Простуда лечение препараты: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

10: Лучшие препараты для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, 2020 год!

В период сезона простуды и гриппа, самое время узнать, какие противовирусные препараты, доступные на российском рынке, популярны среди врачей — пульмонологов и терапевтов.

Центр изучения мнения врачей, решил узнать, что врачи чаще всего рекомендуют для больных с ОРВИ легкого и среднего течения, с симптомами гриппа, а так же, какие препараты или меры использовать для профилактики вирусных инфекций.
Апрель 2020 г.
Время прочтения — 2,5 минуты

Исследовательская компания Webka Marketing и ее подразделение «Центр изучения мнения врачей, г.Москва», провели независимое исследование посредством телефонного и онлайн — опроса в режиме реального времени среди 1000 врачей — пульмонологов и терапевтов по всей России, результаты так же доступны по данной ссылке

Основная цель исследования — узнать популярные марки противовирусных препаратов, какие препараты врачи предпочли бы для себя и какие меры профилактики являются самыми эффективными, тем более, в период распространения штамма новой инфекции, возбудителем которой является SARS-Cov-2; #COVID-19

Исследование мы публикуем в открытом доступе, персональные данные респондентов, а так же иные данные участников исследования мы не собираем и не обрабатываем, участие в исследовании со стороны врачей было добровольным и отражает реальное мнение специалистов обозначенных специализаций в России.

Исследование проведено в соответствии с Кодексом о проведении маркетинговых исследований международной Ассоциации исследователей — Esomar, членом которого является Webka Marketing;

Исследование честное и открытое, мы не сотрудничали в рамках его проведения ни с одной из фармацевтических компаний.


География исследования: вся Россия

Среди исследуемых препаратов в списке 25 торговых наименований в сегменте «Противовирусные средства для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа», мы проанализировали рекомендации врачей по опыту предыдущих волн проекта и оценки продаж в аптеках.


Полный список здесь:

ОРВИ: Поток пациентов в неделю:

24 пациента обращаются за медицинской помощью с ОРВИ, сопровождающимися симптомами простуды;

• Примерно 3 пациента в неделю приходят к врачу с более серьезными заболеваниями ‐ тяжелой острой респираторной инфекцией, с вирусной и бактериальной пневмонией.


Препарат с максимальной эффективностью по мнению врачей:

• Примерно каждый второй врач считает препарат под торговым наименованием «Ингавирин» максимально эффективным препаратом для лечения острой респираторной вирусной инфекции легкого и среднего течения с наличием симптомов простуды. Мнения терапевтов и пульмонологов в этом вопросе значимо не отличаются.

Большим плюсом, врачи отмечают кратность приема, всего 1 раз в сутки.

На втором месте по популярности расположился препарат Тамифлю, производитель Roche, характеристики, по которым врач отдал предпочтение этому препарату — компания — производитель, доказанная эффективность и биодоступность препарата.

На третьем месте — препарат Бронхо-Мунал, производитель Сандоз, его плюсами отметили удобство приема и качество сырья.

Препарат с максимальной эффективностью по мнению врачей

• Важные аргументы при выборе препарата – доказанная эффективность и личный опыт лечения

Более 700 респондентов отдали предпочтение препарату под торговым наименованием «Ингавирин», производитель Валента Фарм, опять же по причине доказанной эффективности, врачи лично проверили действие этого препарата, клинические исследования так же важны.


Изучите полные результаты исследования, файл доступен для скачивания

Грипп и простуда | Еженедельник АПТЕКА

Грипп и сезонные простудные заболевания (острые респираторные заболевания — ОРЗ), вызванные другими негриппозными респираторными вирусами, составляют 80–90% инфекцион­ной заболеваемости в мире. Эти инфекции — вовсе не безобидны. За 60 лет жизни человек страдает от них в среднем 6 лет. Нередко грипп дает серьезные осложнения, в том числе молниеносно развивающиеся и угрожающие жизни. В эпидемический период, при отсутствии эпидемии гриппа, примерно 80% случаев ОРЗ вызывается не вирусом гриппа, а другими респираторными вирусами или бактериальной инфекцией. Во время эпидемий гриппа, напротив, число заболевших гриппом резко возрастает, и заболевание чаще переносится тяжелее.

В случае когда состояние пациента в считанные часы резко ухудшается (повышение температуры тела более 39 °С, резь в глазах, слабость, сильный кашель, одышка, бледность), следует срочно обратиться к врачу. С целью установления точного диагноза (грипп или другое ОРЗ), специалист может прибегнуть к анализам, но это довольно дорого и занимает много времени, поэтому диагноз «грипп» чаще всего врачи ставят интуитивно. Лечение гриппа должно основываться на общепринятых стандартах, что позволяет обеспечить оптимальный объем диагностической и лечебной помощи.

Приказом МЗ Украины от 28.12.2002 г. № 507 «Об утверждении нормативов предоставления медицинской помощи и показателей качества медицинской помощи» предусмотрено оказание медицинской помощи пациентам, у которых диагностирован грипп на основании клинико-эпидемиологических или лабораторных данных, в зависимости от тяжести течения.

В 2009 г., когда ВОЗ была объявлена пандемия и в мире воцарилась «гриппозная истерия», в Украине на основе рекомендаций ВОЗ были приняты приказом МЗ Украины от 12.08.2009 г. № 590 Методические рекомендации «Принципы диагностики и лечения больных острыми респираторными вирусными заболеваниями», которые претерпели изменения и дополнения в приказе МЗ Украины от 02.12.2009 г. № 908. Кроме этого, были приняты протоколы диагностики и лечения. Вначале появился приказ от 02.06.2009 г. № 385 «Об утверждении Клинического протокола диагностики и лечения нового гриппа А Н1N1 (Калифорния) у детей», на смену которому пришел приказ от 07.11.2009 г. № 814 «Об утверждении Клинического протокола диагностики и лечения у детей пандемического гриппа, вызванного вирусом (А Н1N1 Калифорния)». Взятые за основу, протоколы лечения и методические рекомендации ВОЗ по лечению пандемического гриппа были приняты в разных странах с незначительными корректировками, при этом в России для терапии гриппа рекомендуется наибольшее количество лекарственных средств, особенно из групп иммуномодуляторов и индукторов интерферона (ИФН).

Рынок лекарственных средств для лечения и профилактики простуды и гриппа составляют комбинированные, иммуностимулирующие, противовирусные и гомеопатические препараты. Около половины продаж рассматриваемого рынка в странах СНГ в упаковках приходится на комбинированные препараты — в денежном выражении они занимают треть рынка. Если до пандемии гриппа А (h2N1) комбинированные препараты являлись лидерами рынка, то в последние 2 года этиотропные средства (прямые противовирусные и иммуномодулирующие препараты) вышли на первые позиции в денежном выражении, потеснив сегмент комбинированных. На фоне повышения заболеваемости гриппом А (h2N1) на протяжении 2009–2010 гг. наблюдалось увеличение объемов продаж противовирусных и иммуностимулирующих препаратов.

Принципы лечения гриппа и ОРЗ традиционны и понятны: применение симптоматической терапии, а также иммуномодуляторов с противовирусным действием и противовирусных препаратов как средств этиотропной терапии. Важно отметить, что этиотропная терапия — это наиболее действенное средство в борьбе с вирусом гриппа, способное остановить репликацию вируса в организме человека.

Этиотропная фармакотерапия гриппа и ОРЗ

Осельтамивир. Рекомендованная лечебная доза при гриппе для взрослых и детей старше 12 лет составляет 75 мг 2 раз в сутки в течение не менее 5 дней. Прием препарата нужно начинать в первые 2 дня заболевания. Осельтамивир назначают детям старше 1 года — при массе тела менее 15 кг по 30 мг, от 15 до 23 кг по 45 мг, от 23 до 40 кг по 60 мг, более 40 кг — по 75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней. Препарат с осторожностью назначают при почечной недостаточности, он может вызывать тошноту и рвоту при приеме.

Занамивир назначают при гриппе взрослым и детям старше 5 лет по 5 мг ингаляции 2 раза в сутки в течение 5 дней. Общая суточная доза — 10 мг. Препарат нельзя комбинировать с другими ингаляционными препаратами (в том числе бронходилататорами), поскольку он может вызывать обострения у больных бронхиальной астмой и другими неспецифическими заболеваниями легких. У ряда людей без легочной патологии могут встречаться признаки раздражения носоглотки, доходящие в редких случаях до появления бронхоспазма.

Среди достоинств ингибиторов нейраминидазы — осельтамивира и занамивира — следует отметить высокую противовирусную активность в отношении основных вирусов гриппа, редкие случаи лекарственной устойчивости возбудителя (в 96,4% возбудители гриппа чувствительны к новым препаратам), а среди недостатков — узкий спектр действия (активны только против вирусов гриппа А и В и неактивны против прочих вирусов, вызывающих ОРЗ). Оба препарата эффективны при назначении в первые 2–3 дня, кроме того, при тяжелой форме гриппа обосновано их применение в течение первых 5 дней от начала заболевания.

Римантадин и Амантадина сульфат — блокаторы вирусного белка М2, действуют только на сезонный вирус гриппа А. Птичий и свиной грипп к ним устойчивы. В большинстве стран эти препараты не используются из-за их высокой токсичности и снижения эффективности в связи с распространением устойчивых штаммов вируса гриппа А.

Рибавирин. Возможно применение этого препарата для лечения гриппа у взрослых старше 18 лет (по 200 мг 3–4 раза в сутки во время еды в течение 5–7 дней) при отсутствии беременности, почечной недостаточности и гемолитической анемии.

Индукторы ИФН с дополнительным прямым противовирусным действием являются наиболее перспективными продуктами для лечения гриппа и ОРВИ. В отличие от препаратов экзогенного (готового) ИФН его индукторы не обладают антигенной активностью. При однократном введении этих препаратов обеспечивается длительная циркуляция собственных ИФН различных типов. Эти лекарства хорошо сочетаются с другими противовирусными средствами, обеспечивая синергическое действие. Как и в случае с ингибиторами нейроминидазы, эффективность индукторов ИФН тем выше, чем раньше начато лечение. Нередко их назначение в продромальный период способно остановить развитие вирусной инфекции.

Амиксин® IС (тилорон, «ИнтерХим») — яркий представитель индукторов ИФН, стимулирует образование в организме α-, β-, γ-ИФН. Индукция синтеза ИФН осуществляется без участия вспомогательных клеток. Основными продуцентами ИФН, в ответ на введение препарата, являются клетки кишечника, гепатоциты, Т-лимфоциты, нейтрофильные гранулоциты. После приема лекарственного средства максимальный уровень продукции ИФН в организме отмечается в следующей последовательности: кишечник — печень — кровь от 4 до 24 ч соответственно. Кроме того, данный препарат в зависимости от дозы усиливает антителообразование, уменьшает выраженность иммунодепрессии, возобновляет соотношение Т-супрессоры/Т-хелперы, активирует моноциты/макрофаги и НК-клетки, стимулируя деятельность стволовых клеток костного мозга. Механизм противовирусного действия лекарственного средства связан с ингибированием трансляции вирусспецифических белков в инфицированных клетках, вследствие чего угнетается репродукция широкого круга вирусов 13 семейств.

Для лечения гриппа и ОРЗ Амиксин® IС назначают внутрь после еды по 2 таблетке 0,125 г для взрослых и по 0,06 г для детей старше 7 лет в первый день болезни и затем по 1 таблетке через день. На курс лечения — до 6 таблеток. Противопоказан беременным и детям младше 7 лет.

Кагоцел индуктор ИФН (смеси α-, β-ИФН) с прямым противовирусным и иммуномодулирующим действием назначают при гриппе и ОРЗ взрослым по 2 таблетки 3 раза в сутки в первые 2 дня (суточная доза 72 мг), затем по 1 таблетке 3 раза в сутки (суточная доза 36 мг). Всего на 4-дневный курс до 18 таблеток.

Амизон относится к группе противовирусных препаратов. Является индуктором эндогенного ИФН, с противовирусным, иммуномодулирующим и противовоспалительным действием. Препарат назначают взрослым 2–4 раза в сутки после еды при среднетяжелом течении гриппа и ОРЗ по 0,25 г, при тяжелом — по 0,5 г на протяжении 5–7 дней; курсовая доза лечения составляет 3–6,5 г. Детям в возрасте 6–12 лет назначают по 0,125 г 2–3 раза в сутки на протяжении 5–7 дней.

Арбидол назначают для лечения гриппа и ОРЗ без осложнений детям от 3 до 6 лет — 50 мг, от 6 до 12 лет — 100 мг, старше 12 лет и взрослым — 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5 дней, а с развитием осложнений (бронхит, пневмония и др.) детям от 3 до 6 лет — 50 мг, от 6 до 12 лет — 100 мг, старше 12 лет и взрослым — 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 ч) в течение 5 суток, затем разовую дозу 1 раз в неделю в течение 4 нед.

Гропринозин для лечения гриппа и ОРЗ для взрослых применяют внутрь после еды по 2 таблетке 0,5 г 3–4 раза в сутки в течение 5–7 дней и для детей из расчета 50 мг/кг массы тела также 3–4 раза в сутки в течение 5–7 дней.

Циклоферон — обладает противовирусной, противовоспалительной, иммуномодулирующей и интерферониндуцирующей активностью. Применяют для лечения гриппа и ОРЗ в виде внутримышечных инъекций в дозе 250 мг (12,5% по 2 мл) 2 дня подряд, затем через день или по 1 таблетке 0,15 г через день в течение 20 дней.

В группу индукторов ИФН с противовирусным действием также входят тилорон, имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты. Иммуномодуляторы, не обладающие прямой противовирусной активностью, не являются средствами с доказанной эффективностью для лечения гриппа и ОРЗ.

Интерферон. Использование препаратов экзогенного ИФН в клинической практике ограничено из-за их недостаточной эффективности вследствие быстрой метаболизации, побочных эффектов и высокой стоимости лечения. Тем не менее в ряде случаев пассивная иммунотерапия препаратами ИФН оправдана, особенно у детей, беременных и пациентов с иммунодефицитом.

Донорский нормальный иммуноглобулин с высоким содержанием противогриппозных антител назначают детям до 2 лет — 1,5 мл, от 2–7 лет — 3 мл, старше 7 лет и взрослым — 4,5–6 мл. При гипертоксических формах возрастную дозу иммуноглобулина можно повторить через 12 ч.

Базисная и симптоматическая терапия

Назначение симптоматических лекарственных средств оправдано в тех случаях, когда те или иные симптомы резко выражены, а обстоятельства требуют деловой активности.

Высокая температура тела часто сопровождает течение гриппа. Причем этот защитный механизм придуман самой природой, поэтому снижать температуру тела рекомендуется только, когда она превысит 38 °С. Выбор жаропонижающего средства зависит от возраста и индивидуальных особенностей организма. Эксперты ВОЗ рекомендуют парацетамол (10–15 мг/кг массы тела) и ибупрофен 5–10 мг/кг массы тела. Адекватный гипотермический эффект парацетамола у взрослых достигается при применении его в дозе 1–1,5 г в сутки, а достаточным периодом применения считается 1–3 сут. Противопоказанием к применению парацетамола и ибупрофена являются заболевания печени. Парацетамол может вызвать обострение бронхиальной астмы, а ибупрофен при применении более 5–7 дней — в отдельных случаях может привести к желудочно-кишечным кровотечениям, бронхоспазму, артериальной гипертензии, почечной или сердечной недостаточности. Не следует стремиться к быстрому снижению температуры тела во избежание коллапса.

Возможно также назначение ацетилсалициловой кислоты — 500 мг однократно, но только взрослым. Данный препарат категорически запрещено применять у детей младше 16 лет. Нельзя принимать препараты ацетилсалициловой кислоты при беременности и наличии у пациента в анамнезе язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Анальгин (метамизол натрия) также не рекомендуют использовать у детей из-за опасности развития агранулоцитоза и коллаптоидного состояния.

Быстро снизить гиперпирексию (40,5–41 °С) у ребенка можно и немедикаментозными методами, например с помощью влажных обертываний.

Местное применение сосудосуживающих препаратов оправдано при резком нарушении носового дыхания, и в большинстве случаев гриппа и ОРЗ достаточно 1–3, максимум 5 дней применения. Более длительное применение подобных средств замедляет выздоровление и негативно сказывается на трофике слизистой оболочки верхних дыхательных путей, в результате чего насморк может даже усилиться и перейти в хроническую форму. Чаще всего применяют интраназальные капли на основе ксилометазолина (0,05–0,1% растворы), нафазолина (0,01–0,05–0,1%) и оксиметазолина (0,01–0,25–0,05%). Препараты вводят интраназально по 1–2 дозе в каждый носовой ход 4 раза в сутки в течение 1–3 дней.

В числе качественных назальных спреев можно выделить Ксило-Мефа (ксилометазолин, «Meфa») (Ксило-Мефа 0,05% — для детей в возрасте от 2 лет, Ксило-Мефа 0,1% — для взрослых и детей в возрасте от 6 лет). Он эффективно уменьшает отек слизистой оболочки носа при насморке (начинает действовать через несколько минут, а эффект длится до 10 ч). Отсутствие консервантов в составе препарата обеспечивает высокий уровень его безопасности. Это стало возможным благодаря запатентованной инновационной технологии флакона, состоящей из серебряной спирали, герметичного клапана и фильтра. Данные три составляющие препятствуют бактериальному загрязнению раствора после открытия флакона.

При насморке, особенно с выраженным оте­ком околоносовых пазух, показано также применение противовоспалительных и противоотечных средств системного действия (Милистан Синус), которые не травмируют слизистой оболочки носа и позволяют сократить или даже отменить применение интраназальных капель или спреев.

Частыми осложнениями гриппа и ОРЗ (вызванных негрипозными вирусами или респираторными микроорганизмами) являются тонзиллит, фарингит, ларингит.

Таблетки для рассасывания Декатилен («Meфa») — лекарственное средство для местного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, сопровождающихся болью в горле (тонзиллит, фарингит, ларингит и т.д.). Основными преимуществами препарата являются: широкий спектр антибактериальной и противогрибковой активности (деквалиния хлорид), а также обезболивающий эффект (дибукаина гидрохлорид). Кроме того, препарат содержит масло мяты перечной, которое увлажняет горло, устраняет раздражение и придает таблеткам приятный вкус. Препарат обладает широким спектром противомикробного действия и имеет благоприятный профиль безопасности, поскольку действует только местно, не содержит сахара (можно принимать и больным сахарным диабетом). Детям его можно назначать с 4-летнего возраста.

Муколитические и отхаркивающие средства показаны при продуктивном кашле. Сегодня чаще всего используются препараты для приема внутрь — амброксол, ацетилцистеин, бромгексин и карбоцистеин в соответствующих возрастных дозировках.

Противокашлевые средства (бутамират, декстрометорфан, глауцин, леводропропизин, преноксдиазин) применяют при выраженном и мучительном сухом кашле. Средства, подавляющие кашель, центрального действия детям рекомендованы только в случае сухого кашля. При кашле с мокротой такие средства могут трагически ухудшить состояние больного гриппом из-за затруднения освобождения дыхательных путей от секрета.

Также при гриппе и ОРЗ показано назначение антигистаминных средств — это поможет предотвратить такие смертельно опасные осложнения, как отек мозга и легких. При высоком риске развития отека также необходимы диуретики — мочегонные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, витамин С, рутин, препараты кальция.

Комбинированные симптоматические средства целесообразно применять, когда у пациента есть все симптомы заболевания, однако при наличии 1–2 симптомов, например повышенной температуры тела и насморка, или только кашля, лучше ограничиться приемом монопрепаратов. В таком случае риск возникновения побочного действия лекарственных средств снижается. Комбинированные средства не рекомендуются для приема детям младше 4 лет, следует с осторожностью применять их у больных с гипертензией.

В Украине именно комбинированные противопростудные средства наиболее популярны и среди покупателей, и среди фармацевтов. Как правило, они представляют собой различные комбинации парацетамола с антигистаминными и/или сосудосуживающими компонентами с добавлениями профилактических или лечебных дозировок витамина С. Есть выбор и различных лекарственных форм — таблетки, порошки для приготовления растворов, сиропы и суспензии.

В ситуации, когда присутствуют все основные симптомы гриппа и ОРЗ (высокая температура тела, насморк, чихание, головная боль, першение в горле, сухой кашель) хорошо зарекомендовал себя Милистан мультисимптомный. Этот препарат представляет собой комбинацию 4 компонентов, действую­щих против всех симптомов простуды и гриппа: парацетамол, цетиризина гидрохлорид (антигистаминное средство II поколения, селективный блокатор Н1-рецепторов), хлорфенирамина малеат (селективный блокатор Н1-рецепторов, который имеет тропность к слизистой оболочке носа, носоглотки и верхних дыхательных путей) и декстрометорфана гидробромид, который устраняет сухой кашель без снижения активности мерцательного эпителия дыхательных путей, то есть не мешает их естественной очистке от возбудителей болезни. Милистан мультисимптомный выпускается в 2 лекарственных формах: каплеты (для взрослых и детей старше 12 лет) и суспензия (для детей с 4 лет).

Общие принципы базисной терапии

При гриппе и ОРЗ прежде всего показано щелочное питье («Боржоми» и горячее молоко). Полезны горячий зеленый чай с лимоном, компоты с клюквой, шиповником, смородиной, теплые фруктовые и ягодные соки. Рекомендуется заменить в рационе мясные продукты на молочные.

При болезни, сопровождающейся жаром, обязательно нужны витамины, ведь при температуре тела выше 38 °С их расход возрастает в десятки раз. Поэтому дозы витаминов в этот период нужно повысить как минимум в 2–2,5 раза,— то есть, в таком случае речь идет о лечебных, а не профилактических дозах. Особенно это актуально для витамина С, когда рядом исследователей было подтверждено, что прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 1–1,5 г ускоряет выздоровление и снижает уровень осложнений, особенно геморрагического и отечно-воспалительного характера. Важное значение в противовирусной защите также имеет фолиевая кислота.

Лучшее лечение — это профилактика. Поскольку при переохлаждении вирус активизируется не сразу, а через 5–12 ч, заболевание можно победить еще «в зародыше». И помогут в этом старые добрые способы: русская баня или ингаляции. Можно использовать хвойные эфирные масла или ментоловое масло, а можно просто подышать над паром вареной картошки — содержащиеся там пектины блокируют вирус. Как подтверждено многочисленными научными исследованиями на настоящий момент развития медицины, нет более эффективных способов профилактики гриппа и ОРЗ, чем здоровый образ жизни в широком его понимании и прививки.

Сергей Гордиенко,
кандидат медицинских наук

Цікава інформація для Вас:

Как лечить простуду: бюджетные средства, которые действительно помогают

Простуда — это не диагноз. Это общее бытовое название для заболеваний, которые атакуют нас преимущественно зимой и осенью, когда на улице холодно.

Простуду узнают по насморку, заложенному носу, больному горлу, кашлю, головной боли и слабости. Иногда поднимается температура.

Откуда берётся простуда

Простуду вызывает вовсе не холод, как можно подумать исходя из её названия. Обычно простуда — это вирусная инфекция, то, что в карточках обозначают аббревиатурой ОРВИ.

Вокруг нас существует огромное количество вирусов, которые вызывают похожие симптомы. Вирусы распространяются через воздух или прикосновения в местах, где собирается много людей: в транспорте, офисах, школах. Когда микробы попадают в организм, наш иммунитет отвечает на атаку и вырабатывает антитела — защитные белки, которые убивают вирус. На это уходит несколько дней, от трёх до десяти, а после иммунитет уничтожает микроб.

Вирусы распространяются в холодное время года, и точно не известно, почему так происходит. Есть теория, что при низких температурах наш иммунитет слабеет и хуже отражает атаки вирусов. Это значит, что в простуде виновата всё же не забытая шапочка, а неготовность организма к борьбе с микробами.

Кстати, грипп тоже относится к тем самым «простудным» ОРВИ, но это куда более сложный и опасный вирус. Как с ним справляться, Лайфхакер уже писал.

Как лечить простуду

Простуда на самом деле проходит сама собой примерно за неделю, когда появляются антитела. Но мы можем помочь организму легче перенести болезнь.

Оставайтесь дома и отдыхайте

Конечно, мы очень заняты и не можем себе позволить расслабляться из-за насморка. Но организм тоже очень занят: он завален борьбой с вирусами. И его дедлайн важнее.

Постельный режим — как раз то, что нужно при плохом самочувствии.

Кроме того, респираторные вирусы (те, что поражают дыхательную систему) очень заразны. Если вам хватает сил идти на работу или на учёбу даже больным, то подумайте, что вы можете передать вирус ослабленному человеку. И ему будет не так легко справиться с простудой.

Пейте больше жидкости

Это не совет из серии «пейте восемь стаканов в день». Жидкость действительно нужна при простуде. Компот из сухофруктов или тёплый чай помогает справиться с неприятными симптомами. В день надо выпить на 3–5 чашек больше, чем когда вы здоровы.

Когда в организме достаточно жидкости, всем слизистым (которые больше всего страдают от действия вирусов) легче работать. Когда человек болеет и много пьёт, у него легко выходит мокрота из лёгких и слизь из носа, а значит, вирусные частицы не задерживаются в теле.

При лихорадке тело теряет много влаги, поэтому высокая температура тоже повод выпить чашку чая.

В чай можно добавлять отвары трав: ромашки, липы, шалфея. Они помогают смягчить симптомы простуды и приносят хоть какое-то разнообразие в чайное меню.

Используйте капли в нос

Капли в нос бывают разными, потому что и насморк бывает разным.

  1. Капли с солёной водой. Солевой раствор 0,9% — хорошее средство для увлажнения слизистой. Оно поможет мягко промыть нос и удалить слизь. Некоторые производители предлагают морскую воду, но вообще можно использовать обычный физраствор, который продаётся в аптеке: он дешевле. Солёную воду можно приготовить и дома. Для этого чайную ложку соли нужно растворить в одном литре воды. Закапывать такую воду можно часто, каждые полчаса. Тогда вы действительно почувствуете всю силу простого средства.
  2. Масляные капли. Помогают, когда нос не заложен. Они увлажняют слизистую и облегчают дыхание.
  3. Сосудосуживающие капли. Они убирают отёк носа, при котором невозможно дышать. Такие капли нужно применять с осторожностью: не использовать их дольше пяти дней, чтобы не вызвать привыкания, не превышать дозировку, указанную в инструкции, чтобы не спровоцировать отравления действующим веществом (особенно это важно для детей).

Помогайте горлу

Больному горлу лучше всего помогает мягкая терапия: тёплый чай мелкими глотками, тёплое полоскание, леденцы для рассасывания.

Полоскать горло лучше тем, что вам приятно. Например, теми же отварами трав: ромашкой или календулой.

Не заставляйте себя делать эликсиры из йода, соды или алоэ на керосине.

Задача полоскания — облегчить боль и глотание, а не уничтожить всё живое. Вирус всё равно нельзя смыть таким способом.

Используйте обезболивающие

Когда просто раскалывается голова, не заставляйте себя страдать и принимайте средства на основе ибупрофена или парацетамола.

Дайте поработать температуре

Сбивайте температуру выше 38,5 °C. До этой цифры лучше с лихорадкой не бороться, потому что она нужна для уничтожения вирусов. Конечно, если вы плохо себя чувствуете, то лучше себе помочь обезболивающими и жаропонижающими средствами.

Проветривайте комнаты и гуляйте

Сквозняк и свежий воздух из форточки не вызовут ухудшений. Наоборот, они помогут. Проветривание — это способ очистить воздух в комнате от микробов, самый простой и доступный метод дезинфекции.

Спокойные прогулки на свежем воздухе тоже помогают почувствовать себя лучше, только гулять нужно не в торговом центре, а в парке или хотя бы аллее, где не так много людей.

Конечно, прогулки — это средство на случай, когда вы чувствуете себя более-менее нормально или уже выздоравливаете.

Как не надо лечить простуду

Получается, что простуда проходит сама собой и лечить её не надо. Но это трудно принять, хочется как можно быстрее что-то сделать и как-то воздействовать на организм — не сидеть же сложа руки? Но именно это и надо делать. При простудных заболеваниях уход и режим — это и есть лечение, не надо недооценивать их важность.

Когда руки тянутся к аптечке, запомните, чего делать не надо:

  1. Пить антибиотики. Антибиотики действуют только на бактерии и не убивают вирусы. Пить антибактериальные препараты без показаний опасно: можно собрать букет побочных явлений и вырастить на себе супербактерию, которая не будет поддаваться лечению. Лайфхакер уже писал об этом подробно.
  2. Покупать в аптеке противовирусные средства и иммуномодуляторы. Они не имеют доказанной эффективности, 100% работают только на опустошение кошельков. То же относится и к гомеопатии.
  3. Ставить горчичники и парить ноги. То, что так любят бабушки и родители, слишком опасно: велик риск получить ожог от горячей воды или горчицы. Эти процедуры не уничтожают вирусы. По секрету скажу, что в медицинских колледжах их проходят в рамках темы «Отвлекающие процедуры», чтобы пациент чувствовал заботу и меньше думал о болезни.
  4. Пить витамины горстями. Особенно витамин С. Когда-то думали, что он помогает при простуде. Это не так, но старые поверья живут долго.

Чем опасна простуда

Для более-менее здорового человека простуда не опасна. Но если издеваться над собой и не давать организму выздоравливать, она может привести к осложнениям. Например, к вирусной инфекции присоединится бактериальная, которую надо долго лечить, или простуда перейдёт в пневмонию. Кроме того, инфекция может стать хронической, то есть она будет постоянно возвращаться.

Так что любая простуда — повод заняться собой и дать себе время на восстановление.

Когда обращаться за помощью

За маской простуды могут скрываться более серьёзные заболевания. Обязательно обратитесь за медицинской помощью, если:

  1. Симптомы не проходят уже три недели.
  2. Какой-то симптом стал очень сильным или вызывает боль.
  3. Стало трудно дышать.
  4. Появилась боль в груди.

Читайте также:

Комбинации пероральных антигистаминных, противоотечных и обезболивающих средств при простуде

Вопрос обзора

Являются ли комбинированные препараты, содержащие антигистаминные средства (АГ), противоотечные средства (ПО) и/или анальгетики (АН), продаваемые без рецепта, эффективными при лечении симптомов простуды?

Актуальность

В среднем у маленьких детей бывает от шести до восьми простудных заболеваний в год, а у взрослых — от двух до четырех. Обычную простуду вызывают вирусы, и симптомы включают боль в горле, заложенность носа, выделения из носа, чихание и кашель. Обычная простуда обычно проходит сама по себе в течение одной-двух недель; однако она оказывает большое влияние на длительность отсутствия на работе или на учебе.

Поскольку лекарства, излечивающего от простуды, не существует, доступно только симптоматическое лечение. Для устранения различных симптомов необходимо несколько видов лечения, поэтому в одной таблетке объединены различные средства: антигистаминные средства против чихания, кашля и выделений из носа; противоотечные средства против заложенности носа; и анальгетики против боли в горле.

Дата поиска

Доказательства актуальны по состоянию на 10 июня 2021 года.

Характеристика исследований

Участниками исследования были взрослые или дети с простудными заболеваниями. Эффекты четырех комбинаций (АГ + ПО; АГ + АН; АН + ПО; АГ + АН + ПО) сравнивали с плацебо (фиктивное лечение) (24 испытания) или активным веществом (6 испытаний). Положительный (полезный) эффект определяли как уменьшение выраженности или продолжительности общих симптомов или определенных симптомов, таких как заложенность носа, насморк, кашель или чихание. Мы также выяснили, чаще ли встречались побочные эффекты при комбинированном лечении, чем при применении плацебо.

Источники финансирования исследований

Только в трех исследованиях сообщали о независимом финансировании.

Основные результаты

Мы выявили три новых испытания (1038 участников) в этом обновлении 2021 года, в результате чего общее число включенных испытаний достигло 30 (6304 участника). Имеющиеся доказательства позволяют предположить, что все комбинации оказывают некоторый положительный (полезный) эффект на общие симптомы простуды у взрослых и детей старшего возраста. У детей младшего возраста эффекта не наблюдалось. Комбинации АГ + ПО и ПО + АН приводят к большему числу побочных эффектов, чем плацебо; однако при использовании других комбинаций не было различий в побочных эффектах между группами. В 2005 году Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами США выпустило предупреждение о неблагоприятных эффектах, связанных с использованием безрецептурных назальных форм препаратов, содержащих фенилпропаноламин.

Определенность доказательств

30 включенных исследований различались по способу проведения, включенным участникам, используемым методам лечения и способам измерения (оценки) эффекта. В клинических испытаниях было недостаточно информации, чтобы оценить определенность доказательств.

Двухнедельный обзор: Лечение простуды

BMJ. 1998 г., 4 июля; 317 (7150): 33–36.

Двухнедельный обзор

Отделение инфекционных заболеваний, Кливлендская клиника, Кливленд, Огайо, США

Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

Простуда является наиболее частым заболеванием, которым лечат в общей практике. Несмотря на долгие поиски лекарства, были установлены только потенциальные методы лечения симптомов. Простуда поражает большинство взрослых от двух до четырех раз в год и детей от четырех до восьми раз в год, и возникающие в результате часы отсутствия на работе или в школе имеют огромное экономическое значение.Несколько вирусов могут вызывать простуду, но риновирусы являются наиболее распространенными. Исследования, оценивающие различные методы лечения простуды, делятся на экспериментально вызванные и естественные простуды. Изученные методы лечения включали симптоматические меры, фармакологические блокаторы и специфические противовирусные средства, а также препараты с еще не установленным механизмом действия. Систематическая, основанная на фактических данных оценка этой литературы необходима для рационального выбора лечения — если таковое имеется — для пациентов с простудой.

Обобщающие пункты

  • Облегчение симптомов остается единственным проверенным способом лечения простуды. Антигистаминные препараты первого поколения, антихолинергические препараты и альфа-агонисты эффективно уменьшают ринорею и чихание, но оказывают минимальное влияние на другие симптомы. Противокашлевые средства, вероятно, приносят минимальную пользу

  • Безрецептурные средства от простуды эффективны только у взрослых и подростков

  • Противовирусные препараты, такие как интерферон альфа-2b, эффективны, только если их принимать до появления симптомов

  • Цинк могут уменьшить продолжительность и интенсивность симптомов, но безопасная эффективная доза еще не установлена ​​

  • Стабилизаторы тучных клеток показали многообещающие результаты, но не оценивались в крупных исследованиях серьезная проблема, требующая обучения обеих сторон

Методы

Я просмотрел статьи, цитируемые в Medline между 1966 и 1997 годами, используя ключевые слова простуда, лечение, терапия и медикаментозное лечение.Я отобрал хорошо спланированные рандомизированные, двойные слепые, плацебо-контролируемые испытания и авторитетные обзорные статьи по конкретным темам лечения простуды. Статьи, опубликованные в течение последних пяти лет, были выбраны, а не более ранние статьи, когда это уместно. Из 334 найденных статей для этого обзора было отобрано 49 статей.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты первого поколения показали наиболее благоприятные результаты как при естественных, так и при экспериментально вызванных простудных заболеваниях.Пероральный прием доксиламина сукцината, 1 клемастина фумарата, 2 и хлорфенирамина малеата 3 значительно уменьшал ринорею, чихание и обильные выделения из носа, но оказывал минимальное влияние на другие симптомы простуды. Эффективная доза варьировалась в зависимости от исследуемого соединения. Сонливость — распространенный побочный эффект — может помочь пациентам, у которых простуда нарушает сон, если принимать препарат перед сном. Антигистаминные препараты длительного действия, такие как терфенадин, используемые при аллергическом рините, не столь эффективны, вероятно, из-за отсутствия у них антихолинергической активности. 4

Антихолинергические средства

Интраназальный спрей ипратропия бромида значительно уменьшает выделения из носа и чихание в исследованиях простудных заболеваний, возникающих естественным путем. 5 7 Оптимальная доза, использованная в этих исследованиях, составляла 84 мкг (два впрыскивания 0,06% раствора в буферном солевом растворе) в каждую ноздрю три-четыре раза в день. Основные побочные эффекты включали сухость в носу, иногда носовое кровотечение и головную боль. Продолжительность облегчения ринореи точно не определена, но считается, что она превышает три часа.Эти данные свидетельствуют о том, что ингаляционные антихолинергические средства могут быть полезны при средней простуде.

Агонисты α-адренорецепторов

Эти вещества являются сильнодействующими деконгестантами и давно используются для лечения насморка. Как пероральные, так и назальные формы оказались эффективными в естественных и экспериментальных моделях простуды. 8 ,9 Однако эти препараты небезопасны, и их длительное применение может привести к обратному эффекту (медикаментозный ринит). Следует соблюдать осторожность у пациентов с артериальной гипертензией из-за симпатомиметического действия этих препаратов.

Вдыхание пара

Широко распространено мнение, что вдыхание пара из миски или кувшина облегчает болезненность и дискомфорт при простуде. Назальная гипертермия (42 0 -44 0 C), применяемая при естественной или экспериментальной простуде, привела к субъективному улучшению симптомов и объективному увеличению носовой проходимости в двух исследованиях, проведенных в Израиле и Великобритании. 10 ,11 Попытки воспроизвести эти данные в США не увенчались успехом. 12 ,13 Возможные объяснения этого несоответствия включали различия в технике введения пара и различные штаммы задействованных вирусов. Это дешевое и безопасное лечение для пациентов, которым оно помогает.

Стабилизаторы тучных клеток

Было показано, что недокромил и кромогликат натрия при интраназальном или ингаляционном введении снижают тяжесть естественных и экспериментально индуцированных риновирусных инфекций верхних дыхательных путей. 14 15 Эти препараты предотвращают высвобождение химических медиаторов в ответ на инфекцию и подавляют внутриклеточную молекулу адгезии типа 1 (рецептор риновируса) в воспаленном эпителии дыхательных путей. Однако они не влияют на частоту выделения вируса или серологический ответ на инфекцию. Несмотря на превосходный профиль безопасности этих препаратов, они еще не оценивались в крупных эпидемиологических исследованиях.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Предполагается, что аспирин, а также другие нестероидные противовоспалительные препараты усиливают назальные симптомы и выделение вируса, а также снижают реакцию нейтрализующих антител в сыворотке у добровольцев, инфицированных риновирусом. 16 ,17 Совсем недавно было обнаружено, что ингибитор циклооксигеназы напроксен уменьшает головную боль, недомогание и кашель без изменения выделения вируса или реакции антител при экспериментально индуцированных риновирусных простудах. 18

Витамин С

За последние три десятилетия многочисленные исследования оценили потенциальную роль витамина С в лечении или профилактике простуды. В 1975 году Чалмерс проанализировал доступную литературу и опубликовал метаанализ, в котором пришел к выводу, что «незначительные преимущества сомнительной валидности не стоят потенциального риска, каким бы малым он ни был. 19 Более поздний анализ того же обзора Хемилы указал на несколько ошибок и предположил, что витамин С значительно уменьшает продолжительность эпизодов и тяжесть симптомов простуды в среднем на 23%. 20 Лучшая доза витамина С для лечения простуды не была определена, но считалось, что максимальная польза не достигается при приеме 1 г витамина в день. 21

Глюкокортикоиды

Farr et al. обнаружили, что интраназальные и системные глюкокортикоиды неэффективны в предотвращении экспериментальной риновирусной инфекции, хотя первоначально воспаление носа временно подавлялось. 22 Другое исследование не выявило терапевтической ценности перорального преднизолона при экспериментальных риновирусных инфекциях. Хотя он снижал концентрацию кинина в назальных смывах, средние титры вируса были выше в группе стероидов. 23

Антибиотики

Согласно недавнему американскому исследованию, 21% всех назначений антибиотиков взрослым врачами амбулаторного лечения были связаны с инфекциями верхних дыхательных путей. 24 Другое исследование показало, что 60% пациентов, обратившихся в учреждения первичной медико-санитарной помощи по поводу простуды, получили рецепт на антибиотик. 25 По самым скромным подсчетам, годовая стоимость назначения антибиотиков при простуде в Соединенных Штатах в 1994 г. составляла 37,5 млн долларов. Чрезмерное использование антибиотиков было широко распространено в штатах и ​​медицинских специальностях. Это, очевидно, важный фактор в увеличении числа устойчивых к лекарственным средствам бактерий.

Хорошо спланированное исследование, проведенное в Швейцарии, показало, что ко-амоксиклав был полезен только у 20% пациентов с простудой, у которых выделения из носоглотки содержали Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis или Streptococcus pneumoniae . 26 Тем не менее, попытка применить эти результаты может увеличить чрезмерное использование антибиотиков. Разумной альтернативной стратегией было бы попросить пациентов вернуться через несколько дней, если их болезнь не улучшится после лечения симптомов.

Цинк

Опубликовано восемь контролируемых испытаний по применению цинка для лечения простуды. Четыре из них показали положительный эффект, а четыре — нет. 27 ,28 Существует несколько правдоподобных объяснений этого несоответствия, в том числе различия в эффективности используемой лекарственной формы или дозы и различных задействованных вирусах.Некоторые составы, такие как цитрат цинка, могут сделать ионы цинка неактивными. Дозы, значительно превышающие минимальную суточную потребность, необходимы для достижения терапевтического эффекта. Были также высказаны опасения по поводу адекватности плацебо, использованного в некоторых из этих исследований. 29

Точный механизм воздействия цинка на простуду еще предстоит определить. Одна из гипотез состоит в том, что цинк предотвращает связывание риновируса с молекулой респираторной внутриклеточной адгезии типа 1 на эпителии, тем самым блокируя проникновение вируса в клетки. 30 Другие гипотезы включают ингибирование синтеза белка вирусного капсида, мембраностабилизирующий эффект, ингибирование метаболитов простагландинов и увеличение продукции интерферона.

Интерферон

Были проведены многочисленные исследования для оценки влияния интраназального интерферона альфа на естественные и экспериментальные простудные заболевания. Результаты варьировались в зависимости от формы введения интерферона (спрей против капель), введенной дозы, частоты введения, типа вируса, вызвавшего заболевание, и того, применялся ли интерферон для профилактики или лечения.Интерферон альфа-2b обладал некоторой профилактической эффективностью при природной 31 и экспериментально индуцированной 32 риновирусной простуде, когда его вводили до появления симптомов. Основным побочным эффектом было местное раздражение носа, сухость и кровотечение, которые можно спутать с назальными симптомами, вызванными самой риновирусной инфекцией. Поэтому, хотя интерферон и является мощным противовирусным препаратом, он бесполезен для лечения простуды.

Специфические противовирусные препараты

Инфекции, вызванные вирусом гриппа, успешно лечат такими препаратами, как амантадин, римантадин и занамивир. 33 С другой стороны, несколько исследований с использованием противовирусных препаратов против риновирусной простуды не показали заметной клинической пользы, 34 35 , хотя исследования in vitro дали многообещающие результаты. 36 Эти препараты имеют общий механизм действия, связываясь со специфическими гидрофобными карманами в капсиде вириона и ингибируя прикрепление или снятие оболочки вириона. 37 Основными препятствиями для разработки эффективных противовирусных препаратов для лечения простуды являются большое разнообразие возбудителей, мутантные штаммы и развитие резистентности.Как и в случае с интерфероном, препараты, связывающие капсид, не действуют при введении после развития симптомов, а местные побочные эффекты интраназальных форм могут маскировать некоторые из их положительных эффектов.

Комбинация агентов

Были оценены многочисленные комбинации агентов, используемых для симптоматического или специфического лечения простуды, и еще предстоит оценить несколько других комбинаций. Комбинации α-агонистов с антигистаминными и антихолинергическими препаратами не были эффективны для облегчения симптомов простуды у взрослых 9 или детей, 38 , в то время как α-агонисты в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами приводили к значительному уменьшению ринореи. . 39 Критический обзор клинических испытаний, проведенных в период с 1950 по 1991 год, в которых оценивались безрецептурные средства от простуды, показал отсутствие эффективности у детей дошкольного возраста, хотя подростки и взрослые явно получали пользу от определенных комбинаций. 40 Пациенты должны обращать внимание на активные ингредиенты этих комбинаций — например, большинство из них включают средства от кашля, которые, вероятно, не нужны на ранних стадиях простуды.

Другие агенты

Водный йод (2%) был успешно использован для прерывания передачи риновирусной инфекции при нанесении на пальцы восприимчивых добровольцев. 41 Хотя 2% водный йод нецелесообразен с косметической точки зрения, могут подойти аналогичные соединения с меньшими окрашивающими свойствами, особенно для предотвращения передачи между членами семьи. Отхаркивающее средство гвайфенезин имело незначительный противокашлевой эффект по сравнению с плацебо у молодых людей с естественной простудой, но уменьшало толщину и количество мокроты. 42

Обсуждение

Многие из рассмотренных здесь исследований были проведены в отделении простуды Гарвардской больницы в Солсбери и в отделении внутренних болезней Центра медицинских наук Университета Вирджинии в Шарлоттсвилле, штат Вирджиния, США.Другие отличные обзоры по этому вопросу были опубликованы за последние 10 лет. 43 ,44 При представлении этих данных я решил не проводить формальный мета-анализ, поскольку количество хорошо спланированных опубликованных исследований было очень большим, дизайны исследований варьировались, а анализ результатов был непоследовательным. Многие исследования основывались на субъективных сообщениях о симптомах, что затрудняло интерпретацию результатов. Модель заражения вирусом и модель естественного холода имеют свои преимущества и недостатки. 45 Почти во всех экспериментально индуцированных исследованиях использовался риновирус, что является эпидемиологически обоснованным, но, очевидно, дает неполный ответ.

Методы лечения насморка можно разделить на три категории: симптоматические меры, такие как антихолинергические средства; фармакологические блокаторы, такие как нестероидные противовоспалительные препараты; и противовирусные препараты, такие как интерферон альфа-2b. Важным препятствием для разработки эффективного лечения простуды является то, что пик репликации вируса в верхних дыхательных путях приходится на день появления симптомов.Таким образом, ключевым элементом во многих из этих исследований было начало лечения в течение 24 часов после появления симптомов.

Злоупотребление лекарствами от простуды во многом можно объяснить поведением врачей. Недавнее исследование, проведенное в клинике по обучению семейной практике, показало, что 26% пациентов с инфекциями верхних дыхательных путей получали ненужные лекарства. 46 Врачи могут ошибочно полагать, что удовлетворенность пациентов зависит от приема лекарств, в то время как более уместным было бы уделить время информированию пациентов о лекарствах и о том, когда необходимо обратиться к врачу. 47 Две трети семей имеют несколько безрецептурных лекарств от простуды, 48 , поэтому потенциал токсичности, особенно у детей, значителен; в США 6,2% всех отравлений у детей в 1996 г. были препаратами от кашля и простуды. 49

Следует признать несколько ограничений этого обзора. Во-первых, любой поиск по базе данных может пропустить определенные статьи из-за разных ключевых слов или смены заголовков. Во-вторых, некоторые производители могут использовать неопубликованные данные об испытаниях компании для поддержки использования своей продукции.В-третьих, исследования естественной простуды в разных частях мира могут оценивать разные вирусы, а исследования экспериментально вызванной простуды могут оценивать только определенные типы из многих возможных вирусных виновников.

Подводя итоги, можно сказать, что лечение симптомов остается лучшим доступным вариантом лечения простуды. Другие многообещающие агенты включают стабилизаторы тучных клеток, интерферон альфа-2b и пастилки с цинком. Некоторая комбинация лекарств может быть наиболее логичным ответом, но стоимость и соблюдение режима лечения остаются серьезными практическими проблемами.. Между тем, наша ответственность заключается в том, чтобы избегать ненужных и потенциально вредных лекарств и информировать наших пациентов о том, когда обращаться за медицинской помощью, а также об эффективности или неэффективности доступных методов лечения.

Ссылки

1. Eccles R, Van Cauwenberge P, Tetzloff W, Borum P. Клиническое исследование для оценки эффективности антигистаминного сукцината доксиламина в облегчении насморка и чихания, связанных с инфекцией верхних дыхательных путей.Дж Фарм Фармакол. 1995; 47: 990–993. [PubMed] [Google Scholar]2. Гуолтни-младший Дж.М., Парк Дж., Пол Р.А., Эдельман Д.А., О’Коннор Р.Р., Тернер Р.Б. Рандомизированное контролируемое исследование клемастина фумарата для лечения экспериментальной риновирусной простуды. Клин Инфекция Дис. 1996; 22: 656–662. [PubMed] [Google Scholar]3. Howard Jr JC, Kantner TR, Lilienfield LS, Princiotto JV, Krum RE, Crutcher JE, et al. Эффективность антигистаминных препаратов при симптоматическом лечении простуды. ДЖАМА. 1979; 242:2414–2417. [PubMed] [Google Scholar]4.Гэффи М.Дж., Кайзер Д.Л., Хейден Ф.Г. Неэффективность перорального терфенадина при простудных заболеваниях: доказательства против гистамина как медиатора симптомов простуды. Pediatr Infect Dis J. 1988; 7: 223–228. [PubMed] [Google Scholar]5. Борум П., Олсен Л., Винтер Б., Мигинд Н. Назальный спрей с ипратропием: новое средство от ринореи при простуде. Ам преподобный Респир Дис. 1981; 123: 418–420. [PubMed] [Google Scholar]6. Даймонд Л., Докхорн Р.Дж., Гроссман Дж., Кисицки Дж.К., Познер М., Зинни М.А. и др. Исследование зависимости от дозы эффективности и безопасности назального спрея ипратропия бромида при лечении простуды.J Аллергия Клин Иммунол. 1995; 95: 1139–1146. [PubMed] [Google Scholar]7. Хайден Ф.Г., Даймонд Л., Вуд П.Б., Кортс Д.К., Векер М.Т. Эффективность и безопасность интраназального бромида ипратропия при простуде: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. 1996; 125:89–97. [PubMed] [Google Scholar]8. Акерлунд А., Клинт Т., Олен Л., Рундкранц Х. Назальное противозастойное действие оксиметазолина при простуде: объективное исследование доза-реакция у 106 пациентов. Ж Ларынгол Отол. 1989; 103: 743–746.[PubMed] [Google Scholar]9. Спербер С.Дж., Соррентино Дж.В., Рикер Д.К., Хейден Ф.Г. Оценка альфа-агониста отдельно и в сочетании с нестероидным противовоспалительным средством при лечении экспериментальной риновирусной простуды. Bull NY Acad Med. 1989; 65: 145–160. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]10. Офир Д., Элад Ю. Влияние вдыхания пара на проходимость носа и назальные симптомы у пациентов с простудой. Am J Отоларингол. 1987; 3: 149–153. [PubMed] [Google Scholar] 12. Форстол Г.Дж., Макнин М.Л., Йен-Либерман Б., Медендорп С.В.Влияние вдыхания нагретого пара на симптомы простуды. ДЖАМА. 1994; 271:1109–1111. [PubMed] [Google Scholar] 13. Хендли Дж.О., Эботт Р.Д., Бизли П.П., Гуолтни-младший Дж.М. Влияние вдыхания горячего увлажненного воздуха на экспериментальную риновирусную инфекцию. ДЖАМА. 1994; 271:1112–1113. [PubMed] [Google Scholar] 14. Барроу Г.И., Хиггинс П.Г., Аль-Накиб В., Смит А.П., Уэнам П.М., Тиррелл А.Дж. Влияние интраназального недокромила натрия на вирусные инфекции верхних дыхательных путей у добровольцев. Клин Эксперт Аллергия. 1990; 20:45–51.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]15. Аберг Н., Аберг Б., Алестиг К. Влияние вдыхаемого и интраназального кромогликата натрия на симптомы инфекций верхних дыхательных путей. Клин Эксперт Аллергия. 1996; 26:1045–1050. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]16. Стэнли Э.Д., Джексон Г.Г., Панусарн С., Рубенис М., Дирда В. Увеличение выделения вируса при лечении риновирусной инфекции аспирином. ДЖАМА. 1975; 231:1248–1251. [PubMed] [Google Scholar] 17. Graham NMH, Burrell CJ, Douglas RM, Debelle P, Davies L.Побочные эффекты аспирина, ацетаминофена и ибупрофена на иммунную функцию, выделение вируса и клиническое состояние у добровольцев, инфицированных риновирусом. J заразить дис. 1990; 162:1277–1282. [PubMed] [Google Scholar] 18. Спербер С.Дж., Хендли О., Хайден Ф.Г., Райкер Д.К., Соррентино Дж.В., Гуолтни-младший Дж.М. Влияние напроксена на экспериментальные риновирусные простуды: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. 1992; 117:37–41. [PubMed] [Google Scholar] 19. Чалмерс ТК. Влияние аскорбиновой кислоты на простуду: оценка доказательств.Am J Med. 1975; 58: 532–536. [PubMed] [Google Scholar] 20. Хемила Х, Герман ЗС. Витамин С и простуда: ретроспективный анализ обзора Чалмерса . J Am Coll Nutr. 1995; 14:116–123. [PubMed] [Google Scholar] 21. Хемила Х. Облегчает ли витамин С симптомы простуды? Обзор текущих доказательств. Scand J Infect Dis. 1994; 26:1–6. [PubMed] [Google Scholar] 22. Фарр Б.М., Гуолтни-младший Дж.М., Хендли Дж.О., Хейден Ф.Г., Наклерио Р.М., Макбрайд Т. и др. Рандомизированное контролируемое исследование глюкокортикоидной профилактики экспериментальной риновирусной инфекции 90–135 . J Заразить Dis. 1990; 162:1173–1177. [PubMed] [Google Scholar] 23. Густафсон Л.М., Прауд Д., Хендли Дж.О., Хейден Ф.Г., Гуолтни-младший Дж.М. Пероральная терапия преднизолоном при экспериментальных риновирусных инфекциях. J Аллергия Клин Иммунол. 1996; 97: 1009–1014. [PubMed] [Google Scholar] 24. Гонсалес Р., Штайнер Дж. Ф., Санде М. А. Назначение антибиотиков взрослым при простудных заболеваниях, инфекциях верхних дыхательных путей и бронхитах врачами амбулаторного лечения. ДЖАМА. 1997; 278:901–904. [PubMed] [Google Scholar] 25. Mainous AG, III, Hueston WJ, Clark JR.Антибиотики и инфекция верхних дыхательных путей: некоторые люди думают, что есть лекарство от простуды? Дж. Фам Практ. 1996; 42: 357–361. [PubMed] [Google Scholar] 26. Кайзер Л., Лью Д., Хиршель Б., Окенталер Р., Морабия А., Хилд А. и др. Эффекты лечения антибиотиками у пациентов с простудой, у которых есть бактерии в носоглоточном секрете. Ланцет. 1996; 347:1507–1510. [PubMed] [Google Scholar] 27. Поттер Ю.Дж., Харт Л.Л. Леденцы с цинком для лечения простуды. Энн Фармакотер. 1993; 27: 589–592.[PubMed] [Google Scholar] 28. Моссад С.Б., Макнин М.Л., Медендорп С.В., Мейсон П. Леденцы с глюконатом цинка для лечения простуды: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. 1996; 125:81–88. [PubMed] [Google Scholar] 29. Фарр Б.М., Гуолтни-младший Дж.М. Проблемы вкуса при сопоставлении с плацебо: оценка глюконата цинка при простуде. J Chron Дис. 1987; 40: 875–879. [PubMed] [Google Scholar] 30. Новик С.Г., Годфри Дж.К., Годфри Н.Дж., Уолдер Х.Р. Как цинк влияет на простуду? Клиническое наблюдение и последствия относительно механизма действия.Мед Гипотезы. 1996; 46: 295–302. [PubMed] [Google Scholar] 31. Фарр Б.М., Гуолтни-младший Дж.М., Адамс К.Ф., Хейден Ф.Г. Интраназальный интерферон-α2 для профилактики естественных риновирусных простудных заболеваний. Противомикробные агенты Chemother. 1984; 26:31–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]32. Samo TC, Greenberg SB, Couch RB, Quarles J, Johnson PE, Hook S, et al. Эффективность и переносимость интраназального рекомбинантного лейкоцитарного интерферона А у здоровых добровольцев 90–135 . J Заразить Dis. 1983; 148: 535–542. [PubMed] [Google Scholar] 33.Хейден Ф.Г., Остерхаус АДМЕ, Треанор Дж.Дж., Флеминг Д.М., Аоки Ф.Ю., Николсон К.Г. и др. Эффективность и безопасность ингибитора нейраминидазы занамивира при лечении гриппозных инфекций. N Engl J Med. 1997; 337: 874–880. [PubMed] [Google Scholar] 34. Аль-Накиб В., Хиггинс П.Г., Барроу Г.И., Тиррелл Д.Дж., Андрис К., Ванден Буше Г. и др. Подавление простуды у людей-добровольцев, зараженных риновирусом, с помощью нового синтетического препарата (R61837) Antimicrob Agents Chemother. 1989; 33: 522–525. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]35.Хейден Ф.Г., Хипскинд Г.Дж., Вернер Д.Х., Эйзен Г.Ф., Янссенс М., Янссен П.Дж. и др. Интраназальный пиродавир (77 975 рэндов) для лечения риновирусной простуды. Противомикробные агенты Chemother. 1995; 39: 290–294. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]36. Долович М.Б., Махони Дж.Б., Чемберс С., Ньюхаус М.Т., Чернецкий М.А. Цилиарная функция, жизнеспособность клеток и влияние рибавирина in vitro на клетки носового эпителия при острой ринорее. Грудь. 1992; 102: 284–287. [PubMed] [Google Scholar] 37. МакКинлей М.А., Пивер Д.К., Россманн М.Г.Лечение пикорнавирусной простуды ингибиторами снятия оболочки и прикрепления вируса. Анну Рев Микробиол. 1992; 46: 635–654. [PubMed] [Google Scholar] 38. Doyle WJ, Riker DK, McBride TP, Hayden FG, Hendley JO, Swarts JD и другие. Терапевтические эффекты комбинации антихолинергических и симпатомиметических средств при индуцированной риновирусной простуде. Энн Отол Ринол Ларингол. 1993; 102: 521–527. [PubMed] [Google Scholar] 39. Клеменс С.Дж., Тейлор Дж.А., Алмквист Дж.Р., Куинн Х.К., Мехта А., Нейлор Г.С. Эффективна ли комбинация антигистаминных и противоотечных средств для временного облегчения симптомов простуды у детей дошкольного возраста? J Педиатр.1997; 130:463–466. [PubMed] [Google Scholar]40. Смит М.Б., Фельдман В. Лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта: критический обзор клинических испытаний между 1950 и 1991 годами. JAMA. 1993; 269: 2258–2263. [PubMed] [Google Scholar]41. Гуолтни-младший Дж. М., Москальский П. Б., Хендли Дж. О. Прерывание экспериментальной передачи риновируса. J заразить дис. 1980; 142: 811–815. [PubMed] [Google Scholar]42. Кун Дж.Дж., Хендли Дж.О., Адамс К.Ф., Кларк Дж.В., Гуолтни-младший Дж.М. Противокашлевое действие гвайфенезина у лиц молодого возраста с естественными простудными заболеваниями: объективная и субъективная оценка.Грудь. 1982; 82: 713–718. [PubMed] [Google Scholar]44. Ловенштейн С.Р., Паррино Т.А. Лечение простуды. Адвокат Стажер Мед. 1987; 32: 207–234. [PubMed] [Google Scholar]45. Гуолтни Дж. М., Буйер Р. М., Роджерс Дж. Л. Влияние вариации сигнала, смещения, шума и размера эффекта на статистическую значимость в исследованиях лечения простуды. Противовирусные исследования. 1996; 29: 287–295. [PubMed] [Google Scholar]46. Английский JA, Мауман К.А. Доказательное лечение инфекции верхних дыхательных путей в клинике семейной практики.Фам Мед. 1997; 29:38–41. [PubMed] [Google Scholar]47. Робертс Ч.Р., Имри П.Б., Тернер Дж.Д., Хосокава М.С., Альстер Дж.М. Сокращение посещений врача по поводу простуды за счет обучения потребителей. ДЖАМА. 1983; 250:1986–1989. [PubMed] [Google Scholar]48. Майман Л.А., Беккер М.Х., Каммингс К.М., Драхман Р.Х., О’Коннор П.А. Влияние социально-демографических и поведенческих факторов на медикаментозное поведение детей, инициированное матерью. Отчеты общественного здравоохранения. 1982; 97: 140–149. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]49. Литовиц Т.Л., Смилкштейн М., Фельберг Л., Кляйн-Шварц В., Берлин Р., Морган Дж.Л.1996 Годовой отчет токсикологических центров по системе наблюдения за воздействием токсичных веществ. Am J Emerg Med. 1997; 15: 447–500. [PubMed] [Google Scholar]

Холодный комфорт, экспертно предложенный

Вы знаете, что делать. Это начинается с легкого першения в горле, за которым может следовать крошечное чихание или легкое всхлипывание. В вашей голове звучит сигнал тревоги, когда вы пытаетесь притвориться, что не простудились. Вы не можете позволить себе заболеть сейчас, но прежде чем вы успеете сказать gesundheit, вы сломя голову погрузитесь в тупоголовую нищету.

Рену Ф. Сингх, доктор медицинских наук, клинический профессор Школы фармации и фармацевтических наук Скаггса при Калифорнийском университете в Сан-Диего, часто спрашивают, что нужно принимать, чтобы облегчить это наиболее распространенное заболевание.

«Если кто-то чувствует себя несчастным, первое, что нужно спросить: «Какие у вас симптомы?», — сказал Сингх. «Важно знать их симптомы, потому что каждый из них можно лечить очень конкретно».

Несмотря на то, что Сингх хорошо подготовлен в качестве эксперта по лекарствам, он советует сначала обратить внимание на немедикаментозные варианты: много сна (не менее восьми часов), поддержание водного баланса, выпивая от восьми до десяти стаканов воды в день и, как сказала вам ваша мать. , есть куриный суп, который, как было показано, уменьшает тяжесть симптомов простуды.

Полоскание горла теплой водой, содержащей половину чайной ложки соли, может облегчить боль в горле. Сингх также отмечает, что леденцы от горла, например содержащие ментол, также снимают раздражение.

Для тех, кто предпочитает лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта (OTC), Сингх является поклонником лекарств, которые нацелены на один симптом, а не на «множесимптомные» лекарства от простуды. «Обычно в них содержится три или четыре разных препарата», — сказала она.

Например, мультисимптомный продукт может содержать лекарство от насморка, другое лекарство от кашля и ацетаминофен, болеутоляющее и жаропонижающее.«Но если у вас нет всех этих симптомов, вы настраиваете себя на потенциальные побочные эффекты или лекарственные взаимодействия от лекарств, которые вам на самом деле не нужны». Например, она процитировала человека, принимающего тайленол по рецепту, который рискует получить передозировку, принимая таблетки от простуды, которые, возможно, не подозревают, что они также содержат ацетаминофен.

«Лучше проконсультироваться с фармацевтом или лечащим врачом о любых возможных взаимодействиях лекарств или других противопоказаниях между прописанными вам лекарствами и лекарствами, отпускаемыми без рецепта», — сказала она.

Сингх, который преподает курс по безрецептурным препаратам для студентов первого курса аптеки, подчеркивает важность внимательного чтения этикеток, особенно ингредиентов и инструкций по дозировке.

«Всегда перепроверяйте дозу», — сказала она. «Было много ошибок дозирования у детей. У вас есть родители, которые смотрят на бутылочки с лекарствами посреди ночи. Некоторые дозировки могут основываться на весе, а другие — на возрасте. Это сбивает с толку и может быть очень опасным», — сказала она, добавив, что передозировка ацетаминофена может вызвать отравление печени и смерть.

Сингх подчеркнул, что фармацевты всегда готовы ответить на вопросы. «Не стесняйтесь спрашивать своего фармацевта о правильных дозировках. Это самые доступные поставщики медицинских услуг, и они готовы помочь вам».

В то время как самолечение простуды нормально для большинства людей, у которых нет сопутствующих заболеваний, Сингх сказал, что люди должны обратиться к врачу, если их симптомы особенно серьезны, ухудшаются всего через несколько дней или длятся более семи дней.

Она предоставила следующую общую информацию о безрецептурных лекарствах от простуды:

  • Антигистаминные препараты предназначены для высушивания носовых выделений. Если у вас насморк и выделения из носа по задней стенке горла, это может принести некоторое облегчение.
  • Противоотечные средства предназначены для устранения заложенности носа и заложенности грудной клетки. Они выпускаются в виде спреев для носа, таблеток или жидкости. Некоторые пероральные деконгестанты (содержащие псевдоэфедрин или фенилэфрин) могут повышать артериальное давление и частоту сердечных сокращений, поэтому местная версия может быть лучшим выбором для людей с этими проблемами, а также для людей с гиперактивностью щитовидной железы или ишемической болезнью сердца.Как правило, Сингх отметил, что люди с хроническими заболеваниями должны проконсультироваться с фармацевтом на предмет возможных противопоказаний между их болезнью и различными лекарствами.
  • Отхаркивающие средства , такие как продукты на основе гвайфенезина, такие как Муцинекс, предназначены для разжижения слизистых выделений в легких, чтобы сделать кашель более продуктивным. Сингх не очень верит в использование этих продуктов при типичной простуде. «Одно исследование показало, что безрецептурный гвайфенезин не более эффективен для разжижения слизистых выделений, чем употребление 10 стаканов воды в день.”
  • Средства, подавляющие кашель , предназначены для контроля или уменьшения частоты сухого кашля. Руководящие принципы, выпущенные Американским колледжем пульмонологов, не рекомендуют безрецептурные средства от кашля при простуде. «ACCP считает, что отсутствуют доказательства их пользы при кашле, связанном с простудой», — сказал Сингх. Вместо этого ACCP рекомендует использовать антигистаминный препарат в сочетании с пероральным противоотечным средством, чтобы высушить слизистые выделения и уменьшить выделения из носа». Сингх добавил, что кашель — это не всегда плохо.Продуктивный кашель с выделением мокроты может помочь очистить дыхательные пути от слизи. Но если это мешает вам спать, вам, возможно, придется проконсультироваться с врачом.

Care at UC San Diego Health

Первичная помощь

Семейная медицина

Наилучшие и наихудшие методы лечения симптомов простуды

Являетесь ли вы родителем детей школьного возраста или работаете в оживленной среде, где вы обычно контактируете с большим количеством людей, скорее всего, вы по пути я простудился или два.У вас даже больше шансов заразиться вирусом, чем бактериальной инфекцией, а это означает, что простуду нельзя вылечить антибиотиками.

Если вы похожи на большинство пациентов, которых мы наблюдаем, чаще всего вы тянетесь за «основными» лекарствами, отпускаемыми без рецепта, в поисках облегчения ваших симптомов. Это не ложь, что простуда может прервать вашу повседневную жизнь, но насколько эффективны деконгестанты и лекарства от простуды «на самом деле», когда дело доходит до лечения простуды?

Что вызывает простуду и каковы ее симптомы?

Миллионы, если не миллиарды долларов ежегодно тратятся на средства от насморка, и категорически «Ни одно из них не работает».Почему? Простуда вызывается более чем 200 различными вирусами, и ни один из них не уничтожается и не лечится ни одним из известных лекарств. Следовательно, при простуде симптомы, а не вирус, обычно лечат множеством доступных препаратов.

Наиболее распространенные симптомы простуды включают:

  • Насморк
  • Чихание
  • Перегруженность
  • Кашель
  • Боль/першение в горле
  • Легкие боли

Почему лекарства, отпускаемые без рецепта, не являются эффективным средством от простуды.

Глядя на различные симптомы выше, давайте посмотрим, что доступно и, что наиболее важно, чего следует избегать. В октябре этого года в Британском медицинском журнале (BMJ 2018;363:k3786) была опубликована отличная статья под названием «Какие методы лечения простуды [sic] эффективны у взрослых и детей», в которой исследовалась эффективность лечения простуды. Обобщая их выводы, можно сказать только следующее:

Противозастойные назальные спреи мало влияют на заложенность носа; антигистаминные препараты в лучшем случае оказывают незначительное влияние на насморк; и ничто не влияет на чихание, связанное с простудой.

Почти все другие средства, которые многие рекламируют как действенные, не имеют доказательств эффективности, подтвержденной исследованиями или научной литературой. Например, не было доказано, что следующее оказывает какое-либо влияние на назальные симптомы простуды, включая:

  • Китайские травы
  • Эхинацея
  • Эвкалиптовое масло
  • Чеснок
  • Женьшень
  • Мед
  • Втирания пара
  • Нагретый увлажненный воздух
  • Цинк

Использование назального деконгестанта для лечения синусита и заложенности носовых пазух.

Оглядываясь назад на те вмешательства, которые могут повлиять на назальные симптомы, мы должны проявлять некоторую осторожность. Противозастойные спреи для носа, особенно если их использовать более трех дней или чаще, чем указано на упаковке, могут привести к значительной рикошетной заложенности носа.

В результате у вас появляется больше заложенности носа, когда оно проходит, и вам становится труднее дышать через нос. В редких случаях назальные противозастойные спреи могут вызвать заболевание — медикаментозный ринит, — при котором может потребоваться лечение стероидами.

Люди с сердечными заболеваниями (включая проблемы с ритмом) и высоким кровяным давлением должны быть очень осторожны при использовании назальных противозастойных спреев и проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Помните, что причиной насморка и повышенной выработки слизи является ответ организма на вирусное вторжение/атаку. Слизистая помогает вымывать мусор и вирусные частицы, а также содержит определенные компоненты иммунной системы.

Назальные спреи с солевым раствором и паровые ингаляции, вероятно, наименее вредны.Они помогают разжижать слизь и смывать мусор; но помните, исследования не показали их эффективности. Тем не менее, как и пресловутый бабушкин куриный бульон, эти процедуры приятны.

Использование антигистаминных препаратов для лечения насморка и симптомов простуды.

Антигистаминные препараты лучше всего подходят для лечения аллергии, но в качестве побочного эффекта могут вызывать сухость в носу; отсюда их использование при насморке. Имейте в виду, однако, что чрезмерное высушивание носа также может привести к некоторому утолщению слизистой и уменьшению дренажа, что не всегда желательно для тех, кто склонен к инфекциям носовых пазух.

Антигистаминные препараты могут вызывать проблемы у людей с определенными заболеваниями, такими как глаукома и проблемы с предстательной железой. Сопутствующая сухость во рту и (в зависимости от лекарства) седативный эффект также могут вызывать беспокойство.

Отхаркивающие и подавляющие средства при симптомах кашля

Кашель — это способ вашего организма очистить дыхательные пути от слизи и мусора. Итак, при простуде это приносит некоторую пользу, но эта польза быстро перевешивается неудобством постоянного кашля при простуде и тем фактом, что вы распространяете вирус вокруг себя.Есть два типа препаратов, которые используются при кашле:

  • Отхаркивающие средства, такие как гвайфенезин
  • Средства от кашля, такие как декстрометорфан

Препараты, содержащие гвайфенезин, не подавляют кашель; но благодаря сложному механизму они способствуют выработке слизи и приводят к некоторому «разжижению слизистой». Многие люди испытывают тошноту и раздражение желудка при приеме высоких доз этого лекарства.

Декстрометорфан является наиболее часто используемым средством от кашля и доступен в форме обычного и длительного действия.Имейте в виду, что между этим препаратом и некоторыми антидепрессантами могут быть взаимодействия, поэтому сначала проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Если вы испытываете непрекращающийся кашель, который не приносит облегчения, важно проконсультироваться с вашим лечащим врачом, чтобы убедиться, что вы не страдаете более серьезным заболеванием, таким как бронхит или пневмония. В Truesdale Health in Fall, River MA, у нас есть кабинеты первичной медико-санитарной помощи как для взрослых, так и для педиатров. Если у вас нет лечащего врача, вы можете связаться с любым из наших врачебных кабинетов и узнать о приеме новых пациентов.

Как лихорадка помогает организму бороться с простудой, вызванной вирусной инфекцией.

Лихорадка – это реакция организма на инфекцию. В некоторых случаях он служит полезной цели
, такой как стимуляция функции иммунных клеток и замедление размножения вируса
.

Субфебрильная температура при простуде может не нуждаться в лечении. Боли в теле и головная боль могут. Обсуждение того, когда и почему может потребоваться лечение лихорадки, выходит за рамки этого блога; именно поэтому кабинет вашего врача Truesdale Health доступен.Если требуется лечение, чаще всего используется ацетаминофен, который имеет меньше побочных эффектов и лекарственных взаимодействий, чем противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен и т. д.).

Избавление от боли или першения в горле.

Если тест на стрептококки или культура не положительны, антибиотики не играют большой роли в лечении этого симптома. Большинство нестрептококковых (нестрептококковых) болей в горле можно лечить следующими препаратами:

  • Полоскания соленой водой
  • Леденцы
  • Средства, успокаивающие и предотвращающие сухость

Использование антибиотиков для лечения симптомов вирусной простуды

Простуда вызывается вирусами, которые часто мутируют, и антибиотики не эффективны против вирусов; кроме того, противовирусные препараты, используемые для лечения гриппа, неэффективны против вирусов, вызывающих простуду.Статья в Британском медицинском журнале, на которую я ссылался, классифицировала только одну группу лекарств как «вероятно вредную» при использовании для лечения простуды — антибиотики.

Антибиотики не играют никакой роли в лечении простуды. Чтобы было ясно, позвольте мне повторить: «АНТИБИОТИКИ НЕ ИМЕЮТ АБСОЛЮТНО НИКАКОЙ РОЛИ В ЛЕЧЕНИИ ПРОСТУДЫ».

Что лучше всего помогает при симптомах простуды?

То, что приносит наименьший вред, используется в течение кратчайшего времени, и вы понимаете, что оно мало что может сделать.Проверенный и верный совет по-прежнему актуален:

  • Отдохнуть,
  • Пейте много жидкости
  • Примите меры, чтобы не заразить других (мойте руки, прикрывайте рот при кашле или чихании и оставайтесь дома).

Но прежде всего, если вы сомневаетесь, что делать, позвоните своему лечащему врачу — вот почему Truesdale Health здесь!


Henry R. Vaillancourt MD, MPH , член Truesdale Health и специалист в области общественного здравоохранения и профилактики.

Действительно ли работают безрецептурные лекарства от простуды?

Сезон простуды и гриппа заставит миллионы американцев рыться в аптеках в поисках чего-нибудь, что могло бы облегчить их страдания. Мы тратим 8 миллиардов долларов в год на безрецептурные лекарства от простуды. Но недавнее исследование показало, что активный ингредиент многих назальных деконгестантов, обычно принимаемых при простуде, не более эффективен, чем плацебо.

В исследовании, опубликованном в журнале «Аллергия и клиническая иммунология: на практике», изучалась эффективность гидрохлорида фенилэфрина (PE HCl), широко используемого в безрецептурных препаратах для лечения заложенности носа.В исследовании приняли участие 539 взрослых с симптомами заложенности носа, вызванными сезонной аллергией. Участникам давали разные дозы PE HCl или плацебо в течение 7 дней. Исследователи обнаружили, что при пероральном приеме в одобренных FDA дозах до 40 мг каждые 4 часа препарат оказался не лучше сахарной пилюли в облегчении симптомов.

Если вы помните, что старые версии противозастойных средств работали лучше, чем те, что есть сегодня на полке, значит, вы что-то поняли.

«Во многих этих препаратах использовался псевдоэфедрин, другое химическое вещество, например, такое, которое содержится в Sudafed», — объяснила доктор.Деви Нампиапарампил, клинический адъюнкт-профессор Медицинской школы Нью-Йоркского университета. Эффективность этого препарата была доказана в предыдущих исследованиях.

Но люди, которые покупали псевдоэфедрин оптом для переработки в метамфетамин, злоупотребляли им, поэтому в 2005 году был принят федеральный закон, добавляющий новые ограничения на его продажу. Эти лекарства теперь хранятся за прилавком и доступны в ограниченном количестве, только если вы предоставите действительное удостоверение личности и подпись. Если вы хотите просто взять с полки коробку лекарства от простуды и уйти, это будет версия без псевдоэфедрина.

«Вместо этого сейчас они используют фенилэфрин во многих безрецептурных противозастойных средствах», — сказал Нампиапарампил CBS News. «Проблема в том, что если это не работает, то какой смысл людям тратить столько денег на эти лекарства, а симптомы все равно есть?»

Она отмечает, что предыдущие исследования пришли к другим выводам и обнаружили, что лекарства действительно помогают, поэтому необходимы дополнительные исследования. «То, что это новое исследование, не означает, что оно лучше», — сказала она.«В прошлом люди думали, что фенилэфрин эффективен. Поэтому им нужно провести все исследования и действительно сравнить то, что было сделано в прошлом, с тем, что делается сейчас».

В любом случае, ни одно из этих лекарств не может вылечить обычную простуду. «К сожалению, с вирусами, независимо от того, что вы делаете, иногда они просто берут свое. Вы должны переждать их», — сказал Нампиапарампил.

Актуальные новости

Лекарства от кашля и простуды при грудном вскармливании

 

Зима приносит больше, чем холодный ветерок; это сопровождается надоедливым кашлем, насморком, болью в горле, заложенностью носа, простудой или даже гриппом.Использование правильных лекарств может помочь облегчить симптомы, начиная от мышечных болей и заканчивая лихорадкой и головными болями, будь то рецептурные или безрецептурные (OTC). При грудном вскармливании возникает дополнительный повод для беспокойства при выборе лекарств. Основным фактором сохранения здоровья ребенка является забота о маме. Мы хотим, чтобы наши кормящие матери обладали необходимыми знаниями для борьбы с любыми недугами, с которыми они могут столкнуться, сохраняя при этом безопасность ребенка.

Ищете краткий список безопасных лекарств при грудном вскармливании? Попробуйте наш одностраничный флаер .

 

В этой статье

Рецептурные антибиотики и стероиды

Боль и лихорадка

Кашель и заложенность грудной клетки

Аллергия и заложенность носовых пазух

Снотворное

Назальные спреи

Травяные и пищевые добавки

Ищете информацию о других лекарствах?

Объяснение категорий риска в период лактации

В этой статье используется Dr.Категории риска лактации по Хейлу. Каждому лекарству присваивается рейтинг от самого безопасного (L1) до опасного (L5). Дополнительную информацию об этой рейтинговой системе можно найти внизу этой страницы.

 

Рецептурные антибиотики и стероиды

Антибиотики только по рецепту (обычно L1-L2) : В целом безопасно кормить грудью во время короткого курса (<14 дней антибиотиков). Эти лекарства обычно попадают в молоко в приемлемых количествах.Некоторые младенцы могут быть чувствительны даже к небольшим количествам в желудочно-кишечном тракте, вызывая диарею. Если это соответствует возрасту, можно использовать пробиотики или йогурт с живыми культурами, чтобы свести к минимуму расстройство желудочно-кишечного тракта (для вас тоже, мама!). Общие названия: пенициллины, цефалоспорины, азитромицин

Стероиды только по рецепту (обычно L2) : Краткосрочные курсы пероральных или инъекционных стероидов вряд ли повлияют на младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Дозы, применяемые при респираторных инфекциях, не требуют прерывания грудного вскармливания.Общие названия: метилпреднизолон (пакет доз Медрола, Солумедрол), преднизон, преднизолон, будесонид (Пульмикорт), триамцинолон (Кеналог)

 

Боль и лихорадка (анальгетики и жаропонижающие)

Ибупрофен (L1): проникновение ибупрофена в грудное молоко хорошо изучено, так как это обычный выбор при послеродовой боли. Очень мало этого лекарства попадает в молоко (около 0,6% от дозы матери). Кроме того, этот препарат дается непосредственно младенцам в гораздо более высоких дозах, чем эта. 2   Ибупрофен является предпочтительным анальгетиком для кормящих матерей . Не превышайте 3,2 г/день. Распространенные торговые названия: Адвил, Нуприн, Мотрин.

Ацетаминофен (L1): Ацетаминофен совместим с грудным вскармливанием, поскольку в грудное молоко выделяется лишь небольшое количество. Это дается непосредственно младенцам в дозах, намного превышающих те, которые они могли бы получить случайно через грудное молоко. Ацетаминофен обычно включают в комбинированные продукты. Не превышайте 4 г/день.Распространенное торговое название: Тайленол.

Напроксен (L3) : Напроксен менее изучен, чем другие препараты того же класса. Он секретируется в грудное молоко, но, по-видимому, не в количествах, которые могли бы нанести вред младенцу. Однако напроксену требуется больше времени для выведения из организма, чем другим НПВП, и он имеет больший потенциал для повреждения сердечно-сосудистой системы, почек и желудочно-кишечного тракта ребенка в случае передозировки. Краткосрочное применение (<2 недель) напроксена в послеродовом периоде или нечастое или эпизодическое применение должно быть совместимо с грудным вскармливанием.Не превышайте 1 грамм в день. Распространенные торговые названия: Напрокс, Напросын, Алеве.

Аспирин (L2) : Хотя аспирин выделяется в грудное молоко в небольших количествах, он потенциально может вызывать проблемы с кровотечением у младенцев и увеличивает риск синдрома Рея (повреждение печени, связанное с использованием аспирина для лечения некоторых вирусных заболеваний). у детей). Использование «детского аспирина (81 мг в день)» вряд ли повысит риск возникновения этих проблем. Аспирин не должен быть средством первого выбора для облегчения боли у кормящих матерей.Однако преимущества его уникальной фармакологии могут перевешивать риски для женщин с определенными состояниями, такими как ревматизм и сердечные приступы. Решение об использовании аспирина должно приниматься под руководством врача. Распространенное торговое название: Байер.

*Некоторые комбинированные лекарства от головной боли или облегчения менструального цикла, содержащие аспирин или ацетаминофен, такие как Excedrin или Midol, содержат кофеин. См. наше обсуждение кофеина для получения дополнительной информации.

 

Кашель и заложенность грудной клетки

Бензокаин (L2): обезболивающее средство. Временно снимает боль, связанную с зудом, першением в горле. Отсутствуют адекватные и хорошо контролируемые исследования или отчеты о случаях применения у кормящих женщин. Из-за его низкой пероральной абсорбции после применения концентрация в материнской крови, вероятно, слишком низка, чтобы вызвать какие-либо значительные клинические эффекты у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Бензокаиновые леденцы от кашля или леденцы (с ментолом или без него) — отличный выбор для облегчения кашля у кормящих матерей.Распространенные торговые названия: цепакол.

Ментол (L3): обезболивающее средство. Обычно используется для местного обезболивания и облегчения боли в горле. Только минимальное количество ментола будет передано в грудное молоко. Побочные эффекты грудного вскармливания маловероятны из-за низкой относительной дозы и пресистемного метаболизма. Адекватных и строго контролируемых исследований у кормящих женщин не проводилось. Леденцы от кашля с ментолом, леденцы и/или растирание грудной клетки — отличный выбор для облегчения кашля у кормящих матерей.Распространенные торговые названия: Halls, Ricola, Luden’s, Vick’s

.

Guaifenesin (L2): это отхаркивающее средство, используемое для разжижения выделений из дыхательных путей. Не подавляет кашель. Плохая эффективность отхаркивающих средств в целом позволяет предположить, что их использование у кормящих матерей не является достаточным основанием. Тем не менее, неблагоприятные последствия для младенцев не были описаны. Распространенные торговые названия: Робитуссин, Муцинекс

.

Мед (L3). Согласно исследованию, проведенному в 2014 году, мед более эффективен в лечении симптомов кашля у детей, чем плацебо и дифенгидрамин, но менее эффективен, чем декстрометорфан. 3 Однако необходимо рассмотреть возможность проведения дальнейших исследований у взрослых. Мед ни в коем случае нельзя употреблять младенцам.

Декстрометорфан (L3): это противокашлевое лекарство, действие которого, по-видимому, заключается в повышении кашлевого порога в головном мозге. Это самое безопасное из противокашлевых средств, и маловероятно, что оно попадет в молоко. Наблюдайте за детьми, находящимися на грудном вскармливании, на предмет сонливости или плохого питания. Распространенные торговые названия: ДМ, Бенилин, Делсим, Робитуссин ДМ.

Бензонатат Требуется рецепт (Избегать, когда возможно, L4): Ненаркотическое средство от кашля.Имеются минимальные фармакокинетические данные об этом продукте и нет данных о переходе в грудное молоко. Ожидается, что передача молока будет низкой-умеренной в зависимости от размера лекарства. Бензонатат является очень опасным продуктом при непосредственном приеме ребенком. Из-за возможности тяжелой токсичности при относительно низких дозах следует избегать применения этого препарата в период лактации. Распространенные торговые названия: Tesselon Perles

.

Кодеин Требуется рецепт (L3): Хотя лекарства, содержащие кодеин, больше не продаются без рецепта, они используются для лечения боли и кашля.Кодеин может вызвать угнетение дыхания при приеме в больших дозах. Хотя были отдельные случаи угнетения дыхания у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, прием в умеренных количествах (<150 мг в день) во время грудного вскармливания, вероятно, безопасен. В общем, если мать вялая, ей следует отложить кормление грудью до тех пор, пока она не придет в себя, и в этот момент уровень кодеина будет ниже. Общие торговые названия комбинированных продуктов: Чератуссин АЦ, Тузистра XR, Робитуссин АЦ, Ванакоф, Тайленол №3, Тайленол №4

 

Аллергия и заложенность носовых пазух

Дифенгидрамин (L2): антигистаминный препарат.Дифенгидрамин является антигистаминным средством, которое часто используется при кашле, простуде, насморке и аллергии. Он также является основным компонентом многих снотворных средств, в том числе «ночных» версий лекарств от простуды, а также таблеток от укачивания. Хотя уровни в грудном молоке низкие, это лекарство может вызывать седативный эффект и поэтому не идеально подходит для кормящих матерей. Если вы принимаете седативные препараты, убедитесь, что вам помогают в уходе за ребенком. На рынке есть много неседативных антигистаминных препаратов, которые, вероятно, являются лучшим выбором.К ним относятся цетиризин (Зиртек-L2), лоратадин (Кларитин, Алаверт-L1) и фексофенадин (Аллегра-L2). Есть некоторые неподтвержденные данные о том, что дифенгидрамин может подавлять выработку молока, но эта закономерность не подтверждается медицинской литературой. Распространенные торговые названия: Benadryl, Tylenol PM.

Хлорфенирамин (L3) и бромфенирамин (L3): антигистаминный препарат. Эти лекарства аналогичны дифенгидрамину, но у них меньше исследований безопасности грудного молока.Они сильно успокаивают и не рекомендуются. Если вы принимаете седативные препараты, убедитесь, что вам помогают в уходе за ребенком. Упомянутые выше неседативные антигистаминные препараты по-прежнему являются лучшим выбором. Распространенные торговые названия: Аллер-Хлор, С.П.М., Хлор-Фен, Хлор-Триметон Аллергия, Тельдрин ХВР.

Псевдоэфедрин безрецептурный, но хранится в аптеке (L3): Противоотечное средство. Псевдоэфедрин представляет собой адренергическое соединение, используемое в качестве противозастойного средства для носа. Не обладает антигистаминными свойствами.Выделяется в грудное молоко в небольших количествах. Следует соблюдать осторожность при использовании этого продукта, так как он может снизить выработку молока у некоторых матерей на поздней стадии лактации (матери, кормящие грудью детей старше 8 месяцев). Псевдоэфедрин обычно появляется в комбинированных продуктах. Отличной альтернативой может быть назальный деконгестант, такой как оксиметазолин (Afrin-L3, обсуждаемый ниже). Распространенные торговые названия: Sudafed, Claritin-D.

Фенилэфрин (L3): Противоотечное средство. Фенилэфрин является противоотечным средством, которое обычно добавляют в смеси от простуды и назальные спреи для использования при простуде, гриппе и заложенности носа.Уровни в молоке не сообщались, но эксперименты показали, что он плохо всасывается при пероральном приеме у младенцев. Отличной альтернативой может быть назальный деконгестант, такой как оксиметазолин (Afrin-L3, обсуждаемый ниже). Распространенные торговые названия: Неофрин, Неозинефрин, Викс Синекс Назал.

 

Сон

Дифенгидрамин (L2): антигистаминный препарат. Дифенгидрамин является антигистаминным средством, которое часто используется при кашле, простуде, насморке и аллергии. Используется для подсушивания выделений.Седативный эффект является нежелательным побочным эффектом при использовании его в качестве лекарства от аллергии, но может быть преимуществом при засыпании. Если вы принимаете седативные препараты, убедитесь, что вам помогают в уходе за ребенком. Есть некоторые неподтвержденные данные о том, что дифенгидрамин может подавлять выработку молока, но эта закономерность не подтверждается медицинской литературой. Распространенные торговые названия: Benadryl, Tylenol PM.

Доксиламин (L3) : Это еще один антигистаминный препарат с седативным действием, похожий на дифенгидрамин, который чаще используется из-за его седативных свойств.Нет хороших исследований о том, сколько этого препарата попадает в грудное молоко. У младенцев, подвергшихся воздействию доксиламина, имеются сообщения о седации, апноэ и парадоксальной стимуляции ЦНС. Если вы принимаете седативное лекарство, такое как дифенгидрамин, обязательно получите поддержку в уходе за ребенком. Будьте осторожны с этим лекарством. Общепринятое торговое название: Унисом

.

Мелатонин (L3) : Мелатонин является нормальным гормоном, секретируемым шишковидной железой головного мозга человека, в основном ночью.Это может либо вызывать у людей паттерн, подобный сну, либо быть результатом сна; доказательства не ясны. Он определенно попадает в грудное молоко, и некоторые эксперты считают, что он отвечает за то, что мозг новорожденного переустанавливает свои циркадные часы на часы матери, сообщая новорожденному время суток. Влияние перорально вводимого мелатонина на новорожденных неизвестно, но до сих пор не сообщалось о каких-либо побочных реакциях.

 

Назальные спреи

Промывание носа физиологическим раствором (L1) : Использование соленой воды для промывания носа и придаточных пазух носа — практика, насчитывающая тысячи лет.В современных аптеках физиологический раствор доступен в виде назальных спреев и ополаскивателей для носа, а также в пакетиках с минералами для домашнего восстановления. Исследования показали, что промывание пазух и носа очень эффективно для облегчения симптомов хронического риносинусита. 4 Промывание физиологическим раствором является наиболее безопасным методом лечения риносинусита у беременных или кормящих матерей. Распространенные торговые названия: Sinus Rinse, Simply Saline, Ocean

.

Оксиметазолин (L3) : Противозастойное средство для носа. Это противоотечное средство выпускается в нескольких формах, действие которых длится от 4 до 12 часов. Хороших исследований безопасности оксиметазолина при грудном вскармливании не проводилось, однако ожидается, что очень небольшое его количество попадет в молоко, поскольку он вводится местно и плохо всасывается. По этой причине оксиметазолин, вероятно, является лучшим выбором, чем пероральные системные деконгестанты, такие как псевдоэфедрин, во время грудного вскармливания. Оксиметазолин следует применять непродолжительное время, не более 3 дней, чтобы избежать повторного застоя.Распространенное торговое название: Африн.

Триамцинолон (L3) : Назальный стероид. Это первый безрецептурный стероидный назальный спрей, поступающий в продажу в США. Триамцинолон можно использовать в течение более длительного периода времени, не вызывая рикошетного застоя. Практически отсутствует риск для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, когда мать использует этот продукт назально. Пероральные и местные формы (только по рецепту) заслуживают большей осторожности при их использовании. Распространенное торговое название: Kenalog shot, Nasacort.1

.

Флутиказон (L3): назальный стероид.Типичный стероид, используемый в основном интраназально при аллергическом рините и ингаляционно при астме. При ограниченной пероральной и системной биодоступности маловероятно, что уровень молока будет клинически значимым, даже при довольно высоких дозах. Не сообщалось о каких-либо эффектах у детей, находящихся на грудном вскармливании. Распространенные торговые названия: Флоназе.

Мометазон (L3): назальный стероид. В первую очередь предназначен для интраназального и местного применения. Он считается стероидом средней силы. Крайне маловероятно, что мометазон будет выделяться в грудное молоко в клинически значимых количествах после местного или интраназального введения.Сообщений о проблемах со здоровьем при употреблении молока не поступало. Распространенные торговые названия: Назонекс.

 

Травяные и пищевые добавки

Цинк пищевая добавка (L2). Цинк можно использовать местно или внутрь, и обычно он не вреден при грудном вскармливании младенцев старшего возраста. Однако дозы цинка в средствах от простуды могут превышать безопасные. Не существует общепринятого стандарта того, что является избытком, но рекомендуемая суточная доза цинка из всех источников (включая пищу) составляет 12 мг в день для кормящей женщины.   Дозы широко продаваемых добавок цинка часто варьируются от 8 до 25 мг каждые 3-4 часа. Общее ежедневное потребление цинка может легко стать чрезмерным с этими продуктами. Соли цинка для лечения простуды могут оказывать негативное воздействие на грудных детей в первые недели жизни. Таким образом, кормящим матерям следует избегать чрезмерного приема цинка в течение первого месяца после родов. Местное применение оксида цинка (например, солнцезащитного крема) не впитывается и безопасно при грудном вскармливании.Распространенные торговые названия: Galzin, Airborne, Orazinc, Zicam

.

Витамин С пищевая добавка (L1). Витамин С часто рекламируют как средство от простуды. Хотя его эффективность при лечении простуды не подтверждена, прием добавок во время грудного вскармливания, вероятно, не вреден. Даже высокие уровни материнского потребления приводили лишь к незначительному повышению уровня в грудном молоке. 5 Распространенные торговые названия: Airborne, Emergen-C, Cenolate, Celin, Cemill

Эхинацея растительная добавка (L3).это трава, которая, как было показано, оказывает значительное противокашлевое действие при пероральном приеме. 6 Хотя прием эхинацеи во время грудного вскармливания, вероятно, безопасен, серьезных исследований, показывающих влияние потребления эхинацеи на грудных детей или выработку молока, не проводилось.

 

Ищете информацию о других лекарствах?

Приложение MommyMeds предоставляет актуальную информацию о различных лекарствах для безопасного использования кормящими матерями.Наша разнообразная команда специалистов объединилась, чтобы разработать простой в использовании ресурс, доступный для матерей, о риске лактации, связанном с приемом наркотиков. Поддержите наше исследование лекарств для грудного вскармливания, загрузив приложение сегодня.

 

(Информацию о других заболеваниях см. в разделах акне и Жалобы на желудочно-кишечный тракт .)

 

Объяснение категорий риска в период лактации

Др. Томас Хейл и Кейтлин Крач провели обширные исследования воздействия лекарств на материнское молоко.Они присвоили каждому лекарству рейтинг от самого безопасного (L1) до опасного (L5).

L1 Самый безопасный : Обширные доказательства отсутствия неблагоприятного воздействия на младенца

L2 Safer : Ограниченные доказательства без увеличения неблагоприятного воздействия на младенца

L3 Вероятно безопасен : Нет исследований, но мнение экспертов свидетельствует о безопасности. Возможен риск для младенца, и необходимо провести дополнительную оценку для рассмотрения индивидуальных ситуаций.

L4 Возможно опасный : Положительные доказательства или заключение экспертов о риске для грудного ребенка или производства молока.

L5 Опасно : Значительный и задокументированный риск для младенца.

 

Малайка Шинвари

Кейтлин Крутч, PharmD, MBA, BCPS

 

Адаптировано из предыдущих статей InfantRisk, авторами которых являются Джеймс Эбби, доктор медицины, Эрика Андерсон, MS4, Томас У. Хейл, доктор философии, и Тереза ​​Бейкер, доктор медицины.

 

Каталожные номера

1. Хейл, Томас Райт. Лекарства и материнское молоко Хейла, 2021: Руководство по лактационной фармакологии .Издательство Спрингер, 2021.

2. Уолш П., Ротенберг С.Дж., Банг Х. Безопасность ибупрофена у детей младше шести месяцев: ретроспективное когортное исследование. Леонг С, изд. ПЛОС ОДИН . 2018;13(6):e0199493. doi:10.1371/journal.pone.0199493

3. Финдли, Дж. В. и др. «Псевдоэфедрин и трипролидин в плазме и грудном молоке кормящих матерей». Британский журнал клинической фармакологии , том. 18, нет. 6, 1984, стр. 901–906., doi: 10.1111/j.1365-2125.1984.tb02562.x.

4. Achilles N, Mosges R. Промывания носа физиологическим раствором при симптомах острого и хронического риносинусита. Текущие отчеты об аллергии и астме. , апрель 2013 г.; 13(2):229-235.

5. Фунг Э.Б., Ричи Л.Д., Вудхаус Л.Р., Роэль Р., Кинг Дж.К. Абсорбция цинка у женщин во время беременности и кормления грудью: продольное исследование. Ам Дж. Клин Нутр, 1997; 66(1):80-88.

6. Барт, Андерс и др. «Противокашлевое действие фиксированной комбинации экстрактов Justicia Adhatoda, Echinacea Purpurea и Eleutherococcus Senticosus у пациентов с острой инфекцией верхних дыхательных путей: сравнительное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Фитомедицина, вып. 22, нет. 13, 2015, стр. 1195–1200., doi:10.1016/j.phymed.2015.10.001.


 

Вот лучшие безрецептурные лекарства от симптомов простуды

Вы чувствуете себя ужасно. Ты кашляешь, у тебя заложен нос, болит горло — полный монти.

Но какие продукты стоят денег, а какие лучше пропустить? Consumer Reports выбрал лучшие лекарства, отпускаемые без рецепта, на основе их эффективности и безопасности. Используйте его выбор ниже, чтобы вылечить заурядную простуду.Но имейте в виду, что определенные симптомы, такие как одышка, боль в груди, высокая температура или ухудшение состояния через семь дней, требуют обращения к врачу. Хотя некоторые из упомянутых продуктов являются известными брендами, имейте в виду, что вы часто можете сэкономить деньги, выбрав непатентованную версию.

От заложенности носа

Возьмите: Назальный спрей Африн (общее название: оксиметазолин)

Пропустите: Таблетки фенилэфрина, такие как Sudafed PE , что поможет вам дышать легче.Если вы придерживаетесь рекомендуемой дозы, спреи, используемые кратковременно, вызывают меньше побочных эффектов, чем пероральные деконгестанты, потому что они обычно не всасываются в кровоток в значительных количествах, как пероральные деконгестанты. Активный ингредиент в Afrin также содержится в Dristan и Vicks Sinex, которые являются двумя другими хорошими вариантами для 12-часового облегчения заложенности носа. Спреи, содержащие фенилэфрин, такие как нео-синефрин, также хорошо работают, но действуют только до четырех часов. Обязательно ограничьте использование безрецептурных назальных спреев не более чем тремя днями, иначе у вас может возникнуть рикошетная заложенность носа, что сделает ваш нос еще более заложенным.

Если через три дня заложенность носа все еще сохраняется, можно попробовать пероральный препарат, содержащий псевдоэфедрин, такой как Sudafed. Вам придется попросить его, так как они хранятся за прилавком аптеки; менее эффективный Sudafed PE, содержащий фенилэфрин, продается на открытых полках магазинов.

Но если у вас глаукома, болезни сердца, высокое кровяное давление, увеличенная простата или заболевания щитовидной железы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед использованием любого типа противоотечных средств, включая спреи, поскольку они могут ухудшить эти состояния.

От насморка

Возьми: Хлор-Триметон (общее название: хлорфенирамин)

Пропусти: Алка-Зельцер Плюс от простуды и кашля и аналогичные комбинированные препараты

комплексное лекарство Алка-Зельцер Плюс от простуды и кашля. В продукте Alka-Seltzer есть антигистаминный препарат, но он также содержит болеутоляющее, средство от кашля и противоотечное средство, что является излишним, если вас просто насморк.Прием всех этих дополнительных лекарств подвергает вас риску возможных побочных эффектов. Кроме того, ни декстрометорфан (подавляющее кашель), ни фенилэфрин в форме таблеток (противоотечное средство) не работают очень хорошо.

Обратной стороной использования старых антигистаминных препаратов, таких как хлор-триметон, являются побочные эффекты, которые включают сонливость, сухость глаз и рот, а также задержку мочи. Новые антигистаминные препараты, такие как кларитин (генерик: лоратадин) и зиртек (дженерик: цетиризин), лучше действуют при аллергии, но не так хорошо при простуде.Прежде чем вы полезете в свою аптечку, лучше всего съесть тарелку куриного супа, выпить чашку чая и пораньше лечь спать.

От кашля

Возьми: капли Людена для горла

Пропусти: сироп от кашля с декстрометорфаном

Приступы кашля и першения могут вызывать расстройство, но безрецептурные препараты, содержащие много декстрометорфана, не остановят их. Лучше пососать леденец, вроде леденцов от горла. Они содержат пектин и мед, которые обволакивают воспаленное горло и успокаивают першение, которое часто вызывает приступ кашля.Еще проще: попробуйте ложку меда, которая, согласно опубликованному исследованию, сработала лучше, чем сироп от кашля со вкусом меда. Но не давайте мед детям младше 12 месяцев, потому что он может содержать споры ботулизма, которые могут быть опасны для них из-за их незрелой иммунной системы.

Copyright 2013. Consumers Union of United States Inc.

Предупреждение о простуде и гриппе: опасность слишком большого количества ацетаминофена

Наступил сезон простуды и гриппа.

Пройдитесь по рядам местной аптеки или продуктового магазина, и вы найдете более 30 безрецептурных лекарств, доступных для лечения таких симптомов, как лихорадка, головная боль, боль в горле и боли в мышцах.Многие из этих «многосимптомных» продуктов содержат ацетаминофен, активный ингредиент тайленола. Это означает, что страдающие простудой и гриппом, которые используют несколько комбинированных средств от кашля и простуды, могут непреднамеренно принимать больше ацетаминофена, чем они намеревались, и подвергать себя риску серьезного осложнения: токсичности печени, вызванной ацетаминофеном.

Ацетаминофен является наиболее доступным обезболивающим и жаропонижающим средством. Он входит в состав более чем 600 безрецептурных и рецептурных препаратов и обладает замечательным профилем безопасности: доза, при которой возникает потенциальная токсичность (8400 миллиграммов, или мг), значительно выше, чем доза, необходимая большинству взрослых. эффективно лечить их симптомы (от 650 до 1000 мг).Более того, ацетаминофен не вызывает нежелательных эффектов, связанных с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) или рецептурными опиоидами. В результате ацетаминофен известен как очень безопасное и эффективное безрецептурное лекарство для лечения боли и лихорадки, и его принимают миллионы людей.

Проблема со слишком большим количеством ацетаминофена

Тем не менее, вы можете не знать, что ацетаминофен является активным ингредиентом комбинированного препарата, если внимательно не прочитаете этикетку.Например, NyQuil, Theraflu и Percocet (оксикодон с ацетаминофеном) содержат ацетаминофен. К сожалению, использование нескольких продуктов, содержащих ацетаминофен, может привести к случайному неправильному и чрезмерному употреблению, а также к потенциальному повреждению печени.

Ацетаминофен в основном перерабатывается в печени. Печень расщепляет большую часть ацетаминофена в нормальной дозе и выводит его с мочой. Но небольшая часть препарата превращается в побочный продукт, токсичный для клеток печени.Если вы принимаете слишком много ацетаминофена — сразу или в течение нескольких дней — этот токсичный продукт распада может накапливаться и вызывать повреждение печени.

Кроме того, есть некоторые свидетельства того, что у людей с обезвоживанием вследствие рвоты или диареи, стойкой лихорадки или основных проблем с печенью может быть несколько повышен риск повреждения печени при приеме обычно безопасных доз ацетаминофена. Возникающие в результате симптомы боли в правом животе, тошноты, рвоты и общего недомогания могут быть ошибочно приняты за ухудшение гриппоподобного заболевания, а не как предупредительные признаки повреждения печени.

McNeil Pharmaceuticals, производитель тайленола, распространяет инструкции по безопасному использованию этого продукта с 1990-х годов. Рекламные объявления и этикетки с лекарствами предупреждают об опасности неправильного использования этого лекарства. Рекомендуемая максимальная суточная доза ацетаминофена для взрослых снизилась с 4000 мг (две таблетки экстра-силы четыре раза в день) до 3000 мг (две таблетки экстра-силы три раза в день) с тех пор, как стал доступен оригинальный препарат. (Примечательно, что также обновлены предупреждающие инструкции по использованию продуктов для детей с различным содержанием ацетаминофена, а именно младенческих капель, детской жидкой суспензии и жевательных таблеток.) Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) настоятельно рекомендовало, чтобы комбинированные продукты не содержали более 325 мг ацетаминофена на таблетку или капсулу, и чтобы врачи не заказывали комбинированные продукты, содержащие более 325 мг ацетаминофена.

Что это значит для сезона простуды и гриппа

Ацетаминофен — безопасный и очень эффективный препарат. Подавляющее большинство всех пациентов, которые принимают это лекарство для лечения общих симптомов боли и лихорадки, найдут облегчение при правильном использовании.Тем не менее, даже в тумане симптомов простуды или гриппа внимательно читайте этикетку любого лекарства от кашля, простуды или обезболивающего на предмет количества ацетаминофена в препарате, чтобы непреднамеренно не принять слишком много. Если вы не уверены, попросите фармацевта помочь вам в безопасном использовании комбинированных препаратов, содержащих ацетаминофен.

Наконец, имейте в виду, что в большинстве случаев вирусные заболевания, такие как простуда и грипп, обычно проходят сами по себе после отдыха, приема жидкости и времени.

В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента.Обратите внимание на дату последней проверки или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.

Комментирование этого сообщения закрыто.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.