Лечение после удаления полипа шейки матки: Полип шейки матки (цервикальный полипоз) – причины заболевания, профилактика и лечение

Содержание

Лечение полипов эндометрия и цервикального канала в гинекологии поликлиники Литфонда

Лечение полипов эндометрия и цервикального канала заключается в их механическом удалении, то есть выскабливание. Если этого не сделать беременность может не наступить или будет угроза прерывания беременности, а при длительном существовании полипов возможно кровотечение или озлокачествление.

Полипы эндометрия и цервикального канала удаляются под контролем гистероскопии. Вначале выполняют удаление полипа, после чего проводится гистологическое исследование. Для выполнения этой процедуры пациентке необходимо провести в клинике не более 4х часов. Благодаря хорошей визуализации риск развития осложнений составляет десятые доли процента. Как правило, все проходит без последствий для организма, при правильной подготовке пациентки.

В диагностике и лечении полипов эндометрия гистероскопия играет особую роль, так как позволяет не только уточнить локализацию патологических образований, но и произвести их прицельное удаление.

Кроме того, что особенно важно, она позволяет проконтролировать полноту и тщательность удаления полипов.

После удаления полипа эндометрия дальнейшее лечение зависит от строения полипа (результатов гистологического исследования) и наличия обменно-эндокринных заболеваний у женщины.

Пациенткам (женщинам репродуктивного и пременопаузального возраста, у которых наряду с полипами обнаруживаются гиперпластические процессы эндометрия) в послеоперационном периоде назначается гормональная терапия.

Перед процедурой пациентка должна пройти следующие анализы:
  • Общий анализ крови
  • Биохимический анализ крови
  • Группа крови и резус-фактор
  • Коагулограмма (оценка свертывающей системы крови)
  • ЭКГ
  • Анализы на гепатит В и С, RW (сифилис) и ВИЧ
  • Мазок из влагалища (не должно быть признаков воспаления)
  • Мазок на онкоцитологию с щейки матки
Записывайтесь на консультацию гинеколога по телефону +7(495)150-60-01
Запись на прием

 

Возврат к списку

Полипа эндометрия в матке — симптомы, удаление и лечение

Внутриматочная патология встречается у женщин репродуктивного возраста, в перименопаузе и постменопаузе. Они представляют собой новообразование на сосудистой ножке, выступают над поверхностью слизистой и формируются путем локализованного разрастания эпителия эндометрия. Полипы тела матки редко превышают в диаметре 0,3-1 см, относятся к доброкачественным образованиям и бывают как единичными, так и множественными в 10-20% случаев.

Часто патология не дает симптомов, поэтому бывают случайными находками во время профилактического обследования. Но они могут и проявляться патологическими маточными кровотечениями: межменструальными и обильными менструациями, а у молодых женщин стать причиной бесплодия.

Запись к врачу

Виды

Врачи выделяют несколько видов эндометриальных полипов, различающихся гистероскопической картиной и структурой. Каждый вид характерен для женщин определенного возраста:

  • железистые (функциональные) — гормонально чувствительные, встречаются в репродуктивном возрасте у молодых пациенток;
  • фиброзные (атрофические) — гормонально нечувствительны, типичны для пациенток в менопаузе с низким уровнем эстрогена;
  • железисто-фиброзные (смешанные) — чаще бывают крупными, характерны для пациенток в перименопаузе;
  • аденоматозные (очаговая гиперплазия) — рассматриваются как предраковое состояние, развиваются у пациенток с ановуляцией.

Фактически, при выборе лечения тактика будет отличаться только для женщин с аденоматозными полипами.

Причины

Существует несколько факторов, которые могут служить толчком для их развития:

  • хронические инфекции и длительные воспалительные процессы, которые вызывают изменения в клетках эндометрия;
  • гормональные нарушения, в частности высокий уровень эстрогена и недостаточная выработка прогестерона;
  • травмирование шейки и тела матки в результате абортов, диагностических выскабливаний и других внутриматочных вмешательств.

Полипы матки могут возникать не только самостоятельно, но и сочетаться с эндометриозом.

Симптоматика:

У многих женщин при наличии мелкого единичного полипа клиническая картина отсутствует. Узнают они о нем при посещении гинеколога во время УЗИ. Симптомы различны, зависят от возраста и размера полипа.

Основные признаки:

  • аномальные маточные кровотечения в репродуктивном возрасте — контактные и промежуточные выделения, чрезмерно обильные менструации;
  • кровотечения в менопаузе разной продолжительности и характера;
  • появление большого количества белей;
  • тянущие боли разной интенсивности внизу живота;
  • бесплодие из-за изменений эндометрия, ановуляции, механической блокировки маточной трубы.

Симптомы схожи с проявлениями других заболеваний, поэтому нужны консультация гинеколога и обследование.

Диагностика

Используют разные методы обследования, в том числе позволяющие проводить исследование одновременно с лечением.

В схему входят:

  • сбор акушерского и гинекологического анамнеза — помогает врачу получить представление о здоровье женщины и информацию о менструальном цикле, имеющихся заболеваниях, проблемах с зачатием;
  • осмотр в гинекологическом кресле — позволяет обнаружить крупный эндометриально-цервикальный полип, который выступает в шейку матки;
  • гистеросальпингография и трансвагинальное УЗИ — дают возможность определить расположение полипа и его размер, провести дифференциальную диагностику с подслизистой миомой;
  • гистероскопия — «золотой стандарт» диагностики, позволяющий определить размер, количество и тип полипа, благодаря лабораторному исследованию образца.

Инструментальные исследования можно проводить в разные фазы менструального цикла. Для хорошей и одновременной визуализации полипов тела и шейки матки лучше выполнять УЗИ на 12-14 день. Для гистероскопии подходит первая фаза — 6-10 день цикла.

Методы лечения

При лечении врачи применяют консервативный и хирургический метод. Выбор зависит от ряда факторов. Это наличие воспалительного процесса и результаты гистологического исследования, выраженность симптомов, желание женщины сохранить детородную функцию и использовать гормональные контрацептивы.

Для лечения применяют малоинвазивную гистерорезектоскопию.

Щадящая процедура проводится в амбулаторных условиях под обезболиванием и занимает около 20 минут. Во время операции используются камера и монитор, поэтому врач четко видит полип и удаляет его полностью вместе с ножкой. Это снижает вероятность рецидива. Для удаления применяются электроды и лазер, не оставляющий ожогов и рубцов на слизистой. Решение об операции принимается после взвешенной оценки ситуации — симптомов, размера полипа и планирования беременности. Врач может выбрать выжидательную тактику. Значение имеет и то, что маленькие полипы нередко самопроизвольно останавливаются в развитии.

Медикаментозное лечение

Роль консервативной терапии ограничена. Как правило, её используют для предотвращения появления полипов, профилактики рецидивов и лечения сопутствующих гинекологических и эндокринных заболеваний. Например, в терапии хронического эндометрита, для восстановления цикла, коррекции уровня эстрогена и прогестерона

Рекомендации и противопоказания после операции

После операции не нужно оставаться в стационаре. Пациентка находится под наблюдение около часа, за это время заканчивается действие обезболивающего препарата. В течение двух недель после операции могут быть небольшие кровянистые выделения, которые пройдут самостоятельно.

В этот период рекомендуется:

  • воздержаться от половых контактов;
  • отказаться от горячих ванн, саун, купания в бассейне или других местах;
  • ограничить активные занятия спортом.

Для оценки эффективности и состояния полости матки врач назначит УЗИ органов малого таза.

Профилактика

Специфических способов профилактики нет. Чтобы выявить новообразования и своевременно выбрать тактику лечения нужно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога и не игнорировать подозрительные симптомы.

