Ветрянка у взрослых лечение: ⚕ Как лечить ветрянку? ➡ 【Ветряную оспу】

Содержание

Ветряная оспа (ветрянка) у детей и взрослых: симптомы и лечение

Быстрый переход

Ветряная оспа (ветрянка) — очень заразное заболевание, вызываемое вирусом varicella zoster. Инфекция проявляется в виде пузырьков на коже, сопровождается недомоганием, лихорадкой и выраженным кожным зудом.

Большинство заболевших переносят ее относительно легко — 5 дней повышенной температуры и ежедневно прибывающей сыпи, затем температура приходит в норму, сыпь начинает проходить и наступает постепенное выздоровление. Но для новорожденных детей, подростков, некоторых взрослых, беременных женщин и людей со сниженным иммунитетом ветряная оспа может стать тяжелым заболеванием и вызвать осложнения. Лучший способ предотвратить ветряную оспу — сделать от нее прививку.

Ветряная оспа передается воздушно-капельным путем, вирус нестоек в окружающей среде и погибает вне организма хозяина за пару минут, а на прямых солнечных лучах мгновенно. Поэтому заразиться ветрянкой можно только непосредственно от больного человека.

От момента заражения до появления первых симптомов проходит не менее 10 дней и не более 21 дня. Больной человек становится заразным за день до появления сыпи и остается заразным до тех пор, пока все элементы не покроются корочками (то есть обычно 7–10 дней).

Первыми признаками болезни являются недомогание, подъем температуры, капризность ребенка, появление первых элементов сыпи. Сыпь имеет определенную этапность: появляется пятно диаметром несколько миллиметров, затем через несколько часов на краю пятна появляется пузырек 1–2 мм (симптом «капли росы на лепестке розы»). Спустя примерно сутки этот пузырек самопроизвольно вскрывается (если раньше его не содрал сам больной, когда чесал зудящую кожу), на его месте остается мокнущая мелкая эрозия, которая через несколько часов покрывается корочкой (струпом). Эти корочки держатся несколько дней и отпадают сами, или их сковыривает пациент, когда чешет кожу. Эрозии являются входными воротами для местных инфекций, поэтому некоторые элементы сыпи нагнаиваются, покрываются более крупными корочками, заживают гораздо дольше остальных и оставляют после себя небольшие неприятные рубцы на коже.

Сыпь и лихорадка протекают «толчками» или «волнами»: поднимается температура на час, одновременно появляется сразу несколько десятков элементов сыпи, затем температура спадает, и новых элементов пока не появляется, а старые трансформируются по схеме, описанной выше. За сутки таких волн может пройти 3–5 и более, а общее количество элементов сыпи обычно составляет от 200 до 500 штук. Новые и старые элементы не похожи друг на друга в отдельно взятый момент времени, так как имеют разный «возраст» — это явление называют «ложный полиморфизм сыпи». Подсыпания обычно продолжаются 5 дней, и пациент считается полностью незаразным через 5 суток от последнего свежего подсыпания.

После выздоровления от ветряной оспы формируется надежный иммунитет, повторные заражения довольно редки (однако описаны). У переболевших ранее ветряной оспой иногда случается приступ опоясывающего герпеса (его можно назвать «вторичной ветрянкой»). После локального переохлаждения участка кожи (левой половины лица у водителей, например), большого стресса или просто в пожилом возрасте без причины вдруг начинается сильная боль в определенном участке кожи, а через несколько дней или недель такой ежедневной боли появляется все та же ветряночная сыпь, только локально, в этом болезненном месте, и пузырьки располагаются рядом, кучно. Поражение лица часто сопровождается частичным параличом его половины (отекает и не закрывается глаз) и выраженным болевым синдромом. Болевой синдром может требовать наркотических обезболивающих препаратов и сохраняться после выздоровления еще несколько месяцев или даже лет.

Лечение ветрянки у детей и взрослых

Лечение ветряной оспы обычно симптоматическое: обильное питье, жаропонижающие и противозудные препараты. Рекомендуется часто принимать душ без мочалки (намыливать тело губкой или ладонью), это снижает зуд и риск присоединения вторичной кожной инфекции; наносить на элементы сыпи противозудные местные средства (каламин, коксклин, болтушку циндол), антибактериальные кремы на нагноившиеся элементы сыпи. Зеленка, фукорцин, йод, марганцовка и другие красящие антисептики не рекомендуются, так как обладают слабым эффектом и сильно пачкают пациента, его одежду и постельное белье. У пациентов из групп риска можно использовать противовирусный препарат (ацикловир или валацикловир), однако большинству заболевших не показано проведение противовирусной терапии.

Лучшая профилактика ветряной оспы — вакцинация.

Вакцина от ветряной оспы вводится двукратно, с интервалом 6 недель или более. Возможна также экстренная вакцинация: в первые 3–5 дней (чем раньше, тем эффективнее) от достоверного контакта с больным ветряной оспой ранее неболевшему/непривитому человеку можно ввести вакцину — это снизит тяжесть болезни или даже полностью ее предотвратит. Следует помнить, что заразиться можно не только от больного ветряной оспой, но и от больного опоясывающим герпесом (хотя во втором случае вируса выделяется гораздо меньше и заражение не так вероятно).

Ветряная оспа может приводить к различным осложнениям: от неприятных шрамов на теле и бактериальных инфекций мягких тканей до поражений мозга (энцефалит, церебеллит). Статистически считается, что дети младше 14 лет переносят болезнь легче, чем дети старше 14 лет или взрослые. До разработки и внедрения вакцины против ветряной оспы некоторые врачи считали целесообразной тактику преднамеренного заражения маленького ребенка ветрянкой, чтобы болезнь не случилась во взрослом возрасте, когда она чаще наносит значимый вред. Однако современная наука доказала факты повторного заражения переболевших, факты тяжелого течения и осложнений ветрянки даже у детей, поэтому сегодня «ветряночные вечеринки» следует считать глупым и опасным занятием и не следует поощрять.

Вакцина против ветряной оспы не входит в Национальный календарь профилактических прививок, однако входит в московский календарь. Также вакцину можно получить в нашей клинике.

Автор:

Ветряная оспа: что нужно знать?

Ветряная оспа является заболеванием вирусного происхождения, возбудителем которого является специфический вирус с красивым названием варицелла-зостер. Этот вирус легко передается от одного человека (больного) другому с частичками слюны и слизи, с парами выдыхаемого воздуха, т.е. воздушно-капельным путем. Заболевание относят к так называемым «детским» инфекциям, однако это не значит, что ветрянкой не может заболеть взрослый человек.

Симптомы ветряной оспы

Болезнь начинается тогда, когда вирусы попадают в кровь. Внезапно появляются симптомы, сильно напоминающие грипп, резко повышается температура и появляется сыпь – сначала на волосистой части головы и на лице, а потом быстро распространяясь по всему телу, захватывая не только кожу, но и слизистые оболочки: «прыщики» появляются во рту, в носу, на половых органах.

Сыпь сначала представляет собой красные пятнышки, несколько возвышающиеся над поверхностью кожи. Очень быстро эти пятнышки превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкости. Некоторые романтически настроенные врачи прошлого века сравнивали их с каплями росы. Вскоре (чаще всего спустя 2 дня) целостность пузырьков нарушается, жидкость, содержащая миллиарды вирусов, из них вытекает, и на месте пузырька образуется язвочка. Язвочка покрывается корочкой, которая в последствии (через 6 – 8 дней) отпадает. Высыпания сопровождаются зудом, иногда очень сильным.
При этом надо отметить, что на протяжении всего заболевания образуются все новые и новые пятнышки и пузырьки, так называемые «подсыпания».

Как лечить ветрянку?

Лечение этого заболевания сегодня особо не отличается от прошлых лет и заключается в смягчении его симптомов. Стоит отметить, что принимать антибиотики бессмысленно, так как на вирусы они не действуют. При высокой температуре – выше 38 – 38,5 градусов, а также в тех случаях, когда больные склонны к судорогам, врачи назначают жаропонижающие препараты (парацетамол). Также могут быть назначены антигистаминные (противоаллергические) препараты, такие как супрастин, тавегил, димедрол, которые уменьшают зуд и несколько нейтрализуют воздействие вируса на организм. Ну и конечно, лечение обязательно нужно дополнить приемом поливитаминных препаратов, ведь витамины – это то немногое, что может помочь детскому иммунитету в борьбе с инфекцией.

Но «главное» лекарство при ветрянке – зеленка. Ею нужно обрабатывать пузырьки 2 раза в день. Это делается для того, чтобы не допустить присоединения бактериальной инфекции и нагноения кожных высыпаний. Если зеленка вам не нравится, подойдут любые другие антимикробные препараты: метиленовая синь («синька»), риванол (желтого цвета), фукорцин (красная жидкость). Высыпания на слизистых оболочках нужно обрабатывать слабым (бледно-розовым) раствором марганцовки.

Рекомендации для заболевшего ветрянкой:

  • Частая смена постельного и нательного белья.
  • Во время болезни лучше всего носить одежду из хлопка.
  • Постельный режим.
  • Не принимать ванну.
  • Обильное питье (чаи, компоты, соки, отвар шиповника и т.п.).

Обычная оспа поражает большинство людей только один раз в жизни. После болезни мы получаем антитела, благодаря которым нам не нужно беспокоиться об этом в будущем. Если нет каких-либо осложнений, заболевание обычно длится от восьми дней до двух недель. Следы заболевания могут исчезнуть в течение более длительного времени. Инкубационный период для оспы составляет от 10 до 22 дней.

Как избежать появления рубцов?

Все корки отпадут самостоятельно и не оставят никаких следов, если не присоединится бактериальная инфекция. Важно знать, что ни в коем случае нельзя срывать образующиеся корки.
Справедливости ради нужно отметить, что бывают случаи настолько тяжелого течения заболевания, что рубцы все равно остаются на всю жизнь. Устранить их в дальнейшем на сегодняшний день пока нельзя. С этим не справляются даже самые современные средства косметологии такие, как химический пиллинг, дермобразия и другие. 

ВЕТРЯНАЯ ОСПА У ВЗРОСЛЫХ | #01/00


В чем особенности ветряной оспы у взрослых?

В каких случаях показано назначение антибиотиков?
Когда можно ожидать злокачественного течения болезни?
Рисунок 1. Вирус ветряной оспы при электронной микроскопии

Ветряная оспа (ВО) вследствие широкого распространения и высокой контагиозности обычно развивается у детей, однако она нередко возникает и у взрослых. Так, в период с 1991 по 1998 год под нашим наблюдением в инфекционной клинической больнице № 2 находилось 1145 взрослых больных ВО в возрасте от 16 до 80 лет. Среди них преобладали мужчины (837), преимущественно в возрасте 18-23 лет (643).

Госпитализация больных проводилась как по эпидемиологическим показаниям из закрытых коллективов (казармы, интернаты, студенческие общежития), так и по витальным.

Наблюдения показали, что клиническая симптоматика ВО у взрослых не отличалась от таковой у детей, но протекала болезнь значительно тяжелее. Так, у 84,8% больных течение болезни расценивалось как среднетяжелое, в 8,0% — как тяжелое и лишь в 7,2% — как легкое. У четырех больных (0,34%) болезнь носила злокачественный характер и закончилась летальным исходом. Сходные статистические данные приводят и другие исследователи [1, 2, 3].

В типичных случаях болезнь развивалась остро (78%) или подостро (22%) с одно- или двухдневного продромального периода, в течение которого отмечались повышение температуры от субфебрильных до высоких (390С) цифр, недомогание, слабость, головная боль.

Период высыпаний начинался с появления одного-двух крупных папулезных элементов, очень быстро превращающихся в везикулы или пустулы. В течение ближайших суток папулезно-везикулезная сыпь быстро увеличивалась и с подсыпаниями распространялась на лицо, волосистую часть головы, туловище, в меньшей степени — на конечности. Подсыпание продолжалось у 88% больных в течение 3-4 суток, сопровождаясь кожным зудом.

У 35,7% больных сыпь была чрезвычайно обильной, почти сплошь покрывала лицо и туловище. Отличительной особенностью сыпи была быстрая и обильная пустулизация, которая наблюдалась почти у половины больных (49,2%).

Пустулизация сопровождалась значительным (39-400С) подъемом температуры. Лихорадка при отсутствии лечения продолжалась до 7-8 дней.

Экзантема в 91,3% случаев сопровождалась энантемой на слизистой оболочке рта, преимущественно в области небных дужек и мягкого неба. Энантема вначале имела вид папул ярко-розового цвета, а затем превращалась в пузырьки, которые быстро вскрывались с образованием язвочек, покрытых бело-желтым налетом. Развивался стоматит, который обусловливал сильную боль при приеме пищи.

Помимо ротовой полости энантема определялась также на слизистой оболочке половых органов с одинаковой частотой у мужчин и женщин (3,9%). При локализации высыпания в области уретры больные испытывали боль при мочеиспускании. В 0,9% случаев высыпания наблюдались на конъюнктиве, что сопровождалось резью в глазах, ощущением «песка».

В 98% случаев болезнь сопровождалась лимфаденопатией с преимущественным увеличением шейных и заушных лимфатических узлов. При пустулизации лимфаденопатия была выражена особенно резко. Увеличенные лимфатические узлы определялись визуально при наклоне головы.

