Свечи при воспалении матки: Какие свечи вагинальные при воспалении шейки матки? Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей

Содержание

прижигать или наблюдать? Medical On Group Оренбург

На приеме пациентки часто задают такие вопросы: «Правда ли, что эрозию шейки матки сейчас не прижигают?», «Меня ничего не беспокоит, но мне сказали, что у меня эрозия. Как это может быть?», «Нерожавшим женщинам нельзя прижигать эрозию, верно?». Давайте будем разбираться в этих вопросах. 

Эрозия шейки матки – собирательный клинический термин, обозначающий нарушение гормонального эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки, и включающий в себя несколько разновидностей поражения шейки матки.

Существует врожденная эрозия или эктопия – встречается у молодых девушек и, как правило, не требует лечения. Но в случае длительного существования или присоединения осложнений (различные воспалительные процессы, ИППП, вирус папилломы человека) может потребоваться соответствующая терапия. 

Эрозированный эктопион – это эрозия в сочетании с рубцовой деформацией шейки матки. Патология развивается вследствие разрывов шейки после родов или абортов.  При этом нарушается граница между многослойным плоским эпителием шейки матки и цилиндрическим эпителием цервикального канала.

Лейкоплакия – представляет собой зоны ороговения и утолщения покровного эпителия шейки матки различной выраженности. коварность лейкоплакии заключается в высокой степени риска злокачественной трансформации, и поэтому может считаться предраковым заболеванием шейки матки.

Плоские кондиломы шейки матки – это аномальные разрастания на короткой ножке, часто в форме цветной капусты, единичные или сгруппированные. Их причина – вирус папилломы человека, особенно онкогенные (способные вызывать рак шейки матки) его типы – 16,18,31,33,45 и некоторые другие. Именно при наличии в организме ВПЧ и возникают предраковые заболевания шейки матки (дисплазия), которые со временем, при отсутствии хирургического лечения, перерождаются в рак шейки.

Дисплазия шейки матки – сопровождаются нарушением типичного строения клеток, в результате чего на шейке матки появляются атипические клетки. В зависимости от интенсивности атипии различают дисплазию легкой, средней и тяжелой степени. дисплазия тяжелой степени, по сути, является раком шейки матки.

Характерных жалоб для патологии шейки матки у пациенток практически нет. Иногда отличаются обильные выделения из половых путей или небольшие кровянистые выделения после полового акта. Что же нужно делать, чтобы исключить наличие эрозии шейки матки или, хуже того, дисплазии?

Для этого существует такой метод обследования, как кольпоскопия.  Ее суть состоит в осмотре влагалищной части шейки матки с помощью специального бинокулярного микроскопа. Метод совершенно безболезненный, позволяет оценить размеры очага поражения, оценить их локализацию, цвет, форму, а так же взять биопсию с подозрительных участков для исключения онкологии.

В нашем центре мы проводим расширенную кольпоскопию с окрашиванием шейки матки раствором Люголя и 3% раствором уксусной кислоты. все изображения в режиме реального времени выводятся на экран, и пациентка сама может видеть на экране ход процесса. 
Кроме того, для исключения патологии шейки матки любая женщина 1 раз в год должна проходить цитологическое обследование шейки матки для выявления атипических клеток. У нас в клинике мы можем выполнить жидкостную цитограмму, что является более точным методом.     

При наличии любой патологии шейки матки обязательным является обследование на онкогенные типы вируса папилломы человека. Для этого берется соскоб с влагалищной части шейки матки.

Таким образом, любой пациентке сегодня рекомендуем посещать гинеколога даже при отсутствии жалоб 1 раз в год с обязательным контролем цитограммы шейки матки. А в случае наличия эрозии шейки матки, рекомендуем провести кольпоскопию и обследование на ВПЧ. В случае подозрения на предраковое заболевание шейки матки показана биопсия. После получения всех результатов обследования можно будет сделать вывод о необходимости хирургического лечения (прижигания), или же просто наблюдения.

Будьте здоровы!

Автор статьи: врач-гинеколог Кочубей Е.А.

Воспаление матки (эндометрит) — Акушерство и гинекология — Отделения

Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки. Острое воспаление матки может быть вызвано бактериальной, вирусной и грибковой инфекцией.

Эндометрит по этиологии выделяют туберкулезный, гонорейный, актиномикотический, а также неспецифический. Возбудители эндометрита обычно попадают в матку из влагалища через канал шейки матки, или же инфекция распространяется с током крови. Инфицирование и развитие воспаления матки возможно в случае несоблюдении правил асептики и антисептики при внутриматочных манипуляциях, поэтому чаще всего эндометрит развивается после родов и аборта. Воспаление может распространиться на мышечную оболочку матки — развивается миометрит (эндомиометрит).

Симптомы эндометрита развиваются, как правило, на 3-4 день после инфицирования. Воспаление матки может протекать в острой или хронической форме.

При остром воспалении матки отмечаются:

  • общие симптомы острого эндометрита: слабость, повышение температуры тела, в анализе крови лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево и повышение СОЭ;
  • местные симптомы острого эндометрита: боль внизу живота
    , жидкие гноевидные выделения (иногда сукровичные), увеличенная и болезненная при пальпации матка плотноватой консистенции.

Острая стадия эндометрита продолжается до 10 дней и при адекватном лечении наступает полное выздоровление. При неправильном или неполноценном лечении возможен переход эндометрита в хроническую форму.

Хронический эндометрит сопровождается патологическими изменениями эндометрия — его атрофией, гипертрофией или образованием мелких кист. Наиболее выраженным признаком хронического эндометрита является нарушение менструального цикла с развитием кровотечений. Зачатию хронический эндометрит не препятствует, однако имплантация плодного яйца в измененный эндометрий крайне затруднительна. Поэтому при хроническом эндометрите может быть бесплодие и привычное невынашивания

беременности. Также симптомами хронического эндометрита являются серозно-гнойные выделения, ноющие боли внизу живота. При бимануальном гинекологическом исследовании отмечается небольшое уплотнение и увеличение матки.

Диагностика хронического эндометрита основывается на данных анамнеза, симптомах и гистологическом исследовании соскоба эндометрия.

Женщины, страдающие хроническим эндометритом

, не имеющие ярко выраженных симптомов, часто не обращаются к гинекологу за помощью своевременно и у них развиваются осложнения эндометрита. Даже после однократного эпизода воспаления в полости матки остаются его следы – внутриматочные спайки. При этом эндометрий теряет способность функционировать правильно, что приводит к прерыванию беременности на малом сроке или к бесплодию. На фоне хронического эндометрита могут формироваться полипы эндометрия.

Лечение эндометрита

В острой стадии эндометрита необходимо этиотропное лечение — антибактериальные средства с учетом чувствительности к ним возбудителя воспаления матки

либо антибиотики широкого спектра действия. Дозы и длительность антибактериального лечения определяются гинекологом в зависимости от тяжести эндометрита. Кроме этого, применяются инфузионная, десенсибилизирующая терапия и общеукрепляющее лечение.

При хроническом эндометрите используют методы лечения, направленные на повышение неспецифической резистентности организма, лечение сопутствующей генитальной и экстрагенитальной патологии, применяют седативные и десенсибилизирующие средства. Значительная роль принадлежит физиотерапии, улучшающей гемодинамику малого таза, нормализующей пониженную функцию яичников и нарушенную функцию рецепторов эндометрия.

Воспаление влагалища: симптомы, диагностика, история гинеколога

17.10.2019

Newmed

Возможно, информация ниже для Вас⠀

Возвращаемся к воспалениям «нижнего этажа» половых органов: влагалища, и шейки матки. ⠀

Наш гинеколог  Виктория Бочкарева сегодня делится с вами информацией об альтернативном способе лечения вышеуказанной проблемы — скорее всего, вы о нем не знали. ⠀

«Пациентки привыкли к лечению вагинальными свечами, таблеткам и совсем небольшая часть женщин знает о другом способе лечения — об орошении слизистой влагалища и шейки матки кавитированным лечебным раствором. Часто приходится прибегать к этому методу, когда нужен быстрый результат (например перед операцией, переездом или другими важными событиями в жизни), или когда уже пройден курс противовосполительной терапии — и он не дал нужного эффекта. А также, когда приём препаратов противопоказан или нежелателен по состоянию здоровья или при непереносимости лекарственного средства.⠀

Недавно на приём обратилась пациентка с жалобами на дискомфорт в интимном месте, так же ее беспокоили выделения с неприятным запахом. Она отметила, что сейчас находится в периоде лактации и активно кормит грудью. До прихода в нашу клинику она уже пролечивалась два раза вагинальными свечами и не получила желаемый результат. Такое, к сожалению, случается.⠀

В связи с новорожденным дома вагинальные процедуры в домашних условиях провести было практически невозможно⠀

После проведенного обследования, мы приняли решение о назначении физиотерапии.

Процедура заключается в том, что в течение нескольких минут во влагалище подаётся лекарственный раствор, который проходит кавитацию — обработку специализированным аппаратом. Подбор препарата осуществляет врач-гинеколог. ⠀

Итог: ⠀
Мы сняли воспалительный процесс за 7 процедур, ушел дискомфорт.⠀
Самое главное, что не пришлось прервать грудное вскармливание на время терапии, чему в том числе пациентка была очень рада»⠀

________________
Ждём Вас на консультации и процедуры в МЦ Newmed  ⠀⠀

опасно ли это? Осложнения заболевания и методы лечения. Medical On Group Красноярск

Эндометриоз – патологическое состояние, вызванное разрастанием клеток подобных эндометрию вне полости матки. Эндометриоз занимает 3 место в структуре гинекологических заболеваний, уступив лишь воспалениям и миоме матки.

В чем особенность эндометриоза?

Болезнь может поражать не только внутренние половые органы, такие как матка, яичники, влагалище, но и развиваться вне репродуктивной системы – в кишечнике, мочевом пузыре и др. органах. У 10 % женщин на Земле именно гинекологическая форма эндометриоза.
Самым опасным является то, что эндометрий может прорастать в соседние органы и ткани, тем самым приводить к бесплодию.
Эндометриозные очаги ведут себя также, как и эндометрий в матке — циклично разрастаются и обновляются.

Чем опасен эндометриоз, если его не лечить?

  • Бесплодие. Эндометриоз диагностируется при бесплодии более, чем в 30% случаев. При хирургическом лечении эндометриоидной кисты яичника удаляется сама киста и её капсула, при этом повреждаются и здоровые ткани яичника, что существенно снижает шансы на дальнейшее наступление беременности. Иногда приходится удалять весь орган.
  • Снижение качества жизни. При распространённой форме эндометриоза у 80% пациентов наблюдается синдром хронической тазовой боли. Боль может усиливаться во время половой близости или при переохлаждении. Боль отдаёт в область ануса или промежность.
  • Анемия. При разрастании эндометрия наблюдаются обильные и болезненные менструации со сгустками. Кровопотеря при таких менструациях больше, чем обычно. И-за таких постоянных обильных месячных у женщин возникает анемия, снижение уровня гемоглобина. Они могут жаловаться на постоянную усталость, головокружения, онемение или судороги в мышцах рук и ног.
  • Хроническое невынашивание беременности. Из-за уменьшения толщины и качества эндометрия создают неблагоприятные условия для имплантации и жизни эмбриона – он не может хорошо прикрепиться к эндометрию в полости матки, что приводит к угрозе прерывания беременности на раннем сроке. Из-за этого может возникать привычное невынашивание беременности.
  • Рак. Эндометриоидные очаги имеют тенденцию к перерождению в злокачественные процессы. Онкология возникает у 0,6 – 11,4% женщин, больных эндометриозом.

Что делать, если поставили диагноз “эндометриоз”

Основная причина развития эндометриоза — это гормональный дисбаланс в организме, поэтому заболевание поддается лечению. Применяются проверенные методы лечения, которые убирают патологические очаги и нормализуют баланс гормонов.
Врачи, проверив гормональный фон, назначают пациенткам лекарственные препараты, компенсирующие недостаток гормональных веществ. После проведенного лечения нормализуются эндокринные процессы, уменьшается болевой синдром, сохраняется репродуктивная функция.

Для лечения применяются:

  • оральные контрацептивы, содержащие прогестерон;
  • агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона;
  • установка спирали «Мирена».
Все эти средства восстанавливают баланс гормонов.
При распространенном эндометриозе, когда женщина жалуется на периодические тянущие, ноющие боли внизу живота, возможно проведение оперативного лечения.

Побочные явления терапии: опасно ли лечиться от эндометриоза?

Эндометриоз – это хроническое заболевание, которое рецидивирует (повторяется).
Зачастую рецидив заболевания происходит, потому что курс лечения не был пройдён до конца.
Возможные последствия запоздалого или неправильного лечения:
  • Спайки. Разрастания соединительной ткани, которые образуют «волокна» между стенками органа. В результате происходит частичное сращение стенок в маточных трубах, матке, яичниках.
  • Побочные явления. При применении гормональный терапии могут возникнуть побочные явления, такие как пониженное или повышенное АД, акне, снижение либидо, кровянистые выделения вне цикла, изменения веса. Это допустимо в первые 3 месяца приема лекарств: организм адаптируется к новому уровню гормонов. Если симптомы наблюдаются дольше, нужно обратиться к гинекологу для корректировки доз или смены препаратов.
Сложно однозначно сказать, «опасен ли эндометриоз». Само заболевание – доброкачественное, но приводит к нарушению репродуктивной функции, обильным и болезненным менструациям, анемии, синдрому хронической тазовой боли. Потенциально может перейти в онкологию.
Риски возникновения осложнений в ходе лечения тоже есть. Но они ниже, чем осложнения самого заболевания. При правильном подборе гормональной терапии или хирургического лечения удаётся избавиться от очагов эндометриоза быстро и практически безболезненно.

Клинический случай:

Пациентка Е. 48 лет впервые обратилась в клинику в мае 2019 года с жалобами на обильные и болезненные менструации со сгустками крови, слабость, недомогание, головокружение, чувство онемения ног.
Из истории болезни известно, что пациентка Е. наблюдается с выше указанными жалобами с 2006 г. в женской консультации. По результатам УЗИ органов малого таза от 2006 г. диагностирована миома матки малых размеров до 5 см. По результатам развернутого анализа крови гемоглобин 90г/л(норма 110-1140 г/л). Был поставлен диагноз: миома матки малых размеров. Хроническая железодефицитная анемия средней степени тяжести. Назначено лечение в виде препаратов железа.
В 2019 году впервые диагностирован эндометриоз тела матки. Было назначено лечение в виде лечебной ВМС(Мирена).
Со слов пациентки после постановки ВМС характер менструации изменился. Они стали менее обильные, а потом и вовсе скудные. Общее самочувствие улучшилось. Ушли головокружение, чувство онемения ног. Через 3 месяца гемоглобин пришел в норму 120 г/л.
По результатам УЗИ органов малого таза от января 2021 года видна положительная динамика в лечении эндометриоза тела матки и миомы матки. Размеры матки уменьшились. Миоматозных узлов нет. Пациентка хорошо себя чувствует.
Подводя итог данного клинического случая можно сказать, что своевременное лечение данного заболевания могло бы предотвратить хроническую железодефицитную анемию средней степени тяжести, плохое самочувствие и снижение качества жизни.

Гинекологические свечи: быстро, удобно, эффективно

Иногда врач выписывает лекарство в виде вагинального суппозитория. Это научное название для термина «гинекологические свечи». Твердое вещество растворяется и всасывается через стенки влагалища. Этот метод имеет преимущества, хотя не все женщины имеют опыт использования такой лекарственной формы.

Свечи противовоспалительные гинекологические применяются в связи с тем, что имеется возможность непосредственно доставить лекарственное вещество к очагу воспаления.Часто используются свечи, борющиеся с инфекцией. Также они позволяют уничтожать контингентно-патогенную флору, вышедшую из-под контроля. Например, кандида, вызывающая молочницу.

Например, молочницу эффективно вылечить свечами с клотримазолом. Это заболевание вызывают грибковые возбудители, а этот препарат подавляет синтез веществ, которые необходимы грибу для синтеза клеточных мембран. Также его механизм действия связан с повышенной кислотностью во влагалище, при больших дозах грибок не выживает, в результате происходит излечение от молочницы.В процессе лечения также следует избегать секса, сократить время пребывания в ванной, есть меньше сладкого. Достаточно трех дней, чтобы избавиться от молочницы и забыть о ней.

Противовоспалительные суппозитории обычно также борются с инфекцией. Например, антисептик бетадин успешно борется с болезнетворными микроорганизмами. Избавиться от трихомонад помогут свечи с далацином. Также это заболевание успешно лечится, если в состав входит метронидазол.

Суппозитории вагинальные можно назначать даже девственницам.Они не нарушают девственную плеву, и эффект от них в этом случае не меньше. Конечно, не стоит начинать использовать свечи без назначения врача и взрослых женщин.

Иногда человек не может принимать лекарство через рот из-за тошноты, тогда альтернативой становятся свечи. При обычном приеме через рот большую часть активного вещества «забирает» печень, поэтому свечи являются более эффективным методом.

При использовании вагинальных суппозиториев очень тщательно мойте руки, чтобы не усугубить ситуацию.Если свечи прописал гинеколог, он даст подробную инструкцию. После введения свечи необходимо немного полежать (около 30 минут).

Не все гинекологические свечи изготавливаются с использованием синтетических лекарственных веществ. Есть свечи с травами, облепиховым и эвкалиптовым маслом. Эти растительные вещества чрезвычайно эффективны против стафилококков и стрептококков. Иногда таким образом можно избежать антибиотиков. В конце концов, антибиотики — это лекарства, с которыми лучше не играть.

Однако свечи в гинекологии используются не только для лечения заболеваний влагалища. Также их назначают при эндометрите и воспалении придатков. Некоторые свечи способствуют нормализации естественной микрофлоры влагалища.

Гинеколог также может назначить ректальные свечи, например, при миоме матки. Помогают при этом заболевании свечи с чистотелом, фитраксином.

При кольпитах и ​​вагинитах помогают гинекологические свечи с корой дуба. Если влагалище инфицировано бактериями, обычно это отсутствие нормальных бактерий.В таком состоянии помогут бифинорм и лактонорм. Также эти свечи подходят при сухости влагалища и даже зуде во время беременности или после менопаузы.

Суппозитории вагинальные, то есть гинекологические свечи, могут продаваться не только в готовом виде. Их можно сделать по назначению врача, с индивидуально оптимальной для вас дозой.

Не покупайте свечи самостоятельно, даже банальная молочница требует обращения к врачу. В целом, эта форма является быстрым, эффективным, преимущественно локальным методом решения ваших проблем.Доверьте своему хорошему гинекологу свое репродуктивное здоровье.

Воспалительные заболевания органов малого таза

Женское здоровье | 7 января 2018 г. | Автор: Натуропат

женское здоровье, сексуальное

Известно, что воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) является скрытой эпидемией, поскольку оно не всегда имеет симптомы. Это происходит при воспалении одного или нескольких органов в области таза женщины, таких как шейка матки, слизистая оболочка матки (эндометрий), фаллопиевы трубы или яичники.Распространенными причинами являются инфекции, передающиеся половым путем, такие как гонорея и хламидиоз . Если не лечить ВЗОМТ, это может привести к рубцеванию фаллопиевых труб и бесплодию.

Признаки и симптомы

У некоторых женщин симптомы могут отсутствовать, особенно если ВЗОМТ вызван хламидиями . Однако тяжелые симптомы могут развиваться быстро и включают:

  • Боли внизу живота или в спине
  • Нарушения менструального цикла, такие как нерегулярные менструации или усиление менструальной боли
  • Аномальные выделения из влагалища
  • Боль во время секса или мочеиспускания
  • Лихорадка, озноб, тошнота и рвота

Осложнения включают рецидивирующую инфекцию, хроническую боль в животе, внематочную беременность и бесплодие.

Причины PID

К наиболее частым возбудителям, участвующим в развитии ВЗОМТ, относятся гонорея — на долю которых приходится половина всех случаев, и хламидия — микроорганизм, ответственный за четверть случаев. Другие потенциальные причины включают инфицирование организмов в репродуктивном тракте или кишечнике, разрыв аппендикса или хирургические процедуры, такие как введение внутриматочной спирали или аборт.

Инфекция обычно начинается в шейке матки, затем в эндометрии и фаллопиевых трубах.

ВЗОМТ диагностируется врачом при взятии мазка из влагалища и шейки матки. Также может потребоваться гинекологический осмотр и другие тесты.

Защита от PID

Самый эффективный способ защитить себя от ВЗОМТ — использовать презервативы во время секса. Рекомендуется регулярно проверяться на инфекции, передающиеся половым путем, если вы ведете активную половую жизнь.
Щелкните здесь для получения статьи

Лечение

Медикаментозное лечение обычно включает прием комбинации антибиотиков.Тестирование партнеров-мужчин и их лечение считается важным аспектом, который необходимо решить. Во время лечения обычно рекомендуется избегать половых контактов до тех пор, пока не будет получен отрицательный результат теста. В тяжелых случаях требуется госпитализация и хирургическое вмешательство.

Натуральные методы лечения PID

Пробиотики

Уровни полезных бактерий колонизируют все части тела, включая женскую репродуктивную систему. Считается, что здоровый уровень Lactobacillus spp. помогают защитить территорию от условно-патогенных микроорганизмов, таких как Candida spp. и другие вирусы, бактерии и паразиты. Несмотря на то, что не проводилось специальных исследований пробиотических добавок и воспалительных заболеваний органов малого таза, было обнаружено, что пробиотики полезны при других нарушениях репродуктивной функции, включая урогенитальные инфекции и бактериальный вагинит. Имея в виду, что обычное лечение включает антибиотики, добавки с пробиотиками могут помочь заменить полезные бактерии, которые могут быть уничтожены во время процесса.

Пробиотические порошки можно смешивать с натуральным йогуртом и витамином Е и вводить во влагалище.

Введение в рацион ферментированных продуктов, таких как кефир, натуральный йогурт и квашеная капуста, — это еще один способ оптимизировать уровень полезных микробов.
Нажмите здесь, чтобы прочитать статью о ферментированных продуктах

Цинк

Цинк является ключевым минералом для поддержки иммунной системы при наличии инфекции. Антимикробные свойства цинка имеют широкий спектр, включая действие против chlamydia trachomatis и candida albicans .

Дефицит цинка связан с повышенным риском инфекции. Интересно, что исследование показало, что у женщин с ВЗОМТ уровень цинка был значительно ниже по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы.

Витамин А

Витамин А или его предшественник, бета-каротин являются важными питательными веществами, которые следует учитывать при ВЗОМТ. Они имеют решающее значение для здоровой иммунной системы, чтобы бороться с инфекцией, уменьшать окислительное повреждение и восстанавливать поврежденные ткани. Поддержание здоровья слизистых оболочек, например, в женских половых путях, является важной регулирующей функцией витамина А.

Витамин С

Витамин С помогает усилить защиту иммунной системы от вторжения микроорганизмов, причастных к ВЗОМТ. Этот важный витамин действует как противовоспалительное и антиоксидантное средство, помогая уменьшить разрушение тканей и способствовать их восстановлению.

Чеснок

Учитывая инфекционный характер ВЗОМТ, чеснок может быть полезен в качестве природного антибиотика широкого спектра действия. Хотя никакие современные исследования не оценивали его использование при ВЗОМТ, чеснок продемонстрировал противомикробную активность против широкого спектра других инфекционных организмов, включая Staphylococcus aureus , Streptococcus viridans и Candida albicans .

Золотая печать

Goldenseal — это растение коренных американцев, обладающее иммуностимулирующими свойствами. Он содержит алкалоид под названием берберин , который, как было обнаружено, проявляет антимикробную активность в отношении широкого спектра микроорганизмов, включая Chlamydia . В фитотерапии желтокорень классифицируется как тонизирующее средство для слизистых оболочек, которое может помочь восстановить здоровье клеток, вырабатывающих слизь, которые выстилают женские репродуктивные пути.

Календула

Также известная как бархатцы, календула может помочь уменьшить воспаление, восстановить поврежденные ткани и обеспечить противомикробную поддержку.Это может иметь особое значение при ВЗОМТ для восстановления здоровой иммунной функции и восстановления репродуктивной ткани.

Другие травы, которые могут быть полезны при ВЗОМТ, включают:

  • Куркума для уменьшения боли и воспаления
  • Corydalis для облегчения боли
  • Эхинацея для борьбы с инфекциями и поддержки иммунной системы
  • Чабрец и орегано помогают бороться с инфекцией

Пищевая медицина

Соблюдение принципов противовоспалительной диеты может помочь обеспечить организм питательными веществами, необходимыми для уменьшения воспаления, борьбы с инфекцией и ускорения восстановления тканей.Вот несколько простых изменений, которые вы можете внести, чтобы улучшить качество своего рациона.

  • Избегайте рафинированных углеводов (белый хлеб, макаронные изделия, упакованные продукты и т. д.) и сахара
  • Пейте 8 стаканов фильтрованной воды в день
  • Ешьте здоровые источники белка из бобов, чечевицы, орехов, семян, яиц, нежирного мяса и рыбы
  • Ешьте большие порции овощей при каждом приеме пищи
  • Старайтесь есть 2-3 кусочка свежих фруктов в день
  • Ешьте продукты, богатые незаменимыми жирными кислотами, такие как свежая рыба, морепродукты, семена льна, грецкие орехи и семена чиа

ВЗОМТ обычно вызывается ИППП, что приводит к воспалению и инфекции шейки матки, эндометрия, фаллопиевых труб и яичников.Это требует немедленного медицинского лечения, чтобы избежать осложнений, таких как рубцевание и бесплодие. Естественные методы лечения могут помочь в устранении таких симптомов, как боль и симптомы, связанные с инфекцией.

Ссылки

https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/pelvic-воспалительный-disease-pid

Хехтман Л. (2014). Клиническая натуропатическая медицина. Черчилль Ливингстон, Австралия

Power ML и др. Репродуктивные микробиомы: новая нить в микробной сети.Репрод науч. 2017 ноябрь;24(11):1482-1492

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28322134

Labuschagne GP, et al. Уровни цинка в сыворотке при воспалительных заболеваниях органов малого таза. S Afr Med J. 1982 25 сентября; 62 (14): 471-2

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7123403

Берберин. Altern Med Rev. 2000 Apr;5(2):175-7 [Нет авторов в списке]

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10767672

 

 

 

Вагинальная микробиота и использование пробиотиков

Interdiscip Perspect Infect Dis.2008 г.; 2008: 256490.

Sarah Cribby

1 Канадский научно-исследовательский центр пробиотиков, Lawson Health Research Institute, 268 Grosvenor Street, London, ON, Canada N6A4V2

2 Департамент микробиологии и иммунологии Западного университета Онтарио, Лондон, Онтарио, Канада N6A4V2

Мишель Тейлор

1 Канадский научно-исследовательский центр пробиотиков, Lawson Health Research Institute, 268 Grosvenor Street, Лондон, Онтарио, Канада N6A4V2

2 Департамент микробиологии и иммунологии , Университет Западного Онтарио, Лондон, Онтарио, Канада N6A4V2

Грегор Рейд

1 Канадский научно-исследовательский центр пробиотиков, Lawson Health Research Institute, 268 Grosvenor Street, London, ON, Канада N6A4V2

2 Департамент микробиологии и иммунологии, Университет Западного Онтарио, Лондон, Онтарио, Канада N6A4V2

1 Канадский научно-исследовательский центр пробиотиков, Научно-исследовательский институт здоровья Лоусона, 268 Grosvenor Street, London, ON, Canada N6A4V2

2 Кафедра микробиологии и иммунологии, Университет Западного Онтарио, Лондон, ON, Канада N6A4V2

Рекомендуется Роберт А.Britton

Поступила в редакцию 10 июля 2008 г .; Пересмотрено 31 октября 2008 г.; Принято 18 ноября 2008 г.

Эта статья находится в открытом доступе и распространяется в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Человеческое влагалище населено целым рядом микробов из более чем 50 видов. Наиболее распространены лактобациллы, особенно у здоровых женщин.Состав микробиоты может быстро меняться по не совсем ясным причинам. Это может привести к инфекции или к состоянию, при котором организмы с патогенным потенциалом сосуществуют с другими комменсалами. Наиболее распространенной урогенитальной инфекцией у женщин в пременопаузе является бактериальный вагиноз (БВ), состояние, характеризующееся истощением популяции лактобацилл и присутствием грамотрицательных анаэробов или, в некоторых случаях, грамположительных кокков, а также аэробных патогенов. Лечение БВ традиционно включает антибиотики метронидазол или клиндамицин, однако частота рецидивов остается высокой, и это лечение не направлено на восстановление лактобактерий.Исследования in vitro показали, что штаммов Lactobacillus могут разрушать биопленки BV и дрожжей и ингибировать рост урогенитальных патогенов. Использование пробиотиков для заполнения влагалища и предотвращения или лечения инфекции рассматривалось в течение некоторого времени, но только совсем недавно появились данные, свидетельствующие об эффективности, включая добавление противомикробного лечения для повышения показателей излечения и предотвращения рецидивов.

1. МИКРОБИОТА ВЛАГИЛА

Виды микробов, населяющих вагинальный тракт важную роль в поддержании здоровья и профилактике инфекций.Из вагинального тракта было выделено более 50 видов микробов [1–3]. Эти виды не существуют самостоятельно, и исследования в vitro и у людей показали, что многовидовая микробиота, как правило, ассоциированные с бактериальным вагинозом (БВ), присутствуют в виде плотных биопленок [4–7], а лактобациллы доминирующая микробиота может быть редко распределена на эпителии [4, 5, 8]. Для сравнения, кишечник населен более чем 800 видами микробов, большинство из которых выделяются с фекалиями, и некоторые из них хорошо приспособлены для того, чтобы быть патогенными.Несмотря на непосредственную близость влагалища к анусу, разнообразие микробов во влагалище гораздо меньше, чем в кишечнике. Причина для это более низкое разнообразие все еще неясно, но может быть связано с плохой восприимчивостью влагалище, различная доступность питательных веществ по сравнению с кишечником и конкуренция с местными организмами. Некоторые виды, обнаруженные в кишечнике, такие как E. coli и Streptococcus, , также могут быть обнаружены во влагалище, что указывает на Для этих организмов присутствуют соответствующие рецепторы, питательные вещества и напряжение кислорода. расти.

Различные методики используются для определения состава микробиоты влагалища. У каждого есть его сильные и слабые стороны. Культуральные методы позволяют выделить штаммы. выявлены и использованы для дальнейших экспериментов. Однако, поскольку остается большой недостаток в нашей способности выращивать многие виды бактерий, мы должны полагаться на некультуральные методы определения разнообразия вагинальной микробиоты. Это было достигается анализом последовательностей их рибосомной ДНК [3, 9] с использованием комбинации методом ПЦР и денатурирующего гель-градиентного электрофореза (ДГГЭ) [2, 5, 10–12], а также с использованием вырожденные, универсальные праймеры полимеразной цепной реакции для амплификации примерно 555 пар оснований универсального гена шаперонина-60 [13].

Виды, присутствующие на слизистой оболочке влагалища различаются между женщинами в пременопаузе и женщинами, пережившими менопаузу. То В микробиоте здоровых женщин в пременопаузе преобладают видов Lactobacillus , наиболее распространенные из них L. iners , L. crispatus , L. gasseri , L. jenesenii, затем по L. acidophilus, L. fermentum, L. plantarum, L. brevis, L. casei, L. vaginalis, L. delbrueckii, L.слюнявчик, Л. reuteri, и L. rhamnosus [2, 5, 9–16]. Как более исследования вагинальных организмов у здоровых женщин, возможно что будут выявлены некоторые женщины, у которых не преобладают лактобациллы микробиота [17]. Однако, пока мы не узнаем больше о динамике такого населения, и уверены, что это не увеличивает риск заболевания, лактобациллы будут остаются наиболее важными для вагинального здоровья микроорганизмами.

Такие факторы, как гормональные изменения (особенно эстроген), рН влагалища и содержание гликогена могут влиять на способность лактобактерии прикрепляются к эпителиальным клеткам и колонизируют влагалище [16].То менструальный цикл также может вызывать изменения микробиоты влагалища с высокой концентрация эстрогена увеличивает прилипание лактобацилл к влагалищу эпителиальные клетки [18]. Со снижением уровня эстрогенов, связанным с менопаузы, также наблюдается снижение лактобактерий, присутствующих во влагалище. тракта женщин в постменопаузе [5, 11, 12, 19]. Женщины в постменопаузе также более восприимчивы к урогенитальным инфекциям, что подтверждает теорию о том, что колонизация влагалища комменсальными лактобациллами служит защитой от этих патогенов [19, 20].Хотя методы, с помощью которых эти организмы делают это, до сих пор неясны. по-видимому, включает способность прикрепляться к вагинальному эпителию и муциновому слою и заселять их, ингибировать захват патогенов [21–24], вирулентность [25, 26] и для модуляции защитных сил хозяина [27].

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) изменяет бактериальный профиль вагинального тракта женщин в постменопаузе и восстанавливает лактобацилло-доминируемое состояние, а также снижает заболеваемость мочевыводящих путей инфекций (ИМП) [19].В исследовании женщин, принимавших комбинированный конъюгированный лошадиный эстрогена и прогестерона ЗГТ, только от 1 до 3 видов бактерий, в основном Lactobacillus , были обнаружены во влагалище. слизистой у 87% женщин [5]. У женщин в постменопаузе, не получающих ЗГТ, почти у всех испытуемых слизистая оболочка влагалища была заселена более чем одним микроорганизмом, многие из которых обладали патогенным потенциалом, такие как Bacteroides, Prevotella, и Gardnerella , ассоциированный с бактериальным вагинозом (БВ), и E.coli и Enterococcus, ассоциированный с с ИМП [5].

При вагинальном введении тракта, в котором преобладают лактобациллы, по-видимому, защищает хозяина от некоторых вагинальных инфекций, он не полностью предотвращает колонизацию другими видами. Патогены все еще способны сосуществовать с этими комменсальными организмами, как показано на Бертон и Рид [10], где Г. vaginalis , патоген, связанный с БВ, был обнаружен в вагинальном образце. который также содержал вид Lactobacillus .Интересно, что G. vaginalis был смещены за пределы обнаружения в течение 21 дня после однократного интравагинального введения. инстилляция пробиотических лактобактерий [11]. Поскольку все больше и больше исследований раскрывая разнообразие микробиоты влагалища, кажется очевидным, что баланс между здоровым и болезненным состоянием предполагает некое равновесие или эффект качелей, который может колебаться в любом направлении в зависимости от количества факторы, такие как уровень гормонов, спринцевание, сексуальные практики, а также бактериальные взаимодействия и защиты хозяина [20, 21].

Уиткин и др. [28] предположили, что врожденный иммунитет играет важную роль в переходе на БВ из здорового состояния. Механизм, который они предлагают, заключается в индуцированное микробами ингибирование экспрессии и/или активности Toll-подобных рецепторов блокирование провоспалительного иммунитета, а также отсутствие теплового шока 70 кДа производство белка и дефицит вагинального лектина, связывающего маннозу концентрации, снижающие способность к уничтожению микробов. Три последних исследования обеспечили дальнейшее понимание роли хозяина.В исследовании женщин восприимчивы к ИМП, было обнаружено, что иммунологические дефекты в периферической крови сосуществуют со стойким аберрантная микробиота (Kirjavainen et al. [29]). У женщин в постменопаузе БВ было связано с явным снижение экспрессии антимикробных факторов хозяина [30]. Когда пробиотик L. rhamnosus GR-1 вводили во влагалище женщин в пременопаузе, это приводило к изменениям экспрессии 3 536 генов и повышало уровни экспрессии некоторых антимикробных механизмов защиты [31].

2. ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАВАЕМЫЕ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ ВАГИНАЛЬНЫЙ ТРАКТ И ВМЕШАТЕЛЬСТВО LACTOBACILLI

Патогенные микроорганизмы способны инфицировать влагалище БВ, дрожжевым вагинитом и ИМП. вызывая, по оценкам, один миллиард или более случаев в год [32–35]. Пока там некоторые доказательства того, что возбудители могут передаваться половым путем партнеры, эти состояния будут обсуждаться здесь как неполовые. Другие обзоры адекватно освещают инфекции, передающиеся половым путем [36, 37].

Дрожжевой вагинит характеризуется белыми выделениями, местным зудом и раздражением. Большинство случаев вызваны Candida albicans , но C. glabrata , C. krusei и C. tropicalis могут быть проблематичными [35]. Диагностируется при микроскопическом обнаружении плотных количество дрожжевых клеток в вагинальном мазке, а также при физическом осмотре и наличие белых, слизистоподобных дрожжевых выделений. Следует отметить, что лактобациллы часто встречается у больных дрожжевым вагинитом, поэтому индукция инфекция, по-видимому, не требует, чтобы дрожжи вытесняли или убивали лактобациллы.

Инфекции мочевыводящих путей возникают, когда патогенные бактерии поднимаются из влагалища и размножаются, и иногда внутри уротелия мочевого пузыря [32, 38, 39]. Эти инфекции часто среди женщин, по оценкам, 50% страдают в какой-то момент своей жизни. Симптомы и признаки включают надлобковую боль, дизурию, пиурию, частое и болезненное мочеиспускание, и иногда гематурия. Также часто встречается бессимптомная бактериурия. явление, особенно среди пожилых людей. Наиболее частым возбудителем является E.coli , затем Enterococcus faecalis, и Staphylococcus saprophyticus [39]. Диагноз может быть достигнуто наличием симптомов и признаков, а также образцами мочи, содержащими более 10 3 организмов/мл возбудителей. У части пациентов E. coli проникают в эпителий мочевого пузыря и образуют плотные биопленки, устойчивые к антибиотикам [40]. У женщин без истории ИМП, их влагалище и промежность чаще всего колонизированы лактобактерий [20], тогда как у женщин с рецидивирующей ИМП наблюдается обратная связь между лактобациллами и E.coli [41], предполагая, что лактобациллы играют роль в предотвращении инфекционное заболевание.

Наиболее распространенный урогенитальное расстройство у женщин репродуктивного возраста – БВ, обсуждаемое состояние над. Вагинальная микробиота пациенток с БВ обычно содержит более широкий спектр Atopobium vaginae , Bacteroides spp., Gardnerella vaginalis , Mobiluncus , Megasphera , Mycoplasma hominis , Peptostreptococcus и Prevotella , особенно распространены [3, 42–46].БВ это связаны с несколькими видами бактерий, которые встречаются в 90% случаев, и по существу состоит из повышенного рН влагалища (> 4,5) и истощения лактобацилл. Это влияет женщин всех возрастных групп и часто протекает бессимптомно [47]. Когда симптомы и признаки действительно возникают, они включают рыбный запах, выделения и рН влагалища выше 4,5 [48]. Действительно, это легло в основу часто используемых критериев Амселя для диагностики БВ: наличие не менее 3 из следующих критериев: (1) выделение амина или рыбный запах при добавлении 10% гидроксида калия, (2) pH влагалища выше 4.5, (3) обнаружение не менее 20% ключевых клеток (которые являются вагинальными клетками колонизированы грамотрицательными палочками) и (4) молочные гомогенные выделения из влагалища [48]. метод окрашивания по Граму, называемый Также использовалась шкала Ньюджента [8]. Он включает в себя систему баллов, основанную на Морфология бактерий, присутствующих в образцах вагинальных мазков. Выставляется нормальный балл к образцам, показывающим преимущественно грамположительные палочки, свидетельствующие о лактобациллах, при этом наличие преимущественно мелких и изогнутой формы грамотрицательных палочек и грамположительных кокков, наряду с отсутствием лактобацилл, показательно БВ.Тест BVBlue — это еще один набор, используемый для диагностики БВ. обнаружение сиалидазы, продуцируемой патогенами, связанными с этим заболеванием [49, 50]. Следует отметить, что аэробный вагинит также описано, при котором влагалище заселено такими организмами, как E. coli и энтерококки [51]. В течение беременности БВ может увеличить риск преждевременных родов и низкой массы тела при рождении [52, 53]. Другие проблемы, связанные с БВ, включают воспалительные заболевания органов малого таза, ИМП и повышенная восприимчивость к венерическим заболеваниям, включая ВИЧ [54–57].

Организмы, ассоциированные с БВ, образуют плотные биопленки на вагинальный эпителий, и они связаны с повышенной устойчивостью к лактобактериям, продуцируемым молочная кислота и перекись водорода (H 2 O 2 ), которые обычно антагонистичны планктонным организмам [58]. Биопленки также способны индуцировать у хозяина экспрессию определенных воспалительных факторов, таких как IL-1 и Ил-8 [59]. В настоящее время неизвестно, играет ли продукция H 2 O 2 лактобациллами клинически защитную роль против БВ.Увеличение распространенность H 2 O 2 -продуцирующая перекись вагинальная лактобактерий у здоровых женщин было дано основание полагать, что это защитный фактор [60], однако в этих исследованиях использовали культуру для восстановления lactobacilli, и, возможно, если бы они использовали методы, не связанные с культивированием, L. iners были бы наиболее обычно выделяют и не производят H 2 O 2 . Можно выделить L. iners путем культуры, но для этого требуются селективные среды и экстенсивная инкубация.Одинаковый группа обнаружила, что женщины с H 2 O 2 -продуцирующим вагинально L. crispatus или L. jensenii имели значительно более низкая заболеваемость БВ, чем у женщин с другой вагинальной флорой [14]. Однако Альварес-Олмос и соавт. [61] и Rosenstein et al. [62] обнаружены H 2 O 2 -продуцирующие лактобациллы у 85% и 91,7% женщин соответственно с БВ. Можно утверждать, что высокая распространенность H 2 O 2 -продуцирующих lactobacilli показывает, что это соединение не является защитным [32].В любом случае, это трудно сделать окончательный вывод.

Маклин и McGroarty [63] провели исследование in vitro, показавшее, что повышение pH культуры снижает бактериостатическое действие L. acidophilus на G. vaginalis NCTC 11292 на 60%; снижение бактериостатического эффекта на 30% наблюдалось при каталаза была введена для разложения H 2 O 2 . Клебанофф и др. [64] обнаружили, что токсичность лактобактерий, продуцирующих H 2 O 2 , ингибируется наличие каталазы, но лактобациллы, не продуцирующие H 2 O 2 , не пострадали.Высокая концентрация лактобактерий, продуцирующих H 2 O 2 , ингибирует рост как G. vaginalis , так и Bacteroides bivius . Тем не менее, низкий концентрации H 2 O 2 -продуцирующие лактобациллы должны быть объединены с миелопероксидазой и хлоридом в вагинальной слизи, чтобы быть токсичным по отношению к G. vaginalis , с максимальной токсичностью в диапазоне pH от 5 до 6. pH ≤4,5 ингибировал рост G. vaginalis сам по себе, и это эффект увеличивается с добавлением вышеуказанной комбинации.Достаточно сказать, что H 2 O 2 , вероятно, является одним из несколько факторов, участвующих в конкуренции с другими организмами во влагалище.

3. ПРОБИОТИКИ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ УРОГЕНИТАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Поскольку антимикробное лечение урогенитальных инфекций не всегда эффективен, а проблемы остаются из-за резистентности бактерий и дрожжей, повторяющихся инфекции [65, 66], а также побочные эффекты, неудивительно, что альтернативные средства представляют интерес для пациентов и их опекунов.это Предполагается, что рецидивы возникают из-за того, что противомикробные препараты не уничтожают патогенов, возможно, из-за устойчивости биопленки или из-за того, что вирулентный организмы возвращаются из своего источника (кишечник человека или половой партнер) и атаковать хост, чья защита неоптимальна. Молодые девушки, страдающие ИМП чаще имеют повторные эпизоды во взрослом возрасте, и в целом многие ИМП, У пациентов с БВ и дрожжевым вагинитом будет рецидив [21, 67]. Повторяющийся инфекция также может быть связана с элиминацией комменсальных организмов во влагалище. противомикробными препаратами, тем самым повышая восприимчивость к повторному заселению патогенов [68, 69].Это одна из основных причин для рассмотрения возможности использования пробиотики, чтобы восполнить комменсальные микробы, как способ снизить риск повторное заражение. В исследовании 120 детей с персистирующей первичной пузырно-мочеточниковый рефлюкс, L. acidophilus процедур ежедневно были так же эффективны, как триметоприм/сульфаметоксазол в снижении уровень ИМП ( P = 0,926), предполагая, что пробиотики могут обеспечить профилактический вариант [70].

Путь доставки пробиотических лактобактерий интуитивно было путем прямого закапывания во влагалище.Например, было показано еженедельное применение L. rhamnosus GR-1 и L. fermentum B-54. снизить рецидивы ИМП в среднем с 6 до 1,6 в год [71]. Способность прилипание данного штамма лактобацилл к вагинальным клеткам считалось преимущество во временном заполнении влагалища [71, 72] и создании среда, способствующая восстановлению местных лактобацилл хозяина а не возврат возбудителей. Адгезия лактобацилл к уроэпителий различается у разных видов и штаммов, как показали исследования in vitro [72], и может быть опосредуется гликопротеиновыми и углеводными адгезинами, связывающимися с гликолипидными рецепторами [73].Тем не менее, неясно, в какой степени разница в адгезии in vitro, скажем, в 10% клетка, означает, что организму удастся или не удастся защитить хозяина, если закапывают во влагалище. Таким образом, адгезия сама по себе не является окончательным критерием. чтобы предсказать успех. Было обнаружено, что после введения жизнеспособного количества в один миллиард или более L. rhamnosus GR-1 и L. reuteri (ранее fermentum) RC-14 обнаруживались в течение трех недель. или более, в зависимости от хозяина [74, 75].Это предполагает корреляцию между приверженность vitro и присутствие in vivo.

Концепция перорального введения лактобактерий для репопуляции влагалище впервые было сообщено в 2001 году [76] и основано на вопросе «если урогенитальные патогены могут это делать, почему не могут лактобациллы»? Организмы были доставляется на молочной основе и выводится из прямой кишки [77]; следовательно поддерживая концепцию о том, что проглоченные штаммы могут проходить через кишечник, достигают прямой кишки и, возможно, поднимаются во влагалище.Это было подтверждено независимо от других [78].

Для проведения клинических исследований с целью обеспечения большего числа женщин Имея доступ к этим штаммам, была разработана капсула с двухлетним сроком хранения. затем разрабатывались и успешно использовались в ряде исследований. Пероральная доза Было обнаружено, что более одного миллиарда организмов в день поддерживают лактобацилло-доминирование вагинальное присутствие [79]. Время, когда это вмешательство повлияет на влагалище тракта, очевидно, длиннее, чем прямая вагинальная инстилляция, и будет зависеть от жизнеспособность штаммов при прохождении через желудок и кишечник [78].В Кроме того, количество лактобацилл, которые могут быть доставлены таким образом, значительно ниже. чем при вагинальном введении. Однако преимущество перорального подхода может быть способность лактобацилл уменьшать перенос дрожжей и патогенных бактерий из прямой кишки во влагалище [80], что потенциально может снизить риск заражения. В этом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании 64 здоровых женщин, у 37% пациентов в пробиотических группах L. rhamnosus GR-1 и L. reuteri RC-14 преобладали лактобациллы. нормальная вагинальная микробиота, восстановленная из вагинальной флоры БВ, по сравнению с 13% в группа плацебо ( P = .02). Как на 28-дневных, так и на 60-дневных контрольных точках женщины в группе лечения лактобациллами имели большее количество вагинальных лактобактерий чем женщины в контрольной группе ( P = 0,08 и P = 0,05, соответственно), как показано микроскопией и культурой. Способность этой пероральной пробиотической терапии создавать нормальную флору лактобацилл и перевести некоторых субъектов из статуса БВ в normal [79] выходит за рамки стадии проверки концепции и предоставляет метод для женщинам для поддержания здоровья влагалища.Отсутствие эффективности L. rhamnosus GG, по крайней мере, в одном небольшом исследовании [79], подчеркивает аспекты использования пробиотиков. Таким образом, нельзя и не следует использовать данные из одного штамма, чтобы сделать вывод, что другой непроверенный штамм обеспечит то же самое преимущества.

Механизмы действия лактобактерий в качестве противоинфекционной защиты до сих пор до конца не изучены. Как обсуждалось выше, это может быть связано с производством антимикробных факторов [81] и поддержание рН влагалища ≤4.5. Это также может быть связано с биосурфактантами которые изменяют окружающее поверхностное натяжение и снижают способность широкого ряд патогенов для прикрепления [82, 83]. Это может объяснить относительно редкое покрытие эпителиальными клетками отмечают у здоровых женщин [8]. Кроме того, было показано, что лактобациллы связывают (коагрегируют) некоторые патогены, и это может быть средством для блокирования их адгезии, уничтожения их путем производства противомикробных препаратов и предотвращения их распространения в другие области влагалища и мочевого пузыря [84].Среди 10 штаммов лактобацилл оценивали для использования в таблетках с пробиотиками, Mastromarino et al. [85] найдено, in vitro, что Lactobacillus gasseri 335 и Lactobacillus salivarius FV2 были способны коагрегировать с G. vaginalis . Когда эти штаммы лактобацилл были объединены с Lactobacillus brevis CD2 во вагинальной таблетке, адгезия составила G. vaginalis уменьшилось на 57,7%, а 60,8% прилипших клеток были смещены. Борис и др.обнаружили, что на адгезивные свойства G. vaginalis аналогичным образом влияет Lactobacillus acidophilus [73].

Это уже давно известно, что Lactobacilllus продуцируют бактериоцины, которые могут ингибировать рост возбудителей, в том числе некоторых, связанных с БВ, таких как G. vaginalis [86]. Лишь сравнительно недавно исследования на животных показали, что бактериоцин производство может иметь эффект in vivo. Стабильный мутант Lactobacillus salivarius UCC118, который не продуцировать специфический бактериоцин, не смог защитить мышей от кишечной инфекции Listeria , в то время как дикого типа, что привело авторов к выводу, что бактериоцин продукция может быть основным медиатором противоинфекционной защиты [87].

Относительно в нескольких исследованиях предпринимались попытки предотвратить урогенитальную инфекцию с помощью пробиотиков. Шалев и другие. [88] оценили 46 пременопаузальных женщины с ≥4 эпизодами БВ и/или вагинальным кандидоз в предыдущем году, чтобы сравнить рецидив БВ с использованием пробиотика йогурт по сравнению с пастеризованным. Больные не получали длительно антибиотики или иммуносупрессивную терапию и не употреблял йогурт до начало исследования. Они были случайным образом отнесены к одному из двух группы лечения и принимали 150 мл либо пастеризованного йогурта ( n = 23), либо йогурт, содержащий л.acidophilus при > 1,0 × 10 8 колониеобразующих единиц ( n = 23). Йогурт был выпит ежедневно в течение двух месяцев, а затем два месяца без йогурта. Было 60% снижение эпизодов БВ среди пациентов, употребляющих пробиотический йогурт после одного в месяц, в то время как у испытуемых, получавших пастеризованное йогурт ( P = .004). После двух месяцев употребления йогурта результаты были похожи; однако 25% пациентов из обеих групп выбыли из исследования.Целостность продукта оценивалась только перед исследованием и не вызывала побочных эффектов. были сообщены.

Нери и другие. [89] исследовали 84 женщины в первом триместре беременности, чтобы наблюдать за влиянием йогурта, содержащего пробиотики, на БВ. Субъекты были рандомизированы для одного из трех видов лечения. группы: введение тампона, содержащего 5% уксусную кислоту ( n = 32), от 10 до 15 мл вагинальный душ, содержащий > 1,0 × 10 8 колониеобразующих единиц/мл L. acidophilus ( n = 32), или отсутствие лечения ( n = 20).Оба активных лечения вводили два раза в день в течение одной недели. Критерии Амселя (три из пяти результатов: выделение рыбного запаха амина; выделение запаха амина после добавления 10% гидроксида калия; рН влагалища больше 4,5; клетки-ключи в вагинальной жидкости; молочный однородный вагинальный выделения) отсутствовали у 88%, 38% и 15% испытуемых которые получали интравагинально лактобациллы, тампоны с уксусной кислотой и плацебо, соответственно через 30 дней. Была существенная разница в лечении соотношение между пробиотическими и контрольными группами ( P < .005) и лактобактерии и группы уксусной кислоты ( P = 0,004).

Фредрикссон и др. [90] провел открытое исследование для сравнения показателей излечения 61 женщины с БВ, получавшей один из четыре интравагинальных продукта. Диагноз БВ устанавливался у пациентов при наличии ≥3 критериев Амзеля. Каждый из четырех лечение, которое пациенты были рандомизированы для получения, проводилось два раза в день в течение семь дней: 5 мл ферментированного молока, содержащего от 5,0 × 10 8 до 2,0 × 10 9 колониеобразующих единиц/мл л.acidophilus NCDO 1748 ( n = 13), 5 мл уксуснокислого желе ( n = 15), 5 мл эстрогена крем ( n = 16) или вагинальные таблетки метронидазола 500 мг ( n = 15). БВ считался быть излеченным, если критерий Амселя ≤1 присутствовал на 4 и 8 неделях. После как через 4, так и через 8 недель от начала лечения показатели излечения в группы метронидазола, уксусной кислоты, пробиотиков и эстрогенов составляли 93%, 18%, 7%, и 6% соответственно; статистический анализ не проводился.В этом случае так называемый пробиотик оказался неэффективным. Информации о штамме предоставлено не было.

Показатели излечения БВ у 57 женщин со средним возрастом 24 были изучены после лечения «пробиотиками» или плацебо в двойное слепое исследование [91]. Субъекты были рандомизированы для введения вагинальных суппозиториев, содержащих 1,0 × 10 8-9 колониеобразующих ед. L. acidophilus ( n = 28) или плацебо ( n = 29). Вагинальные суппозитории вводили 2 раза в сутки в течение 6 дней.Разрешение симптомов, которое не было четко определено, использовалось для оценки излечение БВ. Через 7–10 дней после к началу лечения симптомы БВ отсутствовали у 57% женщин в пробиотическую группу и 0% женщин в группе плацебо ( P < 0,005). После От 20 до 40 с начала лечения показатель излечения в группе пробиотиков упал до 21% и остался на уровне 0% в группе плацебо (p = NS). Это плохо задуманное исследование трудно интерпретировать и недостаточно для проверки эффективности продукт.

Эрикссон и др. др. [92] изучали, как лактобациллы усиливают действие антибиотиков при лечении БВ. в ходе двойного слепого плацебо-контролируемого исследования с участием 187 женщин с средний возраст 32 года в течение двух менструальных периодов. Открой надпись лечение клиндамицином в дозе 100 мг/сутки проводилось всем пациентам в течение 3 дней. Затем субъекты были рандомизированы в одну из двух групп лечения, которые требовалось вводить не менее пяти тампонов во время следующей менструации. Группы лечения включали тампоны плацебо ( n = 96) и тампоны, пропитанные L.fermentum, L. gasseri и L. rhamnosus при 1,0 × 10 8 колониеобразующие единиц на тампон ( n = 91). Показатели излечения БВ оценивали по отсутствию Amsel критерии после второго менструального цикла как в группах пробиотиков, так и в группах плацебо, и оказалось 56% и 62% соответственно (p = NS). Заражение Candida было зарегистрировано у 14,3% субъектов. в группе пробиотиков и 13,5% пациентов в группе плацебо. Жизнеспособный количество бактерий на тампон уменьшилось до 10 6 колониеобразующих единиц к концу исследования.Короче говоря, этот продукт не был успешным. То целесообразность введения лактобацилл во время менструации может быть поставлена ​​под сомнение, поскольку он подвергает поток крови пользователей прямо воздействию организмов, а смывание влияние менструации может быть неблагоприятным для лактобацилл влагалище.

Сравнение интравагинальные пробиотики и гель метронидазола при лечении 40 женщин (в возрасте от 18 до 50) с БВ было проведено однократное слепое исследование Anukam et al. [93]. Наличие ≥3 амзел критерии, оценка по Ньюдженту ≥7 и положительный тест на сиалидазу привели к диагноз БВ.Пациенты были рандомизированы в одну из двух групп лечения для пять дней. Они либо вводили интравагинально капсулу с L. rhamnosus GR-1 и L. reuteri RC-14 в количестве 1,0 × 10 9 колониеобразующих ЕД на ночь ( n = 20) или применяли 0,75% гель метронидазола два раза в день ( n = 20). А Оценка Nugent ≤3 через 30 дней указывала на излечение БВ. Уровень излечения БВ 88% в была обнаружена группа пробиотиков и 50% в группе метронидазола (p = NS). Терапия была преждевременно прекращена пациентами, принимавшими метронидазол. и пробиотические группы на 10% и 15%, соответственно.Это исследование, хотя и небольшое по размер, показал потенциал пробиотиков для лечения БВ.

оценивалась эффективность сочетания пробиотиков или плацебо с пероральным метронидазолом у 125 женщин в возрасте от 18 до 44 лет [94]. Оральный всем пациентам назначали метронидазол по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней, и они были рандомизированы для получения пероральных капсул два раза в день, содержащих либо плацебо ( n = 60) или L. rhamnosus GR-1 и L. reuteri RC-14 в количестве 1,0 × 10 9 колониеобразующих единиц ( n = 65) при общей продолжительности лечения 30 дней.В к концу 30 дней БВ считали отсутствующим, если у пациента был отрицательный результат анализа на сиалидазу. тест и оценка Nugent <3. Это имело место у 40% плацебо и у 88% пробиотических субъектов ( P < 0,001). Если промежуточная оценка Ньюджента была считается «излечением БВ», частота излечения составила 100% при применении метронидазола и пробиотиков по сравнению с 70% в группе метронидазола и плацебо. Это исследование важно поскольку это означает, что пробиотики могут усиливать действие антибиотиков в лечение болезни. Дальнейшие исследования подтвердили этот эффект, но ожидает публикации.

4. ВОЗМОЖНЫЕ НЕГАТИВНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ПРИМЕНЕНИЯ ПРОБИОТИКОВ

Ежегодно более миллиарда доз пробиотиков вводят во всем мире, а те, которые назначают для урогенитального здоровья, хорошо переносится [11, 75, 93–96]. Кроме того, рот, желудочно-кишечный тракт и женский мочеполовой тракт заселены Lactobacillus [96]. Тем не менее, эндокардит и бактериемия, вызванная лактобациллами, встречается крайне редко. Большинство случаев возникает у больных с хроническими заболеваниями или изнурительными состояниями, которые обеспечивают прямой доступ к кровоток из дырявого кишечника.Только 1,7% из 241 случая бактериемии, эндокардит и локализованные инфекции, связанные с Lactobacillus , которые были исследованы Cannon et al. считались имеющими возможная связь с интенсивным потреблением молочных продуктов [97]. Был только один случай изолят Lactobacillus , который был неотличим от пробиотического штамма. Не было никакой связи между виды Lactobacillus выделены и тип инфекции или смертность. Недавнее исследование, которое непосредственно привило шестиштаммовый бактериальный продукт в кишечник пациентов с тяжелым, потенциально смертельный панкреатит изображал пробиотики опасными [97].Однако Продукт никогда не был доказан как пробиотик, он вводился как лекарство в отличие от 99,9% пробиотиков, процесс рандомизации привел к полиорганная недостаточность на фоне введения больших доз живых бактерий, и авторы не удалось обосновать исследование на подходящей животной модели. Все это привело к необоснованной неблагоприятной рекламе в области пробиотиков [98].

Тем не менее безопасность использования пробиотиков должна постоянно контролироваться и учитываться при проведении клинических исследований.То возможность передачи антибиотикорезистентности является одним из факторов, который следует учитывать, хотя еще предстоит доказать, что пробиотики каким-либо образом способствовали лекарственная устойчивость или заболевание. Скорее, чрезмерное использование антибиотиков, особенно в корм для скота и долгосрочная профилактика инфекции, остается основной причиной растущие опасения по поводу лекарственной устойчивости. Усилия по замене профилактическое назначение антибиотиков с пробиотиками, особенно у детей с рецидивирующим ИМП [70] и, возможно, некоторые пациенты, готовящиеся к операции [99], достойные преследования.

5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Молекулярный методологии обеспечивают более глубокое понимание динамического микробного присутствие, как краткосрочное, так и долгосрочное, во влагалище. Защита хозяина которые включают в себя некоторые из этих микробов, выполняют замечательную функцию, учитывая возможность возбудителя вызвать инфекцию. Применение пробиотических лактобактерий для предотвращения инфекции имеет хорошее обоснование и отличные показатели безопасности, но Клинически доказана эффективность лишь нескольких штаммов. особенно для предотвращения БВ.Крайне важно, чтобы штаммы охарактеризованы и протестированы клинически с использованием предпочтительной системы доставки (перорально, вагинально, в виде сухого порошка или в виде суспензии). Преимущество женщин в том, что они могут самостоятельный прием пробиотиков. Необходимы дополнительные исследования для оптимизации защитные свойства вагинальной микробиоты, но потенциал остается здоровье многих женщин можно улучшить с помощью пробиотиков.

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ

Эта работа поддерживается грантами от NSERC и AFMnet.

Ссылки

1. Редондо-Лопес В., Кук Р.Л., Собель Д.Д. Новая роль лактобацилл в контроле и поддержании бактериальной микрофлоры влагалища. Обзоры инфекционных болезней . 1990;12(5):856–872. [PubMed] [Google Scholar]2. Анукам К.С., Осазува Э.О., Ахонхай И., Рейд Г. Последовательность гена 16S рРНК и филогенетическое дерево Lactobacillus видов из влагалища здоровых нигерийских женщин. Африканский журнал биотехнологии . 2005;4(11):1222–1227.[Google Академия]3. Окли Б.Б., Фидлер Т.Л., Марраццо Дж.М., Фредрикс Д.Н. Разнообразие вагинальных бактериальных сообществ человека и ассоциации с клинически определенным бактериальным вагинозом. Прикладная и экологическая микробиология . 2008;74(15):4898–4909. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]4. Рейд Г., МакГроарти Дж. А., Домингу ПАГ и др. Коагрегация урогенитальных бактерий in vitro и in vivo. Текущая микробиология . 1990;20(1):47–52. [Google Академия]5. Хайнеманн С, Рид Г.Вагинальное микробное разнообразие у женщин в постменопаузе с заместительной гормональной терапией и без нее. Канадский журнал микробиологии . 2005;51(9):777–781. [PubMed] [Google Scholar]6. Swidsinski A, Mendling W, Loening-Baucke V, et al. Адгезивные биопленки при бактериальном вагинозе. Акушерство и гинекология . 2005;106(5, часть 1):1013–1023. [PubMed] [Google Scholar]7. Сондерс С.Г., Бокинг А., Чаллис Дж., Рид Г. Влияние заражения Lactobacillus на биопленки Gardnerella vaginalis . Коллоиды и поверхности B . 2007;55(2):138–142. [PubMed] [Google Scholar]8. Ньюджент Р.П., Крон М.А., Хиллиер С.Л. Надежность диагностики бактериального вагиноза повышается с помощью стандартизированного метода интерпретации окраски по Граму. Журнал клинической микробиологии . 1991;29(2):297–301. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]9. Фредрикс Д.Н., Фидлер Т.Л., Марраццо Дж.М. Молекулярная идентификация бактерий, ассоциированных с бактериальным вагинозом. Медицинский журнал Новой Англии .2005;353(18):1899–1911. [PubMed] [Google Scholar] 10. Burton JP, Reid G. Оценка бактериальной вагинальной флоры 20 женщин в постменопаузе с помощью прямых (оценка Nugent) и молекулярных (полимеразная цепная реакция и денатурирующий градиентный гель-электрофорез) методов. Журнал инфекционных болезней . 2002;186(12):1770–1780. [PubMed] [Google Scholar] 11. Burton JP, Cadieux PA, Reid G. Улучшение понимания бактериальной вагинальной микробиоты женщин до и после закапывания пробиотиков. Прикладная и экологическая микробиология . 2003;69(1):97–101. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]12. Девилард Э., Бертон Дж. П., Хаммонд Дж. А., Лам Д., Рейд Г. Новый взгляд на микрофлору влагалища у женщин в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию, анализ с помощью ПЦР-денатурирующего градиентного гель-электрофореза. Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии . 2004;117(1):76–81. [PubMed] [Google Scholar] 13. Hill JE, Goh SH, Money DM и др. Характеристика микрофлоры влагалища здоровых небеременных женщин шаперонином-60 методы, основанные на последовательности. Американский журнал акушерства и гинекологии . 2005;193(3):682–692. [PubMed] [Google Scholar] 14. Антонио MAD, Hawes SE, Hillier SL. Идентификация вагинальных видов Lactobacillus и демографические и микробиологические характеристики женщин, колонизированных этими видами. Журнал инфекционных болезней . 1999; 180(6):1950–1956. [PubMed] [Google Scholar] 15. Васкес А., Якобссон Т., Арне С., Форсум У., Молин Г. Вагинальная флора Lactobacillus здоровых шведских женщин. Журнал клинической микробиологии . 2002;40(8):2746–2749. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]16. Галаск РП. Колонизация влагалища бактериями и дрожжами. Американский журнал акушерства и гинекологии . 1988;158(4):993–995. [PubMed] [Google Scholar] 17. Чжоу С., Браун С.Дж., Абдо З. и др. Различия в составе микробных сообществ влагалища у здоровых Кавказские и черные женщины. Журнал ISME . 2007;1(2):121–133. [PubMed] [Google Scholar] 18.Chan RCY, Bruce AW, Reid G. Прилипание нормальной микробной флоры шейки матки, влагалища и дистального отдела уретры к уроэпителиальным клеткам человека и ингибирование присоединения грамотрицательных уропатогенов путем конкурентного исключения. Журнал урологии . 1984;131(3):596–601. [PubMed] [Google Scholar] 19. Раз Р., Колоднер Р., Рохана Ю. и др. Эффективность вагинальных пессариев, содержащих эстриол, и терапии макрокристаллами нитрофурантоина в профилактике рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей у женщин в постменопаузе. Клинические инфекционные болезни . 2003;36(11):1362–1368. [PubMed] [Google Scholar] 20. Брюс А.В., Чедвик П., Хассан А., ВанКотт Г.Ф. Рецидивирующий уретрит у женщин. Журнал Канадской медицинской ассоциации . 1973;108(8):973–976. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]21. Рейд Г. Пробиотические средства для защиты урогенитального тракта от инфекций. Американский журнал клинического питания . 2001;73(2, дополнение):437S–443S. [PubMed] [Google Scholar] 22. Оссет Дж., Бартоломе Р.М., Гарсия Э., Андреу А.Оценка способности Lactobacillus ингибировать рост уропатогенов и блокировать их адгезию к эпителиальным клеткам влагалища. Журнал инфекционных болезней . 2001;183(3):485–491. [PubMed] [Google Scholar] 23. Heinemann C, van Hylckama Vlieg JET, Janssen DB, Busscher HJ, van der Mei HC, Reid G. Очистка и характеристика поверхностно-связывающего белка из Lactobacillusfermentum RC-14, который ингибирует адгезию Enterococcus faecalis 1131. Письма по микробиологии FEMS . 2000;190(1):177–180. [PubMed] [Google Scholar] 24. Хютт П., Щепетова Ю., Лыйвукене К., Куллисаар Т., Микельсаар М. Антагонистическая активность пробиотических лактобацилл и бифидобактерий в отношении энтеро- и уропатогенов. Журнал прикладной микробиологии . 2006;100(6):1324–1332. [PubMed] [Google Scholar] 25. Лотон Дж.М., Девилард Э., Хайнрихс Д.Е., Рейд Г., Маккормик Дж.К. Ингибирование экспрессии стафилококкового суперантигеноподобного белка растворимым фактором из Lactobacillus reuteri . Микробиология . 2006; 152, часть 4:1155–1167. [PubMed] [Google Scholar] 26. Медельин-Пенья М.Дж., Ван Х., Джонсон Р., Ананд С., Гриффитс М.В. Пробиотики влияют на экспрессию генов, связанных с вирулентностью, в Escherichia coli O157:H7. Прикладная и экологическая микробиология . 2007;73(13):4259–4267. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]27. Ким С.О., Шейх Х.И., Ха С.Д., Мартинс А., Рейд Г. Ингибирование JNK, опосредованное G-CSF, является ключевым механизмом индуцированного Lactobacillus rhamnosus подавления продукции TNF в макрофагах. Клеточная микробиология . 2006;8(12):1958–1971. [PubMed] [Google Scholar] 28. Виткин С.С., Линьярес И.М., Хиральдо П., Леджер В.Дж. Гипотеза измененного иммунитета для развития симптоматического бактериального вагиноза. Клинические инфекционные болезни . 2007;44(4):554–557. [PubMed] [Google Scholar] 29. Kirjavainen PV, Pautler S, Baroja ML, et al. Аномальный иммунологический профиль и микробиота влагалища у женщин, склонных к инфекциям мочевыводящих путей. Клиническая иммунология вакцин .2009;16(1):29–36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]30. Дан А., Сондерс С., Хаммонд Дж.-А. и др. Влияние бактериального вагиноза, Lactobacillus и заместительной терапии эстрогенами Premarin на изменения экспрессии вагинальных генов. Микробы и инфекции . 2008;10(6):620–627. [PubMed] [Google Scholar] 31. Кирджавайнен П.В., Лайне Р.М., Картер Д.Е., Хаммонд Дж.А., Рид Г. Экспрессия факторов антимикробной защиты в слизистой оболочке влагалища после воздействия Lactobacillus rhamnosus GR-1. Международный журнал пробиотиков и пребиотиков . 2008; 3: 99–106. [Google Академия] 32. Рид Г., Брюс А.В. Пробиотики для профилактики инфекций мочевыводящих путей: обоснование и доказательства. Всемирный журнал урологии . 2006;24(1):28–32. [PubMed] [Google Scholar] 33. Фоксман Б., Барлоу Р., Д’Арси Х., Гиллеспи Б., Собел Д.Д. Инфекция мочевыводящих путей: самооценка заболеваемости и связанные с этим расходы. Анналы эпидемиологии . 2000;10(8):509–515. [PubMed] [Google Scholar] 34. Олсворт Дж. Э., Пайперт Дж. Ф.Распространенность бактериального вагиноза: Национальная экспертиза здоровья и питания, 2001–2004 гг. Данные опроса. Акушерство и гинекология . 2007;109(1):114–120. [PubMed] [Google Scholar] 35. Собель Дж.Д. Вульвовагинальный кандидоз. Ланцет . 2007; 369(9577):1961–1971. [PubMed] [Google Scholar] 36. Тарр М.Э., Гиллиам М.Л. Инфекции, передающиеся половым путем, у девочек-подростков. Клиническое акушерство и гинекология . 2008;51(2):306–318. [PubMed] [Google Scholar] 37. Кропп Р.Ю., Латам-Карманико С., Стебен М., Вонг Т., Дуарте-Франко Э.Что нового в лечении инфекций, передающихся половым путем? Канадские рекомендации по инфекциям, передающимся половым путем, издание 2006 г. Канадский семейный врач . 2007;53(10):1739–1741. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]38. Hooton TM, Scholes D, Hughes JP, et al. Проспективное исследование факторов риска симптоматической инфекции мочевыводящих путей у молодых женщин. Медицинский журнал Новой Англии . 1996;335(7):468–474. [PubMed] [Google Scholar] 39. Имирзалиоглу С, Хайн Т, Чакраборти Т, Доманн Э.Обнаружены скрытые патогены: метагеномный анализ инфекций мочевыводящих путей. Андрология . 2008;40(2):66–71. [PubMed] [Google Scholar]40. Розен Д.А., Хутон ТМ, Стамм В.Е., Хамфри П.А., Халтгрен С.Дж. Обнаружение внутриклеточных бактериальных сообществ при инфекциях мочевыводящих путей человека. Медицина PLoS . 2007;4(12):с. е329. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]41. Гупта К., Стэплтон А.Е., Хутон Т.М., Робертс П.Л., Феннелл К.Л., Стамм В.Е. Обратная связь H 2 O 2 -продуцирующих лактобацилл и вагинальной колонизации Escherichia coli у женщин с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. Журнал инфекционных болезней . 1998;178(2):446–450. [PubMed] [Google Scholar]42. Рид Г., Девилард Э. Пробиотики для матери и ребенка. Журнал клинической гастроэнтерологии . 2004;38(6):S94–S101. [PubMed] [Google Scholar]43. Хилл ГБ. Микробиология бактериального вагиноза. Американский журнал акушерства и гинекологии . 1993; 169(2, часть 2):450–454. [PubMed] [Google Scholar]44. Burton JP, Devilled E, Cadieux PA, Hammond J-A, Reid G. Обнаружение Atopobium vaginae у женщин в постменопаузе с помощью независимых от культивирования методов требует дальнейшего исследования. Журнал клинической микробиологии . 2004;42(4):1829–1831. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]45. Martinez RCR, Franceschini SA, Patta MC, et al. Анализ вагинальных лактобактерий здоровых и инфицированных бразильских женщин. Прикладная и экологическая микробиология . 2008;74(14):4539–4542. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]46. Anukam KC, Reid G. Организмы, связанные с бактериальным вагинозом у нигерийских женщин, как определено с помощью PCR-DGGE и последовательности гена 16S рРНК. Африканские медицинские науки . 2007;7(2):68–72. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]47. Клебанофф М.А., Швебке Дж.Р., Чжан Дж., Нансель Т.Р., Ю К.Ф., Эндрюс В.В. Вульвовагинальные симптомы у женщин с бактериальным вагинозом. Акушерство и гинекология . 2004;104(2):267–272. [PubMed] [Google Scholar]48. Амзель Р., Тоттен П.А., Шпигель К.А., Чен К.С.С., Эшенбах Д., Холмс К.К. Неспецифический вагинит: диагностические критерии и микробно-эпидемиологические ассоциации. Американский медицинский журнал .1983;74(1):14–22. [PubMed] [Google Scholar]49. Мизюк Л., Романовский Б., Джонсон С.К. Тест BVBlue для диагностики бактериального вагиноза. Журнал клинической микробиологии . 2003;41(5):1925–1928. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]50. Milani M, Barcellona E, Agnello A. Эффективность комбинации 2 г перорального тинидазола и кислого буферного вагинального геля по сравнению с вагинальным клиндамицином при бактериальном вагинозе: рандомизированное, слепое, контролируемое исследование. Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии .2003;109(1):67–71. [PubMed] [Google Scholar]51. Donders GG, Vereecken A, Bosmans E, Dekeersmaecker A, Salembier G, Spitz B. Определение типа аномальной вагинальной флоры, отличной от бактериального вагиноза: аэробный вагинит. Международный журнал акушерства и гинекологии . 2002;109(1):34–43. [PubMed] [Google Scholar]52. Граветт М.Г., Хаммель Д., Эшенбах Д.А., Холмс К.К. Преждевременные роды, связанные с субклинической инфекцией амниотической жидкости и бактериальным вагинозом. Акушерство и гинекология .1986;67(2):229–237. [PubMed] [Google Scholar]53. Якобссон Б., Перневи П., Чидекель Л., Платц-Кристенсен Дж.Дж. Бактериальный вагиноз на ранних сроках беременности может предрасполагать к преждевременным родам и послеродовому эндометриту. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica . 2002;81(11):1006–1010. [PubMed] [Google Scholar]54. Sewankambo N, Gray RH, Wawer MJ, et al. Инфекция ВИЧ-1, связанная с аномальной морфологией вагинальной флоры и бактериальным вагинозом. Ланцет . 1997;350(9077):546–550.[PubMed] [Google Scholar]55. Черпес Т.Л., Мейн Л.А., Крон М.А., Хиллиер С.Л. Факторы риска заражения вирусом простого герпеса 2 типа: роль курения, спринцеваний, необрезанных мужчин и вагинальной флоры. Болезни, передающиеся половым путем . 2003;30(5):405–410. [PubMed] [Google Scholar]56. Шарами С.Х., Афрахтех М., Шакиба М. Инфекции мочевыводящих путей у беременных с бактериальным вагинозом. Журнал акушерства и гинекологии . 2007;27(3):252–254. [PubMed] [Google Scholar]57.Галло М.Ф., Уорнер Л., Макалузо М. и др. Факторы риска возникновения инфекции, вызванной вирусом простого герпеса 2 типа, среди женщин, посещающих венерологическую клинику. Болезни, передающиеся половым путем . 2008;35(7):679–685. [PubMed] [Google Scholar]58. Паттерсон Дж. Л., Жирер П. Х., Карджан Н. В., Джефферсон К. К. Влияние фенотипа биопленки на устойчивость Gardnerella vaginalis к перекиси водорода и молочной кислоте. Американский журнал акушерства и гинекологии . 2007;197(2):170.e1–170.e7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]59. Симхан Х.Н., Каритис С.Н., Крон М.А., Хиллиер С.Л. Воспалительная среда влагалища и риск раннего преждевременного разрыва плодных оболочек. Американский журнал акушерства и гинекологии . 2005;192(1):213–218. [PubMed] [Google Scholar] 60. Хиллер С.Л., Крон М.Е., Клебанофф С.Дж., Эшенбах Д.А. Взаимосвязь лактобактерий, продуцирующих перекись водорода, с бактериальным вагинозом и микрофлорой половых органов у беременных. Акушерство и гинекология .1992;79(3):369–373. [PubMed] [Google Scholar]61. Альварес-Олмос М.И., Барус М.М., Раджан Л. и соавт. Вагинальные лактобактерии у подростков: наличие и связь с местным и системным иммунитетом, а также с бактериальным вагинозом. Болезни, передающиеся половым путем . 2004;31(7):393–400. [PubMed] [Google Scholar]62. Розенштейн И.Дж., Фонтейн Э.А., Морган Д.Дж., Шихан М., Ламонт Р.Ф., Тейлор-Робинсон Д. Взаимосвязь между штаммами лактобацилл, продуцирующими перекись водорода, и видами бактерий, ассоциированными с вагинозом, у беременных женщин. Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний . 1997;16(7):517–522. [PubMed] [Google Scholar]63. Маклин Н.В., МакГроарти Дж.А. Ингибирование роста метронидазол-чувствительных и метронидазол-резистентных штаммов Gardnerella vaginalis лактобациллами in vitro. Прикладная и экологическая микробиология . 1996;62(3):1089–1092. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]64. Клебанофф С.Дж., Хиллиер С.Л., Эшенбах Д.А., Вальтерсдорф А.М. Контроль микробной флоры влагалища с помощью H 2 O 2 — продуцирующих лактобациллы. Журнал инфекционных болезней . 1991;164(1):94–100. [PubMed] [Google Scholar]65. Schmitt C, Sobel JD, Meriwether C. Бактериальный вагиноз: лечение кремом с клиндамицином по сравнению с пероральным метронидазолом. Акушерство и гинекология . 1992;79(6):1020–1023. [PubMed] [Google Scholar]66. Рейд Г., Зайденфельд А. Лекарственная устойчивость среди уропатогенов, выделенных от женщин в пригородном населении: лабораторные данные за 7 лет. Канадский журнал урологии . 1997;4(4):432–437.[PubMed] [Google Scholar]67. Stamm WE, Raz R. Факторы, способствующие восприимчивости женщин в постменопаузе к рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей. Клинические инфекционные болезни . 1999;28(4):723–725. [PubMed] [Google Scholar]68. Рейд Г., Брюс А.В., Кук Р.Л., Ллано М. Влияние на урогенитальную флору антибиотикотерапии при инфекциях мочевыводящих путей. Скандинавский журнал инфекционных заболеваний . 1990; 22:43–47. [PubMed] [Google Scholar]69. Hooton TM, Hillier S, Johnson C, Roberts PL, Stamm WE. Escherichia coli бактериурия и метод контрацепции. Журнал Американской медицинской ассоциации . 1991;265(1):64–69. [PubMed] [Google Scholar]70. Ли С.Дж., Шим Ю.Х., Чо С.Дж., Ли Дж.В. Профилактика пробиотиками у детей с персистирующим первичным пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Детская нефрология . 2007;22(9):1315–1320. [PubMed] [Google Scholar]71. Рейд Г., Брюс А.В., Тейлор М. Инстилляция Lactobacillus и стимуляция местных организмов для предотвращения рецидивов инфекций мочевыводящих путей. Микроэкология и терапия . 1995; 23:32–45. [Google Академия]72. Рид Г., Кук Р.Л., Брюс А.В. Исследование штаммов лактобацилл на свойства, которые могут влиять на бактериальное вмешательство в мочевыводящие пути. Журнал урологии . 1987;138(2):330–335. [PubMed] [Google Scholar]73. Борис С., Суарес Дж. Э., Васкес Ф., Барбес С. Прилипание вагинальных лактобацилл человека к вагинальным эпителиальным клеткам и взаимодействие с уропатогенами. Инфекция и иммунитет . 1998;66(5):1985–1989.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]74. Рейд Г., Миллсап К., Брюс А.В. Имплантация Lactobacillus casei var rhamnosus во влагалище. Ланцет . 1994;344(8931):стр. 1229. [PubMed] [Google Scholar] 75. Кадье П., Бертон Дж., Гардинер Г. и др. Штаммы Lactobacillus и экология влагалища. Журнал Американской медицинской ассоциации . 2002; 287(15):1940–1941. [PubMed] [Google Scholar]76. Рейд Г., Брюс А.В., Фрейзер Н., Хайнеманн С., Оуэн Дж., Хеннинг Б.Пероральные пробиотики могут лечить урогенитальные инфекции. FEMS Иммунология и медицинская микробиология . 2001;30(1):49–52. [PubMed] [Google Scholar]77. Gardiner GE, Heinemann C, Baroja ML, et al. Пероральное введение комбинации пробиотиков Lactobacillus rhamnosus GR-1 и L. fermentum RC-14 для применения в кишечнике человека. Международный молочный журнал . 2002;12(2-3):191–196. [Google Академия] 78. Морелли Л., Зонененсчейн Д., Дель Пиано М., Когнин П.Использование кишечного тракта в качестве системы доставки урогенитальных пробиотиков. Журнал клинической гастроэнтерологии . 2004; 38 (дополнение 2): S107–S110. [PubMed] [Google Scholar]79. Рид Г., Бойерман Д., Хайнеманн С., Брюс А.В. Пробиотик Lactobacillus доза необходима для восстановления и поддержания нормальной микрофлоры влагалища. FEMS Иммунология и медицинская микробиология . 2001;32(1):37–41. [PubMed] [Google Scholar]80. Рид Г., Шарбонно Д., Эрб Дж. и др. Пероральное применение Lactobacillus rhamnosus GR-1 и L.fermentum RC-14 значительно изменяет вагинальную флору: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием 64 здоровых женщин. FEMS Иммунология и медицинская микробиология . 2003;35(2):131–134. [PubMed] [Google Scholar]81. Арутчева А., Гарити Д., Саймон М. и соавт. Факторы защиты вагинальных лактобацилл. Американский журнал акушерства и гинекологии . 2001;185(2):375–379. [PubMed] [Google Scholar]82. Velraeds MMC, van der Mei HC, Reid G, Busscher HJ. Ингибирование начальной адгезии уропатогенных Enterococcus faecalis биосурфактантами из изолятов Lactobacillus . Прикладная и экологическая микробиология . 1996;62(6):1958–1963. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]83. Velraeds MMC, ван дер Белт Б., ван дер Мей Х.К., Рейд Г., Бушер Х.Дж. Вмешательство биосурфактанта Lactobacillus acidophilus в первоначальную адгезию уропатогенных бактерий и дрожжей силиконового каучука. Журнал медицинской микробиологии . 1998; 49: 790–794. [PubMed] [Google Scholar]84. Рейд Г., МакГроарти Дж. А., Гил Домингю П.А. и др. Коагрегация урогенитальных бактерий in vitro и in vivo. Текущая микробиология . 1990;20(1):47–52. [Google Академия]85. Мастромарино П., Бриджиди П., Маккиа С. и др. Характеристика и отбор вагинальных штаммов Lactobacillus для приготовления вагинальных таблеток. Журнал прикладной микробиологии . 2002;93(5):884–893. [PubMed] [Google Scholar]86. Simoes JA, Aroutcheva A, Heimler I, Shott S, Faro S. Чувствительность к бактериоцинам Gardnerella vaginalis и ее связь с биотипом, генотипом и чувствительностью к метронидазолу. Американский журнал акушерства и гинекологии . 2001;185(5):1186–1190. [PubMed] [Google Scholar]87. Corr SC, Li Y, Riedel CU, O’Toole PW, Hill C, Gahan CGM. Продукция бактериоцина как механизм противоинфекционной активности Lactobacillus salivarius UCC118. Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 2007;104(18):7617–7621. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]88. Шалев Э., Баттино С., Вайнер Э., Колоднер Р., Кенесс Ю.Употребление йогурта, содержащего Lactobacillus acidophilus , по сравнению с пастеризованным йогуртом в качестве профилактики рецидивирующего кандидозного вагинита и бактериального вагиноза. Архив семейной медицины . 1996;5(10):593–596. [PubMed] [Google Scholar]89. Нери А., Сабах Г., Самра З. Бактериальный вагиноз у беременных лечится йогуртом. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica . 1993;72(1):17–19. [PubMed] [Google Scholar]90. Фредрикссон Б., Инглунд К., Вайнтрауб Л., Олунд А., Норд К.-Э.Бактериальный вагиноз – это не просто экологическое заболевание. Гинекологическое и акушерское обследование . 1989;28(3):156–160. [PubMed] [Google Scholar]91. Hallén A, Jarstrand C, Påhlson C. Лечение бактериального вагиноза с помощью Lactobacilli . Болезни, передающиеся половым путем . 1992;19(3):146–148. [PubMed] [Google Scholar]92. Эрикссон К., Карлссон Б., Форсум Ю., Ларссон П.Г. Двойное слепое исследование лечения бактериального вагиноза нормальными вагинальными лактобациллами после открытого лечения вагинальными яйцеклетками клиндамицина. Acta Dermato-Venereologica . 2005;85(1):42–46. [PubMed] [Google Scholar]93. Anukam KC, Osazuwa E, Osemene GI, Ehigiagbe F, Bruce AW, Reid G. Клиническое исследование, сравнивающее пробиотик Lactobacillus GR-1 и RC-14 с вагинальным гелем метронидазола для лечения симптоматического бактериального вагиноза. Микробы и инфекции . 2006;8(12-13):2772–2776. [PubMed] [Google Scholar]94. Анукам К., Осазува Э., Ахонхай И. и др. Усиление противомикробной метронидазоловой терапии бактериального вагиноза пероральным пробиотиком Lactobacillus rhamnosus GR-1 и Lactobacillus reuteri RC-14: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Микробы и инфекции . 2006;8(6):1450–1454. [PubMed] [Google Scholar]95. Marrazzo JM, Cook RL, Wiesenfeld HC, et al. Удовлетворенность женщин интравагинальной капсулой Lactobacillus для лечения бактериального вагиноза. Журнал женского здоровья . 2006;15(9):1053–1060. [PubMed] [Google Scholar]96. Borriello SP, Hammes WP, Holzapfel W, et al. Безопасность пробиотиков, содержащих лактобактерии или бифидобактерии. Клинические инфекционные болезни .2003;36(6):775–780. [PubMed] [Google Scholar]97. Кэннон Дж. П., Ли Т. А., Боланос Дж. Т., Данцигер Л. Х. Патогенная значимость Lactobacillus : ретроспективный обзор более 200 случаев. Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний . 2005;24(1):31–40. [PubMed] [Google Scholar]98. Reid G, Gibson G, Sanders ME, Guarner F, Versalovic J. Опасения по поводу исследования панкреатита в Утрехте. Ланцет . 2009; 372:112–113. [PubMed] [Google Scholar]99. Рэйес Н., Зеехофер Д., Хансен С. и соавт.Раннее энтеральное введение лактобацилл и клетчатки в сравнении с селективной деконтаминацией кишечника: контролируемое исследование у реципиентов трансплантата печени. Трансплантация . 2002;74(1):123–128. [PubMed] [Google Scholar]

советов о том, как избавиться от накопленных токсинов в доме

Ваш дом вызывает у вас болезни? Не удивляйтесь, если ответ положительный. Токсины, пестициды, газы, клещи и плесень повсюду, и чем больше вы подвергаетесь их воздействию, тем выше риск развития проблем со здоровьем, которые они могут вызвать.

Когда дело доходит до «домашней болезни», говорит Роберт Маклеллан, доктор медицинских наук, директор Центра гигиены окружающей среды и гигиены труда Эксетерской больницы в Портсмуте, штат Нью-Гэмпшир, на это можно смотреть с двух сторон. Какие из ваших проблем со здоровьем связаны с окружающей средой? Или какие опасности таятся в вашем окружении и что они могут вам сделать?

Первый угол, обычно называемый «синдромом больного здания», обычно приводит к группе симптомов, таких как раздражение глаз, носа и горла, заложенность, «пространство» и сыпь, говорит Маклеллан.«Эти симптомы появляются и исчезают довольно быстро — вы можете заметить их в течение часа или двух после входа в здание, но также заметите, что они исчезнут в течение часа или двух после выхода из здания». Маклеллан говорит, что не существует объективного теста, который бы измерял эти симптомы, поэтому нужно обращать внимание на симптомы и пытаться точно определить, когда они у вас появляются и где вы находитесь, когда они появляются.

«Заболевания, связанные со строительством» охватывает второй аспект. В этом случае последствия экологических опасностей могут не проявляться сразу.Воздействие радона, например, может привести к раку легких, но могут пройти годы, прежде чем это произойдет. При заболеваниях, связанных со зданием, аномалии, такие как синусит, аллергия, астма, можно диагностировать с помощью объективных тестов.

Все домохозяйства разные, говорит Элизабет Сворд, исполнительный директор Коалиции по охране здоровья детей (CHEC) в Принстоне, штат Нью-Джерси, но мы все должны обращаться к одним и тем же общим источникам, пытаясь определить, с какими опасностями мы сталкиваемся. Воздух, еда, вода и потребительские товары — вот что Сворд называет «организующими принципами» противостояния экологическим рискам.

Под этими заголовками подпадают «10 экологических опасностей, без которых вы можете жить», говорит Маклеллан:

  1. Табачный дым . Длительное воздействие табачного дыма других людей (не говоря уже о собственном!) увеличивает риск развития рака легких, респираторных инфекций, других проблем с легкими и, возможно, сердечных заболеваний. Не допускайте табачного дыма в своем доме, предостерегает Маклеллан.
  2. Радон . Радон — это невидимый газ без запаха, который может увеличить риск рака легких, особенно у курильщиков.Анализы на радон не дорогие. Для получения дополнительной информации позвоните на национальную горячую линию по радону по телефону (800) SOS-RADON.
  3. Асбест . Если ваш дом был построен между 1920 и 1978 годами, вы можете подвергаться воздействию асбеста, который в то время широко использовался в качестве строительного и изоляционного материала. Воздействие небольшого количества асбеста, вероятно, не нанесет вам вреда, но вдыхание большого количества асбеста может увеличить риск развития рака и заболеваний легких. Удалять асбест должны только специально обученные и лицензированные подрядчики, но вы можете определить его самостоятельно.Для получения дополнительной информации позвоните в Комиссию по безопасности потребительских товаров по телефону (800) 638-CPSC или посетите веб-сайт Агентства по охране окружающей среды по адресу www.epa.gov/opptintr/asbestos/ashome.htm#4.
  4. Свинец . Многие дома, построенные в США до 1978 года, содержат свинцовую краску, которая ежегодно вызывает отравление свинцом почти у 900 000 американских детей. Если у вас дома есть маленький ребенок, подверженный риску воздействия свинца, поговорите со своим врачом о проведении анализа крови ребенка на содержание свинца. А если вы живете в старом доме, подумайте о том, чтобы проверить краску на наличие свинца.Для получения дополнительной информации позвоните в Национальный центр информации о свинцах по телефону (800) 424-LEAD или посетите веб-сайт Агентства по охране окружающей среды по адресу www.epa.gov/lead/leadpbed.htm.

Другой, более современный риск отравления свинцом связан с ароматическими свечами. По данным Канадского общества экологических заболеваний, некоторые производители свечей до сих пор используют свинцовые сердечники в своих фитилях, что может привести к выбросу частиц свинца в воздух дома. Это особенно опасно для младенцев, маленьких детей и беременных женщин.

  • Газы сгорания . Эти газы включают окись углерода, оксиды азота и диоксид серы. Они могут вызывать гриппоподобные симптомы, респираторные заболевания или даже смерть. Не используйте невентилируемые устройства для сжигания топлива (например, переносные керосиновые обогреватели) в помещении. Используйте вытяжку над газовой плитой. Чистите и обслуживайте свои дымоходы и печь каждый год, убедившись, что они должным образом вентилируются. И установить датчик угарного газа.
  • Загрязнение воды .В США один из самых безопасных источников воды в мире, но это не значит, что он безотказный. Чтобы проверить качество воды в вашем районе, позвоните на горячую линию по питьевой воде Агентства по охране окружающей среды по телефону (800) 246-4791 или посетите веб-сайт www.epa.gov/safewater/dwhealth.html. Если вы пользуетесь частной скважиной, каждый год проверяйте воду на нитраты и бактерии. В зависимости от того, где вы живете, вы также можете проверить наличие пестицидов, органических химикатов или радона.
  • Бытовая химия . Некоторые предметы домашнего обихода могут быть опасны при неправильном использовании.Выберите наименее опасный химикат для работы. Храните бытовую химию в недоступном для детей и домашних животных месте, по возможности храните вне дома и вдали от жилых помещений.
  • Пестициды . Старайтесь избегать использования химических пестицидов при уходе за садами, газонами и деревьями. Вы можете получить консультацию по адресу www.epa.gov/oppfead1/Publications/lawncare.pdf. Кроме того, храните дрова снаружи и вдали от дома, чтобы избежать насекомых, храните продукты в плотных контейнерах и убирайте пролитую пищу, чтобы свести к минимуму насекомых.
  • Аллергены . Материалы, поврежденные водой, часто обрастают плесенью и другими организмами, которые могут вызывать аллергию и другие заболевания. Посетите www.epa/gov/laq/pubs/moldresources.html для получения дополнительной информации. Чтобы уменьшить количество других аллергенов в доме и решить проблемы с протечками и влажностью, не используйте увлажнитель воздуха, если вы не следуете инструкциям производителя, не пускайте пушистых животных в дом (или, по крайней мере, в спальню), заворачивайте матрасы и подушки в ткань. чехлы с защитой от аллергии. Вы также можете посетить веб-сайт Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии по адресу https://allergy.mcg.edu/patients/index.html для получения дополнительных советов.
  • Пищевое отравление . Пищу необходимо правильно готовить и хранить, чтобы предотвратить пищевое отравление. Поддерживайте температуру в холодильнике ниже 40 F. Охлаждайте приготовленные скоропортящиеся продукты как можно скорее. Мойте разделочные доски горячей водой с мылом после каждого использования. Не допускайте контакта сырого мяса, птицы или рыбы с пищей, которая не будет хорошо приготовлена. Не ешьте сырые или недоваренные яйца. Дополнительную информацию о безопасности пищевых продуктов можно найти на сайте www.extension.lastate.edu/foodsafety/.

Дети, пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями особенно восприимчивы к опасностям окружающей среды, говорит Маклеллан. Если вы родитель, добавляет Элизабет Суорд, подумайте о своем окружении с точки зрения ребенка. «Чем больше они подвергаются воздействию, когда их системы органов не полностью развиты, тем больше у них риска». На веб-сайте CHEC (www.checnet.org), тур по «виртуальному дому», викторина и «правила дома» — делайте покупки с умом, проветривайте, убирайтесь с осторожностью, делайте правильный ремонт, не допускайте попадания и чистая вода — — Предложите дальнейшие рекомендации по поддержанию вашего дома как можно более здоровым.

Хотя мы можем подвергаться более высокому риску заболеваний и заболеваний, связанных с окружающей средой, чем когда-либо прежде, хорошая новость, по словам Маклеллан, заключается в том, что с профилактической точки зрения многое можно сделать. «Если мы будем строить, проектировать и эксплуатировать наши дома здоровым образом, мы сможем предотвратить выход многих этих проблем из-под контроля».

12 вещей, которые вы никогда не должны помещать во влагалище

Доктор А. Болин  объясняет, почему некоторые вещи, которые люди используют для украшения, очищения, подтяжки или детоксикации своих нижних областей, не всегда являются хорошей идеей.

В наши дни вагинам уделяется много внимания. Нам говорят, что их нужно оздоравливать, очищать, детоксицировать и баловать, а Интернет переполнен множеством смесей, рецептов и продуктов, утверждающих, что они делают все это: вагинальные палочки, ароматизированные спринцевания, блестящая «пыль страсти» и даже измельченный порошок из осиного гнезда — это лишь некоторые из вещей, которые люди кладут в то другое место, куда не светит солнце. Но действительно ли они безопасны в использовании или могут увеличить риск заражения?

Совершенно новый мир: это экосистема.

Как и в кишечнике, во влагалище есть целый микробиом с хорошими и плохими бактериями. Здоровая диета и физические упражнения важны для поддержания бактериального баланса, а также для поддержания мышечного тонуса и функции влагалища.

pH влагалища (обычно менее 4,5) является кислым, что помогает поддерживать баланс между хорошими и плохими бактериями. Если кислотность влагалища падает (она становится более щелочной), количество «хороших» лактобактерий падает, что может привести к разрастанию других бактерий и вызвать инфекцию.Введение различных отваров во влагалище может изменить баланс pH в направлении, которое сделает вас более склонными к инфекциям.

Итак, давайте посмотрим на некоторые из наиболее распространенных вещей, которые люди используют.

С кухни: ваши интернет-рецепты основаны на фактах?

1)

Тампон, пропитанный йогуртом, и йогурт на завтрак.

Если у вас дрожжевая инфекция, такая как молочница, у вас может возникнуть соблазн вылечить ее домашним средством, включающим немного йогурта и тампон.Хотя в восстановлении баланса флоры во влагалище таким образом есть определенная логика, это может быть не лучшей идеей. Есть доказательства того, что употребление пробиотиков, таких как йогурт, может помочь повторно заселить кишечник и влагалище полезными бактериями, лактобациллами, но Harvard Health говорит, что все еще недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать употребление йогурта внутрь. Необходимы дополнительные исследования.

И будьте вдвойне осторожны, если йогурт засахарен, ароматизирован или содержит другие добавки. Сахар питает дрожжи и может способствовать дрожжевой инфекции, от которой, по иронии судьбы, вы, возможно, пытались избавиться в первую очередь с помощью йогурта.

*Рекомендация : придерживайтесь рекомендуемых врачом методов лечения дрожжевых инфекций и обязательно исключайте другие инфекции. Пероральные пробиотические добавки и богатый пробиотиками йогурт полезны для кишечной и вагинальной флоры.

2)

Яблочный уксус

Многие люди утверждают, что ванна с яблочным уксусом лечит дрожжевую инфекцию. Однако есть данные о том, что химические ожоги могут быть вызваны прямым нанесением уксуса на кожу. Если несколько капель капнуть в ванну с водой, концентрация которой отличается от концентрации уксуса во влагалище, что может привести к раздражению и ожогам.

*Рекомендация : оставьте для салата.

3)

Чеснок

Известно, что чеснок обладает множеством антибактериальных свойств, однако он может вызывать раздражение и вызывать аллергические реакции при местном нанесении на кожу или введении во влагалище.

*Рекомендация : вместо этого наслаждайтесь жареным стир-фрай.

4)

Витамин С

Известный как мощный антиоксидант, некоторые исследования показывают, что он может быть полезен для лечения инфекций, таких как неспецифический вагинит.Тем не менее, введение таблеток витамина С во влагалище может привести к ожогам, так как это кислота. Опять же, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли это быть полезным в будущем.

*Рекомендация : принимайте в качестве пероральной добавки или ешьте продукты, богатые витамином С, для укрепления иммунной системы.

Должно ли ваше влагалище пахнуть розами? Настоящая сделка о душах, дезодорантах и ​​салфетках.

5)

Спринцевание

Официальная рекомендация NHS: не делайте этого .Многие женщины делают домашние рецепты для введения во влагалище. Спринцевание может быть связано с повышенным риском развития рака, внематочной беременности и инфекций.

Существует исследование, в котором недавно сообщалось о связи между спринцеванием и раком яичников, однако необходимы дополнительные исследования. Вещества, такие как перекись водорода, масло чайного дерева и другие эфирные масла, могут привести к воспалению, инфекции и эрозии защитных слизистых стенок влагалища, в результате чего вы станете подвержены как дрожжевым грибкам, так и инфекциям, передающимся половым путем. рекомендуется для интравагинального применения.

*Рекомендация : используйте обычное мыло без отдушек для мытья внешней кожи и позволяйте влагалищу самоочищаться естественным путем.

6)

Дезодоранты, салфетки и духи

Влагалище имеет свой естественный запах. Попытка добавить различные духи и продукты может изменить его pH и подвергнуть вас риску заражения. Ингредиенты этих продуктов также могут вызывать раздражение слизистой оболочки влагалища. (Если вы обнаружите, что запах изменился или появился странный, лучше обратиться к врачу общей практики, чтобы исключить возможность заражения.)

* Рекомендация : не используйте дезодоранты, салфетки или духи вблизи или во влагалище.

7)

Паровая сидячая ванна с травами и ароматическими средствами.

Сидячая ванна — это теплая неглубокая ванна, часто рекомендуемая для облегчения геморроя или зуда в нижних отделах. Однако в наши дни — возможно, вдохновленные вагинальным паром Гвинет Пэлтроу или «йони» — спа-процедуры становятся популярными, и утверждается, что паровая баня, вариант оригинального сидячего положения, может помочь вашему влагалищу восстановить силы.

Имейте в виду, что проникновение ароматического пара во влагалище может быть опасным, так как пар может вызвать ожоги, если он слишком горячий. Это также может нарушить бактериальный баланс, что приведет к повышенному риску заражения.

*Рекомендация : избегать. Нет никаких доказательств того, что это работает для чего-либо. Вместо этого зажгите приятно пахнущую свечу.

8) 

Помада-клей для губ.

Хиропрактик разработал губную помаду для половых губ, которая держит их закрытыми во время менструации.Когда вы мочитесь, масляная смесь, «склеивающая» губы вместе, распечатывается, чтобы выпустить кровь и мочу, а затем вы наносите снова, когда закончите.

*Рекомендация: Это спорное изобретение было запатентовано, но пока нет доказательств его безопасности или эффективности. Неясно, доступен ли он в настоящее время для продажи, но если да, возможно, лучше оставить его нетронутым.

Шарики, лекарства, смазка и блестки:

Если вы думаете о стягивании влагалища или шариках, которые могут улучшить силу тазового дна, тщательно выбирайте товары.

9)

Бен Ва, гейша, нефритовые шары: тай-чи для внутренней силы влагалища?

Есть так много вариантов, которые доступны: Мячи Бен Ва происходят от китайских даосов. Шары гейши и нефритовые шарики — это вариации на тему физиологического укрепления тазового дна. Шарики вводятся вагинально и могут служить напоминанием о необходимости выполнять упражнения Кегеля несколько раз в день или оставаться на месте в течение дня.

*Рекомендация: вопреки шумихе вокруг нефритовых шаров об «очищении, детоксикации и очищении», они пористые.Это означает, что крошечные отверстия в них могут содержать бактерии, как и во многих других мячах, продаваемых на рынке. Если вы используете какие-либо мячи для Кегеля, убедитесь, что они изготовлены из медицинского материала.

Рассмотрите возможность использования монитора тазового дна, который представляет собой портативный силиконовый трекер упражнений для тазового дна (с результатами, отправленными на ваш смартфон), который одобрен FDA и доступен в Великобритании.

10)

Палочки для стягивания влагалища: маджакани или измельченные дубовые галлы

Японские палочки для влагалища маджакани (полученные из дубовых галлов) существуют уже некоторое время.Будь то в форме вагинальной палочки или измельченных дубовых галлов (осиные гнезда — да, вы правильно прочитали, осиные гнезда), вводимых непосредственно во влагалище, ни то, ни другое не рекомендуется.

Многие утверждают, что он стягивает и очищает влагалище с помощью комбинации трав и других компонентов. Однако механизм в основном заключается в обезвоживании тканей, что приводит к небольшому временному усадке. Помните, что хорошо увлажненные клетки и ваши естественные выделения влагалища помогают тканям оставаться здоровыми и крепкими.Обезвоживание влагалища может привести к повышенному трению во время секса, что может быть болезненным и, в свою очередь, повысить риск раздражения и инфекции.

* Рекомендация : не обезвоживайте влагалище.

Если вас беспокоит дряблость влагалища, существует ряд неинвазивных методов, эффективность которых клинически доказана, например, Femilift, Thermiva и Geneveve. Обычно они включают тепло от лазера, радиочастоты или ультразвука, которые способствуют выработке коллагена для укрепления стенок влагалища. (Совет: отлично подходит для тех моментов, когда вы мочитесь, когда чихаете!)

11)

Марихуана и алкоголь во влагалище

Люди пытаются получить больший или быстрый эффект от веществ, используя суппозитории марихуаны или алкоголь — промокшие тампоны. Скорость, с которой вы поглощаете пероральные лекарства или лекарства, отличается от концентрации и скорости, поглощаемой вашим влагалищем, поэтому вы можете не знать, сколько вы на самом деле поглощаете.

* Рекомендация : не вводите наркотики, алкоголь или лекарства во влагалище (конечно, если лекарства не прописаны врачом).

12)

Секс, блестки и смазка

Блестки со стразами довольно популярны для ослепления вашего ваджайджея, поэтому, если вы собираетесь на шику, убедитесь, что у вас нет аллергии на клей (сначала сделайте тест на патч) и убедитесь, он прилипает к области взлетно-посадочной полосы и нигде не проходит рядом с влагалищем и более чувствительными половыми губами.

Блестящая «Пыль страсти» — сладкий съедобный сверкающий порошок, который вводят за час до секса. Не рекомендуется добавлять больше сахара для размножения бактерий.

Смазка: избегайте ароматизированных или согревающих смазок (они, как правило, содержат больше глицерина — сахарного спирта), которые могут привести к усилению размножения дрожжей. Кроме того, лубриканты на масляной основе и вазелин труднее расщепляются и могут изменить рН во влагалище.

* Рекомендация: Не все люди предрасположены к дрожжевым инфекциям, но если это так, то полезно принять некоторые дополнительные меры предосторожности и избегать продуктов, которые могут увеличить риск. Если вы не уверены, всегда сначала поговорите со своим врачом общей практики или поставщиком медицинских услуг.

* Важно : если у вас изменился запах, выделения или какой-либо дискомфорт, обратитесь к своему терапевту или в ближайшую клинику сексуального здоровья, чтобы исключить инфекцию. * Никогда не вводите во влагалище какой-либо предмет, побывавший в анусе, если он не был должным образом очищен.

Узнайте больше о менопаузе — Система здравоохранения клиники Майо

Менопауза может быть благословением для тех, у кого в анамнезе были обильные менструации и боли в области таза, но она также может стать проклятием для тех, у кого недавно начались частые приливы, проливной пот, бессонные ночи, перепады настроения, сухость влагалища и нарушения мочеиспускания.

Менопауза определяется как прекращение менструаций, и считается, что она наступила после одного года отсутствия менструаций. В США около 6000 женщин ежедневно и более 2 миллионов женщин ежегодно достигают менопаузы. При средней ожидаемой продолжительности жизни 81 год женщины проводят более трети своей жизни в период менопаузы.

У вас менопауза?

Если у вас не было менструации в течение последних 12 месяцев подряд без очевидной причины, такой как прием гормональных препаратов, проблемы с щитовидной железой, беременность или нарушение пролактина, возможно, у вас менопауза.Повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона может указывать на менопаузу или перименопаузу в анализе крови. Однако этот анализ крови не является необходимым для диагностики менопаузы.

Симптомы, связанные с менопаузой, включают:
  • Приливы
    Это наиболее распространенный симптом, который наблюдается у 80% женщин.
  • Сухость влагалища
    Этот симптом присутствует у 47% женщин.
  • Нарушения сна
    Этот симптом присутствует у 46% женщин.
  • Сексуальная дисфункция
    Помимо сухости влагалища, этот симптом может включать боль при половом акте и снижение полового влечения.
  • Мочевые симптомы
    Менопауза увеличивает частоту мочеиспускания и повышает вероятность инфекций.
  • Новое начало депрессии
    Женщины в период менопаузы в 2,5 раза чаще страдают депрессией.

Эти симптомы могут появиться до наступления менопаузы, включая последний менструальный период, во время фазы, называемой переходной менопаузой.Пик приливов обычно приходится на первые два года после последней менструации и длится в среднем от трех до пяти лет. У некоторых женщин приливы могут длиться более 10 лет.

Перименопауза включает переходную фазу менопаузы и длится до одного года после менопаузы.

Когда и почему наступает менопауза?

Естественная менопауза наступает, когда яичники навсегда перестают выделять яйцеклетку каждый месяц. Средний возраст естественной менопаузы составляет 51 год. При рождении яичники содержат от 1 до 2 миллионов яйцеклеток, содержащихся в фолликулах.Значительная часть этих яйцеклеток погибает в результате процесса, называемого атрезией, и к моменту начала менструации остается только 400 000 яйцеклеток.

С каждым менструальным циклом рекрутируется примерно 1000 фолликулов, но только один из них созревает, чтобы стать доминирующей яйцеклеткой, которая высвобождается в фаллопиевы трубы в рамках подготовки к потенциальной беременности посредством процесса, называемого овуляцией. Фолликулы вырабатывают эстроген.

В среднем за всю жизнь женщина овулирует около 400 яйцеклеток.Когда в яичниках заканчиваются фолликулы, уровень эстрогена падает и наступает естественная менопауза. Это естественное снижение уровня эстрогена, особенно формы эстрогена, называемой эстрадиолом, обычно происходит постепенно и приводит к симптомам, связанным с менопаузой и перименопаузой. После наступления менопаузы организм продолжает вырабатывать более слабую форму эстрогена, называемую эстриолом, который помогает смягчить симптомы.

Когда менопауза наступает до 40 лет, это называется преждевременной недостаточностью яичников. Это может быть вызвано аутоиммунным заболеванием, операцией на яичниках в анамнезе, химиотерапией, лучевой терапией, синдромом Тернера и синдромом ломкой Х-хромосомы.Хирургическая менопауза наступает после хирургического удаления яичников. Индуцированная менопауза — это менопауза, вызванная хирургическим удалением и приемом лекарств, таких как Лупрон, который используется для лечения гинекологических проблем, включая тазовую боль и сильное кровотечение.

Какие долгосрочные риски для здоровья связаны с менопаузой?
Недостаток эстрогена влияет на различные системы организма:
  • Кости
    В первые годы после менопаузы происходит быстрая потеря плотности костей из-за недостатка эстрогена.Это может привести к ослаблению костей и повышенному риску переломов в результате незначительных травм, особенно переломов бедра, запястья или позвоночника. Сбалансированная диета и регулярные физические упражнения могут помочь сохранить целостность костей.
  • Сердце и кровеносные сосуды
    Эстроген, вырабатываемый до наступления менопаузы, защищает от инфарктов и инсультов. Снижение уровня эстрогена, наряду с другими факторами риска, такими как высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и малоподвижный образ жизни, приводит к повышенному риску сердечных приступов и инсультов.Таким образом, важно питаться здоровой пищей и поддерживать нормальную диету.
  • Ткань мочевого пузыря и влагалища
    При снижении уровня эстрогена слизистая оболочка влагалища становится тоньше, суше и менее эластичной. Это может привести к боли во время полового акта и повышенной восприимчивости к вагинальным инфекциям. Этот же недостаток эстрогена может привести к воспалению и раздражению уретры, что приводит к более частому мочеиспусканию и мочевым инфекциям. С этими симптомами могут помочь лубриканты и вагинальный эстроген.
Что такое заместительная гормональная терапия? Имею ли я право на это? Это безопасно?

Заместительная гормональная терапия включает в себя замену гормонов эстрогена, чтобы облегчить симптомы, связанные с менопаузой. Если у вас есть матка, вам также потребуется прогестерон, чтобы предотвратить чрезмерное утолщение слизистой оболочки матки, которое может привести к предраку или раку матки.

В настоящее время заместительная гормональная терапия одобрена и считается безопасной для использования следующими способами:
  • Облегчение умеренных и сильных приливов и ночной потливости
  • Облегчение умеренных и тяжелых мочеполовых симптомов, включая императивные позывы, учащенное мочеиспускание и сухость влагалища
  • Для профилактики остеопороза и для женщин, перенесших хирургическое удаление яичников или переживших раннюю менопаузу

В этих случаях рекомендуется начинать заместительную гормональную терапию в течение первых 10 лет менопаузы.Новые исследования предполагают потенциальную пользу для настроения, сна и болей в суставах. Хирургическое удаление яичников приводит к более резкому падению уровня эстрогена и более выраженным симптомам, и этому часто помогает заместительная гормональная терапия.

Вагинальный эстроген в форме крема или кольца может применяться у женщин, которых больше беспокоят мочеполовые симптомы сухости влагалища, императивных позывов и учащенного мочеиспускания. Было показано, что препараты тестостерона для местного применения с низкими дозами, наряду с заменой эстрогена, улучшают сексуальное удовлетворение у женщин, переживших менопаузу.

Терапия тестостероном еще не была одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для использования у женщин, и она может быть связана с теоретическими рисками аномальных липидных панелей, увеличения клитора, аномального роста волос и акне.

Заместительную гормональную терапию следует применять с осторожностью у женщин с инсультом в анамнезе, сердечным приступом, повышенным риском образования тромбов, тромбами в легких ног в анамнезе, раком молочной железы, эстроген-зависимым раком, аллергией на эстроген, дисфункцией печени и /или необъяснимое вагинальное кровотечение.

Существуют ли какие-либо негормональные препараты, полезные для лечения симптомов менопаузы?

FDA одобрило пароксетин, антидепрессант, для лечения приливов, связанных с менопаузой. Его можно использовать у женщин, у которых есть противопоказания к традиционной заместительной гормональной терапии или которые не хотят использовать гормональные препараты. Другие негормональные препараты, такие как габапентин, прегабалин и клонидин, также использовались для лечения приливов.

Помогают ли натуральные средства при симптомах менопаузы?

Фитоэстрогены, такие как соевые бобы, растительные лекарственные средства, в том числе зверобой.Зверобой, клопогон, женьшень и витамины были предложены для облегчения симптомов менопаузы. В США ни одно из этих дополнительных лекарств не было одобрено FDA для использования при менопаузе. Большинство исследований не показали, что они имеют большую пользу по сравнению с плацебо в облегчении симптомов менопаузы.

Могут ли изменения образа жизни помочь моим приливам?

Физические упражнения, отказ от кофеина и алкоголя, хорошо сбалансированная диета, многослойная одежда, поддержание низкой температуры в помещении и употребление прохладительных напитков могут уменьшить тяжесть ваших симптомов.

Джинни Клементсон, практикующая медсестра, специализирующаяся на акушерстве и гинекологии и дородовом уходе, в Ле-Суёр и Манкато, Миннесота.

Эрозию шейки матки можно вылечить свечами

Эрозия шейки матки встречается примерно у 60% женщин. На сегодняшний день медицина предлагает несколько методов лечения этого заболевания. Для того, чтобы подобрать правильное лечение, необходимо посетить гинеколога, который решит, какой метод будет эффективен в вашем случае. Самый распространенный и щадящий метод – консервативный.Он предполагает использование вагинальных суппозиториев. Свечи от эрозии шейки матки позволяют быстро, безболезненно и безопасно решить проблему. Однако не стоит заниматься самолечением – оставьте выбор за специалистом.

Эрозия шейки матки – что это такое?

Эрозия шейки матки – это заболевание женской половой системы, которое сопровождается мелкими дефектами на слизистой оболочке (ранки, язвы). Со временем эти раны увеличиваются в размерах и доставляют сильный дискомфорт. Причиной эрозии, как правило, являются проникающие в организм возбудители воспаления: хламидии, гонококки и др.Однако это не единственная причина, по которой может развиваться заболевание. Заболеванию могут способствовать травмы во время родов или после аборта, гормональные нарушения. Кроме того, на шейке матки могут быть и врожденные эрозии. Основные симптомы эрозии шейки матки следующие:

  • боль при менструации;
  • обильные выделения из влагалища, имеющие резкий неприятный запах;
  • боли в пояснице.

Данные симптомы являются поводом для обращения к гинекологу, так как указывают на патологию.Чаще всего заболевание развивается у рожавших женщин в возрасте от 28 до 45 лет, живущих половой жизнью. Однако иногда заболевание протекает и бессимптомно и выявляется случайно. На начальном этапе заболевания, пока дефекты небольшие, прекрасно подойдет консервативный метод лечения, то есть использование специальных вагинальных свечей. Этот же метод подходит и для нерожавших женщин. Обычно лечение проводят в медицинском учреждении, но врач может назначить и лечить дома.Все зависит от степени эрозии. Если он находится в невскрытом состоянии и имеет небольшие размеры, то лечение в домашних условиях может быть достаточно эффективным.

Почему свечи — лучшее лекарство от эрозии шейки матки

Мы уже говорили, что свечи являются абсолютно безопасным, эффективным и щадящим средством от этого заболевания. Он отлично подходит женщинам, планирующим в будущем завести ребенка, а также на начальной стадии заболевания. Свечи при введении во влагалище соприкасаются со слизистой оболочкой и тем самым останавливают развитие воспалительного процесса, способствуют быстрому заживлению эрозий и восстановлению эпителия шейки матки.Использование вагинальных суппозиториев имеет ряд преимуществ:

  • свечи доставляют лекарственные вещества непосредственно к очагу воспаления;
  • свечи имеют мягкую основу и тающую консистенцию, которая, нагреваясь от температуры тела, равномерно распределяется по всей поверхности слизистой оболочки влагалища;
  • свечей дополнительно размягчают пораженную слизистую оболочку, чем, с одной стороны, снимают неприятные ощущения, а с другой — способствуют выведению патологических выделений из влагалища;
  • действующих веществ свечей не подавляют жизнедеятельность «здоровых» бактерий;
  • Свечи
  • намного удобнее в использовании, чем, например, вагинальные таблетки, так как их не нужно заранее подготавливать к введению, они не травмируют слизистую оболочку.

Свечи можно купить в любой аптеке, а можно приготовить самостоятельно. Какой бы вариант вы ни выбрали, они будут эффективны.

Аптечные свечи против эрозии шейки матки

Есть много свечей, которые хорошо зарекомендовали себя в борьбе с эрозией шейки матки. И хотя свечи прописывает врач, давайте все же рассмотрим некоторые из них, чтобы иметь представление о том, как они работают.

У них очень хороший состав, что делает их эффективными: масло какао питает, заживляет, увлажняет слизистую, а также не вызывает аллергии; эфирное масло чайного дерева обладает бактерицидными, противогрибковыми и противовирусными свойствами, делает организм более устойчивым к инфекциям; эфирное масло лаванды успокаивает, а эфирное масло можжевельника — прекрасное лекарство от воспалительных процессов мочеполовой системы.Курс какао-фитосветотерапии 3 раза по 10 дней, то есть надо пройти десятидневный курс (ставить на ночь одну свечу), затем повторить курс еще два раза в следующие два месяца. Начинать курс нужно через 10 дней после менструации.

Обладают выраженными антисептическими свойствами, защищают от некоторых инфекций. Курс лечения 10 дней (применять по 1 свече утром и вечером).

Ускоряют регенерацию тканей, что очень важно при эрозии шейки матки и ускоряют заживление ран.Эти свечи являются отличным антисептиком. Курс лечения 10 дней (применять по 1 свече на ночь).

В составе этих свечей — масло какао и вытяжка из тамбуканской грязи, которые снимают воспаление, заживляют раны и стимулируют наращивание новых тканей. Курс лечения однократный, то есть применяется всего 1 свеча на ночь. При необходимости повторить через неделю.

Свечи с маслом облепихи прекрасно заживляют раны и стимулируют самозаживление пораженных тканей. Курс лечения 8-10 дней (вводят по 1 свече утром и вечером) Однако помните, что препарат должен назначать только гинеколог после тщательного осмотра и сдачи анализов.Не занимайтесь самолечением!

Народные средства в лечении эрозии шейки матки

Народная медицина также очень эффективна в лечении этого заболевания. Свечи можно приготовить самостоятельно, это несложно. Например, мед в сочетании с другими полезными компонентами дает отличные результаты при лечении эрозий. Особенно, если это майский мед, он способен вылечить даже самую запущенную эрозию всего за неделю.

Смешать 5 ст. л. меда, 2,5 г прополиса (можно взять мумие), 150 г сливочного масла (можно заменить свиным жиром).Растопить на водяной бане и смешать все ингредиенты, затем охладить. Из остывшей массы сформировать свечи. Хранить в холодильнике. Курс — 7-10 дней (вводят по 1 свече на ночь).

Смешать мед, сок алоэ (можно заменить каланхоэ), рыбий жир в пропорции 1:1. Затем добавить 150 г сливочного масла (или свиного жира). Все время хорошо помешивая, растопить на водяной бане, а затем охладить. Из остывшей массы сформировать свечи и хранить в холодильнике. Курс лечения такой же, как и в первом рецепте. Медовые свечи лучше всего вводить после спринцеваний травами, настой которых также можно приготовить самостоятельно.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.