Выделения из груди

Внезапно появившиеся выделения из груди часто внушают беспокойство, но на самом деле редко являются симптомом серьезного заболевания.

Грудь является железой, поэтому она иногда выделяет жидкости, даже без предшествующей беременности. Рак редко является причиной выделений из груди, чаще выделения из груди вызываются другими менее серьезными заболеваниями, тем не менее, требующими лечения.

Что собой представляют выделения из груди?

Немолочные выделения выходят из соска через те же отверстия, что и молоко. На каждом соске расположено примерно десять таких отверстий.

Жидкость может выделяться из одной или обеих грудей, иногда сама по себе, иногда от сдавления. Выделения из груди могут по внешнему виду напоминать молоко, или быть желтыми, зелеными, коричневыми или даже кровавыми. Выделения из груди могут быть густыми или совсем жидкими, водянистыми.

Шансы появления выделений из груди растут с возрастом и с числом беременностей.

Осмотр маммолога

Вначале маммолог задаст Вам несколько вопросов:

Каков цвет выделений из груди?

Отмечаются ли выделения из второй груди

Жидкость выделяется из одного отверстия в ареоле соска или из многих?

Выделения появляются спонтанно или от сцеживания?

Если какие-либо другие симптомы (повышение температуры, покраснение или боль в груди, головные боли, нарушения зрения)?

Не было ли недавних травм груди?

Какие препараты Вы принимаете?
На основании расспроса и осмотра маммолог решит, нужны ли дополнительные методы исследования, например, анализы крови, маммография, УЗИ молочных желез, дуктограмма или МРТ груди. Иногда требуется провести анализ жидкости, выделяемой из груди.

Причины выделений из груди

Выделения из сосков могут быть нормальными (физиологическими), в этом случае выделения прекращаются самостоятельно. Надо постараться не стимулировать соски, так как это может замедлить исчезновение выделений

Помимо физиологических причин выделений из груди, есть и патологические:

Эктазия млечных протоков. Эктазия млечных протоков — одна из самых частых причин патологических выделений из груди. В одном или нескольких протоках возникает воспаление, проток забивается густыми, липкими зелеными или черными выделениями. Чаще всего эктазия млечных протоков встречается у женщин 40-50 лет. Некоторого улучшения можно добиться, используя теплые компрессы и принимая аспирин или ибупрофен. В некоторых случаях назначают антибиотики, если есть подозрение на инфекцию. При неэффективности консервативного лечения может потребоваться операция.

Внутрипротоковая папиллома. Внутрипротоковая папиллома — это небольшая, обычно дорокачественная опухоль, которая развивается во млечном протоке близко к соску. Внутрипротоковая папиллома чаще всего встречается у женщин 35-55 лет. Причина ее возникновения неизвестна, неизвестны также и факторы риска появления этой опухоли. Выделения из груди при внутрипротоковой папилломе могут быть кровавыми, обычно они имеют густую консистенцию. Выделения секретируются из одного протока при стимуляции соска.

Обычно опухоль можно пропальпировать внутри ареолы.

Для диагностики обычно проводится УЗИ ареолы и окружающих тканей. Лечение — операционное удаление протока и гистология опухоли (для исключения ее злокачественности).

Галакторрея. При галакторреи выделения из соска обычно белые или прозрачные, реже — желтые или зеленые. Выделения могут быть из одной или обеих молочных желез. Причина галакторреи — повышение уровня пролактина в организме. Пролактин — это специальный гормон, вырабатываемый головным мозгом, для стимуляции продукции молока после рождения ребенка. Причины повышения уровня пролактина могут быть разными: прием противозачаточных средств, снижение функции щитовидной железы, опухоль гипофиза (пролактинома), хроническая стимуляция сосков и др.

Травма. Тупая травма молочной железы (например удар о руль при аварии) может привести к появлению выделений из одной или обеих молочных желез. Выделения могут быть прозрачными, желтыми или кровавыми.

Истечение жидкости происходит из нескольких протоков и происходит спонтанно, без стимуляции.

Абсцесс. Абсцесс — это скопление гноя. Чаще всего абсцессы молочных желез возникают у кормящих женщин. Трещины в соске позволяют бактериям проникнуть в ткань груди и вызвать инфекцию. В выделениях из груди иногда появляется примесь гноя, грудь увеличивается в размерах, становится болезненной, горячей, появляется покраснение кожи. Лечение — хирургическое (вскрытие абсцесса) + антибиотики.

Рак молочной железы. Выделения из груди обычно редко являются симптомом рака, тем не менее внутрипротокововая опухоль или инвазивный рак могут привести к появлению выделений. Тревожными признаками являются наличие спонтанных кровавых выделений только из одной груди — в этом случае надо срочно проконсультироваться у маммолога.

Особая форма рака груди — болезнь Педжета, так же может привести к появлению выделений из сосков. Болезнь Педжета встречается редко 1-4% от всех злокачественных заболеваний груди. Симптомы следующие: жжение, зуд, покраснение, сшелушивание кожи соска и ареолы. Могут присоединиться кровавые выделения из соска, сосок может «втянуться» внутрь. Для диагностики требуется биопсия ареолы. Обычное лечение — удаление всей груди (мастэктомия), иногда возможно удаление только опухоли и части окружающих тканей. После операции может потребоваться химиотерапия и облучение.

Выделения из сосков – диагностика причин, лечение в клинике в Москве

Выделения из сосков — один из самых распространенных поводов обращения женщин к маммологу. Специалисты Клинического госпиталя на Яузе установят причины патологических выделений при помощи исследования отделяемого из сосков, УЗИ, дуктографии, цифровой рентген- и МР-маммографии и других информативных и безопасных методов диагностики. Мы располагаем всеми возможностями консервативного и оперативного лечения заболеваний молочных желез на современном уровне.

Выделения из сосков чаще всего свидетельствует о развитии патологических процессов в молочной железе. Исключение составляет период беременности и кормления ребенка. Выделения могут варьироваться по цвету и консистенции, появляться при сдавливании соска или произвольно.

Причины патологических выделений из сосков

Выделения из сосков могут быть спровоцированы различными факторами.

 

Мастопатия

Мастопатия — доброкачественное заболевание молочной железы, возникающее по причине гормонального дисбаланса, вызывающего избыточный рост эпителия или соединительной ткани в железе. При мастопатии помимо болезненных уплотнений в груди могут наблюдаться кровянистые, молозивные или серозные выделения из сосков.

 

Мастит

Мастит — воспалительное заболевание молочной железы, которое возникает в результате проникновения инфекции преимущественно через трещины в соске. Чаще всего развивается у кормящих женщин в послеродовом периоде, также может быть не связан с лактацией. При мастите происходит воспаление млечных протоков с выделением молока с примесью гноя.

 

Галакторея

Галакторея — патологическое самопроизвольное истечение молока из сосков. Может наблюдаться как в перерывах между кормлениями ребенка, так и вне периода лактации после ее прекращения. Молозиво может выделяться при мастопатии или после аборта. Причина таких отклонений — дисфункция эндокринной системы. Следствием обильного самопроизвольного выделения молока может стать экзема.

 

Внутприпротоковая папиллома.

Папиллома представляет собой доброкачественную опухоль внутри протока, чаще всего, связанного с соском. При внутрипротоковой папилломе пациентки жалуются на буроватые выделения из сосков.

 

Злокачественные опухоли молочной железы

При отсутствии лечения рака груди, если опухоль распространяется по всей молочной железе (диффузная форма рака), у пациентов, помимо болезненности груди, покраснения кожи, появляются прозрачные или кровянистые выделения из сосков. Также выделения наблюдаются при раке соска (болезнь Педжета) с поверхности опухоли.

Диагностика причин выделений из сосков

• Консультация маммолога. Маммолог осмотрит пациента, расспросит о симптомах и при необходимости направит к другим специалистам нашей клиники — гинекологу, эндокринологу, хирургу, онкологу, генетику.
• Инструментальные исследования:
  • УЗИ молочных желез;
  • дуктография;
  • цифровая и МР-маммография.
• Лабораторные исследования:
  • цитологическое исследование мазка отделяемого из груди;
  • биопсия с последующим гистологическим исследованием;
  • определение гормонального фона;
  • генетическое исследование для определения риска развития рака молочной железы.
• По результатам обследования маммолог нашей клиники назначит необходимое лечение в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Лечение выделений из сосков

Выделение из соска — симптом многих заболеваний молочной железы, поэтому специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят лечение, направленное на основную патологию. Мы используем наиболее подходящие и эффективные в каждом случае методы лечения:

• консервативная терапия заболеваний молочной железы;
• хирургическое лечение: вскрытие абсцесса, секторальную резекцию молочной железы без удаления груди при доброкачественных опухолях; радикальную резекцию (с подлежащими участками мышц и фасции) или мастэктомию с удалением регионарных лимфоузлов при злокачественных процессах, в последующем возможны пластические реконструктивные и эстетические операции;
• химиотерапия — выполняется при обнаружении злокачественных опухолей — рака груди, болезни Педжета

Если Вы заметили выделения из сосков, следует как можно раньше обратиться к специалисту. Это поможет в самые короткие сроки вылечить заболевание и избежать развития осложнений.

