инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Перед началом лечения Амоклавом-625 необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорин и другие бета-лактамные антибиотики (см. разделы «Противопоказания к применению» и «Побочное действие»).

Описаны серьёзные, иногда летальные, реакции гиперчувствительности (анафилактоидные реакции) на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности на пенициллины, и у лиц с атопией. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение амоксициллином/клавулановой кислотой и начать альтернативную терапию.

Если было подтверждено, что инфекция вызвана амоксициллин-чувствительными организмами, следует рассмотреть возможность перехода с терапии амоксициллином/клавулановой кислотой на терапию амоксициллином в соответствии с официальными руководствами.

Таблетки Амоклав-625 мг не подходят к применению в случаях, когда существует высокий риск того, что предполагаемые патогены обладают сниженной чувствительностью или устойчивостью к бета-лактамам, которая не опосредована бета-лактамазами, ингибируемыми клавулановой кислотой. Эти лекарственные формы не должны использоваться в лечении инфекций, вызванных пенициллин-резистентным S. pneumoniae.

У пациентов с нарушением функции почек или при приеме высоких доз препарата могут возникать судороги (см. раздел «Побочное действие»).

Не рекомендуется назначение амоксициллина/клавулановой кислоты при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку у таких пациентов отмечается кореподобная сыпь после приема амоксициллина.

Сочетанное применение аллопуринола и амоксициллина повышает риск возникновения кожных аллергических реакций.

Длительное лечение может приводить к чрезмерному размножению нечувствительных микроорганизмов.

Возникновение пустул на эритематозных участках кожи с лихорадкой в начале лечения может быть симптомом острого генерализованного экзантематозного пустулеза. Возникновение данной побочной реакции требует отмены лекарственного средства и является противопоказанием к дальнейшему применению амоксициллина. Комбинация амоксициллина/клавулановой кислоты должна с осторожностью применяться у пациентов с признаками печеночной недостаточности (см. разделы «Способ применения и дозы», «Противопоказания к применению»).

Нежелательные явления со стороны печени наблюдались, главным образом, у мужчин и пациентов пожилого возраста и могут быть связаны с длительной терапией. Данные нежелательные явления очень редко наблюдаются у детей. Признаки и симптомы нарушения функции печени обычно встречаются во время или сразу по окончании терапии, однако в отдельных случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после завершения терапии. Как правило, являются обратимыми. Нежелательные явления со стороны печени могут быть тяжелыми, в исключительно редких случаях имелись сообщения о летальных исходах. Почти во всех случаях это были лица с серьезной сопутствующей патологией или лица, получающие одновременно потенциально гепатотоксичные препараты.

О колите, связанном с приемом антибиотиков, сообщалось при применении практически всех антибактериальных агентов. Данная побочная реакция может варьировать по степени тяжести от легкой до угрожающей жизни (см. раздел «Побочное действие»). Поэтому следует рассмотреть возможность данного диагноза у пациентов, у которых в ходе лечения или после введения любых антибиотиков развивается диарея. При возникновении антибиотик- ассоциированного колита лекарственное средство должно быть немедленно отменено. Пациенту необходимо обратиться за консультацией к врачу, который назначит соответствующее лечение. В подобной ситуации противопоказано применение лекарственных средств, угнетающих перистальтику.

Во время длительной терапии Амоклавом-625 рекомендуется периодически оценивать функцию почек, печени и кроветворения.

У пациентов, получавших комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты, в редких случаях наблюдалось удлинение протромбинового времени. При совместном назначении комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты с антикоагулянтами необходимо проводить соответствующий мониторинг. Для поддержания желаемого уровня антикоагуляции может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами» и «Побочное действие»).

У пациентов с нарушениями функции почек дозу препарата Амоклав-625 следует изменять соответственно степени нарушения (см. раздел «Способ применения и дозы»).

У пациентов со сниженным диурезом в очень редких случаях сообщалось о развитии кристаллурии, преимущественно при парентеральном применении лекарственного средства. Во время приема высоких доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина. У пациентов с мочевыми катетерами следует регулярно проверять проходимость катетера (см. раздел «Передозировка»).

В ходе лечения амоксициллином при необходимости проведения тестов на наличие глюкозы в моче следует использовать ферментативные методы определения глюкозооксидазы в связи с возможностью получения ложноположительного результата при использовании неферментативных методов. Наличие клавулановой кислоты в составе лекарственного средства может вызывать неспецифическое связывание IgG и альбумина мембранами эритроцитов, что может приводить к ложноположительному результату теста Кумбса.

У пациентов, принимающих комбинацию амоксициллина/клавулановой кислоты, может быть получен ложноположительный результат тестов на наличие Aspergillus инфекции при использовании тестов

Platelia Aspergillus EIА. Имеются сообщения о перекрестных реакциях теста Platelia Aspergillus EIA и полисахаридов и полифуранозов, не относящихся к роду Aspergillus. Поэтому положительные результаты тестов у пациентов, принимающих комбинацию амоксициллина/клавулановой кислоты, должны интерпретироваться с осторожностью и подтверждаться другими диагностическими методами.

Применение при беременности и лактации

Беременность

Исследования на животных не выявили прямого или опосредованного негативного воздействия амоксициллина/клавулановой кислоты на течение беременности, эмбриональное/фетальное развитие, роды или послеродовое развитие. Ограниченные данные по применению амоксициллина/клавулановой кислоты женщинами во время беременности не выявили повышенного риска врожденных аномалий. В одном исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия комбинацией амоксициллин/клавулановая кислота может быть связана с повышением риска некротизирующего энтероколита у новорожденных. Следует избегать приема лекарственного средства во время

беременности, за исключением тех случаев, когда врач считает прием необходимым.

Лактация

Оба активных вещества лекарственного средства проникают в грудное молоко (влияние клавулановой кислоты на детей, вскармливаемых грудным молоком, не известно). В связи с этим существует вероятность развития диареи или грибковой инфекции слизистых оболочек у детей, находящихся на грудном вскармливании, поэтому может потребоваться прекращение грудного вскармливания. Следует принимать во внимание возможность сенсибилизации. Комбинация амоксициллин/клавулановая кислота может применяться во время грудного вскармливания только после оценки пользы/риска лечащим врачом.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Специальных исследований не проводилось, однако возможно возникновение побочных реакций (аллергические реакции, головокружение, судороги), которые могут оказывать влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не применять лекарственное средство по истечении срока годности.

Условия отпуска

По рецепту врача.

инструкция по применению, отзывы, описание, состав. Амоксиклав 2Х 625мг №10 Таблетки, доставка на дом круглосуточно

Амоксиклав 2х 625мг №10 таблетки

Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 625 мг и 1000 мг

Состав
Одна таблетка содержит активные вещества:

• амоксициллин (в форме тригидрата) 500 мг и
• калия клавуланат 125 мг. (для Амоксиклав® 2Х, таблетки, покрытые пленочной
• оболочкой 625 мг)
• амоксициллин (в форме тригидрата) 875 мг и
• калия клавуланат 125 мг. (для Амоксиклав® 2Х, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1000 мг)

вспомогательные вещества:
ядро – кремния диоксид коллоидный, кросповидон, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая
состав оболочки – гидроксипропилцеллюлоза, этилцеллюлоза, полисорбат 80, триэтилцитрат, тальк, титана диоксид Е 171

Описание
Амоксиклав® 2Х таблетки, покрытые пленочной оболочкой 625 мг – таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальной формы с двояковыпуклой поверхностью
Амоксиклав® 2Х таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1000 мг – таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатой формы с двояковыпуклой поверхностью, с фаской, с гравировкой «875/125» и риской на одной стороне, и гравировкой «АМС» — на другой стороне

Фармакотерапевтическая группа
Бета-лактамные антибактериальные препараты в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз.
Код АТС J01CR02.

Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Основные фармакокинетические свойства амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты не изменяет фармакокинетику индивидуальных компонентов.
Оба компонента хорошо абсорбируются после приема внутрь; пища не оказывает влияния на степень абсорбции. Максимальные сывороточные концентрации достигаются спустя 1 час после приема.
Приблизительно 17–20% амоксициллина и 22–30% клавулановой кислоты связываются с белками плазмы.
Амоксициллин и клавулановая легко проникают в большинство тканей и жидкостей организма (легкие, ткани среднего уха, секрет нижних синусов, плевральная и перитонеальная жидкости, матка, яичники), а в мозг и спинно-мозговую жидкость — только при воспалении мозговых оболочек. Высокие концентрации в тканях организма создаются спустя 1 час после достижения максимальных сывороточных концентраций. Оба компонента легко проходят через плаценту. В низких концентрациях оба компонента переходят также в грудное молоко. Амоксициллин выводится с мочой в основном в неизмененном виде, клавулановая кислота подвергается активному метаболизму и выводится в основном с мочой и частично с фекалиями и выдыхаемым воздухом.
Период полувыведения амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 1–1,5 часа. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения увеличивается до 7,5 часов для амоксициллина и до 4,5 часов для клавулановой кислоты.
Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества — перитонеальным диализом.
Фармакодинамика
Амоксиклав®2Х представляет собой комбинацию амоксициллина, антибиотика из группы пенициллинов с широким спектром бактерицидной активности, и клавулановой кислоты, необратимого ингибитора -лактамазы, образующего стабильный неактивный комплекс с данным ферментом и таким образом защищающего амоксициллин от распада.
Как и другие полусинтетические пенициллины, амоксициллин угнетает синтез клеточной стенки. Тип действия – бактерицидный.
Амоксиклав® 2Х обладает широким спектром активности. Он активен в отношении амоксициллин-чувствительных микроорганизмов, а также следующих устойчивых, продуцирующих -лактамазы бактерий:
Грамположительные аэробы: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. viridans, S. bovis, Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), S. epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Listeria spp., Enteroccocus spp.
Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, E. coli, Gardnerella vaginalis, H. influenzae, H. ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, N. gonorrhoeae, N. meningitidis, Pasteurela multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersenia enterocolitica.
Анаэробы: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinimyces israelli.

Показания к применению
— инфекции верхних дыхательных путей (острый и хронический синусит, острый и хронический отит, тонзилофарингит, паратонзиллярный абсцесс)
-инфекции нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония)
— инфекции мочевыводящих путей
— сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, септический аборт, пельвиоперитонит
— инфекции костей и суставов
— инфекции кожи и мягких тканей (флегмона, инфицированные раны)
— инфекции желчевыводящих путей (холангит, холецистит)
— заболевания передающиеся половым путем (шанкроид, гонорея)
— одонтогенные инфекции (периодонтит)
— инфекции брюшной полости, послеоперационные осложнения в брюшной полости.

Способ применения и дозы
Взрослые и дети старше 12 лет (или более 40 кг массы тела): Обычная доза в случае легкого и среднетяжелого течения инфекций составляет одну таблетку 625 мг каждые 12 часов, в случае тяжелых инфекций одна таблетка 1000 мг каждые 12 часов.
Дети: таблетки Амоксиклав® 2Х не назначаются детям младше 12 лет (или менее 40 кг массы тела).
Максимальная суточная доза Амоксиклава® 2Х – 4 таблетки для взрослых.
Продолжительность курса лечения определяется тяжестью инфекционного процесса и активностью возбудителя.
Средняя продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.
Дозировка при одонтогенных инфекциях: 1 таблетка 625 мг каждые 12 часов в течение 5 дней.
Дозировка при почечной недостаточности: Для пациентов с почечной недостаточностью умеренной степени (клиренс креатинина 10 — 30 мл/мин) доза составляет 1 таблетку 625 мг каждые 12 часов;
для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) доза составляет 1 таблетку 625 мг каждые 24 часа.
При анурии интервал между дозированием следует увеличить до 48 часов и более.

Побочные действия
Часто
— кандидоз гениталий, кожно-слизистый кандидоз
— тошнота, рвота, диарея, зуд в анальной области
— кожная сыпь, зуд, крапивница
Редко
— тромбоцитоз, гемолитическая анемия
— головокружение, головная боль и судороги
— боли в животе, стоматит, колит, колит, связанный с применением антибиотиков (включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит), поверхностное изменение цвета зубов
— мультиформная эритема
— некоторое повышение АсАТ и/или АлАТ
Очень редко
— лейкопения, гранулоцитопения, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения, анемия, агранулоцитоз, миелосупрессия, увеличение времени кровотечения и протромбинового времени
— черный язык («волосатый» язык)
— интерстициальный нефрит, гематурия, кристаллурия
— синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустуллез (AGEP), синдром Лайелла
— ангионевротический отек, анафилаксия, синдром сывороточной болезни, аллергический васкулит, лекарственная лихорадка
— гепатит и холестатическая желтуха
— гиперактивность, чувство тревоги, сонливость, спутанность сознания, агрессия

Противопоказания
— гиперчувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте или к любому из компонентов препарата
— аллергические реакции на любые бета-лактамные антибиотики (такие как пенициллины и цефалоспорины) в анамнезе
— тяжелые нарушения функции печени, и пациенты, имеющие в анамнезе холестатическую желтуху или другую дисфункцию печени, которая возникала при применении пенициллина или амоксициллина/клавулановой кислоты.
— инфекционный мононуклеоз
— лимфолейкоз

Лекарственные взаимодействия
Амоксиклав®2Х нельзя комбинировать с некоторыми бактериостатическими химиотерапевтическими/антибактериальными препаратами (такими как хлорамфеникол, макролиды, тетрациклины или сульфаниламиды), поскольку в лабораторных условиях наблюдается антагонистический эффект.
Одновременное применение препарата с аллопуринолом может увеличить риск возникновения кожной сыпи.
Совместное использование Амоксиклава®2Х и метотрексата может повысить токсичность метотрексата (лейкопения, тромбоцитопения, возникновения язв на коже).
Пробенецид снижает почечную канальцевую секрецию амоксициллина. Одновременное использование его с Амоксиклавом может привести к повышенному уровню амоксициллина в крови, однако, это не наблюдается в отношении клавулановой кислоты. Как и другие антибиотики широкого спектра действия Амоксиклав®2Х может снижать эффективность оральных контрацептивов. В некоторых случаях препарат может удлинять протромбиновое время, по этой причине следует соблюдать осторожность при одновременном использовании оральных антикоагулянтов и Амоксиклава®2Х.
Аминопенициллин может снижать концентрацию сульфасалазина в плазме. Также вероятно увеличение степени абсорбции дигоксина при одновременном его применении с амоксициллином/клавулановой кислотой.
Амоксиклав®2Х не следует применять одновременно с дисульфирамом.

Особые указания
С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
У пациентов с тяжелыми аллергическими состояниями или астмой Амоксиклав®2Х следует применять с осторожностью, поскольку у них велика вероятность возникновения аллергической реакции на лечение препаратом. У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции к цефалоспориновым антибиотикам.
У пациентов с нарушением функции почек Амоксиклав®2Х следует использовать с осторожностью. Доза должна быть снижена или увеличены интервалы между приемами в зависимости от тяжести нарушения и массы пациента. У пациентов с клиренсом креатинина < 30 мл/мин (0,5 мл/сек) применять Амоксиклав®2Х не рекомендуется.
Нарушение функции почек оказывает влияние на фармакокинетические свойства как амоксициллина, так и клавулановой кислоты.
У пациентов с заболеваниями печени препарат следует использовать с осторожностью, при этом следует с определенной частотой осуществлять контроль за функцией органа. Повреждение печени может наступить даже через несколько недель после прекращения лечения.
Препарат не следует применять у пациентов с тяжелыми желудочно-кишечными расстройствами, сопровождающимися рвотой и/или диареей, поскольку в данной ситуации нельзя гарантировать адекватную абсорбцию.
При применении практически любого антибактериального препарата может развиться псевдомембранозный колит, при этом он может протекать как в легкой форме, так и в тяжелой, угрожающей жизни больного, форме. По этой причине очень важно не забывать о данном диагнозе у пациентов, имеющих тяжелую персистирующую диарею, развивающуюся после применения антибактериальных препаратов. В случае возникновения тяжелой длительной диареи следует немедленно сообщить врачу. Препараты, угнетающие перистальтику, противопоказаны.
При длительном использовании препарата — также как и других антибиотиков широкого спектра действия — может произойти суперинфекция за счет роста нечувствительных бактерий и грибков (Pseudomonas spp., Candida albicans), что может потребовать прекращения лечения или соответствующего изменения или дополнения антимикробной терапии.
У пациентов со сниженным диурезом, кристаллурия наблюдалась крайне редко, главным образом при парентеральном введении амоксициллина и клавулановой кислоты. При применении высоких доз амоксициллина, рекомендуется поддерживать потребление адекватного количества жидкости и диурез с целью снижения вероятности возникновения кристаллурии, вызванной амоксициллином. При применении высоких доз амоксициллина препарат может осаждаться в мочевых катетерах; по этой причине катетеры следует регулярно проверять.
У пациентов с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом при применении препарата возможно возниконовение кореподобной сыпи.
Дети до 12 лет и с массой тела менее 40 кг
Применение лекарственной формы – таблеток, не рекомендуется. Для таких пациентов предусмотрен порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 457 мг/5 мл.
Влияние на результаты диагностических лабораторных исследований: Пероральный прием Амоксиклава®2Х вызывает появление амоксициллина в моче. Высокие концентрации амоксициллина дают ложно-положительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой. Подобным образом может быть изменена реакция на уробилиноген. А также возможно возникновение ложно-положительных результатов в реакции Кумбса.
При введении ампициллина беременным женщинам наблюдалось преходящее снижение концентрации общего конъюгированного эстриола, эстриол-глюкуронида, конъюгированного эстриона и эстрадиола в плазме. Данный эффект также может наблюдаться при использовании амоксициллина, а следовательно и Амоксиклава®2Х.
Беременность и период лактации
Данные свидетельствуют об отсутствии нежелательных влияний амоксициллина/клавулановой кислоты на течение беременности, а также на плод и новорожденного ребенка. Однако, в исследовании у беременных с преждевременным разрывом водной оболочки сообщалось, что
профилактическое применение амоксициллина/клавулановой кислоты может быть связано с повышенным риском возникновения некротизирующего энтероколита у новорожденных. В качестве меры предосторожности Амоксиклав®2Х во время беременности следует применять, только если врач посчитает, что польза от терапии превосходит возможный риск.
В период кормления грудью комбинацию амоксициллина/клавулановой кислоты применять можно. За исключением риска сенсибилизации, связанного с выделением следовых количеств препарата в грудное молоко, других отрицательных воздействий на детей, вскармливаемых грудным молоком, не обнаружено.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортом и потенциально опасными механизмами
Амоксициллин/клавулановая кислота оказывают крайне слабое влияние на способность управлять автомобилем и сложными механизмами.
В крайне редких случаях амоксициллин/клавулановая кислота может вызывать такие нежелательные реакции, как спутанность сознания, головокружение и судороги, которые могут нарушить способность управлять транспортным средством и сложными механизмами и/или безопасно работать.

Передозировка
Симптомы: у большинства пациентов при передозировке не наблюдалось никаких симптомов. Однако, возможны боль в желудке, боль в животе, рвота, диарея, нарушения со стороны водно-электролитного баланса, кожная сыпь, гиперчувствительность, сонливость, судороги, мышечные фасцикуляции, снижение уровня сознания, кома, гемолитические реакции, почечная недостаточность, ацидоз и кристаллурия. В исключительных обстоятельствах в течении 20-40 минут может развиться шок.
Лечение: пациент должен находиться под наблюдением, и при необходимости должно проводиться соответствующее симптоматическое лечение. Если препарат был принят относительно недавно (4 часа и меньше), при отсутствии противопоказаний, желудок пациента следует опорожнить путем вызывания рвоты или промыванием, при этом следует дать пациенту принять активированный уголь, для снижения абсорбции. Амоксициллин/калия клавуланат можно вывести из организма путем гемодиализа.

Форма выпуска и упаковка
По 5 или 7 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной с покрытием из фольги алюминиевой и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 2 контурные упаковки вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения
Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения
2 года
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки, покр. оболочкой в справочнике лекарственных средств

Механизм действия

Амоксициллин — полусинтетический пенициллин (бета-лактамный антибиотик), который ингибирует один или более ферментов (известные как пенициллинсвязывающие белки) в процессе биосинтеза бактериального пептидогликана, который является объединяющим структурным компонентом клеточной стенки бактерий. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к истончению клеточной стенки, что в последующем приводит к лизису и гибели клетки. Амоксициллин разрушается под действием β-лактамаз, вырабатываемых резистентными бактериями, и поэтому спектр активности собственно амоксициллина не включает микроорганизмы, которые продуцируют эти ферменты.

Клавулановая кислота — ингибитор β-лактамаз, структурно родственный пенициллинам. Клавулановая кислота блокирует действие некоторых ферментов β-лактамаз, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина. Клавулановая кислота в отдельности не проявляет клинически значимого антибактериального эффекта.

Взаимосвязь фармакокинетики и фармакодинамики

Основным фактором, определяющим эффективность амоксициллина, является время превышения минимальной подавляющей концентрации (Т>МПК).

Механизм формирования резистентности

Существуют два основных механизма формирования резистентности к амоксициллину/клавулановой кислоте. Инактивация теми β-лактамазами, которые не ингибируются клавулановой кислотой, включая β-лактамазы классов В, С и D. Изменения пенициллинсвязывающих белков, которые приводят к снижению аффинности антибактериального агента к данной мишени действия.

Кроме того, изменения проницаемости оболочки микроорганизма, а также экспрессия эффлюксных насосов может вызвать или способствовать развитию бактериальной резистентности, особенно у грамотрицательных бактерий. Бактериологическая чувствительность к антибиотикам изменяется в зависимости от региона и с течением времени. Желательно принимать во внимание локальные данные по чувствительности, особенно, если речь идет о лечении тяжелых инфекций. Следует проконсультироваться с экспертами, если локальные данные о резистентности ставят под вопрос эффективность лекарственного средства для лечения некоторых типов инфекций.

Чувствительные микроорганизмы

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus, метициллин-чувствительные*, коагулаза-негативные стафилококки (метициллин-чувствительные), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae¹, Streptococcus pyogenes и другие β-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridans.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae², Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida.

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.

Микроорганизмы, для которых возможно наличие приобретенной резистентности

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecium**.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris.

Микроорганизмы с природной устойчивостью

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia.

Другие микроорганизмы

Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma pneumoniae.

* Bce метициллин-резистентные стафилококки резистентны к амоксициллину/клавулановой кислоте.
** Природная умеренная чувствительность в отсутствии приобретенного механизма резистентности.
¹ Таблетки амоксициллина/клавулановой кислоты дозировкой 500 мг/125 мг не подходят для лечения инфекций, вызванных Streptococcus pneumoniae, резистентным к пенициллину (см. разделы «Режим дозирования» и «Особые указания»).
² В некоторых странах сообщалось о штаммах со сниженной чувствительностью с частотой более 10%.

Амоклав — 625, таблетки | JV Pharmland LLC

Перед началом лечения Амоклавом необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные препараты.

На фоне терапии пенициллинами наблюдались серьезные и периодически летальные реакции гиперчувствительности (анафилактоидные реакции). Они с наибольшей вероятностью развиваются у пациентов с реакциями гиперчувствительности на пенициллины и с атопией в анамнезе. В случае развития аллергической реакции терапию Амоклавом прекращают и назначают другие подходящие антибактериальные препараты.

В случаях доказанной восприимчивости возбудителей инфекции к амоксициллину следует рассмотреть вариант перехода с Амоклава на амоксициллин в соответствии с официальными руководствами.

Данная лекарственная форма препарата непригодна для применения, если существует высокий риск того, что предполагаемые возбудители обладают резистентностью к бета-лактамным препаратам, не опосредованной бета-лактамазами, чувствительными к ингибирующему действию клавулановой кислоты. Так как отсутствуют частные данные по Т> МПК (минимальная подавляющая концентрация), а результаты оценки сопоставимых пероральных лекарственных форм имеют пограничную значимость, то данная лекарственная форма (без дополнительного амоксициллина) потенциально непригодна для лечения инфекций, вызванных пенициллин-резистентными штаммами S.pheumoniae.

У пациентов с нарушенной почечной функцией или получающих высокодозную терапию возможно развитие судорог. Терапии Амоклавом следует избегать в случае подозрения на инфекционный мононуклеоз, так как после применения амоксициллина на фоне указанного заболевания наблюдалось появление кореподобной сыпи.

Сопутствующее применение аллопуринола во время лечения амоксициллином потенциально повышает вероятность развития кожных аллергических реакций.

Длительное применение препарата может приводить к чрезмерному размножению невосприимчивых микроорганизмов.

Развитие генерализованной эритемы с лихорадкой и образованием пустул в начале терапии является потенциальным симптомом острого генерализованного экзантематозного пустулеза (ОГЭП) (см. «Побочное действие»). Такая реакция требует прекращения терапии Амоклавом и является противопоказанием к последующему введению амоксициллина.

Лечение пациентов с печеночной недостаточностью проводят с осторожностью.

Нежелательные явления со стороны печени наблюдались преимущественно у мужчин и пожилых пациентов и потенциально связаны с длительным лечением. Эти нежелательные явления в очень редких случаях наблюдались у детей.

Во всех группах пациентов признаки и симптомы обычно развиваются во время или вскоре после лечения, однако в некоторых случаях они проявляются только через несколько недель после прекращения терапии. Обычно они носят обратимый характер. Могут развиваться тяжелые нежелательные явления со стороны печени, чрезвычайно редко со смертельным исходом. Они практически всегда наблюдались среди пациентов с серьезными основными заболеваниями или принимавших сопутствующие лекарственные препараты, способные поражать печень (см. «Побочное действие»).

Случаи антибиотико-ассоциированного колита, наблюдаемые на фоне терапии практически всеми антибактериальными препаратами, включая амоксициллин, могут варьировать по тяжести от легких до угрожающих жизни (см. «Побочное действие»).

Важно предположить этот диагноз у пациентов с диареей во время или после завершения любого курса антибиотикотерапии. В случае развития антибиотико-ассоциированного колита терапию Амоклавом немедленно прекращают, обращаются к врачу и проводят соответствующее лечение. В данной ситуации противопоказан прием средств, угнетающих перистальтику.

Во время длительной терапии рекомендована периодическая оценка функций различных систем органов, включая почки, печень и органы кроветворения.

В редких случаях на фоне приема препарата отмечалось удлинение протромбинового времени. При одновременном приеме антикоагулянтов обязателен надлежащий контроль показателей свертывания. Может потребоваться корректировка дозы оральных антикоагулянтов для достижения желаемого уровня антикоагуляции.

У пациентов с почечной недостаточностью обязательна коррекция дозы в соответствии с уровнем недостаточности (см. «Способ применения и дозы»).

У пациентов со сниженным диурезом в редких случаях наблюдалась кристаллурия, преимущественно на фоне парентеральной терапии. Во время высокодозной терапии амоксициллином рекомендовано достаточное потребление жидкости с целью снижения вероятности амоксициллин-ассоциированной кристаллурии. У пациентов с установленным в мочевом пузыре катетером обязательно регулярно контролировать его проходимость. Во время лечения глюкозурии оценку уровня глюкозы проводят с помощью ферментативных методов с глюкозооксидазой, так как неферментативные методы иногда дают ложноположительные результаты. Наличие клавулановой кислоты в Амоклаве может вызвать неспецифическое связывание IgG и альбумина мембранами эритроцитов, что может обусловить ложноположительные результаты пробы Кумбса.

Наблюдались случаи положительных результатов иммуноферментного анализа (ИФА) на Aspergillus у пациентов, получавших препарат, у которых в последующем определено отсутствие вызванных Aspergillus инфекций. Отмечались перекрестные реакции с неаспергиллезными полисахаридами и полифуранозами в рамках теста ИФА на Aspergillus. Положительные результаты анализов у пациентов, принимающих Амоклав, должны интерпретироваться с осторожностью и подтверждаться другими диагностическими методами.

Амоксиклав (таблетки покрытые пленочной оболочкой) — цены в аптеках от 343 руб. Инструкция по применению, описание, состав, дозировки, побочные действия

Внутрь, в/в.

Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.

Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей — 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут.

Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет — 6 г, для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет — 600 мг, для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.

При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии.

При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.

При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза/сут, при необходимости — 4 раза/сут. Максимальная суточная доза — 6 г. Для детей 3 мес-12 лет — 25 мг/кг 3 раза/сут; в тяжелых случаях — 4 раза/сут; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде — 25 мг/кг 2 раза/сут, в постперинатальном периоде — 25 мг/кг 3 раза/сут.

Продолжительность лечения — до 14 дней, острого среднего отита — до 10 дней.

Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях — по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.

При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь — 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в — 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин — 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе — 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакокинетика

Амоксициллин и клавулановая кислота, полностью растворяются в водном растворе при рН среде организма. Оба компонента хорошо абсорбируются после приема внутрь.  Оптимально принимать амоксициллин/клавулановую кислоту во время или в начале приема пищи. После приема внутрь биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты составляет примерно 70%. Динамика концентрации препарата в плазме обоих компонентов аналогична. Максимальные сывороточные концентрации достигаются спустя 1 час после приема.

Концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке крови при приеме сочетания препаратов амоксициллина/клавулановой кислоты аналогичны тем, которые наблюдаются при пероральном применении эквивалентной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты в одиночку.

Около 25% от общего количества клавулановой кислоты и 18%  амоксициллина связываются с белками в плазме крови. Кажущийся объём распределения при пероральном применении препарата составляет примерно 0,3-0,4 л/кг амоксициллина и 0,2 л/кг клавулановой кислоты.
После внутривенного введения, как амоксициллин так и клавулановая кислота были обнаружены в желчном пузыре, брюшной ткани, коже, жире, мышечной ткани, синовиальной и перитонеальной жидкости, желче и гное. Амоксициллин плохо распределяется в спинномозговую жидкость.

Амоксициллин и клавулановая кислота  проникают через плацентарный барьер. Оба компонента переходят также в грудное молоко.

Амоксициллин частично выводится с мочой в виде неактивной пенициллойной кислоты в количествах, эквивалентных 10 — 25% от первоначальной дозы. Клавулановая кислота метаболизируется в организме и выводится с мочой и фекалиями, а также в виде углекислого газа с выдыхаемым воздухом.

Средний период полувыведения амоксициллина/клавулановой кислоты  составляет примерно 1 час, а средний общий клиренс около 25 л/ч. Примерно 60 — 70% амоксициллина и 40 — 65% клавулановой кислоты выводится из организма в неизменном виде с мочой в течение первых 6 ч после приема однократной дозы таблеток амоксициллина/клавулановой кислоты (250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг). Во время различных исследований было обнаружено, что с мочой выводится 50-85% амоксициллина и 27-60% клавулановой кислоты в течение 24 часов. Наибольшее количество клавулановой кислоты выводится в течение первых 2 часов после применения.
Одновременное применение пробенецида замедляет выделение амоксициллина, но этот препарат не влияет на выведение клавулановой кислоты через почки.

