Сколиоз у взрослых лечение: Сколиоз позвоночника 🏥 : симптомы и лечение у взрослых. Лечение сколиоза в Москве без операции

Содержание

Сколиоз у взрослых: есть ли смысл бороться?

Согласно исследованиям, если врачи сосредотачиваются на лечении основной причины сколиоза, взрослые пациенты испытывают меньше боли, а их состояние улучшается. Поэтому болезнь не стоит запускать, ведь есть шанс восстановить качество жизни.

Типы сколиоза у взрослых

Сколиоз — это аномальное искривление позвоночника. При этом заболевании позвоночник вращается и изгибается из стороны в сторону. Такие отклонения могут быть как совсем незначительными (10 градусов), так и довольно серьезными, например, 100 градусов и более.

Многие думают о сколиозе как о заболевании, которое поражает только подростков, и забывают, что с ним приходится бороться и взрослым. Каждый ребенок со сколиозом в конечном итоге становится взрослым, и вера в то, что искривление не развиваются с годами, является мифом. Если искривление позвоночника у подростков превышает 50 градусов, вероятно, оно будет прогрессировать и увеличиваться на 2 градуса в год.

Также к мифам нужно отнести мнение, что у взрослых не развивается сколиоз. По мере того как суставы дегенерируют и плотность костей с возрастом уменьшается, заболевание может проявиться. Это обычное явление среди пожилых людей.

Есть несколько степеней сколиоза, расскажем, чем они характеризуются:

  • 1 степень – это небольшая сутулость, асимметрия таза и плеч.
  • 2 степень – искривление прогрессирует, становится заметнее, опускается таз.
  • 3 степень – брюшные мышцы становятся слабее, а ребра выпирают.
  • 4 степень – позвоночник действительно сильно искривлен, в некоторых случаях возникает реберный горб.

Сколиоз 2-3 степени уже довольно серьезно начинает влиять на организм, так как смещаются внутренние органы. Но больше всего достается сердцу и легким, поэтому заболевание нельзя запускать и лучше как можно скорее обратиться к специалисту.

Симптомы

Как правило, это заболевание не дает ярких симптомов, заметив которые нужно сразу записываться на прием к врачу. Однако часто возникает боль в спине. Также вы можете заметить:

  • несимметричность лопаток и плеч;
  • головные боли;
  • меняется походка;
  • ощущается дискомфорт в пояснице;
  • появляется скованность в мышцах.

Причины

Сколиоз может развиться из-за множества причин. К наиболее распространенным типам заболевания относятся:

  1. Идиопатический сколиоз

Заболевание обычно достигает пика, когда позвоночник все еще развивается. Прогрессирование становится более легким по достижении пациентом зрелого возраста, но симптомы часто становятся более серьезными, поскольку искривление с годами постепенно увеличиваются.

  1. Дегенеративный сколиоз

Когда сколиоз развивается во взрослом возрасте, он часто является результатом снижения плотности костей и силы мышц.

Также причиной возникновения искривления позвоночника могут стать врожденные дефекты костных тканей, различные патологии, быстрый рост и мышечная недостаточность, асимметрия нагрузок на позвоночник.

Диагностика

Врачу будет необходимо собрать анамнез и провести осмотр, прежде чем выбирать методы лечения. При необходимости специалист может назначить:

  • Рентген — покажет полное изображение вашего позвоночника.
  • Ультразвуковое исследование.
  • КТ и МРТ.
  • Спирометрию – дает показатели легких.

Методы лечения

Поскольку на развитие сколиоза у взрослых влияет множество различных факторов, лечение должно включать в себя различные подходы, которые работают вместе для устранения основных причин хронической боли.

В большинстве случаев подходит физиотерапия, которая включает плавание и различные упражнения на растяжку. Помогут и различные пищевые добавки. Здесь важно поддерживать нужный уровень магния, марганца, бора, витамина С, фосфора и витамина B. Добавки также могут помочь восстановить утраченный костный матрикс и облегчить боль при сколиозе.

Если боль не проходит, рекомендуется эпидуральная анестезия или инъекции для блокады нервов.

Иногда пациенту требуется хирургическое вмешательство. Это самый последний вариант, так как существует риск осложнений после операции на позвоночнике.

Важно обнаружить сколиоз на ранних стадиях, поэтому рекомендуем записаться на прием к опытному травматологу-ортопеду Медицинского центра Елены Малышевой, чтобы узнать, есть ли у вас заболевания опорно-двигательного аппарата или начать лечение сколиоза.

признаки сколиоза у взрослых и детей

08.10.2021

Как определить, что у вас сколиоз

Позвоночный столб – это сложная конструкция, гибкость которой обеспечивается позвонками и дисками между ними. У него есть 4 физиологических изгиба в сагиттальной плоскости, или в передне-заднем направлении. Эти изгибы находятся в каждом отделе, образуя шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцовый кифозы.

Что такое сколиоз

Способность позвоночника «подстраиваться» и принимать любую форму может быть опасной при недостатке движения и регулярном пребывании в неудобной позе. Постепенно искривление фиксируется, и вернуться в исходное положение сместившиеся позвонки уже не могут.

Патологическим может быть усиление лордоза или кифоза, но сколиоз – это отклонение позвоночника не вперед или назад, а вбок. Лечить его обязательно надо, и чем раньше начать, тем выше шансы на успех.

Сколиоз позвоночника у взрослых: симптомы

Ведущим проявлением бокового искривления является боль в спине, интенсивность которой зависит от его степени. Ранние стадии деформации болезненности не вызывают, и распознать деструктивный процесс можно лишь по внешним признакам.
Даже при незначительных сколиотических изменениях нарушается симметричность плеч и лопаток, тазовые гребни тоже смещаются относительно горизонтальной оси. Одна лопатка торчит с той стороны, в которую отклонился позвоночник.

Стадия деформации определяется по величине угла сколиотической дуги и включает 4 степени:

  • 1 степень, ∠10° и меньше. Небольшая сутуловатость, голова слегка опущена вперед, есть асимметрия в области талии и плеч;
  • 2 степень, ∠11–25°. Наблюдается стойкая кривизна позвоночника, которая заметна в любой позе. Таз на стороне вершины дуги опускается, надплечья несимметричны, на спине появляется выпуклость с одной стороны и впадина – с другой. В поясничном отделе прощупывается валик из спазмированных мышц;
  • 3 степень, ∠26–50°. Начинают выпирать ребра, особенно спереди, в наклоне заметен межреберный горб. Мышцы брюшного пресса слабеют, формируются мышечные контрактуры, снижающие объем движений;
  • 4 степень, ∠50° и более. Выраженная деформация с наличием всех признаков, описанных выше. Мышцы в зоне искривления сильно растянуты, есть межреберный горб, на впалой стороне спины западают ребра.

Для справки! Чаще всего сколиотическая дуга локализуется в грудном и поясничном отделах.

Виды

Сколиоз классифицируется по наличию структурных изменений в позвоночнике, причинам возникновения, а также по месту расположения и скорости прогрессирования.
Согласно первой классификации, искривление бывает структурным и неструктурным. Последнее легче вылечить, поскольку есть все шансы устранить первопричину.

Виды неструктурного сколиоза:

  • осаночный, обусловленный нарушением осанки. Если сделать рентген в положении лежа, диагностировать сколиоз не получится в силу отсутствия структурной деформации. Искривления не видно и при наклоне человека вперед;
  • рефлекторный, который появляется вследствие долгого пребывания в вынужденной позе из-за болевого симптома;
  • компенсаторный, когда перекос спины уравнивает – компенсирует – разницу в длине ног;
  • истерический, имеющий психоэмоциональную природу и встречающийся в редких случаях.

Виды структурных сколиозов:

  • врожденный, обусловленный недоразвитием, клиновидной формой позвонков, сращением ребер и/или поперечных отростков;
  • нейромышечный, возникающий на фоне травм спинного мозга, миопатий, детского церебрального паралича, рассеянного склероза;
  • диспластический, причина которого кроется в дисплазии соединительных тканей. Диагностируется при синдромах Марфана и Эллерса-Данло;
  • посттравматический, спровоцированный переломами, оперативными вмешательствами, рубцовыми контрактурами. Может развиваться после ожогов, в результате гнойных осложнений и после операций на органах грудной клетки;
  • редко встречающиеся виды, виновниками которых стало нарушение костеобразования, остеомиелит, гомоцистинурия или опухоли;
  • идиопатический, когда причину установить не удается. На этот тип приходится от 80 до 90% всех случаев сколиоза.

Как узнать, есть ли искривление позвоночника

Существует специальный тест, позволяющий обнаружить признаки сколиоза у подростков и детей. Чтобы его пройти, ребенок должен встать ровно и опустить руки вдоль туловища. На искривление будут указывать:

  • асимметричность левой и правой стороны туловища;
  • разная высота плеч и лопаток;
  • выпирание одной из лопаток сильнее другой;
  • отклонение от вертикали шейных, грудных и/или поясничных позвонков;
  • разный уровень ямочек на верхней задней части ягодиц;
  • разница в высоте ушей, гребней тазовых костей;
  • перекос треугольников на талии, заметный по неравному расстоянию между каждой из рук и талией.

Все эти симптомы больше выражены в наклонном положении пациента. Но они же характерны и для нарушения осанки. Чтобы отличить одно от другого, нужно рассмотреть тело ребенка в положении лежа. Если асимметрия не исчезла, то есть все основания подозревать сколиоз.

Для справки! Следующим шагом после выявления подозрительных признаков должно быть посещение ортопеда. Он поставит точный диагноз на основании результатов обследования.

К какому врачу обращаться

При подозрениях на возможное искривление у ребенка обращаться следует к детскому ортопеду. Альтернативный вариант – консультация хирурга или хирурга-травматолога. Лечением сколиоза у взрослых занимаются тоже ортопеды либо хирурги.

Как определить сколиоз: диагностика

Чтобы распознать искривление, проводится осмотр и рентгенография. Для измерения угла отклонения позвоночного столба используется сколиометр – сегодня это цифровой прибор, который прикладывается к спине и выдает значение углового градуса.
Осмотр заключается в проверке рефлексов, амплитуды движений в суставах, симметрии частей тела и силы мышц. Для наглядности пациента просят нагнуться вперед и тянуться кончиками пальцев к полу – в таком положении деформация наиболее заметна.
Рентген конкретизирует клиническую картину и показывает структурные особенности искривления. На снимках четко видны изменения позвонков и их положение относительно своих осей. Рентгеновское исследование позволяет детально оценить состояние деформированных и неизмененных позвонков, определить степень сколиоза.

5 советов, как предотвратить сколиоз

Совет №1

Для предупреждения врожденных пороков развития позвонков беременным женщинам рекомендуется принимать витамин В12 и фолиевую кислоту, но только по назначению врача.

Совет №2

Ребенка до 12 месяцев не стоит сажать раньше положенного срока. Маленьким детям необходимо получать витамин D в достаточном количестве, чтобы избежать рахита.

Совет №3

Важно следить за тем, чтобы нагрузка на спину ребенка-школьника была равномерной. Он должен носить ранец на обоих плечах и привыкать правильно сидеть за письменным столом. Нежелательно также водить ребенка все время за одну и ту же руку.

Совет №4

И взрослым, и детям надо рационально организовывать режим труда и отдыха, не засиживаться подолгу за компьютером.

Совет №5

Физические упражнения – залог здоровой и красивой спины. Помните об этом!

В нашем центре проводится лечение сколиоза любой степени у пациентов всех возрастов. Прием ведут опытные врачи с высшей квалификацией и специализацией в области клинической ортопедии.
Записаться на прием вы можете по телефону +375 29 628 85 82 или оставить свои контакты в форме обратной связи .


Как вылечить сколиоз 1 степени – признаки сколиоза у взрослых

22.10.2021

Сколиоз 1 степени – как лечится

1 степень сколиоза – это начало позвоночной деформации, с которой легче всего справиться, особенно в детском возрасте. Основной задачей на данном этапе является своевременное обнаружение проблемы, от которого зависит результат лечения.

Общие сведения

«Сколиоз» в переводе с греческого означает «искривление» и представляет собой боковое отклонение позвоночного столба от вертикальной оси. Деформирование происходит сразу в трех плоскостях и бывает врожденным, приобретенным и посттравматическим.
Впервые заболевание диагностируется преимущественно у детей и со временем только прогрессирует. Быстрее всего ситуация ухудшается в пубертатном периоде, то есть сколиоз является болезнью роста.

Факт! Искривлением позвоночника страдает каждый третий школьник.

У маленьких детей позвоночник состоит в основном из хрящевых структур. По мере взросления они окостеневают, и позвонки становятся прочнее. Именно этот процесс делает «ось жизни» ребенка уязвимой к различным деформациям. Он проходит в 3 стадии:

  • 0–8 лет – костенеют тела позвонков;
  • 8–14 лет – в кости превращаются хрящи дужек, остистых отростков и фасеточных суставов;
  • 15–17 лет – полное окостенение позвонков, которые окончательно срастаются в цельную кость.

Первая степень сколиоза – градусы

Начальная фаза искривления характеризуется углом сколиотической дуги не более 10°. Его определяют с помощью сколиозометра или рентгенологического метода.

Причины

Поиски причин сколиотической болезни ведутся до сих пор и пока безуспешно. Порядка 90% случаев искривления относятся к идиопатическим, то есть их происхождение остается неясным.
Остальные 10% (по другим источникам – 20%) приходятся на врожденный сколиоз и обусловленный различными травмами, системными патологиями. Провоцировать деформацию могут метаболические, неврологические, соединительнотканные болезни.
Сколиотические изменения нередко появляются после ампутации конечностей и укорочении одной из ног.

Признаки сколиоза 1 степени

Даже при минимальном угле отклонения позвоночной оси меняется вся биомеханика движений, что проявляется быстрой утомляемостью спинных мышц. После интенсивных тренировок или долгого пребывания в статичной и неудобной позе мышцы затекают и начинают побаливать.
На 1-й стадии боль выражена слабо, и на нее многие не обращают внимания, списывая на переутомление. Но есть и внешние симптомы, указывающие на проблемы с позвоночным столбом:

  • когда пациент стоит, его плечи находятся на разной высоте;
  • при взгляде на спину видно, что одна лопатка сильнее торчит и отстоит дальше от позвоночника;
  • в наклоне можно заметить изгиб там, где его в норме быть не должно;
  • человек слегка сутулится, но осанка почти не портится.

Диагностика

Врач осматривает ребенка, фиксирует нарушение осанки и наличие сколиотической дуги. В ходе осмотра устанавливается асимметричность:

  • плеч;
  • углов лопаток;
  • треугольников талии – между левой и правой руками, вытянутыми вдоль тела, и талией разное расстояние;
  • подвздошных костей (тазовых гребней).

При кривизне 1-й степени лабораторные анализы не назначаются. Рентген проводится при угле дуги, превышающем 5–7°. Диагностику и лечение проводит ортопед, искривлениями травматической природы занимаются травматологи.
МРТ выполняется для того, чтобы исключить заболевания и аномалии строения спинного мозга, кисты на почве сирингомиелии, наличие недоразвитых позвонков. Компьютерная томография покажет имеющиеся сращения и наличие дополнительных позвонков.
Работа внутренних органов при небольших искривлениях нарушается редко, в противном случае может назначаться УЗИ органов брюшной полости и другие исследования.

Сколиоз 1 степени у детей: лечение

Самый тяжелый сколиоз может начаться с одного градуса. Поэтому очень важно находиться под наблюдением врача, чтобы не допустить ухудшения ситуации, и регулярно проходить рекомендованные процедуры.
Современный подход к проблеме заключается в комплексности. Основными методами коррекции искривления являются:

  • лечебные упражнения, которые подбираются в индивидуальном порядке;
  • массаж с использованием щадящих мануальных приемов;
  • физиопроцедуры – электромиостимуляция, электрофорез;
  • плавание в бассейне, занятия с инструктором.

При недостаточной эффективности указанных методик терапия дополняется ношением корсета. Самыми действенными врачи называют модели Шено.
В ходе сеансов мануального массажа специалист воздействует не только на спину. Массируется также передняя часть тела – грудная клетка и живот.

Сколиоз 1 степени – как лечить у подростка

Если диагноз поставлен в подростковом возрасте, то в лечебный процесс включаются физиотерапевты, массажисты, инструкторы ЛФК и мануальщики. После курса коррекции оценивается его эффективность, индикаторами которой служат:

  • устранение болезненности и дискомфорта в спине;
  • повышение устойчивости к физическим нагрузкам;
  • увеличение двигательной амплитуды позвоночника;
  • выпрямление кривизны и возвращение баланса, симметрии туловища;
  • укрепление мышечного каркаса спины, брюшного пресса, груди;
  • способность удерживать правильную осанку.

Как исправить сколиоз 1 степени

Основные условия успешного лечения – своевременность его начала и регулярность выполнения процедур. Прогноз в большинстве случаев благоприятный, исключение может составлять ранний сколиоз, выявленный в возрасте до 6 лет.
Вопрос профилактики ведущие ортопеды называют «темной зоной». Ребенок рождается со здоровым позвоночником, который растет и развивается нормально (если нет врожденных дефектов). Но по достижении 8-10 лет он начинает искривляться, и родители ведут ребенка к врачу.
Остается неясным, а как же происходит переход нормального позвоночника в деформированный? Ведь подобный переход требует времени, и должны быть какие-то признаки, предвестники!
Вот это и есть главная загадка. Если ее разгадать, то у нас появятся группы риска по сколиозу, и можно будет предугадывать его развитие. А пока профилактические меры заключаются в грамотной организации режима дня, контроле над удержанием правильной осанки, занятиях физической культурой и плаванием.
Лечить искривление позвоночника 1 степени вы можете у нас, если вам или вашему ребенку поставили такой диагноз. Опытный врач проведет осмотр и составит оптимальный график процедур, который будет эффективным при вашем состоянии. Консультации и лечебные сеансы проходят в максимально комфортной обстановке.
Записаться на прием вы можете по телефону +375 29 628 85 82 или оставить свои контакты в форме обратной связи .


причины, диагностика, лечение и профилактика

Сколиоз – деформация позвоночника в разных плоскостях в большинстве случаев возникает у детей и подростков (в возрасте от 5 до 15 лет). Это не только эстетический дефект, а и причина болей в спине, нарушения в работе внутренних органов и подвижности позвоночника. Оставлять без внимания даже незначительное искривление нельзя – заболевание постоянно прогрессирует и в запущенных случаях потребуется операция на позвоночнике. В то же время для профилактики и лечения сколиоза на ранних стадиях есть большое количество консервативных методик. Программу лечения сколиоза у взрослых предлагает Кунцевский лечебно-диагностический центр.

Сколиоз – виды, причины

В нашем позвоночнике большое количество позвонков, скрепленных вместе эластичными хрящевыми межпозвонковыми дисками. Это гибкая структура, которая позволяет человеку наклоняться вбок и вперед, быть гибким. В норме позвоночный столб – это ровная линия (если смотреть на него сзади, со спины). При сколиозе появляется боковой изгиб позвоночной линии, а сами позвонки могут быть скручены и изогнуты, как будто вращаются вокруг своей оси.

Сколиоз может быть врожденным или приобретенным из-за таких причин:

  • Слабость и заболевания скелетных мышц.
  • Патологии развития и патологии позвонков, ребер, связок, нервной системы, мышц.
  • Постоянные статические нагрузки, связанные с односторонним напряжением мышц, плохой осанкой.
  • Дефицит кальция и других необходимых микроэлементов для скелета.
  • Генетические мутации.
  • Недостаток физической активности.
  • Перенесенные инфекционные или вирусные заболевания – полиомиелит и другие.
  • Травмы спины.
  • Ожирение.

К нарушениям осанки приводит комплексное действие причин, а в 65% случаев установить точную причину не удается. Такой сколиоз называется идиопатическим.

Независимо от причины и типа сколиоза (его классифицируют по месту возникновения искривления и количеству боковых изгибов) лечение необходимо, чтобы остановить дальнейшее развитие заболевания, которое может привести к тяжелым последствиям. Сколиоз нарушает нормальную работу и кровообращение внутренних органов, головного мозга, приводит к возникновению межпозвонковых грыж, остеохондроза и других серьезных заболеваний.

Диагностика сколиоза

Эффективное лечение сколиоза начинается с диагностики и определения особенностей его протекания.

Самостоятельно заметить развитие сколиоза можно при помощи осмотра. Обратите внимание на то, насколько симметричны плечи, лопатки, тазобедренные кости, одинакова длина рук в положении стоя или при наклоне корпуса вперед.

Симптомы, которые должны насторожить:

  • Частые боли в спине, шее, головные боли.
  • Сутулость.
  • Снижение работоспособности, постоянная усталость.
  • Перемена походки.

Для постановки диагноза и оценки вида и степени сколиоза необходим рентген. Врач травматолог-ортопед по снимкам определит место искривления позвоночного столба, величину угла деформации, количество изгибов, а также имеющиеся патологии позвоночника (протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз и другие). В некоторых случаях врач может порекомендовать сделать МРТ для оценки соседних с позвоночником мягких тканей (глубоких мышц спины, кровеносных сосудов) и поиска патологий нервной системы. Индивидуально могут назначаться и другие обследования – анализы для оценки обменных процессов и прочие.

По мере того, как есть четкая клиническая картина заболевания, можно составлять план лечения.

Методы лечения сколиоза

При сколиозе применяется консервативное и хирургическое лечение. Консервативная терапия эффективна при умеренном сколиозе и угле искривления до 40 градусов. При нескольких изгибах на позвоночной оси, третьей и выше степени сколиоза, большой давности заболевания показана операция для выравнивания позвоночного столба и фиксации костей специальными металлическими конструкциями. После – курс реабилитации для поддержки правильной осанки.

Консервативное лечение сколиоза требует дифференцированного подхода с учетом возраста, причин возникновения. Применяются различные методики, которые направлены на:

  • Восстановление подвижности по всей оси позвоночника.
  • Обеспечение симметричной работы мышц спины.
  • Снятие мышечных спазмов.
  • Уменьшение боли.
  • Восстановление физиологически нормального положения ребер и позвонков.
  • Укрепление мышечного каркаса, связок, межпозвоночных дисков.

В Кунцевском лечебно-реабилитационном центре лечение сколиоза проводится при помощи различных методик. Основные из них:

  • Лечебная физкультура – комплексы индивидуально подобранных упражнений хорошо влияют на состояние мышц и связок, улучшают кровообращение и питание костных и хрящевых элементов позвоночника. ЛФК позволяет восстановить двигательные функции, уменьшить боль, укрепить мышечный корсет. При сколиозе есть ряд запрещенных упражнений, поэтому, чтобы занятия были эффективными и не навредили, желательно чтобы комплекс упражнений индивидуально составил врач ЛФК, а занятия проходило под его контролем. Кунцевский лечебно-реабилитационный центр предлагает программы с индивидуальными или групповыми занятиями ЛФК для лечения и профилактики сколиоза. Чтобы начать заниматься, нужно проконсультироваться с врачом по лечебной физкультуре и приобрести абонемент на занятия.
  • Мануальная терапия – способ безоперационного лечения при помощи рук мануального терапевта, который используется в неврологии, ортопедии и других сферах медицины. Сеансы мануальной терапии позволяют нормализовать тонус мышц, снять боли в спине, улучшить работу периферических нервов и устранить потенциальные факторы появления протрузий и грыж межпозвонковых дисков. Мануальное лечение сколиоза дает хорошие результаты в комплексных программах при условии, что врач обладает нужной квалификацией и опытом. <li>Рефлексотерапия – воздействие иглами или другими раздражителями на биологически активные точки организма. Методика признана ВОЗ эффективной в комплексных программах терапии различных заболеваний. Лечение ожирения, заболеваний нервной системы, обезболивающий эффект – это и многое другое делает рефлексотерапию хорошим дополнением к лечебным и профилактическим программам.
  • Лечебный массаж – лимфатический, баночный, шиацу, Хивамат-терапия или массаж по другим техникам помогает улучшить кровообращение, обменные процессы и трофику тканей, снять спазмы и улучшить эластичность мышц. Профилактика и лечение сколиоза массажем – одно из частых показаний для назначения этих процедур.
  • Физиотерапия – методики воздействия на организм при помощи физических факторов: света, тепла, током безопасных величин, инфракрасного излучения и других. Физиотерапевтические процедуры широко применяются в самых разных отраслях медицины, в том числе для профилактики и лечения патологий опорно-двигательного аппарата. Они помогают снять боль, привести в тонус или расслабить скелетные и другие мышцы, улучшить кровоток. В Кунцевском медицинском центре применяется большое количество физиотерапевтических методик: лазеротерапия, УЗ-терапия, электротерапия, дарсонвализация, электрофорез и другие процедуры. Подобрать нужный метод поможет врач-физиотерапевт клиники.
  • HILT-терапия – процедура воздействия высокочастотными импульсами. Оказывает обезболивающее действие при заболеваниях спины и суставов, снимает отеки и воспаления, улучшает лимфодренаж и питание тканей.
  • Ударно-волновая терапия – физиотерапевтическая методика с воздействием низкочастотных импульсов. Эффект от УВТ можно сравнить с глубоким массажем. Она заметно облегчает выраженность симптомов при различных заболеваниях позвоночника и суставов: снимает боль, воспаление, отек.

Также может применяться медикаментозная терапия, ношение корректирующего корсета, сон на специальном ортопедическом жестком матрасе. Выбрать наиболее эффективные в каждом конкретном случае процедуры – задача лечащего врача совместно с другими специалистами медицинского центра: физиотерапевтом, врачом ЛФК, неврологом и другими. Главное – не затягивать начало лечения сколиоза позвоночника. Чем раньше начать действовать, тем больше шансов нормализовать осанку, восстановить физиологически нормальное состояние позвоночника, остановить прогрессирование патологии и избежать операции.

Профилактика сколиоза

Как и многие другие заболевания, сколиоз легче предотвратить, чем вылечить. Для этого нужно уделить внимание:

  • Грамотной организации рабочего и спального места.
  • Равномерной нагрузке на спину при ношении сумок, рюкзаков.
  • Поддержанию ровной осанки.
  • Ношению ортопедической и удобной обуви.
  • Систематическим занятиям спортом – подойдут плавание, лечебная гимнастика, игровые виды спорта. Осторожность нужна в отношении тех видов спорта, которые оказывают несимметричную нагрузку на тело (например, теннис), вызывают сотрясение позвоночника (прыжки), большие нагрузки (тяжелая атлетика), требуют постоянного растяжения или скручивания позвоночника ( гимнастика).
  • Здоровому питанию для обеспечения костной и хрящевой тканей необходимыми питательными веществами.

Обратитесь к врачу при изменении осанки и симптомах сколиоза. На первой стадии он успешно лечится, выявленный позже сколиоз станет хроническим заболеванием, которое потребует постоянного внимания к себе.

Приглашаем на периодические обследования и консультации ортопедов, точную диагностику и лечение сколиоза по индивидуальным программам в Кунцевский лечебно-реабилитационный центр. Высокая квалификация и опыт работы врачей, оборудование медицинского центра всем необходимым для лечения позволяет добиваться отличных результатов за короткие сроки.

Уточнить детали программы профилактики и лечения сколиоза, записаться на прием можно по телефону: +7 (495) 153-86-01.

Профилактика и лечение сколиоза — Клиника неврологии и ортопедии

Сколиоз позвоночника может возникнуть в любом возрасте. Среди основных причин:

  • Врожденные патологии позвоночника: сращение тел позвонков, поперечных отростков, синостоз рёбер и т.д.
  • Недостаточность и слабость мышечно-связочного аппарата, сниженный тонус мышц на фоне заболеваний ЦНС, миопатий, рассеянного склероза, детского церебрального паралича.
  • Дисплазия тканей, типичная для синдромов Марфана, Эллерса – Данло.
  • Переломы, операции на грудной клетке.
  • Нарушение обменных процессов и гормонального фона.
  • Статико-динамические нарушения, в том числе неравномерная нагрузка на позвоночник в период активного роста скелета, отсутствие физической активности.

Что нужно знать о сколиозе у детей?

Чаще всего сколиоз поражает девочек, что обусловлено нестабильностью гормонального фона и слабостью мускулатуры из-за недостаточного физического развития.

Симптомы сколиоза

Сколиоз у взрослых и детей может быть диагностирован в ходе визуального осмотра. Врач внимательно осматривает тело пациента спереди, сзади, сбоку, а также лежа и при наклоне корпуса. Симптомы, указывающие на развитие данного заболевания:

  • асимметрия лица, сосков, треугольников талии, контуров шеи и надплечий;
  • деформация грудной клетки;
  • наклон туловища в сторону.

По локализации первичной кривизны выделяют верхнегрудной, грудной, грудопоясничный, поясничный и комбинированный сколиоз (с двумя дугами искривления). Выглядит это следующим образом

Степень сколиоза определяется углом искривления позвоночника, поэтому завершающим этапом диагностики является проведение спондилографии. Рентгенологический снимок делается в двух проекциях: в прямой и боковой.

А нужно ли лечить?

Прогрессирующее искривление позвоночника становится причиной изменения анатомии и функции грудной клетки, развития правожелудочковой недостаточности, опущения печени, почек, нарушения функционирования органов малого таза, дистрофических изменений в межпозвонковых дисках, тяжелых спинальных расстройств (вялость нижних конечностей, паралич).

Как исправить? Лечение и профилактика

Все методы лечения можно разделить на консервативные и хирургические. К первой категории относятся:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Убирают боль, отечность и воспаление.
  • Кортикостероиды. Эффективны при лечении сколиоза, протекающего на фоне ревматоидного состояния. Эти препараты являются гормональными.
  • Хондропротекторы и препараты кальция.
  • Миорелаксанты. Расслабляют перегруженную спину.
  • Мази и гели с разогревающим эффектом, улучшающие кровоток.

В составе комплексной терапии пациенту могут быть назначены физиотерапевтические процедуры (ВТЭС по Герасимову, магнитотерапия), мануальная и иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, кинезиотейпирование. Упражнения при сколиозе подбирает лечащий врач.

Профилактика сколиоза заключается в регулярном прохождении профилактических осмотров, что позволяет выявить заболевание на начальной стадии. Не менее важно соблюдать режим дня, полноценно питаться, заниматься спортом и следить за осанкой.

Лечение сколиоза в Москве, цены на лечение сколиоза в клинике

Способы лечения сколиоза разной степени

Сколиоз бывает выражен в различных степенях, определить каждую из них позволяет тщательная диагностика.

Лечение при сколиозе I степени (искажение до 15°) – показаны ЛФК, плавание. Специальные упражнения при таких сколиозах, разработанные физиотерапевтом, выполняются первое время в амбулаторных условиях, под наблюдением врача. После появления первых результатов пациент продолжает заниматься лечебной гимнастикой дома. Главное условие – регулярность.

Сколиозы II степени (угол искривления 15-20°) требуют комплекса мероприятий. К гимнастике добавляется корсет, который необходимо носить не менее 8-10 часов в сутки. Как правило, врачи рекомендуют его одевать на ночь. Несколько сеансов мануальной терапии дополнят терапевтический эффект.

При лечении сколиоза III степени предполагается сложная схема, которая больше направлена на уменьшение угла деформации (20-30°). Терапия без операции при прогрессирующей форме возможна только с помощью деротирующего корсета. Ортез выполняется по принципу протезирования – снимаются гипсовые слепки, из полимеров отливается жесткая конструкция, оснащенная фиксирующими ремнями. Ношение корсета круглосуточное, с допустимым снятием на время гигиенических процедур, лечебной гимнастики и сеансов мануальной терапии.

Условия эффективного лечения болезни позвоночника сколиоза

Сколиозы лечатся долго, от 6 месяцев до 5 лет, в зависимости от возрастных составляющих. Поэтому от пациента требуется достаточная степень самоорганизации для неукоснительного выполнения рекомендаций и требований лечащего врача. Особенно это касается больных cо II-III стадиями сколиоза, которые обуславливают ношение корсета. Коррекция ортезом первое время проходит достаточно тяжело. Привыкание к жесткому «панцирю» происходит 8-12 недель, за которые организм приспосабливается к скованности, ограниченной подвижности спины. При этом важно соблюдать следующие условия:

  • Строгое соблюдение временных интервалов при выполнении гимнастики, гигиенических процедур;
  • Сохранение силы сдавливания корсета – ослабление ремней недопустимо;
  • Регулярный осмотр у ортопеда, согласно составленному графику посещений;
  • Самостоятельный контроль эмоционально-психического состояния – физический дискомфорт может вызвать стресс, который негативно отразится на результате лечения. Важно найти способы снятия психологической подавленности. Например, прогулки, чтение.

Важно! Только взаимодействие ортопеда и пациента обеспечивает положительный результат, существенно снижает риск оперативного вмешательства, наступления инвалидности.

Лечение сколиоза в Колпино — запись на прием к врачу

Сколиоз (греч. σκολιός — «кривой», лат.  scoliōsis) — стойкое боковое отклонение позвоночника от нормального выпрямленного положения, сочетающееся с патологической ротацией и необратимыми анатомическими изменениями позвонков.

Виды сколиоза

В сложившейся мировой практике сколиозы различают по разнице во времени их проявления (манифестации) в типичные скачки роста.

  • врожденный сколиоз — обусловлен аномалиями развития позвоночника и/или грудной клетки;
  • инфантильный сколиоз появляется между первым и вторым годом жизни;
  • ювенильный сколиоз возникает между четырьмя годами и шестью;
  • идиопатический сколиоз в основном появляется между десятью и четырнадцатью годами.

По различным локализациям искривлений различают: 

  • грудной сколиоз — искривление только в грудном отделе позвоночника;
  • поясничный сколиоз — искривление только в поясничном отделе позвоночника;
  • грудопоясничный сколиоз — одно искривление в зоне грудопоясничного перехода;
  • комбинированный сколиоз — двойное S-образное искривление.

Симптомы сколиоза

У сколиоза следующие признаки:

  • асимметрия плеч, лопаток, таза, локтей;
  • искривление позвоночника, нарушение походки;
  • боли в спине, между лопатками, в пояснице, грудной клетке, головные боли;
  • повышенная утомляемость спины;
  • деформация грудной клетки — выпячивание с одной стороны и западание с другой;
  • нарушение работы сердца, лёгких, желудка, кишечника.

Лечение сколиоза

В период, когда рост человеческого организма заканчивается (18-20 лет), прекращается прогрессирование сколиоза. Но и лечению болезнь поддается намного сложнее. Поэтому врачи всегда советуют не запускать болезнь у ребенка, а своевременно начать лечение. И тогда действительно можно добиться значительных положительных результатов.

Рекомендации для больных сколиозом, которые помогут остановить болезнь:

  • необходимо обеспечить оптимальную физическую нагрузку, поддерживая форму выполнением несложного комплекса упражнения, составить который вам помогут специалисты нашей клиники;
  • следует своевременно обратиться за помощью к опытному мануальному терапевту.

Важен комплексный консервативный подход к лечению сколиоза у взрослых. Мануальные методы лечения сколиоза позвоночника и грамотно разработанные ортопедические мероприятия обязательно покажут положительный результат.

Симптомы, диагностика, лечение и исход

Обзор

Нормальное выравнивание позвоночника у взрослых по сравнению с позвоночником со сколиозом.

Что такое сколиоз у взрослых?

Сколиоз — это аномальное искривление позвоночника. Позвоночник имеет естественный изгиб вперед и назад. При сколиозе позвоночник вращается и изгибается из стороны в сторону. Кривые могут быть как мягкими, так и 10 градусов, или серьезными, как 100 градусов и более.

В большинстве случаев сколиоз протекает в легкой форме и не требует лечения.У взрослых степень искривления позвоночника может определять лечение, а может и не определять его. Лечение направлено на облегчение симптомов, а не обязательно на исправление кривой. Цель всегда состоит в том, чтобы уменьшить боль и улучшить функции.

Хотя сам по себе сколиоз безболезнен, нормальная возрастная дегенерация позвоночника может вызывать симптомы. Эти симптомы лечатся одинаково, независимо от того, есть ли сколиоз или нет. Сколиоз становится фактором только тогда, когда рассматривается операция. Также возможны изменения внешнего вида тела в зависимости от степени искривления позвоночника.

В большинстве случаев сколиоз у подростков возникает в грудной или грудной части позвоночника. У взрослых основная проблема обычно возникает в поясничном или нижнем отделе позвоночника. Эта часть позвоночника наиболее подвержена изменениям, наблюдаемым при старении или дегенерации.

Симптомы и причины

Что вызывает сколиоз у взрослых?

Причина сколиоза у взрослых зависит от типа сколиоза. Самая распространенная форма сколиоза у взрослых — дегенеративная (искривление позвоночника с возрастом).Сколиоз у взрослых может быть случаем детского сколиоза, который не был обнаружен до взрослого возраста. В некоторых случаях у подросткового сколиоза с возрастом могут развиваться симптомы и требовать лечения. Идиопатический (возникающий по неизвестной причине) сколиоз обычно обнаруживается в детском или подростковом возрасте. Когда он начинается или обнаруживается после полового созревания, это называется идиопатическим сколиозом взрослых, потому что искривление обнаруживается после полного роста скелета.

Каковы симптомы сколиоза у взрослых?

В большинстве случаев сколиоз у взрослых не вызывает симптомов, хотя может развиваться боль.Боль в спине возникает по многим причинам, включая артрит, неспособность стоять прямо и / или из-за слабости основной мускулатуры и потери физической формы. Боль / онемение / слабость в ногах может развиться, если есть давление на нервы в поясничном отделе позвоночника.

В некоторых случаях изменения в теле могут включать:

  • Потеря высоты
  • Неравномерное положение таза и бедер

Диагностика и тесты

Как диагностируется сколиоз у взрослых?

Прежде чем ваш врач предложит план лечения, если есть подозрение на сколиоз у взрослого, ему / ей необходимо будет собрать анамнез.Это может включать вопросы о:

  • Семейная история
  • Дата, когда вы впервые заметили изменения в позвоночнике
  • Ход кривой (определено на основании ранее сделанных рентгеновских снимков, если таковые имеются)
  • Наличие и место боли, если есть
  • Любая дисфункция кишечника, мочевого пузыря или моторики, которая может быть признаком более серьезного повреждения нервов или давления, вызванного сколиозом

Во время медицинского осмотра врач осмотрит вашу спину, чтобы проверить форму позвоночника и узнать, как вы двигаетесь.Ваши нервы также могут быть проверены с помощью проверки рефлексов, ощущений и мышечной силы.

При необходимости ваш врач может назначить рентген. Рентген, сделанный спереди и сбоку, покажет полное изображение вашего позвоночника. Затем ваш врач может определить, есть ли у вас сколиоз, и если да, то в какой степени.

Ведение и лечение

Как лечится сколиоз у взрослых?

Консервативное лечение

В большинстве случаев сколиоз у взрослых можно вылечить безоперационным путем с помощью регулярного наблюдения у врача, безрецептурных обезболивающих и упражнений для укрепления кора для укрепления живота и спины и повышения гибкости.Если вы курите, важно, чтобы вы бросили курить. Было доказано, что курение ускоряет дегенеративный процесс.

В большинстве случаев ваш врач порекомендует некоторые формы физиотерапии, как для поддержания силы, так и для облегчения боли. Сюда могут входить:

  • Работа для улучшения осанки
  • Выполнение упражнений с небольшой нагрузкой, например плавания
  • Ежедневная растяжка
  • Остаться активным

Если боль не снимается пероральными препаратами или физиотерапией, ваш врач может порекомендовать эпидуральную анестезию (вводят вокруг спинного мозга) или инъекции нервной блокады для более эффективного облегчения.

Оперативное лечение

Операция необходима в некоторых случаях сколиоза у взрослых. Это лечение является последним вариантом из-за риска осложнений после операции на позвоночнике. Хирургическое вмешательство может быть предложено по следующим причинам:

  • Боль . Операция может потребоваться, если боль в спине и ногах из-за сколиоза становится серьезной и продолжающейся и не поддается консервативному лечению.
  • Дисбаланс позвоночника . Сохранение равновесия позвоночника важно для оценки прогрессирования сколиоза и необходимости хирургического вмешательства.Когда мы стоим, голова должна находиться в равновесии над центром таза при взгляде спереди и над тазобедренными суставами при взгляде сбоку. Если кривая прогрессирует до такой степени, что это больше невозможно, пациенты со временем будут иметь тенденцию к прогрессу, и у них будет больше боли и инвалидности.
  • Операция необходима для улучшения качества жизни . Хотя операция не рекомендуется исключительно для улучшения внешнего вида, некоторые люди считают симптомы деформации позвоночника невыносимыми.Их дисбаланс позвоночника также влияет на основные функции и общее качество жизни. Хирургия — единственный вариант в этих случаях. У молодых людей косметическая деформация может быть основным фактором при принятии решения о хирургическом вмешательстве, но у пожилых людей это обычно не так. В зависимости от каждого случая существует множество вариантов хирургического вмешательства на позвоночнике. Как правило, хирургические процедуры предназначены для стабилизации позвоночника, восстановления баланса и снятия давления на нервы. Операция по стабилизации позвоночника соединяет кости позвоночника вместе с использованием костных трансплантатов, а затем металлических имплантатов, чтобы удерживать позвоночник на месте.

Достижения в хирургических техниках и компьютерных навигационных системах делают возможными менее инвазивные подходы и сокращают время восстановления.

Профилактика

Можно ли предотвратить сколиоз у взрослых?

Сколиоз взрослых невозможно предотвратить. У пациентов с идиопатическим сколиозом причина состояния неизвестна. Дегенеративный сколиоз развивается со временем, когда организм стареет. Важно не отставать от регулярных программ аэробных упражнений и упражнений для укрепления кора с низкой нагрузкой.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы развития сколиоза у взрослых?

Перспективы сколиоза у взрослых могут варьироваться в зависимости от типа (идиопатический или дегенеративный) и тяжести симптомов. Безоперационное лечение, включающее такие методы, как физиотерапия, регулярная программа упражнений и безрецептурные противовоспалительные препараты, всегда является первой линией лечения. Поддержание идеальной массы тела и регулярная программа упражнений — отличные способы минимизировать симптомы, связанные со сколиозом у взрослых.

Хирургическое лечение сколиоза у взрослых может улучшить качество жизни пациента и избавиться от боли, связанной с этим заболеванием. Результаты хирургии деформации позвоночника у взрослых, как правило, очень хорошие, если все сделано правильно и по правильным причинам. С учетом сказанного, операции связаны со значительным риском, и их следует избегать, если это вообще возможно.

Симптомы, диагностика, лечение и исход

Обзор

Нормальное выравнивание позвоночника у взрослых по сравнению с позвоночником со сколиозом.

Что такое сколиоз у взрослых?

Сколиоз — это аномальное искривление позвоночника. Позвоночник имеет естественный изгиб вперед и назад. При сколиозе позвоночник вращается и изгибается из стороны в сторону. Кривые могут быть как мягкими, так и 10 градусов, или серьезными, как 100 градусов и более.

В большинстве случаев сколиоз протекает в легкой форме и не требует лечения. У взрослых степень искривления позвоночника может определять лечение, а может и не определять его. Лечение направлено на облегчение симптомов, а не обязательно на исправление кривой.Цель всегда состоит в том, чтобы уменьшить боль и улучшить функции.

Хотя сам по себе сколиоз безболезнен, нормальная возрастная дегенерация позвоночника может вызывать симптомы. Эти симптомы лечатся одинаково, независимо от того, есть ли сколиоз или нет. Сколиоз становится фактором только тогда, когда рассматривается операция. Также возможны изменения внешнего вида тела в зависимости от степени искривления позвоночника.

В большинстве случаев сколиоз у подростков возникает в грудной или грудной части позвоночника.У взрослых основная проблема обычно возникает в поясничном или нижнем отделе позвоночника. Эта часть позвоночника наиболее подвержена изменениям, наблюдаемым при старении или дегенерации.

Симптомы и причины

Что вызывает сколиоз у взрослых?

Причина сколиоза у взрослых зависит от типа сколиоза. Самая распространенная форма сколиоза у взрослых — дегенеративная (искривление позвоночника с возрастом). Сколиоз у взрослых может быть случаем детского сколиоза, который не был обнаружен до взрослого возраста.В некоторых случаях у подросткового сколиоза с возрастом могут развиваться симптомы и требовать лечения. Идиопатический (возникающий по неизвестной причине) сколиоз обычно обнаруживается в детском или подростковом возрасте. Когда он начинается или обнаруживается после полового созревания, это называется идиопатическим сколиозом взрослых, потому что искривление обнаруживается после полного роста скелета.

Каковы симптомы сколиоза у взрослых?

В большинстве случаев сколиоз у взрослых не вызывает симптомов, хотя может развиваться боль.Боль в спине возникает по многим причинам, включая артрит, неспособность стоять прямо и / или из-за слабости основной мускулатуры и потери физической формы. Боль / онемение / слабость в ногах может развиться, если есть давление на нервы в поясничном отделе позвоночника.

В некоторых случаях изменения в теле могут включать:

  • Потеря высоты
  • Неравномерное положение таза и бедер

Диагностика и тесты

Как диагностируется сколиоз у взрослых?

Прежде чем ваш врач предложит план лечения, если есть подозрение на сколиоз у взрослого, ему / ей необходимо будет собрать анамнез.Это может включать вопросы о:

  • Семейная история
  • Дата, когда вы впервые заметили изменения в позвоночнике
  • Ход кривой (определено на основании ранее сделанных рентгеновских снимков, если таковые имеются)
  • Наличие и место боли, если есть
  • Любая дисфункция кишечника, мочевого пузыря или моторики, которая может быть признаком более серьезного повреждения нервов или давления, вызванного сколиозом

Во время медицинского осмотра врач осмотрит вашу спину, чтобы проверить форму позвоночника и узнать, как вы двигаетесь.Ваши нервы также могут быть проверены с помощью проверки рефлексов, ощущений и мышечной силы.

При необходимости ваш врач может назначить рентген. Рентген, сделанный спереди и сбоку, покажет полное изображение вашего позвоночника. Затем ваш врач может определить, есть ли у вас сколиоз, и если да, то в какой степени.

Ведение и лечение

Как лечится сколиоз у взрослых?

Консервативное лечение

В большинстве случаев сколиоз у взрослых можно вылечить безоперационным путем с помощью регулярного наблюдения у врача, безрецептурных обезболивающих и упражнений для укрепления кора для укрепления живота и спины и повышения гибкости.Если вы курите, важно, чтобы вы бросили курить. Было доказано, что курение ускоряет дегенеративный процесс.

В большинстве случаев ваш врач порекомендует некоторые формы физиотерапии, как для поддержания силы, так и для облегчения боли. Сюда могут входить:

  • Работа для улучшения осанки
  • Выполнение упражнений с небольшой нагрузкой, например плавания
  • Ежедневная растяжка
  • Остаться активным

Если боль не снимается пероральными препаратами или физиотерапией, ваш врач может порекомендовать эпидуральную анестезию (вводят вокруг спинного мозга) или инъекции нервной блокады для более эффективного облегчения.

Оперативное лечение

Операция необходима в некоторых случаях сколиоза у взрослых. Это лечение является последним вариантом из-за риска осложнений после операции на позвоночнике. Хирургическое вмешательство может быть предложено по следующим причинам:

  • Боль . Операция может потребоваться, если боль в спине и ногах из-за сколиоза становится серьезной и продолжающейся и не поддается консервативному лечению.
  • Дисбаланс позвоночника . Сохранение равновесия позвоночника важно для оценки прогрессирования сколиоза и необходимости хирургического вмешательства.Когда мы стоим, голова должна находиться в равновесии над центром таза при взгляде спереди и над тазобедренными суставами при взгляде сбоку. Если кривая прогрессирует до такой степени, что это больше невозможно, пациенты со временем будут иметь тенденцию к прогрессу, и у них будет больше боли и инвалидности.
  • Операция необходима для улучшения качества жизни . Хотя операция не рекомендуется исключительно для улучшения внешнего вида, некоторые люди считают симптомы деформации позвоночника невыносимыми.Их дисбаланс позвоночника также влияет на основные функции и общее качество жизни. Хирургия — единственный вариант в этих случаях. У молодых людей косметическая деформация может быть основным фактором при принятии решения о хирургическом вмешательстве, но у пожилых людей это обычно не так. В зависимости от каждого случая существует множество вариантов хирургического вмешательства на позвоночнике. Как правило, хирургические процедуры предназначены для стабилизации позвоночника, восстановления баланса и снятия давления на нервы. Операция по стабилизации позвоночника соединяет кости позвоночника вместе с использованием костных трансплантатов, а затем металлических имплантатов, чтобы удерживать позвоночник на месте.

Достижения в хирургических техниках и компьютерных навигационных системах делают возможными менее инвазивные подходы и сокращают время восстановления.

Профилактика

Можно ли предотвратить сколиоз у взрослых?

Сколиоз взрослых невозможно предотвратить. У пациентов с идиопатическим сколиозом причина состояния неизвестна. Дегенеративный сколиоз развивается со временем, когда организм стареет. Важно не отставать от регулярных программ аэробных упражнений и упражнений для укрепления кора с низкой нагрузкой.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы развития сколиоза у взрослых?

Перспективы сколиоза у взрослых могут варьироваться в зависимости от типа (идиопатический или дегенеративный) и тяжести симптомов. Безоперационное лечение, включающее такие методы, как физиотерапия, регулярная программа упражнений и безрецептурные противовоспалительные препараты, всегда является первой линией лечения. Поддержание идеальной массы тела и регулярная программа упражнений — отличные способы минимизировать симптомы, связанные со сколиозом у взрослых.

Хирургическое лечение сколиоза у взрослых может улучшить качество жизни пациента и избавиться от боли, связанной с этим заболеванием. Результаты хирургии деформации позвоночника у взрослых, как правило, очень хорошие, если все сделано правильно и по правильным причинам. С учетом сказанного, операции связаны со значительным риском, и их следует избегать, если это вообще возможно.

Лечение сколиоза у взрослых начинается с нехирургических подходов

Сколиоз: это не только для детей. Хотя это состояние, которое представляет собой аномальное искривление позвоночника влево и / или вправо, часто встречается у детей и подростков, оно также может развиться у взрослых в среднем возрасте и старше.

Кифоз и лордоз — это естественные изгибы позвоночника, но сколиоз — это ненормальное явление.

Позвоночник состоит из мелких костей, называемых позвонками, которые сложены друг на друга с фиброзными межпозвоночными дисками между ними, действующими как подушки. У здорового позвоночника нормальные изгибы. Шея (шейный отдел позвоночника) и нижняя часть спины (поясничный отдел) выгнуты и выгнуты к передней части тела, что называется лордозом. Середина спины (грудной отдел позвоночника) прогибается — кифоз.

Несмотря на эти изгибы, позвоночник более или менее прямой вверх и вниз.Сколиоз — это изгиб влево, вправо или в обе стороны. Сколиоз у взрослых, также известный как дегенеративный сколиоз или сколиоз de novo, возникает, когда диски высыхают и дегенерируют. Износ позвоночника с течением времени приводит к неравномерному сжатию одного или нескольких дисков, нарушая нормальное параллельное выравнивание позвоночника.

«Даже один изношенный диск, который сжимается больше с одной стороны на другую, может вызвать наклон позвоночника и потерю его нормального прямого выравнивания», — говорит Барон Лоннер, доктор медицины, руководитель отделения минимально инвазивной хирургии сколиоза в больнице Mount Sinai в Нью-Йорке. .Ярким признаком дегенеративного сколиоза является кривая походка с отклонением бедра в сторону, что может быть болезненным, а может и не быть. «Это результат асимметричного разрушения одного, двух, трех или более дисков», — говорит Лоннер.

Детство против дегенеративного сколиоза

Дегенеративный сколиоз — это не то же самое, что и подростковый сколиоз, который не лечили. Подростковый сколиоз обычно бывает идиопатическим (причина неизвестна, но имеет генетическое происхождение) и развивается после 10 лет.С другой стороны, дегенеративный сколиоз — это болезнь старения, которая начинается в среднем возрасте. Исследования показывают, что примерно у 10 процентов взрослых дегенеративный сколиоз разовьется в возрасте 40 лет. К 80 годам он может затронуть от 60 до 70 процентов населения.

«Как правило, кривые сколиоза у взрослых не такие большие, как у сколиозов в подростковом возрасте, которые необходимо лечить во взрослом возрасте», — говорит доктор Лоннер. Кроме того, сколиоз, который развился в детстве и не лечился, обычно более чем в 50% случаев поражает грудной отдел позвоночника (ребристую часть позвоночника).При сколиозе у взрослых поясничный отдел позвоночника наиболее подвержен старению и дегенерации дисков.

Диагностика сколиоза у взрослых

Рентген может помочь специалистам в области позвоночника диагностировать сколиоз. Можно иметь сколиоз во взрослом возрасте и не подозревать об этом. Однако, как правило, именно из-за боли в спине люди со сколиозом, начавшимся у взрослых, обращаются за помощью к своему лечащему врачу. Пациенты со сколиозом, начавшимся у взрослых, также могут испытывать ишиас — простреливающую боль в ноге, от ягодиц до ступней, вызванную сдавлением нервных корешков в нижней части спины.

Тем не менее, «у большинства людей, страдающих болями в спине, нет дегенеративного сколиоза. У них может быть остеохондроз или просто деформирована спина, — говорит доктор Лоннер. Когда изношенные диски вызывают боль в спине, не вызывая изгиба влево или вправо, диагноз, скорее всего, будет дегенеративным заболеванием диска.

Дегенеративный сколиоз диагностируется на основании рентгеновского снимка позвоночника, который показывает сколиоз и остеохондроз. Ваш врач также может назначить МРТ, если у вас слабость в ногах или потеря чувствительности и / или потеря рефлексов.

Если слабость серьезная, вас следует немедленно направить на МРТ для ускоренного обследования. «Но чаще пациенты, которые обращаются за лечением по поводу сколиоза у взрослых, испытывают некоторую боль в ногах и, возможно, некоторую слабость, которая проявляется постепенно», — говорит доктор Лоннер.

Безоперационные методы лечения дегенеративного сколиоза

Если у вас начинается сколиоз у взрослых, но нет боли или слабости, ваш врач может просто порекомендовать упражнения для укрепления кора и аэробику с малой ударной нагрузкой, такую ​​как ходьба или плавание, для поддержания хорошей физической формы и силы кора.Боль от начала сколиоза у взрослых часто хорошо поддается консервативному лечению, в том числе:

  • Остальное, первоначально
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен
  • Лечебная физкультура и упражнения для улучшения силы корпуса и осанки
  • Эпидуральные инъекции стероидов, также известные как блокада нерва для облегчения боли в ногах (ишиас)
  • Подтяжка (поясничный корсет) для поддержки спины во время физических нагрузок.

«Идея состоит в том, чтобы минимизировать потребность в хирургическом вмешательстве с помощью нехирургического лечения», — сказал д-р.- говорит Лоннер. Методы лечения можно смешивать и подбирать, в зависимости от ваших обстоятельств. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, несмотря на эти консервативные методы лечения; например, если у вас все еще есть проблемы с ходьбой из-за слабости в ногах или вы продолжаете испытывать тяжелый ишиас, вы можете быть кандидатом на операцию.

Ваш специалист по позвоночнику может назначить МРТ для поиска областей сдавления нерва, и может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Значительная слабость в ногах может быть неотложной ситуацией, требующей срочного или неотложного хирургического вмешательства для декомпрессии нерва и восстановления силы ноги.

Хирургические решения для дегенеративного сколиоза

Однако при дегенеративном сколиозе или дегенеративных заболеваниях позвоночника «большинству пациентов операция не требуется», — говорит доктор Лоннер. Но если вы относитесь к небольшой группе пациентов, которые плохо реагируют на консервативное лечение, операция может принести облегчение. Варианты хирургического вмешательства будут адаптированы к вашим симптомам.

Хирургия сколиоза у взрослых часто включает один или оба этих метода лечения:

  • Декомпрессия нерва: Варианты лечения включают снятие давления на сдавленный нерв путем хирургического удаления небольшой части кости (обычно ламинэктомия) над корешком нерва и / или диском, надавливающим на корень (так называемая микродискэктомия) чтобы дать нервному корешку больше места и обеспечить заживление воспаленного и сдавленного нерва.
  • Хирургия спондилодеза . Целью операции по сращению позвоночника является создание среды, в которой пораженный позвонок срастается с позвонком, прилегающим к нему, для восстановления правильного выравнивания позвоночника и устранения болезненных движений.

Бросьте курить до операции по поводу сколиоза.

«Мы можем выполнять спондилодез несколькими способами, включая экстремальный боковой межтеловой спондилодез (XLIF) или косой боковой межтеловой спондилодез (OLIF)», — говорит д-р Лоннер.С помощью этой техники хирург получает доступ к позвоночному диску и соединяет поясничный отдел позвоночника (поясницу), делая небольшие разрезы сбоку (сбоку), а не спереди (спереди) или сзади (сзади).

Диски удаляются и устанавливаются металлические или пластиковые клетки, помогающие выровнять позвоночник, исправить сколиоз и деформацию и обеспечить структурную поддержку. Хирургия спондилодеза при сколиозе у взрослых обычно также включает имплантаты, такие как винты и металлические стержни, для стабилизации суставов позвоночника, устанавливаемые из заднего или заднего доступа.

«Мы используем инструменты, винты и стержни для стабилизации позвоночника, в то время как позвоночник сваривается биологически», — говорит доктор Лоннер.

Это можно сделать с помощью минимально инвазивного подхода с небольшими разрезами. Минимально инвазивная хирургия может привести к меньшему травмированию мышц во время операции, меньшей кровопотере и более низкому уровню инфицирования и предложить самый простой путь к выздоровлению. Но пациентам с серьезным смещением и деформацией может потребоваться более обширная традиционная открытая операция с большими разрезами.

«Мы стараемся этого избежать, но это часть вооружения и внимания к этим пациентам», — говорит доктор Лоннер. В зависимости от хирургического подхода пациенты могут быть госпитализированы на срок от двух до пяти дней, а иногда и дольше.

Помогите себе вылечиться

Если вы являетесь кандидатом на операцию по поводу дегенеративного сколиоза и курите, вы можете помочь себе, сначала отказавшись от курения. «Курение — это центр многих проблем. Курильщики имеют больший риск проблем с анестезией, включая проблемы с легкими во время операции, как во время операции, так и после нее », — говорит Лоннер.

Курение также увеличивает риск хирургической инфекции и влияет на заживление и слияние. Итог: операция слияния с большей вероятностью будет успешной у некурящих, чем у курильщиков.

«Я лично не оперирую курящих пациентов, потому что это влияет на успех операции», — говорит доктор Лоннер. «Что касается операции на позвоночнике, у пациента есть выбор — бросить курить, чтобы улучшить свой результат. Крайне важно, чтобы пациенты взяли на себя это как свою ответственность, чтобы у них были лучшие шансы на получение хорошего результата.Мы в этом вместе. Мы хотим, чтобы пациенты чувствовали себя хорошо, и они должны быть частью решения проблемы ».

Есть ли у вас сколиоз во взрослом возрасте, который вызывает боль или другие симптомы? Найдите специалиста по позвоночнику , который поможет вам управлять вашим состоянием.

Операция на позвоночнике при сколиозе у взрослых

Хотя сколиоз часто встречается у детей, он может быть и у взрослых. Взрослые формы сколиоза часто имеют дегенеративный элемент. То есть сколиоз развивается из-за износа структур позвоночника, вызывающих наклон позвоночника.Когда это происходит, это называется дегенеративным сколиозом у взрослых. В других случаях сколиоз начинается в детстве и прогрессирует во взрослом возрасте (часто усугубляется дегенерацией позвоночника) — это называется идиопатическим сколиозом взрослых.
На этом рентгеновском снимке показан дегенеративный сколиоз поясницы у взрослого. Источник фото: SpineUniverse.com.

Хирургические методы лечения сколиоза у взрослых

Симптомы, связанные со сколиозом у взрослых, часто сначала купируются нехирургическими методами лечения; такие как лекарства, физиотерапия и / или инъекции.Однако, когда симптомы не поддаются консервативному лечению или когда деформация позвоночника серьезная или ухудшается, может потребоваться операция на позвоночнике.

Общие принципы хирургии взрослых пациентов со сколиозом, которые будут рассмотрены в этой статье:

  1. Декомпрессия: Снять давление на сдавленные / поврежденные спинномозговые нервы и / или спинной мозг
  2. Коррекция: Уменьшить степень сколиоза (например, деформации позвоночника)
  3. Fusion: Постоянно стабилизирует изгибы позвоночника

# 1 — Декомпрессия

Сдавление нерва, вызывающее боль, онемение, покалывание или слабость в ногах, обычно связано со сколиозом у взрослых.Во время операции существует множество доступных методов, которые можно использовать для уменьшения компрессии нерва, но их можно в целом сгруппировать в прямых и непрямых декомпрессий.

Прямая декомпрессия включает в себя осмотр нерва и удаление кости, связок и / или материала диска, вызывающего компрессию. Микродекомпрессия с ламинотомией / фораминотомией и ламинэктомией являются примерами этих методов. Поскольку эти методы удаляют кости и связки, есть некоторые опасения, что при их использовании в одиночку при сколиозе у взрослых сколиоз или деформация могут ухудшиться и вызвать рецидивирующие симптомы.По этой причине коррекция и слияние позвоночника часто используются вместе с этими методами, как описано ниже.

Непрямая декомпрессия основана на исправлении сколиоза или деформации и / или увеличении пространства между позвоночными костями, чтобы освободить больше места для нервов, без необходимости смотреть прямо на нервы. Эти методы также требуют сращивания костей вместе для улучшения совмещения, как это обсуждается ниже.

# 2 — Исправление

Улучшение выравнивания позвоночника может быть достигнуто с помощью различных методов.Хотя желательно уменьшить степень сколиоза (изгиб из стороны в сторону), вероятно, более важно исправить любую потерю лордоза или кифоза (изгибы спереди назад), чтобы пациент оставался в вертикальном положении.
Сколиоз и кифоз — это два разных типа проблем искривления позвоночника, которые могут возникать у детей и взрослых. Источник фото: 123RF.com. Правильное размещение пациента на столе в специализированной операционной обычно улучшает выравнивание позвоночника. Коррекцию можно получить, удалив диски между позвонками и поместив между ними кейдж или кость.Это может быть выполнено через доступ через брюшную полость (передний) или боковой доступ (боковой).

При прогрессивно резких и жестких или жестких изгибах могут потребоваться более сложные маневры — со связанными с ними повышенными рисками — для исправления деформации.

Остеотомия включает разрезание и удаление позвоночника, чтобы освободить позвоночник и переместить его в более нормальное положение. В простейшей форме остеотомия может включать удаление только части мелких фасеточных суставов на задней части позвоночника.При более сложных остеотомиях кость удаляется по всему позвоночнику, по сути, разрезая кость пополам. Эти более сложные процедуры называются остеотомией с вычитанием ножки, при которой из позвоночника удаляется клин кости, и резекцией позвоночника, при которой из позвоночника удаляется все тело позвонка.

# 3 — Fusion

После коррекции сколиоза выполняется спондилодез, чтобы предотвратить повторение сколиоза и деформации у взрослых.Проще говоря, слияние позвоночника «сливает» две или более спинных костей (позвонков) в одну твердую кость. Fusion устраняет движение между позвонками, но поддерживает общее исправленное выравнивание позвоночника.

Процесс сращения позвоночника включает стабилизацию костей и размещение материала вокруг костей для ускорения заживления костей. Стабильность между позвонками достигается имплантацией инструментов. Инструментарий обычно включает в себя ввинчивание винтов в кости и соединение их металлическими стержнями.Кейджи также могут быть помещены в пустое пространство диска между позвонками.

Ваш хирург также вставит материал для ускорения заживления кости между позвонками. Обломки кости, называемые костным трансплантатом, размещаются вокруг позвонков и инструментов. Два типа костного трансплантата — аутотрансплантат (ваша собственная кость) и аллотрансплантат (трупная кость). Помимо костного трансплантата, существуют другие коммерчески доступные вещества, которые могут использоваться для ускорения заживления кости. Со временем кость растет от одного позвонка к другому, как при заживлении перелома.Процесс слияния завершается, когда все кости, включенные в слияние, срастаются вместе, что может занять несколько месяцев.

Спондилодез — распространенный вид хирургии позвоночника — не только при сколиозе, но и при множестве других заболеваний позвоночника.

Дальнейшее развитие хирургии сколиоза у взрослых

Продолжительность и легкость вашего выздоровления будут зависеть от типа перенесенной операции по поводу сколиоза, но ваш хирург, скорее всего, порекомендует физиотерапию, которая поможет укрепить ваши мышцы и улучшить гибкость.Ключом к долгосрочному успеху после операции по поводу сколиоза является следование инструкциям хирурга. Итак, задавайте вопросы, если не знаете, как двигаться дальше после процедуры. Со временем и самоотверженностью боль, связанная со сколиозом у взрослых, может быть уменьшена, и пациенты могут значительно улучшить качество своей жизни.

Сколиоз | Общество исследования сколиоза

Что такое сколиоз?

У каждого человека есть естественные изгибы позвоночника. Но у некоторых людей разные изгибы, изгибы позвоночника из стороны в сторону, которые также искривляют позвоночник.Это состояние называется «сколиозом». На рентгеновском снимке с видом спереди или сзади позвоночник человека со сколиозом больше похож на S или C, чем на прямую линию. Из-за этих изгибов плечи или талия человека могут казаться неровными. Эти кривые нельзя исправить, просто научившись стоять прямо. Вы не можете вызвать сколиоз; это не из-за ношения тяжелых рюкзаков, активного занятия спортом или плохой осанки.

Типы сколиоза у взрослых

Помимо двух типов сколиоза взрослых, обсуждаемых в этом разделе — идиопатического сколиоза у взрослых и дегенеративного сколиоза у взрослых — типы сколиоза, которые развиваются в раннем возрасте или возникают в результате отдельного синдрома, также влияют на взрослых.

Идиопатический сколиоз у взрослых

Идиопатический сколиоз взрослых, по сути, является продолжением идиопатического сколиоза у подростков. Иногда искривление позвоночника идиопатической (причины неизвестной) природы, начавшееся в подростковом возрасте, может прогрессировать во взрослой жизни. Изгибы могут увеличиваться в размере от 0,5 ° до 2 ° в год. Изгибы у подростков менее 30 ° вряд ли значительно улучшатся во взрослом возрасте, в то время как изгибы более 50 °, вероятно, станут больше, поэтому специалисты по сколиозу взрослых должны контролировать кривые с течением времени.

Филиалы

Возникает в грудном (верхнем) и поясничном (нижнем) отделах позвоночника с таким же основным видом, как у подростков, например с асимметрией плеча, реберным горбом или выступом нижней части спины на стороне искривления. Изгибы могут ухудшаться у пожилых пациентов из-за дегенерации диска и / или сагиттального дисбаланса. Кроме того, артрит обычно поражает суставы позвоночника и приводит к образованию костных шпор.

Симптомы

Взрослые с идиопатическим сколиозом имеют больше симптомов, чем подростки, из-за дегенерации дисков и суставов, приводящей к сужению отверстий для спинного мешка и нервов (стеноз позвоночного канала).Некоторые пациенты могут наклоняться вперед, чтобы освободить место для нервов. Другие могут наклоняться вперед из-за потери естественного изгиба (лордоз, отклонение назад) в поясничном отделе позвоночника (поясница). Дисбаланс заставляет пациентов компенсировать это, сгибая бедра и колени, пытаясь сохранить вертикальное положение. У взрослых пациентов могут быть различные симптомы, которые могут привести к постепенной потере функции:

  • Боль и скованность в пояснице — два наиболее распространенных симптома
  • Онемение, судороги и стреляющая боль в ногах из-за защемления нервов
  • Усталость в результате напряжения мышц нижней части спины и ног
Оценка изображений

Сколиоз определяется с помощью рентгенограмм, которые могут включать следующее:

  • Рентгеновский снимок стоя всего позвоночника при взгляде как сзади, так и сбоку, чтобы ваш врач мог измерить рентгенограммы для определения величины кривой, измеренной в градусах с использованием метода Кобба.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) Исследование позвоночника редко используется для пациентов с минимальными симптомами идиопатического сколиоза у взрослых. МРТ обычно назначают, если у вас есть боль в ногах, ваш врач обнаружит некоторые тонкие неврологические отклонения при физикальном обследовании, или если у вас сильная боль или «нетипичный» вид кривой.

Варианты лечения

Безоперационное лечение

Большинство взрослых с идиопатическим сколиозом не имеют симптомов инвалидности, и с ними можно справиться с помощью простых мер, включая следующие:

  • Периодическое наблюдение
  • Безрецептурные обезболивающие
  • Упражнения , направленные на укрепление основных мышц живота и спины и повышение гибкости
  • Подтяжки , для краткосрочного использования для снятия боли (длительное использование у взрослых не рекомендуется, поскольку скобы могут ослабить основные мышцы)
  • Эпидуральная анестезия или инъекции нервной блокады для временного облегчения, если у пациента постоянная боль в ногах и другие симптомы, вызванные артритом и защемлением нервов.Пациенты должны отслеживать свою реакцию на различные инъекции, чтобы определить их генераторы боли.

Более сильные обезболивающие также могут вызывать привыкание, и их следует использовать с осторожностью. Если для снятия боли необходимы наркотики, обратитесь к хирургу-сколиозу, чтобы узнать больше о возможных причинах боли.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение предоставляется пациентам, у которых:

  • Не выполнены все разумные консервативные (неоперативные) меры.
  • Отключение боли в спине и / или ногах и дисбаланса позвоночника.
  • Сильно ограниченная функциональная активность и значительное снижение общего качества жизни.

Целями хирургического вмешательства являются восстановление баланса позвоночника и уменьшение боли и дискомфорта путем снятия нервного давления (декомпрессия) и поддержания исправленного выравнивания путем слияния и стабилизации сегментов позвоночника. Когда пациенты тщательно отобраны и психологически хорошо подготовлены к операции, могут быть достигнуты отличные функциональные результаты, которые могут дать положительный опыт, изменяющий жизнь конкретного пациента.Когда необходимы более крупные операции — продолжительностью более 8 часов — операцию можно разделить на 2 операции с интервалом от 5 до 7 дней. Хирургические процедуры включают:

  • Микродекомпрессия снимает давление на нервы; Делается небольшой разрез, и увеличительная лупа или микроскоп помогает хирургу направить инструменты к месту операции. Этот тип процедуры обычно используется только на уровне одного позвонка и сопряжен с риском ухудшения искривления, особенно при больших изгибах> 30 градусов.
  • Хирургическая стабилизация включает прикрепление крючков, проволок или винтов к сегментам позвоночника и использование металлических стержней для соединения анкеров вместе. Они стабилизируют позвоночник и позволяют позвоночнику срастаться в исправленном положении.
  • Fusion использует собственную кость пациента или использует труп или синтетические заменители кости для «фиксации» позвоночника в более прямом положении
  • Остеотомия — это процедура, при которой сегменты позвоночника разрезаются и выравниваются заново
  • Резекция позвоночного столба удаляет целые части позвоночника перед перестройкой позвоночника и используется, когда остеотомия и другие оперативные меры не могут исправить сколиоз.

Дегенеративный сколиоз у взрослых

Также известен как сколиоз de novo (новый). Этот тип сколиоза начинается у взрослого пациента из-за дегенерации дисков, артрита фасеточных суставов и коллапса и заклинивания дисковых пространств.

Филиалы

Обычно наблюдается в поясничном отделе позвоночника (поясница) и обычно сопровождается выпрямлением позвоночника при виде сбоку (потеря поясничного лордоза).

Симптомы

Дегенерация диска и стеноз позвоночного канала, связанные с дегенеративным сколиозом у взрослых, могут вызывать следующие симптомы:

  • Боль в спине
  • Онемение
  • Стреляющая боль в ногах

Оценка изображений

  • Рентгеновские снимки , передние и стоячие, должны включать все сегменты позвоночника, а также таз и бедра для измерения выравнивания, кривизны и баланса.Для бокового рентгена бедра и колени должны быть прямыми. Также может потребоваться сфокусированная рентгенография шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) , передовые методы визуализации для оценки пациентов с симптомами нижних конечностей или другими неврологическими признаками или симптомами.

Варианты лечения

Безоперационное лечение подходит для большинства взрослых с дегенеративным сколиозом, у которых отсутствуют симптомы инвалидности.Лечебные процедуры включают:

  • Периодическое наблюдение
  • Безрецептурные обезболивающие
  • Упражнения , направленные на укрепление основных мышц живота и спины и повышение гибкости
  • Подтяжки с краткосрочным использованием для обезболивания (длительное использование у подростков не рекомендуется, поскольку скобы могут ослабить основные мышцы)
  • Эпидуральная анестезия или инъекции нервной блокады для временного облегчения боли в ногах и других симптомов

Более сильные обезболивающие также могут вызывать привыкание, и их следует использовать с осторожностью.Если для снятия боли необходимы наркотики, обратитесь к хирургу-сколиозу, чтобы узнать больше о генераторах боли.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение предоставляется пациентам, у которых:

  • Не выполнены все разумные консервативные (неоперативные) меры.
  • Отключение боли в спине и / или ногах и дисбаланса позвоночника.
  • Сильно ограниченная функциональная активность и значительное снижение общего качества жизни.

Целями хирургического вмешательства являются восстановление баланса позвоночника и уменьшение боли и дискомфорта путем снятия нервного давления (декомпрессия) и поддержания исправленного выравнивания путем слияния и стабилизации сегментов позвоночника. Когда пациенты тщательно отобраны и психологически хорошо подготовлены к операции, могут быть достигнуты отличные функциональные результаты, которые могут дать положительный опыт, изменяющий жизнь конкретного пациента. Когда необходимы более крупные операции — продолжительностью более 8 часов — операцию можно разделить на 2 операции с интервалом от 5 до 7 дней.Хирургические процедуры включают:

  • Декомпрессионная хирургия удаляет крышу спинномозгового канала (ламинэктомия) и увеличивает пространство, где нервные корешки выходят из канала (фораминотомия), что приводит к декомпрессии нервных корешков и облегчению боли. Обычно используется только на одном или двух позвоночных уровнях у пациентов с болью в ногах из-за стеноза и небольших искривлений (<30 градусов). У пациентов с более чем двумя уровнями стеноза и большими изгибами> 30 градусов декомпрессия без спондилодеза может привести к дестабилизации позвоночника и ухудшению искривления.
  • Хирургическая стабилизация включает прикрепление крючков, проволок или винтов к сегментам позвоночника и использование металлических стержней для соединения анкеров вместе. Они стабилизируют позвоночник и позволяют позвоночнику срастаться в исправленном положении и всегда выполняются с добавлением слияния.
  • Fusion использует собственную кость пациента или использует труп или синтетические заменители кости для «фиксации» позвоночника в более прямом положении.
  • Остеотомия — это процедура, при которой сегменты позвоночника разрезаются и выравниваются.
  • Резекция позвоночного столба удаляет целые части позвоночника перед перестройкой позвоночника и используется, когда остеотомия и другие оперативные вмешательства не могут исправить сколиоз

Для получения дополнительной информации о сколиозе взрослых вы можете просмотреть записанные веб-семинары для пациентов по деформации позвоночника у взрослых (ASD), представленные членами SRS и SOSORT, а также сколиоз взрослых, представленные и подготовленные членами SRS.

Страдают от сколиоза у взрослых? Вот что вам нужно знать, чтобы оставаться впереди всех

Последнее обновление 21 октября 2021 г. в 08:46

Взрослые со сколиозом часто считают, что у них очень мало вариантов.

Ортезирующая операция, спондилодез — типичный вариант лечения сколиоза у подростков. И это несмотря на то, что этим заболеванием страдает больший процент взрослых. 7 из 10 взрослых в возрасте старше 60 лет страдают сколиозом.По сравнению с 3-5 процентами подростков. Некоторые врачи полагают, что в ближайшие 20 лет сколиоз у взрослых увеличится.

Многие взрослые нуждаются в стратегии на всю жизнь, чтобы прожить лучшую жизнь со сколиозом.

Clayton J. Stitzel DC

Генеральный директор, ScoliSMART

Взрослые со сколиозом также имеют больше симптомов, чем подростки.

Дегенерация дисков и суставов позвоночника, часто вызываемая потерей костной массы, сужает нервные отверстия и приводит к:

Большинство врачей сосредотачиваются только на обезболивании с помощью:

  • лекарства
  • инъекций
  • или радикальные процедуры, такие как перерезание нервных корешков

Но они ошибаются; сколиоз можно улучшить . Получайте советы по лечению сколиоза, отправленные прямо на вашу электронную почту.

Исследователи обнаружили, что, когда врачи сосредотачиваются на лечении основной причины симптомов сколиоза, взрослые пациенты испытывают меньше боли. Также улучшите их способность функционировать. Это новаторское исследование дало надежду взрослым со сколиозом, которые ежедневно борются с болью.

Типы сколиоза у взрослых

Большинство людей думают о сколиозе как о заболевании, которое поражает только подростков.Не то, с чем борются взрослые. Но каждый ребенок со сколиозом становится взрослым больным сколиозом. Вера в то, что кривые не развиваются в зрелом возрасте, — это миф. Изгибы у подростков, превышающие 50 градусов, вероятно, будут продолжать расти и могут увеличиваться на 2 градуса в год. Через несколько десятилетий это может привести к значительному прогрессированию и деформации позвоночника.

Это также миф, что у взрослых не развивается легкий сколиоз или симптомы сколиоза. По мере того, как суставы дегенерируют и плотность костей уменьшается, у взрослых начинается сколиоз позвоночника de novo.Это распространенное заболевание среди пожилых людей, 68 процентов из которых проявляют его признаки. Это более чем вдвое больше, чем предполагало ранее медицинское сообщество.

Сколиоз у взрослых может иметь множество причин. К наиболее распространенным типам относятся:

Идиопатический сколиоз у взрослых (тип сколиоза)

Идиопатический сколиоз, причина которого неизвестна, обычно достигает пика при созревании позвоночника. Прогресс становится меньше, когда пациент прекращает рост.К сожалению, симптомы часто становятся более серьезными, поскольку кривые с годами постепенно увеличиваются. По мере уменьшения естественного изгиба позвоночника взрослые могут наклоняться вперед, чтобы уменьшить давление на нервы. Часто заставляет бедра и колени оставаться в вертикальном положении.

Дегенеративный сколиоз взрослых (форма сколиоза, называемая «De Novo»)

Когда сколиоз развивается во взрослом возрасте, он часто является результатом более низкой плотности и прочности костей. У женщин в постменопаузе дегенеративный сколиоз часто вызывается гормональными изменениями.Это вызывает артрит, пространство между дисками разрушается и вызывает боль в спине и ногах.

Остеопороз одинаково часто поражает мужчин и женщин после 70 лет, вызывая поясничный сколиоз.

Варианты лечения сколиоза у взрослых

Так как развитию сколиоза у взрослых способствует множество различных факторов. Лечение должно включать в себя различные подходы, которые работают вместе для устранения основных причин хронической боли при сколиозе. Например, лечение сколиоза у взрослых в СколиСМАРТ включает:

Упражнение. Осанка с весовой нагрузкой в ​​сочетании с балансировочными и изометрическими упражнениями. Они могут помочь обратить вспять сколиоз у взрослых независимо от его происхождения. Используя костюм ScoliSMART Activity Suit, взрослые пациенты могут выполнять упражнения «Рефлексивная реакция». Это помогает переучить мозг естественным образом корректировать постуральный дисбаланс, вызывающий сколиоз.

      • Пищевые добавки. Поддержание здорового уровня
      • магний,
      • марганец,
      • бор,
      • витамин С,
      • фосфор,
      • и витамины группы B жизненно важны для лечения сколиоза у взрослых.Пищевые добавки также могут помочь восстановить утраченный костный матрикс и облегчить боль при сколиозе. Вибротерапия всего тела. Для пациентов, испытывающих слишком сильную боль, чтобы выполнять упражнения, вибротерапия всего тела может помочь бороться с последствиями дегенеративного сколиоза. В основном за счет увеличения плотности костей и укрепления мышц спины.
      • Куркумин и домашняя реабилитация «Сделай сам» для снятия боли при сколиозе

Подробнее о ScoliSMART Activity Suit

ScoliSMART Activity Suit — это неинвазивный, нехирургический вариант лечения сколиоза у взрослых , который не только обеспечивает обезболивание. I t устраняет основную проблему искривления позвоночника, улучшает баланс и стабильность корпуса.

Лечебные растворы для взрослых

При правильном сочетании методов лечения взрослые со сколиозом могут:

  • добиться постепенного уменьшения боли,
  • улучшенная функция,
  • и даже снижение потенциальной кривой.

Не знаете с чего начать? Воспользуйтесь нашим БЕСПЛАТНЫМ «ScoliQuiz.”(Рентген не требуется)

Клиника ScoliSMART занимается лечением ВСЕГО состояния сколиоза, а не только искривления. Генетические и клинические испытания с использованием целенаправленной нутриентной терапии, программ лечения в кабинете экспертов и единственного в мире костюма ScoliSMART Activity Suit предоставляют пациентам всех возрастов наиболее полные, наиболее эффективные и наименее инвазивные варианты лечения, доступные во всем мире.

Сколиоз — Лечение у взрослых

Боль в спине — одна из основных проблем, вызываемых сколиозом у взрослых, поэтому лечение в основном направлено на облегчение боли.

Если состояние не является тяжелым и не вызывает боли, лечение может не потребоваться.

Есть отдельная страница о лечении сколиоза у детей.

Обезболивающие

Таблетки обезболивающие могут облегчить боль, которая может быть связана со сколиозом.

НПВП, такие как ибупрофен, обычно рекомендуются в первую очередь. Их можно купить в аптеках и супермаркетах без рецепта.

Но НПВП подходят не всем, поэтому проверьте коробку или листовку, чтобы узнать, можно ли сначала принять лекарство. Если вы не уверены, обратитесь к фармацевту.

Обратитесь к терапевту, если безрецептурные обезболивающие не подействуют. Они могут прописать более сильные обезболивающие или направить вас в специализированную клинику по обезболиванию.

Упражнение

Упражнения, которые укрепляют и растягивают спину, могут помочь уменьшить боль. Упражнения также помогают поддерживать здоровый вес, что снижает нагрузку на спину.

Неважно, какое упражнение вы выберете — важно, чтобы ваша спина двигалась. Выберите то, что вам нравится, и что вы, вероятно, сможете придерживаться.

Некоторым людям также может быть полезно выполнять упражнения для спины, которые преподает физиотерапевт. Они вряд ли улучшат искривление позвоночника, но могут помочь при боли.

Если у вас сколиоз, рекомендуется поговорить с медицинским работником, например с терапевтом, специалистом по сколиозу или физиотерапевтом, прежде чем начинать новую программу упражнений, чтобы проверить ее безопасность.

Спинальные инъекции

Сколиоз иногда может раздражать или давить на нервы в позвоночнике и вокруг него, вызывая боль, онемение и покалывание, которое может ощущаться в нижней части спины вплоть до ступней.

В этих случаях могут помочь инъекции стероидов и местного анестетика в спину.

Но польза от этих инъекций обычно длится всего несколько недель или месяцев, поэтому обычно они не являются долгосрочным решением.

Подтяжки спины

Ортезы для спины нечасто используются у взрослых со сколиозом, но они могут облегчить боль, поддерживая позвоночник.

Ортез можно рассматривать как альтернативу хирургическому вмешательству, если вы недостаточно здоровы, чтобы перенести операцию.

Хирургия

Большинству взрослых со сколиозом операция поясничной декомпрессии не требуется.

Но можно считать, если:

  • искривление позвоночника серьезное или значительно ухудшается
  • У вас сильная боль в спине, и другие методы лечения не помогли
  • нервы в позвоночнике раздражены или сдавлены

Виды операций

Могут использоваться различные хирургические методы, например:

  • ламинэктомия — удаление части одной кости позвоночника (позвонка) для снятия давления на пораженный нерв
  • дискэктомия — при удалении части 1 диска между позвонками для снятия давления на нерв
  • Спондилодез — 2 или более позвонков соединены вместе для стабилизации, укрепления и выпрямления позвоночника

Во многих случаях будет использоваться комбинация этих методов.

Риски операции

Операция на позвоночнике — серьезная операция, полное выздоровление которой может занять до года и более.

Он также несет риск потенциально серьезных осложнений, в том числе:

  • Неспособность уменьшить боль — операция, как правило, лучше облегчает боль, которая иррадирует в ноги, чем боль в спине
  • раневая инфекция
  • тромб
  • редко, повреждение нервов в позвоночнике — это может привести к постоянному онемению или слабости ноги или к параличу в редких случаях

Scoliosis Association UK предоставляет дополнительную информацию об операциях по поводу дегенеративного сколиоза и советы до и после операции.

Последняя проверка страницы: 3 января 2020 г.
Срок следующей проверки: 3 января 2023 г.

.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *