Эффект от приема препаратов против геогельминтов во время беременности

Резюме систематического обзора

Настоящий документ подготовлен Всемирной организацией здравоохранения. Он представляет собой резюме полученных результатов, и поэтому некоторые представленные в систематическом обзоре данные могут не включаться в него. Полный обзор результатов см. в оригинальной публикации.

Первоисточник
SalamRA, Haider BA, Humayun Q, Bhutta ZA. Effect of administration of antihelminthics for soil-transmitted helminths during pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 6. Art. No.: CD005547. DOI: 10.1002/14651858.CD005547.pub3.

Основные результаты

• Для включения в данный обзор было отобрано ограниченное число испытаний (четыре).
• Однократная доза препаратов потив гельминтов (гельминтоцидов) во втором триместре беременности, в сочетании с ежедневным приемом препаратов железа или без них, не оказала воздействия на анемию у матерей в третьем триместре.
• Никакого воздействия гельминтоцидов на такие критерии оценки (исходы), как низкая масса тела при рождении, ранние роды и перинатальная смертность, выявлено не было.
• Имеющихся на сегодняшний день доказательств недостаточно для того, чтобы сделать однозначные выводы относительно воздействия приема гельминтоцидов во втором или третьем триместре на анемию у матерей и исходы беременности.

1. Цели

Оценить воздействие применения препаратов против геогельминтов (гельминтоцидов) во втором или третьем триместре беременности на анемию у матерей и исходы беременности

2. Как проводился отбор исследований

В январе 2015 г. был осуществлен поиск информации по следующим базам данных:

• Специализированный реестр исследований Кокрановской группы по беременности и родам
• CENTRAL (The Cochrane Library 2015)
• MEDLINE
• Embase
• CINAHL

Кроме того, осуществлялся ручной поиск информации по библиографическим спискам.

3. Критерии включения исследований в обзор

3.1 Тип исследований

Рандомизированные контролируемые испытания, включая кластерные рандомизированные испытания

3.2 Участники исследований

Женщины во втором или третьем триместре беременности

3.3 Меры вмешательства

Прием гельминтоцидов в сравнении с приемом плацебо или отсутствием лечения

(Требовалось, чтобы в отношении и группы лечения, и контрольных групп осуществлялась какая-либо из сопутствующих мер вмешательства)

3.4 Основные критерии оценки (исходы)

• Анемия у матерей в третьем триместре беременности (гемоглобин ˂ 11 г/дл)

Косвенные критерии оценки (исходы) включали низкую массу тела при рождении (˂ 2500 г), ранние роды на сроке до 37 недель беременности, перинатальную смертность (смерть плода на сроке >28 недель беременности и смерть новорожденного в период до 7-го дня жизни), а также выживаемость младенцев в возрасте 6 месяцев.

4. Основные итоги

4.1 Исследования, включенные в обзор

В данный обзор были включены четыре рандомизированных контролируемых испытания с участием 4265 женщин:

• размер выборки варьировал от 103 до 2507 женщин;
• одно испытание факториального дизайна 2 x 2 со следующими группами: i) ежедневно принимавшими препараты железа и фолатов и альбендазол (однократная доза 400 мг), ii) ежедневно принимавшими препараты железа и фолатов и плацебо альбендазола, iii) принимавшими плацебо препаратов железа и фолатов и альбендазол (однократная доза 400 мг) или iv) принимавшими только плацебо;
• еще в одном испытании факториального дизайна 2 x 2 женщинам назначались: i) альбендазол (однократная доза 400 мг) и плацебо, ii) празиквантел (40 мг/кг) и плацебо, iii) альбендазол (однократная доза 400 мг) и празиквантел (40 мг/кг) или iv) только плацебо;
• в одном испытании женщинам назначались: i) ивермектин, ii) альбендазол (однократная доза 400 мг) или iii) сочетание ивермектина и альбендазола;
• в одном испытании женщины были случайным образом распределены по группам для приема либо мебендазола (однократная доза 500 мг) плюс ежедневно препарата железа, либо однократной дозы плацебо плюс ежедневно препарата железа;
• из всех испытаний были исключены женщины с тяжелой формой анемии (гемоглобин ˂ 80 г/л или ˂ 70 г/л), и меры вмешательства начинались во втором триместре.

4.2 Условия, в которых проводились исследования

• Перу, Сьерра-Леоне и Уганда (2 испытания).
• Все области, где проводились исследования, были эндемичны по геогельминтам.

4.3 Условия, в которых проводились исследования

Как осуществлялся анализ данных
Результаты приема гельминтоцидов сравнивались с результатами отсутствия лечения или приема плацебо. Если исследования включали более двух групп лечения, группы сочетались таким образом, чтобы можно было провести отдельное попарное сравнение. Дихотомические данные обобщались с использованием отношений рисков (ОР) и 95%-х доверительных интервалов. В тех случаях, когда обнаруживалась существенная гетерогенность, а сводная оценка все же считалась значимой, применялись модели случайных эффектов. Для изучения потенциальных источников гетерогенности планировалось проведение анализов данных в следующих подгруппах:

• различия по типу, дозе, длительности и частоте приема гельминтоцидов;
• различия в исходных данных младенческой смертности;
• сопутствующие меры вмешательства помимо применения гельминтоцидов;
• распространенность малярии.

Итоги
Анемия у матерей в третьем триместре беременности
Сводный анализ результатов четырех испытаний с участием 3266 беременных женщин не продемонстрировал какого-либо статистически значимого воздействия приема однократной дозы гельминтоцидов во втором триместре на анемию у матерей в третьем триместре в сравнении с приемом плацебо (ОР 0,94, 95% ДИ [0,81–1,10]). Анализ исследований в подгруппах, включавших сопутствующую меру вмешательства в виде приема препаратов железа в дополнение к гельминтоцидам, также не выявил статистически значимого воздействия (ОР 0,76, 95% ДИ [0,47–1,23], 3 испытания/1290 женщин).

Дополнительные критерии оценки (исходы)
В трех испытаниях с участием 3255 женщин однократная доза гельминтоцидов во втором триместре не оказала какого-либо воздействия на критерий оценки «низкая масса тела при рождении» (ОР 1,00, 95% ДИ [0,79–1,27]). Сводный анализ данных двух испытаний, сообщивших информацию по такому критерию оценки (исходу), как ранние роды, не продемонстрировал статистически значимого воздействия применения гельминтоцидов (ОР 0,88, 95% ДИ [0,43–1,78], 2 испытания/1318 женщин). Риск перинатальной смертности на фоне приема гельминтоцидов не снизился (ОР 1,09, 95% ДИ [0,71–1,67], 2 испытания/3385 женщин). Ни одно из включенных в обзор исследований не представило данных о критерии оценки (исходе) «выживаемость младенцев в возрасте 6 месяцев».

5. Дополнительные замечания авторов*

В двух из четырех испытаний отсутствовала ясность в отношении риска систематической ошибки, связанного с сокрытием распределения участников исследования. Качество доказательств, определявшееся по системе GRADE для первичного критерия оценки — анемии у матерей в третьем триместре, — было признано низким. Качество остальных критериев оценки (исходов) было признано средним.

Если судить по результатам анализа имевшегося ограниченного объема доказательств, то прием однократной дозы гельминтоцидов во втором триместре беременности не оказал воздействия на анемию у матерей, низкую массу тела младенцев при рождении, ранние роды или перинатальную смертность. Однако, поскольку будущие исследования, вероятно, изменят оценки воздействия, в настоящий момент сделать однозначные выводы невозможно.

В исследовании, проводившемся в Сьерра-Леоне, прием гельминтоцидов во втором триместре наряду с препаратами железа продемонстрировал положительное воздействие на показатели анемии у матерей; в то же время в сводном анализе никакого статистически значимого эффекта не наблюдалось. Поэтому необходимо провести дополнительные испытания для изучения этого режима лечения. Кроме того, нужны дополнительные масштабные высококачественные рандомизированные испытания, чтобы определить воздействие гельминтоцидов на анемию у матерей и исходы беременности.

*Мнения, выражаемые в данном разделе, отражают исключительно позицию авторов систематического обзора.

Препарат атаракс. Атаракс таблетки. Продолжительность сна

Атаракс (Atarax)

 

Наименование: Атаракс (Atarax)

Фармакологическое действие
Основное действующее вещество препарата Атаракс гидроксизина дигидрохлорид – производное дифенилметана. Препарат не связан химически с фенотиазином, резерпином, мепробаматом или бензодиазепином. Не относится к депрессантам ЦНС, но может угнетать активность отдельных зон подкорковой области.

Обладает антигистаминным и бронходилатирующим действием. В обычной терапевтической дозе препарат не оказывает действия на секреторную и кислотообразующую функция желудка. Эффективен в лечении зуда при различных аллергических дерматитах, крапивнице и экземе. Продолжительность антигистаминного действие препарата возрастает до 96 часов при нарушенной функции печени.

Оказывает спазмолитическое, симпатолитическое и мягкое анальгезирующее действие.
Под действием препарата увеличивается общая продолжительность сна, сокращение количества и продолжительности ночных пробуждений, снижается мышечный тонус, не вызывает нарушения памяти.
Препарат быстро поступает в кровь после всасывания в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме наблюдается через два часа после приема препарата внутрь. При повторном приеме концентрация препарата увеличивается на 30%. При приеме внутрь биодоступность препарата составляет до 80%.

Распределение гидроксизина происходит во всем организме с преимущественным накапливанием в тканях. Гилроксазин проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, накапливаясь в высокой концентрации в тканях плода.
Метаболизм гидроксазина происходит с преимущественным образованием цетаризина, обладающего свойствами антагониста гистаминовых рецепторов. Метаболиты препарата выводятся из организма с мочой в неизмененном виде.
У пациентов пожилого возраста, при нарушениях функций печени и почечной недостаточности при приеме препарата наблюдается увеличение концентрации метаболитов в крови, что требует снижения дозы препарата.

Показания к применению
Препарат показан для симптоматического лечения тревожных состояний, наблюдающихся у взрослых пациентов, а также как седативное средств для выполнения предоперационной премедикации. Атаракс может применяться для симптоматического лечения зуда.

Способ применения
Атаракс назначают внутрь. Для терапии тревожных состояний рекомендуется прием 0, 05 г препарата в сутки. При тяжелой степени тревоги дозу препарата можно увеличивать до 0,3 г в сутки.
Для проведения премедикации перед хирургическим вмешательством рекомендуется прием 0,05-0,2 г препарата за один час до проведения операции, возможно дополнительное назначение 0,05 г на ночь перед анестезией.
При симптоматическом лечении зуда рекомендуется начальная доза препарата 0,025 г, при необходимости доза может быть увеличена до 0,025 г три-четыре раза в сутки. Максимальная разовая доза должна быть не более 0,2 г, а максимальная суточная – не более 0,3 г.

При симптоматическом лечении зуда у детей 3-6 лет рекомендуется доза 0,001-0,0025 г/кг веса ребенка в сутки. Для проведения премедикации рекомендуется 0,001 г/кг массы ребенка за один час до проведения операции. 
Доза препарата подбирается индивидуально и в значительной степени зависит от реакции пациента на проводимое лечение. 
Пациентам пожилого возраста, с нарушениями функционирования печени и почечной недостаточностью суточную дозу рекомендуется снизить.

Побочные действия
Все возможные побочные действия Атаракс наблюдаются в результате его действия на ЦНС в виде угнетения функции или парадоксальной стимуляции, антиходинегическим эффектом или возможной гиперчувствительностью. 
Со стороны сердечно-сосудистой системы в редких случаях возможно увеличение ЧСС, снижение артериального давления. 
Со стороны зрения может наблюдаться преходящее снижение четкости зрения, нарушение аккомодации. 
Со стороны желудочно-кишечного тракта часто возникает ощущение сухости во рту, реже – тошнота, рвота, нарушение перистальтики кишечника с развитием запора. 
Со стороны иммунной системы может часто наблюдаться гиперчувствительность, в редких случаях возможно развитие анафилактического шока.
К общим нарушениям на фоне приема Атаракс относятся общая слабость, повышенная усталость, увеличение температуры тела до субфебрильных цифр.

К неврологическим нарушениям относятся появление повышенной сонливости, головной боли, возможны головокружения, бессонница и тремор пальцев рук, в редких случаях возможно появление судорог и дискинезий. 
В редких случаях возможны психические нарушения в виде возбуждения, спутанности сознания, дезориентации и галлюцинаций.
Со стороны мочевыделительной системы в редких случаях возможно появление задержки выделения мочи. 
Со стороны органов дыхания очень редко может наблюдаться бронхоспазм с развитием удушья. 
Со стороны кожи возможен зуд, различные виды сыпи, крапивница, в редких случаях развивается ангионевротический отек, синдром Стивена-Джонсона.

Противопоказания
Применение препарата противопоказано при повышенной чувствительности к любому веществу, входящему в состав препарата, а также к цетиризину и препаратам, в состав которых входит пиперазин, аминофиллин, этилендиамин или их производные. Назначение и прием препарата противопоказано при наличии у пациента порфирии. Содержание в Атаракс лактозы исключает его назначение при наличии у пациента наследственной непереносимости галактозы, дефицита лактазы Лаппа или мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Беременность
Препарат обладает репродуктивной токсичностью, проникает через плацентарный барьер и накапливается в высокой концентрации в тканях плода. При приеме препарата матерью в период беременности, после рождения у ребенка наблюдается снижение артериального давления, нарушения двигательной активности, клонические судороги, симптомы угнетения ЦНС. 
В связи со всем вышеназванным, Атаракс противопоказан к применению в период беременности и кормления грудью. При необходимости назначения препарата в период лактации, кормление грудью необходимо прекратить.

Лекарственное взаимодействие
Действие препарата усиливается при одновременном приеме с лекарственными препаратами, подавляющими функцию ЦНС, или подавляющими антихолинергические свойства. При необходимости одновременного приема дозы препаратов подбираются индивидуально. 
Усиление действия Атаракса наблюдается при приеме алкоголя. 
Не рекомендуется одновременное применение с препаратами, относящимися к группе ингибиторов МАО и холиноблокаторам. Атаракс снижает прессорное действие эпинефрина и противосудорожную активность фенитоина, ограничивает действие блокаторов холинэстеразы и бетагистина.

При одновременном применении циметидина увеличивается концентрация гидроксизина в плазме и снижается концентрация метаболитов. 
Атаракс нарушает метаболизм лекарственных препаратов, являющихся субстратами для уридиндифосфата и глюкуронилтрансферазы.

Передозировка
В результате передозировки препарата наблюдается усиление антихолинергического действия, изменение функций ЦНС в виде угнетения или парадоксальной стимуляции. 
Значительная передозировка препарата проявляется появлением тошноты, рвоты, увеличения ЧСС и температуры тела, повышенной сонливостью, нарушениями зрачковых рефлексов, тремором, галлюцинациями, нарушениями сознания, угнетением дыхания, тоническими и клоническими судорогами, снижением артериального давления, развитием сердечных аритмий. 
Возможно развитие кардиореспираторного коллапса или коматозного состояния.

В случае развития симптоматики передозировки необходимо проведение немедленного промывания желудка, искусственное вызывание рвоты. Для получения вазопрессорного эффекта рекомендовано назначение норэпинефрина или метараменола. При выраженной симптоматике передозировки необходимо проведение исследования на наличие алкоголя или других медикаментозных препаратов. В качестве симптоматической терапии назначается оксигенотерапия, введение налоксона, тиамина и глюкозы. 
При тяжелом, угрожающем жизни антихолинергическом эффекте,рекомендуется введение терапевтической дозы физостигмина. При одновременном применении с физостигмином циклических антидепрессантов возможна остановка сердца. Физостигмин не применяют при наличии синусовой аритмии. 
Специфический антидот не известен. Назначение гемодиализа и гемоперфузии не эффективно.

Форма выпуска
Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых белой оболочкой с риской с одной стороны. таблетки расфасованы по 25 шт в блистеры и картонные пачки.

Условия хранения
Препарат рекомендуется сберегать в сухом, темном месте , при температуре не более 25 градусов Цельсия. Срок хранения препарата не более 5 лет.
 

Синонимы
Гидроксизин.
 

Состав
Одна таблетка Атаракс содержит 0,025 г гидроксизина и вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, микрокристаллическую целлюлозу, коллоидный ангидрид кремния, стеарат магния, диоксид титана, макрогол и гидроксипропилметилцеллюлозу.

Действующее вещество: Гидроксизин

Дополнительно
Необходима осторожность в применении препарата при наличии у больного судорожных реакций в анамнезе. Из-за высокой восприимчивости это особенно относится к пациентам детского возраста.
В связи с наличием у препарата антихолинергического действия требуется осторожность при выявленной глаукоме, затруднениях выделения мочи, запоре, деменции и миастении.
Во время приема препарата Атаракс необходимо исключить употребление алкоголя или препаратов с седативным действием. 
При необходимости одновременного приема с Атаракс средств, подавляющих работу ЦНМ, доза препарата подлежит коррекции.

Требуется осторожность при назначении препарата больным, имеющим предрасположенность к развитию сердечной аритмии, принимающим антиаритмические препараты.
Лечение больных пожилого возраста необходимо начинать с применения половины лечебной дозы. При наличии нарушений со стороны печени и почечной недостаточности доза препарата должна быть снижена.
Если больному требуется проведение аллергологического теста, применение препарата за два-три дня до проведения следует временно прекратить.
Гидроксазин оказывает влияние на внимание и скорость психомоторной реакции, поэтому при приеме препарата нельзя управлять транспортными средствами либо работать с точными механизмами

В нашей интернет аптеке вы можете купить Атаракс. Это высококачественное лекарство, которое есть у нас в наличии. Доставка к Вам происходит Новой Почтой в ваш город в течении 5-6 рабочих дней. Выше на странице указана цена Атаракс.

Мы гарантируем вам конфиденциальность процесса покупки и доставки. Наш Ассортимент постоянно пополняется новыми препаратами, что позволяет вам приобретать редкие лекарства по самым низким ценам.

 

Мы гарантируем качество всех  лекарственных препаратов. Перед употреблением любых медикаментов настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом.

 

Если вы хотите купить Атаракс– кликните на кнопку «Заказать» , а затем зайдите в «Корзину» и следуйте инструкциям. В заказе будет указана цена Атаракс и способ оплаты.

Берегите свое здоровье! Мы всегда рады Вам в этом помочь!

 

 

Препарат атаракс. Атаракс таблетки

 

Страница не найдена | Ліки-Інфо

ДОСТАВКА ТОВАРА ПО ВСЕЙ УКРАИНЕ

Авдеевка, Александрия, Александровск, Алмазная, Алупка, Алушта, Алчевск, Амвросиевка, Ананьев, Андрушёвка, Антрацит, Апостолово, Армянск, Артёмово, Артёмовск, Артёмовск, Арциз, Ахтырка, Балаклея, Балта, Бар, Барановка, Барвенково, Батурин, Бахмач, Бахчисарай, Баштанка, Белая Церковь, Белгород, Белз, Белицкое, Белогорск, Белозёрское, Белополье, Беляевка, Бердичев, Бердянск, Берегово, Бережаны, Березань, Березно, Березо́вка, Берестечко, Берислав, Бершадь, Бобринец, Бобрка, Бобровица, Богодухов, Богуслав, Болград, Болехов, Борзна, Борислав, Борисполь, Борщёв, Боярка, Бровары, Броды, Брянка, Бурштын, Бурынь, Буск, Буча, Бучач, Валки, Васильевка, Васильков, Ватутино, Вахрушево, Вашковцы, Великие Мосты, Верхнеднепровск, Верховцево, Вижница, Вилково, Винники, Винница, Виноградов, Вишнёвое, Владимир, Вознесенск, Волноваха, Волочиск, Волчанск, Вольногорск, Вольнянск, Ворожба, Вышгород, Гадяч, Гайворон, Гайсин, Галич, Геническ, Герца, Глобино, Глухов, Глиняны, Гнивань, Голая Пристань, Горловка, Горное, Горняк, Городенка, Городище, Городня, Городок, Городок, Горохов, Гребёнка, Гуляйполе, Дебальцево, Деражня, Дергачи, Джанкой, Дзержинск, Димитров, Днепродзержинск, Днепропетровск, Днепрорудное, Добромиль, Доброполье, Докучаевск, Долина, Долинская, Донецк, Дрогобыч, Дружба, Дружковка, Дубляны, Дубно, Дубровица, Дунаевцы, Евпатория, Енакиево, Жашков, Ждановка, Жёлтые Воды, Жидачов, Житомир, Жмеринка, Жолква, Залещики, Запорожье, Заставна, Збараж, Зборов, Звенигородка, Здолбунов, Зеленодольск, Зеньков, Зимогорье, Змиёв, Знаменка, Золотое, Золотоноша, Золочев, Зоринск, Зугрэс, Ивано, Измаил, Изюм, Изяслав, Иловайск, Ильинцы, Ильичёвск, Инкерман, Ирмино, Ирпень, Иршава, Ичня, Кагарлык, Казатин, Калиновка, Калуш, Каменец, Каменка, Каменка, Каменка, Камень, Канев, Карловка, Каховка, Керчь, Киверцы, Киев, Килия, Кировоград, Кировское, Кицмань, Кобеляки, Ковель, Кодыма, Коломыя, Комсомольск, Конотоп, Константиновка, Корец, Коростень, Коростышев, Корсунь, Корюковка, Косов, Костополь, Котовск, Краматорск, Красилов, Красноармейск, Красноград, Краснодон, Краснопартизанск, Красноперекопск, Красный Лиман, Красный Луч, Кременец, Кременчуг, Кривой Рог, Кролевец, Кузнецовск, Купянск, Ладыжин, Лановцы, Лебедин, Лисичанск, Лозовая, Лохвица, Лубны, Луганск, Лутугино, Луцк, Львов, Любомль, Люботин, Малин, Марганец, Мариуполь, Макеевка, Малая Виска, Мелитополь, Мена, Мерефа, Миргород, Мироновка, Миусинск, Могилёв, Молодогвардейск, Молочанск, Монастыриска, Монастырище, Мостиска, Мукачево, Надворная, Николаев, Николаев, Никополь, Нежин, Немиров, Нетешин, Новая Каховка, Новая Одесса, Новый Буг, Новоазовск, Нововолынск, Новгород, Новогродовка, Новомиргород, Новоград, Новодружеск, Новоднестровск, Новомосковск, Новопсков, Новоселица, Новоукраинка, Новый Роздол, Носовка, Обухов, Овруч, Одесса, Орджоникидзе, Орехов, Острог, Очаков, Павлоград, Первомайск, Первомайск, Первомайский, Перевальск, Перемышляны, Перечин, Перещепино, Переяслав, Першотравенск, Петровское, Пирятин, Погребище, Подволочиск, Подгайцы, Подгородное, Пологи, Полонное, Полтава, Попасная, Почаев, Приволье, Прилуки, Приморск, Припять, Пустомыты, Путивль, Пятихатки, Рава, Радехов, Радомышль, Радивилов, Рахов, Ржищев, Рогатин, Ровеньки, Ровно, Рожище, Ромны, Рубежное, Рудки, Саки, Самбор, Сарны, Свалява, Сватово, Свердловск, Светловодск, Севастополь, Северодонецк, Седнев, Селидово, Семёновка, Середина, Симферополь, Синельниково, Скадовск, Скалат, Сквира, Сколе, Славута, Славутич, Славянск, Смела, Снежное, Снигирёвка, Снятын, Сокаль, Сокиряны, Соледар, Старобельск, Староконстантинов, Старый Крым, Старый Самбор, Стаханов, Сторожинец, Стрый, Судак, Сумы, Суходольск, Счастье, Таврийск, Тальное, Тараща, Татарбунары, Теплодар, Тернополь, Терновка, Тетиев, Тысменица, Тлумач, Теребовля, Тростянец, Трускавец, Токмак, Торез, Тульчин, Тячев, Угледар, Угнев, Узин, Украинка, Ужгород, Умань, Устилуг, Фастов, Феодосия, Харцызск, Харьков, Херсон, Хмельник, Хмельницкий, Хорол, Хотин, Христиновка, Хуст, Хыров, Цюрупинск, Червоноград, Червонозаводское, Червонопартизанск, Черкассы, Чернигов, Чернобыль, Черновцы, Чигирин, Чоп, Чортков, Чугуев, Шаргород, Шахтёрск, Шепетовка, Шостка, Шпола, Шумск, Щёлкино, Щорс, Энергодар, Южное, Южноукраинск, Яворов, Яготин, Ялта, Ямполь, Яремче, Ясиноватая

инструкция, состав, аналоги, показания, дозировка, противопоказания, побочные эффекты, цена – МедОбоз

Состав и форма выпуска

Атаракс изготавливается в виде продолговатых белых таблеток. Основное дeйствующее вещество – гидроксизина гидрoхлорид.

Показания

В терапии взрослых больных Атаракс применяется для устранения психомоторного возбуждения, раздражительности, тревожности и внутреннего напряжения, вызванных неврологическими, психическими или соматическими заболеваниями.

Препарат используется в лечении абстинентного синдрома, сопровождающегося выраженным психомоторным возбуждением, при хроническом алкоголизме. Его назначают для cимптоматического лечения кожных аллeргических реакций и кожного зуда.

Противопоказания

Атаракс противопоказан больным с профирией, гипеpчувствительностью к ингредиентам прeпарата, во время родов, лактации и беременности.

C особой осторожность следует отнестись к назначению препарата больным с миастенией, затpудненным мочеиспусканием, повышeнным внутриглазным давлением, доброкачественным увеличением предстательной железы, деменцией, запорами, склонностью к аритмии и судорожными припадками.

Применение при беременности и кормлении грудью

Период лактации и беременности – это важные противопоказания для назначения Атаракса. Препарат недопустимо использовать во время родов, так как это может спровоцировать ослабление родовой деятельности.

Способ применения и дозы

Пpи лечении кожного зуда стартовая дoза Атаракса составляет 25 мг, пpи неэффективности лечения, она мoжет быть увеличена дo 100 мг разделенных на четыре приема. Наивысшая cуточная доза 300 мг, рaзовая – 200 мг. Детям от 6 и до 12 месяцев препарат назначается по 1 либо 2,5 мг на кг массы тела в день. При купировании приступов тревоги Атаракс взрослым назначают по 50 мг, возможно увеличение дозы препарата до 300 мг. Пожилым пациентам и пациентам с почечной недостаточностью рекомендован прием препарата в сниженных дозах.

В тех случаях, когда необходимо добиться быстрого лечебного эффекта введение препарата осуществляют глубоко внутримышечно в дозировке от 50 до 100 мг. После купирования приступа показано введение препарата с интервалом от 4 до 6 часов.

Передозировка

При приеме Атаракса в повышенных дозах наблюдается усиление антихолинергических эффектов, развитие диспепсических расстройств, непроизвольной двигательной активности, угнетение либо парадоксальная стимуляция центральной нервной системы, нарушение сознания, галлюцинации, аритмия, тремор, дезориентация, судороги.

При отсутствии спонтанной рвоты, больному проводят промывание желудка и назначают симптоматическое лечение.

Побочные эффекты

Прием Атаракса может сопровождаться сухостью слизистой рта, нарушением аккомодации, сонливостью, общей слабостью, запорами, головными болями, судорогами, головокружениями, нарушением сердечного ритма, снижением артериального давления, тошнотой и аллергическими реакциями.

Как правило, побочные эффекты вызванные приемом Атаракса слабо выражены и быстро проходят после снижения дозы или через несколько дней стабильного приема препарата.

Условия и сроки хранения

Атаракс следует хранить в местах, которые защищены от влаги и недоступны для детей. Срок годности препарата – 5 лет.

инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС

Возможные побочные эффекты приведены ниже по системам организма и частоте возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000).

Со стороны нервной системы:

Очень часто: сонливость.

Часто: головная боль, утомляемость.

Нечасто: головокружение, бессонница, тремор.

Редко: судороги, дискинезия

Психические расстройства:

Нечасто: возбуждение, спутанность сознания.

Редко: галлюцинации, дезориентация.

Со стороны органа зрения:

Редко: нарушение аккомодации, нечеткость зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

Редко: тахикардия, гипотензия.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:

Очень редко: бронхоспазм.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

Часто: сухость во рту.

Нечасто: тошнота.

Редко: рвота, запор.

Общие расстройства:

Часто: общая слабость.

Редко: гипертермия, недомогание.

Со стороны почек и мочевыводящих путей:

Редко: задержка мочеиспускания.

Со стороны кожи и подкожных тканей:

Редко: зуд, сыпь (эритематозная, макулопапулезная), крапивница, дерматит.

Очень редко: ангионевротический отек, повышенная потливость, фиксированная лекарственная эритема, острое генерализованное экзантематозно-пустулезное высыпание, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны лабораторных и инструментальных показателей:

Редко: изменение функциональных проб печени.

Со стороны иммунной системы:

Редко: гиперчувствительность.

Очень редко: анафилактический шок.

В единичных случаях отмечаются продолжительные боли в месте введения.

Психотерапевтический центр Волгоград, Психотерапевт, Психолог

Атаракс

 

Торговое патентованное название: АТАРАКС® (ATARAX®)

Международное непатентованное название: гидроксизин

Химическое название: этанол, 2[-2-[-4-[(4-хлорофенил)фенилметил]-1-пиперазин]этокси]-, дигидрохлорид.

Лекарственные формы: Раствор для внутримышечного введения; таблетки покрытые оболочкой.

Состав

Таблетки: активное вещество — гидроксизина гидрохлорид 25 мг; вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Авицел РН 102®), магния стеарат, кремния коллоидный ангидрид (Аэросил 200®), лактоза моногидрат, Опадрай® Y-1-7000: титана диоксид, гидроксипропилметилцеллюлоза 2910 5cP, макрогол 400.

Раствор для в/м введения: активное вещество — гидроксизина гидрохлорид 100 мг в 2 мл; неактивные компоненты: натрия гидроксид, вода для инъекций.

Описание

Белые продолговатые таблетки, покрытые оболочкой, с разделительной поперечной риской с обеих сторон.

Раствор для внутримышечного введения — прозрачный, бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа: анксиолитическое средство (транквилизатор).

 

ФАРМАКОЛОГИЧЕКИЕ СВОЙСТВА

Производное дифенилметана, обладает умеренной анксиолитической активностью; оказывает также седативное, противорвотное, антигистаминное и М-холиноблокирующее действие. Блокирует центральные М-холино — и h2-гистаминорецепторы и угнетает активность определенных субкортикальных зон. Не вызывает психической зависимости и привыкания. Клинический эффект наступает через 15-30 мин после приема внутрь таблеток. Оказывает положительное влияние на когнитивные способности, улучшает память и внимание. Расслабляет скелетную и гладкую мускулатуру, обладает бронходилатирующим и анальгезирующим эффектами, умеренным ингибирующим влиянием на желудочную секрецию. Гидроксизин значительно уменьшает зуд у больных крапивницей, экземой и дерматитом. При длительном приеме не отмечено синдрома отмены и ухудшения когнитивных функций. Полисомнография у больных бессонницей и тревогой наглядно демонстрируют удлинение продолжительности сна, снижение частоты ночных пробуждений после приема однократно или повторно гидроксизина в дозе 50 мг. Снижение мышечного напряжения у больных тревогой отмечено при приеме препарат в дозе 50 мг 3 раза в день.

Фармакокинетика. Абсорбция — высокая. Время достижения максимальной концентрации (TCmax) после перорального приема — 2 ч; период полувыведения (T1/2) у взрослых — 14 ч. Метаболиты обнаруживаются в грудном молоке. После приема однократной дозы 25 мг TCmax у взрослых составляет 30 мг/мл и 70 мг/мл после приема 50 мг гидроксизина. Биодоступность при приеме внутрь и внутримышечном введении составляет 80 %.

Гидроксизин больше концентрируется в коже, чем в плазме. Коэффициент распределения составляет 7-16 л/кг у взрослых. Гидроксизин проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту, концентрируясь в большей степени в фетальных, чем в материнских тканях. Гидроксизин метаболизируется в печени. Цетиризин — основной метаболит (45 %), является выраженным Н1-блокатором. Общий клиренс гидроксизина составляет 13 мл/мин/кг. Только 0,8 % гидроксизина выводится в неизмененном виде через почки.

У детей общий клиренс в 4 раза короче, чем у взрослых, T1/2 — 11 ч у детей в возрасте 14 лет и 4 ч в возрасте 1 года.

У пожилых больных T1/2 составил 29 ч, коэффициент распределения составляет 22,5 л/кг.

У больных с заболеваниями печени T1/2 увеличивался до 37 ч, концентрация метаболитов в сыворотке крови выше, чем у молодых больных с нормальной функцией печени. Антигистаминный эффект может продлеваться до 96 ч после приема.

 

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Взрослым для купирования тревоги, психомоторного возбуждения, чувства внутреннего напряжения, повышенной раздражительности при неврологических, психических (генерализованная тревога и расстройство адаптации) и соматических заболеваниях, а также при хроническом алкоголизме, алкогольном абстинентном синдроме, сопровождающемся симптомами психомоторного возбуждения;

в качестве седативного средства в период премедикации;

симптоматическая терапия зуда.

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Препарат противопоказан больным с повышенной чувствительностью к любому из компонентов препарата, цетиризину и другим производным пиперазина, аминофиллину или этилендиамину.

Противопоказан также больным порфирией; при беременности, в период родовой деятельности и грудного вскармливания.

Так как в состав таблеток входит лактоза, больным с наследственной непереносимостью галактозы, с нарушением всасывания глюкозо-галактозы препарат не рекомендован.

 

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ

При миастении, гиперплазии предстательной железы с клиническими проявлениями, затруднением мочеиспускания, запорами, при повышении внутриглазного давления, деменции, склонности к судорожным припадкам. Больным склонным к аритмии или получающим препараты, которые могут вызвать аритмию. Больным, одновременно получающим лечение другими средствами, угнетающими ЦНС, или холиноблокаторами, доза должна снижаться.

Больным с тяжелой и среднетяжелой степенью выраженности почечной недостаточности, а также с печеночной недостаточностью необходимо снижение дозы. Пожилым больным доза снижается в случае сниженной клубочковой фильтрации.

 

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Препарат назначается внутрь в виде таблеток или вводится внутримышечно.

Детям

Для симптоматического лечения зуда.

В возрасте от 12 месяцев до 6 лет: 1 мг/кг до 2,5 мг/кг/сут в несколько приемов.

В возрасте от 6 лет и старше: 1 мг/кг до 2,0 мг/кг/сут в несколько приемов.

Для премедикации — 1 мг/кг за 1 час до операции, а также дополнительно в ночь перед анестезией.

Взрослым

Для симптоматического лечения тревоги: 25-100 мг в день в раздельной дозировке в течение дня или на ночь. Стандартная доза 50 мг в день (12,5 мг утром, 12,5 мг днем и 25 мг на ночь).

В серьезных случаях доза может быть увеличена до 300 мг в день.

Для премедикации в хирургической практике: 50-200 мг (1,5-2,5 мг/кг внутримышечно) вводится за 1 час до операции.

Для симптоматического лечения зуда: начальная доза 25 мг, в случае необходимости доза может быть увеличена в четыре раза (по 25 мг 4 раза в день), а также дополнительно в ночь перед анестезией.

У пожилых больных лечение начинают с половинной дозы. При почечной и/или печеночной недостаточности дозы должны быть уменьшены.

Однократная максимальная доза не должна превышать 200 мг, максимальная суточная доза составляет не более 300 мг.

 

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Слабо выражены и преходящи, как правило, исчезают через несколько дней от начала лечения или после уменьшения дозы.

Побочные эффекты в основном связаны с угнетением ЦНС или парадоксальным стимулирующим эффектом на ЦНС, антихолинергической активностью или реакцией гиперчувствительности.

Антихолинергические эффекты: сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор или нарушение аккомодации отмечаются редко и, в основном, у пожилых больных. Может возникнуть сонливость, общая слабость, особенно в начале лечения препаратом. Если этот эффект не исчезает через несколько дней от начала терапии, дозу препарата необходимо уменьшить.

Имелись сообщения о других побочных эффектах, таких как головная боль, головокружение, повышенная потливость, артериальная гипотензия, тахикардия, аллергические реакции, тошнота, тахикардия, лихорадка, изменения функциональных проб печени, бронхоспазм. Клинически значимого угнетения дыхания при назначении рекомендуемых доз не отмечено.

Непроизвольная двигательная активность, в том числе очень редкие случаи тремора и судорог, дезориентация наблюдались при значительной передозировке.

 

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Проявлением передозировки препарата может быть выраженное антихолинергическое действие, угнетение или парадоксальная стимуляция ЦНС. Симптомами значительной передозировки могут быть тошнота, рвота, непроизвольная двигательная активность, галлюцинации, нарушение сознания, аритмия, артериальная гипотония.

Если спонтанная рвота отсутствует, рекомендуется немедленное промывание желудка. Рвоту необходимо вызвать искусственным путем. Показаны общие поддерживающие меры, включающие в себя контроль за жизненно важными функциями организма и мониторное наблюдение за больным до исчезновения симптомов интоксикации и в последующие 24 часа. В случае необходимости получения вазопрессорного эффекта назначается норэпинефрин или метараменол. Эпинефрин не следует назначать. Гемодиализ не эффективен. Специфического антидота не существует.

 

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ

Необходимо учитывать потенцирующее действие гидроксизина при совместном назначении с лекарственными препаратами, угнетающими центральную нервную систему, такими как наркотические анальгетики, барбитураты, транквилизаторы, снотворные средства, алкоголь. В этом случае их дозировки должны подбираться индивидуально.

Следует избегать совместного назначения с ингибиторами МАО и холиноблокаторами. Препарат препятствует прессорному действию адреналина и противосудорожной активности фенитоина, а также препятствует действию бетагистина и препаратов — блокаторов холинэстеразы.

Эффект атропина, алкалоидов белладонны, дигиталиса, гипотензивных средств, антагонистов Н2-рецепторов не изменяются под действием гидроксизина.

Является ингибитором Р450 2D6 и в высоких дозах может быть причиной взаимодействия с субстратами CYP2D6. Поскольку гидроксизин метаболизируется в печени, можно ожидать увеличения его концентрации в крови при совместном назначении с препаратами — ингибиторами печеночных ферментов.

 

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При необходимости проведении аллергологических тестов, прием препарата должен быть прекращен за 5 дней до исследования.

Так как гидроксизин может влиять на внимание и скорость психомоторных реакций, больных следует предупреждать об этом при необходимости управления автомобилем и механизмами.

Инъекционные формы препарата предназначены только для внутримышечных инъекций и его не следует вводить внутривенно, внутриартериально или подкожно. При внутримышечном введении следует убедиться, что игла не попала в какой-либо сосуд. При введении под кожу препарат может вызвать повреждение тканей.

Во время лечения гидроксизином следует избегать приема алкоголя.

 

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки покрытые оболочкой по 25 мг. 25 таблеток в блистере; блистер вместе с инструкцией по применению упаковано в картонную пачку.

Ампулы для в/м введения 100 мг/2 мл раствора прозрачного, белого стекла, по 6 ампул вложены в пластиковый держатель, который упакован вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

 

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Таблетки — в сухом месте при температуре не выше 25 °С.

Ампулы — при температуре не выше 25 °С.

Не следует принимать препарат после истечения срока годности. Хранить в недоступном для детей месте.

 

СРОК ГОДНОСТИ

5 лет.

 

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕКИ:

По рецепту врача.

 

 

Атаракс 25 мг №25 табл.п.о.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Атаракс®

Торговое название

Атаракс®

Международное непатентованное название

Гидроксизин

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг

Состав
Одна таблетка содержит

активное вещество – гидроксизина гидрохлорид 25 мг,

вспомогательные вещества: моногидрат лактозы,        целлюлоза микрокристаллическая, кремния  диоксид коллоидный (безводный), магния стеарат,  

состав пленочной оболочки Opadry Y-1-7000:  титана диоксид (Е171), гипромеллоза, макрогол 400.

Описание
Белые продолговатые таблетки, покрытые  пленочной оболочкой, с поперечной риской для разлома с обеих сторон.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний нервной системы. Психотропные препараты. Анксиолитики. Производные дифенилметана. Гидроксизин

Код АТХ N05BВ01

Фармакологические свойства
Фармакокинетика

Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации (Cmax) после перорального приема – 2 ч. После приема однократной дозы 25 мг Сmax у взрослых составляет 30 нг/мл и 70 нг/мл после приема 50 мг гидроксизина. Биодоступность при приеме внутрь составляет 80%.

Гидроксизин больше концентрируется в коже, чем в плазме крови. Коэффициент распределения составляет 7-16 л/кг у взрослых. Гидроксизин проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту, концентрируясь в большей степени в тканях плода, чем в материнских тканях. Гидроксизин метаболизируется в печени. Метаболиты обнаруживаются в грудном молоке. Цетиризин – основной метаболит (45%), является выраженным Н1-блокатором. Общий клиренс составляет 13 мл/мин/кг. Только 0,8% гидроксизина выводится в неизмененном виде через почки. У детей общий клиренс в 4 раза короче, чем у взрослых, Период полувыведения (T1/2) – 11 часов у детей в возрасте 14 лет и 4 часа в возрасте 1 года; у взрослых период полувыведения составляет 14 ч.

У пожилых больных T1/2 составляет 29 часов, коэффициент распределения составляет 22,5 л/кг.

У больных с заболеваниями печени период полувыведения увеличивается до 37 часов, вследствие чего следует снизить дневную дозу или частоту приема.

Фармакодинамика

Гидроксизин хорошо проникает через гематоэнцефалической барьер, имеет высокое сродство (аффинность) к гистаминовым рецепторам головного мозга, связываясь с которыми обеспечивает седативный и анксиолитический эффект.

Антигистаминное и бронходилатирующее действие было продемонстрировано экспериментально и подтверждено клинически. Противорвотный эффект продемонстрирован на тестах с использованием апорморфина и верилоида.

Фармакологические и клинические исследования показали, что гидроксизин в терапевтических дозах не увеличивает желудочную секрецию или кислотность и в большинстве случаев проявляет мягкую антисекреторную активность. Гидроксизин также подтвердил свою эффективность в облегчении зуда при крапивнице, экземе или дерматите.

Антигистаминное действие начинается примерно через 1 час при применении внутрь. Седативный эффект начинается через 30-45 минут после приема таблеток.

На фоне приема Атаракса наблюдается удлинение продолжительности сна, снижение частоты ночных пробуждений после приема однократно или повторно гидроксизина в дозе 50 мг. Снижение мышечного напряжения отмечено при приеме препарата в дозе 50 мг 3 раза в день.

Не вызывает психической зависимости и привыкания. При длительном приеме не отмечено синдрома отмены и ухудшения когнитивных функций.

Показания к применению
— симптоматическое лечение тревоги у взрослых

— облегчение симптомов кожного зуда аллергического происхождения

— с целью премедикации

Способ применения и дозы
Взрослые

Однократная максимальная доза не должна превышать 200 мг (8 таблеток), максимальная суточная доза составляет не более 300 мг (12 таблеток).

Симптоматическое лечение тревожных состояний

Стандартная доза 50 мг в день (12,5 мг утром, 12,5 мг днем и 25 мг на ночь). При необходимости доза может быть увеличена до 300 мг в день.

Облегчение симптомов кожного зуда

Начальная доза 25 мг на ночь, при необходимости может быть увеличена до 25 мг три или четыре раза в сутки.

Дозировка и длительность приема определяется лечащим врачом.

Премедикация

От 50 до 200 мг/сутки в 1 или 2 приема; однократный прием за 1 час до хирургического вмешательства, которому может предшествовать 1 прием на ночь перед анестезией.

Дети (в возрасте от 12 месяцев и старше)

Одна таблетка может делиться на две части по риске и лекарство принимается в несколько приемов в зависимости от веса ребенка и строго по назначению врача. Назначенную дозировку рекомендуется  размельчить и разбавить чистой водой.

Облегчение симптомов кожного зуда

— В возрасте от 12 месяцев до 6 лет: От 1 мг/кг/сутки до 2,5 мг/кг/сутки в несколько приемов.

— В возрасте старше 6 лет: от 1 мг/кг/сутки до 2 мг/кг/сутки в несколько приемов.

Для премедикации перед хирургическим вмешательством

Однократный прием в дозе 1 мг/кг за 1 час до хирургического вмешательства, которому может предшествовать прием 1 мг/кг на ночь перед анестезией.

Отдельные группы пациентов

Дозировка должна быть адаптирована в рекомендуемом диапазоне доз, в зависимости от реакции пациента на лечение.

Пожилые люди

Лицам пожилого возраста, рекомендуется начинать с половины рекомендуемой дозы в связи с пролонгированным действием.

Пациенты с почечной  недостаточностью

Дозировка должна быть снижена у пациентов с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью за счет уменьшения выделения метаболита цетиризина.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Пациентам с нарушением функции печени рекомендуется уменьшить суточную дозу на 33%.

Побочные действия
Побочные эффекты в основном связаны с подавлением ЦНС или парадоксальной стимуляцией ЦНС, антихолинергической деятельностью, или с реакцией повышенной чувствительности.

Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 и < 1/10), нечасто (≥ 1/1 000 и < 1/100), редко (≥ 1/10 000 и < 1/1 000), очень редко (< 1/10 000).

Нарушения со стороны нервной системы

Очень часто

— сонливость

Часто

— головная боль

— утомляемость

— заторможенность

Нечасто

— головокружение

— бессонница

— нарушение внимания

— возбуждение, спутанность сознания, тремор, недомогание

Редко

— дезориентация, галлюцинации, судороги, дискинезия

— расстройства аккомодации, нечеткость зрения,

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Часто

— сухость во рту

Нечасто

— запоры, тошнота

Редко

— рвота

— нарушение функций печени

Неизвестно

— гепатит

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

Редко

— тахикардия, гипотензия

Неизвестно

— удлинение интервала QT на ЭКГ

Общие расстройства, поражения кожи и подкожной клетчатки

Часто

— утомляемость

Нечасто

— астения, недомогание

— лихорадка

Редко

— реакции гиперчувствительности

— зуд, эритематозная сыпь, сыпь пятнисто-папулезная, крапивница, дерматит

— задержка мочи

Очень редко

— анафилактический шок, бронхоспазм, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, острый генерализованный экзантематозный пустулез, ангионевротический отек, сыпь, увеличение потоотделения

При применении рекомендуемых доз клинически значимого угнетения дыхания не наблюдалось.

Побочные реакции, описанные при применении цетиризина, основного метаболита гидроксизина, возможны при применении гидроксизина

— тромбоцитопения

— агрессия, депрессия, тик, дистония, парестезии, окулогирный криз

— диарея, дизурия, недержание мочи, слабость, отеки, увеличение веса

Противопоказания
—        повышенная чувствительность к гидроксизину или любому из компонентов препарата; к цетиризину или другим производным пиперазина, аминофиллину или этилендиамину в анамнезе

—        пациенты, страдающие порфирией

—        пациенты с удлинением интервала QT

—        беременность, период лактации

—        детский возраст до 12 месяцев

Лекарственные взаимодействия

Необходимо учитывать потенцирующее действие препарата Атаракс при совместном назначении  с лекарственными препаратами, угнетающими центральную нервную систему, такими как наркотические анальгетики, барбитураты, транквилизаторы, снотворные средства, антихолинергические препараты. В этом случае их дозировки должны подбираться индивидуально.

Алкоголь также усиливает эффект гидроксизина.

Гидроксизин действует как антагонист эффектов бетагистина и антихолинэстеразных препаратов.

Во избежание влияния на результаты анализов, лечение должно быть прекращено как минимум за 5 дней до проведения аллергических проб или ингаляционного провокационного теста с метахолином.

Следует избегать совместного назначения с ингибиторами моноаминооксидазы.

Препарат препятствует сосудосуживающему действию адреналина и противосудорожной активности фенитоина.

Поскольку гидроксизин метаболизируется в печени системой алкогольдегидрогеназы и CYP3A4/5, при совместном применении гидроксизина с другими препаратами, известными как мощные ингибиторы ферментов печени, можно ожидать повышение концентрации гидроксизина в крови.

Совместное применение гидроксизина с потенциально аритмогенным препаратами может увеличить риск удлинения интервала QT и возникновения двунаправленной желудочковой тахикардии.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

ПОСКОЛЬКУ АТАРАКС ОБЛАДАЕТ АНТИХОЛИНЕРГИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ, ЕГО СЛЕДУЕТ С ОСТОРОЖНОСТЬЮ НАЗНАЧАТЬ ПРИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ МИАСТЕНИИ, ЗАТРУДНЕНИИ МОЧЕИСПУСКАНИЯ, ЗАПОРАХ, ПОВЫШЕНИИ ВНУТРИГЛАЗНОГО ДАВЛЕНИЯ, ДЕМЕНЦИИ, СКЛОННОСТИ К СУДОРОЖНЫМ ПРИПАДКАМ, АРИТМИЯХ, ОДНОВРЕМЕННОМ ПРИМЕНЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ОБЛАДАЮЩИХ АРИТМОГЕННЫМ ДЕЙСТВИЕМ.

ПОЖИЛЫМ БОЛЬНЫМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ НАЧИНАТЬ ПРИМЕНЕНИЕ С ПОЛОВИНЫ РЕКОМЕНДУЕМОЙ ДОЗЫ ЗА СЧЕТ ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ. ДОЗИРОВКА ДОЛЖНА БЫТЬ СНИЖЕНА БОЛЬНЫМ С НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ И ПАЦИЕНТАМ С УМЕРЕННОЙ ИЛИ ТЯЖЕЛОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ.

ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИХ ТЕСТОВ ПРИЕМ АТАРАКСА ДОЛЖЕН БЫТЬ ПРЕКРАЩЕН ЗА 5 ДНЕЙ ДО ИССЛЕДОВАНИЯ, В ВИДУ ОБРАЗОВАНИЯ ЕГО ГЛАВНОГО МЕТАБОЛИТА ЦЕТИРИЗИНА, ОБЛАДАЮЩЕГО АНТИГИСТАМИННЫМ ЭФФЕКТОМ.

ПАЦИЕНТАМ, ПРИНИМАЮЩИМ АТАРАКС, СЛЕДУЕТ ВОЗДЕРЖИВАТЬСЯ ОТ ПРИЕМА АЛКОГОЛЯ.

ТАБЛЕТКИ СОДЕРЖАТ ЛАКТОЗУ. ПАЦИЕНТЫ С РЕДКИМИ НАСЛЕДСТВЕННЫМИ ПРОБЛЕМАМИ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ ГАЛАКТОЗЫ, ДЕФИЦИТОМ LAPP ЛАКТАЗЫ ИЛИ МАЛЬАБСОРБЦИЕЙ ГЛЮКОЗО-ГАЛАКТОЗЫ НЕ ДОЛЖНЫ ПРИНИМАТЬ ЭТО ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО.

ОСОБЕННОСТИ ВЛИЯНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ ТРАНСПОРТНЫМ СРЕДСТВОМ ИЛИ ПОТЕНЦИАЛЬНО ОПАСНЫМИ МЕХАНИЗМАМИ.

ПАЦИЕНТЫ, ПРИНИМАЮЩИЕ АТАРАКС, ДОЛЖНЫ БЫТЬ ПРЕДУПРЕЖДЕНЫ О ТОМ, ЧТО ПРЕПАРАТ МОЖЕТ ВЛИЯТЬ НА КОНЦЕНТРАЦИЮ ВНИМАНИЯ И СКОРОСТЬ ПСИХОМОТОРНЫХ РЕАКЦИЙ.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

СИМПТОМЫ: НАБЛЮДАЕМЫЕ ПОСЛЕ ПЕРЕДОЗИРОВКИ, В ОСНОВНОМ СВЯЗАНЫ С ЧРЕЗМЕРНОЙ АНТИХОЛИНЕРГИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ, УГНЕТЕНИЕМ ЦНС ИЛИ ПАРАДОКСАЛЬНОЙ СТИМУЛЯЦИЕЙ ЦНС. ОНИ ВКЛЮЧАЮТ В СЕБЯ ТОШНОТУ, РВОТУ, ТАХИКАРДИЮ, ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ, СОНЛИВОСТЬ, НАРУШЕНИЕ ЗРАЧКОВЫХ РЕФЛЕКСОВ, ТРЕМОР, СПУТАННОСТЬ СОЗНАНИЯ ИЛИ ГАЛЛЮЦИНАЦИИ. ЭТО МОЖЕТ СОПРОВОЖДАТЬСЯ ДЕПРЕССИЕЙ РАЗЛИЧНОГО УРОВНЯ СОЗНАНИЯ, УГНЕТЕНИЕМ ДЫХАНИЯ, СУДОРОГАМИ, ГИПОТОНИЕЙ, ИЛИ СЕРДЕЧНОЙ АРИТМИЕЙ. МОЖЕТ НАСТУПИТЬ УГЛУБЛЕНИЕ КОМЫ И КАРДИОРЕСПИРАТОРНОГО КОЛЛАПСА. ДОЛЖЕН БЫТЬ СТРОГИЙ КОНТРОЛЬ ДЫХАНИЯ И КРОВООБРАЩЕНИЯ С НЕПРЕРЫВНОЙ ЗАПИСЬЮ ЭКГ И АДЕКВАТНЫМ СНАБЖЕНИЕМ КИСЛОРОДОМ. МОНИТОРИРОВАНИЕ СЕРДЦА И АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ДОЛЖНЫ ПРОДОЛЖАТЬСЯ В ТЕЧЕНИЕ 24 ЧАСОВ ПОСЛЕ ИСЧЕЗНОВЕНИЯ СИМПТОМОВ ЗАБОЛЕВАНИЯ. ПАЦИЕНТЫ С ИЗМЕНЕННЫМ ПСИХИЧЕСКИМ СТАТУСОМ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ПРОВЕРЕНЫ НА ОДНОВРЕМЕННЫЙ ПРИЕМ ДРУГИХ ПРЕПАРАТОВ ИЛИ АЛКОГОЛЯ, В СЛУЧАЕ НЕОБХОДИМОСТИ ИСПОЛЬЗОВАТЬ НАЛОКСОН, ГЛЮКОЗУ, ТИАМИН.

НОРАДРЕНАЛИН ИЛИ МЕТАРАМИНОЛ СЛЕДУЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ, ЕСЛИ НЕОБХОДИМЫ ВАЗОПРЕССОРЫ. АДРЕНАЛИН НЕ ДОЛЖЕН ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ.

ЛЕЧЕНИЕ: ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА С ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ИНТУБАЦИЕЙ ТРАХЕИ МОЖЕТ БЫТЬ ПРОВЕДЕНО, ЕСЛИ КЛИНИЧЕСКИ ЗНАЧИМОГО ПРИЕМА НЕ ПРОИЗОШЛО. АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ МОЖЕТ БЫТЬ ОСТАВЛЕН В ЖЕЛУДКЕ, НО ЕСТЬ СКУДНЫЕ ДАННЫЕ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИЕ ЕГО ЭФФЕКТИВНОСТЬ. СОМНИТЕЛЬНО, ЧТО ГЕМОДИАЛИЗ ИЛИ ГЕМОПЕРФУЗИЯ  МОГУТ ИМЕТЬ ЭФФЕКТ. НЕ СУЩЕСТВУЕТ СПЕЦИФИЧЕСКОГО АНТИДОТА.

ФОРМА ВЫПУСКА И УПАКОВКА

По 25 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. 1 контурную упаковку вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают  в картонную коробку.  

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не принимать препарат после истечения срока годности!

Условия отпуска из аптеки

По рецепту

Наименование и страна организации-производителя

ЮСБ Фарма С.А.,

Шеман дю Форе

1420 Брэйн-Л’Аллю

Бельгия

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

ГлаксоСмитКляйн Экспорт Лтд., Великобритания

980 Great West Road, Brentford, Middlesex, TW8 9GS, UK

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
Представительство ГлаксоСмитКляйн Экспорт Лтд в Казахстане
050059, г. Алматы, ул.Фурманова, 273
Номер телефона: +7 727 258 28 92, +7 727 259 09 96
Номер факса: + 7 727 258 28 90
Адрес электронной почты: [email protected]

лекарств для психического здоровья | НАМИ: Национальный альянс по психическим заболеваниям

Бренды:

• Вистарил®
  • Капсула: 25 мг, 50 мг
  • Жидкость: 25 мг / 5 мл суспензии
• Атаракс®
  • Таблетка: 10 мг, 25 мг, 50 мг
  • Жидкость: 10 мг / 5 мл
  • Для инъекций: 25 мг / мл, 50 мг / мл

Общее название: гидроксизин (hye DROKS i zeen)

Все предупреждения FDA о черном ящике находятся в конце этого информационного бюллетеня.Пожалуйста, просмотрите перед приемом этого лекарства.

Что такое гидроксизин и от чего он лечит?

Гидроксизин — антигистаминный препарат. Он одобрен для лечения беспокойства. Однако гидроксизин также используется для лечения проблем со сном, тошноты, зуда и аллергии.

Симптомы беспокойства включают:

• Нервничаю
• Чувство страха
• Чрезмерное беспокойство
• Проблемы со сном
• Сложность концентрации
• Раздражительность

Какая самая важная информация, которую я должен знать о гидроксизине?

Не водите машину и не работайте с механизмами, пока не узнаете, как это лекарство влияет на вас, потому что вы можете заметить, что чувствуете усталость или головокружение.

Hydroxyzine не является контролируемым веществом. Он не имеет риска привыкания, как некоторые другие лекарства, используемые для лечения тревоги (например, Ативан® (лоразепам)).

Есть ли особые опасения по поводу гидроксизина и беременности?

Если вы планируете беременность, сообщите об этом своему врачу, чтобы лучше назначать лекарства. Людям, страдающим тревожными расстройствами, которые хотят забеременеть, приходится принимать важные решения. Важно обсудить это со своим врачом и опекунами.

Гидроксизин не следует применять в первом триместре беременности. Исследования, проведенные на мышах и крысах, показали повышенный риск врожденных дефектов. Риск для человека в первом триместре неясен. Гидроксизин можно использовать во втором и третьем триместрах беременности, но не во время или непосредственно перед родами. Использование гидроксизина во время родов может увеличить риск судорог у младенцев, снизить частоту сердечных сокращений плода и усилить побочные эффекты в сочетании с наркотиками.

В отношении грудного вскармливания использование не рекомендуется, поскольку гидроксизин проникает в грудное молоко. Младенцы, получавшие другие антигистаминные препараты, испытали сонливость, раздражительность или необычное возбуждение. Кроме того, это может снизить выработку молока у матери.

Что мне следует обсудить с поставщиком медицинских услуг, прежде чем принимать гидроксизин?

• Симптомы вашего состояния, которые беспокоят вас больше всего
• Если у вас есть мысли о самоубийстве или причинении себе вреда
• Лекарства, которые вы принимали в прошлом для лечения вашего заболевания, независимо от того, были ли они эффективными или вызвали какие-либо побочные эффекты
• Если вы испытываете побочные эффекты от приема лекарств, обсудите их со своим лечащим врачом.Некоторые побочные эффекты могут пройти со временем, но другие могут потребовать изменения лекарства.
• Любые другие психиатрические или медицинские проблемы, которые у вас есть, включая обструктивное апноэ во сне
• Все остальные лекарства, которые вы принимаете в настоящее время (включая безрецептурные продукты, травяные и пищевые добавки), а также любые аллергические реакции на лекарства, которые у вас есть
• Другое немедикаментозное лечение, которое вы получаете, например, разговорная терапия или лечение от наркозависимости. Ваш врач может объяснить, как эти различные методы лечения работают с лекарством
.
• Если вы пожилой человек или склонны к падению
• Если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью
• Если вы употребляете алкоголь или наркотики

Как мне взять гидроксизин?

Hydroxyzine можно принимать с пищей или без нее.Принимайте во время еды, если вы испытываете расстройство желудка.

Hydroxyzine можно принимать каждый день в определенное время или по мере необходимости («PRN»). Обычно ваш лечащий врач ограничивает количество доз, которые вы должны принимать за один день.

Ваш лечащий врач определит дозу и метод приема лекарства, которое подходит вам, на основе вашего ответа.

Если вы принимаете лекарство каждый день (вместо «по мере необходимости»), используйте календарь, таблетку, будильник или оповещение на мобильный телефон, чтобы не забыть принять его.Вы также можете попросить члена семьи или друга напомнить вам или связаться с вами, чтобы убедиться, что вы принимаете лекарства.

Что произойдет, если я пропущу дозу гидроксизина?

Если вы пропустите дозу гидроксизина, примите ее, как только вспомните, если это не ближе ко времени приема следующей дозы. Обсудите это со своим врачом. Не удваивайте следующую дозу и не принимайте больше, чем предписано.

Чего следует избегать при приеме гидроксизина?

Избегайте употребления алкоголя и запрещенных наркотиков, пока вы принимаете гидроксизин.Они могут уменьшить пользу (например, ухудшить ваше состояние) и усилить побочные эффекты (например, седативный эффект) лекарства.

Что произойдет, если я передозирую гидроксизин?

В случае передозировки позвоните своему врачу или 911. Вам может потребоваться срочная медицинская помощь. Вы также можете позвонить в токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222.

Симптомы передозировки включают сильную сонливость, сухость во рту, затрудненное мочеиспускание, головную боль, учащенное сердцебиение, спутанность сознания, нарушение координации, медленные рефлексы, судороги или кому.

Специального лечения для отмены эффектов гидроксизина не существует.

Каковы возможные побочные эффекты гидроксизина?

Общие побочные эффекты

• Головокружение, сонливость, утомляемость, сухость во рту
• Задержка мочи, помутнение зрения, спутанность сознания, раздражительность
• Головная боль

Редкие / серьезные побочные эффекты

• Аллергическая реакция (затрудненное дыхание; крапивница; отек губ, языка или лица)
• Учащение пульса, небезопасное сердцебиение (длинный QT на ЭКГ), спутанность сознания, галлюцинации
• Приапизм (эрекция у мужчин, не исчезающая через 4 часа)

Есть ли риски при приеме гидроксизина в течение длительных периодов времени?

На сегодняшний день нет известных проблем, связанных с длительным применением гидроксизина.Это безопасный и эффективный препарат при правильном применении.

Врач должен периодически переоценивать полезность препарата для конкретного пациента.

Какие другие лекарства могут взаимодействовать с гидроксизином?

Следующие препараты могут увеличивать уровни и эффекты гидроксизина:

• Другие антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил®) и цетиризин (Зиртек®)
• Другие препараты с антихолинергическим действием, такие как бензтропин (когентин®)
• Другие лекарства, которые могут вызывать сонливость, например золпидем (Амбиен®)

Сколько времени нужно для действия гидроксизина?

Симптомы беспокойства или бессонницы могут исчезнуть в течение нескольких часов после приема первой дозы лекарства.

Сводка предупреждений FDA о черном ящике

Нет никаких предупреждений FDA о черном ящике для гидроксизина.

Источник

(январь 2019)

© 2019 Колледж психиатрических и неврологических фармацевтов (CPNP) и Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI). CPNP и NAMI предоставляют этот документ в соответствии с международной лицензией Creative Commons Attribution-No Derivatives 4.0. Последнее обновление: январь 2016 г.

Эта информация предоставляется Колледжем психиатрических и неврологических фармацевтов в рамках информационно-пропагандистской деятельности. Эта информация предназначена только для образовательных и информационных целей и не является медицинской консультацией. Эта информация содержит краткое изложение важных моментов и не является исчерпывающим обзором информации о лекарстве. Всегда обращайтесь за советом к врачу или другому квалифицированному медицинскому специалисту по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно лекарств или заболеваний.Никогда не откладывайте обращение за профессиональной медицинской консультацией и не игнорируйте профессиональные медицинские советы в результате любой информации, представленной в данном документе. Колледж психиатрических и неврологических фармацевтов не несет никакой ответственности, связанной с предоставленной здесь информацией.

Вредно ли это для ребенка?

Ограниченное количество медицинских исследований показало, что использование Атаракса во время беременности может привести к врожденным аномалиям у плода.Врачи, как правило, не рекомендуют принимать Вистарил во время грудного вскармливания . Матери крайне важно понимать взаимосвязь между Вистарилом и беременностью и обсудить это со своим врачом перед применением препарата.
Итак, безопасен ли гидроксизин во время беременности? Можно ли использовать Атаракс во время грудного вскармливания? Какова категория беременности для гидроксизина?

Содержание

Безопасность гидроксизина во время беременности

Врачи обычно назначают Атаракс от зуда и других симптомов основной аллергии.Несмотря на распространенное заблуждение о безопасности гидроксизина , его применение во время беременности требует дополнительных исследований . В связи с этим следует проявлять осторожность и проконсультироваться с врачом по поводу применения Атаракса при беременности.

Категория беременности FDA

Категория беременности — это система, созданная FDA, которая классифицирует лекарства в зависимости от вреда, который они могут нанести плоду. FDA оставило категорию беременности Vistaril без назначения.

Причина этого — отсутствие существенных исследований воздействия на репродуктивную функцию человека. В то же время исследования репродукции животных показали зловещие признаки развития детенышей животного. Hydroxyzine может представлять потенциал для осложнений, побочных реакций и рисков, которые нельзя исключить . Использование лекарства беременными матерями должно быть основано на серьезных клинических причинах. Вистарил во время беременности обычно противопоказан в течение первого триместра , но его можно использовать во втором и третьем триместрах.

Потенциальная опасность для плода

Гидроксизин при употреблении во время беременности может проникать через плаценту и нарушать концентрацию у плода и матери. Следует избегать использования Вистарила во время беременности, чтобы избежать риска врожденных отклонений у будущего ребенка. Применение препарата в первом триместре может привести к значительной деформации плода, а на более поздних сроках беременности аномалия может стать серьезной. .

Лечение кожного зуда у беременных женщин остается сложной задачей для врачей.20-30% женщин могут испытывать аллергию во время беременности. Антигистаминные препараты, такие как Атаракс мед, могут иметь тератогенные последствия для плода. В этом случае врачи взвешивают риски использования Атаракса во время беременности, а затем решают, подходит ли он для лечения. Врачи обязаны проинформировать пациента о потенциальных рисках и опасностях для здоровья будущего ребенка из-за использования гидроксизина во время беременности.

Гидроксизин и грудное вскармливание

Хотя по этому вопросу имеются ограниченные данные и медицинские исследования, Вистарил во время грудного вскармливания представляет опасность для младенца .Препарат выделяется с грудным молоком, а метаболит цетиризина обнаружен в грудном молоке. Известно, что гидроксизин вызывает седативный эффект, раздражительность и возбуждение у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.

Эпизодическое употребление препарата может не оказать значительного воздействия на потомство, находящееся на грудном вскармливании; однако большие дозы могут иметь такие эффекты, как сонливость и даже уменьшение количества молока. Например, доза Атаракса 50 мг (в день) обычно используется для лечения тревоги и напряжения, но, учитывая его эффективность, такая доза может вызвать серьезные проблемы со здоровьем кормящей матери и младенца.Из-за этого необходимо посоветоваться с врачом, а самолечения следует избегать ни в коем случае.

Следовательно, родители и врач должны подробно обсудить это и решить, можно ли им отказаться от препарата или прервать грудное вскармливание. Если необходимо использовать антигистаминные препараты, решение должно быть основано на болезни пациента, клинических доводах и перспективах здоровья младенца. Затем пациенту рекомендуется использовать неседативные препараты для лечения основного заболевания.

Воздействие на младенцев

Матери, принимавшие Вистарил во время беременности (на любом этапе), могут подвергнуть плод воздействию гидроксизина. Сообщается, что у новорожденных есть различные расстройства, которые проявляются симптомами депрессии, клоническими припадками, лекарственными двигательными расстройствами, гипертонией, затрудненным мочеиспусканием и другими гипоксическими состояниями .

Эффекты использования Вистарила во время беременности до сих пор полностью не изучены, и его влияние на новорожденных еще предстоит раскрыть.Отсутствие хорошо контролируемых исследований на людях затрудняет подтверждение степени вреда для младенцев и новорожденных. Однако исследования на животных показывают, что у плода аномалии развиваются в дозах, которые значительно превышают дозы, рекомендованные для медицинского применения на людях.

Лечение гидроксизином во время беременности

Хотя Vistaril не имеет определенной категории беременности, для беременных и кормящих матерей очень важно проконсультироваться с врачом перед приемом гидроксизина.Гидроксизином можно злоупотреблять, и его чрезмерное употребление / передозировка имеет серьезные последствия для здоровья матери и ребенка.

Если есть какие-либо признаки злоупотребления гидроксизином или зависимости, необходимо связаться с реабилитационными центрами для определения основных причин и устранения проблемы от корня. Своевременное распознавание проблемы и участие в специализированной программе лечения наркозависимости поможет предотвратить пагубные последствия как для ребенка, так и для матери.

---

Источники страниц

1. Am J Rhinol.Лечение аллергического ринита при беременности. (Январь 2004 г.). 18 (1). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15035567
2. Стабин MG, Брайтц HB. Выделение радиофармпрепаратов с грудным молоком: механизмы, результаты и дозиметрия излучения. J Nucl Med. 2000; 41: 863-73. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10809203
3. Маттссон С., Йоханссон Л., Лейде Свегборн С. и др. Доза облучения пациентов от радиофармпрепаратов: сборник текущей информации, относящейся к часто используемым веществам.Приложение D. Рекомендации по прерыванию грудного вскармливания. Энн МКРЗ. 2015; 44 (2 доп.): 319-21. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26069086

Опубликовано: 11 марта 2020 г.

Обновлено: 11 марта 2020 г.

лекарственных препаратов при беременности и кормлении грудью: десятое издание

Лекарства при беременности и кормлении грудью: десятое издание

ГИДРОКСИЗИН

Антигистаминный

РЕКОМЕНДАЦИЯ ПО БЕРЕМЕННОСТИ: Человеческие данные указывают на низкий риск

РЕКОМЕНДАЦИЯ ПО ГРУДНОМУ вскармливанию: Нет данных о человеке — вероятно, совместимо

КРАТКАЯ ИНФОРМАЦИЯ О БЕРЕМЕННОСТИ

В исследованиях на животных высокие дозы гидроксизина были связаны с токсичностью для развития (структурные аномалии и смерть), но данные на людях указывают на низкий риск.Хотя одно из исследований выявило повышенный риск развития расщелины ротовой полости, в других исследованиях этот дефект не наблюдался. У двух новорожденных, подвергшихся воздействию в ближайшее время, сообщалось о синдроме отмены или судорогах.

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ О РИСКАХ ДЛЯ ПЛОДА

Гидроксизин принадлежит к тому же классу соединений, что и буклизин, циклизин и меклизин. Препарат тератоген у мышей и крыс, но не у кроликов, в высоких дозах ( 1 — 5 ). В одном сообщении предполагалось, что тератогенность гидроксизина опосредована метаболитом (норхлорциклизином), общим для четырех антигистаминных препаратов (гидроксизина, буклизина, меклизина и хлорциклизина) ( 3 ).Высокие дозы гидроксизина (6–12 мг / кг / день) приводили к абортам у макак-резусов ( 6 ). Производитель считает гидроксизин противопоказанием к применению на ранних сроках беременности из-за отсутствия клинических данных ( 1 , 2 ).

Неизвестно, проникает ли гидроксизин через плаценту человека. Молекулярная масса свободного основания (около 376) предполагает, что лекарство передается эмбриону и плоду.

У 100 пациентов, получавших в 1-м триместре гидроксизин перорально (50 мг в день) от тошноты и рвоты, не было обнаружено значительных отличий от необработанной контрольной группы по истощению плода или аномалиям ( 7 ).Женщина, получавшая 60 мг гидроксизина в день в течение 3-го триместра, родила нормального ребенка ( 8 ).

В рамках совместного перинатального проекта наблюдали за 50 282 парами мать-ребенок, 50 из которых подверглись воздействию гидроксизина в 1-м триместре (9, стр. 335–337, 341). Для использования в любое время во время беременности было зарегистрировано 187 воздействий (9, с. 438). На основании исследования пяти детей с уродствами была обнаружена возможная взаимосвязь между использованием в 1-м триместре и врожденными пороками.

В ходе надзорного исследования реципиентов Medicaid в штате Мичиган с участием 229 101 завершенной беременности, проведенного в период с 1985 по 1992 год, 828 новорожденных подверглись воздействию гидроксизина в течение 1 триместра (F.Роза, личное сообщение, FDA, 1993). Всего было обнаружено 48 (5,8%) серьезных врожденных дефектов (42 ожидаемых). Конкретные данные были доступны для шести категорий дефектов, включая (наблюдаемые / ожидаемые) 9/8 сердечно-сосудистых дефектов, 1 / 0,4 расщелины позвоночника, 0/2 полидактилии, 2/1 дефекты редукции конечностей, 0/2 гипоспадии и 3/1 расщелины ротовой полости. . Только с последним дефектом есть предположение о возможной связи, но могут быть задействованы и другие факторы, включая болезнь матери, одновременное употребление наркотиков и случайность.

Сообщалось о синдроме отмены у новорожденного, получавшего гидроксизин 600 мг / день на протяжении всей беременности ( 10 ). Мать, которая лечилась от тяжелой экземы и астмы, также получала фенобарбитал, 240 мг / день в течение 4 дней, а затем 60 мг / день для легкой преэклампсии в течение 3-недельного периода до родов. Симптомы у новорожденного, некоторые из которых начинались через 15 минут после рождения, включали пронзительный крик, нервозность при клонических движениях верхних конечностей, раздражительность и плохое питание.Предполагаемая абстиненция, вызванная приемом лекарств, сохранялась в течение примерно 4 недель и, наконец, полностью исчезла после 2 недель терапии фенобарбиталом и метскополамином. По всей видимости, ребенок чувствовал себя хорошо в возрасте 9 месяцев. Хотя синдром отмены фенобарбитала нельзя исключить, а синдром отмены у новорожденных является хорошо известным осложнением применения фенобарбитала при беременности, автор пришел к выводу, что симптомы у младенцев были в первую очередь вызваны гидроксизином ( 10 ).

В отчете 1996 г. описывается использование гидроксизина, дроперидола, дифенгидрамина и метоклопрамида у 80 женщин с гиперемезисом беременных ( 11 ).Средний гестационный возраст на момент начала лечения составлял 10,9 недели. Все женщины получали примерно 200 мг гидроксизина в день в разделенных дозах в течение недели после выписки из больницы, а 12 (15%) потребовалось повторный курс терапии для повторного появления симптомов. Три матери (все лечились во 2 триместре) родили потомство с врожденными дефектами: синдромом Поланда, алкогольным синдромом плода, гидроцефалией и гипоплазией правого полушария головного мозга. Только последняя аномалия является потенциальным действием лекарства, но наиболее вероятной причиной считалось внутриутробное сосудистое поражение плода или инфекция ( 11 ).

В исследовании 2001 года с использованием метода лечения, аналогичного описанному выше, описывалось использование дроперидола и дифенгидрамина у 28 женщин, госпитализированных по поводу гиперемезиса беременных ( 12 ). Исходы беременности в исследуемой группе сравнивались с историческим контролем 54 женщин, получавших традиционную противорвотную терапию. После выписки из больницы использовались пероральные метоклопрамид и гидроксизин. Терапия была начата в основной и контрольной группах при среднем гестационном возрасте 9 лет.9 и 11,1 недели соответственно. Оказалось, что у исследуемой группы более тяжелое заболевание, чем в контрольной группе, о чем свидетельствует большая средняя потеря веса перед беременностью, 2,07 кг против 0,81 кг ( нс, ), и немного более низкий уровень калия в сыворотке, 3,4 против 3,5 ммоль / л. ( нс ). По сравнению с контролем, группа дроперидола имела более короткую продолжительность госпитализации (3,53 против 2,82 дня, p = 0,023), меньшее количество повторных госпитализаций (38,9% против 14,3%, p = 0,025) и более низкую среднесуточную тошноту и баллы по рвоте (обе p <0.001). Не было статистических различий в результатах (исследование и контроль) в отношении самопроизвольных абортов ( N = 0 против N = 2 [3,7%]), плановых абортов ( N = 3 [10,7%] против N = 3 [5,6%]), оценка по шкале Апгар через 1, 5 и 10 минут, возраст при рождении (37,3 против 37,9 недель) и вес при рождении (3114 против 3347 г) ( 12 ). В контрольной группе был обнаружен один серьезный порок развития неизвестной причины, акардиальный плод в группе тройняшек и один новорожденный с генетическим дефектом (синдром Тернера).Также был обнаружен один необъяснимый серьезный врожденный дефект в группе дроперидола (двусторонний гидронефроз) и два генетических дефекта (транслокация хромосом 3 и 7; тирозинемия) ( 12 ).

Проспективное контролируемое исследование, опубликованное в 1997 г., оценивало тератогенный риск гидроксизина и цетиризина (см. Также цетиризин) при беременности у человека ( 13 ). Было выявлено в общей сложности 120 беременностей (две пары близнецов), подвергшихся воздействию гидроксизина ( N = 81) или цетиризина ( N = 39) во время беременности, и по сравнению с 110 контрольной группой.Контрольная группа соответствовала возрасту матери, курению и употреблению алкоголя. Препараты принимались в течение 1 триместра в 53 (65%) случаях применения гидроксизина и в 37 (95%) случаях воздействия цетиризина по различным показаниям (например, ринит, крапивница, зудящие папулы крапивницы и бляшки при беременности, седативный эффект и другие неуказанные причины). Четырнадцать самопроизвольных абортов (гидроксизин 3, цетиризин 6, контроль 5) и 11 индуцированных абортов (гидроксизин 6, контроль 5) произошли в трех группах.Среди живорожденных не было статистических различий между группами по массе при рождении, гестационному возрасту при родах, частоте кесарева сечения или неонатальному дистрессу. В группе гидроксизина у двух живорожденных были серьезные пороки развития: один с дефектом межжелудочковой перегородки, а другой со сложным врожденным пороком сердца (также подвергался воздействию карбамазепина). У третьего младенца, обнаженного после органогенеза, также был дефект межжелудочковой перегородки. Незначительные отклонения наблюдались у четырех младенцев, подвергшихся воздействию гидроксизина: по одному случаю гидроцеле, паховой грыжи, гипотиреоза (мать также принимала пропилтиоурацил) и косоглазия.У живорожденных младенцев, подвергшихся воздействию цетиризина во время органогенеза, наблюдались две незначительные аномалии: одна с внематочной почкой, а другая с неопущенными яичками. В этой группе не наблюдалось серьезных отклонений от нормы. В контрольной группе серьезных пороков развития не наблюдалось, но у пяти младенцев были незначительные дефекты (вывих бедра, дефицит гормона роста, короткая уздечка языка и два неуточненных дефекта). Статистически не было различий между группами по исходам ( 13 ).

В статье 1997 года сравнивались опубликованные исходы беременности с точки зрения врожденных пороков развития различных антигистаминных препаратов первого и второго поколения ( 14 ).На основании 995 живорожденных, подвергшихся воздействию гидроксизина, относительный риск любого врожденного порока развития варьировал от 1,2 (95% доверительный интервал [ДИ] 0,4–0,9) до 3,4 (95% ДИ 1,6–17,9). Основываясь на анализе опубликованных отчетов, авторы пришли к выводу, что при беременности хлорфенирамин является пероральным антигистаминным препаратом выбора и что дифенгидрамин следует использовать, если требуется парентеральное введение антигистаминного препарата ( 14 ).

В отчете о клиническом случае 2005 года описываются судороги у новорожденного, подвергшегося воздействию гидроксизина на поздних сроках беременности ( 15 ).36-летняя мать начала принимать гидроксизин в дозе 150 мг / день от беспокойства на 35 неделе беременности. Четыре недели спустя в ходе планового кесарева сечения родился ребенок мужского пола весом 4,120 кг с оценкой по шкале Апгар 9 и 10 через 1 и 5 минут соответственно. Через четыре часа после рождения у младенца развились клонические движения верхних конечностей, которые распространились по всему телу, после чего последовал тонико-клонический припадок продолжительностью 4 минуты. Никаких дальнейших припадков не наблюдалось, и обширное обследование не выявило причин припадков.Концентрация гидроксизина в плазме крови матери через 6 часов после рождения составляла 7,3 нг / мл (терапевтические концентрации 50–90 нг / мл), тогда как у младенца уровни в возрасте 6 и 24 часов составляли 7,4 и 2,3 нг / мл. соответственно. В возрасте 6 месяцев ребенок чувствовал себя хорошо с нормальным тестированием нервного развития ( 15 ).

Доказано, что гидроксизин безопасен и эффективен для снятия тревоги во время родов ( 16 , 17 ). Не наблюдалось никакого влияния на течение родов или на баллы по шкале Апгар новорожденных.Однако в исследовании, опубликованном в 1978 году, доза 75 мг внутримышечно, вводимая во время родов, вызвала статистически значимое снижение вариабельности сердечного ритма (ЧСС) плода в 10 из 16 случаев ( 18 ). Максимальные эффекты на ЧСС наблюдались в течение 25 минут, после чего они возвращались к нормальным значениям. Введение гидроксизина перед родами снижает агрегацию тромбоцитов новорожденного, но клиническое значение этого неизвестно ( 19 ).

РЕЗЮМЕ ПО ГРУДНОМУ вскармливанию

Не было обнаружено отчетов, описывающих использование гидроксизина во время кормления грудью.Молекулярный вес (около 448) достаточно низок, чтобы можно было ожидать выделения с грудным молоком. Воздействие на грудного ребенка, если таковое имеется, неизвестно.

Список литературы

1. Информация о продукте. Вистарил. Pfizer, 1997.

2. Информация о продукте. Атаракс. Pfizer, 1997.

3. King CTG, Howell J. Тератогенный эффект буклизина и гидроксизина у крыс и хлорциклизина у мышей. Am J Obstet Gynecol 1966; 95: 109–11.

4. Познер Х.С., Дарр А. Отек плода из-за бензгидрилпиперазинов как возможная причина орально-лицевых пороков развития у крыс. Toxicol Appl Pharmacol 1970; 17: 67–75.

5. Уокер Б. Е., Паттерсон А. Индукция волчьей пасти у мышей транквилизаторами и барбитуратами. Тератология 1974; 10: 159–64.

6. Стеффек А.Дж., Кинг CTG, Уилк А.Л. Абортивные эффекты и сравнительный метаболизм хлорциклизина у различных видов млекопитающих. Тератология 1968; 1: 399–406.

7. Erez S, Schifrin BS, Dirim O. Двойная слепая оценка гидроксизина как противорвотного средства при беременности. J Reprod Med 1971; 7: 57–9.

8. Ромеро Р., Олсен Т.Г., Червенак Ф.А., Хоббинс Дж. Зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных. Отчет о болезни. J Reprod Med 1983; 28: 615–9.

9.Хейнонен О.П., Слоне Д., Шапиро С. Врожденные дефекты и лекарственные препараты при беременности . Литтлтон, Массачусетс: Publishing Sciences Group, 1977.

10. Преннер Б.М. Неонатальный абстинентный синдром, связанный с гидрохлоридом гидроксизина.Ам Дж. Дис Чайлд 1977; 131: 529–30.

11. Nageotte MP, Briggs GG, Towers CV, Asrat T. Дроперидол и дифенгидрамин в лечении гиперемезиса беременных. Am J Obstet Gynecol 1996; 174: 1801–6.

12. Turcotte V, Ferreira E, Duperron L. Utilité du dropéridol et de la diphenhydramine dans l’hyperemesis gravidarum. J Soc Obstet Gynaecol Can 2001; 23: 133–9.

13. Эйнарсон А., Бейли Б., Юнг Дж., Спиззирри Д., Бейли М., Корен Г. Проспективное контролируемое исследование гидроксизина и цетиризина при беременности.Ann Allergy Asthma Immunol 1997; 78: 183–6.

14. Шац М., Петитти Д. Антигистаминные препараты и беременность. Ann Allergy Asthma Immunol 1997; 78: 157–9.

15. Серро Р., Комиха М., Блан Ф., Гийо Ф., Жак-Айгрейн Э. Неонатальные судороги, связанные с материнским гидроксизином на поздних сроках беременности. Репрод токсикол 2005; 20: 573–4.

16. Zsigmond EK, Patterson RL. Двойная слепая оценка гидроксизина гидрохлорида в акушерской анестезии. Анест Анальг (Клив) 1967; 46: 275–80.

17. Amato G, Corsini D, Pelliccia E. Личный опыт использования комбинации Альтезина и Атаракса при кесаревом сечении. Минерва Анестериол 1980; 46: 671–4.

18. Петри Р., Йе С-Й, Мурата И., Пол Р., Хон Э. Х., Бэррон Б. А., Джонсон Р. Дж. Влияние препаратов на вариабельность сердечного ритма плода. Am J Obstet Gynecol 1978; 130: 294–9.

19. Ваун Дж. М., Смит Г. Р., Сочор В. А.. Влияние пренатального введения лекарств на агрегацию тромбоцитов у матери и новорожденного и высвобождение PF ₄ .Гемостаз 1980; 9: 226–37.

Взаимодействие с другими людьми

Generic Atarax (Hydroxyzine) — Аллергия -> gogetrxonline.com

Обычное применение

Атаракс оказывает седативное и анксиолитическое действие. Это антигистаминный препарат с холинолитическими и седативными свойствами, используемый для лечения аллергии. Положительно влияет на познавательные способности, улучшает память и внимание. Медикамент не вызывает психологической зависимости и привыкания. Расслабляет гладкую мускулатуру, обладает бронхорасширяющим и болеутоляющим действием, а также умеренно подавляет секрецию желудка, может использоваться как противорвотное и миорелаксантное средство.Гидроксизин уменьшает зуд от крапивницы, экземы, дерматита и т. Д. После приема внутрь гидроксизин превращается в свою активную форму под названием цетиризин (Zyrtec). И гидроксизин, и цетиризин действуют как антигистаминные препараты.

Дозировка и направление

Всю суточную дозу 25-100 мг для взрослых следует разделить на несколько приемов в общей практике, в психиатрии суточную дозу можно утроить. Обычная продолжительность лечения — четыре недели. Следует уменьшить дозу для пожилых людей, а также при почечной или печеночной недостаточности.Не используйте этот препарат, если он не назначен врачом.

Меры предосторожности

Если такие побочные эффекты, как сонливость и слабость не исчезают после нескольких дней лечения, следует уменьшить дозу гидроксизина. Избегайте одновременного приема с ингибиторами МАО. С осторожностью назначают пациентам, страдающим аритмией или принимающим антиаритмические препараты, а также пациентам, предрасположенным к судорогам, больным узкоугольной глаукомой, гипертрофией простаты, гипертиреозом.Избегайте употребления алкоголя во время лечения гидроксизином. Водителям и работодателям, чьи обязанности требуют повышенного внимания, следует бережно относиться к препарату в процессе работы.

Противопоказания

Повышенная чувствительность, в том числе к цетиризину, аминофиллину или этилендиамину; порфирия; порфирия, беременность, во время схваток и родоразрешения, кормление грудью.

Возможное побочное действие

Неотложная медицинская помощь требуется при обнаружении любого из этих признаков аллергии: крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.Прием лекарства следует прервать. Другие побочные эффекты могут включать: седативный эффект, усталость, сонливость, головокружение, нарушение координации, высыхание и уплотнение оральных и других респираторных выделений, расстройство желудка, спутанность сознания, нервозность, раздражительность, помутнение зрения, двоение в глазах, тремор, потеря аппетита, тошнота. .

Лекарственное взаимодействие

Гидроксизин усиливает седативный эффект на центральную нервную систему алкоголя и других препаратов, которые могут вызывать седативный эффект, таких как бензодиазепиновые противотревожные препараты (валиум, ативан, клонопин, ксанакс) или препараты, относящиеся к классу наркотиков обезболивающих (Percocet, Vicodin, Dilaudid) и др.Гидроксизин также может усиливать сушащий эффект других лекарств с антихолинергическими свойствами, поэтому дозу гидроксизина следует уменьшить.

Пропущенная доза

Никогда не принимайте двойную дозу этого лекарства. Если уже почти время приема следующей дозы, просто пропустите пропущенную порцию и продолжайте прием лекарства по графику.

Передозировка

Гиперседация, тремор, судороги, спазмы, галлюцинации, бред, спутанность сознания, гипотензия, тошнота, рвота.Общее лечение включает в себя индукцию рвоты (при отсутствии самопроизвольной), промывание желудка, наблюдение за жизненно важными функциями организма. Требуется немедленная медицинская помощь.

Хранение

Хранить при комнатной температуре 59-77 градусов F (15-25 градусов C) вдали от света и влаги, детей и домашних животных. Не использовать по истечении срока годности. Приготовленную суспензию хранить в холодильнике 14 дней, но не замораживать по истечении срока.

Заявление об ограничении ответственности

Мы предоставляем только общую информацию о лекарствах, которая не охватывает всех направлений, возможных комбинаций лекарств или мер предосторожности.Информация на сайте не может быть использована для самолечения и самодиагностики. Любые конкретные инструкции для конкретного пациента должны быть согласованы с вашим консультантом по медицинскому обслуживанию или лечащим врачом. Мы не заявляем о достоверности этой информации и о возможных ошибках. Мы не несем ответственности за любой прямой, косвенный, специальный или иной косвенный ущерб в результате любого использования информации на этом сайте, а также за последствия самолечения.

Гидроксизин (Атаракс, Уцеракс) | Лекарство

О гидроксизине

в виде жидкости

Тип лекарства	Антигистаминное средство
Используется для	Зуд
Также называется	Atarax®

Гидроксизин относится к группе лекарств, известных как седативные антигистаминные препараты.Он используется для снятия зуда, вызванного некоторыми кожными заболеваниями, такими как крапивница.

Воздействие таких веществ, как пыльца, шерсть домашних животных, домашняя пыль или укусы насекомых, может вызвать у некоторых людей избыток химического вещества, называемого гистамином. Это высвобождение гистамина может вызвать кожную сыпь и / или зуд. Поскольку гидроксизин блокирует действие гистамина, он помогает облегчить подобные симптомы.

Перед приемом гидроксизина

Чтобы убедиться, что это правильное лечение для вас, прежде чем вы начнете принимать гидроксизин, важно обсудить лечение с врачом или фармацевтом, если:

• Вы беременны, пытаетесь зачать ребенка или кормление грудью.
• Вам больше 65 лет. Это потому, что вы можете быть более восприимчивыми к побочным эффектам.
• У вас проблемы с работой печени или с почками.
• У вас заболевание, вызывающее повышенное давление в глазах, например глаукома.
• У вас проблемы с простатой или если вы испытываете затруднения при мочеиспускании.
• Вы знаете, что у вас необычный сердечный ритм.
• Вы знаете, что у вас закупорка тонкого кишечника.
• У вас эпилепсия.
• У вас есть хронические проблемы с дыханием, например астма или бронхит.
• У вас редкое наследственное заболевание крови, известное как порфирия.
• Вы принимаете какие-либо другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.
• У вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство.

Как принимать гидроксизин

• Перед тем, как начать это лечение, прочтите распечатанный информационный буклет производителя изнутри упаковки.Листовка производителя предоставит вам дополнительную информацию о гидроксизине и предоставит полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме.
• Принимайте гидроксизин в точном соответствии с рекомендациями врача. Обычно достаточно одной дозы на ночь, чтобы контролировать симптомы. Если это не так, вас могут попросить принять 2 или 3 дозы в течение дня в дополнение к дозе на ночь.
• Вы можете принимать гидроксизин до или после еды. Некоторым людям помогает проглатывать таблетки, запивая водой.
• Если вы даете жидкое лекарство гидроксизин ребенку, убедитесь, что вы тщательно следуете инструкциям по дозировке на флаконе, чтобы отмерить правильную дозу для возраста вашего ребенка.
• Если вы забыли принять дозу, не волнуйтесь, просто примите следующую дозу, когда она должна быть, и продолжайте, как прежде. Не принимайте две дозы вместе, чтобы восполнить пропущенную дозу.
• Большинству людей нужно принимать антигистаминные препараты на короткое время только при появлении симптомов. Вам следует прекратить прием гидроксизина, как только ваши симптомы уменьшатся.

Получение максимальной отдачи от лечения

• Гидроксизин может вызвать сонливость. В этом случае не садитесь за руль и не используйте инструменты или машины. Алкоголь усиливает сонливость, поэтому лучше не употреблять алкоголь, пока вы принимаете гидроксизин.
• Если вам предстоит операция или какое-либо лечение или анализы (особенно если это тест на аллергию), сообщите человеку, который будет проводить лечение, что вы принимаете антигистаминные препараты. Это связано с тем, что вам могут посоветовать на короткое время прекратить прием гидроксизина перед некоторыми тестами на аллергию.
• Гидроксизин может сделать кожу некоторых людей более чувствительной к солнечному свету, чем обычно. Используйте солнцезащитный крем, который защищает от света UVA и имеет фактор защиты от солнца (SPF) не менее 15, особенно при ярком солнечном свете или до тех пор, пока вы не узнаете, как реагирует ваша кожа. Не пользуйтесь лежаками.
• Если вы покупаете какие-либо лекарства, узнайте у фармацевта, можно ли их принимать с антигистаминными препаратами. Это связано с тем, что ряд других лекарств может влиять на работу гидроксизина и повышать риск побочных эффектов.

Может ли гидроксизин вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают. В таблице ниже приведены наиболее распространенные из них, связанные с гидроксизином. Вы найдете полный список в информационном буклете производителя, который прилагается к вашему лекарству. Нежелательные эффекты часто улучшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если они продолжаются или вызывают проблемы.

H побочные эффекты ydroxyzine	Что мне делать, если я испытываю это?
Чувство головокружения или сонливости и нечеткость зрения	Не садитесь за руль и не используйте инструменты или машины. Не употребляйте алкоголь
Головная боль	Пейте много воды и попросите фармацевта порекомендовать подходящее обезболивающее. Если головные боли продолжаются, сообщите об этом своему врачу.
Сухость во рту	Попробуйте сосать сладости без сахара или жевать жевательную резинку без сахара
Затруднения при мочеиспускании	Поговорите со своим врачом, если это станет проблемой
Расстройство желудка	Придерживайтесь простых приемов пищи — избегайте жирной или острой пищи

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с этим лекарством, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.

Как хранить гидроксизин

• Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
• Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

Важная информация обо всех лекарствах

Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Емкость возьмите с собой, даже если она пуста. Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше. Не храните устаревшие или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

Таблетка Атаракс 10 мг (15) — Использование, побочные эффекты, дозировка, состав и цена кожный зуд, крапивница и экзема

Противопоказания для приема 15 таблеток Atarax 10 мг

• Если у вас аллергия на гидроксизин, другие противоаллергические лекарства или другие ингредиенты этой таблетки

• Если у вас нерегулярный сердечный ритм и семейный анамнез внезапной смерти из-за сердечного заболевания

• Если у вас есть или было сердечно-сосудистое заболевание или если у вас очень низкая частота пульса

• Если у вас низкий уровень соли в вашем организме (например,грамм. низкий уровень калия или магния)

• Если вы астматик с историей приступа астмы, используйте противоаллергические препараты

• Если у вас порфирия (заболевание, вызывающее боль в желудке, запор, изменение цвета моча, кожная сыпь и тревожное поведение)

• Если вы беременны, возможно, беременны или кормите грудью

Побочные эффекты 15 таблеток Атаракса 10 мг

• Сонливость

• 10

• Головокружение

• Головная боль

• Чувство сонливости

• Неконтролируемые движения

• Невнятная речь

Меры предосторожности и предупреждения при применении Атаракса 10 мг

0 9000 9000 таблеток

9002

Можно ли принимать таблетку Атаракс во время беременности?

A:

Не принимайте это лекарство, если вы беременны или пытаетесь забеременеть.Это может привести к порокам развития и повлиять на функции мозга растущего ребенка. Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно сообщите об этом своему врачу и прекратите прием лекарства.

Грудное вскармливание

Q:

Могу ли я принимать таблетку Атаракс во время грудного вскармливания?

A:

Не рекомендуется кормить грудью во время лечения этим лекарством, так как это может нанести вред ребенку. Ваш врач примет решение о прекращении приема лекарства или кормлении грудью после получения доступа к лечению для матери и грудного вскармливания для ребенка.

Вождение автомобиля

Q:

Могу ли я водить машину, если я принял таблетку Атаракс?

A:

Это лекарство может вызвать у вас сонливость и снизить бдительность, чем обычно, в течение первых нескольких дней после начала приема. Если вы пострадали, не садитесь за руль и не работайте с механизмами, пока этот эффект не исчезнет.

Алкоголь

Q:

Могу ли я употреблять алкоголь с таблеткой Атаракс?

A:

Вы не должны принимать алкоголь вместе с этим лекарством, потому что может усилиться седативный эффект алкоголя.

Другие общие предупреждения

Обратитесь к врачу, если

• У вас есть проблемы с сердцем, такие как сердцебиение, затрудненное дыхание после приема этого лекарства.

• У вас заболевание почек, диализ или нарушение функции печени.

• У вас увеличенная простата или боль и затрудненное мочеиспускание.

• У вас заболевание глаз, которое называется глаукома (повышенное давление в глазу).

• У вас есть заболевание желудка, кишечника или язвы.

• У вас слабые мышцы или состояние под названием миастения.

• У вас расстройство головного мозга, такое как припадки, судороги или потеря памяти (деменция), гиперактивность щитовидной железы, высокое кровяное давление, гипертиреоз или нарушение дыхания.

• Это лекарство может повлиять на результаты некоторых тестов на аллергию или астму.

• Это лекарство не следует использовать или использовать с осторожностью у пожилых людей, поскольку у них медленный метаболизм и функции организма.

Способ действия Атаракса, полоска 10 мг, 15 таблеток

Как это работает?

Гистамин — химический медиатор, ответственный за аллергические реакции. Обычно он возникает, когда ваше тело ощущает что-то вредное, например инфекцию или инородные частицы. Атаракс блокирует действие гистамина. Следовательно, подавление опосредованных гистамином реакций и уменьшение симптомов аллергии.

читать меньше

Руководство по применению полоски 10 мг Атаракса из 15 таблеток

Взаимодействие полоски 10 мг Атаракса из 15 таблеток

Взаимодействие с другими лекарствами

• Таблетка Атаракс не следует принимать с любым лекарством с риск учащенного сердцебиения или нерегулярного сердечного ритма.

• Таблетка Атаракс не должна использоваться с лекарствами, действующими на мозг или используемыми при психических расстройствах, лекарствами, используемыми от припадков или судорог, лекарствами, используемыми для контроля тошноты и рвоты, другими противоаллергическими лекарствами, противораковыми и миорелаксантами.

  читать меньше

• Аддитивные антихолинергические эффекты (помутнение зрения, сухость во рту, задержка мочи, запор) могут возникнуть, если это лекарство принимается с циметидином, лекарство, используемое для снижения содержания кислоты в желудке, не следует принимать вместе, поскольку оно может увеличить концентрация таблетки Атаракс, приводящая к усилению побочных эффектов.

  читать меньше

• Таблетка Атаракс может маскировать предупреждающие признаки повреждения уха из-за определенных лекарств, таких как гентамицин, тобрамицин и амикацин. Поэтому использовать его следует осторожно.

• Таблетка Атаракс не следует принимать вместе с лекарствами, содержащими адреналин, используемыми во время остановки сердца или других неотложных состояний.

Хранение и утилизация 15 таблеток Atarax 10 мг

Дозировка 15 таблеток Atarax 10 мг

Передозировка

Симптомы передозировки могут различаться и в значительной степени влияют на функции мозга и могут привести к замедлению вниз или возбуждение у человека.Типичные побочные эффекты передозировки таблетки Атаракс включают спутанность сознания, невнятную речь и беспокойные, непроизвольные или медленные движения, сухость во рту, нарушение зрения, быстрое или учащенное сердцебиение, затруднения при мочеиспускании и запоры. Если вы приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь к врачу.

читать меньше

Пропущенная доза

Если вы пропустили какую-либо дозу, примите ее, как только вспомните. Если время приема следующей дозы почти наступило, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу в назначенное время.Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

читать меньше

Часто задаваемые вопросы

В: вызывает ли таблетка Атаракс привыкание?

A: Нет, это не вызывает привыкания. Однако, если у вас есть такие тенденции, пожалуйста, сообщите своему врачу, прежде чем начинать лечение таблеткой Атаракс.

Вопрос: Как долго я должен принимать таблетку Атаракс?

A: Вы должны пройти курс этого лекарства для эффективного контроля аллергии.Не принимайте его в течение длительного времени.

В: Каковы побочные эффекты таблеток Атаракс?

A: Побочные эффекты этого лекарства — сонливость, головокружение, лень, медленная или невнятная речь. Однако не всем они достаются.

В: Можно ли принимать Атаракс 10 мг с цетиризином?

A: Нет, вы не должны принимать эти два лекарства вместе, так как это может привести к усилению побочных эффектов, особенно у пожилых людей. Оба эти лекарства являются противоаллергическими.Цетиризин является одним из активных метаболитов Атаракса, прием дополнительного цетиризина может аномально повысить концентрацию в организме и усилить побочные эффекты.

Гидроксизин: лекарства для детей | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Эта информация из Lexicomp ^® объясняет, что вам нужно знать об этом лекарстве, в том числе о том, для чего он используется, как его принимать, его побочные эффекты и когда звонить своему врачу.

Торговые марки: US

Вистарил

Торговые наименования: Канада

Atarax; НОВО-Гидроксизин; PMS-HydrOXYzine HCl; PMS-HydrOXYzine [DSC]

Для чего используется этот препарат?

• Используется для лечения зуда.
• Используется для лечения беспокойства.
• Используется, чтобы усыпить вашего ребенка перед операцией.
• Используется для лечения проблем с настроением.
• Применяется для лечения расстройства желудка и рвоты.
• Может быть выдана вашему ребенку по другим причинам. Поговорите с доктором.

Что мне нужно сказать врачу ДО того, как мой ребенок примет этот препарат?

• Если у вашего ребенка аллергия на этот препарат; любая часть этого препарата; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества.Расскажите врачу об аллергии и о том, какие симптомы были у вашего ребенка.
• Если у вашего ребенка когда-либо был удлиненный интервал QT на ЭКГ.

Если ваш ребенок беременен или кормит грудью:

• Не давайте этот препарат ребенку на ранних сроках беременности.
• Убедитесь, что ваш ребенок не кормит ребенка грудью, пока принимает этот препарат.

Это не список всех лекарств или проблем со здоровьем, которые взаимодействуют с этим лекарством.

Сообщите врачу и фармацевту обо всех лекарствах вашего ребенка (отпускаемых по рецепту или без рецепта, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем.Вы должны убедиться, что это лекарство безопасно давать вместе со всеми другими лекарствами вашего ребенка и проблемами со здоровьем. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозу любого лекарства, которое принимает ваш ребенок, без консультации с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока мой ребенок принимает этот препарат?

Всего товаров:

• Сообщите всем лечащим врачам вашего ребенка, что ваш ребенок принимает этот препарат. Сюда входят врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи вашего ребенка.
• Попросите ребенка избегать задач или действий, требующих бдительности, до тех пор, пока вы не увидите, как это лекарство влияет на вашего ребенка. Это такие вещи, как езда на велосипеде, занятия спортом или использование таких предметов, как ножницы, газонокосилки, электросамокаты, игрушечные машинки или моторизованные транспортные средства.
• Алкоголь может взаимодействовать с этим препаратом. Убедитесь, что ваш ребенок не употребляет алкоголь.
• Поговорите с лечащим врачом, прежде чем он начнет употреблять марихуану, другие формы каннабиса, отпускаемые по рецепту или без рецепта лекарства, которые могут замедлить его поведение.
• При применении этого препарата произошло небезопасное сердцебиение, которое не является нормальным (длинный QT на ЭКГ). Это может повысить вероятность внезапной смерти. Поговорите с доктором.

Если ваш ребенок беременен:

• Сообщите врачу, если ваш ребенок беременен или забеременеет. Вам нужно будет рассказать о преимуществах и рисках, связанных с использованием этого препарата вашим ребенком во время беременности.

Впрыск:

• Небезопасные проблемы с сердцем и иногда смерть случались редко, когда этот препарат принимался вместе с алкоголем или некоторыми другими лекарствами, которые могут замедлить действия вашего ребенка.Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка.

По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить врачу моего ребенка?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: Несмотря на то, что это может быть редким явлением, у некоторых людей при приеме лекарства могут наблюдаться очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты. Сообщите врачу вашего ребенка или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом:

Всего товаров:

• Признаки аллергической реакции, например, сыпь; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка или горла.
• Быстрое или ненормальное сердцебиение.
• Очень сильное головокружение или обморок.
• Проблемы с контролем движений тела.
• Чувство замешательства.
• В редких случаях при приеме этого препарата наблюдались очень тяжелые кожные реакции. Признаки включают лихорадку и множество мелких кожных пятен на больших участках покраснения и отека. Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка сыпь или любой из этих признаков.

Впрыск:

• При применении этого препарата произошло повреждение тканей.Иногда это приводило к операции. Сообщите медсестре вашего ребенка, если у вашего ребенка появилось жжение, изменение цвета, боль, разрушение кожи или опухоль в месте, где была сделана прививка.

Какие еще побочные эффекты у этого препарата?

Все препараты могут вызывать побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему ребенку врачу или обратитесь за медицинской помощью, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вашего ребенка или не проходят:

• Чувство сонливости.
• Сухость во рту.

Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, обратитесь к врачу вашего ребенка. По поводу побочных эффектов обратитесь к врачу вашего ребенка за медицинской помощью.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в национальное агентство здравоохранения.

Как лучше всего давать этот препарат?

Дайте это лекарство в соответствии с предписанием врача вашего ребенка. Прочтите всю предоставленную вам информацию. Внимательно следуйте всем инструкциям.

Все оральные продукты:

• Давайте это лекарство с едой или без.Давайте с едой, если это вызывает расстройство желудка.

Жидкость:

• Тщательно отмерьте дозу жидкости. Используйте измерительный прибор, поставляемый с этим лекарством. Если его нет, попросите фармацевта предоставить прибор для измерения этого препарата.

Впрыск:

• Выстрел в мышцу.

Что мне делать, если мой ребенок пропустил дозу?

Все оральные продукты:

• Если ваш ребенок принимает этот препарат на регулярной основе, дайте пропущенную дозу, как только вы об этом подумаете.
• Если сейчас время для следующей дозы вашего ребенка, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному времени вашего ребенка.
• Не используйте одновременно 2 дозы или дополнительные дозы.
• Часто этот препарат назначают по мере необходимости. Не давайте ребенку чаще, чем предписано врачом.

Впрыск:

• Позвоните лечащему врачу, чтобы узнать, что делать.

Как хранить и / или выбрасывать это лекарство?

Все оральные продукты:

• Хранить при комнатной температуре в защищенном от света месте.Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.

Впрыск:

• Если вам необходимо хранить это лекарство дома, поговорите с врачом, медсестрой или фармацевтом вашего ребенка о том, как его хранить.

Всего товаров:

• Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
• Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не сливайте воду в унитазе или в канализацию, если вам не сказали об этом.Если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбрасывать лекарства, посоветуйтесь с фармацевтом. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.

Общие сведения о наркотиках

• Если симптомы или проблемы со здоровьем вашего ребенка не улучшаются или ухудшаются, обратитесь к врачу вашего ребенка.
• Не сообщайте ребенку препарат, который принимает ваш ребенок, и не давайте ребенку чужой препарат.
• Для некоторых лекарств могут быть предусмотрены другие информационные буклеты для пациентов. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к лечащему врачу, медсестре, фармацевту или другому поставщику медицинских услуг.
• Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было снято, сколько и когда это произошло.

Информация для потребителей Использование и отказ от ответственности

Эта информация не должна использоваться для принятия решения о приеме этого лекарства или любого другого лекарства. Только поставщик медицинских услуг обладает знаниями и подготовкой, чтобы решать, какие лекарства подходят конкретному пациенту. Эта информация не подтверждает, что какое-либо лекарство является безопасным, эффективным или одобренным для лечения какого-либо пациента или состояния здоровья.Это лишь краткое изложение общей информации об этом лекарстве. Он НЕ включает всю информацию о возможном использовании, направлениях, предупреждениях, мерах предосторожности, взаимодействиях, побочных эффектах или рисках, которые могут быть связаны с этим лекарством.