Амбробене ингаляции дозировка: Амбробене для ингаляций: инструкция по применению и состав :: ГБУЗ МО Коломенская ЦРБ

Содержание

Амбробене 7,5 мг/мл 40 мл р-р для приема внутрь

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Амбробене

Торговое название

Амбробене®

Международное непатентованное название

Амброксол

Лекарственная форма

Раствор 7.5 мг/мл, 40 и 100 мл

Состав

100 мл раствора содержат

активное вещество: амброксола гидрохлорид 0,7500 г,

вспомогательные вещества: калия сорбат, кислота хлороводородная 25% (для коррекции рН),  вода для инъекций

Описание

Прозрачный от бесцветного до слегка желтовато-коричневого цвета раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Отхаркивающие препараты. Муколитики.

Код АТС  R05CB06

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

После приема внутрь Амброксол практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови препарата наступает через 1-3 ч. Связывание с белками плазмы крови составляет около 85%. Период полураспада составляет около 22 часов. Выделение происходит через почки на 90% в виде метаболитов и на 10% в виде неизмененного амброксола.

Фармакодинамика

Амбробене® нормализует измененную бронхолегочную секрецию, улучшает реологичес­кие показатели мокроты, уменьшая ее вязкость, облегчает выведение мокроты из брон­хов. Амбробене® способствует активации системы поверхностно активных веществ через прямое воздействие на пневмоциты типа 2 в альвеолах и Клара-клетки, стимулирует образование и выведение поверхностно активного материала (сурфактанта) в альвеолярной и бронхиальной области зародышевых и взрослых легких. Помимо этого, установлены антиоксидантные эффекты амброксола. После применения Амбробене® увеличивается концентрация антибиотиков в мокроте и бронхиальном секрете.

Показания к применению

Амбробене® применяется с целью секретолитической терапии при острых и хронических бронхопульмональных заболеваниях, при которых нарушается выделение и отхаркивание мокроты:

—   острые и хронические бронхиты, пневмония

—   бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты

—   бронхоэктатическая болезнь.

Способ применения и дозы

Амбробене® раствор для приема внутрь и ингаляций дозируют с помощью прилагаемого дозировочного стаканчика.            

ВНУТРЬ (принимают после еды с достаточным количеством теплой жидкости, например, с чаем или бульоном):

Взрослые и дети старше 12 лет: в первые 2-3 дня по 4 мл 3 раза в сутки, затем по 4 мл 2 раза или по 2 мл 3 раза в сутки.

Дети с 6 до 12 лет: по 2 мл 2-3 раза в сутки.

Дети от 2-5 лет: по 1 мл 3 раза в сутки.

Дети до 2-х лет: по 1 мл 2 раза в сутки

ИНГАЛЯЦИИ: раствор вдыхают с помощью ингалятора.

Дети до 2-х лет: по 1 мл 1- 2 ингаляции в день.

Взрослые и дети старше 5-ти лет: по 2-3 мл 1-2 ингаляции в день.

Длительность лечения зависит от особенностей течения заболевания. Не рекоменду­ется применять Амбробене® без врачебного назначения более 4-5 дней.

Побочные действия

Редко

— сухость во рту, гастралгии, тошнота, рвота

— слабость, головная боль

— реакции гиперчувствительности (кожная сыпь, отек лица, диспноэ, зуд)

— жар

Очень редко

— аллергические реакции, включая анафилактический шок.

Противопоказания

—   повышенная чувствительность к амброксолу и/или другим компонентам препарата

—   I триместр беременности

— фенилкетонурия

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Амбробене® и  противокашлевых препаратов, возможно затруднение выведения мокроты из бронхов на фоне уменьшения кашлевого рефлекса.

Особые указания

При ограничении функциональной способности почек и/или при тяжелых заболеваниях печени Амбробене® нужно применять с особой осторожностью, умень­шая применяемую дозу и увеличивая время между приемами препарата.

Беременность и период лактации

Нет  достоверных данных отрицательного влияния Амбробене® на плод и младенцев, использование препарата во II и III триместрах беременности и в период лактации возможно только после тща­тельного анализа соотношения польза/риск лечащим врачом.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: возбуждение, диарея, повышенная саливация, рвота и гипотензия

Лечение: симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 40 и 100 мл препарата во флаконы из темного стекла в комплекте с пипеткой и мерным колпачком вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Указания по хранению

Хранить при температуре не выше 25˚С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не применять после истечения срока годности!

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель

«Меркле ГмбХ», Германия

Владелец регистрационного удостоверения

«ратиофарм ГмбХ», Германия, Граф Арко штр. 3, 89079 Ульм

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ТОО «ратиофарм Казахстан», 050000, г. Алматы, пр. Аль-Фараби, 13, БЦ Нурлы-Тау, 1В, офис 305, телефон: +7 (727) 311 10 66/68/73/75, Факс: +7 (727) 311 10 69

Адрес электронной почты: [email protected]

дозировка, инструкция, пропорции для раствора

Лечение кашля, как у детей, так и у взрослых, должно быть комплексным и включать в себя не только прием медикаментов, но и проведение мероприятий, которые направлены на устранение отечности и воспаления слизистой горла. Справиться с этими симптомами помогает «Амбробене».

Как правило, кашель появляется на фоне простуды и раздражения дыхательных путей. Чтобы ускорить отхождение мокроты, врачи рекомендуют применять «Амбробене» для ингаляций.

Состав препарата «Амбробене»

Лекарственное средство снижает вязкость мокроты, что дает возможность быстро вывести ее из организма. Ингаляции с «Амбробене» рекомендованы при простудных болезнях, сопровождающихся кашлем, а также при бронхите, бронхиальной астме. Основной компонент лекарства «Амбробене» – это амброксол. Данное вещество обладает мощным муколитическим эффектом.

Ингаляции с «Амбробене» позволяют значительно улучшить состояние больного. Раствор «Амбробене» разжижает мокроту и способствует ее отхождению.

Кроме того, благодаря данной процедуре есть возможность сократить дозировку приема антибиотиков.

Польза и вред раствора «Амбробене»

Несмотря на быстрое действие и эффективность ингаляций с «Амбробене», все же могут наблюдаться некоторые нежелательные реакции организма, о которых предупреждает инструкция. Помните, что нежелательно применение «Амбробене» с противокашлевыми лекарствами, так как подобное сочетание может спровоцировать застой мокроты в бронхах и легких.

Лечение препаратом «Амбробене» может нанести вред лишь в следующих ситуациях:

  • при применении лекарства в период острых либо хронических бронхитов;
  • при лечении препаратом бронхиальной астмы;
  • при трахеите, пневмонии, а также приеме «Амбробене» людям с заболеванием муковисцидоз;

Противопоказано применять раствор «Амбробене» при язвенной болезни желудка, чувствительности к компоненту лекарства амброксолу, при беременности на ранних сроках.

«Амбробене» раствор: инструкция по применению

Препарат предназначен для ингаляций с использованием небулайзера. «Амбробене» сочетают с физраствором, что позволяет увлажнить слизистую оболочку горла и размягчить мокроту.

Препарат и физраствор разводят в пропорции 1:1. Перед проведением лечебных процедур раствор следует подогреть. Для взрослых будет достаточно 10 минут. Для детей ингаляции с «Амбробене» проводятся в течение 5 минут.

Для ингаляций инструкция к «Амбробене» содержит информация относительно дозировки препарата в зависимости от возраста больного. В комплекте с лекарством есть мерный стаканчик, который позволяет быстро определить дозировку. «Амбробене» в ингаляциях, а также прием лекарства внутрь в виде сиропа, позволяет ускорить процесс выздоровления больного.

Рекомендации по применению препарата

Внимательное изучение инструкции позволит извлечь максимальную пользу от лечения препаратом «Амбробене».

Особое внимание обратите на следующие указания в инструкции:

  • недопустимо принимать лекарство натощак, так как это чревато повреждением слизистой;
  • решение относительно длительности применения «Амбробене» принимает лечащий врач;
  • для детей препарат назначает врач. Детям до 2 лет средство назначается с особой осторожностью;
  • при возникновении побочных явлений следует прекратить применение препарата;
  • целесообразность использования «Амбробене» для ингаляций при болезнях печени и почек определяет врач;
  • сочетание раствора с антибиотиками ускоряет процесс выздоровления больного.

Что касается стандартной дозировки для детей, то малышам до 2 лет рекомендовано принимать по 1 мл жидкости дважды в день. Спустя три дня лечения можно снизить дозировку до 1 раза в день. Дети от двух до шести лет могут принимать по 1 мл препарата трижды в день. Дети старше 6 лет должны принимать по 2 мл «Амбробене» трижды на день. Для подростков доза составляет 8 мл.

Эффективность «Амбробене» в ингаляциях

Как раствор для ингаляций, так и «Амбробене» сироп, быстро и эффективно лечат кашель. Сироп «Амбробене» способствует отхаркиванию мокроты. Благодаря такому действию кашель становится влажным.

Во время отхаркивания мокроты из организма выводятся болезнетворные микробы, которые провоцируют очаги воспаления в бронхах. Отхаркивающее действие «Амбробене» можно наблюдать спустя 10 минут после использования сиропа или проведения ингаляций.

При правильном применении и соблюдении дозировки болезнь идет на спад уже на 5 день приема «Амбробене». Если спустя 5 дней лечения данным препаратом вы не ощутили изменений, а состояние ухудшилось, то следует обратиться к врачу, который пропишет другое подходящее лекарство.

В целом, отзывы о лечении раствором «Амбробене» положительные.

Больные, которые использовали препарат для лечения кашля, отмечают, что средство обладает мощным отхаркивающим эффектом и значительно облегчает дыхание.

Для детей родители чаще всего выбирают сироп «Амбробене», который дает эффект уже в первый день использования. Препарат относится к самым безопасным лекарственным средствам для детей.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Амбробене для детей (сироп, растровор, таблетки): инструкция по применению

Амбробене – немецкое лекарство от кашля на основе амброксола. Оно выпускается в таблетках, сиропе и растворе и используется в педиатрии. В детском возрасте, особенно до 2 лет не рекомендуется применять без назначения врача.

Состав и форма выпуска

Лекарство Амбробене относится к муколитическим и отхаркивающим средствам на основе амброксола, производной бромгексина. Оно выпускается в нескольких формах для детей:

  • сироп – нет возрастных ограничений;
  • таблетки – с 6-летнего возраста;
  • раствор Амбробене можно с рождения;
  • капсулы – с 12 лет.

Сироп представляет собой вязкую жидкость. Препарат содержит сорбитол и малиновый ароматизатор, что придает ему специфический, малиновый вкус. В 5 мл лекарства содержится 15 мг действующего вещества, т.е. в 1 мл – 3 мг.

Вспомогательным веществом в таблетках служит лактоза. При дефиците лактазы, фермента для расщепления, их нельзя использовать. Дозировка данной формы – 30 мг.

Раствор можно пить и использовать для ингаляций. Дозировка активного вещества в 1 мл больше, чем в сиропе, составляет 7,5 мг. Данная форма отличается свойствами – нет вкуса, ароматизаторов и красителей.

Лечебные свойства и клинические исследования

Действующее вещество лекарства амброксол оказывает следующие лечебные действия:

  • уменьшает вязкость мокроты;
  • разжижает и выводит секрет из легких;
  • улучшает проходимость мелких бронхов;
  • уменьшает воспаление;
  • повышает местный иммунитет в бронхах и способствует быстрейшему выздоровлению.

Препарат более 20 лет на рынке и достаточно исследован на взрослых и детях. Приведем результаты некоторых из испытаний:

  1. при двухмесячной терапии у 67,2% взрослых с хроническим бронхитом не наблюдалось рецидивов;
  2. уменьшалась длительность эпизодов обострений и применения антибактериальных препаратов;
  3. быстрее купировались клинические симптомы заболевания – одышка, изменения в легких, частота кашля;
  4. изменение характера мокроты на 3-ий день лечения Амброксолом и Амоксициллином;
  5. эффективность при пневмонии у детей.

В каких случаях используется Амбробене

Согласно инструкции по применению показаниями являются острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением образования и отхождения мокроты. Нет возрастных ограничений при использовании сиропа и раствора, таблетки – с 6 лет.

Противопоказания:

  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы;
  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • лечение противокашлевыми средствами.
  • Побочные эффекты возникают редко, основные – со стороны ЖКТ и аллергические реакции.

Дозировки для детей

Кашель у детей может быть вызван различными причинами – ОРВИ, бронхитами, пневмонией, обструкцией, аллергическими воспалениями. Выбор терапии зависит от провоцирующего фактора и делается педиатром. Самолечение детей, особенно первого года жизни недопустимо из-за риска осложнений.

Дозировка лекарства Амбробене зависит от выбранной формы выпуска и возраста маленького пациента.

Дети до 2 лет

Несмотря на отсутствие возрастных противопоказаний, малышу до года или двух лет не следует давать лекарство, кроме особых случаев. Это связано с физиологическими и анатомическими особенностями дыхательных путей:

  • узкие дыхательные пути;
  • густой бронхиальный секрет;
  • слабый кашлевой рефлекс;
  • недостаточная мышечная работа бронхов;
  • нарушенное передвижение мокроты по бронхам.

Опасность использования Амбробене у новорожденных и детей первого года жизни состоит в следующем: родитель дает лекарство, разжижается мокрота. Грудничок не умеет откашливаться, из-за незрелости дыхательной системы она не выводится.

Кашель у детей младшего возраста препаратами практически не лечится. Необходимо создать благоприятные внешние условия:

  • температура 22-24 градуса в помещении;
  • увлажнить воздух;
  • обильное питье – материнское молоко, вода, соки, компоты, бульоны.

Если препарат все-таки назначен ребенку до 2 лет, то его дают по 2,5 мл в виде сиропа или 1 мл раствора дважды в день. Раствор предварительно можно растворить в воде, компоте, соке или другой жидкости.

Делать ингаляции с Амбробене детям до 2 лет можно только по назначению врача. Для этого 1 мл раствора добавляется в небулайзер совместно с физиологическим раствором, частота – 1-2 раза в день.

Таблетки данной возрастной группе противопоказаны.

С 2 до 6 лет

Для лечения бронхита и трахеита у детей с 2 до 6 лет используются сироп или раствор для приема внутрь и ингаляций. Первая форма назначается в дозировке 2,5 мл трижды в день, вторая – по 1 мл или 14 капель.

Ребенок также может делать ингаляцию с раствором Амбробене. Для этого берется 2 мл раствора лекарства и заливается в небулайзер, длительность процедуры до 3 минут.

С 6 лет

Детям с 6 лет доступны все формы лекарства. Для ингаляций берется 2-3 мл раствора. Сироп пьется по 5 мл 2-3 раза в сутки в зависимости от интенсивности кашля и веса ребенка. Если нет трудностей с глотанием, допустимо использование таблеток.

Правила проведения ингаляций

Для ингаляций используется специализированный раствор Амбробене в дозировке, соответствующей возрасту пациента. Частота зависит от степени тяжести – 1-2 раза в сутки.

Ингаляцию проводят через 40-90 минут после приема пищи. Длительность самой процедуры не должна превышать 3 минут. После ее завершения ребенку нужен отдых и спокойствие – в теплое время 15 минут, в холодную погоду до 40 минут.

Кушать и пить после ингаляции сразу нельзя, необходимо выдержать часовую паузу для лучшего действия лекарства.

Аналоги лекарства

Амбробене содержит амброксол и выпускается в таблетках, сиропе и растворе для ингаляций и приема внутрь. Лекарство относится к муколитическим, отхаркивающим средствам. Аналогичным действием обладают следующие препараты, разрешенные в педиатрии:

  • на основе Амброксола – Коделак бронхо, Амброксол, Лазолван, Халиксол, Амброгексал;
  • на основе Ацетилцистеина – АЦЦ, Флуимуцил, Ацетилцистеин;
  • Ренгалин.

Амбробене реализуется из аптек свободно. Однако из-за тонкостей назначения, побочных эффектов и опасности осложнений при самолечении при возникновении кашля у ребенка, особенно первого года жизни следует обратиться к педиатру.

Источники:

  1. https://www.vidal.ru/search?t=all&q=амбробене&bad=on
  2. https://lib.medvestnik.ru/articles/Algoritm-lecheniya-kashlya-u-detei.html (закрытая библиотека для врачей и фармработников)
  3. https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Differencirovannyy_podhod_k_terapii_kashlya_u_detey/
  4. https://lib.medvestnik.ru/articles/Kashel-u-detei-Kak-i-chem-lechit.html
  5. http://www.pediatr-russia.ru/parents/neotlozhnye-sostoyaniya/kashel.htm

Ингаляция при кашле амбробене через небулайзер

Сделать ингаляцию с амбробене это очень эффективное лечение кашля и простудных заболеваний

Приготовление раствора

Основное в амбробене действие оказывает амброксол который обладает муколитическим свойством и поэтому снижает вязкость мокроты и способствует эффективному выводу её из дыхательных путей
Выпускается сироп амбробене для ингаляции в бутылочках по 40 мл и 100 мл

Амбробене для ингаляций

Развести амбробене для ингаляций с физраствором нужно в соотношении 1 : 1
подходящие физрастворы это 0.9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы, раствор Рингер-Локка или другой базисный раствор с pH не выше 6.3

Физраствор натрия хлорид

Ингаляция с амбробене дозировка для детей до 6 лет составляет 1 мл на 1 мл физраствора
Амбробене для ингаляции взрослых и детей старше 6 лет нужно разводить 2 мл на 2 мл физраствора
Прежде чем поместить амбробене в ингалятор перед применением нужно этот раствор подогреть до комфортной температуры 36,6 градусов

Как сделать ингаляцию с амбробене

С амбробене ингаляции от кашля можно делать на любом современном оборудование исключением являются паровые ингаляторы

Для амбробене ингалятор

Применение амбробене для ингаляций не рекомендуется совместно с противокашлевыми средствами так как это уменьшит выделение мокроты из бронхов
Проводить ингаляции с амбробене через небулайзер нужно 1 или 2 раза в сутки
ингаляции можно делать не более 5 дней
Ингаляция при кашле амбробене делается не глубокими вдохами и выдохами в течении 10 минут

Принимать амбробене детям под контролем взрослых

Ингаляцию рекомендуется делать после еды через 1,5 часа
Пока не обнаружено плохого влияния препарата на плод но всё же прежде чем делать из амбробене при беременности ингаляции лучше проконсультироваться с врачом
После ингаляции нельзя в течении часа разговаривать и принимать пищу, а в холодное время выходить на улицу
Хранить приготовленный раствор можно не более суток в холодильнике

Применение амбробене для ингаляций с физраствором детям

РЕКОМЕНДУЕМ

Больше никаких бронхитов, мокроты и кашля! Наши читатели для лечения бронхитов уже используют метод Екатерины Толбузиной. Читать далее…

Амбробене — замечательный препарат, помогающий при кашле и заболеваниях дыхательной системы, в особенности — бронхов. Для детей обычно готовится смесь амбробене с физраствором для применения её в виде ингаляции. Именно с помощью ингаляций с физраствором воздействие амбробене на организм ребенка будет наиболее эффективным. Внимание: паровые ингаляторы старого образца для ингаляций с амбробене не используются, для этого необходимы современные небулайзеры. К упаковке с лекарством всегда прилагается инструкция, где указана дозировка и в какой пропорции следует готовить раствор.

