердечных приступов и лечит стенокардию и застойную сердечную недостаточность.

  10. Валсартан (Диован) — блокатор рецепторов ангиотензина II.Это также лечение сердечной недостаточности и улучшение выживаемости после сердечного приступа. При повышенном артериальном давлении вы обычно принимаете его один раз в день.

Есть много других вариантов лечения высокого кровяного давления. Если у вас наблюдаются побочные эффекты или вы недовольны своим текущим лекарством, поговорите со своим врачом. Возможно, удастся попробовать другой препарат и получить лучшие результаты. Привычки здорового образа жизни также помогают снизить кровяное давление. Врачи прописывают регулярные физические нагрузки и диету с низким содержанием соли, чтобы усилить эффект от лекарств от кровяного давления.

Какие типы лекарств от высокого кровяного давления? Как они работают?

Для большинства людей прием лекарств является важной частью плана по снижению кровяного давления. Эти препараты, также называемые «антигипертензивными» лекарствами, не излечивают высокое кровяное давление. Но они могут помочь вернуть его к нормальному диапазону.

Какое лекарство вам следует принимать, зависит от таких факторов, как:

  • Каково ваше кровяное давление
  • Причина этого
  • Как ваше тело реагирует на лекарства
  • Другие проблемы со здоровьем, которые у вас есть

Многим людям нужно больше, чем один тип лекарств для контроля высокого кровяного давления.Совместная работа с врачом может занять некоторое время, чтобы подобрать наиболее подходящие для вас лекарства и дозы.

Диуретики

Их часто называют «водяными таблетками». Обычно это первые лекарства от высокого кровяного давления, которые попробует ваш врач.

Они помогают почкам выводить из организма соль и воду. Поскольку у вас меньше жидкости в ваших кровеносных сосудах, как в садовом шланге, который не включен полностью, давление внутри будет ниже.

Иногда в одной таблетке может быть несколько диуретиков.

Бета-блокаторы

Они замедляют сердцебиение и не дают сердцу сжиматься. Это заставляет кровь проходить по сосудам с меньшей силой.

Альфа-блокаторы

Они останавливают нервные сигналы до того, как они сообщат вашим кровеносным сосудам о сужении. Ваши сосуды остаются расслабленными, что дает крови больше возможностей для движения и снижает общее кровяное давление.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента препятствуют выработке в организме гормона, который заставляет кровеносные сосуды сужаться.При меньшем количестве этого гормона в организме кровеносные сосуды остаются более открытыми.

БРА

Блокаторы рецепторов ангиотензина II останавливают действие того же гормона. Ваше тело делает это, но БРА не позволяют гормону сжимать мышцы кровеносных сосудов, как если бы вы запирали жевательную резинку.

Прямые ингибиторы ренина

Они нацелены на тот же процесс, что и ингибиторы АПФ и БРА, поэтому ваши кровеносные сосуды не сужаются. Но вместо этого они воздействуют на фермент ренин.Они не дают ему вызвать реакции до того, как будет произведен гормон.

Алискирен (Тектурна) — прямой ингибитор ренина.

Блокаторы кальциевых каналов

Иногда их для краткости называют БКК или антагонистами кальция. Они не пропускают кальций в определенные мышечные клетки сердца и кровеносных сосудов, поэтому электрические сигналы не проходят. Некоторые БКК препятствуют сужению кровеносных сосудов. Другие замедляют частоту сердечных сокращений или заставляют сердце расслабляться из-за того, как сильно оно сжимает, чтобы вытолкнуть кровь.

Центральные агонисты

Они не позволяют мозгу посылать сигналы, которые учащают сердцебиение и сужают кровеносные сосуды. Эти препараты также называют агентами центрального действия, центральными адренергическими ингибиторами и центральными альфа-агонистами.

Блокаторы периферических адренорецепторов

Они препятствуют тому, чтобы сигналы, посылаемые вашим мозгом, доходили до кровеносных сосудов и заставляли их сжиматься. Врачи не часто назначают эти препараты.

Сосудорасширяющие средства

Расслабляют мышцы стенок кровеносных сосудов.Сосуды расширяются, и кровь может течь легче.

Комбинации

Некоторые лекарства комбинируют разные виды лекарств.

Сравнить текущие лекарства от высокого кровяного давления и лекарства с оценками и отзывами

