Препараты для лечения импотенции у мужчин: Лечение импотенции таблетками в Санкт-Петербурге

Содержание

Импотенция, что за болезнь, симптомы, диагностика, лечение

Главная/Медицинский справочник/Импотенция

Импотенция у мужчин — нарушение физиологической способности полового члена приходить в состояние эрекции или поддерживать ее в течение времени, которое необходимо для полового акта. Помните, что в 90 процентов случаев эрекцию возможно восстановить! Потому за лечением импотенции — обращайтесь в Американскую Медицинскую Клинику! Мы гарантируем Вам индивидуальный подход — понимание и полную анонимность.

Признаки импотенции

Первые признаки импотенции проявляются у мужчин от 18 до 59 лет.

Общая симптоматика:

  • отсутствие эрекции;
  • слабая эрекция;
  • невозможность сохранить эрекцию.

Существуют органические (сосудистые, нейрогенные, гормональные и другие) и психологические причины импотенции. Несмотря на широкую распространенность первой причины заболевания, 9 из 10 сексуальных отклонений появляются из-за воздействия неблагоприятных психологических факторов.

Поэтому при проявлении у Вас указанных выше симптомов — незамедлительно обращайтесь в Американскую Медицинскую Клинику! Тщательная диагностика позволит определить причину заболевания и незамедлительно приступить к лечению. Это позволит Вам в короткие сроки вернуться к привычному для Вас образу жизни и возвратить уверенность в себе!

Лечение импотенции

В зависимости от того, что вызвало заболевание, применяют следующие методы лечения импотенции:

  • Применение медицинских средств от импотенции — важно принимать только те медицинские препараты, которые назначил врач, поскольку многие препараты, которые представлены в аптеках не проходили серьезных клинических испытаний и, следовательно, могут вызвать непредсказуемые последствия.
  • Психологическое лечение — лечение психологических форм импотенции при помощи психотерапевта.
  • Сосудистые операции на половом члене — в случае проблем с сосудами проводится операция, которая улучшает приток артериальной крови к половому члену и затрудняет отток венозной.
  • Эндопротезирование — наиболее радикальный метод лечения импотенции, который заключается в установке протезов на место кавернозных тел полового члена.

Существуют различные народные средства от импотенции, однако они эффективны лишь в некоторых случаях. Помните, что только профессионал окажет Вам комплексную и эффективную помощь!

Лечение импотенции в домашних условиях

Лечение импотенции в домашних условиях необходимо проводить в комплексе с врачебной терапией.

Оно заключается в выполнении ряда простых действий:

  • соблюдение режима дня;
  • употребление здоровой пищи;
  • устранение психологического барьера между половыми партнерами;
  • разнообразие половой жизни.

За профессиональной помощью при импотенции обращайтесь в Американскую Медицинскую Клинику! Мы гарантируем Вам восстановление эректильной функции и индивидуальный подход — понимание и полную анонимность.

Смотрите также:

Лутков Алексей — Импотенция

Добро пожаловать на сайт доктора Луткова Алексея

+7(929)262-71-37 [email protected]

Нарушение эрекции (импотенция, что это?)

Импотенция-это нарушение половой функции у мужчин, характеризующееся отсутствием твердости (ригидности) полового члена, делающее проведение полового акта невозможным или неполноценным.

Сколько мужчин страдает от импотенции? Какая распространённость заболевания?

В данном случае корректнее было бы задать вопрос иначе, а именно, как много семейных пар страдает от нарушения потенции у мужчин?

По данным Массачусетского исследования проведенного в конце прошлого столетия выявлено, что до 52% мужчин в возрасте от 40 до 70 лет отмечают те или иные нарушения мужской потенции. Притом, тяжелые формы нарушения потенции отмечены у 35% процентов исследованных. Кроме того 30% процентов мужчин в возрасте от 18 до 60 лет страдают от преждевременной эякуляции, иными словами это каждый третий сексуально активный мужчина, до 20% мужчин отмечают снижение полового влечения и у 8% отсутствует удовлетворение от половой жизни. Эта статистика подчеркивает социальную значимость проблемы, так как мужчины с нарушением эрекции (потенции) склонны к депрессии и гневу.

Какие причины приводят к импотенции у мужчин?

Целый ряд факторов (психических, нейрогенных, гормональных, сосудистых) приводят к разным формам нарушения потенции у мужчин.

Древнегреческий врач Гиппократ в 400 г. до н.э. высказал предположение, что «чрезмерная озабоченность мужскими обязанностями и отсутствие женской привлекательности» является причиной развития импотенции. Психогенная эректильная дисфункция (импотенция) по данным разных исследований составляет менее 50%.

Медицинский словарь Copland (1858 г.) в качестве причин психогенной эректильной дисфункции указывает на строгое воспитание, чувство вины, религиозные убеждения, невроз навязчивых состояний, депрессия, внешняя непривлекательность, патологическое разделение всех женщин на святых и развратниц.

Предполагается, что в развитии психогенной импотенции ключевую роль играет повышение симпатического тонуса и замедление высвобождения медиаторов. Для психогенной импотенции характерно внезапное начало и избирательность расстройств. Так, например, во время мастурбации и эротических фантазий эрекция возникает, а во время полового акта нет. При психогенной эректильной дисфункции ночные эрекции сохранены (до пяти за ночь и продолжительностью до 30 минут каждая). Для лечения психогенной импотенции применяется психотерапия на основе теории З. Фрейда, доработанная В. Мастерс и В. Джонсон, а так же разработанная Х. Каплан психодинамическая терапия для супружеских пар. Далеко не всегда и не каждый специалист сексолог или психотерапевт, справляется с поставленной задачей. В данном случае хороший терапевтический эффект оказывает длительное назначение ингибиторов ФДА пятого типа. При неэффективности консервативной терапии, в ряде случаев, не противопоказано выполнение операции — эндофаллопротезирования.

Что такое нейрогенная импотенция?

Нейрогенная импотенция может возникнуть в результате функционального или органического повреждения на любом этапе передачи нервного импульса, начиная от нервных окончаний пещеристых тел, полового нерва, спинного или головного мозга. Отдельно необходимо отметить, что с учетом повышения выявления рака предстательной железы у сексуально активных мужчин, а так же выполнения радикальной простатэктомии, частота нейрогенной эректильной дисфункции неуклонно растет. Но, чаще всего, к нейрогенной импотенции центрального генеза приводит болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, эпилепсия и опухоли головного мозга. Врождённое менингомиелоцеле или грыжа межпозвоночного диска, рассеянный склероз так же могут привести к нарушению иннервации полового члена. Чаще всего, причиной нейрогенной импотенции является нейропатия при сахарном диабете. Алкоголь вызывает нейропатию и, поражая печень, повышает концентрацию женских половых гормонов – эстрогенов, что помимо всего прочего снижает половое влечение.

Обследование пациентов с нейрогенной импотенцией может проводиться совместно с невропатологом, необходимо оценить функцию центральной и вегетативной нервной системы, провести тесты на определение чувствительности и двигательной активности, но назначение сугубо неврологического лечения не дает выраженных результатов лечения импотенции. При уточнении нейрогенной причины возникновения импотенции, практикующий уролог-андролог, может с успехом назначать ингибиторы ФДА пятого типа, притом, эффективная дозировка может быть значительно снижена. Та же закономерность отмечена и при назначении интракавернозного введения вазоактивных препаратов (каверджект). При неэффективности лечения вазоактивными препаратами, пациентам с тем или иным неврологическим заболеванием, можно назначить ЛОД терапию. Но в этом случае особое внимание необходимо заострить на продолжительности наложения сжимающего кольца на основании полового члена (не более 30 минут). Так как нарушение чувствительности у таких пациентов может привести к осложнениям в виде некроза кожи.

Эндокринная или гормональная причина (импотенции) эректильной дисфункции. Снижение уровня тестостерона, вопреки распространенному мнению, в большинстве случаев не приводит к импотенции. Низкий уровень тестостерона, а точнее, его активной формы-дигидротестостерона, приводит к снижению либидо. При выявлении высокого уровня ФСГ и ЛГ и одновременном уменьшении размеров яичек эффективным является назначение препаратов тестостерона. При низком же уровне ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон) хороший терапевтический эффект дает назначение хорионического гонадотропина. Подобным образом сказывается нарушение функции щитовидной железы и коры надпочечников. Объективно обнаруженное, стойкое превышение уровня пролактина может говорить об опухоли гипофиза-пролактиноме, что приводит к гормональной импотенции. Лечение в данном случае заключается, при подтверждении диагноза данными МРТ в удалении опухоли, либо применяют препарат-бромокрептин.

Самой частой причиной эндокринной (гормональной) импотенции является сахарный диабет. Высокий уровень глюкозы одновременно приводит к поражению микрососудистого звена кавернозных тел и поражению нервов. Уже через десять лет от клинического проявления сахарного диабета, не зависимо от того контролировался уровень сахара или нет, наступают необратимые изменения структуры кавернозных тел полового члена и как следствие-импотенция. Самым эффективным методом лечения эректильной дисфункции при сахарном диабете — это протезирование полового члена (Эндофалопротезирование).

Сосудистая (артериальная)причина возникновения импотенции, как правило, имеет тенденцию к увеличению выявления с возрастом пациента. При болезнях артерий полового члена поражаются сосуды других органов (ишемическая болезнь сердца, перемежающаяся хромота), притом нарушение потенции при атеросклерозе артерий, возникает примерно пятью годами прежде других, не менее грозных, осложнений (инфаркт, инсульт). Сочетание гипертонической болезни и сахарного диабета, чаще других причин, приводит к грубым нарушениям половой потенции у мужчин. Частая жалоба пациентов с артериальной импотенцией это медленное наступление эрекции и недостаточная ригидность (упругость) полового члена во время полового акта либо полное отсутствие эрекции при сохраненном половом влечении.

При обследовании пациентов с сосудистым генезом импотенции, необходимо обратить внимание на липидный состав крови (холестерин, ЛПНП), уровень артериального давления. Гипотензивные препараты не зависимо от их групповой принадлежности, так или иначе, снижают качество эрекции у мужчин.

Пациентам, у которых в анамнезе есть указание на стенокардию, инфаркт, перемежающуюся хромоту, длительное курение, необходимо выполнить дуплексное исследование подвздошных сосудов и сосудов полового члена. Впервые этот метод был предложен в 1984 г. Lue и соавторами.

Лечение импотенции артериального генеза включает в себя длительное назначение вазоактивных препаратов — блокаторов фосфодиэстеразы (виагра, сиалис, левитра). При выявлении, по данным доплеровского исследования, патологии брюшной аорты и подвздошных сосудов, восстановление эрекции может произойти после оперативного восстановления их проходимости.

Наложение микрососудистых анастомозов с артериями полового члена при внутриорганном проявлении атеросклероза (впервые применил в 1973 г. Michal), не приносит значимого и продолжительного эффекта. Выполнение же эндофаллопротезирования эффективно в данном случае более чем в 95% случаев.

Импотенция венозного генеза встречается при системных заболеваниях вен (варикозная болезнь нижних конечностей, варикоцеле), но чаще, патологическая венозная утечка встречается при фиброзе кавернозной ткани как осложнении болезни Пейрони, после приапизма и, конечно же, при сахарном диабете. Склероз кавернозной ткани наступает так же при длительном отсутствии эрекций, это служит лишним подтверждением тезиса — что не работает, то атрофируется. Иными словами «используй, а то пропадет».

Часто пациенты при наличии венозной утечки жалуются на внезапное ослабление или полное исчезновение эрекции во время полового акта, наступившее до возникновения оргазма и эякуляции. Выявить патологическую венозную утечку можно методом кавернозографии с вазоактивным препаратом. Но мы чаще, используем доплеровское исследование сосудов полового члена до и после введения вазоактивного препарата.

Самым безопасным и вместе с тем эффективным является альпростадил или «каверджект». Частота осложнений при использовании этого препарата в средней дозе 10 мкг не превышает 1%.

Перевязка глубокой и поверхностной дорзальной вены полового члена при венозной утечке эффективна более чем в 50% случаев у молодых пациентов, не страдающих сахарным диабетом и болезнью Пейрони.

Дополнение этого вида лечения назначением силденафила или тадалафила дает более ощутимые результаты.

Самый эффективный метод лечения импотенции у мужчин?

Эндофаллопротезирование, при неэффективности консервативных методов, является универсальным и самым эффективным методом лечения импотенции (эректильной дисфункции). Первый полуригидный протез полового члена был предложен в 1973 г.

в то же время был предложен и первый гидравлический, многокомпонентный протез.

Как мы уже отмечали, при правильном выборе современного протеза и умелом выполнении операции по протезированию мужского полового члена, отличный результат достижим более чем в 95% случаев.

Но надо понимать, что протезирование, особенно у пациентов с сахарным диабетом, чревато воспалительными осложнениями. Во-вторых, после выполнения эндофаллопротезирования, любой другой метод лечения импотенции, в случае неудачи, становиться не эффективным.

Как выполняется операция протезирования полового члена?


Через какое время после протезирования полового члена можно заниматься сексом?

Обычно, в течение месяца, протез полового члена не подвергают трансформации и нагрузке. После указанного срока, можно приступить к занятию сексом.

Какие противопоказания для выполнения эндофаллопротезирования?

Стойкое нарушение мочеиспускания (инфравезикальная обструкция) является противопоказанием для эндофаллопротезирования. Это может быть при наличии резидуальной мочи связанной с ДГПЖ, стриктурой уретры либо нарушением функции тазовых органов. Поэтому в первую очередь восстанавливается эвакуаторная функция мочевого пузыря, а затем можно выполнить протезирование полового члена по поводу импотенции.

Эндофаллопротезирование противопоказано психически нездоровым мужчинам с нормальной эректильной функцией.

Сохраняется ли чувствительность полового члена и оргазм после протезирования полового члена?

Необходимо понимать, что рефлекс возникновение эрекции полового члена у мужчины формирующийся в нервном сплетении на уровне S2-S4 совершенно не связан с рефлексом эякуляции, так же как оргазм может, не сопровождается эякуляцией (сухой оргазм). Таким образом, у мужчины с полным отсутствием эрекции, может происходить оргазм и эякуляция. Мужчина же после выполнения операции эндофаллопротезирования, обладает всеми сексуальными функциями присущими здоровому мужчине, то есть возможность интроекции (введения полового члена в половые пути женщины), ощущение оргазма и эякуляции спермы.

Вакуумная терапия (локальное отрицательное давление) впервые метод предложен в 1909 г. Заблудским и разработан в России в 1977 г.(Р.В. Беледа) является альтернативой интракавернозному введению вазоактивных препаратов ( альпростадил, папаверин, фентоламин). Эффективность его равна примерно 70%. Метод прост для выполнения. Сейчас в продаже имеются различные модификации приборов для ЛОД терапии (с механическим либо электроприводом). Важно помнить, что сдавливающее кольцо на основании полового члена, можно накладывать не более чем на 30 минут. Из негативных сторон метода необходимо отметить боль от сдавливания обтурирущим кольцом и невозможность семяизвержения по той же причине.

Интракавернозное введение вазоактивных препаратов

В случае неэффективности применения ингибиторов фосфодиэстеразы пятого типа или непереносимости побочных эффектов вызываемых ими (диспепсия, головная боль, боль в спине, изменение цветового восприятия) либо постоянный прием нитратов, возможно назначение вазоактивных препаратов для интракавернозных инъекций. С этой целью применяется альпростадил, папаверин, фентоламин. Либо все три препарата одновременно. Минусом для применения данной группы препаратов является болезненность при введении, рубцовое изменение белочной оболочки полового члена. Риск возникновения приапизма (особенно у больных с тромбоцитопатией, серповидноклеточной анемией и полицитэмией). Так же, метод не эффективен при фиброзе кавернозных тел полового члена. Обычно, достаточная эрекция возникает через десять минут после введения 10 мкг. альпростадила. При этом пациент должен сохранять двигательный покой, сидеть либо лежать. Оптимально если введение вазоактивного препарата сопровождается эротической стимуляцией. В клинике, при выполнении доплеровского исследования с вазоактивным препаратом, мы неоднократно сталкиваемся со снижением эффективности введения на фоне эмоционального напряжения. Активное передвижение, после интракавернозного введения вазоактивных препаратов, резко снижает их эффективность. Повышения эффективности можно добиться путем компрессии кавернозных тел у основания полового члена продолжительностью до пяти минут. Продолжительность действия медикамента в среднем не превышает одного часа. При сохранении эрекции более двух-трех часов и появлении боли, необходимо активно двигаться, лучше по лестнице. Если же и это не помогает, то интракавернозное введение адреналина в дозе 10 мкг., в условиях медицинского учреждения, обычно устраняет проблему.

Альтернативные методы лечения эректильной дисфункции.

Сосудистая терапия (трентал, курантил, никотиновая кислота курсами по 3-4 недели) в совокупности с назначением витамина группы В (в течение одного — двух месяцев).

Назначение адаптогенов растительного и животного происхождения (женьшень, элеутерококк, заманиха, левзея, золотой корень, аралия, пантокрин) имеет давнюю историю. Механизм действия в данном случае изучен недостаточно, считается, что эффект обусловлен центральным стимулирующим действием на подкорковые центры головного мозга и андрогенную стимуляцию. Отчетливый эффект достигается у пожилых пациентов без фиброзных изменений кавернозной ткани.

Назначение препарата Йохимбина по данным доплеровского исследования улучшает микроциркуляцию полового члена связано с блокирующим действием на а-2 рецепторы на пресинаптическом уровне.

Реабилитация и исходы лечения эректильной дисфункции.

© 2020 Все права защищены

Методы лечения эректильной дисфункции (ЭД) – “Специалисты-урологи Нью-Йорка” (New York Urology Specialists) – Erectile Dysfunction (ED) Care

Если Вы испытываете симптомы ЭД, важно не игнорировать эту проблему и срочно пройти диагностику ЭД у Вашего врача. Если Вы не проконсультируетесь со своим врачом, эти проблемы останутся незамеченными и при отсутствии лечения могут перейти в хроническую форму.


В вопросе лечения эректильной дисфункции урологическая практика “Специалисты-урологи Нью-Йорка” (New York Urology Specialists) идет на шаг впереди. Причины эректильной дисфункции являются сложными. Часто ЭД бывает симптомом других заболеваний. Доктор Алекс Штейншлюгер – специалист по лечению проблем с эрекцией с использованием новейших научных и медицинских достижений.

Если у Вас есть какие-либо вопросы, Вы хотите записаться на консультацию или узнать мнение независимого специалиста, пожалуйста, свяжитесь с нами или позвоните по телефону 1-(646) 663-5211 (USA).


Лечение ЭД в Нью-Йорке

Более 18 миллионов мужчин в США страдают от эректильной дисфункции (ЭД), которая также известна как импотенция. Распространенность ЭД выше среди мужчин среднего и пожилого возраста, но от нее не застрахованы даже 20-ти летние мужчины.

Эрекция зависит от хорошего притока крови к половому члену. Когда мужчины испытывают проблемы с эрекцией, такие как недостаточная твердость эрекции или недостаточная высота подъема полового члена, причина кроется в кровотоке.

Проблемы с кровотоком могут возникнуть в результате медицинских состояний, таких как высокое артериальное давление, низкий уровень тестостерона и диабет. ЭД на фоне депрессии и беспокойства имеет другой механизм развития. Некоторые рецептурные лекарства вызывают ЭД в качестве побочного эффекта.

Периодическая неспособность получить или поддержать твердую эрекцию не является причиной для беспокойства. Это может быть из-за того, что Вы слишком устали или слишком много выпили. Тем не менее, если эта проблема имеет постоянный характер, ее необходимо лечить. Варианты лечения импотенции у мужчин включают в себя изменение образа жизни, прием лекарственных препаратов, механические вакуумные эректильные устройства, инъекции и 3-х компонентные надувные имплантаты полового члена.

Медицинское обследование мужчин с импотенцией

Перед началом любого лечения ЭД необходимо комплексное медицинское обследование с целью выявления поддающихся лечению причин импотенции, среди которых: гипертония (повышенное артериальное давление), диабет, низкий уровень тестостерона, нарушение функции щитовидной железы и многие другие состояния.

В урологической практике “Специалисты-урологи Нью-Йорка” (New York Urology Specialists) мы просим всех пациентов предоставить полный медицинский и социальный анамнез. Вы можете заполнить его дома. Далее Вам предстоит, как минимум, тщательный медицинский осмотр и анализ крови, который включает в себя анализы на гормоны (тестостерон, гормоны щитовидной железы (ТТГ)) и липидный профиль (анализ на холестерин / триглицериды). Анализы крови необходимо сдавать утром натощак.

В зависимости от полученных результатов, некоторым мужчинам может потребоваться дополнительное обследование, например, УЗИ сосудов полового члена с эффектом Доплера.

Лекарственные препараты: Виагра (Viagra), Сиалис (Cialis), Левитра (Levitra) и Стендра (Stendra)

Пероральные препараты, такие как Виагра (силденафил), Левитра (варденафил) и Сиалис (тадалафил), обычно являются терапией первой линии. Они эффективны у более чем 85% мужчин. При неэффективности пероральных препаратов, доступны и другие варианты, среди которых: инъекции лекарственных препаратов в половой член, вакуумная помпа и имплантат полового члена.

Нехирургические варианты лечения включают в себя вакуумные эректильные устройства и пенильные само-инъекции. Вакуумные эректильные устройства эффективны для многих мужчин. Само-инъекции в половой член таких препаратов, как простагландин или тримикс, также являются эффективными для многих мужчин. Но всё же эти процедуры не являются эффективными для всех мужчин. Некоторые мужчины считают эти методы неудобными. Растворимые лекарственные препараты и препараты в виде жевательной резинки доступны в некоторых странах, но не одобрены FDA (Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов), поэтому не доступны в США.

Интрауретральный алпростадил (MUSE): маленькая таблетка, которая помещается в уретру (мочеиспускательный канал) и вызывает эрекцию в течение 5-10 минут.

Интракорпоральная инъекционная терапия (ICI): с помощью маленькой иглы лекарственный препарат, такой как простагландин или Тримикс (Trimix), вводится в половой член. В течение 5-10 минут наступает эрекция, которая может длиться около 1 часа. Инъекции практически безболезненны.

Имплантат полового члена

Имплантация протеза полового члена является эффективным способом лечения ЭД для мужчин, которые не реагируют на пероральные препараты и для которых вакуумная помпа или интракорпоральные инъекции (ICI) либо не работают, либо не обеспечивают желаемого результата. Для этих мужчин, имплантация протеза является эффективным способом лечения эректильной дисфункции.

Трехкомпонентный надувной протез полового члена представляет собой заполненное жидкостью надувное устройство, состоящее из двух цилиндров (устанавливаются в пещеристые тела пениса), насоса (устанавливается в мошонку) и резервуара с жидкостью (устанавливается в брюшную полость).

Вакуумная помпа является еще одним хорошим нехирургическим методом лечения, который помогает многим мужчинам.

Запишитесь на прием к доктору Штейншлюгеру:

Звоните сегодня: 1-(646) 663-5211 или запишитесь на прием онлайн

Доктор Алекс Штейншлюгер – специалист-уролог, окончивший клиническую аспирантуру и сертифицированный Американским Советом по Урологии, имеющий большой опыт в области диагностики и лечения урологических проблем у мужчин с использованием современных эффективных и проверенных методов лечения. Его настоятельно рекомендуют ведущие врачи-терапевты Нью-Йорка.

Он успешно вылечил многих мужчин с сексуальными проблемами, среди которых эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция, боль в половом члене, искривление полового члена и низкий уровень тестостерона.

Если Вы или кто-то из Ваших знакомых испытывает урологические симптомы, запишитесь на прием, чтобы получить профессиональную консультацию д-ра Штейншлюгера. Пожалуйста, смело обращайтесь к нам с любыми вопросами.

Что Вам нужно знать:

Безрецептурные растительные препараты продаются во многих магазинах и на заправочных станциях. Их эффективность не доказана. Однако было установлено, что в состав некоторых растительных препаратов, которые давали эффект, незаконно добавлялись активные рецептурные компоненты. Пожалуйста, будьте осторожны, поскольку такие рецептурные компоненты могут быть опасны для некоторых мужчин, например, для тех, кто принимает нитроглицерин.

Узнайте больше:

Что Вам нужно знать:


Если у Вас есть какие-либо вопросы, Вы хотите записаться на консультацию или узнать мнение независимого специалиста, пожалуйста, свяжитесь с нами или позвоните по телефону 1-(646) 663-5211 (USA). 

Врачи урологической практики “Специалисты-урологи Нью-Йорка” (New York Urology Specialists) имеют большой опыт в лечении ЭД. Вы можете чувствовать себя комфортно, зная, что мы со всей серьезностью отнесемся к Вашим потребностям. ЭД может быть признаком серьезных проблем со здоровьем, включая сосудистые и неврологические заболевания. ЭД может быть вызвана отложением холестерина на стенках кровеносных сосудах. Диабет способен вызвать повреждение нервов и кровеносных сосудов, что также приводит к эректильной дисфункции.


 

 

This post is also available in: Английский Испанский Арабский Японский

Лечение импотенции у мужчин: современные методы и способы

Стрессы, малоподвижный образ жизни, неправильное питание и вредные привычки — повседневные атрибуты едва ли не каждого современного мужчины — приводят не только к плохому самочувствию, но и к проблемам в сексуальной сфере. Потребность в медицинском решении проблемы импотенции возникает и у пожилых людей, и у молодежи. Причем чувство ложной стыдливости заставляет представителей сильного пола до последнего уклоняться от визита к врачу, а зря. Ведь чем раньше провести диагностику и начать лечение эректильной дисфункции, тем скорее удастся вернуться к полноценной сексуальной жизни.

Комплексное лечение импотенции — залог успеха

Импотенция подразумевает невозможность совершить полноценный половой акт по причине полного отсутствия эрекции или ее нестабильности. Однако не стоит обозначать этим термином ситуацию, когда «осечка» произошла один-единственный раз. Есть много причин, по которым совершенно здоровый мужчина может оказаться не готов к сексу, поэтому если вы впервые столкнулись с подобным инцидентом — отнеситесь к нему спокойно, такое случается практически с каждым. Врачи рекомендуют обращаться за консультацией тогда, когда проблемы с эрекцией возникают чаще, чем при каждом четвертом половом акте.

Что же становится причиной импотенции? Важную роль в механизме возникновения эрекции играют сразу несколько факторов, и сбой на любом уровне скажется на конечном результате.

  • Психологический. Возбуждение начинается «сверху»: мужчина должен испытывать положительные эмоции, быть спокоен и расслаблен. Существенное значение в процессе сексуального возбуждения имеет поведение женщины, иногда неловкое слово или чрезмерная настойчивость с ее стороны могут значительно ослабить эрекцию.
  • Гормональный. Снижение выработки мужских половых гормонов обычно происходит с возрастом, однако в некоторых случаях такое явление обусловлено заболеванием эндокринной системы. В последние годы врачи все чаще диагностируют импотенцию у молодых мужчин, страдающих ожирением: избыток жировой ткани меняет гормональный фон человека.
  • Неврологический. Эректильная дисфункция может быть следствием нарушений работы центральной или периферической нервной системы — после перенесенного заболевания или вследствие длительного приема некоторых лекарственных препаратов (антидепрессантов, бета-адреноблокаторов, препаратов против аллергии и других).
  • Сосудистый. Поскольку эрекция полового члена происходит за счет наполнения его тканей кровью, такие заболевания сосудов, как атеросклероз и гипертоническая болезнь, могут отрицательно сказаться на эрекции. Часто именно сосудистый фактор становится причиной импотенции у мужчин зрелого возраста.
  • Анатомический. В силу некоторых врожденных особенностей строения мочеполовой системы, а также в результате операций или несчастных случаев могут возникнуть проблемы с нормальным наполнением полового члена кровью в процессе возбуждения. Иногда к анатомическому фактору присовокупляется психологический — испытав однажды болевой шок при травме, мужчина может подсознательно бояться сексуальных контактов, что сделает эрекцию недостижимой.

Это интересно

Композитор Эндрю Ллойд Уэббер, известный всему миру как автор мюзиклов «Призрак оперы» и «Кошки», публично признался в том, что стал импотентом после перенесенной операции по удалению опухоли предстательной железы. К сожалению, это частое последствие вмешательств такого типа, ведь первостепенной задачей врачей становится спасение жизни пациента и профилактика недержания мочи. Между тем регулярное профилактическое обследование простаты у уролога позволяет выявить и вылечить аденому или рак на ранних стадиях, что не приводит к утрате сексуальной функции.

Сегодня врачи-сексологи могут помочь практически каждому пациенту. Медицина располагает широким арсеналом методов борьбы с эректильной дисфункцией, а грамотная диагностика позволяет выбрать из них наиболее действенные.

Специалисты настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением. Перспектива вернуть эрекцию посредством таблеток и различных технических приспособлений, рекламируемых по телевидению и в интернете, кажется соблазнительной, однако в лучшем случае такой подход обеспечит лишь временный результат, а в худшем — навредит, усугубив проблему.

Современные способы лечения импотенции

В редких случаях врач назначает один-единственный метод лечения, ориентированный на устранение патологического фактора. Гораздо чаще, особенно при «запущенной» форме импотенции (когда больной не сразу обратился за консультацией) и для мужчин зрелого возраста, эффективным оказывается комплексный подход. Он характеризуется сочетанием терапевтических методик и направлен не только на быстрое восстановление половой функции, «исправление поломки», которая изначально привела к болезни, но и на борьбу с неуверенностью в себе, развивающуюся у большинства пациентов.

Психотерапия

В ситуации, когда эрекция отсутствует не всегда, а лишь во время половых актов, врачи говорят о психогенном характере импотенции. При этом возбуждение может достигаться при мастурбации или во время сна. Часто, чтобы помочь пациенту, не требуется назначать фармацевтические препараты или лечебные процедуры, достаточно визита к квалифицированному психотерапевту (иногда — вместе с партнершей). Специалист поможет разобраться в своих эмоциях и посоветует действенные методики, направленные на восстановление чувственности, преодоление зажимов и создание романтической атмосферы в спальне.

Медикаментозные средства лечения импотенции

Обыватели традиционно воспринимают лекарственные препараты против импотенции как чудо-таблетки, после которых половая функция моментально восстанавливается — пускай лишь на несколько часов. Подобным образом работают, например, средства на основе силденафила или тадалафила. Другие препараты направлены на устранение первопричины заболевания. Это могут быть, например, гормональные средства, назначаемые врачом, витамины и БАДы, способствующие нормализации работы половых желез, лекарства, улучшающие проведение импульсов по нервным волокнам и так далее.

Кстати, медикаментозные средства против импотенции не всегда имеют форму таблеток: некоторым пациентам лечение прописывают в виде мазей, инъекций, ректальных свечей и растворов для введения непосредственно в наружное отверстие мочеиспускательного канала. Успех такой терапии определяется индивидуальными особенностями каждого пациента, поэтому следует быть готовым к возможным побочным эффектам, а также соблюдать определенные правила (так, введение некоторых лекарств требует обязательного использования презерватива).

Вакуумное лечение импотенции

Еще один распространенный способ лечения эректильной дисфункции — использование отрицательного давления, создаваемого при помощи специальных механических аппаратов, которые нужно пустить в ход непосредственно перед сексуальным контактом. Вакуумная помпа нагнетает кровь в половой член, после чего эрекция удерживается при помощи специального кольца, надетого на основание органа. Такой подход позволяет поддерживать «работоспособное» состояние пениса на срок до 30-ти минут, что вполне устраивает некоторых пациентов в качестве симптоматической терапии импотенции. Но полного излечения недуга вакуумный метод обеспечить не может.

Массаж

Массаж промежности и органов малого таза — важный метод, который применяется при комплексном лечении эректильной дисфункции. Улучшение кровообращения в этой области способствует активизации обменных процессов, расширению сосудов и повышению эффективности применяемых средств лекарственной терапии. Немаловажен и психологический компонент: сеансы массажа повышают чувствительность половых органов, снимают стресс.

ЛФК

Лечебная физкультура при импотенции — еще одна вспомогательная методика, которая направлена на укрепление мышц, задействованных при половом акте, и на улучшение кровообращения в интимной зоне. Ее значение трудно переоценить: часто заболевание развивается у мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни, которым даже до появления проблемы с эрекцией было трудно принимать активное участие в половом акте. Другая задача ЛФК — устранить последствия хронического сдавления органов малого таза, которое является следствием ношения тугих плавок или узких брюк. Ежедневное выполнение упражнений по методике, предложенной специалистом по лечению эректильной дисфункции, поможет не только улучшить качество секса, но и станет профилактикой сосудистых нарушений у мужчин, которые столкнулись с психогенной импотенцией или импотенцией, обусловленной гормональными нарушениями.

Хирургическое лечение импотенции

Если консервативное лечение признано неэффективным, и шансов восстановить естественную функцию полового члена нет, то врач порекомендует своему подопечному операцию на сосудах или протезирование пениса. Современные подходы к хирургии позволяют вернуть мужчине радость сексуальной жизни в 95% случаев, причем пациенту больше не потребуется обращаться к «таблеткам экстренной помощи» или вакуумной помпе. Основной недостаток хирургического метода — высокая цена операции, а также возможные индивидуальные противопоказания к операции, которую нежелательно проводить людям преклонного возраста.

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия — это инновационный подход к лечению импотенции, который прежде уже доказал свою эффективность в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы. Его действие основано на стимулирующем действии акустических волн, которые запускают рост новых кровеносных сосудов, что в свою очередь нормализует механизм возникновения эрекции даже у пациентов с тяжелыми нарушениями микроциркуляции. Врачи отмечают, что результат отмечается уже после двух недель краткосрочных процедур и сохраняется на протяжении как минимум года после начала лечения. Ударно-волновая терапия не имеет побочных эффектов, позволяет сократить, а в некоторых случаях и полностью отказаться от приема лекарственных препаратов. Метод способен помочь большинству мужчин с импотенцией.

Методы традиционной китайской медицины

Для лечения импотенции китайская медицина применяет целый комплекс методов. Один из самых распространенных — иглорефлексотерапия (иглоукалывание, акупунктура). Воздействие через биологически активные точки на эндокринную систему пациента естественно повышает уровень половых гормонов. Стимулированный прилив крови к половым органам резко увеличивает половое влечение и качество эрекции. Также китайские специалисты могут назначить прогревание биологических точек моксой — полынной сигарой. Тепловое воздействие призвано нормализовать работу мочеполовой системы и надпочечников, стимулировать гормональный баланс. Помимо этого, могут быть назначены различные виды массажа, в том числе вакуумный, а также фитотерапия и другие процедуры. Комплексное применение методов китайской медицины помогает нормализовать кровоснабжение половых органов, улучшить работу эндокринной и нервной системы, как следствие, восстанавливается эрекция и сперматогенез, достигается гормональный баланс.

Хотя эректильная дисфункция и не представляет непосредственной угрозы для жизни мужчины, лечение этого заболевания крайне важно для его самочувствия и настроения, а также для сохранения гармоничных отношений в семье. Неслучайно инициаторами визита к врачу часто являются женщины, обеспокоенные состоянием здоровья партнера. Доверительные отношения с доктором и оптимистичный настрой — залог благополучного решения проблемы импотенции. 


Средства от импотенции в Арго

Такое обидное заболевание, как импотенция, в медицинской терминологии называют эректильная дисфункция. Это патологическое состояние организма, когда половой орган мужчины не в состояние приходить в состояние полового возбуждения (эрекция не наступает) или не способен поддерживать ее на протяжении необходимого времени до эякуляции. 

Есть три вида импотенции. Чисто на физическом уровне эта проблема основывается на том, что мужчина испытывает возбуждение, но не наступает его физическое проявление. Психогенная импотенция характеризуется тем, что происходят нарушения в формировании импульса, который отвечает за возбуждение, то есть мужчина вообще не испытывает влечение. Есть еще третий вид, именуемый смешанным, который характеризуется наличием определений первого и второго типа. Именно третий вариант встречается чаще всего, так как предыдущие два способны провоцировать возникновение друг друга. Чаще всего для лечения недуга нужно правильно подобрать и купить от импотенции препараты, желательно натуральные, которые широко представлены в нашем магазине.

Какие признаки? 

  1. Мужчина замечает, что несмотря на сильное желание, половой член не приходит в напряженное состояние.
  2. Неполноценная эрекция, то есть половой орган мужчины меняется в размерах, но не достигает необходимой для осуществления полноценного полового акта плотности.
  3. Во время полового акта пенис не способен держать форму все время до наступления выброса семенной жидкости.
  4. Семяизвержение очень быстрое, преждевременное. Считается не нормальным для мужчин, которые уже имеют сексуальны опыт и достигли половой зрелости.
  5. Мужчина замечает, что ночная или утренняя непроизвольная эрекция, отсутствует. 
  6. Снижается либидо, и мужчина становится бессилен в половой жизни.

Для профилактики таких симптомов и снижения полового влечения можно от импотенции купить средства в нашем магазине, здесь найдется много продукции на натуральных компонентах, которая не навредит здоровью мужчины, но способна поддержать его половую функцию в норме. Особенно хорошо данные препараты применять комплексно. 

Если мужчина ведет очень активную сексуальную жизнь, или он уже не на пике своего репродуктивного здоровья, то проявления снижения эректильной функции являются нормой. Также не стоит переживать о преждевременном семяизвержении мужчинам, которые ведут нерегулярную или редкую половую жизнь. 

Препараты из нашего магазина помогут мужчине взбодриться, ощутить прилив энергии, а его половые функции будут правильно работать, благодаря чему настроение и самочувствие представителя сильного пола будет лучше с каждым днем.

Этические последствия лекарств для лечения эректильной дисфункции | Журнал этики

 

Проблема мужской сексуальной дисфункции до виагры

Секс для многих мужчин до появления лекарств от эректильной дисфункции был ужасающим занятием. Они не могли удовлетворить ни себя, ни своих партнеров. Старение приводит к проблемам: значительная часть мужчин в возрасте 60 лет и старше не может поддерживать эрекцию. Другие мужчины сталкиваются с проблемами из-за стресса, психических расстройств, простатэктомии, злоупотребления наркотиками и алкоголем, диабета, рассеянного склероза, курения и даже езды на велосипеде.Давно известно, что нарушение функции нервов или кровообращения ответственно за нарушение притока крови к половому члену, что приводит к трудностям в достижении или поддержании эрекции [1].

Около 30 миллионов мужчин в Соединенных Штатах и ​​сотни миллионов во всем мире страдают от той или иной степени сексуальной дисфункции из-за неспособности поддерживать эрекцию. Пятьдесят процентов мужчин в США старше 40 лет имеют ту или иную степень дисфункции [1, 2].

До появления в 1998 году первого одобренного FDA препарата для лечения эректильной дисфункции, виагры, лечение включало инъекции в половой член или введение в половой член постоянного имплантата.Ни одно лечение не было дешевым и не воспринималось с большим энтузиазмом [2]. Действительно, на протяжении большей части двадцатого века мужская импотенция редко упоминалась пациентами или определялась врачами как потенциальная проблема.

Виагра

, известная под общим названием силденафил, представляет собой ингибитор ФДЭ-5, который расслабляет гладкие мышцы, присутствующие в выстилке кровеносных сосудов, что расширяет сосуды и увеличивает кровоток [3, 4]. Это была идея использования этого соединения в качестве антигипертензивного препарата, для чего первоначально тестировалась Виагра.Препарат не предназначен для мужчин, у которых может быть эрекция.

Возможные этические проблемы лекарств, влияющих на эрекцию

В 1998 году компания Pfizer наняла меня в качестве консультанта для предоставления этических советов по ответственному продвижению Виагры от клинических испытаний до одобрения FDA. Было множество этических проблем, связанных с новым лекарством от импотенции. Компания Pfizer прекрасно осознавала потенциал злоупотребления Виагрой. Они знали, что мужчины, которым это не нужно, могут поспешить купить его, и что его могут использовать подростки или женщины, страдающие от сексуальной дисфункции, думая, что они могут извлечь из этого пользу.Они хотели убедиться, что общественность понимает, что препарат предназначен для лечения конкретной проблемы — эректильной дисфункции, вызванной неадекватным кровотоком, — и что не все виды эректильной дисфункции имеют эту причину. Некоторые причины эмоциональны, а некоторые связаны со злоупотреблением алкоголем или табаком.

Также были опасения, что некоторые мужчины могут принимать огромные дозы, особенно те, на кого препарат изначально не действовал. В клинических испытаниях сообщалось о побочных эффектах, включая ухудшение зрения, при приеме высоких доз.Pfizer решил проблему чрезмерного использования с помощью обучения, упаковки и маркетинга. Помимо типичного информационного вкладыша, лекарство было упаковано в пузырчатую упаковку, что делало рекомендуемую дозу очень понятной. Эта информация также была во всех материалах, отправляемых врачам, и продавцы Pfizer были обучены четко указывать соответствующую дозу и неэффективность, а также риск использования больших доз.

Я поднял другие этические вопросы, которые компания не рассматривала.Кто должен прописывать виагру — урологи или семейные врачи? Какой вид обследования подходил для тех, кто искал наркотик? Всегда ли консультирование будет частью процесса выписки рецептов, или врачи будут просто выписывать рецепты по требованию (что-то, что позже произошло, особенно в Интернете, как с настоящей, так и с поддельной виагрой)? Что, если бы кто-то изнасиловал или оскорбил кого-то другого во время приема препарата — что бы сказала компания? Что, если у пожилого сексуального преступника найдут наркотик? Будут ли пожилые обитатели домов престарелых, как женатые, так и одинокие, дееспособные и недееспособные, иметь возможность использовать препарат?

Проблемы рекламы сексуальных наркотиков

Но главный этический вопрос, каким я его себе тогда представлял, заключался в том, сможет ли Pfizer удержать позицию в вопросе продажи виагры как средства для лечения эректильной дисфункции, а не как афродизиака или допинга.Могла ли компания устоять перед искушением давать обещания о препарате — что он может помочь женщинам, что он может принести пользу многим молодым мужчинам [5] — которые не соответствовали бы фактическому фармакологическому действию препарата? Будет ли реклама предлагать, что мужчины могут решить все свои сексуальные проблемы с помощью таблетки, и что эта таблетка превратит любого мужчину в сексуального супермена [6]?

Компания хотела использовать прямой маркетинг для потребителей, поскольку у них были данные, подтверждающие, что лишь немногие мужчины говорили о сексуальной дисфункции со своими врачами или кем-либо еще.Врачи также обычно не спрашивали о сексуальной жизни своих пациентов. В конечном счете, первоначальная реклама и маркетинг были ориентированы на пожилых мужчин, состоящих в гетеросексуальных отношениях, — это была самая большая группа вероятных пользователей и наименее противоречивая для компании, стремящейся избежать негативной реакции со стороны консерваторов. В первых коммерческих рекламных роликах виагры, которые были первыми массовыми рекламными роликами лекарств и гаджетов, направленными непосредственно на потребителя, показывали танцующую пожилую пару. Обручальное кольцо мужчины было хорошо видно. Подразумевается, что это препарат для пожилых (женатых) мужчин, у которых могут быть проблемы с эрекцией, а не препарат для повышения работоспособности или афродизиак [1].Виагра открыла двери для широкомасштабной рекламы, адресованной потребителю, — стратегия, которая, возможно, имела смысл для этого препарата, учитывая клеймо, связанное с импотенцией, но сегодня остается сомнительной с этической точки зрения.

Социальная ценность Виагры

Многим американцам неудобно говорить о сексе. Существуют ограничения на использование федеральных средств для поддержки исследований сексуального поведения подростков. На протяжении десятилетий вся тема секса была закрыта для академических кругов. Было несправедливо, что многие другие виды лечения, связанные с сексом, включая лечение бесплодия, психологическое консультирование и информацию о контрацепции, часто не покрываются страховкой.А до появления фармакологического вмешательства немногие мужчины были готовы обсуждать проблему сексуальной дисфункции с кем-либо, в том числе со своими врачами. До Виагры мужчины оставались не только без ключевого аспекта своей эмоциональной жизни, но и часто с неудовлетворенными партнерами. Учитывая безрадостное положение сексуальности в американской медицине [1], я чувствовал себя комфортно, поддерживая усилия по разработке лекарства, которое помогло бы многим мужчинам, страдающим от очень важной для них проблемы.

В конце концов, Виагра избавила от табу от бессилия.Бывший кандидат в президенты и сенатор от штата Канзас Боб Доул признался в общенациональной рекламе, что страдает эректильной дисфункцией. Как только он и его жена появились в этих рекламных роликах, многим мужчинам и даже американской культуре стало легче признать мужскую сексуальную дисфункцию. Наличие простого в использовании лечения превратило смущение и молчание, окружавшие импотенцию, в гораздо более открытые, откровенные и даже иногда забавные обсуждения болезни [1].

Виагра

также может быть использована в домах престарелых даже пожилыми мужчинами с легкой деменцией или легкой болезнью Альцгеймера.Разве они не имеют права на сексуальность? Я считаю, что пожилые люди имеют право на сексуальные отношения, если они достаточно компетентны, чтобы нести ответственность за свою сексуальную активность. Но большинство домов престарелых в США не созданы для того, чтобы пожилые люди могли уединиться. И по сей день я не уверен, сколько домов престарелых включают такие лекарства в свои аптеки, предлагают их постояльцам или регулярно обсуждают их возможное использование с семьями постояльцев.

Заключение

Исследования показывают, что сексуальность остается важной для пожилых людей и является ключевым аспектом эмоционального удовлетворения [7].Несмотря на усилия по внедрению дискуссий о сексе в рутинный уход за пациентами, сохранение сексуальной функции и удовлетворение остаются проблемой для медицины. Хотя маркетинг и продажа препаратов для лечения эректильной дисфункции в некотором роде эволюционировали в направлении «распространения болезней» [8], факт остается фактом: лечение фактической сексуальной дисфункции должно быть ключевой частью ухода за пациентами.

Ссылки

  1. Ло М. Возникновение виагры: как маленькая синяя таблетка изменила секс в Америке . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: издательство Нью-Йоркского университета; 2004.

  2. Йонас У. История лечения эректильной дисфункции. Int J Impot Res . 2001;13(Приложение 3):3-7.
  3. Терретт Н.К., Белл А.С., Браун Д., Эллис П. Силденафил (Виагра), мощный и селективный ингибитор цГМФ 5 типа, применяемый для лечения эректильной дисфункции у мужчин. Bioorg Med Chem Lett . 1996;6(15):1819-1824.
  4. Клинг Дж. От гипертонии до стенокардии и до Виагры. Mod Drug Discov . 1998;1(2):31-38.
  5. Скьявокампо М., Йеско Дж., Эффрон Л. Борьба за «маленькую розовую таблетку» поднимает вопросы сексизма. Новости ABC . 21 мая 2014 г. http://abcnews.go.com/Health/fight-pink-pill-boosting-womens-sex-drive-raises/story?id=23813586.По состоянию на 15 сентября 2014 г.

  6. Potts A, Grace V, Gavey N, Vares T. «Истории о виагре»: вызов «эректильной дисфункции». Социально-медицинские науки . 2004;59(3):489-499.

  7. Готт М., Хинчлифф С. Насколько важен секс в дальнейшей жизни? Социально-медицинские науки . 2003;56(8):1617-1628.

  8. Lexchin J. Больше и лучше: как компания Pfizer переосмыслила эректильную дисфункцию. ПЛОС Мед .2006;3(4):e132.

Цитата

Виртуальный наставник. 2014;16(11):928-931.

ДОИ

10.1001/виртуалментор.2014.16.11.msoc2-1411.

Точки зрения, выраженные в этой статье, принадлежат авторам и не обязательно отражают взгляды и политику АМА.

Информация об авторе

  • Артур Каплан, доктор философии , директор отдела медицинской этики Департамента здоровья населения Медицинского центра Лангоне при Нью-Йоркском университете в Нью-Йорке. Он является автором или редактором более 30 книг и 600 статей в рецензируемых журналах. Его последняя книга — « Современные дебаты по биоэтике » (Wiley-Blackwell, 2013).

Варианты лечения эректильной дисфункции без таблеток

2.Пенильные суппозитории или инъекции

Они вызывают эрекцию путем инъекции или введения в половой член препарата, усиливающего кровоток. Уретральные суппозитории размером с рисовое зерно вводятся через головку полового члена; инъекции делаются самостоятельно у основания полового члена.

Фактическое введение суппозитория в половой член безболезненно, говорят эксперты. Как и сама инъекция — делается с помощью очень маленькой тонкой иглы. «Оба [метода] оцениваются примерно в 1.От 5 до 2 по шкале боли от 0 до 10, — говорит Колер, — где ноль — отсутствие боли, а 10 — попадание под грузовик.

Самой большой жалобой на эти методы лечения является жжение в половом члене, когда препарат начинает действовать. Частота, интенсивность и продолжительность этого побочного эффекта варьируются в зависимости от метода и пользователя, но в некоторых случаях могут быть настолько серьезными, говорит Монтегю, что «мужчина получит эрекцию, но ему будет слишком неудобно ее использовать».

Суппозитории

«были разработаны, чтобы мужчинам не приходилось пользоваться иглами», — говорит Бивалаква.Они содержат препарат алпростадил (также известный как простагландин E1) и продаются под торговой маркой Muse. Если они собираются работать, это занимает около пяти-десяти минут. Тем не менее, Muse вызывает эрекцию только у 30-40 процентов пациентов, обычно у пациентов с легкой ЭД, потому что часть препарата абсорбируется системно и отвлекается от его функции открытия артерий полового члена, чтобы позволить большему притоку крови. карманная стоимость составляет от 20 до 30 долларов за суппозиторий.

