Атаракс инструкция по применению отзывы пациентов: инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Содержание

инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС

Возможные побочные эффекты приведены ниже по системам организма и частоте возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥ 1/10000, <1/1000), очень редко(<1/10000), частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным).

Со стороны нервной системы:

Очень часто: сонливость.

Часто: головная боль, заторможенность.

Нечасто: головокружение, бессонница, тремор.

Редко: судороги, дискинезия.

Психические расстройства:

Нечасто: возбуждение, спутанность сознания.

Редко: галлюцинации, дезориентация.

Со стороны органа зрения:

Редко: нарушение аккомодации, нарушение зрения.

Со стороны сердца:

Редко: тахикардия.

Частота неизвестна: удлинение интервала QT на электрокардиограмме, желудочковая тахикардия по типу «пируэт».

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:

Очень редко: бронхоспазм.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

Часто: сухость во рту.

Нечасто: тошнота.

Редко: рвота, запор.

Со стороны печени и желчевыводящих путей

Редко: нарушения функциональных проб печени.

Частота неизвестна: гепатит.

Общие расстройства:

Часто: утомляемость.

Редко: гипертермия, недомогание.

Со стороны почек и мочевыводяших путей:

Редко: задержка мочеиспускания.

Со стороны кожи и подкожных тканей:

Редко: зуд, сыпь (эритематозная, макулопапулезная), крапивница, дерматит.

Очень редко: ангионевротический отек, повышенная потливость, фиксированная лекарственная эритема, острое генерализованное экзантематозно-пустулезное высыпание, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороный иммунной системы:

Редко: гиперчувствительность.

Очень редко: анафилактический шок.

Со стороны сосудов:

Редко: снижение артериального давления.

Следующие побочные эффекты наблюдались при приеме цетиризина — основного метаболита гидроксизина

: тромбоцитопения, агрессия, депрессия, тик, дистония, парестезия, окулогирный криз, диарея, дизурия, энурез, астения, отеки, повышение массы тела и могут наблюдаться при приеме гидроксизина.

Атаракс 25 мг №25 табл.п.о.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Атаракс®

Торговое название

Атаракс®

Международное непатентованное название

Гидроксизин

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг

Состав
Одна таблетка содержит

активное вещество – гидроксизина гидрохлорид 25 мг,

вспомогательные вещества: моногидрат лактозы,        целлюлоза микрокристаллическая, кремния  диоксид коллоидный (безводный), магния стеарат,  

состав пленочной оболочки Opadry Y-1-7000:  титана диоксид (Е171), гипромеллоза, макрогол 400.

Описание
Белые продолговатые таблетки, покрытые  пленочной оболочкой, с поперечной риской для разлома с обеих сторон.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний нервной системы. Психотропные препараты. Анксиолитики. Производные дифенилметана. Гидроксизин

Код АТХ N05BВ01

Фармакологические свойства
Фармакокинетика

Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации (Cmax) после перорального приема – 2 ч. После приема однократной дозы 25 мг Сmax у взрослых составляет 30 нг/мл и 70 нг/мл после приема 50 мг гидроксизина. Биодоступность при приеме внутрь составляет 80%.

Гидроксизин больше концентрируется в коже, чем в плазме крови. Коэффициент распределения составляет 7-16 л/кг у взрослых. Гидроксизин проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту, концентрируясь в большей степени в тканях плода, чем в материнских тканях. Гидроксизин метаболизируется в печени. Метаболиты обнаруживаются в грудном молоке. Цетиризин – основной метаболит (45%), является выраженным Н1-блокатором. Общий клиренс составляет 13 мл/мин/кг. Только 0,8% гидроксизина выводится в неизмененном виде через почки. У детей общий клиренс в 4 раза короче, чем у взрослых, Период полувыведения (T1/2) – 11 часов у детей в возрасте 14 лет и 4 часа в возрасте 1 года; у взрослых период полувыведения составляет 14 ч.

У пожилых больных T1/2 составляет 29 часов, коэффициент распределения составляет 22,5 л/кг.

У больных с заболеваниями печени период полувыведения увеличивается до 37 часов, вследствие чего следует снизить дневную дозу или частоту приема.

Фармакодинамика

Гидроксизин хорошо проникает через гематоэнцефалической барьер, имеет высокое сродство (аффинность) к гистаминовым рецепторам головного мозга, связываясь с которыми обеспечивает седативный и анксиолитический эффект.

Антигистаминное и бронходилатирующее действие было продемонстрировано экспериментально и подтверждено клинически. Противорвотный эффект продемонстрирован на тестах с использованием апорморфина и верилоида.

Фармакологические и клинические исследования показали, что гидроксизин в терапевтических дозах не увеличивает желудочную секрецию или кислотность и в большинстве случаев проявляет мягкую антисекреторную активность. Гидроксизин также подтвердил свою эффективность в облегчении зуда при крапивнице, экземе или дерматите.

Антигистаминное действие начинается примерно через 1 час при применении внутрь. Седативный эффект начинается через 30-45 минут после приема таблеток.

На фоне приема Атаракса наблюдается удлинение продолжительности сна, снижение частоты ночных пробуждений после приема однократно или повторно гидроксизина в дозе 50 мг. Снижение мышечного напряжения отмечено при приеме препарата в дозе 50 мг 3 раза в день.

Не вызывает психической зависимости и привыкания. При длительном приеме не отмечено синдрома отмены и ухудшения когнитивных функций.

Показания к применению
— симптоматическое лечение тревоги у взрослых

— облегчение симптомов кожного зуда аллергического происхождения

— с целью премедикации

Способ применения и дозы
Взрослые

Однократная максимальная доза не должна превышать 200 мг (8 таблеток), максимальная суточная доза составляет не более 300 мг (12 таблеток).

Симптоматическое лечение тревожных состояний

Стандартная доза 50 мг в день (12,5 мг утром, 12,5 мг днем и 25 мг на ночь). При необходимости доза может быть увеличена до 300 мг в день.

Облегчение симптомов кожного зуда

Начальная доза 25 мг на ночь, при необходимости может быть увеличена до 25 мг три или четыре раза в сутки.

Дозировка и длительность приема определяется лечащим врачом.

Премедикация

От 50 до 200 мг/сутки в 1 или 2 приема; однократный прием за 1 час до хирургического вмешательства, которому может предшествовать 1 прием на ночь перед анестезией.

Дети (в возрасте от 12 месяцев и старше)

Одна таблетка может делиться на две части по риске и лекарство принимается в несколько приемов в зависимости от веса ребенка и строго по назначению врача. Назначенную дозировку рекомендуется  размельчить и разбавить чистой водой.

Облегчение симптомов кожного зуда

— В возрасте от 12 месяцев до 6 лет: От 1 мг/кг/сутки до 2,5 мг/кг/сутки в несколько приемов.

— В возрасте старше 6 лет: от 1 мг/кг/сутки до 2 мг/кг/сутки в несколько приемов.

Для премедикации перед хирургическим вмешательством

Однократный прием в дозе 1 мг/кг за 1 час до хирургического вмешательства, которому может предшествовать прием 1 мг/кг на ночь перед анестезией.

Отдельные группы пациентов

Дозировка должна быть адаптирована в рекомендуемом диапазоне доз, в зависимости от реакции пациента на лечение.

Пожилые люди

Лицам пожилого возраста, рекомендуется начинать с половины рекомендуемой дозы в связи с пролонгированным действием.

Пациенты с почечной  недостаточностью

Дозировка должна быть снижена у пациентов с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью за счет уменьшения выделения метаболита цетиризина.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Пациентам с нарушением функции печени рекомендуется уменьшить суточную дозу на 33%.

Побочные действия
Побочные эффекты в основном связаны с подавлением ЦНС или парадоксальной стимуляцией ЦНС, антихолинергической деятельностью, или с реакцией повышенной чувствительности.

Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 и < 1/10), нечасто (≥ 1/1 000 и < 1/100), редко (≥ 1/10 000 и < 1/1 000), очень редко (< 1/10 000).

Нарушения со стороны нервной системы

Очень часто

— сонливость

Часто

— головная боль

— утомляемость

— заторможенность

Нечасто

— головокружение

— бессонница

— нарушение внимания

— возбуждение, спутанность сознания, тремор, недомогание

Редко

— дезориентация, галлюцинации, судороги, дискинезия

— расстройства аккомодации, нечеткость зрения,

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Часто

— сухость во рту

Нечасто

— запоры, тошнота

Редко

— рвота

— нарушение функций печени

Неизвестно

— гепатит

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

Редко

— тахикардия, гипотензия

Неизвестно

— удлинение интервала QT на ЭКГ

Общие расстройства, поражения кожи и подкожной клетчатки

Часто

— утомляемость

Нечасто

— астения, недомогание

— лихорадка

Редко

— реакции гиперчувствительности

— зуд, эритематозная сыпь, сыпь пятнисто-папулезная, крапивница, дерматит

— задержка мочи

Очень редко

— анафилактический шок, бронхоспазм, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, острый генерализованный экзантематозный пустулез, ангионевротический отек, сыпь, увеличение потоотделения

При применении рекомендуемых доз клинически значимого угнетения дыхания не наблюдалось.

Побочные реакции, описанные при применении цетиризина, основного метаболита гидроксизина, возможны при применении гидроксизина

— тромбоцитопения

— агрессия, депрессия, тик, дистония, парестезии, окулогирный криз

— диарея, дизурия, недержание мочи, слабость, отеки, увеличение веса

Противопоказания
—        повышенная чувствительность к гидроксизину или любому из компонентов препарата; к цетиризину или другим производным пиперазина, аминофиллину или этилендиамину в анамнезе

—        пациенты, страдающие порфирией

—        пациенты с удлинением интервала QT

—        беременность, период лактации

—        детский возраст до 12 месяцев

Лекарственные взаимодействия

Необходимо учитывать потенцирующее действие препарата Атаракс при совместном назначении  с лекарственными препаратами, угнетающими центральную нервную систему, такими как наркотические анальгетики, барбитураты, транквилизаторы, снотворные средства, антихолинергические препараты. В этом случае их дозировки должны подбираться индивидуально.

Алкоголь также усиливает эффект гидроксизина.

Гидроксизин действует как антагонист эффектов бетагистина и антихолинэстеразных препаратов.

Во избежание влияния на результаты анализов, лечение должно быть прекращено как минимум за 5 дней до проведения аллергических проб или ингаляционного провокационного теста с метахолином.

Следует избегать совместного назначения с ингибиторами моноаминооксидазы.

Препарат препятствует сосудосуживающему действию адреналина и противосудорожной активности фенитоина.

Поскольку гидроксизин метаболизируется в печени системой алкогольдегидрогеназы и CYP3A4/5, при совместном применении гидроксизина с другими препаратами, известными как мощные ингибиторы ферментов печени, можно ожидать повышение концентрации гидроксизина в крови.

Совместное применение гидроксизина с потенциально аритмогенным препаратами может увеличить риск удлинения интервала QT и возникновения двунаправленной желудочковой тахикардии.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

ПОСКОЛЬКУ АТАРАКС ОБЛАДАЕТ АНТИХОЛИНЕРГИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ, ЕГО СЛЕДУЕТ С ОСТОРОЖНОСТЬЮ НАЗНАЧАТЬ ПРИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ МИАСТЕНИИ, ЗАТРУДНЕНИИ МОЧЕИСПУСКАНИЯ, ЗАПОРАХ, ПОВЫШЕНИИ ВНУТРИГЛАЗНОГО ДАВЛЕНИЯ, ДЕМЕНЦИИ, СКЛОННОСТИ К СУДОРОЖНЫМ ПРИПАДКАМ, АРИТМИЯХ, ОДНОВРЕМЕННОМ ПРИМЕНЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ОБЛАДАЮЩИХ АРИТМОГЕННЫМ ДЕЙСТВИЕМ.

ПОЖИЛЫМ БОЛЬНЫМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ НАЧИНАТЬ ПРИМЕНЕНИЕ С ПОЛОВИНЫ РЕКОМЕНДУЕМОЙ ДОЗЫ ЗА СЧЕТ ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ. ДОЗИРОВКА ДОЛЖНА БЫТЬ СНИЖЕНА БОЛЬНЫМ С НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ И ПАЦИЕНТАМ С УМЕРЕННОЙ ИЛИ ТЯЖЕЛОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ.

ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИХ ТЕСТОВ ПРИЕМ АТАРАКСА ДОЛЖЕН БЫТЬ ПРЕКРАЩЕН ЗА 5 ДНЕЙ ДО ИССЛЕДОВАНИЯ, В ВИДУ ОБРАЗОВАНИЯ ЕГО ГЛАВНОГО МЕТАБОЛИТА ЦЕТИРИЗИНА, ОБЛАДАЮЩЕГО АНТИГИСТАМИННЫМ ЭФФЕКТОМ.

ПАЦИЕНТАМ, ПРИНИМАЮЩИМ АТАРАКС, СЛЕДУЕТ ВОЗДЕРЖИВАТЬСЯ ОТ ПРИЕМА АЛКОГОЛЯ.

ТАБЛЕТКИ СОДЕРЖАТ ЛАКТОЗУ. ПАЦИЕНТЫ С РЕДКИМИ НАСЛЕДСТВЕННЫМИ ПРОБЛЕМАМИ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ ГАЛАКТОЗЫ, ДЕФИЦИТОМ LAPP ЛАКТАЗЫ ИЛИ МАЛЬАБСОРБЦИЕЙ ГЛЮКОЗО-ГАЛАКТОЗЫ НЕ ДОЛЖНЫ ПРИНИМАТЬ ЭТО ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО.

ОСОБЕННОСТИ ВЛИЯНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ ТРАНСПОРТНЫМ СРЕДСТВОМ ИЛИ ПОТЕНЦИАЛЬНО ОПАСНЫМИ МЕХАНИЗМАМИ.