лизиноприл на этикетке RX 4273 Обзоры
раствор лизиноприла на этикетке RX 4273 Обзоры
атенолол на этикетке RX 1255 Обзоры
Быстолик на этикетке RX 890 Отзывы
гидрохлоротиазид на этикетке RX Обзоры 859
Диован на этикетке RX 850 отзывов
БЕСИЛАТ амлодипина на этикетке RX 833 Обзоры
сукцинат метопролола на этикетке RX Обзоры 765
метопролола сукцинат ER 25 мг капсулы с порошком, доб.выпуск 24 часа на этикетке RX Обзоры 765
Норваск на этикетке RX Отзывы (668)
Toprol XL на этикетке RX 640 отзывов
лозартан КАЛИЙ на этикетке RX 623 Обзоры
Benicar на этикетке RX 598 Отзывы
тартрат метопролола на этикетке RX 584 Отзывы
лизиноприл 20 мг-гидрохлоротиазид 25 мг таблетка Агенты, ингибирующие ангиотензин на этикетке RX 512 Обзоры
клонидин HCl на этикетке RX Обзоры 438
клонидин HCl ER на этикетке RX Обзоры 438
Диован HCT на этикетке RX 417 отзывов
Cozaar на этикетке RX 415 отзывов
спиронолактон на этикетке RX 391 Отзывы
пропранолол HCL на этикетке RX Отзывы: 379
пропранолол HCL ER на этикетке RX Отзывы: 379
Раствор пропранолола на этикетке RX Отзывы: 379
Капсула пропранолола, пролонгированное высвобождение, 24 часа (капсула, ER час) на этикетке RX Отзывы: 379
карведилол на этикетке RX 348 Отзывы
Coreg на этикетке RX 325 отзывов
Азор на этикетке RX 320 Отзывы
Benicar HCT на этикетке RX 290 отзывов
Эксфорж на этикетке RX Обзоры 248
Avapro на этикетке RX Обзоры 238
фуросемид на этикетке RX 232 Обзоры
Раствор фуросемида на этикетке RX 232 Обзоры
Лотрел на этикетке RX 226 Отзывы
верапамил ER на этикетке RX 226 Отзывы
верапамил в капсулах ER, гранулы с пролонгированным высвобождением, 24 часа на этикетке RX 226 Отзывы
верапамил HCL на этикетке RX 226 Отзывы
Lasix на этикетке RX 194 Обзоры
Lasix 10 мг / мл пероральный раствор на этикетке RX 194 Обзоры
Хизар на этикетке RX Обзоры 184
Планшет Inderal на этикетке RX Обзоры 183
лозартан-гидрохлоротиазид на этикетке RX Отзывы (181)
малеат эналаприла на этикетке RX 179 отзывов
эналаприл малеат 1 мг / мл пероральный раствор Агенты, ингибирующие ангиотензин на этикетке RX 179 отзывов
Микардис на этикетке RX 177 Отзывы
Тектурна на этикетке RX 177 Отзывы
дилтиазем 24Ч ER на этикетке RX 171 Отзывы
дилтиазем ER на этикетке RX 171 Отзывы
Дилтиазем ER, капсула, разлагаемая с пролонгированным высвобождением на этикетке RX 171 Отзывы
дилтиазем 12HR ER на этикетке RX 171 Отзывы
таблетка дилтиазема ER, пролонгированное высвобождение, 24 часа на этикетке RX 171 Отзывы
дилтиазем HCl на этикетке RX 171 Отзывы
рамиприл на этикетке RX 167 Обзоры
Лопрессор на этикетке RX Обзоры 161
триамтерен-гидрохлоротиазид на этикетке RX 160 отзывов
Altace на этикетке RX 156 отзывов
лабеталол HCL на этикетке RX 154 Обзоры
Микардис HCT на этикетке RX 152 Обзоры
Авалид на этикетке RX 149 Отзывы
теразозин HCL на этикетке RX 141 Обзоры
БЕСИЛАТ АМЛОДИПИНА-БЕНАЗЕПРИЛ на этикетке RX 140 отзывов
гидралазин HCL на этикетке RX 139 отзывов
Атаканд на этикетке RX 116 Обзоры
беназеприл HCL на этикетке RX 112 отзывов
Трибензор на этикетке RX 103 Отзывы
мезилат доксазозина на этикетке RX 100 отзывов
Таблетка доксазозина, пролонгированное высвобождение, 24 часа на этикетке RX 100 отзывов
триамтерен 100 мг капсула Диуретики Не по этикетке RX 100 отзывов
празозин HCL на этикетке RX 92 Обзоры
валсартан на этикетке RX 89 Отзывы
Таблетка нифедипина ER, с пролонгированным высвобождением, 24 часа на этикетке RX 87 Отзывы
нифедипин ER на этикетке RX 87 Отзывы
нифедипин на этикетке RX 87 Отзывы
бисопролола фумарат 5 мг таблетка Бета-адреноблокаторы (системные) на этикетке RX 82 Отзывы
Cartia XT на этикетке RX 81 Отзывы
Альдактон на этикетке RX 79 Отзывы
Зиак на этикетке RX 77 Отзывы
хлорталидон на этикетке RX 77 Отзывы
Эдарбиклор на этикетке RX 75 отзывов
Maxzide на этикетке RX 74 Обзоры
гуанфацин HCL ER на этикетке RX 74 Обзоры
гуанфацин HCL на этикетке RX 74 Обзоры
Эдарби на этикетке RX 73 Отзывы
Зестрил на этикетке RX 70 отзывов
Cardizem CD на этикетке RX 69 Отзывы
Дязид на этикетке RX 68 Отзывы
Тенормин на этикетке RX 67 Отзывы
Тенекс 2 мг таблетка на этикетке RX 67 Отзывы
атенолол-хлорталидон на этикетке RX 66 Отзывы
Prinivil на этикетке RX 65 Отзывы
Coreg CR на этикетке RX 65 Отзывы
Valturna таблетка на этикетке RX 62 Обзоры
бензеприл-гидрохлоротиазид на этикетке RX 59 Отзывы
надолол на этикетке RX 59 Отзывы
Катапрес на этикетке RX 58 Отзывы
Прокардия XL на этикетке RX 56 Отзывы
Кардура на этикетке RX 56 Отзывы
Exforge HCT на этикетке RX 55 отзывов
Хитрин таблетка на этикетке RX 54 Отзывы
Нифедикал XL 30 мг таблетка пролонгированного высвобождения на этикетке RX 52 Обзоры
валсартан-гидрохлоротиазид на этикетке RX 52 Обзоры
квинаприл HCL на этикетке RX 50 отзывов
фелодипин ER на этикетке RX 49 отзывов
Zestoretic на этикетке RX 48 отзывов
Vasotec на этикетке RX 48 отзывов
Cardizem Не по этикетке RX 47 отзывов
ирбесартан на этикетке RX 46 Отзывы
Inderal LA на этикетке RX 46 Отзывы
Кадуэт на этикетке RX 45 отзывов
торсемид на этикетке RX 44 Обзоры
Accupril на этикетке RX 44 Обзоры
Tekturna HCT на этикетке RX 41 Отзывы
Тарка на этикетке RX 39 отзывов
Sular на этикетке RX 39 отзывов
Сулар Таблетка, пролонгированное высвобождение, 24 часа на этикетке RX 39 отзывов
MAXZIDE-25 MG на этикетке RX 38 Отзывы
телмисартан на этикетке RX 36 Отзывы
буметанид Не по этикетке RX 34 Отзывы
метилдопа на этикетке RX 34 Отзывы
периндоприл эрбумин на этикетке RX 32 Отзывы
Атаканд HCT на этикетке RX 30 отзывов
миноксидил на этикетке RX 30 отзывов
индапамид на этикетке RX 29 Отзывы
метолазон на этикетке RX 28 Отзывы
Мавик 2 мг таблетка на этикетке RX 28 Отзывы
фозиноприл НАТРИЯ на этикетке RX 27 Отзывы
Минипресс на этикетке RX 26 Отзывы
Тиазак на этикетке RX 26 Отзывы
ирбесартан-гидрохлоротиазид на этикетке RX 26 Отзывы
Зебета 5 мг таблетка на этикетке RX 26 Отзывы
пластырь с клонидином, трансдермальный еженедельно на этикетке RX 25 отзывов
Microzide на этикетке RX 25 отзывов
бисопролол-гидрохлоротиазид на этикетке RX 25 отзывов
олмесартан МЕДОКСОМИЛ на этикетке RX 25 отзывов
Prinzide таблетка на этикетке RX 24 Отзывы
Taztia XT на этикетке RX 23 Отзывы
Таблетка Aldomet на этикетке RX 23 Отзывы
Таблетка Nifediac CC, расширенный выпуск на этикетке RX 23 Отзывы
небиволол 2.Таблетки 5 мг Бета-адреноблокаторы (системные) на этикетке RX 22 Отзывы
Лотензин HCT на этикетке RX 22 Отзывы
Теветен на этикетке RX 21 Отзывы
кандесартан CILEXETIL на этикетке RX 21 Отзывы
Plendil Таблетка, пролонгированное высвобождение, 24 часа на этикетке RX 21 Отзывы
МЕТОПРОЛОЛ-ГИДРОХЛОРОТИАЗИД на этикетке RX 20 отзывов
Corgard на этикетке RX 20 отзывов
Твинста на этикетке RX 20 отзывов
каптоприл на этикетке RX 20 отзывов
Планшет Bumex Не по этикетке RX 19 Отзывы
Таблетка DynaCirc CR, пролонгированное высвобождение, 24 часа на этикетке RX 19 Отзывы
Лотензин на этикетке RX 18 Отзывы
пиндолол на этикетке RX 18 Отзывы
СПИРОНОЛАКТОН-HCTZ на этикетке RX 18 Отзывы
Сектрал 200 мг капсулы на этикетке RX 17 Отзывы
Inspra на этикетке RX 17 Отзывы
InnoPran XL на этикетке RX 16 Отзывы
Cardizem LA на этикетке RX 16 Отзывы
Adalat CC на этикетке RX 16 Отзывы
DILT-XR на этикетке RX 16 Отзывы
амлодипин-валсартан на этикетке RX 16 Отзывы
Капсула DynaCirc на этикетке RX 15 отзывов
Demadex на этикетке RX 15 отзывов
дилтиазема малат таблетка, расширенный выпуск на этикетке RX 15 отзывов
