Токсокара у взрослых симптомы и лечение: Лечение токсокароза у взрослых

Содержание

Токсокары: фото токсокары, лечение от токсокар, симптомы заражения токсокарой

Токсокара – невидимая опасность, которая нас убивает

Токсокара – это один из самых распространенных паразитов в мире. Носителями его личинок являются миллионы жителей планеты. Причем большинство из них об этом даже не подозревают. При этом плохое самочувствие, слабость, нарушение работы органов, которые вызывает паразит, списывают на совершенно другие заболевания. А между тем, токсокара является очень вредным и опасным соседом человека.

Токсокары: что это такое

Взрослая особь таксокары – это глист, который живет в желудке и кишечнике животных. Различают несколько видов этих микроорганизмов, и каждый из них выбирает для своей жизни и размножения определенное животное:

  • Токсокара канис – предпочитает в качестве основного хозяина собак,
  • Токсокара кати живет в пищеварительных органах кошек.

Люди заражаются яйцами этого паразита. Половозрелая самка живет приблизительно полгода и каждый день она откладывает порядка 200 яиц. В окружающую среду циста токсокары попадает вместе с испражнениями животных. В 1 гр. кала зараженной собаки или кошки содержится более 15 тыс. яиц паразита. Только представьте, сколько их оказывается в окружающей среде при единичном случае дефекации животного и сколько цисты окружает человека в жизни и быту. Яйца токсокар устойчивы к природным явлениям и живучи. Они способны сохранять жизнедеятельность на протяжении нескольких месяцев.

Наиболее часто людей поражает глист вида канис. Особенно распространена эта токсокара у детей и людей, которым часто приходится контактировать с животными и почвой. После того как яйца гельминта попадают в желудок и тонкий кишечник из них вылупляются личинки. Они начинают интенсивно мигрировать по телу в поисках наиболее «сытых» и удобных для обитания мест. Токсокара канис у человека не может пройти полный жизненный цикл и превратиться во взрослую особь. Это обусловлено спецификой ее развития. Но и в виде личинки паразит токсокара наносит непоправимый вред своему хозяину и приводит к осложнениям и опасным заболеваниям.

Паразиты токсокары: симптомы и диагностика

Современная медицина уделяет очень мало внимания проблеме глистов. У медиков по каким-то причинам не принято рассматривать их как первопричину множества заболеваний. Хотя именно эти паразиты вызывают и провоцируют все известные человечеству болезни. Свое присутствие в человеческом организме они научились умело маскировать за симптоматикой совершенно разных болезней. Так, например токсокара у детей симптомы может давать указывающие на ОРЗ, бронхит, аллергию и т.д. Вряд ли при воспалении лимфатических узлов врач назначит ребенку противопаразитарную терапию. Хотя именно личинки гельминтов могли стать причиной воспаления. Соответственно эффективное лечение токсокара у детей не проводится. То же самое происходит и у взрослых.

Токсокары симптомы проявляются кашлем, если личинки поселились в легких, снижением зрения – если они выбрали для своего обитания органы зрения. Иногда токсокары селятся в головном мозге человека, что приводит к серьезным нарушениям работы ЦНС.


Поскольку в организме человека нет взрослых особей токсокары, а присутствуют только его личинки, диагностировать паразита достаточно сложно. Обустраиваясь, личинка токсокары превращается в гранулему и со всех сторон защищает себя плотной тканевой оболочкой. Иногда выявить яйца можно сдав кровь на токсокары. Выдают паразита особые антитела к токсокарам. Что это такое, попытаемся объяснить. Яйцо гельминта – это антиген. Иммунная система человека дает ответ на его присутствие и вырабатывает особые антитела к токсокарам. Их концентрация варьируется от степени зараженности организма и локализации цисты. Медики считают нормой в крови титр до 1:400. Токсокара, титры которой более допустимого показателя, мигрируют по организму и поражают различные органы.

Токсокары: лечение

В современной медицине до сих пор нет отлаженного метода лечения паразитов. Медики не знают как лечить токсокары, поэтому и токсокароз, вызываемый ими не подлежит официальной регистрации. Препараты, уничтожающие мигрирующие личинки не эффективны в отношении защищенных гранулем. В силу того, что медицина бессильна против этого паразита, ей приходится утверждать, что токсокары не так уж опасны и вредны для организма. На самом же деле их деятельность (особенно у хозяев со слабым иммунитетом) способна привести к летальному исходу.

Ни в коем случае не игнорируйте токсокар. Вывести их из организма и очиститься от ядовитых продуктов жизнедеятельности помогут препараты на основе природных компонентов. Именно такие противопаразитарные средства, разрабатывает компания «Оптисалт». Они освобождают организм от личинок и цисты токсокоры, способствует восстановлению поврежденных органов и тканей, восполняет нехватку микроэлементов.


Токсокароз у взрослых: симптомы и лечение, диагностика

Токсокароз у взрослых встречается крайне редко, данное заболевание наиболее часто поражает домашних кошек и собак, так как паразиты хорошо приживаются в организмах домашних животных. Когда же такие гельминты попадают в организм человека, они очень быстро погибают, так как просто не могут полноценно проживать в органах больного. Но стоит учитывать, что паразиты могут очень длительное время жить в организме пациента в стадии личинки, при этом, не развиваясь, и не размножаясь.Возбудителем токсокароза у взрослых является гельминт, в медицине его называют Toxocara Canis, основным хозяином данного паразита является собака. Также встречались случаи, когда эти микроорганизмы приживались в организме кошки.

У животных эти черви быстро развиваются, они поражают различные органы, а после стадии личинки, превращаются в полноценных червей и перемещаются в кишечник, где дальше развиваются. Человек же способен заразиться только личинками этого паразита, черви не приживаются, так как процессы пищеварения и ферменты в организме собаки и человека различны.

Кто является основным носителем

Все же токсокароз у человека может вызвать серьезные последствия для здоровья, так как даже личинки могут принести серьезные повреждения органов, что в итоге приводит к развитию других серьезных заболеваний. Животные, вместе с каловыми массами, выделяют яйца этих простейших. Особенно опасны те животные, которые были заражены еще в утробе матери. Как только яйца токсокар попадают в организм человека, они быстро перемещаются в кишечник, именно там и вылупляются личинки паразита.

Мелкие черви начинают прогрызать оболочку кишки, а затем попадают в кровь человека, а уже с ней разносятся по всему организму, попадая в различные органы. Бывают такие случаи, когда человек обладает очень сильным иммунитетом, в таком случае глисты токсокары просто не приживаются в кишечнике и быстро погибают, но это случается редко. Если же организм слабый и не может полноценно себя защитить, то пациент становится носителем этих червей. Сами же паразиты воздействуют на органы, оказывая губительное действие.

Лечение препаратами против гельминтов

Лечение токсокароз у взрослых начинают с того, что используют специальные медикаменты, предназначенные для уничтожения гельминтов. Необходимо не просто уничтожить личинки, а изгнать их полностью из организма. Для этого врач должен использовать такие препараты, которые будут парализовать личинок toxocara. Действующее вещество так влияет на паразита, что полностью его парализует, по этой причине, личинки не могут зацепиться за стенки кишечника. В процессе лечения, личинки будут постепенно выводиться из организма вместе с калом больного.

Важно! Нельзя назначать лекарства себе самостоятельно, а также проводить лечение токсокароза народными средствами, без консультации врача.

Если гельминты локализовались в других органах, кроме кишечника, пациенту назначают лечение, которое помогает полностью уничтожить этих паразитов. Эти лекарства оказывают влияние на пищеварительную систему паразита, что приводит к быстрой гибели личинок. Те личинки, которые погибают в органах человека, преобразуются в небольшие капсулы, после чего начинают постепенно рассасываться.

Стоит помнить, что каждое лечебное средство имеет определенные противопоказания и побочные эффекты. Чаще всего у пациентов наблюдается тошнота и приступы рвоты, а также сильное головокружение. Эти симптомы вызываются токсичными выделениями, которые исходят из личинок в процессе их гибели.

Использование препаратов против аллергии

Признаки токсокароза нередко включают в себя сильную аллергическую реакцию, она возникает на такие вещества и токсины, которые выделяют паразиты токсокары в процессе своей жизнедеятельности. Аллергия обычно связана с тем, что у человека очень ослабла иммунная система. Здесь очень важно использовать препараты против аллергии, чтобы снять неприятные симптомы.

Совет! Если человек раньше не страдал аллергической реакцией, но внезапно появилась беспричинная аллергия, необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить заражение гельминтами.

Основная симптоматика

Токсокароносительство может иметь три стадии развития, первая — острая, вторая — скрытая, третья — хроническая. Ниже будет описана каждая из этих стадий, а также мы расскажем о симптоматике, которая может проявляться в каждой из этих форм.

Острая стадия

Мы уже поговорили о том, как попадает токсокара в организме человека, теперь стоит рассмотреть симптомы и лечение токсокароза. Итак, основная симптоматика в острой форме будет очень выражена, клинические признаки будут явными, а ухудшение здоровья начнет происходить стремительно.

Основная симптоматика заключается в том, что у человека поднимается температура тела на один или два градуса, также к этому дополняется головокружение. В некоторых случаях у больного возникает кашель, который отдается болью в легких. Когда форма токсокароза сильно запущена, может возникнуть осложненный бронхит или бронхопневмония.

Практически сразу проявляются признаки, указывающие на расстройство желудка и кишечника, они наблюдаются в виде поноса, рвотных позывов, острой боли в области живота, также может возникать запор. На различных участках тела появляется мелкая аллергическая сыпь, а также возникают расстройства работы печени. Орган может увеличиться в размерах, а кроме этого пациент будет ощущать постоянную боль в области правого подреберья. Врач может обнаружить желтушность слизистых и увеличение лимфатических узлов.

Скрытая форма

Диагностика токсокароза должна проводиться как можно быстрее, особенно в том случае, если форма носит скрытый характер, так как она очень опасна для здоровья человека. Скрытая форма вообще не показывает какие-либо симптомы заболевания. В данном случае дифференцировать заболевание можно только с помощью анализа крови на токсокароз. Бывают и такие случаи, когда личинки все же попадают во внутренние органы, но иммунная система уничтожает их раньше, чем они смогут нанести серьезный вред органам.

Хроническая форма

Хроническая форма отличается от всех предыдущих тем, что у нее возникают периоды обострения токсокароза. Это говорит о том, что личинки могут начать миграцию, что приводит к ухудшению состояния, но потом останавливаются, и состояние пациента приходит в норму. Обострение может быть вызвано любым заболеванием, которое ослабит иммунитет. Кроме того, процесс обострения может быть вызван сильными переживаниями или стрессом. Очень часто обострения наблюдаются у тех людей, которые страдают от аллергии.

Важно! Чем лечить токсокароз в разных стадиях может подсказать только паразитолог, по этой причине важно обратиться к специалисту сразу, как только возникнуть первые симптомы болезни.

Глазная форма

Жизненный цикл токсокары очень продолжителен, из-за вовремя не дифференцированной болезни, могут возникнуть очень серьезные осложнения. Личинки могут переместиться в глазное яблоко человека, это очень опасно, так как мелкие паразиты начинают разъедать глаз, тем самым постепенно приводя к слепоте больного. В этом заболевании характерно, что toxocara образует узелки только в одном глазу больного, паразит не поражает оба глаза сразу. Даже если организм начал выделять антитела к токсокарам, это не всегда помогает избежать негативного результата.

Очень часто, на фоне заражения, возникает неврит зрительного нерва, что приводит к тому, что импульсы не доходят до мозга, а это значит, что глаз перестает нормально функционировать и больше не видит. Таким образом, пациент теряет зрение. На стекловидном теле могут образоваться мелкие гнойники, также встречается кератит, легкое косоглазие и снижение зрения на одном глазу. Глазной токсокароз опасен и требует немедленного лечения.

Факт! Такая форма заболевания встречается у пациентов крайне редко, она может появиться только в том случае, если организм слабо защищен иммунной системой.

Кожная форма

Такая форма заболевания может появиться в том случае, если личинки мигрируют. Когда анализ на токсокароз показывает положительный результат, а на коже явно заметны симптомы этого заболевания, необходимо проводить полное обследование, так как личинки могут поразить и другие органы. Мелкие паразиты продолжают перемещаться по организму до тех пор, пока не перейдут в мелкие капилляры, а именно такие капилляры располагаются на поверхности кожного покрова.

Основными симптомами висцерального токсокароза, который развился на коже, является острая крапивница. Также проявляются очень сильные приступы зуда, так как личинки постоянно движутся под кожей. Вскоре появляются очаги экземы и эритема. Все очаги на ощупь будут более плотные, чем не пораженные покровы, а также могут быть болезненными. Их локализация возможна на любом участке кожи.

Как лечить такое заболевание, уже было описано выше, а схему лечения может назначить только опытный паразитолог. Кожный токсокароз не так просто вылечить, назначение должно делаться лечащим врачом, чтобы не усугубить состояние. На этом этапе, организм уже не выделяет антитела к антигенам токсокарам, так как это последняя стадия заболевания. Личинки добираются до капилляров в самый последний момент.

Диагностика

Когда организм не выделяет антитела к токсокарам, происходит заражение, а чтобы выявить заболевание, необходимо провести ифа на токсокароз, который и покажет наличие паразитов в организме человека. В данном случае, в анализе будет указано количество специальных антител в крови у людей, которые заражены гельминтами. Анализ показывает определенные обозначения, которые говорят о наличии личинок в организме, а также стадии заболевания. Если заболевание точно подтверждено, врач назначает лечение токсокароза у взрослых.

Общий анализ крови

Как говорят отзывы врачей, также нужно сдать дополнительный общий анализ крови. Если в нем будет повышено количество эозинофилов, то это будет говорить об острой аллергической реакции. Также повышается уровень лейкоцитов, что указывает на инфекцию в организме. В дополнение, сильно понижается уровень гемоглобина в крови. Если гемоглобин понижен, это говорит об очень серьезной стадии заболевания. Симптомы токсокара у взрослых очень выраженные, поэтому перепутать заболевание с другим будет сложно.

Дополнительная диагностика

Также существуют дополнительные методы диагностики, по которым можно подтвердить наличие заболевания, если предыдущие анализы не показали необходимого результата. Врач может назначить проведение пункции пораженного органа. Так как личинки чаще всего поражают печень, именно оттуда и берется пункция. Кусочек биологического материала отрезают от печени, а затем отправляют на экспертизу.

Именно этот вариант обследования дает максимально точный результат. Кроме этого можно провести рентген грудной полости, на снимке можно будет увидеть мелкие точки, это и будут личинки паразитов. В некоторых случаях назначают проведение ультразвукового исследования печени, оно позволяет увидеть микроскопические личинки внутри или на поверхности органа.

Лечение в период беременности

Токсокароз при беременности представляет опасность не только для матери, но и для плода. Если данная болезнь проявляется в первые три месяца беременности, то у женщины случается выкидыш. На более поздних сроках, беременность будет протекать тяжело, так как здоровье матери будет значительно ухудшаться. В некоторых случаях, паразиты приводят к тому, что у ребенка возникает гипоксия внутри утроба, это сказывается на его полноценном развитии.

Но, не смотря на все эти негативные моменты, принимать препараты для устранения этих гельминтов в период вынашивания ребенка строго запрещено, так как лекарства сказываются на здоровье ребенка и его развитии. Также нельзя использовать средства от паразитов в период кормления грудью, так как большинство препаратов проникают в грудное молоко матери.

Сами препараты от глистов обладают высокой токсичностью, и если для взрослого человека они практически безопасны, то у ребенка могут вызвать интоксикацию и даже гибель. Особенно это касается тех случаев, когда малыш еще не родился. Лечение же здесь проводится таким образом, чтобы снизить интоксикацию организма матери, а также устранить неприятные симптомы.

Для начала женщине прописывают специальные средства, которые выводят из организма токсины, а также пациентка должна постоянно принимать медикаменты, которые повышают защитные функции иммунной системы. Кроме того, мать должна проверить не только себя, но и новорожденного ребенка на заражение паразитами, так как возможно внутриутробное заражение.

Совет! Если есть желание, то можно проводить лечение токсокары народными средствами, но сделать это можно только после консультации с доктором.

Необходима ли диета?

Мы уже узнали о том, что такое токсокароз, теперь стоит поговорить о том, можно ли с помощью специального питания улучшить свою жизнь с таким заболеванием. На самом деле, питание будет играть очень большую роль в лечении, так как некоторые продукты придется исключить полностью из рациона.

Итак, диета при токсокарозе должна проходить очень строго, больному придется отказаться на время лечения от любых сладостей, исключить из рациона свежую выпечку и все сорта белого хлеба. Также не стоит употреблять быстрые закуски, колбасы и копчености, так как они только ухудшат токсическое влияние. Очень важно исключить из рациона все ингредиенты, способные вызвать аллергическую реакцию и крапивницу.

Можно ли полностью избавиться от паразитов?

Стоит сказать о том, что данное заболевание очень тяжело лечится у взрослых пациентов. Чтобы полностью избавиться от глистов в организме, придется потратить на это далеко не одну неделю. В том случае, если паразиты распространились по всему организму, или же вызвали определенные образования в органах, больному потребуется срочная операция. Оперативное вмешательство, безусловно, понадобится в том случае, если гельминты поразили сетчатку глаза. В остальных случаях, лечение сможет назначить только опытный доктор.

Выпадение волос при заболевании

Так как в период заболевания иммунная система сильно ослабевает, могут возникать аллергические реакции, это и становится следствием выпадения волос. Все дело в том, что организму сильно недостает необходимых витаминов. На некоторых фото можно увидеть, что на голове появляются алопеции. Здесь рекомендуется пропить комплекс витаминов, чтобы остановить выпадение.

Как провести профилактику

Главное правило заключается в постоянно соблюдении гигиены, необходимо перед едой и после прогулки мыть руки, а также не употреблять в пищу грязные овощи и фрукты. Стоит своевременно обрабатывать домашних животных от гельминтов, а после контакта с домашними питомцами, необходимо мыть руки с мылом.

Очень важно проводить профилактику паразитов не менее, чем один раз в 6 месяцев, особенно в том случае, если человек контактирует с большим количеством питомцев.

Стоит избегать контакта с бездомными животными, так как они могут стать переносчиком глистов. При приготовлении сырого мяса, его необходимо тщательно термически обрабатывать. Не рекомендуется гулять на тех детских площадках, где могут обитать бездомные животные, так как яйца гельминтов могут длительное время оставаться в детских песочницах.

Поделиться с друзьями

Помогла ли вам статья?

Надежда Владимировна

Задать вопрос

Задавайте вопросы в комментариях и пишите свои рекомендации

симптомы и лечение заболевания. Лечение и диагностика токсокароза у детей, медикаментами и народными средствами.

Краткое содержание статьи:

 

Под словом глисты чаще всего подразумевают все виды гельминтов. Но это большое заблуждение, глисты бывают разные: по строению, способу жизнедеятельности, по характеру вреда для человека. Болезней, вызываемых паразитами бесчисленное множество, каждая из них требует индивидуального подхода. Одной из самых распространенных форм заражения гельминтами является токсокароз. Это заболевание имеет свои особенности и отличия от иных гельмитозов. О том, как протекает токсокароз у взрослых, симптомы и лечение данной патологии у детей, чем токсокароз отличается от других паразитных инфекций, знают лишь немногие.

 

 

Возбудитель болезни токсокара

Возбудителями токсокароза выступают токсокары, которые относятся к группе нематодов. Особи токсокары обитают в теле животных, в основном собак. Они бывают двух полов: самки и самцы и достигают размеров до 18 см.

Жизненный цикл токсокар начинается с оплодотворенного яйца, которое самка откладывает в кишечнике. Но яйца не могут развиваться в организме хозяина, так как там нет кислорода. Для того, чтобы личинка начала развиваться нужен кислород, влажность и температура от 10 до 25 градусов. И поэтому вместе с калом яйца токсокар выходят наружу.

Яйца устойчивы к низким температурам, химической обработке и времени, они могут сохраняться до 10 лет, однако губительны для них высокие температуры и низкая влажность.

После того как с продуктами обмена яйца попали в кислородную среду, личинки в них начинают активно развиваться до стадии созревания. Оплодотворенное яйцо через немытые овощи, руки, забившуюся под ногтями грязь, попадают в ротовую полость, а потом в толстый кишечник человека. Однако человек не является окончательным хозяином токсокар, эти паразиты в его организме могут существовать лишь в форме личинок, но именно они представляют наибольшую опасность.

Когда личинка высвобождается, она начинает мигрировать по организму: через капилляры кишечных стенок может попасть в кровь, затем в печень, по нижней полой вене в правую часть сердца, после по легочному стволу в легкие и альвеольный просвет.

 

Симптомы токсокароза

Так как личинка токсокары передвигается по всему оргазму, значит, она может проникнуть в разные органы и в каждом конкретном случае вызвать определенную реакцию организма:

  1. Если большее количество личинок локализированы под кожей, то возникает кожный токсокароз. Его основные симптомы это зуд, отек, покраснения, образование под кожей узелков;
  2. Личинка может вызвать воспалительные процессы в глазу, травмировать сетчатку и сосуды. Заражение сопровождается косоглазием, гнойным воспалением в глазу, слизистыми выделениями, помутнением зрачков;
  3. Когда в организме очень большое количество личинок токсокары, тогда возникает висцеральный токсокароз. Клиническая картина при этом виде заражения может сопровождаться лихорадкой, сухим кашлем, кашлем. Усиливающимся по ночам, болями в брюшной полости, метеоризмом, диареей, рвотой, печень увеличивается в размерах, эозинофилией;
  4. Личинка может проникнуть в мозг и вызвать неврологический токсокароз, при котором наблюдаются неврологические нарушения, например, ухудшается внимание, затрудняется восприятие информации.

 

Диагностика заболевания и его последствия

Диагностировать токсокароз достаточно трудно, обычный анализ кала, который проводится для других гельминтозов, ничего не даст. Обнаружить личинки токсокары можно только в крови. Одним из ярких показателей развития данного заболевания является увеличение в крови эозинофилов.

Также наличие в организме человека личинок токсокар может установить анализ, при котором исследуется, есть ли в крови антитела, выработанные к антигенам токсокар.

Если вовремя не принять меры для избавления от личинок аскарид, то эти маленькие существа способны нанести существенный вред организму:

  • Личинка может поразить зрительный нерв и тем самым вызвать одностороннюю слепоту;
  • При массовом поражении личинками возможно развитие пневмонии, острого бронхита. Могут появиться приступы удушья;
  • Локализация личинок в головном мозгу приводит к систематическим головным болям, параличу, снижению внимания, рассеянности.
  • Личинки могут поражать сердце и вызвать миокардит;
  • Известны случаи поражения поджелудочной железы и почек.

 

Лечение токсокароза у взрослых

Все медикаменты, разработанные для лечения токсокароза в основном действуют на личинок. Среди наиболее известных препаратов можно выделить следующее:

  • Вермокс – действующее вещество мебендазол, нарушает процессы получения паразитами питательных веществ, в результате этого паразиты истощаются и погибают;
  • Медамин – действующее вещество карбендазим, блокирует двигательные функции паразитов;
  • Альбендазол действующее вещество альбендазол, за короткое время всасывается в кровь, распространяется по всем органам. Проникает в тело личинке и уничтожает ее.

Также одновременно с приемами препаратов следует тщательно следить за личной гигиеной, не контактировать с незнакомыми людьми неопрятного вида, бродячими собаками. Домашних питомцев необходимо постоянно обследовать и проводить специальные мероприятия по истреблению гельминтов в организме животных.

 

Лечение токсокароза у детей

Препараты, для лечения от токсокароза у малышей и взрослых одни и те же, разница лишь в необходимой дозировке. Следует учитывать, что данные медикаменты очень токсичны. Из-за неправильного его приема может пострадать печень. Дети еще не обладают достаточно сильным иммунитетом, и поэтому у детей гораздо чаще, чем у взрослых могут возникнуть побочные эффекты: тошнота, боли в животе, расстройства аппетита. Ребенок может стать слишком возбудимым, невнимательным и рассеянным.

 

Лечение токсокароза народными средствами

В народной медицине большой запас рецептов от токсокароза вот некоторые из них:

  1. Чеснок с молоком. Две головки чеснока варят в 300 мл молока, затем приготовленное снадобье нужно остудить и использовать для клизм в течение 7 суток;
  2. Принимать луковую кашицу залитую водой по 1 ложке четыре раза в сутки на протяжении недели;
  3. Настойка девясила. Один корешок настаивают в течение 12 часов в кипяченой воде, затем принимают неделю три раза в день по чайной ложке;
  4. Тыквенные семечки без кожуры;
  5. Отвар кислицы.

Гельминты в организме человека, прежде чем умереть, успеют ему навредить. Однако по причине незнания, человек может спутать клиническую картину токсокароза с другими заболеваниями. Поэтому в целях общего развития, нужно хотя бы немного ознакомиться с информацией о том, что такое детский токсокароз и токсокароз у взрослых, симптомы и лечение этой болезни, причины заражения и меры профилактики.

 

Видео о паразитарном заболевании

В данном ролике доктор Комаровский расскажет о симптомах токсокароза у взрослых, как не заразиться им от домашних животных:

Токсокароз у взрослых, симптомы и лечение токсокар у детей – Ваш доктор в онлайне

Токсокара — это гельминт, вызывающий токсокароз, самое распространенное глистное заболевание в нашей стране.

Токсокары — это глисты?

Токсокары делятся на следующие виды:

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

  •  Toxocara canis, переносчиком которой становятся собаки;

  • Toxocara cati, переносчиком которой становятся кошки;

  • Toxocara vitulorum, переносчиком которой становится крупный рогатый скот (коровы, буйволы).

Эти глисты относятся к нематодам (круглым глистам). Наиболее распространенным видом является токсокара канис. Эти глисты разнополые, причем самки значительно превосходят самцов по длине тела: 6-18 см у самок и 4-10 см у самцов.

Окрас тела желтоватый. Ротовое отверстие снабжено тремя губами;  на «головном» конце тела имеются выпуклости, похожие на своеобразные «крылья», по величине которых проводится дифференциальная диагностика с другими гельминтами, в частности, с аскаридами (см. фото).

Токсокара под большим увеличением

Токсокары откладывают очень мелкие круглые коричневые яйца размером 65-75 мкм. У яиц плотная внешняя оболочка, а внутри, если яйцо достаточно сформировано, подвижная личинка. Если формирование яйца еще не завершилось, то вместо личинки внутри яйца находится шарообразный эмбрион.

Яйца токсокары

Токсокароз является геогельминтозом, поскольку яйца созревают и до попадания к хозяину находятся на земле. К природным носителям этого гельминта относятся хищники семейств кошачьих и псовых (собаки, лисы и др.), выступающих в роли окончательных хозяев, человек же для токсокар – хозяин промежуточный.

Жизненный цикл развития

Полный жизненный цикл токсокары возможен только в организме окончательного хозяина. Яйца способны сохранять жизнеспособность в почве годами, поэтому животные заражаются очень легко. Для созревания яйцам требуется около месяца, если же температура и влажность почвы оптимальны для их развития, то срок созревания может уменьшиться до одной недели.

После заглатывания животными яйца попадают в кишечник, там из них появляются личинки, проникающие затем в кровеносные сосуды и разносящиеся с током крови по всему организму, причем при их миграции могут повреждаться различные его органы и системы.

Если личинки попадут в легкие и трахею, животное вследствие кашлевого рефлекса «выкашливает» их наружу, однако какая-то часть остается в полости рта и заглатывается обратно. Через пищевод личинки доходят до кишечника – места своей локализации. Здесь происходит их формирование до взрослых особей. Самка токсокары исключительно плодовита: она способна отложить за сутки до 200 тыс. яиц.

Жизненный цикл развития

Во внешнюю среду яйца попадают вместе с фекалиями. 1 г фекалий животного может содержать до 15 тыс. яиц. В почве они созревают и становятся заразными для животных и людей.

В организме людей токсокары могут паразитировать лишь на личиночной стадии. Заражение происходит оральным путем.

После попадания яиц в  проксимальный отдел тонкого кишечника из них появляются личинки, которые проникают через его слизистую в кровеносную систему.

Кровоток переносит личинки к печени и сердцу, затем через малый круг кровообращения они попадают в большой, а уже через него мигрируют во все органы и ткани.

Может ли паразит поражать печень и глаза

Мигрируя, личинки могут локализоваться в печени, сердце, легких, глазах, головном мозге, мышцах, поджелудочной железе, причем свою жизнеспособность они могут сохранять годами без проявления какой-либо симптоматики. Активизация паразита происходит, как правило, при резком снижении иммунитета; если же этого не происходит, то личинки инкапсулируются и погибают.

Паразит в глазу

Видны ли личинки и яйца токсокар в кале у человека

В человеческом организме токсокары не локализуются в кишечнике, так что их не будет и в кале. Именно поэтому невозможна диагностика токсокароза на основании анализа кала. Крайне трудно поддаются обнаружению и мигрирующие личинки. Тем не менее, на паразита возникает иммунная реакция, поэтому наиболее надежным способом диагностики является выявление антител.

Токсокара у взрослых: признаки заражения и как лечить

Симптомы токсокароза у человека настолько многообразны и нередко схожи с симптоматикой других заболеваний, что на их основании практически невозможно поставить верный диагноз. Личинка, мигрируя с кровотоком, может оказаться в любом органе, что вызовет соответствующую симптоматику.

Бывает, что токсокароз дает аллергическую реакцию в виде сыпи, бронхиальной астмы, отека Квинке. Самым надежным способом диагностики считается иммуноферментный анализ на антитела (ИФА).

Токсокароз диагностируют с помощью специального теста, который проводится на основании общего анализа крови. Правильное лечение обезопасит человека от осложнений, которые чаще всего, очень тяжело поддаются стандартной терапии.

Клинические проявления токсокароза обусловлены интенсивностью иммунного ответа организма, степени его инфицированности и локализации гельминта. Нередко заболевание протекает вообще скрыто или вяло, со сменяющими друг друга обострениями и ремиссией, в течение нескольких месяцев или лет. Летальный исход наблюдается редко, только если поражены жизненно важные органы: сердце, ЦНС и др.

В зависимости от симптомов токсокароз подразделяют на следующие формы:

  • глазную;
  • висцеральную;
  • кожную;
  • неврологическую.

При локализации токсокары в глазу развиваются следующие клинические проявления: увеит, хронический эндофтальмит, неврит зрительного нерва, кератит, гранулема, парс-планит, присутствие  мигрирующих личинок в стекловидном теле, абсцесс. При поражении зрительного нерва возможна полная потеря зрения.

Тяжелая форма глазного токсокароза

Висцеральный (системный) токсокароз чаще встречается у детей, чем  у взрослых, и развивается при массированной инвазии паразитов.

Он характеризуется лихорадкой (при поражении легких), увеличением размеров печени, эозинофилией, лимфаденопатией, гипергаммаглобулинемией и легочным синдромом, который наблюдается в 65% случаев и сопровождается такими явлениями как бронхит, рецидивирующие катары дыхательных путей, бронхопневмонии.

Поражение легких сопровождается сухим кашлем, преимущественно в ночное время, одышкой, цианозом, влажными хрипами. Если вовремя не начать лечение, то может развиться пневмония, а в тяжелых случаях возможен и летальный исход.

Кожный токсокароз проявляется главным образом в виде аллергических реакций: крапивницы, экзем и высыпаний на коже с покраснением, отеком и мучительным зудом, которые сильнее всего видны по ходу миграции личинок.

Увеличенная печень из-за паразитов

Неврологический токсокароз развивается, если личинки паразита попадают в участки ЦНС; при этом могут наблюдаться различные нарушения неврологического характера в сочетании с изменениями в поведении: ухудшение памяти, явные затруднения при чтении, гиперактивность.

Лечение токсокароза осуществляется следующими противогельминтными препаратами: Вермокс, Минтезол, Дитразина цитрат, Альбендазол, Вермокс. Следует помнить, что любое лекарство от глистов в большей или меньшей степени токсично и может вызвать неприятные побочные явления. К тому же при гибели гельминтов выделяется много токсинов, что также вызывает ухудшение самочувствия.

Токсокароз головного мозга

Выбор препарата и его дозировку определяет только врач с учетом возраста и веса больного, состояния его здоровья, иммунного статуса и прочих факторов.

Токсокара у детей: симптомы и лечение

Чаще всего токсокароз диагностируют у детей от года до 14 лет, проживающих в основном в сельской местности, хотя и городские дети нередко заражаются яйцами токсокары при играх на улице, в песочнице и т.п., а также от домашних любимцев.

Протекает заболевание обычно длительное время, с появлением рецидивов. Хотя считается, что последствия, опасные для здоровья ребенка, токсокароз вызывает в редких случаях, при висцеральной форме – поражении легких возможно развитие пневмонии вплоть до летального исхода.

Как считает доктор Комаровский, нет конкретной терапевтической тактики, как лечить это широко распространенное заболевание. Проблема в том, что противогельминтные препараты оказывают воздействие только на мигрирующие личинки и безвредны для инкапсулированных.

Комаровский подчеркивает, что лечением токсокароза должны заниматься только узкие специалисты, так как процесс этот длительный, а сильнодействующие препараты могут вызвать у ребенка нежелательные побочные явления.

Симптоматика токсокароза у детей обусловлена формой заболевания.

  • При висцеральной (системной) форме заболевание сопровождается лихорадкой, устойчивой эозинофилией, легочным синдромом, проблемами с дыханием вплоть до развития пневмонии, увеличением лимфатических узлов, селезенки и печени, болевыми ощущениями в брюшной полости; токсины, выделяемые токсокарами в процессе жизнедеятельности, становятся причиной тошноты, рвоты; вздутия живота, диареи.
  • При кожной форме истончаются ногтевые пластины и волосы, на кожном покрове появляются сыпь, воспаление и зуд; возникают аллергические реакции в виде дерматита, крапивницы, экземы; на ладонях и ступнях под кожей возможно формирование маленьких узелков, где локализуются личинки токсокары.
  • При глазной форме воспаляется зрительный нерв, возникает хронический эндофтальмит, увеит, гранулема.
  • При неврологической форме токсокароза возникают заметные нарушения мышления и памяти; при поражении мозга могут возникать судороги, эпилепсия, паралич; нарушается сон; появляется сильная возбудимость, раздражительность, гиперктивность.

Лечение токсокароза у детей осуществляется теми же медикаментозными препаратами, что и у взрослых, с соответствующей коррекцией дозировки. Как правило, курс лечения повторяется (строго по назначению врача) через 3 месяца. При тяжелой форме может потребоваться проведение 5-6 курсов. Длительность лечения до 3 лет.

Наиболее предпочтительным для лечения детей считается Вермокс, так как он малотоксичен. Несмотря на это, Вермокс иногда вызывает у ребенка понижение аппетита, тошноту, диарею, сильную слабость.

Пройти тест на наличие токсокар

Диагностика

Для постановки предварительного диагноза врачу необходимо выяснить:

  • анамнез, включая наличие домашних животных (собаки, кошки), частоту контакта с почвой и уличными животными;
  • выраженную симптоматику;
  • наличие эозинофилии.

Как показано выше, анализ кала не дает информации о заражении токсокарой. Оптимальным вариантом является проведение  иммуноферментного анализа (ИФА), точность которого составляет до 95%. Для постановки окончательного диагноза нередко назначают биопсию (в основном печени) с целью обнаружения личинок паразита.

  • При глазной форме заболевания диагностика должна производиться с привлечением офтальмолога, так как при этой форме эозинофилия может быть незначительной либо вообще отсутствовать, так же как наличие в крови специфических антител.
  • Серологические исследования также могут не дать достоверных результатов: если результат положительный, это может объясняться наличием в организме гельминтов, сходных с токсокарами, а отрицательный результат получается из-за небольшого количества личинок токсокары и их локализации в глазу.

Ифа крови на igg-антитела: положительный, отрицательный и что это значит

Среди серологических исследований ИФА считается наиболее достоверным, так как с его помощью можно определить, имеются ли в крови антитела к антигенам определенных паразитов.

Положительный результат – если титр igg выше 1:200; значения от 1:200 до 1:400 свидетельствуют о присутствии в организме токсокары, а титры антител выше 1:600 – о развитии заболевания и необходимости срочного лечения.

ИФА – метод очень достоверный (до 95%), а его цена не так высока – от 300-350 в областных центрах до 550-600 в Москве и С.-Петербурге.

Токсокары у кошек и собак

Токсокары у кошек и у собак – очень распространенное явление и источник заражения для человека. В организм животных яйца паразита попадают из почвы, при поедании сырого мяса и даже дождевых червей. Еще один путь – внутриутробное заражение, когда личинки проникают через плаценту и заражают плод. Токсокара может попасть в организм детеныша и с материнским молоком.

Весь цикл  развития половозрелых особей из яйца занимает в организме животного 3 недели, поэтому у щенков, заразившихся внутриутробно, уже через 3 недели можно диагностировать токсокароз.

Как правило, у взрослых кошек и собак симптоматика заболевания не проявляется, а у щенков и котят признаки инвазии выглядят следующим образом:

    • беспокойное поведение, кусаются;
    • диарея и рвота, при которой иногда выходят клубки из токсокар;
    • вздутие живота;
    • извращение аппетита;
    • плохой набор веса;
    • отставание в развитии.

Котята заражаются через молоко матери. В дополнение к перечисленным симптомам у них может возникать обезвоживание и сухой кашель; глаза западают и слезятся; слизистые оболочки бледнеют.

Только ветеринарный врач даст квалифицированный совет, как избавиться от токсокароза – самолечение может негативно повлиять на организм животного. Лечить токсокароз у животных необходимо, так как  им могут заразиться дети и люди со слабым иммунитетом.

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Нужна помощь специалиста?

Инютина Марина Артуровна — Врач-онколог, маммолог, хирург, лазеротерапевт. Основное направление работы — изучение паразитарной теории возникновения рака. Подбор индивидуальных схем противопаразитарного лечения. Вопросы профилактики паразитоза.

Контакты:

  • 89009681191 (WhatsApp, Telegram).
  • Личные сообщения ВК: написать

Сертификат специалиста

Токсокароз

Токсокароз – это хроническое инфекционное заболевание, вызываемое личинками круглого червя токсокары. Для инвазии характерна лихорадка, рецидивирующие высыпания и увеличение размеров печени. Патология сопровождается поражением глазных яблок и внутренних органов: сердца, головного мозга, легких. Диагностика заключается в обнаружении специфических антител к возбудителю. Лечение этиотропное (антигельминтные препараты), также применяются средства симптоматической терапии, в некоторых случаях производятся хирургические вмешательства.

Токсокароз относится к гельминтозам, связанным с миграцией личинок гельминта животных (кошек, собак, лисиц). Токсокару в 1782 году открыл немецкий ученый Вернер, заболевание человека, вызываемое этим гельминтом, известно с 1950 года.

Гельминтоз распространен повсеместно, наибольшее число случаев зарегистрировано во Франции, Испании, Австрии, США, Индии, Японии, Корее, Бразилии, Китае и России. Сезонность летне-осенняя.

В группу риска входят дети младше 6 лет, что обычно связано с геофагией, работники коммунальных служб, ветеринары, собаководы, автослесари, владельцы приусадебных участков и землекопы.

Токсокароз

Возбудитель – круглый червь Toxocara, наиболее часто встречаются инвазии видами Т. сanis (собачий) и T. сati (кошачий).

Основной цикл развития паразита не включает в себя человеческий организм, поэтому люди оказываются случайными хозяевами гельминта, который в подобных условиях неспособен достигать половозрелой формы.

Источником инфекции является больное животное (чаще собака), больной человек эпидемиологически не опасен. Считается, что доля зараженных токсокарозом среди взрослых собак варьирует от 15 до 50%, щенков – до 80%.

Больные животные выделяют яйца гельминтов с фекалиями, сами паразиты в половозрелой форме находятся у постоянного хозяина в пищеварительном тракте. Наиболее опасными считаются дворы, детские площадки, парки, поскольку контаминация земли яйцами паразита встречается в 10-40% почвенных проб.

Инфицирование людей происходит контактным и пищевым путем – при поглаживании, играх со зверями, особенно бродячими, употреблении в пищу немытых ягод, фруктов и овощей.

Отмечено, что тараканы могут поглощать яйца токсокар с последующим выделением до 25% потенциально жизнеспособных особей, что играет важную роль в распространении инфекции в быту.

После попадания яиц токсокары в тонкий кишечник человека (преимущественно двенадцатиперстную кишку) высвобождаются личинки, проникающие в системный кровоток через слизистую оболочку.

Сначала токсокары заносятся в печень и правую половину сердца, затем в легочную артерию и левый желудочек, откуда выходят в большой круг кровообращения.

Распространяясь по организму, личинки оседают в различных органах и тканях, вызывая геморрагические и некротические изменения, образование воспалительных очагов в виде гранулем, в центре которых находится некротизированная ткань и личинка, вокруг – воспалительный инфильтрат.

При попадании в кровеносное русло продуктов жизнедеятельности возникают аллергические реакции.

Часть личинок гибнет, оставшиеся гельминты выделяют особую маскирующую субстанцию, которая позволяет им персистировать в организме до 10 лет, периодически мигрируя по кровеносной системе и поражая новые ткани.

Характерной особенностью токсокар является формирование гранулем в поджелудочной железе, головном мозге, печени, легких, миокарде и мезентериальных лимфатических узлах. Патогенез поражения глаз до конца не изучен, имеются гипотезы о низкой активности инвазии и малой выраженности иммунного ответа.

Патогенез эпилепсии при токсокарозе окончательно не ясен. Предполагается, что поражение головного мозга может привести к формированию волокнистых рубцов после острого воспаления или хронических гранулем.

Другая теория объясняет появление эпилептических припадков при повреждении нейронов усиленным образованием провоспалительных цитокинов из-за повышения проницаемости гематоэнцефалического барьера, вызываемого паразитами, а также аутоантителами к нейрональным элементам, которые нередко обнаруживаются у больных токсокарозом.

Классификация токсокароза у человека основывается на глубине инвазии в организм человека. Гельминтоз практически всегда протекает с минимальной либо неспецифической клиникой (субклинически), бессимптомная форма встречается в 13% случаев заболевания, органные поражения более характерны для детей. Выделяют следующие виды токсокароза:

  1. Глазной.Типичен для детей старше 8 лет, подростков и молодых взрослых. Поражение зрительного аппарата обычно одностороннее, протекает в виде хронического эндофтальмита, увеита, абсцессов стекловидного тела, папиллитов, кератитов и косоглазия. При длительном течении возможна слепота.
  2. Висцеральный.Протекает остро или хронически с вовлечением дыхательной системы, сердца, кожи, лимфатических узлов, селезенки, печени, суставов и мышц. Часто наблюдается диарея, тошнота и рвота. Описаны поражения головного мозга: рецидивирующие головные боли, менингоэнцефалит, эпилептические припадки.

Инкубационный период определить сложно, считается, что он может занимать несколько лет. При остром начале наблюдается лихорадка до 38,5°C и выше, поражения дыхательной системы – от заложенности носа, сухого кашля и першения в горле до тяжелой одышки и астматического статуса.

На коже появляется зудящая сыпь в виде волдырей и пятен, при подкожном расположении личинок видны приподнятые над поверхностью прямые или извилистые красновато-коричневые ходы. У детей нередко выявляются увеличенные плотноэластические безболезненные лимфоузлы.

Пациенты с токсокарозом часто предъявляют жалобы на боли в животе, тошноту, иногда – рвоту и срывы стула.

Хронический вариант токсокароза протекает с периодами ремиссий и обострений. Около 30% больных отмечают рецидивирующие кожные сыпи, похудание, длительно сохраняющийся субфебрилитет (37-38°C) и увеличение лимфатических узлов.

В период хронической инвазии могут возникать боли в области сердца, чувство «замирания», учащенное сердцебиение, что свидетельствует о поражении сердечной мышцы. Возможны боли и ограничение движений в крупных суставах, бледность кожи и слизистых, извращение вкуса, быстрая утомляемость.

У детей токсокароз может проявляться замедлением роста и умственного развития, агрессией.

Глазной токсокароз сопровождается постепенным ухудшением зрения, зрения, появлением «точек» перед глазами, слепого участка в поле зрения (скотомы). В подавляющем большинстве случаев поражается один глаз. Температурная реакция и явления интоксикации отсутствуют.

Поражения нервной системы характеризуются повышением раздражительности, гиперактивностью, сильными головными болями, эпилептическими припадками и параличами, могут протекать с выраженной лихорадкой (более 39°C), ознобами, усталостью, слабостью, нарушениями сознания, утратой способности к продуктивному контакту.

Диагноз токсокароза подтверждается врачом-инфекционистом. Для исключения сочетания висцерального и глазного гельминтоза обязательным является осмотр офтальмолога, по показаниям назначаются консультации других специалистов. Диагностические методы, необходимые для верификации токсокарозного поражения, включают следующие методики:

  • Физикальное исследование. Осмотр кожных покровов выявляет наличие уртикарной, эритематозной сыпи, лимфаденопатия. В легких при аускультации могут выслушиваться сухие и влажные хрипы. Живот мягкий, чувствительный при пальпации, часто наблюдается гепатоспленомегалия. При поражении головного мозга выявляются менингеальные знаки.
  • Офтальмологическое обследование. При токсокарозе глаза в ходе офтальмоскопии обнаруживаются личинки токсокар в стекловидном теле, макуле и области диска зрительного нерва; при осмотре возможна фиксация движения паразита. Экссудативные витреальные изменения описываются как «снежные шары», часто наблюдаются кровоизлияния, фиброз и отслойка сетчатки.
  • Лабораторные исследования. В общеклиническом анализе крови при токсокарозе наблюдается выраженный лейкоцитоз, увеличение СОЭ, нередко – эозинофилия (6-90%). При длительной инвазии выявляется анемия. Биохимические показатели в пределах нормы, может отмечаться увеличение активности АЛТ, АСТ, общего билирубина, амилазы и креатинфосфокиназы, гипоальбуминемия и гипергаммаглобулинемия. Общий анализ мочи без специфических изменений. В мокроте пациентов с легочным поражением можно обнаружить кристаллы Шарко-Лейдена.
  • Выявление инфекционных агентов. Ведущим методом является серологический. ИФА с антигенами токсокар считается положительным при титре 1:400 (инвазия), значения 1:800 и более являются признаком висцеральной формы. Для глазного поражения диагностическим считается титр антител 1:200 и выше, более информативно исследование слезной жидкости. Подтверждение диагноза токсокароза возможно методом иммуноблоттинга.
  • Инструментальные методики. При поражении легких на рентгенограммах ОГК визуализируются облаковидные инфильтраты, «симптом метели». На УЗИ брюшной полости при висцеральной формеобнаруживаются гиперэхогенные округлые очажки в паренхиматозных органах. Проведение МСКТ или МРТ головного мозга показано при подозрении на инвазию токсокар в головной мозг: специфическими симптомами считаются округлые гранулемы, расположенные в коре либо субкортикально. При признаках поражения сердца проводится электрокардиография; при возникновенииэпиприступов назначается ЭЭГ.

Дифференциальную диагностику проводят с аскаридозом, при котором нередко наблюдаются кишечная непроходимость, острая обструкционная дыхательная недостаточность.

Необходимо исключить описторхоз и стронгилоидоз, которые протекают с желтухой, болями в правом подреберье и срывами стула.

Глазную форму токсокароза дифференцируют от ретинобластомы, проявляющейся лейкокорией, косоглазием, слезотечением, светобоязнью, вторичной глаукомой. Кожные проявления могут быть следствием укусов насекомых, воздействия аллергенов.

Показанием для стационарного лечения являются висцеральные формы болезни. Постельный режим назначается только при наличии лихорадки и рекомендуется до 2-4 дней устойчивого отсутствия высоких цифр температуры тела.

Специальной диеты нет, однако, учитывая некоторые побочные эффекты применяемых препаратов, рекомендуется воздержаться от приема жирной, жареной пищи, алкоголя, специй, маринадов, сладостей. Важно соблюдение питьевого режима, исключение контакта с возможными пищевыми и бытовыми аллергенами.

Недопустимо самовольное прекращение начатого медикаментозного лечения.

  • Антигельминтная терапия. Высокоэффективными антигельминтными средствами для разрушения мигрирующих личинок считаются албендазол, мебендазол, диэтилкарбамазин, которые применяются в таблетированных формах. В отношении токсокар, находящихся в гранулемах, данные препараты не обладают выраженным нейтрализующим эффектом.
  • Хирургические методы лечения применяются при глазном токсокарозе и включают в себя микрохирургическое удаление гранулем, лазерную коагуляцию для расщепления личинок в средах глаза и коррекции отслойки сетчатки.
  • Симптоматическая терапия проводится по показаниям. Включает жаропонижающие (парацетамол, целекоксиб), дезинтоксикационные (хлосоль, глюкозо-солевые растворы), десенсибилизирующие (глюконат, хлорид кальция), антигистаминные (хлорапирамин, дезлоратадин), отхаркивающие (ацетилцистеин, мукалтин), ферментативные (панкреатин) и другие средства.

Прогноз при неосложненных формах благоприятный, летальных случаев не описано. Длительность приема лекарственных средств может составлять до 3-4 недель и более, иногда требуются несколько курсов с перерывами в 2-4 месяца.

Критериями эффективности считаются исчезновение клиники, снижение уровня антител и эозинофилии крови.

Описаны случаи диссеминированного токсокароза среди ВИЧ-инфицированных лиц в стадии СПИДа, а также пациентов, длительно принимающих системные глюкокортикостероиды или проходящих лучевую терапию по поводу онкологических болезней.

Профилактические вакцины на основе ДНК показали положительный эффект в экспериментах на мышах, исследования в настоящее время продолжаются. Рекомендуется осуществлять контроль за популяцией бродячих животных, проводить выгул собак на специально отведенных территориях.

Важными мерами неспецифической борьбы с заболеваемостью являются отучение детей от поедания земли, привитие навыков личной гигиены после игр на улице, песочнице, общения с животными; тщательное мытье ягод, зелени, овощей и фруктов перед едой; назначение антигельминтных препаратов беременным собакам, новорожденным щенкам.

Токсокароз у детей

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Токсокароз у детей — паразитарная болезнь детей и взрослых, которая широко распространена среди жителей сёл.

Болезнь характерна для детей в возрасте до 14 лет. Прогноз благоприятный. Но бывают случаи тяжелых поражений, которые крайне редко заканчиваются смертью. Болезнь может протекать годами. Гельминтозы, согласно данным ВОЗ, занимают 4-е место по степени наносимого здоровью населения ущерба.

Существует больше 270 видов гельминтов, которые могут быть паразитами в человеческом теле.

Ребенок или взрослый может стать случайным хозяином некоторых видов гельминтов животных, например, круглых червей токсокар. Токсокары в половозрелой стадии развития имеют длину 4-18 см.

Они заселяются в тонкий кишечник. Токсокары также паразитируют в организмах животных, яйца половозрелых форм выделяются во внешнюю среду.

Самка гельминта откладывает в сутки до 200 000 яиц. Наружу они выходят с фекалиями организма-хозяина. За 15-20 дней яйца, пребывая в почве, достигают инвазионного состояния. В квартирах яйца могут быть жизнеспособными 365 дней в году. В квартирах и домах яйца «оседают» на шерсти животных. То же самое может быть и на улице – яйца цепляются за шерсть собак и кошек.

Ребенок заражается паразитами, когда каким-то образом проглатывает яйца. Резервуарными хозяевами паразитов являются свиньи, ягнята, цыплята. Если ребенок употребит в пищу зараженное мясо, которое было недостаточно проварено/обжарено, то он заразится токсокарозом.

Беременные и кормящие женщины могут передавать своим детям лечинки гельминтов через плаценту и грудное молоко.

Токсокароз возбуждают аскаридаты, которые паразитируют на собаках и кошках (реже). Распространяют заболевания насекомые, которые живут в квартирах и домах. В основном – тараканы.

Ребенок является резервуарным хозяином. Токсокары пребывают в его организме, когда находятся в форме личинок. В тонкой кишке из яиц вылупляются личинки, которые попадают в кровоток и «ходят» по большому и малому кругу кровообращения.

Через систему воротной вены паразиты попадают в печень ребенка. Там они частично оседают, образуя гранулемы. Некоторая часть личинок паразита попадает в правые отделы сердца по печеночным венам.

Через легочную артерию далее они попадают в капиллярную сеть легких.

Личинки задерживаются на некоторое время в легких ребенка, потом попадают во все органы и ткани, где и оседают. Вокруг них формируются гранулемы, окруженные капсулой, в которых они сохраняют жизнеспособность многие годы, что объясняет рецидивы (повторения) болезни.

Токсокароз у детей может проявляться множеством симптомов.

Виды токсокароза:

  • системный (висцеральный)
  • местный (глазной)

Болезнь имеет долгое рецидивирующее течение – до 3-4 лет. Летальный исход может быть только при попадании личинок в миокард и важные в функциональном отношении участки центральной нервной системы ребенка.

Типичные симптомы системного токсокароза у детей:

  • легочный синдром
  • познабливание
  • рецидивирующая лихорадка
  • лимфаденопатия
  • увеличение размеров печени
  • гипергаммаглобулинемия
  • эозинофилия
  • повышение температуры до субфебрильных значений (редко – до фебрильных)

Температура у ребенка при токсокарозе повышается в основном в периоде проявлений со стороны легких. Синдром поражения легких бывает не у всех детей, но у большей части. Он может вызвать в самом легком случае катаральные явления, а в самом тяжелом случае – астмоидные состояния. Ребенок жалуется на сухой кашель. Приступы кашля случаются ночью. Возможна тяжелая одышка.

Зафиксированы случаи тяжелых пневмоний, для которых были характерны осложнения, и исход которых был смертельным.

Рентгенограмма показывает усиление легочного рисунка, множественные или единичные эозинофильные инфильтраты, картину бронхолегочной инфильтрации.

Постоянным признаком токсокароза у детей считается высокая эозинофилия вплоть до лейкемоидной реакции эозинофильного типа. Абсолютное число эозинофилов может воз­растать до 100х109/л. Общее число лейкоцитов повышается до 15–100×109/л.

На коже время от времени могут появляться высыпания экзематозного, эритематозного, уртикального характера. Под кожей ладоней и ступней с помощью методов пальпации находят туберкулоподобные узелки небольших размеров, в биоптатах которых периодически находят личинок токсокар. Может присоединиться вторичная стрептостафилодермия. В волосах и ногтях ребенка наблюдаются дистрофические изменения.

В большинстве случаев при токсокарозе у детей увеличены селезенка, печень, лимфатические узлы. В части случаев рассматриваемом заболевание может проходить с абдоминальным синдромом: тошнотой, рвотой, болями в животе, диареей, метеоризмом, иногда асцитом. Состав нормальной микрофлоры кишечника нарушен.

Могут быть выявлены симптомы поражения ЦНС:

  • раздражительность
  • нарушение сна
  • расстройства поведения
  • симптомы очагового поражения головного мозга (при которых могут быть парезы, конвульсии, параличи и пр.)

Согласно некоторым исследователям, существует (помимо висцеральной и местной формы) неврологическая форма токсокароза у детей.

Токсокароз глаз чаще всего поражает только одну сторону: сетчатую оболочку, сосудистую оболочку, где формируются воспалительные массы (нередко их принима­ют за ретинобластому или псевдоглиому) и специфические гранулемы.

При диагностике обязательно требуется подтверждение обнаружением личинок в биоптатах тканей, в частности, печени. Но на гистологических срезах идентифицировать и обнаружить мигрирующих личинок довольно трудно.

Потому такое подтверждение удается далеко не во всех случаях. Эффективен такой метод диагностики как ИФА с экскреторносекреторным антигеном личинок токсокар.

Титры от 1:200 до 1:400 свидетельствуют о токсокароносительстве с благоприятным течением инвазии, а титр 1:800 и выше — о болезни.

Дифференциируют токсокароз с другими гельминтозами человека, при которых проходят аллергические реакции:

  • аскаридоз
  • описторхоз
  • фасциоллез
  • трихинеллез

Также токсокароз следует отличать от болезней, при которых есть эозинофилия:

Меры специфической терапии токсокароза у детей до конца не разработаны. Обычно назначают минтезол (тиабендазол), вермокс (мебендазол), дитразин цитрата (диэтилкарбамазин) и немозол (альбендазол).

Минтезол назначается дозой от 25 до 50 мг на 1 кг тела ребенка в сутки. Курс составляет от 5 до 10 дней. Могут быть побочные эффекты: тошнота, ухудшение аппетита, сонливость, головные боли, боли в животе. Они не длительны, после отмены препарата проходят почти сразу.

Вермокс следует давать ребенку по 100 мг 2 раза в сутки курсом от 2 до 4 недель, доза увеличивается постепенно до 300 мг по схеме, прописанной лечащим врачом. Могут быть побочные эффекты: тошнота, диарея, абдоминальные боли. Но они бывают в редких случаях.

Дитразина цитрат назначается больному токсокарозом ребенку в дозе 2–6 мг на 1 кг тела в сутки на протяжении 2-4 недель. Могут быть такие побочные эффекты: головокружение, головная боль, лихорадка, тошнота.

Также токсокароз лечат альбендазолом в дозе 10 мг на 1 кг тела больного, курс от 10 до 20 суток. Редко бывают такие побочные явления как при приеме дитразина цитрата. Они проходят после окончания приема препарата.

Восстановительно лечение требует приема препаратов для нормализации микрофлоры кишечника ребенка. Обязательно дают больному гепатопротекторы.

Ребенка ставят на диспансерное наблюдение, длительность которого колеблется в зависимости от интенсивности заражения, длительности, реакции организма на паразита. 1 раз в месяц после окончания курса лечения проводится контроль периферической крови и ИФА.

Повторные курсы проводят минимум через 3 месяца. Иногда лечение ребенка длится 3 года, а количество курсов специфической терапии достигает пяти или шести.

Повышение эффективности терапии за счет увеличения дозировки химиопрепаратов или числа курсов лечения не делается. Контроль лечения после его окончания продолжается не менее 3 лет.

Прогноз и наблюдение

Как уже отмечалось выше, прогноз при токсокарозе у детей в большинстве случаев благоприятный. Но редко могут быть поражения глаз и сердца, что более опасно. Нельзя медлить с лечением и ждать самоисцеления организма, ведь личинки могут дальше мигрировать, попадая в жизненно важные органы.

Ребенок с токсокарозом должен находиться на диспансерном наблюдении у инфекциониста, пока не нормализируется его состояние, и не придут в норму клинические анализы.

Профилактические меры заключаются в:

  • сезонной дегельминтизации  домашних четвероногих  с применением противонематодных средств  в обычной дозе, 1–2 дня
  • ограничении количества  бродячих собак и кошек
  • недопущении загрязнения  фекалиями собак детских  площадок (особенно песочниц),  садовых участков и огородов
  • оборудовании площадок для выгула домашних животных
  • неупотреблении в пищу продуктов, которые загрязнены почвой
  • высаживании культур, которые препятствуют созреванию яиц нематод: бобовых, календулы, дельфиниума, бархатца и пр.
  • достаточной термической обработке мяса паратенических хозяев  (птицы, свинины)
  • тщательном промывании клубники, черники и зелени проточной водой
  • промывании и обливании горячей водой сырых овощей
  • Педиатр
  • Паразитолог
  • Гастроэнтеролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Токсокароза у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Токсокароз. Симптомы, диагностика, лечение

Токсокароз – это гельминтоз (нематодоз), вызываемый личинками (токсокарами) червей Toxocara canis, паразитов собак, и Toxocara mystax (syn.Toxocara cati) паразиты кошек.  Основным хозяином паразитов являются собаки и кошки. Основным источником заражения хозяев являются яйца во внешней среде.

При проглатывании яиц из них выходят личинки, через кишечную стенку попадают в кровоток и мигрируют в легкие, где проходят несколько этапов личиночного развития, а затем, через пищевод вновь попадают в желудочно-кишечный тракт, где развиваются во взрослых особей.

Взрослые черви откладывают яйца в кишечнике основных хозяев, откуда они с фекалиями попадают в окружающую среду.  Часть личинок из кровеносного русла выходят в тканях внутренних органов и превращаются в «спящих» личинок. Это резерв как для пополнения кишечной популяции паразитов, так и для передачи потомству.

 

В первом случае спящие личинки становятся активны, вновь проникают в кровеносное русло и проходят легочный, затем кишечный циклы развития. 

Во втором случае личинки активизируются во время беременности собаки, проникают через плацентарный барьер, и превращаются в «спящих» личинок в тканях развивающихся плодов. После рождения щенков эти личинки также активизируются, и через кровь, затем легкие, попадают в кишечник щенков. 

По международным ветеринарным стандартам все щенки считаются зараженными токсокарозом и должны проходить дегельминтизацию, начиная с 3-хнедельного возраста. Собачий вид, Toxocara canis, также поражает щенков через молоко при лактации суки. Кошачий вид этой способности лишен. 

Яйца, попавшие во внешнюю среду, попадают в организм резервуарных хозяев (например, кроликов, свиней, в том числе и человека).

В организме таких хозяев так же происходит миграция, токсокары поражают легкие, печень, центральную нервную систему. Цикл завершается, когда основной хозяин поедает зараженное мясо животного.

Как видите, токсокары используют практически все возможные пути заражения своих хозяев. 

Токсокароз выявляется практически повсеместно, наибольшая встречаемость в областях с теплым и умеренным климатом. Зараженность как собак, так и людей, зависят от принятых в разных странах стандартов социальной гигиены, то есть привычки владельцев убирать фекалии своих питомцев. Самая низкая зараженность в Германии, в России практически все собаки заражены токсокарозом. Заболеваемость людей встречается достаточно часто, преимущественно заболевают дети. Заражение происходит в основном собачьим видом, заражение кошачьей токсокарой описано в единичных случаях. У людей токсокары никогда не образуют кишечных форм , всегда остаются тканевыми личинками. 

К человеку токсокары попадают через загрязненные руки, продукты питания, воду, изредка — через недостаточно обработанное термически зараженное мясо. 

Как сказано выше, при попадании личинок токсокар в организм человека, они внедряются в стенку кишечника, попадают в кровеносное русло и мигрируют в различные органы и системы. Клиника и симптомы зависят от пораженных органов, причем периодически личинки мигрируют по организму, и симптомы меняются. Характерно появление проявлений аллергического характера, как ответ организма на инвазию.  При поражении печени, в ней формируются узлы (гранулемы), что влечет за собой увеличение печени, и, возможно, нарушение ее функции.  При миграции токсокар в легкие, заболевание проявляется в виде длительного кашля, преимущественно сухого и непродуктивного (т.е. без выделения мокроты), т.н. астматического компонента (бронхоспазма). Одним из самых серьезных последствий токсокароза является развитие астмы, которая может хронизироваться, то есть не исчезает после излечения токсокароза. 

Проявление поражений центральной нервной системы зависит от локализации токсокар. Это могут быть энцефалит, миелит, цереброваскулит… Поражение периферических нервов проявляется как радикулит, нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, поражение черепных нервов. 

Поражение глаз токсокарами приводит к появлению воспалительных заболеваний, развитию паразитарной гранулемы сетчатки, поражение зрительного нерва может привести к полной слепоте.  Поражение мышц характеризуется появлением в них узлов, болями, нарушением функций. Несмотря на возможные серьезные поражения органов и систем, все же чаще токсокароз проявляется легкой симптоматикой. Сложность диагностики этого заболевания — в разнообразии симптомов и их изменчивости, часть больные ходят от врача одной специальности к другим, прежде, чем кто-то заподозрит токсокароз. 

Диагноз ставится на основании симптомов и эпидемиологических данных. В лабораторных тестах встречаются следующие изменения: 

  • Лейкоцитоз и эозинофилия – увеличение количества лейкоцитов и эозинофилов в периферической крови. Эозинофилия может достигать высоких значений (20 — 40%), каких не бывает при банальных гельминтозах и служит важным диагностическим признаком. При поражении печени могут быть увеличены печеночные трансаминазы (АСТ и АЛТ), щелочная фосфатаза. 
  • Повышение иммуноглобулинов класса Е и G. Иммуноферментный анализ (ИФА), подтверждающий появление специфического к токсокаре иммуноглобулина G. Следует заметить, что чувствительность данного показателя низка, т.к. он демонстрирует не наличие заболевания, а то, что организм встречался с токсокарой. Для диагностики важно сочетание повышенного титра IgG к токсокаре и наличие эозинофилии крови. Поэтому бессмысленно делать анализ качественным методом (положительно — отрицательно), нужен только количественный анализ. Крайне редко повышенный уровень антител сочетается с нормальной эозинофилией. Обычно это происходит при незначительном заражении. 
  • Следует знать, что анализ кала в диагностике токсокароза не применяется. 
  • Лучевая диагностика: При поражении внутренних органов выявляются токсокарозные узлы в печени, легких, центральной нервной системе. Не редко такие образования путают с метастазами. Могут быть использованы как ультразвуковые, так и рентгеновские (рентгенография, компьютерная томография) и магнитно-резонансные методы исследования. 

Легкие и умеренные формы токсокароза не требуют специфической терапии. При тяжелой форме заболевания требуется специфическая терапия. Для лечения токсокароза эффективны: 

  • Альбендазол 
  • Мебендазол. Менее эффективен, чем первый препарат и в настоящее время при токсокарозе не назначается. 

При выраженной симптоматике, характерной для поражения центральной нервной системы, оправдано применение преднизолона. Во время лечения, вследствие поступления в организм антигенов токсокары, могут усиливаться симптомы, повышаться эозинофилия и уровень IgG. 

Нормализация уровня IgG происходит в среднем через 6 мес. после эффективного лечения. Если симптомы сохраняются, а уровень IgG остается повышенным, возможно назначение повторного курса лечения. При эффективном лечении уровень эозинофилов должен снизиться до нормального уровня, но это может занять длительное время. При эффективном лечении эозинофилия снижается быстрее, чем уровень антител. Ранее, чем через 6 месяцев после лечения, повторять анализы на токсокароз бессмысленно.  Основой профилактики является соблюдение правил личной гигиены. Следует исключить игры детей в песочницах, к которым имеют доступ собаки и кошки. Не следует использовать в пищу продукты и воду не прошедшие соответствующей термической обработки. Заражение от собственной собаки маловероятно. Проведенные исследования показали, что вероятность заражения токсокарозом равна для владельцев собак и невладельцев. Средством коллективной профилактики является уборка фекалий хозяевами собак на улице после ее дефекации.

Токсокароз у взрослых – симптомы и лечение

Токсокары – паразитические черви, вызывающие заболевание у животных. Человек заражается ими при несоблюдении правил личной гигиены, в группе риска находятся дети дошкольного возраста. Выявить токсокароз у взрослых чаще получается методом исключения.

Кто такие токсокары

Токсокары – черви, которые попадают в организм человека случайно. Основные хозяева паразита – животные. Выделяют два эпидемиологически важных вида возбудителя заболевания:

  • Тохосаrа canis или токсокара собак;
  • Тохосаrа cati или кошачья токсокара.

Как выглядит токсокара

Гельминты раздельнополы, имеют разные размеры, достигаю длиной до 10-15см, диаметр тела около 2-3 мм.

На заметку!

Токсокары в организме основного хозяина размножаются в кишечнике, каждая самка ежедневно откладывает до 200000 яиц. При дегельминтации взрослые особи выходят в туалетный лоток. Хозяин кошки или собаки может увидеть, что токсокары в кале выглядят как тонкие беловатые нити.

Внутри организма человека паразиты не проходят всего жизненного цикла и не размножаются. Пациенты желают знать, как токсокары выходят после лечения. Врач-паразитолог расскажет, что искать паразитов в содержимом кишечника не следует.

Даже если однократно внимательно рассмотреть фото токсокар у человека на передней поверхности глазного яблока, станет ясно, что гельминт имеет беловато-желтоватый цвет, длинное тело и напоминает тонкую лапшу.

Как происходит заражение

Паразиты токсокары встречаются практически повсеместно. Их резервуаром являются инфицированные кошки и собаки. Они могут быть как дикими, так и домашними. В организме животного черви проходят полный цикл развития и откладывают яйца, которые попадают в окружающую среду с калом. Содержащиеся в них личинки токсокары должны дозреть в почве. Для этого требуется от 5 до 30 дней. К оптимальным условиям относят температуру от 16 градусов и достаточную влажность.

Личинки сохраняют свою жизнеспособность в навозе, мокрой земле до нескольких лет. Заражение человека происходит при употреблении зрелых инвазивных яиц токсокары в пищу:

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

  • при контакте с зараженными животными;
  • при употреблении продукции с приусадебного участка.
Заражение токсокарой

Среди взрослых в группе риска находятся заводчики собак, деревенские жители, работники парков, геологи, лица, пренебрегающие правилами гигиены. Возможны случаи заболевания нескольких членов семьи личинками токсокар.

На заметку!

Также возможно заражение гельминтом при употреблении плохо обработанного мяса. Так описаны случаи токсакароза у лиц, приготовивших печень ягненка. Эпидемиологи не отрицают вероятность заражения через плаценту и грудное молоко.

Где можно найти токсокар в организме человека

Личинки паразита попадают в пищеварительный тракт, выходят из своей оболочки. Повреждая стенку кишечника и мелкие сосуды, они оказываются в кровеносном русле. Далее глисты токсокары попадают в портальную вену, ведущую в печень. Они могут оседать в самом органе или с током крови распространяться дальше.

Токсокары в организме человека сохраняются длительное время в виде очагов гранулем. Внутри находится сам паразит, снаружи капсула из соединительной ткани и воспалительных клеток. Также они могут активироваться и перемещаться (мигрировать), оставляя после себя очаги отмершей ткани, повреждения. Токсокар можно обнаружить:

  • в печени;
  • в селезенке;
  • в легких;
  • в глазах;
  • в сердце;
  • в лимфоузлах;
  • в поджелудочной железе;
  • в головном мозге.

Повреждение тканей при перемещении токсокар, высвобождение их антигенов при разрушении личинок приводит к возникновению сильнейшей аллергической реакции.

Важно!

Для токсокароза характерны кожные и дыхательные проявления. Повторное заражение или массивная инфекция вызывает развитие множества гранулем в органах и тканях с их тяжелым повреждением.


Токсокароз: симптомы и лечение у взрослых

После попадания червя в организм первые признаки токсокароза разовьются не ранее, чем через 2 недели, в ряде случаев – через месяцы или годы.

На заметку!

Заболевший человек не заразен для других людей, так как в его организме паразит не проходит полного цикла развития.

Выделяют несколько форм заболевания. Симптомы токсокары различаются в зависимости от локализации поражения.

Системная форма токсокароза

Системная форма токсокароза

Встречается крайне редко, преимущественно у детей. Характеризуется яркой клиникой заболевания. Для нее типично появление синдрома висцеральной мигрирующей личинки как мощной иммунной реакции организма:

  • высокая температура тела;
  • резкий рост числа эозинофилов в крови;
  • значительная концентрация белков-гаммаглобулинов;
  • увеличение в размерах печени и селезенки;
  • миокардит с болями в сердце;
  • тяжелое поражение органов дыхания.

Более легким вариантом считают неполный синдром мигрирующей личинки, при котором указанные выше симптомы проявляются не так ярко.

Важно!

Перемещение токсокары происходит с появлением болей в животе, утратой аппетита. Человек худеет. Возникают приступы кашля, одышка. На коже появляются аллергические высыпания (крапивница, папулы, экзема) возможен зуд и неприятные ощущения при передвижении личинок паразита под кожей.

Лимфатические узлы у пораженных органов воспаляются. Человек жалуется на сильные боли в мышцах и суставах. Крайне редко развивается менингит.

Локализованная форма токсокароза

Возникает при миграции личинки паразита в глаза или нервную систему. Поражение головного мозга при токсокарах появляется в виде симптомов энцефалита, эпиприступов на фоне ясного сознания или с его потерей.

Глазной токсокароз чаще встречается в подростковом возрасте и характеризуется односторонним поражением. Имеют место следующие симптомы:

  • снижение остроты зрения;
  • боли в глазном яблоке;
  • белый зрачковый рефлекс;
  • возникновение косоглазия;
  • обнаружение червя на передней части глазного яблока.

Скрытая и бессимптомная формы токсокароза

Заболевание может протекать и без яркой клиники. В таком случае правильно интерпретировать симптомы токсокароза у взрослых чрезвычайно трудно.

Наши читатели пишут

Тема:
Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого:
Елены В.

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-то апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

А вот и моя история

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!

Перейти к статье>>>

Скрытая форма характеризуется появлением разнообразных и нетипичных расстройств:

  • бронхит или пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • кожные аллергические проявления;
  • системное увеличение лимфоузлов;
  • боли и воспаление в мышцах или суставах.
Скрытая и бессимптомная формы токсокароза

Она может развиться в полносимптомный синдром мигрирующей личинки. Эту форму токсокароза диагностируют лишь по улучшению состояния больного на фоне противоглистной терапии.

На заметку!

Бессимптомное паразитирование токсокар не имеет никаких клинических проявлений, беспокоящих человека. Его определяют по положительным иммунологическим тестам у родственников пациента. У них токсокара может до конца жизни оставаться в очагах, никак себя не проявляя, или активироваться и мигрировать при возникновении благоприятных условий.

Последствия заболевания

Необходимо остановиться на опасных последствиях заражения токсокарой канис. К ним относят:

  • фиброз легких;
  • развитие печеночной недостаточности;
  • миокардит;
  • сердечная недостаточность;
  • отслойка сетчатки;
  • атрофия глаза;
  • катаракта;
  • слепота;
  • косоглазие;
  • выпадение полей зрения;
  • эписиндром;
  • изменения личности;
  • нарушения поведения.

Диагностика токсокары у взрослых

Паразит не развивается до половозрелой формы в организме человека, поэтому яйца собачьей или кошачьей токсокары в кале никогда не обнаруживают. Единственным способом подтверждения инфекции являются косвенные исследования.

К лабораторным методам относят анализы крови, сред глаза и спинномозговой жидкости.

Широко используют определение специфических антител – иммуноглобулинов классов G, E. Кроме качественного обнаружения определяют титр (концентрацию) иммуноглобулинов. Титр от 1:400 указывает на заражение. От 1:800 – на токсокароз.

Также с течением времени у Ig G растет способность прочно связывать антигены. Это явление называется авидность. Определение этого параметра позволяет отличить острую фазу токсокароза от хронической. Для острого состояния, продолжающегося меньше 4-5 месяцев, характерна низкая авидность антител, для хронического – высокая.

При офтальмологической симптоматике исследуют содержание специфического Ig G в крови и средах глаза.

На заметку!

Заподозрить токсокару можно при высоком значении СОЭ – до 50 мм/час. Оно укажет на воспаление и будет единственным симптомом при скрытой форме заболевания.

Диагностика токсокары у взрослых

В ответ на миграцию токсокар в анализе крови будет определяться:

  • повышение уровня эозинофилов – в десятки раз;
  • лейкоцитоз;
  • рост концентрации гаммаглобулинов.

При поражении нервной системы значительное количество эозинофилов будет обнаружено и в спинномозговой жидкости.

Инструментальные методы исследования назначают при поражении органов токсокарозом для исключения других патологий. В таблице ниже приведены основные техники с описанием результата.

Название методаКартина при токсокарозе
МРТ (или КТ) головного мозгаОтграниченные оболочкой, часто единичные очаги с отложением солей кальция вокруг.
Рентген грудной клеткиИнфильтраты легких, меняющие свою локализацию при последовательных обследованиях
УЗИ или КТ брюшной полостиГранулемы в печени, орган увеличен
УЗИ глазаГранулемы внутри органа

При появлении очаговой симптоматики пациента должны осмотреть:
  • невролог;
  • офтальмолог;
  • пульмонолог;
  • аллерголог;
  • кардиолог.

Диагноз: токсокароз ставят при наличии:

  • характерного эпиданамнеза;
  • специфических антител IgG или IgE в крови;
  • роста эозинофилов крови;
  • типичных изменений при инструментальных исследованиях, осмотре.

Похожие симптомы могут быть и при других заболеваниях:

  • тропические инфекции;
  • аскаридоз;
  • аллергические заболевания;
  • другие инфекции нервной системы;
  • опухоли глаза;
  • туберкулез глаза;
  • экссудативный ретинит;
  • аутоиммунные заболевания.

Лечение токсокароза у взрослых

Выявление этого паразитарного заболевания требует немедленного назначения специфической терапии. Схема лечения токсокароза зависит от выбранного препарата, симптомов, тяжести состояния больного. Амбулаторную терапию назначают пациентам с латентной формой или носительством паразита.

На заметку!

При развернутой клинике заболевания инфекционист предложит лечить токсокары в условиях стационара.

Альбендазол (или Немозол, Саноксал) – основное лекарство от токсокар. Его применяют курсом от 5 до 15 дней. Дозировку препарата рассчитывают по массе тела больного, обращая внимание, что максимальная суточная доза – 800 мг.

Лечение токсокароза у взрослых

Он эффективен в отношении синдрома мигрирующей личинки токсокары. Препарат назначают при отсутствии противопоказаний:

В качестве наиболее распространенных побочных эффектов от терапии указывают:

  • тошнота рвота, боли в животе;
  • головные боли и головокружение;
  • непереносимость препарата;
  • повышение активности ферментов печени.

В качестве альтернативы Альбендазолу можно использовать Мебендазол (Вермокс). Препарат назначают курсом до 4 недель, суточная дозировка для лечения токсокар составляет 300 мг. Оценить эффективность терапии не всегда представляется возможным – препарат может и не уничтожить паразитов внутри гранулем.

Пациенты отмечают хорошую переносимость средства.

К вспомогательным препаратам для лечения у людей токсокароза относят:

  • антигистаминные средства;
  • гормональные препараты местно и системно при поражениях глаз;
  • гепатопротекторы.

При глазной форме заболевания также приходится прибегать к оперативному лечению.

Отзывы

В своих отзывах пациенты оценивают Альбендазол как эффективный препарат от токсокароза, но действительно обладающий указанными в инструкции побочными эффектами.

Мне долго не могли поставить правильный диагноз. Я стала замечать аллергическую сыпь на руках, лице. Стала часто болеть простудными заболеваниями, беспокоила молочница. Чувствовала упадок сил. В итоге пришлось обращаться к аллергологу, который и направил меня на анализы. В крови нашли антитела к токсоскаре и назначили Немозол курсом 1 неделя.

Первые 3 дня я переносила лечение хорошо, для облегчения аллергии пила Кларитин. Затем таблетки от токсокар стали действовать, усилился кожный зуд, стали появляться новые высыпания, заболела печень. Начала чихать, из носа лились прозрачные сопли. Был эпизод поноса. Стала раздражительной и несобранной. Инфекционист предупредил, что это проявления не самого препарата, а продуктов распада токсокар. Силой воли не бросила лечение и прошла весь курс.

После того, как прекратила принимать таблетки, стало немного легче. Постепенно кожа очистилась, стала «чувствовать себя человеком». Скоро пойду сдавать контрольный анализ крови.

Марина, Киров

Токсокароз

Больше года меня мучил странный сухой кашель, потом появились приступы удушья на сильные запахи. Терапевт предположил, что это астма, направил к аллергологу. Сделали анализы на паразитов и нашли токсокароз. Титр был около 1:600, решили лечить.

Назначали сначала Вермокс, но препарат совершенно не помог. Перевели на Саноксал. Побочки есть, но кашлять стал значительно меньше. После курса лечения токсокары сдал анализы – прогресс есть!

Виктор, Оренбург.

Профилактика

Соблюдение следующих профилактических мер поможет избежать заражения токсокарой:

  • тщательное мытье овощей, зелени, фруктов перед их употреблением;
  • мытье рук при возвращении домой, после садовых работ, контакта с животными;
  • проведение дегельминтизации домашним собакам и кошкам;
  • удаление фекалий кошек, собак из мест отдыха в саду;
  • оснащение детских песочниц крышками от животных.

Токсокары – паразиты животных. Заражение человека происходит крайне редко, но угрожает развитием осложнений. Соблюдение правил гигиены позволяет предотвратить заболевание.

Токсокароз у взрослых: симптомы и лечение

Токсокароз – паразитарное заболевание, возбудителями которого являются токсокары. Данное заболевание относят к гельминтозам. Основными переносчиками паразитов являются кошки и собаки, от них зачастую инфицируется человек. Важно знать о том, как протекает токсокароз у взрослых, а также симптомы и лечение данного заболевания.

Чаще всего заболевают дети, однако в группе риска все взрослые, содержащие дома кошек и собак или постоянно контактирующие с животными. Чаще всего люди заражаются летом и осенью.

Токсокара – вредный паразит, относящийся к гельминтам. Токсокары – круглые черви, стоят в одном видовом ряду с острицами. Некоторые считают, что токсокары и аскариды – это одно и то же, однако данное утверждение не совсем верно. Данные паразиты всего лишь относятся к одной группе гельминтов, но вызывают при этом разные заболевания.

Это паразитарное заболевания представляет опасность для человеческого организма. В самом начале симптомы незаметны, однако со временем их присутствие серьезно ослабляет организм, ведет к снижению иммунитета и может спровоцировать другие опасные заболевания.

Полный жизненный цикл паразиты способны пройти только в организме животного: кошки или собаки, в зависимости от вида токсокары. Чаще всего человек заражается от своих домашних питомцев.

Причины

Заразиться токсокарозом можно не только через домашних животных, путей попадания паразитов в организм может быть несколько. Основные причины заражения паразитами выделяют следующие:

  • недостаток личной гигиены, пренебрежение мытьем рук после работы с землей, контактов с животными, возвращения с улицы, посещения туалета;
  • недостаточная тепловая и гигиеническая обработка продуктов, мяса, рыбы, свежих овощей и фруктов.

Также есть люди, которых относят в группу риска по большей вероятности заражения паразитарными инфекциями. Это дети, посещающие школу или детский сад, люди, работающие с животными, землей, занимающиеся охотой или рыбалкой. Также повышенная вероятность заразиться существует в некоторых регионах страны.

Людям, входящим в группу риска, рекомендуют чаще обследоваться на наличие гельминтов в организме и обязательно заниматься профилактикой паразитарных инвазий.

После заражения личинки начинают миграцию по организму, из желудочно-кишечного тракта проникая в другие органы. Однако сам факт заражения не означает, что заболевание сразу же начнет развиваться. Чтобы инфекция проявила себя, нужно снижение иммунитета, развитие других заболеваний, ослабляющих организм. Основные факторы, влияющие на снижение сопротивляемости организма:

  • недавно перенесенные тяжелые заболевания;
  • недостаток необходимых витаминов, минералов, полезных элементов;
  • недавний прием антибиотиков и других сильнодействующих препаратов.

При сниженном иммунитете заболевание начинается развиваться быстрее и становится гораздо опаснее, когда организм ослаблен.

Важно! От заражения токсокарозом можно защититься с помощью профилактики. Профилактические меры не дают полной защиты от заболевания, однако существенно снижают вероятность его возникновения.

Токсокара у взрослых: симптомы

Симптомы токсокары сходны с признаками других глистов и паразитарных заболеваний, у них отсутствуют специфические симптомы, по которым можно легко отделить их от других инфекций. Поэтому для окончательной постановки диагноза нужно обязательно сдать необходимые анализы на токсокароз.

Токсокароз развивается постепенно, выделяют две стадии данного заболевания: острую и хроническую. В хроническую форму оно переходит при отсутствии правильного своевременного лечения и протекает не так заметно.

Острые симптомы данного заболевания бывают следующие:

  • пониженный аппетит, довольно резкое уменьшение массы тела;
  • общее недомогание, постоянное ощущение слабости;
  • повышение температуры, обычно до 37,5 – 39 градусов по Цельсию;
  • боли в мышцах, постоянная физическая и эмоциональная усталость;
  • увеличение лимфатических узлов.

Данные симптомы всегда присутствуют на острой стадии. Когда заболевание переходит в хроническую форму, они появляются лишь время от времени. Их возникновение зависит от периодов миграции и развития паразитов в организме.

Также в некоторых случаях заболевание протекает без симптомов, выявить паразитов можно лишь при сдаче анализов и других обследованиях.

Важно! При появлении подобных симптомов следует обращаться к врачу.

Могут ли выпадать волосы от токсокар?

Паразиты в организме ослабляют его в целом, при поражении токсокарами могут наблюдаться симптомы аллергии, при этом аллерген не получается определить. Человек начинает чаще болеть простудными заболеваниями, чаще возникают аллергические реакции, проявляющиеся зудом, сыпью, различными раздражениями на коже.

Также заболевание сильно ослабляет иммунитет, наступает авитаминоз. На фоне токсокароза могут выпадать волосы, слоиться и крошиться ногти, возникать проблемы с кожей. Как правило, данные проблемы начинают постепенно исчезать с началом лечения. В некоторых случаях после обширного поражения требуется прием витаминных комплексов.

Диагностика

Чтобы верно диагностировать токсокароз, нужно пройти обследование и сдать все необходимые анализы. Определить присутствие и разновидность паразитов важно для назначения правильного лечения, внешние проявления у каждой инфекции обычно слишком схожи.

Для выявления инфекции чаще всего применяют следующие анализы на токсокар и других паразитов:

  1. Иммуноферментный анализ крови. Позволяет выявить разновидность паразита, степень и масштаб поражения. Является одним из самых точных методов определения паразитарных инфекций. Более точную расшифровку анализов должен предоставить специалист.
  2. Общий анализ крови. По отклонениям от нормы в анализах можно судить о присутствии или отсутствии паразитов в организме. При инфекции увеличена СОЭ, понижен уровень гемоглобина, присутствуют другие признаки.
  3. Биохимический анализ крови. При наличии инфекции в организме можно будет увидеть повышенный билирубин, возрастание показателей ферментов печени.

Помимо анализов могут потребоваться другие способы диагностики: рентгенологическое исследование, УЗИ некоторых органов, томография и осмотр у офтальмолога при признаках глазного поражения паразитами.

Важно! Назначать лечение без предварительных анализов на присутствие паразитов нельзя.

Лечение токсокароза у взрослых

Лечение паразитарных заболеваний, особенно при обширном поражении, должно быть комплексным. В первую очередь нужно уничтожить самих токсокар с помощью специальных препаратов, после их исчезновения следует пролечить заболевания, возникшие из-за инвазии, и восстановить организм в целом. Также используют средства против аллергии, которые помогают подавить ее признаки, возникающие из-за поражения.

В основном при лечении против токсокароза используют следующие средства:

  1. Противогельминтные препараты, подавляют жизнедеятельность паразитов, способствуют их выведению из организма. Чаще всего применяют Вермокс, Мебендазол, Альбендазол и другие.
  2. Противоаллергические препараты. Снимают раздражение, кожную аллергию, другие проявления непереносимости. Наиболее распространены Кларитин, Тавегил, Зиртек.

Противогельминтные препараты принимают коротким курсом, который длится несколько дней, зачастую ограничиваются единичным приемом. Также для борьбы с последствиями инвазии могут использоваться различные препараты для улучшения работы пищеварительного тракта и витаминные комплексы.

Как долго погибают мигрирующие токсокары?

При правильно подобранном препарате гибель паразитов должна начаться в течение следующих суток, этот процесс может растянуться. Поэтому о результатах проведенной терапии можно судить лишь через несколько дней после окончания курса препарата.

Сколько сохраняются титры токсокароза в крови?

Следы паразитов в крови не исчезают сразу, до возвращения всех показателей в норму может пройти какое-то время. Поэтому повторные анализы после терапии назначают не раннее, чем через неделю после окончания курса противогельминтных препаратов.

Желательно сделать несколько анализов через одинаковые промежутки времени, на определенных этапах развития токсокары могут не показывать своего присутствия.

Лечение народными средствами

Народные средства против токсокар не настолько эффективны, особенно если паразиты уже мигрировали из желудочно-кишечного тракта в другие органы. Поэтому стоит обратить внимание на народные средства, которые помогут восстановиться после заражения.

Против паразитов помогают чеснок и тыквенные семечки. Достаточно добавлять чеснок в любимую пищу в небольших количествах или съедать по небольшому зубчику в день. Тыквенные семечки также полезны и питательны, одна небольшая горсточка жареных семян перед завтраком поможет ускорить выздоровление.

Также при лечении токсокароза не стоит забывать о правилах личной гигиены и профилактики, чтобы паразиты не возвращались. Если заболевание было обнаружено у одного члена семьи, противопаразитарную терапию рекомендуют пройти всем остальным.

симптомы и схема лечения заболевания, диагностика и профилактика

Токсокароз относится к паразитарным заболеваниям, в качестве возбудителя, которого является паразит токсокара.

Это заболевание относится к гельминтозу и в качестве основных переносчиков токсокары, выступают домашние питомцы, в основном кошки и собаки. От которых впоследствии и заражается человек.

Для того чтобы предотвратить заражение, или при инфицировании, успеть начать комплексное лечение заболевания, крайне важно различать симптомы и признаки токсокароза.

Чаще всего паразитам подвержены дети, но и взрослые также находятся в группе риска, поскольку контактируют с животными.

Причины инфицирования токсокарозом

Содержание статьи:

Паразит, провоцирующий токсокароз, относится к виду гельминтов, и состоят в одном ряду с такими глистами как острицы.

Некоторые люди зачастую утверждают что аскариды и токсокары, практически одно и то же, но сильно заблуждаются. Во-первых, хоть они и состоят в одной группе, токсокары вызывают иное заболевание, во вторых симптоматики и осложнения, также имеют отличия.

Полный жизненный цикл токсокар, проходит исключительно в организме кошек либо собак, в зависимости от того вида, которым животные и заражаются.

Но домашние животные, далеко не единственный способ инфицирования паразитами. И не менее распространенными, могут быть такие пути:

  1. Неполноценная личная гигиена после туалета, контактов с почвой, перед едой и т.д.
  2. Отсутствие тепловой и гигиенической обработки продуктов из мяса, рыбы. Также немытые фрукты и овощи.

Люди, которые относятся к группе риска с большей вероятностью инфицирования, должны регулярно проходить обследование на паразитов, заниматься профилактикой и осуществлять лечение при малейших прямых признаках заражения.

Симптомы токсокароза у взрослых

Симптомы и признаки инфицирования токсокарой, имеют много похожих моментов с другими паразитарными заболеваниями.

Также у токсокароза отмечается полное отсутствие специфических симптомов, по которым он мог бы легко отделиться от других видов инфицирования. Поэтому, если возникают стандартные симптомы паразитарной инвазии, стоит немедленно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы на выявление токсокары.

Развитие токсокароза в организме человека происходит не сразу, и выделяются две стадии заболевания, острая и хроническая.

Хроническая форма возникает, если отсутствует адекватное и своевременное лечение и чаще всего симптомы особо не выражены.

Острая стадия токсокароза, имеет следующие признаки:

  • Снижение аппетита, совместно с понижением массы тела.
  • Общая усталость, частое чувство слабости и недомогания.
  • Повышенная температура.
  • Мышечные боли, сопровождающиеся физической и эмоциональной усталостью.
  • Увеличиваются лимфатические узлы.

Все эти симптомы, всегда имеются при развитии острой стадии паразитарного заболевания. При переходе заболевания, в стадию хронической формы, они начинают появляться гораздо реже и, как правило, зависят от периода миграции и развития в организме взрослых особей паразитов.

В некоторых случаях отмечается развитие заболевания, без каких либо симптомов и признаков, и выявление паразитов становится, возможно, при случайных стечениях обстоятельств, например при прохождении медосмотра.

Токсокароз у взрослых, в общем, как и любая другая паразитарная инфекция, значительно ослабляет иммунную систему человека, зачастую симптомы возникают в виде аллергических реакций, которые не подлежат определению.

Люди становятся боле восприимчивыми к простудным и инфекционным заболеваниям. На фоне токсокароза отмечается повышенное выпадение волос, ломкость ногтей и различные проблемы с кожей.

Если начать лечение паразитарного заболевания, то все эти симптомы постепенно отходят на задний план, особенно если в качестве дополнительной терапии пациент принимает восстановительные препараты и витамины.

Методы диагностики и терапии

Для верной диагностики токсокароза крайне необходимо чтобы инфицированный человек прошел полноценное обследование, а также сдал ряд необходимых анализов.

Определение присутствия паразитов и их разновидности, дает полноценную возможность в осуществлении правильных методов лечения, поскольку многие стандартные признаки у паразитарных заражений, очень похожи.

В качестве допустимых методик, медицина использует для диагностики токсокароза:

  1. ИФА. С его помощью можно достоверно определить вид паразита, а также очаг заражения и его масштабы. Иммуноферментный анализ крови относится к самым точным методам в определении всех паразитарных заражений. При получении расшифровки, специалист диагностирует заболевание.
  2. С помощью общего анализа крови, также можно судить о наличии паразитов в организме, либо их отсутствии. Когда возникает заражение, то СОЭ увеличена, а гемоглобин всегда занимает нижнюю отметку.
  3. При помощи биохимического анализа крови, наличие инфекции можно констатировать по повышенному билирубину и возрастанию показателей ферментов в печени.

На анализах, методы диагностического обследования не заканчиваются. Также может понадобиться УЗИ, томография, а при наличии симптомов заражения паразитами глаз, осмотр у офтальмолога.

Что касается лечения паразитарного заболевания токсокароз, в особенности, при обширном инфицировании, то оно всегда основывается на комплексном подходе.

Изначально уничтожаются сами паразиты посредством специальных препаратов, затем после того как исчезнут симптомы заражения, лечение продолжается в виде терапии возникших на фоне токсокароза осложнений.

Окончательным этапом лечения, является комплексное оздоровительное восстановление организма.

Также необходимо вылечить и остаточные явления аллергических реакций, происходивших из-за отходов жизнедеятельности паразитов.

Что касается медикаментозных средств, при осуществлении лечения, то при токсокарозе отмечается особый эффект от применения:

  • Противогельминтных препаратов, подавляющих жизнедеятельность паразитов, и способствующих к их выведению из человеческого организма. Чаще всего лечить токсокароз приходится Вермоксом, Альбендазолом и Мебендазолом.
  • Антигистаминных препаратов и в особенности, лечить любое раздражение, кожные высыпания и похожие проявления, лучше всего с помощью Кларитина, Тавегила и Зиртека.

Лечить токсакороз с помощью противопаразитарных средств необходимо в виде короткого курса, длительностью 2-4 дня, но иногда, если симптомы незначительны, можно ограничиться и однократным применением.

Если препарат подобран, верно, то паразиты начинают массово погибать уже на следующий день, но иногда по различным причинам, процесс растягивается на боле длительный срок, чем и как убивать токсокар выбирает врач.

После излечения от паразитов, их следы еще некоторое время будут наблюдаться в организме и вследствие этого, повторные анализы после лечения назначаются примерно через неделю, после проведения курса терапии противопаразитарных препаратов.Видео в этой статье продолжит тему лечения заболевания.

Последние обсуждения:

Синдром мигрирующей личинки, вызванный инфекциями Toxocara и Ascaris у японских пациентов

Пациенты, проанализированные в настоящем исследовании

В течение 2001 и 2015 гг. Заражение токсокарами или Ascaris . За период исследования мы испытали только одного пациента, у которого была непосредственно продемонстрирована личинка паразита. В данном случае биоптат был взят из спинного мозга больной 33-х лет, страдавшей парестезиями в левом плече.Патология выявила личинок T. canis в гистологических срезах. Все остальные случаи были диагностированы на основании результатов тестов на антитела без прямой демонстрации червя.

Однако лабораторный персонал, ответственный за тест на антитела и диагностику, за этот период сменился более двух раз, что повлияло на процедуры анализа и протокол принятия решения. Поэтому мы повторно изучили историю болезни и сывороточные антитела всех 955 пациентов, чтобы выбрать однозначные случаи для анализа.В результате у 911 пациентов была диагностирована инфекция Toxocara и/или Ascaris в соответствии с настоящими критериями (см. ниже).

Мы исключили из настоящего исследования пациентов, у которых были изгнаны или вырвало взрослые особи Ascaris (всего 17 случаев), поскольку у них не было подозрений на лейомиосаркому.

Когда пациент соответствовал хотя бы одному из следующих критериев, мы расценивали его/ее как наличие лейомиосаркомы, вызванной инфекцией Toxocara или Ascaris :

  1. (1)

    Положительное связывание сыворотки с антигеном Toxocara и/или Ascaris с эозинофилией периферической крови.

  2. (2)

    Тканевая эозинофильная инфильтрация, выявленная при патологии образца биопсии с положительным связыванием сыворотки или местной жидкости, напр. спинномозговая жидкость (ЦСЖ), плевральный выпот, асцит, жидкость бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ), жидкость стекловидного тела и жидкость перикарда.

  3. (3)

    Методы медицинской визуализации, такие как рентгенография органов грудной клетки, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и ультразвуковое исследование (УЗИ), подозрение на глистные инфекции, e.грамм. множественные узелковые поражения в легких/печени, опухоль в спинном мозге с положительным связыванием сыворотки или местной жидкости.

Когда сывороточные антитела были положительными, но не было видно признаков продолжающихся инфекций, например. отсутствие эозинофилии, отсутствие патологических изображений, отсутствие симптомов, отсутствие патологии, мы считали это перенесенной инфекцией и исключили ее из настоящего исследования.

Препарат антигена для теста на антитела

Соматический антиген взрослого червя Ascaris suum получали следующим образом.Взрослых червей, собранных у инфицированных свиней на местной скотобойне, гомогенизировали в 0,15 М фосфатно-солевом буфере (PBS, pH 7,2), экстрагировали магнитным перемешиванием при 4 °C в течение ночи и центрифугировали при 10 000 × g в течение 10 мин при 4 °C. . Супернатант использовали в качестве препарата растворимого антигена червей Ascaris (As-SWAP).

Экскреторный/секреторный (ES) антиген личинок T. canis (Tc-ES) получали, как описано ранее [20]. Вкратце, личинок третьей стадии T. canis были вылуплены механически и культивированы в среде RPMI-1640 (Вако, Осака, Япония), содержащей 100 мкг/мл стрептомицина, 100 ЕД/мл пенициллина и 250 нг/мл амфотерицина В ( Gibco, Роквилл, Мэриленд, США) при 37 °C.Супернатант собирали еженедельно и концентрировали ультрафильтрацией (Amicon Ultra-15 3K, Millipore, Billerica, MA, USA).

Для антигена ES личинок A. suum (As-ES), личинок A. suum третьей стадии собирали методом Берманна из легких инфицированных самцов японских белых кроликов (Кюдо, Кумамото, Япония), которые были перорально инокулированы 1,5 × 10 5 яиц с эмбрионами. Затем личинок культивировали в среде RPMI-1640, культуральный супернатант собирали и концентрировали, как описано выше.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Образцы сыворотки и биологических жидкостей исследовали на наличие специфических антител методом твердофазного иммуноферментного анализа (ИФА). Препараты антигена, используемые в ELISA, представляли собой As-SWAP, Tc-ES и As-ES. В нашей стандартной процедуре образцы сначала тестировали на связывание с As-SWAP и Tc-ES, а в нетипичных случаях, например, эозинофильного энтерита и эозинофильного миокардита образцы были дополнительно протестированы с помощью набора для вестерн-блоттинга (LDBIO Diagnostics, Лион, Франция) для подтверждения специфических для токсокароза образцов полос.В 120 случайно выбранных образцах мы сравнили связывание с Tc-ES и As-ES, чтобы определить Toxocara LMS или Ascaris LMS.

При проведении ИФА лунки титрационных микропланшетов (Nunc, Roskilde, Дания) покрывали в течение ночи при 4 °C 2 мкг/мл As-SWAP или 1 мкг/мл Tc-ES или As-ES в 0,05 М карбонате. -бикарбонатный буфер (рН 9,6). Лунки промывали PBST (PBS, содержащим 0,05 % Tween 20), блокировали 1 % казеином (Nakarai Tesque, Киото, Япония) и инкубировали с разбавленными сыворотками (1:900 и 1:2700) в течение 1 ч при 37 °C.После промывания PBST связывание антител детектировали с конъюгированными с пероксидазой хрена кроличьими античеловеческими IgG (Dako, Glostrup, Дания). Для проявления окраски добавляли ABTS (KPL, Gaithersburg, MD, USA) и инкубировали при комнатной температуре в течение 30 мин в темноте. Оптическую плотность при 405 нм считывали в устройстве для считывания микропланшетов (Bio-Rad Laboratories, Геркулес, Калифорния, США). Основываясь на данных сыворотки отрицательного контроля, мы установили точку отсечения на уровне 0,2 для сыворотки, разбавленной 1:900, плеврального выпота и асцита.Для жидкостей организма, таких как спинномозговая жидкость и жидкость стекловидного тела, оптическая плотность более 0,1 при разведении 1:30 считалась положительной.

Вид болезни

Клиническая информация об отдельных пациентах была предоставлена ​​лечащими врачами на форме консультационного листа, который содержал возраст, пол, адрес (город или уезд), этническую принадлежность, основную жалобу, краткое изложение настоящего анамнеза , история питания, история поездок за границу, данные медицинской визуализации и лабораторные данные, включая количество лейкоцитов (WBC) (/мкл), количество эозинофилов периферической крови (/мкл) и общий IgE (МЕ/мл).На основании имеющихся данных мы разделили больных на несколько типов заболевания в зависимости от пораженных органов.

В настоящем исследовании мы не классифицировали «скрытый» тип, который протекает бессимптомно, но показывает аномальные визуальные и/или лабораторные данные, как сообщалось в литературе [11, 21–24], поскольку мы считаем, что любой признак расстройство, выявленное при медицинской визуализации или биохимическом анализе крови, следует считать «висцеральным», даже если у пациентов не было симптомов:

  1. (1)

    Visceral larva migrans (VLM): Легочные симптомы, такие как кашель, выделение мокроты, одышка, боль в груди и/или поражения печени, выявленные с помощью методов медицинской визуализации, таких как рентгенография грудной клетки, рентгеновская КТ, МРТ или УЗИ.

  2. (2)

    Глазная мигрирующая личинка (OLM): Нарушение зрения с признаками увеита и/или узелкового поражения сетчатки с положительным связыванием сыворотки или местной жидкости с As-SWAP или Tc-ES.

  3. (3)

    Neural larva migrans (NLM): неврологические расстройства, такие как парестезии, мышечная слабость, расстройство мочеиспускания с или без результатов медицинской визуализации (КТ, МРТ) головного и/или спинного мозга.Связывание сыворотки или ЦСЖ с As-SWAP или Tc-ES.

  4. (4)

    Бессимптомное течение: пациенты не жаловались ни на симптомы, ни на какие-либо объективные признаки, кроме эозинофилии периферической крови с высоким титром антител против As-SWAP, Tc-ES или As-ES. В большинстве случаев больные этого типа были замечены при диспансерном учете или диспансеризации по поводу других хронических заболеваний, например.грамм. артериальная гипертензия, сахарный диабет, хроническая болезнь почек, бронхиальная астма.

  5. (5)

    Разное: симптоматическое, но не включенное в VLM, OLM или NLM. Этот тип был далее разделен на несколько типов. (1) Кардиальный тип характеризовался признаками поражения сердечно-сосудистой системы (застойной сердечной недостаточностью, миокардитом и перикардитом) с эозинофилией периферической крови.В ряде случаев патология проявлялась инфильтрацией эозинофилов в миокард. (2) Желудочно-кишечный тип показал диарею и боль в животе. В биоптатах можно увидеть эозинофильную инфильтрацию слизистой оболочки кишечника. (3) Случаи кожной сыпи (эритемы и крапивницы) относили к кожному типу. (4) Отек на конечностях или других частях тела без высыпаний на коже.

Статистический анализ

Корреляцию между типом заболевания, соотношением полов и возрастом анализировали с помощью коэффициента корреляции Пирсона.Остаточный анализ использовали для сравнения эозинофилии периферической крови или уровня IgE среди различных типов заболеваний. Тест Welch t использовали для оценки различий в количестве эозинофилов и концентрации IgE между группами. Различия в частоте положительных результатов инфекции в разных географических районах оценивали с помощью тестов Хи-квадрат. p — Значения менее 0,05 считались статистически значимыми.

ГЛАЗНЫЙ ТОКСОКАРИОЗ, ВЫЗВАННЫЙ TOXOCARA CANIS, У ВЗРОСЛОЙ ЖЕНЩИНЫ.ДЕЛО

Херман Сантьяго Бараона-Ботаче

Национальный университет Колумбии, Колумбия

Instituto Nacional de Salud, Колумбия

ГЛАЗНЫЙ ТОКСОКАРИОЗ, ВЫЗВАННЫЙ TOXOCARA CANIS, У ВЗРОСЛОЙ ЖЕНЩИНЫ. ДЕЛО

Отчеты о случаях, том. 4, нет. 1, стр. 4-9, 2018

Национальный университет Колумбии

Получено: 28 мая 2017 г.

Принято: 22 января 2018 г.

РЕЗЮМЕ

Введение: Токсокароз – это зооноз, вызываемый личинками нематод Toxocara canis и Toxocara cati.Это кишечные паразиты, встречающиеся у псовых и кошачьих соответственно.

Представление случая: В этой статье представлен случай 22-летней женщины из Какета с трехмесячной историей потери зрения на левый глаз, болью в глазах, диплопией, светобоязнью и двусторонним покраснением глаз. На УЗИ диагностирована отслойка сетчатки левого глаза. Офтальмологической службой проведен дифференциальный диагноз ретинобластомы и парспланита. Симптоматическое лечение было начато с пероральных и местных кортикостероидов, что привело к улучшению симптомов, хотя потеря остроты зрения сохранялась.

Обсуждение: сосуществование и сожительство больного с домашними животными (собаками и кошками) было важным фактором для подозрения на глазной токсокароз. В общем анализе крови выявлен умеренный лейкоцитоз и лимфоцитоз без эозинофилии. Антитела к Toxoplasma gondii и Taenia solium cysticercus были отрицательными, как и VDRL. Тест ELISA на Toxocara canis был положительным с титрами IgG 1:64 (положительный >1:32, специфичность >90%). Было начато лечение офтальмологическими и системными кортикостероидами, альбендазолом и витрэктомия.Стекловидное тело было удалено хирургическим путем, что привело к исчезновению диплопии, хотя остаточная периферическая гранулема сохранилась и будет оперирована офтальмологом.

Выводы. Знание глазного токсокароза важно для врачей, поскольку его можно ошибочно принять за ретинобластому, злокачественное новообразование, которое может потребовать энуклеации глаза.

Ключевые слова: Larva Migrans+ Toxocara canis+ Забытые болезни+ Диагностика+ Колумбия.

РЕЗЮМЕ

Введение.: Токсокароз является зоонозом, производящимся от личинок нематодозов Toxocara canis и Toxocara cati, кишечных паразитов-де-лос-канидос и лос-фелидос, соответственно.

Презентация дель Касо. : Paciente femenino de 22 años de edad, procedente de Caquetá, Colombia, con un cuadro de 3 meses de evolución con perdida de Vision en ojo izquierdo, acompañada de dolor ocular, diplopia, fotofobia y ojo rojo двустороннее, quien presenta desprendimiento de retina en ojo izquierdo Diagnosticado Por Ecografia.La mujer asiste oftalmologia, donde se hase hase hace diferencial con retinblastoma y pars planitis. Se inicia manejo sintomático con corticoides orales y topicos, con mejoria de la sintomatologia, pero persistencia de perdida de la agudeza visual.

Обсуждение. : Al revisar historial de antecedentes socialeconómicos, la paciente convive con perros y gatos, por lo que se piensa en toxocariasis ocular. En el cuadro hemático se observa ligera leucocitosis y linfocitosis, sin eosinofilia.La determinación de anticuerpos anti-Toxoplasma gondii y anti-cisterco de Taenia solium resultaron negativas, al igual que el VDRL. El test de ELISA para T. canis fue positivo, con unos titulos IgG de 1:64 (положительный> 1:32, специфичный> 90%). Se inicia manejo con corticoid oftalmico, systemico, альбендазол и витрэктомия. Con la intervención quirúrgica se libera banda vitrea, loggrando la desaparicion de la diplopia, pero persiste остаточная периферическая гранулема, el cual será intervenido por oftalmologia.

Выводы. : Дада ла posibilidad де сер confundida кон ип ретинобластома-уна злокачественная неоплазия дие puede requerir ла enucleación дель ojo-, эль conocimiento де эста форма де Presentación де ла токсокароз эс де сумы importancia пункт лос Clinicos.

Palabras clave: Larva Migrans, Toxocara canis, Enfermedades desatendidas, Diagnóstico, Колумбия.

ВВЕДЕНИЕ

Токсокароз — это забытое паразитарное заболевание, поражающее в основном бедные и изолированные сообщества в странах с низким уровнем дохода.По этой причине этому заболеванию уделяется мало внимания с точки зрения эпиднадзора, профилактики и контроля. 1 3 Токсокароз распространен во всем мире, и распространенность токсокарозной инфекции колеблется от 2,4% до 76,6%. 4 5 Этот зооноз вызывается нематодами Toxocara, особенно Toxocara canis, паразитом собак и основным этиологическим агентом, и Toxocara cati, обнаруживаемой в кишечнике кошек. 1 , 3 , 6

Как правило, люди заражаются при проглатывании яиц с эмбрионами в зараженной почве и, следовательно, через загрязненные руки.Вследствие этого в наибольшей степени страдают дети дошкольного и школьного возраста, хотя заболевание может развиться и у взрослых. 1 , 6 Окулярный токсокароз возникает, когда личинки мигрируют в глаз и вызывают воспаление и образование рубцов, которые могут привести к потере зрения. 1

Целью данной работы является сообщение о случае глазного токсокароза у взрослого пациента с указанием ограничений, обнаруженных при постановке правильного диагноза у взрослых, несмотря на то, что это одна из наиболее распространенных зоонозных инфекций в мире.Актуальность данного клинического случая заключается в том, что в нем представлены специфические клинические признаки глазного токсокароза, которые помогают поставить диагноз с помощью дополнительных серологических методов, подтверждающих токсокарную инфекцию, для сведения к минимуму анатомических и функциональных последствий.

ПРЕЗЕНТАЦИЯ ДЕЛА

22-летняя студентка университета, проживающая в Боготе, округ Колумбия, без значительного патологического анамнеза, которая сослалась на потерю зрения на левый глаз в течение 3 месяцев эволюции, усиливающуюся в последние 2 недели, сопровождающуюся болью в глазах, диплопией. , светобоязнь и двусторонний красный глаз.У больного обнаружена отслойка сетчатки левого глаза, диагностированная по данным УЗИ. Консультирована офтальмологом, где был проведен дифференциальный диагноз ретинобластомы и парспланита. Симптоматическое лечение было начато с пероральных и местных кортикостероидов. Она была направлена ​​в Instituto Nacional de Salud (Национальный институт здравоохранения) из-за подозрения на глазной токсокароз.

При изучении ее социально-экономического положения было обнаружено сосуществование с собаками и кошками в детстве в сельской местности Какета.На момент консультации она уже 6 месяцев жила с собакой и двумя котятами, которые не были привиты и не дегельминтизированы. Женщина рассказала, что время от времени брала своих питомцев в парк, где они контактировали с землей и фекалиями, и сообщила, что чувствует себя лучше после приема препаратов, назначенных офтальмологом, хотя ее острота зрения продолжала ухудшаться.

При медицинском осмотре ее жизненные показатели были в пределах нормы, лихорадки не было. При офтальмологическом осмотре острота зрения правого глаза пк: 1.00 и в левом глазу п/к: 0,5. На обоих глазах также наблюдались гиперемированные тарзальные сосочки. Офтальмоскопия на правом глазу была нормальной, в то время как на левом глазу наблюдались периферическая гранулема и фиброзный тяж, стягивающий макулу. В остальном физикальное обследование не выявило никаких изменений.

При анализе общего анализа крови от 09.03.2016 отмечены незначительный лейкоцитоз и лимфоцитоз без эозинофилии. Однако после окончания симптоматического лечения 14 июня 2016 г. значения нормализовались (табл. 1).Результаты копрологического и парциального анализов мочи были в норме. Кроме того, тест на антитела против Toxoplasma gondii и против Taenia solium cysticerco для T. canis был положительным с титрами IgG 1:64 (положительный результат ≥1:32, специфичность >90%).

Таблица 1

Результаты анализов крови в два разных периода времени


Лечение было начато с двух доз перорального преднизолона 2 мг/кг/день, местного преднизолона 1 капля/2 часа и альбендазола 400 мг/день в течение 5 дней.Пациенту потребовалось хирургическое лечение с витрэктомией на левом глазу, чтобы высвободить полосу стекловидного тела, что привело к исчезновению диплопии. Однако остаточная периферическая гранулема сохранилась и будет оперирована офтальмологом. Пациентке и ее родственникам даны гигиенические рекомендации, предложено употребление в пищу хорошо проваренных мясных продуктов и назначен контроль через 1 месяц.

ОБСУЖДЕНИЕ

Информация об этом клиническом случае важна для медицинского и научного сообщества по трем причинам: во-первых, потому что это случай глазного токсокароза, паразитарного заболевания, игнорируемого во всем мире и представляющего особый интерес для стран Латинской Америки, таких как Колумбия, где он считается эндемичным 7 ; во-вторых, потому что в современной медицинской литературе упоминается, что токсокароз преобладает у детей, но некоторые случаи связаны со взрослым населением 8 11 , и в-третьих, потому что это связано с важностью дифференциации этой глазной патологии от других которые требуют дифференциальной диагностики, такие как ретинобластома, токсоплазмоз и сифилис. 8

Токсокароз чаще описывался у детей дошкольного и школьного возраста в связи с постоянным наличием факторов риска именно в этой возрастной группе. 1 Тем не менее, это заболевание не следует игнорировать у взрослого населения, случаи которого также были зарегистрированы, поскольку менее распространенным путем заражения является употребление в пищу сырых или недоваренных продуктов, зараженных личинками паразита. 3 , 7 , 12 Кроме того, следует отметить, что тип синдрома, который появляется из-за инфекции Toxocara, по-видимому, связан с возрастом, так как висцеральная мигрирующая личинка появляется в основном в детстве, в то время как глазной токсокароз наблюдается в пожилом возрасте, но все же существуют разногласия по этому конкретному вопросу, поскольку многие авторы сообщают, что он преобладает в детском возрасте. 7 , 13

Окончательный диагноз глазного токсокароза ставится при обнаружении мигрирующих личинок в биоптатах пораженных тканей, что является исключительным случаем, поскольку это инвазивная процедура. Копропаразитологическое исследование бесполезно, так как паразит не может созревать внутри человека-хозяина. 3 , 13 , 14 Таким образом, текущий диагноз ставится на основании типичных офтальмологических признаков, которые, как правило, односторонние и подтверждаются иммунологическими тестами. 3

В непрямом тесте ELISA, используемом в качестве вспомогательного средства для постановки диагноза, используются экскреционные/секреторные антигены личинок T. canis для выявления антител к Toxocara spp. в сыворотке или других жидкостях организма, таких как стекловидное тело, которое используется особенно в офтальмологических случаях. Чувствительность этого теста составляет 80-100%, специфичность 90-95%, но эти цифры могут варьироваться в зависимости от географического региона, в котором он применяется, и качества полученного антигена. 13 Согласно другим источникам, тест ИФА с титром в сыворотке >1:32 имеет чувствительность 73% и специфичность >90% 2 , хотя титр 1:8 в сыворотке достаточен для подтверждения диагноза, если у больного имеются клинические проявления, совместимые с этим зоонозом. 3 Из-за потенциальной перекрестной реактивности с тестом ELISA некоторые авторы предлагают подтверждать результат с помощью теста Вестерн-блоттинг. 13

С другой стороны, хотя эозинофилия является важным маркером системного токсокароза, она обычно не наблюдается при глазной форме 1 , 3 , но ее наличие может свидетельствовать о сосуществовании обеих форм токсокароза у одного и того же больного . 3 Разумеется, для точной диагностики необходимо знать полный анамнез больных, а также их признаки и симптомы, социально-экономическое положение, выявлять предрасполагающие факторы, такие как совместное проживание с собаками или кошками и геофагия. 14

Существует четыре клинических проявления глазного токсокароза, но чаще встречаются только две: гранулема заднего полюса и периферическая гранулема. 3 Они обычно проявляются односторонней потерей зрения, иногда косоглазием, а иногда лейкокорией, хотя гранулематозное воспаление может вызывать различные проявления, такие как кератит, иридоциклит, хронический эндофтальмит, отслоение сетчатки и неврит зрительного нерва. 7 По этой причине следует проводить дифференциальную диагностику с другими глазными гранулематозными заболеваниями, такими как глазной токсоплазмоз, саркоидоз, туберкулез и грибковые инфекции. 3 , 15 Поскольку лейкокория и косоглазие являются двумя наиболее частыми признаками ретинобластомы, необходимо также проводить дифференциальную диагностику с этим новообразованием. 7 , 13 , 16 У пациента, описанного в этом случае, не было никаких глазных изменений.

ВЫВОДЫ

Диагностика глазного токсокароза основана на выявлении конкретных признаков и симптомов; он должен быть подкреплен полным клиническим анамнезом, который предоставляет подробный отчет о социально-экономическом фоне, и должен быть дополнен непрямым тестом ELISA, выполненным на образце сыворотки или стекловидного тела.Этот процесс проводится во избежание ошибочных диагнозов, таких как ретинобластома и другие гранулематозные заболевания глаз.

Поскольку глазной токсокароз является запущенным и глобальным заболеванием, важно осуществлять профилактические и контрольные меры для снижения распространенности этого паразитарного заболевания среди населения. С этой целью необходимо повышать осведомленность населения об этом типе предотвратимых заболеваний путем пропаганды надлежащих гигиенических практик, таких как мытье рук, выявление источников передачи и снижение воздействия этиологических агентов.Кроме того, необходимо разработать программы дегельминтизации домашних животных, как собак, так и кошек, чтобы контролировать передачу этого заболевания.

ССЫЛКИ

1. Вудхолл Д., Джонс Дж.Л., Канти П.Т., Уилкинс П.П., Монтгомери С.П. Запущенные паразитарные инфекции: что должен знать каждый семейный врач. Ам семейный врач. 2014 [цитировано 30 января 2018 г.]; 89(10):803-11. Доступно с: Доступно с: https://goo.gl/6mK8F9.

2. Вудхолл Д.М., Эберхард М.Л., Париз М.Э. Забытые паразитарные инфекции в США: токсокароз.Am J Trop Med Hyg. 2014;90(5):810-3. http://doi.org/f52s2z.

3. Ан С.Дж., Рю Н.К., Ву С.Дж. Глазной токсокароз: клиника, диагностика, лечение и профилактика. Аллергия Азиатско-Тихоокеанского региона. 2014;4(3):134-41. http://doi.org/gb93fx.

4. Stensvold CR, Skov J, Moller LN, Jensen PM, Kapel CM, Petersen E, et al. Распространенность токсокароза человека в Дании. Клин Вакцина Иммунол. 2009;16(9):1372-3. http://doi.org/brhdpx.

5. Фан К.К., Хун К.С., Ду В.Я., Ляо К.В., Су К.Э. Сероэпидемиология инфекции Toxocara canis среди школьников горных аборигенов, проживающих в загрязненных районах восточного Тайваня.Троп МедИнт Здоровье. 2004;9(12):1312-8. http://doi.org/cft97p.

6. Ботеро Д., Рестрепо М. Паразитоз человека. 5 -е изд. Медельин: Corporación para Investigaciones Biológicas; 2012.

7. Дельгадо О., Родригес-Моралес А.Х. Клинико-эпидемиологические аспекты токсокароза: una enfermedad desatendida в Венесуэле и Латинской Америке. Бол Мал Салуд Ам. 2009 [цитировано 30 января 2018 г.]; 49(1):1–33. Доступно с: Доступно с: https://goo.gl/qy6R6X.

8. Азира Н.М., Зехайда М.История болезни глазного токсокароза. Asian Pac J Trop Biomed. 2011;1(2):164-5. http://doi.org/cjz4.

9. Гуд Б., Холланд К.В., Тейлор М.Р., Ларраги Дж., Мориарти П., О’Реган М. Окулярный токсокароз у школьников. Клин Инфекция Дис. 2004;39(2):173-8. http://doi.org/bwhbkx.

10. Гомес Л., Руэда Т., Пулидо С., Санчес-Роман Дж. Токсокароз глаз. Proósito de un caso. Arch Soc Esp Oftalmol. 2007;83(1):49-52. http://doi.org/bbk2mz.

11. Рей А. Нематодный эндофтальмит, вызванный токсокарами.Бр Дж Офтальмол. 1962;46(10):616-8. http://doi.org/brb8rn.

12. Пак К.Ю., Пак С.В., Бён И.С., Ли Дж.Е. Глазной токсокароз, проявляющийся двусторонним склеритом с подозрением на гранулему сетчатки в слое нервных волокон: клинический случай. BMC Infect Dis. 2016;16(1):426. http://doi.org/cjz6.

13. Ролдан В.Х., Эспиноза Ю.А., Хуапая П.Е., Хименес С. Диагностика человеческого токсокароза. Rev Perú Med Exp Salud Pública. 2010;27(4):613-20. http://doi.org/dj55sv.

14. Рохас-Саламанка AC, Леон-Бустаманте MC, Бустаманте-Сааведра ИЛИ.Toxocara canis: частый зооноз мирового уровня. Преподобный Сьен Агри. 2016;13(1):19-27. http://doi.org/cjz8.

15. Bae KW, Ahn SJ, Park KH, Woo SJ. Диагностическая ценность сывороточного титра антитоксокарных IgG для глазного токсокароза у пациентов с увеитом в больнице третичного уровня в Корее. Корейский J Офтальмол. 2016;30(4):258-64. http://doi.org/cjz9.

16. Сепеда-Гомес Э.М., Васкес-Цуджи О., Кампос-Ривера Т. Мигрирующая личинка глаза против ретинобластомы в педиатрии. Presentación де ип Caso.Преподобный Энфер Инфек Педиатр. 2013 [цитировано 30 января 2018 г.]; 26(104):307-13. Доступно с: Доступно с: https://goo.gl/jy9S9T.

Примечания

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ Авторами не указано.

ФИНАНСИРОВАНИЕ Авторами не указано.

Примечания автора

* Автор, ответственный за переписку: Марио Хавьер Оливера, Instituto Nacional de Salud — Группа паразитологии — Богота, округ Колумбия — Колумбия. Электронная почта: [email protected]

Toxocara Canis Артикул


Непрерывное образование

Токсокароз человека — это гельминтозная инфекция, поражающая главным образом лиц низшего социально-экономического класса в тропических и субтропических регионах по всему миру.Токсокароз — это круглый червь, также известный как нематода, который редко вызывает клинические проблемы. Однако он может вызвать слепоту или менингоэнцефалит. Два основных вида Toxocara поражают человека: Toxocara canis и Toxocara cati. Хозяева включают кошек, собак, лис, койотов и волков. Эти хозяева питают нематод в своих кишках, выделяя яйца с фекалиями. Эмбрионированные яйца остаются заразными в течение многих лет вне хозяина. В дикой природе плотоядные животные, такие как кошки и собаки, потребляют зараженное мясо или просто почву, содержащую яйца, и паразит сохраняется в их кишечнике.Кроме того, трансплацентарная передача была зарегистрирована у собак и кошек. Люди относятся к множеству возможных промежуточных хозяев. Клиническая форма заболевания возникает в результате миграции паразита через внекишечные ткани. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение Toxocara canis и подчеркивается роль членов межпрофессиональной команды в сотрудничестве для обеспечения хорошо скоординированного ухода и улучшения результатов лечения пациентов.

Цели:

  • Объясните жизненный цикл Toxocara canis.
  • Опишите системы органов, наиболее часто поражаемые Toxocara canis.
  • Опишите, когда следует рассматривать диагноз Toxocara canis.
  • Рассмотреть важность улучшения координации помощи между межпрофессиональной командой для обеспечения надлежащей оценки и лечения Toxocara canis

Введение

Токсокароз человека представляет собой гельминтозную инфекцию, поражающую главным образом население низшего социально-экономического класса в тропических и субтропических широтах по всему миру.Это круглый червь (также известный как нематода), который не часто имеет клинические последствия; однако известно, что у него есть серьезные осложнения, такие как слепота или менингоэнцефалит.

Два основных вида Toxocara поражают человека: Toxocara canis и Toxocara cati . К определенным хозяевам относятся кошки, собаки, лисы, койоты и волки. Эти хозяева питают нематод в своем кишечнике, выделяя яйца с фекалиями. Эти яйца с эмбрионами остаются заразными в течение многих лет вне окончательного хозяина.В дикой природе промежуточные хозяева, такие как другие кошки, собаки, кролики и птицы, проглатывают цисты, которые вылупляются и мигрируют в различные мышцы и органы для инцистирования. В дикой природе плотоядные животные, такие как кошки и собаки, потребляют зараженное мясо (или просто почву, содержащую яйца), и паразит остается в их кишечнике. Кроме того, имеется убедительная документация о трансплацентарной передаче инфекции у собак и кошек. Люди относятся к множеству возможных промежуточных животных-хозяев. Клиническая форма заболевания возникает в результате миграции паразита через внекишечные ткани.[1][2] 

Висцеральная мигрирующая личинка обычно возникает у детей, потому что они часто играют в местах с загрязненной почвой.

Этиология

Клинический токсокароз является результатом миграции видов токсокар через ткани. Toxocara canis в первую очередь заражает псовых (собак, лисиц и волков), тогда как T. cati в первую очередь заражает кошачьих (кошки). Считается, что T. cati чаще вызывает тяжелые заболевания человека.Дети более склонны к заражению фекально-оральным путем, поскольку они чаще потребляют яйца Toxocara , проглатывая почву или другие загрязненные вещества. Эпидемиологические исследования показали, что в общественных парках с общественными песочницами особенно много яиц, что подвергает риску детей, часто посещающих эти места.

Эпидемиология

вида Toxocara распространены по всему миру — их концентрация приходится на районы с большой популяцией домашних собак и кошек.Во всем мире Toxocara преимущественно поражает детей в тропических и субтропических регионах. В глобальном масштабе это заболевание чаще встречается в развивающихся странах, при этом распространенность серотипа среди детей в некоторых частях Нигерии превышает 80%.[4] В Соединенных Штатах оценки серопревалентности колеблются от 5 до 15%, и ежегодно диагностируется около 10 000 клинических случаев. Факторы риска заражения включают бедность, широту, загрязненную почву, молодой возраст и высокую концентрацию собак и кошек.Существует большое расхождение в распространенности между развитыми и развивающимися странами только из-за этих факторов риска.

Патофизиология

Клиническая форма заболевания обусловлена ​​миграцией личинок паразитарных нематод через ткани. Признаки и симптомы различаются в зависимости от пораженного органа и воспалительной реакции хозяина. Существует четыре типа заболевания: глазная мигрирующая личинка (ОЛМ), висцеральная мигрирующая личинка (ВЛМ), нейротоксокароз и скрытый токсокароз.Скрытая болезнь чаще всего проявляется простой стойкой эозинофилией и может быть связана с продолжением мигрирующей фазы. Интересно, что эта миграционная фаза может длиться годами.[7]

Личинка часто скапливается в органах, но не способна завершить жизненный цикл у человека. В органах личинка вызывает гранулематозную реакцию или абсцесс.

История и физика

Ocular larva migrans (OLM) вызывается миграцией личинок через задний сегмент глаза и является ведущей инфекционной причиной слепоты у детей в развитых странах.OLM классически проявляется односторонней потерей зрения у ребенка, чаще всего в возрасте от пяти до десяти лет. Обследование может выявить увеит, ретинит, хориоидит или эндофтальмит в зависимости от локализации паразита. Инфекция также может привести к вторичной глаукоме. Гистологически ожидаемыми проявлениями являются эозинофильные абсцессы с окружающими гранулематозными реакциями.

Висцеральная мигрирующая личинка (ВЛМ) вызывается миграцией личинок через солидные и полые органы брюшной полости и должна рассматриваться у любого ребенка с лихорадкой, тошнотой, рвотой, болью в животе и эозинофилией.При обследовании может быть выявлена ​​гепатоспленомегалия, которая может служить для клиницистов подсказкой о том, что это не просто вирусный гастроэнтерит. Вовлечение легких может привести к бронхоспазму и свистящему дыханию.

Заболевание центральной нервной системы встречается редко, но может быть тяжелым и варьироваться от эозинофильного менингита до фульминантного менингоэнцефалита, проявляясь судорогами, энцефалопатией или психоневрологическими симптомами.[7][8]

Оценка

Диагностика токсокароза затруднена.Хотя идентификация организма при микроскопии является золотым стандартом, она редко достигается по практическим причинам. Анализы ELISA доступны и рекомендуются; однако они, к сожалению, обладают относительно плохой чувствительностью (примерно 80%).[9] Кроме того, учитывая, что люди не являются окончательными хозяевами для Toxocara , микроскопия стула неэффективна. Другие вторичные индикаторы инфекции включают эозинофилию и гипергаммаглобулинемию. Однако эти маркеры не являются специфическими, и их чувствительность не имеет широкой поддержки в литературе.Клинический диагноз и предполагаемое лечение являются вариантами, которые следует рассматривать в правильном клиническом контексте.

Лечение/управление

Для лечения ВЛМ эффективны альбендазол и мебендазол. Альбендазол рекомендуется, так как он лучше проникает в ткани, чем мебендазол. Доза альбендазола составляет 10 мг/кг/сутки, разделенная на два приема в течение пяти дней. В зависимости от других эндемичных инфекций также могут быть полезны ивермектин и ДЭК (диэтилкарбамазин).Лечение ОЛМ более сложное и заключается в уменьшении воспаления. Таким образом, преднизолон часто является дополнением к противогельминтным средствам, а хирургическое вмешательство назначается только в самых тяжелых случаях.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика ВЛМ широка, поскольку многие инфекции могут вызывать эозинофилию и лихорадку. Поскольку это глобальное заболевание, локальная эпидемиология имеет первостепенное значение. Соображения включают аскаридоз (синдром Леффлера), трихинеллез, Strongyloides , онхоцеркоз, шистосомоз, Paragonimus , Entamoeba histolytica и Fasciola hepatica .

Центральным дифференциальным диагнозом ОЛМ является ретинобластома. Заболевание было первоначально обнаружено в 1950-х годах в энуклеированных глазах с подозрением на ретинобластому.

Эозинофильный менингит также имеет узкую дифференциальную диагностику: Angiostrongylus (крысино-легочный червь) является главным фактором.

Прогноз

Прогноз для ВЛМ в целом благоприятный; однако хроническое заболевание имеет потенциальную корреляцию как с эпилепсией, так и с задержкой когнитивных функций.У некоторых детей может развиться потеря зрения. Другие зарегистрированные осложнения включают миокардит, пневмонию и пурпуру Шенлейна Геноха.

Осложнения

Как указано выше, осложнения, хотя и редкие, включают слепоту, тяжелые неврологические заболевания и даже смерть.

Сдерживание и обучение пациентов

Учитывая, что токсокароз распространяется фекально-оральным путем, обучение пациентов правилам гигиены рук имеет жизненно важное значение для изменения факторов риска.Кроме того, пациенты должны быть проинструктированы о других факторах риска, таких как контакт с домашними животными и места, где присутствуют экскременты животных, такие как песочницы. Распространенные ошибки среди медицинских работников включают неспособность учитывать этот диагноз у детей. Истинное бремя болезни, вероятно, недооценено, и хотя неспособность диагностировать ВЛМ может не привести к острым осложнениям, хроническое и экономическое бремя болезни, вероятно, велико.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Борьба с Toxocara сложна, поскольку это больше, чем болезнь человека, и требуется подход «Единое здоровье».Частота носительства среди домашних животных напрямую влияет на риск заражения, вертикальная передача распространена среди собак и кошек, а вакцины не существует. Таким образом, межпрофессиональное сотрудничество необходимо для адекватного контроля. Первая задача — повышение осведомленности. Toxocara считается забытой тропической инфекцией, учитывая минимальный уровень исследований, финансирования и огласки, который она получает, несмотря на значительное бремя болезни. Роль основного лица, осуществляющего уход, и практикующей медсестры неоценима в обучении пациентов методам предотвращения этой паразитарной инфекции.



(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Жизненный цикл Toxocara canis
Предоставлено CDC
(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Личинка токсокары
Предоставлено CDC
(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Личинка яйца токсокары
Предоставлено CDC
(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Toxocara canis взрослые самцы и самки
Предоставлено CDC
(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Личинки Toxocara canis
Предоставлено CDC

Токсокароз | нидирект

Токсокароз — редкое инфекционное заболевание, вызываемое круглыми червями.Люди могут заразиться им при работе с почвой или песком, загрязненными фекалиями инфицированных животных (фекалиями). Паразиты аскариды чаще всего встречаются у кошек, собак и лисиц. Токсокароз обычно поражает детей раннего возраста, однако случаи заболевания были зарегистрированы у людей всех возрастов.

Признаки и симптомы

У большинства людей заражение личинками круглых червей протекает бессимптомно, и паразиты погибают в течение нескольких месяцев.

Однако у некоторых людей наблюдаются легкие симптомы, такие как:

В редких случаях личинки аскариды поражают такие органы, как печень, легкие, глаза или мозг, и вызывают тяжелые симптомы, такие как:

Когда следует обратиться к врачу общей практики

Как можно скорее обратитесь к врачу общей практики, если вы считаете, что у вас или вашего ребенка есть симптомы, которые могут быть вызваны токсокарозом.

Если один из ваших глаз поражен токсокарозом, существует риск постоянной  потери зрения . Своевременное лечение может снизить вероятность этого.

Анализ крови обычно позволяет выявить токсокароз. Вам может потребоваться обследование глаз, чтобы найти паразитов , если ваши глаза поражены.

Почему это происходит

Аскариды-паразиты, вызывающие токсокароз, живут в пищеварительной системе собак, кошек и лисиц. Черви производят яйца, которые выделяются с фекалиями инфицированных животных и загрязняют почву.

Яйца становятся заразными только через 10-21 день, так что непосредственной опасности от свежих экскрементов животных нет. Как только яйца попадают в песок или почву, они могут выживать в течение многих месяцев.

Люди могут заразиться, если загрязненная земля попадет им в рот. Как только яйца попадают в тело человека, они перемещаются в кишечник, прежде чем вылупятся и выпустят личинки. Эти личинки могут путешествовать по большинству частей тела.

Поскольку люди не являются нормальным хозяином для этих личинок, они не могут развиться дальше этой стадии для производства яиц.Это означает, что инфекция не может распространяться между людьми.

Снижение риска заражения

Лучший способ снизить вероятность развития токсокароза — соблюдать правила гигиены.

Например, мытье рук с мылом и теплой водой после контакта с домашними животными или контакта с песком или землей.

Если у вас есть домашняя кошка или собака, их следует регулярно дегельминтизировать, а их экскременты следует немедленно утилизировать.

Лечение

Если у вас нет симптомов или есть только легкие симптомы, лечение обычно не требуется.Вам понадобятся лекарства, если у вас тяжелая инфекция, поражающая ваши органы. Для уничтожения личинок паразита используется тип лекарства, называемого антгельминтиком.

Эти лекарства обычно не вызывают побочных эффектов, хотя у некоторых людей могут возникать головные боли или боли в животе.

Помимо антгельминтиков, стероидные препараты (кортикостероиды) часто назначаются для уменьшения любого воспаления, вызванного тяжелой инфекцией.

При поражении глаз токсокарозом вместо антигельминтных средств применяют стероидные препараты.Также может потребоваться хирургическое вмешательство – например, если у вас развилась отслойка сетчатки.

Большинство людей полностью выздоравливают и не испытывают никаких долгосрочных осложнений. Однако существует риск необратимой потери зрения, если поражен один из глаз.

Насколько распространен токсокароз

Токсокароз редко встречается в Северной Ирландии, хотя трудно точно определить, сколько случаев заболевания происходит каждый год, поскольку его часто неправильно диагностируют или не диагностируют. Многие люди, вероятно, подвергались воздействию паразитов, не зная об этом.

В целом токсокароз чаще встречается у детей и молодых людей. Это связано с тем, что дети с большей вероятностью вступают в контакт с загрязненной почвой, когда играют и берут руки в рот.

Еще полезные ссылки

Информация на этой странице была адаптирована из оригинального контента с веб-сайта NHS.

Дополнительную информацию см. в положениях и условиях.

Toxocara cati — Узнайте о паразитах — Западный колледж ветеринарной медицины

Несколько продуктов одобрены в Канаде для лечения стадий жизненного цикла Toxocara cati в желудочно-кишечной системе, и эти продукты используются как часть общей программы лечения и контроля желудочно-кишечных нематод.Лечение молодых котят часто менее агрессивно, чем обращение с молодыми щенками в отношении T. canis , поскольку паразит менее зоонозный, и котята не начинают откладывать яйца до 6-недельного возраста. В США, где кошачий анкилостомоз является местной проблемой, по-прежнему рекомендуется начинать лечение в возрасте 2 недель.

Текущие передовые рекомендации Канадской экспертной группы по паразитологии заключаются в том, что котят следует лечить в возрасте 2, 4, 6 и 8 недель, а затем ежемесячно до 6-месячного возраста.Одна из проблем с началом лечения в возрасте двух или трех недель заключается в том, что многие котята не имеют контакта с ветеринаром, пока им не исполнится шесть или восемь недель. Предоставление препаратов заводчикам с поощрением к хорошему соблюдению правил поможет решить эту проблему.

Для кошек в возрасте 6 месяцев и старше рекомендации различаются в зависимости от профиля риска кошки и географического положения. В США многие паразитологи и ветеринары рекомендуют проводить ежемесячные обработки круглый год на протяжении всей жизни кошки.Считается, что этот график повышает соблюдение режима лечения, а также совпадает с ежемесячным введением средств для профилактики сердечного червя. В большей части Канады, где кошачий сердечный червь встречается чрезвычайно редко, рекомендуется подход, основанный на оценке риска. Кошки, живущие на свободном выгуле, известные охотники или питающиеся сырым мясом, часто находящиеся в сильно загрязненной среде (питомники, приюты) и т. д., считаются подверженными высокому риску заражения. Владельцы служебных животных и животных в домохозяйствах, в которых есть маленькие дети (до 3 лет), беременные или люди с ослабленным иммунитетом, могут иметь более высокий уровень беспокойства по поводу паразитарных зоонозов.В этих случаях (кошка с высоким риском и/или домохозяйство с высоким риском) проверяйте 1–2 раза в год и лечите не менее 3–4 раз в год. У пожилых кошек с низким риском в домашнем хозяйстве с низким риском (например, у взрослых домашних кошек на коммерческом рационе) ежегодно тестируйте и лечите. Также целесообразно проводить лечение только при обнаружении яиц при ежегодном исследовании кала, особенно в сочетании с тестами на копроантиген или копроПЦР, имеющими высокую чувствительность.

Toxocara Canis — причины, симптомы, диагностика и лечение

Toxocara canis — один из наиболее распространенных паразитов у собак.Этот геминтовый паразит, также называемый круглым червем, может поражать все виды псовых и человека. Toxocara canis является зооонозом, что означает, что он может передаваться от животных к человеку. Вот почему невероятно важно следовать календарю дегельминтизации вашей собаки и своевременно проходить необходимые ветеринарные осмотры.

Чтобы узнать больше о жизненном цикле toxocara canis , симптомах, которые он вызывает у собак, и необходимом лечении токсокар, продолжайте читать здесь, на AnimalWised.

Токсокароз: что это такое?

Toxocara canis (или токсокароз у собак ) — паразитический червь, обитающий в желудке и кишечнике собаки. Здесь эта аскарида может достигать немалых почти 20 сантиметров в длину. Самки круглых червей также могут иногда выделять большое количество устойчивых яиц в эту среду, где яйца могут сохраняться в течение многих лет.

Собаки могут заразиться аскаридами во внутриутробном периоде, т.е.д: беременность собаки. Но также часто собака может заразиться токсокарозом через грудное молоко (содержащее яйца аскарид) или, наоборот, проглотив зараженную добычу.

Биологический жизненный цикл toxocara canis начинается, когда яйца достигают желудка. Через кровообращение личинки перемещаются в легкие, а оттуда достигают трахеи и снова заглатываются. Вернувшись в желудок, эти личинки превращаются во взрослых червей, готовых откладывать яйца, которые уже способны заражать других животных, тем самым перезапуская цикл.

Изображение: Advocate-spot-on.com

Toxocara Canis: симптомы

По мере взросления у собак развивается устойчивость к toxocara canis , что помогает предотвратить завершение биологического цикла многих из этих паразитов. Однако иногда эти личинки инцистируются в разных частях тела и активизируются у сук, особенно в период беременности. Здесь эти аскариды затем мигрируют в плаценту и молочные железы.

Toxocara canis обычно не вызывает явных симптомов у взрослых собак.Однако, t oxocara canis симптомы у щенков проявляются как:

  • Перемежающаяся рвота и диарея.
  • Видимые черви в изгнании (выглядят как спагетти)

Серьезные toxacara canis симптомы у щенков могут включать:

  • Щенки не будут расти правильно или эффективно.
  • Щенки появятся голыми.
  • Вздутие живота.
  • Болезненность при пальпации.
  • Анемия.
  • Личинки в легких могут вызывать кашель и тошноту.

Изображение: http://www2.projects.science.uu.nl

Toxocara Canis: диагностика

Обнаружение паразитов в фекалиях собаки является прямым методом диагностики. Вы также можете взять образец стула у ветеринара, который затем может исследовать стул под микроскопом, что позволит правильно идентифицировать яиц Taxocara canis . При обнаружении любого из этих симптомов необходимо срочное ветеринарное лечение.

Для получения дополнительной информации рекомендуем прочитать:

Toxocara canis: лечение

Toxocara canis у собак лечение должен назначать ветеринарный врач, так как идентифицировать паразита может только профессионал. На рынке есть несколько препаратов, которые борются с toxocara canis . Ветеринар подберет наиболее подходящее лечение в зависимости от конкретного случая, пола, породы и возраста вашей собаки. Важно найти продукт, который также устраняет инцистированные личинки, например, milbemax .

Лучший способ борьбы с внутренними паразитами и их предотвращения — профилактика . Необходим правильный календарь дегельминтизации, который должен начинаться в пятнадцатидневном возрасте. Это лечение следует повторять каждые две недели до окончания графика вакцинации вашего щенка. Кроме того, его следует поддерживать каждые 3-4 месяца на протяжении всей жизни вашей собаки.

Мы рекомендуем провести дегельминтизацию беременной собаки за две недели до предполагаемой даты родов и во время лактации.Это должно снизить паразитарную нагрузку на окружающую среду и уменьшить вероятность заражения щенков.

Чтобы узнать больше о том, как определить, есть ли у вашей собаки глисты, рекомендуем прочитать нашу статью о типах собачьих какашек и их значении.

Toxocara canis у человека

Toxocara canis является зоонозным , что означает, что он может передаваться человеку от собак. Toxocara canis вызывает у людей заболевание, называемое висцеральной мигрирующей личинкой.Эта инфекция возникает из-за проглатывания паразитических яиц. Поэтому дети, питающиеся грязью и имеющие дефицит гигиенических привычек, подвергаются большему риску.

Места совместного проживания собак и детей, например парки, могут стать очагами заражения. В этом смысле очень важно всегда собирать и выбрасывать собачьи экскременты. Жизненный цикл Toxocara canis у людей отличается от такового у собак, поскольку личинки у людей не могут достичь зрелости. Вместо этого висцеральные мигрирующие личинки у людей пересекают стенку кишечника и мигрируют в печень, легкие и кожу.

При большом заражении симптомы токсокароза у человека включают:

  • Боль в животе.
  • Кашель.
  • Зуд или сыпь.
  • Личинки могут попасть в сердце, почки, селезенку, мозг или глаза.

Профилактика среди людей включает надлежащее содержание дегельминтизированных животных , особенно щенков и беременных сук. Это в дополнение к обучению детей основным гигиеническим привычкам.

Эта статья носит чисто информативный характер.AnimalWised не имеет права назначать какое-либо ветеринарное лечение или ставить диагноз. Мы приглашаем вас отвезти вашего питомца к ветеринару, если он страдает каким-либо заболеванием или болью.

Если вы хотите прочитать статьи, похожие на Toxocara Canis у собак — причины, симптомы, диагностика и лечение , мы рекомендуем вам посетить нашу категорию Паразитарные заболевания.

Аскариды у собак: диагностика, лечение и профилактика

Собаки могут заразиться многими инфекционными агентами, но «нечестивая троица» круглых червей, анкилостом и власоглавов относится к числу наиболее распространенных и хорошо известных.По многим причинам, включая персистенцию инфекционных стадий в окружающей среде и зоонозный потенциал (т. е. мигрирующих личинок), выгодно предотвращать эти паразитарные инфекции и, как следствие, загрязнение почвы. 1 В этой первой из трех статей мы обсудим аскариды у собак. Более подробная информация об этих паразитах находится на сайте capcvet.org.

Аскариды — общее название аскарид, поражающих собак, Toxocara canis . Этот паразит очень часто встречается у щенков, и лечение относительно простое. 2 Как и в случае с другими паразитами, если мы поймем их жизненный цикл, мы сможем лучше лечить и предотвращать их передачу.

Все дело в жизненном цикле

Мы начнем обсуждение жизненного цикла с описания взрослого червя. Взрослые червей T. canis легко идентифицируются; они от 4 до 6 дюймов в длину, крепкие и белые. Важно, чтобы вы могли идентифицировать взрослых червей, потому что клиенты часто приносят вам червей, которых они нашли в рвотных массах или фекалиях своей собаки.Как правило, T. canis обнаруживают в основном у щенков, хотя некоторые исследования предполагают, что эти черви могут присутствовать у 33% взрослых собак. 3 Причина предрасположенности к открытым инфекциям у щенков объясняется различиями в характере миграции щенков по сравнению со взрослыми собаками.

Как правило, T. canis обнаруживают в основном у щенков, хотя некоторые исследования показали, что эти черви могут присутствовать у 33% взрослых собак. 3

Жизненный цикл аскарид у взрослых собак

Взрослые самцы и самки червей спариваются в кишечнике собаки. Затем самка червя производит буквально тысячи яиц в день, которые с фекалиями выделяются в окружающую среду. При откладывании эти яйца остаются неразвитыми и не сразу заразны; в зависимости от температуры они становятся заразными через 2–4 недели, после чего содержат инфекционных личинок третьей стадии (L3) 2 ( РИСУНОК 1 ).

После проглатывания яиц аскариды подходящим хозяином, будь то окончательный хозяин из семейства собачьих или случайный хозяин-человек, яйца вылупляются и высвобождают L3 в кишечник хозяина. Попав в кишечник, L3 проникают через стенку кишечника и через кровь попадают в печень, а затем в легкие, где буквально ворвутся в альвеолы. Когда это происходит в больших количествах у щенков, в результате возникает гнойный пневмонит. После входа в собственно альвеолу L3 может пройти 1 из 2 путей: трахеальный или соматический. 2

Трахеальная миграция: Личинки, поднимающиеся по трахеям, проглатываются и попадают в кишечник, где созревают до взрослых особей.

Соматическая миграция: Личинки, которые повторно попадают в альвеолярные кровеносные сосуды, перемещаются в мышцы или органы, где они инцистируются и их развитие останавливается. У людей этот путь миграции также наблюдается и приводит к состоянию, известному как мигрирующая личинка.

Жизненный цикл аскарид у щенков

Чтобы понять основную причину, по которой щенки заражаются чаще, чем взрослые собаки, мы должны вернуться к жизненному циклу круглых червей.Щенки могут заразиться трансплацентарным или трансмаммарным путем.

Трансплацентарный путь : Как упоминалось ранее, после соматической миграции черви инцистируются в тканях, и их развитие приостанавливается. Однако, если собака с инцистированными личинками беременеет, эти личинки реактивируются и попадают через пупочную вену в печень и легкие внутриутробных щенков. Во время рождения, когда легкие щенков раздуваются, личинки затем вырываются наружу и перемещаются в кишечник посредством миграции трахеи, где они созревают через 3 недели.

Трансмаммарный путь : Хотя трансплацентарный путь считается основным путем передачи аскарид щенкам, инцистированные личинки также могут инфицировать щенков, которые пьют молоко инфицированной матери.

Хотя трансплацентарный путь считается основным путем передачи аскарид щенкам, инцистированные личинки также могут инфицировать щенков, которые пьют молоко инфицированной матери.

Зоонозный потенциал: мигрирующая личинка

Larva migrans — серьезное заболевание, возникающее в результате инфицирования человека либо T.canis или T. cati паразиты. Обычно это связано с глазом (глазная мигрирующая личинка) или внутренними органами (висцеральная мигрирующая личинка) 1 ; третий тип, нейральная мигрирующая личинка, обычно связан с аскаридой, поражающей енотов, Baylisascaris procyonis . 4 Мигрирующая личинка встречается в основном у детей из-за их склонности поедать грязь, которая потенциально может содержать инфекционные яйца. 1,5 Однако антитела к Т.canis черви могут присутствовать у взрослых людей, что потенциально указывает на воздействие. 6

Профилактика круглых червей у собак

Предотвратить созревание личинок, передающихся трансплацентарным или трансмаммарным путем, можно путем дегельминтизации щенков каждые 2 недели до 12-недельного возраста. Предотвращая созревание круглых червей, вы предотвращаете выделение яиц и загрязнение окружающей среды.

Самый простой способ предотвратить миграцию личинок – дегельминтизация щенков до того, как гельминты станут взрослыми.Если черви не достигают взрослой стадии, они не могут откладывать яйца, 2 , тем самым снижая риск заражения человека. 2 Другой очевидный способ предотвратить это заболевание — собирать и выбрасывать экскременты собак.

Яйца аскарид чрезвычайно устойчивы к обычным дезинфицирующим средствам, включая отбеливатель, и к изменениям окружающей среды. Что делает их еще более стойкими, так это их липкое внешнее покрытие, из-за чего их очень трудно удалить с поверхностей, включая бетон.Яйца могут сохраняться годами, хотя личинки погибают от сильной жары и длительного воздействия солнечных лучей. Из-за устойчивости яиц к окружающей среде люди, особенно дети, могут проглотить эти яйца. Дети иногда занимаются пикацизмом или геофагией, что облегчает заражение этими яйцами. 1,5,7 Детские песочницы могут быть заражены яйцами как T. canis , так и T. cati (кошачий аналог T. canis; BOX 1 ). 8 Однако это заражение можно предотвратить, если принять соответствующие меры контроля. 9

ВСТАВКА 1 Аскариды у кошек

Жизненный цикл Toxacara cati аналогичен жизненному циклу круглых червей T. canis , за некоторыми исключениями. 2
  • Трансплацентарная передача у кошек не обнаружена.
  • Трансмаммарная передача T. cati происходит гораздо реже, чем передача личинок T. canis.
  • Заражение взрослых животных аскаридами более вероятно у кошек, чем у собак.

Цитата Бена Франклина «Унция профилактики стоит фунта лечения» может быть применима к заражению круглыми червями. Эта профилактическая унция может быть сжата для клиентов в 3 простых пункта.

Собирать экскременты собак. Если яиц аскариды нет в окружающей среде, другие животные не могут заразиться. Следуйте этой практике в своей клинике и убедите своих клиентов делать это дома.

Крышка песочницы. Крытые песочницы не могут быть заражены случайно проходящими мимо собаками и кошками.

Регулярная дегельминтизация собак. Дегельминтизация щенков в возрасте 2, 4, 6 и 8 недель, а затем ежемесячно, если это возможно, с использованием одобренного антигельминтного средства.

Предоставление клиентам информации о профилактике в кратком и кратком формате поможет им понять рекомендации и следовать им. Приверженность клиентов может заметно снизить риск заражения аскаридами домашних животных и людей. Если вы подчеркнете только 1 пункт, это должен быть тот простой способ, которым клиенты могут контролировать круглых червей, — это регулярно собирать фекалии своих собак.

.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.