Центр эстетической флебологии

Ангиография артерии верхней конечности прямая
Ангиография артерии верхней конечности ретроградная
Ангиография артерии щитовидной железы
Ангиография артерий нижней конечности прямая
Ангиография артерий нижней конечности ретроградная
Ангиография бедренной артерии прямая, обеих сторон
Ангиография бедренной артерии прямая, одной стороны
Ангиография бедренных артерий ретроградная
Ангиография брыжеечных сосудов
Ангиография брыжеечных сосудов суперселективная
Ангиография внутренней сонной артерии
Ангиография грудной аорты ретроградная
Ангиография легочной артерии и ее ветвей
Ангиография наружной сонной артерии
Ангиография общей сонной артерии
Ангиография объемного образования
Ангиография позвоночной артерии
Ангиография сонной артерии избирательная
Ангиография сосудов органов брюшной полости
Ангиография сосудов органов забрюшинного пространства
Ангиография сосудов почек
Ангиография чревного ствола и его ветвей
Анестезия тумесцентная под ультразвуковым контролем
Анестезия тумесцентная под ультразвуковым контролем
Артериография тазовых органов
Баллонная ангиопластика поверхностной бедренной артерии
Баллонная ангиопластика подколенной артерии и магистральных артерий голени
Баллонная ангиопластика со стентированием поверхностной бедренной артерии
Баллонная ангиопластика со стентированием подколенной артерии и магистральных артерий голени
Баллонная ангиопластика со стентированием подколенной артерии и магистральных артерий голени 1 категории сложности без использования баллона и стента
Баллонная ангиопластика со стентированием подколенной артерии и магистральных артерий голени 2 категории сложности без использования баллона и стента
Баллонная ангиопластика со стентированием подколенной артерии и магистральных артерий голени 3 категории сложности без использования баллона и стента
Баллонная вазодилятация
Баллонная вазодилятация 1 категории сложности без учета использования баллона
Брюшная аортография
Лазерная коагуляция телеангиоэктазий и гемангиом до 5 ед.
Лазерная коагуляция телеангиоэктазий и гемангиом до 5 ед.
Лазерная коагуляция телеангиоэктазий и гемангиом от 10 до 20 ед.
Лазерная коагуляция телеангиоэктазий и гемангиом от 10 до 20 ед.
Лазерная коагуляция телеангиоэктазий и гемангиом от 5 до 10 ед.
Лазерная коагуляция телеангиоэктазий и гемангиом от 5 до 10 ед.
Местная анестезия
Местная анестезия
Механическая реканализация, баллонная ангиопластика со стентированием поверхностной бедренной артерии
Микросклеротерапия «телеангиоэктазий» на нижних конечностях (1 ампула)
Микросклеротерапия «телеангиоэктазий» на нижних конечностях (1 ампула)
Минифлебэктомия притоков магистральных подкожных вен на нижних конечностях 1 степени сложности
Минифлебэктомия притоков магистральных подкожных вен на нижних конечностях 1 степени сложности
Минифлебэктомия притоков магистральных подкожных вен на нижних конечностях 2 степени сложности
Минифлебэктомия притоков магистральных подкожных вен на нижних конечностях 2 степени сложности
Минифлебэктомия притоков магистральных подкожных вен на нижних конечностях 3 степени сложности
Минифлебэктомия притоков магистральных подкожных вен на нижних конечностях 3 степени сложности
Минифлебэктомия притоков магистральных подкожных вен на нижних конечностях 4 степени сложности
Минифлебэктомия притоков магистральных подкожных вен на нижних конечностях 4 степени сложности
Панаортография
Перевязка артериовенозного свища
Перевязка большой подкожной вены
Перевязка и обнажение варикозных вен
Перевязка и обнажение варикозных вен 1 категории сложности
Перевязка и обнажение варикозных вен 2 категории сложности
Подбор компрессионого трикотажа (снятие мерок, консультация по размеру и использованию)
Подбор компрессионого трикотажа (снятие мерок, консультация по размеру и использованию)
Прием (осмотр, консультация) врача — сердечно-сосудистого хирурга первичный
Прием (осмотр, консультация) врача — сердечно-сосудистого хирурга первичный
Прием (осмотр, консультация) врача — сердечно-сосудистого хирурга повторный
Прием (осмотр, консультация) врача — сердечно-сосудистого хирурга повторный
Прием (осмотр, консультация) врача — сердечно-сосудистого хирурга, ведущего специалиста, первичный
Прием (осмотр, консультация) врача — сердечно-сосудистого хирурга, ведущего специалиста, первичный
Прием (осмотр, консультация) врача — сердечно-сосудистого хирурга, ведущего специалиста, повторный
Прием (осмотр, консультация) врача — сердечно-сосудистого хирурга, ведущего специалиста, повторный
Проводниковая анестезия
Проводниковая анестезия
Протезирование артерий
Радиочастотная коагуляция вен нижних конечностей (1 сегмент)
Радиочастотная коагуляция вен нижних конечностей (2 сегмента)
Разрез, иссечение и закрытие вен нижней конечности
Ревизия сосудистой процедуры
Ревизия сосудистой процедуры 1 категории сложности
Ревизия сосудистой процедуры 2 категории сложности
Резекция сосуда с замещением
Склеротерапия (1 ампула)
Склеротерапия (1 ампула)
Склеротерапия притоков большой или малой подкожной вены
Склеротерапия притоков большой или малой подкожной вены
Склерохирургия варикозной болезни вен нижних конечностей 1 категории
Склерохирургия варикозной болезни вен нижних конечностей 2 категории
Склерохирургия варикозной болезни вен нижних конечностей 3 категории
Стволовая склерооблитерация большой или малой подкожной вены
Стволовая склерооблитерация большой или малой подкожной вены
Транслюминальная баллонная ангиопластика аорты
Транслюминальная баллонная ангиопластика аорты 1 категории сложности без учета использования баллона и стента
Транслюминальная баллонная ангиопластика аорты 2 категории сложности без учета использования баллона и стента
Транслюминальная баллонная ангиопластика аорты 3 категории сложности без учета использования баллона и стента
Транслюминальная баллонная ангиопластика внутренней сонной артерии со стентированием
Транслюминальная баллонная ангиопластика внутренней сонной артерии со стентированием 1 категории сложности без испоьзования баллона и стента
Транслюминальная баллонная ангиопластика внутренней сонной артерии со стентированием 2 категории сложности без испоьзования баллона и стента
Транслюминальная баллонная ангиопластика внутренней сонной артерии со стентированием 3 категории сложности без испоьзования баллона и стента
Транслюминальная баллонная ангиопластика наружной сонной артерии со стентированием
Транслюминальная баллонная ангиопластика наружной сонной артерии со стентированием 1 категории сложности без использования баллона и стента
Транслюминальная баллонная ангиопластика наружной сонной артерии со стентированием 2 категории сложности без использования баллона и стента
Транслюминальная баллонная ангиопластика наружной сонной артерии со стентированием 3 категории сложности без использования баллона и стента
Транслюминальная баллонная ангиопластика позвоночной артерии со стентированием
Транслюминальная баллонная ангиопластика позвоночной артерии со стентированием 1 категории сложности без использования баллона и стента
Транслюминальная баллонная ангиопластика позвоночной артерии со стентированием 2 категории сложности без использования баллона и стента
Транслюминальная баллонная ангиопластика позвоночной артерии со стентированием 3 категории сложности без использования баллона и стента
Транслюминальная баллонная ангиопластика почечной артерии
Транслюминальная баллонная ангиопластика почечной артерии 1 категории сложности без учета использования баллона и стента
Транслюминальная баллонная ангиопластика почечной артерии 2 категории сложности без учета использования баллона и стента
Транслюминальная баллонная ангиопластика почечной артерии 3 категории сложности без учета использования баллона и стента
Тромбэктомия из магистральных вен
Тромбэктомия из магистральных вен
Удаление артерио-венозной мальформации
Удаление поверхностных вен нижней конечности
Удаление сосудистого новообразования
Удаление сосудистого новообразования более 10 мм
Удаление сосудистого новообразования от 5 до 10 мм
Установка венозного фильтра
Установка венозного фильтра 1 категории без учета использования
Установка стента в сосуд
Установка стента в сосуд 1 категории без учета использования стента
Флебография бедренная
Флебография венозных коллекторов (каменистых синусов) головного мозга
Флебография верхней конечности прямая
Флебография верхней конечности ретроградная
Флебография верхней конечности трансартериальная
Флебография воротной вены
Флебография воротной вены чрезяремная ретроградная
Флебография женских половых органов
Флебография нижней конечности прямая
Флебография нижней конечности ретроградная
Флебография нижней конечности трансартериальная
Флебография нижней полой вены
Флебография почечной вены
Флебография таза
Флебэктомия в системе большой подкожной вены
Флебэктомия в системе большой подкожной вены
Флебэктомия в системе большой подкожной вены с притоками
Флебэктомия в системе большой подкожной вены с притоками
Флебэктомия в системе большой подкожной вены с притоками комбинированная
Флебэктомия в системе большой подкожной вены с притоками комбинированная
Флебэктомия в системе малой подкожной вены
Флебэктомия в системе малой подкожной вены
Формирование артерио-венозной фистулы
Формирование сосудистого анастомоза магистральной артерии
Формирование сосудистого анастомоза магистральной вены
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани
Церебральная ангиография
Церебральная ангиография тотальная селективная
Эластическая компрессия верхних конечностей
Эластическая компрессия верхних конечностей
Эластическая компрессия нижних конечностей
Эластическая компрессия нижних конечностей
Эндартерэктомия
Эндовазальная лазерная коагуляция вен нижних конечностей
Эндовазальная лазерная коагуляция вен нижних конечностей
Эндовазальная лазерная коагуляция вен нижних конечностей 1 категории
Эндовазальная лазерная коагуляция вен нижних конечностей 2 категории
Эндовазальная лазерная коагуляция вен нижних конечностей 3 категории
Эндоваскуляная окклюзия сосудов с помощью микроспиралей
Эндоваскуляная окклюзия сосудов с помощью микроспиралей 1 категории сложности
Эндоваскуляная окклюзия сосудов с помощью микроспиралей 2 категории сложности
Эндоваскулярная катетерная тромбэктомия из нижней полой и подвздошных вен
Эндоваскулярная окклюзия вен нижних конечностей с помощью адгезивных агентов 1 конечности
Эндоваскулярная окклюзия вен нижних конечностей с помощью адгезивных агентов 2 конечности
Эндоваскулярная окклюзия полости аневризмы с помощью микроспиралей
Эндоваскулярная окклюзия полости аневризмы с помощью микроспиралей 1 категории сложности
Эндоваскулярная окклюзия полости аневризмы с помощью микроспиралей 2 категории сложности
Эндоваскулярная эмболизация сосудов
Эндоваскулярная эмболизация сосудов 1 категории сложности
Эндоваскулярная эмболизация сосудов 2 категории сложности
Эндоваскулярная эмболизация сосудов с помощью адгезивных агентов
Эндоваскулярные окклюзирующие операции

Лечение варикозного расширения вен ног: лазером, флебэктомия, склеротерапия

Современные методы устранения варикозного расширения вен нижних конечностей

Микропенная склеротерапия (Foam-Form) Лечение варикоза вен (ликвидации варикозных вен) с помощью инъекции специально приготовленной пены из склерозанта. После пенной склеротерапии требуется обязательное ношение лечебного компрессионного трикотажа. В отличие от операции, метод не оставляет шрамов и не требует перевязок. Основным побочным эффектом от пенной склеротерапии является кожная пигментация в тех местах, где раннее были варикозные вены. Она обратима и исчезает в течение года. Аллергии на склерозант не наблюдается. Трудоспособность после проведения процедуры не теряется.

Эндовенозная лазерная облитерация Операция осуществляется под ультразвуковым контролем без разрезания тканей. Хирург проводит процедуру без надрезов – вместо этого осуществляет прокол под местным обезболиванием. Лазерный световод входит в просвет сосуда и влияет на поврежденную стенку. Более подробно узнать о процедуре можно узнать в видеоролике:

Все современные методы устранения варикозного расширения вен нижних конечностей не требуют госпитализации и выполняются амбулаторно.

В нашем Центре прием ведет врач-флеболог Смирнов Алексей Анатольевич, кандидат медицинских наук. Врач специализируется на венозной патологии нижних конечностей, лечении хронических болезней вен на ногах: варикоз, сосудистые звёздочки, трофические язвы.

Запишитесь на консультацию к врачу прямо сейчас!

Лечение варикоза лазером, без операции в Москве

Удаление варикоза лазером – современный, безопасный, высокоэффективный метод, позволяющий навсегда избавиться от такого серьезного заболевания и свести риски его рецидивов к минимуму. Операция с использованием лазерных технологий проводится без нарушения целостности кожного покрова и применения общего наркоза. Важными плюсами такой методики является малотравматичность и кратчайшие сроки реабилитации. Главные показания, по которым проводится лазерная коагуляция: варикоз вен с нарушением функций стволов большой или малой подкожной вен, выраженные симптомы патологии, ухудшающие качество жизни больного, незаживающие трофические язвы, отсутствие эффекта после медикаментозного лечения. Лазерное лечение варикоза противопоказано, если у пациента есть предрасположенность к тромбофлебиту и тромбообразованию, диагностирована хроническая дисфункция крово- и лимфообращения, обширные поражения стенок сосудов. Если вы нуждаетесь в помощи настоящих специалистов и хотите навсегда избавиться от враикоза, обращайтесь в Международную клинику «Гемостаза», где опытные врачи-флебологи помогут решить все ваши проблемы с венами.

Суть лазерного лечения варикоза

Эндовазальная лазерная коагуляция впервые была успешно применена в 1999 году в США. В России этот малотравматичный и щадящий метод стал распространенным и широко практикуемым флебологическими клиниками с 2003 года.
Такой вид лазерной процедуры основан на воздействии тепловой энергии лазера, с помощью которой удается эффективно устранить рефлюкс движения кровеносного потока. При локализованном воздействии лазерных лучей на пораженные участки вена будто выжигается изнутри. Это, в свою очередь, способствует тромботической окклюзии, сжатию и постепенному рассасыванию сосуда. Операция выполняется под контролем цветового дуплексного сканирования, которое позволяет не травмировать кожу скальпелем, а проводить все манипуляции через микроскопические проколы.

Показания и противопоказания

Лечение варикоза лазером проводится только по врачебным показаниям. Поэтому перед тем, как определиться с наиболее эффективным методом терапии, флеболог дает пациенту направление на комплексное диагностическое обследование, с помощью которого можно дать оценку общего состояния больного, выявить возможные противопоказания.
Эндовазальная лазерная коагуляция применяется для удаления варикоза как малых, так и больших подкожных вен. Основные показания к процедуре:

• варикозная болезнь неосложненного течения;
• венозные мальформации;
• аномалии развития подкожной венозной сетки;
• трофические язвы.

Магистральный ствол пораженной вены должен быть достаточно ровным, так как при наличии множественных изгибов возникают трудности при перемещении эндовазального проводника. В таких ситуациях устанавливается несколько световодов.
Есть у методики и противопоказания:

• тромбоз;
• тромбофлебит;
• запущенный атеросклероз;
• ишемия нижних конечностей;
• тяжелые хронические сердечнососудистые заболевания;
• болезни системы кроветворения;
• беременность, грудное вскармливание;
• индивидуальная непереносимость препаратов, используемых для местного обезболивания.

Эффективность лечение варикоза лазером

Процедура лазерной коагуляции характеризуется высокой эффективностью, так как с ее помощью можно добиться максимально положительных результатов и снизить риски рецидивов к минимуму. Все манипуляции проводятся под визуальным контролем, поэтому риски травмирования и обширного поражения мягких тканей отсутствуют.
Лазерное излучение делает примерно то же, что и склерозант при процедуре склетротерапия. Тепловой луч обжигает внутреннюю стенку сосуда, уничтожая патологические ткани, благодаря чему стенки обработанной вены склеиваются друг с другом и начинают постепенно рассасываться. Уже через пару часов после операции пациент может идти домой, при этом он не нуждается в больничном, если, конечно, работа не связана с нагрузками на нижние конечности. Чтобы закрепить эффект и предупредить осложнения, после операции необходимо носить компрессионное белье, которое подбирается совместно с врачом.

Этапы операции по удалению варикоза лазером

Перед операцией пациент должен пройти диагностическое обследование и сдать стандартные анализы:

• анализ крови, мочи;
• электрокардиограмма;
• рентген грудной клетки;
• коагулограмма и пр.

За 2 – 3 дня до процедуры необходимо прекратить прием препаратов, разжижающих кровь, а также гормональных средств. Если вы проходите лечение и вынуждены принимать какие-либо специфические лекарства, обязательно сообщите об этом врачу. За 4 часа до манипуляций запрещено принимать пищу.
Удаление варикоза лазером проводится под местной анестезией. Если пациент сильно переживает и волнуется, врач может предложить седитивный укол, который поможет расслабиться и успокоиться. После того как обезболивающее подействует, хирург приступает к манипуляциям:

1. Вена, на которую будет оказано воздействие, предварительно маркируется, что необходимо доя максимально точного проведения лазерного световода.
2. На коже делается небольшой прокол, через который, под контролем УЗИ, вводится венозный катетер и медленно продвигается до пораженного участка.
3. Вокруг вены вводится препарат для защиты рыдом расположенных тканей от теплового воздействия лазерных лучей.
4. Далее хирург включает аппарат и приступает к эндовазальной лазерной коагуляции.

Процедура длится в среднем 25 – 30 минут. После операции на обработанный участок накладывается специальная повязка. Через день после лазерного лечения флеболог проведет повторный осмотр и сделает дуплексное сканирование, с помощью которого удастся оценить, насколько правильно проведены все манипуляции.

Особенности реабилитации

Реабилитация после лазерного лечения варикоза занимает совсем немного времени – в среднем 5 – 7 дней. Чтобы закрепить полученный эффект и предупредить послеоперационные осложнения, на протяжении всего периода восстановления необходимо строго соблюдать назначения и рекомендации врача.
В первые дни после операции пациент может испытывать дискомфорт и незначительную боль в месте проведения хирургических манипуляций. Если неприятные ощущения влияют на качество жизни, врач может прописать обезболивающие препараты. Также в месте проведения коагуляции может появиться кровоподтек, гиперемия, которые исчезают самостоятельно, через 3- 4 дня.
Полное восстановление в среднем происходит через 7 дней. Главные правила реабилитации, которые каждый пациент должен обязательно соблюдать:

• Ношение компрессионных чулок. В первые 5 дней их вообще не нужно снимать, а последующие 3 – 4 недели носить днем, а перед сном можно снять.
• Ежедневная ходьба. Рекомендованы пешие прогулки на свежем воздухе, медленная ходьба не менее 1,5 – 2 часа.
• Отказ от тепловых процедур. В течение 3 – 4 недель после хирургического вмешательства запрещена горячая ванна, сауна, баня, солярий.
• Ношение удобной ортопедической обуви.
• Ограничение физической активности, запрет на поднятие тяжестей.

В период реабилитации женщина противопоказаны гормональные контрацептивы, так как эта группа препаратов оказывает на венозные стенки ослабляющий эффект, что способствует возобновлению патологического процесса.

Преимущества и недостатки

Главные преимущества эндовазальной лазерной коагуляции:

• короткий период реабилитации, при этом на следующий день пациент может возвращаться к своим обязанностям, необходимость в больничном отпадает;
• постоянный ультразвуковой контроль, практически полостью исключающий ошибки во время манипуляций;
• отсутствие необходимости в сложных методах седации;
• хороший эстетический результат: отсутствие послеоперационных рубцов, пигментации, гематом;
• незначительная выраженность послеоперационного болевого синдрома, который можно быстро купировать привычными обезболивающими препаратами;
• минимальные риски рецидивов.

Эндовазальная лазерная коагуляция имеет свои недостатки. Процедура не проводится для лечения вен более 10 мм в диаметре. У методики более высокая стоимость по сравнению со склеротерапией.

Стоимость лечения варикоза лазером

Цена на лечение варикоза лазером зависит от степени распространенности и тяжести заболевания, поэтому для каждого пациента будет рассчитываться персонально. Чтобы получить более расширенную консультацию и записаться к специалисту Международной клиники «Гемостаза», можно связаться с нами по телефону +7 (495) 125-06-13 или заполнить онлайн-форму на сайте. УЗД сосудов делает эксперт, профессор Балахонова Т.В, лечение проводит врач-флеболог, профессор Шиманко А.И.

Лечение варикоза и подготовка к операции на венах

 

Неэстетичный вид ног, покрытых вздувшимися под кожей венами и сосудистыми «звездочками» («звездочками» сосудов), – в большинстве случаев ключевой фактор, который заставляет больного варикозом человека обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Однако эта безобидная с виду болезнь может привести к необратимым изменениям в организме человека и даже летальному исходу.

Трофические язвы, тромбофлебит и тромбоз диагностируются флебологами у четверти всех пациентов и при отсутствии адекватных мер могут привести к ограничению работоспособности человека и инвалидности. (Очевидно, работа над совершенствованием методов лечения варикоза является одним из приоритетных направлений медицины сегодня.) Однако, медицина не стоит на месте, и в настоящее время для решения проблемы варикозного расширения вен все больше используют альтернативные методы вместо классической хирургии.

Центр флебологии «Ваш Доктор» в Белгороде открыт для всех, кто страдает от венозной недостаточности. Опытные флебологи нашего медучреждения готовы избавить вас от проявлений варикоза с помощью инновационного, высокоэффективного метода – эндовенозной лазерной коагуляции (облитерации) или кратко ЭВЛО/ЭВЛК . Суть процедуры в том, что происходит «запаивание» патологически измененного сосуда (вены) за счет воздействия лазером, в результате чего он прекращает свое участие в кровотоке.

Практическое использование данной методики подтвердило ее результативность, которая признана единственной альтернативой хирургическому скальпелю. Кроме того, при лечении варикоза посредством ЭВЛО процент осложнений значительно ниже, в сравнении с традиционным оперативным вмешательством, не требуется восстановительный период и применяется только местная анестезия.

Подготовка к операции

Некоторым пациентам может быть отказано в проведении ЭВЛО (с поздней стадией варикозного расширения вен, гипертонией, ишемической болезнью, тяжелыми инфекционными процессами, преклонного возраста, заболеваниями кожи и беременным женщинам). Также обязательно стоит рассказать врачу о наличии аллергии или непереносимости медпрепаратов, приеме противозачаточных средств, биодобавок.

Принципы подготовки к ЭВЛК:

Первое, что необходимо сделать, это пройти ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей и получить консультацию врача-флеболога. При необходимости лазерного лечения Вам надо будет сдать:

• анализы крови:
• — общий анализ,
• — биохимический анализ,
• — коагулограмму,
• — анализ крови на вирусные инфекции,
• электрокардиограмму и флюорографию органов грудной клетки.

Вышеперечисленные анализы пациент может сдать в ООО «Поликлиника «Ваш Доктор», либо в любом другом медицинском учреждении. При прохождении обследования в стенах нашей Поликлиники мы предоставим скидку на анализы.

Далее, пациент проходит консультацию врача-терапевта в Поликлинике «Ваш Доктор», стоимость которой уже включена в лазерное лечение. При отсутствии противопоказаний назначается день операции ЭВЛО. За день до манипуляции следует побрить ногу, на которой будет проводиться вмешательство при наличии густого волосяного покрова.

В день проведения манипуляции пациент приходит в клинику за 15-20 минут, последний прием пищи должен быть не тяжелым, за 2-3 часа до операции. Пациенту проводится проба на переносимость лидокаина, делается контрольное УЗИ вен, проводится разметка на оперируемой ноге. Процедура ЭВЛО длится от 30 минут до часа в зависимости от объема работы. Процедура практически безболезненная, неприятные ощущения могут возникать при введении обезболивания по ходу вены. По завершении всех процедур пациенту надевается компрессионный трикотаж II класса компрессии. Пациент уходит домой на своих ногах, совершая пешую прогулку в течении 1 часа.

Компрессионный трикотаж не снимается в течение суток. На следующий день после операции пациент в обязательном порядке приходит в клинику на осмотр к врачу-флебологу ! Далее, мы ждем своих пациентов через 2 недели и через месяц после проведенного лечения.

Мы

не требуем оплаты с пациента за каждое посещение доктора и тщательно контролируем динамику выздоровления !!!

Итак, вы сделали лазерное лечение вен. Залогом успешного выздоровления пациента являются:

• Ношение качественного компрессионного трикотажа II класса компрессии в течение 2-х недель.
• Ежедневные пешие прогулки продолжительностью 1-1,5 часа.

После устранения варикозного синдрома крайне важно поддерживать физическую активность. Так, разрешаются занятия силовым спортом и легкой атлетикой в чулках 2-3 класса компрессии. А для пациентов с начальной стадией варикоза мы предлагаем ознакомиться с комплексом специальных лечебно-профилактических упражнений: их регулярное выполнение способствует уменьшению проявлений болезни и замедляет ее прогрессирование.

(на картинке)

 

Чтобы узнать больше о современном методе лечения варикоза в поликлинике «Ваш Доктор», позвоните администратору учреждения по телефону, указанному на сайте.

Каков алгоритм лечения в центре «Ваш Доктор»?

1. Прием флеболога, диагностика, назначение ЭВЛК.
2. Сдача анализов, получение ЭКГ и флюорографии пациента.
3. Прием терапевта.
4. Проведение операции ведущими флебологами нашей поликлиники.
5. Три бесплатных приема флеболога, УЗИ вен.
6. Ношение компрессионного трикотажа в течение двух недель, ежедневные пешие прогулки по 1-1,5 часа – залог успешного излечения.

Центр флебологии — лечение варикоза, прием флеболога в СПб больнице РАН

Центр флебологии РАН — самые современные безоперационные методы лечения варикозной болезни с использованием лазера и радиочастоты.
Процедура лечения — без наркоза и больничного листа — продолжительностью несколько минут .

Флебология – область медицины, включающая в себя профилактику, диагностику и лечение варикоза, а также других заболеваний вен.

«Варикоз» происходит от лат. «varix, varicis» – вздутие.

Классификация варикозного расширения вен:

1. Первичное – вначале проявляется только в виде косметического дефекта, однако прогрессирование заболевания приводит к появлению болезненных ощущений, отеков стоп и голеней, а в запущенных стадиях  к изменениям кожи  и трофическим язвам.

2. Вторичное — последствие перенесенного флеботромбоза.

Варикозная болезнь — наследственное, генетически детерминированное заболевание. Его причиной является наследственная слабость стенок вен. При варикозном расширении возникает прогрессирующая недостаточность ниже расположенных венозных клапанов, и кровь не может двигаться по варикозно расширенной вене в направлении к сердцу. Возникает ее застой, что проявляется в виде отеков, гиперпигментации, тромбофлебитов, а в запущенных случаях трофическими язвами. Изменяется весь механизм венозного оттока.

Факторы, способствующие варикозному расширению вен:

Повышенная нагрузка на вены с генетически слабой стенкой — длительное стояние на ногах или сидячая работа, подъем и перенос тяжестей, ношение обуви с высоким каблуком, недостаток движения мышц голени. Производящей причиной бывает резкое физическое перенапряжение, беременность и роды.

Современные стандарты диагностики варикозного расширения вен подразумевают обязательное проведение ультразвукового обследования вен при первом посещении флеболога. На сегодняшний день возможности современной диагностики, допплерографическое и дуплексное сканирование позволяют с высокой точностью оценить состояние и подобрать оптимальный метод лечения вен.

В лечении больных с варикозным расширением могут использоваться:

— консервативное лечение варикоза,

— компрессионная склеротерапия,

— лечение лазером,

— хирургическое лечение вен.

В нашем центре мы предлагаем консервативное лечение и профилактику варикоза, выдаем рекомендации по режиму, двигательной активности, лечебной физкультуре и т.д. Для каждого пациента мы индивидуально подберем оптимальный курс профилактики, обучим правильному и максимально эффективному применению компрессионного трикотажа, а также, при необходимости, предложим пройти курс профилактической терапии современными препаратами-флеботониками и местную терапию.

СКЛЕРОТЕРАПИЯ

— косметически значимый, популярный, эффективный  и безопасный метод лечения подкожных варикозно – расширенных вен и сосудистых «звездочек». Он основан на введении в больную вену специального лекарственного препарата – склерозанта, который, при соблюдении определенных условии, как бы «пломбирует» больную вену, и она в дальнейшем полностью исчезает. Склеротерапия на длительное время, а в ряде случаев и пожизненно, гарантирует хороший лечебный и косметический эффект.

В лечении лазером нами используется эндовазальный лазер 3-го поколения с длиной волны 1500 нм. Данный тип оборудования обеспечивает более избирательное и щадящее лечебное воздействие на стенку вены.

Хирургическое лечение вен является одним из основных видов лечения, заключающихся в прекращении кровотока в пораженных и варикозно измененных поверхностных венах. Современные хирургические методики имеют в своем составе довольно обширный арсенал — от минифлебэктомии до субфасциальной диссекции перфорантных вен с помощью эндовидеоаппаратуры.

 

Лечение варикоза в Твери. В клинике ТГМУ ведет прием врач флеболог

Варикозная болезнь

Варикозная болезнь нижних конечностей — это заболевание, вызванное нарушением оттока крови от нижних конечностей, в результате нарушения работы клапанного аппарата вен на голени и бедре. Провоцируют развитие заболевания неправильный, с точки зрения флебологии, образ жизни человека и вредные привычки. Ежедневное вынужденное пребывание в неподвижном стоячем или сидячем положении, избыточный вес, ношение тесной одежды и обуви на высоком каблуке, длительный прием оральных контрацептивов — вот лишь неполный перечень причин, с большой долей вероятности приближающий Вас к неизбежному в будущем лечению варикоза. Варикозная болезнь носит наследственный характер в виде слабости соединительной ткани в организме человека и передается от родителей к детям, иногда через поколение. Помимо внешних, эстетических проявлений: «сосудистых звездочек», синих извитых сосудов, варикозная болезнь грозит серьезными осложнениями. Это тромбозы глубоких вен и тромбофлебиты поверхностных вен, приводящие к тромбоэмболии легочной артерии и, иногда, смерти пациента, стойкие дерматиты, кровотечения, гигантские трофические язвы, плохо поддающиеся лечению.

Диагностика

Основным методом диагностики является ультразвуковое исследование, проводимое врачами флебологами или врачами ультразвуковой диагностики. Ультразвуковое дуплексное ангиосканирования показано всем без исключения пациентам с симптомами варикозной болезни. Иногда для постановки точного диагноза назначается дополнительное обследование — МРТ и КТ-флебография, допплеровскую флуориметрия, окклюзионая плетизмография и флебоманометрия, лабораторная диагностика. По данным исследования врачи-флебологи определяют объем поражения венозной системы нижних конечностей и определяют тактику лечения пациентов.

Лечение варикозной болезни

Любая форма варикозной болезни требует консервативного лечения. Это ношение компрессионного трикотажа, различной степени компрессии, прием венотонических препаратов, для укрепления стенки вены и улучшения кровотока, лечебная гимнастика и правильный образ жизни. Когда поражаются более крупные подкожные вены, то консервативное лечение используется как дополнение к оперативному.

При варикозном расширении подкожных вен на ногах современная медицина предлагает целый ряд щадящих, косметичных методов. Это эндоваскулярная (внутрисосудистая) лазерная коагуляция, чрезкожная лазерная коагуляция, склерозирование расширенных вен и капилляров, удаление варикозных вен методом минифлебэктомии, практически не оставляющим следов на коже после операции.

Эндовазальная Лазерная Коагуляция (ЭВЛК) вен нижних конечностей — одно из современных и последних достижений в лечении варикозной болезни с применением высокоэнергетических лазеров. Это радикальный и низкотравматичный метод лечения варикозной болезни нижних конечностей при котором не требуется госпитализации пациента в стационар и наркоза. Уже через 1 час после операции пациент отправляется домой на амбулаторное долечивание. Метод основан на термическом внутрисосудистом воздействии лазерного излучения на внутреннюю стенку варикозно-расширеной подкожной вены, в результате чего она подвергаются фиброзной трансформации (склерозируются) и выключаются из патологического кровотока.

Преимущества ЭВЛК перед классическим хирургическим методом лечения:

• Метод лечения можно применить у большинства пациентов с варикозной болезнью, а его эффективность составляет 95-99%
• Для ЭВЛК нет необходимости выполнять разрезы кожи, достаточно через единственный прокол установить в вене сверхтонкий световод, подключенный к лазерному аппарату
• Производится амбулаторно и не требует госпитализации пациента
• Не требует наркоза, т. к. выполняется под местной анестезией
• Гораздо более короткий период реабилитации, восстановления после операции. На следующий день после выполнения процедуры можно вернуться к обычному образу жизни и работе.

Склеротерапия: введение специального препарата (склерозанта) в пораженную вену, ее склеивание и прекращение в ней кровотока. В течение некоторого времени после проведения склерозирования вена полностью исчезает. Как правило, продолжительность 1 процедуры составляет от 15 до 40 минут в зависимости от зоны, которую предполагается обработать, количество инъекций в вену за 1 сеанс может варьироваться от 1 до 30. Проведение склерозирования вен не требует применения анестезии — используются тонкие иглы, при введении которых пациент не чувствует боли, лишь небольшое жжение от введения препарата. Количество необходимых процедур, рекомендованных для достижения результата, зависит от выраженности заболевания и индивидуальных показаний пациента, в среднем требуется от 1 до 5 процедур.

В реабилитационном периоде пациенту рекомендуется тщательное выполнение предписаний врача флеболога. После проведения склеротерапии вен нога бинтуется эластичным бинтом, либо надевается компрессионный чулок. Непрерывное круглосуточное ношение бинта или чулка обязательно в течение 1-5 дней, в дальнейшем — дневная компрессия. Использование современных медицинских технологий и индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет получить хорошие ближайшие и отдаленные результаты при лечении варикозной болезни.

Лазерное эндоваскулярное лечение ВАРИКОЗА

Преимущества лазерного эндоваскулярного лечения варикоза.

Этот метод стал одним из ведущим в лечении варикозного расширения вен, благодаря его неоспоримым преимуществам:

• высокая эффективность этой процедуры;
• амбулаторное лечение без госпитализации пациента – пациент после процедуры идет домой;
• простота предоперационной подготовки;
• местная анестезия, без необходимости применения наркоза;
• отсутствие видимых шрамов после разрезов, как при прежнем методе хирургического вмешательства;
• минимальный список противопоказаний: процедура подходит для 98% пациентов, страдающих варикозным расширением вен;
• быстрое восстановление, отсутствие осложнений и чрезмерной отёчности;
• сразу после операции можно вести привычный образ жизни, ходить на работу, соблюдая рекомендации врача.

Ещё один плюс — такая операция гораздо легче воспринимается пациентом с психологической точки зрения.

Показания к проведению эндовенозной лазерной абляции.

Эта процедура показана при варикозном расширении вен нижних конечностей. Подходит для любой стадии заболевания, вне зависимости от диаметра и строения венозного ствола, а также возраста пациента. Благодаря использованию нашей клиникой в Калуге инновационного оборудования с двуволновым лазером и радиальным светодиодом, значительно расширяется список показаний к проведению этой процедуры.

Противопоказания к лазерной коагуляции.

• тромбоз глубоких вен;
• ишимия нижних конечностей;
• серьёзные кардиологические заболевания;
• выраженные нарушения свёртываемости крови;
• беременность и кормление ребёнка грудью.
• очаг воспаления на конечностях.

Также рекомендуется перенести процедуру, если в послеоперационный период пациент не сможет носить компрессионное бельё и выполнять необходимую норму физической активности.

Перед тем как назначить лазерное эндоваскулярное лечение варикозного расширения вен в Калуге, наши врачи проводят предоперационную диагностику. Пациенту необходимо сдать анализы и пройти ультразвуковое дуплексное ангиосканирование нижних конечностей. При отсутствии противопоказаний операция может быть назначена на тот же день.

Для того чтобы записаться на консультацию и обследование, свяжитесь с нами любым удобным для вас способом.

В нашем Центре совместно с врачом-сердечно-сосудистым хирургом Ватолиным Михаилом Юрьевичем начинает проводить процедуру Лазерного лечения варикозного расширения вен Заведующий хирургическим отделением ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» Министерства здравоохранения РФ, врач-сосудистый хирург высшей категории, кандидат медицинских наук, оперирующий хирург КУРГИНЯН Хачатур Михайлович.

(PDF) Чрескожное лазерное лечение вен ног

33. Баумлер В., Ульрих Х., Хартл А. и др. (2006) Оптимальные параметры для лечения вен ног

с использованием лазеров Nd: YAG на длине волны 1064 нм. Br J

Dermatol 155: 364–371

34. Nelson JS, Milner TE, Anvari B et al (1995) Динамическое эпидермальное охлаждение

во время импульсной лазерной обработки винного пятна. Новая методика

с предварительной клинической оценкой. Arch Dermatol

131: 695–700

35.Тонг А.К., Тан О.Т., Болл Дж. И др. (1987) Ультраструктура: влияние пигмента меланина

на целевую специфичность с использованием импульсного лазера на красителе

(577 нм). J Invest Dermatol 88: 747–752

36. Manuskiatti W, Eimpunth S, Wanitphakdeedecha R (2007) Влияние

охлаждения холодным воздухом на частоту возникновения поствоспалительной гипер-

пигментации после обработки лазером Nd: YAG с переключением добротности. ac-

— двусторонний невус Ота в виде пятен. Arch Dermatol 143:

1139–1143

37.Nelson JS, Milner TE, Anvari B et al (1996) Динамическое эпидермальное охлаждение

в сочетании с индуцированным лазером фототермолизом кровеносных сосудов порта

, окрашенных вином. Lasers Surg Med 19: 224–229

38. Anvari B, Tanenbaum BS, Milner TE et al (1995) Теоретическое исследование

теплового отклика кожи на охлаждение криогенным спреем и импульсное лазерное облучение

: значение для лечения рождения винного пятна —

марок. Phys Med Biol 40: 1451–1465

39.Waldorf HA, Alster TS, McMillan K et al (1997) Влияние динамического охлаждения

на лечение 585-нм импульсным лазером на красителе винных пятен

родимых пятен. Dermatol Surg 23: 657–662

40. Бушер Б.А., МакМикин Т.О., Гудвин Д. (2000) Лечение телеангиэктазии ноги

с использованием длинноимпульсного лазера на красителе при 595 нм с устройством динамического охлаждения и

без него. Lasers Surg Med 27: 171–175

41. Альтшулер Г.Б., Зензи Х.Х., Ерофеев А.В. и др. (1999) Контактное охлаждение

кожи.Phys Med Biol 44: 1003–1023

42. Jia W, Tran N, Sun Vet al (2012) Фотокоагуляция кожной крови

сосудов с помощью нескольких лазерных импульсов в модели микрососудов in vivo.

Lasers Surg Med 44: 144–151

43. Винсент Дж. Р., Джонс Г. Т., Хилл Г. Б. и др. (2011) Отказ микровенозных клапанов

в мелких поверхностных венах является ключом к кожным изменениям при венозной недостаточности

. J Vasc Surg 54: 62S – 69S

44. Fournier N, Brisot D, Mordon S (2002) Лечение телеангиопатии ног —

тазов с помощью 532 нм КТР-лазера в многоимпульсном режиме.Dermatol Surg

28: 564–571

45. Woo WK, Jasim ZF, Handley JM (2003) 532-нм Nd: YAG и

595-нм импульсный лазер на красителе для лечения телеангиэктазии ног с использованием сверхдлинной длительности импульса

. Dermatol Surg 29: 1176–1180

46. West TB, Alster TS (1998) Сравнение длинноимпульсных лазеров на красителях (590–

,

595 нм) и KTP (532 нм) при лечении лица и ног

телеангиэктазии. Dermatol Surg 24: 221–226

47. McMeekin TO (1999) Лечение сосудистых звездочек на ноге с использованием длинноимпульсного Nd: YAG-лазера

(Versapulse) на длине волны 532 нм. J Cutan Laser

Ther 1: 179–180

48. Bernstein EF, Kornbluth S, Brown DB и др. (1999) Лечение

сосудистых звездочек с использованием двойного неодимового лазера на YAG-лазере с длительностью импульса 10 миллисекунд —

. Dermatol Surg 25: 316–320

49. Massey RA, Katz BE (1999) Успешное лечение сосудистых звездочек на ногах

высокоэнергетическим, длинноимпульсным, удвоенным по частоте неодимовым лазером: YAG

(HELP-G ). Dermatol Surg 25: 677–680

50. Ozden MG, Bahcivan M, Aydin F et al (2011) Клиническое сравнение

титанилфосфата калия (KTP) и неодима: лечение лазером YAG

(Nd: YAG) при телеангиэктазиях нижних конечностей.J

Dermatolog Treat 22: 162–166

51. Спендель С., Прандл Е.К., Шинтлер М.В. и др. (2002) Лечение вен ног паука

лазером КТР (532 нм) — перспективное исследование. Лазеры

Surg Med 31: 194–201

52. Faurschou A, Olesen AB, Leonardi-Bee J, et al. (2011) Лазеры или источники света

для удаления винных пятен. Кокрановская база данных Syst Rev

CD007152

53. Бернштейн Э. Ф., Ли Дж., Лоури Дж. И др. (1998) Лечение сосудистых звездочек

импульсным лазером на красителе с длиной волны 595 нм.J Am Acad Dermatol 39: 746–750

54. Хсиа Дж., Лоури Дж. А., Зеликсон Б. (1997) Лечение тазии ноги telangiec-

с использованием длинноимпульсного лазера на красителе при 595 нм. Lasers Surg Med 20: 1–5

55. Reichert D (1998) Оценка длинноимпульсного лазера на красителе для лечения телеангиэктазий ног

. Dermatol Surg 24: 737–740

56. Коно Т., Ямаки Т., Эркоцен А.Р. и др. (2004) Лечение вен ног

с помощью длинноимпульсного лазера на красителе с использованием переменной длительности импульса и плотности энергии

.Lasers Surg Med 35: 62–67

57. Alora MB, Stern RS, Arndt KA et al (1999) Сравнение длинноимпульсных (1,5 мс) и сверхдлинных (4 мс) лазеров

595 нм

при лечении вен ног. Dermatol Surg 25: 445–449

58. Рубин И.К., Фаринелли В.А., Дукас А. и др. (2012) Оптимальные длины волн

для селективного фототермолиза вен. Lasers Surg Med 44: 152–157

59. McDaniel DH, Ash K, Lord J et al (1999) Лазерная терапия паучьей ноги

вен: клиническая оценка нового длинноимпульсного александритового лазера.

Dermatol Surg 25: 52–58

60. Росс Э.В., Михан К.Дж., Гилберт С. и др. (2009) Оптимальная длительность импульса

для лечения телеангиэктазий ног александритовым лазером.

Lasers Surg Med 41: 104–109

61. Trelles MA, Allones I., Alvarez J et al (2006) Диодный лазер с длиной волны 800 нм

в лечении вен ног: оценка через 6 месяцев. J Am Acad

Dermatol 54: 282–289

62. Пассерон Т., Оливье В., Дутейл Л. и др. (2003) Новый 940-нанометровый диодный лазер

: эффективное лечение венулектазии на ногах.J Am Acad

Dermatol 48: 768–774

63. Eremia S, Li C, Umar SH (2002) Параллельное сравнительное исследование

1064 нм Nd: YAG, 810 нм диода и 755 нм александрита лазеры для лечения

вен ног 0,3–3 мм. Dermatol Surg 28: 224–230

64. Rogachefsky AS, Silapunt S, Goldberg DJ (2002) Nd: YAG-лазер

(1064 нм) облучение телеангиэктазов нижних конечностей и мелких ретикулярных вен

: эффективность оценивается по цвету сосудов и размер.

Dermatol Surg 28: 220–223

65. Omura NE, Dover JS, Arndt KA et al (2003) Лечение ретикулярных вен ног

с помощью длинноимпульсного лазера на длине волны 1064 нм Nd: YAG. J Am Acad

Dermatol 48: 76–81

66. Munia MA, Wolosker N, Munia CG et al (2012) Сравнение лазера

и склеротерапии при лечении телеангиэктазии нижних конечностей-

ses: проспективное исследование . Dermatol Surg 38: 635–639

67. Levy JL, Elbahr C, Jouve E et al (2004) Сравнительное и последовательное исследование

длинноимпульсного лазера Nd: YAG 1064 нм и склеротерапии в ноге

Лечение телеангиэктазий.Lasers Surg Med 34: 273–276

68. Coles CM, Werner RS, Zelickson BD (2002) Сравнительное пилотное исследование

по оценке лечения вен ног с помощью длинноимпульсного лазера ND: YAG

и склеротерапии. Lasers Surg Med 30: 154–159

69. Fodor L, Ramon Y, Fodor A et al (2006) параллельное проспективное исследование

интенсивного импульсного света и лечения лазером Nd: YAG для сосудистых поражений

. Ann Plast Surg 56: 164–170

70. Parlette EC, Groff WF, Kinshella MJ et al (2006) Оптимальная длительность импульса

для лечения телеангиэктазий ног неодимовым лазером

YAG.Lasers Surg Med 38: 98–105

71. Sadick NS (2003) Лазерное лечение с помощью лазера с длиной волны 1064 нм для нижних

вен конечностей класса I – III с использованием переменных пятен и параметров ширины импульса

. Dermatol Surg 29: 916–919

72. Sadick NS (2001) Долгосрочные результаты применения многократного синхронизированного импульса

1064 нм Nd: YAG-лазера для лечения венулэктазий

ног и ретикулярных вен. Dermatol Surg 27: 365–369

73. Садик Н.С., Прието В.Г., Ши CR и др. (2001) Клинические и патофизиологические —

Логические корреляты

для лечения ретикулярных вен лазером 1064 нм Nd: Yag и венулэктазий

. Arch Dermatol 137: 613–617

74. Goldman MP, Eckhouse S (1996) Фототермический склероз вен ног.

ESC Medical Systems, LTD Photoderm VL Cooperative Study

Группа

. Dermatol Surg 22: 323–

330

75. Schroeter C, Wilder D, Reineke Tet al (1997) Клиническое значение

, интенсивного импульсного источника света при телеангиэктазиях ног диаметром до 1 мм

. Eur J Dermatol 7: 38–42

76. Mordon S, Brisot D, Fournier N (2003) Использование «неравномерной импульсной последовательности

» может улучшить селективную коагуляцию с помощью лазера Nd: YAG

Lasers Med Sci

Боль и отек ног — Центр венозной и лазерной хирургии кардиохирургии Элгин

Опухание (отек) ног обычно возникает из-за ненормального накопления жидкости в тканях нижних конечностей.Распространенные причины отека ног включают задержку соли, целлюлит, застойную сердечную недостаточность, венозную недостаточность, беременность и побочные эффекты лекарств. Менее распространенные причины отека ног включают сгустки крови в ноге (тромбоз глубоких вен), паразитарную инфекцию, лимфедему, заболевание печени и цирроз, заболевание почек и нефротический синдром, сломанную лодыжку, сломанную ногу и заболевания, вызывающие утолщение слоев кожи. , например, склеродермия и эозинофильный фасциит. При этих заболеваниях опухоль ног обычно характеризуется отеком без ямок.Когда отек ног возникает по неизвестным причинам, это называется идиопатическим отеком.

Симптомы, которые могут быть связаны с отеком ног, включают боль в ногах, онемение, покраснение, зуд, сыпь, одышку и изъязвление кожи.

Как правило, боль в ноге является результатом воспаления тканей, вызванного травмой или заболеванием, которое может вызвать воспаление любой ткани ноги и привести к боли в ноге. Поскольку нога состоит из множества различных структур и типов тканей, боль в ноге может быть вызвана множеством различных состояний и травм.

---

Венозная болезнь / венозная недостаточность

Вены несут бедную кислородом кровь обратно к сердцу после того, как оно доставило необходимые питательные вещества в ткани нашего тела. Через каждые несколько дюймов у них есть односторонние клапаны, которые помогают поддерживать кровоток в правильном направлении. Если эти клапаны протекают или блокируются, часть крови может течь в обратном направлении и скапливаться в вене. Кровяное давление повышается, и вена ослабевает под действием дополнительной нагрузки, так что ее эластичные стенки раздуваются наружу. Любая из вен тела может быть поражена венозным заболеванием, включая поверхностные вены непосредственно под кожей, глубокие вены возле костей и перфорирующие вены, по которым течет кровь между ними.

Венозное заболевание, также называемое венозной недостаточностью, может привести к ряду косметических уродств и проблем со здоровьем, от сосудистых звездочек и варикозного расширения вен до сгустков крови и язв на коже. Общие симптомы включают отек и дискомфорт, а также обесцвечивание кожи, утолщение кожи, сосудистые звездочки на лодыжках и язвы на ногах.

Анализы крови, УЗИ, КТ, МРТ и венограммы (рентгеновское исследование с контрастным красителем) могут использоваться для исследования вен на наличие признаков заболевания. Консервативное лечение обычно включает комбинацию подъема ног и компрессионных чулок для улучшения кровотока.Разжижители крови могут быть назначены для лечения или предотвращения образования тромбов, хотя эти препараты могут сами по себе повредить клапаны и повысить кровяное давление. Хирургические варианты включают удаление варикозного расширения вен для поверхностных вен; субфасциальная эндоскопическая перфорационная хирургия (SEPS) при перфорации вен; и восстановление клапана, трансплантация клапана из вен руки и обходные артерии для глубоких вен.

Малоинвазивные методы лечения болезненных вен ног

Лечение расширенных вен ног может улучшить их внешний вид и снизить риск отека, боли и других проблем.

Если у вас варикозное расширение вен — это темно-синие или фиолетовые вены на ногах, которые выступают над поверхностью кожи, — вы можете бояться носить пляжную одежду и другую одежду, которая обнажает ваши ноги. До лета осталось всего несколько месяцев, и это может быть хорошее время, чтобы что-то с этим сделать. Но это не только косметическое соображение. Варикозное расширение вен может вызывать боль и дискомфорт, а в редких случаях даже вызывать кровотечение из язв на ногах. Лечение расширенных вен ног может уменьшить дискомфорт и предотвратить осложнения.

Более ранним хирургическим лечением варикозного расширения вен было удаление вен на ногах через разрезы под общим наркозом.Хирургия была в значительной степени заменена менее инвазивными методами, которые включают инъекции, лазер и радиочастотную энергию. Растущее число центров по лечению вен в Соединенных Штатах делает эти методы лечения доступными для большего числа женщин. Подход, который лучше всего подходит для вас, зависит от размера, типа и расположения ваших варикозных вен.

Слабые клапаны, скопление крови

Вены на ногах выполняют сложную задачу: они должны продвигать обедненную кислородом кровь обратно к сердцу, противодействуя гравитации и давлению вашего тела. Эти вены имеют односторонние клапаны, которые предотвращают обратный ток крови (см. «Анатомия варикозной вены на ноге»), но клапаны могут ослабнуть и перестать работать должным образом, особенно с возрастом. В результате этих изменений кровь может скапливаться в венах непосредственно под кожей, в результате чего они расширяются и становятся менее эластичными.

Анатомия варикозного расширения вен голени Обычно кровь в ноге перемещается вверх к сердцу с помощью односторонних клапанов, которые предотвращают обратный ток крови ( A ).При варикозном расширении вены ( B ) клапаны деформируются и не закрываются должным образом, поэтому кровь течет назад, скапливается и расширяет вену.

Различают несколько типов расширенных вен: варикозное расширение, ретикулярные и сосудистые звездочки. Варикозные вены имеют диаметр не менее одной десятой дюйма и могут достигать трех четвертей дюйма. Они часто напоминают скрученные веревки и могут образовываться где угодно от бедра до щиколотки. Скорее всего, вы почувствуете основные симптомы — боль, жжение, давление, тяжесть или слабость в ногах — после длительного стояния или сидения.Ночью у вас может развиться болезненный мышечный спазм в икроножной мышце. Ваши ступни и лодыжки могут опухать, а кожа вокруг пораженных вен может стать сухой и зудящей, или на ней может появиться сыпь, коричневатое или голубоватое изменение цвета. Более крупные вены не обязательно означают более серьезные симптомы, и симптомы могут развиться даже до того, как вены станут заметными.

Ретикулярные вены, также известные как синие вены или фидерные вены, меньше варикозных вен, но также могут иметь тягучий вид.Они возникают в основном на тыльной стороне ноги, обычно в районе колена. Ретикулярные вены могут разветвляться (или питать) сосудистые звездочки, также называемые телеангиэктазиями, которые меньше ретикулярных вен и не выпячиваются и не вызывают дискомфорта. На поверхности кожи они выглядят как красные или синие паутинки и могут встречаться как на лице, так и на ногах.

У кого варикозное расширение вен?

Возраст — самый распространенный фактор риска. Более 40% женщин старше 50 лет и 75% женщин старше 70 лет страдают варикозным расширением вен.С возрастом ослабевают не только кровеносные сосуды, но и икроножные мышцы, которые обычно помогают сжимать вены и направлять кровь обратно к сердцу во время ходьбы.

К другим факторам риска, которые могут предрасполагать вас к варикозному расширению вен, относятся следующие:

Пол. Женщины более подвержены варикозному расширению вен, чем мужчины. Одной из причин может быть беременность: увеличенный объем крови, лишний вес и повышенное давление в брюшной полости приводят к большему износу вен ног.Чем больше у женщины было доношенных беременностей, тем выше ее риск. Гормоны также могут вызывать расширение кровеносных сосудов, и есть некоторые свидетельства того, что прием оральных контрацептивов или гормональной терапии увеличивает вероятность развития варикозного расширения вен.

Наследственность. Варикозное расширение вен, как правило, передается по наследству, вероятно, из-за унаследованной слабости стенок вен или функционирования клапана.

Род занятий. Крупное датское исследование показало, что женщины, которые проводят более 75% своего рабочего времени стоя или ходят, почти в два раза чаще получают лечение от варикозного расширения вен, чем женщины, которые меньше рабочего времени проводят на ногах.

Масса. Избыточный вес, особенно в районе середины, оказывает дополнительное давление на вены ног. У женщин с умеренным избыточным весом вероятность развития варикозного расширения вен выше, чем у их более тонких сверстниц, а у полных женщин риск увеличивается в три раза.

Подходы к самообслуживанию Если у вас нет симптомов, нет причин лечить варикозное расширение вен. Если у вас действительно есть симптомы, следующих стратегий может быть достаточно, чтобы облегчить ваш дискомфорт и избежать или отсрочить необходимость принятия более строгих мер: Поднимите ноги. Несколько раз в день отдохните 15 минут, подняв ноги над уровнем сердца, чтобы вены не работали против силы тяжести. Изменение активности ноги. По возможности избегайте длительного сидения или стояния. Если вы все же сидите или стоите в течение длительного времени, делайте частые перерывы для быстрой ходьбы. Не сидите, скрестив ноги. Будьте активны. Регулярно выполняйте физические упражнения, например быструю ходьбу, чтобы улучшить кровообращение и привести в тонус икроножные мышцы, которые помогают перемещать кровь по венам. Примите обезболивающее. Ацетаминофен, аспирин или ибупрофен могут облегчить периодические легкие боли при варикозном расширении вен. Носите компрессионные чулки. Эластичные чулки давят на вены ног и предотвращают отток крови назад. Если симптомы от легкой до средней степени тяжести, могут подойти обычные поддерживающие чулки или компрессионные чулки, отпускаемые без рецепта. Если симптомы более серьезны, ваш врач пропишет ступенчатый компрессионный чулок, который оказывает уменьшающееся давление от лодыжек к бедрам.Надевайте чулки утром перед тем, как встать с постели. Если у вас уже не возникли определенные осложнения, ваша страховая компания, вероятно, потребует от вас попробовать компрессионные чулки в течение нескольких месяцев, прежде чем она разрешит оплату более инвазивного лечения. Ослабьте. Не носите тесную одежду вокруг талии или ног.

Минимально инвазивные доступы

Если вы без особого успеха попробовали самопомощь (см. «Подходы к самопомощи»), возможно, вы захотите рассмотреть возможность минимально инвазивной процедуры.Если ваши потребности чисто косметические, вам нужно будет заплатить из своего кармана за лечение сосудистых звездочек и, возможно, более крупных вен. Терапия считается необходимой с медицинской точки зрения, если ваши симптомы ограничивают вашу повседневную деятельность, или если вены разорвались или образовали язвы, которые трудно вылечить.

Операции на венах выполняются разными специалистами, включая дерматологов, интервенционных радиологов, сосудистых хирургов и пластических хирургов в больницах или медицинских центрах. В вашем районе также могут быть специализированные центры лечения вен.По словам доктора Эмили Дж. Фишер, руководителя отделения лазерной и косметической дерматологии в клинике Лахи в Лексингтоне, штат Массачусетс, важно проверить полномочия и подготовку врача, выполняющего процедуру. основные проблемы в более глубоких венах ног. Она также рекомендует вам убедиться, что врач, выполняющий процедуру на венах, может решить проблемы или неожиданные результаты или направить вас к тому, кто может.

К минимально инвазивным вариантам лечения вен ног относятся следующие:

Склеротерапия. Это лечение, также известное как инъекционная терапия, обычно является первым выбором при лечении сосудистых звездочек, ретикулярных вен и небольших варикозных вен. Врач вводит химическое раздражающее вещество — жидкость или пену — в вену, в результате чего она набухает, слипается и закрывается. Ваше кровообращение не нарушается, потому что соседние здоровые кровеносные сосуды компенсируют тот, который был закрыт. До недавнего времени большинство врачей использовали для склеротерапии вещество, похожее на детергент, под названием тетрадецилсульфат натрия.Но в 2010 году FDA одобрило новое средство под названием полидоканол (Asclera) для лечения сосудистых звездочек и очень маленьких варикозных вен. Оба агента работают одинаково хорошо; оба слегка болезненны и могут вызвать временный отек и синяк. Существует очень небольшой риск аллергической реакции, которая может быть более вероятной у женщин с тяжелой аллергией или астмой в анамнезе. Поэтому обязательно сообщите своему врачу, если у вас аллергия.

Склеротерапия обычно проводится дерматологом и обычно требует более одного сеанса, поскольку в каждую вену обычно вводят от одного до трех раз.Сеансы длятся от 15 минут до часа; анестезия не требуется. После каждого сеанса вам нужно будет носить бинты и компрессионные чулки в течение недели или двух. Как только кровь перестает течь по вену, образуется рубцовая ткань, и вена постепенно исчезает. На обработанном участке могут появиться коричневые линии, но они тоже обычно блекнут.

Поверхностная терапия (лазер). Сосудистые звездочки, сетчатые вены и небольшие варикозные вены можно лечить с помощью лазера, наносимого на поверхность кожи.Лазеры излучают свет определенной длины волны, который нагревает и повреждает вену, не повреждая близлежащие ткани. Вам нужно будет носить защитные очки, чтобы защитить глаза от случайных лазерных лучей. Некоторые женщины предпочитают лазерную терапию инъекциям, потому что она не требует использования игл, но это не значит, что она безболезненна — вы почувствуете сильное ощущение защемления при активации лазера. Онемение гели или кремы могут уменьшить жжение.

Процедура обычно длится от 15 до 20 минут и не требует наложения повязок.У вас могут появиться временные синяки, зуд или отек, а некоторые женщины замечают изменение цвета кожи (потемнение или осветление) в обработанной области, что происходит, если лазер воздействует на пигмент кожи. После этого вам нужно будет носить компрессионные чулки в течение нескольких дней. Ваши симптомы могут улучшиться в течение недели или двух после лазерного лечения, но изменение внешнего вида займет больше времени. Поверхностная лазерная терапия может работать лучше, чем склеротерапия, для вен, слишком узких для успешного введения, таких как очень маленькие сосудистые звездочки.Он также используется для людей, у которых аллергия на склерозирующие агенты или которые боятся игл.

Внутренняя терапия (лазерная или радиочастотная). Эти методы, также известные как эндовенозные, используются для лечения более глубокого варикозного расширения вен. Проблемную вену определяют с помощью ультразвука, и в вену вводят небольшой катетер (см. «Эндовенозное лечение»). Катетер излучает либо лазерную, либо радиочастотную энергию, которая сжимает и закрывает вену. Как и при других методах лечения, окружающие здоровые вены поддерживают нормальный кровоток.Могут возникнуть отек и боль, поэтому вы должны носить компрессионные чулки не менее двух недель. Поверхностные вены, соединенные с обработанной веной, обычно сжимаются после лечения, но в противном случае их можно лечить с помощью склеротерапии «ретушью».

Эндовенозное лечение После локализации варикозной вены с помощью ультразвука в вену вводится катетер ( A ) через небольшое отверстие в коже. Катетер доставляет лазерную или радиочастотную энергию к стенке вены, нагревая ее и вызывая коллапс вены.Вена закрывается при извлечении катетера ( B ).

Лазер и радиочастота имеют схожие показатели долгосрочного успеха (частота рецидивов составляет около 10%), поэтому выбор может зависеть в основном от опыта врача с той или иной процедурой.

Поделиться страницей:

Заявление об отказе от ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Дуплексное ультразвуковое исследование вен нижних конечностей после лечения варикозного расширения вен — Согласованный документ UIP

Открытый архив в партнерстве с Европейским обществом сосудистой хирургии

открытый архив

Резюме

Объективы

Дуплексное ультразвуковое исследование стало эталоном стандарт в оценке морфологии и гемодинамики вен нижних конечностей.Проект, описанный в этой статье, является инициативой Международного союза филологии (UIP). Цель состояла в том, чтобы получить консенсус международных экспертов относительно методологии и терминологии, которые будут использоваться для оценки после лечения некомпетентных поверхностных и перфорирующих вен в нижней конечности с помощью ультразвукового исследования.

Дизайн

Дизайн исследования представлял собой согласованные встречи, приведшие к согласованному документу.

Методы

Приглашенная группа ПВП представила соответствующие ссылки на литературу и письменные материалы, касающиеся методологии, терминологии и ценности дуплексной визуализации после лечения.Авторы подготовили проект документа, который был разослан широкой группе экспертов и отредактирован в соответствии с полученными комментариями. В итоге все участники согласовали окончательный вариант статьи.

Результаты

Формальный анализ результатов вмешательств при варикозном расширении вен основан на адекватной предоперационной оценке и подробном описании применяемой процедуры. Сроки исследования результатов следует классифицировать как немедленные (1–4 недели), краткосрочные (1 год), среднесрочные (2–3 года) и долгосрочные (5 лет и более).При обследовании следует использовать стандартную методологию и формально описанные переменные, которые можно адаптировать к предпринятому вмешательству. Эксперты дали подробные рекомендации относительно методов, которые будут использоваться для дуплексного ультразвукового исследования и составления отчетов после различных процедур лечения варикозного расширения вен, включая новые методы лечения, находящиеся в стадии научных исследований.

Выводы

Дуплексное ультразвуковое исследование является основным компонентом исследования венозной системы нижних конечностей после лечения варикозного расширения вен.

Ключевые слова

Согласованный документ

Дуплексное ультразвуковое исследование

Варикозное расширение вен

Хирургическое лечение

Эндовенозное лечение

Последующее наблюдение

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

Просмотреть аннотацию

Европейское общество сосудистой хирургии © 2011 г. Опубликовано Elsevier Ltd. Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Наиболее распространенные вопросы о лазерном лечении варикозного расширения вен

В CORE Medical & Wellness мы каждый день принимаем пациентов с варикозной болью в ногах.Многие из них изучают различные варианты лечения и хотят знать, почему им следует выбирать лазерную терапию вен среди всех других решений. Действительно ли это работает? Или это просто шумиха?

Мы получаем так много вопросов от пациентов о наших методах лечения лазерного варикозного расширения вен, что мы решили собрать здесь самые распространенные из них, чтобы помочь вам провести исследование, не выходя из дома. Конечно, лучший способ узнать, подходит ли вам лазерное лечение вен, — это записаться на прием к нам, но пока что вот что вам нужно знать.

---

У меня есть сосудистые звездочки или варикозное расширение вен?

---

Эти два типа проблемных вен иногда сгруппированы вместе, но на самом деле они очень разные. В то время как сосудистые звездочки и варикозное расширение вен в конечном итоге вызваны плохим кровообращением, сосудистые звездочки меньше и более поверхностны. Они расположены ближе к поверхности кожи и редко вызывают что-либо, кроме эстетических проблем. Сосудистые звездочки могут быть красного, синего или фиолетового цвета и иметь перепончатый вид, отсюда и название. Вы можете найти их повсюду, от лица до ног.

Варикозное расширение вен, расположенных глубже в теле, обычно в ногах. Они имеют скрученный, похожий на веревку вид. Некоторые пациенты не испытывают никаких физических симптомов варикозного расширения вен, в то время как другие могут испытывать сильный дискомфорт. Симптомы варикозного расширения вен включают:

• Боль и боль, особенно после физических нагрузок
• Чувство тяжести или усталости
• Усиление спазмов
• Жжение, покалывание или зуд вокруг вен
• Отек и пульсация
• Нежность

Боль в ногах из-за варикозного расширения вен может повлиять на качество жизни пациента, затрудняя повседневную деятельность.Даже когда боль не возникает, многие люди с варикозным расширением вен испытывают неловкость и смущение, когда носят шорты, юбки или купальники, и уже одно это побуждает их пройти курс лечения.

---

Что, если я решу не лечить варикозное расширение вен?

---

Многие люди решают не лечить варикозное расширение вен. Когда варикозное расширение вен не влияет на качество жизни пациента, совершенно понятно, почему они решили отложить лечение или вообще отказаться от него.Тем не менее, откладывая лечение варикозного расширения вен, вы подвергаете себя более высокому риску более серьезных осложнений. К ним относятся:

• Воспаление
• Сгустки крови, включая тромбоз глубоких вен
• Гиперпигментация
• Язвы голеностопного сустава или кожи
• Кровотечение

Вот почему мы рекомендуем лечение вен всем нашим пациентам. Хорошая новость заключается в том, что лазерное лечение, которое мы используем при варикозном расширении вен, эффективно, практически безболезненно и имеет очень мало времени простоя после процедуры.

---

Является ли лазерное лечение таким же эффективным, как удаление вен?

---

Удаление вен было золотым стандартом при лечении варикозного расширения вен. Сейчас эндовенозное лазерное лечение набирает популярность. Мы решили предложить лазерное лечение варикозного расширения вен в CORE Medical & Wellness, потому что оно так же эффективно, как и удаление вен, но имеет следующие ключевые преимущества:

• Меньше набухание
• Меньше синяков
• Лечение можно проводить под местной анестезией

В вышеупомянутом исследовании пациенты перенесли операцию по удалению вен на одной ноге и эндовенозное лечение лазером на другой; Через два месяца после процедуры 70% пациентов указали, что они были более довольны лазерной процедурой, чем удалением вен.

---

Сколько стоит лечение вен лазером?

---

Мы не сможем сказать вам, сколько будет стоить лазерное лечение вен, пока мы не увидимся лично для исследования ваших вен. Каждый пациент индивидуален, и ваш план лечения будет адаптирован к вашим конкретным потребностям и целям.

---

Будет ли оплачено лечение вен по страховке?

---

Страхование редко, если вообще когда-либо, покрывает расходы на лечение сосудистых звездочек, поскольку они почти всегда являются поверхностными и не влияют на общее состояние здоровья или качество жизни пациента.Варикозное расширение вен бывает разным. Они могут вызвать дискомфорт в краткосрочной и долгосрочной перспективе, они могут подвергнуть вас повышенному риску более серьезных осложнений. Из-за этого многие страховые планы покрывают лечение.

Наш координатор по выставлению счетов подаст заявку на лечение в вашу страховую компанию, но лучше сначала проверить свой страховой план, чтобы убедиться, что лечение лазерной вен покрывается страховкой. Ваша страховая компания может запросить документацию о вашей боли в ногах при варикозном расширении вен, а также может подтвердить, что вы пробовали неинвазивные методы лечения, прежде чем пройти лазерное лечение.

---

Что происходит при лечении вен лазером?

---

Мы понимаем, что вы можете нервничать перед лечением варикозного расширения вен, но знание того, что происходит от начала до конца, обычно успокаивает умы наших пациентов. Итак, вот что вы можете ожидать:

• Мы начнем с использования ультразвукового допплера для картирования вашей вены. Точное знание того, с чем мы работаем, исключает любые попытки проб и ошибок и делает процесс лазерного лечения быстрым и эффективным.
• Затем мы применим местный анестетик, чтобы обезболить область, над которой мы работаем, чтобы вам было комфортно на протяжении всей процедуры.
• Тонкое лазерное волокно вводится через крошечную точку входа в вену. Мы доставляем импульс лазерной энергии, чтобы запечатать вену и перекрыть ее кровоснабжение.
• Волокно удаляется, и на место накладывается небольшая повязка — швы не нужны.

Вот и все! Лечение обычно длится менее 2 часов.

---

Где вы проводите лечение вен лазером?

---

Пребывание в больнице не требуется.Все процедуры лазерного лечения вен выполняются прямо в нашей клинике CORE Medical & Wellness.

---

Действительно ли лазерное лечение безболезненно?

---

Нам нравится думать о лечении как о безболезненном, но не обязательно без дискомфорта. Анестетик, который мы используем, должен снять любую боль во время процедуры, хотя вы можете почувствовать легкое покалывание или покалывание. После процедуры у вас могут быть болезненные ощущения и синяки на срок до пяти дней, но, как правило, достаточно безрецептурных обезболивающих.

---

Сколько времени мне понадобится вне работы?

---

Мы не знаем, считаете ли вы эту новость хорошей или плохой, но большинство пациентов возвращаются к работе в тот же день, что и процедура. Мы рекомендуем ходить сразу после лечения варикозного расширения вен. Тренировки и интенсивные физические нагрузки обычно можно возобновить через неделю или две.

---

Какой вид последующего ухода необходим?

---

Как упоминалось выше, в течение недели или около того после выполнения процедуры вам следует избегать физических упражнений.Вместо этого ходите несколько раз в день по 10-20 минут. Не рекомендуется долго стоять, сидеть или лежать. По возможности держите ноги приподнятыми. Если ваши ноги опухают или болят, можно прикладывать пакеты со льдом не дольше, чем на 15 минут за раз.

Ношение компрессионных чулок поможет сохранить сжатие вен после лечения, чтобы остановить отек и предотвратить образование тромбов. В зависимости от степени тяжести варикозного расширения вен мы можем попросить вас носить эти чулки в течение нескольких недель после процедуры.

---

Возможны ли осложнения при лечении вен лазером?

---

Как и при любом лазерном лечении, существует риск ожогов, шрамов и инфекции. Наша клиника придерживается лучших практик, изложенных Американским обществом лазерной медицины и хирургии, чтобы минимизировать риск для наших пациентов. Большинство осложнений незначительны, включая временное повреждение нервов и изменение цвета кожи.

Серьезные осложнения случаются редко. Если у вас есть признаки инфекции, включая покраснение или тепло, внезапное увеличение отека или неконтролируемую боль, немедленно позвоните нам.

---

Потребуется ли мне несколько процедур?

---

Это зависит. Если у вас большое количество варикозных вен, которые нуждаются в лечении, вам может потребоваться несколько процедур. Когда требуется более одного сеанса лечения, мы разделяем их примерно на месяц.

---

Итак, если вы закрываете вены во время процедуры, как это влияет на мое сердечно-сосудистое здоровье?

---

Это вопрос, который мы получаем много раз. Пациенты хотят знать, куда пойдет их кровь теперь, когда обработанные вены вышли из строя.

Во-первых, помните, что эти вены изначально не выполняли свою работу. В них скапливалась кровь, поэтому они казались густыми, узловатыми и обесцвеченными. Хотя кровь текла по ним, она текла неэффективно. Когда мы отсекаем эти вены от остальной части вашего кровоснабжения, ваше тело вместо этого переносит кровь по оставшимся здоровым венам. Это увеличивает кровообращение, поэтому боль в ногах, вызванная варикозным расширением вен, у пациентов проходит после лазерного лечения вен.

---

Является ли лечение варикозного расширения вен лазером постоянным?

---

Варикозное расширение вен — симптом проблем с кровообращением или венозной недостаточности. Когда мы лечим варикозное расширение вен, мы лечим симптом, а не первопричину. К сожалению, многие факторы риска варикозного расширения вен находятся вне нашего контроля, в том числе возраст, пол и генетика. Мы можем внести изменения в образ жизни, чтобы снизить риск повторного развития варикозного расширения вен в будущем, но иногда мы просто ничего не можем сделать, чтобы остановить их повторное формирование в разных областях.

---

Запишитесь на прием к нашему сертифицированному врачу

---

Вы страдаете от боли в ногах при варикозном расширении вен? Мы можем помочь. CORE Medical & Wellness использует подход к оздоровлению всего тела. Доктор Ким вылечит ваше варикозное расширение вен и поможет внести необходимые изменения в образ жизни, чтобы предотвратить их повторное появление. Назначьте встречу сегодня, чтобы узнать больше о том, что отличает CORE.

Доктор Стивен Ким получил степень бакалавра искусств. по биохимии в Корнельском университете, затем получил степень M.С. из Колумбийского университета и его доктор медицинских наук из Медицинского центра Нижнего штата Нью-Йорка. Доктор Ким специализируется на лечении варикозного расширения вен и заболеваний вен. Прочтите его полную биографию здесь .

Врачи: будьте осторожны с лазерной терапией вен

Процедура звучит современно и высокотехнологично: удалите неприглядные вены на задней части ног с помощью быстрой и безболезненной лазерной терапии.

Но специалисты по венам предупреждают, что некоторые врачи в Южной Флориде слишком часто проводят высокодоходную процедуру «лазерной абляции» пациентам, которые в ней не нуждаются, исключительно для заработка.

Лазерная терапия не доказала свою опасность, но, если ее проводить без надобности, она испаряет вену, которая чаще всего используется для шунтирования сердца. Кроме того, процедура редко удаляет некрасивые вены, от которых пациенты хотели избавиться в первую очередь.

«Это такой хороший заработок, что многие врачи втянулись в него. Они делают это для многих людей, которые в них не нуждаются», — сказал доктор Артур Паламара, голливудский хирург.

По словам экспертов, около 40 миллионов американцев с варикозным расширением вен являются потенциальными клиентами, а большое количество пожилых людей и стареющих бэби-бумеров во Флориде делает ее крупным рынком для лазерных процедур.Страхование часто покрывает это, что облегчает продажу терапии пациентам, чем если бы им приходилось платить из своего кармана.

Чрезмерное использование процедуры является проблемой по всей стране, но более распространено во Флориде, — сказал доктор Питер Гловицки, хирург вен клиники Майо в Рочестере, Миннесота, и будущий президент Национального общества сосудистых заболеваний. Операция.

По словам экспертов, лазерную терапию проводят кардиологи, семейные врачи, психиатры и гинекологи.Врачи покупают лазерный аппарат и могут зарабатывать до 2000 долларов за каждую 30-минутную процедуру.

Процедура включает в себя небольшой разрез на ноге и продевание тонкой трубки в вену. Лазерное или радиочастотное устройство в трубке нагревает вену, заставляя ее схлопнуться. Этот метод гораздо менее инвазивен и вызывает меньше осложнений, чем более ранние методы, такие как удаление вены хирургическим путем.

«Он превратился в дикий, дикий запад», — сказал доктор Хосе И. Алмейда, хирург по венам из Майами и преподаватель медицинской школы Университета Майами.

Паламара и Алмейда заявили, что каждую неделю они принимают несколько пациентов, у которых здоровые вены без надобности перерезали другим врачом. У некоторых пациентов были сосудистые звездочки, маленькие прямо под кожей, которые можно лечить простыми инъекциями физиологического раствора, или варикозное расширение вен, не вызывающее проблем, обычно лечится парой поддерживающих чулок за 20 долларов.

«На данный момент это, вероятно, самая распространенная процедура в США», — сказал доктор Рассел Х. Самсон, доцент кафедры хирургии вен Медицинской школы Университета штата Флорида.«На мой взгляд… в некоторых из этих случаев это физическое насилие над пациентом».

По данным Millennium Research Group в Торонто, за 10 лет, прошедших с момента ее появления, абляционная терапия стала процедурой №1 в США.

В прошлом году было выполнено более 350 000 работ, что на 35 процентов больше, чем в 2009 году. Это главным образом потому, что «у вас есть все эти специалисты, которые уже успели прыгнуть в лодку», — сказала аналитик Millennium Эйприл Ли.

Врачи сказали, что эта терапия является хорошим вариантом для пациентов с проблемным варикозным расширением вен, которые представляют собой сосуды со слабыми клапанами, которые позволяют крови собираться в нижних конечностях и лодыжках.

Терапия считается необходимой с медицинской точки зрения, когда варикозное расширение вен вызывает боль, ослабляет ногу, вызывает сильную выпуклость и опухоль или, в крайних случаях, вызывает раны на коже. По словам официальных лиц, страховщики, в том числе Medicare, Blue Cross Blue Shield of Florida, Aetna и Cigna, покрывают лазерную терапию только в случае медицинской необходимости.

Но специалисты по венам сказали, что некоторые врачи нашли способы интерпретировать результаты тестов, чтобы классифицировать немедицинские случаи как медицинские проблемы, чтобы оправдать процедуру.Чаще всего лечение проводится на подкожной вене, большой, идущей вверх по задней части ноги, которая наиболее известна тем, что ее собирают для использования в шунтировании сердца.

«У вас есть сердечно-сосудистые хирурги, которые всю свою карьеру использовали подкожные вены для обходного анастомоза, а теперь удаляют здоровые, чтобы заработать деньги», — сказал Самсон. «Это жила, которая вам когда-нибудь понадобится. Ее не следует тратить впустую».

Национальная сосудистая группа в прошлом году ввела более строгие стандарты в отношении того, когда следует проводить лазерную терапию и покрывать страховку, надеясь сократить количество ненужных процедур, сказал Гловицки.

Страховщикам, возможно, потребуется ужесточиться, сказал Гловицки. По его словам, в системе здравоохранения штата Массачусетс было достаточно сомнительных случаев, поэтому лечение оплачивается только в том случае, если оно проводится специально обученными специалистами по венам.

Совет пациентам? Гловицки предлагает поискать клиники по венам, аккредитованные Межсоциальной аккредитационной комиссией, которые соответствуют стандартам группы сосудов.

Сказал Алмейда: «Если вы обратитесь к врачу по поводу небольших сосудистых звездочек на ноге, и врач скажет, что вам нужна абляция, вам следует обратиться к другому специалисту.»

[email protected] или 954-356-4526

Эндовенозное лазерное лечение — Lathrup Village, MI: Центр сердца и вен

ЧТО МЫ ПРЕДЛАГАЕМ

УСЛУГИ

Склеротерапия

Быстрая, малоинвазивная процедура включает инъекцию специально разработанного раствора непосредственно в нежелательные вены, что в конечном итоге приводит к их разрушению и исчезновению.

Узнать больше

Гипертония

Гипертония или высокое кровяное давление означает, что давление крови на кровеносные сосуды выше нормы.

Подробнее

Аритмии

Аритмии относятся к любому ненормальному или нерегулярному сердцебиению. Некоторые аритмии могут вызывать трепетание или сердцебиение, боль в груди, одышку или головокружение.

Подробнее

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца — это сужение коронарных артерий, которые снабжают ваше сердце кровью, кислородом и питательными веществами.

Подробнее

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность означает, что сердце не перекачивает кровь так эффективно, как должно.

Подробнее

Варикозное расширение вен

Они ненормально увеличены и скрючены, часто напоминают веревки, которые вьются вверх и вниз по ноге. Обычно они развиваются в венах ног, потому что они должны работать против силы тяжести, чтобы транспортировать кровь обратно к сердцу.

Узнать больше

Венозные язвы

Венозная язва или застойная язва — это кожная язва, которая развивается на ноге из-за проблем с венами ног.

Подробнее

Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног — это заболевание, которое вызывает ощущение ползания и позывы пошевелить ногами.

Узнать больше

.