Печень симптомы и лечение: Цирроз печени – первые признаки, симптомы, лечение

Содержание

Фиброз печени лечение, симптомы, степени

Результатом практически любых воспалительных процессов в тканях печени становится фиброз печени – процесс замещения гепатоцитов соединительной тканью, приводящий к развитию печеночной недостаточности и ряда других тяжелейших патологий. Разрастание соединительной ткани может быть локальным либо диффузным, но в любом случае на ранних стадиях процесс протекает без клинических проявлений и может быть обнаружен лишь при гистологическом исследовании. Фиброзные прорастания характерны практически для всех хронических заболеваний органа, однако при жировом стеатозе они развиваются лишь у половины пациентов, тогда как алкогольные и вирусные поражения неизбежно приводят к замещению гибнущих основных клеток печени фибробластами.

Общая информация

В организме человека печень выполняет ряд важных функций: обезвреживает токсины и продукты клеточного метаболизма, синтезирует желчные кислоты, используемые в пищеварительном процессе, накапливает необходимые организму микроэлементы и соединения, участвует в кроветворной функции, регулирует обмен питательных веществ. Клетки печени способны к самовосстановлению после тяжелых поражений токсинами. Однако при фиброзе печени способность клеток к регенерации постепенно теряется, так как паренхима заменяется рубцовой тканью, которая не может выполнять функции органа.

Печень состоит из так называемых долек, разделенных портальным трактом, состоящим из соединительной ткани. В портальном тракте расположены кровеносные сосуды и желчные протоки. В зависимости от того, насколько далеко зашли изменения, различают следующие степени фиброза печени:

  • нулевая – изменения структуры отсутствуют, т. е. орган полностью здоров;
  • первая (F1) – слабое перипортальное разрастание фиброзной ткани без проникновения в дольки;
  • вторая (F2) – умеренное разрастание фиброзной ткани, которая образует единичные септы(перегородки) внутри долек;
  • третья (F3) – выраженное разрастание, портальные тракты утолщаются, септы соединяют их с центральными венами, образованы многочисленные широкие прослойки соединительной ткани;
  • четвертая (F4) – весь орган пронизан множественными септами, развивается цирроз.

Кроме перечисленных стадий фиброза печени, существует классификация по расположению очагов разрастания соединительной ткани:

  • венулярный и перивенулярный – на стенках центральных печеночных сосудов;
  • перицеллюлярный – с поражением оболочек гепатоцитов, из-за чего нарушаются обменные процессы между клетками печени и кровью;
  • перидуктальный – с разрастанием возле желчных протоков;
  • септальный – возникающий при вирусном гепатите с заменой некротизированных «мостов» рубцовой тканью, из-за чего образуются многочисленные септы, нарушающие структуру долек;
  • портальный и перипортальный – с разрастаниями вокруг долек печени;
  • смешанный – с различными видами разрастаний соединительной ткани;
  • кардиальный – спровоцированный застоем крови в печени, при котором разрастания начинаются с венозной стенки и распространяются на перипортальные области.

Характер изменений в структуре печени во многом определяется причинами, которые к ним привели. Но в любом случае единственным шансом для пациента с последней стадией фиброза печени становится трансплантация органа. На предшествующих стадиях сохраняется возможность остановки либо замедления патологического процесса.

Как распознать патологию

Как правило, при фиброзе печени симптомы на ранних стадиях полностью отсутствуют либо проявляются в минимальной степени, как легкие случайные недомогания. Поэтому большинство больных не обращают на них внимания и обращаются к врачу слишком поздно, когда процесс изменений в печени зашел уже достаточно далеко. Часто между начальной стадией и первыми проявлениями болезни проходит несколько лет.

 В начальной фазе признаки фиброза печени являются неопределенными и расплывчатыми: часто ощущается слабость, снижается работоспособность, появляется общее недомогание. С развитием болезни у пациента снижается аппетит, появляются боли в правой подреберной области, частая тошнота, отрыжка. Такие проявления характерны для многих заболеваний, поэтому определить патологию можно лишь по результатам медицинского обследования.

Диагностические методы

Во время врачебного осмотра обнаружить заболевание можно лишь на последних стадиях развития процесса. Гораздо более информативны клинические исследования:

  • ОАК – общий анализ крови, который показывает пониженный уровень гемоглобина и эритроцитов при повышенном СОЭ;
  • ОАМ – общий анализ, который выявляет наличие белка, цилиндров и билирубина;
  • крови – биохимический анализ, обнаруживающий рост всех показателей, относящихся к печени;
  • УЗИ печени – выявляет увеличение размеров органа и появление фибротических образований;
  • эластометрия – для оценки структуры печени и эластичности ее тканей;
  • томография – для определения количества фиброзных очагов, из локализации и качественных показателей.

Для точной диагностики фиброза печени может понадобиться биопсия Она проводится под контролем ультразвукового оборудования при помощи введения специальной трепанационной иглы. При наличии противопоказаний к процедуре возможна постановка диагноза на основе данных эластометрии.

Эффективная терапия

В настоящее время не существует методик, которые заставляли бы соединительную ткань рассасываться с восстановлением паренхимы. Лечение фиброза печени направлено на замедление либо полную остановку патологического процесса. Усилия медиков направлены на:

  • устранение причин, вызвавших разрастание соединительной ткани, – назначение противовирусных или антигельминтных препаратов;
  • прием противовоспалительных средств;
  • снижение портальной гипертензии, восстановление кровообращения;
  • повышение чувствительности к инсулину при жировом гепатозе.

Основой лечения, как правило, является прием гепатопротекторов, соблюдение разгружающей печень диеты, полный отказ от алкоголя и курения, коррекция веса. При соблюдении клинических рекомендаций прогноз лечения достаточно благоприятен.

Часто возникающие вопросы

Какой врач лечит фиброз печени?

Лечением фиброза печени, как правило, занимается гепатолог – врач, специализацией которого являются болезни этого органа. Можно обратиться к гастроэнтерологу, который по результатам осмотра направит к нужному специалисту.

Насколько быстро проявляется фиброз печени после начала болезни?

Заболевание развивается медленно. Для перехода от одной стадии к другой, в среднем, проходит пять лет. Однако процесс ускоряется при инфекциях печени и на последних стадиях болезни.

Лечится ли фиброз печени народными средствами?

Рецепты народной медицины при терапии фиброза печени играют вспомогательную роль и не могут использоваться без консультации с лечащим врачом. Наиболее действенными являются травяные сборы и отвары на основе расторопши, бессмертника, шиповника, кукурузных рылец, душицы, полыни, спорыша.


«Жирная печень»: причины, симптомы, осложнения

«Жирная печень» — это заболевание, которое характеризуется избыточным накоплением жира в печёночных клетках. Эта болезнь имеет несколько наименований: жировой гепатоз, стеатоз, жировая дистрофия печени, однако все они обозначают одно – не стоит шутить с данной патологией, а диагностика и последующее лечение должны быть своевременными и всесторонними.

Жировой гепатоз печени может быть связан с алкогольным и неалкогольным повреждением печени.

Неалкогольное поражение

В последнее время число пациентов с болезнью неалкогольного ожирения печени значительно возросло. Так, согласно статистике, в 2007 году болезнь неалкогольного ожирения печени была обнаружена у 27% пациентов, в то время, как в 2014 году эта цифра возросла до 37%-ов. Таким образом, на данный момент болезнь неалкогольного ожирения печени занимает первое место среди хронических заболеваний печени.

Факторы риска развития стеатоза:

  • Ожирение или избыточный вес, в случае которого индекс массы тела составляет 25 и выше;
  • сахарный диабет 2-го типа или снижение чувствительности по отношению к инсулину;
  • нарушение липидного обмена, в частности, дислипидэмия;
  • метаболический синдром;
  • гиподинамия;
  • переедание.

Чем опасна неалкогольная жировая болезнь печени?

Жировой гепатоз, особенно в самом начале, может протекать практически бессимптомно, а наличествующие признаки неспецифичны, и тем самым затрудняют диагностику. Но не стоит расслабляться – жировой гепатоз важно диагносцировать при любом малейшем подозрении, поскольку его формирование протекает постепенно, без явных проявлений, и в то же время в несколько раз повышая риск развития инсультов. Помимо этого, запущенный жировой гепатоз может, в конечном итоге, привести к циррозу и печёночной недостаточности. Вероятность последнего невысока, однако последствия могут быть летальными. Дело в том, что при циррозе печени обычно требуется пересадка органа, осуществление чего может дополнительно осложниться при наличии сердечно-сосудистых заболеваний и нарушениях обмена веществ, которые зачатую сопутствуют жировому гепатозу.

Этапы развития неалкогольной жировой болезни печени

  1. Стадия жирового гепатоза (стеатоз): начальный этап болезни, который зачастую протекает бессимптомно.
  2. Неалкогольный стеатогепатит: к гепатозу присоединяется воспаление печёночных клеток.
  3. Фиброз, впоследствии трансформирующийся в цирроз: на этом этапе ткань печени начинает замещаться соединительной тканью, что приводит к нарушению структуры и, в конечном итоге, к прекращению функционирования органа.

Признаки жирового гепатоза

Как уже отмечалось, главная особенность данного состояния – отсутствие специфических симптомов. По этой причине патология часто обнаруживается случайно, при рутинной диспансеризации или при обследованиях по поводу совершенно другого заболевания.

Из часто развивающихся и игнорируемых при жировом гепатозе симптомах нужно обратить внимание на следующие признаки:

  • чувство дискомфорта в правом подреберье, без строгой привязки к факту приёма пищи,
  • быстрое переутомление,
  • общая слабость.

Если выявлены эти симптомы, и Вы обеспокоены состоянием печени, то для уточнения диагноза необходимо обратиться к врачу, который может назначить инструментальные методы обследования, например, УЗИ. Оно поможет выявить увеличение печени, а также эхогенные изменения органа. Врач может также посоветовать определение уровня печёночных ферментов – АлАТ и АсАТ. В некоторых случаях специалист может предложить биопсию печени – исследование ткани печени под микроскопом – что даст наиболее достоверную информацию о состоянии органа.

Как лечить жировой гепатоз?

Чем раньше он диагносцирован, тем лучше. Для того, чтобы избежать тяжёлых последствий, жировой гепатоз желательно начать лечить на раннем этапе, на стадии стеатоза. При лечении гепатоза по возможности исключают те факторы, которые могут воздействовать на состояние печени. В схеме лечения обязательны правильное питание и рацион (при алкогольном гепатозе – абсолютное исключение алкогольных напитков).

Пациенты с жировым гепатозом должны следовать так называемой средиземноморской диете – много рыбы, отказ от жирного мяса, ограничение сладких напитков и продуктов, содержащих простые углеводороды. Паралелльно надо стремиться увеличить потребление продуктов с высоким содержанием пищевых волокон, таких как овощи и фрукты (с учётом их калорийности).

Помимо правильного рациона питания, необходимо кардинально поменять образ жизни. Надо больше двигаться, следить за режимом дня и распорядком, выделить  время для каждодневных физических упражнений. Например, заняться плаванием, ездой на велосипеде или просто ходьбой в среднем темпе приблизительно 20 минут каждый день и как минимум 5 дней в неделю.

Лекарственное лечение гепатоза может включать препараты из группы эссенциальных фосфолипидов, которые оказывают при жировой дисфункции печени противовоспалительное и антиоксидантное воздействие.

Обращайтесь к врачу при любой проблеме, связанной со здоровьем, и не забывайте следить за состоянием печени, которая является одним из важнейших органов в нашем теле.

Токсический гепатит. Симптомы и лечение в Москве.

Токсический гепатит – заболевание, возникающее из-за негативного влияния на печень отравляющих соединений, провоцирующих ее поражение. То чем вызывается токсический гепатит печени, симптомы и лечение, а также прогноз при болезни рассмотрим подробнее в статье.

Причины токсического гепатита

Токсическое поражение печени чаще диагностируется у взрослых. Отравляющие вещества могут проникнуть в организм через кожу, дыхательные пути, слизистые оболочки или с пищей. Причиной развития болезни может быть:

  • Алкоголь. Спирт способствует ускоренному всасыванию железа в ЖКТ, что приводит к избыточному скоплению этого элемента в клетках печени. Риск возникновения алкогольного гепатита в несколько раз повышается при употреблении спиртного на голодный желудок.
  • Лекарственные препараты. Бесконтрольный прием медикаментов может не только спровоцировать ухудшение общего самочувствия, но и привести к развитию гепатита. Особенно часто болезнь развивается на фоне приема антибактериальных препаратов.
  • Яды. Влияние на организм таких ядовитых веществ, как: фосфор, мышьяк, а также употребление ядовитых трав и грибов, приводит к поражению печени.
  • Наркотические средства. При переработке продуктов распада наркотических веществ клетки печени повреждаются.

Для ядов характерно прямое воздействие на организм. Другие же отравляющие вещества отрицательно сказываются на работе кровеносной и других жизненно-важных систем, из-за чего клетки печени недополучают кислород и необходимые соединения.

Если лечение токсического гепатита печени будет произведено несвоевременно, это может привести к некрозу функциональных тканей, острой недостаточности, фиброзу или циррозу.  Как правило, о поражении органа свидетельствуют:

  • Сбои в работе пищеварительной системы.
  • Появление сосудистых звездочек и подкожных кровоизлияний.
  • Изменение цвета кала и мочи.
  • Галлюцинации, головокружения.
  • Нарушение гормонального фона.

Также о проблемах может свидетельствовать увеличение селезенки, печени или цитолиз. То как сильно выражены симптомы токсического гепатита, и какое лечение будет применяться, зависит от фактора, вызвавшего проблему.

Лечение токсического гепатита

Лечение токсичного гепатита учитывает симптомы, возраст больного и тяжесть состояния. В обязательном порядке лечение токсического гепатита носит комплексный характер и при острой фазе болезни осуществляется только в условиях стационара. Как правило, в качестве мер неотложной помощи применяют:

  • Промывание желудка.
  • Антидоты.
  • Очищение крови.
  • Медикаментозное лечение.

При стабилизации состояния чтобы устранить симптомы токсического гепатита печени лечение включает витаминотерапию и диету.

Чтобы минимизировать риски осложнений, повысить эффективность лечения, убрать симптомы и последствия токсического гепатита печени прием медикаментов и лечебные манипуляции должны осуществляться под строгим контролем врача.

Читайте также по теме:
Хронический гепатит
Гепатит А
Неинфекционный гепатит
Алкогольный гепатит

Токсический гепатит / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Одна из основных функций печени — удаление и разрушение большинства химических веществ, поступающих из крови. Переработка и разрушение токсинов создает побочные продукты, которые могут привести к повреждению печени. И хотя печень имеет большой потенциал для регенерации, постоянное воздействие токсичных веществможет привести к серьезным недугам и нанести непоправимый ущерб здоровью.

Токсический гепатит характеризуется поражением печени из-за воздействия на нее какого-либо токсического вещества и проявляется неприятными, болезненными ощущениями в районе правого подреберья, пожелтением склер глаз и кожных покровов, общей слабостью.

Как правило, токсический гепатит развивается в течение нескольких часов или дней после контакта с токсином. Однако в некоторых случаях развитие токсического гепатита может занять долгое время: проходит несколько месяцев, прежде чем проявляются признаки и симптомы токсического гепатита.

Симптомы токсического гепатита часто уходят, когда воздействие токсина на организм прекращается. Однако это вовсе не значит, что больной должен потерять бдительность. Токсический гепатит может приводить к повреждению печени, что, в свою очередь, приводит к необратимому рубцеванию ткани печени (циррозу), а в некоторых случаях — к печеночной недостаточности.  Поэтому любые проявления и симптомы токсического гепатита должны быть тщательно исследованы врачом, а по результатам исследований пациент должен пройти курс лечения. 

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск токсического гепатита, заключаются:

  • в неправильном или неуместном использовании обезболивающих и других медицинских препаратов: принимая лекарства, которые не прописаны вам врачом, вы должны понимать, что можете нанести вред здоровью: риск повреждений печени и риск токсического гепатита возрастает в разы. Это особенно актуально, если вы употребляете несколько препаратов или принимаете больше рекомендуемой дозы
  • в существующих заболеваниях печени: имея серьезные расстройства печени, такие как цирроз или жировая болезнь печени,  вы становитесь гораздо более восприимчивыми к воздействию токсинов
  • в уже имеющемся гепатите: люди, которым поставлен диагноз гепатита В или С, гораздо чаще подвержены развитию токсического гепатита
  • в старении: с возрастом ваша печень расщепляет вредные вещества медленнее. Это означает, что токсины и их продукты могут оставаться в вашем организме намного дольше
  • в употреблении алкоголя: алкоголь, как известно, увеличивает токсическое действие большинства лекарств, а также сам по себе является мощным токсином для печени.

Кроме того, токсическому гепатиту гораздо чаще подвержены женщины. У женщин метаболизм проходит медленнее, чем у мужчин, поэтому их печень подвергается воздействию более высокой концентрации вредных веществ в течение длительного периода времени. Это увеличивает риск развития токсического гепатита. 

Способствовать развитию этого неприятного недуга могут и некоторые генетические заболевания. Наследование определенных генетических мутаций, которые влияют на производство ферментов печени, расщепляющих токсины, может сделать вас более восприимчивым к токсическому гепатиту.

Работа с промышленными токсинами является мощнейшим испытанием для организма и также может спровоцировать токсический гепатит.

 

 

Признаки и симптомы

Основными симптомами токсического гепатита являются неприятные ощущения в области правого подреберья, тошнота, горечь во рту, вздутие живота, зуд кожи. При пальпации неприятные ощущения становятся резкими и болезненными.

Различают две формы течения токсического гепатита. Острая форма выражается повышением температуры тела, слабостью, болью в правом боку, суставах, желтушностью кожных покровов и слизистых оболочек. Другая форма течения заболевания – латентная (мало проявляющаяся клинически). Болезнь проявляется обычно в повышенной утомляемости человека, раздражительности, субфебрильном повышении температуры тела, отсутствии аппетита. Увеличение печени можно ощутить только при пальпации.

Причины

Токсический гепатит, или острое токсическое воспаление печени, может быть вызвано лекарственными, наркотическими препаратами, алкоголем и его суррогатами. Отравляющие вещества могут попасть в организм с воздухом, содержащим примеси химикатов, ядов, растворителей. Возможно поражение печени вследствие острых пищевых отравлений.

Медикаментозное поражение может быть вызвано тысячами различных, доступных широкому потребителю, лекарственных препаратов. В группу риска попадают антигистаминные препараты и антибиотики, жаропонижающие, антиревматические, гормональные препараты, антидепрессанты, нейро- и психотропные вещества, многие антидиабетические средства. Токсическое поражение печени может вызвать как передозировка лекарства, так и длительный приём одного или нескольких препаратов.

Алкоголь может вызвать токсический гепатит, как при одноразовом неумеренном возлиянии, так и при систематическом употреблении различных видов алкогольных напитков.

В последние годы участились случаи заболевания токсическим гепатитом вследствие употребления наркотических веществ.

Из пищевых продуктов наиболее частым провокатором токсического поражения печени являются грибы.

Диагностика

К сожалению, по клиническим проявлениям очень сложно отличить токсический гепатит от других заболеваний печени. Обязательными и необходимыми анализами при диагностике являются: биохимический анализ крови, коагулограмма, общий анализ крови и общий анализ мочи. Вторым необходимым условием диагностики является проведение подробного и серьёзного исследования анамнеза заболевания (история развития болезни) с целью установления факторов, повлекших нарушение функции данного жизненно важного органа.

При описанных симптомах рекомендуется консультация специалиста – гепатолога. Врач подберёт и назначит необходимые лабораторные и инструментальные обследования.

Для уточнения диагноза в помощь врачу сегодня доступны ультразвуковая диагностика с дополнительной функцией эластографии, компьютерная и магниторезонансная томография, сцинтиграфия печени. При необходимости выявить или уточнить источник отравления назначают пункционную или ларароскопическую краевую биопсию.

Лечение

Для лечения токсического гепатита нужно, прежде всего, исключить дальнейшее поступление яда, вызвавшего отравление организма и воспаление тканей печени.

Заболевшему рекомендуется постельный режим, а в ряде случаев — госпитализация. Назначаются препараты, способствующие выведению ядов из организма, рекомендуются препараты, защищающие и восстанавливающие клетки печени – гепатопротекторы.

При тяжелом поражении печени проводится внутривенная детоксикационная и гепатопротективная терапия, а также процедуры, позволяющие вывести токсичное вещество и продукты его обмена из организма – методы экстракорпоральной гемокоррекции (плазмаферез и др.)

Следует помнить, что печень является главным фильтром организма. И неисправность этого фильтра может довольно быстро проявиться нарушением функций многих других органов.

Для составления эффективного плана лечения токсического гепатита необходимо обязательно обратиться к специалисту, способному учесть особенности взаимодействия друг с другом назначенных лекарственных средств, а также особенности организма пострадавшего пациента.

Осложнения 

Воспаления, причиной которых становится токсический гепатит, могут привести к повреждению печени и образованию рубцов. Со временем эти рубцы делают работу органа затруднительной. В конечном счете это приводит к циррозу печени. Единственным способом лечения хронической печеночной недостаточности является пересадка печени от донора. Поэтому лечение токсического гепатита откладывать не стоит ни в коем случае. 

Профилактика

Никто не знает заранее, как организм будет реагировать на конкретный препарат. А потому токсический гепатит не всегда можно предотвратить. Но можно снизить риск развития проблемы с печенью и избежать лечения токсического гепатита, если:

  • Принимать лекарства только по назначению. Используйте медикаментозные препараты только тогда, когда это абсолютно необходимо. Следуйте инструкциям, не превышайте рекомендуемую дозировку, даже если ваше состояние не улучшается.
  • Быть осторожным с травами и добавками. Не думайте, что это натуральный продукт, который не причинит вреда. Обсудите преимущества и риски с врачом, прежде чем принимать травы и добавки.
  • Не смешивать алкоголь и лекарственные препараты. Алкоголь и лекарства — плохая комбинация. Спросите у врача или фармацевта о взаимодействии алкоголя и рецептурных и безрецептурных лекарственных препаратов, которые вы используете.
  • Принять меры предосторожности, работая с химическими веществами. Если вы используете в повседневной жизни опасные химические вещества, примите все необходимые меры предосторожности, чтобы защитить себя от воздействия. Если вы вступаете в контакт с вредными веществами по работе, следуйте инструкциям на вашем рабочем месте.
  • Хранить лекарства и химикаты в недоступном для детей месте.

Алкогольная интоксикация печени: симптомы, лечение

Содержание:

  1. Воздействие алкоголя на печень
  2. Стадии и симптомы
  3. Распространенные последствия
  4. Диагностика и методы терапии
Гепатобилиарная система — фильтровальная станция организма, очищающая кровь, отсеивающая токсины. Регулярное поступление этанола, круглосуточная работа для выведения продуктов распада приводят к перерождению клеток и нарушению функции железы. В свою очередь, постоянная алкогольная интоксикация печени, провоцирует развитие ряда серьезных патологий. В статье описаны симптомы и причины возникновения отравления, методы терапии и восстановления функций, используемые врачами-гепатологами.

Воздействие алкоголя на печень

После попадания в желудок, этанол проникает в кровоток, затем в гепатобилиарную систему, где происходит распад и нейтрализация. Для переработки синтезируется масса ферментов, которые преобразуют спирт в простые соединения — воду и углекислый газ. Промежуточным продуктом распада является ацетальдегид — токсичное вещество. Печень здорового человека быстро выводит продукты метаболизма. Изношенный орган больного алкоголизмом при систематическом употреблении спиртного не справляется, замедляя вывод метаболитов и задерживая часть токсинов в тканях. Следствие — наступление ацетальдегидной интоксикации, требующей применения инфузионных вливаний детоксицирующих препаратов.

Алкогольное отравление печени может появиться не только у закоренелых алкоголиков. Любой человек, принявший спиртное в большом количестве, подвержен токсическому влиянию. К группе риска относят: 

  • подростков и молодежь, возрастом до 21 года;
  • женщин, их железа наиболее уязвима для спиртного;
  • имеющих хронические сердечнососудистые патологии, болезни щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, аутоиммунные заболевания, гепатиты в анамнезе;
  • людей с избыточной массой тела, а также, страдающих сахарным диабетом;
  • пациентов, принимающих по показаниям лекарственные препараты — противовоспалительные средства, обезболивающие, гормоны, противодиабетические.

По статистике, более чем 40% людей, после распития спиртного, страдают интоксикацией. У 78% зависимых, развивается цирроз, у 14% гепатоцеллюлярная карцинома или рак печени.

Стадии и симптомы

Отравление самой крупной железы опасно, так как вызывает нарушение жизнеобеспечения организма. Тяжелее всего воспринимаются крупные дозы алкоголя. Выделяют три этапа опьянения в зависимости от количества выпитого и соответствующие им степени интоксикации.

  1. Концентрация спирта 1,5 промилле — условно безопасное состояние легкого опьянения, характеризуется повышенным настроением, заметно замедление речи.
  2. Вторая средней тяжести, содержание этанола 1,5-3 промилле, проявление неврологических поражений головного мозга характеризуется нарушением координации, потерей самоконтроля, путанностью сознания и речи, беспамятством.
  3. Третья или последняя степень тяжелого состояния, от 3,0 до 5,0 промилле или сильное опьянение — проявляется тошнотой, рвотой, возможен делирий, потеря сознания, кома. 

Содержание спирта свыше 5 промилле — смертельное отравление, необходима срочная медицинская помощь, без которой через 2-3 часа наступает летальный исход.

Симптомы, на которые следует обратить внимание: 

  • боль в правом подреберье, области почек;
  • начавшаяся тошнота, рвотные позывы, неприятный запах изо рта;
  • пожелтение склер глаз;
  • налет на языке;
  • проблемы с ЖКТ – отсутствие аппетита, частые вздутия, диарея или запоры;
  • постоянная усталость, бессилие;
  • повышение температура тела, артериального давления;
  • бледная сухая кожа, появление шелушения или высыпаний, зуда;
  • обесцвечивание кала, изменение цвета мочи.

При тяжелых поражениях, моча приобретает темно-коричневый цвет, так как в нее попадают кровяные клетки.

Алкогольный токсикоз печени — серьезное отравление, которое невозможно вылечить без помощи врача, необходимо обращение в специализированную клинику. Чем раньше пациент получит помощь, тем меньше риск необратимых последствий.

Распространенные последствия

Регулярное потребление спиртосодержащих напитков, независимо от крепости, наносит вред всему организму. Самое страшное последствие — хроническое отравление. Распространенные осложнения потребления алкоголя. 

  • Стеатоз или жировая дистрофия —первая фаза проявления изменений структур, диагностируемая у 90% алкоголиков. Поддается излечению, при условии воздержания от алкоголя функции органа восстанавливаются полностью.
  • Гепатоз — следствие постоянного воздействия этанола приводящего к нарушению жирового обмена, что способствует возникновению дистрофических изменений. Это вызывает перерождение тканей — частицы жира вытесняют ядра здоровых клеток, постепенно замещая их соединительной фиброзной тканью. Болезнь диагностируют у 95% людей, склонных к чрезмерной выпивке.
  • Алкогольный гепатит развивается на фоне гепатоза — совокупность дегенеративных и воспалительных процессов под воздействием поступления больших доз спирта. Диагностируют в каждом пятом случае. Без своевременного медицинского вмешательства, болезнь переходит в цирроз.
  • Цирроз — разрушение гепатоцитов, прекращению процесса детоксикации, токсины свободно циркулируют по крови, вызывая развитие печеночной энцефалопатии, поражая клетки головного мозга. Протекает быстро, от первых симптомов недостаточности до терминальной стадии проходит несколько лет. На последней стадии у более половины больных смерть наступает в течение полугода.

Диагностика и методы терапии

Лечение назначают в зависимости от тяжести патологии и состояния пациента. В легкой стадии после сбора анамнеза и проведенных лабораторных исследований, назначают детоксикацию и поддерживающую терапию, направленную на восстановление работоспособности органа. Пациенты средней и тяжелой стадии интоксикации подлежат помещению в стационар под надзор лечащего врача.

После сбора анамнеза, выяснения длительности периода употребления и проведения лабораторных анализов, УЗИ брюшной полости, допплерографии, врач прописывает назначение. При необходимости, дополнительно назначают МРТ, биопсию тканей. Прописывают комплексную терапию, сочетающую выведение токсических веществ, устранение сопутствующих патологий, возобновление функциональности гепатобилиарной системы. 

Медикаментозная терапия включает мероприятия по дезинтоксикации, предусматривает прием гепатопротекторов, антиоксидантов, мультивитаминных комплексов, седативных препаратов. Также больным назначают диету со сбалансированным содержанием белков и микроэлементов. Длительность курса напрямую зависит от степени поражения органа и наличия сопутствующих заболеваний.

Обязательное условие — полный отказ от спиртных напитков в любом виде, включая спиртосодержащие лекарственные средства.

Методы детоксикации, медикаментозного лечения в специализированном медицинском центре помогают вывести токсины из организма и нормализовать работу гепатобилиарной системы. После выписки из учреждения, человек должен воздержаться даже от слабоалкогольных напитков, принимать прописанные врачом препараты для полного выздоровления и восстановления гепатоцитов. 

Литература:

  1. Синдром эндогенной интоксикации (руководство) / С. Г. Мусселиус. — Изд. 2-е, перераб. и доп. — Москва : Авторская книга, 2019. – 356 с.
  2. Хроническая алкогольная интоксикация / А. Я. Гриненко и др. — Санкт-Петербург : Изд-во Р. Асланова : Юридический центр Пресс, 2007. — 537 с.
  3. Дифференциальный диагноз заболеваний, протекающих с синдромом желтухи / В. Ф. Павелкина, Н. С. Маркосьян, Н. П. Амплеева и др. ; Министерство науки и высшего образования Российской Федерации, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарёва». — Саранск : Издательство Мордовского университета, 2019. — 105 с.
]]]]]]>]]]]>]]>

Нужна консультация?

ИЛИ ВЫЗОВ ВРАЧА

ЗВОНИТЕ!


]]]]]]>]]]]>]]>

Наши врачи

Все врачи >>


Фото Наркологического центра «Угодие»

(нажмите на фотографию для увеличения)

]]]]]]>]]]]>]]>

20% скидка

на услуги в стационаре

при заказе с сайта

Печень: симптомы и лечение — статьи от компании Еламед

«Впервые за последние годы я почувствовал себя здоровым человеком. Почки меня не беспокоят!»

Три года тому назад, после сильного переохлаждения, стало плохо с почками. Сильные боли в пояснице, резь при мочеиспускании, кровь в моче, давление стало подниматься. Попал в больницу с диагнозом пиелонефрит. Уколы и таблетки поначалу помогали, но с каждым обострением всё меньше и меньше. От них возникли проблемы с желудком и кишечником. Жизнь превращалась в кошма. Помог случай, а точнее мой бывший одноклассник, который работал физиотерапевтом. После обследования он предложил добавить к медикаментозному лечению теплотерапию устройством ТЕПЛОН, т. к. считал, что при хроническом пиелонефрите тепло — это панацея!

По правде говоря, взялся я за это лечение без особого энтузиазма. Но уже через несколько процедур почувствовал, что боли больше нет! А пройдя курс теплотерапии, я впервые за последние годы я почувствовал себя здоровым человеком. Почки меня не беспокоят! После стольких мытарств это напоминало чудо.

Сейчас я не боюсь ни простуд, ни переохлаждений. ТЕПЛОН— отличный способ поддержать здоровье!

Алексей Погодин, г. Данилов, Ярославская область

ТЕПЛОН — то, что доктор прописал!

Как правило, развитие пиелонефрита или цистита провоцирует переохлаждение, а одним из осложнений может стать образование камней в почках. Все это ведет к длительным болям и продолжительному приему лекарств.

ТЕПЛОН действительно помогает решить многие проблемы. Он устраняет спазм и уменьшает воспаление, при этом уходит боль и дискомфорт в области поясницы. Почки начинают работать лучше, в них усиливается кровоток, а значит, снижается вероятность образования камней и нормализуется давление, которое, как правило, бывает повышено при почечных проблемах. Поэтому обострение цистита или пиелонефрита ТЕПЛОНом удается вылечить раньше, при этом используя меньшее количество лекарств. Вероятность рецидива после лечения снижается. ТЕПЛОН помогает быстро и действует длительно.

О.И. Ефанов, зав. кафедрой физиотерапии МГМСУ, академик МАИ и АМТН, профессор, председатель Всероссийского научного общества физиотерапевтов и курортологов.

Целительное тепло

При заболеваниях нарушается энергетический баланс в больном органе. Чтобы выздороветь, необходимо восстановить энергетическое равновесие — это главное в лечении. Тепло позволяет это сделать, т. к. является мощным и в то же время безопасным для организма лечебным средством. Согрев кожи расширяет капилляры, и ток крови в них оживляется. Ускоряется доставка питательных веществ, кровь активнее уносит шлаки. Все это ведет к ускорению обменных процессов и восстановлению клеток, усиленному образованию активных веществ. А это, в свою очередь, сопровождается уменьшением воспаления, отека и боли.

«Победа над болью. Новый взгляд» Н.Е. Ларинский, к.м.н., врач высшей категории

Долой неэффективные грелки!

До изобретения ТЕПЛОНа, для прогреваний пользовались другими теплоносителями. Однако все они несовершенны. К примеру, с помощью компресса невозможно создать достаточный нагрев, а горчичники не создают его вовсе, вызывая лишь прилив крови. Водяные грелки сначала повышают риск получить ожог, затем очень быстро остывают, электрогрелки также небезопасны. К тому же все эти средства не позволяют осуществлять местное, небольшое по площади воздействие. Это очень важно, т. к. ощутимый эффект при лечении может дать только прогревание именно больного органа.


ТЕПЛОН — настоящая находка для домашних аптечек!

Эффективен. ТЕПЛОН прогревает с постоянной, не меняющейся во времени температурой в течение четко дозированного времени. Он создает локальный нагрев в именно «эпицентре» заболевания, в больном органе.

Безопасен. Устройство позволяет выбрать оптимальный температурный режим, комфортный для человека. В отличие от электрогрелок, ТЕПЛОН разрешен к применению в медицинской практике.

Обладает комплексным действием. Применение ТЕПЛОНа в комплексе с лекарственной терапией увеличивает эффективность лечения без увеличения общей дозы препарата, снижая риск развития побочных реакций.

Удобен в применении. ТЕПЛОН не требует особых условий для применения. Устройство не пачкает одежду и легко дезинфицируется. С помощью ТЕПЛОНа можно одновременно прогревать несколько зон: например, грудь и спину, или нос и стопы ног, и т.д.

ТЕПЛОН — это целый лечебный комплекс!

ТЕПЛОН используют не только при заболеваниях мочеполовой системы, включая мочекаменную болезнь, но и при ЛОР-заболеваниях (отит, гайморит), болезнях желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит, колит), дыхательных путей (бронхит, пневмония), опорно-двигательного аппарата (артрит, бурсит) и многих других затяжных и хронических недугах. Это стало возможным благодаря нескольким насадкам.

ТЕПЛОН — имеет шесть нагревательных элементов: четыре плоских «теплогорчичника», один элемент для теплового лечения заболеваний уха и один элемент для прогревания носа и горла, что позволяет прогреть любую поверхность тела. Так же в состав ТЕПЛОНа входит облучатель — источник импульсного светового и магнитного излучения, для лечения аллергического ринита и заболеваний, при которых тепловое лечение противопоказано: острый гнойный средний отит, фурункул наружного слухового прохода и другие.

Жировая болезнь печени: симптомы и лечение

Жировая болезнь печени — это распространенное заболевание, которое возникает, когда избыточный жир накапливается в печени и вокруг нее. Почти 20% американцев страдают жировой болезнью печени, и многие могут даже не подозревать об этом.

Наиболее распространенными причинами жировой болезни печени являются алкоголь и нарушения обмена веществ, такие как ожирение и диабет. Последний известен как неалкогольная жировая болезнь печени, которая обычно развивается из-за употребления слишком большого количества сахара и жира.

Наличие жира на животе и вокруг печени — это нормально. Когда жир накапливается более чем от 5 до 10 процентов печени, это становится проблемой. Хотя это не повод для немедленной тревоги, лишний жир вокруг печени может в конечном итоге вызвать воспаление, фиброз и рубцевание. Избыток жира вокруг печени также является фактором риска развития цирроза печени, что увеличивает риск развития рака печени.

Как узнать, есть ли у меня ожирение печени?

Распространенными причинами жировой болезни печени являются следующие факторы риска:

●     Избыточный вес или ожирение

●     Диабет

●     Метаболические синдромы (высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, резистентность к инсулину)

●     Рецептурные препараты (НПВП, тамоксифен, амиодарон, метотрексат)

У некоторых людей ожирение печени развивается без каких-либо факторов риска.Генетической предрасположенности к жировой болезни печени нет, но некоторые люди предрасположены к вышеперечисленным состояниям, которые затем могут привести к заболеванию.

Многие люди с жировой болезнью печени не имеют никаких симптомов, поэтому, когда ваш врач проводит плановый анализ крови и результаты показывают высокий уровень ферментов печени, это может быть подсказкой. Повышенные ферменты печени являются признаком того, что ваша печень находится в состоянии стресса.

Если у вас есть симптомы жировой болезни печени, они могут включать:

●     Боль в животе и/или ощущение «распирания» в животе

●     Усталость

●     Нарушение памяти

●     Желтуха

●     Потеря аппетита

●     Тошнота

Для постановки диагноза врач может назначить УЗИ или компьютерную томографию, чтобы получить четкое изображение печени и окружающих ее тканей.

Лучшее лечение? Диета и упражнения

В настоящее время не существует медикаментозного лечения неалкогольной жировой болезни печени. Лучший способ вылечить это состояние — достаточно спать и заниматься спортом, а также есть здоровую, сбалансированную пищу, богатую фруктами и овощами.

Средиземноморская диета часто рекомендуется людям с жировой болезнью печени, поскольку данные свидетельствуют о том, что она полезна для лечения и профилактики этого состояния. Исследования показывают, что средиземноморская диета также может помочь сбросить вес, предотвратить сердечные приступы и инсульт, а также может предотвратить или контролировать диабет 2 типа.

Ваш врач будет работать с вами, чтобы сосредоточиться на факторах, способствующих заболеванию. Вам могут посоветовать:

●  Избегайте употребления алкоголя

●  Похудеть

●  Контролируйте и сократите потребление сахара в своем рационе

● Продолжайте принимать лекарства от других заболеваний, таких как диабет и болезни сердца

Потеря веса является наиболее эффективным методом лечения людей с жировой болезнью печени. Исследования показывают, что потеря от 7 до 10 процентов вашего исходного веса уменьшает жир в печени, а также воспаление и фиброз, которые сопровождают его.

 

Оставайтесь на связи

Подпишитесь, чтобы получать последние новости и тенденции в области здравоохранения, советы по здоровому образу жизни и профилактике и многое другое от Orlando Health.

Зарегистрироваться

Заболевания печени: симптомы и лечение

Будучи самым большим органом внутри тела, печень отвечает за выполнение жизненно важных задач. Помимо помощи в пищеварении и накоплении энергии, печень также выводит вредные вещества из организма.Когда развивается заболевание печени, функция печени страдает, что ставит под угрозу вашу жизнь.

Болезнь печени может быть вызвана множеством различных причин, включая вирусы, наследственные заболевания, нарушения обмена веществ, прием лекарств и алкоголя. Выявление и лечение заболеваний печени на самых ранних стадиях предотвращает ненужные повреждения и обеспечивает максимально возможное качество жизни.

Многие проблемы со здоровьем пищеварительной системы могут быть решены лечащим врачом. Найдите провайдера, принимающего новых пациентов .При необходимости он или она может направить вас к одному из наших сертифицированных гастроэнтерологов .

Типы заболеваний печени

В настоящее время известно более 100 заболеваний печени. Некоторые из наиболее распространенных включают в себя:

  • Гепатит А, В и С и аутоиммунный гепатит, все состояния, характеризующиеся воспалением печени
  • Рак печени, который может развиться при любом заболевании печени, но особенно при хроническом вирусном гепатите и циррозе
  • Печеночная недостаточность, которая развивается, когда печень больше не может функционировать и может быть вызвана циррозом печени, недоеданием или, реже, отравлениями или передозировкой лекарств
  • Неалкогольная жировая болезнь печени, , при которой функция печени нарушается из-за накопления жира и, в некоторых случаях, воспаления и повреждения клеток

Симптомы заболевания печени

При таком количестве заболеваний печени симптомы, сопровождающие каждое из них, различаются.На самом деле, в некоторых случаях заболевание печени вообще не вызывает никаких симптомов. При возникновении симптомов заболевания печени наиболее распространенными являются следующие:

  • Легко образующиеся синяки
  • Изменение цвета стула и мочи
  • Отеки ног и живота
  • Пожелтение кожи и глаз, известное как желтуха

Лечение заболеваний печени

Правильный диагноз имеет решающее значение для определения наилучшего лечения и может включать анализы крови или удаление ткани печени, также называемое биопсией.В зависимости от вида и степени заболевания может быть использован один из следующих методов лечения:

  • Лечение основного заболевания Если заболевание печени является результатом основного заболевания, лечение этого состояния может уменьшить тяжесть и потенциально излечить заболевание печени.
  • Изменение образа жизни — Снижение веса, отказ от алкоголя или другие изменения образа жизни могут помочь в борьбе с заболеваниями печени, включая неалкогольную жировую болезнь печени.
  • Лекарства — Лекарства могут вылечить гепатит С. При других заболеваниях лекарства могут помочь справиться с симптомами или, в случае аутоиммунного гепатита, улучшить реакцию иммунной системы.
  • Хирургическое вмешательство — Доступны процедуры для предотвращения осложнений хронического заболевания печени. Большинство осложнений связаны с застойными явлениями в печени. Эти процедуры направлены на предотвращение сопутствующих кровотечений и накопления жидкости.
  • Трансплантация печени — Когда все другие методы лечения исчерпаны и имеется печеночная недостаточность, единственным доступным методом лечения является трансплантация печени.

Цирроз печени — Better Health Channel

Цирроз печени – это тип повреждения печени, при котором здоровые клетки заменяются рубцовой тканью. Печень не в состоянии выполнять свои жизненно важные функции метаболизма, производства белков, в том числе факторов свертывания крови, фильтрации лекарств и токсинов.

Многие думают, что только чрезмерное употребление алкоголя вызывает цирроз печени. Но есть ряд других причин, по которым печень может быть повреждена и привести к циррозу.

В зависимости от причины цирроз может развиваться в течение нескольких месяцев или лет. Лекарства нет. Лечение направлено на остановку повреждения печени, устранение симптомов и снижение риска осложнений, таких как диабет, остеопороз (ломкость костей), рак печени и печеночная недостаточность.

Симптомы цирроза печени

Симптомы зависят от тяжести цирроза, но могут включать:

  • потерю аппетита
  • тошноту
  • потерю веса
  • легко кровоподтекающая кожа
  • пожелтение кожи и глаз (желтуха)
  • покраснение ладоней (ладонная эритема)
  • кожный зуд
  • выпадение волос
  • темная моча
  • задержка жидкости2 в животе и ногах 9008 в виде темного стула или рвоты с кровью
  • нарушения гормонального фона, которые могут вызвать ряд проблем, включая атрофию яичек (сморщивание) и импотенцию у мужчин или аменорею (отсутствие менструаций) у женщин
  • нарушения режима сна
  • когнитивные проблемы, такие как память потеря, спутанность сознания или трудности с концентрацией внимания.

Причины цирроза печени

Двумя наиболее известными причинами цирроза печени являются длительное чрезмерное употребление алкоголя и заражение вирусом гепатита С. Однако существует ряд других состояний, которые также могут привести к повреждению печени и циррозу. Фактически, неалкогольная жировая болезнь печени («жировая дистрофия печени») является наиболее распространенной причиной хронического заболевания печени в Австралии. У небольшой части пациентов с ожирением печени также может развиться цирроз. Инфекция, вызванная вирусом гепатита В, является важной причиной цирроза печени во всем мире.

Алкогольный цирроз печени

Чрезмерное и хроническое употребление алкоголя является наиболее распространенной причиной цирроза печени. Цирроз печени от употребления алкоголя может развиваться на протяжении многих лет.

Важно помнить, что количество алкоголя, которое может повредить печень, может варьироваться от человека к человеку. Если здоровая женщина выпивает такое же количество алкоголя, как и здоровый мужчина, у нее более высокий риск цирроза печени. Дети особенно восприимчивы к повреждению от алкоголя. Некоторые люди также имеют генетическую предрасположенность к повреждению печени, связанному с алкоголем.

Люди с заболеваниями, особенно с поражением печени, могут иметь более высокий риск повреждения от алкоголя. Если у вас уже есть гепатит B или C или цирроз печени (по любой причине), вы рискуете ухудшить свое состояние, если употребляете алкоголь.

Цирроз печени и гепатит

Гепатит — это общий термин, означающий воспаление печени. Вирусный гепатит — это гепатит, вызванный вирусом, подобным вирусу гепатита В или С. Хронический гепатит С является частой причиной цирроза печени.Гепатит В также может вызывать цирроз печени. При любом из этих состояний вы увеличиваете риск развития цирроза печени, если употребляете алкоголь.

Цирроз печени и жировая дистрофия печени

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — это состояние, при котором жир накапливается в печени. В настоящее время от него страдают около 20 процентов австралийцев. Это становится все более распространенным у детей с избыточным весом или ожирением.

НАЖБП связана с такими состояниями, как:

  • ожирение — 20 процентов людей с ожирением страдают ожирением печени
  • высокий уровень холестерина и триглицеридов в крови
  • диабет 2 типа.

НАЖБП может привести к воспалению печени и образованию рубцовой ткани, состоянию, называемому неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ), которое затем может привести к циррозу печени. НАСГ обычно возникает у людей с ожирением, диабетом или высоким уровнем холестерина и триглицеридов в крови, поэтому рекомендуется контролировать эти состояния.

Люди с НАСГ имеют более высокий риск повреждения печени, если у них есть гепатит С. Влияние алкоголя обсуждается, но, вероятно, не рекомендуется, если имеется значительное рубцевание печени.

Цирроз печени из-за наследственных состояний

Некоторые наследственные состояния повреждают печень, что приводит к рубцеванию, которое может способствовать развитию цирроза. К таким состояниям относятся:

  • гемохроматоз – в организме накапливается железо, которое может поражать многие органы, в том числе печень
  • болезнь Вильсона – в тканях организма накапливается медь перерабатывают галактозу (сахар), поэтому она накапливается в крови и может привести к повреждению печени
  • кистозный фиброз – в основном поражает легкие, но может также вызывать рубцевание печени
  • дефицит альфа-1-антитрипсина – может вызывать поражение легких, но также может повлиять на функцию печени и привести к циррозу и печеночной недостаточности.

Другие причины цирроза печени

Целый ряд других заболеваний, которые приводят к повреждению печени, могут вызвать цирроз, в том числе:

  • некоторые аутоиммунные заболевания – определенные типы клеток иммунной системы атакуют и повреждают печень. Эти редкие состояния, которые могут вызвать цирроз печени, включают аутоиммунный гепатит, первичный билиарный холангит и первичный склерозирующий холангит (воспаление и рубцевание желчных протоков).
  • воздействие ядов – может повредить печень, поскольку одной из основных функций печени является удаление токсинов из крови.Длительное воздействие токсинов окружающей среды, таких как мышьяк, может повредить печень и привести к циррозу.
  • шистосомоз – тропическая болезнь, вызываемая паразитическим червем под названием шистосома. Червь передается человеку от улиток, и это заболевание также известно как бильгарциоз. Хронический шистосомоз вызывает поражение внутренних органов, включая печень
  • некоторые лекарства (такие как амиодарон, который используется для лечения сердечных аритмий) – в редких случаях может вызывать цирроз печени у восприимчивых людей
  • неизвестные состояния – могут вызывать цирроз печени примерно одна треть случаев (так называемый «криптогенный цирроз»).Некоторые из них связаны с неалкогольной жировой болезнью печени).

Осложнения цирроза печени

Без лечения цирроз печени может привести к ряду потенциально опасных для жизни осложнений, включая:

  • кровотечение из расширенных кровеносных сосудов («варикоз») в пищеводе или желудке накопление жидкости в брюшной полости (асцит)
  • инфекция жидкости, обнаруженной в брюшной полости (спонтанный бактериальный перитонит)
  • печеночная недостаточность – потеря клеток печени и нарушение кровотока через печень из-за рубцовой ткани может ухудшить функция печени
  • нарушение работы головного мозга, вызванное токсинами, которые печень не смогла удалить (печеночная энцефалопатия).
  • первичный рак печени – наиболее распространенным типом рака, вызванным циррозом печени, является гепатоцеллюлярная карцинома
  • остеопороз (хрупкость костей) физикальное обследование
  • анализы крови, включая функциональные пробы печени
  • анализы мочи
  • визуализирующие исследования, включая УЗИ, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) ультразвуковой метод диагностики цирроза печени.Этот тест менее точен у людей с проблемами ожирения, если только не используются специально разработанные датчики XL.
  • Биопсия печени, получение ткани печени для лабораторного исследования.

Лечение цирроза печени

Цирроз печени неизлечим, но в некоторых случаях лечение может помочь снизить вероятность ухудшения состояния.

Варианты лечения включают:

  • лечение основной причины поражения печени – например, лечение основной инфекции, вызванной вирусом гепатита (В или С), или удаление крови для снижения уровня железа при гемохроматозе
  • составление диеты и изменение образа жизни – питательная диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием белка и физические упражнения могут помочь людям избежать недоедания
  • отказ от алкоголя – алкоголь повреждает печень и наносит вред оставшимся здоровым тканям
  • прием определенных лекарств – таких как бета — блокаторы для снижения артериального давления и снижения риска кровотечения или диуретики для удаления лишней жидкости
  • отказ от приема некоторых лекарств, которые могут ухудшить симптомы , таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), опиаты или седативные средства
  • проходить регулярные медицинские осмотры – включая сканирование для выявления рака печени
  • havin g регулярные эндоскопические процедуры для проверки наличия варикозного расширения вен в пищеводе или желудке
  • пересадка печени – вариант, который можно рассмотреть в тяжелых случаях.

Куда обратиться за помощью

Симптомы и лечение рака печени – Заболевания и состояния

Лечение рака печени зависит от стадии заболевания. Лечение может включать хирургическое вмешательство и медикаментозное лечение.

Бригады по лечению рака

Большинство больниц используют многопрофильные бригады (MDT) для лечения рака печени. Это группы специалистов, которые работают вместе, чтобы принять решение о том, как лучше всего продолжить ваше лечение.

Решение о том, какое лечение лучше для вас, часто может привести к путанице.Ваша онкологическая команда порекомендует то, что, по их мнению, является лучшим вариантом лечения, но окончательное решение будет за вами.

Ваш план лечения

Рекомендуемый план лечения будет зависеть от стадии рака печени.

Если ваш рак находится на стадии А на момент постановки диагноза, возможно полное излечение. Этого можно добиться тремя основными способами:

  • удаление пораженного участка печени – резекция
  • пересадка печени – операция по удалению печени и замене ее здоровой
  • использование тепла для уничтожения раковых клеток — известное как микроволновая или радиочастотная абляция (РЧА)

Если ваш рак находится на стадии B или C, излечение обычно невозможно.Однако химиотерапия может замедлить прогрессирование рака, облегчить симптомы и продлить жизнь на месяцы или, в некоторых случаях, на годы. Существует также лекарство под названием сорафениб, которое может помочь продлить жизнь.

Если на момент постановки диагноза рак находится на стадии D, обычно уже слишком поздно замедлять распространение рака. Вместо этого лечение направлено на облегчение любых симптомов боли и дискомфорта, которые могут у вас возникнуть.

Хирургическая резекция

Если повреждение вашей печени минимально и рак содержится в небольшой части вашей печени, во время операции можно удалить раковые клетки.Эта процедура известна как хирургическая резекция.

Поскольку печень способна восстанавливаться, можно удалить большую ее часть без серьезного ущерба для здоровья. Однако у большинства людей с раком печени регенеративная способность печени может быть значительно нарушена, и резекция может быть небезопасной.

Возможность выполнения резекции часто определяется оценкой тяжести цирроза (рубцевания печени).

Если рекомендуется резекция печени, она будет проводиться под общей анестезией, что означает, что вы будете спать во время процедуры и не почувствуете боли во время ее проведения.

Большинство людей чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы покинуть больницу в течение недели или двух после операции. Однако, в зависимости от того, какая часть печени была удалена, полное выздоровление может занять несколько месяцев.

Риски

Резекция печени — сложная операция, которая может оказать значительное влияние на организм. Существует значительный риск осложнений, возникающих во время и после операции.

Возможные осложнения резекции печени включают:

  • инфекция в месте операции
  • кровотечение после операции
  • тромбы, которые образуются в ногах — медицинский термин для этого — тромбоз глубоких вен (ТГВ)
  • вытекание желчи из печени – может потребоваться дополнительная операция, чтобы остановить вытекание
  • желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)
  • печеночная недостаточность (когда ваша печень больше не может нормально функционировать)

Резекция печени также может иногда вызывать фатальные осложнения, такие как сердечный приступ.

Трансплантация печени

Трансплантация печени включает удаление пораженной раком печени и замену ее здоровой печенью донора.

Это серьезная операция, и существует риск потенциально опасных для жизни осложнений.

Вам может подойти пересадка печени, если вы:

  • имеют только одну опухоль диаметром менее 5 см (50 мм)
  • имеют 3 или меньше небольших опухолей, каждая менее 3 см (30 мм)
  • исключительно хорошо ответили на другие виды лечения, без признаков роста опухоли в течение 6 месяцев

Если у вас множественные опухоли или опухоль размером более 5 см, риск рецидива рака обычно настолько высок, что трансплантация печени бесполезна.

Если вам подходит пересадка печени, вас, как правило, должны поставить в лист ожидания до тех пор, пока не станет доступна донорская печень. Среднее время ожидания пересадки печени для взрослых составляет 142 дня.

В некоторых случаях можно использовать небольшую часть печени живого родственника. Это известно как пересадка печени от живого донора.

Преимущество использования трансплантата печени от живого донора заключается в том, что человек, получающий трансплантацию, может планировать процедуру со своей медицинской бригадой и родственником, и обычно ему не приходится долго ждать.

Узнайте больше о трансплантации печени.

Микроволновая или радиочастотная абляция

Микроволновая или радиочастотная абляция (РЧА) может быть рекомендована в качестве альтернативы хирургическому лечению рака печени на ранней стадии, в идеале, когда опухоль или опухоли меньше 5 см (50 мм) в диаметре.

Их также можно использовать для лечения опухолей большего размера, но в таких случаях может потребоваться повторение лечения.

Эти методы лечения включают нагревание опухолей микроволнами или радиоволнами, создаваемыми маленькими игольчатыми электродами.Это тепло убивает раковые клетки и заставляет опухоли уменьшаться.

Подобные процедуры с использованием лазера или замораживания также могут дать такой же результат.

Существует 3 основных способа проведения микроволновой абляции или РЧА:

  • при введении игл через кожу (чрескожно)
  • , когда иглы вводятся через небольшие разрезы в брюшной полости – операция «замочная скважина» (лапароскопия)
  • , когда иглы вводятся через один большой разрез в брюшной полости — «открытая» операция

Непрерывное ультразвуковое исследование или компьютерная томография (КТ) используются для того, чтобы убедиться, что иглы находятся в правильном положении.

Микроволновая абляция или РЧА могут проводиться под общей или местной анестезией (когда вы в сознании, но обрабатываемая область немеет), в зависимости от используемой техники и размера обрабатываемой области.

Продолжительность лечения зависит от размера и количества обрабатываемых опухолей, но обычно это занимает от 1 до 3 часов. Большинству людей приходится оставаться на ночь в больнице.

В течение нескольких дней после процедуры вы можете испытывать небольшой дискомфорт и симптомы гриппа, такие как озноб и мышечные боли.

Риск осложнений, возникающих при микроволновой абляции или РЧА, низок, но возможные проблемы могут включать кровотечение, инфекцию, незначительные ожоги и повреждение близлежащих органов.

Химиотерапия

В химиотерапии используются мощные противораковые препараты для замедления распространения рака печени.

Тип химиотерапии, называемый транскатетерной артериальной химиоэмболизацией (ТАХЭ), обычно рекомендуется для лечения случаев рака печени стадии B и C. В этих случаях лечение может продлить жизнь, но не может вылечить рак.

ТАСЕ также можно использовать для предотвращения распространения рака за пределы печени у людей, ожидающих трансплантацию печени.

Не рекомендуется при раке печени стадии D, поскольку может усугубить симптомы заболевания печени.

Процедура ТАСЕ

Во время ТАХЭ тонкая трубка, называемая катетером, вставляется в основной кровеносный сосуд в паху (бедренная артерия) и проходит по артерии к основному кровеносному сосуду, по которому кровь поступает в печень (печеночная артерия).

Химиотерапевтический препарат вводится непосредственно в печень через катетер, а гель или небольшие пластиковые шарики вводятся в кровеносные сосуды, питающие опухоли, чтобы замедлить скорость их роста.

TACE обычно занимает от одного до двух часов. После процедуры вы останетесь в больнице на ночь, прежде чем вернуться домой.

При необходимости эту процедуру можно выполнить несколько раз.

Побочные эффекты

Преимущество введения химиотерапевтических препаратов непосредственно в печень, а не в кровь, состоит в том, что они позволяют избежать широкого спектра побочных эффектов, связанных с традиционной химиотерапией, таких как выпадение волос и усталость.

Однако процедура не лишена побочных эффектов и осложнений. Наиболее частым побочным эффектом является синдром постхимиоэмболизации, который может вызывать боль в животе (животе) и высокую температуру (лихорадку), а также рвоту или плохое самочувствие.

Эти симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель после сеанса ТАСЕ.

Узнайте больше о химиотерапии.

Алкогольные инъекции

Если у вас всего несколько небольших опухолей, в качестве лечения можно использовать инъекции спирта (этанола).Игла проходит через кожу, чтобы ввести спирт в раковые клетки. Это обезвоживает клетки и останавливает их кровоснабжение.

В большинстве случаев это проводится под местной анестезией, то есть вы будете в сознании, но пораженный участок онемеет, поэтому вы не почувствуете боли.

Сорафениб

Сорафениб — это лекарство в форме таблеток, которое может нарушить кровоснабжение опухолей печени и замедлить их рост.

Иногда он используется для лечения запущенных случаев рака печени, хотя обычно он не доступен в Национальной службе здравоохранения, поскольку Национальный институт здравоохранения и качества медицинской помощи (NICE) заявил, что стоимость лекарства высока из-за ограниченной пользы. предложения.

Вопрос о том, имеете ли вы право на получение сорафениба, будет решать ваша медицинская бригада, и это будет зависеть от вероятности того, что лекарство принесет вам значительную пользу.

Для получения дополнительной информации см. рекомендации NICE по сорафенибу для лечения распространенной гепатоцеллюлярной карциномы.

Распространенный рак печени

Лечение распространенного рака печени направлено на облегчение таких симптомов, как боль и дискомфорт, а не на попытки замедлить прогрессирование рака.

Некоторым людям с прогрессирующим раком печени требуются сильные обезболивающие, такие как кодеин или, возможно, морфин. Тошнота и запор являются частыми побочными эффектами этих типов обезболивающих, поэтому вам также могут дать противотошнотную таблетку и слабительное.

Узнайте больше об уходе в конце жизни.

Симптомы и лечение неалкогольной жировой болезни печени: Pinnacle Clinical


Что такое неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)?

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) представляет собой накопление дополнительного жира в клетках печени, не вызванное алкоголем.Это нормально, если печень содержит некоторое количество жира. Однако, если жир составляет более 5–10% веса печени, то это называется жировой дистрофией печени (стеатозом).

У кого может быть неалкогольная жировая болезнь печени?

НАЖБП имеет тенденцию развиваться у людей с избыточным весом или ожирением, а также у людей с диабетом, высоким уровнем холестерина или триглицеридов. Быстрая потеря веса и неправильное питание также могут привести к НАЖБП.

Однако у некоторых людей НАЖБП развивается даже при отсутствии каких-либо факторов риска.НАЖБП поражает до 25% людей в Соединенных Штатах.

Риски

НАЖБП может вызвать отек печени (стеатогепатит). Опухшая печень со временем может вызвать рубцевание (цирроз) и даже привести к раку печени или печеночной недостаточности.

Симптомы

НАЖБП часто протекает бессимптомно.

Когда появляются симптомы, они могут включать усталость, слабость, потерю веса, потерю аппетита, тошноту, боль в животе, паукообразные кровеносные сосуды, пожелтение кожи и глаз (желтуха), зуд, накопление жидкости и отек ног (отек) и брюшной полости (асцит) и спутанность сознания.

Диагностика

НАЖБП первоначально подозревают, если анализы крови показывают высокий уровень ферментов печени. Тем не менее, другие заболевания печени сначала исключаются с помощью дополнительных тестов. Часто для подтверждения диагноза НАЖБП используется УЗИ.

Варианты лечения ожирения печени

Медикаментозного лечения НАЖБП пока не существует. Соблюдение здоровой диеты и регулярные физические упражнения могут помочь предотвратить повреждение печени или обратить его вспять на ранних стадиях.

  • Регулярно посещайте врача, специализирующегося на заболеваниях печени
  • Поговорите со своим врачом о способах улучшения здоровья печени
  • Похудеть, если у вас избыточный вес или ожирение
  • Снизьте уровень холестерина и триглицеридов
  • Контролируйте свой диабет
  • Избегайте алкоголя

Профилактика

Существуют способы профилактики НАЖБП:

  • Поддержание здорового веса
  • Ешьте здоровую пищу
  • Регулярно занимайтесь спортом
  • Ограничьте потребление алкоголя
  • Принимайте только те лекарства, которые вам нужны, и следуйте рекомендациям по дозировке.

Неалкогольный стеатогепатит

Более тяжелая форма НАЖБП называется неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ). НАСГ вызывает отек и повреждение печени. НАСГ имеет тенденцию развиваться у людей с избыточным весом или ожирением, а также у людей с диабетом, высоким уровнем холестерина или высоким уровнем триглицеридов. Однако у некоторых людей есть НАСГ, даже если у них нет никаких факторов риска.

Большинство людей с НАСГ находятся в возрасте от 40 до 60 лет. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.НАСГ часто протекает бессимптомно, и люди могут болеть НАСГ в течение многих лет, прежде чем появятся симптомы.

НАСГ является одной из основных причин цирроза печени у взрослых в США. До 25% взрослых с НАСГ могут иметь цирроз печени.

Артикул: НАЖБП. (2016, 28 декабря). Получено с http://www.liverfoundation.org/abouttheliver/info/nafld/

Рак печени | Причины, симптомы и лечение

Что такое рак печени?

Первичный рак печени — это злокачественная опухоль, которая начинается в печени.Существуют разные типы: 

  • гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) или гепатома — наиболее распространенный тип первичного рака печени, который начинается с основного типа клеток печени, гепатоцитов
  • холангиокарцинома, или рак желчных протоков, начинается в клетках, выстилающих желчные протоки (которые соединяют печень с кишечником и желчным пузырем)
  • ангиосаркома, которая начинается в кровеносных сосудах. Это редкий тип рака печени, который чаще встречается у людей старше 70 лет.

Вторичный рак печени — это рак, который начался в другой части тела, но распространился на печень. Если у вас вторичный рак печени, может быть полезно прочитать информацию о первичном раке в сочетании с этой информацией или о неизвестном первичном раке.

Вторичный рак назван в честь первичной локализации, где он начался, например, рак кишечника с вторичными опухолями печени. В этой информации мы используем термин «вторичный рак печени» для обозначения любого типа рака, который распространился на печень.

Подсчитано, что в 2021 году в Австралии у 2832 человек будет диагностирован рак печени. Вероятность диагностирования у мужчин в три раза выше, чем у женщин.

Пятилетняя выживаемость при раке печени составляет 19%.



Симптомы рака печени

Симптомы рака печени чаще проявляются по мере роста или развития рака.

симптомы могут включать в себя:

  • слабость и усталость

  • боль в животе

  • набухание живота из-за наращивания жидкости (асцит)

  • боль в правом плече

  • потеря аппетита и плохое самочувствие

  • потеря веса

  • пожелтение кожи и глаз (желтуха)

  • бледность стула

  • 2 лихорадка.



Причины рака печени

Вирусы гепатита В или С, вызывающие длительную (хроническую) инфекцию, могут вызывать рак печени. Это самый большой известный фактор риска первичного рака печени в Австралии.

Существуют и другие факторы, которые могут увеличить риск развития рака печени, такие как:

  • жировая болезнь печени или генетические нарушения, включая гемохроматоз или дефицит альфа-1-антитрипсина

  • сахарный диабет 2 типа или C

  • злоупотребление алкоголем

  • ожирение

  • курение табака

  • воздействие определенных химических веществ.



Диагностика рака печени

Анализы для диагностики как рака печени, так и вторичного рака печени включают: 

Анализы крови

Анализы крови позволяют проверить, насколько хорошо работает печень; и насколько хорошо свертывается ваша кровь; а также проверку некоторых химических веществ, известных как онкомаркеры; есть ли у вас гепатит B или C; и любые генетические проблемы.

УЗИ

Наиболее часто используемый метод выявления первичного рака печени. Ультразвук позволяет получить изображения органа и показать размер и расположение аномальной ткани в печени.

Компьютерная томография

Компьютерная томография дает трехмерные изображения нескольких органов одновременно и может помочь врачам в планировании операции. Он также может увидеть, распространился ли рак.

МРТ

МРТ дает подробные изображения поперечного сечения тела и может показать размеры опухоли и влияет ли она на главные кровеносные сосуды вокруг печени.

ПЭТ-КТ-сканирование

ПЭТ-КТ-сканирование, чаще используемое при вторичном раке печени, позволяет получить трехмерные цветные изображения, которые показывают, где в организме находятся раковые опухоли.

Биопсия

Биопсия – это удаление небольшого количества ткани для исследования под микроскопом.

Биопсия проводится либо: тонкоигольной аспирационной аспирацией под местной анестезией, либо тонкой иглой, удаляющей клетки; или лапароскопия (хирургия замочной скважины), которая проводится под общим наркозом и позволяет врачу осмотреть печень и окружающие органы, а также взять образцы тканей с помощью лапароскопа.

Другие анализы

Если у вас вторичный рак печени, вам могут назначить дополнительные анализы, чтобы выяснить, где зародился первичный рак, если это еще не известно.

После диагностики рака печени

Узнав, что у вас рак печени , вы можете почувствовать шок, расстройство, тревогу или замешательство. Это нормальные ответы. Для большинства это будет трудное время, однако некоторым удается продолжать свою обычную повседневную деятельность.

Обсудите варианты лечения со своим врачом, семьей и друзьями. Ищите столько информации, сколько вам нужно. От вас зависит, насколько вы хотите участвовать в принятии решений о своем лечении.
Узнайте больше о лучшем лечении рака печени:



Лечение рака печени

Наиболее распространенными методами лечения первичного рака печени являются абляция опухоли и химиотерапия, проводимая непосредственно в опухоль.

Наиболее распространенными методами лечения вторичного рака печени являются химиотерапия или комбинация хирургии и химиотерапии.

Хирургия

Хирургия может включать удаление части печени или трансплантацию печени, при которой вся печень заменяется донорской печенью.

Хирургия подходит для небольшого числа людей с раком печени, и это будет зависеть от размера, количества и положения опухолей.

Операция по удалению части печени называется частичной гепатэктомией.После операции оставшаяся часть печени обычно может восстанавливаться, если она не повреждена, и в течение нескольких месяцев вырастает до нормального размера. Если есть опухоли с обеих сторон печени, операция может проводиться в два этапа, чтобы дать возможность печени восстановиться после первой операции.

У некоторых людей невозможно удалить часть печени, и они могут быть рассмотрены для трансплантации. Перед тем, как кто-то имеет право на пересадку печени, учитывается ряд факторов, включая общее состояние здоровья человека.Кроме того, человек не должен курить или принимать запрещенные наркотики и должен отказаться от употребления алкоголя как минимум на шесть месяцев. Трансплантация печени возможна, однако ожидание подходящей донорской печени может занять много времени. В это время у большинства людей есть другие методы лечения рака.

Абляция опухоли

Абляция опухоли чаще всего применяется при небольшом первичном раке печени. Его редко применяют при вторичном раке печени.

В наиболее распространенных методах удаления опухолей используются радиоволны и микроволны для нагревания и разрушения раковых клеток.Это лечение проводится либо иглой, вводимой через кожу (чрескожная абляция), либо хирургическим разрезом (абляция с хирургией).

Менее распространенные виды абляции включают инъекцию спирта, когда чистый спирт вводится в опухоль для разрушения раковых клеток; и криотерапия — операция, при которой замораживаются и уничтожаются раковые клетки.

Химиотерапия

В зависимости от типа вашего рака печени вы можете получить химиотерапевтические препараты, чтобы убить, уменьшить или замедлить рост опухоли.

Химиотерапию можно вводить системно, в таблетках или внутривенно (капельно), что означает, что она проходит по всему телу. Это может быть дано после другого лечения, такого как хирургия или криотерапия, чтобы избавиться от любых оставшихся раковых клеток. Обычно он не используется для лечения первичного рака печени, если рак не распространился на другие части тела.

Системная химиотерапия также может использоваться в качестве паллиативного лечения для замедления роста рака и уменьшения боли.

Химиотерапию также можно вводить непосредственно в опухоль, что называется химиоэмболизацией (или ТАСЕ). Поскольку он воздействует непосредственно на опухоль, можно использовать более сильные препараты. TACE чаще используется при первичном раке печени.

Биологическая терапия

Ряд методов лечения, которые воздействуют на раковые клетки, либо останавливая их рост или функцию, либо помогая иммунной системе организма уничтожить их. Используется как при первичном, так и при вторичном раке печени, его можно использовать в сочетании с другими видами лечения рака или после них.

Селективная внутренняя лучевая терапия (SIRT)

Этот метод лечения, также известный как радиоэмболизация, воздействует непосредственно на опухоли печени с помощью высоких доз внутреннего облучения в крошечных шариках. Он используется как при первичном, так и при вторичном раке печени, когда опухоль нельзя удалить хирургическим путем. Он доступен не во всех регионах, поэтому поговорите со своим врачом о наличии и связанных с этим затратах.

Эндоскопическая установка стента

Если рак печени закупорил желчный проток и желчь скапливается в печени, может быть рекомендовано установить стент (тонкая трубка) в печень для дренирования желчи и облегчения симптомы.

Паллиативная помощь

В некоторых случаях рака печени ваша медицинская бригада может поговорить с вами о паллиативной помощи. Паллиативная помощь направлена ​​на улучшение качества жизни за счет облегчения симптомов рака.

Помимо замедления распространения рака печени, паллиативное лечение может облегчить боль и помочь справиться с другими симптомами. Лечение может включать лучевую терапию, химиотерапию или другие медикаментозные методы лечения.

Лечебная группа

В зависимости от вашего лечения, ваша лечебная бригада может состоять из нескольких различных медицинских работников, таких как:
  • GP (Врач общей практики) – следит за вашим общим состоянием здоровья и работает с вашими специалистами для координации лечения.
  • Гепатобилиарный хирург – специализируется на хирургии печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и окружающих органов.
  • Гастроэнтеролог – специалист по заболеваниям органов пищеварения.
  • Гепатолог-гастроэнтеролог, специализирующийся на заболеваниях печени.
  • Врач-онколог – назначает и координирует курс химиотерапии.
  • Рентгенолог – интерпретирует диагностические снимки (включая КТ, МРТ и ПЭТ).
  • Специалист по ядерной медицине – координирует проведение радиоактивного сканирования и лечения.
  • Онкологические медсестры — помогают в лечении, предоставляют информацию и поддержку на протяжении всего лечения.
  • Другие смежные медицинские работники, такие как социальные работники, фармацевты и консультанты.



    Профилактика рака печени

    Инфекции гепатита С и В являются крупнейшими известными факторами риска развития первичного рака печени в Австралии.Существуют стратегии профилактики, направленные на снижение распространения гепатита В и заболеваемости первичным раком печени, включая вакцинацию против вируса всех людей, входящих в группу риска, и наблюдение за здоровьем людей, уже инфицированных вирусом.



    Прогноз рака печени

    Прогноз означает ожидаемый исход заболевания. Индивидуальный прогноз зависит от типа и стадии рака, а также от возраста и общего состояния здоровья на момент постановки диагноза.

    Однако ваш врач может дать вам прогноз, вероятный исход заболевания, исходя из типа рака печени, результатов анализов, скорости роста опухоли, а также вашего возраста, физической подготовки и истории болезни.

    Прогноз при раке печени лучше при диагностике на ранних стадиях.



    Источники

    • Понимание рака печени , Совет по раку Австралии© 2020. Последний медицинский обзор исходного буклета: июнь 2020 г. 
    • Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения. Книги ACIM (Австралийская заболеваемость раком и смертность) . Канберра: АИХВ.

    Печеночная недостаточность: симптомы, причины, диагностика, лечение

    Печеночная недостаточность возникает, когда клетки печени перестают функционировать.Это состояние может медленно прогрессировать без каких-либо симптомов, пока не произойдет существенное повреждение печени. В конце концов, печеночная недостаточность может вызывать различные симптомы, включая утомляемость, желтуху (пожелтение кожи и глаз), зуд и спутанность сознания.

    Caiaimage / Крис Райан / Getty Images

    Печеночная недостаточность также вызывает снижение иммунитета и затрудняет эффективный метаболизм пищи и лекарств. Существует множество различных причин печеночной недостаточности, и наиболее распространенными являются алкоголь и вирусы.

    Если у вас есть признаки, симптомы или факторы риска печеночной недостаточности, ваше диагностическое тестирование будет включать анализы крови и визуализирующие обследования. Лечение зависит от причины. Кроме того, вам может быть рекомендовано скорректировать свой рацион и избегать приема некоторых лекарств, таких как тайленол (ацетаминофен). В некоторых ситуациях необходима пересадка печени.

    Симптомы

    Печеночная недостаточность обычно поражает взрослых и лишь изредка поражает детей. Острая печеночная недостаточность вызывает сильную тошноту и рвоту, которые могут начаться в течение нескольких дней и до нескольких недель после контакта с вирусом.Однако многие заболевания, поражающие печень, могут не вызывать никаких симптомов на ранних стадиях, вызывая медленно прогрессирующую или внезапную печеночную недостаточность годы спустя с опасными для жизни последствиями.

    Симптомы острого гепатита

    Острый гепатит вызывает внезапную печеночную недостаточность и часто проходит сам по себе. В редких случаях острый гепатит может привести к летальному исходу при отсутствии лечения.

    Общие симптомы острого гепатита включают:

    • NauSea
    • рвота
    • рвота
    • расстройства желудка
    • потерю аппетита
    • Jaundice
    • Fevers
    • Chiles
    • Tautigue
    • Dehydration-Sunken Eyes, летаргия, снижение мочеиспускания

    Симптомы хронического заболевания печени

    Хроническое заболевание печени может вызвать постепенное ухудшение последствий печеночной недостаточности.

    Общие симптомы и эффекты включают в себя:

    • Желтуха
    • Усталость
    • Вздутие живота
    • Снижение аппетита
    • Дискомфорт или боль в животе
    • Желтая или темная моча
    • Плавающий стул
    • Диарея 29092

    Хронические заболевания печени вызывают ряд проблем со здоровьем, в том числе нарушение иммунитета и предрасположенность к инфекциям. Это также было связано с заболеванием почек, гипертонией и повышенным риском инсульта.

    Симптомы острой печеночной недостаточности

    Хроническое заболевание печени может вызвать печеночную недостаточность, которую часто называют острой печеночной недостаточностью, поскольку она развивается быстро. Эффекты прогрессируют быстро, и острая печеночная недостаточность, вызванная хроническим заболеванием печени, может привести к летальному исходу.

    Симптомы острой печеночной недостаточности, вызванной хроническим заболеванием печени, включают:

    • Спутанность сознания
    • Возбуждение
    • Изменения в поведении
    • Трудности при ходьбе
    • Потеря сознания
    • Судороги

    Причины

    Печеночная недостаточность может быть вызвана различными состояниями.Гепатит, который представляет собой воспаление печени, является наиболее частой причиной печеночной недостаточности. Есть много типов и причин гепатита.

    Гепатит может быть вызван инфекциями, интоксикацией или аутоиммунным заболеванием (когда иммунная система организма борется с собственными клетками печени).

    Рак печени также может вызвать печеночную недостаточность. Рак может начаться в печени или распространиться в печень из других частей тела, нарушая функцию печени.

    Печень усваивает питательные вещества, лекарства и алкоголь и обезвреживает отходы организма.Когда печень выходит из строя, она не может выполнять эти функции.

    Инфекционный гепатит

    Существует пять типов инфекционного гепатита — гепатиты A, B, C, D и E. Все они заразны, и у каждого свой путь передачи от человека к человеку.

    Гепатиты А и Е обычно передаются через пищу или загрязненную воду. Это описывается как фекально-оральная передача — вирус присутствует в фекалиях и может передаваться другим людям через зараженную пищу.

    Гепатиты B, C и D передаются через зараженную кровь. Эти вирусы могут распространяться при использовании общих игл для татуировок, пирсинга или употребления наркотиков. Кроме того, гепатит В передается половым путем. Гепатит D может передаваться только вместе с гепатитом B.

    Гепатиты A, B и C являются наиболее распространенными типами инфекционного гепатита.

    Токсичность

    Алкоголь и некоторые лекарства могут быть вредны для печени, вызывая ее повреждение. Алкогольная болезнь печени включает алкогольный гепатит и жировую дистрофию печени.Эти осложнения могут возникнуть после многих лет алкоголизма, но у некоторых людей, употребляющих большое количество алкоголя, гепатит не развивается.

    Некоторые лекарства могут вызывать печеночную недостаточность после кратковременного или постоянного приема. Не у всех развивается печеночная недостаточность при приеме этих лекарств, и трудно предсказать, у кого она разовьется.

    Лекарства, которые могут вызвать печеночную недостаточность, включают:

    Имейте в виду, что натуральные добавки также могут вызывать печеночную недостаточность, поэтому важно получить как можно больше информации о побочных эффектах при приеме добавок.

    Медицинские условия

    Существует ряд медицинских заболеваний, которые вызывают печеночную недостаточность. Эти состояния могут быть наследственными, и каждое из них помимо воспаления печени характеризуется и другими последствиями.

    Заболевания, вызывающие печеночную недостаточность, включают:

    Последствия инфекционного гепатита А и Е обычно проявляются в течение нескольких недель после воздействия, вызывая острый гепатит.

    Алкогольный гепатит, жировая дистрофия печени, генетическое заболевание печени и гепатиты B, C и D, как правило, не вызывают сразу симптомов и вызывают медленно прогрессирующее поражение печени, которое в конечном итоге приводит к последствиям хронического гепатита.

    Диагностика

    Если у вас есть факторы риска, такие как воздействие инфекционного гепатита, вам может потребоваться скрининговый тест. Если у вас уже появились признаки печеночной недостаточности, диагностическое обследование может включать анализы крови, визуализирующие исследования и, возможно, биопсию печени.

    Физические признаки

    Желтуха является наиболее очевидным признаком печеночной недостаточности. Ваша кожа и белки глаз могут казаться желтыми. Иногда это может происходить постепенно, поэтому вы и ваша семья можете не заметить этого сразу.

    Часто также отмечаются спутанность сознания, возбуждение и проблемы с ходьбой. Эти симптомы возникают из-за неспособности поврежденной печени удалять токсины из крови.

    Анализы крови

    Есть несколько анализов крови, которые могут помочь в оценке печеночной недостаточности и определить ее причину.

    Тесты визуализации

    Возможно, вам потребуется пройти визуализирующие обследования, позволяющие визуализировать структуру вашей печени, например, компьютерную томографию (КТ) брюшной полости, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или ультразвуковое исследование.

    Биопсия

    Если есть опасения по поводу рака печени или если причина печеночной недостаточности не диагностируется с помощью неинвазивных тестов, вам может потребоваться биопсия. Это интервенционная процедура, при которой ваш лечащий врач возьмет образец вашей печени (обычно под контролем УЗИ или КТ), чтобы можно было изучить ее характеристики под микроскопом.

    Лечение

    Вы можете лечиться от печеночной недостаточности, и, хотя вы должны ожидать некоторого улучшения от лечения, у вас могут быть некоторые остаточные явления.

    Если у вас острая печеночная недостаточность из-за инфекции гепатита А или Е, вам может потребоваться гидратация пероральными (пероральными) или внутривенными (в/в) жидкостями для предотвращения обезвоживания. Вам также могут понадобиться лекарства для снижения температуры по мере исчезновения инфекции.

    Другие инфекции, такие как гепатит B, C и D, не проходят сами по себе. Если у вас есть одна из этих инфекций, вам могут помочь противовирусные препараты. Иногда также полезны противовоспалительные препараты или иммунодепрессанты, однако, поскольку эти препараты могут нанести вред печени, решение принимается в каждом конкретном случае.

    Меры предосторожности

    Если у вас печеночная недостаточность, вам нужно избегать лекарств, которые потенциально могут вызвать печеночную недостаточность. Вам также следует обратиться к диетологу, так как вам может потребоваться диета с низким содержанием жиров и белков, поскольку печень необходима для метаболизма этих питательных веществ.

    Трансплантация печени

    Если ваша печеночная недостаточность вряд ли разрешится, вам может потребоваться пересадка печени. Это серьезная хирургическая процедура, которая включает удаление собственной печени и ее замену на донорскую печень человека.Донорская печень должна быть сшита на месте, чтобы она получала кровь из ваших кровеносных сосудов.

    Процедура трансплантации печени предполагает использование иммунодепрессантов, чтобы избежать отторжения и отказа донорской печени.

    Восстановление может занять месяцы, но если вам сделали успешную трансплантацию, вы можете рассчитывать на много здоровых лет впереди — с функционирующей печенью.

    Профилактика

    Если у вас гепатит, вам нужно быть осторожным, чтобы не заразить других.Мытье рук и санитарное приготовление пищи необходимы.

    И если у вас есть гепатит B, C или D, вы должны сообщить половым партнерам о своем вирусе. Крайне важно, чтобы вы использовали средства защиты, чтобы избежать передачи вируса половым партнерам. Совместное использование игл по любой причине — будь то рекреационные наркотики, татуировки или медицинское обслуживание — очень опасно и может привести к распространению вашего вируса среди других.

    Слово из Веривелла

    Печеночная недостаточность — это состояние, имеющее множество причин и следствий.Вы можете не осознавать, что у вас развивается печеночная недостаточность, пока она не перейдет в позднюю стадию. Регулярные медицинские осмотры могут помочь выявить ранние признаки печеночной недостаточности.

    Если у вас диагностирована печеночная недостаточность, очень важно пройти курс лечения, так как это состояние может быстро прогрессировать и привести к летальному исходу.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.