Канефрон курс лечения сколько: Канефрон Н инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Canephron N таб., покр. оболочкой: 60 или 120 шт. (370)

Содержание

КАНЕФРОН H инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | CANEPHRON N компании «Bionorica SE»

компоненты, входящие в состав растительного лекарственного средства, проявляют комплексную активность, которая заключается в противовоспалительном, антиоксидантном, спазмолитическом и обезболивающем действии. Также Канефрон Н обладает антибактериальным и диуретическим эффектами, обусловленными веществами, содержащимися в растительных компонентах препарата.

для комплексного лечения воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Профилактика образования мочевых камней, в том числе и после их удаления.

если врач не назначил иначе, препарат следует принимать взрослым и детям в возрасте старше 12 лет по 2 таблетки 3 раза в сутки (общая суточная доза: 6 таблеток) или по 50 капель 3 раза в сутки (общая суточная доза — 150 капель).

Таблетки следует глотать не разжевывая с достаточным количеством жидкости (например стакан воды).

Капли взрослые принимают, как правило, в неразбавленном виде.

Если необходимо (например горький вкус для детей), капли принимают с добавлением любой жидкости. Перед употреблением взболтать! При накапывании препарата флакон следует держать вертикально.

Одновременно с приемом препарата необходимо обеспечить употребление достаточного количества жидкости.

Продолжительность лечения определяет врач индивидуально. Если препарат хорошо переносится, его можно назначать на длительный срок.

Дети. Препарат не рекомендуется применять у детей в возрасте до 12 лет.

повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим растениям семейства зонтичных (Apiaceae), например анис, фенхель, и к анетолу (то есть компоненту эфирных масел, которые содержат, например, анис и фенхель).

Язвенная болезнь.

Отеки вследствие сердечной недостаточности или нарушения функции почек и/или рекомендации врача по поводу уменьшения потребления жидкости.

часто возникают нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, диарея). Могут возникать аллергические реакции при повышенной чувствительности к компонентам препарата, включая сыпь, крапивницу, зуд, гиперемию кожи.

В случае возникновения каких-либо нежелательных реакций следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

в случае непрекращающейся лихорадки, спазмов, появления крови в моче, расстройств мочеиспускания и острой задержки мочи необходимо немедленно обратиться к врачу.

Таблетки. Пациентам с непереносимостью некоторых сахаров перед началом приема таблеток Канефрон Н следует проконсультироваться с врачом. Препарат не следует применять у пациентов с редкими наследственными формами непереносимости фруктозы, галактозы, недостаточностью лактазы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции или сахаразо-изомальтазной недостаточностью.

Примечание для больных сахарным диабетом. 1 таблетка содержит в среднем 0,02 ХЕ.

Капли. Во время хранения препарата возможно помутнение или выпадение осадка, однако это не влияет на действие препарата. Это лекарственное средство содержит 19% этанола. Препарат не следует принимать пациентам с алкоголизмом, а также пациентам, которые завершили лечение от алкоголизма. Содержание алкоголя в препарате необходимо учитывать при применении у пациентов с высоким риском, например при заболеваниях печени, эпилепсии, заболеваниях мозга.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность. Опыт наблюдений за беременными (300–1000 новорожденных) указывает на отсутствие риска развития пороков плода или фетальной/неонатальной токсичности таблеток Канефрон Н.

В экспериментальных исследованиях не выявлено признаков репродуктивной токсичности.

Применение таблеток Канефрон Н при беременности возможно после консультации с врачом.

Кормление грудью. В связи с отсутствием данных о попадании препарата Канефрон Н или его метаболитов в грудное молоко, риск для младенцев не может быть исключен. Поэтому не следует применять препарат в период кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Препарат в рекомендованных дозах не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами, но следует учитывать, что препарат в форме капель содержит этанол.

в случае необходимости одновременного применения любых других лекарственных средств следует проконсультироваться с врачом.

случаи отравления препаратом вследствие его передозировки неизвестны. Терапия симптоматическая.

таблетки — в оригинальной упаковке, для этого лекарственного препарата не требуются какие-либо специальные температурные условия хранения. Капли — в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C.

Дата добавления: 05.01.2021 г.

Чем нас лечат: Канефрон. Помогут ли растения почкам

Есть исследования применения Канефрона у беременных с нарушенными функциями почек, но большая часть этих работ проведена на небольших группах пациентов. В любом случае, беременные должны понимать, что для них вообще многие препараты могут представлять опасность, поэтому применять их следует с осторожностью, и то только если пользы точно будет больше, чем предполагаемого риска. То же самое касается и детей.

Но самым важным при гломерулонефрите, цистите и пиелонефрите станет правильная диагностика: нужно не только отличить одно от другого (что не так сложно), но и правильно понять причину и тяжесть заболевания. Если болезнь вызвали бактерии – надо узнать, какие они, и избавиться от всех очагов инфекции в организме. Канефрон может быть полезен в таких случаях – иногда как самостоятельное средство, иногда – как дополнение к антибиотикам. Если же это камни, аутоиммунные заболевания или какие-то другие опасные нарушения, то может потребоваться более серьезное лечение и даже операция. Тут Канефрон не сможет стать волшебной таблеткой, которую можно выпить и забыть обо всех бедах (но в инструкции этого и не говорится). И не забывайте, что перед вами – далеко не полный перечень проблем, которые могут случиться с вашей мочевыделительной системой: бывают и другие заболевания, которые, опять же, требуют другого подхода к лечению.

А вот что точно будет полезным при таких диагнозах, так это изменение образа жизни. Вам стоит позаботиться об утеплении, начать пить больше жидкостей (например, травяных чаев), отказаться от «вредной» еды, содержащей много соли, и от спиртного. Иногда требуется постельный режим или полный отказ от физических нагрузок, но это опять же зависит от тяжести конкретного заболевания.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

Оценка опыта применения комбинированного растительного лекарственного препарата у беременных (многоцентровое ретроспективное наблюдательное исследование)

ФБГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, Москва; ГБОУ ВПО Иркутский государственный медицинский университет, Россия; ФУВ ГОУ ВПО Волгоградский государственный медицинский университет, Россия; ГОУ ВПО Тюменская государственная медицинская академия, Россия

Цель исследования. Оценка опыта применения комбинированного растительного препарата канефрон Н у беременных (многоцентровое ретроспективное наблюдательное исследование). Материал и методы. Группа исследования – 550 пациенток, беременности которых закончились родами.

480 женщин (1-я – основная группа) применяли канефрон H на различных сроках беременности, 70 женщин (2-я – группа сравнения) канефрон H не применяли. Медицинская документация анализировалась уже по завершении беременности. Препарат канефрон Н назначали беременным женщинам профилактически и в составе комплексной терапии при различных формах инфекций почек и мочевыводящих путей. Канефрон Н в форме драже принимали 402 беременные, в форме капель – 51, в драже и в каплях (последовательно) – 27. Всем пациентам проводили комплексное клинико-лабораторное обследование, включающее общий анализ крови, мочи, анализы мочи по Нечипоренко, ультразвуковое исследование почек, бактериологическое исследование мочи. Состояние плода оценивали на основании динамической ультразвуковой биометрии, допплерометрического исследования кровотока в сосудах матки, плаценты и пуповины, кардиомониторного исследования. Результаты исследования. У 12 из 32 женщин с бессимптомной бактериурией (основная группа) было произведено эффективное лечение канефроном Н без применения антибиотиков.

Рецидивов бактериурии не было. 30 пациенток с острым циститом и 48 женщин с обострением рецидивирующего цистита получали канефрон Н вместе с антимикробными препаратами. На фоне лечения канефроном Н у всех пациенток наблюдалось уменьшение симптоматики обострения цистита, кроме того, результаты свидетельствуют о достоверном (pКлючевые слова

Канефрон Н

мочевые инфекции

цистит

пиелонефрит

бессимптомная бактериурия

отсутствие фетотоксического действия

Santoyo S., Cavero S., Jaime L. et al. Chemical composition and antimicrobial activity of Rosmarinusofficinalis L. essential oil obtained via supercritical fluid extraction. J Food Prot 2005; 68 (4): 790–5.
Российские национальные рекомендации. Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов. Российское общество урологов. Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной терапии. Проблемная комиссия «Инфекция почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов» научного совета по «Уронефрологии» РАМН и МЗ СР РФ. Москва, 2012. 64 с.
Аполихин О.И., Абдуллин И.И., Хазан П.Л. и др. Профилактика инфекции нижних мочевых путей согласно принципам доказательной медицины. 7 Пленум правления Российского общества урологов. Краснодар, 2010.
Вдовиченко Ю.П., Шкоба Л.С. Перспективы применения Канефрона Н в акушерской практике. Здоровье женщины, 2001; 4: 10–12.

Кравченко Н.Ф., Мурашко Л.Е. Использование препарата Канефрон Н для профилактики и лечения гестоза при патологии мочевыделительной системы. Проблемы беременности, 2007; 13:26–31.
Лекарственные средства в акушерстве и гинекологии. 3-е изд. Под ред. Г.Т.Сухих, В.Н.Серова. М., 2010: 129–35.
Медведь В.И., Быкова Л.М., Данылкив О.Е., Шкабаровская Е.Н. Патогенетическое обоснование и эффективность усовершенствованной терапии пиелонефрита у беременных с сахарным диабетом. Репродуктивное здоровье женщины, 2003; 2(14): 35–8.
Медведь В.И., Исламова Е.В. Применение препаратов растительного происхождения при беременности. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2010, т. 9, №2: 27–29
Орджоникидзе Н.В., Емельянова А.И., Петрова С.В. Профилактика и лечение осложнений у беременных и родильниц с заболеваниями мочевыводящих путей. Акушерство и гинекология, 2009, №6: 41–45
Перепанова Т.С. Трудности лечения рецидивирующей инфекции мочевых путей. Возможности фитопрепаратов. РМЖ, Урология, т.17 № 12, 2009: 841–845
Печерина В.Л., Мозговая Е.В. Опыт применения препарата Канефрон для профилактики позднего гестоза. Русский медицинский журнал 2000; 3: 142–143.
Пытель Ю.А., Амосов А.В. Растительный препарат Канефрон в урологической практике. Лечащий врач 1999; 6: 38–9.
Репина М.А., Крапивина Е.Г., Колчина В.А., Стамбулова О.А. Современные подходы к коррекции нарушений функции почек у беременных. Журнал акушерства и женских болезней 2004; LIII (Вып. 2): 48–53.
Репина М.А., Колчина В.А. и др. Фитопрепараты в лечении заболеваний почек у беременных и отдаленные результаты состояния здоровья детей. Журнал акушерства и женских болезней, 2006; LV (Вып. 1): 50–56.
Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. Под ред. В.И.Кулакова, В.Н.Прилепской, В.Е.Радзинского. М., 2007, 307 c.
Сафронова Л.А. Пиелонефрит и беременность. Русский медицинский журнал, 2000; 8(18): 778–781
Тихомиров А.Л., Сарсания С.И. Тактика выбора антибиотика длятерапии воспалительных заболеваний органов малого таза. Гинекология, 2009; 5 (11): 34–7
Хилькевич Е.Г. Возможности фитотерапии при инфекции мочевыводящих путей в акушерской практике. Акушерство и гинекология, 2011, №5, с.115–119
Luqman S., Dwivedi G.R., Darokar M.P. et al. Potential of rosemary oil to be used in drug-resistant infections. AlternTher Health Med 2007; 13 (5): 54–9.
Moreno S., Scheyer T., Romano C.S. et al. Antioxidant and antimicrobial activities of rosemary extracts linked to their polyphenol composition. Free Radic Res 2006; 40 (2): 223–31.
Pintore G. , Marchetti M., Chessa M. et al. Rosmarinus officinalis L.: chemical modifications of the essential oil and evaluation of antioxidant andantimicrobial activity. NatProdCommun 2009; 4 (12): 1685–90.

Серов Владимир Николаевич, доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН, президент РОАГ, ФБГУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 438-9492
Баранов Игорь Иванович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий организационно-методическим отделом Службы научно-организационного обеспечения ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 438-9492. E-mail: [email protected]
Протопопова Наталья Владимировна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии ГБОУ ВПО Иркутский государственный медицинский университет
Адрес: 664003, Россия, Иркутск, ул. Красного Восстания, д. 1. Телефон: 8 (902) 566-60-63.

E-mail: [email protected]
Ткаченко Людмила Владимировна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии ФУВ ГОУ ВПО Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоградский областной клинический перинатальный центр № 2
Адрес: 400062, Россия, Волгоград, ул. Маршала Василевского, д. 70. Телефон: 8 (8442) 46-70-59, 8 (905) 063-10-72
Кукарская Ирина Ивановна, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии ФПК и ППС ГОУ ВПО Тюменская государственная медицинская академия, Перинатальный центр
Адрес: 625002, Россия, Тюмень, ул. Даудельная, д. 1. Телефон: 8 (3452) 50-82-77. E-mail: [email protected]

Влияние растительного препарата Канефрон® Н на результаты дистанционной ударно-волновой литотрипсии

Мочекаменная болезнь (МКБ) – одно из наиболее распространенных урологических заболеваний. По данным О.И. Аполихина и соавт. [1], в России число официально зарегистрированных новых больных МКБ составляет ежегодно почти 750 тыс. чел., а в США это заболевание встречается у 5,2% населения [2].

Внедрение в урологическую практику дистанционной ударноволновой литотрипсии принципиально изменило подходы к лечению МКБ, позволив в большинстве случаев отказаться от открытого оперативного вмешательства. Однако, как справедливо отмечает Д.А. Бешлиев [3], дистанционная литотрипсия (ДЛТ) требует постоянного совершенствования. Важно не только разрушить конкремент в почке или мочеточнике, но и добиться скорейшего и неосложненного отхождения всех его фрагментов.

Разработав и внедрив сложнейшую аппаратуру для ДЛТ, урологи, чтобы снизить число осложнений и добиться быстрой и безболезненной элиминации фрагментов конкремента, обратились к старейшему методу лечения, известному с 27 века до н.э. – к фитотерапии. Однако к современной фитотерапии ныне предъявляются строгие требования. Это должны быть не БАДы, а полноценные лекарственные средства, приготовленные по новым технологиям, с доказанными в исследованиях эффективностью и безопасностью, с применением особых способов выращивания растений, сбора, переработки и производства, с многоступенчатым контролем качества. Таким препаратом нового поколения является Канефрон® Н (Bionorica SE, Германия).

В состав этого препарата входят золототысячник (Centaurium umbellatum), любисток (Levisticum officinale) и розмарин (Rosmarinus officinale). Активными веществами указанных растений являются фенолкарбоновые кислоты, эфирные масла, горечи, фталеины, розмариновая кислота и флавоноиды. Препарат Канефрон® Н обладает выраженным антимикробным, антиадгезивным, противовоспалительным, спазмолитическим, диуретическим, сосудорасширяющим, нефропротекторным и антиоксидантным действием [4-6].

Важно, что к компонентам Канефрона® Н не развивается устойчивости микроорганизмов, в отличие от синтетических антибактериальных средств.

Каждый из перечисленных эффектов Канефрона® Н весьма ценен для больных МКБ, подвергающихся ДЛТ, которым необходима и защита почечной паренхимы от повреждающих действий ударных волн, и улучшение функции почки с усилением диуреза, и расширение мочеточника для быстрой элиминации фрагментов камня, и антимикробный и противовоспалительный эффекты с учетом почти постоянного наличия инфекции и воспаления при МКБ и обострения этих процессов после дробления камня и при отхождении его фрагментов.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В урологической клинике ПГМУ на базе ГКБ №2 г. Перми в 20112013 гг. проведено проспективное рандомизированное исследование с целью изучения влияния растительного лекарственного препарата Канефрон® Н на результаты ДЛТ.

Все пациенты перед включением в исследование подписывали информированное согласие.

Всем больным проведено комплексное клиническое обследование, включающее общие анализы крови и мочи, пробу Де Альмейда, биохимические исследования сыворотки крови с определением белка, глюкозы, билирубина, мочевины, креатинина, мочевой кислоты; пробу Реберга, коагулограмму, ЭКГ, посев мочи по методу Gould, обзорную и экскреторную урографию, ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочевыводящих путей. По показаниям выполняли изотопную ренографию или динамическую нефросцинтиграфию, компьютерную томографию, уретеропиелоскопию, допплерографию сосудов почек и другие методы.

Критерии включения: больные с одиночными камнями лоханки, чашечки или мочеточника диаметром от 0,6 до 2,0 см.

Критерии исключения: беременность, нефункционирующая почка, обструкция в мочевыводящих путях ниже уровня камня, нарушения свертывающей системы крови, ожирение, острый пиелонефрит или обострение хронического пиелонефрита, коралловидные или множественные камни почек, показания к дренированию почки катетером-стент или мочеточниковым катетером.

Всем больным ДЛТ проводилась на аппаратуре «Dornier Compact Delta II» с электромагнитным принципом генерации ударных волн, при наличии ультразвуковой и рентгеновской систем наведения. ДЛТ выполнялась без обезболивания, в щадящем режиме, при этом 76% импульсов проведено в низкоэнергетическом режиме.

Полная фрагментация камня до размеров фрагментов менее 2-3 мм достигнута у 298 (93,13%) больных 1-й группы и у 300 (93,17%) пациентов 2-й группы (р>0,05). Частичная дезинтеграция произошла у 19 (5,94%) больных 1-й группы и у 19(5,90%) пациентов 2-й группы (р>0,05).

По возрасту, полу, клиническому течению болезни, размерам и локализации камней, степени инфицирования мочевыводящих путей, методике выполнения ДЛТ и результатам фрагментации камня больные 1-й и 2-й групп не различались между собой (табл. 1).

После ДЛТ осуществляли наблюдение за больными, проводя все исследования в динамике. Сроки отхождения фрагментов конкрементов определяли по УЗИ (ежедневно или через день) и рентгенологически (по показаниям). После выписки из стационара за больным осуществлялось диспансерное наблюдение в поликлинике с контрольным обследованием через 3 месяца (т.е. после завершения курса лечения Канефроном® Н) и через 1 год (отдаленные результаты лечения).

Влияние Канефрона® Н на результаты ДЛТ оценено по следующим критериям:

наличие полной элиминации фрагментов камня через 5 суток и 90 суток после ДЛТ;
число больных с почечной коликой и «каменной дорожкой» в мочеточнике после ДЛТ;
наличие инфекционно-воспалительных и других осложнений после ДЛТ;
наличие послеоперационной лейкоцитурии и бактериурии;
средний послеоперационный койко-день и средний срок реабилитации больных с восстановлением трудоспособности;
наличие рецидива МКБ в течение 1 года после ДЛТ.

Статистическая обработка показателей проводилась с помощью программы Statistica 6.0. При создании базы данных использовался редактор Microso Excele. Достоверность различий между показателями оценивалась по t-критерию Стьюдента. Различия в результатах, полученных для 2-х групп, признавались статистически значимыми при р< 0,05.

Таблица 1. Исходная характеристика больных МКБ, параметры ДЛТ и эффект разрушения камня

Показатели	Основная группа (n=320)	Группа сравнения (n=322)	Уровень значимости, p
Средний возраст больных, лет	43,2±4,8	44,2±4,9	>0,05
Число мужчин	152(47,5%)	155(48,1%)	>0,05
Локализация камней: лоханка чашечка	133(41,6%) 32(10%)	135(41,9%) 30(9,4%)	>0,05
Верхняя треть мочеточника	60(18,7%)	61(18,9%)	>0,05
Средняя треть мочеточника	48(15%)	50(15,5%)	>0,05
Нижняя треть мочеточника	47(14,7%)	46(14,3%)	>0,05
Размеры камня почки, см	1,5±0,2	1,5±0,3	>0,05
Размеры камня мочеточника, см	0,75±0,1	0,73±0,1	>0,05
Боли в пояснице, число больных	320(100%)	322(100%)	>0,05
Лейкоцитурия, число больных	208(65%)	206(64%)	>0,05
Бактериурия, число больных	131(40,9%)	127(39,4%)	>0,05
Креатинин сыворотки крови, мкмоль/л	90±4	88±4	>0,05
Клубочковая фильтрация, мл/мин	73,8±4,8	72±4,9	>0,05
Суточный диурез, мл	1190±69	1211±65	>0,05
pH мочи	5,7±0,5	5,8±0,5	>0,05
Число сеансов ДЛТ на один камень	1,26±0,2	1,24±0,2	>0,05
Среднее число импульсов на камень почки	1419±140	1401±138	>0,05
Среднее число импульсов на камень мочеточника	1682±170	1698±174	>0,05
Полная фрагментация камня, число больных	298(93,13%)	300(93,17%)	>0,05
Частичная фрагментация камня, число больных	19(5,94%)	19(5,90%)	>0,05

РЕЗУЛЬТАТЫ

В исследование включено 642 больных МКБ с камнями почек и мочеточников (из них 307 мужчин) в возрасте от 20 до 75 лет (средний возраст 43, 7 года), которым была выполнена ДЛТ. Больные методом случайных чисел были разделены в две группы. В 1-й (основной) группе 320 больных за сутки до ДЛТ и в течение 90 суток после нее ежедневно получали препарат Канефрон® Н (Bionorica SE, Германия) в дозе по 2 драже 3 раза в сутки перорально.

У 322 пациентов 2-й (контрольной) группы проводилась ДЛТ со стандартной послеоперационной терапией (увеличение потребляемой жидкости, усиление двигательной активности, спазмолитики по показаниям).

Субъективно больные 1-й группы, получающие Канефрон® Н, в первые дни после ДЛТ чувствовали себя лучше, чем больные группы сравнения. Несмотря на одинаковый процент дезинтеграции камней во время ДЛТ в наблюдаемых группах (93,1%), сроки освобождения почек и мочевыводящих путей от раздробленных фрагментов значительно различались. В 1-й группе больных на фоне приема Канефрона® Н через пять суток после ДЛТ полное освобождение почек и мочевыводящих путей от фрагментов камней зафиксировано у 262 (81,9%) больных, а во 2-й группе – только у 210 (65,2%) больных. Разница между показателями статистически значима (р< 0,05).

Через 3 месяца после ДЛТ (т.е. после завершения курса лечения Канефроном® Н) полное освобождение мочевыводящих путей от фрагментов камней наступило у 298 (93,1%) больных основной группы (т.е. у всех пациентов, у которых при ДЛТ удалось добиться полной дезинтеграции камня) и у 252 (78,3%) больных группы сравнения. При этом во 2-й группе элиминации фрагментов добивались с большими усилиями (дополнительные сеансы ДЛТ, установка в мочеточник катетера или стента, дополнительная контактная уретеролитотрипсия дорожки фрагментов и др.), а у 48 больных полностью дезинтегрированные путем ДЛТ фрагменты камней так и не отошли из мочевыводящих путей, в большинстве случаев в последующем став ядром нового камнеобразования.

В основной группе, благодаря применению Канефрона® Н, фрагменты камня отходили, как правило, безболезненно; приступы почечной колики отмечены только у трех (0,9%) больных. В группе сравнения почечная колика отмечена у 44 (13,7%) пациентов (р< 0,01). Это потребовало большого расхода наркотических и ненаркотических анальгетиков для купирования болевого приступа у больных группы сравнения.

«Каменная дорожка» в тазовом отделе мочеточника наблюдалась у 7 (2,2%) больных 2-й группы и отсутствовала у больных 1-й группы.

Острый пиелонефрит, обусловленный обструкцией тазового отдела мочеточника фрагментами камней, развился у четырех (1,2%) больных второй группы и лишь у одного (0,3%) пациента основной группы.

Общее количество осложнений в ближайшем (стационарном) периоде после ДЛТ составило только 1,2% в 1-й группе и 17,1% в группе сравнения (р< 0,01). Таким образом, благодаря применению Канефрона® Н, осложнения после ДЛТ удалось уменьшить на 15,9%, что является весьма существенным.

Все возникшие после ДЛТ осложнения купированы консервативно. Тем не менее, во 2-й группе больных, в связи с большой частотой «каменных дорожек» в мочеточнике, острого обструктивного пиелонефрита и почечных колик, потребовалось большое число дополнительных инвазивных вмешательств (катетеризации мочеточника и установка катетера-стента в мочеточник), что увеличило нагрузку на медперсонал и потребовало дополнительной эксплуатации дорогостоящей техники и оборудования.

Большое число ближайших осложнений ДЛТ во 2-й группе удлинило средний койко-день в этой группе больных. Он составил 9,8±0,8 и оказался на 63,3% дольше, чем в 1-й группе (6,0±0,5) (р<0,05).

Поскольку после выписки больных из стационара они сразу приступали к работе, средние сроки реабилитации пациентов и восстановления трудоспособности составили 9,8±0,8 суток во 2-й группе и 6,0±0,5 суток в 1-й группе.

Риск острого пиелонефрита после ДЛТ связан не только с возможной обструкцией мочеточника фрагментами разрушенного камня, но и с выходом микроорганизмов из глубоких слоев разрушенного конкремента в просвет мочевыводящих путей. Мы изучили динамику лейкоцитурии, среднего числа лейкоцитов в 1 мл мочи и динамику бактериурии до ДЛТ и в сроки 5 и 90 суток после ДЛТ (рис. 1-2, табл. 2).

Рис. 1. Динамика лейкоцитурии у больных обеих групп до и после ДЛТ. І – 1-я группа больных, ІІ – 2-я группа.

Рис. 2. Динамика бактериурии у больных обеих групп до и после ДЛТ. І – 1-я группа больных, ІІ – 2-я группа

Таблица 2. Динамика числа лейкоцитов в 1 мл мочи у больных 1-й и 2-й групп до и после ДЛТ

Срок исследования	Число лейкоцитов в 1 мл мочи		Уровень значимости р
Срок исследования	1-я группа	2-я группа	Уровень значимости р
До ДЛТ	12820±450	12090±360	>0,05
Через 5 суток после ДЛТ	5051±210	14280±385	<0,01
Через 3 месяца после ДЛТ	1998±125	6088±290	<0,01

Во 2-й группе, в которой больным не проводилась фитотерапия, через 5 суток после ДЛТ установлено увеличение числа больных с лейкоцитурией (223 чел. ; 69,3%), по-вышение среднего числа лейкоцитов в 1 мл мочи до 14280±385 и увеличение числа больных с бактериурией (138 чел.; 42,9%). Постепенная элиминация фрагментов камня, в том числе, инфицированых, и улучшение уродинамики способствовали уменьшению числа больных с лейкоцитурией и бактериурией, но даже через 3 месяца после ДЛТ в этой группе лейкоцитурия сохранялась у 102 (31,7%) больных, а бактериурия — у 61 (18,9%).

Иная картина была в основной группе больных, где уже через 5 суток после ДЛТ число больных с лейкоцитурией и бактериурией значительно уменьшилось и составило соответственно 49,1% и 25,0%, а число лейкоцитов в 1 мл мочи снизилось до 5051±210. Полученные результаты обусловлены антимикробным и противовоспалительным эффектами Канефрона® Н, который получали данные больные. Через 90 суток у подавляющего большинства пациентов основной группы произошла санация мочевыводящих путей: бактериурия сохранилась лишь у 3 (0,9%) больных; лейкоцитурия – у 8 (2,5%), а среднее число лейкоцитов в 1 мл мочи нормализовалось.

Указанные выше положительные сдвиги, произошедшие под влиянием Канефрона® Н, явились не только профилактикой инфекционновоспалительных осложнений ДЛТ и МКБ. Это, также, может препятствовать образованию новых конкрементов, т.е. снизить риск рецидивов МКБ.

Наряду с другими факторами быстрому отхождению фрагментов камней у большинства больных основной группы способствовало значительное повышение у них суточного диуреза, который в среднем составил 143% от исходного уровня через 5 суток и 139,1% от исходного уровня к 90 суткам после ДЛТ. Это произошло под влиянием канефрона Н, обладающего сильным диуретическим эффектом (табл. 3). Суточный диурез у больных основной группы повысился более значительно (p< 0,01), чем у больных контрольной группы, где использовалась рутинная водная нагрузка.

В исследовании было выявлено некоторое нефропротекторное действие канефрона Н. Любая ДЛТ приводит к минимальному стресс-ушибу почечной паренхимы [3]. Однако канефрон Н, обладающий нефропротекторным действием, несколько уменьшал неблагоприятное воздействие ударных волн на паренхиму почек.

Во 2-й группе через 5 суток после ДЛТ несколько снижалась клубочковая фильтрация, незначительно возрастало среднее содержание креатинина сыворотки крови, и практически у всех больных отмечена протеинурия. Изменения этих показателей у больных основной группы были менее выражены, а через 90 суток отмечено снижение уровня креатинина сыворотки крови, возрастание клубочковой фильтрации и значительное снижение числа больных с протеинурией по сравнению с исходным уровнем до ДЛТ (табл. 3).

Важно, что регулярный трехмесячный прием Канефрона® Н поддерживал рН мочи в оптимальных пределах – от 6,2 до 6,5. При данных значениях рН создаются наиболее благоприятные условия для метафилактики МКБ [4, 7].

Диспансерное наблюдение за больными показало, что при сроке наблюдения 1 год после ДЛТ рецидив камней почек и мочеточников в 1-й группе наблюдался лишь у 9 (2,8%) больных, а во 2-й группе был зафиксирован у 21 (6,5%) больных, т. е. отмечен в 2,3 раза чаще.

Канефрон® Н хорошо переносится. В основной группе ни у одного пациента признаков непереносимости, побочных эффектов и осложнений при приеме Канефрона® Н не отмечено.

Таблица 3. Показатели функции почек у больных обеих групп до и после ДЛТ (числитель – основная группа, знаменатель – группа сравнения)

ОБСУЖДЕНИЕ

Наше исследование дополняет и углубляет сведения о благоприятном действии Канефрона® Н на больных, подвергнутых ДЛТ. Так, А.В. Амосов и соавт. [7] отмечают, что к моменту выписки из стационара после ДЛТ полное отхождение фрагментов камня без проведения литокинетической терапии отмечается лишь у 28,1% больных. Назначение после ДЛТ Канефрона® Н приводило к значительной стимуляции литокинеза: в течение 5 суток после ДЛТ фрагменты камней почек отходили у 72,7% больных, верхней трети мочеточника – у 71,4%, нижней трети мочеточника – у 90%. По мнению указанных авторов [7], это обусловлено комплексным спазмоли-тическим и диуретическим действием препарата и его другими эффектами, в частности уменьшением отека слизистой мочеточника под влиянием противовоспалительного действия препарата.

А.И. Неймарк и И.В. Каблова [8] изучали содержание щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы и других ферментов в моче и установили, что ДЛТ оказывает прямое повреждающее действие на канальцевый аппарат почки с повышением проницаемости клеточных мембран, что подтверждается резким повышением цаеактивности изучаемых ферментов в ближайшее время после ДЛТ. При проведении ДЛТ больным, которые получали Канефрон® Н, уровень ферментов повышался незначительно и в течение нескольких суток после ДЛТ приходил в норму, что доказывает нефропротекторное действие Канефрона® Н. Таким образом, назначение Канефрона® Н способствует защите почки от повреждающего действия ударных волн.

Ю.Г. Аляев и соавт. [4] придают большое значение антимикробному и противовоспалительному действию Канефрона® Н, назначаемому после ДЛТ. Благодаря Канефрону® Н, в основной группе больных после ДЛТ лейкоцитурия купировалась через 7 суток у 90% пациентов, в то время как в группе сравнения только у 42%. Назначение Канефрона® Н является профилактикой развития инфекционновоспалительных осложнений ДЛТ, в частности, острого пиелонефрита. С.Н. Калинина и соавт. [9] назначали Канефрон® Н до и после выполнения ДЛТ и отметили, что у больных основной группы за 60 суток происходило исчезновение лейкоцитурии у 82,6% больных и ликвидация бактериурии у большинства пациентов.