ПАЦИЕНТЫ, ПРИНИМАЮЩИЕ АТАРАКС, ДОЛЖНЫ БЫТЬ ПРЕДУПРЕЖДЕНЫ О ТОМ, ЧТО ПРЕПАРАТ МОЖЕТ ВЛИЯТЬ НА КОНЦЕНТРАЦИЮ ВНИМАНИЯ И СКОРОСТЬ ПСИХОМОТОРНЫХ РЕАКЦИЙ.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

СИМПТОМЫ: НАБЛЮДАЕМЫЕ ПОСЛЕ ПЕРЕДОЗИРОВКИ, В ОСНОВНОМ СВЯЗАНЫ С ЧРЕЗМЕРНОЙ АНТИХОЛИНЕРГИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ, УГНЕТЕНИЕМ ЦНС ИЛИ ПАРАДОКСАЛЬНОЙ СТИМУЛЯЦИЕЙ ЦНС. ОНИ ВКЛЮЧАЮТ В СЕБЯ ТОШНОТУ, РВОТУ, ТАХИКАРДИЮ, ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ, СОНЛИВОСТЬ, НАРУШЕНИЕ ЗРАЧКОВЫХ РЕФЛЕКСОВ, ТРЕМОР, СПУТАННОСТЬ СОЗНАНИЯ ИЛИ ГАЛЛЮЦИНАЦИИ. ЭТО МОЖЕТ СОПРОВОЖДАТЬСЯ ДЕПРЕССИЕЙ РАЗЛИЧНОГО УРОВНЯ СОЗНАНИЯ, УГНЕТЕНИЕМ ДЫХАНИЯ, СУДОРОГАМИ, ГИПОТОНИЕЙ, ИЛИ СЕРДЕЧНОЙ АРИТМИЕЙ. МОЖЕТ НАСТУПИТЬ УГЛУБЛЕНИЕ КОМЫ И КАРДИОРЕСПИРАТОРНОГО КОЛЛАПСА. ДОЛЖЕН БЫТЬ СТРОГИЙ КОНТРОЛЬ ДЫХАНИЯ И КРОВООБРАЩЕНИЯ С НЕПРЕРЫВНОЙ ЗАПИСЬЮ ЭКГ И АДЕКВАТНЫМ СНАБЖЕНИЕМ КИСЛОРОДОМ. МОНИТОРИРОВАНИЕ СЕРДЦА И АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ДОЛЖНЫ ПРОДОЛЖАТЬСЯ В ТЕЧЕНИЕ 24 ЧАСОВ ПОСЛЕ ИСЧЕЗНОВЕНИЯ СИМПТОМОВ ЗАБОЛЕВАНИЯ. ПАЦИЕНТЫ С ИЗМЕНЕННЫМ ПСИХИЧЕСКИМ СТАТУСОМ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ПРОВЕРЕНЫ НА ОДНОВРЕМЕННЫЙ ПРИЕМ ДРУГИХ ПРЕПАРАТОВ ИЛИ АЛКОГОЛЯ, В СЛУЧАЕ НЕОБХОДИМОСТИ ИСПОЛЬЗОВАТЬ НАЛОКСОН, ГЛЮКОЗУ, ТИАМИН.

НОРАДРЕНАЛИН ИЛИ МЕТАРАМИНОЛ СЛЕДУЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ, ЕСЛИ НЕОБХОДИМЫ ВАЗОПРЕССОРЫ. АДРЕНАЛИН НЕ ДОЛЖЕН ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ.

ЛЕЧЕНИЕ: ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА С ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ИНТУБАЦИЕЙ ТРАХЕИ МОЖЕТ БЫТЬ ПРОВЕДЕНО, ЕСЛИ КЛИНИЧЕСКИ ЗНАЧИМОГО ПРИЕМА НЕ ПРОИЗОШЛО. АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ МОЖЕТ БЫТЬ ОСТАВЛЕН В ЖЕЛУДКЕ, НО ЕСТЬ СКУДНЫЕ ДАННЫЕ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИЕ ЕГО ЭФФЕКТИВНОСТЬ. СОМНИТЕЛЬНО, ЧТО ГЕМОДИАЛИЗ ИЛИ ГЕМОПЕРФУЗИЯ  МОГУТ ИМЕТЬ ЭФФЕКТ. НЕ СУЩЕСТВУЕТ СПЕЦИФИЧЕСКОГО АНТИДОТА.

ФОРМА ВЫПУСКА И УПАКОВКА

По 25 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. 1 контурную упаковку вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают  в картонную коробку.  

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не принимать препарат после истечения срока годности!

Условия отпуска из аптеки

По рецепту

Наименование и страна организации-производителя

ЮСБ Фарма С.А.,

Шеман дю Форе

1420 Брэйн-Л’Аллю

Бельгия

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

ГлаксоСмитКляйн Экспорт Лтд., Великобритания

980 Great West Road, Brentford, Middlesex, TW8 9GS, UK

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
Представительство ГлаксоСмитКляйн Экспорт Лтд в Казахстане
050059, г. Алматы, ул.Фурманова, 273
Номер телефона: +7 727 258 28 92, +7 727 259 09 96
Номер факса: + 7 727 258 28 90
Адрес электронной почты: [email protected]

инструкция по применению, отзывы пациентов, сравнение цен в аптеках, дозировка детям, взрослым, пожилым, беременным

Атаракс – хороший медикамент, действие которого направлено на борьбу с тревожностью, страхами, депрессивными состояниями, неврозами. Имеет отношение к транквилизаторам. Активно назначается при бессоннице, так как не вызывает зависимости.

Описание препарата

Гидроксизин имеет отношение к производным дифенилметана. Принцип воздействия связан с подавлением функциональной активности некоторых зон, пребывающих в субкортикальной области ЦНС.

Производное дифенилметана характеризуется средней анксиолитической активностью. Обладает антигистаминным, успокоительным, противорвотным и м-холиноблокирующим действиями. Не вызывает психической зависимости и привыкания.

Оказывает благотворное воздействие на когнитивные способности, укрепляет память и повышает внимательность. Атаракс при бессоннице расслабляет гладкую и скелетную мускулатуру, характеризуется обезболивающим и бронходилатирующим свойствами.

При длительном приеме не отмечается синдром отмены либо ухудшение мыслительных способностей. Полисомнография у больных бессонницей и тревогой говорит об удлинении сна, понижении частоты ночных пробуждений. Также отмечается понижение мышечного напряжения.

Форма выпуска и состав

Атаракс производится в форме таблеток овальной формы с разграничением. Активной составляющей является гидроксизина гидрохлорид. Вспомогательными составляющими являются:

  • лактозы моногидрат;
  • кремния ангидрид коллоидный;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • опадрай Y-1-7000;
  • стеарат магния.

В каждой пастилке по 25 таблеток.

Важно! Препарат находится в аптеках в свободном доступе, рецепт от врача не требуется.

Производители

Производитель средства ЮСБ Фарма С.А., Бельгия.

Показания к применению

При лечении взрослых средство используется для борьбы с:

  • психомоторным перевозбуждением;
  • раздражительностью;
  • тревожностью;
  • внутренним напряжением, вызванным психомоторными, соматическими патологиями.

Все эти симптомы сопровождают бессонницу, поэтому при таком патологическом состоянии средство оказывает максимальный эффект, и способствует лучшему засыпанию. Эффективен не только при бессоннице, но и проявлении аллергических реакций.

Противопоказания и особые указания

Ограничения к приему Атаракса:

  • профирия;
  • гиперчувствительность к компонентам в составе;
  • родовая деятельность;
  • вынашивание ребенка;
  • лактация.

С внимательностью проводить терапию при миастении, проблемами с мочеиспусканием, деменции, запорах, повышенном внутриглазным давлением, доброкачественном увеличении предстательной железы, наклонности к аритмии и судорожным припадкам.

Побочные действия

Медикамент может провоцировать некоторые нежелательные реакции. К таковым относят:

  • сухость слизистой рта;
  • постоянное желание спать;
  • бессилие;
  • головокружения;
  • судороги;
  • тошнота;
  • аллергические реакции.

Побочные эффекты обычно не ярко проявляются, и очень быстро проходят после понижения дозировки либо спустя пару суток после регулярного приема лекарства.

Польза и вред от использования

После применения Атаракса у больных отмечается значительное улучшение самочувствия. Отступает чувство страха, уходит агрессия, раздражительность. После приема возвращается былое спокойствие, можно заниматься привычными делами, не отвлекаясь на посторонние мысли. Также препарат способствует устранению ночной паники.

Но помимо преимуществ у препарата есть и негативные моменты. В начале приема возникает сильная сонливость. Нет возможности спокойно заниматься делами. В некотором смысле появляется зависимость. Более никаких минусов и вреда для здоровья нет. Средство оказывает крайне мягкое воздействие на организм.

Инструкция по применению и дозировка

Инструкция по применению стандартная, но лечащий врач в зависимости от состояния пациента, может вносить изменения в схему. Препарат имеет следующую схему лечения:

  • взрослым по 25-100 мг в сутки;
  • детям до 6 лет 1-2,5 мг в день;
  • ребятам школьного возраста 2-3 мг в сутки.

Таблетки запивать небольшим количеством жидкости во время трапезы. Это позволит лучше усвоиться медикаменту и не нанести вреда желудку. Воду можно заменить молоком. Если прием пропущен, то не нужно принимать в двойной дозе. Это может оказать негативное воздействие на ЖКТ.

Суточная дозировка делится на несколько приемов. Обычно 12,5 мг утром и днем, 50 мг – вечером. Длительность терапии определяется врачом.

Пожилым людям необходима будет корректировка дозы. Обычно она уменьшается в 2 раза. Период кормления грудью и вынашивания малыша – важные ограничению к приему Атаракса. Медикамент недопустимо использовать во время родоразрешения, так как это может посодействовать ослаблению родовой деятельности.

Аналоги, заменители и дженерики

Если есть причины, из-за которых нет возможности проводить терапию Атараксом, то препарат можно заменить аналогами и дженериками. К популярным относят:

  • Ново-Пассит;
  • Нервонорм;
  • Адаптол;
  • Фенибут;
  • Гербастресс;
  • Седасен;
  • Валериана.

Это самые безобидные препараты. Весь список можно получить у лечащего врача.

Отзывы покупателей

Отзывы об Атаракс, как снотворном, неоднозначные, но в основном положительные.

Ирина, 42 года

«У дочки в школе экзамены, а это постоянные стрессы, страх, тревога. В последнее время стала очень агрессивной и напряженной, стала очень плохо спать. Я обратилась к своему знакомому врачу, который посоветовал мне Атаракс. Пришлось заставить пить, но результат был ощутим через пару дней.»

Игорь, 50 лет

«С проблемами со сном я столкнулся не так давно. Постоянная сонливость на работе, агрессия, раздражительность – это все оставило отпечаток не только на моем состоянии, но и на зарплате. Обратившись к врачу, получил назначение. После начала терапии Атаркс теперь всегда в аптечке. Мягкий эффект, то хороший результат.»

Цены в аптеках

Цены на Атаракс таб. п/о плён. 25мг №25

Цены на Атаракс таб. п.п.о. 25мг №25

Вспомогательные ссылки

Атаракс на Яндекс.Здоровье, otzovik.com и irecommend.ru.

Атаракс при бессоннице — цена, инструкция по применению, отзывы, форма выпуска, дозировка, аналоги

Атаракс – эффективный препарат, предназначенный для терапии неврозов, тревожности, страхов, депрессии. Его относят к фармакологической группе анксиолитиков или проще говоря транквилизаторов. Лекарственное средство обладает успокоительным, противозудным, антигистаминным свойствами, а также как снотворное. Обычно, Атаракс при бессоннице не способствует привыканию. В аптеке его можно приобрести в таблетках либо жидкость в ампулах.

Состав

Атаракс – белые таблетки овальной форм с разграничением. Каждая таблетизированная форма имеет активный компонент гидроксизина гидрохлорида, а также ряд вспомогательных веществ:

  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • кремния ангидрид коллоидный;
  • магния стеарат;
  • лактозы моногидрат;
  • Опадрай Y-1-7000.

Каждая таблетка упакована в блистеры по 25 штук в каждом.

Показания к применению

Рекомендуется принимать пациентам, имеющим следующие проблемы:

  • агрессивность;
  • раздражительность;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • проблемы со стороны нервной системы;
  • злоупотребление алкоголем;
  • для успокоения перед оперативными вмешательствами;
  • для устранения зуда.

Он будет полезен не только для успокоения нервной системы, устранения бессонницы, но также при возникновении аллергических реакций.

Как применять

В инструкции по применению прописана стандартная схема приема препарата, которая в зависимости от особенностей пациента может изменяться лечащим врачом. Атаракс в таблетках имеет следующую схему лечения:

  • Взрослым – 25-100 мг в день.
  • Малышам до 6 лет – 1-2,5 мг в день.
  • Детям школьного возраста – 2-3мг в день.

Запивать препарат небольшим количеством воды совместно с едой, чтобы таблетки лучше усвоились и не нанесли вред желудку. Если не вместе с продуктами питания, то лучше воду заменить молоком. Если случилось так, что вы не выпили препарат во время приема пищи, то не стоит принимать его в двойной дозе, т.к. это может пагубно сказаться на желудочно-кишечном тракте.

Обычно прием подразумевает разделение суточной дозы на несколько раз. Стандартно это выглядит так:

  • 12,5 мг – утром и в обед;
  • 50 мг – вечером.

Атаракс в жидком виде имеет несколько другой принцип приема:

  • Взрослым – 50-100 1 инъекция в день.
  • Детям – делается из расчета 1 мг на 1 кг веса малыша.

Инъекции делаются внутримышечно. Хранить жидкий препарат следует в холодильной камере.

Противопоказания

Во время терапии распитие спиртных напитков строго запрещается, т.к. Атаракс во много раз повышает разрушающее негативное воздействие этилового спирта на центральную нервную систему.

Не рекомендуют данный препарат врачи, при таких заболеваниях:

  • глаукома;
  • порфирия;
  • простатит;
  • нарушение мочеиспускания;
  • проблемы с дефекацией;
  • слабоумие.

Не использовать при чрезмерной восприимчивости к одному из компонентов препарата либо к таким веществам, как:

  • аминофиллин;
  • этилендиамин;
  • цетиризин.

Нельзя принимать средство во время вынашивания ребенка и в период лактации. Если его прием необходим во время кормления грудью, то лучше на это время прекратить процесс.

Рекомендации по использованию

Атаракс может значительно изменить стиль вождения пациента. Поэтому на этот период лучше отказаться от вождения автомобиля. Обычно применение средства снижает внимание и замедляет внимание.

Не помешает осторожность лекарственного препарата при разных патологиях печени, почек. При нарушениях функций этих органов следует принимать только половину дозы. Атаракс в виде жидкости должен вводиться внутримышечно, в других случаях это может привести к поражению тканей.

Симптомы и терапия передозировки

При превышении допустимой дозировки снотворным (более чем 200 мг в день) либо параллельное применение Атаракса со спиртосодержащими напитками, зачастую приводят к передозировке. К главным симптомам, можно отнести:

  • вялость;
  • сонливость;
  • сухость в ротовой полости;
  • нарушение дыхания;
  • бессонница;
  • судорожный синдром;
  • дрожание верхних и нижних конечностей;
  • кровоподтеки.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов, необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Мероприятие по удалению препарата из организма всегда одинаковые – промывание желудка, большое количество питься, прием активированного угля.

Побочные эффекты

Так как данный препарат может пойти не каждому человеку, то возможно появление разнообразных побочных эффектов. К ним относятся следующие симптомы:

  • сухость в ротовой полости;
  • анурия;
  • проблемы с дефекацией;
  • вялость;
  • нарушение сна;
  • плохое самочувствие;
  • сонливость;
  • тошнота и рвота;
  • слабое дыхание;
  • головная боль;
  • гипертония.

Несколько реже пациента появляется судорожный синдром, дрожание верхних и нижних конечностей, потеря сознания. Однако побочные реакции от Атаракса сильно не проявляются, поэтому при снижении количества применяемого лекарства быстро изменит ход нарушений, и все симптомы пропадут спустя 1-2 дня.

Совместимость Атаракса с другими лекарственными средствами

Перед покупкой медикамента необходимо рассказать терапевту о других лекарствах, которые вы дополнительно принимаете. Атаракс в значительной степени отражается на действии некоторых медикаментов. Он способен повышать действие различных средств, которые способствуют успокоению нервной системы. К таким препаратам относятся:

  • снотворные средства;
  • барбитураты;
  • наркотические анальгетики.

Чтобы лекарства друг другу не мешали, необходимо количество Атаракса уменьшить наполовину.

Важно! Купить препарат можно в свободном доступе, без предъявления рецепта.

Аналоги

Если есть причины, по которым вы не можете принимать Аратакс в качестве снотворного от бессонницы, то его можно заменить аналогами. К таким популярным препаратам относятся:

  • Адаптол;
  • Фенибут;
  • Гербастресс;
  • Валериана;
  • Седасен;
  • Новопассит;
  • Нервонорм.

Это список не окончательный. Еще больше можно узнать у своего лечащего врача.

Атаракс детям

Применение Атаракса детям часто вызывает многочисленную критику. Не все врачи до конца доверяют, что он хорошо поможет ребенку избавиться от проблем с нервной системой и нарушением сна.

По результатам исследований, которые проводились в центральном медицинском учреждении «Детской психиатрии» было выявлено, что тревожность, страхи, депрессивное состояние в разы уменьшилось. Также наладился циркадный ритм, ушла бессонница. Всего за несколько недель ушли многочисленные признаки нервозности, страха, капризности. По итогам лекарственный препарат получил удовлетворительную оценку, которая говорит о том, что прием Атаракса для детей допустим.

Отзывы

Отзывы о Атараксе неоднозначные, но в основном больше положительных:

«Лена, 45 лет, Самара

У моего ребенка из-за постоянных стрессов в школе нарушился сон. Теперь она ходила постоянно раздраженная, нервная, засыпала с трудом. Не хотелось травить ребенка различными снотворными средствами, пока доктор не выписал Атаракс, заверяя, что он мягко будет воздействовать на нервную систему. Спустя несколько дней приема результат не заставил себя ждать»

«Валентина, 30 лет, Екатеринбург

Бессонница и вечные расстройства начались у меня относительно недавно, однако чувство сонливости, раздражения начали доставлять сильный дискомфорт не только в обычной жизни, но и на работе. С этих самых пор, Атаракс появился в моей аптечке. Провожу раз в полгода лечение, и проблем со сном больше не появлялось»

Цены

?‍⚕️ АТАРАКС | Инструкция по применению

Средняя оценка0

«Атаракс» снижает давление – это факт, которым часто пользуются пациенты, объясняя свой прием этого лекарственного средства. Но специалисты не рекомендуют принимать «Атаракс» в качестве гипотензивного препарата. Лекарство назначается в определенных случаях, связанных с нарушениями функций нервной системы, а не с сердечно-сосудистыми патологиями.

Состав препарата и его действие на организм

В качестве активного вещества «Атаракса» выступает гидроксизина гидрохлорид – это анксиолитик. Средство выпускается в форме таблеток белого цвета по 25 штук в блистере. Оно характеризуется антигистаминным, седативным и противорвотным эффектами. Оно блокирующе действует на М-холинорецепторы и Н-гистаминорецепторы. Постоянный прием препарата не вызывает зависимости, а первый эффект от действия средства появляется через полчаса после употребления. Средство оказывает слабое обезболивающее действие и расслабляет гладкую мускулатуру.

Когда назначается «Атаракс»?

Средство выписывается по рецепту врача, показаниями для его применения являются такие состояния, как:

  • психомоторное возбуждение, расстройство нервной системы;
  • ощущение беспричинной тревоги;
  • повышенная возбудимость и раздражительность;
  • хронический алкоголизм и алкогольный делирий, абстинентный синдром;
  • премедикация перед оперативными вмешательствами;
  • лечение зуда.

Излечить подверженную стрессам нервную систему возможно с помощью препарата-транквилизатора «Атаракс», основанного на активности гидроксизин дигидрохлорида

В качестве антигипертензивного препарата средство не назначается, исключением может быть случай, если гипертензия связана с нервными расстройствами и психомоторным возбуждением. Средство воздействует на нервную систему, успокоительный эффект способен снизить давление на 5–7 пунктов ртутного столбца.

Дозировки «Атаракса»

Препарат назначается для перорального приема внутрь. Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста пациента и его патологии. Максимальная разовая доза составляет 200 миллиграмм, а количество препарата за сутки – 300 миллиграмм.

Если основное показание – состояние тревожности, то взрослым назначают до 100 миллиграмм препарата в день. Минимальная дозировка начинается с 25 миллиграмм. Средняя доза составляет 50 миллиграмм. Можно разбить прием препарата на два–три раза. Утром и днем препарат принимается в равных долях, на ночь требуется большее количество.

Если средство требуется для подготовки к оперативному вмешательству, то назначается 50–200 миллиграмм или доза рассчитывается на килограмм веса пациента и вводится за 1 час до операции. В комплексной терапии зуда стоит начать с дозировки 25 мг, затем ее постепенно увеличивают по необходимости в четыре раза. Препарат может назначаться детям во время премедикации. Пожилым пациентам подбирается доза в два раза меньше, а также учитывается почечная или печеночная недостаточность, если такие патологии есть.

Дозировка «Атаракса» подбирается каждому пациенту индивидуально

Когда не рекомендуется использовать препарат?

У «Атаракса» есть несколько противопоказаний, которые должны учитываться специалистами:

  • индивидуальная непереносимость и аллергические реакции на цетиризин, пиперазин, аминофиллин;
  • беременность и лактация;
  • нарушение усвоения глюкозы.

Относительными противопоказаниями, то есть требующими назначения меньшей дозировки препарата, являются такие патологические состояния, как:

  • гиперплазия простаты и нарушение оттока мочи;
  • глаукома;
  • склонность к судорогам;
  • склонность к нарушениям сердечного ритма;
  • прием холиноблокаторов;
  • возраст пациентов больше 50 лет.

Относительные показания для назначения «Атаракса» можно исключить, если необходимость в лекарстве больше, чем возможный вред для организма. Средство назначается кратким курсом под контролем жизненно важных показателей.

Если пациент имеет гиперчувствительность либо аллергию на компоненты лекарства, «Атаракс» не применяется в лечении

Побочные реакции на фоне приема средства

Побочные явления возникают относительно редко, а также исчезают самостоятельно после снижения дозировки препарата. Такие реакции индивидуальны, поскольку могут вызвать как угнетение нервной системы, так и ее парадоксальное возбуждение с реакциями гиперчувствительности.

Среди основных побочных эффектов от препарата чаще других наблюдаются:

  • уменьшенная саливация;
  • нарушение моторики ЖКТ в виде запора;
  • задержка мочеиспускания.

Такие эффекты могут проявляться на первой неделе лечения. В два раза чаще они встречаются у людей с сопутствующими заболеваниями или у пациентов старше 50 лет. В отдельных случаях сохранения побочных эффектов дольше недели, количество препарата требуется снизить.

Возможно появление и стандартных побочных эффектов в виде:

  • головных болей и головокружений;
  • тахикардий;
  • потливости;
  • бронхоспазма.

«Атаракс» — сильнодействующий препарат, который влияет на весь организм в целом

Передозировка и симптоматика состояния

Передозировка препаратом возможна в случае бесконтрольного приема. Клиническая картина при передозировке следующая:

  • тошнота и рвота;
  • судороги или парадоксальная двигательная активность;
  • нарушения сердечного ритма;
  • артериальная гипотензия;
  • галлюцинации.

В случае передозировки пациенту необходимо срочно оказать первую медицинскую помощь, а именно промыть желудок, вызвать рвотные позывы. Если прием таблеток случился давно, и они уже начали действовать, то рекомендуется вызвать скорую помощь. Специфического препарата, который является антидотом к «Атараксу», не существует. Иногда назначается «Норэпинефрин», «Метараминол» под контролем врача.

Совместимость и реакция с другими препаратами

«Атаракс» действует в качестве синергиста с такими средствами, как:

  • наркотические анальгетики;
  • алкоголь;
  • барбитураты;
  • транквилизаторы.

Рекомендуемая доза «Атаракса» при одновременном вынужденном приеме нескольких средств должна быть снижена. Не стоит параллельно назначать ингибиторы моноаминооксидазы и холиноблокаторы. Средство конкурирует с адреналином. Не стоит одновременно назначать лекарство с гепатотоксичными веществами.

Правила реализации и хранения

Препарат отпускается в аптеках по рецептуре врача. Хранится в темном месте, недоступном для детей. Средство сохраняет эффективность в течение 5 лет.

Аналогичные препараты

В качестве аналога средства «Атаракс» используется препарат с названием действующего вещества «Гидроксизин». Он также отпускается в аптеках по рецепту. Его стоимость не сильно отличается от «Атаракса».

«Атаракс» – средство, которое редко назначается специалистами от давления. Реакция организма на лекарство может быть разной, чаще всего прием таблеток сопровождается незначительным снижением давления. Препарат принимается строго после консультации с лечащим врачом.

Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.

атаракс и потенция у мужчин

атаракс и потенция у мужчин

Поисковые запросы: самые быстродействующие препараты для потенции, где купить атаракс и потенция у мужчин, спрей для повышения потенции в аптеках.

эффективное средство лечения потенции, российский препарат для улучшения потенции, потенция и алкоголь у мужчин после 45, растения для повышения потенции, средства для потенции без побочных эффектов купить

растения для повышения потенции Потенция является важной функцией организма, поэтому вполне обоснованы беспокойства мужчин, которым прописали те или иные. Атаракс оказывает на организм бронходилатирующее и антигистаминное влияние. Если принимать его в терапевтической дозе, на секреторную и кислотообразующую функции. Также связаны Феназепам и потенция у мужчин, этот препарат способен оказывать возбуждающее и успокаивающее действие. Но в некоторых ситуациях Феназепам снижает либидо. Использование Атаракса. Пропало либидо и снизилась потенция. Здравствуйте, мне 26 лет. У меня серьезные проблемы с либидо и потенцией. хлорпротексин, в конце декабря началась тревога, которая во время приема атаракса прошла, но как его отменили стала сильнее. Сейчас хожу в стационар, там дают трифтазин, людиомил. Мужская потенция напрямую связана с ожирением. У мужчины с лишним весом снижается сексуальное влечение. У молодых мужчин нарушения потенции могут развиваться на фоне различных психологических проблем, таких как Особенности Атаракса – быстрое начало действия, хорошая переносимость, отсутствие зависимости и угнетения центральной нервной системы, делают его альтернативным препаратом бензодиазепинам у детей и подростков. Потенция – это сексуальные мужские возможности. Атаракс должен назначаться исключительно знающим специалистом, им же обязана оговариваться дозировка, индивидуальная в каждом клиническом случае. У мужчин признаками гиперпролактинемии являются: нарушение сексуальных функций (снижение полового влечения, нарушения потенции, задержка эякуляции), возможно набухание молочных желез (гинекомастия), бесплодие, набор веса. Препараты, которые могут вызывать данные симптомы: Прежде всего. Симптомы передозировки. Особенности лечения препаратом Атаракс. Атаракс должен назначаться исключительно знающим специалистом, им же обязана оговариваться дозировка, индивидуальная в каждом клиническом случае. Кроме того из-за седативного эффекта во Атаракс — инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, показания и противопоказания, аналоги. Свечи для усиления потенции. Симптомы Заболевания, связанные с половой дисфункцией, встречаются у мужчин абсолютно разных возрастов. Не стоит. Потенция 0. Дешевые капли для. Если мужчина нервничает, это довольно часто отражается на его потенции. Для того чтобы привести ее после этого в норму и при этом не заработать. Бельгийский препарат Атаракс от ЮСБ Фаршим.А. Основан на гидроксизине. Прекрасно успокаивает нервы, возвращает в норму психику, убирает. средства для потенции без побочных эффектов купить бады для повышения потенции какое эффективное средство для поднятия потенции

препарат для потенции без побочных эффектов отзывы где в Йошкар-Оле купить средство для потенции таблетки для профилактики потенции мужчин в аптеках самые быстродействующие препараты для потенции спрей для повышения потенции в аптеках эффективное средство лечения потенции российский препарат для улучшения потенции потенция и алкоголь у мужчин после 45

Отличительное преимущество натурального возбудителя – не зависит от приема пищи. Бодрость и активность придадут вам уверенности. Ваш механизм будет работать как часы, и не подведет в самый неподходящий момент. Простатит — это не просто беготня в туалет, а боль, озноб, рези, ослабление эрекции. У меня так и протекала болезнь, со всеми неприятными симптомами и ощущениями. А ещё с невозможностью быть в постели мужиком. Капсулы, которые я принимал мне не помогали. Тогда я обратился в интернет и нашёл то, что искал. Отзывы об Эронестиле, которые я встретил на форумах были положительными. А когда я сам стал принимать таблетки, то понял, что это не развод, а правда. Через неделю в туалет ежечасно бегать перестал, резей не было, знобить перестало. Через месяц я выполнял супружеские обязанности, как здоровый мужик. Простатит у меня проявился после переохлаждения, так до недавно момента и не мог от него избавиться, хотя в ход шло все – аптечные таблетки, сборы и даже домашние рецепты, но не помогало ничего до недавнего момента. Жена узнала из отзывов о таблетках Эронестил от простатита. Было множество хвалебных од этому препарату, в том числе, из-за того, что они решают проблему надолго, а не только временно, да и натуральный состав – еще одно его преимущество, благодаря которым было принято решение заказать препарат. Пил я его ежедневно, как указано в инструкции, все болезненные симптомы прошли уже за 2 неделе приема и больше они не проявлялись. Порадовало и то, что средство не дало никаких побочных реакций за месяц приема, а то от синтетики у меня иногда кожная сыпь проявлялась. Как результат лечения – не принимаю препарат уже 4 месяца, и о простатите нет никаких напоминаний, так что эти таблетки действительно выполняют заявленные обещания! Свойства перепелиных яиц. Почему перепелиные яйца пользуются такой невероятной популярностью у мужчин?. Как яйца влияют на потенцию? Согласно аналитическим исследованиям, их воздействие на организм куда эффективнее, нежели чем рекламируемые стимулирующие и возбуждающие. Постоянные стрессы, эмоциональные ситуации, плохая экология, побочные проблемы со здоровьем и множество других факторов могут оказывать негативное влияние на мужскую потенцию. Польза перепелиных яиц для мужчин заключается, в том числе в их благотворном влиянии на потенцию. Как яйца перепелок влияют на потенцию. В чем конкретно заключается взаимосвязь между употреблением в пищу перепелиных яиц и усилением полового влечения? Стоит отметить, что речь идет. Благодаря насыщенности аминокислотами перепелиные яйца положительно влияют на потенцию и способны вернуть силы мужскому. Отзывы мужчин. Владимир, 52 года: О том, что для эрекции пьют перепелиные яйца я узнал в сети. Раньше не слышал об этом. Перепелиные яйца для потенции: состав, показания, рекомендации, отзывы. С возрастными проблемами потенции могут столкнуться мужчины не только после 55–65 лет, но и более молодые. Как влияют перепелиные яйца на потенцию. Множество исследований, проведённых специалистами. Как влияют сырые яйца на потенцию. Влияния яйца перепела на потенцию. Куриные яйца относятся к основным продуктам, ведь они. Почему мужчины пьют сырое яйцо? Все дело во влиянии на потенцию. сырые яйца сохраняют витамины в первоначальной форме, потому как при нагревании многие. Содержание: Полезные особенности яиц. В чём польза продукта? Сколько яиц есть? Рецепт перепелиных яиц для потенции. Вред яиц перепела. Автор статьи — Голицын Сергей Александрович — врач-уролог с 10 летним стажем. Перепелиные яйца – Виагра для мужчин. У многих с возрастом появляются различные проблемы с эрекцией. Как яйца перепелок влияют на потенцию. Согласно результатам исследований, перепелиные яйца для потенции гораздо эффективнее, нежели разрекламированные. В современном мире мужчины молодого возраста сталкиваются с расстройствами половой системы. На нее оказывают воздействие неблагоприятная экология, стрессовые ситуации, перенесенные заболевания, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, несбалансир.

