препараты для лечения стоматита во рту у взрослых

Чем лечить стоматит у взрослых и детей?

В аптеке можно найти огромное число препаратов, которые помогают в борьбе со стоматитом, с причиной его появления и симптомами. Большинство из них продается без рецепта, поэтому приобрести препарат может любой.

В лечении стоматита используется комплексный подход: необходимо воздействовать на причину заболевания, а также облегчить выраженность симптомов.

Обезболивающие препараты

В том случае, если язвочки мешают приему пищи и разговору, вызывают большой дискомфорт у пациента, считается целесообразным назначение болеутоляющих лекарств для местного применения. К ним относится:

• Анестезин – выпускается в таблетированной форме для измельчения в порошок. Оказывает местный обезболивающий эффект на слизистую оболочку в зоне поражения.
• Гексорал – эффективные таблетки для рассасывания во рту, помогающие в борьбе с язвенным поражением слизистой. Оказывают двойной результат – у препарата имеется антибактериальное и анестезирующее действие.
• Лидокаин Асепт – выпускается в форме спрея, который удобен для местного применения. В составе препарата имеется лидокаин и хлоргексидин: они обеспечивают обеззараживающий и обезболивающий эффект. Данный спрей предпочтителен при язвенной форме стоматита.
• Лидохлор – этот гель вызывает облегчение болевых ощущений и оказывает антибактериальное действие на слизистую рта, снимает воспалительный процесс.

Растительные средства – отвар ромашки, календулы, шалфея, также обладают некоторым антисептическим свойством, обладают успокаивающим действием на слизистую оболочку. Они способствуют снятию воспаления и снимают отек с пораженной слизистой.

Антисептики и противовоспалительные средства

Данные препараты являются основой лечения стоматита. Они выпускаются в виде таблеток для рассасывания в полости рта, в виде спреев для орошения слизистой, мазей, гелей и т. д.

• Камистад – в составе есть ромашка, которая обеспечивает снятие воспаления и успокаивающее действие. Лидокаин оказывает обезболивающее действие на пораженную слизистую оболочку.
• Холисал – выпускается в форме геля. Оказывает отличный противовоспалительный и антибактериальный эффект.
• Стоматидин (гексетидин) – антисептический препарат, широко используется в стоматологической практике.
• Каметон – содержит эфирные масла, оказывает противомикробный и местноанестезирующий эффект. Продается в аптечной сети в форме аэрозоля или спрея.

Также для местного использования при стоматите применяются спреи Ингалипт, Гексорал. Они препятствуют распространению инфекции в полости рта и ускоряют наступление выздоровления.

Специальные средства для лечения стоматита у взрослых

В зависимости от того, какова причина развития стоматита – грибок, вирус или бактерия, подбираются специфические лекарственные препараты.

Для борьбы с герпетическим стоматитом применяется Ацикловир, Зовиракс, в некоторых случаях целесообразно применение интерферонов. При лечении грибкового стоматита врач может назначить Микозон, Леворин, нистатиновую мазь и т.д. Бактериальный стоматит требует назначения антибиотиков, учитывая чувствительность микроорганизмов.

Препараты, усиливающие регенерацию

Помочь в данном случае могут препараты, которые ускоряют процесс заживления поврежденной слизистой оболочки.

• Солкосерил – данное лекарство часто используется в практике врача-стоматолога. Выпускается в форме пасты, которую нужно наносить на очаги поражения. Солкосерил способствует улучшению трофических процессов, ускоряет регенерацию тканей;
• Облепиховое масло – является отличным природным средством, оно способствует ускорению заживления язвочек в ротовой полости;
• Винилин – антисептический бальзам. Принцип действия заключается в обволакивании язвочек и более скором их заживлении;
• Пропосол спрей – в основе оказываемого эффекта препарата лежит прополис.

При аллергической форме патологии первым моментом лечения является выявление и исключение аллергена. У некоторых людей аллергическая реакция может возникать после установки брекет-системы или зубного протеза, а также при использовании нового лекарственного препарата. Так как язвочки при данной форме стоматите являются симптомом реакции организма на аллерген, нужно устранить сначала именно аллергию. С этой целью применяются антигистаминные препараты. Можно принимать их в виде таблеток или аппликаций на слизистую.

Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.

Стоматит: лечение, симптомы, причины и формы заболеваний

29.06.2021 г.

10 791

7 минут

Содержание:

Причины стоматита
Виды стоматита
Как избавиться от стоматита

Собирательный термин «стоматит» происходит от древнегреческого слова «στόμα» (стома) — рот. Им обозначают воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости, которые имеют различное происхождение и симптоматику^1,7. Почему они развиваются, как проявляются и чем их лечить?

Наверх к содержанию

Причины стоматита

Стоматит может возникать как самостоятельное заболевание или как одно из проявлений общих болезней и патологий внутренних органов¹.

Среди причин стоматитов:

• травмы слизистой оболочки полости рта: — механические, термические, химические⁷;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, например, гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтериты, колиты⁷;
• общие бактериальные и вирусные инфекции — воспаление слизистой сопутствует кори, скарлатине, дифтерии, в этом случае симптомы стоматита сопровождаются болью в горле, связанной с поражением тканей глотки⁷;
• болезни крови — лейкоз, лимфолейкоз, лейкемия, агранулоцитоз;
• сердечно-сосудистая патология, сопровождающаяся недостаточностью кровообращения;
• сахарный диабет;
• системные заболевания соединительной ткани – коллагенозы;
• глистные инвазии^1,5,8.

Специфические стоматиты возникают после токсических и лучевых воздействий на организм, а также при сифилисе и ВИЧ-инфекции^1,5,7,8.

Наверх к содержанию

Виды стоматита

Из-за многообразия видов воспаления слизистой оболочки описать их все в рамках статьи невозможно. Наиболее часто встречаются следующие формы заболевания:

• катаральная;
• язвенная;
• афтозная: острая и хроническая.^1,4,8

Катаральный стоматит

Катаральный стоматит развивается чаще всего при нарушении правил гигиены ротовой полости, большом количестве мягких и твердых зубных отложений, использовании стоматологических протезов^1,4,6.

Как выглядит катаральный стоматит?

Слизистая оболочка полости рта, десны и десневые сосочки, слизистая внутренней поверхности щек, а также язык и небо — красные, отечные, покрываются белым налетом, который затем может становиться коричневым. Прием пищи причиняет боль, слизистая начинает кровоточить при малейшем раздражении¹.

При простом катаральном воспалении поражается только поверхностный слой слизистой оболочки полости рта, поэтому такой стоматит довольно легко поддается лечению. Если стоматит не проходит – это повод для обследования желудочно-кишечного тракта^1,4.

Язвенный стоматит

Язвенный стоматит может развиваться как осложнение катарального или как отдельная патология. Чаще всего он возникает на фоне язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического энтерита, иногда при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, общих инфекциях^1,4,5,6.

При язвенной форме стоматита поражается вся толща слизистой оболочки⁴. Вначале на ней (чаще под языком и на щечной поверхности) появляются участки покраснения и припухлости. Возникает чувство жжения во рту, усиливающееся при приеме пищи^4,5. На 2-3-й день заболевания в месте поражения образуется грязно-серый налет, а после его отторжения – болезненные язвы^1,5.

Язвы могут быть единичными или множественными, иногда они сливаются друг с другом и образуют обширные изъязвленные участки. Объем поражения обусловливает тяжесть течения заболевания. Так, при выраженном воспалении наблюдаются симптомы общей интоксикации: слабость, повышенная утомляемость, головная боль, лихорадка до 37,5⁰ С^1,4,5,6.

Кроме перечисленных симптомов, при язвенном стоматите увеличиваются лимфоузлы под нижней челюстью и на переднебоковой поверхности шеи^4,5,6. Слюна становится вязкой, тягучей, запах изо рта – зловонным, гнилостным^1,5.

Сколько дней длится язвенный стоматит? Своевременно начатое правильное лечение способствует заживлению язв в течение 8-10 дней. Если же ничего не делать, а ждать, когда стоматит пройдет сам, воспаление может распространиться вглубь и захватить кости челюсти — разовьется остеомиелит^1,5.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит характеризуется образованием на слизистой оболочке полости рта единичных или множественных афт^1,2,3,4,6.

Афты представляют собой образования округлой формы, размером с чечевичное зерно, с серовато-желтоватым налетом в центре и узким ободком покраснения по периферии^4,6,9. После отторжения налета в центре афты образуется небольшая и крайне болезненная язвочка, которая заживая, превращается в красное пятно. Это пятно существует всего несколько дней и затем бесследно исчезает^1,3,9.

Афтозное воспаление может протекать в острой и хронической форме^1,2. При остром течении появление афт при стоматите сопровождается болью во рту, слабостью, разбитостью, повышением температуры тела⁴. По мере исчезновения высыпаний на фоне лечения стоматита состояние быстро улучшается – наблюдается выздоровление^1,3.

При хроническом афтозном воспалении общая симптоматика отсутствует, и количество появляющихся афт ограничивается 1-3. Заболевание существует на протяжении долгих лет, обостряясь в основном весной и осенью^1,2,3.

Сколько проходит афтозный стоматит? При правильном лечении его проявления исчезают в течение 7-10 дней^1,2,3. Острые формы патологии могут не повторяться никогда, а хроническое воспаление может долгое время не беспокоить или, наоборот, обостряться при малейшем снижении иммунитета^1,2,3,9.

Наверх к содержанию

Как избавиться от стоматита

Самое правильное решение – сразу обратиться к стоматологу. Но если болезнь застала врасплох и медицинская помощь временно недоступна, бездействовать не стоит.

Бороться с симптомами стоматита помогут полоскания и орошения полости рта специальными препаратами, такими как ГЕКСОРАЛ^®10,11.

Спрей ГЕКСОРАЛ^® может быть рекомендован для детей старше 3 лет, которые еще не умеют самостоятельно полоскать горло и могут заглатывать раствор. Препарат содержит гексэтидин – антисептик широкого спектра действия, активный в отношении большинства бактерий, вирусов простого герпеса 1-го типа, гриппа А, PC-вируса, поражающих респираторный тракт, и грибов. За счет действия гексэтидина и других компонентов препарат помогает уменьшить боль и неприятный запах изо рта¹⁰.

Раствор ГЕКСОРАЛ^® можно использовать для полоскания полости рта. Процедуру нужно проводить после еды в течение 30 секунд 2-3 раза в день. Гексэтидин адгезируется на слизистой оболочке, благодаря чему продолжает действовать все время между процедурами¹¹.

Кроме того, при стоматите можно обрабатывать раствором ГЕКСОРАЛ^® непосредственно участки воспаления слизистой. При этом препарат с помощью тампона или ватной палочки нужно нанести на зону поражения, оставить на 2-3 минуты и затем прополоскать рот. В некоторых случаях это ускоряет выздоровление¹¹.

При стоматите также могут применяться таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ^®:

• ГЕКСОРАЛ^® ТАБС на основе хлоргексидина и бензокаина, обладающие антисептическим и обезболивающим действием, разрешенные к применению взрослым и детям старше 4 лет¹².
• ГЕКСОРАЛ^® ТАБС КЛАССИК со вкусом лимона, апельсина, черной смородины, лимона и меда для взрослых и детей от 6 лет и старше. В основе таблеток — комбинация антисептиков амилметакрезола и дихлорбензилового спирта¹³.
• ГЕКСОРАЛ^® ТАБС ЭКСТРА, который может использоваться для симптоматического лечения стоматита у взрослых и детей старше 12 лет. Кроме антисептика, он содержит анестетик лидокаин, который способен облегчить даже сильную боль во рту¹⁴.

Важно! Использование препарата ГЕКСОРАЛ^® не отменяет обращения к стоматологу. Так, при язвенном и афтозном воспалительном процессе, кроме местного лечения, может потребоваться общая терапия: антибиотики, противоаллергические препараты и т.д.  Кроме того, для профилактики стоматита может быть показано лечение зубов¹.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Наверх к содержанию

Литература

1. Бажанов Н. Н. Стоматология: Учебник, 6-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. — С. 96-102 — ISBN 5-9231-0272-2.
2. Булкина Н. В., Ломакина Д. О., Мелешина О. В. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит: особенности клинического течения и комплексного лечения // Саратовский научно-медицинский журнал. — 2011. — Т. 7. — № 1 (приложение). — С. 281-282.
3. Гализина О.А. Основные аспекты возникновения, клинических проявлений, лечения и профилактики хронического рецидивирующего афтозного стоматита. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ // РОССИЙСКИЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ, №6, 2014. — С.  39-42
4. О.А. Зорина, Н.Б. Петрухина, Л.М. Козлова. Лечение афтозного стоматита у подростков // Педиатрическая фармакология. 2014; 11 (3). — С. 85–88.
5. Луцкая И.К. Язвенно-некротический стоматит у взрослых и детей: диагностика, лечение и профилактика // Современная стоматология. – 2018. – №2. – С. 17–20.
6. Белоусова О.В., Белоусов Е.А., Дорохова Н.Н. Применение фармакоэкономических методов для оптимизации закупок лекарственных препаратов для лечения стоматита в аптечной организации // Научный результат. Медицина и фармация. – Т.3, №1, 2017. — С. 48-55.
7. Маврутенков В.В. Вирусные стоматиты // Здоровье ребенка, № 3 (63), 2015. — С. 63-68.
8. К. Г. Караков Грибковые, вирусные и травматические стоматиты в клинике терапевтической стоматологии // Учебное пособие/ 2013г. – 100 с. /ISBN 978-5-89822-345-8
9. Волков Е.А., Бутова В.Г., Позднякова Т.И., Дзугаева И.И. Клинические рекомендации (протокол лечения) при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите. // Российский стоматологический журнал, №5, 2014 с. 35-48/УДК 616.31-002.157.2-036.12-08
10. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® аэрозоль // Рег. номер П N014010/01 // https://www.hexoral.ru/preparaty/spray.
11. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® раствор: https://www.hexoral.ru/preparaty/rastvor, https://www.hexoral.ru/preparaty/rastvor.
12. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® ТАБС // Рег. номер ЛСР-002626/07 // https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs.
13. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® ТАБС КЛАССИК // Рег. номер П N015976/01 // https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs-classic.
14. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® ТАБС ЭКСТРА // Рег. номер ЛСР-004122/09 // https://www.hexoral. ru/preparaty/tabs-extra.

Стоматит у взрослых: виды и стадии, причины, симптомы. Профилактика и лечение, возможные осложнения

Количество просмотров: 765 732

Дата последнего обновления: 17.06.2021 г.

Среднее время прочтения: 8 минут

Содержание

Причины возникновения
Симптомы стоматита
Виды заболевания
Стадии
Диагностика
Общие принципы лечения стоматита
Диета при стоматите
Профилактика заболевания
Осложнения стоматита
Средство от стоматита МЕТРОГИЛ ДЕНТА®

Стоматит – это распространенное заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки полости рта. Как правило, оно локализуется на внутренней стороне верхней или нижней губы, щеках, небе, деснах и языке, при этом может поражать как один, так и несколько участков. Основным проявлением стоматита является возникновение пузырьков, язвочек, эрозий, которые доставляют больному сильный дискомфорт.

Причины возникновения

Стоматит у взрослых может возникать по ряду причин, рассмотрим основные из них.

Попадание в организм инфекции. Такое заболевание, как стоматит, чаще всего спровоцировано различными вирусами, бактериями и грибками. Они попадают на слизистую оболочку ротовой полости и вызывают иммунную реакцию. Следует отметить, что такую инфекцию можно получить как из вне, так и от собственного организма при наличии острых и хронических заболеваний, вызванных этими же возбудителями.

Несоблюдение гигиены полости рта. Если человек не соблюдает элементарные правила гигиены, то у него зачастую появляются различные заболевание десен, зубов и мягких тканей.

Механические повреждения. Возникновение стоматита может быть обусловлено травмами и системными механическими повреждениями слизистой оболочки, которые происходят из-за некорректно изготовленных протезов или брекетов, наличия сколов на зубах, прикусывания мягких тканей во время еды.

Аллергические реакции. Как правило, такие реакции возникают из-за применения медикаментозных средств. Чаще всего стоматит в полости рта образуется при приеме антибактериальных препаратов, лекарств на основе йода, брома и даже некоторых витаминно-минеральных комплексов.

Вредные привычки. Появление язвочек в ротовой полости может быть связано с курением, так как вдыхание горячего токсичного дыма неизбежно повреждает слизистую оболочку. Также воспаление могут вызвать острая и кислая пища, алкоголь.

Наверх к содержанию

Симптомы стоматита

Основное проявление стоматита – одиночные или множественные язвочки на слизистой оболочке ротовой полости. Также заболевание может протекать и без их появления, но тогда наблюдается покраснение пораженных участков. Практически всегда возникает жжение и боль при стоматите, которые усиливаются во время приемов пищи. Зачастую заболевание протекает без изменений в общем состоянии здоровья, но в некоторых случаях у больного поднимается температура тела, появляется слабость, увеличиваются лимфоузлы. Многих беспокоит неприятный запах изо рта при стоматите. Такие симптомы могут наблюдаться в течение от 4 дней до 2 недель.

Наверх к содержанию

Виды заболевания

Виды стоматита напрямую связаны с причинами, которые их вызывают.

Инфекционный

Вирусы, бактерии и дрожжеподобные грибки способны долго поддерживать воспалительный процесс в ротовой полости. Инфекционные стоматиты у взрослых обычно протекают с повышением температуры тела. Если заболевание вызвано вирусами, то воспаление слизистой рта сопровождается высыпанием в виде мелких пузырьков. Наиболее часто встречающимся возбудителем стоматита является вирус герпеса. Если заболевание носит бактериальный характер, то у человека наблюдается обильное слюноотделение, появляются язвочки во рту. При грибковом стоматите можно отметить покраснение и белый налет на слизистой оболочке.

Травматический

Он возникает из-за механических или химических повреждений тканей. Если заболевание долго не проходит, это может быть связано как с повторяющимся травмированием, так и с присоединением бактериальной инфекции.

Аллергический

В данном случае стоматит во рту у взрослых может возникнуть из-за реакции организма на попадание отдельных веществ в кровь. Заболевание характеризуется выраженным отеком, покраснением и зудом слизистой оболочки рта. При устранении аллергена симптомы, как правило, пропадают.

Афтозный

Этот вид стоматита у взрослых схож с аллергическим по механизму воздействия. Но он может возникнуть из-за заболеваний ЖКТ и вирусных инфекций. Его особенность состоит в образовании эрозивных поверхностей (афт). Они имеют овальную или круглую форму и четко очерченные границы. Когда появляются первые высыпания, человек может чувствовать общее недомогание.

Наверх к содержанию

Стадии

На начальной стадии стоматита слизистая оболочка ротовой полости пересыхает в пораженных участках и становится блестящей. Через 1–2 дня появляется еле заметный белый налет, который сначала покрывает язык, а затем охватывает всю слизистую оболочку рта. В уголках губ могут образоваться «заеды». На следующей стадии стоматита появляются язвочки.

Наверх к содержанию

Диагностика

Осмотр пациентов при подозрении на стоматит проводит врач-стоматолог. В некоторых случаях он может назначить лабораторные исследования (бактериальный посев, ПЦР-мазок и др.) для выявления кандидоза или вируса герпеса. При сильном стоматите (тяжелых формах заболевания) требуется провести исследование крови и обратиться за консультацией к терапевту. Практически все виды заболевания лечатся по общему принципу. Но во время диагностики важно различать герпетическую и афтозную формы стоматита, т. к. для них выбирается специальная терапия.

Наверх к содержанию

Общие принципы лечения стоматита

Правильно подобранное лечение помогает устранить неприятные симптомы и убрать стоматит раньше, чем он перейдет в хроническую форму. Эффективная терапия предполагает комплексное воздействие.

Местное лечение. Оно основано на использовании мазей и гелей, способствующих заживлению язвочек и препятствующих размножению болезнетворных микроорганизмов.

Снятие острых симптомов. При наличии повышенной температуры тела и сильной боли врач может назначить жаропонижающие и обезболивающие препараты.

Устранение причины стоматита. Этот этап лечения призван исключить повторное возникновение заболевания. Помощь при стоматите предполагает подбор диеты, проведение коррекции неправильного прикуса, назначение лечения сопутствующих заболеваний и другие меры.

Наверх к содержанию

Диета при стоматите

Взрослому при стоматите рекомендуется употреблять кисломолочные продукты с мягкой консистенцией без консервантов и добавок, нейтральные овощи и фрукты, богатые витаминами, постное отварное мясо. В качестве первого блюда подойдет нежирный бульон. Если стоматит вызван заболеваниями ЖКТ, полезно внести в рацион крупяные каши. Чай и кофе лучше заменить обычной водой, компотами и отварами. Чтобы избежать болезненных ощущений, следует отдать предпочтение мягкой и теплой пище. После трапезы рекомендуется прополоскать рот чистой водой или специальным раствором.

Наверх к содержанию

Профилактика заболевания

Профилактика стоматита основана на устранении причин, которые могут его вызывать. Для этого необходимо поддерживать чистоту полости рта, полноценно питаться, отказаться от курения и других вредных привычек, своевременно лечить другие заболевания.

Наверх к содержанию

Осложнения стоматита

Если заболевание не лечить, то это может привести к новым рецидивам, появлению рубцов, ограничению подвижности ротовой полости и другим негативным последствиям. При определенных обстоятельствах осложнения стоматита могут быть достаточно серьезными: ревматизм, заболевания сердца, болезнь Бехчета и др.

Наверх к содержанию

Средство от стоматита МЕТРОГИЛ ДЕНТА®

МЕТРОГИЛ ДЕНТА® – современное средство для устранения причин болезненных проявлений стоматита. В состав препарата входят хлоргексидин и метронидазол, которые снижают активность болезнетворных микроорганизмов и способствуют быстрому заживлению повреждений слизистой оболочки полости рта.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Лекарства от стоматита — поиск лекарств и наличие в аптеках

Стоматит – воспалительный процесс слизистой оболочки ротовой полости, который сопровождается появлением болезненных язвочек, повышением температуры тела, общей слабостью и дискомфортом при приеме пищи. Какие эффективные лекарства для лечения стоматита можно использовать взрослым и детям?

 

Принципы лечения стоматита

Для эффективного лечения стоматита применяется несколько видов лекарственных средств, каждое из которых выполняет свою конкретную задачу:

• Анестезирующие препараты помогают облегчить болевые ощущения.

• Жаропонижающие сбивают повышенную температуру тела.

• Противовирусные средства эффективны при вирусном стоматите.

• Противогрибковые препараты уничтожают грибковую инфекцию.

• Антигистаминные средства убирают симптомы аллергии.

• Препараты, стимулирующие восстановление поврежденных тканей слизистой оболочки.

• Иммунномодуляторы, витаминные комплексы для поддержания защитных сил организма.

 

Антибактериальные и противовирусные препараты

В случае развития стоматита на фоне бактериальной инфекции в комплексной терапии заболевания используются антибактериальные препараты:

Антибиотик выписывает специалист после анализа на чувствительность инфекции к антибактериальным препаратам. Параллельно врачи часто назначают пробиотики для профилактики дисбактериоза и кандидоза, а также антигистаминные лекарства от стоматита:

• Кетотифен,

• Тавегил,

• Цетиризин.

Стоматит, вызванный вирусной инфекцией, лечится при помощи противовирусных препаратов:

• Ацикловир,

• Анаферон,

• Иммунал,

• Зовиракс.

Для поддержания иммунитета применяются витамины группы В, а также витаминные комплексы с содержанием фолиевой, аскорбиновой кислоты.

Кандидозную форму стоматита лечат с помощью следующих лекарственных средств:

• Декамин,

• Клотримазол,

• Леворин,

• Нистатин,

• Флуконазол.

 

Лекарственные препараты для местного применения

Поскольку стоматит сопровождается воспалением слизистой оболочки ротовой полости, появлением болезненных язвочек, эффективными средствами при лечении заболевания являются различные лекарства в форме растворов для полоскания, а также гели, мази для обработки ранок, которые эффективно помогают от стоматита у взрослых и детей.

Препараты для полоскания:

• Ваготил,

• Галавит,

• Гексорал,

• Малавит,

• Мирамистин,

• Настойка прополиса,

• Отвары ромашки, коры дуба, календулы,

• Ротокан,

• Стоматофит,

• Фурацилин,

• Хлоргексидин.

Гели и мази для обработки слизистой оболочки ротовой полости:

• Ацикловир,

• Бонафтон,

• Винилин,

• Лидохлор гель,

• Мазь Виферон,

• Мазь Теброфен,

• Метрогил Дента,

• Облепиховое масло,

• Оксолиновая мазь,

• Солкосерил.

 

Обезболивающие средства

Стоматит сопровождается появлением болезненных язвочек во рту. Обезболивающие средства в таком случае незаменимы, так как облегчают состояние больного, уменьшают болевые ощущения:

• Гексорал – лекарство от стоматита в форме таблеток содержит хлоргексидин и бензокаин, оказывает обезболивающий эффект, уничтожает инфекцию.

• Декатилен.

• Инстиллагель содержит хлоргексидин и лидокаин, отлично снимает воспаление, боль и отечность.

• Камистад – гель, который нужно наносить в форме аппликаций на пораженные участки слизистой.

• Лидокаин Асепт в форме аэрозоля.

• Лидохлор гель можно применять для лечения вирусного и бактериального стоматита.

• Стопангин – комбинированное средство от бактериального стоматита.

• Тримекаин.

• Холисал гель обладает способностью проникать глубоко в ткани, а также создавать на поверхности слизистой защитную пленку.

Обезболивающие лекарства от стоматита для детей можно использовать только по назначению педиатра.

 

Препараты для заживления язв

Для быстрейшего заживления язв и восстановления поврежденных тканей ротовой полости используются такие препараты:

• Винилин,

• Витамин А,

• Масло розы,

• Масло шиповника,

• Облепиховое масло,

• Солкосерил.

 

Лекарственные средства в форме спреев

Лекарства от стоматита в форме спреев очень эффективны при комплексном лечении разных форм заболевания, так как обеспечивают быстрый терапевтический эффект. Популярные спреи для лечения стоматита:

• Гивалекс оказывает противогрибковый, обволакивающий и антимикробный эффект.

• Ингалипт – препарат из группы сульфаниламидов, эффективно уничтожает инфекцию при лечении афтозного стоматита.

• Исатис содержит натуральные компоненты: экстракты одуванчика, лопуха, фиалки, душицы, эфирное масло чайного дерева. Спрей уничтожает инфекцию, останавливает кровотечение из язвочек, способствует заживлению и восстановлению слизистой.

• Люголь на основе йода – отличный антисептик.

• Прополис заживляет ранки, убивает инфекцию, а также благотворно влияет на местный иммунитет.

• Пропосол снимает воспаление и ускоряет заживление слизистой.

• Тантум Верде обеспечивает быстрое насыщение тканей ротовой полости лечебными компонентами, эффективно обезболивает и снимает отечность.

Хлорофиллипт – бактерицидный, ранозаживляющий препарат, который эффективен при лечении стоматита бактериальной природы.

Товары по теме Посмотреть все товары

Симптомы и лечение стоматита | Ангидак

Что такое стоматит? Воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, возникающее из-за реакции иммунной системы на различные раздражители. Откуда берется стоматит, какой бывает, как вылечить и не допустить рецидивов?

Причины развития

Одно из наиболее распространенных воспалительных заболеваний полости рта — стоматит. От чего появляется стоматит? Причины возникновения заболевания различные: бактериальные, грибковые или вирусные инфекции, плохая гигиена полости рта, заболевания желудочно-кишечного тракта, травмы.

В норме, слизистая полости хорошо защищена: от сухости — слюной, а от бактерий — лизоцимом, антибактериальным ферментом, входящим в состав слюны. Если защитных сил организма недостаточно, и в полость рта попадает инфекция или иной раздражающий фактор, например аллерген, то организм реагирует воспалением, появляется стоматит во рту.

Факторы риска развития стоматита:

• вирус герпеса — при контакте с больным человеком, а также другие вирусы, бактерии
• кандидоз — при иммунных нарушениях или неправильной гигиене ротовой полости
• аллергия, контактный аллергический стоматит — пломбы, протезы, косметика для губ, зубные пасты, продукты питания, лекарственные препараты
• травма, неправильно установленный протез, механическое повреждение слизистой — неправильный прикус, острые края зубов, столовые приборы, инородные предметы

Виды

Афтозный

Рецидивирующий афтозный стоматит наиболее часто появляется у взрослых. Он может протекать как самостоятельное заболевание, так и быть симптомом более серьезной патологии — герпетической ангины, лекарственной аллергии, ящура.

Причины:  снижение защитных сил организма, ослабление местного иммунитета ротовой полости.

Нарушается баланс микрофлоры слизистой рта, увеличивается объем патогенных микроорганизмов, а иммунная защита слишком слаба, чтобы противостоять вирусам, бактериям, грибам.

Как выглядит: на слизистой возникает красное болезненное пятно, которое через несколько часов превращается в афту — желтовато-серую круглую эрозию или небольшую язву с ярко-красным воспалительным ободком. Чаще всего афты появляются на слизистой оболочке губ, щек или языка — одна или несколько. Иногда увеличиваются лимфоузлы, повышается температура тела.

Как лечить: небольшие афты проходят сами через несколько дней, но облегчить боль и снять отек можно раньше. Для назначения правильного лечения у взрослых необходимо обратиться к врачу. Он назначит:

• обезболивающие мази
• гели
• антисептики для полоскания рта

Для стимуляции местного иммунитета можно рассасывать таблетки с лизоцимом. Также показаны ферментные средства — они снимают налет, ускоряют заживление.

Острый герпетический

Заболевание чаще всего встречается у детей: младенцев, дошкольников, чей организм впервые встретился с вирусом герпеса.

Причина: заражение вирусом герпеса. Антитела к нему отсутствуют, поэтому возникает острая реакция организма на активное размножение вируса.

Как выглядит: на красной кайме губ, окружающей коже и в полости появляются маленькие пузырьки кругло-овальной формы, покрытые беловато-желтым налетом. Десны воспаляются, иногда — с формированием эрозий. Появляются жалобы на боль и жжение. Температура тела может повыситься до 39?40, лимфоузлы увеличиваются.

Как лечить:  

1. Для уточнения диагноза, врач берет соскоб с пузырьков или эрозий на анализ, определяет симптомы и лечение. 
2. Затем, специалист может назначить противовирусные, антигистаминные, жаропонижающие средства. 
3. Пораженные слизистую, кожу необходимо регулярно обрабатывать антисептиками, наносить обезболивающие и противовирусные мази.

Кандидозный

Грибы рода Candida — возбудители заболевания — относятся к условно-патогенной микрофлоре полости рта. У здорового человека эти микроорганизмы не проявляют активность, однако в ряде случаев они становятся причиной воспаления слизистой.

Причина: ослабление иммунитета, может:

• иметь физиологический характер (младенческий, старческий возраст)
• быть следствием тяжёлых общих заболеваний (рак, туберкулёз, ВИЧ-инфекция)
• провоцироваться медикаментами (длительный прием антибиотиков, глюкокортикоидов, иммунодепрессантов)

На состоянии иммунитета может отразиться нарушение витаминного баланса, особенно дефицит витаминов группы B, С.

Как выглядит: белый «творожистый» налет на слизистой оболочке полости рта; он легко соскабливается, обнаруживая под собой отек, небольшие эрозии.

Как лечить: 

• назначается общеукрепляющая поливитаминная терапия
• ограничивается потребление углеводов (сладкие, мучные, крахмалсодержащие продукты)
• назначаются местные или системные противогрибковые препараты, а также местные антисептики

Травматический

Данной формой чаще всего страдают люди, использующие съемные протезы. В норме протез не должен причинять дискомфорт. Но, когда конструкция подобрана неправильно, страдает слизистая оболочка полости рта или десен.

Причины: 

• неправильный прикус
• ношение съемных зубных протезов
• использование слишком жесткой зубной щетки

Как выглядит: в месте травмирования мягких тканей появляются красные болезненные пятна. Травматизации чаще всего подвержены слизистая оболочка губ, щек, боковые поверхности языка.

Как лечить: врач-стоматолог определяет, чем лечить стоматит во рту, назначает противовоспалительные и обезболивающие средства в виде гелей, мазей или полосканий. В случае с протезами необходимо изготовить новую конструкцию или подобрать другой материал.

Лечение заболевания

Высыпания на слизистой полости рта — серьезный повод записаться к врачу-стоматологу, который определит, чем лечить стоматит у взрослых во рту. Иногда одного осмотра недостаточно. Придется сдать анализы: соскоб с воспалительных элементов, кровь из вены на определение ДНК возбудителя инфекции. Для лечения основного симптома — воспаления слизистой, врачи рекомендуют противовоспалительные средства, которые снимают боль, ускоряют заживление слизистой. К ним относится препарат «Ангидак» — спрей или раствор для полоскания, который может помочь при терапии стоматитов.

Как работает Ангидак

Действующее вещество препарата — бензидамина гидрохлорид. Ангидак помогает облегчить боль с первой минуты [11,12]  и оказывает противовоспалительное действие, стабилизирует клеточную мембрану, уменьшает синтез простагландинов — медиаторов воспалительной реакции.

Также Ангидак обладает антисептическим действием против широкого спектра микроорганизмов.  Препарат повреждает их клеточные структуры и нарушает обмен веществ, вызывая гибель. Также бензидамин препятствует размножению грибов рода Candida ablicans — возбудителей кандидозной формы.

Ангидак подходит для лечения как инфекционной, так и для неинфекционной формы стоматита.

Линейка препаратов Ангидак

Препараты отпускаются без рецепта.

Представлены тремя формами выпуска: 

• спрей Ангидак 30 мл (бензидамин 0,255 мг/доза) 
• спрей Ангидак форте 30 мл (бензидамин 0,51 мг/доза)
• раствор Ангидак септ 150 мл (бензидамин 0,15%)

Спрей Ангидак подходит взрослым и детям с 3 лет. Разовая доза зависит от возраста. Форма «спрей» имеет широкий угол распыления для доставки препарата точно в цель [13].

Спрей Ангидак Форте показан для лечения стоматита только у взрослых. Усиленная дозировка бензидамина позволяет более экономично расходовать препарат за счёт меньшего количества впрыскиваний . Это удобно в поездке, командировке или офисе — достаточно всего двух впрыскиваний для получения разовой лекарственной дозы.

Раствор Ангидак Септ позволяет механически удалять со слизистой полости рта и горла налет из бактерий, вирусов или грибов. 

Противопоказания к применению: повышенная чувствительность к бензидамину или другим компонентам препарата, детский возраст до 3 лет (Ангидак спрей 0,255 мг/доза).

Прежде чем начать лечение, обратитесь к врачу.

Достоинства применения линейки препаратов:

• местное обезболивающее действие уже через 1 минуту после применения [11,12]
• удобная форма для каждого случая и пациента: раствор или спрей
• антисептическое действие против широкого спектра патогенных микроорганизмов, грибов

Профилактика

Чтобы не допустить повторное развитие, нужно правильно ухаживать за полостью рта: чистить зубы 2 раза в день щеткой с оптимальной жесткостью. Протез должен быть удобным, не травмирующим слизистую.

Некоторые виды рецидивируют. Например, афтозный — воспалительные элементы появляются вновь каждые несколько недель или месяцев. Есть несколько факторов, провоцирующих рецидив:

• травмы слизистой оболочки
• переохлаждение
• обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта
• стресс

Применение препаратов Ангидак поможет снизить интенсивность болевых ощущений. От точности соблюдения курса зависит длительность лечения. Следуя указаниям врача, вовремя определившего причины, можно скорее пойти на поправку.

Препарат Ангидак имеет срок хранения 4 года, поэтому, при рецидивирующем афтозном стоматите можно приобрести флакон большего объема. Это существенно снизит затраты на лечение.

 

Список литературы

1. Дмитриева Л. А., Макашовский Ю. М. Терапевтическая стоматология: национальное руководство. М. ГЭОТАР-Медиа. 2009: 912 с.

2. Волкова М. Н., Чернявский Ю. П., Сахарук Н. А., Еленская Ю. Р. Заболевания слизистой оболочки рта: учебно-методическое пособие. Витебск: ВГМУ. 2016: 236 с.

3. Данилевский Н. Ф, Леонтьев В. К., Несин А. Ф., Рахний Ж. И. Заболевания слизистой оболочки полости рта. М. Стоматология. 2001: 271 с.

4. Караков К. Г. Грибковые, вирусные и травматические стоматиты в клинике терапевтической стоматологии. Учебное пособие. Ставрополь. Издательско-информационный центр Фабула. 2013: 100 с.

5. Волков Е. А., Бутова В. Г., Позднякова Т. И., Дзугаева И. И. Клинические рекомендации (протокол лечения) при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите. Российский стоматологический журнал. 2014;5: с.35?50.

6. Инструкция по медицинскому применению препарата Ангидак, рег.№ ЛП-4?705, дата регистрации: 15.02.2018.

7. Инструкция по медицинскому применению препарата Ангидак Септ, рег.№ ЛП-5?131, дата регистрации: 22.10.2018.

8. Инструкция по медицинскому применению препарата Ангидак Форте, рег.№ ЛП-5?566, дата регистрации: 03.06.2019.

9. Кривопалов А. А., Рязанцев С. В., Еремин С. А., Шамкина П. А. Клиническая эффективность препаратов бензидамина в терапии обострений хроническая тонзиллофарингита. РМЖ. Медицинскоеобозрение.2019;2: с. 36?41.

10. Рязанцев С.В., Фанта И. В., Павлова С. С. Фармакологические импортозамещающие технологии в оториноларингологии. Медицинский совет. 2018;20: с. 84?88.

11. Simard-Savoie S, Forest D. «Topical anaesthetic activity of benzydamine». Curr Ther Res. 1978; 23: 734-45

12. Важные нюансы воспалительного процесса в ротоглотке и выбор тактики оптимального лечения. Е.Л. Савлевич и соавт. Медицинский Совет, №16, 2017

13. Сравнение качества распыления препаратов бензидамина для лечения воспалительных заболеваний горла. С.В.Рязанцев, А.А.Кривопалов и соавт. Consilium Medicum. 2018. Болезни органов дыхания

Лечение стоматита у взрослых

Стоматит — это воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку полости рта, проявляющийся высыпаниями пузырьков и возникновением язвочек, доставляющих боль и дискомфорт. Заболевание может сопровождаться повышением температуры тела, повышением слюноотделения. Вне зависимости от того, где локализовано воспаление – на губе, щеке, языке или на небе – лечение стоматита предполагает комплекс терапевтических мер, производимых под контролем врача-стоматолога.

Если поставлен диагноз стоматит, лечение у взрослых возможно местное и общее, использование антибиотиков и других медицинских препаратов.

СТОМАТИТ: МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Предполагает полоскания разнообразными противовоспалительными и антисептическими растворами, применение мазей, специальных лечебных зубных паст и прочих препаратов и средств, снимающих воспаление и боль. Полезно использовать для полоскания отвары и настои лекарственных трав – шалфея, календулы, зверобоя, ромашки, коры дуба.

Если обратиться к врачу при первых же признаках стоматита – лечение у взрослых будет недолгим и несложным. Как правило, обнаружив одну-две язвочки и начав полоскать рот раствором антисептического препарата, можно добиться скорого заживления и нераспространения инфекции.

Для того чтобы воспаление снялось как можно быстрее, больной должен «посидеть» на определенной диете, исключающей чрезмерно кислое-сладкое и жесткое-горячее.

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ СТОМАТИТА У ВЗРОСЛЫХ

Диагностировать заболевание и назначать лечение должен только врач, потому что воспаление слизистой рта может иметь различное происхождение: стоматит может быть афтозный, аллергический, вирусный, бактериальный, кандидозный…

• В лечении афтозного стоматита – хронического заболевания, при котором на слизистой появляются округлые белые язвочки – афты), применяются полоскания, промывания и противовоспалительные мази. Если улучшение не наступает – назначают противовоспалительные препараты вовнутрь или в виде уколов.
• Аллергический стоматит лечится посредством назначения антигистаминных препаратов, устраняющих причину возникновения заболевания, а также с помощью всевозможных успокаивающих ванночек для рта.
• Если установлен вирусный стоматит, то лечение у взрослых предполагает использование противовирусных мазей. Можно наносить на ранки масла – облепиховое, шиповниковое.
• При бактериальном воспалении назначают антибиотики вовнутрь и противомикробные пастилки или таблетки для рассасывания.
• Кандидозный (грибковый) стоматит лечится противовоспалительными полосканиями и раствором соды. Нелишне попить препараты, повышающие иммунитет, и витамины.

Для профилактики стоматита рекомендуется тщательная и регулярная самостоятельная, а также профессиональная чистка зубов. Кроме того – важно уделять внимание закаливанию и укреплению иммунитета.

Лечение стоматита у взрослых, симтомы заболевания

Насколько серьезно это заболевание

Стоматит хорошо поддается лечению и проходит довольно быстро, при условии своевременного обращения к врачу и правильно назначенной терапии.

Если болезнь запустить или лечить неправильно, стоматит может перейти в хроническую форму. Запущенное заболевание грозит рецидивами и сложнее поддается лечению. В редких случаях инфекция может перейти на десны, костную ткань и привести к проблемам с зубами.

Разновидности стоматита

Поражение слизистой оболочки полости рта может быть вызвано различными факторами, среди которых вирусная, бактериальная или грибковая инфекция, аллергия, механические повреждения, плохая гигиена полости рта. В зависимости от природы различают и виды стоматита.

Лечение герпетического стоматита (вирусного)

– множественные волдыри, вызванные вирусом простого герпеса (ВПГ-1). Поражение распространяется как на слизистую оболочку ротовой полости, так и за ее пределами – на кожные покровы лица (щеки, подбородок граница губ).

Герпетический стоматит в острой форме чаще всего встречается у маленьких детей до 5 лет, однако им страдают и взрослые носители вируса герпеса на фоне ослабления иммунитета.

Герпетический стоматит заразен, поэтому во время обострения, необходимо воздерживаться от близких контактов с другими людьми.

Лечение: пациенту назначают противовирусные препараты (ацикловир) и препараты для снятия воспаления и болезненных ощущений.

Важно! Вирус простого герпеса в редких случаях может дать осложнения на глаза, так называемый герпетический кератоконъюнктивит. Это осложнение грозит слепотой, поэтому если во время герпесного стоматита у вас появилось жжение в глазах и слезоточивость, без промедления обратитесь к врачу.

Лечение Афтозного стоматита

– характеризуется появлением ранок, как правило, белого цвета с розовыми краями. Заболевание не является заразным и провоцируется многочисленными факторами, среди которых:

• Повышенная чувствительность к определенной еде;
• Механические повреждения, вызванные протезными и корректирующими системами во рту, прикусыванием мягких тканей слизистой оболочки;
• Обезвоживание организма и дыхание через рот во время болезни;
• Снижение иммунитета;
• Нехватка в организме определенных витаминов и микроэлементов;
• Побочные реакции на прием лекарств и др.

Лечение: для устранения язв назначаются противовоспалительные средства и полоскания антисептиками, важным в этой ситуации является правильно определить причину заболевания.

Лечение грибкового стоматита

– поражение слизистой оболочки рта грибком вида Candida albicans, по-другому называется кандидозом ротовой полости.

Врач может диагностировать грибковую инфекцию по характерному белому налету на углах рта, языке, небных миндалинах. В легких случаях поражения носят очаговый характер, при запущенных формах грибковый налет распространяются на всю слизистую оболочку рта.

Лечение: терапия местного действия, полоскания, протирание налета, в сложных случаях назначаются противогрибковые системные препараты.

Лечение аллергического стоматита

– одна из разновидностей афтозной формы заболевания. Является иммунным ответом организма на местные и общие раздражители. К общим раздражителям относится еда, лекарства, бытовая химия, к местным можно отнести компоненты протезных конструкций (протезный стоматит).

Лечение: антигистаминные препараты, диета, устранение влияния раздражителя.

Профессиональный подход к лечению

Стоматит не является самостоятельным заболеванием, скорее, это симптом более глубоких проблем с организмом. Поэтому грамотный врач подходит к лечению комплексно, составляя для каждого пациента индивидуальный лечебный план.

Лечение стоматита в стоматологии проходит по следующей схеме:

1. Осмотр и диагностика. Врач осматривает пациента и ставит диагноз на основании, характера ранок и других симптомов, истории болезни, а также жалоб пациента. Для выявления причины в некоторых случаях назначается обследование (биохимический анализ крови, в том числе на бактериальную инфекцию, аллергены).
2. Симптоматическое лечение. Чтобы облегчить течение болезни и ускорить выздоровление пациенту прописывают: противовоспалительные и ранозаживляющие препараты, антисептики для полоскания рта, мази на основе анальгетиков.

   В некоторых случаях необходимы антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства местного или системного действия.

3. Устранение причины заболевания. На основании визуального осмотра и диагностики врач старается понять, чем вызвано заболевание. Иногда необходима коррекция брекетов и других ортопедических конструкций, пломбирование зубов, санация ротовой полости.

Если проблема носит аллергический характер, помогает антигистаминная терапия и коррекция питания, при недостатке в организме каких-то веществ – прием витаминных комплексов и мероприятия по укреплению иммунитета.

Могут ли помочь народные средства?

Некоторые считают, что устранить стоматит можно в домашних условиях и для этого необязательно посещать стоматолога. Достаточно полоскать рот отварами трав, перекисью водорода, обрабатывать раны синькой или другими составами.

Однако полоскания на основе трав имеют ограниченное действие. Их можно использовать в составе комплексной терапии как вспомогательное средство и только после консультации с врачом. Это связано с тем, что травяные настои могут осложнить течение болезни, если имеет место аллергическая составляющая.

Помните, самолечение во многих случаях бесполезно и даже опасно. Только врач может правильно определить причину стоматита и назначить адекватное лечение.

Особенности лечения стоматита у детей

Подход к лечению детского стоматита не отличается от лечения этого заболевания у взрослых. Единственное отличие – применяемые препараты. В отделении детской стоматологии используются более щадящие лекарства с учетом возрастных ограничений пациентов.

Список из 12 препаратов от стоматита по сравнению

1. Лечебные процедуры
2. Состояние полости рта и зубов
3. Стоматит

Ротовая полость — болезненная бактериальная инфекция и изъязвление десен.

См. Также: подтемы

Лекарства, применяемые для лечения стоматита

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

Название препарата	Рейтинг	Отзывы	Мероприятия & квест;	Прием / внебиржевой	Беременность	CSA	Алкоголь
Просмотреть информацию о сукральфате сукральфат	4.0	2 отзыва		Rx	B	N
Общее название: сукральфат системный Брендовое название: Карафат Класс препарата: разные агенты GI Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Carafate Карафат	Показатель	Добавить отзыв		Rx	B	N
Общее название: сукральфат системный Класс препарата: разные агенты GI Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Просмотр информации о триамцинолоне триамцинолон	7. 0	1 отзыв		Rx	C	N
Общее название: триамцинолон для местного применения Бренды: Кеналог, Оралон, Аристокорт А, Цинолярный, Аристокорт Р, DermacinRx Silazone, Дермасорб ТА, Трианекс, Тридерм …показать все Класс препарата: актуальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Kenalog Кеналог	7.0	1 отзыв		Rx	C	N
Общее название: триамцинолон для местного применения Класс препарата: актуальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Просмотреть информацию об Oralone Оралоне	Показатель	Добавить отзыв		Rx	C	N
Общее название: триамцинолон для местного применения Класс препарата: актуальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Посмотреть информацию о Aristocort A Аристокорт А	Показатель	Добавить отзыв		Rx	C	N
Общее название: триамцинолон для местного применения Класс препарата: актуальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о Cinolar Цинолярный	Показатель	Добавить отзыв		Rx	C	N
Общее название: триамцинолон для местного применения Класс препарата: актуальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию об Aristocort R Аристокорт Р	Показатель	Добавить отзыв		Rx	C	N
Общее название: триамцинолон для местного применения Класс препарата: актуальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Просмотреть информацию о DermacinRx Silazone DermacinRx Silazone	Показатель	Добавить отзыв		Rx	C	N
Общее название: триамцинолон для местного применения Класс препарата: актуальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Посмотреть информацию о Dermasorb TA Дермасорб ТА	Показатель	Добавить отзыв		Rx	C	N
Общее название: триамцинолон для местного применения Класс препарата: актуальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Посмотреть информацию о Trianex Trianex	Показатель	Добавить отзыв		Rx	C	N
Общее название: триамцинолон для местного применения Класс препарата: актуальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Просмотреть информацию о Тридерм Тридерм	Показатель	Добавить отзыв		Rx	C	N
Общее название: триамцинолон для местного применения Класс препарата: актуальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации

Темы в разделе Стоматит

Легенда

Рейтинг	Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
Деятельность	Активность основана на недавней активности посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
Rx	Только по рецепту.
ОТК	Без рецепта.
Rx / OTC	По рецепту или без рецепта.
Вне маркировки	Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
EUA	Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) позволяет FDA разрешать использование неутвержденных медицинских продуктов или несанкционированного использования одобренных медицинских продуктов в объявленной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, когда нет адекватных, одобренных и доступных альтернатив.

Категория беременности
А	Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B	Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С	Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
Д	Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
х	Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N	FDA не классифицировало препарат.

Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
M	Препарат имеет несколько графиков.График может зависеть от точной лекарственной формы или силы лекарства.
U	CSA Расписание неизвестно.
N	Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые меры безопасности при использовании под медицинским наблюдением.
2	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений.В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3	Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4	Имеет низкий потенциал для злоупотреблений по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.В настоящее время он широко используется в медицинских целях в США. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.
5	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.

Спирт
х	Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Поиск лекарств, используемых в больницах для лечения стоматита

Лекарства (Базель). 2019 Март; 6 (1): 19.

Yaeko Hara

¹ Второе отделение челюстно-лицевой хирургии, отделение диагностических и терапевтических наук, Школа стоматологии Университета Мейкай, 1-1 Кеакидай, Сакадо, Сайтама 350-0283, Япония

Hiroshi Sakagami

³ Научно-исследовательский институт одонтологии Университета Мейкай (M-RIO), 1-1 Keyakidai, Sakado, Saitama 350-0283, Japan; пиджейca. iakiem.tned@imagakas

¹ Второе отделение челюстно-лицевой хирургии, отделение диагностических и терапевтических наук, Школа стоматологии Университета Мейкай, 1-1 Кеякидай, Сакадо, Сайтама 350-0283, Япония

³ Научно-исследовательский институт одонтологии Университета Мейкай (M-RIO), 1-1 Keyakidai, Sakado, Saitama 350-0283, Japan; pj.ca.iakiem.tned@imagakas

Поступило 04.01.2019; Принято 26 января 2019 г.

Лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья представляет собой статью в открытом доступе, распространяемую в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (CC BY) (http: // creativecommons.org / licenses / by / 4.0 /). Эту статью цитировали в других статьях в PMC.

Abstract

Стоматит — воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, часто сопровождающееся болями. Обычно это афтозный стоматит, для лечения которого обычно применяют стероидные мази. Однако в случаях рефрактерного или рецидивирующего стоматита используются традиционные лекарственные травы с благоприятным терапевтическим эффектом. Химиотерапия, особенно в области головы и шеи, чаще вызывает стоматит, что напрямую влияет на качество жизни пациента и график лечения.Однако эффективное лечение стоматита еще не создано. В этой статье представлен клинический отчет о лекарствах Кампо у пациентов со стоматитом в университете Нихон, а затем дан обзор литературы по традиционным лекарствам для лечения стоматита. Среди восемнадцати лекарств Кампо Хангешашинто был самым популярным для лечения стоматита из-за его выдающейся противовоспалительной активности. Неожиданно оказалось, что клинических данных Хангешашинто о стоматите из китайской больницы нет.Лекарства Кампо чаще всего назначались пожилым людям, по сравнению с педиатрическим населением. Добавление щелочных экстрактов растений, богатых лигнин-углеводным комплексом, может еще больше расширить применимость лекарств Кампо при вирусных заболеваниях.

Ключевые слова: Китайские лечебные травы, стоматит

1. Введение

Стоматит — это воспаление, вызванное различными факторами, такими как травмы, вирусы и бактериальные инфекции, генетические факторы, стресс и дефицит витаминов [1,2,3]. Химиотерапия и лучевая терапия могут производить активные формы кислорода и свободные радикалы, которые вызывают окислительное повреждение, воспаление слизистой оболочки полости рта и боль [4,5]. Как и пищеварительный тракт, слизистая оболочка ротовой полости подвержена стрессу и подвержена разрушению из-за контакта с зубами и антисанитарной гигиены полости рта. Таким образом, лечение стоматита лекарственными травами должно основываться на их антистрессовом, антиоксидантном, защитном и регенеративном свойствах слизистых оболочек.

Западная медицина обычно состоит из одного активного ингредиента и назначается для искоренения причинных заболеваний на основании основной жалобы и данных обследования пациентов.Напротив, лекарственные травы, такие как японская традиционная медицина (Кампо) и традиционная китайская медицина (ТКМ), представляют собой смеси по крайней мере двух видов конституциональных растительных экстрактов, поэтому применимы при различных заболеваниях [6]. «Восточная медицина» включает традиционную китайскую медицину, корейскую медицину, аюрведу (традиционную индийскую медицину) и японскую медицину Кампо. ТКМ и медицинские тексты были впервые привезены в Японию из Китая в 5–6 веках. До 14–16 веков диагностика и лечение проводились в соответствии с теорией традиционной китайской медицины, а затем развивались, развивались и утверждались независимо в Японии как система медицины, которая соответствует окружающей среде и климату Японии, а также физическому строению и телосложению. образ жизни японского населения [6].

В настоящее время проводятся различные клинические и фундаментальные исследования для выяснения механизма действия традиционных лекарств. В этой статье представлен клинический отчет о лекарствах Кампо у пациентов со стоматитом в университете Нихон, а затем дан обзор литературы по традиционным лекарствам для лечения стоматита, основанный на результатах поиска PubMed (Национальный центр биотехнологической информации, Бетесда, Мэриленд, США). ) и Ичуши (Японское общество рефератов по медицине, Токио, Япония).

2. Лекарства Кампо, выписанные в больнице Школы стоматологии Университета Нихон

Мы обследовали около 400 пациентов со стоматитом в нашей больнице Школы стоматологии Университета Нихон с января 2014 года по октябрь 2018 года. Число пациентов со стоматитом постепенно сокращалось (A), в то время как количество лекарств Kampo, прописываемых пациентам со стоматитом, было увеличено (B). Когда был подсчитан процент лекарств Кампо, прописанных больным стоматитом, оказалось, что в 2018 году он резко увеличился (C).Чаще всего назначали лекарство Кампо Хангешашинто (D) ().

Изменения количества пациентов со стоматитом ( A ), количества пациентов с стоматитом, назначенных Кампо ( B ), процента выписанных Кампо ( C ) и количества прописанных лекарств Кампо ( D ) в течение 2014 г. 2018 (Данные больницы стоматологической школы Университета Нихон).

В течение 12 месяцев заболеваемость стоматитом была выше в зимний сезон, достигнув пика в марте (A), а выписка лекарств Кампо достигла пика в апреле и мае (B), возможно, для борьбы с растущим числом пациентов со стоматитом. ().

Число пациентов со стоматитом ( A ), которым выписали лекарства Кампо в больнице Школы стоматологии Университета Нихон ( B ).

Гранулы экстрактов Byakkokaninjinto, Goreisan, Hangekobokuto, Hangeshashinto и Saireito, используемые в нашей больнице, содержат 5, 5, 5, 7 и 11 составляющих экстрактов растений, соответственно (). Следует отметить, что каждый экстракт содержит большое количество соединений.

Таблица 1

Лекарства Кампо и входящие в их состав растительные экстракты, используемые для лечения стоматита в больнице Школы стоматологии Университета Нихон.БКТН, Бьяккоканинджинто; ГРС, Горейсан; HKT, Hangekobokuto; HST, Хангешашинто; SRT, Сайрейто.

Составляющие экстракты растений	Kampo Medicines
	BKNT	GRS	HKT	HST	SRT
Корневище Alisma		〇			〇
Корневище анемаррены	〇
Astractylodes Lancea Rhizome		〇			〇
Коричневый рис	〇
Корень Bupleurum					〇
Кора корицы		〇			〇
Корневище коптиса				〇
имбирь			〇	〇	〇
Женьшень	〇			〇	〇
Glycyrrhiza	〇			〇	〇
Гипс	〇
мармелад				〇	〇
Кора магнолии			〇
Perilla Herb			〇
Клубень Пинеллии			〇	〇	〇
Polyporus Sclerotium		〇
Poria Sclerotium		〇	〇		〇
Корень щитка				〇	〇

В течение 5 лет (2014–2018 гг. ) 40 пациентов получали гранулы экстракта Хангешашинто 2.5 г отдельно, в то время как 27 пациентов лечились хангешашинто вместе с другими лекарствами Кампо (Горейсан), полосканием [гидрат гуалената натрия (азунол ^® жидкость для полоскания 4%), 0,2% раствор бензетония хлорида (0,2% раствор для полоскания рта Neostelin Green)] , противовоспалительное средство (дексаметазон, триамицинолона ацетонид, локсопрофен) или противомикробное средство (гель миконазола) (). Сначала мы растворяем Хангешашинто в воде, и пациенты проглатывают его после полоскания горла. Когда горечь слишком сильна для пациентов, мы назначаем стероидную мазь или полоскание азунолом в дополнение к Хангешашинто, поскольку полоскание азунолом защищает слизистую оболочку [7].Если полоскание рта затруднено, воспользуемся другими лекарствами.

Таблица 2

Лекарства Кампо, назначаемые при стоматите в больнице стоматологической школы Университета Нихон. Все лекарства Кампо представляют собой экстракт в гранулах. БКТН, Бьяккоканинджинто; БМЗ, бетаметазон; DX, дексаметазон, GRS, горейзан; HKT, Hangekobokuto; HST, Хангешашинто; SRT, Сайрейто; SC, Salcoat Capsule для орального спрея; ТАС, триамцинолона ацетонид.

Кампо Лекарство, прописанное	Количество прописанных Кампо
	2014	2015	2016	2017	2018	Всего
HST 2.5 г / пакет	0	8	5	9	18	40
HST 2,5 г / пакет, SC 50 мкг	0	1	0	0	0	1
GRS 2,5 г / пакет	0	0	2	0	3	5
GRS 2,5 г + HST 2,5 г	0	0	1	0	0	1
BKTN 3 г + SC 50 мкг	0	0	0	1	0	1
Азунол для полоскания 4% (10 мл) + HST 2. 5 г	0	0	0	0	3	3
Азунол для полоскания 4% (10 мл) + HST 2,5 г + SC	0	0	0	0	2	2
Азунол для полоскания 4% (5 мл) + HST 2,5 г	0	1	2	0	0	3
мазь TAC 0,1% + азунол + GRS 2,5 г	0	0	0	1	0	1
DX мазь 0. 1% + SRT 3,0 г	0	1	0	0	0	1
DX мазь 0,1% + HST 2,5 г	0	0	0	1	5	6
DX мазь 0,1% + HST 2,5 г	0	0	1	0	0	1
DX мазь 0,1% + GRS 2,5 г	1	0	0	0	3	4
DX мазь 0. 1% + азунол + HST 2,5 г	1	0	0	0	1	2
DX мазь 0,1% + Neostelin Green полоскание + HST 2,5 г	0	0	0	0	1	1
DX мазь 0,1% + Neostelin + GRS 2,5 г	0	0	0	0	1	1
DX oint 0,1% + Полоскание Hachiazule 0,1% + GRS 2.5 г	0	2	0	0	0	2
Neostelin зеленая жидкость для полоскания рта + SRT 3 г	0	0	1	0	0	1
Neostelin зеленая жидкость для полоскания рта + HST 2,5 г	0	0	0	0	3	3
Neostelin зеленая жидкость для полоскания рта + GRS 2,5 г + SC 50 мкг	0	0 900	0	0	1	1
Neostelin зеленая жидкость для полоскания рта + BKTN 3 г	0	0	0	1	0	1
Miconazole gel 2 2.5 г	0	0	1	0	0	1
RACOL-NF Жидкость для энтерального применения + HKT 2,5 г	0	0	1	0	0	1
BMZ / Гентамициновая мазь + Азонол 4% + HST 2,5 г	0	0	0	0	1	1
Loxoprofen таблетка 60 мг + HST 2,5 г 900	0	1	0	0	0	1
Локсопрофен таблетка 60 мг + HST 2.5 г + SC 50 мкг	0	0	0	0	1	1
Hachiazule полоскание 0,1% + BKTN 3 г	0	4	0	0	0	0	0	4
Белый вазелин + азунол 4% + HKT 2,5 г	0	0	1	0	0	1

Ниже приводится клинический отчет о пациентах со стоматитом лечились с помощью Хангешашинто в нашей больнице после получения информированного согласия пациента при условии, что пациент не идентифицирован.Пациентка (женщина, 29 лет) прошла первое медицинское обследование 23 мая 2018 года. У нее каждые несколько месяцев проявлялись симптомы стоматита. Каждый раз она сама наносила мазь с триамцинолона ацетонидом (Kenalog®, Bristol-Myers Squibb Co., Токио, Япония), но заживление получалось лишь кратковременным. Когда в начале мая 2018 года снова развился стоматит, Кеналог® не подействовал. Вирус простого герпеса был обнаружен в полости рта 21 мая. Прием ацикловира, популярного средства против вируса простого герпеса, не улучшил, а скорее усугубил ее симптомы.По рекомендации врача 23 мая она прошла тщательное обследование у первого автора (Ю.Г.). Боль распространилась на всю полость рта, особенно внутри передней зубной части нижней губы и языка, ощущение несоответствия во время еды. Отека и покраснения на лице не было. Язва с подозрением на стоматит образуется на слизистой оболочке щек и внутренней поверхности губ в полости рта. При пальпации чувствовалась нежная боль (А).

Лечебное действие Хангешашинто при стоматите.( A ): До лечения Хангешашинто; ( B ): После лечения Хангешашинто.

Затем ее лечили гранулами экстракта Хангешашинто 2,5 г × 3 упаковки в течение 14 дней и ополаскивателем для рта неостелин зеленый 0,2% 40 мл. 6 июня в моляре с правой верхней стороны образовался новый стоматит, который немного увеличился в размерах, однако применение лекарств было продолжено. Затем он стал меньше и исчез 10 июня. Небольшое покраснение осталось на щечной десне верхней правой 6 части, но все остальные части зажили.17 июля на поверхности слизистой оболочки ротовой полости не было язв (В).

3. Поиск данных по традиционной медицине для лечения стоматита

Стоматит — болезненное заболевание слизистой оболочки полости рта, возникающее по разным причинам. Особенно тяжелый стоматит у пациентов, проходящих химиотерапию, иногда сопровождается затруднениями с приемом пищи. Часто встречающийся стоматит — это рецидивирующая афта (рецидивирующий афтозный стоматит: RAS). РАС развивался у 5–25% пациентов со стоматитом [1], и сообщалось о лечении РАС патентованными китайскими лекарствами [8].Совсем недавно были опубликованы лечебные эффекты Кампо при стоматите, вызванном химиотерапией [9,10]. Изменения в количестве статей, связанных с традиционной китайской медициной, исследовались с помощью PubMed (A) и Ichushi (B) (). Публикация TCM появилась в 1980 году, а после 2000 года ее количество в обоих случаях резко увеличилось.

Увеличение количества статей, в которых упоминается ТКМ и стоматит. ( A ): данные из Pubmed; ( B ): Данные из Ичуши.

Наиболее часто используемыми препаратами для лечения стоматита, согласно поиску в Pubmed, были стероиды (гидрокортизона ацетат, триамцинолона ацетонид, дексаметазон, беклометазона дипропионат (1 + 51 + 148 + 12 = 212 сообщений), за которыми следует TCM (53 сообщения) > Лекарство Кампо (13 сообщений) и мазь с азунолом (основной компонент: диметилизопропилазулен) (0 сообщений) ().После поправки на общее количество ссылок в каждой группе лекарство Кампо оказалось наиболее популярным для лечения стоматита (0,92% от общего числа применений), за ним следует бетаметазон (0,80%)> триамцинолона ацетонид (0,74%)> беклометазона дипропионат (0,32%)> дексаметазон (0,22%)> ацетат гидрокортизона (0,11%)> TCM (0,09%). Следует отметить, что лекарство Кампо использовалось для лечения стоматита в 10 раз (= 0,92 / 0,09), чем традиционная китайская медицина ().

Таблица 3

Лекарства, применяемые для лечения стоматита (данные получены из Pubmed от 16 января 2019 г.).

Беклометазон

Лекарственные препараты	Кол-во ссылок
	Отдельно	+ Стоматит	%
	A	B	(A / B) × 100
Мазь с азунолом (диметил-изопропилазулен)	0	18
Гидрокортизонацетат	890	1	0,11
Триамцинолона ацетонид	6891	51	0.74
Дексаметазон	68,125	148	0,22
Бетаметазон	8478	68	0,80
Беклометазон	3751	3751	3751	1406	13	0,92
Hangeshashinto	28	10	35,71
Coptis Rhizome	150	1	0.67
Имбирь	3264	1	0,03
Женьшень	8868	4	0,05
Glycyrrhiza	3244 44						2389	7	0,29
Мармелад	802	0	0
Клубень пинеллии	94	0	0
Корень скутеллярии	2	0.40
Традиционная китайская медицина (ТКМ)	61,115	53	0,09

В общей сложности в больницах прописано 18 лекарств Кампо для лечения стоматита, а также Риккосан, Токисакуйакусан> Риккосан, Оикреокшано , Jпрактики, согласно поиску в Pubmed и Ichushi. Согласно Pubmed, Hangeshashinto является наиболее часто используемым [11,12], за ним следуют Hochuekkito, uzentaihoto Unseiin> Shigyakusan, Saikokeishikankyoto, Saikokeishito, Orento, Inchinkoto, San’oshashinto, Goreisan, Keishibukuryogan (A) и Shosaikoto.Поиск, выполненный Ичуши, показал аналогичный порядок частоты введения: Хангешасинто> Дзюзентайото, Хочуеккито> Риккуншито> Оренгедокуто> Оренто> Риккосан> Горейсан> Сёсайкото> Инчинкото> Камисёёсан> Унсэйиноке> Сэйбокэ-Кэй-Сёй-Сёйкосан> Унсэйноке> Сэйбокэ-Кэй-Сёйкосан-Кёй-Сёйкосан> Токисэукэ-Кэй-Сёйкосан> Б).

Хангешашинто — самое популярное лекарство для лечения стоматита. Данные получены из Pubmed 16 января 2019 г.( A ): данные из pubmed; ( B ): Данные из Ичуши.

Горейзан, известный как «гидростатический модулятор» отеков, диареи, головной боли, тошноты и головокружения [13], используется для лечения сухости во рту. Риккосан, негативный регулятор сети IL-1β [14], играет дополнительную роль при стоматите, облегчая боль. Kamishoyosan (KSS), который улучшает периферическое кровообращение и снижает стресс и связанную с ним боль [15], и saikokeishikankyoto, который снижает посттравматический стресс [16], эффективны при рефрактерном и рецидивирующем стоматите.

В то время как хангешашинто в основном назначают пациентам со стоматитом на средней и поздней стадии, оренто применяется на ранней стадии стоматита, например, при остром афтозном стоматите [17]. Это может быть связано с более коротким временем лечения оренто, необходимым для снятия боли и полного излечения (2,6 и 6,3 дня соответственно), по сравнению со стероидной мазью (7,5 и 12,3 дня соответственно) [18]. Хотя оренто очень часто используется в клинической практике, количество статей о оренто ограничено. Это может быть связано с тем, что ранний стоматит заживает намного быстрее, чем трудноизлечимый, рецидивирующий стоматит и стоматит, вызванный химиотерапией.Большинство фундаментальных и клинических исследований было сосредоточено на стоматите у пациентов с раком головы и шеи, которые получали химиотерапию или лучевую химиотерапию, чтобы сохранить качество жизни пациента и непрерывность лечения [19,20].

4. Применение традиционных лекарственных средств для педиатрического населения

Лекарства Кампо и Хангешашинто использовались для пожилых людей примерно на порядок выше, чем в педиатрической популяции (). Публикация ТКМ составила примерно 44 года.В 5 раз (= 61 264/1409) по сравнению с лекарством Кампо. Частота использования TCM для пожилых людей снова была на порядок выше, чем для педиатрии (8494/844 = 10,1) (). Это свидетельствует о том, что медицина Кампо и традиционная китайская медицина используются для лечения и улучшения состояния пациентов с различными заболеваниями.

Таблица 4

Лекарства, применяемые для лечения стоматита (данные получены из Pubmed от 16 января 2019 г.).

eshashineshashin

Цитируется по	Количество ссылок	% Control
Kampo Medicine (контроль)	1409	100.+ ребенок	33	2,3
Кампо медицина + педиатрия	26	1,8
Хангешашинто	28	100.0
Хангешашинто + пожилые люди	6	21,4
Хангешашинто + взрослый	6	21,4
Хангешашинто + молодые	1	3,61044
		5
3,6
Хангешашинто + педиатрический	0	0,0
TCM	61,264	100,0
TCM + пожилые люди	8494	13.9
TCM + взрослый	10,349	16,9
TCM + молодой	2343	3,8
TCM + ребенок	1588	2,6
TCM 910 + педиатрический	1,4

Эти традиционные лекарства использовались для лечения кожных заболеваний и болей в животе с давних пор, хотя сообщений о стоматите среди педиатров немного.Солодка — это необработанный препарат, который прописывается в различных травяных формулах традиционных японских и китайских лекарств, а также используется во всем мире в качестве натурального подсластителя пищи [21]. Таким образом, солодка облегчает прием лекарств у детей.

5. Почему Хангешашинто так популярен для лечения стоматита?

Среди семи основных растительных экстрактов глицирризина и глицирризин (главный компонент глицирризы) наиболее часто упоминаются в качестве терапевтических средств для стоматита ().Из 53 статей, в которых исследовалась биологическая активность Hangeshashinto, 26 статей (49%) касались его противовоспалительной активности, за которыми следовала защита слизистых оболочек (десять статей, 19%), согласно поиску PubMed. Наиболее известной биологической активностью глицирризина снова была противовоспалительная активность ().

Выдающаяся противовоспалительная активность Хангешашинто.

Недавно мы сообщили, что Hangeshashinto и Glycyrrhiza ингибируют продукцию PGE ₂ в стимулированном IL-1-β фибробласте периодонтальной связки человека (индекс селективности [SI (CC ₅₀ / EC ₅₀ ) = 285 и 59, соответственно. ) [22,23].Это говорит о том, что действие Hangeshashinto против стоматита может быть, по крайней мере, частично, за счет Glycyrrhiza.

Становится все более очевидным, что здоровье полости рта тесно связано с общим здоровьем. Как правило, лекарство Кампо, полученное экстракцией горячей водой, имеет слабую анти-ВИЧ активность [24]. Однако щелочной экстракт экстракта солодки [25], зеленого чая, чая улун и цветка апельсина [26], которые содержат значительное количество лигнин-углеводного комплекса, проявляет более высокую противовирусную активность, чем экстракт горячей воды.Добавление щелочного экстракта может еще больше расширить терапевтический диапазон лекарства Кампо ().

Добавление щелочного экстракта по рецепту Кампо расширяет его терапевтический потенциал.

6. Выводы

Литературные поиски показали, что среди 18 лекарств Кампо, Хангешашинто наиболее часто используется в Японии, возможно, из-за наличия глицирризы, которая содержит противовоспалительный глицирризин. Было удивительно, что Хангешашинто не использовался в Китае.Поскольку лекарства Кампо получают путем экстракции горячей водой, они имеют низкий уровень комплексов лигнин-углевод (LCC), которые экстрагируются щелочными экстрактами, и демонстрируют заметную противовирусную активность среди трех основных полифенолов. При добавлении щелочного экстракта, богатого LCC, к лекарству Кампо его терапевтический потенциал станет намного шире. До сих пор у традиционных лекарств было немного случаев адаптации к детям, но включение сладкого лакричного ингредиента облегчит детям прием без сопротивления.Хангешашинто применим для лечения стрессового гастрита и, судя по огромному количеству публикаций, является лучшим лекарством Кампо для лечения стоматита.

Благодарности

Авторы выражают признательность компании Tsumura Co. Ltd. за поставку Кампо.

Сокращения

BKTN	Byakkokaninjinto
BMZ	бетаметазон
DX	дексаметазон
GRS	Вирус иммунодефицита человека
Goreisan
Горезан 90
Goreisan 90	Hangekobokuto
HST	Hangeshashinto
LCC	Лигнин-углеводный комплекс
SRT	Saireito
устный SC	Salcoatsu	Salcoatsu	Ацетонид
TCM	Традиционная китайская медицина

Вклад авторов

Y.Х., пишет статью; H.S. и Т. сбор информации; H.S., пишет газету.

Финансирование

Эта работа была частично поддержана KAKENHI из Японского общества содействия науке (JSPS): Sakagami H, 16K11519.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Список литературы

2. Куникуллая У.К., Кумар М.А., Анантакришнан В., Джайсри Г. Стресс как причина рецидивирующего афтозного стоматита и его корреляция с маркерами стресса слюнной железы.Подбородок. J. Physiol. 2017; 60: 226–230. DOI: 10.4077 / CJP.2017.BAF462. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Тугрул С., Кочийгит А., Доган Р., Эрен С.Б., Сентурк Э., Озтуран О., Озар О.Ф. Общий антиоксидантный статус и окислительный стресс при рецидивирующем афтозном стоматите. Int. J. Dermatol. 2016; 55: e130 – e135. DOI: 10.1111 / ijd.13101. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Ёсино Ф., Ёсида А., Накадзима А., Вада-Такахаши С., Такахаши С.С., Ли М.С. Изменение окислительно-восстановительного состояния реактивными формами кислорода при мукозите полости рта, вызванном 5-фторурацилом, у хомяков.PLoS ONE. 2013; 20: e82834. DOI: 10.1371 / journal.pone.0082834. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Сонис С.Т. Мукозит: влияние, биология и терапевтические возможности орального мукозита. Oral Oncol. 2009; 45: 1015–1020. DOI: 10.1016 / j.oraloncology.2009.08.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Ванга П.-Л., Канеко А. Введение в медицину Кампо для лечения зубов — пероральная фармакотерапия, использующая преимущества западных лекарств и лекарств Кампо. Jpn. Вмятина. Sci. Ред. 2018; 54: 197–204.DOI: 10.1016 / j.jdsr.2018.03.004. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Като С., Сайто А., Мацуда Н., Судзуки Х., Удзиэ М., Сато С., Миядзаки К., Кодама Т., Сато Х. Лечение стоматита, вызванного афатинибом. Мол. Clin. Онкол. 2017; 6: 603–605. DOI: 10.3892 / mco.2017.1184. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Чжоу П., Мао К., Хуа Х., Лю X., Ян З. Эффективность и безопасность патентованных китайских лекарств в лечении рецидивирующего афтозного стоматита: систематический обзор.Варенье. Вмятина. Доц. 2017; 148: 17–25. DOI: 10.1016 / j.adaj.2016.08.025. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Takeda H., Sadakane C., Hattori T., Katsurada T., Ohkawara T., Nagai K., Asaka M. Rikkunshito, фитотерапия, подавляет цисплатин-индуцированную анорексию у крыс посредством антагонизма рецепторов 5-HT2. Гастроэнтерология. 2008; 134: 2004–2013. DOI: 10.1053 / j.gastro.2008.02.078. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Коно Т., Судзуки Ю., Мизуно К., Мияги К., Омия Ю., Секин Х., Мидзухара Ю., Мияно К., Касе Ю., Уэзоно Ю. Профилактическое действие орального гошаджинкигана на гипестезию, вызванную хороническим оксалиплатином, у крыс. Sci. Отчет 2015; 5: 16078. DOI: 10,1038 / srep16078. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Коно Т., Канеко А., Мацумото К., Мияги К., Охучи К., Мидзухара Ю., Мияно К., Уэзоно Ю. Многоцелевые эффекты хангешашинто для лечения индуцированного химиотерапией орального мукозита на индуцируемом простагландине E ₂ производство в кератиноцитах ротовой полости человека. Интегр. Рак Тер.2014; 13: 435–445. DOI: 10,1177 / 1534735413520035. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Мацумото К., Секине-Судзуки Э., Ньюи М., Уэно М., Наканиши И., Омия Ю., Фукутаке М., Касе Ю., Мацумото К. Анализ антиоксидантной функции радиозащитного японского традиционного средства (Кампо) лекарство, хангешашинто, в водной фазе. J. Radiat. Res. 2015; 56: 669–677. DOI: 10.1093 / младший / rrv023. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Терасава К. Доказательная реконструкция медицины Кампо: Часть II — концепция Шо.Evid. На основе дополнения. Альтерн. Med. 2004; 1: 119–123. DOI: 10.1093 / ecam / neh022. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Хори Н., Хашимото К., Хино С., Като Т., Шимояма Т., Канеко Т., Кусама К., Сакагами Х. Противовоспалительный потенциал риккосана на основе сети IL-1β через макрофаги к клеткам тканей полости рта. In Vivo. 2014; 28: 563–569. [PubMed] [Google Scholar] 16. Нумата Т., Гунфан С., Такаяма С., Такахаши С., Монма Ю., Канеко С., Курода Х., Танака Дж., Канемура С., Нара М., и другие. Лечение посттравматического стрессового расстройства с использованием традиционной японской фитотерапии сайкокэишиканкёто: рандомизированное контролируемое исследование без участия наблюдателей у выживших после великого землетрясения и цунами в Восточной Японии. Evid. На основе дополнения. Альтерн. Med. 2014; 2014: 683293. DOI: 10.1155 / 2014/683293. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Ока С. Действие Орен-то на стоматит. Pharm. Med. 2007. 25: 35–38. (На японском языке) [Google Scholar] 18. Сунагава М., Ямагути К., Цукада М., Эбихара Н., Икемото Х., Хисамицу Т. Формулы кампо (традиционные японские травы) для лечения стоматита и орального мукозита. Лекарства (Базель) 2018; 5: 130. DOI: 10.3390 / лекарства5040130. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Ямасита Т., Араки К., Томифудзи М., Камиде Д., Танака Ю., Сиотани А. Традиционная японская медицина — Хангешашинто (TJ-14) — облегчает мукозит, вызванный химиолучевой терапией, и улучшает показатели завершения лечения. Поддержка лечения рака. 2015; 23: 29–35.DOI: 10.1007 / s00520-014-2315-z. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Охниши С., Такеда Х. Лекарства на травах для лечения побочных эффектов, вызванных химиотерапией рака. Фронт. Pharmacol. 2015; 6: 14. DOI: 10.3389 / fphar.2015.00014. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Сакагами Х. Биологическая активность и механизмы действия ингредиентов солодки. Интех; Хьюстон, Техас, США: 2017. Глава 1. Вступительное слово: Fugure prespect, производящий лакричник, популярное лекарственное сырье и пищевой подсластитель; стр.3–12. [Google Scholar] 22. Като Т., Сегами Н., Сакагами Х. Противовоспалительная активность hangeshashinto в фибробластах десен и пародонтальных связок, стимулированных IL-1β. In Vivo. 2016; 30: 257–264. [PubMed] [Google Scholar] 23. Ара Т., Согава Н. Эффекты синбуто и ниндзинто на продукцию простагландина E2 в обработанных липополисахаридом фибробластах десен человека. PeerJ. 2017; 5: e4120. DOI: 10.7717 / peerj.4120. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Като Т., Хори Н., Мацута Т., Умемура Н., Симояма Т., Канеко Т., Канамото Т., Теракубо С., Накашима Х., Кусама К. и др. Активность лекарств Кампо и входящих в их состав экстрактов растений против УФ / ВИЧ. In Vivo. 2012; 26: 1007–1013. [PubMed] [Google Scholar] 25. Оно Х., Миёси С., Арахо Д., Канамото Т., Теракубо С., Накашима Х., Цуда Т., Сунага К., Амано С., Окоши Э. и др. Эффективное использование корня солодки путем щелочной экстракции. In Vivo. 2014; 28: 785–794. [PubMed] [Google Scholar] 26. Сакагами Х., Шэн Х., Ясуи Т., Фукути К., Оидзуми Т., Оно Х., Ямамото М., Фукуда Т., Котода К., Йошида Х. и др. Наноструктуры для оральной медицины. Эльзевир; Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: 2017. Глава 18. Терапевтический потенциал солюбилизированного нанолигнина против заболеваний полости рта; С. 545–576. [Google Scholar]

Поиск лекарств, используемых в больницах для лечения стоматита

Лекарства (Базель). 2019 Март; 6 (1): 19.

Yaeko Hara

¹ Второе отделение челюстно-лицевой хирургии, отделение диагностических и терапевтических наук, Школа стоматологии Университета Мейкай, 1-1 Кеакидай, Сакадо, Сайтама 350-0283, Япония

Hiroshi Sakagami

³ Научно-исследовательский институт одонтологии Университета Мейкай (M-RIO), 1-1 Keyakidai, Sakado, Saitama 350-0283, Japan; пиджейca.iakiem.tned@imagakas

¹ Второе отделение челюстно-лицевой хирургии, отделение диагностических и терапевтических наук, Школа стоматологии Университета Мейкай, 1-1 Кеякидай, Сакадо, Сайтама 350-0283, Япония

³ Научно-исследовательский институт одонтологии Университета Мейкай (M-RIO), 1-1 Keyakidai, Sakado, Saitama 350-0283, Japan; pj.ca.iakiem.tned@imagakas

Поступило 04.01.2019; Принято 26 января 2019 г.

Лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья представляет собой статью в открытом доступе, распространяемую в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (CC BY) (http: // creativecommons.org / licenses / by / 4.0 /). Эту статью цитировали в других статьях в PMC.

Abstract

Стоматит — воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, часто сопровождающееся болями. Обычно это афтозный стоматит, для лечения которого обычно применяют стероидные мази. Однако в случаях рефрактерного или рецидивирующего стоматита используются традиционные лекарственные травы с благоприятным терапевтическим эффектом. Химиотерапия, особенно в области головы и шеи, чаще вызывает стоматит, что напрямую влияет на качество жизни пациента и график лечения.Однако эффективное лечение стоматита еще не создано. В этой статье представлен клинический отчет о лекарствах Кампо у пациентов со стоматитом в университете Нихон, а затем дан обзор литературы по традиционным лекарствам для лечения стоматита. Среди восемнадцати лекарств Кампо Хангешашинто был самым популярным для лечения стоматита из-за его выдающейся противовоспалительной активности. Неожиданно оказалось, что клинических данных Хангешашинто о стоматите из китайской больницы нет.Лекарства Кампо чаще всего назначались пожилым людям, по сравнению с педиатрическим населением. Добавление щелочных экстрактов растений, богатых лигнин-углеводным комплексом, может еще больше расширить применимость лекарств Кампо при вирусных заболеваниях.

Ключевые слова: Китайские лечебные травы, стоматит

1. Введение

Стоматит — это воспаление, вызванное различными факторами, такими как травмы, вирусы и бактериальные инфекции, генетические факторы, стресс и дефицит витаминов [1,2,3].Химиотерапия и лучевая терапия могут производить активные формы кислорода и свободные радикалы, которые вызывают окислительное повреждение, воспаление слизистой оболочки полости рта и боль [4,5]. Как и пищеварительный тракт, слизистая оболочка ротовой полости подвержена стрессу и подвержена разрушению из-за контакта с зубами и антисанитарной гигиены полости рта. Таким образом, лечение стоматита лекарственными травами должно основываться на их антистрессовом, антиоксидантном, защитном и регенеративном свойствах слизистых оболочек.

Западная медицина обычно состоит из одного активного ингредиента и назначается для искоренения причинных заболеваний на основании основной жалобы и данных обследования пациентов.Напротив, лекарственные травы, такие как японская традиционная медицина (Кампо) и традиционная китайская медицина (ТКМ), представляют собой смеси по крайней мере двух видов конституциональных растительных экстрактов, поэтому применимы при различных заболеваниях [6]. «Восточная медицина» включает традиционную китайскую медицину, корейскую медицину, аюрведу (традиционную индийскую медицину) и японскую медицину Кампо. ТКМ и медицинские тексты были впервые привезены в Японию из Китая в 5–6 веках. До 14–16 веков диагностика и лечение проводились в соответствии с теорией традиционной китайской медицины, а затем развивались, развивались и утверждались независимо в Японии как система медицины, которая соответствует окружающей среде и климату Японии, а также физическому строению и телосложению. образ жизни японского населения [6].

В настоящее время проводятся различные клинические и фундаментальные исследования для выяснения механизма действия традиционных лекарств. В этой статье представлен клинический отчет о лекарствах Кампо у пациентов со стоматитом в университете Нихон, а затем дан обзор литературы по традиционным лекарствам для лечения стоматита, основанный на результатах поиска PubMed (Национальный центр биотехнологической информации, Бетесда, Мэриленд, США). ) и Ичуши (Японское общество рефератов по медицине, Токио, Япония).

2. Лекарства Кампо, выписанные в больнице Школы стоматологии Университета Нихон

Мы обследовали около 400 пациентов со стоматитом в нашей больнице Школы стоматологии Университета Нихон с января 2014 года по октябрь 2018 года. Число пациентов со стоматитом постепенно сокращалось (A), в то время как количество лекарств Kampo, прописываемых пациентам со стоматитом, было увеличено (B). Когда был подсчитан процент лекарств Кампо, прописанных больным стоматитом, оказалось, что в 2018 году он резко увеличился (C).Чаще всего назначали лекарство Кампо Хангешашинто (D) ().

Изменения количества пациентов со стоматитом ( A ), количества пациентов с стоматитом, назначенных Кампо ( B ), процента выписанных Кампо ( C ) и количества прописанных лекарств Кампо ( D ) в течение 2014 г. 2018 (Данные больницы стоматологической школы Университета Нихон).

В течение 12 месяцев заболеваемость стоматитом была выше в зимний сезон, достигнув пика в марте (A), а выписка лекарств Кампо достигла пика в апреле и мае (B), возможно, для борьбы с растущим числом пациентов со стоматитом. ().

Число пациентов со стоматитом ( A ), которым выписали лекарства Кампо в больнице Школы стоматологии Университета Нихон ( B ).

Гранулы экстрактов Byakkokaninjinto, Goreisan, Hangekobokuto, Hangeshashinto и Saireito, используемые в нашей больнице, содержат 5, 5, 5, 7 и 11 составляющих экстрактов растений, соответственно (). Следует отметить, что каждый экстракт содержит большое количество соединений.

Таблица 1

Лекарства Кампо и входящие в их состав растительные экстракты, используемые для лечения стоматита в больнице Школы стоматологии Университета Нихон.БКТН, Бьяккоканинджинто; ГРС, Горейсан; HKT, Hangekobokuto; HST, Хангешашинто; SRT, Сайрейто.

Составляющие экстракты растений	Kampo Medicines
	BKNT	GRS	HKT	HST	SRT
Корневище Alisma		〇			〇
Корневище анемаррены	〇
Astractylodes Lancea Rhizome		〇			〇
Коричневый рис	〇
Корень Bupleurum					〇
Кора корицы		〇			〇
Корневище коптиса				〇
имбирь			〇	〇	〇
Женьшень	〇			〇	〇
Glycyrrhiza	〇			〇	〇
Гипс	〇
мармелад				〇	〇
Кора магнолии			〇
Perilla Herb			〇
Клубень Пинеллии			〇	〇	〇
Polyporus Sclerotium		〇
Poria Sclerotium		〇	〇		〇
Корень щитка				〇	〇

В течение 5 лет (2014–2018 гг.) 40 пациентов получали гранулы экстракта Хангешашинто 2.5 г отдельно, в то время как 27 пациентов лечились хангешашинто вместе с другими лекарствами Кампо (Горейсан), полосканием [гидрат гуалената натрия (азунол ^® жидкость для полоскания 4%), 0,2% раствор бензетония хлорида (0,2% раствор для полоскания рта Neostelin Green)] , противовоспалительное средство (дексаметазон, триамицинолона ацетонид, локсопрофен) или противомикробное средство (гель миконазола) (). Сначала мы растворяем Хангешашинто в воде, и пациенты проглатывают его после полоскания горла. Когда горечь слишком сильна для пациентов, мы назначаем стероидную мазь или полоскание азунолом в дополнение к Хангешашинто, поскольку полоскание азунолом защищает слизистую оболочку [7].Если полоскание рта затруднено, воспользуемся другими лекарствами.

Таблица 2

Лекарства Кампо, назначаемые при стоматите в больнице стоматологической школы Университета Нихон. Все лекарства Кампо представляют собой экстракт в гранулах. БКТН, Бьяккоканинджинто; БМЗ, бетаметазон; DX, дексаметазон, GRS, горейзан; HKT, Hangekobokuto; HST, Хангешашинто; SRT, Сайрейто; SC, Salcoat Capsule для орального спрея; ТАС, триамцинолона ацетонид.

Кампо Лекарство, прописанное	Количество прописанных Кампо
	2014	2015	2016	2017	2018	Всего
HST 2.5 г / пакет	0	8	5	9	18	40
HST 2,5 г / пакет, SC 50 мкг	0	1	0	0	0	1
GRS 2,5 г / пакет	0	0	2	0	3	5
GRS 2,5 г + HST 2,5 г	0	0	1	0	0	1
BKTN 3 г + SC 50 мкг	0	0	0	1	0	1
Азунол для полоскания 4% (10 мл) + HST 2.5 г	0	0	0	0	3	3
Азунол для полоскания 4% (10 мл) + HST 2,5 г + SC	0	0	0	0	2	2
Азунол для полоскания 4% (5 мл) + HST 2,5 г	0	1	2	0	0	3
мазь TAC 0,1% + азунол + GRS 2,5 г	0	0	0	1	0	1
DX мазь 0.1% + SRT 3,0 г	0	1	0	0	0	1
DX мазь 0,1% + HST 2,5 г	0	0	0	1	5	6
DX мазь 0,1% + HST 2,5 г	0	0	1	0	0	1
DX мазь 0,1% + GRS 2,5 г	1	0	0	0	3	4
DX мазь 0.1% + азунол + HST 2,5 г	1	0	0	0	1	2
DX мазь 0,1% + Neostelin Green полоскание + HST 2,5 г	0	0	0	0	1	1
DX мазь 0,1% + Neostelin + GRS 2,5 г	0	0	0	0	1	1
DX oint 0,1% + Полоскание Hachiazule 0,1% + GRS 2.5 г	0	2	0	0	0	2
Neostelin зеленая жидкость для полоскания рта + SRT 3 г	0	0	1	0	0	1
Neostelin зеленая жидкость для полоскания рта + HST 2,5 г	0	0	0	0	3	3
Neostelin зеленая жидкость для полоскания рта + GRS 2,5 г + SC 50 мкг	0	0 900	0	0	1	1
Neostelin зеленая жидкость для полоскания рта + BKTN 3 г	0	0	0	1	0	1
Miconazole gel 2 2.5 г	0	0	1	0	0	1
RACOL-NF Жидкость для энтерального применения + HKT 2,5 г	0	0	1	0	0	1
BMZ / Гентамициновая мазь + Азонол 4% + HST 2,5 г	0	0	0	0	1	1
Loxoprofen таблетка 60 мг + HST 2,5 г 900	0	1	0	0	0	1
Локсопрофен таблетка 60 мг + HST 2.5 г + SC 50 мкг	0	0	0	0	1	1
Hachiazule полоскание 0,1% + BKTN 3 г	0	4	0	0	0	0	0	4
Белый вазелин + азунол 4% + HKT 2,5 г	0	0	1	0	0	1

Ниже приводится клинический отчет о пациентах со стоматитом лечились с помощью Хангешашинто в нашей больнице после получения информированного согласия пациента при условии, что пациент не идентифицирован.Пациентка (женщина, 29 лет) прошла первое медицинское обследование 23 мая 2018 года. У нее каждые несколько месяцев проявлялись симптомы стоматита. Каждый раз она сама наносила мазь с триамцинолона ацетонидом (Kenalog®, Bristol-Myers Squibb Co., Токио, Япония), но заживление получалось лишь кратковременным. Когда в начале мая 2018 года снова развился стоматит, Кеналог® не подействовал. Вирус простого герпеса был обнаружен в полости рта 21 мая. Прием ацикловира, популярного средства против вируса простого герпеса, не улучшил, а скорее усугубил ее симптомы.По рекомендации врача 23 мая она прошла тщательное обследование у первого автора (Ю.Г.). Боль распространилась на всю полость рта, особенно внутри передней зубной части нижней губы и языка, ощущение несоответствия во время еды. Отека и покраснения на лице не было. Язва с подозрением на стоматит образуется на слизистой оболочке щек и внутренней поверхности губ в полости рта. При пальпации чувствовалась нежная боль (А).

Лечебное действие Хангешашинто при стоматите.( A ): До лечения Хангешашинто; ( B ): После лечения Хангешашинто.

Затем ее лечили гранулами экстракта Хангешашинто 2,5 г × 3 упаковки в течение 14 дней и ополаскивателем для рта неостелин зеленый 0,2% 40 мл. 6 июня в моляре с правой верхней стороны образовался новый стоматит, который немного увеличился в размерах, однако применение лекарств было продолжено. Затем он стал меньше и исчез 10 июня. Небольшое покраснение осталось на щечной десне верхней правой 6 части, но все остальные части зажили.17 июля на поверхности слизистой оболочки ротовой полости не было язв (В).

3. Поиск данных по традиционной медицине для лечения стоматита

Стоматит — болезненное заболевание слизистой оболочки полости рта, возникающее по разным причинам. Особенно тяжелый стоматит у пациентов, проходящих химиотерапию, иногда сопровождается затруднениями с приемом пищи. Часто встречающийся стоматит — это рецидивирующая афта (рецидивирующий афтозный стоматит: RAS). РАС развивался у 5–25% пациентов со стоматитом [1], и сообщалось о лечении РАС патентованными китайскими лекарствами [8].Совсем недавно были опубликованы лечебные эффекты Кампо при стоматите, вызванном химиотерапией [9,10]. Изменения в количестве статей, связанных с традиционной китайской медициной, исследовались с помощью PubMed (A) и Ichushi (B) (). Публикация TCM появилась в 1980 году, а после 2000 года ее количество в обоих случаях резко увеличилось.

Увеличение количества статей, в которых упоминается ТКМ и стоматит. ( A ): данные из Pubmed; ( B ): Данные из Ичуши.

Наиболее часто используемыми препаратами для лечения стоматита, согласно поиску в Pubmed, были стероиды (гидрокортизона ацетат, триамцинолона ацетонид, дексаметазон, беклометазона дипропионат (1 + 51 + 148 + 12 = 212 сообщений), за которыми следует TCM (53 сообщения) > Лекарство Кампо (13 сообщений) и мазь с азунолом (основной компонент: диметилизопропилазулен) (0 сообщений) ().После поправки на общее количество ссылок в каждой группе лекарство Кампо оказалось наиболее популярным для лечения стоматита (0,92% от общего числа применений), за ним следует бетаметазон (0,80%)> триамцинолона ацетонид (0,74%)> беклометазона дипропионат (0,32%)> дексаметазон (0,22%)> ацетат гидрокортизона (0,11%)> TCM (0,09%). Следует отметить, что лекарство Кампо использовалось для лечения стоматита в 10 раз (= 0,92 / 0,09), чем традиционная китайская медицина ().

Таблица 3

Лекарства, применяемые для лечения стоматита (данные получены из Pubmed от 16 января 2019 г.).

Беклометазон

Лекарственные препараты	Кол-во ссылок
	Отдельно	+ Стоматит	%
	A	B	(A / B) × 100
Мазь с азунолом (диметил-изопропилазулен)	0	18
Гидрокортизонацетат	890	1	0,11
Триамцинолона ацетонид	6891	51	0.74
Дексаметазон	68,125	148	0,22
Бетаметазон	8478	68	0,80
Беклометазон	3751	3751	3751	1406	13	0,92
Hangeshashinto	28	10	35,71
Coptis Rhizome	150	1	0.67
Имбирь	3264	1	0,03
Женьшень	8868	4	0,05
Glycyrrhiza	3244 44						2389	7	0,29
Мармелад	802	0	0
Клубень пинеллии	94	0	0
Корень скутеллярии	2	0.40
Традиционная китайская медицина (ТКМ)	61,115	53	0,09

В общей сложности в больницах прописано 18 лекарств Кампо для лечения стоматита, а также Риккосан, Токисакуйакусан> Риккосан, Оикреокшано , Jпрактики, согласно поиску в Pubmed и Ichushi. Согласно Pubmed, Hangeshashinto является наиболее часто используемым [11,12], за ним следуют Hochuekkito, uzentaihoto Unseiin> Shigyakusan, Saikokeishikankyoto, Saikokeishito, Orento, Inchinkoto, San’oshashinto, Goreisan, Keishibukuryogan (A) и Shosaikoto.Поиск, выполненный Ичуши, показал аналогичный порядок частоты введения: Хангешасинто> Дзюзентайото, Хочуеккито> Риккуншито> Оренгедокуто> Оренто> Риккосан> Горейсан> Сёсайкото> Инчинкото> Камисёёсан> Унсэйиноке> Сэйбокэ-Кэй-Сёй-Сёйкосан> Унсэйноке> Сэйбокэ-Кэй-Сёйкосан-Кёй-Сёйкосан> Токисэукэ-Кэй-Сёйкосан> Б).

Хангешашинто — самое популярное лекарство для лечения стоматита. Данные получены из Pubmed 16 января 2019 г.( A ): данные из pubmed; ( B ): Данные из Ичуши.

Горейзан, известный как «гидростатический модулятор» отеков, диареи, головной боли, тошноты и головокружения [13], используется для лечения сухости во рту. Риккосан, негативный регулятор сети IL-1β [14], играет дополнительную роль при стоматите, облегчая боль. Kamishoyosan (KSS), который улучшает периферическое кровообращение и снижает стресс и связанную с ним боль [15], и saikokeishikankyoto, который снижает посттравматический стресс [16], эффективны при рефрактерном и рецидивирующем стоматите.

В то время как хангешашинто в основном назначают пациентам со стоматитом на средней и поздней стадии, оренто применяется на ранней стадии стоматита, например, при остром афтозном стоматите [17]. Это может быть связано с более коротким временем лечения оренто, необходимым для снятия боли и полного излечения (2,6 и 6,3 дня соответственно), по сравнению со стероидной мазью (7,5 и 12,3 дня соответственно) [18]. Хотя оренто очень часто используется в клинической практике, количество статей о оренто ограничено. Это может быть связано с тем, что ранний стоматит заживает намного быстрее, чем трудноизлечимый, рецидивирующий стоматит и стоматит, вызванный химиотерапией.Большинство фундаментальных и клинических исследований было сосредоточено на стоматите у пациентов с раком головы и шеи, которые получали химиотерапию или лучевую химиотерапию, чтобы сохранить качество жизни пациента и непрерывность лечения [19,20].

4. Применение традиционных лекарственных средств для педиатрического населения

Лекарства Кампо и Хангешашинто использовались для пожилых людей примерно на порядок выше, чем в педиатрической популяции (). Публикация ТКМ составила примерно 44 года.В 5 раз (= 61 264/1409) по сравнению с лекарством Кампо. Частота использования TCM для пожилых людей снова была на порядок выше, чем для педиатрии (8494/844 = 10,1) (). Это свидетельствует о том, что медицина Кампо и традиционная китайская медицина используются для лечения и улучшения состояния пациентов с различными заболеваниями.

Таблица 4

Лекарства, применяемые для лечения стоматита (данные получены из Pubmed от 16 января 2019 г.).

eshashineshashin

Цитируется по	Количество ссылок	% Control
Kampo Medicine (контроль)	1409	100.+ ребенок	33	2,3
Кампо медицина + педиатрия	26	1,8
Хангешашинто	28	100.0
Хангешашинто + пожилые люди	6	21,4
Хангешашинто + взрослый	6	21,4
Хангешашинто + молодые	1	3,61044
		5
3,6
Хангешашинто + педиатрический	0	0,0
TCM	61,264	100,0
TCM + пожилые люди	8494	13.9
TCM + взрослый	10,349	16,9
TCM + молодой	2343	3,8
TCM + ребенок	1588	2,6
TCM 910 + педиатрический	1,4

Эти традиционные лекарства использовались для лечения кожных заболеваний и болей в животе с давних пор, хотя сообщений о стоматите среди педиатров немного.Солодка — это необработанный препарат, который прописывается в различных травяных формулах традиционных японских и китайских лекарств, а также используется во всем мире в качестве натурального подсластителя пищи [21]. Таким образом, солодка облегчает прием лекарств у детей.

5. Почему Хангешашинто так популярен для лечения стоматита?

Среди семи основных растительных экстрактов глицирризина и глицирризин (главный компонент глицирризы) наиболее часто упоминаются в качестве терапевтических средств для стоматита ().Из 53 статей, в которых исследовалась биологическая активность Hangeshashinto, 26 статей (49%) касались его противовоспалительной активности, за которыми следовала защита слизистых оболочек (десять статей, 19%), согласно поиску PubMed. Наиболее известной биологической активностью глицирризина снова была противовоспалительная активность ().

Выдающаяся противовоспалительная активность Хангешашинто.

Недавно мы сообщили, что Hangeshashinto и Glycyrrhiza ингибируют продукцию PGE ₂ в стимулированном IL-1-β фибробласте периодонтальной связки человека (индекс селективности [SI (CC ₅₀ / EC ₅₀ ) = 285 и 59, соответственно. ) [22,23].Это говорит о том, что действие Hangeshashinto против стоматита может быть, по крайней мере, частично, за счет Glycyrrhiza.

Становится все более очевидным, что здоровье полости рта тесно связано с общим здоровьем. Как правило, лекарство Кампо, полученное экстракцией горячей водой, имеет слабую анти-ВИЧ активность [24]. Однако щелочной экстракт экстракта солодки [25], зеленого чая, чая улун и цветка апельсина [26], которые содержат значительное количество лигнин-углеводного комплекса, проявляет более высокую противовирусную активность, чем экстракт горячей воды.Добавление щелочного экстракта может еще больше расширить терапевтический диапазон лекарства Кампо ().

Добавление щелочного экстракта по рецепту Кампо расширяет его терапевтический потенциал.

6. Выводы

Литературные поиски показали, что среди 18 лекарств Кампо, Хангешашинто наиболее часто используется в Японии, возможно, из-за наличия глицирризы, которая содержит противовоспалительный глицирризин. Было удивительно, что Хангешашинто не использовался в Китае.Поскольку лекарства Кампо получают путем экстракции горячей водой, они имеют низкий уровень комплексов лигнин-углевод (LCC), которые экстрагируются щелочными экстрактами, и демонстрируют заметную противовирусную активность среди трех основных полифенолов. При добавлении щелочного экстракта, богатого LCC, к лекарству Кампо его терапевтический потенциал станет намного шире. До сих пор у традиционных лекарств было немного случаев адаптации к детям, но включение сладкого лакричного ингредиента облегчит детям прием без сопротивления.Хангешашинто применим для лечения стрессового гастрита и, судя по огромному количеству публикаций, является лучшим лекарством Кампо для лечения стоматита.

Благодарности

Авторы выражают признательность компании Tsumura Co. Ltd. за поставку Кампо.

Сокращения

BKTN	Byakkokaninjinto
BMZ	бетаметазон
DX	дексаметазон
GRS	Вирус иммунодефицита человека
Goreisan
Горезан 90
Goreisan 90	Hangekobokuto
HST	Hangeshashinto
LCC	Лигнин-углеводный комплекс
SRT	Saireito
устный SC	Salcoatsu	Salcoatsu	Ацетонид
TCM	Традиционная китайская медицина

Вклад авторов

Y.Х., пишет статью; H.S. и Т. сбор информации; H.S., пишет газету.

Финансирование

Эта работа была частично поддержана KAKENHI из Японского общества содействия науке (JSPS): Sakagami H, 16K11519.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Список литературы

2. Куникуллая У.К., Кумар М.А., Анантакришнан В., Джайсри Г. Стресс как причина рецидивирующего афтозного стоматита и его корреляция с маркерами стресса слюнной железы.Подбородок. J. Physiol. 2017; 60: 226–230. DOI: 10.4077 / CJP.2017.BAF462. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Тугрул С., Кочийгит А., Доган Р., Эрен С.Б., Сентурк Э., Озтуран О., Озар О.Ф. Общий антиоксидантный статус и окислительный стресс при рецидивирующем афтозном стоматите. Int. J. Dermatol. 2016; 55: e130 – e135. DOI: 10.1111 / ijd.13101. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Ёсино Ф., Ёсида А., Накадзима А., Вада-Такахаши С., Такахаши С.С., Ли М.С. Изменение окислительно-восстановительного состояния реактивными формами кислорода при мукозите полости рта, вызванном 5-фторурацилом, у хомяков.PLoS ONE. 2013; 20: e82834. DOI: 10.1371 / journal.pone.0082834. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Сонис С.Т. Мукозит: влияние, биология и терапевтические возможности орального мукозита. Oral Oncol. 2009; 45: 1015–1020. DOI: 10.1016 / j.oraloncology.2009.08.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Ванга П.-Л., Канеко А. Введение в медицину Кампо для лечения зубов — пероральная фармакотерапия, использующая преимущества западных лекарств и лекарств Кампо. Jpn. Вмятина. Sci. Ред. 2018; 54: 197–204.DOI: 10.1016 / j.jdsr.2018.03.004. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Като С., Сайто А., Мацуда Н., Судзуки Х., Удзиэ М., Сато С., Миядзаки К., Кодама Т., Сато Х. Лечение стоматита, вызванного афатинибом. Мол. Clin. Онкол. 2017; 6: 603–605. DOI: 10.3892 / mco.2017.1184. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Чжоу П., Мао К., Хуа Х., Лю X., Ян З. Эффективность и безопасность патентованных китайских лекарств в лечении рецидивирующего афтозного стоматита: систематический обзор.Варенье. Вмятина. Доц. 2017; 148: 17–25. DOI: 10.1016 / j.adaj.2016.08.025. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Takeda H., Sadakane C., Hattori T., Katsurada T., Ohkawara T., Nagai K., Asaka M. Rikkunshito, фитотерапия, подавляет цисплатин-индуцированную анорексию у крыс посредством антагонизма рецепторов 5-HT2. Гастроэнтерология. 2008; 134: 2004–2013. DOI: 10.1053 / j.gastro.2008.02.078. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Коно Т., Судзуки Ю., Мизуно К., Мияги К., Омия Ю., Секин Х., Мидзухара Ю., Мияно К., Касе Ю., Уэзоно Ю. Профилактическое действие орального гошаджинкигана на гипестезию, вызванную хороническим оксалиплатином, у крыс. Sci. Отчет 2015; 5: 16078. DOI: 10,1038 / srep16078. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Коно Т., Канеко А., Мацумото К., Мияги К., Охучи К., Мидзухара Ю., Мияно К., Уэзоно Ю. Многоцелевые эффекты хангешашинто для лечения индуцированного химиотерапией орального мукозита на индуцируемом простагландине E ₂ производство в кератиноцитах ротовой полости человека. Интегр. Рак Тер.2014; 13: 435–445. DOI: 10,1177 / 1534735413520035. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Мацумото К., Секине-Судзуки Э., Ньюи М., Уэно М., Наканиши И., Омия Ю., Фукутаке М., Касе Ю., Мацумото К. Анализ антиоксидантной функции радиозащитного японского традиционного средства (Кампо) лекарство, хангешашинто, в водной фазе. J. Radiat. Res. 2015; 56: 669–677. DOI: 10.1093 / младший / rrv023. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Терасава К. Доказательная реконструкция медицины Кампо: Часть II — концепция Шо.Evid. На основе дополнения. Альтерн. Med. 2004; 1: 119–123. DOI: 10.1093 / ecam / neh022. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Хори Н., Хашимото К., Хино С., Като Т., Шимояма Т., Канеко Т., Кусама К., Сакагами Х. Противовоспалительный потенциал риккосана на основе сети IL-1β через макрофаги к клеткам тканей полости рта. In Vivo. 2014; 28: 563–569. [PubMed] [Google Scholar] 16. Нумата Т., Гунфан С., Такаяма С., Такахаши С., Монма Ю., Канеко С., Курода Х., Танака Дж., Канемура С., Нара М., и другие. Лечение посттравматического стрессового расстройства с использованием традиционной японской фитотерапии сайкокэишиканкёто: рандомизированное контролируемое исследование без участия наблюдателей у выживших после великого землетрясения и цунами в Восточной Японии. Evid. На основе дополнения. Альтерн. Med. 2014; 2014: 683293. DOI: 10.1155 / 2014/683293. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Ока С. Действие Орен-то на стоматит. Pharm. Med. 2007. 25: 35–38. (На японском языке) [Google Scholar] 18. Сунагава М., Ямагути К., Цукада М., Эбихара Н., Икемото Х., Хисамицу Т. Формулы кампо (традиционные японские травы) для лечения стоматита и орального мукозита. Лекарства (Базель) 2018; 5: 130. DOI: 10.3390 / лекарства5040130. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Ямасита Т., Араки К., Томифудзи М., Камиде Д., Танака Ю., Сиотани А. Традиционная японская медицина — Хангешашинто (TJ-14) — облегчает мукозит, вызванный химиолучевой терапией, и улучшает показатели завершения лечения. Поддержка лечения рака. 2015; 23: 29–35.DOI: 10.1007 / s00520-014-2315-z. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Охниши С., Такеда Х. Лекарства на травах для лечения побочных эффектов, вызванных химиотерапией рака. Фронт. Pharmacol. 2015; 6: 14. DOI: 10.3389 / fphar.2015.00014. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Сакагами Х. Биологическая активность и механизмы действия ингредиентов солодки. Интех; Хьюстон, Техас, США: 2017. Глава 1. Вступительное слово: Fugure prespect, производящий лакричник, популярное лекарственное сырье и пищевой подсластитель; стр.3–12. [Google Scholar] 22. Като Т., Сегами Н., Сакагами Х. Противовоспалительная активность hangeshashinto в фибробластах десен и пародонтальных связок, стимулированных IL-1β. In Vivo. 2016; 30: 257–264. [PubMed] [Google Scholar] 23. Ара Т., Согава Н. Эффекты синбуто и ниндзинто на продукцию простагландина E2 в обработанных липополисахаридом фибробластах десен человека. PeerJ. 2017; 5: e4120. DOI: 10.7717 / peerj.4120. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Като Т., Хори Н., Мацута Т., Умемура Н., Симояма Т., Канеко Т., Канамото Т., Теракубо С., Накашима Х., Кусама К. и др. Активность лекарств Кампо и входящих в их состав экстрактов растений против УФ / ВИЧ. In Vivo. 2012; 26: 1007–1013. [PubMed] [Google Scholar] 25. Оно Х., Миёси С., Арахо Д., Канамото Т., Теракубо С., Накашима Х., Цуда Т., Сунага К., Амано С., Окоши Э. и др. Эффективное использование корня солодки путем щелочной экстракции. In Vivo. 2014; 28: 785–794. [PubMed] [Google Scholar] 26. Сакагами Х., Шэн Х., Ясуи Т., Фукути К., Оидзуми Т., Оно Х., Ямамото М., Фукуда Т., Котода К., Йошида Х. и др. Наноструктуры для оральной медицины. Эльзевир; Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: 2017. Глава 18. Терапевтический потенциал солюбилизированного нанолигнина против заболеваний полости рта; С. 545–576. [Google Scholar]

Поиск лекарств, используемых в больницах для лечения стоматита

Лекарства (Базель). 2019 Март; 6 (1): 19.

Yaeko Hara

¹ Второе отделение челюстно-лицевой хирургии, отделение диагностических и терапевтических наук, Школа стоматологии Университета Мейкай, 1-1 Кеакидай, Сакадо, Сайтама 350-0283, Япония

Hiroshi Sakagami

³ Научно-исследовательский институт одонтологии Университета Мейкай (M-RIO), 1-1 Keyakidai, Sakado, Saitama 350-0283, Japan; пиджейca.iakiem.tned@imagakas

¹ Второе отделение челюстно-лицевой хирургии, отделение диагностических и терапевтических наук, Школа стоматологии Университета Мейкай, 1-1 Кеякидай, Сакадо, Сайтама 350-0283, Япония

³ Научно-исследовательский институт одонтологии Университета Мейкай (M-RIO), 1-1 Keyakidai, Sakado, Saitama 350-0283, Japan; pj.ca.iakiem.tned@imagakas

Поступило 04.01.2019; Принято 26 января 2019 г.

Лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья представляет собой статью в открытом доступе, распространяемую в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (CC BY) (http: // creativecommons.org / licenses / by / 4.0 /). Эту статью цитировали в других статьях в PMC.

Abstract

Стоматит — воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, часто сопровождающееся болями. Обычно это афтозный стоматит, для лечения которого обычно применяют стероидные мази. Однако в случаях рефрактерного или рецидивирующего стоматита используются традиционные лекарственные травы с благоприятным терапевтическим эффектом. Химиотерапия, особенно в области головы и шеи, чаще вызывает стоматит, что напрямую влияет на качество жизни пациента и график лечения.Однако эффективное лечение стоматита еще не создано. В этой статье представлен клинический отчет о лекарствах Кампо у пациентов со стоматитом в университете Нихон, а затем дан обзор литературы по традиционным лекарствам для лечения стоматита. Среди восемнадцати лекарств Кампо Хангешашинто был самым популярным для лечения стоматита из-за его выдающейся противовоспалительной активности. Неожиданно оказалось, что клинических данных Хангешашинто о стоматите из китайской больницы нет.Лекарства Кампо чаще всего назначались пожилым людям, по сравнению с педиатрическим населением. Добавление щелочных экстрактов растений, богатых лигнин-углеводным комплексом, может еще больше расширить применимость лекарств Кампо при вирусных заболеваниях.

Ключевые слова: Китайские лечебные травы, стоматит

1. Введение

Стоматит — это воспаление, вызванное различными факторами, такими как травмы, вирусы и бактериальные инфекции, генетические факторы, стресс и дефицит витаминов [1,2,3].Химиотерапия и лучевая терапия могут производить активные формы кислорода и свободные радикалы, которые вызывают окислительное повреждение, воспаление слизистой оболочки полости рта и боль [4,5]. Как и пищеварительный тракт, слизистая оболочка ротовой полости подвержена стрессу и подвержена разрушению из-за контакта с зубами и антисанитарной гигиены полости рта. Таким образом, лечение стоматита лекарственными травами должно основываться на их антистрессовом, антиоксидантном, защитном и регенеративном свойствах слизистых оболочек.

Западная медицина обычно состоит из одного активного ингредиента и назначается для искоренения причинных заболеваний на основании основной жалобы и данных обследования пациентов.Напротив, лекарственные травы, такие как японская традиционная медицина (Кампо) и традиционная китайская медицина (ТКМ), представляют собой смеси по крайней мере двух видов конституциональных растительных экстрактов, поэтому применимы при различных заболеваниях [6]. «Восточная медицина» включает традиционную китайскую медицину, корейскую медицину, аюрведу (традиционную индийскую медицину) и японскую медицину Кампо. ТКМ и медицинские тексты были впервые привезены в Японию из Китая в 5–6 веках. До 14–16 веков диагностика и лечение проводились в соответствии с теорией традиционной китайской медицины, а затем развивались, развивались и утверждались независимо в Японии как система медицины, которая соответствует окружающей среде и климату Японии, а также физическому строению и телосложению. образ жизни японского населения [6].

В настоящее время проводятся различные клинические и фундаментальные исследования для выяснения механизма действия традиционных лекарств. В этой статье представлен клинический отчет о лекарствах Кампо у пациентов со стоматитом в университете Нихон, а затем дан обзор литературы по традиционным лекарствам для лечения стоматита, основанный на результатах поиска PubMed (Национальный центр биотехнологической информации, Бетесда, Мэриленд, США). ) и Ичуши (Японское общество рефератов по медицине, Токио, Япония).

2. Лекарства Кампо, выписанные в больнице Школы стоматологии Университета Нихон

Мы обследовали около 400 пациентов со стоматитом в нашей больнице Школы стоматологии Университета Нихон с января 2014 года по октябрь 2018 года. Число пациентов со стоматитом постепенно сокращалось (A), в то время как количество лекарств Kampo, прописываемых пациентам со стоматитом, было увеличено (B). Когда был подсчитан процент лекарств Кампо, прописанных больным стоматитом, оказалось, что в 2018 году он резко увеличился (C).Чаще всего назначали лекарство Кампо Хангешашинто (D) ().

Изменения количества пациентов со стоматитом ( A ), количества пациентов с стоматитом, назначенных Кампо ( B ), процента выписанных Кампо ( C ) и количества прописанных лекарств Кампо ( D ) в течение 2014 г. 2018 (Данные больницы стоматологической школы Университета Нихон).

В течение 12 месяцев заболеваемость стоматитом была выше в зимний сезон, достигнув пика в марте (A), а выписка лекарств Кампо достигла пика в апреле и мае (B), возможно, для борьбы с растущим числом пациентов со стоматитом. ().

Число пациентов со стоматитом ( A ), которым выписали лекарства Кампо в больнице Школы стоматологии Университета Нихон ( B ).

Гранулы экстрактов Byakkokaninjinto, Goreisan, Hangekobokuto, Hangeshashinto и Saireito, используемые в нашей больнице, содержат 5, 5, 5, 7 и 11 составляющих экстрактов растений, соответственно (). Следует отметить, что каждый экстракт содержит большое количество соединений.

Таблица 1

Лекарства Кампо и входящие в их состав растительные экстракты, используемые для лечения стоматита в больнице Школы стоматологии Университета Нихон.БКТН, Бьяккоканинджинто; ГРС, Горейсан; HKT, Hangekobokuto; HST, Хангешашинто; SRT, Сайрейто.

Составляющие экстракты растений	Kampo Medicines
	BKNT	GRS	HKT	HST	SRT
Корневище Alisma		〇			〇
Корневище анемаррены	〇
Astractylodes Lancea Rhizome		〇			〇
Коричневый рис	〇
Корень Bupleurum					〇
Кора корицы		〇			〇
Корневище коптиса				〇
имбирь			〇	〇	〇
Женьшень	〇			〇	〇
Glycyrrhiza	〇			〇	〇
Гипс	〇
мармелад				〇	〇
Кора магнолии			〇
Perilla Herb			〇
Клубень Пинеллии			〇	〇	〇
Polyporus Sclerotium		〇
Poria Sclerotium		〇	〇		〇
Корень щитка				〇	〇

В течение 5 лет (2014–2018 гг.) 40 пациентов получали гранулы экстракта Хангешашинто 2.5 г отдельно, в то время как 27 пациентов лечились хангешашинто вместе с другими лекарствами Кампо (Горейсан), полосканием [гидрат гуалената натрия (азунол ^® жидкость для полоскания 4%), 0,2% раствор бензетония хлорида (0,2% раствор для полоскания рта Neostelin Green)] , противовоспалительное средство (дексаметазон, триамицинолона ацетонид, локсопрофен) или противомикробное средство (гель миконазола) (). Сначала мы растворяем Хангешашинто в воде, и пациенты проглатывают его после полоскания горла. Когда горечь слишком сильна для пациентов, мы назначаем стероидную мазь или полоскание азунолом в дополнение к Хангешашинто, поскольку полоскание азунолом защищает слизистую оболочку [7].Если полоскание рта затруднено, воспользуемся другими лекарствами.

Таблица 2

Лекарства Кампо, назначаемые при стоматите в больнице стоматологической школы Университета Нихон. Все лекарства Кампо представляют собой экстракт в гранулах. БКТН, Бьяккоканинджинто; БМЗ, бетаметазон; DX, дексаметазон, GRS, горейзан; HKT, Hangekobokuto; HST, Хангешашинто; SRT, Сайрейто; SC, Salcoat Capsule для орального спрея; ТАС, триамцинолона ацетонид.

Кампо Лекарство, прописанное	Количество прописанных Кампо
	2014	2015	2016	2017	2018	Всего
HST 2.5 г / пакет	0	8	5	9	18	40
HST 2,5 г / пакет, SC 50 мкг	0	1	0	0	0	1
GRS 2,5 г / пакет	0	0	2	0	3	5
GRS 2,5 г + HST 2,5 г	0	0	1	0	0	1
BKTN 3 г + SC 50 мкг	0	0	0	1	0	1
Азунол для полоскания 4% (10 мл) + HST 2.5 г	0	0	0	0	3	3
Азунол для полоскания 4% (10 мл) + HST 2,5 г + SC	0	0	0	0	2	2
Азунол для полоскания 4% (5 мл) + HST 2,5 г	0	1	2	0	0	3
мазь TAC 0,1% + азунол + GRS 2,5 г	0	0	0	1	0	1
DX мазь 0.1% + SRT 3,0 г	0	1	0	0	0	1
DX мазь 0,1% + HST 2,5 г	0	0	0	1	5	6
DX мазь 0,1% + HST 2,5 г	0	0	1	0	0	1
DX мазь 0,1% + GRS 2,5 г	1	0	0	0	3	4
DX мазь 0.1% + азунол + HST 2,5 г	1	0	0	0	1	2
DX мазь 0,1% + Neostelin Green полоскание + HST 2,5 г	0	0	0	0	1	1
DX мазь 0,1% + Neostelin + GRS 2,5 г	0	0	0	0	1	1
DX oint 0,1% + Полоскание Hachiazule 0,1% + GRS 2.5 г	0	2	0	0	0	2
Neostelin зеленая жидкость для полоскания рта + SRT 3 г	0	0	1	0	0	1
Neostelin зеленая жидкость для полоскания рта + HST 2,5 г	0	0	0	0	3	3
Neostelin зеленая жидкость для полоскания рта + GRS 2,5 г + SC 50 мкг	0	0 900	0	0	1	1
Neostelin зеленая жидкость для полоскания рта + BKTN 3 г	0	0	0	1	0	1
Miconazole gel 2 2.5 г	0	0	1	0	0	1
RACOL-NF Жидкость для энтерального применения + HKT 2,5 г	0	0	1	0	0	1
BMZ / Гентамициновая мазь + Азонол 4% + HST 2,5 г	0	0	0	0	1	1
Loxoprofen таблетка 60 мг + HST 2,5 г 900	0	1	0	0	0	1
Локсопрофен таблетка 60 мг + HST 2.5 г + SC 50 мкг	0	0	0	0	1	1
Hachiazule полоскание 0,1% + BKTN 3 г	0	4	0	0	0	0	0	4
Белый вазелин + азунол 4% + HKT 2,5 г	0	0	1	0	0	1

Ниже приводится клинический отчет о пациентах со стоматитом лечились с помощью Хангешашинто в нашей больнице после получения информированного согласия пациента при условии, что пациент не идентифицирован.Пациентка (женщина, 29 лет) прошла первое медицинское обследование 23 мая 2018 года. У нее каждые несколько месяцев проявлялись симптомы стоматита. Каждый раз она сама наносила мазь с триамцинолона ацетонидом (Kenalog®, Bristol-Myers Squibb Co., Токио, Япония), но заживление получалось лишь кратковременным. Когда в начале мая 2018 года снова развился стоматит, Кеналог® не подействовал. Вирус простого герпеса был обнаружен в полости рта 21 мая. Прием ацикловира, популярного средства против вируса простого герпеса, не улучшил, а скорее усугубил ее симптомы.По рекомендации врача 23 мая она прошла тщательное обследование у первого автора (Ю.Г.). Боль распространилась на всю полость рта, особенно внутри передней зубной части нижней губы и языка, ощущение несоответствия во время еды. Отека и покраснения на лице не было. Язва с подозрением на стоматит образуется на слизистой оболочке щек и внутренней поверхности губ в полости рта. При пальпации чувствовалась нежная боль (А).

Лечебное действие Хангешашинто при стоматите.( A ): До лечения Хангешашинто; ( B ): После лечения Хангешашинто.

Затем ее лечили гранулами экстракта Хангешашинто 2,5 г × 3 упаковки в течение 14 дней и ополаскивателем для рта неостелин зеленый 0,2% 40 мл. 6 июня в моляре с правой верхней стороны образовался новый стоматит, который немного увеличился в размерах, однако применение лекарств было продолжено. Затем он стал меньше и исчез 10 июня. Небольшое покраснение осталось на щечной десне верхней правой 6 части, но все остальные части зажили.17 июля на поверхности слизистой оболочки ротовой полости не было язв (В).

3. Поиск данных по традиционной медицине для лечения стоматита

Стоматит — болезненное заболевание слизистой оболочки полости рта, возникающее по разным причинам. Особенно тяжелый стоматит у пациентов, проходящих химиотерапию, иногда сопровождается затруднениями с приемом пищи. Часто встречающийся стоматит — это рецидивирующая афта (рецидивирующий афтозный стоматит: RAS). РАС развивался у 5–25% пациентов со стоматитом [1], и сообщалось о лечении РАС патентованными китайскими лекарствами [8].Совсем недавно были опубликованы лечебные эффекты Кампо при стоматите, вызванном химиотерапией [9,10]. Изменения в количестве статей, связанных с традиционной китайской медициной, исследовались с помощью PubMed (A) и Ichushi (B) (). Публикация TCM появилась в 1980 году, а после 2000 года ее количество в обоих случаях резко увеличилось.

Увеличение количества статей, в которых упоминается ТКМ и стоматит. ( A ): данные из Pubmed; ( B ): Данные из Ичуши.

Наиболее часто используемыми препаратами для лечения стоматита, согласно поиску в Pubmed, были стероиды (гидрокортизона ацетат, триамцинолона ацетонид, дексаметазон, беклометазона дипропионат (1 + 51 + 148 + 12 = 212 сообщений), за которыми следует TCM (53 сообщения) > Лекарство Кампо (13 сообщений) и мазь с азунолом (основной компонент: диметилизопропилазулен) (0 сообщений) ().После поправки на общее количество ссылок в каждой группе лекарство Кампо оказалось наиболее популярным для лечения стоматита (0,92% от общего числа применений), за ним следует бетаметазон (0,80%)> триамцинолона ацетонид (0,74%)> беклометазона дипропионат (0,32%)> дексаметазон (0,22%)> ацетат гидрокортизона (0,11%)> TCM (0,09%). Следует отметить, что лекарство Кампо использовалось для лечения стоматита в 10 раз (= 0,92 / 0,09), чем традиционная китайская медицина ().

Таблица 3

Лекарства, применяемые для лечения стоматита (данные получены из Pubmed от 16 января 2019 г.).

Беклометазон

Лекарственные препараты	Кол-во ссылок
	Отдельно	+ Стоматит	%
	A	B	(A / B) × 100
Мазь с азунолом (диметил-изопропилазулен)	0	18
Гидрокортизонацетат	890	1	0,11
Триамцинолона ацетонид	6891	51	0.74
Дексаметазон	68,125	148	0,22
Бетаметазон	8478	68	0,80
Беклометазон	3751	3751	3751	1406	13	0,92
Hangeshashinto	28	10	35,71
Coptis Rhizome	150	1	0.67
Имбирь	3264	1	0,03
Женьшень	8868	4	0,05
Glycyrrhiza	3244 44						2389	7	0,29
Мармелад	802	0	0
Клубень пинеллии	94	0	0
Корень скутеллярии	2	0.40
Традиционная китайская медицина (ТКМ)	61,115	53	0,09

В общей сложности в больницах прописано 18 лекарств Кампо для лечения стоматита, а также Риккосан, Токисакуйакусан> Риккосан, Оикреокшано , Jпрактики, согласно поиску в Pubmed и Ichushi. Согласно Pubmed, Hangeshashinto является наиболее часто используемым [11,12], за ним следуют Hochuekkito, uzentaihoto Unseiin> Shigyakusan, Saikokeishikankyoto, Saikokeishito, Orento, Inchinkoto, San’oshashinto, Goreisan, Keishibukuryogan (A) и Shosaikoto.Поиск, выполненный Ичуши, показал аналогичный порядок частоты введения: Хангешасинто> Дзюзентайото, Хочуеккито> Риккуншито> Оренгедокуто> Оренто> Риккосан> Горейсан> Сёсайкото> Инчинкото> Камисёёсан> Унсэйиноке> Сэйбокэ-Кэй-Сёй-Сёйкосан> Унсэйноке> Сэйбокэ-Кэй-Сёйкосан-Кёй-Сёйкосан> Токисэукэ-Кэй-Сёйкосан> Б).

Хангешашинто — самое популярное лекарство для лечения стоматита. Данные получены из Pubmed 16 января 2019 г.( A ): данные из pubmed; ( B ): Данные из Ичуши.

Горейзан, известный как «гидростатический модулятор» отеков, диареи, головной боли, тошноты и головокружения [13], используется для лечения сухости во рту. Риккосан, негативный регулятор сети IL-1β [14], играет дополнительную роль при стоматите, облегчая боль. Kamishoyosan (KSS), который улучшает периферическое кровообращение и снижает стресс и связанную с ним боль [15], и saikokeishikankyoto, который снижает посттравматический стресс [16], эффективны при рефрактерном и рецидивирующем стоматите.

В то время как хангешашинто в основном назначают пациентам со стоматитом на средней и поздней стадии, оренто применяется на ранней стадии стоматита, например, при остром афтозном стоматите [17]. Это может быть связано с более коротким временем лечения оренто, необходимым для снятия боли и полного излечения (2,6 и 6,3 дня соответственно), по сравнению со стероидной мазью (7,5 и 12,3 дня соответственно) [18]. Хотя оренто очень часто используется в клинической практике, количество статей о оренто ограничено. Это может быть связано с тем, что ранний стоматит заживает намного быстрее, чем трудноизлечимый, рецидивирующий стоматит и стоматит, вызванный химиотерапией.Большинство фундаментальных и клинических исследований было сосредоточено на стоматите у пациентов с раком головы и шеи, которые получали химиотерапию или лучевую химиотерапию, чтобы сохранить качество жизни пациента и непрерывность лечения [19,20].

4. Применение традиционных лекарственных средств для педиатрического населения

Лекарства Кампо и Хангешашинто использовались для пожилых людей примерно на порядок выше, чем в педиатрической популяции (). Публикация ТКМ составила примерно 44 года.В 5 раз (= 61 264/1409) по сравнению с лекарством Кампо. Частота использования TCM для пожилых людей снова была на порядок выше, чем для педиатрии (8494/844 = 10,1) (). Это свидетельствует о том, что медицина Кампо и традиционная китайская медицина используются для лечения и улучшения состояния пациентов с различными заболеваниями.

Таблица 4

Лекарства, применяемые для лечения стоматита (данные получены из Pubmed от 16 января 2019 г.).

eshashineshashin

Цитируется по	Количество ссылок	% Control
Kampo Medicine (контроль)	1409	100.+ ребенок	33	2,3
Кампо медицина + педиатрия	26	1,8
Хангешашинто	28	100.0
Хангешашинто + пожилые люди	6	21,4
Хангешашинто + взрослый	6	21,4
Хангешашинто + молодые	1	3,61044
		5
3,6
Хангешашинто + педиатрический	0	0,0
TCM	61,264	100,0
TCM + пожилые люди	8494	13.9
TCM + взрослый	10,349	16,9
TCM + молодой	2343	3,8
TCM + ребенок	1588	2,6
TCM 910 + педиатрический	1,4

Эти традиционные лекарства использовались для лечения кожных заболеваний и болей в животе с давних пор, хотя сообщений о стоматите среди педиатров немного.Солодка — это необработанный препарат, который прописывается в различных травяных формулах традиционных японских и китайских лекарств, а также используется во всем мире в качестве натурального подсластителя пищи [21]. Таким образом, солодка облегчает прием лекарств у детей.

5. Почему Хангешашинто так популярен для лечения стоматита?

Среди семи основных растительных экстрактов глицирризина и глицирризин (главный компонент глицирризы) наиболее часто упоминаются в качестве терапевтических средств для стоматита ().Из 53 статей, в которых исследовалась биологическая активность Hangeshashinto, 26 статей (49%) касались его противовоспалительной активности, за которыми следовала защита слизистых оболочек (десять статей, 19%), согласно поиску PubMed. Наиболее известной биологической активностью глицирризина снова была противовоспалительная активность ().

Выдающаяся противовоспалительная активность Хангешашинто.

Недавно мы сообщили, что Hangeshashinto и Glycyrrhiza ингибируют продукцию PGE ₂ в стимулированном IL-1-β фибробласте периодонтальной связки человека (индекс селективности [SI (CC ₅₀ / EC ₅₀ ) = 285 и 59, соответственно. ) [22,23].Это говорит о том, что действие Hangeshashinto против стоматита может быть, по крайней мере, частично, за счет Glycyrrhiza.

Становится все более очевидным, что здоровье полости рта тесно связано с общим здоровьем. Как правило, лекарство Кампо, полученное экстракцией горячей водой, имеет слабую анти-ВИЧ активность [24]. Однако щелочной экстракт экстракта солодки [25], зеленого чая, чая улун и цветка апельсина [26], которые содержат значительное количество лигнин-углеводного комплекса, проявляет более высокую противовирусную активность, чем экстракт горячей воды.Добавление щелочного экстракта может еще больше расширить терапевтический диапазон лекарства Кампо ().

Добавление щелочного экстракта по рецепту Кампо расширяет его терапевтический потенциал.

6. Выводы

Литературные поиски показали, что среди 18 лекарств Кампо, Хангешашинто наиболее часто используется в Японии, возможно, из-за наличия глицирризы, которая содержит противовоспалительный глицирризин. Было удивительно, что Хангешашинто не использовался в Китае.Поскольку лекарства Кампо получают путем экстракции горячей водой, они имеют низкий уровень комплексов лигнин-углевод (LCC), которые экстрагируются щелочными экстрактами, и демонстрируют заметную противовирусную активность среди трех основных полифенолов. При добавлении щелочного экстракта, богатого LCC, к лекарству Кампо его терапевтический потенциал станет намного шире. До сих пор у традиционных лекарств было немного случаев адаптации к детям, но включение сладкого лакричного ингредиента облегчит детям прием без сопротивления.Хангешашинто применим для лечения стрессового гастрита и, судя по огромному количеству публикаций, является лучшим лекарством Кампо для лечения стоматита.

Благодарности

Авторы выражают признательность компании Tsumura Co. Ltd. за поставку Кампо.

Сокращения

BKTN	Byakkokaninjinto
BMZ	бетаметазон
DX	дексаметазон
GRS	Вирус иммунодефицита человека
Goreisan
Горезан 90
Goreisan 90	Hangekobokuto
HST	Hangeshashinto
LCC	Лигнин-углеводный комплекс
SRT	Saireito
устный SC	Salcoatsu	Salcoatsu	Ацетонид
TCM	Традиционная китайская медицина

Вклад авторов

Y.Х., пишет статью; H.S. и Т. сбор информации; H.S., пишет газету.

Финансирование

Эта работа была частично поддержана KAKENHI из Японского общества содействия науке (JSPS): Sakagami H, 16K11519.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Список литературы

2. Куникуллая У.К., Кумар М.А., Анантакришнан В., Джайсри Г. Стресс как причина рецидивирующего афтозного стоматита и его корреляция с маркерами стресса слюнной железы.Подбородок. J. Physiol. 2017; 60: 226–230. DOI: 10.4077 / CJP.2017.BAF462. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Тугрул С., Кочийгит А., Доган Р., Эрен С.Б., Сентурк Э., Озтуран О., Озар О.Ф. Общий антиоксидантный статус и окислительный стресс при рецидивирующем афтозном стоматите. Int. J. Dermatol. 2016; 55: e130 – e135. DOI: 10.1111 / ijd.13101. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Ёсино Ф., Ёсида А., Накадзима А., Вада-Такахаши С., Такахаши С.С., Ли М.С. Изменение окислительно-восстановительного состояния реактивными формами кислорода при мукозите полости рта, вызванном 5-фторурацилом, у хомяков.PLoS ONE. 2013; 20: e82834. DOI: 10.1371 / journal.pone.0082834. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Сонис С.Т. Мукозит: влияние, биология и терапевтические возможности орального мукозита. Oral Oncol. 2009; 45: 1015–1020. DOI: 10.1016 / j.oraloncology.2009.08.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Ванга П.-Л., Канеко А. Введение в медицину Кампо для лечения зубов — пероральная фармакотерапия, использующая преимущества западных лекарств и лекарств Кампо. Jpn. Вмятина. Sci. Ред. 2018; 54: 197–204.DOI: 10.1016 / j.jdsr.2018.03.004. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Като С., Сайто А., Мацуда Н., Судзуки Х., Удзиэ М., Сато С., Миядзаки К., Кодама Т., Сато Х. Лечение стоматита, вызванного афатинибом. Мол. Clin. Онкол. 2017; 6: 603–605. DOI: 10.3892 / mco.2017.1184. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Чжоу П., Мао К., Хуа Х., Лю X., Ян З. Эффективность и безопасность патентованных китайских лекарств в лечении рецидивирующего афтозного стоматита: систематический обзор.Варенье. Вмятина. Доц. 2017; 148: 17–25. DOI: 10.1016 / j.adaj.2016.08.025. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Takeda H., Sadakane C., Hattori T., Katsurada T., Ohkawara T., Nagai K., Asaka M. Rikkunshito, фитотерапия, подавляет цисплатин-индуцированную анорексию у крыс посредством антагонизма рецепторов 5-HT2. Гастроэнтерология. 2008; 134: 2004–2013. DOI: 10.1053 / j.gastro.2008.02.078. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Коно Т., Судзуки Ю., Мизуно К., Мияги К., Омия Ю., Секин Х., Мидзухара Ю., Мияно К., Касе Ю., Уэзоно Ю. Профилактическое действие орального гошаджинкигана на гипестезию, вызванную хороническим оксалиплатином, у крыс. Sci. Отчет 2015; 5: 16078. DOI: 10,1038 / srep16078. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Коно Т., Канеко А., Мацумото К., Мияги К., Охучи К., Мидзухара Ю., Мияно К., Уэзоно Ю. Многоцелевые эффекты хангешашинто для лечения индуцированного химиотерапией орального мукозита на индуцируемом простагландине E ₂ производство в кератиноцитах ротовой полости человека. Интегр. Рак Тер.2014; 13: 435–445. DOI: 10,1177 / 1534735413520035. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Мацумото К., Секине-Судзуки Э., Ньюи М., Уэно М., Наканиши И., Омия Ю., Фукутаке М., Касе Ю., Мацумото К. Анализ антиоксидантной функции радиозащитного японского традиционного средства (Кампо) лекарство, хангешашинто, в водной фазе. J. Radiat. Res. 2015; 56: 669–677. DOI: 10.1093 / младший / rrv023. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Терасава К. Доказательная реконструкция медицины Кампо: Часть II — концепция Шо.Evid. На основе дополнения. Альтерн. Med. 2004; 1: 119–123. DOI: 10.1093 / ecam / neh022. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Хори Н., Хашимото К., Хино С., Като Т., Шимояма Т., Канеко Т., Кусама К., Сакагами Х. Противовоспалительный потенциал риккосана на основе сети IL-1β через макрофаги к клеткам тканей полости рта. In Vivo. 2014; 28: 563–569. [PubMed] [Google Scholar] 16. Нумата Т., Гунфан С., Такаяма С., Такахаши С., Монма Ю., Канеко С., Курода Х., Танака Дж., Канемура С., Нара М., и другие. Лечение посттравматического стрессового расстройства с использованием традиционной японской фитотерапии сайкокэишиканкёто: рандомизированное контролируемое исследование без участия наблюдателей у выживших после великого землетрясения и цунами в Восточной Японии. Evid. На основе дополнения. Альтерн. Med. 2014; 2014: 683293. DOI: 10.1155 / 2014/683293. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Ока С. Действие Орен-то на стоматит. Pharm. Med. 2007. 25: 35–38. (На японском языке) [Google Scholar] 18. Сунагава М., Ямагути К., Цукада М., Эбихара Н., Икемото Х., Хисамицу Т. Формулы кампо (традиционные японские травы) для лечения стоматита и орального мукозита. Лекарства (Базель) 2018; 5: 130. DOI: 10.3390 / лекарства5040130. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Ямасита Т., Араки К., Томифудзи М., Камиде Д., Танака Ю., Сиотани А. Традиционная японская медицина — Хангешашинто (TJ-14) — облегчает мукозит, вызванный химиолучевой терапией, и улучшает показатели завершения лечения. Поддержка лечения рака. 2015; 23: 29–35.DOI: 10.1007 / s00520-014-2315-z. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Охниши С., Такеда Х. Лекарства на травах для лечения побочных эффектов, вызванных химиотерапией рака. Фронт. Pharmacol. 2015; 6: 14. DOI: 10.3389 / fphar.2015.00014. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Сакагами Х. Биологическая активность и механизмы действия ингредиентов солодки. Интех; Хьюстон, Техас, США: 2017. Глава 1. Вступительное слово: Fugure prespect, производящий лакричник, популярное лекарственное сырье и пищевой подсластитель; стр.3–12. [Google Scholar] 22. Като Т., Сегами Н., Сакагами Х. Противовоспалительная активность hangeshashinto в фибробластах десен и пародонтальных связок, стимулированных IL-1β. In Vivo. 2016; 30: 257–264. [PubMed] [Google Scholar] 23. Ара Т., Согава Н. Эффекты синбуто и ниндзинто на продукцию простагландина E2 в обработанных липополисахаридом фибробластах десен человека. PeerJ. 2017; 5: e4120. DOI: 10.7717 / peerj.4120. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Като Т., Хори Н., Мацута Т., Умемура Н., Симояма Т., Канеко Т., Канамото Т., Теракубо С., Накашима Х., Кусама К. и др. Активность лекарств Кампо и входящих в их состав экстрактов растений против УФ / ВИЧ. In Vivo. 2012; 26: 1007–1013. [PubMed] [Google Scholar] 25. Оно Х., Миёси С., Арахо Д., Канамото Т., Теракубо С., Накашима Х., Цуда Т., Сунага К., Амано С., Окоши Э. и др. Эффективное использование корня солодки путем щелочной экстракции. In Vivo. 2014; 28: 785–794. [PubMed] [Google Scholar] 26. Сакагами Х., Шэн Х., Ясуи Т., Фукути К., Оидзуми Т., Оно Х., Ямамото М., Фукуда Т., Котода К., Йошида Х. и др. Наноструктуры для оральной медицины. Эльзевир; Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: 2017. Глава 18. Терапевтический потенциал солюбилизированного нанолигнина против заболеваний полости рта; С. 545–576. [Google Scholar]

Поиск лекарств, используемых в больницах для лечения стоматита

Лекарства (Базель). 2019 Март; 6 (1): 19.

Yaeko Hara

¹ Второе отделение челюстно-лицевой хирургии, отделение диагностических и терапевтических наук, Школа стоматологии Университета Мейкай, 1-1 Кеакидай, Сакадо, Сайтама 350-0283, Япония

Hiroshi Sakagami

³ Научно-исследовательский институт одонтологии Университета Мейкай (M-RIO), 1-1 Keyakidai, Sakado, Saitama 350-0283, Japan; пиджейca.iakiem.tned@imagakas

¹ Второе отделение челюстно-лицевой хирургии, отделение диагностических и терапевтических наук, Школа стоматологии Университета Мейкай, 1-1 Кеякидай, Сакадо, Сайтама 350-0283, Япония

³ Научно-исследовательский институт одонтологии Университета Мейкай (M-RIO), 1-1 Keyakidai, Sakado, Saitama 350-0283, Japan; pj.ca.iakiem.tned@imagakas

Поступило 04.01.2019; Принято 26 января 2019 г.

Лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья представляет собой статью в открытом доступе, распространяемую в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (CC BY) (http: // creativecommons.org / licenses / by / 4.0 /). Эту статью цитировали в других статьях в PMC.

Abstract

Стоматит — воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, часто сопровождающееся болями. Обычно это афтозный стоматит, для лечения которого обычно применяют стероидные мази. Однако в случаях рефрактерного или рецидивирующего стоматита используются традиционные лекарственные травы с благоприятным терапевтическим эффектом. Химиотерапия, особенно в области головы и шеи, чаще вызывает стоматит, что напрямую влияет на качество жизни пациента и график лечения.Однако эффективное лечение стоматита еще не создано. В этой статье представлен клинический отчет о лекарствах Кампо у пациентов со стоматитом в университете Нихон, а затем дан обзор литературы по традиционным лекарствам для лечения стоматита. Среди восемнадцати лекарств Кампо Хангешашинто был самым популярным для лечения стоматита из-за его выдающейся противовоспалительной активности. Неожиданно оказалось, что клинических данных Хангешашинто о стоматите из китайской больницы нет.Лекарства Кампо чаще всего назначались пожилым людям, по сравнению с педиатрическим населением. Добавление щелочных экстрактов растений, богатых лигнин-углеводным комплексом, может еще больше расширить применимость лекарств Кампо при вирусных заболеваниях.

Ключевые слова: Китайские лечебные травы, стоматит

1. Введение

Стоматит — это воспаление, вызванное различными факторами, такими как травмы, вирусы и бактериальные инфекции, генетические факторы, стресс и дефицит витаминов [1,2,3].Химиотерапия и лучевая терапия могут производить активные формы кислорода и свободные радикалы, которые вызывают окислительное повреждение, воспаление слизистой оболочки полости рта и боль [4,5]. Как и пищеварительный тракт, слизистая оболочка ротовой полости подвержена стрессу и подвержена разрушению из-за контакта с зубами и антисанитарной гигиены полости рта. Таким образом, лечение стоматита лекарственными травами должно основываться на их антистрессовом, антиоксидантном, защитном и регенеративном свойствах слизистых оболочек.

Западная медицина обычно состоит из одного активного ингредиента и назначается для искоренения причинных заболеваний на основании основной жалобы и данных обследования пациентов.Напротив, лекарственные травы, такие как японская традиционная медицина (Кампо) и традиционная китайская медицина (ТКМ), представляют собой смеси по крайней мере двух видов конституциональных растительных экстрактов, поэтому применимы при различных заболеваниях [6]. «Восточная медицина» включает традиционную китайскую медицину, корейскую медицину, аюрведу (традиционную индийскую медицину) и японскую медицину Кампо. ТКМ и медицинские тексты были впервые привезены в Японию из Китая в 5–6 веках. До 14–16 веков диагностика и лечение проводились в соответствии с теорией традиционной китайской медицины, а затем развивались, развивались и утверждались независимо в Японии как система медицины, которая соответствует окружающей среде и климату Японии, а также физическому строению и телосложению. образ жизни японского населения [6].

В настоящее время проводятся различные клинические и фундаментальные исследования для выяснения механизма действия традиционных лекарств. В этой статье представлен клинический отчет о лекарствах Кампо у пациентов со стоматитом в университете Нихон, а затем дан обзор литературы по традиционным лекарствам для лечения стоматита, основанный на результатах поиска PubMed (Национальный центр биотехнологической информации, Бетесда, Мэриленд, США). ) и Ичуши (Японское общество рефератов по медицине, Токио, Япония).

2. Лекарства Кампо, выписанные в больнице Школы стоматологии Университета Нихон

Мы обследовали около 400 пациентов со стоматитом в нашей больнице Школы стоматологии Университета Нихон с января 2014 года по октябрь 2018 года. Число пациентов со стоматитом постепенно сокращалось (A), в то время как количество лекарств Kampo, прописываемых пациентам со стоматитом, было увеличено (B). Когда был подсчитан процент лекарств Кампо, прописанных больным стоматитом, оказалось, что в 2018 году он резко увеличился (C).Чаще всего назначали лекарство Кампо Хангешашинто (D) ().

Изменения количества пациентов со стоматитом ( A ), количества пациентов с стоматитом, назначенных Кампо ( B ), процента выписанных Кампо ( C ) и количества прописанных лекарств Кампо ( D ) в течение 2014 г. 2018 (Данные больницы стоматологической школы Университета Нихон).

В течение 12 месяцев заболеваемость стоматитом была выше в зимний сезон, достигнув пика в марте (A), а выписка лекарств Кампо достигла пика в апреле и мае (B), возможно, для борьбы с растущим числом пациентов со стоматитом. ().

Число пациентов со стоматитом ( A ), которым выписали лекарства Кампо в больнице Школы стоматологии Университета Нихон ( B ).

Гранулы экстрактов Byakkokaninjinto, Goreisan, Hangekobokuto, Hangeshashinto и Saireito, используемые в нашей больнице, содержат 5, 5, 5, 7 и 11 составляющих экстрактов растений, соответственно (). Следует отметить, что каждый экстракт содержит большое количество соединений.

Таблица 1

Лекарства Кампо и входящие в их состав растительные экстракты, используемые для лечения стоматита в больнице Школы стоматологии Университета Нихон.БКТН, Бьяккоканинджинто; ГРС, Горейсан; HKT, Hangekobokuto; HST, Хангешашинто; SRT, Сайрейто.

Составляющие экстракты растений	Kampo Medicines
	BKNT	GRS	HKT	HST	SRT
Корневище Alisma		〇			〇
Корневище анемаррены	〇
Astractylodes Lancea Rhizome		〇			〇
Коричневый рис	〇
Корень Bupleurum					〇
Кора корицы		〇			〇
Корневище коптиса				〇
имбирь			〇	〇	〇
Женьшень	〇			〇	〇
Glycyrrhiza	〇			〇	〇
Гипс	〇
мармелад				〇	〇
Кора магнолии			〇
Perilla Herb			〇
Клубень Пинеллии			〇	〇	〇
Polyporus Sclerotium		〇
Poria Sclerotium		〇	〇		〇
Корень щитка				〇	〇

В течение 5 лет (2014–2018 гг.) 40 пациентов получали гранулы экстракта Хангешашинто 2.5 г отдельно, в то время как 27 пациентов лечились хангешашинто вместе с другими лекарствами Кампо (Горейсан), полосканием [гидрат гуалената натрия (азунол ^® жидкость для полоскания 4%), 0,2% раствор бензетония хлорида (0,2% раствор для полоскания рта Neostelin Green)] , противовоспалительное средство (дексаметазон, триамицинолона ацетонид, локсопрофен) или противомикробное средство (гель миконазола) (). Сначала мы растворяем Хангешашинто в воде, и пациенты проглатывают его после полоскания горла. Когда горечь слишком сильна для пациентов, мы назначаем стероидную мазь или полоскание азунолом в дополнение к Хангешашинто, поскольку полоскание азунолом защищает слизистую оболочку [7].Если полоскание рта затруднено, воспользуемся другими лекарствами.

Таблица 2

Лекарства Кампо, назначаемые при стоматите в больнице стоматологической школы Университета Нихон. Все лекарства Кампо представляют собой экстракт в гранулах. БКТН, Бьяккоканинджинто; БМЗ, бетаметазон; DX, дексаметазон, GRS, горейзан; HKT, Hangekobokuto; HST, Хангешашинто; SRT, Сайрейто; SC, Salcoat Capsule для орального спрея; ТАС, триамцинолона ацетонид.

Кампо Лекарство, прописанное	Количество прописанных Кампо
	2014	2015	2016	2017	2018	Всего
HST 2.5 г / пакет	0	8	5	9	18	40
HST 2,5 г / пакет, SC 50 мкг	0	1	0	0	0	1
GRS 2,5 г / пакет	0	0	2	0	3	5
GRS 2,5 г + HST 2,5 г	0	0	1	0	0	1
BKTN 3 г + SC 50 мкг	0	0	0	1	0	1
Азунол для полоскания 4% (10 мл) + HST 2.5 г	0	0	0	0	3	3
Азунол для полоскания 4% (10 мл) + HST 2,5 г + SC	0	0	0	0	2	2
Азунол для полоскания 4% (5 мл) + HST 2,5 г	0	1	2	0	0	3
мазь TAC 0,1% + азунол + GRS 2,5 г	0	0	0	1	0	1
DX мазь 0.1% + SRT 3,0 г	0	1	0	0	0	1
DX мазь 0,1% + HST 2,5 г	0	0	0	1	5	6
DX мазь 0,1% + HST 2,5 г	0	0	1	0	0	1
DX мазь 0,1% + GRS 2,5 г	1	0	0	0	3	4
DX мазь 0.1% + азунол + HST 2,5 г	1	0	0	0	1	2
DX мазь 0,1% + Neostelin Green полоскание + HST 2,5 г	0	0	0	0	1	1
DX мазь 0,1% + Neostelin + GRS 2,5 г	0	0	0	0	1	1
DX oint 0,1% + Полоскание Hachiazule 0,1% + GRS 2.5 г	0	2	0	0	0	2
Neostelin зеленая жидкость для полоскания рта + SRT 3 г	0	0	1	0	0	1
Neostelin зеленая жидкость для полоскания рта + HST 2,5 г	0	0	0	0	3	3
Neostelin зеленая жидкость для полоскания рта + GRS 2,5 г + SC 50 мкг	0	0 900	0	0	1	1
Neostelin зеленая жидкость для полоскания рта + BKTN 3 г	0	0	0	1	0	1
Miconazole gel 2 2.5 г	0	0	1	0	0	1
RACOL-NF Жидкость для энтерального применения + HKT 2,5 г	0	0	1	0	0	1
BMZ / Гентамициновая мазь + Азонол 4% + HST 2,5 г	0	0	0	0	1	1
Loxoprofen таблетка 60 мг + HST 2,5 г 900	0	1	0	0	0	1
Локсопрофен таблетка 60 мг + HST 2.5 г + SC 50 мкг	0	0	0	0	1	1
Hachiazule полоскание 0,1% + BKTN 3 г	0	4	0	0	0	0	0	4
Белый вазелин + азунол 4% + HKT 2,5 г	0	0	1	0	0	1

Ниже приводится клинический отчет о пациентах со стоматитом лечились с помощью Хангешашинто в нашей больнице после получения информированного согласия пациента при условии, что пациент не идентифицирован.Пациентка (женщина, 29 лет) прошла первое медицинское обследование 23 мая 2018 года. У нее каждые несколько месяцев проявлялись симптомы стоматита. Каждый раз она сама наносила мазь с триамцинолона ацетонидом (Kenalog®, Bristol-Myers Squibb Co., Токио, Япония), но заживление получалось лишь кратковременным. Когда в начале мая 2018 года снова развился стоматит, Кеналог® не подействовал. Вирус простого герпеса был обнаружен в полости рта 21 мая. Прием ацикловира, популярного средства против вируса простого герпеса, не улучшил, а скорее усугубил ее симптомы.По рекомендации врача 23 мая она прошла тщательное обследование у первого автора (Ю.Г.). Боль распространилась на всю полость рта, особенно внутри передней зубной части нижней губы и языка, ощущение несоответствия во время еды. Отека и покраснения на лице не было. Язва с подозрением на стоматит образуется на слизистой оболочке щек и внутренней поверхности губ в полости рта. При пальпации чувствовалась нежная боль (А).

Лечебное действие Хангешашинто при стоматите.( A ): До лечения Хангешашинто; ( B ): После лечения Хангешашинто.

Затем ее лечили гранулами экстракта Хангешашинто 2,5 г × 3 упаковки в течение 14 дней и ополаскивателем для рта неостелин зеленый 0,2% 40 мл. 6 июня в моляре с правой верхней стороны образовался новый стоматит, который немного увеличился в размерах, однако применение лекарств было продолжено. Затем он стал меньше и исчез 10 июня. Небольшое покраснение осталось на щечной десне верхней правой 6 части, но все остальные части зажили.17 июля на поверхности слизистой оболочки ротовой полости не было язв (В).

3. Поиск данных по традиционной медицине для лечения стоматита

Стоматит — болезненное заболевание слизистой оболочки полости рта, возникающее по разным причинам. Особенно тяжелый стоматит у пациентов, проходящих химиотерапию, иногда сопровождается затруднениями с приемом пищи. Часто встречающийся стоматит — это рецидивирующая афта (рецидивирующий афтозный стоматит: RAS). РАС развивался у 5–25% пациентов со стоматитом [1], и сообщалось о лечении РАС патентованными китайскими лекарствами [8].Совсем недавно были опубликованы лечебные эффекты Кампо при стоматите, вызванном химиотерапией [9,10]. Изменения в количестве статей, связанных с традиционной китайской медициной, исследовались с помощью PubMed (A) и Ichushi (B) (). Публикация TCM появилась в 1980 году, а после 2000 года ее количество в обоих случаях резко увеличилось.

Увеличение количества статей, в которых упоминается ТКМ и стоматит. ( A ): данные из Pubmed; ( B ): Данные из Ичуши.

Наиболее часто используемыми препаратами для лечения стоматита, согласно поиску в Pubmed, были стероиды (гидрокортизона ацетат, триамцинолона ацетонид, дексаметазон, беклометазона дипропионат (1 + 51 + 148 + 12 = 212 сообщений), за которыми следует TCM (53 сообщения) > Лекарство Кампо (13 сообщений) и мазь с азунолом (основной компонент: диметилизопропилазулен) (0 сообщений) ().После поправки на общее количество ссылок в каждой группе лекарство Кампо оказалось наиболее популярным для лечения стоматита (0,92% от общего числа применений), за ним следует бетаметазон (0,80%)> триамцинолона ацетонид (0,74%)> беклометазона дипропионат (0,32%)> дексаметазон (0,22%)> ацетат гидрокортизона (0,11%)> TCM (0,09%). Следует отметить, что лекарство Кампо использовалось для лечения стоматита в 10 раз (= 0,92 / 0,09), чем традиционная китайская медицина ().

Таблица 3

Лекарства, применяемые для лечения стоматита (данные получены из Pubmed от 16 января 2019 г.).

Беклометазон

Лекарственные препараты	Кол-во ссылок
	Отдельно	+ Стоматит	%
	A	B	(A / B) × 100
Мазь с азунолом (диметил-изопропилазулен)	0	18
Гидрокортизонацетат	890	1	0,11
Триамцинолона ацетонид	6891	51	0.74
Дексаметазон	68,125	148	0,22
Бетаметазон	8478	68	0,80
Беклометазон	3751	3751	3751	1406	13	0,92
Hangeshashinto	28	10	35,71
Coptis Rhizome	150	1	0.67
Имбирь	3264	1	0,03
Женьшень	8868	4	0,05
Glycyrrhiza	3244 44						2389	7	0,29
Мармелад	802	0	0
Клубень пинеллии	94	0	0
Корень скутеллярии	2	0.40
Традиционная китайская медицина (ТКМ)	61,115	53	0,09

В общей сложности в больницах прописано 18 лекарств Кампо для лечения стоматита, а также Риккосан, Токисакуйакусан> Риккосан, Оикреокшано , Jпрактики, согласно поиску в Pubmed и Ichushi. Согласно Pubmed, Hangeshashinto является наиболее часто используемым [11,12], за ним следуют Hochuekkito, uzentaihoto Unseiin> Shigyakusan, Saikokeishikankyoto, Saikokeishito, Orento, Inchinkoto, San’oshashinto, Goreisan, Keishibukuryogan (A) и Shosaikoto.Поиск, выполненный Ичуши, показал аналогичный порядок частоты введения: Хангешасинто> Дзюзентайото, Хочуеккито> Риккуншито> Оренгедокуто> Оренто> Риккосан> Горейсан> Сёсайкото> Инчинкото> Камисёёсан> Унсэйиноке> Сэйбокэ-Кэй-Сёй-Сёйкосан> Унсэйноке> Сэйбокэ-Кэй-Сёйкосан-Кёй-Сёйкосан> Токисэукэ-Кэй-Сёйкосан> Б).

Хангешашинто — самое популярное лекарство для лечения стоматита. Данные получены из Pubmed 16 января 2019 г.( A ): данные из pubmed; ( B ): Данные из Ичуши.

Горейзан, известный как «гидростатический модулятор» отеков, диареи, головной боли, тошноты и головокружения [13], используется для лечения сухости во рту. Риккосан, негативный регулятор сети IL-1β [14], играет дополнительную роль при стоматите, облегчая боль. Kamishoyosan (KSS), который улучшает периферическое кровообращение и снижает стресс и связанную с ним боль [15], и saikokeishikankyoto, который снижает посттравматический стресс [16], эффективны при рефрактерном и рецидивирующем стоматите.

В то время как хангешашинто в основном назначают пациентам со стоматитом на средней и поздней стадии, оренто применяется на ранней стадии стоматита, например, при остром афтозном стоматите [17]. Это может быть связано с более коротким временем лечения оренто, необходимым для снятия боли и полного излечения (2,6 и 6,3 дня соответственно), по сравнению со стероидной мазью (7,5 и 12,3 дня соответственно) [18]. Хотя оренто очень часто используется в клинической практике, количество статей о оренто ограничено. Это может быть связано с тем, что ранний стоматит заживает намного быстрее, чем трудноизлечимый, рецидивирующий стоматит и стоматит, вызванный химиотерапией.Большинство фундаментальных и клинических исследований было сосредоточено на стоматите у пациентов с раком головы и шеи, которые получали химиотерапию или лучевую химиотерапию, чтобы сохранить качество жизни пациента и непрерывность лечения [19,20].

4. Применение традиционных лекарственных средств для педиатрического населения

Лекарства Кампо и Хангешашинто использовались для пожилых людей примерно на порядок выше, чем в педиатрической популяции (). Публикация ТКМ составила примерно 44 года.В 5 раз (= 61 264/1409) по сравнению с лекарством Кампо. Частота использования TCM для пожилых людей снова была на порядок выше, чем для педиатрии (8494/844 = 10,1) (). Это свидетельствует о том, что медицина Кампо и традиционная китайская медицина используются для лечения и улучшения состояния пациентов с различными заболеваниями.

Таблица 4

Лекарства, применяемые для лечения стоматита (данные получены из Pubmed от 16 января 2019 г.).

eshashineshashin

Цитируется по	Количество ссылок	% Control
Kampo Medicine (контроль)	1409	100.+ ребенок	33	2,3
Кампо медицина + педиатрия	26	1,8
Хангешашинто	28	100.0
Хангешашинто + пожилые люди	6	21,4
Хангешашинто + взрослый	6	21,4
Хангешашинто + молодые	1	3,61044
		5
3,6
Хангешашинто + педиатрический	0	0,0
TCM	61,264	100,0
TCM + пожилые люди	8494	13.9
TCM + взрослый	10,349	16,9
TCM + молодой	2343	3,8
TCM + ребенок	1588	2,6
TCM 910 + педиатрический	1,4

Эти традиционные лекарства использовались для лечения кожных заболеваний и болей в животе с давних пор, хотя сообщений о стоматите среди педиатров немного.Солодка — это необработанный препарат, который прописывается в различных травяных формулах традиционных японских и китайских лекарств, а также используется во всем мире в качестве натурального подсластителя пищи [21]. Таким образом, солодка облегчает прием лекарств у детей.

5. Почему Хангешашинто так популярен для лечения стоматита?

Среди семи основных растительных экстрактов глицирризина и глицирризин (главный компонент глицирризы) наиболее часто упоминаются в качестве терапевтических средств для стоматита ().Из 53 статей, в которых исследовалась биологическая активность Hangeshashinto, 26 статей (49%) касались его противовоспалительной активности, за которыми следовала защита слизистых оболочек (десять статей, 19%), согласно поиску PubMed. Наиболее известной биологической активностью глицирризина снова была противовоспалительная активность ().

Выдающаяся противовоспалительная активность Хангешашинто.

Недавно мы сообщили, что Hangeshashinto и Glycyrrhiza ингибируют продукцию PGE ₂ в стимулированном IL-1-β фибробласте периодонтальной связки человека (индекс селективности [SI (CC ₅₀ / EC ₅₀ ) = 285 и 59, соответственно. ) [22,23].Это говорит о том, что действие Hangeshashinto против стоматита может быть, по крайней мере, частично, за счет Glycyrrhiza.

Становится все более очевидным, что здоровье полости рта тесно связано с общим здоровьем. Как правило, лекарство Кампо, полученное экстракцией горячей водой, имеет слабую анти-ВИЧ активность [24]. Однако щелочной экстракт экстракта солодки [25], зеленого чая, чая улун и цветка апельсина [26], которые содержат значительное количество лигнин-углеводного комплекса, проявляет более высокую противовирусную активность, чем экстракт горячей воды.Добавление щелочного экстракта может еще больше расширить терапевтический диапазон лекарства Кампо ().

Добавление щелочного экстракта по рецепту Кампо расширяет его терапевтический потенциал.

6. Выводы

Литературные поиски показали, что среди 18 лекарств Кампо, Хангешашинто наиболее часто используется в Японии, возможно, из-за наличия глицирризы, которая содержит противовоспалительный глицирризин. Было удивительно, что Хангешашинто не использовался в Китае.Поскольку лекарства Кампо получают путем экстракции горячей водой, они имеют низкий уровень комплексов лигнин-углевод (LCC), которые экстрагируются щелочными экстрактами, и демонстрируют заметную противовирусную активность среди трех основных полифенолов. При добавлении щелочного экстракта, богатого LCC, к лекарству Кампо его терапевтический потенциал станет намного шире. До сих пор у традиционных лекарств было немного случаев адаптации к детям, но включение сладкого лакричного ингредиента облегчит детям прием без сопротивления.Хангешашинто применим для лечения стрессового гастрита и, судя по огромному количеству публикаций, является лучшим лекарством Кампо для лечения стоматита.

Благодарности

Авторы выражают признательность компании Tsumura Co. Ltd. за поставку Кампо.

Сокращения

BKTN	Byakkokaninjinto
BMZ	бетаметазон
DX	дексаметазон
GRS	Вирус иммунодефицита человека
Goreisan
Горезан 90
Goreisan 90	Hangekobokuto
HST	Hangeshashinto
LCC	Лигнин-углеводный комплекс
SRT	Saireito
устный SC	Salcoatsu	Salcoatsu	Ацетонид
TCM	Традиционная китайская медицина

Вклад авторов

Y.Х., пишет статью; H.S. и Т. сбор информации; H.S., пишет газету.

Финансирование

Эта работа была частично поддержана KAKENHI из Японского общества содействия науке (JSPS): Sakagami H, 16K11519.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Список литературы

2. Куникуллая У.К., Кумар М.А., Анантакришнан В., Джайсри Г. Стресс как причина рецидивирующего афтозного стоматита и его корреляция с маркерами стресса слюнной железы.Подбородок. J. Physiol. 2017; 60: 226–230. DOI: 10.4077 / CJP.2017.BAF462. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Тугрул С., Кочийгит А., Доган Р., Эрен С.Б., Сентурк Э., Озтуран О., Озар О.Ф. Общий антиоксидантный статус и окислительный стресс при рецидивирующем афтозном стоматите. Int. J. Dermatol. 2016; 55: e130 – e135. DOI: 10.1111 / ijd.13101. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Ёсино Ф., Ёсида А., Накадзима А., Вада-Такахаши С., Такахаши С.С., Ли М.С. Изменение окислительно-восстановительного состояния реактивными формами кислорода при мукозите полости рта, вызванном 5-фторурацилом, у хомяков.PLoS ONE. 2013; 20: e82834. DOI: 10.1371 / journal.pone.0082834. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Сонис С.Т. Мукозит: влияние, биология и терапевтические возможности орального мукозита. Oral Oncol. 2009; 45: 1015–1020. DOI: 10.1016 / j.oraloncology.2009.08.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Ванга П.-Л., Канеко А. Введение в медицину Кампо для лечения зубов — пероральная фармакотерапия, использующая преимущества западных лекарств и лекарств Кампо. Jpn. Вмятина. Sci. Ред. 2018; 54: 197–204.DOI: 10.1016 / j.jdsr.2018.03.004. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Като С., Сайто А., Мацуда Н., Судзуки Х., Удзиэ М., Сато С., Миядзаки К., Кодама Т., Сато Х. Лечение стоматита, вызванного афатинибом. Мол. Clin. Онкол. 2017; 6: 603–605. DOI: 10.3892 / mco.2017.1184. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Чжоу П., Мао К., Хуа Х., Лю X., Ян З. Эффективность и безопасность патентованных китайских лекарств в лечении рецидивирующего афтозного стоматита: систематический обзор.Варенье. Вмятина. Доц. 2017; 148: 17–25. DOI: 10.1016 / j.adaj.2016.08.025. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Takeda H., Sadakane C., Hattori T., Katsurada T., Ohkawara T., Nagai K., Asaka M. Rikkunshito, фитотерапия, подавляет цисплатин-индуцированную анорексию у крыс посредством антагонизма рецепторов 5-HT2. Гастроэнтерология. 2008; 134: 2004–2013. DOI: 10.1053 / j.gastro.2008.02.078. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Коно Т., Судзуки Ю., Мизуно К., Мияги К., Омия Ю., Секин Х., Мидзухара Ю., Мияно К., Касе Ю., Уэзоно Ю. Профилактическое действие орального гошаджинкигана на гипестезию, вызванную хороническим оксалиплатином, у крыс. Sci. Отчет 2015; 5: 16078. DOI: 10,1038 / srep16078. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Коно Т., Канеко А., Мацумото К., Мияги К., Охучи К., Мидзухара Ю., Мияно К., Уэзоно Ю. Многоцелевые эффекты хангешашинто для лечения индуцированного химиотерапией орального мукозита на индуцируемом простагландине E ₂ производство в кератиноцитах ротовой полости человека. Интегр. Рак Тер.2014; 13: 435–445. DOI: 10,1177 / 1534735413520035. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Мацумото К., Секине-Судзуки Э., Ньюи М., Уэно М., Наканиши И., Омия Ю., Фукутаке М., Касе Ю., Мацумото К. Анализ антиоксидантной функции радиозащитного японского традиционного средства (Кампо) лекарство, хангешашинто, в водной фазе. J. Radiat. Res. 2015; 56: 669–677. DOI: 10.1093 / младший / rrv023. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Терасава К. Доказательная реконструкция медицины Кампо: Часть II — концепция Шо.Evid. На основе дополнения. Альтерн. Med. 2004; 1: 119–123. DOI: 10.1093 / ecam / neh022. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Хори Н., Хашимото К., Хино С., Като Т., Шимояма Т., Канеко Т., Кусама К., Сакагами Х. Противовоспалительный потенциал риккосана на основе сети IL-1β через макрофаги к клеткам тканей полости рта. In Vivo. 2014; 28: 563–569. [PubMed] [Google Scholar] 16. Нумата Т., Гунфан С., Такаяма С., Такахаши С., Монма Ю., Канеко С., Курода Х., Танака Дж., Канемура С., Нара М., и другие. Лечение посттравматического стрессового расстройства с использованием традиционной японской фитотерапии сайкокэишиканкёто: рандомизированное контролируемое исследование без участия наблюдателей у выживших после великого землетрясения и цунами в Восточной Японии. Evid. На основе дополнения. Альтерн. Med. 2014; 2014: 683293. DOI: 10.1155 / 2014/683293. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Ока С. Действие Орен-то на стоматит. Pharm. Med. 2007. 25: 35–38. (На японском языке) [Google Scholar] 18. Сунагава М., Ямагути К., Цукада М., Эбихара Н., Икемото Х., Хисамицу Т. Формулы кампо (традиционные японские травы) для лечения стоматита и орального мукозита. Лекарства (Базель) 2018; 5: 130. DOI: 10.3390 / лекарства5040130. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Ямасита Т., Араки К., Томифудзи М., Камиде Д., Танака Ю., Сиотани А. Традиционная японская медицина — Хангешашинто (TJ-14) — облегчает мукозит, вызванный химиолучевой терапией, и улучшает показатели завершения лечения. Поддержка лечения рака. 2015; 23: 29–35.DOI: 10.1007 / s00520-014-2315-z. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Охниши С., Такеда Х. Лекарства на травах для лечения побочных эффектов, вызванных химиотерапией рака. Фронт. Pharmacol. 2015; 6: 14. DOI: 10.3389 / fphar.2015.00014. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Сакагами Х. Биологическая активность и механизмы действия ингредиентов солодки. Интех; Хьюстон, Техас, США: 2017. Глава 1. Вступительное слово: Fugure prespect, производящий лакричник, популярное лекарственное сырье и пищевой подсластитель; стр.3–12. [Google Scholar] 22. Като Т., Сегами Н., Сакагами Х. Противовоспалительная активность hangeshashinto в фибробластах десен и пародонтальных связок, стимулированных IL-1β. In Vivo. 2016; 30: 257–264. [PubMed] [Google Scholar] 23. Ара Т., Согава Н. Эффекты синбуто и ниндзинто на продукцию простагландина E2 в обработанных липополисахаридом фибробластах десен человека. PeerJ. 2017; 5: e4120. DOI: 10.7717 / peerj.4120. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Като Т., Хори Н., Мацута Т., Умемура Н., Симояма Т., Канеко Т., Канамото Т., Теракубо С., Накашима Х., Кусама К. и др. Активность лекарств Кампо и входящих в их состав экстрактов растений против УФ / ВИЧ. In Vivo. 2012; 26: 1007–1013. [PubMed] [Google Scholar] 25. Оно Х., Миёси С., Арахо Д., Канамото Т., Теракубо С., Накашима Х., Цуда Т., Сунага К., Амано С., Окоши Э. и др. Эффективное использование корня солодки путем щелочной экстракции. In Vivo. 2014; 28: 785–794. [PubMed] [Google Scholar] 26. Сакагами Х., Шэн Х., Ясуи Т., Фукути К., Оидзуми Т., Оно Х., Ямамото М., Фукуда Т., Котода К., Йошида Х. и др. Наноструктуры для оральной медицины. Эльзевир; Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: 2017. Глава 18. Терапевтический потенциал солюбилизированного нанолигнина против заболеваний полости рта; С. 545–576. [Google Scholar]

Поиск лекарств, используемых в больницах для лечения стоматита

Лекарства (Базель). 2019 Март; 6 (1): 19.

Yaeko Hara

¹ Второе отделение челюстно-лицевой хирургии, отделение диагностических и терапевтических наук, Школа стоматологии Университета Мейкай, 1-1 Кеакидай, Сакадо, Сайтама 350-0283, Япония

Hiroshi Sakagami

³ Научно-исследовательский институт одонтологии Университета Мейкай (M-RIO), 1-1 Keyakidai, Sakado, Saitama 350-0283, Japan; пиджейca.iakiem.tned@imagakas

¹ Второе отделение челюстно-лицевой хирургии, отделение диагностических и терапевтических наук, Школа стоматологии Университета Мейкай, 1-1 Кеякидай, Сакадо, Сайтама 350-0283, Япония

³ Научно-исследовательский институт одонтологии Университета Мейкай (M-RIO), 1-1 Keyakidai, Sakado, Saitama 350-0283, Japan; pj.ca.iakiem.tned@imagakas

Поступило 04.01.2019; Принято 26 января 2019 г.

Лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья представляет собой статью в открытом доступе, распространяемую в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (CC BY) (http: // creativecommons.org / licenses / by / 4.0 /). Эту статью цитировали в других статьях в PMC.

Abstract

Стоматит — воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, часто сопровождающееся болями. Обычно это афтозный стоматит, для лечения которого обычно применяют стероидные мази. Однако в случаях рефрактерного или рецидивирующего стоматита используются традиционные лекарственные травы с благоприятным терапевтическим эффектом. Химиотерапия, особенно в области головы и шеи, чаще вызывает стоматит, что напрямую влияет на качество жизни пациента и график лечения.Однако эффективное лечение стоматита еще не создано. В этой статье представлен клинический отчет о лекарствах Кампо у пациентов со стоматитом в университете Нихон, а затем дан обзор литературы по традиционным лекарствам для лечения стоматита. Среди восемнадцати лекарств Кампо Хангешашинто был самым популярным для лечения стоматита из-за его выдающейся противовоспалительной активности. Неожиданно оказалось, что клинических данных Хангешашинто о стоматите из китайской больницы нет.Лекарства Кампо чаще всего назначались пожилым людям, по сравнению с педиатрическим населением. Добавление щелочных экстрактов растений, богатых лигнин-углеводным комплексом, может еще больше расширить применимость лекарств Кампо при вирусных заболеваниях.

Ключевые слова: Китайские лечебные травы, стоматит

1. Введение

Стоматит — это воспаление, вызванное различными факторами, такими как травмы, вирусы и бактериальные инфекции, генетические факторы, стресс и дефицит витаминов [1,2,3].Химиотерапия и лучевая терапия могут производить активные формы кислорода и свободные радикалы, которые вызывают окислительное повреждение, воспаление слизистой оболочки полости рта и боль [4,5]. Как и пищеварительный тракт, слизистая оболочка ротовой полости подвержена стрессу и подвержена разрушению из-за контакта с зубами и антисанитарной гигиены полости рта. Таким образом, лечение стоматита лекарственными травами должно основываться на их антистрессовом, антиоксидантном, защитном и регенеративном свойствах слизистых оболочек.

Западная медицина обычно состоит из одного активного ингредиента и назначается для искоренения причинных заболеваний на основании основной жалобы и данных обследования пациентов.Напротив, лекарственные травы, такие как японская традиционная медицина (Кампо) и традиционная китайская медицина (ТКМ), представляют собой смеси по крайней мере двух видов конституциональных растительных экстрактов, поэтому применимы при различных заболеваниях [6]. «Восточная медицина» включает традиционную китайскую медицину, корейскую медицину, аюрведу (традиционную индийскую медицину) и японскую медицину Кампо. ТКМ и медицинские тексты были впервые привезены в Японию из Китая в 5–6 веках. До 14–16 веков диагностика и лечение проводились в соответствии с теорией традиционной китайской медицины, а затем развивались, развивались и утверждались независимо в Японии как система медицины, которая соответствует окружающей среде и климату Японии, а также физическому строению и телосложению. образ жизни японского населения [6].

В настоящее время проводятся различные клинические и фундаментальные исследования для выяснения механизма действия традиционных лекарств. В этой статье представлен клинический отчет о лекарствах Кампо у пациентов со стоматитом в университете Нихон, а затем дан обзор литературы по традиционным лекарствам для лечения стоматита, основанный на результатах поиска PubMed (Национальный центр биотехнологической информации, Бетесда, Мэриленд, США). ) и Ичуши (Японское общество рефератов по медицине, Токио, Япония).

2. Лекарства Кампо, выписанные в больнице Школы стоматологии Университета Нихон

Мы обследовали около 400 пациентов со стоматитом в нашей больнице Школы стоматологии Университета Нихон с января 2014 года по октябрь 2018 года. Число пациентов со стоматитом постепенно сокращалось (A), в то время как количество лекарств Kampo, прописываемых пациентам со стоматитом, было увеличено (B). Когда был подсчитан процент лекарств Кампо, прописанных больным стоматитом, оказалось, что в 2018 году он резко увеличился (C).Чаще всего назначали лекарство Кампо Хангешашинто (D) ().

Изменения количества пациентов со стоматитом ( A ), количества пациентов с стоматитом, назначенных Кампо ( B ), процента выписанных Кампо ( C ) и количества прописанных лекарств Кампо ( D ) в течение 2014 г. 2018 (Данные больницы стоматологической школы Университета Нихон).

В течение 12 месяцев заболеваемость стоматитом была выше в зимний сезон, достигнув пика в марте (A), а выписка лекарств Кампо достигла пика в апреле и мае (B), возможно, для борьбы с растущим числом пациентов со стоматитом. ().

Число пациентов со стоматитом ( A ), которым выписали лекарства Кампо в больнице Школы стоматологии Университета Нихон ( B ).

Гранулы экстрактов Byakkokaninjinto, Goreisan, Hangekobokuto, Hangeshashinto и Saireito, используемые в нашей больнице, содержат 5, 5, 5, 7 и 11 составляющих экстрактов растений, соответственно (). Следует отметить, что каждый экстракт содержит большое количество соединений.

Таблица 1

Лекарства Кампо и входящие в их состав растительные экстракты, используемые для лечения стоматита в больнице Школы стоматологии Университета Нихон.БКТН, Бьяккоканинджинто; ГРС, Горейсан; HKT, Hangekobokuto; HST, Хангешашинто; SRT, Сайрейто.

Составляющие экстракты растений	Kampo Medicines
	BKNT	GRS	HKT	HST	SRT
Корневище Alisma		〇			〇
Корневище анемаррены	〇
Astractylodes Lancea Rhizome		〇			〇
Коричневый рис	〇
Корень Bupleurum					〇
Кора корицы		〇			〇
Корневище коптиса				〇
имбирь			〇	〇	〇
Женьшень	〇			〇	〇
Glycyrrhiza	〇			〇	〇
Гипс	〇
мармелад				〇	〇
Кора магнолии			〇
Perilla Herb			〇
Клубень Пинеллии			〇	〇	〇
Polyporus Sclerotium		〇
Poria Sclerotium		〇	〇		〇
Корень щитка				〇	〇

В течение 5 лет (2014–2018 гг.) 40 пациентов получали гранулы экстракта Хангешашинто 2.5 г отдельно, в то время как 27 пациентов лечились хангешашинто вместе с другими лекарствами Кампо (Горейсан), полосканием [гидрат гуалената натрия (азунол ^® жидкость для полоскания 4%), 0,2% раствор бензетония хлорида (0,2% раствор для полоскания рта Neostelin Green)] , противовоспалительное средство (дексаметазон, триамицинолона ацетонид, локсопрофен) или противомикробное средство (гель миконазола) (). Сначала мы растворяем Хангешашинто в воде, и пациенты проглатывают его после полоскания горла. Когда горечь слишком сильна для пациентов, мы назначаем стероидную мазь или полоскание азунолом в дополнение к Хангешашинто, поскольку полоскание азунолом защищает слизистую оболочку [7].Если полоскание рта затруднено, воспользуемся другими лекарствами.

Таблица 2

Лекарства Кампо, назначаемые при стоматите в больнице стоматологической школы Университета Нихон. Все лекарства Кампо представляют собой экстракт в гранулах. БКТН, Бьяккоканинджинто; БМЗ, бетаметазон; DX, дексаметазон, GRS, горейзан; HKT, Hangekobokuto; HST, Хангешашинто; SRT, Сайрейто; SC, Salcoat Capsule для орального спрея; ТАС, триамцинолона ацетонид.

Кампо Лекарство, прописанное	Количество прописанных Кампо
	2014	2015	2016	2017	2018	Всего
HST 2.5 г / пакет	0	8	5	9	18	40
HST 2,5 г / пакет, SC 50 мкг	0	1	0	0	0	1
GRS 2,5 г / пакет	0	0	2	0	3	5
GRS 2,5 г + HST 2,5 г	0	0	1	0	0	1
BKTN 3 г + SC 50 мкг	0	0	0	1	0	1
Азунол для полоскания 4% (10 мл) + HST 2.5 г	0	0	0	0	3	3
Азунол для полоскания 4% (10 мл) + HST 2,5 г + SC	0	0	0	0	2	2
Азунол для полоскания 4% (5 мл) + HST 2,5 г	0	1	2	0	0	3
мазь TAC 0,1% + азунол + GRS 2,5 г	0	0	0	1	0	1
DX мазь 0.1% + SRT 3,0 г	0	1	0	0	0	1
DX мазь 0,1% + HST 2,5 г	0	0	0	1	5	6
DX мазь 0,1% + HST 2,5 г	0	0	1	0	0	1
DX мазь 0,1% + GRS 2,5 г	1	0	0	0	3	4
DX мазь 0.1% + азунол + HST 2,5 г	1	0	0	0	1	2
DX мазь 0,1% + Neostelin Green полоскание + HST 2,5 г	0	0	0	0	1	1
DX мазь 0,1% + Neostelin + GRS 2,5 г	0	0	0	0	1	1
DX oint 0,1% + Полоскание Hachiazule 0,1% + GRS 2.5 г	0	2	0	0	0	2
Neostelin зеленая жидкость для полоскания рта + SRT 3 г	0	0	1	0	0	1
Neostelin зеленая жидкость для полоскания рта + HST 2,5 г	0	0	0	0	3	3
Neostelin зеленая жидкость для полоскания рта + GRS 2,5 г + SC 50 мкг	0	0 900	0	0	1	1
Neostelin зеленая жидкость для полоскания рта + BKTN 3 г	0	0	0	1	0	1
Miconazole gel 2 2.5 г	0	0	1	0	0	1
RACOL-NF Жидкость для энтерального применения + HKT 2,5 г	0	0	1	0	0	1
BMZ / Гентамициновая мазь + Азонол 4% + HST 2,5 г	0	0	0	0	1	1
Loxoprofen таблетка 60 мг + HST 2,5 г 900	0	1	0	0	0	1
Локсопрофен таблетка 60 мг + HST 2.5 г + SC 50 мкг	0	0	0	0	1	1
Hachiazule полоскание 0,1% + BKTN 3 г	0	4	0	0	0	0	0	4
Белый вазелин + азунол 4% + HKT 2,5 г	0	0	1	0	0	1

Ниже приводится клинический отчет о пациентах со стоматитом лечились с помощью Хангешашинто в нашей больнице после получения информированного согласия пациента при условии, что пациент не идентифицирован.Пациентка (женщина, 29 лет) прошла первое медицинское обследование 23 мая 2018 года. У нее каждые несколько месяцев проявлялись симптомы стоматита. Каждый раз она сама наносила мазь с триамцинолона ацетонидом (Kenalog®, Bristol-Myers Squibb Co., Токио, Япония), но заживление получалось лишь кратковременным. Когда в начале мая 2018 года снова развился стоматит, Кеналог® не подействовал. Вирус простого герпеса был обнаружен в полости рта 21 мая. Прием ацикловира, популярного средства против вируса простого герпеса, не улучшил, а скорее усугубил ее симптомы.По рекомендации врача 23 мая она прошла тщательное обследование у первого автора (Ю.Г.). Боль распространилась на всю полость рта, особенно внутри передней зубной части нижней губы и языка, ощущение несоответствия во время еды. Отека и покраснения на лице не было. Язва с подозрением на стоматит образуется на слизистой оболочке щек и внутренней поверхности губ в полости рта. При пальпации чувствовалась нежная боль (А).

Лечебное действие Хангешашинто при стоматите.( A ): До лечения Хангешашинто; ( B ): После лечения Хангешашинто.

Затем ее лечили гранулами экстракта Хангешашинто 2,5 г × 3 упаковки в течение 14 дней и ополаскивателем для рта неостелин зеленый 0,2% 40 мл. 6 июня в моляре с правой верхней стороны образовался новый стоматит, который немного увеличился в размерах, однако применение лекарств было продолжено. Затем он стал меньше и исчез 10 июня. Небольшое покраснение осталось на щечной десне верхней правой 6 части, но все остальные части зажили.17 июля на поверхности слизистой оболочки ротовой полости не было язв (В).

3. Поиск данных по традиционной медицине для лечения стоматита

Стоматит — болезненное заболевание слизистой оболочки полости рта, возникающее по разным причинам. Особенно тяжелый стоматит у пациентов, проходящих химиотерапию, иногда сопровождается затруднениями с приемом пищи. Часто встречающийся стоматит — это рецидивирующая афта (рецидивирующий афтозный стоматит: RAS). РАС развивался у 5–25% пациентов со стоматитом [1], и сообщалось о лечении РАС патентованными китайскими лекарствами [8].Совсем недавно были опубликованы лечебные эффекты Кампо при стоматите, вызванном химиотерапией [9,10]. Изменения в количестве статей, связанных с традиционной китайской медициной, исследовались с помощью PubMed (A) и Ichushi (B) (). Публикация TCM появилась в 1980 году, а после 2000 года ее количество в обоих случаях резко увеличилось.

Увеличение количества статей, в которых упоминается ТКМ и стоматит. ( A ): данные из Pubmed; ( B ): Данные из Ичуши.

Наиболее часто используемыми препаратами для лечения стоматита, согласно поиску в Pubmed, были стероиды (гидрокортизона ацетат, триамцинолона ацетонид, дексаметазон, беклометазона дипропионат (1 + 51 + 148 + 12 = 212 сообщений), за которыми следует TCM (53 сообщения) > Лекарство Кампо (13 сообщений) и мазь с азунолом (основной компонент: диметилизопропилазулен) (0 сообщений) ().После поправки на общее количество ссылок в каждой группе лекарство Кампо оказалось наиболее популярным для лечения стоматита (0,92% от общего числа применений), за ним следует бетаметазон (0,80%)> триамцинолона ацетонид (0,74%)> беклометазона дипропионат (0,32%)> дексаметазон (0,22%)> ацетат гидрокортизона (0,11%)> TCM (0,09%). Следует отметить, что лекарство Кампо использовалось для лечения стоматита в 10 раз (= 0,92 / 0,09), чем традиционная китайская медицина ().

Таблица 3

Лекарства, применяемые для лечения стоматита (данные получены из Pubmed от 16 января 2019 г.).

Беклометазон

Лекарственные препараты	Кол-во ссылок
	Отдельно	+ Стоматит	%
	A	B	(A / B) × 100
Мазь с азунолом (диметил-изопропилазулен)	0	18
Гидрокортизонацетат	890	1	0,11
Триамцинолона ацетонид	6891	51	0.74
Дексаметазон	68,125	148	0,22
Бетаметазон	8478	68	0,80
Беклометазон	3751	3751	3751	1406	13	0,92
Hangeshashinto	28	10	35,71
Coptis Rhizome	150	1	0.67
Имбирь	3264	1	0,03
Женьшень	8868	4	0,05
Glycyrrhiza	3244 44						2389	7	0,29
Мармелад	802	0	0
Клубень пинеллии	94	0	0
Корень скутеллярии	2	0.40
Традиционная китайская медицина (ТКМ)	61,115	53	0,09

В общей сложности в больницах прописано 18 лекарств Кампо для лечения стоматита, а также Риккосан, Токисакуйакусан> Риккосан, Оикреокшано , Jпрактики, согласно поиску в Pubmed и Ichushi. Согласно Pubmed, Hangeshashinto является наиболее часто используемым [11,12], за ним следуют Hochuekkito, uzentaihoto Unseiin> Shigyakusan, Saikokeishikankyoto, Saikokeishito, Orento, Inchinkoto, San’oshashinto, Goreisan, Keishibukuryogan (A) и Shosaikoto.Поиск, выполненный Ичуши, показал аналогичный порядок частоты введения: Хангешасинто> Дзюзентайото, Хочуеккито> Риккуншито> Оренгедокуто> Оренто> Риккосан> Горейсан> Сёсайкото> Инчинкото> Камисёёсан> Унсэйиноке> Сэйбокэ-Кэй-Сёй-Сёйкосан> Унсэйноке> Сэйбокэ-Кэй-Сёйкосан-Кёй-Сёйкосан> Токисэукэ-Кэй-Сёйкосан> Б).

Хангешашинто — самое популярное лекарство для лечения стоматита. Данные получены из Pubmed 16 января 2019 г.( A ): данные из pubmed; ( B ): Данные из Ичуши.

Горейзан, известный как «гидростатический модулятор» отеков, диареи, головной боли, тошноты и головокружения [13], используется для лечения сухости во рту. Риккосан, негативный регулятор сети IL-1β [14], играет дополнительную роль при стоматите, облегчая боль. Kamishoyosan (KSS), который улучшает периферическое кровообращение и снижает стресс и связанную с ним боль [15], и saikokeishikankyoto, который снижает посттравматический стресс [16], эффективны при рефрактерном и рецидивирующем стоматите.

В то время как хангешашинто в основном назначают пациентам со стоматитом на средней и поздней стадии, оренто применяется на ранней стадии стоматита, например, при остром афтозном стоматите [17]. Это может быть связано с более коротким временем лечения оренто, необходимым для снятия боли и полного излечения (2,6 и 6,3 дня соответственно), по сравнению со стероидной мазью (7,5 и 12,3 дня соответственно) [18]. Хотя оренто очень часто используется в клинической практике, количество статей о оренто ограничено. Это может быть связано с тем, что ранний стоматит заживает намного быстрее, чем трудноизлечимый, рецидивирующий стоматит и стоматит, вызванный химиотерапией.Большинство фундаментальных и клинических исследований было сосредоточено на стоматите у пациентов с раком головы и шеи, которые получали химиотерапию или лучевую химиотерапию, чтобы сохранить качество жизни пациента и непрерывность лечения [19,20].

4. Применение традиционных лекарственных средств для педиатрического населения

Лекарства Кампо и Хангешашинто использовались для пожилых людей примерно на порядок выше, чем в педиатрической популяции (). Публикация ТКМ составила примерно 44 года.В 5 раз (= 61 264/1409) по сравнению с лекарством Кампо. Частота использования TCM для пожилых людей снова была на порядок выше, чем для педиатрии (8494/844 = 10,1) (). Это свидетельствует о том, что медицина Кампо и традиционная китайская медицина используются для лечения и улучшения состояния пациентов с различными заболеваниями.

Таблица 4

Лекарства, применяемые для лечения стоматита (данные получены из Pubmed от 16 января 2019 г.).

eshashineshashin

Цитируется по	Количество ссылок	% Control
Kampo Medicine (контроль)	1409	100.+ ребенок	33	2,3
Кампо медицина + педиатрия	26	1,8
Хангешашинто	28	100.0
Хангешашинто + пожилые люди	6	21,4
Хангешашинто + взрослый	6	21,4
Хангешашинто + молодые	1	3,61044
		5
3,6
Хангешашинто + педиатрический	0	0,0
TCM	61,264	100,0
TCM + пожилые люди	8494	13.9
TCM + взрослый	10,349	16,9
TCM + молодой	2343	3,8
TCM + ребенок	1588	2,6
TCM 910 + педиатрический	1,4

Эти традиционные лекарства использовались для лечения кожных заболеваний и болей в животе с давних пор, хотя сообщений о стоматите среди педиатров немного.Солодка — это необработанный препарат, который прописывается в различных травяных формулах традиционных японских и китайских лекарств, а также используется во всем мире в качестве натурального подсластителя пищи [21]. Таким образом, солодка облегчает прием лекарств у детей.

5. Почему Хангешашинто так популярен для лечения стоматита?

Среди семи основных растительных экстрактов глицирризина и глицирризин (главный компонент глицирризы) наиболее часто упоминаются в качестве терапевтических средств для стоматита ().Из 53 статей, в которых исследовалась биологическая активность Hangeshashinto, 26 статей (49%) касались его противовоспалительной активности, за которыми следовала защита слизистых оболочек (десять статей, 19%), согласно поиску PubMed. Наиболее известной биологической активностью глицирризина снова была противовоспалительная активность ().

Выдающаяся противовоспалительная активность Хангешашинто.

Недавно мы сообщили, что Hangeshashinto и Glycyrrhiza ингибируют продукцию PGE ₂ в стимулированном IL-1-β фибробласте периодонтальной связки человека (индекс селективности [SI (CC ₅₀ / EC ₅₀ ) = 285 и 59, соответственно. ) [22,23].Это говорит о том, что действие Hangeshashinto против стоматита может быть, по крайней мере, частично, за счет Glycyrrhiza.

Становится все более очевидным, что здоровье полости рта тесно связано с общим здоровьем. Как правило, лекарство Кампо, полученное экстракцией горячей водой, имеет слабую анти-ВИЧ активность [24]. Однако щелочной экстракт экстракта солодки [25], зеленого чая, чая улун и цветка апельсина [26], которые содержат значительное количество лигнин-углеводного комплекса, проявляет более высокую противовирусную активность, чем экстракт горячей воды.Добавление щелочного экстракта может еще больше расширить терапевтический диапазон лекарства Кампо ().

Добавление щелочного экстракта по рецепту Кампо расширяет его терапевтический потенциал.

6. Выводы

Литературные поиски показали, что среди 18 лекарств Кампо, Хангешашинто наиболее часто используется в Японии, возможно, из-за наличия глицирризы, которая содержит противовоспалительный глицирризин. Было удивительно, что Хангешашинто не использовался в Китае.Поскольку лекарства Кампо получают путем экстракции горячей водой, они имеют низкий уровень комплексов лигнин-углевод (LCC), которые экстрагируются щелочными экстрактами, и демонстрируют заметную противовирусную активность среди трех основных полифенолов. При добавлении щелочного экстракта, богатого LCC, к лекарству Кампо его терапевтический потенциал станет намного шире. До сих пор у традиционных лекарств было немного случаев адаптации к детям, но включение сладкого лакричного ингредиента облегчит детям прием без сопротивления.Хангешашинто применим для лечения стрессового гастрита и, судя по огромному количеству публикаций, является лучшим лекарством Кампо для лечения стоматита.

Благодарности

Авторы выражают признательность компании Tsumura Co. Ltd. за поставку Кампо.

Сокращения

BKTN	Byakkokaninjinto
BMZ	бетаметазон
DX	дексаметазон
GRS	Вирус иммунодефицита человека
Goreisan
Горезан 90
Goreisan 90	Hangekobokuto
HST	Hangeshashinto
LCC	Лигнин-углеводный комплекс
SRT	Saireito
устный SC	Salcoatsu	Salcoatsu	Ацетонид
TCM	Традиционная китайская медицина

Вклад авторов

Y.Х., пишет статью; H.S. и Т. сбор информации; H.S., пишет газету.

Финансирование

Эта работа была частично поддержана KAKENHI из Японского общества содействия науке (JSPS): Sakagami H, 16K11519.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Список литературы

2. Куникуллая У.К., Кумар М.А., Анантакришнан В., Джайсри Г. Стресс как причина рецидивирующего афтозного стоматита и его корреляция с маркерами стресса слюнной железы.Подбородок. J. Physiol. 2017; 60: 226–230. DOI: 10.4077 / CJP.2017.BAF462. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Тугрул С., Кочийгит А., Доган Р., Эрен С.Б., Сентурк Э., Озтуран О., Озар О.Ф. Общий антиоксидантный статус и окислительный стресс при рецидивирующем афтозном стоматите. Int. J. Dermatol. 2016; 55: e130 – e135. DOI: 10.1111 / ijd.13101. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Ёсино Ф., Ёсида А., Накадзима А., Вада-Такахаши С., Такахаши С.С., Ли М.С. Изменение окислительно-восстановительного состояния реактивными формами кислорода при мукозите полости рта, вызванном 5-фторурацилом, у хомяков.PLoS ONE. 2013; 20: e82834. DOI: 10.1371 / journal.pone.0082834. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Сонис С.Т. Мукозит: влияние, биология и терапевтические возможности орального мукозита. Oral Oncol. 2009; 45: 1015–1020. DOI: 10.1016 / j.oraloncology.2009.08.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Ванга П.-Л., Канеко А. Введение в медицину Кампо для лечения зубов — пероральная фармакотерапия, использующая преимущества западных лекарств и лекарств Кампо. Jpn. Вмятина. Sci. Ред. 2018; 54: 197–204.DOI: 10.1016 / j.jdsr.2018.03.004. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Като С., Сайто А., Мацуда Н., Судзуки Х., Удзиэ М., Сато С., Миядзаки К., Кодама Т., Сато Х. Лечение стоматита, вызванного афатинибом. Мол. Clin. Онкол. 2017; 6: 603–605. DOI: 10.3892 / mco.2017.1184. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Чжоу П., Мао К., Хуа Х., Лю X., Ян З. Эффективность и безопасность патентованных китайских лекарств в лечении рецидивирующего афтозного стоматита: систематический обзор.Варенье. Вмятина. Доц. 2017; 148: 17–25. DOI: 10.1016 / j.adaj.2016.08.025. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Takeda H., Sadakane C., Hattori T., Katsurada T., Ohkawara T., Nagai K., Asaka M. Rikkunshito, фитотерапия, подавляет цисплатин-индуцированную анорексию у крыс посредством антагонизма рецепторов 5-HT2. Гастроэнтерология. 2008; 134: 2004–2013. DOI: 10.1053 / j.gastro.2008.02.078. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Коно Т., Судзуки Ю., Мизуно К., Мияги К., Омия Ю., Секин Х., Мидзухара Ю., Мияно К., Касе Ю., Уэзоно Ю. Профилактическое действие орального гошаджинкигана на гипестезию, вызванную хороническим оксалиплатином, у крыс. Sci. Отчет 2015; 5: 16078. DOI: 10,1038 / srep16078. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Коно Т., Канеко А., Мацумото К., Мияги К., Охучи К., Мидзухара Ю., Мияно К., Уэзоно Ю. Многоцелевые эффекты хангешашинто для лечения индуцированного химиотерапией орального мукозита на индуцируемом простагландине E ₂ производство в кератиноцитах ротовой полости человека. Интегр. Рак Тер.2014; 13: 435–445. DOI: 10,1177 / 1534735413520035. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Мацумото К., Секине-Судзуки Э., Ньюи М., Уэно М., Наканиши И., Омия Ю., Фукутаке М., Касе Ю., Мацумото К. Анализ антиоксидантной функции радиозащитного японского традиционного средства (Кампо) лекарство, хангешашинто, в водной фазе. J. Radiat. Res. 2015; 56: 669–677. DOI: 10.1093 / младший / rrv023. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Терасава К. Доказательная реконструкция медицины Кампо: Часть II — концепция Шо.Evid. На основе дополнения. Альтерн. Med. 2004; 1: 119–123. DOI: 10.1093 / ecam / neh022. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Хори Н., Хашимото К., Хино С., Като Т., Шимояма Т., Канеко Т., Кусама К., Сакагами Х. Противовоспалительный потенциал риккосана на основе сети IL-1β через макрофаги к клеткам тканей полости рта. In Vivo. 2014; 28: 563–569. [PubMed] [Google Scholar] 16. Нумата Т., Гунфан С., Такаяма С., Такахаши С., Монма Ю., Канеко С., Курода Х., Танака Дж., Канемура С., Нара М., и другие. Лечение посттравматического стрессового расстройства с использованием традиционной японской фитотерапии сайкокэишиканкёто: рандомизированное контролируемое исследование без участия наблюдателей у выживших после великого землетрясения и цунами в Восточной Японии. Evid. На основе дополнения. Альтерн. Med. 2014; 2014: 683293. DOI: 10.1155 / 2014/683293. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Ока С. Действие Орен-то на стоматит. Pharm. Med. 2007. 25: 35–38. (На японском языке) [Google Scholar] 18. Сунагава М., Ямагути К., Цукада М., Эбихара Н., Икемото Х., Хисамицу Т. Формулы кампо (традиционные японские травы) для лечения стоматита и орального мукозита. Лекарства (Базель) 2018; 5: 130. DOI: 10.3390 / лекарства5040130. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Ямасита Т., Араки К., Томифудзи М., Камиде Д., Танака Ю., Сиотани А. Традиционная японская медицина — Хангешашинто (TJ-14) — облегчает мукозит, вызванный химиолучевой терапией, и улучшает показатели завершения лечения. Поддержка лечения рака. 2015; 23: 29–35.DOI: 10.1007 / s00520-014-2315-z. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Охниши С., Такеда Х. Лекарства на травах для лечения побочных эффектов, вызванных химиотерапией рака. Фронт. Pharmacol. 2015; 6: 14. DOI: 10.3389 / fphar.2015.00014. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Сакагами Х. Биологическая активность и механизмы действия ингредиентов солодки. Интех; Хьюстон, Техас, США: 2017. Глава 1. Вступительное слово: Fugure prespect, производящий лакричник, популярное лекарственное сырье и пищевой подсластитель; стр.3–12. [Google Scholar] 22. Като Т., Сегами Н., Сакагами Х. Противовоспалительная активность hangeshashinto в фибробластах десен и пародонтальных связок, стимулированных IL-1β. In Vivo. 2016; 30: 257–264. [PubMed] [Google Scholar] 23. Ара Т., Согава Н. Эффекты синбуто и ниндзинто на продукцию простагландина E2 в обработанных липополисахаридом фибробластах десен человека. PeerJ. 2017; 5: e4120. DOI: 10.7717 / peerj.4120. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Като Т., Хори Н., Мацута Т., Умемура Н., Симояма Т., Канеко Т., Канамото Т., Теракубо С., Накашима Х., Кусама К. и др. Активность лекарств Кампо и входящих в их состав экстрактов растений против УФ / ВИЧ. In Vivo. 2012; 26: 1007–1013. [PubMed] [Google Scholar] 25. Оно Х., Миёси С., Арахо Д., Канамото Т., Теракубо С., Накашима Х., Цуда Т., Сунага К., Амано С., Окоши Э. и др. Эффективное использование корня солодки путем щелочной экстракции. In Vivo. 2014; 28: 785–794. [PubMed] [Google Scholar] 26. Сакагами Х., Шэн Х., Ясуи Т., Фукути К., Оидзуми Т., Оно Х., Ямамото М., Фукуда Т., Котода К., Йошида Х. и др. Наноструктуры для оральной медицины. Эльзевир; Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: 2017. Глава 18. Терапевтический потенциал солюбилизированного нанолигнина против заболеваний полости рта; С. 545–576. [Google Scholar]

Какие лекарства местного действия используются при лечении афтозного стоматита (язвы)?

Crivelli MR, Aguas S, Adler I, Quarracino C, Bazerque P. Влияние социально-экономического статуса на распространенность поражения слизистой оболочки полости рта у школьников. Community Dent Oral Epidemiol . 1988 16 февраля (1): 58-60. [Медлайн].

Шульман ЖД. Исследование точечной, годовой и пожизненной распространенности для характеристики рецидивирующего афтозного стоматита у детей и подростков в США. J Oral Pathol Med . 2004 Октябрь 33 (9): 558-66. [Медлайн].

Axéll T, Henricsson V. Возникновение рецидивирующих афтозных язв у взрослого населения Швеции. Acta Odontol Scand . 1985 Май.43 (2): 121-5. [Медлайн].

Embil JA, Stephens RG, Manuel FR. Распространенность рецидивов герпеса на губах и афтозных язв среди молодых людей на шести континентах. Кан Мед Ассо Дж. . 1975, 4 октября. 113 (7): 627-30. [Медлайн].

Axéll T. Исследование распространенности поражений слизистой оболочки полости рта среди взрослого населения Швеции. Odontol Revy Suppl . 1976. 36: 1-103. [Медлайн].

Robledo-Sierra J, Mattsson U, Svedensten T, Jontell M.Заболеваемость поражениями слизистой оболочки полости рта среди взрослого населения Швеции. Med Oral Patol Oral Cir Bucal . 2013 г. 1. 18 (5): e766-72. [Медлайн].

Cebeci AR, Gülşahi A, Kamburoglu K, Orhan BK, Oztaş B. Распространенность и распространение поражений слизистой оболочки полости рта среди взрослого населения Турции. Med Oral Patol Oral Cir Bucal . 2009 г., 1. 14 (6): E272-7. [Медлайн].

Mumcu G, Cimilli H, Sur H, Hayran O, Atalay T. Распространенность и распространение поражений полости рта: перекрестное исследование в Турции. Устный диск . 2005 марта 11 (2): 81-7. [Медлайн].

Сафади РА. Распространенность рецидивирующих афтозных язв у стоматологических пациентов в Иордании. BMC Oral Health . 2009 22 ноября, 9:31. [Медлайн].

Davatchi F, Tehrani-Banihashemi A, Jamshidi AR, et al. Распространенность орального афтоза среди нормального населения в Иране: исследование ВОЗ-ILAR COPCORD. Arch Iran Med . 2008 марта 11 (2): 207-9. [Медлайн].

Абдулла MJ.Распространенность рецидивов афтозных язв у пациентов, посещающих стоматологическое отделение Piramird в городе Сулаймани. J Clin Exp Dent . 2013 г. 1. 5 (2): e89-94. [Медлайн].

Бхатнагар П., Рай С., Бхатнагар Дж., Каур М., Гоэль С., Прабхат М. Исследование распространенности поражений слизистой оболочки полости рта, вариантов слизистой оболочки и лечения, необходимого для пациентов, поступающих в стоматологическую школу в Северной Индии: в соответствии с руководящими принципами ВОЗ. J Family Community Med .2013 20 января (1): 41-8. [Медлайн].

Thangadurai M, Andamuthu Y, Srinivasan A, Abikshyeet P, Kumar SJS, Vilvanathan V. Распространенность и семейный анамнез рецидивирующего афтозного стоматита среди студентов стоматологического учреждения на юге Индии. Дж. Индийский академический стоматолог-исследователь . 2014. 1 (2): 53-55.

Field EA, Brookes V, Tyldesley WR. Рецидивирующие афтозные язвы у детей — обзор. Int J Paediatr Dent .1992 апр. 2 (1): 1-10. [Медлайн].

Lopez-Jornet P, Camacho-Alonso F, Martos N. Гематологическое исследование пациентов с афтозным стоматитом. Инт Дж Дерматол . 2014 Февраль 53 (2): 159-63. [Медлайн].

Sun A, Chen HM, Cheng SJ, Wang YP, Chang JY, Wu YC и др. Значительная связь дефицита гемоглобина, железа, витамина B12 и фолиевой кислоты и высокого уровня гомоцистеина с рецидивирующим афтозным стоматитом. J Oral Pathol Med .2015 Апрель 44 (4): 300-5. [Медлайн].

Gallo Cde B, Mimura MA, Sugaya NN. Психологический стресс и рецидивирующий афтозный стоматит. Клиники (Сан-Паулу) . 2009. 64 (7): 645-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Huling LB, Baccaglini L, Choquette L, Feinn RS, Lalla RV. Влияние стрессовых жизненных событий на возникновение и продолжительность рецидивирующего афтозного стоматита. J Oral Pathol Med . 2012 Февраль 41 (2): 149-52. [Медлайн]. [Полный текст].

Макфейл Л.А., Гринспен Д., Фейгал Д.В., Леннетт Е.Т., Гринспен Дж. С.. Рецидивирующие афтозные язвы, связанные с ВИЧ-инфекцией. Описание типов язв и анализ субпопуляций Т-лимфоцитов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1991 июн. 71 (6): 678-83. [Медлайн].

Burton-Kee JE, Mowbray JF, Lehner T. Различные перекрестно реагирующие циркулирующие иммунные комплексы при синдроме Бехчета и рецидивирующих язвах полости рта. Дж. Лаборатория Клин Мед .1981, апр. 97 (4): 559-67. [Медлайн].

Эглин Р.П., Ленер Т., Субак-Шарп Дж. Х. Обнаружение РНК, комплементарной вирусу простого герпеса, в мононуклеарных клетках пациентов с синдромом Бехчета и рецидивирующими язвами полости рта. Ланцет . 1982, 18 декабря. 2 (8312): 1356-61. [Медлайн].

Jorizzo JL. Болезнь Бехчета. Фридберг И.М., Эйзен А.З., Вольф К. и др., Ред. Дерматология в общей медицине . Нью-Йорк: McGraw-Hill Professional; 1999 г.Том 2: 2161-5.

Сакане Т., Такено М., Сузуки Н., Инаба Г. Болезнь Бехчета. N Engl J Med . 1999, 21 октября. 341 (17): 1284-91. [Медлайн].

Studd M, McCance DJ, Lehner T. Обнаружение ДНК HSV-1 у пациентов с синдромом Бехчета и у пациентов с рецидивирующими язвами полости рта с помощью полимеразной цепной реакции. J Med Microbiol . 1991, январь, 34 (1): 39-43. [Медлайн].

Adisen E, Aral A, Aybay C, Gürer MA.Уровни эпидермального фактора роста слюны при болезни Бехчета и рецидивирующем афтозном стоматите. Дерматология . 2008. 217 (3): 235-40. [Медлайн].

Hazzaa HH, Rashwan WA, Attia EA. Полиморфизм гена IL-18 при афтозном стоматите против болезни Бехчета в когорте пациентов из Египта. J Oral Pathol Med . 2014 ноябрь 43 (10): 746-53. [Медлайн].

Фергюсон М.М., Рэй Д., Кармайкл Х.А., Рассел Р.И., Ли Ф.Д. Целиакия, связанная с рецидивирующими афтами. Кишечник . 1980 21 марта (3): 223-6. [Медлайн].

Фергюсон Р., Басу М.К., Аскит П., Кук В.Т. Аномалии слизистой оболочки тощей кишки у пациентов с рецидивирующими афтозными язвами. Br Med J . 1976 г. 3 января (6000): 11-13. [Медлайн].

Рэй Д. Рецидивирующий афтозный стоматит, чувствительный к глютену. Dig Dis Sci . 1981 26 августа (8): 737-40. [Медлайн].

Yasar S, Yasar B, Abut E, Asiran Serdar Z.Клиническое значение целиакии у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Турок Дж. Гастроэнтерол . 2012 23 февраля (1): 14-8. [Медлайн].

de Carvalho FK, de Queiroz AM, Bezerra da Silva RA, Sawamura R, Bachmann L, Bezerra da Silva LA, et al. Оральные аспекты у детей с глютеновой болезнью: клиническая и химическая оценка зубной эмали. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol . 2015 июн.119 (6): 636-43. [Медлайн].

Зунт С.Тяжелые / частые рецидивирующие афтозные язвы и выделение слюны. Oral Surg, Oral Med, Oral Pathol и Oral Rad . 2004. 98 (2):

Миллер М.Ф., Гарфункель А.А., Рам С, Корабль II. Паттерны наследования при рецидивирующих афтозных язвах: данные близнецов и родословных. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1977 июнь 43 (6): 886-91. [Медлайн].

Слебиода З., Шпонар Э., Ковальска А. Рецидивирующий афтозный стоматит: генетические аспекты этиологии. Постэпы дерматол Алергол . 2013 Апрель 30 (2): 96-102. [Медлайн].

Бидоки А.З., Харсини С., Садр М., Солтани С., Мохаммадзаде М., Наджафи С. и др. Полиморфизм гена NLRP3 у иранских пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. J Oral Pathol Med . 2015 28 мая. [Medline].

Наджафи С., Юсефи Х., Мохаммадзаде М., Бидоки А.З., Фируз Мокадам I, Фархади Э. и др. Изучение ассоциации однонуклеотидных полиморфизмов семейства интерлейкина-1 и гена интерлейкина-6 при рецидивирующем афтозном стоматите. Инт Дж. Иммуногенет . 2015 Декабрь 42 (6): 428-31. [Медлайн].

Wilhelmsen NS, Weber R, Monteiro F, Kalil J, Miziara ID. Корреляция между антигенами гистосовместимости и рецидивирующим афтозным стоматитом у населения Бразилии. Браз Дж. Оториноларингол . 2009 май-июнь. 75 (3): 426-31. [Медлайн].

Kozlak ST, Walsh SJ, Lalla RV. Уменьшение потребления витамина B12 и фолиевой кислоты с пищей у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. J Oral Pathol Med . 7 февраля 2010 г. [Medline].

Carrozzo M. Витамин B12 для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Эвид Базед Дент . 2009. 10 (4): 114-5. [Медлайн].

Baccaglini L, Lalla RV, Bruce AJ, Sartori-Valinotti JC, Latortue MC, Carrozzo M, et al. Городские легенды: рецидивирующий афтозный стоматит. Устный диск . 2011 17 ноября (8): 755-70. [Медлайн]. [Полный текст].

Ясуи К., Курата Т., Яширо М., Цуге М., Оцуки С., Моришима Т.Влияние аскорбата на незначительный рецидивирующий афтозный стоматит. Acta Paediatr . 2009 10 декабря. [Medline].

Khabbazi A, Ghorbanihaghjo A, Fanood F, Kolahi S, Hajialiloo M, Rashtchizadeh N. Сравнительное исследование уровней витамина D в сыворотке крови у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Египетский ревматол . 2015. 37 (3): 133–37.

Sun A, Chu CT, Wu YC, Yuan JH. Механизмы подавления активности естественных клеток-киллеров при рецидивирующих афтозных язвах. Clin Immunol Immunopathol . 1991 Июль 60 (1): 83-92. [Медлайн].

Lewkowicz N, Kur B, Kurnatowska A, Tchorzewski H, Lewkowicz P. Экспрессия генов, связанных с Th2 / Th3 / Th4 / Th27, в рецидивирующих афтозных язвах. Arch Immunol Ther Exp (Warsz) . 2011 Октябрь 59 (5): 399-406. [Медлайн].

Тейлор Л.Дж., Бэгг Дж., Уокер Д.М., Питерс Т.Дж. Повышенная продукция фактора некроза опухоли лейкоцитами периферической крови у пациентов с рецидивирующими афтозными язвами в полости рта. J Oral Pathol Med . 1992 21 января (1): 21-5. [Медлайн].

Хасан А., Чайлдерстон А., Первин К. и др. Распознавание уникального пептидного эпитопа микобактериального антигена белка теплового шока человека 65-60 Т-клетками пациентов с рецидивирующими язвами полости рта. Clin Exp Immunol . 1995 Март 99 (3): 392-7. [Медлайн].

Miyamoto NT Jr, Borra RC, Abreu M, Weckx LL, Franco M. Иммунная экспрессия HSP27 и IL-10 при рецидивирующем афтозном изъязвлении. J Oral Pathol Med . 2008 сентябрь 37 (8): 462-7. [Медлайн].

Альбаниду-Фармаки Э., Поулопулос А.К., Эпиватианос А., Фармакис К., Карамузис М., Антониадис Д. Повышенный уровень тревоги и высокие концентрации кортизола в слюне и сыворотке у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Тохоку Дж. Эксп. Мед. . 2008 апр. 214 (4): 291-6. [Медлайн].

Borra RC, de Mesquita Barros F, de Andrade Lotufo M, Villanova FE, Andrade PM.Активность толл-подобных рецепторов при рецидивирующем афтозном изъязвлении. J Oral Pathol Med . 2009 Март 38 (3): 289-98. [Медлайн].

Arikan S, Durusoy C, Akalin N, Haberal A, Seckin D. Окислительный / антиоксидантный статус при рецидивирующем афтозном стоматите. Устный диск . 2009 15 октября (7): 512-5. [Медлайн].

Баган Дж., Саез Дж., Тормос С., Гавальда С., Санчис Дж. М., Баган Л. и др. Окислительный стресс и рецидивирующий афтозный стоматит. Clin Oral Investigation .2014 18 ноября (8): 1919-23. [Медлайн].

Оздемир И.Ю., Калка О., Карадаг А.С., Акдениз Н., Озтурк М. Аутоиммунитет щитовидной железы, связанный с рецидивирующим афтозным стоматитом. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2012 26 февраля (2): 226-30. [Медлайн].

Ghodratnama F, Wray D, Bagg J. Обнаружение сывороточных антител против цитомегаловируса, вируса ветряной оспы и вируса герпеса человека 6 у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. J Oral Pathol Med .1999, 28 января (1): 12-5. [Медлайн].

Педерсен А., Хорнслет А. Рецидивирующие афтозные язвы: возможное клиническое проявление реактивации ветряной оспы или цитомегаловирусной инфекции. J Oral Pathol Med . 1993 22 февраля (2): 64-8. [Медлайн].

Li L, Gu H, Zhang G. Связь между рецидивирующим афтозным стоматитом и инфекцией Helicobacter pylori: метаанализ. Clin Oral Investigation . 2014 июл.18 (6): 1553-60.[Медлайн].

Альбаниду-Фармаки Э., Джаннулис Л., Маркопулос А. и др. Результат лечения Helicobacter pylori у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Устный диск . 2005 11 января (1): 22-6. [Медлайн].

Бирек С., Гранди Р., Макнил К., Зингер Д., Фикарра Г., Боуден Г. Обнаружение Helicobacter pylori в афтозных язвах полости рта. J Oral Pathol Med . 1999 Май. 28 (5): 197-203. [Медлайн].

Elsheikh MN, Mahfouz ME.Распространенность ДНК Helicobacter pylori в рецидивирующих афтозных изъязвлениях в лимфоидных тканях глотки, связанных со слизистой оболочкой. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2005 сентябрь 131 (9): 804-8. [Медлайн].

Mansour-Ghanaei F, Asmar M, Bagherzadeh AH, Ekbataninezhad S. Инфекция Helicobacter pylori при поражениях полости рта у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Медицинский научный мониторинг . 2005 г., 11 (12): CR576-9. [Медлайн].

Портер С.Р., Баркер Г.Р., Скалли С., Макфарлейн Дж., Бейн Л.Антитела IgG в сыворотке крови к Helicobacter pylori у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом и другими заболеваниями полости рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1997 г., 83 (3): 325-8. [Медлайн].

Хиджази К., Лоу Т., Мехарг С., Берри С.Х., Фоли Дж., Держи ГЛ. Микробиом слизистой оболочки у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. J Dent Res . 2015 Март 94 (3 доп.): 87С-94С. [Медлайн].

Hay KD, Reade PC. Применение элиминационной диеты при лечении рецидивирующих афтозных изъязвлений полости рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1984 Май. 57 (5): 504-7. [Медлайн].

Shim YJ, Choi JH, Ahn HJ, Kwon JS. Влияние лаурилсульфата натрия на рецидивирующий афтозный стоматит: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Устный диск . 2012 октября 18 (7): 655-60. [Медлайн].

Herlofson BB, Barkvoll P. Лаурилсульфат натрия и рецидивирующие афтозные язвы. Предварительное исследование. Acta Odontol Scand . 1994 Октябрь 52 (5): 257-9.[Медлайн].

Hasan AA, Ciancio S. Связь между приемом нестероидных противовоспалительных препаратов и возникновением афтозных язв. J Int Acad Periodontol . 2009 11 (1): 155-9. [Медлайн].

Скалли С., Горский М., Лозада-Нур Ф. Диагностика и лечение рецидивирующего афтозного стоматита: консенсусный подход. J Am Dent Assoc . 2003 Февраль 134 (2): 200-7. [Медлайн].

Самаранаяке ЛПК, Чунг Л.Samaranayake YH. Кандидоз и другие грибковые заболевания ротовой полости. Дерматол Тер . 2001. 15: 251-69.

Абахусейн О. Изъязвление при ревматической болезни. Матуччи-Цериник М., Ферст Д., Фиорентино Е., ред. Кожные проявления при ревматических заболеваниях . 1-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Спрингер-Верлаг; 2014. 63-70.

Дейли Т.Д., Армстронг Дж. Э. Устные проявления заболеваний ЖКТ. Банка Дж Гастроэнтерол . 2007 апр.21 (4): 241-4. [Медлайн].

Коэн PR. Синдром Свита — подробный обзор острого фебрильного нейтрофильного дерматоза. Орфанет J Редкий Dis . 26 июля 2007 г. 2:34. [Медлайн].

Боксер Л., Дейл, округ Колумбия. Нейтропения: причины и последствия. Семин Гематол . 2002 Апрель 39 (2): 75-81. [Медлайн].

Паде С., Стоффман Н., Беркун Ю. Периодическая лихорадка, сопровождающаяся афтозным стоматитом, фарингитом и синдромом шейного аденита (синдром PFAPA) у взрослых. Иср Мед Ассо Дж. . 2008 май. 10 (5): 358-60. [Медлайн].

Cantarini L, Vitale A, Bartolomei B, Galeazzi M, Rigante D. Диагностика синдрома PFAPA применена к когорте из 17 взрослых с необъяснимыми рецидивирующими лихорадками. Clin Exp Rheumatol . 2012 март-апрель. 30 (2): 269-71. [Медлайн].

Имаи Х., Мотеги М., Мизуки Н., Отани Х., Комацуда А., Хамай К. и др. Язвы во рту и гениталиях с воспаленным хрящом (синдром MAGIC): отчет о болезни и обзор литературы. Am J Med Sci . 1997 ноябрь 314 (5): 330-2. [Медлайн].

Ramírez-Amador V, Esquivel-Pedraza L, Sierra-Madero J, Anaya-Saavedra G, González-Ramírez I, Ponce-de-León S. 1000 последовательных пациентов: 12-летнее исследование в справочном центре в Мексике. Медицина (Балтимор) . 2003, январь 82 (1): 39-50. [Медлайн].

Кимура С., Курода Дж., Акаоги Т., Хаяси Х., Кобаяси Ю., Кондо М.Трисомия 8 участвует в миелодиспластических синдромах как фактор риска кишечных язв и тромбозов — синдрома Бехчета. Лимфома лейк . 2001 июн. 42 (1-2): 115-21. [Медлайн].

Давачи Ф. Диагностика / критерии классификации болезни Бехчета. Патолог Рес Инт . 2012. 2012: 607921. [Медлайн].

O’Neill TW, Rigby AS, Silman AJ, Barnes C. Проверка критериев Международной исследовательской группы для болезни Бехчета. Br J Rheumatol . 1994 Февраль 33 (2): 115-7. [Медлайн].

Tappuni AR, Kovacevic T., Shirlaw PJ, Challacombe SJ. Клиническая оценка тяжести заболевания при рецидивирующем афтозном стоматите. J Oral Pathol Med . 2013 Сентябрь 42 (8): 635-41. [Медлайн].

Challacombe SJ, Alsahaf S, Tappuni A. Рецидивирующий афтозный стоматит: к лечению, основанному на доказательствах ?. Curr Oral Health Rep . 2015. 2: 158-67.

Ekiz O, Balta I, Sen BB, Rifaioglu EN, Ergin C, Balta S, et al.Средний объем тромбоцитов при рецидивирующем афтозном стоматите и болезни Бехчета. Ангиология . 2014 Февраль 65 (2): 161-5. [Медлайн].

Rogers RS 3rd, Hutton KP. Скрининг дефицита крови у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Australas J Dermatol . 1986, 27 декабря (3): 98-103. [Медлайн].

Alidaee MR, Taheri A, Mansoori P, Ghodsi SZ. Прижигание нитрата серебра при афтозном стоматите: рандомизированное контролируемое исследование. Br J Dermatol . 2005 Сентябрь 153 (3): 521-5. [Медлайн].

Brice SL. Клиническая оценка использования ультразвука низкой интенсивности в лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1997, январь 83 (1): 14-20. [Медлайн].

Brocklehurst P, Tickle M, Glenny AM, Lewis MA, Pemberton MN, Taylor J, et al. Системные вмешательства при рецидивирующем афтозном стоматите (язвах во рту). Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 сентября. 9: CD005411. [Медлайн].

Лю Ц., Чжоу Ц., Лю Г, Ван Ц., Чен Дж, Ван Л. и др. Эффективность и безопасность мази с дексаметазоном при рецидивирующих афтозных изъязвлениях. Am J Med . 2012 Март 125 (3): 292-301. [Медлайн].

Мэн В., Дун И, Лю Дж, Ван З, Чжун Х, Чен Р. и др. Клиническая оценка пероральных адгезивных пленок амлексанокса в лечении рецидивирующего афтозного стоматита и сравнение с пероральными таблетками амлексанокса: рандомизированное, плацебо-контролируемое, слепое, многоцентровое клиническое исследование. Испытания . 2009 6 мая. 10:30. [Медлайн].

Khandwala A, Van Inwegen RG, Charney MR, Alfano MC. Пероральная паста с 5% амлексаноксом, новое средство для лечения рецидивирующих мелких афтозных язв: II. Фармакокинетика и демонстрация клинической безопасности. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1997 Февраль 83 (2): 231-8. [Медлайн].

Bonitsis NG, Altenburg A, Krause L, Stache T, Zouboulis CC. Современные концепции лечения болезни Адамантади-Бехчета. Наркотики будущего . 2009. 34: 749–63.

Чаван М., Джайн Х., Диван Н., Хедкар С., Шете А., Дуркар С. Рецидивирующий афтозный стоматит: обзор. J Oral Pathol Med . 2012 Сентябрь 41 (8): 577-83. [Медлайн].

Альтенбург А., Абдель-Насер М.Б., Сибер Х., Абдалла М., Зубулис С.К. Практические аспекты лечения рецидивирующего афтозного стоматита. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2007 сентября 21 (8): 1019-26. [Медлайн].

Elad S, Epstein JB, von Bültzingslöwen I, Drucker S, Tzach R, Yarom N.Актуальные иммуномодуляторы для лечения слизистых оболочек полости рта, систематический обзор; Часть II: разные агенты. Экспертное заключение Emerg Drugs . 2011 16 марта (1): 183-202. [Медлайн].

Belenguer-Guallar I, Jiménez-Soriano Y, Claramunt-Lozano A. Лечение рецидивирующего афтозного стоматита. Обзор литературы. J Clin Exp Dent . 2014 Апрель 6 (2): e168-74. [Медлайн].

Шарки К.Е., Хельми Р.М., Ноаими А.А., Кадхом А.А., Аль-Хайани Р.К.Терапевтическая роль изотретиноина в лечении рецидивирующего афтозного стоматита (одно-слепое контролируемое терапевтическое исследование). J Косметика, дерматологические науки и приложения . 2015. 5: 15-21.

Горский М., Эпштейн Дж., Рабенштейн С., Елишов Х., Яром Н. Актуальные полоскания миноциклином и тетрациклином при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное перекрестное исследование. Dermatol Online J . 2007 1. Май 13 (2): 1. [Медлайн].

Клементе Родригес де Ривера E, Родригес де Ривера Кампильо E, E.Джане Салас, Альбукерке Р., Лопес Дж. Л.. O10364 Эффективность Bexident Post в лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Rad . 2014. 117 (5): e382.

Descroix V, Coudert AE, Vigé A, Durand JP, Toupenay S, Molla M и др. Эффективность местного 1% лидокаина в симптоматическом лечении боли, связанной с травмой слизистой оболочки полости рта или незначительной афтозной язвой в полости рта: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование однократной дозы в параллельных группах. Дж. Орофак Пейн . 2011 Осень. 25 (4): 327-32. [Медлайн].

Buchsel PC. Гель поливинилпирролидон-гиалуронат натрия (Gelclair): биоадгезивный пероральный гель для лечения орального мукозита и других болезненных поражений полости рта. Экспертное заключение Drug Metab Toxicol . 2008 г., 4 (11): 1449-54. [Медлайн].

Ладлоу Дж. Б., Катчер М. Дж., Самуэльсон А. Интраоральная цифровая визуализация, документирующая заживление рецидивирующей афтозной язвы в 2-октилцианоакрилате по сравнению с ложно обработанными поражениями. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2000 апр. 89 (4): 425-31. [Медлайн].

Кампизи Дж., Спадари Ф., Сальвато А. [Сукральфат в одонтостоматологии. Клинический опыт. Минерва Стоматол . 1997 июн. 46 (6): 297-305. [Медлайн].

Ricer RE. Сукральфат по сравнению с плацебо для лечения афтозных язв: проспективное клиническое испытание двойным слепым методом. Fam Pract Res J . 1989 Осень-Зима. 9 (1): 33-41.[Медлайн].

Халашински Т. Лечение язв в полости рта и синдрома жжения во рту. Вадивелу Н., Вадивелу А., Кайе А.Д., ред. Орофациальная боль: руководство для клинициста . Чам, Швейцария: Шпрингер; 2014. 103-14.

Пинто А, Линдемейер Р.Г., Сольесито ТП. Синдром PFAPA в оральной медицине: дифференциальная диагностика и лечение. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2006 июл.102 (1): 35-9. [Медлайн].

Femiano F, Buonaiuto C, Gombos F, Lanza A, Cirillo N.Пилотное исследование рецидивирующего афтозного стоматита (РАС): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование сравнительных терапевтических эффектов системного преднизона и системного монтелукаста у субъектов, не отвечающих на местную терапию. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2010 Март 109 (3): 402-7. [Медлайн].

Кац Дж., Лангевиц П., Шемер Дж., Барак С., Ливне А. Профилактика рецидивирующего афтозного стоматита с помощью колхицина: открытое испытание. J Am Acad Dermatol .1994 31 сентября (3, часть 1): 459-61. [Медлайн].

Dixon AJ, Wall GC. Вероятная нейтропения, вызванная колхицином, не связанная с преднамеренной передозировкой. Энн Фармакотер . 2001 Февраль 35 (2): 192-5. [Медлайн].

Коричневый RS, Боттомли В.К. Комбинированная терапия иммунодепрессантами и местными стероидами для лечения рецидивирующих основных афт. Отчет о болезни. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1990, январь 69 (1): 42-4. [Медлайн].

de Abreu MA, Hirata CH, Pimentel DR, Weckx LL.Лечение рецидивирующего афтозного стоматита клофазимином. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2009 ноябрь 108 (5): 714-21. [Медлайн].

Фемиано Ф., Гомбос Ф., Скалли С. Рецидивирующий афтозный стоматит, не реагирующий на местные кортикостероиды: исследование сравнительных терапевтических эффектов системного преднизона и системного сулодексида. Инт Дж Дерматол . 2003 май. 42 (5): 394-7. [Медлайн].

Jacobson JM, Greenspan JS, Spritzler J, Ketter N, Fahey JL, Jackson JB и др.Талидомид для лечения афтозных язв в полости рта у пациентов с инфекцией вируса иммунодефицита человека. Группа клинических исследований СПИДа Национального института аллергии и инфекционных заболеваний. N Engl J Med . 1997 22 мая. 336 (21): 1487-93. [Медлайн].

Thornhill MH, Baccaglini L, Theaker E, Pemberton MN. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование пентоксифиллина для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Арка Дерматол .2007 апр. 143 (4): 463-70. [Медлайн].

Hamdy AA, Ibrahem MA. Лечение афтозных язв с помощью местного кверцетина: рандомизированное клиническое исследование. J Contemp Dent Pract . 1 июля 2010 г. 11 (4): E009-16. [Медлайн].

Mostafa AAE, Ibrahem MAE. Лечение афтозных язв с помощью местного кверцетина. Cairo Dental J . 2009. 25 (1):

.

Al-Maweri SA, Alaizari N, Alharbi AA, Alotaibi SA, AlQuhal A, Almutairi BF, et al.Эффективность куркумина при рецидивирующем афтозном стоматите: систематический обзор. J Dermatolog Treat . 2020 сен 9. 1-6. [Медлайн].

Аггур Р.Л., Махмуд С.Х., Абдельваб А. Оценка эффекта пастилок с пробиотиками при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Clin Oral Investigation . 20 августа 2020 г. [Medline].

Pedersen AML, Bukkehave KH, Bennett EP, Twetman S. Влияние леденцов, содержащих Lactobacillus reuteri, на тяжесть рецидивирующих афтозных язв: пилотное исследование. Пробиотики противомикробные белки . 2020 Сентябрь 12 (3): 819-823. [Медлайн].

Аль-Мавери С.А., Халбуб Э., Ашраф С., Алкутаиби А.Ю., Каид Н.М., Яхья К. и др. Однократное применение местного доксициклина в лечении рецидивирующего афтозного стоматита: систематический обзор и метаанализ имеющихся данных. BMC Oral Health . 2020 24 августа. 20 (1): 231. [Медлайн].

Альбрексон М., Хедстрём Л., Берг Х. Рецидивирующий афтозный стоматит и обезболивание с помощью низкоуровневой лазерной терапии: рандомизированное контролируемое исследование. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol . 2014 май. 117 (5): 590-4. [Медлайн].

Деметриадес Н., Хэнфорд Х., Ласкаридес С. Общие проявления синдрома Бехчета и успех CO2-лазера в лечении поражений полости рта: обзор литературы и описание случая. J Mass Dent Soc . Осень 2009 г. 58 (3): 24-7. [Медлайн].

Arikan OK, Birol A, Tuncez F, Erkek E, Koc C. Проспективное рандомизированное контролируемое исследование для определения того, может ли криотерапия уменьшить боль у пациентов с малой формой рецидивирующего афтозного стоматита. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2006 Январь 101 (1): e1-5. [Медлайн].

Eversole LR, Shopper TP, Chambers DW. Влияние подозреваемых возбудителей пищевых продуктов на этиологию рецидивирующего афтозного стоматита. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1982 июл.54 (1): 33-8. [Медлайн].

Hay KD, Reade PC. Применение элиминационной диеты при лечении рецидивирующих афтозных изъязвлений полости рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1984 Май. 57 (5): 504-7. [Медлайн].

Райт А., Райан Ф. П., Уиллингем С. Е. и др. Пищевая аллергия или непереносимость тяжелых рецидивирующих афтозных язв во рту. Br Med J (Clin Res Ed) . 1986 10 мая. 292 (6530): 1237-8. [Медлайн].

Lalla RV, Choquette LE, Feinn RS, Zawistowski H, Latortue MC, Kelly ET, et al. Мультивитаминная терапия рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с двойной маской. J Am Dent Assoc . 2012 Апрель 143 (4): 370-6. [Медлайн].

Axell T, Henricsson V. Связь между рецидивирующими афтозными язвами и табачными привычками. Scand J Dent Res . 1985 июн. 93 (3): 239-42. [Медлайн].

Биттоун Р. Рецидивирующие афтозные язвы и никотин. Med J Aust . 1991 г., 1. 154 (7): 471-2. [Медлайн].