Прием ведут:

Удаление полипа цервикального канала, цены на операцию по удалению полипа

Как правильно подготовиться к операции?

Операцию можно проводить только натощак, после результатов анализа мазков из влагалища, шеечного канала, анализов мочи и крови, ИППП, ЭКГ, флорографии и УЗИ малотого таза. По рекомендации врача могут провести кольпоскопию и гистероскопию.

Как врач выбирает метод удаления полипа цервикального канала?

Способ лечения зависит от размеров и вида новообразования. Важно определить его локализацию и выявить, есть ли сопутствующие заболевания репродуктивной системы.

Чаще всего полип удаляют традиционным способом: откручивают ножку зажимом, а потом выскабливают шеечный канал. Если патологических изменений нет, операцию проводят амбулаторно, при этом не задевают маточную полость. В редких случаях, когда врач диагностирует множественные элементы, которые образовались в верхних и нижних отделах канала, назначают выскабливание полипа цервикального канала. До и после операции всегда проводят гистероскопию.

В нашей клинике мы стараемся избегать подобных методов лечения и используем атравматичные, дающие максимально безопасный результат, способы удаление полипов. Главным и наиболее популярным является радиоволновое удаление полипа цервикального канала. Преимущество метода – точное и бесконтактное воздействие аппарата. Он не допускает повреждения соседних тканей, избавляет от рисков кровотечения и инфицирования, а также гарантирует быстрое заживление, без рубцов и изменений тканей.

Период реабилитации: сколько будет кровить после операции?

Сильные кровотечения, которые могут сохраняться до 7 дней, характерны после выскабливания. Однако длительность выделений и их обильность нельзя предугадать заранее. Все зависит от особенностей строения полипа, его расположения и размеров.

Рекомендации по восстановлению после удаления полипов:

  • не поднимайте предметы больше 3 кг, а также на время уменьшите физические нагрузки;
  • не посещайте бассейн, сауну и баню;
  • откажитесь от физиопроцедур;
  • не принимайте горячую ванну;
  • ограничьте использование лекарств, которые могут вызвать или усилить кровотечения;
  • используйте при каждом половом контакте презерватив;
  • не проводите спринцевания и не пользуйтесь вагинальные тампоны.

В случае, если вам проводили удаление полипов без выскабливания, период восстановления составит не больше месяца. Все это время нужно будет выполнять рекомендации врача и, возможно даже, соблюдать поддерживающую медикаментозную терапию.

Удаление полипа не сказывается на гормональном фоне пациентки, поэтому после операции первая менструация начинается вовремя. Возможны некоторые смещения на 1-2 дня – это нормальная реакция организма.

После операции важно постоянно наблюдаться у гинеколога. Первый осмотр назначают через 2 недели после операции.

На нем обсуждают результаты биопсии удаленного новообразования и по необходимости корректируют тактику лечения. Нередко на приеме гинеколога подбирают гормональные препараты, назначают УЗИ. Оральные контрацептивы рекомендуют принимать не более 3 месяцев.

Куда обратиться?

Наши врачи проводят удаление полипа цервикального канала в нескольких клиниках по Москве. Выбирайте удобное для вас расположение и записывайтесь на прием сначала к гинекологу, а потом и к хирургу. Мы используем современные методы лечения, отслеживаем динамику восстановления и подбираем индивидуальный курс лечения и восстановления. Все, чтобы поддерживать в тонусе здоровье органов репродуктивной системы.

Цену удаления полипа цервикального канала уточняйте у наших специалистов – по телефонам справки. Мы будем рады помочь!

Удаление полипов матки в Киеве ≡ Полипэктомия шейки матки ᐈ Viva

Полипэктомия в гинекологии — малоинвазивная хирургическая операция, направленная на удаление очагов полипов в полости матки и канале шейки. Такая операция все чаще проводится с применением гистероскопа или традиционным выскабливанием.

Полипэктомия является эффективным методом удаления таких полипов:

  • на ножках на репродуктивных органах и матке
  • одиночные полипы (до 7 штук)
  • без атипичных клеток

Если имеет место множественный полипоз (большое число новообразований), то подобный метод является неэффективным и не рекомендуется, так как повышает риски осложнений.

Показания

Главным показанием для выполнения полипэктомии является диагностирование полипов в маточной полости или на придатках. Специалисты рекомендуют сразу же определять природу всех новообразований в слизистой матки и удалять их.

К дополнительным показаниям для полипэктомии относят следующие:

  • обильные кровотечения
  • сильные боли, вызываемые перекручиванием или ущемлением полипов
  • нетипичные выделения
  • обострения хронических болезней мочеполовой системы
  • случаи онкологических заболеваний у близких родственников

Отказаться от процедуры или использовать альтернативный метод борьбы с полипами необходимо при беременности, инфекционных болезнях, обострении воспалительных процессов в органах малого таза.

Восстановление

Полипэктомия относится к малоинвазивным и слабо травматичным способам хирургического вмешательства. Послеоперационный период после удаления полипов матки не сопровождается ярко выраженными неприятными симптомами. Нередко пациент в тот же день может отправляться домой, в отдельных случаях госпитализация длится одни сутки для наблюдения за восстановлением.

Врачи клиники Viva в Киеве могут назначить специальные медикаменты для ускорения восстановления, снятия боли. Обильные кровотечения при полипэктомии случаются крайне редко и возможны, как правило, только в первые часы после завершения операции.

Ускорить реабилитацию позволяет соблюдение следующих общих правил:

  • щадящая диета
  • отказ от употребления алкогольных напитков и курения
  • ограничение физических нагрузок в течение двух дней
  • избегание длительного нахождения на солнце

Выбирайте услуги нашей клиники, чтобы качественно и быстро избавиться от любых гинекологических проблем со здоровьем.

Гинекологи

Подразделения, где проводится процедура

Остались вопросы?

Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Полипы эндометрия — это выросты внутри матки. Они могут быть разного размера: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. 

Далеко не всегда услышав диагноз “полип эндометрия” стоит расстраиваться. Не всегда они требуют лечения, могут не вызывать симптомов и не менять в жизни вообще ничего. В таком случае врач может просто наблюдать за ними. Если полип вызывает аномальные маточные кровотечения вне или после менструации или бесплодие, то в этом случае гинеколог подберет терапию.

Для полипов не характерно озлокачествление. Однако существуют случаи, когда образование, которое диагностировали как полип — злокачественная опухоль. Это не диагностическая ошибка, а редкая форма рака эндометрия, которая на УЗИ может выглядеть как полип.

Существует несколько методов диагностики полипов эндометрия:

УЗИ. Наиболее частый способ, который используется для диагностики. Чтобы увеличить его чувствительность можно использовать Допплеровское картирование или трехмерное УЗИ. Для обнаружения совсем маленьких полипов, врачи добавляют контрастный раствор в матку во время исследования.

Наиболее точный метод диагностики — гистероскопия с прицельной биопсией. Врач с помощью специального оборудования проводит обследование матки и “отщипывает” полип, чтобы потом гистологически исследовать его. 

Нет. Выскабливание полости матки не является точным методом диагностики полипов эндометрия. Чувствительность такого подхода составляет от 8 до 46%, поэтому он не рекомендован ни как метод диагностики, ни как метод лечения полипов эндометрия.

Хорошие новости. В 25% случаях полипы самостоятельно излечиваются. Но такое происходит в основном с мелкими полипами.

Золотой стандарт лечения полипов — гистероскопия с прицельной биопсией и полипэктомией. Удаление полипа таким образом приводит к исчезновению межменструальных кровотечений, а у женщин с предшествующим бесплодием повышает вероятность зачатия ребенка. После удаления полипа у женщин с бесплодием частота наступления беременности составляет 43 — 80%.

Не болейте!

Нужно ли удалять полипы? / Статьи специалистов / Семейная клиника «Танар»

Полип шейки матки или цервикальный полип — обыкновенный доброкачественный полип, возникающий на поверхности канала шейки матки.
Слизистая цервикального канала сильно разрастается, образуя доброкачественное новообразование. Заболевание не опасно для жизни, но удалять его необходимо, во-первых — с целью диагностики, для исключения злокачественных процессов, во-вторых, при его разрастании могут возникнуть боли внизу живота, нерегулярные кровянистые выделения либо контактные кровянистые выделения (после половых контактов) или даже бесплодие.

Полипы бывают:
-фиброзные
-железисто-фиброзные.

 Полипы могут быть единичными или множественными.

 Причины появления полипа шейки матки до сих пор точно не обнаружены. Самые частые факторы, провоцирующие образование:
-хронические воспалительные процессы
-гормональный дисбаланс
 
Есть факторы, при которых вероятность к образованию полипов повышена:
-перименопауза
-беременность
 
Диагностика полипа шейки матки:
-обычный гинекологический осмотр
-УЗИ диагностика органов малого таза
-кольпоскопия
 
Метод лечения — это удаление полипа шейки матки (желательно в 1 фазу менструального цикла),удаленный материал отправляется на гистологическое исследование.

В нашей Клинике удаляются радиоволновым методом, основание полипа коагулируется во избежание рецидивов.

Преимущества радиоволнового метода:
    ► минимальный риск травмирования здорового эпителия;
    ► не остается шрамов;
    ► безболезненность;
    ►  можно молодым женщинам.

Процедура проводиться в амбулаторных условиях, при необходимости, под местной анестезией.

 Перед удалением полипа шейки матки необходимо сдать анализы:
— мазок на степень чистоты
— кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты, общий анализ крови.
 При обнаружении воспалительных процессов в мазке необходимо провести лечение.

 После удаления полипа пациентка должна следовать мерам предосторожности:
   ♦ не заниматься сексом в течение четырех недель;
   ♦ не поднимать тяжести, не давать телу серьезных спортивных нагрузок;
   ♦ не спринцеваться.

 Контроль проведенной процедуры:
— осмотр
— кольпоскопия (при необходимости)

Г.А. Каримова, врач-гинеколог Семейной клиники «ТАНАР»  

Операция – выскабливание полипа эндометрия (удаление полипа эндометрия), лечение после удаления полипа эндометрия

Полипы эндометрия – это местные пластические процессы слизистой оболочки матки. Они характеризуются чрезмерным разрастанием железистой ткани, которая начинает выступать на ножке или широком основании матки. На сегодняшний день все больше женщин страдают от эндометриоза эндометрия и других подобных заболеваний. Мы собрали максимальное количество сведений о том, что такое железистый полип эндометрия (и другие виды), о том, какое подразумевает полип эндометрия лечение, а также какими симптомами он характеризуется.

Полип эндометрия – что это?

Полип эндометрия матки – доброкачественное образование, которое берет начало в базальном слое эндометрия. Чаще всего он вырастает размером от кунжутного семени до теннисного мячика. Однако бывают и исключения. Они могут быть единичными образованиями, а могут стать и множественными. Если в матке их сразу несколько, то врачи ставят диагноз – полипоз матки.

Возраст пациенток, которые столкнулись с удалением полипа эндометрия разнообразный. Это могут быть и совсем юные девушки, и женщины около 30 и за пятьдесят.

Выскабливание полипа эндометрия – обязательная процедура, которая не подлежит выбору пациентки. Подобное заболевание рассматривается как предраковое состояние, поэтому удаление – единственный выход.

Полип эндометрия: симптомы

Чаще всего симптоматика полипов эндометрия следующая:

  • кровотечения между циклами;
  • неестественные выделения;
  • боли внизу живота;
  • бесплодие.

Для диагностирования полипа эндометрия – гистероскопия подходит лучше других методов. Иногда бывает достаточно обычного ультразвукового обследования или гистологического анализа.

Вне зависимости от вида (фиброзный полип эндометрия или железистый) симптоматика одинакова. Какое-то время полип существует бессимптомно, однако затем начинается кровотечение между циклами менструации. Помимо этого, у некоторых пациенток появляется меноррагия, а также сукровица перед началом цикла.

Уже одно только кровотечение вне цикла должно заставить женщину сразу же направиться к врачу, так как это может грозить анемией и головокружениями.

Что касается неестественных выделения, то, прежде всего, речь идет о слизистых белях. Дискомфорт внизу живот может быть во время кровотечений, во время полового акта или же просто непрекращающимся ощущением.

К тому же, у женщины, страдающей этим заболеванием крайне мал шанс забеременеть. А если полипы образовались во время беременности, то вероятна угроза выкидыша или преждевременных родов. Таким образом, полип эндометрия и беременность – несовместимы.

Часто перед планированием зачатия врачи рекомендуют пройти процедуру под названием пайпель-биопсия эндометрия. Это позволит исключить риски развития такого заболевания, как полипоз матки в ходе беременности.

Самостоятельно определять свое заболевание судя по симптомам настоятельно не рекомендуется, так как они похожи на миому или эндометриоз. В любом из этих случае вам необходимо обратиться к специалисту.

Виды полипов матки

Полипы эндометрия состоят из трех основных структурных составляющих:

  • железа;
  • ткань;
  • сосудистый канал.

Поверхность любого полипа эндометрия – эпителиальная ткань, а ножка состоит из стромы и сосудов. Полипы по мере своего роста могут отмирать, трансформироваться и подвергаться инфекции.

Различают четыре основных структурных вида полипов эндометрия:

  • железистый полип эндометрия;
  • аденоматозный полип;
  • фиброзный полип;
  • фиброзно-железистый полип;
  • плацентарный полип.

Аденоматозный полип – это образование, которое включает в себя пролифериацию, структурную перестройку клеток. Этот вид наиболее опасен с точки зрения перерастания в рак.

Железистый полип эндометрия, лечение которого считается наиболее сложным, при этом, встречается у самых молодых пациенток. Этот тип образовывается слизистой тканью, в которой есть железы. Оттуда и название. Фиброзно-железистый же тип представлен железами и стромой – этот вид чаще встречается у взрослых женщин.

Фиброзные полипы, как можно понять из названия, образовываются из соединительной, фиброзной ткани. И железы в них присутствуют в единичных случаях. Встречается у самых старших пациенток.

Плацентарные полипы образуются из остаточной ткани плаценты, которая не была выскоблена полностью после родов или аборта.

Причины образования полипов эндометрия матки

Чаще всего фиброзный и другие полипы эндометрия образуются в ходе воспалительных изменений эпителиального слоя. Второй по частоте причиной считается влияние гормональных веществ. Таким образом, при заболевании гиперэстрогении необходимо быть очень внимательной, чтобы не пропустить зарождение образования. Также это относится к пациенткам с недостаточным функционированием яичников, которое сопровождается локальное гиперплазией внешнего слоя слизистой.

Еще одной причиной можно назвать половые инфекции, передающиеся половым путем и различные хронические заболевания, такие как:

  • аднексит;
  • оофорит;
  • эндометрит и другие.

В группе риска находятся женщины, у которых диагностированы проблемы с щитовидной железой, ожирение, сахарный диабет и расстройства нервного типа.

Полип эндометрия: лечение

Будут ли доктора пользоваться оперативным вмешательством или ограничатся медикаментозным лечением – все это зависит от того, что покажет обследование. Чаще всего применяется именно операция. Полип эндометрия выскабливается, а полость матки обеззараживается. Все это делается во избежание ситуации, когда удалили полип эндометрия, а образование через время появилось вновь.

Касательно типов самой операции стоит сказать, что чаще всего врачи прибегают к методу полипэктомии. Это значит, что полип будет иссечен, а область эндометрия выскоблена. Если же полип эндометрия матки находится на ножке, то врачи используют метод «откручивания», а основание ножки прижигается во избежание повторных случаев. После лечения методом удаления полипа эндометрия, пациентке назначается гинекологическое трансвагинальное УЗИ.

После удаления полипа эндометрия доктора, как правило, назначают лечение антибиотиками, курсов 7-10 дней. После этого, возможно будет назначено лечение гормональными препаратами (возможно, гормональными контрацептивами, курсом 3-4 месяца).

Таким образом, лечение после удаления полипа эндометрия приносит максимально оптимистичные прогнозы для пациенток любого возраста.

А для того, чтобы быть полностью уверенной в том, что полип будет вылечен профессионалами – обратитесь в нашу клинику в Петрозаводске. Там вас встретят лучше специалисты, за плечами которых многолетний опыт лечения подобных заболеваний.

Полипы шейки матки | Навигатор здоровья NZ

Полипы шейки матки — это небольшие доброкачественные новообразования, которые образуются на шейке матки.

Основные положения о полипах шейки матки

  1. Полипы шейки матки распространены и встречаются примерно у 4% женщин.
  2. Полипы шейки матки обычно не вызывают никаких симптомов и иногда обнаруживаются при исследовании мазка.
  3. Однако у некоторых женщин могут возникать такие симптомы, как кровотечение после полового акта, кровотечение между менструациями, кровотечение после менопаузы или аномальные выделения из влагалища.
  4. В большинстве случаев полипы шейки матки являются доброкачественными (не раковыми).
  5. Основным методом лечения полипов шейки матки является их удаление.

Что вызывает полипы шейки матки?

Точная причина возникновения полипов шейки матки неизвестна. Возможные причины включают в себя:

  • закупорка кровеносных сосудов в шейке матки
  • инфекция или хроническое (длительное) воспаление шейки матки
  • ненормальная реакция на повышение уровня эстрогена.


Изображение: Полип шейки матки, расположенный сразу за цервикальным проходом, который соединяет ваше влагалище с маткой (маткой). Примечание: на этом изображении также показан полип эндометрия в матке. Источник: 123rf.com

Каковы симптомы полипов шейки матки?

Общие симптомы полипов шейки матки включают:

  • необычное вагинальное кровотечение, такое как кровотечение после полового акта
  • кровотечение между менструациями
  • кровотечения после менопаузы
  • белая или желтая слизь или выделения из влагалища.

Полипы шейки матки обычно не вызывают никаких симптомов, и полипы обнаруживаются только во время обычного теста мазка из шейки матки.

Как диагностируются полипы шейки матки?

Ваш врач задаст вам вопросы о ваших симптомах, таких как вагинальное кровотечение или выделения, менструациях, предыдущих результатах мазка и любых проблемах со здоровьем гинекологических заболеваний в прошлом. Затем ваш врач осмотрит вас, в том числе введет зеркало во влагалище, чтобы найти очевидные полипы и возьмет мазок из шейки матки.

Дополнительные тесты обычно не требуются. Однако, если ваш врач считает, что ваши полипы могли вырасти из матки или что удаление полипов может быть сложным, может быть проведено ультразвуковое сканирование вашего таза.

Как лечат полипы шейки матки?

Рекомендуется удаление полипов шейки матки. Обычно это простой безболезненный процесс, который можно выполнить в клиниках общей практики.

Если у вас небольшой полип, врач может удалить его.

  • Чтобы удалить полип, его осторожно скручивают с помощью инструмента, называемого щипцами для полипов, пока ткань полипа не отделится от шейки матки и не будет удалена. Затем ваш полип будет отправлен в лабораторию для исследования.
  • После удаления полипа в течение нескольких дней может наблюдаться легкое кровотечение и небольшие спазмы.
  • Вам необходимо пройти обследование и мазок через 3 месяца после удаления полипа, даже если ваш последний мазок был нормальным.
  • Это связано с тем, что полип блокирует доступ к клеткам шейки матки, и результат мазка может быть ложноотрицательным, а также для проверки того, что полип был полностью удален.
  • Полипы могут вырасти снова, поэтому обратитесь к врачу, если симптомы вернутся.
  • Если после удаления полипа у вас по-прежнему наблюдаются аномальные вагинальные кровотечения, для выяснения причин могут быть проведены другие анализы.

Если полип больше 2 см, имеет большое основание или по каким-либо иным причинам не может быть удален врачом, вас, скорее всего, направят к специалисту-гинекологу для обследования и лечения.

Почему важно удалить полип шейки матки?

  • Удаление полипа облегчит такие симптомы, как кровотечение после полового акта или кровотечение между менструациями.
  • Если не удалить полип, он может продолжать расти.
  • У небольшого числа женщин (от 2 до 15 на каждую 1000) полип может стать аномальным и переродиться в рак.

Узнать больше

По следующим ссылкам можно получить дополнительную информацию о полипах шейки матки.Имейте в виду, что на веб-сайтах из других стран может быть информация, которая отличается от рекомендаций Новой Зеландии.

Полипы шейки матки HealthInfo Canterbury, NZ
Распространенные проблемы с шейкой матки Информация для пациентов, Великобритания   

Ссылки

  1. Полипы шейки матки Auckland Regional HealthPathways, NZ
  2. Исследование и лечение аномального вагинального кровотечения BPAC, NZ
  3. Полипы шейки матки, руководство MSD, профессиональная версия, US
  4. Шейка матки и распространенные аномалии шейки матки Информация для пациентов, Великобритания

Отзыв от

Д-р Арна Летика более 13 лет работает врачом общей практики, уделяя особое внимание здоровью женщин и детей.В настоящее время она сосредоточена на неклинических должностях, в том числе работает медицинским экспертом.

Информация для медицинских работников о полипах шейки матки

Содержимое этой страницы будет наиболее полезным для клиницистов, таких как медсестры, врачи, фармацевты, специалисты и другие медицинские работники.

Приведенная ниже информация о полипах шейки матки взята из Auckland Regional HealthPathways, NZ, по состоянию на январь 2021 г.:

.

О полипах шейки матки

Распространенные доброкачественные поражения шейки матки встречаются примерно у 4% гинекологического населения.Они могут быть эндоцервикальными или цервикальными:

  • Полипы эндоцервикса чаще всего обнаруживаются в возрасте от четвертого до шестого десятилетия жизни. Это поражения вишнево-красного цвета, которые могут быть одиночными или множественными и могут проявляться в виде поражения на ножке на ножке различной длины.
  • Полипы шейки матки, как правило, доброкачественные и имеют тенденцию возникать в виде одиночных гладких серо-белых образований.
  • Обычно бессимптомны, но могут быть связаны с воспалительными мазками, ухудшением качества мазка и аномальными вагинальными кровотечениями.
  • Они редко бывают злокачественными (< 1 из 200).

Менеджмент

Тренировочный пункт

Удаление полипов шейки матки

Полипы шейки матки подлежат удалению. Обычно это простой процесс, который легко может быть выполнен в общей практике.

Для получения дополнительной информации о полипах шейки матки посетите здесь.

Клинические пути и рекомендации

Исследование и лечение аномального вагинального кровотечения BPAC, Новая Зеландия
Полипы шейки матки Руководство MSD, профессиональная версия, США
Шейка матки и распространенные аномалии шейки матки Информация для пациентов, Великобритания

Региональные HealthPathways NZ

Доступ к следующим региональным путям локализован для каждого региона, и доступ ограничен поставщиками медицинских услуг. Если вы не знаете данные для входа в систему, свяжитесь с вашим DHB или PHO для получения дополнительной информации: 

Полипы шейки матки — StatPearls — NCBI Bookshelf

Продолжение обучения

Полипы шейки матки — это аномальные новообразования, появляющиеся в шейке матки. Хотя полипы шейки матки обычно доброкачественные, злокачественные полипы встречаются в 0,2–1,5% случаев. Злокачественные полипы чаще встречаются у пациенток в постменопаузе. В этом упражнении описывается оценка и лечение полипов шейки матки, а также подчеркивается роль медицинской бригады в лечении пациентов с этим заболеванием.

Цели:

  • Опишите этиологию полипов шейки матки.

  • Опишите клиническую картину у пациентов с полипами шейки матки.

  • Обобщите рекомендации по лечению пациентов с полипами шейки матки.

  • Объясните важность улучшения координации помощи межпрофессиональной бригады для улучшения оказания помощи пациентам с полипами шейки матки.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Полипы шейки матки представляют собой доброкачественные новообразования, обычно выступающие над поверхностью цервикального канала. Они обычно возникают в репродуктивном возрасте, особенно после 20 лет.

Полипы шейки матки могут различаться по размеру, форме и происхождению. Они могут быть одиночными или множественными, каплевидными или дольчатыми, вишнево-красного или серовато-белого цвета, в зависимости от васкуляризации поражения. Размер полипа шейки матки обычно не превышает трех сантиметров в диаметре; однако, как упоминалось ранее, они могут различаться по размеру и могут быть достаточно большими, чтобы заполнить влагалище или присутствовать у входа.Анатомически полип шейки матки соединен с поверхностью ножкой, которая обычно длинная и тонкая, но может быть и короткой и с широким основанием.

Хотя полипы шейки матки обычно являются доброкачественными, злокачественные полипы могут встречаться в 0,2–1,5% случаев. Злокачественные полипы чаще встречаются у пациенток в постменопаузе.

Полипы шейки матки классифицируются в зависимости от их происхождения; эктоцервикальные и эндоцервикальные полипы.

  1. Эндоцервикальные полипы являются наиболее распространенным типом; они обычно возникают у женщин в пременопаузе.Обычно они возникают из шейных желез в эндоцервиксе.

  2. Эктоцервикальные полипы чаще встречаются у женщин в постменопаузе и возникают из клеток наружного поверхностного слоя шейки матки внутри эктоцервикса.

Этиология

Этиология полипов шейки матки остается неизвестной. Но было выявлено много теорий; одна теория предполагает, что они могут быть результатом закупорки шейных кровеносных сосудов, что может нарушить кровоток, что приведет к развитию полипов.

Другие теории описывают, что они возникают из-за инфекции или хронического воспаления шейки матки, а в некоторых случаях химические вещества, которые раздражают шейку матки в течение длительного времени, могут вызывать аномальные изменения в клетках.

Наконец, другие предполагают аномальную реакцию на повышение уровня эстрогена, что может привести к чрезмерному росту ткани шейки матки и может быть связано с гиперплазией эндометрия.

Некоторыми факторами риска являются:

Эпидемиология

Полипы шейки матки — распространенное состояние, наблюдаемое в гинекологической практике; это вторые по частоте полипы, наблюдаемые при гинекологическом осмотре, после полипов эндометрия.

По оценкам, распространенность полипов шейки матки среди населения в целом составляет от 2 до 5 % женщин. Многобеременные женщины имеют повышенный риск развития полипов шейки матки по сравнению с нерожавшими. У одной из восьми женщин после удаления возникает рецидив полипа шейки матки.

Локализация полипов при плановом гинекологическом осмотре до развития УЗИ высокого разрешения и гистероскопии, помимо того, что полипы шейки матки в большинстве случаев протекают бессимптомно, представляла большие трудности.В настоящее время использование доступных в настоящее время технологий упростило для гинеколога выявление и локализацию полипов шейки матки, что коррелирует с улучшением результатов для пациентов.

Гистопатология

Гистологически для полипов шейки матки характерно наличие сосудистой соединительной ткани в дополнение к стромальным клеткам, которые покрыты папиллярной пролиферацией клеток; эти клетки состоят из столбчатого, плоскоклеточного или плоскостолбчатого эпителия.

Полипы шейки матки возникают из-за железистой эпителиальной гиперплазии, тогда как верхушка полипа обычно представляет собой плоскоклеточную метаплазию.[6]

Два типа полипов шейки матки, эндоцервикальные и эктоцервикальные, невозможно отличить по внешнему виду. Микроскопически обнаруживается множество гистологических паттернов, в том числе типичная слизистая, воспалительная, сосудистая, фиброзная, псевдодецидуальная, смесь цервикального и эндометриального и псевдосаркоматозная [1].

Эндоцервикальные полипы, которые являются наиболее распространенным типом, микроскопически показывают рыхлую, отечную строму с сосудами различного размера, большими расширенными или маленькими толстостенными.Стромальные клетки часто проявляются смешанным острым или хроническим воспалением, эрозиями, а также доброкачественной микрожелезистой гиперплазией. Эти проявления обычно видны на поверхности более крупных полипов, выступающих через зев шейки матки, в зависимости от степени раздражения.[2]

Анамнез и физикальное исследование

Полипы шейки матки обычно обнаруживаются случайно во время планового гинекологического осмотра, кольпоскопии, абдоминального или трансвагинального УЗИ.

Две из трех женщин с полипами шейки матки поступают бессимптомно.Однако у женщин с симптомами обычно наблюдаются аномальные маточные кровотечения, такие как обильные менструальные кровотечения, межменструальные кровотечения или кровотечения в постменопаузе, а также выделения из влагалища.[2]

В редких случаях крупные полипы блокируют цервикальный канал, вызывая бесплодие.

При осмотре в зеркалах в шейке матки видно полиповидное образование.

Оценка

Окончательный диагноз полипов шейки матки ставится при гистологическом исследовании. Поэтому необходим подход для исключения любых сопутствующих патологий, таких как:

  1. Тройной мазок или мазок вагинально-цервикально-эндоцервикальный (VCE)

  2. Трансвагинальное УЗИ оценивает сопутствующие патологии эндометрия.При наличии показаний клиницист должен выполнить забор эндометрия [2].

Лечение/управление

Лечение полипов шейки матки во многом зависит от их клинических характеристик. Бессимптомные полипы обычно не требуют вмешательства, но бывают и исключения. Симптоматические, большие или атипичные полипы обычно требуют удаления. Некоторые методы лечения полипов включают полипэктомию при полипах с тонкими ножками, которая заключается в захвате основания полипа кольцевыми щипцами и скручивании и вращении его до тех пор, пока он не оторвется; для небольших полипов используются щипцы для биопсии, а полипы с толстой ножкой обычно требуют электрохирургического иссечения или гистероскопического удаления.

После удаления полипов основание можно прижечь, чтобы предотвратить кровотечение и снизить частоту рецидивов. Однако, если основание очень широкое, его можно лечить с помощью электрохирургии или лазерной абляции.

  •  Каждый удаленный полип должен быть отправлен на дальнейшее гистологическое исследование для исключения малигнизации.[3]

У женщин с рецидивирующими полипами и у женщин в постменопаузе важно провести дальнейшее исследование цервикального канала и полости матки с помощью гистероскопии, чтобы исключить любую патологию эндометрия (полипы или злокачественные новообразования).[4]

  • До 25% женщин с полипами шейки матки имеют сосуществующий полип эндометрия.[2]
  • Полипы шейки матки присутствуют у 10,9% женщин в постменопаузе и у 7,8% женщин в пременопаузе с любой патологией эндометрия.[5]

Некоторые из ранее упомянутых подходов являются слепыми процедурами, что делает их бесполезными для определения происхождения и точного количества, местоположения или размера полипов. В результате в цервикальном канале могут остаться остаточные фрагменты полипов, что может привести к рецидиву, если их не удалить должным образом.

Полипы шейки матки при беременности встречаются редко, они обычно бессимптомны и имеют небольшие размеры. Некоторые полипы шейки матки могут быть неправильно диагностированы в первые недели беременности как аномальное вагинальное кровотечение, что может привести к диагнозу неизбежного выкидыша. В связи с этим рекомендуется проводить цветную допплерографию у беременных с рецидивирующими необъяснимыми кровотечениями для исключения полипов эндоцервикса, а также некоторых других причин, таких как предлежание сосудов.

Кровотечение в послеродовом периоде может быть серьезным осложнением, поскольку полипы сосудистые.Другим серьезным аспектом полипов шейки матки является их злокачественная природа; некоторые исследования показали, что у 5% женщин с симптомами были предраковые или раковые полипы. Поэтому в таких случаях обязательно дальнейшее гистологическое исследование.[6]

Рекомендации по лечению полипов шейки матки у беременных противоречивы. В некоторых исследованиях предлагается удаление полипов во время беременности с помощью криохирургии; однако некоторые выбирают консервативное лечение, чтобы избежать сильного кровотечения, преждевременных родов или аборта.[7] 

В редких случаях эти полипы различаются по размеру, но в 2014 году впервые было сообщено об огромном полипе шейки матки с воронкой и укорочением длины шейки матки. к огромному эндоцервикальному полипу, вызывающему воронку и укорочение длины шейки матки. Ей сделали полипэктомию на 38 неделе беременности без каких-либо осложнений.[8]

Было подтверждено, что у женщин с бесплодием, связанным с наличием полипов шейки матки, исключая любую другую причину бесплодия, гистероскопическая полипэктомия повышает частоту наступления беременности.Невылеченные полипы могут продолжать расти, что может привести к бесплодию, а также к развитию предраковых поражений.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз полипов шейки матки может быть обширным, так как симптоматические пациенты обычно имеют аномальное маточное кровотечение.

Аномальные маточные кровотечения могут быть вызваны различной этиологией, например:

  1. Миома матки.

  2. Гиперплазия эндометрия и злокачественные новообразования.

  3. Эндометриоз.

  4. Аденомиоз.

  5. Выворот шейки матки.

  6. Рак шейки матки.

  7. Поверхностные поражения половых путей.

  8. Инфекции, передающиеся половым путем.

  9. Состояния, связанные с беременностью, т. е. внематочная беременность

  10. При гинекологическом осмотре полип эндометрия, выступающий через цервикальный канал, может напоминать полип шейки матки, если он находится в шейке матки.

Прогноз

Как упоминалось ранее, полипы шейки матки в большинстве случаев являются доброкачественными, хотя в 0,2–1,5% случаев они могут быть злокачественными. Удаление полипов шейки матки — простая процедура с низким уровнем осложнений. Женщины, у которых ранее были полипы, подвержены риску рецидива.

Осложнения

Основное осложнение полипа связано с бесплодием, когда они становятся достаточно большими, чтобы блокировать наружный зев шейки матки.

Кроме того, полипы могут воспаляться или инфицироваться.В этом случае у пациентки будут желтоватые выделения из влагалища.

Тем не менее, сама полипэктомия может быть связана с несколькими осложнениями, которые включают:

  1. Инфекцию

  2. Кровотечение

  3. Перфорацию матки — чтобы уменьшить этот риск, только те полипы, которые легко видны амбулаторная установка. Клиницисты не должны слепо пытаться удалить полипы из цервикального канала или из внутриутробного положения.

Сдерживание и обучение пациентов

Не существует известных методов профилактики полипов шейки матки, хотя возможно успешное лечение с помощью гистероскопического удаления, которое является золотым стандартом лечения. Этого достаточно, чтобы достичь очень высоких показателей успеха и удовлетворенности пациентов.

Хотя полипы шейки матки весьма неоднозначны, они не причиняют серьезного вреда пациенту, поскольку очень небольшой процент этих полипов является злокачественным.[1]

Улучшение результатов медицинского персонала

Лечением полипов шейки матки должен заниматься акушер-гинеколог.

Ссылки

1.
Танос В., Берри К.Е., Сейккула Дж., Аби Раад Э., Ставрулис А., Сулейман З., Кампо Р., Гордтс С. Лечение полипов в женских репродуктивных органах. Int J Surg. 2017 июль;43:7-16. [PubMed: 28483662]
2.
Stamatellos I, Stamatopoulos P, Bontis J. Роль гистероскопии в текущем лечении полипов шейки матки. Arch Gynecol Obstet. 2007 г., октябрь; 276 (4): 299–303. [PubMed: 17653740]
3.
Учар М.Г., Ильхан Т.Т., Учар Р.М., Карабахлы П., Челик Ч.Диагностическое значение визуального осмотра полиповидных образований шейки матки и предикторы ошибочного диагноза. J Низкий генитальный тракт Dis. 2016 окт; 20 (4): 356-9. [PubMed: 27529156]
4.
Schnatz PF, Ricci S, O’Sullivan DM. Полипы шейки матки у женщин в постменопаузе: есть ли разница в риске? Менопауза. 2009 г., май-июнь; 16(3):524-8. [PubMed: 19179926]
5.
Есим Буюкбайрак Э., Карагейим Карсидаг А.Ю., Карс Б., Сакин О., Озяпи Альпер А.Г., Пиримоглу М., Унал О., Туран С. Полипы шейки матки: оценка рутинного удаления и необходимость сопутствующего D&C .Arch Gynecol Obstet. 2011 март; 283(3):581-4. [PubMed: 20213130]
6.
Робертсон М., Скотт П., Эллвуд Д.А., Лоу С. Эндоцервикальный полип при беременности: серая шкала и цветные допплеровские изображения и основные соображения во время беременности. УЗИ Акушерство Гинекол. 2005 г., 26 октября (5): 583-4. [PubMed: 16180257]
7.
Токунака М., Хасэгава Дж., Оба Т., Накамура М., Мацуока Р., Ичидзука К., Оцуки К., Окаи Т., Секидзава А. Децидуальные полипы связаны с преждевременными родами в случаях попытки матки полипэктомия шейки матки в первом и втором триместре.J Matern Fetal Neonatal Med. 2015 июнь; 28 (9): 1061-3. [PubMed: 25001427]
8.
Хамаде С., Аддас Б., Хамаде Н., Рахман Дж. Консервативное лечение огромного симптоматического эндоцервикального полипа во время беременности: отчет о клиническом случае. Afr J Reprod Health. 2018 июнь;22(2):88-90. [PubMed: 30052338]

Лечение полипов женских половых органов

https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.05.012Получить права и содержание

Основные моменты

  • 4 9 Полипы нижних половые пути находятся в 7.8–50% женщин.

    Трансвагинальное ультразвуковое исследование — отличный диагностический метод для определения размера и локализации полипов эндометрия.

    ТВУ и гистероскопия обеспечивают точную диагностику и эффективное лечение полипов с низким уровнем рецидивов и осложнений.

    Полипы эндометрия имеют самую низкую частоту злокачественной трансформации по сравнению с другими системами организма.

  • Реферат

    Полипы нижних половых путей обнаружены в 7.8–50% женщин. Было высказано предположение, что цитогенетические модификации на хромосомах 6, 7 и 12, а также эпигенетические факторы, включающие ферментативную и метаболическую активность, могут вызывать развитие полипов. Полипы шейки матки, встречающиеся в 2–5% случаев, не имеют клинического значения и могут вызывать, хотя и редко, посткоитальные кровотечения. Полипы шейки матки растут во время беременности и мукореи. Трансвагинальное УЗИ (ТВУ) обеспечивает превосходный диагностический метод для определения размера и анатомического расположения полипов эндометрия (ЭП).У бессимптомной молодой женщины с небольшими EP размером <10 мм консервативное лечение может безопасно сопровождаться мониторингом роста полипа. ВП, расположенные в фундальной и тубокорнуальной областях, механически влияют на фертильность и нарушают нормальную клеточную функцию из-за хронического воспаления. В тех случаях, когда ЭПС является причиной недостаточной фертильности, целесообразна механическая гистероскопическая резекция. Когда единственной причиной бесплодия является ВП, пациентка часто спонтанно беременеет вскоре после удаления.Выявление ВП в пери- или постменопаузальном возрасте, у симптоматических или бессимптомных пациенток требует тщательного гистероскопического обследования и обязательной полипэктомии. Выскабливание эндометрия также рекомендуется для исключения субклинической гиперплазии или рака эндометрия. Гистероскопическая хирургия больших ВП с использованием биполярных резектоскопов, гистероскопических морцелляторов или шейверов считается одинаково эффективной и безопасной при общей анестезии.

    Частота рецидивов EP после резекции неизвестна.Однако последние достижения в области ТВУ и гистероскопии должны обеспечить точную диагностику и эффективное лечение полипов в женских половых путях с минимальным рецидивом или хирургическими осложнениями. Значительно повышенная частота колоректальных полипов в когортах, у которых также были EP, может указывать на то, что пациентов с EP также следует направлять на колоноскопию. ЭП имеют наименьшую частоту злокачественной трансформации по сравнению с карциномами толстой кишки, мочевого пузыря, ротоглотки, носа и гортани.

    Ключевые слова

    9

    Ключевые слова

    Ключевые слова

    9

    Ключевые слова

    Эндометрия Polyps 9

    Эпидемиология

    Этиология

    Диагностика

    Диагностика

    Management

    Рекомендуемые статьи

    © 2017 IJS Publishing Group Ltd. Опубликовано Elsevier Ltd.

    шейных полипов — Chelsea и Westminster Hospital NHS Foundation Trust

    Информация для пациентов

    Полип – это участок разросшейся кожи, торчащий из нежной кожи, встречающийся на определенных участках тела.Таким образом, полипы обычно обнаруживаются в толстой кишке, желудке, внутренней части носа, матке и шейке матки. Полип шейки матки (шейки матки) выпячивается из поверхности цервикального канала.

    Полипы шейки матки чаще всего встречаются у женщин, у которых были дети (не путем кесарева сечения) и у которых в настоящее время прекратились менструации. Полипы часто не вызывают никаких симптомов, но могут вызывать нерегулярные вагинальные кровотечения.

    Лечение полипов шейки матки

    Маленькие полипы можно очень просто удалить, оторвав их от шейки матки, и для этого не требуется местная анестезия.Как правило, удаление полипа не ощущается, но в некоторых случаях может присутствовать боль в животе (например, менструальные спазмы). Боль должна утихнуть довольно быстро.

    Более крупные полипы могут потребовать местной анестезии для обезболивания шейки матки, а затем удаления с помощью нагретой проволочной петли. Во время удаления полипа у вас могут возникнуть спазмы в животе, так как местная анестезия не может их предотвратить.

    После этого может появиться затяжная боль в животе, для устранения которой мы рекомендуем безрецептурные обезболивающие.Также могут быть некоторые выделения или легкое кровотечение, которое может длиться до двух недель.

    После удаления полипа

    Врач или клиническая медсестра-специалист (CNS), которая удалила полип, даст вам совет о том, как ухаживать за собой после этого, который может включать следующее:

    • Отсутствие половых контактов в течение одной недели
    • Никаких тампонов в течение одной недели
    • Никаких энергичных упражнений или плавания в течение одной недели
    • Мы рекомендуем вам не совершать дальние поездки в течение первой недели, хотя для этого нет оснований для здоровья — пожалуйста, обсудите с врачом или CNS

    Если полип был удален с использованием местной анестезии и проволочной петли, мы бы рекомендовали вышеописанное, но на срок до четырех недель.

    Результаты

    Все изъятые образцы отправляются в лабораторию для анализа. Однако большинство полипов полностью доброкачественные (безвредные). Результаты будут отправлены вам в течение четырех недель после удаления полипа.

    Специалист по полипам — Мемфис, Теннесси: Мартин, Ли и Пейдж, акушер-гинеколог: акушер-гинеколог

    Что такое полипы шейки матки?

    Полипы шейки матки представляют собой пальцевидные образования на шейке матки, обычно красного или пурпурного цвета. Полипы шейки матки можно разделить на следующие категории:

    • Эктоцервикальные: возникают из клеток на внешней поверхности шейки матки
    • Эндоцервикальные: возникают из цервикальных желез, секретирующих слизь желез слизистой оболочки шейки матки

    Что вызывает полипы шейки матки?

    Точная причина полипов шейки матки неизвестна, но считается, что они являются результатом инфекции или ненормальной реакции на изменение уровня эстрогена.Обычно они появляются во время беременности, когда повышается уровень эстрогена, и не возникают у девочек, у которых еще не было менструации.

    Полипы шейки матки также могут быть вызваны закупоркой кровеносных сосудов или хроническим воспалением шейки матки, влагалища или матки.

    Как узнать, есть ли у меня полипы шейки матки?

    Большинство полипов шейки матки протекают бессимптомно. Ваш врач в акушерстве и гинекологии Martin, Lee & Page ищет полипы на шейке матки во время гинекологического осмотра. Вам следует обратиться к гинекологу, если вы заметите кровянистые выделения или кровотечение:

    • После полового акта
    • После спринцевания
    • Между менструациями
    • После наступления менопаузы

    Другие симптомы полипов шейки матки, требующие немедленного вмешательства медицинской помощи включают чрезвычайно обильные менструации или белые или желтые выделения из влагалища.

    Как лечат полипы шейки матки?

    Полипы обычно представляют собой доброкачественные новообразования. Многие отваливаются сами во время менструации. Однако в редких случаях полипы являются предраковыми образованиями, и их удаление снижает риск развития рака. Ваш врач рекомендует удаление полипа (полипэктомию) только в том случае, если полип предраковый или вызывает дискомфорт.

    Полипэктомия обычно представляет собой простую процедуру, проводимую в условиях стационара и не требующую анестезии. Во время удаления полипа вы можете почувствовать легкую боль.Крупные полипы требуют хирургического удаления в стационаре под общим наркозом.

    Ваш врач использует один из следующих методов удаления полипов шейки матки:

    • Скручивание у основания
    • Перевязывание основания хирургической нитью, затем отсечение полипа
    • Удаление полипа кольцевыми щипцами
    • Разрушение основание полипа жидким азотом, электрокоагуляцией или лазером

    После полипэктомии у вас могут быть легкие или умеренные спазмы и небольшие кровянистые выделения.Они должны разрешиться в течение 1-2 дней.

    Если у вас есть выделения из влагалища, неожиданное кровотечение из влагалища или другие симптомы полипов шейки матки, позвоните врачам акушерства и гинекологии Martin, Lee & Page или воспользуйтесь онлайн-инструментом для записи на прием.

    Симптомы и диагностика полипов шейки матки

    Итак, вам сказали, что у вас полип шейки матки. Не паникуйте.

    На любой поверхности тела, покрытой слизистой оболочкой, богатой кровеносными сосудами, может образоваться опухоль, называемая полипом.Области тела, где обычно возникают полипы, включают:

    • Толстая кишка
    • Матка
    • Носовые ходы
    • Рот
    • Мочевой пузырь

    Полипы считаются хрупкими новообразованиями, потому что они легко кровоточат при прикосновении или раздражении.

    JGI / Том Грилл / Getty Images

    Обзор

    Полипы шейки матки обычно представляют собой небольшие каплевидные выросты, которые растут с поверхности шейки матки или чаще в эндоцервикальном канале.Эндоцервикальный канал — это внутренняя часть шейки матки, которая ведет к матке. Она выстлана железистыми клетками, типичными для слизистых оболочек.

    Эндоцервикальные полипы свисают с ножки, содержащей их кровоснабжение. Полипы, которые развиваются в эндоцервикальном канале, обычно прорастают в канал и часто проталкивают зев шейки матки.

    Хотя причина полипов шейки матки не ясна, возможна связь с хроническим воспалением шейки матки, закупоркой кровеносных сосудов шейки матки или аномальной реакцией на повышенный уровень эстрогена.

    Полипы шейки матки почти никогда не возникают до начала менструации (менархе) и наблюдаются примерно у 2-5% женщин репродуктивного возраста. Они чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 40 до 50 лет, у которых более одного ребенка. Кроме того, полипы шейки матки часто встречаются на ранних сроках беременности, предположительно из-за более высокого уровня циркулирующих гормонов. В большинстве случаев присутствует только один полип шейки матки; однако иногда могут присутствовать два или три полипа шейки матки.

    Симптомы

    Многие полипы шейки матки протекают бессимптомно, не вызывая никаких симптомов.Полипы шейки матки редко вызывают боль. Несмотря на то, что они проталкивают отверстие шейки матки, они, как правило, слишком малы и слишком мягки, чтобы расширить шейку матки и вызвать боль. Если у вас диагностирован полип из-за боли, скорее всего, это большой полип эндометрия или даже пролапс миомы на ножке. Типичные симптомы полипов шейки матки включают:

    Диагностика

    Диагностика полипов шейки матки относительно проста. Полипы шейки матки обычно легко увидеть во время гинекологического осмотра, когда ваш лечащий врач использует зеркало для визуализации шейки матки.Полипы шейки матки выглядят гладкими, красного или пурпурного цвета, или серовато-белого цвета и выступают из цервикального канала во влагалище. Если полип шейки матки больше ожидаемого, ваш лечащий врач может назначить УЗИ органов малого таза, чтобы оценить вероятность выпадения полипа эндометрия или миомы.

    Лечение

    Если ваш лечащий врач обнаружит полип шейки матки во время планового осмотра, он, скорее всего, порекомендует его удалить, даже если у вас нет никаких симптомов.Полипы шейки матки почти всегда доброкачественные, но вы не можете быть абсолютно уверены, если они не удалены и не исследованы. Удаление полипа шейки матки очень простое и обычно относительно безболезненное. Таким образом, если вы не беременны, преимущества удаления полипа перевешивают любые риски, связанные с этой процедурой.

    Обычно лечащий врач может легко удалить полип шейки матки в кабинете, просто схватив его зажимом и аккуратно открутив. Вы почувствуете минимальный дискомфорт, обычно просто тянущее ощущение или, возможно, небольшие спазмы.Если полип большой или с очень толстой ножкой, врач, скорее всего, порекомендует удалить его в операционной. Обычный метод заключается в том, чтобы завязать хирургическую нить вокруг основания полипа и отрезать ее. Оставшееся основание полипа шейки матки можно удалить с помощью электрокоагуляции или лазерной хирургии.

    Как всегда, обсудите любые опасения, которые могут возникнуть у вас по поводу здоровья вашего таза, с вашим лечащим врачом.

    Причины, симптомы и варианты лечения

    Медицинский осмотр отдела лекарств.ком. Последнее обновление: 3 мая 2021 г.

    Что такое полипы шейки матки?

    Шейка матки представляет собой трубчатый канал, соединяющий матку с влагалищем. Полипы шейки матки — это наросты, которые обычно появляются на шейке матки в том месте, где она открывается во влагалище. Полипы обычно имеют цвет от вишнево-красного до красновато-фиолетового или серовато-белого цвета. Они различаются по размеру и часто выглядят как луковицы на тонких стеблях. Полипы шейки матки обычно не являются раковыми (доброкачественными) и могут возникать поодиночке или группами. Большинство полипов маленькие, от 1 до 2 сантиметров в длину.Поскольку редкие виды раковых заболеваний могут выглядеть как полипы, все полипы следует удалить и обследовать на наличие признаков рака.

    Причина полипов шейки матки до конца не изучена, но они связаны с воспалением шейки матки. Они также могут быть результатом аномальной реакции на женский гормон эстроген.

    Полипы шейки матки встречаются относительно часто, особенно у женщин старше 20 лет, у которых был хотя бы один ребенок.Они редко встречаются у девочек, у которых еще не началась менструация. Различают два типа полипов шейки матки:

    • Эктоцервикальные полипы могут развиваться из клеток наружного поверхностного слоя шейки матки. Они чаще встречаются у женщин в постменопаузе.
    • Эндоцервикальные полипы развиваются из цервикальных желез внутри цервикального канала. Большинство полипов шейки матки относятся к полипам эндоцервикса и чаще встречаются у женщин в пременопаузе.

    Симптомы

    Полипы шейки матки могут не вызывать никаких симптомов.Однако вы можете столкнуться с:

    • Выделения, которые могут иметь неприятный запах при наличии инфекции
    • Кровотечение между менструациями
    • Обильное кровотечение во время менструации
    • Кровотечение после полового акта

    Диагностика

    Если у вас есть полип шейки матки, вы, вероятно, не сможете его почувствовать или увидеть. Полипы шейки матки обнаруживаются во время рутинных гинекологических осмотров или обследований на предмет кровотечения или при проведении мазка Папаниколау.

    Ожидаемая продолжительность

    Иногда полип отходит сам по себе во время полового акта или менструации. Тем не менее, большинство полипов необходимо удалить для лечения каких-либо симптомов и оценки ткани на наличие признаков рака, что бывает редко.

    Профилактика

    Ежегодно посещайте своего врача для прохождения мазка Папаниколау и регулярных гинекологических осмотров. Прямой осмотр – лучший способ выявить полипы шейки матки.

    Лечение

    Если врач не уверен, что полип доброкачественный, он или она удалит его.Часто это можно сделать в кабинете врача. Врач будет использовать специальный инструмент, называемый щипцами для полипов, чтобы захватить основание стебля полипа, а затем аккуратно выщипать полип нежными вращательными движениями. Кровотечение обычно кратковременное и ограниченное. Отпускаемые без рецепта легкие обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен (Тайленол и другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие), могут облегчить дискомфорт или спазмы во время или после процедуры.

    Полип или полипы отправляются в лабораторию для исследования.Вы можете получить антибиотики, если полипы проявляют признаки инфекции. Если полип злокачественный, лечение будет зависеть от степени и типа рака.

    Большие полипы и очень широкие ножки полипов обычно необходимо удалять в операционной с использованием местной, регионарной или общей анестезии. Вам не нужно будет оставаться в больнице на ночь. В будущем полипы шейки матки могут вырасти из других участков шейки матки, обычно не из первоначального места. Регулярный гинекологический осмотр поможет выявить и вылечить полипы до того, как они вызовут симптомы.

    Когда следует звонить специалисту

    Если вы испытываете выделения из влагалища, кровотечение после полового акта или кровотечение между менструациями, как можно скорее запишитесь на прием к врачу для осмотра органов малого таза.

    Прогноз

    Перспектива отличная. Подавляющее большинство полипов шейки матки не являются раковыми. После удаления полипы обычно не возвращаются.

    Дополнительная информация

    Американский колледж акушеров и гинекологов
    http://www.acog.org/

     


    Узнайте больше о полипах шейки матки

    Варианты лечения

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Написать ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован.