Лечение варикоза вен лазером: цена лечения варикозного расширения вен в Москве

Содержание

Лечение варикоза лазером в Оренбурге


  
Одно из самых распространенных заболеваний кровеносных сосудов — это варикозное расширение вен. Самый современный способ лечения-лазер. Данная манипуляция безопасна и проводится под УЗИ контролем. Используется местная анестезия.

Эффективность лечения варикоза лазером

По статистике большинство пациентов, прибегнувших к лазерному лечению варикоза остаются удовлетворены результатом. У женщин не только улучшается внешний вид ног, но и перестают беспокоить боли, отеки, тяжесть в нижних конечностях.

Небольшой процент рецидивов связан с несоблюдением рекомендаций по реабилитационному периоду или в связи с наследственной предрасположенностью.

Показания к эндовазальной лазерной коагуляции

Удаление пораженных вен при помощи лазера показана при:

  • пораженных кожных покровах нижних конечностей

  • трофических изменениях кожи на голенях

  • варикозе притоков сосудов

  • патологии стволовых вен

Как проводится лазерная коагуляция вен

Данная манипуляция не требует специальной подготовки пациента, за исключением индивидуальных рекомендаций врача сосудистого хирурга. Общей рекомендацией перед операцией является приобретение специального компрессионного белья (чулки).

Этапы:

  • разметка проблемных вен врачом на теле пациента;

  • проведение местной анестезии;

  • вход в пораженную вену светодиодом. Предварительно вену прокалывают. Болезненные ощущения у большинства пациентов не наблюдаются. Некоторые пациенты могут почувствовать незначительное покалывания;

  • дополнительное обезболивание пораженной вены проводится для того, что бы избежать болевых ощущений от лазерного излучения, которое может быть некомфортной для пациента температуры.

  • равномерное нагревание сосуда светодиодом.

  • в конце процедуры проводится детальный осмотр глубокорасположенных вен;

  • после того, как на пациента оденут компрессионные чулки ему будет рекомендовано в течении 30 минут неспеша походить.

Период реабилитации после лазерного лечения варикоза

После процедуры пациент может вернуться домой через два часа. Врач сосудистый хирург дает рекомендации по реабилитации, а именно:

  • не снимать компрессионное белье в течении пяти суток. В последующие два месяца разрешается снимать чулки в ночное время;

  • ежедневные часовые пешие прогулки;

  • исключить физические нагрузки, тренировки в течении двух недель;

  • исключить долговременное нахождение в положении вертикальном или горизонтальном;

  • три месяца запрещены тепловые процедуры (бани, сауны, нахождение под открытыми лучами солнца долгое время).

Индивидуальный график повторных приемов определяется лечащим врачом. 

 

Лазерное лечение варикоза — что это, этапы, профилактика

Варикоз нижних конечностей – патология, которая характеризуется расширением вен, образованием узлов. Это одно из очень распространённых заболеваний. Несмотря на то, что методики лечения варикоза в наше время активно развиваются, сам рост числа людей с этим заболеванием настораживает.

Увеличение обращений в клиники с этой патологией связано с тем, что у многих – неправильное питание (увлеченность фастфудом с быстрыми углеводами и малое количество растительной клетчатки), есть проблемы с гормонами на фоне неправильной работы щитовидной железы, надпочечников на фоне неблагополучной экологической обстановки.

Также очень часто варикоз наступает во время беременности, у лиц, которые вынуждены постоянно стоять в силу специфики своей профессии (группа риска –парикмахеры, продавцы).

У женщин варикоз может развиться на фоне несвойственных для них силовых нагрузок при занятиях спортом: например, подъёма штанги.

Борьбу с варикозом лучше не затягивать. А один из наиболее прогрессивных методов лечения – это лазерное лечение вен лазером.

Лечение вен лазером. Что это такое?

Лечение вен лазером – малоинвазивный метод лечения. Он эффективен для борьбы с расширенными венами, трофическими язвами на ногах.

Под лечением вен лазером современные хирурги, как правило, подразумевают эндовенозную (эндовазальную) лазерную коагуляцию или облитерацию (ЭВЛК, ЭВЛО), абляцию. По своей сути коагуляция, облитерация, абляция в медицинской практике – это одно и тоже. С помощью специального оборудования устраняются рефлюкс крови в перфорантных (то есть соединяющих поверхностные и глубокие кровеносные сосуды) и поверхностных венах, а затем физически –за счёт тепловой энергии осуществляется сброс крови в венах.

Терминологические аспекты!

Если обратиться к терминам, то слово «облитерация» означает закрытие, «абляция» – разрушение, «коагуляция» – свёртывание. То есть это разные части комплекса, который объединяет процессы, происходящие с больными венами в процессе лечения.

Но на практике сложилось так: когда хирург работает лазером, процедуру чаще называют именно «коагуляцией», а термины «облитерация», «абляция» нередко используются при радиочастотном лечении вен. В этом случае вместо лазера задействована аппаратура с радиочастотным генератором. Но чёткой «привязки» к лазеру или радиочастотному оборудованию у каждого из этих терминов нет. Поэтому пациенты, планирующие лечение вен лазером в разных клиниках, могут встретиться с разным названием процедуры.

  • Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК).
  • Эндовазальная лазерная облитерация (ЭВЛО).
  • Эндовенозная лазерная тепловая абляция.
  • Термическая абляция лазером.

Механизм лазерного удаления вен

Лазер работает изнутри через просвет вены. Суть процедуры заключается в создании полностью контролируемого ожога стенки. Она «заваривается», «запечатывается», а затем начинается рассасывание, т.е. сам процесс удаления вен происходит мягко.

ЭВЛК может при меняться самостоятельно или при комплексных операциях в комбинации со склеротерапией или с минифлебэктомией.

В первом случае часть вен «именно запечатывается, часть склеивается специальным препаратом, во втором – кроме запечатывания часть вен сразу выводится наружу крючком и удается.

Лазерное удаление вен помогает избавить пациента от венозного застоя, трофических нарушений, отёков.

Механизм использования лазера основан на том, что при прицельном и эффективном воздействии на венозную стенку практически не нагреваются ткани вокруг.

Благодаря этому для пациентов доступны следующие преимущества:

  • Операцию можно проводить амбулаторно, нахождение в стационаре необязательно (за исключением случаев, когда патология сильно развита, и дополнительно приходится прибегать к микрофлебоэктомии), легко обойтись без разрезов, хирургическое вмешательство не требует наложения швов.
  • Достаточно быстро можно вернуться к привычному образу жизни.
  • Достаточно мало противопоказаний (о них мы поговорим ниже).

Какие вены можно удалить с помощью лазера?

К сожалению, лазером можно удалить не все вены. На запущенных стадиях и при некоторых анатомических особенностях применяется консервативная хирургия (со скальпелем).

Но какие же вены оперировать при помощи лазера?

Важно обращать внимание на особенности хода вены. Лазером удаляют только вены с линейным ходом. Если анатомически у сосуда – высокая извилистость, трудно предугадать, как пройдёт лазерный луч, и невозможно будет обеспечить главное условие для успешного проведения процедуры — взятие под контроль области искусственного ожога.

Что же касается типа вен, которые хорошо поддаются лечению лазером, то к ним относятся:

  • Большая подкожная вена.
  • Малая подкожная вена.
  • Добавочные подкожные вены, расположенные на глубине не менее 5 мм от поверхности кожи;
  • Несостоятельные перфорантные вены (т.е. вены с выраженные нарушенным венозным оттоком, чаще всего –вены голени).

Показания и противопоказания к ЭВЛК

Единственное показание к ЭВЛК – варикозная болезнь. Так же единственный метод, который возможно применять для оперативного лечения открытой трофической язвы – ЭВЛК.

Что же характерно для варикозной болезни 1-4 стадии?

  1. Варикоз.
  2. Венозные мальформации (артериовенозные мальформации). Фистулы, патологические соустья между венами и артериями. Могут быть незаметными глазу и выявленными только при микроскопическом исследовании. Cовмещают непосредственно венозные и лимфатические проблемы. Причиняют сильные болезненные ощущения.

Противопоказания

К сожалению, для проведения лечения вен лазером есть и противопоказания:

  • Ишемические проявления в области ног на фоне облитерирующих заболеваний периферических артерий (хроническая ишемия) и острая ишемия нижних конечностей. Чаще всего у пациентов с атеросклерозом. Удаление вен лазером в этом случае может быть малоэффективным. Это связано с тем, что после лечения необходимости компрессии будет не избежать, а она на фоне ишемии – это серьёзные риски для прогрессирования последней.
  • Лактация. Риски связаны с тем, что у женщин в период грудного вскармливания – повышенная выработка гормонов. Специалисты рекомендуют дождаться времени, когда грудное вскармливание прекращено и только потом прибегать к лечению лазером.
  • Беременность.
  • Онкологические заболевания.
  • Любые патологии в стадии обострения. Насколько конкретное обострение критично в конкретном случае, врач определяет с учётом заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
  • Закупорка артерий кровяными сгустками.
  • Недвижимость и невозможность ведения активного образа жизни пациента после оперативного вмешательства.
  • Воспалительный процесс в зоне предстоящего оперативного вмешательства (за исключением хронической трофической язвы). Воспаление может привести к распространению инфекции во время операции, а затем – к сепсису.

Этапы эндовенозной лазерной коагуляции

Этап 1. Осмотр врачом, консультация

Важно, чтобы их осуществлял не просто хирург, а квалифицированный специалист, занимающийся именно сосудистой хирургией, флеболог. Флеболог обладает максимально полными представлениями об особенностях анатомии нижних конечностей, физиологии венозного оттока, патогенезе венозной трансформации вен, специфике состояния клапанов при различных стадиях варикоза.

Флебологов целенаправленно обучают методикам борьбы с патологическими рефлюксами в венах. Эти врачи наиболее компетентны при принятии решений, связанных с помощью при сосудистых мальформациях. Флебологи, а не просто «общие» хирурги дадут и наиболее полные рекомендации относительно восстановления.

Этап 2. Диагностика. Анализы и функциональное обследование

Что включает в себя предоперационное обследование?

  • Функциональные пробы. Они бывают нескольких типов: для определения несостоятельности перфорантных вен, клапанной недостаточности, анализа состояния, проходимости глубоких вен.
  • Анализ крови. Важны гематологическое исследование, общий и биохимический анализы крови (развернутый).Особенно пристальное внимание врач обращает на следующие аспекты: нет ли у пациента по результатам анализа скрытых воспалительных процессов, какой уровень глюкозы, (особенно это важно при варикозе с трофическими язвами, так как повышенный сахар провоцирует прогрессирование их инфицирования), уровень Д-димера (этот показатель непосредственно связан с оценкой риской образования тромбов), АЧТВ – тромбопластинового времени (несмотря на то, что речь идёт о малоинвазивном вмешательстве, при манипуляциях на венах этот показатель важен для хирурга). Как и перед иными хирургическими вмешательствами на венах выполняется определение резус-фактора и группы крови, делается анализ на ВИЧ, тесты на RW (сифилис), HBs (гепатит B), HCV (гепатит C).
  • Общий анализ мочи. Важен для исключения скрытых патологий, которые могут негативно сказаться на общем результате.
  • Электрокардиограмма.  При необходимости УЗИ сердца. Увы, если у человека – проблемы с венами на ногах, часто не в порядке – и сердце. Ведь всё это часть сердечно-сосудистой системы. Поэтому оценка состояния сердца крайне важна для врача.
  • Для женщин – осмотр у гинеколога. В ряде случаев варикозом вен промежности, вульвы, а также варикоз развивается на фоне синдрома венозного полнокровия органов малого таза.
  • УЗИ вен и артерий (с дуплексом) Одно из базовых исследований, результаты которого используются при проведении лечения. Для врача важное значение имеют структура вен, артерий, диаметр, скорость кровообращения. От картины УЗИ зависит и схема лечения, и схема реабилитации. Именно полная картина о сосудах и артериях помогает сформировать грамотный комплекс мер для профилактики рисков конкретного пациента.

Так как у страдающих варикозом часто есть сопутствующие заболевания часто дополнительно назначается ультразвуковая диагностика брюшной полости, органов малого таза.

Этап 3. Подготовка накануне и в день операции

  1. Депиляция ног накануне.
  2. В день перед операцией пациент может съесть лёгкий завтрак. Если человек принимает какие-то лекарственные препараты, то они, как правило, не отменяются. Но этот аспект важно согласовать с врачом. Особенно, если побочных действий препарата – кровоточность.
  3. С собой в клинику нужно взять компрессионный трикотаж.
  4. Маркировка вены. Для обозначения вены используется специальный хирургический маркер. Он содержит генциановый краситель, быстро сохнет. Большинство маркеров, которые используются в хирургии, имеют бактерицидные свойства. Рисуется полная проекция вены. Маркировка осуществляется под контролем УЗИ. От того, насколько профессионально выполнена маркировка, зависит результат перфорантного сброса. Также профессионализм нанесения маркировки влияет на эстетику. В фокусе – не только медицинские, но и косметические результаты. Важно, чтобы манипуляции проводились строго в области локализации неполноценных, патологически поражённых сосудов.
  5. Тумесцентная анестезия. Используется холодный раствор местного анестетика продлённого действия. Около вены формируется обезболивающая «муфта».
  6. Прокол.
  7. Введение в вену световода.
  8. Непосредственно ЭВЛО. Врач включает оборудование и активизирует световод. Включается лазерное излучение и производится продвижение световода по вене.
  9. Создание компрессии. После процедуры накладывается компрессионный бандаж (закрепляются специальные валики на вену, на ногу надеваются компрессионные чулки).

Если проводится только удаление лазером, то все манипуляции занимают коло порядка 40 минут.

Если лечение лазером сочетается с минифлебэктомией, то время лечения увеличивается: некоторые короткие участки вен вынимаются через тонкий прокол. Сочетание лазерного лечения с микрофлебэктомией – отличная возможность добиться замечательных эстетических результатов при очень крупном варикозе.

Если дополнить лазерное лечение важно склеротерапией, в ряд вен вводится специальный препарат. Такая комбинация хирургических методик актуальна при телеангиэктазиях (выраженном расширении мелких сосудов), ретикулярном варикозе («сосудистой сеточке»).

4 этап. Восстановительный

Главное на этом этапе — ношение компрессионного трикотажа, профилактика рецидивов.

Перед планированием лазерного лечения важно ознакомиться с потенциальными осложнениями.

Осложнения

Бывают косметическими и более глобального характера.

Малые осложнения

  • Болезненность. У ряда пациентов нет боли сразу после процедуры, но спустя 5-6 дней могут возникнуть болезненные ощущения на 5-6 день после врачебных манипуляций. Как правило, это происходит в таких случаях, когда пациенты игнорируют правила относительно физических нагрузок и сразу переходят к активному образу жизни, либо –на фоне иных патологий.
  • Уплотнения. Могут образовываться в области притоков «спаянной» вены. Уплотнения неэстетичные и вызывают психологический дискомфорт, однако если сразу взять уплотнения под контроль, за месяц-полтора проблему легко исправить. Для этого врачи корректируют схему компрессии в этой зоне. При правильно подобранном компрессионном трикотаже уплотнения рассасываются.
  • Пигментация. Происходит в момент рассасывания вены. Проблема возникает не у всех пациентов, а только в том случае, если вена расположена близко к коже. Специального лечения в этом случае не требуется. Через некоторое время кожа в большинстве случаев вновь приобретает естественный оттенок. Если же этого не происходит в последствие пигментация устраняется косметологическими способами. Достаточно обширные зоны пигментации могут возникнуть у пациентов, у которых по ходу «спаянной вены» появились уплотнения. В этом случае они могут становится «провокаторами» гиперпигментации
  • Ухудшение подвижности ног. Возникновение «чувства струны». Боли нет, но при разгибании ноги кажется, что к ней привязали струну, верёвку, и она мешает совершать привычные действия в обычном «режиме». Через несколько недель после лазерной коагуляции чувство дискомфорта исчезает самостоятельно.
  • Отек. Чаще – в области лодыжки, голени. Проблема, как и в случае с уплотнениями, эффективно разрешается посредством коррекции схемы ношения компрессионного трикотажа, его заменой.
  • Подкожные кровоизлияния (гематомы). Если использовать рассасывающие гели, о синяках можно забыть через пару недель.

Большие осложнения

  • Воспалительные процессы в тканях. В тяжёлых случаях может требоваться медикаментозная терапия. Но чаще проблема решается изменением схемы ношения компрессионного трикотажа.
  • Флебит притоков. В ногах возникает сильное напряжение. Кожа сильно краснеет (как правило, полосами). Локально повышается температура кожи. Флебит – редкое осложнение при малоинвазивных вмешательствах, но, если он о себе заявил, рекомендуется ультразвуковая допплерография, ангиосканирование, сдача анализов крови. На основе этих результатов врач принимает решение, какие препараты нужно назначить пациенту (противовоспалительные, разжижающие кровь), требуются ли физиотерапия, стоит ли заменить компрессионное белье на более тугое или менее слабое. Всё определяется в комплексе, но при этом достаточно индивидуально.

Профилактика осложнений

Пациентам назначают ношение компрессионного трикотажа. Как правило, наилучший эффект обеспечивает две пары трикотажа. Наиболее тугой – непосредственно после процедуры, и трикотаж – с меньшим давлением, для поддержания эффекта лечения.

 

Важно, чтобы при подборе компрессионного трикотажа не просто учитывалась известность бренда, но и соблюдались два условия:

Компрессионный трикотаж должен соответствовать стандарту RAL. В этом случае изделия проходят тщательный анализ и оценку на уровень компрессии, распределение давление.

Оценка оптимального уровня компрессии должна проводится исключительно врачом. Самостоятельно выбирать компрессионный трикотаж и назначать тот или иной уровень компрессии – огромная ошибка, которая чревата появлению боли, уплотнений. При самостоятельной оценке пациент чаще опирается на субъективные ощущения (одни чулки – более, другие менее тугие). Но только врач может объективно оценить, какой анатомический крой и какая компрессия оптимальны для конкретного пациента.

Если работа динамичная или статичная, но работать приходится при этом исключительно стоя, после коагуляции вен важно избегать высоких нагрузок, чаще менять положение ног в течение дня.

Даются коррекции по фитнесу и спорту. Оптимальный вид нагрузки – плавание и пешие прогулки. Полезно попеременное хождение на пятках и носках.

А вот растяжка – то, что в первое время после процедуры может больше всего навредить. Также стоит воздержаться от прыжков, бега – особенно с ускорением, упражнений с гантелями.

Варикоз на ногах — лечение лазером. Плюсы и минусы


Варикозная болезнь, по мнению ряда в том числе оперирующих хирургов-флебологов, является до определенного возраста косметическим дефектом, не требующим лечения. С другой стороны, наличие варикозно-расширенных вен на ногах может привести к тяжелым осложнениям и последствиям, в частности к тромбоэмболии легочной артерии.

В нашу клинику регулярно обращаются пациенты с расширенными венами на ногах и желанием удалить их за 1 сеанс лазером.
В случае отсутствия поражения глубоких вен нижних конечностей, эта задача решаемая за относительно короткий период времени. 
Однако, нужно помнить, что в основе развития варикоза вен нижних конечностей лежит «слабость» сосудистой стенки, которая, как правило, наследуется.

Для получения максимально быстрого результата пациентам следует обращаться на ранних стадиях, когда расширенная подкожная вена не превышает 2 мм в диаметре.
Обычно такие венки формируются на ногах, в виде так называемых «сосудистых звездочек» на фоне беременности и родов, профессиональных вредностей при повышенной нагрузки на ноги.

Лазерный луч «запаивает» просвет расширенного сосуда, который постепенно рассасывается внутри кожи.
 

Преимущества лазерного лечения варикоза вен на ногах:

  • Быстрый и видимый результат при диаметре варикозных вен не более 2 мм
  • Возможность обработки лазером сосудистой сетки различной плотности и площади распространения
  • Процедура неинвазивная (отсутствие глубоких повреждений кожи, бактериальных осложнений)
  • Лучший эффект достигается при курсовом лечении

Недостатки лазерного лечения варикоза вен:

  • Невозможность излечения варикозной болезни на поздних стадиях
  • Относительная болезненность процедуры
  • Гематомы кожи при лечении крупных сосудов
  • Необходимость использования лечебного трикотажа после процедуры, ограничение посещения сауны (бани), физических нагрузок

Последствия неправильного лечения варикоза:

Варикоз вен — часто встречающаяся патология и, порой, врачи различных специальностей лечат варикоз различными способами, не проводя элементарных методов диагностики. Обязательно и необходимо назначать в ходе обследования пациентов с варикозом дуплексное сканирование вен нижних конечностей.
В случае непроходимости глубоких вен, удаление варикоза подкожных сосудов приведёт к хроническим отёкам, лимфостазу, вплоть до «слоновости» ног.


5 августа 2020


Возврат к списку

Эндоваскулярная лазерная терапия варикозного расширения вен

Barucchello 2009 (64) Италия Сопутствующее периферическое несостоятельное варикозное расширение вен, леченное с помощью ELA (n=210) или пенной склеротерапии и stab avuls. (n=75), несостоятельные перфоранты, подлежащие ЭЛТ (n=243) хирургическому прерыванию или пенной склеротерапии (n=243) Краткосрочная и среднесрочная безопасность и эффективность 3 года
Desmyttere 2007 (72) Франция
  • 1 амбулаторный сайт

  • Тумс-анестезия

9004
  • 500 P (87% F)

  • Среднее возраст 52.6 YRS

  • 511

  • 511

сопутствующей амбулаторной флебиэктомии в 98% среднесрочная эффективность и безопасность 4 года
D’Othee 2008 (118) Соединенные Штаты

  • 112 п (74% Ж)

  • 112 Ноги

  • 41 Б-ГСВ, 1Б-ССВ, 66 У-ГСВ, 6 У-ССВ)

Низкая ФЭП билатеральная
НР Lidocaine Towement Anesthesia

5

4
1 год
Elmore 2008 (71) Соединенные Штаты 9002
  • 1 сайт

  • Newement Anesthae

    • 516 P ( 74% F)

    • 685 Ноги

    • 475 БПВ, 32 SSV, 9 прочие (передняя и задняя добавочная БПВ, задние вены, огибающие бедра)

    Поэтапное лечение варикозного расширения ветвей пенной склеротерапией через несколько недель после операции Безопасность и эффективность 1 год

    Среднее значение 15.2 месяца (Диапазон: 3-65)

    Fernandez 2008 (73) Venezuela
    • 1559 P (81% F)

    • 1985 ног

    • 1652 GSV, 285 SSV 40 Alt, 8 PMT

    сопутствующей микроэлектростанции Mueller Micro Flebectomy для всех рефлюксов Truncal Weins Безопасность и клиническая эффективность 15, 30 месяцев
    Hamel-Desnos 2008 (84) Франция / Швейцария Сопутствующие притоки, леченные флебэктомией и/или склеротерапией Непосредственные (1 месяц) и краткосрочные (3 месяца) результаты по осуществимости, безопасности, побочным эффектам, эффективности 6 месяцев
    Jung 2008 (65) Корея Сопутствующая амбулаторная флебэктомия Безопасность и эффективность 3 месяца

    (в среднем 5.6 мес (диапазон 3–13 мес)

    Knipp 2008 (74) США
    • 1 место – 3 отделения

    • амбулаторный рентгенологический кабинет1 центр (n=23) =48 л), операционная (n=181) – общая анестезия в большинстве случаев

    • тумесцентная анестезия

    Сопутствующая флебэктомия с колотыми отрывами Оценить среднесрочные результаты ЭЛТ В тех, кто с глубокой венозной недостаточностью 1 и 2 года
    Lu 2008 (70) Китай Lu 2008 (70) Китай
    • 1 сайт

    • сосудистые хирурги

    • Tumental Anesteshia

    Сопутствующая перевязка БПВ и всех варикозно-расширенных вен Эффективность ЭЛТ при рефлюксе БПВ и варикозном расширении вен 12 мес.

    среднее значение 27 (диапазон: 12–48)

    Mackenzie 2008 (66) Соединенное Королевство
    • 810 нм 2

    • 9 с импульсным режимом обратной скорости.4–1,7 мм/сек или 14 Вт в непрерывном режиме со скоростью оттягивания 1,6–2,0 мм/сек

    • плотность энергии 70–85 Дж/см

    Рефлюкс стволовых вен, леченный одновременно или в стадии пенной склеротерапии 3 месяца тенденции, проблемы и ранние результаты в доставке нового сервиса 3 месяца
    Marston 2008 (119) Соединенные Штаты (119) Соединенные Штаты
    • 1 сайт

    • сосудистые хирурги

    • анестезия тумана

    • 75 p (71% F)

    • Средний возраст 57 лет

    • 75 ног

    • 95 ног

    Нет некомпетентных перфораторных вен. Медиана: 13.1 месяцев
    Myers 2009 (75) Australia
    • 1 сайт амбулаторный центр

    • Surgeon

    • Тумасшеменная анестезия

    поставлена ​​1 -3 недели Ультразвуковой склеротерапии для остаточных вариантов (на 80%) Среднесрочные результаты 4 года
    Pannier 2009 (85; 120) Латвия Сопутствующие флебэктомии (97.4%. 6 месяцев 6 месяцев
    Принц 2008 (121) Соединенные Штаты
    • 474 P (79% F)

    • Средний возраст 49 лет (ассортимент: 21-85)

    • 586 ног

    • 365 БПВ, 49 ССВ, 60 др. В

    Сопутствующая пенная склеротерапия у 71 пациента (46%).57 пациентов с двусторонним поражением прошли поэтапное лечение — вторую ногу лечили не менее чем через месяц после первой Сравните частоту неудач с уровнем плотности энергии доставленного лазера В среднем за 5 месяцев (диапазон: 0,2–26,3)
    Sadik 2007 (87) Соединенные Штаты сопутствующие амбулаторные флебиэктомия связанных трембальных варикоз результаты и рецидива в долгосрочной перспективе.

    2 сосудистые хирурги

  • общеобразования

  • ELT были с и без лигирования перфораторов краткосрочные результаты 1 год
    Theivacumar 2008 (122) Великобритания
    • 2 отделения (венозные клиники)

    • NR

    • 9002 2 Неотеховременная анестезия

  • Месяц

  • Theivacumar 2008 Великобритания
    • 1 сайт (венозная клиника)

      1 сайт (венозная клиника)

    • NR

    • Tumental Anesthae

    9002
  • 810NM

  • 12 W Power Mode

    • 73 P (58% F)

    • 84 ноги

    • 84 GSV

    NR Определить ассоциацию реканализации судов с потерей клинической пользы 1 год
    Тимперман 2007 США 9 0005
    • 44 P (68% F) от 576 Последовательные пациенты

    • Среднее возраст 53 (Диапазон: 26-82, SD 15)

    • 50 ног

    NR Оценить Клиническая неудача и необработанная необработанная некомпетент ниже колена GSV 1 год
    1 год
    Van Den Bremer 2009 (68) Нидерланды Сопутствующая крючка Флебиэктомия (метод Мюллера) для варикозных и изгибных притоков приводит к началу Новый сервис 6 недель
    VUYLSTEKE 2008 (88) Бельгия сопутствующая пена склеротерапия и ограниченная флебиэктомия измерения отношения между энергетикой и реканализацией 6 месяцев

    лазерное лечение для варикозного вен. Сосудистая хирургия

    Чаще всего варикозные вены появляются на ногах.Некоторые люди не будут испытывать никакой боли или дискомфорта, в то время как другие обнаружат, что их варикозное расширение вен влияет на них более серьезно. Варикозное расширение вен возникает, когда клапаны в венах ослабевают, в результате чего кровь скапливается в венах, опухая и увеличиваясь в размерах. Неизвестно, почему это происходит, но факторы риска включают пол (женщины чаще подвержены варикозному расширению вен), генетику, возраст (по мере того, как вы становитесь старше, ваши вены начинают терять свою эластичность), избыточный вес и длительное стояние. времени.

    Лазерное лечение варикозного расширения вен

    Удаление варикозных вен с помощью лазера включает в себя нагрев вены изнутри для ее герметизации. Обычно это делается под местной анестезией, а иногда и под легкой седацией. Однако лазерное лечение подходит не каждому пациенту и не проводится в каждой больнице Circle. Ваш специалист или консультант обсудит, подходит ли вам эта процедура.

    Преимущества лазерного лечения варикозного расширения вен

    Если вы решили удалить варикозное расширение вен с помощью лазера, а не хирургического вмешательства:

    • Вы проведете меньше времени в больнице
    • После операции у вас будет меньше синяков
    • Вы можете быстрее вернуться к нормальной деятельности.

    Процедура

    Перед процедурой лазерного лечения варикозного расширения вен консультант с помощью портативного ультразвукового устройства отметит положение конца вены в паху и лучшее место для разреза – это может быть колено или ниже, в зависимости от того, где находится варикозное расширение вен. вены есть. Затем они сделают небольшой надрез на нижнем конце и введут катетер внутрь вены.

    После того, как катетер окажется в нужном месте, лазерный зонд вводят по катетеру в пах.Вокруг вены вводят местный анестетик, чтобы облегчить любой дискомфорт и создать жидкостный барьер для защиты ноги. Когда лазерный зонд удаляется, короткие импульсы энергии используются для закрытия вены. После удаления зонда и катетера разрез зашивают, а ногу перевязывают, чтобы уменьшить отек и кровоподтеки. Процедура лазерного лечения варикозного расширения вен обычно занимает от 45 минут до 1 часа для одной ноги.

    После процедуры лазерного лечения варикозного расширения вен вы можете почувствовать стеснение в ногах, а пораженные участки могут быть синяками и болезненными, но это нормально и должно быть временным.

    Для получения дополнительной информации, а также если у вас есть какие-либо вопросы о процедуре, обратитесь к своему консультанту.

    Продолжайте принимать обычные лекарства, если вам не сказали иначе.

    Восстановление

    Если вы лечили только одну ногу, вам не нужно будет долго оставаться в больнице, и вы сможете вернуться домой через несколько часов после лечения. Помните, что вы не сможете ехать домой после процедуры.

    Вы сможете вернуться к нормальной жизни через пару дней после лечения варикозного расширения вен лазером и должны продолжать носить повязку в течение пяти-десяти дней.

    Варикозное расширение вен может вернуться спустя годы, но у большинства пациентов варикозное расширение вен остается свободным после лечения. Возможно повторное лечение варикозных вен, если они возвращаются.

    Хирургическое и лазерное лечение варикозного расширения вен

    В недавнем прошлом, если пациент страдал от болезненного и непривлекательного варикозного расширения вен, врач обычно рекомендовал перевязку и стриппинг вен — хирургическую процедуру, при которой вены удаляются из ног или бедер.

    Перевязка относится к хирургическому перевязыванию большой подкожной вены на ноге, в то время как зачистка относится к удалению этой вены через разрезы в паховой области или за коленом.Перевязка и удаление вены выполняются для уменьшения давления крови, текущей назад через эту большую вену в более мелкие вены, которые в нее впадают.

    Удаление варикозных вен часто проводится под общей анестезией, и, хотя это безопасная процедура с низким риском, всегда возможны побочные эффекты, в том числе аллергическая реакция на анестезию, инфекции в местах разрезов, сильное кровотечение, образование тромбов, кровоподтеки. или рубцевание и повреждение нерва.

    Операция по зачистке и лигированию обычно занимает 60–90 минут, хотя в более сложных случаях может потребоваться больше времени.Однако, как правило, это амбулаторная операция, поэтому пациенты могут вернуться домой в тот же день. Восстановление обычно занимает от двух до четырех недель, но фактическое время восстановления зависит от количества и расположения удаленных вен.

    Однако в течение более десяти лет хирургическое лигирование и удаление вен выполнялось реже из-за более новых, менее инвазивных форм лечения.

    Один из этих методов лечения известен как эндовенозная лазерная терапия (ЭВЛТ). EVLT использует ультразвук для направления оптического волокна в вену.Высококонцентрированный лазерный луч нагревает стенки вен и сокращает их, в результате чего нездоровые вены сжимаются и закрываются.

    Пациент находится в сознании (но для релаксации ему предлагается пероральная или внутривенная седация в сознании), а нога обезболена с помощью местной анестезии. Точность лазера позволяет врачу воздействовать на вену, не затрагивая окружающие ткани, а когда вена закрывается, она медленно всасывается в окружающие мягкие ткани. Затем другие здоровые вены на ногах вступают во владение, и кровоток возвращается к норме.

    EVLT удивительно безопасен, но, как всегда при любой медицинской процедуре, существуют риски, включая ожоги кожи, повреждение нервов и образование тромбов. Процедура также может похвастаться замечательным 98-процентным успехом.

    Процедура обычно выполняется в течение часа, и пациенты отправляются домой в тот же день. В исследованиях пациенты сообщали о более быстром восстановлении, чем при удалении вен, и EVLT также может быть дешевле, чем удаление и лигирование, в зависимости от количества обработанных вен.

    Хотя обе формы лечения могут быть очень успешными и иметь минимальные побочные эффекты, ЭВЛК, как правило, является более быстрым и менее болезненным подходом, может быть менее дорогим, не требует общей анестезии и может иметь более быстрое время восстановления, чем удаление вен и операция по лигированию. . Разговор с врачом может помочь вам решить, какая процедура подходит именно вам.

    Удаление вен по сравнению с лазерным лечением

    Когда вы думаете о лечении варикозного расширения вен, вы можете подумать о перевязке или удалении вен.Эти инвазивные процедуры до недавнего времени были золотым стандартом лечения варикозного расширения вен.

    Тем не менее, новый современный лазерный метод лечения варикозного расширения вен быстро заменяет удаление вен. Но в чем именно разница между этими двумя процедурами? Один лучше другого?

    Удаление вен и лигирование

    Удаление вен и перевязка – это инвазивные процедуры , требующие разреза. Во время перевязки большая подкожная вена перевязывается через небольшой разрез, уменьшая давление, вызванное обратным током крови.Под удалением вены понимается удаление этой вены через разрез, сделанный за коленом или в области паха.

    В большинстве случаев для проведения процедуры используется общая анестезия, которая обычно занимает от 60 до 90 минут (сложные процедуры могут занять еще больше времени). Но процедура амбулаторная, то есть вы можете вернуться домой в тот же день. Восстановление после удаления вен обычно занимает от двух до четырех недель, но может варьироваться в зависимости от того, какие вены были удалены и где.

    Внутривенная лазерная абляция

    По сравнению с удалением вен, эндовенозная лазерная абляция или EVLA представляет собой простую, минимально инвазивную процедуру удаления варикозно расширенных вен без общей анестезии или длительного периода восстановления.Во время процедуры необходима только местная анестезия, которая включает введение тонкого оптического волокна в поврежденную вену через небольшое отверстие в коже.

    Энергия лазера затем направляется на стенки вены, заставляя их нагреваться, вена спадается и закупоривается. Как только вены закрываются, тело перенаправляет кровь в более здоровые вены, расположенные глубже в ноге.

    Хотя осложнения после ЭВЛА возникают редко, поскольку процедура является минимально инвазивной, у некоторых людей после процедуры наблюдается легкое покраснение и отек.Безрецептурные обезболивающие, такие как тайленол, могут помочь облегчить эти симптомы, но обычно они исчезают сами по себе примерно через пять дней. Обычно вы можете вернуться к своей повседневной жизни в течение 24 часов, однако рекомендуется избегать напряженных упражнений. Легкая ходьба — отличный способ ускорить процесс заживления.

    Vein Doctor в Рокфорде, Иллинойс

    Если у вас варикозное расширение вен или сосудистые звездочки, свяжитесь с клиникой вен Северного Иллинойса по телефону . Доктор Гилвидис поговорит с вами и ответит на все ваши вопросы.Он может помочь выбрать правильный курс лечения, который принесет результаты, которых вы заслуживаете. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить встречу.

    Riverside Radiology and Interventional Associates

    Как возникает варикозное расширение вен?

    Вены возвращают деоксигенированную кровь обратно в сердце для рециркуляции. Почти 75% крови тела находится в нижних конечностях. Чтобы вернуть эту кровь к сердцу, вены ваших ног должны работать против силы тяжести. Мышцы ног сдавливают глубокие вены, помогая проталкивать кровь вперед.Маленькие односторонние клапаны в венах открываются, позволяя крови течь к сердцу. Варикозное расширение вен возникает при нарушении функции клапанов поверхностных вен. Стенки вен могут терять эластичность, что приводит к их растяжению. Когда это происходит, клапан может быть не в состоянии закрыться, позволяя крови, которая должна двигаться к сердцу, течь назад (так называемый венозный рефлюкс). Кровь скапливается в нижних венах, что приводит к их расширению и варикозному расширению. Таким образом, неисправные клапаны высоко на ноге могут вызвать варикозное расширение вен в средней или нижней части ноги.

    Можно ли предотвратить варикозное расширение вен?

    Основные состояния, описанные выше, обычно затрудняют лечение варикозного расширения вен. Тем не менее, некоторые меры могут помочь облегчить дискомфорт от существующего варикозного расширения вен и предотвратить рост других. Регулярные упражнения помогают улучшить силу ног и кровообращение. Контроль веса и поднятие ног помогут избежать повышенного давления на ноги и улучшат кровообращение.

    Варианты лечения варикозного расширения вен

    Существуют консервативные методы лечения, такие как использование компрессионного трикотажа, которые помогают свести к минимуму симптомы варикозного расширения вен.Если варикозное расширение вен не поддается консервативной терапии, может потребоваться более активное лечение. К счастью, новые минимально инвазивные методы, такие как эндовенозное лазерное лечение (ЭВЛТ), позволяют эффективно лечить варикозное расширение вен без госпитализации, с минимальными рубцами, минимальной послеоперационной болью и почти немедленным облегчением симптомов.

    Эти минимально инвазивные эндовенозные лазерные процедуры предлагают последние достижения в лечении варикозного расширения вен и быстро вытесняют хирургию в качестве «золотого стандарта».Эти методы предлагают превосходные результаты с минимальными побочными эффектами.

    Преимущества:

    • Используется только местный анестетик
    • Высокая вероятность успеха (93-98%)
    • Без рубцов
    • Без госпитализации
    • Низкий риск осложнений
    • Быстрое возвращение к нормальной деятельности (обычно 1-2 дня)
    • Покрывается большинством планов медицинского страхования

    Врач использует ультразвук и вводит небольшой катетер в пораженную вену (обычно ниже колена) и продвигает его вверх к паху.Источник энергии (лазерное волокно) вводится через катетер, который использует инфракрасный свет, чтобы вызвать повреждение внутренней стенки вены, заставляя ее закупоривать саму себя. Закрытая вена в конечном итоге рассасывается организмом. Пациентам обычно рекомендуется ходить сразу после процедуры, и они могут возобновить нормальную деятельность (кроме поднятия тяжестей) на следующий день.

    Побочные эффекты и осложнения

    Эта минимально инвазивная процедура может иметь некоторые побочные эффекты, в том числе небольшие синяки, которые обычно исчезают в течение первых нескольких недель.Кроме того, вы почувствуете отсроченное ощущение стянутости (или «тянущее» ощущение) через 4-7 дней после лечения, что является нормальным и ожидаемым.

    Являюсь ли я кандидатом на EVLT?

    1. У вас или у кого-либо из членов вашей семьи ранее диагностировали варикозное расширение вен или венозный рефлюкс?

    2. Есть ли у Вас варикозное расширение вен, проявляющееся любой из следующих характеристик:

    • Крупные выпуклые вены на ногах
    • Опухшие, красные или теплые на ощупь
    • Изменение цвета или текстуры кожи

    3.Испытываете ли вы какие-либо из следующих симптомов в ногах, лодыжках или ступнях:

    • Боль (ощущение ноющей или судорожной боли)
    • Тяжесть/усталость
    • Ощущение жжения или покалывания
    • Болезненные участки вокруг вен
    • Язвы или кожные язвы возле лодыжки
    • Отек

    4. Были ли у Вас ранее кожные язвы на ногах (или области, которые медленно заживали)?

    5. Были ли у вас ранее безуспешные попытки консервативного лечения (например, физические упражнения, снижение веса, поднятие ног, избегание длительного стояния/сидения, компрессионные чулки)

    Если вы ответили утвердительно на любой из этих вопросов, вы можете быть кандидатом на эндовенозную лазерную терапию (EVLT).Позвоните в наш офис по телефону 740.201.0222, чтобы назначить сегодня консультацию с одним из наших врачей по лечению варикозного расширения вен в Колумбусе, штат Огайо.

    Склеротерапия

    Склеротерапия является предпочтительным методом лечения сосудистых звездочек или варикозных вен меньшего размера. Наши врачи введут химическое вещество прямо в вашу вену, заставив ее закрыться. Эти вены в конечном итоге будут поглощены вашим телом. Возможно некоторое покалывание или зуд в месте инъекции.

    3 Преимущества эндовенозной лазерной абляции (EVLT)

    Варикозное расширение вен – это больше, чем просто бельмо на глазу.Иногда они причиняют боль и делают повседневную жизнь неудобной. Эндовенозная лазерная абляция (EVLT) — это процедура, которая закрывает варикозно расширенные вены, восстанавливая надлежащее кровообращение и вызывая исчезновение искривленных, вздутых вен в течение нескольких недель.


    Что такое варикозное расширение вен?

    Вены  являются магистралями тела. Они несут кровь, перекачиваемую сердцем, по сети «дорог» (артерий и вен), чтобы доставить кислород ко всем частям тела.Естественные движения тела помогают перекачивать кровь обратно к сердцу, которое снова отправляет ее в непрерывном цикле.

    Все вены имеют клапаны, которые действуют как светофоры, открываясь и закрываясь, чтобы кровь всегда текла в правильном направлении. Варикозное расширение вен  — это вены со сломанными клапанами. При варикозе кровь течет в обратном направлении и остается в вене. Это заставляет вены расширяться, растягиваться и скручиваться, что препятствует эффективной циркуляции крови.

    По оценкам Американского общества сосудистой хирургии, от 20 до 25 миллионов американцев страдают варикозным расширением вен.

    Симптомы

    Варикозное расширение вен почти всегда можно определить по синему или пурпурному цвету, а также по их скручению, вздутию или тяжообразному виду. Это состояние чаще всего возникает в ногах, где кровь находится дальше всего от сердца.

    Некоторых пациентов беспокоит внешний вид варикозных вен, в то время как другие испытывают зуд, боль и усталость в ногах.

    В самых крайних случаях у пациентов наблюдаются кровотечения, уплотнение вен и язвы на коже в области лодыжек. Эти симптомы указывают на серьезное заболевание сосудов. Если вы испытываете любой из них, вам следует обратиться за медицинской помощью.

    Что такое эндовенозная лазерная абляция (EVLT)?

    Эндовенозная лазерная абляция терапия (EVLT) — это минимально инвазивная процедура, при которой используются катетеры, лазеры и ультразвук для лечения варикозного расширения вен.Эта процедура чаще всего выполняется на венах, которые еще относительно прямые и не перекручены.

    Процедура ЭВЛК начинается с того, что интервенционный радиолог вводит катетер  в варикозно расширенную вену. С помощью ультразвука  чтобы заглянуть внутрь пациента, врач проводит катетер через вену. Лазер на конце катетера нагревает стенки вены, что приводит к ее закрытию. Это приводит к тому, что кровь перестает течь по вене.

    По мере восстановления организма после процедуры кровообращение становится более эффективным, поскольку кровь не течет по поврежденной вене, а проблемная вена сжимается и исчезает.

    Подходит ли вам EVLT?

    EVLT занимает всего около часа, и большинство пациентов могут немедленно вернуться к нормальной деятельности без госпитализации. После процедуры EVLT врачи обычно рекомендуют пациентам носить компрессионные чулки во время процесса восстановления, чтобы улучшить кровообращение.Это уменьшает количество синяков или отеков, которые могут возникнуть после процедуры. На следующей неделе врач обычно проводит УЗИ, чтобы убедиться, что в обработанных венах не образовались тромбы.

    Обязательно рассмотрите ЭВЛК, если вы думаете о лечении варикозного расширения вен. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше о доступных вариантах лечения и о том, какой из них подходит именно вам.

    Или обратитесь в клинику UVA Vein Clinic в Шарлоттсвилле, штат Вирджиния, , чтобы обсудить ЭВЛК и другие малоинвазивные методы лечения варикозного расширения вен с нашими интервенционными радиологами.Вам не нужно направление врача для лечения варикозного расширения вен — позвоните нам сегодня, чтобы записаться на консультацию к одному из наших специалистов по венам по телефону (434) 924-2722 .


    Текст инфографики

    3 Преимущества EVLT

    1. Выполнение занимает всего 1 час
    2. Требуется всего 1 небольшой разрез
    3. Может немедленно возобновить нормальную деятельность

    3 Преимущества эндовенозной лазерной абляции (EVLT) Последнее изменение: 19 декабря 2019 г., автор: uvaradweb

    Варикозное расширение вен: зачем лазерное лечение?

    Лазерное лечение вен улучшает внешний вид, ощущение или общее состояние здоровья ваших вен. Лазерное лечение варикозного расширения вен — относительно новый вариант, который вы, возможно, не рассматривали.

    Год от года растет число людей, обращающихся за лазерным лечением, а не за более инвазивной коррекцией вен. Факты говорят о том, что лазерная терапия является одной из самых популярных процедур 21 века из-за ее минимально инвазивного характера и короткого восстановительного периода.

    Если вы пытаетесь определить, подходите ли вы для лазерного лечения, или просто хотите узнать больше о процессе, вы попали в нужное место! Взгляните на информацию ниже для краткого изучения лазерных операций и процедур, а также почему люди, стремящиеся избавиться от неприглядного варикозного расширения вен, используют их.

    Как работает лазерное лечение вен?

    Лазерное лечение, также иногда называемое лазерной терапией, использует очень специфический инструмент. Как вы уже догадались, клиники вен используют лазеры для лечения пятен и проблем, связанных с венами. Эта концепция может звучать как что-то из старого научно-фантастического фильма, но процесс является научно точным и весьма увлекательным. Профессионалы клиники вен используют лазеры, интенсивно локализованные световые лучи, чтобы временно повредить вены.По сути, процесс «обманывает» вены, формируя определенную степень рубцовой ткани, которая затем закрывает поврежденную вену. Закрытая вена не является функционирующей веной. Покрывшись струпьями, поврежденные вены не могут накапливать кровь из различных источников, что приводит к медленному отмиранию вен в течение одного-двух лет.

    Почему выбирают клинические процедуры?

    Многие пациенты выбирают варианты клинических процедур по разным причинам. Однако самая популярная причина связана с нежелательным появлением варикозного расширения вен.Варикозное расширение вен обычно возникает из-за скручивания и расширения вен внутри тела, чаще всего расположенных на руках или ногах. Варикозное расширение вен обычно не вызывает каких-либо серьезных проблем со здоровьем, но может вызывать боль после длительного стояния. Большинство людей просто обращаются к клиницистам из-за «ухабистого» вида варикозного расширения вен, который в современном мире не считается эстетически привлекательным.

    Подробнее

    В области лазерного лечения существуют два основных метода лечения варикозного расширения вен.Наиболее часто практикуемый метод называется «простой план лечения», и он гораздо менее навязчив, чем другие методы лечения вен. Простое лечение проводится над поверхностью кожи и используется для лечения мелких вен, расположенных неглубоко или близко к поверхности кожи человека. Небольшие варикозные вены, такие как эти, иногда называют сосудистыми звездочками. Более крупные варикозные вены обычно лечат эндовенозными методами, которые включают использование катетеров и ультразвуковых экранов.

    Запомните эту информацию, чтобы лучше понять взаимосвязь между лазерным лечением и варикозным расширением вен.

    Узнайте больше об услугах, которые мы предлагаем, позвонив в наш офис North Center по телефону 773-231-9884 или в офис в центре Чикаго по телефону 312-234-0750

    .

    Написать ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован.