Лечение при низком гемоглобине у женщин: Низкий гемоглобин – симптомы, причины, признаки, виды и лечение у женщин и мужчин в Москве в «СМ-Клиника»

Содержание

Сорбифер Дурулес таблетки 30 шт

Характеристики

Количество в упаковке 30 шт
Минимальная допустимая температура хранения, °С 15 °C
Максимальная допустимая температура хранения, °С 25 °C
Зарегистрировано как Лекарственное средство

Инструкция по применению

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло -серо — желтого цвета, с гравировкой «Z» на одной стороне, на изломе ядро серого цвета с характерным запахом.

Действующие вещества

Железа сульфат + Аскорбиновая кислота

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит сульфат двухвалентного железа в количестве, эквивалентном 100 мг fe2+ и 60 мг аскорбиновой кислоты, вспомогательные вещества: магния стеарат, повидон к-25, полиэтен порошок, карбомер 934р. оболочка содержит: гипромеллозу, макрогол 6000, титана диоксид, железа оксид желтый, парафин твердый.

Фармакологический эффект

Железо двухвалентное (Fe (II)) как компонент протопорфириновой простетической группы гемоглобина (Hb) играет важную роль в связывании и транспорте кислорода и углекислого газа.

Железо протопорфириновой группы цитохромов играет ключевую роль в процессе транспорта электронов. В этих процессах захват и отдача электронов возможны вследствие обратимой реакции перехода Fe (II)↔Fe (III).
Железо в значительных количествах также находится в миоглобине мышц.
Аскорбиновая кислота способствует всасыванию и усваиванию железа (она стабилизирует ион Fe (II), препятствуя его превращению в ион Fe (III).
Механизм действия
Длительное высвобождение ионов Fe (II) является результатом технологии создания таблеток Дурулес. Во время прохождения через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), ионы Fe (II) постоянно высвобождаются из пористого матрикса таблетки Дурулес на протяжении 6 часов. Медленное высвобождение активного вещества предотвращает развитие патологически высоких местных концентраций железа. Таким образом, применение препарата Сорбифер Дурулес позволяет избежать повреждения слизистой оболочки.
Железо – незаменимый компонент организма, необходимый для образования Hb и протекания окислительных процессов в живых тканях. Препарат применяется для устранения дефицита железа. Пластиковый матрикс таблеток Сорбифер Дурулес полностью инертен в пищеварительном соке, но полностью распадается под действием кишечной перистальтики, когда активный ингредиент полностью высвобождается.

Фармакокинетика

Железо всасывается из двенадцатиперстной кишки и проксимального отдела тонкого кишечника. Степень всасывания железа, связанного с гемом, — примерно 20%, а железа, не связанного с гемом, – 10%. Для эффективного всасывания железо должно быть в форме Fe (II).
После приема внутрь аскорбиновая кислота полностью всасывается из ЖКТ. Соляная кислота желудка стимулируют всасывание железа, восстанавливая его из Fe (III) дo Fe (II). Аскорбиновая кислота улучшает всасывание железа и увеличивает биодоступность лекарственного средства (ЛС).
Поступающее в эпителиальные клетки кишечника Fe (II) подвергается внутриклеточному окислению до Fe (III), которое связывается с апоферритином. Часть апоферритина поступает в кровь, другая часть временно остается в эпителиальных клетках кишечника в форме ферритина, которая поступит в кровь через 1-2 дня или выведется из организма с калом в процессе десквамации эпителиальных клеток.

Около 1/3 железа, поступающего в кровь, связывается с апотрансферрином, молекула которого при этом превращается в трансферрин. Комплекс железо-трансферрин транспортируется в органы-мишени и после связывания с рецепторами, находящимися на поверхности их клеток, попадает в цитоплазму с помощью эндоцитоза. В цитоплазме железо отделяется и вновь связывается с апоферритином. Апоферритин окисляет железо до Fe (III), а в восстановлении железа участвуют флавопротеины.
«Дурулес» — это технология, которая обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества (ионов железа), равномерное поступление лекарственного препарата. Прием по 100 мг два раза в день обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер Дурулес по сравнению с другими препаратами железа.
Депонируется в виде ферритина или гемосидерина в гепатоцитах и клетках системы фагоцитирующих макрофагов, незначительное количество – в виде миоглобина в мышцах.
Период полувыведения (Т½) составляет 6 ч.
Отсутствуют данные о фармакокинетике препарата при нарушении функции печени или почек, а также у пожилых пациентов.
Показания
Железодефицитная анемия, профилактика и лечение.
Состояния, сопровождающиеся дефицитом железа.
Профилактика дефицита железа при беременности, лактации и у доноров крови.

Показания

Железодефицитная анемия, профилактика и лечение.
Состояния, сопровождающиеся дефицитом железа.
Профилактика дефицита железа при беременности, лактации и у доноров крови.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ,
• Патологические процессы, сопровождающиеся повышенным отложением железа (например, гемохроматоз, гемосидероз),

• Регулярно проводимые переливания крови,
• Другие виды анемии, не связанные с дефицитом железа (апластическая, гемолитическая анемия, талассемия, мегалобластная анемия) или обусловленные нарушением утилизации железа (сидероахрестическая анемия, анемия, вызванная отравлением свинцом),
• Стеноз пищевода, кишечная непроходимость и/или обструктивные изменения ЖКТ, острые кровотечения из ЖКТ,
• Совместное применение с парентеральными препаратами железа,
• Состояния, связанные с аскорбиновой кислотой: гипероксалурия, оксалатные камни в почках,
• Тромбофлебит, склонность к тромбозам,
• Детский возраст до 12 лет (из-за отсутствия клинических данных).

Меры предосторожности

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь крона).
пожилой возраст пациента (в связи с отсутствием адекватных клинических данных).
заболевания печени, почек (в связи с отсутствием адекватных клинических данных), острые инфекционно-воспалительные процессы (см. раздел «особые указания»).

Применение при беременности и кормлении грудью

Сорбифер Дурулес можно применять при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Режим дозирования
Лечение
Взрослым и подросткам старше 12 лет:
Обычно рекомендуемая начальная доза — 2 таблетки в день. При необходимости, например, при развитии побочных реакций, дозу можно уменьшить (1 таблетка в день).
Пациентам с железодефицитной анемией при необходимости дозу можно повысить до 3-4 таблеток в день за два приема (утром и вечером).
Максимальная доза – 4 таблетки в сутки.
Профилактика и лечение при беременности
рекомендуемая доза — 1 таблетка один раз в день в течение первых 6 месяцев и две таблетки в день (за два приема) в третьем триместре беременности и в период грудного вскармливания.
Продолжительность применения определяется индивидуально, на основании лабораторных показателей, характеризующих состояние обмена железа. Лечение следует продолжать до достижения оптимальной концентрации гемоглобина и восстановления лабораторных показателей обмена железа в плазме крови. Для дальнейшего пополнения депо может потребоваться продолжение приема препарата еще в течение примерно двух месяцев. Обычно длительность лечения при значительной потере железа составляет 3-6 месяцев.

Необходимо учитывать официальные местные руководства относительно подходящего использования железосодержащих ЛС для лечения и профилактики анемии, связанной с дефицитом железа.
Особые группы пациентов
Пациенты с нарушениями функции печени и почек
В связи с отсутствием адекватных клинических данных ЛС следует принимать с осторожностью.
Пожилые пациенты
В связи с отсутствием адекватных клинических данных у пожилых пациентов ЛС следует принимать с осторожностью.
Дети и подростки в возрасте до 18 лет
Таблетки нельзя назначать младенцам и детям младше 12 лет.
Способ применения
Таблетки для приема внутрь.
Таблетку нельзя делить, разжевывать, держать во рту или рассасывать. Таблетку следует проглотить целиком и запить водой. Таблетки можно принимать до еды или во время еды, в зависимости от индивидуальной переносимости ЖКТ.
Нельзя принимать таблетки в положении лежа.

Побочные действия

Во время лечения препаратом Сорбифер Дурулес поступали сообщения о следующих побочных эффектах, которые приводятся ниже по системам органов.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: пароксизмальная ночная гемоглобинурия, эритропоэтическая порфирия или поздняя кожная порфирия.
Нарушения со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, крапивница, анафилаксия.
Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, раздражительность.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: отек гортани, боль в горле.
Случайное попадание железосодержащих препаратов в дыхательные пути может привести к необратимому бронхиальному некрозу (особенно у пациентов пожилого возраста и пациентов, испытывающих трудности при глотании).
Нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, боль в животе, понос, диарея, изменения стула, диспепсия, рвота, гастрит, язвенное поражение пищевода, стеноз пищевода, метеоризм, окрашивание зубов (при неправильном использовании таблеток), язвы в полости рта.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, зуд.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: при применении в высоких дозах – гипероксалурия и формирование оксалатных почечных камней.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: ощущение жара.
Пострегистрационный период
В пострегистрационном периоде поступили сообщения о следующих побочных реакциях, частота которых неизвестна.
Нарушения со стороны ЖКТ: развитие язв во рту*.
* наблюдается при неправильном применении, когда таблетки разжевывают, рассасывают или держат во рту. У пожилых пациентов и пациентов с нарушением глотания имеется риск развития повреждений пищевода и бронхиальный некроз при случайном попадании в дыхательные пути.
Сообщение о побочных реакциях
Предоставление данных о предполагаемых побочных реакциях препарата является очень важным моментом, позволяющим осуществлять непрерывный мониторинг соотношения риск/польза ЛС. Медицинским работникам следует предоставлять информацию о любых предполагаемых неблагоприятных реакциях по указанным в конце инструкции контактам, а также через национальную систему сбора информации.Передозировка
Относительно невысокая доза железа может вызвать симптомы интоксикации. Доза железа, эквивалентная 20 мг/кг, уже может вызвать некоторые симптомы интоксикации, а при содержании железа, превышающем 60 мг/кг, ожидается развитие проявлений интоксикации. Содержание железа, эквивалентное 200-250 мг/кг, может привести к смертельному исходу.
Симптомы
Определение концентрации железа в сыворотке может помочь в оценке тяжести отравления. Хотя концентрация железа не всегда хорошо коррелирует с симптомами, его концентрация, определяемая спустя 4 часа после проглатывания, следующим образом указывает на тяжесть отравления:
— менее 3 мкг/мл – легкое отравление,
— 3-5 мкг/мл – умеренное отравление,
>,5 мкг/мл – тяжелое отравление.
Максимальная концентрация железа определяется спустя 4-6 часов после попадания железа внутрь.
СЛАБОЕ и УМЕРЕННОЕ ОТРАВЛЕНИЕ: рвота и диарея могут развиться в течение 6 часов после проглатывания.
ТЯЖЕЛОЕ ОТРАВЛЕНИЕ: тяжелая рвота и диарея, летаргия, метаболический ацидоз, шок, кровотечение из ЖКТ, кома, судороги, гепатотоксичность, позднее – стеноз ЖКТ. Тяжелая токсичность также вызывает некроз печени и желтуху, гипогликемию, нарушения свертываемости крови, олигурию, почечную недостаточность и отек легких.
Передозировка солями железа особенно опасна у детей в раннем возрасте.
Передозировка аскорбиновой кислотой может вызвать тяжелый ацидоз и гемолитическую анемию у предрасположенных лиц (дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).
Лечение:
1. Дать молоко и жидкость, вызывающую рвоту (как можно скорее).
2. Промывание желудка 5% раствором натрия бикарбоната и солевыми слабительными (например, сульфатом натрия, в дозе 30 г для взрослых), молоко и яйца в комбинации с 5 г карбоната висмута в качестве смягчающих средств.
После промывания желудка вводится 5 г дефероксамина, растворенного в 50-100 мл воды, и этот раствор оставляют в желудке. Для стимуляции активности кишечника взрослым пациентам можно дать раствор маннита или сорбита внутрь. Вызывание диареи у детей, особенно в раннем возрасте, может быть опасным, поэтому не рекомендуется.
Пациентов следует тщательно контролировать с целью предотвращения аспирации.
3. На рентгенограмме таблетки дают тень, поэтому с помощью рентгенограммы брюшной полости можно выявить оставшиеся после вызванной рвоты таблетки.
4. Не следует использовать димеркапрол, так как он формирует токсические комплексы с железом.
Дефероксамин является специфическим препаратом, формирующим хелатный комплекс с железом. При остром тяжелом отравлении у детей следует всегда назначать дефероксамин в дозе 90 мг/кг внутримышечно, затем – 15 мг/кг внутривенно, пока концентрация железа в сыворотке крови не будет соответствовать общей железосвязывающей способности сыворотки. При слишком быстрой скорости инфузии может развиться гипотония.
5. При менее тяжелой интоксикации дефероксамин назначается внутримышечно в дозе
50 мг/кг до максимальной дозы в 4 г.
6. При тяжелой интоксикации: в состоянии шока и/или комы и в случае повышения концентрации сывороточного железа (>, 90 ммоль / л у детей, >, 142 ммоль / л у взрослых), необходимо немедленно начать интенсивную поддерживающую терапию. Переливание крови или плазмы проводится при шоке, назначение кислородной терапии – при дыхательной недостаточности.
7. После устранения интоксикации рекомендуется мониторировать концентрацию железа в сыворотке крови.

Передозировка

Относительно невысокая доза железа может вызвать симптомы интоксикации. Доза железа, эквивалентная 20 мг/кг, уже может вызвать некоторые симптомы интоксикации, а при содержании железа, превышающем 60 мг/кг, ожидается развитие проявлений интоксикации. Содержание железа, эквивалентное 200-250 мг/кг, может привести к смертельному исходу.
Симптомы
Определение концентрации железа в сыворотке может помочь в оценке тяжести отравления. Хотя концентрация железа не всегда хорошо коррелирует с симптомами, его концентрация, определяемая спустя 4 часа после проглатывания, следующим образом указывает на тяжесть отравления:
— менее 3 мкг/мл – легкое отравление,
— 3-5 мкг/мл – умеренное отравление,
>,5 мкг/мл – тяжелое отравление.
Максимальная концентрация железа определяется спустя 4-6 часов после попадания железа внутрь.
СЛАБОЕ и УМЕРЕННОЕ ОТРАВЛЕНИЕ: рвота и диарея могут развиться в течение 6 часов после проглатывания.
ТЯЖЕЛОЕ ОТРАВЛЕНИЕ: тяжелая рвота и диарея, летаргия, метаболический ацидоз, шок, кровотечение из ЖКТ, кома, судороги, гепатотоксичность, позднее – стеноз ЖКТ. Тяжелая токсичность также вызывает некроз печени и желтуху, гипогликемию, нарушения свертываемости крови, олигурию, почечную недостаточность и отек легких.

Взаимодействие с другими препаратами

Сорбифер Дурулес не следует сочетать со следующими препаратами:
— ципрофлоксацин: при совместном применении всасывание ципрофлоксацина уменьшается на 50%, таким образом, имеется опасность, что его концентрация в плазме не достигнет терапевтического уровня,
— левофлоксацин: при совместном применении всасывание левофлоксацина уменьшается,
— моксифлоксацин: при совместном применении биодоступность моксифлоксацина уменьшается на 40%. При одновременном применении моксифлоксацина и препарата Сорбифер Дурулес между приемом этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени, составляющий, по крайней мере, 6 часов,
— норфлоксацин: при совместном применении всасывание норфлоксацина уменьшается примерно на 75%,
— офлоксацин: при совместном применении всасывание офлоксацина уменьшается примерно на 30%,
— микофенолата мофетил: резкое понижение всасывания на 90% микофенолата мофетила наблюдалось при совместном применении с препаратами, содержащими железо.
При совместном применении Сорбифер Дурулес с нижеприведенными препаратами может возникнуть необходимость в изменении их дозы. Между приемом препарата Сорбифер Дурулес и любого из этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени, составляющий, по крайней мере, 2 часа:
— Пищевые добавки, содержащие кальций или магний, а также антацидные препараты, содержащие алюминий, кальций или магний: они формируют комплексы с солями железа, ухудшая, таким образом, всасывание друг друга,
— Каптоприл: при одновременном применении с каптоприлом его площадь под кривой концентрация-время (AUC) уменьшается в среднем на 37%, вероятно, вследствие химической реакции в ЖКТ,
— Цинк: при одновременном применении всасывание солей цинка уменьшается,
— Клодронат: в исследованиях in vitro было установлено, что препараты, содержащие железо, образуют комплекс с клодронатом. Несмотря на то, что исследования in vivo не проводились, можно предположить, что при совместном применении всасывание клодроната уменьшается,
— Дефероксамин: при совместном применении всасывание как дефероксамина, так и железа уменьшается вследствие образования комплексов,
— Леводопа и карбидопа: при совместном применении сульфата железа с леводопой и карбидопой – вероятно вследствие образования комплексов – биоусваиваемость леводопы у здоровых добровольцев уменьшается на 50%, а карбидопы – на 75%,
— Метилдопа (левовращающая): при совместном применении солей железа (сульфата и глюконата железа) с метилдопой – вероятно, вследствие образования хелатных комплексов – биоусваиваемость метилдопы понижается, что может ухудшить ее антигипертензивный эффект,
— Пеницилламин: при совместном применении пеницилламина с солями железа – вероятно, вследствие образования хелатных комплексов – всасывание как пеницилламина, так и солей железа уменьшается,
— Алендронат: в исследовании in vitro препараты, содержащие железо, формировали комплексы с алендронатом, понижая всасывание последнего. Результаты в условиях in vivo отсутствуют,
— Ризедронат: в исследовании in vitro препараты, содержащие железо, формировали комплексы с ризедронатом. Несмотря на то, что такое взаимодействие не изучалось в условиях in vivo, можно предположить, что при совместном применении всасывание ризедроната уменьшится,
— Тетрациклин: при совместном применении всасывание тетрациклина уменьшается, поэтому при комбинированном применении следует выдержать максимально возможный интервал времени, который составляет не менее 3 часов между приемами. Применение железосодержащих препаратов ухудшает энтерогепатический цикл доксициклина, как при приеме внутрь, так и при внутривенном введении, поэтому следует избегать совместного применения этих средств,
— Гормоны щитовидной железы: при совместном применении железосодержащих препаратов и тироксина всасывание последнего может понизиться, что может привести к безуспешности заместительной терапии,
— Циметидин: при совместном применении Сорбифер Дурулес с циметидином понижение кислотности желудка, вызванное циметидином, уменьшает всасывание железа.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Прочие взаимодействия:
— С препаратами железа и другими ЛС, в состав которых входит железо: возможно накопление железа в печени, повышается вероятность передозировки железа,
– С панкреатином, колестирамином: происходит уменьшение абсорбции железа из ЖКТ,
— С метилдиоксифенилаланином: снижение абсорбции метилдиоксифенилаланина в ротовой полости на 61-73%,
— С токоферолом: снижается активность обоих препаратов,
— С глюкокортикостероидами: возможно усиление стимуляции эритропоэза,
— С аллопуринолом: возможно накопление железа в печени,
— С ацетогидроксамовой кислотой: снижается активность обоих препаратов,
— С хлорамфениколом: снижается эффективность препаратов железа. Подавляется образование эритроцитов и снижается концентрация Hb,
— С этанолом: повышается абсорбция и риск возникновения токсических осложнений,
— С этидроновой кислотой: снижается активность этидроновой кислоты. Ее следует принимать не ранее, чем через 2 часа после приема препарата Сорбифер Дурулес.
Взаимодействия, связанные с аскорбиновой кислотой
Повышает концентрацию салицилатов в крови (повышает риск развития кристаллурии), этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов. Понижает концентрацию перороальных контрацептивов. Ацетилсалициловая кислота и пероральные контрацептивы также снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты. Повышает активность норадреналина. Понижает антикоагулянтный эффект производных кумарина, гепарина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа, а также железа из продуктов питания (за счет перевода Fe (III)→Fe (II)). Повышает общий клиренс этилового спирта. Может повлиять на эффективность дисульфирама при лечении хронического алкоголизма. Одновременное применение аскорбиновой кислоты и дефероксамина повышает экскрецию железа.
Взаимодействия с пищевыми продуктами и напитками
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Свежие соки и щелочные напитки снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты.
Промежуток времени между приемом препарата и употреблением этих продуктов должен составить не менее 2 часов.

Особые указания

Препарат эффективен только при заболеваниях, сопровождающихся дефицитом железа. Перед началом лечения следует диагностировать железодефицитное состояние. При других, не железодефицитных видах анемии (анемия вследствие инфекции, анемии, сопровождающие хронические заболевания, талассемия и другие анемии) назначение препарата противопоказано (см. раздел «Противопоказания»).
В связи с риском развития язв в ротовой полости, а также для предотвращения окрашивания зубной эмали, таблетку нельзя разжевывать, держать во рту или рассасывать Таблетку следует проглотить целиком и запить водой.
Прием препаратов железа может вызвать окрашивание стула в черный цвет.
Во время лечения пероральными препаратами железа может наступить обострение воспалительных или язвенных заболеваний ЖКТ.
Не следует применять препарат при инфекционно-воспалительных процессах (острая респираторная вирусная инфекция, ангина, пневмония и т. п.), поскольку в этом случае железо аккумулируется в очаге воспаления и не эффективно по назначению. По данным исследований in vitro препараты железа повышают патогенность некоторых микроорганизмов и могут негативно влиять на прогноз течения инфекционных болезней.
Гипосидеремия, связанная с воспалительными синдромами, не чувствительна к терапии препаратами железа.
При приеме препарата возможен ложноположительный результат анализа кала на скрытую кровь.
Аскорбиновая кислота в моче может привести к искажению результатов при определении сахара в моче.
Для улучшения усвоения железа из кишечника одновременно с лечением следует полноценно питаться, употребляя мясные продукты, овощи, фрукты.
Препарат не следует запивать крепким чаем, кофе, молоком. Потребление значительных количеств чая подавляет всасывание железа.
Не следует употреблять алкоголь во время лечения.
При курсовом применении рекомендуется периодически контролировать лабораторные показатели обмена железа в плазме крови.
Не следует прекращать лечение сразу после нормализации концентрации гемоглобина и количества эритроцитов. С целью создания в организме «депо» железа нужно принимать препарат еще не менее 1-2 месяцев.
Случайное попадание железосодержащих препаратов в дыхательные пути может привести к необратимому бронхиальному некрозу. Поэтому в случае случайного вдыхания фрагментов таблеток необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Чтобы избежать риска возможной передозировки железа, особую осторожность требуется соблюдать, если используются другие добавки железа.

Условия хранения

При температуре от 15 — 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Отпуск по рецепту

Да

Мальтофер капли для приема внутрь 30 мл

Характеристики

Способ применения Перорально
Количество в упаковке 1 шт
Максимальная допустимая температура хранения, °С 25 °C
Срок годности 60 мес
Условия хранения В сухом месте
Форма выпуска Раствор
Объем 30 мл
Страна-изготовитель Швейцария
Порядок отпуска По рецепту
Действующее вещество Железа (III)-гидроксид полиизомальтозат (Ferric(III)-hydroxide polyisomaltosate)
Сфера применения Гематотропные средства
Фармакологическая группа B03AB Препараты железа (трехвалентного) для приема внутрь
Зарегистрировано как Лекарственное средство

Инструкция по применению

Действующие вещества

Железа (III) гидроксид полимальтозан

Форма выпуска

Капли

Состав

Действующее вещество: железа(III) гидроксид полимальтозатКонцентрация действующего вещества (мг): 50 мг

Фармакологический эффект

Препарат железа. В железа (III) гидроксид полимальтозате многоядерный гидроксид железа (III) снаружи окружен множеством ковалентно связанных молекул полимальтозата, что обеспечивает общую среднюю молекулярную массу приблизительно 50 кДа. Структура активного вещества препарата Мальтофер сходна со структурой ядра белка ферритина — физиологического депо железа. Железа (III) гидроксид полимальтозат стабилен и в физиологических условиях не выделяет большого количества ионов железа. Из-за размера степень диффузии железа (III) гидроксид полимальтозата через слизистую оболочку приблизительно в 40 раз меньше по сравнению с комплексом шестиводного железа (II). Железо, входящее в состав комплекса железа (III) гидроксид полимальтозат, активно всасывается в кишечнике.Эффективность препарата Мальтофер для нормализации содержания гемоглобина и восполнения депо железа была продемонстрирована в многочисленных рандомизированных контролируемых клинических исследованиях с использованием плацебо-контроля или активного препарата сравнения, проведенных у взрослых и детей с различным статусом депо железа.

Фармакокинетика

ВсасываниеЖелезо из железа (III) гидроксид полимальтозата всасывается в соответствии с контролируемым механизмом. Повышение содержания сывороточного железа после применения препарата не коррелирует с общим всасыванием железа, измеренным как встраивание в гемоглобин (Нb). Исследования с меченым радиоизотопом железа (III) гидроксид полимальтозатом выявили сильную корреляцию между включением железа в эритроциты и содержанием железа во всем организме. Максимальная активность всасывания железа из железа (III) гидроксид полимальтозата отмечается в двенадцатиперстной и тонкой кишке. Как и в случае с другими препаратами железа для приема внутрь, относительное всасывание железа из железа (III) гидроксид полимальтозата, определенное как встраивание в гемоглобин, снижается с повышением доз железа. Кроме того, наблюдалась корреляция между степенью выраженности дефицита железа (в частности, концентрацией ферритина в сыворотке крови) и относительным количеством всосавшегося железа (то есть, чем больше выражен дефицит железа, тем лучше относительное всасывание). У пациентов с анемией всасывание железа из железа (III) гидроксид полимальтозата в отличие от солей железа увеличивалось в присутствии пищи.РаспределениеРаспределение железа из железа (III) гидроксид полимальтозата после всасывания было изучено в исследовании с использованием техники двойных изотопов (55Fe и 59Fe).МетаболизмВсосавшееся железо связывается с трансферрином и используется для синтеза гемоглобина в костном мозге или хранится, главным образом, в печени, где связывается с ферритином.ВыведениеНевсосавшееся железо выводится с калом.

