Пункт выдачи заказов по адресу: Россия, Московская обл. , д.п. Черкизово, ул. Главная, д. 82 Черкизово д.п., Телефон: +79251343688

Алфлутоп раствор для инъекций 1 мл 10 амп

Алфлутоп назначили моей маме около года назад т.к ее очень сильно беспокоила боль в колене, обычные обезболивающие уже не справлялись и врач предложил ей проколоть уколы курсом. Вот уже 2 раза прокололи курс уколов и маме стало намного легче ходить, колено уже не так беспокоит и припухлость прошла.

Алфлутоп посоветовал врач от боли в колене. Меня сначала немного смутило, что колоть надо прямо в сустав, боязно все-таки. Но потом отзывы почитала, решилась. После курса в течение 20 дней боли наконец перестали беспокоить.

Алфлутоп действительно хорошо помогает при артритных болях, причем не только боль уменьшается, но и само воспаление проходит, а за счет концентрата из морской рыбы ещё и ткань суставного хряща восстанавливается. В общем европейское качество само за себя говорит.

Прокололи курс Алфлутопа от остеохондроза, у меня шея это слабое место. Часто болела .и похоже досиделся я до остеохондроза. Прописали физпроцедуры,укольчики, получал внутримышечно, 20 дней аж раз в стуки кололи. Ну вроде бы есть эффект, шея не беспокоит больше.

Кто еще не пробовал советую попробовать обязательно. На раз решает проблемы с суставами. Курсы обязательно повторять, препарат имеет накопительный эффект. Хороший.

Алфлутоп, единственное мое спасение от остеохондроза. Долгое время мучилась и думала, что массаж единственное решение этой проблемы.

Советую все у кого проблемы со спиной или другими суставами, узнать у доктора и проколоть курс именно Алфлутопа. Для меня это не первый препарат такого типа, но пока единственный, который дал реальные результаты при лечении артроза и остеохондроза.

Моя мама в прошлом году дважды проходила курс лечения этим препаратом. Ей посоветовала хорошая знакомая. Она осталась довольна, стала чувствовать себя гораздо лучше, суставы перестали тревожить. Все кончено же после консультации с доктором. Сейчас снова взяли упаковку Алфлутопа на курс.

Алфлутоп очень хорошо помогает мне, артроз у меня уже третий год, боль в коленях ужасно усложняет жизнь, и только благодаря Алфлутопу, появилось облегчение. Прошла первый курс 20 уколов по 1мл, облегчение чувствуется существенное. Боль полностью не ушла, но уже не такая сильная, по крайней мере терпимая, обезболивающие уже не принимаю, через три месяца начинаю второй курс. Хорошо, что появился такой препарат, который снимает боль постепенно, зато надолго. А таблетки приходится пить постоянно, и с алфлутопом есть надежда на восстановление хрящевой ткани.

При грыжах позвоночника, хондропротекторы хоть и не излечивают грыжу, но состояние костной структуры улучшают и предотвращают дальнейшее истирание суставов. Прокалываю Алфлутоп по два раза в год 4 года, облегчение длится 6 месяцев. Физические упражнения для укрепления мышц обязательно. И беречь позвоночник от нагрузок.

ДА, если есть аллергия на море-прродукты, то нужно искать другой препарат. Насчет эльбоны могу сказать, что тоже очень аллергенна. Так что смотрите сами. И еще она негативно влияет на центральную нервную систему. Что тоже очень нехорошо. Одно лечишь, другое калечишь.

Постоянно опухало и болело колено, местные анальгетики не помогали. Хирург рекомендовал проколоть несколько курсов Алфутопа. Препарат конечно не из дешевых, но результат есть. Воспаление активного нет, боль ушла.

Когда диагностировали остеохондроз и протрузии, назначили Алфлутоп, внутримышечно. Колола 20 дней, после курса лечения почувствовала изменения в лучшую сторону. Результат меня устраивает, планирую в дальнейшем пройти еще один курс лечения.

как можнокупить мне 77 лет нет россии никого е все болит

скажите а уколы больные особенно интересуют внутресуставные, уеня ребенок страдает артрозом голенностопных суставов

Оля, напишите, пожалуйста, что еще входит в комплекс лечения с препаратом артрадол

Да, артрадол помогает , только нужно комплексно лечиться, а не просто уколы колоть.

Оля,напишите пожалуйста в комплексе с какими лекарствами применяли артрадол

Я согласна с Надей — артрадол помогает. До него я многим лечила колено, а помог мне только курс уколов артрадола. Причем сразу боль прошла и отечность, а теперь вообще как и не было артроза, хрящ восстановился.

Мне помог справиться с остеохондрозом препарат Артрадол в инъекциях. Врач объяснил, что в составе препарата есть хондроитин, помогающий восстановлению хрящевой ткани. После курса лечения боли прошли, шея стала подвижной. Теперь и упражнения можно делать, а то повернуть голову не могла.

обратилась к врачу с жалобой на боли в правом локтевом суставе — я не то, что сумку с продуктами, я кружку с водой поднять не могла. После обследования был назначен курс препарата Алфлутоп. Это было полгода назад. Сейчас уже рука в норме, но врач рекомендует пройти повторный курс. Я обязательно это сделаю, не хочу быть инвалидом!

Проходила курс лечения в стационаре по поводу обострения остеохондроза ПОП. Получала и Афлутоп — впечатление от препарата самое позитивное.

Суставы рук и ног – моя больная тема. Иногда от боли просто ходить тяжело становиться, а руки невозможно поднять выше груди. Решилась на серьезное обследование в одной из клиник, где в комплексе с другими препаратами прописали внутримышечные инъекции афлутопа. Прошла курс лечения, почувствовала себя человеком: бегать захотелось и дел кучу переделать. Врач меня, правда, осадила сразу, чтобы я к себе бережнее относилась, потому что, к сожалению, окончательно заболевание вылечить нельзя. Теперь знаю чем лечиться, конечно, под присмотром врача.

Проходя курс лечения в ревматологическом стационаре мне врач предложила проколоть алфлутоп в больной сустав курс 5 иньекций. Я сначала засомневался и решил поспрашивать у соседей по палате. Большинство мне сказали, что им помогает. И вот начав лечения я действительно почувствовал, что нога практически не болит.

Лечение патологии параартикулярных тканей перифокальными инъекциями комбинированных препаратов

Н.А. Хитров

Центральная клиническая больница с поликлиникой Управления делами Президента Российской Федерации; 121359,
Россия, Москва, ул. Маршала Тимошенко, д. 15
Медицинский центр «С-профи»; 117647, Россия, Москва, ул. Профсоюзная, д. 115

Описаны наиболее часто встречаемые варианты патологии параартикулярных тканей (ППАТ) – энтезиты верхних и нижних конечностей, спины. Рассмотрены вопросы их этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, дифференциальной диагностики.

Представлена история вопроса, техника проведения и механизм действия перифокальных шприцевых инъекций лекарственных препаратов.

Цель исследования: оценка клинической эффективности перифокальных шприцевых инъекций Алфлутопа у больных с энтезитами верхних и нижних конечностей и спины. Диагноз устанавливался клинически, а также по результатам рентгенологического обследования, данным УЗИ, МРТ.

Материалы и методы исследования: 76 больных с энтезитами плечевого сустава (30 пациентов), эпикондилитами (10), болями в спине (14), трохантеритами (13), анзеринитами коленных суставов (9) были пролечены перифокальными инъекциями Алфлутопа курсом по 5 инъекций с интервалом 1 инъекция в 2–3 дня. Оценивались общее самочувствие, локальная боль в покое, при пальпации и движении, объем движений.

Результаты лечения: получены хорошие результаты в виде улучшения самочувствия, уменьшения болей, увеличения объема движений. Значительное улучшение и улучшение отметили 69 пациентов из 76 – эффективность терапии составила 90,8% при хорошей переносимости препарата.

Ключевые слова: периартрит, патология параартикулярных тканей, энтезис, перифокальные инъекции, Алфлутоп

Для цитирования: Хитров Н.А. Лечение патологии параартикулярных тканей перифокальными инъекциями комбинированных препаратов.

Конфликт интересов: автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Одной из главных ценностей для современного человека является способность вести полноценную, независимую жизнь. Заболевания опорно-двигательного аппарата, причиняя механические, физические, психологические и эстетические страдания, ограничивают свободу человека. Сохранность органов движения является медицинской и социальной проблемой.

ПАТОЛОГИЯ ПАРААРТИКУЛЯРНЫХ ТКАНЕЙ

Большую часть заболеваний локомоторного аппарата составляют периартриты – патология параартикулярных тканей (ППАТ) суставов. ППАТ являются одной из самых частых жалоб со стороны взрослого населения. Среди первичных визитов к ревматологу обращения по поводу ППАТ составляют 59% [1]. Параартикулярные ткани представляют совокупность близких околосуставных структур и отдаленных от суставов тканей. Околосуставные ткани включают сухожилия мышц и их влагалища, сумки, связки, фасции, апоневрозы. Отдаленные от суставов структуры составляют мышцы, нервно-сосудистые образования, подкожно-жировая клетчатка.

Среди ППАТ выделяют:
— теносиновит – воспаление сухожильного влагалища,
— тендинит – воспаление сухожилия,
— бурсит – воспаление синовиальной сумки,
— энтезопатию (энтезит) – воспаление энтезиса – места прикрепления сухожилия или связки к кости или суставной капсуле,
— капсулит – поражение капсулы сустава,
— фасциит, апоневрозит – поражение фасций и апоневрозов [2].

В отличие от поражения самих суставов для ППАТ характерно:
1) несоответствие между активными и пассивными движениями (обычно ограничены активные движения при нормальном объеме пассивных),
2) усиление боли при строго определенных движениях,
3) отсутствие припухлости самого сустава,
4) локальная припухлость в проекции пораженной структуры.

Несмотря на стойкий болевой синдром и нарушение функции, лабораторные и рентгенологические изменения практически отсутствуют.

Распознаванию ППАТ успешно способствуют особенности топической диагностики данных структур:
1) поверхностное, часто подкожное, расположение структур,
2) близость анатомических костных ориентиров,
3) визуализация поражения: припухлость, гиперемия и т. д.,
4) легкость пальпации,
5) возможность построения рисунка боли, включающего триггерные точки, зоны распространения боли и т.п.,
6) оценка объемов нарушения движений (контрактуры: болевые, механические, спастические и т.п.),
7) оценка боли в покое и при движении,
8) оценка активных и пассивных движений,
9) использование провокационных проб (Тинеля, Фаленаи др.).

Диагностика ППАТ основывается на наличии локальных изменений: болезненности, уплотнения, отека, гипертермии, гиперемии. При опросе часто выявляется связь возникновения боли с травмой или повторяющимся нагрузочным движением. Обычно боль провоцируется движениями в данном суставе и стихает в покое. Пассивные движения в суставе больного, выполняемые врачом, менее болезненны, чем активные, которые совершает сам пациент [3]. В распознавании ППАТ помогают рентгенологические, ультра звуковые исследования (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ), при которых дифференцируются ППАТ, а также наличие включений в них – жидкости и т. п. [4, 5].

Причины ППАТ можно разделить на первичные и вторичные.

К первичным причинам развития ППАТ относятся острая травма, хроническая травматизация, хроническая механическая перегрузка, часто повторяющиеся стереотипные движения в суставе, непрямая травма. Вторично ППАТ возникают на фоне различных заболеваний: патологии опорно-двигательного аппарата (ортопедические аномалии развития, артрозы, артриты, спондилоартриты, синдром дисплазии соединительной ткани, гипермобильности суставов), эндокринно-обменных нарушений (сахарный диабет, нарушения жирового, кальциевого обмена, гипотиреоз, гиповитаминоз), нейротрофических нарушений, сосудистых расстройств, гипериммунных реакций, беременности и т. п. [2, 3]. На фоне провоцирующих факторов, особенно механических перегрузок, часто происходят рецидивы и хронизация ППАТ, что заставляет больного обращаться к врачу и вынуждает проводить лечение.

В последние годы среди различных вариантов ППАТ все большее место занимают энтезопатии – патология энтезисов (ЭТ). Термином «энтезис» обозначают место прикрепления сухожилий, связок, апоневрозов или суставных капсул к кости. Термин «энтезопатия» используется в медицинской литературе с 60-х гг. XX в., изначально он был введен для характеристики первично дегенеративных изолированных изменений, возникающих в энтезисах вследствие перегрузки.

В ЭТ волокна сухожилия или связки, перед тем как перейти в костную структуру, становятся более компактными, затем хрящевыми и, наконец, кальцифицированными. Питание ЭТ происходит посредством анастомозов через оболочки сухожилий паратенона, перихондра или периоста. ЭТ является метаболически активной структурой и хорошо иннервирован. Именно область ЭТ становится слабым звеном в аппарате околосуставных тканей, где при чрезмерной нагрузке возникают микро- и макроскопические повреждения, приводящие в последующем к локальному воспалению [6, 7].

Воспаление играет важную роль как при энтезопатиях, так и при других ППАТ. Воспаление лежит в основе обострения, усиливает дегенерацию тканей. Воспаление в ЭТ не ограничивается соединительной тканью (например, тендинит или фиброзит). Отмечается также вовлечение в патологический процесс хряща и кости, что приводит к возникновению периостита, а в дальнейшем – к появлению эрозий кости [1, 6].

Фиброзно-хрящевой ЭТ наиболее широко распространен в отличие от фиброзного ЭТ и характеризуется:
— компактностью зоны прикрепления к кости,
— расположением преимущественно в области эпифизов и апофизов,
— присутствием фиброзной хрящевой ткани.

Клиника энтезопатии часто определяет клинику ППАТ и характеризуется ограничением объема движений, спонтанной болью, болью при определенных движениях, болезненностью при пальпации, возможной припухлостью в области поражения [7]. При рентгенологическом исследовании энтезопатии характеризуются кальцификацией, костным ремоделированием, эрозиями костей в местах прикрепления сухожилий и связок. УЗИ и МРТ при энтезопатиях выявляют отеки, повреждение, разволокнистость структур. Часто обнаруживаются параэнтезитный отек и гиперэхогенные включения: кровь, хрящевые и костные структуры [4, 5].

ЛОКАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ПОРАЖЕНИЙ ПАРААРТИКУЛЯРНЫХ ТКАНЕЙ

Одним из ведущих методов лечения ППАТ является локальная терапия (ЛТ). Особенностями ЛТ являются:
1) максимальное воздействие на орган-мишень,
2) достижение максимальной концентрации лекарства в целевом органе, что уменьшает системно назначаемые средства и снижает токсическое действие препаратов на организм,
3) при ЛТ лечатся органы, которые определяют трудоспособность и качество жизни больного,
4) важно, что ЛТ не исключает, а может (и часто должна)проводиться вместе с системным лечением!

Одним из методов ЛТ явилось перифокальное инъекционное введение лекарственного препарата. Имеется в виду введение его не в морфологические структуры костно-сухожильно-связочного аппарата ЭТ, а околоочаговое введение. Возможно использование разведения вводимого лекарства анестетиками, дистиллированной водой, физиологическим раствором для лучшего распространения и пенетрации лечебного препарата в пораженных структурах. Технически процедура представляет собой инъекцию лекарства непосредственно вблизи ЭТ, когда игла, проходя мягкие параартикулярные структуры, останавливается вблизи ЭТ. Глубина укола иглы легко определяется предварительной пальпацией пораженного ЭТ и окружающих его мягких параартикулярных тканей.

Развитию методики перифокальных инъекций препаратов способствовала техника инъекций лекарственных средств с помощью игольно-струйного инъектора «ИСИ-1», предложенного М.В. Провоторовым и И.А. Ханиным в Воронеже в 1982 г. для лечения заболеваний легких¹. Были получены хорошие результаты в лечении пациентов с пневмониями.

Рисунок 1. Техника выполнения игольно-струйной инъекции в коленный сустав с помощью аппарата «ИСИ-1»

Автор статьи с помощью аппарата «ИСИ-1» провел внутрисуставные инъекции 0,5 мл кеналога с 0,5 мл 2%-ного раствора новокаина для лечения 41 пациента с обострением остеоартрита коленного сустава и 14 больных с обострением ревматоидного артрита коленного сустава. После нажатия на спусковой крючок происходил быстрый (за 0,1 с) прокол мягких тканей иглой на 3–5 мм с последующим автоматическим струйным выбросом жидкого лекарственного препарата под давлением 200 кг/см². Струя жидкости проходила через клетчатку, параартикулярные ткани, капсулу в полость сустава (рис. 1.). Полученные клинические результаты в виде уменьшения суставной боли, уменьшения припухлости сустава, увеличения объема движений в нем (эффективность лечения составила 90,2% у больных остеоартритом и 92,8% у больных ревматоидным артритом) позволили использовать в дальнейшем шприцевые перифокальные инъекции лекарств для лечения ППАТ.

Автором на секционном материале было показано проникновение большей части использованной для исследования метиленовой сини в полость коленного сустава с частичным параартикулярным (перифокальным) распространением вещества вокруг суставной капсулы, что, возможно, давало дополнительный лечебный эффект при инъекции лекарственного препарата² (рис. 2).

Рисунок 2. Схема интра- и параартикулярного распространения препарата при игольно-струйной инъекции аппаратом «ИСИ-1»

Так как ЭТ с прилегающей костной тканью является достаточно плотной анатомической структурой, то введение иглы в него затруднительно и травматично. Поэтому желательно довести иглу шприца до плотной анатомической структуры и вернуть обратно на 3–5 мм, после чего провести инъекцию лекарственного препарата. Суть перифокальной инъекции состоит в том, что лекарство оказывает лечебное действие, распространяясь вокруг фокуса поражения (перифокально) и проникая в него (рис. 3).

Положительными свойствами перифокальной инъекционной терапии являются локальность (прицельность, высокая местная концентрация, минимум системных побочных действий), отсутствие механического повреждения ЭТ, отсутствие проблем с развитием синовита и/ или инфекции, что актуально при сопутствующей суставной патологии.

АКЦЕНТЫ ЛЕЧЕНИЯ

Традиционно локальная инъекционная терапия ППАТ проводится с введением глюкокортикоидов (ГК). Но часто коморбидные состояния, например системный остеопороз, сахарный диабет, артериальная гипертензия, склонность ЖКТ к ульцерации на фоне ГК, локальные гипотрофические процессы и др., ограничивают применение инъекций ГК, особенно повторных, из-за высокой степени риска обострения сопутствующих заболеваний, развития асептического некроза костей, формирующих суставы, особенно головок плечевой и бедренных костей. Полярные представления о хондропротективных и хондродегенерирующих свойствах ГК имеют практически равное количество подтверждений. «При кортизонотерапии все, что мы делаем, это заменяем одно патологическое состояние другим», – писал C. Ragan. Местные анестетики: новокаин, лидокаин и т.п. – часто применяются при ППАТ, но действие их непродолжительное, и такое лечение не имеет патогенетической направленности [8, 9].

Так как в основе патоморфогенеза энтезитов лежат энтезитный «стресс», энтезитное воспаление и дегенеративная перестройка, то для лечения нужен лечебный препарат со структурно-модифицирующими и противовоспалительными свойствами. В качестве перифокальной инъекционной терапии применено курсовое местное шприцевое введение Алфлутопа – препарата с хондропротективными и противовоспалительными свойствами. Хондропротективный эффект Алфлутопа при его внутримышечном и внутрисуставном введении был доказан клинически и подтвержден данными МРТ [10, 11].

На основании двойного слепого плацебо-контролируемого рандомизированного многоцентрового исследования был доказан симптом-модифицирующий эффект Алфлутопа у 45 больных остеоартритом коленных суставов, получавших внутримышечные инъекции Алфлутопа по 1 мл курсами по 20 дней с 6-месячным интервалом в течение 2 лет, всего 4 курса за 2 года. В группе плацебо 45 пациентов получали инъекции изотонического раствора натрия хлорида по той же схеме. К концу исследования на фоне приема Алфлутопа отмечено достоверное снижение боли по сравнению с плацебо (p = 0,0003). Различия в абсолютной величине снижения интенсивности боли по WOMAC между группами оказались достоверными. Улучшение функции суставов, уменьшение суммарного индекса WOMAC были отмечены уже после первого курса терапии в группе Алфлутопа и сохранялись весь период наблюдения (р = 0,001). Достоверное улучшение качества жизни наблюдалось только в группе Алфлутопа (р = 0,0045). В группе, получавшей Алфлутоп, ответили на терапию 73% больных, в группе плацебо – 40% (р = 0,001). На фоне лечения Алфлутопом уменьшили суточную дозу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) 79% больных, а у 21% пациентов полностью отменили их прием. В группе плацебо снижение суточной потребности в НПВП наблюдалось только у 23% больных [12].

В данном же исследовании был доказан структурномодифицирующий эффект Алфлутопа. Рентгенологически подтверждено, что Алфлутоп замедлял прогрессирование остеоартрита коленных суставов: сдерживал сужение суставной щели и рост остеофитов, а также уменьшал деградацию матрикса суставного хряща. Достоверное замедление сужения суставной щели отмечено у больных, находившихся на терапии Алфлутопом, в отличие от больных, получавших плацебо. Увеличение размеров остеофитов наблюдалось у 72% больных, получающих плацебо, и только у 27% пациентов на фоне лечения Алфлутопом. Нарастание субхондрального остеосклероза тоже чаще определялось в группе получавших плацебо. Обнаружена тенденция к увеличению уровня маркера деградации хряща COMP в группе плацебо [13].

Рисунок 3. Схема перифокальной инъекции

В других работах были показаны следующие эффекты Алфлутопа. Реконститутивный и регенеративный эффекты: Алфлутоп стимулировал пролиферацию хондробластов на 53–64%, снижал активность гиалуронидазы на 83%, увеличивал экспрессию гиалуронан синтазы в 2,5 раза, стимулировал синтез аггрекана на 57%, снижал активность аггреканазы на 64%. Противовоспалительный эффект Алфлутопа состоял в уменьшении экспрессии генов провоспалительных цитокинов интерлейкина-6 и интерлейкина-8 при стимуляции воспаления в хрящевой ткани человека. В данной работе Алфлутоп также снижал высвобождение интерлейкина-8 на 45% и интерлейкина-6 на 24%. Антиоксидантный эффект характеризовался увеличением активности каталазы в 2,7 раза, уменьшением внутриклеточного супероксида аниона на 31% и пероксида водорода на 50% [14, 15].

Кроме того, в исследовании Дроздова В.Н. и соавт. показан дополнительный эффект Алфлутопа – гастропротективный, который связан с нормализацией синтеза простагландинов Е2 и F2а в слизистой оболочке желудка человека, нарушенного приемом НПВП при остеоартрите [16].

Алфлутоп производится из 4 видов морских рыб. В состав его входят гликозаминогликаны: хондроитин-6сульфат, хондроитин-4-сульфат, дерматансульфат, кератансульфат; глюкуроновая кислота; полипептиды, свободные аминокислоты; микроэлементы: Na, K, Fe, Са, Mg, Cu, Zn. Помимо терапии остеоартроза, Алфлутоп хорошо зарекомендовал себя в лечении сухожильно-связочного параартикулярного и паравертебрального аппарата [17, 18]. Хондропротективные, противовоспалительные и антиоксидантные свойства Алфлутопа побудили автора использовать его локально для лечения энтезопатий в области различных суставов и спины.

ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ В ПЛЕЧЕ

ППАТ плечевой области – достаточно распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое встречается более чем у 10% больных, посещающих артролога или ревматолога. В основном это работающие люди в возрасте 40–60 лет. Заболевание одинаково поражает как мужчин, так и женщин.

Разнообразие форм ППАТ плеча связано с особенностями развитого параартикулярного аппарата плечевого сустава, осуществляющего самые различные движения: сгибание, разгибание, отведение, приведение, вращение и круговое движение. Движения в плечевом суставе обеспечивают мобильные функции руки и являются максимальными в сравнении с другими суставами человека. Из-за сложного параартикулярного аппарата и частоты ППАТ плечевой сустав называется периартритическим органом [19].

Большую часть ППАТ представляют теномиозиты мышц, составляющих так называемую манжету ротаторов плеча. Ротационная манжета формируется из четырех мышц: надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной. При движении в плече ЭТ, связки, сухожилия и мышцы испытывают чрезмерную нагрузку, их волокна и сухожилия могут повреждаться, а в последующем развиваются воспалительные и дегенеративные процессы. Чаще всего поражаются ЭТ-дистальные отделы надостной и подлопаточной мышц в местах их прикрепления к большому и малому бугоркам плечевой кости соответственно.

Энтезопатии – повреждения с реактивным воспалительным компонентом ЭТ надостной и подлопаточной мышц – являются часто встречающимися формами ППАТ. Они имеют четкую клиническую картину, включающую затруднение движений, за которые отвечает данная мышца, и болезненность, усиливающуюся при пальпации ЭТ. При энтезопатии надостной мышцы больному трудно отводить и поднимать руку вверх во фронтальной плоскости. При пальпации плеча отмечается боль в верхнелатеральной части большого бугорка плечевой кости. При энтезопатии подлопаточной мышцы пациенту трудно завести руку за спину, при этом отмечается боль и локальная болезненность при пальпации в области малого бугорка плечевой кости [20].

Было проведено открытое исследование по эффективности и переносимости терапии Алфлутопом с участием 30 больных ППАТ плеча. Под критериями включения подразумевалось наличие у взрослых больных ППАТ в форме энтезопатий надостной и/или подлопаточной мышц, подтвержденных клинически. Всем больным проводилось рентгенологическое и ультразвуковое исследование пораженного сустава. Предусматривалась возможность амбулаторного наблюдения больного в период инъекций, понимание больным необходимости контакта с лечащим врачом и выполнения его предписаний.

Критериями исключения являлись беременность, наличие инфекционных заболеваний (системных, локальных, кожных), лихорадочные реакции, системные заболевания, меняющие метаболизм заживления раны (сахарный диабет, особенно 1-го типа, кахексия и т.п.), изменения в анализах крови воспалительного и/или метаболического характера, нарушения свертываемости крови, непереносимость новокаина.

В группу вошли 30 больных (12 мужчин, 18 женщин), средний возраст которых составил 51,3 ± 9,1 года, с длительностью заболевания от 1 до 14 месяцев. 17 пациентов страдали энтезопатией надостной мышцы и 13 пациентов – энтезопатией подлопаточной мышцы. У больных до начала лечения использовались нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), инъекции ГК, аппликационная терапия, физиолечение без положительного эффекта.

Больному за одну процедуру в 3 болевые точки, соответствующие анатомическому расположению ЭТ пораженных мышц, вводилось 2 мл Алфлутопа с 0,25%-ным раствором новокаина. Количество вводимого новокаина зависело от массы тела больного (рис. 4а, б, в).

Процедуру повторяли 2 раза в неделю, общее число – 5 инъекций. За период проведения инъекций другая терапия включала только соблюдение рекомендаций по режиму и прием НПВП в тех же лекарственных формах и в тех же дозировках, что и до лечения Алфлутопом.

На фоне курсового лечения Алфлутопом у большинства пациентов улучшилось самочувствие, что выражалось в повышении настроения, уменьшении раздражительности и нормализации сна, прежде всего за счет уменьшения приступов ночных болей. По окончании лечения Алфлутопом боли в плечевом суставе по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) достоверно (р < 0,05) уменьшились с 67,2 ± 10,6 до 29,2 ± 5,8 мм. Объем движений в угловых градусах увеличился с 39,9 ± 6,8 до 142,6 ± 13,1. На фоне лечения инъекциями Алфлутопа пациенты снизили дозы принимаемых НПВП на 30–70%. По окончании лечения Алфлутопом значительное улучшение самочувствия (уменьшение боли более чем на 75%, отказ от обезболивающих препаратов) отмечено у 9 больных (оценка врача совпадала с оценкой пациента), улучшение (уменьшение боли на 25–75%, снижение приема обезболивающих препаратов) – у 17, отсутствие динамики – у 4. Отрицательной динамики не выявлено (рис. 5а, б, в)

Рисунок 4. Методика перифокальных инъекций в параартикулярные ткани плечевого сустава

Рисунок 5. Динамика у пациентов с ППАТ плеча после курсового лечения Алфлутопом

ЛЕЧЕНИЕ ЛОКТЕВЫХ ЭПИКОНДИЛИТОВ

Среди ППАТ локтевого сустава часто встречаются эпикондилиты: наружный – «локоть теннисиста» (Tennis elbow) и внутренний – «локоть игрока в гольф» (Golfers elbow) [21]. Основной симптом эпикондилита — боль в области надмыщелка плечевой кости в покое, чаще при пальпации и усиливающаяся при ротационных движениях в локтевом суставе и движениях в кисти (сгибание и разгибание). Боль усиливается при пальпации, причем эпицентр боли может локализоваться, во-первых, в области надмыщелка плечевой кости  – в местах ЭТ мышц предплечья, во-вторых, ниже надмыщелка  – в области сухожилий прилегающих мышц. В-третьих, возможен эпицентр боли при пальпации в верхней трети предплечья – в местах прохождения самих мышц, что говорит о различной степени вовлечения в патологический процесс энтезисов, сухожилий и мышц у разных больных.

Наружный эпикондилит («локоть теннисиста») встречается чаще внутреннего эпикондилита. Появлению боли предшествует механическая усиленная или необычная нагрузка: работа на даче, занятия спортом после большого перерыва, ремонт и т. д. Пациент точно указывает место наибольшей болезненности, соответствующее наружному надмыщелку плечевой кости  – ЭТ, где прикрепляются сухожилия разгибателей кисти и пальцев или проекции сухожилий данных мышц. Поэтому эпицентр боли может располагаться несколько ниже надмыщелка. Боль возникает при сопротивлении активному разгибанию в лучезапястном суставе, распространяется по наружной поверхности локтя при вращательных движениях (например, при работе с отверткой и т.п.). В точке максимальной болезненности могут отмечаться отек, покраснение и местное повышение температуры.

Внутренний эпикондилит («локоть игрока в гольф») представляет собой энтезопатию мышц  – сгибателей кисти и пальцев, прикрепляющихся в области внутреннего надмыщелка плечевой кости. В этом месте определяется пальпаторная болезненность, боль также воспроизводится при сопротивлении активному сгибанию кисти в лучезапястном суставе. Часто пациент, страдающий эпикондилитом, сам показывает наиболее болезненные для него движения. При латеральном эпикондилите боли усиливаются при супинации предплечья и разгибании кисти, а при медиальном эпикондилите боли возникают и усиливаются при пронации предплечья и сгибании кисти.

Рисунок 6. Методика перифокальных инъекций в мягкие ткани области локтевого эпикондилита

Было пролечено 10 пациентов (6 мужчин и 4 женщины) с эпикондилитами, средний возраст которых составил 47,6 ± 7,7 года. Пациентам в 1 болевую точку вводилось 2 мл Алфлутопа с 0,25%-ным раствором новокаина (рис. 6). Таких сеансов было проведено 5 с интервалами 2 раза в неделю. На графике (рис. 7) видно, что после лечения отметили значительное улучшение 3 человека, улучшение  – 6 человек. Не почувствовал эффекта 1 больной.

Рисунок 7. Результаты локальной терапии эпикондилитов

ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ В СПИНЕ

Среди заболеваний, индуцирующих боль в области спины, патология мягких тканей составляет до 70% [22]. Главенствующую роль здесь играет рефлекторный болевой спазм паравертебральных мышц – дефанс мышц – «симптом вожжей». Нередкой причиной являются ЭТ спины: место прикрепления m. sacrospinaleis, переход длинной спинной мышцы в сухожилие, место прикрепления m. gluteus maximus, область перехода m. tensor fasciae latae в ягодичную фасцию, повреждения над- и межостных связок. Боли могут возникать в местах прикрепления мышц шеи к окципитальному гребню, ромбовидных мышц к внутреннему краю лопатки, косых мышц живота к гребням крыльев подвздошных костей. Данные патологии несложны в диагностике и легко поддаются локальной инъекционной терапии.

Рисунок 8. Методика перифокальных инъекций в область спины

Достоверно доказанное в двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании уменьшение боли при вертеброневрологических синдромах после внутримышечного курса Алфлутопа (а именно: снижение боли в течение первого месяца, нарастающее действие в течение трех месяцев после отмены препарата, сохранение эффекта в течение шести месяцев) позволило использовать препарат локально при болях в спине [23].

Было пролечено 14 пациентов (9 мужчин и 5 женщин) с болью в спине в возрасте 48,4 ± 7,4 года. Больным на болевой стороне в 3–5 паравертебральных точек за 1 сеанс в сумме вводилось 2 мл Алфлутопа с 0,25%-ным раствором новокаина (рис. 8). Таких сеансов было проведено 5 с интервалами 2 раза в неделю. На графике (рис. 9) видно, что после лечения отметили значительное улучшение 6 человек и улучшение – 7 человек. Не почувствовал эффекта 1 больной. Отрицательных результатов не отметил никто.

Рисунок 9. Результаты локальной терапии боли в спине

ЛЕЧЕНИЕ ТРОХАНТЕРИТОВ

ППАТ в бедренной области носят разнообразный характер и представлены в основном теномиозитами мышц бедра и их ЭТ, которые нередко протекают в безболевой форме и характеризуются щелчками при движении, слышимыми на расстоянии. Болевой синдром присутствует при энтезопатиях большого вертела бедренной кости с воспалительными явлениями в них [24].

При положении пациента на боку при слегка согнутой в тазобедренном и коленном суставах ноге, находящейся сверху, хорошо пальпируется выступающая сверху область большого вертела бедренной кости. Возникающий болевой синдром при этом расценивается как трохантерит. Варианты трохантеритов обычно включают в себя: ЭТ большого вертела и более редко встречаемый бурсит вертельной сумки. Причинами трохантерита являются врожденные или приобретенные нарушения строения таза или ног, большие механические нагрузки, травмы, переохлаждение, избыточная масса тела, особенно возникшая за короткий срок. Нередко причину установить не удается.

Рисунок 10. Методика перифокальных инъекций в область большого вертела бедренной кости

Энтезит большого вертела – частая причина болей в области бедра. Это заболевание осложняет течение коксартроза, но может протекать и без него. ЭТ проявляется болями, иррадиирущими по наружной поверхности бедра. Типичная жалоба больного – невозможность лежать, особенно спать на пораженном боку. Отмечается отчетливая локальная болезненность области большого вертела при пальпации, сохранность объема пассивных движений в тазобедренном суставе и боль при сопротивлении активному отведению бедра.

Было пролечено 13 пациентов (4 мужчины и 9 женщин) в возрасте 54,7 ± 8,9 года с клиникой трохантерита. Пациентам в 1–3 болевые точки мягких тканей в области большого вертела за 1 сеанс в сумме вводилось 2 мл Алфлутопа с 0,25%-ным раствором новокаина (рис. 10). Таких сеансов было проведено 5 с интервалами 2 раза в неделю. На графике (рис. 11) видно, что после лечения отметили значительное улучшение 8 человек и улучшение – 5 человек. Отсутствие динамики и отрицательных результатов никто не отметил.

Рисунок 11. Результаты локальной терапии трохантеритов

ЛЕЧЕНИЕ АНЗЕРИНИТА КОЛЕННОГО СУСТАВА

Анзеринит является нередким вариантом ППАТ области коленного сустава. «Гусиная лапка» (pes anserinus) представляет собой место прикрепления к большеберцовой кости сухожилий портняжной (m. sartorius), тонкой (m. gracilis) и полусухожильной (m. semitendinosus) мышц.

Эта анатомическая область находится на 3–4 см ниже щели коленного сустава по медиальной его поверхности. Данная энтезопатия часто осложняет течение гонартроза. Возможно существование анзеринита при здоровом коленном суставе. Заболевание развивается часто у людей, которые много времени проводят на ногах. Развитию заболевания способствуют длительная ходьба, бег, игры и т. п.

Типичны жалобы больного на боль в данном месте. Больной указывает пальцем болезненную точку. Отмечается усиление боли при активном движении в колене. При пальпации определяется резкая локальная болезненность площадью 3–4 см2. Нередко симптомы энтезопатии «гусиной лапки» беспокоят пациента значительно больше, чем проявления собственно гонартроза [25, 26].

Рисунок 12. Методика перифокальных инъекций в область «гусиной лапки» коленного сустава

Было пролечено 9 пациентов (4 мужчины и 5 женщин) с клиникой анзеринита, средний возраст которых составил 53,4 ± 7,6 года. Пациентам в 1 точку мягких тканей «гусиной лапки», находящуюся ниже медиальной суставной щели на 3–4 см, за 1 сеанс в сумме вводилось 2 мл Алфлутопа с 0,25%-ным раствором новокаина (рис. 12). Было проведено 5 сеансов с интервалами 2 раза в неделю. На графике (рис. 13) видно, что после лечения отметили значительное улучшение 2 человека и улучшение – 6 человек. Один пациент не отметил динамики. Отрицательных результатов не отметил никто.

При выполнении перифокальных инъекций больные отмечали легкую болезненность, сопоставимую с внутримышечными инъекциями. Единично встречаемая кровоточивость из места инъекции легко устранялась прижатием ватного тампона на 1–2 минуты и не отражалась на дальнейшей терапии. Двое больных жаловались на легкое головокружение в течение 5–7 минут как реакцию на новокаин, что отмечалось и ранее. Двое больных с артериальной гипертензией отметили после 1-й инъекции повышение артериального давления, потребовавшее дополнительной медикаментозной коррекции и не повлиявшее на ход дальнейшего лечения. Один больной отмечал диспепсию после 2-й инъекции, сохранявшуюся до конца курса лечения.

Рисунок 13. Результаты локальной терапии анзеринита коленного сустава

Таким образом, Алфлутоп – комплексный натуральный препарат, по составу сходный с матриксом хряща. Он показал себя высокоэффективным и безопасным структурномодифицирующим препаратом хондропротективного действия с дополнительными эффектами (потенциальное гастропротективное действие) в терапии энтезопатий как вариантов патологии параартикулярных тканей и может быть использован в лечении больных с поражением опорнодвигательного аппарата. Терапия перифокальными инъекциями Алфлутопа легковыполнима, хорошо переносится пациентами, препарат имеет мало побочных действий, обладает выраженным клиническим эффектом.

¹ Инструкция по применению полуавтоматического комбинированного игольно-струйного инъектора ИСИ-1. Воронеж, 1986. Авторское свидетельство №1091395.
² Патент на изобретение №2050860. Способ лечения суставов с преимущественно пролиферативными изменениями. 27 декабря 1995 г.

Список литературы

1. Каратеев А.Е., Каратеев Д.Е., Орлова Е.С., Ермакова Ю.А. «Малая» ревматология: несистемная ревматическая патология околосуставных мягких тканей верхней конечности. Ч. 1. Современная ревматология. 2015;9(2):4-15. doi:10.14412/1996-7012-2015-2-4-15.
2. Годзенко А.А. Лечение периартикулярных болевых синдромов. РМЖ. 2012;(7):382-384. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Lechenie_periartikulyarnyh_bolevyh_sindromov/.
3. Kuijer P.P.F.M., van der Molen H.F., Frings-Dresen M.H.W. Evidence-based exposure criteria for workrelated musculoskeletal disorders as a tool to assess physical job demands. Work. 2012;41(Suppl 1):3795-3797. doi:10.3233/WOR-2012-0001-3795.
4. Mancarella L., Addimanda O., Cavallari C., Meliconi R. Synovial Inflammation Drives Structural Damage in Hand Osteoarthritis: a Narrative Literature Review. Curr Rheumatol Rev. 2017;13(1):43-50. doi: 10.2174/1573397112666160909105903.
5. Lo G.H., Schneider E., Driban J.B., Price L.L.,Hunter D.J., Eaton C.B., Hochberg M.C., Jackson R.D., Kwoh C.K., Nevitt M.C., Lynch J.A., McAlindon T.E. Periarticular bone predicts knee osteoarthritis progression: Data from the Osteoarthritis Initiative. Semin Arthritis Rheum. 2018;48(2):155-161. doi: 10.1016/j.semarthrit.2018.01.008.
6. Benjamin M., McGonagle D. Histopathologic Changes at «Synovio-Entheseal Complexes» Suggesting a Novel Mechanism for Synovitis in Osteoarthritis and Spondylarthritis. Arthritis Rheum. 2007;56(11):3601-3609. doi: 10.1002/art.23078.
7. Franceschi F., Papalia R., Paciotti M., Franceschetti E., Di Martino A., Maffulli N., Denaro V. Obesity as a risk factor for tendinopathy: a systematic review. Int J Endocrinol. 2014;2014:670262. doi: 10.1155/2014/670262.
8. Speed C.A. Fortnightly review: Corticosteroid injections in tendon lesions. BMJ. 2001;323(7309):382–386. doi: 10.1136/bmj.323.7309.382.
9. McAlindon T.E., LaValley M.P., Harvey W.F., Price L.L., Driban J.B., Ming Zhang, Ward R.J. Effect of Intra-articular Triamcinolone vs Saline on Knee Cartilage Volume and Pain in Patients With Knee Osteoarthritis. A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017;317(19):1967–1975. doi: 10.1001/jama.2017.5283.
10. Воронина Н.В., Слуцкая Н.П., Маркина О.И, Ковальская Л.П., Агиевич Т.Б., Гельмутдинов Д.Д., Бушина А.В. Особенности лечения остеоартроза коленных суставов у больных оксалатной нефропатией. Терапевтический архив. 2015;87(4):62-68. doi: 10.17116/terarkh301587462-68.
11. Хасенова Г.П. Алфлутоп в практике врача (обзор литературы). Международный неврологический журнал. 2017;6(92):84-92. doi: 10.22141/2224-0713.6.92.2017.111592.
12. Алексеева Л.И., Шарапова Е.П., Таскина Е.А. и др. Многоцентровое слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование симптом- и структурно-модифицирующего действия препарата алфлутоп у больных остеоартрозом коленных суставов. Сообщение 1 – оценка симптом-модифицирующего действия препарата. Научно-практическая ревматология. 2013;51(5):532–538. doi: 10.14412/1995-4484-2013-1545.
13. Алексеева Л.И., Шарапова Е.П., Таскина Е.А. и др. Многоцентровое слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование симптом- и структурно-модифицирующего действия препарата алфлутоп у больных остеоартрозом коленных суставов. Сообщение 2 – оценка структурно-модифицирующего действия препарата. Научно-практическая ревматология. 2014;52(2):174–177. doi: 10.14412/1995-4484-2014-174-177.
14. Olariu L., Dumitriu B., Ene D.M., Pavlov A., Pyatigorskaya N., Rosoiu N. Alflutop® modulates in vitro relevant mechanisms of osteoarthritic pathology. Academy of Romanian Scientists Annals. Series on Biological Sciences. 2017;6(1):82-99. Available at: http://aos.ro/wp-content/uploads/2017/05/BVol6No1Art.8.pdf.
15. Olariu L., Dumitriu B., Craciun L., Buse E., Rosoiu N., Bojinca M., Papacocea T. The in vitro influence of a pharmaceutically active small sea fish extract on apoptosis and proliferation mechanisms amplified by inflammatory conditions. Farmacia. 2018;66(3):524-529. doi: 10.31925/farmacia.2018.3.19.
16. Дроздов В.Н., Ших Е.В., Сереброва С.Ю., Абросимов А.Г., Стародубцев А.К. Алфлутоп – в современной симптом-модифицирующей терапии остеоартрита. Терапевтический архив. 2019;91(5):134–140.
17. Лукина Г.В., Сигидин Я.А., Чичасова Н.В., Имаметдинова Г.Р., Лобжанидзе Т.Б., Пушкова О.В., Северинова М.В., Мач Э.С., Решетняк Д.В. Алфлутоп в терапии остеоартроза. Научно-практическая ревматология. 2004;42(3):52-54. doi: 10.14412/1995-4484-2004-1481.
18. Ходырев В.Н., Голикова Л.Г. Клиническая эффективность алфлутопа при остеоартрозе позвоночника (12-месячное исследование). Научно-практическая ревматология. 2005;(2):33-36. doi: 10.14412/1995-4484-2005-1522.
19. Hand G.C.R., Athanasou N.A., Matthews T., Carr A.J. The pathology of frozen shoulder. The Journal of Bone and Joint Surgery. British volume. 2007;89-B(7):928-932. doi: 10.1302/0301-620X.89B7.19097.
20. Самарцев И.Н., Живолупов С.А., Емелин А.Ю., Рашидов Н.А., Бардаков С.Н. Современные представления о дифференциальной диагностике и лечении пациентов с болью в области плеча. РМЖ. 2017;(9):564-571. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Sovremennye_predstavleniya_o_differencialynoy_diagnostike_i_….
21. Walz D., Newman J., Konin G., Ross G. Epicondylitis: pathogenesis, imaging, and treatment. Radiographics. 2010;30(1):167-184. doi: 10.1148/rg.301095078.
22. Deyo R.A., Weinstein J.N. Low back pain. N Engl J Med. 2001;344(5):363-370. doi: 10.1056/NEJM200102013440508.
23. Левин О.С. Как предупредить хронизацию боли в спине: роль хондропротекторов. Consilium medicum. 2015;17(2):75-78.
24. Redmond J.M., Chen A.W., Domb B.G. Greater Trochanteric Pain Syndrome. J Am Acad Orthop Surg. 2016;24(4):231-240. doi: 10.5435/JAAOS-D-14-00406.
25. Curtis B.R. Pes Anserinus: Anatomy and Pathology of Native and Harvested Tendons. AJR Am J Roentgenol. 2019;(30):1-10. doi: 10.2214/AJR.19.21315.
26. Каратеев А.Е., Каратеев Д.Е. «Малая ревматология»: несистемная ревматическая патология околосуставных мягких тканей области таза и нижней конечности. Ч. 3. Современная ревматология. 2015;9(4):68-76. doi:10.14412/1996-7012-2015-4-68-76.

Информация об авторе

Хитров Николай Аркадьевич, д.м.н., ревматолог, Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центральная клиническая больница с поликлиникой Управления делами Президента Российской Федерации»; 121359, Россия, Москва, ул. Маршала Тимошенко, д. 1; Медицинский центр «С-профи»; 117647, Россия, Москва, ул. Профсоюзная, д. 115; e-mail: [email protected]

АЛФЛУТОП инструкция по применению, цена, аналоги, показания, совместимость, отзывы

Московское шоссе, д. 191 (2) Московское шоссе, д. 37 (2) Московское шоссе, д. 9 (3) пер. Камчатский, д.1 (2) пл. Комсомольская, д.6 (2) пл. Революции, д.5 (2) пл. Советская, остановка общ.транспорта (2) пр-кт Гагарина, д. 113 (2) пр-кт Героев, д. 26 (2) пр-кт Ленина, д. 2 (3) пр-кт Ленина, д. 67 (1) пр-т. Бусыгина, д.19 (2) пр-т. Бусыгина, д.45А (3) пр-т. Гагарина, д.107 (2) пр-т. Гагарина, д.184 (3) пр-т. Гагарина, д.222 (1) пр-т. Гагарина, д.4 (2) пр-т. Гагарина, д.84 (2) пр-т. Кораблестроителей, д.22 (2) пр-т. Кораблестроителей, д.25 (1) пр-т. Кораблестроителей, д.4 (1) пр-т. Ленина, д.16 (3) пр-т. Ленина, д.28А (3) пр-т. Ленина, д.41 (2) пр-т. Ленина, д.44 (1) пр-т. Ленина, д.57 (1) пр-т. Октября, д.13 (2) пр-т. Октября, д.25 (2) пр. Гагарина, д. 48 (2) пр. Кораблестроителей, у д. 22/1 (2) пр. Молодёжный, д. 19 (2) ул. 40 лет Победы, д. 4 (1) ул. Адмирала Васюнина, д.1, к.1 (2) ул. Адмирала Макарова, д.3, к.2 (2) ул. Академика Сахарова, д.109 (2) ул. Артельная, д.5А (1) ул. Базарная, д.8 (2) ул. Баранова, д. 9 (3) ул. Батумская, д.1А (2) ул. Бекетова, д. 18 (3) ул. Бекетова, д. 66 (1) ул. Белинского, д.118/29 (3) ул. Белинского, д.87 (2) ул. Березовская, д. 111 (2) ул. Богородского, д.5, к.1 (3) ул. Большая Покровская, д.29 (2) ул. Большая Покровская, д.63 (2) ул. Бориса Корнилова, д.2 (1) ул. Бориса Панина, д.10 (2) ул. Бориса Панина, д.4 (2) ул. Бурденко, д.18 (3) ул. Буревестника, д.16 (2) ул. Васенко, д.3 (3) ул. Веденяпина, д.10 (1) ул. Веденяпина, д.18 (1) ул. Верхне-Печерская, д. 14 (2) ул. Верхне-Печерская, д.4, к.1 (2) ул. Верхне-Печерская, д.5 (2) ул. Военных Комиссаров, д.1 (1) ул. Волжская Набережная, д.25 (2) ул. Гаугеля, д.1 (2) ул. Генерала Зимина, д. 2 (1) ул. Генерала Ивлиева, д. 39 (2) ул. Генерала Ивлиева, д.33, корп.1 (1) ул. Героя Прыгунова, д. 10 (1) ул. Горная, д.11 (2) ул. Движенцев, д.14 (2) ул. Долгополова, д.17/38 (2) ул. Дьяконова, д.20 (2) ул. Дьяконова, д.24А (2) ул. Есенина, д.14 (2) ул. Есенина, д.41 (3) ул. Ефремова, д. 16 (1) ул. Зайцева, д.17 (2) ул. Звездинка, д.3А (3) ул. Иванова Василия, д.14, к.1 (2) ул. Ижорская, д. 18 (1) ул. Карла Маркса, д. 16 (2) ул. Карла Маркса, д. 20 (2) ул. Карла Маркса, д.47 (2) ул. Касьянова, д.1 (1) ул. Коминтерна, д. 160 (3) ул. Коминтерна, д. 4/2 (2) ул. Коминтерна, д.172 (1) ул. Комсомольская, д.4 (2) ул. Космическая, д. 34, корп. 2 (3) ул. Космонавта Комарова, д.16 (2) ул. Краснодонцев, д.1 (1) ул. Краснодонцев, д.23 (2) ул. Краснодонцев, д.9 (1) ул. Краснозвездная, д.31 (1) ул. Куйбышева, д.1 (2) ул. Культуры, д. 13 (2) ул. Культуры, д.14 (2) ул. Культуры, д.3 (2) ул. Львовская, д.3 (2) ул. Львовская, д.7 (1) ул. Маршала Рокоссовского, д.4 (2) ул. Маршала Рокоссовского, д.8А (2) ул. Мончегорская, д. 16А, корп 1, пом п1 (1) ул. Мончегорская, д.15а (2) ул. Мончегорская, д.7А (2) ул. Народная, д.38 (2) ул. Ногина, д.9 (1) ул. Окская, д. 2 (2) ул. Октябрьской революции, д.42 (2) ул. Переходникова, д. 29 (2) ул. Планетная, д. 36 (2) ул. Плотникова, д. 5 (1) ул. Политбойцов, д.8 (2) ул. Республиканская, д.25 (2) ул. Родионова, д. 165, корп. 10 (1) ул. Родионова, д. 5 (2) ул. Родионова, д.189/24 (1) ул. Родионова, д.195 (2) ул. Романтиков, д. 5 (2) ул. Светлоярская, д.24 (1) ул. Светлоярская, д.32 (2) ул. Семашко, д.33/58 (1) ул. Сергея Акимова, д.34 (2) ул. Сергея Есенина, д. 32 (2) ул. Снежная, д. 25А (3) ул. Телеграфная, д.3 (2) ул. Тонкинская, д.7А (1) ул. Фруктовая, д.5 (2) ул. Чаадаева, д.28 (1) ул. Школьная, д.34 (2) ул. Щербинки I, д.11 (2) ул. Южное шоссе, д.16 (1) ул. Южное шоссе, д.44 (2) ул. Южное шоссе, д.28, к.1 (3) ул. Ярошенко, д.1 (2) ул.Коминтерна, д. 168 (3) ш. Казанское, д.5 (1) ш. Южное, д. 21в (с ул.Старых производственников) (2) шоссе Казанское, д. 10, корп. 3 (1)

Алфлутоп, р-р д/ин. 1% 1 мл №10 ампулы

Лекарственные формы

раствор для инъекций 1мл от 2070.00 до 4650.00 руб раствор для инъекций 2мл от 2005.00 до 4380.70 руб раствор для инъекций 2мл шприц преднаполненный от 1875.00 до 4550.00 руб

Синонимы

Нет синонимов.

Группа

Средства, стимулирующие регенерацию

Международное непатентованное название

Нет МНН.

Состав

Активное вещество — концентрат морских организмов.1 мл раствора содержит 10 мг активного вещества. Вспомогательные вещества: фенол, вода для инъекций.

Производители

К.О. Ромфарм Компани С.р.Л. (Румыния)

Фармакологическое действие

Алфлутоп — оригинальный хондропротектор, представляющий собой стандартизированный, очищенный (обезжиренный и депротеинизированный) экстракт из 4 видов морских рыб, состоящий из мукополисахаридов, хондроитина сульфата, аминокислот, пептидов, ионов натрия, калия, кальция, магния, железа, меди и цинка. Алфлутоп обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Препарат предотвращает разрушение макромолекулярных структур нормальных тканей, стимулирует процессы восстановления в интерстициальной ткани и ткани суставного хряща. Противовоспалительное действие и регенерация тканей основаны на угнетении активности гиалуронидазы и нормализации биосинтеза гиалуроновой кислоты. Оба эти эффекта синергичны и обусловливают противовоспалительное действие препарата и активацию восстановительных процессов в тканях, в частности, восстановление структуры хряща. Препарат хорошо переносится пациентами, в том числе, с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.

Побочное действие

Редко наблюдаются зудящий дерматит, покраснение кожи и ощущение жжения в месте введения препарата, кратковременные миалгии. В отдельных случаях при внутрисуставных инъекциях возможно преходящее усиление болевого синдрома.

Показания к применению

Препарат применяют при дегенеративных ревматических заболеваниях: коксартрозе, гонартрозе, артрозе мелких суставов, остеохондрозе и спондилезе.

Противопоказания

Беременность и период лактации.

Способ применения и дозировка

При полиостеоартрозе и остеохондрозе препарат вводят глубоко внутримышечно по 1 мл в день. Курс лечения составляет 20 инъекций. При преимущественном поражении крупных суставов препарат вводят внутрисуставно по 1-2 мл в каждый сустав с интервалом 3-4 дня. Всего на курс 5-6 инъекций в каждый сустав. Возможно сочетание внутрисуставного и внутримышечного методов введения. Курс лечения целесообразно повторить через 6 месяцев.

Передозировка

Данных нет.

Взаимодействие

До настоящего времени не выявлено.

Особые указания

Не рекомендуется назначение препарата в детском и юношеском возрасте из-за отсутствия научных клинических данных у этой категории пациентов.

Условия хранения

Хранить в прохладном, защищенном от света месте при температуре 15-25гр.С.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту

Отзывы о Alflutop (Алфлутоп) — только правда, Суставы

Препарат снижает разрушение макромолекулярной структуры основного материала соединительной ткани, уменьшает проницаемость капилляров. Кроме того, Алфлутоп стимулирует восстановительный процесс в тканях суставного хряща и в интерстициальной ткани. Протеогликаны, являющиеся составным элементом препарата, обуславливают трофическое действие. Обладая замещающим эффектом, они значительно повышают МРТ-показатели гидрофильности хряща, его высоты и однородности костных тканей.

Благодаря этому данное лекарственное средство уменьшает силу болевых ощущений при покое и движении. Существенно уменьшается боль при ходьбе по ровной дороге, иногда даже при ходьбе по лестнице. Заметно снижается выраженность контрактуры и местная припухлость. Таким образом, Алфлутоп облегчает общую двигательную активность пораженных суставов, повышает объем его движений.

Помимо этого препарат снижает содержание глобулинов, серомукоида, C-реактивного протеина, фибриногена и число лейкоцитов в синовиальной жидкости.

После курса лечения общей длительностью 6 месяцев в синовиальной жидкости уровень гиалуроновой кислоты повышается в 2 раза. Но противовоспалительный эффект заметен уже на 8 день терапии.

Показания к применению:
Алфлутоп назначают при следующих болезнях и состояниях:
— остеохондроз;
— остеоартроз, первичный и вторичный, различной локализации, в том числе артроз мелких суставов, коксартроз и гонартроз;
— травматический дизостоз;
— спондилез;
— периартрит;
— эндохондральные и хондральные нарушения окостенения;
— парадонтопатия;
— фибромиалгия.

Также препарат назначают в восстановительный период после операций, перенесенных на суставах.

Способ применения:
Алфлутоп вводят внутримышечно при лечении остеохондроза и полиостеоартроза. Доза при этом составляет 10 мг в сутки. За один курс лечения необходимо сделать 20 инъекций лекарственного средства.
При поражении суставов Алфлутоп вводят внутрисуставно. В каждый сустав требуется ввести 20 мг за одну инъекцию, которая выполняется раз в три дня. После 6 внутрисуставных инъекций следует продолжить введение препарата внутримышечно. По прошествии 4-6 месяцев курс лечения нужно повторить.

Известно, что более ощутимый эффект дает сочетание внутрисуставных и внутримышечных инъекций Алфлутопа.

Побочные действия:
При применении данного лекарственного средства в качестве побочных эффектов выступают аллергические реакции, зуд, покраснение кожи и раздражение в месте инъекции, кратковременная миалгия, артралгия. В некоторых случаях при внутрисуставном введении Алфлутопа имеет место усиление болевых ощущений, поскольку при этом активируется процесс метаболизма и кровообращение проходит более интенсивно.

Противопоказания:
Прием препарата противопоказан в период лактации и при беременности. Запрещено принимать Алфлутоп при гиперчувствительности к его компонентам.

Назначать прием препарата детям и подросткам не рекомендуют, поскольку отсутствуют данные испытаний, свидетельствующие об эффективности и безопасности его использования в этом возрасте.

Беременность:
Запрещено принимать данное лекарственное средство в период беременности и лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Не установлено лекарственного взаимодействия Алфлутопа.

Передозировка:
На сегодняшний день не предоставлено каких-либо данных о передозировке данного препарата.

Форма выпуска:
Афлутоп распространяется в виде раствора для инъекций, заключенного в ампулах по 1 мл. В картонной упаковке находится 10 ампул.

Для покупки Алфлутопа в аптеке потребуется рецепт от врача.

Условия хранения:
Данный препарат необходимо хранить в недоступном для детей, защищенном от света и прохладном месте. Температура хранения должна быть в диапазоне от 8° до 15° С. Срок хранения Алфлутопа составляет 2 года.

Состав:
Алфлутоп является экстрактом из морских рыб. Активная часть препарата состоит из гиалуроновой кислоты, мукополисахаридов, дерматансульфата, хондроитина сульфата, креатана сульфата, полипептидов, аминокислот, ионов магния, меди, железа, цинка, калия и натрия. В качестве вспомогательных веществ применяется вода для инъекций и фенол.

Алфлутоп Биотехнос — флакон 1 мл — gerovital4you

— 1 коробка содержит 10 флаконов по 1 мл.

Вы заказываете необходимое количество коробок.

Алфлутоп обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Алфлутоп оказывает хондропротекторное действие, эффективно регулирует обмен веществ в хрящах. Хондропротекторные препараты основаны на свойстве снижать активность определенных ферментов, в том числе гиалуронидаз. Эти ферменты играют важную роль в стабилизации биосинтеза коллагена типа II и гиалуроновой кислоты и участвуют в разрушении внеклеточного матрикса.
Препарат уменьшает разрушение макромолекулярной структуры основного материала соединительной ткани, снижает проницаемость капилляров. Кроме того, Алфлутоп стимулирует процесс восстановления тканей суставного хряща и интерстициальной ткани. Протеогликаны, входящие в состав препарата, вызывают трофический эффект. Обладая эффектом замещения, они значительно повышают характеристики МРТ-гидрофильного хряща, его высоту и однородность костной ткани.
Благодаря этому препарат снижает болевую силу в покое и при движении.Значительно уменьшаются боли при ходьбе по ровной дороге, иногда даже при подъеме по лестнице. Заметно уменьшилась выраженность контрактуры и местного отека. Таким образом, Алфлутоп облегчает общую моторику пораженных суставов, увеличивает объем их движений.
Кроме того, препарат снижает серомукоидные глобулины, С-реактивный белок, фибриноген и количество лейкоцитов в синовиальной жидкости.
После лечения общей продолжительностью 6 месяцев в синовиальной жидкости уровень гиалуроновой кислоты увеличивается в два раза.Но противовоспалительный эффект заметен уже на 8 день терапии.

Алфлутоп Показания к применению:
Алфлутоп назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

• Остеохондроз;
• Остеоартроз, первичный и вторичный, различных локализаций, включая артрит мелких суставов, коксартроз и гонартроз;
• Травматический дизостоз;
• Спондилез;
• Периартрит;
• Эндохондральная оссификация и хондральные нарушения;
• Парадонтопатия;
• Фибромиалгия.

Алфлутоп применяют также в период восстановления после операций на суставах.

Алфлутоп Способ применения:
Алфлутоп вводят внутримышечно при лечении остеохондроза и полиостеоартроза. Доза составляет 1 мл в сутки. За один курс лечения необходимо сделать 20 инъекций препарата.
При поражении суставов Алфлутоп вводят внутрисуставно. В каждый сустав требуется ввести 2 мл на инъекцию, которую проводят каждые три дня.После 6 внутрисуставных инъекций следует продолжить введение препарата внутримышечно. Через 4-6 месяцев курс лечения следует повторить.
Известно, что значительный эффект дает сочетание внутрисуставного и внутримышечного введения Алфлутопа.

Алфлутоп побочные действия:
При применении препарата в качестве побочных эффектов являются аллергические реакции, зуд, покраснение и раздражение в месте введения, кратковременная миалгия, артралгия. В некоторых случаях внутрисуставное введение Алфлутопа вызывает усиление боли, поскольку активизирует обмен веществ и усиливает кровообращение.

Алфлутоп противопоказания:
Алфлутоп противопоказан при кормлении грудью и беременности. Запрещается принимать Алфлутоп при гиперчувствительности к его компонентам.
Назначать препарат детям и подросткам не рекомендуется, так как отсутствуют данные тестирования эффективности и безопасности его применения в данной возрастной группе.

Алфлутоп при беременности:
Запрещается принимать Алфлутоп при беременности и в период лактации.

Взаимодействие алфлутопа с другими лекарственными средствами:
Не применимо. Взаимодействие с другими лекарственными средствами алфлутопа.

Алфлутоп передозировка:
На сегодняшний день не предоставлены данные о передозировке Алфлутопа

Алфлутоп Форма выпуска:
Афлутоп распространяется в виде раствора для инъекций, заключенного в ампулах по 1 мл. В картонной упаковке 10 ампул.

Алфлутоп Условия хранения:
Хранить в недоступном для детей, защищенном от света и тепла месте. Температура хранения должна быть в пределах от 8 ° до 15 ° С. Срок годности Алфлутопа — 2 года.

Алфлутоп Состав:
Алфлутоп — экстракт морской рыбы. Активная часть препарата включает гиалуроновую кислоту, мукополисахариды, дерматансульфат, хондроитинсульфат, сульфат креатана, полипептиды, аминокислоты, ионы магния, медь, железо, цинк, калий и натрий. В качестве вспомогательных веществ используют воду для инъекций и фенол.

Алфлутоп Фармакологическая группа:
Анальгетики и противовоспалительные средства.
Применяется при ревматических болях в суставах, мышцах и невралгиях

Купить Алфлутоп онлайн.Бренд Biotechnos продукт

Alflutop является продуктом Biotehnos Romania. Он содержит уникальную формулу из экстракта морской (морской рыбы). Биоактивный концентрат из рыбы является мощным источником низкомолекулярных пептидов, мукополисахаридов и незаменимых аминокислот, которые в целом имеют положительный лечебный эффект при заболеваниях суставов и других состояниях, связанных с остехондрозом. Он также содержит ряд важных минералов, таких как кальций, медь, железо, магний, натрий и цинк.

Алфлутоп

Алфлутоп представлен во флаконе для инъекций объемом 1 мл, содержащем 10 мг биоактивного концентрата рыбы и фенол в качестве анестетика и консерванта.

Механизм действия

Алфлутоп содержит важное вещество, которое участвует в процессе регенерации поврежденного хряща, а также помогает предотвратить дальнейшее повреждение суставов. Вещество гликозаминогликанов, присутствующее в каждом препарате Алфлутопа, способствует восстановлению поврежденной хрящевой ткани.

Алфлутоп блокирует перепроизводство ферментов гиалуронидазы, которые могут вызвать дальнейшее серьезное повреждение ваших суставов. Этот процесс ингибирования необходим для сохранения баланса и нормального биосинтеза гиалуроновой кислоты и коллагена II типа.

Показания и способ применения

Алфлутоп показан для купирования дегенеративных заболеваний суставов, в том числе:

• Анкилопоэтический спондит
• бурсит
• Травмы диска позвоночника
• тендинит
• Ревматоидный артрит и другие состояния, связанные с артритом

Алфлутоп также используется для лечения остеохондроза спондилеза и других заболеваний, связанных с остеоартрозом, таких как коксартроз, гонартроз и артроз.

Алфлутоп внутримышечно. Обычная доза лечения варьируется для разных типов пациентов, для некоторых одна ампула в день в течение 21 дня принесет существенное облегчение при дискомфорте и повреждении суставов. Клинические испытания показали, что облегчение возможно уже от 7 дней лечения до нескольких месяцев. Продолжительность лечения может быть сокращена или увеличена в зависимости от того, насколько хорошо индивидуальный ответ на лечение и насколько серьезным является состояние, которое лечат.

Алфлутоп Противопоказания и меры предосторожности

Алфлутоп — это натуральный терапевтический препарат, который содержит биоактивный концентрат рыбы в качестве активного ингредиента, фенол в качестве анестетика и другие важные минералы, такие как натрий, медь, кальций, магний, железо и цинк.

Алфлутоп не подходит для использования пациентами с гиперчувствительностью к любому из его компонентов. Беременным и кормящим мамам не рекомендуется использовать это лекарство без предварительной консультации с врачом.

При введении Алфлутопа для инъекций необходимо соблюдать правила асептики. Не используйте повторно иглы и шприцы и храните шприцы в недоступном для детей месте. При утилизации игл и шприцев соблюдайте стандарты обращения с отходами.

Алфлутоп Побочные эффекты

Алфлутоп в целом хорошо переносится организмом. Продукт прошел клинические испытания и доказал свою безопасность и эффективность при лечении заболеваний суставов. Побочные эффекты, связанные с приемом лекарства, редко бывают редкими, в зависимости от уровня толерантности человека.Ниже приводится список зарегистрированных побочных эффектов, связанных с этим лекарством:

• Сыпь и зуд на коже
• мышечная боль
• Боль и припухлость в месте инъекции
• нечастое повышение артериального давления

Немедленно прекратите лечение и проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили симптомы аллергических реакций.

Алфлутоп Взаимодействий:

Алфлутоп может потенциально взаимодействовать с другими лекарствами.Не начинайте лечение Алфлутопом, не сообщив своему врачу, какие другие лекарства вы принимаете в настоящее время, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и травяные сборы.

Интересные факты

Алфлутоп также действует как противовоспалительное и обезболивающее, восстанавливая гемостаз суставов, уменьшая боль и воспаление, замедляя процесс синтеза медиатора воспаления.

Эффективность Алфлутопа доказана результатами артросонографии.Было продемонстрировано, что Алфлутоп существенно улучшает функцию суставов и препятствует дегенеративному прогрессированию суставов.

инструкция по применению, показания, аналоги

Алфлутоп — комбинированный препарат хондропротектор, регулирующий обмен веществ в хрящевой ткани. Отзывы об Алфлутопе подтверждают высокую терапевтическую эффективность препарата. Медикамент облегчает двигательную активность поврежденного сустава, увеличивает объем его движения.

Состав и структура препарата Алфлутоп

В инструкции к Алфлутопу сказано, что данный препарат представляет собой биоактивный концентрат из черноморского анчоуса, путассу Черноморского, черноморскую шаду и мелкую морскую рыбку.Активная часть продукта состоит из мукополисахаридов, гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата, полипептидов, аминокислот, кератансульфата. В состав препарата входят микро- и макроэлементы, ионы меди, магния, цинка, натрия и калия. Вспомогательным компонентом служит фенол и вода для инъекций. Важнейшие компоненты препарата — протеогликаны и хондроитинсульфат. Алфлутоп лишен белков и жиров.

Препарат выпускается в форме раствора для инъекций, помещенного в ампулы по 1 мл.В одной коробке десять флаконов.

Аналоги Алфлутопа

Аналоги Алфлутопа отсутствуют. Хотя в структурных аналогах есть Алфлутоп, но есть препараты с аналогичным действием. Эти препараты объединены в группу корректоров метаболизма хрящевой и костной тканей. К ним относятся Актонел, Акласта, Алостин, Ареда, Аминоартрин, Артрин, Блазтера, Бивалос, Глюкозамин, Зомета, Иноптра, Мукосат, Осталон, Остеохин, Остеогенон, Синовиал, Румалон, Этальфа, Эльбона, Теванат, Тахистин, Теванат, Тагистин, Тахистин кальцитонин и другие.

Фармакологическое действие Алфлутопа

В обзоре Алфлутопа сказано, что этот продукт обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Хондропротекторный эффект препарата заключается в снижении активности некоторых ферментов, которые играют роль в разрушении матрикса между клетками. Регулярное употребление препарата улучшает качество синовиальной жидкости за счет активации синтеза гиалуроновой кислоты и подавления активности гиалуронидазы. Препарат предотвращает разрушение структуры хрящевой ткани суставов, увеличивает трофику и активизирует в них восстановительные процессы.Протеогликаны Алфлутоп способствуют повышению однородности хрящевой и костной ткани, а также гидрофильности параметров МРТ.

Препарат способствует восстановлению выработки простагландинов при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также сокращает время и эпителизацию эрозивных язв на фоне противоязвенного лечения.

Кроме того, снижается концентрация препарата серомукоид, глобулин, фибриноген, лейкоциты и С-реактивный белок в синовиальной жидкости.Также Алфлутоп герметизирует капилляры и снижает их проницаемость.

Алфлутоп — показания к применению

Применение Алфлутопа показано также при дистрофических и дегенеративных заболеваниях суставов.

В инструкции к Алфлутопу указано, что препарат можно применять при остеоартрозе мелких и крупных суставов рук и ног, спондилезе, гонартрозе, коксартрозе, фибромиалгии, пародонтопатиях, а также в период восстановления после операций на суставах.

Дозирование Алфлутопа

При полиостеоартрозе Алфлутоп и остеохондрозе по инструкции вводить внутримышечно (по 1 мл в сутки). Всего нужно провести двадцать инъекций. Курс лечения желательно повторить через три месяца.

При поражении суставов Алфлутоп по показаниям следует вводить внутрисуставно (по 1-2 мл в каждый сустав). Между инъекциями рекомендуется интервал (3-4 дня). Всего необходимо ввести пять-шесть инъекций в каждый сустав.Курс следует повторить через полгода.

Более эффективным является использование интегрированных внутримышечных и внутрисуставных инъекций.

При применении Алфлутопа воспалительные явления обычно возникают уже на восьмой день терапии.

Противопоказания Алфлутоп

Применение Алфлутопа противопоказано при беременности и в период лактации, а также при непереносимости препарата и его компонентов. Препарат не рекомендуется применять в детском и подростковом возрасте, так как нет данных о безопасности и эффективности этого средства в этой возрастной группе.

Побочные действия Алфлутоп

В некоторых отзывах об Алфлутопе сказано, что в начале приема препарата иногда наблюдается кратковременное усиление боли в суставах за счет активизации обмена веществ и кровообращения. При применении Алфлутопа иногда появляются по показаниям кратковременные миалгии, покраснение кожи, зуд и аллергические реакции, раздражение в месте введения.

Условия хранения

Препарат следует хранить в прохладном, защищенном от солнечных лучей, недоступном для детей месте.Температура хранения — от 8 до 15 ° С. Срок годности — 2 года.

ПРАЙМ PubMed | [Алфлутоп в местной терапии периартрита плеча]

Цитата

Носков С.М. и др. «[Алфлутоп в местной терапии периартрита плеча]». Терапевтический архив, т. 77, нет. 8, 2005, стр. 57-60.

Носков С.М., Фетелего О.И., Красивина И.Г. и др. [Алфлутоп в местной терапии периартрита плеча]. Тер Арх . 2005; 77 (8): 57-60.

Носков, С.М., Фетелего О.И., Красивина И.Г., Долгова Л.Н. (2005). [Алфлутоп в местной терапии периартрита плеча]. Терапевтический Архив , 77 (8), 57-60.

Носков С.М., и др. [Алфлутоп в местной терапии периартрита плеча]. Тер Арх. 2005; 77 (8): 57-60. PubMed PMID: 16206607.

TY — JOUR Т1 — [Алфлутоп в местной терапии периартрита плеча]. АУ — Носков С М, AU — Фетелего, О Я, AU — Красивина, И Г, АУ — Долгова, Л Н, PY — 2005/10/7 / pubmed PY — 2005/12/15 / medline PY — 2005/10/7 / entrez СП — 57 EP — 60 JF — Терапевтический архив JO — Тер Арх ВЛ — 77 ИС — 8 N2 — ЦЕЛЬ: изучить эффективность составного биологического препарата алфлутоп в местной терапии периартрита плеча (СП), сравнить его эффективность с околосуставным дипроспаном.МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. В исследование были включены 54 пациента с СП. Клинические формы SP включали субакромиальный и субдельтовидный бурсит (SSB) (42,6%), тендинит (57,4%). Острое заболевание диагностировано у 35,2% пациентов, хроническое — у 64,8%. Алфлутоп и дипроспан вводили периартикулярно. Пациенты были разделены на три группы. Пациенты 1-й группы (n = 15) получали монотерапию алфлутопом (2 мл, 5 инъекций). Группа 2 (n = 24) получала однократную инъекцию дипроспана (7 мг). Пациенты 3-й группы (n = 15) получали комбинированное лечение: однократное введение (7 мг) дипроспана с последующими инфильтрациями алфлутопа (2 мг, 5 инъекций).Об эффективности лечения судили по некоторым клиническим параметрам, динамометрическим данным, набору баллов SDQ, термографическим и ультразвуковым признакам периартикулярного воспаления. Результаты. Курс околосуставных инфильтраций алфлутопом при СП продемонстрировал ту же эффективность, что и однократный прием дипроспана. Однако при остром СП с бурситом дипроспан давал значительно лучшие результаты, в то время как алфлутоп был лучше при хроническом СП с тендинитом. Комбинация дипроспана с алфлутопом оказывала наивысший терапевтический эффект независимо от течения заболевания и клинического течения СП.Заключение. Эффективно местное введение алфлутопа при СП в качестве альтернативы монотерапии глюкокортикостероидами или в комбинации с дипроспаном. Дифференцированный подход, учитывающий клиническую форму и течение СП, заметно повышает терапевтическую эффективность. SN — 0040-3660 UR — https://wwww.unboundmedicine.com/medline/citation/16206607/[alflutop_in_local_therapy_of_shoulder_periarthritispting__ БД — ПРЕМЬЕР DP — Unbound Medicine ER —

% PDF-1.4 % 73 0 объект > эндобдж xref 73 76 0000000016 00000 н. 0000002657 00000 н. 0000002774 00000 н. 0000003267 00000 н. 0000004066 00000 н. 0000004177 00000 н. 0000004290 00000 н. 0000004558 00000 н. 0000005229 00000 п. 0000005948 00000 н. 0000006089 00000 н. 0000006529 00000 н. 0000006690 00000 н. 0000006959 00000 п. 0000007434 00000 п. 0000008255 00000 н. 0000008396 00000 н. 0000008538 00000 н. 0000008928 00000 н. 0000009383 00000 п. 0000010026 00000 п. 0000010292 00000 п. 0000010802 00000 п. 0000010828 00000 п. 0000010854 00000 п. 0000011389 00000 п. 0000012352 00000 п. 0000013098 00000 п. 0000013921 00000 п. 0000014689 00000 п. 0000015509 00000 п. 0000016011 00000 п. 0000016755 00000 п. 0000032731 00000 п. 0000043693 00000 п. 0000046197 00000 п. 0000046458 00000 п. 0000050949 00000 п. 0000051194 00000 п. 0000054689 00000 п. 0000054948 00000 п. 0000073416 00000 п. 0000073665 00000 п. 0000083784 00000 п. 0000083854 00000 п. 0000084183 00000 п. 0000084452 00000 п. 0000084749 00000 п. 0000084937 00000 п. 0000085286 00000 п. 0000085621 00000 п. 0000085969 00000 п. 0000086332 00000 п. 0000086424 00000 н. 0000086669 00000 п. 0000087015 00000 п. 0000087395 00000 п. 0000101449 00000 п. 0000101519 00000 н. 0000101832 00000 н. 0000112912 00000 н. 0000113197 00000 н. 0000113627 00000 н. 0000113910 00000 н. 0000114447 00000 н. 0000114535 00000 н. 0000114605 00000 н. 0000114686 00000 н. 0000118507 00000 н. 0000118780 00000 н. 0000118952 00000 н. 0000118979 00000 н. 0000119279 00000 н. 0000128448 00000 н. 0000128712 00000 н. 0000001816 00000 н. трейлер ] / Предыдущее 2015855 >> startxref 0 %% EOF 148 0 объект > поток hb«`b«e`g`ed @

World Class Bodybuilding.com: Алфлутоп

Алфлутоп