Пониженный гемоглобин у женщин симптомы и лечение: Низкий гемоглобин — симптомы, признаки, причины и лечение пониженного гемоглобина у женщин и мужчин в Москве в «СМ-Клиника»

Содержание

В12-дефицитная анемия — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


В12-дефицитная анемия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

В12-дефицитная анемия (пернициозная анемия) – заболевание, для которого характерно нарушение кроветворения, вызванное дефицитом витамина В12 (кобаламина, цианокобаламина). В крови снижается количество эритроцитов и падает уровень гемоглобина. Кроме того, недостаток витамина В12 вызывает поражения желудочно-кишечного тракта и неврологические расстройства.

Причины появления В12-дефицитной анемии

Витамин В12 не синтезируется в организме, его запасы пополняются только за счет пищи. Кобаламин в достаточном количестве присутствует в продуктах животного происхождения: печени, яйцах, молоке, мясе. Всасывание кобаламина происходит в кишечнике в присутствии специфичного фермента – внутреннего фактора Касла (вырабатывается клетками слизистой оболочки желудка). Таким образом, поступающий с пищей витамин В12 связывается с этим ферментом в желудке, и образовавшийся комплекс вступает во взаимодействие с рецепторами клеток слизистой оболочки подвздошной кишки, в результате чего кобаламин попадает в кровоток, а внутренний фактор Касла остается в кишечнике. Попав в кровь, витамин В12 связывается с транспортным белком – транскобаламином, который и доставляет его в костный мозг, где он участвует в процессе кроветворения, и в печень, где он депонируется.

Недостаточное поступление витамина В12 в организм является основной причиной развития В12-дефицитной анемии.

К группе риска относятся строгие вегетарианцы, беременные и кормящие женщины, дети 4–6-го месяцев жизни при грудном вскармливании матерью-вегетарианкой, а также голодающие люди.

Вторая причина — нарушение всасывания витамина В12 из-за снижения кислотности желудочного сока. Пониженная кислотность характерна для людей, перенесших резекцию желудка, для пациентов с атрофическим гастритом (часто встречается у людей старшей возрастной группы), поражениями слизистой желудка при ожогах химическими веществами, раком желудка.

Длительный бесконтрольный прием лекарственных средств, снижающих секрецию соляной кислоты, также ведет к нарушению всасывания кобаламина.

Возможен и аутоиммунный характер В12-дефицитной анемии, когда организм продуцирует антитела, чья активность направлена против клеток желудка или внутреннего фактора Касла.

Тяжелые заболевания поджелудочной железы нередко становятся причиной развития В12-дефицитной анемии. Это объясняется нарушением секреции сока поджелудочной железы, транспорта и высвобождения витамина В12 в кишечнике.

При заболеваниях кишечника или удалении какой-то его части нарушается всасывание питательных веществ, в том числе и витамина В12, и развивается так называемый синдром мальабсорбции – недостаточной всасываемости. Чаще всего он наблюдается при воспалительных заболеваниях кишечника, например, болезни Крона, илеите (хроническом воспалении подвздошной кишки), амилоидозе (патологическом процессе, при котором происходит отложение в тканях кишечника амилоида – белка, не встречающегося в здоровом организме), лимфоме (злокачественном поражении лимфоидной ткани кишечника).

Достаточно редкой причиной развития В12-дефицитной анемии является конкурентное потребление витамина В12 микроорганизмами и гельминтами, паразитирующими в тонком отделе кишечника, — например при инвазии ленточными червями Diphyllobothrium latum
.

Существует ряд наследственных патологий (наследственный дефицит транскобаламина, синдромом Имерслунд-Гресбека и др.), при которых нарушения всасывания и транспорта витамина В12.

Классификация В12-дефицитной анемии

В12-дефицитную анемию подразделяют на врожденную (наследственную) и приобретенную.

Среди приобретенных анемий выделяют первичную форму, обусловленную наличием антител к внутреннему фактору Касла, и вторичные, ассоциированные с одним или несколькими факторами риска развития В12-дефицита (например, наличие врожденной гемолитической анемии, строгая веганская диета и т.д.). Аутоиммунный дефицит витамина В12 зачастую осложняет течение аутоиммунного тиреоидита и сахарного диабета 1-го типа. Наследственные формы дефицита кобаламина описаны у детей с врожденными генетическими дефектами, приводящими к нарушению транспорта витамина В12.

Симптомы В12-дефицитной анемии

Запасы витамина В12 в печени достаточно большие, и при полном исключении поступления витамина извне их истощение происходит лишь спустя 2–3 года.

Анемия развивается постепенно и долгое время может протекать скрыто, определяясь лишь изменениями в анализах крови.

При развитии клинической картины В12-дефицитной анемии наблюдается поражение системы кроветворения, желудочно-кишечного тракта и нервной системы.

Для анемии любой этиологии, в том числе и вызванной дефицитом кобаламина, характерно появление анемического синдрома. Этот синдром развивается при снижении количества гемоглобина и эритроцитов в крови.

Происходит нарушение доставки кислорода в органы и ткани, что приводит к развитию следующих симптомов:
  • бледности, при В12-дефицитной анемии иногда с желтушным оттенком за счет разрушения крупных эритроцитов;
  • общей слабости;
  • повышенной утомляемости;
  • одышке;
  • учащенному сердцебиению;
  • головокружению;
  • шуму в ушах;
  • для детей характерно отставание в развитии.
Перечисленные симптомы могут манифестировать, когда анемия приобрела уже тяжелую стадию, — это связано с очень медленным развитием заболевания и успешной компенсацией организмом.

Поражение желудочно-кишечного тракта при В12-дефицитной анемии проявляется нарушением аппетита, потерей массы тела, снижением желудочной секреции и развитием атрофического гастрита. Одним из неспецифических симптомов В12-дефицитной анемии является «лакированный» язык – из-за атрофии сосочков языка исчезает его рельеф, также могут появиться заеды в уголках рта (ангулярный стоматит). Больные жалуются на покалывание и жжение языка.

При В12-дефицитной анемии происходит специфическое поражение периферической нервной системы — нарушение образования миелина (специальной оболочки нервных клеток, которая служит для защиты и ускорения проведения нервного импульса). В связи с этим развивается дегенерация задних и боковых столбов спинного мозга – фуникулярный миелоз и симметричная нейропатия нижних конечностей. Сначала появляются различные нарушения чувствительности, или парестезии. Затем происходит потеря вибрационной и позиционной чувствительности, нарушается согласованность движений (атаксия).

Данное состояние может прогрессировать вплоть до развития спастических судорог, парезов и параличей, недержания кала и мочи. В редких случаях возможна потеря памяти и развитие деменции.

Основные симптомы дефицита витамина В12

Для детей раннего возраста дефицит В12 грозит отставанием в психомоторном развитии, предрасположенностью к инфекционным заболеваниям, различным нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта.

Диагностика В12-дефицитной анемии

Для проведения диагностики В12-дефицитной анемии до начала лечения врач составляет план необходимых лабораторных и инструментальных обследований. В него могут быть включены следующие исследования:

  • пункция, или трепанобиопсия, с исследованием красного костного мозга является золотым стандартом диагностики В12-дефицитной анемии. Проведение данного исследования позволяет исключить другие опасные состояния, приводящие к похожим изменениям формулы крови;
  • уровень витамина В12 в крови;

возможные причины, симптомы, необходимая методы диагностики, методы терапии, советы терапевтов

Врачи-терапевты отмечают, что в последние годы значительно увеличилось количество пациентов, жалующихся на пониженный гемоглобин, а также осложнения, которые он провоцирует. Больше всего от данной патологии страдают женщины. Такая статистика весьма удручает, особенно если учесть тот факт, что низкий гемоглобин провоцирует развитие многих серьезных заболеваний, включая бесплодие, порок сердца и диабет. Именно поэтому всегда нужно знать, о чем говорит пониженный гемоглобин у женщин, и как предотвратить это опасное состояние.

Определение гемоглобина

Молекулы гемоглобина являются сложным соединением атомов железа и белка, отвечающих за поставку кислорода в ткани. Именно эти атомы окрашивают кровь в красный цвет. Гемоглобин находится в кровяных тельцах, которые называются эритроцитами. Он транспортирует в клетки кислород и углекислый газ, а в крови от этого поддерживается нормальный уровень важных химических соединений. Поэтому при его повышении или понижении появляются неприятные симптомы и плохое самочувствие. Когда гемоглобин понижен, что это значит у женщин, подскажет терапевт. Нельзя игнорировать симптомы этой патологии и ждать, что состояние нормализуется без врачебной помощи. Такое равнодушие к собственному здоровью может привести к появлению многих серьезных заболеваний.

Норма гемоглобина у женщин

Чтобы узнать, в норме ли уровень гемоглобина, нужно посетить терапевта и сдать необходимые анализы. Для определения количества гемоглобина необходимо сдать кровь из вены на анализ. Нормальные показатели для женщин колеблются в пределах 120-140 г/л. Для мужчин такая норма является пониженной. Девушки, которые постоянно занимаются профессиональным спортом, могут иметь уровень гемоглобина в 160 г/л. Также существуют исключения для беременных:

  • 1 и 3 триместр беременности – 110 г/л.
  • 2 триместр – 105 г/л.

Разница между показателями крайне мала, но к ней нужно относиться внимательно. В период беременности у женщин сильно повышается уровень циркуляции крови, а количество гемоглобина в ней начинает сильно варьироваться. Если при беременности он достигнет критической отметки в 120 г/л, необходимо обратиться за медикаментозной помощью к врачу. Пониженный гемоглобин у женщин в положении может спровоцировать нарушения развития плода, плаценты, и состояния будущей матери.

Низкий гемоглобин у женщин

Когда кровь получает недостаточное количество гемоглобина, это сразу отражается на внутреннем состоянии и внешнем виде. При одном взгляде в зеркало можно заметить признаки этой патологии. Кожа становится сухой, волосы — ломкими и тусклыми, ухудшается цвет лица и появляются ранки в уголках рта. Пониженный гемоглобин у женщин часто называют малокровием, а также анемией. Такое состояние может быть связано с недавно перенесенными заболеваниями, неправильным питанием или воспалительным процессом в организме.

Немаловажную роль в нормальной циркуляции крови играет и физическая активность. Женщины, которые проводят день в активном движении, имеют отлично функционирующую кровеносную систему, где эритроциты вырабатываются в достаточном количестве. Те, кто ведет сидячий образ жизни, страдают от низкого гемоглобина гораздо чаще. Низкая активность плохо влияет и на многие другие важные процессы организма.

Последствия низкого гемоглобина

Самая важная задача гемоглобина — это снабжать клетки организма кислородом. При снижении этого железосодержащего белка в крови его недостаток проявляется во всех тканях. Организм будет забирать недостающие питательные вещества из костей, волос, кожи и ногтей. Именно поэтому первые признаки пониженного гемоглобина у женщины отражаются на ее внешнем виде. Когда все запасы используются, возникнет кислородное голодание, которое снизит работоспособность клеток, всех внутренних органов, и ухудшит самочувствие. От недостатка кислорода также начнет страдать мозговая деятельность.