Показания

Лечение латентного (ЛДЖ) и клинически выраженного дефицита железа (железо-дефицитной анемии – ЖДА),Профилактика дефицита железа во время беременности, лактации, в детородном периоде у женщин, у детей, в подростковом возрасте, у взрослых (например, вегетарианцев и пожилых людей).

Противопоказания

Перегрузка железом (например, гемо-сидероз и гемохроматоз)Нарушение утилизации железа (например, свинцовая анемия, сидероахрестическая анемия)Нежелезодефицитные анемии (например, гемолитическая анемия или мегалобластная анемия, вызванная недостатком витамина В 12)

Меры предосторожности

Не превышать рекомендованные дозы.С осторожностью следует назначать Мальтофер сироп пациентам с заболеваниями печени, алкоголизмом, при черепно-мозговой травме или с заболеваниями головного мозга, т.к. препарат содержит этанол.

Применение при беременности и кормлении грудью

БеременностьДо настоящего времени не поступало сообщений о серьезных нежелательных реакциях после приема препарата Мальтофер внутрь в терапевтических дозах при лечении анемии при беременности. Данные, полученные при проведении исследований на животных, не показали опасности для плода и матери. Данные клинических исследований о применении препарата Мальтофер в I триместре беременности отсутствуют.В исследованиях, проведенных у беременных женщин после окончания I триместра беременности, не обнаружено никаких нежелательных эффектов препарата Мальтофер в отношении матерей и/или новорожденных. В связи с этим неблагоприятное влияние на плод при применении препарата Мальтофер маловероятно.Период грудного вскармливанияГрудное молоко женщины содержит железо, связанное с лактоферрином. Количество железа, переходящего из железа (III) гидроксид полимальтозата в грудное молоко, неизвестно. Маловероятно, что применение препарата Мальтофер женщинами, кормящими грудью, способно привести к нежелательным эффектам у ребенка.В качестве меры предосторожности женщинам детородного возраста, женщинам при беременности и в период грудного вскармливания следует принимать препарат Мальтофер только после консультации с врачом. Рекомендуется проводить оценку соотношения пользы и риска.

Способ применения и дозы

Внутрь. Суточную дозу можно принимать всю сразу во время или тотчас после еды. С помощью мерного колпачка, прилагаемого к препарату Мальтофер сироп, можно рассчитать точную дозу препарата. Капли для приема внутрь, сироп и раствор для приема внутрь можно смешивать с фруктовыми и овощными соками или с безалкогольными напитками. Таблетки жевательные можно разжевывать или глотать целиком. Слабая окраска напитка не изменяет его вкуса и не снижает эффективность препарата. Суточная доза препарата зависит от степени дефицита железа (см. таблицу суточных дозировок).Таблица суточных дозировок:Категория больных Форма препарата ЖДА ЛДЖ ПрофилактикаНедоношенные дети Капли 1-2 капли на кгмассы тела в течение3-5 месяцев — -Дети до 1 года КаплиСироп 10-20 капель2,5-5 мл(25-50 мг железа) 6-10 капель*(15-25 мг железа) 6-10 капель*(15-25 мг железа)Дети от 1 до 12 лет КаплиСироп 20-40 капель5-10 мл(50-100 мг железа) 10-20 капель2,5-5 мл(25-50 мг железа) 10-20 капель2,5-5 мл(25-50 мг железа)Дети старше 12 лет КаплиСироп 40-120 капель10-30 мл(100-300 мг железа) 20-40 капель5-10 мл(50-100 мг железа) 20-40 капель5-10 мл(50-100 мг железа)Взрослые, кормящие женщины КаплиСиропТаблеткиФлаконы 40-120 капель10-30 мл1-3 таблетки1-3 флакона(100–300 мг железа) 20-40 капель5-10 мл1 таблетка1 флакон(50–100 мг железа) 20-40 капель5-10 мл****(50-100 мг железа)Беременные женщины КаплиСиропТаблеткиФлаконы 80-120 капель20-30 мл2-3 таблетки2-3 флакона(200–300 мг железа) 40 капель10 мл1 таблетка1 флакон(100 мг железа) 40 капель10 мл1 таблетка1 флакон(100 мг железа)* В связи с необходимостью назначения очень малых доз, по этим показаниям рекомендуется использовать препарат Мальтофер капли для приема внутрь ** В связи с необходимостью назначения малых доз, по этим показаниям рекомендуется использовать препарат Мальтофер капли для приема внутрь или Мальтофер сиропПродолжительность лечения клинически выраженного дефицита железа (железо-дефицитной анемии) составляет 3-5 месяцев до нормализации уровня гемоглобина. После этого, прием препарата следует продолжить в дозировке для лечения латентного дефицита железа в течение еще нескольких месяцев, а для беременных, как минимум, до родов для восстановления запасов железа. Продолжительность лечения латентного дефицита железа составляет 1-2 месяца. В случае клинически выраженной недостаточности железа, нормализация уровня гемоглобина и восполнение запасов железа происходит лишь спустя 2-3 месяца после начала лечения.

Побочные действия

Очень редко (больше или равно 0,001% и меньше 0,01%) могут отмечаться признаки раздражения желудочно-кишечного тракта, такие как ощущение переполнения, давления в эпигастральной области, тошнота, запор или диарея. Возможно темное окрашивание стула, обусловленное выделением не всосавшегося железа (клинического значения не имеет).

Передозировка

В случае передозировки препарата Мальтофер перегрузка железом или интоксикация маловероятны, что связано с низкой токсичностью железа (III) гидроксид полимальтозата и контролируемым захватом железа. О случаях непреднамеренного отравления с летальным исходом не сообщалось.

Взаимодействие с другими препаратами

Было изучено взаимодействие железа (III) гидроксид полимальтозата с тетрациклином и гидроксидом алюминия. Существенного снижения всасывания тетрациклина не наблюдалось. Концентрация тетрациклина в плазме крови не опускалась ниже эффективного уровня. Всасывание железа из железа (III) гидроксид полимальтозата не снижалось под влиянием алюминия гидроксида или тетрациклина. Таким образом, железа (III) гидроксид полимальтозат можно применять одновременно с тетрациклином и другими фенольными соединениями, а также с гидроксидом алюминия.В исследованиях у крыс с использованием тетрациклина, гидроксида алюминия, ацетилсалициловой кислоты, сульфасалазина, кальция карбоната, кальция ацетата и кальция фосфата в комбинации с витамином D3, бромазепама, магния аспартата, D-пеницилламина, метилдопы, парацетамола и ауранофина не было обнаружено взаимодействия с железа (III) гидроксид полимальтозатом.Также не отмечено взаимодействия железа (III) гидроксид полимальтозата с компонентами продуктов питания, такими, как фитиновая кислота, щавелевая кислота, танин, натрия альгинат, холин и холиновые соли, витамин А, витамин D3 и витамин Е, соевое масло и соевая мука. Данные результаты свидетельствуют о том, что железа (III) гидроксид полимальтозат можно принимать во время или сразу же после приема пищи.Прием препарата не оказывает влияния на результаты определения скрытой крови (с селективным определением гемоглобина), поэтому нет необходимости прерывать лечение.Необходимо избегать одновременного применения препаратов железа для парентерального введения и приема внутрь, поскольку всасывание железа, принимаемого внутрь, замедляется.

Особые указания

Анемия может быть вызвана инфекционными заболеваниями или злокачественными новообразованиями. Поскольку железо можно принимать лишь после устранения основной причины заболевания, следует определить соотношение пользы и риска лечения.Суточная доза препарата Мальтофер сироп содержит этанол в количестве от 0.008 г (доза 2.5 мл) до 0.1 г (доза 30 мл).При назначении препарата больным сахарным диабетом следует учитывать, что 1 мл капель для приема внутрь содержит 0.01 ХЕ, 1 мл сиропа — 0.04 ХЕ, 1 таблетка жевательная — 0.04 ХЕ.Сироп и капли для приема внутрь содержат сахарозу, которая может нанести вред зубам.Во время лечения препаратом Мальтофер может отмечаться темное окрашивание кала, однако это не имеет клинического значения.Вспомогательные вещества натрия метилпарагидроксибензоат и натрия пропилпарагидроксибензоат, входящие в состав препарата Мальтофер в форме сиропа и капель для приема внутрь, могут вызывать аллергические реакции (возможно, замедленного типа).Использование в педиатрииПротивопоказано применение препарата Мальтофер таблетки жевательные у детей в возрасте до 12 лет. Лекарственная форма и концентрация препаратов Мальтофер капли для приема внутрь и Мальтофер сироп лучше подходят для приема рекомендуемой дозы в данной возрастной группе.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиДанные отсутствуют. Маловероятно, что препарат Мальтофер оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Отпуск по рецепту

Да

Анемия у беременных

Во время процесса вынашивания ребенка специалисты в области гинекологии обязательно следят за таким важным показателем, как гемоглобин, ведь при низком его содержании в крови у матери и ребенка отмечается недостаток кислорода. Причин для того, чтобы анализ крови показал понижение гемоглобина, предостаточно, и выявить точную причину может только врач.

Причины анемии у беременных

Пациентке следует знать о том, что анемия у беременных является скорее не причиной заболевания, а следствием. То есть она – всего лишь синдром, появившийся в результате того или иного заболевания.

Даже у здоровых женщин во время вынашивания ребенка отмечается анемия, что связано с тем, что во время беременности объем жидкости крови возрастает значительно сильнее, нежели объем клеток, что не считается серьезной проблемой для будущей мамы.

Самочувствие у будущих мам при таком состоянии не ухудшается, признаки недостатков питательных веществ не наблюдаются, а гемоглобин остается в норме или незначительно видоизменяется. Такая анемия проходит самостоятельно, без лечения каким-либо препаратами.

Однако иногда анемия у беременных проявляются совершенно по-иному и угрожает здоровью мамы и малыша. Это может быть связано с тем, что у женщины обостряется хроническое заболевание, появляется сильный токсикоз, плохо усваивается железо в толстой кишке…

Анемия как опасный симптом для мамы и малыша

Если анемию у беременных не лечить, то она может спровоцировать множество осложнений, в том числе и преждевременные роды. Кроме того, даже если мама родит нормально, у ребенка может оказаться пониженный гемоглобин, что не самым лучшим образом скажется на его развитии.

Симптомы, которые должны встревожить

Порою женщина никак не может заподозрить, что у нее пониженный гемоглобин, поэтому так важно хотя бы раз в месяц сдавать анализ крови. Иногда же женщина, наоборот, чувствует целый комплекс неприятных симптомов, среди которых недомогание, головокружение и другие симптомы, вплоть до обморочного состояния. Могут быть и другие, более явные симптомы, среди которых выпадение волос и ломкость ногтей.

Лечение анемии у беременных в клинике «Скандинавия»

Клиника «Скандинавия» готова предложить своим клиентам услуги по лечению анемии у беременных. Для Вас только лучшие специалисты и оборудование по приемлемым ценам. Для того, чтобы получить консультацию, Вам достаточно оставить свою заявку на нашем сайте, либо связаться с нами по контактному телефону 600-77-77.

Диагностика анемии (малокровия)

Важно помнить! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Состояние, при котором масса крови в организме снижается, или в крови уменьшается содержание гемоглобина и эритроцитов, называют анемией или малокровием. А ведь именно эритроциты и содержащийся в них гемоглобин транспортируют кислород к внутренним органам и тканям, обеспечивая их полноценную работу. Анемия развивается по разным причинам и сопутствует множеству заболеваний. Возможно появление этого заболевания и после хирургического вмешательства.

Железодефицитная анемия

Наиболее распространена железодефицитная анемия, которая проявляется у половины беременных женщин и у каждой пятой женщины детородного возраста. При дефиците железа уменьшается содержание гемоглобина в эритроцитах. Причина тому — употребление продуктов с малым содержанием железа, нарушение всасывания железа пищеварительной системой. Возможно проявление у младенцев, если у матери был дефицит железа.

Апластическая анемия

Апластическая анемия развивается при уменьшении образования в костном мозге эритроцитов. Этому типу заболевания подвержены люди, которые прошли противоопухолевую терапию, подверглись воздействию токсинов, а также перенесли вирусные инфекции.

Гемолитическая анемия

В случаях, когда эритроциты в организме разрушаются слишком быстро, речь идет о гемолитической анемии. Это заболевание может быть наследственным или развиваться при проникновении в организм человека всевозможных инфекций или являться следствием злоупотребления антибиотиками.

Анемия может сопутствовать онкологическим и иным, длительно протекающим хроническим заболеваниям (болезни эндокринной системы, почек, ВИЧ, туберкулез, сахарный диабет), когда уменьшается образование эритроцитов в крови. Заболевание может быть вызвано и другими причинами: это недостаток в организме фолиевой кислоты и витамина B12; чрезмерные кровопотери при обильных менструациях, язве желудка, кровоточащем геморрое, раке желудка или толстой кишки.

При совершенно разных причинах развития болезни симптомы ее совершенно одинаковы: повышенная утомляемость и слабость, головная боль, склонность к обморокам, одышка, учащенное сердцебиение, головокружение, бледность кожи, судороги в ногах. Обращение к врачу обязательно при первых же подозрениях на анемию, потому что она может быть первым сигналом более серьезных заболеваний.

Методы диагностики анемии

Общий анализ крови — это основной метод диагностики анемии. Но для установления точной клинической картины заболевания могут быть назначены исследования на ферритин, витамин B12, трансферрин, железо сывороточное и другие анализы. Важно знать, что проведение полных исследований на анемию, поможет максимально точно определить причины, вызвавшие это заболевание. Это позволит лечащему врачу составить оптимальный план лечения.

Где сдать анализы на диагностику анемии?

В медицинской лаборатории «Синэво» Вы можете пройти как полную диагностику на анемию, так и оценить эффективность ее лечения. См. пакет 11 «Диагностика анемий» и пакет 11.1 «Контроль анемий» на странице «Комплексные исследования».

Препараты при низком гемоглобине — лекарства при анемии

10 октября 2021

Анемия – это уменьшение содержания гемоглобина и/или снижение количества эритроцитов в единице объема крови, приводящее к снижению снабжения тканей кислородом

Что такое анемия?

Анемия – это уменьшение содержания гемоглобина и/или снижение количества эритроцитов в единице объема крови, приводящее к снижению снабжения тканей кислородом. Диагноз “анемия” ставят при снижении гемоглобина ниже 130 г/л у мужчин и ниже 115 г/л у женщин.

У детей для постановки диагноза “анемия” принимают во внимание возраст ребенка. Анемии классифицируются в зависимости от причины и механизмов возникновения, а также по цветовому показателю. Степень тяжести зависит от снижения уровня гемоглобина в крови и делится на: легкую, среднюю и тяжелую.

На начальных этапах заболевания человек чувствует постоянную усталость и снижение работоспособности. Если при этих симптомах выполнить лабораторный анализ крови, в нем определяется снижение уровня гемоглобина и эритроцитов. низкий гемоглобин — очень распространенный недуг, который встречается как у взрослых людей, так и у детей. Такое явлением может развиваться по ряду некоторых причин и представляет собой серьезное заболевание, которое необходимо лечить. В противном случае анемия может нанести существенный ущерб здоровью.

Симптомы низкого гемоглобина

Несмотря на то что различные виды анемий вызываются разными причинами, симптомы у них очень схожи. Вот частые жалобы пациентов с пониженным гемоглобином, то есть с железодефицитной анемией: усталость, слабость,быстрая утомляемость, головокружение, бледность, головная боль, ощущение холода, онемение конечностей, одышка, ощущение нехватки воздуха, учащение сердцебиения, боль в грудной клетке.

Чаще всего анемия проявляется бледностью кожных покровов, часто — с умеренной желтизной, слабостью и усталостью, иногда — снижением концентрации внимания. Появляется одышка и учащённое сердцебиение. Можно заметить и внешние признаки малокровия: человек выглядит бледным и вялым, у него отмечаются некоторые «странности” в поведении: возникает желание есть мел, начинают нравиться неприятные запахи.

У пожилых людей могут возникать и учащаться приступы стенокардии, у молодых женщин — нарушения менструального цикла. Объяснения подобному находят привычные: «устала», «стрессы в семье и на работе», «недосыпаю», «переработал». Между тем, довольно часто — это признаки анемии.

Зачем организму нужен гемоглобин?

Гемоглобин обеспечивает транспорт кислорода. В капиллярах лёгких с одной его молекулой максимально связываются четыре молекулы кислорода и образуют оксигемоглобин. Затем в потоке крови эритроциты доставляют эту связку к органам и тканям. Здесь необходимый для окислительных процессов кислород освобождается от связи с гемоглобином.

Для нормальной работы иммунной системы человека необходимо железо. Нехватка этого микроэлемента может привести к возникновению проблем с потенцией у мужчин и нарушить менструальный цикл у женщин. Низкий уровень гемоглобина может предупреждать и о других серьезных заболеваниях.

Признаки нехватки железа в организме могут проявляться в упадке сил, депрессии, выпадении волос и сухости кожи, сонливости и раздражительности. Однако чтобы определить настоящую анемию и восполнить дефицит железа, необходимо провести развернутый анализ крови.

В зоне риска находятся вегетарианцы и любители жестких диет, подростки во время гормональной перестройки организма, дети-спортсмены, не принимающие дополнительно витаминно-минеральные комплексы. Если беременные женщины не принимают специальные поливитамины, то они также рискуют заболеть анемией.

Врач напоминает, что препараты для восполнения запасов гемоглобина и ферритина не стоит покупать самостоятельно в аптеке. Их назначают только медики. Кроме того, действие лекарств начинается лишь с шести месяцев и потому нельзя прерывать курс лечения.

Лечение и препараты при низком гемоглобине

Конечно, лечение анемии всегда включает назначение лекарственных препаратов. Невозможно устранить железодефицитную анемию без препаратов железа, лишь диетой, включающей много железа. Всасывание железа из пищи ограничено, его максимум 2,5мг/сут. Из лекарственных препаратов железа его всасывается в 15-20 раз больше.

Тем не менее, пища должна быть полноценной, содержать достаточное количество хорошо всасываемого железа и белка. Лучше препараты железа принимать совместно с аскорбиновой кислотой. Последняя улучшает всасывание железа в кишечнике. Поскольку пища значительно снижает всасывание неорганического железа, более эффективным оказывается прием таблеток перед едой.

Существует большое количество разнообразных препаратов железа. Как показал опыт, наиболее хорошо усваиваются организмом и не вызывают побочных эффектов органические соли трехвалентного железа, соединения железа с различными органическими радикалами. Такие препараты более безопасны, у них меньше риск передозировки и отравления, чем у более грубых неорганических солей. Не темнеют десна и зубы, нет тяжести в желудке, довольно редко возникает потребность в отмене препарата.

Препараты железа

Сейчас на рынке представлено много лекарственных средств — можно принимать внутрь: таблетки, покрытые оболочкой, например Сорбифер дурулес, таблетки жевательные Мальтофер и Феррум Лек, капли Актиферрин, для детей сиропы Феррум Лек, Актиферрин, для грудничков капли Актиферрин и Мальтофер, существуют также инъекционные формы: Феррум Лек, в данный момент их используют строго под контролем анализов крови.

В период беременности особенно тщательно необходимо следить за показателем гемоглобина в крови. Для беременных и кормящих женщин существуют специальные формы: жевательные таблетки Мальтофер Фол, таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой Тардиферон, которые в своем составе содержат не только соли железа, но и фолиевую кислоту, необходимую в период беременности в более высоких дозах. В зависимости от возраста ребенка выбирается форма капли или сироп (Актиферрин, Мальтофер, Феррум лек) и проводится лечение.

Препараты для взрослых при анемии

Фенюльс.

Средство комбинированного действия – помогает восполнить недостаток микроэлементов и витаминов группы В. Основными действующими веществами являются сульфат железа, аскорбиновая кислота, витамины группы В. Рекомендован Фенюльс в период беременности при ярко выраженной гипоксии. Принимают по 1 капсуле 1 раз в день. Длительность курса – 30 дней.

Мальтофер.

Лечение железодефицитной анемии у детей старше 12 лет и взрослых. От 100 до 300 мг/сут железа (1–3 табл.) в течение 3–5 мес до нормализации содержания Hb. После этого лечение следует продолжить в течение нескольких недель в дозе, описанной для случая дефицита железа без анемии, с целью восполнения запасов железа.

Феррофол.

Содержит в одной капсуле 50 мг сульфата железа (II) и 500 мкг фолиевой кислоты. Применяя Феррофол в среднесуточной дозировке по 1 капсуле 2-3 раза в день за 1 час до еды (100-150 мг в сутки), достигается цель лечения железодефицитной анемии – введение железа в количестве, необходимом для нормализации уровня гемоглобина, соответствует рекомендации ВОЗ об оптимальной лечебной дозе.

Феррум Лек.

Препарат содержит железо трехвалентное в виде комплекса железа трехвалентного гидроксида с декстраном. Железо, входящее в состав препарата, быстро восполняет недостаток этого элемента в организме (в частности, при железодефицитных анемиях), восстанавливает содержание гемоглобина. При лечении препаратом наблюдается постепенное уменьшение как клинических симптомов (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожных покровов), так и лабораторных показателей дефицита железа.

При выборе конкретного препарата и оптимального режима дозирования необходимо иметь в виду, что адекватный прирост показателей гемоглобина при наличии ЖДА может быть обеспечен поступлением в организм от 30 до 100 мг двухвалентного железа. Учитывая, что при развитии ЖДА всасывание железа увеличивается по сравнению с нормой и составляет 25 — 30% (при нормальных запасах железа — всего 3 — 7%), необходимо назначать от 100 до 300 мг двухвалентного железа в сутки. Применение более высоких доз не имеет смысла, поскольку всасывание железа при этом не увеличивается. Таким образом, минимальная эффективная доза составляет 100 мг, а максимальная — 300 мг двухвалентного железа в сутки.

Симптомы, типы, причины, риски, лечение и управление

Обзор

Что такое анемия?

Анемия возникает, когда у вас недостаточно эритроцитов. Клетки путешествуют с железом и гемоглобином, белком, который помогает переносить кислород через кровоток к вашим органам по всему телу. Когда у кого-то развивается анемия, его называют «анемичным». Анемия может означать, что вы чувствуете себя более усталым или холодным, чем обычно, или если ваша кожа кажется слишком бледной.Это связано с тем, что ваши органы не получают кислорода, необходимого им для выполнения своей работы. Некоторые люди узнают, что у них мало железа, когда идут сдавать кровь.

Существуют ли разные виды анемии?

Существует несколько различных типов анемии, но каждый из них вызывает снижение количества эритроцитов в циркуляции. Уровень эритроцитов низкий по одной из следующих причин:

  • Ваше тело не может вырабатывать достаточное количество гемоглобина (низкий гемоглобин).
  • Ваше тело вырабатывает гемоглобин, но гемоглобин работает неправильно.
  • В вашем организме недостаточно эритроцитов.
  • Ваше тело слишком быстро расщепляет эритроциты.

Некоторые виды анемии, о которых вы, возможно, слышали, включают железодефицитную анемию и серповидноклеточную анемию.

Насколько распространена анемия?

Анемия затрагивает более двух миллиардов человек во всем мире, что составляет более 30% всего населения. Это особенно распространено в странах с ограниченными ресурсами, но также затрагивает многих людей в промышленно развитых странах.В США анемия является наиболее распространенным заболеванием крови. По оценкам, три миллиона американцев страдают этим расстройством.

У кого чаще всего развивается анемия?

У любого человека может развиться анемия, хотя следующие группы имеют более высокий риск:

  • Женщины: Кровопотеря во время месячных и родов может привести к анемии. Это особенно верно, если у вас обильные менструации или такое состояние, как миома.
  • Дети в возрасте от 1 до 2 лет: Во время скачков роста организму требуется больше железа.
  • Младенцы: Младенцы могут получать меньше железа при переводе их с грудного молока или смеси на твердую пищу. Железо из твердой пищи не так легко усваивается организмом.
  • Люди старше 65 лет: Люди старше 65 лет чаще страдают от бедного железом питания и некоторых хронических заболеваний.
  • Люди, принимающие препараты для разжижения крови: Эти лекарства включают такие препараты, как аспирин, клопидогрел (Плавикс®), варфарин (Кумадин®), препараты гепарина, апиксабан (Эликвис®), бетриксабан (БевиксХа®), дабигатран (Прадакса®), эдоксабан ( Савайса®) и ривароксабан (Ксарелто®).

Каковы признаки и симптомы анемии?

При всех типах анемии наблюдается несколько признаков и симптомов, таких как утомляемость, одышка и чувство холода. Другие включают:

  • Головокружение или слабость.
  • Головная боль.
  • Больной язык.
  • Бледная кожа, сухая кожа или кожа с легкими синяками.
  • Непреднамеренные движения в голени (синдром беспокойных ног).
  • Учащенное сердцебиение.