Показания к применению детям

Лечить с помощью амбробене можно любые заболевания дыхательной системы, особенно:

  • Бронхит, при котором с трудом выводится мокрота. Активное вещество препарата амброксол обладает способностью выводить мокроту и облегчать ее отхождение. Даже если слизь густая и ее вывод затруднен, амбробене с физраствором значительно улучшит состояние больного ребенка.
  • Если имеется обструктивный бронхит — то и в этом серьезном случае можно значительно улучшить состояние малыша при помощи ингаляций с амбробене. Причем с помощью препарата можно будет снизить дозировку антибиотиков и сократить длительность их приема, что к тому же положительно скажется на состоянии организма в целом. Инструкция к лекарству дает полное представление о лечении при помощи препарата.
  • В случае бронхиальной астмы. Если у детей случаются приступы этой болезни, то ингаляции особенно эффективны сразу после очередного приступа. Они помогают выводить слизь, скопившуюся в бронхах, и значительно облегчают ребенку дыхание. Но врачи рекомендуют перед этим принять лекарства-бронхолитики — для того, чтобы не было спазмов бронхов.
  • Бронхоэктатическая болезнь. При таком заболевании у детей в бронхах скапливается мокрота, которая с трудом выводится. Накапливаясь, она постепенно образует своеобразные сгустки с гноем, что сильно затрудняет дыхание и очень опасно. Ингаляции с амбробене помогают состоянию больного, тщательно и эффективно очищая бронхи.
  • Кашель.
  • Пневмония.

Как применять

Амбробене хорош тем, что если делать ингаляции с ним, то в этом случае у него минимальное количество побочных эффектов. Этот способ лечения вполне можно использовать для детей и в домашних условиях, если приобрести небулайзер. К прибору прилагается инструкция, где подробно и обстоятельно описан способ его применения.

Амбробене используется обычно в сочетании с физраствором, который разжижает мокроту и эффективно увлажняет слизистую, смягчая воздействие лекарства. Раствор детям готовят так: одну часть физраствора и одну часть амбробене разводят и заливают в специальный отсек небулайзера. Небулайзер — это специальное устройство, которое превращает жидкость в пар, тем самым делая ее пригодной для вдыхания. Необходимо, чтобы предварительно раствор был прогрет до 35–37 градусов.

Оптимальное время процедуры — от 3 до 5 минут. Начинайте делать процедуры с минимального времени, постепенно увеличивая длительность процедуры. Курс обычно составляет около недели. Если выздоровление у детей проходит быстрыми темпами, бывает достаточно и пяти дней.

Внимание: если делать ингаляции и одновременно принимать амбробене внутрь, то шансы на быстрое выздоровление значительно повышаются. Главное — не превышать общую дозировку препарата.

Основное активное вещество препарата — амброксол. Это вещество способно разбавлять и разжижать мокроту, что помогает ее скорейшему выведению. Лекарство выпускается в виде сиропа в бутылочках по 40 миллилитров и по 100 мл.

Физрастворы:

  • Хлорид натрия 0,9%.
  • Декстрозы раствор 5%.
  • Рингер-Локка раствор.

Детям можно делать процедуры и с другим физраствором. Главное условие — чтобы их рН был не выше отметки 6,3. Норма для детей до шестилетнего возраста — 2 мл лекарства на 2 мл физраствора. Если ребенку меньше двух лет — то 1:1. Если больше шести лет — 3:3.

Противопоказания

В целом препарат имеет мало противопоказаний и запретов. Но все же есть некоторые ограничения:

  • Язва желудка.
  • При заболеваниях почек.
  • Эпилепсия служит очень серьезной причиной отказа от процедуры.
  • Аллергия.
  • Если есть заболевания печени, то перед применением обязательно посоветоваться с врачом.
  • Если анализы показали, что в бронхах и легких скопилось изрядное количество мокроты.
  • При нарушениях у детей функционирования мускулатуры бронхов.

Инструкция лекарства подробно описывает все эти противопоказания — внимательно ознакомьтесь с нею перед тем, как делать детям процедуры.

Побочные эффекты:

  • Ощущения «сухого горла».
  • Болит живот.
  • Иногда тошнота и даже рвота.

Если такие симптомы появились, то лучше пока не делать ингаляции и сообщить об этом врачу.

Правила проведения

Ингаляцию с амбробене допустимо делать на любом современном оборудовании — ингаляторе или небулайзере. Исключение — паровые ингаляторы. Рекомендации:

  • Обязательно одновременно с применением ингалятора давать детям противокашлевые лекарства — в виде таблеток или сиропов. Это облегчит отхождение мокроты и ускорит выздоровление.
  • Оптимальный режим процедур для детей — один или 2 раза в день на протяжении 5 дней. Увеличивать продолжительность курса не рекомендуется.
  • Вдыхать глубоко препарат не нужно. Следует научить ребенка, что лучше вдыхать часто и неглубоко.
  • Лучшее время для ингаляций — через полтора часа после принятия пищи.
  • После того как ребенку сделали процедуру, ему следует запретить разговаривать хотя бы полчаса. Час нельзя есть и выводить его гулять на улицу — особенно если холодно. Инструкция к препарату предусматривает и этот момент.
  • Если вы приготовили смесь лекарства с физраствором, а она осталась неиспользованной, то в приготовленном виде её можно сутки хранить в холодильнике, не больше. Если она пролежала больше суток, то лучше сделать новую.
  • Если детям меньше двух лет, то не стоит самостоятельно решаться на процедуру. Лучше вначале обязательно посоветоваться с детским врачом.

Обычно улучшение состояния ребенка становится заметным после первых 2—3 процедур. Дальнейшие ингаляции только укрепят этот результат. Причем амбробене с физраствором в виде таких процедур не воздействует на другие органы, где это действие и не требуется.

Кто сказал, что вылечить бронхит тяжело?

  • Вас систематически мучает кашель с мокротой?
  • А еще эта одышка, недомогание и усталость…
  • Поэтому Вы со страхом ждете приближения осенне-зимнего периода с его эпидемиями…
  • С его холодами, сквозняками и сыростью…
  • Потому что ингаляции, горчичники и лекарства не сильно эффективны в Вашем случае…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью…

Эффективно средство от бронхита существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как рекомендует лечить бронхит врач-пульмонолог Екатерина Толбузина…

Информация о лекарстве | Портал государственных услуг

Во избежание распространения коронавирусной инфекции Вы можете пройти бесплатное тестирование на коронавирусную инфекцию в поликлинике по месту прикрепления. Для этого необходимо:

  1. Используя портал государственных услуг Московской области: https://uslugi.mosreg.ru/zdrav/ зайти в свой личный кабинет (ввести номер полиса обязательного медицинского страхования и дату своего рождения) и записаться на прием к врачу, далее во вкладке «Клиническая лабораторная диагностика» выбрать удобную дату и время проведения теста.
  2. Если Вы не имеете доступа в Интернет, можно позвонить на Единый номер 8-800-550-50-30 и записаться по телефону.
  3. Если Вы не прикреплены к поликлинике, но у Вас есть полис обязательного медицинского страхования, оформленный в Московской области, воспользуйтесь нашим сервисом. Найдите на карте ближайший пункт сдачи анализов и запишитесь по телефону.
  4. Для Вас также доступны сети коммерческих медицинских центров и лабораторий, воспользуйтесь нашим сервисом. Найдите на карте ближайший пункт сдачи анализов и запишитесь по телефону.

Тестирование проводится методом Полимеразной цепной реакции (ПЦР). Это высокоточный метод молекулярно-генетической диагностики, который позволяет выявить у человека различные инфекционные и заболевания, как в острой стадии, так и задолго до того, как заболевание может себя проявить.

Для исследования берется мазок из носа и ротоглотки.

Необходима простая подготовка для исследования:

  • За два часа до теста рекомендуется не есть, не пить и воздержаться от курения.
  • За 30 минут нельзя жевать жвачку и сосать конфеты, полоскать горло, пользоваться спреем или каплями для носа.

Для Вас доступны сети сертифицированных государственных и коммерческих медицинских организаций и лабораторий в которых Вы можете пройти тестирование на платной основе, воспользуйтесь нашим сервисом. Найдите на карте ближайший пункт и запишитесь по телефону.

Запись к врачам:

  • возобновлена запись на прием к врачам терапевтам, педиатрам, хирургам, онкологам, акушерам-гинекологам, стоматологам, психиатрам-наркологам, психиатрам, фтизиатрам, дерматовенерологам;
  • запись к узким специалистам: кардиолог, эндокринолог, невролог — по направлению от врача терапевта, педиатра и врача общей практики;
  • возможна самостоятельная запись к узкому специалисту, если Вы состоите у него на диспансерном учете.

Временно приостановлены:

  • предварительные, периодические профилактические медицинские осмотры;
  • вакцинопрофилактика;
  • плановая диспансеризация;
  • госпитализация в стационары дневного пребывания.

ЕСЛИ у Вас поднялась температура, появились кашель и насморк, необходимо остаться дома и вызвать врача одним из следующих способов:

  1. Позвонить по номеру 8-800-550-50-30;
  2. Оформить вызов на портале госуслуг;
  3. Обратиться в скорую помощь по номеру 112.

Амбробене для інгаляцій, як розводити амбробене для інгаляції інструкція

На читання 6 хв Переглядів 44 Опубліковано Оновлено

Медикаментозне лікування захворювань органів дихання часто включає інгаляційні процедури, які діють безпосередньо в самому вогнищі запалення, надають швидке дію, знижують ризик розвитку ускладнень, прискорюють одужання. В якості лікувального засобу лікарі часто рекомендують використовувати Амбробене для інгаляцій, застосування якого дозволяє пригнічувати напади кашлю, розріджувати мокроту, прискорювати її виведення із бронхів.

Використовуючи розчин для інгаляцій Амбробене, можна істотно знизити дозу прийому пероральних ліків, отримати максимально швидкий ефект від симптоматичної терапії. Лікарський препарат Амбробене відноситься до групи безпечних засобів для боротьби з вірусними і бактеріальними інфекціями, які провокують запалення слизової оболонки бронхів. Інструкція по застосуванню повідомляє, Амбробене можна використовувати всередину, але для досягнення максимального терапевтичного ефекту його краще застосовувати для інгаляцій через небулайзер. Перед тим як використовувати Амбробене розчин для лікування кашлю, важливо ознайомитися з інструкцією, а також процедурою як розводити препарат для інгаляційного введення.

Опис препарату

Амбробене – лікарський препарат з групи відхаркувальних засобів, який може

застосовуватися при кашлі різної етіології. Активним компонентом ліки є амброксол гидлохлорид, механізм дії якого спрямований на розрідження мокротиння, поліпшення її виведення з легень і бронхів.

Амброксол, у складі Амбробене для інгаляцій, має здатність знижувати в’язкість мокротиння, що вважається важливим у лікуванні непродуктивного (сухого) кашлю, який часто буває болісним і болючим для дитини. Інгаляція з Амбробене дозволяє максимально швидко проникнути в слизову оболонку бронхів, полегшити симптоми захворювань, не впливаючи на інші органи. Найчастіше, інгаляційні процедури призначаються при простудних захворюваннях, які супроводжуються кашлем з трудноотделяемой мокротою. Як показує практика та відгуки, препарати на основі амброксолу, в тому числі Амбробене, вважаються найбільш ефективними в терапії кашлю різного походження. Такі препарати володіють високим муколитическим властивістю, що дозволяє помітити результат вже після перших інгаляційних процедур.

Введення Амбробене інгаляційно дозволяє значно скоротити кількість та частоту прийому інших лікарських препаратів, у тому числі і антибіотиків. При використанні препарату сухий кашель перетворюється у вологий; мокрота, яка є джерелом запального процесу, виводитися назовні. Відхаркувальний ефект від інгаляції з Амбробене настає вже після перших процедур і триває протягом 6 – 8 годин.

Випускається Амбробене у формі прозорого розчину без запаху, що дозволяє використовувати його для небулайзера. Призначається розчин для прийому всередину, але ефект від лікування буде не такий швидкий як від інгаляції. У складі розчину міститься амброксол гідрохлорид (7,5 мг), а також допоміжні компоненти. Купити препарат можна і у формі сиропу, але він призначається для прийому всередину, але ніяк не для інгаляцій. Застосовуючи сироп для інгаляції, можна зламати небулайзер, оскільки в цей апарат можна вливати тільки чисті розчини.

Показання до застосування

Інструкція із застосування Амбробене для інгаляцій повідомляє, що застосовувати цей засіб можна практично при всіх захворюваннях дихальної системи, при яких відбувається скупчення в’язкого мокротиння в органах дихання. На практиці інгаляційні процедури з Амбробене через небулайзер призначають при наступних захворюваннях і станах:

  1. Бронхіт в гострій або хронічній формі.
  2. Бронхоектатична хвороба.
  3. Бронхіальна астма.
  4. Пневмонії різної етіології.
  5. Обструктивний бронхіт.
  6. Трахеїт.
  7. Муковісцидоз.

При бронхіальній астмі, обструктивному бронхіті препарати амброксолу включають в комплексну терапію. Перед їх застосуванням, в гострий період хвороби рекомендується приймати бронхорозширювальні засоби, які допоможуть поліпшити відтік слизу з органів дихання.

Амбробене розчин забороняється комбінувати з протикашльовими засобами, чи ліками, які також містять у своєму складі амброксол.

Амбробене для інгаляцій – дози

Ліки Амбробене у формі розчину призначається для прийому всередину або інгаляцій за

допомогою небулайзера. В процесі інгаляційної процедури, активний компонент препарату накопичується в бронхах і бронхіолах, що дозволяє діяти препарату протягом тривалого часу. Режим дозування залежить від віку пацієнта:
  1. Дітям до 2-х років для інгаляцій рекомендується застосовувати 1 мл препарату + 1 мл фізрозчину. Частота інгаляційних процедур становить 1 – 2 рази на день, тривалістю 5 хвилин.
  2. Від 2-х до 6-ти років добова доза не повинна перевищувати 22.5 мг, що дорівнює 1 мл розчину 3 рази на добу.
  3. Дітям від 6-ти до 12-ти років дозу можна збільшити до 2 мл препарату + 2 мл фізрозчину на одну інгаляцію. У день рекомендується проводити 2 процедури по 5 хвилин.
  4. Дорослим і дітям старше 12 років призначається 4 мл препарату на добу, які потрібно розділити на 2 прийоми.

Лікування інгаляціями Амбробене з фізіологічним розчином для дітей та дорослих складає від 3-х до 7-ми днів. Все залежить від поставленого діагнозу, стадії хвороби, віку пацієнта. В інструкції до препарату надані стандартні дозування, але в цілому дозу повинен визначати лікар.

Рекомендуємо до прочитання — Інгаляції з амбробене і фізрозчином.

Як проводити інгаляцію?

Інгаляції через небулайзер дозволяють препарату швидко проникнути в слизові оболонки бронхів, полегшити перебіг і симптоми хвороби. Для небулайзерної терапії важливо знати як робити інгаляції з Амбробене і як розвести ліки з фізрозчином,щоб отримати максимальний терапевтичний ефект від лікування.

  1. Перед вливанням в резервуар небулайзера, Амбробене розчин потрібно відміряти за допомогою мірного стаканчика, який знаходиться в упаковці разом з флаконом.
  2. Для інгаляцій завжди потрібно розводити препарат з 9% натрій хлорид у співвідношенні 1:1.
  3. Розчин перед процедурою потрібно підігріти 35-37°С.
  4. Дихати парою потрібно не більше 5 — 10 хвилин.
  5. При інгаляціях дихання повинно бути ритмічним, не глибоким.

Робити інгаляцію з Амбробене можна в домашніх умовах. Для цього достатньо купити небулайзер і сам препарат. Однак використовувати ліки потрібно тільки після консультації з лікарем.

Протипоказання

Амбробене має хорошу переносимість, але відмовитися від його використання потрібно при підвищеній чутливості до складу препарату, вагітності на ранніх термінах, дітям до 2-х років. Інгаляції з даним препаратом діють у вогнищі запалення, тому ризик проникнення активної речовини в кровоток мінімальний.

Аналоги

Амброксол, який є основою Амбробене розчину, міститься і в інших препаратах,

які випускаються різними виробниками, мають різні торгові назви. В якості структурного препарату для інгаляцій можна брати розчин Амброксолу, Лазолван для інгаляцій, Муколван. Перед використанням будь-якого засобу, потрібно вивчити інструкцію, проконсультуватися з лікарем.

Корисно знати — Рекомендації щодо застосування інгаляцій Лазолвана з фізрозчином.

Муколітичний препарат Амбробене для небулайзерної терапії досить добре справляється з кашлем, але все ж, при будь-якому захворюванні дихальної системи, лікування має проводитися комплексно і включати симптоматичну, так і системну терапію. Підібрати найбільш оптимальну схему лікування, дати корисні рекомендації, зможе лікар після огляду хворого, постанови заключного діагнозу.

Использование, побочные эффекты, взаимодействия, дозировка / Pillintrip

Пастилки, таблетки, раствор для перорального приема и ингаляции, сироп

Капсулы ретард

Таблетка, раствор для ингаляций, пероральный сироп

Шипучие таблетки

Капли

для перорального приема

Внутрь, независимо от приема пищи. Пероральный прием (1 мл = 25 капель).

Взрослые и дети старше 12 лет: 4 мл (= 100 капель) 3 раза в день: дети от 6 до 12 лет: 2 мл (= 50 капель) 2-3 раза в день, от 2 до 6 лет: 1 мл (= 25 капель) 3 раза в день, до 2 лет: по 1 мл (= 25 капель) 2 раза в день.Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке.

Вдыхал.

Взрослые и дети старше 6 лет: 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора в день, дети до 6 лет: 1-2 ингаляции по 2 мл раствора в день. Лазолван ® , раствор для ингаляций, можно применять на любом современном ингаляционном оборудовании (кроме паровых ингаляторов). Для достижения максимальной гидратации при ингаляции препарат смешивают с 0,9% раствором натрия хлорида в соотношении 1: 1.Поскольку глубокий вдох может вызвать кашель во время ингаляционной терапии, ингаляцию следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется нагреть ингаляционный раствор до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется делать ингаляции после приема бронходилататоров, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.

Если симптомы заболевания сохраняются в течение 4-5 дней от начала приема препарата, это рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Внутрь, после еды. Взрослые и дети старше 12 лет — в первые 2-3 дня — по 1 таблетке (30 мг) 3 раза / сут, затем — по 30 мг 2 раза или по 15 мг 3 раза, или по 1 капсуле ретард (75 мг) в сутки. , утром. Детям от 5 до 12 лет — по 15 мг (1/2 таб.) 2-3 раза / сут.

Раствор: дозировать из прилагаемой мерной чашки. Взрослым в первые 2-3 дня — по 4 мл 3 раза, затем — по 4 мл 2 раза или по 2 мл 3 раза / сут. Детям до 2 лет — по 1 мл 2 раза, от 2 до 5 лет — по 1 мл 3 раза, от 5 до 12 лет — по 2 мл 2-3 раза.

Проведение ингаляций (с помощью ингалятора). Взрослым и детям старше 5 лет — 1-2 ингаляции по 2-3 мл в день, детям до 5 лет — 1-2 ингаляции по 2 мл в день.

Сироп: взрослым — 10 мл 3 раза / сут 2-3 дня, затем — 10 мл 2 раза или 5 мл 3 раза / сут, детям до 2 лет — 2,5 мл 2 раза в день, от 2 до 5 лет. -2,5 мл 3 раза в день, от 5 до 12 лет — по 5 мл 2-3 раза в день.

Внутрь, независимо от приема пищи.Пероральный прием (1 мл = 25 капель).

Взрослые и дети старше 12 лет: 4 мл (= 100 капель) 3 раза в день: дети от 6 до 12 лет: 2 мл (= 50 капель) 2-3 раза в день, от 2 до 6 лет: 1 мл (= 25 капель) 3 раза в день, до 2 лет: по 1 мл (= 25 капель) 2 раза в день. Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке.

Вдыхал.

Взрослые и дети старше 6 лет: 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора в день, дети до 6 лет: 1-2 ингаляции по 2 мл раствора в день.Амбрил ® , раствор для ингаляций, может применяться на любом современном ингаляционном оборудовании (кроме паровых ингаляторов). Для достижения максимальной гидратации при ингаляции препарат смешивают с 0,9% раствором натрия хлорида в соотношении 1: 1. Поскольку глубокий вдох может вызвать кашель во время ингаляционной терапии, ингаляцию следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется нагреть ингаляционный раствор до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется делать ингаляции после приема бронходилататоров, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.

Если симптомы заболевания сохраняются в течение 4-5 дней от начала приема препарата, это рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Внутрь, после еды, таблетку предварительно растворить в стакане воды.

Таблетки шипучие: взрослые — по 30 мг 3 раза в сутки, при необходимости дозу увеличивают до 60 мг 2 раза в сутки.

Сироп: взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня по 10 мл (2 мерные ложки) 3 раза в день, затем по 10 мл 2 раза в день, детям от 6 до 12 лет — По 5 мл (1 мерная ложка) 2-3 раза в день, детям от 2 до 6 лет — 2.По 5 мл 3 раза в сутки, детям от 1 до 2 лет — по 2,5 мл 2 раза в сутки.

Прием препарата более 4-5 дней — только под наблюдением врача.

Внутри. Таблетки (после еды) взрослым — по 1 табл. 3 раза в сутки, при длительной терапии — по 1 табл. 2 раза в день.

Капли (во время еды) разбавить чаем, фруктовым соком, молоком, водой. Взрослые — сначала по 4 мл 3 раза в сутки, при длительной терапии — по 2 мл 3 раза в сутки, детям до 2 лет — по 1 мл 2 раза в сутки, 2-5 лет — по 1 мл 3 раза в сутки, старше 5 лет — по 2 мл 2-3 раза в день.

Ингаляция физиологического раствора НА «Амбробене»: дозировка

«Ambrobene» dina peta na hubungan ka mucolytics — obatan nu ngurangan viskositas sputum. Зат актиф на — амброксол. тамба иэу прописал пикеун батук басеух ку кентел мокроты. геджала иеу проявленный дина сагала рупа паньякит тина баях сарта бронхи. Efisiensi «Ambrobene» nambahan salaku perlakuan dibiruyungan обильное нечеловеческое cair — cai teh, inuman buah, jus, jrrd Nalika batuk garing — .. «Ambrobene» teu epektip.

«Амбробене» вдыхание

Хиджи вуджуд выпуск «Амбробене» — хиджи солуси ану биса дипаке пикеун нгинум чжунг вдыхание нгалакукеун чжунг манена. Кеур генах тина bungkusan kadokteran disadiakeun ukur cup, nu bakal dispense nu ubar bener.

Метод ингаляции пенгобатан «Амбробене» merta dicampurkeun jeung solusi tina natrium klorida (физиологический раствор). Lajeng dilaksanakeun ингаляционный калаван физиологический раствор на «Амбробене». Дозировка komponén ieu ditugaskeun dokter.

Kaunggulan tina aplikasi вдыхание:

  • нгуранган раса паит анех мун тамба;
  • obat проникает через langsung kana bayah, минуя dina sistim digésti mah;
  • partikel ubar leutik bisa kalayan gampang nembus kana sél na jaringan tina sistem engapan dimaksud, sarta pangaruh perlakuan lumangsung gancang.

«Амбробене» для ингаляции: касаксиан

tamba éféktif dina kasakit handap:

  • бронхит обструктивный;
  • asma;
  • бронхоэктазы;
  • пневмония.

Kitu ogé патологии séjén ngalibetkeun hiji batuk baseuh.

Saatos диагностика доктер panyakit bisa ditugaskeun ka ингаляция физиологического раствора на «Амбробене». parentah дозировка pikeun pamakéan ubar ieu kudu nedunan anut ka dina urutan ulah efek samping.

небулайзеры

Ингаляционный ингалятор калаван «Амбробене» kudu dilaksanakeun ku tipe husus tina небулайзерный ингалятор. Небулайзеры — ингаляторы, Anu Peta dumasar kana kanyataan yén partikel anu dibeulah jadi ubar cair leutik pakait — halimun. Aranjeunna Panas Jeung generasi uap henteu lumangsung. Hiji leyuran dina formulir неизмененный asup kana awak manusa ку дифуси на вдыхании.

Kaunggulan tina nebulizer самый ингалятор uap:

  • euweuh bahaya ошпаривание тина уап панас;
  • танпа Эльму сарта Текник тамба нахан сагала пасипатан мангпаат на;
  • Solusi ngahontal konsentrasi dipikahoyong dina organ kapangaruhan sarta tindakan gancang;
  • keur ngalaksanakeun ингаляции ди kajauhan.

Hiji kaunggulan final nyaeta merenah nalika kaseuseup предписано ка барудак. Eta meureun hésé ngolo-ngolo anak diuk спокойно ди ингалятор, upami anjeunna dibawa jauh kaulinan. Atawa anak téh saré teu hudang manehna dina waktu keur ингаляция, Anjeun saukur tiasa masang небулайзер deukeut sabar. тамба геус бессимпрот, кана хава сарта асупкеун пробудить ку вдох. Sanajan kitu, konsentrasi solusi perlakuan dina awak bakal leuwih handap nalika ингаляционный небулайзер с соплом ngaliwatan.

солевой раствор для ингаляций

Ampir kabéh ubar nu disimpen dina nebulizer teh, nya eta perlu Порода.Sarana paling umum pikeun éncér anu физиологический раствор (0,9% натрия хлорида солуси -th atanapi ringer-Locke, atawa naon baé sejen, kalayan pH nu teu превышает 6,3). Ku kituna, misalna, dilumangsungkeun di вдыхание физиологического раствора на амбробене. Дозировка obat na leyuran bakal gumantung kana umur tur kaayaan sabar.

солевой раствор Solusi увлажняет слизистую оболочку солнечного луча, ларинг сарта способствует разжижению мокроты хаде. Kadangkala солевой dipaké pikeun ингаляции tanpa tambahan ubar lianna, utamana lamun kasakit nyaéta hampang.

Ингаляция «Ambrobene» home

Sateuacan nyieun ингаляция, taliti maca Instruksi pikeun pamakéan tamba.

Ингаляции bisa dipigawé di imah. Нган pikeun barudak sahandapeun дуа таун prosedur ieu dianjurkeun мун ди аяна доктер.

Ngambekan salila prosedur nu peryogi biasana tenang. Джеро дышит tiasa memicu batuk, sarta prosedur kudu jadi прерывается.

Дозировка «Амбробене» для ингаляций

Пикеун нгабенеркеун для ингаляций, т.е.

Контона:

  • Дозировка pikeun barudak di handapeun 6 taun — 1 мл.
  • Дозировка pikeun barudak heubeul ti 6 taun — 2 мл.
  • Ингаляции «Амбробене» на физиологическом растворе Савава: дозировка — 2 мл.

Tur upami anak henteu diuk langsung jeung ингалятор dina sungut, sarta solusi engapan dina jarak (saré atawa muterkeun salila ингаляция)? Мангка дозировка «Амбробене» ингаляции кангго ка барудак калаван солевой раствор биса джади лухур. Тапи Дина Хал Иэу Джумлах Убар Теу Куду Нгалеувихан 5 мл, Ку Китуна Теу Нгабалукаркеун Хиджи передозировки Дина Авакна.Атуран саами бенер для геус деваса.

Пикеун ингаляции geus dipigawé neuleu jeung «Ambrobene» на физиологический раствор, ану дозировка дана ieu bisa dilaksanakeun ngagunakeun cangkir ukur, anu geus kaasup jeung ubar, atawa ngagunakeun jarum suntik a.

jarum suntik teh hususna mangpaat lamun geus dibeuli solusi saline dina wadah badag (pilihan ekonomis). Ngalestarikeun бесплодие сахиджи солуси дина вадах куду dikaluarkeun тина панутуп cangkang logam na, usap cap karét kalayan antiseptik (alkohol) jeung, пирсинг jarum dial taun jumlah katuhu jarum suntik saline.Saterusna, jarum bisa ditinggalkeun di saline pikeun pamakéan salajengna.

хава солуси ахир кедах ньяман — тентанг 36 0 C, суху пробуждение.

Атурановая ингаляция «Амбробене»

ингаляция Лилана:

  • для geus dewasa sarta barudak heubeul ti 6 taun — ti 5 nepi ka 15 menit;
  • кеур барудак непи ка 6 таун — ти 3 непи ка 5 менит.

Курс ингаляционный перлакуан — 5-7 поэм.
Ингаляционный méakkeun 1-3 kali sapoé, 1.5-2 jam sanggeus tepung a.

Противопоказания:

  • триместр мимити какандунган;
  • Intoleransi ambroxol.

«Амбробене» дина перлакуан ку ингаляции нет противопоказания к употреблению внутрь нормальный. Sanajan kitu, teu maranéh ngalalaworakeun kana nasehat dokter, sabab unggal awakna mah béda.

Di dieu aya sababaraha saran:

  • teu matak dicokot «Ambrobene» sakaligus jeung sarana batuk, sakumaha anu kasebut отхаркивание leuwih hese ti sputum tina bayah;
  • penderita asma saméméh ингаляционные перлю няндак бронходилататоры;
  • дина джам кахиджи ди хэндап ингаляция желательно теу дахар, нгинум, атава нинггалкеун тиис;
  • налика какандунган сарта убар лактации биса прописал укур ку доктер;
  • lamun ngubaran mangrupa pamakéan sabar «Ambrobene» jero tur in dina waktos anu sareng perlu keur ngitung дозировка, ку китуна теу ngaleuwihan dosis sapopoé.

Ингаляция «Амбробене»: ulasan

Дина лечебная убар, «Амбробене» ингаляция кангго handap komentar Тембок diwangun:

  • Тая противопоказания касакит церна;
  • Pangaruh perlakuan ku ингаляция téh gancang ti dina panarimaan konvensional «Ambrobene»;
  • nu kapaitan tamba URANG SUNDA dirasakeun, sarta barudak anu leuwih gampang nyieun вдыхание nu;
  • Hal ieu kacida alus dina tahap awal tiis, Ngahindarkeun perkembangannya;
  • ламун ингаляции калаван физиологический раствор на дозировку «Амбробене» (ulasan mastikeun ieu) pisan basajan tur gancang apal;
  • batuk ингаляция geuwat смягчает, увлажняет Rongga lisan jeung глотки;
  • каданг санггеус вдыхание биса джади ньери дина сунгут;
  • мокроты gancang janten cair jeung gampang runtah;
  • batuk janten produktif мокрота nyeri jeung gampang отхаркиваемая;
  • rélatif ubar murah, sarta nyengkram anjeunna keur lila.

Beuki loba jalma Resep pengobatan colds solusi «Амбробене» ингаляции кангго. Санаджан киту, теу салавасна нган убар Иеу биса меунанг леупас тина касакит, джади сатеуакан Анжеун лечение, Анджын мимитина куду консултаси чжунг доктер сарта сасуай чжунг саран на.

инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Амбробене

Раствор для ингаляций Амбробене относится к группе отхаркивающих средств. Действующее вещество этого препарата — амброксол, он разжижает мокроту и улучшает ее выведение из легких и бронхов при кашле различной этиологии.

Лекарственная форма и состав

Амбробене выпускается в виде раствора для ингаляций с помощью специальных ингаляторов. Это дает возможность для хорошего проникновения действующего вещества препарата в бронхи и легкие, где оказывает лечебный эффект. Основное действующее вещество — амброксол, который относится к группе отхаркивающих средств (муколитиков). Его концентрация в растворе составляет 7,5 мг / мл. Вспомогательные вещества и их концентрация в 1 мл раствора:

  • Сорбат калия — 1 мг.
  • Кислота соляная — 0,6 мг.
  • Вода очищенная — 991,9 мг.

В количественном отношении существует 2 вида раствора для ингаляций Амбробене — 40 и 100 мл. Флаконы изготовлены из темного стекла, чтобы предотвратить разрушение действующего вещества под действием света. В комплект входит мерный стаканчик, который обеспечивает удобство дозирования при его использовании.

Фармакологическое действие препарата

Лечебное действие раствора для ингаляций Амбробене обеспечивается основным действующим веществом — Амброксолом.Он принадлежит к фармакологической группе отхаркивающих средств (муколитиков) и имеет несколько эффектов, в том числе:

  • Секретирующее действие — повышение активности мерцательного эпителия, выстилающего слизистую оболочку дыхательных путей (трахею, бронхи и альвеолы). При этом усиливается активность движений ресничек, выстилающих клеточную поверхность, за счет чего ускоряется клиренс мокроты — улучшение мукоцилиарного клиренса.
  • Секретолитическое действие — Амброксол стимулирует выработку ферментов, разрушающих внутримолекулярные связи мукополисахаридов мокроты, за счет чего она становится менее плотной.Это облегчает его выведение из дыхательных путей. Амброксол также усиливает активность клеток, производящих больше жидкой мокроты (серозных клеток).

Все эти эффекты способствуют отхождению мокроты. Кашель постепенно становится влажным. Бактерии или другие чужеродные агенты выводятся с мокротой, вызывая воспаление слизистой оболочки бронхов, бронхиол и развитие кашля. Отхаркивающий эффект амброксола наступает через 10 минут после ингаляции раствора и продолжается около 8-10 часов.После приема внутрь амброксол метаболизируется в печени с образованием продуктов обмена, которые выводятся почками. Период полувыведения (выведение 50% от начальной концентрации препарата в организме) составляет 6-12 часов. Действующее вещество раствора для ингаляций переходит в грудное молоко, что необходимо учитывать при кормлении грудью.

Показания к применению

Применение раствора для ингаляций Амбробене показано для улучшения выведения мокроты из дыхательных путей при заболеваниях, сопровождающихся воспалительным процессом в них и скоплением вязкой мокроты.К ним относятся:

  • Острый или хронический инфекционный бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, вызванное бактериями или вирусами, которое сопровождается кашлем и выделением вязкой мокроты.
  • Бронхоэктазия — хроническая патология бронхов с образованием разрастаний в бронхиальном дереве, нарушением дыхательной функции, скоплением густой мокроты и вторичной инфекцией.
  • Бронхиальная астма — аллергическая реакция органов дыхания, сопровождающаяся спазмом (сужением) бронхов и выделением большого количества вязкой мокроты.
  • Пневмония — воспаление легких инфекционной этиологии.
  • Хронический обструктивный бронхит — длительное воспаление бронхов, вызванное токсическим действием различных химических соединений, в частности, длительным курением.
  • Трахеит — воспаление слизистой оболочки трахеи любой этиологии.
  • Муковисцидоз — тяжелая наследственная патология, при которой нарушается синтез мокроты, она вырабатывается очень вязкой и постоянно скапливается в дыхательных путях.

Препарат нежелательно применять в сочетании с противокашлевыми средствами, снижающими выраженность кашлевого рефлекса, так как это может привести к застою мокроты в легких и бронхах.

Противопоказания

Применение раствора для ингаляций Амбробене противопоказано в таких случаях:

  • Сильная чувствительность к амброксолу или другим вспомогательным компонентам препарата.
  • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Беременность на ранних сроках (I триместр).

При беременности во II и III триместре Амбробене можно применять только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для растущего плода.


Способы применения и дозировка

Амбробене можно применять внутрь или в виде ингаляций с помощью ингалятора. При ингаляции активное вещество быстрее накапливается в бронхах и бронхиолах, что соответственно сокращает период начала развития терапевтического эффекта.В 1 мл раствора для ингаляций содержится 7,5 мг амброксола, поэтому его дозирование осуществляется в мл с помощью мерного стакана. Режим дозирования зависит от возраста:

  • Детям до 2 лет — препарат применяют по 1 мл 1-2 раза в сутки (общая суточная доза — 7,5-15 мг). Его использование возможно только по назначению врача.
  • От 2 до 6 лет — по 1 мл раствора 3 раза в сутки (суточная доза амброксола — 22,5 мг).
  • С 6 до 12 лет — доза увеличена, препарат применяют по 2 мл раствора 1-2 раза в сутки (15-30 мг амброксола в сутки).
  • Детям старше 12 лет и взрослым первые 2–3 дня от начала заболевания дыхательной системы назначают по 4 мл 2 раза в сутки (амброксол 60 мг в сутки). Затем переходят на поддерживающую схему приема препарата в организме — 4 мл 1 раз в сутки (суточная доза амброксола 30 мг).

Эти дозировки являются общими рекомендациями. В целом, дозу препарата врач подбирает индивидуально, в зависимости от степени тяжести патологического процесса в бронхах и легких.

Побочные эффекты

Раствор для ингаляций Амбробене переносится хорошо. Однако не исключено развитие побочных эффектов после его употребления, к которым относятся:

  • Со стороны пищеварительной системы — чаще развивается тошнота, рвота, реже могут возникать диарея, сухость слизистой оболочки полости рта и глотки, вздутие живота, боли в животе (спастические).
  • Со стороны нервной системы — развитие изменения вкусовых ощущений (этот побочный эффект может развиваться довольно часто).
  • Со стороны иммунитета реакция гиперчувствительности замедленного типа развивается редко (при каждом последующем применении препарата реакция со стороны иммунной системы становится более выраженной).
  • Аллергические реакции — развиваются очень редко (менее 0,01%), характеризуются сыпью и зудом кожных покровов, появлением крапивницы, отека Квинке. В тяжелых случаях может развиться анафилактический шок.

особые инструкции

Перед применением раствора для ингаляций Амбробене необходимо внимательно изучить инструкцию.Есть несколько особенностей использования Амбробене:

  • Рекомендуется применять препарат не натощак, чтобы снизить его негативное влияние на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Продолжительность медикаментозного лечения определяет лечащий врач, обычно курс терапии — это период времени до исчезновения симптомов кашля.
  • Детям в возрасте до 2 лет препарат назначается только врачом в индивидуальном порядке.
  • В случае возникновения каких-либо негативных реакций организма на Амбробене следует прекратить его использование и обратиться к врачу.
  • Кормящим женщинам применение Амбробене не рекомендуется, за исключением случаев назначения препарата врачом, если польза для женщины значительно превышает возможный риск негативных реакций в организме плода.
  • Амбробене с особой осторожностью применяют пациентам с патологией печени и почек, которая сопровождается нарушением функциональной активности этих органов.При его использовании в обязательном порядке проводится лабораторный контроль функционального состояния этих органов.
  • При совместном применении Амбробене с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим) их концентрация в мокроте увеличивается, что ускоряет лечение бактериального бронхита, пневмонии или трахеита.
  • Применение препарата не влияет на скорость реакции человека, поэтому его можно применять при выполнении работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции.

Препарат без рецепта, свободно отпускается в аптечной сети.В случае возникновения вопросов или сомнений перед применением ингаляционного раствора Амбробене для ингаляций следует проконсультироваться с врачом.


Передозировка

Симптомы значительного увеличения дозы выше терапевтического препарата включают диарею (диарею) и выраженное возбуждение центральной нервной системы. При передозировке применяют промывание желудка и кишечника и симптоматическую терапию.

Условия хранения

Срок годности препарата 5 лет со дня изготовления.Хранить Амбробене при температуре не выше + 25 ° С в недоступном для детей месте. Также желательно не оставлять препарат под воздействием света.

Аналоги Амбробене

К препаратам, в которых действующим веществом является Амброксол, относятся — Амброзан, Лазолван, Бронхоксол, Медокс, Флавамед.

Цены в Амбробене

Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляций, флакон 40 мл — от 102 руб.

Оцените раствор Амбробене для ингаляций и приема внутрь по 5-бальной шкале:

.

Средство «Амбробене» (раствор для ингаляций).Инструкция по применению

Препарат «Амбробене» считается достаточно популярным муколитическим средством. Лекарство оказывает отхаркивающее действие. Выпускается медикамент в разных формах. Ниже мы расскажем об особенностях раствора для ингаляций.

Состав и свойства препарата

Действующее вещество препарата — амброксол. Компонент, помимо отхаркивающего средства, обладает секретолитическим действием. В ходе исследований было обнаружено, что соединение способствует стимуляции серозных клеток в железах слизистой оболочки бронхов.При активации клеток мерцательного эпителия вязкость мокроты снижается, муколитический транспорт увеличивается. Средство «Амбробе» (раствор для ингаляций), инструкция по применению содержит такую ​​информацию, также обладает антиоксидантным действием. При совместном применении с антибиотиками (такими как «Доксициклин», «Цефуроксим», «Амоксициллин» и др.) Их концентрация в бронхиальном секрете и мокроте увеличивается. После проникновения в организм лечебный эффект наблюдается не более чем через полчаса.Продолжительность эффекта не менее 24 часов.

Показания

Медикамент «Амбробене» (раствор для ингаляций) инструкция по применению рекомендует при остром и хроническом бронхите, бронхиальной астме с затрудненным отхождением мокроты. Показания: пневмония, бронхоэктазы.

Противопоказания

Препарат «Амбробене» (раствор для ингаляций) Инструкция по применению не рекомендует беременным (в первом триместре), пациентам с гиперчувствительностью.Противопоказано средство при язвенных поражениях органов пищеварения.

Режим дозирования. Как развести Амбробене для ингаляций?

Для проведения процедур используйте любое современное приспособление (кроме паровых аппаратов). Перед ингаляцией препарат следует смешать с хлоридом натрия (раствор концентрации 0,9%) в соотношении 1: 1. Таким образом будет достигнута оптимальная влажность воздуха в приборе. Пациентам с пяти лет рекомендуется 1-2 ингаляции в день по 2-3 миллилитра, до 5 лет — 1-2 раза по 2 миллилитра.Больных бронхиальной астмой следует лечить после приема бронходилататоров. Ингаляции выполняются в режиме нормального нормального дыхания, чтобы избежать появления кашляющего тремора. Продолжительность терапии определяет врач.

Средство «Амбробене» (раствор для ингаляций). Обзоры. Побочные действия

Препарат может спровоцировать головную боль, слабость, экзантему. Во время лечения вероятны тошнота, диарея, гастралгия. Как свидетельствуют отзывы взрослых пациентов, лекарство редко вызывает осложнения.Как правило, во время процедур возникает кашель. Возникает из-за неправильного дыхания при вдохе. В этом случае специалисты рекомендуют успокоиться, не делать резких вдохов. Многие родители, чьим детям прописали процедуры, говорят о высокой эффективности и быстродействии установки. К тому же такая лекарственная форма и способ применения оптимальны для детей раннего возраста. В целом препарат переносится удовлетворительно, пациенты редко обращаются к врачам с жалобами. Перед началом терапии Амбробене (ингаляционный раствор) инструкция по применению рекомендует проконсультироваться с врачом.

p >>

Средство «Амброксол». Инструкция для

Лекарство Реленса. Инструкция для

Инструкция: «Лазолван» (раствор)

Октенисепт препарат. Инструкция для

Лазолван для ингаляций: инструкция к

Дезинфицирующий препарат «Хлорамин»:

Раствор для ингаляций правильный

Препарат «Димексид» (раствор). Инструкция для

Записка мамы: препарат «Амбробене» за

.

Фармакологическая модуляция кашлевого рефлекса

Достижения фитомедицины.2006; 2: 87–110.

Copyright © 2006 Elsevier B.V. Все права защищены.

С января 2020 года компания Elsevier создала ресурсный центр COVID-19 с бесплатной информацией на английском и китайском языках о новом коронавирусе COVID-19. Ресурсный центр COVID-19 размещен на сайте публичных новостей и информации компании Elsevier Connect. Elsevier настоящим разрешает сделать все свои исследования, связанные с COVID-19, которые доступны в ресурсном центре COVID-19, включая этот исследовательский контент, немедленно в PubMed Central и других финансируемых государством репозиториях, таких как база данных COVID ВОЗ с правами на неограниченное исследование, повторное использование и анализ в любой форме и любыми способами с указанием первоисточника.Эти разрешения предоставляются Elsevier бесплатно до тех пор, пока ресурсный центр COVID-19 остается активным.

Abstract

Кашлевый рефлекс — это приступ мощных выдыхательных усилий, вызванный активными сокращениями выдыхательных мышц, которым предшествует глубокий вдох.

Кашель — это нормальный физиологический защитный рефлекс, отвечающий за защиту дыхательных путей от закупорки и вредных веществ. Однако кашель также является наиболее частым симптомом острых заболеваний дыхательной системы и наиболее частой причиной обращения больных к врачам.Самая большая диагностическая группа, связанная с хроническим кашлем, — это астма или астматические синдромы и хроническая обструктивная болезнь легких. Кроме того, гастроэзофагеальный рефлюкс, синдром ринита / постназального подтекания и неприятные побочные эффекты, сопровождающие терапию ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), представляют собой другие причины хронического кашля. Рефлекс кашля может быть вызван активацией рецепторов немиелинизированных ноцицептивных волокон Aδ и C-волокон и рецепторов миелинизированных волокон Aδ, распределенных по дыхательным путям.В последнее время считается, что собственными рецепторами кашля являются быстро адаптирующиеся рецепторы (RAR) миелинизированных волокон, C-волокна и временный рецепторный потенциал ваниллоида 1 (TRPV1) локализуются на немиелинизированных волокнах.

Поскольку патологический кашель (особенно его хроническая форма) оказывает значительное влияние на качество жизни пациента, наблюдаемое либо в физической активности, либо в психосоциальной сфере, используются различные подходы к лечению различных форм кашля (острый, подострый, хронический, продуктивный, непродуктивный , психогенные, астматические или болезненные).

Интерес к исследованиям в этой области сопровождается тем фактом, что многие противокашлевые препараты (в основном из группы опиоидов), которые были предпочтительными противокашлевыми средствами на протяжении десятилетий, ограничены своими неприятными и очень часто побочными реакциями.

В этой главе авторы разделили препараты, используемые для фармакологического лечения кашля, на несколько групп. К ним относятся препараты, действующие на уровне рецепторов, препараты, влияющие на распространение импульсов кашля в афферентных нервах, препараты, модулирующие центральную координацию кашлевого рефлекса, препараты, действующие на уровне эфферентных нервов, и препараты, влияющие на эффекторы.Эффективность многих противокашлевых средств связана с их влиянием более чем на один уровень кашлевого рефлекса.

Другая группа, применяемая в терапии кашля, — это мукоактивные вещества, которые превращают сухой, раздражающий и непродуктивный кашель в так называемый продуктивный кашель с нераздражающим отхаркиванием. Последняя группа в этой главе — это успокаивающие и увлажняющие препараты, которые могут создавать защитный слой, защищающий слизистые оболочки от других раздражающих раздражителей.

Ключевые слова: кашлевой рефлекс, противокашлевые препараты, мукоактивные вещества, демульцераторы

Сокращения: АПФ, ангиотензинпревращающий фермент; ИАПФ, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента; ГАМК, гамаминомасляная кислота; ЛПх, гортанно-глоточная область; ИМАО, ингибиторы моноаминооксидазы; NEP, нейтральная эндопептидаза; NKA, нейрокинин А; NKB, нейрокинин B; NMDA, N-метил-d-аспартат; OTC, внебиржевой; RAR — быстро адаптирующиеся рецепторы; REM, быстрое движение глаз; СП, вещество Р; Туберкулез трахеобронхиальной области; TRPV1, переходный рецепторный потенциал ваниллоида 1

I.Введение

Газообмен при дыхании играет важную роль в легких. Поскольку вдыхаемый воздух сильно загрязнен, дыхательные пути пригодны для многих защитных механизмов. Защита дыхательной системы от вдыхаемых частиц и газов включает в себя интеграцию многих сложных физиологических, биохимических и иммунологических процессов, которые напрямую взаимодействуют со свойствами вдыхаемых материалов (Korpas and Tomori, 1979). Различные защитные механизмы интегрированы для обеспечения местного разложения и детоксикации, а также механического удаления как экзогенных веществ, так и продуктов патологических процессов из дыхательных путей.Наиболее важным защитным рефлексом дыхательных путей является кашель, который вместе с мукоцилиарной транспортной системой формирует основной механизм очистки дыхательных путей (Korpas, Nosalova, 1991; Chung, Chang, 2002; Belvisi, Geppetti, 2004).

II. Определение кашля

Корпас и Томори (1979) охарактеризовали кашлевые реакции как приступ мощных выдыхательных усилий, вызванных активными сокращениями выдыхательных мышц, которым предшествует глубокий вдох.Интенсивный выдох, обеспечивающий высокий поток, помогает отделить слизь и удалить инородные частицы из гортани, трахеи и крупных бронхов.

Кашель возникает, когда слизистая оболочка дыхательных путей выделяет чрезмерное количество слизи или мокроты. Эти выделения помогают защитить дыхательные пути от инфекций и раздражителей. Кашель препятствует закрытию дыхательных путей, а также предотвращает попадание инфицированной слизи в легкие и бронхи, что может быть очень опасно.При отсутствии аномального выделения мокроты может быть другая причина кашля. Вероятным объяснением может быть повышенная чувствительность кашлевого рефлекса, которая приводит к ненормальной реакции на «естественные» вдыхаемые стимулы (Fuller and Jackson, 1990; Reynolds et al., 2004).

III. Эпидемиологические данные

Кашель — один из наиболее частых симптомов заболеваний дыхательной системы и самая частая причина, по которой больные обращаются к врачам в Соединенных Штатах (Bolser, 1996; Ziment and O’Connell, 2002).Распространенность кашля среди населения зависит от распространенности курения и уровня загрязнения воздуха. Статистические данные находятся в диапазоне 5–40% (Фуллер и Джексон, 1990; Ирвин и Мэдисон, 2002; Райт и др., 2004). Кашель — частая жалоба пациентов, обращающихся к терапевтам. У большинства пациентов с острым кашлем есть такие болезни, как простуда и грипп. Gwaltney (1997) показал, что вирусные инфекции представляют собой наиболее частую причину самоограниченного кашля. Эти вирусы включают риновирус, коронавирус, вирус парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус и вирус гриппа.Эти вирусы могут вызывать ряд заболеваний, включая простуду, острый инфекционный бронхит, бронхиолит и бактериальную пневмонию. По данным Gwaltney (1997), самая высокая частота кашля наблюдалась у пациентов с гриппом (достигая 70% на 3-й день болезни) и риновирусной простудой (примерно 35% в течение 7-дневного периода болезни). Противокашлевые препараты, такие как кодеин и декстрометорфан, входят в число наиболее часто используемых рецептурных и безрецептурных препаратов в мире (Choundry and Fuller, 1992).Широкое использование противокашлевых препаратов для лечения кашля, связанного с инфекцией верхних дыхательных путей, приносит фармацевтической промышленности миллионы долларов (Eccles, 1996). В Великобритании рынок от кашля / простуды составил 350 миллионов фунтов стерлингов, тогда как в США на безрецептурные лекарства было потрачено более 2 миллиардов долларов (Morice, 2001). Эти факты демонстрируют огромные социально-экономические последствия острого кашля.

Хронический кашель — один из наиболее частых симптомов, с которым обращаются врачи-респираторы, которым страдают 10–38% пациентов (Hsu et al., 1994). Самая большая диагностическая группа — астма или астматические синдромы. Вторая большая группа, связанная с кашлем, — это гастроэзофагеальный рефлюкс (Plutinsky et al., 1998). Синдром ринита / постназального подтекания — еще одна причина хронического кашля. По-видимому, чаще всего возникает этот вид кашля (3–40%), сопровождающийся неприятными побочными эффектами из-за терапии с использованием ингибиторов АПФ (Kubota et al., 1996).

IV. Физиология кашлевого рефлекса

Рефлекс кашля может быть вызван активацией немиелинизированных C-волокон и миелинизированных Aδ-волокон, распределенных по дыхательным путям (Fox (1996a), Fox (1996b); Reynolds et al., 2004). Эти нервные окончания имеют строго блуждающее происхождение. Они расположены под эпителием дыхательных путей и демонстрируют высокую чувствительность к вдыхаемым раздражителям. Кашель — это рефлекторная активность, инициируемая стимуляцией чувствительных нервов в слизистой оболочке дыхательных путей, трубок, которые мы используем для дыхания. Кашель может быть вызван из гортани и трахеобронхиального дерева, но не непосредственно из структур выше или ниже этих участков (Widdicombe, 1998). У здорового человека кашель присутствует только тогда, когда, например, недостаточность мукоцилиарного аппарата и альвеолярных макрофагов не позволяет им выполнять свою очистительную роль в дыхательных путях.Примером такой ситуации может быть случай, когда твердые или жидкие частицы пищи попадают в дыхательные пути или при вдыхании раздражающих газов (Widdicombe, 1995).

Знание структур, участвующих в генезе этого защитного механизма, потенциально важно для противокашлевой терапии, поскольку механизм действия противокашлевых препаратов как периферического, так и центрального действия может зависеть от идентичности задействованных афферентных путей.

V. Гортань и глотка — гортанный кашель

Гортань, будучи стражем легких, обладает обильной сенсорной иннервацией, которая может вызывать сильный кашель после их активации.Афферентная активность может быть вызвана механическими и химическими раздражителями в гортани. Большая часть сенсорного трафика из гортани передается через верхние гортанные нервы (Fuller and Jackson, 1990; Sant`Ambrogio and Sant`Ambrogio (1996), Sant`Ambrogio & Sant`Ambrogio (1996)). Три типа рецепторов — давление, драйв и холод — участвуют в явной модуляции дыхания. Рецепторы давления реагируют на изменения транс-ларингеального давления, рецепторы влечения стимулируются пассивным или активным движением гортани, а рецепторы холода / потока реагируют на снижение температуры в гортани.Хотя респираторно-модулируемые рецепторы играют важную роль в функции верхних дыхательных путей, они, как правило, не рассматриваются как главный фактор в возникновении кашлевого рефлекса. В слизи гортани локализованы два типа рецепторов, каждый из которых связан с кашлевым рефлексом. Это:

Быстро адаптирующиеся рецепторы (RAR) или раздражающие рецепторы. Рефлекс кашля, вероятно, вызван стимуляцией нерегулярных раздражающих рецепторов. Обычно они молчат при спокойном дыхании и активируются только механическими и химическими раздражителями (например,г. сигаретный дым, дистиллированная вода, CO 2 и т. д.), считается, что мгновенный блокирующий эффект местных анестетиков имеет поверхностное расположение (Widdicombe et al., 1988). Рецепторы раздражителей гортани стимулируются галотаном (который ингибирует эти рецепторы в трахеобронхиальном дереве) и водными растворами, не содержащими хлорид-анионов (Anderson et al., 1990; Sant`Ambrogio (1996), Sant`Ambrogio & Sant`Ambrogio (1996)), но не гипосмоляльными растворами в трахее (Ventresca et al., 1990).

Рецепторы C-волокна. Они чувствительны к механической стимуляции, охлаждению, химической стимуляции капсаицином и фенилбигуанидом. Однако мы должны уважать существование значительных различий между видами.

Характерными признаками гортанного кашля являются активные выдохи и несколько быстрых и мощных вдохов. Он отличается от трахеобронхиального кашля наличием инспираторного компонента, который в данном случае такой же или даже более сильный, чем активный экспираторный компонент ( ).С фармакологической точки зрения этот тип кашля более устойчив к средствам, подавляющим кашель. Из наших давних результатов мы можем сделать вывод, что действие противокашлевых средств очень сильно различается. Мы обнаружили, что некоторые из веществ могут подавлять кашель из ларингофарингеальной области более эффективно, чем другие, которые были более эффективны в подавлении трахеобронхиального кашля ( ).

Записи кашля из ларингофарингеальной (LPh) и трахеобронхиальной (TB) областей дыхательных путей до (C, контроль) и через 30 минут после (1/2 часа) применения кодеина в дозе 10 мг / кг i.п.

Таблица 1

Вещества, разделенные по площади с более сильным действием. ЛПХ — ларингофарингеальная, ТБ — трахеобронхиальная область дыхательных путей

Трамадол глауцин
Более высокая эффективность в области ЛПГ Более высокая эффективность в области ТБ
Прокаин Пентазоцин
бутамират цитрат Кодеин
Dropropizine л-пропоксифен
Изопреналин декстрометорфан
Гуафенизин Silomat
диазепамом Gabalid

VI.Трахеобронхиальное дерево — трахеобронхиальный кашель

В трахеобронхиальной области дыхательных путей есть три типа сенсорных нервных окончаний:

(a) Быстро адаптирующиеся рецепторы растяжения (RAR) или «раздражающие» рецепторы . Что касается кашлевого рефлекса, этот тип рецепторов, по-видимому, играет очень важную роль. RAR реагируют на механические и химические раздражители (простагландин E 2 , гистамин, сигаретный дым и т. Д.). Все стимулы, которые могут вызвать кашель, способны стимулировать RAR, хотя большинство из них также активирует бронхиальный рецептор C-волокон (Karlsson, 1996; Reynolds et al., 2004). «Раздражающие» рецепторы расположены на поверхности слизистой оболочки основных дыхательных путей в высоких концентрациях, особенно в местах разветвлений. Эти места отвечают за очищение от слизи и удаление посторонних материалов из дыхательных путей. Миелинизированные волокна блуждающих нервов передают сенсорную информацию. Интересно, что некоторые вирусные инфекции могут повышать их чувствительность к раздражителям, вызывая кашель (Empey et al., 1976; Chung et al., 2003).

(б) Медленно адаптирующиеся рецепторы растяжения .Они расположены в перепончатой ​​задней стенке проводящих дыхательных путей в гладких мышцах. Предполагается, что они важны для кашля.

(c) Трахеобронхиальные рецепторы C-волокон . Стимуляция бронхиальных рецепторов С-волокон может вызывать кашель, а также апноэ и бронхоспазм, предположительно в ответ на различные виды или концентрации стимуляторов. Все стимулы, используемые для раздражения рецепторов С-волокон, также могут активировать RAR. Многие химические стимулы, вызывающие кашель (такие как брадикинин, диоксид серы и капсаицин), могут действовать непосредственно на RAR, но, кроме того, они могут активировать рецепторы C-волокон, которые выделяют тахикинины.Они, в свою очередь, действуют на посткапиллярные венулы, вызывая экстравазацию плазмы и стимулируя соседние RAR. Увеличение объема интерстициальной жидкости также может влиять на структуру эпителия и стимулировать там ветви RAR (Widdicombe, 1995). В последнее время рецепторы TRPV1 были идентифицированы на ноцицептивных волокнах Aδ, которые в нормальных физиологических условиях не синтезируют нейропептиды, но могут активироваться капсаицином. Рейнольдс и др. (2004) предположили, что C-волокна сами по себе не вызывают кашель, но могут участвовать в сенсибилизации кашлевого рефлекса.

(d) Рецепторы легочных C-волокон . Raj et al. (1995) показали, что рецепторы легочных С-волокон вызывают кашель у людей, не прошедших анестезию. Однако для более широкого признания этого факта необходимы дальнейшие эксперименты.

VII. Центральные нервные механизмы при кашле

Имеются четкие доказательства того, что сенсорные афференты дыхательных путей, независимо от того, являются ли они миелинизированными или немиелинизированными, оканчиваются в стволе мозга, в солитарном ядре (Jordan (1996), Jordan (1997); Takahama, 2003 г.).Было показано, что афференты блуждающего нерва содержат медиаторы, такие как глутамат и 5-гидрокситриптамин. Также хорошо известно, что рецепторы NMDA, опиатные рецепторы и 5-HT рецепторы способны модулировать передачу через солитарное ядро. Эта область анатомически примыкает к области постремы, где гематоэнцефалический барьер слаб или отсутствует, поэтому противокашлевые препараты, вводимые периферически, могут действовать в центральном участке, на сенсорной стороне системы. Другие области, такие как ядро ​​ambiguus и дорсальное ядро ​​блуждающего нерва, также содержат эти типы рецепторов и могут рассматриваться как дополнительные места действия.Помимо этого, активация рецепторов NMDA и как опиоидной, так и серотонинергической систем может изменять центральную дыхательную сеть (Chung et al., 2003). Это также подтверждается нашими результатами с веществами, известными своей способностью влиять на эти рецепторы ( ; Носалова, 1998). Противокашлевое действие этих агентов может происходить через респираторное действие (Kamei, 1996).

Противокашлевые препараты центрального действия — сравнение противокашлевой активности. Кодеин — антагонист опиатных рецепторов 10 мг / кг i.p., декстрометорфан — антагонист рецепторов NMDA 2 мг / кг внутрибрюшинно, клобутинол 20 мг / кг внутрибрюшинно. ЛПх — ларингофарингеальная и ТБ — трахеобронхиальная область дыхательных путей.

Несмотря на огромные усилия экспериментальных исследователей, все нейрохимические процессы, участвующие в механизме действия противокашлевых агентов, до сих пор не известны. Hedner et al. (1980) подчеркивают важную роль гамаминомасляной кислоты (ГАМК) в тонической модуляции дыхательной активности. Поскольку дыхательный и кашлевой центры тесно связаны, мы решили проверить способность габаэргических веществ влиять на кашлевой рефлекс.Мы получили оригинальные приоритетные результаты (Носалова, Страпкова, Корпас и Кубец (1986a), Носалова, Варонос и Папдопул-Дайфотис (1986b), Носалова, Варонос, Папдопулус-Дайфотис, Висновский и Страпкова (1987)), которые подтверждают утверждение о том, что габаэргические вещества способны подавлять кашель ( ) и что габаэргические механизмы могут участвовать в механизме действия других средств, подавляющих кашель.

Противокашлевой эффект габалида (агониста габаэргических рецепторов) по сравнению с кодеином.NE — количество кашлевых усилий после механического раздражения трахеобронхиальной области дыхательных путей, IA + — интенсивность приступа кашля в выдохе, IA — интенсивность приступа кашля в вдохе, C — контроль, 0,5, 1, 2, 5 ч — время после введения исследуемого вещества.

VIII. Патофизиология кашля

Кашель считается патологическим рефлексом с момента, когда он перестает выполнять свою очищающую роль и начинает отягощать пациента. Патологический кашель (особенно его хроническая форма) оказывает значительное влияние на качество жизни пациента, наблюдаемое либо при физической активности, либо в психосоциальной сфере.Больные кашлем часто страдают бессонницей, истощением, тошнотой и рвотой, ухудшением работоспособности или недержанием мочи. Во многих из них это может привести к социальным проблемам, связанным с необходимостью сменить работу или оставить работу или важную социальную деятельность (Irwin, 2001). Кроме того, изменения внутригрудного давления во время кашля (инспириум -13 кПа и эксспириум +30 кПа) могут вызывать переломы ребер, кашлевые синкопе, пневмоторакс, пневмомедиастинум, грыжу и т. Д. Пациенты с поражением коронарных артерий могут испытывать ангинозные боли.Кашель также является одним из путей передачи инфекций (Корпас, Носалова, 1991).

Наиболее частой причиной аномальной кашлевой реакции является наличие патологических процессов в дыхательной системе, приводящих к повышенной раздражительности афферентных нервных окончаний или повышенной чувствительности к различным раздражителям (Schuligoi et al. 1998; Shinagawa et al., 2000). Эти состояния могут быть обнаружены при воспалительных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей вирусного или бактериального происхождения.

IX. Кашель и воспаление

Воспалительный процесс в дыхательных путях увеличивает выработку слизи, что из-за нарушения слизистого транспорта может быть одной из причин механического раздражения. Однако более важным является тот факт, что скопившаяся мокрота, богатая воспалительными клетками и медиаторами, действует как провоцирующий кашель химический стимул.

Многие медиаторы воспаления могут модулировать холинергические и сенсорные нервы в дыхательных путях посредством активации рецепторов на нервных окончаниях (Barnes, 1992; Reynolds et al., 2004). Сенсорные нервы в дыхательных путях содержат несколько нейропептидов — тахикининов. Основными членами этого семейства являются вещество P (SP), нейрокинин A (NKA) и нейрокинин B (NKB), среди которых наиболее известно вещество P. Стимуляция этих нервов вызывает ряд реакций, известных как нейрогенное воспаление. Распределение нервов, содержащих вещество P, близко к распределению RAR, опосредующих кашель в дыхательных путях (Hay, 2001). Был обнаружен наиболее важный фермент для расщепления SP в этих нервных волокнах (Sekizawa, 1996).Нейтральная эндопептидаза (NEP) — ключевой фермент в деградации тахикининов в дыхательных путях. Этот фермент сильно экспрессируется в эпителиальных клетках (Barnes, 2001). У человека аэрозоль СП не вызывал кашля в концентрации до 10 −5 M у здоровых субъектов, но у пациентов с инфекцией верхних дыхательных путей (Katsumata et al., 1989).

Другой фактор, ослабление барьерной функции эпителия дыхательных путей, вовлечен в воспаление. Таким образом, раздражители могут легче добраться до нервных окончаний.Этот процесс усугубляется тотальным разрушением эпителиальных клеток, что приводит к потере другой важной роли — выработки NEP.

Во время воспаления дыхательных путей поврежденный эпителий не может образовывать NEP, что может способствовать проникновению вещества. P. Fox (1996b) показал, что SP вызывает кашель путем прямой стимуляции быстро адаптирующихся рецепторов растяжения легких (RAR). Помимо этого, тахикинины и особенно SP также проявляли непрямую активность, приводящую к облегчению кашлевого рефлекса (Advenier, 1996).SP стимулирует секрецию слизи из подслизистых желез и опосредует усиленную экссудацию плазмы и сосудорасширяющий ответ на тахикинины. Тахикинины также усиливают холинергическую нейротрансмиссию, облегчая высвобождение ацетилхолина на холинергических нервных окончаниях и увеличивая ганглиозную передачу (Watson et al., 1993). Множество видов, включая тахикинины человека, стимулируют рецепторы С-волокон и быстро адаптирующиеся рецепторы растяжения легких и могут вызывать кашель (Widdicombe, 1996). Тахикинины также могут взаимодействовать с воспалительными и иммунными клетками.

Помимо уже упомянутого механизма, повышенная чувствительность афферентных нервных волокон также может быть причиной возникновения патологического кашля. Это происходит, когда у человека сухой кашель является ответом на такие концентрации возбудителей кашля, которые у нормальных здоровых людей не вызывают реакции кашля. О’Коннелл (2001) показал, что кашлевой рефлекс «активируется» при постоянном сухом кашле. Это усиление происходит на уровне афферентных рецепторов кашля в дыхательных путях. Это место действия наиболее важных лекарств, которые приводят к подавлению аномально чувствительных рецепторов кашля.

Повышенная или пониженная реактивность афферентных нервных окончаний, приводящая к так называемому неэффективному типу кашля, считается патологическим состоянием (Laurence et al., 1997; Korpas, Tomori, 1979). Другими причинами этого типа кашля могут быть нарушения центральных структур, участвующих в регуляции кашлевого рефлекса, или нарушение эффекторных механизмов. Последствие неэффективного кашля может проявляться в развитии и усилении патологических процессов в дыхательных путях (Nishino et al., 1996).

Понимание механизмов, участвующих в кашлевом генезе (особенно кашля патологического характера), позволяет правильно его лечить. На кашель, выполняющий физиологическую роль и очищающий дыхательные пути от накопленных секретов, мокроты, тканевого детрита, грязи и инородных тел в дыхательных путях и цилиарных механизмах, нельзя повлиять фармакологически (Носалова и др., 1989; Сада, 1997). Лучшее, что мы можем сделать, — это помочь с отхаркиванием (Носалова, Страпкова, Корпас и Кубец (1986a), Носалова, Варонос и Папдопулус-Дайфотис (1986b), Носалова (1998)).Напротив, на патологический кашель необходимо воздействовать фармакологически. Мы можем подавить его, удержать на приемлемом уровне или изменить его эффективность.

X. Диковинки кашлевого рефлекса

Кашлевой рефлекс с его характеристиками является одним из самых странных рефлексов. Это один из рефлексов защиты дыхательных путей, который также может быть вызван произвольно (Lavigne et al., 1991; Lee et al., 2002). Hutching et al. (1993) показали, что кашель может быть не только инициирован, но и подавлен сознательным контролем.Есть также свидетельства того, что кашель может возникать только в сознании и не возникает во время фазы быстрого сна (Anderson et al., 1996). Кашель — это первая респираторная реакция, подавляемая общей анестезией без какого-либо предварительного замедления частоты дыхания.

С клинической точки зрения особенно важно, что кашель присутствует как симптом большинства заболеваний дыхательной системы (Nosal and Banovcin, 2001; Chung et al., 2003). Кашель часто регистрируется как единственный симптом респираторных заболеваний (Koh et al., 1999).

Особенность кашлевого рефлекса определяется еще и тем, что если он непропорционально интенсивный или постоянный, то он переходит в патологический рефлекс и начинает отягощать пациента. Он нарушает повседневную деятельность, такую ​​как сон, прием пищи, нормальное дыхание и кровообращение, и выводит человека из строя из-за шума или недержания мочи. Это приводит к значительному ухудшению качества жизни пациента. Кашель может вызвать осложнения, угрожающие жизни человека.Поэтому этот патологический кашель необходимо подавлять или удерживать на приемлемом уровне (Корпас, Носалова, 1991; Носалова, 1998; Носалова и др., 2004).

Другой особенностью кашлевого рефлекса может быть его неблагоприятное воздействие на нормальную физиологию. Повышенная активность мышц, участвующих в дыхании, приводит к увеличению поступления кислорода. Когда поступление кислорода нарушено из-за основного заболевания дыхательной системы, тканям его не хватает.

Кашель — это рефлекс, который может быть инициирован произвольно без участия афферентных волокон блуждающего нерва.И наоборот, кашель, вызванный поступающими блуждающими импульсами, может быть подавлен добровольно (O’Connell, 2001).

XI. Формы кашля

В зависимости от причины и продолжительности кашель можно разделить на три категории: острый кашель, продолжающийся менее трех недель; подострый кашель продолжительностью от трех до восьми недель; и хронический кашель продолжительностью более восьми недель. Поскольку все виды кашля вначале являются острыми, именно продолжительность кашля на момент появления определяет спектр возможных причин.В зависимости от образования мокроты (слизи) кашель можно назвать сухим или влажным (продуктивным) (Parvez et al., 1996). Болезненный кашель — название вызывающего боль кашля, иногда сопровождающегося симптомами различных патологических процессов в дыхательных путях, таких как бронхиальная астма, хронический бронхит, бронхогенная карцинома, гастроэзофагеальный рефлюкс и т. Д. Возможно, он имеет психогенную основу (Lavigne et al. др., 1991). Кашель может возникать как побочный эффект медикаментозного лечения, например после введения ACEI (Франова, Носалова, 1998; Гайдос, Хуттова, 2002).

XI.A. Острый кашель

Острый кашель в основном легкий и длится очень непродолжительное время (до 21 дня). Возникает при острых заболеваниях дыхательных путей, особенно вызванных вирусными инфекциями, простуде, остром бактериальном синусите, обострениях хронической обструктивной болезни легких, аллергическом рините, рините, вызванном раздражителями окружающей среды и коклюшем. На начальном этапе он непродуктивный (сухой), но в дальнейшем может перейти в продуктивный. Его продолжительность обычно составляет несколько дней и постепенно ослабевает.Этот вид кашля часто не требует терапевтической коррекции, поскольку лекарства не влияют на исход заболевания (Irwin et al., 1993; Chung et al., 2003). Лекарства рекомендуются, если приступы кашля слишком часты и настолько сильны, что значительно ухудшают самочувствие пациента, или если кашель носит постоянный и болезненный характер. В этих ситуациях используются препараты, которые подавляют и уменьшают раздражение воспаленных слизистых оболочек, способствующие повседневному комфорту и спокойному сну (Braga, Allegra, 1989; Kurz, 1989; Korpas, Nosalova, 1991; Parvez et al., 1996).

Korppi et al. (1991) рекомендовали ограничить использование противокашлевых средств у детей такими ситуациями, когда их эффективность доказана, то есть при лечении хронического непродуктивного кашля.

Для лечения этой формы кашля мы рекомендуем комбинацию антигистаминных препаратов старшего поколения H 1 и назальных деконгестантов. Пациентам, которые не могут принимать и переносить эту комбинацию, можно использовать интраназально ипратропия бромид (0,06% спрей).Антигистаминные препараты нового поколения неэффективны для лечения кашля, вызванного простудой. Эти агенты эффективны, когда кашель является симптомом опосредованных гистамином состояний, таких как аллергический ринит. В этом случае мы также можем использовать назальный кромолин и кортикостероиды. Ирвин и Мэдисон (2000) рекомендуют использовать антибактериальную терапию для пациентов с обострениями хронической обструктивной болезни легких (если острый кашель сопровождается ухудшением одышки, хрипов или и того, и другого), острым бактериальным синуситом, пневмонией и инфекцией Bordetella pertussis.Мы считаем очень важным сказать, что лечение антибиотиками не должно определяться в целом, например, в течение 3 недель, а должно быть индивидуальным. Продолжительность лечения зависит от симптомов, ремиссии и нормализации конституции (самочувствия) пациента.

XI.B. Подострый кашель

Если кашель длится 3–8 недель, это считается подострой формой кашля. Лечение такого кашля основано на устранении причины, вызывающей кашель. Практически не отличается от лечения хронической формы кашля.Для устранения подострой формы кашля мы используем антигистаминные препараты старого поколения в сочетании с назальными деконгестантами, ипратропия бромидом, бронходилататорами из группы β-агонистов, кортикостероидами, противокашлевыми средствами и, при необходимости, целевым лечением антибиотиками.

XI.C. Хронический кашель

Хронический кашель определяется как кашель, который продолжается более трех недель (Irwin et al., 1990; Cap, 1999). Многие врачи соглашаются с более длительным сроком: например, от шести до восьми недель. Что касается диагностики, то эта форма кашля сигнализирует о возможности серьезного заболевания, такого как хронический бронхит, опухоль бронхов, абсцесс легкого, застой крови в малом круге кровообращения и т. Д.Согласно Philp (1997), более 90% случаев хронического кашля являются результатом пяти распространенных причин: курение, постназальное выделение жидкости, астма, гастроэзофагеальный рефлюкс и хронический бронхит. Мы предпочитаем специфическую терапию при лечении хронического кашля ( ). Успех специфической терапии зависит от правильной диагностики причины вызывающих его механизмов кашля (Корпас, Носалова, 1991; Bolser, 1996; Носалова, 1998; Носалова, 2001).

Таблица 2

Ведение хронического кашля

Дренаж 506 ,

5 agiston и

505 506
Причина Терапия Примечание
Курение сигарет Прекращение курения 9050 9050 в течение 1 месяца приводит к резкому уменьшению кашля Профессиональное воздействие (e.г. пыль, пары, другие раздражители) Снижение воздействия Ношение маски для лица, улучшение циркуляции воздуха, может потребоваться смена работы
Постназальные капельные синдромы Неаллергический ринит Комбинация антигистаминных препаратов старшего поколения и деконгестанты Антагонисты гистамина нового поколения уступают в лечении кашля, но избегают седативного эффекта
Ипратропиум (0,06%) назальный спрей в течение 3 недель В основном для пациентов, которые не могут принимать антигистаминные препараты старшего поколения
Назальные стероиды Назальные стероиды следует добавить, если кашель не контролируется антигистаминными противоотечными препаратами или сохраняется 1-2 недели
Сосудосуживающее средство e.g., оксиметазолон Сосудосуживающее средство не следует использовать более 5 дней
Хронический бактериальный синусит Антибиотики Комбинация антигистаминно-противоотечных препаратов старшего поколения При подозрении на инфекцию носовых пазух также могут быть назначены соответствующие антибиотики. Подбор и продолжительность лечения антибиотиками индивидуальны.
Аллергический ринит Избегание опасных аллергенов, антигистаминные препараты нового поколения
Гиперчувствительность, возникающая после инфекции верхних дыхательных путей (как в случае так называемой ингаляционной астмы) — антигистаминные препараты, если принимать стероиды к лечению антигистамином, декстрометорфаном или кодеином Присутствует только при хроническом, обычно непродуктивном кашле, положительный результат при провокации метахолином, физикальное обследование вне периодов с острыми симптомами в основном нормальное
Хронический бронхит Прекращение курения Избегание раздражителей окружающей среды и токсинов В этом случае мы предпочитаем ипратропий при лечении кашля, потому что он снижает выработку слизи, расширяет бронхи и более эффективен при лечении кашля, чем бета-агонисты
Профилактические оздоровительные меры (например,г. иммунизация пневмококковой вакциной, ежегодная вакцинация против гриппа)
Лечение внебольничных респираторных инфекций
Оптимальная бронходилататорная терапия,
Коррекция недостаточности питания,
Пероральная стероидная терапия, если это необходимо
Ингаляционный ипратропиум
Типичные синдромы:
Профилактическая ингаляция: — одышка
Cromolyn, — кашель
Стероидные ингаляторы, или Иногда требуется длительная поддерживающая терапия
Пероральные кортикостероиды, при необходимости терапия противовоспалительными препаратами.
Введение лекарств: — Отмена препарата, Кашель возникает у 5–20%
— Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) -Сулиндак, пациенты, получавшие ACEI
-Индометацин,
-Блокаторы кальциевых каналов (например, нифедипин, дилтиазем),
-Альтернативный класс препаратов,

5 90W-блокаторы Beta- блокаторы могут вызвать повышенное сопротивление дыхательных путей в результате беспрепятственной парасимпатической активности

-Заменить препарат другого класса
Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) Высокие дозы ингибиторов протонной помпы, напримерг. омепразол Омепразол в дозе 80 мг в день
-Антихолинергические препараты По мере необходимости
-Блокаторы кальциевых каналов По необходимости
По необходимости
необходимо
-Другие миорелаксанты По мере необходимости
-Защитное средство, например сукральфат Сукральфат может быть полезным в дозе 1 г за час до еды
-Прокинетический агент, например.г. метоклопрамид или цизаприд перед едой и перед сном Метоклопрамид или цизаприд можно добавлять перед едой и перед сном, необходимо избегать еды и питья в течение 2 ч перед сном

Симптоматическое лечение хронического кашля (также называемое неспецифической терапией) — это показан только в тех случаях, когда кашель не выполняет свою роль и осложнения могут представлять реальную или возможную опасность для пациента (Корпас, Носалова, 1991; Ирвин и др., 1998).Мы предпочитаем препараты из группы ненаркотических противокашлевых средств с периферическим участком действия ( ). В наших условиях эти препараты показали меньшую противокашлевую активность, чем препараты так называемого типа кодеина ( ), но их введение не было связано с нежелательными эффектами. Из препаратов центрального действия мы отдаем предпочтение средствам из группы синтетических производных морфина или клобутинола ( , группы B и C).

Таблица 3

Классификация противокашлевых средств периферического действия

Интуссин цитрат + гвайфенезин
Противокашлевые средства периферического действия
Цитрат бутамирата Интуссин
Стоптуссин
Дропропизин Дитустат
Пентоксиверин Седотуссин
Преноксдиазин 9055 9055 99050 9050 99050 99050 99050 9502 9502 9502 9502 9502 9502 9502 9502ХПК — кодеин 10 мг / кг внутрибрюшинно, НО — бутамират цитрат 5 мг / кг внутрибрюшинно, ДРО — дропропизин 100 мг / кг внутрибрюшинно, PRE — преноксдиазин 30 мг / кг внутрибрюшинно.

Таблица 4

Классификация противокашлевых средств центрального действия

9050 X Rhinotussal 9055 . Непродуктивный кашель

Сухой, раздражающий непродуктивный кашель значительно отягощает больного. Кашель обычно повторяется, так как быстрое изгнание воздуха раздражает трахею, а также трахеобронхиальные слизистые оболочки.В этой ситуации необходимо подавить кашель с помощью противокашлевых средств. Кодеин показал особенно высокую эффективность ( ). Также очень полезно добавление отхаркивающих средств. Они уменьшают кашель за счет увеличения содержания жидкости в дыхательных путях и, следовательно, успокаивают слизистые оболочки дыхательных путей, помогая пациенту дышать (Korpas, Nosalova, 1991).

Эффект кодеина при подавлении механического кашля. NE — количество кашлевых усилий, IA + — интенсивность приступа кашля в выдохе, LPh — ларингофарингеальный и TB — трахеобронхиальный участок дыхательных путей, C — контроль, 0.5, 1, 2, 5, 10, 24 ч — время после введения кодеина в дозе 10 мг / кг внутрибрюшинно.

XI.E. Психогенный кашель

Непродуктивный раздражающий кашель характеризует психогенный кашель. Заболевание очень часто встречается у молодых людей в период полового созревания, часто после исчезновения основного заболевания. Это может произойти без какой-либо явной причины (Hutching et al., 1993). Эта форма кашля не поддается лечению противокашлевыми средствами или другой терапией и обычно не проявляется во время еды или разговора. Если больной чувствует, что за ним наблюдают, кашель усиливается.Агенты из группы анксиолитиков, такие как гвайфенезин (Guajacuran, ) или комбинации анксиолитиков с противокашлевыми средствами, такими как гвайфенезин + бутамират цитрат в Стоптуссине, используются для лечения психогенного кашля (Nosalova et al., 1986a; Korpas and Nosalova, 1991; Parvez et al., 1996). Мы обнаружили очень сильный подавляющий кашель эффект производных бензодиазепина и фенотиазина (). Эти агенты также можно использовать для лечения кашля, вызванного психогенными факторами. Кроме того, противокашлевое действие может быть полезно благодаря его успокаивающему эффекту.В то же время мы должны быть очень осторожны при назначении этих препаратов пациентам, которым необходимо принудительное отхаркивание мокроты. Особое внимание следует уделять назначению диазепама в педиатрической практике, поскольку при острых респираторных заболеваниях, связанных с лихорадкой, он очень часто используется в составе поливалентной терапии. Его применение могло привести к подавлению дыхания, последовательному застою мокроты и глобальному ухудшению здоровья пациента. Психотерапия тоже очень полезна. Но главное условие — увести пациента от окружающей среды, в которой он кашляет.

Противокашлевые эффекты гвайфенезина 100 мг / кг внутрибрюшинно (GUI), диазепам 0,3 мг / кг внутрибрюшинно (DIA) и хлорпромазин 5 мг / кг внутрибрюшинно. (CHL) оценивается по механически индуцированному кашлю у находящихся в сознании кошек (% уменьшения). NE — количество приступов кашля, IA + — интенсивность приступа кашля в выдохе, IA — интенсивность приступа кашля в вдохе, LPh — ларингофарингеальный и TB — трахеобронхиальный участок дыхательных путей.

XI.F. Кашель при астме bronchiale

Бронхиальная астма очень часто характеризуется единственным симптомом — раздражающим непродуктивным кашлем, который очень часто предшествует классической картине симптомов астмы.В этих случаях рекомендуется использование препаратов из группы бета 2 -симпатомиметиков или кортикостероидов (Bush, 2002; Nosal, 2003), которые также подавляют кашель у пациентов с аллергией и гиперчувствительностью бронхов (Barnes, 1996; Hupka et al. , 1996). Симпатомиметики Beta 2 , аналогичные другим бронходилататорам (Zibolen et al., 1999), могут снижать гиперреактивность бронхов, стимулировать мукоцилиарный клиренс и увеличивать поток воды и ионов в просвет бронхов. Это приводит к усилению отхождения вязкого секрета.Многие авторы рекомендуют комбинированную терапию бета- 2 -симпатомиметиков с декстрометорфаном при лечении кашля у астматиков.

XI.G. Продуктивный кашель

Продуктивный кашель нельзя полностью подавлять, если может произойти задержка секреции, ведущая к ухудшению общего состояния здоровья пациента или к развитию пневмонии или ателектаза (Braga et al., 1989; Fox, 1996b ; Parvez et al., 1996). В некоторых случаях продуктивный кашель может быть гиперактивным и часто повторяющимся.Это отягощает пациента и нарушает сон. В этой ситуации показано уменьшение частоты и интенсивности кашля отхаркивающими или противокашлевыми отхаркивающими средствами соответственно (бутамират цитрат — синекод, гвайфенезин + бутамират цитрат — стоптуссин, эфедрин — солутан, ипекарин и др.). Также очень полезны мукоактивные агенты (бромгексин — бромгексин, бисолвон, амброксол — лазолван, карбоцистеин — мукопронт и др.), Поскольку они уменьшают вязкость мокроты ( ). Кроме того, желательно добавить к терапии агенты из группы секретомоторики, которые действуют, вызывая более эффективное изгнание мокроты из нижних отделов дыхательных путей (Braga et al., 1989; Корпас, Носалова, 1991; Рубин, 2003). Также многие экстракты и производные растений оказывают противокашлевое действие за счет отхаркивающего и муколитического действия (см. Следующую главу — Франова и др.: Фитотерапия от кашля).

Таблица 5

Классификация мукоактивных препаратов по прямому или косвенному воздействию на бронхиальный секрет (по Braga и Allegra, 1989)

Противокашлевые средства центрального действия
A. Производные опия и алкалоиды Кодеин Комбинированный Codein
Бенадрил с кодеином
Бенадрил N с кодеином
Кодипронт
Фолкодин Неокодин
Эвафол
Галенфол Галенфол 9050 05 Б.Синтетические производные морфина Декстрометорфан Козилан
Пертуссин робитуссин
Ринотуссал
, растворы йодистых кислот 50 адгезивный слой Лекарственное средство адгезивное соединение Амброксол (Амбробене, Амброзан, Бронхопронт, Лазолван) 9050 5 Тилоксапол (тахолихин) Бальзамы
Мукоактивные вещества
Прямого действия Лекарства, разрушающие слизистые оболочки 9050 Тиолы — N -ацетилцистеин (АЦЦ, бронхолизин, L-цимексил, солмукол), месна (Мистаброн)
Ферменты — трипсин, химотрипсин, стрептокиназа другие — Мочевина, лимонная кислота
Непрямого действия Лекарства, изменяющие биохимию муцина и секрецию слизи Карбоцистеин (Фенорин, Мукопронт, Мукодин)
Бромгексин (Бисолвон, Бромгексин, Флегамина
Лекарства, модифицирующие слой золя и гидратацию Вода
Натриевые соли
Калиевые соли
Летучие ингалянты
Препараты стимулирования желудочно-легочный рефлекс хлорида аммония
Гуафенизин (Guajacuran)
Ипекакуана
цитрат натрия
Drugs модифицирующие бронхиальную активность желез симпатомиметики
Parasymphathomimects
Кортикостероиды
Антигистаминные препараты

XI.H. Болезненный кашель

Существуют определенные виды кашля, из-за которых пациенты чувствуют боль в горле или в груди, особенно за грудиной. Болезненный кашель наблюдается при плеврите и раке легких (Homsi et al., 2001). Из наших результатов ( ) возникает однозначный факт, что у этих пациентов группа противокашлевых средств с анальгетической активностью (Носалова и др., 1985) представляет собой лучшую терапию для подавления кашля. В качестве альтернативы можно использовать анальгетики с эффектом подавления кашля (тилидин хлорид — Валорон, трамадол — Трамал, пентазоцин хлорид — Фортрал и буторфанол — Бефорал).Поскольку при этих заболеваниях часто назначают анальгетики для обезболивания, они могут одновременно и адекватно подавлять кашель, а также боль (Страпкова, Носалова и Корпас (1987), Страпкова, Носалова и Корпас (1988)).

Противокашлевое действие тилидина по сравнению с кодеином. NE — количество кашлевых усилий после механического раздражения трахеобронхиальной области дыхательных путей, IA + — интенсивность приступа кашля в выдохе, IA — интенсивность приступа кашля в вдохе, C — контроль, 0.5, 1, 2, 5 ч — время после введения исследуемого вещества.

XII. Выбор лекарств

Лекарства, избирательно подавляющие или уменьшающие кашлевой рефлекс, называются противокашлевыми средствами. Уменьшение кашля является результатом уменьшения количества или частоты попыток кашля, уменьшения их интенсивности или того и другого (Empey, 1996). Фармакологически очень важно знать, что кашель как рефлекс может модулироваться агентами, действующими на разных уровнях рефлекторной дуги: на уровне рецепторов, афферентных нервов, кашлевого центра, эфферентных нервов и эффекторов, а также путем изменения бронхиальный секрет (Reynolds et al., 2004). Некоторые агенты могут влиять на несколько уровней, с преобладанием одного из них.

XII.A. Лекарства, действующие на уровне рецепторов

Согласно современным представлениям, кашлевой рефлекс вызывается раздражением нервных окончаний, находящихся под слизистой оболочкой дыхательных путей. Они называются быстро адаптирующимися рецепторами раздражителя и опосредуют кашлевой рефлекс после механической стимуляции. В более мелких бронхах есть еще одна группа эпителиальных рецепторов с медиально быстрой адаптивной способностью.Эти рецепторы опосредуют кашель, вызванный химическими раздражителями (Widdicombe, 1995).

Анатомическая локализация кашлевых рецепторов в дыхательных путях позволяет использовать местные анестетики (Носалова, Страпкова, 1989; Reynolds et al., 2004), которые могут быть идеальными с фармакологической точки зрения, но недостаточно избирательны. Вдыхание анестезирующих аэрозолей приводит к десенсибилизации рецепторов кашля, а также других сегментов слизистых оболочек во рту, верхних и нижних отделах дыхательной системы и увеличивает риск аспирации (Sevecova and Calkovska, 2002; Sevecova et al. ., 2002). Ингаляционные прокаин, лидокаин и бупивакаин подавляют кашлевой рефлекс, вызываемый как механическим, так и химическим раздражением. В клинических условиях местные анестетики используются для устранения кашля перед диагностическими процедурами, такими как ларингоскопия, бронхоскопия, интубация и т. Д. По механизму действия некоторых средств от кашля (бензонатат — Тессалон, дропропизин — Дитустат) местный анестетик деятельность осуществляется отдельно от других свойств (Носалова, Страпкова, 1989; Корпас, Носалова, 1991).

XII.B. Лекарственные средства, влияющие на распространение импульсов кашля в афферентных нервах

Информация от рецепторов кашля, локализованных в дыхательных путях, распространяется через различные ветви блуждающих и языкоглоточных нервов. При кашле, вызванном односторонним раздражением из-за опухоли бронхов, при определенных условиях можно использовать свинцовую анестезию ствола блуждающего нерва.

XII в. Препараты, регулирующие центральную координацию кашлевого рефлекса

Препараты, подавляющие кашлевой рефлекс центральным механизмом, перечислены в.В прошлом алкалоиды и производные опия были единственной группой лекарств, которые врачи использовали для подавления кашля. Противокашлевое действие этих агентов связано с их способностью снижать чувствительность кашлевого центра к нервным импульсам, исходящим от рецепторов дыхательных путей (Fox, 1996b). Хотя эта группа может очень сильно подавлять кашель (), современная мировая тенденция заключается в ограничении их использования, так как они также подавляют дыхательный центр. Этот нежелательный эффект особенно характерен для детей.Другое отрицательное свойство — снижение активности бронхиальных желез, приводящее к увеличению вязкости мокроты и ухудшению отхаркивания. Очень важным побочным эффектом является их способность вызывать лекарственную зависимость.

Декстрометорфан является наиболее важным представителем группы синтетических производных морфина (Ринотуссал, Ромилар), которые, согласно нашим результатам, обладают отличной противокашлевой активностью (Страпкова и др., 1987). Они не вызывают лекарственной зависимости, и их значительное подавляющее действие на кашель не подавляет дыхательный центр.Побочные эффекты, которые наблюдаются менее чем у 1% людей, включают сонливость, головокружение, тошноту, запор и дискомфорт в животе. Декстрометорфан противопоказан людям, принимающим ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).

Другой препарат с центральным подавляющим кашель действием — клобутинол (Силомат). Клобутинол не обладает вызывающими привыкание свойствами кодеина и не подавляет дыхательный центр, а скорее стимулирует его. Он подходит для лечения кашля, лечения кровохарканья и тяжелого коклюша, а также для проведения эндоскопических процедур на респираторной системе.

XII.D. Лекарственные средства, действующие на уровне эфферентных нервов

Эфферентные нервы проводят импульсы, активирующие экспираторную скелетную мускулатуру, мышцы гортани, гладкие мышцы трахеобронхов и секреторный аппарат. Кашель можно подавить путем фармакодинамического устранения любой части. Наиболее значительного подавления можно добиться с помощью миорелаксантов, блокирующих выдыхательные мышцы. Однако этот метод не рекомендуется из-за его серьезных побочных эффектов. Некоторые авторы включают в эту группу ганглиоплегиков, в основном гексаметоний.

XII.E. Лекарства, влияющие на эффекторы

В последнее время для лечения кашля начали использовать бронходилатанты. Бронходилатирующее действие — это один из эффектов дропропизина (Дитустат), L-дропропизина (Левопронт) и бутамирата цитрата (Синекод), которые подавляют кашель, расслабляя мышцы бронхов и облегчая отхождение мокроты. Помимо бронхоспазмолитической и секретомоторной активности, эти препараты также обладают противовоспалительным действием. Большое значение имеют стимулирующее действие на дыхательный центр и отсутствие лекарственной зависимости (Носалова и др., 1984; Корпас, Носалова, 1991).

Другой агент со значительной бронходилатирующей активностью — пентоксиверин (седотуссин), который действует на уровне периферических парасимпатических нервных окончаний, подобно атропину.

XII.F. Мукоактивные вещества

Мукоактивные вещества являются представителями определенной группы лекарственных средств. Они не влияют на рецепторы кашля напрямую, но изменяют физические и химические свойства бронхиального секрета, чтобы облегчить их движение в оральном направлении (Рубин, 2003).Их терапевтическая цель — заменить сухой, раздражающий и непродуктивный кашель так называемым продуктивным кашлем с нераздражающей мокротой (Страпкова, 2000). Эффекты Sirupus althaeae (Носалова, Страпкова, Кардосова и Чапек (1993), Носалова и др. (1992)) и других травяных веществ, упомянутых в главе 7, особенно полезны. Эта группа препаратов () используется в клинических условиях для лечения кашля с феноменом гиперсекреции (Braga et al., 1989).

XII.G. Деэмульцирующие и гидратирующие препараты

Деэмульцирующие и гидратирующие препараты — это водорастворимые вещества с высокой молекулярной массой, но без какой-либо фармакологической активности.Несмотря на это, они используются для лечения воспалений верхних дыхательных путей, боли в горле и других заболеваний, связанных с сухостью во рту, раздражением в горле и кашлем. Представителями этой группы являются глицерин, лакрица, синтетические производные целлюлозы, сахарный сироп, мед и др. Целью этого вида лечения является создание защитного слоя, защищающего слизистые оболочки от других раздражающих раздражителей (Braga et al., 1989; Франова и др., 1998). Различные растения богаты такими агентами и обсуждаются в главе 7.

Ссылки

  • Advenier C. (1996) Антагонисты тахикинина и кашель. Резюме симпозиума по кашлю: методы и механизмы, Лондон.
  • Андерсон К.А., Дик Т.Э., Орем Дж. Респираторные реакции на трахеобронхиальную стимуляцию во время сна и бодрствования у взрослой кошки. Спать. 1996; 19: 472–478. [PubMed] [Google Scholar]
  • Андерсон Дж. У., Сант ` Амброджио Ф. Б., Мэтью О. П., Сант ` Амброджо Г. Чувствительные к воде рецепторы гортани у собак не являются специализированными окончаниями.Respir Physiol. 1990; 79: 33–44. [PubMed] [Google Scholar]
  • Барнс Дж. П. Модуляция нейротрансмиссии в дыхательных путях. Physiol Rev.1992; 72: 699–729. [PubMed] [Google Scholar]
  • Барнс П.Дж. Нейрогенное воспаление дыхательных путей. Respir Physiol. 2001; 125: 145–154. [PubMed] [Google Scholar]
  • Белвиси М.Г., Джеппетти П. Кашель 7: современные и будущие препараты для лечения хронического кашля. Thorax 59. 2004; 438–440 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Bolser D.C. Механизмы действия центральных и периферических противокашлевых средств. Pulm Pharmacol Therapeut. 1996; 9: 357–364. [PubMed] [Google Scholar]
  • Braga P.C., Allegra L. Raven Press; Нью-Йорк: 1989. Кашель. [Google Scholar]
  • Буш А. Проблемы кашля у детей. Pulm Pharmacol Therapeut. 2002; 15: 309–315. [PubMed] [Google Scholar]
  • Кэп П. Хронический непрекращающийся кашель. Medicina. 1999; 4: 7–8. [Google Scholar]
  • Чаундри Н.Б., Фуллер Р.В. Чувствительность кашлевого рефлекса у пациентов с хроническим кашлем.Eur Respir J. 1992; 5: 296–300. [PubMed] [Google Scholar]
  • Чунг К.Ф., Чанг А.Б. Терапия кашля: активные вещества. Pulm Pharmacol Therapeut. 2002; 15: 335–338. [PubMed] [Google Scholar]
  • Чунг К.Ф., Виддикомб Дж. Г., Боуши Х.А. Blackwell Publishing Ltd; Лондон: 2003. Кашель: причины, механизмы и терапия. [Google Scholar]
  • Eccles, R. (1996). Кодеин, кашель и инфекция верхних дыхательных путей. Тезисы симпозиума по кашлю: методы и механизмы. Лондон.
  • Эмпей, Д.W. (1996) Противокашлевые препараты. В: Munson PL, Mueller RA, Breese GR: Principles of Pharmacology. ИТП, стр. 615–9.
  • Empey D.W., Laitinen L.A., Jacobs L., Gold W.M., Nadel J.A. Механизм гиперреактивности бронхов у здоровых людей после инфекции верхних дыхательных путей. Am Rev Respir Dis. 1976; 113: 131–139. [PubMed] [Google Scholar]
  • Fox AJ. (1996a) Модуляция рецепторов дыхательных путей и кашель. Резюме симпозиума по кашлю: методы и механизмы, Лондон.
  • Фокс А.Дж.Модуляция сенсорных волокон кашля и дыхательных путей. Pulm Pharmacol. 1996; 9: 335–342. [PubMed] [Google Scholar]
  • Франова С., Носалова Г. Ингибиторы АПФ и защитные рефлексы дыхательных путей. Acta Physiol Hung. 1998. 8: 359–366. [PubMed] [Google Scholar]
  • Франова С., Кардосова А., Косталова Д. Полисахариды лекарственных растений в терапии кашля. Братисл Лек Листы. 1998. 99: 108–110. [PubMed] [Google Scholar]
  • Фуллер Р.В., Джексон Д.М. Физиология и лечение кашля. Грудная клетка. 1990; 45: 425–430.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Гайдос М., Хуттова Д. Ангиотензин II AT 1 Блокаторы рецепторов и сахарный диабет. Кардиология. 2002; 11: S35 – S40. [Google Scholar]
  • Gwaltney J. Клинические и механические перспективы острого самоограничивающегося кашля. Int Pharm (FIP) 1997; 11 (Suppl): 5–7. [Google Scholar]
  • Hay DWP. (2001) Тахикинины и кашель. Тезисы 2-го Международного симпозиума по кашлю: фармакология и терапия. Лондон, 25–27 октября.
  • Хеднер Дж., Хеднер Т., Бергман Б., Лундберг Д. Угнетение дыхания с помощью ГАМК-ергических препаратов у недоношенных кроликов. J Dev Physiol. 1980; 2: 401–407. [PubMed] [Google Scholar]
  • Хомси Дж., Уолш Д., Нельсон К.А. Важные лекарства от кашля на поздних стадиях рака. Поддерживающая терапия рака. 2001; 9: 565–574. [PubMed] [Google Scholar]
  • Hsu J.Y., Stone R.A., Logan-Sinclair R.B., Worsdel M., Busst C.M., Chung K.F. Частота кашля у пациентов с постоянным кашлем: оценка с использованием 24-часового амбулаторного регистратора.Eur Respir J. 1994; 7: 1246–1253. [PubMed] [Google Scholar]
  • Хупка В., Капеллерова А., Раскова Ю. Бронхиальная гиперреактивность у детей после микоплазматической пневмонии. Stud Pneumol Phtiseol. 1996; 56: 19–21. [Google Scholar]
  • Hutching H.A., Eccles R., Smith A.P., Jawad M. Добровольное подавление кашля как показатель тяжести симптомов инфекций верхних дыхательных путей. Eur Respir J. 1993; 6: 1449–1454. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ирвин Р.С. (2001) Качество жизни кашляров.Резюме 2-го Международного симпозиума по кашлю: фармакология и терапия, Лондон, октябрь.
  • Ирвин Р.С., Мэдисон Дж.М. Диагностика и лечение кашля. Журнал Новой Англии. 2000; 343: 1715–1721. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ирвин Р.С., Мэдисон Дж. М. Постоянно мучительный кашель. Am J Resp Crit Care Med. 2002; 165: 1469–1474. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ирвин Р.С., Керли Ф.Дж., Беннети Ф.М. Надлежащее использование противокашлевых и противокашлевых средств. Наркотики. 1993; 46: 80–91.[PubMed] [Google Scholar]
  • Ирвин Р.С., Керли Ф.Дж., French C.L. Хронический кашель: спектр и частота причин, ключевые компоненты диагностической оценки и исход специфической терапии. Am Rev Respir Dis. 1990; 141: 640–647. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ирвин Р.С., Буле Л.П., Клотье М.М., Фуллер Р.В., Голд П.М., Хоффштейн В., Инг А.Дж., МакКул Ф.Д., Бирн П., По Р.Х., Пракаш У.С.С., Праттер М.Р., Рубин Б.К. Управление кашлем как защитный механизм и симптом. Консенсусный отчет Американского колледжа грудных врачей.Грудь. 1998; 114: 1538–1918. [PubMed] [Google Scholar]
  • Джордан Д. Центральные нервные механизмы при кашле. Pulm Pharmacol. 1996; 9: 389–392. [PubMed] [Google Scholar]
  • Джордан Д. Центральная нервная система контроля дыхательных путей. В: Джордан Д., редактор. Центральный нервный контроль вегетативной функции. Harwood Academic Press; Лондон: 1997. С. 63–107. [Google Scholar]
  • Камей Дж. Роль опиоидергических и серотонинергических механизмов при кашле и противокашлевых средствах. Pulm Pharmacol. 1996. 9: 349–356.[PubMed] [Google Scholar]
  • Karlsson J.A. Роль капсаицин-чувствительных афферентных нервов С-волокон в кашлевом рефлексе. Pulm Pharmacol. 1996; 9: 315–322. [PubMed] [Google Scholar]
  • Кацумата У., Секизава К., Иноуэ Х., Сасаки Х., Такисима Т. Ингибирующее действие прокатерола, стимулятора бета-2, на кашель, вызванный веществом P, у здоровых людей во время верхних дыхательных путей. инфекции дыхательных путей. Tohoku J Exp Med. 1989. 158: 105–106. [PubMed] [Google Scholar]
  • Koh Y.Y., Jeong J.H., Park Y., Im C.K. Развитие хрипов у пациентов с кашлевой астмой при повышенной чувствительности дыхательных путей. Eur Respir J. 1999; 14: 302–308. [PubMed] [Google Scholar]
  • Корпас Дж., Носалова Г. Мартин; Освета: 1991. Фармакотерапия кашля. [Google Scholar]
  • Корпас Дж., Томори З. (1979) Кашель и другие респираторные рефлексы. Прогресс в исследованиях дыхания, том 12, Базель: С. Каргер.
  • Корппи М., Лаурикайнен К., Пиетикайнен М., Сильвасти М. Противокашлевые средства в лечении острого преходящего кашля у детей.Acta Pediatr Scand. 1991; 80: 869–971. [PubMed] [Google Scholar]
  • Кубота К., Кубота Н., Пирс Г.Л., Инман W.H.W. Кашель, вызванный ингибиторами АПФ, нежелательная лекарственная реакция, не распознаваемая в течение нескольких лет: исследования по мониторингу событий, отпускаемых по рецепту. Eur J Clin Pharmacol. 1996; 49: 431–437. [PubMed] [Google Scholar]
  • Курц Х. (1989) Antitussiva und Expektoranzien. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH Stuttgart.
  • Лоуренс Д.Р., Беннет П.Н., Браун М.Дж. (1997) Клиническая фармакология, 8-е издание, Эдинбург: Черчилль Ливингстон.
  • Лавин Дж. В., Дэвис А. Т., Фаубер Р. Поведенческое управление психогенным кашлем. Альтернатива «Простыне» и другим отталкивающим техникам. Педиатрия, 1991; 87: 532–537. [PubMed] [Google Scholar]
  • Lee P.C.L., Cotterill-Jones C., Eccles R. Добровольный контроль кашля. Pulm Pharmacol Therapeutics. 2002; 15: 317–320. [PubMed] [Google Scholar]
  • Морис А.Х. (2001) Эпидемиология кашля. Резюме 2-го Международного симпозиума по кашлю: фармакология и терапия, Лондон, октябрь.
  • Нишино Т., Тагайто Ю., Исоно С. Кашель и другие рефлексы при раздражении слизистой оболочки дыхательных путей у человека. Pulm Pharmacol. 1996; 9: 285–293. [PubMed] [Google Scholar]
  • Nosal S. Сравнение бронхолитических эффектов сальбутамола у детей с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом. Acta Pneumol Allergol Pediatr. 2003; 6: 18–23. [Google Scholar]
  • Носал С., Бановчин П. (2001) Избранные главы педиатрии, 8-е издание, JLF UK Martin, стр. 29–31.
  • Носалова Г.Механизм действия препаратов, влияющих на кашлевой рефлекс. Братисл Лек Листы. 1998. 99: 531–535. [PubMed] [Google Scholar]
  • Носалова Г. (2001) Туссис. Vademecum педиатрии. Освета: Мартин, с. 1057–62.
  • Носалова Г., Страпкова А. Кашель и местноанестезирующее действие различных веществ. Ces Fyziol. 1989; 38: 165. [Google Scholar]
  • Носалова Г., Страпкова А., Корпас Дж. Действие цитрата бутамирата на компоненты кашля. Res Pharmac Bratislava. Инчеба. 1984; 12: 45–53.[Google Scholar]
  • Носалова Г., Страпкова А., Корпас Дж. Исследование противокашлевого действия анальгетика тилидина. Братисл Лек Листы. 1985; 84: 653–658. [PubMed] [Google Scholar]
  • Носалова Г., Страпкова А., Кардосова А., Чапек П. Противокашлевое действие рамногалактуронана, выделенного из корней Althaea officinalis L., var. Робуста. J Carbohydrate Chem. 1993; 12: 589–596. [Google Scholar]
  • Носалова Г., Страпкова А., Корпас Дж., Кришуло Д. Объективная оценка средств от кашля в нормальных и патологических условиях эксперимента.Препараты Exptl Clin Res. 1989; 15: 77–81. [PubMed] [Google Scholar]
  • Носалова Г., Страпкова А., Корпас Дж., Кубец Ф. Гуайфенезин как компонент нового чехословацкого противокашлевого отхаркивающего средства Стоптуссин. Res Pharmac Praha Chemapol. 1986; 14: 69–76. [Google Scholar]
  • Носалова Г., Страпкова А., Кардосова А., Чапек П., Затурецкий Л., Буковская Е. Противокашлевое действие экстрактов и полисахаридов зефира ( Althaea officinalis L., вар. Robusta ) Аптека.1992; 47: 224–226. [PubMed] [Google Scholar]
  • Носалова Г., Сутовская М., Страпкова А., Франова С. (2004) На кашлевой рефлекс влияют механизмы действия препаратов. Резюме 3-го Международного симпозиума по кашлю: острому и хроническому, Лондон.
  • Носалова Г., Варонос Д., Папдопулус-Дайфотис З. Кашель и центральный габаэргический механизм. Братисл Лек Листы. 1986; 85: 526–532. [PubMed] [Google Scholar]
  • Носалова Г., Варонос Д., Папдопулус-Дайфотис З., Висновский П., Страпкова А.ГАМК-ергический механизм в центральном контроле кашля. Acta Physiol Hung. 1987. 70: 189–194. [PubMed] [Google Scholar]
  • О’Коннелл Ф. Центральные дороги — вопросы без ответов. (2001) Резюме 2-го Международного симпозиума по кашлю: фармакология и терапия, Лондон, 25–27 октября.
  • Parvez L, Vaidya M, Sakhardande A, Subburaj S, Rajagopalan TG. (1996) Оценка противокашлевых агентов у человека. Pulm Pharmacol 9: 299–308. [PubMed]
  • Philp E.B. Хронический кашель. Am Fam Phys.1997; 56: 1353–1359. [Google Scholar]
  • Plutinsky J, Petras D, Galisova Z, Henzel Z, Bitter K. (1998) Дифференциальная диагностика кашля и гастроэзофагеального рефлюкса. Абстрактная книга Мартин Дни дыхания. Мартин.
  • Радж Х., Сингх В.К., Аннанд А., Paintal A.S. Сенсорное происхождение ощущений, вызванных лобелином: коррелятивное исследование на человеке и кошке. J. Physiol (Лондон), 1995; 482: 235–246. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Рейнольдс С., Маккензи А.Дж., Спина Д., Пейдж С.П. Фармакология кашля. ПОДСКАЗКИ. 2004. 25: 569–576. [PubMed] [Google Scholar]
  • Рубин Б.К. Мукоактивные средства для лечения кашля. В: Chung K.F., Widdicombe J.G., Boushey H.A., редакторы. Кашель: причины, механизмы и терапия. Blackwell Publishing; Лондон: 2003. С. 269–281. [Google Scholar]
  • Сада Э. Физиология кашля. Международная аптека (FIP) 1997; 11 (Suppl): 8–10. [Google Scholar]
  • Sant`Ambrogio, G. (1996). Роль афферентов гортани при кашле.Тезисы симпозиума по кашлю: методы и механизмы. Лондон.
  • Сант ` Амброджо Г., Сант ` Амброджо Ф. Б. Роль афферентов гортани при кашле. Сенсорный механизм при кашле. Pulmonary Pharmacol, 1996; 9: 309–314. [PubMed] [Google Scholar]
  • Schuligoi R., Peskar B.A., Donnerer J., Amann R. Вызванная брадикинином сенсибилизация высвобождения нейропептида афферентными нейронами в легком морской свинки. Br J Pharmacol. 1998; 125: 388–392. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Секизава К.(1996) Роль вещества P при кашле. Резюме симпозиума по кашлю: методы и механизмы, Лондон.
  • Севекова Д., Калковская А. Патофизиологические механизмы синдрома аспирации мекония. Ces Slov Pediat. 2002; 57: 183–186. [Google Scholar]
  • Севекова Д., Калковска А., Дргова А., Яворка К. Промывание легких сурфактантом у кроликов с аспирацией мекония — пилотное исследование. Acta Med Mart. 2002; 2: 9–14. [Google Scholar]
  • Синагава К., Кодзима М., Итикава К., Хираточи М., Аояги С., Акахане М. Участие тромбоксана A 2 в реакции кашля у морских свинок: противокашлевое действие озагреля. Br J Pharmacol. 2000; 131: 266–270. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Страпкова А. Антиоксидантная активность муколитиков. Ферма Обзор. 2000; 49: 231–235. [Google Scholar]
  • Страпкова А., Носалова Г., Корпас Ю. Взаимосвязь противокашлевого и обезболивающего действия различных веществ. Братисл Лек Листы. 1987. 88: 538–545. [PubMed] [Google Scholar]
  • Страпкова А., Носалова Г., Корпас Дж. Противокашлевое действие трамадола. Stud Pneumol Phtiseol Cechoslov. 1988. 48: 377–383. [Google Scholar]
  • Такахама К. Механизмы действия противокашлевых средств центрального действия — электрофизиологический и нейрохимический анализ. В: Chung K.F., Widdicombe J.G., Boushey H.A., редакторы. Кашель: причины, механизмы и терапия. Blackwell Publishing; Лондон: 2003. С. 225–236. [Google Scholar]
  • Вентреска П.Г., Никол Г.М., Барнс П.Дж., Чунг К.Ф. Ингаляционный фуросемид подавляет кашель, вызванный растворами с низким содержанием хлоридов, но не капсаицином.Am Rev Respir Dis. 1990; 142: 143–146. [PubMed] [Google Scholar]
  • Уотсон Н., Маклаган Дж., Барнс Дж. П. Эндогенные тахикинины способствуют передаче через парасимпатические ганглии в трахее морской свинки. Br J Pharmacol. 1993; 109: 751–759. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Widdicombe J.G. Нейрофизиология кашлевого рефлекса. Eur Respir J. 1995; 8: 1193–1202. [PubMed] [Google Scholar]
  • Widdicombe J.G. Сенсорные механизмы. Pulm Pharmacol. 1996; 9: 383–387. [PubMed] [Google Scholar]
  • Виддикомб Дж.G. Афферентные рецепторы в дыхательных путях и кашель. Respir Physiol. 1998. 114: 5–15. [PubMed] [Google Scholar]
  • Widdicombe J.G., Sant ` Ambrogio G., Mathew O.P. Нервные рецепторы верхних дыхательных путей. В: Мэтью О.П., Сант ` Амброджио Г., редакторы. Дыхательная функция верхних дыхательных путей. Марсель Деккер; Нью-Йорк: 1988. С. 193–232. [Google Scholar]
  • Wright CE, Thompson RH, Hull D, Morice AH. (2004) Оценка противокашлевой эффективности декстрометорфана при кашле, связанном с курением: объективная и субъективная.Грудная клетка 59: 4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  • Зиболен М., Бановчин П., Носаль С. (1999) Избранные главы педиатрии. 5 th edition, JLF UK Martin, стр. 45–9.
  • Ziment I., O Connell F. Клинические потребности в лечении кашля. Pulm Pharmacol Therapeut. 2002; 15: 293–294. [PubMed] [Google Scholar]

Na nufin «Ambrobene» ga ингаляции. описание

Na nufin «Ambrobene» ga ингаляция, также известная как dauke su tasiri sosai a lura da daban-daban, бронхолегочная кутуттука, ciki har da kamar, бронхоэктазия, da kuma обструктивная yanayin.

Shiri «Ambrobene» для ингаляций с отхаркивающим средством, разжижающим мокроту. Yana nufin kuma da inganta harkokin lalata da kananan bronchi da alveoli, стимулирует сурфактант da samuwar (сурфактант bangaren).

Айки Миягун Свайойи абу — амброксол.

Препарат «Амбробене» (мартани да мараса лафия да кума масана таббатар да ши) ши не тасири и цикин хуху патологий да кума кумбури бронхов. M warkewa sakamakon lura lokacin amfani da miyagun ƙwayoyi domin obstructive na kullum mashako kwarara cuta halin da Bronchial toshewa saboda da samuwar yawa sputum.

На нуфин «Амбробене» га ингаляционная шига Бронхиальная ткань кай цайе. Да миягун wayoyi, байар да тасу гудунмувар разжижает мокроту, способствует джихару, дамар мараса лафия зува тари. Лура да обструктивный на куллум машако инь амфани да «Амбробене» магани га вдыхание ярости цавон на гвамнати да кума саши акан ярость антибактериальные kwayoyi.

Da miyagun ƙwayoyi nuna ga Патология бронхоэктазов halin da jari na sputum ta samar da protrusion (мешочки).

Ингаляционный небулайзер Don yi da ake amfani a yau.Wannan na’urar sabobin tuba wani ruwa halitta a cikin wani аэрозоль. Domin kara humidify iska daga небулайзер медикамент амфани да разбавленный хлорид натрия байани.

Препарат «Амбробене». дозирующий

Kafin hanya bada shawarar zuwa Mix kadan dumi up. Lokacin да hauri да вдыхание numfashin kada ta kasance m domin su hana tari.

Яра каркашин шекару бийу ана санья дайа баян дайа, да мараса лафия хар зува шекара шида — бию, шекара шида кума — бийу ко уку миллилитры да миягун wayoyi.Hanyoyin да аке да за’айи сау дайа рана. Баяни да он же дозированный таре да аунава кофин.

Don hana kai hare-hare a cikin marasa lafiya da Bronchial fuka magunguna gudanar kafin a hanya don sauƙaƙe fadada daga cikin bronchi.

А да аке дзи да миягун wayoyi «Амбробене» иу илла. Мафи на кова, ана даукарсу а цики зафи, рашин рува на нумфаши фили, амай, ташин дзуция, текучий ханси. Ши не кума м, кума рашин лафиян халайен.

Daga cikin противопоказания kamata a lura da эпилепсия, язвы a ciki da kuma duodenum, mutum rashin ha} uri aka gyara magunguna.

A lokacin daukar ciki, лактация, yayin da wuya a ci gaba патологии, hanta da koda magani «Ambrobene» da aka yi amfani da tare da matuqar taka tsantsan.

An ba da shawarar yin amfani da magani a lokaci guda tare da kwayoyi, mallakan antitussive sakamako. Ваннан ши не сабода да вахала да цире мокрота кан банго на ярость цанани да тари.

аналогов и инструкция по применению

Амброксол — современный препарат, применяемый при воспалительных заболеваниях дыхательных путей для разжижения мокроты и облегчения ее удаления из бронхов.Чем это лекарство так выгодно отличается от аналогов, в каких формах оно выпускается, а также как его правильно принимать — обо всем этом и пойдет речь ниже.

Форма выпуска

Препарат «Амброксол» выпускается и реализуется в следующей форме:

.

— Таблетки.

— Раствор для ингаляций.

— Сироп.

— Ампулы для внутривенного или внутримышечного введения.

Действующим веществом в каждой форме выпуска является гидрохлорид амброксола.

Показания к применению

Препарат «Амброксол» детский, инструкция к которому гласит, что лекарство следует принимать для лечения респираторных заболеваний, развивающихся с отхождением мокроты, назначается при таких диагнозах:

— Пневмония.

— Бронхиальная астма.

— Муковисцидоз.

— Бронхит.

— Заболевания полости носа, глотки — ларингит, синусит, фарингит, ринит.

Детский препарат «Амброксол» считается одним из самых известных муколитиков.

Применение таблеток

Таблетки следует принимать во время еды и запивать водой. Лекарство «Амброксол», аналоги которого можно найти в любой аптеке, в форме таблеток применяют только взрослые. Женщинам и мужчинам по 1 таблетке (30 мг) принимают внутрь 2 или 3 раза в день. При длительном лечении — по 1 таблетке 3 раза в сутки. Для детей такая форма выпуска препарата недопустима.

Амброксол: применение. Сироп для младенцев

Маленьким детям нужно давать лекарство в правильной форме — в виде сладкой жидкости.Дозировка препарата «Амброксол», аналоги которого можно узнать у лечащего врача или фармацевта, составляет:

— До 2 лет — 2,5 мл 2 раза в сутки.

— От 2 до 5 лет — по 2,5 мл 3 раза в сутки.

— С 5 лет — по 5 мл 3 раза в день принимать амброксол.

Сироп, аналоги которого в несколько раз дороже, детский замечательный напиток, ведь он приятен на вкус и ароматичен. Поэтому родителям не стоит беспокоиться о покупке лекарства в такой форме: ребенок легко проглотит лекарство.

Ампулы для введения лекарства

Медикамент «Амброксол», аналоги которого не могут похвастаться таким разнообразием форм выпуска, в виде раствора для инъекций можно назначать как взрослым, так и детям. Дозировка препарата следующая:

— Детям до 2 лет — по половине ампулы 2 раза в сутки.

— Детям от 2 до 5 лет — по 1/2 содержимого флакона трижды в сутки.

— Мальчики и девочки старше 5 лет — по 1 ампуле 2-3 раза в день.

— Взрослые — по 2-3 ампулы 2-3 раза в день.

В 1 ампуле содержится 15 мг амброксола.

Что происходит, когда лекарство попадает в организм?

Когда таблетки или сироп попадают в желудочно-кишечный тракт, активное вещество быстро всасывается в кровь. Действие препарата «Амброксол» начинается через полчаса и продолжается от 5 до 12 часов. Выведение препарата происходит через почки, поэтому у людей с хронической почечной недостаточностью может наблюдаться увеличение времени, необходимого для вывода препарата из организма.Некоторое лекарство содержится в грудном молоке, но его концентрация будет настолько низкой, что оно не повлияет на организм ребенка.

Ингаляция препарата

Допустимо применение раствора амброксола для ингаляций с помощью современного небулайзера. Для проведения ингаляционного мероприятия смешайте 2 мл препарата с таким же количеством хлорида натрия и затем нагрейте до комнатной температуры.

Амброксол для ингаляций рекомендован детям старше 5 лет.Малышам все-таки лучше использовать сироп. Проводите это мероприятие, вдыхая лекарство 2 раза в день.

Во время ингаляции ребенок должен сидеть ровно, дышать спокойно и глубоко. Запрещено разговаривать одновременно. Если мальчик или девочка все делают правильно, то средство Амброксол — раствор, применяемый при различных диагнозах, без проблем попадает прямо в очаг воспаления, что значительно повышает его эффективность, и ребенок быстро выздоравливает.

Применение при беременности

Женщинам в период вынашивания беременности данный препарат противопоказан только в 1 триместре.В последующие месяцы беременности назначать допустимо, но следует учитывать использование лекарства для матери и возможные риски для развивающегося плода.

Побочные действия

Лекарство «Амброксол» для детей не представляет абсолютно никакой опасности — средство не токсично, малыши переносятся хорошо. Нежелательные эффекты возникают очень редко, и если они есть, то выражаются следующим образом:

— диарея;

— тошнота, рвота;

— общая слабость;

— головная боль;

— зуд, крапивница.

Такие симптомы могут возникать при длительном неконтролируемом приеме лекарств. Также они могут наблюдаться у людей с непереносимостью какого-либо компонента, входящего в состав таблеток, сиропа или раствора.

Препарат «Амброксол» детский, инструкция к которому обязательно входит в комплект с медикаментом, требуется принимать только под наблюдением педиатра. В основном это касается детей до 1 года. Ведь только специалист может рассчитать правильную дозу сиропа для крохи.

Передозировка

Если человек принимал лекарство не по схеме, не учел рекомендации врача, пил препарат в повышенных дозах, то, естественно, у него могли быть проблемы. Передозировка препаратом чаще всего характеризуется рвотой и диареей. В этом случае всегда следует обращаться за помощью к специалисту. Лечение часто проходит так: вызывают рвоту, промывают желудок слабым раствором марганцовки, а затем принимают активированный уголь или лекарство «Энтеросгель».Лучше всего, если эти меры будут приняты своевременно — через 1-2 часа после приема препарата в высокой дозе.

Амброксол: аналоги

Это лекарство, которое не так много рекламируется (почему, мы объясним позже), имеет много похожих средств. Однако наиболее распространены такие препараты, как Лазолван, Амбробене, Амброгексал, Муколван. Эти лекарства более дорогие, но механизм их действия одинаковый.

Теперь стоит ответить на вопрос: «Почему препарат Амброксол не так широко рекламируется, как его аналоги?» Ответ на самом деле довольно прост и, наверное, многим покажется понятным.Дело в том, что это лекарство в 3-4 раза дешевле аналогов. А фармацевтам выгоднее продавать более дорогое лекарство, чтобы получить больше прибыли. И зачем вкладывать большие деньги в рекламные средства, которые стоят копейки? Поэтому его не так рекламируют, хотя люди знают о нем, его эффекте и привлекательной ценности для покупателя.

Популярный заменитель

Препарат «Лазолван» (аналог «Амброксола») — наиболее доступный препарат после того, которому посвящена статья.Таблетки или сироп этого средства эффективно разжижают мокроту, способствуют ее выведению из бронхов. Основное вещество препарата «Лазолван» — амброксола гидрохлорид, так же, как и в препарате Амброксол.

Оба препарата абсолютно идентичны по действию, но их цена существенно различается. Таблетки амброксола в количестве 20 штук стоят 30 рублей, а таблетки «Лазолван» — 250 рублей. А в пачке точно так же идет 20 таблеток. Сироп «Лазолван» в объеме 100 мл стоит 200 рублей, а в том же объеме «Амброксол» — всего 70 рублей.Разница в деньгах ощутима, зачем тогда переплачивать? Ведь можно просто купить детский препарат «Амброксол», а на сэкономленные деньги купить ребенку витамины, особенно в период болезни, особенно детям нужны свежие овощи и фрукты.

Лекарство «Амбробене»

Это лекарство тоже может заменить уже известное средство Амброксол. Аналоги для детей нужны еще просто потому, что не все дети могут получить в его составе тот или иной препарат.Хотя действующее вещество везде одинаковое, но вспомогательные компоненты могут быть разными, тем самым вызывая некоторые негативные проявления. Чаще всего лекарство «Амбробене» приобретается в форме сиропа. Лечебный эффект обоих препаратов одинаков: они делают мокроту менее плотной и стимулируют кашлевой рефлекс. Несмотря на схожий механизм действия, лекарства отличаются вспомогательными компонентами, что необходимо учитывать при выборе того или иного средства. Стоимость сиропа «Амбробене» ниже, например, чем у препарата «Лазолван» в той же форме выпуска.Однако по цене он все же уступает препарату Амброксол. Так, за сироп «Амбробене» объемом 100 мл придется заплатить около 150 рублей. При этом фармацевт попросит точно такую ​​же упаковку лекарства Амброксол, как мы уже писали, всего за 70 рублей. Разница в 2 раза. Но все же можно с уверенностью сказать, что любое из этих двух лекарств лучше, на 100% быть не может, потому что оба имеют свои побочные эффекты. Поэтому при выборе того или иного препарата следует обратиться за помощью к врачу, особенно если ребенок склонен к аллергическим реакциям.

Что выбрать: таблетки амброксола или бромгексина?

Таблетки бромгексина также являются муколитическим средством, которое часто используется при лечении различных заболеваний дыхательной системы. Однако какой из двух препаратов все же лучше? Действующее вещество препарата Амброксол — гидрохлорид амброксола, вещество, являющееся синтетическим заменителем алкалоида вакацина. В этом случае действие лекарства на ступень выше, чем у таблеток «Бромгексин».Также таблетки «Амброксол» лучше переносятся пациентами, препарат практически не имеет противопоказаний, а побочные эффекты развиваются очень редко. Единственное, что объединяет оба препарата, — это цена, которая примерно на одном уровне.

Химия или нет?

Этот вопрос задают многие пациенты, особенно те, кто предпочитает только натуральные лечебные травы. На самом деле ситуация такова, что амброксол — это половина химического вещества, потому что он был синтезирован в лаборатории с использованием химикатов.А с другой стороны, лекарство является аналогом растительного алкалоида. Поэтому назвать лекарство полностью химическим или растительным нельзя. Но если сравнить препарат «Амброксол» с другим популярным средством от кашля — сиропом «Аскорил», то первое точно будет иметь большее сродство с лекарственными травами. Поэтому выбор очевиден: лучше покупать более натуральный продукт, чем химический.

Теперь вы знаете, что препарат «Амброксол» — прекрасное средство при лечении различных недугов, связанных с нарушением выведения мокроты из бронхов и легких.Установлено, что форм выпуска этого препарата достаточно: его можно купить в виде раствора, сиропа, таблеток, ампул для инъекций. В общем, кому удобно и по назначению лечащего врача. У этого препарата много аналогов, но у них есть один существенный недостаток — слишком высокая цена по сравнению с препаратом Амброксол. Хотя по эффективности они ничем не отличаются. Поэтому не стоит переплачивать, но лучше при необходимости покупать наш отечественный препарат, а не его зарубежный аналог.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *