Рекомендация Indicator.Ru: проявите осторожность
Кратко суммируем все наши выводы. Если сомнительным назван оригинальный препарат, то у дженерика шансов получить подтверждение эффективности еще меньше. Производители полагают, что главное — это наличие спроса, и сами признают, что проводить испытания препарата по всем стандартам доказательной медицины перед началом его продажи необязательно. Самое «красивое» и соответствующее критериям исследование еще не завершено, опубликован лишь его план. Англоязычный сайт компании скрыл все упоминания об Актовегине, возможно из-за того, что лекарство находится под запретом в Канаде и США, а значит, на эту аудиторию производители уже не рассчитывают. На лекарственные препараты с компонентами животного происхождения во многих странах наложен запрет из-за риска передачи прионных заболеваний.
Постановление Минздрава РФ №15 «О мерах по предупреждению распространения болезни Крейтцфельда – Якоба на территории Российской Федерации» от 15 декабря 2000 года вводит запрет на ввоз в Россию «мяса, мясных и других продуктов убоя крупного рогатого скота из Великобритании, Португалии, Швейцарии, ограничен ввоз этих продуктов из девяти департаментов Франции и шести графств Республики Ирландия». Оно же рекомендует воздержаться от ввоза лекарств, изготавливаемых из гипофиза человека в этих регионах. Однако, в отличие от аналогичных документов, принятых в Республике Беларусь и на Украине, оно не включает в перечень источников лекарства с животными компонентами в своем составе, поэтому сейчас ввоз Актовегина, производимого в Швейцарии, в Россию разрешен.
В группу риска не попали страны Восточной Европы и СНГ, а значит, производить на их территории препараты с потенциально опасными компонентами можно. Но тот же документ показывает, что по этим странам у специалистов ВОЗ просто нет достоверной информации, поэтому мы не знаем, насколько высока вероятность передачи инфекции.
Таким образом, ответственность за это решение и за собственное здоровье лежит полностью на потребителе. Возможно, препарат действительно работает, и многочисленные положительные результаты испытаний в небольших научных журналах все же верны, а масштабное запланированное исследование только подтвердит их. Однако этот факт не отменяет вероятности передачи прионных заболеваний, поэтому от такого лечения лучше воздержаться, по крайней мере до тех пор, пока в российской фармацевтике не будет работать система контроля безопасности таких компонентов.
Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.
Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram.
Актовегин (лат. Actovegin) — депротеинизированный (очищенный от белка) гемодиализат (экстракт), получаемый из крови молочных телят. Является дженериком швейцарского препарата Солкосерил.
По фармакологическим свойствам относится к группе стимуляторов регенерации тканей. Улучшает поступление кислорода и глюкозы в клетки, ускоряет обмен веществ и процессы заживления, повышает энергетические ресурсы организма.
Применяется в неврологии, офтальмологии, трансплантологии, дерматологии и терапии. В спортивном мире известен как один из допинговых препаратов.
История
Вытяжка из крови телят впервые была предложена для медицинского использования специалистами швейцарской фармацевтической компании Solco.
Поводом для создания препарата послужили рассказы альпийский пастухов, утверждавших, что у молочных телят раны и царапины заживают гораздо быстрее, чем у взрослых коров.
Изучив кровь молодых животных, ученые предположили, что в ней содержится некий фактор, ускоряющий процессы заживления.
Инъекционная форма очищенного экстракта телячьей крови была зарегистрирована в Швейцарии в 1957 г. под торговой маркой «Солкосерил». В 60-х годах компания-разработчик вывела на рынок мазь и гель для наружного использования, в 70-х — глазной гель, адгезивную пасту и таблетки.
В 1976 г. Солкосерил прошел регистрацию в СССР. К 1990 г. препарат был представлен уже в 50 странах мира, включая США и Канаду.
В 1996 г. в связи с эпидемией коровьей губчатой энцефалопатии* на территории Швейцарии был запрещен выпуск лекарственных средств, изготовленных из тканей крупного рогатого скота. По этой причине Solco перенесла производство своей продукции в Германию.
В этом же году австрийский филиал швейцарской корпорации Nikomed выпустил дженерик Солкосерила под брендовым названием Актовегин. Основным рынком сбыта для нового препарата стали СНГ и азиатские страны.
В 2000 г. одного из участников Тур де Франс — Лэнса Армстронга — обвинили в использовании Актовегина с целью улучшения спортивных показателей.
На фоне разразившегося скандала Международный олимпийский комитет внес препарат в перечень запрещенных. Однако уже в начале 2001 г. лекарственное средство исключили из списка в связи с недоказанностью допингового эффекта.
*Губчатая энцефалопатия («коровье бешенство», прионная болезнь, болезнь Кре́йтцфельдта-Я́коба) — нейродегенеративное заболевание, приводящее к необратимым изменениям в коре головного мозга. Встречается среди людей, крупного рогатого скота и овец. Возбудителем является особый тип высокомолекулярного белка — прион. Болезнь проявляется слабоумием, психическими расстройствами, нарушениями зрения. Ранее считалось, что в организме человека прионы возникают спонтанно или же их образование обусловлено наследственными факторами. В 1995 г. в Великобритании была описана новая форма человеческой патологии, развитие которой связали с потреблением мясных продуктов от зараженных энцефалопатией коров.
Свойства
Активный компонент: депротеинизированный стандартизированный гемодиализат (иначе гемодериват) из крови молочных телят (англ. highly filtered extract obtained from calf blood).
Международное непатентованное название: нет.
Препарат представляет собой совокупность различных биологически активных соединений:
- аминокислот (орнитина, лейцина, аланина, глутамата, пролина, глицина, таурина и др.),
- олигопептидов,
- липидов,
- олигосахаридов,
- нуклеозидов (аденозина, уридина),
- антиоксидантных ферментов,
- электролитов (натрия, хлора, калия, магния, кальция, фосфора, железа),
- микроэлементов (меди, кремния, селена, цинка).
Органические вещества составляют до 30% от сухой массы экстракта.
В качестве исходного сырья для получения лекарственного средства используется кровь телят младше 3 месяцев. Вытяжку производят методом ультрафильтрации, что, по заверениям производителя, обеспечивает отсутствие в ней возбудителей прионных заболеваний.
Применение в разных странах
По состоянию на 2015 год, Актовегин применяется в 17 странах:
- России,
- Украине,
- Белоруссии,
- Казахстане,
- Киргизстане,
- Таджикистане,
- Узбекистане,
- Молдове,
- Армении,
- Грузии,
- Азербайджане,
- Латвии,
- Литве,
- Эстонии,
- Южной Корее,
- Китае.
Около 70% продаж лекарственного средства приходится на страны бывшего СССР.
Долгое время Актовегин также применялся в США и Канаде. В 2011 г. в этих странах был введен запрет на ввоз, продажу и использование препарата.
Причиной послужил опубликованный в конце 2010 г. мета-анализ Кокрановского сообщества, в котором была обнаружена связь между применением вытяжки телячьей крови и частотой деменций (слабоумия) у пациентов.
Оказалось, что в странах, где используется препарат, психические нарушения регистрировались в 1,3 раза чаще, чем в странах, где он никогда не применялся. Медики предположили, что такая ситуация может быть обусловлена присутствием в лекарственном средстве возбудителей прионовой инфекции.
Продажа препаратов, изготовленных из тканей крупного рогатого скота, была также ограничена в ряде других государств, включая Россию, Украину и Республику Беларусь. Однако ни одна из стран бывшего СССР не включила Актовегин в число запрещенных препаратов.
Экстракт телячьей крови никогда не использовался в качестве лекарственного средства в Западной Европе (за исключением Швейцарии), Японии и Австралии.
Клинические исследования
Применение Актовегина не соответствует принципам доказательной медицины в полной мере. У препарата не выявлено действующее начало, а его безопасность и эффективность не были подтверждены по международным стандартам.
Большая часть испытаний проводилась на ограниченном числе пациентов, поэтому их результаты нельзя считать достаточно убедительными.
Имеются отдельные работы, в которых описывается эффективность применения Актовегина у больных с когнитивными расстройствами. В 2002 г. европейские медики Янсен В. и Брукнер Г. В. опубликовали результаты применения Актовегина у больных в цереброваскулярной патологией.
Участие в эксперименте приняли 120 добровольцев, которые были разбиты на 3 группы. Первая принимала препарат по 2 табл. 3 раза в день, вторая — по 2 табл. 2 раза в день. Больные 3-й группы получали плацебо. Через 3 мес. терапии авторы отметили, что оба режима дозирования Актовегина заметно улучшали внимание и память у пожилых пациентов.
В нескольких экспериментах была отмечена эффективность применения средства в остром периоде инсульта (Федин А. И., Румянцева С. А. 2001-2004 гг.), при острых черепно-мозговых травмах (Михалович Н., Хак Дж., 2004 г.) и заболеваниях периферической нервной системы (Шмырев В. И., Боброва Т. А., 2002 г.).
Первое многоцентровое двойное плацебоконтролируемое исследование Актовегина было проведено под патронажем компании Nycomed в 2008 г. Препарат применялся у 569 больных с диабетической полиневропатией.
Эффективность терапии оценивали по шкале TSS (Total Symptom Score — в пер. с англ. «общий счет симптомов невропатии»). В завершении добровольцы отметили уменьшение выраженности болевых ощущений, жжения и улучшение общего самочувствия.
В апреле 2012 г. стартовало еще одно 2-летнее многоцентровое исследование препарата, организатором которого выступила американская организация FDA. Его результаты пока еще не были опубликованы в международных изданиях.
Состав, формы выпуска, упаковка
Актовегин производится в форме:
- 4% раствора для инъекций,
- 10% раствора для инфузий (в растворе натрия хлорида 0,9% или растворе декстрозы),
- 20% раствора для инфузий (в растворе натрия хлорида 0,9%),
- таблеток, покрытых оболочкой, с содержанием активного вещества 200 мг,
- 5% крема для наружного применения,
- 5% мази для наружного применения,
- 20% геля для наружного применения,
- 20% глазного геля.
Инъекционный раствор фасуется в ампулы по 2, 5 и 10 мл и далее в коробки — по 5 или 25 ампул. Инфузионный раствор разливается во флаконы из бесцветного стекла по 250 мл.
Наружные гель, крем и мазь выпускаются в алюминиевых тубах по 20, 30, 50 и 100 г. Глазной гель — в тубе по 20 г.
Таблетки упаковываются во флаконы из темного стекла по 10, 30 или 50 шт.
Механизм действия
Актовегин стимулирует поступление кислорода и глюкозы в клетки, что приводит к усилению синтеза энергетических молекул АТФ. Таким образом препарат действует как своеобразный энергостимулятор, активируя работу всех систем организма.
Увеличение транспорта кислорода в клетки головного мозга положительно влияет на процессы памяти и обучения. На фоне приема препарата у пациентов было зафиксировано восстановление нарушенных когнитивных функций и повышение устойчивости мозговых тканей к гипоксии.
По способности стимулировать поглощение глюкозы клетками Актовегин лишь в 2 раза уступает инсулину. При этом его действие проявляется и у пациентов с сахарным диабетом, способствуя ослаблению у них симптомов полиневропатии.
Улучшая энергетический метаболизм в стенках сосудов, препарат усиливает высвобождение эндогенных вазодилятаторов — оксида азота и простоциклина. Такой эффект приводит к расширению сосудов, снижению общего периферического сопротивления и улучшению кровоснабжения органов.
Активация энергообмена влечет за собой усиление синтеза углеводов и белков. Результатом этого становится ускорение заживления тканей. В экспериментах на животных было показано, что наиболее выражены регенеративные эффекты Актовегина в отношении печени, сердечной мышцы и кожи.
Метаболизм и выведение
Актовегин является многокомпонентным препаратом, в состав которого входят соединения, исходно содержащиеся в организме человека, поэтому изучить его фармакокинетику не представляется возможным.
В лабораторных экспериментах было установлено, что при внутривенном использовании препарат начинает действовать через 5 минут после введения, а пик его активности наблюдается через 120 минут.
У пациентов с почечной или печеночной недостаточностью снижения фармакологических эффектов Актовегина замечено не было.
Показания к применению
Основаниями для назначения парентеральных форм служат:
- острые и хронические нарушения периферического и мозгового кровообращения,
- деменция (слабоумие),
- черепно-мозговые травмы,
- язвы различного происхождения,
- длительно незаживающие раны,
- ожоги,
- лучевые повреждения кожи или слизистых оболочек,
- лучевая нейропатия.
Таблетки рекомендуются в комплексной терапии периферических и цереброваскулярных сосудистых нарушений и их последствий:
- ангиопатий,
- деменции,
- черепно-мозговых травм,
- трофических язв и т. д.
Наружные мягкие формы (гель, крем, мазь) применяются в качестве ранозаживляющих средств при различных кожных поражениях:
- ссадинах, порезах, ранах,
- ожогах,
- варикозных язвах,
- пролежнях (в том числе с целью профилактики),
- радиационных повреждениях.
Дополнительными показаниями для геля Актовегин являются предварительная обработка кожи перед трансплантацией и лечение ожоговой болезни.
Глазной гель показан при следующих состояниях:
- ожоги (химические, радиационные, термические) и травмы роговицы,
- язвы роговицы,
- кератиты различного происхождения,
- дистрофия роговицы,
- сухой кератоконъюнктивит,
- подбор контактных линз (с целью профилактики поражений).
Противопоказания
Общим противопоказанием для всех форм Актовегина является гиперчувствительность к препарату.
Для инфузионных растворов дополнительно указаны:
- отек легких,
- задержка жидкости в организме,
- нарушения мочевыделения (олиго- или анурия),
- декомпенсированная сердечная недостаточность.
Беременность и лактация
Актовегин разрешено использовать при беременности и в период кормления грудью.
Способ применения и дозы
Препарат применяется парентерально, внутрь и местно.
Внутрь принимают по 1-2 табл. 3 раза в день в течение 4-6 недель.
Инъекции делают внутривенно (в/в), внутримышечно (в/м) или внутриартериально (в/а). Дозировки зависят от тяжести клинической картины. В первый раз вводят 10-30 мл препарата в/в или в/а, далее — по 5-10 мл в/в или в/м 1 раз в сутки. Курс лечения — 2-4 недели.
Инфузии проводят в/в капельно или в/а струйно. Вводят по 250-500 мл раствора в сутки. Скорость инфузии — 2 мл/мин. Курс лечения включает 10-20 процедур.
Мазь/крем/наружный гель наносят тонким слоем на очищенные поврежденные участки кожи 2 раза в сутки. Курс терапии — не менее 12 дней. Лечение язв начинают с применения геля, постепенно переходя на крем и далее — на мазь.
В целях профилактики лучевых поражений крем или мазь втирают в интервалах между сеансами радиационной терапии.
Глазной гель вводят в конъюнктивальный мешок по 1 капле 2-3 раза в сутки до исчезновения симптомов патологии.
Побочные эффекты
Актовегин хорошо переносится большинством пациентов. У незначительного числа больных могут отмечаться аллергические реакции (кожная сыпь, гипертермия, покраснение кожи). В таких ситуациях проводится стандартная симптоматическая терапия.
При лечении 20% наружным гелем возможны небольшая отечность кожи и возникновение болевых ощущений, которые проходят по мере продолжения терапии.
При введения глазного геля ощущаются кратковременное слабое жжение и слезотечение.
Особые указания
При длительной терапии инфузионным раствором необходимо отслеживать водно-электролитный баланс крови.
Не следует использовать помутневший инфузионный раствор или препарат, содержащий взвешанные частицы.
Чтобы снизить риски развития анафилактического шока, инъекционный раствор необходимо вводить медленно. При первом использовании рекомендуется делать пробную инъекцию (ввести 2 мл раствора в/м).
Таблетки и инъекционный раствор следует применять с осторожностью:
- в период беременности или лактации,
- у пациентов с сахарным диабетом, гипергликемией,
- у больных с сердечной недостаточностью 2-3 степени,
- при отеке легких,
- при задержке жидкости в организме и нарушениях мочевыделения.
Передозировка
Случаев передозировки при использовании Актовегина не отмечалось.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
В настоящее время не установлено.
Условия отпуска
Крем, мазь, гель для наружного применения отпускаются без рецепта. Таблетки, раствор для инфузий, раствор для инъекций и глазной гель — по рецепту.
Хранение
Препарат хранят в сухом, защищенном от света месте. Мазь, крем, гель для наружного применения, таблетки и раствор для инъекций — при температуре 18-25ºС, раствор для инфузий и глазной гель — при температуре не выше 25ºС.
В аптеках и лечебных учреждениях таблетки и раствор для инъекций хранят по условиям списка Б.
Срок годности
Для крема, мази, раствора для инъекций, раствора для инфузий (в 0,9% растворе натрия хлорида) — 5 лет.
Для геля для наружного применения, глазного геля, таблеток, раствора для инфузий (в растворе декстрозы) — 3 года.
Глазной гель после вскрытия можно хранить не более 4 нед.
Производитель
С 1996 до 2011 года Актовегин производился компанией «Никомед Австрия ГмбХ» (Nycomed Austria GmbH), которая являлась дочерним предприятием швейцарской корпорации «Никомед» (Nycomed).
Некоторые партии выпущенных тогда препаратов (2010-2011 гг) все еще могут присутствовать в розничной продаже.
В сентябре 2011 года «Никомед» была выкуплена японским фармацевтическим гигантом «Такеда Фармасьютикал» (Takeda Pharmaceutical Company Limited) за 9,6 млрд. евро.
В настоящее время Актовегин продолжает выпускаться на том же австрийском заводе, но под брендом Такеда. Субстрат для его изготовления закупается в Австралии и Франции. Производство организовано в соответствии с правилами международного стандарта GMP.
Аналоги
Единственной полноценной заменой Актовегина можно считать оригинальную вытяжку из телячьей крови Солкосерил, которую сегодня производит немецкая компания «Валеант» (Valeant).
В инструкциях к обоим препаратам указаны сходные терапевтические свойства, показания к применению и побочные действия. Однако сравнительных клинических исследований аналогов не проводилось, поэтому официально их биологическая эквивалентность не подтверждена.
Имеются отличия в продуктовых портфелях брендов и концентрациях идентичных лекарственных форм. Так, в ассортименте Солкосерила отсутствуют крем для наружного применения и 10% раствор для инфузий, но представлена адгезивная дентальная паста.
Раствор для инъекций Солкосерил выпускается в концентрации 4,25%, а гель для кожи в концентрации 10%.
К аналогам местных форм Актовегина также относится белорусский гель Диавитол, выпускаемый УП «Диалек». В его состав входит депротеинизированный гемодиализат из крови эмбрионов коров и крови молодых телят.
Диавитол рекомендуется в качестве ранозаживляющего средства при воспалениях кожи, слизистых оболочек и трофических язвах.
При сравнении фармакологических описаний 3 препаратов обнаруживаются расхождения в ограничениях по возрасту, лекарственных взаимодействиях и возможности применения в период беременности и лактации.
Сравнительная характеристика Актовегина и его аналогов:
Торговое название | Актовегин | Солкосерил | Диавитол |
Активный компонент | Депротеинизированный гемодиализат из крови молочных телят | Депротеинизированный гемодиализат из крови молочных телят | Депротеинизированный гемодиализат из крови эмбрионов коров и крови молочных телят |
Страны реализации | СНГ, Южная Корея, Китай | СНГ, Китай, Южная Корея | Республика Беларусь |
Лекарственные формы | Таблетки 200 мгМазь для наружного применения 5%Крем для наружного применения 5%Гель для наружного применения 20%Гель глазной 20% Раствор для инъекций 4% Растворы для инфузий 10 и 20% | Таблетки 200 мгГель для наружного применения 10%Мазь для наружного применения 5%Гель глазной 20%Раствор для инъекций 4, 25% Раствор для инфузий 20% Паста дентальная адгезивная | Гель для наружного применения 10% |
Ограничения по возрасту | Не указаны | Таблетки и парентеральные растворы не рекомендуется использовать до 18 лет | Не следует применять до 12 лет |
Применение при беременности и лактации | Может применяться | Внутрь и парентерально препарат следует с осторожностью применять в период беременности. При терапии во время лактации рекомендуется прерывать грудное вскармливание. | По усмотрению врача |
Лекарственные взаимодействия | Не установлены | Парентеральные формы запрещено смешивать с фитоэкстрактами, бециклана фумаратом, нафтидрофурилом. | Не установлены |
Актовегин Википедия
Депротеинизированный диализат из крови телят | |
---|---|
депротеинизированный гемодериват | |
Фармакол. группа | биогенные стимуляторы, общетонизирующие препараты |
АТХ | не зарегистрирован |
таблетки, раствор для инфузий, раствор для инъекций, мазь, гель, паста. | |
«Актовегин», «Солкосерил» |
Депротеинизированный гемодериват крови КРС (англ. deproteinized calf blood extract, торговые марки «Актовегин», Actovegin, «Солкосерил», Solcoseryl) — препарат тканей и крови крупного рогатого скота, применяющийся в качестве лекарственного средства в некоторых странах: России, некоторых странах СНГ, Китае и Южной Корее. Реальная эффективность препарата в соответствии с критериями доказательной медицины является спорной[⇨].
Применение в качестве лекарственного средства запрещено в Канаде и США[1].
Производится в форме таблеток, гелей, кремов и мазей для наружного применения, растворов для инъекций в ампулах, инфузионных растворов и глазных гелей.
История[ | ]
Препарат Актовегин производится с 1996 года в австрийском филиале швейцарской фирмы Nycomed (Takeda Pharmaceutical) как дженерик бренда «Солкосерил» швейцарской фирмы Solco, c 1996 года выпускаемого в Германии международной фармацевтической фирмой Valeant[en][источник не указан 1939 дней]. В России Актовегин производится на предприятии «Фармфирма «Сотекс», принадлежащей группе компаний «Протек»[2], Takeda Pharmaceutical .
Согласно заявлению производителя (Nycomed), препарат используется в лекарственных целях по собственному усмотрению некоторыми врачами общей практики в отдельных европейских странах[3]. Основной рынок для Актовегина — Россия и СНГ, в которых реализуется 70% от общего объёма производства препарата[4].
С марта 2011 года Актовегин запрещён в Канаде[1], с июля 2011 года запрещён FDA для продажи, импорта или применения в США[5]. В странах Западной Европы, Австралии, Японии и большинстве других стран мира данное вещество не одобрено к применению в качестве лекарственного средства.
Фармакология[
Общие указания по дозированию
Ампулы с точкой разлома (ТР)
Инструкция по применению ампул ТР:
Взять ампулу, направив цветную точку вверх! Дать раствору стечь из верхней части ампулы, слегка постукивая по ампуле и встряхивая ее.
Взять ампулу, направив цветную точку вверх! Отломать верхушку ампулы, как показано на рисунке.
Раствор для инъекций имеет слегка желтоватый цвет. Интенсивность цвета препарата из разных серий может различаться из-за использованного исходного сырья. Цвет не влияет на эффективность и переносимость препарата.
Раствор Актовегин® для инъекций можно вводить внутривенно (в/в), внутримышечно (в/м) или внутриартериально (в/а), также его можно добавлять к растворам для инфузий.
При введении в виде инфузий 10-50 мл препарата добавляется к 200-300 мл основного раствора (изотонический раствор хлорида натрия или 5 % раствор глюкозы). Темп инфузий: приблизительно 2 мл/мин. При назначении в виде инфузий следует учитывать общие противопоказания к инфузионной терапии, такие как декомпенсированная сердечная недостаточность, отек легких, олигурия, анурия, гипергидратация.
Дозировка в зависимости от определенных показаний
Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга: от 5 до 25 мл (200-1000 мг в сутки) внутривенно ежедневно в течение двух недель, с последующим переходом на таблетированную форму.
Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга, такие как ишемический инсульт: 20-50 мл (800-2000 мг) в 200-300 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы, внутривенно капельно ежедневно в течение 1 недели, далее по 10-20 мл (400-800 мг) внутривенно капельно – 2 недели с последующим переходом на таблетированную форму.
Периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия: 20-30 мл (800-1000 мг) препарата в 200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы, внутриартериально или внутривенно ежедневно; продолжительность лечения 4 недели.
Венозные язвы нижних конечностей: 10 мл (400 мг) внутривенно или 5 мл внутримышечно ежедневно или 3-4 раза в неделю в зависимости от процесса заживления.
Диабетическая полинейропатия:
50 мл (2000 мг) в сутки внутривенно на протяжении 3 недель с последующим переходом на таблетированную форму – 2–3 таблетки 3 раза в день не менее 4–5 месяцев.
Длительность курса лечения определяется индивидуально согласно симптоматике и тяжести заболевания.
Актовегин — органический препарат из категории антигипоксантов. Он назначается при заболеваниях и патологических состояниях, связанных с кислородным голоданием тканей для снижения осложнений и последствий этого состояния.
Что такое Актовегин?
Основное действующее вещество Актовегина — депротеинизированный гемодериват из крови телят. Его получают путем сложной обработки крови и тканей молодняка крупного рогатого скота. В результате биологические жидкости очищаются от белковых примесей, и остаются только компоненты, которые способны улавливать и переносить кислород.
Актовегин считается препаратом с недоказанным терапевтическим эффектом, поэтому распространяется исключительно на территории бывшего СССР.
Препарат выпускается в разных лекарственных формах. В их число входит раствор для внутримышечных и внутривенных вливаний, мазь, гель, крем, таблетки.
Перечень дополнительных ингредиентов и особенности применения зависят от формы выпуска лекарства.
Терапевтические свойства и воздействие
В состав средства входят исключительно органические компоненты, которые присутствуют в организме, поэтому точно изучить механизм его действия невозможно. Согласно исследованиям, его активность напоминает инсулиновую — активные компоненты улучшают транспортировку и утилизацию глюкозы, нормализует потребление кислорода и снижает выраженность проявлений ишемии. Актовегин улучшает трофические и метаболические процессы в тканях, повышает их способность к регенерации и активизирует кровообращение.
Фармакокинетические показатели препарата (абсорбция, распределение и т.д.) полностью не изучены. Действие начинается не позже чем через полчаса после попадания в организм, а максимальный терапевтический эффект достигается через 3 часа.
Изменений показателей у пожилых людей, больных с почечной или печеночной недостаточностью и другими заболеваниями, способными повлиять на усвояемость лекарственных средств, замечено не было.
Показания к применению
Препарат применяется при заболеваниях и патологических состояниях, связанных с ухудшением кислородного обмена и трофических процессов в тканях. Капельницы и уколы Актовегина взрослым назначают в следующих случаях:
- сосудистые и метаболические нарушения в головном мозге вследствие травм, ишемического инсульта, церебральных расстройств, шейного остеохондроза и т.д.;
- ухудшение кровообращения в периферических сосудах и последствия подобных состояний;
- заживление язв, пролежней, ожогов, ран;
- профилактика и лечение поражений кожных покровов при лучевой терапии;
- полинейропатия, развившаяся вследствие сахарного диабета.
Препарат используется в составе комплексной терапии одновременно с другими лекарствами. При тяжелых состояниях больным назначают уколы и капельницы с действующим веществом, а при отсутствии риска серьезных осложнений — таблетки. Актовегин в виде наружных средств применяют для профилактики и лечения поражений кожных покровов, вызванных разными факторами.
Способ применения
Раствор для внутривенного введения или внутримышечных инъекций продается в ампулах с точкой разлома. Для применения препарата в виде инфузий препарат нужно развести изотоническим раствором, после чего делать внутривенные уколы, капать или вводить струйно со скоростью не более 2 мл/мин. При использовании средства внутримышечно его следует колоть в количестве не более 5 мл в сутки.
Уколы Актовегина внутримышечно можно делать дома, но с соблюдением некоторых условий — его следует вводить медленно, а после введения наблюдать за реакцией организма.
Чтобы избежать нежелательных реакций, перед применением Актовегина лучше провести аллергический тест.
Таблетки принимают перорально перед едой, запивая достаточным количеством жидкости. Актовегин в форме наружных средств наносят на пораженные покровы, после чего прикрывают повязкой. Количество препарата зависит от площади поражения и состояния раны — при обширных, глубоких повреждениях слой должен быть толстым. В профилактических целях мазь, гели и крем наносят на кожу и оставляют до полного впитывания.
Дозировка и курс лечения
Схему, дозировку и курс лечения назначают в зависимости от состояния больного и клинического течения болезни. Внутривенно раствор вводят по 200-1000 мг в сутки ежедневно, внутримышечно — по 5 мл 3-4 раза в неделю. Продолжительность лечения зависит от реакции организма и положительной динамики — в среднем курс составляет 2-4 недели, а после улучшения можно начать принимать препарат в форме таблеток. Их принимают по 1-2 штуки трижды в сутки, курс лечения длится 4-6 недель. Длительность терапии Актовегином в форме препаратов для наружного применения составляет от 3 до 60 дней.
Противопоказания к использованию
В число противопоказаний к применению Актовегина входят следующие заболевания и патологические состояния:
- аллергические реакции и индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- нарушения мочеиспускания;
- задержка жидкости в организме;
- отек легких;
- избыток натрия или хлоридов в крови.
Список противопоказаний относится к Актовегину, который выпускается в форме растворов и таблеток. Для мази, геля и крема единственным противопоказанием является гиперчувствительность. Подобные препараты почти не проникают в кровоток, поэтому редко вызывают нежелательные реакции.
Точных данных о влиянии препарата на здоровье детей неизвестно, поэтому его рекомендуется использовать только у взрослых. При необходимости лечения людей с серьезными хроническими заболеваниями Актовегин нужно использовать с осторожностью, внимательно следя за реакцией организма. Обычно средство не вызывает ухудшений состояния, но не стоит забывать о риске индивидуальной гиперчувствительности, который может быть повышен у людей с нарушениями здоровья.
Беременность и лактация
Использование препарата у беременных обычно не оказывает негативного воздействия на организм матери или плода. Несмотря на это, при применении Актовегина при планировании беременности, а также на ранних сроках вынашивания нужно учитывать потенциальный риск. Существует несколько зарегистрированных случаев гибели плода при лечении Актовегином плацентарной недостаточности, но неизвестно, существует ли связь между летальными исходами и использованием действующего вещества препарата.
Лекарство можно использовать в период грудного вскармливания — его компоненты не оказывают негативного воздействия на здоровье младенца.
Побочные эффекты
Лечение Актовегином обычно хорошо переносится больными, но иногда возможны побочные эффекты, включая:
- аллергические реакции вплоть до анафилактического шока;
- диспептические проявления — боли в животе, тошнота, снижение аппетита, диарея;
- чувство удушья и сжатия в грудной клетке, затрудненное глотание, кашель;
- болевые ощущения в мышцах и суставах;
- головные боли, слабость, сонливость или чрезмерное возбуждение, головокружение.
При развитии нежелательных реакций организма лечение необходимо прекратить. Для улучшения самочувствия используется симптоматическая терапия, а если симптомы сохраняются, необходимо обратиться к врачу. Случаи передозировки Актовегином неизвестны, но можно предположить, что при приеме слишком большого количества препарата выраженность побочных эффектов усилится.
Особые указания
Для внутримышечного и внутривенного введения можно использовать только те растворы, которые хранились в надлежащих условиях. Ампулы Актовегина не содержат консервантов, поэтому их нужно использовать сразу после открытия. Делать уколы и ставить капельницы необходимо с соблюдением правил гигиены и асептики. При многократном применении важно контролировать водно-электролитный баланс в организме.
Первое введение препарата лучше проводить не дома, а в условиях медицинского учреждения, чтобы снизить риск развития и последствий анафилактического шока.
Препарат не оказывает значимого воздействия на ЦНС, поэтому его можно использовать людям, которые управляют транспортными средствами или занимаются опасными видами деятельности. Вместе с тем, следует учитывать возможность индивидуальных реакций.
Совместимость действующего вещества с алкоголем и другими лекарственными препаратами неизвестна. Чтобы избежать нежелательных реакций, на время лечения лучше отказаться от спиртных напитков, а состав комплексной терапии обсудить с врачом.
Аналоги и заменители
Если говорить об аналогах препарата Актовегин по действующему веществу, то существует только одно лекарственное средство — Солкосерил. Его действие тоже основывается на депротеинизированном гемодеривате из крови телят. Показания, противопоказания и особенности применения у двух препаратов также аналогичны, но в состав Солкосерила входят консерванты, тогда как Актовегин полностью натурален. Эти компоненты увеличивают срок хранения, но повышает риск гиперчувствительности и аллергических реакций.
Еще одно близкое к Актовегину лекарство — Церебролизин. В его состав входят биологически активные нейропептиды, которые получают из головного мозга свиней. Препарат обладает схожим механизмом воздействия — улучшает метаболические процессы, оказывает антиоксидантное воздействие и снижает проявления ишемии. По сравнению с Актовегином, Церебролизин чаще вызывает нежелательные реакции организма, но его эффективность доказана традиционной медициной. Кроме того, Церебролизин можно использовать при лечении детей.
Сколько стоят заменители препарата?
Больше точных аналогов средства в медицине нет, но в аптеках имеются препараты, которые считаются заменителями Актовегина. Это лекарства, имеющие похожие показания и механизм воздействия на организм. Они используются для улучшения обменных и трофических процессов в тканях, а также для улучшения кровообращения и снижения проявлений гипоксии. Среди них есть как дешевые, так и более дорогие препараты российского и западного производства.
Препарат | Действующее вещество | Производитель | Сколько стоит, руб |
Солкосерил | Депротеинизированный диализат из крови здоровых молочных телят | MEDA Pharmaceuticals Switzerland GmbH, Швейцария, МЕДА Фарма, Россия | 900 |
Кортексин | Кортексин (комплекс водорастворимых полипептидных фракций) | Герофарм, Россия | 2600 |
Курантил | Дипиридамол | Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп, Германия | 1400 |
Мексидол | Этилметилгидроксипиридина сукцинат | Фармасофт НПК, Россия | 1100 |
Кавинтон | Винпоцетин | Гедеон Рихтер, Венгрия | 450 |
Пирацетам | Пирацетам | Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд., Индия | 130 |
Церебролизин | Концентрат церебролизина (комплекс пептидов, полученных из головного мозга свиньи) | Хамелн Фармасьютикалз ГмбХ, Германия | 3400 |
Заменители Актовегина не являются его полными аналогами. Они имеют разный состав, список показаний и побочных эффектов, поэтому перед заменой одного лекарства другим необходимо проконсультироваться с врачом. Стоимость или доступность препарата не должны стать основными критериями выбора — подбирать лекарство нужно в зависимости от клинического течения заболевания и состояния организма больного.
Польза и вред
Актовегин относится к лекарственным средствам с недоказанной эффективностью — его применяют в странах СНГ, а в большинстве западных государств он запрещен. Несмотря на это, исследования показывают, что препарат помогает значительно улучшить состояние больных при заболеваниях, связанных с нарушением метаболических и трофических процессов. Вместе с тем, его нужно использовать только по показаниям врача — действующее вещество может вызывать аллергические реакции и побочные эффекты. При наличии противопоказаний к лечению нужно обратиться к врачу, который заменит препарат более безопасным средством.
Поделись с друзьями
Сделайте полезное дело, это не займет много времени
iСтатья написана врачем
Пожалуйста оцените статью,мы старались:
Антигипоксант, оказывающий три вида эффектов: метаболический, нейропротекторный и микроциркуляторный. Актовегин® повышает поглощение и утилизацию кислорода; входящие в состав препарата инозитол фосфо-олигосахариды положительно влияют на транспорт и утилизацию глюкозы, что приводит к улучшению энергетического метаболизма клеток и снижению образования лактата в условиях ишемии.
Рассматривается несколько путей реализации нейропротекторного механизма действия препарата.
Актовегин® препятствует развитию апоптоза, индуцированного бета-амилоидом (Аβ25-35).
Актовегин® модулирует активность ядерного фактора каппа В (NF-kB), играющего важную роль в регуляции процессов апоптоза и воспаления в центральной и периферической нервной системе.
Другой механизм действия связан с ядерным ферментом поли(АДФ-рибоза)-полимеразой (PARP). PARP играет важную роль в выявлении и репарации повреждений одноцепочечной ДНК, однако чрезмерная активация фермента может запускать процессы клеточной гибели при таких состояниях, как цереброваскулярные заболевания и диабетическая полиневропатия. Актовегин® ингибирует активность PARP, что приводит к функциональному и морфологическому улучшению состояния центральной и периферической нервной системы.
Положительными эффектами препарата Актовегин®, влияющими на процессы микроциркуляции и эндотелий, являются увеличение скорости капиллярного кровотока, уменьшение перикапиллярной зоны, снижение миогенного тонуса прекапиллярных артериол и капиллярных сфинктеров, снижение степени артериоловенулярного шунтирующего кровотока с преимущественной циркуляцией крови в капиллярном русле и стимуляция функции эндотелиальной синтазы оксида азота, влияющей на микроциркуляторное русло.
В ходе различных исследований было установлено, что эффект препарата Актовегин® наступает не позднее чем через 30 мин после его приема. Максимальный эффект отмечается через 3 ч после парентерального и через 2-6 ч после перорального применения.
Внутриартериально, внутривенно, (в том числе и в виде инфузии) и внутримышечно. В связи с потенциальной возможностью развития анафилактических реакций рекомендуется проводить тест на наличие гиперчувствительности к препарату до начала инфузии. Инструкция по использованию ампул с точкой разлома:
Расположить кончик ампулы точкой кверху! Осторожно постукивая пальцем и встряхивая ампулу, дать раствору из кончика ампулы стечь вниз.
Расположить кончик ампулы точкой кверху! Отломать кончик.
Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга: от 5 до 25 мл (200 — 1000 мг в сутки) внутривенно ежедневно в течение двух недель, с последующим переходом на таблетированную форму.
Ишемический инсульт: 20-50 мл (800 — 2000 мг) в 200-300 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы, внутривенно капельно ежедневно в течение 1 недели, далее по 10 — 20 мл (400 -800 мг) внутривенно капельно — 2 недели с последующим переходом на таблетированную форму.
Периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия: 20-30 мл (800 — 1000 мг) препарата в 200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы, внутриартериально или внутривенно ежедневно; продолжительность лечения 4 недели.
Диабетическая полинейропатия: 50 мл (2000 мг) в сутки внутривенно на протяжении 3 недель с последующим переходом на таблетированную форму — 2-3 таблетки 3 раза в день не менее 4-5 месяцев.
Заживления ран: 10 мл (400 мг) внутривенно или 5 мл внутримышечно ежедневно или 3 -4 раза в неделю в зависимости от процесса заживления (дополнительно к местному лечению препаратом АКТОВЕГИН® в лекарственных формах для наружного применения).
Профилактика и лечение лучевых поражений кожи и слизистых оболочек при лучевой терапии: средняя доза составляет 5 мл (200 мг) внутривенно ежедневно в перерывах радиационного воздействия.
Радиационный цистит: ежедневно 10 мл (400 мг) трансуретрально в сочетании с терапией антибиотиками.
Скорость введения: около 2 мл/мин.
Длительность курса лечения определяется индивидуально согласно симптоматики и тяжести заболевания.
Препарат Актовегин используется для улучшения обменных процессов в тканях за счет улучшения кровоснабжения. Кроме того, Актовегин является активным антигипоксантом и антиоксидантом.
Описание
Препарат заслужил доверие, как надежный инструмент, среди врачей и пациентов, хорошо переносится как взрослыми, так и детьми. Несмотря на относительно высокую цену, препарат пользуется спросом, а это значит, что Актовегин является эффективным средством.
Что помогает препарат? Основное назначение препарата — лечение заболеваний, связанных с кровообращением. Мази широко используются для лечения синяков, ссадин и пролежней. Также препарат применяется для лечения заболеваний, связанных с нарушениями кровообращения.
Основным компонентом препарата является гемодериват (гемодиализ). Он состоит из комплекса нуклеотидов, аминокислот, гликопротеинов и других низкомолекулярных веществ. Этот экстракт получают гемодиализом крови молочных телят.Хемодериват лишен собственных белков, что значительно снижает его способность вызывать аллергические реакции.
На биологическом уровне действие препарата обусловлено стимуляцией клеточного кислородного обмена, улучшенным транспортом глюкозы, увеличением концентрации нуклеотидов и аминокислот, участвующих в энергетическом обмене в клетках, и стабилизацией клеточных мембран. Действие препарата начинается через полчаса после приема и достигает максимума через 2-6 часов.
Поскольку препарат изготовлен из природных биологических компонентов, еще не было возможности отследить их фармакокинетику. Можно только отметить, что фармакологический эффект препарата не уменьшается из-за нарушения функции почек и печени в пожилом возрасте, то есть в тех случаях, когда следует ожидать аналогичного эффекта.
Показания к применению
Таблетки и растворы
- Нарушения кровообращения головного мозга
- Диабетическая полинейропатия
- Трофические язвы
- Ангиопатия
- энцефалопатия
- Черепно-мозговая травма
- Диабетические расстройства, вызванные диабетом
Мазь, крем и гель
- Воспалительные процессы кожи, слизистых оболочек и глаз
- Раны, ссадины
- Язвы
- Регенерация тканей после ожогов
- Лечение и профилактика пролежней
- Лечение лучевых поражений кожи
Можно ли использовать Актовегин во время беременности? На данный момент нет данных о вреде, который наносят лекарства здоровью матери и ребенка.Однако серьезных исследований по этому вопросу не проводилось. Таким образом, препарат можно использовать в случае беременности, но только по назначению врача и под его контролем, и если риск для здоровья матери превышает потенциальный вред, который может быть причинен ее нерожденному ребенку.
инъекции Актовегина для детей
При лечении детей не рекомендуется делать инъекции из-за высокого риска аллергических реакций. Если есть необходимость использовать Актовегин для лечения детей, предпочтительно использовать другие лекарственные формы.Однако в некоторых случаях врач может назначить ребенку инъекции Актовегина. Причиной назначения уколов может быть отрыжка или рвота.
Побочные эффекты и противопоказания
Препарат изготовлен из натуральных ингредиентов, поэтому вероятность возникновения побочных эффектов крайне мала. Однако в некоторых случаях есть:
- сыпь
- боль в месте инъекции
- промывка кожи
- гипертермия Крапивница
- отек
- лихорадка
- анафилактический шок
- головные боли
- головокружение
- слабость
- тошнота
- рвота
- понос
- боль в животе
- тахикардия
- гипертония или гипотония
- чрезмерное потоотделение
- душевная боль
При применении мазей и кремов для лечения ран часто наблюдается болезненность, когда препарат касается кожи.Такие боли обычно исчезают в течение 15-30 минут и не указывают на непереносимость препарата.
Не рекомендуется применять лекарство одновременно с алкоголем, так как последний может нейтрализовать терапевтический эффект.
В настоящее время нет данных о взаимодействии Актовегина с другими лекарственными средствами. Не рекомендуется добавлять посторонние вещества в инфузионный раствор.
Актовегин имеет мало противопоказаний. К ним относятся:
- олигурия или анурия
- Отек легких
- декомпенсированная сердечная недостаточность
- Непереносимость компонентов
Лекарственные формы и их состав
Препарат выпускается в различных лекарственных формах — таблетки, мазь, крем, гель, растворы для инфузий и инъекций.Цена на лекарственные формы не одинакова. Самыми дорогими являются таблетки; кремы и мази намного дешевле.
Лекарственная форма | Основной компонент номер | Вспомогательные вещества | Объем или Количество |
Инфузионный раствор | 25, 50 мл | хлорид натрия, вода | 250 мл |
декстроза инфузионный раствор | 25, 50 мл | Хлорид натрия, вода, декстроза | 250 мл |
Раствор для инъекций | 80, 200, 400 мг | хлорид натрия, вода | Ампулы 2, 5 и 10 мл |
Таблетки | 200 мг | Стеарат магния, стеарат, повидон, тальк, целлюлоза, горный воск, камедь акации, фталат гипромеллозы, диэтилфталат, желтый хинолиновый краситель, макрогол, алюминиевый лак, повидон К30, тальк, сахароза, диоксид титан | 50 штук |
гель 20% | 20 мл / 100 г | Кармеллоза натрия, лактат кальция, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода | Тубы 20, 30, 50, 100 г |
Крем 5% | 5 мл / 100 г | Macrogol 400 и 4000, цетиловый спирт, бензалкония хлорид, глицерилмоностеарат, вода | Тубы 20, 30, 50, 100 г |
Мазь 5% | 5 мл / 100 г | Белый парафин, холестерин, цетиловый спирт, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, вода | Тубы 20, 30, 50, 100 г |
Актовегин мазь
Применяется для лечения заживления ран, ссадин, язв, ожогов, различных воспалительных процессов на коже и слизистых оболочках.Основу мази составляют жирные вещества. Мазь смягчает кожу; активные ингредиенты лучше всасываются в кожу от мази, чем от других лекарственных форм.
Актовегин гель
Используется для той же цели, что и мазь. Гель имеет водную основу. Он не забивает поры кожи, быстрее распространяется по поверхности кожи и начинает действовать по сравнению с мазью.
таблеток Актовегин
Таблетки назначают при нарушениях кровообращения, лечении трофических язв, энцефалопатий, последствий травм головы.Прием таблеток более удобен и имеет меньший риск побочных эффектов, чем парентеральное введение препарата.
Актовегин, инструкция по применению и дозировка
Лучший способ принимать Актовегин в таблетках по инструкции — 1-2 таблетки 2 раза в день. Рекомендуется принимать препарат до еды. Курс лечения обычно длится 2-4 недели.
При лечении диабетической полинейропатии используется внутривенное введение. Доза составляет 2 г / сут, а курс лечения — 3 недели.После этого терапия проводится с помощью таблеток — 2-3 шт. в день. Прием осуществляется в течение 4-5 месяцев.
Инструкция по применению, мазь, гель и крем
Мазь применяется при ранах, язвах, ожогах. Повязку с мазью необходимо менять 4 раза в день, при пролежнях и радиационных ожогах — 2-3 раза в день.
Гель имеет менее жирную основу, чем мазь. Гель Актовегин, как указано в инструкции, применяется для лечения ран, язв, пролежней, ожогов, в том числе радиации.В случае ожогов гель Актовегина наносится тонким слоем, в случае язв — толстым и закрывается повязкой. Повязку следует менять один раз в день, при пролежнях — 3-4 раза в день.
Крем используется для лечения ран, от язвы, профилактики пролежней (после использования геля).
инъекций
Инъекцииможно сделать двумя способами: внутривенно и внутримышечно. Поскольку инъекции увеличивают риск аллергических реакций, рекомендуется предварительно провести тест на гиперчувствительность.
При ишемическом инсульте и ангиопатии вводят 20-50 мл Актовегина, предварительно разведенного в растворе 200-300 мл. Курс лечения 2-3 недели. Инъекции делаются каждый день или несколько раз в неделю.
При метаболических и сосудистых нарушениях головного мозга необходимо вводить 5-25 мл ежедневно в течение двух недель. После этого лечения вы должны продолжить прием таблеток.
При язвах и ожогах вводят 10 мл внутривенно или 5 мл внутримышечно. Инъекции следует делать один или несколько раз в день.Кроме того, проводится терапия мазью, гелем или кремом.
Дозы для детей рассчитываются исходя из их веса и возраста:
- 0-3 года — 0,4-0,5 мл / кг 1 раз в сутки
- 3-6 лет — 0,25-0,4 мл / кг 1 раз в день
- 6-12 лет — 5-10 мл в день
- более 12 лет — 10-15 мл в день
Аналоги препарата
Аналогом препарата Актовегин является Солкосерил, который также содержит производное крови.Актовегин отличается от солкосерила тем, что не содержит консервантов. С одной стороны, это увеличивает срок годности продукта, но с другой, это может оказать негативное влияние на печень. Цена на Солкосерил несколько выше.
,ACTOVEGIN® оказывает антигипоксическое действие, стимулирует метаболизм и регенерацию тканей, улучшает трофику. Он используется для лечения нарушений мозгового кровообращения, таких как синдром церебральной недостаточности, ишемические инсульты, черепно-мозговые травмы и их осложнения; язвы и ожоги различного генеза; гипоксия и ишемия разных тканей. Актовегин повышает физическую работоспособность и выносливость.Он работает путем улучшения транспорта и утилизации глюкозы, увеличивая тем самым потребление кислорода; путем увеличения концентрации ДНК, гемоглобина и гидроксипролина.
ИСПОЛЬЗУЕТ
- Лечить метаболические и цереброваскулярные нарушения в головном мозге.
- Устранить периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения.
- Лечебные Язвы Разного Происхождения.
- Лечить термические и химические ожоги.
- Уменьшить гипоксию и ишемию.
ГАРАНТИЯ И СРОК ГОДНОСТИ
100% оригинал от японской компании Takeda Pharmaceutical.
Все упаковки герметичны и имеют срок годности до 06.2023.
Далее читайте https://en.wikipedia.org/wiki/Actovegin
ОПИСАНИЕ
Актовегин — гемодиализат, полученный из крови теленка ультрафильтрацией. Содержит более 200 биологических веществ. Актовегин используется для лечения нарушений периферического и церебрального кровообращения, ожогов, пораженных ран, радиационных повреждений и диабетической полинейропатии.Это увеличивает поглощение глюкозы и улучшает поглощение кислорода, тем самым нормализуя метаболический баланс и снабжение энергией. Актовегин повышает концентрацию АТФ, АДФ, фосфокреатина и содержит большое количество аминокислот (глутамат, аспартат) и ГАМК.
УПАКОВКА И ДОЗИРОВКА
Актовегин выпускается в форме таблеток или раствора для инъекций.
Таблетки:
Действующее вещество: депротеинизированный гемодеривант из телячьей крови — 200 мг.
Вспомогательные вещества: стеарат магния, повидон К90, тальк, целлюлоза.
Состав покрытия: аравийская камедь — 6,8 мг, горный гликолевый воск — 0,1 мг, фталат гипромеллозы — 29,45 мг, диэтилфталат — 11,8 мг, лак на основе хинолинового желтого алюминия — 2,0 мг, макрогол 6000 — 2,95 мг, повидон К30 — 1,54 мг, сахароза — 52,3 мг, тальк — 42,2 мг, диоксид титана — 0,86 мг.
Для перорального применения.
Дозировка: 1-2 таблетки до еды 3 раза / сут. Продолжительность курса: 4-6 недель. Можно повторить после 1.Перерыв 5-3 месяца.
Препараты для инъекций:
Концентрат Актовегина® (в пересчете на сухой депротеинизированный гемодеривант из телячьей крови) — 200 мг.
Вспомогательные вещества: вода для инъекций — 5 мл.
Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга: в начале лечения 10 мл внутривенно ежедневно в течение двух недель, затем 5-10 мл внутривенно 3-4 раза в неделю в течение не менее 2 недель.
Ишемический инсульт: 20-50 мл в 200-300 мл основного раствора внутривенно капельно ежедневно в течение 1 недели, затем 10-20 мл внутривенно капельно — 2 недели.
Периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия: 20-30 мл препарата в 200 мл основного раствора внутриартериально или внутривенно ежедневно; Продолжительность лечения составляет около 4 недель.
Заживление ран: 10 мл внутривенно или 5 мл внутримышечно ежедневно или 3-4 раза в неделю, в зависимости от процесса заживления (в дополнение к местному лечению Актовегином в местных лекарственных формах).
Профилактика и лечение лучевых поражений кожи и слизистых оболочек при лучевой терапии: средняя доза составляет 5 мл внутривенно ежедневно с интервалами облучения.
Лучевой цистит: ежедневно 10 мл трансуретрально в сочетании с антибиотикотерапией.
MHRA и FDA не оценивали и не одобряли этот продукт. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед использованием этого или любых других пищевых добавок или лекарств.
ХРАНЕНИЕ
Хранить в сухом месте. Не превышайте температуру хранения 25 градусов по Цельсию. Хранить вдали от прямых солнечных лучей. Хранить в недоступном для детей месте.
ВОПРОСЫ?
Задайте нам любые вопросы о Actovegin.
Актовегин 200 мг 50 таблеток купить онлайн
Актовегин 200 мг 50 таблеток
— +
Добавить в корзинуАктовегин — это экстракт телячьей крови. Препарат не был доказан в исследованиях. Некоторые врачи отмечают положительное применение актовегина, но это можно объяснить только эффектом плацебо.
Актовегин является высокоочищенным (депротеинизированным) гемодериватом, который получают путем диализа и ультрафильтрации. Препарат содержит сложные микро- и макроэлементы, аминокислоты, олигопептиды, нуклеозиды, жирные кислоты, олигосахариды — и только жизненно важные физиологические компоненты.Актовегин не иммуногенный, непирогенный и хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, так как молекулярная масса составляющих компонентов очень низкая.
Актовегин благотворно влияет на органы и ткани организма. Актовегин обладает высокой степенью безопасности. Это позволяет применять препарат у пациентов разного возраста, с разными сопутствующими заболеваниями.
Актовегин изготовлен в соответствии с требованиями безопасности при прионных заболеваниях (возбудители прионно-белковой природы, которые могут передаваться через кровь).
Основным эффектом актовегина является его способность защищать органы и ткани от повреждений в условиях недостаточного кровоснабжения (антиишемический эффект). Это связано с антигипоксическим и антиоксидантным механизмами действия препарата.
В дополнение к антиишемическому эффекту Actovegin обладает комплексным метаболическим действием, связанным с составляющими его аминокислотами, микро- и макроэлементами.
Улучшая работу внутриклеточных ферментных систем, Актовегин усиливает синтетические процессы и тем самым стимулирует анаболизм.Это улучшает регенерацию тканей, происходит восстановление повреждений.
Рекомендации по использованию в спорте:
- Ускорить процесс восстановления после стресса, направленный на развитие выносливости.
- Профилактика и лечение хронического дегенеративного физического перенапряжения, воплощение сердечно-сосудистой системы (особенно с целью тренировки в условиях средней тяжести).
- Сохранение высокого уровня производительности в высотном восхождении.
- Ахиллодиния и мышечные слезы.
- Черепно-мозговая травма.
- Синдром боксерской недостаточности головного мозга.
- Обморожение среди представителей зимних видов спорта.
- Увеличение массы тела.
- Профилактика и лечение спортивных псевдонефропатий.
Побочное действие:
Аллергические реакции (кожная сыпь, покраснение кожи, гипертермия), вплоть до анафилактического шока.
Рекомендуемое применение:
B / A / O (в том числе в виде инфузии), в / м.
В связи с возможным развитием анафилактических реакций, рекомендуется провести тест на гиперчувствительность к препарату до начала инфузии.
Ишемический инсульт. 250-500 мл для инфузии раствора хлорида натрия (1000-2000 мг) в день / в течение 2 недель или 20-50 мл раствора для инъекций (800-2000 мг) в 0,9 мл 200-300% раствора хлорида натрия или 5% декстроза / капельно в течение 1 недели, затем — 10-20 мл (400-800 мг) / капельно ежедневно в течение 1 недели, затем — 10-20 мл (400-800 мг) / капельно в течение 2 недель.Затем — перейти в форму планшета.
Метаболические и цереброваскулярные нарушения. 250-500 мл раствора для инфузий (1000-2000 мг) в день и 5-25 мл раствора для инъекций (200-1000 мг) в день / в день в течение 2 недель с последующим переносом или в виде таблеток далее — 250 мл. / несколько раз в неделю (для инфузий декстрозы в физиологическом растворе).
Периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия. 250 мл (1000 мг) в растворе для инфузии / а или а / день / несколько раз в неделю с последующим переходом в форму таблетки (для инфузии раствора хлорида натрия).Или 20-30 мл раствора для инъекций (800-1200 мг) в 200 мл 0,9% хлорида натрия или 5% декстрозы в / и / или день в течение 4 недель.
Диабетическая полинейропатия. 250-500 мл для инфузии раствора хлорида натрия или 50 мл раствора для инъекций (2000 мг) в день / в течение 3 недель с последующим переводом в форме таблеток — Таблица 2-3. 3 раза в день не менее 4-5 месяцев.
Заживление ран. 250 мл раствора для инфузий (1000 мг) в / в или несколько раз в неделю, в зависимости от скорости заживления.Или 10 мл раствора для инъекций (400 мг) в / или по 5 мл / м ежедневно или 3-4 раза в неделю в зависимости от процесса заживления. Возможно совместное применение с лекарственными формами Актовегина для наружного применения.
Профилактика и лечение лучевых поражений кожи и слизистых оболочек с помощью лучевой терапии. 250 мл / в день до и ежедневно во время лучевой терапии, а также в течение 2 недель после ее закрытия, с последующим переводом в виде таблеток (для инфузии раствора хлорида натрия) раствора для инфузий (1000 мг).скорость введения — около 2 мл / мин. Или 5 мл раствора для инъекций (200 мг) / сут в перерывах при облучении.
Для раствора Актовегина для инъекций, дополнительно
Лучевой цистит. Трансуретральный, ежедневно, 10 мл раствора для инъекций (400 мг) в сочетании с антибиотикотерапией. скорость введения — около 2 мл / мин.
Продолжительность лечения определяется индивидуально в зависимости от симптомов и степени тяжести заболевания.
Инструкция по применению ампул с пределом прочности
1.Поместите наконечник точки разрыва ампулы вверх.
2. Аккуратно постукивая пальцем и встряхивая флакон, дайте раствору из кончика ампулы стечь вниз.
3. Отломать наконечник ампулы при неисправном движении от себя.
Упаковка:
- Поставляется в оригинальной упаковке. Товар совершенно новый и неоткрытый.
Хранение:
- Хранить вдали от прямых солнечных лучей.
- Хранить в недоступном для детей месте.
- Хранить в сухом месте при комнатной температуре.
- Не превышайте температуру хранения выше 25 C
Важное примечание — конструкция внешней коробки может изменяться до предварительного уведомления!
,Описание продукта
Актовегин 5 × 5 мл ампулы для внутривенного / внутримышечного применения от Nycomed
200 мг / 5 мл активного вещества
Описание продукта: Actovegin® — это не содержащий белков рецептурный продукт, полученный из крови теленка. Актовегин® находился в клинической практике более 40 лет. Актовегин® назначается специалистами больниц и врачами общей практики на отдельных европейских рынках, в России и странах СНГ, Китае и Южной Корее.Актовегин® выпускается в виде таблеток, инъекций и инфузий. Внебиржевые (OTC) составы (крем, гель, мазь) также доступны.
Спортивные результаты : Предполагается, что спортсмены будут использовать его для восстановления после травм, восстановления и увеличения транспорта и доставки кислорода. Используется для инъекций И.М. в месте повреждения, аналогично методам прололечения, и для общего выздоровления. Используется как И.В. инъекция за несколько часов до события для увеличения доставки / поглощения кислорода. Побочные эффекты включают снижение уровня сахара в крови и возможную аллергическую реакцию.
Мифы: ”Актовегин — день гонки EPO! » Ложь. Актовегин повышает доставку O2 и митохондриальную АТФ. EPO повышает общую пропускную способность кислорода через увеличение гемоглобина.
Законность: МОК и ВАДА запретили И.В. допускается использование, однако И.М., устное и тематическое. Актовегин не одобрен FDA в США. Актовегин попал в заголовки газет в США, когда доктора Тайгера Вудса Энтони Галеа обвинили в контрабанде и незаконном предоставлении Актовегина профессиональным спортсменам.
Медицинские потребности: Актовегин® используется при показаниях, которые включают нарушения мозгового кровообращения (например,грамм. черепно-мозговые травмы), периферический кровоток (например, артериальная ангиопатия), кожные трансплантаты, ожоги, ожоги, ссадины, нарушения заживления ран и радиационные поражения кожи и слизистых оболочек (профилактика и терапия).
Препарат Актовегин был первоначально лицензирован для внутривенного применения для улучшения клеточного транспорта кислорода в ткани у пациентов с артериальной болезнью. В качестве геля или крема он также используется для лечения медленно заживающих повреждений кожи, таких как ожоги или привитые кожные раны. В последние годы он получил известность благодаря использованию его элитными велосипедистами в качестве препарата для повышения производительности, вследствие чего Всемирное антидопинговое агентство (WADA) запретило его использование на соревнованиях.
Актовегин — это не содержащий белка производное крови теленка, богатое электролитами, микроэлементами и различными органическими компонентами. Улучшает поглощение тканей и использование глюкозы и кислорода; следовательно, он может быть использован для улучшения оксигенации и энергоснабжения мышц после травмы. Пациенты, получавшие инъекции Актовегина при травмах мышц, возобновили полную спортивную активность в клинически значимом сокращенном масштабе времени по сравнению с плацебо (5). Таким образом, Актовегин может быть использован для ускорения заживления мышечных травм, полученных в результате травмы или чрезмерного использования.
Терапевтические действия:
Актовегин® вызывает не зависящее от органа увеличение клеточного энергетического обмена. Активность подтверждается измерением повышенного поглощения и повышенной утилизации глюкозы и кислорода. Эти два эффекта связаны, и они приводят к увеличению АТФ-оборота и, следовательно, к большему запасу энергии в клетке. В состояниях дефицита с нарушением нормальных функций энергетического обмена (гипоксия, дефицит субстрата) и в состояниях повышенной потребности в энергии (репарация, регенерация) Актовегин® стимулирует энергозависимые процессы функционального обмена и сохранения метаболизма.Увеличение кровоснабжения рассматривается как вторичный эффект
Актовегин активирует обмен веществ в тканях. Это также уменьшает гипоксию тканей, улучшает трофику и стимулирует процесс регенерации. Актовегин увеличивает не только внутриклеточное содержание глюкозы, но и улучшает окислительный обмен, поэтому улучшается энергия клетки, улучшается кровообращение в мозге.
Считается, что препарат обладает значительными преимуществами для повышения выносливости, а также помогает сократить время восстановления после травм и утомленных мышц.Препарат использовался велосипедными командами и другими спортивными командами, которые участвуют в международных соревнованиях, таких как Олимпийские игры. По прозвищу «газовый автобус» велосипедист и другие спортсмены, которые обычно его используют, препарат часто смешивают с молочной кислотой и кофеином и вводят утром в день соревнований. Эта комбинация обеспечивает короткое, но сильное увеличение выносливости и выходной мощности.
Актовегин содержит только природные физиологические компоненты, такие как аминокислоты, электролиты (Mg, Na, Ca, P, K), олигопептиды, нуклеозиды, промежуточные продукты метаболизма жиров и углеводов.Одним из основных физиологически активных компонентов в Актовегине является инозитолфосфоолигосахариды.
Актовегин содержит только низкомолекулярные органические соединения, которые ниже 5000 дальтон.
По своим фармакологическим эффектам Актовегин можно отнести к группе антигипоксантов и антиоксидантов. Антигипоксическое действие связано с увеличением потребления кислорода тканями и снижением потребности кислорода в клеточной структуре. Актовегин также помогает повысить устойчивость клеточных структур к гипоксии.Это в свою очередь увеличивает образование высокоэнергетических фосфатов в клеточной структуре и приводит к активации ферментов окислительного фосфорилирования. Актовегин стимулирует синтез углеводов и белков и распад анаэробного гликолиза. Улучшение кровотока в микроциркуляторной системе под действием Актовегина связано с нормализацией эндотелийзависимых реакций (вазодилатация) и снижением периферического сосудистого сопротивления.
Кроме того, свободный белковый экстракт крови телят стимулирует эндотелиальную выработку природных антикоагулянтов и антиагрегантов, что значительно помогает снизить риск тромбоза стенок.
Антиоксидантный эффект Актовегина связан с веществами, называемыми супероксиддисмутазой, а также ионами магния, которые повышают активность глутатион-синтетазы. Еще один фармакологический эффект Актовегина состоит в , улучшающем транспорт глюкозы в клетках за счет активации ее транспортеров (GluT) (посредством увеличения количества олигосахаридов). Действие Актовегина не зависит от инсулина и является клинически значимым для пациентов с инсулинорезистентностью.
Результаты многочисленных исследований показывают, что Актовегин модулирует активность внутриклеточного транспорта глюкозы, что приводит к интенсификации липолиза. Усиливает скорость окислительно-восстановительных процессов в гепатоцитах, уменьшает ультраструктурные и функциональные повреждения митохондрий в кардиомиоцитах, повышает снижение уровня метаболизма глюкозы у больных хроническим алкоголизмом.
Актовегин рекомендуется для широкого применения в различных областях медицины.Он активно показан для профилактики реперфузии у пациентов с сердечными приступами, при лечении различных шоков, после остановки кровообращения и асфиксии, при тяжелой сердечной недостаточности.
В настоящее время Актовегин активно используется для лечения цереброваскулярных заболеваний и когнитивных расстройств различной степени тяжести. Препарат значительно улучшает мнестические функции, внимание и работу мозга.
Дополнительная информация: http://superhumangear.wordpress.com/category/actovegin/
,