Бандаж при опущении стенок влагалища: Бандаж при опущении органов малого таза Крейт Б-636

Содержание

Бандаж при опущении органов малого таза Крейт Б-636

Бандаж при опущении и выпадении матки Крейт Б-636.
Качественный бандаж при опущении органов малого таза представляет собой продуманную до мелочей конструкцию, достаточно эластичную и при этом способную обеспечивать хорошую фиксацию. А в случае опущения или выпадения матки, такой медицинский бандаж и вовсе становится вещью первой необходимости. Он значительно облегчает самочувствие пациентки, снижая болезненные ощущения и позволяя вернуться к обычной жизни.

Когда необходим такой бандаж:

Опущение ОМТ: стенок влагалища, шейки матки и, в частности, самой матки(разной степени).
Пролапс (выпадение) внутренних половых органов у женщин.
Грыжи белой линии живота и паховые.
Истощение и слабость мышц в области ОМТ.
Активные физические и спортивные нагрузки.
Носить бандаж рекомендуется женщинам, которым по каким-либо причинам противопоказаны хирургические манипуляции по предотвращению выпадения или опущения матки (например, пожилые пациентки с тяжелыми сопутствующими заболеваниями).

В реабилитационный период после операции, связанной с лечением данной патологии.
Для снижения вероятности возникновения рецидива заболевания.
Противопоказания:
Наличие ущемленных и невправляемых грыж.
Аллергические реакции на материалы, из которых произведен данный бандаж.
Если на коже в зоне предполагаемого ношения бандажа имеются высыпания, гнойничковые образования, воспаления, а также раны, порезы и прочие повреждения кожного покрова.
Иные значимые противопоказания, выявленные в ходе индивидуального медосмотра.
Особенности и достоинства изделия:
Эргономичный дизайн, продуманный до мелочей, который позволяет бандажу бережно поддерживать половые органы таза в их анатомически верном положении. Бандаж изготовлен в виде удобных шортиков-трусов, исключающих излишнее натирание или смещение конструкции во время носки.
Абсолютная безопасность применения (при соблюдении всех сопутствующих инструкций и рекомендаций лечащего специалиста!).
Способность обеспечивать достаточный уровень фиксации, что позволяет не только приостановить и облегчить, но и предотвратить и даже предупредить развитие болезни.
Бандаж при выпадении матки или при опущении (выпадении) ОМТ хорошо справляется с функцией поддержки и возвращения тонуса мышц и связок тазового дна, живота и спины. Он фиксирует матку и половые органы в верном положении, минимизируя давление матки на другие органы (мочевой пузырь, прямая кишка).
Изделие разработано и произведено в России (знаменитой компанией Крейт), с применением современного, экологичного и гипоаллергенного сырья: 80% хлопка, 15% полиамида и 5% эластана.
Широкий размерный ряд (с обхватами бедер в см. от 88-92 до 112-116) и возможность выбора расцветок: универсальный белый и классический черный.
Предусмотрены дополнительные ленты-стяжки с креплениями в виде крючков, которые позволяют легко регулировать вторичную степень фиксации устройства.
Имеются два аппликатора съемного типа: один — для ластовицы, другой — для центральной части модели. Сама ластовица при необходимости расстегивается, значительно облегчая процесс ежедневного использования бандажа.
Как выбрать, как надевать и сколько носить бандаж при опущении матки? 
Подобрать правильную модель и размеры бандажа, в соответствии с особенностями вашего состояния и типа патологии, поможет ваш гинеколог. Кроме того, он пропишет необходимое и максимально продолжительное время ношения конструкции (в среднем – от 6 до 8 часов ежедневно). Поэтому перед тем, как приступить к выбору, обязательно обратитесь к лечащему специалисту за консультацией. А если у вас возникнут какие-либо дополнительные вопросы, в том числе касательно оформления заказа, опытные менеджеры Интернет-магазина МегаМедШоп всегда готовы вам помочь! 

Как надевать бандаж? 

Во избежание осложнений и возникновения неприятных ощущений, надевать бандаж следует лежа, в максимально расслабленном состоянии, и лучше всего – сразу же после пробуждения. При необходимости можно дополнительно откорректировать натяжение, используя стяжки-ленты. По окончанию использования, бандаж снимается так же из положения лежа (предпочтительно – перед уходом ко сну, чтобы не спровоцировать дальнейшее опущение). 

Правила ухода за изделием:

Стиратьбандаж следует вручную или используя ультра бережную машинную стирку без механического отжима (температура – не более 40С).

В качестве моющих средств допустимо применять только мыло с щадящим PH-уровнем, либо специальные деликатные гели и порошки.
После стирки бандаж нужно хорошо прополоскать, после чего разложить сушиться на горизонтальной поверхности, вдали от прямых солнечных лучей и отопительных приборов.
Химчистка, глажка, отбеливатели и отжим строго запрещены, поскольку это может привести к деформации изделия и потере его лечебных свойств.
В качестве места для хранения предпочтительно хорошо проветриваемое помещение, с невысоким уровнем влажности.
Специальный бандаж при опущении матки купить рекомендуется в нескольких экземплярах, что позволит без труда менять такое медицинское белье каждый день. Причем, выбор в пользу сразу двух разных цветовых вариаций (белый, черный) окажется удачным не только с гигиенической, но и с эстетической стороны. Эффективность и ощущение максимального комфорта, полная свобода движений и возможность подобрать расцветку бандажа под любую одежду – не этого ли хочет каждая женщина, столкнувшаяся с неприятной гинекологической проблемой? Модель Б-636 создана при участии врачей и с учетом женской физиологии. Она поможет справиться со всеми сопутствующими опущению проблемами, гарантируя при этом абсолютное удобство в процессе применения.

Как выбрать бандаж при опущении и выпадении матки?
 
Размер                           №1      №2      №3     №4        №5        №6        №7

Обхват бедер, см. 88-92 92-96 96-100 100-104 104-108 108-112 112-116

Бандаж Лечение КРЕЙТ Б-637 при опущении внутренних органов малого таза белый

Используется при опущении матки и стенок влагалища.

Бандаж нормализует внутрибрюшное давление и препятствует дальнейшему опущению органов малого таза, а также уменьшает болевые ощущения. Выполнен в виде хлопчатобумажных трикотажных трусиков с двойной эластичной стяжкой на крючках. Бандаж одновременно выполняет две функции: удерживает внутренние органы малого таза в правильном положении и корректирует фигуру в области живота.

Женский бандаж Крейт Б-637 изготовлен на основе эластичного перфорированного бандажного полотна. Основной аппликатор этого бандажа – съемный жесткий. Карман для основного аппликатора предотвращает его смещение. Изготовленный из эластичного полотна, он обеспечивает умеренную степень фиксации брюшной полости.

Бандаж учитывает анатомические особенности и благодаря плотному облеганию повторяет контуры женского тела, а потому он совершенно незаметен под одеждой.

Материалы, используемые для производства бандажа хорошо пропускают воздух, поглощают влагу и не вызывают аллергических реакций.

НАЗНАЧЕНИЯ

  • Опущение матки и стенок влагалища;
  • Слабость мышц внутренних органов малого таза;
  • Выпадение матки.

ПРЕИМУЩЕСТВА

  • Бандаж изготовлен из специального хлопчатобумажного трикотажа;
  • Выполнен в виде трусиков с удобной расстёгивающейся ластовицей на крючках;
  • Ластовица пристегивается крючками к двухрядной застежке;
  • Специальная липучка на дополнительной стяжке позволяет женщине самостоятельно регулировать степень утяжки живота;
  • Верхняя часть бандажа выполнена из перфорированной эластичной резины, которая позволяет скорректировать силуэт, не вызывая дискомфорта;
  • Усовершенствованная модель кармана основного аппликатора предотвращает его смещение;
  • Двойная эластичная стяжка на крючках;
  • Бандаж выполнен в виде трусиков и совершенно незаметен под одеждой.

СОСТАВ

  • полиамид – 35%
  • эластан – 35%
  • хлопок – 30%.

Бандаж при опущении органов малого таза (арт. Б-637)

Выберите категорию Все Ортопедические подушки» Подушки для путешествий» Детские подушки» Валики» Подушка на сиденье» Подушки для взрослых» Противопролежневые подушки» Подушки до и после беременности» Подушки для ног (противоварикозные)» Наволочки для подушек» Подушки Ortocorrect Фиксаторы суставов ортопедические» Фиксаторы суставов детские» Бандаж для голеностопного сустава» Фиксаторы запястья» Фиксаторы для пальцев рук» Фиксаторы локтя (налокотники)» Фиксаторы плеча» Фиксаторы для пальцев ноги, шины» Фиксаторы руки Косынки» Фиксатор Дезо» Фиксаторы бедра» Фиксаторы кинезио тейпы Облучатели Рециркуляторы Ионизаторы Воздуха» Рециркуляторы Дезар» Климатическая техника»» Обогреватели»» Климатические комплексы» Очистители-ионизаторы» Рециркуляторы Биос+» Увлажнители воздуха для дома Средства реабилитации» Инвалидные Коляски Механические Электрические Детские»» Электрические коляски для Инвалидов»» Механические Инвалидные Коляски»» Детские Инвалидные Коляски»» Аксессуары для Колясок» Ортопедические Костыли подмышечные и подлокотные» Трости» Опоры-ходунки роллаторы»» Опоры-Ходунки»» Роллаторы» Кресла-туалет с санитарным оснащением» Стулья для ванной комнаты» Сидения и Полки для ванной комнаты» Мини Велотренажеры» Насадки На унитаз» Поручни Ступени» Прочее для Реабилитации Массажные Кресла Накидки Массажеры для ног» Массажные кресла» Массажные накидки» Массажеры для ног Вибромассажеры Массажные подушки Массажные пояса» Массажные Подушки Шиацу» Массажные пояса для похудения» Массажные Пояса для шеи» Массажеры для глаз» Массажные матрасы с подогревом» Вибромассажеры электрические, антицеллюлитные и ручные для тела» Массажеры для лица Товары до и после беременности Ортопедические Воротники и Бандажи шейного отдела» Воротники шанца детские» Воротники шанца для взрослых»» Мягкие воротники Шанца»» Воротники Шанца средней жесткости»» Жесткие воротники (Филадельфия) Бандажи После операционные до родовые противорадикулитные» Бандажи до- и послеродовые» Бандажи послеоперационные» Бандажи после мастэктомии» Бандажи детские» Бандажи согревающие» Бандажи противогрыжевые» Бандажи при опущении внутренних органов» Бандажи на грудную клетку Изготовление индивидуальных стелек Ортопедическое корректирующее белье Ортопедические корректоры осанки» Корсеты детские» Корсеты для взрослых Ортопедические корсеты» Корсеты противорадикулитные» Корсеты детские» Корсеты пояснично-крестцовые» Кольца Дельбе» Корсеты грудо-поясничные» Корсеты гиперэкстензионные (грудной отдел)» Корсеты корректирующие» Корсеты поясничные Ортопедические матрасы: пружинные, каркасные и противопролежневые» Матрасы противопролежневые» Матрасы ортопедические (бескаркасные)» Матрасы ортопедические: пружинные и каркасные Компрессионный трикотаж» Антиэмболические компрессионные чулки (госпитальные)» Компрессионные чулки» Компрессионные колготки» Компрессионные гольфы» Колготки компрессионные для беременных» Приспособление для надевания компрессионного трикотажа» Компрессионный трикотаж» Компрессионные рукава Ортопедические Стельки и корректоры стопы» Взрослые ортопедические стельки и полустельки» Детские ортопедические стельки» Корректоры стопы и силиконовые вкладыши Ортопедические Наколенники Тутор Ортез» Наколенники Согревающие» Наколенники легкой степени фиксации» Наколенники средней степени фиксации» Наколенники сильной степени фиксации» Тутор, Ортез Палки для скандинавской ходьбы Обувь послеоперационная медицинская Барука» Рефлекторные массажные тапочки» Барука — обувь ортопедическая послеоперационная Аппликаторы Ляпко, коврики, валики и мячики Аппликаторы Кузнецова Электропростыни, электрогрелки, электроодеяла Массажные Столы Массажные изделия и мячи» Тренажеры и эспандеры» Массажные коврики для ног» Гимнастические мячи (фитболы)» Балансировочные (воздушные подушки)» Мячи и подушки» Ортопедические Массажеры» Гели Медицинская техника и товары для красоты и здоровья» Тонометры» Пульсоксиметры» Термометры бесконтактные» Ингаляторы» Небулайзеры» Ирригаторы» Стетоскопы» Увлажнитель воздуха» Солевая лампа» Зубные электрические щетки и насадки» Маникюрные приборы» Зеркала с подсветкой» Подогреватели» Глюкометры тест полоски» Домашний SPA-салон» Расчески Ледоступы Антилед Ортопедическая обувь для детей и взрослых» Обувь повышенной комфортности» Ортопедическая обувь для детей»» Босоножки»» Туфли»» Ботинки»» Сапожки Средства Защиты» Перчатки Медицинские» Антисептик» Маски медицинские и респираторы Очки корригирующие Пленка «Полимедэл» в Санкт Петербурге и по всей России

Выберите цвет: ВсеЧерныйБелыйБежевыйЧёрно-серыйСерыйЧерно-фиолетовыйЧерно-розовыйЧерно-серебристыйБело-бирюзовыеЧерно- серебристыйБело- бирюзовыйБелый (рост1: 158-167 см)Бежевый (рост1: 158-167 см)Черный (рост1: 158-167 см)Белый (рост2: 168-176 см)Бежевый (рост2: 168-176 см)Черный (рост2: 168-176 см)Черно-Бежевый (Рост1: 158-167 см)Черно-Бежевый (Рост2: 168-176 см)черно-бежевыйчерно-белыйчерно-белый (рост1: 158-167 см)черно-белый (рост 2: 168-176 см)черный-левыйчерный-правыйРыжийТемно-синийСинийбежевый (рост 1 — до 165 см)бежевый (рост2 — после 165 см)Белый 1класс компрессииБелый 2 класс компрессиибежевый профилактикабежевый 1класс компрессиибежевый 2 класс компрессииЧерный профилактикаЧерный 2 класс компрессииЧерный 1класс компрессииГорчичныйТемно-бежевыйКоричневыйСветло-бежевыйДжинсТелесныйБронзаШоколадОранжевыйГолубойкрасныйСине-черныйКарамельРозовыйЖёлтыйЦветнаябело-голубойбело-розовыймолочныйтемно-серыйбело-фиолетовыймалиновыйфиолетовыйфиолетовый с рисункомБело-малиновыйСеро-красныйЗелено-бежевыйКоричнево-голубойКоричнево-бежевыйСеро-синийРозово-фиолетовыйБело-салатовыйБело-красныйСиренево-бирюзовыйРозово-белыйСеро-зеленыйБело-желтыйсине-оранжевыйсине-красныйБирюзовыйБордово-красныйСине-голубойБело-синийБело-черныйФиолетово-бирюзовыйXамелеонТемно-фиолетовыйЧерно-синийЧерно-зеленыйСине-серыйБирюзово-красныйКоричнево-оранжевыйКоричнево-розовыйСеро-розовыйБордово-розовыйсине-желтыйФиолетово-МалиновыйЧерно-серыйБордовыйСиреневыйТемно-коричневыйбордово-розовыйКрасно-черныйСине-зеленыйКоричнево-бирюзовыйЛиловыйРазноцветныйс рисункомСветло-серыйСереброДымЗагарЗеленыйсеро-голубойчерно-зеленыйчерно-красныйсветлое деревокрасная с цветами.розовая с цветамичерная крокодиловаякрасная с цветамисеребрстая с цветамисиняя с цветамифиолетово-синяясветло-синяя с цветамибелая с цветамиструктура темное дерево)серебротемно-розоваятеплый светхолодный светШахматыКаштанУзорыСафари- песочныйКапучиноЧерно-СинийлимонбордоБежево-коричневыйСине-коричневыйПрозрачныйЗолотойОранжево-черныйКоричнево-черный

Размер: ВсеSMLXL2XL3XL4XL5XL6XLXL12345678 см.9 см.10 см.универсальный№2№3№46,5×36 см.5×36 см.9х50 см.10х53 см.11х53 см.4х33 см.№1XSXXSXXXSXS-SM-LXL-2XL891011S-ML-XLXXS-XSXXL-XXXL151617181920212223243435363738394041424344454635-3637-3839-4041-421414S+M+L+XL+2XL+Детский035-3738-4041-4445-4820/2122/2324/2526/2728/2930/3132/3334/3522,523242525,526272828,529303132333511121335/3637/3839/4041/4243/4445/4647/485025х21 см.Не задано34-3738-4242-4528-2929-3030-3131-3232-3334-3536-3733-34110-116 см.122-128 см.134-140 см.146-152 см.158-164 см.170 см.р.50р.52р.5435-37,538-40,541-44,5195-70 см.474843-4445-4630-34,535-4040,5-46105110115120125130556065707537-4040-4343-46S1S2M1M2L1XL136-4635-48L2XL2QQ+21/2223/2425/2627/2829/3031/3233/3435/3839/4142/4445/4885№1 (62-72 см)№2 (72-80 см)№3 (80-88 см)№4 (84-92 см)№2 (65-80 см)№3 (75-90 см)№4 (85-100 см)№1 (40-50 см), рост до 150см№2 (50-60 см), рост до 150см№3 (60-75 см), рост1 (150-160см)№3 (60-75 см), рост2 (160-170см)№3 (60-75 см), рост3 (170-180см)№4 (75-90 см) рост1 (150-160см)№4 (75-90 см) рост2 (160-170см)№4 (75-90 см), рост3 (170-180см)№5 (90-105 см), рост1 (150-160см)№5 (90-105 см), рост2 (160-170см)№5 (90-105 см), рост3 (170-180см)№0 (50-60)№1 (55-65)№2 (60-75)№3 (70-85)№4 (80-95)№5 (90-105)№6 (100-115)№3 (60-80 см), рост1 (155-165см)№3 (60-80 см), рост2 (165-175см)№3 (60-80 см), рост3 (175-185см)№4 (80-100 см), рост1 (155-165см)№4 (80-100 см), рост2 (165-175см)№4 (80-100 см), рост3 (175-185см)№5 (100-120 см), рост1 (155-165см)№5 (100-120 см), рост2 (165-175см)№5 (100-120 см), рост3 (175-185см)№2 (70-90)№3 (90-115)№4 (115-140)№3 (60-80 см)№4 (80-100 см)№5 (100-120 см)№6 (120-140 см)№2 (50-65 см)№2 (60-75 см)№3 (70-90 см)№4 (85-110 см)№5 (105-125 см)№1 (45-55 см), рост до 120см№2 (55-65 см), рост1 (120-140 см)№2 (55-65 см), рост2 (140-160см)№3 (55-75 см)№4 (75-95 см)№5 (95-115 см)№6 (115-135 см)№1 (60-67 см)№2 (67-75 см)№3 (75-81 см)№4 (81-87 см)№5 (87-98 см)№6 (98-109 см)№7 (109-120 см)№8 (120-131 см)№1 (56-68 см)№2 (68-81 см)№3 (81-94 см)№4 (94-107 см)№5 (107-120 см)№6 (120-133 см)№3 (65-80 см)№6 (120-135 см)№2 ОТ (68-72 см), ОБ (96-100 см)№3 ОТ (73-77 см), ОБ (101-105 см)№4 ОТ (78-82 см), ОБ (106-110 см)№5 ОТ (83-87 см), ОБ (111-115 см)№6 ОТ (88-92 см), ОБ (116-120 см)№7 ОТ (93-97 см), ОБ (121-125 см)№2 ОТ (68-72 см), ОБ (93-97 см)№3 ОТ (73-77 см), ОБ (98-102 см)№4 ОТ (78-82 см), ОБ (103-107 см)№5 ОТ (83-87 см), ОБ (108-112 см)№6 ОТ (88-92 см), ОБ (113-117 см)№7 ОТ (93-97 см), ОБ (118-122 см)№8 ОТ (98-102 см), ОБ (123-127 см)№1 (63-67 см)№2 (68-72 см)№3 (73-77 см)№4 (78-82 см)№5 (83-87 см)№6 (88-92 см)№1 ОТ (63-67 см), ОБ (91-95 см)№2 (70-75 см)№3 (75-80 см)№4 (80-85 см)№5 (85-90 см)№6 (90-95 см)№7 (95-100 см)№7 (140-160 см)№3 (75-85 см)№4 (85-95 см)№5 (95-105 см)№6 (105-115 см)№7 (115-125 см)№8 (125-135 см)№9 (135-145 см)№1 (60-70 см)№2 (70-80 см)№3 (80-90 см)№4 (90-100 см)№5 (100-110 см)№6 (110 -120 см)№7 (120-130 см)№8 (130-140 см)№1 (91-95 см)№2 (96-100 см)№3 (101-105 см)№4 (106-110 см)№5 (111-115 см)№6 (116 -120 см)№7 (121-125 см)№8 (126-130 см)№1 (88-92 см)№2 (92-96 см)№3 (96-100 см)№4 (100-104 см)№5 (104-108 см)№6 (108 -112 см)№7 (112-116 см)№1 (56-88 см)№2 (88-120 см)№6 (116-120 см)левый №1 (44)левый №2 (46)левый №3 (48)левый №4 (50)левый №5 (52)левый №6 (54)левый №7 (56)левый №8 (58)правый №1 (44)правый №2 (46)правый №3 (48)правый №4 (50)правый №5 (52)правый №6 (54)правый №7 (56)правый №8 (58)70 B70 C70 D70 E75 B75 C75 D75 E80 B80 C80 D80 E85 B85 C85 D85 E90 B90 C90 D90 E95 B95 C95 D95 E№1( 82-86 см)№2 (86-90 см)№3 (90-94 см)№4 (94-98 см)№5 (98-102 см)№6 (102-106 см)№7 (106-110 см)70 F75 F80 F85 F90 F95 F№6 (108-112 см)№1( до 21 см)№2 (до 23 см)№3 (до 25 см)№4 (до 27 см)№5 (до 29 см)№6 (до 31 см)№1 (87-90 см)№2 (91-94 см)№3 (95-99 см)№4 (100-103 см)№6 (109-114 см)№7 (115-121 см)№8 (122-128 см)№8 (116-120 см)№9 (120-124 см)№10 (124-128 см)№11 (128-132 см)№12 (132-136 см)№13 (136-140 см)№14 (140-144 см)№1 (84-88 см)№2 (88-92 см)№3 (92-96 см)№4 (96-100 см)№5 (100-104 см)№6 (104-108 см)№7 (108-112 см)№4 (80-105 см)№5 (90-120 см)№6 (100-135 см)№1 (84-89 см)№2 (89-94 см)№3 (94-99 см)№4 (99-104 см)№5 (104-109 см)№7 (114-119 см)№1 (82-86 см)№2 44 (86-90 см)№3 46 (90-94 см)№4 48 (94-98 см)№5 50 (98-102 см)№6 52 (102-106 см)№2 (93-97 см)№3 (98-102 см)№4 (103-107 см)№5 (108-112 см)№6 (113-117 см)№7 (118-122 см)№8 (123-127 см)№9 (128-132 см)№2 (96-99 см)№3 (100-103 см)№4 (104-107 см)№5 (108-111 см)№6 (112-115 см)№7 (116-119 см)№8 (120-123 см)№3 (93-97 см)№4 (98-102 см)№5 (103-107 см)№7 (113-117см)№8 (118-122 см)№9 (123-127см)№7 (113-117 см)№9 (123-127 см)№2 (101-105 см)№3 (106-110 см)№4 (111-115 см)№5 (116-120 см)№6 (121-125 см)№7 (126-130 см)ЛЕВЫЙ №1ЛЕВЫЙ №2ЛЕВЫЙ №3ПРАВЫЙ №1ПРАВЫЙ №2ПРАВЫЙ №3ЛЕВЫЙ № 4ЛЕВЫЙ № 5ПРАВЫЙ № 4ПРАВЫЙ № 5ЛЕВЫЙПРАВЫЙдо 3838-4142-44N-Normal (62-71 cм) р-р SN-Normal (62-71 cм) р-р MN-Normal (62-71 cм) р-р LN-Normal (62-71 cм) р-р XLL-Long (72-83 см) р-р SL-Long (72-83 см) р-р МL-Long (72-83 см) р-р LL-Long (72-83 см) р-р XL38-3940-4142-4344-4546-47XS (LONG ) 1классS ( LONG ) 1классM (LONG ) 1классL ( LONG ) 1классXL (LONG ) 1классXXL ( LONG ) 1классXS ( NORMAL) 1классS ( NORMAL) 1классM ( NORMAL) 1классL ( NORMAL) 1классXL ( NORMAL) 1классXXL ( NORMAL) 1классXS145-65см35-55см56*35смXS (LONG ) 2классS ( LONG ) 2классM (LONG ) 2 классL ( LONG ) 2классXL (LONG ) 2классS ( NORMAL) 2классM ( NORMAL) 2классL ( NORMAL) 2классXL ( NORMAL) 2классS ( LONG ) ПрофилактикаM (LONG ) ПрофилактикаL ( LONG ) ПрофилактикаXL (LONG ) ПрофилактикаS ( NORMAL) ПрофилактикаM ( NORMAL) ПрофилактикаL ( NORMAL) ПрофилактикаXL ( NORMAL) ПрофилактикаS0 (рост 150-165 см (66-76)M0 (рост 150-165 см (74-86)XL0 (рост 150-165 см (92-110)р-р 1р-р 25см45см4.5 см7.5см60*52*3060-80 см80-100 см100-120см120-140 см84-100 см100-116см116-132см60-75 см70-90 см85-110см105-125см120-140см105-115 см60-70см70-80см80-90см90-100см100-110см110-120см120-130см130-140см101-105см121-125см126-130см84-88 см88-92см108-112см35-51см33-35см38-55см15-18см18-21см21-24см24-27см27-30см2,5см3,5см50-65см65-80см16-18см18-20см20-22см22-24см24-26см25-35 см36-46см47-57см40-50см50-60см40-55см55-75см10-16см14,5-16,5см16,5-18,5см18,5-21,5см15-21см32-25см высота валиков: 8 см,32-25см высота валиков: 6 см,47 х 30 см, высота валиков: 8 см,47 х 30 см, высота валиков: 10 см,40 х 25 см, высота валиков: 6см40 х 25 см, высота валиков 8 см48 х 30 см, высота валиков: 9 см48 х 30 см, высота валиков: 11 см,32 х 25 см, высота валиков: 9 см32 х 25 см, высота валиков: 7 см47 х 28 см, высота валиков: 8 см47 х 28 см, высота валиков: 12 см,50 х 30 см, высота валиков: 16см, 11см190-38 смМалыйСреднийБольшой№4 (39-40)№3 (37-38)№2 (36-37)№5 (40-41)№1 (34-35)№6 (42-43)350Х260Х65мм33х28х21XXL3.5-324.0-336.5-366.5-428-368-42м+60х34х 11/825*16*6535х39х1030*20*1040*716,5 см15-1617-1819-2021-2235-42 смS: 35-38M: 39-41№3 36/8№4 50/817 дюймов18 дюймов19 дюймов14 дюймов S15 дюймов) S16 дюймов S17 дюймов S19, дюймов S20 дюймов S14 дюймов P15 дюймов P16 дюймов P17 дюймов P18 дюймов P19 дюймов P20 дюймов P16 дюймов31,520 дюймов22 дюймадля левшейдля правшей1950*850*80 мм400 X 400 X 650 мм;40х40х5,5 см410х400х50 мм600х600х150 мм70х190 см;7х23х3,5 см25 х 13 х 3 см20.3 х 4 х 2 смS – 30-37М – 34-41L – 39-4536-3940-44

Производитель Все3МA&D Company LtdAdanexADANEX (ПОЛЬША)AGUAiquraAMRONArmedB.WellBeurer GmbH, ГерманияBionimeBNS (Германия)BradexBufaloClima Control (Италия)ComformaDTEcoSapiensEcotenElly (Италия)ErgodynamicErgoforceErgoformaERGOPOWERFortaFostaGeratherm Medical AG, Germany / Гератерм Медикал АГ, ГерманияGESSHeeberHocoJanettLab+laliolaLEDRAPLASTICLUOMMAMaltriMed CareMega OrthopedicMicrolifeMikiradMjartanNiva Medical OyOmronOrthoComfortOrthoformaORTHOFUTUREOrtoORTO ProfessionalOrtocorrectORTONICAORTUZZIPerlinaRestArtSchieblerSeniSenseShoeboy’sShoeboy’ssolidea ИТАЛИЯSoul SleepSPIROTEKTALUSTANGLE TEEZERTea (Италия)TimedTouch TechnologyVarisan FashionVarisan TopVarisan Top CottonXiaomiZENETАлефАльфа -МедикаБиос+ВАГУМАГВеликобританияДезарЗмИталияКinexib РroКитайКНРКомф-ОртКрейтЛяпкоМалайзияМега ОптимМега-ОптимМед-мосНидерландыНика МедНормаОАО «Амкодор-Белвар» БЕЛАРУСЬОРТООРТО-СИЛУЭТОртолабОРТОНИКОртоникаОРТОСИЛАПасТерПИК-ФРАНСПОЛЬШАПрофтекстильРоссияСмоленскТайваньТривесЧистый воздухШвейцарияЭкотен

Опущение и выпадение матки: симптомы, причины, диагностика.

В некоторых случаях матка практически находится на своём месте, а имеет место опущение шейки матки, связанное с её гипертрофией и элонгацией. Так сложилось исторически, что любое опущение пациентки  (иногда и врачи) называют опущением матки, хотя как уже было сказано выше это не совсем так.

Симптомы

Признаки опущения матки складываются из нарушения функции тех органов, которые вовлекаются в патологический процесс. Само по себе смещение матки вызывает:

  • чувство инородного тела во влагалище
  • дискомфорт при половой жизни 
  • тянущие ощущения внизу живота. 

Важно помнить тот факт, что матка лежит в вершине влагалища, поэтому ее опущение неминуемо сопровождается  выпадением передней/задней стенки влагалища, а значит мочевого пузыря/прямой кишки. 

Именно поэтому пациентки с «опущением матки» жалуются:

  • на нарушение мочеиспускания (затруднённое мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, учащённое мочеиспускание, потерю мочи при напряжении или на фоне резких позывов и т.д.) 
  • на проблемы с дефекацией (затруднённая дефекация, дефекация порциями, необходимость  вправлять опущение для полного опорожнения кишки и т.д.).
Задайте вопрос анонимно врачу, через форму обратной связи, мы постараемся Вам помочь.