атаракс и потенция у мужчин

Не нужно записываться к доктору и ходить на УЗИ простаты. Не придется покупать уколы в аптеке. Достаточно просто принимать капсулы по инструкции к средству Эронестил. Производитель рекомендует употреблять по 1 таблетке в день. Идеально, если мужчина примет средство за 30 минут до интимной близости. Длительность курса в каждом случае определяется индивидуально. Но практика показывает, что минимально нужно будет пропить средство в течение 10 дней. После этого пациент делает перерыв и повторяет. Мясников о потенции. Средства для потенции мужчин в аптеках: список лучших препаратов, фото, цена. Сегодня много представителей мужского пола сталкивается с нарушением потенции. Препараты для мужчин. Лекарства для потенции широко представлены на фармацевтическом рынке. Александр Мясников: проблемы с потенцией у представителей сильного пола возникают, как правило, после пятидесяти лет. Но у некоторых мужчин они могут иметь место и значительно раньше. Александр Мясников — как восстановить потенцию Александр Мясников: проблемы с потенцией у представителей сильного пола. Препараты для мужчин Лекарства для потенции широко представлены на фармацевтическом рынке. Их делают из экстрактов растений — того же корня женьшеня и алоэ. Потомственный доктор Александр Мясников, владеющий самыми современными. У препаратов, перечисленных ниже, статистика выглядит значительно хуже. Всевозможные БАДы для усиления потенции, вся эта реклама с дядьками в семейных трусах и отвисших майках с их криками иду, уже иду!. Обзор средств для улучшения потенции: какие сюрпризы можно ждать от Виагры, помогают ли БАДы улучшить эрекцию и в каких. Многие лекарственные средства и препараты вызывают привыкание, т.е. при длительном применении их влияние снижается, а для поддержания стойкого эффекта требуются всё большие. Какие известны препараты для потенции отзывы которых положительные? Сегодня много представителей мужского пола сталкивается с нарушением потенции. Для каждого человека необычайно важное значение имеет его половая сила. Сексуальное здоровье волнует ли. Таблетки вызывают вопросы и недоумение у людей. Не рекомендовано использование мужчинам больше сорока. Советы доктора мясникова о капсулах спартоген. Мнения людей, которые уже оценили эффект Spartagen. Как избежать андрогенной паузы и получить потенцию как у 20‑летнего? Александр Мясников: Не секрет, что у мужчин после 50 лет, а у некоторых и значительно раньше начинают возникать проблемы с потенцией. Объяснение простое. В организме начинает выраба. Препараты для мужчин Лекарства для потенции широко представлены на фармацевтическом рынке. Доктор мясников про потенцию. Народные средства зарекомендовали себя давно, они действуют медленней, но эффективнее в долгосрочной перспективе. Народные методы безопасны, зато предполагают. Доктор мясников о потенции мужчин. ВАЖНО ЗНАТЬ! Д. Пушкарь рассказал, как победить простатит в домашних. Существует миф, что пожилые мужчины принимают таблетки для эрекции регулярно. Правда состоит в том, что немногие. Часто люди прибегают к средствам для потенции. И такие средства могут привести к неожиданным эффектам. Галина за мужа переживает, вместе пара 17 лет. Галина считает, что уже пора принимать подобные препараты. Лекарства для повышения потенции у мужчин Препараты для повышения потенции у мужчин КАК ПОВЫСИТЬ. Заполните форму для консультации и заказа Доктор мясников о потенции мужчин. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите. атаракс и потенция у мужчин. бады для повышения потенции. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Лучшие средства для потенции мужчин отзывы — Средств для потенции мужчин очень много, но не все они одинаково эффективны. Найти лучшее средство для повышения потенции мужчин в аптеках непросто, учитывая, что оно должно влиять на причину развития проблемы и устранять ее последствия. К препаратам для потенции всегда относился с недоверием. Жена перерыла весь интернет в поиске средства для усиления потенции, много чего. Действие препаратов, к примеру Сиалиса, направлено на повышение тонуса организма, а также на увеличение интенсивности кровотока в сосудах полового. Препарат для повышения потенции Потенциале — отзывы. Рекомендуют 80%. Внимание! Перед применением лекарственных средств проконсультируйтесь со. На одном из форумов, нашел отличные отзывы на бад инфорте, решил в последний раз поверить и купитть. И я. Читать весь отзыв Отзыв рекомендуют. Все существующие средства для повышения потенции позволяют на небольшой период времени или же наоборот – надолго. Отзывы мужчин о препаратах для потенции. Антон, 35 лет, Астрахань. Чтоб повысить потенцию, есть много лекарственных средств, но я не считаю себя настолько старым, чтоб. Для повышения потенции есть и таблетированные формы препаратов, так и в виде крема, я лично для своей проблемы начать решил с крема, я взял на натуральной основе Maxi Size, и результатом доволен, медленно и верно, и не пичкаю себя таблетками раньше времени. Нравится0. Не нравится0. Обзор средств для улучшения потенции: какие сюрпризы можно ждать от Виагры, помогают ли. А мы тем временем возьмём несколько самых распространённых в нашей стране препаратов для повышения потенции и посмотрим, так ли они хороши. Виагра. Революция в лечении эректильной дисфункции и самое. Народные средства для повышения потенции для мужчин. Отзывы мужчин. Упражнения для усиления мужественности (Тренировка ЛКМ). В статье описаны не только таблетки, но и щадящие методы профилактики и лечения. Прежде чем покупать средство для усиления потенции, узнайте мнение врачей. Остановлюсь на Виагре. Можно найти много самых положительных отзывов об этом лекарстве. Вот такого мнения о препаратах для потенции придерживаются врачи. Стоит отметить, что большое количество этих лекарств.

показания к применению, побочные явления

Излечить подверженную стрессам нервную систему возможно с помощью препарата-транквилизатора «Атаракс», основанного на активности гидроксизин дигидрохлорида. Выпускается в формате таблеток. Успокаивает нервную систему и снимает аллергические проявления. Отпускается по рецепту врача. Дозировка «Атаракса» подбирается каждому пациенту индивидуально. При проявлении побочных симптомов нужно уменьшить принимаемое количество лекарства и обратиться к лечащему доктору за корректировкой курса лечения.

Состав, форма выпуска и действие

Медикамент «Атаракс» производится в таблетированной форме. Относится к разряду транквилизаторов. Вторичный продукт дифенилметана. Основным компонентом, действующим веществом таблетки является гидроксизин дигидрохлорид в количестве 25 мг в одной. В состав оболочки входят целлюлоза (микрокристаллическая), ангидрит кремния, моногидрат лактозы, опадрай и стеарат магния, что придают оболочке твердость и белый цвет. Фасуются в блистеры, отдельно упакованные в картонную коробку вместе с инструкцией по применению. Обладает такими функциями:

Укажите своё давление

  • антигистаминной;
  • анксиологической;
  • противорвотной;
  • седативной;
  • анальгезирующей.

При этом он способен расслаблять гладкую мышцу сосудов, снижая ее сопротивление, снижает давление, снимает состояние тревоги и аллергические проявления на эпидермисе.

Вернуться к оглавлению

Показания к применению «Атаракса» при давлении

Назначает препарат лечащий доктор, основываясь на клинических показаниях пациента. Самолечение может негативно сказаться на работе центральной нервной, сердечно-сосудистой и желудочно-кишечной систем. Прописывают «Атаракс» при нервозности пациента, когда его настигает панический приступ, тревожность и чувство напряжения. Он является средством для терапии неврозов и панических атак. Результативен для снятия зуда кожи, покраснения и других дерматологических проявлений при аллергической реакции. «Атаракс» употребляют при затяжном алкоголизме и синдроме абстиненции. Из дерматологических недугов способен излечить дерматит, экзему, крапивницу. Дает положительный эффект в лечении аритмии, понижает АД.

Вернуться к оглавлению

Способ использования и дозы

Максимально допустимая доза препарата 12 таблеток.

«Атаракс» употребляют перорально, запивая небольшим количеством воды. Начинают лечение с 1 табл./сутки. Максимально допустимая дозировка — 300 мг гидроксизина дигидрохлорида (12 таблеток). Лечение медикаментом назначается лечащим доктором в индивидуальной дозировке, которая базируется на состоянии здоровья больного, его физических данных и сопутствующих недугах. Детям прописывается такое средство для излечения от кожного зуда, не более 50 мг/сутки. Дозировка снижается вполовину для пациентов в пожилом возрасте либо имеющих почечную/печеночную недостаточность. Длительность курса зависит от результативности терапии. На момент лечения употребление алкогольных напитков запрещено.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания к назначению

Если пациент имеет гиперчувствительность либо аллергию на компоненты лекарства, «Атаракс» не применяется в лечении. Запрещено принимать лекарства при:

  • индивидуальной непереносимости «Цетиризина», «Пиперазина», «Аминофиллина», «Этилендиамина», а также их производных;
  • порфирии;
  • генетической непереносимости галактозы;
  • нехватке в организме лактазы.

Исключается прием «Атаракса» во время вынашивания и кормления ребенка грудью.

Вернуться к оглавлению

Побочные явления

«Атаракс» — сильнодействующий препарат, который влияет на весь организм в целом. Его проявления зависят от индивидуальных физиологических особенностей организма пациента. Во время лечения этим средством может возникать тахикардия, аритмия. При низком давлении у пациента способна проявляется гипотензия. Вкусовые рецепторы нарушаются, появляется ощущения сухости во рту. Пациента начинает тошнить, появляются позывы к рвоте. Ниже приведена таблица с реакцией других систем организма на «Атаракс».

Система и органВлияние
ЗрениеНечеткость картинки
Центральная нервная системаУсталость, раздражение, сонливость, слабость
Иммунная системаВ редких случаях анафилактический шок, гиперчувствительность
ДыханиеБоль в области груди, бронхоспазмы
Мочеиспускательный каналЗадержка мочеиспускания

Медикамент «Атаракс» способен вызывать головокружение и головную боль, повышать субфебрильную температуру. Пациент ощущает обильное потоотделение (пот холодный и липкий), а также его может лихорадить. У некоторых пользователей обнаруживалось изменения проб печени, а также возникали аллергические реакции. Побочные эффекты нельзя игнорировать, при их появлении стоит сообщить лечащему врачу для уменьшения дозировки либо замены методики лечения.

Вернуться к оглавлению

Симптомы передозировки

При передозировке, больной чувствует тошноту и сильный тремор.

Пациент, принявший дозу больше допустимой, может впадать в состояние апатии, с угнетением ЦНС. Происходит блокировка продуцирования медиатором ацетилхолина. При этом появляется тахикардия, учащается пульс, температура тела растет. Нередки проявления галлюцинаций, неадекватность в поведении, ухудшение зрения. При передозировке возникают:

  • тошнота, возможна рвота;
  • тремор конечностей;
  • судороги тела;
  • дезориентация в пространстве и нарушение координации;
  • АД снижается;
  • в самых тяжелых ситуациях возможен кардиореспираторный коллапс либо кома.
Вернуться к оглавлению

Совместимость с другими лекарствами

Усилить действме гидроксизин дигидрохлорида способны препараты, которые подавляют функцию центральной нервной системы. При этом нужно быть внимательным к концентрации «Атаракса». В таких случаях, если нужно комплексное применение этих лекарств, доктор рассчитывает дозировку в индивидуальном порядке. Алкогольные напитки также способны усилить действие медикамента (но компоновать эти 2-а вещества запрещено). Нельзя соединять «Атаракс» с ингибиторами МАО и холиноблокаторами. При взаимодействии с эпинефрином и фенитоином гидроксизин дигидрохлорид уменьшает результативность первых. Увеличивается концентрация медикамента с добавлением в курс лечения «Циметидина».

Вернуться к оглавлению

Отпуск и хранение

Продажа в аптеках возможна только по предъявлении рецепта врача. Хранить «Атаракс» следует в затемненных и сухих местах. Следует избегать высокой влажности и прятать от детей. Температура хранения должна находится в интервале 15—25 градусов. Прямые солнечные лучи негативно воздействуют на медикамент, поэтому нужно ставить «Атаракс» в местах, куда они не проникают. Сроки хранения составляют 5 лет с даты изготовления, которая указанна на упаковке к медикаменту. Следует покупать лекарство только в сертифицированных точках, проверяя срок годности перед употреблением.

Вернуться к оглавлению

Аналогичные лекарства

Выбор препарата для лечения должен основываться на рекомендациях доктора, который владеет информацией о здоровье пациента. Зависимо от реакции организма пациента, подбирается действующий компонент, который входит в состав тех или иных медикаментов. Цена и страна-производитель не должны быть основными факторами выбора. Аналогами «Атараксу» являются: «Гидроксизин», «Фенибут», «Дормиплан», «Нервонорм», «Седавит», Нотта”, «Тривалумен» и «Киндинорм».

Укажите своё давление

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: ‘Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления’ читать далее…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Олега Табакова, как он победил скачки давления… Читать статью про средство >>

Канадская аптека: Купить Atarax Online

Атаракс Описание продукта


Использование лекарств

Атаракс — антигистаминный препарат, обладающий анксиолитическим, седативным, противоаллергическим, против тошнотворным и противорвотным действием. Таблетки Атаракс обладают широким спектром терапевтического действия и могут быть показаны для лечения различных патологических состояний.

  • В качестве анксиолитика — Атаракс используется для симптоматического лечения тревожности при серьезных эмоциональных страданиях, психоневротических расстройствах или хронических заболеваниях (включая синдром отмены алкоголя и астму).
  • В качестве седативного средства — Атаракс может использоваться для уменьшения возбуждения перед инвазивными или хирургическими стоматологическими процедурами.
  • В качестве противоаллергического средства — Атаракс может быть показан для уменьшения зуда у пациентов с хронической крапивницей и различными типами дерматитов у детей и взрослых.
  • В качестве препарата против рвоты и тошноты — Атаракс может быть показан всем пациентам, у которых нет противопоказаний к применению антигистаминного препарата.

Пропущенная доза

Если вы принимаете таблетки Атаракса один или два раза в день — примите пропущенную дозу, как только вы ее вспомните.Если вы принимаете таблетки Атаракса более двух раз в день — не принимайте пропущенную дозу.

Дополнительная информация

  • Атаракс рекомендуется за 30 минут до стоматологической процедуры.
  • Значительный противозудный эффект достигается примерно через 60 минут после приема Атаракса.

Хранение

Анксиолитико-антигистаминный препарат Атаракс следует хранить при комнатной температуре до 25ºС.

Информация о безопасности Атаракса


Предупреждения

Ни при каких обстоятельствах таблетки Атаракса не следует использовать во время грудного вскармливания.Пациенты с порогом судорожных припадков ниже нормы и пациенты с сердечно-сосудистыми факторами риска должны проявлять особую осторожность при использовании Атаракса.


Заявление об ограничении ответственности
Опубликованные рекомендации и материалы по вопросам здоровья об Атараксе не должны использоваться в диагностических целях или заменять медицинскую помощь. Интернет-аптека не несет ответственности за какие-либо последствия, возникшие в результате использования информации об антигистаминном препарате Атаракс.

Побочные эффекты Атаракса


Атаракс должен вызывать редкие побочные эффекты и обычно только в первые дни антигистаминной или анксиолитической терапии.Риск побочных эффектов может увеличиваться при приеме высоких суточных доз Атаракса.

Некоторые пациенты могут чувствовать сонливость после приема Атаракса. В редких случаях таблетки Атаракса могут вызывать легкую головную боль, сухость во рту или аллергические реакции.

При передозировке Атаракса могут появиться эпизодические двигательные расстройства, такие как судороги или тремор. Для уменьшения и минимизации тяжести и количества побочных эффектов пациенту рекомендуется уменьшить общую суточную или разовую дозу Атаракса.

Новые ограничения для минимизации рисков воздействия на сердечный ритм лекарств, содержащих гидроксизин

Следует избегать применения у пациентов с наибольшим риском и поддерживать низкие дозы

CMDh 1 согласовал новые меры на основе консенсуса минимизировать риск воздействия на сердечный ритм с помощью лекарств, содержащих антигистаминный гидроксизин.Эти меры включают ограничение использования гидроксизина у пациентов с высоким риском нарушений сердечного ритма и использование лекарства в минимальной эффективной дозе в течение как можно более короткого времени.

Лекарства на основе гидроксизина доступны в большинстве стран ЕС. Их утвержденные применения (показания) различаются в зависимости от страны и могут включать использование для лечения тревожных расстройств, для облегчения зуда (зуда), в качестве премедикации перед операцией и для лечения нарушений сна.

Рекомендации по этим новым мерам были первоначально сделаны Комитетом по оценке рисков фармаконадзора (PRAC) EMA, который подтвердил ранее известный риск удлинения интервала QT и torsades de pointes, изменений электрической активности сердца, которые могут привести к нарушениям сердечного ритма. и остановка сердца (остановка сердца).Оценив имеющиеся доказательства, включая опубликованные исследования и данные регулярного мониторинга безопасности, PRAC пришел к выводу, что риск не различается между показаниями и что такие события наиболее вероятны у пациентов с факторами риска. Поэтому PRAC рекомендовал управлять риском путем ограничения использования гидроксизина у лиц, наиболее подверженных риску сердечного ритма, и уменьшения воздействия препарата.

Поскольку CMDh в настоящее время согласовала меры PRAC на основе консенсуса, эти меры будут осуществляться непосредственно государствами-членами, в которых лекарственные средства разрешены, в соответствии с согласованным графиком.В частности, информация о препаратах, содержащих гидроксизин, будет обновлена ​​новыми рекомендациями по дозировке и предупреждениями о применении у пациентов, у которых есть факторы риска нарушений сердечного ритма или которые принимают некоторые другие лекарства.

Информация для пациентов

  • Лекарства, содержащие антигистаминный гидроксизин, доступны в большинстве стран ЕС. Разрешенные способы применения различаются в разных странах, но могут включать в себя лечение тревоги, облегчение зуда, использование в качестве одного из лекарств перед операцией (премедикация) или лечение проблем со сном.
  • При приеме этих лекарств существует небольшой риск изменения электрической активности сердца, что может привести к нарушению сердечного ритма или даже к остановке сердца (остановке сердца). Риск в основном наблюдается у пациентов, у которых уже есть проблемы с сердечным ритмом или есть факторы риска этих проблем.
  • Чтобы снизить риск до минимума, были согласованы новые меры для этих лекарств, чтобы гарантировать, что они будут использоваться в течение как можно более короткого времени при самой низкой эффективной дозе, и что их использование избегается у пациентов с повышенным риском.
  • Суммарная доза для взрослых не должна превышать 100 мг в день. Пациенты пожилого возраста не должны использовать эти лекарства, но если они это сделают, максимальная доза должна составлять 50 мг в день.
  • В странах, где лекарства разрешены к применению у детей, максимальная доза зависит от их веса, а суточная общая не должна превышать 2 мг на 1 кг массы тела у детей с массой тела до 40 кг (дети старше 40 кг). следует давать взрослую дозу).
  • Hydroxyzine нельзя принимать пациентам, у которых уже есть нарушения сердечного ритма или которые принимают другие лекарства, которые могут оказывать аналогичное воздействие на сердце.Его следует использовать с осторожностью, если вы принимаете некоторые другие лекарства, которые замедляют частоту сердечных сокращений или снижают уровень калия в крови.
  • Информационный листок на упаковке и другая информация о продукте для этих лекарств будет обновлена ​​с учетом новых мер. Тем временем пациенты, у которых есть какие-либо проблемы, должны поговорить со своим врачом или фармацевтом.

Информация для медицинских работников

  • Гидроксизин может блокировать каналы hERG и другие типы сердечных каналов, что приводит к потенциальному риску удлинения интервала QT и сердечной аритмии.Этот потенциальный риск подтвержден клиническими и постмаркетинговыми данными. В большинстве случаев были другие факторы риска, электролитные нарушения или сопутствующее лечение, которые могли способствовать.
  • Таким образом, потенциальный риск удлинения интервала QT и torsades de pointes может быть адекватно минимизирован с помощью мер, направленных на выявленные факторы риска и ограничения использования гидроксизина минимальной эффективной дозой в течение как можно более короткого периода времени.
  • Максимальная доза для взрослых должна составлять 100 мг в день; у пожилых людей, если нельзя избежать применения, максимальная суточная доза должна составлять 50 мг.
  • Максимальная суточная доза для детей с массой тела до 40 кг должна составлять 2 мг / кг / день; детям старше 40 кг назначают дозу для взрослых.
  • Использование гидроксизина противопоказано пациентам с известным приобретенным или врожденным удлинением интервала QT или с известным фактором риска удлинения интервала QT, таким как сердечно-сосудистые заболевания, значительный электролитный дисбаланс (гипокалиемия, гипомагниемия), семейный анамнез внезапной сердечной смерти, значительный брадикардия или одновременный прием лекарств, которые, как известно, удлиняют интервал QT и / или вызывают пуанты.
  • Использование не рекомендуется у пожилых пациентов из-за снижения выведения гидроксизина у этих пациентов и большей уязвимости к антихолинергическим эффектам и другим побочным реакциям. Лекарство следует применять с осторожностью у пациентов с брадикардией или принимающих лекарства, вызывающие гипокалиемию. Также требуется осторожность при одновременном применении гидроксизина с лекарствами, которые, как известно, являются мощными ингибиторами алкогольдегидрогеназы или CYP3A4 / 5.

Вышеупомянутые меры по минимизации риска были приняты после оценки имеющихся доказательств, включая опубликованные исследования и данные регулярного мониторинга безопасности.Данные показали, что риск не различается между показаниями. Было сочтено целесообразным ограничить максимальную суточную дозу для взрослых с соответствующими изменениями в педиатрической и пожилой популяции на основе фармакокинетических данных, чтобы свести к минимуму воздействие. По аналогичным причинам рекомендовалось, чтобы продолжительность лечения была как можно короче.

Новые меры теперь будут осуществляться в соответствии с согласованным графиком в отдельных странах ЕС. Письмо с объяснением изменений будет отправлено специалистам в области здравоохранения.Соответствующие изменения будут внесены в ОСП и листок-вкладыш с пораженными лекарствами.


Подробнее о лекарстве

Лекарства, содержащие гидроксизин, были разрешены национальными процедурами в 22 государствах-членах ЕС (Австрия, Бельгия, Болгария, Кипр, Чешская Республика, Дания, Финляндия, Франция, Германия, Греция, Венгрия, Ирландия, Италия, Люксембург, Мальта, Нидерланды, Польша, Португалия, Словакия, Испания, Швеция и Великобритания), а также Норвегия и Исландия.

Обычно они используются перорально или иногда в виде инъекций. Эти лекарства доступны под различными торговыми названиями, включая Атаракс. Разрешенные виды использования различаются в зависимости от страны, но могут включать лечение тревожных расстройств, облегчение зуда (зуда), в том числе вызванного крапивницей, премедикацию перед операцией и лечение нарушений сна.

Подробнее о процедуре

Обзор гидроксизина был начат 25 апреля 2014 года по запросу Венгрии в соответствии со статьей 31 Директивы 2001/83 / ЕС.

Обзор был проведен Комитетом по оценке рисков фармаконадзора (PRAC), комитетом, ответственным за оценку вопросов безопасности лекарственных средств для человека, который дал ряд рекомендаций. Поскольку все лекарства, содержащие гидроксизин, разрешены на национальном уровне, рекомендация PRAC была направлена ​​в Координационную группу по взаимному признанию и децентрализованным процедурам — человек (CMDh) на должность. CMDh является регулирующим органом, представляющим государства-члены ЕС, а также Исландию, Лихтенштейн и Норвегию, и отвечает за обеспечение гармонизированных стандартов безопасности для лекарственных средств, разрешенных через национальные процедуры на всей территории ЕС.

25 марта 2015 года CMDh утвердила свою позицию консенсусом, поэтому меры, рекомендованные PRAC, будут напрямую реализовываться государствами-членами, в которых лекарственные средства разрешены, в соответствии с согласованным графиком.


1 CMDh — это регулирующий орган в области лекарственных средств, представляющий государства-члены Европейского Союза (ЕС), Исландию, Лихтенштейн и Норвегию.

Хроническая бессонница: практический обзор

ВИДЖАЙ РАДЖПУТ, доктор медицинских наук, Медицинская школа Роберта Вуда Джонсона, Камден, Нью-Джерси

СТИВЕН М.БРОМЛИ, доктор медицины, Система здравоохранения Пенсильванского университета, Филадельфия, Пенсильвания

Am Fam Physician. , 1 октября 1999 г .; 60 (5): 1431-1438.

См. Соответствующий информационный бюллетень для пациентов о бессоннице, написанный авторами этой статьи.

Бессонница имеет множество, часто сопутствующих причин, включая заболевания, прием лекарств, психические расстройства и плохую гигиену сна. У пожилых людей бессонница сложна, и ее часто трудно устранить, поскольку физиологические параметры сна обычно меняются с возрастом.Однако в большинстве случаев практический подход к лечению состоит в том, чтобы сначала рассмотреть депрессию, лекарства или и то, и другое в качестве потенциальных причин. При дифференциальной оценке также следует учитывать апноэ во сне. Независимо от причины бессонницы, большинству пациентов полезны поведенческие подходы, ориентированные на правильные привычки сна. Воздействие яркого света в подходящее время может помочь перестроить циркадный ритм у пациентов, чей цикл сна-бодрствования сместился в нежелательное время. Периодические движения конечностей во время сна очень распространены у пожилых людей и могут потребовать лечения, если движения вызывают частые пробуждения от сна.Когда лекарство считается необходимым для облегчения бессонницы, низкие дозы седативного антидепрессанта или небензодиазепинового анксиолитика могут дать преимущества перед традиционными седативно-снотворными средствами. В частности, следует избегать длительного приема бензодиазепинов длительного действия. Мелатонин может быть полезен, когда бессонница связана с сменной работой и сменой часовых поясов; однако его использование остается спорным.

Примерно одна треть взрослых американцев сообщают о проблемах со сном, и почти половина людей с бессонницей считают эти проблемы серьезными.1–3 Бессонница не только вызывает дневную сонливость, но и может ухудшить качество жизни по другим причинам; Было обнаружено, что плохо спящие люди реже получают повышение по службе, чаще пропускают работу и демонстрируют низкую производительность.4,5 Кроме того, в этой группе повышен риск дорожно-транспортных происшествий из-за усталости.6

Преходящий или прерывистый, бессонница длится всего несколько дней и обычно связана с идентифицируемыми факторами, такими как острое заболевание, изменение условий сна, самолечение, нарушение биоритмов и острый или повторяющийся стресс из-за проблем на работе, беспокойство о здоровье, семейные разногласия и т. д.В большинстве случаев этот тип бессонницы можно облегчить, если уделить должное внимание провоцирующему раздражителю. Хроническую бессонницу лучше всего определить как субъективное переживание недостаточного количества или качества сна, которое сохраняется не менее одного месяца.7,8

Хроническая бессонница более сложна, чем острая преходящая бессонница, и требует более целенаправленного подхода к ее выявлению. этиология и лечение. После установления хронического характера жалобы можно провести дифференциальную оценку хронической бессонницы на основании того, испытывает ли пациент трудности с засыпанием по сравнению с трудностями при засыпании (Таблица 1).Поскольку бессонница — это, по сути, симптом, а не диагноз, важно попытаться определить причину хронической бессонницы, а не просто рефлекторно лечить пациента седативно-снотворными препаратами. Важно помнить, что употребление седативных и снотворных средств может ухудшить дыхание, нарушенное во сне, например, связанное с обструктивным апноэ во сне.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Типы бессонницы и возможные причины
среда сна

Острая преходящая бессонница (<4 недель)

Недавние или повторяющиеся изменения стресса

Острое заболевание или травма

Новые лекарства (см. Таблицу 2)

Реактивная задержка или смена смены

> 4 недели

Проблемы со сном

Лекарства (см. Таблицу 2)

Употребление наркотиков или алкоголя

g., депрессия, тревога)

Медицинские расстройства (см. Таблицу 3)

Нарушение дыхания во сне (например, апноэ во сне)

Трудности с засыпанием

Плохая гигиена сна

Условная бессонница

Расстройство циркадного ритма

Синдром расширенной фазы сна

Синдром задержки фазы сна

ТАБЛИЦА Острая преходящая бессонница ( <4 недель)

Недавний или повторяющийся стресс

Изменение условий сна

Острое заболевание или травма

200018 8

Новые лекарства (см. Таблицу

Смена часовых поясов или смены

Хроническая бессонница (> 4 недель)

Трудности со сном

9018

Лекарства (см. Таблицу)

Употребление наркотиков или алкоголя

Психиатрические расстройства (например,g., депрессия, тревога)

Медицинские расстройства (см. Таблицу 3)

Нарушение дыхания во сне (например, апноэ во сне)

Трудности засыпания

Плохая гигиена сна

Условная бессонница

9018 9017

Расстройство циркадного ритма

Синдром расширенной фазы сна

Синдром задержки фазы сна

Отсутствие сна — это не просто естественная история сна. бодрствование.Скорее, это сложное состояние активных и скоординированных мозговых процессов. Как продемонстрировала электроэнцефалография, сон прогрессирует в четыре стадии углубления, плюс быстрый сон с быстрым движением глаз (REM). Эти четыре стадии известны как медленный сон. Стадия 1 — это переходная «сонная» фаза, которая предшествует более глубоким восстановительным стадиям. По сравнению с медленным сном, быстрый сон связан с мозговой активностью, которая напоминает бодрствование и связана с большинством сновидений, которые можно вспомнить.

Общее количество и состав сна меняются в течение жизни.С возрастом общее количество сна сокращается: младенцы и дети обычно спят от 16 до 20 часов в день, взрослые спят от семи до восьми часов в день, а после 60 лет взрослые спят примерно 6,5 часов в день.9 Дельта-сон (стадия 3) и 4 сон), наиболее глубокий и освежающий вид сна, заметно ослабевает с возрастом.10 Напротив, сон на ранней стадии 1, самый легкий сон, увеличивается с возрастом.10 Порог возбуждения самый низкий во время сна стадии 1 и самый высокий во время сна. дельта-сон — функция, которая помогает объяснить, почему сон в пожилом возрасте становится более фрагментированным, с более короткими пробуждениями.10 На протяжении всей жизни человека наблюдается небольшое ухудшение быстрого сна.

Несмотря на то, что сон у пожилых людей короче, неглубокий и более фрагментирован, плохой сон не является неизбежным следствием старения, и пожилым людям необязательно требуется меньше сна, чем молодым. Кроме того, постоянная дневная сонливость или раннее пробуждение не следует рассматривать как нормальные изменения старения. Тот факт, что пожилые люди спят меньше, чем молодые люди9, может отражать их способность спать, а не их потребность во сне.

Оценка бессонницы

При поиске первопричины хронической бессонницы следует учитывать широкий спектр расстройств. Одновременно могут существовать несколько этиологий. Бессонница может быть следствием приема рецептурных или безрецептурных лекарств 7 или какого-либо заболевания.11 Кроме того, бессонница может быть продромальным признаком психического заболевания (особенно депрессии) 12, связанного со сном нарушения дыхания, такого как сон апноэ, 13,14 расстройство, связанное с движением, такое как синдром беспокойных ног15–17 или нарушение циркадного ритма.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

На цикл сна-бодрствования может влиять широкий спектр лекарств (таблица 2) .18 Среди наиболее распространенных лекарств, которые могут нарушать сон, являются бета-адреноблокаторы, препараты щитовидной железы, кортикостероиды, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, моноаминоксидаза. ингибиторы, метилдопа (Альдомет), фенитоин (Дилантин) и некоторые химиотерапевтические средства.

ТАБЛИЦА 2
Избранные лекарственные препараты и их влияние на цикл сна-бодрствования

Правообладатель не предоставил права на воспроизведение этого элемента на электронных носителях.Сведения об отсутствующем элементе см. В исходной печатной версии данной публикации.

Алкоголь и стимуляторы, такие как никотин и кофеин, могут вызывать плохой сон. В то время как употребление алкоголя перед сном способствует засыпанию, алкоголь сокращает общее время сна и может усугубить другие состояния, такие как гастроэзофагеальный рефлюкс и апноэ во сне. Алкогольная абстиненция у сильно пьющего человека может быть связана с возбуждением или тремором, а нарушение сна может продолжаться в течение длительного периода после того, как алкоголик бросил пить.19

МЕДИЦИНСКИЕ УСЛОВИЯ

Некоторые из часто встречающихся состояний, которые могут вызвать бессонницу, перечислены в таблице 3. Основной причиной нарушения сна у женщин среднего возраста является связанная с менопаузой «приливы». Недавние исследования показывают, что почти каждый прилив вызывает пробуждение от сна.20 Бессонница может быть причиной для назначения заместительной гормональной терапии.21

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3
Состояния, часто связанные с нарушением сна

2

Хроническая сердечная недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность

Язвенная болезнь

Менопауза

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Недержание

Аллергический ринит (заложенность носа)

Судорожное расстройство

Заболевания, вызывающие боль, такие как артрит и рефлексотерапия, бурсит тическая дистрофия

ТАБЛИЦА 3
Состояния, часто связанные с нарушением сна
Гиперконтинентальная болезнь

Гиперконтинент Бена

Гиперконтинент

Заболевания, вызывающие боль, такие как артрит, бурсит, фибромиалгия и рефлекторная симпатическая дистрофия

Менопауза

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Застойная сердечная недостаточность

Хроническая обструктивная болезнь легких

Язвенная болезнь

Аллергический ринит (обструкция носа) 9185

Определенные заболевания, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, хроническая обструктивная болезнь легких, язвенная болезнь желудка. Заболевание, гипертрофия предстательной железы (приводящая к недержанию мочи) и застойная сердечная недостаточность с сопутствующей пароксизмальной ночной одышкой, часто нарушают сон и могут быть интерпретированы пациентом как бессонница.Рецидивирующий энурез может нарушать сон и у взрослых требует обследования мочеполовой системы при недержании мочи или инфекции мочевыводящих путей. Пациенты с хронической болью, например, вызванной фибромиалгией, могут иметь расстройства настроения и когнитивные нарушения в дополнение к бессоннице и раннему пробуждению 22

ПСИХИАТРИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ

Психиатрическое расстройство, такое как депрессия, часто является причиной хронической бессонницы. , особенно у пожилых людей. Последствия хронического психического заболевания часто заставляют пациента заниматься самолечением, вызывая еще более тяжелую бессонницу.Другие психические состояния, которые могут вызывать бессонницу, включают тревожное расстройство, паническое расстройство, манию и острый психоз.

Условная бессонница возникает, когда укладывание в постель вызывает беспокойство и неспособность заснуть. Другими словами, пациента непреднамеренно приучили бодрствовать перед сном. Ключом к этому расстройству может быть способность пациента легко засыпать в те моменты, когда он или она не сосредотачиваются на том, чтобы уснуть (например, внеплановый сон).

Расстройства дыхания, связанные со сном

Общие симптомы апноэ во сне — это громкий храп, приступы удушья или удушья во время сна, а также чрезмерная дневная сонливость, которую пациент может отнести к плохому сну.Обструктивное апноэ во сне чаще всего возникает у пациентов с ожирением и может быть связано с гипотиреозом.13 Важно учитывать возможность апноэ во сне на ранней стадии у пациента, который сообщает о бессоннице или других нарушениях сна. Если подозрение на апноэ во сне велико, пациента следует направить на исследование сна. Следует избегать использования препаратов, подавляющих дыхание (например, всех седативно-снотворных препаратов), при подозрении на нарушение дыхания во сне.

ДВИЖЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С СНОМ

Периодические движения ног во время сна обычны для людей старше 65 лет.15 Хотя эти движения конечностей часто связаны с кратковременным возбуждением, у многих пациентов симптомы сна отсутствуют. Когда эти движения конечностей связаны с бессонницей или дневной сонливостью, может быть диагностировано нарушение периодических движений конечностей.

В отличие от пациентов с синдромом периодических движений ног, пациенты с синдромом беспокойных ног быстро описывают неприятные ощущения в конечностях, возникающие в состоянии покоя и уменьшающиеся при движении, например при ходьбе.Это беспокойство вызывает задержку сна. Расстройство периодических движений ног обычно сосуществует с синдромом беспокойных ног. Почечная недостаточность с уремией или дефицитом железа или фолиевой кислоты иногда лежит в основе синдрома беспокойных ног.

Лечение тяжелого расстройства периодических движений ног и синдрома беспокойных ног во многом перекликается. Медикаментозная терапия обычно начинается с дофаминергического агента (таблица 4). Однако следует рассмотреть возможность применения других агентов, таких как бензодиазепины, габапентин (нейронтин) или опиаты, если дофаминергические агенты усугубляют бессонницу, обостряют ночной миоклонус или приводят к «возвратным» движениям ног ранним утром.16 Другие распространенные побочные эффекты дофаминергических агентов включают усталость, скованность, диспепсию и седативный эффект.16,17,23

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 4
Лекарства, используемые для лечения двигательных расстройств, связанных со сном
.От 25 до 3,75

Pipram

от 0,25 до 0,5

Oxyodone to 15

От 30 до 100

Disep
Лекарство Обычная доза перед сном (мг)

Дофаминергические агенты

Карбидопа – леводопа (Синемет)

100-200

Селегилин (элдеприл)

от 2,5 до 5,0

Перголид (Permax)

Противосудорожные препараты

Габапентин (нейронтин)

от 100 до 300

82

Пропоксифен (Дарвон)

65-100

Кодеин

30-100

9 0177 От 25 до 3,75

Pipram

от 0,25 до 0,5

Oxyodone к 15

9018ERSHRONIC DISTRIBUTION CIRCHROM

нормальный циркадный ритм сна и бодрствования.Двумя распространенными нарушениями циркадного ритма являются синдром продвинутой фазы сна (ранний отход ко сну и раннее пробуждение) и синдром отсроченной фазы сна (поздний отход ко сну и позднее пробуждение). Синдром расширенной фазы сна можно исправить путем воздействия яркого света в течение двух часов в течение вечера, что может изменить циркадный временной механизм организма и отложить начало сна до обычного времени отхода ко сну. Напротив, синдром отсроченной фазы сна можно лечить путем воздействия яркого света по утрам.

Ряд компаний продают портативные продукты для фототерапии в домашних условиях, которые можно использовать при нарушениях циркадного ритма, включая смену часовых поясов. Как правило, для лечения этих состояний используются лампы дневного света с полным спектром или холодно-белые люминесцентные лампы, которые обеспечивают освещенность глаз 2500 люкс, что примерно в пять раз превышает уровень обычного внутреннего освещения. Наружный свет, даже в пасмурные дни, обеспечивает достаточное освещение, но пациенты должны планировать занятия на свежем воздухе на время, необходимое, чтобы повлиять на нарушение их циркадного ритма.

Лечение

Лечение хронической бессонницы начинается с попыток выявить и лечить любые первопричины. Причин бессонницы может быть несколько, но ее бывает сложно определить. Медикаментозная терапия может быть полезной для краткосрочного улучшения, в то время как поведенческое вмешательство дает более устойчивый эффект. Длительное употребление многих психотропных или седативно-снотворных препаратов может вызвать побочные реакции и фактически нарушить сон. Поведенческое вмешательство в сочетании с фармакологическими средствами может быть более эффективным, чем любой из подходов по отдельности.

ПОВЕДЕНЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО

Может оказаться полезным ведение дневника сна пациента в течение двух недель. В зависимости от результатов дневника сна обсуждение гигиены сна может быть полезным (таблица 5). Принятие правил надлежащей гигиены сна часто бывает полезным, независимо от того, страдает ли пациент первичной бессонницей или нарушением сна, связанным с заболеванием.18 Например, рандомизированное контролируемое исследование продемонстрировало, что упражнения средней интенсивности (например, аэробика с малой нагрузкой, быстрая ходьба и езда на велосипеде) улучшили самооценку качества сна у мужчин и женщин в возрасте от 50 до 76 лет.24 Поведенческие психологи сосредотачиваются на том, чтобы побудить пациента исключить поведение, несовместимое со сном, такое как лежание в постели и беспокойство, инструктируя пациента в это время покинуть спальню. Пациенты могут констатировать бессонницу, и лечение направлено на то, чтобы избавить пациента от того, чтобы связывать спальню с местом беспокойства.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 5
Хорошая гигиена сна
Лекарственное средство Обычная доза перед сном (мг)

Дофаминергические агенты

Карбидопа – леводопа (Синемет)

100-200

Бромокриптин (Парлодел) 9226 9182

Селегилин (элдеприл)

от 2,5 до 5,0

Перголид (Permax)

Противосудорожные препараты

Габапентин (нейронтин)

от 100 до 300

82

Пропоксифен (Дарвон)

65 до 100

Кодеин

30–100 май

Ограничьте или прекратите употребление никотина, кофеина и алкоголя.

Следите за тем, чтобы ложиться спать и бодрствовать регулярно, даже в выходные и нерабочие дни.

Регулярно делайте физические упражнения, но не позднее полудня или раннего вечера.

Не используйте кровать как место для беспокойства (особенно о том, что вы не спите). При необходимости запишите свои заботы и заботы перед сном и положите список на комод, чтобы изучить его на следующее утро.

Используйте спальню только для сна.Не читайте, не смотрите телевизор, не ешьте и не занимайтесь другими делами в постели.

Попробуйте ограничить общее время, проводимое в постели, примерно до восьми часов.

Старайтесь не спать днем. Но если вам нужно вздремнуть, делайте это ранним днем ​​и не дольше 30 минут в день.

Ешьте по расписанию.

Съешьте легкий перекус (но не тяжелую пищу) перед сном, если еда необходима из-за голода.

Старайтесь регулярно находиться на открытом воздухе, особенно в конце дня.

ТАБЛИЦА 5
Хорошая гигиена сна

Ограничьте или прекратите употребление никотина, кофеина и алкоголя.

Следите за тем, чтобы ложиться спать и бодрствовать регулярно, даже в выходные и нерабочие дни.

Регулярно делайте физические упражнения, но не позднее полудня или раннего вечера.

Не используйте кровать как место для беспокойства (особенно о том, что вы не спите).При необходимости запишите свои заботы и заботы перед сном и положите список на комод, чтобы изучить его на следующее утро.

Используйте спальню только для сна. Не читайте, не смотрите телевизор, не ешьте и не занимайтесь другими делами в постели.

Попробуйте ограничить общее время, проводимое в постели, примерно до восьми часов.

Старайтесь не спать днем. Но если вам нужно вздремнуть, делайте это ранним днем ​​и не дольше 30 минут в день.

Ешьте по расписанию.

Съешьте легкий перекус (но не тяжелую пищу) перед сном, если еда необходима из-за голода.

Старайтесь регулярно находиться на открытом воздухе, особенно в конце дня.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ

Когда лекарство назначается от хронической бессонницы, его следует назначать в минимальной эффективной дозировке и только на краткосрочной основе (Таблица 6).Лучше всего, чтобы пациент принимал лекарство с перерывами, и прекращение приема следует проводить постепенно, чтобы избежать повторной бессонницы.1

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 6
Лекарства, обычно используемые для лечения бессонницы
90.50

21

Небензодиазепины

от 25 до 50

Sleep-Eze, Sominex)

Лекарство Обычная доза перед сном для взрослых (мг) * Начало действия (минуты) Активный метаболит Стоимость 30 таблеток (дженериков) †

Бензодиазепины

Клоназепам (Клоназепам)

0.От 5 до 2

от 20 до 60

Нет

24 доллара США (от 21 до 22 долларов США)

Клоразепат (транксен)



от 3,75 до 15

Да

37,50 (от 7 до 8)

Эстазолам (ProSom)

от 1 до 2

от 15 до 30

Лоразепам (Ативан)

От 1 до 4

30 до 60

Нет

26 (5 tp 7)

от 15 до 30

от 30 до 60

Нет

29 (от 10 до 11)

Квазепам (Дорал)

От 20 до 45

Да

49

Темазепам (Ресторил)

15 до 30

45 до 60

50 (от 5 до 10)

Триазолам (Halcion)

от 0,125 до 0,25

15 до 30

Хлоралгидрат

От 500 до 2000

от 30 до 60

Да

от 15 до 30

Есть

26.50 (от 2 до 3,50)

Тразодон (Desyrel)

25 до 150

60 до 120

Неизвестно

22 (от 4 до 7)

Золпидем (Амбиен)

От 5 до 10

30

43

Диктолин

от 25 до 50

от 60 до 180

Н / Д

§

Doxylamine 25-50 (Unisom

)

60-120

НЕТ

§

Дифенгидрамин в комбинации (Anacin P.М., Доана П.М. Extra Strength, Excedrin PM, Tylenol PM, Unisom с обезболивающим)

от 25 до 50

60 до 180

N / A

§

от 1 до 2

от 60 до 120

НЕТ

§

ТАБЛИЦА 6
Лекарства, обычно используемые при лечении бессонницы
906 у взрослых (мг) * .От 5 до 2

90.50

21

Небензодиазепины

от 25 до 50

Sleep-Eze, Sominex)

Начало действия (минуты) Активный метаболит Стоимость 30 таблеток (дженериков) †

Бензодиазепины

Клоназепам 022

от 20 до 60

Нет

24 доллара США (от 21 до 22 долларов США)

Клоразепат (транксен)



от 3,75 до 15

Да

37,50 (от 7 до 8)

Эстазолам (ProSom)

от 1 до 2

от 15 до 30

Лоразепам (Ативан)

От 1 до 4

30 до 60

Нет

26 (5 tp 7)

от 15 до 30

от 30 до 60

Нет

29 (от 10 до 11)

Квазепам (Дорал)

От 20 до 45

Да

49

Темазепам (Ресторил)

15 до 30

45 до 60

50 (от 5 до 10)

Триазолам (Halcion)

от 0,125 до 0,25

15 до 30

Хлоралгидрат

От 500 до 2000

от 30 до 60

Да

от 15 до 30

Есть

26.50 (от 2 до 3,50)

Тразодон (Desyrel)

25 до 150

60 до 120

Неизвестно

22 (от 4 до 7)

Золпидем (Амбиен)

От 5 до 10

30

43

Диктолин

от 25 до 50

от 60 до 180

Н / Д

§

Doxylamine 25-50 (Unisom

)

60-120

НЕТ

§

Дифенгидрамин в комбинации (Anacin P.М., Доана П.М. Extra Strength, Excedrin PM, Tylenol PM, Unisom с обезболивающим)

от 25 до 50

60 до 180

N / A

§

1–2

60–120

Н / Д

§

У пожилых пациентов бензодиазепин короткого действия или золпидем (Амбиен) предпочтительнее вероятность остаточной дневной седации.Хотя технически это не бензодиазепин, золпидем, по-видимому, действует путем связывания с бензодиазепиновыми рецепторами. Как правило, максимальная доза бензодиазепина, применяемая у пожилого пациента, должна составлять половину от обычной дозы для взрослых.

Низкая дозировка седативного антидепрессанта, такого как тразодон (Desyrel), имеет преимущество перед традиционными снотворными в том, что он не угнетает дыхание, что может иметь значение у пациентов с апноэ во сне. Тразодон широко используется, как отдельно, так и в качестве снотворного, у пациентов, у которых наблюдается нарушение сна при приеме селективного ингибитора обратного захвата серотонина или ингибитора моноаминоксидазы.Однако одним серьезным, хотя и необычным, побочным эффектом тразодона является приапизм.

Хотя антигистаминные препараты с седативными свойствами могут быть полезными для более молодых пациентов, использование антигистаминных препаратов, таких как дифенгидрамин (Бенадрил) или гидроксизин (Атаракс), не является хорошим выбором для пожилых пациентов из-за возможности возникновения антихолинергических побочных эффектов, таких как головокружение и мочеиспускание. удержание. Прежде чем назначать седативные препараты пациентам с хроническими болевыми синдромами, важно убедиться, что они получают адекватный контроль боли.

МЕЛАТОНИН

Мелатонин использовался в качестве средства, сбрасывающего часы, и как снотворное средство при нециркадной бессоннице.25 Клиническая польза мелатонина может быть связана с его ролью, сбрасывающей часы, при таких расстройствах, как нарушение биоритмов и сменная работа. Хотя некоторые исследования показали, что мелатонин улучшает сон, его влияние на общий сон неясно. В некоторых случаях мелатонин может даже нарушить сон. Мелатонин обладает побочными эффектами, такими как антигонадотропные свойства25; он может подавлять овуляцию за счет снижения концентрации лютеинизирующего гормона.

Пациенты в домах престарелых

Лечение бессонницы у пожилых пациентов в доме престарелых является особенно сложной проблемой (таблица 7). Можно договориться с персоналом о том, чтобы позволить пациенту встать и пройти в дневную комнату, если он или она испытывают трудности со сном. Пациентов следует поощрять к занятиям спортом в дневное время, а вечером, когда они пытаются заснуть, их комнаты должны быть темными.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 7
Практика дома престарелых для создания благоприятных условий для сна

Ярко демонстрируйте большие часы и календари.

Сведите к минимуму шум в ночное время и по возможности избегайте ночных пробуждений для приема лекарств или лечения.

Следите за тем, чтобы в комнатах жильцов было темно ночью и светло днем.

Соблюдайте привычный распорядок дня перед сном.

Отговаривайте жителей от еды и перекусов в постели.

Подбирайте соседей по комнате в соответствии с их поведением днем ​​и ночью.

ТАБЛИЦА 7
Практика дома престарелых для создания благоприятных условий для сна

Выставляйте на видном месте большие часы и календари.

Сведите к минимуму шум в ночное время и по возможности избегайте ночных пробуждений для приема лекарств или лечения.

Следите за тем, чтобы в комнатах жильцов было темно ночью и светло днем.

Соблюдайте привычный распорядок дня перед сном.

Отговаривайте жителей от еды и перекусов в постели.

Подбирайте соседей по комнате в соответствии с их поведением днем ​​и ночью.

Заключительный комментарий

Важно знать, когда следует направлять пациента для дальнейшего обследования у специалиста по сну. Пациентам с подозрением на апноэ во сне требуется полисомнографическая оценка. Пациентов также следует направлять к специалисту по сну, если бессонница не поддается стандартной поведенческой и фармакологической терапии или если состояние здоровья пациента или лекарства не могут объяснить симптом бессонницы.

Антигистаминные препараты — Ассоциация интерстициального цистита

Некоторые пациенты сообщают об уменьшении симптомов интерстициального цистита (ИК) при использовании других антигистаминных препаратов или лекарств с антигистаминными свойствами. Хотя наиболее широко используемым антигистаминным средством для лечения ИЦ является гидроксизин, некоторые люди с ИЦ находят облегчение от Кларитина, Бенадрила и Сингулера.

Гидроксизин

Мягкое успокаивающее средство, гидроксизин выпускается в двух пероральных формах:

  • Памоат гидроксизина (Вистарил)
  • Гидроксизина гидрохлорид (Атаракс)

Гидроксизин влияет на дегрануляцию тучных клеток, которая, как считается, играет определенную роль в симптомах некоторых пациентов с ИЦ, особенно тех, у кого в анамнезе есть аллергия, мигрень и синдром раздраженного кишечника.Было показано, что гидроксизин улучшает эти условия, так же как и IC. Было обнаружено, что гидроксизин снижает:

  • Ноктурия (ночное мочеиспускание)
  • Дневная частота
  • Боль (жжение, давление, болезненный половой акт)

Памоат гидроксизина имеет немного более высокую скорость абсорбции. Hydroxyzine-HCL — это жидкая форма, доступная для пациентов с аллергией на наполнители или красители, используемые в капсулах или пилюлях.

Дозировка и план лечения

Большинство пациентов начинают с дозы от 10 до 25 миллиграмм (мг) Атаракса, Вистарила или их генерического эквивалента перед сном каждую ночь в течение 1 недели и постепенно повышают дозу до 50 мг каждую ночь в течение второй недели.В идеале, в течение одного месяца дозировку увеличивают до 75 мг, при этом 50 мг на ночь и 25 мг в течение дня. Преимущества гидроксизина можно увидеть в течение от нескольких недель до двух месяцев после начала терапии.

Чтобы уменьшить седативные побочные эффекты, некоторые пациенты начинают терапию гидроксизином с дозировки 10 мг, доступной с Атараксом или в жидкой форме, и постепенно повышают ее до максимальной дозировки от 50 до 75 мг. Через год некоторые пациенты могут уменьшить дозу наполовину без усиления симптомов.Другие сообщают, что после уменьшения дозировки симптомы вернутся в течение нескольких дней.

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты включают седативный эффект, сухость во рту и усиление депрессии у пациентов с диагнозом сопутствующей депрессии.

Примите это лекарство рано вечером, чтобы избежать чрезмерной утренней сонливости. Большинство пациентов сообщают, что дневная сонливость исчезает в течение четырех-пяти дней после начала терапии гидроксизином. Некоторые пациенты сообщают, что с каждым увеличением дозировки период сонливости короче и не такой интенсивный.

Беременность и предупреждения

Исследования на животных показали, что аномалии плода возникают при дозах, в десять раз превышающих дозу, даваемую людям. Не рекомендуется использовать гидроксизин беременным или кормящим женщинам. Гидроксизин противопоказан к применению у больных эпилепсией.

Исправлено 25 марта 2020 г.

Новый подход к сокращению употребления опиоидов

Может ли составная формула с использованием кодеина снизить общие дозы опиоидов у пациентов?

с Деннисом Боннером, доктором медицины, и Кортни Коминек, PharmD, BCPS, CPE

Может ли комбинация кодеина, гидроксизина и других лекарств помочь пациентам с хроническими болевыми состояниями снизить потребление опиоидов? Да, сказал Деннис Боннер, доктор медицины, врач физиотерапии и реабилитации в больнице Св.Мэри из медицинского центра в Лангхорне, штат Пенсильвания, который представил свою теорию и тезисы исследования на Глобальном саммите по борьбе с болью Академии интегративного управления болью 2018 года.

Его составная формула, известная как LoMed (Левиттаун, Пенсильвания), состоит из кодеина, вистарила (гидроксизина), габапентина, ондансетрона и коласа. В настоящее время он использует соединение примерно с 50 пациентами и представил свой продукт на патент, надеясь, что «эта методология приведет пациентов к безопасному MME, не вызывая повышенной боли или синдрома отмены.”

Согласно новому исследованию одного врача, составная формула с использованием кодеина может снизить общие дозы опиоидов у пациентов. (Источник: 123RF)

От концепции к действию: усилия по ограничению назначения высоких доз опиоидов

Как и во многих штатах, в Пенсильвании, где работает доктор Боннер, были серьезные проблемы с опиоидами. 2 В 2017 году штат занимал третье место по уровню смертности от передозировки наркотиков. 3 Размышляя о том, как помочь своим пациентам снизить потребление опиоидов, д-р.Боннер вспоминал, что его тетя смешивала Вистарил (антигистаминный препарат, который показан как успокаивающее средство и для лечения тревожности) 4 со своим обезболивающим, чтобы он «работал лучше». Вскоре он предположил, что если гидроксизин усиливает действие опиоидов, комбинация этих двух может также обеспечить эффективное обезболивание при более низких дозах опиоидов.

Однако исследования эффективности комбинаций гидроксизин-опиоид для снятия боли были ограниченными, и большая часть их датируется 1980-ми годами.Одно двойное слепое исследование с однократной дозой, проведенное в 1980 г. с участием 82 послеоперационных пациентов, показало, что комбинация гидроксизина и морфина дает большее облегчение боли, чем один морфин, 5 , а двойное слепое исследование 30 раковых больных 1983 г. показало, что 100 мг гидроксизина в / м обеспечивало более длительное обезболивание, чем меперидин 50 мг в / м. 6 Однако в статье 1990 г. отмечалось, что «данные не подтверждают предполагаемых клинических преимуществ комбинаций гидроксизин-опиоид по сравнению с соответствующими схемами приема одних опиоидов.” 7 Совсем недавно исследователи обнаружили, что гидроксизин, когда его вводят вместе с другими лекарствами, может помочь пациентам сократить употребление опиоидов. 8,9

Доктор Боннер решил объединить кодеин с гидроксизином, так как это один из наиболее часто назначаемых опиоидов и один из самых низких значений MME на миллиграмм; Согласно калькулятору конверсии опиоидов PPM , 10 мг кодеина внутримышечно эквивалентны всего 1,0 мг морфина внутримышечно. 10 Максимальная доза кодеина составляет 360 мг в день, или 54 MME. 11

Формула доктора Боннера включает следующие одобренные FDA лекарства:

  • 60 или 120 мг кодеина
  • 100 мг гидроксизина
  • Габапентин 300 мг для предотвращения судорог
  • Ондансетрон 4 мг от тошноты и рвоты
  • 100 мг докузата натрия при запорах.

После того, как некоторые из его стационарных пациентов сообщили об уменьшении боли, отсутствии побочных эффектов и симптомов отмены при использовании этой комбинации, он набрал 20 пациентов для небольшого исследования.

Отзывы пациентов

В ходе исследования пациенты приходили в офис доктора Боннера, чтобы сообщить об уровне боли по шкале от 1 до 10 через 12 часов после приема последней дозы обычных обезболивающих. Затем им дали первую из трех дневных доз LoMed; пациенты, принимавшие опиоиды с MME 180 или выше, получали смесь кодеина на 120 мг, а пациенты, принимавшие опиоиды с MME менее 180, получали формулу 60 мг. LoMed принимают три раза в день (максимальная MME составляет 54).Пациенты также принимали свои обычные обезболивающие (обычно 15 мг оксикодона четыре раза в день, что эквивалентно 90 MME).

Пациенты наблюдались за побочными реакциями, а затем выписывались перед возвращением на следующее утро для последующего наблюдения. Четырнадцать субъектов сообщили об уменьшении боли на LoMed, а еще пять сообщили о том же уровне боли, что и при их обычных более высоких дозах опиоидов. Только один пациент сообщил об усилении боли и потребовал более высокой дозы кодеина. Два выброса:

  • Один пациент, получавший 180 MME в день, сообщил о боли через 4 часа.С LoMed 60 мг пациент принимал 117 MME в день и сообщил об уровне боли от 0 до 1.
  • Один пациент, получавший 330 MME в день, сообщил о своей боли в 7. На следующий день, при 144 MME в день, пациент сообщил об уровне боли от 4 до 5.

Некоторые пациенты также сообщили об увеличении ясности ума и улучшении сна, хотя некоторые сообщили об усталости, когда они начали программу. Несмотря на очень небольшой размер выборки, статистический анализ доктора Боннера показал, что LoMed эффективен для облегчения боли и абстинентного синдрома. 12

Наблюдение за пациентами

Через год все пациенты в первоначальном исследовании доктора Боннера остались или вернулись в LoMed. Еще 30 пациентов присоединились к программе LoMed. Доктор Боннер говорит, что он принимает этих пациентов с болью один раз в месяц, и они ежеквартально проходят контроль за приемом лекарств. При необходимости в соответствии с нормативными требованиями принимаются корректирующие меры. С января 2019 года он также предлагает своим пациентам LoMed доступ к LifeWIRE, программе цифрового мониторинга здоровья, разработанной Говардом Розеном, MBA. 13 LifeWIRE запрашивает у пациентов отзывы об уровне боли, симптомах и настроении через их смартфон — через день в течение первой недели и два раза в неделю в дальнейшем. На данный момент в программе LoMed приняли участие около 15 пациентов. Когда приложение показывает, что пациент не принял лекарство, у него тяжелая абстиненция или побочные эффекты, или проявляются признаки депрессии, доктор Боннер записывается на прием, чтобы увидеть его.

В целом, доктор Боннер сказал, что он очень доволен реакцией своих пациентов на LoMed.«Мы ожидали не менее 15% неудач», — отметил он, поскольку значительное число пациентов плохо реагируют на кодеин. 14 Однако: «По нашему опыту, только люди, принимающие высокие дозы фентанила (100 мкг и более в день), испытывают трудности с переходом» на LoMed. И хотя пациенты сообщали об усталости, когда начинали программу, «все 50 чувствуют себя хорошо, и боль хорошо контролируется».

Чтобы предотвратить побочные реакции, доктор Боннер советует потенциальным пациентам LoMed пройти исследование сна на предмет апноэ во сне, поскольку кодеин, как и все опиоиды, может угнетать дыхательное движение.Он также советует заранее провести фармакогенетическое тестирование, чтобы предсказать любые потенциальные отрицательные реакции на ингредиенты LoMed. Потенциальным пациентам также следует пройти электрокардиограмму (ЭКГ), так как Зофран может увеличить риск аритмий. 15 и пройти базовую метаболическую панель. 16 «Врачи должны действовать с осторожностью», — посоветовал доктор Боннер. «Это мощный опиоид, и его должен контролировать врач».

Перспективно, но не совсем так

В то время как Dr.Работа Боннер интригует, Кортни Коминек, фармацевт, BCPS, специалист по клинической аптеке в Мемориальной больнице для ветеранов Гарри С. Трумэна в Колумбии, штат Миссури, скептически относится к ней. В своей оценке исследования доктора Боннер доктор Коминек отметила, что «комбинированная терапия была начата через 12 часов после прекращения приема прежних лекарств. Некоторые из этих опиоидов обладают пролонгированным действием, поэтому большая часть этого лекарства могла все еще находиться в их организме, и у них, возможно, не было синдрома отмены ».

Она также указала на несколько других проблем, связанных с исследованием: «Это не было рандомизированное двойное слепое исследование, и в нем участвовало небольшое количество пациентов.Кроме того, они проверяли оценку боли только один раз после выписки из клиники ». С добавлением LifeWIRE некоторые пациенты теперь более регулярно сообщают об уровне боли.

Что касается использования гидроксизина для усиления обезболивающего действия кодеина, доктор Коминек сказал: «Исследования Вистарила довольно старые, и он обычно не назначается, по крайней мере, в моей практике. Использование Вистарила от боли не является типичным ».

«Его теория, лежащая в основе коктейля, является принципом рациональной полипрагмазии», — сказал доктор.Коминек продолжил. «Мы прописываем лекарства, которые действуют по-разному, в надежде, что мы сможем извлечь выгоду из различных механизмов действия для облегчения боли, ограничивая при этом дозы опиоидов. Я могу понять принцип, лежащий в основе сочетания нескольких лекарств », но несовершенный дизайн исследования заставляет ее усомниться в эффективности программы.

Она добавила: «Смешанная терапия — это то, что я никогда не использовала, да и вряд ли буду. В большинстве случаев, работая с пациентами, принимающими высокие уровни опиоидов, я обычно делаю небольшие корректировки их дозы в течение длительных периодов времени, поэтому обычно у них не наблюдается изменений в побочных эффектах или симптомах отмены.Если бы кто-то пришел ко мне на высоких дозах опиоидов, стандартной практикой, по крайней мере для меня, было бы медленное снижение ».

В качестве примера д-р Коминек описал, что у пациента, получавшего пластырь с 50 мкг фентанила, без проблем с безопасностью или злоупотреблением психоактивными веществами, можно было бы снизить дозу до 37,5 мкг от одного до нескольких месяцев, а затем еще раз на 12 мкг.

Наконец, перевод пациентов с одного опиоида на другой может быть рискованным, поскольку «не существует единого стандартного метода конверсии» для MME, как сказал д-р.- указал Коминек. «Калькуляторы MME различаются, и врачи могут использовать разные соотношения при определении эквивалентов MME».

Хотя PPM, CDC и другие предлагают руководства по преобразованию, несколько критиков указали, что «дозирование MME было разработано в попытке исследовать опиоиды с аналогичным обезболивающим действием и не должно использоваться для определения точного математического преобразования дозирования. При рассмотрении терапевтического превращения опиоидов необходимо учитывать фармакологию и уникальные свойства каждого опиоида и индивидуальность пациента.” 17

Время покажет, окажется ли формула доктора Боннера эффективной в большем масштабе и в долгосрочной перспективе.

Доктор Боннер не сообщил о раскрытии информации.

Последнее обновление: 13 февраля 2019 г.

Новая опиоидная программа вызывает опасения у пациентов с хронической болью

Гидроксизин пероральный раствор

Что это за лекарство?

ГИДРОКСИЗИН (hye DROX i zeen) — антигистаминный препарат.Это лекарство используется для лечения симптомов аллергии. Он также используется для лечения беспокойства и напряжения. Это лекарство можно использовать с другими лекарствами, чтобы вызвать сон перед операцией.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Atarax

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

  • Глаукома
  • Болезнь сердца
  • Нерегулярное сердцебиение в анамнезе
  • Болезнь почек
  • Болезнь печени
  • Заболевание легких или органов дыхания, например астма
  • Проблемы с желудком или кишечником
  • Заболевание щитовидной железы
  • Проблемы с мочеиспусканием
  • Необычная или аллергическая реакция на гидроксизин, цетиризин, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
  • беременна или пытается забеременеть
  • кормление грудью

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь, запивая полным стаканом воды.Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Используйте специально отмеченную ложку или пипетку для измерения каждой дозы. Спросите своего фармацевта, если у вас его нет. Ложки хозяйственные не точны. Вы можете принимать это лекарство во время еды или натощак. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимай свои лекарства чаще, чем указано.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо. Хотя этот препарат может быть назначен детям в возрасте от 2 лет при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются.

Пациенты старше 65 лет могут иметь более сильную реакцию и нуждаться в меньшей дозе.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Не принимайте это лекарство с какими-либо из следующих лекарств:

  • цизаприд
  • дронедарон
  • пимозид
  • тиоридазин

Это лекарство может также взаимодействовать со следующими лекарствами:

  • спирт
  • Антигистаминные средства от аллергии, кашля и простуды
  • атропин
  • Барбитураты лекарства от сна или судорог, такие как фенобарбитал
  • Некоторые антибиотики, такие как эритромицин или кларитромицин
  • Некоторые лекарства от беспокойства или сна
  • Некоторые лекарства от проблем с мочевым пузырем, такие как оксибутинин, толтеродин
  • Некоторые лекарства от депрессии или психотических расстройств
  • Некоторые лекарства от нерегулярного сердцебиения
  • Некоторые лекарства от болезни Паркинсона, такие как бензтропин, тригексифенидил
  • Некоторые лекарства от судорог, такие как фенобарбитал, примидон
  • Некоторые лекарства от проблем с желудком, такие как дицикломин, гиосциамин
  • Некоторые лекарства от укачивания, такие как скополамин
  • ипратропий
  • наркотические средства обезболивающие
  • другие лекарства, удлиняющие интервал QT (нарушение сердечного ритма), такие как дофетилид

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не улучшатся.

Вы можете почувствовать сонливость или головокружение. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует умственной активности, пока вы не узнаете, как это лекарство влияет на вас.Не вставайте и не садитесь быстро, особенно если вы пожилой пациент. Это снижает риск головокружения или обморока. Алкоголь может повлиять на действие этого лекарства. Избегайте алкогольных напитков.

У вас может пересохнуть во рту. Может помочь жевание жевательной резинки без сахара или сосание леденцов и обильное питье. Обратитесь к врачу, если проблема не исчезнет или станет серьезной.

Это лекарство может вызвать сухость глаз и помутнение зрения. Если вы носите контактные линзы, вы можете почувствовать некоторый дискомфорт.Смазывающие капли могут помочь. Обратитесь к окулисту, если проблема не исчезнет или станет серьезной.

Если вы проходите кожные пробы на аллергию, сообщите врачу, что вы принимаете это лекарство.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

  • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
  • изменения в видении
  • путаница
  • быстрое, нерегулярное сердцебиение
  • изъятия
  • тремор
  • Проблемы с мочеиспусканием или изменение количества мочи

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

  • запор
  • сонливость
  • сухость во рту
  • головная боль
  • усталость

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F). Не мерзни. Беречь от света. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не покрывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Эффективен ли гидроксизин при лечении аллергии?

Гидроксизин — это седативный антигистамин первого поколения, что означает, что он имеет побочные эффекты, аналогичные Бенадрилу. Он продается под торговыми марками Atarax и Vistaril, но также доступен в универсальной форме. Гидроксизин был первоначально разработан как седативное средство в 1950-х годах, но было обнаружено, что он обладает значительными антигистаминными свойствами.

JGI / Tom Grill / Getty Images

Гидроксизин от аллергии

Гидроксизин обычно назначают для лечения различных аллергических состояний, в частности крапивницы, но также часто используют для лечения зуда, беспокойства, бессонницы, а также тошноты и рвоты.Доза гидроксизина зависит от состояния, которое лечат, хотя обычная доза составляет от 25 до 50 миллиграммов каждые шесть часов. Гидроксизин также используется для детей, хотя доза рассчитывается исходя из веса ребенка. Однако эффекты седации и сонливости могут привести к назначению одного из антигистаминных препаратов второго поколения, таких как Xyzal (левоцетиризин).

Как это работает

Гидроксизин действует, блокируя рецепторы h2, связываясь с ними и снижая активность гистамина.Гистамин позволяет большему количеству жидкости уйти из капилляров в ткани, и именно с этой жидкостью вы испытываете насморк или слезотечение при аллергической реакции. Гистамин также вызывает отек и образование колес в виде сыпи.

Блокируя рецептор h2, гидроксизин эффективен против этих симптомов аллергии. Это также может помочь, когда зуд (зуд) вызван аллергией.

Но гидроксизин также проникает в мозг, где вызывает сонливость и седативный эффект.Эти эффекты могут быть нежелательными при лечении аллергии.

Антигистаминные препараты второго поколения, полученные из гидроксизина

Активным метаболитом гидроксизина является цетиризин (Zyrtec), который продается без рецепта как антигистаминный препарат с низким седативным действием.

Активным изомером цетиризина является левоцетиризин (Xyzal), который отпускается только по рецепту врача и стал доступным в виде дженериков. Он не проникает в мозг так быстро, как гидроксизин, и поэтому не вызывает такого же седативного эффекта.Он также не оказывает успокаивающего действия гидроксизина по той же причине.

Зиртек и Ксизал лучше подходят для лечения аллергического ринита, чем гидроксизин, поскольку они имеют меньше побочных эффектов и большую продолжительность действия. Они также эффективны при лечении крапивницы и зуда.

Зиртек и Ксизал не эффективны для лечения беспокойства, бессонницы или тошноты и рвоты, состояний, при которых может быть прописан гидроксизин или другие антигистаминные препараты первого поколения.(Несмотря на то, что гидроксизин является лекарством, которому уже 50 лет, он по-прежнему полезен при лечении различных заболеваний.)

Обзор исследований Xyzal (левоцетиризина) в 2009 году показал, что 5 мг / сут были эффективны для уменьшения симптомов сезонного аллергического ринита (сенная лихорадка), круглогодичного аллергического ринита и хронической идиопатической крапивницы (хроническая крапивница неизвестной причины, улучшая качество лечения). жизнь, с приемлемым профилем переносимости).

Слово Verywell

Преимущество антигистаминных препаратов второго поколения (Зиртек и Ксизал) заключается в отсутствии нежелательных побочных эффектов, таких как седативный эффект, сонливость и трудности с концентрацией внимания и обучением.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *