Воспаление челюсти симптомы и лечение: Периостит челюсти — симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Остеомиелит челюсти — причины, симптомы, диагностика

В хирургической стоматологии одной из наиболее распространенных патологий считается остеомиелит челюсти — гнойно-некротический патологический процесс, поражающий костную ткань верхней или нижней челюсти. Это серьезная болезнь, которая без своевременного лечения способна привести к тяжелым последствиям. В группе риска находятся молодые мужчины до 40 лет. 

Почему развивается это заболевание, как вовремя его распознать и в чем заключается лечение – рассмотрим подробнее в нашей статье.

Из-за чего возникает заболевание

Главный виновник недуга – патогенные микроорганизмы. Преимущественно это стрептококки и анаэробные бактерии, которые присутствуют в ротовой полости человека. Именно они запускают инфекционный процесс, который поражает челюсть. Но как болезнетворные бактерии попадают именно в костную ткань? Существует несколько способов:

  1. Запущенный кариозный процесс, который разрушил твердые ткани зуба и добрался до пульпы. 
  2. Травма зуба – трещина, дефект пломбы, надлом. Но не каждое механическое повреждение станет очагом инфекции. Повреждение должно быть серьезным и глубоким. Сюда также относится перелом челюсти. Но в этом случае обычно причиной воспаления становится стафилококковая инфекция.
  3. Хронический инфекционный очаг в другом органе. Вредоносные бактерии способны пробраться к челюсти по лимфатическим узлам или кровеносным сосудам из близлежащего органа (ухо, горло, нос). 

Чаще всего заболевание диагностируется на нижней челюсти, так как зубы нижнего ряда больше подвержены кариесу и различным травматическим воздействиям. 

Риск развития остеомиелита возрастает при наличии иммунодефицитного состояния, а также заболеваний кровеносной системы. Это связано с тем, что у человека с такими патологиями плохо заживают раны, а организм не в состоянии противостоять инфекциям.

К другим провоцирующим болезнь факторам относят:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • диабет;
  • голодание или плохое питание;
  • сифилис;
  • курсы химиотерапии.

Если острое развитие болезни не вылечить до конца, то развивается хронический остеомиелит челюсти. Он тяжелее поддается консервативной терапии, а также чаще приводит к осложнениям.

Классификация патологии

В зависимости от способа инфекционного заражения, выделяют следующие виды:

  • Гематогенный – бактерии распространяются по кровеносной системе из других инфекционных очагов. Такой путь характерен для вторичного остеомиелита верхней челюсти, который развивается на фоне другого заболевания. Это может быть скарлатина, гнойный отит, тонзиллит, заболевания гортани. Сначала инфекция поражает костную ткань челюсти, а потом только зубы и десны.
  1. Одонтогенный – внешний путь заражения. Причиной является инфицированная пульпа или корень зуба. К предрасполагающим факторам относят запущенные стоматологические заболевания. Это пульпит, периодонтит, наличие кистозных образований, альвеолит.
  2. Травматический – переломы и травмы челюстного сустава с повреждением мягких тканей и наличием отломков зубного ряда. Часто возникает из-за позднего обращения за врачебной помощью.

По течению и характеру проявления симптомов патология может быть острой, подострой и хронической. По площади распространения выделяют локальную (ограниченную) и расплывчатую (диффузную) формы.

Остеомиелит верхней челюсти: симптомы и диагностика

Заболевание развивается медленно. Первым симптомом вялотекущего хронического воспалительного процесса становится болевой синдром в области поврежденного зуба. 

Далее присоединяются следующие проявления:

  • по мере распространения инфекции боль усиливается, и охватывает область нескольких зубов или всю челюсть;
  • отек и покраснение десны;
  • подвижность зуба;
  • локальная боль в области виска, в ухе;
  • онемение подбородка;
  • затрудненность процессов глотания и жевания;
  • нарушения речи из-за онемения или жжения челюсти;
  • гнилостный запах изо рта;
  • увеличение лимфатических узлов как реакция на сильное воспаление;
  • изменение формы лица (отек со стороны патологического процесса).

Симптоматика возникает постепенно при хроническом течении. 

Острый остеомиелит нижней челюсти развивается резко. Сопровождается высокой температурой тела, ознобом. Если нарушается отток гнойного содержимого, то формируются гнойные абсцессы, возможно образование околочелюстных флегмон. Такие образования опасны, и требуют оперативного вмешательства. Нередко эту стоматологическую патологию путают с другим острым инфекционным заболеванием — эпидемическим паротитом (свинкой). 

Важно! При резком ухудшении здоровья необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

В среднем острый период длится 7–14 дней. Затем симптоматика стихает, и начинается подострый период. Он возникает после образования свищевого хода для выделения гноя из очага инфекции. В эту фазу общее состояние улучшается, боль становится терпимой. Но подвижность зубов не только сохраняется, но и усугубляется. Это приводит к проблемам с пережевыванием пищи и становится фактором риска для развития желудочно-кишечных заболеваний.

Подострая форма нередко переходит в хроническую с вялым течением, которое может продолжаться несколько месяцев. Исходом становится отторжение всех некротизированных участков костной ткани с образованием секвестров (фрагментов омертвевшей ткани). Они удаляются через образовавшийся свищ. Это благоприятный исход, при котором все же необходим осмотр и лечение у специалиста. Однако зачастую отток гнойного содержимого затруднен, что приводит к поражению мягких тканей, деформации челюсти и распространению гнойного процесса.

К какому врачу обращаться: диагностика заболевания

При появлении зубной боли неясного характера, а также при патологических изменениях тканей пародонта нужно обратиться к стоматологу–терапевту.

При необходимости он направит вас к узкому специалисту – ортодонту, хирургу или ортопеду. 

Начальная стадия патологии может еще не визуализироваться при помощи рентгенологических методов диагностики. Поэтому используется сбор и изучение анамнеза, внешний осмотр.

Врач обращает внимание на следующие моменты:

  1. Степень подвижности зубов.
  2. Состояние слизистой оболочки ротовой полости и десен. 
  3. Наличие болезненного синдрома при простукивании.

Так как остеомиелит – это гнойный инфекционный процесс, затрагивающий многие процессы в организме, то целесообразно назначение лабораторных общих анализов крови и мочи. Также для точного определения типа патогенного возбудителя проводится бакпосев гнойного содержимого. 

При запущенной форме заболевания (хроническая или подострая стадия) изменения костной ткани уже значительны и заметны, поэтому рекомендуется рентген или компьютерная томография челюсти. Такие методы помогают увидеть образовавшиеся участки омертвевшей ткани (секвестры), а также понять насколько глубоко распространился воспалительный процесс.

При наличии свищевого хода с гнойным содержимым, берется биоматериал для лабораторного исследования. Это необходимо для исключения актиномикоза челюстно-лицевой области. 

Важно! Острую форму остеомиелита необходимо дифференцировать от похожих патологий: гнойный периостит, нагноившаяся киста, острый периодонтит. Поэтому здесь важен опыт и профессионализм врача.

Прогноз и возможные осложнения

При своевременном обращении к врачу, точной диагностике и правильно подобранной терапии прогноз благоприятный. 

В противном случае, патологический процесс способен распространиться по нисходящему и восходящему пути. Это грозит развитием следующих осложнений:

  1. Менингит
  2. Абсцесс головного мозга.
  3. Флегмона глазницы.
  4. Гайморит.
  5. Тромбофлебит лицевой вены.
  6. Сепсис.
  7. Абсцесс легкого.
  8. Медиастинит.

Эти состояния имеют острое начало и требуют немедленной медицинской помощи. Промедление нередко заканчивается летальным исходом для пациента.

Хроническая форма с вялотекущим воспалением негативно влияет на состояние мягких тканей и костей челюсти, и сопровождается:

  • переломами, 
  • деформацией височно-челюстного сустава;
  • образованием внутрисуставных спаек;
  • формированием рубцовых контрактур жевательных мышц.

Эти патологии значительно ограничивают подвижность челюсти или приводят к ее полной неподвижности.

Методы лечения

Эффективность лечения зависит от причины возникновения болезни. Поэтому важно провести не только стоматологическое обследование пациента, а также выявить другие возможные инфекционные очаги. Для этого рекомендуется консультация узких специалистов.

Консервативная терапия:

  1. Санация ротовой полости антисептическими препаратами. Это помогает предотвратить распространение инфекционного процесса на соседние ткани и зубы. Также осуществляется удаление всех отмерших участков мягких тканей.
  2. Прием противовоспалительных препаратов. Цель – уменьшить общую интоксикацию. организма.
  3. Если имеется перелом с отломками челюсти, то необходима их срочная иммобилизация. При наличии зуба в щели перелома, проводится его удаление.

Обязательным пунктом является прием антибактериальных препаратов, независимо от причины возникновения. В редких случаях врач может рекомендовать процедуру внутрикостного промывания. Этот метод эффективен при угрозе развития осложнений, так как позволяет быстро купировать патологический процесс и предотвратить его распространение.

При наличии свища требуется оперативное вмешательство. Если на рентгене видны множественные участки отмершей костной ткани (секвестры), то проводится секвестрэктомия. Суть которой удалить все патологические ткани кости. Проводится эта процедура под местным или общим обезболиванием, это зависит от площади поражения.

При незначительной подвижности зубов требуется время для их укрепления. Зачастую после полного излечения, десны укрепляются и зубы встают на место. Но это редкий случай. Обычно зубы требуют ортодонтического лечения, которое заключается в шинировании.

После устранения основных симптомов рекомендуется физиотерапия. Также эффективен прием витаминных комплексов и иммуномодуляторов.

Основная профилактика остеомиелита заключается в своевременном обращении к стоматологу и лечении заболеваний ротовой полости. Также важно заботиться об общем здоровье – укреплять иммунитет, не запускать хронические заболевания, стараться избегать травмоопасных ситуаций.

Остеомиелит челюсти у детей: симптомы, причины, последствия

Главным признаком острого остеомиелита является боль, которая может проявляться по-разному. Она может концентрироваться в определенной точке или ощущаться распространенной по всей области челюсти. Иногда бывает так: ребенок испытывает спазмы при жевании, ему трудно глотать, а отек мешает открывать рот полностью. Обнаружение подобных симптомов требует срочного осмотра у специалиста.

Гораздо сложнее с маленькими детьми, которые не могут выразить словами, что их беспокоит. В этом случае тревогу следует бить уже при самых общих признаках: слабости, вялости, отказа от пищи, бледности, нарушении сна. Сразу нужно измерить температуру, проверить полость рта на наличие отеков или покраснений, присмотреться к контуру лица, чтобы обнаружить или, наоборот, исключить асимметрию. При наличии любого из перечисленных симптомов нужно показать малыша врачу.

Хронический остеомиелит у детей

Детям для развития хронической стадии достаточно нескольких дней, а то и меньше, поэтому так важно показать их врачу и начать лечение как можно скорее.

После диагностирования остеомиелита у ребенка нужно быть начеку, нельзя прекращать назначенный курс терапии только потому, что симптомы уменьшились или даже, на первый взгляд, исчезли. Хроническую стадию можно сравнить с бомбой замедленного действия: при отсутствии прежней боли и лихорадки может происходить разрушение костной ткани. Скорее всего, ребенок будет продолжать испытывать слабость и переутомление, кроме того, в области челюсти может прощупываться уплотнение, нажатие на которое все-таки будет сопровождаться болью. Также при пальпации области шеи и под челюстью можно обнаружить увеличение лимфоузлов.

Явный сигнал со стороны организма — появление свищей во рту. Свищ представляет собой либо закрытый «мешочек» с гнойным содержимым, похожий на прыщ, либо отверстие, через которое вытекает гной. В запущенных случаях отверстия каналов для выведения гноя могут находиться не только на слизистой, но и на коже.

Это наиболее распространенный вариант развития событий. Однако у ребенка может случиться первичный тип хронического остеомиелита, которому не предшествует острая стадия. Тогда на начальном этапе можно заметить лишь недомогание, слабость и увеличение лимфоузлов. Болезненные ощущения могут присутствовать, но не такие явные, как при остром или вторичном хроническом заболевании.

Если не обращать внимания на перечисленные симптомы и вовремя не обратиться к врачу, то есть риск обнаружить болезнь, когда уже начнется деформация кости и изменение формы челюсти.

Последствия заболевания и реабилитация

Запущенный гнойный процесс затрагивает не только челюсть, но и переходит в челюстные пазухи и орбиты. У маленьких детей воспаление нередко затрагивает даже черепную ямку. Это приводит к дополнительным серьезным заболеваниям, таким как гнойные синуситы и менингиты. При отсутствии лечения воспаление будет распространяться все дальше и дальше, захватывая области на шее и грудной клетке, образуя флегмоны. Одним из тяжелых исходов является заражение крови.

Характерным для детей осложнением хронического остеомиелита является гибель зачатков постоянных зубов. Наличие в челюсти фрагментов омертвевшей твердой ткани способно привести к некрозу.

Деформация челюсти или задержка ее роста и, как следствие, изменение формы лица — это не единственные заметные со стороны осложнения. Остеомиелит челюсти может не только препятствовать функционированию жевательного аппарата, но и довольно заметно влиять на внешность. Из-за дефектов костной ткани могут не формироваться постоянные зубы, а из-за ослабления структуры челюсть может подвергаться частым переломам. Последнее грозит еще и формированием ложных суставов. В дальнейшем могут быть такие «отголоски», как болезни височно-нижнечелюстного сустава (артриты и артрозы).

Реабилитация у детей после изменения формы кости и гибели зачатков зубов происходит постепенно. В период, когда еще формируются кости черепа, оперативное вмешательство сводят к минимуму — зубные протезы ставят временные, также избегают операций из серии пластической хирургии. Зато применяют физиотерапевтические процедуры, способствующие нормализации работы височно-нижнечелюстного сустава. После окончания формирования черепа при необходимости можно делать пластические операции и постоянное протезирование зубов.

Кроме того, дети, у которых был диагностирован остеомиелит челюсти, должны состоять на учете у стоматолога и два раза в год обязательно его посещать.

Диагностика

Диагностика проводится поэтапно. Сначала собираются данные при осмотре пациента. Врач отмечает покраснение, отеки, наличие уплотнений, проверяет устойчивость зубов в лунке. По синюшности слизистой выясняет, где находится очаг воспаления, а путем пальпации определяет наличие гнойных масс.

Выводы врача требуют рентгенографического подтверждения. На снимке будет видно местоположение очага остеомиелита, участков деструкции и уплотнения кости, некротических фрагментов и омертвевших зачатков зубов. Однако в сложных случаях остеомиелита кости обычного рентгена может быть недостаточно и пациента направят на томографию. Кроме того, при наличии свищей может потребоваться фистулография, в процессе которой в каналы с гнойным отделяемым вводят специальное вещество, а затем проводят их рентгеноскопию.

Пациента могут дополнительно направить на анализы крови и мочи, чтобы удостовериться в повышении уровня содержания белков и лейкоцитов, что подтвердит диагноз. С помощью анализа крови также следят за течением болезни, определяя начало ремиссии.

Лечение

После диагностирования остеомиелита лечение включает в себя устранение омертвевших участков и гноя, а также антибиотикотерапию для уничтожения гнилостной микрофлоры.

Если у пациента определен одонтогенный остеомиелит, то удаляют зуб, который стал очагом инфекции. В этом случае гной обычно выходит естественным образом из лунки, но врач может сделать дополнительное отверстие для оттока, если того требует ситуация.

После удаления вскрывают надкостницу для устранения образовавшихся абсцессов. Полости очищают от некротизированных масс, обрабатывают антибиотиками и антисептиками. Терапия предусматривает также применение иммуностимулирующих средств, способствующих восстановлению организма.

При остеомиелите детей госпитализируют, так как им необходим врачебный присмотр и лечение, которое может быть обеспечено именно в отделении хирургии. Чем раньше будет произведена операция, тем вероятнее скорое выздоровление, и наоборот, промедление в этих случаях может грозить серьезными осложнениями.

При хроническом остеомиелите тоже предусмотрено операционное вмешательство для удаления омертвевших частей, например зачатков постоянных зубов. Некротизированные фрагменты должны быть извлечены, иначе они будут поддерживать воспалительные процессы. Однако на первом месте будет медикаментозная терапия: устранение инфекции с помощью антибиотиков, нейтрализация аллергической реакции антигистаминными препаратами и стимуляция иммунитета укрепляющими средствами. Кроме того, применяются такие методики, как лазерная физиотерапия.

Киста зуба | симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Киста зуба — это доброкачественное новообразование, которое располагается внутри костной ткани челюсти, в верхней части корня зуба. Образуется киста путем изоляции патологических клеток от здоровых, плотной оболочкой. Она защищает корни соседних зубов и организм от дальнейшего распространения воспаления.

Диаметр кисты составляет от 0,5 до 3 см. Киста зуба опасна перерастанием в злокачественную опухоль. Также она провоцирует различные последствия в виде:

  • поражения соседних зубов;
  • выпадения зуба;
  • разрушения костной ткани челюсти.

Виды кист зубов

Специалисты выделяют несколько видов кисты:

  • фолликулярная, образуется на зачатках зубов, которые не прорезались;
  • радикулярная, является следствием воспаления десен;
  • резидуальная, следствие оставшейся инфекции после удаления зуба и его корня;
  • ретромолярная или киста зуба мудрости;
  • а также киста прорезывания, характерная для детей младенческого и младшего школьного возраста.

Причины образования кисты зуба

Среди причин появления кисты корня можно выделить:

  • кариес, в том числе и недолеченный;
  • воспалительный процесс под коронкой с захватом прилегающих тканей;
  • хронический периодонтит и пародонтоз;
  • пульпит, когда воспаление затрагивает каналы и нервно-сосудистый пучок;
  • переломы челюсти;
  • ОРВИ и грипп с осложнениями;
  • различные заболевания носа и горла, от тонзиллита до гайморита;
  • неправильные манипуляции со стороны стоматолога во время лечения и удаления зубов.

В детском возрасте киста может образоваться в месте прорезывания молочного, а после постоянного зуба.

Нередки случаи, когда кисты возникают на фоне ослабленного иммунитета, вызванного стрессом, переутомлением и затяжными болезнями. 

Заболевания носоглотки, также провоцирующие появление кист в челюсти, приводят к локализации их в области тканей передних зубов. Инфекция попадает к ним по кровяному току, образуя инфекционный очаг.

Симптомы кисты зуба

Опасность зубных кист заключается в том, что диагностируется заболевание, как правило, на последних стадиях, когда киста уже значительно увеличена в размерах и идет поражение каналов корня зуба.

На этапе формирования и роста кисты зуба процесс протекает бессимптомно. Классическая зубная боль, которая проявляется при других заболеваниях ротовой полости, в случае с кистой может быть выражена незначительно либо отсутствовать вовсе. Присоединяется она только в том случае, если инфекция, заключенная в оболочку, вызвала острое воспаление корня и флюс.

Классическая картина кисты зуба сопровождается целым рядом симптомов, но не явно выраженных:

  • нелокализованные боли;
  • отечность десны;
  • дискомфорт при пережевывании пищи;
  • образование небольшого бугорка на десне или небе.

Нередким осложнением кисты является флюс (периостит), его появление может сопровождаться выделением содержимого кисты по свищевому ходу.

По мере роста кисты могут проявиться такие симптомы:

  • общая слабость в организме;
  • повышенная температура тела;
  • увеличение лимфоузлов.

Если заболевание было вызвано инфекциями носоглотки, появление и рост кисты может сопровождаться периодическими либо постоянными головными болями.

Диагностика кисты зуба

Заметить кисту при обычном осмотре возможно только на стадии проявления явных симптомов (отечность десны, бугорок и .

Окончательно диагностировать кисту и подтвердить подозрения специалиста способно только рентгеновское исследование. Как правило, снимок делается в области локализации кисты.

В ряде случаев дополнительно требуется панорамный снимок челюсти либо ортопантомограмма. ОПТГ необходима челюстно-лицевому хирургу в случае оперативного вмешательства и если рентгенологический снимок не позволяет полностью увидеть картину заболевания. Подобные случаи нередко происходят, когда киста зуба спровоцирована инфекциями носоглотки и гайморовых пазух.

Помощь других специалистов

Кисты, спровоцированные заболеваниями десен, требуют дальнейшей консультации и лечения у пародонтолога. При кисте, спровоцированной ЛОР-заболеваниями необходима консультация отоларинголога.

Методы лечения кисты зуба

Лечение кисты зуба осуществляется двумя методами:

  • терапевтическим;
  • хирургическим.

Если киста небольшого размера, и она не сопровождается серьезными симптомами в виде гнойных абсцессов и отеков, возможно консервативное лечение. При этом киста в диаметре не должна превышать 8 мм.

Лечение осуществляется через каналы зуба. После их вскрытия производится антисептическая обработка и через канал специалист вводит медно-кальциевую суспензию. Далее зуб пломбируется временными материалами. Спустя время, определенное стоматологом, делается повторный рентгенологический снимок, чтобы увидеть прогресс в лечении либо его отсутствие.

Медно-кальциевая суспензия позволяет восстановить разрушенную костно-челюстную ткань.

Дополнительно, по усмотрению специалиста и в случае серьезного воспаления, может быть назначено лечение антибиотиком. При данном заболевании это вспомогательная мера, и ни в коем случае не основное лечение.

При отсутствии прогресса или если киста большого размера, лечение осуществляется путем оперативного вмешательства. Проводится операция челюстно-лицевым хирургом под местным обезболиванием. В ходе хирургического вмешательства срезается верхушка корня зуба, после этого производится полное удаление кисты.

В некоторых случаях может удаляться только передняя стенка оболочки кисты. Период восстановления после подобной операции более длительный.

В числе современных способов лечения кисты применяются операции с использованием лазера. Боли и в этом случае практически, нет. Помимо удаления новообразования, в ходе манипуляций осуществляется дезинфекция каналов зуба и области поражения. Раны при таком методе заживают быстро, осложнения крайне редки.

Зуб, при лечении кисты специалисты стараются сохранить. После того как шов заживает, временная цементная пломба из каналов удаляется, и они пломбируются постоянными материалами. Если это невозможно, после операции удаляется сам зуб.

Профилактика появления кисты зуба

Предупредить появление кисты зуба могут своевременно вылеченные заболевания пульпы и пародонта. Также следует следить за состоянием здоровья ЛОР-органов.

Соблюдение данных мер не является гарантией полного отсутствия кисты, но поможет предотвратить появление кист, образующихся в результате воспалительных процессов зубов, либо выявить заболевание на ранней стадии, когда еще возможно терапевтическое лечение.

Воспаление после удаления зуба: симптомы, лечение воспаления десны

05.03.2020

Воспаление после удаления зуба


  1. Признаки воспаления после удаления зуба
  2. Причины альвеолита
  3. Лечение воспаления

Хирургическое лечение зубной патологии связано с нарушением целостности тканей десны и почти всегда сопровождается болью. Обычно она постепенно уменьшается и проходит в течение 1 – 2 дней. При обширных вмешательствах боль может сохраняться дольше, но тоже имеет тенденцию к затиханию.

Другой случай, если присоединяется после удаления зуба воспаление.

Признаки воспаления после удаления зуба

В этом случае боль нарастает, она может принимать пульсирующий характер. Иногда боль иррадиирует в ухо на стороне поражения. Многие больные из-за боли отказываются от приёма пищи. Сильная по интенсивности, она не купируется приёмом анальгетиков. Такие симптомы после удаления зуба – сигнал, что необходимо посетить стоматолога. Иначе могут развиться осложнения в виде воспалительного поражения кости (остеомиелит челюсти), периостит.

Причины альвеолита лунки зуба

По-научному, воспаление десны после удаления зуба называют альвеoлитом, то есть поражением лунки воспалительного характера. Причиной такого гингивита могут быть:

  • Общие факторы: снижение иммунитета, тяжёлые сопутствующие заболевания, нарушения свёртывающей системы крови, истощение после перенесенных инфекций, авитаминоз, пожилой возраст;
  • Местные: приём горячих напитков и пищи вскоре после стоматологической процедуры, интенсивные полоскания, переход патологического процесса на ткани десны с соседних участков при выраженном кариесе.

Всё это приводит к тому, что процесс заживления раневой поверхности нарушается. В норме последствием операции является образование рыхлого сгустка крови. Он заполняет собой пространство внутри лунки, где постепенно нарастает рыхлая, а позже – плотная соединительная ткань. Наиболее часто появляется воспаление после удаления зуба мудрости. Это связано с тем, что подобные операции особо травматичные: затрагивают костные структуры челюсти, повреждаются множество мелких сосудов.

Лечение воспаления десны

Если возникает альвеолит, лечение должен проводить специалист.

При осмотре полости рта после удаления зуба альвеолит диагностируют, если имеет место:

  • покраснение краёв лунки;
  • отсутствие кровяного сгустка;
  • выраженная болезненность раны;
  • налёт серого или желтого оттенка.

Воспалять раневую поверхность могут твёрдые остатки пищи, мелкие осколки кости, зуба. Тщательная ревизия и удаление инородных тел, промывание раны антисептиками, растворами антибиотиков создают условия, благоприятные для заживления. В лунку вкладывают тампон, смоченный в лекарственном растворе.

При необходимости назначают общее лечение: анальгетики, физиотерапевтические процедуры. Иногда рекомендуют делать местно ванночки с антимикробными препаратами.

Воспаление десны после удаления не свидетельствует о некачественном оказании услуг. Это может быть связано с индивидуальными особенностями организма пациента. Важно понимать: если продолжает болеть место дольше 2 дней, необходимо прибегнуть к услугам стоматологии. Другой вывод – лечить болезни полости рта (пародонтит, кариес) лучше до операции. Тогда после процедуры меньше риск, что пациента будет беспокоить зубная боль, или разовьются осложнения.


Остеомиелит челюсти — симптомы и лечение в Москве

Гнойное расплавление костной ткани челюсти называется остеомиелитом. Заболевание имеет инфекционную природу, прогрессирующий воспалительный процесс приводит к постепенному некрозу кости. Процесс протекает с выраженным нарушением общего самочувствия, болевым синдромом, при отсутствии своевременного лечения остеомиелит челюсти может привести к необратимым последствиям.

Заболевание характерно для лиц молодого и среднего возраста и встречается чаще у пациентов мужского пола. В большинстве случаев поражается нижняя челюсть. Большое количество случаев остеомиелита имеет одонтогенную природу, то есть являются следствием своевременно нелеченных заболеваний зубов.

Виды остеомиелита

Большое значение имеет классификация остеомиелитов по причине возникновения. Выделяют три формы:

  • гематогенную;
  • травматическую;
  • одонтогенную.

В первом случае инфекция с током крови попадает в ткани челюсти с током крови. Ее источником является очаг, который может быть локализован в любом органе. При травматической форме инфекция попадает извне через входные ворота, образующиеся вследствие нарушения целостности тканей челюстно-лицевой области. Одонтогенный остеомиелит — следствие запущенного периодонтита, периостита или других воспалительных заболеваний ротовой полости.

В зависимости от характера течения патологического процесса выделяют острый, подострый и хронический остеомиелит. Хронический остеомиелит может протекать с образованием секвестров и выраженной деструкцией костной ткани, либо без этих явлений.

Заболевание может быть локализовано в конкретном участке челюсти или приобретать разлитой характер, в последнем случае поражение является практически тотальным.

По виду возбудителя выделяют заболевания, вызванные одним видом бактерий либо ассоциацией нескольких возбудителей. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют золотистый стафилококк, гемолитический стрептококк группы В, синегнойная палочка.

Причины возникновения остеомиелита

У 80% пациентов остеомиелит является следствием запущенных стоматологических заболеваний. К сожалению, не все вовремя лечат кариес, допуская развитие пульпита и периодонтита. Инфекция может распространяться и проникать в костную ткань. Следствием такого процесса является остеомиелит.

Гематогенная форма заболевания может возникнуть с большой вероятностью при наличии гнойно-воспалительных процессов в области головы и шеи. Гнойные отиты, фурункулы являются источником инфекции, которая через кровеносное русло мигрирует в ткань челюсти.

Травма челюстно-лицевой зоны — это риск проникновения инфекции. Переломы челюстей, тяжелые травмы, полученные при ДТП, пулевые ранения часто приводят к гнойному расплавлению костной ткани.

Симптомы остеомиелита

Острая форма заболевания начинается внезапно. У пациента резко повышается температура, прогрессирует слабость, исчезает аппетит. Возникает боль в области очага поражения. Если в самом начале заболевания она носит локальный характер, то со временем быстро распространяется по всей челюсти, иррадиирует в голову, ухо. Если зуб в области поражения еще есть, он начинает шататься, из-под десны может выделяться гной, вследствие чего изо рта появляется неприятный запах. Десна отекает, вслед за ней отек распространяется на щеку, губу. Открыть рот, а тем более принимать пищу в этот период невозможно.

Если процесс развивается на нижней челюсти, у большинства пациентов нарушается иннервация. Чувствительность в области подбородка и губы исчезает. При поражении верхней челюсти гной может прорываться в гайморовы пазухи, глазницы.

При осмотре отмечается асимметрия и отечность лица, пальпируются увеличенные регионарные лимфоузлы.

Хронический остеомиелит может быть следствием острого процесса либо возникать первично. Заболевание протекает длительно, сопровождается интоксикацией, образованием свищей, через которые выходит гной. Процесс заканчивается деформацией либо патологическим переломом челюсти.

Последствия заболевания могут быть необратимыми, а в ряде случаев даже фатальными. При малейшем подозрении на остеомиелит нужно немедленно обратиться за стоматологической помощью. Осложнения остеомиелита с трудом поддаются лечению, поэтому лучше принять меры на начальной стадии.

Диагностика остеомиелита

Заподозрить остеомиелит можно по жалобам пациента и данным клинического осмотра. При острой форме симптомы ярко выражены и практически не оставляют сомнений в диагнозе. Важную роль в диагностике заболевания играет рентгенографическое исследование и компьютерная томография. Снимок позволяет оценить степень поражения челюсти, установить его точную локализацию.

Общий анализ крови указывает на воспалительный процесс в организме. Для остеомиелита характерен выраженный лейкоцитоз и повышение СОЭ. Для дифференцировки возбудителя производится посев из гнойного очага.

Лечение остеомиелита челюсти

Тактика лечения зависит от характера течения, стадии и причины заболевания. В любом случае необходима радикальная ликвидация очага инфекции. Это может быть как больной зуб, так и воспаление другой локализации. Первичная хирургическая обработка, промывание растворами антисептиков и хороший дренаж создают оптимальные условия для выздоровления.

У большинства больных остеомиелитом выражены общеклинические симптомы. Для улучшения самочувствия используются обезболивающие, жаропонижающие препараты, проводится дезинтоксикационная терапия.

С целью уничтожения возбудителя назначают антибиотики. Предпочтение отдают препаратам широкого спектра действия: пенициллинам, цефалоспоринам, макролидам. Препараты назначаются системно, продолжительным курсом.

Если заболевание имеет хроническое течение и протекает с образованием секвестров, необходимо их хирургическое удаление. Дефекты костной ткани замещают с помощью специальных материалов.

Часто при остеомиелите возникает риск возникновения патологического перелома челюсти. В таких случаях необходимо наложить шину. Это поможет значительно уменьшить объемы повреждения.

Лечить остеомиелит нужно длительно и комплексно. Только грамотно назначенное лечение может остановить распространение процесса.

После снятия воспаления у некоторых пациентов приходится бороться с такими осложнениями, как переломы челюсти, анкилозы, контрактуры жевательных мышц. Если вовремя не принять меры по ликвидации гнойного очага, может развиться гнойный синусит, менингит, абсцесс мозга. Эти состояния являются жизнеугрожающими. В ведущих клиниках Москвы проводят эффективное лечение остеомиелита, обеспечивающее быстрое выздоровление и благоприятный исход.

Профилактика остеомиелита

Укрепление иммунитета, профилактика и своевременное лечение заболеваний ротовой полости являются надежными методами предотвращения остеомиелита. Если вы следите за своим здоровьем и регулярно посещаете стоматолога, это опасное заболевание обойдет вас стороной.

виды и способы лечения в стоматологической клинике SDent

Остеомиелит – это воспаление костной ткани. Заболевание часто носит инфекционный характер и может поражать любую кость человеческого организма, в том числе челюстную.

Остеомиелит челюсти – это опаснейшая патология, которая может протекать в двух формах – острой или хронической. Наиболее часто встречается одонтогенный остеомиелит, реже гематогенный и травматический.

Причины остеомиелита

Одонтогенный остеомиелит имеет инфекционное происхождение, развивается на фоне запущенного заболевания зубов. Таким заболеванием является кариес. Специалисты рассматривают остеомиелит в качестве одного из наиболее распространенных осложнений кариеса. Болезнетворные бактерии проникают в зуб через имеющееся в нем отверстие и провоцируют воспалительный процесс. Часто воспалению костной ткани челюсти сопутствуют: периодонтит, пульпит, флегмона челюсти и киста корня зуба.

Гематогенный остеомиелит также возникает при наличии инфекции в организме человека. Источником такой инфекции в данном случае является не больной зуб, но любой орган. Бактерии из этого органа разносятся с током крови и достигают челюсти, вызывая воспаление. Риск развития остеомиелита в данном случае также повышается, если в ротовой полости больного имеются пораженные глубоким кариесом зубы. Спровоцировать воспаление костной ткани может даже застарелая, хроническая инфекция.

Травматический остеомиелит возникает в результате получения травмы челюсти, перелома челюстной кости и т.п. В этом случае инфекция попадает в костную ткань извне.

Симптомы заболевания одинаковы, независимо от причины его возникновения. Инфекционными агентами, вызвавшими воспалительный процесс, чаще всего становятся стафилококки и стрептококки. Эти бактерии провоцируют и другие серьезные заболевания организма.

Гематогенный остеомиелит считается самой редкой формой заболевания.

Чтобы получить информацию о ценах и сроках лечения звоните:

+7 (495) 788-48-84

или заполните форму обратной связи:

 

 

 

Симптомы остеомиелита

Условно можно выделить общие и специфические симптомы остеомиелита челюсти. Заболевание начинается внезапно, быстро прогрессирует. К общим симптомам относят:

  • недомогание организма;
  • повышение температуры тела. Данный симптом указывает на воспалительный процесс в организме, соответственно, чем сильнее воспаление – тем выше температура. При остром остеомиелите она может подниматься до 39 °C. На фоне повышения температуры возникают озноб и слабость;
  • потерю аппетита;
  • головную боль;
  • бессонницу.

Местные симптомы характерны в первую очередь для одонтогенного остеомиелита. К ним относятся:

  • боль в области пораженного зуба. Данный признак может усиливаться при сочетании кариеса с пульпитом, при этом боль становится невыносимой, не проходит после приема обезболивающего препарата либо проходит на непродолжительное время. Боль в данном случае может быть пульсирующей, тянущей, режущей, усиливается при открывании рта, глотании;
  • увеличение лимфатических узлов на шее, под челюстью;
  • отек десны в месте расположения больного зуба;
  • появление запаха гнили изо рта;
  • подвижность зубов в месте локализации воспалительного процесса.

Остеомиелит нижней челюсти способствует снижению чувствительности и онемению губ. Наиболее опасным считается поражение верхней челюсти, когда заболевание легко может привести к распространению воспалительного процесса на близлежащие органы, в том числе головной мозг, и вызвать гайморит, воспаление глазницы, конъюнктивит и другие опасные патологии.

 

 

Лечение остеомиелита

Терапия бывает направлена на устранение симптомов заболевания и предотвращение развития его серьезнейших и опасных для жизни осложнений и последствий. Остеомиелит предполагает общие и местные способы лечения.

При установке диагноза в первую очередь специалист устраняет причину возникновения патологии. Если остеомиелит был спровоцирован кариесом, больной зуб удаляют даже при его незначительном разрушении. Затем место воспаления промывают антисептическим раствором, дренируют гной. Для устранения инфекции из организма назначают антибиотики. При значительном воспалении, сопровождающемся образованием свищей и полостей в челюстной кости, может потребоваться удаление ее пораженного заболеванием участка. Такая процедура называется секвестрэктомией.

В лечении остеомиелита активно применяют физиотерапевтические методы. Например, ультразвуковую терапию. Дополнительно пациенту назначают плазмаферез и ультрафиолетовое облучение крови. Эти процедуры способствуют устранению воспалительного процесса.

Когда здоровью и жизни пациента ничто не угрожает, проводят лечение последствий остеомиелита. Возникшая в процессе развития заболевания подвижность зубов корректируется с помощью шинирования композитными вкладками.

Лечение остеомиелита в домашних условиях недопустимо и может проводиться в качестве дополнительной к основной терапии меры. Оно предполагает регулярное полоскание ротовой полости антисептиком, в том числе природного происхождения – отваром из целебных растений (шалфей, календула, ромашка аптечная). Принимать лекарственные препараты следует только по указанию специалиста.

Хронический остеомиелит

Такая форма заболевания может быть вторичной, то есть возникать на фоне невылеченного до конца острого остеомиелита, либо развиться самостоятельно при поражении кариесом одного или нескольких зубов.

Хронический остеомиелит протекает с неярко выраженными симптомами, может сопровождаться болью в челюсти, течением гноя из разрушенного кариесом зуба. Это заболевание приводит к формированию флегмоны челюсти, провоцирует образование гранулем и кист в области корня зуба, может стать причиной заражения крови.

Острый остеомиелит

Острый остеомиелит достаточно легко диагностировать по наличию характерных признаков, возникающих уже в первые часы с начала воспалительного процесса в костной ткани. Своевременное обращение к специалисту позволит начать лечение как можно раньше и избежать серьезных последствий заболевания.

Обычно патология лечится при помощи антибиотиков. При остром воспалении челюстной кости целесообразно применение препаратов из группы пенициллинов и макролидов.

Гранулема зуба: симптомы, методы лечения

Если вы думаете, что стоматологи не устают повторять о важности профилактических осмотров и своевременном лечении кариеса и воспалений десен только ради рекламы своей профессии — вы ошибаетесь. Невнимательность к здоровью собственных зубов, напрасные страхи перед стоматологическим лечением могут привести в итоге к возникновению осложнений, лечение которых будет и сложным, и дорогим. Ярким примером такого осложнения является гранулема зуба — патологическое образование, возникающее в корневой части зуба.

На ранних стадиях своего развития гранулема не выдает себя никакими заметными симптомами, но при росте и воспаления новообразования может появиться сильная боль в зубе, снять которую невозможно таблетками из аптеки. Удалить гранулему и спасти больной зуб можно только в стоматологии и тянуть с обращением к врачу не нужно, потому что невылеченная гранулема может привести к развитию тяжелых осложнений, в числе которых – остеомиелит, общие инфекции организма и даже онкологические заболевания.

В этой статье мы вам расскажем:
  • От чего образуется гранулема зуба;
  • Симптомы гранулемы зуба;
  • Как лечат гранулему зуба.

Также в статье вы найдете информацию по профилактике гранулемы зуба и по ценам на лечение/удаление гранулемы зуба в Москве.

Что такое гранулема зуба, причины появления образования

Гранулема зуба — это патологическое новообразование из пораженных воспалением тканей периодонта, появляющееся в верхней части зубного корня. Внешне гранулема похожа на плотный узелок небольшого размера (до 0,5 см в диаметре). Если не провести срочное лечение гранулемы зуба, то она продолжит развиваться и деформируется в радикулярную кисту — капсулу, которая заполнена не только клетками мертвой ткани, но также гноем и бактериями.

Некоторые люди считают, что киста и гранулема зуба – это одно и тоже. Но это разные заболевания. Киста зуба больше по размеру и дольше не проявляет себя никакими симптомами. При развитии гранулемы зуб будет сильно болеть.

От чего образуется гранулема зуба? Есть ряд причин, способствующих возникновению патологического образования на верхушке зубного корня:

1. Гранулема под зубом может возникать как осложнение кариеса, пульпита, периодонтита, лечение которых не было проведено вовремя. Важно понимать, что само по себе не проходит ни одно стоматологическое заболевание! Если вы не лечите зубы — они будут продолжать разрушаться, а воспалительный процесс — переходить во внутренние ткани зуба и к его корню!


2. К появлению гранулемы на корне зуба может привести низкое качество лечения зубов. Если при лечении кариеса или другого стоматологического заболевания были допущены ошибки, например — некачественно очищены и обработаны каналы зуба, то в будущем высоки риски возникновения разных осложнений и в том числе — образование на корне зуба гранулемы.


3. Сильные травмы зуба, приводящие к проникновению инфекции к корню.

Это основные причины, которые способны спровоцировать рост и развитие на корнях зуба гранулем. Если вы не хотите столкнуться с таким неприятным заболеванием — никогда не тяните с лечением зубов, пройти которое без боли и стресса можно в нашей стоматологической клинике в Москве — «Firadent».


Стоит узнать и запомнить, что гранулема может появиться и после удаления зуба. Чаще всего это происходит тогда, когда зуб удален неправильно или же после операции пациентом не соблюдались рекомендации врача по гигиене. В открытую лунку, которая остается после извлечения зуба из десны легко попадают бактерии и в результате их активного размножения начинается воспалительный процесс и формируется гранулема.

Какие симптомы указывают на появление гранулемы на корне зуба?

В течение долгого времени гранулема на корне зуба способна развиваться бессимптомно и это крайне затрудняет диагностику заболевания на ранних стадиях развития. Впрочем, некоторые признаки могут присутствовать и при начальных фазах гранулематоза.

В их числе:
  • Появление гиперчувствительности зубов к внешним раздражителям: горячей/холодной, сладкой/кислой пище;
  • Распирающие ощущения в десне рядом с зубом, на корне которого образовалась гранулема;
  • Незначительная ноющая боль, чаще всего возникающая при надкусывании;
  • Изменение цвета эмали больного зуба.

Если вы наблюдаете у себя подобные признаки — самое время обратиться к стоматологу, для диагностики и начала лечения гранулемы! В нашей клинике передовой стоматологии в Москве — «Firadent» применяются современные диагностические методики и инновационное оборудование, помогающие выявлять сложные заболевания зубов на ранних стадиях и проводить эффективное лечение!

Хроническая апикальная гранулема зуба рано или поздно перейдет в острую фазу развития, на которой заболевание приобретает яркие признаки:
  • Острая боль, усиливающаяся во время надкусывания и пережевывания пищи;
  • Ощущения как будто зуб стал больше или растет;
  • Отек десны и щеки.

Если проигнорировать и эти симптомы и не обратиться к врачу для удаления гранулемы зуба — интенсивность болевых ощущений возрастет, увеличатся отек десны и припухлость лица, из десны могут начаться гнойные выделения, может проявиться сильная мигрень, общая слабость, высокая температура. Пытаться перетерпеть подобную симптоматику не нужно – срочно обращайтесь за профессиональной стоматологической помощью!

Как лечат гранулему корня зуба в стоматологии: все современные методы лечения/удаления гранулем

Что делать, если вы отметили у себя симптомы гранулемы? Конечно, обращаться за помощью к стоматологу, потому что в домашних условиях гранулематоз не лечится: не помогут ни антибиотики, ни народные средства. Лечение начнется с диагностики в ходе которой делается рентгенография или радиовизиография. Если у вас гранулема — на снимке, на корне больного зуба будет видно затемнение. Диагностика позволит установить форму гранулемы (апикальную или периапикальную), оценить стадию развития новообразования и выбрать наиболее эффективную методику лечения гранулематоза.

Лечение гранулемы может быть:
  • 1. Консервативным (медикаментозным).
  • 2. Хирургическим, предполагающим удаление гранулемы корня зуба.

Все эти методики, их особенности, мы будем подробно рассматривать ниже.

Консервативное (медикаментозное) лечение гранулемы зуба

Эта методика применяется только для тех случаев, в которых развитие гранулемы не успело зайти далеко. Суть консервативной терапии гранулемы корня зуба будет заключаться в приеме и использовании различных препаратов — антибиотиков, антисептиков, лекарств, обладающих противовоспалительным действием. Все препараты назначаются терапевтом-стоматологом и лечебный процесс проходит под строгим контролем специалиста. Этот вариант лечения гранулемы эффективен при ранней диагностике заболевания и, если вы будете четко следовать указаниям врача — уже через 1-2 недели произойдет рассасывание гранулемы.

В некоторых случаях консервативное лечение гранулемы дополняется терапией каналов зуба. Работа с каналами зуба при гранулеме корня показана:
  • При постоянных зубных болях, интенсивность которых не спадает от приема обезболивающих препаратов;
  • Отечности десны, распространившаяся на щеку и челюсть;
  • Обработка каналов зуба однозначно показана при выявлении гранулем большого размера — от пяти миллиметров.
Схема лечения гранулемы при необходимости обработки зубных каналов будет выглядеть следующим образом:

1. Область лечения обязательно обезболивается местным анестетиком. Процедура обработки каналов достаточно неприятная и болезненная и анестезия делается как раз для того, чтобы избавить пациента от неприятных ощущений.

2. После того, как анестетик подействует — врач изолирует область лечения коффердамом и вскроет бормашиной зуб, чтобы получить доступ к зубным каналам.

3. Специальным инструментом стоматолог расширит и прочистит внутреннее пространство зубных каналов и затем промоет его антисептическим раствором.

4. После очистки каналов в гранулему, расположенную на корне зуба врач введет лекарство, которое будет способствовать рассасыванию патологического образования.

5. Полости каналов зуба заполняются временным пломбировочным материалом.

На этом первый этап лечения гранулемы заканчивается, стоматолог отпускает пациента домой, назначив ему к приему лекарства, а также время следующего визита в клинику. При повторном визите в кабинет стоматолога – каналы зуба вскрываются, очищаются и в корневую часть зуба вводится лекарство на базе кальция, способствующему ускоренной регенерации твердых тканей зуба. Каналы зуба пломбируются на постоянной основе, коронка зуба реставрируется фотополимерным композитом.

Практика показывает, что лечение гранулемы корня зуба с обработкой каналов дает быстрый положительный эффект, однако нужно знать, что данная методика позволит избавиться навсегда от образования только в том случае, если весь процесс лечения будет проведен точно, без ошибок. В нашей клинике «Firadent» лечение зубов проводится под увеличением области лечения дентальным микроскопом, врач будет видеть мельчайшие особенности анатомии каналов и сумеет провести их обработку с безупречным качеством!


ВНЧС (височно-нижнечелюстные расстройства) | Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований

Вернуться к вершине

Обзор

Здоровый височно-нижнечелюстной сустав при открывании и закрывании рта.

Височно-нижнечелюстные расстройства (ВНЧС) представляют собой группу из более чем 30 состояний, вызывающих боль и дисфункцию в челюстном суставе и мышцах, контролирующих движения челюсти.«ВНЧС» относится к нарушениям, а «ВНЧС» относится только к самому височно-нижнечелюстному суставу. У людей есть два ВНЧС; по одному с каждой стороны челюсти. Вы можете почувствовать их, поместив пальцы перед ушами и открыв рот.

Существует три основных класса TMD:

  1. Заболевания суставов, включая заболевания дисков.
  2. Заболевания жевательных мышц (жевательные мышцы).
  3. Головные боли, связанные с ДВНЧС.

В каждом классе есть несколько расстройств.См. диаграмму ниже для некоторых примеров.

Классификация височно-нижнечелюстных заболеваний (ВНЧС) с примерами

Альтернативный текст

*У человека может быть одно или несколько из этих состояний одновременно.

Многие ДВНЧС длятся недолго и проходят сами по себе. Однако в некоторых случаях они могут стать хроническими или длительными. Кроме того, ВНЧС могут возникать отдельно или одновременно с другими заболеваниями, такими как головные боли, боли в спине, проблемы со сном, фибромиалгия и синдром раздраженного кишечника.

Недавнее исследование показало, что около 11-12 миллионов взрослых в Соединенных Штатах испытывают боль в области височно-нижнечелюстного сустава.

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава в два раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, особенно у женщин в возрасте от 35 до 44 лет.

Вернуться к вершине

Причины

Травма челюсти или височно-нижнечелюстного сустава может привести к некоторым ВНЧС, но в большинстве случаев точная причина не ясна. У многих людей симптомы появляются без видимой причины.Недавние исследования показывают, что сочетание генов, психологических и жизненных факторов стресса, а также того, как кто-то воспринимает боль, может играть роль в том, почему возникает ДВНЧС и будет ли оно длительным.

Поскольку ВНЧС чаще встречается у женщин, чем у мужчин, исследователи изучают, могут ли играть роль различия в структуре и механике ВНЧС между женщинами и мужчинами.

Исследование , а не подтверждает мнение о том, что неправильный прикус или ортодонтические брекеты вызывают ВНЧС.

Вернуться к вершине

Симптомы

Важно знать, что звуки (такие как щелчки или хлопки) без боли в ВНЧС являются обычным явлением, считаются нормальными и не требуют лечения.

Однако следующие симптомы могут сигнализировать о ВНЧС:

  • Боль в жевательных мышцах и/или нижнечелюстном суставе (наиболее частый симптом).
  • Боль, распространяющаяся на лицо или шею.
  • Тугоподвижность челюсти.
  • Ограниченное движение или блокировка челюсти.
  • Болезненный щелчок, хлопки или скрип в челюстном суставе при открывании или закрывании рта.
  • Звон в ушах, потеря слуха или головокружение.
  • Изменение прилегания верхних и нижних зубов друг к другу.
Вернуться к началу

Диагностика

Не существует общепринятого стандартного теста для диагностики ВНЧС. Поскольку точные причины и симптомы не ясны, выявление этих расстройств может быть затруднено.

Ваш врач или стоматолог отметит ваши симптомы и составит подробный анамнез. Он или она задаст вопросы о вашей боли, включая ее местонахождение, когда она возникает, что делает ее лучше или хуже, и остается ли она в одной области или распространяется на другие части вашего тела.Врач или стоматолог также спросит, есть ли у вас другие болевые ощущения, такие как головная боль или боль в спине.

Он или она также осмотрит вашу голову, шею, лицо и челюсть на предмет чувствительности; щелканье или хлопанье челюсти; или трудности с движением. Врач или стоматолог может также предложить визуализирующие исследования, такие как рентген, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).

Боль во рту, челюсти или лице может быть связана или не связана с ВНЧС. Вашему врачу или стоматологу, возможно, придется исключить другие состояния, прежде чем диагностировать ВНЧС.

Вернуться к вершине

Лечение

Перед лечением ДВНЧС вы должны знать:

  • Звуки без боли в височно-нижнечелюстных суставах нормальны, возникают часто и не требуют лечения.
  • Признаки и симптомы ВНЧС у многих людей исчезают без лечения.
  • Поскольку для большинства методов лечения ВНЧС отсутствуют доказательства, эксперты настоятельно рекомендуют воздерживаться от лечения, вызывающего необратимые изменения челюстных суставов, зубов или прикуса; или которые связаны с хирургическим вмешательством.

Нехирургическое лечение

Поскольку многие проблемы с челюстным суставом и мышцами носят временный характер и не ухудшаются, может потребоваться простое лечение.

Когда вы впервые почувствуете дискомфорт в челюстных суставах или мышцах, ваш врач или стоматолог может назначить вам:

  • Ешьте мягкую пищу.
  • Прикладывайте к лицу тепло или холод в сочетании с упражнениями, чтобы мягко растянуть и укрепить мышцы челюсти.
  • Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, например нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.
  • Избавьтесь от таких привычек, как сжимание челюстей, жевание жевательной резинки или кусание ногтей.

Если эти шаги не помогают или если в процессе их применения ваш врач/стоматолог диагностирует определенный тип ВНЧС, может быть рекомендовано одно или несколько из следующих методов лечения.

Физиотерапия

Целью физиотерапии является поддержание, улучшение или восстановление движения и физической функции. Существует несколько видов лечебной физкультуры. Одним из видов является мануальная терапия, при которой терапевт руками растягивает мягкие ткани и мышцы вокруг сустава.Было показано, что мануальная терапия помогает улучшить функцию и облегчить боль.

Подходы к самоконтролю и поведенческому здоровью

Самоуправление относится к деятельности, которую вы можете выполнять самостоятельно, и включает в себя:

  • Узнайте как можно больше о своем конкретном типе(ах) ВНЧС.
  • Изучите техники медитации и релаксации.
  • Установите конкретные цели, связанные с контролем вашего состояния.
  • Оставайтесь вовлеченными в деятельность, которая важна для вас.

Было показано, что некоторые подходы к охране психического здоровья, обычно предлагаемые психологом, помогают справиться с ДВНЧС. К ним относятся когнитивно-поведенческая терапия и биологическая обратная связь.

Когнитивно-поведенческая терапия направлена ​​на выявление негативных мыслей или моделей мышления и их изменение, а также на формирование навыков преодоления трудностей.

Биологическая обратная связь включает в себя использование датчиков, которые контролируют дыхание, частоту сердечных сокращений, сокращение мышц и температуру. Например, датчик на вашей челюсти может определять, когда вы напрягаете мышцы челюсти.С помощью психотерапевта вы можете научиться замечать нежелательное поведение и расслабляться.

Лекарства

Ваш врач или стоматолог может порекомендовать лекарства для лечения ваших симптомов.

К ним относятся:

  • Безрецептурные лекарства, такие как:
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), используемые для снятия боли.
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как:
    • Противотревожные препараты.
    • Антидепрессанты.
    • Противосудорожные препараты.
    • Опиоиды.

Некоторые из этих лекарств могут вызывать привыкание или иметь другие серьезные побочные эффекты. Если вам прописали какое-либо из этих лекарств, убедитесь, что ваш врач или стоматолог объяснили, как их принимать и как долго.

Внутриротовые приспособления

Внутриротовые приспособления — это устройства, которые надеваются на зубы. Они , а не меняют зубы или прикусывают. Они также известны как ночные каппы, шины, приспособления для стабилизации, окклюзионные шины, межокклюзионные шины или шины для бруксизма.

Существует , а не много доказательств того, что они уменьшают боль при ДВНЧС. Если дантист или врач предлагает вам использовать его:

  • Убедитесь, что он не предназначен для постоянного изменения вашего прикуса.
  • Прекратите использовать его и обратитесь к стоматологу/врачу, если он вызывает боль.
Дополнительные процедуры

Дополнительное лечение — это нетрадиционная практика, используемая вместе с традиционной медициной. Иглоукалывание и чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) являются двумя дополнительными методами лечения, которые изучались для лечения ВНЧС.

Акупунктура — это метод, при котором врачи стимулируют определенные точки на теле — чаще всего путем введения тонких игл через кожу. Имеются ограниченные доказательства того, что он помогает при ДВНЧС.

TENS — это устройство с питанием от батареи, в котором используются электроды, размещаемые на коже. Устройство создает электрические импульсы, которые могут изменить восприятие боли. Хотя некоторые исследования показали, что ЧЭНС может помочь облегчить боль при ДВНЧС и улучшить способность открывать рот, исследования были небольшими с кратковременным лечением ЧЭНС.

Хирургия и другие медицинские и стоматологические процедуры

Лечение, обсуждаемое в этом разделе, более сложное, включает воздействие на жевательные мышцы или височно-нижнечелюстные суставы (с помощью иглы или другого инструмента) или изменение прикуса и зубов. Что еще более важно, некоторые из них – например, окклюзионная обработка (см. ниже) – не работают и могут усугубить проблему . Перед любой из этих процедур:

  • Спросите о более простых методах лечения и попробуйте их в первую очередь.
  • Попросите врача или стоматолога подробно объяснить процедуру так, чтобы вы могли ее понять.
  • Спросите, как процедура поможет улучшить ваш конкретный ВНЧС.
  • Спросите о рисках.
  • Получите второе мнение от квалифицированных медицинских или стоматологических специалистов.
Окклюзионная обработка

Окклюзия относится к тому, как зубы подходят друг к другу. В течение многих лет считалось, что смещение зубов (неправильный прикус) является причиной ВНЧС; однако нет никаких доказательств в поддержку этого убеждения.Окклюзионные процедуры изменяют зубы и прикус. Примеры включают:

  • Установка коронок на зубы.
  • Стачивание зубов.
  • Использование ортодонтического лечения для изменения положения некоторых или всех зубов.

Нет никаких доказательств того, что эти окклюзионные обработки работают, и они могут усугубить проблему.

Ботулотоксин

Ботулинический токсин типа А действует путем расслабления мышц. Он одобрен FDA для лечения некоторых заболеваний (например, мигрени), но , а не для ДВНЧС.В исследованиях изучались инъекции ботулинического токсина типа А в жевательные мышцы для уменьшения мышечного спазма и боли. Однако информация, полученная в результате этих исследований, ограничена, и неясно, действует ли этот препарат на облегчение симптомов ВНЧС .

Пролотерапия

Пролотерапия включает в себя введение раствора в область ВНЧС, который вызывает раздражение, с целью заставить организм реагировать восстановлением сустава. Пролотерапия продемонстрировала многообещающие результаты именно при ВНЧС, при которых сустав находится вне своего нормального положения (вывих) или когда сустав выходит за пределы своего нормального диапазона движений (гипермобильность). Тем не менее, было проведено лишь несколько небольших исследований этого лечения ВНЧС .

Артроцентез

В этой процедуре игла используется для введения жидкости в височно-нижнечелюстной сустав. Давление, вызванное жидкостью, удаляет рубцовую ткань (спайки). Кроме того, когда жидкость вымывается из сустава, она удаляет вещества, вызывающие воспаление. Было показано, что артроцентез помогает облегчить боль и улучшить открывание рта у людей, у которых височно-нижнечелюстной диск находится не на своем месте; однако эти эффекты не длятся долго.

Артроскопия

Во время артроскопии врач вводит в челюстной сустав инструмент с миниатюрной видеокамерой. Врач может увидеть сустав, что может помочь в диагностике. Он или она также может удалить спайки или изменить положение суставного диска. Эта процедура работает умеренно хорошо, помогая уменьшить боль и улучшить функцию.

Хирургия

Открытая хирургия обеспечивает доступ к височно-нижнечелюстному суставу через надрез рядом с ухом.Важно знать, что операция вносит необратимые изменения в ваш сустав. Отсутствуют долгосрочные исследования безопасности открытых хирургических вмешательств при ДВНЧС или их эффективности для облегчения симптомов .

Хирургическое вмешательство следует рассматривать только в том случае, если:

  • Разрушение сустава, которое нельзя исправить другими методами.
  • Тяжелые симптомы (боль и/или затрудненное открывание рта), несмотря на другие методы лечения.

Если ваш лечащий врач предлагает операцию, обязательно спросите:

  • Почему вы предлагаете операцию?
  • Есть ли другие варианты, кроме операции?
  • Чем это мне поможет?
  • Каковы риски?
Имплантаты ВНЧС

Имплантаты — это искусственные устройства, которые используются для замены части челюстного сустава или всего сустава.В настоящее время FDA одобрило три имплантата ВНЧС.

Имплантаты могут быть рассмотрены, когда:

  • Повреждение сустава.
  • Существует заболевание, с которым вы родились (врожденное заболевание), которое необходимо исправить.
  • Сустав заморожен (анкилоз), обычно вызванный травмой или инфекцией.
  • Серьезное повреждение сустава.
  • Постоянная боль.
  • Были испробованы все более простые методы лечения, но они не увенчались успехом.

Некоторые исследования показывают, что при использовании в особых случаях имплантаты ВНЧС могут улучшить функцию и качество жизни. Как и при любой операции, действуйте с осторожностью .

Имплантаты, использовавшиеся много лет назад (с тех пор снятые с продажи), не помогали пациентам и вызывали у них тяжелые осложнения, в том числе необратимое повреждение нижнечелюстного(ых) сустава(ов). Из-за этого исследователи призвали к долгосрочным исследованиям безопасности и эффективности новых имплантатов ВНЧС.

Помните: перед любой операцией, включая имплантацию, чрезвычайно важно получить мнение более чем одного врача и полностью понять риски. Если возможно, обратитесь за консультацией к хирургу, специализирующемуся на лечении ВНЧС .

Краткий обзор методов лечения височно-нижнечелюстных расстройств (ВНЧС)

Альтернативный текст

Вернуться к вершине

Полезные советы

Если вы считаете, что у вас ВНЧС или вам поставили диагноз:

  • Сначала начните с простых процедур; помните, что симптомы ДВНЧС часто проходят сами по себе, без лечения.
  • Обратитесь к стоматологу или врачу.
  • Узнайте все, что можете, об имеющемся у вас TMD.
  • Избегайте (по возможности) процедур, связанных с вмешательством или необратимой заменой челюстных суставов, особенно хирургических операций или имплантатов ВНЧС.
  • Понять все риски, связанные с хирургическим вмешательством или другими медицинскими или стоматологическими процедурами, которые приводят к необратимым изменениям, и, если возможно, получить заключение в клинике орофациальной боли при медицинской или стоматологической школе.
Вернуться к началу

Дополнительные ресурсы

  • MedlinePlus: Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
    Коллекция ссылок Национальной медицинской библиотеки Национального института здоровья США на государственные, профессиональные и некоммерческие/добровольные организации с информацией о височно-нижнечелюстных расстройствах.
  • Ассоциация ВНЧС
    Ассоциация ВНЧС — это некоммерческая организация по защите интересов пациентов, миссия которой — улучшить качество медицинского обслуживания и жизнь всех, кто страдает височно-нижнечелюстными расстройствами.
  • Американская ассоциация хронической боли
    ACPA предлагает поддержку равных и обучение навыкам управления болью для людей, страдающих от боли, их семей и друзей, а также медицинских работников.
Вернуться к началу

Симптомы и лечение ВНЧС Allentown PA

Терапия ВНЧС может облегчить симптомы хронической боли и головные боли.

ВНЧС и ВНЧС относятся к состояниям, которые влияют на здоровье и функцию височно-нижнечелюстного сустава (челюстного сустава). Травма, кривые зубы или привычное скрежетание зубами могут привести к смещению прикуса, усиливая нагрузку на челюстной сустав и потенциально повреждая его. Несмотря на то, что нет какой-либо одной причины для нарушений, связанных с ВНЧС или прикуса, существуют общие основные симптомы, указывающие на смещение или повреждение нижнечелюстного сустава и лицевых мышц. Доктор Хосе Хиль предлагает восстановительную стоматологическую помощь при ДВНЧС.

Симптомы ВНЧС

Пациенты с ВНЧС могут испытывать:

  • Ежедневные головные боли (обычно по утрам)
  • Боль в челюсти
  • Щелчки или щелчки в челюсти
  • Затрудненное жевание
  • Боль в спине или плече
  • Хроническая усталость
  • Бруксизм (скрежетание зубами)

Безрецептурные болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта, обычно не приносят облегчения больным с ВНЧС. Болезненные симптомы могут со временем усиливаться и могут начать мешать качеству жизни пациента.Если вы страдаете от хронической боли в челюсти или лице или испытываете ежедневные головные боли, свяжитесь с Hamilton Dental Designs, чтобы записаться на прием и узнать о вариантах лечения боли, связанной с ВНЧС.

Тщательный анализ прикуса и проверка состояния полости рта помогут доктору Гил разработать комплексный план лечения для устранения основной причины нарушения прикуса. Лечение функциональной причины ВНЧС позволяет надолго избавиться от болезненных симптомов и улучшить здоровье полости рта.

Индивидуальное лечение ВНЧС

Оральные устройства для сна часто являются наиболее эффективным и наименее инвазивным вариантом для облегчения болезненных симптомов ВНЧС. Оральный прибор плотно прилегает ко рту, выравнивая верхнюю и нижнюю челюсти. Устройство удерживает челюсть на месте, пока вы спите, позволяя мышцам и челюстному суставу расслабиться. Пациенты часто чувствуют облегчение симптомов уже после нескольких ночей использования.

Оральные приспособления для сна очень эффективны для предотвращения болей в ВНЧС из-за ночного скрежетания зубами.Оральный прибор предотвращает скрежетание верхней и нижней челюстей друг с другом. Лечение бруксизма может защитить зубы от износа, поломки или даже потери зубов.

Д-р Джил разрабатывает и изготавливает специальные приспособления для ухода за полостью рта для лечения ВНЧС в своем стоматологическом кабинете в Аллентауне, штат Пенсильвания. Он изготавливает устройства в офисе, чтобы гарантировать точную подгонку и оптимальные результаты. Доктор Гил использует самые современные стоматологические технологии для создания удобных и эффективных устройств для сна.Эти устройства изменяют положение челюстного сустава для улучшения здоровья зубов, предотвращения скрежетания зубами и позволяют вам проснуться с ощущением расслабленности и свежести.

Ботокс® для ВНЧС

Доктор Гил предлагает Ботокс® в качестве альтернативной терапии ВНЧС и связанного с ним напряжения мышц челюстных суставов. Многие из симптомов, вызванных нарушением прикуса, являются результатом дисбаланса в работе челюстных суставов, что может привести к скрежетанию зубами и напряжению мышц. Поскольку мышцы со временем напрягаются из-за ряда факторов, челюсть не может двигаться и отдыхать естественным образом.Это часто приводит к частым головным болям, болям в челюсти, ушах и шее. Ботокс может облегчить дискомфорт, расслабив эти мышцы и позволив челюсти функционировать более естественно.

Доктор Гил может вместе с вами определить, подходит ли Ботокс для ваших нужд. Ботокс вводят с помощью инъекции, которую стратегически помещают в мышцы челюсти или вокруг них. Было показано, что ботокс снимает мышечное напряжение в целевых областях, почти так же, как он воздействует на морщины и линии вокруг бровей.Результатом может быть уменьшение боли и дискомфорта, что может улучшить качество жизни и поддержать другие методы лечения ВНЧС для более комплексного подхода.

Ботокс при бруксизме и миофасциальных болях может действовать в течение 6 месяцев и более. Доктор Гил оценит функцию вашей челюсти и ваш прикус и может периодически проводить дополнительные процедуры по мере необходимости.

Симптомы и лечение ВНЧС Вильямсбург, Вирджиния

ВНЧС может причинять боль, но мы можем помочь!

ВНЧС — сокращение от височно-нижнечелюстных суставов.Это шарниры, которые соединяют вашу челюсть с височными костями черепа, расположенными перед ушами. Проще говоря, эти суставы позволяют челюстям двигаться, поэтому вы можете есть, говорить и зевать. Тем не менее, боль может возникнуть, если суставы не функционируют гладко. Доктор Холл может работать с вами, чтобы оценить ваши симптомы и создать индивидуальный план лечения.

Заболевания, связанные с ВНЧС, могут влиять на качество вашей повседневной жизни и часто являются основной причиной ряда симптомов, включая повторяющиеся головные боли, боли в челюсти, боли в шее и напряжение мышц верхней части тела.Лечение проблемы с прикусом может устранить эти симптомы и улучшить общее состояние зубов и самочувствие.

Диагностика проблемы

Пациенты часто направляются к нам местными ЛОР, потому что боль в ушах часто связана с проблемами ВНЧС. Чтобы определить причину любой боли, которая у вас может быть, и можно ли отнести ее к ВНЧС, мы проверим ваши нижнечелюстные суставы на предмет дискомфорта или чувствительности и выясним, правильно ли работают суставы. Мы будем слушать хлопающие или скрежещущие звуки, когда вы двигаете челюстью, проверяем ваш прикус и выясняем, есть ли у вас какие-либо проблемы с мышцами лица.

Проблемы с ВНЧС не одинаковы для всех, но их часто можно лечить консервативно. Доктор Холл будет искать признаки скрежетания зубами, такие как изношенные или плоские зубы и поврежденные зубы. Скрежетание зубами часто сопровождает расстройство ВНЧС. Она также оценит функцию ваших челюстных суставов при накусывании на наличие признаков нестабильности или дисфункции. После постановки диагноза наша команда стоматологов поможет решить проблемы, с которыми вы столкнулись, подбирая решение для вашего конкретного состояния.Рекомендации могут включать в себя употребление мягкой пищи, прикладывание пакетов со льдом к воспаленным участкам, умеренные упражнения для челюсти и лекарства, такие как ибупрофен, для облегчения боли и отека.

Лечение ВНЧС в Вильямсбурге

Доктор Холл может использовать ряд стоматологических процедур для лечения заболеваний ВНЧС. Ваш личный план лечения будет зависеть от ваших симптомов, любого повреждения окклюзионной системы и возможных структурных проблем. Аномалии положения зубов и структуры челюсти могут привести к проблемам с ВНЧС.Целью вашего плана лечения является устранение основной причины и создание стабильной и здоровой полости рта.

Варианты лечения могут включать:

  • Каппы: также известные как ночные каппы, можно изготовить специальную каппу, чтобы предотвратить скрежетание зубами и позволить челюстным суставам оставаться в естественном состоянии. расслабленное положение.
  • Восстановительная стоматология: также называемая выравниванием прикуса, использование восстановительного лечения для изменения контакта зубов при накусывании может улучшить функцию челюсти и облегчить дискомфорт.
  • Ортодонтия: если неправильный прикус влияет на прикус, может быть рекомендовано ортодонтическое лечение для изменения положения зубов и стабилизации прикуса.
  • Стоматологическая хирургия: в более сложных случаях мы можем порекомендовать координировать лечение с местным челюстно-лицевым хирургом, который может решить структурные проблемы с челюстью.

Часто задаваемые вопросы о лечении ВНЧС

Что произойдет, если не лечить ВНЧС?

Если не лечить ВНЧС, это может вызвать сильную мышечную боль и напряжение.Это также может привести к тревоге и депрессии. Боль в височно-нижнечелюстном суставе также может вызывать мигрень и головную боль напряжения.

Что усиливает боль в ВНЧС?

Если у вас есть ВНЧС, худшее, что вы можете сделать, это держать голову прямо весь день. Например, работа из-за компьютера. В положениях с вытянутой головой и поднятой вверх мышцы лица и шеи чрезвычайно усердно работают, чтобы восполнить нехватку силы из-за вашего ВНЧС. Плохая осанка, диета и плохой сон также могут ухудшить состояние ВНЧС.

Как успокоить воспаление ВНЧС?

Лучший способ облегчить воспаление ВНЧС — приложить лед к области, которая больше всего пострадала. Лед уменьшит отек и обезболит область. Пациенты должны придерживаться мягкой пищи, если их ВНЧС воспаляется. Есть также растяжки, которые можно сделать, чтобы расслабить лицевые мышцы и уменьшить боль, вызванную воспалением ВНЧС.

Когда мне следует беспокоиться о состоянии ВНЧС?

Мы рекомендуем пациентам записаться на прием к стоматологу, если их ВНЧС вызывает хроническую боль или болезненность челюсти.Мы также рекомендуем обратиться за помощью к стоматологу, если височно-нижнечелюстной сустав мешает вам открывать и закрывать челюсть. Если вы столкнулись с какой-либо из них, позвоните в наш офис для оценки.

Как долго прослужит ВНЧС?

Большинство обострений ВНЧС длятся от нескольких дней до нескольких недель. Хронические симптомы ВНЧС могут быть постоянными и могут также включать острую боль. Это может длиться месяцы или даже годы.

Может ли височно-нижнечелюстной сустав заживать естественным путем?

височно-нижнечелюстной сустав может вылечиться естественным путем.Однако это может занять некоторое время. Вы можете ограничить свою диету мягкой пищей и ежедневно массировать челюсть, чтобы облегчить симптомы. Это поможет восстановить мышечную ткань и со временем естественным образом облегчить симптомы ВНЧС.

Симптомы ВНЧС и лечение боли в челюсти в Шарлотте, Северная Каролина

Боль в челюсти, дискомфорт при жевании, стертые зубы и частые головные боли — вот лишь некоторые из распространенных симптомов заболевания височно-нижнечелюстного сустава или ВНЧС. Обычно называемое ВНЧС, височно-нижнечелюстное расстройство является результатом ряда факторов, влияющих на функцию прикуса.

Дантист, прошедший обучение в Академии Доусон, д-р Дернинг Мур может предложить пациентам квалифицированную диагностическую помощь для лечения расстройства ВНЧС. Мы используем комплексный подход, который включает оценку состояния и функции челюстных суставов для облегчения боли практически мгновенно.

Доктор Мур работает с вами, чтобы диагностировать основную причину ваших симптомов боли в ВНЧС. Это позволяет ему своевременно диагностировать и лечить нарушения прикуса с помощью индивидуальной и эффективной восстановительной стоматологической помощи.


Скрежетание зубами и височно-нижнечелюстные суставы

Многие пациенты с нарушением прикуса или ВНЧС также скрипят зубами. Бруксизм часто может быть результатом прикуса, который не позволяет зубам вступить в надлежащий контакт, что приводит к увеличению напряжения в челюстных суставах. Общие признаки скрежетания зубами могут включать:

  • Изношенные зубы, плоские зубы
  • Частая лицевая боль
  • Трещины на зубах
  • Боль в челюсти по утрам
  • Изменения в посадке или комфорте прикуса
  • Странное давление при открывании и закрывании рта
  • Боль в голове, шее или ушах, особенно по утрам

Др.Мур ищет признаки скрежетания зубами и ВНЧС во время обычных визитов к стоматологу, чтобы предложить раннее вмешательство, чтобы помочь пациентам избежать сложных проблем и повреждений.

Что вызывает проблемы с ВНЧС и боль?

Заболевание височно-нижнечелюстного сустава может быть вызвано рядом факторов, в том числе:

  • Травма полости рта
  • частое сжимание или скрежетание зубами
  • Структурный дисбаланс в правильности прикуса, челюстные суставы
  • Кривые зубы, неправильный прикус
  • Скрежетание зубами или сжимание челюстей, вызванное стрессом
  • Образ жизни

Лечение заболеваний ВНЧС может свести к минимуму или устранить неприятные симптомы и стабилизировать здоровье зубов в долгосрочной перспективе.Прикус, который ощущается хорошо, функционирует естественно и позволяет зубам правильно соприкасаться, сводит к минимуму риск повреждения зубов, заболеваний десен и напряжения челюстных суставов.

Решение проблем с ВНЧС в Центре комплексной стоматологии Шарлотты

Сначала доктор Мур проведет тщательный осмотр и обсудит ваши симптомы, опасения и цели. Затем он представит план лечения для восстановления сбалансированного прикуса и улучшения качества жизни. Лечение ВНЧС может варьироваться от пациента к пациенту, в зависимости от уникальных проблем каждого пациента.Если есть повреждение зуба, ваше лечение может включать восстановительные процедуры для восстановления структуры зуба.

Доктор Мур подберет лечение в соответствии с вашими потребностями, часто включая общие и восстановительные процедуры. План лечения ВНЧС может включать:

  • Капы: Использование специального приспособления для полости рта, например индивидуальной каппы, является одним из наиболее эффективных способов лечения скрежетания зубами и других проблем с прикусом. Это может быть единственным лечением легких случаев или основой лечения более сложных ситуаций.Каппа TMD позволит зубам установить правильный контакт, а мышцам челюсти расслабить.
  • Восстановительная стоматология: Если зубы повреждены или жевательная поверхность нуждается в корректировке, доктор Мур может решить эту проблему с помощью стоматологической реставрации. Например, он может порекомендовать зубные коронки и склеивание зубов.
  • Ортодонтия: Для выравнивания прикуса при кривых зубах или нарушении прикуса можно использовать брекеты. Доктор Мур предлагает Invisalign для пациентов с легкими и умеренными ортодонтическими проблемами.

Часто задаваемые вопросы о заболеваниях ВНЧС

Может ли сон на животе вызывать боль в ВНЧС?

Сон на животе не обязательно вызывает боль в ВНЧС, но является фактором, способствующим возникновению симптомов ВНЧС. Это может усугубить симптомы из-за давления, которое вес головы оказывает на челюсть. Сон на спине — лучшая поза для сна для пациентов с заболеваниями ВНЧС.

Как лучше всего лечить заболевания ВНЧС?

Лучшее лечение проблем с ВНЧС будет зависеть от того, насколько серьезны ваши симптомы.Распространенным неинвазивным лечением среди наших пациентов является индивидуальная каппа или ночная капа, которая помогает выровнять челюсть во время сна.

Что произойдет, если не лечить боль в ВНЧС?

Проблемы с ВНЧС могут ухудшиться, если вы не устраните их вовремя. Хотя неизвестно, произойдет ли это, поскольку эта проблема может возникать и исчезать и влиять на всех по-разному. Некоторым пациентам может потребоваться немедленное лечение, в то время как другие могут даже не знать, что испытывают общие симптомы.Прежде чем решить, что делать дальше, лучше всего пройти обследование у стоматолога на предмет ВНЧС.

Запланируйте стоматологический осмотр у наших стоматологов в Шарлотте, Северная Каролина

Доктор Дернинг Мур приветствует новых пациентов! Он может облегчить боль и оказать помощь, необходимую для устранения последствий нарушения прикуса. Чтобы записаться на прием в стоматологический кабинет в Шарлотте, Северная Каролина, свяжитесь с нами по телефону (704) 761-7870 или запишитесь на прием онлайн.

Анкоридж для лечения боли в челюсти | Dr. Kendall Skinner

Уход на дому при боли в челюсти височно-нижнечелюстного сустава

Одна из самых важных вещей, которые нужно знать о височно-нижнечелюстном суставе, заключается в том, что многие случаи носят временный характер и не требуют профессионального лечения.Часто вы можете начать с лечения симптомов дома. Ниже перечислены домашние средства, которые можно попробовать для лечения ВНЧС (ВНЧС):

  • Перейдите на щадящую диету
  • Не жевать жевательную резинку и не жевать непищевые продукты, например ручки, ногти
  • Избегайте чрезмерных или громких разговоров
  • Старайтесь избегать стресс
  • Ограничение раскрытия челюсти до удобной ширины
  • Выполнение самомассажа
  • Прикладывание тепло-влажного тепла к больным мышцам и холода к опухшим суставам
  • Прием безрецептурных обезболивающих

Цель состоит в том, чтобы дайте челюсти отдохнуть и поощряйте естественное заживление, избегая всего, что перегружает вашу челюсть, включая сжатие челюсти, связанное со стрессом, если вы можете это контролировать.

Тепло может значительно облегчить боль в мышцах, однако оно может усилить воспаление, поэтому избегайте применения тепла к опухшим суставам и вместо этого применяйте холод.

Безрецептурные обезболивающие не только снимают боль, но и способствуют выздоровлению. Боль приводит к стрессу и может стимулировать мышечную активность. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (адвил) или напроксен (алив), могут уменьшить отек и помочь заживлению челюсти. Всегда соблюдайте рекомендуемую дозировку, указанную на этикетке или в инструкциях вашего врача.Никогда не превышайте рекомендуемые дозы, если это не разрешено врачом.

Если вам нужен профессиональный уход

Важно не пытаться лечиться дома слишком долго. Откладывание лечения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) при серьезном заболевании может ухудшить ваше положение. Вот некоторые признаки того, что вам требуется профессиональная помощь:

  • Боль в челюсти не проходит или заметно ослабевает после семи дней ухода на дому
  • Боль усиливается
  • Боль распространяется на новые области
  • Боль слишком сильная, чтобы реагировать на чрезмерное лечение лекарства, отпускаемые без рецепта
  • У вас появились другие симптомы, такие как боль в ушах, звон или головная боль
  • У вас щелкает или щелкает челюсть
  • Движение вашей челюсти ограничено или блокируется
  • Боль проходит, но затем возвращается

Если вы испытываете что-либо из вышеперечисленного, то пришло время обратиться за профессиональной помощью.

Типы боли в челюсти при ВНЧС

ВНЧС — это сложное заболевание, которое может по-разному влиять на вашу челюсть. Существует несколько распространенных причин, по которым ВНЧС может вызвать боль в челюсти, в том числе:

  • Боль в мышцах
  • Боль в костях
  • Боль в суставах
  • Боль в нервах

Мышечная боль является наиболее распространенным типом боли в челюсти. Это вызвано болезненными, переутомленными мышцами. Когда ваша челюсть не сбалансирована, ваши мышцы не смогут найти удобное положение для отдыха, поэтому они переутомляются и устают.Это часто приводит к тупой, пульсирующей боли, которая влияет на мышцы челюсти.

Перегруженные мышцы нагружают кости, из-за чего они тоже болят. Боль в костях может ощущаться даже вокруг корней зубов, где соединяются мышцы, и в других местах, подверженных мышечной активности.

Боль в суставах локализуется в височно-нижнечелюстных суставах, по обеим сторонам головы, непосредственно перед и под ухом. Боль в суставах может коррелировать с щелканьем или хлопаньем челюсти и/или ограничением движений, но не обязательно.

Нервная боль возникает, когда нижнечелюстной сустав или челюстные мышцы сдавливают нервы. Вы можете испытывать острую, жгучую боль, которая приходит и уходит. Иногда боль может принимать странные формы, как изолированный круг боли. Вы также можете испытывать онемение или покалывание, а не боль.

Независимо от типа боли в челюсти, лечение ВНЧС обычно может помочь. Если вы хотите узнать больше о лечении боли в челюсти в Анкоридже, позвоните по телефону (907) 349-0022 или свяжитесь с нами сегодня, чтобы записаться на прием в Excellence In Dentistry.

Симптомы и лечение ВНЧС Laurel MD

Лечение ВНЧС: обзор

Если вы страдаете от постоянной боли в челюсти, у вас может быть заболевание ВНЧС или проблема с височно-нижнечелюстным суставом челюсти. Симптомы нарушений ВНЧС включают боль в челюсти в дополнение к болям в ушах, головные боли или хлопки или щелчки при жевании или разговоре. В Laurel Smiles Dental Care мы предлагаем варианты восстановительного лечения зубов при заболеваниях ВНЧС. Мы понимаем, насколько изнурительными и отвлекающими могут быть проблемы с челюстной костью.Наши сотрудники будут рады помочь вам облегчить ваши симптомы. Назначьте встречу с нашей сочувствующей командой сегодня или позвоните нам по телефону 301-200-1315, если вы подозреваете, что имеете дело с расстройством височно-нижнечелюстного сустава.

Лечение ВНЧС в Лорел, Мэриленд

Нарушения ВНЧС могут быть вызваны различными причинами. Наши сотрудники работают с вами, чтобы оценить текущее состояние вашей улыбки, чтобы определить, что вызывает боль в челюсти. Если вы скрипите зубами по ночам или боретесь с неправильным прикусом, у нас есть стоматологические решения, которые помогут вам восстановить душевное спокойствие.Вот некоторые часто задаваемые вопросы о наших вариантах лечения ВНЧС:

Что вызывает расстройство ВНЧС?

Нарушения ВНЧС могут быть вызваны различными причинами. Если вы скрипите зубами, у вас, скорее всего, разовьется заболевание ВНЧС из-за избыточного давления на челюстную кость. Кроме того, если у вас отсутствует зуб или у вас неправильный прикус, у вас также может развиться заболевание ВНЧС. Это связано с тем, что мышцы вашего рта должны работать очень усердно при жевании или разговоре.Любое дополнительное напряжение мышц лица может вызвать расстройство ВНЧС.

Как лечить заболевание ВНЧС?

Причина вашего заболевания ВНЧС во многом повлияет на ваш план лечения. Если есть признаки того, что вы скрипите зубами, вам могут порекомендовать индивидуальную ночную каппу, которая поможет предотвратить это. Кроме того, ночная защита может помочь удерживать вашу челюсть в лучшем положении для отдыха и уменьшить давление на челюстную кость во время сна. Если выяснится, что ваш образец прикуса является источником вашего височно-нижнечелюстного сустава, наш стоматолог может порекомендовать замену зуба или планы ортодонтического лечения, чтобы помочь с этой проблемой.Оральная хирургия также может быть вариантом для наших самых крайних случаев расстройства ВНЧС.

Что произойдет, если не лечить ВНЧС?

Если ваше расстройство ВНЧС не лечить, вы можете заметить, что ваши симптомы улучшаются, а затем со временем возвращаются. Кроме того, когда симптомы возвращаются, они обычно ухудшаются со временем. Поиск источника вашего расстройства ВНЧС имеет решающее значение, чтобы избежать дальнейшей боли или дискомфорта.

Что я могу сделать дома, чтобы облегчить боль в челюсти?

Противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта, могут быть особенно полезны для облегчения боли в челюсти, поскольку они одновременно уменьшают отек и боль.Кроме того, прикладывайте к челюсти теплый или прохладный компресс. Вы также можете практиковать регулярные упражнения для челюстей и техники расслабления лицевых мышц, чтобы снять дополнительное напряжение с височно-нижнечелюстного сустава. Как можно скорее проконсультируйтесь со своим стоматологом по поводу боли в челюсти, чтобы составить индивидуальный план лечения.

Jaw Pain: Симптомы и решения: Pittsburgh Dental Sleep Medicine: Dental Sleep Medicine

ЧТО ТАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА (ВНЧС)?

Проблемы с челюстью и мышцами лица, которые ее контролируют, известны как височно-нижнечелюстные расстройства (ВНЧС).Возможно, вы слышали, что его ошибочно называют ВНЧС, что является термином для самого сустава. Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — это шарнир, который соединяет вашу челюсть с височными костями черепа и расположен перед каждым ухом. Он позволяет вам открывать и закрывать челюсть и двигать ею из стороны в сторону, чтобы вы могли говорить, жевать и зевать.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ВНЧС?

Стоматологи считают, что симптомы возникают из-за проблем с мышцами челюсти или частями самого сустава.

Заболевания ВНЧС могут включать любое сочетание трех областей: мышцы головы, шеи и лица, капсулу ВНЧС (непосредственно перед каждым ухом) и нарушения осанки (в основном связанные с положением шеи относительно головы).Это может быть временным или длиться много лет, и это может затронуть одну или обе стороны вашего лица. Больше женщин, чем мужчин, склонны к развитию ДВНЧС. Заболевание чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 40 лет, но может встречаться и у пожилых людей.

Обычно ВНЧС является результатом микротравмы, которая представляет собой сжатие или скрежетание зубами в анамнезе, или макротравмы, которая представляет собой травму челюстных костей, сустава или мышц головы и шеи в результате падения, автокатастрофы , сильный удар по черепу или хлыстовая травма.

Общие признаки и симптомы заболеваний ВНЧС могут включать:
  • Челюсти, которые «застревают» или «блокируются» в положении «открытый или закрытый рот»
  • Щелчки, хлопки или скрежет в нижнечелюстном суставе, когда вы открываете или закрываете рот или жуете, что может быть или не быть болезненным.
  • Головные боли
  • Боль в голове или шее
  • Чувство усталости на лице
  • Проблемы с жеванием или внезапный неприятный прикус, как будто верхние и нижние зубы не смыкаются должным образом
  • Отек сбоку лица
  • Боль или болезненность в области лица, области челюстных суставов, шеи и плеч, а также в области уха или вокруг него при жевании, разговоре или широком открывании рта
  • Заложенность ушей и звон (звон в ушах) или заложенность в ушах.

Недавние исследования показывают, что в 50 % случаев источником ВНЧС может быть проблема с дыханием, связанная со сном.  В качестве защитного механизма для открытия дыхательных путей при их закупорке во время сна нижняя челюсть выдвигается вперед, выдвигая вперед прикрепленный к ней язык, а нижние зубы сжимают верхние зубы. Также считается, что пробуждение во время сна из-за обструкции дыхательных путей также вызывает скрежетание зубами.

Поскольку эти события повторяются ночь за ночью, кумулятивный эффект с течением времени может вызвать признаки и симптомы ДВНЧС.

КАК ВЫ «ИСПРАВЛЯЕТЕ» ВНЧС?

В Pittsburgh Dental Sleep Medicine (PDSM) наше лечение нарушений ВНЧС представляет собой очень консервативный, методичный и нехирургический подход. Консультация и обследование предназначены для выявления источника(ов), вызывающего признаки и симптомы. Затем лечение направлено на источник расстройства, чтобы восстановить правильную функцию челюсти, существенно уменьшить или устранить боль и восстановить гармоничные отношения между челюстями, головой и шеей.

Консервативные методы лечения в нашей практике могут успешно справиться со многими проблемами ВНЧС и могут включать «правильно сконструированные» каппы , упражнения для челюстей и осанки, специальные лекарства, ультразвуковое лечение, а также рекомендации по корректирующему питанию и лекарствам. Для более сложных случаев мы предлагаем уникальный набор инъекционных препаратов , которые могут быстро успокоить болезненные мышцы головы и лица, а также восстановить и укрепить связки и сухожилия вокруг ВНЧС для улучшения и безболезненного функционирования.

Одна из форм более продвинутой терапии, которая используется, когда симптомы, связанные с мышцами, сохраняются, несмотря на методичный, консервативный подход, включает инъекции уникальных противовоспалительных препаратов в «триггерные точки» лицевых мышц. Это уменьшит воспаление, вызывающее боль, и позволит мышце расслабиться из более сокращенного состояния.

Пролотерапия, , также называемая регенеративной инъекционной терапией (РИТ), может быть самостоятельным лечением или при необходимости дополнять более консервативные методы лечения.Хорошо задокументировано, что RIT может излечивать поврежденные ВНЧС и связанные с ними мышцы в качестве альтернативы более агрессивным методам лечения или инвазивным хирургическим процедурам. Исследования RIT подтверждают пользу и пользу при лечении вывихов дисков ВНЧС, болезненных и артритных ВНЧС, шума в ушах (звон в ушах) и щелчков или скрежета в ВНЧС.

Широкий список других поведенческих действий, которые ваш стоматолог в PDSM может порекомендовать для облегчения симптомов ДВНЧС до тех пор, пока не будут использованы более профессиональные методы лечения, включает:

  • Использование отпускаемых без рецепта лекарств — Противовоспалительные препараты, такие как напроксен или ибупрофен, могут облегчить мышечную боль и боль в суставах, а также уменьшить отек.
  • Использование влажного тепла или холодных компрессов — Прикладывайте пакет со льдом к боковой части лица и области виска примерно на 10 минут. Выполняйте простые упражнения для челюстей в соответствии с указаниями стоматолога или физиотерапевта. После завершения приложите теплое полотенце или мочалку к лицу примерно на 5 минут. Выполняйте эту процедуру несколько раз в день.
  • Ешьте мягкую пищу — Яйца, вареные овощи, йогурт, тофу, яблочный соус, картофельное пюре, творог, суп, фасоль и овсянку дополняют ваш режим питания.Разрезание пищи на более мелкие кусочки поможет вам меньше жевать и не будет требовать, чтобы ваша челюсть открывалась слишком часто.
  • Избегайте нагрузки на подбородок или давления на него — Не кладите подбородок на руку и не зажимайте телефон между плечом и ухом. Практикуйте правильную осанку, чтобы уменьшить боль в шее и лице.
  • Держите зубы немного расставленными — Поместите язык между зубами, чтобы предотвратить стискивание или скрежетание в течение дня.
  • Изучите технику релаксации – Медитация, например, может помочь ослабить напряжение в челюсти.

НАЧАЛО РАБОТЫ

Поскольку не существует «быстрого решения» в решении проблем с височно-нижнечелюстными суставами, лучше всего начать с разговора со специалистом, который поможет вам пройти этот сложный процесс.

В стоматологической клинике Питсбургской медицины сна Доктор Майкл Хнат, DMD, DABDSM, DABCDSM, обладает исключительными знаниями, обучением и опытом в лечении ДВНЧС и нарушений дыхания, связанных со сном. Его обучение включает в себя завершение престижной мини-резидентуры по заболеваниям ВНЧС в Школе стоматологической медицины Университета Тафтса.

Нажмите ЗДЕСЬ, чтобы назначить встречу с доктором Хнатом в нашем офисе в МакМюррее, штат Пенсильвания, или позвоните по телефону (724) 230-8220.

 

Источник контента блога: доктор Майкл Хнат, DMD, DABDSM, DABCDSM

www.webmd.com

Автор Питтсбургская стоматологическая медицина сна .

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.