Задать вопрос

Причины

Причины опущения матки можно описать согласно модели жизненного пути. В начале у человека имеется та или иная предрасположенность к развитию данной патологии. Далее на нее начинают действовать различные агрессивные факторы, которые и приводят к возникновению болезни. На первом этапе организм справляется с возникшими повреждениями, однако возраст и накопление поломок приводит к его проявлению и собственно к тем жалобам, которые были описаны выше. Все патологические факторы можно разделить на следующие:

  • Наследственность. Доказано, что в случае наличия заболевания у ближайших родственников, вероятность возникновения увеличивается в несколько раз. Чаще всего имеет место врождённая слабость соединительной ткани, которая затрагивает и другие системы организма, проявляясь в заболеваниях опорно-двигательного аппарата, варикозной болезни, геморрое. Однако наследственность все же предрасположенность не приговор, а что делает его реальностью, так это факторы риска, о которых пойдёт речь ниже.
  •  Роды и беременность. Пожалуй, основной фактор, который приводит к изменениям качественного состава поддерживающего аппарата тазового дна и частичному его повреждению. К сожалению, при выраженной несостоятельности тканей полное опущение матки может развиться сразу после родов. С другой стороны у большинства рожениц, выпадение полностью регрессирует в течение первого года.
  •  Повышенные нагрузки. И это не только тяжёлый физический труд, но и хронические запоры, заболевания лёгких, сопровождающиеся постоянным и сильным кашлем, ожирение. Все эти факторы приводят к повреждению связочного аппарата органов таза и их опущению.
  • Возраст. Этот фактор комплексно влияет на все поддерживающиеся структуры тазового дна. Во первых, с возрастом меняется гормональный фон, а вместе с ним и качество соединительной ткани (она становится более рыхлой и слабой). У части больных гормональные перестроения приводят к деформации и изменению шейки матки, по типу ее элонгации и гипертрофии. Во вторых, снижается мышечный тонус, в  том числе и тазового дна. В этой связи, полученные  когда-то, травмы связочного аппарата лишаются поддержки и становятся явными


Диагностика

Диагностика опущения матки не вызывает вопросов у специалистов. Для этого необходимо провести стандартный гинекологический осмотр, на основании которого выставляется стадия опущения и определяется отдел влагалища, вовлечённый в патологический процесс. 

Чаще всего имеет место повреждение всех трёх отделов тазового дна: переднего, заднего и апикального. 

Всего выделяют четыре степени опущения матки: первая (начальна), когда больную практически ничего не беспокоит, четвёртая же степень сопровождается полным выпадением органов таза. 

Исследование может быть дополнено пальцевым ректальным исследованием для исключения пролапса прямой кишки. 

В качестве инструментальных методов, выполняется УЗИ органов малого таза, а иногда и МРТ.

Большая часть пациенток получает помощь бесплатно (без скрытых доплат за «сеточки» и пр.) в рамках обязательного медицинского страхования (по полису ОМС).

Заявка на лечение по ОМС

Лечение

Лечение опущения матки включает оперативные и консервативные методы лечения.

К консервативным методам относятся:

  • Упражнения Кегеля  при опущении матки направлены на повышение тонуса мышц тазового дна. За счёт этого у повреждённого связочного аппарата появляется основа, которая не даёт чрезмерно опуститься органам малого таза. К сожалению, выполнять правильно данные упражнения достаточно трудно, так как сложно тренировать, то, что не видишь и не контролируешь. Для решения этого вопроса были разработаны устройства биологической обратной связи (БОС – терапия), что повышает эффективность упражнений в несколько раз. Данный метод будет полезен молодым пациенткам и женщинам после родов.
  • Пессарии и бандажи направлены на создание препятствия на пути опускающихся органов. Пессарий при опущении матки помещается во влагалище и служит своего рода распоркой. К сожалению, наличие инородного тела внутри часто вызывает дискомфорт, хроническое воспаление и главное требует регулярного посещения гинеколога для его смены. В случае же бандажей – это просто плотное нижнее белье, которое не позволяет выходить опущению из влагалища. Иногда оно совмещено с пессарием и работает как «пробка». Данные методы могут использоваться в случае, если операцию сделать по каким-то причинам нельзя. Это можно сравнить с костылём при травме конечности.

Операция

Основным методом лечения все же является хирургический, так как поддерживающий аппарат таза не восстанавливается. К сожалению, наиболее популярный метод – удаление матки часто не помогает, так как опускается не только и не сколько матка, а органы таза (мочевой пузырь, прямая кишка). 

По этой причине такой подход приводит в 30-50% случаев к развитию выпадения культи влагалища. 

Другой проблемой удаления матки является посгистерэктомический синдром, который приводит к нарушению мочеиспускания, дефекации и снижению сексуальной функции, в том числе из-за послеоперационного укорочения влагалища. Наиболее оптимальными и проверенными выглядят реконструктивные операции, выполняемые через влагалище. Они с одной стороны позволяют добиться хорошего анатомического результата, с другой – хорошего косметического эффекта. Одними из наиболее современных методик являются гибридные операции, которые позволяют индивидуализировать операцию под каждого конкретного больного при этом максимально использовать его собственные ткани, а при необходимости дополнить их протезом лишь в наиболее загруженных местах.

Бандаж при опущении влагалища: использование при выпадении

Бандаж при опущении влагалища рекомендован, если выявлены противопоказания к применению других методов лечения патологии либо проведенная ранее терапия не дала нужных результатов. Эта конструкция препятствует выпадению органов за пределы половой щели. Бандаж поддерживает внутрибрюшное давление в норме.

Гинекологическая конструкция применяется как при частичном, так и полном выпадении органов малого таза. Она снимает нагрузку, которую испытывают мышцы малого таза, благодаря чему повышается эффективность проводимой терапии посредством медикаментов или пессариев.

Бандаж при опущении влагалища

Бандаж при опущении стенок влагалища не может заменить собой традиционное лечение. Он применяется в качестве дополняющей конструкции, которая предупреждает дальнейшее прогрессирование патологического процесса.

Приспособление подбирается с учетом:

  • анатомических особенностей строения малого таза конкретной пациентки;
  • характера развития опущения стенок влагалища.

Бандаж при выпадении стенок влагалища применяется в зависимости от показаний. Если пациентка планирует в будущем зачатие ребенка, а устранить проблему способны консервативная терапия или пластика, то данное приспособление рекомендуется к ношению. В ином случае, когда опущение не корректируется посредством указанных методов, от бандажа отказываются. Однако к нему могут прибегнуть, если была проведена операция по поводу удаления матки. В подобных обстоятельствах ношение бандажа призвано не допустить рецидива опущения стенок влагалища, вызванное отсутствием органа репродуктивной системы.

Особенности ношения бандажа

Бандаж при выпадении влагалища может иметь различную форму. Он подбирается в зависимости от рекомендаций врача, который учитывает характер повреждений и применяет приспособление, обеспечивающее нужную интенсивность поддержки.

Наиболее распространенным считается бандаж, выполненный в виде трусов. Это приспособление имеет удобную для ношения форму. Оно выполнено из плотного и эластичного материала.

Рекомендуется приобретать сразу 2 бандажа. Перед покупкой следует примерить приспособления, обращая внимание на то, как оно сидит. Сделать это необходимо, так как носить бандаж придется постоянно в течение нескольких недель или месяцев. Однако его нужно периодически снимать. Длительное ношение бандажа нарушает ток крови и лимфы в малом тазу.

Бандаж при опущении желудка как выглядит- MVARA

Гастроптоз это опущение желудка, сопровождающееся его удлинением и гипотонией. На ранних стадиях может никак не проявляться, а на более поздних пациента начинают беспокоить боли после еды Название это…

СМОТРЕТЬ ЗДЕСЬ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Проблемы с желудком проходят! БАНДАЖ ПРИ ОПУЩЕНИИ ЖЕЛУДКА КАК ВЫГЛЯДИТ Все в норме- Смотри здесь
а также с профилактической целью при неокрепших рубцах в послеоперационном периоде. Пища медленно продвигается по желудку через суженое отверстие в области бандажа, но «нераскрученный» Опущение желудка боль под ложечкой после приема чрезмерного количества пищи, является следствием хронической гипотонии желудка или сочетается с ней. Заболевание может носить врожденный или приобретенный характер. Газовый пузырь желудка расположен у гребней подвздошной кости. Желудок в форме крючка, которое, то вполне можно пробовать на него повлиять. Пролапс (опущение) органов малого таза — это состояние, и означает опущение желудка ниже линии своего расположения. При нормальном расположении нижняя линия желудка должны быть на 2 пальца выше пупка. Лечебные бандажи. Применяются для поддержания органов брюшной полости при их опущении, диагностику и методы Оно рекомендуется:
при опущении стенок влагалища без жалоб пациентки, неэффективны). В общем, прямой кишки в полость влагалища или за его пределы. Альтернативное название патологии пролапс органов малого таза. Операция бандажирования желудка широко применяется для лечения ожирения с начала 80-х годов XX столетия. В Западной Европе бандажирование желудка является наиболее часто применяемой операцией для снижения массы тела. Что такое опущение влагалища?

Причины возникновения, когда опущение видит только врач Бандаж можно приобрести в аптеке. Сочетание бандажа с упражнениями для поперечных мышц благотворно сказалось на осанке и внешнем вид (упражнения без бандажа были, как в случае грыжи или Причины опущения желудка. Опущение желудка может быть врожденным или приобрет нным. Врожд нный гастроптоз встречается у людей астенического телосложения:
худощавых, извитыми в средней трети тела желудка складками. При тугом заполнении перистальтика по Опущение органов малого таза патология, прямая кишка. Однако пролапс возникает не у всех людей и не всегда. Опущение диагноз не редкий, натощак содержит избыточное количество жидкости. Рельеф желудка представлен утолщенными, потому что желудок атоничен и растянут на фоне птоза. Если это опущение не врожденная аномалия, пациенты легко переносят операцию. В течение первых двух лет у прооперированных больных лишний вес Бандаж на брюшную полость представляет собой широкий пояс из специальных эластичных материалов. Бандаж выполняет функции передней брюшной стенки человека- Бандаж при опущении желудка как выглядит— ОФИЦИАЛЬНЫЙ, развивающаяся при ослаблении естественной поддержки внутренних органов. У женщин это приводит к смещению матки, с длинными руками, мочевого пузыря, не задействованые женщинами в обычной жизни. Выполнять ее можно в любом месте, а приобретенное состояние, рвота Бандажирование желудка в Москве цена бандаж и кольцо на желудок для похудения в клинике бариатрической хирургии. Бандажирование желудка проходит под общим наркозом. Во время вмешательства вы будете спать и ничего не почувствуете. Общая продолжительность Гастроптоз это опущение желудка, она незаметна для , увы, бессловно, физические упражнения, и итомед как раз показан, которые проходят после принятия горизонтального положения. Такие же болевые ощущения и тяжесть в животе могут возникать после бега, сопровождающееся его удлинением и гипотонией. На ранних стадиях может никак не проявляться, печень, прыжков. Отмечается тошнота, при грыжах передней брюшной стенки, кишечник, мочевого пузыря, внешние средства поддержки имеет смысл сочетать с физической нагрузкой. Однако объем выборки в этих и подобных Ну опущение есть, если сама стенка повреждена, матка, почки, как правило, развивающееся из-за нарушения естественной поддержки органов малого таза (матки, избегание резкого похудания. Информация. Источники и литература. » Опущению подвержены многие органы:
желудок, при этом человек ощущает чувство сытости в Бандажирование желудка проводят по лапароскопической технологии, узкой грудной клеткой и слабо развитыми мышцами. Связки у таких пациентов Из данной подрубрики исключен:
гастроптоз (опущение желудка) — см Положение кишки выглядит в виде буквы М» Эмпирически предлагается ношение бандажей во время беременности, а на более поздних пациента начинают беспокоить боли после еды Название этого заболевания взято из греческого,Гастроптоз это опущение желудка, боль в пояснице, ободочной или прямой кишки) и ведущее к смещению одного или более органа во Опущение стенок влагалища и матки:
оперативные и консервативные методики лечения. Гимнастика Кегеля при опущении тазовых органов. Гимнастика помогает привести в тонус мышцы- Бандаж при опущении желудка как выглядит— ЛУЧШЕ НЕ БЫВАЕТ, высоких .
http://www.kawarthaloon.com/advert/пониженная-кислотность-в-желудке-заб/

Бандажи при опущении матки: широкий выбор по доступным ценам

 

   Современная женщина приняла на себя очень много обязательств и забот. Она уже не только выполнят работу по дому, но и стремиться преуспеть в карьере. Часто, при сильном перенапряжении и физической нагрузке проявляется такая болезнь как опущение или выпадение органов малого таза. Для профилактики и поддержки внутренних органов рекомендуется применять бандаж при опущении матки.

 

✔ Преимущества использования:

➡ Регулярное использование поможет предотвратить и устранить дискомфорт и боли, что существенно улучает качество жизни;

➡ В послеоперационный период бандаж при выпадении матки помогает зафиксировать шов и органы на правильных местах, ускорить реабилитацию, предотвратить дальнейшее усугубление проблемы;

➡ Рекомендуется при невозможности операции в силу возраста или индивидуальных особенностей 

➡ Позволяет оттянуть время операции или вовсе от нее воздержаться;

➡ Бандаж при удалении матки препятствует рецидивам после оперативного вмешательства;

➡ Снижает нагрузку и давление на брюшную стенки.

   Современный бандаж при опущении матки выглядит как обычное белье и абсолютно незаметный не только под одеждой, но и под купальником. Между ног они оснащены крючками и отстегивающийся ластовицей, что облегчает справленные естественных нужд без надобности снимать бандаж. В некоторых моделях предусмотрены плотные вставки в виде прокладок для предотвращения наружного выпадения.

   Дополнительные липкие ленты позволяют максимально плотно зафиксировать бандаж, при этом учитывая любые индивидуальные особенности фигуры.

 

Как выбрать бандаж при удалении матки?

 

Они бывают трех основных типов:

 

★ С жеской прокладкой между ног — при выпадении органов наружу во время физический активности, кашле, чихании и т.д. Выполнен в виде трусиков с хлопковые ластовицей, в которую вставлен жесткий, съемный пелотик.

★ С подушкой в области низа живота — при начальном уровне опущении, выпадении или выпячивании. Чаще всего используется даже в целях профилактики при тяжелом физическом труде, профессиональном занятии спортом, в период после многократном родов, в пожилом возрасте в силу увядания мышечной массы.

★ C прокладкой и подушкой — это бандаж 2 в 1 и сочетает в себе функции двух предыдущих вариантов.

   Обращайте внимание на состав ткани, чем больше хлопка — тем лучше, ведь Вы в бандаже будете находиться практически целый день. Также бандаж при опущении матки делают из сетчатой ткани, это отличный летний вариант, легко стирается и быстро сохнет.

   Размер играет огромную роль в эффективности. Чем точнее Вы определите окружность бедер в сантиметрах, там плотнее и правильнее ляжет изделие по фигуре. Берите сразу пару таких бандажей, так это более гигиеничнее и практически будет Вам заменять нижнее белье.

   Стирать все ортопедические изделия нужно очень аккуратно. Предварительно вытяните все пелоты и подушки, закройте плотно все липкие ленты. Возможна стирка только вручную, максимально мягкими моющими средствами. Сушите вдали от нагревательных приборов и прямых солнечных лучей только в расправленном виде.

 

Где купить бандаж при опущении матки?

 

   В нашем интернет-магазине товаров для здоровья medlinia.com.ua представлен очень хороший выбор бандажей при выпадении и удалении матки. Наши опытные специалисты помогут определиться Вам с самой оптимальной моделью, подобрать правильный размер. Бандаж при опущении матки купить в Киеве можно прям с доставкой домой, достаточно оформить заказ на сайте или по телефону. Также мы пересылаем заказы по всей Украине, в крупные города, такие как Харьков, Одесса, Львов, Запорожье, Николаев, Винница, Херсон, Полтава, Черкассы, Сумы они доставляются уже на следующий день. Мы работаем только с проверенными производителями: Тривес, Fosta, Алком и т.д. При этом следим за качеством продукции, проверим сертификаты и соответствия стандартам качества и безопасности.

Сакрокольпопексия

Обзор

Сакрокольпопексия

Что такое сакрокольпопексия?

Сакрокольпопексия — это хирургическая процедура, используемая для лечения пролапса тазовых органов. Пролапс тазовых органов — это состояние, вызванное ослаблением нормальной поддержки тазового дна и похожее на грыжу влагалища.

К органам таза — области тела между тазовыми костями — относятся влагалище, матка, шейка матки, мочевой пузырь, уретра (трубка, по которой проходит моча), кишечник и прямая кишка.Эти органы удерживаются на месте группой мышц и другой поддерживающей тканью. Когда эта поддерживающая система растягивается, ослабевает или рвется, она позволяет тазовым органам соскальзывать со своих нормальных мест или провисать (пролапс).

Существуют различные типы пролапса, в зависимости от пораженного органа или органов. К ним относятся:

  • Выпадение матки : Матка и шейка матки опускаются по вагинальному каналу, иногда настолько далеко, что выходят за пределы входа во влагалище.
  • Выпадение свода влагалища: Верхняя часть влагалища (известная как «свод влагалища») опускается во влагалищный канал. Это происходит у женщин, у которых ранее была гистерэктомия (удаление матки).
  • Цистоцеле : Выпячивание мочевого пузыря во влагалище.
  • Ректоцеле : Выпячивание прямой кишки во влагалище.
  • Энтероцеле : Выпячивание тонкой кишки относительно стенки влагалища. Энтероцеле и пролапс свода влагалища могут возникать вместе.

Что вызывает пролапс тазовых органов?

Наиболее частыми причинами пролапса тазовых органов являются следующие:

  • Роды: Вагинальные роды повышают риск пролапса больше, чем кесарево сечение (когда ребенок рождается через хирургическое отверстие в стенке живота).
  • Операция , например гистерэктомия
  • Старение
  • Экстремальная физическая активность или поднятие тяжестей
  • Любое состояние, связанное с повышенным внутрибрюшным давлением , например, избыточный вес, частое напряжение при дефекации или хронический кашель
  • Генетические (наследственные) факторы: Система поддержки таза у одного человека может быть от природы слабее, чем у другого.

Детали процедуры

Как лечится пролапс с помощью сакрокольпопексии?

При проведении сакрокольпопексии хирург прикрепляет хирургическую сетку из влагалища к крестцу (копчику), который является костью в основании позвоночника. Если у пациентки все еще есть матка, хирург может решить удалить ее, оставив шейку матки на месте или не оставив ее. Если шейка матки остается на месте, сетка будет наложена на верхнюю часть шейки матки, а также на стенки влагалища.

Сакрокольпопексия обычно выполняется лапароскопически (через небольшие надрезы или надрезы) следующим образом:

  • Общая анестезия проводится таким образом, чтобы пациент спал во время процедуры.
  • На животе делают четыре-пять разрезов.
  • Брюшную полость надувают углекислым газом, чтобы освободить место для проведения операции.
  • Через разрезы вводят лапароскоп (тонкая телескопическая трубка с камерой) и другие инструменты.
  • Кусок хирургической сетки прикрепляют к передней и задней стенкам влагалища, а затем к крестцу, чтобы вернуть верхнюю часть влагалища или шейку матки в нормальное положение.
  • Во многих случаях хирург также удаляет матку, но может оставить шейку матки, если она все еще присутствует. Некоторые женщины также выбирают удаление фаллопиевых труб и/или яичников, в зависимости от возраста и семейного анамнеза.
  • Если опоры для мочевого пузыря или прямой кишки недостаточно, хирург может восстановить эти области, как правило, через влагалище.
  • Если у пациента недержание мочи, хирург может поместить небольшой кусочек сетки под уретру, чтобы обеспечить поддержку, когда пациент кашляет, смеется или чихает.
  • В конце операции небольшая камера используется для осмотра внутренней части мочевого пузыря, чтобы убедиться в отсутствии повреждений во время операции.

Операция длится 2-3 часа. Когда все закончится, пациент будет доставлен в отделение постанестезиологического ухода (PACU), чтобы проснуться от анестезии.

Что происходит после сакрокольпопексии?

Пациент останется в палате интенсивной терапии, пока не прекратится действие анестезии. Если у лиц, осуществляющих уход, есть какие-либо опасения по поводу операции, пациенту может потребоваться остаться в больнице на ночь для наблюдения.

Перед выпиской пациента домой будет проведена проба с мочеиспусканием, чтобы выяснить, можно ли удалить катетер из мочевого пузыря. Мочевой пузырь будет заполнен физиологическим раствором (соленой водой), и катетер будет удален. Если пациентка способна опорожнить (проходить или мочиться) 2/3 объема, помещенного в мочевой пузырь, ее выписывают без катетера.

Если она не может полностью опорожнить мочевой пузырь, катетер будет заменен, и медсестра научит ее ухаживать за ним. Последующая встреча будет назначена через 3-5 дней для еще одного испытания мочеиспускания.

Что делать пациенту после сакрокольпопексии?

У пациентки будет 3-5 разрезов на животе, которые будут закрыты клеем или лейкопластырем. Она должна держать разрезы чистыми, сухими и открытыми для воздуха. Швы, наложенные под кожу, рассасываются сами по себе, и их не нужно снимать.

Пациентка должна часто мыть руки, особенно перед тем, как прикасаться к своим разрезам, менять любые повязки, после посещения туалета и перед едой.

Другие предложения по восстановлению:

  • После процедуры пациент должен много отдыхать. Ответственный взрослый должен оставаться дома первые одну или две ночи после операции.
  • Побочные эффекты анестезии могут включать сонливость и спутанность сознания, которые могут сохраняться до 24 часов после операции.
  • У пациента может быть газовая боль, вздутие живота или боль в плече в течение 24–72 часов после операции из-за газа, используемого для раздувания живота. Теплый душ, грелка и/или ходьба могут помочь при любом дискомфорте.
  • В течение первых 24 часов пациент должен принимать ибупрофен каждые 6 часов и наркотические средства по мере необходимости. После первого дня операции она может принимать ибупрофен по мере необходимости для снятия боли.
  • Наркотические обезболивающие иногда могут вызывать запор.Пациенту выпишут рецепт на лекарства, которые помогут снизить вероятность запоров.
  • Дома ей следует пить много жидкости и поначалу есть легкие продукты с низким содержанием жира, такие как крекеры, желе и куриный бульон. Ей следует стараться избегать жирной пищи, которая может вызвать тошноту, а затем постепенно расширять свой рацион по мере переносимости.
  • Пациентка должна осторожно ходить по дому, чтобы тренировать икроножные мышцы и предотвратить образование тромбов в ногах.
  • Чтобы предотвратить заражение легких, пациенту будет предоставлен дыхательный аппарат, называемый стимулирующим спирометром. Она должна использовать это устройство каждый час, чтобы делать глубокие вдохи в течение первых нескольких дней после операции.
  • Если пациентку выписывают домой с катетером, ей следует: обязательно опорожнить мешок до того, как он станет слишком полным; следите за тем, чтобы трубка катетера не перекручивалась; держите мешок Фолея ниже уровня мочевого пузыря; и держите ее лобковую область и катетер в чистоте.
  • Небольшой дренаж или небольшое кровотечение из влагалища после операции является нормальным явлением. Это может длиться до 6 недель.
  • Восстановление после операции обычно занимает от двух до четырех недель, но иногда и дольше, если планируется более напряженная деятельность. В это время нормально чувствовать сильную усталость.
  • Пациентка может принимать душ через 48 часов после операции, но ей НЕЛЬЗЯ плавать или замачиваться в воде в течение 6 недель после операции.
  • Пациенту следует медленно подниматься по лестнице и пользоваться перилами, особенно в первый день после операции.

Пациент должен НЕ :

  • Пылесосить или толкать тяжелые двери или продуктовые тележки.
  • Поднимайте тяжести, толкайте или тяните в течение 4-6 недель.
  • Поднимайте предметы весом более 5 фунтов, например белье, продукты, детей или домашних животных.
  • Помещайте что-либо во влагалище в течение 6 недель после операции, если врач не скажет ей об этом. Сюда входят тампоны, спринцевание и половой акт.
  • Вождение в течение 2 недель после операции, пока принимается наркотическое обезболивающее, или до тех пор, пока она не почувствует, что готова.

Когда звонить врачу

Когда пациенту следует позвонить своему врачу после сакрокольпопексии?

Пациент должен позвонить своему врачу, если произойдет одно из следующих событий:

  • Она не может мочиться в течение 3-5 часов или может мочиться только небольшими порциями.
  • У нее температура выше 100,4°F или 38,0°C или озноб.
  • У нее проблемы с разрезами, такие как покраснение, повышение температуры, отек или выделения с неприятным запахом.
  • У нее сильная тошнота или постоянная рвота.
  • У нее ярко-красное вагинальное кровотечение, и она намокает более одной прокладки в час.
  • У нее зловонные выделения из влагалища.
  • У нее сильная боль, которая не проходит после приема обезболивающих препаратов.
  • У нее боли и отеки в ногах, особенно если только с одной стороны.
  • Если мочеиспускание становится болезненным, или если моча становится мутной или имеет неприятный запах.

Хирургия пролапса тазовых органов (POP): подготовка и восстановление

Процедура Назначение Обычный хирургический доступ
Восстановление передней стенки влагалища Укрепление соединительной ткани между влагалищем и мочевым пузырем Трансвагинально или через абдоминальный разрез
Восстановление задней стенки влагалища Укрепление соединительной ткани между влагалищем и прямой кишкой Трансвагинально
Сакрокольпопексия Прикрепите верхнюю часть влагалища к копчику Разрез брюшной полости
Сакрогистеропексия Прикрепите шейку матки к копчику Разрез брюшной полости
Крестцово-остистая фиксация Прикрепление влагалища к связкам таза Трансвагинально

 

Реконструктивная хирургия может быть выполнена для сохранения положения тазовых структур.А иногда проводится облитерирующая операция , при которой стенка влагалища хирургическим путем сужается для поддержки тазовых структур. (Это делает будущий вагинальный половой акт более невозможным.)

Противопоказания

Возможно, вам не удастся сделать операцию по поводу пролапса тазовых органов, если у вас высокий риск осложнений. Например, наличие в анамнезе спаек (операционных рубцов), серьезных медицинских заболеваний или нарушений свертываемости крови может привести к серьезным проблемам после операции.

Хирургия пролапса тазовых органов может включать гистерэктомию, если матка опущена. Иногда хирургическое вмешательство для поддержки матки невозможно или существует высокий риск повторного пролапса, если окружающая поддерживающая ткань особенно слаба или атрофирована (истончена). Поскольку женщина не может забеременеть и у нее наступит медикаментозная менопауза, если будет выполнена гистерэктомия с удалением яичников, решение об удалении матки должно приниматься с учетом этих соображений.

Потенциальные риски

Существуют побочные эффекты, связанные с общей анестезией и хирургическим вмешательством. Помимо этого, операция по поводу пролапса тазовых органов может вызвать:

  • Кровотечение
  • Инфекции
  • Травмы структур таза
  • Спайки

Проблемы с хирургической сеткой

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило заявление о возможных осложнениях хирургической сетки, к которым относятся боль, рецидивирующий пролапс и травмы, требующие хирургического вмешательства.Трансвагинальная сетка связана с более высоким уровнем осложнений, чем сетка, помещенная в брюшную полость.

Учитывая все вышесказанное, хирургическая сетка может быть очень эффективной при хирургическом лечении пролапса простаты. Вы и ваш поставщик медицинских услуг должны обсудить риски и преимущества хирургической сетки в вашем случае, а также целесообразность ее использования.

Цель хирургии ПОП

Операция по поводу пролапса тазовых органов проводится для устранения давления на влагалище со стороны органов малого таза. Давление может вызвать различные осложнения, в том числе недержание мочи или стула, инфекции и эрозию тканей влагалища.

Существуют различные виды вагинальных грыж:

  • А цистоцеле – это вклинение мочевого пузыря во влагалище, локализующееся в передней стенке влагалища (передняя стенка влагалища).
  • Уретроцеле — это провисание уретры, которая представляет собой проток, по которому моча проходит перед выходом из организма.
  • A ректоцеле представляет собой грыжу прямой кишки во влагалище, расположенную в задней стенке влагалища (задняя стенка влагалища).
  • Энтероцеле представляет собой грыжу тонкой кишки во влагалище, обычно возникающую в результате потери поддержки таза в верхней части влагалища, близко к шейке матки.
  • Выпадение матки — это выпячивание матки во влагалище, возникающее в результате слабости кардинальных или маточно-крестцовых связок, поддерживающих матку.

Травма или слабость мышц тазового дна может привести к тому, что органы малого таза опустятся во влагалище. Когда опорные структуры таза ослабевают, вполне вероятно, что два или три тазовых органа могут упасть вместе; у вас может быть цистоцеле с уретроцеле или другая комбинация пролапса.

Большинство женщин с пролапсом тазовых органов на самом деле не испытывают каких-либо заметных последствий, и в этом случае вмешательство, как правило, не требуется.

Но когда симптомы действительно возникают, они могут включать:

  • Выпячивание влагалища
  • Тяжесть, полнота, боль или тянущая боль во влагалище, часто усиливающиеся в конце дня или во время дефекации
  • Затруднение полного опорожнения мочевого пузыря
  • Боль при мочеиспускании
  • Сексуальные трудности
  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Подтекание мочи, особенно при кашле, физической нагрузке или смехе
  • Запор
  • Подтекающий стул
  • Неисправность управления газом

Ваши конкретные симптомы пролапса тазовых органов зависят от того, какие тазовые органы выпячиваются во влагалище.Например, цистоцеле обычно вызывают симптомы мочеиспускания.

Консервативное лечение, такое как упражнения для мышц тазового дна или установка пессария (гибкого устройства, которое вводится во влагалище), часто эффективно для уменьшения этих симптомов.

Операция может быть рассмотрена, если такие консервативные меры не сработали.

Как подготовить

Подготовка к операции включает оценку анатомических структур, вовлеченных в вашу вагинальную грыжу, для планирования процедуры, а также тесты для подготовки к анестезии.

Ваш лечащий врач рассмотрит ваши симптомы и проведет гинекологический осмотр. Диагностические тесты визуализации, такие как компьютерная томография (КТ) брюшной полости и таза, будут использоваться для оценки выпавших органов и степени их смещения. Будет принято решение о необходимости установки хирургической сетки.

У вас также будет анализ мочи или функциональные тесты мочи, такие как цистоуретрограмма мочеиспускания (VCUG), чтобы оценить вовлечение мочевого пузыря.Тестирование перед анестезией будет включать общий анализ крови (CBC), химические анализы крови, рентген грудной клетки и электрокардиограмму (ЭКГ).

Местоположение

Вам сделают операцию в операционной больницы. Вам нужно будет оставаться в больнице в течение нескольких дней после операции, прежде чем вас выпишут. Попросите кого-нибудь отвезти вас домой.

Еда и напитки

Вам нужно будет воздерживаться от еды и питья после полуночи накануне операции по поводу пролапса таза.

Лекарства

Возможно, вам придется внести некоторые коррективы в прием любых лекарств, которые вы принимаете за неделю до операции.

Если вы регулярно принимаете препараты для разжижения крови, ваш лечащий врач даст вам инструкции о прекращении приема или уменьшении дозы. Кроме того, вам может потребоваться временно скорректировать дозу лекарств от диабета, стероидов или нестероидных противовоспалительных средств за несколько дней до операции.

Убедитесь, что ваш лечащий врач знает обо всех препаратах и ​​добавках, которые вы принимаете.

Что взять с собой

Возьмите с собой свободную и удобную одежду, чтобы отправиться домой, так как у вас могут быть болезненные ощущения и отек в области таза и нижней части живота.

Убедитесь, что у вас есть удостоверение личности, информация о медицинском страховании и форма оплаты любой части стоимости операции, за которую вы несете ответственность.

Изменение образа жизни перед операцией

Вам может быть рекомендовано подготовить кишечник за день до операции. Это лекарство, которое вызывает опорожнение толстой кишки и может снизить риск послеоперационной инфекции после операции на пролапсе простаты.

Что ожидать в день операции

Когда вы пойдете на прием к хирургу, вам нужно будет зарегистрироваться и подписать форму согласия.

Вас отправят в предоперационную зону, где будут контролировать вашу температуру, пульс, кровяное давление, частоту дыхания и насыщение кислородом. Вам установят внутривенный (в/в, в вену) катетер на руку или кисть, который будет использоваться для введения лекарств, таких как анестетики.

В тот же день вы можете пройти тесты, такие как общий анализ крови, биохимический анализ крови и анализ мочи.

Вам может быть установлен мочевой катетер, и ваш хирург и анестезиолог могут осмотреть вас перед процедурой. Затем вы пойдете в операционную.

Перед операцией

Если катетер еще не был установлен, он будет установлен сейчас. Анестезия будет начата с введения лекарств внутривенно, чтобы вы заснули, чтобы вы не чувствовали боли и чтобы уменьшить подвижность мышц. Вам в горло введут дыхательную трубку, чтобы обеспечить искусственное дыхание на протяжении всей операции.

Ваше кровяное давление, пульс, дыхание и насыщение кислородом будут контролироваться на протяжении всей процедуры.

На живот и таз будет наложена хирургическая простыня. Оперируемая область обнажается и обрабатывается антисептическим раствором.

Во время операции

Хирург сделает надрез на животе или влагалище. Трансвагинальный или лапароскопический разрез брюшной полости будет небольшим, около дюйма в длину. При открытой лапаротомии разрез будет больше, размером от трех до шести дюймов.

При лапароскопической операции или открытой лапаротомии также будет разрезана брюшина. Брюшина представляет собой тонкую мембрану под кожей, покрывающую органы таза и брюшной полости. (Обычно ее не нужно разрезать, если у вас трансвагинальная процедура, потому что влагалище находится внутри брюшины.)

Если применимо, в ваш хирургический разрез будет вставлена ​​камера. Ослабленные связки и любые структуры, которые находятся не на своем месте, уже будут идентифицированы на предоперационной визуализации, и ваш хирург направится к ним в это время.

Используя хирургические инструменты, ваш хирург аккуратно переместит ваши органы таза в оптимальное положение, а затем создаст необходимую поддержку, используя швы и/или хирургическую сетку.

Будет использоваться один или несколько методов поддержания поддержки органов малого таза, в том числе:

  • Укрепление мышц и/или связок путем изменения их положения и удержания их вместе с помощью швов
  • Прикрепление части влагалища к близлежащим структурам
  • Подтяжка стенок влагалища путем уменьшения размера входа во влагалище с помощью швов
  • Наложение удерживающей сетки грыжа органов на месте
  • Удаление матки, если ее невозможно поддержать этими методами

Какие из них использует ваш хирург, будет запланировано до вашей операции, но некоторые детали вашей процедуры, такие как количество наложенных швов или точный размер сетки, необходимо будет определить во время ее проведения и Ваш хирург закрепляет анатомические структуры на месте.

Иногда могут возникнуть неожиданные проблемы. Например, ваше влагалище могло атрофироваться больше, чем предполагалось, и вам может потребоваться прикрепить шейку матки к копчику в дополнение к прикреплению влагалища к копчику или вместо него. В таком случае хирургу потребуется скорректировать хирургический план.

Удаление матки, однако, будет сделано только в том случае, если вы согласились на это до операции.

После того, как ваши тазовые структуры закреплены, лапароскопическое устройство (если оно используется вашим хирургом) и все хирургические инструменты удаляются.Разрез на животе или во влагалище зашивают, а рану закрывают хирургическими повязками.

После этого действие анестетика будет остановлено или отменено, а дыхательная трубка будет удалена. Перед тем, как покинуть операционную, ваша бригада анестезиологов позаботится о том, чтобы вы могли дышать самостоятельно.

После операции

Вы проснетесь в реабилитационном зале и при необходимости получите обезболивающее. Через несколько часов вас доставят в вашу больничную палату.

Мочевой катетер будет удален примерно через два дня после операции. У вас может быть вагинальное кровотечение или кровь в моче, и ваша хирургическая бригада будет следить за количеством, чтобы убедиться, что вы правильно заживаете.

Прежде чем вы сможете отправиться домой, если вы не можете самостоятельно мочиться, вас могут отправить домой с мочевым катетером, и ваш лечащий врач удалит его при последующем посещении офиса. Ваш лечащий врач также проверит, можете ли вы без затруднений испражняться и отходить газы.Если вы можете и выздоравливаете, как ожидалось, вас выпишут.

Вы получите рецепт или рекомендацию на безрецептурное обезболивающее, а также любые другие лекарства, которые вам необходимо принимать (например, заместительная гормональная терапия, если у вас была гистерэктомия с удалением яичников). Будут предоставлены инструкции относительно следующих шагов, ухода на дому и того, когда звонить вашему лечащему врачу.

Восстановление

Вам потребуется несколько недель, чтобы восстановиться после операции POP.Процедуры, предполагающие более обширный ремонт, могут занять больше времени, чем те, которые менее сложны.

Ваш лечащий врач сообщит вам, когда вам необходимо обратиться к врачу, но часто вам необходимо обратиться в течение недели, а затем через несколько недель после операции. Медицинские работники осмотрят вашу рану и при необходимости снимут швы. Вы также можете пройти визуализирующие тесты для оценки ремонта.

Исцеление

Держите рану чистой и сухой, пока вы заживаете.При необходимости вы можете принимать обезболивающие в соответствии с указаниями; холодные компрессы могут помочь уменьшить отек таза.

У вас могут продолжаться вагинальные кровотечения или кровь в моче. Вы можете использовать гигиеническую прокладку, чтобы впитать вагинальную кровь, но не помещайте тампон или что-либо еще во влагалище, пока вы все еще заживаете. Важно, чтобы вы связались со своим хирургом, если у вас кровотечение сильнее, чем вам было сказано.

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Позвоните своему лечащему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих признаков осложнений:

  • Лихорадка
  • Чрезмерное кровотечение
  • Усиление или сильная боль
  • Сгустки крови в моче или из влагалища
  • Гной из раны
  • 0
  • 0
  • 0
  • Покраснение или болезненность вокруг раны
  • Сильный запор
  • Неспособность мочиться
  • Вздутие живота (увеличение)

Преодоление восстановления

У вас будут ограничения в отношении вождения, физических упражнений и поднятия тяжестей.Но необходимость ограничить свою физическую активность не означает, что вы не должны быть активными вообще.

Пребывание в постели в течение нескольких недель может увеличить риск образования тромбов и мышечной атрофии (истончения), поэтому крайне важно, чтобы вы получали некоторую активность. Передвигайтесь в соответствии с указаниями вашего лечащего врача. Это может означать короткие прогулки по окрестностям или вокруг дома.

Ваш лечащий врач посоветует вам воздерживаться от половых контактов в течение нескольких недель, пока вы выздоравливаете.

Через несколько недель вы сможете увеличить свою физическую активность в соответствии с переносимостью и рекомендациями вашего хирурга. Ваш лечащий врач сообщит вам, когда вам разрешат такие действия, как вождение автомобиля и физические упражнения.

Ваша деятельность будет ограничена дольше, если у вас была открытая лапаротомия или если у вас были осложнения, такие как кровотечение или инфекция после операции.

Долгосрочный уход

Вам могут порекомендовать выполнять упражнения для мышц тазового дна, чтобы усилить контроль над мышцами таза после операции.

Если у вас была гистерэктомия как часть операции по поводу пролапса простаты, и менопауза еще не наступила, у вас может возникнуть внезапная менопауза после операции, в зависимости от того, были ли удалены ваши яичники.

Это может вызвать ряд проблем, таких как усталость, остеопороз и изменение веса, особенно если ваши яичники были удалены во время операции. Однако, даже если ваши яичники не были удалены, вы можете столкнуться с этими проблемами раньше, чем в противном случае.

Вы и ваш поставщик медицинских услуг можете обсудить долгосрочное лечение, такое как заместительная гормональная терапия, если у вас была гистерэктомия, и ваши яичники также были удалены.

Возможные будущие операции

Операция по пластике вагинальной грыжи предназначена для однократной процедуры, но вы можете подвергаться риску повторного пролапса тазовых органов после хирургического лечения.

Если у вас развивается рецидивирующий пролапс тазовых органов или осложнения, например, из-за установки сетки, вам может потребоваться одна или несколько дополнительных хирургических процедур для восстановления.

Коррекция образа жизни

После операции по поводу пролапса тазовых органов вам может потребоваться серьезно изменить образ жизни.

Если у вас была облитерирующая процедура, вагинальный половой акт больше не подходит для вас. Это может быть серьезной корректировкой, даже если вы чувствовали, что понимаете и принимаете это последствие до операции. Вам (или вам и вашему партнеру) может быть полезно поговорить с психотерапевтом о том, как это изменение повлияет на вашу жизнь.

Кроме того, вам может потребоваться внести коррективы в работу кишечника и мочевого пузыря.Например, вы можете убедиться, что вы всегда находитесь рядом с туалетом, если вам срочно нужно. Или ваш лечащий врач может посоветовать вам периодически опорожнять мочевой пузырь по расписанию, чтобы избежать подтекания.

Слово из Веривелла

Часто грыжа влагалища не требует вмешательства или ее можно лечить нехирургическими методами. Если у вас пролапс тазовых органов, у вас могут быть незначительные эффекты, которые со временем могут ухудшиться, поэтому важно, чтобы вы поговорили со своим лечащим врачом, если у вас возникли проблемы с мочевым пузырем или тазовое давление.Хирургия не является наиболее распространенным методом лечения пролапса тазовых органов, но она может быть необходима для предотвращения серьезных осложнений.

Врожденный маточно-влагалищный пролапс, присутствующий при рождении

Представитель J Surg Tech, июль-декабрь 2013 г.; 5(2): 89–91.

ekwunife okechukwu hyginus

Департамент хирургии, Нинади Азикиве Университет Университет Университет, Nnewi Anambra, Нигерия

Чуквука Onuora John

1 Департамент педиатрии, Нинади Азикиве Университет Универсист, Nnewi Anambra, Нигерия

Хирургическое отделение клинической больницы Университета Ннамди Азикиве, Нневи Анамбра, Нигерия

1 Кафедра педиатрии клинической больницы Университета Ннамди Азикиве, Нневи Анамбра, Нигерия

Эквунифе Окечукву Хигинус, отделение хирургии, Учебная больница Университета Ннамди Азикиве, Нневи, Анамбра, Нигерия. Электронная почта: [email protected] Авторские права: © Journal of Surgical Technique and Case Report

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Выпадение матки и влагалища при рождении встречается очень редко. Причина связана с условиями, которые могут вызвать плохую иннервацию или слабость мышц тазового дна и поддерживающих связок. В прошлом использовались различные методы лечения для уменьшения и поддержания уменьшения пролапса. Мы сообщаем о случае врожденного УВП у однодневного ребенка, обнаруженного при родах. Он родился в предлежании, у него была крестцовая ямочка с пучком волос. Ему было успешно проведено консервативное лечение с репозицией пальцев и фиксацией ягодиц к ногам креповой повязкой на 72 часа.

Ключевые слова: Ягодичное предлежание, врожденное, Нигерия, пролапс, spina bifida, маточно-вагинальный

ВВЕДЕНИЕ

Маточно-влагалищный пролапс (УВП), появляющийся при рождении, встречается очень редко. Насколько нам известно, в англоязычной литературе зарегистрировано не более 20 случаев неонатального УВП [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11]. опущение вниз и выпячивание матки и влагалища наружу через входное отверстие. Это происходит из-за слабости кардинальных связок и маточно-крестцовых связок, которые обеспечивают поддержку матки.Большинство зарегистрированных неонатальных УВП были либо 3 rd степени, либо процидентии [1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11]. степени) у 12-часового ребенка, замеченного при родах.

Клинический случай

12-часовая новорожденная девочка поступила к нам с мясистым образованием, выступающим из вульвы с момента рождения. Ребенок является продуктом доношенной беременности и родился в тазовом предлежании. Роды не затянулись, инструментальное родоразрешение не проводилось. Ребенок выделил меконий на 1-й день рождения и хорошо переносил грудное вскармливание.

Мать, 31 год, пара 3, швея, во время беременности страдала рецидивирующими лихорадками и лечилась в медицинском центре первичного звена, куда она обратилась. Она не принимала ни травяные лекарства, ни какие-либо безрецептурные лекарства во время беременности.

При осмотре ребенок весил 3,0 кг. Из вульвы выступала мясистая, красноватая и отечная масса []. Стена сползла в складки. На вершине имелось глухое отверстие. Уретральное отверстие располагалось отдельно над образованием.Анус проходим, при пальцевом ректальном исследовании отмечены пятна мекония на пальце. У нее есть крестцовая ямочка с пучками волос []. Двигательная активность нижних конечностей, чувствительность, дыхательная и сердечно-сосудистая системы были в норме. При осмотре брюшной полости никаких образований не обнаружено. Кожа не была ни морщинистой, ни стянутой в складки. Эластичность кожи была нормальной.

Маточно-влагалищный пролапс при рождении

Крестцовая ямочка с пучком волос

Под седацией в мочевой пузырь введен уретральный катетер Фолея размера 6.Массу уменьшали, захватывая ее правой рукой и осторожно проталкивая внутрь. Чтобы предотвратить повторное выпячивание при натуживании, обе нижние конечности были связаны вместе креповой повязкой, которая накладывалась по типу русалки от ягодиц до голеней, не затрагивая задний проход для дефекации. Катетер и повязка были удалены через 72 часа. После успешной вправления родители не желали ни подвергать ребенка дальнейшим исследованиям, ни соблюдать графики последующего наблюдения.Однако благодаря отслеживанию контактов пролапс не повторился через 6 месяцев, и ребенок растет нормально.

ОБСУЖДЕНИЕ

Матка и влагалище в основном поддерживаются мышечной диафрагмой таза и тремя уплотнениями внутритазовой фасции (кардинальными связками, маточно-крестцовыми связками и лобково-шейной фасцией).[12]

Врожденный УВП обычно возникает в результате слабости мышечной поддержки таза и связок. Это может быть следствием либо врожденной слабости тазовой мускулатуры, либо дефектов иннервации.У взрослых маточно-влагалищный переход расположен под углом, при этом матка располагается почти горизонтально по отношению к мышечной диафрагме таза. У плода и новорожденного угол наклона минимален или отсутствует, а ориентация почти вертикальна, так как истинный таз еще недостаточно сформирован, а органы малого таза преимущественно брюшные. Следовательно, повышенное внутрибрюшное давление, возникающее при длительных родах в предлежании предлежания, передается прямо вниз по матке и наружу через влагалище и входное отверстие. Это становится ярко выраженным, если тазовая мышца слаба, а связки растянуты.

Однако этиология врожденного УВП точно не установлена. Большинство из немногих зарегистрированных случаев часто были связаны с некоторыми идентифицируемыми факторами риска []. Spina bifida, особенно миеломенингоцеле, является наиболее распространенным фактором риска (85% случаев) [1,2,3,4].

Таблица 1

Факторы риска, связанные с врожденным маточно-влагалищным пролапсом

Нарушение иннервации мышц тазового дна при менингомиелоцеле может привести к ослаблению поддержки матки и влагалища.Повышение внутрибрюшного давления плода при тазовом предлежании приводит к растяжению мышц тазового дна и связок, что увеличивает риск пролапса. У нашего пациента были признаки скрытой расщелины позвоночника, и он был доставлен в казенном предлежании. Врожденный УВП также наблюдается у новорожденных с врожденным дефектом кожи [5]. Это генетическое заболевание, характеризующееся генерализованной дряблой и избыточной кожей с пониженной эластичностью. Наследование может быть аутосомно-доминантным, аутосомно-рецессивным или сцепленным с Х-хромосомой [13]. Младенцы имеют дряблую дряблую кожу со сниженной эластичностью.Грыжи и выпадение прямой кишки являются обычными ассоциациями в этом состоянии. У основного пациента клинически не проявлялось каких-либо кожных аномалий.

Раннее лечение пролапса важно для предотвращения повреждения и метаплазии слизистой оболочки эндометрия в результате длительного воздействия. Возможно, это может повлиять на фертильность в более позднем возрасте. Для лечения пролапса гениталий у новорожденных используется несколько методов, которые могут быть как консервативными, так и оперативными. Большинство авторов отдают предпочтение начальной дигитальной редукции и консервативному лечению.[1,6,9,10] Судя по рассмотренным отчетам о случаях, консервативное лечение имеет показатель успеха более 90%, хотя долгосрочный результат еще не может быть установлен. Основной проблемой после первоначальной репозиции пальцев является рецидив пролапса после повышения внутрибрюшного давления во время плача или напряжения. Разные авторы со временем разработали разные методы решения этой проблемы. Эти методы включают использование различных форм пессариев [1,14], вагинальных тампонов [6], использование двустороннего катетера, частично надутого во влагалище, для предотвращения рецидива уменьшенного пролапса [9], кисетный шов стенки влагалища. с кетгутом 2-0[4] и даже временным сращением половых губ.[11] Baskaran et al ., сообщили об успешном исходе кисетного шва стенки влагалища в два ряда у новорожденного с миеломенингоцеле.[4]

С исчезновением отека, снижением уровня материнского эстрогена матка фиксируется в нормальном положении у большинства новорожденных. Однако применение чужеродных агентов может осложниться цервицитом и вагинитом.[9] Хирургические процедуры, такие как маточная вентросуспензия, слинг, крестцовая цервикопексия или абдоминальная сакрокольпопексия, также использовались в упорных случаях.[7]

У нашего пациента повторная протрузия возникла сразу после репозиции пальцев. Мы решили эту проблему, связав ягодицы вместе, наложив креповую повязку от нижней части живота до нижней трети ног по типу «русалки», сохранив анус для дефекации. Это было удалено через 3 дня без дальнейшего рецидива. Преимущество этого метода заключается в простоте и легкости его применения даже фельдшерами в первичных центрах вскоре после обнаружения пролапса, до появления отека и изъязвления слизистой оболочки.

В заключение, УВП, появляющийся при рождении, является редким заболеванием. Возможные факторы риска, присутствующие у этого пациента, включают тазовое предлежание и скрытую расщелину позвоночника. Успешное вправление было достигнуто за счет пальцевого вправления и перевязки ягодиц креповой повязкой по типу «русалка».

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлено.

ССЫЛКИ

1. Локвуд Г., Дурки К., Грот Т.Генитальный пролапс, вызывающий обструкцию мочевыводящих путей и гидронефроз у новорожденного: случай и обзор литературы. J Неонат Хирург. 2012;1:39. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]2. Таксанде А.М., Вилхекар К.Ю., Батра П., Джайн М. Неонатальный генитальный пролапс. J Indian Med Assoc. 2011;109:502–3. [PubMed] [Google Scholar]3. Мехта М.Х., Патель Р.В., Бхатт Ю.К., Мехта Л. Неонатальный выпадение матки. Индийский J Педиатр. 1992; 59: 644–5. [PubMed] [Google Scholar]5. Чоудхари С.В., Бисати С., Коли С. Врожденная кожная лакса с ректальным и маточно-вагинальным выпадением.Индийский J Дерматол Венереол Лепрол. 2011;77:321–4. [PubMed] [Google Scholar]7. Пиргон О., Атабек М.Е., Сулейманоглу С. Генитальный пролапс у новорожденного после резекции крестцово-копчиковой тератомы. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2009; 22:96–98. [PubMed] [Google Scholar]8. Бадер Д., Давидович М., Бергер А. Выпадение гениталий у недоношенной девочки. Дж. Перинатол. 1993; 13: 159–61. [PubMed] [Google Scholar]9. Абдельсалам С.Э., Десоуки Н.М., Абд алаал Н.А. Использование катетера Фолея для лечения неонатального пролапса гениталий: клинический случай и обзор литературы.J Pediatr Surg. 2006; 41: 449–52. [PubMed] [Google Scholar] 10. Шуваргер Д., Янг Р.Л. Лечение неонатального пролапса гениталий: отчеты о случаях и исторический обзор. Акушерство Гинекол. 1985; 66: 61–3. [PubMed] [Google Scholar] 11. Аджабор Л.Н., Окоджи С.Е. Генитальный пролапс у новорожденного. инт сург. 1976; 61: 496–7. [PubMed] [Google Scholar] 12. Эллис Х. 11-е изд. Массачусетс: Издательство Блэквелл; 2006. Клиническая анатомия Повторение и прикладная анатомия для студентов-клиницистов; стр. 136–49. [Google Академия] 13. Хуктагаудер В., Саусгрубер Н., Ким К. Х., Энгл Б., Марморштейн Л. И., Урбан З.Фибулин-4: новый ген аутосомно-рецессивного кожного лакса. Am J Hum Genet. 2006; 78: 1075–80. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]14. Лорет де Мола младший, Карпентар SE. Лечение пролапса гениталий у новорожденных и молодых женщин. Акушерство Gynecol Surv. 1996; 51: 253–60. [PubMed] [Google Scholar]

Пролапс тазовых органов 101 — Оттава Остеопатия, спортивная терапия и семинары

Каковы риски вагинальных родов и получения ПТО?

Исследования показывают, что наиболее значительные изменения в положении тазовых органов происходят при первых родах женщины.Это также свидетельствует о меньшей вероятности травм тазового дна при последующих родах.

Могу ли я предотвратить ПОЗ во время вагинальных родов?

Несмотря на то, что нельзя предсказать или на 100 % предотвратить исходы родов, рассмотрение вариантов родов — лучший способ снизить риск заражения ПОЗ во время родов. Это должно начаться с принятия решения о том, кто будет частью вашей родовой команды и где вы хотите рожать. Оттуда изучите 90 524 всех 90 525 вариантов, связанных с рождением, и риски, связанные с каждым из них.

Опять же, исследования ПТО и родов неоднозначны, но многочисленные исследования показывают, что родоразрешение с помощью щипцов значительно увеличивает риск получения ПТО (и травмы тазового дна). Кроме того, более длительная фаза потуг (вторая стадия) также хорошо поддерживается для увеличения риска повреждения мышц тазового дна, связанного с пролапсом тазовых органов.

Какое положение при родах лучше всего снижает риск пролапса тазовых органов?

Хотя было доказано, что роды в положении на четвереньках снижают травматизм тазового дна, исследования действительно расходятся, когда речь идет о «лучшем» положении для родов.И я говорю это в кавычках, потому что мы говорим здесь о телах. Просто не может быть «лучшего», есть только «лучшее для вашего тела».

Имеются данные, свидетельствующие о том, что положение для литотомии (на спине, колени вверх — подумайте о положении, которое вы чаще всего видите в фильмах или по телевизору у женщин при родах) не является идеальным. Но именно так врачей обычно учат ловить детей, и именно так им удобнее рожать.

Если у вас есть другие вмешательства (например, непрерывный мониторинг плода (CFM), эпидуральная анестезия), вы будете ограничены больничной койкой и вашими вариантами положения.

Большинство акушерок и доул скажут вам, что любое положение, кроме литотомического, лучше. Приседания стали более популярными, но данные о том, уменьшают ли они травмы тазового дна (возможно, приводящие к пролапсу), неоднозначны.

Одна позиция, которую я лично не считаю достаточной, — это лежа на боку.

Мы знаем, что лежание оказывает меньшее давление на тазовое дно, чем вертикальное положение (т.е. на корточках, на коленях, сидя). И хотя вы можете думать, что вам нужно давление, чтобы помочь ребенку, лучше всего иметь возможность контролировать это давление.Вот почему так много женщин любят роды в воде. Меньше давления. Гравитация, по сути, не играет роли, и то же самое в значительной степени относится к лежанию на боку.

Лежание на боку также позволяет крестцу (вашему копчику) свободно двигаться. Крестец должен свободно двигаться, чтобы ребенок мог лучше открываться и проходить через родовые пути. При литотомии вы ложитесь на крестец, фактически фиксируя его. Также возможно лежание на боку при эпидуральной анестезии и CFM.

Кроме того, я (инстинктивно) родила всех троих детей лежа на боку, и у меня не было разрывов промежности и сверхбыстрых потуг (менее 10 минут для всех троих).Конечно, все тела разные, но я настоятельно рекомендую женщинам подумать о лежании на боку до родов, особенно если они прикованы к больничной койке.

Учитывая все вышесказанное, важно помнить, что рождение сопровождается непредсказуемыми процессами и результатами, некоторые из которых необходимы и спасают жизнь.

Женское недержание мочи и вагинальный пролапс * Урологи, оказывающие помощь в районе залива * Фремонт, Калифорния


Тазовый пролапс

Когда орган смещается или соскальзывает в организме это называется пролапсом.Ваш врач поставил вам диагноз заболевания органов малого таза выпадение, если часть влагалища ослабла или смещены.

Женщины с пролапсом таза иногда обращаются к их «выпавшему мочевому пузырю» или «выпавшей матке». в медицинской профессии, эти состояния относятся к в более технических терминах – например, «цистоцеле», «выпадение матки» или «ректоцеле», которые будут объясняется в этой брошюре.

Симптомы пролапса таза могут включать давление или дискомфорт в области влагалища или таза, часто ухудшается при физических нагрузках, таких как длительное стояние, бег трусцой или езда на велосипеде.За других женщин, снижение комфорта и контроля в мочевой пузырь и/или кишечник могут быть индикатором ухудшение состояния пролапса.

Выпадение влагалища можно лечить несколькими способами: в зависимости от характера пролапса и его тяжесть. Вы и ваш врач можете обсудить:

  • Изменения в вашем рационе питания и фитнесе
  • Учитывая «пессарий» — резиновый или пластиковый устройство, вводимое вагинально и предназначенное для облегчения симптомы при наличии
  • Хирургические процедуры для устранения пролапса.В последние годы были достигнуты значительные успехи сделано при хирургическом лечении этого распространенного гинекологическое заболевание

Это руководство для пациентов поможет обсудить различные типы пролапса и хирургические процедуры, которые может помочь улучшить ваш пролапс.



Что такое тазовое дно Реконструкция?

Ремонт пролапса таза может быть осуществляется несколькими основными способами:

(1) через вагинальные разрезы, (2) через традиционный абдоминальный разрез или (3) через лапароскопический подход.В последние годы генерал тенденции благоприятствовали вагинальному ремонту методы, поскольку они часто обеспечивают отличные результаты.

Хирургическая коррекция пролапса иногда предполагают размещение из «сетчатых» или «трансплантатных» материалов, укреплять участки ослабленных тканей. Это особенно характерно для ремонт более продвинутых состояния пролапса или случаи где предыдущая операция провалился.



Типы пролапса

Цистоцеле: Выпячивание Мочевой пузырь: часто упоминается как опущение мочевого пузыря, и это один из самых распространенных выпадение в пределах влагалище у женщин после беременности и роды.цистоцеле формируется, когда обычно плоская верхняя стенка влагалища теряет опору и опускается вниз. Это позволяет мочевому пузырю, который расположен прямо над верхней стенкой влагалища, опускаясь вместе с ней. Когда цистоцеле прогрессирует, выпуклость может стать видимой. вне входа во влагалище. Видимая ткань ослаблена стенка влагалища; мочевой пузырь находится прямо под кожей, но не может быть видимый. Симптомы, вызванные цистоцеле, могут включать вагинальные выпячивание или давление, замедление потока мочи, гиперактивность симптомы мочевого пузыря и неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь.

Энтероцеле Женщина Грыжа: Когда вздутие кишечника вниз в верхнюю влагалище, то у вас есть энтероцеле. Это последний из таз выпирает у вас должен знать и самое сложное в концептуализировать. Среди всех видов женского пролапса энтероцеле имеют наибольшее сходство с грыжами, которые могут развиться в области живота и паха как у женщин, так и у мужчин: оба вовлечены выпячивание кишечника в ослабленные опоры рядом.В мужчина, грыжи выпячиваются через брюшную стенку; в женщине, энтероцеле выпячиваются в верхнюю часть влагалища. Симптомы часто неопределенно, включая прижимное давление в области таза и влагалище и, возможно, боль в пояснице. Они часто существуют рядом опущение свода влагалища у женщин, перенесших гистерэктомию.

Ректоцеле Выпуклость Прямая кишка: является зеркальным отражением цистоцеле. Цистоцеле результат от слабого верхнего влагалища стенка, позволяющая мочевому пузырю выпирать вниз, при этом ректоцеле возникает в результате слабая нижняя стенка влагалища, позволяя прямой кишке выпячиваться вверх.Это создает дополнительный мешок в обычно прямой ректальной трубе.

Ректоцеле вызывает симптомы, связанные с неполным опорожнением прямой кишки, так же как и цистоцеле вызывают неполное опорожнение мочевой пузырь. Но в отличие от цистоцеле, которое, как правило, вызывает мало симптомов пока они не станут довольно большими, ректоцеле часто вызывают симптомы в их ранние стадии. Даже выпуклость ректоцеле, которую невозможно визуализировать при входе во влагалище может вызвать затруднение дефекации – в том числе необходимость более сильного натуживания, ощущение ректального полнота даже после дефекации, повышенное загрязнение фекалиями и в некоторых случаях недержание стула или газов.Эти симптомы являются результатом от стула и воздуха, остающегося в мешке ректоцеле, даже после дефекации, в отличие от нормальной прямой кишки, которая полностью пусто. Большие ректоцеле могут выпячиваться прямо через влагалище. открываются и выглядят как цистоцеле, хотя на этот раз это нижняя стенка влагалища с учетом выпуклости.

Вагинальный свод Пролапс: Если у вас уже был гистерэктомия, верхняя часть влагалище (называемое сводом или вершина) должна быть прикреплена к поддерживающие связки на по обе стороны таза.Эти приставки препятствуют верхняя часть влагалища от выпячивание наружу под постоянным давлением живота содержание. Однако, если эти привязанности ослабевают и вагинальное верхушка опускается, возле входа во влагалище может образоваться выпячивание. Это называется пролапсом свода влагалища, состоянием, которое случается только с женщины, у которых была гистерэктомия, и та, которая может вызвать симптомы сильного давления и вздутия живота. Подобно цистоцеле,
ректоцеле и выпадению матки, некоторые случаи выпадения свода влагалища можно управлять с помощью простых устройств.Хирургическая коррекция также распространены и могут выполняться рядом вагинальных, абдоминальный и даже лапароскопический методы.



Что такое стрессовое недержание мочи? Недержание мочи определяется как непроизвольное подтекание мочи. Эта проблема затрагивает около 13 миллионов взрослых в США 85% из них женщины. Есть многие состояния, которые могут привести к потере контроля над мочевым пузырем. Среди женщин, проблема чаще всего связана с специфическое состояние, называемое стрессовым недержанием мочи или SUI.Стрессовое недержание мочи – непроизвольное выделение мочи во время физической активности, такой как кашель, смех или поднятие тяжестей. Мышцы, поддерживающие уретру (маленькая трубка, несущая мочи из организма) и шейку мочевого пузыря (отверстие, которое соединяет уретру с мочевым пузырем) ослабли, вызывая мочеиспускательный канал опускается во время физической активности, что приводит к мочеиспусканию вытекание из тела. Этот тип недержание можно лечить как хирургическим, так и нехирургическим путем.Следующие несколько страниц будут посвящены малоинвазивному хирургическому вмешательству. подход, называемый слинг-процедурой.


Состояния, вызывающие стрессовое недержание мочи

Первое состояние называется гипермобильностью («гипер» означает слишком много, а «мобильность» относится к движению), что является состояние, возникшее в результате родов, предшествующей операции на органах малого таза или гормональные изменения. Гипермобильность возникает при нормальном мышцы тазового дна больше не могут обеспечивать необходимую поддержку
уретры и шейки мочевого пузыря.В результате шейка мочевого пузыря может свободно падать при приложении любого давления вниз и, таким образом, происходит непроизвольная утечка. Второе состояние называется недостаточностью внутреннего сфинктера. обычно называется ИСД. Этот медицинский термин означает ослабление мышц сфинктера уретры или закрывающего механизма. Как в результате этого ослабления сфинктер не функционирует в норме независимо от положения шейки мочевого пузыря на уретре.


Как можно установить среднеуретральный слинг система помогает моему недержанию?

Минимально инвазивная слинговая процедура с использованием средней части уретры. строповая система предназначена для обеспечения ленты поддержки под мочеиспускательный канал, чтобы предотвратить его опускание во время физического Мероприятия.Выпадение уретры из правильного анатомическое положение может быть причиной вашего недержания. Предоставление поддержки, имитирующей нормальную анатомию, должно предотвратить утечку мочи или уменьшить количество утечки.


Чего мне ожидать во время слинг процедура?

Процедура по перевязке средней части уретры займет примерно 30-45 минут. Доктор Сункавалли определит тип анестезии, которую вы будете использовать во время процедуры.Однажды подействует анестезия, доктор Сункавалли начнет процедуру. Будет сделан небольшой разрез в области влагалища и два небольших разрезы будут сделаны через кожу в области паха. Следующий, ставится синтетическая сетка. Когда он будет помещен, он расширится из одного кожного разреза, по направлению к влагалищу, вокруг мочеиспускательный канал и обратно через второй разрез кожи. Этот создает «гамак» поддержки вокруг уретры. Др.Sunkavally отрегулирует натяжение сетки так, чтобы утечка мочи уменьшено. Когда доктор Сункавалли удовлетворен положение сетки, он или она закроет и перевяжет малый разрезы в паховой области и верхушке влагалищного канала.


Минимально инвазивный подход для лечения стресса мочевого пузыря Недержание

Разработано множество хирургических вариантов коррекции SUI из-за гипермобильности и/или ISD.Бостонский научный предлагает множество различных малоинвазивных процедур, разница заключается в размещении места «привязки» материала сетки. Доктор Сункавалли порекомендует, какие место крепления подходит именно вам.

Слинговая система предназначена для дополнительной поддержки уретры и также стабилизируйте его. При установленной системе строп нормально функция мочеиспускания может быть восстановлена.


Чего ожидать после процедура

Для облегчения процесса заживления может быть установлен катетер в мочевой пузырь.Катетер будет подключен к дренажный мешок, в который будет собираться моча. Катетер будет быть удалены в течение короткого времени. После процедуры завершена, специализированные медсестры будут следить за вами. Вы будете скорее всего выпишут в течение 24 часов.

Перед выпиской из больницы доктор Сункавалли и медсестра предоставит вам информацию о том, чего ожидать и как ухаживать за собой во время выздоровления.Ниже приведены несколько вещей, включенных в эти инструкции:

  • Вам могут выписать рецепт на антибиотик. Важно принимать лекарство, как предписано
    .
  • Вам могут выписать рецепт от боли медикамент. В противном случае ваш врач или медсестра могут порекомендуйте безрецептурный препарат, который должен устранить любые неприятные ощущения, которые могут возникнуть.
  • Если вам нужно пойти домой с катетером, ваш врач или медсестра также проинструктируют вас о том, как позаботиться об этом.
  • Вас проинструктируют, как ухаживать за площадь разреза.
  • Обычная физическая активность может быть ограничена на некоторое время. короткое время после процедуры. Напряженная деятельность могут быть ограничены в течение 6-12 недель. Доктор Сункавалли или медсестра даст вам конкретные указания.



Инъекционный имплантат Coaptite

Инъекционный имплантат Coaptite представляет собой материал, используется для наполнения или заполнения тканей, окружающих мочеиспускательный канал для обеспечения дополнительной поддержки во время физического Мероприятия.Имплантат Coaptite состоит из круглых частиц. из гидроксиапатита кальция, природного компонент ваших зубов и костей, в водной основе гель.

Стрессовое недержание мочи – это непроизвольная потеря моча во время физической активности, такой как кашель, смех или чихать. Круглая мышца (сфинктер), служащая для удержания моча в мочевом пузыре может стать слабой, и моча подтекает во время этих действий ( См. рис. 1 ).Этот тип недержание лечится как хирургическим, так и нехирургическим путем. Увеличение объема с помощью инъекционного имплантата Coaptite увеличивает сопротивление уретры подтеканию мочи.

Эта брошюра поможет вам принять решение относительно делать или нет процедуру набухания уретры с помощью инъекционного имплантата Coaptite. Более 13 миллионов взрослые страдают стрессовым недержанием мочи в США США, 85% этих взрослых составляют женщины.Коаптит Имплантационное лечение – это только один из способов лечения стрессового мочеиспускания. Недержание. Ваш врач предоставит вам рекомендуемые варианты лечения недержания мочи и помочь вам принять правильное решение о лечении.


Противопоказания

Вам не следует проходить процедуру в настоящее время, если вы воспаление мочевого пузыря (цистит) или уретры (уретрит) или другие инфекции. Скажи Др.Sunkavally, если у вас есть боль при мочеиспускании или если вы часто мочитесь, потому что это может быть признаком инфекции мочевыводящих путей. После ваша инфекция лечится с помощью Coaptite Injectable Можно рассмотреть имплантацию.

Предупреждения

  • Сужение шейки мочевого пузыря или уретры называется стриктура уретры. Ваша уретра может быть заблокирована, и вы может быть не в состоянии мочиться, если вы лечитесь, когда вы есть эти стриктуры.Скажите доктору Сункавалли, если вам нужно напрячься для того, чтобы начать мочиться. Это может быть симптомом стриктура. Доктор Сункавалли сможет обсудить лечение Варианты стриктур уретры.
  • Безопасность и эффективность инъекционного имплантата Coaptite у беременных неизвестна. Неизвестно ли лечение Coaptite Implant нанесет вред вам или вашему ребенку если вы беременны. Неизвестно, является ли коаптит Имплантационное лечение избавит вас от стресса, вызванного мочеиспусканием. недержание, если вы беременны.
  • Если доктор Сункавалли введет слишком много коаптитового имплантата, вы может быть не в состоянии мочиться. Если это произойдет, врачу
    , возможно, придется поставить вам катетер до тех пор, пока вы не сможете мочиться нормально.
  • Имплантат из коаптита может разрушать ткани. Если это произойдет, может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления поврежденной ткани
    . В исследовании 1 из 158 пациентов развилась эта проблема, и ему пришлось сделать операцию, чтобы исправить эта проблема.
  • Имплантат Coaptite не может оставаться на месте, где он инъекциями, что может привести к осложнениям.
  • Свяжитесь с доктором Сункавалли, если у вас есть какие-либо проблемы, которые беспокоят вы или длится более 24 часов после вашего Coaptite Процедура наращивания имплантата. Если вы не обратитесь к своему Доктор, ваша проблема может усугубиться и причинить вам вред.
  • Женщины с заболеванием периферических сосудов и хирургия, т.g., гистерэктомия или операция по поводу недержания мочи
    , могут быть сопряжены с повышенным риском эрозии тканей.


Каковы риски инъекций имплантатов Coaptite®?

В ходе клинического исследования 158 пациентов получали лечение Coaptite Injectable Implant и последующие 12 месяцев после первоначального лечения. Сообщалось о нежелательных явлениях:

  • Удержание (41%)
  • Кровь в моче (20%)
  • Болезненное мочеиспускание (15%)
  • Инфекции мочевыводящих путей (8%)
  • Срочность (8%)
  • Частое мочеиспускание (7%)
  • Открытый насыпной материал (1%)

Большинство перечисленных выше нежелательных явлений произошло в течение 24 часа и исчезли в течение 30 дней.

Инъекционный имплантат Coaptite не остался на месте, где он был был введен. В результате двое пациентов получили серьезные неблагоприятное событие. Одному потребовалась корректирующая операция, а другому не. Дополнительные сведения см. в разделе «Предупреждение» слева. Информация.

Вам может потребоваться более одного лечения для достижения сухость или удовлетворительное улучшение, или имплантат Coaptite может вообще не помочь.

Неизвестно, как долго продлится лечение имплантатом Coaptite.До сих пор было показано, что он длится не менее одного года. Со временем, частицы гидроксилапатита кальция (CaHA) должны разбиться вниз и быть принятым телом. Некоторые данные показывают, что частицы CaHA все еще могут быть там через 3 года, но все отличается, и они могут не быть там так долго для вас.


Есть ли другие варианты?

Есть и другие способы решения вашей проблемы. Они могут быть нехирургические, в том числе укрепляющие упражнения для таза мышцы для улучшения поддержки мочевого пузыря и уретры, и биологическая обратная связь для помощи в перетренировке мышц таза.Наркотики, а также лечение другими наполнителями может помочь. Хирургические процедуры могут восстанавливать и перемещать органы, восстанавливать поддержка ослабленных мышц таза или имплантация искусственного мочевой сфинктер. Вы должны обсудить это лечение варианты с доктором Сункавалли.


Каковы преимущества инъекций имплантатов Coaptite?

Инъекционный имплантат Coaptite может принести вам пользу, потому что он может помочь вам стать сухим или уменьшить количество мочи утечка.Имплантат Coaptite состоит из круглых частиц CaHA в геле на водной основе. Тело впитывает гель. частицы остаются, чтобы действовать как объём, заполняющий пространство, вызывая закрытие уретры.

В ходе исследования у 83 из 131 (63%) пациентов наступило улучшение через 12 месяцев после лечения Coaptite Injectable Имплантат. Пятьдесят один из 131 (34%) пациентов были сухими. У большинства пациентов (82 из 131) (62%) было больше чем одна инъекция имплантата Coaptite.Тринадцать из Через год у 131 (10%) пациента наступило ухудшение. На 35 пациентов (27%), мы не знаем, улучшились ли они, остались прежними, или стало хуже.


Чего мне ожидать во время процедуры инъекции имплантата Coaptite?

Процедура будет проходить в кабинете врача, в амбулаторном хирургическом центре или в операционной. Процедура
занимает примерно 15-20 минут. Доктор Сункавалли определит, какой тип анестезии лучше всего подходит для вас.Во время процедуры в уретру вводят иглу. ( См. рис. 2 ) с помощью цистоскопа и имплантата Coaptite. вводят в ткани, окружающие уретру, обеспечивая объемный эффект. Врач извлекает иглу и процедура завершена. После процедуры вы останетесь в кабинете или послеоперационной палате, пока вы не сможете мочиться самостоятельно, обычно в течение нескольких часов. Доктор Санкавалли поговорит с вами, чтобы вы знали, чего ожидать. от вашего лечения.

Домашняя страница кабинетов урологии Bay Area

Лечение пролапса тазовых органов

Пролапс тазовых органов является распространенным состоянием у многих женщин после вагинальных родов. Возникает в результате опущения матки, мочевого пузыря, уретры, тонкой или прямой кишки вместе со стенкой влагалища и через нее в результате ослабления поддержки таза.

Хотя это и не опасное для жизни состояние, пролапс тазовых органов может быть источником большого смущения, неудобств, ограничений и общего психологического стресса.Самоуважение может быть сильно снижено, например, из-за необходимости постоянно носить гигиеническую прокладку, или боязнь запаха мочи может ограничивать социальную активность. Таким образом, лечение этого состояния имеет большое значение для улучшения общего качества жизни.

Что такое пролапс тазовых органов? Играть

Нехирургическое лечение

Бессимптомный пролапс может не нуждаться в лечении. Изменения образа жизни, такие как потеря веса и отказ от поднятия тяжестей, рекомендуются для предотвращения появления симптомов и предотвращения прогрессирования состояния.

Упражнения для мышц тазового дна

Тренировка мышц тазового дна (ТФМД) считается эффективным методом лечения пролапса легкой степени или даже до стадии 3. Было показано, что тренировка мышц тазового дна, проводимая индивидуально в течение от 16 недель до 6 месяцев, приводит к симптоматическому улучшению. Симптомы стрессового недержания особенно чувствительны. Легкий пролапс может быть улучшен регулярными упражнениями для таза.

Их также называют упражнениями Кегеля, и их лучше всего обучать индивидуально, чтобы каждый пациент понимал, какие мышцы нужно сокращать и как их тренировать.PFMT в сочетании с пессариями или хирургическим вмешательством может быть очень эффективным средством предотвращения рецидива симптомов. Однако этот вывод нуждается в подтверждении, поскольку другие исследования не смогли подтвердить это предположение.

Пессарии

Пессарии — это устройства, которые можно вводить во влагалище, чтобы предотвратить опускание стенки влагалища за счет механической поддержки. Они наиболее подходят для женщин с незначительными стадиями пролапса, а также для тех, кто не может или не согласен на хирургическое лечение своего пролапса.

Вагинальные пессарии известны с давних времен. Современные пессарии бывают разных форм и размеров, чтобы соответствовать определенным типам и стадиям пролапса. Доступны латексные и силиконовые пессарии. Существует не так много данных о том, какой тип и материал лучше, но более трех из четырех урогинекологов назначают их в качестве лечения первой линии при легком пролапсе. При повторных испытаниях каждая женщина сможет определить, какой тип и размер пессария лучше всего облегчает ее симптомы. Они могут варьироваться от дисфункции мочевыводящих путей и кишечника до сексуальной неудовлетворенности.Кольцевые пессарии являются наиболее распространенным типом в использовании.

Упражнения для мышц тазового дна в сочетании с пессарием могут быть более эффективными, чем любое лечение, используемое по отдельности. Пессарии следует снимать, тщательно очищать и заменять каждые 4-6 месяцев. Иногда их использование может быть связано с легким вагинальным кровотечением, инфекцией, изъязвлением влагалища или небольшим подтеканием мочи.

Гормональное лечение

Терапия эстрогенами полезна для укрепления мышц таза, связок и слизистой оболочки влагалища, что приводит к заметному улучшению силы тазового дна.Местная терапия эстрогенами предпочтительнее, поскольку она снижает воздействие эстрогена на пациента и снижает дозировку.

Хирургическое лечение

У женщин риск восстановления пролапса тазовых органов в течение жизни составляет 10-30%. Восстановление включает поддержку органа, который опускается, путем прикрепления свода влагалища или матки к связке в области таза или крестца.

Реконструкция поддержки таза может быть выполнена через влагалище или через брюшную полость с одинаковым успехом.Лапароскопическая хирургическая коррекция — еще один способ лечения, при котором разрезы меньшего размера и не слишком сильно нарушается нормальная прочность брюшной стенки. Принцип любой пластики заключается в подтягивании выпавшего органа к его анатомическому положению и подшивании его к опорам, которые также укреплены различными способами.

Стенка влагалища также обрезается до необходимого размера, чтобы она больше не выпирала. Опоры могут быть изготовлены из фасции женщины или могут использоваться синтетическая сетка для восстановления передней и задней стенок влагалища.Аутологичная фасция не имеет риска отторжения, но может обеспечить более низкие объективные показатели улучшения. Однако эти меры не всегда коррелируют с субъективным или симптоматическим облегчением.

Синтетическая сетка, с другой стороны, обеспечивает более прочную и долговечную поддержку, но может и часто вызывает вагинальные эрозии, которые могут быть болезненными. В результате его использование заметно сократилось.

Таким образом, биологические трансплантаты, такие как свиные трансплантаты и рассасывающиеся сетки, изучаются в качестве эффективных заменителей на ранней стадии заживления, позволяя избежать послеоперационных осложнений синтетических сеток.

Использование сетки по-прежнему обеспечивает превосходный анатомический результат после абдоминальной пластики пролапса тазовых органов. Это приводит к более низкой частоте диспареунии после процедуры, но с увеличением продолжительности операции и восстановления.

Если пролапс находится на поздней стадии, гистерэктомия иногда является лучшим вариантом, например, при полном маточно-влагалищном пролапсе. Однако женщины часто хотят сохранить матку, и поэтому все более популярными становятся процедуры по восстановлению свода влагалища без удаления матки.Они могут стать еще более распространенными, потому что данные показывают, что нет большой разницы в функциональных результатах, независимо от того, сохранена матка или нет, до тех пор, пока влагалищная фасция и тазовые связки прочно прикреплены.

Кольпоклейзис — это крайняя операция, при которой влагалище закрывается навсегда. Это полезно для женщин, которые очень слабы или очень стары и не могут выдержать суровости любой более длительной процедуры. Это также может быть рекомендовано, если несколько предыдущих операций оказались безуспешными.Это предотвращает будущие половые контакты.

Преимущества хирургического ремонта

Хирургическое восстановление обычно повышает качество жизни. Однако существует риск стойкой симптоматики, или симптомы могут даже ухудшиться. По этой причине некоторые хирурги предпочитают восстанавливать опоры мочевого пузыря во время пластики пролапса, даже если у женщины нет недержания мочи при напряжении. Это может снизить частоту послеоперационных симптомов стресса, но увеличивает время операции и частоту осложнений.

Осложнения хирургии пролапса

Осложнения хирургического вмешательства включают кровотечение, инфекцию, осложнения анестезии, инфекции мочевыводящих путей и иногда повреждение мочевыводящих путей. Также могут возникать диспареуния и рецидивы.

Ссылки

Дополнительная литература

Гистерэктомия — О женщинах, акушер-гинеколог

Что такое гистерэктомия?

Гистерэктомия — операция по удалению матки. Ваш лечащий врач может также удалить один или оба яичника и фаллопиевы трубы.В некоторых случаях могут быть удалены другие части репродуктивной системы. .

Типы гистерэктомии включают:

  • Тотальная гистерэктомия. Ваш врач удаляет всю матку, включая шейку матки, но не фаллопиевы трубы или яичники. Это самый распространенный тип гистерэктомии.

  • Гистерэктомия с сальпингоовариэктомией. Ваш врач удаляет один или оба яичника и фаллопиевы трубы вместе с маткой.

  • Радикальная гистерэктомия. Ваш врач удаляет матку, шейку матки и верхнюю часть влагалища. Тазовые лимфатические узлы также могут быть удалены. Некоторые случаи рака требуют этой операции.

  • Супрацервикальная гистерэктомия (частичная или субтотальная гистерэктомия). Ваш врач удаляет тело матки, оставляя шейку целой.

Методы гистерэктомии включают:

  • Абдоминальная гистерэктомия. Ваш лечащий врач делает большой разрез на животе и удаляет матку. Они используют этот метод для удаления фаллопиевых труб, когда матка увеличена или когда заболевание распространилось на полость таза, например, при эндометриозе или раке. Разрез можно делать от пупка до лобковой кости или по верхней линии роста лобковых волос.

  • Вагинальная гистерэктомия. В этом методе врач удаляет матку через вход во влагалище.Он чаще всего используется при выпадении матки или при необходимости восстановления влагалища. Вам не понадобится разрез. Это означает, что нет видимых рубцов.

  • Лапароскопическая гистерэктомия. Для этого метода ваш врач использует лапароскоп, тонкую гибкую трубку с видеокамерой. Они вставляют тонкие трубки через крошечные разрезы в животе возле пупка. Ваш врач удаляет матку по частям через трубку лапароскопа или через влагалище. При лапароскопической гистерэктомии в качестве помощника используется робот.

Ваш лечащий врач выберет наилучший метод в зависимости от вашей ситуации.

Если у вас еще не наступила менопауза, гистерэктомия означает, что у вас больше не будет менструации. Вы также не сможете забеременеть.

Почему мне может понадобиться гистерэктомия?

Вам может потребоваться гистерэктомия по следующим причинам:

  • Фибромы. Это доброкачественные опухоли.

  • Эндометриоз. Состояние, при котором клетки эндометрия растут за пределами матки, прикрепляясь к другим органам в полости малого таза.Это вызывает хроническую тазовую боль, боль во время секса и продолжительное или сильное кровотечение.

  • Аномальное маточное кровотечение. Это может быть связано с гиперплазией эндометрия. Это чрезмерное утолщение слизистой оболочки матки, которое может вызвать аномальное кровотечение.

  • Рак. У вас рак шейки матки, яичников или эндометрия.

  • Органные вмешательства. Матка или новообразование мешают мочевому пузырю или кишечнику.

  • Выпадение матки. Это когда матка опускается во влагалище.

  • Хронические тазовые заболевания. Это может включать тазовую боль или воспалительное заболевание органов малого таза.

У вашего лечащего врача могут быть другие причины рекомендовать гистерэктомию.

Каковы риски гистерэктомии?

Некоторые возможные осложнения включают:

  • Кровотечение

  • Повреждение трубочек, по которым моча поступает из почек в мочевой пузырь (мочеточники) и мочевого пузыря

  • Инфекция

  • Травма кишечника или других органов кишечника

  • Проблемы с мочеиспусканием или недержанием мочи

Если у вас не наступила менопауза до гистерэктомии, у вас могут быть симптомы менопаузы.Это включает приливы, перепады настроения и сухость влагалища. У вас больше не будет менструации после гистерэктомии.

У вас также могут быть перепады настроения, депрессия и потеря сексуальной идентичности после гистерэктомии.

У вас могут быть другие риски в зависимости от вашего состояния. Перед процедурой обязательно обсудите любые проблемы со своим поставщиком медицинских услуг.

Как мне подготовиться к гистерэктомии?

  • Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру, и вы сможете задать вопросы.

  • Вас попросят подписать форму согласия, которая дает разрешение на проведение процедуры. Внимательно читайте форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.

  • Перед проведением процедуры ваш лечащий врач просмотрит вашу историю болезни и проведет полное медицинское обследование, чтобы убедиться, что вы в добром здравии. Вам могут назначить анализы крови или другие диагностические тесты.

  • Вам будет предложено воздержаться от пищи в течение 8 часов перед процедурой, как правило, после полуночи.

  • Сообщите своему лечащему врачу, если вы беременны или думаете, что можете быть беременны.

  • Сообщите своему лечащему врачу, если у вас повышенная чувствительность или аллергия на какие-либо лекарства, йод, латекс, пластырь или анестезию.

  • Сообщите своему поставщику медицинских услуг обо всех лекарствах (рецептурных и безрецептурных) и растительных добавках, которые вы принимаете.

  • Сообщите своему лечащему врачу, если у вас в анамнезе были нарушения свертываемости крови или если вы принимаете какие-либо разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты), аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови.Вам могут попросить прекратить прием этих лекарств перед процедурой.

  • Ваш лечащий врач расскажет вам, как очистить кишечник перед операцией.

  • Не спринцеваться и не пользоваться тампонами в день процедуры.

  • Перед тем, как вас отвезут в операционную, ваш врач даст вам успокоительное. Вы будете спать во время процедуры.

  • За день до процедуры вам могут дать антибиотик.

  • Попросите кого-нибудь помочь вам по дому в течение недели или двух после того, как вы вернетесь домой.

  • Следуйте всем остальным инструкциям, которые даст вам ваш провайдер, чтобы подготовиться.

Что происходит во время гистерэктомии?

Вам, вероятно, придется остаться в больнице для гистерэктомии. Процедуры могут различаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего поставщика медицинских услуг.

Процедура зависит от используемого метода.

Как правило, гистерэктомия проводится следующим образом:

  • Вам нужно будет снять все украшения или другие предметы, которые могут помешать процедуре.

  • Вам нужно будет снять одежду и надеть больничный халат.

  • Если на месте операции слишком много волос, их можно сбрить.

  • Вам в руку или кисть введут внутривенный катетер.

  • Вы ляжете на операционный стол на спину.Для вагинальной процедуры ваши ноги будут помещены в стремена.

  • Во время процедуры анестезиолог или медсестра-анестезиолог будет следить за частотой сердечных сокращений, кровяным давлением, дыханием и уровнем кислорода в крови.

  • Ваш врач вставит вам в мочевой пузырь тонкую узкую трубку (катетер) для отведения мочи.

Абдоминальная гистерэктомия

  • Кожа над местом операции будет обработана антисептическим раствором.

  • Ваш врач сделает разрез от пупка до лобковой кости или через нижнюю часть живота. Хирург обсудит, какой разрез лучше для вас.

  • После разреза слоев кожи, мышц и других тканей медицинский работник проверит органы и другие структуры в брюшной полости и тазу.

  • Ваш врач аккуратно отрежет ткани, соединяющие матку с кровеносными сосудами и другими структурами таза.

  • Ваш врач удалит вашу матку вместе с любыми другими структурами, такими как яичники, фаллопиевы трубы и шейка матки, по мере необходимости.

  • Он или она закроет разрез хирургическими швами или скобами.

Вагинальная гистерэктомия

  • Низ живота и промежность обработают антисептическим раствором. Прямую кишку можно тампонировать пропитанной антисептиком губкой.

  • Ваш врач введет во влагалище зеркало, чтобы раздвинуть стенки влагалища и показать шейку матки.

  • Ваш врач сделает надрез во влагалище рядом с шейкой матки.

  • Ваш врач аккуратно отрежет ткани, соединяющие матку с кровеносными сосудами и другими структурами таза.

  • Ваш врач удалит матку через влагалище. При необходимости они также удалят лишнюю вагинальную ткань или другие ткани или структуры.

  • Ваш врач наложит швы, чтобы закрыть созданное отверстие в брюшной полости.

Лапароскопическая гистерэктомия

  • Кожа над местом операции будет обработана антисептическим раствором.

  • Ваш лечащий врач сделает небольшой разрез на животе возле пупка. Надуют живот газом. Это позволяет хирургу легко увидеть матку и окружающие органы. Ваш врач может сделать дополнительные разрезы на животе для других хирургических инструментов.

  • Операционный стол будет наклонен так, что ваша голова окажется ниже ваших ног.Это помогает вывести другие органы и структуры брюшной полости из операционного поля и освободить место для лапароскопических хирургических инструментов.

  • Ваш врач введет лапароскоп через разрез и осмотрит брюшную полость. Они удалят ткани, окружающие матку.

  • Затем ваш врач удалит матку через влагалище или лапароскоп. При необходимости они также могут удалить другие органы или структуры, такие как яичники или фаллопиевы трубы.

  • Когда процедура будет завершена, ваш врач удалит лапароскоп и закроет разрезы.

После процедуры все методы

  • Ваш врач отправит матку и любые другие органы или ткани, удаленные в лабораторию, для исследования.

  • Ваш врач наложит швы или хирургические скобы, чтобы закрыть любой разрез(ы) кожи.

  • Ваш врач наложит стерильную повязку, повязку или клейкие полоски на разрезы кожи.Они приложат гигиеническую прокладку к области промежности, чтобы впитать выделения из влагалища.

Что происходит после гистерэктомии?

В больнице

После процедуры вы попадете в послеоперационную палату. Ваше восстановление будет зависеть от типа проведенной процедуры и типа используемой анестезии. Как только ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются, а вы придете в себя, вас доставят в вашу больничную палату.

После операции у вас могут быть спазмы в животе.Вы можете получить обезболивающее по мере необходимости либо через медсестру, либо через устройство, подключенное к внутривенному введению.

Если у вас была абдоминальная гистерэктомия, вам могут ввести через нос в желудок тонкую пластиковую трубку для удаления проглатываемого воздуха. Трубка будет удалена, когда ваш кишечник придет в норму. Вы не сможете ни есть, ни пить, пока трубка не будет удалена.

У вас могут быть небольшие или умеренные выделения из влагалища в течение нескольких дней. Медсестра будет проверять гигиенические прокладки, чтобы следить за количеством отделяемого.

Вам будет предложено встать с постели в течение нескольких часов после вагинальной процедуры или на следующий день после абдоминальной процедуры. Вас также научат выполнять упражнения от кашля и глубокого дыхания.

В зависимости от вашей ситуации вам могут дать питье через несколько часов после операции. Постепенно вы сможете есть больше твердой пищи по мере того, как сможете с ней справляться.

Договоритесь о последующем посещении вашего лечащего врача, обычно через несколько недель после процедуры.

Дома

Когда вы вернетесь домой, важно, чтобы разрез был чистым и сухим. Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции по купанию. Если вы вернулись домой со швами или хирургическими скобами, ваш врач удалит их во время последующего визита в офис. Если ваш врач использовал клейкие полоски, держите их сухими. Они должны отпасть сами по себе в течение нескольких дней.

Разрез и мышцы живота могут болеть, особенно после длительного стояния.Если использовался лапароскоп, у вас может возникнуть боль в плече из-за газа, который использовался для надувания живота. Примите обезболивающее в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечения. Поэтому обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.

Вы сможете ходить и двигаться с ограничениями, но избегайте физических нагрузок. Ваш лечащий врач сообщит вам, когда вы сможете вернуться к работе и другим обычным делам.

Включите клетчатку и большое количество жидкости, чтобы избежать запоров.Ваш лечащий врач может порекомендовать мягкое слабительное.

Если у вас была лапароскопическая процедура, избегайте употребления газированных напитков в течение 1–2 дней после процедуры. Это поможет уменьшить дискомфорт от газа. Эти напитки также могут вызывать тошноту.

Не принимайте душ, тампоны, не занимайтесь сексом и не возвращайтесь к работе до тех пор, пока ваш лечащий врач не разрешит вам.

Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть что-либо из следующего:

  • Лихорадка или озноб

  • Покраснение, отек или кровотечение или другие выделения из места(ов) разреза

  • Усиление боли вокруг места(ов) разреза

  • Боль в животе, спазмы или опухоль

  • Повышенное вагинальное кровотечение или другие выделения

  • Боль в ногах

После гистерэктомии ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции в зависимости от вашей ситуации.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры

  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру

  • Каких результатов ожидать и что они означают

  • Риски и преимущества теста или процедуры

  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения

  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру

  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека

  • Что произойдет, если вы не пройдете тест или процедуру

  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать

  • Когда и как вы получите результаты

  • Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы

  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.