Период полувыведения амоксициллина аналогичен у детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет,  также у детей старшего возраста и взрослых. При назначении лекарственного средства очень маленьким детям (в том числе недоношенным новорожденным) в первые недели жизни, препарат не следует вводить чаще двух раз в сутки, что связано с незрелостью почечного пути выведения у детей. В связи с тем, что пожилые пациенты чаще страдают почечной дисфункцией, следует с осторожностью назначать дозу этой группе больных. В этом случае  может быть полезно проводить мониторинг почечной функции.

Общий клиренс амоксициллина/клавулановой кислоты в плазме уменьшается прямо пропорционально снижению функций почек. Снижение клиренса амоксициллина более выражено по сравнению с клавулановой кислотой, так как большее количество амоксициллина выводится через почки. Следовательно, при назначении препарата пациентам с  почечной недостаточностью, необходима коррекция дозы, чтобы предотвратить чрезмерное накопление амоксициллина и сохранить необходимый уровень клавулановой кислоты.

При назначении препарата пациентам с печеночной недостаточностью следует соблюдать осторожность при выборе дозы и регулярно контролировать функцию печени.

Фармакодинамика

Амоксиклав® QT – антибиотик широкого спектра действия, комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты – ингибиторы бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы). Входящая в состав препарата клавулановая кислота подавляет ІІ, III, IV и V типы бета-лактамаз, неактивна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз и расширяет спектр его действия.

Амоксиклав® QT проявляет активность в отношении:

Аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes

Анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы вышеперечисленных бактерий, продуцирующие бета-лактамазы), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Branhamella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni, Vibrio cholera, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori

Анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы).

Амоксиклав 625 инструкция по применению цена отзывы аналоги цена

Меры предосторожности

Пациентам с лимфолейкозом или инфекционным мононуклеозом препарат «Амоксиклав 625», аналоги и его дженерики не показаны из-за высокой вероятности развития кореподобной сыпи. А из-за уменьшения эффективности оральных контрацептивов на фоне терапии «Амоксициллином» требуется дополнять защиту от нежелательной беременности барьерными способами (презервативом).

При развитии диареи во время применения «Амоксиклава» требуется отмена антибиотика и лечение колита (геморрагического или псевдомембранозного). В этой ситуации недопустимо применение «Лоперамида». Также длительное применение «Амоксиклава» способствует развитию множества колоний микроорганизмов, невосприимчивых к противомикробному препарату. Они способны вызывать осложнения текущего заболевания.

Какие бывают дозы Амоксиклава

О том, какими бывают дозировки Амоксиклава и отдельно взятых компонентов в различных лекарственных формах, можно узнать из описания препаратов или инструкции по применению. Стандартная таблица дозировки для всех лекарственных форм:

Наименование препарата	Содержание амоксициллина, мг	Содержание клавулановой кислоты, мг	Сфера и схема применения
Кишечнорастворимые таблетки «Амоксиклав 375»	250	125	Устранение легких форм бактериальной инфекции у детей старше 12 лет и взрослых.
Кишечнорастворимые таблетки «Амоксиклав 625»	500	125	Терапия взрослых и детей старше 12 лет с инфекциями легкой и средней степени тяжести.
Кишечнорастворимые таблетки «Амоксиклав 1000»	875	125	Устранение запущенных, хронических или тяжелых форм бактериальной инфекции у взрослых.
Быстрорастворимые таблетки «Амоксиклав Квиктаб»	875	125	Терапия средних и тяжелых инфекционных заболеваниях.
Порошок для приготовления суспензии Амоксиклав	125 или 250, или 500	31,5 или 62, или 125	Применяют в случае легкого и среднетяжелого течения бактериальных инфекций у детей младше 12 лет, а также у беременных женщин.
Порошок для приготовления р-ра для инъекций Амоксиклав	500 или 1000	100 или 200	Терапия тяжелых и осложненных форм бактериальной инфекции у взрослых.

У всех без исключения форм Амоксиклава дозировка для взрослых выше, чем для детей. Последним рекомендуется по весу рассчитывать количество поступающих в организм компонентов. Это положение актуально, если вес пациента меньше 40 кг. В случае, если он больше, можно использовать взрослые дозировки.

Обратите внимание! При лечении инфекций дозировка может быть изменена при наличии патологий почек

Дозы взрослому человеку

Решение, какие дозировки выбирать для взрослого пациента, принимаются врачом. Важную роль при этом играет степень поражения органов и тканей инфекцией:

• при легкой и средней тяжести заболевания взрослым рекомендуют пить Амоксиклав в дозировке 375 мг каждые 8 часов, или по 625 мг каждые 12 часов;
• при тяжелой степени заболевания и поражении бронхолегочной системы Амоксиклав назначают в дозировке 625 мг каждые 8 часов или 1000 мг каждые 12 часов;
• при выявлении одонтогенных инфекций используют минимальную дозировочную схему — по 375 мг трижды в день или по 625 мг дважды в сутки.

Если значение массы тела у пациента не достигает 40 кг, рассчитать взрослому дозировку Амоксиклава рекомендуют из расчета 50 мг/1 кг веса. Такая же схема используется при назначении инъекций. Посмотреть точные дозировки Амоксиклава можно внутри крышки на флаконе с порошком для приготовления раствора.

Важно! В сутки взрослому пациенту нежелательно принимать больше 6000 мг препарата

Дозировки для детей

Для маленьких пациентов суточную дозу Амоксиклава всегда рассчитывают исходя из таблицы в инструкции:

• до 3 месяцев Амоксиклав назначают в количестве 30 мг/1 кг веса в сутки с разделением на 3 приема в день;
• с 3 месяцев до 12 лет суточную дозу рассчитывают по формуле 20 мг/1 кг веса при легкой степени болезни, или 40 мг/1 кг при тяжелых инфекциях, полученный объем препарата делят на 3 части и дают через равные промежутки времени;
• с 12 лет детям можно принимать взрослые дозировки.

Длительность лечения детей обычно не превышает 5-7 дней. Это вдвое меньше, чем у взрослых. При необходимости врач может продлить курс терапии антибиотиком.

Показания и противопоказания к применению

Назначать препарат может только доктор, который несет ответственность за лечение заболеваний. Так взрослым могут назначать лекарство в следующих случаях:

• для терапии отоларингических вирусов легкой и средней степеней тяжести, таких как хронический синусит;
• для фармакотерапии заболеваний дыхательных путей, к примеру, бронхит или пневмония, также доверяют данному лекарству при лечении ангины;
• для излечения некоторых венерологических заболеваний – гонорея;
• для лечения ран, при которых возбудитель попадает в организм извне – укусы животных, порезы, результаты проведения полостных операций.

Детям данная дозировка рекомендуется только при тяжелых формах вирусных заболеваний, в основном для детей используется дозировка 125 мг или 250 мг.

Основным противопоказанием к применению препарата будут проблемы с гиперчувствительностью к основным компонентам и мочевыводящей системой, так как концентрация препарата уже через час будет максимальной, а вот уже через два часа должно начаться первое выведение препарата с мочой и каловыми массами.

Особые указания

Если принимать лекарство до основного приема пищи, то можно снизить негативные побочные реакции, возникающие со стороны ЖКТ. Если терапия проводится длительное время, то рекомендовано постоянно следить за состоянием работы почек, печени и изменениями в анализах крови. Если наблюдается тяжелая почечная недостаточность, то требуются корректировка дозы и увеличение времени между приемом таблеток.

Совместимость с алкоголем

Нельзя совмещать прием таблеток с алкогольными напитками. Это может усугубить симптомы интоксикации и усилить действие лекарственного средства на ЦНС. Всасывание препарата замедляется, его действие практически прекращается.

Влияние на способность управлять механизмами

На время лечения лучше ограничиться от самостоятельного управления транспортным средством. Т.к. антибиотик непосредственно влияет на ЦНС, то это может вызвать нарушение концентрации внимания и снизить скорость психомоторных реакций.

На время лечения Амоксиклавом лучше ограничиться от самостоятельного управления транспортным средством.

Применение при беременности и в период лактации

При исследованиях было установлено, что медикамент не оказывает мутагенного и тератогенного влияния на плод. Но у некоторых женщин при преждевременных родах было обнаружено негативное воздействие активных веществ на органы ЖКТ с последующим развитием энтероколита у новорожденных. Поэтому в период гестации не рекомендуется принимать средство.

Активные вещества проникают в грудное молоко, что вызывает нарушения пищеварения и развитие кандидоза слизистой полости рта у ребенка. Поэтому на период лечения лучше прекратить кормление грудью.

Применение при нарушении функции печени

При недостаточности работы печени нужно принимать таблетки с большой осторожностью. При этом следует постоянно контролировать результаты печеночных проб

Если они резко ухудшаются, лечение сразу же отменяют.

Применение при нарушении функции почек

При средней степени почечной недостаточности рекомендуют принимать по 1 таблетке через каждые 12 часов. При тяжелой степени нарушения функции почек интервал увеличивается до 24 часов. При полной анурии в случае необходимости проведения лечения Амоксиклавом интервал между приемом таблеток увеличивают до 48 часов.

При средней степени почечной недостаточности рекомендуют принимать по 1 таблетке через каждые 12 часов.

Как разводить таблетки: способ употребления и дозировка

В аптечных сетях пациент может найти в продаже разнообразные виды Амоксиклава. Дозировка основного компонента не всегда обозначается цифрой возле названия. Так, к примеру, препарат Амоксиклав квиктаб 875 обозначает, что амоксициллина будет 875 мг, а вот клавулановой кислоты 125 мг, а вот в препарате Амоксиклав квиктаб 625 содержание основных компонентов будет 500 и 125 миллиграмм соответственно. Однако в аптеках можно обнаружить и Амоксиклав квиктаб 500, которые будет полностью соответствовать аналогичному препарату с цифрой 625.

Самое важное, что должен понимать пациент, что у Амоксиклава квиктаб существует только две дозировки. Иное дозирование препарата свойственно только другим формам Амоксиклава, а это означает, что, если пациент обнаружил Амоксиклав квиктаб 250 на аптечной полке, данное лекарство, скорее всего, подделка

Правильную дозировку антибиотика должен определять специалист с учетом массы тела, возраста и тяжести болезни. Максимальное количество амоксициллина, который может принять пациент, не должно превышать 1500 мг для дозировки Амоксиклав квиктаб 625 и 1750 мг для Амоксиклав квиктаб 1000.

За счет своей удобной для употребления формы, Амоксиклав квиктаб не нужно никак разбавлять, разламывать, превращать в порошок. Распределение препарата по организму никак не зависит от приема пищи.

Отвечая на вопрос, сколько дней пить лекарственное средство, стоит еще раз повторить, что Амоксиклав квиктаб, как и любой другой препарат из линейки Амоксиклавов, должен приниматься минимум пять дней, максимум 14 дней.

Рекомендательно следует принимать препарат в начале еды, так доза амоксициллина и клавуланата сможет более быстро распределиться по организму. Амоксиклав квиктаб не шипучие таблетки, поэтому растворять их в жидкостях перед приемом не требуется. Если пациенту все же требуется развести квиктаб, то лабораторные исследования подтверждают, что при растворении в жидкости дозировки основных компонентов не меняются, что позволяет пациентам разбавлять данные таблетки в половине стакана воды.

Правила и особенности использования

Есть несколько правил для приема Амоксиклава 2x 875 мг на 125 мг:

1. Препарат необходимо принимать до еды.
2. При приеме антибиотика требуется осуществлять контроль за почками и печенью, так как на них оказывается достаточное влияние со стороны бактерицидного лекарства.
3. Стоит внимательно отнестись к курсу лечения Амоксиклавом 875, если у пациента есть астма или повышена чувствительность к основным компонентам препарата, так как это может повлечь сильные аллергические реакции.
4. Нарушение в работе мочевыводящих органов влечет за собой осложнения в действии Амоксиклава 875.
5. Во время курса лечения, а также в течение месяца после применения Амоксиклава 875 стоит осуществлять контроль над желчеобразующими органами, так как антибиотик может нанести вред органу.
6. Чтобы облегчить прием таблеток Амоксиклава 875 их можно делить на две части. Инструкция по Амоксиклаву 875 не запрещает делить пополам таблетку.
7. Применять препарат во время расстройства желудка, сопровождаемого рвотой или диареей, будет нецелесообразно, так как абсорбция компонентов, скорее всего, не сможет произойти.
8. На период прохождения курса лечения антибиотиком пациенту стоит пить много жидкости, чтобы помочь организму своевременно выводить препарат.

Если у пациента возникают проблемы с пониманием того, как правильно принимать препарат ему стоит все заранее узнать у доктора.

Дозировка

Принимать взрослому антибиотик при легкой и средней тяжести инфекций стоит по одной таблетке каждые 12 часов, то есть 2 раза в день. При тяжелых формах болезней прием препарата может быть по одной таблетке каждые 8 часов. Однако при неправильной работе печени и почек прием Амоксиклав 2х по решению доктора может быть по 1 таблетке через 24 часа или 48 часов.

Дозировка препарата может зависеть также от массы тела, так как при большом весе всасывание препарата будет в меньших дозах. По этой причине специалисту необходимо корректировать дозу.

Важно! Амоксиклав 875 не назначается для детей младше 12 лет. Для лечения малыша используются препарат с дозировкой амоксициллина 125 и 250

Как принимать

Применять Амоксиклав 2x стоит с особой аккуратностью, так как любой антибиотик оказывает особое влияние не только на бактерии, но и на организм в целом. Это связано с тем, что в организме человека находится достаточно большое количество бактерий, которые помогают органам правильно работать.

Способ применения Амоксиклав 2х достаточно прост – принимать по одной таблетке перорально, согласно дозировке, которую прописал доктор, запивая лекарство чистой водой комнатной температуры. Для удобства можно разделить таблетку на части.

Уже через 2 дня препарат должен показать результаты, однако все равно стоит принимать Амоксиклав 875 в соответствии предписания врача, т.е. от пяти до десяти дней.

Какое время надо применять

В зависимости от степени тяжести инфекции, которая протекает у пациента, ему может быть назначен курс Амоксиклав 2х 875 на 5-10 дней.

Для того чтобы пациент точно знал, сколько принимается лекарство, в инструкции есть раздел дозировка, в которой можно узнать соответствующие правила приема. Однако с тем, как принимать препарат пациента должен ознакомить назначивший Амоксиклав 875 специалист.

Свойства и аналоги

Амоксиклав — один из немногих препаратов, которые воздействуют на ряд заболеваний. Его прием заменяет эмпирическую терапию и избавляет организм от мочеполовых инфекционных заболеваний. Это лекарство является продуктом словенской фирмы Lek. Производится оно при соблюдении всех норм. Действующими компонентами этого лекарственного препарата являются аминопенециллин и клавулановая кислота, а также вспомогательные вещества. В совокупности они играют роль антибиотика и избавляют организм от бактериальных заболеваний.

Кроме инфекционных заболеваний это лекарственное средство помогает бороться с вирусными болезнями, которые обостряются каждый сезон.

Аминопенициллин является антибиотиком и присутствует во многих лекарственных препаратах. Существует немало аналогов Амоксиклав 625, например:

1. Аугментин.
2. Медоклав.
3. Амоклав.
4. Фарментин.

Все эти лекарства являются качественными с содержанием защищенных аминопенициллинов. Действия все этих лекарственных средств одинаковы.

Особенности использования Амоксиклава

Чем же отличается таблетки Амоксиклав 625 мг от дозировки активных компонентов 500 мг +125 мг. Их единственным отличием будет как ни странно всего лишь производитель.

Производители Амоксиклава:

1. «Lec» — страна происхождения Словения, для порошков родной страной может быть и Австрия – производит Амоксиклав 625 миллиграмм.
2. «Sandoz» — страна происхождения Россия – выпускает Амоксиклав 500 мг / 125 мг.

Однако фармацевтическая фирма Сандоз не разительно другая, так как она является российским представительством фирмы Лек.

Инструкция по применению у обоих производителей почти ничем не отличается, так как и там, и там содержится одинаковое количество активных ингредиентов:

1. На 5 мл вещества 500 мг амоксициллина и клавулановой кислоты 125 мг.
   Форма выпуска Амоксиклав 625 в основном представлена двумя вариантами:
2. Амоксиклав 625 таблетки – белый цвет, оболочка пленочная, растворение происходит в желудке пациента, упаковка как на стандартной палетке по 5-7 штук, так и во флаконе, где таблеток в упаковке будет до 15 штук;
3. Амоксиклав 625 Квиктаб – капсулы для приема перорально, оболочка быстрорастворимая.

Интересно! В основном Амоксиклав 625 прописывают принимать взрослым. Поэтому для детей заменяют Амоксиклав 625 на 125 или 250 — меньшие дозировки основных компонентов и более удобная форма. Так суспензия Амоксиклав 250 продается во флаконе темного цвета и содержит ароматизатор со вкусом клубники.

Описание и применение Амоксиклава 625 мг можно изучить в инструкции, которая говорит о высококачественном фармацевтическом продукте, направленном на полное уничтожение бактерий внутри организма при различных инфекциях.
После проведения осмотра специалистом будет выписан рецепт на латинском, по которому препарат можно будет приобрести в любой аптеке.

В каких случаях применяют

Большинство узких специалистов сходятся во мнении о том, что фармацевтическое пероральное средство «Амоксиклав 625» действительно эффективно в противомикробной терапии, когда показано использование амоксициллина. Минимальное количество побочных эффектов делает комбинированный препарат мощным и качественным оружием в борьбе с микробами при стремительном развитии мочеполовых или кишечных инфекций легкой/средней степени тяжести, респираторных заболеваний в различное время года. Пенициллиназа — фермент, который сокрушает лактамное кольцо антибиотика, бессильна перед воздействием клавулановой кислоты. «Амоксиклав 625» в соответствии с инструкцией по применению часто используют в монотерапии, однако известны случаи, когда лечение необходимо производить с комплексом антибиотиков в медицинском учреждении под строгим и неукоснительным контролем медицинского персонала.

Как указано в инструкции, применяя препарат «Амоксиклав 625», можно отлично справиться со следующими заболеваниями:

Наиболее популярно использование препарата «Амоксиклав 625» в лечении острых респираторных заболеваний, вызванных аэробными грамположительными микроорганизмами. Срок ежедневного трехкратного применения лекарства взрослым человеком в этом случае составит не более 7 суток.

Воздержитесь от употребления, если:

1. Имеется сопутствующее заболевание;
2. Возможно проявление аллергической реакции;
3. Состояние организма исключает применение антибиотикотерапии;
4. Велик риск возникновения холестатической желтухи;
5. В ходу развитие гепатита, вызванное более ранним применением Амоксиклава 625;
6. Может проявиться печеночная недостаточность;
7. В наличии мононуклеоз или лимфолейкоз;
8. Вы беременны или кормите грудью.

Если повышен риск возникновения аллергической реакции местного типа, то лекарство врач выбирает из ряда макролидов или фторхинолон.

Побочное действие

Несмотря на достаточную широту терапевтического действия, существует ряд побочных эффектов. Они связаны с местными нарушениями функций кишечника и желудка, а также из-за интоксикации организма продуктами распада бактериальных клеток, поскольку антибиотик действует бактерицидно.

Наиболее частыми (1-10%) являются случаи тошноты, рвоты или диареи, наступившие после применения противомикробного средства. Причем они проявляются спустя 2-4 дня приема. Значительно увеличивает вероятность диспепсии уже имеющееся нарушение в работе кишечника и некоторые сопутствующие заболевания: панкреатит с экскреторной недостаточностью, энтерит, состояние после резекции желудка или кишечника, хронический колит.

К группе нечастых осложнений (0,001-0,0001%) относятся печеночные нарушения: повышение активности аминотрансфераз и маркеров цитолиза гепатоцитов, холестаз и желтуха, лейкопения. При этом частота отека Квинке, анафилаксии и крапивницы остается неуточненной. Причиной этого является постепенное увеличение количества аллергических реакций из-за ранней сенсибилизации детей.

Позже это обязательно приведет к уменьшению терапевтической важности препарата «Амоксиклав». Инструкция по применению 625-миллиграммовой таблетки пока не запрещает применение кормящими матерями

Однако подобное вскоре может произойти. Тогда нужно будет искать новый препарат из группы аминопенициллинов со схожей эффективностью. Закономерно, что новое химическое вещество уже синтезировано и проходит испытания, однако его внедрение пока невыгодно экономически, ведь «Амоксиклав» удовлетворяет требованиям клиницистов.

Амоксиклава квиктаб: в чем разница с другими формами выпуска

Диспергируемые таблетки Амоксиклав квиктаб являются новым витком в развитии фармацевтики. Данную форму по праву можно считать одной из самых удобных. Обычный вид таблеток обладает рядом отрицательных моментов. Однако, в чем же отличие от других видов выпускаемых лекарственных препаратов Амоксиклав.

Сравнивая растворимые таблетки с иными формами выпуска, стоит вспомнить, что в аптечных сетях помимо Амоксиклав квиктаб можно найти следующие:

таблетки, покрытые оболочкой — сложны для проглатывания, из-за большого размера, при этом ее можно только сломать пополам;
порошок для приготовления суспензии – удобно в использовании, однако данная форма возможно только при очень маленьких дозировках основного элемента;
порошок для приготовления инъекций – болезненный вариант, также важно, что данная лекарственная форма отличается от обычного препарата своей возможностью применения не только в стационаре.

Форма выпуска, состав и упаковка Амоксиклав квиктаб неизменны и постоянны, что делает Амоксиклав квиктаб узнаваемым среди потребителей, а растворимость таблетки позволяет пациенту не задумываясь принимать препарат до или после еды.

Важно! Перед применением изучите описание антибиотика в инструкции

Состав препарата

Таблетки амоксиклав квиктаб как и любые другие формы выпуска основным своим компонентом называют амоксициллин. Помощником и защитником пенициллинового антибиотика выступает клавулановая кислота (или калиевая соль).

Амоксиклав квиктаб выпускается только в двух дозировках:

1. 500 мг амоксициллина + 125 мг калиевой соли.
2. 875 мг главного элемента + 125 мг клавулановой кислоты.

Помимо основных компонентов в таблетке содержится аспартам, диоксид кремния, тальк и ароматизаторы. Наличие ароматизаторов также способствуют более легкому приему.

Важно! Выпускается Амоксиклав квиктаб на блистерах из двух штук. В продаже имеются упаковки по 10 и 14 штук

Срок годности и условия хранения

Для Амоксиклав квиктаб срок годности составляет 3 года. Это в значительной степени отличает данную форму от остальных препаратов Амоксиклава, которые можно использовать в течение 2 лет с момента изготовления.

Хранить антибиотик лучше в месте, где температура не превышает 25 °C, а также недоступном для солнечного света и детей.

Особенных мер для уничтожения оставшегося препарата после проведения курса лечения не требуется. Неиспользованные остатки можно просто выбросить.

Как правильно принимать амоксиклав в таблетках

Если доктором выбран способ лечения с использованием именно этого антибиотика, необходимо знать ряд особенностей при его приеме. Так, к примеру, их нельзя развести в отличие от Амоксиклава в виде порошка, зато форма таблеток предполагает более сильные дозировки основных компонентов препарата.

Зачастую пациентов интересует, как принимать Амоксиклав в таблетках — до или после еды. Последние исследования препарата показали, что значительных изменений в процессе всасывания основных компонентов в зависимости от времени приема нет, поэтому сейчас все чаще пациентам специалисты не дают указаний по этому поводу. Главное соблюдать время между приемами таблеток.

Дозировка таблеток Амоксиклава взрослым

Дозировка в таблетках главных действующих элементов всегда указывается на упаковке с антибиотиком и во вложенной инструкции по применению.

Важно! Дозировку таблеток Амоксиклава должен устанавливать специалист, так как необходимо учитывать при выборе множество факторов. В зависимости от того, для лечения каких заболеваний у взрослых будет использоваться данный антибиотик, будет назначаться дозировка

Прием может быть как 2 раза в день, так и 3 раза в день. В основном необходимой дозировке требуется не менее 8 часов между применениями, чтобы Амоксиклав таблетки смогли вывестись из организма без вреда для органов пациента

В зависимости от того, для лечения каких заболеваний у взрослых будет использоваться данный антибиотик, будет назначаться дозировка. Прием может быть как 2 раза в день, так и 3 раза в день. В основном необходимой дозировке требуется не менее 8 часов между применениями, чтобы Амоксиклав таблетки смогли вывестись из организма без вреда для органов пациента.

Отзывы пациентов иногда состоят из реплик такого плана: «У меня ангина можно ли мне Амоксиклав у доктора попросить, чтобы назначил». Ангина одно из заболеваний, с которым с легкостью справляются все формы Амоксиклава, однако правильное лекарство необходимо выбирать специалистом в индивидуальном порядке.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз. Форма выпуска:

• Таблетки 250+125 мг: белые или почти белые, продолговатые, восьмиугольные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с оттисками «250/125» на одной стороне и «AMC» на другой стороне. Каждая таблетка 250мг+125мг содержит 250 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли.
• Таблетки 500+125 мг: белые или почти белые, овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Каждая таблетка 500мг+125мг содержит 500 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли.
• Таблетки 875+125 мг: белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с насечкой и оттисками «875» и «125» на одной стороне и «AMC» на другой стороне. Каждая таблетка 875мг+125мг содержит 875 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли.

Также средство производится в виде порошка, из которого делают суспензию, во флаконе содержится порошок для приготовления 100 мл средства.

Выпускается также порошок, из которого делают раствор, который вводится внутривенно. Во флаконе вмещается 600 мг средства (амоксициллин 500 мг, кислота клавулановая 100 мг), также выпускаются флаконы по 1,2 г (амоксициллин 1000 мг, кислота клавулановая 200 мг), в упаковке вмещается 5 фл.

Характеристика безопасности препарата

Таблетки «Амоксиклав 625» отличаются достаточно широким спектром терапевтического действия, что позволяет избегать отравлений. Также он не имеет центральных эффектов, из-за чего может приниматься пациентами, управляющими транспортными средствами или прочими движущимися механизмами. Он не приводит к нарушениям памяти, сознания, внимания или мышления.

Тем не менее, существует синдром передозировки лекарственным средством. Такие случаи исключительно редкие и проявляются в случаях необоснованного разового приема 5 и более грамм препарата. Симптомами являются следующие признаки: диспепсические нарушения, связанные с тяжестью в животе, вздутием, диареей, тошнотой, иногда рвотой.

Существуют случаи кристаллурии, сопряженной с приемом амоксициллина, иногда приводящей к развитию почечной недостаточности. Однако данное явление может проявиться и при приеме препарата в терапевтической дозировке. Средством лечения является нефропротекция и диализ, позволяющий устранить из крови амоксициллин и клавулановую кислоту.

Прием при беременности и лактации

Согласно информации FDA, «Амоксиклав» не имеет тератогенного эффекта. Данный вывод сделан после проведения исследований на животных, потому все аналоги данного лекарства относятся к категории В по FDA (США). Однако из-за рациональных опасений усугубления токсикозов «Амоксиклав 625» при беременности почти не назначается в первом триместре. Во II и III триместрах его прием разрешается.

Аминопенициллины в следовых количествах проникают в грудное молоко, с которым попадают и в желудочно-кишечный тракт новорожденного. Однако важных нарушений в его организме он не вызывает, из-за чего «Амоксиклав 625» можно не отменять при лактации. Исключениями являются лишь случаи аллергических реакций ребенка или кандидозное поражение слизистых оболочек или ЖКТ, возникающие при применении «Амоксициллина». Тогда требуется либо отмена матерью приема противомикробного средства, либо — при кандидозе слизистых — отказ от кормления грудью.

Как принимать Амоксиклав 250 мг

Чтобы разобраться, как развести Амоксиклав 250, как принимать антибиотик и как избежать нежелательных эффектов от приема, стоит проанализировать инструкцию препарата и при необходимости проконсультироваться с доктором.

Необходимое количество рассчитывается из стандартной формулы для препаратов с амоксициллином. Разбавлять его в большей степени, чем рекомендуется, не стоит, так как это может нарушить рассчитываемую долю основного компонента и повлиять на действие Амоксиклава 250. Это будет нежелательно для лечения заболеваний, в особенности в период беременности и лактации.

Важно! Принимать Амоксиклав 250 стоит перед приемом пищи, так как в таком варианте происходит всасывание компонентов препарата с помощью еды и более быстрое их действие на бактерии с меньшим влиянием на внутренние органы пациентов

Дозировка

Дозировка Амоксиклава 250 аналогично дозировке Амоксиклава 125 рассчитывается из расчета, что суточная норма амоксициллина не должна превышать 40 миллиграмм. Поэтому чтобы рассчитать дозировку пациенту потребуется только калькулятор. Попробуем рассчитать, как будет выглядеть дозировка для детей на примере ребенка 6 лет или 7 лет с весов 25 кг:

5 мл * 40 мг (разрешенное количество в сутки амоксициллина) * 25 кг / 250 мг = 20 мл

Соответственно, при назначении осуществлять прием лекарства два раза в день, нужно будет употребить Амоксиклав 250 по 10 мл два раза в день.

Чтобы правильно дать Амоксиклав 250 четырехлетнему ребенку нужно воспользоваться той же формулой, но при этом нужно поменять данные веса пациента.

В необходимое количество суспензии не рекомендуется ничего добавлять, чтобы состав лекарственных препаратов оказал нужное действие на заболевание. Используя мерную пипетку или ложку, нужно принять назначенный объем антибиотика.

Интересно! Дозирование Амоксиклава 250 мг в таблетках ничем не будет отличаться от дозировок антибиотика в суспензии, так как таблетки для детей Амоксиклав 250 обладают теми же свойствами, что и порошок.

Как приготовить суспензию

В разведении порошка Амоксиклав 250 миллиграмм нет ничего сложного. Необходимо во флакон с порошком добавить очищенную воду комнатной температуры до отметки на бутылочке, хорошо взболтать и суспензия готова для приема.

После этого необходимо употреблять лекарство, четко соблюдая прописанные специалистом дозировки, чтобы избежать нежелательных эффектов.

Сколько нужно принимать

В основном Амоксиклав 250 мг и 125 мг назначают детям с инфекциями разных степеней тяжести. В использовании стоит руководствоваться строгими правилами и рекомендациями специалистов.

В основном прием препарата назначают по 2-3 раза в день на недельный курс. В более сложных ситуациях прием могут продлить на две недели.

Важно! При использовании препаратов Амоксиклав 250 и 125, как и при приеме любого антибиотика, у пациента могут развиться болезненные ощущения в области желудка. Это связано с тем, что помимо вредоносных микроорганизмов антибиотик наносит вред полезной микрофлоре пищеварительной системы пациента

Побочные действия

Несмотря на положительные качества антибиотика, все же имеются побочные эффекты, которые проявляются из-за нарушения функций организма. Например, могут возникнуть тошнота, рвота, диарея. 

Эти симптомы проявляются только после нескольких приемов лекарства. Возникают они в основном из-за интоксикации. Так как Амоксиклав воздействует на организм бактерицидно, это приводит к распаду бактериальных клеток.

В инструкции по применению сказано о том, что его можно употреблять в период кормления грудью. Но в скором времени этот препарат могут запретить для кормящих женщин. Произойти это может потому, что очень скоро появиться новое средство, которое уже проходит испытание. Амоксиклав 625 уже запретили употреблять в первом триместре беременности, так как в период токсикоза он отрицательно сказывается на состоянии беременной. Принимать это лекарство можно только со второго триместра.

Но бывают случаи, когда его запрещают при лактации. Когда мать принимает Амоксиклав 625, он поступает в молоко и попадает тем самым ребенку в кишечник. В результате чего у малыша может возникнуть кандидоз и другие повреждения слизистой желудка. В этом случае есть два варианта — или перестать употреблять лекарство, или не давать ребенку грудь в период лечения.

Амоксиклав 625 помогает бороться со многими заболеваниями и не оказывает никаких отрицательных воздействий на память, сознание и внимание. Поэтому он разрешен к употреблению тем, кто управляет автомобилем или работает на движущихся механизмах

Отрицательные моменты этого средства возникают только в том случае, если есть синдром передозировки. В этом случае у человека появляется тяжесть в животе, вздутие и диарея, в редких случаях начинается рвота. К тому же при неправильном употреблении средства может возникнуть почечная недостаточность. Для устранения этих неприятных последствий назначается лечение — нефропротекция. Благодаря этому средству из организма и крови человека выводится амоксициллин.

Прием любого лекарственного средства должен проходить под строгим наблюдением врача и при исполнении всех его рекомендаций. Главное, не принимать препарат слишком долго, так как у организма начинается привыкание, к тому же развиваются микроорганизмы, которые не воспринимают препарат. В результате имеющееся заболевание усиливается и переходит в хроническую стадию.

Стоит знать, что есть препараты, которые категорически запрещено принимать одновременно с Амоксиклавом 625 мг, так как в организме происходит подавление полезных действий. Например, прием контрацептивов в период лечения вредит кровеносным сосудам, в результате чего может развиться тромбоз.

Цена таблеток Амоксиклав 625 мг практически одинакова везде. Такой препарат стоит недорого, и приобрести его может каждый. Нужно помнить, что здоровье дороже любого лекарства, и на нем не нужно экономить.

Таблетки Аугментина 625 мг — Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Каждая таблетка с пленочным покрытием содержит тригидрат амоксициллина, эквивалентный 500 мг амоксициллина, и клавуланат калия, эквивалентный 125 мг клавулановой кислоты.

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

Таблетка, покрытая пленочной оболочкой

Таблетка овальной формы от белого до кремового, с тисненым логотипом «AC» и линией надреза на одной стороне.Линия надреза предназначена только для облегчения разрушения для облегчения проглатывания, а не для разделения на равные дозы.

Аугментин показан для лечения следующих инфекций у взрослых и детей (см. Разделы 4.2, 4.4 и 5.1):

• Острый бактериальный синусит (правильно диагностированный)

• Острый средний отит

• Обострение хронического бронхита (правильно диагностировано)

• Внебольничная пневмония

• Цистит

• Пиелонефрит

• Инфекции кожи и мягких тканей, в частности целлюлит, укусы животных, тяжелые зубные абсцессы с распространяющимся целлюлитом.

• Инфекции костей и суставов, в частности остеомиелит.

Следует обратить внимание на официальное руководство по надлежащему использованию антибактериальных средств.

Позология

Дозы везде выражены в единицах содержания амоксициллина / клавулановой кислоты, за исключением случаев, когда дозы указаны в единицах индивидуального компонента.

При выборе дозы Аугментина для лечения отдельной инфекции необходимо учитывать:

• Ожидаемые патогены и их вероятная чувствительность к антибактериальным средствам (см. Раздел 4.4)

• Степень серьезности и место заражения

• Возраст, вес и функция почек пациента указаны ниже.

Использование альтернативных форм Аугментина (например, тех, которые обеспечивают более высокие дозы амоксициллина и / или различные соотношения амоксициллина и клавулановой кислоты) следует рассматривать как необходимость (см. Разделы 4.4 и 5.1).

Для взрослых и детей ≥ 40 кг этот состав Аугментина обеспечивает общую суточную дозу 1500 мг амоксициллина / 375 мг клавулановой кислоты при введении, как рекомендовано ниже.Для детей <40 кг этот состав Аугментина обеспечивает максимальную суточную дозу 2400 мг амоксициллина / 600 мг клавулановой кислоты при введении, как рекомендовано ниже. Если считается, что требуется более высокая суточная доза амоксициллина, рекомендуется выбрать другой препарат Аугментина, чтобы избежать приема излишне высоких суточных доз клавулановой кислоты (см. Разделы 4.4 и 5.1).

Продолжительность терапии должна определяться реакцией пациента.Некоторые инфекции (например, остеомиелит) требуют более длительного лечения. Лечение не следует продлевать более 14 дней без пересмотра (см. Раздел 4.4 относительно пролонгированной терапии).

Взрослые и дети ≥ 40 кг

Одна доза 500 мг / 125 мг три раза в день.

Дети <40 кг

От 20 мг / 5 мг / кг / день до 60 мг / 15 мг / кг / день, разделенных на три приема.

Детей можно лечить таблетками, суспензиями или педиатрическими пакетиками Аугментина.

Поскольку таблетки нельзя разделить на части, детям с массой тела менее 25 кг нельзя назначать таблетки Аугментина.

В таблице ниже представлена ​​полученная доза (мг / кг массы тела) для детей с массой тела от 25 до 40 кг после приема одной таблетки 500/125 мг.

Масса тела [кг]	40	35	30	25	Рекомендуемая разовая доза [мг / кг массы тела] (см. Выше)
Амоксициллин [мг / кг массы тела] на разовую дозу (1 таблетка с пленочным покрытием)	12.5	14,3	16,7	20,0	6,67 — 20
Клавулановая кислота [мг / кг массы тела] на разовую дозу (1 таблетка с пленочным покрытием)	3,1	3,6	4,2	5,0	1.67 — 5

Детей в возрасте 6 лет и младше или с массой тела менее 25 кг предпочтительно лечить суспензией Аугментина или педиатрическими саше.

Нет клинических данных о дозах препаратов Аугментина 4: 1 выше 40 мг / 10 мг / кг в день для детей в возрасте до 2 лет.

Пожилые

Коррекция дозы не считается необходимой.

Почечная недостаточность

Корректировка дозы основана на максимальном рекомендуемом уровне амоксициллина.

У пациентов с клиренсом креатинина (CrCl) более 30 мл / мин корректировки дозы не требуется.

Взрослые и дети ≥ 40 кг

CrCl: 10-30 мл / мин	500 мг / 125 мг два раза в сутки
CrCl <10 мл / мин	500 мг / 125 мг один раз в сутки
Гемодиализ	500 мг / 125 мг каждые 24 часа, плюс 500 мг / 125 мг во время диализа, для повторения в конце диализа (по мере снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты)

Дети <40 кг

CrCl: 10-30 мл / мин	15 мг / 3.75 мг / кг два раза в день (максимум 500 мг / 125 мг два раза в день).
CrCl <10 мл / мин	15 мг / 3,75 мг / кг в виде однократной суточной дозы (максимум 500 мг / 125 мг).
Гемодиализ	15 мг / 3,75 мг / кг в сутки один раз в сутки. До гемодиализа 15 мг / 3,75 мг / кг. Для восстановления циркулирующих уровней препарата — 15 мг / 3.75 мг на кг следует вводить после гемодиализа.

Печеночная недостаточность

Дозируйте с осторожностью и регулярно контролируйте функцию печени (см. Разделы 4.3 и 4.4).

Способ применения

Аугментин предназначен для перорального применения.

Аугментин следует принимать во время еды, чтобы свести к минимуму потенциальную желудочно-кишечную непереносимость.

Терапия может быть начата парентерально в соответствии с SPC для внутривенного введения и продолжена пероральным препаратом.

Повышенная чувствительность к активным веществам, любому из пенициллинов или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.

История тяжелой реакции гиперчувствительности немедленного типа (например, анафилаксии) на другой бета-лактамный агент (например, цефалоспорин, карбапенем или монобактам).

Желтуха / печеночная недостаточность в анамнезе, вызванная приемом амоксициллина / клавулановой кислоты (см. Раздел 4.8).

Перед тем, как начать терапию амоксициллином / клавулановой кислотой, следует тщательно изучить предыдущие реакции гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные агенты (см.3 и 4.8).

Сообщалось о серьезных и иногда фатальных реакциях гиперчувствительности (включая анафилактоидные и тяжелые кожные побочные реакции) у пациентов, принимающих пенициллин. Эти реакции чаще возникают у лиц с гиперчувствительностью к пенициллину в анамнезе и у лиц с атопией. При возникновении аллергической реакции терапию амоксициллином / клавулановой кислотой необходимо прекратить и назначить соответствующую альтернативную терапию.

В случае, если доказано, что инфекция вызвана чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, следует рассмотреть возможность перехода с амоксициллина / клавулановой кислоты на амоксициллин в соответствии с официальными инструкциями.

Эта презентация Аугментина не подходит для использования, когда существует высокий риск того, что предполагаемые патогены имеют пониженную чувствительность или устойчивость к бета-лактамным агентам, которая не опосредована бета-лактамазами, чувствительными к ингибированию клавулановой кислотой. Эта презентация не должна использоваться для лечения устойчивых к пенициллину S. pneumoniae .

Судороги могут возникать у пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы (см. Раздел 4.8).

Следует избегать применения амоксициллина / клавулановой кислоты при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку возникновение болезненной сыпи было связано с этим состоянием после использования амоксициллина.

Одновременный прием аллопуринола во время лечения амоксициллином может увеличить вероятность аллергических кожных реакций.

Продолжительное использование может иногда приводить к чрезмерному росту нечувствительных организмов.

Возникновение в начале лечения лихорадочной генерализованной эритемы, связанной с пустулой, может быть симптомом острого генерализованного экзантемного пустулеза (AGEP) (см. Раздел 4.8). Эта реакция требует отмены Аугментина и противопоказывает любое последующее введение амоксициллина.

Амоксициллин / клавулановая кислота следует применять с осторожностью у пациентов с признаками печеночной недостаточности (см. Разделы 4.2, 4.3 и 4.8).

Сообщалось о событиях со стороны печени, в основном у мужчин и пожилых пациентов, и они могут быть связаны с длительным лечением. Эти события очень редко наблюдались у детей. Во всех популяциях признаки и симптомы обычно возникают во время или вскоре после лечения, но в некоторых случаях могут не проявляться до тех пор, пока не пройдет несколько недель после прекращения лечения.Обычно они обратимы. Печеночные нарушения могут быть тяжелыми, и в очень редких случаях сообщалось о летальных исходах. Они почти всегда случаются у пациентов с серьезным основным заболеванием или у пациентов, принимающих сопутствующие лекарства, о которых известно, что они могут оказывать воздействие на печень (см. Раздел 4.8).

Колит, связанный с антибиотиками, был зарегистрирован при применении почти всех антибактериальных средств, включая амоксициллин, и может варьироваться по степени тяжести от легкой до опасной для жизни (см. Раздел 4.8). Поэтому важно учитывать этот диагноз у пациентов с диареей во время или после приема любых антибиотиков.В случае возникновения колита, связанного с антибиотиками, прием амоксициллина / клавулановой кислоты следует немедленно прекратить, проконсультироваться с врачом и начать соответствующую терапию. Антиперистальтические препараты в этой ситуации противопоказаны.

При длительной терапии рекомендуется периодическая оценка функций системы органов, включая функцию почек, печени и кроветворения.

У пациентов, получавших амоксициллин / клавулановую кислоту, редко сообщалось о продлении протромбинового времени.При одновременном назначении антикоагулянтов следует проводить соответствующий мониторинг. Для поддержания желаемого уровня антикоагуляции может потребоваться корректировка дозы пероральных антикоагулянтов (см. Разделы 4.5 и 4.8).

У пациентов с почечной недостаточностью дозу следует корректировать в соответствии со степенью нарушения (см. Раздел 4.2).

У пациентов со сниженным диурезом кристаллурия наблюдалась очень редко, преимущественно при парентеральной терапии.Во время приема высоких доз амоксициллина рекомендуется поддерживать адекватное потребление жидкости и диурез, чтобы снизить вероятность кристаллурии амоксициллина. У пациентов с катетерами мочевого пузыря следует регулярно проверять проходимость (см. Раздел 4.9).

Во время лечения амоксициллином следует использовать методы ферментативной глюкозооксидазы всякий раз, когда проверяют наличие глюкозы в моче, поскольку неферментативные методы могут давать ложноположительные результаты.

Присутствие клавулановой кислоты в Аугментине может вызывать неспецифическое связывание IgG и альбумина мембранами эритроцитов, что приводит к ложноположительному тесту Кумбса.

Имеются сообщения о положительных результатах теста с использованием теста Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA у пациентов, получавших амоксициллин / клавулановую кислоту, у которых впоследствии было установлено, что инфекция Aspergillus отсутствует. Сообщалось о перекрестных реакциях с полисахаридами, отличными от Aspergillus , и полифуранозами с тестом Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA.Поэтому положительные результаты тестов у пациентов, получающих амоксициллин / клавулановую кислоту, следует интерпретировать с осторожностью и подтверждать другими диагностическими методами.

Это лекарство содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на таблетку, то есть практически не содержит натрия.

Пероральные антикоагулянты

Пероральные антикоагулянты и антибиотики пенициллинового ряда широко используются на практике без сообщений о взаимодействии. Однако в литературе известны случаи повышения международного нормализованного отношения у пациентов, получавших аценокумарол или варфарин и прописанных курсом амоксициллина.Если необходимо совместное введение, следует тщательно контролировать протромбиновое время или международное нормализованное соотношение при добавлении или отмене амоксициллина. Кроме того, может потребоваться корректировка дозы пероральных антикоагулянтов (см. Разделы 4.4 и 4.8).

Метотрексат

Пенициллины могут снижать выведение метотрексата, вызывая потенциальное повышение токсичности.

Пробенецид

Не рекомендуется одновременный прием пробенецида.Пробенецид снижает секрецию амоксициллина почечными канальцами. Одновременный прием пробенецида может привести к увеличению и увеличению уровня амоксициллина в крови, но не клавулановой кислоты.

Микофенолят мофетил

У пациентов, получавших микофенолата мофетил, после начала приема перорального приема амоксициллина и клавулановой кислоты сообщалось о снижении концентрации активного метаболита микофеноловой кислоты (MPA) перед приемом примерно на 50%. Изменение уровня до введения дозы может неточно отражать изменения в общем воздействии MPA.Следовательно, изменение дозы микофенолата мофетила обычно не требуется при отсутствии клинических доказательств дисфункции трансплантата. Однако следует проводить тщательный клинический мониторинг во время комбинации и вскоре после лечения антибиотиками.

Беременность

Исследования на животных не указывают прямого или косвенного вредного воздействия на беременность, эмбриональное / внутриутробное развитие, роды или послеродовое развитие (см.3). Ограниченные данные о применении амоксициллина / клавулановой кислоты во время беременности у людей не указывают на повышенный риск врожденных пороков развития. В единственном исследовании с участием женщин с недоношенным преждевременным разрывом плодной оболочки сообщалось, что профилактическое лечение амоксициллином / клавулановой кислотой может быть связано с повышенным риском некротизирующего энтероколита у новорожденных. Следует избегать использования во время беременности, если врач не считает это необходимым.

Грудное вскармливание

Оба вещества выделяются с грудным молоком (ничего не известно о влиянии клавулановой кислоты на грудного ребенка).Следовательно, у грудного ребенка возможны диарея и грибковая инфекция слизистых оболочек, поэтому кормление грудью, возможно, придется прекратить. Следует учитывать возможность сенсибилизации. Амоксициллин / клавулановую кислоту следует использовать во время кормления грудью только после оценки пользы / риска лечащим врачом.

Исследования влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились. Однако могут возникнуть нежелательные эффекты (например,грамм. аллергические реакции, головокружение, судороги), которые могут повлиять на способность управлять автомобилем и работать с механизмами (см. раздел 4.8).

Наиболее частыми побочными реакциями на лекарства (НЛР) являются диарея, тошнота и рвота.

Нежелательные реакции, полученные в результате клинических исследований и постмаркетингового наблюдения с Аугментином, отсортированные по системному классу органов MedDRA, перечислены ниже.

Для классификации возникновения нежелательных эффектов использовалась следующая терминология.

Очень часто (≥1 / 10)

Обычный (от ≥1 / 100 до <1/10)

Необычная (от ≥1 / 1000 до <1/100)

Редко (от ≥1 / 10,000 до <1/1000)

Очень редко (<1/10 000)

Неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным)

Инфекции и инвазии
Кандидоз кожно-слизистых оболочек	Обычный
Разрастание нечувствительных организмов	Неизвестно
Заболевания крови и лимфатической системы
Обратимая лейкопения (включая нейтропению)	Редкий
Тромбоцитопения	Редкий
Обратимый агранулоцитоз	Неизвестно
Гемолитическая анемия	Неизвестно
Увеличение времени кровотечения и протромбина 1	Неизвестно
Нарушения иммунной системы 10
Ангионевротический отек	Неизвестно
Анафилаксия	Неизвестно
Синдром сывороточной болезни	Неизвестно
Гиперчувствительный васкулит	Неизвестно
Нарушения нервной системы
Головокружение	Необычный
Головная боль	Необычный
Обратимая гиперактивность	Неизвестно
Судороги 2	Неизвестно
Асептический менингит	Неизвестно
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Диарея	Очень часто
Тошнота 3	Обычный
Рвота	Обычный
Расстройство желудка	Необычный
Колит, ассоциированный с антибиотиками 4	Неизвестно
Черный волосатый язык	Неизвестно
Заболевания гепатобилиарной системы
Повышение AST и / или ALT 5	Необычный
Гепатит 6	Неизвестно
Холестатическая желтуха 6	Неизвестно
Заболевания кожи и подкожной клетчатки 7
Кожная сыпь	Необычный
Зуд	Необычный
Крапивница	Необычный
Многоформная эритема	Редкий
Синдром Стивенса-Джонсона	Неизвестно
Токсический эпидермальный некролиз	Неизвестно
Буллезный эксфолиативный дерматит	Неизвестно
Острый генерализованный экзантемический пустулез (AGEP) 9	Неизвестно
Лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (ПЛАТЬЕ)	Неизвестно
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Интерстициальный нефрит	Неизвестно
Кристаллурия 8	Неизвестно
1 См. Раздел 4.4 2 См. Раздел 4.4 3 Тошнота чаще возникает при приеме более высоких пероральных доз. Если желудочно-кишечные реакции очевидны, их можно уменьшить, принимая амоксициллин / клавулановую кислоту во время еды. 4 Включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит (см. Раздел 4.4) 5 Умеренное повышение уровня АСТ и / или АЛТ было отмечено у пациентов, получавших антибиотики бета-лактамного класса, но значимость этих результатов неизвестна. 6 Эти события были отмечены при использовании других пенициллинов и цефалоспоринов (см. Раздел 4.4). 7 При возникновении реакции гиперчувствительного дерматита лечение следует прекратить (см. Раздел 4.4). 8 См. Раздел 4.9 9 См. Раздел 4.4 10 См. Разделы 4.3 и 4.4

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат.Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard или путем поиска желтой карточки MHRA в Google Play или Apple App Store.

Симптомы и признаки передозировки

Могут быть очевидны желудочно-кишечные симптомы и нарушение баланса жидкости и электролитов. Наблюдалась амоксициллин-кристаллурия, в некоторых случаях приводящая к почечной недостаточности (см.4).

Судороги могут возникать у пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы.

Сообщается, что амоксициллин выпадает в осадок в катетерах мочевого пузыря, преимущественно после внутривенного введения больших доз. Следует регулярно проверять проходимость (см. Раздел 4.4).

Лечение отравления

Желудочно-кишечные симптомы можно лечить симптоматически, уделяя внимание водно-электролитному балансу.

Амоксициллин / клавулановая кислота может быть удалена из кровотока с помощью гемодиализа.

Фармакотерапевтическая группа: Комбинации пенициллинов, в т.ч. ингибиторы бета-лактамаз; Код УВД: J01CR02.

Механизм действия

Амоксициллин — это полусинтетический пенициллин (бета-лактамный антибиотик), который ингибирует один или несколько ферментов (часто называемых пенициллин-связывающими белками, PBP) в пути биосинтеза бактериального пептидогликана, который является неотъемлемым структурным компонентом стенки бактериальной клетки.Подавление синтеза пептидогликана приводит к ослаблению клеточной стенки, что обычно сопровождается лизисом и гибелью клеток.

Амоксициллин подвержен разложению бета-лактамазами, продуцируемыми устойчивыми бактериями, и поэтому спектр активности одного только амоксициллина не включает организмы, которые продуцируют эти ферменты.

Клавулановая кислота представляет собой бета-лактам, структурно родственный пенициллинам. Он инактивирует некоторые ферменты бета-лактамазы, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина.Сама по себе клавулановая кислота не оказывает клинически полезного антибактериального эффекта.

Фармакокинетическая / фармакодинамическая взаимосвязь

Время превышения минимальной ингибирующей концентрации (T> MIC) считается основным фактором, определяющим эффективность амоксициллина.

Механизмы сопротивления

Двумя основными механизмами устойчивости к амоксициллину / клавулановой кислоте являются:

• Инактивация бактериальными бета-лактамазами, которые сами по себе не ингибируются клавулановой кислотой, включая классы B, C и D.

• Изменение PBP, которое снижает сродство антибактериального агента к мишени.

Непроницаемость бактерий или механизмы откачивания могут вызывать или способствовать устойчивости бактерий, особенно грамотрицательных бактерий.

Точки останова

Контрольные точки MIC для амоксициллина / клавулановой кислоты установлены Европейским комитетом по тестированию на чувствительность к противомикробным препаратам (EUCAST).

Организм	Контрольные точки чувствительности (мкг / мл)
	Восприимчивый	Средний	Устойчивый
Haemophilus influenzae 1	≤ 1	–	> 1
Moraxella catarrhalis 1	≤ 1	–	> 1
Золотистый стафилококк 2	≤ 2	–	> 2
Коагулазонегативные стафилококки 2	≤ 0.25		> 0,25
Энтерококк 1	≤ 4	8	> 8
Стрептококки A, B, C, G 5	≤ 0.25	–	> 0,25
Streptococcus pneumoniae 3	≤ 0,5	1-2	> 2
Enterobacteriaceae 1,4	–	–	> 8
Грамотрицательные Анаэробы 1	≤ 4	8	> 8
Грамположительные анаэробы 1	≤ 4	8	> 8
Точки останова, не связанные с видами 1	≤ 2	4-8	> 8
1 Приведенные значения относятся к концентрациям амоксициллина.Для определения чувствительности концентрация клавулановой кислоты составляет 2 мг / л. 2 Приведенные значения являются концентрациями оксациллина. 3 Значения контрольных точек в таблице основаны на контрольных точках ампициллина. 4 Предел устойчивости R> 8 мг / л гарантирует, что все изоляты с механизмами устойчивости будут признаны устойчивыми. 5 Значения контрольных точек в таблице основаны на контрольных точках бензилпенициллина.

Распространенность устойчивости может меняться географически и со временем для отдельных видов, поэтому желательна местная информация о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. При необходимости следует обращаться за советом к специалисту, если местная распространенность резистентности такова, что полезность агента по крайней мере при некоторых типах инфекций сомнительна.

Обычно восприимчивые виды

Аэробные грамположительные микроорганизмы Enterococcus faecalis Gardnerella vaginalis Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительный) £ Коагулазонегативные стафилококки (метициллин-чувствительные) Streptococcus agalactiae Streptococcus pneumoniae 1 Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки Streptococcus viridans группа Аэробные грамотрицательные микроорганизмы Capnocytophaga spp. Eikenella Corrodens Haemophilus influenzae 2 Moraxella catarrhalis Pasteurella multocida Анаэробные микроорганизмы Bacteroides fragilis Fusobacterium nucleatum Prevotella spp.

Виды, для которых приобретенная устойчивость может быть проблемой

Аэробные грамположительные микроорганизмы Enterococcus faecium $ Аэробные грамотрицательные микроорганизмы кишечная палочка Клебсиелла окситока Klebsiella pneumoniae Протей мирабилис Протей обыкновенный

Организмы с естественной устойчивостью

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы Acinetobacter sp. Citrobacter freundii Enterobacter sp. Legionella pneumophila Morganella morganii Providencia spp. Псевдомонас sp. Serratia sp. Stenotrophomonas maltophilia Другие микроорганизмы Chlamydophila pneumoniae Chlamydophila psittaci Coxiella Burnetti Mycoplasma pneumoniae

$ Естественная промежуточная восприимчивость при отсутствии приобретенного механизма устойчивости. £ Все метициллинрезистентные стафилококки устойчивы к амоксициллину / клавулановой кислоте 1 Streptococcus pneumoniae , устойчивые к пенициллину, не следует лечить с помощью амоксициллина / клавулановой кислоты в этой форме (см. Разделы 4.2 и 4.4). 2 Штаммы с пониженной чувствительностью были зарегистрированы в некоторых странах ЕС с частотой выше 10%.

Поглощение

Амоксициллин и клавулановая кислота полностью диссоциируют в водном растворе при физиологическом pH.Оба компонента быстро и хорошо всасываются при пероральном введении. Биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты после перорального приема составляет примерно 70%. Профили обоих компонентов в плазме схожи, и время достижения максимальной концентрации в плазме (T _max ) в каждом случае составляет приблизительно один час.

Фармакокинетические результаты исследования, в котором амоксициллин / клавулановая кислота (таблетки 500 мг / 125 мг три раза в день) вводили натощак группам здоровых добровольцев, представлены ниже.

Средние (± стандартное отклонение) фармакокинетические параметры
Введенное активное (ые) вещество (а)	Доза	C макс	Т макс *	AUC (0-24 часа)	Т 1/2
	(мг)	(мкг / мл)	(в)	(мкг.ч / мл)	(в)
Амоксициллин
AMX / CA 500/125 мг	500	7,19 ± 2,26	1,5 (1,0–2,5)	53,5 ± 8,87	1.15 ± 0,20
Клавулановая кислота
AMX / CA 500 мг / 125 мг	125	2,40 ± 0,83	1,5 (1,0–2,0)	15,72 ± 3,86	0,98 ± 0.12
AMX — амоксициллин, CA — клавулановая кислота * Медиана (диапазон)

Концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке крови, достигаемые с помощью амоксициллина / клавулановой кислоты, аналогичны концентрациям, полученным при пероральном введении эквивалентных доз амоксициллина или только клавулановой кислоты.

Распределение

Около 25% от общего количества клавулановой кислоты в плазме и 18% от общего количества амоксициллина в плазме связано с белком.Кажущийся объем распределения составляет около 0,3-0,4 л / кг для амоксициллина и около 0,2 л / кг для клавулановой кислоты.

После внутривенного введения амоксициллин и клавулановая кислота были обнаружены в желчном пузыре, брюшной ткани, коже, жировой ткани, мышечной ткани, синовиальной и перитонеальной жидкости, желчи и гное. Амоксициллин не попадает в спинномозговую жидкость.

Из исследований на животных нет доказательств значительного удержания в тканях материала, полученного из лекарственного средства, для любого компонента.Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, может быть обнаружен в грудном молоке. Следы клавулановой кислоты также могут быть обнаружены в грудном молоке (см. Раздел 4.6).

Было показано, что и амоксициллин, и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер (см. Раздел 4.6).

Биотрансформация

Амоксициллин частично выводится с мочой в виде неактивной пеницилловой кислоты в количествах, эквивалентных от 10 до 25% начальной дозы. Клавулановая кислота интенсивно метаболизируется у человека и выводится с мочой и фекалиями, а также в виде углекислого газа с выдыхаемым воздухом.

Ликвидация

Основной путь выведения амоксициллина — через почки, а клавулановой кислоты — как почечным, так и непочечным механизмом.

Амоксициллин / клавулановая кислота имеет средний период полувыведения около одного часа и средний общий клиренс около 25 л / час у здоровых субъектов. Приблизительно 60-70% амоксициллина и примерно 40-65% клавулановой кислоты выводятся в неизмененном виде с мочой в течение первых 6 часов после приема одной таблетки Аугментина 250 мг / 125 мг или 500 мг / 125 мг.Различные исследования показали, что экскреция с мочой составляет 50-85% для амоксициллина и 27-60% для клавулановой кислоты в течение 24 часов. В случае клавулановой кислоты наибольшее количество препарата выводится в течение первых 2 часов после приема.

Одновременный прием пробенецида задерживает выведение амоксициллина, но не задерживает выведение клавулановой кислоты почками (см. Раздел 4.5).

Возраст

Период полувыведения амоксициллина аналогичен для детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет и детей старшего возраста и взрослых.Для очень маленьких детей (включая недоношенных новорожденных) в первую неделю жизни интервал приема не должен превышать двухразового приема в связи с незрелостью почечного пути выведения. Поскольку у пожилых пациентов более вероятно снижение функции почек, следует соблюдать осторожность при выборе дозы, и может быть полезно контролировать функцию почек.

Пол

После перорального введения амоксициллина / клавулановой кислоты здоровым мужчинам и женщинам пол не оказывает значительного влияния на фармакокинетику амоксициллина или клавулановой кислоты.

Почечная недостаточность

Общий клиренс амоксициллина / клавулановой кислоты в сыворотке крови уменьшается пропорционально снижению функции почек. Снижение клиренса лекарственного средства более выражено для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, поскольку более высокая доля амоксициллина выводится из организма через почечным путем. Поэтому дозы при почечной недостаточности должны предотвращать чрезмерное накопление амоксициллина, поддерживая при этом адекватные уровни клавулановой кислоты (см. Раздел 4.2).

Печеночная недостаточность

Пациентам с нарушениями печени следует назначать дозу с осторожностью и регулярно контролировать функцию печени.

Доклинические данные показывают отсутствие особой опасности для человека на основании исследований фармакологии безопасности, генотоксичности и токсичности для репродукции.

Исследования токсичности при повторных дозах, проведенные на собаках с амоксициллином / клавулановой кислотой, продемонстрировали раздражение желудка и рвоту, а также изменение цвета языка.

Исследования канцерогенности амоксициллина / клавулановой кислоты не проводились.

Ядро планшета

Стеарат магния

Натрийгликолят крахмала, тип A

Диоксид кремния коллоидный безводный

Целлюлоза микрокристаллическая

Пленочное покрытие для таблеток

Диоксид титана (E171)

Гипромеллоза

Макрогол (4000, 6000)

Диметикон

2 года в алюминиевых блистерах холодного формования (CFB) и высушенных пакетах (DPP).

Таблетки в сушеных пакетах следует использовать в течение 30 дней после открытия.

Хранить в оригинальной упаковке, беречь от влаги.

Не хранить при температуре выше 25 ° C.

Ламинат из ПВХ / алюминия / полиамида с алюминиевой крышкой, называемый алюминиевым блистером холодного формования (CFB), содержащий 4, 10, 12, 14, 16, 20, 24, 30, 100 или 500 таблеток.

Алюминиевый блистер из ПВХ / ПВДХ, заключенный в пакет из алюминиевого ламината, содержащий пакетик с осушителем, называемый высушенным пакетом (DPP), содержащий 14, 20 или 21 таблетку.

Доступны не все размеры упаковок.

Любой неиспользованный лекарственный препарат или отходы следует утилизировать в соответствии с местными требованиями.

Beecham Group plc

980 Грейт Вест Роуд

Брентфорд

Миддлсекс

TW8 9GS

Торговая марка:

GlaxoSmithKline UK

Стокли Парк Вест

Аксбридж

Миддлсекс UB11 1BT

Дата первого разрешения: 5 августа 1991 г.

Дата последнего обновления: 19 октября 2014 г.

курамов BSS | Sandoz CAC

Curam ® Sandoz.Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, и порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. Каждая таблетка с пленочным покрытием на 625 мг содержит 500 мг амоксициллина в виде тригидрата амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты в виде клавуланата калия. Каждая таблетка с пленочным покрытием 1000 мг содержит 875 мг амоксициллина в виде тригидрата амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты в виде клавуланата калия. 5 мл восстановленной суспензии Curam ® 156,25 мг / 5 мл содержат тригидрат амоксициллина, соответствующий 125 мг амоксициллина, клавуланат калия, соответствующий 31.25 мг клавулановой кислоты. 5 мл восстановленной суспензии Curam ®312,5 мг / 5 мл содержат тригидрат амоксициллина, соответствующий 250 мг амоксициллина, клавуланат калия, соответствующий 62,5 мг клавулановой кислоты. 5 мл восстановленной суспензии Curam ® 457 мг / 5 мл содержат тригидрат амоксициллина, соответствующий 400 мг амоксициллина, клавуланат калия, соответствующий 57 мг клавулановой кислоты. Curam ® показан для лечения следующих инфекций у взрослых и детей: острый бактериальный синусит (правильно диагностированный), острый средний отит, острые обострения хронического бронхита (точно диагностированный), внебольничная пневмония, цистит, пиелонефрит. , инфекции кожи и мягких тканей, в частности целлюлит, укусы животных, тяжелый зубной абсцесс с распространяющимся целлюлитом, инфекции костей и суставов, в частности остеомиелит.Следует учитывать официальные инструкции по надлежащему использованию антибактериальных средств. Доза. Взрослые и дети ≥40 кг: Curam® 625 мг, 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 625 мг три раза в день. Curam® 1000 мг, 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 1000 мг 2 раза в день. Дети <40 кг: таблетки с пленочным покрытием Curam® 625 мг, суспензия Curam® 156,25 мг / 5 мл и суспензия Curam® 312,5 мг / 5 мл: от 20 мг / 5 мг / кг / день до 60 мг / 15 мг / кг / день. дается в виде трех разделенных доз. Нет доступных клинических данных по препаратам амоксициллин / клавулановая кислота в соотношении 4: 1 более 40 мг / 10 мг / кг в день для детей в возрасте до 2 лет.Curam®457 / 5 мл: от 25 мг / 3,6 мг / кг / день до 45 мг / 6,4 мг / кг / день в виде двух разделенных доз; При некоторых инфекциях (таких как средний отит, синусит и инфекции нижних дыхательных путей) можно использовать до 70 мг / 10 мг / кг / день в виде двух разделенных доз. Противопоказания. Повышенная чувствительность к активным веществам, пенициллинам или вспомогательным веществам. История немедленных тяжелых реакций гиперчувствительности (например, анафилаксии) или других бета-лактамных агентов (например, цефалоспорин, карбапенем или монобактам).Желтуха / печеночная недостаточность в анамнезе из-за амоксициллина / клавулановой кислоты. Предупреждения. Судороги, нарушение функции печени, нарушение функции почек следует корректировать дозу. Побочные эффекты. Кожно-слизистый кандидоз. Диарея, тошнота, рвота. CDS 2017.

Доступность презентаций зависит от страны. Curam ® 1000 мг доступен для: Кюрасао, Ямайка и Тринидад и Тобаго. Curam ® 625 мг доступен для: Кюрасао, Ямайка и Тринидад и Тобаго .Curam ® 457 мг / 5 мл доступен для: Ямайка и Тринидад и Тобаго. Curam ® 312 мг / 5 мл доступен для: Аруба, Кюрасао и Ямайка Curam Forte ® 312,5 мг / 5 мл доступен для: Арубы, Кюрасао, Ямайки и Тринидада и Тобаго. Curam ® 156,25 мг / 5 мл доступен для: Ямайка и Тринидад и Тобаго.

АУГМЕНТИН ПОДВЕСКА (амоксициллин, клавулановый калий) Дозировка и информация о рецептах, использование | АУГМЕНТИН ПОДВЕСКА Побочные эффекты

Лекарства »Инфекционные болезни

Бактериальные инфекции:

Показания для ПОДВЕСКИ AUGMENTIN:

Восприимчивые инфекции, включая синусит, вызванный организмами, продуцирующими β-лактамазу, средний отит, инфекции нижних дыхательных путей или кожи и структур кожи, ИМП.

Дозировка для взрослых:

Принимать во время еды. Базовая доза на основе компонента амоксициллина. Из-за компонента клавулановой кислоты: две таблетки по 250 мг не эквивалентны одной таблетке по 500 мг. Можно использовать суспензию 125 мг / 5 мл или 250 мг / 5 мл вместо таблетки 500 мг; или 200 мг / 5 мл или 400 мг / 5 мл суспензии вместо таблетки 875 мг.Тяжелые инфекции или инфекции дыхательных путей: 875 мг каждые 12 часов или 500 мг каждые 8 ​​часов. Другие: 500 мг каждые 12 часов или 250 мг каждые 8 ​​часов. Почечная недостаточность: CrCl <30 мл / мин: не используйте таблетки по 875 мг. CrCl: 10–30 мл / мин: 250–500 мг каждые 12 часов. CrCl <10 мл / мин: 250–500 мг каждые 24 часа; гемодиализ: вводите дополнительные дозы во время и после диализа.

Дозировка для детей:

Принимать во время еды. Базовая доза на основе компонента амоксициллина.<12 недель: 30 мг / кг / день в 2 приема каждые 12 часов (используйте 125 мг / 5 мл). ≥12 недель: режим два раза в день: используйте 200 мг / 5 мл или 400 мг / 5 мл. Три раза в день: используйте 125 мг / 5 мл или 250 мг / 5 мл. Менее тяжелые инфекции: 25 мг / кг / день в 2 приема каждые 12 часов или 20 мг / кг / день в 3 приема каждые 8 ​​часов. Другие: 45 мг / кг / день в 2 приема каждые 12 часов или 40 мг / кг / день в 3 приема каждые 8 ​​часов. ≥40 кг: см. Доза для взрослых.

ПОДВЕСКА АУГМЕНТИНА Противопоказания:

История холестатической желтухи / печеночной дисфункции, связанной с амоксициллином / клавулановой кислотой.Ext-rel: тяжелая почечная недостаточность (CrCl <30 мл / мин) или гемодиализ.

ПОДВЕСКА AUGMENTIN Предупреждения / меры предосторожности:

Цефалоспорин, имипенем или другая аллергия: не рекомендуется. Контролируйте функцию крови, почек и печени при длительном применении. Печеночная дисфункция. Мононуклеоз. Пожилые люди (подумайте о мониторинге функции почек). Работа и доставка. Беременность (кат.Б). Кормящие матери.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ПОДВЕСКА Классификация:

Пенициллин + ингибитор β-лактамаз широкого спектра действия.

ПОДВЕСКА AUGMENTIN Взаимодействия:

Может вызывать ложные (+) результаты измерения глюкозы с помощью Clinitest, Benedict’s или Fehling’s soln.Пробенецид усиливает действие амоксициллина. Может усиливать действие пероральных антикоагулянтов (монитор). Может противодействовать пероральным контрацептивам.

Побочные реакции:

.

Диарея, тошнота, боль в животе, сыпь, крапивница, рвота, вагинит; анафилаксия.

Как поставляется:

Вкладки Ext-rel — обратитесь к поставщику; Таблетки 875мг — 20; Суспензия 125 мг / 5 мл, 250 мг / 5 мл — 75 мл, 100 мл, 150 мл; Жевательные таблетки — обратитесь к поставщику; Сусп ES-600 600 мг / 5 мл — 50 мл, 75 мл, 100 мл, 125 мл, 150 мл, 200 мл

Предоперационная доза Коамоксиклава для профилактики послеоперационных осложнений при дентоальвеолярной хирургии — Full Text View

Сравнение однократной предоперационной дозы Коамоксиклава с послеоперационным полным курсом Амоксициллина / Коамоксиклава для профилактики послеоперационных осложнений в зубочелюстной хирургии: рандомизированное контролируемое исследование

Общие сведения Профилактические антибиотики и кортикоиды в режиме однократной дозы не принесли никакого эффекта при операциях на третьем моляре нижней челюсти.

Удаление зуба — это хирургическое вмешательство для удаления зубов, пораженных кариесом или заболеванием десен, ретинированных зубов мудрости или зубов, вызывающих боль или воспаление.

Риск заражения после удаления зубов мудрости у здоровых молодых людей составляет около 10%; однако у пациентов, которые уже болеют или имеют низкий иммунитет, он может достигать 25%. Инфекционные осложнения включают отек, боль, отхождение гноя, лихорадку, а также сухость лунки. Лечение этих инфекций обычно простое и включает в себя лечение пациентов антибиотиками и дренирование инфекции из раны.

Обзорное исследование было проведено для изучения эффективности антибиотиков для предотвращения осложнений после удаления зубов. Результаты показали, что существуют доказательства того, что профилактические антибиотики снижают риск инфекции, сухости лунки и боли после удаления третьего моляра и приводят к усилению легких и преходящих побочных эффектов. Однако пациенты с более высоким риском инфицирования с большей вероятностью получат пользу от профилактических антибиотиков, потому что инфекции в этой группе, вероятно, будут более частыми, связаны с осложнениями и их сложнее лечить.

Сухая лунка — это осложнение, которое часто возникает после удаления зуба, вызывая у пациента дискомфорт, боль и неприятный запах. Другое исследование было проведено для изучения заболеваемости и факторов риска, которые сыграли основную роль в возникновении сухости лунки после хирургического удаления ретинированного третьего моляра в иранской популяции. Результат этого исследования показал, что частота сухой лунки составила 19,14%. Возраст, пол, системное заболевание и прием антибиотиков до операции не выявили значительной связи с сухостью лунки.Тем не менее, частота появления сухой лунки в значительной степени зависела от курения, использования оральных контрацептивов, менструального цикла, сложности операции в соответствии с предоперационной рентгенографической оценкой и восприятием хирурга после операции, продолжительностью операции и количеством запястий, используемых для достижения анестезии. . Исследование Толстунова показало, что кровотечение из лунки после удаления очень важно для правильного неосложненного заживления лунки. Если промывочный раствор не использовался в конце экстракции, нормальный сгусток крови имеет более высокую вероятность образования и, следовательно, потенциально может привести к неосложненному заживлению лунки без развития альвеолярного остита.Кровотечение из лунки в месте удаления создает благоприятную среду для образования тромба — защитной повязки, необходимой для благоприятного костного заживления лунки.

Не было доказательств, позволяющих судить о влиянии профилактических антибиотиков на удаление сильно разрушенных зубов, зубов в пораженных деснах или удаление у больных или пациентов с низким иммунитетом к инфекции. Проведение исследований в этих группах людей может быть невозможно или этично. Однако вполне вероятно, что в ситуациях, когда пациенты подвергаются более высокому риску инфицирования, профилактические антибиотики могут быть полезны, поскольку инфекции в этой группе, вероятно, будут более частыми и более сложными для лечения.

Насколько известно, ни одно исследование взрослых не сравнивало эффекты однократной дозы Co-Amoxiclave и полного перорального курса до или после зубочелюстной хирургии. Настоящее исследование формально рассматривает это сравнение как потенциально ценный путь для снижения послеоперационных осложнений у взрослых пациентов, перенесших хирургическое удаление зубов под ЛП.

Основная цель Целью данного исследования была оценка эффективности однократной профилактической дозы Co-Amoxiclave и полного перорального курса для предотвращения послеоперационных осложнений (ПК) после хирургического удаления верхних и нижних зубов.

Материал и методы В это рандомизированное двойное слепое клиническое исследование включили 50 пациентов с диагнозом зубочелюстной хирургии. Пациенты получали либо предоперационную разовую дозу 625 мг Ко-амоксиклава и 1 г парацетамола в сочетании с 0,2% хлоргексидином для полоскания рта, либо послеоперационный полный курс Ко-Амоксиклава в течение 5 дней с орошением 0,9% физиологическим раствором или полный послеоперационный курс амоксициллина 500 мг в течение пяти дней с 0,9 % нормального орошения физиологическим раствором. Пациентов осматривали через 5 дней после операции и оценивали, есть ли у них альвеолярная инфекция, альвеолярный остит, тризм, отек и боль.Хирург сообщил о сложности операции по ВАШ.

Сорок пять пациентов, удовлетворяющих критериям включения, будут вовлечены в исследование и перенесут хирургическое удаление зубов. . Пациенты, отказывающиеся от предоперационной дозы коамоксиклава перорально и не желающие принимать участие, были исключены. Также были исключены пациенты с аллергией на коамоксициллин или амоксициллин. Для включения в исследование зуб должен потребовать хирургического вмешательства и остеотомии для удаления с помощью моторизованной дрели.Пациенты будут разделены на 3 группы согласно протоколу наблюдения. Пациенты будут случайным образом разделены на одну из трех групп. Пациенты и эксперт не будут знать, какое именно лечение будет проводиться.

• Лечение 1: орошение 0,9% физиологическим раствором сразу после операции курсом ко-амоксиклава 625 мг 0,2% хлоргексидина для полоскания рта после операции в течение 5 дней (контрольная группа)
• Лечение 2: 625 мг Ко-амоксиклава и 1 г парацетамола перед операцией и 0.2% хлоргексидин для полоскания рта непосредственно перед операцией с курсом метронидазола 500 мг и 0,2% хлоргексидина для полоскания рта после операции в течение 5 дней
• Лечение 3: 625 мг Ко-амоксиклава и 1 г парацетамола перед операцией и 0,2% хлоргексидин для полоскания рта непосредственно перед операцией с курсом амоксициллина 500 мг и 0,2% хлоргексидина для полоскания рта после операции в течение 5 дней

Все операции будут проводиться под местной анестезией. У пациента первой группы будет использоваться стандартная хирургическая техника удаления.Это включает щечный лоскут на всю толщину, буккальную впадину (остеотомию) и удаление зуба) с последующим традиционным протоколом санации раны в конце операции, состоящим из мягкого выскабливания, орошения лунок примерно 5 мл стерильного физиологического раствора. отсасывание раструба и наложение швов.

• Признаки альвеолярного остита могут включать:

  1. Пустая лунка, в которой частично или полностью отсутствует сгусток крови.
  2. Открытая кость может быть видна, или сгусток может быть заполнен остатками пищи, которые открывают обнаженную кость после ее удаления. Открытая кость очень болезненна для прикосновения.
  3. Окружающие воспаленные мягкие ткани могут перекрывать лунку и скрывать сухую лунку от случайного осмотра (Daly et al., 2012).

• Симптомы альвеолярного остита могут включать:

  1. Тупая, ноющая, пульсирующая боль в области глазницы, от умеренной до сильной и может отдавать в другие части головы, такие как ухо, виски и шею.Боль обычно начинается на второй-четвертый день после удаления [и может длиться 10-40 дней. Боль может быть настолько сильной, что даже сильные анальгетики не снимают ее.
  2. Внутриротовой галитоз
  3. Неприятный привкус во рту (Fragiskos, 2007)

• Признаки и симптомы инфекции полости рта

  1. Отек полости рта
  2. Нежность на ощупь
  3. Гнойный дренаж
  4. Проблемы с открытием рта или глотанием.Расчет мощности Исследование с 45 участниками, как сообщалось, имело 90% мощности для выявления разницы в уровне успеха в 21% (Bortoluzzi et al, 2013) при непрерывном измерении результатов, предполагая уровень значимости 5% и корреляцию 0,5 между ответами. из разных предметов.

Augmentin Duo 625mg Tablet 10 Цена, применение, побочные эффекты, состав

Augmentin Duo 625mg Tablet 10 принадлежит к группе антибиотиков, известных как комбинация пенициллина.Это антибиотик широкого спектра действия, который действует против различных типов бактерий. Таблетка 10 Augmentin Duo 625mg состоит из двух лекарств: амоксициллина (активная часть антибиотика) и клавулановой кислоты (которая повышает эффективность амоксициллина). 10 таблеток Augmentin Duo 625mg обычно назначают для профилактики инфекций среднего уха и носовых пазух, инфекций горла или дыхательных путей легких, инфекций мочевыводящих путей, кожных инфекций, инфекций мягких тканей, стоматологических инфекций, инфекций суставов и костей.

Инфекционные или вредные бактерии могут вызвать заболевание и быстро размножаться в вашем организме. Эти вредные бактерии производят химические вещества, известные как токсины, которые могут повредить ткани и вызвать заболевание. Амоксициллин действует, разрушая внешний белковый слой, тем самым убивая бактерии (бактерицидно). Клавулановая кислота подавляет фермент бета-лактамазу, который не позволяет бактериям разрушать эффективность амоксициллина. В результате действие клавулановой кислоты позволяет амоксициллину работать лучше и убивать бактерии.Augmentin Duo 625mg Tablet 10 не работает против инфекций, вызванных вирусом, включая простуду и грипп.

Augmentin Duo 625mg Tablet 10 следует принимать в соответствии с предписаниями врача, желательно во время еды, чтобы избежать расстройства желудка, и через определенные промежутки времени каждый день для достижения наилучших результатов. Доза 10 таблеток Augmentin Duo 625 мг может варьироваться в зависимости от вашего состояния и тяжести инфекции. Кроме того, рекомендуется пройти курс лечения, даже если вы чувствуете себя лучше, так как это антибиотик, и оставление его между ними может привести даже к серьезной инфекции, которая фактически перестанет реагировать на антибиотик (устойчивость к антибиотикам).Общие побочные эффекты таблеток 10 Аугментин Дуо 625 мг включают рвоту, тошноту и диарею. Не все должны испытывать вышеуказанные побочные эффекты. В случае дискомфорта проконсультируйтесь с врачом.

Перед тем, как начать 10 таблеток Augmentin Duo 625mg, сообщите своему врачу, если у вас есть аллергия (на какой-либо антибиотик), проблемы с почками или печенью. Не принимайте 10 таблеток Аугментин Дуо 625 мг самостоятельно, поскольку самолечение может привести к устойчивости к антибиотикам, при которой антибиотики не действуют против конкретных бактериальных инфекций.

Амоксициллин против Аугментина: основные различия и сходства

Амоксициллин и Аугментин — аналогичные антибиотики, используемые для лечения бактериальных инфекций. Аугментин содержит амоксициллин в сочетании с другим ингредиентом, клавуланатом, для повышения эффективности. И амоксициллин, и аугментин являются частью класса антибиотиков, называемых бета-лактамами. Эти антибиотики можно назначать детям и взрослым для лечения широкого спектра инфекций. Хотя это похожие лекарства, есть некоторые отличия, которые необходимо рассмотреть.

Амоксициллин

Амоксициллин (что такое амоксициллин?) — это общее название амоксициллина. Обычно он используется для лечения распространенных бактериальных инфекций у детей. Это связано с тем, что амоксициллин обладает высокой эффективностью и низким риском серьезных побочных эффектов. Амоксициллин может лечить инфекции уха, носа и горла, инфекции нижних дыхательных путей, кожные инфекции и инфекции мочевыводящих путей.

Амоксициллин выпускается в виде пероральных капсул по 250 или 500 мг. Доступны и другие составы, такие как пероральные суспензии, таблетки и жевательные таблетки.Эти другие составы могут быть особенно полезны для детей и людей с проблемами глотания. Амоксициллин также может быть ароматизирован для облегчения приема.

Хотите лучшую цену на Амоксициллин?

Подпишитесь на оповещения о ценах на амоксициллин и узнавайте, когда цена изменится!

Получить оповещения о ценах

Аугментин

Аугментин (что такое Аугментин?) — торговая марка амоксициллина в сочетании с клавуланатом. Клавуланат — это ингибитор бета-лактамаз, который помогает блокировать бактериальные ферменты от инактивации амоксициллина.Аугментин может лечить инфекции, аналогичные амоксициллину, а также другие, более трудно поддающиеся лечению инфекции, такие как синусит, пиелонефрит и кожные инфекции среди других.

Аугментин можно давать в виде пероральной суспензии, таблетки, жевательной таблетки или таблетки с пролонгированным высвобождением. Сильные стороны варьируются от 250 мг / 125 мг до 875 мг / 125 мг амоксициллина / клавуланата. В зависимости от инфекции и человека дозировка также широко варьируется.

Хотите лучшую цену на Augmentin?

Подпишитесь на оповещения о ценах на Augmentin и узнавайте, когда цена изменится!

Получить оповещения о ценах

Сравнение амоксициллина и аугментина бок о бок

Амоксициллин и Аугментин — два похожих антибиотика.Хотя они оба относятся к одному классу антибиотиков, у них также есть некоторые различия. См. Ниже для дальнейшего сравнения.

Предписано для
Инфекция уха, носа и горла Гонорея Инфекция H. pylori Инфекции кожи и мягких тканей Инфекции нижних дыхательных путей Фарингит Инфекции мочеполовых путей Синусит Бактериальный эндокардит	Инфекция уха, носа и горла Инфекции кожи и мягких тканей Инфекции нижних дыхательных путей Острый средний отит Импетиго Синусит Инфекции мочеполовых путей
Классификация лекарств
Производитель
Общие побочные эффекты
Сыпь Диарея Тошнота Рвота Головная боль Изменения вкуса	Диарея Тошнота Сыпь Рвота Головная боль
Есть ли общий?
Покрывается ли это страховкой?
Зависит от вашего провайдера	Зависит от вашего провайдера
Лекарственные формы
Таблетка для приема внутрь Таблетка для приема внутрь, жевательная Капсула для перорального применения Порошок для суспензии пероральный	Таблетка для приема внутрь Таблетка для приема внутрь, жевательная Таблетка для перорального применения, расширенного выпуска Порошок для суспензии пероральный
Средняя цена наличными
Цена со скидкой для SingleCare
Взаимодействие с наркотиками
Пробенецид Хлорамфеникол Макролиды Сульфаниламиды Тетрациклины Оральные контрацептивы Метотрексат Варфарин	Пробенецид Антикоагулянты Оральные контрацептивы Метотрексат Варфарин Макролиды Хлорамфеникол Сульфаниламиды Тетрациклины
Могу ли я использовать при планировании беременности, беременности или кормлении грудью?
Амоксициллин относится к категории B.Это не представляет опасности для плода. Проконсультируйтесь с врачом относительно мер, которые следует предпринять при планировании беременности или кормления грудью.	Аугментин относится к категории B при беременности. Он не представляет опасности для плода. Проконсультируйтесь с врачом относительно мер, которые следует предпринять при планировании беременности или кормления грудью.

Резюме

Амоксициллин и Аугментин — аналогичные бета-лактамные антибиотики, которые могут лечить похожие инфекции. Однако Аугментин обычно применяется для лечения более тяжелых инфекций по сравнению с амоксициллином.Эти трудно поддающиеся лечению инфекции могут включать инфекции почек или тяжелые кожные абсцессы.

Амоксициллин и Аугментин также различаются по составу. Аугментин доступен в форме с пролонгированным высвобождением, которую можно дозировать по-разному в соответствии с указаниями врача. Оба препарата обладают схожими побочными эффектами и лекарственными взаимодействиями. Их следует использовать с осторожностью при приеме других антибиотиков и разжижающих кровь препаратов.

Из-за их сходства и возможных побочных эффектов оба антибиотика должны быть рассмотрены вашим врачом.В зависимости от инфекции ваш врач может назначить один антибиотик вместо другого.

Аугментин: применение и побочные эффекты

Аугментин — это торговая марка антибиотика, называемого коамоксиклавом, который используется для лечения широкого спектра заболеваний, от бронхита до болезни Лайма. Это один из наиболее часто назначаемых детям антибиотиков, который часто назначают при ушных инфекциях.

Преимущества

Антибиотики действуют, нападая на клеточную стенку бактерий, наносящих вред организму, или предотвращая размножение бактерий.[Как работают антибиотики?]

Препарат представляет собой комбинацию двух активных ингредиентов: амоксициллина и клавулановой кислоты. Вместе эти препараты борются с бактериями, которые обычно устойчивы только к амоксициллину.

Антибиотик можно также применять на животных. Жвачным животным, свиньям, лошадям, собакам, кошкам и птицам часто назначают Аугментин при различных недугах.

Использование

Аугментин обычно принимают внутрь в форме таблеток для взрослых и в жидкой (часто ароматизированной) суспензии для маленьких детей.Врачи назначают препарат так часто, потому что он действует против многих видов болезнетворных бактерий.

«Когда я путешествую, у меня всегда в дорожной сумке есть Аугментин», потому что он работает против многих распространенных инфекций, — сказал доктор Аласдер Геддес, почетный профессор инфекционных болезней Бирмингемского университета в Англии, который руководил некоторыми из первые клинические испытания Аугментина.

Аугментин — одна из рабочих лошадок кабинета педиатра, назначаемая при ушных инфекциях, устойчивых только к амоксициллину, боли в горле и некоторых глазных инфекциях.Препарат также является мощным средством против бронхита и тонзиллита, вызванного бактериями (хотя во многих случаях ангина имеет вирусное происхождение).

Кроме того, препарат может бороться с пневмонией, инфекциями мочевыводящих путей, гонореей и кожными инфекциями. Согласно исследованию 2011 года, опубликованному в Международном журнале фармации и фармацевтических наук, препарат также рассматривается как хороший потенциальный кандидат для лечения болезни Лайма, хламидиоза, синусита, гастрита и язвенной болезни.

Хотя однозначно не доказано, что аугментин безопасен во время беременности, некоторые исследования показывают, что он вряд ли причинит вред беременным женщинам или их плодам, согласно исследованию 2004 года, опубликованному в British Journal of Clinical Pharmacology.Клиника Майо также считает амоксициллин безопасным антибиотиком при беременности. Тем не менее, беременным женщинам следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать препарат. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов классифицирует Аугментин как препарат класса B, что означает отсутствие доказательств его вреда.

Побочные эффекты

Наиболее частыми побочными эффектами Аугментина являются тошнота, расстройство желудка, газы и диарея. По словам Геддеса, в основном это связано с тем, что клавулановая кислота может раздражать кишечник. Кроме того, как и другие антибиотики, Аугментин уничтожает широкий класс бактерий, поэтому он также может убивать «хорошие» бактерии, выстилающие кишечник и помогающие переваривать пищу.Аугментин также может сделать людей более предрасположенными к дрожжевым инфекциям — опять же, потому что он уничтожает хорошие популяции бактерий, которые обычно подавляют рост дрожжей.

(Изображение предоставлено NIH.)

Люди, страдающие аллергией на пенициллиноподобные препараты, часто также страдают аллергией на Аугментин, потому что он содержит амоксициллин. Чтобы проверить эту лекарственную аллергию, врачи могут провести кожный тест под названием PrePen. В некоторых случаях аллергия на Аугментин может привести к анафилаксии, смертельной аллергической реакции, которая может вызвать сужение дыхательных путей, отек губ и языка и смертельное падение артериального давления.

«Он принадлежит к семейству пенициллинов, поэтому аллергия встречается относительно часто», — сказал доктор Уоррен Хаммерт, хирург из Медицинского центра Университета Рочестера в Нью-Йорке.

В редких случаях препарат может вызвать проблемы с функционированием печени, что приводит к пожелтению кожи, называемому желтухой.

«В редких случаях это может вызвать состояние, при котором поражается толстая кишка, и привести к серьезным долгосрочным проблемам с желудочно-кишечным трактом», — сказал Хаммерт Live Science.

Сообщалось также о нескольких единичных случаях отрицательной реакции детей на клавулановую кислоту в составе Аугментина.Например, согласно исследованию 2008 года, опубликованному в журнале Allergologia and Immunopathologia, у 10 детей, у которых был отрицательный результат на аллергию на пенициллин, началась крапивница после приема Аугментина.

История

Люди получили свое первое мощное оружие в войне против бактерий в 1920-х годах. Шотландский биолог Александр Флеминг культивировал бактерии, когда заметил, что плесень, растущая в одной из его чашек Петри, убила окружающие бактерии, согласно веб-сайту Нобелевской премии.После долгой работы он обнаружил, что активным агентом был то, что теперь известно как пенициллин (названный в честь гриба пенициллия, который его производит).

Хотя пенициллин творил чудеса, он имел некоторые побочные эффекты и не был эффективен против многих бактерии. Итак, в 1950-х годах ученые из Beecham Research Laboratories, созданной той же компанией, которая производила безалкогольные напитки Lucozade и гель для волос Brylcreem, начали разработку новых антибиотиков. Их стратегия была проста и умна: они использовали основную химическую структуру пенициллина, но добавили к ней различные боковые цепи, сказал Геддес.

Одним из первых успешных препаратов был амоксициллин, близкий родственник пенициллину. И амоксициллин, и другие пенициллины имеют ключевую молекулярную структуру, которая помогает убивать бактерии: химическое кольцо, называемое бета-лактамом.

Бета-лактамные кольца связываются с ферментами мембран бактериальных клеток. Эти ферменты отвечают за сшивание пептидогликанов, строительных блоков, используемых для формирования клеточной стенки бактерий. Когда такие препараты, как амоксициллин, отключают эти мембранные ферменты, они не позволяют бактериям наращивать клеточную стенку, даже если бактерии продолжают разрушать свою старую клеточную стенку.В результате бактерии погибают.

Амоксициллин считался прорывом, потому что он абсорбировался лучше, чем предыдущие антибиотики, имел меньше побочных эффектов антибиотиков, таких как метициллин, и, казалось, работал против широкого класса бактерий.

Однако у него был один недостаток: по крайней мере, некоторые устойчивые популяции бактерий развили способность бороться с амоксициллином и другими антибиотиками, создав фермент под названием бета-лактамаза, который, по сути, разрезал бета-лактамное кольцо и отключил его.

Но в 1972 году исследовательские лаборатории Бичем обнаружили, что определенные бактерии под названием Streptomyces clavuligerus производили химический аналог пенициллина, называемый клавулановой кислотой, в качестве побочного продукта его ферментации, согласно статье, опубликованной в 2007 году в Международном журнале микробов. Агенты. Как и другие антибиотики, у него было бета-лактамное кольцо, но само по себе оно не очень хорошо убивало бактерии.

Однако в сочетании с амоксициллином он создал превосходный антибиотик.Клавулановая кислота была последней приманкой: когда бактерии посылали свой фермент, снимающий антибиотики, бета-лактамазу, она вместо этого связывалась с клавулановой кислотой. После связывания клавулановая кислота изменила свою форму и навсегда деактивировала бета-лактамазу. Согласно статье 1977 года в журнале Американского общества микробиологии, клавулановая кислота очень хорошо действовала против нескольких смертоносных бактерий, включая Escherichia coli , Klebisella aerogens , Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus .

«Это был действительно первый пероральный антибиотик широкого спектра действия, который не имел побочных эффектов», — сказал Геддес. «Когда-то Аугментин был самым продаваемым пероральным антибактериальным препаратом в мире».