Лечение гарднереллы: диагностика и лечение в Калининграде — Медцентр «Надежда»

Содержание

Лечение гарднереллы — «СМ-Клиника» Санкт-Петербург

При нормальном состоянии микрофлоры сохраняется баланс между составляющими ее микроорганизмами. Однако в некоторых случаях происходит нарушение этого баланса, вследствие чего в организме могут возникать различные воспалительные процессы и дисбактериозы.

Примером такого состояния может послужить гарднереллез, при котором происходит бурное размножение бактерии гарднереллы. Небольшие количества гарднереллы являются нормальной составляющей микрофлоры человека, однако при нарушении баланса гарднерелла начинает препятствовать развитию других полезных и условно-патогенных бактерий для естественного баланса микрофлоры, вызывая воспаление.  Источник:
М.М. Зверинцева, Л.Г. Гаврилова, Т.А. Емельянова, С.М. Богаченко, Е.А. Кутузова. Бактериальный вагиноз и заболевания, передающиеся половым путем // Главный врач Юга России, 2017, №4(57), с.61-63.

Причины гарднереллеза

Возникновению гарднереллеза способствуют беспорядочные половые контакты

, частое спринцевание (промывание) влагалища, применение противозачаточных средств, лечение антибиотиками, ношение тесного и синтетического белья, использование прокладок и тампонов, нарушения в работе кишечника, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, снижение иммунитета. Заболеванию подвержены как женщины, так и мужчины, хотя источником заражения обычно становится партнерша.

Симптомы и последствия гарднереллеза

Основными симптомами гарднереллеза являются выделения с резким и неприятным запахом, зуд, жжение, болезненное мочеиспускание. Симптомы гарднереллеза схожи с проявлениями множества других инфекционных венерических заболеваний, поэтому для точной постановки диагноза необходимо проведение лабораторных анализов.

При отсутствии своевременного лечения гарднереллез может привести к развитию уретрита и других воспалительных заболеваний мочеполовой системы. У женщин гарднереллез не только часто вызывает уретрит, но и приводит к воспалениям влагалища, придатков, шейки матки, эндометриту.

Гарднереллез также способен стать причиной заражения плода и оказать негативное воздействие на ход беременности. Кроме того, наличие хронического воспалительного процесса повышает восприимчивость организма к другим инфекциям.

Пенкина Лариса Анатольевна

врач акушер-гинеколог высшей категории

На долю гарднереллеза приходится до 40% всех заболеваний влагалища. Гарднереллы вызывают обильные выделения и неприятный запах, а также повышают риск инфекционных заболеваний.  Источник:
Janulaitiene M, Paliulyte V, Grinceviciene S, Zakareviciene J, Vladisauskiene A, Marcinkute A, Pleckaityte M. Prevalence and distribution of Gardnerella vaginalis subgroups in women with and without bacterial vaginosis // BMC Infect Dis. 2017 Jun 5;17(1):394. doi: 10.1186/s12879-017-2501-y. На фоне бактериального вагиноза возрастает риск половых инфекций и неспецифических кольпитов, так как гарднереллы вытесняют лактобактерий, защищающих половые органы от вредных микроорганизмов. Лечение проводится в два этапа: проводится антибактериальная терапия, а затем применяются пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры влагалища.  Источник:
Bradshaw CS, Sobel JD. Current Treatment of Bacterial Vaginosis-Limitations and Need for Innovation // J Infect Dis. 2016 Aug 15;214 Suppl 1(Suppl 1):S14-20. doi: 10.1093/infdis/jiw159

Лечение гарднереллеза

В том случае, если у одного из партнеров обнаружен гарднереллез, обследование и лечение следует пройти обоим партнерам. Это позволит избежать возникновения рецидивов в будущем.

Лечение гарднереллеза в первую очередь направлено на подавление активности болезнетворных бактерий. Подбор антибактериальных препаратов и разработка схемы приема осуществляются индивидуально на основе результатов анализов. Обязательной при гарднереллезе является диета и употребление продуктов, помогающих регулировать состояние молочнокислой среды во влагалище.

Запишитесь на приём, и опытные специалисты «СМ-Клиника» избавят вас от проблем, связанных с гарденереллезом.

Популярные вопросы

Как предотвратить появление гарднереллеза? С гарантией 100% защититься от этого заболевания нельзя. Но известны факторы риска гарднереллеза, которые поддаются контролю. При их устранении риск гарднереллеза уменьшается. Для этого нужно:
  • вести здоровый образ жизни и полноценно питаться, чтобы избежать снижения иммунитета и гиповитаминоза;
  • не использовать без необходимости влагалищные спринцевания, свечи с антисептиками;
  • не пользоваться спермицидами;
  • ограничить количество половых партнеров или использовать презервативы;
  • не лечиться антибиотиками без назначения врача.

 

Можно ли лечить гарднереллы при беременности?

Лечить гарднереллез при беременности можно. Основной группой препаратов для уничтожения гарднерелл являются нитроимидазолы. Их системное применение допускается только со 2 триместра. В 1 триместре для лечения могут использоваться местные средства (свечи, вагинальные таблетки) с метронидазолом.

 

Как проявляются гарднереллы у мужчин?

У мужчин гарднереллы являются наиболее частым возбудителем анаэробного баланопостита. Он чаще протекает в легкой форме, проявляясь лишь красными пятнами на головке, неприятным запахом, отечностью и болезненностью. У некоторых мужчин могут появляться эрозивно-язвенные элементы на головке пениса. Тяжелые формы гарднереллеза характерны только для ВИЧ-инфицированных пациентов. У них может развиться гангрена полового члена.

 

Источники:

  1. М.М. Зверинцева, Л.Г. Гаврилова, Т.А. Емельянова, С.М. Богаченко, Е.А. Кутузова. Бактериальный вагиноз и заболевания, передающиеся половым путем // Главный врач Юга России, 2017, №4(57), с.61-63.
  2. Janulaitiene M, Paliulyte V, Grinceviciene S, Zakareviciene J, Vladisauskiene A, Marcinkute A, Pleckaityte M. Prevalence and distribution of Gardnerella vaginalis subgroups in women with and without bacterial vaginosis // BMC Infect Dis. 2017 Jun 5;17(1):394. doi: 10.1186/s12879-017-2501-y.
  3. Bradshaw CS, Sobel JD. Current Treatment of Bacterial Vaginosis-Limitations and Need for Innovation // J Infect Dis. 2016 Aug 15;214 Suppl 1(Suppl 1):S14-20. doi: 10.1093/infdis/jiw159

Лечение гарднереллы в Санкт-Петербурге у женщин и мужчин. Лечение гарднереллеза (gardnerella) и бактериального вагиноза.

Этот диагноз, как правило, звучит лишь в гинекологическом кабинете. Однако и мужчины не всегда застрахованы от неприятностей из-за бактерии Gardnerella vaginalis, всегда «живущей» во влагалище и в норме составляющей около 1% микрофлоры. Нарушение микробного баланса — основная причина возникающих проблем. Поскольку отправной точкой дисбаланса могут оказаться разные факторы, то лечение гарднереллы прежде всего направлено на устранение причины активизации микроба и восстановление сбалансированной микрофлоры.

Лечение гарднереллеза и его симптомы

Казалось бы, как бактерия, составляющая одну сотую часть микрофлоры, может доставить хоть какие-то неприятности? Оказывается, запросто, но при определенных условиях. Такие микробы неспроста называют условно-патогенными.

То есть при нормальном соотношении с себе подобными и полезными микроорганизмами они образуют содружество. Но любое нарушение количественного состава в этом союзе может спровоцировать размножение гарднереллы, а, следовательно — бактериальный вагиноз. Получается, что изменение условий превращает вполне миролюбивую бактерию в патогенную.

Характерным симптомом вагиноза из-за Gardnerella считается запах выделений, часто сравниваемым с тухлой рыбой. Безусловно, вагиноз часто сопровождается зудом или жжением.

У мужчин эта бактерия, как правило, не вызывает дискомфорта даже в период болезни партнерши. В мочеполовой системе здорового мужчины микроб не задерживается надолго, и обоюдное лечение гарднереллы у женщин и мужчин обычно не требуется.

Однако воздействие воспаления на женскую репродуктивную систему всегда негативно, и прежде всего может сказаться на возможности зачать и выносить ребенка. Поэтому лечение бактериального вагиноза при первых же его проявлениях однозначно обязательно.

Болеют ли мужчины?

Считается, что мужчина бывает носителем Gardnerella, и при наличии нескольких связей, становится виновником болезни партнерш. С одной стороны все верно, поскольку микроб действительно может задержаться в уретре на несколько дней. С другой стороны это мнение не слишком точно, поскольку сама по себе эта бактерия для здоровой женщины не может быть агрессивной.

Исключения составляют сбои в работе иммунной системы, когда даже у мужчин развивается уретрит, а в некоторых случаях и простатит. При таких обстоятельствах лечение гарднереллеза у женщин и мужчин требует назначения как антибактериальной терапии, так и средств, повышающих иммунитет.

Спусковые механизмы:

  • Микрофлору влагалища может нарушить любая инфекция;
  • Беременность или продолжительный прием антибиотиков — причины изменения общего гормонального фона, что нередко вызывает описанные выше симптомы и лечение гарднереллеза у женщин становится необходимостью;
  • Пищевое отравление способно вызвать не только дисбактериоз кишечника, но и внести изменения в микрофлору влагалища;
  • Из-за диабета может быть нарушен щелочной баланс слизистой, и в результате женщине потребуется лечение Gardnerella;
  • Хирургические и гинекологические манипуляции также нарушают нормальную микрофлору.

Лечение гарднереллеза | ЛДЦ №1 Липецк

Запись по телефонам
+7 (4742) 37-02-52, +7 (4742) 37-03-52, +7 (4742) 37-04-52

Записаться на приём онлайн

Гарднереллез – заболевание, которому подвержена примерно пятая часть всех женщин репродуктивного возраста, поэтому можно говорить о его распространенности. Оно еще имеет название «бактериальный вагиноз». В норме во влагалище преобладает молочнокислая среда, но под влиянием каких-то неблагоприятных факторов начинают преобладать бактерии Gardnerella vaginalis – причина гарднереллеза. Они присутствуют всегда, но болезнь развивается только в том случае, если их становится больше молочнокислых бактерий. Так женщина сталкивается с очень неприятными симптомами, которые мешают нормальной жизни из-за сильного дискомфорта.

Почему развивается гарднереллез

С причиной заболевания все понятно – оно вызывается гарднереллами. Но, для того, чтобы их количество существенно увеличилось и вызвало болезнь, должно произойти что-то, способное спровоцировать такие изменения во влагалищной микрофлоре.

Врачи указывают самые распространенные причины:

  • сопутствующие венерические заболевания;
  • прием некоторых препаратов, в том числе, противозачаточных средств и антибиотиков;
  • плотно обтягивающее синтетическое белье;
  • беспорядочные половые контакты;
  • частое применение гигиенических средств и спринцеваний;
  • недостаточное употребление молочнокислой продукции;
  • частые волнения, стрессы, психоэмоциональные и физические перенапряжения;
  • нарушения в проведении интимной гигиены;
  • проблемы гормонального характера;
  • ослабление иммунных резервов.

Как видно, спровоцировать гарднереллез могут внешние и внутренние факторы воздействия. Поэтому эта болезнь является настолько распространенной.

Признаки гарднереллеза

Ключевой симптом, который сразу же должен насторожить женщину – выделения из влагалища становятся обильными, однородной консистенции, желтого или серо-белого цвета. Также можно различить запах тухлой рыбы. Часто пациентки ощущают жжение и зуд, которые становятся более ощутимыми в процессе полового акта или при мочеиспускании.

Все эти симптомы демонстрируют, что идет какой-то патологический процесс, поэтому нужно сразу обратиться к врачу. Если вовремя не вылечить гарднереллез, к основной проблеме может присоединиться также вагинит, кольпит и другие заболевания. Из-за этого лечение будет более продолжительным и непростым.

Диагностика

Чтобы быть уверенными, что причина неприятной симптоматики именно в гарднереллезе, следует сдать мазок. Если в результате микроскопического исследования будут обнаружены клетки эпителия, которые облеплены гарднереллами, то это свидетельствует о гарднереллезе.

При положительном ответе аминового теста также можно заподозрить гарднереллез (гарднереллывыделяют летучие амины).

Лечение гарднереллеза в Липецке

Лечение проходит в два этапа. Вначале нужно подавить стремительное размножение гарднерелл. Делают это с помощью антибактериальных препаратов. Далее необходимо увеличить количество полезных микроорганизмов – лактобактерий. Важно в период лечения соблюдать рекомендации, касающиеся образа жизни, диеты, личной гигиены.

В Лечебно-диагностическом центре №1 смогут помочь всем, кто столкнулся с болезнями мочеполовой системы. У нас ведут прием квалифицированные дерматовенерологи, имеющие большой опыт работы. Вы можете рассчитывать на профессиональную помощь.

Запишитесь на приём к венерологу в Липецке по телефонам +7 (4742) 37-02-52, +7 (4742) 37-03-52, +7 (4742) 37-04-52 или онлайн

Лечение гарднереллеза — Медицинский центр диагностики и лечения Ла Вита Сана

Гарднереллез — это бактериальная инфекция, передающаяся половым путем. Инкубационный период составляет 7-10 дней. Очень часто бывает смешанное инфицирование с гонококками, трихомонадами, хламидиями, уреаплазмой.

Гарднереллезом одинаково часто болеют мужчины и женщины, но у мужчин проявления малозаметны и обнаруживаются реже. Возможно бессимптомное носительство гарднереллы, при этом носитель заражает всех своих партнеров. У женщин – воспаление влагалища и шейки матки. Развитию осложнений способствуют месячные, аборты, роды, использование внутриматочных спиралей.

Гарднереллы попадают в половую систему мужчин только во время незащищенного полового контакта и выводятся из нее на протяжении 2-3 дней (особое строение мужского мочеполового тракта). Иногда возможно постоянное носительство гарднереллы, причем симптомы заболевания никак не проявляются. Пациент не видит необходимости лечения и является источником инфицирования для своей половой партнерши.

Лечение гарднереллезной инфекции обязательно проводится всем партнерам, иначе оно будет не эффективным.

В нашем Медицинском Центре работают высококвалифицированные и опытные врачи, которые, при необходимости, проведут диагностику гарднереллеза и его лечение. 

Профилактика заболеваний, передающихся половым путем, после случайных связей

Если Вы вступили в интимный контакт и не уверены в партнере то профилактика заболеваний, передающихся половым путем, позволит Вам обрести спокойствие:

Профилактика предотвратит развитие бактериальных венерических болезней, если она проведена не позже 2 часов после полового акта.

Профилактика не предотвращает развитие вирусных заболеваний: герпеса половых органов, инфекции вируса папилломы человека, ВИЧ-инфекции.

Желательно как можно раньше обратиться за квалифицированной помощью к врачу!  

Методы профилактики:

1.  Обмывание непосредственно после полового контакта наружных половых органов водой или водой с мылом;

2.  Промывание влагалища или прямой кишки водой с помощью душа, клизмы, спринцовки;

3.  Промывание влагалища, мочеиспускательного канала или прямой кишки хлорсодержащими антисептиками (хлоргексидин, мирамистин, гибитан).

Эффективность этих методов не дает 100% гарантии. Применять их можно, но полностью полагаться на них нельзя. 

Автор: врач уролог — Шелудченко Н.К.

С полным прейскурантом цен медицинского центра «Ла Вита Сана» Вы можете ознакомиться на странице Цены на услуги.

Лечение гарднерелеза в СПб в Клинике Нарвская

Как проявляется гарднереллез?

Подвержены инфекционной патологии и представители мужского пола, с той разницей, что они переносят поражение микроорганизмами бессимптомно и безболезненно. Причина — бактерии гарднереллы, провоцирующие гарднереллез, поражают лишь плоский эпителий. Это ткань, которой обильно выстлано женское лоно. У мужчин плоский эпителий занимает лишь низ мочеиспускательного канала – иначе говоря, ладьевидную ямку.

Не проникая в мочеиспускательный канал, гарднереллы не провоцируют симптомов, вынуждающих пациента обратиться к врачу. По этой причине обнаружение возбудителей инфекции возможно лишь в случае обострения — баланопостита, о котором свидетельствует появление стойкого запаха в области крайней плоти и поверхности головки.

Мужской гарднереллез может стать причиной бесплодия, воспаления семенных придатков, простатита, но — лишь на фоне низкого иммунитета. В иных случаях организм мужчины за считанные дни справляется с инфекцией сам. Являясь носителем вируса, мужчина передает бактерии партнерше во время интимной близости, сам не испытывая тревожащих симптомов, что позволяет относить гарднереллез к «женским» инфекционным половым заболеваниям.

Симптомы гарднереллеза

Диагностируется гарднереллез по итогам осмотра тремя специалистами — гинекологом, урологом и микробиологом.

О необходимости пойти на первичное обследование к одному из врачей – как правило, к гинекологу, так как болезненные ощущения возникают, как правило, в области интимных органов, – свидетельствуют следующие симптомы:

  • неприятный специфичный запах из влагалища, напоминающий рыбный;
  • липкие густые выделения серо-зеленого цвета;
  • зуд и жжение в зоне гениталий, усиливающиеся во время контакта с щелочными средами — мужской спермой, мылом;
  • воспаления в интимной зоне, обусловленные вытеснением бактерий, обеспечивающих здоровую влагалищный микробиоценоз.

В особенности подвержены риску заражения гарднереллезом женщины, часто меняющие партнеров, а также беременные, переживающие период менопаузы. Благоприятным фоном для быстрого размножения гарднерелл являются гормональные нарушения, сахарный диабет, эндокринные дисфункции.

Откладывание записи на обследование чревато перерастанием запущенной хронической инфекционной болезни в цистит либо в пиелонефрит. Особую опасность инфицирование несет женщинам, вынашивающим ребенка: вплоть до маточных кровотечений, разрыва плодных оболочек, преждевременных родов.

Диагностирование гарднереллеза

Инкубационный период заболевания составляет от 3 до 10 дней. После первичного осмотра врач выдаст направление на лабораторные анализы выделений и слущенных клеток слизистой.

Факт зараженности гарднереллезом подтверждают:

  • повышенный уровень кислотности влагалищной среды;
  • положительный аминовый тест;
  • наличие микроорганизмов.

Для подтверждения наличия инфекционного заболевания медики прибегают к методике ПЦР — полимеразной цепной реакции. Это современный способ, отлично зарекомендовавший себя в ходе исследований спермы, мочи и соскобов с чувствительностью 100%.

Лечение и профилактические меры

По факту выявления гарднереллеза пациентке предстоит комплексное лечение с целью не только снижения критического объема микроорганизмов гарднереллы, но и восстановления необходимой численности необходимых влагалищной среде лактобактерий. Одновременно необходимо общее повышение иммунитета.

Терапия состоит из приема профильных препаратов:

  • антибиотиков — для уничтожения патогенных бактерий;
  • иммуномодуляторов — для укрепления иммунитета;
  • эубиотиков — для заселения зоны влагалища необходимыми микроорганизмами.

Поскольку лечение — длительное, с периодичностью в несколько недель пациентка проходит контрольные тесты. Лечение пациента-мужчины требует меньших усилий и более локально.

Важно, чтобы обследование и лечение прошли оба партнеры, в противном случае велик риск повторного заражения.

Профилактика заражения гарднереллеза предполагает использование презерватива в процессе интимной близости с новым партнером. В обязательном порядке необходимо использовать презерватив в период лечения.

Действенной профилактической мерой является ограничение использования средств интимной гигиены с высокой парфюмерной составляющей: синтетические вещества подавляют численность защитных микроорганизмов во влагалищной среде.

Лечение бактериального ВАГИНОЗа, гарднереллеза, дисбиоза

Для чего я тебе снова сердце несу?! —
Ты опять наверху, а я снова внизу!
Может это всего лишь игра для тебя!
Но я снова в сноп боли кидаю себя!..

 

Таисия Рожинова

 

Бактериальный вагиноз, гарднереллез, дисбиоз, дисбактериоз влагалища — это состояние, проявляющееся неприятным запахом и гнилостно пахнущими выделениями из влагалища.

Бактериальный вагиноз, гарднереллез, дисбиоз, дисбактериоз влагалища характеризуются отсутствием во влагалище патогенных возбудителей (гонококков, трихомонад, кандид и т.д.) и видимых признаков воспаления слизистой оболочки влагалища.

Лечение бактериального вагиноза, гарднереллеза, дисбиоза, дисбактериоза влагалища в нашей Клинике БЕЗ АНТИБИОТИКОВ. Есть ОПЫТ, есть стойкий РЕЗУЛЬТАТ, есть пути ДОСТИЖЕНИЯ.

Бактериальный вагиноз, гарднереллез, дисбиоз, дисбактериоз влагалища снижают качество жизни и интимной близости.

Лечение бактериального вагиноза, гарднереллеза, дисбиоза, дисбактериоза влагалища необходимо.

ВАЖНО начать двигаться в правильном направлении!

ВСЁ, что нужно знать о правильном направлении в лечении бактериального вагиноза, смотри ЗДЕСЬ:

  • Симптомы бактериального вагиноза, гарднереллеза, дисбиоза, дисбактериоза влагалища
  • Причины бактериального вагиноза, гарднереллеза, дисбиоза, дисбактериоза влагалища
  • Осложнения бактериального вагиноза, гарднереллеза, дисбиоза, дисбактериоза влагалища
  • Самостоятельная диагностика бактериального вагиноза
  • Диагностика бактериального вагиноза, гарднереллеза, дисбиоза, дисбактериоза влагалища
  • Лечение бактериального вагиноза, гарднереллеза, дисбиоза, дисбактериоза влагалища
  • Критерии излеченности бактериального вагиноза, гарднереллеза, дисбиоза, дисбактериоза влагалища
  • Профилактика возникновения бактериального вагиноза, гарднереллеза
  • Программа №1. Лечение воспалительных и инфекционных заболеваний малого таза
  • Вопросы и ответы

Лечение бактериального вагиноза, гарднереллеза, дисбиоза, дисбактериоза влагалища по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН о лечении бактериального вагиноза можно по адресу [email protected]

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на лечение гарднереллеза здесь.

ЗАПИСЬ по интернету на лечение дисбактериоза влагалища здесь.

Купите курсовку по телефону +7 (928) 022-05-32 или здесь.

Отзывы о лечении гарднереллеза

А.У., г.Нальчик

Очень тронута радушием персонала, компетенцией специалистов! Долго искала помощь в различных клиниках, могу честно сказать, что по всему региону. Но только в Курортной клинике смогла ее найти!
Пусть вся доброта, которую дарите Вы людям в столь нелегком деле, вернется еще ни раз к Вам и Вашим семьям!!!

Из книги отзывов и предложений

За время лечения в Клинике очень хорошее обслуживание, культурное обращение, грамотно лечат. Я очень довольна за хорошее лечение и отличное отношение, побольше бы таких клиник и у нас. Особенно отдельно хочу поблагодарить врача, кандидата мед. наук Ермолаева Олега Юрьевича за очень внимательное лечение, квалифицированный подход и чуткость. Большое спасибо!

Симптомы бактериального вагиноза, гарднереллеза, дисбиоза, дисбактериоза влагалища

  • Симптомом бактериального вагиноза, гарднереллеза, дисбиоза, дисбактериоза влагалища являются выделения из влагалища. ВЫДЕЛЕНИЯ из влагалища при гарднереллезе, бактериальном вагинозе, дисбактериозе влагалища возникают или усиливаются ПОСЛЕ окончания МЕНСТРУАЦИИ, на следующий или в ближайшие дни после полового акта. При первичном инфицировании (заражении) гарднереллой во время незащищенного полового акта однородные БЕЛЫЕ густые ( СЛИВКООБРАЗНЫЕ ) выделения с неприятным запахом либо только неприятный запах из влагалища возникают через 7-10 дней.
  • Симптомом бактериального вагиноза, гарднереллеза, дисбиоза, дисбактериоза влагалища является неприятный ЗАПАХ из влагалища.В ряде случаев выделения из влагалища отсутствуют и женщина отмечает лишь непривычный (нетипичный для нее), стойкий неприятный ЗАПАХ из влагалища. Гнилостный запах (запах тухлой рыбы) часто возникает сразу после семяизвержения во влагалище (после полового акта).Иногда специфический запах ЧУВСТВУЮТ только МУЖЧИНЫ при оральном сексе и отмечают это.
  • Приблизительно половина женщин с бактериальным вагинозом, дисбактериозом влагалища, гарднереллезом не имеет симптомов и жалоб.

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН о лечении бактериального вагиноза можно по адресу [email protected]

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на лечение гарднереллеза здесь.

ЗАПИСЬ по интернету на лечение дисбактериоза влагалища здесь.

Купите курсовку по телефону +7 (928) 022-05-32 или здесь.

Причины бактериального вагиноза, гарднереллеза, дисбиоза, дисбактериоза влагалища

  • Причиной бактериального вагиноза, гарднереллеза, дисбиоза, дисбактериоза влагалища является лечение АНТИБИОТИКами, противовирусными, противогрибковыми средствами, кортикостероидами, цитостатиками. Кларитромицин, амоксициллин и цефуроксим обладают высокой активностью против лактобактерий.
  • Причиной гарднереллеза, бактериального вагиноза, дисбиоза, дисбактериоза влагалища является НАРУШЕНИЕ локального (влагалищного) ИММУНИТЕТА. Нарушение влагалищного иммунитета проявляется снижением активности дефензинов (антимикробных молекул, участвующих в передаче сигнала клеткам иммунной защиты, «антимикробных пептидов», «эндогенных антибиотиков») и дисбалансом цитокиновой (интерлейкиновой) регуляции.
  • Причиной бактериального вагиноза, гарднереллеза, дисбиоза, дисбактериоза влагалища является естественная или вызванная внешними факторами ПОТЕРЯ СВОЙСТВ лактобактерий, определяющих их биологическое преобладание. Механизмы потери свойств, определяющих преобладание лактобактерий во влагалище, остаются в значительной степени неизвестными.
  • Причиной гарднереллеза, бактериального вагиноза, дисбиоза, дисбактериоза влагалища является лучевая терапия ( «ОБЛУЧЕНИЕ» ).
  • Причиной бактериального вагиноза, гарднереллеза, дисбиоза, дисбактериоза влагалища является ОРАЛЬНЫЙ СЕКС. Существует высокая вероятность попадания патогенной и условно-патогенной флоры из ротовой полости во влагалище (например, при кариозных зубах, заболевании десен, ангине).
  • Причиной гарднереллеза, бактериального вагиноза, дисбиоза, дисбактериоза влагалища является частые влагалищные СПРИНЦЕВАНИЯ. Глубокое мытье (спринцевание) вымывает защитную влагалищную флору (лактобактерии, молочнокислые бактерии).Отсутствие лактобактерий перестаёт сдерживать условно-патогенную флору, вызывающую бактериальный вагиноз (гарднереллез, дисбактериоз влагалища). С гигиенической целью следует осуществлять туалет только наружных половых органов водой или детским мылом. О правилах гигиены половых органов подробно…
  • Причиной бактериального вагиноза, гарднереллеза, дисбиоза, дисбактериоза влагалища является анатомические ДЕФОРМАЦИИ входа во влагалище после родов, хирургических вмешательств, абортов. Раскрытый вход во влагалище позволяет условно-патогенной флоре беспрепятственно проникать во влагалище.
  • Причиной гарднереллеза, бактериального вагиноза, дисбиоза, дисбактериоза влагалища могут стать инородные ПРЕДМЕТЫ во влагалище: фаллоимитаторы, длительно находящиеся влагалищные тампоны, диафрагмы и др.
  • Причиной бактериального вагиноза, гарднереллеза, дисбиоза, дисбактериоза влагалища может быть ношение синтетического нижнего белья. СИНТЕТИКА вызывает электризацию (нарушение поляризации) мембран клеток вульвы (наружных половых органов) и влагалища, вследствие чего бактерии не удаляются с током слизи, а прилипают к клеткам слизистой оболочки влагалища.
  • Причиной гарднереллеза, бактериального вагиноза, дисбиоза, дисбактериоза влагалища являются ГОРМОНАЛЬНЫЕ изменения.Гормональная перестройка в периоды полового созревания, беременности, после родов, абортов может способствовать снижению местного иммунитета.
  • Причиной бактериального вагиноза, гарднереллеза, дисбиоза, дисбактериоза влагалища является СНИЖЕНИЕ количества Н2О2-продуцирующих лактобактерий и КИСЛОТНОСТИ среды влагалища.
  • Причиной гарднереллеза, бактериального вагиноза, дисбиоза, дисбактериоза влагалища является ДИСБАКТЕРИОЗ кишечника. Желудочно-кишечный тракт ряд исследователей рассматривает в качестве резервуара бактерий, вызывающих бактериальный вагиноз, гарднереллез, дисбиоз, дисбактериоз влагалища. Благодаря анатомической близости, возможна миграция кишечной бактериальной флоры во влагалище во время гигиенических процедур.
  • Причиной бактериального вагиноза, гарднереллеза, дисбиоза, дисбактериоза влагалища являются СПЕРМИЦИДЫ — вещества, убивающие сперматозоиды и используемые с противозачаточной целью в виде кремов, вагинальных таблеток, суппозиториев (свечей), смазки в презервативах.
  • Причиной гарднереллеза, бактериального вагиноза, дисбиоза, дисбактериоза влагалища является ЗАРАЖЕНИЕ гарднереллами при незащищенном половом акте от мужчины-носителя гарднерелл.
    ДЛИТЕЛЬНОСТЬ скрытого, без каких-либо проявлений периода гарднереллеза зависит от уровня обсемененности (количества микробных тел), активности иммунной системы женщины, кислотности среды влагалища и ряда других факторов и составляет, как правило, 7-10 дней.
    О гарднереллезе у мужчин подробнее на www.clinic-men.ru

Проглоченная при оральном сексе сперма не вызывает инфицирования (заражения) гарднереллезом.

Желудочный сок при нормальной и повышенной кислотности (гиперацидном гастрите) обладает свойством лизировать (растворять) клеточные мембраны бактерий (оболочки бактерий) и, таким образом, оказывает бактерицидное действие.

Фото бактериального вагиноза. Мутные, белые выделения из половых путей с неприятным запахом

Девочка рождается со стерильной влагалищной средой.

На 5-7 день жизни влагалище заселяет анаэробная (способная существовать без кислорода) флора.

Нейтральная среда во влагалище (рН 7.0) сохраняется до начала периода полового созревания (8-9 лет).

В период полового созревания эпителий (слизистая оболочка) влагалища увеличивается до 25 слоев, начинает вырабатывать гликоген.

Появляются лактобактерии (молочнокислые палочки, «палочки Додерлейна», названные в честь немецкого гинеколога Д.Додерлейна, описавшего их в 1895 году).

Влагалищная среда становится кислой (рН 4.0-4.5).

Нормальный состав микрофлоры влагалища включает около 150 вирусов и 400 видов бактерий на фоне абсолютного преобладания лактобактерий.

НОРМАЛЬНАЯ микрофлора влагалища менструирующих девушек и женщин характеризуется преобладанием лактобактерий (молочнокислых палочек, палочек Додерлейна) и ВОЗМОЖНО наличие относительно незначительного количества кокков (стафилококков, стрептококков, пептострептококков), палочковидных бактерий (фузобактерий, бактероидов, порфиромонад, превотеллы, карнобактерий, вейсселлы и др.). Это означает, что

Возбудители бактериального вагиноза присутствуют в очень небольшом количестве у многих здоровых девушек и женщин.

Бактериальный вагиноз, гарднереллез, дисбиоз, дисбактериоз влагалища характеризуется преобладанием условно-патогенной флоры в виде кокков (стафилококков, стрептококков, пептострептококков), мобилункуса, лептотрикса, гарднереллы, превотеллы, мегасферы, вейлонеллы, атопобиума, вейсселлы и др. бактероидов, на фоне которых определяются единичные лактобактерии.

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН о лечении бактериального вагиноза можно по адресу [email protected]

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на лечение гарднереллеза здесь.

ЗАПИСЬ по интернету на лечение дисбактериоза влагалища здесь.

Купите курсовку по телефону +7 (928) 022-05-32 или здесь.

Осложнения бактериального вагиноза, гарднереллеза, дисбиоза, дисбактериоза влагалища

  • Бактериальный вагиноз в 1.6 раза увеличивает риск преждевременных родов;
  • Осложнением бактериального вагиноза, гарднереллеза, дисбиоза, дисбактериоза влагалища являются послеабортные, послеродовые и послеоперационные воспалительные заболевания малого таза: цервицит, эндоцервицит, эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит.
  • Осложнением бактериального вагиноза, гарднереллеза, дисбиоза, дисбактериоза влагалища является параметрит (воспаление околоматочной клетчатки).
  • Осложнением бактериального вагиноза, гарднереллеза, дисбиоза, дисбактериоза влагалища является нагноение и расхождение швов.
  • Осложнением бактериального вагиноза, гарднереллеза, дисбиоза, дисбактериоза влагалища является послеродовое маточное кровотечение.
  • Осложнением бактериального вагиноза, гарднереллеза, дисбиоза, дисбактериоза влагалища является пневмония (воспаление легких) новорожденных.

Самостоятельная диагностика бактериального вагиноза

Как определить бактериальный вагиноз, гарднереллез в домашних условиях?

Самостоятельно чайной ложкой со слизистой оболочки влагалища на глубине 7-8 см от входа легким движением возьмите соскоб (без фанатизма!), аналогично соскобу со слизистой оболочки щеки.

Намыльте хозяйственным мылом кисть свободной руки и капните 2-3 капли на полученный соскоб.

Появление неприятного гнилостного запаха ( ЗАПАХа тухлой рыбы) является признаком бактериального вагиноза, гарднереллеза, дисбактериоза влагалища.

Установить, как давно возник бактериальный вагиноз, на основании данного теста невозможно.

Диагностика бактериального вагиноза, гарднереллеза, дисбиоза, дисбактериоза влагалища

Признаки дисбактериоза влагалища:

  • тест с 10% раствором гидроксида калия. Соскоб со слизистой оболочки влагалища осуществляют шпателем (широкой палочкой), или ложкой Фолькмана (длинной узкой палочкой с ложкообразным расширением на конце). Небольшое количество выделений помещают на предметное стекло и капают 1-2 капли 10% раствора гидроксида калия. Появление характерного рыбного запаха является критерием (признаком) бактериального вагиноза;
  • однородные сливкообразные серо-белые выделения во влагалище с характерным гнилостным запахом;
  • «ключевые клетки» — клетки слизистой оболочки влагалища с адгезированными (прилипшими к ним) бактериями в мазке из влагалища;
  • рН влагалищных выделений >4,5. Нормальная влагалищная среда кислая, рН 5,0-5,5.

Диагностика гарднереллеза у мужчин подробно рассмотрена на www.clinik-men.ru

Лечение бактериального вагиноза, гарднереллеза, дисбиоза, дисбактериоза влагалища

Мы рассматриваем бактериальный вагиноз как проявление общего дисбактериоза организма.
Мы достигаем успеха с помощью лекарственных средств из природного сырья и физиотерапии.
Есть РЕЗУЛЬТАТЫ, есть ОПЫТ, есть пути ДОСТИЖЕНИЯ.

 

Лечение бактериального вагиноза, гарднереллеза, дисбиоза, дисбактериоза влагалища зависит от воздействия на все звенья развития дисбактериоза влагалища.

Мнение о самостоятельном излечении бактериального вагиноза является распространенным заблуждением.

Для лечения бактериального вагиноза, гарднереллеза, дисбиоза, дисбактериоза влагалища в Курортной клинике женского здоровья разработана и успешно осуществляется Программа №1. Комплексное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний малого таза.

В программу входит полное клинико-лабораторное обследование и лечение.

В лечении бактериального вагиноза, гарднереллеза, дисбиоза, дисбактериоза влагалища мы используем сочетание лекарственных средств на основе природного сырья, бальнеофакторов (минеральные воды, лечебные грязи) и физиотерапевтических процедур.

Применение лекарственных средств на основе растительного и минерального сырья по рецептам врачей Клиники ОЧИЩАЕТ организм, НОРМАЛИЗУЕТ активность желудочно-кишечного тракта и желез внутренней секреции, модулирует ИММУНИТЕТ (мягко изменяет иммунитет в необходимом организму направлении) и ВОССТАНАВЛИВАЕТ микрофлору влагалища.

Лекарственные средства из природного сырья позволяют избежать возможного негативного влияния на здоровые органы и ткани и снизить лекарственную нагрузку на организм. О гомеопатии подробно…

Наш опыт санаторно-курортного лечения показывает, что использование лекарственных средств на основе природного сырья является важным физиологическим (соответствующим физиологии человека) компонентом лечения бактериального вагиноза и восстановления нормальной микрофлоры влагалища и кишечника.

В СЛОЖНЫХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ СЛУЧАЯХ при наличии длительно существующего «беспричинного» воспалительного процесса во влагалище, шейке матки, полости матки и придатках матки ТОЛЬКО ПОСЛЕ вакуум-провокации и электромагнитофореза в Курортной клинике женского здоровья в Пятигорске УДАЕТСЯ ВЫЯВИТЬ трихомонады, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и гонококки (вызывающие хронические бессимптомные трихомоноз, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и гонорею).

Вакуум-санация (ВАКУУМ-ПРОВОКАЦИЯ) позволяет безболезненно слущить и удалить пораженные инфекцией и поврежденные клетки слизистой оболочки цервикального канала, тем самым открывая выводные протоки желез канала шейки матки.

Вибрационные насадки дренируют (освобождают) железы от скопившихся в них слизи, трихомонад, бактерий и вирусов.
В ряде случаев удается открыть выводные протоки и дренировать давно существующие кисты матки (кисты шейки матки) с персистирующими в них трихомонадами и бактериями. О вакуум-санации подробно…

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ САНАЦИЯ позволяет выполнить ГЛУБОКУЮ «ЧИСТКУ» слизистых оболочек полости матки и влагалища: безболезненно слущивает и удаляет клетки с прилипшими к ним бактериями позволяет «очистить» клеточные рецепторы и повысить их способность связывать гормоны, что особенно важно для подготовки структуры и толщины эндометрия при планировании беременности на фоне хронического эндометрита. Об ультразвуковой санации подробно…

Дарсонвализация влагалища оказывает выраженное бактерицидное (убивающее бактерии) действие на патогенную микрофлору.

Все физиотерапевтические процедуры в Курортной клинике женского здоровья выполняются БЕЗ БОЛИ, в комфортных условиях профессионально подготовленными акушерками Клиники.

Противопоказаниями к физиотерапевтическому лечению являются общие противопоказания к физиотерапии: гипертоническая болезнь 3 степени, онкологические процессы в организме, тяжелые соматические (терапевтические) заболевания в стадии декомпенсации.

О каждой физиотерапевтической процедуре и противопоказаниях к ней подробно на нашем сайте в соответствующем параграфе статьи «Физиотерапия».

Лечение бактериального вагиноза, гарднереллеза, дисбиоза, дисбактериоза влагалища составляет 7-10 дней.

ПЕРВИЧНЫЙ ПРИЕМ гинеколога, обследование и начало лечения бактериального вагиноза, гарднереллеза, дисбактериоза влагалища желательно начинать сразу после окончания менструации, т.е. на фоне естественной провокации.

В ряде случаев при невозможности явки сразу после окончания менструации допустимо начать обследование и лечение бактериального вагиноза, гарднереллеза, дисбиоза, дисбактериоза влагалища позднее.

ОБСЛЕДОВАНИЕ и лечебные процедуры выполняются с первого дня обращения (приезда) в Клинику. О лечении подробно в Программе №1…

В период лечения бактериального вагиноза, гарднереллеза, дисбиоза, дисбактериоза влагалища и до получения «чистых» результатов контрольного обследования Вас и Вашего мужчины половая жизнь возможна с презервативом.

Презерватив необходимо надевать до начала полового акта.

Применение презерватива позволит уберечь Вас и партнёра от обмена устойчивыми к лечению формами бактерий. О всех ограничениях в период лечения подробно…

После завершения лечения бактериального вагиноза мы назначаем индивидуальную поддерживающую терапию в течение 6-8 месяцев.

Поддерживающая терапия позволяет закрепить достигнутый ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ курортного лечения бактериального вагиноза, гарднереллеза, дисбиоза, дисбактериоза влагалища.

Санаторно-курортный подход к лечению бактериального вагиноза, гарднереллеза позволяет полностью ИЗЛЕЧИТЬ дисбактериоз в организме и повысить общий саногенный потенциал организма (способность организма к самовосстановлению).

Курортная клиника женского здоровья работает как по платным услугам, так и в системе добровольного медицинского страхования.

Ведущие специалисты по лечению бактериального вагиноза в Южном Федеральном Округе

Ермолаева Эльвира Кадировна
Является известным и признанным на Северном Кавказе специалистом по лечению гарднереллеза у женщин.Врач гинеколог, врач УЗД, физиотерапевт-курортолог.К Эльвире Кадировне обращаются женщины, желающие сделать лабиопластику, уменьшить влагалище и улучшить интимные отношения из всех регионов России и зарубежных стран. Ворсонофьева Елена Викторовна
Врач гинеколог, опытный специалист по лечению бактериального вагиноза, дисбактериоза влагалища и кишечника.Специалист по здоровому питанию при лечении гинекологических залеваний. Прошла усовершенствование по рациональному питанию в Вашингтоне (США).Женщины отмечают системный взгляд Елены Викторовны на лечебный процесс. Щепкин Пётр Сергеевич Врач гинеколог, специалист по лечению гарднереллеза, дисбиоза, дисбактериоза влагалища. Опытный врач УЗД.Прошел трехгодичную стажировку в Германии по акушерству, гинекологии и терапии в рамках подтверждения диплома врача для работы на территории Европейского Союза.

МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ.

Мы работаем без выходных и праздничных дней:

понедельник — пятница с 8.00 до 20.00,
суббота, воскресенье, праздничные дни с 8.00 до 17.00.

Лечение бактериального вагиноза, гарднереллеза, дисбиоза, дисбактериоза влагалища по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32.

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН о лечении бактериального вагиноза можно по адресу [email protected]

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на лечение гарднереллеза здесь.

ЗАПИСЬ по интернету на лечение дисбактериоза влагалища здесь.

Купите курсовку по телефону +7 (928) 022-05-32 или здесь.

Курортная клиника женского здоровья содействует в размещении и проживании женщин, женщин с детьми и семейных пар на время обследования и лечения.

Об условиях проживания и трансфере из аэропорта Минеральные Воды или железнодорожной станции Пятигорск подробно в статье «Проживание».

При необходимости бронирования жилья просьба согласовывать дату заезда не позднее чем за 7 дней.

С целью охраны здоровья Вашего мужчины и профилактики рецидива (повторного заражения) необходимо обследование полового партнера (супруга) у уролога, т.к. мужчины могут быть носителями гарднерелл. Подробно о гарднереллезе у мужчин на www.clinic-men.ru

С уважением к вероисповеданию и различным привычкам наших Пациенток Мы достигаем высокой эффективности и комфортности лечения.

Мы в ПОЛНОМ вашем РАСПОРЯЖЕНИИ при возникновении любых сомнений и пожеланий.

Критерии излеченности бактериального вагиноза, гарднереллеза, дисбиоза, дисбактериоза влагалища

Контрольное исследование мазка из влагалища на флору и «ключевые клетки» проводится через 5 дней после окончания лечения.

Отсутствие в мазке «ключевых клеток» и большое количество молочнокислых бактерий (палочек Додерлейна) свидетельствует о нормализации микрофлоры влагалища. Стоимость исследования

Профилактика возникновения и рецидивирования (повторного возникновения) бактериального вагиноза, гарднереллеза, дисбиоза, дисбактериоза влагалища

  1. Рациональное питание, обогащенное кисломолочными продуктами и растительной клетчаткой. Поддержание ритмичного функционирования кишечника.
  2. Воздерживаться от самоназначения антибиотиков и антибактериальных средств. При назначении антибиотиков всегда обсуждать с лечащим врачом возможность решения сложившейся ситуации альтернативными методами: гомеопатическими средствами, фитотерапией, физиотерапией.
  3. Гигиенический уход осуществлять только за наружными половыми органами водой и детским мылом без применения антибактериальных средств интимной гигиены. О правилах гигиены половых органов подробно…
  4. Не использовать влагалищные тампоны и гигиенические прокладки при возникновении хотя бы однократно аллергической реакции на них.
  5. Ограничить ношение синтетического нижнего белья. Предпочтение следует отдавать нижнему белью из хлопковой и льняной тканей.
    В жаркую погоду избегать ношения тесной и облегающей ягодицы и бедра одежды (брюк, лосин и т.д.).
  6. При интимной близости с непроверенным на наличие инфекций, передаваемых половым путем, партнером предпочтительнее барьерная контрацепция (презервативом). Презерватив необходимо надевать до интромиссии (введения) полового члена.
    Контрацепция презервативом желательна также при оральном и анально-генитальном сексе.
    Интеллигентность и социальный статус мужчины (образование, профессия, уровень дохода и т.д.) не гарантируют здоровые ротовую полость и половую сферу.
  7. Обязательное полноценное обследование постоянного полового партнера и предполагаемого (будущего) супруга у уролога до свадьбы и первой половой близости без презерватива. Стоимость обследования
  8. При незащищённом презервативом, вагинальным суппозиторием (свечой), кремом половом акте необходимо провести исследование на инфекции, передаваемые половым путем.
    Мазок на флору из влагалища через 12 часов после полового акта позволяет выявить дрожжи (грибы, молочницу), трихомонаду, гарднереллы, гонококк и наличие воспалительной реакции во влагалище (кольпит).
    Забор мазков для исследования на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы методом ПЦР проводится через 28 дней после полового акта.
    Исследование крови на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ; СПИД) и сифилис проводится через 3 и 6 месяцев.
    Забор мазков из цервикального канала и шейки матки для исследования на вирус папилломы человека методом ПЦР проводится через 6-9 месяцев. Стоимость обследования

Врачи и акушерки Курортной клиники женского здоровья ВСЕГДА ГОТОВЫ постоянным Пациенткам при невозможности очного обращения ПОДСКАЗАТЬ дистанционно (по телефону, интернету) имеющуюся или нововозникшую ситуацию и подсказать пути ее решения.

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН о лечении бактериального вагиноза можно по адресу [email protected]

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на лечение гарднереллеза здесь.

ЗАПИСЬ по интернету на лечение дисбактериоза влагалища здесь.

Купите курсовку по телефону +7 (928) 022-05-32 или здесь.

Вопросы и ответы о лечении бактериального вагиноза

Вопрос: Лечение вагиноза одновременно по гинекологической и терапевтической программам лечения возможно? Каковы будут результаты и планируемая стоимость лечения?
Ответ: Мы рассматриваем женщину/девушку как единое целое и лечим не болезнь, а страждущего (больного)!
Комбинация гинекологической и терапевтической программ лечения нами предусмотрена. И фактически, мы всегда корректируем программу лечения бактериального вагиноза, лечения гарднереллеза у женщин с учетом сопутствующих заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нейроэндокринной и дыхательной систем.
Процедуры комбинированы таким образом, что каждая последующая потенцирует (усиливает) действие предыдущих.
Стоимость комбинированной (объединенной) программы лечения, как правило, превышает стоимость основной программы лечения не более чем на 15%.
С уважением, Главный врач Курортной клиники женского здоровья канд. мед. наук О.Ю. Ермолаев.

Вопрос: Через какое время после заражения гарднереллезом появляются симптомы  — запах, выделения? То есть каков период инкубации гарднерелл? Р.Н., г. Пятигорск.
Ответ:Длительность инкубационного периода гарднереллеза зависит от уровня обсемененности (количества микробных тел), активности иммунной системы женщины, кислотности среды влагалища и ряда других факторов и составляет, как правило, 7-10 дней.

Вопрос: Неприятный запах после секса как лечить? В.Н., г.Ростов-на-Дону.
Ответ: Неприятный запах после секса возникает по причине гарднереллеза (бактериального вагиноза).
Лечение бактериального вагиноза, гарднереллеза подробно описано в данной статье.

Лечение бактериального вагиноза к нам приезжают женщины Ростова-на-Дону, Аксая, Азова, Батайска, Белой Калитвы, Волгодонска, Гуково, Донецка, Зверево, Зернограда, Миллерово, Новочеркасска, Новошахтинска, Сальска, Таганрога, Шахт, Алмазного, Углеродовского, Красного, Самбека и других городов и населенных пунктов Ростовской области.

Вопрос: Был незащищенный половой акт и оральный секс. По отсутствию выделений и неприятному гнилостному запаху, появившемуся на третий день после окончания менструального цикла, предполагаю, что это гарднереллез. Как лечить недуг, если еще и сперму проглотила? И.Ж., г.Черкесск.
Ответ:Проглоченная сперма не вызывает инфицирования (заражения). Желудочный сок при нормальной кислотности обладает свойством растворять клеточные мембраны и, таким образом, оказывает бактерицидное действие. По поводу лечения Вы можете обратиться в нашу Клинику.

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН о лечении бактериального вагиноза можно по адресу [email protected]

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на лечение гарднереллеза здесь.

ЗАПИСЬ по интернету на лечение дисбактериоза влагалища здесь.

Купите курсовку по телефону +7 (928) 022-05-32 или здесь.

Вопрос: Давно беспокоят белые выделения из влагалища, молочница. Все перепробовала: нистатин, клотримазол, пимафуцин, микосист — ничего не помогает. Подскажите, чем еще полечиться? А.Х., г.Нальчик.
Ответ: Молочницей называют кандидоз — заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами рода Кандида. Возможно, у Вас другая инфекция. Полагаю, до начала очередного эмпирического (методом проб и ошибок) лечения разумно провести обследование на флору и, при необходимости, посев на чувствительность к антибиотикам. Стоимость обследования

Лечение бактериального вагиноза к нам приезжают женщины Нальчика, Прохладного, Баксана, Майского, Тырныауза, Терека, Чегема, Хасаньи, Адиюха, Белой Речки, Атажукино, Жанхотеко, Заюково, Исламея, Кубы, Белокаменского, Зольского, Малки, Приречного, Октябрьского, Эльбруса, Тырныауза, Кашхатау, Нарткалы, Анзорея, Залукокоаже и других населенных пунктов Кабардино-Балкарской Республики.

Вопрос: Чем отличаются выделения при бактериальном вагинозе (гарднереллезе) и молочнице? Т.Н., г.Ессентуки.
Ответ:

  1. Характером. При бактериальном вагинозе (вагинозе, гарднереллезе, дисбактериозе влагалища) выделения однородные, густые, с характерным неприятным запахом. При молочнице может быть широкий спектр выделений: жидкие, прозрачные как вода; густые, кашицеобразные белые; запах при молочнице (кандидозе) отсутствует или слегка кислый.
  2. Зудом. Зуд не бывает при бактериальном вагинозе (гарднереллезе, дисбактериозе влагалища) и характерен для молочницы. Зуд при молочнице усиливается после водных процедур.
  3. Временем возникновения. Для бактериального вагиноза (гарднереллеза, дисбактериоза влагалища) характерно появление выделений после менструации через 2-3 дня, для молочницы типично появление (усиление) выделений за 5-7 дней до начала менструации.

Вопрос: Десять дней назад была случайная половая близость, и презерватив порвался. Живу в страхе. Когда можно провериться на все инфекции? Н., г.Ессентуки.
Ответ: Мазок на флору из влагалища через 12 часов после полового акта позволяет выявить дрожжи (грибы, молочницу), трихомонаду, гарднереллез, гонококк и наличие воспалительной реакции во влагалище (кольпит).
Забор мазков для исследования на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы методом ПЦР проводится через 28 дней после полового акта. Исследование крови на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ; СПИД) и сифилис осуществляется через 3 и 6 месяцев. Забор мазков из цервикального канала и шейки матки для исследования на вирус папилломы человека методом ПЦР проводится через 6-9 месяцев. Стоимость обследования

Вопрос: После семяизвержения спустя короткое время возникает неприятный запах из влагалища. Почему это может быть? Э.К., г. Махачкала.
Ответ: Гнилостный запах из влагалища является следствием гарднереллеза (бактериального вагиноза, дисбактериоза влагалища). После лечения бактериального вагиноза неприятный запах исчезает.

Лечение бактериального вагиноза к нам приезжают женщины Махачкалы, Дербента, Дагестанских Огней, Буйнакска, Кизляра, Избербаша, Караты, Хасавюрта, Кизилюрта, Южно-Сухумска, Каспийска, Ленинкента, Семендера, Нового Хушета, Бавтугая, Дубков, Нового Сулака, Комсомольского, Церхимахов, Луткуна, Хамаматюрта, Ботлиха, Верхнего Казанища, Карамахов, Гергебиля, Маали, Мехельты, Кули и других населенных пунктов Республики Дагестан.

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН о лечении бактериального вагиноза можно по адресу [email protected]

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на лечение гарднереллеза здесь.

ЗАПИСЬ по интернету на лечение дисбактериоза влагалища здесь.

Купите курсовку по телефону +7 (928) 022-05-32 или здесь.

Вопрос: Может ли бактериальный вагиноз быть причиной бесплодия (инфекций не обнаружено)? А.Ф., г.Карачаевск.
Ответ: Бактериальный вагиноз не является причиной бесплодия при достаточном количестве и подвижности сперматозоидов. О причинах бесплодия подробно…

Лечение бактериального вагиноза к нам приезжают женщины Черкесска, Карачаевска, Усть-Джегуты, Теберды, Домбая, Зеленчукской, Исправной, Кардоникской, Сторожевой, Кызыл-Октября, Кумыша, Каменномоста, Правокубанского, Учкекена, Красного Кургана, Преградной, Хабеза, Курджиново и других населенных пунктов Карачаево-Черкесской Республики.

Вопрос: После того, как вылечила микоплазму в Харькове, через 1.5 месяца приехала домой в Крым, и на следующий день после полового акта были выделения — оказался дисбактериоз. Его лечила в Крыму и, как только приехала в Харьков, через день опять выделения — оказался грибок, его тоже вылечила. Сейчас приехала домой в Крым, и, после полового акта на следующий день опять выделения, скорее всего опять дисбактериоз (к врачу еще не ходила). Скажите, пожалуйста, почему он появляется так часто? И причем сразу после полового акта, ведь раньше все было нормально… Что мне делать, ведь не лечиться же после каждого полового акта?!?
Ответ: Ваш дисбактериоз не появляется, Вы живете с ним. Правильнее сказать, во влагалище отсутствует нормальная микрофлора, Ваше влагалище населено условно-патогенной флорой, которая активизируется после каждого незащищенного полового акта. Важно пересмотреть стереотип Вашего питания, поддержать микрофлору кишечника и иммунитет, восстановить микрофлору влагалища и проверить Вашего мужчину на предмет носительства гарднерелл и дрожжей.

Вопрос: Почему после незащищенного секса неприятный запах из влагалища спустя сутки? Е.З., г.Минеральные Воды.
Ответ: После незащищенного секса неприятный запах возникает вследствие инфицирования (заражения) или активизации собственной бактериальной флоры.
Неприятный запах из влагалища спустя сутки после незащищенного секса свидетельствует о наличии бактериального вагиноза (дисбактериоза влагалища, гарднереллеза).

Лечение бактериального вагиноза к нам приезжают женщины Ставрополя, Пятигорска, Лермонтова, Минеральных Вод, Новоалександровска, Новопавловска, Георгиевска, Михайловска, Светлограда, Невинномысска, Кисловодска, Железноводска, Ессентуков и других городов Ставропольского края.

Вопрос: У моего молодого человека необрезанный половой орган. Иногда бывают неприятные запахи у него, но он ничем не болеет. Говорит, такое бывает, когда потеет, и это нормально. Не является ли это опасным с точки зрения гигиены, у нас обычно секс с презервативом. О.Н., г.Краснодар.
Ответ: У Вашего мужчины, вероятно, гарднереллез. Презерватив надежно защищает от передачи гарднерелл. Однако, учитывая риск разрыва презерватива, считаем разумным обращение мужчины к урологу.

Лечение бактериального вагиноза к нам приезжают женщины Сочи, Адлера, Кабардинки, Туапсе, Краснодара, Лазаревского, Анапы, Архипо-Осиповки, Агоя, Небуга, Армавира, Ачинска, Новороссийска, Ейска, Лермонтово, Джубги, Ольгинки, Новомихайловского, Геленджика и других городов Краснодарского края.

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН о лечении бактериального вагиноза можно по адресу [email protected]

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на лечение гарднереллеза здесь.

ЗАПИСЬ по интернету на лечение дисбактериоза влагалища здесь.

Купите курсовку по телефону +7 (928) 022-05-32 или здесь.

Вопрос: Расскажите, пожалуйста, что такое кокки и какое их количество считается нормой?
Ответ: Кокки (стафилококки, стрептококки) являются условно-патогенными бактериями. Небольшое количество кокков может выявляться во влагалище здоровой менструирующей женщины.

Вопрос: Подсчитала, что поправить здоровье плюс ВЫЛЕЧИТЬ дисбактериоз влагалища в вашей известной Курортной клинике даже С УЧЕТОМ ПЕРЕЛЕТА ДЕШЕВЛЕ, чем в Москве.
Планирую прилететь из Москвы для лечения бактериального вагиноза в субботу или воскресенье. Р.Е., г.Москва.
Ответ: Восстановить здоровье плюс начать ЛЕЧЕНИЕ бактериального вагиноза в Пятигорске, КМВ можно В СУББОТУ или ВОСКРЕСЕНЬЕ, тел. 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

Вопрос: Нужен гинеколог плюс УЗИ и сдать анализы на инфекции в Пятигорске. Где можно провериться? М.Е., г.Пятигорск.
Ответ: Консультация гинеколога плюс УЗИ и сдать анализы на инфекции в Пятигорске возможно в Клинике женского здоровья, тел. 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный).

Вопрос: Пожалуйста, перечислите половые инфекции, передаваемые при поцелуе и оральном сексе. Стоит ли беспокоиться и обследоваться после орального секса, если партнер новый, без справки о состоянии здоровья? Или оральный секс лучше отложить, пока в партнере не уверена?
Ответ: Доказанной является передача при поцелуе и оральном сексе гарднереллы, дрожжеподобных грибов рода Кандида (возбудителей «молочницы»), трихомонады (трихомоноза), гонококка (гонореи), бледной спирохеты (сифилиса), вирусов папилломы человека (папилломавирусной инфекции, бородавок, кондилом), вирусов герпеса I и II типов, цитомегаловируса, вирусов гепатита А, В, С, D, мобилункуса, лептотрикса (вызывающих бактериальный вагиноз). Не доказанной, но весьма вероятной является передача при поцелуе и оральном сексе микоплазм и уреаплазм (возбудителей микоплазмоза, уреаплазмоза). Кроме того, при поцелуе и оральном сексе возможна передача кишечной палочки, стафилококков, стрептококков и иных бактерий и вирусов, способных поражать органы мочеполовой системы женщин и мужчин. Таким образом, глубокий поцелуй и оральный секс могут считаться безопасными после исключения инфекций, передаваемых половым путем, на основании предварительного комплексного обследования обоих партнеров. Стоимость обследования

Вопрос: Для лечения гарднереллеза у женщин какие документы необходимы?
Ответ: Для лечения вагиноза, гарднереллеза у женщин желательно при себе иметь копии результатов ранее проведенного клинико-лабораторного обследования, копии консультаций других специалистов, копии эпикризов (заключений) оперативного и консервативного лечения. Иными словами, как можно более полный объем медицинской информации о состоянии Вашего здоровья.
При необходимости или желании возможно выполнить клинико-лабораторное обследование в нашей Клинике.

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН о лечении бактериального вагиноза можно по адресу [email protected]

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на лечение гарднереллеза здесь.

ЗАПИСЬ по интернету на лечение дисбактериоза влагалища здесь.

Купите курсовку по телефону +7 (928) 022-05-32 или здесь.

Вопрос: Возможно ли оформить больничный лист в Клинике на период прохождения лечения вагиноза?
Ответ: В Курортной клинике женского здоровья лист нетрудоспособности (больничный лист) не выписывают.

Вопрос: «Курортная клиника женского здоровья работает как по платным услугам, так и в системе добровольного медицинского страхования». В системе добровольного медицинского страхования — это по медицинским полисам? Объясните, пожалуйста!
Ответ: Мы принимаем Застрахованных в «СОГАЗ», «АльфаСтрахование», «Альянс», «Ингосстрах» по полисам, выданным данными страховыми компаниями. Подробную информацию о том, с какими медицинскими учреждениями работает Ваша страховая компания Вы можете узнать по номеру горячей линии Вашей страховой компании. Если Курортной клиники женского здоровья в ее списке нет, Вы можете оставить заявку и, возможно, Ваша страховая компания пойдет Вам на встречу, заключит с нами договор, и мы с удовольствием Вас примем.
С уважением, Главный бухгалтер Курортной клиники женского здоровья.

Вопрос: На лечение гарднереллеза у женщин как попасть в Клинику по полису? Что необходимо для этого: направление от врача, или достаточно только желания и страхового полиса?
Ответ: Вам следует обратиться в Вашу страховую компанию для получения сопроводительного письма.
При наличии сопроводительного письма Вы сможете провести необходимое обследование и лечение гарднереллеза в нашей Клинике. На прием необходимо иметь при себе паспорт и полис данной страховой компании.
С уважением, Главный бухгалтер Курортной клиники женского здоровья.

Вопрос: Предоставляете ли вы документы для получения налогового вычета на лечение бактериального вагиноза?
Ответ: Курортная клиника женского здоровья предоставляет документы для получения налогового вычета на лечение бактериального вагиноза (возврат налога 13%).

Мы работаем без выходных и праздничных дней:

понедельник — пятница с 8.00 до 20.00,
суббота, воскресенье, праздничные дни с 8.00 до 17.00.

Лечение бактериального вагиноза, гарднереллеза, дисбиоза, дисбактериоза влагалища по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32.

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН о лечении бактериального вагиноза можно по адресу [email protected]

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на лечение гарднереллеза здесь.

ЗАПИСЬ по интернету на лечение дисбактериоза влагалища здесь.

Купите курсовку по телефону +7 (928) 022-05-32 или здесь.

Гарднереллез: причины, симптомы, лечение

Гарднереллез у мужчин

Мужская вагинальная флора не содержит бактерию Gardnerella vaginalis. Это связано с физиологическими особенностями половых органов. Попасть в мужской организм она может только при интимном незащищенном контакте. Но и в этом случае бактерия остается только на слизистой оболочке, где спустя несколько дней в норме она подавляется иммунной защитой.

Иногда мужчина становится носителем данной бактерии, и может стать причиной развития болезни у его половой партнерши. Это происходит при слабом иммунитете. В этом случае бактерия полностью не уничтожается собственными силами, и требуется лечение. В редких случаях, Gardnerella vaginalis может спровоцировать у мужчины уретрит или простатит.

Гарднереллез у женщин: симптомы заболевания

Главной жалобой на начальной стадии развития вагиноза является изменение выделений при гарднереллезе. Они становятся обильными, сметанообразными и с неприятным запахом. Особый дискомфорт они причиняют после интимной близости. Этот симптом женщина может терпеть годами, пытаясь справиться с ним самостоятельно. Но при прогрессировании болезни цвет выделений может измениться на желто-зеленый. Они становятся липкими и творожистыми по консистенции. Это приводит к раздражению и воспалению кожного покрова в интимной области.

К другим симптомам, которые также должны насторожить женщину, относятся:

  1. Непроходящее ощущение жжения и зуда.
  2. Изменение менструального цикла.
  3. Возникновение запаха «гнилой» рыбы.
  4. Усиление менструального кровотечения.
  5. Нарушение мочеиспускания – частые позывы, зуд или боль при походе в туалет, уменьшение объема мочи.
  6. Болезненность во время сексуального контакта.

Важно! Возможно бессимптомное течение гарднереллеза. При такой форме симптоматика может быть слабой или совсем отсутствовать. В таком случае, выявить болезнь возможно только при сдаче лабораторных анализов.

Отечность стенок влагалища обычно отсутствует. Инкубационный период вагиноза составляет от 7 до 15–20 дней.

Прием у врача: диагностические методы

При возникновении неприятных симптомов нужно обратиться к гинекологу. При осмотре на кресле опытный врач может поставить предварительный диагноз, учитывая характер влагалищных выделений и наличие специфического запаха.

Но решающая роль при определении заболевания принадлежит лабораторным методам. Для этого обязательно проводится взятие гинекологического мазка и его микроскопическое исследование.

Также назначаются:

  1. ПЦР–диагностика. С ее помощью выявляются скрытые инфекционные патологии.
  2. Аминовый тест, который подтверждает наличие определенного запаха.
  3. Бакпосев.
  4. Определение величины РН влагалищного отделяемого. У женщин с вагинозом он значительно выше.

При этом важно не само наличие бактерии в результатах анализа, а ее количество. При наличии сопутствующих заболеваний возможна консультация у других специалистов – эндокринолога, гастроэнтеролога.

Чем опасно заболевание: осложнения и последствия

Рост условно-патогенных бактерий способен приводить к значительному снижению полезных микроорганизмов, например, лактобактерий. Они необходимы для контроля патогенной микрофлоры в мочеполовой сфере. Если не начать своевременное лечение, то значительный рост бактерий способен привести к различным проблемам с женским здоровьем.

Гарднереллез оказывает негативное влияние на процесс зачатия и протекания беременности. Эта болезнь – благодатная почва для развития таких половых инфекций, как кольпит, хламидиоз, неспецифический вагинит. Нарушение вагинальной микрофлоры увеличивает риск развития дисплазии шейки матки — предракового состояния.

Любые травматические повреждения при вагинозе могут быть чреваты воспалением, а также приводить к осложнениям после гинекологических хирургических вмешательств.

Как вылечить болезнь

Лечение назначается только гинекологом с учетом состава вагинальной микрофлоры. Терапия носит консервативный длительный характер и включает 2 этапа:

  1. Уничтожение патогенных бактерий. Врач подбирает пероральные антибиотики, а также вагинальные свечи с антибактериальным составом.
  2. Восстановление нормальной микрофлоры путем увеличения количества полезных микроорганизмов.

Параллельно проводится иммунотерапия. Для уменьшения зуда и раздражения разрешается использовать травяные настои (ромашка, чистотел, зверобой).

Важно выявить основную причину нарушения баланса микрофлоры. При выявлении половых инфекций, терапия направлена на их устранение. При гормональных нарушениях проводится заместительная терапия гормональными препаратами.

Во время лечения важно использовать презерватив при половых контактах. При наличии постоянного партнера терапия назначается обоим.

Гарднереллез и беременность

Выявление бактериального вагиноза во время беременности – частое явление. Это связано с тем, что до беременности этот недуг мог женщину никак не беспокоить, и к врачу она не обращалась. А если обращалась, то анализы вполне могли быть отрицательными. Часто беременность становится спусковым фактором для развития тех или иных патологических состояний.

Сам по себе вагиноз не способен нанести вред плоду, так как он надежно защищен плацентой. Во время родов возможно попадание патогенной бактерии на кожу или слизистые ребенка, но это тоже не приводит к возникновению каких-либо проблем со здоровьем.

Опасность кроется в том, что гарднереллез может привести к возникновению воспалительного процесса в органах малого таза. А это способно осложнить течение беременности. Также при необходимости хирургических вмешательств во время родов врачам нужно быть готовым к возникновению осложнений.

В 1 и 3 триместре беременности лечение не проводится, так как антибактериальные препараты в этот период запрещены. Врач может рекомендовать лишь местные процедуры для уменьшения выраженности неприятных симптомов.

При обнаружении гарднереллеза нужно чаще посещать гинеколога и контролировать состав микрофлоры. Это поможет вовремя принять необходимые меры при резком росте патогенных бактерий или при возникновении воспаления. Тщательное обследование и полноценное лечение осуществляется только после рождения ребенка.

Профилактические рекомендации

Учитывая, что условно-патогенная бактерия уже присутствует в женском влагалище, то заразиться ей нельзя. Поэтому не существует 100% гарантии от вагиноза. Но можно уменьшить риск его возникновения. Для этого нужно соблюдать простые правила:

  1. Внимательно относиться к своему здоровью. При неприятных симптомах не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.
  2. Разумно соблюдать интимную гигиену. Чрезмерное увлечение моющими средствами, даже деликатными, способно привести к нарушению вагинальной микрофлоры.
  3. Не увлекаться ежедневными прокладками, а также ароматизированными средствами.
  4. Всегда использовать презерватив с новым половым партнером.
  5. Самостоятельно не назначать себе антибиотики или гормональные средства.
  6. Не использовать без назначения врача антисептические вагинальные свечи или таблетки.
  7. Стараться вести здоровый образ жизни.
  8. Важно поддерживать общий иммунитет на оптимальном уровне. Для этого рекомендуется профилактический прием поливитаминов и физическая нагрузка.

Даже при отсутствии проблем с женским здоровьем посещать регулярно врача и сдавать анализы. Единственным средством профилактики для мужчин является использование презерватива, а также совместное лечение при обнаружении вагиноза у партнерши.

Gardnerella — StatPearls — NCBI Bookshelf

Программа непрерывного образования

Gardnerella vaginalis – анаэробная бактерия, вызывающая бактериальный вагиноз (БВ). Эти бактерии обычно являются частью вагинальной флоры, и любой избыточный рост может вызвать БВ, который является наиболее распространенной причиной выделений из влагалища. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение гарднереллы и объясняется роль межпрофессиональной команды в лечении пациентов с этим заболеванием.

Цели:

  • Опишите эпидемиологию гарднереллезной инфекции.

  • Определите типичный анамнез пациентов с гарднереллезной инфекцией.

  • Обзор использования антибиотиков при лечении гарднереллезной инфекции.

  • Объясните важность улучшения координации помощи между межпрофессиональной командой для улучшения оказания помощи пациентам, пораженным инфекцией Gardnerella.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Gardnerella vaginalis — это анаэробная бактерия, обитающая в нормальной микрофлоре влагалища.[1] Обычно во вагинальной флоре преобладают виды Lactobacilli , но когда такие организмы, как Gardnerella , начинают разрастаться и становятся доминирующими видами, это приводит к бактериальному вагинозу (БВ) [1]. Гарднерелла была названа в честь Германа Л. Гарднера, открывшего бактерию в 1955 году.[1] Считается, что бактерии передаются половым путем между партнерами и могут образовывать биопленку, которая прогрессирует в БВ.[1] БВ является наиболее частой причиной выделений из влагалища.[1] Клинические последствия БВ связаны с преждевременными родами и повышенным риском заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и другими инфекциями, передающимися половым путем (ИППП) [1].

Этиология

Хотя Gardnerella не считается заразной, роль трансмиссивности еще предстоит полностью понять.[2] Распространение этих бактерий среди людей при половом акте может изменить естественный баланс бактерий во влагалище, и этот дисбаланс может даже привести к развитию БВ.[2] Как правило, БВ вызывается уменьшением количества нормальных продуцирующих перекись водорода Lactobacilli с чрезмерным ростом анаэробных бактерий, таких как G. vaginalis . [2]

Исторически бактериальный вагиноз называли G. вагинит , потому что считалось, что эта бактерия вызывает заболевание.[1] Тем не менее, новое название помогает подчеркнуть тот факт, что различные бактерии, которые естественным образом живут во влагалищном канале, могут размножаться в избытке, и именно этот дисбаланс вызывает это состояние.

Факторы, которые могут играть роль в развитии бактериального вагиноза, включают частые ванны, спринцевания, несколько половых партнеров, использование безрецептурных средств интравагинальной гигиены и повышенную частоту половых контактов.

Эпидемиология

Исследования выявили G.vaginalis у 50% женщин даже без симптомов БВ [3]. Таким образом, предполагалось, что Gardnerella может быть частью нормальной вагинальной флоры.[3] Кроме того, БВ является наиболее распространенной вагинальной инфекцией, обнаруживаемой у женщин репродуктивного возраста, и, по оценкам, встречается у 5–70% женщин.[3][4] Gardnerella постоянно выделяют в качестве ключевого патогена при БВ, что свидетельствует о высокой общей распространенности Gardnerella в этой популяции.[3]

БВ чаще встречается у афроамериканок по сравнению с европеоидами.Состояние редко развивается у мужчин. БВ — это заболевание, наблюдаемое у женщин репродуктивного возраста.

Патофизиология

Считается, что большинство инфекций БВ начинается с биопленки, созданной G. vaginalis , которая затем позволяет расти другим условно-патогенным бактериям.[5] Бактериальный вагиноз характеризуется наличием ключевых клеток, представляющих собой эпителиальные клетки шейки матки, покрытые палочковидными бактериями.[6]

G. vaginalis сам производит порообразующий токсин, вагинолизин, который может воздействовать только на клетки человека.[6] Вагинолизин представляет собой холестерин-зависимый цитолизин, который инициирует сложные сигнальные каскады, вызывающие лизис клеток-мишеней и обеспечивающие вирулентность Gardnerella .[6] Кроме того, активность ферментов протеазы и сиалидазы обычно сопровождает эту бактерию.[6] Gardnerella обладает необходимыми факторами вирулентности для прикрепления к эпителию хозяина, что позволяет ей успешно конкурировать с Lactobacilli за доминирование во влагалищной среде.[6] Считается, что симптомы БВ вызваны увеличением количества обычно дремлющих вагинальных анаэробов, которые создают симбиотические отношения с Gardnerella .[6]

Гистопатология

Gardnerella представляет собой не образующую спор, неподвижную Coccobacillus . [2] Бактерию можно выращивать с образованием небольших круглых серых колоний как на шоколадном агаре, так и на агаре с кровяным твином [2]. 7] Селективной средой для Gardnerella является сахар крови колистин-оксолиновая кислота.[7] Гарднерелла имеет тонкую грамположительную клеточную стенку, но считается грамвариабельной, поскольку под микроскопом может казаться грамположительной или грамотрицательной из-за различной видимости этой тонкой клеточной стенки.[7]

Анамнез и физикальное исследование

Женщины, инфицированные G. vaginalis , обычно не имеют симптомов, если только у них нет бактериального вагиноза.[8] Большинство женщин с БВ предъявляют жалобы на зловонные выделения из влагалища, которые часто становятся более выраженными после полового акта. Диагноз БВ предполагается при более высоком, чем обычно, вагинальном pH (более 4,5), наличии ключевых клеток на влажном предметном стекле и положительном запаховом тесте.[8] Каплю раствора хлорида натрия помещают на влажное предметное стекло, содержащее несколько образцов мазков, и предметное стекло исследуют под микроскопом для визуализации характерных ключевых клеток.[9] Тест на запах проводится путем добавления небольшого количества гидроксида калия (КОН) к предметному стеклу, содержащему вагинальные выделения, и считается положительным, если обнаруживается характерный рыбный запах.[9] Как правило, двух таких положительных тестов, а также наличия характерных выделений достаточно для подтверждения диагноза БВ.[8] Если выделений нет, то для постановки диагноза необходимы все эти критерии.[8]

Оценка

До использования метода экспресс-идентификации единственным способом выделения Gardnerella было выращивание культур на селективной агаровой среде.[10] С появлением метода быстрой идентификации в 1982 г. (микрометод, основанный на ферментации крахмала и рафинозы и гидролизе гиппурата) удалось выделить 91,4% штаммов Gardnerella без необходимости культивирования и грамматики. пятно.[10]

Иногда проводят окрашивание по Граму вагинального секрета для изучения преобладающего штамма бактерий и постановки микробиологического диагноза БВ. Этот метод, называемый критериями Ньюджента, имеет чувствительность и специфичность 89% и 83% соответственно.[10]

Лечение/управление

Бессимптомное течение Колонизация Gardnerella не требует лечения. Сообщалось даже, что до 30% случаев БВ могут пройти сами по себе без лечения.[1] Однако, если пациентку беспокоят симптомы БВ или она беременна, ее следует лечить пероральным или вагинальным клиндамицином или метронидазолом. % женщин после лечения.[1][12] Если у пациента появляются рецидивирующие симптомы, обычно назначают повторный курс антибиотиков.[1] Кокрановский обзор 2009 г. обнаружил предварительные, но недостаточные доказательства в поддержку использования пробиотиков для лечения или профилактики БВ.[13]

Дифференциальный диагноз

Надлежащий гинекологический осмотр может помочь уточнить дифференциальный диагноз и исключить другие аналогичные заболевания, такие как вирус простого герпеса.[1] При осмотре с помощью зеркала можно выявить цервицит, а по влажному образцу выделений из влагалища можно определить наличие кандидоза или трихомониаза.[1] Дополнительные культуры цервикального мазка могут быть отправлены на хламидиоз и гонорею.[14] 

Прогноз

Большинство неосложненных случаев бактериального вагиноза проходят при лечении. Однако рецидивы не являются редкостью. Со временем БВ становится фактором риска заражения ВИЧ. За последнее десятилетие было получено множество сообщений об устойчивых штаммах, которые не исчезают при обычном лечении. Осложнения

BV могут привести к следующему:

  • повышенный риск эндометрита и сальпинизита

  • повышенный риск инфекций после операции

  • Неблагоприятные результаты при беременности, включая преждевременный труд, преждевременное разрыв мембран и послеродовой эндометрит.[14] Данные также указывают на связь между БВ и бесплодием как трубного фактора, так и воспалительными заболеваниями органов малого таза.[15] Во время беременности БВ был связан с повышенным риском преждевременных родов и выкидышей.[15] Также было показано, что он увеличивает риск хориоамнионита, преждевременного разрыва плодных оболочек и послеродового эндометрита.[15]

    Улучшение результатов бригады здравоохранения

    Гарднерелла — это распространенная генитальная инфекция, с которой часто сталкиваются врачи отделения неотложной помощи, практикующие медсестры, терапевты и гинекологи. Бессимптомная колонизация Gardnerella не требует лечения, так как почти 30% случаев проходят спонтанно. Все пациенты с симптомами нуждаются в лечении, но, несмотря на лечение, часто возникают рецидивы.

    Без лечения БВ может привести к повышенному риску осложнений беременности и ИППП, включая ВИЧ.[14] Данные также предполагают связь между БВ и бесплодием как трубного фактора, так и воспалительными заболеваниями органов малого таза.[15]

    Эти пациенты должны находиться под наблюдением практикующей медсестры до исчезновения всех симптомов.

    Несмотря на то, что БВ не является инфекцией, передающейся половым путем, практикующая медсестра должна информировать пациента о важности мер безопасного секса, избегания нескольких половых партнеров и использования барьерной защиты.

    Рисунок

    Клетки-подсказки. Изображение предоставлено S Bhimji MD

    Ссылки

    1.
    Хартманн А.А. [Инфекция Gardnerella vaginalis. Клинические аспекты, диагностика и терапия. Уролог А. Сентябрь 1987 г.; 26 (5): 252-5. [PubMed: 3318083]
    2.
    Schwebke JR, Muzny CA, Josey WE. Роль Gardnerella vaginalis в патогенезе бактериального вагиноза: концептуальная модель. J заразить дис. 01 августа 2014 г .; 210 (3): 338–43. [PubMed: 24511102]
    3.
    Kenyon CR, Osbak K. Недавний прогресс в понимании эпидемиологии бактериального вагиноза. Curr Opin Obstet Gynecol.2014 дек; 26(6):448-54. [PubMed: 25304606]
    4.
    Янулайтене М., Палюлите В., Гринцевичене С., Закаревичене Дж., Владисаускене А., Марцинкуте А., Плекайтите М. Распространенность и распространение подгрупп Gardnerella vaginalis у женщин с бактериальным вагинозом и без него. BMC Infect Dis. 2017 05 июня; 17 (1): 394. [Бесплатная статья PMC: PMC5460423] [PubMed: 28583109]
    5.
    Мачадо А., Серка Н. Влияние образования биопленки Gardnerella vaginalis и другими анаэробами на бактериальный вагиноз.J заразить дис. 2015 15 декабря; 212(12):1856-61. [PubMed: 26080369]
    6.
    Баруах Ф.К., Шарма А., Дас С., Хазарика Н.К., Хуссейн Дж.Х. Роль Gardnerella vaginalis как этиологического агента бактериального вагиноза. Иран J Microbiol. 2014 Декабрь; 6 (6): 409-14. [Статья бесплатно PMC: PMC4411427] [PubMed: 25926959]
    7.
    Hardy L, Jespers V, Dahchour N, Mwambarangwe L, Musengamana V, Vaneechoutte M, Crucitti T. Unraveling the Bacterial Vaginosis-Associated Biofilmella: Multiplex Gardnerella vaginalis и Atopobium vaginae Флуоресцентный анализ гибридизации in situ с использованием зондов пептидных нуклеиновых кислот.ПЛОС Один. 2015;10(8):e0136658. [Статья бесплатно PMC: PMC4548953] [PubMed: 26305575]
    8.
    Хартманн А.А., Эльснер П. [Инфекция Gardnerella vaginalis — еще одно заболевание, передающееся половым путем]. Hautarzt. 1984 окт; 35 (10): 512-6. [PubMed: 6389437]
    9.
    Elsner P, Hartmann AA, Wecker I. [Обнаружение Gardnerella vaginalis в спектре патогенов заболеваний, передающихся половым путем, при вульвовагините]. Z Hautкр. 1985 01 ноября; 60 (21): 1655-62. [PubMed: 32]
    10.
    Кэтлин БВ. Gardnerella vaginalis: характеристики, клинические аспекты и противоречия. Clin Microbiol Rev. 1992 Jul; 5(3):213-37. [Бесплатная статья PMC: PMC358241] [PubMed: 1498765]
    11.
    Menard JP. Антибактериальное лечение бактериального вагиноза: современные и новые методы лечения. Int J Женское здоровье. 2011;3:295-305. [Бесплатная статья PMC: PMC3181210] [PubMed: 21976983]
    12.
    Тосун И., Алпай Караоглу С., Чифтчи Х., Бурук К.К., Айдын Ф., Килич А.О., Эртюрк М.Биотипы и особенности антибиотикорезистентности штаммов Gardnerella vaginalis, выделенных от здоровых женщин и женщин с бактериальным вагинозом. Микробиол бул. 2007 Январь; 41 (1): 21-7. [PubMed: 17427549]
    13.
    Нагарая П. Резистентность Gardnerella vaginalis к антибиотикам при рецидивирующем бактериальном вагинозе. Индийская J Med Microbiol. 2008 г., апрель-июнь; 26(2):155-7. [PubMed: 18445953]
    14.
    Elsner P, Hartmann AA, Wecker I. Gardnerella vaginalis связана с другими микроорганизмами, передающимися половым путем, в мужской уретре.Zentralbl Bacteriol Mikrobiol Hyg A. 1988 Jul;269(1):56-63. [PubMed: 3140532]
    15.
    Каспрович А., Бялецка А. [Gardnerella vaginalis при инфекциях репродуктивных органов]. Мед Досв Микробиол. 1993;45(2):199-203. [PubMed: 8309297]

    Gardnerella — StatPearls — NCBI Bookshelf

    Continuing Education Activity

    Gardnerella vaginalis — анаэробная бактерия, вызывающая бактериальный вагиноз (БВ). Эти бактерии обычно являются частью вагинальной флоры, и любой избыточный рост может вызвать БВ, который является наиболее распространенной причиной выделений из влагалища.В этом упражнении рассматривается оценка и лечение гарднереллы и объясняется роль межпрофессиональной команды в лечении пациентов с этим заболеванием.

    Цели:

    • Опишите эпидемиологию гарднереллезной инфекции.

    • Определите типичный анамнез пациентов с гарднереллезной инфекцией.

    • Обзор использования антибиотиков при лечении гарднереллезной инфекции.

    • Объясните важность улучшения координации помощи между межпрофессиональной командой для улучшения оказания помощи пациентам, пораженным инфекцией Gardnerella.

    Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

    Введение

    Gardnerella vaginalis — это анаэробная бактерия, обитающая в нормальной микрофлоре влагалища.[1] Обычно во вагинальной флоре преобладают виды Lactobacilli , но когда такие организмы, как Gardnerella , начинают разрастаться и становятся доминирующими видами, это приводит к бактериальному вагинозу (БВ) [1]. Гарднерелла была названа в честь Германа Л. Гарднера, открывшего бактерию в 1955 году.[1] Считается, что бактерии передаются половым путем между партнерами и могут образовывать биопленку, которая прогрессирует в БВ.[1] БВ является наиболее частой причиной выделений из влагалища.[1] Клинические последствия БВ связаны с преждевременными родами и повышенным риском заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и другими инфекциями, передающимися половым путем (ИППП) [1].

    Этиология

    Хотя Gardnerella не считается заразной, роль трансмиссивности еще предстоит полностью понять.[2] Распространение этих бактерий среди людей при половом акте может изменить естественный баланс бактерий во влагалище, и этот дисбаланс может даже привести к развитию БВ.[2] Как правило, БВ вызывается уменьшением количества нормальных продуцирующих перекись водорода Lactobacilli с чрезмерным ростом анаэробных бактерий, таких как G. vaginalis . [2]

    Исторически бактериальный вагиноз называли G. вагинит , потому что считалось, что эта бактерия вызывает заболевание.[1] Тем не менее, новое название помогает подчеркнуть тот факт, что различные бактерии, которые естественным образом живут во влагалищном канале, могут размножаться в избытке, и именно этот дисбаланс вызывает это состояние.

    Факторы, которые могут играть роль в развитии бактериального вагиноза, включают частые ванны, спринцевания, несколько половых партнеров, использование безрецептурных средств интравагинальной гигиены и повышенную частоту половых контактов.

    Эпидемиология

    Исследования выявили G.vaginalis у 50% женщин даже без симптомов БВ [3]. Таким образом, предполагалось, что Gardnerella может быть частью нормальной вагинальной флоры.[3] Кроме того, БВ является наиболее распространенной вагинальной инфекцией, обнаруживаемой у женщин репродуктивного возраста, и, по оценкам, встречается у 5–70% женщин.[3][4] Gardnerella постоянно выделяют в качестве ключевого патогена при БВ, что свидетельствует о высокой общей распространенности Gardnerella в этой популяции.[3]

    БВ чаще встречается у афроамериканок по сравнению с европеоидами.Состояние редко развивается у мужчин. БВ — это заболевание, наблюдаемое у женщин репродуктивного возраста.

    Патофизиология

    Считается, что большинство инфекций БВ начинается с биопленки, созданной G. vaginalis , которая затем позволяет расти другим условно-патогенным бактериям.[5] Бактериальный вагиноз характеризуется наличием ключевых клеток, представляющих собой эпителиальные клетки шейки матки, покрытые палочковидными бактериями.[6]

    G. vaginalis сам производит порообразующий токсин, вагинолизин, который может воздействовать только на клетки человека.[6] Вагинолизин представляет собой холестерин-зависимый цитолизин, который инициирует сложные сигнальные каскады, вызывающие лизис клеток-мишеней и обеспечивающие вирулентность Gardnerella .[6] Кроме того, активность ферментов протеазы и сиалидазы обычно сопровождает эту бактерию.[6] Gardnerella обладает необходимыми факторами вирулентности для прикрепления к эпителию хозяина, что позволяет ей успешно конкурировать с Lactobacilli за доминирование во влагалищной среде.[6] Считается, что симптомы БВ вызваны увеличением количества обычно дремлющих вагинальных анаэробов, которые создают симбиотические отношения с Gardnerella .[6]

    Гистопатология

    Gardnerella представляет собой не образующую спор, неподвижную Coccobacillus . [2] Бактерию можно выращивать с образованием небольших круглых серых колоний как на шоколадном агаре, так и на агаре с кровяным твином [2]. 7] Селективной средой для Gardnerella является сахар крови колистин-оксолиновая кислота.[7] Гарднерелла имеет тонкую грамположительную клеточную стенку, но считается грамвариабельной, поскольку под микроскопом может казаться грамположительной или грамотрицательной из-за различной видимости этой тонкой клеточной стенки.[7]

    Анамнез и физикальное исследование

    Женщины, инфицированные G. vaginalis , обычно не имеют симптомов, если только у них нет бактериального вагиноза.[8] Большинство женщин с БВ предъявляют жалобы на зловонные выделения из влагалища, которые часто становятся более выраженными после полового акта. Диагноз БВ предполагается при более высоком, чем обычно, вагинальном pH (более 4,5), наличии ключевых клеток на влажном предметном стекле и положительном запаховом тесте.[8] Каплю раствора хлорида натрия помещают на влажное предметное стекло, содержащее несколько образцов мазков, и предметное стекло исследуют под микроскопом для визуализации характерных ключевых клеток.[9] Тест на запах проводится путем добавления небольшого количества гидроксида калия (КОН) к предметному стеклу, содержащему вагинальные выделения, и считается положительным, если обнаруживается характерный рыбный запах.[9] Как правило, двух таких положительных тестов, а также наличия характерных выделений достаточно для подтверждения диагноза БВ.[8] Если выделений нет, то для постановки диагноза необходимы все эти критерии.[8]

    Оценка

    До использования метода экспресс-идентификации единственным способом выделения Gardnerella было выращивание культур на селективной агаровой среде.[10] С появлением метода быстрой идентификации в 1982 г. (микрометод, основанный на ферментации крахмала и рафинозы и гидролизе гиппурата) удалось выделить 91,4% штаммов Gardnerella без необходимости культивирования и грамматики. пятно.[10]

    Иногда проводят окрашивание по Граму вагинального секрета для изучения преобладающего штамма бактерий и постановки микробиологического диагноза БВ. Этот метод, называемый критериями Ньюджента, имеет чувствительность и специфичность 89% и 83% соответственно.[10]

    Лечение/управление

    Бессимптомное течение Колонизация Gardnerella не требует лечения. Сообщалось даже, что до 30% случаев БВ могут пройти сами по себе без лечения.[1] Однако, если пациентку беспокоят симптомы БВ или она беременна, ее следует лечить пероральным или вагинальным клиндамицином или метронидазолом. % женщин после лечения.[1][12] Если у пациента появляются рецидивирующие симптомы, обычно назначают повторный курс антибиотиков.[1] Кокрановский обзор 2009 г. обнаружил предварительные, но недостаточные доказательства в поддержку использования пробиотиков для лечения или профилактики БВ.[13]

    Дифференциальный диагноз

    Надлежащий гинекологический осмотр может помочь уточнить дифференциальный диагноз и исключить другие аналогичные заболевания, такие как вирус простого герпеса.[1] При осмотре с помощью зеркала можно выявить цервицит, а по влажному образцу выделений из влагалища можно определить наличие кандидоза или трихомониаза.[1] Дополнительные культуры цервикального мазка могут быть отправлены на хламидиоз и гонорею.[14] 

    Прогноз

    Большинство неосложненных случаев бактериального вагиноза проходят при лечении. Однако рецидивы не являются редкостью. Со временем БВ становится фактором риска заражения ВИЧ. За последнее десятилетие было получено множество сообщений об устойчивых штаммах, которые не исчезают при обычном лечении. Осложнения

    BV могут привести к следующему:

    • повышенный риск эндометрита и сальпинизита

    • повышенный риск инфекций после операции

    • Неблагоприятные результаты при беременности, включая преждевременный труд, преждевременное разрыв мембран и послеродовой эндометрит.[14] Данные также указывают на связь между БВ и бесплодием как трубного фактора, так и воспалительными заболеваниями органов малого таза.[15] Во время беременности БВ был связан с повышенным риском преждевременных родов и выкидышей.[15] Также было показано, что он увеличивает риск хориоамнионита, преждевременного разрыва плодных оболочек и послеродового эндометрита.[15]

      Улучшение результатов бригады здравоохранения

      Гарднерелла — это распространенная генитальная инфекция, с которой часто сталкиваются врачи отделения неотложной помощи, практикующие медсестры, терапевты и гинекологи. Бессимптомная колонизация Gardnerella не требует лечения, так как почти 30% случаев проходят спонтанно. Все пациенты с симптомами нуждаются в лечении, но, несмотря на лечение, часто возникают рецидивы.

      Без лечения БВ может привести к повышенному риску осложнений беременности и ИППП, включая ВИЧ.[14] Данные также предполагают связь между БВ и бесплодием как трубного фактора, так и воспалительными заболеваниями органов малого таза.[15]

      Эти пациенты должны находиться под наблюдением практикующей медсестры до исчезновения всех симптомов.

      Несмотря на то, что БВ не является инфекцией, передающейся половым путем, практикующая медсестра должна информировать пациента о важности мер безопасного секса, избегания нескольких половых партнеров и использования барьерной защиты.

      Рисунок

      Клетки-подсказки. Изображение предоставлено S Bhimji MD

      Ссылки

      1.
      Хартманн А.А. [Инфекция Gardnerella vaginalis. Клинические аспекты, диагностика и терапия. Уролог А. Сентябрь 1987 г.; 26 (5): 252-5. [PubMed: 3318083]
      2.
      Schwebke JR, Muzny CA, Josey WE. Роль Gardnerella vaginalis в патогенезе бактериального вагиноза: концептуальная модель. J заразить дис. 01 августа 2014 г .; 210 (3): 338–43. [PubMed: 24511102]
      3.
      Kenyon CR, Osbak K. Недавний прогресс в понимании эпидемиологии бактериального вагиноза. Curr Opin Obstet Gynecol.2014 дек; 26(6):448-54. [PubMed: 25304606]
      4.
      Янулайтене М., Палюлите В., Гринцевичене С., Закаревичене Дж., Владисаускене А., Марцинкуте А., Плекайтите М. Распространенность и распространение подгрупп Gardnerella vaginalis у женщин с бактериальным вагинозом и без него. BMC Infect Dis. 2017 05 июня; 17 (1): 394. [Бесплатная статья PMC: PMC5460423] [PubMed: 28583109]
      5.
      Мачадо А., Серка Н. Влияние образования биопленки Gardnerella vaginalis и другими анаэробами на бактериальный вагиноз.J заразить дис. 2015 15 декабря; 212(12):1856-61. [PubMed: 26080369]
      6.
      Баруах Ф.К., Шарма А., Дас С., Хазарика Н.К., Хуссейн Дж.Х. Роль Gardnerella vaginalis как этиологического агента бактериального вагиноза. Иран J Microbiol. 2014 Декабрь; 6 (6): 409-14. [Статья бесплатно PMC: PMC4411427] [PubMed: 25926959]
      7.
      Hardy L, Jespers V, Dahchour N, Mwambarangwe L, Musengamana V, Vaneechoutte M, Crucitti T. Unraveling the Bacterial Vaginosis-Associated Biofilmella: Multiplex Gardnerella vaginalis и Atopobium vaginae Флуоресцентный анализ гибридизации in situ с использованием зондов пептидных нуклеиновых кислот.ПЛОС Один. 2015;10(8):e0136658. [Статья бесплатно PMC: PMC4548953] [PubMed: 26305575]
      8.
      Хартманн А.А., Эльснер П. [Инфекция Gardnerella vaginalis — еще одно заболевание, передающееся половым путем]. Hautarzt. 1984 окт; 35 (10): 512-6. [PubMed: 6389437]
      9.
      Elsner P, Hartmann AA, Wecker I. [Обнаружение Gardnerella vaginalis в спектре патогенов заболеваний, передающихся половым путем, при вульвовагините]. Z Hautкр. 1985 01 ноября; 60 (21): 1655-62. [PubMed: 32]
      10.
      Кэтлин БВ. Gardnerella vaginalis: характеристики, клинические аспекты и противоречия. Clin Microbiol Rev. 1992 Jul; 5(3):213-37. [Бесплатная статья PMC: PMC358241] [PubMed: 1498765]
      11.
      Menard JP. Антибактериальное лечение бактериального вагиноза: современные и новые методы лечения. Int J Женское здоровье. 2011;3:295-305. [Бесплатная статья PMC: PMC3181210] [PubMed: 21976983]
      12.
      Тосун И., Алпай Караоглу С., Чифтчи Х., Бурук К.К., Айдын Ф., Килич А.О., Эртюрк М.Биотипы и особенности антибиотикорезистентности штаммов Gardnerella vaginalis, выделенных от здоровых женщин и женщин с бактериальным вагинозом. Микробиол бул. 2007 Январь; 41 (1): 21-7. [PubMed: 17427549]
      13.
      Нагарая П. Резистентность Gardnerella vaginalis к антибиотикам при рецидивирующем бактериальном вагинозе. Индийская J Med Microbiol. 2008 г., апрель-июнь; 26(2):155-7. [PubMed: 18445953]
      14.
      Elsner P, Hartmann AA, Wecker I. Gardnerella vaginalis связана с другими микроорганизмами, передающимися половым путем, в мужской уретре.Zentralbl Bacteriol Mikrobiol Hyg A. 1988 Jul;269(1):56-63. [PubMed: 3140532]
      15.
      Каспрович А., Бялецка А. [Gardnerella vaginalis при инфекциях репродуктивных органов]. Мед Досв Микробиол. 1993;45(2):199-203. [PubMed: 8309297]

      Gardnerella vaginalis

      🏾 Итог :

      Ⅰ. Обзор

      Gardnerella vaginalis — это бактерия, которая сосуществует в тонком равновесии с другими бактериями во влагалище. чтобы уберечь его от инфекции.Но по разным причинам, если есть дисбаланс и развивается слишком много гарднереллы , вы можете получить вагинальную инфекцию, называемую бактериальным вагинозом (наиболее частая причина патологических выделений из влагалища у женщин детородного возраста).

      Gardnerella не считается бактерией, передающейся половым путем, хотя она может передаваться от женщины к женщине во время полового акта или мужчине в виде колонизации мужского мочеиспускательного канала (очень часто бессимптомно).

      Окраска по Граму Gardnerella vaginalis


      Ⅱ. Общие симптомы, указывающие на то, что у вас нездоровое количество Gardnerella vaginalis?

      Gardnerella vaginalis является одной из бактерий, участвующих в развитии бактериального вагиноза, многие женщины (> 50%) с этой вагинальной инфекцией не имеют признаков или симптомов, когда они присутствуют, они чаще всего:

      • Выделения из влагалища, серые, белые или зеленые, с сильным неприятным запахом
      • Сильный вагинальный запах и рыбный запах после полового акта
      • Вагинальный зуд
      • Жжение во время мочеиспускания
      • Вагинальное кровотечение после полового акта

      Gardnerella vaginalis также может быть причиной серьезных инфекций (сепсис, раневые инфекции) в местах, отличных от тех, которые связаны с половыми путями или акушерством, эти случаи очень редки, но о них сообщалось. в том числе у мужчин.

      Контрольным исследованием для диагностики БВ является прямое исследование, окрашивание по Граму вагинальной флоры, вагинальных выделений. Он используется для определения оценки Nugent.


      Ⅳ. Бактериологические характеристики Gardnerella vaginalis

      Gardnerella vaginalis – грамвариабельные бациллы или коккобациллы; каталазо- и оксидазоотрицательные, гидролиз гиппурата натрия положительный; производство кислоты из глюкозы, мальтозы и сахарозы (переменная)..

      Посев предпочтительно проводят на вагинальном агаре (V-агар) или HBT-агаре (Human Blood Tween) в течение 48 часов в анаэробных условиях.


      Ⅴ. Лечение

      Бессимптомная колонизация Gardnerella не требует лечения. Однако, если пациентку беспокоят симптомы БВ или она беременна, ее следует лечить клиндамицином , секнидазолом , или метронидазол перорально или вагинально.

      Gardnerella Vaginallis у мужчин — Ваше сексуальное здоровье

      Могут ли мужчины заразиться вагинальной гарднереллой?

      Gardnerella vaginallis — это бактерия, которая может вызывать бактериальный вагиноз. Несмотря на то, что гарднерелла в основном поражает женщин, она все же может передаваться мужчинам в виде колонизации мужской уретры. Чаще всего инфицированный мужчина не проявляет никаких симптомов, и лечение часто не требуется. Если у мужчины есть симптомы, можно назначить лечение для устранения инфекции.

      Строго говоря, gardnerella vaginallis или бактериальный вагиноз не является инфекцией, передающейся половым путем, но может передаваться от женщины к мужчине во время незащищенного полового акта. Также не исключено, что инфицированный мужчина может передать заболевание женщине. Эта статья объясняет немного больше об этом условии.

      Информация о Gardnerella Vaginallis

      Garderella vaginallis – это бактерия, которая может вызывать бактериальный вагиноз (БВ) у женщин. Бактериальный вагиноз является результатом изменения бактериального баланса во влагалище.Хотя это состояние неприятное, оно довольно часто встречается у 1 из 3 женщин, страдающих этим заболеванием на протяжении всей жизни.

      Бактериальный вагиноз и вагинальная гарднерелла не считаются инфекциями, передающимися половым путем, но у вас больше шансов заразиться этим заболеванием, если вы ведете активную половую жизнь и у вас была смена партнера. Это также может быть вызвано противозачаточным устройством ВМС или использованием ароматизированных продуктов вокруг влагалища.

      Он может передаваться от женщины к другой женщине во время полового акта, а также может передаваться мужчине, часто без каких-либо симптомов.

      Женщины, которые не занимались сексом, также могут страдать этим заболеванием.

      Симптомы

      Бактерии гарднереллы обычно не проявляются у мужчин, в то время как у многих женщин заболевание может протекать бессимптомно. Те, у кого есть симптомы, могут испытывать следующие признаки: –

      • Выделения из влагалища с сильным неприятным запахом
      • Сильный запах влагалища и рыбный запах после полового акта
      • Зуд влагалища
      • Болезненное мочеиспускание

      Диагностика и лечение гарднера

      Gardneralla vaginallis можно диагностировать путем проверки состояния с использованием образца мочи или мазка.Your Sexual Health предлагает широкий спектр частных тестов на ИППП, которые могут диагностировать бактерии, включая наш тест Profile 1.

      Если при тестировании обнаружена гарднерелла вагинальная, ее можно вылечить с помощью стандартного курса антибиотиков, и обычно она исчезает в течение нескольких дней. Они могут быть назначены в рамках услуги, предлагаемой Your Sexual Health.

      Gardnerella Vaginalis — Полное руководство

      Определение

      Gardnerella vaginalis — это название микроаэрофильной коккобациллы, обнаруженной во влагалищной флоре. Gardnerella vaginalis не вызывает бактериальный вагиноз (вагинальную инфекцию), если популяции не становятся доминирующими; недавние результаты, кажется, показывают, что эта бактерия может быть частью нормальной вагинальной флоры, а не только результатом передачи половым путем.

      Gardnerella vaginalis

      Gardnerella Vaginalis в здоровой вагинальной флоре

      Gardnerella vaginalis может быть естественным, непатогенным представителем здоровой вагинальной флоры или может передаваться половым путем, когда партнер является носителем бактерии Gardnerella .Колонизация уретры Gardnerella происходит у мужчин, но обычно не вызывает симптомов и не требует лечения.

      Вагинальная флора или вагинальная микробиота в основном состоит из видов Lactobacillus , в частности, Lactobacillus crispari , Lactobacillus gasseri и Lactobacillus jensenii . Другие бактерии, обнаруженные у здоровых женщин, включают Actinomycetes , Bifidobacterium и Gardnerella vaginalis .У самок препубертатного возраста уже могут быть популяции Gardnerella во влагалище, поскольку начиная с периода полового созревания влагалище перестает быть стерильной средой . Популяции этой бактерии в здоровой вагинальной микробиоте обычно остаются низкими на этапах взрослой жизни, за исключением случаев, когда рассматриваемая женщина имеет низкий иммунитет, сексуально активна с несколькими партнерами, или если ее партнер имеет несколько партнеров, или если она регулярно принимает антибиотики; однако во время менопаузы и около нее популяции Gardnerella vaginalis часто увеличиваются из-за физиологических и метаболических изменений.В то время как присутствие Gardnerella у детей часто может указывать на сексуальное насилие в анамнезе, это, конечно, не всегда так , и популяции были обнаружены у новорожденных обоих полов.

      Высокий, здоровый уровень защиты Lactobacillus повышает уровень кислотности во влагалище до 3,8–4,5 благодаря секреции перекиси водорода и молочной кислоты. Кислая среда этого уровня препятствует росту потенциально патогенных бактерий .Для контроля роста у бактерий Gardnerella vaginalis , Lactobacillus есть еще одна функция — они предотвращают прикрепление многих типов потенциально вредных бактерий к вагинальному эпителию, в результате чего рост или колонизация затрудняются. Другими словами, здоровая микробиота, состоящая в основном из Lactobacillus , защищает влагалище от инфекции.

      Бактерии Lactobacillus

      Однако определенные обстоятельства могут вызвать дисбаланс вагинальной флоры.Эти обстоятельства варьируются от гормональных изменений и сексуальной активности до спринцевания, диеты, болезни и приема некоторых лекарств. Когда уровни Lactobacillus снижаются, другие бактерии могут колонизировать влагалище и изменять его рН в соответствии с их потребностями, что в конечном итоге вызывает инфекцию. Наиболее распространенной инфекцией влагалища является бактериальный вагиноз ; Бактериальный вагиноз обычно вызывается Gardnerella .

      Как гарднерелла вызывает бактериальный вагиноз?

      Gardnerella vaginalis представляет собой неподвижную, не образующую спор микроаэрофильные коккобациллы.Это означает, что эти бактерии не могут передвигаться самостоятельно и нуждаются в крайне низком уровне кислорода. Эти уровни настолько низки, что G. vaginalis часто называют анаэробными бактериями, однако для размножения им действительно нужны небольшие количества O 2 . Проще говоря, уровень кислорода в окружающем воздухе был бы токсичным для Gardnerella . Поскольку популяции остаются в одном месте, где очень мало кислорода, дисбаланс защитных вагинальных бактерий может привести к колонизации Gardnerella .В большинстве случаев чрезмерный рост приводит к образованию биопленки .

      Бактерии в биопленке

      Что такое биопленка?

      Одна клетка патогенных бактерий не может вызвать инфекцию. Это может происходить только в среде, где он может размножаться с популяциями, колонизирующими определенную ткань или физиологическую систему, такую ​​как вагинальный эпителий и сердечно-сосудистая система, соответственно.

      Везде, где скапливается микроорганизм, будь то внутри тела или на кухонных столешницах, в дренажных и вентиляционных системах, а также везде, где могут выживать бактерии или грибки, может образовываться биопленка.Как группа, эти микроорганизмы взаимодействуют и общаются внутри биопленки, чтобы помочь друг другу выжить.

      При несбалансированной микробиоте влагалища начальный слой Gardnerella vaginalis будет прилипать к стенке влагалища. Этот первый этап известен как начальное обратимое крепление . На этом этапе любое лечение по их удалению будет работать быстро и эффективно.

      После первоначального прикрепления эти бактерии используют поверхностные белки для дальнейшего прикрепления к эпителиальным клеткам влагалища.Эта стадия известна как необратимая привязанность. Чтобы использовать поверхностные белки, среда, в которой живет Gardnerella , должна быть благоприятной для роста и выживания. После прочного прикрепления к ткани влагалища можно начинать следующий этап. Это создание микроколонии, достигаемое за счет размножения бактериальных клеток с образованием сообщества. В момент образования сообщества бактерии производят внеклеточные полимерные вещества (ВПС), которые создают слизистый защитный слой.EPS может образовывать до 90% слоя биопленки, а липкая текстура также улавливает питательные вещества в качестве дополнительного источника пищи для бактерий внутри. Каналы внутри биопленки могут служить источником воды и удалять отходы. Кроме того, матрица биопленки обеспечивает оптимальную температуру для роста создавших ее бактерий. Следующая стадия, созревание или, в данном случае, быстрое размножение Gardnerella , становится возможным благодаря характеристикам биопленки.

      Gardnerella Vaginalis и бактериальный вагиноз

      Интересная особенность G.vaginalis является его способность вступать в синергетические отношения с другими патогенными бактериями . Часто обнаруживается, что первоначальная колонизация Gardnerella часто приводит к вагинальной колонизации других типов вредных бактерий. Вот почему Gardnerella vaginalis считается наиболее вирулентной формой вагинального патогена и часто упоминается как единственная причина бактериального вагиноза (БВ).

      В то время как Gardnerella vaginalis неподвижна, финальная стадия развития биопленки – рассредоточение – все еще возможна с потоками выделений, слизи и менструальной крови.Если условия становятся менее благоприятными, например, из-за нехватки питательных веществ или изменения температуры, часть клеток отделяется от биопленки и перемещается в другие области, чтобы увеличить шансы на выживание популяции. Таким образом, из всей описанной информации мы можем сделать вывод, что инфекция G. vaginalis трудно поддается лечению. Ниже представлены различные стадии биопленки: 1) начальное прикрепление, 2) необратимое прикрепление, 3) созревание I, 4) созревание II, 5) дисперсия

      Стадии развития биопленки

      Gardnerella Vaginalis Симптомы

      G.vaginalis у женщин в связи с бактериальным вагинозом чаще всего представляют собой пахучие, «рыбные» жидкие выделения из влагалища, которые могут быть белого или желтого цвета, лихорадку, болезненность в животе и лейкоцитоз. Инфекция не связана со значительной болью или дискомфортом во время полового акта . Когда эти бактерии попадают в короткую женскую уретру, может возникнуть инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Однако инфекция может протекать и бессимптомно, особенно у мужчин.Если G. vaginalis достигает мочеиспускательного канала у обоих полов, возникающая в результате ИМП может привести к легкой или сильной боли и трудно поддается лечению после образования одной или нескольких биопленок. Колонизация Gardnerella у беременных женщин может вызывать преждевременные роды и родоразрешение, разрыв и кровотечение, а также послеродовой или послеабортный сепсис.

      Кроме того, инфекция Gardnerella может вызывать другие патологии, такие как эндометрит, хориоамнионит, вагинальный абсцесс, раневые инфекции после операций на мочеполовой системе, воспалительные заболевания органов малого таза и внутриутробные инфекции, которые сами по себе могут привести к самопроизвольному аборту или бесплодию.

      Известно, что у новорожденных колонизация Gardnerella vaginalis вызывает менингит, инфекцию мочевыводящих путей, конъюнктивит, пневмонию и септицемию.

      Лечение Gardnerella Vaginalis

      Бактерии G. vaginalis связаны с производством диамина – химических веществ, которые придают характерный рыбный запах этой вагинальной инфекции. Когда стенка влагалища колонизируется Gardnerella vaginalis , бактерии повышают рН до уровня, при котором их выживание оптимизируется, и защитные бактерии Lactobacillus начинают погибать.

      Здоровая и инфицированная микрофлора влагалища

      Нормальный рН влагалища составляет от 3,8 до 4,5 ; это результат секреции перекиси водорода и молочной кислоты Lactobacillus и результаты метаболизма эпителиального гликогена. В присутствии эстрогена доступно больше гликогена и, следовательно, больше питательных веществ для Lactobacillus . Это объясняет, почему уровень инфицирования может повышаться у женщин в менопаузе, у которых низкий уровень эстрогена. Когда популяция G. vaginalis начинает расти, подкисляющий эффект Lactobacillus значительно снижается, создавая среду, в которой могут расти многочисленные патологические бактерии.Вот почему инфекция Gardnerella также увеличивает риск заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

      Наиболее распространенные причины ЗППП

      Gardnerella vaginalis Лечение в настоящее время ограничивается использованием антибиотиков, таких как метронидазол и клиндамицин. Их можно вводить в виде пероральных препаратов, кремов или, в тяжелых случаях, внутривенно. Тем не менее, антибиотики также уменьшают популяции здоровых бактерий, а растущий недостаток устойчивости бактерий к антибиотикам привел к предпочтению новых методов лечения БВ. Некоторые исследования показали, что до 68% бактерий при рецидивирующем бактериальном вагинозе устойчивы к антибиотикам . Кроме того, лечение антибиотиками других заболеваний других физиологических систем также может привести к нарушению баланса вагинальной микробиоты. Это означает, что новые методы лечения изучаются на предмет их эффективности. Одним из них является использование вагинального геля на основе сахарозы, который питает здоровые Lactobacillus и помогает им противостоять или подавлять колонизацию другими патогенами.Другим является прием внутрь Lactobacillus и Bifidobacterium в виде таблеток или напитков для восполнения популяции (см. изображение ниже). Даже вагинальные спринцевания с использованием живого йогурта, содержащего полезные бактерии, могут восстановить баланс микрофлоры влагалища. Женщины в период менопаузы могут испытывать более низкие показатели инфицирования при заместительной гормональной терапии, при которой более высокие уровни эстрогена повышают уровень гликогена в вагинальном эпителии и обеспечивают источник пищи для Lactobacillus .

      Пробиотики для здоровья

      Гарднереллезный вагиноз лечение инфекции, следовательно, должно стимулировать рост здоровых бактерий, а не уничтожать целые популяции здоровых и патогенных микроорганизмов с помощью антибиотиков – по крайней мере, не в качестве терапии первой линии. Здоровый уровень эстрогена, усвояемых сахаров в форме сахарозы или меда и повторное введение Lactobacillus в организм либо через пищеварительный тракт, либо непосредственно во влагалище, по-видимому, дают такие же результаты, как антибиотики, но с меньшим ущербом для здоровых бактерий и меньшим побочные эффекты.

      Тест

       

      Бактериальный вагиноз и беременность

      Что такое бактериальный вагиноз?

      Бактериальный вагиноз (также называемый БВ или вагинит) — это инфекция, вызванная слишком большим количеством определенных бактерий во влагалище. Это наиболее распространенная вагинальная инфекция у женщин в возрасте от 15 до 44 лет.

      BV не является инфекцией, передающейся половым путем (также называемой ИППП, болезнью, передающейся половым путем, или ЗППП), но она часто встречается у сексуально активных женщин и редко встречается у женщин, которые не занимались сексом.ИППП – это инфекция, которой вы можете заразиться в результате незащищенного секса или интимного физического контакта с инфицированным человеком. Если у вас есть БВ, который не лечится, это может увеличить риск заражения ИППП. Важно лечить любую инфекцию во время беременности, чтобы защитить вас и вашего ребенка.

      Что вызывает БВ?

      Мы точно не знаем, что вызывает БВ. Им может заболеть любая женщина, но у вас повышенный риск БВ, если вы:  

      • Иметь новых сексуальных партнеров
      • Иметь более одного полового партнера
      • Душ (используйте воду или другую жидкость для очистки внутренней части влагалища)
      • беременны
      • Афроамериканцы.БВ в два раза чаще встречается у афроамериканок, чем у белых женщин.
      • Имейте внутриматочную спираль (также называемую ВМС), особенно если у вас нерегулярные кровотечения. ВМС является своего рода контролем над рождаемостью. Это Т-образный кусок пластика, который помещается в матку и помогает предотвратить беременность.

      Как БВ может повлиять на беременность?

      По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (также называемых CDC), каждый год БВ заболевает 1 миллион беременных женщин. Беременные женщины подвергаются повышенному риску БВ из-за гормональных изменений, происходящих во время беременности.Гормоны – это химические вещества, вырабатываемые организмом.

      Если у вас есть БВ во время беременности, у вашего ребенка повышен риск преждевременных родов и низкого веса при рождении. Преждевременные роды – это роды до 37 недель беременности. Низкий вес при рождении — это когда ваш ребенок рождается с весом менее 5 фунтов 8 унций. Рождение слишком рано или слишком маленьким может вызвать проблемы со здоровьем у вашего ребенка.

      BV также может вызывать воспалительные заболевания органов малого таза (также называемые ВЗОМТ). ВЗОМТ — это инфекция в матке, которая может увеличить риск бесплодия (невозможности забеременеть).

      Как можно снизить риск БВ?

      Вот что вы можете сделать, чтобы защитить себя от БВ:

      • Не заниматься сексом. BV не является ИППП, но у вас больше шансов получить его, если вы занимаетесь сексом, чем если вы этого не делаете.
      • Ограничьте количество сексуальных партнеров. Занимайтесь сексом только с одним человеком, у которого нет других половых партнеров.
      • Используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом. Презервативы являются барьерным методом контроля над рождаемостью.Барьерные методы помогают предотвратить беременность (и ИППП), блокируя или убивая сперму вашего партнера. Другие виды противозачаточных средств, такие как таблетки и имплантаты, не защищают вас от ИППП.
      • Не спринцеваться. Спринцевание может удалить нормальные бактерии из влагалища, что поможет защитить вас от инфекции.
      • Для мытья влагалища снаружи используйте только теплую воду без мыла . Всегда протирайте спереди назад.

      Каковы признаки и симптомы БВ?

      Признаки заболевания — это то, что кто-то другой может увидеть или узнать о вас, например, у вас сыпь или кашель.Симптомы — это то, что вы чувствуете сами, чего не видят другие, например, боль в горле или головокружение. Многие женщины с БВ не имеют признаков или симптомов, но у вас могут быть:

      • Жидкие белые или серые выделения из влагалища
      • Сильный рыбный запах, особенно после полового акта
      • Боль, зуд или жжение во влагалище
      • Зуд снаружи влагалища
      • Чувство жжения при мочеиспускании

      Если вы считаете, что у вас может быть БВ, немедленно сообщите об этом своему поставщику медицинских услуг.Ваш врач может проверить ваше влагалище на наличие признаков выделений из влагалища и проверить образец вагинальной жидкости на наличие бактерий, связанных с БВ.

      BV лечится антибиотиками. Антибиотики — это лекарства, убивающие инфекции, вызванные бактериями. Антибиотик может быть пероральным (принимать внутрь) или в виде крема или геля, который вы вводите во влагалище. Лечение антибиотиками БВ безопасно для вашего ребенка во время беременности и может помочь снизить риск заражения ИППП.

      Если у вас есть БВ:

      • Принимайте все лекарства в точности так, как говорит вам врач.Принимайте все это, даже если у вас нет признаков или симптомов.
      • Если у вас есть половые партнеры женского пола, скажите им, что у вас БВ, чтобы они могли пройти обследование и пройти курс лечения.
      • Не занимайтесь сексом, пока не закончите курс лечения.
      • Сообщите своему врачу, если у вас появятся признаки или симптомы после окончания лечения.

      Дополнительная информация

      Последнее рассмотрение: январь 2018 г.

      Бактериальный вагиноз (БВ) — инфекция, также известная как Gardnerella Vaginalis

      Что такое бактериальный вагиноз?

      Бактериальный вагиноз является очень распространенным заболеванием, которое является частой причиной выделения из влагалища.Это вызвано чрезмерным ростом различных бактерий. Все наши тела содержат безвредные бактерии, которые помогают в защите организма. Бактериальный вагиноз возникает при это изменение баланса бактерий во влагалище, поэтому некоторые из них процветают и становятся более заметно, чем обычно. Непонятно, почему это происходит, но это связано со спринцеванием, новым половые партнеры, несколько половых партнеров, медная катушка, курение, использование жемчужной ванны, длительные или обильные менструации или гормональные изменения.

      Бесплатная онлайн-оценка Быстро и без обязательств

      Является ли бактериальный вагиноз инфекцией, передающейся половым путем (ИППП)?

      BV — это не классическая STI. Это может повлиять на любую женщину, независимо от того, сексуально активными, но чаще встречается у сексуально активных женщин. Однако это сильно связано с присутствием определенных бактерий, которые, хотя и присутствуют в природе во флоре во влагалище некоторых женщин часто передается при половом контакте.

      Могу ли я сдать анализ на бактериальный вагиноз?

      Лабораторные тесты доступны для BV, также известного как Gardnerella вагинальный. Мы рекомендуем Клинику ЗППП для быстрого и точные проверки полового здоровья. Тест на БВ обычно занимает 2-3 рабочих дня. полный.

      Каковы симптомы бактериального вагиноза?

      Наиболее частым симптомом БВ являются выделения из влагалища. Он часто имеет бело-серый цвет и может иметь рыбный запах.Запах может быть особенно заметен после полового акта. половой акт, и некоторые женщины замечают, что выделения особенно обильные после менструации или после секса. Некоторые женщины будут испытывать боль или зуд в области влагалища при заражении БВ.

      До половины всех женщин с БВ не замечают никаких симптомов.

      Лечение БВ

      Некоторые женщины обнаружат аномальное количество определенных бактерий в их половая система, но они решат не лечиться, поскольку у них нет симптомов.Также возможно, что организм сам сбалансирует количество бактерий во влагалище.

      Если требуется лечение, то обычно это курс антибиотик Метронидазол. Это будет либо в двух дозах в течение 7 дней, либо в одной дозе. Наш Мнение состоит в том, что 7-дневный курс более эффективен. Некоторые люди испытывают тошноту при приеме это лекарство, и важно не употреблять алкоголь во время лечения.

      Могу ли я купить Метронидазол для лечения бактериального вагиноза (БВ)?

      Если у вас положительный результат теста на БВ или Gardnerella Vaginalis можно пролечить курсом метронидазола. Метронидазол – это лекарства, отпускаемые по рецепту, поэтому сначала необходимо заполнить форму бесплатной консультации.

      Бесплатная онлайн-оценка Быстро и без обязательств

      Профилактика бактериального вагиноза

      Поскольку бактерии могут передаваться половым путем, важно носить презерватив с любым новым сексуальным партнером.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.