Пластырь CATAPRES-TTS 2, трансдермальный еженедельно на этикетке RX 15 отзывов
олмесартана гидрохлоротиазид на этикетке RX 14 отзывов
DILT-CD на этикетке RX 13 отзывов
ацебутолол HCL на этикетке RX 13 отзывов
Апресолин таблетка на этикетке RX 13 отзывов
эплеренон на этикетке RX 13 отзывов
CATAPRES-TTS 1 пластырь, трансдермальный еженедельно на этикетке RX 12 Отзывы
Эдекрин Не по этикетке RX 12 Отзывы
Теноретик 50 на этикетке RX 12 Отзывы
Теноретик 100 на этикетке RX 12 Отзывы
пропранолол-гидрохлоротиазид на этикетке RX 12 Отзывы
Зароксолин на этикетке RX 11 отзывов
Accuretic на этикетке RX 11 отзывов
телмисартан-гидрохлоротиазид на этикетке RX 11 отзывов
Капвай Не по этикетке RX 10 отзывов
Kerlone таблетка на этикетке RX 9 Отзывы
амилорид HCL на этикетке RX 9 Отзывы
низолдипин на этикетке RX 9 Отзывы
Таблетка низолдипина, блокаторы кальциевых каналов пролонгированного действия, 24 часа на этикетке RX 9 Отзывы
Гидралазид таблетка на этикетке RX 9 Отзывы
Aceon 8 мг таблетка на этикетке RX 9 Отзывы
метопролол СУКЦИНАТ ER-HCTZ на этикетке RX 9 Отзывы
Моноприл таблетка на этикетке RX 9 Отзывы
Lopressor HCT таблетка на этикетке RX 8 Отзывы
Дилакор XR на этикетке RX 8 Отзывы
эналаприл-гидрохлоротиазид на этикетке RX 8 Отзывы
эналаприл-дилтиазем таблетка пролонгированного высвобождения на этикетке RX 8 Отзывы
Патч CATAPRES-TTS 3, трансдермальный еженедельно на этикетке RX 8 Отзывы
Верелан PM на этикетке RX 8 Отзывы
капсула карведилолфосфата, многофазная с пролонгированным высвобождением, 24 часа (капсула, ER час) на этикетке RX 8 Отзывы
амилорид-гидрохлоротиазид на этикетке RX 7 Обзоры
Альдактазид на этикетке RX 7 Обзоры
Калан на этикетке RX 7 Обзоры
Дирениум Не по этикетке RX 7 Обзоры
бендрофлуметиазид таблетка RX 7 Обзоры
амлодипин-аторвастатин на этикетке RX 7 Обзоры
телмисартан-амлодипин на этикетке RX 7 Обзоры
Moduretic таблетка на этикетке RX 6 Отзывы
хлоротиазид на этикетке RX 6 Отзывы
гидралазин HCL флакон на этикетке RX 6 Отзывы
Изоптин таблетка на этикетке RX 6 Отзывы
Calan SR на этикетке RX 6 Отзывы
резерпин 0.Таблетка 25 мг на этикетке RX 6 Отзывы
клонидин-хлорталидон в таблетке на этикетке RX 6 Отзывы
трандолаприл на этикетке RX 6 Отзывы
Трандат на этикетке RX 6 Отзывы
Алискирен 300 мг таблетка Агенты, ингибирующие ангиотензин на этикетке RX 6 Отзывы
Мацим LA на этикетке RX 6 Отзывы
АМЛОДИПИН-ВАЛЬСАРТАН-HCTZ на этикетке RX 6 Отзывы
гидралазин-гидрохлоротиазид капсула на этикетке RX 5 Обзоров
хинаприл-гидрохлоротиазид на этикетке RX 5 Обзоров
Cardizem SR Capsule, Extended Release 12 hr (капсула, ER час) на этикетке RX 5 Обзоров
Лозол таблетка на этикетке RX 5 Обзоров
Univasc на этикетке RX 5 Обзоров
моэксиприл HCL на этикетке RX 5 Обзоров
Afeditab CR на этикетке RX 5 Обзоров
Isoptin SR таблетка, расширенный выпуск на этикетке RX 5 Обзоров
Капсула гидразида на этикетке RX 5 Обзоров
Корзид 40 мг — 5 мг таблетки Бета-адреноблокаторы (системные) на этикетке RX 5 Обзоров
HydroDiuril таблетка на этикетке RX 5 Обзоров
амлодипин-олмесартан на этикетке RX 5 Обзоров
Амтурнид таблетка на этикетке RX 5 Обзоров
Лабеталол HCL шприц на этикетке RX 4 Обзоры
Диурил на этикетке RX 4 Обзоры
Cardene SR на этикетке RX 4 Обзоры
Верелан на этикетке RX 4 Обзоры
Таблетка Normodyne на этикетке RX 4 Обзоры
Хинаретическая таблетка на этикетке RX 4 Обзоры
Вазеретик на этикетке RX 4 Обзоры
Uniretic 12.5-15 мг таблетка на этикетке RX 4 Обзоры
Дутопрол на этикетке RX 4 Обзоры
фозиноприл-гидрохлоротиазид на этикетке RX 4 Обзоры
каптоприл-гидрохлоротиазид на этикетке RX 4 Обзоры
Планшет Lexxel, расширенный выпуск на этикетке RX 3 Обзоры
исрадипин на этикетке RX 3 Обзоры
Таблетка нифедипина ER, расширенный выпуск на этикетке RX 3 Обзоры
Таблетка нифедипина ER, осмотический толчок с пролонгированным высвобождением (таблетка, толчок) на этикетке RX 3 Обзоры
Моноприл HCT таблетка на этикетке RX 3 Обзоры
Tenormin Calendar Pak таблетка на этикетке RX 3 Обзоры
OLMESARTAN-AMLODIPINE-HCTZ на этикетке RX 3 Обзоры
Капотен таблетка на этикетке RX 3 Обзоры
Дильтзак ER на этикетке RX 2 Обзоры
Esidrix таблетка на этикетке RX 2 Обзоры
Талитон 15 мг в таблетке Диуретики на этикетке RX 2 Обзоры
Клевипрекс флакон на этикетке RX 2 Обзоры
Midamor планшет на этикетке RX 2 Обзоры
Гигротон таблетка на этикетке RX 2 Обзоры
бетаксолол HCL на этикетке RX 2 Обзоры
никардипин HCL на этикетке RX 2 Обзоры
тимолола малеат на этикетке RX 2 Обзоры
Hydralazine Plus 50/50 капсулы на этикетке RX 2 Обзоры
Вискен таблетка на этикетке RX 2 Обзоры
кандесартан-гидрохлоротиазид на этикетке RX 2 Обзоры
Аквазид таблетка на этикетке RX 2 Обзоры
Хихлор таблетка на этикетке RX 2 Обзоры
Триамтазид в капсулах на этикетке RX 2 Обзоры
Furoben 40 таблетка на этикетке RX 2 Обзоры
Teveten HCT на этикетке RX 2 Обзоры
Covera-HS Таблетка, пролонгированное высвобождение, 24 часа RX 2 Обзоры
Планшет H-H-R на этикетке RX 2 Обзоры
моэксиприл 15 мг-гидрохлоротиазид 12.Таблетка 5 мг на этикетке RX 2 Обзоры
азилсартан мед-хлорталидон таблетка на этикетке RX 2 Обзоры
Алискирен-валсартан таблетка на этикетке RX 2 Обзоры
азилсартан медоксомил таблетка на этикетке RX 2 Обзоры
Текамло 150 мг-5 мг таблетка на этикетке RX 2 Обзоры
надолол 40 мг-бендрофлуметиазид 5 мг таблетка Бета-адреноблокаторы (системные) на этикетке RX 1 Обзоры
Блокадрен таблетка на этикетке RX 1 Обзоры
метилдопа-гидрохлоротиазид на этикетке RX 1 Обзоры
флакон эдекрина натрия Не по этикетке RX 1 Обзоры
Эндурон 2.Таблетка 5 мг на этикетке RX 1 Обзоры
Решение Vasotec на этикетке RX 1 Обзоры
тимолол гидрохлоротиазид таблетка на этикетке RX 1 Обзоры
Оретик в таблетке на этикетке RX 1 Обзоры
эпросартан MESYLATE на этикетке RX 1 Обзоры
гидрофлуметиазид таблетка на этикетке RX 1 Обзоры
Леватол таблетка на этикетке RX 1 Обзоры
Ser-Ap-Es таблетка на этикетке RX 1 Обзоры
Серпасил таблетка на этикетке RX 1 Обзоры
Капсула Hydra-Zide на этикетке RX 1 Обзоры
Ласимид в таблетке на этикетке RX 1 Обзоры
Спироназид таблетка на этикетке RX 1 Обзоры
Aquazide-H таблетка на этикетке RX 1 Обзоры
Спирохлор таблетка на этикетке RX 1 Обзоры
Trimax таблетка на этикетке RX 1 Обзоры
Hydro-Chlor таблетка на этикетке RX 1 Обзоры
эпросартан-гидрохлоротиазид таблетка на этикетке RX 1 Обзоры
Алдорил Д50 таблетка на этикетке RX 1 Обзоры
раствор торсемида на этикетке RX 1 Обзоры
трандолаприл-верапамил ER на этикетке RX 1 Обзоры
Inderide LA капсула пролонгированного высвобождения на этикетке RX 1 Обзоры
Алдорил Д30 таблетка на этикетке RX 1 Обзоры
Procard планшет на этикетке RX 1 Обзоры
Налдол таблетка на этикетке RX 1 Обзоры
Векамил на этикетке RX 1 Обзоры
периндоприл-амлодипин таблетка на этикетке RX 1 Обзоры
By на этикетке RX 1 Обзоры
Inderal XL на этикетке RX 1 Обзоры
Мацим ЛА таблетка 360 мг пролонгированного высвобождения на этикетке RX 1 Обзоры
алискирен 150 мг-амлодипин 5 мг таблетка на этикетке RX 1 Обзоры
эналаприл малеат-фелодипин таблетка пролонгированного высвобождения на этикетке RX 1 Обзоры
флакон эналаприлата на этикетке RX 1 Обзоры
L-допрес-гидрохлоротиазид таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Капсула Minizide на этикетке RX 0 Отзывы
гуанетидин таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Амилорид HCl-Hctz таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Изоптин С.Р. планшет, расширенный выпуск на этикетке RX 0 Отзывы