Для мужчин, которые не возражают против игл, инъекции выпускаются в различных составах: только алпростадил; комбинация из двух препаратов, называемая би-микс, которая может состоять из алпростадила, смешанного с фентоламином, или фентоламина, смешанного с папаверином; и три-микс, смесь из трех препаратов фентоламина, папаверина и низкой дозы алпростадила.

Из этих препаратов алпростадил сам по себе вызывает самую высокую зарегистрированную частоту (50 процентов пользователей) жжения и боли; По словам Нехры, у пользователей двухкомпонентной системы скорость сжигания составляет около 10 процентов, а у пользователей трехкомпонентной системы она падает до менее чем 3 процентов. «И это значительно улучшается со временем, когда мужчины привыкают к инъекциям», — добавляет он .

Поскольку побочный эффект жжения вызывается алпростадилом, составы с наименьшим содержанием алпростадила — три-микс и некоторые варианты би-миксов — могут подойти мужчинам, испытывающим жжение при применении формулы с одним препаратом.Но некоторые мужчины могут выбрать только алпростадил, потому что коктейли из нескольких препаратов могут стоить дороже и должны отпускаться в аптеке, которая имеет право смешивать лекарства на месте, что может означать дополнительные хлопоты, связанные с длительной поездкой, чтобы забрать препарат. .

Некоторые препараты для инъекций необходимо хранить в холодильнике — еще одна причина, по которой многие мужчины отказываются от использования игл. По словам Колера, среди методов лечения ЭД инъекции также являются наиболее распространенной причиной длительной эрекции — ригидности, длящейся более четырех часов, также называемой приапизмом, — от 3 до 7 процентов пользователей.Это состояние, которое легко лечится инъекцией адреналина, требует срочного обращения в клинику или больницу. Стоимость этого лечения ЭД составляет от 2 до 5 долларов за инъекцию.

Пероральные препараты для лечения эректильной дисфункции

Пероральные препараты для лечения ЭД называются ингибиторами ФДЭ-5. К препаратам этого класса относятся такие лекарства, как виагра (силденафил), левитра (варденафил), Сиалис (тадалафил), Стендра (Аванафил) и другие.Этот класс препаратов считается терапией первой линии для мужчин с ЭД.

Проще говоря, в половом члене есть химические вещества, которые вызывают эрекцию, и химические вещества, подавляющие эрекцию. Препараты-ингибиторы ФДЭ-5 увеличивают количество «химикатов для эрекции». Эти препараты не вызывают эрекцию, но позволяют усилить производимую эрекцию за счет улучшения приток крови к половому члену, что приводит к более сильной и устойчивой эрекции. Эти лекарства по-прежнему требуют умственного или физического стимуляция к работе . Таким образом, если вы примете пероральное лекарство от ЭД, у вас не будет немедленной эрекции без какого-либо полового акта. стимуляция.

Вероятность улучшения эрекции составляет приблизительно 70-80%. Препараты более эффективны у мужчин с легкой формой ЭД. Мужчины с тяжелой ЭД не могут реагировать на эти таблетки.

Когда следует принимать эти лекарства? Как долго они эффективны?

Силденафил (Виагра) и варденафил (Левитра) начинают действовать через 30-60 минут после их приема.Тадалафил (Сиалис) достигает пика своего действия примерно через 1-2 часа. часов от администрации. Один из новых агентов, аванафил (Stendra), имеет более короткое начало действия, около 15-30 минут. Мы рекомендуем вам взять эти лекарства натощак для лучшего усвоения.

Основное различие между этими препаратами заключается в том, как долго они действуют в организме. Силденафил (Виагра), варденафил (Левитра) и аванафил (Стендра) наиболее эффективны первые 4-8 часов, однако тадалафил (Сиалис) эффективен в течение 18-36 часов.

Каковы преимущества пероральных лекарств от ЭД?

Преимущества этих препаратов включают простоту приема таблетки для облегчения ЭД, а также их эффективность. Они также очень безопасны лекарства для большинства людей.

Каковы наиболее распространенные побочные эффекты?

Наиболее распространенные побочные эффекты пероральных препаратов от ЭД включают:

  • Головная боль
  • Снижение артериального давления
  • Головокружение
  • Покраснение/покраснение кожи
  • Заложенность носовых пазух
  • Заложенность носа
  • Изжога

Помимо возможных побочных эффектов, перечисленных выше, силденафил (Виагра) имеет возможный побочный эффект, наблюдаемый у 5–10% пациентов, окрашивание их зрения, которое исчезает, как только наркотик выходит из их организма.Нет никаких долгосрочных проблем с этим побочным эффектом.

Тадалафил (Сиалис) имеет редкий побочный эффект, специфичный для этого препарата этого класса, который вызывает временную мышечную боль (например, мышечные судороги). или боль в спине). Часто этот побочный эффект проходит со временем, а иногда его можно уменьшить при большем увлажнении.

Самый обсуждаемый риск при приеме пероральных препаратов для лечения ЭД, который на самом деле встречается очень редко, называется приапизмом, который представляет собой болезненную эрекцию, которая длится дольше, чем 4 часа.

Каковы некоторые распространенные лекарственные взаимодействия при приеме пероральных лекарств от ЭД?

Лекарственные взаимодействия могут изменить действие ваших лекарств или увеличить риск серьезных побочных эффектов. Мы не перечисляем все возможные лекарственные взаимодействия. Пожалуйста, храните обновленный список всех рецептурных и безрецептурных препаратов и добавок, чтобы поделиться с нашим офисом, а также с вашим фармацевтом.

ВНИМАНИЕ: Если вы испытываете боль в груди в течение 24 часов после приема Виагры, Левитры или Стендры или в течение 3 дней после приема Сиалиса, позвоните по номеру 911 или обратитесь немедленно в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.Обычное лечение боли в груди заключается в применении таблетки или пластыря нитроглицерина. Смешивание нитроглицерин с пероральными препаратами от ЭД может вызвать серьезное падение артериального давления. Серьезное падение артериального давления может привести к головокружению, обмороку, и редко сердечный приступ или инсульт, поэтому нитроглицерин должен назначаться врачом только в том случае, если вы принимали лекарство-ингибитор ФДЭ-5.

  • Лекарства, используемые для лечения болей в груди/стенокардии (нитраты, такие как нитроглицерин, изосорбид)
  • Рекреационные наркотики под названием «попперс», содержащие амилнитрат, амилнитрит или бутилнитрит
  • Лекарства от увеличенной простаты, такие как доксазозин, тамсулозин, в сочетании с пероральными препаратами для лечения ЭД могут вызвать падение артериального давления.Подумайте о том, чтобы пропустить дозу лекарства от простаты, если ночью принимаете что-то вроде виагры.
  • Лекарства от ЭД можно использовать в низких дозах со следующими препаратами: противогрибковые препараты (такие как итраконазол, кетоконазол), макролидные антибиотики (такие как кларитромицин, эритромицин), лекарства от ВИЧ (такие как ритонавир, саквинавир), ингибиторы протеазы вируса гепатита С (такие как боцепревир, телапревир), мифепристон и рифампин
  • Не смешивайте одновременно различные пероральные препараты от ЭД.
  • Не злоупотребляйте алкоголем (> 5 напитков) при приеме этого лекарства. При чрезмерном употреблении алкоголь может увеличить ваши шансы получить головная боль или головокружение, увеличение частоты сердечных сокращений или снижение артериального давления.
  • Не ешьте грейпфрут и не пейте грейпфрутовый сок во время приема пероральных лекарств от ЭД, так как это может привести к накоплению лекарства в организме. и привести к увеличению риска побочных эффектов.
  • Не принимайте дозу выше предписанной.

Когда опасно принимать пероральные лекарства от ЭД?

FDA призвало к осторожности пациентов, перенесших сердечные приступы, инсульты или серьезные нарушения ритма накачки сердца (мерцательная аритмия) в предшествующие 6 мес, у мужчин с застойной сердечной недостаточностью или нестабильной стенокардией в анамнезе, а также у мужчин с низким артериальным давлением или неконтролируемое высокое кровяное давление (выше 170/110 мм рт.ст.).

Мы не рекомендуем использовать пероральные лекарства от ЭД у пациентов с серьезными проблемами со зрением. Имеются редкие сообщения о слепоте у пациентов. с серьезными проблемами со зрением до приема этих лекарств. Если у вас есть какие-либо проблемы со зрением, особенно в анамнезе операции на глазах, пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим глазным врачом, прежде чем пытаться эти лекарства.

Пероральные лекарства от ЭД не вызывают сердечных приступов. Однако известно, что активная сексуальная активность, как и любое упражнение, вызывает серьезные сосудистые нарушения. события, такие как сердечные приступы.Если вы не в хорошей физической форме и какое-то время не занимались сексом, вы ДОЛЖНЫ пройти обследование у своего основного врача, чтобы узнать, может ли ваше сердце переносить сексуальную активность.

Какова стоимость пероральных лекарств от ЭД?

Самым большим недостатком этих препаратов была их стоимость. Большинство страховых компаний не покрывают лекарства Men’s Health. Однако общий варианты становятся более доступными по более низким ценам. Урологический центр Broward работает с различными поставщиками, чтобы обеспечить нашим пациентам конкурентоспособные цены.Пожалуйста, спросите нас обо всех доступных вариантах.

Другие варианты лечения ЭД

Лечение импотенции — MyDr.com.au

Импотенция, также известная как эректильная дисфункция или ЭД, является очень распространенной проблемой, затрагивающей до половины 40-70-летних мужчин в Австралии.

Методы лечения импотенции менялись на протяжении многих лет: от внешних стальных механических приспособлений до статического электричества, приложенного к пенису и яичкам, до простых афродизиаков, таких как устрицы.До 1970 года эректильная недостаточность почти всегда рассматривалась как вызванная психологическими причинами и обычно лечилась с помощью психотерапии.

С тех пор медицинские причины, способствующие импотенции, были признаны, а лечение импотенции подверглось революционным изменениям, предоставив ряд вариантов, которые являются гораздо более приемлемыми и гораздо более успешными.

Варианты лечения импотенции

Варианты лечения эректильной дисфункции включают:

  • лекарства;
  • самоинъекционная терапия;
  • устройства, такие как вакуумные насосы;
  • имплантация полового члена;
  • гормональная терапия; и
  • консультации.

Если у вас эректильная дисфункция, лечение, рекомендованное врачом, будет зависеть от тяжести симптомов и основной причины вашей импотенции.

Ваш врач захочет проверить, лечатся ли какие-либо состояния, которые могут способствовать или вызывать эректильную дисфункцию.

Ваш врач может также порекомендовать вам внести некоторые изменения в образ жизни , например:

  • увеличение физической активности;
  • похудение, если у вас избыточный вес;
  • уменьшить количество выпитого алкоголя;
  • отказ от курения; и
  • не принимать запрещенные наркотики.

Эти рекомендации по образу жизни могут помочь уменьшить импотенцию, вызванную несколькими причинами, и улучшить ваше здоровье в целом.

Лекарства от эректильной дисфункции

Первая таблетка от эректильной дисфункции, силденафил (торговая марка Виагра), в значительной степени помогла привлечь внимание к теме эректильной дисфункции. Аналогичные препараты — тадалафил (Сиалис) и варденафил (Левитра) — также доступны. Все эти лекарства работают одинаково, хотя есть некоторая разница в том, как долго длится их действие.Силденафил, тадалафил и варденафил относятся к группе препаратов, называемых ингибиторами фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ5) , поскольку они блокируют фермент ФДЭ5.

Как пероральные препараты помогают лечить эректильную дисфункцию?

Ингибиторы

PDE5 помогают в процессе получения и поддержания эрекции, воздействуя на химические вещества в организме, которые участвуют в эрекции. Эти лекарства работают, не давая ФДЭ5 разрушать вызывающее эрекцию химическое вещество, называемое циклическим гуанозинмонофосфатом (цГМФ).цГМФ помогает расслабить клетки гладкой мускулатуры в эректильной ткани полового члена, позволяя большему количеству крови поступать в половой член, вызывая эрекцию. Когда ФДЭ5 временно блокируется этими лекарствами, она не может разрушить эрекцию, производя цГМФ, поэтому эрекцию можно достичь и поддерживать. Ингибиторы ФДЭ-5 можно использовать для лечения эректильной дисфункции, вызванной физическими или психологическими причинами.

Лекарства, такие как виагра, сиалис и левитра, будут работать, только если вы испытываете сексуальное возбуждение.Они не являются афродизиаками и не повышают половое влечение.

Побочные эффекты ингибиторов ФДЭ-5

Побочные эффекты этих лекарств могут включать головные боли, приливы, заложенность носа, расстройство желудка и головокружение.

В редких случаях силденафил и варденафил могут вызывать искажение зрения или изменение цветового зрения.

Тадалафил был связан с болью в спине.

Кому можно принимать лекарства от импотенции?

Ингибиторы ФДЭ5

не могут приниматься всеми мужчинами, поэтому ваш врач должен будет оценить вашу пригодность, прежде чем назначать какое-либо из этих лекарств.

Мужчины, принимающие нитраты (часто используемые для лечения стенокардии), никогда не должны принимать ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5). Ингибиторы ФДЭ-5 также не следует принимать с некоторыми лекарствами, используемыми для лечения высокого кровяного давления.

Ингибиторы

PDE5 также могут не подходить мужчинам с определенными сердечными заболеваниями или низким кровяным давлением. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, подходит ли вам этот тип лекарств.

Самоинъекционная терапия

Самоинъекционная терапия доставляет лекарство под названием алпростадил (торговая марка Caverject), также известное как простагландин E-1, в эректильную ткань полового члена.Простагландин Е-1 естественным образом присутствует в организме и помогает увеличить приток крови к половому члену, вызывая эрекцию. В отличие от ингибиторов ФДЭ-5, алпростадил вызывает эрекцию независимо от того, стимулируется половой член или нет.

Самостоятельная инъекционная терапия обычно рекомендуется, если ингибиторы ФДЭ-5 не подходят или неэффективны при лечении эректильной дисфункции.

Как пользоваться инъекционной терапией

Алпростадил вводят в любую из двух сигарообразных камер полового члена, известных как кавернозные тела, которые проходят по всей длине полового члена, по одной с каждой стороны.Ваш врач или уролог (специалист по проблемам мужских половых органов и мочевыводящих путей) даст вам инструкции, как это сделать.

Алпростадил должен вызвать эрекцию через 5-20 минут, и, как правило, эрекция длится от 30 до 60 минут.

Вы не должны использовать алпростадил чаще, чем один раз в течение 24 часов, и вы должны использовать его не чаще, чем 3 раза в неделю.

Не пытайтесь использовать больше рекомендуемой дозы алпростадила, так как ваша эрекция может длиться дольше, чем это безопасно с медицинской точки зрения.

Кто может использовать самоинъекционную терапию?

Вы должны спросить своего врача, подходит ли вам алпростадил. Ваш врач также сможет сказать вам, сколько алпростадила следует использовать, в зависимости от вашего состояния и от того, принимаете ли вы какие-либо другие лекарства, а также как правильно использовать алпростадил.

Людям с определенными заболеваниями, такими как лейкемия и серповидноклеточная анемия, а также с имплантатом полового члена или болезнью Пейрони, при которых на половом члене могут быть рубцы и возникает непрямая эрекция, не следует использовать алпростадил.

Мужчины, которым не рекомендуется половая жизнь, не должны использовать алпростадил.

Побочные эффекты инъекционной терапии

Наиболее распространенные побочные эффекты алпростадила включают боль в половом члене или кровоподтеки в половом члене в месте инъекции. Фиброз (развитие фиброзной ткани) также может развиться после инъекций в половой член.

Наиболее серьезным побочным эффектом является приапизм (постоянная эрекция), требующий неотложной медицинской помощи. Ваш врач проинформирует вас о том, что делать, если эрекция сохраняется в течение 2 часов или более.Очень важно, чтобы вы следовали инструкциям своего врача и сообщали им, что вы испытали этот побочный эффект.

Вакуумные монтажные устройства

Вакуумные устройства для эрекции создают вакуум, который увеличивает приток крови к половому члену, вызывая эрекцию.

Пенис смазывают и помещают внутрь полой пластиковой камеры. Воздух откачивается из камеры либо вручную, либо с помощью насоса с батарейным питанием. Это создает вакуум, который втягивает кровь в половой член, вызывая эрекцию.Это занимает около 5 минут.

После того, как половой член находится в состоянии эрекции, мужчина надевает резиновое кольцо на основание своего полового члена, чтобы удерживать кровь внутри полового члена, когда цилиндр удаляется. После полового акта кольцо можно снять, чтобы вернуть половой член в вялое состояние.

Вакуумные устройства для эрекции не требуют хирургического вмешательства и могут использоваться так часто, как это необходимо. Однако их может быть трудно использовать, и многие мужчины и их партнеры считают, что они лишают себя большей части удовольствия и спонтанности сексуальных действий.Вакуумные насосы не подходят для мужчин, у которых есть проблемы со свертываемостью крови или заболевания крови, такие как лейкемия.

Имплантация полового члена при импотенции

Операция по имплантации полового члена не является распространенной процедурой, но в некоторых случаях она может быть наиболее подходящим методом лечения эректильной дисфункции.

Процедура включает в себя размещение имплантата внутри полового члена по всей его длине, чтобы он мог стать эрегированным. Имплантат может представлять собой пару полужестких стержней или пару надувных цилиндров.

Надувные имплантаты позволяют пенису выглядеть и ощущаться вялым (вялым) или стоячим, в зависимости от того, насколько накачаны цилиндры. Цилиндры в надувном имплантате полые, и мужчина достигает эрекции, сжимая насос, расположенный в его мошонке, чтобы наполнить цилиндры соленой водой (физиологическим раствором), хранящейся в резервуаре, имплантированном в нижнюю часть его живота. Выпускной клапан сливает физиологический раствор из цилиндров обратно в резервуар.

С полужесткими гибкими стержневыми имплантатами стержни проходят по всей длине полового члена и могут изгибаться вверх для создания эрегированного полового члена или вниз, когда эрегированный половой член не требуется.

Как и при любом хирургическом вмешательстве, существуют некоторые риски, такие как инфекция или кровотечение. Если вы перенесли операцию и испытываете сильную боль, лихорадку, отек или обильное кровотечение, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

Сосудистая хирургия при эректильной дисфункции

В тех случаях, когда анатомия мужчины препятствует притоку крови к половому члену или оттоку крови, может быть показана сосудистая хирургия. Этот вариант лечения редко рекомендуется и обычно успешен только у молодых мужчин.

Если есть закупорка, препятствующая поступлению крови в половой член, врач может порекомендовать операцию, которая обходит заблокированные кровеносные сосуды, используя отрезок вены или изготовленную трубку, чтобы позволить большему количеству крови поступать в половой член и помочь произвести эрекция.

Если проблема заключается в том, что кровь вытекает обратно из полового члена, это можно исправить, перевязав основные вены, которые дренируют пенис, процедура, известная как венозная перевязка.

Гормональное лечение импотенции

У небольшого числа мужчин анализы крови могут показать аномально низкий уровень тестостерона, мужского полового гормона. В таких случаях врач может назначить курс инъекций тестостерона или имплантат тестостерона. Добавки могут помочь повысить половое влечение, а также повысить способность к эрекции.Гель или пластыри с тестостероном, ежедневно наносимые на кожу, являются еще одним вариантом.

Дополнительные лекарства для лечения эректильной дисфункции

Отсутствуют научные данные, подтверждающие эффективность дополнительных методов лечения импотенции.

Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо травяные лекарства или добавки для лечения импотенции. Эти составы могут содержать ингредиенты, которые могут взаимодействовать с другими лекарствами или вызывать опасные побочные эффекты.

Консультации для мужчин с импотенцией

Эректильная дисфункция часто имеет физические причины, но иногда проблемы с эрекцией имеют психологическую основу. Часто это форма беспокойства о производительности. У мужчины может быть эпизод эректильной дисфункции из-за преходящей причины, такой как усталость, стресс, трудности в отношениях или интоксикация. Это могло привести к смущению или ощущению неудачи. Даже если физическая причина исчезнет, ​​будущие попытки заняться сексом могут вызвать воспоминания об этом смущении и острую тревогу, что это произойдет снова.Это беспокойство само по себе способно вызвать эректильную дисфункцию, и поэтому мужчина может попасть в ловушку самоусиливающегося цикла беспокойства и эректильной дисфункции. В таких случаях очень полезно обратиться к врачу общей практики, консультанту или психологу.

Стресс, тревожность, депрессия и низкая самооценка, по сути, почти все существенные эмоциональные проблемы, могут иметь большое влияние на сексуальность. То же самое происходит со многими хроническими соматическими заболеваниями, даже если они не влияют напрямую на половую функцию. Консультанты и психологи могут помочь с этими и многими другими сексуальными проблемами и проблемами в отношениях, а также могут помочь женщинам-партнерам, страдающим от сексуальных проблем.Они особенно хорошо умеют помогать пациентам преодолевать чувство вины или тревоги, связанные с сексуальным насилием, а также помогать парам решать проблемы в отношениях. С простыми проблемами можно справиться за несколько посещений, но более сложные проблемы могут потребовать нескольких месяцев или даже лет терапии.

Ваш врач может порекомендовать психолога или консультанта, который специализируется на сексуальных проблемах и проблемах в отношениях.

1. Сексуальная функция мужчин (опубликовано в марте 2014 г.). В: ЭТГ завершена.Мельбурн: Терапевтические рекомендации, ограниченные; 2016 г., июль. http://online.tg.org.au/complete/ (по состоянию на ноябрь 2016 г.).
2. Варианты NHS. Эректильная дисфункция (обновлено 23 сентября 2014 г.). http://www.nhs.uk/conditions/Erectile-dysfunction/Pages/Introduction.aspx (по состоянию на ноябрь 2016 г.).
3. Андрология Австралии. Эректильная дисфункция (обновлено в мае 2014 г.). https://www.andrologyaustralia.org/wp-content/uploads/Factsheet_ErectileDysfunction.pdf (по состоянию на ноябрь 2016 г.).
4. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK).Эректильная дисфункция (обновлено в ноябре 2015 г.). https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/erectile-dysfunction/Pages/facts.aspx (по состоянию на ноябрь 2016 г.).

Лучшее лечение эректильной дисфункции | Руководство по лечению ЭД [2022]

Последнее обновление: 7 февраля 2022 г.

Более половины мужчин будут бороться с ЭД в течение жизни.Хотя это состояние затрагивает больше пожилых мужчин, чем молодых мужчин — половина пациентов с эректильной дисфункцией в США старше 60 лет — мужчины, страдающие ЭД, охватывают разные возрастные группы. Пять процентов мужчин в возрасте до 40 лет имеют полную ЭД и не могут достичь эрекции без лечения. Если что-то из этого относится к вам, то вы совсем не одиноки. ЭД является распространенным заболеванием. Одно недавнее исследование показало, что примерно треть мужчин в той или иной степени борются с ЭД.

К счастью, это состояние поддается лечению в 2022 году.Существует несколько методов лечения ЭД, которые доказали свою эффективность для большинства мужчин с ЭД. Возникает вопрос: что для вас лучше всего подходит для лечения ЭД?

Чтобы помочь вам принять решение, мы протестировали и рассмотрели основных поставщиков и методы лечения, а также проанализировали все научные исследования. Здесь мы разберем все ваши лучшие варианты.

Во-первых, для тех, кто торопится, вот краткий обзор наших советов.

Какое средство лучше всего подходит для лечения ЭД?

Краткое изложение рекомендуемых нами методов лечения ЭД

Наш лучший выбор в 2022 году: тадалафил BlueChew

BlueChew сочетает в себе все удобства хорошего поставщика телемедицинских услуг — вы можете бесплатно проконсультироваться с врачом, связанным с BlueChew, не выходя из дома, и никогда не ходить в кабинет врача или аптеку, чтобы получить лечение от ЭД.

И BlueChew — наш выбор редакции для лучшего лечения ЭД в 2021 году по нескольким очень веским причинам:

  • Лекарства BlueChew можно жевать, а это означает, что вам больше не придется тянуться за стаканом воды, чтобы проглотить таблетку.
  • Ежемесячная подписка BlueChew на тадалафил включает несколько уровней подписки, и все они значительно дешевле, чем у конкурентов
  • Вы можете попробовать его бесплатно в течение месяца, используя наш код купона INNERBODY.
  • Прием тадалафила один раз в день, как если бы это был поливитамин, потенциально менее опасен, чем прием силденафила за час до того, как вы собираетесь заняться сексом.Тадалафил принимается таким простым способом, потому что он остается активным в организме в течение 18-36 часов, в отличие от силденафила или стендры.
  • Тадалафил имеет такой же низкий уровень риска легких побочных эффектов, как и силденафил.

По нашему мнению, тадалафил превосходит силденафил, что делает его лучшим выбором для большинства мужчин. Но самое главное, научные исследования приводят к такому же выводу. В метаанализе многочисленных исследований пары предпочли тадалафил силденафилу, и это не было очень близко.В одном исследовании почти 80% женщин предпочли, чтобы их сексуальные партнеры использовали тадалафил, по сравнению с силденафилом (предпочтение 15%). Поэтому велики шансы, что тадалафил подойдет и вам.

Наш лучший выбор

Тадалафил BlueChew

BlueChew предлагает тадалафил по невероятной цене и в жевательной форме, которая начинает действовать уже через 20 минут.

Согласно исследованиям, тадалафил является лучшим выбором среди пар — мы считаем, что он будет лучшим для большинства людей. Кроме того, BlueChew предлагает нашим читателям эксклюзивную возможность попробовать средство BlueChew ED в течение месяца бесплатно! Просто используйте ссылки на этой странице, чтобы получить доступ к бесплатной пробной версии.

Текущие предложения: Попробуйте БЕСПЛАТНЫЙ МЕСЯЦ

А сейчас BlueChew можно купить именно здесь.

Силденафил

также является хорошим вариантом лечения. Он работает надежно, и многие врачи рекомендуют его и назначают с большой эффективностью.

В конечном счете, то, что лучше всего работает для вас — и какую дозу вы принимаете — зависит от того, что сочтет подходящим лечащий врач. Они будут основывать это определение на вашем медицинском опыте и на том, как вы переносите лекарство, когда начинаете его использовать. Вы также будете иметь право голоса в дозировке, которую вы используете для начала.

Hims — это отличная телемедицинская компания, где после бесплатной консультации с врачом вы можете получить доступ к нескольким различным методам лечения ЭД, доказавшим свою эффективность: силденафил (и торговая марка Виагра), тадалафил (и торговая марка Сиалис) и Стендра. .Как компания, Химс производит на нас большое впечатление, и есть обстоятельства, при которых мы рекомендуем Химс прежде всего другим поставщикам услуг по лечению ЭД.

В Innerbody Research мы тщательно тестируем каждую рассматриваемую нами медицинскую услугу, включая услуги по медикаментозному лечению неотложной помощи. В общей сложности наша команда потратила почти 300 часов на тестирование и исследование этих компаний, чтобы предоставить точный и непредвзятый анализ того, как они складываются, без маркетингового жаргона и уловок.

За последние два десятилетия Innerbody Research помог десяткам миллионов читателей принять более обоснованные решения и вести более здоровый образ жизни. Мы оцениваем сервис на основе соблюдения качества, новейших медицинских показаний и санитарных норм, а также простого вопроса: купили бы мы продукт или услугу сами, если бы это не было частью нашей работы, и рекомендовали бы мы их семье и друзьям. ?

Кроме того, как и все материалы, связанные со здоровьем, на этом веб-сайте, это руководство было тщательно проверено одним или несколькими членами нашего Медицинского наблюдательного совета на предмет точности.

Что такое эректильная дисфункция?

ED — это термин, используемый для описания состояния, когда человек не может достичь или удержать эрекцию достаточно долго, чтобы заниматься удовлетворительной сексуальной активностью. Таким образом, он охватывает несколько обстоятельств:

  • Вы можете получить эрекцию, но не можете поддерживать ее в течение достаточно длительного периода времени.
  • Вы можете стать полустоячим, но не полностью твердым.
  • Эрекции просто не будет.
  • Эрекция иногда бывает, а иногда нет.

Существует множество причин ЭД. Хотя это происходит чаще с возрастом мужчин, это состояние не является естественной частью процесса старения; эректильная дисфункция — это не то, что мужчины или их партнеры должны просто принять. И это вовсе не то, что должно быть источником стыда или смущения.ЭД является распространенным состоянием, и к нему могут привести многие дороги:

  • Гипертония (высокое кровяное давление)
  • Ожирение
  • Диабет
  • Стресс
  • Употребление алкоголя, табака или наркотиков (для отдыха или по рецепту)
  • Истощение и нарушения сна
  • Депрессия и тревога

Соображения при поиске лечения ЭД

Каков ваш бюджет?

Большинство страховок не покрывает расходы на лекарства от ЭД, и Medicare также не покрывает расходы.Таким образом, ваш доступный бюджет является важным фактором, который следует учитывать. Лекарства от ЭД, отпускаемые по рецепту, различаются по цене. Чтобы обеспечить лучшую цену за наиболее эффективное лечение, многие компании имеют различные циклы выставления счетов, объемы доставки и дозировки, которые вы можете смешивать и подбирать.

Вас раздражают окошки с лекарствами?

Некоторые методы лечения ЭД эффективны в течение определенного промежутка времени после того, как вы проглотите таблетку, и требуют короткого ожидания, прежде чем они станут эффективными. Другие дают вам больше свободы действий, чтобы вообще забыть о времени.Вы из тех, кого раздражает определенное количество планов на секс? Для некоторых людей это может быть убийцей настроения, в то время как другие мужчины не возражают, особенно те, кому не нравится идея ежедневного приема таблетки для случайного секса.

Легко ли вы глотаете таблетки?

Лечение ЭД

не требует приема лекарств вместе с едой. Фактически, иногда тяжелая пища с высоким содержанием жиров может замедлить действие препарата. Но вам трудно глотать таблетки? Многие люди делают.Этот небольшой дополнительный стресс может помешать веселью. А если рядом нет удобного стакана воды в разгар страстей, можно ненароком испортить настроение. Вот где пригодятся жевательные варианты лечения ЭД, такие как от BlueChew.

Что обсудить с поставщиком медицинских услуг

Перед тем, как приступить к лечению ЭД, рекомендуется поговорить со своим лечащим врачом.Если вы надеетесь использовать какое-либо из рецептурных препаратов для лечения ЭД, вам нужно будет получить рецепт от врача, который изучит вашу историю болезни и текущее состояние здоровья, чтобы определить, подходит ли вам одно из этих лекарств.

Но даже если рецептурное лечение — не лучший способ действий, все равно имеет смысл проконсультироваться с врачом. Это связано с тем, что существует множество возможных причин ЭД, и ваши трудности с эрекцией могут сигнализировать о наличии основного заболевания, требующего медицинской помощи.

К счастью, некоторые из наших главных рекомендаций по наилучшему лечению ЭД включают бесплатные консультации с врачом, который может вам помочь. Вот некоторые темы, которые вы можете обсудить во время консультации.

Тестостерон

ЭД является распространенным заболеванием со многими возможными причинами. Одной из этих потенциальных причин является низкий уровень тестостерона. Тест на тестостерон может помочь вам определить, является ли это причиной вашей ЭД.К счастью, в наши дни у вас есть возможность проверить уровень тестостерона дома, без направления в лабораторию и без ожидания в медицинском кабинете. Мы рекомендуем вам ознакомиться с высококачественным домашним тестом на тестостерон от LetsGetChecked.

У вас диабет?

Сахарный диабет может вызвать ЭД. К счастью, люди с ЭД, вызванной диабетом (DMED), как правило, очень хорошо реагируют на лечение ЭД. Если у вас предиабет или у вашей семьи есть история диабета, вам следует обсудить это во время консультации.

Принимаете ли вы нитраты?

К сожалению, люди, которые принимают нитраты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, могут не подходить для лечения ЭД ингибиторами ФДЭ-5. Им, вероятно, придется искать альтернативные методы лечения ЭД.

Заболевания сердца или проблемы с сердечно-сосудистой системой в анамнезе

Консультация с врачом поможет вам определить, можно ли безопасно принимать лекарства от ЭД.

У вас высокое или низкое кровяное давление?

Лекарства

, отпускаемые по рецепту, могут потенциально снизить кровяное давление.Если у вас уже есть низкое кровяное давление или вы лечитесь от высокого кровяного давления, существует вероятность того, что лечение ЭД может привести к гипотонии, что является серьезным риском. Врач сможет посоветовать вам безопасные варианты лечения. Вам могут понадобиться результаты артериального давления, чтобы получить рецепт на определенные лекарства от ЭД.

Изменение образа жизни (если применимо)

Определенное поведение и выбор могут затруднить поддержание эрекции у мужчин, у которых нет ЭД.К ним относятся режимы сна, употребление алкоголя и наркотиков, управление стрессом и даже отсутствие физических упражнений.

Психологические факторы

Психологические факторы могут способствовать эректильной дисфункции и мешать консультирующему врачу точно определить причину вашей ЭД. Вы по-прежнему должны хорошо реагировать на лекарства от ЭД, но если вы исчерпали возможные физические причины, вы можете поговорить с консультантом, чтобы исключить психологические состояния.

Варианты лечения ЭД по рецепту

Когда дело доходит до легкодоступных лекарств от ЭД, вот ваш лучший выбор:

  Общий доступен? Торговая марка(я)
Силденафил Виагра
Тадалафил Сиалис, Adcirca
Аванафил   Стендра

Хотите верьте, хотите нет, но все эти лекарства работают, достигая одного и того же эффекта.Все они являются ингибиторами ФДЭ-5 и поддерживают или усиливают действие оксида азота в нашем организме.

Вот сравнение наших лучших вариантов:

  Роман силденафил 40 мг Силденафил BlueChew 30 мг Тадалафил BlueChew 6 мг Химс Стендра 100 мг Химс Виагра 40 мг
Самая низкая цена 4 доллара за дозу 2 доллара.65/доза 3,21 долл. США/доза 29 долларов за дозу 70 долларов за дозу
Бесплатная пробная версия?      
Как быстро это работает? 40-60 минут 20-60 минут 30-60 минут 15 минут 40-60 минут
Как долго это может работать? До 6 часов До 6 часов 18-36 часов До 6 часов До 6 часов
Лекарственная форма Таблетка Жевательные Жевательные Таблетка Таблетка

Как работают ингибиторы ФДЭ-5

Оксид азота (NO) опосредует вазодилатацию (расширение кровеносных сосудов) в половом члене, увеличивая приток крови.Давайте разберем это немного дальше. Оксид азота заставляет определенные мышцы полового члена расслабиться. Расслабление этих мышц позволяет увеличить приток крови к эректильным тканям полового члена, в результате чего половой член увеличивается и становится жестким, образуя эрекцию.

Между тем, ФДЭ-5 (фосфодиэстераза-5) представляет собой химическое вещество, которое организм вырабатывает, сигнализируя о том, что эрекция пора прекратиться. Ингибиторы ФДЭ-5 замедляют активность ФДЭ-5, позволяя активности NO продолжаться, вызывая эрекцию.

Прием одного из этих препаратов не должен вызывать мгновенной эрекции, к счастью, стимуляция по-прежнему требуется. Но когда происходит стимуляция, лекарство протягивает руку помощи, чтобы повысить уровень оксида азота и его эффекты.

Безопасны ли для меня лекарства от ЭД?

Для каждого препарата существуют противопоказания (т.е. причины, по которым человек не должен пытаться его использовать). Мужчины с определенными заболеваниями печени, почек или сердечно-сосудистыми заболеваниями могут быть не в состоянии безопасно принимать лекарства от ЭД.Мужчинам, принимающим нитраты и альфа-блокаторы для лечения гипертонии, возможно, придется найти другие способы лечения ЭД. Другие состояния здоровья могут сделать препараты ФДЭ-5 небезопасными для мужчин.

Для всего этого требуется рецепт. Ваш консультирующий врач определит, что будет безопасным и эффективным для вас, основываясь на вашей истории болезни и любых текущих лекарствах, которые вы используете. К счастью, препараты ФДЭ-5 для лечения ЭД назначаются очень широко, и медицинское сообщество считает их безопасными для большинства мужчин, с редкими и в основном легкими побочными эффектами.

Побочные эффекты ингибиторов ФДЭ-5

Побочные эффекты, когда они случаются, как правило, легкие и обычно включают в себя некоторые из следующих:

  • Головная боль
  • Ощущение покраснения лица
  • Заложенность носа
  • Тошнота или расстройство желудка
  • Боль в мышцах
  • Головокружение

Хотя они основаны на одном и том же основном механизме лечения ЭД, исследования подтверждают, что эти разные ингибиторы ФДЭ-5 имеют тенденцию вызывать побочные эффекты различной степени.Например, несколько больший процент людей, принимающих силденафил (и виагру), сообщают о нежелательных изменениях зрения, в то время как несколько больший процент людей, принимающих тадалафил (и сиалис), сообщают о мышечной боли. В целом, большинство мужчин почти не замечают никаких побочных эффектов.

Любой из ингибиторов ФДЭ-5 также может вызывать снижение артериального давления (хотя вероятность того, что Стендра вызовет это, меньше). Вы можете подумать, что это хорошо, но слишком низкое кровяное давление также опасно. Если у вас кружится голова от приема какого-либо из этих лекарств, вам следует обсудить это с врачом; это может указывать на потенциально небезопасное падение артериального давления.

  • Планирование не требуется — вы принимаете таблетку один раз в день
  • Можно принимать с пищей или без нее
  • Также можно принимать только по необходимости
  • Доказано, что это одно из самых эффективных средств лечения ЭД
  • Мужчины и их партнеры предпочитают силденафил
  • Более доступный, чем лекарства, такие как Стендра
  • Гораздо доступнее, чем аналоги известных марок
  • Стоит немного больше, чем силденафил
  • Риск легких побочных эффектов немного выше, чем у Стендра

Часто известный под торговой маркой Сиалис, тадалафил представляет собой ингибитор ФДЭ-5, который вы принимаете один раз в день, чтобы обеспечить эффективность в течение 18–36 часов.Это значительно сокращает планирование, обычно связанное с использованием других методов лечения, таких как силденафил. Тем не менее, некоторые пользователи принимают тадалафил только по мере необходимости, и эти дозировки иногда могут отличаться. Вы и ваш врач решите, что подходит именно вам.

Побочные эффекты тадалафила встречаются так же часто, как и силденафила, и столь же слабо выражены. Доза за дозой, тадалафил также немного дороже, чем силденафил. Однако, по нашему мнению, тадалафил лучше:

  • В исследованиях мужчины и их партнеры предпочитают тадалафил силденафилу.
  • Тадалафил оказывает более сильное психологическое воздействие, чем силденафил, обеспечивая большую сексуальную уверенность.
  • Более широкое окно для сексуальной активности (18-36 часов по сравнению с 4-6 часами при приеме силденафила) для многих людей оправдывает несколько более высокие расходы.

Тадалафил из нашего лучшего выбора, BlueChew, значительно более доступен, чем такие бренды, как Сиалис, которые полагаются на него в качестве активного ингредиента. Вы экономите деньги, покупая тадалафил в BlueChew по сравнению с покупкой Сиалиса из любого источника.Кроме того, жевательный формат тадалафила BlueChew позволяет ему действовать немного быстрее, чем стандартные таблетки, потому что часть лекарства начинает попадать в кровоток изо рта, когда вы жуете.

С BlueChew вы экономите на ежемесячной подписке на тадалафил по сравнению с Hims и другими поставщиками телемедицины. Прямо сейчас вы можете бесплатно попробовать тадалафил BlueChew в течение месяца. Мы не уверены, как долго продлится эта возможность.

Чтобы узнать больше о компании и ее услугах, посетите наши обзоры BlueChew.

  • Самая экономичная основная обработка
  • Был предметом большинства исследований
  • Высокая эффективность
  • Обеспечивает гибкость дозирования
  • Окно эффективности требует некоторого планирования
  • Теряет эффективность при приеме во время еды
  • В исследованиях легкие побочные эффекты, такие как головная боль, встречались чаще, чем при других видах лечения, таких как Стендра
  • .

Вы когда-нибудь просыпались утром и не знали, будете ли вы заниматься сексом в этот день? Скорее всего, у вас есть.Это одна из причин, по которой некоторые мужчины и их партнеры предпочитают силденафил и другие лекарства от ЭД вместо тадалафила. С небольшой подготовкой (убедившись, что у вас есть силденафил наготове), вы можете использовать дозу силденафила, как только станет ясно, что веселье действительно вот-вот начнется.

Вам нужно будет принять это лекарство за 30-60 минут до секса. Если вы попробуете BlueChew (жевательная форма силденафила), вы узнаете, относитесь ли вы к числу многих мужчин, которые обнаруживают, что жевательная форма действует намного быстрее, а это значит, что вам нужно принять ее только за полчаса до приема.Сейчас самое подходящее время попробовать, потому что BlueChew дает нашим читателям бесплатный месяц лечения, чтобы увидеть, работает ли это для вас.

Активным ингредиентом Виагры

является силденафил, но вы можете не знать об этом, глядя на свои варианты ЭД. Почему Виагра намного дороже, чем силденафил (активный ингредиент виагры)? Почему кто-то выбирает более дорогую виагру, если в обеих есть один и тот же ингредиент?

Некоторые мужчины, знакомые с Виагрой, успешно применявшие ее ранее, хотят придерживаться того, что работает.Они ему доверяют, а ведь мозг — самый большой и самый важный половой орган; психология может быть мощным инструментом в борьбе с ЭД.

Preference for Viagra — это не просто сахарная пилюля; есть различия в дозировке, чтобы рассмотреть. Виагра обычно выпускается в дозах 25 мг, 50 мг и 100 мг, при этом типичная доза 50 мг назначается в начале для мужчин моложе 65 лет. Тем временем силденафил выпускается в более широком диапазоне вариантов, включая 20, 30, 35, 60, 80, и 100 мг. Итак, это одно и то же действующее вещество (силденафил), которое точно так же действует и в мужском организме.Но вы можете испытывать различные уровни эффективности и побочных эффектов в зависимости от дозировки.

Прежде чем сделать вывод о том, что по этой причине фирменная виагра лучше, подумайте, насколько больше силы силденафила дает вам и вашему врачу возможность подобрать наилучшую дозировку для вас. У вас больше контроля над этим, и, конечно же, лучшей дозировкой любого лекарства, отпускаемого по рецепту, будет наименьшая доза, дающая желаемый эффект. Меньшая дозировка означает меньшую стоимость для вас и меньший риск побочных эффектов.А силденафил уже намного дешевле Виагры.

Здесь наш победитель: для большинства мужчин это силденафил. Силденафил гораздо более экономичен и позволяет лучше подобрать дозировку. Мы рекомендуем жевательный силденафил BlueChew. Для непосвященных нет более простого и удобного способа изучить этот вариант, чем начать бесплатный пробный месяц, и это особенно отличный выбор, если вам нужны дозы 30 или 45 мг.

По окончании бесплатного пробного периода вы обнаружите, что силденафил BlueChew выпускается в различных рецептурных дозах по конкурентоспособным ценам.Управлять подпиской легко. А жевательные, на наш взгляд, предпочтительнее таблеток, которые нужно запивать жидкостью.

Тем не менее, есть несколько ситуаций, в которых вы можете вместо этого выбрать Романа.

  • Роман Силденафил доступен в более широком количестве доз, что делает его нашим лучшим выбором для мужчин, которые считают, что им необходимо точно настроить дозировку силденафила для достижения наилучшего эффекта.
  • Римская телемедицинская поддержка фантастична для мужчин, страдающих ЭД, наряду с усилиями по лечению преждевременной эякуляции
  • Если вы один из многих мужчин, которые уже используют Roman для лечения выпадения волос, то не может быть более удобным использовать их и для лечения ЭД.
  • Роман предлагает классическую фирменную виагру для мужчин, которые этого хотят. BlueChew не предлагает классическую виагру.

Посетите наши римские обзоры, чтобы узнать больше.

  • Начинает работать уже через 15 минут
  • Действует около шести часов (дольше, чем у силденафила)
  • Стоимость одной дозы через Химс дешевле, чем Виагра или Сиалис
  • Меньший риск побочных эффектов, согласно исследованиям
  • Можно принимать независимо от приема пищи
  • Алкоголь не снижает эффективность
  • Не такой доступный, как силденафил или тадалафил
  • Проведено меньше исследований, чем силденафила или тадалафила

Многие мужчины предпочитают принимать лекарства от ЭД только тогда, когда они в них нуждаются, а не в начале дня, когда они могут или не могут заниматься сексом.Эти мужчины также по понятным причинам хотят, чтобы лекарство подействовало как можно быстрее и с минимальной вероятностью побочных эффектов.

Аванафил (торговая марка Стендра) — это новый препарат для лечения ЭД. Он более микронаправлен на ингибирование специфического фермента ФДЭ-5, связанного со способностью мужчины достигать и поддерживать эрекцию. Другие лекарства от ЭД, такие как силденафил, влияют на дополнительные ферменты, такие как ФДЭ-1 и ФДЭ-6. Это повышает эффективность Стендры при одновременном снижении профиля его побочных эффектов.

  • По данным FDA, примерно 1 из 10 мужчин, принимающих 200 мг Стендры (самая высокая дозировка), жалуется на головные боли. Между тем, около 3 из 10 мужчин, принимающих максимальную дозу Виагры, сообщают о головных болях.
  • Только около 4% мужчин, принимающих 200 мг Стендры, испытывают покраснение лица, по сравнению с 18% мужчин, принимающих максимальную дозу силденафила.
  • Изжога, боли в мышцах и спине, заложенность носа и изменения зрения менее вероятны при приеме Стендры.

Стендра также действует в организме быстрее, чем другие препараты — обычно требуется 15 минут, прежде чем лекарство начнет вам помогать.

Эта скорость делает Стендру отличным выбором для мужчин, которые рады принять что-нибудь незадолго до секса и не всегда знают, когда им захочется заняться сексом. Если это относится к вам, то мы рекомендуем Химс Стендра.

Стендра также является нашим лучшим выбором для пар, которым нравится утренний секс. Почему? Тадалафилу, принятому утром, иногда может потребоваться около часа, прежде чем он станет полностью эффективным. Этот опыт с тадалафилом различается — некоторые мужчины считают, что тадалафил эффективен в течение полных 36 часов (что делает предыдущую утреннюю дозу все еще эффективной), в то время как другие обнаруживают, что его эффекты исчезают ближе к 18 часам.Если вы относитесь ко второму лагерю, Стендра будет лучше для ваших утренних ритуалов, потому что вы можете принять дозу, как проснетесь, а затем быть готовым к веселью всего за 15 минут.

Но Стендра будет стоить вам значительно дороже, чем силденафил или тадалафил — это компромисс. Hims — наш лучший выбор для удобного доступа к Stendra — предлагает ежемесячную подписку на Stendra за 116 долларов в месяц, оплата производится ежеквартально. Если вы можете позволить себе стоимость, это может быть лучшим выбором для вас.

Стендра имеет три стандартных дозировки:

Дозы 100 мг и 200 мг начинают действовать примерно через 15 минут, что даже быстрее, чем жевательный силденафил BlueChew.Он длится около шести часов, что в основном соответствует силденафилу (и виагре).

Натуральные добавки и средства для лечения

Лекарства от ЭД, отпускаемые по рецепту, являются безопасными и эффективными способами лечения ЭД для большинства мужчин. Однако не все мужчины хотят принимать лекарства, отпускаемые по рецепту, а некоторые мужчины не могут безопасно принимать лекарства ФДЭ-5.

Основываясь на тестировании и изучении исследований и доказательств, мы считаем, что вы можете найти эффективное лечение легкой или умеренной ЭД с использованием натуральных добавок. Как и в случае с любым лекарством или добавкой, обязательно обсудите это со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что в вашей медицинской истории нет ничего, что могло бы сделать эти альтернативные методы лечения небезопасными для вас.

L-аргинин и пикногенол

L-аргинин — это аминокислота, которая естественным образом содержится в нашем организме.В нормальных условиях он играет роль в производстве оксида азота, который, в свою очередь, играет решающую роль в том, что кровь приливает к половому члену, вызывая эрекцию.

В одном исследовании треть мужчин сообщили о значительном улучшении сексуальной функции при приеме L-аргинина.

В отдельном исследовании с участием мужчин в возрасте 25-45 лет изучалось влияние совместного приема L-аргинина и пикногенола для лечения ЭД. Пикногенол — это название некоторых химических веществ, полученных из французской сосны.Мужчинам давали L-аргинин в течение одного месяца; ничего не произошло в исследовании.

Затем мужчинам в течение месяца давали и L-аргинин, и пикногенол. После этого второго месяца 80% мужчин сообщили, что их половая функция полностью восстановилась. Используя ту же комбинацию в течение третьего месяца, более 92% мужчин имели нормальную эрекцию, которую они считали.

Добавка L-аргинина, возможно, небезопасна для мужчин с проблемами артериального давления или мужчин, перенесших сердечный приступ, аллергию или астму.

Panax ginseng (красный женьшень) иногда называют «травяной виагрой». Было проведено несколько исследований, доказывающих, что женьшень обыкновенный может помочь при ЭД. Тем не менее, исследования оставляют желать лучшего по своей методологии и размеру. Имеющиеся на сегодняшний день данные указывают на необходимость дополнительных исследований и заманчивый потенциал красного женьшеня в качестве эффективного лечения.

Panax ginseng, вероятно, подойдет не всем. Если вам нужно «точное лечение», это не то.Но если у вас есть немного терпения, чтобы попробовать, и вы либо хотите избежать лекарств, отпускаемых по рецепту, либо не можете принимать эти лекарства, вы можете обнаружить, что вы один из счастливчиков, для которых это помогает.

ДГЭА, потенциальный выбор для диабетиков

ДГЭА (дегидроэпиандростерон) — это гормон, который обычно вырабатывается надпочечниками нашего организма. Производство ДГЭА естественным образом снижается с возрастом, но ДГЭА является предшественником половых гормонов тестостерона и эстрогена.

ЭД часто может возникать в результате диабета. Исследование диабетиков 1 и 2 типа с ЭД показало, что эректильная дисфункция у 30% субъектов была связана с дефицитом ДГЭА. Результаты этого исследования показывают, что, возможно, треть мужчин с ЭД, связанной с диабетом, могут лечить ЭД с помощью ДГЭА.

Некоторые компании адаптируют свои добавки для борьбы с ЭД и повышения полового влечения и работоспособности.К сожалению, вы должны делать покупки очень осторожно, потому что это могут быть очень отрывочные продукты от компаний с сомнительной репутацией. Самый безопасный первый шаг может заключаться в том, чтобы попробовать добавки из отдельных ингредиентов, подобных описанным выше, но это также требует терпения и большего бюджета на пробы и ошибки. Когда дело доходит до более широких многокомпонентных добавок для лечения ЭД, мы можем порекомендовать эти три:

.

Расширение

Extenze сочетает в себе растительные экстракты, такие как роговой козий сорняк, с гормонами, такими как прегненолон и ДГЭА, которые помогают блокировать ФДЭ-5 и повышают уровень тестостерона.Вы можете прочитать наш обзор ExtenZe для получения дополнительной информации.

Мужской дополнительный

Male Extra — хороший выбор, если вы хотите попробовать добавки с витаминами и минералами без гормонального вмешательства. Он придерживается натуральных ингредиентов, таких как гранат и грибы кордицепса. Пожалуйста, прочитайте наш полный обзор для более подробной информации.

Макс Перформер

Max Performer очень похож на Male Extra, но содержит гораздо больше ингредиентов (подробнее о них читайте в нашем полном обзоре продукта).Это может увеличить шансы на то, что Max Performer будет работать на вас, но уменьшит вашу способность знать, какие ингредиенты эффективны. Чем больше ингредиентов, тем больше вероятность побочных эффектов.

Побочные эффекты всех добавок, упомянутых здесь, как правило, легкие, если они вообще возникают. У большинства мужчин их нет, но всегда разумно поделиться своими планами добавок со своим лечащим врачом, прежде чем добавлять что-то новое в свой режим. Примечательно, что мужчины, которые принимают лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний, могут быть неподходящими кандидатами для приема добавок для лечения ЭД.

Большинство добавок, которые вы можете использовать для борьбы с ЭД, стоят дороже, чем непатентованные лекарства. Вы также должны принимать их каждый день, чтобы они были эффективными, в отличие от некоторых лекарств от ЭД, которые вы можете принимать по мере необходимости. В конечном счете, все зависит от бюджета и образа жизни, и выбор остается за вами.

Как мы оцениваем медицинские услуги и продукты

В Innerbody Research мы адаптируем наши критерии оценки в зависимости от типа и характера медицинских услуг.Для продуктов для сексуального здоровья и телемедицинских компаний мы используем для наших оценок следующее:

Насколько хорошо компания предоставляет свои основные услуги или продукты покупателю? Достаточно ли высокое качество товара или услуги, чтобы мы без колебаний рекомендовали его своим близким? Лекарства, отпускаемые по рецепту в этом руководстве, строго регулируются, поэтому их качество чрезвычайно высокое. Тем не менее, мы обнаружили, что BlueChew предлагает продукт самого высокого качества и наиболее удобный для пользователя. Их жевательные таблетки удобны и эффективны.

Несмотря на то, что все три ведущие компании, занимающиеся лечением ЭД, которые мы включили сюда, предлагают хорошее соотношение цены и качества, мы хотим знать, у кого они лучше. Вначале лучшее предложение можно найти в BlueChew, потому что вы не можете добиться большего, чем бесплатный пробный месяц. Для тех, кто никогда не пробовал лекарство от ЭД, у вас есть возможность убедиться, что лекарство эффективно при лечении ЭД, прежде чем вкладывать больше денег.

Со временем наилучшее значение будет немного зависеть от выводов консультации с врачом.Они могут подумать, что доза 45 мг может быть как раз для вас, и такая компания, как BlueChew, предлагает именно это. Таким образом, даже если вы можете получить более выгодную дозу 40 мг в другом месте, она может быть не такой эффективной. Тем не менее, разные потребности в дозировке — например, если вам нужны только дозы силденафила 20 мг — или желание использовать вместо этого другое лекарство, такое как Стендра, может означать, что компания, такая как Роман или Химс, предложит вам более выгодную цену.

Вы узнаете свой лучший путь через консультацию врача неотложной помощи, которая бесплатна во всех вышеупомянутых трех компаниях.

В частности, в ситуациях, когда «один размер подходит всем» не имеет смысла, насколько хорошо компания помогает удовлетворить ваши конкретные потребности? Химс, Роман и БлюЧью полагаются на консультации первоклассных врачей, которые предлагают удобные функции чата и ценную, дружелюбную поддержку по телефону. Консультация бесплатна. Кроме того, в каждой услуге есть возможность адаптировать дозировку и уровень подписки в соответствии с вашими потребностями. Что касается гибкой дозировки, мы считаем, что мужчины, которые переносят силденафил, могут найти наибольшую гибкость в обслуживании Романа.

Эректильная дисфункция — деликатная тема. Большинство мужчин не хотели бы, чтобы кто-нибудь знал, что они борются с этим. К счастью, все эти компании ценят вашу конфиденциальность, и поставки не раскрывают, что внутри.

Поставки BlueChew полностью конфиденциальны; никто никогда не сможет догадаться, что внутри пакета. Мы хотим, чтобы вы знали заранее, что вы можете увидеть «Hims» или «Roman» в поле обратного адреса их отправлений, но поскольку эти компании предлагают так много продуктов от шампуня до витаминов, вам не о чем беспокоиться. раскрытие чего-либо конкретного о вашей покупке.

Компания Innerbody Research серьезно относится к прозрачности.

Innerbody Research поддерживается такими читателями, как вы. Справедливая компенсация нашим экспертам-писателям и покупка сотен продуктов для оценки каждый месяц обходятся дорого. Чтобы покрыть эти расходы и сделать нашу информацию доступной для пользователей, вместо этого мы принимаем компенсацию реферального вознаграждения от некоторых компаний, ссылки на которые есть на нашем сайте.Это означает, что после того, как вы найдете тест на здоровье или продукт, соответствующий вашим потребностям (наша миссия!), щелкните ссылку на веб-сайт компании и в конечном итоге совершите покупку, мы иногда получаем небольшую комиссию от этой компании без каких-либо дополнительных затрат. тебе. Наша исследовательская группа всегда находится в поиске скидок и рекламных акций, поэтому вы часто можете обнаружить, что ваша окончательная стоимость может быть ниже. Мы не можем гарантировать, что она всегда будет ниже, но мы можем гарантировать, что она никогда не будет выше.

Если вы предпочитаете, чтобы мы не получали эту небольшую комиссию, мы рекомендуем вам перейти на сайт компании напрямую (не переходя по нашим ссылкам).Это гарантирует, что мы не получим компенсацию в любом случае. Выбор всегда на 100% за вами.

Для нас важна редакционная честность.

Компании, которые мы оцениваем в Innerbody Research, не могут компенсировать нам влияние на наши рекомендации или советы, которые основаны на тысячах часов исследований. Кроме того, мы сами покупаем все продукты, которые проверяем, и не принимаем бесплатные продукты. Предоставление нашим читателям беспристрастных обзоров и информации, написанной квалифицированными экспертами, является нашим главным приоритетом.

Как компания Pfizer изменила определение эректильной дисфункции

Образец цитирования: Lexchin J (2006) Больше и лучше: как компания Pfizer изменила определение эректильной дисфункции. ПЛОС Мед 3(4): е132. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.0030132

Опубликовано: 11 апреля 2006 г.

Авторские права: © Джоэл Лекчин, 2006 г.Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания оригинального автора и источника.

Финансирование: Автор не получил специального финансирования для этой статьи.

Конкурирующие интересы: Автор заявил, что не существует конкурирующих интересов.

Сокращения: ЭД, эректильная дисфункция; ММАС, Массачусетское исследование мужского старения

В погоне за прибылью фармацевтические компании постоянно стремятся расширить рынок сбыта своей продукции.В этой статье рассматривается, как компания Pfizer превратила Виагру из эффективного препарата для лечения эректильной дисфункции (ЭД) из-за медицинских проблем, таких как диабет и повреждение спинного мозга, в препарат, который «нормальные» мужчины могут использовать для повышения своей способности достигать эрекции и поддерживать его (в более «жестком» состоянии) в течение более длительного периода времени.

The Rise of Lifestyle Drugs

Важным новым вопросом в здравоохранении является доступность лекарств для лечения того, что до недавнего времени считалось естественным результатом старения или частью нормального спектра человеческих эмоций.Таким образом, теперь мы видим широко рекламируемые методы лечения мужского облысения и застенчивости. Отклоняясь еще дальше, лекарственная терапия переходит от лечения болезней к улучшению того, что до сих пор считалось нормальным функционированием. Эта эволюция в использовании лекарств привела к дилеммам и спорам о том, что является законными условиями и методами лечения для тех, кто связан с лекарствами, отпускаемыми по рецепту: является ли какое-либо отклонение от нормы приемлемым для лечения? Как насчет людей, у которых нет ничего плохого с медицинской точки зрения, но они просто хотят чувствовать себя лучше? Кто будет платить за эти методы лечения и каковы последствия для того, как мы используем ресурсы здравоохранения?

Лекарства, которые воплощают эти противоречия, обычно называют наркотиками образа жизни, и, возможно, самым известным из них является цитрат силденафила (виагра). терапия практически для любого мужчины.Компания Pfizer предприняла шаги, чтобы гарантировать, что Виагра не будет отведена нишевой роли только для лечения мужчин, у которых была ЭД из-за органических причин, таких как диабет или операция на простате.

[1] . Если бы Виагра использовалась только в случаях ЭД, вызванной органическими причинами, препарат, вероятно, имел бы скромный успех для Pfizer.Чтобы расширить рынок, Pfizer пришлось сделать виагру средством выбора для гораздо более широкого круга мужчин. Воспринимаемая распространенность ЭД должна быть расширена. Должно было создаться впечатление, что ЭД серьезно беспокоит многих, возможно, даже большинство мужчин или, по крайней мере, мужчин старше 40 лет. Критерий успеха лечения ЭД пришлось пересмотреть. И, наконец, виагру следует рассматривать как важный вариант лечения мужчин с любой степенью ЭД, включая редкие или временные проблемы с достижением или поддержанием эрекции.

Новое определение распространенности ЭД и ее психологических последствий

На своем веб-сайте Pfizer заявляет, что «фактически более половины всех мужчин старше 40 лет испытывают трудности с достижением или поддержанием эрекции» ( http://www.viagra.com/ed/index.asp). Веб-сайт не дает ссылки в поддержку этого заявления. Одним из возможных источников поддержки этого утверждения является Массачусетское исследование старения мужчин (MMAS), основанное на случайной выборке наблюдательное обследование мужчин в возрасте от 40 до 70 лет, проводившееся с 1987 по 1989 год в городах и поселках недалеко от Бостона, штат Массачусетс [2]. ].Авторы исследования экстраполировали результаты, чтобы утверждать, что 52% всего мужского населения США в возрасте от 40 до 70 лет страдают ЭД. Авторы заявили: «В выборке MMAS распространенность импотенции всех степеней оценивалась в 52%. Если проецировать эти результаты на данные о населении за 1990 год, можно предположить, что импотенцией страдают 18 миллионов американских мужчин в возрасте от 40 до 70 лет» [2]. Однако к цифрам MMAS следует относиться с рядом оговорок.

Во-первых, в этом исследовании фактически участвовали две разные группы мужчин.Первая и большая группа ответила на серию из девяти вопросов о сексуальной активности. Вторая, и гораздо меньшая, группа ответила на те же девять вопросов, а также на дополнительный вопрос, чтобы оценить себя как неимпотентного, минимально импотентного, умеренно импотентного или полного импотента. Ответы на этот последний вопрос мужчин из второй группы были затем применены к первой группе, чтобы получить процент в различных классах потенции. Авторы не предоставляют никакой информации о сходстве двух групп, и есть основания полагать, что между группами могут существовать различия.Первая группа была случайным образом выбрана из городов Бостонского стандартного столичного статистического района [3], а вторая группа состояла из мужчин, обратившихся в урологическую клинику университетского центра [2].

Даже если баллы из одной группы можно перенести в другую, цифра 52% все равно обманчива, поскольку не различает ЭД по возрасту. В MMAS 40% 40-летних мужчин имели ЭД, в том числе 17% с минимальной импотенцией, тогда как 67% 70-летних были импотентами.Более того, не все исследования согласуются с этими цифрами. Анализ данных Национального исследования здоровья и социальной жизни США показывает, что среди мужчин в возрасте 50–59 лет 18% жаловались на проблемы с достижением или поддержанием эрекции в течение последнего года [4]. Опрос, проведенный в Нидерландах, показал, что только 1% мужчин в возрасте 50–65 лет имели полную неспособность достичь эрекции, и только у мужчин в возрасте 70–78 лет частота ЭД была аналогична таковой в MMAS. [5]. Из 13 исследований распространенности ЭД, опубликованных до июня 1998 г., результаты MMAS были одними из самых высоких [1].Таким образом, заявление Pfizer о том, что «более половины всех мужчин старше 40 лет испытывают трудности с достижением или поддержанием эрекции», не отражает больших различий в распространенности ЭД, обнаруженных в различных исследованиях.

MMAS обнаружил сильную связь между ЭД и психологическими факторами, включая «депрессию, низкий уровень доминирования и гнев, либо выраженный вовне, либо направленный внутрь». Авторы предположили, что психологические симптомы могут быть причиной ЭД, но эти симптомы также могут быть следствием ЭД (они писали, что «человек, который недавно испытал ЭД, может быть тревожным, подавленным и лишенным самоконтроля». уважение и уверенность в себе») [2].Хотя нельзя отрицать, что существует связь между ЭД и психологическими симптомами, опять же MMAS может быть исключением. В упомянутом ранее голландском исследовании только треть всех мужчин и только 20% мужчин старше 70 лет со значительной ЭД имели серьезные психологические проблемы. Кроме того, у 17–28% сексуально активных мужчин не было нормальной эрекции, что указывает на то, что полная эректильная функция не является необходимой для сексуального функционирования [5]. Только 20 % японских мужчин в возрасте от 40 до 79 лет сообщили о более чем незначительном беспокойстве и беспокойстве по поводу сексуальной функции, что позволяет предположить, что восприятие сексуальной функции пожилых мужчин и ее влияния на качество жизни, связанное со здоровьем, может различаться в разных культурах и этнических группах с разными значения [6].

На своем веб-сайте Pfizer заявляет: «ВИАГРА может вам помочь. На самом деле, исследования показывают, что ВИАГРА помогает более чем 80% мужчин с ЭД, принимающих ВИАГРУ в дозе 100 мг, по сравнению с 24% мужчин, принимающих сахарные пилюли» ( http://www.viagra.com/whyViagra/highlyEffective.asp). 80% успеха, которые Pfizer цитирует для Виагры, важны, хотя и не критичны, для возможности продвигать ее использование среди широкого круга мужчин. Но это число указано на веб-сайте Pfizer как число тех, у кого улучшилась эрекция ( http://www.viagra.com/consumer/aboutViagra/index.asp). Можно предположить, является ли целью большинства мужчин улучшение эрекции или успешный половой акт и достижение оргазма. В большинстве исследований Виагры регистрируется 50-60% успешных половых актов (в исследованиях по титрованию дозы, рассмотренных в [1] для пациентов, принимавших плацебо, до 25% попыток полового акта были успешными по сравнению с 50%-60%). % для пациентов, принимающих Виагру 25–100 мг). Этот уровень 50–60% далеко не соответствует «более 80% мужчин», о которых трубит Pfizer.

Виагра для любой степени ЭД

Чтобы превратить Виагру в лекарство для образа жизни, Pfizer необходимо убедить мужчин в том, что это лучший выбор для терапии любой степени ЭД, независимо от происхождения проблемы. Однако медикаментозная терапия не всегда может быть наиболее подходящим вариантом лечения. Данные Национального обследования здоровья и социальной жизни показывают, что эмоциональные проблемы и проблемы, связанные со стрессом, такие как ухудшение социального и экономического положения, создают повышенный риск возникновения сексуальных трудностей.В этих случаях Виагра может быть менее важной, чем консультация или помощь в поиске новой работы. Эти возможности никогда не упоминаются на веб-сайте Виагры. Вот пример вопросов и ответов в разделе «Об ЭД» веб-сайта:

Вопрос: «ЭД у меня нет, потому что проблема возникает нечасто. Значит ли это, что ВИАГРА не для меня?»

Ответ: «Даже если проблемы с эрекцией случаются лишь время от времени, ВИАГРА может помочь. Вы должны знать, что большинство мужчин с ЭД испытывают проблемы только время от времени.В одном исследовании ВИАГРА помогла 87% мужчин с эректильной дисфункцией от легкой до умеренной степени улучшить эрекцию по сравнению с 36% мужчин, принимавших сахарные таблетки» ( http://www.viagra.com/faqs/faqs2.asp).

На случай, если сообщение будет пропущено, на веб-странице есть пара изображений, на которых мужчине на вид около 30 лет. Pfizer подкрепляет свое сообщение рекламой в журналах, адресованной непосредственно потребителю, например, в рекламе мужественно выглядящего мужчины около 40 лет, говорящего: «У многих парней время от времени возникают проблемы с эрекцией. Я решил не принимать свое и спросил о виагре.

Фармацевтические компании определили лекарства для образа жизни как «растущий рынок».

Первоначальная телевизионная реклама виагры в США использовала стареющего Боба Доула (1923 г.р.) в качестве официального представителя, кандидата в президенты от республиканцев 1996 года. С тех пор Pfizer переориентировала свою рекламную кампанию, чтобы она соответствовала стилю жизни на своем веб-сайте. Теперь на гонках NASCAR рекламируют виагру, и Pfizer наняла 39-летнего Рафаэля Палмейро, бывшего бейсболиста Texas Ranger, в качестве представителя (рис. 1) [7].Pfizer объединилась с Журнал Sports Illustrated для создания викторины «Спортсмен года» ( http://www.viagra.com/sports/index.asp). В период с 1999 по 2001 год компания Pfizer потратила более 303 миллионов долларов США на прямую рекламу для потребителей, чтобы донести информацию о виагре до мужчин [8–10]. Помимо большого бюджета на рекламу, Pfizer также заплатила ряду врачей за то, чтобы они выступали в качестве «консультантов», читая публичные лекции и появляясь в средствах массовой информации для разъяснения ЭД и Виагры [11].

Pfizer отрицает, что ориентируется на более молодых мужчин или позиционирует Виагру как лекарство для образа жизни.Об этом сообщает пресс-секретарь компании Марианн Каприно. New York Times , говоря: «Вышли ли мы и дали нашему рекламному агентству инструкции поговорить с этим молодым населением? Нет, у нас нет» [7]. Но сообщения на веб-сайте, в рекламе в журналах и от таких людей, как Рафаэль Пальмьеро, заключаются в том, что каждый, независимо от возраста, в тот или иной момент может использовать небольшое улучшение; а любое отклонение от идеальной эректильной функции означает диагноз ЭД и лечение Виагрой.Возрастной профиль мужчин, принимающих Виагру, все чаще отражает более молодую аудиторию, на которую Pfizer отрицает свою целевую аудиторию. В период с 1998 по 2002 год группа, в которой наблюдался наибольший рост употребления виагры, состояла из мужчин в возрасте от 18 до 45 лет, и только у одной трети этих мужчин была возможная этиологическая причина необходимости виагры [12].

Экономические и социальные последствия расширения рынка наркотиков для образа жизни

Фармацевтические компании определили лекарства для образа жизни как «растущий рынок». Проблемы, для лечения которых они предназначены, легко диагностируются самостоятельно — мы все можем видеть, лысые мы или толстые, — и по мере старения бэби-бумеров население, обращающееся к этим препаратам, будет продолжать расти.Фармацевтические компании, движимые прибылью, идут туда, где есть деньги.

Из-за потенциального размера рынка Виагры платить за нее в неограниченных количествах будет очень дорого. Виагра может быть только верхушкой айсберга. Если верить пророкам технологий, скоро появятся лекарства для улучшения памяти и возможность генетических манипуляций сделать нас выше или сохранить пышную шевелюру. Здесь мы возвращаемся к обсуждению улучшений. Принимаем ли мы наши ограничения с изяществом, или законно искать для них технологические решения? В одном углу находится взгляд на здоровье как на свободу от болезней, где «главной целью здравоохранения является поддержание, восстановление или компенсация ограниченных возможностей и потери функций, вызванных болезнью и инвалидностью» [13].В этой модели справедливая медицинская система не будет охватывать лечение и вмешательства, направленные на улучшение способностей, не затронутых болезнью или инвалидностью. Этому противостоит экспансионистское определение, такое как то, которое предлагает Всемирная организация здравоохранения, где здоровье — это «состояние полного физического, психического и социального благополучия» (см. http://www.who.int/about/definition/en/print.html). Если мы примем эту точку зрения, то разве мы не обязаны обеспечивать людей, которые хотят улучшить себя, чтобы они могли достичь психического и социального благополучия?

Эта дискуссия еще более осложняется тем, что не существует равного баланса в том, как мы смотрим на варианты принятия ограничений и поиска улучшений.В рыночном мире деньги заключаются в продвижении улучшений, а не в принятии ограничений. Реклама с участием мужчины, который предпочитает не мириться даже со случайными проблемами с эрекцией, является одним из примеров того, как коммерческое давление искажает дебаты [14].

Из-за возможности того, что большое количество мужчин потребуют виагру от своих врачей, заставить страховые компании платить за виагру создало для Pfizer особые проблемы. Вначале Kaiser Permanente отказалась оплачивать виагру для своих 9 миллионов членов из-за ожидаемых расходов в размере 100 миллионов долларов США в год [11].Согласно одной интерпретации, реакция страховщиков, таких как Kaiser Permanente, стала причиной того, что Pfizer организовала кампанию на 35 миллионов долларов США для изменения решений страховщиков [11]. Еще одна цель кампании Pfizer заключалась в том, чтобы сделать ЭД приемлемой темой для публичного обсуждения, чтобы снять связанное с ней клеймо и повысить вероятность того, что третьи стороны будут освещать ее.

Заключение

Виагра представляет собой микрокосм дебатов вокруг лекарств, улучшающих выбор образа жизни.Препарат эффективен и безопасен для людей с медицинскими проблемами, требующими лечения, но он также может использоваться гораздо более широким кругом людей. Компания, производящая лекарство, понимая, что потенциальный рынок огромен, агрессивно нацелилась на это гораздо более широкое сообщество. Хорошо финансируемая кампания Pfizer была направлена ​​на повышение осведомленности о проблеме ЭД, в то же время сужая возможности лечения до единственного варианта: медикаментозного лечения. Преуспев в превращении Виагры в потребительский продукт, Pfizer обратила внимание на плательщиков, чтобы воспользоваться преимуществами расширенного рынка.

В конце концов, должны возникнуть дебаты о том, как следует расходовать ограниченные ресурсы на здравоохранение и кто должен принимать эти решения. Достаточно ли «достойны» мужчины, стремящиеся улучшить свою нормальную сексуальную функцию, оплачивать свое лечение? Если мы платим за лекарства и другие процедуры, улучшающие образ жизни, то другие виды лечения могут либо вообще не финансироваться, либо финансироваться неадекватно. Кто получит наркотики образа жизни? Все, кто хочет? И они получают неограниченный запас? По мере того, как количество улучшающих процедур растет, сценарий, связанный с Виагрой, станет слишком знакомым с другими препаратами.Сейчас самое время начать готовиться к тому, как мы будем справляться с неизбежным взрывом наркотиков и других вмешательств, которые могут сделать нас «лучше, чем хорошо» [16].

Благодарности

Леонор Тифер и Энни Поттс прокомментировали более раннюю версию этой рукописи. Особая благодарность Артуру Шаферу за его любезную помощь с правками.

Каталожные номера

  1. 1. Берлс А., Кларк В., Голд Л., Симпсон С. (1998) Силденафил — пероральный препарат для лечения мужской эректильной дисфункции.Бирмингем (Соединенное Королевство): Сотрудничество по оценке медицинских технологий Уэст-Мидлендс, Департамент общественного здравоохранения и эпидемиологии, Бирмингемский университет. 94 стр. Отчет № 12.
  2. 2. Feldman HA, Goldstein I, Hatzichristou DG, Krane RJ, McKinlay JB (1994) Импотенция и ее медицинские и психологические корреляты: результаты исследования мужского старения в Массачусетсе. Дж Урол 151: 54–61.
  3. 3. Longcope C, Goldfield SRW, Brambilla DJ, McKinlay J (1990)Андрогены, эстрогены и глобулин, связывающий половые гормоны, у мужчин среднего возраста.J Clin Endocrinol Metab 71: 1442–1446.
  4. 4. Лауманн Э.О., Пайк А., Розен Р.К. (1999)Сексуальная дисфункция в Соединенных Штатах: распространенность и предикторы. ДЖАМА 281: 537–544.
  5. 5. Blanker MH, Bosch JLHR, Groeneveld FPMJ, Bohnen AM, Prins A, et al. (2001)Эректильная и эякуляторная дисфункция в выборке мужчин в возрасте от 50 до 78 лет, основанной на сообществе: распространенность, беспокойство и отношение к сексуальной активности. Урология 57: 763–768.
  6. 6. Масумори Н., Цукамото Т., Кумамото Ю., Пансер Л.А., Родс Т. и др.(1999) Снижение сексуальной функции с возрастом у японских мужчин по сравнению с американскими мужчинами — результаты двух исследований на базе местных сообществ. Урология 54: 335–345.
  7. 7. Уоррен Дж. (14 декабря 2003 г.) В гиперсексуальном возрасте все больше парней принимают таблетки. Газета «Нью-Йорк Таймс. Имеется в наличии: http://query.nytimes.com/gst/fullpage.html?res=9804E1DD153CF937A25751C1A9659C8B63&sec=health&pagewanted=1. По состоянию на 1 марта 2006 г.
  8. 8. Финдли С. (2000) Лекарства, отпускаемые по рецепту, и реклама в СМИ.Кратко об исследовании. Вашингтон: (округ Колумбия): Национальный институт управления здравоохранением. Имеется в наличии: http://www.nihcm.org/finalweb/DTCbrief2001.pdf. По состоянию на 2 марта 2006 г. .
  9. 9. IMS Health (2001 г.) 10 ведущих продуктов по расходам DTC в США, 2000 г. Plymouth Meeting (Пенсильвания): Доступно: http://www.imshealth.com/ims/portal/front/articleC/0,2777,6599_40054629_1004776,00.html. По состоянию на 1 марта 2006 г. .
  10. 10. Юань Ю, Даквиц Н. (2002) Врачи и DTCA.Фармацевтический руководитель. Встреча в Плимуте (Пенсильвания). Имеется в наличии: http://www.imshealth.com/vgn/images/portal/cit_759/2005112345DoctorsDTC.pdf. По состоянию на 1 марта 2006 г. .
  11. 11. Deer B (6 сентября 1998 г.) Виагра: секс-наркотики и рок-н-ролл. Журнал «Санди таймс». Имеется в наличии: http://briandeer.com/pfizer-viagra.htm. По состоянию на 2 марта 2006 г.
  12. 12. Делейт Т., Симмонс В.А., Матерал Б.Р. (2004)Модели использования силденафила среди взрослых, застрахованных на коммерческой основе, в США: 1998–2002 гг.Int J Impot Res 16: 313–318.
  13. 13. Parens E (1998) Лучше всегда хорошо? Проект улучшения. Центр Гастингса, представитель 28: S1 – S16.
  14. 14. Паренс Э. (2005) Подлинность и амбивалентность. Hastings Cent Rep 35: 34–41.
  15. 15. Кляйн Р., Штурм Х. (2001) Виагра: история успеха нормирования? Health Aff 21: 177–187.
  16. 16. Каплан А., Эллиотт С. (2004) Этично ли использовать технологии улучшения, чтобы сделать нас лучше, чем хорошо? PLoS Мед 1: e52.

Эректильная дисфункция | HealthDirect

На этой странице

Что такое эректильная дисфункция?

Эректильная дисфункция или импотенция означает неспособность получить или сохранить эрекцию, достаточную для полового акта. У многих мужчин хоть раз в жизни была эректильная дисфункция. Он может приходить и уходить.

Подсчитано, что проблемы с эрекцией возникают примерно у 1 из каждых 5 мужчин старше 40 лет. Примерно у 1 из 10 мужчин отсутствует эрекция.Проблема чаще встречается у пожилых мужчин.

Эректильная дисфункция также называется импотенцией.

Что вызывает эректильную дисфункцию?

Эректильная дисфункция может иметь целый ряд причин, как физических, так и психологических. Обычно это комбинация того и другого. Иногда явной причины нет.

Физические факторы, которые могут вызвать эректильную дисфункцию, включают:

  • общее старение
  • проблемы со здоровьем, поражающие нервы, такие как травма спинного мозга, болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера
  • снижение притока крови к половому члену, вызванное атеросклерозом (закупорка артерий)
  • состояния, такие как высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина, сердечно-сосудистые заболевания, ожирение или нарушения сна
  • недостаточно активная щитовидная железа (гипотиреоз), нарушения гормона роста, избыток кортизона
  • алкоголь, некоторые лекарства, курение или токсикомания
  • Болезнь Пейрони (рубцовая ткань внутри полового члена)
  • Заболевания предстательной железы и лечение рака предстательной железы или увеличенной предстательной железы
  • некоторые лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина, депрессии или рака простаты
  • гипогонадизм — состояния, при которых яички не могут вырабатывать достаточное количество тестостерона или спермы

Психологические факторы, которые могут вызывать эректильную дисфункцию, включают:

  • нерешенные проблемы, конфликты или проблемы в сексуальных и эмоциональных отношениях
  • беспокойство по поводу сексуальной активности (чаще всего в начале новых отношений, особенно если у мужчины ранее были проблемы с сексуальной активностью)
  • стресс
  • проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия

ПРОВЕРЬТЕ СВОИ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь нашей программой проверки сексуального здоровья и нижней части тела Проверка симптомов и узнайте, нужно ли вам обратиться за медицинской помощью.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Многие мужчины время от времени испытывают проблемы с эрекцией. Но если проблемы продолжаются, обратитесь к врачу. Диагностика и лечение таких причин, как диабет, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина, может предотвратить или отсрочить эректильную дисфункцию или остановить ухудшение состояния.

НАЙТИ МЕДИЦИНСКУЮ УСЛУГУ — Наш сервис-поиск поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

СПРОСИТЕ ВАШЕГО ВРАЧА — Готовитесь к приему? Используйте наш конструктор вопросов , чтобы получить общие советы о том, что спросить у своего врача общей практики или специалиста.

Как лечится эректильная дисфункция?

Ваш врач сначала вылечит любые основные заболевания, которые могут вызывать эректильную дисфункцию. Они также могут порекомендовать изменить образ жизни, например, перейти на более здоровую диету и регулярно заниматься спортом.

Обычно для устранения проблемы требуется более одного лечения. Вам может потребоваться лечение как физических, так и психологических причин. Хотя эректильную дисфункцию обычно невозможно полностью вылечить, существуют методы лечения, которые позволят вам получить эрекцию, чтобы вы могли заниматься сексом.

Таблетки для эрекции

Эректильная дисфункция чаще всего лечится препаратами для эрекции, такими как Виагра (силденафил), Сиалис (тадалафил), Левитра (варденафил) и Спедра (аванафил).

Эти таблетки для эрекции помогают расслабить кровеносные сосуды полового члена, позволяя крови течь в половой член, вызывая эрекцию. Это может увеличить как количество, так и продолжительность эрекций. Однако они не являются афродизиаками и не повышают либидо (интерес к сексу). Они не работают у всех мужчин.Вы не должны принимать эти лекарства, если вы также принимаете другие нитратные лекарства, используемые для лечения боли в груди.

Покупка лекарств от эректильной дисфункции

Таблетки для эрекции следует получать только у уполномоченного австралийского врача, например, у вашего врача, медсестры-специалиста или специалиста по эректильной терапии.

Лекарства, купленные в Интернете, могут быть низкого качества и содержать ингредиенты, небезопасные при приеме в сочетании с другими лекарствами, которые вы принимаете. Они также могут быть небезопасными из-за других проблем со здоровьем, которые у вас есть.

Если вы обеспокоены тем, что могли купить контрафактные (поддельные) лекарства, сообщите об этом в Управление терапевтических товаров.

Инъекции

Иногда лекарства могут быть введены в половой член, когда требуется эрекция. Мужчины могут делать себе инъекции, но им должен показать, как это сделать, медицинский работник.

Другие физические процедуры

Для создания эрекции можно использовать устройства, такие как кольца полового члена, имплантат полового члена или насос для полового члена.Иногда для их установки требуется хирургическое вмешательство.

Психологическое лечение

Лечение эректильной дисфункции, вызванной психологическими факторами, может включать консультирование, например, когнитивно-поведенческую терапию или сексуальную терапию, проводимую с вашим партнером.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.