Ю.Г. Аляев и соавт. [4] изучали роль Канефрона® Н в метафилактике МКБ. Оказалось, что трехмесячная терапия этим препаратом после ДЛТ способствует снижению концентрации мочевой кислоты в крови и моче, снижению гиперкальциурии и нормализует рН мочи, поддерживая его на уровне 6,2-6,8, что препятствует выпадению кристаллов солей в осадок.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Полученные результаты подтверждают эффективность препарата Канефрон® Н в лечении больных МКБ в период и после проведения дистанционной литотрипсии. Происходит более быстрая и полная элиминация фрагментов разрушенного камня из мочевыводящих путей по сравнению с больными группы сравнения. Препарат снижает частоту возникновения почечной колики и риск формирования «каменной дорожки» в мочеточнике после ДЛТ. Канефрон® Н эффективен в профилактике инфекционновоспалительных осложнений ДЛТ, снижая степень лейкоцитурии и бактериурии. Уменьшается общее количество осложнений после ДЛТ, на 63,3% сокращаются сроки лечения. Трехмесячный прием Канефрона® Н играет положительную роль в метафилактике МКБ, в 2,3 раза сокращая число рецидивов камней почек и мочеточников. Препарат Канефрон® Н хорошо переносится больными и не имеет побочных эффектов.

ЛИТЕРАТУРА

1. Аполихин О. И., Сивков А.В., Солнцева Т.В., Комарова В.А. Эпидемиология МКБ в различных регионах РФ по данным официальной статистики. // Саратов. науч. – мед. журн. 2011. № 7. С. 120-121.

2. Brener ZZ, Winchester JE, Salman H, Bergman M. Nephrolithiasis: evaluation and man-agement. // South Med J 2011. Vol. 104, № 2. P. 133-139.

3. Бешлиев Д.А. Опасности, ошибки, осложнения дистанционной литотрипсии. Их лечение и профилактика: Дис. …докт. мед. наук. М., 2003.

4. Аляев Ю.Г., Руденко В.И., Саенко В.С., Дзеранов Н.К., Амосов А.В. Растительный препарат канефрон Н в лечении больных мочекаменной болезнью. // Урология. 2012. № 6. С. 22-25.

5. Синякова Л.А. Современный взгляд на профилактику рецидивов инфекций нижних мочевыводящих путей. // Consilium Medicum. 2014. T. 16, № 7. С. 47-50.

6. Перепанова Т.С., Хазан П.С. Растительный препарат канефрон Н в лечении и профилактике инфекций мочевыводящих путей. // Врачебное сословие. 2005. № 4-5. C. 44-46.

7. Амосов А.В., Аляев Ю.Г., Саенко В.С. Растительный лекарственный препарат кане-фрон Н в послеоперационной метафилактике мочекаменной болезни. // Урология. 2010. № 5. С. 65-71.

8. Неймарк А.И., Каблова И.В. Комплексное лечение больных нефролитиазом с исполь-зованием канефрона Н. // Урология. 2008. № 6. С. 11-14. 9. Калинина С.Н., Тиктинский О.Л., Семенов В.А., Тиктинский Н.О., Мелконян А.В. Роль канефрона Н при лечении хронического пиелонефрита и профилактике его осложнений. // Урология. 2006. № 1. С. 22-25.

Прикрепленный файл	Размер
Скачать статью	734.1 кб

Ключевые слова: мочекаменная болезнь, камни почек и мочеточников, дистанционная литотрипсия, фитотерапия, Канефрон® Н

Канефрон — инструкция, цена, применение, состав, дозировка, противопоказания и аналоги препарата — Likar24

Канефрон – препарат, который обладает противовоспалительным, спазмолитическим, антисептическим и диуретическим действиями, направленный на лечение мочекаменных болезней.

Препарат «Канефрон» содержит активные биологически вещества, обладающие антибактериальным действием (фенол карбоновые кислоты, эфирные масла и другие биологически активные компоненты растений) действующие вещества: 1 таблетка содержит высушенные лекарственные растения в виде порошка:

травы золототысячника – 18 мг,
корня любыстка – 18 мг,
листья розмарина – 18 мг

Дополнительные вещества: крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный; повидон, магния стеарат железа оксид красный рибофлавин, кальция карбонат; декстрин; глюкозы сироп; воск горный гликолевый; масло касторовое; сахароза; шеллак; тальк титана диоксид.

Круглые выпуклые таблетки, покрытые оболочкой оранжевого цвета с гладкой поверхностью. Капли Канефрон содержат те же растительные экстракты, по 0,6 грамм каждого в 100 г продукта. Капли содержат этанол (19% от общего объема). Они отличаются темным цветом, резковатым, но приятным ароматом и горьковатым привкусом.

Применяется при комплексной терапии острых и хронических инфекций мочевого пузыря (цистита) и почек (пиелонефрита), а также в качестве средства, препятствующего образованию камней в почках. Такой список показаний обусловлено составом препарата, в который входят лекарственные растительные вещества с антисептическим, диуретическим, спазмолитическим и противовоспалительным действиями. Профилактика образования мочевых камней, также и после их удаления.

Препарат выписывается для:

для содействия удалению микроорганизмов из мочевых путей и уменьшению боли при цистите;
для уменьшения риска повторных обострений.

«Канефрон» не следует употреблять, если у вас повышенная чувствительность к компонентам. Также, если есть язва в стадии обострения. Его не следует применять в качестве монотерапии для лечения нарушений функций почек. Не следует применять для диуретической терапии отеков, вызванных сердечной или почечной недостаточностью.

При применении «Канефрона» необходимо употреблять достаточное количество жидкости. Если имеются воспалительные процессы в почках следует обязательно проконсультироваться с врачом. При появлении крови в моче, расстройств мочеиспускания и острой задержки мочи необходимо немедленно обратиться к врачу. Препарат содержит глюкозу и сахарозу, поэтому пациентам с непереносимостью некоторых сахаров перед началом приема таблеток «Канефрон» следует проконсультироваться с врачом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Неизвестно.

Взаимодействие с алкоголем

Взаимодействие препарата в таблетках с алкоголем в инструкции не описывается. Но врачи не рекомендуют на время лечения заболеваний почек и мочевого пузыря употреблять любые спиртные напитки. Алкоголь повышает нагрузку на почки и раздражает слизистую мочевого пузыря, прием спиртного во время терапии может привести к ухудшению.

Применение при беременности и лактации

«Канефрон» при беременности нельзя использовать как диуретик через потенциальный риск для ребенка. Так как усвоение лекарств подробно еще не изучено, есть вероятность проникновения компонентов состава в грудное молоко, поэтому на время лактации от приема препарата следует отказаться.

Способность влиять на скорость реакции

Препарат не влияет на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами.

Срок лечения назначается индивидуально. При хорошем усвоении компонентов, таблетки можно пить в длительный срок до 6 месяцев. Взрослым выписывают по 2 таблетки 3 раза в сутки. Детям старше 12 лет по 1 таблетке 3 раза в сутки. Прием пищи не влияет на усвоение препарата, поэтому принимать таблетки можно как до еды, так и после. Режим дозирования раствора — 150 капель в сутки. Делят на три раза, принимая утром, в обед и вечером. Взрослым можно пить капли в неразбавленном виде. Детям старше 12 лет лучше растворить 50 капель на 50 мл воды, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Дозировка, приведенные в инструкции, рассчитанные для детей от 12 лет и взрослых. Детям младшего возраста препарат не назначается.

Лекарство нетоксично за счет естественного состава, передозировка маловероятна. Однако если же у пациента плохое самочувствие после приема большого препарата, следует промыть желудок и провести лечение. Случаи отравления препаратом вследствие передозировки неизвестны.

Побочные эффекты

диспепсические нарушения;
эпигастральные боли;
диарея;
крапивница;
эритема;
гиперемия эпидермиса.

При гипер чувствительности следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу для подбора аналога с другими составом. Снять симптоматику аллергии поможет любой антигистаминный препарат.

Срок годности препарата – 4 года.

Не следует применять после окончания срока годности.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке, в сухом месте недоступном детям.

Категория отпуска

Выпускается без рецепта.

Цена колеблется от 219 до 262 за таблетки и от 192 до 230 гривен за капли.

Раздел для практикующего врача, назначающего лечение, наглядно демонстрирующий применение новейших научных разработок в области медицины. Статьи носят рекомендательный характер, сочетая в себе практическую информацию и научные обзоры.

Консультируем пациентов с инфекциями мочевого пузыря

Острый цистит – одно из самых распространенных заболеваний мочеполовых путей у женщин. Несмотря на кажущуюся легкость лечения, довольно часто цистит переходит в хроническую форму и может приводить к развитию осложнений, поэтому относиться к нему необходимо со всей серьезностью.

Болезненное (ощущение рези и жжения) и учащенное мочеиспускание с чувством неполного опорожнения мочевого пузыря – вот те жалобы, по которым можно заподозрить цистит.

Поскольку возбудителями инфекции становятся условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и др. ), основу лечения острого цистита составляют антибиотики. При лечении используют полные курсовые дозы антимикробных препаратов (фосфомицинатрометамол, фуразидина калиевая соль и др.). Для ускорения достижения терапевтического эффекта применяют растительные фармацевтические ЛС.

Из фитосредств хорошо зарекомендовал себя растительный препарат Канефрон Н (Бионорика, Германия), который увеличивает эффективность антибактериальной терапии, а при профилактическом приеме уменьшает количество повторных обострений.

Канефрон Н, созданный на основе экстрактов золототысячника, любистока и розмарина, обладает выраженным мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим и антимикробным эффектами. Биологически активные компоненты растений снимают спазм мочевыводящих путей, увеличивают диурез, способствуя «вымыванию» возбудителей, снижают интенсивность воспаления. Препарат хорошо переносится. Выпускается в виде драже и раствора для приема внутрь.

Канефрон Н можно применять как в период антибиотикотерапии, так и после окончания курса лечения для профилактики рецидивов и осложнений.

Информация для покупателей

Если посетительница приобретает в вашей аптеке препараты для лечения цистита, посоветуйте ей соблюдать несколько несложных правил, способных улучшить самочувствие.
– Соблюдать прием лекарств, назначенных врачом (антибиотиков и средств сопутствующей терапии)
– Применять «сухое» тепло на область мочевого пузыря или принимать теплые (37,5 °С) сидячие ванны, если нет противопоказаний со стороны гинеколога
– Исключить из рациона острые, жареные, соленые и кислые блюда, а также алкоголь, кофе и газированные напитки
– Рекомендуется обильное питье (вода, компоты, клюквенный или брусничный морс, чай) и прием фитопрепаратов, например Канефрона Н по 2 таблетки или 50 капель 3 раза в день не менее 3–4 недель
– Соблюдать интимную гигиену, принимая душ не менее 2 раз в день и используя рН-нейтральные моющие средства
– Носить нижнее белье из натуральных материалов, не утягивающее область живота и таза, и менять его ежедневно
– Сдать анализы мочи для выявления возбудителя с целью профилактики цистита и пролечить имеющиеся заболевания (сужение уретры, мочекаменная болезнь и др. ).

Мила Мартынова, провизор

Канефрон h таб.п/об. №60 Bionorica se в Уфе

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению лекарственного препарата

Канефрон^®Н

Регистрационный номер: П N014244/02

Торговое наименование: Канефрон^®Н

Группировочное наименование: Золототысячника трава + Любистока лекарственного корень + Розмарина обыкновенного листья

Лекарственная форма: таблетки, покрытые оболочкой.

Состав (на 1 таблетку):

Активные компоненты: измельченное лекарственное растительное сырье:
Золототысячника трава	18 мг
Любистока лекарственного корень	18 мг
Розмарина обыкновенного листья	18 мг
Вспомогательные вещества:
лактозы моногидрат, магния стеарат, крахмал кукурузный, повидон К 25, кремния диоксид коллоидный безводный. Оболочка: кальция карбонат, касторовое масло, глюкоза, краситель железа оксид красный (Е 172), крахмал кукурузный, декстрин, воск горный гликолевый, повидон К 30, рибофлавин, шеллак, сахароза, тальк, титана диоксид

Описание

Оранжевые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой с гладкой поверхностью.

Фармакотерапевтическая группа

Диуретическое средство растительного происхождения.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат растительного происхождения, оказывает мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное, противомикробное действие.

Показания к применению

Препарат применяется в комплексной терапии при лечении хронических инфекций мочевого пузыря (цистита) и почек (пиелонефрита), при неинфекционных хронических воспалениях почек (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит), в качестве средства, препятствующего образованию мочевых камней (также после удаления мочевых камней).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Детский возраст (до 6 лет). Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. Недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только по назначению врача, в строгом соответствии с рекомендациями по применению и после оценки лечащим врачом соотношения риска и пользы.

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, запивая водой. Взрослым: по 2 таблетки 3 раза в день.Детям школьного возраста: по 1 таблетке 3 раза в день. После ослабления остроты заболевания следует продолжить лечение препаратом в течение 2 – 4 недель.

Во время лечения препаратом рекомендуется потребление большого количества жидкости.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции. Возможны расстройства желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея).

При появлении признаков аллергической реакции следует прекратить прием препарата.Передозировка
На настоящий момент данные о передозировке и интоксикации отсутствуют.
В случае передозировки препарата назначается симптоматическое лечение
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Комбинация с антибактериальными средствами возможна и целесообразна. Взаимодействия с другими лекарственными средствами на данный момент неизвестны.
Особые указания
При отёках, вызванных нарушениями функции сердца или почек, потребление большого количества жидкости противопоказано.
При нарушенной функции почек препарат не следует назначать в качестве монотерапии. В случае воспалительного заболевания почек необходимо обратиться к врачу за консультацией.
В случае наличия крови в моче, болей при мочеиспускании или при острой задержке мочи необходимо срочно обратиться к врачу.
Усваиваемые углеводы, содержащиеся в одной таблетке, составляют менее 0,04 «хлебных единиц» (ХЕ).
Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами
Препарат не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе, управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).
Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой. По 20 таблеток, покрытых оболочкой, помещают в блистер из алюминиевой фольгии поливинилхлорид/ поливинилиденхлоридной пленки. По 3 или 6 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в пачкукартонную .
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска
Отпускают безрецепта.
Наименование, адрес производителя и адрес места производства лекарственного препарата
Производитель
Бионорика СЕ,Кершенштайнерштрассе 11-15,92318,Ноймаркт, Германия
Держатель регистрационного удостоверения
Бионорика СЕ,Кершенштайнерштрассе 11-15,92318,Ноймаркт, Германия
Производство готовой лекарственной формы
Роттендорф Фарма ГмбХ,Остенфельдер Штрассе 51-61, 59320 Эннигерло, Германия;
Драгенофарм Апотекер Пюшл ГмбХ, Гёлльштрассе 1, 84529 Титтмонинг, Германия
Фасовка/Упаковка
Бионорика СЕ,Кершенштайнерштрассе 11-15,92318,Ноймаркт, Германия
Выпускающий контроль
Бионорика СЕ,Кершенштайнерштрассе 11-15,92318,Ноймаркт, Германия
Организация, принимающая претензии потребителей
Общество с Ограниченной Ответственностью«Бионорика»
119619г. Москва, 6-я ул. Новые сады, д. 2, корп. 1.
тел./факс (495) 502-90-19,
адрес электронной почты: [email protected]
Канефрон® Н в лечении рецидивирующего цистита у женщин детородного возраста: рандомизированное контролируемое исследование | Clinical Phytoscience
Целью данного исследования было изучить влияние лекарственного средства на травах Канефрон®Н на клиническое течение острого рецидивирующего цистита у женщин детородного возраста, связанного с кишечной палочкой. Исследование было разработано как открытое рандомизированное контролируемое исследование, в котором стандартное лечение фторхинолонами (офлоксацин) — контрольная группа — сравнивалось со стандартным лечением плюс Канефрон®N.
В исследовании приняли участие 90 женщин в возрасте от 18 до 45 лет. У всех был диагностирован острый рецидивирующий цистит, вызванный E. coli (частота эпизодов до двух раз каждые 6 месяцев или 3 раза в год). Больные прошли обследование и лечение в ГУ «Институт урологии НАМН Украины».
Исследование было проведено в соответствии с принципами, изложенными в Хельсинкской декларации, и одобрено местным комитетом по этике.
При поступлении использовались следующие методы экзамена:
биохимический анализ крови и мочи;
стандартный бактериальный посев мочи и тест на антибактериальную чувствительность;
ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек;
Индекс тяжести симптомов LUTI (см. Таблицу 1).
Таблица 1 Индекс тяжести симптомов LUTI
Пациенты были исключены из участия в исследовании, если они выставлялись:
порок развития мочевыделительной системы;
внутриклеточных возбудителей, передающихся половым путем, и патогенов, кроме E. coli ;
индивидуальная непереносимость компонентов Канефрон® Н;
камней, нарушающих уродинамику, дендритный мочекаменный камень;
сахарный диабет 1 или 2 типа;
гематурия, хроническая почечная недостаточность и другие патологии мочевыделительной системы, которые могут повысить риск рецидива;
≤3 или ≥ 9 баллов в сумме по 3 основным индексам тяжести симптомов LUTI (см. Таблицу 1).
Связь цистита с сексуальной активностью (посткоитальный цистит)
Пациенты были случайным образом разделены на тестовую ( n = 45) и контрольную ( n = 45) группы.
И испытуемая, и контрольная группа получали антибактериальную терапию (офлоксацин 200 мг / 2 раза в день) в течение 7 дней, определяемых посевом мочи. Кроме того, в обеих группах были даны общие рекомендации по профилактике цистита (достаточное потребление жидкости, недопущение переохлаждения и т. Д.).
В дополнение к этим стандартным процедурам пациенты в тестовой группе получали терапию Канефроном® Н в течение 3 месяцев (2 таблетки три раза в сутки в течение 3 месяцев),
После первичного обследования все пациенты вернулись для контрольного обследования на 7-й день и для дополнительных экзаменов в 3, 6 и 12 месяцев; или сразу в случае повторного эпизода. В каждый момент времени регистрировались следующие симптомы цистита: боль в мочевом пузыре, жжение и покалывание во время мочеиспускания, позывы к мочеиспусканию и частое мочеиспускание в небольших количествах.
Пиурия измерялась до 12 месяцев. Подсчет бактерий на E.coli проводился в культуре при каждом обследовании, и рецидивы цистита регистрировались в течение периода последующего наблюдения до 12 месяцев.
Критериями рецидивов острого цистита были повторные симптомы LUTI с положительным бактериологическим посевом мочи.
Для предотвращения искажения результатов из-за ошибок в методике забора мочи, образцы мочи на бактериальный посев при остром цистите брали с помощью катетера Nelaton Fr 6.На 3, 6 и 12 месяцах — средний цикл мочи брали без катетера.
Все результаты были выражены как количества и, если необходимо, в процентах. Статистические сравнения проводились с использованием критерия Стьюдента t с двусторонним 95% доверительным интервалом (95% ДИ), p ≤ 0,05.
Безопасность Канефрона® Н для лечения инфекций мочевыводящих путей в первом триместре беременности | Клиническая фитонаука
1.
Matuszkiewicz-Rowinska J, Malyszko J, Wieliczko M.Инфекции мочевыводящих путей при беременности: старые и новые нерешенные диагностические и терапевтические проблемы. Arch Med Sci. 2015; 11: 67–77.
PubMed Central Статья PubMed Google ученый
2.
Соуза Р. Б., Тревизол Д. Д., Шуэльтер-Тревизол Ф. Чувствительность бактерий к фосфомицину у беременных с инфекциями мочевыводящих путей. Braz J Infect Dis. 2015; 19 (3): 319–23. DOI: 10.1016 / j.bjid.2014.
Артикул PubMed Google ученый
3.
Рональд АР, Паттулло А.Л. Естественное течение инфекции мочевыводящих путей у взрослых. Med Clin North Am. 1991; 75: 299–312.
CAS PubMed Google ученый
4.
McKenna DS, Matson S, Northern I. Колонизация половых путей стрептококками материнской группы B (GBS) в срок у женщин с бессимптомной бактериурией GBS. Заражение Dis Obstet Gynecol. 2003; 11: 203–7.
PubMed Central Статья PubMed Google ученый
5.
Sabharwal ER. Характеристики чувствительности уропатогенов к антибиотикам у акушерских больных. N Am J Med Sci. 2012; 4: 316–9.
PubMed Central Статья PubMed Google ученый
6.
Ризви М., Хан Ф, Шукла I, Малик А. Шахин. Растущая распространенность устойчивости к противомикробным препаратам при инфекциях мочевыводящих путей во время беременности: необходимость изучения новых вариантов лечения. Врачи лаборатории J. 2011; 3: 98–103.
PubMed Central CAS Статья PubMed Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 7.
Nahum GG, Uhl K, Kennedy DL. Использование антибиотиков во время беременности и кормления грудью: что известно и что неизвестно о тератогенных и токсических рисках. Obstet Gynecol. 2006; 107: 1120–38.
CAS Статья PubMed Google ученый
8.
Pacifici GM. Плацентарный перенос антибиотиков, введенных матери: обзор. Int J Clin Pharmacol Ther. 2006; 44: 57–63.
CAS Статья PubMed Google ученый
9.
Ламонт Х.Ф., Blogg HJ, Ламонт РФ. Безопасность антимикробного лечения во время беременности: текущий обзор устойчивости, иммуномодуляции и тератогенности. Экспертное мнение Drug Saf. 2014; 13: 1569–81.
CAS Статья PubMed Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 10.
Nicolle LE. Краткосрочная терапия инфекции мочевыводящих путей: успехи и неудачи. Int J Antimicrob Agents. 2008; 31 Приложение 1: S40–5.
CAS Статья PubMed Google ученый
11.
Рао Г.А., Манн Дж. Р., Шоаиби А., Беннетт К.Л., Наххас Г., Саттон С.С. и др. Использование азитромицина и левофлоксацина и повышение риска сердечной аритмии и смерти. Ann Fam Med. 2014; 12: 121–7.
PubMed Central Статья PubMed Google ученый
12.
Martinez de TB. Использование и неправильное использование антибиотиков во время беременности и родов: преимущества и риски. Int J Environ Res Public Health. 2014; 11: 7993–8009.
Артикул Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 13.
Van Boeckel TP, Gandra S, Ashok A, Caudron Q, Grenfell BT, Levin SA и др. Мировое потребление антибиотиков с 2000 по 2010 год: анализ данных о национальных фармацевтических продажах. Lancet Infect Dis. 2014; 14: 742–50.
Артикул PubMed Google ученый
14.
Haloui M, Louedec L, Michel JB, Lyoussi B. Экспериментальные мочегонные эффекты Rosmarinus officinalis и Centaurium erythraea. J Ethnopharmacol. 2000; 71: 465–72.
CAS Статья PubMed Google ученый
15.
Ярнелл Э. Ботанические препараты для мочевыводящих путей. Мир Дж Урол. 2002; 20: 285–95.
PubMed Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 16.
Ямахара Дж., Коносима И., Савада И., Фудзимура Х. Биологически активные компоненты сырых лекарственных средств: фармакологические действия экстрактов Swertia japonica, свертиамарина и горечавки. Yakugaku Zasshi. 1978; 98: 1446–51.
CAS PubMed Google ученый
17.
Абдул-Гани А.С., Эль-Лати С.Г., Сакаан А. Противосудорожные эффекты некоторых арабских лекарственных растений. Int J Crude Drug Res. 1987. 25: 39–43.
Google ученый
18.
Gracza L, Koch H. Lo¨ffler E. Isolierung von rosmarin saure aus symphytum officinale und ihre antiinflammatorische wirksamkeit in einem in-vitro. Модель. Arch Pharm. 1985; 318: 1090–5.
CAS Статья Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 19.
Rampart M, Beetjens JR, Bult H. Комплемент-зависимая стимуляция биосинтеза простациклина; ингибирование розмариновой кислотой. Biochem Pharmacol. 1986; 35: 1397–400.
CAS Статья PubMed Google ученый
20.
Валентао П., Фернандес Э., Карвальо Ф. Настой малого золототысячника (Centaurium erythraea) по улавливанию гидроксильных радикалов и хлорноватистой кислоты. Сравнительное исследование с зеленым чаем (Camellia sinensis).Фитомедицина. 2003; 10: 517–22.
CAS Статья PubMed Google ученый
21.
Европейский научный кооператив по фитотерапии. Centaurii herba (трава золототысячника). В: Монографии ESCOP. 2-е изд. Штутгарт, Германия и Нью-Йорк: Тим-Верлаг; 2003. с. 70–3.
Google ученый
22.
Европейский научный кооператив по фитотерапии. Rosmarini folium (листья розмарина).В: Монографии ESCOP. 2-е изд. Штутгарт, Германия и Нью-Йорк: Тим-Верлаг; 2003. с. 429–36.
Google ученый
23.
Кумарасами Ю., Нахар Л., Кокс П.Дж. Биологическая активность секоиридоидных гликозидов Centaurium erythraea. Фитомедицина. 2003; 10: 344–7.
CAS Статья PubMed Google ученый
24.
Кумарасами Я., Нахар Л., Саркер С.Д. Биологическая активность гентиопикрозида из надземных частей Centaurium erythraea.Фитотерапия. 2003; 74: 151–4.
CAS Статья PubMed Google ученый
25.
Sterner W, Heisler E, Popp HO, Fischer H. Studien uber die canephron-wirkung bei chronischen nierenerkrankungen. Phys Med Rehabil. 1973; 14: 239–58.
Google ученый
26.
Гайбуллаев А.А., Кариев С.С. Влияние комбинации трав Канефрон® Н на факторы риска развития идиопатической кальциевой мочекаменной болезни в открытом исследовании.Z Phytother. 2013; 34: 16–20.
Артикул Google ученый
27.
Набер КГ. Эффективность и безопасность фитотерапевтического препарата Канефрон® Н в профилактике и лечении урогенитальных и гестационных заболеваний: обзор клинического опыта в Восточной Европе и Центральной Азии. Res Rep Urol. 2013; 5: 39–46.
PubMed Central CAS PubMed Google ученый
28.
Бай Дж, Вонг Ф.В., Бауман А., Мохсин М. Рождение и исходы беременности. Am J Obstet Gynecol. 2002; 186: 274–8.
Артикул PubMed Google ученый
29.
Всемирная организация здравоохранения. Международная статистическая классификация болезней и проблем со здоровьем (МКБ-10). 2015. http://www.who.int/classifications/icd/en/. Дата обращения: 5.12.2015.
Google ученый
30.
Кейси Б.М., Макинтайр Д.Д., Левено К.Дж. Сохраняющееся значение шкалы Апгар для оценки новорожденных. N Engl J Med. 2001; 344: 467–71.
CAS Статья PubMed Google ученый
31.
Гилберт Н.М., О’Брайен В.П., Халтгрен С., Маконес Г., Льюис В.Г., Льюис А.Л. Инфекция мочевыводящих путей как предотвратимая причина осложнений беременности: возможности, проблемы и глобальный призыв к действию. Glob Adv Health Med. 2013; 2: 59–69.
PubMed Central Статья PubMed Google ученый
32.
Schnarr J, Smaill F. Бессимптомная бактериурия и симптоматические инфекции мочевыводящих путей во время беременности. Eur J Clin Invest. 2008; 38 Дополнение 2: 50–7.
Артикул PubMed Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 33.
Болтон М., Хорват младший Д. Д., Ли Б., Кортадо Н., Ньюсом Д., Уайт П. и др. Ограничение внутриутробного развития является прямым следствием локализованного уропатогенного цистита у матери, вызванного Escherichia coli.PLoS One. 2012; 7: e33897.
PubMed Central CAS Статья PubMed Google ученый
34.
Гилберт-Барнесс Э. Тератогенные причины пороков развития. Ann Clin Lab Sci. 2010. 40: 99–114.
CAS PubMed Google ученый
35.
Медведь В.И., Быкова Л.М., Данилкив О.Е., Шкабаровская Е.Н. Патогенетическое обоснование и эффективность усовершенствованной терапии пиелонефрита у беременных с сахарным диабетом.Репродукция здоровья женщин. 2015; 2: 35–8.
Google ученый
36.
Орджоникидзе Н.В., Емельянова А.И., Петрова СБ. Профилактика и лечение осложнений у беременных и родильниц с заболеваниями мочевыводящих путей. Obstet Gynecol. 2009; 6: 41–5.
Google ученый
37.
Потапо В.А., Демченко Т.В., Медведев М.В. Патогенетическая терапия гестационного токсикоза у больных с почечной недостаточностью.Здоровье Украина. 2004; 5: 1–2.
Google ученый
38.
Медведь В.И., Исламова Е.В. К вопросу о безопасности применения препарата Канефрон® Н в акушерской практике. Медицинские аспекты женского здоровья. 2009; 4: 32–5.
Google ученый
39.
Репина М.А., Колчина В.А., Кузьмина-Крутецкая С.Р., Стамбулова О.А., Голубенко Н.А. Фитопрепараты в лечении заболеваний почек у беременных и отдаленные результаты безопасности рожденных детей.J Obstet Womens Dis. 2006; 1: 50–6.
Google ученый
Безопасность и эффективность Канефрона® Н при лечении неосложненных инфекций мочевыводящих путей (нИМП)
Критерии отбора
Участницы от 18 до 65 лет.
Основные критерии включения: — Амбулаторные пациенты женского пола в возрасте 18-65 лет (обе включительно). — Пациенты, страдающие симптомами неосложненной инфекции нижних мочевых путей при скрининге.Пациенты должны иметь общую сумму не менее шести баллов за симптомы дизурии, частота и срочность. — Развитие симптомов в течение максимум 6 дней до обследования. — Готовность воздерживаться от употребления запрещенных сопутствующих лекарств и продуктов. — пациенты женского пола, не кормящие грудью, стерильные хирургическим путем ( двусторонняя овариэктомия и / или гистерэктомия) или в постменопаузе (прекращение менструаций на более 1 года), или пациентки детородного возраста с отрицательной беременностью тест на скрининг желающих использовать эффективные методы контрацепции (внутриматочная спираль [ВМС], гормональные контрацептивы) во время исследования.Основные критерии исключения: — Любые признаки, вызывающие осложненные ИМП, пиелонефрит и / или сопутствующий вульвовагинит. — Любые состояния, которые могут привести к осложненным инфекциям (например, заболеваниям почек, аномалии мочевыводящих путей или перенесенные операции на мочеиспускании, катетеризация мочи и т. д.). — хроническая инфекция мочевыводящих путей, требующая внутривенной пиелограммы (IVP), УЗИ или цистоскопия. — Текущие признаки или симптомы тяжелой, прогрессирующей или неконтролируемой угрозы жизни системное заболевание i.е. почечный, печеночный, гематологический, желудочно-кишечный, эндокринный, легочные, сердечные, неврологические или церебральные заболевания. — Другая острая инфекция (кроме ИМП), требующая лечения антибиотиками. — Пациенты, получающие лечение от предполагаемой или доказанной инфекции мочевыводящих путей в течение 4 за несколько недель до начала обучения. — Антибактериальная, иммуносупрессивная или иммуностимулирующая (в т.ч. вакцины) терапия в течение 4 дней. за несколько недель до начала обучения. — Пациенты с анатомическими аномалиями мочеполовой системы (ГМ) в анамнезе или хирургическим вмешательством на мочеполовой системе в течение 6 месяцев до поступления на учебу.- Пациенты с известными клинически значимыми отклонениями при скрининге физического обследование, лабораторные анализы или показатели жизненно важных функций. — Пептические язвы и гиперчувствительность и / или индивидуальная непереносимость травы золототысячника, корня любистока, листья розмарина или один из других ингредиентов исследуемого лекарственного товар. — Редкие наследственные проблемы непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточность сахаразы-изомальтазы, непереносимость галактозы или недостаточность лактазы.- Пациенты с тяжелой лекарственной аллергией или гиперчувствительностью в анамнезе. — Известная серопозитивность к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ).
(PDF) Канефрон® Н в лечении рецидивирующего цистита у женщин детородного возраста: рандомизированное контролируемое исследование
по крайней мере один эпизод НМП, требующий лечения антибиотиками, в
их жизни. Около половины всех женщин
страдают циститом хотя бы один раз в течение жизни, и более чем у половины из них
развивается один или два рецидива. В большинстве случаев повторяющиеся
эпизодов происходят из-за полового акта, а также могут быть связаны с применением спермицидов, но в некоторых
случаях основные причины неясны. Рецидивирующие эпизоды
можно предотвратить с помощью профилактических антибиотиков, хотя при
существует риск развития резистентности [5, 6].
Лекарства на травах могут использоваться для предотвращения развития устойчивости к антибиотикам, особенно для долгосрочной профилактики эпизодов рецидивирующего цистита.Одним из
лекарственных средств на травах для профилактики рецидивов эпидемии ИМП является Канефрон®N (Bionorica, SE, Германия).
Это фиксированная комбинация фитотерапевтических компонентов
центов — травы столетника, корня любистка и листьев розмарина
— и действует против инфекций и воспалений в мочевыводящих путях
. Он проявляет in vitro как бактерицидное, так и бактериостатическое действие
на широкий спектр уропатогенов
и ингибирует адгезию бактерий к уротелию, im-
доказывает уродинамику и подавляет воспалительные реакции
[7, 8]. Улучшения уродинамики связаны с умеренным диурезом
[9] и спазмолизом [10].
Канефрон®Н продемонстрировал высокую эффективность
в профилактике хронических / рецидивирующих инфекционных и воспалительных заболеваний мочевыводящих путей
[обзор
[10]]. Мы представляем первое рандомизированное долгосрочное исследование
препарата Канефрон® Н в профилактике рецидивов изод цистита ep-
у женщин детородного возраста.
Методы
Целью данного исследования было изучить влияние лекарственного средства
Канефрон®N на клиническое течение
острого рецидивирующего цистита у женщин детородного возраста,
ассоциированных с кишечной палочкой. Исследование было разработано как открытое рандомизированное контролируемое исследование с маркировкой
, в котором стандартное лечение
фторхинолонами (офлоксацин) —
контрольная группа — сравнивалось со стандартным лечением —
плюс Канефрон®N.
В исследовании приняли участие 90 женщин в возрасте от 18 до
45 лет. У всех был диагностирован острый рецидивирующий цистит, вызванный кишечной палочкой
(частота эпизодов
до двух раз каждые 6 месяцев или 3 раза в год). Обследованы и пролечены в ГП «Институт урологии
НАМН Украины»
пациента.
Исследование было проведено в соответствии с принципами
, изложенными в Хельсинкской декларации и утвержденными местным комитетом по этике ap-
.
При поступлении
применялись следующие методы обследования:
— химический анализ крови и анализ мочи;
— стандартный бактериальный посев мочи и антибактериальный тест на чувствительность
;
— ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек;
–Индекс тяжести симптомов ИМП (см. Таблицу 1).
Пациенты были исключены из участия в исследовании, если у них
обнаружены:
— аномалия мочевыделительной системы;
— внутриклеточные патогены, передающиеся половым путем, и
патогенов, кроме E. coli;
— индивидуальная непереносимость компонентов Канефрон® Н;
— калькуляторы, нарушающие уродинамику, дендритный мочекаменный болезнь;
— сахарный диабет 1 или 2 типа;
–гематурия, хроническая почечная недостаточность и другие
патологии мочевыделительной системы, которые могут
повысить риск рецидива;
–≤3 или ≥9 баллов в сумме по основным 3 LUTI
Индекс тяжести симптомов (см. Таблицу 1).
–Связь цистита с сексуальной активностью
(посткоитальный цистит)
Пациенты были случайным образом распределены в тестовую (n = 45)
и контрольную (n = 45) группы.
И испытуемая, и контрольная группа получали антибактериальную терапию
(офлоксацин 200 мг / 2 раза в день)
в течение 7 дней, определяемых посевом мочи. Кроме того, в
обеих группах были даны общие рекомендации по профилактике цистита
(достаточное потребление жидкости, предотвращение переохлаждения и т. Д.).
В дополнение к этим стандартным процедурам пациенты
в тестовой группе получали терапию Канефроном®N в течение
3 месяца (2 таблетки три раза в сутки в течение 3 месяцев),
После первичного обследования все пациенты вернулись на
a контрольный осмотр в 7 день и для дополнительного осмотра —
осмотра в 3, 6 и 12 месяцев; или немедленно в случае повторного эпизода
.Следующие
симптомов цистита регистрировались в каждый момент времени: боль в мочевом пузыре, жжение
и покалывание во время мочеиспускания, позывы к мочеиспусканию и частые
прекращения мочеиспускания в небольших количествах.
Пиурия измерялась до 12 месяцев. Подсчет бактерий на E.coli производился на уровне
при каждом обследовании —
и рецидивы цистита регистрировались в течение периода последующего наблюдения
продолжительностью до 12 месяцев.
Таблица 1 Индекс тяжести симптомов LUTI
Баллы Оценка фоновых симптомов
a
0 Нет
1 Легкая (не влияет на повседневную активность или сон)
2 Умеренная (незначительное влияние на повседневную активность или сон)
3 Тяжелая (значительное влияние на повседневную активность или сон)
4 Очень тяжелая (повседневная активность или сон невозможны)
a
Фоновые симптомы: дизурия, поллакиурия (частота), неотложность
Клиническая фитобиология Сабадаша и Шуляка (2017 г. ) ) 3: 9 Стр. 2 из 5
Содержимое предоставлено Springer Nature, применяются условия использования.Права защищены.
(PDF) Острый неосложненный цистит: нельзя ли избежать приема антибиотиков?
Терапевтические достижения в урологии 10 (9)
258 journals.sagepub.com/home/tau
Многофакторный анализ показал, что два или более
эпизодов цистита за последний год были связаны с устойчивостью к левофлоксацину. E. coli у женщин
пациентов с AUC (p = 0,004) .7 Более длительное лечение
цистита не было связано с более низкой частотой рецидивов
.Напротив, был более высокий риск раннего рецидива
у женщин с AUC, когда продолжительность антибактериального лечения
составляла более 5
дней.8 Устойчивые к фторхинолонам E. coli, выделенные
у пациентов с AUC, являются проблемой. об увеличении опасности
.9 Основным решением глобального кризиса устойчивости к антибиотикам
является сокращение объема использования антибиотика
в медицине. 10 Оценить изменения устойчивости к фторхина
нолону и нитрофурантоину у E.coli
у амбулаторных пациентов с AUC, два периода были
по сравнению. Во-первых, когда фторхинолоны были рекомендованы в качестве терапии первой линии, а во-вторых, когда
нитрофурантоина были рекомендованы для эмпирической терапии AUC
кал. Наблюдалось значительное снижение устойчивых к флуо-
рокхинолонам E. coli на –0,4% за квартал
[95% доверительный интервал (ДИ) –0,6% до –0,1%; p
= 0,004] между этими периодами.11 Триметоприм
следует указывать в эмпирической терапии третьей линии —
AUC (без фторхинолонов и нитро-
фурантоина) для профилактики рецидивирующего острого цистита
при необходимости антибиотикопрофилактики —
и при лечении документально подтвержденного острого цистита
с риском осложнений.12 Растущая распространенность устойчивых уропатогенов на
, включая
β-лактамаз расширенного спектра,
карбапенемаз, продуцирующих Enterobacteriaceae, и других мульти-
устойчивых к коврику грамотрицательных микроорганизмов, что еще больше затрудняет лечение инфекций мочевыводящих путей. 13
Антибактериальная терапия является стандартной для AUC и com-
mon для бессимптомной бактериурии, но определенные положительные эффекты малы. Слишком частая «инфекция мочевыводящих путей»
может привести к заметному и опасному чрезмерному лечению антибиотиками.14
Если бактериурия и специфичны для AUC, симптомы могут исчезнуть спонтанно.
альтернативное лечение, например фитотерапией
апи. В недавнем рандомизированном проспективном двойном слепом исследовании с двойным слепым методом
сравнивали эффективность
и безопасность комбинации трав, содержащей
радикса Tropaeoli majoris и Armoraciae rusticanae
, с ко-тримоксазолом у пациентов с AUC
. 26 центров в Германии.Испытание продемонстрировало
сравнимой эффективности комбинации трав
(корень хрена и трава настурции) и антибиотика
(ко-тримоксазол), хотя не меньшая эффективность
не была доказана.16
Целью нашего исследования была оценка
результатов неантибиотикотерапии для пациентов с
AUC. Дизайн был пилотным, открытым, несравненным, проспективным исследованием.
Материалы и методы
Двадцать девять женщин с AUC были включены в исследование
.Средний возраст составил 28,9 ± 4,3, диапазон
22–36 лет. Критерии включения были следующие:
1. Диагностика AUC.
2. Небеременные, сексуально активные женщины
репродуктивного возраста;
3. Использование оптимальных средств контрацепции; Хорошо известен факт
, что существует корреляция между сексуальной активностью
, а также методом контрацепции
и частотой цистита.
Презервативы и спермициды вызывают рецидив
цистита, 17–19, в то время как пациенты, предпочитающие
оральных контрацептивов, значительно реже рецидивируют
.20
4. Продолжительность заболевания не должна превышать
более 12 часов. Пациент должен обратиться к врачу
в течение 1–12 ч после появления
первых симптомов цистита. В качестве усложняющего фактора мы рассматриваем
с длительностью цистита более 12
ч.
5. Подписанная форма информированного согласия.
Критерии исключения были следующими:
1. Использование презервативов или спермицидов.
2. Беременность или период лактации.
3. Менопауза.
4. Прием даже одной дозы любого биотика
по любой причине в течение 10 дней после включения в исследование
.
5. Симптомы, подозрительные на пиелонефрит
(боль в боку, фебрильная температура тела,
интоксикация).
6. Наличие осложняющих факторов (сопутствующие —
бидит с сахарным диабетом, мочевыводящие пути
аномалии, травма или хирургическое вмешательство
органов малого таза, пролапс таза).
7. Продолжительность заболевания более 12 ч.
Всем больным назначено лечение Уникальное.
Терапия состояла из следующего: нестер-
противовоспалительный препарат (НПВП), кетопро-
фен, 100 мг ежедневно в течение 5 дней; и фитотерапевтический препарат
, Канефрон Н (Бионорика,
Германия), содержащий лекарственные растения
Centaurium erythraea, Levisticum cinale и
Rosmarinus cinalis, два драже 3 раза по
9002 9000 . 5 % 95 0 объект > endobj xref 95 94 0000000016 00000 н. 0000002933 00000 н. 0000003072 00000 н. 0000003106 00000 п. 0000004299 00000 н. 0000004381 00000 п. 0000004520 00000 н. 0000004659 00000 н. 0000004797 00000 н. 0000004936 00000 н. 0000005075 00000 н. 0000005214 00000 н. 0000005352 00000 п. 0000005491 00000 п. 0000005983 00000 п. 0000006412 00000 н. 0000006877 00000 н. 0000006989 00000 н. 0000007103 00000 н. 0000007516 00000 н. 0000007990 00000 н. 0000008460 00000 н. 0000008549 00000 н. 0000009085 00000 н. 0000010421 00000 п. 0000010863 00000 п. 0000011474 00000 п. 0000011565 00000 п. 0000012171 00000 п. 0000012804 00000 п. 0000014808 00000 п. 0000014938 00000 п. 0000015382 00000 п. 0000015897 00000 п. 0000015982 00000 п. 0000016436 00000 п. 0000016999 00000 н. 0000019586 00000 п. 0000021831 00000 п. 0000023945 00000 п. 0000026401 00000 п. 0000028749 00000 п. 0000031050 00000 п. 0000034126 00000 п. 0000039708 00000 п. 0000044208 00000 п. 0000048378 00000 п. 0000048448 00000 н. 0000048535 00000 п. 0000073682 00000 п. 0000073939 00000 п. 0000074088 00000 п. 0000074115 00000 п. 0000074417 00000 п. 0000077478 00000 п. 0000077849 00000 п. 0000078297 00000 п. 0000081790 00000 п. 0000082173 00000 п. 0000082658 00000 п. 0000085703 00000 п. 0000086129 00000 п. 0000086613 00000 п. 0000087581 00000 п. 0000087620 00000 п. 0000088588 00000 п. 0000088627 00000 н. 0000089595 00000 п. 0000089634 00000 п. 00000
00000 п. 00000
00000 п. 0000091609 00000 п. 0000091648 00000 н. 0000092616 00000 п. 0000092655 00000 п. 0000093623 00000 п. 0000093662 00000 п. 0000094630 00000 н. 0000094669 00000 п. 0000131149 00000 н. 0000131188 00000 н. 0000133388 00000 н. 0000133427 00000 н. 0000133868 00000 н. 0000133965 00000 н. 0000134114 00000 п. 0000134197 00000 н. 0000134280 00000 н. 0000134363 00000 п. 0000134446 00000 н. 0000134529 00000 н. 0000134612 00000 н. 0000134695 00000 н. 0000002176 00000 н. трейлер ] / Назад 402312 >> startxref 0 %% EOF 188 0 объект > поток hb«b`f`g` Ȁ
Результаты исследований и успехи на рынке обеспечивают рекорд продаж
Инфекции мочевыводящих путей: Bionorica предлагает эффективный заменитель на растительной основе.
Каннабис: значительный рост спроса на дронабинол
Успешные регистрационные свидетельства: основные страны ЕС открывают свои двери для Bionorica
Ноймаркт, Дюссельдорф, Германия; 8 марта 2019 г., — Bionorica SE может сообщить о некоторых специальных результатах исследования, а также о рекордных показателях продаж и набора персонала за 2018 год.Лидер рынка научно исследованных натуральных лекарств в Германии и на других фармацевтических рынках доказал в опубликованном на международном уровне клиническом исследовании ⁽¹⁾, что его лекарственное средство на травах Канефрон® не уступает антибиотику для лечения неосложненных инфекций мочевыводящих путей ^{(2 )}. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — одно из наиболее распространенных заболеваний, особенно у женщин. Острая неосложненная ИМП пока еще является второй наиболее частой причиной назначения антибиотиков ⁽³⁾ в амбулаторных условиях.
«Результаты наших исследований представляют собой крупный прорыв, потому что мы предлагаем пациентам эффективную растительную альтернативу, основанную на фактических данных и признанную. Таким образом, мы показываем, как можно сократить количество выписываемых антибиотиков при ИМП », — сказал профессор Майкл А. Попп, генеральный директор Bionorica SE, на ежегодной пресс-конференции компании.
Сильный рост спроса на дронабинол
Еще одной важной вехой для компании Bionorica, которая базируется в Баварии и работает по всему миру на основе уникальной исследовательской и производственной философии (Phytoneering), стал значительно более высокий в прошлом году спрос со стороны тяжелобольных пациентов на продукт компании Dronabinol, активный ингредиент из растения каннабис. Врачи назначают дронабинол прежде всего для облегчения хронической боли у пациентов, у которых нет альтернативных вариантов лечения. Таким образом, в прошлом году только в Германии Bionorica предоставила около 19 500 пациентам лекарственные средства на основе ТГК, отпускаемые по рецепту, что на 85% больше, чем в предыдущем году ⁽⁴⁾. В 2018 году Bionorica сделала каннабиноид доступным почти для 11000 пациентов в Австрии, Дании и Швейцарии. «Мы несли убытки с Dronabinal более десяти лет из-за ограниченного рынка, невозмещения со стороны медицинских страховых компаний и связанных с этим затрат на исследования и разработки.Тем не менее, мы продолжаем инвестировать и оставаться на рынке ради многих тяжелобольных людей, исчерпавших все другие варианты лечения », — говорит профессор Попп, усиливая свою приверженность пациентам.
Рекордные продажи год за годом
В целом, Bionorica, получившая различные награды за свои инновации и высокие темпы роста, показала еще один рекордный результат в прошлом финансовом году. В 2018 году продажи Bionorica Group увеличились почти до 338 миллионов евро, увеличившись примерно на 13.8 процентов к предыдущему году ⁽⁵⁾. Это означает, что за последние 15 лет Bionorica Group смогла увеличить продажи в пять раз.
Расширение лидерства на рынке Германии
В Германии фармацевты впервые в прошлом году продали более 20 миллионов единиц ⁽⁶⁾ продуктов лидера рынка, в основном Синупрет®, Бронхипрет® и Имупрет®. Также выросли продажи Канефрона®, который стал лекарством №1 на рынке лечебных трав.Препарат от холода Sinupret® в 2018 г. занимал 62,5% рынка гайморита в Германии ⁽⁷⁾. На основе данных о продажах в евро Bionorica снова была признана одной из самых динамично развивающихся компаний в мире. Внебиржевой сектор Германии.
Значительно вырос экспорт, создано больше рабочих мест в Германии и других странах
Баварская компания добилась аналогичных успехов на рынках Австрии, Польши, России и других стран. «В Австрии фармацевты продали 8 штук.На 2 процента ⁽⁸⁾ единиц больше, чем в предыдущем году. В Польше мы выросли на 18,5% ⁽⁹⁾ по сравнению с нашими прямыми конкурентами », — рассказывает об истории успеха компании д-р Уве Бауманн, глава международного бизнеса и член правления Bionorica. В России Синупрет®, Канефрон® и гинекологический фитотерапевтический препарат Мастодинон® входят в число продуктов, наиболее назначаемых врачами в своем сегменте, и смогли завоевать дополнительные доли рынка ⁽¹⁰⁾.В целом, Bionorica экспортировала за границу 45 миллионов единиц оборудования в прошлом году, что на 15,4% больше, чем в 2017 году. , увеличение численности персонала на 6,2 процента ⁽¹²⁾. Из 1700 человек, нанятых Bionorica по всему миру, более 1000 работают в Германии.
Огромный потенциал: основные страны ЕС открывают свои двери для Bionorica
Чтобы иметь возможность значительно увеличить рентабельность НИОКР, «Бионорика» хочет постоянно расти, используя собственные финансовые ресурсы. Прогнозы для стабильно работающей компании оцениваются как отличные. В этом контексте нынешний успех Bionorica в получении разрешений на продажу в нескольких странах ЕС, которые в прошлом имели тенденцию быть протекционистскими, предлагает огромный потенциал. Например, Bionorica смогла получить одобрение двух лекарственных трав ⁽¹³⁾ на итальянском рынке, где преобладают лекарства, отпускаемые только по рецепту, и пищевые добавки. Он также получил разрешения на продажу во Франции и Испании.Маркетинговые разрешения на другие препараты будут выдаваться в этих странах ЕС в течение года. Более того, Bionorica расширяет свою деятельность в Мексике, втором по величине рынке в Латинской Америке. В течение следующих 12 месяцев компания хочет представить в Мексике фито-фармацевтические продукты из респираторного, гинекологического и урологического сегментов. Bionorica также видит дальнейший потенциал дронабинола в Германии и других странах. В одной только Германии есть большое количество пациентов с очень тяжелыми, а в некоторых случаях хроническими заболеваниями, которые до сих пор не получили успешного лечения и которым ТГК может помочь.
Источники:
⁽¹⁾ Испытание CanUTI-7, https://www.karger.com/Article/FullText/493368
⁽²⁾ Острые неосложненные ИМП
⁽³⁾ DAZonline Multimodale Phytotherapie bei Blasenentzündung », 27.6.2017, https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/online-inhalte/e-learning/bionorica/multimodale-phytotherapie-bei-blasenentzuendung/chapterzallBlasenentzuendung/chapterzallC3 по состоянию на 1 марта 2019 г.)
⁽⁴⁾ Insight Health ApoFusion, аптечная продажа
⁽⁵⁾ Bionorica SAP BW (бизнес-склад), 2017: 296 евро.9 миллионов продаж, 2018: 337,9 * миллионов евро продаж группы Bionorica (* данные за 2018 год предварительные, подлежат подтверждению аудиторами)
⁽⁶⁾ Insight Health ApoFusion (продажи в аптеках в единицах): 20,3 миллиона единиц в 2018 году
⁽⁷⁾ Insight Health ApoFusion (аптечные продажи в единицах на рынке синуситов)
⁽⁸⁾ Iqvia, аптечные продажи в единицах
⁽⁹⁾ Pharma Sequence, продажи в аптеке в единицах
⁽¹⁰⁾ Prindex «Мониторинг рецептов на лекарства»
⁽¹¹⁾ SAP BW, распродажа вне завода в единицах (2017: 39 миллионов продано за рубежом единиц, 2018: 45 млн единиц)
⁽¹²⁾ Внутренняя статистика персонала, численность персонала на 31 год.
No related posts.