гуанабенз таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
лабеталол 1 мг / мл в декстрозе (изоосмотический) внутривенный раствор Бета-адреноблокаторы (системные) на этикетке RX 0 Отзывы
лабеталол 1 мг / мл в растворе хлорида натрия (изо) для внутривенного введения Бета-адреноблокаторы (системные) на этикетке RX 0 Отзывы
гидралазин-резерпин-чтиазид таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Hydro-PAR таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Conjupri 5 мг таблетка Блокаторы кальциевых каналов на этикетке RX 0 Отзывы
метилдопа-хлоротиазид таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
этакринат натрия флакон Не по этикетке RX 0 Отзывы
никардипин 20 мг / 200 мл в хлориде натрия (изо) внутривенное введение блокаторов кальциевых каналов на этикетке RX 0 Отзывы
никардипин в декстрозе, iso-os Piggyback на этикетке RX 0 Отзывы
Карден 20 мг / 200 мл в хлориде натрия (изоосм) внутривенное комбинированное введение на этикетке RX 0 Отзывы
Карден в декстрозе 40 мг / 200 мл внутривенное комбинированное введение на этикетке RX 0 Отзывы
Hydone таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Клорпрес таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Таблетка карозида на этикетке RX 0 Отзывы
Алдорил-15 таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Пронол таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
празозин-политиазидная капсула на этикетке RX 0 Отзывы
флакон метилдопата гидрохлорида на этикетке RX 0 Отзывы
Алискирен-гидрохлоротиазид таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
никардипин HCL флакон на этикетке RX 0 Отзывы
Раствор Demadex на этикетке RX 0 Отзывы
Saluron таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Таблетка Verapamil HCl CR, расширенный выпуск на этикетке RX 0 Отзывы
Верапамил HCl CR, капсула с пролонгированным высвобождением, 24 часа (капсула, ER, час) на этикетке RX 0 Отзывы
Апрезазид в капсулах на этикетке RX 0 Отзывы
Зиде-50 таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Диукардин таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Раствор трандата на этикетке RX 0 Отзывы
Ezide таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
L-Dopres таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
флакон хлоротиазида натрия на этикетке RX 0 Отзывы
этакриновая кислота Не по этикетке RX 0 Отзывы
раствор Normodyne на этикетке RX 0 Отзывы
Акватенсен 5 мг таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
гуанетидин гидрохлоротиазд таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
НАТРИЯ Диурил флакон на этикетке RX 0 Отзывы
Капозид в таблетке на этикетке RX 0 Отзывы
Исмелин таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Карден И.В. Ампул на этикетке RX 0 Отзывы
Каптоприл-HCTZ таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Альдоклор таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Teczem Tablet, пролонгированное высвобождение, 24 часа на этикетке RX 0 Отзывы
Эмульсия клевидипина на этикетке RX 0 Отзывы
Роза-40 таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Дилтиазем HCl CR капсула пролонгированного высвобождения на этикетке RX 0 Отзывы
Дилтиазем HCl CR 120 мг / 24 часа в капсулах с пролонгированным высвобождением на этикетке RX 0 Отзывы
Дилтиазем HCl CR, капсула с пролонгированным высвобождением, 12 часов (капсула, ER, час) на этикетке RX 0 Отзывы
Капсула пропранолола HCl CR, пролонгированного высвобождения на этикетке RX 0 Отзывы
Лонитен таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Натуретин в таблетке RX 0 Отзывы
Inderide таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
метилотиазид 5 мг таблетка Диуретики на этикетке RX 0 Отзывы
Комбипрес-1 таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Картроль таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
картолол таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Тимолид в таблетке на этикетке RX 0 Отзывы
Сенормин таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Капсула Diltia XT пролонгированного высвобождения на этикетке RX 0 Отзывы
пенбутолол таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Mykrox планшет на этикетке RX 0 Отзывы
Капсула Карден на этикетке RX 0 Отзывы
таблетка мекамиламина на этикетке RX 0 Отзывы
Серпазид в таблетке на этикетке RX 0 Отзывы
планшет Uni-Serp на этикетке RX 0 Отзывы
Таблетка Tri-Hydroserpine на этикетке RX 0 Отзывы
Алдорил-25 таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Спиронолактон / HCTZ таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Cam-Ap-Es таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Инверсин таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Пропранолол HCl Intensol капли на этикетке RX 0 Отзывы
Таблетка Тиамат, пролонгированное высвобождение, 24 часа на этикетке RX 0 Отзывы
Витензин таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
THSC Пропранолол HCl таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Дилтиазем HCL ER, капсула с пролонгированным высвобождением, 12 часов (капсула, час) на этикетке RX 0 Отзывы
Дилтиазем CD-капсула пролонгированного высвобождения на этикетке RX 0 Отзывы
Осмотическая таблетка нифедипина CR, толчок с пролонгированным высвобождением (таблетка, толчок ER) на этикетке RX 0 Отзывы
Бисопролол фумарат-HCTZ таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Диуретик-Ap-Es таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Капсула Dilt XR, разлагаемая с длительным высвобождением (капсула, разлагаемая ER) на этикетке RX 0 Отзывы
Пластырь Catapres-Tts 3, трансдермальный еженедельно на этикетке RX 0 Отзывы
Раствор Альдомет на этикетке RX 0 Отзывы
Раствор для инъекций Aldomet Ester Hcl на этикетке RX 0 Отзывы
Пластырь Catapres-Tts 2, трансдермальный еженедельно на этикетке RX 0 Отзывы
Ингадин таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Сандрил таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Serpate таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Серпалан таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Ск-Резерпин таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Hydralyn 25 таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Планшет Aprex 25 на этикетке RX 0 Отзывы
Hydralyn 50 таблеток на этикетке RX 0 Отзывы
Планшет Aprex 50 на этикетке RX 0 Отзывы
Минодил таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Резерпоид таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Таблетка Serpatab на этикетке RX 0 Отзывы
Resa планшет на этикетке RX 0 Отзывы
Сертина таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Serpanray таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Зепин таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Адролазин таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Apresrex таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Hctz / резерпин / гидралазин таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Унипрес планшет на этикетке RX 0 Отзывы
Sae таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Serpex таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Сераген таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Гидросерпазин таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Черапас таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Панпрес таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Сералазид таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Серапин таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Марпрес планшет на этикетке RX 0 Отзывы