У детей, по наблюдениям В. А. Постовита (1982) лимфаденопатия отмечается лишь в 6% случаев.

Каких-либо изменений со стороны внутренних органов не выявлено. Гемограмма при среднетяжелом течении ВО характеризовалась нормальным или умеренно сниженным содержанием лейкоцитов и лимфоцитозом. В 2% случаев на фоне умеренного повышения содержания лейкоцитов и лимфоцитоза (до 45-50 %) выявлялись атипичные мононуклеары, количество которых не превышало 10-12% от числа лимфоцитов.

Терапия при среднетяжелом течении включала симптоматические и десенсибилизирующие средства. При выраженной пустулизации, сопровождающейся высокой лихорадкой, назначали антибиотики (чаще пенициллин) коротким курсом (3-4 дня).

Сравнение двух групп больных ВО с пустулизацией, получавших и не получавших антибиотики, показало, что лихорадочный период и регресс сыпи у первых был достоверно короче на 2 дня.

Тяжелая форма болезни наблюдалась у 92 человек (8%). Она характеризовалась высокой температурой (39-400С) с первых дней болезни, выраженной интоксикацией, проявлявшейся головной болью, головокружением, тошнотой, повторной рвотой, нарушением сна, выраженной слабостью, отсутствием аппетита, а также чрезвычайно обильной сыпью, как правило с пустулизацией. У восьми больных наблюдали образование единичных пузырей, у одной больной — везикулы с геморрагическим содержимым.

К числу тяжелых относили также осложненные формы болезни. Под нашим наблюдением было пять больных с различными осложнениями. Неблагоприятный преморбидный фон был лишь у одной больной — состояние после родов. У двух из них, женщин 23 и 26 лет, в остром периоде ВО развилась пневмония.

Приводим краткое описание течения болезни одной из них.

Больная Д., 23 лет, родильница, поступила в ИКБ № 2 26.11.98, на пятый день болезни с диагнозом: ветряная оспа, тяжелое течение, острая очаговая двусторонняя пневмония, дыхательная недостаточность II ст.

Заболела остро 22.11 — единичные высыпания на коже, лихорадка до 38,80С, в последующие дни — до 40-40,50С, с каждым днем сыпь увеличивалась. На 4-й день болезни состояние ухудшилось: появилась одышка, кашель, боль в груди, трудноотделяемая мокрота. С указанными жалобами госпитализирована. При поступлении состояние тяжелое. Одышка. Акроцианоз. На коже обильная полиморфная сыпь: пустулы, корочки, папулы. На слизистой оболочке ротоглотки в области небных дужек эрозии округлой формы, окруженные венчиком гиперемии. Периферические лимфатические узлы увеличены, преимущественно шейные. Над легкими перкуторный звук укорочен с обеих сторон ниже лопаток. Дыхание ослабленное, поверхностное, выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких с обеих сторон. ЧДД — 28-30 в 1 мин., тоны сердца приглушены, ритмичные. АД 120/80 мм. рт. ст., пульс 104 уд./мин. При исследовании КЩС — дыхательный ацидоз, гипоксемия (рН — 7,30; рСО2 — 54,3; рО2 — 21,7; SВ=23,3; ВЕ= — 0,9). Гемоглобин — 127 г/л; лейкоциты — 6,8 х 109/л; п — 47%; с — 5%; л — 40%; м — 8%; СОЭ — 10 мм/час. На рентгенограмме: с обеих сторон (больше слева) отмечается снижение прозрачности легочных полей за счет очаговых тенеобразований сливного характера. Корни «инфильтрированы», диафрагма — нормальная. Синусы свободны. Тень средостения без особенностей. В ближайшие часы от момента поступления одышка усилилась, ЧДД 40-42 в 1 мин, АД — 110/60 мм. рт. ст., пульс — 96 уд./мин. Проведена терапия: амикацин 0,5х2 в/м, внутривенно капельно глюкоза 5% — 400,0 + эуфиллин 2,4% — 5,0 мл + преднизолон 90 мг; затем лазикс 20 мг в/в; через 10 часов в/в капельно реоплиглюкин 400,0 мл + преднизолон 60,0 мг, сульфокамфокаин в/м, ингаляции кислорода, эуфиллин 0,15 мг х 3 сут. внутрь. К исходу 1-х суток пребывания в клинике наступило улучшение состояния. Уменьшилась одышка (ЧДД — 26 в 1 мин.), исчез цианоз, снизилась температура до 37,10С. В дальнейшем самочувствие и состояние больной быстро улучшались. С 8-го дня болезни нормализовалась температура, экссудативные элементы сыпи покрылись корочками. На 11-й день болезни на рентгенограмме грудной клетки отмечена положительная динамика: исчезновение воспалительных тенеобразований, восстановление структуры корней. На 12-й день болезни выписана в удовлетворительном состоянии.

О пневмонии как наиболее частом осложнении ВО у взрослых сообщают японские авторы [5]. Авторы подчеркивают, что пневмония может приобретать неблагоприятное течение, особенно у лиц с отягощенным анамнезом и у беременных. У прежде здоровых лиц болезнь протекает доброкачественно.

В двух случаях у юношей 16 и 19 лет болезнь осложнилась серозным менингитом, также развившимся в остром периоде ВО. Течение серозного менингита не отличалось от такового, вызванного другими вирусами, и носило доброкачественный характер.

У одного больного в остром периоде ВО развился энцефалит.

Больной А., 22 лет, военнослужащий, поступил на 3-й день болезни 5.03.98 в состоянии средней тяжести с диагнозом ветряной оспы. Жаловался на умеренную головную боль, зудящую сыпь. На коже — необильная полиморфная сыпь (папулы, везикулы, единичные корочки). По органам патологии не выявлено, АД — 110/70 мм. рт. ст., пульс — 88 уд./мин, температура 37,70С. В последующие дни состояние больного улучшилось, температура нормализовалась, на коже образовались корочки. На 6-й день болезни вновь повысилась температура до 38,20С, появились головная боль, головокружение, сонливость, слабость, диплопия. При осмотре несколько оглушен, на вопросы отвечает вяло, определяются вязкость затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига, тремор кончиков пальцев рук, языка, промахивание при пальценосовой пробе с обеих сторон, выявлены симптомы Оппенгейма, Гордона, Шеффера, Бабинского. В позе Ромберга неустойчив, отмечается девиация языка влево. Произведена диагностическая люмбальная пункция: ликвор прозрачный, вытекает частыми каплями. При исследовании патологических изменений не выявлено. Больной консультирован невропатологом. Заключение: ветряная оспа, энцефалит. Лечение: ежедневно в/в глюкоза 5% 300,0 мл + трентал 200 мг + ГОМК 10% — 5,0 мл + сернокислая магнезия 25% — 10,0 мл + реланиум 4,0 + лазикс 20 мг; внутрь — оротат калия, цинаризин, ноотропил, финлепсин, в/м витамины В1, В6 по 2,0 мл. На фоне проводимого лечения состояние больного постепенно улучшалось, неврологическая симптоматика регрессировала. На 45-й день болезни больной в удовлетворительном состоянии выписан.

Из 92 больных с тяжелым течением ВО у четырех имел место летальный исход. По данным М. Войкулеску, Л. Комес (1963), В. Н. Верцнер и соавт. (1974), причиной смерти при ВО являются генерализация процесса, поражение центральной нервной системы, пневмонии. Злокачественные формы болезни наблюдаются у лиц с отягощенным преморбидным фоном и у стариков.

Наши наблюдения подтверждают это положение: у двух больных ВО развилась на фоне заболевания крови, у одного больного — на фоне тяжелого врожденного органического поражения ЦНС, одна больная была в преклонном возрасте. Ниже приводится выписка из ее медицинской карты.

Больная П., 77 лет, поступила в ИКБ №2 9.02.99 на 4-й день болезни. Заболела 6.02, почувствовала слабость, головную боль, разбитость. Температуру не измеряла. На 2-й день болезни появились единичные папулы на груди. В последующие 2 дня сыпь увеличилась, температура повысилась до 390С, резко ухудшилось самочувствие. На четвертый день болезни госпитализирована с диагнозом: «ветряная оспа?». При поступлении состояние тяжелое, сопор, температура 390С, акроцианоз. Обильная везикулезная сыпь с геморрагическим содержимым на лице, волосистой части головы, туловище, отдельные некротические элементы в разных местах. Конъюнктива и слизистая оболочка ротоглотки умеренно гиперемированы, единичные афты на мягком небе. В легких жестковатое дыхание, сухие хрипы, ЧДД — 36 в/мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные, АД — 90/60 мм. рт. ст., пульс — 88 уд./мин. Живот мягкий, безболезненный. Сознание спутанное, в контакт вступает с трудом. Менингеальных и очаговых симптомов поражения ЦНС нет. На основании изложенного установлен диагноз: ветряная оспа, геморрагическая форма. Ан. крови: Нв — 121,0 г/л; Л. — 4,5х109/л; п — 13%; с — 11%; э — 2%; Л — 73%; м — 1%; СОЭ — 18 мм/час. Среди лимфоцитов 21% атипичных мононуклеаров с широкой базофильной протоплазмой. КЩС от 9.02 при поступлении: рН — 7,30; рО2 -52,7; рСО2 — 32,5; SВ — 17,2; ВЕ = — 9,1; Нt — 35,9%; Nа — 138,4 ммоль/л; К — 3,45 ммоль/л. Несмотря на проведенную интенсивную терапию, состояние больной прогрессивно ухудшалось и через 9 часов от момента поступления больная скончалась.

Патолого-анатомический диагноз:

основной — ветряная оспа, генерализованная форма с поражением кожи, печени, почек, селезенки, легких, слизистой оболочки глотки, пищевода, конъюнктивы, некротический энцефалит; осложнение — отек головного мозга; сопутствующий — атеросклероз аорты, коронарных артерий, диффузный кардиосклероз.

В приведенном случае генерализованной формы ВО непосредственной причиной смерти послужил отек мозга, развившийся вследствие некротического энцефалита.

О летальных исходах от ветряночного энцефалита лиц преклонного возраста сообщают голландские авторы [6], объясняя злокачественность течения возрастной иммунодепрессией.

В противовес общеизвестному мнению о тяжелом течении инфекционных болезней у лиц с иммунодефицитом, у ВИЧ-инфицированных мы наблюдали только легкое течение ВО. В нашей клинике находились трое ВИЧ-инфицированных больных ВО. Во всех трех случаях болезнь началась с появления сыпи без продромы, без повышения температуры, с незначительной интоксикацией и умеренной экзантемой. В то же время течение болезни было длительным, вялым, везикулезно-пустулезная сыпь покрывалась корками лишь к концу второй недели. В указанных случаях осложнений не наблюдалось.

Литература

1. Верцнер В. Н. Ветряная оспа. М.: Медицина, 1963.
2. Комес Л. Ветряная оспа. Инфекционные болезни / Под ред. проф. Войкулеску М. И. Бухарест: Меридиане, 1963, с. 286-297.
3. Постовит В. А. Ветряная оспа. — В кн.: Детские капельные инфекции у взрослых. М., 1982, с. 5-50.
4. Ющук Н. Д., Венгеров Ю. Я. Ветряная оспа. В кн.: Лекции по инфекционным болезням. М.: ВУНМЦ, 1999.
5. Saitou-M, Niitsuma-K, Kasukawa-R. Two cases of severe adult varicella pneumonia, Nihon-Kokyuki-Gakkai-Zasshi. 1998 Mar; 36(3): 251-5.
6. Westenend P. J., Hoppenbrouwers W. J. Fatal varicella-zoster encephalitis; a rare complication of herpes zoster, Ned- Tijdschr-Geneeskd. 1998 Mar 21;142 (12):654-7.

Обратите внимание!

  • У взрослых ветряная оспа протекает тяжелее, чем у детей, типичным является среднетяжелое течение, характеризующееся интоксикацией, обилием высыпаний, ранней пустулизацией
  • Тяжелое и осложненное течение ВО наблюдается в любом возрасте и не всегда связано с неблагоприятным преморбидным фоном. Злокачественное течение болезни можно предвидеть у лиц, страдающих болезнями крови, тяжелой врожденной патологией, а также у лиц преклонного возраста
  • При обильной пустулизации эффективна антибактериальная терапия, сокращающая период лихорадки и способствующая быстрому регрессу пустул

Ветрянка у взрослых

Общие сведения о болезни

Ветряная оспа или ветрянка — это острое инфекционное заболевание, поражающее преимущественно детей. Чаще всего болеют дети в возрасте 5–9 лет. Только 10% от общего числа составляют подростки старше 14 лет и взрослые1. Для них источником инфекции становятся больные ветрянкой дети.

Возбудителем болезни является вирус герпеса человека 3 типа — Varicella Zoster. Он передается воздушно-капельным путем (вместе с каплями слюны при чихании, кашле и т.д.) или при прямом контакте с пораженной кожей больного.

Согласно статистическим данным, ежегодно фиксируется от 500 до 800 тысяч новых случаев ветрянки: это 570 случаев на 100 тысяч человек. Пик заболеваемости — осень и зима1.

