Лечение кори у детей в домашних условиях: Корь у детей. Симптомы и лечение кори у детей

Содержание

Корь у детей. Симптомы и лечение кори у детей

Главная/О больнице/Статьи/Корь у детей. Симптомы и лечение кори у детей

Корь у детей — заболевание, передающееся воздушно-капельным путем при чихании, кашле, разговоре с больным ребенком. Корь у детей характеризуется лихорадкой, вялостью, слабостью, головными болями, мелкопятнистой сыпью, поражением конъюнктивы и насморком.

Источником кори является только больной человек. Лица, не болевшие корью и не привитые против нее, остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте. Если в семье есть не привитые дети, их на время болезни брата или сестры лучше отправить к бабушке или другим родственникам.

Иммунитет после перенесенной естественной коревой инфекции стойкий. Повторные заболевания корью встречаются редко. Иммунитет после прививок более кратковременный (через 10 лет после прививки лишь у 36% вакцинированных сохраняются защитные титры антител). Инкубационный период кори длится 9-11 дней.

Симптомы кори у детей.

1-й день. Начальные признаки кори. Повышается температура (обычно до 38-39°). Появляются вялость, кашель, першение в горле, иногда конъюнктивит, светобоязнь.

2-3-й день. Температура обычно снижается. Этот период болезни длится 3-4 дня, у подростков иногда дольше. Дает о себе знать верный признак кори — слизистая рта становится ярко-красной, пятнистой. Появляется коревая сыпь, которая сопровождается новым скачком температуры.

Сначала сыпь возникает за ушами, потом в центре лица, в течение суток распространяется на все лицо, шею, частично верхнюю часть груди. На другой день переходит на туловище, предплечье, бедра, затем охватывает всю поверхность рук и ног. Сыпь похожа на небольшие, величиной с гречневое или просяное зерно папулы розового цвета — специфические узелки или возвышения на коже без водянистого содержимого. Буквально через несколько часов их окружает красная зона, а еще чуть позже все сливается, образуя крупные пятна неправильной формы с папулой в самом центре.

4-й день. Сыпь не изменит цвета еще несколько дней и угаснет в той последовательности, в какой появилась. Иногда высыпания только появляются на ногах и руках, а на лице уже бледнеют.

Элементы сыпи склонны к слиянию, образуя сложные фигуры с фестончатыми краями. Однако даже при самой густой сыпи можно обнаружить участки совершенно нормальной кожи. Через 3-4 дня элементы сыпи бледнеют, на их месте остаются буроватые пятна — пигментация, особенно выраженная и длительная при наличии геморрагических превращений сыпи. На месте сыпи в дальнейшем наблюдается отрубевидное шелушение (на лице и туловище). Характерен выраженный конъюнктивит, иногда с отделяемым гноем, склеивающим ресницы по утрам. У некоторых больных отмечаются боли в животе, жидкий стул.

Лечение кори у детей.

Если вы заподозрили у ребенка корь, немедленно уложите его и тут же вызовите врача. Обязательно исключите все контакты с детьми, особенно не привитыми. Можно дать жаропонижающее средство: аспирин, парацетамол. Но ни в коем случае сами не давайте ребенку антибиотики — на вирус кори они не действуют! Антибактериальные препараты может назначить только врач и лишь в случае развития осложнений. Сыпь ничем смазывать не нужно.

Больных корью детей лечат дома. Госпитализации подлежат больные осложненной корью. Во время лихорадочного периода рекомендуется постельный режим. Койку ставят головным концом к окну, чтобы свет не попадал в глаза. Ребенку дают большое количество жидкости, фруктовых соков, витамины, при упорном сухом кашле — отхаркивающие средства.

Рекомендую к прочтению Псориаз у детей первые признаки заболевания.

Надежным методом предупреждения кори является иммунизация живой вакциной против кори. Прививка обеспечивает защитный эффект в течение около 15 лет. Первую вакцинацию проводят детям в возрасте около 1 года, вторую прививку делают детям в возрасте 15-18 месяцев.

Лечение заболевания кори у детей и взрослых | Частная поликлиника «Здоровейка»

18 Февраля 2019

Корь: причины, пути заражения, симптомы, лечение и профилактика болезни

Корь у детей занимает особое место среди заразных инфекционных болезней. Симптомы этой острой инфекционной патологии у детей – высокая температура, характерная коревая сыпь, боль в горле, кашель, выраженная интоксикация организма. Заболеть корью может любой ребенок или даже взрослый, причем корь может протекать с серьезными осложнениями и иногда приводить к летальному исходу. Известно, что корь ежегодно уносит во всем мире жизни 150 тысяч людей, преимущественно детей до 10 лет. Поэтому любой человек, в особенности, родители маленьких детей, должен хорошо знать, что такое корь.

Причины заболевания

Источник инфекции при кори – больной человек. Вирус передается воздушно-капельным путем и отличается крайне высокой контагиозностью. Профилактика кори у детей проводится в виде плановой вакцинации в два этапа. Сформированный иммунитет защищает от кори или, в случае заражения, помогает перенести болезнь в легкой форме и без осложнений.

Возбудитель кори относится к парамиксовирусам. Сам парамиксовирус неустойчив вне организма, быстро разрушается под воздействием ультрафиолетовых лучей, пониженной влажности, однако сохраняется при низких (до -70°С) температурах.

Как передаётся корь

Сезонность заболеваемости корью – с октября по апрель – связана со скоплением людей в помещениях. Заражение корью детей часто происходит в детских дошкольных учреждениях. Случаи инфицирования через третьих лиц крайне редки ввиду быстрого разрушения вируса во внешней среде.

Возбудитель инфекции переносится воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Особую опасность представляет выделение активного вируса больным в инкубационный период, когда до начала высыпаний остается 3-4 дня и точная диагностика по клинической картине болезни не представляется возможной.

Больной корью человек опасен для окружающих в течение 7-10 дней. Вирус кори высококонтагиозен, процент передачи инфекции при тесном контакте составляет почти 100% случаев при отсутствии вакцинации. Возбудитель также может перемещаться воздушным путем, например, через лестничные клетки, вентиляционные шахты в многоквартирных домах.

В последние десятилетия благодаря введению вакцинации в плановые прививки заболеваемость детей значительно снизилась, однако среди взрослой популяции сохраняется достаточно высокое количество людей, не имеющих иммунитета к парамиксовирусу, что обуславливает повышенное количество взрослых больных, а также появление случаев внутриутробного инфицирования плода от больной корью матери.

Если человек переболел корью, то у него на всю жизнь остается стойкий иммунитет, и при повторном заражении заболевание маловероятно. Случаи повторного заболевания корью, как правило, связаны с состояниями иммунной недостаточности.

Коревая инфекция у детей до двух лет чаще всего встречается при отсутствии у матери иммунитета к парамиксовирусу, естественного или выработанного после вакцинации. Учитывая опасность кори для грудных детей, прививка от парамиксовируса входит в рекомендованный список вакцин для женщин, планирующих беременность и не имеющих специфического иммунитета.

Инкубационный период кори

Возбудитель кори проникает в тело человека сквозь слизистые дыхательных путей и органов зрения.

Через три дня после проникновения парамиксовирус попадает в кровоток, разносится по лимфатическим узлам, оседает в селезенке, где активно размножается в кровотоке в течение инкубационного периода (от 7 до 17 дней).

По окончании инкубационного периода кори новое поколение парамиковируса распространяется по всему организму, поражая кожу, конъюнктиву, органы желудочно-кишечного тракта, дыхательную и нервную системы.

Как проявляется корь

Клинические симптомы кори у ребенка и у взрослого различны в виду отличия физиологических процессов, зрелости организма и сформированности иммунитета. Довольно часто у взрослых заболевание протекает тяжелее, чем в детском возрасте.

Корь, симптомы в детском возрасте

Корь у детей проявляется по-разному в зависимости от периода заболевания. Начальный период, характеризующийся катаральными симптомами и признаками общей интоксикации, длится от 3 до 5 дней.

Симптом Механизм развития
Гипертермия Повышение температуры тела – защитная реакция организма.
Психомоторное возбуждение, ухудшение сна, гиперреакция на раздражители, капризность Следствие проникновения парамиксовируса в кору и иные отделы головного мозга.
Ринит (насморк), с прозрачным слизистым отделяемым, боли в горле, гиперемия и отек слизистых оболочек Вирус повреждает капилляры верхних дыхательных путей, слизистая носовых ходов активируется и вырабатывает защитный белок. Этот процесс сопровождается появлением признаков раздражения горла и носа. Отечность слизистых оболочек дыхательных путей может развиваться вплоть до ларингоспазма.
Кашель Воспалительный процесс в дыхательных путях распространяется на голосовые связки. Развиваются типичные для кори симптомы – осиплость, хриплость голоса и характерный «лающий» кашель.
Конъюнктивит, светобоязнь Отек внутренних оболочек век способствует размножению болезнетворных бактерий, воспалительный процесс способствует началу реакции раздражения на яркий свет.
Отечность, одутловатость лица Эти признаки кори возникают из-за воспалительных процессов в шейных лимфатических узлах, провоцируемых парамиксовирусом. Они сопровождаются отечностью, застоем крови и лимфы в кровеносных сосудах головы.
Коревая энантема Образуется на 2-4 день заболевания на слизистой мягкого неба в виде красных пятен до полусантиметра в диаметре. Через 24-48 часов сливается с общей гиперемией слизистой горла.
Пятна Вельского-Филатова-Коплика Эти характерные пятна возникают на 3-5 день на слизистой щек в области жевательных зубов в виде небольших белых пятен с красной каймой вследствие омертвения части слизистой в очагах размножения парамиксовируса.
Желудочно-кишечная симптоматика Боль в животе, отказ от еды, учащение стула, тошнота, рвота как следствия поражения слизистых оболочек кишечника.

Катаральный период кори сменяется периодом характерных коревых высыпаний на кожных покровах. Сыпь появляется на 3-4 сутки после манифестации заболевания, в первую очередь на лицевой части головы. Далее сыпь распространяется на шею, верхнюю часть туловища и постепенно покрывает все тело, включая конечности.

Коревые высыпания носят название пятнисто-папулезной экзантемы, проявляясь в виде возвышающихся над кожей розовых узелков неправильной формы. Папулы окружены красными пятнами, увеличивающимися в размерах, склонных к слиянию между собой. В этот период общая интоксикация проявляется головной болью и повышением температуры. Также при экзантеме наблюдается усиление кашля и насморка.

Длительность данного периода – 4-5 дней, после чего сыпь бледнеет, изменяет цвет, сокращается в размерах. Состояние больного улучшается, снижается контагиозность вируса.

Следующий период кори сопровождается процессом реконвалесценцией (кожной пигментацией).

Симптом Механизм развития
Изменение цвета сыпи По прошествии пяти дней после начала появления экзантемы в результате отложения меланина возникает симптом «грязной кожи», пятна светло-коричневого цвета на месте папулезных узлов.
Шелушение эпидермиса Отпадают отмершие клетки рогового эпителия в местах высыпаний.
Общее улучшение самочувствия Нормализация температуры тела, снижение выраженности катаральных явлений вследствие выработки организмом противокоревых антител.

Данный период длится от 7 до 10 дней и, при отсутствии осложнений, заканчивается выздоровлением.

Клинические проявления кори у взрослых

Клиническая картина кори у взрослых имеет те же периоды, что и при болезни в детском возрасте. Однако симптоматика более выраженная, болезнь протекает тяжелее, выше вероятность осложнений. К симптомам присоединяются тахикардия (более 100 ударов в минуту), понижение артериального давления, сыпь сопровождается подкожными кровоизлияниями, вызванными повреждением капилляров.

Атипичные формы кори

Выделяют типичную клиническую картину кори с сохранением всех симптомов и соблюдением периодичности развития, и атипичные формы:

  • митигированная,
  • абортивная,
  • стертая,
  • бессимптомная,
  • форма с аггравированными симптомами.

Митигированная или ослабленная форма кори характерна для пациентов, прошедших профилактические процедуры в инкубационном периоде (введение иммуноглобулина, стероидных гормонов, переливание крови, плазмы от доноров с иммунитетом и т. п.). В таком случае инкубационный период может удлиняться до 21 дня. Признаки митигированной кори четко не выражены или же стерты. Температура тела может оставаться в пределах нормы или повышаться до субфебрильных показателей, период высыпаний сокращен, экзантема бледная, необильная, высыпания на слизистых отсутствуют. Болезнь протекает быстро, без осложнений.

Абортивная форма кори начинается так же, как и типичная коревая инфекция, однако на 2-3 сутки клинические признаки заболевания исчезают. Гипертермия отмечается в первый день, после чего температура возвращается к норме. Сыпь присутствует преимущественно на лицевой части и туловище.

Стертая форма характерна для больных, имеющих иммунную защиту от парамиксовируса инъекции коревой вакцины. Симптомы кори не выражены, течение быстрое, без осложнений, состояние больного удовлетворительное.

Бессимптомная форма характеризуется отсутствием специфической симптоматики, определяясь только при лабораторном анализе крови на иммуноглобулины.

Форма с аггравированными симптомами встречается редко. Сопровождается выраженной интоксикацией организма, геморрагическим синдромом, чаще характерна для взрослых.

Лечение кори у детей и взрослых

Специфического лечения, направленного на борьбу именно с парамиксовирусом, пока не существует. Лечение базируется на снижении выраженности симптомов, предотвращении или купировании осложнений.

Первоочередное значение имеет соблюдение постельного щадящего режима в течение 7-10 дней от начала заболевания и молочно-растительной диеты. Из рациона исключается острая, жирная, жареная пища, блюда, раздражающие слизистую желудочно-кишечного тракта.

Важное значение при лечении больного корью имеет соблюдение питьевого режима в виду возможной дегидратации организма из-за лихорадки, учащенного стула, диареи. При необходимости прибегают к использованию электролитных растворов.

Назначение витаминов носит специфический характер: известно, что заболевание переносится значительно тяжелее у пациентов с недостатком витамина А. Таким образом, назначение монопрепарата или поливитаминов – часть терапии при коревой инфекции.

Профилактические меры

Корь опасна тяжелыми осложнениями: коревой пневмонией, менингитом, энцефалитом, обструктивным бронхитом, ларингостенозом и другими. Вопреки нередкому мнению корь не ограничивается температурой и высыпаниями на коже, а может иметь длительное тяжелое течение с выраженным влиянием на различные внутренние органы, требовать длительного периода реабилитации. Осложнения могут провоцировать инвалидизацию или заканчиваться летальным исходом.

Для предотвращения заражения маленьким детям делаются прививки. Вакцинация проводится в возрасте 1 года и 6 лет. После нее иммунитет сохраняется длительное время, но не всегда является пожизненным. Поэтому во взрослом возрасте показана ревакцинация при утере поствакцинального иммунитета.

При контакте с больным человеком мерой профилактики, позволяющей значительно облегчить течение заболевания и предотвратить развитие осложнений, служит срочная вакцинация непривитого ребенка или взрослого «живой» моновакциной против парамиксовируса.


Профилактика кори

Корь — это острое, инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире отмечается более 40 млн. случаев кори, из которых около 1млн. заканчиваются смертью.

Источник инфекции — больной человек. Путь ее передачи — воздушно-капельный. В отличие от возбудителей коклюша, туберкулеза и других заболеваний вирус кори с потоками воздуха может распространяться на значительные расстояния от больного.

Особенно восприимчивы к кори дети. Заражение происходит через слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей. Лишь только грудные дети в течение первых трех месяцев обладают унаследованным от матери иммунитетом. В дальнейшем этот иммунитет пропадает. Стойкий иммунитет вырабатывается только после перенесенного заболевания.

В отличие от других инфекций у кори заразный период короче — всего 7-10 дней. Наиболее заразен больной, когда у него ярко выражены катаральные явления. Рассеиванию вируса способствуют кашель, чихание. С появлением сыпи в каждый последующий день возможность заражения падает и через 4-5 дней больной уже не представляет опасности для окружающих.

Болезнь начинается остро: температура повышается до 39 – 40°С, появляются насморк, светобоязнь, кашель, чихание, головная боль, охриплость голоса, сыпь на слизистой оболочке рта, напоминающая манную крупу, точечная сыпь на коже. Типичный вид больного корью: глаза красные, гноящиеся, веки утолщены, лицо одутловатое, нос и верхняя губа отечны, обильные выделения из носа.

Корь может осложниться энцефалитом, менингитом, отитом, пиодермией, энтеритом, колитом и другими заболеваниями.

Лечение назначает врач, обычно в домашних условиях. Госпитализации подлежат дети с тяжелой формой заболевания.

При первых признаках кори ребенка необхо­димо изолировать от других детей. Рекомендуются усиленное проветривание помещений, влажная уборка, кипячение посуды больного. Регулярное умывание, содержание в чистоте полости рта, глаз, носа — обязательны при уходе за больным корью. Показано обильное питье: соки, чай с лимоном и т. д.

Особенно тяжело протекает корь у детей раннего возраста и ослабленных, поэтому их нужно всячески оберегать от заболевания.

Самое эффективное средство защиты от кори — прививки, которые проводят детям в возрасте 1 года и 6-7 лет (перед поступлением в школу). Противокоревая вакцина обеспечивает длительный (не менее 5-10 лет) иммунитет.

Помните!

Корь — летучая инфекция.

Только прививка может предохранить  от заражения!

У ребенка корь: как лечить, чем поить и кормить заболевшего | Здоровье ребенка | Здоровье

Как можно заразиться?

Это проще простого: корь – самая «прилипчивая» детская инфекция. Вирусы, которые выделяет заболевший, чихая, кашляя и даже просто при разговоре, очень подвижны: они путешествуют по квартире, по лестничным клеткам и даже могут проникать через систему вентиляции.

И все же чаще всего заразиться корью можно именно при близком контакте с больным ребенком. Поэтому зоны повышенной опасности прежде всего – детский сад и школа.

Может ли заболеть ребенок, у которого есть прививка? Такое бывает очень редко. И самое главное – болезнь в этом случае протекает очень легко и никогда не дает осложнений.

От начала до финала

Скрытый (инкубационный) период кори продолжается 7–14 дней. Затем болезнь стартует, напоминая ОРЗ: повышается температура, появляется насморк, сухой лающий кашель. Кстати, именно с появлением насморка и кашля ребенок становится заразным.

Часто при кори воспаляется слизистая оболочка глаз – начинается конъюнктивит. Могут быть и другие симптомы – боли в животе, рвота, понос.

Через пару дней на слизистой щек появляются мелкие высыпания, а затем – сыпь. Сначала за ушами и на лбу, затем она быстро распространяется ниже – на лицо, шею, тело. В это время может резко подскочить температура. Сыпь держится 4–7 дней, потом постепенно бледнеет, на ее месте остаются светло-коричневые пигментные пятнышки.

Такая пестрота может сохраняться до двух недель. Ребенок становится не заразен для окружающих спустя пять дней после появления сыпи. Иммунитет после кори сохраняется на всю жизнь.

Как лечить?

Пока у ребенка держится температура, он должен находиться в постели. Если температура выше 38,5°, можно дать жаропонижающее на основе парацетамола.

3–4 раза в день нужно обязательно промывать глаза. При сильном сухом кашле врач может назначить муколитики – препараты, разжижающие мокроту и помогающие ее отхождению. При сильном насморке нос можно промывать специальными спреями с морской водой (продаются в аптеке) и после этого закапывать капли.

Высыпания ничем не надо смазывать. Купать ребенка можно, когда температура станет нормальной, сыпь сойдет и на ее месте останутся лишь пигментные пятнышки. Если ребенка сильно беспокоит зуд, можно использовать успокаивающие мази, например с содержанием цинка.

Чаще поите ребенка – подойдут морс, отвар шиповника, кураги, компоты, кисели, чай. И побольше фруктов: витамин С подавляет размножение вирусов. Как только ребенку станет лучше и вернется аппетит, в первые дни лучше давать блюда, приготовленные на пару, из нежирного мяса, рыбы, овощей, молочные продукты.

Опасное наследство

У этой «легкой» детской болезни бывают тяжелые последствия – вот в чем главная опасность кори. Вирус бьет по защитным барьерам, сильно повреждает слизистые дыхательных путей, а также особые иммунные клетки крови, поэтому во время болезни и 2–3 месяца после нее общий иммунитет у ребенка ослаблен, и он легко может «подцепить» любую новую инфекцию.

Смотрите также: Парвовирусная инфекция: малоизвестный детский вирус →

У малышей самое распространенное осложнение кори – средний отит, у детей постарше – пневмония. Может развиться ларингит, бронхит. Наиболее тяжело воспаление легких протекает у детей до двух лет, поэтому любое, даже незначительное ухудшение состояния ребенка – серьезный повод для экстренного вызова врача. Пневмония у малышей может развиваться стремительно и даже привести к летальному исходу. И если врач предлагает госпитализацию, никогда не отказывайтесь!

Вирус кори поражает и центральную нервную систему. Одно из самых грозных осложнений – менингоэнцефалит (воспаление мозга и мягкой мозговой оболочки), к счастью, случается очень редко (1 случай на 1000). Другое опасное «наследие» этой болезни – поражения слухового или зрительного нерва.

После кори возможны и желудочно-кишечные осложнения: гастроэнтерит, гепатит, колит и т. д. У маленьких детей происходят серьезные нарушения в микрофлоре кишечника, которые требуют долгого и серьезного восстановительного лечения.

ГБУЗ Городская поликлиника № 111 для взрослых — Санкт-Петербург, ул. Ольховая , д. 6

Что такое корь

 

Корь (см. дополнительную информацию в Базе Знаний) является классическим детским инфекционным заболеванием, вызываемым вирусом. В прежние времена корь встречалась чрезвычайно часто, но теперь заболеваемость снизилась до редких случаев благодаря массовой вакцинации. Корь проявляется кашлем, насморком, конъюнктивитом, болью в горле, лихорадкой и красной пятнистой сыпью на коже. 

 

 

Корь может иметь тяжелое течение, особенно, у детей раннего возраста и даже приводить к смерти. Глобальная смертность от кори снижается каждый год, поскольку все больше детей получают вакцину, однако до сих пор ежегодно от этого заболевания погибает более 100 000 человек, большинство из них в возрасте до 5 лет. 

 

Корь распространена по всему миру. В довакцинальную эпоху к 15 годам корью переболевало более 90% населения земли. Смертность превышала 2-2,5%

В 2000 году по приблизительным оценкам корю переболело от 31 до 40 млн. человек, смертность составила 773 000 – 777 000 человек — т.е., 2,1% заболевших. Высокая заболеваемость и контагиозность делают корь пятой причиной детской смертности. 

 

 

Симптомы кори

 

 

  • Кожная сыпь (см. также: Корь. Описание элементов сыпи.), в виде больших плоских пятен, которые часто сливаются; имеет этапность – начинается с лица и далее распространяется постепенно вниз, на туловище и конечности.

 

Заболевание имеет определенную этапность и занимает 2-3 недели: 

 

  • Заражение и инкубационный период: В первые 10 — 14 дней от контакта с зараженным человеком – нет никаких симптомов.
  • Период неспецифических симптомов. Первым симптомом кори обычно является легкая или средней интенсивности лихорадка, которая нередко сопровождается постоянным кашлем, насморком, конъюнктивитом и болью в горле. Эта стадия является относительно легкой и продолжается два-три дня. 
  • Период сыпи. Сыпь состоит из маленьких красных пятен, некоторые из которых слегка приподняты над уровнем кожи (папулы). Скопления пятен и папул при кори придают коже диффузно-гиперемированный внешний вид. Сыпь сначала появляется на лице, особенно много ее за ушами и вдоль линии роста волос. 

 

В течение следующих нескольких дней сыпь распространяется вниз: на руки, туловище, затем на бедра, голени и стопы. Одновременно с появлением сыпи резко нарастает лихорадка, достигая 40-41 градуса. Сыпь длится до шести дней и постепенно исчезает, начиная с лица, затем с рук, туловища и в последнюю очередь – с бедер и стоп. 

 

Больной корью заразен около восьми дней: вирус начинает выделяться в окружающую среду за четыре дня до появления сыпи и заканчивает через четыре дня от появления первых элементов сыпи. 

 

 

Когда обращаться к врачу 

 

Позвоните своему врачу, если вы считаете, что Вы, или Ваш ребенок были в контакте с больным корью или уже заболели корью. Обсудите с врачом полноценность календаря прививок Вашего ребенка перед его поступлением в начальную школу, в колледж или до предстоящей международной поездки. 

 

 

Причины заболевания корью 

 

Причиной кори является вирус, который размножается в носу и горле зараженного ребенка или взрослого. 

 

Когда больной корью человек кашляет или чихает, инфицированные капельки распыляются в окружающий воздух, после чего другие люди могут их вдохнуть. Зараженные капельки также могут осесть на поверхностях и оставаться активными на них в течение нескольких часов. Если здоровый человек прикоснется руками сперва к этим поверхностям, а затем потрет свой нос или глаза, он также может заразиться. 

 

 

Факторы риска 

  • Отсутствие вакцинации. Если Ваш ребенок не имеет вакцины против кори, его риск заболеть при контакте с больным человеком гораздо выше, чем у привитых детей. 
  • Международные поездки. Если Вы путешествуете в развивающиеся страны, где корь является более распространенной, Вы подвержены более высокому риску инфицирования.
  • Наличие дефицита витамина А. Если Ваш рацион беден витамином А, Вы подвержены более высокому риску заражения, а также более высокому риску тяжелого течения болезни. 

 

 

Осложнения кори

 

  • Ушная инфекция (средний отит). Одним из самых распространенных осложнений кори является бактериальная инфекция среднего уха.
  • Бронхит, ларингит или ложный круп. Корь может привести к воспалению голосовых связок (гортани) или бронхов, так же выделяется коревой круп
  • Пневмония. Воспаление легких является частым осложнением кори. Особенному риску подвержены люди с ослабленной иммунной системой. Иногда коревая пневмония приводит к смерти пациента. 
  • Энцефалит. Это осложнение развивается с частотой примерно 1: 1000 заболевших. Это воспаление вещества головного мозга, которое может вызвать рвоту, судороги, кому или даже смерть. Коревой энцефалит может начаться одновременно с самой корью, а может быть отсроченным на несколько месяцев. 
  • Проблемы при беременности. Если Вы беременны, Вам нужно проявлять особую осторожность, чтобы избежать кори, потому что это заболевание способно приводить к прерыванию беременности (смерти плода), преждевременным родам, грубым аномалиям развития плода или низкому весу при рождении. 
  • Снижение содержания тромбоцитов (тромбоцитопения). Корь может привести к снижению тромбоцитов – клеток крови, которые необходимы для свертывания крови. 

 

Частота осложнений кори в развитых странах:

Общая частота осложнений — 22,7%
Диарея — 9,4%
Средний отит — 6,6%
Пневмония — 6,5%
Энцефалит — 0,1%
Смерть — 0,3%

Частота осложнений кори выше в развивающихся странах и странах с высоким процентом отказов от вакцинации.

 

Подготовка к визиту врача 

 

Готовясь к визиту врача, Вы можете сделать некоторые полезные приготовления: 

 

  • Запишите все симптомы, которые испытываете Вы, или Ваш ребенок, включая те, которые не кажутся Вам связанными с этим заболеванием 
  • Запишите ключевую личную информацию, в том числе — любые недавние поездки 
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые принимаете Вы или Ваш ребенок 
  • Составьте список вопросов, которые хотели бы задать своему врачу. 

 

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, таких как: 

 

  • Вы или Ваш ребенок вакцинированы против кори? Когда и сколько раз вводились вакцины? 
  • Вы недавно путешествовали за пределы страны? 
  • Кто еще проживает в вашем доме? Все ли они привиты от кори? 

 

Что Вы можете сделать, в ожидании приема врача? 

 

Убедитесь, что Вы или ваш ребенок получаете достаточно жидкости. Оптимально пить не просто воду, а растворы электролитов, такие как Регидрон, Гидровит, Хумана Электролит и тд. 

 

Если лихорадка доставляет выраженный дискомфорт или достигает высоких цифр (выше 39 градусов), следует принимать парацетамол (15 мг/кг) или ибупрофен (10 мг/кг). 

 

Не давайте детям аспирин для снижения лихорадки, поскольку он может вызывать грозное и опасное для жизни осложнение – синдром Рейе. 

 

 

Диагностика кори

 

В большинстве случаев Вашему врачу потребуется лишь осмотр и сбор анамнеза, чтобы безошибочно поставить диагноз кори. При необходимости диагноз может быть подтвержден анализом крови. 

 

 

Лечение кори

 

Не существует никакого специфического лечения против кори, противовирусные и антибактериальные препараты неэффективны при этом заболевании. Заболевание проходит самостоятельно, лечение состоит лишь в уменьшении симптомов и своевременном выявлении осложнений. Тем не менее, некоторые меры все же могут быть предприняты у лиц, имеющих высокий риск тяжелого и осложненного течения инфекции: 

 

  • Постконтактная иммунизация. Непривитые пациенты, включая младенцев, могут получить прививку от кори в течение 72 часов после контакта с больным человеком. В большинстве случаев это позволяет значительно смягчить тяжесть болезни и улучшить прогноз. 
  • Внутривенный иммуноглобулин. Беременные женщины, младенцы и люди с ослабленной иммунной системой (например, ВИЧ-инфицированные люди), которые были в контакте с инфицированным пациентом, но не могут получить живую вакцину – обычно получают инъекции иммуноглобулина. Этот препарат должен быть введен в течение шести дней после контакта с вирусом. Донорские антитела, содержащиеся в препарате, могут предотвратить корь или сделать симптомы болезни менее серьезными. 

 

 

Лекарственные препараты 

 

  • Жаропонижающие. Используйте только парацетамол или ибупрофен. Не используйте аспирин у детей до 18 лет! 
  • Антибиотики. Если во время кори развивается вторичное бактериальное осложнение, такое как пневмония или средний отит, Ваш врач может назначить антибактериальный препарат. 
  • Витамин А. Люди с низким уровнем витамина А, чаще всего, имеют более тяжелое течение кори. Назначение витамина A может уменьшить тяжесть кори. Обычно он вводится в большое дозе (200 000 международных единиц) в течение двух дней. 

 

Изменение образа жизни и домашние средства 

 

Если у Вас или у Вашего ребенка диагностирована корь, Вам следует быть в контакте с врачом, чтобы он мог наблюдать за течением болезни и следить за развитием осложнений. Кроме того, следующие советы помогут вам облегчить симптомы болезни: 

 

  • Отдыхайте. Соблюдайте постельный или полупостельный режим 
  • Пейте много воды, фруктовых соков и травяного чая, чтобы восполнить жидкость, потерянную при лихорадке и активном потоотделении 
  • Увлажняйте воздух в доме. Используйте для этого увлажнитель воздуха, или мокрые ткани. 
  • Дайте отдых глазам. Сохраняйте приглушенный свет в комнате или носите солнцезащитные очки. Как можно меньше читайте и смотрите на мониторы (компьютер, телефон и тд). Чтобы заполнить досуг, вы можете, например, слушать аудиокниги. 

 

Профилактика кори

 

Если кто-то в Вашей семье болеет корью, соблюдайте следующие меры предосторожности: 

 

  • Изоляция. Поскольку корь является очень заразной за 4 дня до начала сыпи, и 4 дня после ее начала – больной человек должен находиться в максимальной изоляции в этот период времени. Никаких посещений, визитов и встреч. 
  • Особенно важно изолировать непривитых людей от зараженного человека 
  • Вакцинация и введение иммуноглобулина. Задайте своему семейному врачу вопросы о необходимости специфической экстренной защиты каждого члена семьи. 

 

 

Предотвращение новых инфекций 

 

Если Вы уже переболели корью ранее, то Ваш организм имеет пожизненный иммунитет, и Вы не можете заболеть во второй раз. 

 

Для всех остальных людей введение вакцины имеет крайне важное профилактическое значение. Вакцинация формирует и сохраняет так называемый «коллективный иммунитет» против кори. 

 

Как только коллективный иммунитет против кори ослабевает, начинает увеличиваться частота заболеваемости. 

 

Вакцина против кори входит в состав дивакцины «корь + эпидемический паротит», или тривакцины «Приорикс» (корь + эпидемический паротит + краснуха). В развитых странах используют тетравакцину «Приорикс-тетра» (корь + эпидемический паротит + краснуха + ветряная оспа). Согласно российскому нацкалендарю прививок, вакцинация против кори проводится в 1 год (вводится одна доза) и в 6 лет (вводится вторая доза). Дополнительная вакцинация проводится женщинам, планирующим беременность, учителям, медицинским работникам, а также некоторым другим людям, имеющим, по роду своей профессии, высокий риск заражения корью.

Лабораторная диагностика кори в Санкт-Петербурге, цена в СЗЦДМ

Корь — острое контагиозное заболевание, возбудитель которого — парамиксовирус рода Morbillivirus Polinosa morbillarum. Корь передаётся воздушным, воздушно-капельным и непрямым путём через предметы, контаминированные вирусом.

Заражаемость корью при контакте с заболевшим человеком или контаминированными предметами составляет около 100 %, поэтому самый эффективный способ профилактики — вакцинация.


Инфицированию подвержены люди всех возрастов, у которых нет стойкого иммунитета к вирусу. Они могут заболеть типичной или атипичной корью:

  • стёртой, митигированной — со слабо выраженными симптомами и нарушенным порядком их появления;

  • атипичной с аггравированными симптомами — гипертоксической (предельно выражена интоксикация), геморрагической (с экстравазатами в коже, содержащим кровь стулом, гематурией).

Инфекция опасна осложнениями (особенно у взрослых), развивающимися на её фоне и как следствие заболевания: отёком мозга (коревой энцефалит), менингитом (редко), слепотой, тяжёлой диареей с дегидратацией, ларингитом, отитом, крупом, пневмонией, лимфаденитом, гепатитом.

Именно они способны привести к летальному исходу, если не проводить эффективную сопутствующую терапию при первых признаках вторичного поражения. Осложнения чаще всего возникают у детей до 1—3 лет и взрослых старше 30 лет, в условиях недостаточной медицинской помощи, плохого питания, недостатка витамина А, ослабленного иммунитета, например, у ВИЧ-инфицированных.

После перенесённой кори часто наблюдается длительная астения, которая проходит без последствий при щадящем режиме учёбы, работы, полноценном питании, отдыхе.

перейти к анализам

Симптомы кори

Для течения болезни характерны общая интоксикация, лихорадка (гипертермия), сыпь на слизистых, макулопапулёзная сыпь (плоские и бугорковые высыпания на коже). Всё названное проявляется на разных стадиях заболевания, одновременно или последовательно.

Вирус атакует организм через слизистые глаз и дыхательных путей. В подслизистой, лимфоузлах происходит первичная репликация (создание копий вируса), после чего парамиксовирус попадает в кровь.

У кори довольно долгий период инкубации — до 14 (при стёртых формах до 27) суток. Он протекает бессимптомно. Первый признак заражения — высокая температура до 40 °C спустя 9—12 дней после заражения. Появляются насморк и кашель (сухой, иногда удушающий), глаза краснеют и слезятся, больно смотреть на свет (фотофобия, воспаление конъюнктивы), часто болит голова, а на слизистой щёк, напротив верхних маляров, выступают мелкие беловатые пятна с красным венчиком. 

Затем, через 1—2 дня, лицо, заушные области, верхняя часть шеи покрывается сыпью — это стадия разгара. Примерно через 3 дня сыпь обнаруживается по всему телу и держится около недели. Коревая сыпь склонна к слиянию, чем отличается от краснушной сыпи.

При излечении сыпь исчезает через 6—7 дней, оставляя коричневые депигментированные участки — они исчезают ещё через 6—10 дней. Температура понижается до нормальной на 4—5-й день после появления высыпаний. Более долгий период лихорадки свидетельствует об осложнениях, потому нужно незамедлительно пройти новые исследования.

Источники инфекции, механизмы передачи

Заразиться корью воздушно-капельным путём от больного человека или предметов, с которыми он контактировал, можно с вероятностью до 100 %. Вирус мигрирует по воздуху в шахтах лифтов, в помещениях с кондиционерами, с иными источниками движения воздуха.

Вне носителя — в воздухе и на поверхностях — при комнатной температуре возбудитель активен в среднем 24 часа, при -20 °C — в течение 12 месяцев, при +37 °C — 2 часа, при +58 °C погибает мгновенно. От носителя он передаётся в период за 4 дня до кожных высыпаний и спустя 4 дня после того, как сыпь появилась.

Исследуемый материал для диагностики

Строгое доказательство поражения парамиксовирусом — серологическое подтверждение нахождения его в человеческом организме или собственно выделение парамиксовируса.

Серологическое подтверждение заключается в обнаружении специфических антител (класс М) или увеличении в сыворотке крови титра антител класса G (иммуноглобулины IgM и IgG).

Первым вырабатывается IgM, а через 3—4 недели после инфицирования — IgG, который сохраняется десятилетиями, надёжно защищая организм при новом заражении, и передаётся от матери к ребёнку через плаценту, сохраняясь у малыша до 6—7 месяцев. 

Обычно корь довольно точно диагностируют по внешним клиническим признакам. Сложность вызывает диагноз митигированной кори — лёгкой формы заболевания, при который сыпь слабая, как и прочая симптоматика. Такая форма встречается у людей с активной или пассивной (перенесённое заболевание) иммунизацией, у грудничков, получивших антитела от матери плацентарно.

Для подтверждения или опровержения кори используют следующий биоматериал:
  • венозную кровь — в ней выявляют антитела;

  • назофарингиальные смывы, лимфоциты периферической крови (венозная кровь), мочу — для обнаружения собственно вируса кори;

  • мазки из носоглотки/ротоглотки — в них обнаруживают РНК (рибонуклеиновую кислоту) парамиксовируса.

Методы диагностики кори

Серологические методы

  • РСК — реакция связывания комплемента: к исследуемой сыворотке крови добавляют антиген, затем к их иммунному комплексу (если он возникает) — стандартный комплемент, далее проводят инкубацию в течение 60 минут при температуре +37 °C. Далее определяют результаты с помощью индикаторной гемолитической системы. Если в сыворотке нет специфических антител, комплемент будет несвязанным.

  • РТГА — реакция торможения гемагглютинации: метод основан на подавлении антигенов вируса иммунной сывороткой, вследствие чего вирус не может агглютинировать (склеивать) эритроциты.

  • РИФ — реакция иммунофлюоресценции: метод основан на способности антигенов микробов светиться в ультрафиолетовых лучах, если микробы обработать иммунной сывороткой с антителами, которые мечены флюорохромами. Для реакции используют секрет дыхательных путей или мочу.

Все перечисленные методы имеют некоторые трудности в определении антител: это или большая доля ложноположительных реакций (что предусматривает повторные анализы и траты жизненно важного времени), или высокая стоимость технологии, или определённая неточность в анализе, вызванная визуальным учётом результатов.

ИФА, или иммуноферментный анализ

Метод ИФА характеризуется высокой чувствительностью к антителам, стабильностью результатов и доступной стоимостью, потому используется в большинстве стран мира.

Ранняя ИФА-диагностика кори основана на выявлении антител IgM в сыворотке крови. Анализ особенно эффективен в период между 4-м и 28-м днём после того, как проявилась сыпь.

Примерно через 10—14 дней после первого анализа проводят второй — уже на присутствие и устойчивый рост титра антител IgG. Рост титра более чем в 4 раза — строгое основание для положительного диагноза кори.

Метод ОТ-ПЦР

Метод полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией относится к молекулярно-биологическим. Его ценность — в максимально раннем диагностировании кори, а условный недостаток — в необходимости дорогостоящего специального оборудования и обученного методу персонала.

ОТ-ПЦР основана на том, что вирус кори относится к РНК-содержащим. Реакция позволяет обнаружить молекулы РНК в биологическом образце. Метод относится к особо чувствительным, потому что обнаруживает даже минимальное количество молекул рибонуклеиновой кислоты.

Лечение и профилактика

Для кори нет специфической терапии. Выхаживание больных обычно проходит в домашних условиях и заключается в уходе, гигиенических процедурах, хорошем питании и устранении дегидратации приёмом оральных регидратационных растворов. Терапевтическая диета предусматривает молочно-растительный рацион в лихорадочный период и полноценное, богатое витаминами питание после нормализации температуры. 

Детям с поставленным диагнозом назначают повышенные дозы витамина А. Хорошее питание и витамин А помогают снизить на 50 % вероятность слепоты и летальных исходов заболевания.

Сопутствующее лечение, госпитализация необходимы при тяжёлом течении болезни, при осложнениях. Вторичные инфекции — глазные, ушные — и пневмонию лечат антибиотиками. Специфической терапии для коревого энцефалита не существует, лечение заключается в назначении антигистаминных средств и глюкокортикоидных гормонов.

Если у больного выраженное психомоторное возбуждение, осторожно применяют психотропные препараты, при судорогах — противосудорожные.

Эффективная профилактика заключается только в иммунизации коревой вакциной. Чтобы предотвратить эпидемию или просто большое число заболевших, нужно своевременно выявлять и изолировать инфицированных.

Специальная дезинфекция помещений не является профилактическим средством, т. к. вирус крайне нестоек при обычной комнатной температуре.

Противокоревая иммунизация детей и взрослых

Вакцинация от кори чрезвычайно эффективна: 97 % вакцинированных не заболевают корью никогда. Настолько же, но с обратным результатом, эффективен отказ от вакцинации — при первом же контакте с заболевшим невакцинированный человек имеет почти 100-процентный шанс заразиться корью.

  • В 2017 году от кори умерли более 100 тысяч людей — детей и взрослых — во всём мире.

  • Всего за 10 лет — с 2000 по 2017 год — иммунизация снизила количество летальных исходов заболевания на 80 % и предотвратила более 20 миллионов смертей.

Противокоревая вакцина очень эффективна, безопасна. Часто её объединяют с вакцинами от краснухи, свинки (паротита), ветряной оспы, что нисколько не снижает эффективность и безопасность прививок.

Иммунизация детей

Национальный календарь вакцинации предусматривает 2 этапа иммунизации детей:

· в 12 месяцев — когда иммунитет, переданный младенцу от матери, исчезает;

· в 6 лет — когда ребёнок идёт в школу.

Иммунизация взрослых

Если по каким-то причинам прививки не были сделаны, вакцинируют подростков в 15—17 лет и взрослых до 35 лет. Вакцинация проводится также в 2 этапа с перерывом в 3 месяца.

После 35 лет человек может вакцинироваться по собственному желанию и уже за свой счёт. Это ограничение не действует для тех, кто в детстве не прошёл иммунизацию (лил вакцинировался однократно), никогда не болел корью или проконтактировал с инфицированным.

Противопоказания к иммунизации

Временные:

· заболевания в острой форме (инфекции и не-инфекции), в том числе — хронические. При хронических заболеваниях прививку о кори делают в период ремиссии;

· беременность.

Постоянные:
  • тяжёлая аллергия на аминогликозиды;

  • злокачественные новообразования и злокачественные патологии крови;

  • выраженная реакция на противокоревую вакцину: повышение температуры до 40 градусов и выше, отёк диаметром более 8 см в месте инъекции.

Важно знать!

Людям с ВИЧ-инфекцией вакцинация не противопоказана.

Не рассматривают врачи всего мира как противопоказание и аллергию на куриный/перепелиный белок, если аллергия не приводит к анафилактическому шоку, отёку Квинке, генерализованной крапивнице.

Что делать, если сведения о прививке не сохранились или неизвестны

В таком случае вакцинацию рекомендуют провести в любом возрасте.

Если прививка делалась, но о ней забыли, повторная иммунизация не нанесёт никакого вреда здоровью, зато обеспечит безопасность и душевный покой.

Лабораторная диагностика кори в Северо-Западном центре доказательной медицины

Во всех медицинских центрах и лабораторных терминалах АО «СЗЦДМ» вы сможете сдать анализ на диагностику кори. Для этого выберите на карте или в меню ближайшее к вам отделение/терминал и позвоните нам или закажите на сайте звонок вам, просто оформите заказ через форму сайта. Так же можно вызвать медицинскую сестру на дом или в офис, выезд осуществляется бесплатно, платим только за анализы.

В наших лабораториях анализы выполняются на современном оборудовании специалистами, прошедшими специальную подготовку для проведения сложных исследований.

Вы получите точный результат быстро и сможете своевременно начать лечение, что значительно повысит его эффективность.

Будьте здоровы и берегите себя!  

Корь — Into-Sana

Корь — это острое вирусное заболевание, встречающееся исключительно у людей, преимущественно в детском возрасте. Данная высококонтагиозная (заразная) инфекционная патология проявляется повышением температуры тела, катаральным воспалением верхних дыхательных путей и конъюнктивы глаз, а также характерной пятнисто-папулезной сыпью на теле с четкой этапностью появления, пигментацией и шелушением пятен после разрешения воспалительного процесса. Это заболевание и сегодня является одной из ведущих причин летальности у детей раннего возраста в странах третьего мира.

Причины возникновения кори

Возбудителем кори является РНК-содержащий вирус семейства Paramyxoviridae, рода Morbillivirus, который передается воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому при чихании или кашле, а также при непосредственном контакте с инфицированными выделениями из носоглотки.

В окружающей среде вирус довольно неустойчив: легко разрушается под влиянием высоких температур, ультрафиолета, прямых солнечных лучей. При низкой температуре возбудитель сохраняет свою активность несколько недель, при комнатной температуре — пару суток. Поэтому очень важна влажная уборка, хорошая инсоляция, частое проветривание помещений для инактивации вируса кори.

В организм ребенка вирус попадает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Источником инфицирования является больной корью, начиная с последних дней инкубационного периода и включительно до 4 дня появления сыпи.

Примечательно, что младенцы до 6 месяцев крайне редко подвергаются заболеванию, поскольку им с грудным молоком передаются защитные антитела от матери (при условии, что она переболела корью ранее). Приблизительно с 9 месяца жизни «материнский иммунитет» у ребенка пропадает и он становится подвержен этой серьезной вирусной инфекции.

Виды кори

По характеру течения болезни различают два основных вида заболевания: типичную и атипичную корь. Для типичной кори характерно классическое чередование этапов болезни и набор особенных признаков. При атипичной форме некоторые симптомы могут отсутствовать, нарушается длительность этапов заболевания, катарального периода может не быть. Как правило, такая форма патологии характерна для грудных детей 3-9 месяцев, в организме которых еще присутствуют противокоревые антитела, полученные от матери. К атипичным относятся также осложненные и редкие формы заболевания.

Митигированная, или облегченная корь, обычно свойственна людям, имеющим частичный иммунитет к болезни, например, детям, которые прошли экстренную серопрофилактику иммуноглобулинами при доказанном контакте с больным человеком. Для такой разновидности кори характерным будет увеличение инкубационного периода (от момента заражения до появления первых симптомов), короткий промежуток катаральных проявлений, слабая температурная реакция, необильная коревая сыпь.

Симптомы кори

Инкубационный период кори протекает бессимптомно, длится в среднем 9–10 дней, при пассивной иммунизации может удлиняться до 17–21 дня. В этот период возбудитель из верхних дыхательных путей проникает в кровь, активно размножается, разносится к тропным органам (печень, селезенка, легкие, бронхи, ЦНС, кишечник, лимфоидная ткань, конъюнктива глаз).

Клиническая картина заболевания возникает при максимальном накоплении вируса в крови и отличается характерной последовательностью развития симптоматики.

Первый период — катаральный, продолжается 4–5 дней. Для него свойственны следующие признаки:

  • Резкое повышение температуры до 38–39 °C.>
  • Общая слабость, ухудшение самочувствия, отсутствие аппетита у ребенка.
  • Выраженный насморк с обильной гиперсекрецией слизи, навязчивый сухой кашель, осиплость голоса.
  • Боли в животе, нарушение стула (склонность к разжижению каловых масс).
  • Конъюнктивит, склерит. Иногда у ребенка наблюдается светобоязнь.
  • Появление напротив малых коренных зубов на слизистой оболочке обеих щек, деснах мелких белых пятен по типу «манной каши», которые называются пятнами Филатова-Бельского-Коплика и являются главным диагностическим критерием кори в этот период.

Второй период — сыпи, обычно длится 2–3 дня. Для него характерно:

  • Повышение температуры до 39–40 °C, сохраняющееся в течение всего периода высыпаний.
  • Ухудшение общего состояния.
  • Нарастание катаральных симптомов (насморк, кашель, блефароспазм).
  • Пятнисто-папулезная сыпь на неизмененной коже. Отличительной особенностью коревой экзантемы является этапность ее возникновения: в первый день она проявляется в виде бледно-розовых пятен за ушами, на верхних боковых участках шеи, волосистой части головы, щеках, спинке носа. К концу первых суток сыпь темнеет и охватывает все лицо, шею, верхнюю часть груди. На второй день она полностью поражает все туловище и плечи, на третий — достигает ног и дистальных отделов рук.

Третий период — пигментации, продолжается от 1,5 до 3 недель. Ему свойственно:

  • Угасание сыпи, трансформация ее в буро-коричневые пигментные пятна.
  • Появление в местах высыпаний отрубевидного шелушения кожи.
  • Улучшение общего состояния.
  • Нормализация температуры тела.
  • Постепенное стихание катаральных симптомов.

Кроме типичной сыпи кори свойственны такие проявления как стоматит, ларингит, отит, реже — пневмония, менингит, энцефалит. Последние 3 проявления опасны для жизни. Особенно подвержены такому течению взрослые. Поэтому крайне важно вовремя обратиться к врачу, который объективно оценит клиническую картину и назначит адекватное лечение.

Диагностика кори

Диагностика кори обычно не представляет особой сложности. Отличительной чертой коревой инфекции является появление пятен Филатова-Бельского-Коплика на слизистых оболочках ротовой полости, этапность высыпаний на ранее неизмененных участках кожи, пятнисто-папулезный характер сыпи и склонность к шелушению на завершающем этапе, что позволяет выявить заболевание при клиническом осмотре ребенка.

Если симптомы смазаны и диагностика затруднена, назначаются дополнительные исследования:

  1. Общий анализ крови.
  2. Иммуноферментный анализ (ИФА). Позволяет выявить антитела к вирусу кори Ig M в остром периоде и Ig G — при перенесенной болезни.
  3. Цитоскопия мазка из ротоглотки. Помогает определить наличие в организме многоядерных гигантских клеток, характерных для кори. И главное, исключить другие виды инфекции.

Методы лечения кори

Госпитализация при кори требуется крайне редко: для младенцев первого года жизни, детей из школ-интернатов, больных с тяжелыми формами кори и осложнениями, по эпидемиологическим показаниям. Как правило, лечение кори происходит в домашних условиях. Больному показано соблюдение постельного режима на период повышения температуры, обильное питье, гигиеническая обработка глаз и ротовой полости, включающая в себя промывание теплой кипяченой водой или специальными растворами, прием витаминов, а также сосудосуживающих и муколитических препаратов при насморке и кашле. Симптоматическое медикаментозное лечение назначается в зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни. Антибиотики, гормоны применяются только при присоединении бактериальной инфекции и аутоиммунных проявлений.

Основной формой профилактики кори является активная иммунизация с помощью живой противокоревой вакцины. Такая прививка в обязательном порядке проводится всем детям, не переболевшим корью, в возрасте 12 месяцев, и повторно — в возрасте 6 лет. Вакцинация также проводится в случае вспышек заболевания в детских садах, школах и других учреждениях с целью не допустить распространения инфекции.

Корь — Диагностика и лечение

Диагностика

Ваш врач обычно может диагностировать корь на основании характерной для болезни сыпи, а также небольшого голубовато-белого пятна на ярко-красном фоне — пятна Коплика — на внутренней стороне щеки. Однако многие врачи никогда не видели корь, и эту сыпь можно спутать с рядом других заболеваний. При необходимости анализ крови может подтвердить, действительно ли сыпь вызвана корью.Вирус кори также можно подтвердить с помощью теста, который обычно использует мазок из горла или образец мочи.

Лечение

Специфического лечения подтвержденной коревой инфекции не существует. Однако можно принять некоторые меры для защиты уязвимых лиц, подвергшихся воздействию вируса.

  • Постконтактная вакцинация. Неиммунизированным людям, включая младенцев, можно сделать прививку от кори в течение 72 часов после воздействия вируса кори, чтобы обеспечить защиту от болезни.Если корь все же развивается, болезнь обычно имеет более легкие симптомы и длится меньше времени.
  • Иммунный сывороточный глобулин. Беременные женщины, младенцы и люди с ослабленной иммунной системой, подвергшиеся воздействию вируса, могут получить инъекцию белков (антител), называемых иммуноглобулином сыворотки. При введении в течение шести дней после контакта с вирусом эти антитела могут предотвратить корь или облегчить симптомы.

Лекарства

  • Жаропонижающие средства. Вы или ваш ребенок можете также принимать безрецептурные лекарства, такие как ацетаминофен (тайленол, другие), ибупрофен (адвил, детский мотрин, другие) или напроксен натрия (алив), чтобы облегчить лихорадку, сопровождающую корь.

    Не давайте аспирин детям и подросткам с симптомами кори. Хотя аспирин одобрен для использования у детей старше 3 лет, детям и подросткам, выздоравливающим от ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, никогда не следует принимать аспирин. Это связано с тем, что аспирин был связан с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни состоянием у таких детей.

  • Антибиотики. Если бактериальная инфекция, такая как пневмония или ушная инфекция, развивается во время болезни корью у вас или вашего ребенка, врач может назначить антибиотик.
  • Витамин А. Дети с низким уровнем витамина А чаще болеют корью в более тяжелой форме. Прием витамина А может уменьшить тяжесть кори. Обычно его назначают в виде большой дозы 200 000 международных единиц (МЕ) для детей старше года.

Образ жизни и домашние средства

Если вы или ваш ребенок заболели корью, поддерживайте связь со своим врачом, чтобы следить за развитием болезни и наблюдать за осложнениями. Также попробуйте эти меры комфорта:

  • Успокойся. Отдохните и избегайте занятой деятельности.
  • Выпейте что-нибудь. Пейте много воды, фруктовых соков и травяного чая, чтобы восполнить потерю жидкости при лихорадке и потоотделении.
  • Обратитесь за помощью для облегчения дыхания. Используйте увлажнитель воздуха, чтобы облегчить кашель и боль в горле.
  • Дай отдохнуть глазам. Если вам или вашему ребенку мешает яркий свет, как это бывает со многими больными корью, приглушите свет или наденьте солнцезащитные очки. Также избегайте чтения или просмотра телевизора, если вам мешает свет лампы для чтения или телевизора.

Подготовка к приему

Если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка корь, вам необходимо обратиться к детскому врачу.

Что вы можете сделать

  • Запишите любые симптомы, которые испытываете вы или ваш ребенок, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая информацию о недавних поездках.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы или ваш ребенок принимаете.
  • Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.

Основные вопросы о кори, которые следует задать врачу, включают:

  • Какова наиболее вероятная причина симптомов у меня или у моего ребенка?
  • Существуют ли другие возможные причины?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы моему ребенку было удобнее?
  • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посетить?

Чего ожидать от вашего врача

Врач может попросить вас прийти до или после рабочего дня, чтобы снизить риск заражения других людей корью.Кроме того, если врач считает, что вы или ваш ребенок больны корью, он или она должны сообщить об этом в местный отдел здравоохранения.

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, например:

  • Были ли вы или ваш ребенок привиты от кори? Если да, то знаете когда?
  • Вы недавно выезжали из страны?
  • Кто-нибудь еще живет в вашей семье? Если да, были ли они привиты от кори?

Что вы можете сделать в это время

Пока вы ждете приема у врача:

  • Следите за тем, чтобы вы или ваш ребенок получали достаточно жидкости. Растворы электролитов для детей, такие как Pedialyte, или спортивные напитки, такие как Gatorade или Powerade, помогут избежать обезвоживания и поддерживать электролитный баланс.
  • Безопасно сбить лихорадку. Если лихорадка причиняет вам или вашему ребенку дискомфорт, такие лекарства, как ацетаминофен (Тайленол, другие) или ибупрофен (Адвил, Детский Мотрин, другие), могут помочь снизить лихорадку.

    Не давайте аспирин детям и подросткам с симптомами кори.Хотя аспирин одобрен для использования у детей старше 3 лет, детям и подросткам, выздоравливающим от ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, никогда не следует принимать аспирин. Это связано с тем, что аспирин был связан с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни состоянием у таких детей.

21 апреля 2020 г.

Показать ссылки
  1. Goodson JL, et al. Корь через 50 лет после вакцинации против кори. Инфекционные клиники Северной Америки.2015;29:725.
  2. Goldman L, et al., ред. Корь. В: Медицина Гольдмана-Сесил. 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 2 марта 2018 г.
  3. Ганс Х. и др. Корь: эпидемиология и передача. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 2 марта 2018 г.
  4. СпроситеМайоЭксперт. Корь. Рочестер, Миннесота: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо; 2017.
  5. Клигман Р.М. и др. Корь.В: Учебник Нельсона по педиатрии. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 2 марта 2018 г.
  6. Информационная страница синдрома Рея. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Reyes-Syndrome-Information-Page. По состоянию на 2 марта 2018 г.
  7. Ганс Х. и др. Корь: Клиника, диагностика, лечение и профилактика. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 2 марта 2018 г.
  8. Tannous LK и др. Краткий клинический обзор вакцинации против кори. Журнал Королевского медицинского общества Open. 2014;5:1. http://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/2054270414523408. По состоянию на 2 марта 2018 г.
  9. СпроситеМайоЭксперт. Корь. Рочестер, Миннесота: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо; 2018.
  10. Корь (рубеола). Для медицинских работников. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/measles/hcp/index.HTML. По состоянию на 17 мая 2019 г.
  11. Вопросы о кори. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/measles/about/faqs.html. По состоянию на 13 января 2020 г.
  12. Тош ПК (экспертное заключение). Клиника Майо. 14 января 2020 г.

Варианты лечения кори

Поддерживающая терапия для облегчения симптомов — это все, что можно сделать при кори, хотя в некоторых случаях могут помочь добавки витамина А, постконтактная вакцинация, иммунный сывороточный глобулин и/или рибавирин.Несмотря на то, что не существует специального лечения или лечения кори, вы можете не привыкнуть к тому, что у вашего ребенка высокая температура так долго, поэтому важно знать, что делать, и убедиться, что ваш ребенок чувствует себя комфортно, не подвергая других детей риску заражения корью.

Домашние процедуры

Когда симптомы кори появляются через 7-14 дней после заражения, они обычно бывают легкой или средней степени тяжести с насморком, болью в горле, кашлем и лихорадкой и длятся от двух до трех дней. Когда сыпь появляется примерно через три-пять дней, ваша лихорадка обычно резко возрастает, а другие симптомы могут ухудшиться.Через несколько дней вы, вероятно, почувствуете себя лучше, и сыпь начнет исчезать.

Очень хорошо

Хотя некоторым больным корью может потребоваться госпитализация, их можно вылечить дома, если у вас не разовьются какие-либо осложнения.

Домашнее лечение будет в основном поддерживающим и может включать, при необходимости:

  • Большое количество жидкости для предотвращения обезвоживания
  • Остальное
  • Ибупрофен или ацетаминофен для контроля лихорадки
  • Прохладные салфетки или ванночки для снижения температуры и повышения уровня комфорта

Больничные вмешательства

Даже при обычном неосложненном случае кори у вас может быть лихорадка от 103 до 105 градусов в течение пяти-семи дней, и многим людям потребуется медицинская помощь, поскольку они могут подвергаться риску развития осложнений, таких как ушная инфекция, диарея, пневмония. или энцефалит.

Лечение в больнице, как и дома, в основном поддерживающее и может включать любое из вышеперечисленных плюс одно или несколько из следующих действий:

  • Внутривенные (IV) жидкости для предотвращения обезвоживания
  • Кислород
  • Антибиотики, если вы в конечном итоге заболеете ушной или глазной инфекцией или пневмонией, все распространенные осложнения кори

Другие методы лечения нацелены на другие специфические осложнения, которые могут возникнуть, такие как судороги или дыхательная недостаточность.

Руководство для обсуждения с врачом по лечению кори

Получите наше печатное руководство для следующего приема у поставщика медицинских услуг, чтобы помочь вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или близкому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Особые случаи

Есть еще четыре возможных метода лечения, которые ваш лечащий врач может решить использовать либо для лечения кори, либо для предотвращения заражения корью, в зависимости от вашего возраста, иммунной системы и того, были ли вы вакцинированы.

Витамин А

Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы все дети, у которых была диагностирована корь, получали две дозы добавок витамина А с интервалом в 24 часа. Дефицит витамина А может привести к более серьезным симптомам, более длительному периоду восстановления и осложнениям, поэтому прием этих витаминов может помочь. Если вы взрослый больной корью, ваш поставщик медицинских услуг может также дать вам добавки с витамином А.

Вакцина против кори

Если вы не были привиты, вакцинация против кори может помочь вам защитить себя и предотвратить корь, если она будет сделана в течение 72 часов после заражения.Его можно давать младенцам в возрасте не менее 6 месяцев, которые также подверглись воздействию. Даже если вы все равно заболеете корью, она, скорее всего, будет не такой серьезной и, вероятно, не продлится так долго.

Обратите внимание: если ваш ребенок получает вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) и ему еще нет 12 месяцев, вам необходимо будет ревакцинировать его или ее в возрасте от 12 до 15 месяцев и еще раз в возрасте от 4 до 6 лет. Старый.

Иммунный сывороточный глобулин

Для младенцев в возрасте до 6 месяцев, беременных женщин и людей с ослабленной иммунной системой, подвергшихся воздействию кори, инъекция иммуноглобулина сыворотки, которая содержит антитела, сделанная в течение шести дней после заражения, может обеспечить защиту от вируса кори и помочь предотвратить или уменьшить тяжесть кори, если вы заболели ею.

Рибавирин

Рибавирин, противовирусное лекарство, иногда используется для людей с ослабленной иммунной системой, которые подверглись воздействию кори, и для людей с тяжелыми инфекциями кори. Несколько проведенных небольших исследований показывают, что это, по-видимому, полезно для сокращения продолжительности болезни, уменьшения количества осложнений и уменьшения тяжести симптомов, но необходимо провести дополнительные исследования.

При обращении за лечением

Если вы считаете, что у вас или у вашего ребенка корь, позвоните своему поставщику медицинских услуг, прежде чем отправиться куда-либо, и обязательно примите меры предосторожности, прежде чем отправиться на обследование или в отделение неотложной помощи, чтобы не заразить других людей.Наденьте маску на лицо и нос вашего ребенка или вашего ребенка и позвоните заранее, чтобы свести к минимуму ваши контакты с другими людьми, особенно с младенцами, которые слишком малы, чтобы получить первую дозу вакцины MMR, малышами и дошкольниками, которые не получили бустерную дозу. и дети с проблемами иммунной системы.

Люди, заболевшие корью, обычно считаются заразными в период от четырех дней до появления коревой сыпи и до четырех дней после появления сыпи.

Часто задаваемые вопросы

  • Как лечить коревую сыпь?

    Сыпь должна исчезнуть сама по себе в течение недели.Может быть некоторый дискомфорт, который можно облегчить прохладной тканью или ванной с овсянкой, но не должно быть сильной боли или зуда, связанных с сыпью; если есть, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.

  • Есть ли добавки, которые вы можете принимать, чтобы помочь вам вылечиться от кори?

    Да. Было показано, что прием витамина А помогает снизить риск осложнений и способствует выздоровлению от кори. Даже если у вас или вашего ребенка нет дефицита витаминов, рекомендуется принимать две дозы добавок витамина А с интервалом в 24 часа после того, как вам поставили диагноз корь.Это может предотвратить повреждение глаз и другие осложнения.

  • Как можно успокоить глаза, пораженные корью?

    Воспаление глаз, вызванное конъюнктивитом, вызванным корью, можно облегчить, накладывая прохладные компрессы, используя смазывающие капли, принимая ибупрофен или другое болеутоляющее средство и избегая яркого света, если ваши глаза чувствительны. Поскольку корь является вирусной инфекцией, антибиотики не помогут. Глаза заживут сами.

Вирус кори (рубеола): симптомы, причины, лечение

Что такое корь?

Корь — это инфекция, которую вы получаете от вируса.Вирус кори живет в слизи носа и горла. Он распространяется по воздуху и при непосредственном контакте с тем, у кого он есть. Вирус может оставаться активным на поверхностях и в воздухе до 2 часов.

Это очень заразно. Если вы не были привиты и находитесь в комнате с больным корью, вероятность заражения у вас составляет 90%.

Отчасти корь так опасна тем, что вы можете быть заразными за 4 дня до того, как у вас появится отчетливая сыпь. Таким образом, вы можете легко распространять вирус, не зная, что он у вас есть.Вы будете оставаться заразными в течение 4 дней после исчезновения сыпи.

Симптомы кори

Корь обычно протекает поэтапно в течение примерно 2-3 недель. Первые 10-14 дней после контакта с вирусом у вас не будет никаких признаков. Это инкубационный период.

Высокая температура обычно является первым признаком инфекции после окончания инкубационного периода. Лихорадка продлится от 4 до 7 дней. В течение этого времени у вас могут появиться следующие симптомы:

После этих симптомов появляется красная неровная сыпь.Обычно он начинается у линии роста волос и распространяется на шею, туловище, конечности, ступни и руки. По мере распространения ваша лихорадка может подняться до 105 F или выше. Наконец, сыпь начинает исчезать с верхней части тела вниз, начиная с лица.

Вы заразны для других людей в течение 8 дней: 4 дня до и после появления сыпи.

Причины и факторы риска кори

 

Корь распространяется быстро и легко. Вы можете получить его, находясь рядом с тем, у кого он есть.Он проходит через кашель и чихание. Вы также получите его, если соприкоснетесь с любой другой жидкостью из носа или рта от кого-то, у кого он есть.

Вирус может оставаться на поверхностях до 2 часов. Вы можете поднять его, коснувшись поверхности, а затем потирая нос или глаза или касаясь рта.

Ваш риск заболеть корью повышается, если вы:

  • Не вакцинированы, особенно если вы молоды или беременны

  • Выезжали за пределы страны

  • невакцинированные

  • Низкий уровень витамина А

  • Иммунодефицит из-за другого заболевания или лечения

Диагностика кори

Чтобы выяснить, есть ли у вас корь, сначала внимательно осмотрите своего врача.Они также будут искать маленькие белые пятна Коплика во рту. Иногда, чтобы подтвердить это, они могут также сделать анализ крови.

Лечение кори и домашние средства

Если вы заразитесь вирусом кори, лекарство его не вылечит (большинство лекарств не убивают вирусы). Лучший способ ускорить выздоровление и предотвратить осложнения — пить много жидкости и много отдыхать.

Специального лечения кори не существует, но есть вещи, которые вы можете сделать, если думаете, что заразились корью.

  • Постконтактная вакцинация. Если вам никогда не делали прививку от кори, вы можете сделать ее в течение 72 часов после контакта с вирусом. Вакцина может снизить ваши шансы получить ее и может облегчить ваши симптомы, если вы это сделаете.

  • Иммунный сывороточный глобулин. Эта инъекция протеина может укрепить вашу иммунную систему, если вы беременны, очень молоды или страдаете заболеванием, которое ослабляет ее. Вы должны получить его в течение 6 дней после контакта с вирусом. Инъекция может либо предотвратить корь, либо предотвратить тяжелые симптомы кори.

Если ваша корь вызывает бактериальную инфекцию, такую ​​как ушная инфекция или пневмония, ваш врач может назначить антибиотик для ее лечения.

В домашних условиях вы можете облегчить симптомы кори с помощью:

  • Жаропонижающих НПВП, таких как ацетаминофен, ибупрофен или напроксен. Не давайте детям аспирин

  • Витамин А. Дети с низким уровнем витамина А подвержены более высокому риску заболевания корью. Его повышение может сделать симптомы кори менее серьезными.

  • REST

  • Много жидкости для гидратации самостоятельно после лихорадки и пота

  • Увлажнитель для облегчения дыхания

  • Димные огни или солнцезащитные очки для облегчения боли в глазах, вызванные яркими огнями

Осложнения кори

В США примерно каждый четвертый заболевший корью попадает в больницу. Дети в возрасте до 5 лет и взрослые старше 20 лет, как правило, имеют самые серьезные проблемы. К ним могут относиться:

  • Ушные инфекции.Это очень распространенное осложнение, вызванное бактериями. Иногда эти ушные инфекции вызывают необратимую потерю слуха.

  • Бронхит, ларингит или круп. Часто вирус кори вызывает воспаление голосовых связок или бронхов, дыхательных путей в легкие.

  • Диарея. Менее 1 из каждых 10 человек, заболевших корью, заболевают диареей.

  • Пневмония. Вы можете получить серьезную инфекцию легких.

  • Энцефалит, инфекция головного мозга, которая может вызвать глухоту и повреждение головного мозга.Около 1 из 1000 заболевших корью заболевает. Вы можете получить его сразу или через несколько месяцев после заражения.

  • Проблемы с беременностью, такие как низкий вес при рождении, преждевременные роды или даже смерть матери

Подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ) — очень редкое осложнение, которое у некоторых людей возникает через 7–10 лет после перенесенной кори. SSPE влияет на вашу центральную нервную систему и приводит к летальному исходу.

Профилактика кори

Если вы заболеете корью, вы будете болеть пару недель.К счастью, это можно предотвратить.

Иммунизация на сегодняшний день является лучшим способом предотвращения распространения кори. Благодаря вакцине против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) вирус практически уничтожен в Соединенных Штатах. Это не означает, что корью больше никто не болеет; это просто не постоянно рядом. Если вы живете в США и получаете его, обычно это потому, что кто-то привез его из другой страны.

Эффективность вакцины MMR составляет 97% после введения двух доз. Врачи рекомендуют детям получать первую дозу в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую — в возрасте от 4 до 6 лет.

Вакцина безопасна для большинства людей. Но беременные женщины, люди с ослабленной иммунной системой (из-за таких заболеваний, как лейкемия и туберкулез) и люди с определенными аллергиями не могут получить вакцину. В результате шансы на то, что они заразятся вирусом, выше, если они подвергнутся его воздействию.

Побочные эффекты от прививки MMR встречаются нечасто, но у вас могут быть:

  • Болезненное, красное или опухшее место в месте прививки

  • Лихорадка

  • 90

    Легкая сыпь 900 Временная боль или скованность в суставах

Очень редко прививка MMR может вызвать высокую температуру или судороги.

Вакцина MMR не вызывает аутизм. Исследователи провели много исследований прививки MMR и аутизма. Ни один из них не показывает никакой связи между ними.

Некоторым людям не следует делать прививку MMR. Возможно, вам придется пропустить его, если у вас есть:

  • Аллергия на любой из ингредиентов

  • Состояние, ослабляющее вашу иммунную систему

  • Семейная история проблем с иммунной системой

  • у вас легко появляются синяки или кровотечения

  • Туберкулез

  • Была ли еще одна вакцина за последние 4 недели

  • Любая болезнь, которая заставляет вас чувствовать себя подавленным

  • , если вам нужна вакцина MMR
90 вы беременны, подозреваете, что беременны, или недавно перенесли переливание крови.

Если вы не можете сделать прививку MMR, важно принять меры безопасности для предотвращения заражения. Обязательно:

  • Тщательно и часто мойте руки с мылом.

  • Перевяжите любые порезы или поврежденную кожу.

  • Держите руки подальше от лица.

  • Не делитесь посудой, салфетками или салфетками с другими людьми.

3. Лечение и ведение кори

В Соединенных Штатах поддерживающие меры по питанию, гидратации и контролю лихорадки являются основой лечения кори.Чтобы избежать осложнений, важно научить родителей обращаться за медицинской помощью после постановки диагноза. Быстрая медицинская помощь при проблемах может помочь избежать серьезных осложнений; однако у людей с ослабленным иммунитетом течение может быть более длительным, и они могут даже выделять вирус в течение нескольких недель после острого заболевания.

Неотложная помощь

Жаропонижающие, такие как тайленол, можно назначать для снижения температуры и комфорта; аспирин не рекомендуется. Поскольку у детей с корью развивается недомогание и анорексия, гидратация необходима; дети могут очень быстро обезвоживаться из-за меньшей массы тела.Изоляция важна, так как он очень заразен, и вирус может продолжать выделяться во время фазы сыпи, которая может длиться до двух недель. Домашнее управление, как правило, заключается в том, чтобы держать ребенка в изоляции и в комфортных условиях. В настоящее время нет лекарства от кори. Как только ребенок заболеет корью, его организм выработает от нее пожизненный иммунитет, однако преодоление течения симптомов может быть неудобным как для ребенка, так и для родителей, которые о нем заботятся.

Лекарство от кашля не поможет при коревом кашле; тем не менее, увлажнитель воздуха или небулайзер могут помочь уменьшить заложенность и сухость в груди.Дети с корью не могут вернуться в школу, по крайней мере, через 5 дней после появления сыпи. Антибиотики могут не помочь против вируса кори, но могут быть назначены, если развивается вторичная бактериальная инфекция (например, пневмония или кожная инфекция при расчесывании сыпи).

Для детей грудного возраста в странах, где дефицит витамина А является эндемичным, Всемирная организация здравоохранения поддерживает программы добавления высоких доз витамина А. Дети часто получают 100 000 МЕ витамина А в возрасте от 6 до 11 месяцев и 200 000 МЕ каждые 4–6 месяцев в возрасте от 12 до 59 месяцев (Penkert et al., 2019).

В метаанализе клинических испытаний было показано, что прием высоких доз витамина А снижает смертность на 12–24%, а в отдельных исследованиях наблюдалось снижение на 35–50%. Добавки с высокими дозами витамина А снижали заболеваемость инфекционными заболеваниями, включая корь, Plasmodium falciparum и ВИЧ. Преимущества добавок с высокими дозами витамина А также наблюдались при измерении реакции антител, в том числе на вакцинацию. Некоторые исследования показали улучшение ответа на вакцины против кори и столбнячного анатоксина после приема витамина А (Penkert et al., 2019).

Во всем мире в развивающихся странах, где нет доступных вакцин, корь имеет более высокую заболеваемость и распространенность и более тяжелое течение у детей, страдающих от недоедания, с уровнем смертности, достигающим 25%.

Корь небезопасна. Могут развиться осложнения, требующие госпитализации. Больницы запросили и получили рекомендации CDC по уходу за ребенком или больным корью.

Постэкспозиционная профилактика доступна с одной дозой MMR и иммуноглобулина (IG), если они введены в течение 72 часов после контакта.Если первичное заражение не приводит к полному заболеванию корью, оно может служить дополнительной вакцинацией и не представляет никакого вреда.

О кори следует сообщать в учреждениях органам общественного здравоохранения и доводить до сведения ключевого персонала учреждения, включая руководство, инфекционный контроль и эпидемиологов. Больницы должны быть готовы поместить больного в изолятор.

Больничные протоколы

Когда человек поступает в медицинское учреждение с подозрением на корь, следует принять ряд мер предосторожности, чтобы свести к минимуму потенциальное воздействие до прибытия в учреждение.Сортировка по телефону из кабинета врача или звонок на домашний телефон должны предупредить персонал, принимающий пациента, о необходимости принять соответствующие меры по изоляции. Учреждения должны размещать визуальные предупреждения и инструкции в точках входа. Следует создать пункты сортировки для быстрого выявления больных корью и выдачи им масок. Предпочтительно, рекомендуется изоляция пациента перед входом в учреждение в соответствии со стандартами и стандартами мер предосторожности при воздушно-капельных инфекциях. В медицинском учреждении весь медицинский персонал и все, кто входит в помещение, где находится больной корью, должны носить респиратор N95 в соответствии с мерами предосторожности по борьбе с воздушно-капельными инфекциями.

Предпочтительна изоляторная палата для инфекций, передающихся воздушно-капельным путем (AIIR) с системой высокоэффективного воздушного фильтра (HEPA) , но если она недоступна, пациенту следует по крайней мере предоставить отдельную палату. Помещение AIIR должно обеспечивать не менее 6 (в старом помещении) до 12 (в новостройках) воздухообменов в час. Корь может существовать в воздухе до 2 часов. Существующие общественные источники воздуха не были построены для уничтожения небольшого вируса кори.

Если больных корью необходимо транспортировать в другое учреждение, они должны носить лицевую маску и уведомить об этом принимающее учреждение, чтобы оно могло принять необходимые меры предосторожности при воздушно-капельных инфекциях.Меры предосторожности при воздушно-капельных инфекциях должны соответствовать действующим стандартам с ежедневным мониторингом атмосферного давления. Все медицинские работники, которые должны войти в комнату AIIR, должны использовать средства защиты органов дыхания, такие как маска N95. Пациент должен оставаться в изоляции и AIIR в течение 4 дней после появления сыпи или длительности заболевания для пациентов с ослабленным иммунитетом. Ограничьте количество посетителей, особенно тех, у кого нет доказательств иммунитета против кори.

Для медицинских отходов требуются стандартные процедуры очистки и дезинфекции, и в соответствии с федеральными и местными правилами обращения с медицинскими отходами не требуется дополнительного обращения с отходами.

Оценка и контроль воздействия определяется как время до 2 часов нахождения в общем воздушном пространстве после пребывания больного корью. Например, требуется 2 часа для очистки машины скорой помощи после присутствия больного корью. Консервативный запас времени — подождать 2 часа с циклическим воздушным циклом, прежде чем будет подтвержден статус безопасности 99%.

В случае крупной вспышки с участием большого числа пациентов проконсультируйтесь со специалистами по инфекционному контролю перед размещением пациента, чтобы определить безопасность альтернативных палат, если палата AIIR недоступна.

Постконтактная профилактика должна быть предложена людям, которые не могут сразу продемонстрировать иммунитет против кори; например, младенцы в возрасте до 1 года и беременные женщины (Общественное здравоохранение Англии, 2017 г.). Младенцы и беременные женщины, которые не были вакцинированы и контактировали с больным корью, должны получить нормальные иммуноглобулины человека (HNIG).

Хотя наилучшей предварительной защитой от кори по-прежнему остаются две инъекции вакцины MMR, постконтактная вакцинация лучше, чем ничего, поскольку успех был ограниченным.ММР следует вводить через 72 часа после контакта с младенцами в возрасте 12 месяцев и старше.

Знаете ли вы. . .

В большинстве других стран есть стандартные рекомендации по календарям иммунизации и постконтактным рекомендациям. Их рекомендации в значительной степени основаны на рекомендациях американского CDC и их уникальном риске для населения.

9 лучших способов естественного лечения кори

Дети раннего возраста подвержены высокому риску развития осложнений коревой инфекции.© Shutterstock

Лучше не пропускать прививку от кори, так как это единственный способ предотвратить заболевание. Однако, если вы заразитесь, попробуйте эти естественные средства.

Автор Сримойи Чаттерджи | Обновлено: 24 ноября 2018 г., 10:44 IST

.

Вакцина против кори , эпидемического паротита и краснухи (MMR) всегда была в списке приоритетов правительства Индии. Дело в том, что корь является высокоинфекционным заболеванием, которым можно заразиться, просто вдыхая зараженный воздух.Это респираторная инфекция, вызываемая парамиксо, вирусом, поражающим детей и очень редко встречающимся у взрослых. Важно изолировать инфицированного человека, так как корь очень заразна примерно за четыре дня до появления сыпи и примерно через пять дней. Хотя вакцинация — единственный способ предотвратить корь, вот несколько естественных способов ее лечения.

Листья маргозы: Благодаря своим противовирусным и антисептическим свойствам, которые эффективно побеждают корь, листья маргозы помогают избавиться от зуда, вызванного сыпью.Его можно добавлять в горячую воду для купания. Купайте пациента той же водой в течение не менее 20 минут для достижения наилучшего результата.

Семена тамаринда и куркума: Смесь равного количества порошкообразных семян тамаринда и куркумы является эффективным средством от кори. Дайте пациенту дозу этой смеси от 350 до 425 г три раза в день и посмотрите, как она творит чудеса.

Солодка: Половина чайной ложки корня солодки, измельченного в порошок вместе с небольшой каплей меда, может эффективно вылечить вас от кори.Вы должны потреблять это ежедневно, пока вы инфицированы.

Чеснок: Чеснок не только на вашей кухне, но и в том, что касается естественного лечения кори. Все, что вам нужно сделать, это взять несколько зубчиков чеснока, растолочь их в порошок и съесть с небольшим количеством меда, и, конечно же, быстрее выздороветь от кори.

Лимонный сок: Если вы любите лимонный сок, это хорошая новость. Вы можете просто потреблять больше, если заболеете корью. От 15 до 25 мл лимонного сока, выжатого в воде, является идеальной естественной терапией для лечения.

Листья горькой тыквы и корень куркумы: Это может быть не очень вкусно, но это спасение на случай, если вы заболеете корью. Выжмите сок из листьев горькой тыквы, добавьте его в смесь корня куркумы и меда и боритесь с корью наилучшим образом.

Ячмень: Для лечения кашля лучше всего подходит ячменный отвар. Употребление ячменной воды, приправленной небольшим количеством подслащенного миндального масла, довольно часто приносит огромное облегчение, если вы страдаете от кори.

Кокосовая вода и мякоть: Кокосовая вода, кладезь питательных веществ и натурального сахара, которые очищают организм от токсичных элементов, служит эффективным напитком для лечения кори.Богатая антиоксидантами мякоть кокоса ускоряет процесс выздоровления.

Амла: Амла, смешанная с водой, является лучшим средством для избавления от чувства жжения и зуда при кори. Если возможно, примите душ в воде, промытой амлой, для лучшего результата.

Total Wellness теперь на расстоянии одного клика.

Следите за нами на

Корь — Департамент Миннесотыздоровья

Общая информация о кори, включая симптомы, осложнения, анализы, лечение.

Скачать PDF-версию, отформатированную для печати:
Корь (PDF)

На этой странице:
Что такое корь?
Каковы симптомы кори?
Что делать, если у вас или вашего ребенка появились симптомы кори?
Насколько серьезна корь?
Как распространяется корь?
Как долго человек с корью заразен?
Есть ли лекарство от кори?
Есть ли вакцина от кори?
Если вы или ваш ребенок заразились корью, что вы должны сделать?
Что делать, если в школе или другом учреждении выявлен случай заболевания корью?

Что такое корь?

Корь, также называемая краснухой, представляет собой очень заразное заболевание, вызываемое вирусом.Из-за высокого уровня иммунизации корь больше не распространена в Соединенных Штатах. Но он по-прежнему распространен во многих других странах и может быть завезен в США непривитыми путешественниками. Поддержание высокого уровня иммунизации против кори имеет решающее значение для предотвращения вспышек кори.

Каковы симптомы кори?

  • Сыпь И
  • Лихорадка И
  • Кашель ИЛИ насморк ИЛИ слезотечение/слезливость глаз

Симптомы появляются примерно через 8–12 дней после заражения человека корью.Первым симптомом обычно является лихорадка. Сыпь обычно появляется через два-три дня после начала лихорадки и длится пять-шесть дней. Сыпь начинается на линии роста волос, распространяется на лицо и верхнюю часть шеи, а затем вниз по телу.

Что делать, если у вас или вашего ребенка появились симптомы кори?

Обязательно оставайтесь дома и избегайте посетителей, пока не поговорите со своим врачом или в клинике. Ваш врач или клиника скажут вам, следует ли вам прийти на прием.

Насколько серьезна корь?

Корь может быть серьезным заболеванием, которое может привести к госпитализации и даже смерти.

У многих людей с корью возникают такие осложнения, как диарея, ушные инфекции, пневмония или острый энцефалит (инфекция головного мозга, которая может привести к необратимому повреждению головного мозга). Осложнения чаще встречаются у детей до 5 лет и взрослых старше 20 лет.

Корь во время беременности увеличивает риск преждевременных родов, выкидыша и рождения детей с низкой массой тела.

Корь может протекать особенно тяжело у лиц со слабой иммунной системой.

Как проявляется корь распространение?

Корь распространяется воздушно-капельным путем, когда больные дышат и кашляют. Это очень заразно.

Вы не можете заболеть корью более одного раза, потому что после того, как вы переболели, у вас появляется иммунитет.

Как долго человек с корью заразен?

Больной корью может заразить других от четырех дней до появления сыпи до четырех дней после ее появления.

Есть ли лекарство от кори?

Нет, специфического лечения кори не существует. Людям с корью необходим постельный режим, питье и контроль температуры. Им также может потребоваться лечение осложнений, таких как диарея, ушная инфекция или пневмония.

Существует ли вакцина от кори?

Да. Прививку от кори обычно сочетают с прививкой от эпидемического паротита и краснухи (MMR).

  • Дети получают дозы MMR в возрасте 12–15 месяцев и в возрасте 4–6 лет; вторую вакцину MMR можно вводить уже через месяц после первой дозы.
  • Ранняя доза вакцины MMR рекомендуется для детей в возрасте 6–12 месяцев, которые будут путешествовать по миру или в странах, где происходят вспышки.
  • Взрослые, которые не были вакцинированы против кори или кори, должны получить одну дозу вакцины MMR, особенно если они родились в 1957 году или позднее.
  • Студенты (в том числе студенты колледжей), медицинские работники и лица, совершающие международные поездки, должны получить две дозы вакцины MMR. Если они этого не сделали, им следует сделать прививку.
  • Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть вопросы о том, какие вакцины нужны вам или вашему ребенку.

Что делать, если вы или ваш ребенок заразились корью?

  • Немедленно позвоните своему врачу или в клинику. Они дадут вам знать, если вам нужно прийти в гости.
  • Если вы не были привиты, прививка MMR в течение трех дней после заражения может предотвратить заражение корью.
  • Если вам сделают прививку иммуноглобулина (препарат крови с антителами к вирусу кори) в течение шести дней после контакта с корью, это может предотвратить корь или облегчить ее течение.

Что делать, если в школе или другом месте (например, в летнем лагере, детском саду, на рабочем месте, в поликлинике) выявлен случай заболевания корью?

MDH и местные отделы здравоохранения будут работать с местными учреждениями, чтобы выявить лиц, которые могли подвергнуться воздействию кори, оценить их иммунитет к кори и рекомендовать постконтактную профилактику, необходимую для данной конкретной ситуации.

Болезни, которые можно предотвратить — Корь

Корь чрезвычайно заразна и может быть серьезной, особенно для маленьких детей.

  • Вирус кори распространяется по воздуху. Вы можете заболеть корью, если будете находиться рядом с человеком, у которого есть вирус, потому что вирус остается до двух часов в воздухе помещения, где находился больной корью.
  • Вы можете заразиться корью от инфицированного человека уже за 4 дня до появления сыпи и в течение 4 дней после появления сыпи.
  • Почти каждый, у кого нет иммунитета, заболеет корью, если подвергнется воздействию вируса кори.
  • Поездки за границу или контакт с иностранными путешественниками повышают риск заболевания корью.

Корь, также называемая краснухой, является самой смертельной из всех детских болезней с сыпью/лихорадкой. Это ведущая причина смерти детей во всем мире. Центры по контролю и профилактике заболеваний располагают информацией о вспышках кори по всей стране.

Ежегодно в Вашингтоне регистрируются подтвержденные случаи кори. Лучшая защита от кори – вакцинация. Обязательно защитите себя и своих детей с помощью вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).

Симптомы кори

 

Корь начинается с:

  • лихорадка
  • диарея
  • кашель
  • насморк
  • красные и слезящиеся глаза
  • усталость

Через несколько дней начинается сыпь, которая обычно начинается на лице и может распространиться по всему телу.

У некоторых людей, особенно у людей с хроническими заболеваниями, беременных или страдающих от недоедания, корь также приводит к серьезным проблемам, таким как пневмония, повреждение головного мозга, слепота, глухота и смерть.

Корь обычно длится от 7 до 10 дней.

О вакцине MMR

Вакцина MMR защищает от кори, эпидемического паротита и краснухи. Другая вакцина, называемая MMRV, также защищает от этих трех болезней, а также от ветряной оспы.

Дети должны получить две дозы : одну дозу в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую — в возрасте от 4 до 6 лет.Если ваша семья будет путешествовать за пределами Соединенных Штатов, вашему ребенку, возможно, потребуется получить свои дозы раньше, чем это.

Взрослым, родившимся после 1956 года, может потребоваться доза MMR, если они еще не получили ее.

Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы сделать вакцину MMR или MMRV для ваших детей. Вашингтон бесплатно предоставляет вакцины MMR и MMRV для детей в возрасте до 18 лет, и их можно приобрести у поставщиков медицинских услуг по всему штату. Поставщики могут взимать плату за посещение офиса и плату за введение вакцины, называемую административным сбором.Однако, если вы не можете оплатить административный сбор, вы можете попросить своего провайдера отменить его.

Смотреть, как болезнь исчезает (выступление на TED в CDC)

Встаньте вместе, чтобы защитить всех нас: история Джексона

Паула Абалахин из Порт-Орчард, штат Вашингтон, рассказывает историю своего сына Джексона:

 

«Мой сын Джексон заболел корью, когда ему было 7 месяцев, слишком мал, чтобы делать прививки. Ему стало лучше, но через пять лет у него начались судороги.Он потерял способность глотать, говорить и ходить. После сильных страданий Джексон умер через несколько лет. Его состояние было вызвано вирусом кори.

«Мы узнали, что, несмотря на наличие эффективной вакцины, корь по-прежнему является основной причиной смерти детей младшего возраста во всем мире. А в нашем сообществе родители не полностью иммунизируют своих детей, что подвергает их риску заражения и распространения кори и других страшных болезней. Я надеюсь, что моя история поможет уберечь еще одного ребенка от того, через что прошел мой сын.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.