Антибиотик сироп для детей: Антибиотики для детей — купить препараты широкого спектра действия в Украине: Киев, Днепр, Харьков, Одесса, Львов | Цены на антибиотики для детей

Содержание

Простуда и лечение антибиотиками | Доктор МОМ®

Количество просмотров: 9 260Дата последнего обновления: 17.02.2022 г.

Содержание:
Что такое антибиотики?
Особенности действия антибиотиков
Простуда: одинаковые симптомы, но разные причины
Когда антибиотики могут помочь?
Препараты ДОКТОР МОМ® при простуде

Антибиотики были открыты чуть менее 100 лет назад и до сих пор остаются одними из самых популярных лекарств. Их часто назначают врачи, и сами пациенты нередко приходят в аптеку с просьбой дать «антибиотики от простуды». Создается впечатление, что антибиотики – это надежный способ лечения любой инфекции. Так ли это?

ЧТО ТАКОЕ АНТИБИОТИКИ

Это группа препаратов синтетического и полусинтетического происхождения, которые подавляют активность бактерий. Антибиотики блокируют важные механизмы жизненного цикла бактерий, препятствуя их размножению, а также разрушают оболочку микроорганизма, вызывая его гибель. Эти эффекты называются бактериостатическим и бактерицидным.

ОСОБЕННОСТИ ДЕЙСТВИЯ АНТИБИОТИКОВ

  • Побочные эффекты. Антибиотики, как правило, вызывают гибель микробных клеток, что может приводить к усилению интоксикации. При этом препарат может воздействовать на органы и ткани человека, вызывая нежелательные реакции. К самым распространенным побочным эффектам антибиотиков относятся: диарея, головные боли, слабость и снижение работоспособности, звон в ушах и т. д.

  • Аллергические реакции. Антибиотики часто вызывают симптомы аллергии – от крапивницы до отека Квинке.

  • Резистентность. Формирование устойчивости, или резистентности, бактерий к антибиотикам – зачастую закономерный процесс. Микроорганизмы начинают вырабатывать ферменты, которые противостоят действию лекарства. Неоправданное  использование антибиотиков может привести к нарастанию устойчивости микроорганизмов к антибиотикам.

  • Отсутствие эффектов в отношении вирусов. Эти микроорганизмы имеют иные обменные процессы и жизненные циклы, нежели бактерии. Антибиотики не оказывают влияния на активность вирусов, поэтому не назначаются при вирусных инфекциях.

  • Риск грибковых осложнений. Эта проблема связана с тем, что антибиотики нарушают численность «полезных» бактерий, которые есть на слизистых оболочках ротовой полости, кишечника и т. д. Снижение местного иммунитета приводит к активации условно-патогенной грибковой флоры. Поэтому кандидоз – частое осложнение бактериальных инфекций, лечение которых проводилось антибиотиками.

  • Необходимость индивидуального подбора. Только врач может подобрать подходящую дозу и продолжительность курса лекарства. Это связано с тем, что концентрация антибиотика в крови зависит от множества факторов: массы тела, приема других таблеток, курения и т. д.

  • Взаимодействие. Антибиотики взаимодействуют с белками пищи и другими лекарствами. Это также необходимо учитывать: например, прием пищи ухудшает всасывание многих антибиотиков, что дает более низкую концентрацию лекарства в крови. В результате недостаточная доза препарата может стать причиной формирования резистентности.

Поэтому антибиотики нельзя назвать универсальными лекарствами.

ПРОСТУДА: ОДИНАКОВЫЕ СИМПТОМЫ, НО РАЗНЫЕ ПРИЧИНЫ

Простуда может быть вызвана различными микроорганизмами:

  • бактериями,
  • вирусами,
  • грибками.

При этом проявления простудного заболевания зачастую не позволяют определить причину болезни: она выявляется только посредством лабораторных тестов. Результаты исследования готовы через 8-10 дней, когда обычная простуда уже проходит. Именно поэтому такие анализы не проводятся каждому заболевшему – в них просто нет смысла. Если лабораторный тест все же назначен, больного нельзя оставить без лечения, пока не будут готовы результаты.В холодное время года начинаются эпидемии ОРВИ. Это не только грипп, но и другие вирусные инфекции. Антибиотики не действуют на вирусы, поэтому прием этих препаратов при эпидемии гриппа и других вирусных инфекций не имеет смысла – ни для профилактики, ни для лечения.

КОГДА АНТИБИОТИКИ МОГУТ ПОМОЧЬ

Антибиотики применяются в случае бактериальных осложнений простудных заболеваний или когда не вызывает сомнения бактериальная природа инфекции. В каждом случае решение о назначении принимает врач.

Симптомы, которые могут указывать на необходимость назначения антибиотиков:

  • высокая температура (от 38.5°) более 1 недели,
  • подозрение на специфические виды инфекции (дифтерия, коклюш и т. д.),
  • кашель с гнойной мокротой,
  • гайморит,
  • отит с выделением гноя,

Цель назначения антибиотиков – борьба с бактериальным возбудителем, когда организм не может справиться с инфекцией самостоятельно. В каждом случае доза и длительность курса подбирается индивидуально.Оптимальным является назначение антибиотиков после проведения анализа на чувствительность. Иначе есть вероятность, что антибиотик окажется неэффективным.

ПРЕПАРАТЫ ДОКТОР МОМ

® ПРИ ПРОСТУДЕ

Простуда сопровождается массой неприятных симптомов: чувством заложенности носа, кашлем, головными болями и т. д.Линейка препаратов Доктор МОМ® помогает в симптоматическом лечении простудных заболеваний.

Их действие основано на действии комбинации точно подобранных дозировок лекарственных растений, нацеленных на достижение терапевтических эффектов, среди которых:

  • улучшение отхождения мокроты,
  • бронхолитическое действие,
  • обезболивание,
  • противовоспалительное действие,
  • антисептическое действие.

Растительные пастилки от кашля Доктор МОМ®. Это препарат, который может использоваться при различных видах простудных заболеваний у взрослых, ели они сопровождаются «сухим» кашлем. Пастилки обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. Они помогают устранить чувство сухости, першения и другие дискомфортные ощущения в горле. Растительные компоненты препарата (солодки корни, имбиря корневища, плоды эмблики лекарственной, левоментол) помогают облегчить отхождение мокроты и улучшают ее продукцию, что облегчает состояние больного при кашле.Сироп Доктор МОМ®. Препарат может использоваться у взрослых, а также у детей от 3 лет, при простудных заболеваниях, которые сопровождаются сухим кашлем или кашлем с мокротой, если отхождение ее затруднено. Растительные компоненты сиропа (адатода васика, алоэ барбадосское, базилик, имбирь, девясил лекарственный, куркума, паслен, перец кубеба, солодка, терминалия белерика, левоментол) делают консистенцию мокроты более жидкой, улучшают ее отхождение, обладают расширяющим бронхи действием. Сироп Доктор МОМ® помогает справиться с кашлем при простудных заболеваниях благодаря комплексному действию активных растительных компонентов.Мазь Доктор МОМ® Фито. Это средство для местного применения, которое помогает снять симптомы простуды у детей от 3 лет и у взрослых. Препарат содержит эфирные масла (терпентинное, камфарное, мускатного ореха, эвкалиптовое и др.), которые помогают облегчить носовое дыхание, обладают антисептическими свойствами, уменьшают головные боли и боли в мышцах.Антибиотики – это далеко не универсальное решение для всех случаев простуды. При заболеваниях без бактериальных осложнений они не применяются.Однако это не значит, что простуду не нужно лечить. Сироп, пастилки и мазь Доктор МОМ® помогут бороться с симптомами простуды.

Вам также может быть интересно:

Амоксиклав 156,25мг/5мл ,100мл сироп

Торговое название

АмоксиклавÒ

 

Международное непатентованное название

Нет

 

Лекарственная форма

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 156.25 мг/5мл и  312.5 мг/5мл

 

Состав

5 мл суспензии (1 дозировочная пипетка) содержат

активные вещества: амоксициллин в виде амоксициллина тригидрата 125 мг, кислота клавулановая в  виде калия клавуланата 31.25 мг (для дозировки  156.25 мг/5мл) или амоксициллин в виде амоксициллина тригидрата 250 мг,  кислота клавулановая в  виде калия клавуланата 62.5 мг (для дозировки 312.5 мг/5мл),

вспомогательные вещества: кислота лимонная безводная, натрия цитрат безводный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилцеллюлоза, камедь ксантановая, кремния диоксид коллоидный безводный, кремния диоксид, ароматизатор «Земляника» (для  дозировки 156.25 мг/5 мл), ароматизатор «Дикая вишня» (для  дозировки 312.5 мг/5 мл), натрия бензоат, натрия сахарин, маннитол.

 

Описание

Кристаллический порошок от белого до светло-желтого цвета.

Приготовленная суспензия – однородная суспензия от почти  белого до желтого цвета.

 

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты – Пенициллины. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз. Клавулановая кислота+амоксициллин.

Код АТХ J01CR02

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Амоксициллин и кислота клавулановая, полностью растворяются в водном растворе при рН среде организма. Оба компонента хорошо абсорбируются после приема внутрь.  Оптимально принимать амоксициллин / кислоту клавулановую во время или в начале приема пищи. После приема внутрь биодоступность амоксициллина и кислоты клавулановой составляет примерно 70%. Динамика концентрации препарата в плазме обоих компонентов аналогична. Максимальные сывороточные концентрации достигаются спустя 1 час после приема.

Концентрации амоксициллина и кислоты клавулановой в сыворотке крови при приеме сочетания препаратов амоксициллина / кислоты клавулановой аналогичны тем, которые наблюдаются при пероральном раздельном приеме эквивалентной дозы амоксициллина и кислоты клавулановой.

Около 25% от общего количества кислоты клавулановой и 18%  амоксициллина связываются с белками в плазме крови. Объем распределения при пероральном применении препарата составляет примерно 0,3-0,4 л/кг амоксициллина и 0,2 л/кг кислоты клавулановой.

После внутривенного введения, как амоксициллин, так и клавулановая кислота были обнаружены в желчном пузыре, клетчатке брюшной полости, коже, жире, мышечной ткани, синовиальной и перитонеальной жидкости, желчи и гное. Амоксициллин плохо проникает в спинномозговую жидкость.

Амоксициллин и кислота клавулановая  проникают через плацентарный барьер. Оба компонента переходят также в грудное молоко.

Амоксициллин частично выводится с мочой в виде неактивной пенициллойной кислоты в количествах, эквивалентных 10 — 25% от первоначальной дозы.  Кислота клавулановая метаболизируется в организме и выводится с мочой и фекалиями, а также в виде углекислого газа с выдыхаемым воздухом.

Средний период полувыведения амоксициллина/кислоты клавулановой  составляет примерно 1 час, а средний общий клиренс около 25 л/ч. Примерно 60 — 70% амоксициллина и 40 — 65% кислоты клавулановой выводятся из организма в неизменном виде с мочой в течение первых 6 ч после приема однократной дозы таблеток амоксициллина/кислоты клавулановой. Во время различных исследований было обнаружено, что с мочой выводится 50-85% амоксициллина и 27-60% кислоты клавулановой в течение 24 часов. Наибольшее количество кислоты клавулановой выводится в течение первых 2 часов после применения.

Одновременное применение пробенецида замедляет выделение амоксициллина, но этот препарат не влияет на выведение кислоты клавулановой через почки.

Период полувыведения амоксициллина аналогичен у детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет,  также у детей старшего возраста и взрослых. При назначении лекарственного средства очень маленьким детям (в том числе недоношенным новорожденным) в первые недели жизни, препарат не следует вводить чаще двух раз в сутки, что связано с незрелостью почечного пути выведения у детей. В связи с тем, что пожилые пациенты чаще страдают почечной дисфункцией, следует с осторожностью назначать препарат этой группе больных, но если это необходимо, следует проводить мониторинг почечной функции.

Общий клиренс амоксициллина/кислоты клавулановой в плазме уменьшается прямо пропорционально снижению функций почек. Снижение клиренса амоксициллина более выражено по сравнению с кислотой клавулановой, так как большее количество амоксициллина выводится через почки. Следовательно, при назначении препарата пациентам с  почечной недостаточностью, необходима коррекция дозы, чтобы предотвратить чрезмерное накопление амоксициллина и сохранить необходимый уровень кислоты клавулановой.

При назначении препарата пациентам с печеночной недостаточностью следует соблюдать осторожность при выборе дозы и регулярно контролировать функцию печени.

Фармакодинамика

Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик из группы пенициллина (бета-лактамный антибиотик), который ингибирует один или более ферментов (часто упоминаемых как связывающие пенициллин протеины), участвующие в биосинтезе пептидогликана, который является важным структурным компонентом стенки бактериальной клетки. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к ослаблению стенки клетки, за которым обычно следует лизис клетки и ее гибель.

Амоксициллин разрушается бета-лактамазами, вырабатываемыми резистентными бактериями, и, следовательно, спектр активности одного амоксициллина не включает в себя микроорганизмы, вырабатывающие эти энзимы.

Кислота клавулановая является бета-лактамом, структурно связанным с пенициллинами. Она ингибирует некоторые бета-лактамазы, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина и расширяет его спектр активности. Сама по себе клавулановая кислота не оказывает клинически значимого антибактериального действия.

Время превышения выше минимальной подавляющей концентрации (T > МПК) считается основным детерминантом эффективности амоксициллина.

Двумя основными механизмами резистентности к амоксициллину и кислоте клавулановой являются:

—    инактивация бактериальными бета-лактамазами, которые не подавляются кислотой клавулановой, включая классы В, С и D.

—    изменение пенициллин связывающих протеинов, что снижает аффинитет антибактериального средства к возбудителю-мишени.

Непроницаемость бактерий или механизмы эффлюксного насоса (транспортных систем) могут вызывать или поддерживать устойчивость бактерий, особенно грамотрицательных бактерий.

Пограничными значениями МПК для амоксициллина / кислоты клавулановой являются те, которые определены Европейским Комитетом по тестированию противомикробной чувствительности (EUCAST).

 

 

Штаммы

Пределы  чувствительности (мкг/мл)

 

Чувствительный

Умеренно резистентный

Резистентный

Haemophilus influenzae1

≤ 1

>1

Moraxella catarrhalis1

≤ 1

>1

Staphylococcus aureus2

≤ 2

>2

Коагулазонегативный стафилококки2

≤ 0.25

 

>0.25

Enterococcus1

≤ 4

8

>8

Streptococcus A, B, C, G5 

≤ 0.25

>0.25

Streptococcus pneumoniae3

≤ 0.5

1-2

>2

Enterobacteriaceae5

>8

Грамотрицательные анаэробы1

≤ 4

8

>8

Грамположительные анаэробы1

≤ 4

8

>8

Пограничное значение без специфической связи1

≤ 2

4-8

>8

 

1 Опубликованные значения – для концентрации амоксициллина. Для определения

   чувствительности, концентрация кислоты клавулановой фиксирована на 2 мг/л.

2 Опубликованные значения – концентрации оксациллина.

3 Значения контрольных точек в таблице основаны на контрольных точках   

   ампициллина.

4 Контрольная точка резистентности R > 8 мг/л обеспечивает то, что все штаммы с 

   механизмами резистентности сообщаются как резистентные.

5 Значения контрольных точек в таблице основаны на контрольных точках

   бензилпенициллина.

Преобладание резистентности может варьироваться географически и по времени для выбранных видов, и желательна локальная информация о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций.

 

Чувствительные штаммы

Аэробные грамположительные микроорганизмы

Enterococcus faecalis

Gardnerella vaginalis

Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину)

Streptococcus agalacticae

Streptococcus pneumoniae

Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки

Группа Streptococcus viridans

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Capnocyptophaga spp.

Eikenella corrodens

Haemophilus influenzae

Moraxella catarrhalis

Pasteurella multocida

Анаэробные микроорганизмы

Bacteroides fragilis

Fusobacterium nucleatum

Prevotella spp.

Штаммы, приобретенная резистентность которых, может вызвать затруднения

Аэробные грамположительные микроорганизмы

Enterococcus faecium

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Escherichia coli

Klebsiella oxytoca

Klebsiella pneumoniae

Proteus mirabilis

Proteus vulgaris

Резистентные штаммы

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Acinetobacter sp.

Citrobacter freundii

Enterobacter sp.

Legionella pneumophila

Morganella morganii

Providencia spp.

Pseudomonas sp.

Serratia sp.

Stenotrophomonas maltophilia

Другие штаммы

Chlamydophila pneumoniae

Chlamydophila psitacci

Coxiella burnetti

Mycoplasma pneumoniae

 

 

Показания к применению

—   острый бактериальный синусит

—   острый отит среднего уха

—   обострение хронического бронхита

—   бронхопневмония

—   цистит

—   пиелонефрит

—   инфекции кожи и мягких тканей (в том числе флегмона, укусы животных, пародонтальный абсцесс тяжелой формы, флегмоны челюстно-лицевой области)

—   инфекции костей и суставов (в частности остеомиелит)

 

Способ применения и дозы

Дозы рассчитываются с учетом содержания амоксициллина/кислоты клавулановой. При выборе дозы препарата Амоксиклав® для лечения отдельных инфекций следует учитывать:

—        чувствительность возбудителя к антибиотику

—        степень тяжести и локализацию инфекции

—        возраст, вес и функцию почек пациента, как показано ниже.

Необходимо также учитывать другие способы применения препарата Амоксиклав®, например, использовать более высокие дозы амоксициллина и/или назначать амоксициллин и кислоту клавулановую в различных соотношениях.  

Суспензию следует принимать перорально перед приемом пищи, чтобы уменьшить возможные желудочно-кишечные нарушения и увеличить всасывание амоксициллина/ кислоты клавулановой.

Для детей весом менее 40 кг, максимальная суточная доза препарата  Амоксиклав® составляет 2400 мг амоксициллина/600 мг кислоты клавулановой. Следует учитывать,  что при необходимости применения более высокой суточной дозы амоксициллина, рекомендуется принимать другие формы препарата Амоксиклав® с более высокой дозой, чтобы избежать применения излишне высокой суточной дозы кислоты клавулановой.

Продолжительность лечения зависит от реакции пациента. Некоторые инфекции (например, остеомиелит) требуют более длительного периода лечения. Максимальное время терапии не должно превышать 14 дней (информация, касающаяся продолжительности лечения представлена в разделе Особые указания).

Дети весом более 40 кг

Детям амоксициллин/кислоту клавулановую можно назначить в виде суспензии или таблеток.

Обычно суспензия не назначается детям весом более 40 кг, данной группе пациентов рекомендуется назначать препарат в таблетках.

Дети весом менее 40 кг

Дозировка от 20мг/5мг/кг в сутки до 60мг/15мг/кг в сутки (максимальная доза, назначается в тяжелых случаях), разделенная на три приема.

Отсутствуют клинические данные применения препарата Амоксиклав®

156,25 мг/5 свыше 40 мг/10 мг/кг/сут у детей младше 2 лет.

Детям в возрасте 6 лет и младше предпочтительно давать суспензию.

У детей точные дозы рассчитываются на основании массы тела.

Прилагается дозатор (дозировочная пипетка) для дозировки суспензии.

Таблица выбора разовой дозы препарата Амоксиклав® 156,25 мг/5 мл в зависимости от массы тела

 

Масса тела (кг)

Суточная доза амоксициллина

20 мг/кг/сут

40 мг/кг/сут

60 мг/кг/сут

2

по 0,5 мл 3 раза в сутки

1,0 мл 3 раза в сутки

1,6 мл 3 раза в сутки

3

по 0,8 мл 3 раза в сутки

1,6 мл 3 раза в сутки

2,4 мл 3 раза в сутки

4

по 1,1 мл 3 раза в сутки

2,1 мл 3 раза в сутки

3,2 мл 3 раза в сутки

5

по 1,3 мл 3 раза в сутки

2,7 мл 3 раза в сутки

4 мл 3 раза в сутки

6

по 1,6 мл 3 раза в сутки

3,2 мл 3 раза в сутки

4,8 мл 3 раза в сутки

7

по 1,9 мл 3 раза в сутки

3,7 мл 3 раза в сутки

8

по 2,1 мл 3 раза в сутки

4,3 мл 3 раза в сутки

9

по 2,4 мл 3 раза в сутки

4,8 мл 3 раза в сутки

10

по 2,7 мл 3 раза в сутки

5,3 мл 3 раза в сутки

11

по 3,0 мл 3 раза в сутки

12

по 3,2 мл 3 раза в сутки

13

по 3,5 мл 3 раза в сутки

14

по 3,7 мл 3 раза в сутки

15

по 4,0 мл 3 раза в сутки

16

по 4,3 мл 3 раза в сутки

17

по 4,5 мл 3 раза в сутки

18

по 4,8 мл 3 раза в сутки

19

по 5,1 мл 3 раза в сутки

 

 

Таблица выбора разовой дозы препарата Амоксиклав® 312.5 мг/5мл в зависимости от массы тела

 

Масса тела (кг)

Суточная доза амоксициллина

20 мг/кг/сут

40 мг/кг/сут

60 мг/кг/сут

19

по 2,5 мл 3 раза в сутки

5,0 мл 3 раза в сутки

7,6 мл 3 раза в сутки

20

по 2,7 мл 3 раза в сутки

25

по 3,3 мл 3 раза в сутки

30

по 4,0 мл 3 раза в сутки

35

по 4,7 мл 3 раза в сутки

40

по 5,3 мл 3 раза в сутки

 

Пациенты пожилого возраста

Корректировка дозы не требуется.

Почечная недостаточность
Коррекция дозы основывается на максимально рекомендованной дозе амоксициллина.

Не требуется коррекция дозы при назначении препарата пациентам с клиренсом креатинина (CrCl) более 0.5мл/сек (30 мл/мин).
Дети весом менее 40кг

 

Клиренс креатинина: 0.17-0.5 мл/сек.

(10-30мл/мин) 

15мг/3.75мг/кг (1.2 мл) два раза в сутки (максимальная доза: 500мг/125мг (20 мл) два раза в сутки)

Клиренс креатинина

< 0.17 мл/сек (10мл/мин)

15мг/3.75мг/кг (1.2 мл) один раз в сутки (максимальная доза: 500мг/125мг (20 мл))

Гемодиализ

15мг/3.75мг/кг (1.2 мл)  один раз в сутки каждый день.

Перед гемодиализом 15мг/3.75мг/кг (1.2 мл). Для восстановления  уровня препарата, 15мг/3.75мг/кг (1.2 мл) необходимо принять после сеанса гемодиализа.

 

Печеночная недостаточность

Применять с осторожностью. Необходимо регулярно проверять функции печени.

Способ приготовления суспензии

Амоксиклав суспензия 156,25 мг/5 мл: необходимо хорошо встряхнуть флакон с порошком, для разрыхления порошка, добавить 86 мл воды (сначала на 2/3 и затем до метки) в два приема, каждый раз хорошо встряхивая.

Амоксиклав суспензия 312,5 мг/5 мл: хорошо встряхнуть флакон с порошком, для разрыхления порошка, добавить 85 мл воды (сначала на 2/3 и затем до метки) в два приема, каждый раз хорошо встряхивая.

Перед употреблением содержимое флакона необходимо взбалтывать.

 

Побочные действия

При оценке частоты возникновения разных побочных реакций использовались такие градации: «очень часто» – ³ 1/10, «часто» – от ³ 1/100 до < 1/10, «нечасто» – от ³ 1/1000 до < 1/100, «редко» – от ³ 1/10000 до < 1/1000, «очень редко» – < 1/10000, неизвестно (имеющихся данных недостаточно для выполнения оценки).

Очень часто:

—   диарея

Часто:

—        кандидоз (кожи и слизистых оболочек)

—        тошнота3

—        рвота

Нечасто:

—        головокружение, головная боль

—        расстройство пищеварения

—        повышение уровня АСТ и/или АЛТ5

—        кожная сыпь7, зуд7, крапивница7

Редко:

—   преходящая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения

—   мультиформная эритема7

Неизвестно:

—   рост нечувствительных организмов

—   преходящий агранулоцитоз, гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения и протромбинового времени1

—   ангионевротический отек10, анафилаксия10, сывороточно-подобный синдром10, аллергический васкулит10

—   преходящая гиперактивность, судороги2

—   антибиотик-ассоциированный колит4, чёрный «ворсинчатый» язык, обесцвечивание зубов11

—   гепатит6, холестатическая желтуха6

—   синдром Стивенса-Джонсона7, токсический эпидермальный некролиз7, буллезный эксфолиативный дерматит7, острый генерализованный   экзантематозный пустулез (AGEP)9

—   итерстициальный нефрит

—   кристаллурия8

1 см. раздел Особые указания.

2 см. раздел Особые указания.

3 Тошнота чаще при применении более высоких доз внутрь. Можно уменьшить

   желудочно-кишечные реакции, принимая амоксициллин / кислоту клавулановую в

   начале приема пищи. 

4 В том числе псевдомембранозный колит и геморрагический колит (см. раздел Особые

   указания).

5 Было отмечено умеренное повышение уровня АСТ и/или АЛТ у пациентов,

   принимавших бета-лактамные антибиотики, но значение этих результатов не известно. 

6 Эти осложнения были отмечены при использовании препарата в сочетании с другими

  пенициллинами и цефалоспоринами (см. раздел Особые указания).

7 При возникновении любой кожной реакции гиперчувствительности, лечение следует

  прекратить (см. раздел Особые указания).

8 см. раздел Особые указания.

9 см. раздел Противопоказания.

10 см. раздел Особые указания.

11 Были зарегистрированы очень редкие случаи обесцвечивания поверхности зубов у

   детей. Соблюдение правил гигиены рта поможет это предотвратить. Чистка

   зубов удаляет препарат из ротовой полости.

 

Противопоказания

—   гиперчувствительность к активным компонентам препаратам из группы

     пенициллина или любому вспомогательному компоненту препарата

—   тяжелая реакция гиперчувствительности в анамнезе к другим бета-

     лактамным препаратам (например, цефалоспоринам, карбапенемам или

     монобактамам)                                              

—   холестатическая желтуха или другие случаи печеночной недостаточности в анамнезе (в связи с применением амоксициллина/ кислоты  клавулановой)

—   детский возраст до 3-х месяцев

 

Лекарственные взаимодействия

Пероральные антикоагулянты

Пероральные антикоагулянты и антибиотики пенициллиновой группы широко используется на практике без сообщений о взаимодействии. Однако в литературных источниках  было отмечено увеличение международного нормализованного  отношения у пациентов, принимавших аценокумарол или варфарин совместно с амоксициллином. Если одновременное применение препаратов необходимо, следует тщательно контролировать протромбиновое время или международное нормализованное отношение при назначении и отмене амоксициллина. Более того, может потребоваться  изменение в дозировке пероральных антикоагулянтов.

Метотрексат

Препараты пенициллиновой группы могут уменьшить выведение метотрексата, что  вызывает потенциальное увеличение токсичности.

Пробенецид

Не рекомендуется одновременное применение пробенецида. Пробенецид уменьшает почечную канальцевую секрецию амоксициллина. Совместное использование с препаратом Амоксиклав® может привести к увеличению уровней  амоксициллина в крови, но не клавулановой кислоты.

Одновременное применение аллопуринола и Амоксиклав® может повысить риск возникновения аллергических реакций. Данные об одновременном применении аллопуринола и Амоксиклав® в настоящее время отсутствуют.

У пациентов, принимающих микофенолат мофетил, при совместном применении с препаратом Амоксиклав® концентрация активного метаболита микофеноловой кислоты при назначении начальной дозы снижается приблизительно на 50%. Изменение уровня концентрации начальной дозы может не соответствовать изменению суммарной концентрации микофеноловой кислоты.

 

Особые указания

Перед началом терапии амоксициллином/кислотой клавулановой, необходимо тщательно изучить наличие у пациента реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные вещества.

Серьезные и иногда смертельные (анафилактические) реакции гиперчувствительности  были зарегистрированы у пациентов, получавших лечение пенициллином. Эти реакции чаще встречаются у людей с реакцией гиперчувствительности к пенициллину и атопией в анамнезе. При развитии аллергической реакции на амоксициллин/кислоту клавулановую следует прекратить терапию этим препаратом и перейти на другое альтернативное лечение. 

В случае если инфекция оказалась устойчивой к амоксициллину, следует рассмотреть возможность использования амоксициллина/кислоты клавулановой вместо  амоксициллина.

При высоком риске устойчивости возбудителя к бета-лактамным антибиотикам не следует применять Амоксиклав. Не рекомендуется применять препарат для лечения устойчивых к пенициллину S. pneumoniae.

У пациентов с нарушением функции почек и принимающих высокую дозу препарата, могут развиться судороги.

Не следует назначать амоксициллин/кислоту клавулановую при инфекционном мононуклеозе, так как возможно появление кореподобной сыпи (на амоксициллин).

Одновременное применение аллопуринола во время лечения амоксициллином может увеличить вероятность развития кожных аллергических реакций. Данные об одновременном применении аллопуринола и Амоксиклав® в настоящее время отсутствуют.

Длительное применение препарата может вызвать чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов.

Появление в начале лечения  генерализованной эритемы с пустулезными высыпаниями и лихорадкой может быть симптомом развития острого генерализованного экзантематозного пустулеза.  При развитии  этой реакции требуется прекратить применение препарата Амоксиклав®  и более не использовать амоксициллин в будущем.

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с печеночной недостаточностью.

Случаи появления нарушений функции печени были зарегистрированы в основном у мужчин и пожилых пациентов, довольно редко встречались у детей, которые принимали препарат в течение длительного периода времени. Признаки и симптомы обычно развиваются во время или сразу после начала лечения, но в некоторых случаях могут проявляться  только через несколько недель после прекращения терапии. Эти симптомы обычно обратимы. Осложнения со стороны печени могут быть выражены в тяжелой форме и в крайне редких случаях протекать со смертельным исходом. Они почти всегда развиваются у пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями или у пациентов, принимающих другие препараты, которые воздействуют на печень.

Развитие антибиотик-ассоциированного колита, характерно для любых антибактериальных препаратов, включая амоксициллин, и может варьировать по степень выраженности от умеренного до жизнеугрожающего. Поэтому, важно учитывать этот диагноз при назначении препарата пациентам, страдающих диареей, во время или после применения любых антибиотиков. При возникновении  антибиотик-ассоциированного колита, следует немедленно прекратить использование препарата Амоксиклав®. После консультации врача должна быть назначена соответствующая терапия. Препараты снижающие перистальтику противопоказаны в этой ситуации.
При длительной терапии рекомендуется регулярно оценивать функцию  систем органов, в том числе почек, печени и кроветворной функции.
Необходимо корректировка дозы пероральных антикоагулянтов для поддержания желаемого уровня свертывания крови.

У пациентов с нарушениями функций почек, требуется корректировка дозы в зависимости от степени выраженности нарушений.

У больных со сниженным диурезом, очень редко отмечалась кристаллурия, преимущественно во время парентеральной терапии. Во время лечения пациенту рекомендуют обильно питье, чтобы избежать возможного развития кристаллурии. Согласно полученным данным амоксициллин оседает в катетерах мочевого пузыря (преимущественно при внутривенном введении больших доз), в этом случае необходимо регулярно контролировать проходимость катетера.

Во время лечения с применением амоксициллина следует использовать ферментативные методы глюкозооксидазы при проведении анализов на наличие глюкозы в моче, так как при использовании не ферментативных методов возможны ложноположительные результаты.

Наличие кислоты клавулановой в препарате может привести к неспецифическому связыванию иммуноглобулина G и альбумина с мембранами эритроцитов и ложно-положительным результатам пробы Кумбса.
Были получены данные о положительных результатах анализа  Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA у пациентов, принимавших амоксициллин/кислоту клавулановую, которые впоследствии оказались не инфицированными инфекцией Aspergillus, но нет данных о перекрестных реакциях с применением non-Aspergillus полисахаридов и полифуранозов. Таким образом, положительные результаты анализов пациентов, принимавших амоксициллин/кислоту клавулановую, следует интерпретировать с осторожностью и подтверждать другими методами диагностики.
Беременность

Исследования на животных не указывают на прямое или косвенное вредное воздействие в отношении беременности, развития эмбриона / плода, родов  или постнатального развития.

В настоящее время существует ограниченное количество данных об использовании амоксициллина/кислоты клавулановой во время беременности у человека, которые не выявили повышенного риска врожденных пороков развития. В клиническом исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодной оболочки была зарегистрирована причинно-следственная связь между профилактическим лечением с применением амоксициллина/ кислоты клавулановой и повышенным риском некротического энтероколита у новорожденного. Не рекомендуется использовать препарат во время беременности, применение возможно только в случае крайней необходимости по назначению врача.

Лактация

Оба активных вещества выделяются в грудное молоко (отсутствуют данные о влиянии кислоты клавулановой на грудное вскармливание). Следовательно, при грудном вскармливании возможно появление таких симптомов, как понос и грибковые инфекции слизистых оболочек, в этих случаях следует прекратить грудное вскармливание.  Амоксициллин/ кислоту клавулановую разрешается использовать во время кормления грудью только после оценки пользы/риска лечащим врачом.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или  потенциально опасными механизмами

Исследований по выявлению эффектов, влияющих на возможность управлять автомобилем и техникой не проводилось. Тем не менее, Амоксиклав может вызвать такие нежелательные реакции, как аллергические реакции, судороги, которые могут повлиять на возможность управлять автомобилем и движущимися механизмами.

 

Передозировка

Симптомы: возможны желудочно-кишечные симптомы и нарушения водно-электролитного баланса. Кристаллурия амоксициллина в некоторых случаях приводит к почечной недостаточности. У пациентов с нарушениями функции почек или у пациентов, принимающих высокие дозы препарата возможны судороги.

Лечение: симптоматическое лечение с учетом  водно/электролитного баланса. Амоксициллин/ кислота клавулановая могут быть выведены из организма с помощью гемодиализа.

список суспензий, расчет дозы антибактериальные препаратов

Антибиотик (АБП) – важнейшее средство в борьбе с бактериальными инфекциями. Однако, несмотря на свою эффективность, прием АБП имеет много нюансов и отрицательных сторон. Именно поэтому их назначают лишь в тех случаях, когда другие методы лечения оказываются бесполезными.

Антибактериальные препараты разрешены к использованию только по назначению врача

В каких случаях детям назначаются антибиотики?

Антибиотики уничтожают бактерии и препятствуют их размножению. Благодаря этому они помогают вылечиться намного быстрее, облегчая симптоматику и улучшая состояние больного уже через сутки после начала приема. Кроме преимуществ они имеют ряд недостатков:

  • приводят к дисбактериозу, иммунодефициту и привыканию;
  • оказывают негативное влияние не только на вредоносные микроорганизмы, но и на полезную микрофлору;
  • не эффективны при заболеваниях вирусного характера;
  • при длительном приеме приводят к интоксикации организма;
  • могут вызывать аллергическую реакцию.

Учитывая минусы антибактериальных средств, их назначают при крайней необходимости. У детей прием антибиотиков оправдан в следующих случаях:

  1. Заболевания бактериального характера.
  2. Тяжелая форма острого респираторного заболевания ЛОР-органов. Если температура выше 38 градусов держится дольше 3-5 дней с момента заражения, или имеют место гнойные образования на миндалинах и выделение их из носа, то назначается курс антибиотиков. Их действие направлено не на снижение температуры, а на купирование распространения воспаления.
  3. Высокий уровень лейкоцитов в крови, свидетельствующий о развитии воспалительного процесса в организме.
  4. Осложнения после перенесенных ОРВИ. Среди них такие ЛОР-заболевания, как бронхит, отит, пневмония, тонзиллит, гнойный синусит, ангина, а также менингит, сепсис, пиелонефрит, цистит.

В профилактических целях антибиотики для детей и взрослых не применяются. Их использование должно быть обусловлено вескими причинами. Пациент находится под контролем специалистов, самолечение исключено.

Особенности использования и расчета дозы антибиотиков разных форм выпуска

Особенность терапевтического курса антибиотиками заключается в четком выполнении всех предписаний лечащего врача, включая дозировку и длительность приема. Для того чтобы специалист мог грамотно подобрать антибактериальный препарат и назначить соответствующее лечение, которое будет эффективным и безопасным, его следует уведомить об:

  1. Аллергии – антибиотики часто провоцируют аллергическую реакцию.
  2. Негативной реакции на конкретные препараты в прошлом – для исключения из списка тех антибиотиков, которые уже вызывали побочные эффекты у пациента.
  3. Приеме других медикаментозных средств. Многие лекарства несовместимы с антибиотиками или могут снижать их эффективность.
  4. Беременности и лактационном периоде. Существует ограниченный ряд антибактериальных препаратов, которые разрешено принимать в этот период.
При приеме любых антибиотиков важно следовать всем указаниям педиатра

При приеме антибиотиков важно соблюдать ряд правил, и тогда лечение даст желаемый результат и не нанесет вред организму:

  1. Дозировка. Дозу препарата назначает исключительно врач в соответствии с инструкцией по применению и характером заболевания.
  2. Контролируемое применение. Запрещается принимать антибиотики или прекращать их прием без ведома врача. Это может привести к возвращению неприятных симптомов или появлению устойчивости к препарату.
  3. Перед началом приема нужно сдать анализ крови или взять мазок. Подобные процедуры подтвердят наличие бактериальной инфекции и необходимость приема антибиотиков.
  4. Применение по инструкции. Важно разводить суспензию согласно аннотации, принимать препарат в рекомендуемое время.
  5. Прием пробиотиков и пребиотиков (рекомендуем прочитать: какие пробиотики при приеме антибиотиков выбрать для детей?). Их назначают детям для восстановления и поддержания кишечной микрофлоры во время антибактериальной терапии, если на ее фоне возникает дисбактериоз.

Случается, что антибиотик не помогает. Если через 3-4 дня после начала приема препарата у пациента не наблюдается улучшение, средство не подходит.

Антибактериальные препараты выпускаются в ряде форм:

  • таблетки;
  • таблетки для рассасывания;
  • желатиновые капсулы;
  • свечи;
  • растворы для инъекций;
  • инфузионные растворы;
  • порошок и гранулы, предназначенные для разведения.

Растворы для инъекций и инфузионные формы выпуска для капельниц применяются только в условиях стационара. Обычно их применяют в случае тяжелого течения болезни.

Суспензия (сироп)

Антибиотики для разведения суспензии назначаются самым маленьким детям. Жидкий сироп или суспензия являются самыми лучшими и удобными в употреблении, обладают сладким фруктовым вкусом.

В большинстве случаев разведением антибиотика для получения сиропа родители занимаются самостоятельно. Порошок разводят прохладной кипяченой водой в пропорции, указанной в специальной таблице инструкции. В комплекте, как правило, идут мерный шприц или стаканчик. С их помощью можно легко контролировать разовую дозу средства. Для маленьких детей она рассчитывается в соответствии с массой тела ребенка. Окончательный расчет должен делать специалист.

До 12-летнего возраста антибиотики лучше использовать в форме суспензий

Таблетки

Капсулы или таблетки, в том числе и те, которые необходимо рассасывать, как правило, подходят для детей старше 12 лет. Их просто запивают водой. Дозировка определяется по весу ребенка. После 12-летнего возраста показана взрослая доза. В любом случае ее должен рассчитать врач в соответствии с инструкцией по применению.

Свечи

Антибиотики в форме свечей для малышей не производятся. С помощью свечей для ректального и вагинального использования лечат простатит, вагинит и другие взрослые инфекции. Соответственно, дозы рассчитываются для взрослого человека (или ребенка старше 12 лет).

Лучшие антибактериальные препараты для новорожденных и детей старшего возраста

Сначала были открыты антибиотики пенициллинового ряда. Именно они стали родоначальниками всей антибактериальной терапии. На данный момент существует не одно поколение разнообразных противомикробных лекарств, каждое из которых имеет свою область применения и уничтожает только определенный вид вредоносных микроорганизмов.

Несмотря на высокую эффективность и быстродействие, антибиотики широкого спектра применимы не во всех случаях и ограничены в применении из-за своего агрессивного воздействия на всю микрофлору организма. Особенно это касается детей.

Существует отдельная группа антибактериальных препаратов, для которых характерно более щадящее влияние на органы и системы организма.

Пенициллиновый ряд

Пенициллиновые антибиотики, в основе которых лежат продукты жизнедеятельности плесневых грибов, представляют собой химические соединения бета-лактамы. В их химической формуле присутствует бета-лактамное кольцо, которое и отвечает за их лекарственные свойства.

Среди достоинств пенициллиновых антибактериальных препаратов следует отметить:

  • быстрое всасывание и распространение по тканям;
  • широкий спектр действия пенициллинов последнего поколения на грамотрицательные и грамположительные бактерии;
  • устойчивость к кислой желудочной среде;
  • минимальная токсичность антибиотиков, благодаря чему их разрешают принимать грудничкам и беременным;
  • минимальное количество побочных эффектов;
  • совместимость со многими лекарственными средствами.

Препараты пенициллинового ряда могут назначаться детям с рождения. К ним относятся:

  1. Амоксициллин. Выпускается в форме порошка для разведения суспензии, таблеток и капсул. До 2 лет суточная доза для ребенка составляет 20 мг на 1 кг массы тела. Средство назначают при пневмонии, бронхите, уретрите, кишечных и кожных инфекциях.
  2. Флемоксин Солютаб (подробнее в статье: инструкция по использованию «Флемоксин Солютаб 125 мг» для детей). У препарата нет возрастных ограничений. Дозировка аналогична Амоксициллину (рекомендуем прочитать: инструкция по применению на «Амоксициллин» для детей). Чаще всего применяется при наличии бактериальной инфекции в дыхательной, мочевыделительной или пищеварительной системе.
  3. Аугментин или Амоксиклав (рекомендуем прочитать: до или после еды давать «Амоксиклав» детям?). Аналоги Амоксициллина, которые назначаются при тех же болезнях, но имеют более широкий спектр действия благодаря такому компоненту в составе, как клавулановая кислота. Разрешены с 3 месяцев.

Цефалоспорины

Цефалоспорины являются альтернативным вариантом пенициллину, так как последний в своей природной форме применяется редко из-за появления устойчивости со стороны вредоносных микроорганизмов. Цефалоспорины также эффективны и дают быстрый результат, но, в отличие от пенициллиновых препаратов, не разрушаются под воздействием бета-лактамаз.

Существует 4 поколения цефалоспоринов:

  1. Первое – Цефалексин в форме порошка для приготовления суспензии. Антибиотик с этим названием назначают с первого месяца жизни. Его применяют при ЛОР-заболеваниях, бронхите, пневмонии, цистите, абсцессе, фурункулезе, артрите.
  2. Второе – Зиннат в гранулах. Эффективно справляется с отитами, синуситами, ангиной, используется при инфицировании кожи и выделительных органов. Не применяется для детей младше 3-х месяцев.
  3. Третье – Супракс в гранулах. Применяется для лечения инфекционных заболеваний органов дыхания, например, тонзиллита, фарингита, синусита, отита, а также воспаления придаточных пазух или мочевыделительных органов. Разрешен с полугода. Еще один антибиотик этого поколения – Цефотаксим. Его назначают при гриппе, простудах в тяжелой форме или с серьезными осложнениями. Широко применим в акушерстве и педиатрии.
  4. Четвертое. АБП этого поколения имеют самый широкий спектр действия. Среди них Цефепим и Цефпиром. Они выпускаются исключительно в форме раствора для инъекций. Применимы при инфекциях дыхательной, мочеполовой, опорно-двигательной системы, а также при перитоните, сепсисе, септицемии, менингите.

Цефалоспорины имеют ряд особенностей:

  • Малая токсичность. Основная часть средства выводится из организма с мочой.
  • Среди побочных эффектов – аллергические высыпания и диарея.
  • Противопоказаны новорожденным.
  • Применение в любое время относительно приемов пищи, кроме Зинната. Его следует употреблять строго после еды.

Макролиды

Эта группа антибиотиков подходит детям со склонностью к аллергиям, так как макролиды относятся к гипоаллергенным и самым безопасным препаратам. Они имеют бактериостатическое действие, прекращают размножение микробов. По этой причине эффект от них наблюдается постепенно. В спектр их действия попадают микоплазмы, хламидии, легионеллы и многие другие бактерии и атипичные возбудители. Вывод этих антибиотиков из организма осуществляется через желчь.

Средства не назначают новорожденным. Прием разрешен:

Препараты Клацид и Вильпрофен принимаются независимо от еды. Макропен и Сумамед следует употреблять за час или через 2 часа после приема пищи.

Тетрациклиновые препараты

Антибиотики из тетрациклиновой группы входят в число первых АБП, поэтому многие инфекции к ним устойчивы. Их действие заключается в предотвращении размножения бактерий путем нарушения в них синтеза белка. К ним относятся: Доксициклин, Тетрациклин, Миноциклин.

Назначаются только с 8 лет. Такое ограничение объясняется наличием большого числа побочных эффектов. Например, от приема этих антибиотиков сильно страдают зубная эмаль и кости.

Нитрофураны

Нитрофураны чаще всего назначаются малышам при возникновении:

  1. Кишечной инфекции или гельминтоза. Применяется Энтерофурил (подробнее в статье: инструкция по применению сиропа «Энтерофурил» для детей). Он не поступает в кровь из кишечника, находясь там в максимальной концентрации. Благодаря этому он практически не воздействует на остальной организм. Из-за отсутствия влияния на естественную микрофлору кишечника препарат разрешен с первого месяца жизни.
  2. Инфекции мочеполовой системы или после хирургической операции на указанных органах. Среди используемых препаратов – Нитрофурантоин, Фурагин и Фуразидин. Их назначают малышам старше 1 года. Они хорошо всасываются в кишечник и выводятся с мочой.
  3. Протозойной инфекции. Фуразолидон назначается с годовалого возраста (подробнее в статье: инструкция по применению «Фуразолидона» для детей). Обладает теми же свойствами, что и Энтерофурил.

В зависимости от дозы препарата достигается или бактерицидный, или бактериостатический эффект. Средство принимают внутрь, запивая водой, после приема пищи.

Восстановление детского организма после приема антибиотиков

Важную роль при приеме антибиотиков играет не только правильный расчет дозы препарата и определение длительности лечения, но и восстановление детского организма во время и после терапевтического курса. Меры, направленные на поддержание нормального функционирования, чаще всего связаны с восстановлением привычной микрофлоры кишечника. У грудничков этот процесс зависит от типа вскармливания:

  • Дети, находящиеся на грудном вскармливании – следует увеличить количество прикладываний к груди. Материнское молоко – источник полезных бактерий для заселения желудочно-кишечного тракта.
  • Дети-искусственники – показан дополнительный прием средств, богатых бифидобактериями. Среди них: Линекс, Хилак Форте, Бифидумбактерин, Аципол, Бифиформ.

Если ребенок уже отлучен от груди и ест полноценную пищу, во время антибактериального лечения его рацион должен включать большое количество кисломолочной продукции: кефир, йогурт, ряженку и т.д. Также следует употреблять продукты, богатые пектинами и клетчаткой.

Питание должно оставаться полноценным, но при этом быть щадящим. На 2-3 недели желательно исключить из рациона острые, соленые и жирные блюда.

Существует ряд дополнительных рекомендаций:

  1. При появлении аллергической реакции нужно прекратить прием препарата и принять антигистамин, например, Лоратадин, Диазолин, Кларитин, и обратиться к врачу.
  2. Токсическое действие антибиотиков на печень снижается за счет употребления гепатопротекторов. Они помогут восстановить поврежденные клетки и защитят здоровые структуры.
  3. Из-за снижения иммунитета необходимо принимать иммуномодуляторы, желательно растительного происхождения, такие как Иммунал, Эхинацея пурпурная, и избегать переохлаждения (рекомендуем прочитать: инструкция на детский «Иммунал»).

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Антибиотики для детей в суспензии

Дети часто болеют самыми разными инфекциями. Происходит это из-за несовершенства детской иммунной системы. Даже банальный вирус, расшатывая местный иммунитет, открывает ворота бактериальной агрессии.

Это вынуждает педиатров и мам часто задумываться о выборе наиболее безопасных и эффективных антибиотиков.

Ребенку зачастую трудно проглотить даже размельченную таблетку: ему не нравится ее  вид и размер, сразу лезет на язык неприятный вкус и есть риск попадания частей измельченного препарата в дыхательные пути.

Поэтому особенно актуальны антибиотики для детей в суспензиях, которые можно просто выпить из ложки. Однородные с приятным или нейтральным вкусом. Они удобны для младенцев и детей до трех лет. Не возбраняется принимать и более старшим детям.

Вред или польза

К антибиотикам отношение всегда неоднозначное. Ребенку же хочется дать только лучшее и безопасное. Следует помнить, что правильно выбранный антибактериальный препарат – это залог безопасного и не осложненного выхода из многих неприятных ситуаций, связанных с бактериальной инфекцией.

К группе антибиотиков относятся сегодня в основном полусинтетические и синтетические лекарства, убивающие бактериальную клетку или тормозящие ее рост. Кроме бактерий отдельные виды антибиотиков эффективны и в отношении грибков. А вот на вирусы эти лекарства не действуют.

Таким образом, антибиотик педиатр назначает ребенку в случае, когда подозревает у него бактериальную инфекцию: 

  • в ухе,
  • носу,
  • дыхательных путях,
  • легких,
  • мочевыделительной системе,
  • реже желудочно-кишечном тракте.

Основные признаки, по которым можно распознать разгул бактерий — это:

  • гнойное (зеленое, желтое) отделяемое и
  • стойкий подъем температуры.

Но часть бактериальных инфекций или грибки ведут себя довольно скрытно, и выявляются только лабораторными или инструментальными методами диагностики (мазки, посевы, анализы крови: клинический,  на серологию или ПЦР, рентген легких или придаточных пазух носа).

Выбирая антибиотик, врач руководствуется национальными рекомендациями, в которых прописано, какие классы безопасны для ребенка и эффективны при тех или иных видах бактерий. Чаще же выбор падает на лекарства с широким спектром активности в отношении большинства возможных бактерий.

На оценку эффективности препарата отпущено 72 часа. Если за это время ребенку не станет лучше и будет принято решение о неэффективности препарата, его поменяют на лекарство из второй линии, более сильное и устойчивое к разрушающему действию бактериальных ферментов.

Для удобства родителей порошок для приготовления суспензий выпускается в нескольких вариантах с разным содержанием действующего вещества на дозировочную ложку разведенного препарата.

Основная ошибка родителей – это раннее прекращение приема препарата, когда ребенку становится лучше. Курс антибиотика назначает врач, и его продолжительность должна быть соблюдена:

  • Для большинства препаратов – это 7 суток.
  • Исключения составляют случаи, когда на препарат развилась:
    • аллергия (сыпь, отек), в этом случае прием стоит прекратить немедленно;
    • появились побочные эффекты — нужно проконсультироваться с педиатром.

Как приготовить суспензию

Флакон с лекарством содержит порошок, из которого нужно приготовить однородную смесь:

  • Для этого остуженную до комнатной температуры кипяченую воду добавляют до отметки на флаконе или в указанной в инструкции дозировке доливают из приложенного мерного шприца.
  • Сначала следует ввести только половину объема жидкости (только воду, ни соком, ни молоко, ни другим напитком нельзя) и как следует взболтать содержимое флакона.
  • После этого долить остаток и вновь взболтать.
  • Обычно прием рассчитан на несколько дней.
  • Готовую суспензию обычно хранят при комнатной температуре и перед приемом взбалтывают.
  • Нужное количество смеси отмеряют с помощью прилагаемой к упаковке ложки или шприца.

Антибиотики в суспензии для детей – максимально мягкая лекарственная форма со сниженным и безопасным содержанием действующего антибактериального вещества.

Какие продукты лучше не сочетать с антибиотиками

При простуде

То, что мы называем простудой (насморк, прозрачные сопли, кашель без мокроты, першение в горле, осиплость голоса) даже при наличии температуры не требует антибиотиков. Вопрос о них будет поднят, если появляются признаки бактериального присоединения (зеленые сопли, желтая мокрота, температура 38 и выше на протяжении более, чем три дня).

Иногда ребенка поражают такие грозные бактерии, как менингококк, когда сразу после короткого промежутка воспаления носоглотки на фоне температуры появляются признаки поражения нервной системы и сыпь в виде множества мелких кровоподтеков на ногах и ягодицах. Это требует неотложного вызова скорой помощи и введения антибиотиков еще на этапе осмотра ребенка бригадой. Промедление в таком случае может стоить ребенку жизни.

С целью профилактики антибиотики ребенку давать нельзя. Они не имеют точки приложения до момента активации бактерии.

Аминопенициллины

Это самые популярные антибиотики для детей. Они действуют на большинство типичных возбудителей большинства детских инфекций бактериального происхождения. Чаще всего это:

  • Ампициллин и Амоксициллин (ОмосинОспамокс, Хиконцил)
  • Если хотят бороться с устойчивыми видами бактерий, назначают сочетания этих веществ с клавулановой кислотой: Амоксициллина клавулонат (Амоксиклав, Аугментин) и Ампициллина клавулонат.

Амоксициллин

Амоксициллин самый популярный и максимально безопасный антибиотик с дозировкой 250 мг в 5 мл. Готовая суспензия хранится в течение двух недель. Годится для первой линии лечения заболеваний уха, горла, носа, бронхов и легких, гнойных процессов кожи и подкожной клетчатки. Потерял свою актуальность при инфекциях мочевыводящих путей, уступив цефалоспоринам или амоксициллина клавуланату.

Возраст ребенка Суточная доза Количество приемов в день Курс лечения
От 0 до 2 лет 20 мг. вещества на 1 кг массы тела ребенка 3 5-14 дней
От 2 до 5 лет 125 мг 3 5-14 дней
От 5 до 10 лет 250 мг 3 5-14 дней
Старше 10 лет 500 мг 3 5-14 дней

Оспамокс и Хиконцил

  • Оспамокс это 500 мг амоксициллина в 5 мл суспензии.
  • Амосин  — порошок для суспензии 250 мг.
  • Хиконцил — порошок 250 мг в 5 мл во флаконах по 100 мл с дозировочной ложкой. Это амоксициллин производства Словении. Дозировки у всех 3 препаратов аналогичны Оспамоксу.
Возраст ребенка Дозировка
Для приема внутрь однократная доза для детей старше 10 лет (весом более 40 кг)
при тяжелом течении заболевания
250-500 мг
до 1 г
Для детей в возрасте от 5 до 10 лет разовая доза 250 мг
Детям от 2 до 5 лет 125 мг
Для детей в возрасте до 2 лет суточная доза составляет 20 мг на кг веса
Интервал между приемами 8 часов
Амоксициллин (100 руб) Амосин (50 руб)  Оспамокс (80 руб)

Амоксиклав

Амоксиклав – комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой, преодолевающей устойчивость бактерий. Готовая суспензия хранится на стенке холодильника в закрытом виде не долее одной недели. Это антибиотик выбора для детей при ангине, для лечения отитов, фарингитов, синуситов, бронхитов, пневмококковых пневмоний. Вошел в стандарт по лечению инфекций мочевыводящих путей у детей.

Выпускается в дозировках:

  • 125 мг антибиотика+31,25 мг клавулановой кислоты (130 руб)
  • 250 мг+62,5 мг на 5 мл готовой суспензии (300 руб).

Клавулановая кислота может вызывать расстройства стула, проходящие самостоятельно после отмены препарата, не связанные с дисбиозом кишечника. Амоксициллин может вызывать аллергию, боли в животе, тошноту.

Возраст ребенка Количество приемов в день Курс лечения
От 0 до 3 месяцев 2 5-14 дней
От 3 месяцев до 12 лет 2-3 5-14 дней

Аугментин

Аугментин другой вариант амоксициллина клавулоната.

  • 125 мг антибиотика+31,25 мг клавулановой кислоты (140 руб)
  • 200 мг+28,5 мг на 5 мл готовой суспензии (170 руб).
Возраст ребенка Суточная доза Количество приемов в день Курс лечения
От рождения до 12 лет 30 мг. на каждый килограмм веса ребенка 3-4 7-14 дней
Амоксиклав (130 и 300 руб) Аугментин (140 и 170 руб)

Цефалоспорины

Цефалоспорины в суспензиях – препараты второго ряда для большинства инфекций ЛОР-органов и дыхательных путей. Дают перекрестную аллергию с пенициллинами: при непереносимости ампициллина или амоксициллина цефалоспорины тоже не назначают.

Цефалексин

Цефалексин во флаконе 150 мл в 10 мл суспензии 250 мг действующего вещества. Цефалоспорин 1 поколения. Вторая линия терапии при инфекциях дыхательных путей. Препарат выбора при инфекциях мягких тканей и ЛОР-орагнов. Применяется в качестве профилактики бактериальных осложнений перед оперативными вмешательствами.

  • Детям до года, масса тела который более 10 кг, назначают по 10 мл суспензии 2 раза в день.
  • Детям от 1 до 6 лет — по 10 мл суспензии 2 раза в день.
  • Детям от 6 до 12 лет – по 10 мл 3 раза в день.
  • Детям старше 12 лет – по 20 мл суспензии 2 раза в день.

Продолжительность курса лечения препаратом составляет не менее 5 дней, при необходимости прием суспензии продлевают до 10 суток.

Зиннат

Цефуроксим (Зиннат) – цефалоспорин 2 поколения. Эффективен при отитах, синуситах, бронхитах. Вторая линия при инфекциях дыхательных путей после пенициллинов. Первая линия при инфекциях мочевыводящих путей, циститах и пиелонефритах. Назначается детям не моложе 3 месяцев.

Возраст ребенка Суточная доза Количество приемов в день Курс лечения
От 3 месяцев до 12 лет 125 мг, максимальная доза в сложных случаях – 500 мг. 2 5-10 дней
Цефалексин (70 руб) Зиннат (280 р.)

Супракс

Цефиксим (Супракс) – препарат выбора для дыхательных инфекций при неэффективности амоксициллинов. Не годится при наличии аллергии на пенициллины. Применяется при тяжелом или затяжном течении бронхитиов, при пневмониях, средних отитах. Для ангин или тонзиллитов уступает пенициллинам, так как не профилактирует постстрептококковых почечных поражений или ревматизм. Не рекомендован детям моложе полугода.

Продается во флаконах в виде гранул. Цефалоспорин 1 поколения широкого спектра антибактериальной активности. Дозировку нужно рассчитывать, учитывая вес и возраст ребенка:

Возраст ребенка Суточная доза Количество приемов в день Курс лечения
6 месяцев – 1 год 2,5- 4 мл. 1-2 7-10 дней
1 год – 4 года 5 мл. 1-2 7-10 дней
5 лет-11 лет 6-10 мл. 1-2 7-10 дней

Панцеф

Цефиксим (Панцеф) – 3 поколение цефалосопринов. В 5 мл готового раствора 100 мг действующего вещества. Готовая супензия хранится не более 14 суток. Препарат выбора при инфекция мочевыводящих путей. Второй ряд при респираторных поражениях, отитах, фарингитах тяжелого течения или не отвечающих на пенициллины.

Дозировка препарата вычисляется по формуле, в зависимости от веса, возраста и тяжести заболевания.

Возраст ребенка Суточная доза Количество приемов в день Курс лечения
От 6 месяцев до 12 лет 8 мг.лекарства на 1 килограмм веса ребенка 1 раз в день 7-10 дней
От 6 месяцев до 12 лет 4 мг. лекарства на 1 килограмм веса ребенка 2 раза в день (через 12 часов) 7-10 дней
Супракс (620 р)  Панцеф (450 р)

Макролиды

  • Азитромицина (Сумамед, Хемомицин) — удобные для трехдневного применения суспензии на сегодня не дают достойного профиля безопасности и уступили место Джозамицину (Вильпрофену) и Кларитромицину (Клациду).
  • Макропен (Мидекамицин) – еще недавно препарат выбора при остром и хроническом бронхите и пневмонии, представитель макролидов. На сегодня применяется редко.

Они не должны назначаться первой линией, кроме случаев подозрения на атипичных возбудителей (хламидий, микоплаазм, клостридий) или при аллергии на пенициллины и цефалоспорины. В практике лечения кишечных инфекций также идут на вторых ролях после кишечных антисептиков (Нифуроксазида, Энтерофурила).

Сумамед

  • Сумамед (Азитромицин) во флаконах в вариациях 200 и 100 мг на 5 мл суспензии. Удобен, прост в применении. Расчет доз – 10 мг на кг веса в сутки. Однократный прием в день. Курс от 3 до 5 дней.
  • Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин  – аналоги Сумамеда. То же действующее вещество, с тем же режимом дозирования и показаниями.

Могут быть вторым рядом при респираторных инфекциях, отитах, инфекциях мягких тканей.

Сумамед менее эффективен при стрептококковых ангинах (не профилактирует ревматичекую лихорадку). Сегодня применяется все реже из-за высоких рисков аллергий и развития псевдомембранозного колита, когда на фоне выбивания собственной флоры в ЖКТ размножаются клостридии.

Может идти в качестве препарата третей линии при ряде кишечных инфекций. Иногда используется для лечения атипичных пневмоний (на фоне хламидиоза, микоплазм). Не используется у детей до достижения возраста 2 месяцев.

Возраст ребенка Суточная доза Количество приемов в день Курс лечения
От 0 до 6 месяцев 131,25 мг 2 7-14 дней
От 6 месяцев до 2 лет 262,5 мг 2 7-14 дней
От 2 до 4 лет 10 мл 2 7-14 дней
От 4 до 6 лет 15 мл 2 7-14 дней
От 6 и старше 22,5 мл 2 7-14 дней

Клацид

Кларитромицин (Клацид) – показан при инфекциях ЖКТ (в том числе, хеликобактер пилори), пневмониях, бронхитах, отитах. Прием суспензии можно сочетать с едой, не нужно выдерживать два часа после приема пищи. Выпускается в гранулах для приготовления суспензии в дозировках 125 и 250 мг. В готовом виде суспензия храниться не более 2 недель.

Возраст ребенка Суточная доза Количество приемов в день Курс лечения
0-12 лет 7,5 мг. на 1 килограмм веса 2 5-7 дней
Сумамед (230 р) Хемомицин (150 р)
Азитрокс (230р) Клацид (370 р)

Тетрациклины

Тетрациклины (Доксициклин, Юнидокс солютаб) – неоднозачные препараты, с большим числом побочных эффектов (нарушение формирования эмали и костей,  дисфункции ЖКТ) подключаемые у детей редко при ограниченном числе инфекций, например, при микоплазменной пневмонии и только после 8 лет.

Фторхинолоны

Фторхинолоны (Левофлоксацин, Мофлоксацин) – прекрасные средства для взрослых. Не должны использоваться у детей, оставаясь в резерве для непредвиденных обстоятельств (нечувствительные ни к чему инфекции мочевыводящих путей, муковисцидозы). Отсутствие в мире перспектив по разработке новых антибиотиков ребенка, пролеченного фторхинолоном по поводу бронхита или отита, оставляет беззащитным в случае тяжелой устойчивой к банальным антибиотикам инфекции.

Если ребенок кашляет

Кашель – это защитный механизм, позволяющий ребенку очистить дыхательные пути от инфекционных агентов и слизи. Во время вирусной атаки развивается отек и раздражение дыхательного тракта с повышенной выработкой слизи. Пока мокрота не стала гнойной или не появилось подозрение на воспаление легких (у педиатра при выслушивании и выстукивании грудной клетки) антибиотики не нужны. Вполне достаточно ингаляций с физраствором или отхаркивающими через небулайзер или приема отхаркивающих в сиропе.

За кашлем часто скрываются ОРВИ, бронхит, ринофарнгит, пневмония или коклюш.

Если встает вопрос о выборе антибиотика для детей от кашля по поводу бронхита или пневмонии, то на первое место выдвигаются аминопенициллины или цефалоспорины (если пенициллины давались недавно или неэффективны). При непереносимости этих групп можно воспользоваться макролидами.

Использование цефиксима у детей: когда и почему

Can J Infect Dis. 1995 июль-август; 6(4): 204–205.

Больница Королевского университета, Саскатун, Саскачеван

Все материалы, представленные в Заметках о педиатрических инфекционных заболеваниях, были рассмотрены и одобрены председателем Совета Канадского педиатрического общества и представителями Комитета Канадского педиатрического общества по инфекционным заболеваниям и иммунизации

Переписка и перепечатки: Комитет по инфекционным заболеваниям и иммунизации, Канадское педиатрическое общество, 401 Smyth Road, Ottawa, Ontario K1H 8L1.Телефон 613-737-2728, факс 613-737-2794

Copyright © 1995 Pulsus Group Inc. Все права защищены

Цефалоспорины третьего поколения широко используются для лечения различных инфекций у детей. Цефиксим в настоящее время является единственным цефалоспорином третьего поколения для перорального применения в Канаде, он был лицензирован в 1990 году.

ФАРМАКОЛОГИЯ

Всасывание в желудочно-кишечном тракте является неполным (всасывается примерно 40–50%). Суспензия для приема внутрь всасывается быстрее и полностью, чем таблетки.Период полувыведения составляет около 3 часов (1). Препарат практически не метаболизируется, и от 25 до 50% дозы выводится с мочой в течение 24 часов. Рекомендуемая доза для детей составляет 8 мг/кг/сут перорально, один раз в сутки или в два приема.

ПРОТИВОМИКРОБНАЯ АКТИВНОСТЬ

Цефиксим обладает хорошей активностью в отношении стрептококков группы А и группы В и Streptococcus pneumoniae . Однако зеленящие стрептококки и стрептококки групп C, F и G обладают лишь умеренной чувствительностью, в то время как Staphylococcus aureus , коагулазонегативные стафилококки, энтерококки и Listeria monocytogenes устойчивы (1).

CEFIXIME имеет отличную активность против Neisseria Gonorrhoeae , Moraxella Catarrhalis , Haemophilus Phangeenzae (включая бета-лактамазу, продуцирующие штаммы этих бактерий), а также против грамотрицательных Bacilli, таких как Escherichia Coli , Klebsiella Pneumoniae , Proteus mirabilis , а также видов Salmonella и Shigella (1). Однако он обладает слабой активностью в отношении видов Pseudomonas и Serratia , Enterobacter cloacae и Citrobacter freundii .

Цефиксим не эффективен против анаэробов.

КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ У ДЕТЕЙ

Клинические испытания показали, что цефиксим сравним с амоксициллином и цефаклором при лечении острого среднего отита у детей в возрасте от двух месяцев до 13 лет (2–6). Наиболее распространенным патогеном был S pneumoniae , за которым следовали нетипируемые H influenzae и M catarrhalis . Цефиксим был очень эффективен при лечении случаев, вызванных H influenzae и M catarrhalis (от 75 до 100% излечения или улучшения), что было сравнимо или лучше, чем амоксициллин или цефаклор (2,3,5).Цефиксим имел несколько более низкую эффективность в случаях, вызванных S. pneumoniae , по сравнению с амоксициллином (2,3). В одном исследовании ряд неудач цефиксима был связан с S. pneumoniae (2), что, возможно, подтверждает экспериментальное наблюдение о том, что цефиксиму требуется более длительное время (до 10 дней) по сравнению с амоксициллином для эрадикации пневмококка из среднего уха (6). .

Одно исследование стрептококкового фарингита у детей в возрасте от 4 до 12 лет показало, что цефиксим лучше устранял и предотвращал рецидивы стрептококка группы А по сравнению с пенициллином V (7).Причины этого не понятны.

Исследования показали, что цефиксим эффективен при лечении инфекции мочевыводящих путей (показатель успеха сопоставим с триметоприм-сульфаметоксазолом [8]), инфекции Salmonella typhi (9) и мультирезистентного гастроэнтерита Shigella видов (10) у детей. Пероральный цефиксим был столь же эффективен, как и внутримышечный цефтриаксон, при лечении неосложненной гонореи у подростков и молодых людей (11).

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Побочные эффекты цефиксима обычно легкие и преходящие.В контролируемых исследованиях, сравнивающих цефиксим с амоксициллином, наиболее заметным эффектом была диарея, возникшая примерно у 15% детей, принимавших цефиксим, и около 8% детей, получавших амоксициллин (1). Диарея обычно была легкой, развивалась в течение четырех дней лечения и исчезала после прекращения приема цефиксима (12). О тяжелой диарее и/или псевдомембранозном колите сообщалось менее чем у 2% пациентов. Реакции гиперчувствительности к лекарственным средствам также возникали редко.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЦЕФИКСИМА У ДЕТЕЙ

Хотя цефиксим является эффективным антибиотиком во многих ситуациях, часто доступны менее дорогие и не менее эффективные альтернативы.Ниже приведены рекомендации по применению цефиксима у детей:

  • При среднем отите, поскольку S. pneumoniae является наиболее распространенным бактериальным патогеном, цефиксим не дает никаких преимуществ по сравнению с менее дорогими препаратами, такими как амоксициллин, триметоприм-сульфаметоксазол и эритромицин-сульфизоксазол. Хотя бета-лактамазы, продуцирующие H influenzae и M catarrhalis , также являются распространенными патогенами при среднем отите, было обнаружено, что амоксициллин эффективен даже во многих из этих случаев.

  • При стрептококковом фарингите препаратом выбора остается пенициллин V. Только пенициллин изучался и сообщалось об его эффективности в профилактике ревматической лихорадки. Однако подходящие альтернативы антибиотикам включают эритромицин и цефалоспорины. Цефиксим и другие менее дорогие цефалоспорины первого и второго поколения эффективны при лечении стрептококковой ангины.

  • Пока еще недостаточно опубликованных контролируемых исследований, которые показывают, что цефиксим эффективен для лечения детей с синуситом, бронхитом или пневмонией.Однако его антимикробный спектр действительно включает бактериальные патогены, которые обычно вызывают синусит и пневмонию у детей.

  • При инфекциях мочевыводящих путей цефиксим дает мало преимуществ по сравнению с менее дорогими препаратами, такими как амоксициллин, триметоприм-сульфаметоксазол и нитрофурантоин. Однако цефиксим можно использовать для лечения мочевых патогенов, устойчивых к этим антибиотикам, но чувствительных к цефиксиму.

  • Однократная доза цефиксима эффективна при лечении неосложненных инфекций гонореи, в то время как для лечения воспалительных заболеваний органов малого таза, частично вызванных N gonorrhoeae, требуется более длительный прием.Однако вопрос об эффективности цефиксима при лечении гонореи глотки остается спорным.

  • Цефиксим эффективен для лечения детей раннего возраста (где хинолоновые антибиотики противопоказаны) с гастроэнтеритом, вызванным видами Salmonella и Shigella , устойчивыми к традиционным антибиотикам, таким как амоксициллин и триметоприм-сульфаметоксазол. Однако неизвестно, разовьется ли в конечном итоге резистентность этих патогенов при более широком использовании цефиксима.

  • Предварительные данные свидетельствуют о том, что переход на пероральный цефиксим может быть эффективной альтернативой (после первоначальной парентеральной антибиотикотерапии) для предотвращения возникновения серьезных грамотрицательных инфекций у онкологических больных, выздоравливающих от фебрильной нейтропении (13). Однако ожидаются контролируемые исследования.

ССЫЛКИ

1. Leggett NJ, Caravaggio C, Rybak MJ. Цефиксим. DICP Энн Фармакотер. 1990; 24:489–95. [PubMed] [Google Scholar]2. Джонсон К.Э., Карлин С.А., Супер Д.М. и др.Цефиксим по сравнению с амоксициллином для лечения острого среднего отита. J Педиатр. 1991; 119: 117–22. [PubMed] [Google Scholar]3. Хоуи В.М., Оуэн М.Дж. Бактериологическая и клиническая эффективность цефиксима по сравнению с амоксициллином при остром среднем отите. Pediatr Infect Dis J. 1987; 6: 989–91. [PubMed] [Google Scholar]4. Харрисон С.Дж., Чартранд С.А., Пиничеро М.Е. Микробиологические и клинические аспекты исследования цефиксима один раз в день по сравнению с цефаклором два раза в день для лечения острого среднего отита у младенцев и детей.Pediatr Infect Dis J. 1993; 12:62–9. [PubMed] [Google Scholar]5. Родригес В.Дж., Хан В., Саит Т. и др. Цефиксим против цефаклора в лечении острого среднего отита у детей: рандомизированное сравнительное исследование. Pediatr Infect Dis J. 1993; 12:70–4. [PubMed] [Google Scholar]6. Компакт-диск Блюстоун. Обзор цефиксима при лечении среднего отита у младенцев и детей. Pediatr Infect Dis J. 1993; 12:75–82. [PubMed] [Google Scholar]7. Блок С.Л., Хедрик Дж.А., Тайлер Р.Д. Сравнительное изучение эффективности цефиксима и пенициллина V для лечения стрептококкового фарингита у детей и подростков.Pediatr Infect Dis J. 1992; 11:919–25. [PubMed] [Google Scholar]8. Даган Р., Эйнхорн М., Ланг Р. и др. Цефиксим один раз в день по сравнению с триметопримом/сульфаметоксазолом два раза в день для лечения инфекций мочевыводящих путей у младенцев и детей. Pediatr Infect Dis J. 1992; 11:198–203. [PubMed] [Google Scholar]9. Бхутта З.А., Хан И.А., Молла А.М. Терапия брюшного тифа с множественной лекарственной устойчивостью пероральным цефиксимом по сравнению с внутривенным цефтриаксоном. Pediatr Infect Dis J. 1994;13:990–4. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ашкенази С., Амир Дж., Вайсман Ю. и др.Рандомизированное двойное слепое исследование, в котором сравнивали цефиксим и триметоприм-сульфаметоксазол при лечении шигеллеза у детей. J Педиатр. 1993; 123:817–21. [PubMed] [Google Scholar] 11. Хантер Хэндсфилд Х., МакКормак В.М., Хук Э.В. и др. Сравнение однократной дозы цефиксима с цефтриаксоном при лечении неосложненной гонореи. N Engl J Med. 1991; 325:1337–41. [PubMed] [Google Scholar] 12. Tally FP, Desjardins RE, McCarthy EF, Cartwright K. Профиль безопасности цефиксима. Педиатр Infect Dis J.1987; 6: 976–80. [PubMed] [Google Scholar] 13. Лау Р.К., Кинг С.М., Ричардсон С.Е. Ранняя выписка педиатрических больных раком с нейтропенией и лихорадкой путем замены пероральных антибиотиков на внутривенные. Детская гематолонкология. 1994; 11: 417–21. [PubMed] [Google Scholar]

Типы, преимущества и побочные эффекты

В FirstCry Parenting наша цель — предоставить вам самую актуальную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает в себя несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной группы, так и экспертов.Мы приветствуем ваши предложения по тому, как сделать эту платформу более полезной для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление

Антибиотики — это лекарства, спасающие жизнь, и их можно назвать одним из самых важных прорывов в медицине 20-го века. Их использование может успешно лечить ряд опасных для жизни заболеваний и облегчать страдания. Поскольку у младенцев низкий иммунитет, им также могут быть назначены антибиотики, если они заразятся бактериальной инфекцией.Однако их чрезмерное использование может снизить их эффективность. Итак, что родители должны знать об антибиотиках? Первый вопрос, который придет вам в голову, если вашему ребенку пропишут антибиотики, скорее всего, будет: каковы побочные эффекты? Что ж, эта статья поможет вам получить всю необходимую информацию об антибиотиках для детей, включая их преимущества и побочные эффекты. Во-первых, давайте разберемся, что такое антибиотики.

Что такое антибиотики?

Антибиотики — это лекарства, предназначенные для уничтожения бактерий, вызывающих заболевания и инфекции.Они работают, препятствуя способности бактерий питаться, расти или размножаться, в конечном итоге убивая их. Антибиотики эффективны только против бактерий и не могут использоваться для лечения заболеваний, вызванных другими организмами, такими как вирусы и грибки.

Различные типы антибиотиков

Разные антибиотики по-разному воздействуют на бактерии. Таким образом, существует более 150 различных антибиотиков для лечения всего, от легких инфекций до опасных для жизни заболеваний. Антибиотики сгруппированы в следующие категории:

  • Цефалоспорины
  • Фторхинолоны
  • Амоксициллин
  • Пенициллины
  • Эритромицины
  • Полипептиды
  • Тетрациклины
  • Аминогликозиды
  • Стрептограмины
  • Сульфонамид
  • Гентамицин

Из них наиболее часто используются пенициллин, амоксициллин, эритромицин, цефалоспорины и гентамицин.Теперь давайте посмотрим, безопасны ли они для детей.

Безопасны ли антибиотики для младенцев?

Антибиотики могут спасти жизнь, когда дети заражаются смертельными инфекциями, такими как менингит, пневмония, инфекции мочевыводящих путей и инфекции кровотока. Их можно безопасно вводить, но, как и многие лекарства, антибиотики также имеют некоторые побочные эффекты. Поэтому их следует использовать только тогда, когда необходимость оправдана.

Несмотря на спасение жизни, антибиотики не могут применяться постоянно.Читайте дальше, чтобы узнать, когда они могут понадобиться вашему ребенку, а когда он может обойтись без них.

Когда вашему ребенку нужны антибиотики?

Антибиотики полезны, когда дети страдают от следующих распространенных заболеваний:

1. Высокая лихорадка

Лихорадка свидетельствует о том, что организм борется с инфекцией. У ребенка может быть высокая температура, когда температура колеблется между 100-102 градусами по Фаренгейту. Как правило, это симптом серьезной бактериальной инфекции. В таких случаях врачи могут назначать антибиотики, такие как амоксициллин, ампициллин или пенициллин, даже если они не совсем уверены, является ли это бактериальной инфекцией.

2. Ушные инфекции

Когда у детей более старшего возраста есть ушные инфекции, нормой является ожидание от 1 до 2 недель, чтобы увидеть, пройдет ли инфекция сама по себе. Младенцы являются исключением; они не могут четко выразить, насколько сильную боль или дискомфорт они испытывают, и поэтому им потребуется антибиотик, такой как амоксициллин. Тяжелая инфекция может привести к таким симптомам, как чрезмерный плач, проблемы со сном, раздражительность, высокая температура и подергивание за ухо.

3. Пневмония

Трудно определить, вызвана ли пневмония у детей вирусом или бактерией.Вирусные инфекции верхних дыхательных путей также имеют схожие симптомы, такие как кашель, одышка, лихорадка и/или рвота. Поскольку осложнения от пневмонии у младенцев часто могут быть опасными, врачи не рискуют и назначают антибиотики, даже если возбудитель неизвестен.

4. Коклюш

Коклюш можно эффективно лечить, если начать прием антибиотиков в течение первой недели после появления таких симптомов, как лихорадка и легкий кашель. Азитромицин является обычно назначаемым антибиотиком, а другие варианты включают эритромицин и кларитромицин.

5. Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей могут возникать, когда бактерии из фекалий или других областей попадают в мочевой пузырь или почки. Раздражительность, диарея, лихорадка и рвота являются нормальными симптомами ИМП, и диагноз может быть поставлен на основании результатов обычной микроскопии мочи и посева мочи.

6. Другие инфекции

Антибиотики также назначают при других бактериальных инфекциях, таких как острый фарингит и синусит.Общие симптомы этих инфекций также включают высокую температуру, симптомы простуды, а иногда и боли в теле.

Когда детям не нужны антибиотики?

Как упоминалось ранее, антибиотики лечат только бактериальные инфекции. Есть много состояний, когда вашему ребенку могут не потребоваться никакие антибиотики. Большинство вирусных инфекций, таких как грипп, бронхит, круп, несмотря на схожие симптомы, такие как простуда, кашель и лихорадка, не поддаются лечению антибиотиками.

Как скоро начинают действовать антибиотики?

После начала лечения большинство детей чувствуют себя лучше в течение 48–72 часов. Однако важно помнить, что улучшение самочувствия не означает полного выздоровления. Курс антибиотиков должен быть завершен, чтобы он мог уничтожить все бактерии, вызвавшие заболевание. Прекращение курса между ними при первых признаках облегчения позволит микробу выработать устойчивость к антибиотикам, и у детей вскоре может возникнуть рецидив, и им потребуются более сильные антибиотики.

К настоящему времени вы должны знать, что антибиотики могут помочь в лечении бактериальных инфекций.Вот еще несколько преимуществ антибиотиков.

Преимущества антибиотиков для детей

  1. С момента открытия пенициллина, первого антибиотика, и его широкого применения с 1940-х годов антибиотики использовались для лечения таких заболеваний, как туберкулез, пневмония и менингит, которые в противном случае приводили к летальному исходу.
  2. Антибиотики спасли миллионы жизней за последние 79 лет. Фактически, до открытия пенициллина каждый десятый младенец умирал от бактериальных инфекций.
  3. Антибиотики могут сдерживать рост заболеваний в раннем возрасте, а также предотвращать долгосрочные последствия и инвалидность, связанные с этими заболеваниями.

При всех преимуществах мы также хотели бы держать вас в курсе возможных побочных эффектов антибиотиков. Да, как и все другие лекарства, антибиотики также имеют побочные эффекты.

Побочные эффекты антибиотиков у детей

Несмотря на то, что антибиотики спасают жизни, они также имеют побочные эффекты.Ниже приведены некоторые побочные эффекты антибиотиков, с которыми чаще всего сталкиваются дети.

1. Симптоматические эффекты

У младенцев могут быть симптоматические побочные эффекты от приема антибиотиков, такие как сыпь, аллергия, тошнота (которая приводит к ухудшению аппетита), рвота, диарея, боль в животе, головокружение и головные боли. Другие типы антибиотиков могут повредить нервы, связанные со слухом и равновесием, и вызвать такие симптомы, как головокружение, тошнота и звон в ушах.

2. Антибиотики уничтожают полезные бактерии

Антибиотики следует использовать с осторожностью у детей в возрасте до 6 месяцев, поскольку они убивают даже полезные бактерии, присутствующие в их чувствительном кишечнике, наряду с бактериями, вызывающими инфекцию. Эти полезные бактерии в кишечнике необходимы для пищеварения и для защиты от других инфекций. Они следят за дрожжами, такими как Candida, которые естественным образом присутствуют в нашем организме. Таким образом, дрожжевая инфекция может возникать как обычный побочный эффект применения антибиотиков.

3. Повреждение иммунной системы

Антибиотики, являясь мощным оружием против болезней, также могут нанести вред детям при неправильном использовании. Как упоминалось ранее, антибиотики убивают все полезные бактерии в кишечнике. Они также могут препятствовать развитию комменсальных бактерий, живущих в кишечнике. Это может привести к долгосрочному повреждению иммунной системы, поскольку бактерии в пищеварительной системе способствуют формированию иммунитета.

4. Аллергические реакции

Аллергические реакции чаще возникают на антибиотики, принадлежащие к пенициллиновым или сульфамидным семействам.У детей с аллергией на эти антибиотики может возникнуть крапивница, зудящая сыпь, затрудненное дыхание и воспаление либо сразу, либо через несколько дней после начала лечения.

5. Устойчивость к антибиотикам

Бактерии, как и все живые организмы, могут адаптироваться и эволюционировать, чтобы со временем стать устойчивыми к антибиотикам. Эта резистентность возникает, когда антибиотики используются чрезмерно или без необходимости для лечения вирусных инфекций. Мы поговорим немного о рисках, связанных с чрезмерным использованием антибиотиков, в подзаголовке ниже.Устойчивость к антибиотикам также возникает из-за использования неподходящих антибиотиков для лечения инфекции или из-за невыполнения всего предписанного курса.

6. Супержуки

Устойчивость к антибиотикам может сделать бактерии настолько сильными, что любые существующие антибиотики не смогут их уничтожить. Эти типы бактерий называются супербактериями, которые представляют реальную угрозу для детей, потому что их инфекции могут оставаться неизлечимыми.

Риски, связанные с чрезмерным использованием антибиотиков

Злоупотребление антибиотиками является серьезной проблемой, потому что многие встревоженные родители часто требуют их в качестве меры предосторожности при таких простых заболеваниях, как простуда и грипп.Врачу гораздо проще выписать антибиотик, чем тратить время и объяснять родителям, почему им нельзя злоупотреблять.

Антибиотики также продаются без рецепта, и часто люди неправильно занимаются самолечением. Некоторые родители также дают антибиотики своим детям, когда они больны. Этой практики следует полностью избегать, чтобы предотвратить дальнейшие медицинские осложнения.

Сельское хозяйство и животноводство также широко используют антибиотики для борьбы с болезнями и повышения урожайности.Чрезмерное использование антибиотиков увеличивает количество бактерий, в то время как наша иммунная система недостаточно сильна, чтобы справиться с ними естественным путем, что увеличивает риск вспышек опасных заболеваний.

Когда вы и педиатр на 100 % уверены, что вашему ребенку нужны антибиотики, вы должны убедиться, что помните о нескольких вещах, которые помогут вашему ребенку выздороветь быстрее и без побочных эффектов или с меньшим количеством побочных эффектов. Вот как можно разумно использовать антибиотики.

Как разумно использовать антибиотики

Антибиотики настолько распространены в наши дни, что мы забываем, что это сильнодействующие лекарства и что они имеют последствия.Однако, если вы даете их своему ребенку в нужное время и правильным образом, он может извлечь из них большую пользу. Вот некоторые вещи, которые вы должны помнить, прежде чем давать ребенку антибиотики:

  • Соблюдайте правила гигиены, даже если ваш ребенок принимает антибиотики. Заставляйте ребенка мыть руки до и после каждого занятия, особенно перед едой. Если вы кормите ребенка, стерилизуйте каждую посуду, которой он пользуется.
  • Не давайте антибиотики при вирусных инфекциях, таких как простуда или грипп.
  • Антибиотики следует принимать точно так, как прописал врач.
  • Необходимо пройти полный курс антибиотиков, даже если ребенку стало лучше.
  • Никогда не занимайтесь самолечением и не сохраняйте антибиотики для последующего использования.
  • Не выбрасывайте их в канализацию или мусор.

Хотя это палка о двух концах, правильное использование антибиотиков безопасно и может помочь спасти жизни. Когда дело доходит до вашего ребенка, убедитесь, что врач поставил полный диагноз, прежде чем прописывать ему антибиотик.Не стесняйтесь задавать вопросы, а также будьте готовы к любым побочным эффектам, которые антибиотики могут оказать на вашего ребенка.

Ссылки и ресурсы: health.harvard,health Children,Fatherly

Читайте также:  Как давать лекарства ребенку

Как убедиться, что антибиотики являются правильным выбором

Иногда, когда ваш ребенок болен, ему нужен антибиотик, чтобы выздороветь. Чаще всего ваш ребенок выздоравливает так же быстро, как с антибиотиками, так и без них.Важно знать, когда вашему ребенку может понадобиться антибиотик.

Что такое инфекция?

Инфекции вызываются микробами. Они часто обнаруживаются на вещах, к которым мы прикасаемся, и могут передаваться от других, если микробы вступают в контакт с нашим носом, ртом или глазами. Двумя распространенными типами микробов являются вирусы и бактерии:

  • Инфекции, чаще всего вызываемые вирусами , включают простуду и грипп, а также некоторые ушные инфекции.
  • Инфекции, вызванные бактериями , включают острый фарингит, инфекции мочевого пузыря и кожи, а также некоторые ушные инфекции.

Что такое антибиотики?

Антибиотики — это препараты, которые врачи назначают для уничтожения инфекций, вызванных бактериями. Не убивают вирусы . Антибиотик не поможет вашему ребенку выздороветь, если у него есть вирус.

Противовирусные препараты — это препараты, которые врачи назначают для лечения некоторых серьезных инфекций, вызванных вирусами, таких как грипп или ветряная оспа.

Как действуют антибиотики?

Антибиотики убивают бактерии или останавливают их рост и размножение.Существует множество различных видов антибиотиков. Если вашему ребенку нужен антибиотик, ваш врач выберет тот, который подходит для этой конкретной инфекции.

Некоторые бактерии стали «резистентными» к антибиотикам. Это означает, что бактерии изменились таким образом, что лекарству труднее вылечить или предотвратить инфекцию. Когда инфекцию нельзя вылечить обычными антибиотиками, иногда приходится использовать другой антибиотик, который недостаточно изучен, может иметь больше побочных эффектов и/или который необходимо вводить внутривенно (вводить в вену). .

Почему бактерии стали устойчивы к антибиотикам?

Бактерии могут стать устойчивыми к антибиотикам, если лекарства используются слишком часто.

Как разумно использовать антибиотики?

  • Дети должны получать антибиотик только для лечения инфекции, вызванной бактериями. Простуду вызывают вирусы, и ее нельзя лечить антибиотиками. Вы можете спросить своего врача, считает ли он , что инфекция вашего ребенка была вызвана вирусом или бактериями, и необходим ли антибиотик.Если у вашего ребенка грипп, спросите, не поможет ли противовирусное средство.
  • Когда ваш ребенок болен, лучше обратиться к врачу. Таким образом, записи обо всех принимаемых ими лекарствах будут храниться в одном месте. По возможности избегайте посещения разных поликлиник.
  • Если вашему ребенку прописали антибиотики, обязательно следуйте инструкциям. Обсудите, сколько времени ваш ребенок должен принимать его, потому что некоторые типы инфекций можно лечить в течение более коротких периодов времени.
  • Никогда не используйте антибиотики, прописанные кому-то другому.
  • Никогда не используйте антибиотики, оставшиеся после предыдущей болезни. Если у вас дома есть неиспользованные антибиотики, вам следует отнести их в аптеку для безопасной утилизации.
  • Убедитесь, что ваш ребенок привит. Прививки, такие как пневмококковая вакцина, помогают предотвратить некоторые заболевания, для лечения которых используются антибиотики. Вакцины также могут предотвратить многие серьезные вирусы, такие как ветряная оспа и грипп.

Дополнительная информация от CPS

Рассмотрено следующими комитетами CPS

  • Комитет по инфекционным заболеваниям и иммунизации

Последнее обновление: январь 2022 г.

Уважаемые родители, почему вы должны ПРЕКРАТИТЬ давать антибиотики своим детям и попробовать эти натуральные средства

Как родитель, трудно видеть своего ребенка в непогоду.Вы пытаетесь всеми возможными способами избавить их от боли и дискомфорта. Большинство родителей сразу идут к врачу, где детям прописывают антибиотики. Для непосвященных, назначение антибиотиков при простуде и гриппе делает ребенка склонным к долгосрочным проблемам и ослабляет иммунную систему. Давайте подробно обсудим, почему детям нельзя давать антибиотики при простуде и гриппе.
Как действуют антибиотики?

Дети любого возраста болеют простудой, болью в горле и вирусами.Как родитель, мы идем к врачу, наполовину ожидая, что нашему ребенку пропишут антибиотик, который многие из нас считают обязательным для борьбы с такими инфекциями. Но учти! Если вы застряли у врача, который прописывает антибиотики от всех проблем, связанных с простудой и гриппом, он подвергает риску здоровье вашего ребенка.

Хотя антибиотики в значительной степени помогают, а также необходимы в некоторых случаях, но не в обычных случаях простуды и гриппа. Два типа микробов, которые могут вызвать у вас заболевание, — это вирусы и бактерии.Оба они могут иметь схожие симптомы, но способы их размножения и распространения болезни различны.
Бактерии:
В нашем организме уже присутствует так много полезных бактерий. Но некоторые бактерии проникают в наш организм и мешают нормальному функционированию организма. Антибиотики убивают эти бактерии и останавливают их размножение.

Вирус:
Вирусы неживые и не могут жить сами по себе. Они существуют в организме только тогда, когда вторгаются в другие живые клетки.Это частицы, содержащие генетический материал, завернутые в белковую оболочку.

Иммунная система организма может бороться с ними еще до того, как они вызовут какое-либо заболевание, но некоторые из них требуют своего времени, например, вирус простуды. И антибиотики на них не действуют.

Проблемы, вызванные антибиотиками

Антибиотики могут вызывать такие проблемы, как аллергические реакции, побочные эффекты и резистентность к антибиотикам. Давайте узнаем о каждом из них подробно.

Аллергическая реакция: 5 из 100 детей имеют аллергию на антибиотики.На них могут появиться опухшие, зудящие и красные рубцы. Вы должны немедленно обратиться к врачу, если у ребенка на фоне приема антибиотиков появились какие-либо высыпания.

Другие побочные эффекты: 1 из 10 детей может испытывать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, боль в животе и диарея, при приеме антибиотика. Помимо уничтожения плохих бактерий, антибиотики также убивают хорошие бактерии, которые могут привести к таким проблемам.

Устойчивость к антибиотикам:
Если антибиотики используются в течение многих лет, они становятся неэффективными для уничтожения некоторых бактерий, что делает ребенка устойчивым к антибиотикам.В некоторых таких случаях для лечения проблемы назначают более сильные антибиотики. Это одна из основных причин, по которой врачи стали с осторожностью назначать антибиотики до тех пор, пока они действительно не понадобятся.

Когда вашему ребенку действительно нужны антибиотики?

Мы не пытаемся сказать, что антибиотики плохи и их следует избегать любой ценой. В некоторых случаях они необходимы, а также могут спасти жизнь. В некоторых случаях дети нуждаются в антибиотиках — симптомы включают кашель, который длится более 14 дней, бактериальную пневмонию или сильный кашель, высокую температуру с зеленовато-желтыми выделениями из носа, диагнозы острого фарингита, ушных инфекций, ИМП и инфекции мочевого пузыря. .

Дети, принимающие антибиотики, должны следить за своим питанием

Антибиотики убивают бактерии, вызывающие инфекцию, но наряду с этим они также убивают полезные микробы, необходимые организму для усвоения основных питательных веществ, включая витамин К и витамины группы В. Врачи говорят, что важно вернуть потерянные питательные вещества либо с помощью поливитаминов, либо с помощью богатой питательными веществами пищи.

Чтобы получить максимальную пользу, убедитесь, что ваш ребенок принимает полную дозу назначенного антибиотика.

Домашние средства от простуды и гриппа

Горчичное масло с зубчиками чеснока:
Нагреть горчичное масло (не кипятить), добавить 2-3 зубчика чеснока и отварить. Втирайте это в ноги вашего ребенка, спину и грудь.

Сок имбиря и меда: Натрите немного имбиря и выдавите из него сок. Смешайте сок с медом и дайте ребенку.

Создайте уют в комнате: Используйте увлажнители, чтобы поддерживать влажность воздуха в комнате, что устранит заложенность носа и грудной клетки.

Дайте им больше жидкости: Заставьте их пить много воды, чтобы предотвратить обезвоживание. Он также разжижает выделения из носа и вымывает их.

Полоскание: Заставьте их полоскать горло солью и теплой водой.


Советы по сокращению назначений антибиотиков вашему ребенку

Обеспечьте им полезную, богатую питательными веществами пищу.
Приучите их мыть руки после школы, игр и перед едой.
Дайте им пищевые добавки (проконсультируйтесь с врачом)
Поддерживайте здоровье кишечника, давая им ферментированные продукты и ферментированные волокна.

При участии врача-диетолога Шрея

Ципрофлоксацин (Cipro)

Как действует это лекарство?

Ципрофлоксацин (sip-roe- floks -uh-sin) — это антибиотик, который используется для лечения многих различных инфекций.

Как я должен дать это?

Ципрофлоксацин можно вводить перорально, в виде глазных капель или внутривенно (в/в).Дайте его в определенное время, чтобы поддерживать постоянный уровень в кровотоке. Дайте лекарство в течение установленного времени; даже если ваш ребенок чувствует себя лучше, чтобы убедиться, что вся инфекция ушла.

Ваш ребенок должен бодрствовать и быть начеку, когда принимает какое-либо лекарство. Следуйте проверенным инструкциям ниже:

___ Если вы используете жидкую форму, хорошо встряхните непосредственно перед использованием. Наберите нужное количество лекарства в пипетку или оральный шприц. Дайте небольшой шприц медицины в щеку.Чтобы избежать удушья, дайте ребенку проглотить каждую порцию, прежде чем дать еще.

___ Для детей, которые не могут глотать таблетки:

  • Растолочь между 2 ложками, в пластиковом пакете или в сложенной бумаге.
  • Смешайте порошок с очень небольшим количеством (около 1 чайной ложки) мягкой пищи, такой как яблочное пюре, шоколадный сироп или желе. Убедитесь, что ваш ребенок принимает всю смесь.

Не смешивайте лекарства с горячими напитками, так как тепло может снизить их эффективность.

___ Если у вашего ребенка есть зонд для кормления, вам необходимо принять особые меры предосторожности, чтобы предотвратить закупорку зонда. Смешайте жидкую форму или измельченные таблетки с 5 мл (1 чайная ложка) воды. Введите его в трубку для кормления сразу после смешивания.

___ При использовании глазных капель см. информационный листок «Глазные капли».

Существуют ли какие-либо меры предосторожности в отношении пищевых продуктов или других лекарств?

Это лекарство действует лучше всего, если принимать его натощак (за 1 час до или через 2 часа после еды).

Если у вашего ребенка это вызывает расстройство желудка, вы можете давать его с небольшим количеством еды. Не давайте его с молоком или молочными продуктами, такими как йогурт или мороженое.

Избегайте приема антацидов или молочных продуктов в течение 4 часов после приема дозы, поскольку они могут не всасываться должным образом в кровоток.

Ципрофлоксацин повышает концентрацию кофеина. Ограничьте употребление кофеина, такого как кола, кофе, чай и шоколад.

Ваш ребенок должен пить много жидкости.Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем давать любые другие рецептурные или безрецептурные лекарства, витамины или травы.

Что делать, если пропущена доза?

Если пропущена доза, дайте ее, как только вспомните, за исключением случаев, когда до следующей дозы осталось менее 4 часов. В этом случае пропустите эту дозу и продолжайте прием по обычному графику. Никогда не давайте двойную дозу.

Если у вашего ребенка рвота (рвота) в течение 30 минут после получения дозы, дайте ее еще раз.Если вашего ребенка вырвет вторая доза, не повторяйте ее снова.

Если ваш ребенок пропустил более одной дозы или у него возникла рвота, позвоните в клинику.

Каковы побочные эффекты?

Обычный

  • тошнота (расстройство желудка)
  • рвота (рвота)
  • диарея
  • головная боль
  • абдоминальная (животная) боль
  • изжога

Иногда

  • головокружение
  • проблемы со сном
  • кошмаров
  • болит
  • жесткие соединения

Редкий

  • покраснение (красная, теплая кожа)
  • сыпь
  • глаза чувствительны к свету

Когда мне следует звонить в клинику?

  • сильная диарея
  • путаница
  • проблемы со зрением
  • признаки аллергической реакции:
    — сыпь или крапивница
    — свистящее дыхание
    — затрудненное дыхание — звоните 911

Что еще мне нужно знать?

Образцы крови могут потребоваться для проверки функции печени вашего ребенка во время приема этого лекарства.Если они повышены, они возвращаются к норме, когда лекарство останавливается.

Защита от солнечных ожогов. Во время приема ципрофлоксацина ваш ребенок должен носить солнцезащитный крем (SPF 30 или выше), головной убор и защитную одежду на открытом воздухе.

Вы и ваш ребенок должны знать названия всех лекарств, которые он принимает. Поделитесь этой информацией со всеми, кто занимается уходом за вашим ребенком.

Ципрофлоксацин

следует применять с осторожностью у детей. Ранние исследования препарата показали повреждение хрящей у неполовозрелых животных.У детей, получавших короткие курсы ципрофлоксацина, не наблюдалось снижения развития костей или суставов.

Перед тем, как дать первую дозу, прочтите этикетку. Убедитесь, что это то, что было предписано. Проверьте этикетку на срок годности. Спросите своего фармацевта, что делать с просроченными или неиспользованными лекарствами. Если программы возврата нет, выбросьте их в корзину. Храните все лекарства в оригинальной упаковке, вдали от прямых солнечных лучей и тепла. Не храните во влажных местах, таких как ванная комната.Храните их в недоступном для детей месте, по возможности под замком.

Если вы приняли слишком много или не того лекарства, позвоните в токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Если ваш ребенок без сознания или у него судороги, позвоните по номеру 911.

Вопросы?

Это не касается вашего ребенка, а предоставляет общую информацию. Если у вас есть какие-либо вопросы, пожалуйста, позвоните в клинику или аптеку.

Последнее рассмотрение: 8/2015 © Copyright

Наверх

Как лекарства могут повлиять на здоровье зубов вашего ребенка

Если ваш ребенок болен, педиатр может прописать лекарство для облегчения симптомов или подавления бактериальной инфекции.Вероятно, будет доступна информация о возможных побочных эффектах или взаимодействиях с другими лекарствами, но может не быть никакой информации о потенциальном воздействии этого лекарства на здоровье зубов. В этой статье мы кратко рассмотрим наиболее часто назначаемые лекарства для детей и то, как эти лекарства могут повлиять на здоровье зубов вашего ребенка.

Антибиотики и здоровье зубов у детей

Если у вашего ребенка бактериальная или грибковая инфекция, он может плохо себя чувствовать, и ваш педиатр, скорее всего, пропишет антибиотик.Из наиболее часто назначаемых педиатрических препаратов в списке преобладают антибиотики. Они могут быть очень эффективными при таких заболеваниях, как острый фарингит, пневмония и некоторые инфекции пазух и ушей. Амоксициллин очень часто назначают детям с ушными инфекциями. Однако исследования показали, что антибиотики, в частности амоксициллин, могут влиять на зубную эмаль. Дети, принимавшие амоксициллин, чаще страдали флюорозом — состоянием, при котором зубы подвергаются избытку фтора. Это может вызвать пятна или ямки на зубах.Дополнительная информация показывает, что даже если амоксициллин используется в младенчестве, этот высокий уровень фтора может вызвать проблемы с развитием постоянных зубов.

Тетрациклин – еще один антибиотик, который может негативно сказаться на зубах ребенка, но и в этом случае есть опасность, если мать примет это лекарство во время беременности. На самом деле, детям младше 8 лет рекомендуется вообще не принимать его. Если использовать его в раннем детстве, это может привести к окрашиванию зубов. Если мать принимает его во время беременности, это может даже вызвать необратимое изменение цвета зубов ребенка.Тетрациклин также может передаваться ребенку с грудным молоком матери и может влиять на развитие костей и зубов.

По этой причине, а также потому, что антибиотики избавляют организм не только от вредных, но и от хороших бактерий, стоматологи и педиатры рекомендуют давать антибиотики детям обдуманно и только в случае крайней необходимости. По мере того, как люди узнают о возможной опасности антибиотиков, их использование уменьшается.

Детские препараты, вызывающие сухость во рту

Сухость во рту может увеличить риск кариеса и последующего заболевания десен.Слюна помогает удалить частицы пищи и нейтрализовать кислоты, которые могут разъедать зубную эмаль. Слюна также помогает контролировать бактерии во рту. К сожалению, есть несколько распространенных лекарств, которые могут вызвать сухость во рту. Сюда входят деконгестанты, антигистаминные препараты и миорелаксанты.

Существуют различные средства от сухости во рту. Во-первых, убедитесь, что ваш ребенок, если он принимает лекарство, вызывающее это, пьет много воды. Жевать жевательную резинку без сахара или сосать леденцы без сахара — еще один способ бороться с сухостью во рту и поддерживать выделение слюны.

Подслащенные лекарства и стоматологические услуги

Всем известно, что сахар, оставленный на зубах, может вызвать кариес. Однако обычно мы думаем о конфетах и ​​безалкогольных напитках, а не о лекарствах. Но многие детские лекарства подслащены сахаром. Исследование, опубликованное в Журнале Международного общества профилактической и общественной стоматологии, связывает опасность проблем со здоровьем полости рта с лекарствами, которые подслащены сахаром (например, сахарозой).

Если вашему ребенку необходимо принять подслащенный сироп от кашля или какое-либо другое лекарство, даже пероральную каплю, обязательно прополощите рот или почистите зубы после его употребления.

Как свести к минимуму влияние детских лекарств на здоровье зубов
Чтение этикеток и поиск ингредиентов в Интернете — это первый шаг, который может предпринять обеспокоенный родитель, чтобы убедиться, что лекарство не наносит вред здоровью зубов его ребенка. Возможно, удастся найти здоровую альтернативу сладким лекарствам. Сведите использование антибиотиков к минимуму и сообщайте о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть, педиатру вашего ребенка. Поддерживайте влажность рта для оптимального здоровья полости рта. Хорошие привычки в отношении здоровья зубов (такие как чистка зубов и полоскание рта после приема лекарств) могут иметь большое значение для борьбы с негативными последствиями.

Когда ребенку нужен антибиотик от боли в горле?

Большинство болей в горле у детей вызываются вирусами, такими как простуда или грипп. Другие причины боли в горле включают аллергию, сухой воздух и воздействие табачного дыма. Некоторые боли в горле вызываются бактериями, называемыми стрептококками группы А (стрептококками), поэтому их иногда называют «стрептококковыми ангинами». Стрептококковая ангина чаще всего встречается у детей дошкольного или школьного возраста. Стрептококковая ангина у младенцев или детей младшего возраста нетипична.Боль в горле с чиханием, кашлем и насморком – это, скорее всего, вирус. Антибиотики не помогут, если причиной является вирус. Антибиотики действуют только на бактерии, а не на вирусы. Врачи думают о стрептококке, если у ребенка болит горло с лихорадкой или сыпью. Покраснение и белые пятна (то, что врачи называют экссудатом) на миндалинах в задней части горла предполагают, что это может быть стрептококк. Проблема в том, что даже специалистам трудно отличить вирусную инфекцию от ангины только по внешнему виду горла.Вот почему важно пройти тест, чтобы показать, что это стрептококковая инфекция горла, прежде чем принимать антибиотики. Антибиотики не помогут при ангине, вызванной вирусом, и на самом деле могут быть скорее вредными, чем полезными. Общие побочные эффекты антибиотиков включают диарею, боль в животе и кожную сыпь. Вот некоторые вещи, которые могут облегчить боль в горле у ребенка:
  • Успокойте горло ледяной крошкой, спреем от боли в горле или леденцами.
  • Принимайте ацетаминофен (тайленол, другие) или ибупрофен (мотрин, другие) для облегчения боли.
Педиатр вашего ребенка может взять мазок из горла, который покажет, есть ли у вашего ребенка стрептококк или нет. В старые времена для получения результатов требовался день или два. Теперь экспресс-тесты доступны в большинстве кабинетов врачей, которые могут дать результаты в течение нескольких минут.
  • Убедитесь, что боль в горле вызвана стрептококком, ПРЕЖДЕ чем давать ребенку антибиотики.
  • Попросите лечащего врача вашего ребенка сделать мазок из горла на наличие стрептококка.
  • Убедитесь, что ваш ребенок получает только те антибиотики, в которых он нуждается.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.