Сератид таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Клонидин с хлорталидоном в таблетке на этикетке RX 0 Отзывы
Комбипрес таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Метилдопа с хлоротиазидом в таблетке на этикетке RX 0 Отзывы
Минизид 2 капсулы на этикетке RX 0 Отзывы
Hydralazine W / Hctz капсула на этикетке RX 0 Отзывы
Капсула Hy-Zide на этикетке RX 0 Отзывы
Фумид в таблетке на этикетке RX 0 Отзывы
Делоне таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Inderide-40/25 таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Индерид-80/25 таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Клонидин HCl с хлорталидоном в таблетке на этикетке RX 0 Отзывы
Планшет D-Pres на этикетке RX 0 Отзывы
Hrh таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Serge таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Hydroap-Es таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Таблетка Hydroserpine Plus на этикетке RX 0 Отзывы
Атенолол с хлорталидоном в таблетке на этикетке RX 0 Отзывы
Пропранолол Hcl W / Hctz таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Амилорид Hcl W / Hctz таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Спиронолактон W / Hctz таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Планшет Aldarex Plus на этикетке RX 0 Отзывы
Соназид таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Diulo таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Hydrorex таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Icn-Hythide таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Таблетка гидрохлорулана на этикетке RX 0 Отзывы
Hydoril таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Hyclar 50 таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Таблетка гидрозида на этикетке RX 0 Отзывы
Гидробен таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Таблетка Diaqua на этикетке RX 0 Отзывы
Аквамет таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Декозид таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Гидротон таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Альтексид таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Спирозид таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Капсула триамтерен W / Hctz на этикетке RX 0 Отзывы
Максзид-25мг таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Таблетка Альтекс на этикетке RX 0 Отзывы
Спиразон таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Натуртин-5 таблетка RX 0 Отзывы
Hydroaca таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Hyclar 25 таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Таблетка Tri-Zide на этикетке RX 0 Отзывы
Hydromal таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Hydro-Z-50 таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Ск-хлоротиазид в таблетке на этикетке RX 0 Отзывы
Dithirex таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Diurigen таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Хлорулан в таблетке на этикетке RX 0 Отзывы
Кенурил 250 таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Гидрозид-50 таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Тензид таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Aqua-Cen таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Hydro-T таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
J-Zide планшет на этикетке RX 0 Отзывы
Локва-50 таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Диуразид в таблетке на этикетке RX 0 Отзывы
Кенурил 500 таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Биогротон таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Гилидон в таблетке на этикетке RX 0 Отзывы
Sk-Гидрохлоротиазид таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Гиазид таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Таблетка Hydro-D на этикетке RX 0 Отзывы
Локва-25 таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Кеназид H-25 таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Планшет M-Zide на этикетке RX 0 Отзывы
Кеназид H-50 таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Kenazide E таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Lo-Aqua таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Detue таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Теразозин капсула на этикетке RX 0 Отзывы
Apresodrex таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Апресодекс планшет на этикетке RX 0 Отзывы
Hy-Es планшет на этикетке RX 0 Отзывы
Hydrap-Es таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Планшет 3H W / R на этикетке RX 0 Отзывы
Комбипрес-3 таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Комбипрес-2 таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Планшет Ser-A-Gen на этикетке RX 0 Отзывы
THSC Нифедипин CR таблетка, расширенный выпуск на этикетке RX 0 Отзывы
THSC Фуросемид в таблетке на этикетке RX 0 Отзывы
THSC Гидрохлоротиазид в таблетке на этикетке RX 0 Отзывы
THSC Атенолол таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
THSC Метопролол тартрат таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Hyserp таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
THSC Verapamil HCl CR таблетка, расширенный выпуск на этикетке RX 0 Отзывы
THSC Лизиноприл таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
THSC Captopril таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Хилорел таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
гуанадрел в таблетке на этикетке RX 0 Отзывы
Планшет HHR на этикетке RX 0 Отзывы
Лорол таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Изоптин С.Р. 240 мг таблетка пролонгированного высвобождения на этикетке RX 0 Отзывы
Дилтиазем ER капсула, разлагаемый с длительным высвобождением (капсула, разлагаемый) на этикетке RX 0 Отзывы
Эсимил таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Бетахрон, капсула с пролонгированным высвобождением, 24 часа (капсула, ER, час) на этикетке RX 0 Отзывы
Карден И.V. Раствор, внутривенный комбинированный контейнер на этикетке RX 0 Отзывы
КароСпир на этикетке RX 0 Отзывы
алискирен 150 мг-амлодипин 5 мг-гидрохлоротиазид 12,5 мг таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
небиволол 5 мг-валсартан 80 мг таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Epaned на этикетке RX 0 Отзывы
Престалия на этикетке RX 0 Отзывы
Tiadylt ER Капсула 360 мг, блокаторы кальциевых каналов пролонгированного действия на этикетке RX 0 Отзывы
левамлодипин 5 мг таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Qbrelis на этикетке RX 0 Отзывы
Капспарго в капсулах 200 мг, бета-адреноблокаторы пролонгированного действия (системные) на этикетке RX 0 Отзывы
Kapvay Dose Pack Таблетка, с пролонгированным высвобождением, (таблетка, ER, упаковка) Не по этикетке RX 0 Отзывы
Никардипин HCL-D5W Пластиковый пакет для инъекций на этикетке RX 0 Отзывы
амлодипина бензоат 1 мг / мл пероральная суспензия на этикетке RX 0 Отзывы
Katerzia 1 мг / мл пероральная суспензия Блокаторы кальциевых каналов на этикетке RX 0 Отзывы
Капсула триамтерен-HCTZ на этикетке RX 0 Отзывы
Апрезолин-Эсидрикс таблетка на этикетке RX 0 Отзывы

Комбинированные гипотензивные препараты: рекомендации по применению

1.Шестой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления. Arch Intern Med . 1997; 157: 2413–46 [Опубликованная ошибка появляется в Arch Intern Med 1998; 158: 573] …

2. Псати Б.М., Смит Н.Л., Сисковик Д.С., Koepsell TD, Вайс Н.С., Хекберт С.Р., и другие. Результаты для здоровья, связанные с антигипертензивной терапией, используемой в качестве препаратов первой линии. Систематический обзор и метаанализ. ЯМА . 1997; 277: 739–45.

3. Берт В.Л., Культер JA, Хиггинс М, Хоран MJ, Лабарт D, Велтон П., и другие. Тенденции распространенности, осведомленности, лечения и контроля гипертонии среди взрослого населения США. Данные медицинских обследований с 1960 по 1991 год. Гипертония . 1995; 26: 60–9 [Опубликованная ошибка появляется в Hypertension . 1996; 27: 1192]

4.Матерсон Б.Дж., Реда DJ, Кушман WC, Мэсси Б.М., Фрайс Э.Д., Кочар М.С., и другие. Монопрепаратная терапия артериальной гипертензии у мужчин. Сравнение шести гипотензивных средств с плацебо. Совместная исследовательская группа по гипотензивным средствам Департамента по делам ветеранов. N Engl J Med . 1993; 328: 914–21 [Опубликованная ошибка появляется в N Engl J Med . 1994; 330: 1689]

5. Эйзен С.А., Миллер Д.К., Вудворд RS, Шпицнагель E, Przybeck TR.Влияние частоты прописанных суточных доз на соблюдение пациентом режима приема лекарств. Arch Intern Med . 1990; 150: 1881–4.

6. Sica DA. Комбинированные гипотензивные препараты с фиксированной дозой. У них есть роль в рациональной терапии? Наркотики . 1994; 48: 16–24.

7. Мозер М., Присант Л.М. Комбинированная терапия низкими дозами при артериальной гипертензии [От редакции]. Ам Фам Врач . 1997; 56: 1275–6127.

8. Мозер М.Текущие рекомендации по начальной терапии гипертонии: актуальны ли они? Введение. Ам Дж. Гипертенз . 1998; 11: 69С – 72С.

9. Мозер М., Черный HR. Роль комбинированной терапии в лечении артериальной гипертензии. Ам Дж. Гипертенз . 1998; 11: 73С – 8С.

10. Лекарства от гипертонии. Мед Летт Наркотики Ther . 1999; 41: 23–8.

11. Neutel JM. Метаболические проявления диуретиков в низких дозах. Ам Дж. Мед. . 1996; 101: 71С – 82С.

12. Холленберг Н.К., Мицкевич CW. Постмаркетинговое наблюдение за 70 898 пациентами, получавшими комбинацию триамтерен / гидрохлоротиазид (максзид). Ам Дж. Кардиол . 1989; 63: 37B – 41B [Опубликованная ошибка появляется в Am J Cardiol . 1990; 66: 388]

13. Cocke TB, Фиш С, Гилмор HR, Окунь Р, Таманья И.Г., Випплингер К. Двойное слепое сравнение триамтерена плюс гидрохлоротиазид и спиронолактон плюс гидрохлоротиазид при лечении артериальной гипертензии. Дж. Клин Фармакол . 1977; 17: 334–8.

14. Casner PR, Диллон КР. Сравнение антигипертензивной эффективности двух комбинаций триамтерена / гидрохлоротиазида: Максзид и Дязид. Дж. Клин Фармакол . 1990; 30: 715–9.

15. Майерс MG. Гидрохлоротиазид с амилоридом или без него для лечения артериальной гипертензии у пожилых людей. Исследование титрования дозы. Arch Intern Med . 1987; 147: 1026–30.

16.Jeunemaitre X, Чарру А, Chatellier G, Дегуле П, Жюльен Дж, Плуэн П.Ф., и другие. Долгосрочные метаболические эффекты спиронолактона и тиазидов в сочетании с калийсберегающими агентами для лечения эссенциальной гипертензии. Ам Дж. Кардиол . 1988; 62: 1072–7.

17. Licht JG, Хейли Р.Дж., Пью Б, Льюис С.Б. Схемы диуретиков при гипертонической болезни. Сравнение гипокалиемических эффектов, контроля АД и стоимости. Arch Intern Med . 1983; 143: 1694–9.

18. Мультиклиническое сравнение амилорида, гидрохлоротиазида и гидрохлоротиазида плюс амилорид при эссенциальной гипертензии. Многоцентровая группа по изучению диуретиков. Arch Intern Med . 1981; 141: 482–6.

19. Флэк Дж. М., Cushman WC. Доказательства эффективности монотерапии низкими дозами диуретиков. Ам Дж. Мед. . 1996; 101: 53С – 60С.

20. Neutel JM, Черный HR, Вебер М.А.Комбинированная терапия с диуретиками: эволюция понимания. Ам Дж. Мед. . 1996; 101: 61С – 70С.

21. Фришман WH, Брызинский Б.С., Колсон Л. Р., DeQuattro VL, Влачакис Н.Д., Мрочек WJ, и другие. Дизайн многофакторного исследования для оценки комбинированной терапии артериальной гипертензии. Лечение бисопрололом и гидрохлоротиазидом. Arch Intern Med . 1994; 154: 1461–8 [Опечатка опубликована в Arch Intern Med 1995; 155: 709]

22.Средний SJ, Тагер Р, Дэвис Дж, Сарели П. Эффективность эналаприла в сочетании с низкими дозами гидрохлоротиазида по сравнению с одним эналаприлом при легкой и умеренной системной гипертензии у чернокожих пациентов. Ам Дж. Кардиол . 1994; 73: 1092–7.

23. Chrysant SG. Антигипертензивная эффективность комбинации низких доз лизиноприла и гидрохлоротиазида. Большое многоцентровое исследование. Лизиноприл-Гидрохлоротиазидная группа. Arch Intern Med .1994; 154: 737–43.

24. Гуул С.Ж., Ос I, Jounela AJ. Эффективность и переносимость эналаприла в составе с очень низкой дозой гидрохлоротиазида у пациентов с артериальной гипертензией, резистентных к монотерапии эналаприлом. Ам Дж. Гипертенз . 1995; 8: 727–31.

25. Townsend RR, Голландия OB. Комбинация ингибитора превращающего фермента с диуретиком для лечения гипертонии. Arch Intern Med . 1990; 150: 1175–83.

26. Cohn JN. Ведение хронической сердечной недостаточности. N Engl J Med . 1996. 335: 490–8.

27. MacKay JH, Аркури К.Е., Гольдберг А.И., Снапинн С.М., Сладкий CS. Лозартан и низкие дозы гидрохлоротиазида у пациентов с гипертонической болезнью. Двойное слепое плацебо-контролируемое испытание сопутствующего введения по сравнению с отдельными компонентами. Arch Intern Med . 1996. 156: 278–85.

28.Ханссон Л., Химмельманн А. Антагонисты кальция в гипотензивной терапии. J Cardiovasc Pharmacol . 1991; 18 (приложение 10): S76 – S80.

29. Gennari C, Нами Р, Павезе Г, Граньяни С, Бьянкини C, Бураки П. Блокада кальциевых каналов (нитрендипин) в сочетании с ингибированием АПФ (каптоприл) при лечении легкой и умеренной артериальной гипертензии. Кардиоваск Лекарства . 1989; 3 (приложение 1): 319–25.

30. DeQuattro V, Ли Д. Комбинированная терапия с фиксированными дозами трандолаприла и верапамила SR эффективна при первичной артериальной гипертензии. Группа изучения трандолаприла. Ам Дж. Гипертенз . 1997; 10: 138С – 45С.

31. Градман А.Х., Катлер Н.Р., Дэвис П.Дж., Роббинс Дж. А., Вайс Р.Дж., Дерево до н.э. Комбинированный эналаприл и фелодипин с пролонгированным высвобождением (ER) при системной гипертензии. Группа по изучению фактора эналаприла-фелодипина ER. Ам Дж. Кардиол .1997; 79: 431–5.

32. Мессерли Ф, Фришман WH, Эллиотт WJ. Эффекты верапамила и трандолаприла при лечении гипертонии. Группа изучения трандолаприла. Ам Дж. Гипертенз . 1998; 11: 322–7.

33. Mancia G, Омбони С, Грасси Г. Комбинированное лечение гипертонии: исследование VeraTran. Ам Дж. Гипертенз . 1997; 10: 153С – 8С.

34. Ruggenenti P, Ремуцци Г. Первичная профилактика почечной недостаточности у пациентов с диабетом: Бергамское нефрологическое исследование осложнений диабета. J Hypertens Suppl . 1998; 16: S95–7.

35. Мессерли Ф, Михалевич Л. Сердечные эффекты комбинированной терапии. Ам Дж. Гипертенз . 1997; 10: 146С – 52С.

36. Вебер М.А. Перевод данных о гипотензивных препаратах в клиническую практику. Ам Дж. Гипертенз . 1998; 11: 89С – 94С.

Лекарства от кровяного давления | cdc.gov

Не прекращайте принимать лекарства для измерения артериального давления, не посоветовавшись предварительно со своим врачом или медицинским работником.

Многим людям необходимо принимать лекарства в дополнение к изменению образа жизни, чтобы поддерживать свое кровяное давление на нормальном уровне. Узнайте больше о лекарствах от кровяного давления.

Как действуют лекарства от кровяного давления?

Лекарства от кровяного давления могут действовать по-разному. Лекарства от кровяного давления могут поддерживать кровяное давление на нормальном уровне 1 :

  • Заставляет ваше тело избавляться от воды, что снижает количество воды и соли в вашем теле до здорового уровня
  • Расслабление кровеносных сосудов
  • Заставить сердце биться с меньшей силой
  • Блокировка нервной активности, которая может сужать кровеносные сосуды

Поговорите со своим лечащим врачом о наиболее подходящем для вас виде лечения.Возможно, вам потребуется принимать более одного лекарства, чтобы контролировать свое кровяное давление. Вы также можете поговорить со своим лечащим врачом о том, сколько времени нужно вашему лекарству от артериального давления, чтобы подействовать.

Важно принимать лекарство от кровяного давления в точном соответствии с предписаниями врача. Не прекращайте прием текущего лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим врачом или фармацевтом. Прекращение приема лекарства от артериального давления без предварительной консультации со своим лечащим врачом может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Каковы преимущества и риски лекарств от кровяного давления?

Преимущества лекарств от кровяного давления очевидны: лекарства от кровяного давления могут помочь вам поддерживать кровяное давление на нормальном уровне и, следовательно, значительно снизить риск сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта.

В целом риски приема лекарств от артериального давления низкие. Однако все лекарства сопряжены с риском. Поговорите со своим врачом или медицинским работником о рисках приема лекарств от высокого кровяного давления.

Не прекращайте принимать текущее лекарство, не посоветовавшись предварительно со своим врачом или медицинским работником.

Каковы побочные эффекты лекарств от кровяного давления?

В большинстве случаев лекарства от кровяного давления не вызывают побочных эффектов. У некоторых людей наблюдаются легкие побочные эффекты, включая головокружение, головные боли, отеки ног или ступней или проблемы с желудком. 2

Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, например, назальные деконгестанты, также могут повышать артериальное давление и взаимодействовать с лекарствами от артериального давления. 3 Сообщите своему врачу о любых лекарствах или добавках, которые вы уже принимаете.

Все лекарства имеют риски. Поговорите со своим врачом о лучших лекарствах от артериального давления для вас, их преимуществах, рисках и побочных эффектах, а также о любых других проблемах со здоровьем, которые могут у вас возникнуть.

Как мне узнать, нужны ли мне лекарства от высокого кровяного давления?

Ваша медицинская бригада сообщит вам, нужно ли вам лекарство от высокого кровяного давления, на основе ваших показателей кровяного давления в течение определенного периода времени.Если вы используете домашний тонометр, запишите или запишите свои показания.

Поделитесь своими показаниями со своим лечащим врачом, чтобы вместе принять лучшее решение для контроля артериального давления.

Как еще я могу снизить кровяное давление?

Помимо приема лекарств для контроля артериального давления, вы можете предпринять и другие меры для поддержания нормального уровня артериального давления.

  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Сохранение физической активности — одно из лучших средств, которое вы можете сделать для своего здоровья.Физическая активность помогает поддерживать здоровье сердца и кровеносных сосудов. Это также может помочь вам поддерживать здоровый вес.
  • Не курите. Курение повреждает ваши кровеносные сосуды и значительно увеличивает риск не только высокого кровяного давления, но и сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта.
  • Ешьте здоровую пищу. Выбор здоровой еды и перекусов поможет вам избежать высокого кровяного давления и его осложнений. Обязательно ешьте много свежих фруктов и овощей.
  • Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес или ожирение означает, что ваше сердце должно больше работать, чтобы перекачивать кровь и кислород по телу. Поддержание здорового веса снижает нагрузку на сердце и снижает риск сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта.

Узнать больше

CDC

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA)

Американская кардиологическая ассоциация (AHA)

Список литературы

  1. U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). (2014). Лекарства от повышенного кровяного давления. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/medications-high-blood-pressureexternal значок. По состоянию на 27 сентября 2019 г.
  2. F.D.A. (2019). Высокое кровяное давление — лекарства, которые вам помогут. https://www.fda.gov/consumers/free-publications-women/high-blood-pressure-medicines-help-youexternal значок. По состоянию на 27 сентября 2019 г.
  3. Американская кардиологическая ассоциация. (2017). Понимание лекарств, отпускаемых без рецепта (OTC), и высокого кровяного давления.https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/changes-you-can-make-to-manage-high-blood-pressure/understanding-overthecounter-otc-medications-and- внешний значок высокого кровяного давления. По состоянию на 27 сентября 2019 г.

Кровяное давление UK

Подбор подходящих вам лекарств от кровяного давления

Как действуют лекарства от артериального давления

Ваше тело постоянно работает, чтобы держать ваше кровяное давление под контролем.В стенках кровеносных сосудов есть рецепторы, которые определяют, когда у вас слишком высокое или низкое кровяное давление. В ответ ваши нервы, гормоны и почки играют роль в восстановлении безопасного уровня.

Со временем ваше кровяное давление может подскочить по ряду причин, в том числе из-за нездорового образа жизни, и лекарства могут помочь снизить его. Они делают это, воздействуя на то, как ваше тело контролирует артериальное давление. Некоторые влияют на нервы или гормоны, которые посылают сигналы стенкам кровеносных сосудов, заставляя их расслабиться или сокращаться, в то время как некоторые влияют на почки, заставляя их удалять из крови избыток соли и воды.

Принятие более одного лекарства

Комбинация разных лекарств может работать лучше, чем прием одного, потому что они действуют по-разному. Избежать побочных эффектов может также прием небольшой дозы двух лекарств вместо высокой дозы одного, поскольку побочные эффекты иногда могут быть вызваны дозой.

Иногда лекарство с самого начала подействует, но со временем ваше кровяное давление может снова подскочить. Затем вам может потребоваться принять другое лекарство, которое работает иначе.


Выбор подходящего лекарства

Какие лекарства вам подойдут, зависит от ряда факторов, в том числе от вашего:

  • возраст
  • этническое происхождение
  • любые другие проблемы со здоровьем, например, болезнь почек или стенокардия
  • любые другие лекарства, которые вы принимаете
  • любых лекарств от кровяного давления, которые вы пробовали в прошлом
  • ваши предпочтения.

Ваш врач или медсестра могут выполнить несколько шагов, чтобы подобрать нужные лекарства — см. Таблицу ниже.Если один из шагов не сработает, они рассмотрят ваше лечение, чтобы увидеть, используются ли правильные дозы, а затем перейдут к следующему шагу.

Вы, вероятно, начнете с низкой дозы лекарства, и ваш врач будет постепенно повышать ее, чтобы он мог следить за реакцией вашего артериального давления, сводя побочные эффекты к минимуму.

Подбор правильной комбинации лекарств

Загрузите нашу брошюру с информацией о комбинированных лекарствах от кровяного давления [PDF 10,622KB].

Упрощение ваших лекарств

Если вам нужно принять более одного лекарства, и с этим трудно справиться, посоветуйтесь со своим врачом по поводу упрощения дозы.

Иногда можно иметь два лекарства в одной таблетке, иногда называемой комбинированной таблеткой. Это может означать, что вы можете принимать меньше таблеток. Они доступны для некоторых комбинаций лекарств от кровяного давления, но не для всех, ваш врач, медсестра или фармацевт смогут посоветовать вам, какое из них подходит вам.

Вы также можете использовать коробки-купе, чтобы приготовить лекарства на неделю. Получите максимум от ваших лекарств.

.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *