Абсцесс лимфоузла на шее: причины, симптомы, лечение и профилактика

Содержание

Паратонзиллярный абсцесс: симптомы и лечение

Быстрый переход
Паратонзиллярный абсцесс (ПТА) — это скопление гноя между капсулой небной миндалины и глоточными мышцами.

Чаще всего диагностируется передний ПТА, он локализуется между верхним полюсом миндалины и передней небной дужкой. Также различают задний ПТА — между миндалиной и задней небной дужкой, нижний ПТА — у нижнего полюса миндалины, наружный ПТА — снаружи миндалины.

Паратонзиллит — инфекционное воспалительное заболевание клетчатки, окружающей небную миндалину, без формирования абсцесса (полости с гноем).

Паратонзиллиту или ПТА обычно предшествует острый тонзиллофарингит, но в ряде случаев заболевание может развиваться и без предшествующей инфекции глотки, что связывают с закупоркой слюнных желез.

Паратонзиллярный абсцесс — наиболее распространенная инфекция глубоких тканей шеи у детей и подростков, на его долю приходится не менее 50% случаев. Ежегодная заболеваемость ПТА составляет 30-40 случаев на 100 000 человек в возрасте от 5 до 59 лет.

Основными возбудителями ПТА являются Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группа А, БГСА), Streptococcus anginosus (ангиозный стрептококк), Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк, включая метициллин-резистентные штаммы — MRSA) и респираторные анаэробы (включая Fusobacteria, Prevotella и Veillon).

Симптомы паратонзиллярного абсцесса

Типичным клиническим проявлением ПТА является сильная боль в горле (обычно односторонняя), лихорадка, приглушенный голос. Пациенты также могут жаловаться на слюнотечение и трудности при глотании.

Тризм (спазм жевательных мышц), связанный с раздражением и рефлекторным спазмом внутренней крыловидной мышцы, встречается почти у 2/3 пациентов и является важным отличительным признаком ПТА в сравнении с тяжелым течением острого тонзиллофарингита. Также пациенты могут жаловаться на припухлость шеи и боль в ухе на стороне поражения.

Диагностика

В подавляющем большинстве случаев диагноз ПТА ставится клинически — по результатам фарингоскопии (осмотра глотки). Подтверждается получением гнойного отделяемого при дренировании абсцесса или данными инструментальных исследований (чаще всего УЗИ).

При фарингоскопии отмечается опухшая и/или колеблющаяся миндалина с отклонением небного язычка в противоположную поражению сторону, гиперемия (краснота) и отечность мягкого неба. В некоторых случаях присутствуют налеты или жидкое отделяемое в небной миндалине. Отмечается увеличение и болезненность шейных и подчелюстных лимфоузлов.

Двусторонний ПТА встречается крайне редко, его диагностика сложнее, ввиду отсутствия асимметрии в глотке, а также редко присутствующего спазма жевательных мышц.

Лабораторные исследования для постановки диагноза не требуются, дополнительно их назначают для определения тяжести течения и подбора метода лечения.

Лабораторные исследования могут включать:

  • общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
  • исследование электролитов (калий, натрий, хлор) при признаках обезвоживания;
  • стрепта-тест для исключения БГСА;
  • посев на аэробные и анаэробные бактерии, если проводилось дренирование абсцесса (посев рекомендуется только при осложненном течении ПТА, рецидивирующем течении ПТА или у пациентов с иммунодефицитными состояниями).

Инструментальные методы обследования — УЗИ, компьютерная томография, рентгенограмма шеи в боковой проекции, магнитно-резонансная томография или ангиография — не обязательны и выполняются для исключения других заболеваний, если диагноз ПТА не очевиден.

Дифференциальная диагностика

Тяжелое течение острого тонзиллофарингита. Частые возбудители — вирус Эпштейна-Барр, вирус простого герпеса, вирус Коксаки (герпангина), аденовирус, дифтерия, БГСА, гонорея. Проявляется двусторонним отеком в горле, гиперемией, на миндалинах могут присутствовать налеты.

Эпиглоттит. Воспалительное заболевание надгортанника, обусловленное, как правило, гемофильной палочкой. Чаще встречается у детей младшего возраста, не привитых от Haemophilus influenzae типа b. Прогрессирует быстрее, чем ПТА. Проявляется болью в горле, слюнотечением, затруднением глотания, дыхательной недостаточностью.

Заглоточный абсцесс (ретрофарингеальный абсцесс). Гнойное воспаление лимфатических узлов и клетчатки заглоточного пространства. Чаще всего наблюдается у детей от 2 до 4 лет. При фарингоскопии при этом отмечаются минимальные изменения. Основные жалобы: ригидность затылочных мышц, боль при движении, особенно при разгибании шеи (в отличие от усиленной боли при сгибании, наблюдаемой при менингите), отек и болезненность шеи, боль в груди, затрудненное глотание, слюнотечение, приглушенный голос, спазм жевательных мышц (присутствует только в 20% случаев).

Осложнения

Ранняя диагностика и своевременное, надлежащее лечение паратонзиллярной инфекции имеют решающее значение для предотвращения осложнений. Осложнения ПТА встречаются редко, но потенциально смертельны. Инфекция может распространяться из паратонзиллярного пространства в глубокие пространства шеи, соседние области и в кровоток.

Лечение паратонзиллярного абсцесса

При осложненном течении детям (в особенности детям младшего возраста) показаны госпитализация и лечение в условиях стационара.

Основным методом лечения ПТА является системная антибактериальная терапия. При тяжелом течении, выраженной интоксикации, затруднении глотания, тошноте антибактериальная терапия назначается парентерально (минуя ЖКТ) с последующим переводом на пероральные формы препаратов — до завершения 14-дневного курса лечения. Курсы антибактериальной терапии менее 10 дней повышают вероятность рецидива заболевания.

После назначения системной антибактериальной терапии рекомендуется динамическое наблюдение в течение 24 часов. Оно допустимо у пациентов с предполагаемым паратонзиллитом, без явных признаков ПТА, без признаков обструкции дыхательных путей, сепсиса, тяжелого спазма жевательных мышц или других признаков осложненного течения заболевания. А также у детей до 7 лет с небольшими абсцессами и редкими эпизодами острого тонзиллофарингита в анамнезе.

Исследования показали, что назначение системной антибактериальной терапии эффективно даже без дренирования абсцесса. По имеющимся данным 50% детей отвечали на системную антибактериальную терапию и не нуждались в дренировании абсцесса или удалении миндалин.

Системная антибактериальная терапия должна включать антибиотики, активные в отношении БГСА, золотистого стафилококка и респираторных анаэробов. При ПТА чаще всего назначаются амоксициллин-клавуланат, ампициллин-сульбактам, клиндамицин. При отсутствии эффекта или тяжелом течении к лечению добавляется ванкомицин или линезолид, чтобы обеспечить оптимальный охват потенциально устойчивых грамположительных кокков.

Существует 3 методики дренирования ПТА:

  • пункция ПТА — гнойное отделяемое удаляется через аспирационную иглу;
  • дренирование ПТА через разрез;
  • тонзиллэктомия.

Дренирование абсцесса никогда не исключает назначения системной антибактериальной терапии.

Все 3 методики дренирования абсцесса сопоставимы по эффективности. Выбор процедуры зависит от состояния пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений, возраста и способности пациента к сотрудничеству с врачом.

Пациентам без спазма жевательных мышц или рецидивирующих острых тонзиллофарингитов в анамнезе рекомендуется пункционное дренирование ПТА или дренирование абсцесса через разрез, которые могут выполняться в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Тонзиллэктомия является предпочтительной в следующих случаях:

  • наличие предыдущих эпизодов ПТА или рецидивирующего тонзиллофарингита;
  • значительная обструкция верхних дыхательных путей или другие осложнения;
  • неэффективность дренирования абсцесса;
  • наличие других показаний для тонзиллэктомии (например, обструкция верхних дыхательных путей и храп из-за большого размера миндалин).

Рандомизированные исследования, в которых сравнивались пункционное дренирование ПТА и дренирование ПТА через разрез, показали сопоставимое разрешение абсцесса — более чем в 90% случаев.

Данные о пользе системной гормональной терапии (глюкокортикоидами) при лечении ПТА противоречивы. Некоторые исследования показывают, что использование глюкокортикоидов (дексаметазона) может сокращать длительность симптомов заболевания, а также уменьшать болевой синдром после дренирования ПТА. В других же исследованиях никаких явных преимуществ назначения глюкокортикоидов у взрослых и детей зафиксировано не было. Поскольку число пациентов, участвовавших в этих исследованиях, было небольшим (от 40 до 250 случаев), необходимо дальнейшее изучение эффективности рутинного применения глюкокортикоидов при лечении ПТА.

Рецидивы ПТА встречаются в 10-15% случаев, чаще у пациентов с рецидивирующим острым тонзиллитофарингтом в анамнезе.

Фактор риска ПТА — курение.

Как проходит лечение паратонзиллярного абсцесса в клинике Рассвет

При своевременном и соответствующем лечении большинство паратонзиллярных инфекций проходят без осложнений. Всем пациентам с диагностированным паратонзиллитом или ПТА мы назначаем системную антибактериальную терапию длительностью 10-14 дней.

По показаниям выполняем дренирование абсцесса под местной анестезией в амбулаторных условиях.

При осложненном течении, рецидивирующих ПТА или острых тонзиллофарингитах, неэффективности антибактериальной терапии и неэффективности дренирования абсцесса мы направляем пациента в стационар для проведения тонзиллэктомии.

В качестве обезболивающей терапии отдаем предпочтение НПВС (ибупрофен) или ацетаминофену (парацетамол), а не местным анестетикам в виде полосканий, спреев и леденцов.

Для лечения паратонзиллита и ПТА мы не назначаем гомеопатические, натуропатические, иммуномодулирующие и другие средства, эффективность которые не доказана.

Автор:

Чекалдина Елена Владимировна
оториноларинголог, к.м.н.

АБСЦЕСС | Энциклопедия Кругосвет

Содержание статьи

АБСЦЕСС, или гнойник, очаговое гнойное воспаление, которое характеризуется образованием полости, заполненной гноем, состоящим главным образом из белых кровяных клеток (лейкоцитов), сыворотки крови и остатков разрушенной ткани. Существует, однако, и менее распространенный вид абсцесса, т.н. холодный абсцесс, при котором не возникает воспалительных реакций. Обычный, или гнойный, абсцесс может локализоваться в любой ткани тела, например в центре кости. В последнем случае его называют абсцессом Броди. Чаще встречаются аппендикулярные, перитонзиллярные и поддиафрагмальные абсцессы, абсцессы лимфоузлов, молочных желез, печени, легких. К абсцессам относятся также фурункулы, карбункулы и панариции.

Аппендикулярный абсцесс

Его причиной является острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Воспаленный орган окутывается сальником, т.е. жировой тканью брюшной полости, и при разрыве аппендикса образуется локальный абсцесс.

Абсцесс лимфатического узла

Такие абсцессы часто встречаются у детей и обычно поражают шейные лимфоузлы. Они могут быть следствием инфекции миндалин или сопровождают туберкулез лимфатических узлов. См. также ТУБЕРКУЛЕЗ.

Абсцесс молочной железы

обычен у кормящих матерей. Бактерии проникают внутрь желез через трещины сосков. Иногда абсцессы образуются в результате инфицирования кист молочных желез. См. также МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА.

Поддиафрагмальный абсцесс

образуется вследствие инфекции каких-либо органов брюшной полости. Обычные причины – разрыв аппендикса, прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, а также абсцесс печени. Поддиафрагмальный абсцесс формируется между печенью и диафрагмой почти всегда справа, при этом повышается температура тела и увеличивается число лейкоцитов в крови. Болевые ощущения выражены слабо или отсутствуют. Большое значение в диагностике имеют данные рентгеноскопии, показывающие подъем диафрагмы.

Причины

Гнойные абсцессы вызываются бактериями. Чаще всего это стрептококки, стафилококки и энтерококки, но могут быть и любые другие. Первая стадия гнойного абсцесса – общее инфицирование ткани. На второй стадии происходит распад, или некроз, ткани с образованием в ней заполненной гноем полости. Холодные абсцессы всегда имеют туберкулезное происхождение.

Симптомы

Все гнойные абсцессы, расположенные неглубоко под кожей, имеют одни и те же симптомы: боль, особенно при прикосновении, припухлость с покрасневшей и плотной поверхностью и размягчением в центре. Как правило, наблюдаются повышение температуры тела и увеличение числа лейкоцитов в крови. Холодные абсцессы проявляются обычно мягкой безболезненной припухлостью без повышения температуры или числа лейкоцитов.

Лечение

Гнойные абсцессы независимо от их локализации вскрывают и дренируют, как только устанавливается наличие гноя. Применяют различные формы дренажа, но наименее болезненным и самым эффективным является использование резиновой дренажной трубки. Большинство абсцессов следует вскрывать под общим наркозом. Местная анестезия в таких случаях непригодна, так как не позволяет должным образом исследовать полость абсцесса. Содержимое холодных абсцессов приходится отсасывать, поскольку их вскрытие создает опасность вторичного инфицирования.

ФУРУНКУЛЫ, КАРБУНКУЛЫ И ПАНАРИЦИИ

Фурункулы – это локализованные абсцессы, расположенные в коже или подкожных тканях. Они образуются на волосистых частях тела. Инфекция обычно проникает в ткани через волосяные фолликулы. Фурункулез часто наблюдается у больных сахарным диабетом и, как правило, вызывается стафилококком.

Карбункул поражает больший участок ткани и имеет несколько выходных отверстий, а не одно, как у фурункула. Карбункулы чаще всего образуются на шее и, в отличие от фурункулов, вызываются не стафилококками, а более вирулентными бактериями.

Как только выявлено наличие гноя, карбункулы и фурункулы следует вскрывать. Иногда образование гноя в фурункуле удается предотвратить горячими примочками и введением химиопрепаратов.

Панариции – это инфекционные процессы, локализующиеся в пальцах. Начинаясь в мягких тканях пальца, они открываются наружу через очень узкий проход; иногда распространяются вглубь и захватывают кость; воспаление околоногтевого ложа называется паронихией. Обычно их причиной служит стафилококк, проникающий через трещины кожи. Симптомами являются боль, болезненность при прикосновении, небольшая припухлость и легкое повышение температуры. Больному назначают антибиотики и при обнаружении гноя срочно вскрывают панариций, чтобы предотвратить поражение близлежащей кости.

Проверь себя!
Ответь на вопросы викторины «Здоровье и медицина»

Как звали кардиохирурга, который выполнил первую в мире пересадку сердца от человека человеку?

МРТ мягких тканей в Челябинске

Настоящим я, далее – «Субъект Персональных Данных», во исполнение требований Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» (с изменениями и дополнениями) свободно, своей волей и в своем интересе даю свое согласие ООО Медицинский Центр «Парк Мед» (далее – «Парк Мед», юридический адрес: 454030, Челябинская область, город Челябинск, ул. Краснопольский проспект, д. 15Б) на обработку своих персональных данных, указанных при заполнении веб-формы на сайте Парк Мед parkmed.ru (далее – Сайт), направляемой (заполненной) с использованием Сайта.

Под персональными данными я понимаю любую информацию, относящуюся ко мне как к Субъекту Персональных Данных, в том числе мои фамилию, имя, отчество, контактные данные (телефон), иную другую информацию. Под обработкой персональных данных я понимаю сбор, систематизацию, накопление, уточнение, обновление, изменение, использование, распространение, передачу, в том числе трансграничную, обезличивание, блокирование, уничтожение, бессрочное хранение), и любые другие действия (операции) с персональными данными.

Обработка персональных данных Субъекта Персональных Данных осуществляется исключительно в целях регистрации Субъекта Персональных Данных в базе данных Парк Мед с последующим направлением Субъекту Персональных Данных почтовых сообщений и смс-уведомлений, в том числе рекламного содержания, от Парк Мед, его аффилированных лиц и/или субподрядчиков, информационных и новостных рассылок, приглашений на мероприятия Парк Мед и другой информации рекламно-новостного содержания, а также с целью подтверждения личности Субъекта Персональных Данных при посещении мероприятий Парк Мед.

Датой выдачи согласия на обработку персональных данных Субъекта Персональных Данных является дата отправки регистрационной веб-формы с Сайта Парк Мед.

Обработка персональных данных Субъекта Персональных Данных может осуществляться с помощью средств автоматизации и/или без использования средств автоматизации в соответствии с действующим законодательством РФ и внутренними положениями Парк Мед.

Парк Мед принимает необходимые правовые, организационные и технические меры или обеспечивает их принятие для защиты персональных данных от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, предоставления, распространения персональных данных, а также от иных неправомерных действий в отношении персональных данных, а также принимает на себя обязательство сохранения конфиденциальности персональных данных Субъекта Персональных Данных. Парк Мед вправе привлекать для обработки персональных данных Субъекта Персональных Данных субподрядчиков, а также вправе передавать персональные данные для обработки своим аффилированным лицам, обеспечивая при этом принятие такими субподрядчиками и аффилированными лицами соответствующих обязательств в части конфиденциальности персональных данных.

Я ознакомлен(а), что:

  • настоящее согласие на обработку моих персональных данных, указанных при регистрации на Сайте Парк Мед, направляемых (заполненных) с использованием Cайта, действует в течение 10 (десяти) лет с момента регистрации на Cайте Парк Мед;
  • согласие может быть отозвано мною на основании письменного заявления в произвольной форме;
  • предоставление персональных данных третьих лиц без их согласия влечет ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Эффекты использования дренажных трубок после хирургического удаления лимфатических желез паховой области

Что такое лимфатические железы?

Лимфатические железы — часть иммунной системы тела, [которые] увеличиваются или набухают, когда организм борется с инфекцией. Они расположены во многих местах в теле, включая шею, подмышки и пах.

Почему удаляют лимфатические железы?

Хирургическое удаление лимфатических желез в паховой области (паховые лимфатические узлы), является важной частью лечения некоторых типов рака, включая меланому и другие типы рака кожи, а также плоскоклеточный рак полового члена, вульвы и близлежащей кожи. Иногда могут происходить осложнения после удаления этих лимфатических узлов, такие как раневая инфекция, кровоподтек (гематома) или скопление лимфатической жидкости в области [раны] (серома).

Почему вставляют дренажные трубки после хирургического вмешательства?

Хирурги могут вставлять пластмассовые дренажные трубки в области, из которых были удалены лимфатические узлы. Эти трубки вставляются в конце операции, после удаления лимфатических узлов. Цель установки дренажных трубок состоит в том, чтобы выводить любую жидкость или кровь, которая может накапливаться в ранах и вызывать осложнения. Дренаж обычно остается на месте, пока количество дренажной жидкости из него за 24-часовой период не уменьшится до определенного объема (как правило, менее 30-100 мл), хотя некоторые хирурги удаляют дренаж в определенное время после хирургической операции (это может варьировать от 1 дня до более, чем одной недели). Пациенты могут оставаться в больнице, пока дренаж остается на месте, хотя многие хирурги позволяют пациентам уходить из больницы и контролировать дренаж в амбулаторных условиях.

Однако неясно, уменьшает ли установка дренажной трубки, или увеличивает, или не оказывает никакого влияния на осложнения после такого типа операций. Кроме того, неизвестно лучшее время для извлечения дренажных трубок.

Цель этого обзора

Цель этого обзора — рассмотреть все рандомизированные клинические испытания (РКИ), которые сравнили бы то, что происходит с пациентами, у которых был дренаж после удаления паховых лимфатических узлов, с пациентами, у которых не было дренажа. Мы также провели поиск РКИ, которые исследовали эффект удаления дренажа в разное время. Мы провели поиск медицинской литературы по сентябрь 2014, чтобы собрать все имеющиеся доказательства.

Что установил этот обзор?

Мы не нашли РКИ, которые сравнивали бы то, что происходит, когда используется или не используется дренаж после хирургического удаления пахового лимфатического узла, и поэтому мы все еще не знаем, полезен ли дренаж в этом контексте.

Заглоточный абсцесс (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое заглоточный абсцесс?

Заглоточный (рех-трофа-фах-рин-джи-уль) абсцесс – инфекция, формирующаяся за задней стенкой глотки. Заглоточные абсцессы у детей встречаются редко.

Что вызывает заглоточный абсцесс?

Заглоточный абсцесс возникает, когда бактерии размножаются в лимфатических узлах за горлом. Лимфатические узлы помогают бороться с инфекциями, удаляя микробы, но иногда они не справляются.

Когда они возникают у детей, заглоточные абсцессы чаще всего встречаются у детей младше 5 лет. Но дети всех возрастов могут получить один. Абсцесс может образоваться после инфекции уха, горла или синуса у ребенка. Это также может произойти после травмы шеи или горла.

Каковы признаки и симптомы заглоточного абсцесса?

Сначала заглоточный абсцесс может вызывать симптомы боли в горле, такие как лихорадка, боль при глотании и болезненность лимфатических узлов на шее.

Без лечения симптомы могут ухудшиться. Ребенок может:

  • слюни
  • отказаться от еды или питья
  • имеют ригидность шеи и не хотят ею двигать из-за боли
  • имеют опухшую шею или гланды
  • держать рот закрытым
  • говорить хриплым или приглушенным голосом
  • есть проблемы с дыханием или шумное дыхание
  • есть боль в груди

Как диагностируется заглоточный абсцесс?

Врач обычно может диагностировать заглоточный абсцесс на основании симптомов и осмотра рта, горла и шеи ребенка.

Если заглоточный абсцесс кажется вероятным, ребенку следует обратиться к отоларингологу (ЛОР). Анализы крови, рентген или компьютерная томография могут помочь врачам поставить диагноз.

Как лечится заглоточный абсцесс?

Ребенку с заглоточным абсцессом требуется стационарное лечение. Врачи введут антибиотики внутривенно (в вену) и, возможно, потребуется провести операцию по дренированию абсцесса. Это рекомендуется, если:

  • У ребенка проблемы с дыханием.
  • Абсцесс очень большой.
  • Симптомы не улучшаются после 1 или 2 дней приема антибиотиков.

Если у ребенка проблемы с дыханием, врачи будут использовать дыхательную трубку, чтобы держать дыхательные пути открытыми перед операцией.

Большинство детей могут перейти на пероральные антибиотики, если их симптомы улучшатся после нескольких дней внутривенного введения антибиотиков.

Когда я должен позвонить врачу?

Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка болит горло и лихорадка.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок:

  • имеет высокую температуру
  • пускает слюни и не может глотать
  • имеет жесткую шейку
  • имеет проблемы с дыханием

Туберкулезный абсцесс шейки матки: сравнение результатов тотального иссечения с простым разрезом и дренированием | Британский журнал хирургии

Получить помощь с доступом

Институциональный доступ

Доступ к контенту с ограниченным доступом в Oxford Academic часто предоставляется посредством институциональных подписок и покупок.Если вы являетесь членом учреждения с активной учетной записью, вы можете получить доступ к контенту следующими способами:

Доступ на основе IP

Как правило, доступ предоставляется через институциональную сеть к диапазону IP-адресов. Эта аутентификация происходит автоматически, и невозможно выйти из учетной записи с проверкой подлинности IP.

Войти через свое учреждение

Выберите этот вариант, чтобы получить удаленный доступ за пределами вашего учреждения.

Технология Shibboleth/Open Athens используется для обеспечения единого входа между веб-сайтом вашего учебного заведения и Oxford Academic.

  1. Щелкните Войти через свое учреждение.
  2. Выберите свое учреждение из предоставленного списка, после чего вы перейдете на веб-сайт вашего учреждения для входа в систему.
  3. Находясь на сайте учреждения, используйте учетные данные, предоставленные вашим учреждением.Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
  4. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если вашего учреждения нет в списке или вы не можете войти на веб-сайт своего учреждения, обратитесь к своему библиотекарю или администратору.

Войти с помощью читательского билета

Введите номер своего читательского билета, чтобы войти в систему. Если вы не можете войти в систему, обратитесь к своему библиотекарю.

Члены общества

Многие общества предлагают своим членам доступ к своим журналам с помощью единого входа между веб-сайтом общества и Oxford Academic. Из журнала Oxford Academic:

  1. Щелкните Войти через сайт сообщества.
  2. При посещении сайта общества используйте учетные данные, предоставленные этим обществом. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
  3. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если у вас нет учетной записи сообщества или вы забыли свое имя пользователя или пароль, обратитесь в свое общество.

Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для своих членов.

Личный кабинет

Личную учетную запись можно использовать для получения оповещений по электронной почте, сохранения результатов поиска, покупки контента и активации подписок.

Некоторые общества используют личные учетные записи Oxford Academic для предоставления доступа своим членам.

Институциональная администрация

Для библиотекарей и администраторов ваша личная учетная запись также предоставляет доступ к управлению институциональной учетной записью. Здесь вы найдете параметры для просмотра и активации подписок, управления институциональными настройками и параметрами доступа, доступа к статистике использования и т. д.

Просмотр ваших зарегистрированных учетных записей

Вы можете одновременно войти в свою личную учетную запись и учетную запись своего учреждения.Щелкните значок учетной записи в левом верхнем углу, чтобы просмотреть учетные записи, в которые вы вошли, и получить доступ к функциям управления учетной записью.

Выполнен вход, но нет доступа к содержимому

Oxford Academic предлагает широкий ассортимент продукции. Подписка учреждения может не распространяться на контент, к которому вы пытаетесь получить доступ. Если вы считаете, что у вас должен быть доступ к этому контенту, обратитесь к своему библиотекарю.

Биопсия лимфатических узлов — Детская больница Джонса Хопкинса

Зачем выполнять биопсию лимфатических узлов?

Отделение детской хирургии Вседетской больницы Джона Хопкинса выполняет биопсию лимфатических узлов для диагностики причины стойкого увеличения лимфатических узлов.У детей часто наблюдается увеличение лимфатических узлов во время вирусных инфекций или увеличение группы узлов и их болезненность, если поблизости имеется кожная инфекция.

Если увеличение лимфатических узлов не поддается лечению антибиотиками и, в частности, если увеличение безболезненно без покрывающего воспаления кожи, то выполняется удаление образца узла или части узла, чтобы можно было провести микроскопическое исследование и посев.

Если лимфатический узел инфицируется и инфицированный узел абсцедируется, может потребоваться хирургическое дренирование лимфатического узла (это отличается от биопсии).Инфекция является наиболее распространенной причиной увеличения лимфатических узлов, но у детей в лимфатических узлах встречаются как первичные (лимфома), так и метастатические (распространяющиеся из опухолей в другие органы) злокачественные новообразования.

Как проводится биопсия лимфатических узлов?

Под общей анестезией делается надрез над увеличенным лимфатическим узлом, и узел отделяется от его окружения с осторожностью, чтобы перевязать или прижечь сосуды и присоединенные к нему лимфатические каналы. Затем лимфатический узел отправляется в лабораторию для тестирования.Затем разрез послойно зашивают рассасывающимися швами, а вокруг разреза вводят местный анестетик, чтобы контролировать послеоперационную боль.

Если абсцесс лимфатического узла дренируется хирургическим путем, образец гноя из абсцесса отправляется в лабораторию для посева, а полость абсцесса заполняется марлевым тампоном. Затем тампон удаляют, а полость рыхло перетамбовывают ежедневно, пока полость не заживет изнутри наружу.

Каковы последствия удаления лимфатического узла?

В организме есть сотни лимфатических узлов, и удаление одного из них не оказывает негативного влияния на иммунную защиту организма.Иногда лимфатическая жидкость заполняет отверстие, оставшееся после удаления лимфатического узла, что требует удаления с помощью иглы и шприца. Обычно это очень краткосрочная проблема.

Как проходит восстановление после биопсии лимфатических узлов?

Большинство биопсий лимфатических узлов выполняются амбулаторно.

  Послеоперационная боль легко снимается с помощью рецептурных или безрецептурных обезболивающих, а ограничение активности непродолжительно. Некоторым пациентам будет рекомендовано принимать антибиотики.Если абсцесс лимфатического узла дренирован, будет организована ежедневная смена раневой повязки в офисе или дома. Обычно это необходимо примерно через неделю после дренирования абсцесса.

Встречи и дополнительная информация

Для получения дополнительной информации посетите Детскую общую хирургию. Чтобы записаться на прием или задать вопросы, звоните по телефону 727-767-4170.

Могут ли проблемы с зубами вызвать увеличение лимфатических узлов?

Когда вы начинаете чувствовать себя немного плохо, вы можете заметить припухлость по бокам шеи.Эти крошечные комочки кажутся мягкими и нежными на ощупь и могут даже немного болеть. Их называют лимфатическими узлами. Опухшие лимфатические узлы являются обычным явлением и являются хорошим признаком. Отек в этих шишках является одной из реакций вашего организма на болезнь или инфекцию.

Когда ваши лимфатические узлы опухают, это означает, что ваша иммунная система работает над уничтожением инфекции, вирусов или бактерий. Эти опухшие комки действуют как фильтры, которые помогают вашему телу избавиться от клеток или инородных тел, которые проходят через вашу лимфатическую жидкость и располагаются по всему телу в области челюсти, рук, паха, живота и ног.

Увеличиваются лимфатические узлы, расположенные ближе всего к очагу инфекции или болезни. Например, наиболее распространенной причиной увеличения лимфатических узлов на шее является инфекция верхних дыхательных путей. Лимфатические узлы могут увеличиваться практически при любой инфекции, включая проблемы с зубами.

Проблемы с зубами, которые могут привести к увеличению лимфатических узлов

Инфекции зубов

Инфекция зубов — это очаг инфекции и гноя, который развивается из-за бактериальной инфекции во рту.Чаще всего они образуются из-за невылеченной кариеса, травматического повреждения зубов или даже некачественно проведенной стоматологической процедуры. Одним из симптомов таких инфекций, помимо отека лица и зубной боли, является увеличение лимфатических узлов в области челюсти или шеи.

Крайне важно поймать их быстро, потому что в некоторых случаях инфекция может распространиться на другие части тела. Если бактериальная инфекция от невылеченной зубной инфекции распространяется на шею, челюсть или мозг, она может стать опасной для жизни.Лучший способ предотвратить зубную инфекцию — соблюдать правила гигиены полости рта и знать о симптомах.

Стоматит

Стоматит представляет собой открытую язву или язву во рту, обычно на губах или щеках. Обычно они белые или желтые, окружены воспаленными мягкими тканями и очень болезненны. Болезненные язвы и опухшие лимфатические узлы обычно идут рука об руку. Язвы могут быть вызваны многими причинами, такими как вирус, дефицит витаминов или минералов. Тем не менее, всегда лучше посетить своего стоматолога и позволить ему осмотреть его.

Получите необходимую стоматологическую помощь

Проблемы с зубами очень деликатны; они могут привести к более серьезным проблемам в вашем теле. Если вы заметили что-то необычное во рту, лучше как можно скорее посетить стоматолога, например, стоматит и опухшие лимфатические узлы. Если вы ищете дантиста в Ноксвилле, штат Теннесси, обратите внимание на Джима Эрпенбаха, DDS.

Доктор Эрпенбах является одним из основателей Американской академии системного здоровья полости рта и аккредитованным членом Академии биомиметической стоматологии.Он сострадательный стоматолог, который преуспевает в оказании своим пациентам консервативной помощи и высококачественного обслуживания. Если вы хотите получить непревзойденный уход от лучшего стоматолога в Ноксвилле, штат Теннесси, свяжитесь с лучшим сегодня.

ПОЗВОНИТЕ СЕЙЧАС

Массы головы и шеи | Детское здоровье Райли

Состояния, связанные с новообразованиями головы и шеи у детей, включают:

  • Аномалия жаберной щели . Аномалия жаберной щели представляет собой кисту, которая развивается на одной или обеих сторонах шеи ребенка или ниже ключицы.Это состояние является врожденным дефектом и также известно как жаберная щель или остаток глоточной дуги.
  • Киста щитовидно-язычного протока . Киста щитовидно-язычного протока представляет собой массу или комок на шее, который развивается из клеток и тканей, оставшихся после образования щитовидной железы, когда ребенок развивается в утробе матери. Такие кисты чаще всего встречаются у детей дошкольного возраста или детей среднего подросткового возраста, и они чаще всего появляются после того, как инфекция верхних дыхательных путей вызывает увеличение и болезненность кисты.
  • Увеличенные лимфатические узлы . Увеличенные (опухшие) лимфатические узлы обычно возникают из-за воздействия бактерий или вирусов.
  • Абсцесс шеи . Абсцесс шеи возникает, когда гной от инфекции, такой как простуда, тонзиллит, инфекция пазухи или инфекция уха, собирается в промежутках между структурами шеи. Абсцессы шеи также известны как абсцессы шеи или глубокие инфекции шеи.
  • Рак головы и шеи (опухоли) . Редкий у детей рак головы и шеи охватывает группу раковых заболеваний, которые могут возникать в ротовой полости, глотке, гортани, околоносовых пазухах и носовой полости или слюнных железах.

Симптомы аномалии жаберной щели включают:

  • Ямочка, припухлость или кожный отросток на шее, верхней части плеча или чуть ниже ключицы
  • Выделение жидкости из шеи
  • Отек или болезненность в области шеи, обычно в сочетании с инфекцией верхних дыхательных путей

Наиболее распространенные симптомы кисты щитовидно-язычного протока:

  • Небольшое, мягкое, круглое образование в центре передней части шеи
  • Болезненность, покраснение и припухлость образования (при наличии инфекции)
  • Небольшое отверстие в коже рядом с образованием с дренажем
  • Затрудненное глотание

Основные симптомы увеличения лимфатических узлов включают:

  • Нежные и болезненные лимфатические узлы
  • Опухшие лимфатические узлы размером с горошину или фасоль или даже больше

В зависимости от причины увеличения лимфатических узлов у вашего ребенка также могут наблюдаться:

  • Насморк, боль в горле или лихорадка
  • Общее увеличение лимфатических узлов по всему телу
  • Затвердевшие, фиксированные и быстро растущие узлы
  • Ночная потливость

Симптомы абсцесса шеи могут включать:

  • Лихорадка
  • Краснота, отек, боль в горле (иногда только с одной стороны) или выпуклость в задней части горла
  • Язык прижат к горлу
  • Боль или скованность в шее
  • Боль в ушах
  • Боли в теле или озноб
  • Затрудненное глотание, речь или дыхание

Симптомы рака головы и шеи включают:

  • Длительная боль в горле или затрудненное глотание
  • Изменение или охриплость голоса
  • Масса в шее или в другом месте головы

У вашего ребенка могут проявляться дополнительные симптомы в зависимости от того, где расположена опухоль. Симптомы рака полости рта включают:

  • Белые или красные пятна на деснах, языке или слизистой оболочке рта
  • Отек челюсти
  • Необычное кровотечение или боль во рту

Симптомы рака глотки включают:

  • Затрудненное дыхание или речь
  • Боль при глотании или продолжительная боль в шее или горле
  • Частые головные боли
  • Боль в ушах
  • Затрудненный слух

Симптомы рака включают

  • Боль при глотании
  • Боль в ушах

Симптомы рака околоносовых пазух и полостей носа включают:

  • Хронические инфекции придаточных пазух носа, которые не поддаются лечению антибиотиками
  • Носовые кровотечения
  • Частые головные боли, отеки или другие проблемы с глазами
  • Боль в верхних зубах
  • Заложенность носовых пазух, которая не очищается

Симптомы рака 9020 слюнных желез включают:

  • Отек под подбородком или вокруг челюстной кости
  • Онемение или паралич мышц лица
  • Постоянная боль в лице, подбородке или шее

Многие из вышеперечисленных симптомов возникают при гораздо более распространенных, менее тяжелых состояниях, поэтому важно, чтобы ваш ребенок был осмотрен врачом, чтобы точно диагностировать рак головы и шеи.

Диагностика новообразований головы и шеи

Чтобы диагностировать новообразование головы или шеи, педиатр-специалист по уху, горлу и носу проведет медицинский осмотр и просмотрит историю болезни вашего ребенка и текущие симптомы, чтобы сузить круг причин симптомов.

Аномалию жаберной щели можно диагностировать с помощью следующих обследований и тестов:

Киста щитовидно-язычного протока может быть диагностирована с помощью следующих исследований и тестов:

  • Медицинский осмотр. Врач вашего ребенка осмотрит горло и шею на наличие признаков кисты.
  • Анализ крови. Врач может назначить анализ крови для оценки функции щитовидной железы вашего ребенка.
  • УЗИ. Ультразвук можно использовать для оценки образования и окружающих тканей.
  • Сканирование щитовидной железы. Сканирование щитовидной железы — это разновидность ядерной медицины, которую врач вашего ребенка может назначить для проверки функции щитовидной железы.
  • Тонкоигольная аспирация. Тонкоигольная аспирационная биопсия — это тип биопсии, при котором используется тонкая игла для сбора ткани, которая будет анализироваться в лаборатории.

Увеличенные лимфатические узлы можно диагностировать с помощью следующих исследований и тестов:

  • Медицинский осмотр. Врач осмотрит лимфатические узлы у поверхности кожи на предмет размера, болезненности, тепла и текстуры.
  • Анализ крови. В зависимости от того, что, по подозрению врача, вызывает увеличение лимфатических узлов, он или она может назначить общий анализ крови (CBC) для оценки общего состояния здоровья вашего ребенка и выявления ряда заболеваний, включая инфекции и лейкемию.
  • Визуальные тесты. Визуализирующие исследования, такие как рентген или компьютерная томография, могут помочь врачу определить потенциальные источники инфекции или локализовать опухоли.
  • Биопсия. Врач может взять крошечный образец увеличенного лимфатического узла для более тщательного анализа в лаборатории.

Абсцесс шеи можно диагностировать с помощью следующих исследований и тестов:

  • Медицинский осмотр. Врач осмотрит шею вашего ребенка на наличие абсцесса.
  • Посев из горла .Посев из горла включает сбор клеток путем взятия мазка из задней части горла. Образец ткани отправляется в лабораторию для определения типа организма, вызвавшего инфекцию.
  • Анализ крови. Анализ крови может быть выполнен для измерения реакции организма на инфекцию.
  • Биопсия. Врач может взять крошечный образец абсцесса для более тщательного анализа в лаборатории. Как правило, если врач оперирует абсцесс шеи для получения образца биопсии, он или она также делает надрез и дренирует область.
  • Визуальные тесты. Врач может назначить рентгенографию или компьютерную томографию, чтобы получить более детальное представление о абсцессе и окружающих тканях и костях.

Рак головы и шеи можно диагностировать с помощью следующих обследований и анализов:

  • Медицинский осмотр. Будет проведен полный медицинский осмотр, включая проверку местоположения и размера образования головы или шеи.
  • Биопсия. Врач возьмет образец ткани из массы, чтобы подтвердить, является ли она доброкачественной или злокачественной (раковой).

Удавки | Школа ветеринарной медицины

Что такое душит?

Еда на вынос

  • Удушье — это высококонтагиозное бактериальное заболевание, вызываемое Streptococcus equi equi .
  • Характеризуется набуханием лимфатических узлов и образованием абсцессов, преимущественно в области головы и шеи.
  • Тяжесть заболевания варьируется, и у молодых лошадей клинические признаки часто более выражены, чем у лошадей старшего возраста.
  • Прогноз для неосложненных случаев благоприятный, и у некоторых лошадей развивается иммунитет к S. equi , который может сохраняться не менее пяти лет.
  • Лучшая стратегия для предотвращения удушения — свести к минимуму риск заражения.

*Загрузите эту статью в формате PDF здесь.

Удушье — высококонтагиозное заболевание верхних дыхательных путей лошадей, вызываемое бактерией Streptococcus equi подвидов equi ( S.Экви ). Бактерии пересекают слизистые оболочки носа и рта, инфицируя лимфатические узлы, где они вызывают абсцессы, которые в конечном итоге могут разорваться. Инфицированные лимфатические узлы опухают, что может сдавливать верхние дыхательные пути (отсюда и название удавки).

Болезнь встречается во всем мире и является наиболее распространенным инфекционным агентом, выявляемым у лошадей в возрасте от 6 до 10 лет. Лошади заражаются при вдыхании или проглатывании бактерии. Это может произойти при контакте между лошадьми, употреблении зараженной воды или при контакте с инфицированным материалом или оборудованием.Тяжесть заболевания варьирует и зависит от иммунного статуса лошади, а также от дозы и штамма бактерий. У более молодых лошадей часто проявляются более серьезные клинические признаки, тогда как у более старых лошадей они менее выражены.

При неосложненных удушениях часто полностью выздоравливают. При возникновении осложнений (что в целом случается в 10% случаев) заболевание может иметь летальность до 40%. Некоторые лошади становятся носителями, которые кажутся здоровыми, но содержат бактерии S. equi в гортанных мешочках.Эти носители могут периодически выделять бактерии, создавая резервуар хронически инфицированных животных, которые увековечивают болезнь в популяции.

Каковы клинические признаки удушья?

Инкубационный период удушья составляет от 3 до 8 дней, после чего могут появиться клинические признаки, включая вялость, анорексию, лихорадку, выделения из носа и увеличение лимфатических узлов с образованием абсцесса. Внезапное начало лихорадки (> 103°F) обычно является первым признаком заболевания, возникающим через 2-3 дня после заражения, за которым через несколько дней следуют выделения из носа.Опухшие, болезненные лимфатические узлы появляются примерно через неделю после заражения.

По мере увеличения лимфатических узлов они могут вызывать обструкцию дыхательных путей, о чем свидетельствуют затрудненное дыхание и затрудненное глотание, что может привести к потере аппетита. Абсцессы лимфатических узлов могут вскрываться в период от семи дней до четырех недель после инфицирования и обычно дренируются через кожу или в гортанные карманы. Осложнения заболевания могут включать метастатические удушения («удушения ублюдков»), при которых абсцессы возникают в других лимфатических узлах тела, с зарегистрированными случаями, включая головной мозг, брюшную полость и молочную железу.

Лошади, которые старше и ранее подвергались воздействию, как правило, имеют более легкую форму удушения, ограниченную симптомами со стороны верхних дыхательных путей, минимальные абсцессы лимфатических узлов или их отсутствие, и относительно быстрое выздоровление.

Как диагностируется удушение?

Чувствительность и специфичность диагностических тестов зависят от нескольких факторов, включая стадию инфекции, место и метод взятия проб, а также тип тестирования. Образцы из верхних дыхательных путей получают с помощью мазков из носа, смывов из носа, смывов из гортанных мешочков или аспирата иглой из абсцедированного лимфатического узла.

Микробная культура может быть использована для обнаружения S. equi в этих образцах. Тестирование занимает от 1 до 2 дней, является недорогим и широко доступным. Однако успешное обнаружение может быть ограничено на ранних стадиях инфекции. Количественная полимеразная цепная реакция (КПЦР) быстрее (результаты могут быть получены в тот же день) и более чувствительна, но не различает живые и мертвые бактерии, поэтому положительный результат не обязательно коррелирует с активной инфекцией.

В сложных случаях может потребоваться эндоскопия верхних дыхательных путей, а также УЗИ и рентгенограммы для определения локализации и протяженности абсцессов.

Как лечить удушение?

В большинстве случаев удушение лечится отдыхом и поддерживающей терапией. За лошадьми внимательно следят, чтобы обеспечить обезболивание и достаточное потребление пищи и воды. Если не лечить антибиотиками, у 75% лошадей вырабатывается достаточный иммунный ответ для выработки долгосрочного иммунитета к удушению.

Антибиотики могут быть полезны сразу после начала лихорадки, предотвращать образование абсцессов и облегчать обструкцию дыхательных путей, но их использование вызывает споры, поскольку у лошадей может быть измененный постинфекционный иммунный ответ, что может подвергать их риску повторного заражения. . Лечение антибиотиками может включать пенициллин, цефтиофур или ампициллин. Правильное применение антибиотиков может сократить течение болезни и предотвратить осложнения.

Лошади, у которых развились абсцессы лимфатических узлов, могут нуждаться в горячих тампонах или местном лечении ихтаммолом и промывании абсцессов раствором повидон-йода после их вскрытия.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут быть использованы для уменьшения отека и стимулирования приема пищи.

Пораженные лошади должны быть помещены на карантин, а все перемещения лошадей на территории и за ее пределами должны быть остановлены до тех пор, пока все лошади, имевшие контакт с зараженной лошадью, не подтвердят отрицательный результат.

Трахеостомия, хирургическое отверстие через шею в трахею, может потребоваться в тяжелых случаях дыхательной недостаточности.

Выделение бактерий из носа может сохраняться до трех недель, а лошади могут быть заразными в течение как минимум шести недель после прекращения выделения из носа.Лошади считаются здоровыми на основании взятия проб из гортани и эндоскопии для визуальной оценки области на наличие абсцессов.

Каков прогноз при удушье?

Прогноз полного выздоровления при неосложненных случаях удушения благоприятный, но обычно занимает от 3 до 6 недель. Приблизительно у 70-75% инфицированных лошадей вырабатывается иммунитет к S. equi , который может длиться не менее пяти лет.

Как предотвратить удушение?

Курс С.equi позволяет выделению бактерий до появления абсцессов и, возможно, даже до появления лихорадки. Это означает, что S. equi могут быть широко распространены к моменту появления клинической картины заболевания. Восприимчивость к удушению зависит от воздействия, иммунного статуса хозяина и вирулентности бактериального штамма. Риски воздействия удушения включают большую численность популяции, что может привести к скученности, частым путешествиям, суровой погоде, взаимодействию с лошадьми из разных регионов, отсутствию вакцинации, сопутствующим заболеваниям и неправильному питанию.

Лучшая стратегия для предотвращения удушения — свести к минимуму риск заражения. За лошадьми, недавно введенными на ферму, следует наблюдать и измерять температуру два раза в день в течение как минимум двух недель, прежде чем размещать их вместе с местными лошадьми. Лошадей с температурой выше 101,5°F следует изолировать. Вакцинация рекомендуется на фермах, где удушение является постоянной проблемой или существует высокий риск заражения.

В случае удушения любой органический материал, с которым контактировали инфицированные лошади, должен быть удален с территории.Загрязненное оборудование и помещения должны быть должным образом очищены и продезинфицированы. Хендлеры должны мыть и дезинфицировать руки перед контактом с отдельными лошадьми и должны работать с больными лошадьми после завершения работы со здоровыми лошадьми в течение дня. Пастбища и конюшни, в которых содержались инфицированные лошади, должны находиться в состоянии покоя от 4 до 6 недель.

Для получения дополнительной информации:

Лаборатория ПЦР ветеринарной медицины Калифорнийского университета в Дэвисе

* Эта статья не может быть воспроизведена без письменного согласия Центра здоровья лошадей Калифорнийского университета в Дэвисе.Отправьте запрос по электронной почте [email protected]

кассозной лимфаденит овец и коз — Система кровообращения

  • Антимикробное лечение (внутрилезионное и/или системное)

  • Строительные биоэциональные меры

    920
  • Strict Biesecurity Измерения 9000

  • STRICT BioService Измерения 9000

  • STRICT BioService Sumpers 9000

  • .

  • Дезинфекция оборудования для стрижки и других инструментов, используемых для производственных процедур (кастрация, маркировка ушей и т. д.) между животными серологический скрининг и период карантина перед введением новых животных

После установления диагноза казеозного лимфаденита необходимо разъяснение владельцам персистирующего, рецидивирующего характера заболевания.Наиболее практичным подходом к коммерческим животным, инфицированным КЛ, является их выбраковка из стада или отары. Тем не менее, животных с дренирующими абсцессами не следует отправлять через хлева для продажи до тех пор, пока не прекратится дренирование и не заживет рана. Лечение отдельных животных следует проводить с пониманием того, что КЛ не считается «излечимым» заболеванием. Животные, имеющие генетическую или эмоциональную ценность, лечатся в основном по эстетическим соображениям и для того, чтобы ограничить их заразность для остального стада.Варианты лечения включали вскрытие и дренирование, хирургическое иссечение, инъекцию формалина в очаги поражения, системное введение антибиотиков и введение антибиотиков внутрь очага поражения.

Если наружные абсцессы вскрыты и дренированы, полость следует промыть разбавленным раствором йода, а животное изолировать в месте, которое можно дезинфицировать, до тех пор, пока поражение не перестанет дренироваться и не заживет. Вытекающий гнойный материал следует тщательно собрать и утилизировать. Разбавленные растворы хлорной извести и хлоргексидина являются эффективными дезинфицирующими средствами для твердых поверхностей и фомитов, но присутствие органических материалов на этих поверхностях инактивирует их и резко снижает или полностью исключает эффективность.Интактные доступные абсцессы можно удалить хирургическим путем; однако этот вариант является более дорогим, и часто остаются невыявленные абсцессы, которые продолжают развиваться. Частота рецидивов при вскрытии или хирургическом удалении высока.

Практику инъекций формалина в абсцессы следует категорически не поощрять, поскольку Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) категорически не приемлет использование сильнодействующего канцерогена у сельскохозяйственных животных без указания на этикетке. Была исследована эффективность системной противомикробной терапии и, в последнее время, внутриочаговой противомикробной терапии.Здесь следует отметить, что использование любого противомикробного препарата для лечения КЛ носит внеплановый характер; таким образом, обязательными являются строгое соблюдение опубликованных рекомендаций по времени прекращения приема препарата и установившиеся отношения между ветеринаром, клиентом и пациентом. Длительное введение прокаина пенициллина G и рифампина в некоторых случаях было успешным. Один только пенициллин, хотя и эффективен in vitro, вряд ли проникнет в капсулу развившихся абсцессов, как и многие, если не большинство, водорастворимых или умеренно растворимых в липидах противомикробных препаратов.

Недавние исследования показали, что введение одной дозы тулатромицина в дозе 2,5 мг/кг либо подкожно непосредственно в полость абсцесса, либо двух доз по 2,5 мг/кг, введенных одновременно, одной подкожно и одной внутри очага поражения, может устранить поражения без вскрытия абсцесса. Кроме того, эффективные концентрации тулатромицина могут быть достигнуты в закрытых абсцессах, вызванных C псевдотуберкулезом , после однократного приема 2,5 мг/кг подкожно. Высокая растворимость тулатромицина в липидах может быть особенно полезной в случаях внутреннего КЛ, когда абсцессы недоступны для других форм лечения. Несмотря на эффективность внутриочагового и парентерального введения тулатромицина, во многих случаях рецидив остается проблемой. Таким образом, использование этих препаратов не может считаться лечебным, а скорее приемлемой альтернативой для лечения случаев КЛ, когда выбраковка из стада неприемлема для владельца.

Из-за природы возбудителя, распространенных способов воздействия, хронического характера заболевания и сложности полной элиминации микроорганизма у отдельных животных контроль КЛ направлен на строгие меры биобезопасности.Первостепенными целями любой программы контроля являются ликвидация болезни в стаде или стаде и сокращение числа новых случаев либо в результате распространения болезни, либо заноса на ферму.

В идеале, животных, признанных инфицированными, следует немедленно выбраковывать. Если немедленное удаление невозможно, инфицированных животных следует изолировать от остального стада или отары. Усердие в этой практике в конечном итоге приведет к снижению распространенности, поскольку животные, у которых развиваются активные случаи, выявляются и удаляются, и при условии, что в помещения не попадают новые животные, инкубирующие болезнь.

Когда уничтожение путем выбраковки не является жизнеспособным вариантом для владельца, контроль над CL в лучшем случае является сложной задачей. Разделение стад или стад на «чистые» и «зараженные» группы и уничтожение более старых и менее генетически ценных животных с течением времени является одной из стратегий контроля.

Ягнят и козлят от инфицированных маток можно выращивать на пастеризованном молозиве и молоке вдали от инфицированных животных. Однако внутренняя форма КЛ и животные, инкубирующие болезнь, могут поддерживать инфекцию в «бессимптомной чистой» группе и ограничивать успех этого подхода.

Коммерческие вакцины CL в настоящее время лицензированы для использования на овцах и козах. Эти вакцины следует использовать только для тех видов, для которых они предназначены, поскольку сообщалось о побочных реакциях у коз, получавших вакцину, предназначенную для овец. Строгое соблюдение графиков вакцинации в соответствии с маркировкой производителя может помочь снизить распространенность и заболеваемость КЛ в стадах или стадах. Однако важно подчеркнуть, что эффективность этих вакцин не является 100%, и вакцинация не излечивает инфицированных животных.Следует рассмотреть возможность вакцинации молодняка ремонтного поголовья, а старых инфицированных животных следует постепенно выбраковывать, насколько позволяют экономические условия. Как только заболеваемость достигает низкого уровня распространенности, вакцинацию следует прекратить и всех серопозитивных невакцинированных животных выбраковывать. В «чистых» стадах или стадах, у которых в анамнезе не было КЛ, вакцинация не рекомендуется.

При стрижке или окунании следует осознавать риски передачи болезней среди животных и соответствующим образом корректировать методы управления.Животных с отмеченными поражениями следует стричь в последнюю очередь, а лезвия машинки для стрижки следует дезинфицировать между животными. Стригальщики должны осознавать опасность, связанную с контактом с гнойным материалом, и возможность действовать в качестве механических переносчиков через одежду или оборудование для распространения бактерий среди новых животных. Кроме того, растворы в баках для окунания должны быть как можно более свежими, так как C pseudotuberculosis может сохраняться в них и служить источником инфекции только что остриженных овец, имеющих ссадины на коже.

Владельцы должны удалить опасные предметы (колючую проволоку, открытые гвозди, грубые кормушки) из окружающей среды, чтобы уменьшить травматизм и потенциальную передачу CL из-за присутствия бактерий на этих фомитах.

Одним из наиболее распространенных способов введения CL в ранее «чистое» стадо или стадо или повторного введения в стадо, в котором CL было уменьшено или исключено, является добавление замещающего поголовья.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.