Как анемия влияет на организм?

Анемия может иметь и другие последствия для вашего тела, помимо чувства усталости или холода.Другие признаки того, что вам может не хватать железа, включают ломкие или ложкообразные ногти и возможное выпадение волос. Вы можете обнаружить, что ваше чувство вкуса изменилось, или вы можете почувствовать звон в ушах.

Различные виды анемии могут привести к другим серьезным проблемам. У людей с серповидноклеточной анемией часто возникают осложнения со стороны сердца и легких.

Если у вас анемия, которую не лечат, это может привести к аритмии (нерегулярному сердцебиению), увеличению сердца или сердечной недостаточности.Вы также подвержены большему риску заражения инфекциями и депрессии.

Возможно, вы слышали, что дефицит железа связан с жеванием льда, что действительно происходит. Жевание льда является признаком пикацизма, состояния, которое включает в себя употребление в пищу вещей, которые на самом деле не являются едой, например, мела или грязи. Таким образом, пикацизм также является признаком дефицита железа. Часто наблюдается у детей с анемией.

Как еще анемия влияет на детей?

Для детей важно, чтобы в их рационе было достаточно железа и других питательных веществ, чтобы предотвратить анемию и связанные с ней проблемы с дефицитом внимания, задержкой развития моторики и проблемами с обучением.У детей старшего возраста необходимо уделять больше внимания признакам анемии во время скачков роста и менструальных циклов.

Как анемия влияет на пожилых людей?

У пожилых людей анемия может еще больше влиять на спутанность сознания или депрессию. Слабость может затруднить ходьбу. Анемия может сократить продолжительность вашей жизни, если вы старше и не лечитесь.

Может ли анемия повлиять на мой вес?

Наличие достаточного количества железа также может быть причиной проблем с весом. Исследования показали, что люди с избыточным весом могут похудеть, если они решат проблему низкого содержания железа в крови.Вы можете столкнуться с непреднамеренной потерей веса вместе с анемией, если у вас есть другие заболевания, такие как рак. У людей, перенесших операцию по снижению веса, может развиться анемия из-за дефицита витаминов и минералов.

Как анемия влияет на беременность?

Дефицит железа во время беременности увеличивает вероятность осложнений, таких как преждевременные роды. Исследования показали, что после рождения дети, рожденные женщинами с низким уровнем железа, имеют более высокий риск низкого веса при рождении и проблем с собственным уровнем железа.

Если вы беременны, у вас больше шансов заболеть железодефицитной анемией. Ваш будущий ребенок зависит от вас в плане железа и других питательных веществ. Многие беременные женщины принимают препараты железа для предотвращения анемии. Чтобы убедиться, что у вас достаточно железа для вас и вашего ребенка, ешьте хорошо сбалансированную пищу, включающую продукты, богатые железом, и продукты, содержащие витамины B12 и B9. Следуйте инструкциям вашего лечащего врача по приему витаминов и добавлению железа в свой рацион.

Узнать, что у вас анемия, — это только начало.Обнаружение причины анемии приведет вас к лучшему лечению.

Симптомы и причины

Что вызывает анемию?

Наиболее распространенной причиной анемии является низкий уровень железа в организме. Этот тип анемии называется железодефицитной анемией . Ваше тело нуждается в определенном количестве железа для производства гемоглобина, вещества, которое перемещает кислород по всему телу. Однако железодефицитная анемия — это всего лишь один тип. Другие типы вызваны:

  • Диета с недостатком витамина B12, или вы не можете использовать или усваивать витамин B12 (например, пернициозная анемия).
  • Диета с недостатком фолиевой кислоты, также называемой фолиевой кислотой, или ваш организм не может правильно использовать фолиевую кислоту (например, фолиево-дефицитная анемия).
  • Наследственные заболевания крови (например, серповидноклеточная анемия или талассемия).
  • Состояния, при которых эритроциты разрушаются слишком быстро (например, гемолитическая анемия).
  • Хронические состояния, из-за которых в организме не хватает гормонов для образования эритроцитов. К ним относятся гипертиреоз, гипотиреоз, прогрессирующее заболевание почек, волчанка и другие хронические заболевания.
  • Кровопотеря, связанная с другими состояниями, такими как язва, геморрой или гастрит.

Что вызывает железодефицитную анемию?

Вы можете заболеть железодефицитной анемией от:

  • Кровотечение либо в результате быстрой потери большого количества крови (например, при серьезном несчастном случае), либо в результате потери небольшого количества крови в течение длительного периода времени. С кровопотерей организм теряет больше железа, чем может восполнить с пищей. Это может случиться с женщинами с обильными менструациями или с воспалительными заболеваниями кишечника.
  • Недостаток железа в рационе.
  • Потребность в большем количестве железа, чем раньше (например, во время беременности или болезни).

Некоторые виды железодефицитной анемии называются другими названиями, связанными с причиной, например, анемия хронического заболевания (также называемая анемией воспаления) или острая анемия кровопотери.

Что вызывает типы анемии, которые не являются железодефицитной анемией?

Пернициозная анемия

Строго говоря, пернициозная анемия возникает, когда у человека отсутствует так называемый внутренний фактор, который позволяет ему усваивать витамин B12.Без витамина B12 организм не может вырабатывать здоровые эритроциты. Другие виды анемии, связанные с недостатком витаминов группы В, таких как В9 (фолиевая кислота), также часто относят к пернициозной анемии. Это название может относиться к другим состояниям, включая анемию из-за дефицита фолиевой кислоты и анемию Аддисона, даже если дефицита внутреннего фактора нет.

Гемолитическая анемия

Этот тип анемии может быть вызван наследственными или приобретенными заболеваниями, которые заставляют организм производить деформированные эритроциты, которые отмирают слишком быстро.(Приобретенное заболевание — это заболевание, которого у вас не было при рождении.) Если это не генетическое заболевание, гемолитическая анемия может быть вызвана вредными веществами или реакцией на определенные лекарства.

Серповидноклеточная анемия

Эта генетическая форма анемии возникает из-за неправильной формы эритроцитов. Они имеют серповидную форму, а это значит, что они могут закупоривать кровеносные сосуды и вызывать повреждения. Гемоглобин работает неправильно. Этот тип анемии чаще всего, но не всегда, встречается у афроамериканцев.

Анемия Даймонда-Блэкфана

Это редкое заболевание крови, которое может передаваться по наследству или приобретаться. При этом типе анемии костный мозг не вырабатывает достаточное количество эритроцитов. Анемия Даймонда-Блэкфана диагностируется в течение первого года жизни почти у 90% больных.

Апластическая анемия

Это тип анемии, вызванный повреждением костного мозга, который не может производить достаточное количество эритроцитов. Он также может быть врожденным или приобретенным.Другое название апластической анемии – аплазия костного мозга (недостаточность). Некоторые люди могут думать об этом заболевании как о раке, но это не так.

Существует нечто, называемое некоторыми людьми миелодиспластической анемией. Однако миелодипластические синдромы (МДС) относятся к реальному раку и являются результатом аномальных клеток в костном мозге.

Анемия Фанкони

Этот тип анемии также встречается редко и является генетическим. Это происходит потому, что костный мозг не вырабатывает достаточное количество эритроцитов.Существуют физические признаки этого состояния, такие как аномальная структура костей и аномальный цвет кожи. Около 50% людей с этим заболеванием диагностируют к тому времени, когда им исполняется 10 лет.

Средиземноморская анемия

Это состояние также известно как анемия Кули и на самом деле относится к большой бета-талассемии. Талассемии — это наследственные состояния, при которых ваше тело не вырабатывает нужное количество гемоглобина. В дополнение к тому, что этих клеток недостаточно, эритроциты живут не так долго, как у кого-то без этого заболевания.

Вегетарианская или веганская анемия

Этот термин относится к идее о том, что людям, которые являются вегетарианцами или веганами, трудно получать достаточное количество железа, потому что они не едят мясо, птицу или морепродукты. Однако тщательное планирование питания делает это утверждение ложным. Есть много способов получить достаточное количество железа с помощью растительной диеты.

Ваш поставщик медицинских услуг может также использовать термины для обозначения анемии, которые относятся к размеру эритроцитов. Эти слова включают такие термины, как макроцитарная анемия (крупнее нормальных клеток) или микроцитарная анемия (мельче нормальных клеток).

Диагностика и тесты

Как диагностируется анемия?

Ваш лечащий врач может провести анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас анемия. Основным тестом является общий анализ крови, также называемый CBC. Общий анализ крови может сказать вам, сколько у вас эритроцитов, насколько они велики и какой формы. Анализы крови также могут сказать вам, не хватает ли вам витаминов B12 и B9 и сколько железа хранится в вашем организме.

Тип и количество анализов крови и других анализов будет зависеть от типа анемии, который, по мнению вашего врача, у вас есть.

  • Анализы крови и мочи могут указать на гемолитическую анемию.
  • Колоноскопия или анализ кала на скрытую кровь могут быть предложены для обнаружения желудочно-кишечного кровотечения.
  • В некоторых редких случаях ваш врач может назначить биопсию костного мозга (удаление ткани костного мозга).

Тип анемии и ее причина позволят вашему поставщику медицинских услуг определить правильный вид лечения.

Управление и лечение

Как лечится анемия?

Во-первых, ваш лечащий врач выяснит, вызвана ли анемия неправильным питанием или более серьезной проблемой со здоровьем.Затем можно лечить как анемию, так и ее причину. Железодефицитную анемию лечат:

  • Железосодержащие добавки, принимаемые внутрь.
  • Продукты с высоким содержанием железа и продукты, помогающие организму усваивать железо (например, продукты с витамином С).
  • Железо вводится внутривенно (в/в). (Этот вариант часто выбирают, если у вас хроническое заболевание почек или ХБП.)
  • Переливание эритроцитов.

Если ваша анемия вызвана внутренним кровотечением, вашему поставщику услуг может потребоваться хирургическое вмешательство для его остановки.Хирургическое лечение используется для лечения анемии у людей с параэзофагеальным типом грыж пищеводного отверстия диафрагмы, с язвами или без них (так называемые язвы Камерона).

Другие типы анемии могут потребовать других видов лечения. Например, генетические заболевания (такие как бета-талассемия и серповидноклеточная анемия) могут потребовать трансплантации костного мозга.

Если ХБП вызывает анемию, в дополнение к добавкам железа (перорально или внутривенно) лечение может также включать инъекции эритропоэтина (ЭПО).ЭПО — это гормон, который сообщает костному мозгу производить эритроциты.

В некоторых случаях анемия также связана с раком — как с точки зрения того, что анемия является симптомом, так и с точки зрения лечения рака. Как лучевая, так и химиотерапия могут вызвать анемию. Возможно, потребуется приостановить дальнейшее лечение рака до тех пор, пока анемия не улучшится с помощью препаратов железа, переливаний крови, получения необходимых витаминов группы В и/или получения инъекций препаратов, стимулирующих выработку ЭПО в организме.

Является ли анемия смертельной?

Хотя большинство видов анемии можно лечить, анемия все же может привести к летальному исходу.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2017 году в США от анемии умирало 1,7 человека на 100 000 человек.

Профилактика

Как я могу предотвратить анемию?

Некоторые виды анемии, например наследственные, нельзя предотвратить. Тем не менее, вы можете предотвратить анемию, вызванную дефицитом железа, дефицитом витамина B12 и дефицитом витамина B9, правильно питаясь. Это включает в себя диету с достаточным количеством продуктов, которые обеспечивают железо и эти витамины, а также источники пищи с витамином С, чтобы помочь с усвоением.Убедитесь, что вы пьете достаточно воды. Некоторые исследования показали, что это помогает поддерживать высокий уровень гемоглобина.

Как справиться с анемией?

В то время как некоторые виды анемии являются кратковременными и легкими, другие могут длиться всю жизнь. Существует несколько способов лечения анемии, в том числе:

  • Соблюдение здорового питания.
  • Пейте достаточное количество воды, чтобы избежать обезвоживания.
  • Регулярные тренировки. Однако, если вы были слабы, вы должны начать тренироваться осторожно.Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о способах безопасного выполнения упражнений.
  • Избегайте контакта с химическими веществами, вызывающими анемию.
  • Чаще мойте руки, чтобы не заразиться.
  • Правильный уход за зубами и регулярное посещение стоматолога.
  • Говорите со своим врачом о любых изменениях симптомов.
  • Отслеживайте свои симптомы, записывая их.

Какие продукты следует есть и каких следует избегать, если у меня анемия?

При анемии очень важно правильно выбирать продукты питания.Употребление нездоровой пищи означает, что вы получаете калории без питательных веществ. Вы также должны учитывать другие медицинские условия, которые у вас есть, когда вы делаете свой выбор продуктов питания.

Было показано, что некоторые вещества ухудшают усвоение железа. Не следует одновременно принимать препараты кальция и железа. Кроме того, вы можете исключить или ограничить следующие элементы:

  • Продукты, содержащие танин, такие как кофе, чай и некоторые специи.
  • Молоко.
  • Яичные белки.
  • Волокно.(Однако вам не следует полностью исключать клетчатку, потому что прием добавок железа может вызвать запор.)
  • Соевый белок.

В общем, вы должны есть продукты, богатые железом, и продукты, содержащие витамины B12, B9 и C. Это означает, что вы можете наслаждаться большим количеством полезной для вас пищи, независимо от того, едите вы мясо или нет. Вы можете получить железо из растительных источников, таких как чечевица, шпинат и фисташки. Вы можете получить железо из источников белка, таких как нежирная говядина и индейка. Цельнозерновые и темные листовые овощи являются хорошими источниками витаминов группы В.Некоторые продукты даже обогащены железом.

Цитрусовые, ягоды и другие продукты, содержащие витамин С, такие как перец и помидоры, улучшают потребление железа. Это хорошая идея, чтобы получить совет от вашего поставщика медицинских услуг или, возможно, от зарегистрированного диетолога о том, как лучше всего есть, когда у вас анемия. Кроме того, убедитесь, что грейпфрут не взаимодействует с какими-либо лекарствами.

Важно знать, что вы можете сделать, чтобы позаботиться о себе как можно лучше.Также важно, чтобы вы и ваш лечащий врач вместе принимали решения о том, что лучше всего подходит для вас. Воспользуйтесь возможностью, чтобы попросить направление к зарегистрированному диетологу, если вы хотите помочь в составлении диеты, чтобы помочь с потреблением железа. Убедитесь, что вы задали все вопросы, которые у вас есть, чтобы вы могли быть уверены в продвижении вперед.

Ресурсы

Существуют ли ресурсы для людей с анемией?

В зависимости от вида анемии, который у вас есть или о котором вы хотите узнать больше, вам могут быть полезны следующие ресурсы.

Талассемия: осложнения и лечение | CDC

Если у меня талассемия, как это влияет на мой организм?

Послушайте, как Роберт Маннино обсуждает, как перегрузка железом влияет на организм и почему важно продолжать лечение талассемии.

Поскольку при талассемии в вашем организме меньше эритроцитов, у вас могут быть симптомы пониженного анализа крови или анемии. Если у вас анемия, вы можете чувствовать усталость или слабость. Вы также можете столкнуться с:

  • Головокружение
  • Одышка
  • Быстрое сердцебиение
  • Головная боль
  • Судороги ног
  • Трудности с концентрацией внимания
  • Бледная кожа

Ваше тело будет очень стараться производить больше эритроцитов.Основным местом образования клеток крови является костный мозг, темная губчатая часть в середине костей. Поскольку ваш костный мозг может работать интенсивнее, чем обычно, он может стать больше. Это заставляет ваши кости расширяться и может растягивать кости, делать их тоньше и легче ломать.

Другим местом, где образуется кровь, является орган под названием селезенка. Он находится на левой стороне живота, прямо под нижними ребрами. Селезенка выполняет множество других функций. Двумя основными из них являются фильтрация крови и мониторинг крови на наличие определенных инфекций.Когда он находит эти инфекции, он может начать процесс борьбы с ними. Когда у вас талассемия, селезенка может стать очень большой, поскольку она пытается вырабатывать клетки крови. Поскольку он так усердно работает над этой работой, он не может так усердно работать, фильтруя кровь или отслеживая инфекции и борясь с ними. Из-за этого людей с талассемией называют «иммуноскомпрометированными», что означает, что некоторые защитные силы организма против инфекции не работают. Когда у вас ослаблен иммунитет, вам легче заразиться, и иногда вам нужна дополнительная защита, такая как прививки от гриппа и другие вакцины.

Как лечить талассемию?

Послушайте советы Роберта о том, как успешно перейти на лечение талассемии для взрослых.

Тип лечения, которое получает человек, зависит от того, насколько серьезна талассемия. Чем тяжелее талассемия, тем меньше гемоглобина в организме и тем тяжелее может быть анемия.

Одним из способов лечения анемии является обеспечение организма большим количеством эритроцитов для переноса кислорода. Это можно сделать с помощью переливания крови, безопасной и распространенной процедуры, при которой вы получаете кровь через небольшую пластиковую трубку, вставленную в один из ваших кровеносных сосудов.Некоторым людям с талассемией — обычно с большой талассемией — требуются регулярные переливания крови, потому что в их организме очень мало гемоглобина. Людям с промежуточной талассемией (не такой тяжелой, как большая, но не такой легкой, как признак) иногда может потребоваться переливание крови, например, при инфекции или заболевании. Людям с малой или манифестной талассемией обычно не требуется переливание крови, поскольку у них либо нет анемии, либо имеется только легкая анемия.

Часто людям с талассемией назначают дополнительный витамин группы В, известный как фолиевая кислота, для лечения анемии.Фолиевая кислота может помочь развитию эритроцитов. Лечение фолиевой кислотой обычно проводится в дополнение к другим методам лечения.

Как переливание крови влияет на мой организм?

Люди, которым часто переливают кровь, подвержены риску перегрузки железом. Красные кровяные тельца содержат много железа, и со временем железо от всех переливаний может накапливаться в организме. Когда он накапливается, железо накапливается в таких местах, как сердце, печень и мозг, и может затруднить правильную работу этих органов.Чтобы предотвратить перегрузку железом, людям с талассемией может потребоваться хелаторная терапия, когда врачи вводят лекарство — таблетку или укол под кожу — для удаления избытка железа до того, как он накапливается в органах.

Каждый раз, когда человеку делают переливание крови, повышается риск проблемы, называемой «аллоиммунизацией». Аллоиммунизация происходит, когда организм человека реагирует на перелитую кровь, потому что его иммунная система считает ее вредной, и пытается ее разрушить. Лица с аллоиммунизацией все еще могут получать переливание крови, но кровь, которую они получают, должна быть проверена и сравнена с их собственной кровью, чтобы убедиться, что она не будет разрушена их иммунной системой.Это требует времени и может означать, что людям с аллоиммунизацией придется дольше ждать крови или им будет труднее найти кровь, которая не будет уничтожена их телом.

Еще одной проблемой для людей, которым часто переливают кровь, является безопасность получаемой крови. Некоторые инфекции, такие как гепатит, могут переноситься через кровь. В Соединенных Штатах запасы крови проверяются и контролируются на предмет безопасности, а риск заражения инфекцией при переливании крови очень низок.Тем не менее риск заразиться при переливании крови все же очень мал. Узнайте больше об осложнениях трансфузий при талассемии.

Узнайте здесь больше о том, как CDC работает с партнерами, чтобы лучше понять эти проблемы со здоровьем.

Анемия и потребность в железе при диализе

Возможно, вам знаком термин «анемия», поскольку анемия часто встречается при хроническом заболевании почек (ХБП). Анемия возникает, когда у вас недостаточно эритроцитов.При ХБП почки не вырабатывают достаточного количества гормона эритропоэтина (ЭПО), который необходим организму для производства эритроцитов. Ваше тело также нуждается в железе, чтобы производить эритроциты. Когда не хватает ЭПО или железа, вы производите меньше эритроцитов, и развивается анемия. При заболевании почек анемия может возникнуть еще до отказа почек, и она очень часто встречается у людей, находящихся на диализе.

 

Как узнать, что у меня анемия?

Ваш врач может определить, есть ли у вас анемия, измерив уровень гемоглобина (Hb) в крови.Гемоглобин переносит кислород ко всем клеткам организма для получения энергии. Когда вы находитесь на диализе, ваш гемоглобин должен регулярно проверяться.

 

Хотя симптомы анемии не у всех одинаковы, анемия может вызвать у вас:

  • Мало энергии для повседневной деятельности
  • Выглядеть бледно
  • Чувствую усталость или слабость
  • Имеют холодные руки и ноги
  • Быть раздражительным
  • Ломкие ногти
  • Испытываете необычную тягу к странным вещам, таким как лед или грязь
  • Плохой аппетит
  • Головокружение или головная боль
  • Проблемы со сном
  • Почувствуйте одышку
  • Проблемы с ясностью мышления
  • Учащенное сердцебиение
  • Чувствовать себя подавленным или «подавленным»
  • Синдром беспокойных ног — неприятное покалывание или ощущение ползания мурашек в ногах

 

Что такое «железодефицитная анемия»?

«Железодефицитная анемия» означает анемию из-за недостатка железа в организме.Железо является важным минералом, необходимым для общего хорошего здоровья и здоровых клеток крови. Железо помогает вашему организму вырабатывать гемоглобин, который содержится в красных кровяных тельцах. Когда железа недостаточно, эритроцитам не хватает гемоглобина для переноса кислорода.

 

Что вызывает железодефицитную анемию?

Железо содержится во многих продуктах питания, и основным источником железа является пища. Помимо недостаточного поступления железа с пищей, другими причинами железодефицитной анемии являются:

  • Кровопотеря в результате несчастных случаев, операций, язвы желудка, опухолей почек или мочевого пузыря, рака или полипов в кишечнике или по другим причинам
  • Инфекция или воспаление в организме
  • Болезни кишечника, препятствующие всасыванию железа в кишечнике

 

Каковы другие причины анемии?

  • Слишком мало витамина B12 или фолиевой кислоты в организме
  • Слишком мало ЭПО
  • Болезни, такие как заболевания почек, печени, ВИЧ/СПИД, волчанка (аутоиммунное заболевание) или рак
  • Заболевания, которые повреждают клетки крови или разрушают их, например, серповидноклеточная анемия
  • Некоторые виды анемии могут передаваться по наследству

 

Подвергаются ли люди, находящиеся на диализе, риску недостаточного получения железа?

Да.Люди на диализе нуждаются в дополнительном количестве железа из-за:

  • Отсутствие в рационе продуктов, богатых железом

Некоторые продукты, богатые железом, такие как красное мясо и бобы, могут быть ограничены в диете для диализа. Без достаточного количества продуктов, богатых железом, вы больше рискуете получить недостаточное количество железа. Ваш диетолог может помочь вам выбрать продукты, которые являются хорошими источниками железа, витаминов и других минералов. Прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион, проконсультируйтесь с диетологом.

  • Кровопотеря при гемодиализе

В конце каждого сеанса гемодиализа в диализаторе (искусственной почке) обычно остается небольшое количество крови.Это может быть источником потери железа с течением времени.

 

На самом деле, когда вы находитесь на диализе, вам, вероятно, потребуется дополнительное количество железа, потому что вы будете принимать другое лекарство от анемии, называемое ESA (см. ниже), которое расходует ваше железо.

 

Ваша бригада по диализу проведет анализы крови, чтобы выяснить, есть ли у вас железодефицитная анемия, и составит для вас правильный план лечения. Они будут регулярно проверять ваш гемоглобин, чтобы следить за эффективностью лечения анемии.

 

Ваша бригада по диализу также проверит уровень железа в крови, поскольку железо помогает организму вырабатывать достаточное количество гемоглобина. Наличие достаточного количества железа помогает достичь рекомендуемого уровня гемоглобина и оставаться в нем.

 

Как проверяется уровень железа?

Два важных анализа крови могут определить, достаточно ли у вас железа. Они называются насыщением трансферрина (TSAT) и ферритином (форма железа, которая хранится в тканях организма).

  • Ваш уровень TSAT должен быть не менее 20 процентов.
  • Ваш уровень ферритина должен быть не менее 100 нг/мл, если вы находитесь на перитонеальном диализе, и более 200 нг/мл, если вы находитесь на гемодиализе.

Ваша бригада по диализу будет регулярно проверять уровень железа, пока вы не достигнете целевого уровня гемоглобина. После этого они будут проверять его каждые 3 месяца, если ваш гемоглобин стабилен.

 

Как лечится анемия у людей, находящихся на диализе?

У людей на диализе анемию лечат с помощью:

  • Препараты, называемые стимуляторами эритропоэза (ESA).ESA заменяют EPO, который у людей с почечной недостаточностью низкий, поэтому они могут производить эритроциты.
  • Дополнительное железо. Одна диета не может обеспечить достаточное количество железа для удовлетворения ваших потребностей. Скорее всего, вам понадобится дополнительное железо. . На самом деле, как только вы начнете принимать ЭСС, вы будете производить больше эритроцитов, и ваши запасы железа будут израсходованы быстрее. Когда вы принимаете ЭСС, терапия препаратами железа помогает:
    • предотвращение дефицита железа
    • уменьшить необходимое количество ESA
    • держите свой гемоглобин в пределах  диапазона.

Вы можете задаться вопросом, возможно ли получить слишком много железа. Использование ESA помогает уменьшить накопление железа. Ваша команда по диализу проверит уровень железа в вашей крови, чтобы убедиться, что ваш уровень железа соответствует типу диализа, который у вас есть. Количество железа, которое вам нужно, и способ его получения зависят от типа диализа, который вы получаете.

  • Если вы проходите перитонеальный диализ, дополнительное железо может быть:
    • Принимают внутрь в качестве добавки
    • Дано IV.(Это означает «внутривенно» или вливание в вену.)
  • Если вы проходите гемодиализ, вы можете получить дополнительное железо либо в виде внутривенного введения железа, либо в виде большой дозы железа, вводимой через аппарат для диализа, либо в виде небольшой дозы железа, входящей в состав диализирующего раствора
  • .

ФАКТ

Железо играет важную роль в лечении анемии. Без достаточного количества железа ЭСС расходуются впустую, и вы не достигнете целевого уровня гемоглобина.

 

Как узнать, проходит ли моя анемия?

В целом вы почувствуете себя лучше и сможете выполнять повседневные дела.Ваша бригада по диализу будет регулярно проверять уровень гемоглобина, ферритина и TSAT и, возможно, другие лабораторные анализы. Эти тестовые значения показывают, насколько хорошо вы справляетесь. Возможно, вам придется изменить дозу ЭСС и железа в зависимости от того, как вы реагируете на лечение.

 

Если вы госпитализированы, лечение анемии должно продолжаться.

 

СОВЕТ

Попросите вашего врача или вашу бригаду по диализу о результатах ваших анализов гемоглобина, железа и других важных анализов.Вы можете вести учет этих лабораторных значений, чтобы не сбиться с пути. Лабораторный журнал диализа может помочь вам в этом. Чтобы получить копию, обратитесь к своей бригаде по диализу или позвоните в National Kidney Foundation по телефону 800-622-9010.

 

Почему важно лечить анемию?

Анемия может вызвать серьезные проблемы с сердцем. Лечение анемии важно, потому что:

  • У вас будет больше энергии для выполнения повседневных задач.
  • Качество вашей жизни улучшается.
  • Ваша способность к физическим упражнениям улучшается.
  • Снижается вероятность возникновения проблем с сердцем.

Железодефицитная анемия | Причины и лечение анемии

Вы только что прошли обследование и сделали анализ кала (фекалий), который является «положительным», что означает наличие крови в стуле. Или ваш анализ крови показывает форму анемии, которая, по-видимому, связана с дефицитом железа. Что это значит и что делать? Ниже приведены ответы на некоторые вопросы, которые помогут вам понять это состояние.

Обзор состояния

Организм обычно поддерживает стабильный уровень гемоглобина в кровотоке, который представляет собой химическое вещество, окрашивающее кровь в красный цвет — оно переносит кислород по всему телу ко всем тканям. Низкий уровень гемоглобина является состоянием анемии. Красные кровяные тельца производятся в костном мозге, обычно живут около 4 месяцев, а затем перерабатываются.

Анемия возникает по многим причинам. Железо является ключевым компонентом, необходимым для производства гемоглобина, а дефицит железа вызывает анемию.У взрослых анемия из-за дефицита железа почти никогда не возникает из-за неправильного питания, так как есть так много продуктов с достаточным количеством железа, а взрослым нужно лишь небольшое его количество каждый день, чтобы оставаться в равновесии. Каждый раз, когда возникает железодефицитная анемия, мы полагаем, что за ней обычно стоит причина кровопотери. Это может быть явным или скрытым (оккультным).

Когда это очевидно, обычно причиной является менструальная потеря крови и потеря крови во время беременности у женщин, поскольку мы знаем, что многие женщины не получают достаточного количества железа в своем рационе или в добавках, чтобы оставаться впереди.Редко мы видим людей, которые имеют большие повторяющиеся потери крови из-за кровотечения из носа или кровоточащего геморроя, но для того, чтобы стать анемичным из-за этого, требуются буквально чашки, полные крови, месяц за месяцем. Мы обеспокоены тем, что почти все остальные, у кого обнаруживается железодефицитная анемия, теряют кровь по другим причинам, и обычно это проблемы с желудочно-кишечным трактом. Скрытое кровотечение — кровотечение, при котором кровь выходит из пищеварительного тракта — обнаруживается с помощью химического анализа кала (FOBT или анализ кала на скрытую кровь).Когда тест FOBT положительный, это означает, что происходит кровотечение из желудочно-кишечного тракта.

Почему это важно?

Поскольку железодефицитная анемия или положительный результат FOBT (анализ на скрытую кровь) или положительный результат FIT (иммунный тест на гемоглобин в кале) могут быть самым ранним или первым признаком того, что у человека рак пищеварительного тракта, в основном толстой кишки. Этому могут способствовать и многие другие факторы, но наиболее серьезной причиной обычно является рак.

Насколько вероятно наличие рака у человека старше 30 или 40 лет?

Когда обнаруживается железодефицитная анемия и для этого нет НИКАКОЙ другой веской причины, после сбора анамнеза и медицинского осмотра у 10-20% может быть обнаружен рак толстой кишки, о котором они не знали.Если FOBT положительный (даже одна из 3 карт в типичном старом гваяковом тесте, таком как Hemoccult, или один новый «FIT» или иммунный тест, такой как Hemassure), риск составляет около 1–2 % (от 1 до 2 из 100). случаи), что рак толстой кишки является причиной. Поэтому рекомендуется тщательное исследование причины.

Мы знаем, что рак, обнаруженный до появления симптомов (таких как боль, явное кровотечение, потеря веса, изменение характера работы кишечника), имеет гораздо лучший прогноз при лечении, гораздо больше шансов на излечение хирургическим путем или большую продолжительность жизни.Вот почему FOBT используется в первую очередь как скрининг или профилактический тест.

Железодефицитная анемия более серьезна, чем положительная FOBT, потому что она часто означает кровотечение из желудочно-кишечного тракта в течение многих месяцев или даже лет, часто без того, чтобы человек вообще об этом знал. Мы знаем, что люди, которые часто принимают аспирин или используют противовоспалительные препараты (ибупрофен, напросин, диклофенак и отпускаемые по рецепту «НПВП»), могут получить травмы желудка и пищеварительного тракта, которые могут не вызывать симптомов, но вызывать реакцию FOBT на кровь или анемию. произойти, но мы не можем предположить, что это причина без доказательств, поскольку пациенты, у которых растут полипы и рак, также могут принимать эти лекарства.Прием других препаратов, разжижающих кровь (варфарин/кумадин, прадакса, ксарелто, плавикс/клопидогрел), обычно не вызывает скрытого кровотечения, но способствует БОЛЬШЕЙ кровопотере, поскольку препятствует свертыванию крови и останавливает кровотечение. Они могут разоблачить или сделать более очевидным, что что-то не так. Явное кровотечение или анемия могут возникать, когда препараты для разжижения крови используются в слишком высоких дозах или в комбинации, например, аспирин с плавиксом или ксарелто.

Типы тестирования

CBC : Общий анализ крови; включает гемоглобин и другие показатели эритроцитов, а также количества и типов лейкоцитов и тромбоцитов.
Мужчины обычно имеют уровень гемоглобина 13-16, женщины 12-14. Анемия — это любой уровень гемоглобина ниже этого уровня, но иногда пограничные уровни не называют анемией, если они не подтверждены. Существует буквально много десятков видов анемии.

Железо : Мы можем измерить содержание железа непосредственно в крови, а также тест, называемый ферритином, который отражает количество железа, хранящегося в организме. «Процент насыщения» железом лучше говорит нам о том, является ли сам уровень железа подходящим, низким или высоким.

FOBT или FIT Анализ кала (кала) на скрытую кровь : химический анализ образца стула на предмет кровотечения, которое невидимо, но все же происходит. Обычно делается либо во время пальцевого ректального исследования, либо (гораздо лучше) дома с крошечным образцом фекалий, нанесенным на карту или помещенным специальной щеткой в ​​контейнер, а затем возвращенным в бюро труда. Применяется химическое вещество и снимаются показания, положительные или отрицательные.

Насколько срочно тестирование?

Всегда необходимо срочно подробно обсудить проблему, обычно со специалистом по желудочно-кишечному тракту, потому что мы можем иметь дело с очень серьезными причинами.Иногда исследование может быть отложено на 1 или несколько месяцев или проводиться поэтапно с другим мониторингом, но вы никогда не должны принимать это решение без тщательной медицинской консультации.

Что происходит после тестирования?

Если причина проблемы обнаружена, это зависит от того, что обнаружится. Если причина не найдена, а проблема заключается в анемии, то как минимум нужно убедиться, что вы используете достаточное количество железа для лечения анемии и «пополнения резервуаров», в которых хранится железо. Обычно это означает полную дозу (300 или 325 мг, или 5 гран) таблетки железа от одного до трех раз в день в течение 3-4 месяцев.Во всех случаях важно, чтобы анализы крови периодически перепроверялись, и, как правило, позднее выполнялся другой тест FOBT.

Что может вызвать положительный тест FOBT или железодефицитную анемию?

МНОГИЕ вещи. Проглоченная кровь иногда дает положительный FOBT; кровоточащие язвы, гастриты и эзофагиты, связанные с кровотечениями; эрозии в пределах больших грыж пищеводного отверстия диафрагмы; причиной могут быть доброкачественные полипы толстой кишки (которые сами могут превратиться в рак в течение нескольких лет), колиты, хрупкие аномальные пороки развития кровеносных сосудов (особенно у людей старше 70 лет, называемые ангиоэктазией или ангиодисплазией).Бывают и ложноположительные результаты FOBT, т. е. тесты кала, которые становятся положительными, но на самом деле не кажутся следствием кровотечения из желудочно-кишечного тракта, даже после проведения тщательного исследования. Фактически, у людей, обследованных путем детального обследования толстой кишки и/или желудка на наличие положительного FOBT; у которых нет симптомов проблем с пищеварением, у половины из них причина не найдена.

При тесте кала типа FIT таких «ложных тревог» гораздо меньше, а это означает, что положительный FIT имеет гораздо более высокую вероятность наличия какой-либо формы роста толстой кишки или источника кровотечения.Это означает, что, по крайней мере, половина или три четверти людей с положительным результатом на скрытую кровь в стуле ДЕЙСТВИТЕЛЬНО обнаруживают что-то важное, что вызывает это заболевание, даже если это не рак или полипы. Имеются редкие случаи инфекций или нарушения всасывания железа, вызывающие анемию, но в Соединенных Штатах это крайне необычно. Дивертикулез, хотя и распространен у пожилых людей, не вызывает железодефицитной анемии и не вызывает положительного FOBT. Дивертикулы могут кровоточить редко, но внезапно, в большом количестве и достаточно явно.

Что делать, если только один FOBT положительный? Могу я просто повторить тест?

Как часто мы находим серьезные вещи неправильными, кажется одинаковым, если один тест реагирует, даже слабо положительный, как если бы все 3 карты в наборе реагировали сильно. Кровотечение есть кровотечение. Мы также знаем, что даже около половины случаев рака и до 90% серьезных полипов не будут кровоточить в любой момент времени, а это означает, что FOBT может показать положительный результат только спорадически или даже не показать его вообще, и у человека все еще может быть рак или большие/серьезные полипы.Вот почему следует также проверить дефицит железа, даже если в это время не было кровотечения в стуле. Вот почему мы серьезно относимся даже к одному положительному тесту. Вот почему анализы кала проводятся ежегодно или раз в два года, чтобы быть эффективными при обнаружении крупных полипов и рака.

Что делать, если результат исследования отрицательный?

Примерно в 80-90% случаев, по крайней мере у взрослых, у которых еще нет менструальных кровотечений, железодефицитная анемия имеет важную доказанную причину; в остальном это может оставаться загадкой, но обычно перспективы для полного выздоровления весьма благоприятны и с очень небольшой вероятностью того, что позже возникнет серьезная проблема.Если причиной исследования является положительный результат FOBT, и нет анемии или дефицита железа, то около половины случаев имеют серьезную причину, и прогноз также обычно неплох.

Если вы верите в хорошую профилактику, то вам не следует расстраиваться из-за того, что тестирование было необходимо, или из-за того, что причина не найдена. Мы всегда пытаемся повысить точность профилактических тестов, но они никогда не будут идеальными для выявления только людей с серьезными заболеваниями или для обеспечения 100% уверенности, что все в порядке.

Как мы расследуем?

Самый тщательный способ, который мы обычно рекомендуем, — это использование колоноскопии для исследования нижних отделов кишечника и иногда использование эндоскопа для исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Другие брошюры описывают тесты более подробно. Это гибкие волоконно-оптические тонкие трубки, которые мы можем использовать для непосредственного осмотра всего верхнего или нижнего пищеварительного тракта. Обычно их проводят амбулаторно, под внутривенным введением седативного препарата, чтобы вы имели минимальное представление о происходящей процедуре, и эти обследования имеют отличные показатели безопасности.Иногда тестирование может быть более ограниченным, если мы считаем, что существуют более простые объяснения проблемы, которые мы можем подтвердить с помощью более простых тестов.

Если мы считаем, что скрытое кровотечение может исходить из тонкой кишки, у нас есть тест «капсульная камера», который может обнаружить эти необычные проблемы.

Низкий уровень эритроцитов (анемия)

Анемия — это снижение количества эритроцитов (эритроцитов). Большинство методов лечения рака разрушают клетки, которые быстро растут. Эритроциты растут с большой скоростью и часто поражаются.Важной частью эритроцитов является гемоглобин. Это белок, который переносит кислород по всему телу. Когда у вас низкий гемоглобин, уровень кислорода снижается. Ваше тело должно работать усерднее, чтобы компенсировать это. Конечным результатом является то, что ваше тело устает.

Нормальный уровень гемоглобина у женщин обычно находится в диапазоне 12–16 г/дл; для мужчин нормальный уровень составляет 14-18 г/дл. Во время лечения уровень гемоглобина может упасть ниже этого нормального уровня. Ваш уровень гемоглобина будет проверяться во время лечения.Каждый раз, когда уровень гемоглобина падает ниже 10,0 г/дл, считается, что у вас анемия.

Признаки и симптомы анемии включают:

  • Слабость или утомляемость.
  • Головокружение.
  • Головная боль.
  • Одышка или затрудненное дыхание.
  • Сердцебиение или учащенное сердцебиение.
  • Бледная кожа.
  • Ощущение холода, особенно в руках и ногах.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить анемию?

Нет ничего особенного, что вы могли бы сделать, чтобы предотвратить возникновение анемии.Анемия может вызвать у вас слабость и усталость. Вот несколько способов улучшить самочувствие:

Экономия энергии
  • Высыпайтесь.
  • Избегайте длительной или напряженной деятельности.
  • Поддерживайте темп; отдыхайте во время занятий, которые заставляют вас чувствовать усталость. Короткий сон при необходимости.
  • Расставьте приоритеты в своих занятиях, чтобы у вас было достаточно энергии для важных дел или занятий, которые вам больше всего нравятся.
  • Попросите друзей и родственников помочь вам приготовить еду или выполнить работу по дому, когда вы устали.
Во избежание травм
  • Медленно меняйте положение, особенно при переходе из положения лежа в положение стоя во избежание головокружения.
  • Вставая с кровати, посидите на краю кровати несколько минут, прежде чем встать.
Соблюдайте сбалансированную диету
  • Ешьте продукты с высоким содержанием железа, включая зеленые листовые овощи, печень и вареное красное мясо.
  • Пейте много жидкости.
  • Избегайте употребления кофеина и обильных приемов пищи в конце дня, если у вас проблемы со сном по ночам.
  • Принимайте препараты железа только в том случае, если это было рекомендовано вашим лечащим врачом.

Когда мне следует позвонить своему провайдеру?

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть один или несколько из следующих симптомов:

  • Головокружение.
  • Одышка или затрудненное дыхание.
  • Чрезмерная слабость или усталость.
  • Сердцебиение или боль в груди.

Как лечить анемию?

Существует множество способов лечения анемии.Ваш врач может порекомендовать вам ежедневно принимать безрецептурные препараты железа или заказать переливание крови.

Ваш врач может также заказать инъекции «фактора роста», который можно использовать для стимуляции роста эритроцитов у некоторых пациентов. Увеличивая выработку эритроцитов в организме, этот фактор роста может снизить риск развития анемии, а также уменьшить количество переливаний крови, которые могут потребоваться во время лечения.

Факторы роста вводятся путем инъекций.Вы можете получить инъекции у медсестры онкологического отделения, или вас и/или члена семьи могут научить делать инъекции дома. Как только количество эритроцитов вернется к нормальному уровню, инъекции будут прекращены.

В некоторых случаях ваш лечащий врач может принять решение отложить дальнейшее лечение до тех пор, пока количество эритроцитов не вернется к нормальному уровню.

Уровень гемоглобина в крови – обзор

Лечение анемии, связанной с раком

Уровень гемоглобина обычно снижается в начале курса химиотерапевтического лечения; более чем у половины пациентов наблюдается снижение более чем на 1 г/дл в течение первых 9 недель терапии.Лечение анемии, связанной со злокачественными новообразованиями, зависит от правильного определения основной этиологии. Как отмечалось ранее, железодефицитная анемия очень часто встречается у пациентов со злокачественными опухолями. Имеются данные о том, что у онкологических больных с абсолютным дефицитом железа (насыщение трансферрина <20%, ферритин <30 нг/мл) может быть полезен короткий курс перорального или внутривенного введения низких доз железа. В этом случае добавление стимуляторов эритропоэза (ESA) не требуется.

Для многих пациентов переливание продуктов крови является эффективным терапевтическим вмешательством. Переливание эритроцитарной массы обеспечивает быстрое облегчение симптомов, а также является источником железа; одна единица эритроцитарной массы (эритроцитов) содержит примерно 200 мг железа. Логистические ограничения при переливании эритроцитов и заболеваемость, связанная с переливанием, стимулировали использование ЭСС в качестве альтернативных средств для лечения анемии у онкологических больных. Использование ЭСС во время миелосупрессивного лечения повышает уровень гемоглобина и снижает потребность в переливании крови примерно на 50%; однако использование ЭСС связано с повышенной частотой сердечно-сосудистых и тромботических событий и может быть связано с более низкой общей выживаемостью и временем до прогрессирования рака.Эта взаимосвязь между использованием ЭСС и тромбозом может быть связана с целевой концентрацией гемоглобина, поскольку более высокие целевые уровни гемоглобина связаны с повышенной частотой тромботических явлений у онкологических больных.

В дополнение к тромботическим явлениям был высказан ряд опасений по поводу использования ЭСС и потенциального ухудшения общей выживаемости или времени до прогрессирования заболевания. Данные относительно ЭСС и прогрессирования заболевания противоречивы; некоторые исследования у пациентов с раком молочной железы и пациентов с раком головы и шеи показали ухудшение выживаемости без прогрессирования или местного контроля заболевания при использовании ЭСС.Механизм прогрессирования опухоли неизвестен, но может быть связан со снижением химиочувствительности в условиях применения ЭСС или связан с васкуляризацией опухоли и снабжением кислородом. В одном исследовании были выделены стволовые клетки рака молочной железы, которые, как считается, способствуют прогрессированию опухоли и рецидиву, и была выявлена ​​экспрессия рецептора ЭПО на клеточной поверхности этих химиорезистентных клеток. Более того, одновременное введение ЭСС во время химиотерапии оказывало химиопротекторное действие. Другие механизмы, которые могут лежать в основе связи введения ЭПО с прогрессированием опухоли, включают увеличение массы эритроцитов и воздействие на оксигенацию опухоли.

Из-за опасений по поводу тромботических событий, а также потенциального ухудшения общей выживаемости и времени до прогрессирования заболевания, использование ЭСС обычно ограничивается определенными показаниями у онкологических больных. В целом переливание продуктов крови и, по показаниям, терапия препаратами железа остаются стандартом лечения анемии, связанной со злокачественными новообразованиями. Будущие исследования, посвященные безопасности ЭСС при снижении целевого уровня гемоглобина, а также альтернативных препаратов для терапии железом, могут предоставить жизнеспособные варианты лечения онкологических больных с анемией.В некоторых случаях ЭСС могут быть полезным дополнением, особенно у пациентов с умеренным или тяжелым хроническим заболеванием почек или в паллиативных условиях. В таких ситуациях перед применением ЭСС следует исключить обратимые причины анемии и использовать минимальное количество ЭПО, чтобы избежать переливания эритроцитов.

Плохая кровь: симптомы анемии, решения и новый лечебный центр

Кэролин Комо

Словарь Merriam-Webster Dictionary описывает анемию как «отсутствие силы, жизненной силы или духа», но происхождение этого употребления определенно коренится в медицинском состоянии анемии.«Единственная цель эритроцитов, — объяснил Альберт Квири, доктор медицинских наук, гематолог и медицинский директор Mission Medical Oncology, — переносить кислород из легких в ткани вашего тела. Если их недостаточно, ваша способность доставлять кислород туда, где он необходим, снижается, что приводит к анемии».

Доктор Куири отметил, что основные симптомы анемии включают утомляемость, мышечные спазмы, головокружение и заторможенность при физической нагрузке, например, при подъеме по лестнице. Более странным симптомом является желание жевать лед.«Поначалу симптомы можно легко не заметить, но по мере усиления анемии они действительно влияют на повседневную жизнь», — сказал доктор Куири.

Проблемы с кровью

Существует много типов анемии, но каждый из них подпадает под одну из трех широких категорий: анемия, связанная с кровопотерей, разрушением эритроцитов или нарушенным или недостаточным производством эритроцитов. «Красные кровяные тельца производятся в вашем костном мозге, а основным элементом, необходимым для производства крови, является железо, а также витамин B12, фолиевая кислота и медь», — заявил доктор.Запрос.

Значительную группу риска железодефицитной анемии составляют женщины из-за кровопотери, связанной с ежемесячными менструациями, а также люди, перенесшие хирургическое вмешательство. «Во время менструации средняя женщина теряет 1,5 миллиграмма железа в день, тогда как мужчина теряет всего 1 миллиграмм», — сказал доктор Куири. Дети, у которых наблюдается всплеск роста, также могут отставать в отношении железа, потому что мышцы, участвующие в росте в подростковом возрасте, являются самыми большими утилизаторами железа, уступая только костному мозгу.

Веганы и вегетарианцы также подвержены риску, поскольку у них часто наблюдается дефицит витамина B12, в то время как запасы железа у беременных и кормящих женщин расходуются быстрее, поскольку их организм поддерживает растущий плод или грудного ребенка.

Гемолитическая анемия является результатом повышенного разрушения эритроцитов. «Хорошо известным примером этого типа анемии является серповидно-клеточная анемия, наследственное заболевание, которое в первую очередь поражает афроамериканское население. У людей с механическими сердечными клапанами также может развиться гемолитическая анемия», — сказал доктор.Запрос. У людей с аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, хронические инфекции и рак, может развиться анемия, связанная с воспалением, связанным с этими заболеваниями, анемия хронического заболевания.

Д-р Куири также отметил, что даже более распространенные состояния, такие как патологическое ожирение, могут привести к анемии из-за связанного воспаления, которое подавляет выработку эритроцитов. Наконец, у пациентов может также развиться анемия из-за недостаточности костного мозга, связанной с лейкемией, миеломой, миелодисплазией или апластической анемией.

Несколько способов лечения анемии

К счастью, для страдающих анемией доступно несколько видов лечения, включая пищевые добавки в виде перорального и внутривенного железа, инъекции витамина B12 или пероральные добавки, а также пероральные добавки фолиевой кислоты и меди.

Дома люди могут есть некоторые из многих обогащенных железом продуктов, имеющихся на рынке, а также продукты, богатые железом, такие как говядина, сардины и вареные бобы. «Для других типов анемии, — сказал д-р.Куири, «основное внимание уделяется лечению основного заболевания. Пациенты с почечной недостаточностью могут получать гормональные уколы, эритропоэтин, в то время как пациентам с очень глубокой анемией может потребоваться переливание крови».

Открытие клиники быстрого доступа для лечения анемии

1 июля открыл свои двери важный новый лечебный центр для пациентов с анемией, клиника быстрого доступа для лечения анемии в онкологическом центре Mission. «Раньше, когда кто-то страдал значительной анемией и поступал в кабинет своего лечащего врача, в отделение неотложной помощи или на предоперационный анализ крови, ему нужно было немедленно отправиться в больницу для лечения анемии.Это увеличило риск послеоперационных осложнений и более длительного пребывания в больнице для хирургических пациентов, которым необходимо было отложить процедуры», — сказал доктор Куири. «Теперь, если мы сталкиваемся с человеком с глубокой анемией или с рецидивирующей анемией, мы быстро вводим препараты железа внутривенно, чтобы избежать госпитализации или необходимости переливания крови».

Расположение клиники в Онкологическом центре Миссии является «беспроигрышным» для пациентов, по словам доктора Куири, поскольку на территории есть гематолог и инфузионная палата.«Клиника лечения анемии Rapid Access — это первая клиника Mission, которая идеально дополняет наши гематологические услуги. Мы уже видим, как наши пациенты получают выгоду от быстрых, безопасных и экономичных решений, предлагаемых клиникой».


Альберт Квири, доктор медицинских наук, гематолог и медицинский директор Mission Medical Oncology.

Чтобы узнать больше о Клинике лечения анемии Rapid Access, щелкните здесь.

 

.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.