Когда у женщины пониженный гемоглобин, что делать, подскажет терапевт. Поэтому при появлении первых симптомов нужно срочно обращаться в больницу. Чем дольше организм пребывает в нехватке гемоглобина, тем сильнее развивают возможные осложнения, которые приводят к следующим последствиям:

  • Гипоксия. Это самая опасная патология, возникающая при низком гемоглобине. Она характеризуется дисфункцией центральной нервной системы, сердца, почек, печени.
  • Сердечная недостаточность. Компенсируя недостаток кислорода в крови, сердце начинает работать в несколько раз сильнее.
  • Снижение иммунной системы.
  • Воспалительные процессы. Могут появиться признаки остеохондроза, невралгии, артрита.
  • Эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта.
  • При беременности – преждевременные роды.

Если гемоглобин понижается у женщин, пребывающих в зрелом возрасте от 50 лет, необходимо постоянно контролировать его показатели. Затяжная анемия может спровоцировать отмирание нервных клеток мозга, что приведет к развитию слабоумия.

Признаки низкого гемоглобина

Симптомы пониженного гемоглобина у женщин проявляются железодефицитной анемией. Нехватка кислорода довольно быстро отражается на работе всех внутренних органов, а также самочувствии. Самыми видимыми признаками низкого гемоглобина являются:

  • Сонливость.
  • Усталость.
  • Головокружение.
  • Появление отдышки.
  • Пониженное давление.
  • Частые судороги конечностей.
  • Холодные руки и ноги.
  • Бледная кожа.
  • Ломкие ногти.
  • Выпадающие волосы.
  • Сильная тахикардия.
  • Болевые ощущения в груди.
  • Трещины в уголках рта.

Пониженный гемоглобин у женщин вызывает искажение рецепторов вкуса и обоняния. Может появиться сильное желание съесть несъедобный предмет или выпить жидкость, не пригодную для пищевых целей. Однако большинство симптомов пониженного гемоглобина могут стать признаками и другого заболевания. Поэтому нельзя ставить диагноз самостоятельно и заниматься самолечением. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу и сдать общий анализ крови, который выявит возможные отклонения.

Причины низкого гемоглобина

Способствовать развитию анемии могут разные причины. Среди основных врачи выделяют следующие:

  • Беременность.
  • Язва желудочно-кишечного тракта.
  • Нехватка витамина В12 и фолиевой кислоты.
  • Процедура переливания крови.
  • Гипогликемия.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Отравление свинцом.
  • Внутренние кровотечения.
  • Слишком строгая диета.
  • Талассемия.

Помимо вышеперечисленных причин пониженного гемоглобина у женщин его уровень может варьироваться в определенные дни менструального цикла, что является нормой для репродуктивной системы.

Низкий гемоглобин при беременности

Каждая женщина, решившаяся стать мамой, должна ответственно относиться к собственному здоровью. Поэтому при появлении неприятных симптомов необходимо срочном порядке обратиться к врачу. Сделать это нужно даже пребывая на этапе планирования беременности. Признаки пониженного гемоглобина у женщин могут стать причиной появления осложнений как у нее, так и у ребенка. Анемия приводит к поражению нервной, а также сердечно-сосудистой системы будущей матери.

Во время беременности кровеносная система женщины относится также и к малышу. Когда она не обогащается кислородом, это непоправимо вредит ребенку. Если организм взрослого человека еще может временно приспособиться к низкому гемоглобину, то эмбрион в этой ситуации становится абсолютно беззащитным. От нехватки кислорода могут проявиться внутриутробные заболевания, связанные с сердцем, мозговой деятельностью, ростом и развитием. Помимо всех осложнений низкий гемоглобин при беременности грозит кровотечением во время родовой деятельности, которое может закончиться летальным исходом как для женщины, так и для ребенка.

Врачебная помощь и диагностика

Заметив симптомы анемии, следует отправиться на прием к терапевту. Он назначит день для сдачи крови и определит все дальнейшие действия. Чаще всего терапевт назначает медикаментозное лечение и рекомендует строгое диетическое питание. Аналогичное лечение проводят, когда возникает вопрос, как понизить гемоглобин у женщин.

Спустя определенный промежуток времени делается еще один анализ крови для выявления улучшений в показателях гемоглобина. Если лечение и диета не дали результата, терапевт направляет пациента к другим врачам. В первую очередь рекомендуется консультация с хирургом и гастроэнтерологом. Они назначат различные процедуры, чтобы исключить возможное кровотечение в желудочно-кишечном тракте, которое часто протекает в скрытой форме. Даже если оно незначительное, это может привести к пониженному гемоглобину в крови у женщины и серьезным последствиям.

Самым опасным из таких кровотечений считается геморроидальное. Для лечения этой проблемы понадобится помощь проктолога. Чтобы выявить причину пониженного гемоглобина, следует обратиться и к гинекологу. Иногда его симптомы могут говорить о беременности. При вынашивании ребенк уровень циркуляции крови значительно меняется, что ведет к неминуемому понижению гемоглобина. Помимо беременности гинеколог может определить низкий гемоглобин по обильным и тяжелым менструальным кровотечениям.

Как повысить гемоглобин у женщин диетой

Врачи назначают два метода лечения пониженного гемоглобина у женщин: соблюдение диеты и медикаментозный. Чаще всего состояние здоровья нормализуется при соблюдении положенного питания. Диета включает в себя употребление продуктов с повышенным содержанием железа. В ежедневное меню необходимо включить:

  • Говяжье мясо.
  • Яблоки.
  • Гречневую крупу.
  • Красное вино в ограниченном количестве.
  • Горький шоколад.
  • Грецкие орехи.
  • Фасоль.
  • Сыр.

Для повышения гемоглобина врачи рекомендуют принимать фолацин, а также витамин С. Следует увеличить потребление растительной пищи: злаковых каш, фруктов, овощей и зелени. Когда возникает вопрос, как понизить гемоглобин у женщин, эти продукты нужно есть в умеренном количестве и по возможности исключать те, которые имеют в составе слишком много железа.

Чтобы повысить гемоглобин, придется отказаться от сладостей, выпечки, всего жареного и копченого. Все эти продукты и блюда из них имеют свойства повышать холестерин в крови. При анемии подобное состояние категорически противопоказано. Компенсировать потерю сладостей можно всеми известным вкусным батончиком «Гематоген». Он содержит большое количество витаминов и полезных веществ, а также необходимого железа. Заменой ему может послужить простой и легкий рецепт домашнего лакомства. Для его приготовления нужно перемолоть в кофемолке один стакан гречки и один стакан грецких орехов. Получившуюся однородную массу перемешать с одним стаканом меда и убрать в холодильник. Принимать сладость можно по 1-2 столовых ложки в сутки.

Медикаментозное лечение

Как понизить гемоглобин в крови у женщины, а также повысить его до нормального уровня, знает каждый врач-терапевт. Если диетическое питание не помогает, и показатели гемоглобина не повышаются, необходимо начать лечение препаратами. Диету назначают на срок от 1 до 3 месяцев. Если ее соблюдение не дало результатов врач может рекомендовать следующие лекарства:

  • «Ировит».
  • «Ферретаб».
  • «Тотема».
  • «Сорбифер Дурулес».

Выбор препарата зависит от индивидуальных особенностей пациента и наличии аллергических реакций на его компоненты. Тактика лечения отличается в зависимости от стадии заболевания и его симптомов. Если они выражены ярко, одной диетой ограничиться не придется. Именно поэтому нельзя заниматься самолечением и пытаться самостоятельно нормализовать состояние здоровья.

Физические нагрузки

Симптомы пониженного гемоглобина у женщин выражаются апатией, слабостью и сонливостью. Мало кому удается сохранить активный образ жизни в таком состоянии. А ведь именно занятия спортом могут повысить уровень железосодержащего белка и улучшить этим самочувствие. Однако нужно учитывать и то, что ежедневные физические нагрузки повышают нужду организма в железе. Поэтому следует увеличить потребление пищи, которая его содержит и не забывать о приеме витаминов.

Для нормализации уровня гемоглобина женщины должны заниматься спортом в умеренных объемах. Нельзя перегружать организм, но и слишком слабая нагрузка не даст результата. Поэтому нужно выбирать умеренные тренировки: ходьбу быстрым шагом, пилатес, фитбол, эллипс, прогулки в парке. Подобный женский спорт будет бодрить, улучшать настроение, а также приводить тело в тонус.

Советы терапевтов

Большинство терапевтов отмечают, что низкий гемоглобин является следствием совокупности многих факторов. На его понижение влияют вредные привычки, неправильное питание, сидячий образ жизни, а также игнорирование симптомов заболеваний. Несвоевременное обращение к врачу при недомогании может сыграть плохую роль для тех, кто хочет прожить долгую и здоровую жизнь.

Терапевты рекомендуют ежегодно проводить профилактические обследования, чтобы вовремя выявить любые отклонения здоровья от нормы. Только так можно предотвратить возможные осложнения от заболеваний. Нельзя пренебрегать такими симптомами, как слабость, головокружение, ломкость волос и ногтей, одышка без причины и постоянная сонливость. Все эти проявления могут быть сигналами организма о том, что уровень гемоглобина находится на минимальной отметке. Чтобы не усугубить состояние здоровья, нужно сразу же отправиться на прием к врачу и сдать анализ крови.

Перитонит |Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Перитонит — тяжелое воспаление внутренностной брюшины, сопровождающееся ухудшением состояния организма. Требует экстренной операции, при несвоевременном лечении возможен летальный исход. Перитонит осложняет течение других заболеваний и состояний — аппендицита, панкреонекроза, панкреатита, ущемления грыжи, язвенного колита и пр.

Причины перитонита

Может быть вызван агрессивным действием искусственных (кислоты) и натуральных (кровь, желчь, мочевина, желудочный сок) раздражителей на стенки брюшной полости. Частый случай бактериального перитонита — травмирование полого органа ЖКТ и попадание в брюшную полость содержимого кишечника и/или желудка.

Полый орган может быть перфорирован при

  • нагноении жидкости брюшной полости при асците;
  • некрозе ущемленной кишки;
  • разрыве аппендикса;
  • дивертикулах кишечника;
  • перерастяжении кишки;
  • развитии новообразований;
  • кишечной непроходимости;
  • травмах стенки кишечника;
  • прободной язве кишечника;
  • интраабдоминальном кровотечении (гемоперитонеум).

Классификация перитонита

По клиническому течению выделяют острый и хронический перитонит, возникающие при асците, микозе, туберкулёзе или сифилисе.

По типу попадания микрофлоры в брюшную полость различают первичный, вторичный и третичный перитонит. Первичный перитонит не перфорирует полые органы.

К первичному перитониту относят

·        детский спонтанный перитонит;

·        взрослый спонтанный перитонит;

·        туберкулёзный перитонит.

Вторичный перитонит возникает вследствие проникновения микрофлоры брюшную полость после травм или операций.

Ко вторичному перитониту относят

·        Инфекционно-воспалительный перитонит, развивающийся при остром аппендиците, холецистите, панкреатите и острой кишечной непроходимости;

·        Перфоративный перитонит, возникающий при перформации и инфицировании брюшной полости;

·        Травматический перитонит, вызванный различными травмами живота;

·        Послеоперационный перитонит возникает из-за неправильных швов и неверно наложенных лигатур.

Третичный перитонит появляется после вторичного перитонита, возникает при отравлении условно-патогенными микроорганизмами в постоперационном периоде.

По микробиологическим особенностям выделяют

·        микробный;

·        асептический;

·        особые формы перитонита: гранулематозный, паразитарный, карценоматозный.

По характеру содержимого брюшной полости выделяют экссудаты или патологические примеси.

По степени поражения поверхности брюшины выделяют перитониты

·        отграниченный;

·        неотграниченный;

·        локальный;

·        диффузный;

·        тотальный.

По классификации Симоняна К.С, основанной на фазах, выделяют перитониты

·        реактивный;

·        перфоративный;

·        токсический;

·        в терминальной стадии.

По характеру перитонеального выпота перитонит подразделяют на

·        геморрагический;

·        гнилостный;

·        гнойный;

·        желчный;

·        каловый;

·        серозный;

·        фибринозный.

Этиология и патогенез

Основные возбудители перитонита — микрофлора желудочно-кишечного тракта, туберкулезные микобактерии, пневмококки, гонококки и стрептококки. В 60-80% наблюдений перитонит развивается из-за одновременной активности нескольких агентов. Обычные источники инфекции при перитоните — двенадцатиперстная кишка, желудок, желчный пузырь, поджелудочная, тонкая и толстая кишка, мочевой пузырь и почки. Для выбора тактики лечения важен бактериологический посев содержимого брюшной полости с определением резистентности микрофлоры к антибиотикам.

В начале заболевания возникает интоксикация организма. Процесс нагноения стремительно поражает организм токсинами, иммунитет резко ухудшается. Начальная стадия проявляется отеками брюшины, стойким парезом кишечника, понижением артериального давления и расстройством гемодинамики.

Ухудшение работы печени вызывает снижение качества выработки белка. Возрастает содержание а-аминоуксусной кислоты и аммония в крови. Клетки надпочечников изменяются, легкие отекают, ухудшается сердечно-сосудистая деятельность. Перестраивается работа нервной системы, возникают адинамия, гиперкалиемия, гипокалиемия и другие заболевания, связанные с пониженной концентрацией ионов калия в крови.

На последних стадиях перитонита в канальцах почек накапливается нерастворимый белок, что приводит к развитию острой почечной недостаточности. Нарушается метаболизм, организм накапливает промежуточные продукты обмена вещетв.

Клиническая картина при перитоните

Реактивная фаза

Большинство больных поступает в эту фазу. Заболевание начинается остро, за 24 часа. Пациенты отмечают боли во всем животе. Состояние слизистой и кожи не изменено. Пациенты испытывают возбуждение, температура тела повышается до 38 ° С, изменение положения тела отдается болью. Дыхание учащенное, артериальное давление повышенно, тахикардия 100–110 уд./мин. Возможны хрипы в легких.

Больной может испытывать рвоту и тошноту. Живот напряжен, но не вздут, шумов в кишечнике нет. Возможна парадоксальная ишурия. Диурез обычный. Симптом Щеткина–Блюмберга положительный, симптом Пастернацкого отрицательный. При ректальном исследовании возникает боль передней стенки прямой кишки, при влагалищном исследовании — боль заднего свода влагалища. Показатели анализа мочи, биохимии крови нормальные.

II фаза

Протекает в течение 24–48 часов. Пациенты жалуются на боли в животе, затрудняясь определить очаг боли. Положение тела — на спине или на боку с поджатыми ногами. Кожа бледная, выделяется пот. Температура тела возрастает до 39–40 °C. Учащение дыхания до 24–30 вдохов в минуту, тахикардия до 120–130 уд./мин, сердечные тоны глухие, язык сухой.

Обильная рвота. Живот симметричен, вздут умеренно. Шумов кишечника нет. Границы печени увеличены. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный по всему животу, диурез пониженный, стула нет. Ректально определяется болезненность выбухания передней стенки прямой кишки. При исследовании влагалища — выбухание и болезненность его заднего свода. Лабораторные показатели: гемоглобин понижен, белок в моче нормальный, СОЭ повышен до 30–40 мм/ч. Снижен иммунитет, повышены креатинин, ацидоз, мочевина крови. Отмечаются гипокалиемия, гипоальбуминемия, снижен индекс протромбина.

III фаза, терминальная

Начинается через 72 часа после начала заболевания. Развивается токсикоз. Нарушается работа важнейших органов и систем, требуя интенсивной заместительной терапии. Прогрессирует полиорганная недостаточность. Больной испытывает недомогание, лицо осунувшееся, бледное. Температура тела 37-37,5°C. Выраженное вздутие живота. Язык сухой, есть рвота. Пониженное артериальное давление, приглушенные сердечные тоны. Пульс слабый, тахикардия > 130 уд./мин, хрипы, часто отекают легкие.

При пальпации живот мягкий, пациент испытывает умеренную боль. Газов нет, диурез снижен. Результаты ректального и влагалищного исследования идентичны II фазе. Лабораторные показатели: протеинурия, лекоциты снижены до нормы, гемоглобин низкий, СОЭ > 40 мм/ч. Биохимический анализ крови: гиперкалиемия, повышение токсичности, повышение ацидоза.

Симптоматика перитонита

·        боль при перкуссии живота;

·        лихорадка;

·        постоянные рвота и тошнота;

·        напряженные мышцы переднего отдела брюшной стенки;

·        симптом Воскресенского;

·        симптом Менделя;

·        симптом Щёткина — Блюмберга;

·        симптом Френикус.

Диагностика перитонита

СРОЧНО ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ! Пальпацией живота определяются положительные перитонеальные симптомы. Частичные рентгенологические признаки перитонита. Увеличение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз, нейтрофилез указывают на гнойную интоксикацию. Дополнительные методы исследования при неопределенности — диагностическая лапароскопия и диагностический лапароцентез.

Лечение перитонита

При подтверждении диагноза требуется экстренное хирургическое вмешательство. Академик АН СССР С.И. Спасокукоцкий настаивал на немедленных операциях, утверждая: « — При перитонитах операция, проведенная через час, дает 90 % выздоровлений, в этот же день — 50 %, на третьи сутки — всего 10 %». Это было сказано в 1926 году, в распоряжении врачей еще не было эффективных антибиотиков.

Тактика лечения выбирается в зависимости от клинической картины. При определенных различиях, есть и общая последовательность: проводится лапаротомия, изолируется или удаляется очаг инфекции, выполняется интра- и послеоперационная санация, делается декомпрессия тонкой кишки.

Визуализация и доступность всех отделов брюшной полости обеспечивается срединной лапаротомией. При устранении инфекционного очага используются аппендэктомия, организация колостомы, удаление некротизированного участка кишки etc. Сроки реконструкци переносятся.

Широко используются внутрисосудистое лазерное облучение крови, гемодиализ, плазмаферез, гемосорбция, лимфосорбция и др. методы экстракорпоральной детоксикации.

При интраоперационной санации брюшная полость охлаждается растворами при температуре +4-6°С. Для декомпрессии тонкой кишки устанавливается назогастроинтестинальный зонд. Толстая кишка дренируется через задний проход. На завершающем этапе для аспирации экссудата и введения препаратов устанавливаются дренажи.

В периоде реабилитации проводится курс терапии (чаще это сочетание аминогликозидов, метронидазола и цефалоспоринов), назначают иммунокорректоры, трансфузию эритроцитарной массы и т.д.

Для восстановления перистальтики назначаются ФТ-процедуры, антихолинэстеразные средства, антихолинэргическые препараты.

Прогноз

Распространенные формы перитонита летальны в 20–50%. Результаты успешны на ранних стадиях, при неотложной адекватной операции и последующей терапии.

Профилактика перитонита

Профилактика строится на раннем выявлении и качественном лечении основного заболевания. Постоперационного перитонит предупреждается качественной санацией брюшной полости, гемостазом и тщательным проведением абдоминальных операций.

 

Снижение гемоглобина у женщин: причины, потенциальная опасность и лечение

О том, что нужно регулярно проводить анализ крови и отслеживать уровень гемоглобина, знает каждая беременная женщина. Но почему этот так важно, и почему следить за содержанием гемоглобина в крови стоит дамам любого возраста даже при отсутствии беременности, знают далеко не все. А ведь этот показатель способен дать много информации о состоянии здоровья, а его снижение неизбежно сопровождается нарушением общего состояния, слабостью, а в тяжелых случаях и развитием неприятных осложнений.

Что такое гемоглобин и его значение для женского организма

Гемоглобин – важный белок со сложной структурой, являющийся компонентом красных клеток крови (эритроцитов). В его состав входит железо, которое и придает крови характерный красный цвет. Но, кроме этого, оно отвечает непосредственно за связыванием гемоглобином кислорода и его перенос ко всем тканям организма, где происходит его отсоединение. А образовавшееся вакантное место занимает образующийся в процессе жизнедеятельности клеток углекислый газ. Его гемоглобин, перемещаясь с током крови к легким, отдает и повторно присоединяет кислород. Таким образом происходит газообмен, что является основой не только поддержания нормальной работоспособности органов, но и жизни в целом.

Эритроциты синтезируются красным костным мозгом. Для того чтобы они содержали достаточное количество гемоглобина в организме постоянно должны поддерживаться оптимальные запасы железа. Оно накапливается в виде ферритина, гемосидерина в легких, селезенке, печени, а также в небольшом количестве присутствует в слизистой оболочке стенки кишечника. Ежедневно организм использует железо для поддержания нормальной жизнедеятельности, поэтому его запасы должны постоянно пополняться. При этом сколько железа требуется в сутки, напрямую зависит от возраста женщины, уровня физической активности, беременности и ряда других факторов.

Если в организм поступает недостаточное количество железа с продуктами питания или в результате различных нарушений оно не может полноценно всасываться в кишечнике, постепенно его запасы исчезают. Это приводит к снижению уровня гемоглобина в крови в результате нарушения процесса кроветворения. В таком случае диагностируют анемию или малокровие. Ее еще нередко называют женской болезнь, поскольку именно женщины в силу физиологических особенностей значительно чаще страдают от пониженного гемоглобина. В зависимости от фактического содержания гемоглобина различают 3 степени анемии:

  • легкую – 90—110 г/л;
  • среднюю – 70—90 г/л;
  • тяжелую – менее 70 г/л.

Нормальной концентрацией гемоглобина в крови у женщин считается 120—155 г/л, а при беременности этот показатель не должен быть ниже 110 г/л.

Если не диагностировать анемию на ранней стадии развития и не начать лечения, она будет прогрессировать. Результатом станет не только дальнейшее падение гемоглобина, но и развитие осложнений:

  • синдрома хронической усталости;
  • заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • снижения иммунитета;
  • патологий печени;
  • нарушений менструального цикла, проблемы с зачатием, осложнения беременности.

Также при длительном сохранении пониженных показателей гемоглобина увеличивается риск наступления инсульта и инфаркта миокарда.

Причины снижения показателей

Все причины снижения концентрации гемоглобина у женщин можно разделить на физиологические и патологические. В первом случае это становится следствием менструального кровотечения, наступления беременности или лактации. Практически каждая женщина имеет дефицит железа в организме, так как в сутки полноценном питании может усвоиться не более 2 мг железа, а его потери при менструации могут достигать 40—250 мг в сутки! Таким образом, при обильных менструациях запасы ферритина не успевают восстанавливаться в полной мере к следующему циклу. Поэтому подавляющее большинство женщин репродуктивного возраста имеют нехватку железа в организме в большей или меньшей степени. Это впоследствии нередко приводит к понижению гемоглобина и развитию анемии.

Усугубляет ситуацию беременность и длительное грудное вскармливание, особенно при частых родах. Поэтому у очень многих беременных и кормящих мамочек обнаруживается сниженный гемоглобин.

Но также понижение гемоглобина у женщин может указывать на развитие заболеваний, в том числе серьезных. Это может быть обусловлено:

  • уменьшением количества эритроцитов, например, из-за кровопотери;
  • недостаточным поступлением железа в организм с продуктами питания;
  • нарушениями всасывания или транспортировки железа.

Понижение гемоглобина ниже показателей нормы всегда требует медицинского вмешательства. В противном случае резко увеличивается риск развития осложнений.

Низкий гемоглобин может наблюдаться на фоне:

  • голодания, строгой диеты, несбалансированного питания или вегетарианства;
  • сильных кровотечений, обусловленных травмами или проведением хирургического вмешательства;
  • заболеваний ЖКТ, приводящих к нарушению усвоения железа в кишечнике или скрытым внутренним кровотечениям, к примеру, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, эрозивный эзофагит;
  • патологий крови;
  • болезней почек, включая хронический пиелонефрит, мочекаменную болезнь, почечную недостаточность;
  • системного васкулита, красной волчанки;
  • хронических воспалительных процессов в организме;
  • ревматоидного артрита;
  • гинекологических заболеваний, в частности эндометриоза, миомы матки;
  • геморроя;
  • гельминтоза;
  • аллергии;
  • гипотиреоза;
  • злокачественных новообразований.

Также низкий гемоглобин может обнаруживаться у женщин-доноров, сдающих кровь чаще 5 раз в год.

При беременности

Во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят естественные изменения:

  • гормональная перестройка;
  • увеличение объема циркулирующей крови;
  • ухудшение продукции эритроцитов;
  • повышение уровня противовоспалительных цитокинов.

Они могут отрицательно сказываться на показателях гемоглобина, особенно если ранее питание женщины было несбалансированным, и в организме уже наблюдался дефицит железа. Понижение уровня этого белка неизбежно отражается на состоянии будущей матери и плода. Так при развитии анемии повышается риск:

  • преждевременных родов;
  • задержки развития плода;
  • слабости родовой деятельности;
  • выраженных кровопотерь при родах и после них;
  • инфекционных осложнений;
  • анемии у детей.

Симптомы снижения уровня гемоглобина

Выраженность симптомов зависит от уровня гемоглобина и степени железодефицита. Так, в легких случаях женщины могут замечать периодическую слабость и повышение утомляемости или даже не обращать на это внимание. При усугублении проблемы интенсивность симптомов будет нарастать, как и появляться другие проявления.

В целом низкий уровень гемоглобина у женщин может проявляться развитием астенического синдрома, т. е.:

  • повышенной утомляемостью, сонливостью;
  • головокружением, головными болями;
  • ощущением сердцебиения, нарушением сердечного ритма;
  • одышкой, возникающей после физической нагрузки, а в тяжелых случаях и даже после незначительных усилий;
  • шумом в ушах;
  • ухудшением аппетита;
  • тошнотой, диареей или запорами.

Все это может сопровождаться возникновением:

  • ломкости ногтей, появлением белых пятен;
  • бледности кожи и слизистых оболочек, шелушения кожи;
  • проблем с выпадением волос или замедлением их роста;
  • трещин в уголках рта;
  • раздражительности, апатии;
  • ухудшения концентрации внимания;
  • нарушений менструального цикла;
  • отечности нижних конечностей.

Иногда у женщин при понижении гемоглобина появляется желание есть несъедобное, в частности фарш, сырое тесто, мел, или же вдыхать запах бензина, лака для ногтей, краски для волос и т. д.

Как повысить гемоглобин

При появлении признаков понижения гемоглобина женщинам обязательно нужно сдать общий анализ крови. Если он показывает низкий уровень этого белка, проводится повторный анализ для исключения ошибки. При получении тех же показателей, следует обратиться к терапевту, а беременным женщинам к гинекологу. Врач назначает лечение для повышения гемоглобина в соответствии со степенью тяжести ситуации. С этой целью рекомендуется скорректировать рацион и принимать железосодержащие препараты.

Также обязательно нужно определить причину снижения уровня гемоглобина и воздействовать на нее. В противном случае остальное лечение будет иметь только временный результат. Поэтому при отсутствии видимых причин для развития анемии женщине назначаются:

  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, почек;
  • фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия;
  • гинекологический осмотр и кольпоскопия;
  • анализ кала на наличие скрытой крови.

Очень важно регулярно сдавать анализ крови при беременности. Поскольку в этот период потребность организма в железе резко увеличивается, особенно при многоплодной беременности, питание далеко не всегда обеспечивает поступление в организм его в необходимых количествах. Поэтому очень многие женщины сталкиваются с пониженным гемоглобином и симптомами анемии. Ранняя диагностика отклонений от нормы позволит немедленно скорректировать ситуацию и избежать развития осложнений протекания беременности и нежелательных последствий для плода.

Коррекция питания

При получении низких показателей гемоглобина рекомендуется обогатить ежедневный рацион продуктами, в которых содержится повышенное количество железа, фолиевой кислоты и витамина С. Это:

  • печень, говяжий язык;
  • говядина, куриная грудка;
  • бобовые;
  • помидоры, свекла, картофель, шпинат;
  • морепродукты, красная и черная икра;
  • тыква;
  • гречка;
  • яблоки, гранат, сливы, хурма, персики, груши, авокадо;
  • ягоды.

Но на усвоение железа плохо влияют продукты и препараты, содержащие кальций, а также мучное, кофе, чай. Поэтому их одновременного употребления стоит избегать.

Железосодержащие препараты

При пониженном гемоглобине всегда назначаются препараты железа. Дозировка и длительность их приема подбирается в индивидуальном порядке для каждой женщины. Во внимание принимают возраст, вес пациентки, уровень потребности в железе, степень тяжести анемии и причины ее развития. Но для получения стойкого результата железосодержащие средства назначаются длительными курсами, продолжительностью до 6 месяцев.

Важно, особенно женщинам из-за особенностей физиологии, не прерывать лечения самовольно, поскольку уровень гемоглобина на фоне использования лекарственных средств восстанавливается довольно быстро, буквально, за неделю. Но за это время не успевают сформироваться полноценные депо железа в организме в виде ферритина. Поэтому при преждевременной отмене препаратов показатели гемоглобина быстро вернуться к пониженным значениям. Постепенное снижение дозы осуществляется только после подтверждения анализом крови увеличения количества ферритина до 60—80 мкг/л.

Железо лучше всего всасывается на фоне присутствия витамина С, В12 и фолиевой кислоты. В состав большинства современных препаратов они входят в комплексе, что обеспечивает высокий уровень усвоения железа и быстрое получение результата.

Единственным недостатком большинства препаратов для повышения гемоглобина является возможность развития побочных эффектов в виде болей в животе, запоров, тошноты. В таких случаях стоит или заменить препарат другим, или принимать его вместе с едой. Это снизит эффективность лечения, но позволит улучшить переносимость лекарства.

К счастью, на сегодня мы можем предложить нашим пациенткам новое средство, лишенное этих досадных свойств железосодержащих препаратов – его можно принимать без дискомфорта месяцами, если это будет необходимо. Для лучшего усвоения железа в нем присутствуют витамины группы В и фолат. Нанофер создан в Швейцарии, с недавних пор присутствует в России, и быстро завоевывает все большую популярность у будущих мам.

Если же у женщины диагностированы хронические заболевания органов ЖКТ, ей дополнительно назначаются обволакивающие и ферментные препараты. Они помогут защитить воспаленную слизистую оболочку от раздражающего действия железа.

Таким образом, не стоит пренебрегать профилактическими обследованиями. Сдавать ОАК рекомендуется 1—2 раза в год, а при беременности каждый 2—4 недели. Это позволит обнаружить минимальное снижение уровня гемоглобина и сразу же принять меры, что станет залогом сохранения бодрости, здоровья и неосложненного протекания беременности.

Автор статьи

Гриценко Константин Анатольевич Врач-невролог, мануальный терапевт, вертеброневролог Стаж: 29 лет

Член медицинского сообщества города Москвы Генеральный директор ООО” Институт восстановления человека”

Записаться к врачу

Низкий уровень гемоглобина весьма опасный симптом: причины, профилактика, лечение

Низкий показатель гемоглобина — это достаточный повод, чтобы обеспокоиться своим здоровьем. К сожалению, не зная последствий, люди не обращают на это внимание. Пониженный гемоглобин в 90% случаев свидетельствует о наличии железодефицитной анемии и других, весьма серьезных заболеваний. То есть гемоглобин должен быть в норме, за этим нужно следить.

Причины, по которым понижается гемоглобин

Низкий уровень гемоглобина зачастую связан с какими-либо заболеваниями, нередко – скрыто протекающими. Кроме того причиной может стать неправильное питание, нездоровый образ жизни. Если обратиться к терапевту, он непременно будет выяснять, что именно повлияло на понижение гемоглобина, и искать способы восстановления его до уровня нормы.

Причин существует множество: это перенесенная операция, большая кровопотеря, хроническое недоедание, беременность, роды, хроническая анемия (дефицит железа в крови), воспалительные процессы в кишечнике и желудке, патологии крови, злокачественные поражения, аутоиммунные заболевания. Даже гастрит может стать поводом для понижения гемоглобина, но правильное лечение восстановит его. При этом врач обязательно порекомендует пациенту сдавать кровь каждые три месяца, чтобы отслеживать динамику в лечении.

Понижение гемоглобина у ребенка: причины и способы устранения

Гемоглобин, пониженный до предела нормы, чаще всего наблюдается у подростков в период резкой гормональной перестройки организма. Но может быть и результатом неправильного питания ребенка, родители которого не соблюдают нужный детский рацион, в котором должны непременно присутствовать нежирное качественное мясо и железосодержащие овощи и крупы.

У малышей гемоглобин может понизиться от того, что мать во время беременности также страдала низким гемоглобином. Если здоровье ребенка в целом нормальное, гемоглобин можно восстановить до нормы с помощью правильно скорректированного питания, сбалансированного рациона. В более сложных случаях понадобится детальное обследование.

Низкий гемоглобин у беременных женщин опасен для ребенка

Во время беременности низкий гемоглобин особенно опасен. Красных кровяных телец не хватает даже для материнского организма, не говоря о ребенке, который уже в утробе матери нуждается в правильном питании и снабжении всеми необходимыми элементами. Врач, наблюдающий беременность, в первую очередь назначит правильный рацион: печень, зелень, фрукты, овощи, крупы — все это содержит гемоглобин. Но если это не приведет к должному результату, то он порекомендует принимать железосодержащие препараты. Низкий гемоглобин при беременности должен быть скорректирован любым доступным способом.

Как самому определить пониженный гемоглобин

Пониженный гемоглобин (иначе говоря, анемия) сам по себе не является заболеванием. Он имеет свои симптомы, но начинает заметно проявляться, когда уровень железа в крови упадет ниже допустимой нормы. Человек при этом выглядит бледным и болезненным, заметно, что у него сухая кожа.

В первую очередь надо обратить внимание на постоянную усталость и низкую работоспособность, на постоянную сонливость. Могут начаться сильные головные боли, головокружение, нередко темнеет в глазах и практически постоянно понижено давление. Частый симптом — усиленное сердцебиение или тахикардия. Следует обратить внимание на то, что начинают ломаться ногти, сечься волосы, слабеет обоняние, меняются вкусовые ощущения.

Чем опасен низкий гемоглобин

Если запустить анемию и довести до хронического состояния, то в скором времени появятся и другие проблемы со здоровьем. Иммунная система дает сбои, плохо сопротивляется агрессии окружающей среды. Человек начинает часто болеть, недуги нередко переходят в хронические. Страдающие от низкого гемоглобина люди очень часто болеют остеохондрозом, а впоследствии и остеопорозом. Кроме того, портятся зубы, крошатся ногти, выпадают волосы. А для детей это может стать еще более губительным фактором: часто наблюдается отставание роста и развития. Гемоглобин ниже нормы также приводит к тому, что у человека, страдающего от этого заболевания, развивается сердечная недостаточность. При низком гемоглобине начинает заметно увеличиваться печень, что приводит к нарушениям ее деятельности.

Что нужно предпринять при низком гемоглобине

Самое разумное решение при подозрении на низкий гемоглобин — визит к врачу. Он назначит обследование, при этом порекомендует пересмотреть отношение к питанию и образу жизни. Что это значит? Рекомендации просты: надо соблюдать режим дня, спать не менее 8 часов, чаще бывать на свежем воздухе, отказаться от курения. Очень важно обнаружить причину низкого гемоглобина.

К примеру, низкий гемоглобин у женщин может быть связан с тем, что они ежемесячно страдают от обильных кровотечений, и в таком случае лечение будет тщетным – ни диета, ни добавки не смогут повысить гемоглобин при регулярных кровопотерях. Если месячные обильнее, чем должны быть в норме, это серьезный повод для обращения к врачу. За питанием нужно следить с особой тщательностью. Чаще употреблять продукты, которые богаты железом: гранатовый сок, гречневую кашу, печень. Нужно есть много растительной пищи, круп, а также нежирную говядину. Но существуют и ограничения. Во время этой диеты не стоит употреблять сдобную выпечку, а также сладости.

Белый хлеб лучше заменить цельнозерновым. Рыбу надо есть обязательно, как минимум три раза в неделю для поддержания не только нужного уровня фосфора в организме, но и для того, чтобы организм получал достаточно железа. Икра, как черная, так и красная, тоже отлично повышает гемоглобин, но важно, чтобы она была натуральная. В яблоках очень много железа – особенно в тех, которые быстро темнеют на срезе. Полезно принимать аскорбиновую кислоту, лучше всего в виде цитрусовых. Кроме того, советуют включать в меню красное десертное вино высокого качества.

Народная медицина предлагает для повышения гемоглобина перемолоть сухую гречневую крупу, и перед каждым приемом пищи принимать по ложке, запивая кефиром.

Лечение пониженного гемоглобина

Любой человек должен знать нормальные показатели гемоглобина: у мужчин нижний порог не должен опускаться ниже, чем 130, у женщин — ниже, чем 120. Врач назначает лечение в соответствии с показателями гемоглобина. Принято различать три степени его понижения:

  • легкая – когда гемоглобин от 110 до 90 г/л;

  • средняя, когда гемоглобин понижен от 90 до 70 г/л;

  • тяжелая, когда очень низкий гемоглобин — меньше 70. Лечение может быть направлено как на восстановление основных параметров, так и на восстановление баланса в сыворотке крови. При этом в первую очередь необходимо устранить причины, которые повлекли за собой понижение гемоглобина.

На втором этапе нужно добиться, чтобы в норме были красные кровяные тельца.

Переливание крови при пониженном гемоглобине – одна из крайних мер. Тем не менее, она действительно способна помочь. Эту процедуру назначают, когда уровень гемоглобина падает ниже 60 г/л. При более высоком гемоглобине любой врач будет настаивать на специальной диете, на других медикаментозных препаратах.

В особенно тяжелых случаях назначаются также инъекции железа, но такое лечение должно быть стационарным. Бывают сильные аллергические реакции на некоторые препараты, вплоть до анафилактического шока. Так что и лекарства, и их дозы назначает только врач. Избыточная доза железосодержащего препарата может вызвать аллергическую реакцию, а недостаточная не позволит добиться положительных результатов. В аптеке можно купить безрецептурные препараты, которые употребляют в легких случаях. Но и с ними следует проявлять осторожность и не принимать без назначения врача.

Хочешь быть здоров — следи за гемоглобином

Гемоглобин обязательно должен быть в норме, в противном случае его понижение как у мужчин, так и у женщин может привести к фатальным последствиям. Даже здоровому человеку следует ежегодно сдавать полный анализ крови. А если обнаружены неприятности с гемоглобином, то анализ крови необходим каждые три месяца, чтобы врач мог скорректировать лечение. Важно своевременно найти причину, которая повлекла за собой дефицит железа и подобрать препарат, способный избавить от недуга.

10 симптомов анемии, которые нельзя игнорировать

24 июля 2020 г.

Анемия — распространенное заболевание крови, от которого страдают более 1,6 миллиарда человек во всем мире. Это происходит, когда количество здоровых эритроцитов, которые переносят кислород через тело, падает до ненормального уровня или если клетки не содержат достаточного количества гемоглобина.

У большинства из примерно 3,5 миллионов американцев с анемией со временем развивается анемия из-за нехватки железа (микроцитарная анемия) или низкого уровня витамина B-12 (пернициозная анемия).Оба они, наряду с фолиевой кислотой (витамин B-9), необходимы для производства здоровых эритроцитов.

Наиболее подвержены анемии дети, женщины с меноррагиями (обильными менструальными кровотечениями) и беременные женщины. Люди, страдающие хроническими заболеваниями, такими как язва, или люди, недавно перенесшие операцию, также могут заболеть анемией. Люди африканского происхождения особенно подвержены серповидноклеточной анемии, при которой эритроциты изогнуты, как серпы.

Распространенные симптомы анемии

1. Проблемы с дыханием, головокружение и головные боли

Когда вы здоровы, к сердцу, мышцам и органам поступает большое количество кислорода. При анемии легкие чрезмерно компенсируют потребность в большем количестве кислорода, вызывая затруднения дыхания.

Низкий уровень гемоглобина препятствует поступлению достаточного количества кислорода в мозг. Кровеносные сосуды набухают, артериальное давление падает, что может привести к головным болям, неврологическим проблемам и головокружению.

Небольшие усилия могут вызвать одышку или обмороки.

2. Боли в груди и учащенное сердцебиение

Учащенное сердцебиение и учащенное сердцебиение вместе с чувством беспокойства (из-за угнетения симпатической нервной системы) могут быть связаны с недостатком кислорода в крови.

Постоянно учащенный сердечный ритм вреден для вашего сердца или остального тела. Когда в крови низкий уровень кислорода, сердце работает с усердием, чтобы компенсировать это. Это оказывает сильное давление на сердце, из-за чего оно может биться быстрее, нерегулярно и испытывать боль.

Невылеченная анемия может усугубить основные сердечно-сосудистые заболевания. Крайние случаи могут привести к увеличению сердца, сердечным шумам или даже сердечной недостаточности.

3. Холодные руки и ноги

Страдающие анемией часто испытывают холодные руки и ноги даже в теплую погоду из-за плохого кровообращения. К конечностям доставляется меньше крови, из-за чего им становится холодно.

4. Судороги и покалывание в конечностях

Для работы крупных мышц ног требуется много крови и кислорода.Недостаток кислорода заставляет их работать сверхурочно и вызывает усталость, слабость, сильные судороги и синдром беспокойных ног (RLS), который может способствовать бессоннице.

Пациенты с анемией могут ощущать ползание мурашек или зуд в ступнях и голенях, которые могут усиливаться ночью.

5. Усталость

Быстрая утомляемость и пробуждение усталыми даже после хорошего ночного сна являются распространенными и потенциально серьезными симптомами анемии. Это происходит из-за уменьшенных и скомпрометированных эритроцитов, которые, естественно, не могут нести необходимый уровень кислорода к органам, которые, в свою очередь, не могут функционировать эффективно.

Вызывает ненормальное истощение, вялость и слабость.

6. Гипотиреоз

Анемия часто является ранним признаком гипотиреоза. Чувство истощения, сопровождающееся увеличением веса и пониженной температурой тела, может быть симптомом недостаточной активности щитовидной железы, которая обычно возникает наряду с железодефицитной анемией.

7. Дефицит железа и витамина B-12

Без достаточного потребления железа или витамина B-12 организм не может производить достаточное количество белка, называемого гемоглобином, который имеет решающее значение для функционирования эритроцитов.Гемоглобин богат железом, что придает крови красный цвет.

Гемоглобин позволяет кислороду связываться с клетками, чтобы они могли переносить его с кровотоком по всему телу. Когда не хватает железа или витамина B-12, некоторые части тела не будут получать необходимый кислород.

8. Необычно бледный цвет лица и ногти

Кожа — самый большой орган человеческого тела. Здоровый цвет лица сияет благодаря капиллярам под кожей, которые придают ей розовый оттенок.

При анемии эти капилляры теряют эритроциты или функционируют неэффективно и не имеют естественного розового оттенка. Кожа может даже приобрести желтоватый оттенок.

Таким образом, бледность кожи является распространенным признаком анемии. Она может быть по всему телу или ограничена одной областью, например, лицом, деснами, губами или нижними веками.

Точно так же полностью белые, желтоватые или тонкие ногти могут указывать на анемию. Другими признаками могут быть аномалии, такие как загнутые вверх или внутрь ногти, приподнятые гребни и ломкость.Ваш врач оценит ваши симптомы и, вероятно, проведет анализы.

9. Синдром пикацизма

Анемия также может характеризоваться пикацизмом, который представляет собой сильную тягу к необычным, непищевым продуктам, таким как лед и пищевая сода. Пикацизм может даже вызвать тягу к несъедобным предметам, таким как грязь, черепки глиняной посуды, бумага и мел!

Наиболее вероятное объяснение пикацизма состоит в том, что организм пытается восполнить дефицит железа.

10. Проблемы с концентрацией внимания

Недостаточная оксигенация внутренних органов вызывает снижение уровня физической и умственной энергии.Это вызывает рассеянность и неспособность сосредоточиться даже на простых задачах.

Кто может помочь в лечении моей анемии?

К счастью, анемия поддается лечению под надлежащим медицинским наблюдением. Если вы испытываете некоторые из этих симптомов и думаете, что у вас может быть анемия, медицинская бригада Техасского медицинского института может помочь.

Если у вас есть какие-либо вопросы о нашей клинике или вы хотите записаться на прием, свяжитесь с нами сегодня по телефону (817) 615-8633 или запросите прием через нашу онлайн-форму.Мы с нетерпением ждем возможности помочь вам насладиться абсолютным здоровьем и благополучием!

 

Симптомы, причины и лечение анемии у собак | Huntersville Vet

Что такое анемия у собак?

Если у вашей собаки анемия, это может указывать на то, что ваш питомец страдает от основного заболевания или состояния.

Анемия возникает, когда организм вашего питомца не вырабатывает достаточного количества гемоглобина или эритроцитов, или когда ваша собака страдает от сильной кровопотери в результате таких заболеваний, как язва желудка или рак.Серьезная травма или несчастный случай также могут привести к анемии.

Какие существуют виды анемии?

Анемия с кровопотерей

Если ваша собака страдает от сильной кровопотери из-за нарушения свертываемости крови, травмы или хирургического вмешательства, это может привести к анемии с кровопотерей. Внутреннее кровотечение из-за паразитов, рака, язвы или других заболеваний также может быть причиной.

Апластическая или нерегенеративная анемия

У собак может развиться апластическая или нерегенеративная анемия в результате недостаточного образования эритроцитов.Заболевания костного мозга, заболевания почек, воздействие токсинов, парвовируса, химиотерапевтических препаратов и других определенных лекарств также могут вызывать эту форму анемии.

Метгемоглобинемия

У собак определенные генетические нарушения могут привести к слишком высокому содержанию метгемоглобина в крови и привести к метгемоглобинемии. Это состояние также может быть связано с воздействием токсинов, включая некоторые лекарства, предназначенные исключительно для человека, такие как бензокаин, ацетаминофен или ибупрофен.

Гемолитическая анемия

Распад или разрушение эритроцитов в организме вашей собаки может привести к гемолитической анемии.Эта форма анемии часто возникает в результате иммуноопосредованной гемолитической анемии (ИМГА) или неиммуноопосредованной формы состояния (вызванной токсинами, паразитами, низким уровнем фосфора или наследственным заболеванием).

Каковы симптомы анемии у собак?

Если ваша собака страдает анемией, вы можете заметить один или несколько симптомов, которые будут варьироваться в зависимости от основной причины состояния вашей собаки.

  • бледные десны, глаза или уши
  • слабость или летаргия
  • черные табуретки
  • Быстрый пульс или быстрое дыхание
  • отек челюсти или лица
  • рвота
  • потерю аппетита
  • потерю веса

Что вызывает анемию у собак?

Многочисленные заболевания могут привести к развитию у вашей собаки анемии.Некоторые из наиболее распространенных причин анемии у собак включают:

  • Хронические заболевания, подавляющие выработку эритроцитов
  • Болезнь Кушинга
  • Инфекционные заболевания (включая чуму собак)
  • Кишечные кровотечения
  • эритроцитов
  • Тяжелая кровопотеря в результате травмы или несчастного случая
  • Кровопотеря, вызванная паразитами
  • Яды или токсины
  • Рак
  • Клещевые болезни, такие как болезнь Лайма
  • Плохое питание
  • Заболевания почек
  • Гипотиреоз

Как лечится анемия у собак?

Если у вашей собаки диагностирована анемия, ветеринарный врач порекомендует лечение в зависимости от причины, вызвавшей это состояние.Некоторые процедуры, которые ваша ветеринар рекомендует могло бы включить:

  • внутривенные жидкости
  • Двисулярные или паразитные лекарства
  • Желудочно-кишечные препараты
  • Химиотерапия
  • хирургия
  • Изменение в существующих лекарствах
  • Антибиотики или иммуносупрессивные препараты
  • Transfusion
  • Переливание костного мозга
  • Добавки фосфата калия

В зависимости от доступности эффективного лечения основного заболевания прогноз для собак с анемией может различаться.К сожалению, анемия может быть признаком очень серьезного или смертельного заболевания, такого как аутоиммунное заболевание, отравление или рак.

Если у вашего питомца проявляются признаки анемии, как можно скорее обратитесь к ветеринару, чтобы назначить обследование.

Могу ли я предотвратить развитие анемии у моей собаки?

По мере возможности принимайте меры для предотвращения анемии, предотвращая состояния, вызывающие ее. Держите токсичные для собак вещества (такие как человеческая пища и лекарства) подальше от вашего любопытного щенка и обеспечьте ему здоровую диету.Эти действия могут помочь предотвратить развитие анемии у вашей собаки.

Защитите свою собаку от глистов, блох и клещей с помощью средств для круглогодичной профилактики паразитов, и вы устраните еще одну возможную причину.

Если у вас есть порода собак, предрасположенная к развитию анемии (ши-тцу, лабрадор-ретриверы, американские кокер-спаниели и цвергшнауцеры), регулярные профилактические осмотры — каждые шесть месяцев — у вашего лечащего ветеринара могут помочь обнаружить ранние признаки анемии, чтобы ваша собака могла поставить диагноз и получить лечение до того, как состояние ухудшится.

Примечание: советы, представленные в этом посте, предназначены для информационных целей и не являются медицинским советом относительно домашних животных. Для точной диагностики состояния вашего питомца, пожалуйста, запишитесь на прием к ветеринару.

У вашей собаки есть симптомы анемии? В Ветеринарной больнице Лейккросс ветеринары Хантерсвилля могут диагностировать и лечить широкий спектр заболеваний. Запишитесь на прием сегодня.

Анемия — симптомы, причины и лечение

На этой странице

Что такое анемия?

Анемия – это недостаток эритроцитов или гемоглобина.Красные кровяные тельца и гемоглобин, молекула в красных кровяных тельцах, которая делает их красными, важны, потому что они переносят кислород из легких по всему телу. Важно найти и лечить причину анемии, а также саму анемию.

Каковы симптомы анемии?

Если у вас анемия, вы можете испытывать ряд симптомов, включая чувство

Вы также можете выглядеть бледным и иметь холодные ноги или руки.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обязательно обратитесь к врачу.

Что вызывает анемию?

Анемия чаще всего вызывается дефицитом железа, который может развиваться по нескольким причинам:

  • Если вы не едите достаточно продуктов, богатых железом. Железо важно для производства эритроцитов. Люди, которые придерживаются веганской и вегетарианской диеты, могут не получать достаточного количества железа из своего рациона.
  • Если вы не можете усваивать железо из продуктов, которые вы едите. Некоторые состояния здоровья влияют на то, сколько железа вы можете усвоить из желудка и кишечника, например, целиакия.
  • Если вы испытываете кровопотерю. Женщины подвержены повышенному риску анемии из-за менструации или обильных менструаций — 3 из 10 женщин детородного возраста страдают анемией. Люди с такими состояниями, как болезнь Крона, язвенный колит или язва желудка, также могут страдать анемией из-за кровотечения в желудке или кишечнике. Регулярные доноры крови также подвержены риску развития анемии.
  • Если у вас есть определенные наследственные заболевания или заболевания костного мозга, включая талассемию.

Некоторые хронические заболевания, такие как хроническая болезнь почек и сердечная недостаточность, также могут вызывать анемию.

У некоторых женщин во время беременности развивается анемия из-за возрастающей потребности в железе на протяжении всей беременности.

Иногда анемия возникает из-за недостатка витамина B12 — это известно как пернициозная анемия.

Как диагностируется анемия?

Анализ крови на железо обычно проводится для диагностики анемии. Если у вас анемия, ваш врач поговорит с вами и осмотрит вас, чтобы определить, насколько серьезна анемия и какова ее причина. Вас могут попросить пройти дополнительные тесты, в зависимости от того, что ваш врач узнал из разговора с вами и вашего осмотра.

Как лечится анемия?

Чтобы иметь возможность эффективно лечить анемию, важно определить причину анемии. Обычно это делается в 2 этапа:

  • Стадия 1 включает лечение самой анемии путем коррекции дефицита железа.
  • Стадия 2 включает в себя поиск и лечение основной причины дефицита железа, что должно помочь предотвратить повторное развитие анемии.

Как предотвратить анемию?

Вы можете уменьшить свои шансы заболеть анемией:

  • здоровое питание, включающее продукты, богатые железом
  • регулярно посещать врача, если у вас есть хронические заболевания или если вы чувствуете себя необычно усталым

Добавки железа следует принимать только в том случае, если они рекомендованы вашим врачом.

Анемия – причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Анемия — это состояние, при котором количество здоровых эритроцитов (эритроцитов) в крови ниже нормы. эритроцитов переносят кислород по всему телу, поэтому нехватка этих клеток может быть серьезной.

Железодефицитная анемия — наиболее распространенный тип анемии. Он обычно поражает детей и женщин всех возрастов, особенно женщин во время менструации.Подсчитано, что по крайней мере у 2 из каждых 10 женщин в Северной Америке недостаточно железа в крови. Он также может серьезно повлиять на мужчин, если он вызван полипами толстой кишки, раком толстой кишки или другими злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта (рак). Железодефицитная анемия часто является одним из первых предупреждающих сигналов о том, что у человека может быть злокачественное новообразование желудочно-кишечного тракта.

Серповидноклеточная анемия — еще один хорошо известный тип анемии. Это состояние затрагивает миллионы людей во всем мире. Это наследственное заболевание, передающееся детям от родителей с измененным генетическим материалом.Чаще всего страдают люди африканского, ближневосточного, средиземноморского или индийского происхождения. Каждый год 1 из 12 детей африканского происхождения рождается с генетическим потенциалом передачи серповидноклеточной анемии своим детям. Подсчитано, что 1 из 400 детей африканского происхождения будет болеть этим заболеванием.

Апластическая анемия — это форма анемии, при которой костный мозг перестает вырабатывать все типы клеток крови. Этот тип анемии очень серьезен, но, к счастью, встречается редко.Ежегодно им страдают от 2 до 12 из каждых 1 миллиона человек. Апластическая анемия встречается как у взрослых, так и у детей.

Анемия хронического заболевания является второй наиболее распространенной формой анемии во всем мире. Это легкая форма анемии, которая возникает у людей с заболеваниями, которые длятся более 1-2 месяцев. К таким заболеваниям относятся туберкулез, ВИЧ, рак, заболевания почек, ревматологические заболевания и заболевания печени.

Пернициозная анемия — это форма анемии, чаще встречающаяся у пожилых людей и вызываемая либо недостаточным потреблением пищи, либо плохим усвоением витамина B12 из их рациона.Это также распространенное состояние, наблюдаемое у алкоголиков.

Причины

Анемия – это не болезнь, а состояние, вызванное какой-то другой проблемой. Врач должен оценить даже легкую анемию, чтобы определить основную причину. Есть три основных пути развития анемии:

Кровопотеря

Наиболее распространенной причиной анемии в Северной Америке является потеря крови. Многие женщины страдают анемией на грани, обычно потому, что в их рационе не хватает необходимых питательных веществ, чтобы восполнить ежемесячную потерю крови из-за менструальных выделений.Другой частой причиной являются желудочно-кишечные кровотечения из-за таких заболеваний, как язвенный колит, дивертикулит и рак толстой кишки. Использование некоторых лекарств, таких как ацетилсалициловая кислота* (АСК) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), также может вызвать желудочно-кишечное кровотечение.

Другие состояния, которые могут вызвать кровотечение, включают:

  • язва желудка
  • гемофилия
  • геморрой
  • анкилостомы

Низкая продукция здоровых эритроцитов

Тело нуждается в железе для производства гемоглобина , белка на эритроцитах, который переносит кислород из легких в остальные части тела.Гемоглобин — это то, что придает крови красный цвет. В дополнение к недостатку железа в рационе также наблюдается недостаток витамина B12 и фолиевой кислоты. Эти недостатки менее распространены в Северной Америке, но все же встречаются. К людям с повышенной потребностью в железе относятся младенцы, беременные женщины и подростки, переживающие всплеск роста.

Медленное кровотечение также может вызвать железодефицитную анемию. Даже здоровые люди теряют небольшое количество крови в день со стулом. Немного большее количество может легко остаться незамеченным, и все же его будет достаточно, чтобы вызвать анемию.

Причина анемии хронического заболевания до конца не изучена. Это связано со снижением продукции эритроцитов.
Отдельные эритроциты существуют всего около 4 месяцев и должны быть заменены новыми, которые производятся в костном мозге. Апластическая анемия возникает, когда костный мозг разрушен или настолько сильно поврежден, что не может производить достаточное количество эритроцитов. Некоторые лекарства и лучевая терапия могут убить костный мозг, но наиболее распространенной причиной является аутоиммунная реакция. Это происходит, когда клетки, которые обычно защищают вас от болезней, вместо этого атакуют ваши собственные ткани.В 50% случаев причина аутоиммунной реакции неизвестна.

Другие состояния, которые могут разрушить костный мозг и вызвать апластическую анемию, включают вирусный гепатит и тяжелый ревматоидный артрит. Анемия Фанкони — это редкое наследственное апластическое состояние, при котором наблюдается недостаточность костного мозга. Анемия часто встречается у людей с тяжелой болезнью почек. Это связано с тем, что здоровые почки вырабатывают гормон под названием эритропоэтин , естественный гормон, который заставляет костный мозг вырабатывать больше эритроцитов, поскольку они необходимы организму.Больные почки не могут вырабатывать достаточное количество этого гормона для снабжения организма эритроцитами, что приводит к анемии.

Быстрое разрушение эритроцитов

Здоровый костный мозг может производить только определенное количество эритроцитов в месяц. Если организм разрушает клетки быстрее, чем они создаются, возникает анемия. Старые, «изношенные» эритроциты в основном расщепляются в селезенке, органе, фильтрующем кровь, проверяющем ее на инфекции и удаляющем нежелательные вещества. Некоторые условия могут привести к увеличению селезенки. Гиперспленизм (увеличение селезенки) могут вызывать различные состояния, включая заболевания печени, малярию, волчанку или туберкулез. Увеличенная селезенка может захватывать и разрушать даже здоровые эритроциты, вызывая анемию

Серповидноклеточная анемия и талассемия являются наследственными заболеваниями, при которых происходит деформация эритроцитов. Серповидноклеточная анемия широко распространена среди лиц африканского происхождения, в то время как талассемия, как правило, встречается в семьях средиземноморского происхождения. Серповидноклеточная анемия — это генетическое заболевание, которое возникает, когда люди получают копию гена серповидноклеточной анемии от обоих родителей, что приводит к деформированию или серповидной форме эритроцитов.Селезенка распознает их как ненормальных и растет, чтобы справиться с дополнительной нагрузкой по их уничтожению. Это разрушение эритроцитов вызывает анемию. Интересно, что ген, вызывающий серповидно-клеточную анемию, также дает людям устойчивость или защиту от паразита, вызывающего малярию.

Анемия также может быть вызвана сочетанием факторов. Анемия очень часто встречается у больных раком. На самом деле примерно у половины больных раком развивается анемия. Это может иметь множество различных причин, включая опухоли в костном мозге, кровопотерю, плохое питание, химиотерапию или лучевую терапию, которая повреждает костный мозг, где вырабатываются эритроциты, или сочетание этих причин.

У людей с тяжелым заболеванием почек анемия вызвана сочетанием сниженного образования эритроцитов, сокращения продолжительности жизни эритроцитов и кровопотери, связанной с диализом.

Симптомы и осложнения

Симптомы анемии различаются в зависимости от степени потери или дефицита эритроцитов.

Менструальные кровотечения или дефицит железа обычно вызывают легкую хроническую анемию с симптомами усталости, бледность (бледный цвет кожи), одышку и слабость.Люди с дефицитом железа могут испытывать тягу к еде, глине, грязи или другим веществам. Это известно как пика. Лечение дефицита железа устранит пикацизм.

Если анемия вызвана большой кровопотерей, например, в случаях сильного желудочно-кишечного кровотечения, вызванного язвой, вы можете почувствовать головокружение и сильную слабость, особенно если резко встанете.
Тяжелая анемия может привести к тому, что ткани и органы полностью лишены крови и кислорода. Когда это происходит, клетки быстро погибают в процессе, называемом ишемией .

При серповидноклеточной анемии эритроциты, которые в норме имеют дисковидную форму, приобретают серповидную форму. Эта аномальная форма клеток приводит к тому, что они застревают в мелких кровеносных сосудах, блокируя нормальный кровоток. У людей с этим заболеванием может возникнуть серьезная ишемия стоп, иногда требующая ампутации, или других органов, вызывающая боль. Люди с серповидноклеточной анемией подвержены высокому риску инсульта, так как серповидные клетки могут легко слипаться, образуя массы (сгустки), которые блокируют кровоток в кровеносных сосудах головного мозга.

У больных раком наиболее распространенными симптомами анемии обычно являются утомляемость и одышка. Это затрудняет поддержание обычного уровня энергии и деятельности и может иметь очень негативные последствия для повседневной жизни.

Постановка диагноза

Ваш врач попросит образец крови, который будет отправлен в лабораторию для определения уровня гемоглобина. Он измеряет количество граммов гемоглобина на литр вашей крови.Ваша кровь также будет проверена на уровень лейкоцитов, тромбоцитов и различных других компонентов крови. Лаборатория также рассмотрит размер и форму ваших эритроцитов.

Различные уровни и внешний вид клеток крови могут многое рассказать врачу о том, что вызывает анемию. Например, низкий уровень эритроцитов и лейкоцитов свидетельствует о заболевании костного мозга или селезенки. Затем врач проверит наличие других заболеваний, в зависимости от результатов вашего первоначального анализа крови.

Лечение и профилактика

Лечение анемии зависит от основного заболевания, вызвавшего ее. Тяжелое кровотечение обычно лечится переливанием крови. Вам также могут потребоваться регулярные переливания крови, если у вас серьезный хронический тип анемии (например, анемия Фанкони или серповидноклеточная анемия).

Продолжительность жизни людей с серповидноклеточной анемией значительно увеличилась. В прошлом больные этим заболеванием часто не доживали до зрелого возраста.Ожидаемая продолжительность жизни уже превысила 50 лет. Болезнь контролируется путем общего поддержания здоровья, вакцинации, приема фолиевой кислоты и приема гидроксимочевины. В настоящее время единственным лекарством является трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (процедура, которая заменяет аномальный костный мозг). Эта процедура сопряжена со многими рисками и обычно используется только для пациентов с запущенными осложнениями заболевания.

Добавки железа используются для лечения железодефицитной анемии. Младенцы с этой проблемой, как правило, находятся на искусственном вскармливании.Ребенок способен поглощать больше железа из грудного молока, чем из коровьего. Вы можете сами принимать препараты железа, когда кормите ребенка грудью. Добавки железа также помогут в случаях легкой анемии, вызванной желудочно-кишечным кровотечением или менструальным кровотечением. Чтобы восполнить потребность организма в железе, может потребоваться от 3 до 6 недель приема железосодержащих добавок.
Витамин B12, витамин C и фолиевая кислота имеют решающее значение для производства эритроцитов, и дефицит любого из этих витаминов повышает риск развития анемии.Хорошие источники витамина B12 включают говядину и рыбу. Овощи не содержат этого витамина, поэтому, если вы не едите мясо, рыбу или молочные продукты, вам необходимо принимать добавки с витамином B12. Источниками фолиевой кислоты являются шпинат, зеленый горошек, апельсины и мускусная дыня.

Если анемия вызвана снижением продукции эритроцитов, например, при раке или тяжелом заболевании почек, можно использовать такие лекарства, как эпоэтин альфа и дарбэпоэтин альфа. Эти лекарства имитируют действие эритропоэтина, естественного гормона, который заставляет костный мозг вырабатывать больше эритроцитов.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc., 1996–2022 гг. Условия использования. Содержимое здесь предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Анемия

.

Симптомы и лечение анемии | СДЖПП

Обзор

Обзор анемии

 Анемия – это низкое количество эритроцитов.Это наиболее распространенное заболевание крови, поражающее около 6% населения США и почти 10% населения мира. Женщины и маленькие дети чаще страдают от анемии, как и люди с длительными заболеваниями. Название происходит от древнегреческого: «ан» (отсутствие) и «хайма» (кровь).

Эритроциты заполнены красным железосодержащим белком, называемым гемоглобином, который придает крови темно-красный цвет. Гемоглобин захватывает кислород в легких и доставляет его по всему телу.Он также переносит углекислый газ из организма в легкие. Наличие анемии со слишком малым количеством эритроцитов означает, что гемоглобина недостаточно, поэтому ткани и органы не получают достаточного количества кислорода. Следовательно, симптомы анемии (см. ниже) включают усталость и одышку, поскольку ткани и органы не получают достаточного количества кислорода для правильной работы.

Существует много типов анемии, каждая из которых имеет разные причины и методы лечения. Некоторые типы являются легкими, например, возникающими во время беременности, в то время как более тяжелые типы обычно связаны с серьезными заболеваниями.Анемия может быть генетической и может передаваться младенцам. Женщины чаще страдают железодефицитной анемией, чем мужчины, из-за менструальной кровопотери или высокой потребности в кислороде во время беременности. Пожилые пациенты с заболеваниями почек или другими хроническими заболеваниями также подвержены более высокому риску.

Основными причинами анемии являются недостаточное количество эритроцитов, вырабатываемых в организме, потеря эритроцитов быстрее, чем они могут быть заменены, и разрушение эритроцитов. Анемия диагностируется, когда образец крови имеет «низкий гемоглобин» или «низкий гематокрит» (что означает низкое количество эритроцитов в крови).

Тип анемии определяет соответствующее лечение. Это может быть просто прием железа и других добавок и здоровое питание, а также медицинское вмешательство.

Общие сведения об анемии: типы, симптомы и лечение

Анемия является наиболее распространенным заболеванием крови в США. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, ежегодно на это заболевание приходится 2,8 миллиона посещений врачей с анемией в качестве основного диагноза.

(Getty Images)

Анемия является одним из нескольких заболеваний, которые могут вызывать усталость и слабость, говорит доктор Неха Вьяс из Кливлендской клиники. Его последствия могут быть настолько легкими, что их невозможно распознать, или серьезными. Хотя многие случаи анемии протекают в легкой форме и легко поддаются лечению, она может быть опасной для жизни, если ее не лечить или не лечить должным образом. Анемия также известна как бедная железом кровь, низкая кровь и усталая кровь.

Причины анемии

В целом причины анемии можно разделить на три группы:

  • Анемия, вызванная кровопотерей.
  • Анемия, вызванная снижением или нарушением выработки эритроцитов.
  • Анемия, вызванная разрушением эритроцитов.

Типы анемии

Железодефицитная анемия. Этот тип анемии вызван нехваткой железа в организме, говорит доктор Кэрри Томпсон из клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота. «Вашему костному мозгу нужно железо для производства гемоглобина, который представляет собой молекулу белка в красных кровяных тельцах», — говорит Томпсон.«Без достаточного количества железа организм не может производить достаточное количество гемоглобина для ваших эритроцитов».

Витаминодефицитная анемия. Этот тип анемии возникает, когда в вашем рационе не хватает достаточного количества фолиевой кислоты, витамина B12 и других основных питательных веществ, необходимых для производства здоровых эритроцитов, говорит Томпсон. «Иногда люди получают достаточное количество B12 с пищей, но их организм не в состоянии перерабатывать или усваивать этот витамин», — говорит она. «Это также может привести к витаминодефицитной анемии».

Анемия хронического заболевания. Этот тип анемии является результатом определенных хронических состояний, таких как рак, ВИЧ/СПИД, ревматоидный артрит, болезнь Крона и другие хронические воспалительные заболевания, говорит Томпсон. «Эти медицинские условия могут мешать выработке эритроцитов, что, в свою очередь, может вызвать хроническую анемию», — говорит она. Например, человек с почечной недостаточностью часто подвержен риску развития анемии.

Серповидноклеточная анемия. Наследственное заболевание, серповидноклеточная анемия — это состояние, при котором организм вырабатывает серповидные эритроциты.«Эти эритроциты неправильной формы преждевременно умирают, что приводит к хронической нехватке эритроцитов», — говорит Томпсон.

Гемолитическая анемия. Когда эритроциты разрушаются быстрее, чем костный мозг может их заменить, это может привести к гемолитической анемии. Гемолитическая анемия может передаваться по наследству или развиваться в более позднем возрасте.

Апластическая анемия. Это редкая, опасная для жизни анемия, вызванная снижением способности костного мозга вырабатывать эритроциты, говорит Томпсон.Распространенными причинами апластической анемии считаются инфекции и аутоиммунные заболевания.

Факторы риска анемии

У любого человека может развиться анемия, но существует множество факторов, которые могут увеличить риск развития анемии, в том числе:

  • Диета с недостатком железа, витамина B12 и фолиевой кислоты.
  • Наличие в анамнезе кишечных расстройств (например, болезни Крона и глютеновой болезни), влияющих на всасывание питательных веществ.
  • Кровопотеря из-за менструации.
  • Беременность.
  • Хронические состояния, такие как рак, почечная или печеночная недостаточность, могут увеличить риск развития анемии, поскольку эти состояния могут вызывать снижение количества эритроцитов.
  • Семейный анамнез наследственной анемии, такой как серповидноклеточная анемия.
  • Некоторые инфекции, заболевания крови и аутоиммунные заболевания в анамнезе.
  • Воздействие токсичных химических веществ.
  • Прием некоторых лекарств, которые влияют на выработку эритроцитов и приводят к анемии.

Признаки и симптомы анемии

Многие признаки и симптомы могут свидетельствовать об анемии, хотя некоторые из них поначалу могут остаться незамеченными. Они могут усиливаться по мере ухудшения анемии, говорит Вьяс. Когда у человека нет симптомов, анемию часто обнаруживают во время обычных анализов крови.

Признаки и симптомы анемии включают:

  • Усталость.
  • Головокружение.
  • Сердцебиение в груди.
  • Одышка.
  • Непереносимость холода.
  • Женщины могут испытывать обильные менструальные выделения.

Как диагностируется анемия?

Анемия обычно диагностируется путем тщательного изучения истории болезни и медицинского осмотра, а также анализа крови, говорит Вьяс. Как правило, ваш врач спросит о вашей истории болезни и назначит анализ крови, называемый CBC, или полный анализ крови, чтобы исследовать различные типы клеток в крови.

Лечение анемии

Лечение анемии зависит от ее причины, типа и тяжести.Например, при железодефицитной анемии, которая является одним из наиболее распространенных типов состояния, крайне важно определить причину для ее надлежащего лечения, говорит доктор Сунита Посина, сертифицированный терапевт из Нью-Йорка.

Если ЖДА вызвана кровопотерей у менструирующей женщины, ее обычно лечат пероральными препаратами железа или внутривенно вводимой смесью железа с жидкостью. По словам Посины, если ЖДА связана с внутренней кровопотерей у женщины или мужчины без менструации, пациенту следует пройти эндоскопию или колоноскопию, чтобы определить источник кровотечения и определить наилучший курс лечения.

Профилактика анемии

Хотя не все виды анемии можно предотвратить, некоторые из них, такие как железодефицитная анемия и виды, связанные с недостаточным потреблением витамина С, иногда можно предотвратить с помощью здорового питания, говорит Посина. К продуктам, богатым витамином С, например, относятся апельсины, лимоны, клубника, папайя, брокколи, капуста, гуава и петрушка.

Потребление продуктов, богатых железом, также может помочь предотвратить анемию, говорит она. К таким продуктам относятся шпинат, фасоль, чечевица, красное мясо, тыквенные семечки, тофу, моллюски и лебеда.

Низкий уровень эритроцитов | Его отношение к терапии рака

Терапия рака может снизить количество клеток крови, а химиотерапия особенно может повлиять на быстро делящиеся клетки костного мозга. Это препятствует способности костного мозга поставлять новые клетки в кровь во время лечения и в течение некоторого времени после него. У пациентов, получающих лечение от рака крови, может развиться

  • Анемия  (низкое количество эритроцитов)
    • Красные кровяные тельца содержат гемоглобин, который переносит кислород по телу.Больные с тяжелой анемией могут быть бледными, слабыми, уставшими и у них может появиться одышка.
  • Тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов)
    • Тромбоциты — это крошечные клетки крови, которые помогают образовывать тромбы для замедления или остановки кровотечения. Низкие тромбоциты могут вызвать кровотечение и легкие кровоподтеки.
  • Нейтропения (низкое количество нейтрофилов, тип лейкоцитов)
    • Лейкоциты помогают бороться с инфекцией. Пациенты с нейтропенией подвержены риску инфекций.
  • Низкое число всех трех клеток крови называется панцитопенией .

Низкий уровень эритроцитов (анемия)

Побочные эффекты анемии включают

  • Усталость или одышка, особенно при физической нагрузке
  • Бледность кожи, десен или ногтей
  • Предобморочное состояние или головокружение
  • Склонность к холоду

Большинство людей с легким или умеренным снижением количества эритроцитов не осознают, что страдают анемией.Однако анемия может стать серьезной, если вы продолжаете производить слишком мало эритроцитов. Ваш врач может назначить фактор роста эритроцитов или переливание крови при тяжелой анемии, чтобы помочь восстановить количество эритроцитов.

Препараты, стимулирующие эритропоэз (ESA), представляют собой еще один класс препаратов, которые врач может использовать для лечения анемии. ЭСС, такие как эпоэтин альфа (Epogen®, Procrit®) и дарбэпоэтин альфа (Aranesp®), являются синтетическими версиями эритропоэтина, гормона, вырабатываемого в почках, который стимулирует организм вырабатывать эритроциты.ESA вводятся под кожу. Некоторые исследования предполагают, что ЭСС могут увеличить риск образования тромбов, потому что они слишком энергично корректируют анемию. Кроме того, при некоторых формах рака использование ЭСС может быть связано с худшим исходом. Если ваш врач пропишет вам ESA, вы получите информацию и рекомендации от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в отношении препарата. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах этой терапии.

Ваш врач может также порекомендовать вам переливание крови, чтобы увеличить количество клеток крови и облегчить симптомы.Если вам делают переливание крови, вы более подвержены перегрузке железом. Дополнительную информацию см. в разделе «Перегрузка железом».

Кровотечение и низкий уровень тромбоцитов

Легкое или умеренное снижение числа тромбоцитов обычно не вызывает кровотечения. Однако, если у вас очень низкий уровень тромбоцитов, вы можете столкнуться с:

  • Чрезмерное кровотечение из порезов или ушибов
  • Кровоточащие точки размером с булавочную головку на коже, называемые петехиями, особенно на голенях и лодыжках
  • Черно-синие пятна на коже от незначительных шишек без видимых повреждений
  • Красноватая или розоватая моча
  • Черный или кровянистый стул
  • Кровотечение из десен или носа
  • Головные боли
  • Головокружение
  • Слабость
  • Боль в суставах и мышцах

После завершения терапии и восстановления количества тромбоцитов до достаточного уровня эти побочные эффекты быстро исчезают.Однако, если вам необходимо дополнительное лечение, а количество тромбоцитов остается низким, вам может потребоваться переливание тромбоцитов. Некоторые лекарства могут ослабить тромбоциты и усугубить проблемы с кровотечением.

Низкий уровень тромбоцитов: 7 способов избежать проблем

Следуйте этим советам, чтобы предотвратить или уменьшить последствия низкого уровня тромбоцитов:

  1. Спросите своего врача, безопасно ли принимать аспирин, ацетаминофен, ибупрофен или другие лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту.
  2. Не пейте алкогольные напитки без разрешения врача.
  3. Используйте очень мягкую зубную щетку и следуйте советам своего стоматолога и врача по уходу за зубами и деснами или при любых стоматологических работах.
  4. Аккуратно подуйте на мягкую ткань, чтобы очистить нос.
  5. Избегайте порезов или царапин ножницами, иглами, ножами или инструментами. Используйте электробритву вместо бритвы.
  6. Будьте осторожны, чтобы не обжечься, когда гладите, готовите или выпекаете.
  7. Избегайте контактных видов спорта и других занятий, которые могут привести к травме.

Инфекция и низкий уровень лейкоцитов

Серьезный или продолжительный низкий уровень лейкоцитов подвергает вас повышенному риску заражения, поэтому ваш врач может назначить факторы роста, которые могут стимулировать ваш костный мозг к производству новых лейкоцитов для предотвращения или уменьшения инфекций. Факторы роста также можно использовать для восстановления костного мозга после трансплантации костного мозга и трансплантации стволовых клеток.

Факторы роста, называемые колониестимулирующими факторами роста, могут вызывать легкую боль в костях, обычно в пояснице или тазу, примерно в то время, когда лейкоциты начинают возвращаться в костный мозг.Эта легкая боль длится всего несколько дней, и врач может назначить обезболивающее. Однако имейте в виду, что врачи проявляют осторожность при назначении этих препаратов людям с раком, поражающим костный мозг, поскольку факторы роста могут стимулировать рост раковых клеток.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.