Астма физического усилия: Астма физического усилия или физического напряжения лечение

Содержание

Как одержать победу над астмой физического усилия

ГБУ РО «ОКБ им. Н.А. Семашко»

Отделение восстановительного лечения

Врач терапевт, врач ЛФК высшей категории

Игнатьева Светлана Степановна

Как одержать победу над астмой физического усилия

Бронхиальная астма представляет собой распространенное хроническое заболевание дыхательных путей, которое встречается во всех возрастных группах. 358 млн. человек на нашей планете страдает этим недугом.

Бронхиальная астма характеризуется наличием таких симптомов, как свистящие хрипы, одышка, чувство заложенности в груди, кашель, а также затруднение выдоха. Развитие бронхиального спазма провоцируется такими факторами (триггерами), как физические упражнения, аллергены, воздействие раздражающих веществ, изменения погоды или респираторные вирусные инфекции.

Астма физического усилия представляет особую форму бронхиальной астмы, при которой единственным триггером приступа является физическая активность. Связь с воздействием внешних факторов при астме физического усилия практически отсутствует. Приступ бронхоспазма развивается во время или вскоре после физической нагрузки. Отмечается частая связь приступа с определенными видами упражнений: подъем тяжестей, бег, игра в футбол и др.

Почему нагрузка провоцирует астму?

При дыхании через нос воздух увлажняется, согревается, очищается, а во время физической нагрузки человек часто дышит ртом и в легкие попадает сухой и холодный воздух. При астме физического усилия гладкая мускулатура бронхов очень чувствительна к перепадам температуры и влажности вдыхаемого воздуха и мгновенно реагирует сокращением, что приводит к развитию приступа бронхоспазма.

Как диагностировать астму физического усилия?

На начальной стадии болезни ее проявления исчезают самостоятельно после прекращения физической нагрузки через 30-45 минут. В дальнейшем при прогрессировании заболевания для купирования приступа требуется прием лекарственных препаратов (ингаляции бронхолитиков).Прекращение бронхоспазма после ингаляции бронхолитического препарата или предотвращение симптомов благодаря ингаляции бронхолитика до нагрузки говорит в пользу диагноза астмы физического усилия.Однако, в любом случае для диагностики астмы физического усилия требуется обследование. Врач обязательно собирает анамнез, уточняет связь физических нагрузок с приступами бронхоспазма.Основной метод диагностики — тест с 8-минутным бегом. После начала приступа проведение теста становится невозможным из-за сильной одышки. Заменить беговой тест можно велоэргометрией или степ-тестом.Чтобы поставить точный диагноз, необходимо исследование функции внешнего дыхания – спирометрия, которая определяется объем и скорость выдыхаемого воздуха.

Астма физического усилия ограничивает деятельность и работоспособность взрослого человека, ухудшает качество его жизни. Особенно тяжело переносится детьми, так как они ведут достаточно активный и подвижный образ жизни.

Бронхиальная астма физического усилия-не приговор!

Чтобы жизнь астматика не отличалась от жизни здоровых людей, требуется соблюдение определенных рекомендаций:

  1. Физическая нагрузка при астме всегда должна быть размеренной.Следует исключить утренние и вечерние занятия после 19.00 и до 7.00 утра. Этот промежуток времени –царство блуждающего нерва, который повышает склонность бронхов к спазму, усиливая выделение слизи и способствуя отеку бронхов, что в свою очередь вызывает приступ.
  2. Чтобы правильно выбрать тренировочную программу, определиться с упражнениями, необходима консультация врача. До начала любого занятия проводится ингаляция бронхолитического препарата. После попадания капель бронхолитика в бронхи нагрузка на дыхательную систему значительно уменьшается при выполнении упражнений. После тренировки не стоит сразу выходить на воздух, следует посидеть, прийти в нормальное состояние.
  3. Врачи не рекомендуют пациентам с астмой физического усилия совсем отказываться от занятий спортом. Постоянная тренировка дыхательных мышц необходима. Единственный вид спорта, который не вызывает бронхоспазм у астматиков – плавание, причем при любой нагрузке.
  4. Постепенное повышение интенсивности физических нагрузок может помочь больному с астмой физического усилия выдержать более интенсивную физическую нагрузку в случае необходимости. Очень эффективны циклические упражнения в медленном темпе – ходьба, чередование ходьбы с бегом, которые способствуют развитию выносливости.

Начинать нужно с ходьбы, чередуя ее короткими пробежками на 80-120 метров. Длину пробежек нужно постепенно увеличивать и со временем перейти на бег трусцой. В конце дистанции следует проверять пульс, который не должен превышать 160 ударов в минуту. После этого следует отдохнуть 3-4 минуты. Если у вас это получится, то над астмой физического усилия вы одержали победу!

Очень важно для профилактики приступов астмы физического усилия правильно организовать свой образ жизни, соблюдая несложные правила:

  • физические нагрузки должны быть строго дозированными;
  • в холодное время года старайтесь дышать только носом, а перед выходом на улицу применяйте ингаляции бронходилятаторов;
  • ведение здорового образа жизни уменьшает вероятность приступов болезни.

Астма физического усилия у спортсменов Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Надежда КНЯЖЕСКАЯ

АСТМА

ФИЗИЧЕСКОГО

УСИЛИЯ

У СПОРТСМЕН

Согласно современным представлениям, бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, и это хроническое воспаление вызывает развитие гиперреактивности бронхов. Что же такое бронхиальная гиперреактивность и почему в ответ на физическую нагрузку возникает затруднение дыхания?

Бронхиальная гиперреактивность — это такое состояние дыхательных путей, при котором они слишком легко или слишком сильно отвечают сужением своего просвета на воздействие различных провоцирующих факторов, что приводит к ограничению воздушного потока. Возможность чрезмерного сужения просвета дыхательных путей является наиболее характерным клиническим признаком бронхиальной астмы. Одно из частых проявлений бронхиальной астмы — развитие симптомов заболевания в ответ на физическую нагрузку. У большинства больных бронхиальной астмой под влиянием физической нагрузки развивается типичная клиническая картина с ощущением тяжести в грудной клетке, появлением свистящего дыхания, одышки и кашля. Симптомы возникают, как правило, в конце физической нагрузки и могут прогрессировать после ее завершения. Увеличение степени бронхи-

альной обструкции после физической нагрузки можно наблюдать почти у всех пациентов с бронхиальной астмой, но в некоторых случаях появление симптомов в ответ на физическую нагрузку может быть доминирующим или даже единственным проявлением заболевания. При этом во время выполнения физической нагрузки и в первые минуты после нее проявлений бронхиальной обструкции нередко не наблюдается, может даже развиваться бронходи-латация, но через несколько минут симптомы нарастают, достигают максимума через 8—15 минут после завершения нагрузки и проходят самостоятельно в течение 1 часа. Такой вариант течения заболевания называется бронхиальной астмой физического усилия. Наряду с этим термином используют термины «синдром астмы физического усилия» и «бронхоконстрикция, вызванная физической нагрузкой». Согласно определению, бронхокон-

стрикция, вызванная физической нагрузкой, — это острое преходящее сужение просвета дыхательных путей, возникающее во время или (чаще) после физической нагрузки.

Так почему же в ответ на физическую нагрузку возникает затруднение дыхания? В основе астмы физической нагрузки лежат энергетические затраты дыхательной системы на нагревание и увлажнение воздушного потока во время выполнения физической нагрузки. При вдыхании сухого воздуха происходит подсушивание и охлаждение слизистой оболочки дыхательных путей за счет избыточного испарения с нее жидкости. При этом происходит высвобождение медиаторов воспаления в слизистой оболочке бронхов — гистамина, лейкотриенов и др., обладающих бронхоконстрикторным эффектом. Очень часто для астмы физического усилия характерно появление симптомов затрудненного дыхания в ответ на вдыхание холод-

ПСТМПиПЛЛЕРГИЯ 2012/2

13

Чем же отличается прохождение воздуха

через бронхи у здорового человека и у больного бронхиальной астмой?

У астматика мышцы бронхов сжаты и утолщены, дыхательные пути воспалены и заполнены слизью, что создает

трудности при прохождении воздуха

У здорового человека мышцы вокруг бронхов находятся в расслабленном состоянии и ткань тонкая, что позволяет легко проходить воздуху

Л

1 I

Воспаленный бронх больного бронхиальной астмой

Бронх здорового человека

и р

о

С

ного воздуха, который также усиливает охлаждение слизистой оболочки.

Нередко астма физического усилия встречается у детей, но ее проявления характерны и для взрослых. Очень часто астма физического усилия наблюдается у пациентов с аллергическими формами заболевания.

Проблема астмы физического усилия остро стоит и перед спортсменами. Спортивные врачи давно выяснили, что при занятиях зимними видами спорта это состояние наблюдается наиболее часто. Даже при тренировках в помещении эти приступы учащаются именно зимой и после интенсивной нагрузки. Распространенность бронхиальной астмы и бронхиальной гиперреактивности среди спортсменов выше, чем в общей популяции. Она составляет 4—23% для летних видов спорта и 3—54,8% для зимних, особенно высокие показатели зарегистрированы у лыжников высокого класса. При занятиях летними видами спорта основными триггерами бронхиальной астмы являются аэроаллергены, тогда как в зимних видах спорта — охлаждение и обезвоживание слизистой оболочки и повышение чувствительности гладкой мускулатуры

бронхов к лейкотриенам и проста-гландинам. В исследованиях последних лет, проведенных в различных странах и в разных группах спортсменов, выявлено, что среди элитных спортсменов бронхиальная астма встречается чаще (12—14%), чем в общей популяции. О значимости проблемы астмы физического усилия в большом спорте можно судить по данным о ее распространенности у элитных спортсменов, занимающихся разными видами спорта.

Появление симптомов бронхиальной гиперреактивности в ответ на физическую нагрузку, в том числе и у спортсменов, не следует автоматически приравнивать к диагнозу бронхиальной астмы, но в таких случаях в обязательном порядке должно быть проведено обследование для выявления причин, наиболее частой из которых является бронхиальная астма. Важно отметить, что для постановки диагноза астмы физического усилия недостаточно только анамнестических и клинических указаний на появление затрудненного дыхания после нагрузки, необходимо найти и другие признаки бронхиальной астмы. В клинических рекомендациях, базирующихся на принципах доказательной медицины, указывается, что необходи-

мым условием для постановки диагноза бронхиальной астмы является наличие повторяющихся симптомов бронхиальной обструкции, таких как ощущение тяжести в грудной клетке, свистящее дыхание и хрипы, которые провоцируются различными стимулами, в частности физической нагрузкой. Диагноз астмы физического усилия основывается на данных анамнеза, клинического обследования, исследовании функции внешнего дыхания, выявлении обратимости обструкции дыхательных путей и проведении специальных провокационных тестов. Для дифференциальной диагностики астмы физического усилия необходима комплексная оценка истории заболевания, результатов клинического обследования, лабораторных и функциональных тестов.

Рекомендации по ведению пациентов с астмой физического усилия предусматривают проведение адекватного медикаментозного лечения и общих мероприятий, поощрение занятий спортом. Общие мероприятия предполагают обеспечение рационального режима физической активности, вдыхание теплого воздуха после завершения физической нагрузки. При холодной погоде рекомендуется дышать через прикрытые шарфом рот и нос, занятия физкультурой и спортом проводить по возможности в теплом помещении с достаточной влажностью. Но всё же самым главным условием лечения является назначение адекватной противоастматической терапии для оптимального контроля бронхиальной астмы.

Появление симптомов в ответ на физическую нагрузку часто служит показателем плохого контроля бронхиальной астмы. Для многих пациентов с бронхиальной астмой физическая нагрузка — важный фактор обострения заболевания. В то же время правильное лечение заболевания и профилактика бронхоконст-рикции позволяют пациентам с бронхиальной астмой не только хорошо переносить физические нагрузки, но и добиваться высоких спортивных достижений. Ярким доказательством того, что хорошо кон-

14

ПСТМПи АЛЛЕРГИЯ 2012/2

тролируемая астма не является препятствием для занятий спортом, являются многие спортсмены, имеющие диагноз бронхиальной астмы и достигшие наиболее высоких результатов, в том числе ставшие олимпийскими чемпионами.

Перед выполнением физической нагрузки или при контакте с холодным воздухом важно не допустить возникновения симптомов астмы, для этого достаточно вдохнуть брон-хорасширяющий препарат. Вариантом выбора является комбинированный бронхолитик Беродуал. Бероду-ал Н — давно и широко известный препарат. Его свойства были всесторонне изучены в многочисленных клинических исследованиях, большинство из которых были проведены в первые годы его применения. Составными частями этого комбинированного препарата являются Беротек (фенотерол) и Атровент (ипратропий). Оба компонента обладают бронхорасширяющим действием, расслабляя гладкую мускулатуру бронхиального дерева, но при этом они воздействуют на разные мишени, в результате чего суммарный эффект усиливается. Беротек — бета-2-агонист с быстрым началом действия, селективный стимулятор бета-2-адренорецепторов. Он вызывает моментальное и выраженное расслабление гладкой мускулатуры бронхов, обеспечивая быстрое купирование симптомов, а также предупреждает развитие бронхоспазма, обусловленного воздействием гиста-мина, метахолина, холодного воздуха, физической нагрузки и аллергенов. Атровент относится к группе М-холинолитиков и вызывает расширение бронхов путем снижения тонуса ветвей блуждающего нерва в дыхательных путях. Его действие развивается более медленно, но длится дольше, пролонгируя эффект. Он также предотвращает рефлекторное сужение бронхов, вызванное различными факторами, в том числе физической нагрузкой. Сочетание взаимодополняющих компонентов в препарате Беродуал Н позволяет получить выраженный бронхолитичес-кий эффект при использовании вдвое меньшей, чем в Беротеке Н,

Норвежская лыжница Марит Бьорген выигрывает свою вторую золотую медаль на Олимпийских играх 2010 года в Ванкувере. Всего же в коллекции лидера по количеству побед на этапах Кубка мира как среди женщин, так и среди мужчин три золотые, три серебряные и одна бронзовая олимпийские медали, а также восемь золотых медалей чемпионатов мира. После обследования у Марит был подтвержден диагноз бронхиальной астмы (функция внешнего дыхания снижена примерно на 20%). На протяжении уже нескольких лет спортсменке предписан прием комбинированного проти-воастматического препарата.

дозы фенотерола (50 мкг), что сводит к минимуму вероятность осложнений. Эти особенности делают оправданным использование Беродуала Н перед выполнением физической нагрузки. Кроме того, Беродуал Н следует назначать и при трахеобронхиальной дискинезии (сильный надсадный кашель), которая часто возникает при вирусных инфекциях, а также для профилактики приступов удушья, связанных с вдыханием холодного воздуха. Перед выполнением физической нагрузки обычно назначают по 1—2 ингаляции с промежутком в 1—2 минуты. Многие врачи предпочитают назначать для облегчения симптомов именно Беродуал Н, и это предпочтение оправданно. Однако есть пациенты,

■¿П( гI.. V’.» ,'<>:-

6 б

Л I

1

г 1

1

склонные терпеть симптомы и не использовать бронхорасширяющие препараты для их купирования. Это большая ошибка, и таким пациентам следует объяснить, что подобный подход не только неправильный, но и опасный, так как приступ может затянуться, и в результате возникнет более сложная ситуация, которая потребует вызова «скорой» или даже госпитализации.

Важно отметить, что при бронхиальной астме физического усилия должна быть назначена адекватная постоянная (базисная) терапия, в том числе антагонистами лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст), которые препятствуют развитию постнагрузочного бронхоспазма.

Справочник

БЕРОДУАЛ® Н — бронхорасширяющий препарат, применяемый как при хронической обструктивной болезни легких, так и при бронхиальной астме. Беродуал® Н — комбинированный препарат, состоящий из двух действующих веществ — фенотерола и ипратропия бромида, причем содержание бета-2-агониста (фенотерола) в одной дозе Беродуала Н меньше, чем в одной дозе монокомпонентного препарата (Беротек® Н). В баллончике вместо фреона используется гидрофторалкан — безвредный для окружающей среды и человека наполнитель. Применяется по назначению врача.

к

ПСТМПи АЛЛЕРГИЯ 2012/2

15

Астма физического усилия — ЗдоровьеИнфо

Согласно названию, это астма, вызванная интенсивной или продолжительной физической нагрузкой или упражнениями. У большинства больных хронической астмой симптомы возникают во время физических усилий. Однако и у многих здоровых, не страдающих астмой людей, развиваются астматические симптомы во время физических упражнений.

Почему нагрузка провоцирует астму?

Во время нормального акта дыхания, вдыхаемый воздух увлажняется и утепляется в носовом канале. Поскольку люди во время физических усилий зачастую дышат ртом, в легкие попадает сухой холодный воздух.

При астме физического усилия, гладкая мускулатура дыхательных путей очень чувствительна к таким перепадам температуры и влажности и мгновенно реагирует сокращением, что приводит к сужению бронхов. С этим связано появление симптомов астмы физического усилия:

  • Кашель, стеснение в груди
  • Свистящий звук во время дыхания
  • Непривычная слабость и утомляемость во время нагрузки
  • Одышка, нехватка воздуха во время нагрузки

Симптомы появляются обычно через 5-20 минут от начала физических упражнений или через 5-10 минут после окончания непродолжительной нагрузки. При обнаружении у себя перечисленных симптомов, сообщите об этом врачу.

Нужно ли избегать физической нагрузки при астме?

Нет. Не следует избегать нагрузок даже при астме физического усилия. Вы можете принять некоторые меры по профилактике проявления симптомов астмы во время занятий спортом или физической нагрузки, что позволит сохранить нормальную физическую активность. В действительности, многие спортсмены, в том числе олимпийские, страдали от астмы. К примеру, в Олимпийских играх 1996 года, каждый шестой спортсмен, принимавший участие в соревнованиях, был болен астмой. Участники были заявлены во многих видах спорта, таких как, легкая атлетика, экстремальные велогонки, велоспорт, гребля. Вот например:

  • Джекки Джойнер-Кирси – легкая атлетика
  • Эми Ван Дикен – плавание
  • Деннис Родман – НБЛ, баскетбол
  • Рей Бурк – НХЛ хоккей

Можно ли предотвратить симптомы астмы физического усилия?

Да. Ингаляторы от астмы или бронхорасширяющие, своевременно принимаемые, могут помочь контролировать и предотвратить развитие симптомов. Препаратами выбора являются бета-2-агонисты короткого действия, например, сальбутамол. Заблаговременный прием (за 15-20 минут до нагрузки) препарата защищает дыхательные пути от сужения и помогает контролировать астму физического усилия на 4-б часов.

К другим препаратам для лечения относятся бета-2-агонисты длительного действия, такие как, серевент и форадил – обеспечивают 12-часовой контроль. Если принять лекарства утром, вы защитите себя от симптомов астмы физического усилия на целый день. В любом случае, важно всегда иметь под рукой ингаляторы от астмы, чтобы при обострении симптомов немедленно ими воспользоваться.

Вдобавок к лекарствам, разогрев перед тренировкой и постепенное приведение организма в нормальное состояние после, поможет предотвратить возникновение приступа. Для аллергиков, больных астмой, целесообразно избегать физических нагрузок в период цветения растений, экстремальных перепадов температур и загрязнения воздуха. Инфекции могут спровоцировать астму (простуда, грипп, синусит) и усилить симптомы, так что лучше ограничивать физическую активность во время болезни.

Какие виды спорта наиболее оптимально подходят больным астмой?

Для астматиков некоторые виды спорта могут быть предпочтительней других. Спорт, в котором чередуются короткие эпизоды напряжения и расслабления, например, волейбол, гимнастика, бейсбол, ходьба, реслинг, лучше всего переносится больными астмой.

Виды спорта с продолжительными периодами физического напряжения, такие как футбол, бег на длинные дистанции, баскетбол, хоккей на траве, переносятся хуже, как и зимние виды спорта – хоккей на льду, лыжный кросс, конькобежный спорт. Как бы ни было, людям с астмой также дозволено заниматься подобными видами спорта.

Плавание – вид спорта, требующий большой выносливости, как правило, хорошо переносится больными астмой, так как занятия плаванием проходят во влажной, теплой среде.

Поддержание активного образа жизни, несмотря на заболевание астмой, важно для сохранения как физического, так и психического здоровья. Вам следует участвовать в различных видах спорта и иной активной деятельности.

Какие существуют меры профилактики и лечения астмы физического усилия?

  • Всегда используйте ингаляторы перед началом тренировок.
  • Обязательно разогревайтесь перед тренировкой, а после «остывайте» постепенно.
  • В холодную погоду занимайтесь в помещении, или надевайте маску, или прикрывайте нос и рот шарфом. Избегайте занятий на улице в период цветения (высокой концентрации пыльцы в воздухе – если у вас аллергия) и во время сильного загрязнения воздуха.
  • Ограничьте нагрузку при вирусных заболеваниях.
  • Выберете уровень нагрузки, приемлемый для вас.

Повторяем, что астма не должна использоваться как предлог для уклонения от физических нагрузок. При правильной диагностике и лечении астмы, вы должны в полной мере наслаждаться пользой физической активности, не испытывая при этом дискомфорта и симптомов заболевания.

Почему приступ бронхиальной астмы возникает при физической нагрузке? — Новости — Внауке.by


Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательное дыхательных путей. Ему характерна изменчивая обструкцией (сужение просвета бронхов и, соответсвенно, снижение скорости выхода воздуха из лёгких) и гиперреакивностью гиперреактивностью дыхательных путей (развитие обструкции  в ответ на воздействие факторов, которые не вызывают такой реакции у здоровых людей).

Внешне астма проявляется повторяющимися эпизодами свистящего дыхания, кашля, укорочения дыхания и чувством стеснения в груди в основе которого лежит воспаление.

Физическая нагрузка – это один из неспецифических пусковых моментов приступа. И тут возникают вопросы:

  1. Почему физическая нагрузка вызывает приступ бронхиальной астмы?
  2. Можно ли пациентам с астмой заниматься спортом?

Давайте разбираться по порядку.

То, что физическая нагрузка вызывает приступы, известно еще с 1963 г., когда это явление впервые было описано у детей.  Появилось понятие астмы физического усилия, т.е. такого варианта заболевания, в котором приступы возникают именно в связи с физическим напряжением. Казалось бы  — какие проблемы? Убираем физическую активность  — решаем вопрос с астмой. Но это не так.  Ограничение физической активности мешает нормальному образу жизни, становится психоэмоционального стресса, особенно для детей. Непереносимость физической нагрузки взрослыми пациентами с бронхиальной астмой влечет за собой потерею трудоспособности и раннюю инвалидизацию. К тому же гиподинамия влечет за собой увеличение массы тела, а астма у пациентов с избыточной массой тела хуже поддается лечению.

Но в чем соль происходящего? Физическая нагрузка сама по себе сужения просвета дыхательных путей не вызывает, а что приводит к такому конечному ответу, все еще не до конца понятно. Было выдвинуто несколько гипотез для объяснения этого явления.

Осмотическая теория. При напряженной физической нагрузке учащается дыхание, большие объемы воздуха, вдыхаемые за короткий промежуток времени не успевают увлажняться и согреваться, а дыхательных путей «подсушиваются».  Потери влаги с дыханием за счет увеличения частоты дыхания могут способствовать охлаждению и дегидратации дыхательных путей, что приведет к увеличению осмолярности слизистой дыхательных путей. Увеличение осмолярности запускает дегрануляцию тучных клеток с высвобождением медиаторов (простогландины, лейкотриены, гистамин), в результате этого развивается бронхоконстрикция. Одновременно в ответ на «обезвоживание» слизистой происходит экссудация плазмы в просвет бронхов для восстановления жидкостного баланса слизистой оболочки. Вследствие многократных воздействий веществ плазмы на гладкую мускулатуру бронхов изменяются ее контрактильные свойства – происходит повышение чувствительности гладкой мускулатуры к присутствующим в крови лейкотриенам и простагландинам.

Но и  учащенное дыхание и само по себе, без физической нагрузки, вызывает снижение температуры слизистой, что может привести к бронхоспазму. В странах с сухим и жарким климатом чаще регистрируется сужение просвета дыхательных путей при физической нагрузке. Сухой воздух высушивает слизистую бронхов, что приводит к ее охлаждению.

Термальная теория (причина бронхоконстрикции – согревание дыхательных путей после вдыхания холодного и сухого воздуха) вызывает ряд возражений. Так, охлаждение дыхательных путей отмечено только на  уровне трахеи и крупных бронхов, а бронхоспазм охватывает и мелкие бронхи. Проведенные исследования по созданию локальной гипертермии слизистых бронхов опровергают термальную теорию. Повышение температуры слизистой до 420 С в течение 30 минут полностью предотвращало бронхоспазм у больных с астмой физического напряжения с положительным раннее тестом на нагрузку. Предположительно, именно гипертермия препятствует дегрануляции тучных клеток. Поэтому рекомендует использовать маски, задерживающие тепло: эта мера по профилактическому действию при астме физического напряжения приравнивается к эффекту β2-адреномиметиков.

Легочный сурфактант препятствует спадению узких дыхательных путей. Воспаление, сопровождающееся пропотеванием плазменных белков в просвет дыхательных путей, приводит к потере сурфактантом части этих свойств, особенно в условиях понижения температуры слизистой оболочки бронхов во время физических упражнений или в холодное время года у больных с астмой физического напряжения.

Группа японских ученых выявила, что у пациентов с астмой физического напряжения имеет место несоответствие между концентрацией адреналина во время физической нагрузки и количеством адренорецепторов, способных воспринять этот медиатор.

Вероятно, бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой – это многофакторное явление, результат гиперреактивности бронхов, присущей бронхиальной астме.

 

Как уменьшить риск развития приступа бронхиальной астмы при физической нагрузке?

 

Примерно у половины пациентов с бронхоспазмом, индуцированным физической нагрузкой, выявляется так называемый рефрактерный период. Он наступает сразу после эпизода бронхоспазма и длится 1-3 часа. В этот интервал времени дополнительные нагрузки не усугубляют сужение бронхов. Но интервал рефрактерности может быть также вызван интенсивной нагрузкой меньшего уровня. На этом факте основаны немедикаментозные подходы к профилактике бронхоспазма, вызываемого физической нагрузкой, даже у спортсменов тренировками в возрастающих режимах. Есть возможности профилактики и с использованием лекарственных средств.

Физкультура детям с астмой в целом деткам с астмой не противопоказана. А очень даже полезна, но  степень нагрузки определяется состоянием ребенка и исходной подготовкой. Особенно хорошо, если ребенок занимается теми видами активности, где задействованы мышцы верхнего плечевого пояса (лыжи, плавание). С плаванием, правда, есть 1 подводный камень – лучше выбирать те бассейны, где не используют дезсредства с резкими запахами, т.к. резкие запахи очень часто являются «виновниками» приступов  астмы.

           Но и в профессиональном спорте есть звезды, которые научились жить с астмой. Дэвид Бэкхем, например. Так что, как подтверждает жизнь, при наличии четкой мотивации и правильном подходе к проблеме, нет ничего невозможного!

 

 



Добавление комментариев доступно только зарегистрированным пользователям

какая бывает астма у взрослых и детей?

Выделяют несколько видов астмы. Понимание типа астмы может помочь вам вместе с доктором лучше управлять заболеванием.

Далеко не в каждом случае легко можно распознать определенный вид астмы, так как клиническая картина у каждого человека может быть непохожей на типичную.

1. Аллергическая (атопическая) астма. Ее триггерами (провоцирующими факторами) являются пыльца, шерсть животных, пылевые клещи и др. аллергены. Около 80% людей с аллергическим видом астмы имеют другие аллергические заболевания (например, аллергический ринит, пищевая аллергия и другие). Очень важно при таком типе астмы максимально избегать триггеры, которые приводят к обострению астмы. Обычно такой вид астмы хорошо поддается лечению ингаляционными глюкокортикостероидами.

2. Сезонная астма. У некоторых людей астма повторяется в определенное время года, например, при наступлении холодов или в сезон пыления определенных растений. В случае с таким видом астмы лечение вероятнее всего потребуется только в сезон наступления симптомов и некоторое время после. Окончательное решение примет лечащий врач.

3. Профессиональная астма возникает во время работы. Стоит задуматься о таком типе астмы в том случае, если астма возникла во взрослом возрасте и симптомы астмы проходят в дни, когда человек не работает. Чаще всего этот вид астмы относится к аллергической астме. Например, при аллергии на компоненты муки (аллергены) у пекаря возникают симптомы астмы, у медицинского работника при контакте с латексными перчатками и так далее.

4. Неаллергическая астма. Встречается реже, чем аллергическая. До конца механизмы ее возникновения неизвестны, обычно возникает во взрослом возрасте и может протекать тяжелее, чем аллергическая астма.

5. Астма из-за физической нагрузки (астма физического усилия). У некоторых людей симптомы астмы провоцирует физическая активность.

6. Астма с поздним дебютом. Чаще всего астма возникает в детском и подростковом возрасте, но у некоторых людей диагноз астмы ставят во взрослом возрасте. Несколько причин, которые могут приводить к развитию астмы с поздним дебютом:

  • — Курение, в том числе пассивное

  • — Ожирение

  • — Профессиональная астма (около 10-15% всех случаев астмы взрослых)

7. Бронхиальная астма с фиксированной обструкцией дыхательных путей. У таких людей происходят изменения в стенке бронхов и сужение дыхательных путей имеет постоянный характер. Это достаточно тяжелый для лечения вид астмы.

Благодаря интенсивному научному поиску и изучению механизмов развития бронхиальной астмы регулярно пересматриваются классификация ее типов. Поэтому список видов астмы, приведенный выше не является окончательным и исчерпывающим.

Кроме того, при любом типе астмы возможно тяжелое течение. Около 5% пациентов с бронхиальной астмой имеют тяжелое течение заболевания. В таком случае лучше наблюдаться у врача. Тяжелая астма характеризуется частыми обострениями, отсутствием эффекта от терапии высокими дозами ингаляционных глюкокортикостероидов в сочетании с бронхорасширяющими препаратами. В таких ситуациях по решению лечащего доктора возможно рассмотрение биологической терапии моноклональными антителами.

Представленная информация не заменяет консультацию специалиста, обратитесь к врачу.

Астма: факторы риска

Бронхиальная астма – самая распространенная патология дыхательной системы и одно из частых хронических заболеваний: астма стоит на пятом месте после сердечных заболеваний, инсульта, рака и диабета. По данным ВОЗ – каждый 10-й на планете болеет астмой. В Ростовской области на динамическом наблюдении у врачей находятся 28 тысяч взрослых и свыше 6 тысяч – детей и подростков. О том, когда необходимо обратиться к узкому специалисту – пульмонологу и как вести себя пациентам с астмой во время пандемии, рассказала врач-терапевт высшей категории, пульмонолог ГАУ РО «ОКДЦ» Светлана Владимировна Галкина.

— Светлана Владимировна, что Вы посоветуете делать пациентам с астмой в настоящих условиях, помимо самоизоляции?

— Пациенты с бронхиальной астмой, как и с другими заболеваниями дыхательных путей, сейчас оказались в группе повышенного риска. Для астматиков любое инфекционное заболевание может иметь серьезные последствия для здоровья. Само по себе наличие диагноза «астма» не увеличивает опасность заражения Сovid-19, но при инфицировании у пациентов с астмой течение болезни может проходить с более тяжелой симптоматикой, в том числе, с увеличением тяжести и количества приступов, потенциально опасных для жизни. Поэтому заранее стоит побеспокоится о пополнении медикаментов для купирования приступов, всегда иметь рядом с собой ингалятор и строго соблюдать режим самоизоляции. Если вы почувствовали, что заболели острой респираторной инфекцией, с повышением температуры – не откладывайте вызов врача.

— Симптоматика бронхиальной астмы насколько яркая? Можно ли астматический приступ спутать с чем-то другим?

— При кашлевой форме астмы пациенты часто затягивают с обращением к пульмонологу, т.к. кроме кашля их ничего не беспокоит. Но есть несколько тревожных симптомов, которые помогут вовремя насторожиться. При кашлевой форме астмы кашель возникает обычно в ночное время или предутренние часы. Кашель приступообразный, обычно непродуктивный, но иногда заканчивается выделением стекловидной мокроты. Он может провоцироваться резкими запахами или появляться при смехе. Все это требует адекватного лечения, а не применения противокашлевых или муколитических препаратов. Бронхиальная астма разнообразна по своим проявлениям. Мы различаем аллергическую астму, астму физического усилия (приступы которой возникают после физической нагрузки), очень опасная – аспириновая форма, которая возникает при применении аспириносодержащих препаратов и продуктов, как видно по ее названию. «Яркие» симптомы при бронхиальной астме – конечно, приступы удушья, затрудненность дыхания (с ограничением выдоха) и ощущение свиста в грудной клетке.

— Поговорим о факторах риска. Основной из них – генетический?

— Да, наследственный фактор очень велик. Это один из основных факторов риска, чаще всего при атопической форме заболевания (аллергенного характера возникновения). Самыми распространенными триггерами являются аллергены, находящиеся как внутри помещений, так и на улице: аллергены домашней пыли, крещевые, пыльца растений. Игнорирование аллергических заболеваний (в частности поллиноз), отсутствие необходимой терапии, может привести к возникновению бронхиальной астмы.

Сейчас учеными диагностировано более 20 генов, мутация в которых приводит к данной патологии. Но помимо наследственного, есть и многие другие факторы риска. Один из них, как я уже говорила – инфекционный (после перенесенного ОРВИ). Болезнь могут спровоцировать контакты с профессиональными вредностями, которым подвержены определенные профессии, нарушения в питании, что связано с внедрением в пищевую промышленность различных консервантов, применение которых провоцирует риск развития заболеваний.

Курение – не только активное, но и пассивное — тоже является одним из факторов риска. Патогенные воздействия раздражающих частиц, выделяемые с табачным дымом, оказывают раздражающее воздействие на слизистую, приводит к гиперсекреции слизи, таким образом, становятся одним из спусковых механизмов как возникновения бронхиальной астмы, так и неблагоприятного течения болезни. Уже медицинской наукой доказано, что мать, которая во время беременности курит, с большой вероятностью подвергает своего ребенка к возникновению бронхиальной астмы. Кроме того, болезнь у детей с бронхиальной астмой имеет более прогрессивное неблагоприятное течение в семье курящих.

Решающее значение в постановке диагноза отводится клиническим проявлениям заболевания (т.е. жалобы пациента), а также анамнестические данные (частота эпизодов, связь с провоцирующими факторами). Так же имеет значение в развитии заболевания и неблагоприятные климатические условия. Казалось бы, большое количество теплых дней должно благоприятно влиять на жителей Ростовской области. Но наша степная местность с ее разнотравием – достаточно мощный пагубный фактор риска для аллергиков в течение периода полинации. Поэтому пациенты, у которых доказана сенсибилизация, т.е. чувствительность к сорным травам, должны быть уведомлены о необходимости воздержаться от выездов на природу в период цветения, а по возможности – даже покидать регион (но не в настоящее время в связи с эпидемиологической ситуацией).

— Какие особенности диагностики и лечения этой патологии?

— Диагноз «астма» ставится чаще всего в детстве, но астмой можно заболеть в любом возрасте – болезни подвержены все возрастные группы. В детском возрасте чаще диагностируют у мальчиков, а во взрослом – у женщин. Это связано с гормональными перестройками в организме, чаще всего, во время беременности, как еще одним из факторов риска.

Диагноз ставится на основании сбора анамнеза заболевания, устанавливаются причинно-значимые факторы. К вспомогательным методам относятся: рентген органов грудной клетки, исследование вентиляционной функции легких, которое проводят в нашем Отделении функциональной диагностики.

Помимо общеклинических анализов выполняется определение уровня общего иммуноглобулина Е, при подозрении на атопию аллергологом выполняются кожные пробы. Целью лечения астмы является контроль над симптомами, т.е. проявлениями заболевания. Основные препараты – ингаляторы, содержащие бронхорасширяющий и противовоспалительный компоненты, иногда (значительно реже) — таблетированные препараты. Последние достижения фармацевтики дают нам возможность лечения тяжелой бронхиальной астмы препаратами генной инженерии.

Лечение пациентам назначается в зависимости от объема симптоматики – приступов удушья, ощущения некомфортного дыхания. Если говорить об особенностях терапии, то нужно выделить необходимость постоянно контролировать симптомы, всегда «держать руку на пульсе». Последние достижения фармацевтики дает нам возможность использовать как генную инженерию, так и использовать препараты, сочетающие в себе одновременно и скоропомощную функцию и базисное лечение.

— А можно рассказать поподробнее о генно-инженерных препаратах?

— Эти препараты содержат моноканальные антитела, эффект такой терапии достигается благодаря встраиванию молекулы в патогенетический механизм развития заболевания. Это дорогостоящее лечение, но оно доступно для жителей Ростовской области при наличии особых показаний и неэффективности всего объема возможной на сегодняшний день терапии. Данный вид терапии проводится в условиях как дневного, так и круглосуточного стационара ОКДЦ в рамках системы ОМС.

Медикаментозное лечение позволяет контролировать симптомы у пациентов с бронхиальной астмой, однако не влияет на первопричину их возникновения. Лучше дополнять терапию соблюдением диеты, выполнением дыхательной гимнастики. При обращении к нам пациентов с астмой, мы обучаем принципам самопомощи для купирования приступов, формируем индивидуальный план лечения. Врач обучает пациента технике использования ингалятора. Но бывают ситуации, когда приступ не купируется. Причина обычно кроется в мощном воздействии причинно-значимых факторах риска (контакт с животными, стрессовая ситуация и т.д.). В таких случаях, требуется незамедлительная помощь бригады скорой медицинской помощи.

— Какие осложнения может спровоцировать астма?

— Игнорирование лечения бронхиальной астмы может привести к скоропомощной ситуации (острая дыхательная недостаточность), при которой помощь в некоторых случаях даже оказывается в реанимационном отделении, так и к постепенному нарушению проходимости бронхов и проявлению одышки при физической нагрузке, что ограничивает качество жизни пациента. Необходимо помнить, что особенность этой болезни в том, что ее легкое течение не всегда может означать отсутствие в будущем опасных приступов и даже летального исхода. Грамотное соблюдение предписаний, данных врачом-пульмонологом, позволяют вести полноценную жизнь и сохранять работоспособность.

Записала Светлана Черновол

Когда нужно обратиться к терапевту или к врачу-пульмонологу?
— Если Вас регулярно мучает постоянный кашель с трудноотделяемой мокротой.
— Если у Вас появилась одышка, свисты и хрипы при дыхании.
В случае тяжелого приступа астмы, если он не снимается приемом короткодействующих бронхолитиков, необходимо срочно вызывать скорую помощь!

ГАУ РО «ОКДЦ», Пушкинская, 127.Call-центр 227-0000. Сайт rokdc.ru

Одноклассники https://ok.ru/profile/594097547284

Телеграм https://t.me/okdc_rostov

Вконтакте https://vk.com/gau.okdc


Астма физического усилия — презентация онлайн

Астма физического усилия
601с гр.
Одинематов А.
Астма физического усилия возникает в результате
развития бронхоспазма на фоне физических нагрузок
(бег, активные занятия спортом, ходьба и т.д.).
Острый приступ способен возникнуть
непосредственно во время нагрузки или сразу после
того, как она закончилась.
Такая патология может встречаться как у
взрослых пациентов, так и у детей. При этой
форме астматического заболевания гладкая
дыхательная мускулатура остро реагирует
на перепады температурного режима,
отвечая резким сужением бронхиальных
путей. Такая симптоматика
предусматривает специфическое лечение.
Причины появления заболевания
Важно отметить, что нередко бронхиальная
астма этой формы возникает у детей, что
проявляется усиленной одышкой после
физических занятий. В этом случае для
уточнения диагноза проводят
бронхографию, так как у детей младшего
возраста спирометрию выполнить
достаточно затруднительно.
Однако следует учитывать, что бронхиальная астма у детей
может частично или полностью исчезнуть в период
полового созревания. К этому возрасту симптомы
заболевания исчезают у 80% детей. У оставшихся 20% детей
возможны рецидивы в более зрелом возрасте.
Предрасполагающими факторами развития астмы
физического усилия являются:
присутствие вирусных инфекции;
физическое перенапряжение;
генетическая предрасположенность;
пассивное и активное курение;
резкие климатические перепады.
Кроме того, если диагностически подтверждена
бронхиальная астма, когда симптоматика возникает только
после определенной физической нагрузки, появляется
сильная одышка, которая, как правило, проходит спустя
некоторое время.
Клинические проявления
Симптомы заболевания этой формы,
немногочисленны. Лечение острого приступа,
после выяснения причины развития
симптоматики, требует приема бронхолитиков.
Симптомы физической астмы проявляются
кислородной недостаточностью, приступами
сильного кашля и характерной одышкой, которая,
как правило, исчезает после небольшого отдыха. У
детей бронхиальная астма этого типа
сопровождается хрипами и свистящим дыханием.
Астма физического напряжения сопровождается
одышкой экспираторного типа (быстрый вдох и
затрудненный выдох). Достаточно часто это
сопровождается болью в грудной клетке и
отхождением небольшого количества мокроты.
Нередко наблюдаются катаральные симптомы
(ринит, частые чихания, кашель и т.д.).
Отличительной особенностью этого вида астмы
является длительный кашель, который может
исчезнуть самостоятельно в течение 30 минут. При
тяжелом развитии возможен цианоз носогубного
треугольника, что напрямую указывает на
дыхательную недостаточность. В этом случае
требуется немедленное лечение.
Тактика лечения
В первую очередь, для того, чтобы нейтрализовать симптомы заболевания
необходимо тренировать дыхательную систему и ни в коем случае не избегать
физических нагрузок. Рекомендуется заниматься плаванием, легкой
гимнастикой и другими спортивными упражнениями, но, не перегружая
организм. Интенсивность физической нагрузки рекомендуется наращивать
постепенно.
Перед началом тренировок необходимо
проконсультироваться с лечащим врачом и провести
необходимое лечение. До начала занятий рекомендуется
сделать ингаляцию с бронхолитиками (Беротек,
Сальбутамол, Бриканил и т.д.). Один вдох лекарственного
препарата перед занятием способен значительно снизить
нагрузку на дыхательную систему.
Кроме того, ингаляционные препараты рекомендуется
принимать в холодное время года, перед выходом на улицу.
В морозную погоду необходимо осуществлять только
носовое дыхание для предупреждения дыхательных
расстройств.
Ингаляторы от астмы или бронхорасширяющие,
своевременно принимаемые, могут помочь
контролировать и предотвратить развитие симптомов.
Препаратами выбора являются бета-2-агонисты короткого
действия, например, сальбутамол. Заблаговременный
прием (за 15-20 минут до нагрузки) препарата
защищает дыхательные пути от сужения и помогает
контролировать астму физического усилия на 4-б часов.
К другим препаратам для лечения относятся бета-2агонисты длительного действия, такие как, серевент и
форадил – обеспечивают 12-часовой контроль. Если
принять лекарства утром, вы защитите себя от симптомов
астмы физического усилия на целый день. В любом случае,
важно всегда иметь под рукой ингаляторы от астмы, чтобы
при обострении симптомов немедленно ими
воспользоваться.
Однако следует помнить, что лечение
бронхорасширяющими препаратами должно
быть дозированным. В противном случае
бронхиальная астма может сопровождаться
кардиологическими осложнениями (аритмией,
тахикардией, инфарктом миокарда). Вдыхание
ингаляционных препаратов не разрешается более
чем 6 раз в течение суток.
Профилактика астмы физического усилия
Для того чтобы своевременно предупредить острый
приступ заболевания необходимо выполнять
профилактические мероприятия, которые, прежде всего,
заключаются в дозированной физической нагрузке и
контролированием состояния.
Важно перед любой тренировкой использовать ингалятор,
который необходимо всегда носить с собой. Следует
«разогревать» организм перед активными занятиями и
выходить из этого состояния постепенно.
Необходимо защищать дыхательные пути в холодную
погоду и в период цветения растений, особенно при
аллергической предрасположенности. Кроме того важно
выбрать наиболее приемлемый уровень нагрузки,
ограничив ее во время ОРВИ.
Следует помнить, что астма физического напряжения ни в
коем случае не является противопоказанием для занятий
активным спортом. При своевременной диагностике
назначается профилактическое лечение, направленное на
укрепление иммунной системы. Это позволяет в полной
мере насладиться любимым видом спорта, не опасаясь, что
симптомы заболевания появятся вновь.
Пациентам с астмой физического усилия рекомендуется
комплекс диафрагмальных упражнений, направленных на
тренировку мускулатуры дыхательных мышц.
Положительный эффект наблюдается при надувании
шаров и занятиях плаванием. Этот вид спорта позволяет
выработать навыки правильного дыхания при физической
нагрузке.

Что такое астма, вызванная физической нагрузкой?

Бронхоконстрикция (астма), вызванная физической нагрузкой

Тренироваться нужно всем, даже астматикам! Сильное, здоровое тело — одна из лучших защит от болезней. Но у некоторых людей с астмой бывают приступы астмы во время физических упражнений. При надлежащей профилактике и лечении вы сможете заниматься спортом без симптомов.

Что такое астма, вызванная физической нагрузкой?

Упражнения могут вызвать одышку у любого человека.Обструкция дыхательных путей, возникающая из-за физической нагрузки, называется бронхоконстрикцией, вызванной физической нагрузкой (EIB). Более старый термин для этого состояния — астма, вызванная физической нагрузкой. Этот термин ошибочно предполагает, что физические упражнения вызывают астму. Целых 90% всех людей, страдающих астмой, испытывают симптомы EIB во время физических упражнений. У подростков и молодых людей это может быть наиболее распространенной причиной симптомов астмы.

Каковы симптомы EIB?

Симптомы EIB включают:

  • Кашель
  • Свистящее дыхание
  • Стеснение в груди
  • Одышка

Кашель является наиболее распространенным симптомом EIB и может быть единственным симптомом, который у вас есть.

Симптомы обычно проявляются не сразу в начале тренировки. Симптомы EIB могут проявиться во время тренировки и обычно усиливаются через 5–10 минут после прекращения тренировки. Симптомы чаще всего исчезают еще через 20–30 минут и могут варьироваться от легких до тяжелых. Иногда у некоторых людей наблюдается вторая волна (то есть «поздняя фаза») симптомов через четыре-двенадцать часов после прекращения тренировки. Симптомы поздней фазы часто менее выражены, и их устранение может занять до 24 часов.

Что вызывает EIB?

Когда вы тренируетесь, вы дышите быстрее и глубже из-за увеличения потребности вашего тела в кислороде. Обычно вы вдыхаете через рот, в результате чего воздух становится более сухим и прохладным, чем когда вы дышите через нос. Сухой и/или холодный воздух является основной причиной сужения дыхательных путей (бронхоконстрикции). Упражнения, при которых вы подвергаетесь воздействию холодного и сухого воздуха, с большей вероятностью вызовут симптомы астмы, чем упражнения, связанные с теплым и влажным воздухом. Другие триггеры, которые могут ухудшить симптомы EIB:

  • Уровни загрязнения
  • Высокое содержание пыльцы
  • Воздействие других раздражителей, таких как дым и сильные пары
  • Недавний приступ простуды или астмы

Как врачи диагностируют EIB?

Важно понимать разницу между состоянием не в порядке и наличием EIB.Чтобы поставить диагноз, ваш врач тщательно соберет анамнез и может провести серию тестов. Ваш врач будет измерять ваше дыхание до, во время и после тренировки, чтобы проверить ваши функции легких. Затем ваш врач поможет вам составить план, чтобы вы могли предпринять шаги для предотвращения симптомов астмы и получать удовольствие от физической активности. Ваш врач также расскажет вам, что делать, если у вас разовьется полноценный приступ астмы.

Как я могу лечить свой EIB?

При правильном уходе вы сможете получать удовольствие от упражнений и полностью раскрыть свой потенциал.Для правильного управления требуется, чтобы вы:

  • Примите меры для предотвращения симптомов (например, прикрывайте рот/нос шарфом, если тренируетесь в холодную и сухую погоду)
  • Принимать лекарства перед тренировкой
  • Делайте правильную разминку в течение 6–10 минут перед периодами физических упражнений или активной деятельности
  • Внимательно следите за своим дыханием до, во время и после тренировки

Дети с EIB
Сообщите учителям и тренерам, если у вас есть ребенок с EIB.Дети с EIB должны иметь возможность принимать участие в мероприятиях; им просто могут понадобиться лекарства перед занятием.

Спортсмены с EIB
Если вы спортсмен, сообщите о своих лекарствах и соблюдайте стандарты, установленные Олимпийским комитетом США. Запросите список одобренных и запрещенных лекарств на горячей линии Комитета по телефону 1-800-233-0393.

Какие виды спорта лучше всего подходят для людей с БЭН?

Действия, которые, скорее всего, вызовут EIB:

  • Спорт или занятия в холодную/сухую погоду (хоккей, лыжи, коньки, сноуборд)
  • Виды спорта или занятия, требующие постоянной активности (бег на длинные дистанции, футбол)

Действия, которые с наименьшей вероятностью вызовут EIB:

  • Виды спорта или виды деятельности, в которых используются короткие серии упражнений (волейбол, бейсбол, гимнастика)
  • Ходьба или езда на велосипеде
  • Плавание в теплой влажной среде

Перед началом любой программы упражнений важно проконсультироваться со своим лечащим врачом.Шагайте сами. При эффективном управлении люди с EIB могут выступать и преуспевать в различных видах спорта. Многие олимпийские спортсмены и профессиональные спортсмены с EIB преуспевают в своих видах спорта.

Как предотвратить приступы астмы во время физических упражнений?

Доктор Нита Огден, Рашад Дженнингс и группа детей, страдающих астмой, рассказывают о том, как справиться с астмой до, во время и после тренировки:

 

Какие виды лекарств лечат или предотвращают EIB?

Существует три типа лекарств для профилактики или лечения симптомов БЭН.Ваш лечащий врач может помочь вам подобрать для вас наилучшую программу лечения с учетом вашей истории астмы и типа активности.

  • Бета-агонисты/бронходилататоры короткого действия («бронхо-умереть-позже»):
    Это лекарство может предотвратить появление симптомов, если принимать его за 10–15 минут до тренировки. Это поможет предотвратить симптомы на срок до четырех часов. Это же лекарство может также лечить и обращать вспять симптомы EIB, если они возникают.
  • Бронходилататор длительного действия:
    Его необходимо принимать за 30–60 минут до активности и только один раз в течение 12-часового периода.Салметерол может помочь предотвратить симптомы EIB в течение 10-12 часов. Это лекарство предназначено для предотвращения симптомов. Он не предлагает быстрого облегчения, поэтому он не предназначен для лечения симптомов, когда они начинаются.
  • Стабилизаторы тучных клеток:
    Кромолин натрия или недокромил натрия необходимо принимать за 15–20 минут до тренировки. Эти лекарства также могут помочь предотвратить позднюю фазу реакции EIB, которую испытывают некоторые люди. Эти лекарства предназначены только для профилактики EIB, потому что они не облегчают симптомы после их начала.Некоторые люди используют одно из этих лекарств в сочетании с бронхолитиком короткого действия.

Если у вас часто возникают симптомы при обычной активности или физических нагрузках, поговорите со своим врачом. Может помочь увеличение количества ваших долгосрочных контрольных препаратов. Лекарства длительного контроля, такие как ингаляционные стероиды, могут помочь EIB.

Помните, что вы должны иметь возможность принимать участие в мероприятиях, заниматься спортом и заниматься физическими упражнениями, не испытывая симптомов! Не позволяйте ЕИБ удерживать вас от активной жизни или от достижения вашей спортивной мечты.

Медицинское обозрение, октябрь 2015 г.

Симптомы, причины, анализы и лечение

Обзор

Что такое астма физической нагрузки?

Астма, вызванная физической нагрузкой, или бронхоконстрикция, вызванная физической нагрузкой (EIB), возникает, когда дыхательные пути сужаются во время физической нагрузки. Астма, вызванная спортом или физическими упражнениями, может затруднить дыхание. У вас могут быть симптомы астмы, такие как кашель, свистящее дыхание и одышка во время или после физической активности.

Симптомы астмы появляются, когда дыхательные пути сужаются (сужаются) во время физической нагрузки. Симптомы ухудшаются, когда воздух холодный и сухой или когда уровень загрязнения и количество пыльцы высоки.

Людям с астмой, вызванной физическими упражнениями, перед тренировкой следует разогреться. Ингаляторы и другие лекарства могут предотвратить эпизод БНВ и открыть дыхательные пути.

Распространена ли астма, вызванная физической нагрузкой?

Да. Часто встречается астма, вызванная физической нагрузкой, иногда называемая бронхоспазмом, вызванным физической нагрузкой, или астмой, вызванной спортом.Около 90% людей с астмой имеют симптомы астмы во время или после физической нагрузки. Но люди, у которых нет астмы, тоже могут заболеть EIB. Около 10% людей без астмы имеют астму, вызванную физической нагрузкой.

Любой человек может заболеть астмой, вызванной физической нагрузкой, включая детей и взрослых. Люди, страдающие астмой и аллергией, чаще страдают этим заболеванием. Спортивная астма чаще встречается у элитных спортсменов, включая спортсменов-олимпийцев и профессиональных футболистов, футболистов и хоккеистов.

Симптомы и причины

Каковы симптомы астмы, вызванной физической нагрузкой?

Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.Они могут появиться через несколько минут после начала или после окончания тренировки. Симптомы обычно начинают улучшаться примерно через 30 минут отдыха.

Иногда астма, вызванная физической нагрузкой, может вернуться через 12 часов после окончания тренировки. Они могут появляться даже тогда, когда вы находитесь в состоянии покоя. Это так называемые симптомы «поздней фазы». На исчезновение симптомов поздней фазы может уйти до суток.

Симптомы астмы, вызванные физическими упражнениями, включают:

  • Кашель после бега или физических упражнений.(Кашель является единственным симптомом для некоторых людей.)
  • Свистящее дыхание.
  • Затрудненное дыхание (одышка). Вам может показаться, что вам трудно вытолкнуть воздух из легких.
  • Ощущение стеснения в груди.
  • Сильная усталость.

Что вызывает астму, вызванную физической нагрузкой?

Интенсивная физическая активность и холодный сухой воздух могут спровоцировать астму, вызванную физической нагрузкой. Когда вы отдыхаете, вы обычно дышите через нос. Ваш нос согревает и увлажняет воздух, которым вы дышите, когда он проходит через ваши ноздри.

Когда вы тренируетесь, вы чаще вдыхаете через рот, а поступающий воздух остается холодным и сухим. Если у вас астма, мышечные тяжи вокруг дыхательных путей реагируют на холодный и сухой воздух, сжимаясь (становясь узкими).

Астма, вызванная физической нагрузкой, ухудшается, когда:

  • Воздух холодный и сухой.
  • Количество пыльцы высокое.
  • Уровень загрязнения высок, что приводит к ухудшению качества воздуха.
  • Вы выздоравливаете от простуды или респираторного заболевания.
  • Вы вдохнули дым, химикаты или пары краски или чистящих средств.

Какие виды спорта обычно вызывают симптомы астмы?

Если у вас спортивная астма, вы можете предпочесть определенные виды деятельности другим. Выносливые виды спорта и занятия, которые происходят при более низких температурах, с большей вероятностью вызовут симптомы. Это связано с тем, что холодный и сухой воздух может сужать дыхательные пути и вызывать симптомы астмы.

Виды спорта, которые чаще всего вызывают симптомы астмы:

  • Требуют постоянной физической нагрузки: Бег на длинные дистанции, футбол, баскетбол и другие виды спорта, требующие выносливости, требуют интенсивного дыхания и постоянного небольшого отдыха.
  • Имеют место в холодную погоду: катание на лыжах, хоккей, катание на коньках и сноуборде обычно вызывает симптомы из-за более низких температур воздуха.

Какие занятия с меньшей вероятностью вызывают симптомы спортивной астмы?

Занятия спортом в помещении и короткие всплески активности с меньшей вероятностью могут спровоцировать приступ астмы. Но любая деятельность может вызвать симптомы. Обязательно поговорите со своим врачом перед началом любой программы упражнений.

Чтобы избежать симптомов, вы можете заниматься спортом или упражнениями, которые лучше всего подходят для лечения астмы, включая:

  • Занятия с кратковременным приливом энергии: симптомы астмы реже проявляются во время занятий спортом, включающих быстрые короткие спринты с периодами отдыха.К таким видам спорта относятся волейбол и бейсбол.
  • Менее интенсивные занятия: гольф, езда на велосипеде и ходьба часто являются хорошим выбором для людей с астмой.
  • Спорт в помещении: некоторые занятия в помещении (например, гимнастика) с меньшей вероятностью вызывают симптомы астмы, вызванные спортом.
  • Теплая или влажная среда: плавание, дайвинг и водное поло имеют меньший риск возникновения симптомов астмы, вызванных спортом. Влажный воздух в бассейне делает эпизод EIB менее вероятным. Но некоторые люди находят хлор в бассейне раздражающим.Бассейн с морской водой может быть лучшим выбором, если он у вас есть.

Диагностика и тесты

Как медицинские работники диагностируют астму, вызванную физической нагрузкой?

Ваш врач спросит о ваших симптомах, в том числе о том, когда они у вас появляются и как долго они длятся. Прослушав ваши легкие, ваш врач попросит вас выполнить действие, которое обычно вызывает ваши симптомы (например, пробежаться на свежем воздухе). Затем ваш врач измерит вашу функцию легких с помощью теста спирометрии.

Во время спирометрии вы выдыхаете как можно больше воздуха как можно быстрее. Вы дышите в трубку, прикрепленную к аппарату, называемому спирометром. Аппарат измеряет, насколько хорошо ваши легкие работают после тренировки.

Управление и лечение

Как лечить астму, вызванную физической нагрузкой?

Не существует лекарства от астмы, вызванной физическими упражнениями или спортом. Лечение направлено на предотвращение и облегчение симптомов.

Чтобы избежать приступа, вы должны разминаться не менее шести минут перед началом тренировки.Попросите своего поставщика услуг порекомендовать лучшую программу разминки для вашего возраста и уровня физической подготовки.

Ваш врач может порекомендовать одно лекарство или комбинацию нескольких лекарств. Некоторые лекарства открывают ваши дыхательные пути, когда вы испытываете астму, вызванную физической нагрузкой. Другие лекарства предотвращают приступ. Эти лекарства включают:

  • Бета-агонисты короткого действия (SABA): Эти лекарства могут облегчить симптомы во время эпизода EIB. SABAs являются типом бронходилататоров. Их иногда называют спасательными ингаляторами, потому что вы вдыхаете (вдыхаете) лекарство, и оно попадает прямо в ваши дыхательные пути.SABA также могут предотвратить симптомы астмы, если вы принимаете лекарство примерно за 15 минут до тренировки.
  • Бета-агонисты длительного действия (ДДБА): Подобно препаратам БАКД, эти препараты способствуют прохождению воздуха за счет расслабления мышц дыхательных путей. LABA могут предотвратить эпизод EIB, если вы вдыхаете лекарство от 30 минут до часа до тренировки. Но они не эффективны в качестве спасательных ингаляторов. Они не обратят симптомы после того, как они начались.
  • Ингаляционные кортикостероиды: Эти препараты уменьшают отек дыхательных путей и увеличивают поток воздуха.
  • Модификаторы лейкотриенов: Вы принимаете это лекарство внутрь, чтобы предотвратить воспаление дыхательных путей. Поговорите со своим врачом о побочных эффектах этих препаратов. Некоторые люди испытывают изменения в поведении и перепады настроения.
  • Стабилизаторы тучных клеток: Прием этого лекарства примерно за 15 минут до тренировки может предотвратить симптомы. Вы вдыхаете это лекарство через небулайзер, машину, которая превращает жидкое лекарство в крошечные капельки, которые вы вдыхаете.

Профилактика

Могу ли я предотвратить астму, вызванную физической нагрузкой?

При планировании и подготовке вы сможете избежать приступа астмы. Перед физической нагрузкой необходимо:

  • Дайте себе время на разминку: Перед началом любой физической активности или упражнений разомнитесь в течение 6–10 минут. Процедуры разминки варьируются в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья и вида спорта или активности. Поговорите со своим провайдером о подходящем для вас.
  • Проверка пыльцы и качества воздуха: Перед выходом на прогулку проверьте индекс качества воздуха.Если уровень загрязнения и пыльцы высок, вы можете остаться в помещении.
  • Прикрывайте рот и нос: Используйте маску, шарф или гетры для защиты дыхательных путей от холодного и сухого воздуха.
  • Лечение симптомов астмы: Если у вас астма, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы контролировать симптомы, прежде чем начинать программу упражнений. Следуйте инструкциям своего врача при использовании ингаляторов и приеме лекарств от астмы.
  • Сообщите тренерам и учителям: Если у вашего ребенка астма, сообщите об этом учителям и тренерам.Взрослые должны знать, за какими симптомами следует следить, что делать при появлении симптомов и как помочь лекарствами.
  • Следите за симптомами: Следите за собой (или за своим ребенком) на наличие симптомов спортивной астмы. Имейте план на случай, если вы заметите признаки эпизода EIB. Помните, что симптомы могут появиться через несколько минут (или даже часов) после окончания тренировки.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с EIB?

Многие люди с астмой, вызванной физическими упражнениями или спортом, справляются с этим заболеванием и ведут активный, здоровый образ жизни.При правильном планировании и уходе вы можете тренироваться и получать удовольствие от различных видов спорта и занятий.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг по поводу EIB?

Если у вас или вашего ребенка есть симптомы физической или спортивной астмы, позвоните своему врачу. Некоторые состояния имеют симптомы, похожие на EIB. Важно получить оценку.

Если у вас или у вашего ребенка сильная одышка или проблемы с дыханием, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Позвоните 911 или обратитесь непосредственно в отделение неотложной помощи.

Записка из клиники Кливленда

Многие люди с астмой, вызванной физической нагрузкой, занимаются спортом, занимаются различными видами деятельности и ведут активный образ жизни. Люди с любым уровнем физической подготовки, в том числе олимпийские спортсмены и марафонцы, справляются с астмой и преуспевают в своих видах спорта. Если у вас или вашего ребенка есть EIB, обязательно включите разминку перед тренировкой. Прежде чем выйти на улицу, следите за количеством пыльцы и качеством воздуха.Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые помогут вам легче дышать. С изменением образа жизни и предварительным планированием вы можете оставаться активными и безопасно заниматься спортом.

Симптомы, причины, анализы и лечение

Обзор

Что такое астма физической нагрузки?

Астма, вызванная физической нагрузкой, или бронхоконстрикция, вызванная физической нагрузкой (EIB), возникает, когда дыхательные пути сужаются во время физической нагрузки. Астма, вызванная спортом или физическими упражнениями, может затруднить дыхание. У вас могут быть симптомы астмы, такие как кашель, свистящее дыхание и одышка во время или после физической активности.

Симптомы астмы появляются, когда дыхательные пути сужаются (сужаются) во время физической нагрузки. Симптомы ухудшаются, когда воздух холодный и сухой или когда уровень загрязнения и количество пыльцы высоки.

Людям с астмой, вызванной физическими упражнениями, перед тренировкой следует разогреться. Ингаляторы и другие лекарства могут предотвратить эпизод БНВ и открыть дыхательные пути.

Распространена ли астма, вызванная физической нагрузкой?

Да. Часто встречается астма, вызванная физической нагрузкой, иногда называемая бронхоспазмом, вызванным физической нагрузкой, или астмой, вызванной спортом.Около 90% людей с астмой имеют симптомы астмы во время или после физической нагрузки. Но люди, у которых нет астмы, тоже могут заболеть EIB. Около 10% людей без астмы имеют астму, вызванную физической нагрузкой.

Любой человек может заболеть астмой, вызванной физической нагрузкой, включая детей и взрослых. Люди, страдающие астмой и аллергией, чаще страдают этим заболеванием. Спортивная астма чаще встречается у элитных спортсменов, включая спортсменов-олимпийцев и профессиональных футболистов, футболистов и хоккеистов.

Симптомы и причины

Каковы симптомы астмы, вызванной физической нагрузкой?

Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.Они могут появиться через несколько минут после начала или после окончания тренировки. Симптомы обычно начинают улучшаться примерно через 30 минут отдыха.

Иногда астма, вызванная физической нагрузкой, может вернуться через 12 часов после окончания тренировки. Они могут появляться даже тогда, когда вы находитесь в состоянии покоя. Это так называемые симптомы «поздней фазы». На исчезновение симптомов поздней фазы может уйти до суток.

Симптомы астмы, вызванные физическими упражнениями, включают:

  • Кашель после бега или физических упражнений.(Кашель является единственным симптомом для некоторых людей.)
  • Свистящее дыхание.
  • Затрудненное дыхание (одышка). Вам может показаться, что вам трудно вытолкнуть воздух из легких.
  • Ощущение стеснения в груди.
  • Сильная усталость.

Что вызывает астму, вызванную физической нагрузкой?

Интенсивная физическая активность и холодный сухой воздух могут спровоцировать астму, вызванную физической нагрузкой. Когда вы отдыхаете, вы обычно дышите через нос. Ваш нос согревает и увлажняет воздух, которым вы дышите, когда он проходит через ваши ноздри.

Когда вы тренируетесь, вы чаще вдыхаете через рот, а поступающий воздух остается холодным и сухим. Если у вас астма, мышечные тяжи вокруг дыхательных путей реагируют на холодный и сухой воздух, сжимаясь (становясь узкими).

Астма, вызванная физической нагрузкой, ухудшается, когда:

  • Воздух холодный и сухой.
  • Количество пыльцы высокое.
  • Уровень загрязнения высок, что приводит к ухудшению качества воздуха.
  • Вы выздоравливаете от простуды или респираторного заболевания.
  • Вы вдохнули дым, химикаты или пары краски или чистящих средств.

Какие виды спорта обычно вызывают симптомы астмы?

Если у вас спортивная астма, вы можете предпочесть определенные виды деятельности другим. Выносливые виды спорта и занятия, которые происходят при более низких температурах, с большей вероятностью вызовут симптомы. Это связано с тем, что холодный и сухой воздух может сужать дыхательные пути и вызывать симптомы астмы.

Виды спорта, которые чаще всего вызывают симптомы астмы:

  • Требуют постоянной физической нагрузки: Бег на длинные дистанции, футбол, баскетбол и другие виды спорта, требующие выносливости, требуют интенсивного дыхания и постоянного небольшого отдыха.
  • Имеют место в холодную погоду: катание на лыжах, хоккей, катание на коньках и сноуборде обычно вызывает симптомы из-за более низких температур воздуха.

Какие занятия с меньшей вероятностью вызывают симптомы спортивной астмы?

Занятия спортом в помещении и короткие всплески активности с меньшей вероятностью могут спровоцировать приступ астмы. Но любая деятельность может вызвать симптомы. Обязательно поговорите со своим врачом перед началом любой программы упражнений.

Чтобы избежать симптомов, вы можете заниматься спортом или упражнениями, которые лучше всего подходят для лечения астмы, включая:

  • Занятия с кратковременным приливом энергии: симптомы астмы реже проявляются во время занятий спортом, включающих быстрые короткие спринты с периодами отдыха.К таким видам спорта относятся волейбол и бейсбол.
  • Менее интенсивные занятия: гольф, езда на велосипеде и ходьба часто являются хорошим выбором для людей с астмой.
  • Спорт в помещении: некоторые занятия в помещении (например, гимнастика) с меньшей вероятностью вызывают симптомы астмы, вызванные спортом.
  • Теплая или влажная среда: плавание, дайвинг и водное поло имеют меньший риск возникновения симптомов астмы, вызванных спортом. Влажный воздух в бассейне делает эпизод EIB менее вероятным. Но некоторые люди находят хлор в бассейне раздражающим.Бассейн с морской водой может быть лучшим выбором, если он у вас есть.

Диагностика и тесты

Как медицинские работники диагностируют астму, вызванную физической нагрузкой?

Ваш врач спросит о ваших симптомах, в том числе о том, когда они у вас появляются и как долго они длятся. Прослушав ваши легкие, ваш врач попросит вас выполнить действие, которое обычно вызывает ваши симптомы (например, пробежаться на свежем воздухе). Затем ваш врач измерит вашу функцию легких с помощью теста спирометрии.

Во время спирометрии вы выдыхаете как можно больше воздуха как можно быстрее. Вы дышите в трубку, прикрепленную к аппарату, называемому спирометром. Аппарат измеряет, насколько хорошо ваши легкие работают после тренировки.

Управление и лечение

Как лечить астму, вызванную физической нагрузкой?

Не существует лекарства от астмы, вызванной физическими упражнениями или спортом. Лечение направлено на предотвращение и облегчение симптомов.

Чтобы избежать приступа, вы должны разминаться не менее шести минут перед началом тренировки.Попросите своего поставщика услуг порекомендовать лучшую программу разминки для вашего возраста и уровня физической подготовки.

Ваш врач может порекомендовать одно лекарство или комбинацию нескольких лекарств. Некоторые лекарства открывают ваши дыхательные пути, когда вы испытываете астму, вызванную физической нагрузкой. Другие лекарства предотвращают приступ. Эти лекарства включают:

  • Бета-агонисты короткого действия (SABA): Эти лекарства могут облегчить симптомы во время эпизода EIB. SABAs являются типом бронходилататоров. Их иногда называют спасательными ингаляторами, потому что вы вдыхаете (вдыхаете) лекарство, и оно попадает прямо в ваши дыхательные пути.SABA также могут предотвратить симптомы астмы, если вы принимаете лекарство примерно за 15 минут до тренировки.
  • Бета-агонисты длительного действия (ДДБА): Подобно препаратам БАКД, эти препараты способствуют прохождению воздуха за счет расслабления мышц дыхательных путей. LABA могут предотвратить эпизод EIB, если вы вдыхаете лекарство от 30 минут до часа до тренировки. Но они не эффективны в качестве спасательных ингаляторов. Они не обратят симптомы после того, как они начались.
  • Ингаляционные кортикостероиды: Эти препараты уменьшают отек дыхательных путей и увеличивают поток воздуха.
  • Модификаторы лейкотриенов: Вы принимаете это лекарство внутрь, чтобы предотвратить воспаление дыхательных путей. Поговорите со своим врачом о побочных эффектах этих препаратов. Некоторые люди испытывают изменения в поведении и перепады настроения.
  • Стабилизаторы тучных клеток: Прием этого лекарства примерно за 15 минут до тренировки может предотвратить симптомы. Вы вдыхаете это лекарство через небулайзер, машину, которая превращает жидкое лекарство в крошечные капельки, которые вы вдыхаете.

Профилактика

Могу ли я предотвратить астму, вызванную физической нагрузкой?

При планировании и подготовке вы сможете избежать приступа астмы. Перед физической нагрузкой необходимо:

  • Дайте себе время на разминку: Перед началом любой физической активности или упражнений разомнитесь в течение 6–10 минут. Процедуры разминки варьируются в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья и вида спорта или активности. Поговорите со своим провайдером о подходящем для вас.
  • Проверка пыльцы и качества воздуха: Перед выходом на прогулку проверьте индекс качества воздуха.Если уровень загрязнения и пыльцы высок, вы можете остаться в помещении.
  • Прикрывайте рот и нос: Используйте маску, шарф или гетры для защиты дыхательных путей от холодного и сухого воздуха.
  • Лечение симптомов астмы: Если у вас астма, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы контролировать симптомы, прежде чем начинать программу упражнений. Следуйте инструкциям своего врача при использовании ингаляторов и приеме лекарств от астмы.
  • Сообщите тренерам и учителям: Если у вашего ребенка астма, сообщите об этом учителям и тренерам.Взрослые должны знать, за какими симптомами следует следить, что делать при появлении симптомов и как помочь лекарствами.
  • Следите за симптомами: Следите за собой (или за своим ребенком) на наличие симптомов спортивной астмы. Имейте план на случай, если вы заметите признаки эпизода EIB. Помните, что симптомы могут появиться через несколько минут (или даже часов) после окончания тренировки.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с EIB?

Многие люди с астмой, вызванной физическими упражнениями или спортом, справляются с этим заболеванием и ведут активный, здоровый образ жизни.При правильном планировании и уходе вы можете тренироваться и получать удовольствие от различных видов спорта и занятий.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг по поводу EIB?

Если у вас или вашего ребенка есть симптомы физической или спортивной астмы, позвоните своему врачу. Некоторые состояния имеют симптомы, похожие на EIB. Важно получить оценку.

Если у вас или у вашего ребенка сильная одышка или проблемы с дыханием, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Позвоните 911 или обратитесь непосредственно в отделение неотложной помощи.

Записка из клиники Кливленда

Многие люди с астмой, вызванной физической нагрузкой, занимаются спортом, занимаются различными видами деятельности и ведут активный образ жизни. Люди с любым уровнем физической подготовки, в том числе олимпийские спортсмены и марафонцы, справляются с астмой и преуспевают в своих видах спорта. Если у вас или вашего ребенка есть EIB, обязательно включите разминку перед тренировкой. Прежде чем выйти на улицу, следите за количеством пыльцы и качеством воздуха.Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые помогут вам легче дышать. С изменением образа жизни и предварительным планированием вы можете оставаться активными и безопасно заниматься спортом.

Симптомы, причины, анализы и лечение

Обзор

Что такое астма физической нагрузки?

Астма, вызванная физической нагрузкой, или бронхоконстрикция, вызванная физической нагрузкой (EIB), возникает, когда дыхательные пути сужаются во время физической нагрузки. Астма, вызванная спортом или физическими упражнениями, может затруднить дыхание. У вас могут быть симптомы астмы, такие как кашель, свистящее дыхание и одышка во время или после физической активности.

Симптомы астмы появляются, когда дыхательные пути сужаются (сужаются) во время физической нагрузки. Симптомы ухудшаются, когда воздух холодный и сухой или когда уровень загрязнения и количество пыльцы высоки.

Людям с астмой, вызванной физическими упражнениями, перед тренировкой следует разогреться. Ингаляторы и другие лекарства могут предотвратить эпизод БНВ и открыть дыхательные пути.

Распространена ли астма, вызванная физической нагрузкой?

Да. Часто встречается астма, вызванная физической нагрузкой, иногда называемая бронхоспазмом, вызванным физической нагрузкой, или астмой, вызванной спортом.Около 90% людей с астмой имеют симптомы астмы во время или после физической нагрузки. Но люди, у которых нет астмы, тоже могут заболеть EIB. Около 10% людей без астмы имеют астму, вызванную физической нагрузкой.

Любой человек может заболеть астмой, вызванной физической нагрузкой, включая детей и взрослых. Люди, страдающие астмой и аллергией, чаще страдают этим заболеванием. Спортивная астма чаще встречается у элитных спортсменов, включая спортсменов-олимпийцев и профессиональных футболистов, футболистов и хоккеистов.

Симптомы и причины

Каковы симптомы астмы, вызванной физической нагрузкой?

Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.Они могут появиться через несколько минут после начала или после окончания тренировки. Симптомы обычно начинают улучшаться примерно через 30 минут отдыха.

Иногда астма, вызванная физической нагрузкой, может вернуться через 12 часов после окончания тренировки. Они могут появляться даже тогда, когда вы находитесь в состоянии покоя. Это так называемые симптомы «поздней фазы». На исчезновение симптомов поздней фазы может уйти до суток.

Симптомы астмы, вызванные физическими упражнениями, включают:

  • Кашель после бега или физических упражнений.(Кашель является единственным симптомом для некоторых людей.)
  • Свистящее дыхание.
  • Затрудненное дыхание (одышка). Вам может показаться, что вам трудно вытолкнуть воздух из легких.
  • Ощущение стеснения в груди.
  • Сильная усталость.

Что вызывает астму, вызванную физической нагрузкой?

Интенсивная физическая активность и холодный сухой воздух могут спровоцировать астму, вызванную физической нагрузкой. Когда вы отдыхаете, вы обычно дышите через нос. Ваш нос согревает и увлажняет воздух, которым вы дышите, когда он проходит через ваши ноздри.

Когда вы тренируетесь, вы чаще вдыхаете через рот, а поступающий воздух остается холодным и сухим. Если у вас астма, мышечные тяжи вокруг дыхательных путей реагируют на холодный и сухой воздух, сжимаясь (становясь узкими).

Астма, вызванная физической нагрузкой, ухудшается, когда:

  • Воздух холодный и сухой.
  • Количество пыльцы высокое.
  • Уровень загрязнения высок, что приводит к ухудшению качества воздуха.
  • Вы выздоравливаете от простуды или респираторного заболевания.
  • Вы вдохнули дым, химикаты или пары краски или чистящих средств.

Какие виды спорта обычно вызывают симптомы астмы?

Если у вас спортивная астма, вы можете предпочесть определенные виды деятельности другим. Выносливые виды спорта и занятия, которые происходят при более низких температурах, с большей вероятностью вызовут симптомы. Это связано с тем, что холодный и сухой воздух может сужать дыхательные пути и вызывать симптомы астмы.

Виды спорта, которые чаще всего вызывают симптомы астмы:

  • Требуют постоянной физической нагрузки: Бег на длинные дистанции, футбол, баскетбол и другие виды спорта, требующие выносливости, требуют интенсивного дыхания и постоянного небольшого отдыха.
  • Имеют место в холодную погоду: катание на лыжах, хоккей, катание на коньках и сноуборде обычно вызывает симптомы из-за более низких температур воздуха.

Какие занятия с меньшей вероятностью вызывают симптомы спортивной астмы?

Занятия спортом в помещении и короткие всплески активности с меньшей вероятностью могут спровоцировать приступ астмы. Но любая деятельность может вызвать симптомы. Обязательно поговорите со своим врачом перед началом любой программы упражнений.

Чтобы избежать симптомов, вы можете заниматься спортом или упражнениями, которые лучше всего подходят для лечения астмы, включая:

  • Занятия с кратковременным приливом энергии: симптомы астмы реже проявляются во время занятий спортом, включающих быстрые короткие спринты с периодами отдыха.К таким видам спорта относятся волейбол и бейсбол.
  • Менее интенсивные занятия: гольф, езда на велосипеде и ходьба часто являются хорошим выбором для людей с астмой.
  • Спорт в помещении: некоторые занятия в помещении (например, гимнастика) с меньшей вероятностью вызывают симптомы астмы, вызванные спортом.
  • Теплая или влажная среда: плавание, дайвинг и водное поло имеют меньший риск возникновения симптомов астмы, вызванных спортом. Влажный воздух в бассейне делает эпизод EIB менее вероятным. Но некоторые люди находят хлор в бассейне раздражающим.Бассейн с морской водой может быть лучшим выбором, если он у вас есть.

Диагностика и тесты

Как медицинские работники диагностируют астму, вызванную физической нагрузкой?

Ваш врач спросит о ваших симптомах, в том числе о том, когда они у вас появляются и как долго они длятся. Прослушав ваши легкие, ваш врач попросит вас выполнить действие, которое обычно вызывает ваши симптомы (например, пробежаться на свежем воздухе). Затем ваш врач измерит вашу функцию легких с помощью теста спирометрии.

Во время спирометрии вы выдыхаете как можно больше воздуха как можно быстрее. Вы дышите в трубку, прикрепленную к аппарату, называемому спирометром. Аппарат измеряет, насколько хорошо ваши легкие работают после тренировки.

Управление и лечение

Как лечить астму, вызванную физической нагрузкой?

Не существует лекарства от астмы, вызванной физическими упражнениями или спортом. Лечение направлено на предотвращение и облегчение симптомов.

Чтобы избежать приступа, вы должны разминаться не менее шести минут перед началом тренировки.Попросите своего поставщика услуг порекомендовать лучшую программу разминки для вашего возраста и уровня физической подготовки.

Ваш врач может порекомендовать одно лекарство или комбинацию нескольких лекарств. Некоторые лекарства открывают ваши дыхательные пути, когда вы испытываете астму, вызванную физической нагрузкой. Другие лекарства предотвращают приступ. Эти лекарства включают:

  • Бета-агонисты короткого действия (SABA): Эти лекарства могут облегчить симптомы во время эпизода EIB. SABAs являются типом бронходилататоров. Их иногда называют спасательными ингаляторами, потому что вы вдыхаете (вдыхаете) лекарство, и оно попадает прямо в ваши дыхательные пути.SABA также могут предотвратить симптомы астмы, если вы принимаете лекарство примерно за 15 минут до тренировки.
  • Бета-агонисты длительного действия (ДДБА): Подобно препаратам БАКД, эти препараты способствуют прохождению воздуха за счет расслабления мышц дыхательных путей. LABA могут предотвратить эпизод EIB, если вы вдыхаете лекарство от 30 минут до часа до тренировки. Но они не эффективны в качестве спасательных ингаляторов. Они не обратят симптомы после того, как они начались.
  • Ингаляционные кортикостероиды: Эти препараты уменьшают отек дыхательных путей и увеличивают поток воздуха.
  • Модификаторы лейкотриенов: Вы принимаете это лекарство внутрь, чтобы предотвратить воспаление дыхательных путей. Поговорите со своим врачом о побочных эффектах этих препаратов. Некоторые люди испытывают изменения в поведении и перепады настроения.
  • Стабилизаторы тучных клеток: Прием этого лекарства примерно за 15 минут до тренировки может предотвратить симптомы. Вы вдыхаете это лекарство через небулайзер, машину, которая превращает жидкое лекарство в крошечные капельки, которые вы вдыхаете.

Профилактика

Могу ли я предотвратить астму, вызванную физической нагрузкой?

При планировании и подготовке вы сможете избежать приступа астмы. Перед физической нагрузкой необходимо:

  • Дайте себе время на разминку: Перед началом любой физической активности или упражнений разомнитесь в течение 6–10 минут. Процедуры разминки варьируются в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья и вида спорта или активности. Поговорите со своим провайдером о подходящем для вас.
  • Проверка пыльцы и качества воздуха: Перед выходом на прогулку проверьте индекс качества воздуха.Если уровень загрязнения и пыльцы высок, вы можете остаться в помещении.
  • Прикрывайте рот и нос: Используйте маску, шарф или гетры для защиты дыхательных путей от холодного и сухого воздуха.
  • Лечение симптомов астмы: Если у вас астма, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы контролировать симптомы, прежде чем начинать программу упражнений. Следуйте инструкциям своего врача при использовании ингаляторов и приеме лекарств от астмы.
  • Сообщите тренерам и учителям: Если у вашего ребенка астма, сообщите об этом учителям и тренерам.Взрослые должны знать, за какими симптомами следует следить, что делать при появлении симптомов и как помочь лекарствами.
  • Следите за симптомами: Следите за собой (или за своим ребенком) на наличие симптомов спортивной астмы. Имейте план на случай, если вы заметите признаки эпизода EIB. Помните, что симптомы могут появиться через несколько минут (или даже часов) после окончания тренировки.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с EIB?

Многие люди с астмой, вызванной физическими упражнениями или спортом, справляются с этим заболеванием и ведут активный, здоровый образ жизни.При правильном планировании и уходе вы можете тренироваться и получать удовольствие от различных видов спорта и занятий.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг по поводу EIB?

Если у вас или вашего ребенка есть симптомы физической или спортивной астмы, позвоните своему врачу. Некоторые состояния имеют симптомы, похожие на EIB. Важно получить оценку.

Если у вас или у вашего ребенка сильная одышка или проблемы с дыханием, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Позвоните 911 или обратитесь непосредственно в отделение неотложной помощи.

Записка из клиники Кливленда

Многие люди с астмой, вызванной физической нагрузкой, занимаются спортом, занимаются различными видами деятельности и ведут активный образ жизни. Люди с любым уровнем физической подготовки, в том числе олимпийские спортсмены и марафонцы, справляются с астмой и преуспевают в своих видах спорта. Если у вас или вашего ребенка есть EIB, обязательно включите разминку перед тренировкой. Прежде чем выйти на улицу, следите за количеством пыльцы и качеством воздуха.Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые помогут вам легче дышать. С изменением образа жизни и предварительным планированием вы можете оставаться активными и безопасно заниматься спортом.

Симптомы, лечение, профилактика и причины

Что такое астма, вызванная физической нагрузкой?

Как это ни звучит, астма, вызванная физической нагрузкой, — это астма, которая провоцируется энергичными или длительными упражнениями или физической нагрузкой. Большинство людей с хронической астмой испытывают симптомы астмы во время физических упражнений. Однако у многих людей без хронической астмы симптомы проявляются только во время физических упражнений.

Почему упражнения вызывают астму?

При нормальном дыхании воздух, который мы вдыхаем, сначала нагревается и увлажняется носовыми ходами. Поскольку люди, как правило, дышат ртом во время физических упражнений, они вдыхают более холодный и сухой воздух.

При астме, вызванной физической нагрузкой, мышечные тяжи вокруг дыхательных путей чувствительны к этим изменениям температуры и влажности и реагируют сокращением, что приводит к сужению дыхательных путей. Это приводит к появлению симптомов астмы, вызванной физической нагрузкой, которые включают:

Симптомы астмы, вызванной физической нагрузкой, обычно проявляются через 5–20 минут после начала физической нагрузки или через 5–10 минут после прекращения короткой физической нагрузки.Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов во время физических упражнений, сообщите об этом своему врачу.

Если у меня астма, следует ли мне избегать физических упражнений?

Нет. Вам не следует избегать физической активности из-за астмы, вызванной физической нагрузкой. Есть шаги, которые вы можете предпринять для предотвращения симптомов астмы, которые позволят вам поддерживать нормальную физическую активность. На самом деле, многие спортсмены, даже олимпийские чемпионы, соревнуются с астмой.

Можно ли предотвратить астму, вызванную физической нагрузкой?

Да. Ингаляторы или бронхолитики, используемые перед физической нагрузкой, могут контролировать и предотвращать симптомы астмы, вызванные физической нагрузкой.Предпочтительными лекарствами от астмы являются агонисты бета-2 короткого действия, такие как альбутерол. Принятые за 10 минут до тренировки, эти лекарства могут предотвратить сокращение дыхательных путей и помочь контролировать астму, вызванную физической нагрузкой.

Другим средством от астмы, которое может быть полезным при приеме перед тренировкой, является ингаляция ипратропия, которая помогает дыхательным путям расслабиться.

Хороший контроль над астмой в целом также поможет предотвратить симптомы, вызванные физической нагрузкой. Лекарства, которые могут быть частью рутинного лечения астмы, включают ингаляционные кортикостероиды, такие как беклометазона дипропионат (Qvar) или будесонид (Pulmicort).К схеме лечения можно добавить ингаляционный бета-2-агонист длительного действия в сочетании с кортикостероидом, таким как Advair или Symbicort. Бромид тиотропия (Спирива Респимат) — это антихолинергический препарат длительного действия, который следует использовать вместе с вашими обычными поддерживающими препаратами. Этот препарат может использоваться любым лицом в возрасте 6 лет и старше. Его не следует использовать в качестве спасательного ингалятора.

Помимо приема лекарств, разминка перед тренировкой и заминка после тренировки могут помочь в профилактике астмы.Людям с аллергией и астмой физические упражнения следует ограничить в дни с высоким содержанием пыльцы или при чрезвычайно низких температурах и высоком уровне загрязнения воздуха. Инфекции могут вызывать астму (простуда, грипп, синусит) и усиливать симптомы астмы, поэтому во время болезни лучше ограничить физическую активность.

Какие упражнения лучше всего подходят для больных астмой?

Для людей с астмой, вызванной физической нагрузкой, одни виды деятельности лучше других. Занятия, связанные с короткими прерывистыми периодами нагрузки, такие как волейбол, гимнастика, бейсбол, ходьба и борьба, как правило, хорошо переносятся людьми с астмой, вызванной физической нагрузкой.

Занятия, предполагающие длительные периоды физической нагрузки, такие как футбол, бег на длинные дистанции, баскетбол и хоккей на траве, могут переноситься хуже, как и виды спорта в холодную погоду, такие как хоккей, беговые лыжи и катание на коньках. Однако многие люди с астмой могут полноценно участвовать в этих мероприятиях.

Плавание, которое является видом спорта, требующим высокой выносливости, как правило, лучше переносится больными астмой, поскольку оно обычно выполняется в теплой среде с влажным воздухом.

Активный образ жизни, даже физические упражнения при астме, важны как для физического, так и для психического здоровья.Вы должны иметь возможность активно участвовать в спортивных мероприятиях.

Как лечить астму, вызванную физической нагрузкой?

Немедленно позвоните по номеру 911, если человек:

  • Затрудняется дышать
  • У него посинели губы
  • Не может ходить или говорить
  • Показывает другие признаки тяжелого приступа

1. Прекратите деятельность.

  • Попросите человека сесть и отдохнуть.

2. Следуйте плану лечения астмы, если это возможно.

  • Узнайте у врача, есть ли у человека индивидуальный план действий при астме.
  • Если да, следуйте его указаниям.

3. Окажите первую помощь при астме.

  • Если у человека нет плана лечения астмы:

4. Возобновите занятия, когда это будет безопасно.

  • Подождите, пока человек сможет легко дышать и у него не исчезнут симптомы, прежде чем возобновить упражнения.
  • Если симптомы возвращаются, когда человек снова начинает заниматься спортом, повторите лечение и прекратите упражнения на оставшуюся часть дня.

5. Последующие действия.

  • Если симптомы не улучшаются при лечении, обратитесь за консультацией к лечащему врачу.

Если приступ случился в школе:

  • Сообщите школьной медсестре или другому назначенному сотруднику, если ребенок не принимает лекарства от астмы или симптомы не исчезают в течение 5–10 минут после использования ингалятора.
  • Сообщите родителям ребенка.
  • Не позволяйте ребенку покидать тренажерный зал или игровую площадку одному.

Существуют ли советы по профилактике и лечению астмы, вызванной физической нагрузкой?

  • Всегда используйте ингаляционные препараты перед тренировкой.
  • Делайте разминку и отдыхайте после тренировки.
  • Если погода холодная, тренируйтесь в помещении или наденьте маску или шарф на нос и рот.
  • Избегайте занятий спортом на открытом воздухе при высоком содержании пыльцы (если у вас аллергия) и избегайте занятий спортом на открытом воздухе при сильном загрязнении воздуха.
  • Ограничьте физическую активность, если у вас вирусная инфекция.
  • Занимайтесь на подходящем для вас уровне.

Опять же, астма не должна использоваться в качестве предлога для отказа от физических упражнений. При правильной диагностике и лечении астмы вы сможете пользоваться преимуществами программы упражнений без симптомов астмы.

Астма, вызванная физической нагрузкой (для подростков) — Nemours KidsHealth

Что такое астма, вызванная физической нагрузкой?

У большинства людей с астмой симптомы возникают во время физических упражнений. Но у некоторых людей (в том числе у тех, кто не страдает астмой) симптомы астмы проявляются только во время или после физической нагрузки: это известно как астма, вызванная физической нагрузкой (EIA) (также называемая бронхоспазмом, вызванным физической нагрузкой, или EIB).

Каковы признаки и симптомы ИФА?

Симптомы ИФА включают:

  • одышка
  • стеснение или боль в груди
  • кашель
  • кратковременная одышка

Очень холодный и сухой воздух может усугубить симптомы АЭИ.

У людей с астмой, вызванной физической нагрузкой, симптомы часто появляются через 5–10 минут после начала тренировки. Симптомы обычно достигают пика через 5–10 минут после того, как человек прекращает тренироваться, а затем исчезают в течение часа.У некоторых людей симптомы астмы сохраняются в течение нескольких часов после тренировки или возникают только после прекращения тренировки.

Если вы считаете, что у вас ОВИ, сообщите об этом своим родителям. Вам нужно обратиться к врачу.

Как диагностируется ИФА?

Чтобы решить, есть ли у вас ИФА, врач, вероятно, начнет с расспросов о вашей истории болезни. Врач также осмотрит вас. Вы можете бегать на беговой дорожке от 6 до 8 минут, бегать на улице или заниматься тем, что вызвало ваши симптомы. Затем врач посмотрит, как вы дышите.

Некоторые люди с ЭИА думают, что у них проблемы с дыханием, потому что они не в форме. Но тот, кто устал из-за того, что не в форме, снова начнет нормально дышать вскоре после прекращения упражнений. Кому-то с EIA может потребоваться до часа, чтобы восстановиться.

Как проводится ОВОС?

Если у вас астма, вызванная физическими нагрузками, ваш врач может порекомендовать вам принять лекарство от астмы перед тем, как начать активную деятельность. Часто это то же лекарство быстрого действия, которое используется при обострениях. Вы вдыхаете лекарство прямо в легкие перед тренировкой, и оно сразу же открывает дыхательные пути.Врачи иногда называют это предварительным лечением .

Если предварительного лечения недостаточно, ваш врач может порекомендовать вам также ежедневно принимать лекарство для длительного контроля. Это работает с течением времени, чтобы помочь держать дыхательные пути открытыми. Вы должны принимать его каждый день, даже когда вы чувствуете себя хорошо.

Многие люди обнаруживают, что, если они принимают лекарства в соответствии с предписаниями врачей, они могут работать практически без проблем.

Спорт для людей с астмой, вызванной физической нагрузкой

Нет причин прекращать заниматься спортом или заниматься спортом из-за того, что у вас есть EIA.Упражнения не только поддерживают форму, но и укрепляют дыхательные мышцы грудной клетки и улучшают работу легких. Врачи больше не советуют людям с астмой избегать физических упражнений и часто рекомендуют их как часть лечения астмы.

Однако некоторые виды спорта и занятия с меньшей вероятностью вызовут проблемы. К ним относятся:

  • легкая прогулка, пробежка или поход
  • гольф
  • бейсбольный мяч
  • футбол
  • гимнастика
  • более короткие соревнования по легкой атлетике

Некоторые виды спорта являются более сложными для людей с астмой, вызванной физической нагрузкой, например:

  • бег на длинные дистанции, езда на велосипеде или другие виды спорта, требующие выносливости
  • футбол, баскетбол и другие виды спорта, требующие много энергии
  • виды спорта в холодную погоду, такие как беговые лыжи или хоккей с шайбой

Вы, вероятно, все еще можете заниматься даже самыми сложными видами спорта, если они вам действительно нравятся.Требуется только тщательное лечение, правильное лекарство и надлежащее обучение.

Как справиться с астмой, вызванной физической нагрузкой?

Когда дело доходит до ИФА, хорошей стратегией является оставаться на шаг впереди своих симптомов. Спросите своего врача, что вам следует делать перед тренировкой или занятиями спортом.

Вот некоторые советы, которые врачи рекомендуют людям с ИФА:

  • Тщательно разминайтесь перед любыми упражнениями, чтобы не сдавливать грудь.
  • Если вы делаете предварительную терапию, принимайте лекарство как можно ближе к началу тренировки.
  • Дышите через нос во время тренировки.
  • Делайте короткие перерывы во время упражнений и при появлении симптомов принимайте быстродействующие лекарства, как предписано.
  • Заминка после тренировки.
  • Избегайте занятий спортом на улице в очень холодную погоду. Но если вам нужно, наденьте шарф на нос и рот или лыжную маску.
  • Если пыльца или загрязнение воздуха вызывают астму, тренируйтесь в помещении в дни, когда качество воздуха плохое или количество пыльцы высокое.
  • Не занимайтесь спортом при простуде или гриппе.
  • Не занимайтесь спортом, если у вас симптомы астмы.

Принимать лекарства точно так, как прописал врач, — это самый важный совет. Если вы пропустите лекарство для долгосрочного контроля, если оно вам прописано, это может усугубить симптомы. Если вы забудете принять лекарство перед тренировкой, это может привести к серьезным обострениям и даже визитам в отделение неотложной помощи.

Наконец, всегда держите ингалятор при себе во время тренировки. Вы можете стесняться своей астмы, но не скрывайте этого от тренеров или товарищей по команде — они могут вам помочь.Тренеры особенно должны знать о вашей астме, чтобы понять, нужно ли вам сделать перерыв и принять лекарство.

Упражнения и астма | AAAAI

Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (EIB), также называемый астмой, вызванной физической нагрузкой, представляет собой сужение дыхательных путей в легких, вызванное физической активностью.

EIB часто встречается у пациентов с хронической астмой, у которых часто возникают обострения во время физических упражнений.Но это также может произойти и у здоровых людей, которые испытывают симптомы астмы только во время физических упражнений.

Симптомы астмы, вызванной физической нагрузкой
Если у вас есть EIB, у вас могут возникнуть проблемы с дыханием в течение 5–20 минут после тренировки. Симптомы БЭН аналогичны симптомам хронической астмы, но время появления симптомов тесно связано с физической активностью.

Ваши симптомы могут включать:
•    Свистящее дыхание
•    Тугая грудь
•    Кашель
•    Одышка
•    Боль в груди (редко)

Триггеры
Люди с EIB обычно очень чувствительны как к низким температурам, так и к сухому воздуху.Обычно воздух согревается и увлажняется носом, но при активной деятельности люди больше дышат ртом. Это позволяет холодному сухому воздуху достигать нижних дыхательных путей и легких, не проходя через нос, вызывая симптомы астмы.

Триггерами также могут быть загрязнители воздуха, высокие уровни пыльцы и вирусные респираторные инфекции. Другие причины симптомов во время тренировки включают в себя потерю формы, плохо контролируемую носовую аллергию или проблемы с голосовыми связками.

Диагностика EIB
Аллерголог/иммунолог начнет со сбора вашей истории болезни, проведения физического осмотра и выполнения дыхательного теста, называемого спирометрией.

Если ваш дыхательный тест показывает, что у вас может быть астма, ваш врач может дать вам лекарство для ингаляции, такое как альбутерол. Если показатели вашего дыхательного теста улучшаются после вдыхания лекарства, то диагноз астмы более вероятен.

Вас могут попросить пройти дополнительный тест, называемый бронхопровокационным тестом. Ваш врач направит вас к тому виду спорта, которым вы занимаетесь, к бегу на свежем воздухе, к велосипедному спорту или бегу на беговой дорожке. До и после тренировки ваш врач проверит количество воздуха, которое вы выталкиваете из легких, с помощью теста спирометрии.Если вы выдыхаете воздух менее интенсивно после тренировки, проблема может быть в EIB.

Управление своим состоянием
Люди с EIB все еще могут заниматься спортом и должны регулярно заниматься спортом. Но вы должны быть уверены, что делаете правильный вид и правильное количество упражнений.

Если у вас диагностирован БЭН, поговорите со своим аллергологом, прежде чем начинать программу упражнений. Вместе вы можете разработать план ведения, который позволит вам участвовать в мероприятиях с минимальными симптомами астмы.

Чтобы предотвратить обострение астмы, ваш врач может прописать вам принимать ингаляционные препараты короткого действия перед тренировкой. Эти препараты эффективны для предотвращения симптомов БЭН у 80–90% пациентов.

Питьевая вода, согревание и охлаждение, а также ношение маски или шарфа во время занятий спортом в холодную погоду также могут помочь свести к минимуму EIB.

Даже вид спорта, который вы выбираете, может повлиять на ваши симптомы. Считается, что плавание реже вызывает симптомы астмы, потому что теплая влажная среда бассейна не раздражает дыхательные пути.Также рекомендуются занятия в теплую погоду и те, которые требуют лишь коротких всплесков энергии. К ним относятся:
•    Походы
•    Бейсбол
•    Гольф
•    Ходьба
•    Прогулочный велосипед

Поскольку холодный и сухой воздух может ухудшить симптомы, как и деятельность, требующая постоянной нагрузки, людям с БЭН рекомендуется избегать таких видов спорта, как:
•    Беговые лыжи
•    Выполняется
•    Футбол
•    Баскетбол
•    Хоккей

Если у вашего ребенка есть EIB, поговорите с учителями и инструкторами, чтобы объяснить стратегии профилактики (например, разминку), предупреждающие признаки EIB и как используются лекарства.Вы также должны предоставить копию плана лечения астмы вашего ребенка.

Упражнения важны и приносят много пользы для здоровья, особенно для людей, страдающих астмой.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.