Капли в нос для лечения гайморита: Страница не найдена — ГБОУ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

Содержание

Лечение гайморита без «проколов»

Что такое гайморит, наверное, знает каждый. Напомним — это воспаление околоносовых пазух. Кто страдает этим заболеванием, знает, как мучительны эти симптомы: не дышит нос, болит голова, поднимается давление, постоянный насморк.

Лечение гайморита без «проколов»

Наложение синус катетера

Одним из методов лечения гайморита без проколов является наложение синус катетера.

Что такое гайморит, наверное, знает каждый. Напомним — это воспаление околоносовых пазух. Кто страдает этим заболеванием, знает, как мучительны эти симптомы: не дышит нос, болит голова, поднимается давление, постоянный насморк. Такие люди не выходят из дома без капель и носовых платков. Многие, к сожалению, серьезного значения своему состоянию не придают. Капнул в нос — вот и все лечение. Но каплями можно пользоваться не более 7 дней — далее наступает привыкание.

До недавнего времени гайморит (синусит) лечили с помощью прокола верхнечелюстной пазухи. И сейчас в поликлиниках и стационарах используют этот метод. Зачастую одним проколом не обойтись, эту болезненную процедуру приходится неоднократно повторять.

Всего у человека 8 пазух, по 4 с каждой стороны. При ОРВИ и гриппе воспаление захватывает все пазухи, а прокалывают только одну — гайморову. Благодаря синус-катетеру мы лечим все пазухи одновременно. Этим методом мы уже вылечили многих пациентов. Эти люди забыли и о врачах, и о носовых платках, и о каплях. Пациенты с хроническими заболеваниями после 2-3 процедур на полгода-год забывают о своих проблемах. Это замечательный, эффективный, безболезненный метод лечения, включенный в список медицинского страхования в Японии. Принцип действия ЯМИК — метода (автор — проф. Козлов) основан на управлении давлением в полостях носа и околоносовых пазухах. Он позволяет удалить патологический секрет из всех носовых пазух через естественные соустья, и через них же наполнить пазухи лекарственным препаратом. ЯМИК — метод эффективен также при ринитах (насморк), в том числе аллергических, при непереносимости антибиотиков и других препаратов.

При лёгком течении гайморита, так называемом — катаральном гайморите, предпочтительнее использовать метод под названием «кукушка», он легче переносится пациентом и требует меньше времени от пациента.

«Кукушка»

Что же такое «кукушка»?

Суть метода в создании отрицательного давления в полости носа, за счет чего в полость носа из околоносовых пазух начинает выходить гной. Процедура сопровождается промыванием полости носа специальным раствором.

Как это выглядит?

В одну половину носа вводится лекарственный раствор, из другой половины носа этот раствор отсасывается специальным электромеханическим прибором. Человек при этом постоянно говорит «ку-ку». Отсюда народное название метода — «кукушка».

Зачем говорить «ку-ку»?

Когда человек произносит эти слоги, мягкое небо поднимается вверх и герметизирует, замыкает носоглотку и полость носа. За счет этого и за счет работы отсасывающего прибора создается отрицательное давление. Меняя положение головы и давление внутри полости носа, можно добиться не только выведения гноя из пазух, но и ввести в околоносовые пазухи лекарственный препарат.

Гайморит: что делать, чтобы насморк не стал кошмаром

Что такое гайморит

Чтобы это понять, нужно разобраться в анатомии.

В костях черепа существуют небольшие полости, которые сообщаются с носом, — пазухи, или синусы. Изнутри они покрыты слизистой оболочкой. Воспаление этих пазух называется синуситом.

Гайморит — это частный случай синусита, воспаление гайморовых пазух, которые находятся в верхнечелюстной кости (по бокам от носа, под глазами).

Кроме гайморита, существуют ещё:

  • фронтит — воспаление лобных синусов;
  • этмоидит — воспаление пазух решётчатой кости;
  • сфеноидит — когда страдают полости клиновидной кости.

В большинстве случаев даже при обычной ОРВИ воспаление захватывает многие пазухи, поэтому правильным будет термин «синусит». Однако для простоты и пациенты, и даже некоторые врачи чаще пользуются определением «гайморит».

Кстати, у детей младше 7 лет большинство пазух не развиты, поэтому дошкольники болеют гайморитом и другими видами синусита гораздо реже взрослых.

Сейчас читают 🔥

Откуда берётся гайморит

Вот основные причины развития заболевания:

  • Вирусы. Гайморит, вызванный вирусной инфекцией, многие переносят параллельно с обычной ОРВИ. В большинстве случаев он проходит сам собой вместе с простудой.
  • Бактерии. Бактериальная инфекция пазух опаснее вирусной, потому что при ней в синусах скапливается много гноя. Может сформироваться абсцесс, а воспалительный процесс перекинется на другие органы. Например, мозг, что иногда чревато даже летальным исходом. Чаще всего бактерии атакуют ослабленный вирусами организм. Также бактериальный гайморит может быть осложнением некоторых заболеваний — скарлатины, пневмонии, кори или того же хронического ринита.
  • Аллергены. Аллергический гайморит может не проходить месяцами и постоянно мешает нормально дышать.

Соответственно, чем чаще вы болеете ОРВИ, тем выше риск подхватить воспаление слизистых в придаточных пазухах носа. А если ОРВИ не лечить (то есть не помогать организму восстанавливаться), активизируются бактерии.

Кроме того, иногда они могут «прорваться» в нос из приболевших ближайших органов: миндалин, ушей и даже невылеченных зубов. И если окружить себя аллергенами, пылью и табачным дымом, то заболеть тоже будет проще.

Как распознать гайморит

У этого вида синусита есть вполне очевидные симптомы:

  • Затянувшийся насморк.
  • Заложенный нос, затруднённое дыхание и, вследствие этого, некоторая гнусавость голоса.
  • Выделения из носа — часто в виде слизи жёлтого или зелёного цвета.
  • Потеря или значительное ухудшение обоняния.
  • Распирающее чувство в пазухах.
  • Боль в передней части лица (в районе носа и переносицы), которая усиливается, когда вы наклоняете голову вперёд.

Иногда к указанным симптомам присоединяются высокая (более 37,8 °C) температура, зубная боль, боль в ухе, неприятный запах изо рта, слабость.

Этих признаков достаточно, чтобы заподозрить гайморит. Если они есть, вам необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Как лечить гайморит

Сразу уточним: самолечение недопустимо. Даже если самочувствие кажется вам терпимым, это вполне может быть бактериальный синусит. Тот самый, который способен спровоцировать заражение крови и менингит. Не рискуйте.

Назначить лечение может только терапевт или отоларинголог, и лишь после того, как проведёт осмотр, даст вам направление на необходимые анализы и поставит диагноз.

  • При вирусном гайморите вам назначат симптоматическое лечение. Оно совпадает с тем, что рекомендуют при ОРВИ, — отдых, покой, больше жидкости, контроль уровня влажности в помещении и так далее. Врач подробно распишет все необходимые элементы лечебной программы.
  • Если гайморит вызван бактериальной инфекцией, понадобятся антибиотики. Какие именно, подскажет опять‑таки медик.
  • Если причина в аллергии, вам надо будет установить, чем она вызвана, и постараться минимизировать контакты с аллергеном. Также врач может назначить антигистаминные препараты и стероидные назальные спреи или капли, чтобы уменьшить воспаление и отёк.

Вне зависимости от вида гайморита вам могут быть рекомендованы физиопроцедуры, пропускать их не стоит.

Нужно ли делать прокол при гайморите

Если речь идёт об облегчении состояния, то нет. Прокол (пункцию) пазухи носа довольно часто применяли раньше, чтобы убрать скопившийся в синусах гной. Но сегодня эта болезненная процедура стала архаизмом: гайморит гораздо более успешно лечится правильно подобранными врачом препаратами.

Пункцию делают, только если назначенное лечение не даёт результата и нужно взять дополнительный анализ и установить, какой микроб виноват в воспалении.

Как облегчить состояние дома

Вот несколько простых способов улучшить самочувствие в домашних условиях.

Пейте больше жидкости

Обильное питьё разжижает скопившуюся в пазухах слизь и улучшает её отток.

Используйте увлажнитель воздуха

При гайморите крайне важно поддерживать нормальную влажность в носовых проходах — это снимает отёк.

Вдыхайте тёплый пар

Например, над кастрюлей с водой (не горячей: важно не обжечься) или принимая долгий душ. Эти процедуры тоже повышают увлажнённость носовых ходов.

Пользуйтесь назальным солевым спреем

Можно купить солевой аэрозоль в аптеке или приготовить самостоятельно. Рецепт прост: добавьте ½ чайной ложки соли и щепотку соды в стакан тёплой воды. Брызгайте раствор три‑четыре раза в день до полного исчезновения неприятных симптомов.

Применяйте сосудосуживающие капли

Они устраняют отёчность и замедляют образование слизи. Учтите: такие средства нельзя использовать дольше 3 дней. Иначе возможны неприятные побочные эффекты: от простого привыкания к конкретному средству (далее сосуды попросту перестанут на него реагировать) до истончения слизистой оболочки носа и развития медикаментозного ринита.

Сделайте компресс

На 5–10 минут положите на лицо тёплое влажное полотенце. Это поможет снизить дискомфорт и облегчит дыхание.

Примите обезболивающее

Подойдёт безрецептурный препарат, например на основе парацетамола или ибупрофена. Такие средства имеют и противовоспалительный эффект, то есть уменьшают отёк в пазухах и носовых проходах.

Промывайте нос солевым раствором

Как это делать, Лайфхакер подробно писал здесь. Если некогда вчитываться, можете посмотреть подробный ролик, подготовленный экспертами авторитетной исследовательской организации Mayo Clinic.

Ежедневное промывание носа — простой и эффективный способ уменьшить симптомы синусита. Однако у процедуры есть ряд противопоказаний. Не делайте её, если:

  • нос заложен настолько, что вы не можете им дышать;
  • у вас искривлена носовая перегородка или есть полипы — доброкачественные образования на слизистой оболочке носа;
  • вы часто страдаете носовыми кровотечениями;
  • у вас отит или вы знаете о вашей предрасположенности к воспалениям уха.

Читайте также 🌡🤧👀

Острый гнойный гайморит — признаки заболевания и способы лечения — Into-Sana

Что такое гайморит, и чем он отличается от обычного насморка?

Гайморит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки гайморовой пазухи, но в обществе принято так называть воспалительные заболевания всех придаточных пазух носа. Если говорить об остром воспалении пазух, то чаще всего оно возникает, как гнойное осложнение острой вирусной инфекции. Как известно, обычный простудный или вирусный насморк длится около недели. Поэтому если он затянулся более 7–10 дней или усилился на 5 день заболевания, появились гнойные выделения из носа, можно заподозрить развитие гнойного заболевания придаточных пазух. Также должны насторожить боль в лобной области или корне носа, чувство давления на зубы, ночной кашель.

Какие причины развития острого гайморита, ведь не каждый насморк осложняется гайморитом?

Причиной возникновения острого гнойного гайморита являются бактерии, но для его развития необходимы некоторые условия. Это и снижение защитных свойств слизистой оболочки, и анатомические особенности строения полости носа (искривления носовой перегородки и т. д.), и наличие патогенной или условно-патогенной бактериальной микрофлоры в верхних дыхательных путях, и многие другие.

Как устанавливается диагноз острого гайморита?

Диагноз устанавливается при специальном ЛОР-осмотре и подтверждается с помощью рентгенологического обследования, поэтому при подозрении на развитие заболевания пазух необходимо обратится к ЛОР-врачу.

Какие способы лечения острого гайморита есть на сегодняшний день, действительно ли необходимо применение антибиотиков, пункции гайморовой пазухи?

Поскольку заболевание вызывается бактериями, то, безусловно, нужно антибактериальное лечение. Другое дело, что не во всех случаях необходимо назначение системных антибиотиков (в таблетках или уколах), иногда достаточно местного применения антибактериальных препаратов, в т. ч. растительного происхождения. Вторым, не менее важным пунктом в лечении острого гайморита, является обеспечение оттока гноя из пазух носа. Для этого применяют средства, снимающие отек в носу, в первую очередь сосудосуживающие капли, различные комплексные противоотечные препараты, отхаркивающие средства. Если отток из пазухи недостаточный, то, конечно, необходимо проведение различных манипуляций, в т. ч. и пункции гайморовых пазух. Безусловно, на сегодняшний день, с появлением новых фармакологических средств, необходимость в проведении этой манипуляции уменьшилась, но она остается необходимой при различных ситуациях. Также широко используются различные физиотерапевтические методы лечения (фонофорез лекарственных средств на область пазух, ингаляции через нос и т. д.), комплексные фитопрепараты. Но принять решение о способе лечения может только врач.

Какие народные способы лечения возможны в лечении острого гайморита?

Основные принципы лечения народными средствами аналогичны традиционным, но для этого используются чаще растительные средства, обладающие противовоспалительными, антибактериальными, отхаркивающими свойствами: отвары ромашки, мать-и-мачехи, календулы в виде промываний полости носа, ультразвуковых ингаляций. Одним из наиболее распространенных растений, используемых для лечения гайморитов, являются средства из корня цикламена, благодаря которым усиливается секреция слизистой полости носа и придаточных пазух, поэтому их можно использовать только при абсолютной уверенности в достаточном оттоке гноя из пазух, иначе состояние может ухудшиться.

Следует обратить внимание на популярный способ лечения гайморита — различные виды прогревания. Этот способ может быть опасен, поскольку при нарушении оттока гноя из пазух есть риск развития осложнений гайморита, поэтому использовать его можно только по рекомендации врача.

Чем опасен острый гнойный гайморит?

Лучшим исходом нелеченного гайморита, естественно, является самостоятельное выздоровление, что действительно возможно, так как организм имеет свои способы борьбы с инфекцией. Но, к сожалению, четко спрогнозировать такой вариант у каждого конкретного пациента невозможно. Если болезнь запустить, наиболее частым последствием является переход в хронический гнойный гайморит, распространение инфекции в орбиту, внутричерепные осложнения.

Какие есть способы профилактики острого гнойного гайморита?

Поскольку острый гнойный гайморит является осложнением ОРВИ, то наиболее эффективным способом профилактики является рациональное лечение острого респираторного заболевания. Кроме того, острым гайморитом чаще болеют пациенты, имеющие проблемное носовое дыхание, аллергический ринит и другие заболевания носа. Поэтому, если ОРВИ слишком часто осложняется острым гнойным гайморитом, необходимо обратиться к ЛОР-специалисту вне заболевания для выявления возможных причин, способствующих развитию воспаления.

Является ли больной острым гнойным гайморитом опасным для окружающих?

Острый гнойный гайморит не является инфекционным заболеванием, поэтому заболевший не опасен для окружающих. Но следует помнить, что в быту следует меньше тесно контактировать (обнимать, целовать) с домашними, особенно детьми, пользоваться отдельным полотенцем и т. д. Описанные проявления и рекомендации являются общим руководством, а лечение для каждого пациента подбирается индивидуально и только врачом, поэтому при «затянувшейся» простуде обратитесь к специалисту.

Гайморит, лечение в Иркутске

В Дорожной клинической больнице города Иркутск используют успешные методики для лечения гайморита. Лечение начинается с обследования и применения различных методов точного диагностирования.

Если невинный насморк не оставил вас в покое и теперь у вас возникают боли в висках и лобной доле, значит простой насморк перерос в синусит, сопровождаемый поражением лобных пазух, что может привести к развитию фронтита, поражение же гайморовых пазух приводит к гаймориту. Лечение насморка потому и должно быть своевременным.

Пазухи – это нечто вроде пещер в нашей голове, которые сообщаются с полостью носа. Гайморовые пазухи располагаются практически под всей верхнечелюстной костью под глазницами. Внутренняя часть пазух имеет тонкую слизистую оболочку с мерцательным эпителием, пазухи пронизаны сосудами, которые транспортируют кровь к мозгу, и нервами.

Это объясняет, почему воспаление гайморовых пазух можете привести к менингиту, абсцессу мозга и иным тяжелым последствиям и даже к летальному исходу. Вот почему запускать насморк рискованно.

Практика показывает, что такие осложнения – явление не частое, так как гайморовые пазухи как раз и выполняют защитную функцию от инфекций. А чтобы инфекция могла туда попасть, должен развиться отек слизистой носа, что и происходит при насморке. Отек приводит к нарушении оттока слизи, гноя из гайморовых пазух, а их скопление – почва для развития гайморита.

Однако гайморит может быть вызван не только насморком. Инфекция в пазухи может попасть также и через кровь после перенесенной ангины, кори, скарлатины, даже кариеса. Гайморит также может стать следствием и иных нарушений в дыхании носа: искривление перегородки носа, хронический ринит, аденоиды.

Профилактика гайморита

Если вы заболели насморком, следует провести профилактику гайморита. Лечение может включать любые сосудосужающие спреи и капли, которые призваны снять отек слизистой, однако применять их следует лишь в первые 1-3 дня насморка, иначе сложно избежать вазоматорный ринит и привыкание.

При закапывании капель голову следует наклонять в ту сторону, в которую и капается препарат.

Рекомендуется промывать нос антисептическими растворами, позволяющими смыть микробы и бактерии, а также снять отек. Промывание должно выполняться правильно и с использованием специально разработанных средств.

Сморкание с усиленным выдуванием воздуха в обе ноздри — неправильное и может вызвать попадание инфекции в пазухи. Носовые проходы следует высмаркивать поочередно.

Если все вышеперечисленное оказалось малоэффективным или неэффективным и уже более недели страдаете насморком, пора посещать ЛОРа: самостоятельно диагностировать гайморит или тяжелый насморк нельзя.

Начальная (катаральная) стадия гайморита сопровождается обильными прозрачными выделениями из носа, больной испытывает усталость, «разбитость», тяжесть в области переносицы и над глазами, слезоточивость. Может наблюдаться незначительное повышение температуры до 37 и 3.

Данная стадия гайморита лечению поддается путем использования медикаментозного метода.

При запущенном гайморите, лечение должно быть серьезным и назначенным специалистом. Гнойная стадия гайморита сопровождается сильными головными болями, повышенной температурой, зелеными густыми выделениями из носа. Иногда может ограничиваться только болями в голове, которые можно спутать с мигренью. Таким образом, диагностировать гайморит может только специалист. Если это все же гайморит, лечение от специалиста также будет более эффективным, чем самолечение.

Для диагностики гайморита может понадобиться проведение рентгена или КТ, а возможно и диагностического прокола.

Гайморит: лечение

После подтверждения диагноза гайморит, лечение назначается специалистом в зависимости от стадии развития заболевания.

Катаральный (начальный) гайморит лечится антибиотиками и антигистаминными препаратами. Также назначаются сосудосуживающие средства, увеличивающие отток слизи. Назначается также промывание носа.

Гайморит средней тяжести может лечиться путем использования ЯМИК-катетера, откачивающего содержания пазух.

Более серьезные стадии гайморита лечатся болезненно – путем проведения малоприятной процедуры – пункции пазух, во время которой пазуха прокалывается и промывается антисептическим раствором.

Если не хотите испытать столь неприятную процедуру не относитесь к насморку легкомысленно.

Если не хотите испытать столь неприятную процедуру не относитесь к насморку легкомысленно.

Запись на прием к специалисту может быть осуществлена по предоставленному на сайте номеру телефона.

Упражнения от насморка

Ринит, синусит, гайморит — острые, хронические и гнойные — неприятные в любом проявлении заболевания. Доставляют дискомфорт ребенку и массу хлопот родителям.
Конечно, для лечении насморка необходимо консультироваться у врача. Самолечение, неправильно подобранные лекарства грозят ухудшением состояния.
Пять несложных упражнений помогут содержать носик впорядке. Как дополнительная терапия при лечении насморка, так и профилактика заболевания.

Не всякий насморк
проходит быстро. А что делать, если насморк затянулся? Если беспокоит воспаление придаточных пазух носа (синусит): гайморит, фронтит или этмоидит? Конечно, надо идти к врачу! Но бывает так, что получив все необходимые лекарства, ребенок не выздоравливает окончательно… Почему?

Гайморит — не приговор
Гайморовы пазухи формируются у ребенка к 7 годам. Лобные раньше, а клетки решетчатого лабиринта сформированы уже у новорожденного. Слизистый, или гнойный секрет, вырабатываемый слизистой носа при воспалении (ОРЗ, остром насморке) может застаиваться в пазухах, не давая ребенку полноценно выздороветь. Его насморки, как будто не кончаются, перетекая от одного «обострения» к другому.

Чистим пазухи
Конечно, в тяжелых случаях, приходится ребенку промывать нос «кукушкой», или «методом перемещения», как это правильно называют. Или пунктировать (прокалывать) пазуху через нос. Не надо спешить с пункцией, это все-таки травма, вынужденная, но травма; и производится только в самых серьезных случаях. И не надо думать, что пункция или электроотсос промывают пазухи «до чиста». Это не так. Клетки пазух соединяются между собой в сложную сеть и окончательно «до чиста» очищает их только сам организм. А потому ни электроотсос, ни пункция не являются панацеей.

О вреде и пользе пункции
Пункция гайморовой пазухи – это экстренная спасительная мера, на которую идут врачи только тогда, когда другими путями не возможно добиться облегчения состояния больного: сильнейшие боли в лице в области пазухи, отёк лица, большое затемнение на рентгенограмме, выполненной в положении больного сидя (а не лёжа!), или на КТ придаточных пазух носа. Пункция – перелом костей лицевого черепа и не в 100% без последствий. Маленький, общепризнанный перелом, который быстро затягивается. Но это, все-таки это — травма, и посерьезнее «фингала» под глазом…

Есть ли альтернатива пункции?
Да, есть. В МЦ «Мой доктор» врачи владеют катетеризацией пазух и эндоскопией носа, когда под контролем тонкого эндоскопа в естественное отверстие пазухи вводится катетер, и через него пазухи промывают лечебным раствором. Это для врача сложнее, чем пункция, и дольше, но это – показатель врачебной компетенции и его искусства, катетеризация пазухи не наносит никакой травмы лицевым костям, и позволяет пациенту выздороветь быстрее. Еще можно промыть пазухи даже без катетеризации, — с помощью синус-катетера «ЯМИК». Это устройство больше подходит для взрослых, хотя применимо и для детей. В нос вводится трубочка, на которой раздуваются два баллончика, создается вакуум в носу и промываются пазухи. Это хорошая процедура, она не наносит лицевому черепу сильной травмы, но бывает достаточно часто болезненна (баллончики раздуваются воздухом упруго!) и не всеми легко переносится.

Диалог с доктором
Если пункция гайморовой пазухи – не крайняя необходимость, то её лучше обойти, при необходимости сделать катетеризацию, промыть через катетер, или, на худой конец, через синус-катетер ЯМИК, или обойтись промыванием носа методом перемещения на «кукушке» или самостоятельно, используя рекомендации буклетов: «Чистый носик» для детей и «Чистый нос» для взрослых, также для детей «Носики-курносики». Однако, напоминаем вам, что бывают тяжелые случаи, когда действительно приходится вынужденно делать пункцию. Пожалуйста, во время визита к специалисту смело обсудите с врачом все возможные альтернативы, теперь вы их знаете. Врач, учитывая особенности ситуации, примет наиболее оптимальное решение в вашем случае.

Если пункция состоялась
Современная наука «остеопатия» утверждает, что не возможно здоровое функционирование тела там, где нарушена естественная подвижность его частей. А это значит, что человек, перенесший пункцию оказывается не в однозначно выигрышном положении: он миновал острые проявления болезни, но ему может грозить хроническая болезнь. Обязательно надо восстановить естественную подвижность тканей травмированного региона! Кости черепа – это подвижная структура, соединенная швами – аналогами суставов. Подвижность в швах черепа очень мала, до 0,8 градуса, однако именно эта подвижность в большой мере определяет здоровье расположенных в черепе органов и систем (в том числе здоровье носа, его придаточных пазух, аденоидных и нёбных миндалин и т.п.!). Поэтому ясно, что травмы черепа (в том числе пункции) вредно отзываются на всех функциях структур, которые череп содержит, даже если эта травма – не сотрясение головного мозга. Лечением последствий таких «малых травм» занимается врач «остеопат».

Чем же сам человек может себе помочь для устранения последствий травмы лицевых костей от пункции гайморовой пазухи?
1. Упражнение первое: «Отведение верхних челюстей». Сидя или лёжа, расположите свои большие пальцы во рту, подушечками на деснах в зоне моляров (последних дальних зубов) и немножко разведите пальцы в стороны, удерживая как-будто разведенными в стороны две половинки лица. Очень небольшое по силе разведение удерживается до ощущения внутреннего расслабления во рту; это занимает, в среднем, от 6 до 60 секунд.
2. Упражнение второе: «Массаж срединного шва». Сидя или лёжа, расположите свой большой палец правой руки во рту, подушечкой на верхнем нёбе в области срединного (межверхнечелюстного) шва, — его легко почувствовать на верхнем нёбе — немножко надавите на шов и проведите по нему вперед, до щели межу верхними зубами и назад до маленького «бугорка» в задней части шва. Проделайте это 4-5 раз, а затем пальцем исследуйте область вокруг шва: там найдете миниатюрные углубления и бугорки. Подержите немного палец в углублениях до ощущения внутреннего расслабления под пальцем; это занимает, в среднем, от 7 до 20 секунд.
3. Упражнение третье «Насосик». Сидя за столом, поставьте предплечье правой руки локтем на стол, а большой палец расположите во рту, подушечкой на «бугорке», который располагается в задней части срединного шва на верхнем нёбе. Его легко найти, он похож на просяное зернышко. Нащупав бугорок и установив на него подушечку большого пальца, следует слегка опустить голову на палец, еле-еле надавив на этот бугорок. Так держать 6 секунд, отпустить, пауза 12 секунд, затем компрессию повторить вновь, и таких циклов от 3 до 15, до ощущения внутреннего расслабления во рту или в лице; это занимает, в среднем, от 6 до 10 повторений секунд.
4. Упражнение четвертое «Открывашка». Сидя за столом с упором предплечьем в стол также поставить подушечкой первый палец теперь на нёбную кость (начните с правой). Нёбные косточки располагаются кзади и по обе стороны от «бугорка», с которым мы уже хорошо знакомы. Нёбные косточки – это край твердого нёба. За ними начинается уже мягкое нёбо, это «последние дальние косточки». Начните с правой: опустите слегка голову, надавив тем самым ею на палец, подержите 6 секунд, 12 секунд пауза. Таких циклов по 3 или 6 с каждой стороны, желательно до ощущения внутреннего расслабления во рту или в лице.
5. Упражнение пятое, дыхательное: Сидя на стуле сделайте вдох, одновременно сгибая вперед голову, прижимая ее подбородком к груди и вытягиваясь всем телом вверх, будто кто-то вас подвесил за макушку на ниточке, затем выдох, распрямляя голову и «опускаясь» обратно телом, которое становится как-будто ниже и возвращает себе все свои физиологические изгибы. Таких подходов 7-10, по ощущению комфортности.

Все эти упражнения могут быть применены к детям, и выполнены родителями. Упражнения эти никак не силовые, усилие в них относительное, всякое давление минимальное, буквально одним «намерением». Восстановить организм «одним прыжком» не возможно. Нужны терпение и труд. Если пункция пазухи состоялась недавно, в течение 1-2 дней, то занимайтесь ежедневно, не менее 2 недель. Если пункция была в течение 2 недель, занимайтесь через день 2-3 месяца, если же пункцию перенесли давно, в течение года и ранее, указанные упражнения вам рекомендовано повторять не чаще 2 – 3 раз в неделю и не меньше, чем в течение 4 – 6 месяцев. Упражнения показаны не только после пункции, но и без неё, просто для лечения затяжных воспалений пазух и носоглотки!

ДЫХАТЕЛЬНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ
1. Направь сознание на внутренность носа и начни с выдоха. Выпрями спину (не важно, сидя или стоя), и сделай резкий, быстрый, сильный выдох носом за счет мощного и неожиданного сокращения брюшных мышц так, чтобы воздух вырвался из ноздрей с громким звуком, как из кузнечных мехов. После такого выдоха не делая ни малейшей паузы, расслабь мышцы живота. В это время часть легких сама наполнится воздухом. И снова повтори упражнение (резкий выдох носом за счет живота). Рот не открывается! Эти быстрые, подобно работе мехов выдохи делай в быстрой последовательности, резкими напряжениями брюшных мышц. Выдох быстрый, но не нужно спешить – вдох делается очень медленно.

2. Направь сознание на сердце и начни с вдоха. Выпрями спину (не важно, сидя или стоя), вдохни глубоко в течение 8 секунд, если нос плохо дышит, то даже дольше, до чувства распирания в грудной клетке, задержи дыхание на 8 секунд, а потом выдохни плавно, тоже не быстрее 8 секунд. И так тренируйся, прибавляя к задержке дыхания по 1 секунде в день. Сначала будет очень трудно дышать, но я прошу тебя, — не открывай рта и будь стоек в ритме. Если дело в «забитости» носа — держи себя на чувстве нехватки воздуха, пока можешь. Если указанный темп освоен, то не превышая рекомендованное время удлиняй задержку дыхания прогрессивно (по 1 в день до 32 секунд) и эффект не заставит себя долго ждать. Нет такой заложенности носа, чтобы не поддалась этому упражнению.

3. Особенно сильное. Выполняй его при всякой ходьбе. Тело держи прямо. Отмеряя вдох и выдох шагами, делай на 8 шагов вдох, а на 16 шагов выдох. Если тяжело, то начни с вдоха за 3 шага, а выдоха за 6. Освоив темп, удлиняй вдох по одному шагу в день, пока не придешь к указанной норме, а выдох всегда делай в два раза длиннее вдоха. Как достигнешь этой нормы, то удлиняй вдох на 1 шаг в 1-2 недели, но не дольше 15 шагов (выдох 30 шагов) Занимайся, пока хорошо. Дыхание должно быть полным и ощущаться как комфортное. Организмом должна управлять воля, а не грубая сила. Будь разумен, умерен, но настойчив, и никакой насморк страшен тебе не будет.

Есть много упражнений, но рассказанные – лучшие. Маленьким детям кроме первого упражнения, трудно делать другие. Поэтому для них еще одно (будет им второе): встать прямо, вытянуть руки вперед на уровне плеч, а пальцы сжать в кулаки. Выдохнуть. С глубоким вдохом развести руки в стороны и максимально отвести назад, держа на уровне плеч. С выдохом свести прямые руки вперед, скрестив перед грудью – правая сверху. Повторить и вернуть левую поверх правой. Выполнять упражнение 3 – 4 минуты. Если выполнять плохо и неверно – это позволительно, лишь бы детям было интересно и они регулярно ежедневно занимались.

Главное – всегда дыши носом.
В здоровье или в болезни – никогда не открывай рта, чтобы дышать. Как рот существует для того, чтобы есть, так нос – для того, чтобы дышать. И если тебе нестерпимо трудно дышать носом, — тренируйся. И всякий раз закрывай рот, как только вспомнишь, что у тебя есть нос. Не нарушай хода тонких энергий по телу. И только одним этим усилием уже принесешь своему телу огромное благо.

Нельзя не сказать о том, как следует сморкаться, пока болеешь: выпрями спину (не важно, сидя или стоя), и сделай резкий, быстрый, сильный выдох носом, как при первом упражнении. Можешь держать платок как удобно, но никогда не пережимай ни двух, ни одной ноздри и держи спину прямо. Высморкавшись, аккуратно вытри нос хлопчатобумажным платком. Иные сморкаются со страшным шумом, прижав ноздри, раздуваясь и краснея, как воздушный шар. Это не верно, ведь куда же деваться слизи из носа? Так может заболеть ухо или воспалиться гайморовы пазухи. К тому же незачем после интенсивно растирать нос и кожу под ним, это может раздражать кожу.

Теперь расскажу четыре физических упражнения, выполняя которые очистятся и нос, и околоносовые пазухи (лобные, гайморовы, решетчатые и основная), придут в норму миндалины небные и аденоидные. Можешь делать их днем или с утра, или вечером – как тебе удобнее, лишь не ищи оправдания, чтобы не делать. Не страшно, если сказали тебе, что «гной в пазухах», миндалины в гнойных пробках – не бойся, все пройдет, лишь делай неустанно.

1. Встань на колени и сядь на пятки, положив большие пальцы ног друг на друга. Чуть-чуть разведи колени. Выпрями спину, расправь плечи, разверни грудную клетку, вытяни вверх позвоночник, поднять руки над головой ладонями вперед и сделай вдох. Медленно и полностью выдыхая опустись вперед, положив лоб на пол. Подбородок прижми к яремной вырезке грудины, но не сгибая шею, а как бы вытягивая ее – стараясь выпрямить физиологический изгиб шейного отдела позвоночника. Вдохни, сложи ладони вместе и, задержав дыхание на несколько секунд, сожми мышцы тазового дна и промежности, втяни анальный сфинктер, сфинктер мочевого пузыря и слегка напряги нижнюю часть мышц передней стенки живота, поджимая их к позвоночнику. Появится ощущение прилива крови к лицу или к голове. Выждав несколько секунд в этом положении, отпусти все мышечные напряжения, расслабься, разомкни ладони, положив их на пол, и с медленным вдохом поднимись в исходное положение рис. 2-5.1. Повторить пять – шесть раз, после чего, сидя в Ваджрасане, опустить руки ладонями на колени, вытянуть позвоночник вверх, и дождаться прохождения «мурашек» по телу. Расслабься, разверни кисти рук ладонями вверх, закрой глаза и посиди полминуты — минуту, дыша естественно и непринужденно.

2. После этого также встань на колени и сядь на пятки, положив большие пальцы ног друг на друга. Теперь пошире разведи колени и положи ладони на пол между ногами пальцами в направлении промежности. Мизинцы рук соединены, пальцы слегка разведены и чуть-чуть присогнуты. Приподнимая таз, наклонись вперед, соедини локти и упрись в них серединой живота. Медленно выпрями ноги. Перенося вес тела вперед, добейся положения, при котором центр тяжести окажется над точкой опоры. При этом ноги и туловище взаимно уравновесятся. Выпрямись горизонтально, вытянись от пяток до макушки. Мышцы живота сильно не напрягай, чтобы локти слегка «проваливались» в живот. Оставаться в таком «уравновешенном на руках» состоянии нужно от 5 до 10 секунд. Выполнять упражнение три-четыре раза в день. Помни! Что выполнение упражнения допускается только при сильном глубоком втягивании заднего прохода и при остановленном дыхании.

3. Встань на колени, опустись на четвереньки и положи на пол локти и предплечья. Сплети пальцы в замок и расположи предплечья на полу так, чтобы они образовывали угол примерно в 60 градусов. Поставь голову в вершину этого угла самой макушкой. Подними таз вверх и попытайся оторвать от пола ноги. Через несколько дней освоения попытки увенчаются успехом. Когда это произойдет, постарайся выпрямить туловище вверх с поджатыми ногами. Через несколько дней и это будет не трудно. Тогда выпрями ноги и вытяни туловище вверх перпендикулярно полу. Стой так, пока нравится. Дыхание свободное (но не ртом, конечно). Выход из положения плавный – после того, как опустил ноги и перед тем, как поднять голову надо поставить ее на 2 кулака и так подождать немного. Потом обязательно лечь на спину и расслабиться. Вначале тренируйся у стенки. Стоять можно от нескольких секунд до 10 минут для молодых мужчин и женщин (а лежать, отдыхая на спине столько же, сколько стояли на голове). Но не нужно идти против своей воли – тренируйтесь, пока хорошо.

4. Сядь, как в первом упражнении. Втяни немного задний проход. Медленно вдыхая, отклонись назад и ляг на спину, положив руки на пол за головой. Расслабься и дыши свободно в течение 1 минуты. Можно вытянуть тело, изогнув его по дуге, выпуклостью вверх и слегка запрокинув голову, но не за счет разгибания шеи, а за счет вытягивания ее по дуге. Должно быть ощущение растягивания между каждыми двумя позвонками. Если при этом в носоглотке – жжение – это нормально. Значит, идет отток гноя из пазух. Можно иногда прерывать упражнение, поднимаясь в исходное положение и практиковать первое дыхательное упражнение.

Теперь о гигиене.
Мой дорогой друг! Ты ведь чистишь зубы каждый день. Также следует мыть нос. Для этого немного подсоленной до вкуса слезы теплой кипяченой воды или стерильный физиологический раствор следует влить шприцом в правую ноздрю, наклониться и вылить из левой. И наоборот. Потом следует хорошо высушить ноздри выполнением первого дыхательного упражнения. Помни, что в первые недели упражнения не вся вода будет выливаться из пазух сразу, а поэтому нужно носить с собой носовой платок, чтобы в приличном обществе не было неудобно, если из гайморовой или лобной пазухи выльются остатки воды.

И последнее, но не последней важности:
(не в тяжелое обострение болезни, конечно) два раза в день обливайся холодной водой, чтобы тебе было хорошо. Будет то обливание из тазика, холодный душ или ванна, или даже купание в речке – это твое личное дело. Главное выработать привычку. И помни – тело Твоё – Храм Господа. Пойми, что Он приходит туда чаще, чем в церковь. Более того, он там живет. А потому если осознаешь это, то никогда не сможешь позволить себе курить в Храме Господнем, пить пиво, ругаться или думать низкие мысли. А болезнь твоя пусть станет для тебя стимулом к самосовершенствованию. И если она заставит тебя развить сильное тело, здоровую стойкую психику, сделает чистыми мысли, то она принесет не вред, а даже большую пользу.

Буклет подготовлен по результатам применения упражнений хатха-йоги и рекомендаций П. Иванова

Внимание!
Администрация медицинского центра «Мой доктор» и персонал не несут ответственности за любые варианты выполнения указанных в данном пособии упражнений и закаливающих процедур. Кроме того, упражнения эти разработаны для взрослых, а для детей не подходят (см. специальное пособие для детей). О противопоказаниях и показаниях необходимо проконсультироваться с врачом

причины, симптомы, признаки, осложнения, диагностика, лечение, профилактика у детей и взрослых

Гайморит – острое или хроническое заболевание, в основе которого лежит инфекционное поражение слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. В случае осложнений воспалительный процесс может переходить на область надкостницы и костей, а также затрагивать соседние органы, вплоть до развития менингита и энцефалита. Лечение, в зависимости от тяжести заболевания, может включать не только медикаментозную терапию, но и физиопроцедуры, хирургическое вмешательство.

Гайморовы пазухи выполняют несколько важных функций:

  • очищение и согревание вдыхаемого воздуха;
  • участие в формировании звуков;
  • защита органов, расположенных внутри черепа, от повреждений при травмах.
В норме они наполнены воздухом, вентилируются и очищаются благодаря соустьям, соединяющим их с полостью носа. Отек слизистой оболочки при воспалении способствует перекрытию этих каналов. Образующаяся слизь, не имея выхода, застаивается, что способствует размножению бактериальной инфекции и скоплению гноя.

Причины

Воспаление в верхнечелюстных пазухах возникает вследствие их инфицирования вирусами, бактериями или грибками. Наиболее частой причиной гайморита становятся:
  • рино- и аденовирусы, вирус гриппа или парагриппа;
  • пневмококковая инфекция, гемофильная палочка, моракселла катаралис;
  • белая плесень, грибки ризопус и аспергилл.
Инфекция может проникать в полость пазух через носовые ходы, либо из внешней среды при травме костей черепа или из кариозной полости зубов, расположенных на верхней челюсти. Предрасполагают к развитию гайморита факторы, препятствующие нормальной вентиляции и оттоку слизи из верхнечелюстных пазух или снижающие иммунитет:
  • аллергический ринит;
  • регулярное действие внешних раздражителей, например, сигаретного дыма;
  • искривленная носовая перегородка, малый просвет носовых ходов, крупные нижние носовые раковины;
  • аденоиды и полипы;
  • последствия травматизации носа и пазух;
  • новообразования носоглотки;
  • воздействие низких температур;
  • глубокое поражение зубов верхнего ряда кариесом, развитие периодонтита, нагноение кист в области корней;
  • снижение иммунитета и болезни иммунной системы;
  • бронхиальная астма.

Классификация

Заболевание может протекать в острой либо хронической форме. В зависимости от количества пораженных пазух гайморит бывает односторонним и двухсторонним.
По характеру патологического процесса в гайморовой пазухе он может быть:
  • катаральным;
  • гнойным;
  • полипозным;
  • гиперпластическим;
  • атрофическим;
  • смешанным.

Симптомы

Острый гайморит возникает наиболее часто как осложнение ОРЗ, на фоне уже имеющейся заложенности носа, и протекает с выраженными проявлениями. Для этой формы заболевания характерны следующие симптомы:
  • распирающие или давящие боли в области переносицы, скул и щек;
  • чувство давления в проекции воспаленной пазухи;
  • усиление болевых ощущений при наклонах головы вперед или надавливании пальцами на верхнюю челюсть;
  • лихорадка выше 37,5-39,0°С;
  • затруднение носового дыхания, обильное слизистое отделяемое, которое позже приобретают гнойный и густой характер;
  • неприятный запах отделяемого;
  • явления интоксикации – общая слабость, головная боль, плохой аппетит.
При тяжелой форме гнойного воспаления со стороны пораженной пазухи могут наблюдаться отек мягких тканей лица, их покраснение.

Без лечения, а также при снижении защитных сил организма, заболевание приобретает затяжное течение. Во время ремиссии симптомы гайморита отсутствуют.

Признаками обострения хронического гайморита становятся:

  • быстрая утомляемость, общая слабость;
  • повышение температуры тела до 37,5-38°С;
  • частые давящие головные боли;
  • постоянное затруднение носового дыхания;
  • снижения обоняния;
  • слизистое или гнойное отделяемое из носа с гнилостным запахом;
  • приступы кашля во время сна.
Катаральный гайморит может протекать без температуры, с прозрачным отделяемым из носа, заложенностью и нарушением носового дыхания.

Осложнения

Инфекция из верхнечелюстных пазух может распространяться на рядом расположенные органы и вызвать воспаление миндалин, лимфоидной ткани глотки или уха. Если воспаление проникает глубже слизистой оболочки, затрагивая надкостницу и кости, то развиваются периостит, остеомиелит. Также гной может прорваться в полость глазницы или к головному мозгу с развитием таких опасных осложнений гайморита у взрослых и детей, как панофтальмит, абсцессы, менингит, энцефалит.

Диагностика

Постановкой диагноза и лечением гайморита занимается отоларинголог (ЛОР-врач). После сбора анамнеза и уточнения симптомов он проводит обследование полости носа с использованием зеркал-расширителей и носоглоточного зеркала, далее назначает рентгенографию придаточных пазух носа или компьютерную томографию. В ряде случаев может потребоваться эндоскопическая эндоназальная гаймороскопия.

Лабораторная диагностика гайморита включает общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и определение СРБ, по которым можно судить о тяжести инфекционного процесса. При наличии гнойного отделяемого из носа проводится его посев на флору с определением чувствительности выявленных микроорганизмов к антибиотикам.

Лечение

Самостоятельное применение при гайморите капель в нос часто неэффективно, самолечение острой формы заболевания может способствовать хронизации процесса и развитию осложнений, поэтому назначением препаратов должен заниматься врач. Тактика ведения пациента зависит от формы и причин болезни. Консервативная терапия направлена на борьбу с возбудителем, снятие воспаления и облегчение симптомов.

Так, от гайморита назначаются лекарства следующих групп:

  • антибактериальные препараты общего действия;
  • антибактериальные спреи и глюкокортикостероиды для местного применения;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • препараты с сосудосуживающим эффектом;
  • десенсибилизирующие препараты.
При бактериальном гайморите применяются антибиотики из группы бета-лактамныхлактамазозащищенных синтетических пенициллинов, макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины III-IV поколения, оксазолидоны. Желательно до назначения определенного препарата провести посев отделяемого из носа для выявления возбудителя и определения его антибиотикочувствительности.

Для самостоятельного промывания носа при гайморите используются солевые растворы. Удаление патологического секрета из гайморовых пазух проводится отоларингологом способом вакуумного перемещения жидкостей по Проетцу или промыванием ЯМИК-катетером. В первом случае доктор вводит в обе ноздри мягкие катетеры, по одному из которых вливается лекарство, а через другой с помощью вакуумного прибора выводится слизистое и гнойное отделяемое. Откачивание секрета из пазух с помощью ЯМИК-катетера показано в тяжелых случаях болезни и проводится под местной анестезией.

Ускорить выздоровление помогают физиотерапевтические процедуры с применением лазерного и ультрафиолетового излучения, волн звуковой частоты, магнитного поля.
Противомикробная терапия рецидивирующего и хронического гайморита принципиально не отличается от терапии острого. Лечение должно быть комплексным, может сочетаться с хирургическими методами.

Наиболее часто применяемый способ оперативного лечения заболевания – пункция или прокол гайморовой пазухи. Она показана при абсолютном закрытии соустий, когда по рентгеновским снимкам уровень гнойного экссудата находится выше середины высоты пазухи, если из носа пациента вытекают густое отделяемое зеленого цвета или при осложненном течении болезни. Иглой Куликовского хирург делает прокол и, используя шприц, выкачивает все патогенное содержимое из пазухи.

Эндоскопическая эндоназальная гайморотомия показана в случае, если диагностическая гаймороскопия подтвердила наличие в пазухе полипов, инородного тела или кисты. Оперативное вмешательство выполняется под общим наркозом. Шейвер позволяет выскоблить все полипозные разрастания.

Применение радикальной гайморотомии с доступом через полость рта возможно при тотальном поражении слизистой оболочки гайморовой пазухи и ее необратимых, рубцовых изменениях.

Профилактика

Избежать развития гайморита помогает своевременное и правильное лечение простудных заболеваний, в том числе сопровождающихся насморком и затруднением носового дыхания. Также с целью профилактики поражения верхнечелюстных пазух рекомендованы регулярные профилактические осмотры у стоматолога и пломбирование кариозных зубов, а также устранение костных и суставных анатомических дефектов в области носоглотки.

Лечение острого синусита — InformedHealth.org

Лечение синусита включает стероидные назальные спреи, противозастойные назальные спреи и иногда антибиотики.

Как только летние месяцы заканчиваются, обычно вскоре коллеги начинают звонить по поводу болезни, вынуждены оставаться в постели с заложенным носом и лихорадкой. У некоторых людей обычная простуда может превратиться в синусит. Острый синусит может пройти через несколько дней, но может длиться и несколько недель. Это заставляет вас чувствовать себя слабым и больным, и, помимо симптомов простуды, у вас может быть сильная боль во лбу, которая иногда распространяется на челюсть.

Существует несколько способов лечения синусита.

Стероиды

Стероидные назальные спреи предназначены для уменьшения воспаления и отека слизистых оболочек, выстилающих пазухи. Исследования подтверждают, что эти назальные спреи могут облегчить симптомы синусита, но часто требуется несколько дней, чтобы они подействовали. Они тоже не у всех работают. Они лучше всего помогают, если у вас аллергия или регулярно повторяющийся синусит. Через две-три недели исследования показали, что:

  • Без назального спрея: 66 из 100 человек, использовавших плацебо (фиктивное лечение), показали значительное улучшение.

  • Назальный спрей: у 73 из 100 человек, использовавших стероидный спрей, наблюдалось значительное улучшение.

Другими словами, стероидный спрей облегчил симптомы у 7 из 100 человек. Эти типы назальных спреев иногда имеют побочные эффекты, такие как носовые кровотечения или головные боли.

Пероральные стероиды (таблетки) сами по себе, вероятно, не действуют. Они могут помочь в сочетании с антибиотиками. Но это делается только в том случае, если симптомы очень серьезные и вызваны бактериальной инфекцией, что бывает очень редко.

Обезболивающие и противозастойные назальные спреи

Существует несколько препаратов, которые могут облегчить симптомы, но не ускоряют выздоровление. К ним относятся ацетилсалициловая кислота (препарат в таких лекарствах, как аспирин), ацетаминофен (также называемый парацетамолом) и назальные спреи и капли для уменьшения отека (противоотечные средства). В отличие от стероидных спреев, противоотечные средства начинают действовать сразу. Они направлены на уменьшение отека слизистых оболочек, облегчение дыхания через нос в краткосрочной перспективе и улучшение сна ночью.Однако они не уменьшают воспаление. В целом, их использование при лечении синусита недостаточно изучено.

Деконгестанты могут иметь и противоположный эффект: обычно через несколько часов слизистая оболочка носа снова опухает. Это известно как эффект отскока. Чем дольше используются препараты, тем сильнее этот эффект, поэтому их не следует использовать более нескольких дней подряд. Существует много различных противоотечных препаратов с различными активными ингредиентами, которые также могут вызывать побочные эффекты, такие как головные боли или головокружение.

Солевые растворы и ингаляции

В дополнение к лекарствам люди иногда используют солевые растворы (соленую воду) для уменьшения отека слизистых оболочек и разрыхления слизи. Солевые растворы доступны в виде готовых к использованию назальных спреев. Также можно промыть нос соленой водой (назальное орошение) с помощью специальных приспособлений. Другой вариант — нагреть воду и вдохнуть пар. Некоторые люди добавляют в воду такие вещества, как ромашка или мята. Такие домашние средства часто считаются полезными, но научных исследований их преимуществ и недостатков не проводилось.Хороших исследований по использованию инфракрасного излучения также нет.

Антибиотики

Антибиотики борются только с бактериями. Однако синусит обычно вызывается вирусами, поэтому антибиотики обычно не помогают. Но даже если установлено, что ваш синусит вызван бактериями, целевое лечение антибиотиками редко бывает эффективным. Это потому, что синусит обычно проходит сам по себе в течение двух недель.

Таким образом, обычно можно подождать одну или две недели, чтобы увидеть, исчезнут ли ваши симптомы сами по себе.Если они длятся дольше, вы все равно можете поговорить со своим врачом о том, могут ли антибиотики помочь.

Антибиотики могут иметь побочные эффекты, включая грибковые инфекции и проблемы с желудочно-кишечным трактом (желудок и кишечник). Чрезмерное использование антибиотиков может привести к развитию большего количества бактерий, устойчивых к антибиотикам. Поэтому, если у вас легкая инфекция дыхательных путей, с самого начала лучше избегать их использования.

Однако в тяжелых случаях необходимо быстрое применение антибиотиков.Это может предотвратить серьезные осложнения, такие как менингит. Признаки более тяжелого синусита включают высокую температуру, отек вокруг глаз, покраснение и воспаление кожи, сильную лицевую боль, чувствительность к свету и ригидность затылочных мышц.

Источники

  • Медицинская информация IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения.Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного случае можно определить, поговорив с врачом. Мы не предлагаем индивидуальные консультации.

    Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверенных внешними экспертами. Ты сможешь найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в наши методы.

Глазные капли с хлорамфениколом для лечения состояний, указывающих на гайморит

Обсуждение

Насколько нам известно, лечение состояний, указывающих на гайморит, глазными каплями хлорамфеникола ранее не описывалось.В этом пилотном исследовании, в котором пероральные антибиотики сравнивали с глазными каплями хлорамфеникола, 14 из 18 пациентов в группе хлорамфеникола (78 %) ответили, что они заметили явное улучшение после трех дней лечения, в то время как соответствующее число в группе, получавшей пероральные антибиотиков было пять из 15 (33 %). В среднем пациенты в группе хлорамфеникола сообщали об улучшении состояния на 1,3 дня раньше, чем пациенты в группе, принимавшей таблетки.

В идеале, это исследование должно было сравнить лечение глазными каплями хлорамфеникола с плацебо.Тем не менее, пациенты, обращающиеся к врачу общей практики из-за симптомов, указывающих на синусит, рассчитывают получить «эффективное» лечение, которое действует быстро. Следовательно, не было сформировано ни группы плацебо, ни группы без лечения.

В нашем исследовании не собиралась информация о том, какие типы пероральных антибиотиков предпочли назначать врачи общей практики. Вопрос о том, мог ли стандартизированный выбор антибиотиков способствовать более однородной основе для сравнения двух групп, является предметом обсуждения.С другой стороны, наш дизайн гарантировал, что лечение будет максимально похоже на лечение, которое врачи общей практики выбрали бы в обычной практике.

Общий период наблюдения за исследованием составил десять дней с начала лечения. Это было в первую очередь пилотное исследование, в котором изучалась эффективность, частота побочных эффектов и удовлетворенность пациентов, и поэтому оно не было специально разработано для изучения наличия остаточных симптомов после завершения лечения. Более поздние судебные процессы должны включать этот вопрос как часть своей компетенции.

В более позднем обзоре литературы сделан вывод об ограниченном эффекте антибиотиков и о том, что их использование следует ограничить при лечении клинически диагностированного острого синусита (15). По этой причине теперь, возможно, лучше сравнить лечение глазными каплями хлорамфеникола с солевыми каплями, наносимыми на конъюнктиву, или отсутствием медикаментозного лечения. Тем не менее, исследования показывают, что солевой назальный спрей не лучше, чем плацебо, при лечении состояний, характерных для острого синусита (16).

Если наши результаты могут быть подтверждены исследованиями, проведенными в более широком масштабе, лечение глазными каплями хлорамфеникола может стать вариантом лечения острого гайморита.Преимущества могут заключаться в более коротком периоде лечения и меньшем количестве побочных эффектов. Тем не менее, это лечение никогда не будет подходящим вариантом для всех, кто страдает от этого типа состояния. Для многих по-прежнему возможно полоскание солевым раствором или отсутствие лечения, в то время как лечение системными антибиотиками следует зарезервировать для лихорадящих пациентов, общее состояние здоровья которых ухудшилось из-за синусита, а также для пациентов с аллергией на хлорамфеникол.

Наше исследование зафиксировало меньше побочных эффектов в группе хлорамфеникола, чем в группе антибиотиков в таблетках, что является важным преимуществом.Общей целью общей практики является минимизация использования системных антибиотиков, поскольку это может уменьшить развитие резистентности к антибиотикам и вызвать меньше побочных эффектов у пациентов (17, 18).

Возможное объяснение того, почему глазные капли с хлорамфениколом эффективны при состояниях, указывающих на острый верхнечелюстной синусит, может заключаться в том, что они подавляют рост бактерий в носовой полости или растворяют возможную закупорку, препятствующую оттоку синуса.Нормализация синусового дренажа может быть непосредственной причиной быстрого выздоровления, но также может оказаться, что местное воздействие на слизистую оболочку носа является решающим. В этом случае не менее эффективным может оказаться назальный спрей с хлорамфениколом.

В этом пилотном исследовании участвовало мало участников, что делает статистические расчеты неопределенными. Также трудно будет добиться статистически значимых различий между сравниваемыми группами. Тем не менее наши результаты показывают значительно более быстрое время восстановления при лечении глазными каплями хлорамфеникола по сравнению с системными антибиотиками.Тем не менее, ограниченный объем исследования предполагает, что результаты следует интерпретировать с осторожностью и что результаты должны быть проверены в более крупном рандомизированном исследовании. Поскольку лечение синусита глазными каплями хлорамфеникола основано на совершенно новом принципе, дальнейшие испытания должны представлять большой интерес. Если результаты нашего пилотного исследования подтвердятся, у нас будет эффективный и недорогой вариант лечения с минимальными побочными эффектами для пациентов с симптомами, характерными для острого гайморита.

Описание

типов назальных спреев

На рынке представлено множество различных продуктов и решений для лечения аллергии и инфекции носовых пазух. В Детройтском центре пазух мы рекомендуем назначить встречу с доктором Ласселлесом Пинноком, чтобы обсудить состояние вашего пазухи, прежде чем слишком увлекаться различными продуктами. При этом существует множество различных ополаскивателей и спреев для носа, которые можно использовать для лечения менее тяжелых состояний и обеспечения кратковременного облегчения.Вот обзор различных вариантов, доступных как по рецепту, так и без рецепта, для лечения обычной заложенности носа и более тяжелых инфекций носовых пазух.

Типы назальных спреев

Назальные стероиды

доступны как по рецепту, так и без рецепта, и предназначены для облегчения симптомов различных состояний, от обычной простуды до более серьезной инфекции носовых пазух. Они также часто рекомендуются для лечения более длительных состояний, таких как хронический синусит.Следует отметить, что никогда не бывает безопасно делиться назальными спреями между разными людьми. Вот краткий обзор различных применений различных типов назальных спреев.

Противозастойные спреи

Назальные деконгестанты могут выпускаться в виде ингаляторов, капель или спреев. Противоотечные спреи — это безрецептурные препараты, которые сужают кровеносные сосуды, обеспечивая лучшее дыхание, открывая дыхательные пути и уменьшая образование слизи. Эти типы спреев, как правило, предназначены для кратковременного использования, и положительный эффект часто исчезает уже через несколько часов.На самом деле отек может даже усилиться, если противозастойный назальный спрей постоянно используется более нескольких дней.

Назальные стероидные спреи

Вы часто будете видеть стероидные назальные спреи, называемые кортикостероидными спреями. Кортикостероиды используются в различных целях для уменьшения воспаления, которое является результатом реакции иммунной системы. Требуется еще несколько дней, чтобы эффект стероидных спреев проявился. Однако обычно их используют каждый день, пока не начнут проявляться желаемые результаты.Длительное использование спреев кортикостероидов может иметь негативные побочные эффекты, такие как кровотечение из носа и вредные заболевания глаз.

Солевые спреи

Солевые спреи — один из основных продуктов, предназначенных для разжижения любой слизи в носу или пазухах. Солевые спреи не содержат каких-либо форм кортикостероидов или лекарств и поэтому не имеют побочных эффектов. Они просто состоят из соли и стерилизованной воды. Если вы ищете средство для полоскания носа без лекарств, вы всегда можете дважды проверить бутылку, чтобы убедиться, что соль является основным ингредиентом и в нем нет активных ингредиентов.

Могут ли назальные спреи вызывать привыкание?

Если назальный спрей дает желаемые результаты, обычно пользователи хотят продолжать его использовать, что не обязательно является проблемой. Зависимость возникает, когда кто-то становится порабощенным до такой степени, что это становится психологической привычкой, которая может вызвать травму. Назальные спреи, отпускаемые без рецепта, не вызывают привыкания, но может быть трудно прекратить их использование, если у кого-то выработается толерантность к ним.

Когда обратиться к врачу-синусологу

Консультация с врачом всегда является хорошим первым шагом в лечении аллергии или инфекции носовых пазух.Вы можете легко отличить аллергию от более серьезной инфекции носовых пазух, если испытываете боль в щеках и вокруг глаз, а также темную густую слизь. В этом случае мы рекомендуем обратиться к врачу-синусологу!

Команда Детройтского синусового центра будет рада видеть вас в нашем офисе, чтобы диагностировать ваше состояние и либо порекомендовать назальный спрей, выписать лекарство, выполнить баллонную дилатацию пазухи или операцию на пазухе в серьезных случаях. Мы стремимся помочь нашим пациентам найти долгосрочное облегчение их заболеваний носовых пазух.Позвоните нам сегодня!


Лечение синусита — Доктор Чих

После диагностики синусита и выявления его возможной причины врач может предложить лечение, которое уменьшит воспаление и облегчит симптомы.

При остром синусите врач может порекомендовать:

  • Деконгестанты для местного или перорального применения для уменьшения заложенности носа
  • Антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией, если таковые имеются
  • Пероральный кортикостероид для уменьшения заложенности носа и воспаления, а также для улучшения действия антибиотика.

В нашем отделении принято давать всем пациентам «технологическую карту синусита», которой они строго следуют. Пациентам следует избегать использования безрецептурных противозастойных капель в нос дольше 5–7 дней, так как они могут привести к еще большей заложенности носа и отеку. Пациенты обычно называют это явление «зависимостью» от спреев для носа.

Многие случаи острого синусита проходят спонтанно без антибиотиков. Однако, если у вас есть аллергические заболевания наряду с инфекционным синуситом, вам также могут понадобиться лекарства для облегчения симптомов аллергии.Если вы страдаете астмой, имейте в виду, что острая инфекция носовых пазух обычно усугубляет симптомы астмы и может

Лечение хронического синусита

Врачи часто затрудняются успешно лечить хронический синусит, понимая, что симптомы сохраняются даже после длительного приема антибиотиков. В нашем офисе мы должны проявить творческий подход к разработке различных методов доставки лекарства к месту его действия. В целом, лечение хронического синусита ничем не отличается от лечения острого синусита антибиотиками и деконгестантами.Поскольку воспаление играет такую ​​важную роль при хроническом синусите, врачи также добавляют назальные спреи с кортикостероидами для местного применения (например, Flonase, Nasonex, Nasacort AQ, Rhinocort AQ, Veramyst, Omnaris), которые используются ежедневно. В зависимости от происхождения и предрасполагающих факторов можно добавить пероральный преднизолон или метилпреднизолон (упаковка с дозировкой Medrol).
Также можно использовать различные комбинации пероральных антигистаминных препаратов и модификаторов лейкотриенов (Сингуляр, Зифло). В нашем офисе мы разработали метод прямой, концентрированной доставки местных капель кортикостероидов в носовые пазухи, тем самым снижая общую потребность в пероральных кортикостероидах.
Поскольку пероральные кортикостероиды, как правило, имеют широкий спектр побочных эффектов, разумно использовать их с осторожностью. Однако во многих тяжелых случаях пероральные препараты кортикостероидов абсолютно необходимы для правильного разрешения синусовой инфекции.

Пациенты со среднетяжелой и тяжелой астмой могут значительно улучшить свои симптомы при лечении хронического синусита антибиотиками, что подтверждает гипотезу «одного дыхательного пути».

Домашние средства

Хотя домашние средства не могут вылечить инфекцию носовых пазух, они могут вас немного успокоить.Вдыхание пара из ингалятора или горячей воды может успокоить воспаленные пазухи. Многочисленные исследования продемонстрировали эффективность солевых назальных спреев или ополаскивателей (нетти-пот или имеющиеся в продаже препараты) при использовании в рамках общего ухода за носовыми пазухами. Нежное тепло, применяемое к воспаленной области, также может быть очень утешительным. Существует множество народных средств, используемых и при гайморите.

Хирургическое лечение

В случае неэффективности медикаментозного лечения операция на околоносовых пазухах может быть единственной альтернативой лечению хронического синусита.Исследования показывают, что подавляющее большинство людей, перенесших операцию, имеют меньше симптомов и лучшее качество жизни.
У детей инфекция пазух часто может быть устранена путем удаления аденоидов, препятствующих оттоку жидкости из носовых пазух.

Носовые полипы, которые чаще встречаются у людей с аллергией или хроническими инфекциями носовых пазух, также могут мешать дренажу носовых пазух, что приводит к повторным приступам синусита. Удаление этих полипов и/или восстановление искривленной перегородки для обеспечения проходимости дыхательных путей часто обеспечивает значительное облегчение симптомов синусита.

В настоящее время наиболее распространенной операцией на пазухах является функциональная эндоскопическая хирургия пазух (FESS), при которой естественные отверстия пазух расширяются для обеспечения надлежащего дренирования. Этот тип хирургии менее инвазивен, чем обычная хирургия носовых пазух, и серьезные осложнения встречаются редко.

Синусит (инфекция пазух) — HSE.ie

Синусит — это отек пазух, обычно вызванный инфекцией. Это распространено и обычно проходит само по себе в течение 2-3 недель.

Лекарства могут помочь, если от них требуется много времени.

Проверьте, нет ли у вас синусита

Синусит часто возникает после простуды или гриппа.

Симптомами синусита являются:

  • боль, отек и болезненность вокруг щек, глаз или лба
  • заложенность носа
  • снижение обоняния
  • зеленая или желтая слизь из носа
  • головная боль при пазухах
  • 8 a 9 высокая температура 38 градусов Цельсия или выше
  • зубная боль
  • неприятный запах изо рта

Признаки синусита у маленьких детей могут также включать:

  • раздражительность
  • трудности с кормлением
  • затрудненное дыхание через ротОни соединяются с внутренней частью носа.

    Синусит вызывает отек слизистой оболочки пазух. Это препятствует правильному стеканию слизи в нос и горло, из-за чего вы чувствуете закупорку.

    Самостоятельное лечение синусита

    Вы можете часто лечить легкий синусит, не посещая терапевта, с помощью:

    • достаточного отдыха
    • питья большого количества жидкости
    • приема болеутоляющих средств, таких как парацетамол или ибупрофен
    • проведения теплой очистки на несколько минут несколько раз в день
    • промывание носа раствором соленой воды для облегчения заложенности носа

    Важный

    Не давайте аспирин детям до 16 лет

    Как фармацевт может помочь при синусите

    Фармацевт может посоветовать вам лекарства, которые могут помочь, такие как:

    • противозастойные назальные спреи, капли или таблетки, чтобы разблокировать нос
    • соленая вода назальные спреи или растворы для промывания носа внутри носа

    Назальные спреи можно покупать без рецепта, но противозастойные назальные спреи не следует использовать более недели.

    Некоторые противозастойные таблетки также содержат парацетамол или ибупрофен. Будьте осторожны при приеме обезболивающих и противоотечных средств. Не принимайте больше рекомендуемой дозы.

    Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если:

    • ваши симптомы тяжелые
    • обезболивающие не помогают или ваши симптомы ухудшаются
    • ваши симптомы не улучшаются через неделю
    • вы продолжаете болеть синуситом

    Лечение синусита у терапевта

    Ваш терапевт может порекомендовать другие лекарства для облегчения ваших симптомов, например:

    • стероидные назальные спреи или капли — для уменьшения отека пазух
    • антигистаминные препараты — при аллергии вызывает ваши симптомы
    • антибиотики — если бактериальная инфекция, очень плохое самочувствие или риск осложнений (реже)

    Вам часто не нужны антибиотики, так как синусит обычно вызывается вирусом.

    Возможно, вам придется в течение нескольких месяцев принимать стероидные назальные спреи или капли. Иногда они вызывают раздражение, боль в горле или кровотечение из носа.

    Ваш лечащий врач может направить вас к оториноларингологу (ЛОР), если:

    • эти лекарства не помогают при вашем синусите
    • ваш синусит длится более 3 месяцев (хронический синусит)
    • вы продолжаете синусит

    В некоторых случаях они также могут порекомендовать хирургическое вмешательство.

    Операция по поводу синусита

    Операция по лечению хронического синусита называется функциональной эндоскопической хирургией околоносовых пазух (ФЭСС).

    FESS проводится под общей анестезией (когда вы спите).

    Хирург может расширить ваши пазухи одним из следующих способов:

    • удаление части закупоренной кожной ткани
    • надувание крошечного баллона в заблокированных пазухах, а затем удаление его

    Контент предоставлен NHS и адаптирован для Ирландии HSE

    Этот проект получил финансирование от Интеграционного фонда Sláintecare правительства Ирландии в 2019 году в соответствии с Соглашением о гранте № 123.

    Последняя проверка страницы: 2 декабря 2020 г.
    Дата следующего рассмотрения: 2 декабря 2023 г.

    Заложенность носовых пазух и давление | Как вылечить инфекции носовых пазух

    Инфекции носовых пазух (гайморит) влияют на жизнь миллионов американцев, как и вы. Вместе мы ежегодно тратим миллиарды долларов на безрецептурные и рецептурные лекарства для лечения тяжелых симптомов.На ее счету более 16 миллионов визитов к врачу, которые отнимают драгоценное время у работы, друзей и семьи. Хорошая новость заключается в том, что вам не нужно продолжать страдать. Существуют безопасные, доступные и готовые лекарства от синусита.

    Что такое синусит?

    Полости пазух представляют собой заполненные воздухом пространства вокруг носа и глаз, которые помогают дыханию, голосовому тону и поддержанию влажности воздуха. Эти пазухи помогают сохранить ваше тело здоровым, производя слизь, которая фильтрует и увлажняет воздух, которым вы дышите.Эта слизь естественным образом проходит через тело и помогает удерживать пыль, микробы и другие вещества.

    Когда ваш организм подвергается воздействию бактерий, определенных типов плесени или вирусов, он может отреагировать отеком отверстий в носовых пазухах и повышенным выделением слизи. Когда пазухи начинают опухать, нормальный отток слизи блокируется. Слизь, попавшая в полость пазухи, может инфицироваться. Как только инфицированная слизь не может покинуть пазухи, инфекция будет продолжать расти внутри полости пазухи, что приводит к синуситу.Если вы страдаете аллергией, у вас может быть больше шансов заразиться инфекциями, а симптомы могут накладываться друг на друга, что усложняет жизнь.

    Симптомы синусита часто принимают за сильную простуду. Ринит (сенная лихорадка) — это состояние, которое поражает нос и может также ощущаться как инфекция носовых пазух со многими из тех же симптомов. Некоторые из наиболее распространенных симптомов синусита включают:

    • Постназальный синдром: Слизь стекает по задней стенке носа в горло.
    • Аномальные выделения из носа: Слизистые выделения из носа зеленоватого цвета.
    • Заложенность: Заложенность носового хода, вызванная воспалением.
    • Лицевая боль: Сюда входят головные боли, боли в зубах или вокруг носа и глаз.
    • Отек лица: чувствительность и воспаление вокруг глаз или в верхней части носа.
    • Другие симптомы: они могут включать усталость, неприятный запах изо рта и лихорадку.

    Каждый пациент может иметь уникальный набор симптомов в зависимости от конкретной ситуации и других заболеваний, таких как аллергия, простуда/грипп или другие инфекции.Синусит — серьезное заболевание, которое может прервать вашу жизнь и негативно повлиять на общее состояние здоровья. Возможны тяжелые осложнения синусита. Поэтому важно обратиться к квалифицированному медицинскому работнику, чтобы определить точную причину и наилучшее лечение ваших конкретных симптомов.

    Если вы боретесь с частыми или постоянными инфекциями, вот некоторые из наиболее распространенных методов лечения, которые вы, возможно, захотите рассмотреть.

    Домашние средства от инфекции носовых пазух: как вылечить инфекцию носовых пазух естественным путем

    Если вы испытываете легкие симптомы или если синусит не является для вас регулярной проблемой, вы можете подумать о домашнем средстве от инфекции носовых пазух.Один из основных способов помочь уменьшить симптомы и устранить инфекцию в полостях пазух — способствовать естественному оттоку слизи, застрявшей в пазухах. Большинство натуральных средств включают в себя поиск способов уменьшить воспаление и увеличить дренаж. К ним относятся:

    • Увеличение потребления воды: Организму для правильного функционирования требуется минимальный уровень жидкости. Обезвоживание может препятствовать естественному заживлению организма.
    • Пар или туман: Различные типы увлажнителей могут обеспечить достаточно дополнительной влаги для устранения небольших закупорок в носовых пазухах.Как только эти закупорки устранены, пазухи могут дренироваться естественным путем.
    • Промывание носовых пазух или нети-пот: Популярность этих растворов за последние несколько лет возросла. Они работают над идеей, что очищенный физиологический раствор может разрушить закупорку пазухи, очистить полость пазухи и устранить инфекцию. При использовании по назначению они могут принести реальное облегчение некоторым пациентам. Прежде чем рассматривать возможность использования промывания носовых пазух, следует проявлять особую осторожность, чтобы следовать всем указаниям. В случае тяжелой инфекции или неправильного использования продукта они могут нанести больший ущерб и потенциально увеличить тяжесть инфекции.

    Для получения дополнительной информации см. Натуральные домашние средства от синусита.

    Медикаментозное лечение

    Одним из наиболее эффективных способов быстрого лечения синусита является применение специального лекарства, которое уничтожает инфекцию и способствует выздоровлению организма.

    Антибиотики

    Бактериальная инфекция является одной из наиболее частых причин длительного синусита. Антибиотики являются первой линией защиты от бактериальной инфекции. В зависимости от конкретного типа инфекции можно использовать различные лекарства для нацеливания и устранения бактерий.

    Иногда организм способен вылечиться естественным образом, но при длительных инфекциях (более недели) антибиотик может значительно улучшить способность организма бороться с инфекцией. Лечение антибиотиками часто помогает пациенту увидеть значительное снижение в течение нескольких дней. Их также можно комбинировать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту или без рецепта, чтобы помочь быстро устранить симптомы, пока организм борется с инфекцией.

    Назальный спрей

    Существует два основных типа назальных спреев, помогающих предотвратить и лечить симптомы синусита.

    Назальные деконгестанты

    Назальные деконгестанты способны уменьшать отек носа, что может способствовать естественному дренажу носовых пазух. Обычно они обеспечивают быстрое облегчение симптомов. Однако важно, чтобы эти спреи не использовались более нескольких дней. Следует избегать длительного использования, чтобы предотвратить зависимость, которая может вызвать дополнительные проблемы со здоровьем.

    Назальные кортикостероиды

    Назальные спреи с кортикостероидами также помогают уменьшить отек носа и околоносовых пазух.В отличие от деконгестантов, эти спреи можно использовать в качестве варианта длительного лечения. Они работают, чтобы уменьшить симптомы и предотвратить будущее воспаление.

    Антигистаминные препараты и безрецептурные препараты

    У многих пациентов, страдающих инфекциями носовых пазух наряду с аллергией, наблюдается усиление симптомов. Кроме того, воспаление и образование слизи, вызванные аллергией, затрудняют устранение инфекции организмом. Использование антигистаминных препаратов и других лекарств от аллергии может помочь предотвратить или уменьшить аллергическую реакцию, давая организму больше шансов бороться с инфекцией.

    При рассмотрении любых безрецептурных лекарств особое внимание следует уделить активным ингредиентам. Безрецептурные препараты могут содержать ненужные ингредиенты и могут влиять на другие состояния здоровья, такие как болезни сердца и высокое кровяное давление. Кроме того, они могут негативно повлиять на существующие лекарства. Отдел безрецептурных препаратов в вашей местной аптеке может быть очень запутанным и даже опасным для некоторых пациентов. Обязательно проконсультируйтесь со своими поставщиками медицинских услуг, прежде чем начинать какие-либо безрецептурные препараты.

    Хирургия носовых пазух

    Для пациентов, страдающих от тяжелых и длительных инфекций, хирургия носовых пазух может быть последним средством. Хирургия может помочь исправить физические дефекты в области носа или пазух, которые мешают другим методам лечения. Сюда могут входить:

    • Искривление носовой перегородки
    • Полипы носа
    • Закрытые проходы

    Эти операции обычно проводятся в амбулаторных условиях или в хирургическом центре под наркозом.

    Баллонная синусопластика: лечение синусита, которое работает

    Баллонная синусопластика — это современный вариант лечения, который помогает пациентам избежать хирургического вмешательства, сократить количество принимаемых лекарств и добиться реального долгосрочного заживления.Эта минимально инвазивная процедура проводится в комфортных условиях кабинета врача и обеспечивает быстрое облегчение. Он включает в себя осторожное открытие прохода пазухи и очистку полости пазухи, чтобы удалить любую инфекцию и позволить пациенту снова легко дышать.

    Capitol Breathe Free Sinus & Allergy Centers: место для вашего здоровья пазух

    Ваше здоровье пазух так же уникально, как и вы сами. Основное состояние, симптомы и медицинские потребности каждого человека будут оцениваться индивидуально для создания индивидуального индивидуального плана лечения.Команда специалистов Capitol Breathe Free Sinus & Allergy Centers полностью готова выслушать вас и ответить на ваши вопросы. Если вы хотите узнать, как вылечить инфекцию носовых пазух, не ищите ничего, кроме нашей профессиональной команды здесь, в Вашингтоне, округ Колумбия. Свяжитесь с нами сегодня и начните путь к излечению.

    Доказательства NIHR. Промывание солевым раствором и спрей с кортикостероидами являются эффективными средствами первого выбора при хроническом синусите


    Авторы этого систематического обзора обнаружили, что промывание большим объемом солевого раствора и назальные спреи с кортикостероидами эффективно снижают симптомы синусита.Они рекомендуют комбинацию этих двух методов лечения в качестве лечения первой линии в соответствии с рекомендациями Королевского колледжа хирургов и ЛОР Великобритании.

    Кроме того, они обнаружили, что у пациентов с назальными полипами спреи кортикостероидов уменьшали размер полипов, а во время острых обострений двух-трехнедельный курс пероральных кортикостероидов, доксициклина или антагониста лейкотриенов был наиболее эффективной стратегией. Для тех, у кого нет полипов, наиболее эффективным может быть трехмесячный курс макролидного антибиотика.Хронический синусит, вероятно, вызывается целым рядом различных факторов, и будущие исследования должны попытаться разделить случаи, где это возможно, в зависимости от причины. В их рекомендациях не учитывалась экономическая эффективность некоторых вариантов, таких как антагонисты лейкотриенов.

    Зачем было нужно это исследование?

    Пазухи представляют собой небольшие заполненные воздухом полости за скулами и лбом. Синусы производят слизь, которая стекает через небольшие каналы в нос. При синусите слизистая оболочка пазух воспаляется, а каналы блокируются, вызывая такие симптомы, как головные боли, болезненность лица и заложенность или насморк.Хронический синусит — это когда симптомы длятся дольше 12 недель. По оценкам, от него страдают около 10% взрослых в Великобритании, хотя чаще он встречается у курильщиков.

    Причины хронического синусита остаются неясными. Состояние обычно определяется наличием или отсутствием носовых полипов, которые представляют собой опухоли слизистой оболочки пазух, выступающих в нос. Существует ряд возможных медицинских и хирургических методов лечения хронического синусита. В этом обзоре была предпринята попытка определить наиболее эффективные методы лечения хронического синусита у взрослых.

    Что дало это исследование?

    Это был систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) и других систематических обзоров и метаанализов, в которых изучалась эффективность медикаментозного лечения хронического синусита у взрослых. Хирургические методы не рассматривались. Лечение было разделено на лечение, направленное в первую очередь на поддерживающую терапию или контроль симптомов, и на лечение, направленное на прерывистое или спасательное лечение во время острых обострений, когда симптомы особенно выражены.

    Включено 29 исследований: 12 метаанализов (включая более 60 РКИ), 13 систематических обзоров и четыре дополнительных РКИ. Авторы оценили каждое из этих исследований и присвоили ему уровень доказательности. Для каждого вопроса обзора были взяты результаты исследования, которому был присвоен самый высокий уровень доказательности.

    Некоторые из включенных исследований характеризовались умеренным или высоким риском систематической ошибки, такой как систематическая ошибка распределения по экспериментальным или контрольным группам. Исследования также различались по используемым диагностическим критериям или включали смешанные группы пациентов с синуситом, как с назальными полипами, так и без них.Тем не менее, результаты промывания физиологическим раствором и назальных кортикостероидов были получены из крупных метаанализов, включавших большое количество людей, и были надежными.

    Что он нашел?

    Поддерживающее лечение:

    • Орошение физиологическим раствором привело к значительному улучшению симптомов по сравнению с отсутствием лечения (стандартизированная разность средних [SMD] 1,42, 95% доверительный интервал [CI] от 1,01 до 1,84). Этот результат был получен в результате метаанализа восьми исследований, в которых приняли участие почти 400 человек с носовыми полипами и без них.Ирригация большим объемом (более 100 мл) превосходила методы орошения меньшего объема.
    • У людей с полипами назальный спрей с кортикостероидами умеренно уменьшал количество симптомов по сравнению с плацебо (SMD -0,46, 95% ДИ от -0,65 до -0,27). Это также уменьшило размер полипа (SMD -0,73, 95% ДИ от -1 до -0,46) и риск рецидива полипа после операции примерно на 40% (относительный риск [ОР] 0,59, 95% ДИ от 0,45 до 0,79). Эти результаты были получены в результате крупнейшего метаанализа, включающего 40 исследований и 3624 человека с назальными полипами.Аналогичные улучшения симптомов наблюдались в двух других метаанализах людей с полипами и в двух меньших метаанализах людей без носовых полипов.

    Прерывистое или неотложное лечение:

    • Для людей с полипами были некоторые доказательства того, что трехнедельное лечение пероральными кортикостероидами или пероральным доксициклином (антибиотик) уменьшало размер полипов по сравнению с плацебо в течение трех месяцев после лечения. Антагонисты лейкотриенов (обычно используемые для лечения астмы) также улучшали симптомы по сравнению с плацебо.Эти результаты были получены из систематического обзора без метаанализа.
    • У людей без полипов макролидные антибиотики в течение трех месяцев улучшали качество жизни по сравнению с плацебо (SMD -0,43, 95% ДИ от -0,82 до -0,05). Это было из метаанализа двух исследований.

    Что говорится в текущем руководстве по этому вопросу?

    Руководство NICE по лечению хронического синусита отсутствует. В руководстве по вводу в эксплуатацию от 2013 года Королевского колледжа хирургов и ЛОР Великобритании рекомендуется предлагать всем пациентам промывание солевым раствором и назальные кортикостероиды.Он также предлагает пероральный кортикостероид (преднизолон), а затем назальные капли для тех, у кого есть назальные полипы, и повторную оценку симптомов через три месяца.

    Clinical Knowledge Summaries, инструмент поддержки принятия решений, опубликованный NICE, предлагает ряд вариантов для рассмотрения. Они включают назальные кортикостероиды на срок до трех месяцев, особенно если есть подозрение на аллергическую причину. Они также предполагают, что промывание носа солевым раствором может облегчить заложенность носа и выделения из носа, а если человек страдает от повторяющихся острых эпизодов, то может быть оправдано периодическое использование назального деконгестанта в течение максимум одной недели.

    Каковы последствия?

    Обзор предполагает, что лечение выбора должно быть комбинацией промывания большим объемом физиологического раствора с назальным спреем кортикостероидов. Во время острых обострений для людей с назальными полипами может быть рассмотрен двух-трехнедельный курс пероральных кортикостероидов, доксициклина или антагониста лейкотриенов, а для тех, у кого нет полипов, может подойти трехмесячный курс макролидных антибиотиков.

    В статье представлен доказательный алгоритм лечения хронического синусита у взрослых, основанный на результатах обзора.Он включает дозировки, продолжительность лечения и альтернативные методы лечения.

    Авторы предполагают, что в будущих исследованиях следует рассмотреть дополнительные способы классификации хронического синусита, а не просто наличие полипов в носу. Лечение в идеале должно быть персонализированным на основе причинных факторов на работе.

    Цитата

    Рудмик Л., Солер З.М. Медикаментозное лечение хронического синусита у взрослых: систематический обзор. ДЖАМА. 2015;314(9):926-39.

     

    Библиография

    Краткий обзор клинических знаний.Синусит. Лондон: Национальный институт здравоохранения и передового опыта; 2013.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.