 

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Почему при надавливании идут выделения из молочных желез? | Женское здоровье

У беременных женщин и кормящих матерей выделения из грудных желез при надавливании появляются достаточно часто. Переживать по этому поводу не стоит. После окончания естественного вскармливания у женщины может выделяться небольшое количество секрета, со временем выделения прекращаются.

Основные причины появления выделений

Выделения из молочных желез при надавливании нередко появляются при длительном приёме сильных успокоительных средств, ношении бюстгальтера, не подходящего женщине по размеру. В некоторых случаях секрет имеет неприятный запах.

На состояние молочной железы оказывает влияние и изменение гормонального фона, чрезмерные физические нагрузки, приём противозачаточных препаратов, резкое понижение артериального давления. При употреблении гормональных контрацептивов нередко увеличивается содержание в крови пролактина, уровень эстрогена. Это провоцирует появление выделений. Они могут начаться после травмирования молочной железы. При повреждении тканей постепенно образуется гематома, возникают боли в грудь, при нарушении целостности млечного протока секрет прозрачного цвета обычно выделяется в большом количестве. Иногда в нём можно увидеть кровянистые вкрапления.

Выделения из груди могут появляться и при сильном надавливании на грудь, после проведения маммографии. Секрет обычно имеет жидкую консистенцию.

Эктазия молочных протоков

При этой патологии наблюдаются выделения чёрно-зелёного цвета. Этим заболеванием часто страдают представительницы прекрасного пола от 40 до 50 лет. При эктазии молочный проток воспаляется, он заполняется веществом, имеющим густую консистенцию. При лечении патологии используются препараты, наделённые антибактериальным воздействием, противовоспалительные средства. Можно прикладывать к груди компрессы, изготовленные в домашних условиях. Если заболевание протекает в тяжёлой форме, женщине делают хирургическую операцию, в процессе которой иссекают воспалённый проток.

Галакторея

Белые выделения из грудных желез при надавливании нередко свидетельствуют о галакторее. Эта болезнь возникает при повышении уровня гормона пролактина в организме. Он отвечает за выработку молока. Поэтому если у пациентки появляются выделения молочного или желтоватого цвета, стоит сдать анализ, показывающий содержание в крови пролактина. Если при надавливании на грудь из молочной железы вытекает несколько капель секрета, тревожиться не следует.

Белые выделения из молочной железы при нажатии могут возникать из-за мастита, хирургических манипуляций, почечной недостаточности, нарушении функции печени, патологий надпочечников, новообразований в яичниках.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Это заболевание опасно тем, что оно может переродиться в онкологическую болезнь. При мастопатии в груди образуются небольшие кисты, строение ткани молочной железы изменяется, она набухает перед менструацией, возникают болевые ощущения.

Выделения из груди могут приобретать зеленоватый или чёрный оттенок. Болезнь обычно лечится консервативными методами. После месячных болезнь «ослабляет хватку»: состояние женщины улучшается, боль отступает.

Онкологическое заболевание

При наличии злокачественной опухоли также выделяется жидкость из груди. Цвет секрета варьируется от прозрачного до кровянистого. Если пациентка обнаружила у себя такие выделения, ей стоит посетить маммолога. Рак груди сопровождается такими симптомами:

• Сосок становится втянутым.
• Женщина может нащупать уплотнение в области груди самостоятельно.
• У пациентки увеличиваются лимфоузлы в районе подмышечной впадины.

Но эти симптомы необязательно свидетельствуют об онкологическом заболевании. При их возникновении надо сделать маммографию, чтобы развеять свои сомнения.

Мастит и дисбактериоз кишечника

При мастите появляются болезненные ощущения при надавливании, выделения из сосков нередко имеют белый оттенок. В них присутствует гной. При этом заболевании резко поднимается температура, наблюдается покраснение кожи. При отсутствии надлежащего лечения начинается абсцесс.

Дисбактериоз возникает из-за следующих обстоятельств:

• Длительного употребления антибиотиков.
• Приёма гормональных препаратов.
• Неправильного питания, острой кишечной инфекции.
• Снижения иммунитета.

При дисбактериозе кишечника у пациентки нарушается стул, начинаются рвота и тошнота. В некоторых случаях больная жалуется на слабость, быстро утомляется, у неё ухудшается сон. Если дисбактериоз кишечника сопровождается молочницей, у женщины могут наблюдаться выделения из грудных желез прозрачного цвета.

Оофорит

При этом заболевании воспалительный процесс затрагивает яичники, фаллопиевы трубы. Возбудителями болезни выступают стафилококк, кишечная палочка. С течением времени инфекция распространяется и на репродуктивные органы. При хроническом оофорите у женщины сбивается менструальный цикл, возникает болезненные ощущения в нижней части живота, появляются необильные выделения из грудных желез и половых путей. Заболевание может привести к бесплодию, у женщины нередко возникают проблемы в интимной сфере.

Чего не рекомендуется делать?

Тепловое воздействие на молочные железы противопоказано, не нужно принимать ванну, наполненную горячей водой, или прикладывать к груди тёплые компрессы. Это лишь усугубит ситуацию, состояние пациентки ухудшиться.

Народные методы лечения следует применять с осторожностью. Не нужно принимать гормональные препараты, другие лекарства самостоятельно. При бесконтрольном применении противозачаточных контрацептивов количество половых гормонов в крови может резко увеличиться.

Диагностические методы

Если выделения если сосков беспокоят представительницу прекрасного пола, ей нужно проконсультироваться у маммолога. Лучше наведаться в клинику в первой половине цикла, у многих женщин грудь набухает перед менструацией, поэтому могут наблюдаться погрешности при проведении диагностики. Маммолог проводит визуальный осмотр молочных желез, в некоторых случаях назначаются ультразвуковое обследование, маммография. При подозрении на злокачественную опухоль делается пункция соответствующего участка груди.

При осмотре маммолог оценивает внешний вид молочных желез: их симметричность, цвет кожного покрова, состояние сосков. Во время пальпации врач прощупывает и лимфатические узлы, расположенные под мышкой.

При помощи ультразвукового обследования можно диагностировать кисты и опухоли. Маммография также часто используется для диагностики заболеваний груди. Этот метод отличается точностью: он выявляет наличие доброкачественной опухоли в 95 % случаев, мастопатии — в 96 %. Маммографию нельзя делать при беременности, кормлении грудью. Этот метод не подходит для молодых женщин (моложе 35 лет).

При лечении болезней молочных желез учитывается возраст пациентки, тяжесть болезни. Если у женщины имеются нарушения менструального цикла, она принимает гормональные препараты, у неё была выявлена патология эндокринной системы, некоторые лекарственные средства ей противопоказаны. Для лечения заболеваний грудных желез применяют физиотерапевтические методы. Женщине часто назначают витамины, препараты, содержащие гормоны, на ранней стадии болезни можно воспользоваться и народными методами лечения.

👈 Оцените статью 👍 и Поделитесь с друзьями 👨‍👩‍👧

👈 Подписывайтесь на канал ✍️ Спасибо за уделённое время! ❤️

📍 Информация предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со специалистом.

Сайт канала HealthMatka.ru

Выделения из груди | Хозрасчетная поликлиника на Юношеской библиотеке

Выделения из груди, ососбенно внезапно появившиеся, часто внушают беспокойство и нередко являются симптомом серьезного заболевания. Грудь является железой, поэтому она иногда выделяет жидкости, даже без предшествующей беременности. Рак редко является причиной выделений из груди, чаще выделения из груди вызываются другими менее серьезными заболеваниями, тем не менее требующими лечения.

Что представляют собой выделения из груди?

Женская грудь является гормонозависимым органом, поэтому все изменения, происходящие в организме, сказываются на молочных железах. Как в патологическом, так и нормальном состоянии грудь может выделять жидкость — это ее главная функция. В случае, если выделения из груди были физиологическими, то они прекращаются самостоятельно.

Выделения из груди выходят из соска через те же отверстия, что и молоко. На каждом соске расположено примерно десять таких выходных отверстий. Жидкость может выделяться из одной или обеих грудей, иногда сама по себе, иногда от сдавления. Выделения из груди могут по внешнему виду напоминать молоко, быть желтыми, зелеными, коричневыми или даже кровавыми. Выделения из груди могут быть густыми или совсем жидкими, водянистыми.

Если они имеют водянистый, желтоватый вид или содержат кровь, а к тому же происходят постоянно, это требует консультации у врача маммолога-онколога. Причины появления выделений из груди патологического характера могут быть различными.

Причины патологических выделений из груди

Травма.

Тупая травма молочной железы (например удар о руль при аварии) может привести к появлению выделений из одной или обеих молочных желез. Выделения могут быть прозрачными, желтыми или кровавыми.

Абсцесс.

Абсцесс — это скопление гноя. Чаще всего абсцессы молочных желез возникают у кормящих женщин. Трещины в соске позволяют бактериям проникнуть в ткань груди и вызвать инфекцию. В выделениях из груди иногда появляется примесь гноя, грудь увеличивается в размерах, становится болезненной, горячей, появляется покраснение кожи.

Эктазия млечных протоков.

Эктазия млечных протоков — одна из самых частых причин патологических выделений из груди. В одном или нескольких протокоах возникает воспаление, проток забивается густыми, липкими зелеными или черными выделениями. Чаще всего эктазия млечных протоков встречается у женщин 40-50 лет.

Внутрипротоковая папиллома.

Внутрипротоковая папиллома — это небольшая, обычно дорокачественная опухоль, которая развивается во млечном протоке близко к соску. Внутрипротоковая папиллома чаще всего встречается у женщин 35-55 лет. Причина ее возникновения неизвестна, неизвестны также и факторы риска появления этой опухоли. Выделения из груди при внутрипротоковой папилломе могут быть кровавыми, обычно они имеют густую консистенцию. Выделения секретируются из одного протока при стимуляции соска.

Галакторрея.

При галакторреи выделения из соска обычно белые или прозрачные, реже — желтые или зеленые. Выделения могут быть из одной или обеих молочных желез. Причина галакторреи — повышение уровня пролактина в организме. Пролактин — это специальный гормон, вырабатываемый головным мозгом, для стимуляции продукции молока после рождения ребенка.

Фиброкистозная мастопатия.

При мастопатии могут наблюдаться прозрачные, желтые или зеленые выделения из груди.

Рак молочной железы.

Выделения из груди обычно редко являются симптомом рака, тем не менее внутрипротокововая опухоль или инвазивный рак могут привести к появлению выделений. Тревожными признаками являются наличие спонтанных кровавых выделений только из одной груди — в этом случае надо срочно проконсультироваться у маммолога-онколога. Особая форма рака молочной железы — болезнь Педжета, так же может привести к появлению выделений из груди. Симптомы следующие: жжение, зуд, покраснение, сшелушивание кожи соска и ареолы. Могут присоединиться кровавые выделения из соска, сосок может «втянуться» внутрь.

Выделения из сосков при нажатии – Почему болит грудь и есть выделения из сосков, лечение в ОН КЛИНИК Рязань

Молочная железа, равно как и другие железы человеческого организма, способна выделять секрет. Это может привести к появлению выделений из сосков при нажатии или даже в отсутствие прикосновений к груди. При этом выделения выходят наружу по тем же протокам, что и грудное молоко у кормящих женщин.

Многие женщины сильно пугаются, обнаружив, что из соска одной или обеих грудей выделяется жидкий или имеющий более густую консистенцию секрет. Некоторые сразу же подозревают наличие у себя таких серьезных заболеваний, как, например, рак груди! Тем не менее, в большинстве случаев выделения из сосков при надавливании не являются признаком настолько серьезной патологии.

Наиболее распространенные причины появления выделений из сосков

Во многих случаях выделения из одного или обоих сосков могут являться разновидностью нормы и быть индивидуальной особенностью пациентки. Они могут появляться только при нажатии: избегайте сдавливать соски – само по себе это может быть причиной появления выделений. Через некоторое время этот симптом исчезнет сам собой.

Впрочем, кровянистые и черные выделения из сосков могут свидетельствовать и о наличии какой-либо патологии в организме женщины:

• у пациенток в возрасте старше 40 лет причиной может быть так называемая эктазия одного или обоих молочных протоков. Это патологическое состояние – воспаление протока с его последующим заполнением густой субстанцией, которая может иметь пугающий зеленоватый или черноватый оттенок. У пациентки болит грудь, также ее беспокоят обильные выделения из сосков. Необходимо срочно обратиться к маммологу для лечения, ведь в особо запущенных случаях эктазия может спровоцировать необходимость проведения операции;
• у пациенток с присутствием в организме ВПЧ спровоцировать появление кровянистых выделений из сосков может внутрипротоковая папиллома. Это доброкачественное новообразование, которое также может привести к появлению уплотнения в области соска — оно прощупывается при его пальпации. Пациентка также может обращать внимание на загрязнения, которые появляются на внутренней стороне чашки бюстгальтера. Для постановки диагноза в этом случае наиболее эффективно УЗИ молочной железы;
• гормональный сбой, спровоцированный чрезмерным вырабатыванием организмом пролактина, может привести к появлению выделений из сосков желтоватого и коричневатого оттенка;
• кровянистые выделения могут быть следствием травмы молочной железы – например, ее ушиба;
• гнойные выделения из груди – яркий симптом такого заболевания, как мастит;
• мастопатия часто сопровождается не только болью в груди, но и выделениями из сосков.

Кроме того, до обследования нельзя полностью исключить вероятность наличия у пациентки злокачественной опухоли груди. Поэтому при появлении выделений из сосков необходимо срочно записаться на прием маммолога! Он выяснит причину развития этого тревожного симптома и в случае наличия патологии назначит лечение – консервативное или хирургическое.

Как производится постановка диагноза при выделениях из сосков?

На приеме специалист соберет анамнез заболевания. Он обязательно расспросит пациентку о том, как давно ее беспокоят выделения, а также сопровождаются ли они болезненными ощущениями в груди. Объем отделяемого, его цвет, наличие других беспокоящих симптомов – в том числе, повышения температуры, нарушений зрения и т.д. – все это имеет важное значение для постановки диагноза!

После сбора анамнеза врач переходит к осмотру молочной железы пациентки. Для подтверждения или опровержения предварительно поставленного диагноза также может потребоваться проведение ряда инструментальных и лабораторных исследований – маммографии, анализов крови и т.д. Исследование протоков в нашей частной клинике в Рязани производится путем дуктографии.

После постановки диагноза маммолог подбирает схему лечения обнаруженной патологии. Это может быть антибиотикотерапия в случае воспаления, противовирусное лечение для пациенток с ВПЧ, корректирование гормонального фона пациентки в том случае, если в ее организме он нарушен. В случае, если все эти методы лечения малоэффективны, врач назначает проведение хирургического вмешательства.

зеленые, белые, прозрачные и желтые

Развитие многих заболеваний зачастую протекает бессимптомно, а потому появляются серьезные проблемы с их своевременной диагностикой. На начальных стадиях развития обнаружить их помогают выделения из грудных желез при надавливании, которые могут различаться по цвету и густоте. И если они все-таки появились, медлить нельзя! Нужно срочно спешить в клинику и пройти полное обследование.

Пару слов об органе

Грудная железа – парный орган, состоящий из железистой, соединительной и жировой ткани. Внутри находятся протоки, по которым осуществляется движение специального секрета, защищающего грудные железы от различного рода инфекций. Как уже говорилось выше, выделяющаяся жидкость может носить разный характер, но ее появление в любом случае не считается нормой.

Чаще всего выделения без развития патологий наблюдаются в основном у молодых мамочек. После родов в их роли выступает грудное молоко, а по завершению лактации они представляются в виде остаточных явлений и исчезают самостоятельно через 2 – 4 месяца.

Однако в медицинской практике нередко возникали случаи, когда выделения появлялись и у тех, кто еще не познал, что такое вынашивать и вскармливать ребенка. При этом чаще от них поступают жалобы на появление болей в груди и коричневых выделений из соска, которые принято воспринимать за озлокачивание тканей железы.

Однако врачи настоятельно рекомендуют проходить полную диагностику даже в тех ситуациях, когда выделяющаяся из сосков жидкость не имеет такого оттенка. Ведь даже желтые, сероватые или белые выделения могут указывать на патологии многих внутренних органов.

Основные причины

Если сочится секрет, то провоцируют его, как правило, следующие состояния и заболевания:

• Гестация (характеризуется выработкой гормона, который подготавливает грудь к лактации).
• Воспаление структур железы.
• Увеличение ширины протоков и уменьшение их эластичности.
• Длительный курс лечения гормоносодержащими препаратами.
• Мастопатия.
• Онкологические заболевания.
• Травмы грудных желез.

Причин много, а потому, если у женщины болит грудь, и выделения источают неприятный запах, то нужно срочно принимать меры по их устранению.

Что считается нормой?

В грудной железе происходит продуцирование особого секрета, который, как уже говорилось выше, выполняет защитные функции. И когда женщина отмечает выделения при надавливании в очень маленьких количествах, которые не имеют специфического аромата, прозрачные и не причиняют болезненных ощущений, то это является нормальным и проведение специфической терапии не требуется.

Усиление выработки этого секрета зачастую происходит на фоне повышения или снижения того или иного гормона в организме. Бесцветные выделения при надавливании могут появляться только в определенные фазы цикла, например, при месячных. Это обуславливается увеличенным синтезом эстрогена, который становится причиной того, что из молочных желез выделяется прозрачная жидкость. То же самое происходит и при приеме ОК, только в этом случае гормон попадает в организм искусственным путем.

Из груди перед месячными также можно отметить незначительное выделение жидкости (буквально за несколько дней до менструации). Обуславливается это тоже гормональным скачком и подготовкой матки к предстоящему процессу. При этом сама грудь может немного увеличиться в размерах и стать болезненной на ощупь. Но когда менструация начинается, боль исчезает и железа становится прежних размеров.

Следует также отметить, что каждый цикл сопровождается овуляцией, при которой тоже может выделяться жидкость при нажатии на сосок. Она бывает слегка мутноватой (похожа на молозиво), но никогда не доставляет никаких болезненных ощущений.

Но не только прием ОК и наступление определенных фаз цикла являются основными факторами возникновения прозрачной жидкости из сосков. Ее наличие может быть также связано с наступлением беременности либо же произведенным ранее абортом. При гестации грудные железы набухают, соски становятся болезненными, а сама грудь горячей на ощупь. На ранних сроках выделяемый секрет имеет водянистую консистенцию и является прозрачным. А незадолго до открытия родовой деятельности приобретает белый оттенок, что свидетельствует о готовности желез к продуцированию молока.

Если женщина не планировала забеременеть, но произошло так, что она оказалась в «положении» и решила прервать ее искусственным путем, то ей тоже следует готовиться к тому, что у нее может выделяться жидкость на протяжении 1 – 2 месяцев. При наступлении беременности в организме резко повышается выработка прогестерона, а после аборта – эстрогена. Таким образом возникает гормональный дисбаланс, который и становится причиной того, что у женщины появляются выделения после аборта. Нужно сказать, что они тоже не имеют специфического запаха и не причиняют болезненных ощущений.

Подводя итоги всего вышесказанного, необходимо отметить, что прозрачные выделения, которые наблюдаются в очень маленьких количествах, являются нормальными, но только в том случае, если они не сопровождаются болями и изменением своего характера. Когда же отмечается сильный болевой синдром, изменение цвета выделяемого секрета, его консистенции, увеличение только левой или правой груди (как правило, при гестации, ГВ, овуляции и перед месячными увеличиваются сразу обе железы), нужно пройти полное обследование на предмет выявления патологий.

Белого оттенка

Белые выделения чаще появляются при беременности или во время лактации. Если их возникновение не связано с этими процессами, то жидкость из груди может выделяться в результате развития такого заболевания, как галакторея, при которой происходит самопроизвольное истечение молока. Это патология может наблюдаться не только у женщин, но и у мужчин, хотя диагностируется она у них очень редко.

В основном галакторея возникает у тех женщин, которые недавно отлучили своего ребенка от груди. Как правило, исчезает она самостоятельно спустя 6 – 7 месяцев. Однако если в этот период женщина заболевает воспалительными или инфекционными болезнями, появляются высокие риски возникновения серьезных осложнений (мастопатии, онкологии и т. д.).

Важно! Если у вас прекратилась лактация, но на протяжении нескольких месяцев периодически появляются из груди выделения белого цвета, при этом сами железы становятся болезненными, следует незамедлительно посетить врача. Все эти признаки свидетельствуют об осложненном протекании галактореи и необходимости в проведении специального лечения.

Выделяющийся из молочных желез белый секрет, также может говорить о следующих патологических состояниях:

• Нарушение функциональности гипофиза.
• Гипертиреоз/гипотиреоз.
• Почечная недостаточность.
• Кистозные поражения яичников.
• Мастопатия.
• Онкология.

Необходимо отметить, что из груди при мастопатии выделяется жидкость серо-белого цвета. Но при этом сама молочная железа значительно увеличивается в размере, становится болезненной и горячей на ощупь. А при пальпации можно отметить наличие в ней небольших узелков, что свидетельствует о развитии воспалительных процессов.

Важно! Если появились первые признаки мастопатии, необходимо сразу же начинать ее лечение. Ведь при отсутствии адекватной терапии эта болезнь может привести к серьезным последствиям, среди которых находится и рак.

Желтые и оранжевые

Желтые выделения тоже не появляются просто так. Они также имеют свои причины. И чаще всего желтоватые или оранжевые выделения из сосков являются признаком нарушенного обмена веществ, характерного для многих заболеваний, среди которых находится и сахарный диабет.

Выделения желтого или оранжевого цвета также могут указывать на увеличенную выработку пролактина в организме, что провоцирует развитие галактореи, о которой уже упоминалось выше.

Кроме того, появившаяся жидкость желтого цвета из сосков может также указывать на развитие мастопатии. Однако ее возникновение говорит уже об осложненном течении болезни, когда медикаментозная терапия является малоэффективной и требуется проведение хирургического вмешательства.

Гнойные

Гнойные выделения, имеющие резкий специфический запах и вызывающие сильные болезненные ощущения в груди у женщин, говорят о серьезных патологических процессах, которые нужно в срочном порядке лечить. Возникать они могут как при онкологиях, так и при заболеваниях воспалительного характера (например, мастопатии, мастита).

При гнойном поражении грудных желез требуется проведение мощной антибактериальной терапии. Если ее не проводить, это может привести к распространению гноя по организму и развитию серьезных осложнений.

Заболеваний, которые проявляются гнойными выделениями, не так много. Но все они характеризуются присоединением бактериальной инфекции. При появлении гнойного секрета из груди, требуется срочно посетить врача, так как отсутствие адекватной терапии может стать причиной развития некротических процессов, сепсиса и абсцесса.

Зеленые

Как показывает медицинская практика, зеленые выделения в основном появляются у женщин в зрелом возрасте. Их наличие обуславливается развитием эктазии, которая характеризуется расширением в железе протоков. Происходит это по причине угасания репродуктивных функций и изменения гормонального фона. Выделения зеленого цвета появляются в результате того, что в расширенных протоках скапливаются болезнетворные микроорганизмы, которые активно размножаются, выбрасывают продукты жизнедеятельности и провоцируют развитие воспалительных процессов.

Так как на фоне угасания репродуктивной функции происходят изменения в структурах тканей молочных желез, развитие эктазии значительно увеличивает риски возникновения рака. Поэтому при их наличии, лечение нужно проводить незамедлительно.

Кровавые и розовые

Кровянистые выделения часто возникают на фоне сформировавшейся в млечном протоке папилломы, которая при воздействии некоторых факторов, может стать причиной развития рака. Лечится оно только хирургическим путем.

Различные повреждения тканей железы тоже может спровоцировать розовые выделения и возникновение густого экссудата с кровью из соска. Кровяной секрет у многих появляется после прокалывания соска и наблюдается он до тех пор, пока пирсинг полностью не заживает.

Светло-розовые выделения и наличие в них кровяных сгустков – это явный признак развития рака груди. В данном случае обнаруживается увеличение объема грудной железы, прощупывание в ней узелков и болевые ощущения, которые тревожат женщину постоянно.

И рассказывая о том, почему из сосков может выделяться жидкость розового цвета, нельзя не затронуть тему мастопатии. В этом случае розовые выделения указывают выраженное воспаление, требующее незамедлительного лечения.

Темные

Черные и коричневые выделения возникают только в одном случае – при злокачественном поражении железистых тканей. На начальных стадиях развития онкологии они практически незаметны. Но по мере прогрессирования болезни количество экссудата увеличивается, и на соске могут появляться темные корочки после его высыхания. Как правило, при развитии рака черные выделения истощают неприятный аромат, а по консистенции они могут быть разные – и густые, и жидкие.

Выделяющийся из сосков секрет в обязательном порядке нужно сдать в лабораторию для исследования. Для этого ее необходимо выдавить из груди на специальное стеклышко, которое выдадут в поликлинике. Подобное лабораторное исследование нужно проводить не только при появлении черных или коричневых выделений, но и при возникновении серых, розовых, желтых и зеленых. Однако чтобы точно выявить фактор, спровоцировавший появление патологического экссудата из железы, потребуется еще пройти и дополнительное обследование с применением новейших методик диагностики.

Если же жидкость из сосков сначала выделялась, а после перестала, это еще не повод откладывать визит к специалисту. Это лишь говорит о том, что прошла острая фаза воспаления, и она приняла хроническую форму. А это очень опасно, так как может привести к непредсказуемым последствиям. И если из молочных желез появляются розовые выделения или любого другого оттенка, сразу же идите к маммологу. После индивидуального осмотра и получения результатов обследования, он пропишет терапию, которая позволит быстро решить эту проблему и предотвратить появление осложнений.

 

Киста молочной железы

Киста молочной железы – это доброкачественное образование молочной железы с жидкостным содержимым. Основные жалобы, которые могут беспокоить при кисте молочной железы – это боль в молочной железе постоянного характера или возникающая ближе к началу месячных, выделения из соска – чаще мутные или зеленоватые, которые можно обнаружить при надавливании на сосок.

Иногда женщина может обнаружить кисту молочной железы самостоятельно, но зачастую киста молочной железы – это заболевание, которое диагностирует врач после осмотра или ультразвукового исследования.

Запись на прием

Наши специалисты

Желтоножская Юлия Борисовна

Врач гинеколог, хирург, маммолог

 

Методы лечения

 

Консультация маммолога:

Для того чтобы обследоваться на наличие кист молочной железы необходимо обратиться на консультацию к врачу маммологу. Врач опросит вас для выявления возможных жалоб и симптомов, а затем осмотрит.

Как правило осмотр врача маммолога проводится в первую фазу менструального цикла (с 5 по 10-й день от начала месячных), но если вы заметили наличие образования в молочной железе, то обратиться к врачу маммологу можно не зависимо от менструального цикла.

Врач проводит осмотр на наличие кисты молочной железы либо других образований в положении пациентки стоя и лежа. В положении стоя проводится внимательный осмотр, который помогает выявить наличие визуальной деформации молочной железы, втянутость или изменение формы сосков, отек, припухлость, покраснение кожи, повышенную пигментацию, что тоже может являться симптомом болезни молочной железы.

После визуального осмотра врач маммолог проводит пальпацию или осмотр руками. Пальпация проводится в двух положениях пациента – в положении стоя и лежа. В положении стоя осмотр проводится с положением рук на бедрах, в положении лежа с заведенными за голову руками. При пальпации врач определяет структуру молочной железы, наличие уплотнений, опухолевидных образований.

Стоимость консультации 390 грн.

Исследование выделений из соска:

При надавливании на ареолу и сосок можно определить наличие выделений из молочной железы, что является наиболее частым симптомом кисты молочной железы.

Выделения могут быть прозрачные, мутные, белые, зеленые, коричневые, кровянистые. Наличие белых и прозрачных выделений из соска может быть нормой, если пациентка недавно закончила грудное вскармливание, так как выделение молока из молочной железы может сохраняться до 18 месяцев по окончанию грудного вскармливания. Но для уточнения нормальным ли является наличие выделения в конкретной ситуации, у определенной пациентки, конечно, правильно будет обратиться к специалисту маммологу.

При осмотре обязательно проводится пальпация близлежащих лимфатических узлов.

 

УЗИ молочных желез:

Ультразвуковая диагностика молочных желез необходима для уточнения наличия образований, кисты в молочной железе, фиброаденомы, фиброзно-кистозной мастопатии или других патологических образований молочных желез.

Проведение УЗИ молочных желез является дополнительным методом обследования для уточнения диагноза, и может дополняться маммографией.

Метод ультразвуковой диагностики и маммографии не являются взаимозаменяющими методами и зачастую дополняют друг друга.

Стоимость УЗИ молочных желез — 330 грн.

Дополнительное обследование:

Иногда назначается обследование на онкомаркеры молочной железы. Это анализ венозной крови на специфические маркеры которые показывают склонность образования к онкологическим изменениям. Исследование на онкомаркеры не является строго специфичным и не всегда на 100 % говорит о онкологических процессах в молочной железе, поэтому является одним из методов вспомогательной диагностики.

 

Лечение:

Киста молочной железы – диагноз, с которым пациентку можно наблюдать, можно лечить с помощью медикаментов, а иногда требует и оперативного лечения. Какую тактику лечения необходимо выбрать у конкретной пациентки определяет врач после осмотра, ультразвукового исследования и дополнительных методов диагностики. Зависит выбор тактики лечения от размеров кист в молочных железах, количества кистозных образований, эффективности различных тактик лечения. Так же для предоперационной диагностики проводится пункция молочной железы и исследование выделений из соска. В случае выбора оперативной тактики лечении может проводиться пункция кисты с введением склерозанта ( лекарственного вещества склеивающего полость кисты ) в полость кисты, либо иссечение кисты. Пункционный метод лечения кист молочных желез не требует госпитализации и проводится амбулаторно.

 

Выделения из груди и сосков: что это может означать

Для женщин, не кормящих грудью, вид выделений из сосков может настораживать. Но если вы заметили выделения из соска, нет причин для паники. Хотя выделения из сосков могут быть серьезными, в большинстве случаев они либо нормальны, либо вызваны незначительным заболеванием.

Тем не менее, если вы не кормите грудью, вам следует обращаться к своему врачу каждый раз, когда вы заметите выделения из груди. Основываясь на ваших симптомах и результатах диагностических тестов, ваш врач выберет лучший курс лечения.

Что такое нормальные и ненормальные выделения из сосков?

Кровянистые выделения из сосков — это никогда не нормально. Другие признаки аномалии включают выделения из сосков только из одной груди и выделения, которые возникают спонтанно без какого-либо соприкосновения, стимуляции или раздражения груди.

Цвет обычно не помогает определить, нормальные или ненормальные выделения. И аномальные, и нормальные выделения из сосков могут быть прозрачными, желтыми, белыми или зелеными.

Нормальные выделения из сосков чаще возникают в обоих сосках и часто высвобождаются, когда соски сжимаются или сдавливаются. Некоторые женщины, которых беспокоят выделения из груди, могут даже усугубить их. Для этого они несколько раз сжимают соски, чтобы проверить, нет ли выделений из них. В этих случаях если оставить соски в покое на некоторое время, это может помочь улучшить состояние.

На основании вашего медицинского осмотра врач определит, нормальные (физиологические) или аномальные (патологические) выделения у вас из сосков. Даже если врач определит, что выделения из груди ненормальные, имейте в виду, что большинство патологических состояний, вызывающих выделения из сосков, не являются серьезными и легко поддаются лечению.

Что может вызвать нормальные выделения из сосков?

Некоторые причины нормальных выделений из сосков включают:

• Беременность. На ранних сроках беременности некоторые женщины замечают четкие выделения из груди, исходящие из сосков. На поздних сроках беременности выделения могут приобретать водянистый молочный оттенок.
• Прекращение грудного вскармливания . Даже после того, как вы прекратили кормить ребенка грудью, вы можете заметить, что молочные выделения из груди сохраняются некоторое время.
• Стимуляция . Соски могут выделять жидкость при стимуляции или сжатии. Нормальные выделения из сосков могут также возникать, когда ваши соски неоднократно натирают бюстгальтером или во время интенсивных физических упражнений, например, бега трусцой.

Что вызывает аномальные выделения из сосков и могут ли они быть доброкачественными?

Выделения из сосков могут вызывать ряд доброкачественных заболеваний.

Если ваше первоначальное медицинское обследование показывает, что выделения ненормальные, ваш врач может попросить провести дополнительные анализы.Тесты помогут определить основное состояние, вызывающее проблему, и могут включать одно или несколько из следующих:

• Лабораторный анализ выделений
• Анализы крови
• Маммограмма и / или УЗИ одной или обеих молочных желез
• Мозг scan
• Хирургическое удаление и анализ одного или нескольких протоков в соске

Возможные причины аномальных выделений включают:

• Фиброзно-кистозные изменения груди . Фиброзно-кистозный — это наличие или развитие фиброзной ткани и кист. Фиброзно-кистозные изменения в груди могут вызвать уплотнения или утолщения в тканях груди. Однако они не указывают на наличие рака. Помимо боли и зуда, фиброзно-кистозные изменения груди могут иногда вызывать выделение прозрачных, белых, желтых или зеленых выделений из сосков.
• Галакторея . Это может показаться страшным. Но галакторея просто описывает состояние, при котором грудь женщины выделяет молоко или молочные выделения из сосков, даже если они не кормят грудью.Галакторея не является заболеванием и имеет множество возможных причин. К ним относятся:
  • Опухоли гипофиза
  • Некоторые лекарства, включая некоторые гормоны и психотропные препараты
  • Некоторые травы, такие как анис и фенхель
  • Гипотиреоз
  • Незаконные препараты, включая марихуану
• Инфекция . Гнойные выделения из сосков могут указывать на инфекцию груди. Это также известно как мастит. Мастит обычно наблюдается у кормящих женщин.Но он может развиться у не кормящих женщин. Если у вас есть инфекция или абсцесс в груди, вы также можете заметить, что грудь болезненная, красная или теплая на ощупь.
• Эктазия протока молочной железы . Это вторая по частоте причина аномальных выделений из сосков. Обычно это наблюдается у женщин, приближающихся к менопаузе. Это состояние приводит к воспалению и возможной закупорке протоков, расположенных под соском. Когда это происходит, может развиться инфекция, которая приводит к густым зеленоватым выделениям из сосков.
• Внутрипротоковая папиллома . Это доброкачественные новообразования протоков груди. Они являются наиболее частой причиной аномальных выделений из сосков у женщин. Когда они воспаляются, внутрипротоковые папилломы могут вызывать выделения из сосков, содержащие кровь или липкие по текстуре.

Какая связь между выделениями из сосков и раком груди?

В большинстве случаев выделения из сосков являются нормальными или вызваны доброкачественными заболеваниями. Однако есть случаи, когда выделения из груди могут быть симптомом некоторых форм рака груди.Эта вероятность выше, если выделения из сосков сопровождаются шишкой или новообразованием в груди или если у вас была аномальная маммограмма.

Одной из форм рака груди, которая может вызывать выделения из груди, является внутрипротоковая карцинома. Этот рак развивается в протоках груди, расположенных под соском.

Другой редкой формой рака груди, которая может привести к выделениям из сосков, является болезнь Педжета. Это заболевание развивается в протоках груди, а затем распространяется на соски.Это может вызвать кровотечение из соска и окружающей его ареолы. Болезнь Педжета обычно возникает при другой форме рака груди.

Выделения из сосков — Клиника Мэйо

Выделения из соска — это любая жидкость, которая вытекает из соска груди.

Выделения из сосков при беременности и кормлении грудью — это нормально. Выделения из сосков реже возникают у женщин, которые не беременны и не кормят грудью. Возможно, это не повод для беспокойства, но для уверенности целесообразно обратиться к врачу.Следует обследовать мужчин, у которых при любых обстоятельствах появляются выделения из сосков.

Одна или обе груди могут выделять выделения из сосков самопроизвольно или когда вы сжимаете соски или грудь. Выделения из сосков могут выглядеть молочными, прозрачными, желтыми, зелеными, коричневыми или кровянистыми. Выделения, отличные от молока, выходят из соска по тем же протокам, по которым проходит молоко. Отвод может включать один или несколько каналов. По консистенции выделения из сосков могут быть разными — они могут быть густыми и липкими или жидкими и водянистыми.

3 декабря 2019 г. Показать ссылки

1. Понимание изменений груди: руководство по здоровью для женщин. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/publications/patient-education/understanding-breast-changes. Проверено 10 октября 2019 г.
2. Гольшан М. Выделения из сосков. https://www. uptodate.com/contents/search. Проверено 10 октября 2019 г.
3. Ли SJ и др. Оценка критериев соответствия ACR выделений из сосков. Журнал Американского колледжа радиологии.2017; 14: S138.
4. Выделение из соска. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/breast-disorders/nipple-discharge. Проверено 10 октября 2019 г.
5. AskMayoExpert. Выделения из сосков. Клиника Майо; 2019.
6. Pruthi S (заключение эксперта). Клиника Майо. 10 октября 2019 г.
7. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 164: Диагностика и лечение доброкачественных заболеваний груди.Акушерство и гинекология. 2016; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000001482.
8. Галакторея. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/pituitary-disorders/galactorrhea#v980911. Проверено 9 октября 2019 г.
9. Болезнь Педжета груди. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/types/breast/paget-breast-fact-sheet. Проверено 10 октября 2019 г.
10. Dixon JM. Нелактационный мастит. https: // www.uptodate.com/contents/search. Проверено 10 октября 2019 г.

.

Выделения из сосков — Breastlink

Выделения из сосков Breastlink 2016-09-12T08: 57: 14-08: 00

Выделения из сосков могут быть ранним признаком рака груди, но в большинстве случаев выделения из сосков возникают из-за доброкачественных заболеваний. Ниже приведены рекомендации, позволяющие отличить доброкачественные выделения от выделений, связанных со злокачественными новообразованиями:

• Самопроизвольные выделения: Выделения, которые выходят без сдавливания, являются единственным типом разрядов, вызывающих беспокойство.Если выделения возникают только при сдавливании, не обращайте на них внимания и прекратите сжимать грудь. Проверьте бюстгальтер или ночную одежду на предмет самопроизвольных выделений. Если вы заметили пятно, сохраните его и покажите врачу.
• Цвет: Выделения, вызывающие беспокойство, обычно кровянистые или прозрачные. Выделения зеленого, молочного или другого цвета почти всегда не вызывают беспокойства. Примечание: если у вас большое количество молочных выделений и вы не кормите грудью, на это следует обратить внимание вашего врача.Необходимо провести анализы, чтобы оценить возможность опухоли гипофиза. Молочные выделения при сдавливании не вызывают беспокойства.
• Один стих несколько каналов: Если женщина сжимает грудь и отмечает выделения из нескольких точек на соске, она может быть уверена, что выделения обычно не о чем беспокоиться. Однако, если выделения постоянно идут из одного места на соске, это вызывает большее беспокойство. Это наблюдение должно быть подтверждено ее врачом (см. Ссылку на картинку).

Как мы подходим к проблеме выделения из сосков.

Сначала мы собираем полный анамнез и физическое обследование, а также проверяем наличие обновленной маммографии. Если осмотр и недавняя маммография отрицательны, а выделения не спонтанные, успокаиваем пациента. Мы предлагаем ей осмотреть бюстгальтер и ночную одежду на предмет пятен, и, если это наблюдается, она должна вернуться для повторной оценки. В противном случае мы рекомендуем регулярно следить за ней.

Если выделения спонтанные и исходят из единственного протока, следующим шагом является дуктограмма.Дуктограмма — это процедура, при которой контрастное вещество вводится в проток (под местной анестезией) и делается рентгеновский снимок (см. Ссылку на изображение). Если в протоке обнаруживается аномалия, пациента направляют прямо в операционную, где удаляют аномальный проток.

Если дуктограмма в норме и была проведена без технических проблем, мы советуем пациенту понаблюдать за выделениями. Если выделения не проходят, повторяют дуктограмму. В случаях, когда дуктограмма не уточняет причину выделений либо из-за технических проблем, либо из-за дискомфорта пациента, мы обычно переходим к хирургическому исследованию протока.

Мы использовали этот подход у сотен пациентов со спонтанными однократными выделениями из сосков с неизменно превосходными результатами. В 90% случаев биопсия доброкачественная, и выделения прекращаются после удаления патологического протока. Эти пациенты возвращаются к режиму последующего наблюдения. Большинство видов рака, которые выявляются с помощью этой процедуры, являются ранними формами рака с прекрасным прогнозом.

Дуктоскопия

Дуктоскоп — это новейшая технология, позволяющая наблюдателю смотреть прямо в протоки груди.Процедуру можно провести в офисе, и она переносится довольно хорошо. Его роль еще предстоит определить. Однако, поскольку большинство раковых заболеваний груди начинается в протоках, очень интересно иметь новую технологию, которая позволяет нам визуализировать проток.

Проточный лаваж

Проточный лаваж — это относительно новый метод, который оценивает относительно большой образец клеток, которые вымываются (то есть промываются) из протоков. Мы обеспокоены стоимостью этой процедуры. До сих пор мы пришли к выводу, что ограниченная выгода не оправдана ее стоимостью.

Фотографии пациентов с выделениями из сосков и дуктограмма

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Цвет слива ниппеля	Возможная (-ые) причина (-ы) *
Прозрачный (серозный)	Закупорка молочных протоков, рак груди
Молочно-белый	Грудное вскармливание, гормональные изменения, галакторея
Желтый	Инфекция
Зеленый	Закупорка молочных протоков, фиброзно-кистозная болезнь груди
Коричневый	Фиброзно-кистозная болезнь груди
Красный (кровавый)	Внутрипротоковая папиллома, рак груди

* Это возможные причины, но есть и другие. Только ваш врач может определить, что вызывает выделения из сосков.

Выделения из сосков могут происходить с одной стороны (односторонние) или с обеих сторон (двусторонние). Односторонние выделения с большей вероятностью связаны с основными заболеваниями, такими как внутрипротоковая папиллома, эктазия или даже рак. С другой стороны, двусторонние выделения чаще связаны с гормональными изменениями или системными (общесистемными) состояниями, такими как заболевание щитовидной железы.

Выделения могут происходить из одного молочного протока или из нескольких протоков.Опять же, выделения из единственного протока более вероятны из-за локального заболевания груди.

Выделения из сосков могут возникать сами по себе, но при наличии сопутствующих симптомов они могут указать на причину. Например:

• Повышенная температура может указывать на инфекцию груди (мастит).
• Пропущенные месячные могут быть признаком беременности или гиперпролактинемии (высокий уровень гормона пролактина).
• Масса груди в сочетании с выделениями весьма наводит на размышления рака груди.

Некоторые из состояний, вызывающих выделения, также могут вызывать боль в груди.

Причины

Протоки женского соска — это трубопроводы, по которым проходит молоко, поэтому небольшое количество жидкости не должно вызывать удивления, говорит доктор Лав. Есть много потенциальных причин выделения из груди, в том числе следующие.

Беременность

Выделения из сосков могут быть нормальным явлением во время беременности, когда начинает вытекать молозиво, и обязательно после родов. Молозиво, первая секреция молочных желез после родов, обычно кажется жидкой и светло-желтой, а позже становится более густой и молочно-белой.Взаимодействие с другими людьми

Раздражение груди

Раздражение сосков грубой одеждой или неправильно подобранным бюстгальтером, а также чрезмерная стимуляция или травма груди могут вызвать выделения.

Фиброзно-кистозная грудь

У женщин в пременопаузе с фиброзно-кистозной грудью, где здоровая ткань груди кажется бугристой и временами может быть болезненной, могут быть выделения из груди перед менструацией. Они могут быть желто-зелеными или коричневыми.

Гормональные отклонения

Нормальные гормональные изменения, например, происходящие во время менструации, могут вызвать выделения из сосков.Взаимодействие с другими людьми

В частности, в этом могут быть виноваты состояния, связанные с изменением уровня пролактина — у мужчин или женщин.

Гормональные препараты

Гормональная терапия (например, противозачаточные таблетки) и седативные препараты часто вызывают выделения молочного цвета.

Инфекции

Мастит — инфекция молочной железы, которая может вызывать гнойные (похожие на гной) выделения желто-зеленого цвета, сопровождающиеся лихорадкой, болью и болезненностью груди.

Абсцесс груди — это локализованная область, в которой организм «отгородил» инфекцию.Абсцессы сосков или субареолярные абсцессы могут особенно привести к выделениям, которые похожи на выделения при мастите, но также часто имеют неприятный запах.

Эктазия молочного протока

Эктазия молочных протоков или закупорка молочных протоков — это состояние, наиболее часто встречающееся у женщин, приближающихся к менопаузе (перименопауза) или после менопаузы. Это происходит, когда протоки груди расширяются и забиваются густыми выделениями.

Выделения могут быть зелеными, коричневыми или даже черными, очень густыми и похожими на сыр.Часто это сопровождается болезненностью и покраснением сосков.

Состояние может привести к вторичной бактериальной инфекции (маститу), а также может вызвать заворачивание сосков внутрь (инверсия сосков), что вызывает опасения по поводу рака груди. Эктазия протока молочной железы обычно проходит со временем, облегчение достигается горячими компрессами, но иногда требуется хирургическое лечение.

В период перименопаузы и менопаузы наиболее частые причины выделений из сосков значительно меняются. Такие состояния, как эктазия протока молочной железы и рак, встречаются чаще, и их нельзя сбрасывать со счетов, пока не будет проведено тщательное обследование.

Галакторея

Молочные выделения, подобные тем, которые наблюдаются у кормящих женщин, могут возникать у женщин, которые не кормят грудью, у мужчин или даже у маленьких детей. Это называется галактореей.

Чаще всего это происходит из-за повышенного уровня в крови пролактина, гормона, выделяемого гипофизом, который участвует в развитии груди и грудном вскармливании, в состоянии, называемом гиперпролактинемией. У женщин гиперпролактинемия часто сопровождается аменореей (отсутствием менструального цикла). периоды), но у мужчин выделения из сосков могут быть первым симптомом.

Существует ряд потенциальных причин повышенного уровня пролактина, в том числе:

• Лекарства: Лекарства, о которых известно, что они повышают уровень пролактина, включают некоторые лекарства от высокого кровяного давления, опиоиды, некоторые антидепрессанты, нейролептики и некоторые лекарства, применяемые при кислотном рефлюксе.
• Травяные добавки, такие как пажитник, красный клевер, анис и фенхель
• Гипотиреоз
• Микроаденомы гипофиза или доброкачественные новообразования в гипофизе в головном мозге

Внутрипротоковые папилломы

Внутрипротоковые папилломы обычно представляют собой доброкачественные новообразования, которые в основном включают только один проток. Они чаще всего встречаются у женщин в пременопаузе и часто вызывают прозрачные или кровянистые выделения. На соске может ощущаться припухлость, но зачастую она не вызывает болезненных ощущений.

Хотя большинство из них не вызывает беспокойства, они могут содержать участки папиллярной карциномы груди, типа протоковой карциномы in situ (DCIS, предраковое состояние).

Рак молочной железы

У 7–15% людей с выделениями из сосков причиной является основной рак груди. Хотя рак груди не является частой причиной выделений из сосков, он может быть ранним признаком рака груди, который все еще находится в прединвазивной стадии. (протоковая карцинома in situ), особенно когда она возникает у кого-то старше 40 лет и / или применимо следующее:

• Выделение одностороннее и происходит спонтанно (без стимуляции)
• Выделение кровянистое
• Выделение происходит только из одного протока древовидной сети протоков, которые сходятся к соску
• Другие симптомы рака груди, такие как изменения кожи (ямочки или ретракция), инверсия сосков, образование груди и т. д., присутствуют

Хотя выделения из сосков, связанные с раком груди, часто считаются кровавыми, это не всегда так, и выделения могут быть прозрачными или молочными. Это подтверждает тот факт, что любые выделения из сосков, которые не имеют очевидной причины (и даже если они иногда возникают), должны быть оценены.

Мужчины: выделения из сосков нельзя игнорировать

Очень важно отметить, что женщины и мужчин могут заболеть раком груди, а рак груди у мужчин часто недооценивается даже врачами.Мало исследований посвящено выделениям у мужчин, но одно более старое исследование, проведенное в 2009 году, показало, что выделения из сосков были связаны с раком груди в 57% случаев у мужчин.

Как и у женщин, выделения из сосков часто были ранним признаком преинвазивного рака. Это особенно важно, так как рак груди у мужчин часто диагностируется на более поздних стадиях заболевания, чем у женщин, когда его труднее лечить.

Особое внимание следует уделять выделениям из сосков у мужчин и по другой причине. Повышенный уровень пролактина (который вызывает выделения из сосков) из-за микроаденомы гипофиза у женщин легче распознается, чем у мужчин, поскольку они часто вызывают прекращение менструаций (аменорея) в дополнение к выделениям. В противном случае у мужчин микроаденома гипофиза может оставаться нераспознанной до тех пор, пока не появятся симптомы нечеткости зрения или потери зрения (из-за давления опухоли на зрительный нерв).

Болезнь Педжета

Болезнь груди Педжета — редкая форма рака груди, на которую приходится всего 1-4% случаев.Помимо выделений из сосков, которые часто кровоточат, они могут вызывать болезненность или жжение в сосках, а также покраснение, шелушение или шелушение соска. Для постановки диагноза обычно требуется биопсия.

Выделения из сосков у новорожденных

Небольшие количества прозрачных или молочных выделений из сосков (и часто небольшая припухлость груди или небольшая припухлость) у новорожденных довольно распространены и связаны с гормонами, оставшимися после беременности. Позже в младенчестве могут появиться кровянистые выделения, обычно из-за молочных желез эктазия протока.

Диагностика

Действия врача для постановки диагноза будут зависеть от вашего возраста и любых других симптомов или результатов физического осмотра. Возможные тесты могут включать:

Цитология

Образец выделений можно исследовать под микроскопом в лаборатории, чтобы увидеть присутствующие клетки. Хотя это может показать раковые клетки, отрицательный результат цитологического исследования не может исключить рак.

Анализы крови

Уровень пролактина в сыворотке крови часто определяют, если молочные выделения возникают у небеременных или небеременных людей.Также может быть проведен тест на щитовидную железу (ТТГ).

Если уровень пролактина повышен без видимой причины, можно провести сканирование с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга или компьютерной томографии (КТ) для выявления наличия микроаденомы гипофиза, доброкачественной опухоли гипофиз, который поддается лечению лекарствами, снижающими уровень пролактина.

УЗИ

Ультразвуковое исследование , использующее звуковые волны, является распространенным тестом для выявления аномалий в области за соском и ареолой.Его можно использовать для выявления таких состояний, как папилломы, хотя биопсия часто все же необходима (см. Ниже).

Дуктограмма

Дуктограмма — это тест, который включает в себя инъекцию красителя для оценки молочных протоков. Хотя это и полезно в некоторых случаях, это, а также инструменты для скрининга, такие как протоковый лаваж и дуктоскопия, доступны не везде.

Биопсия

Биопсия груди может быть сделана, чтобы оценить уплотнение возле соска, включая биопсию кожи, если есть подозрение на болезнь Педжета.Взаимодействие с другими людьми

Если возможен рак груди, можно рассмотреть возможность проведения МРТ груди, УЗИ, биопсии и маммографии.

Лечение

Варианты лечения выделений из сосков будут зависеть от первопричины. В некоторых случаях, например, при выделениях на поздних сроках беременности, достаточно уверенности.

Инфекции обычно лечат антибиотиками, хотя при наличии абсцесса часто требуется дренирование.

При фиброзно-кистозном заболевании проблему может решить аспирация кисты или кисты груди.

Внутрипротоковые папилломы часто удаляются хирургическим путем, если они симптоматичны.

Эктазия протока молочной железы обычно не требует лечения, кроме применения теплых компрессов, пока состояние не исчезнет само по себе.

Варианты лечения рака груди включают хирургическое вмешательство, а также химиотерапию и лучевую терапию.

Как отмечалось выше, существует множество потенциальных причин выделения из груди. Хотя рак груди не является распространенной причиной, выделения из сосков как признак рака груди часто возникают, когда опухоль еще очень маленькая и неинвазивная.Когда опухоли удаляются на этом этапе, они должны быть, по крайней мере теоретически, на 100% излечимыми.

Слово от Verywell

Выделения из сосков могут вызывать беспокойство и раздражать, если пачкают вашу одежду. Запись на прием к врачу — важный первый шаг как к уменьшению вашего беспокойства, так и к выяснению сути проблемы, чтобы ее можно было должным образом вылечить (или оставить в покое, если это не касается). Иногда постановка диагноза может занять некоторое время, но важно выполнить все рекомендованные тесты, даже если симптомы проходят сами по себе.Если вы обеспокоены и не получаете ответов, подумайте о том, чтобы получить второе мнение. Симптомы — это способ нашего тела предупредить нас о потенциальных проблемах, и к ним важно прислушиваться; даже если ваш врач не выглядит обеспокоенным.

Ниппельный отвод | Симптомы рака груди

Рак груди — злокачественное заболевание, возникающее при неконтролируемом росте клеток в груди. Точные причины развития болезни до конца не изучены, но известно, что болезнь всегда связана с наследственными или приобретенными мутациями ДНК. Кроме того, существует множество факторов риска, которые влияют на вероятность заболевания раком груди, заболеванием, которое остается вторым по распространенности типом рака среди американских женщин.

Широкое использование скрининговых маммограмм привело с годами к более высокому уровню ранней диагностики и выживаемости. Тем не менее, по оценкам Американского онкологического общества, в США ежегодно диагностируется около 246 660 новых случаев рака груди, а также около 40 450 случаев смерти, связанных с этим заболеванием.Наиболее частым признаком рака груди является наличие новой опухоли или образования в груди, но есть и другие признаки, такие как выделения из сосков, помимо грудного молока.

Выделения из сосков как симптом рака груди

Вытяжкой из соска считается утечка любой жидкости из соска. Для беременных и кормящих женщин выделение молока из сосков является нормальным явлением, что является частью нормального функционирования груди. Это также может быть связано с изменениями менструальных гормонов. Неожиданные выделения из сосков могут быть молочными, прозрачными, желтыми, зелеными, коричневыми или кровянистыми, а также густыми и липкими или жидкими и водянистыми, в зависимости от причин. Несмотря на то, что выделения из сосков у беременных или кормящих грудью женщин не обязательно означают заболевание, важно узнать мнение врача.

Различные заболевания могут вызывать выделения из сосков, включая абсцессы, инфекцию груди, чрезмерную стимуляцию груди, фиброаденому, фиброзно-кистозную грудь, галакторею, гормональный дисбаланс, травму или травму груди, внутрипротоковую папиллому, эктазию протока молочной железы, назначенное лечение или пролактиному, но также рак молочной железы.Более вероятно, что выделения из сосков являются симптомом рака груди, если у пациентов также есть уплотнение или образование в груди, если выделения происходят только из одного соска, если они содержат кровь, если выделения являются спонтанными и если они затрагивают единственный проток. . У мужчин нет нормальной причины для выделения из сосков, поэтому мужчинам, которые испытывают эти выделения, следует немедленно обратиться за помощью.

Лечение выделений из сосков при раке груди

После подтверждения диагноза, вызвавшего выделения из сосков, можно обратиться к различным вариантам лечения ti.Врачи могут начать требовать изменения любых лекарств, удалять уплотнения или протоки груди и предоставлять кремы для лечения изменений кожи вокруг сосков. Существует два основных курса лечения, характерных для рака груди. Местное лечение относится к терапии, направленной на опухоль без вреда для остального тела, и включает хирургическое вмешательство и лучевую терапию, в то время как системные методы лечения, такие как химиотерапия, гормональная терапия, таргетная терапия и терапия, направленная на кости, заключаются в использовании лекарств, способных убивают раковые клетки в любом месте тела.

«Достижения в области комбинированных процедур дуктоскопии и цитологии лаважа могут привести к повышению диагностической точности и, возможно, сделать возможным лечебное удаление внутрипротоковых поражений», — заявили авторы исследования «Выделения из сосков: признак рака груди?» «Наиболее часто выполняемые операции по поводу выделений из сосков — это микродохэктомия с изоляцией и удалением пораженного протока или радикальное субареолярное иссечение протока, также известное как процедура Хэдфилда. Эти операции являются как диагностическими, так и лечебными.”

Примечание: Новости рака груди — это исключительно новостной и информационный веб-сайт об этом заболевании. Он не предоставляет медицинских консультаций, диагностики или лечения. Этот контент не предназначен для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на этом сайте.

Инеш имеет докторскую степень в области биомедицинских наук в Лиссабонском университете, Португалия, где она специализируется на биологии кровеносных сосудов, стволовых клетках крови и раке. До этого она изучала клеточную и молекулярную биологию в Universidade Nova de Lisboa и работала научным сотрудником в Faculdade de Ciências e Tecnologias и Instituto Gulbenkian de Ciência. В настоящее время Инес работает ответственным научным редактором, стремясь донести до сообществ пациентов последние научные достижения в ясной и точной форме.В настоящее время Инес работает ответственным научным редактором, стремясь донести до сообществ пациентов последние научные достижения в ясной и точной форме.

WTF Это выделения из груди и следует ли мне обратиться к врачу?

Выделения из груди, протекающие из сосков, могут вызвать у вас петлю. Хотя у вас отличные соски и все такое, они отчасти расслабляют. Конечно, вы используете их, когда и когда кормите грудью ребенка, но в остальном они просто своего рода…там. (Если только они не дадут вам захватывающих ощущений во время секса, и в этом случае золотая звезда для ваших сосков.) Поэтому, когда они внезапно начинают действовать, это может быть удивительно, если не сказать больше.

Вы можете испытать несколько различных типов выделений из сосков, некоторые из которых являются совершенно нормальными.

Выделения из сосков, похожие на молоко, которое выходит из груди, когда вы кормите грудью, очевидно, вполне ожидаемы. Других видов, например, кровянистых выделений, нет. «Характер выделений из сосков может быть разным в зависимости от их причины», — говорит Сьюзан Гувер, M.D., F.A.C.S., хирург-онколог из программы по онкологии груди в Онкологическом центре Моффитт в Тампе, Флорида, рассказывает SELF.

Хорошие новости: даже если вы не беременны и не кормите грудью, выделения из груди очень редко являются признаком рака груди. «Выделения из сосков — это симптом, который у нас есть в списке вещей, которые необходимо оценить, чтобы убедиться, что это не рак груди, но очень редко это связано с раком груди», — сказала Тереза ​​Бартоломью Беверс, доктор медицины, FAAFP, профессор клинической профилактики рака и медицинский директор Центра профилактики рака и программ профилактики онкологического центра доктора медицины Андерсона в Хьюстоне, сообщает SELF.Но послушайте, если ваш сосок беспорядочно начинает протекать, стоит обратиться к врачу, особенно если это происходит спонтанно из одной груди.

В общем, вы можете испытать четыре различных типа выделений из груди, — говорит доктор Гувер. Однако имейте в виду, что это всего лишь один фактор, который врачи принимают во внимание при определении причины утечки. С учетом сказанного, вот что эксперты хотят, чтобы вы знали о различных типах выделений из груди.

1.Молочные выделения

Молочные выделения похожи на разбавленное коровье молоко и могут быть вызваны беременностью, инфекциями груди и фиброзно-кистозной грудью, Шерри А. Росс, доктор медицинских наук, эксперт по женскому здоровью и автор книги She-ology: Полное руководство по интимному здоровью женщин. Период. , говорит СЕБЕ. Фиброзно-кистозная грудь означает, что ваши сиськи имеют комковатую или похожую на веревку текстуру, и это нормально, не о чем беспокоиться.

Молочные выделения обычно исходят из обеих грудей и вызваны повышением уровня гормона пролактина, гормона, который заставляет грудь производить молоко.- говорит Гувер. Доктор Гувер говорит, что это совершенно нормально во время беременности и грудного вскармливания, но также может быть вызвано доброкачественным новообразованием или опухолью в гипофизе, вызывающей перепроизводство пролактина. Если из вашей груди начинают выделяться такие выделения, а вы не беременны и не кормите грудью, вам следует обратиться к врачу, чтобы узнать, что происходит.

2. Кровянистые выделения

Кровавые выделения — это всего лишь кровь, которая течет из ваших сосков, доктор.- говорит Беверс. Доктор Гувер говорит, что если вы испытываете это, обычно это происходит из одного протока на поверхности соска.

Кровянистые выделения могут быть признаком доброкачественного новообразования, называемого внутрипротоковой папилломой, которое вызывает раздражение и воспаление в протоке молочной железы, говорит SELF эксперт по женскому здоровью Дженнифер Уидер, доктор медицины. Обычно это происходит только в одном соске. Реже выделения могут быть признаком раковой опухоли (сама опухоль может выделять кровь) или протоковой карциномы in situ. Это происходит, когда раковые клетки появляются в молочных протоках, но не распространились на другие ткани груди, и это часто называют самой ранней формой рака груди.- говорит Беверс. Если у вас появляются кровянистые выделения из сосков, обратитесь к врачу для оценки.

Ниппельный отвод | Причины этого и когда обратиться к врачу

Выделения из сосков — это любая жидкость, вытекающая из одного или обоих сосков. Это нормально при беременности и кормлении грудью. У некоторых женщин могут наблюдаться молочно-белые выделения из сосков в течение трех лет после кормления грудью, что обычно является нормальным явлением. Выделения из сосков также могут быть следствием гормональных изменений и фиброзно-кистозных изменений груди.

Причины выделений из сосков

Помимо беременности и кормления грудью, существует множество причин выделений из сосков. К ним относятся:

• рак груди
• протоковая карцинома in situ (DCIS)
• абсцесс или инфекция
• заместительная гормональная терапия и гормональные противозачаточные средства
• чрезмерная стимуляция груди
• фиброзно-кистозные изменения груди, такие как уплотнения груди, кисты груди и боль в груди
• травма или травма груди
• внутрипротоковая папиллома
• галакторея
• гормональные изменения во время менструального цикла
• лекарства
• эктазия протока молочной железы
• болезнь Педжета груди
• мастит и перидуктальный мастит

Большинство причин выделений из сосков доброкачественные (не злокачественные). Самая частая причина выделений из сосков — межпротоковая папиллома, небольшая доброкачественная опухоль в молочном протоке. Это состояние может вызвать кровянистые выделения из соска.

Все выделения из сосков, не связанные с беременностью или кормлением грудью, должны быть осмотрены врачом. Большинство причин выделения из сосков не связаны с раком. Фактически, около 90 процентов людей, у которых наблюдаются аномальные выделения из сосков, не болеют раком. Однако, если у вас есть другие признаки и симптомы рака груди наряду с выделениями из сосков, ваши шансы заболеть раком груди увеличиваются.Вот некоторые из этих признаков и симптомов, на которые следует обратить внимание:

• уплотнение в груди
• выделения из сосков только из одной груди
• кровянистые или розовые выделения
• выделения из сосков спонтанные (происходят без стимуляции сосков) и стойкие (это происходит регулярно)

Выделения из сосков также следует оценивать, если:

• они возникают у женщин старше 40 лет
• возникают у мужчин или мальчиков

Когда вам следует обратиться к врачу?

Если у вас выделения из сосков вне беременности и кормления грудью, и они продолжаются более четырех недель или у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, вам следует обратиться к врачу в течение недели.