Важно! Вирус ветрянки неустойчив во внешней среде и может сохранять свою активность не более 15 минут. Несмотря на это он способен распространяться на большие расстояния с потоками воздуха, в том числе в соседние помещения через систему вентиляции.

Ветрянка — это легкая инфекция?

В подавляющем большинстве случаев заболевание имеет легкое и среднетяжелое течение в детском возрасте и тяжелое — во взрослом. При этом осложнения ветрянки у взрослых встречают редко — не более 7% от общего числа случаев.

Чаще всего осложнения развиваются при сопутствующих заболеваниях, снижающих иммунные силы организма (например, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания) и при беременности.

Среди наиболее распространенных осложнений:

  • воспалительные поражения легких и головного мозга;
  • воспаления сердца, печени и почек;
  • бактериальные инфекции кожи, мягких тканей и костей2.

Ветрянка и опоясывающий лишай

Ветряной оспой, за редкими исключениями, люди болеют единожды. Однако этот тип вируса способен оставаться в организме. Чаще всего он прячется в нервных узлах вдоль позвоночника2.

При ослаблении иммунитета на фоне переохлаждения или иммунодефицитных состояниях происходит повторная активация вируса, в результате которой развивается опоясывающий лишай. Он проявляется характерным поражением кожи и болью.

Ветрянка при беременности

Для беременных женщин ветряная оспа представляет серьезную опасность, в особенности в первом триместре. Внутриутробная передача вируса способна вызывать аномалии развития (деформации конечностей, микроцефалию, гидроцефалию, кальцификацию мягких тканей, задержку роста) и внутриутробную гибель плода3.

Беременная женщина может заболеть ветрянкой, что представляет большую опасность для ребенка. Фото: patchananp.gmail.com / Depositphotos

Когда беременная заболевает за 1–4 недели до родов, в 50% случаев ветрянка передается ребенку. Несмотря на высокий титр пассивных антител, полученных от матери, у 23% новорожденных развивается клинически выраженная инфекция. Заражение может происходить как через плаценту, так и через слизистые оболочки родовых путей3.

Если патология возникает в течение 1 недели до или после родов, новорожденные подвержены большому риску заражения, т.к. материнские антитела не успевают передаться ребенку. Наиболее опасным считается появление характерной кожной сыпи у матери за 5 дней до родов или в течение 2 дней после. В этих случаях развивается тяжелая неонатальная форма ветрянки с высокой летальностью новорожденных (до 30%3).

Заболевание представляет риск для будущей матери. Согласно статистике, пневмония встречается у 10–20% беременных с ветряной оспой и протекает тяжелее на большом сроке3.

Инкубационный период и течение болезни

Инкубационный период — это временной промежуток между моментом инфицирования человека до появления первых симптомов заболевания. При ветряной оспе он может составлять от 10 до 21 дня.

Важно! Человек становится заразным в конце инкубационного периода. Чаще всего это происходит еще до развития первых признаков заболевания. Больной перестает быть заразным спустя 4–5 дней с момента появления последних высыпаний.

После инкубационного периода следуют 3 других:

  • продромальный: сыпи еще нет, общая слабость, длится 1–2 дня;
  • период высыпаний (с развернутой клинической симптоматикой): характерная сыпь, длится 7–10 дней;
  • восстановление (период реконвалесценции): исчезает сыпь, общее состояние приходит в норму, занимает 1–2 недели.

В продромальный период может повышаться температура тела, человек начинает ощущать себя больным. При этом специфические симптомы ветряной оспы отсутствуют.

Период восстановления у людей с ослабленным иммунитетом может составлять до 4 недель.

Симптомы ветрянки

Все клинические проявления при ветрянке можно разделить на две группы: общие и специфические. Общие включают в себя симптомы, которые наблюдают и при других патологиях, такие как:

  • повышение температуры тела, как правило, в пределах 37—39°C;
  • головная боль, общая слабость и недомогание;
  • потеря аппетита;
  • ощущение ломоты в мышцах;
  • увеличение лимфатических узлов, преимущественно на шее и за ушами;
  • реже — диарея, боль в животе, тошнота и рвота.

Специфическими проявлениями ветряной оспы (как у взрослых, так и у детей) являются высыпания на коже (экзантема). Для них характерна стадийность развития.

За счет того, что на разных участках тела сыпь появляется в разное время (с интервалом в 1–2 дня), кажется, что высыпания разные. На самом деле они одни и те же, просто на разных стадиях. Это явление называют ложным полиморфизмом.

Возможные высыпания при ветрянке

Ветрянка поражает не только кожу, но и слизистые оболочки ротовой полости и половых органов. Такая сыпь (энантема) возможна при тяжелом течении болезни. Высыпания схожи с кожными, но более податливы и легче вскрываются, оставляя болезненные эрозии. При поражении рта возникает выраженная боль при приеме пищи, а энантема половых органов сопровождается болью при мочеиспускании4.

Стадии развития кожной сыпи при ветрянке

  • Красные пятна, размером не превышающие диаметр спичечной головки. Чаще всего возникают на лице, шее, за ушами, на волосистой части головы и на руках.
  • Папулы и везикулы. Пятно после нескольких часов после появления превращается в небольшое, приподнятое над уровнем кожи образование (папула). Там начинает скапливаться мутная жидкость (везикула). Происходит хаотичное распространение высыпаний по всему телу, возникает выраженный зуд. На ощупь везикулы мягкие, легко разрываются при надавливании.
  • Пустулы. Особенностью ветряной оспы у взрослых является нагноение везикул, в результате чего возникают пустулы. Происходит выраженное увеличение лимфатических узлов. Температура повышается до 39—40°C (наблюдают примерно у половины больных4).
  • Корочки. Спустя 2–3 дня после появления элементы сыпи самостоятельно вскрываются, оставляя эрозии. На поверхности быстро формируется корочка желтоватого или коричневого цвета. Она постепенно высыхает и отпадает за 10–20 дней.

Важно! Обычно сыпь присутствует на коже 7–10 дней. Высыпания ни в коем случае нельзя расчесывать или выдавливать. Механическое повреждение образовавшихся корочек — одна из причин появления на коже пигментных пятен и рубцов.

Рисунок 1. Стадии кожной сыпи при ветрянке: от красных пятен к везикулам (волдырям), которые вскрываются и покрываются твердой корочкой. Фото: rob3000 / Depositphotos

Диагностика

В большинстве случаев диагноз ветряной оспы ставят на основе беседы с больным и специфических симптомов. Врач спрашивает, был ли недавний контакт с инфицированным человеком, и изучает, как выглядит и развивается сыпь.

При нечеткой клинической картине врач дополнительно назначает лабораторные тесты, подтверждающие наличие активности Varicella Zoster в организме. Обычно проводят:

  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Позволяет выявить высокий уровень антител IgM и IgG к вирусу-возбудителю и нарастание их титра более чем в 4 раза в течение 10 дней.
  • Полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Дает возможность определить наличие ДНК вируса Varicella Zoster в крови больного.

Дифференциальная диагностика

Ветряную оспу следует отличать от других патологий с похожими кожными высыпаниями.

Болезни с похожими симптомами:

Название болезни Описание Особенности сыпи В чем отличие от ветрянки
Опоясывающий герпес Вирусное заболевание с высыпаниями на коже и сильной болью Сыпь появляется в районе ребер Возникает у людей, которые уже перенесли ветрянку в детстве. Причины: переохлаждение, травмы грудной клетки или ослабление иммунитета
Ящур Вирусная инфекция, которая передается через пищу или воду от крупного рогатого скота Сыпь преимущественно на кистях и в межпальцевых промежутках кистей и стоп, а также в ротовой полости и на половых органах Эрозии, остающиеся после вскрытия везикул, склонны группироваться
Стрептодермия Бактериальное поражение кожи, которое возникать после контакта с больным на ангину или другую стрептококковую инфекцию Высыпания видны на лице и конечностях Сыпь никогда не переходит на волосистую часть головы. Общее состояние человека при этом удовлетворительное, температура тела повышается редко
Аллергическая реакция Индивидуальная непереносимость определенных лекарств Появляется схожая с ветряной оспой кожная сыпь с выраженным зудом и отеком Сыпь может появляться уже спустя несколько часов с момента приема лекарства и также быстро и бесследно исчезать


Легкие формы ветрянки лечатся в домашних условиях, при среднетяжелом и тяжелом течении или развитии осложнений показана госпитализация в инфекционный стационар.

Госпитализация показана при тяжелом течении ветрянки или при появлении осложнений. Фото: Wavebreakmedia / Depositphotos

При тяжелом течении заболевания проводят медикаментозную терапию с использованием следующих лекарств:

  • Противогерпетические средства — ацикловир, фамцикловир, валацикловир. Нацелены на подавление вируса герпеса и ускорение восстановления. Используются курсом от 7 до 14 дней.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) — парацетамол, ибупрофен. Позволяют снизить температуру тела, устранить головную боль.
  • Антигистаминные препараты — лоратадин, дезлоратадин. Назначаются при сильном кожном зуде.

Дополнительно врачи могут использовать антибиотики, иммуномодуляторы, витаминные комплексы и др.

Чем мазать сыпь?

При легких формах заболевания единственным лечением может быть локальная обработка элементов сыпи и личная гигиена.

Чаще всего для местного лечения используются спиртовые красители — бриллиантовый зеленый или метиленовый синий. Врач также может применять антисептики (хлоргексидин, фукорцин) и косметические средства с содержанием цинка (каламин). Последние не только выступают антисептиком, но и устраняют зуд.

Каламин применяют при различных кожных заболеваниях, в том числе ветрянке. Фото: benedamiroslav / Depositphotos

Профилактика

Профилактические мероприятия делят на неспецифические и специфические.

К неспецифической профилактике относят общие меры предотвращения распространения инфекционных заболеваний, в том числе:

  • избегать контакта с больным взрослым или ребенком;
  • регулярно проводить влажную уборку и проветривание помещения, в котором пребывает больной человек.

Специфическая профилактика представлена вакциной с ослабленным живым вирусом. В зависимости от конкретного препарата прививка от ветрянки взрослым вводится одной или двумя дозами.

Делать ли прививку от ветрянки?

Прививка от ветрянки не включена в Национальный календарь профилактических прививок, но врачи рекомендуют вакцинироваться. Особенно, если был контакт с больным человеком (в течение 72 часов) или есть сопутствующие патологии или состояния, повышающие риск развития осложнений. К ним относят иммунодефицит, онкологические заболевания, сахарный диабет, бронхиальную астму и хроническую почечную недостаточность.

Абсолютные противопоказания к вакцинации против ветряной оспы включают:

  • аллергию на куриные яйца, поскольку при приготовлении вакцины используется аналогичный белок;
  • индивидуальную непереносимость антибиотиков из группы аминогликозидов;
  • тяжелый иммунодефицит, при котором даже ослабленный вирус может спровоцировать развитие ветрянки;
  • беременность.

В качестве экстренной профилактики тем, кто имеет противопоказания к вакцинации, вводят иммуноглобулин.

Вакцина от ветрянки содержит ослабленный живой вирус. Фото: pixs4u / Depositphotos

Людям, уже перенесшим ветряную оспу, но имеющим ослабленный иммунитет, и лицам в возрасте 50 лет и старше рекомендована вакцинопрофилактика опоясывающего лишая5.

Центры по контролю и профилактике заболеваний США советуют применять рекомбинантную вакцину Shingrix производства британской фармацевтической компании «ГлаксоСмитКляйн» (GlaxoSmithKline). У России пока нет своей вакцины от опоясывающего лишая. Ее производство, по данным СМИ, начнется в 2027 году6.

Прививка при подготовке к беременности и после нее

Женщина, которая планирует забеременеть и ранее не болела ветрянкой, может вакцинироваться не менее чем за 3 месяца для предполагаемого зачатия. При этом грудное вскармливание не является противопоказанием к вакцинопрофилактике. При необходимости прививка может быть введена в первые месяцы после родов.

Наиболее частые вопросы

Вопросы Ответы
Можно ли заболеть ветрянкой взрослому? Да, можно, если человек не перенес это заболевание в детском возрасте и не привился.
Сколько времени болеют взрослые? Продолжительность заболевания зависит от индивидуальных особенностей организма и наличия сопутствующих патологий и может варьироваться от 1 до 5 недель. В среднем острая фаза занимает 10–15 дней.
Что делать, если твой ребенок заболел, а у тебя нет иммунитета? В таких случаях необходимо ограничить контакт с ребенком и пройти экстренную профилактику при помощи вакцины или иммуноглобулинов. При этом важно регулярно проветривать помещение, в котором находится больной, проводить в нем влажную уборку и использовать средства индивидуальной защиты (маска, перчатки).
Когда заболевший перестает быть заразным? Считается, что человек, больной ветрянкой, перестает быть заразным для окружающих на 4–5 день после появления последних кожных высыпаний
Сколько длится инкубационный период ветрянки? Период с момента контакта с больным человеком до появления первых симптомов заболевания может составлять от 10 до 21 дня.
Можно ли мыться при ветрянке? При ветрянке необходимо соблюдать правила личной гигиены, в том числе принимать душ. При этом важно избегать растирания кожи мочалкой. После водных процедур нужно просто промокнуть тело полотенцем, не вытираясь насухо.
Можно ли заразиться второй раз? Повторное заражение ветрянкой хоть и крайне редко, но встречается. Это может быть связано с резким снижением защитных сил организма в результате иммунодефицитных состояний. Только 2% людей переносят ветрянку повторно.7
Сколько действует прививка от ветрянки? При нормальной работе иммунной системы вакцина против ветряной оспы действует пожизненно.
Опасна ли прививка против ветрянки? В подавляющем большинстве случаев вакцина от ветряной оспы переносится хорошо и не вызывает серьезных осложнений. Возможными побочными реакциями являются покраснение, болезненность и умеренный отек в месте укола, редко — незначительные высыпания.5

Заключение

Несмотря на то, что ветрянкой болеют в детстве, возраст не является защитой от этой инфекции. Более того, у взрослых это заболевание протекает сложнее, в особенности в сочетании с другими патологиями и при беременности. Поэтому людям, которые не перенесли ветряную оспу, будучи детьми, рекомендована соответствующая профилактика в виде вакцинации.

Источники

  1. Ветряная оспа: взрослые в группе риска. Выдержки из государственного доклада “О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения РФ”. Издательский дом “Русский врач”, ноябрь, 2019.
  2. Chickenpox. Mayo Clinic. 
  3. Чебалина, Е. А., et al. “Ветряная оспа у беременных: риск, профилактика, диагностика, тактика ведения (клиническая лекция)”. Медико-соціальні проблеми сім’ї 19, № 4 (2014): 74-82.
  4. Ющук Н.Д. et al. “Ветряная оспа у взрослых” Лечащий врач #01/00 (2000). 
  5. Scott Frothingham. Chickenpox in Adults. Healthline. 2018
  6. Информационное агентство ТАСС, “Производство отечественной вакцины от опоясывающего лишая начнется в 2027 году”.
  7. Русаков, В. А., А. В. Чебыкина, and В. А. Майдан. “Методы медицинского контроля заболеваемости ветряной оспой”. Вестник Российской Военно-медицинской академии S1 (2018): 170-172.

Ветряная оспа у взрослого. Симптомы.

Ветрянка (ветряная оспа) – это остро протекающее инфекционное заболевание, возникающее чаще всего у детей. Тем не менее и взрослые подвержены этому заболеванию. Источником вируса является заболевший человек. Заболеть ветрянкой возможно при нахождении в одном помещении с зараженным человеком, поскольку вирус распространяется и передается с огромной скоростью и на большие расстояния воздушно-капельным путем. Причем вещи и третьи лица источником заражения быть не могут. В раннем возрасте ветряная оспа протекает в более легкой форме. У взрослых же людей симптомы заболевания гораздо опаснее и тяжелее. Причем чем старше человек, тем выше вероятность осложнений.

Инкубационный период, симптомы:

Период с момента заражения до возникновения первых симптомов заболевания (инкубационный период) длится от семи до двадцати одного дня. На протяжении этого времени человек даже не догадывается о том, что заражен ветрянкой. А вирус тем временем проникает в кровь, размножается и распространяется по всему организму. Первые видимые симптомы проявляются в период между десятым и двадцатым днем.

Еще до появления первых высыпаний заболевший человек испытывает недомогания, часто схожие с респираторными:

  • высокая температура, не спадающая два-три дня;
  • не прекращающаяся боль головы;
  • ломота во всем теле;
  • общее недомогание.

Через два-три дня наступает решающая стадия инфекции – высыпания на коже. У взрослого человека возникают такие симптомы:

  • усиливается отравление организма: температура может повышаться до 40 градусов. У больного человека возникает сильнейший озноб и общая слабость.
  • на кожных покровах образуется сыпь в виде бугорков красноватого оттенка. У болеющего человека значительно увеличиваются подчелюстные, заушные, паховые лимфатические узлы.

Высыпания на коже в виде красноватых пятен с прозрачными пузырьками, диаметром около трех-пяти миллиметров продолжаются около десяти дней. В силу скрытого периода инфекции, начать своевременное лечение в первые дни заражения весьма затруднительно. Во взрослом возрасте болезнь протекает в более тяжелой форме, чем у детей (к примеру, высокая температура держится около десяти дней, на месте высыпаний могут оставаться шрамы). А главная опасность ветрянки для взрослого человека – это возможные осложнения. К инфекции может присоединиться бактериальное заражение, распространение которого может привести к нефриту, ларингиту, пневмонии, артриту. Особо опасна ветряная оспа беременным женщинам. Инфекция может поражать плод, вплоть до гибели эмбриона.

Чтобы форма ветрянки не перешла в угрожающую здоровью и жизни, медикаментозное лечение необходимо начать при проявлении первых же признаков заболевания.

Лечение ветрянки

В зависимости от тяжести протекания заболевания, врач назначает соответствующее лечение и рекомендации:

  • больному необходим постельный режим в течение трех-пяти дней;
  • назначаются противовирусные препараты;
  • места высыпаний обрабатываются антисептическими средствами (как правило, раствором зеленки). Помимо зеленки, пораженные участки можно обрабатывать раствором фукорцина или марганцовки;
  • для облегчения зуда назначаются антигистаминные лекарственные препараты;
  • назначаются жаропонижающие;
  • во время ветрянки больному не рекомендуется мыться, чтобы предотвратить большее распространение высыпаний; 
  • помещение, в котором находится больной должно регулярно проветриваться, проводиться влажная уборка; 
  • из рациона больного исключаются соленые, жареные, острые, копченые блюда, отказ от алкоголя. 

Насколько тяжело переносят взрослые болезнь, зависит от их иммунитета. Для поддержания состояния иммунной системы рекомендуются травяные чаи (ромашка, мелисса, веточки малины). Для облегчения зуда можно воспользоваться народным средством: в пять литров воды добавить горсть отваренного ячменя и получившимся раствором аккуратно протирать тело.

Профилактика

Заразиться повторно ветрянкой невозможно, поскольку переболевший в детстве человек, приобретает пожизненный иммунитет к данной инфекции. Для того чтобы вообще не заболеть ветрянкой рекомендуется пройти вакцинацию, которая формирует в организме стойкую иммунную защиту от заражения ветряной оспой. Вакцина может быть введена даже после контакта с больным человеком, если с этого момента прошло не более семидесяти двух часов. Вакцина не вызывает каких-либо осложнений и не имеет побочных эффектов, поэтому противопоказаний не имеет.

Может ли быть ветрянка во рту ✩ Симптомы и лечение ветрянки на деснах

Большинство людей привыкло к тому, что ветряная оспа (или ветрянка) проявляются высыпаниями по всему телу. В связи с этим иногда возникает вопрос о том, может ли быть ветрянка во рту. Отметим, что вирусное заболевание способно проявляться и в ротовой полости. Особенно высок риск развития патологии при сниженном иммунитете.

Ветрянка — это заболевание, вызываемое вирусной инфекцией. Болезнь относится к заразным инфекциям, так как легко передается воздушно-капельным путем. Чаще всего болеют дети до 12 лет. Взрослые переносят патологию значительно тяжелее, существует большой риск возникновения осложнений.

Возбудителем ветряной оспы служит вирус герпеса. Чтобы разобраться, может ли ветрянка быть во рту, достаточно знать, что при вдыхании вирусов они легко поражают клетки слизистой ротовой полости, о чем свидетельствуют характерные высыпания и другие симптомы.

Как определить ветрянку во рту: симптомы

Ветрянка на деснах или других частях ротовой полости может проявиться не сразу после заражения. Инкубационный период заболевания — до 20 дней. Даже при попадании вируса в организм он может оставаться незамеченным, но обязательно патология проявится при снижении иммунитета, вызванном недостатком витаминов, неправильным питанием, переутомлением или другими факторами.

Ветрянка во рту начинается с сыпи. Обычно сначала появляются маленькие красные прыщики. Если вы не знаете, как выглядит ветрянка во рту, фото помогут устранить пробел в знаниях.

Проявляется ветрянка на деснах, нёбе, внутренней части щек, языке. Всего за пару дней на месте прыщиков появляются волдыри, которые через 1-2 дня лопаются. На их месте образуются болезненные язвочки.

Если имеется ветрянка на деснах, присутствуют и другие симптомы:

  • высокая температура, которую сложно сбить
  • лихорадка, озноб
  • отечность слизистой оболочки
  • боль в горле
  • болезненные ощущения при пережевывании пищи и глотании
  • общая слабость, апатия

Если болезнь запущена, может присутствовать кашель и осиплость. У взрослых обычно патология сопровождается очень высокой температурой, из-за чего возникает интоксикация и увеличивается нагрузка на почки.

Чем лечить ветрянку во рту?

Если имеется ветрянка во рту, чем лечить ее должен решить врач. Категорически запрещено заниматься самолечением, поскольку в таком случае существует высокий риск возникновения осложнений, ведь вирусная инфекция может распространиться на верхние и нижние дыхательные органы.

Если обнаружена ветрянка во рту у взрослых, лечение проводится при помощи медикаментов, но подбирать их должен исключительно врач. Так как ветрянка во рту сопровождается сыпью, чтобы избавиться от нее, могут применяться следующие методы:

  • использование для полоскания рта раствора борной кислоты (порошок разводят в теплой воде)
  • полоскание ротовой полости раствором фурацилина (можно использовать готовый раствор или готовить его из таблеток)
  • ванночки с Лизоцимом (разводят в новокаине, тогда раствор снижает и болевые ощущения)

Если диагностирована ветрянка во рту у взрослых, лечение перечисленными средствами иногда вызывает неприятные ощущения. Тогда могут применяться различные противовирусные и антимикробные препараты в виде спрея. При сильных болевых ощущениях назначаются гели, которые используются для детей при прорезывании зубов. Они обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием.

Если выявлена ветрянка во рту у взрослых, лечение может включать и прием антибиотиков. Используются антибактериальные препараты только при наличии вторичной бактериальной инфекции и тяжелом протекании болезни, высоком риске появления осложнений.

Ветрянка во рту: диета

Если обнаружена ветрянка во рту, больному необходимо соблюдать диету. Так как ветрянка во рту сопровождается болезненностью и дискомфортом, который усложняют прием пищи, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Необходимо употреблять жидкую или полужидкую пищу. Хорошо подходят молочные каши, бульоны, крем-супы, другие блюда с перетертыми ингредиентами.
  2. Следует отказаться от твердой пищи, острого, кислого и других блюд, способных раздражать слизистую ротовой полости.
  3. Из фруктов рекомендовано употреблять бананы.
  4. Обязательно в рацион следует включить молочные продукты и нежирное куриное мясо.
  5. Необходимо употреблять много жидкости — пить воду, некрепкий черный или травяной чай, морс, компот.

Если выявлена ветрянка во рту, чем лечить ее уточните у специалистов Периоцентра. После обследования врач подберет комплексное и эффективное решение. Мы поможем ускорить выздоровление и избежать неблагоприятных последствий.

Ветряная оспа (ветрянка) – первые признаки, вопросы о лечении

Симптомы, лечение и профилактика ветрянки

Ветряная оспа или ветрянка – острое инфекционное заболевание, которое широко распространено и поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 10 лет. Имеются и исключения, когда болезнь поражает людей старшего возраста. Знание симптомов начала ветрянки у детей поможет предпринять быстрые лечебные меры, сократить сроки выздоровления и предотвратить возможные осложнения.

Пути передачи инфекции

Болезнь вызывается вирусом герпеса, является заразной и передается воздушно-капельным путем или при контакте с больным. При выявлении больного ребенка в дошкольном или школьном учреждении может быть объявлен карантин – по ветрянке в детском саду, например, он длится 3 недели. Проблема заключается в том, что больной представляет опасность в отношении инфицирования для окружающих еще до появления явных признаков заболевания. Именно этот фактор провоцирует вспышки эпидемии в учреждениях.

Сколько длится инкубационный период ветряной оспы? Этот срок может составлять 7-21 день, но симптомы никогда не появляются ранее недели или позже трех недель от момента инфицирования. Опасность для окружающих от больного человека исчезает через 7-10 дней от начала появления первых признаков.

Симптомы ветрянки у детей

Как быстро проявляются признаки ветрянки у ребенка после контакта с больным? Это может произойти на протяжении всего инкубационного периода заболевания – 1-3 недели. Начало всегда острое:

  • повышение температуры тела до критических значений;
  • сильная слабость, постоянная сонливость;
  • головные боли, появляющиеся с определенной периодичностью и не купирующиеся болеутоляющими препаратами.

Начальная стадия ветрянки выглядит одинаково у детей и взрослых, но у последних протекает более остро – агрессивная гипертермия и полуобморочное общее состояние. Главным признаком болезни является характерная сыпь – мелкие прыщи с жидким содержимым с локализацией в основном на голове и туловище. Чаще всего поражается лицо и волосистая часть головы, грудь и зона декольте, реже – ягодицы, конечности и промежность. Сыпь отличается сильнейшим зудом, который переносится очень тяжело – даже если днем больной как-то сдерживает свои порывы, то ночью бесконтрольно начинает расчесывать кожные покровы.

Сыпь появляется и распространяется очень быстро – сначала образуется красное пятно с небольшой отечностью, затем на этом месте формируются волдыри, которые по мере течения болезни трансформируются в язвочки, покрываются корочкой и исчезают. Отмечается волнообразное течение инфекции, поэтому высыпания могут появляться и исчезать с периодичностью.

Лечение и профилактика ветрянки

По поводу методов лечения ветряной оспы задается масса вопросов:

  1. Чем обрабатывать кожу против зуда и сыпи при ветрянке? Это делается слабым раствором «зеленки», фукорцином или жидкостью Кастеллани. Делается это точечно, смазывая каждый пузырек, но если высыпания слишком обильные и слитые, то можно мазать всплошную. Такая тактика предотвращает трансформацию высыпаний в язвы с корочками, делая зуд менее сильным.
  2. Нужно ли давать ребенку антигистаминные препараты? Подобное допускается – ½ таблетки Супрастина или Диазолина уменьшат интенсивность зуда и воспаление пузырьков. По поводу конкретных назначений лучше проконсультироваться с педиатром.
  3. Чем мазать высыпания во рту при ветрянке? Иногда, особенно у детей младшего возраста, основной признак ветряной оспы присутствует на слизистой ротовой полости. Высыпания подобной локализации сильно беспокоят больного, он не может принимать пищу, пить жидкость и даже разговаривать для него затруднительно. Врачи рекомендуют смазывать пузырьки облепиховым маслом, хлорофиллиптом или гелем Калгеля. Это снимет боль и облегчит общее состояние больного.
  4. Нужно ли сбивать температуру лекарственными препаратами? Это делается только в том случае, если гипертермия сильно беспокоит и ухудшает состояние больного. Пригодятся стандартные жаропонижающие средства – Парацетамол, Нурофен.
  5. Можно ли мыться и гулять на улице при ветрянке? Принимать душ или ванну можно только после исчезновения всех пузырьков и корочек, либо когда они подсохнут. Воздействие воды на пузырьки приводят к их лопанью, а корочки сильно размягчаются и сходят, оставляя после себя рубцы. Гулять на улице можно по истечении 10 дней от начала высыпаний либо выбирать безлюдные места.
  6. Можно ли переболеть ветрянкой второй раз? Такое случается крайне редко, потому что иммунитет вырабатывает антитела сразу после болезни. Но исключения бывают – вторичная ветрянка протекает тяжело, возможны осложнения.
  7. Если ветрянкой заболеет беременная, что делать? Такая ситуация требует постоянного контроля со стороны врачей – женщина помещается в инфекционное отделение, проводится мониторинг ее состояния, делается УЗИ плода для выявления отклонений в его развитии. Осложнения ветрянки опасны при беременности, потому что возбудителем болезни является герпетический вирус, провоцирующий нарушения внутриутробного развития будущего малыша. В некоторых случаях выполняется искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям.
  8. Можно ли сделать прививку от ветрянки в детстве? Такая вакцина существует и ее ставят в возрасте старше года. Врачи считают, что этой инфекцией лучше переболеть в детстве. Заболевание переносится легко, а шрамы на лице и другие последствия ветрянки проходят без дополнительного медицинского вмешательства.

Лечением и профилактикой ветрянки занимаются педиатры и инфекционисты. Именно эти врачи владеют полной информацией о заболевании, поэтому грамотно проконсультируют каждого пациента.

Как лечить повторную ветрянку у взрослого человека, избавиться от зуда и предотвратить формирование рубцов на месте высыпаний – об этом можно узнать на нашем сайте Добробут.ком.

Связанные услуги:
Консультация педиатра

Профилактика и лечение ветряной оспы

Профилактика

Лучший способ предотвратить ветряную оспу — сделать прививку от ветряной оспы. Все, включая детей, подростков и взрослых, должны получить две дозы вакцины против ветряной оспы, если они никогда не болели ветряной оспой или не были вакцинированы.

Вакцина против ветряной оспы очень безопасна и эффективна для предотвращения заболевания. Большинство людей, которым сделана вакцина, не заболеют ветряной оспой. Если вакцинированный человек действительно заболевает ветряной оспой, симптомы обычно более легкие, с меньшим количеством волдырей или их отсутствием (могут быть только красные пятна) и легкой лихорадкой или без нее.

Вакцина против ветряной оспы предотвращает почти все случаи тяжелых заболеваний. С тех пор как в США началась программа вакцинации против ветряной оспы, число случаев ветряной оспы, госпитализаций и смертей сократилось более чем на 90%.

Для получения дополнительной информации о вакцине против ветряной оспы см. Вакцинация.

Домашние средства для лечения ветряной оспы

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить симптомы ветряной оспы и предотвратить кожные инфекции.Лосьон с каламином и прохладная ванна с добавлением пищевой соды, сырых или коллоидных овсяных хлопьев могут помочь уменьшить зуд. Старайтесь коротко подстригать ногти и свести к минимуму царапины, чтобы предотвратить распространение вируса на других и предотвратить кожные инфекции. Если вы случайно поцарапали волдырь, вымойте руки водой с мылом не менее 20 секунд.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Не используйте аспирин или продукты, содержащие аспирин, для снятия лихорадки при ветрянке.Использование аспирина у детей, больных ветряной оспой, было связано с синдромом Рея, тяжелым заболеванием, поражающим печень и мозг и способным привести к смерти. Вместо этого используйте неаспириновые препараты, такие как ацетаминофен, для снятия лихорадки при ветрянке. Американская академия педиатрии рекомендует по возможности избегать лечения ибупрофеном, поскольку он связан с опасными для жизни бактериальными кожными инфекциями.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Людям, инфицированным ветряной оспой или опоясывающим лишаем, следует позвонить в медицинское учреждение, если человек:

  • Никогда не болел ветряной оспой и не вакцинировался вакциной против ветряной оспы
  • Беременная
  • Имеет пониженную способность бороться с микробами и болезнями (ослабленная иммунная система), вызванными болезнью или лекарствами; Например:
    • Человек с ВИЧ / СПИДом или раком,
    • Человек, перенесший трансплантацию, или
    • Человек, принимающий химиотерапию, иммунодепрессанты или длительно принимающий стероиды.

Если у вас есть симптомы, позвоните своему врачу. Обращение к поставщику медицинских услуг особенно важно, если человек:

  1. Имеет риск серьезных осложнений от ветряной оспы, потому что он или она:
    • Моложе 1 года
    • Старше 12 лет
    • Имеет ослабленную иммунную систему
    • Беременная

ИЛИ

  1. Появляется любой из следующих симптомов:
    • Лихорадка, продолжающаяся более 4 дней
    • Лихорадка, которая поднимается выше 102 ° f (38.9 ° с)
    • Любые участки сыпи или любая часть тела становятся очень красными, теплыми или болезненными, или начинается утечка гноя (густая обесцвеченная жидкость), поскольку эти симптомы могут указывать на бактериальную инфекцию
    • Проблемы с пробуждением или спутанное поведение
    • Затруднения при ходьбе
    • Жесткая шея
    • Частая рвота
    • Затрудненное дыхание
    • Сильный кашель
    • Сильная боль в животе
    • Сыпь с кровотечением или синяком (геморрагическая сыпь)

Лечение людей с ветряной оспой, назначенное вашим лечащим врачом

Ваш лечащий врач может посоветовать вам варианты лечения.Людям с ветряной оспой, у которых более высока вероятность развития серьезного заболевания, рекомендуются противовирусные препараты, в том числе:

  • В остальном здоровые люди старше 12 лет
  • Люди с хроническими заболеваниями кожи или легких
  • Люди, длительно получающие салицилатную или стероидную терапию
  • Беременные
  • Люди с ослабленным иммунитетом

Есть противовирусные препараты, разрешенные для лечения ветрянки.Лекарство работает лучше всего, если его дать как можно раньше, предпочтительно в течение первых 24 часов после появления сыпи. Для получения дополнительной информации см. Лечение ацикловиром.

Домашние средства и лекарства от ветряной оспы

Ветряная оспа обычно проходит через 5-10 дней. Но если у вас есть зудящая сыпь, вызванная вирусом, это может показаться очень долгим. К счастью, есть вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить симптомы, пока ваше тело само излечивается.

Используйте ацетаминофен (тайленол) от боли и лихорадки

Если у вас или вашего ребенка высокая температура или болезненность, вызванные ветряной оспой, возьмите тайленол.Он даже может помочь облегчить боль, связанную с язвочками на коже или во рту. Это безопасно для большинства людей, включая беременных женщин и детей старше 2 месяцев.

Избегайте противовоспалительных обезболивающих, таких как ибупрофен. Если у вас ветряная оспа, вы можете серьезно заболеть. Никогда не давайте аспирин детям младше 16 лет. Это может привести к серьезному осложнению, которое называется синдромом Рея.

Не царапай этот зуд

Да, это заманчиво. Но расчесывание сыпи может подвергнуть вас риску бактериальной кожной инфекции.Это также может вызвать рубцы. Попробуйте эти советы, чтобы успокоить зудящую кожу:

  • Постучите или похлопайте — не царапайте — зуд
  • Примите прохладную ванну с овсянкой (ее можно купить в местной аптеке). Промокните кожу сухим полотенцем (не трите).
  • Носите свободную хлопчатобумажную одежду, чтобы кожа могла дышать.
  • Нанесите лосьон с каламином на зудящие места.
  • Попробуйте антигистаминный препарат, например Бенадрил, чтобы облегчить симптомы.

Keep Your Cool

Тепло и пот вызывают зуд.Используйте прохладную влажную тряпку для мытья посуды на очень зудящих участках, чтобы успокоить кожу.

Поддерживайте водный баланс

Пейте много жидкости, чтобы помочь своему организму быстрее избавиться от вируса. Это также убережет вас от обезвоживания.

Предпочитайте воду сладким напиткам или газированным напиткам, особенно если у вас или вашего ребенка во рту ветрянка. Фруктовое мороженое без сахара — тоже хороший выбор.

Избегайте жесткой, острой или соленой пищи, которая может вызвать боль во рту.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Если вы контактировали с кем-то, кто болеет ветряной оспой, но у вас еще нет симптомов, ваш врач может сделать вам инъекцию лекарства, называемого иммуноглобулином.Это может помочь предотвратить тяжелую ветряную оспу. Ваш врач может рассмотреть эту терапию, если вы:

Новорожденные младше 4 недель также подвержены повышенному риску осложнений от ветряной оспы.

Если вы подвержены риску тяжелой формы ветряной оспы и у вас уже есть симптомы, ваш врач может назначить противовирусный препарат под названием ацикловир (Ситавиг, Зовиракс). Это может помочь облегчить ваши симптомы. Вы примете первую дозу в течение 24 часов после появления сыпи. Затем вы будете принимать по таблетке 5 раз в день в течение 7 дней.

Ветряная оспа (ветряная оспа) | NHS inform

Ветряная оспа — это легкое и распространенное детское заболевание, которым в какой-то момент подхватывает большинство детей.

Вызывает сыпь из красных зудящих пятен, которые превращаются в пузыри, заполненные жидкостью. Затем они покрываются коркой, образуя струпья, которые со временем отпадают.

У некоторых детей есть только несколько пятен, но у других могут быть пятна, которые покрывают все их тело. Чаще всего они появляются на лице, ушах и черепе, под мышками, на груди и животе, а также на руках и ногах.

Подробнее о симптомах ветрянки.

Ветряная оспа (с медицинской точки зрения называемая ветряной оспой) вызывается вирусом, который называется вирусом ветряной оспы. Он быстро и легко распространяется от инфицированного человека.

Подробнее о причинах ветрянки.

Ветряная оспа чаще всего встречается у детей в возрасте до 10 лет. На самом деле ветряная оспа настолько распространена в детстве, что более 90% взрослых имеют иммунитет к этому заболеванию, потому что они болели ею раньше.

Дети обычно болеют ветряной оспой зимой и весной, особенно в период с марта по май.

Что делать

Чтобы предотвратить распространение инфекции, не подпускайте детей в детский сад или школу, пока все их пятна не покроются коркой.

Ветряная оспа заразна за 1-2 дня до появления сыпи, пока все волдыри не покроются коркой (обычно через 5-6 дней после появления сыпи).

Если ваш ребенок болен ветряной оспой, старайтесь держать его подальше от общественных мест, чтобы избежать контакта с людьми, которые, возможно, не болели этой оспой, особенно с людьми, которые подвержены риску серьезных проблем, например, новорожденные, беременные женщины и люди с ослабленным иммунитетом. система (например, люди, проходящие лечение рака или принимающие стероидные таблетки).

Узнайте больше о том, что вам нужно сделать, чтобы остановить распространение ветрянки.

Лечение ветряной оспы

Ветряная оспа у детей считается легкой болезнью, но ваш ребенок, вероятно, будет чувствовать себя довольно несчастным и раздражительным, пока она болеет.

В первые дни болезни у вашего ребенка может подниматься температура. Пятна могут сильно зудеть.

Специфического лечения ветряной оспы не существует, но есть аптечные средства, облегчающие симптомы.К ним относятся парацетамол для снятия температуры, а также лосьон с каламином и охлаждающие гели для облегчения зуда.

У большинства детей волдыри покрываются коркой и отпадают естественным путем в течение одной-двух недель.

Подробнее о лечении ветрянки.

Когда обращаться к врачу

Для большинства детей ветряная оспа — легкое заболевание, которое проходит само по себе.

Однако некоторые дети могут серьезно заболеть ветряной оспой, и им необходимо обратиться к врачу.

Немедленно обратитесь к терапевту, если у вашего ребенка появятся какие-либо аномальные симптомы, например:

  • при инфицировании волдырей на коже
  • , если у вашего ребенка боль в груди или затрудненное дыхание

Ветряная оспа у взрослых

Ветряная оспа может быть детской болезнью, но взрослые тоже могут ею заболеть.Ветряная оспа у взрослых протекает тяжелее, чем у детей, и взрослые имеют более высокий риск развития осложнений.

Взрослым, больным ветряной оспой, не следует работать, пока все пятна не покроются коркой. Им следует обратиться за медицинской помощью, если у них появятся какие-либо аномальные симптомы, например инфицированные волдыри.

Взрослым, больным ветряной оспой, может быть полезно принимать противовирусные препараты, если лечение начато на ранней стадии заболевания. Узнайте больше о противовирусных препаратах при лечении ветряной оспы.

Кто подвергается особому риску?

Некоторые дети и взрослые подвергаются особому риску серьезных проблем в случае заражения ветряной оспой. В их числе:

  • беременных
  • новорожденных
  • человек с ослабленным иммунитетом

Этим людям следует обратиться за медицинской помощью, как только они столкнутся с вирусом ветряной оспы или у них появятся симптомы ветряной оспы.

Им может потребоваться анализ крови, чтобы проверить, защищены ли они от ветряной оспы (невосприимчивы к ней).

Узнайте больше о тестах на иммунитет и диагностике ветряной оспы у людей из группы особого риска.

Ветряная оспа при беременности

Ветряная оспа возникает примерно у 3 из 1000 беременностей. Это может вызвать серьезные осложнения как у беременной женщины, так и у ее ребенка. Дополнительную информацию о том, что делать, если вы заразились ветряной оспой во время беременности, см. В разделе «Осложнения ветрянки».

Ветряная оспа и опоясывающий лишай

После ветряной оспы у вас обычно вырабатываются антитела к этой инфекции, и вы снова становитесь невосприимчивыми к ней.Однако вирус ветряной оспы, вирус ветряной оспы, остается неактивным (бездействующим) в нервных тканях вашего организма и может вернуться в более позднем возрасте в виде болезни, называемой опоясывающим лишаем.

Ветрянкой можно заразиться от опоясывающего лишая, но не наоборот.

Подробнее о битумной черепице.

Есть ли вакцина от ветряной оспы?

Есть вакцина против ветряной оспы, но она не входит в обычный график вакцинации детей. Вакцина предлагается только детям и взрослым, которые особенно уязвимы к осложнениям ветрянки.

Рекомендуемые 2 дозы вакцины, по оценкам, обеспечивают 98% защиту от ветряной оспы у детей и 75% — у подростков и взрослых.

Значит, инфекция может развиться после вакцинации. Точно так же есть вероятность, что у кого-то, кто получил вакцину, может развиться ветряная оспа после тесного контакта с человеком, у которого есть опоясывающий лишай.

Ветряная оспа | Johns Hopkins Medicine

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — распространенное детское заболевание.Он вызывает зудящую сыпь с волдырями и легко передается другим людям.

До тех пор, пока вакцина против ветряной оспы не была лицензирована в 1995 году, ветряная оспа была очень распространенным явлением. Почти все были инфицированы в детстве. Теперь доступна вакцина от ветрянки. Две дозы вакцины рекомендуются детям, подросткам и взрослым без иммунитета.

Что вызывает ветрянку?

Заболевание вызывается вирусом ветряной оспы. Он легко передается от человека к человеку при прямом контакте или через воздух при кашле или чихании.

Кто подвержен риску ветряной оспы?

Любой ребенок или взрослый, никогда не болевший ветряной оспой и не вакцинированный против нее, подвержен риску заболевания.

Ветряная оспа передается от человека к человеку при прямом контакте или через воздух при кашле и чихании. Он также может распространяться при контакте с жидкостью от пузырящейся сыпи. После контакта симптомы обычно появляются в течение пары недель. Но для развития ветрянки может потребоваться от 10 до 21 дня.

Ветряная оспа заразна в течение 1-2 дней до появления сыпи и до тех пор, пока все волдыри не высохнут и не превратятся в корку. Волдыри обычно сохнут и превращаются в корки в течение 5-7 дней после появления сыпи. Дети должны оставаться дома и подальше от других детей, пока все волдыри не исчезнут. Важно, чтобы инфицированные люди избегали людей со слабой иммунной системой, например тех, у кого была трансплантация органов, у ВИЧ-инфицированных или у тех, кто лечится от рака.

Члены семьи, никогда не болевшие ветряной оспой, имеют высокий шанс заразиться, если другой член семьи в доме инфицирован.У взрослых заболевание часто протекает тяжелее, чем у детей.

Большинство людей, переболевших ветряной оспой, остаются невосприимчивыми к этой болезни на всю оставшуюся жизнь. Однако вирус остается неактивным в нервной ткани и может повторно активироваться в более позднем возрасте, вызывая опоясывающий лишай. Очень редко случается второй случай ветряной оспы. Анализы крови могут подтвердить невосприимчивость к ветряной оспе у людей, которые не уверены, болели ли они этим заболеванием.

Каковы симптомы ветряной оспы?

Симптомы у детей обычно легкие.Но симптомы могут быть опасными для жизни взрослых и людей любого возраста со слабой иммунной системой. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Утомляемость и раздражительность за один-два дня до появления сыпи
  • Зудящая сыпь на туловище, лице, волосистой части головы, под подмышками, на плечах и ногах, а также во рту. Сыпь появляется у нескольких культур. Он начинается с плоских красных пятен и переходит в выпуклые красные шишки, которые затем превращаются в волдыри.
  • Самочувствие
  • Снижение аппетита

Начальные симптомы ветряной оспы могут напоминать другие инфекции. Как только появляются кожная сыпь и волдыри, врачу обычно становится очевидно, что это ветряная оспа. Если человек, который был вакцинирован против этой болезни, подвергся воздействию, он или она может заболеть более легкой болезнью с менее тяжелой сыпью и легкой лихорадкой или без нее. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется ветряная оспа?

Сыпь при ветрянке уникальна.Диагноз обычно ставится на основании появления сыпи и попадания в анамнез.

Как лечится ветрянка?

Конкретное лечение ветряной оспы будет определено вашим лечащим врачом на основе:

  • вашего общего состояния здоровья и истории болезни
  • Степени заболевания
  • вашей переносимости определенных лекарств, процедур или методов лечения
  • Ожидания в отношении курса лечения состояние
  • Ваше мнение или предпочтение

Лечение ветрянки может включать:

  • Ацетаминофен (для снижения температуры).Детям, больным ветряной оспой, НИКОГДА нельзя давать аспирин.
  • Лосьон для кожи (для снятия зуда)
  • Противовирусные препараты (для тяжелых случаев)
  • Постельный режим
  • Обильное питье (для предотвращения обезвоживания)
  • Охлаждающие ванны с пищевой содой (для снятия зуда)

Детям следует не чесайте волдыри, потому что это может привести к вторичным бактериальным инфекциям. Держите ногти короткими, чтобы не поцарапать.

Какие осложнения ветрянки?

Ветряная оспа может вызвать осложнения.Они чаще встречаются у взрослых и людей со слабой иммунной системой. Осложнения могут включать:

  • Вторичные бактериальные инфекции
  • Пневмония (инфекции легких)
  • Энцефалит (воспаление головного мозга)
  • Мозжечковая атаксия (нарушение мышечной координации)
  • Поперечный миелит (воспаление вдоль спинного мозга)
  • Синдром Рейя . Это серьезное заболевание, характеризующееся группой симптомов, которые могут влиять на все основные системы или органы.Не давайте аспирин больным ветряной оспой детям. Это увеличивает риск синдрома Рея.
  • Смерть

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы, позвоните своему врачу. Вы должны как можно скорее сообщить об этом своему врачу, если у вас появятся следующие симптомы:

  • Лихорадка, которая держится более 4 дней или превышает 102 ° F (38,8 ° C)
  • Сыпь становится более красной или теплой и болезненной, и есть гной
  • Изменение психического статуса, например спутанность сознания или сильная сонливость
  • Проблемы с ходьбой
  • Скованность в шее
  • Проблемы с дыханием или частый кашель
  • Частая рвота

Основные сведения о ветряной оспе

  • Ветряная оспа это распространенная детская болезнь.Легко передается другим.
  • Имеется вакцина от ветряной оспы.
  • Симптомы у детей обычно легкие. Они могут быть опасными для жизни взрослых и людей любого возраста со слабой иммунной системой.
  • Сыпь при ветряной оспе уникальна, и диагноз обычно можно поставить на основании внешнего вида сыпи и анамнеза заражения.
  • Средство помогает снизить жар и зуд высыпаний. Детям, больным ветряной оспой, НИКОГДА нельзя давать аспирин .

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к вашему поставщику медицинских услуг:
  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как связаться с вашим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Рассмотрение подхода, лечение здоровых детей, лечение иммунокомпетентных взрослых

  • Окамото А., Абэ А., Окамото М. и др. Вспышка ветряной оспы у пациентов с В-клеточной лимфомой, получающих химиотерапию, содержащую ритуксимаб. J Заражение Chemother . 2014 30 августа. [Medline].

  • Czumbel I, Quinten C, Lopalco P, Semenza JC, рабочая группа экспертов ECDC. Управление и контроль инфекционных заболеваний в школах и других детских учреждениях: систематический обзор инкубационного периода и периода заразности. BMC Infect Dis . 2018 2 мая. 18 (1): 199. [Медлайн].

  • Xu R, Zhou Y, Cai L, Wang L, Han J, Yang X и др. Совместная реактивация подсемейства человеческого герпесвируса альфа (HSV Ⅰ и VZV) у тяжелобольных пациентов с COVID-19. Br J Дерматол . 2020 13 августа [Medline].

  • Шие С., Барнс А., Джонсон Д.М., Данелич И.М., Пирламарла П., Альварес Р. и др. Атипичная реактивация вируса ветряной оспы, связанного с панкреатитом, у пациента с трансплантатом сердца. Am J Case Rep . 2020 12 августа, 21: e923969. [Медлайн].

  • Альмутаири А., Альфале М., Алашейх М. Дерматологические проявления у пациентов с SARS-CoV-2: систематический обзор. Cureus . 2020 28 июля, 12 (7): e9446. [Медлайн].

  • Choo PW, Donahue JG, Manson JE, Platt R. Эпидемиология ветряной оспы и ее осложнений. J Заразить Dis . 1995 Сентябрь 172 (3): 706-12. [Медлайн].

  • HQ Nguyen, Jumaan AO, Seward JF.Снижение смертности от ветряной оспы после внедрения вакцинации против ветряной оспы в США. N Engl J Med . 2005 г. 3 февраля. 352 (5): 450-8. [Медлайн].

  • Bozzola E, Guolo S, Macchiarulo G, Festa L, Spina G, Krzysztofiak A, et al. Госпитализация по поводу острого церебеллита у детей, перенесших ветряную оспу: сколько это стоит ?. Итал Дж. Педиатр . 2020 6 августа. 46 (1): 114. [Медлайн].

  • Эби С., Ахмед А, Рамило О.Бактериальные осложнения первичной ветряной оспы у детей. Клин Инфекция Дис . 1996 23 октября (4): 698-705. [Медлайн].

  • Хигучи С., Тоичи Е., Коре-эда С. и др. Взрослый случай гангрены Фурнье, которому предшествовала ветряная оспа. Acta Dermatol Kyoto . 1997. 92 (4): 375-80.

  • Остин Т.А., Стил Р.В. Экзема, ветряная оспа / опоясывающий лишай (Varicellicum). Клиника Педиатр (Phila) . 2017 г. 1. 9922816687332. [Medline].

  • Миллер ХК, Стефан М.Геморрагическая ветряная оспа: клинический случай и обзор осложнений ветряной оспы у детей. Ам Дж. Эмерг Мед . 1993 11 ноября (6): 633-8. [Медлайн].

  • Форрест Дж., Мего С., Берджесс М. Врожденная и неонатальная ветряная оспа в Австралии. J Детский педиатр . 2000 апр. 36 (2): 108-13. [Медлайн].

  • Auriti C, Piersigilli F, De Gasperis MR, Seganti G. Синдром врожденной ветряной оспы: все еще проблема ?. Fetal Diagn Ther .2009 27 мая. 25 (2): 224-229. [Медлайн].

  • Цунода Т., Огава С. Рассмотрение распространения высыпаний опоясывающего лишая. Acta Dermatol Kyoto . 1986. 81: 95-8.

  • Шварц Р.А., Джордан М.К., Рубенштейн Диджей. Буллезная ветряная оспа. J Am Acad Dermatol . 1983 августа 9 (2): 209-12. [Медлайн].

  • Лунги Ф., Финци М. Буллезная ветряная оспа у ВИЧ-инфицированных взрослых. Chronica Dermatologica (Roma) .1997. 7: 557-60.

  • Хирота Т., Хирота Ю., Ичимия М. и др. Атипичная ветряная оспа у женщины с атопическим дерматитом. Acta Dermatol Kyoto . 1998. 93 (1): 65-8.

  • Nahass GT, Goldstein BA, Zhu WY, Serfling U, Penneys NS, Leonardi CL. Сравнение мазка Цанка, вирусной культуры и методов диагностики ДНК при обнаружении простого герпеса и инфекции ветряной оспы. ДЖАМА . 1992 11 ноября. 268 (18): 2541-4. [Медлайн].

  • Harbecke R, Oxman MN, Arnold BA, et al. Анализ ПЦР в реальном времени для выявления и различения дикого типа и вакцинных штаммов вируса ветряной оспы и вируса простого герпеса в клинических образцах и сравнения с клиническими диагнозами. J Med Virol . 2009 июль 81 (7): 1310-22. [Медлайн].

  • Молина-Руис А.М., Сантоха К., Руттен А., Серрони Л., Кутцнер Х., Рекена Л. Иммуногистохимия в диагностике кожных вирусных инфекций — Часть I.Кожные вирусные инфекции, вызываемые герпесвирусами и папилломавирусами. Ам Дж. Дерматопатол . 2014 28 августа. [Medline].

  • Chartrand SA. Вакцина против ветряной оспы. Педиатр Клиника North Am . 2000 Апрель, 47 (2): 373-94. [Медлайн].

  • Durrheim DN. Вакцина против ветряной оспы: удобство на местном уровне или глобальная справедливость ?. Ланцет . 2006 г. 23 декабря. 368 (9554): 2208-9. [Медлайн].

  • Камия Х., Ито М. Последние сведения о вакцине против ветряной оспы. Curr Opin Pediatr . 1999 г., 11 (1): 3-8. [Медлайн].

  • Васкес М, Шапиро ЭД. Вакцина против ветряной оспы и заражение вирусом ветряной оспы. N Engl J Med . 2005 г. 3 февраля. 352 (5): 439-40. [Медлайн].

  • Wutzler P, Knuf M, Liese J. Varicella: эффективность двухдозовой вакцинации в детстве. Dtsch Arztebl Int . 2008 августа 105 (33): 567-72. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Bae S, Song YJ.Подавление репликации вируса ветряной оспы этанольным экстрактом Lysimachia mauritiana. Мол Мед Реп . 2017 г. 7 апреля [Medline].

  • Дункл Л.М., Арвин А.М., Уитли Р.Дж. и др. Контролируемое испытание ацикловира при ветрянке у здоровых детей. N Engl J Med . 1991 28 ноября. 325 (22): 1539-44. [Медлайн].

  • Vinzio S, Lioure B, Goichot B. Ветряная оспа у пациентов с ослабленным иммунитетом. Ланцет . 2006 23 декабря.368 (9554): 2208. [Медлайн].

  • Сафрин С., Бергер Т.Г., Гилсон И. и др. Терапия фоскарнетом у пяти пациентов со СПИДом и инфекцией вируса ветряной оспы, резистентной к ацикловиру. Энн Интерн Мед. . 1 июля 1991 г. 115 (1): 19-21. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Обновленные рекомендации по использованию VariZIG — США, 2013 г. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6228a4.htm?s_cid=mm6228a4_w.Доступ: 23 июля 2013 г.

  • Асано Ю., Нагаи Т., Мията Т. и др. Длительный защитный иммунитет реципиентов штамма ОКА живой вакцины против ветряной оспы. Педиатрия . 1985 апр. 75 (4): 667-71. [Медлайн].

  • Леунг Дж., Бродер К.Р., Марин М. Тяжелая форма ветряной оспы у лиц, вакцинированных вакциной против ветряной оспы (прорывная ветряная оспа): систематический обзор литературы. Вакцины Эксперт Рев . 2017 16 апреля (4): 391-400. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Новый продукт (VariZIG) для постконтактной профилактики ветряной оспы, доступный в рамках протокола расширенного доступа к исследуемому новому лекарству. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2006 г. 3 марта. 55 (8): 209-10. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний, Консультативный комитет по практике иммунизации. Обновление: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) относительно введения комбинированной вакцины MMRV. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2008 14 марта. 57 (10): 258-60. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Марин М., Бродер К.Р., Темте Д.Л., Снайдер Д.Е., Сьюард Дж. Ф. Использование комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep . 2010 7 мая. 59: 1–12. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний, Консультативный комитет по практике иммунизации.Рекомендуемый график иммунизации взрослых: США, 2009 г. *. Энн Интерн Мед. . 2009 6 января. 150 (1): 40-4. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендуемый график иммунизации взрослых — США, 2011 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2011 Февраль 4. 60 (4): 1-4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии. Профилактика ветряной оспы: рекомендации по применению вакцины против ветряной оспы у детей, включая рекомендацию по графику плановой двухдозовой иммунизации против ветряной оспы. Педиатрия . 2007 июл.120 (1): 221-31. Подтверждено в июле 2010 г. [Medline].

  • [Рекомендации] Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии. Рекомендуемые графики иммунизации детей и подростков — США, 2009 г. Педиатрия . 2009 Январь 123 (1): 189-90. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Комитет по инфекционным болезням; Американская академия педиатрии. Заявление о политике — рекомендуемые графики иммунизации детей и подростков — США, 2011 г. Педиатрия . 2011 Февраль 127 (2): 387-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии. Рекомендуемый график иммунизации детей и подростков — США, 2014 г. Педиатрия . 2014 Февраль 133 (2): 357-63. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Barclay L. Пересмотренные рекомендации по ветряной оспе у беременных. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/838532.Доступ: 9 февраля 2015 г.

  • Snoeck R, Andrei G, De Clercq E. Современные фармакологические подходы к терапии инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы: руководство по лечению. Наркотики . 1999 г., 57 (2): 187-206. [Медлайн].

  • Пападопулос А.Дж., Шварц РА, Джаннигер СК. Ветряная оспа. Cutis . 2000 июн. 65 (6): 355-8. [Медлайн].

  • Причины, симптомы и варианты лечения

    Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление 13 мая 2021 г.

    Что такое ветряная оспа?

    Ветряная оспа — это инфекция, которая вызывает зудящую волдырями сыпь и очень заразна, то есть легко передается от одного человека к другому. Это вызвано вирусом ветряной оспы (VZV), который попадает в организм через рот и нос после контакта с инфицированным человеком.

    Человек, болеющий ветряной оспой, может передать болезнь другому человеку за день до появления сыпи до тех пор, пока все волдыри при ветряной оспе не покроются коркой.После того, как кто-то переболел ветряной оспой, он или она почти всегда вырабатывают пожизненный иммунитет, а это означает, что этот человек обычно не болеет ветряной оспой во второй раз.

    Ветряная оспа очень заразна и легко распространяется при домашнем или другом близком контакте между людьми, не имеющими иммунитета. В прошлом случаи ветряной оспы часто возникали в группах (эпидемии), обычно в конце зимы и ранней весной. Однако число случаев ветряной оспы резко снизилось из-за вакцины против ветряной оспы (ветряной оспы), которая была лицензирована в 1995 году и рекомендована для всех детей.

    Ветряная оспа — неприятная инфекция, которая в большинстве случаев проходит сама по себе. Однако ветряная оспа также связана с серьезными осложнениями, включая смерть. Примерно у одного из 100 детей, инфицированных ветряной оспой, разовьется тяжелая инфекция легких (пневмония), инфекция головного мозга (энцефалит) или проблемы с печенью. Также могут возникнуть опасные кожные инфекции.

    До внедрения вакцины около 100 000 человек были госпитализированы и 100 человек в Соединенных Штатах ежегодно умирали от ветряной оспы, большинство из них — ранее здоровые дети.Подростки и взрослые, у которых развивается ветряная оспа, также подвержены высокому риску развития серьезных осложнений.

    После того, как человек заболел ветряной оспой, вирус обычно незаметно живет в нервной системе организма всю оставшуюся жизнь. Он может снова активироваться (ожить) в любой момент. Это более вероятно, когда иммунная защита организма ослаблена стрессом или болезнью (например, раком или ВИЧ-инфекцией) или лекарствами, ослабляющими иммунную систему. Наиболее частая причина реактивации вируса — старение.

    Реактивация вируса вызывает заболевание, называемое опоясывающим герпесом, обычно называемым опоясывающим лишаем. Это болезненная кожная сыпь, образующая волдыри, которая обычно возникает на лице, груди или спине, в той же области, где проходят один или два сенсорных нерва.

    Симптомы

    Симптомы ветрянки проявляются через 10–21 день после заражения. Заболевание обычно включает жар и общее недомогание. Вскоре за этим следуют зудящие красные бугорки, которые быстро заполняются жидкостью и легко распознаются как ветряная оспа.Сыпь обычно начинается на голове, лице и туловище и распространяется к рукам и ногам.

    Эти волдыри на коже круглые, от 5 до 10 миллиметров в диаметре (размером с ластик карандаша) с красным основанием. Иногда их описывают как «каплю росы на лепестке розы». Они появляются на разных стадиях в течение следующих нескольких дней и в конечном итоге покрываются коркой. Эти волдыри могут появиться везде, где есть кожа, даже во рту, горле или влагалище. У некоторых пациентов всего 50 волдырей или меньше.У других слишком много, чтобы сосчитать.

    Диагностика

    Если у вас или у кого-то из членов вашей семьи появляется кожная сыпь, указывающая на ветряную оспу, позвоните своему врачу. Он или она могут заподозрить ветряную оспу по телефону, особенно если этот человек ранее не получал вакцину от ветряной оспы или не болел ветряной оспой.

    Ваш врач, скорее всего, захочет вас осмотреть. Обязательно спросите у персонала врача, где вам следует войти в кабинет, чтобы не подвергать риску других пациентов.

    Ваш врач захочет узнать, контактировали ли вы с кем-нибудь, кто болел ветряной оспой, хотя это не обязательно для постановки диагноза. Чаще всего он или она может поставить диагноз на основании ваших симптомов и типичного внешнего вида кожной сыпи.

    Также доступны диагностические анализы крови, но большинству пациентов они не нужны. Иногда ваш врач может соскоблить волдырь от ветрянки, чтобы изучить его под микроскопом.

    Ожидаемая продолжительность

    Волдыри при ветряной оспе образуются в течение 3-5 дней, а затем покрываются коркой в ​​течение следующих 7-10 дней.

    Профилактика

    Когда-то ветряная оспа считалась неизбежной детской болезнью, а это означало, что каждый заразится ею. Однако, поскольку вакцина против ветряной оспы была лицензирована, это заболевание можно легко предотвратить.

    Стандартная рекомендация — вводить первую дозу вакцины против ветряной оспы в возрасте от 12 до 15 месяцев и повторно, когда ребенку 3–4 года, но вторую дозу можно ввести уже через три месяца после первой. Вакцина также рекомендуется, когда кто-то, кто никогда раньше не болел или не имел вакцины, контактировал с кем-то с активной ветряной оспой.Это может помочь предотвратить заражение этого человека.

    Некоторые люди подвержены высокому риску серьезных осложнений ветряной оспы, в том числе люди с проблемами иммунной системы, некоторые беременные женщины и недоношенные дети. Если человек из группы высокого риска заражен ветряной оспой, инъекция иммуноглобулина против ветряной оспы (VZIG) также может помочь предотвратить ветряную оспу. ВЗИГ содержит защитные антитела против ветряной оспы, взятые из крови здоровых людей, имеющих высокий уровень защиты от вируса ветряной оспы.Однако ВЗИГ назначается редко, за исключением случаев, когда человек с риском серьезных осложнений контактировал с больным ветряной оспой более одного часа.

    Лечение

    Врачи могут использовать противовирусные препараты, такие как ацикловир (Зовиракс) или валацикловир (Валтрекс), чтобы минимизировать симптомы ветряной оспы у взрослых. Он наиболее эффективен, если его начать в течение первых 24 часов после появления сыпи. Любой родитель, не болевший ветрянкой в ​​личном анамнезе, чей ребенок заболел ветряной оспой, должен немедленно позвонить своему врачу, чтобы узнать, рекомендуется ли лечение.

    В остальном здоровые дети, заболевшие ветряной оспой, обычно не нуждаются в противовирусных препаратах.

    В основном лечение ветрянки направлено на облегчение раздражающего зуда, вызванного ветряной оспой, и предотвращение заражения сломанных волдырей от царапин. Овсяные ванны и лосьон с каламином могут помочь уменьшить зуд. Обрезайте ногти, чтобы снизить риск инфицирования и образования рубцов от царапин.

    Если зуд невозможно контролировать с помощью ванн и лосьона, некоторое облегчение могут принести пероральные (принимаемые внутрь) антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил и другие торговые марки).Используйте не содержащие аспирин лекарства, такие как ацетаминофен (тайленол и другие торговые марки), чтобы снизить температуру у ребенка. Никогда не давайте аспирин больному ветряной оспой ребенку, потому что он может вызвать синдром Рея, потенциально смертельное заболевание. Иногда волдыри при ветряной оспе могут инфицироваться бактериями и требуют лечения антибиотиками.

    Когда звонить профессионалу

    Позвоните своему врачу, если у ребенка или взрослого в вашей семье появятся симптомы ветряной оспы, особенно если:

    • Вы не уверены в диагнозе.
    • Кто-то из членов семьи не может хорошо бороться с инфекцией (например, регулярно принимает стероиды или болен раком и проходит химиотерапию).
    • Кто-то из членов семьи, особенно взрослый, не болел ветряной оспой или вакциной.
    • Кто-то в доме беременен.

    Позвоните своему врачу, чтобы узнать его или ее рекомендации, если вы или ваш ребенок заразились ветряной оспой и ни один из вас ранее не болел или не вакцинировался.

    У людей с подтвержденной ветряной оспой обратитесь к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

    • Температура 103 градуса по Фаренгейту или выше
    • Зуд, не купируемый лекарствами и ваннами
    • Воспаленные, болезненные, опухшие или наполненные гноем волдыри
    • Волдыри возле глаз
    • Признаки инфекции головного мозга (энцефалит), включая сильную головную боль, сонливость и рвоту
    • Признаки легочной инфекции (пневмонии), включая кашель и затрудненное дыхание

    Чтобы уменьшить распространение ветряной оспы, больной ветряной оспой должен избегать контакта с людьми, которые не болели этой болезнью, особенно с теми, кто не может хорошо бороться с инфекцией.

    Если вы или ваши дети (в возрасте от 1 года) никогда не болели ветряной оспой, спросите своего врача о вакцине против ветряной оспы. Если вы женщина, которая никогда не болела ветряной оспой и собираетесь забеременеть, немедленно поговорите со своим врачом о снижении риска ветряной оспы и других предотвратимых инфекций, прежде чем забеременеть.

    Прогноз

    У здоровых детей ветряная оспа обычно протекает в легкой форме, когда кожа приходит в норму в течение двух-четырех недель.Иногда на месте сыпи при ветряной оспе остается несколько легких рубцов. Расчесывание волдырей может привести к образованию более заметных шрамов. Помните, что в очень небольшом количестве случаев ветряная оспа вызывает более серьезные инфекции, которые требуют госпитализации и иногда вызывают длительную инвалидность и смерть.

    Узнайте больше о ветряной оспе (ветряной оспе)

    Сопутствующие препараты
    IBM Watson Micromedex
    Mayo Clinic Reference

    Внешние ресурсы

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
    http: // www.cdc.gov/

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    Ветряная оспа: признаки, симптомы и осложнения

    К тому времени, когда начнут появляться сыпь, лихорадка, опухшие железы и другие симптомы ветряной оспы (ветряной оспы), вирус уже будет находиться в организме человека в течение недели или более.

    Человек считается заразным за один-два дня до появления сыпи, пока сыпь полностью не покроется коркой.

    © Verywell, 2018

    Частые симптомы

    В противном случае у здоровых людей, которые заболевают после заражения ветряной оспой, помимо характерной сыпи при ветряной оспе разовьется группа симптомов, типичных для любой вирусной инфекции. У некоторых людей, особенно у взрослых, симптомы, не связанные с сыпью, проявляются раньше, чем сыпь. У детей сыпь часто является первым признаком ветряной оспы.

    Симптомы, не связанные с сыпью

    Большинство этих симптомов длятся день или два, а затем исчезают по мере появления сыпи. К ним относятся:

    • Лихорадка (обычно легкая, около 102 градусов, хотя может доходить до 105 градусов)
    • Недомогание
    • Головная боль
    • Потеря аппетита
    • Слабая боль в животе
    • Увеличение лимфоузлов

    Помните, что человек, инфицированный вирусом ветряной оспы, может быть заразным в течение нескольких дней, когда у него появляются неспецифические симптомы, предшествующие высыпанию.

    Сыпь от ветрянки

    Алексей Тихонов / EyeEm / Getty Images

    Сыпь при ветряной оспе обычно сначала появляется на туловище, волосистой части головы и лице, а затем распространяется на руки и ноги. Сыпь также может вызывать поражения слизистых оболочек глаз, рта и влагалища (но это нечасто).

    Каждое поражение при ветряной оспе начинается с красной папулы размером 2–4 миллиметра с неправильными очертаниями, на которой развивается тонкостенная прозрачная везикула, заполненная высококонтагиозной жидкостью.Везикулу часто описывают как «каплю росы». Через 8–12 часов жидкость в везикуле становится мутной, и везикула разрывается, оставляя корку.

    Как только поражение покрывается коркой, оно перестает считаться заразным. Обычно корка отпадает примерно через семь дней. Однако по мере того, как старые поражения покрываются коркой и отпадают, новые продолжают формироваться, поэтому типично иметь поражения на разных стадиях одновременно. Пока все поражения не покрылись коркой и не образовались новые, человек считается заразным.

    Если вы или ваш ребенок заболели ветрянкой, вам нужно не ходить в школу, не работать и не заниматься другими делами, чтобы избежать распространения вируса, даже если в остальном вы чувствуете себя хорошо.

    Сыпь при ветряной оспе вызывает сильный зуд, но ее важно не царапать. Когда раны или корки соскребаются или заражаются в результате контакта с грязью под ногтями, могут образовываться неприглядные шрамы. По этой причине борьба с зудом является ключевой частью лечения ветряной оспы.

    Количество поражений ветряной оспы у человека варьируется.Типичный диапазон составляет от 100 до 300 очагов поражения. У взрослых и детей старшего возраста обычно больше поражений, чем у детей младшего возраста. У людей, у которых ранее была травма кожи, например, от солнечных ожогов или экземы, может появиться более обширная сыпь, чем у других.

    Редкие симптомы

    В редких случаях дети, которые были частично вакцинированы (получили одну дозу вакцины против ветряной оспы) или даже полностью вакцинированы (получили обе дозы), все равно заболевают ветряной оспой.

    Дети с так называемой «ветряной оспой» менее заразны, чем те, кто не был вакцинирован.

    Их симптомы также более легкие — настолько легкие в некоторых случаях, что прорывную ветрянку можно ошибочно принять за укусы насекомых или другую сыпь в детстве. Симптомы прорывной ветрянки включают:

    • Менее 50 или около того очагов поражения
    • Везикул мало или их нет (поэтому они не так заразны)
    • Низкая температура или ее нет
    • Быстрое выздоровление (в течение трех-пяти дней)

    Осложнения

    Для людей с хорошим здоровьем ветряная оспа вряд ли приведет к серьезным осложнениям.Однако ежегодно в Соединенных Штатах в результате болезни госпитализируются около 14 000 человек, из которых примерно для 100 она заканчивается смертельным исходом.

    Примерно треть людей, заболевших ветряной оспой во взрослом возрасте, подвержены риску серьезных осложнений, особенно пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой.

    Бактериальная инфекция

    Наиболее частым осложнением ветряной оспы является вторичная бактериальная инфекция поражений ветряной оспы, обычно вызываемая Staphylococcus aureu s или Streptococcus pyogenes, r , возникающая в результате кожных инфекций, таких как импетиго, фурункулез, целлюлит и рожистое воспаление, а также инфекции. лимфатических узлов, известных как лимфаденит.

    Эти инфекции в большинстве своем носят поверхностный характер и легко поддаются лечению антибиотиками. Однако существует риск того, что бактерии могут распространиться в кровоток, что приведет к состоянию, называемому бактериемией. Люди с бактериемией подвержены риску бактериальной пневмонии, а также других потенциально серьезных инфекций, включая менингит, артрит, остеомиелит и сепсис.

    Неврологические осложнения

    Второй по частоте набор осложнений ветрянки касается нервной системы.Одно из наиболее серьезных неврологических расстройств, связанных с ветряной оспой, — это детское заболевание, называемое острой мозжечковой атаксией. Симптомы включают жар, раздражительность, которая со временем усиливается, затруднения при ходьбе и нарушение речи, которое может сохраняться в течение нескольких дней или даже недель. К счастью, эти симптомы обычно проходят сами по себе.

    Другим потенциальным неврологическим осложнением ветряной оспы является менингоэнцефалит ветряной оспы — инфекция, которая вызывает опухание и воспаление мембран, которые окружают и защищают структуры нервной системы.

    Симптомы могут включать головную боль, чувствительность к свету, ригидность и боль в шее, бред и судороги. Наибольшему риску развития менингоэнцефалита после заражения вирусом ветряной оспы подвержены люди с ослабленной иммунной системой, например пациенты на поздней стадии заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

    Осложнения органов дыхания

    Ветряная оспа пневмония является основной причиной заболеваний и смерти взрослых, связанных с ветряной оспой.Заболевание развивается, когда вирус попадает с кровотоком в легкие, где вызывает инфекцию. Примерно один из каждых 400 взрослых, заболевших ветряной оспой, будет госпитализирован в результате этого заболевания.

    Факторы риска пневмонии при ветряной оспе включают:

    • Заболеть ветряной оспой в более старшем возрасте
    • Сыпь с большим количеством высыпаний
    • Нарушенная иммунная система
    • Беременность (особенно в третьем триместре)
    • Курение
    • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

    Осложнения со стороны печени

    Распространенным осложнением ветряной оспы является транзиторный гепатит, временное воспаление печени, которое обычно не вызывает симптомов и имеет тенденцию улучшаться без лечения.

    По данным клиники Майо, некоторые дети и подростки, выздоравливающие после вирусной инфекции, особенно ветряной оспы или гриппа, подвержены риску развития синдрома Рея — редкого состояния, которое вызывает отек печени и мозга. Синдром Рея также был связан с аспирином, поэтому, хотя аспирин одобрен для детей старше 2 лет, лучше не давать им этот препарат для лечения симптомов ветряной оспы (или других вирусных инфекций).

    Битумная черепица

    После заражения человека ветряной оспой вирус полностью не выводится из организма.Вместо этого он перемещается в точки нервной системы, называемые ганглиями, где ветви нервов сходятся вместе, оставаясь неактивными и латентными.

    Определенные триггеры могут заставить спящий вирус внезапно снова стать активным, часто спустя десятилетия после первоначального заражения. Когда это происходит, вирус перемещается обратно по нерву к коже, вызывая болезненные, жгучие волдыри на коже вдоль нервной ветви — состояние, называемое опоясывающим лишаем или опоясывающим герпесом. Опоясывающий лишай чаще всего поражает взрослых старше 50 лет.

    Когда обращаться к врачу

    Ветряная оспа — настолько легко идентифицируемое заболевание, что часто врач может поставить диагноз по телефону. И, как и любая вирусная инфекция, она обычно проходит сама по себе.

    Однако, если во время ветряной оспы у вас развиваются определенные симптомы, указывающие на то, что у вас может быть вторичная инфекция или другое осложнение, вам следует позвонить врачу и записаться на прием. К ним относятся:

    • Волдыри, которые становятся очень красными и нежными; чувствовать тепло; становятся больше, открытые язвочки; и дренировать гной
    • Высокая температура, сохраняющаяся более нескольких дней
    • Увеличение лимфатических узлов на шее, болезненное на ощупь
    • Сыпь, распространяющаяся на один или оба глаза
    • Неспособность пить
    • Обезвоживание
    • Проблемы с дыханием или постоянный кашель, которые могут быть признаками пневмонии при ветряной оспе
    • Сильная головная боль, чувствительность к свету, необычная сонливость, спутанность сознания или постоянная рвота, которые в совокупности могут указывать на воспаление головного мозга

    Эти симптомы беспокоят детей и взрослых.Если у вас есть маленький ребенок, больной ветряной оспой, который постоянно плачет и безутешен, это также повод посоветоваться с педиатром.

    Руководство по обсуждению доктора ветряной оспы

    Получите наше распечатанное руководство к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

    Отправить руководство по электронной почте

    Отправить себе или любимому человеку.

    Зарегистрироваться

    Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

    Произошла ошибка.Пожалуйста, попробуйте еще раз.

    Часто задаваемые вопросы

    • Каковы первые признаки ветрянки?

      Первыми признаками инфекции обычно являются легкие симптомы гриппа. Затем в течение следующего дня или около того появится характерная сыпь при ветряной оспе, за которой последуют пятнистые высыпания. У детей сыпь часто появляется первой. Инкубационный период вируса ветряной оспы составляет от 10 до 21 дня, поэтому может потребоваться некоторое время, чтобы симптомы проявились после заражения.

    • Есть ли способ уменьшить выраженность симптомов ветряной оспы?

      К сожалению, нет. Ветряной оспе обычно просто нужно дать возможность пройти своим чередом. Людям с ослабленным иммунитетом, беременным и младенцам могут быть рекомендованы противовирусные препараты, отпускаемые по рецепту. Успокаивающие кожу домашние средства могут помочь уменьшить зуд, а обезболивающие, отпускаемые без рецепта, могут уменьшить дискомфорт.

    • Сможете ли вы предотвратить ветряную оспу, если заразились ею?

      Вряд ли.Вирус распространяется очень легко, и без вакцинации иммунная система не имеет защиты от него. По данным CDC, около 90% непривитых людей, находящихся в тесном контакте с заразным человеком, сами заразятся вирусом.

    .

    Написать ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *