Безопасные противозачаточные таблетки: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Оральные контрацептивы с низкой дозой гормонов: все, что необходимо знать

Применение противозачаточных препаратов с низкой дозой гормонов — один из новых видов контрацепции, который снижает количество побочных эффектов и является более безопасным для здоровья.

Типы оральных контрацептивов

Большинство противозачаточных препаратов содержат комбинацию эстрогена и прогестина. Прогестин — это синтетическая форма натурального гормона прогестерона. Вместе два гормона регулируют менструальный цикл и могут препятствовать беременности.

Оральные контрацептивы существуют в двух формах:

  1. Комбинированные. В их состав входят как эстроген, так и прогестин. Для сравнения доза эстрогена в новых оральных контрацептивах – 10–35 мкг, тогда как в традиционных противозачаточных средствах содержится более 50 мкг. Врачи редко назначают комбинированные препараты с высоким содержанием гормонов, так как таблетки с более низкими дозами работают так же хорошо, но вызывают меньше побочных эффектов;
  2. Мини-пили. Прогестиновые препараты, которые содержат только синтетический прогестерон. График их приема — 28 дней по 1 таблетке в одно и то же время. При выполнении всех рекомендаций мини-пили так же эффективны, как и комбинированные оральные контрацептивы. Прогестиновые препараты показаны женщинам, которые чувствительны к эстрогену, кормят грудью или близки к периоду менопаузы.

Какая польза от приема оральных контрацептивов?

Противозачаточные препараты с низкой дозой гормонов обладают следующими преимуществами:

  • способствуют регуляции менструального цикла;
  • избавляют от некоторых симптомов эндометриоза;
  • симптомы пременопаузы переносятся легче;
  • снижают риск развития некоторых видов рака, включая рак яичника;
  • снижают риск возникновения поликистоза яичников;
  • снижают риск эктопической беременности.

Каковы риски приема оральных контрацептивов?

Чаще всего риски связаны со временем приема данных препаратов — нарушение графика может привести к наступлению беременности. Особенно остро это касается употребления мини-пили.

Стоит отметить, что низкие дозы эстрогена более безопасны, чем высокие, так как высокие дозы эстрогена могут спровоцировать нарушение работы сердца, повысить артериальное давление и в редких случаях привести к тромбозу глубоких вен.

Риски повышаются у женщин, которые:

  • курят;
  • старше 35 лет;
  • генетически предрасположены к тромбообразованию;
  • имеют нарушения в работе сердца;
  • страдают от ожирения и высокого артериального давления.

Также долгосрочное применение контрацептивов, даже с низкой дозой гормонов, может повысить риск развития определенных видов рака.

Некоторые другие риски употребления гормональных контрацептивов включают:

  • развитие резистентности к инсулину;
  • депрессию;
  • увеличение массы тела;
  • холестаз и некоторые другие формы заболеваний печени.

Риск развития этих нарушений зависит от многих факторов, включая анамнез и генетику. Поэтому важно обсудить риски и преимущества оральных контрацептивов с врачом.

Побочные эффекты

Наиболее распространенные побочные эффекты, связанные с приемом оральных контрацептивов: нарушения сна, головная боль, тошнота, рвота, диарея, кровотечение между циклами (особенно в начале приема), боль в груди, изменения либидо.

Когда нужно менять метод контрацепции?

Поиск правильной формы контрацепции — это процесс проб и ошибок. Часто приходится попробовать несколько вариантов, прежде чем найдется подходящий метод.

Стоит помнить, что существует много негормональных вариантов контрацепции, включая внутриматочное устройство, презервативы, диафрагму и спермицидные смазки.

Изменить тип контрацепции необходимо, когда:

  • побочные эффекты не проходят в течении 2–3 мес приема препарата;
  • побочные эффекты невыносимы и существенно снижают качество жизни;
  • у женщины отмечают сопутствующие заболевания, такие как волчанка, болезнь печени или сердечно-сосудистые заболевания;
  • у женщин отмечали мигрень, особенно если та сопровождается аурой.

Что стоит запомнить?

Существует большое количество безопасных и эффективных методов контрацепции. Гормональные контрацептивы на 91% эффективны при среднестатистическом применении, которое включает периодическое нарушение графика приема препарата. При правильном использовании они эффективнее на 99%.

Лучше всего обратиться к врачу и обсудить с ним все возможные варианты контрацепции и быть готовым к развитию побочных эффектов.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Как подобрать противозачаточные средства? | Статья

Контрацепция – это совокупность разнообразных методов предотвращения беременности. На эффективность противозачаточных средств влияют различные факторы: частота половых контактов, количество партнеров, особенности организма, наличие вредных привычек, правильность использования и другое.

Виды противозачаточных средств

Различают следующие виды контрацепции: барьерный, гормональный, механический, химический, хирургический. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Барьерный метод – самый распространенный способ защиты, основанный на препятствии попаданию мужских половых клеток в цервикальный канал и матку. К таким противозачаточным средствам относятся презервативы, маточные колпачки, диафрагмы.

Гормональные контрацептивы подавляют овуляцию, не давая яйцеклетке закрепиться на слизистой оболочке матки. Если отсутствует овуляция, значит, невозможна и беременность. В аптеках можно найти следующие типы гормональных средств: таблетки, инъекции, вагинальные кольца, подкожные импланты, пластырь.

Механический способ – использование внутриматочной спирали. Контрацептив устанавливают в полость матки, что исключает возможность прикрепления эмбриона. Поэтому такой метод относят к абортивным. Внутриматочные спирали противопоказаны нерожавшим женщинам и тем, у кого диагностированы различные патологии репродуктивной системы.

Химический метод предполагает применение спермицидов. Это вещества, которые нейтрализуют сперматозоиды. Он абсолютно безопасен, но недостаточно эффективен. К химическим контрацептивам относят: кремы, пасты, мази, свечи, губки.

Хирургический способ (стерилизация) – обеспечение непроходимости фаллопиевых труб у женщин или пересечение семявыносящих протоков у мужчин. Главный недостаток метода – необратимость, поэтому пациенту перед процедурой тщательно разъясняют, что детей он иметь больше не сможет.

Как выбрать метод контрацепции?

У каждого метода контрацепции есть положительные и отрицательные стороны. Поэтому прежде чем выбрать один из них, необходимо детально изучить принцип работы и степень надежности всех средств защиты.

Самый безопасный метод контрацепции – барьерный. Он не оказывает негативного воздействия на здоровье и редко вызывает побочные эффекты. Кроме того, презервативы – единственный способ защиты от инфекций, передающихся половым путем.

Если есть аллергия на латекс, из которого изготавливают большинство средств защиты барьерного типа, необходимо приобретать гипоаллергенные изделия, не раздражающие слизистую.

Врачи рекомендуют гормональные контрацептивы, если у женщины постоянный и здоровый половой партнер. Эффективность таких средств очень высокая. В случае если беременность все же наступает, это чаще всего связано с пропуском времени приема. Если вы забудете выпить хотя бы одну таблетку, понадобятся дополнительные методы защиты (например, презерватив или спермицид).

Если вы допускаете, что можете пропускать приемы гормональных таблеток, выберите контрацептивы, которые не требуют ежедневного применения. Противозачаточный пластырь надо менять один раз в семь дней, вагинальные кольца – один раз в три недели. Инъекции вводят четыре раза в год, а подкожные импланты – один раз в три года.

Если у женщины регулярные половые контакты, есть противопоказания к препаратам, содержащим гормоны, а также наличие родов в анамнезе, рекомендуется использование внутриматочной спирали. Стерилизация возможна, если женщина уверена, что больше не хочет рожать.

Подобрать гормональный препарат может только гинеколог. Во время приема врач собирает сведения о здоровье пациентки: особенности менструального цикла, наличие хронических заболеваний и вредных привычек, склонность к лишнему весу. Большую роль в выборе препарата играет фенотип женщины. Он бывает эстрагеновый, прогестероновый и сбалансированный. Какой гормон преобладает у вас, можно узнать, сдав необходимые анализы.

Для правильного назначения препаратов будут назначены исследования: биохимический анализ крови, УЗИ органов малого таза, гемостазиограмма, ддимер, АТ3, парус тест (для изучения показателей системы гемостаза), УЗ-исследование молочных желез, консультация маммолога и терапевта.

По результатам обследования врач назначит подходящий препарат. Ни в коем случае нельзя покупать контрацептив на свое усмотрение, так как это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Автор статьи: Баймурадова Седа Майрабековна

Специальность: Руководитель центра гемостаза, акушер-гинеколог, д.м.н.

Созданы первые безопасные мужские противозачаточные: События: Из жизни: Lenta.ru

Американские исследователи предложили вещество, которое может использоваться в противозачаточных таблетках для мужчин. Об этом сообщает издание Science Daily со ссылкой на работу, опубликованную в научном журнале PLOS ONE.

Основой нового контрацептива может стать органическое соединение EP055, которое связывает белок EPPIN на поверхности мужских половых клеток. По словам биолога Майкла О’Рэнда (Michael O’Rand), возглавлявшего группу исследователей, это ограничивает подвижность сперматозоидов, и вероятность успешного оплодотворения резко падает.

Ученые испытали действие EP055 на животных. Через 30 часов после инъекции, сделанной группе самцов макаки-резус, их половые клетки утратили подвижность. Спустя 18 дней действие средства прекратилось, и обезьяны снова приобрели способность к размножению. Негативные побочные эффекты не наблюдались.

Авторы статьи в PLOS ONE полагают, что потребуются дополнительные исследования, прежде чем EP055 смогут использовать люди. Его эффективность для предотвращения нежелательной беременности пока не подтверждена. Кроме того, для удобства применения средство должно быть доступно в виде таблеток. Исследователи работают над решением этой проблемы.

Основными средствами мужской контрацепции остаются презервативы и вазэктомия — хирургическая операция, при которой производится перевязка или удаление фрагмента семявыносящих протоков. Ведутся испытания гормональных контрацептивов для мужчин.

В 2016 году испытания гормонального противозачаточного средства для мужчин, финансировавшиеся Организацией Объединенных Наций, были прерваны из-за непредвиденных побочных эффектов. Некоторые пациенты жаловались на депрессию, быстрое и нерегулярное сердцебиение, а также на мышечную боль, возросшее либидо и акне. Один из участников испытаний покончил с собой, однако его смерть, предположительно, не была связана с употреблением экспериментального контрацептива.

Больше мрачных и странных новостей в Telegram-канале «Лента дна». Подписывайтесь!

Современные противозачаточные таблетки: непростой выбор

Надо понимать, что нет ни одного абсолютно безопасного и эффективного противозачаточного препарата. В мире циркулирует свыше 100 (а на отечественном рынке — более 50) наименований комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Даже специалисты могут растеряться от такого многообразия.

Идея создания противозачаточных таблеток обозначилась в 1921 г., когда австрийский профессор Хаберландт экспериментально доказал: овуляцию можно затормозить, введя в женский организм вытяжку из яичников. Но в то время для получения ничтожного количества половых гормонов необходимо было переработать тысячи литров мочи или тонны яичников. 

В 1950-х г.г. началось производство противозачаточных таблеток, которые содержали очень высокую дозу гормонов. Тогда за один раз женщина получала столько гормонов, сколько сейчас почти за год. Во многом поэтому «первые ласточки» оральной контрацепции отягощали пациенток такими побочными эффектами, как избыточный вес и отеки. Ныне противозачаточные препараты назначают на полгода, затем женщин обследуют на предмет возможных побочных эффектов, обусловленных приемом контрацептивов.

Сегодня женщина требует от гормональных препаратов не только 100-процентной гарантии предохранения от нежелательной беременности. Наша современница не желает «любоваться» кругами под глазами и набирать вес, да еще хочет обладать гладкой бархатистой кожей.

Этим требованиям соответствуют более безопасные и эффективные, чем естественные аналоги, синтетические гормональные препараты, которые к тому же используются в профилактике и лечении заболеваний (опухолей и нарушений функций яичников; эндометриоза, мастопатии и др.). 

Юрий МАЛЕВИЧ,профессор кафедры акушерства и гинекологии БГМУ, доктор мед. наук:

 Надо понимать, что нет ни одного абсолютно безопасного и эффективного противозачаточного средства.

 Комбинированные оральные контрацептивы содержат эстрогенный и гестагенный компоненты, отличаются только качеством и соотношением ингредиентов. Поскольку во всех современных КОК в качестве эстрогена применяется этинилэстрадиол, принципиальное значение имеет его количество, но особенно — свойства прогестагена (синтетического гестагена).

 Прогестагены могут быть производными прогестерона или нортестостерона. Производные нортестостерона — наиболее эффективны, подразделяются на 2 группы: норэстироновую и норгестреловую.

Препараты* 1-й группы (норэстирон, норэтинодрел) обладают меньшей гестагенной активностью и в настоящее время не применяются. Ко 2-й группе относится левоноргестрел и его более поздние производные — дезогестрел, норгестимат, гестоден.

 Маловероятная способность комбинированных оральных контрацептивов вызывать задержку жидкости в организме и прибавку веса (эстрогенный эффект — норэстирон), появление волосков на лице (андрогенный эффект — левоноргестрел, дезогестрел, гестоден), а также распространенность гинекологический патологии и состояний, ассоциирующихся с гиперандрогинией, гиперпластическими процессами, эндометриозом, подтолкнули ученых к разработке нового поколения прогестагенов — с выраженным антиандрогенным действием.

 В результате появились ципротерон и дроспиренон, которые избавляют от угрей, понижают секрецию сальных желез, уменьшают проявления андрогенетической алопеции и легких форм гирсутизма (избыточного оволосения).

 * В тексте приведены международные непатентованные наименования препаратов.

Елена НАУМЧИК
Медицинский вестник, 1 октября 2009

 


 Поделитесь

Врач-гинеколог о гормональных противозачаточных таблетках

По авторитетному мнению наших врачей-гинекологов, гормональные противозачаточные препараты на сегодняшний момент являются одним из самых надежных и безопасных способов предупреждения нежелательной беременности. Хотя стоит констатировать тот факт, что у многих женщин, обращающихся в платные гинекологические центры по данному вопросу, до сих пор имеются предубеждения относительно этих средств. Постараемся их развенчать.

Откуда недоверие к гормональной контрацепции?

Итак, пожалуй, самое распространенное заблуждение по поводу данной контрацепции — это вред для здоровья и фигуры, который гормональные противозачаточные средства могут причинить женскому здоровью. Бытует масса разговоров  о страшных побочных эффектах, якобы в таблетках содержатся мужские гормоны, вызывающие гормональную бурю и резко увеличивающие вес. Современная клиника гинекологии спешит вас уверить — это не так. Причина подобных мифов кроется на поверхности, виной тому противозачаточные средства первого поколения, которые на самом деле обладали некоторым количеством побочных эффектов. Хотя, справедливости ради, стоит заметить, что данные сведения были так же несколько преувеличены. Дело в том, что женщина не спешит обращаться в государственные или платные гинекологические центры, а подбирает препараты сама. А это грубая ошибка, которая в большинстве случаев не имеет права на исправление. Гормональные контрацептивы не терпят пренебрежительного к ним отношения.

Гормональная контрацепция. Есть ли минусы?

Что касается современных препаратов, то у них наблюдаются только сплошные преимущества (конечно же, если они подобраны врачом в клинике гинекологии). Такие гормональные контрацептивы не только защитят от нежелательной беременности, но и окажут благотворное лечебное воздействие на весь женский организм. Они нормализуют менструальный цикл, который на радость женщине становится совершенно безболезненным явлением, предохраняют от рака яичников, рака эндометрия, от множества доброкачественных опухолей, в результате их использования улучшается состояние кожи, волос и ногтей. Гормональные противозачаточные препараты содержат в своем составе химические вещества, аналогичные женским половым гормонам: эстрагену и прогестерону. Они работают таким образом, что эффективно подавляют созревание яйцеклетки, перекрывают доступ спермиям в полость матки.

И все-таки минус у гормональных противозачаточных препаратов, к сожалению, есть: их нужно принимать регулярно, каждый день. Как правило, одна упаковка содержит 21 противозачаточную таблетку. Их нужно принимать каждый день, врачи клиники гинекологии рекомендуют это делать в одно и то же время. После приема последней таблетки делают недельный перерыв (на семь дней), на этот период у женщины проходит менструация. По ее завершению возобновляется прием таблеток. В том случае, если было пропущено время очередного приема таблетки, эффективность контрацепции снижается.

Как выбрать гормональные контрацептивы?

И вот лучшая гинекология в Москве найдена. А что дальше? Заблуждением будет предполагать, что врач-гинеколог выпишет вам рецепт контрацептивов без осмотра и анализов, это было бы грубейшей ошибкой с его стороны. Ведь каждая женщина индивидуальна, у нее свои особенности работы организма, уникальный гормональный фон, возможно, какие-либо заболевания в анамнезе. Все это обязательно учитывается при подборе гормональных препаратов. Врач-гинеколог должен осмотреть женщину, расспросить о привычках, выяснить, нет и у нее каких-либо жалоб на здоровье, а после обязательно направить на гормональное исследование. Только по результатам данных процедур можно подобрать хорошее эффективное средство, которое на сто процентов предотвратит нежелательную беременность и не вызовет побочных эффектов. 

«Можно хакнуть либидо через тело»: исследовательница Сара Хилл — о гормонах и женской сексуальности

Пару месяцев назад в издательстве «МИФ» вышла книга исследовательницы в сфере эволюционной психологии Сары Хилл — «Вы и ваши гормоны». В ней Хилл подробно рассказывает, как именно гормоны — как естественные, так и в составе противозачаточных таблеток — влияют на жизнь женщин. На встрече с издательством автор Forbes Woman Дарья Шипачева взяла у Сары Хилл интервью. Мы публикуем самые интересные отрывки из него: о сексуальности, гендере, разнице между возбуждением и желанием и влиянии контрацептивов на отношения.

Убивают ли противозачаточные таблетки секс?

— Многие считают, что оральные контрацептивы (ОК) могут сильно снижать либидо. С другой стороны, мне встречалась такая цифра: всего 2% опрошенных женщин говорят, что в их сексуальная жизнь стала хуже после того, как они начали принимать гормональные противозачаточные. Скажите, пожалуйста, как это соотносится с тем, что показывает ваши исследования?

— Действительно, многие женщины жалуются на снижение либидо под воздействием гормональных контрацептивов — в частности, ОК. Жалуются, конечно, и на другие побочные эффекты. С чем это связано?

Реклама на Forbes

Когда вы используете гормональную контрацепцию, ваше тело начинает активнее производить глобулины — специальные белки, связывающие половые гормоны. Таким образом захватывается и становится недоступным для вашего тела, например, часть производимого им  тестостерона. Если ваше либидо чувствительно к уровню тестостерона — а по этому параметру женщины могут достаточно сильно различаться, — то, скорей всего, либидо будет снижаться.

Вторая причина напрямую связана с тем, как вообще работают противозачаточные. Это происходит благодаря подавлению прироста уровня эстрогена, который в естественном цикле случается перед овуляцией — и тогда овуляция не наступает, и беременность становится невозможна. Но многолетние исследования показывают: на том этапе цикла, когда уровень эстрогена выше, обычно и либидо сильнее — и женщины больше занимаются сексом. Если контрацептивы подавляют уровень эстрогена, понятно, почему это может привести к снижению либидо. А если параллельно с этим еще и снижается доступный уровень тестостерона, дело может закончиться полным исчезновением сексуального влечения.

В том, что касается цифр — действительно, встречаются данные о падении либидо на 2% или около того, и это правда очень немного. Я бы сказала, что здесь трудно обобщать, потому что все очень зависит от конкретной женщины, а также от того, какой именно вид гормональной контрацепции она использует. Прогестин четвертого поколения обычно имеет меньшее число побочных эффектов в сравнении с прогестинами второго и третьего поколения. Нужно больше исследований: на нынешнем этапе трудно давать какие-то однозначные рекомендации про то, какие именно таблетки лучше всего подойдут конкретной женщине и минимизируют риск снижения либидо.

— Я знаю исследование, в котором ученые пришли к выводу: таблетки, содержащие больше прогестерона и меньше эстрогена, в меньшей степени воздействуют на либидо, что для меня звучит контринтуитивно. Из того, что вы сказали выше и что написано в вашей книге, можно сделать вывод: именно высокий уровень прогестерона в ОК должен в первую очередь «убивать» либидо. Как вы могли бы прокомментировать подобные наблюдения?

— Честно скажу, что я не знакома с исследованием, о которым вы говорите. Мне очень любопытно было бы посмотреть на эти выводы ученых. При выборе таблеток совместно с врачом стоит обращать внимание, какой именно прогестерон там используется. Дело в том, что бывают прогестины, обладающие ярко выраженным антиандрогенным эффектом. Про них мы точно знаем, что они очень-очень вредны для либидо: мало того, что они подавляют эстроген, так они еще и закрывают доступ женщины к ее собственному тестостерону.

— Мы знаем, что гормональная контрацепция крайне эффективна при правильном использовании. При этом некоторые женщины жалуются на существенное снижение либидо и поэтому не хотят даже думать об ОК, хотя их неудачный опыт может быть связан с тем, что они использовали таблетки второго или третьего поколения. И теперь они вообще боятся пользоваться гормональной контрацепцией. Это касается не только таблеток, но и гормональных имплантов и спиралей. Что бы вы могли посоветовать таким женщинам?

— Я бы порекомендовала не отказываться от этой возможности после одного неудачного опыта. Стоит провести разные эксперименты — ведь у гормональной контрацепции чуть ли не 100 разных видов: используются разные прогестины, дозировки прогестерона и эстрогена, методы доставки различаются. Иногда один только метод доставки действующего вещества дает большую разницу: определенный вид прогестерона, поставляемый спиралью, может действовать не совсем так же, как это же вещество из таблетки.

Поэтому, пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом и попробуйте под его контролем разные варианты, если вы пока не готовы отказаться от идеи гормональной контрацепции полностью.

Очень важно также вести дневник — для того, чтобы точно отслеживать изменения в вашем самочувствии, в том числе и в либидо. Тогда можно будет отреагировать на конкретные отклонения и вовремя поменять или отменить препарат.

Aизиологические процессы, которые вызывают стрессовую реакцию, блокируют участок мозга, который отвечает за сексуальное желание. Можно сказать, что стресс и либидо — антагонисты

Сексуальный «тормоз» и «газ» — в голове

 Раз уж мы заговорили про сексуальное влечение: я слышала такое мнение, будто этот термин вообще устарел. Нельзя сказать про женщину, что у нее сильное или слабое либидо  в целом — все это очень тонкие материи, очень зависимые от влияний разных внутренних и внешних стимулов. Вот, например, Эмили Нагоски в своей книжке «Как хочет женщина» пишет про «педаль газа» и «педаль тормоза» — это ее метафора, которой она объясняет, как появляется женское возбуждение и желание. Важен контекст: стресс, конечно же, бьет по «педали тормоза» и убивает либидо, а высокий уровень близости, наоборот, выполняет функцию «педали газа» и заводит. Как бы вы могли объяснить два этих процесса с нейробиологической точки зрения?[[{«fid»:»364349″,»view_mode»:»default»,»fields»:{«format»:»default»,»alignment»:»»,»field_file_image_alt_text[und][0][value]»:»Сара Хилл»,»field_file_image_title_text[und][0][value]»:false,»external_url»:»»},»type»:»media»,»field_deltas»:{«1»:{«format»:»default»,»alignment»:»»,»field_file_image_alt_text[und][0][value]»:»Сара Хилл»,»field_file_image_title_text[und][0][value]»:false,»external_url»:»»}},»attributes»:{«alt»:»Сара Хилл»,»class»:»media-element fancyboxed file-default»,»data-delta»:»1″}}]]

— Очень интересный вопрос. Как выглядит стресс с точки зрения работы мозга? Те физиологические процессы, которые вызывают стрессовую реакцию, по сути «блокируют» участок мозга, который отвечает за сексуальное желание. Можно сказать, что стресс и либидо — антагонисты.

Сексуальное желание женщины, как вы совершенно верно отметили, очень и очень контекстуально. У мужчин этот механизм более примитивен: есть рядом сексуально привлекательный для них человек — отлично, включаем все сексуальные процессы в организме. И долгое время считали, что влечение по мужскому типу «правильное».

Но надо понимать: на женщине лежит и бремя беременности, и все дополнительные связанные с сексом риски. Именно поэтому так эволюция предусмотрела, чтобы наш мозг включал сексуальный отклик только в правильных ситуациях: низкий стресс, благоприятные условия, потенциальный партнер проходит проверку на «достойность» для роли потенциального отца. Конечно, все эти вещи происходят у нас на подсознательном уровне — голова-то знает, что мы используем различные средства контрацепции, это все в общем-то неважно, и вообще, может, это секс на одну ночь, секс без проникновения или с партнером своего пола. Однако процесс возбуждения запускается за пределами сознания: женский мозг реагирует на огромное количество сигналов из внешнего и внутреннего мира, и эти сигналы связаны с тем, что с точки зрения эволюции должно повышать шансы на выживание потомства.

— Как можно хакнуть эту программу? Например, если женщина испытывает низкий уровень возбуждения, но хочет его повысить?

— Лайфхаков тут можно придумать много. Можно работать, например, непосредственно с отношениями — заниматься с вашими партнерами чем-то таким, что в целом повысит уровень близости и доверия. Потому что есть линейная связь между углублением душевной связи между партнерами и ростом женского либидо — Эмили Нагоски в своей книге как раз об этом и говорит.

Реклама на Forbes

Более того, женское тело даже в состоянии стресса и нажатой «педали тормоза» может включить и «педаль газа» — в том случае, если появится сексуальный контекст: прикосновения, поцелуи и так далее. Конечно, это все должно происходить по обоюдному согласию. То есть можно и через физиологию зайти — даже если изначально мозг не очень настроен на секс, можно хакнуть либидо через тело, и тогда мозг со временем тело «догонит».

Еще можно попытаться повлиять на тестостерон. К примеру, победы в конкурентных видах спорта — да даже и в настольных играх — обычно приводят к росту уровня тестостерона у женщин, и, соответственно, к росту влечения.

Желание и возбуждение ни разу не синонимы. Женщина может столкнуться с диссонансом между желанием и возбуждением — и начать в себе сомневаться

— Нагоски проводит разграничение между желанием и возбуждением — мол, это разные процессы и они могут происходить у женщины не одновременно. Что вы можете сказать про это с точки зрения нейробиологии? 

— Действительно, бывает так, что мы испытываем возбуждение в моменты, когда секса не хотим — то есть низкое желание может сочетаться с высоким возбуждением. Бывает обратное: есть сильное желание секса, а с точки зрения отклика тела мало что происходит.

И здесь женщинам очень важно усвоить эту разницу: желание и возбуждение ни разу не синонимы. Женщина может столкнуться с диссонансом между желанием и возбуждением — и начать в себе сомневаться. Ее партнер может также усомниться в своей привлекательности для женщины. А на самом деле такой диссонанс для женской сексуальности — это нормально, это явление называется нонконкордантностью. Нонконкордантность встречается у большинства женщин. Поэтому, мне кажется, стоит радоваться обоим процессам — и возбуждению, и желанию — и управлять ими по мере возможности.

Реклама на Forbes

— А еще, вроде бы, есть разница между спонтанным желанием и желанием ответным — и последнее у женщин более выражено. Расскажите, как это работает? 

— Спонтанное желание напрямую связано с эстрогеном. Бывает же такое: развешиваешь ты белье или там пылесосишь, и вдруг — «оп, кажется, хочется секса»! И явно не пылесос тебя возбудил. Это и есть спонтанное желание: когда оно возникает, вы начинаете думать про секс, фантазировать про это на ровном месте.

У мужчин такое бывает достаточно часто — спонтанные мысли про секс — и поэтому им кажется, что женщины тоже «должны» думать про секс постоянно. Вроде как это «нормально». Но у женщин такое бывает на самом деле куда реже — обычно где-то в середине цикла, вблизи овуляции, когда высока вероятность забеременеть.

Нормой сексуальности долгое время считалось возбуждение и желание по мужскому типу.

Куда чаще у женщин случается ответное желание. Это когда ты развешиваешь белье, а тут подходит партнер и начинает трогать, целовать и говорить, что было бы неплохо прямо сейчас заняться сексом. Тело женщины было настроено скорее на стирку, но в принципе желание появляется в ответ на стимуляцию — почему бы и нет?

Особенно активно ответное желание включается во второй половине цикла — в лютеиновой фазе, когда собственный уровень эстрогена проседает и спонтанного влечения становится мало. Мужчины этого часто не понимают — им кажется, что у женщины заинтересованность в спонтанном сексе всегда должна быть на одном уровне, как у них, но у нас это работает не так.

Реклама на Forbes

Нормой сексуальности долгое время считалось возбуждение и желание по мужскому типу. Но сейчас наука продвинулась вперед, и мы понимаем — все виды сексуального отклика по-своему хороши, ни один не стоит считать каким-то менее ценными, чем другие.

— Получается, что женщины, принимающие гормональные контрацептивы, будут чаще сталкиваться с ответным желанием — все из-за падения эстрогена, верно?

— Да, совершенно верно. Я пишу про это в своей книге — и нужно это просто принять, как некое временное явление. Ничего страшного в этом нет — и совершенно необязательно вокруг этого изменения строить самоидентификацию, не дай бог, считать себя «фригидной».

— Давайте тут немного поговорим про асексуальных людей. Некоторые из них говорят, что у них бывает возбуждение, просто они не испытывают влечения к людям и желания заняться с ними сексом. Как же устроена асексуальность с биологической точки зрения?

— Вопрос замечательный — жаль только, что у меня нет на него ответа. Асексуальность кажется мне поразительно интересным явлением, но я не до конца понимаю, как это устроено. Какие у меня есть догадки?

Реклама на Forbes

Понятно, что все связанное с сексуальным возбуждением и желанием зарождается в мозге — и наверняка у того, что происходит там у асексуальных людей, есть и гормональная компонента. Мы можем видеть это и в исследованиях, посвященных ОК: ведь некоторые женщины после начала приема противозачаточных теряют сексуальное желание.

Влияние гормонов на сексуальность, влечение и даже ориентацию вообще удивительное. Я встречала истории женщин, которые идентифицировали себя как лесбиянки, но после того, как они начали принимать ОК, они начинали считать сексуально привлекательными и мужчин! И наоборот, у гетеросексуальных женщин на фоне ОК просыпался интерес к девушкам. Да, это редкие случаи, — но такие исключения дают нам очень интересную возможность проследить, как те или иные гормоны могут формировать сексуальность.

Нет никаких сомнений и в том, что гормоны играют определенную роль в развитии асексуальности. Другое дело, что асексуальность — это очень тонкая и сложная взаимосвязь биологического и психологического, и роли биологии мы пока точно не определили.

— Я вспоминаю историю одного трансгендерного человека — это была урожденная женщина, которая чувствовала себя асексуальной и гендерно небинарной. У нее было очень низкое либидо, она не испытывала никакого сексуального влечения. Потом она стала принимать совсем небольшие дозы тестостерона, ее либидо стало расти — и она даже стала испытывать сексуальное влечение. Так что нет никаких сомнений в том, что гормоны штука очень и очень мощная.

— Это безусловно так. Трансгендерный переход сегодня можно считать таким естественным экспериментом в области того, как работает влечение мужчин и женщин к противоположному или своему полу — и какую роль во всем этом играют гормоны.

Реклама на Forbes

— Думаю, можно подытожить так: если вы чувствуете себя асексуальным человеком, но это не причиняет вам дискомфорт — то и отлично, можно с этим вообще ничего не делать. А если вам хочется, чтобы либидо подросло, можно дойти до врача — и попробовать, например, гормональную терапию.

— Я думаю, это очень мудрый и хороший совет.

Как гормоны влияют на выбор партнера

— В своей книге вы рассказываете, как гормональные таблетки влияют на то, каких людей мы находим привлекательными. Скажем, гетеросексуальные женщины, начав принимать ОК, часто находят менее маскулинных мужчин более привлекательными в сравнении с теми, кто таблетками не пользуется. А какие у вас еще есть интересные наблюдения?

Это и правда очень интересное направление для исследований. Если все и правда так работает, то прием гормонов может очень существенно повлиять на ваши отношения.

Уже несколько десятилетий ведутся исследования, которые показывают: во время фолликулярной фазы менструального цикла, когда у женщин вырабатывается много эстрогенов, они находят более привлекательным маскулинных мужчин — голос пониже, челюсть поквадратнее и так далее. Это что касается женщин с естественным циклом. А вот принимающее гормональные таблетки женщины находят более привлекательными мужчин, которые имеют менее маскулинные черты — для них на первый план выходят другие характеристики потенциального партнера. Некоторые исследования говорят, что женщин на ОК больше возбуждают способность мужчины финансово обеспечивать семью, эмпатичность и его умение поддерживать стабильные отношения. То есть они хотят найти в мужчине, в первую очередь, такого стереотипного «хорошего отца», безопасного партнера.

Реклама на Forbes

Таблетки могут повлиять на то, каких партнеров вы себе выбираете — и это, в свою очередь, может повлиять даже на частоту разводов

— Что же получается, гормональные таблетки могут помочь выбрать более «правильного» для отношений человека?

— Получается, что да, таблетки могут повлиять на то, каких партнеров вы себе выбираете — и это, в свою очередь, может повлиять даже на частоту разводов. Собственно, уже есть исследования, показывающие: женщины, выбирающие партнеров во время приема гормональных таблеток, реже разводятся — ведь они выбирают не столько «самцов», сколько «отцов». И здесь легко прослеживается, конечно, эффект эстрогена.

Опять же, есть научные работы, показывающие, что если вы выбирали партнера, пользуясь таблетками, а потом перестали принимать ОК, то у вас с большой вероятностью начнутся трудности в отношениях. И наоборот: если не принимали таблетки раньше, а в браке начали — это тоже может привести к проблемам в паре.

Так что если вы озаботились гормональной контрацепцией, уже состоя в паре, это может снизить влечение к вашему партнеру.

— И что же делать тогда? Бросать таблетки (или снова начать их принимать), разводиться? Или, может, попробовать обратиться к семейному терапевту?

Реклама на Forbes

— Если у вас в целом очень хорошие отношения с партнером, то остальные факторы — даже такие сильные, как влияние гормонов — будут иметь меньшее значение. Поэтому не отчаивайтесь: помните, что, вложившись в качество ваших отношений, вы можете многого добиться. Вы не являетесь заложницами контрацептивов.

Ученые разработали противозачаточные таблетки для мужчин

Безопасные для здоровья

Группа исследователей из Вашингтонского университета разработала противозачаточные таблетки, сообщает газета The Guardian. 

Препарат содержит химическое вещество диметандролон ундеканоат (ДМАУ). Как и в случае с женскими контрацептивами, таблетки содержат гормоны прогестерона и эстрогена. Кроме таблеток, ученые работают над созданием противозачаточных гелей и инъекций для мужчин.

Идея противозачаточных таблеток для мужчин не нова. В 2016 году проходили специальные исследования, в ходе которых выяснилось, что мужчины, принимавшие контрацептивы, испытывают такие же побочные эффекты, как и женщины. В частности, участники эксперимента отмечали депрессивное состояние, перепады настроения, акне, изменения либидо и пр. Впоследствии один из участников исследования покончил жизнь самоубийством.

Ученые из университета Вашингтона решили провести новое исследование. Поучаствовать в тестировании мужских противозачаточных согласились 83 человека в возрасте от 18 до 50 лет. По словам исследователей, серьезных побочных эффектов они не выявили, хотя несколько человек пожаловались на увеличение веса и изменения уровня холестерина.

В ходе исследования ученые рассмотрели все возможные способы, чтобы сделать противозачаточные таблетки безопасными для здоровья. Благодаря созданной химической формуле такие таблетки отличаются более длительным действием, а их эффект полностью сфокусирован на предотвращении беременности. Учитывая, с какими последствиями употребления контрацептивов сталкиваются женщины (например, риск сгущения крови), противозачаточные таблетки для мужчин могут стать революцией в вопросе сексуального здравоохранения.


Смотрите также: В Корее изобрели оплодотворитель для женщин в виде руки.

 

Каковы преимущества и преимущества противозачаточных таблеток?

Противозачаточные таблетки — это безопасный, простой и удобный способ предотвратить беременность. Он также имеет другие преимущества, такие как уменьшение прыщей, облегчение менструальных болей и облегчение менструальных болей.

Таблетки являются эффективным средством предотвращения беременности.

Если вы будете следовать инструкциям и правильно использовать противозачаточные таблетки, они обеспечат вам надежную защиту от беременности.

Все, что вам нужно сделать, это придерживаться ежедневного графика приема таблеток и убедиться, что вы начинаете принимать новые упаковки вовремя — вот и все. Но если вы пропустите или забудете таблетки, это тоже не сработает. Вы можете использовать наше приложение-напоминание о контроле над рождаемостью, чтобы держать вас в курсе.

Вы можете использовать презервативы вместе с противозачаточными таблетками, чтобы получить дополнительную защиту от беременности. Бонус: презервативы также помогают защититься от ЗППП.

Таблетка полезна для здоровья.

Побочные эффекты — это не всегда плохо, и противозачаточные таблетки предназначены не только для контроля над рождаемостью.Таблетки имеют много преимуществ, помимо предотвращения беременности.

Как комбинированные, так и содержащие только прогестин таблетки уменьшают менструальные спазмы, облегчают месячные и снижают риск внематочной беременности.

Комбинированная таблетка также может помочь предотвратить или уменьшить:

  • прыщи

  • истончение кости

  • кисты в груди и яичниках

  • рак эндометрия и яичников

  • серьезные инфекции яичников, фаллопиевых труб и матки

  • дефицит железа (анемия)

  • ПМС (предменструальный синдром)

Вы можете отслеживать любые возможные побочные эффекты с помощью нашего приложения для контроля над рождаемостью.

Таблетка может улучшить менструальный цикл.

Многим людям нравятся таблетки, потому что они делают их менструации регулярными и легко предсказуемыми. Гормоны в таблетках также могут уменьшить менструальные спазмы и облегчить менструальный цикл.

Вы также можете использовать таблетку, чтобы безопасно пропустить менструацию, что очень удобно для людей, которые хотят, чтобы особый случай был без менструации, или просто не хотят, чтобы тетя Фло навещала каждый месяц.

Вы можете забеременеть сразу, как только перестанете принимать таблетки.

Многие люди, принимающие противозачаточные таблетки, хотят иметь детей, когда придет время. Одна из замечательных особенностей противозачаточных таблеток заключается в том, что вы можете забеременеть сразу после того, как перестанете их принимать.

После того, как вы перестанете принимать таблетки, может пройти несколько месяцев, прежде чем ваши месячные вернутся к циклу, который был до того, как вы начали их принимать. Время от времени у людей бывают нерегулярные менструации или вообще нет менструаций в течение нескольких месяцев. Это более вероятно, если ваши месячные были нерегулярными до того, как вы начали принимать таблетки.

Даже если регулярные месячные не возобновляются сразу, забеременеть можно, не принимая противозачаточные таблетки. Поэтому, если вы отказываетесь от противозачаточных таблеток, но не хотите забеременеть, немедленно начните использовать другой метод контроля над рождаемостью.

Таблетка удобная.

Принимать противозачаточные таблетки легко, но не забывать принимать их каждый день может быть сложно. К счастью, упаковки с таблетками маленькие — размером с мобильный телефон — так что вы можете носить таблетки с собой, куда бы вы ни пошли.Вы можете использовать наше приложение для контроля над рождаемостью, чтобы напоминать вам о необходимости принимать таблетки каждый день.

Таблетки — это противозачаточные средства, о которых вам не нужно думать во время секса. Если вы принимаете таблетки правильно, вы защищены от беременности весь день, каждый день. Многие люди говорят, что таблетки улучшают их сексуальную жизнь, потому что им не нужно прерывать половой акт или беспокоиться о беременности.

Вам нужен рецепт от медсестры или врача, чтобы получить противозачаточные таблетки. Но вы можете забрать несколько наборов сразу или получить их по почте.В зависимости от того, где вы живете, вы даже можете получить противозачаточные таблетки онлайн.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть более полезной?

Как вам помогла эта информация?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин — familydoctor.org

Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, часто называют «мини-пилями». Обычные противозачаточные таблетки содержат 2 женских гормона: эстроген и прогестин (синтетическая версия природного гормона прогестерона). В мини-пилях есть только прогестин. Поскольку эта таблетка не содержит эстрогена, у нее может быть не так много побочных эффектов, как у обычных противозачаточных таблеток.

Путь к улучшению здоровья

Эта таблетка действует тремя разными способами.Во-первых, он сгущает слизь между маткой (где растет ребенок) и влагалищем, трубкой, ведущей к матке. Сперматозоидам с трудом удается пробиться сквозь густую слизь к яйцеклетке.

Во-вторых, как и обычные противозачаточные таблетки, пилюли, содержащие только прогестин, заставляют ваше тело «думать», что вы беременны, и не дают вашему яичнику выпустить яйцеклетку. Это случается не так часто, как с комбинированными противозачаточными таблетками. Сорок процентов женщин, принимающих таблетки, содержащие только прогестин, продолжают овулировать.

В-третьих, мини-таблетки вызывают изменения в матке, которые снижают вероятность наступления беременности, даже если высвобождается яйцеклетка.

Лучше ли таблетки, содержащие только прогестин, чем обычные противозачаточные таблетки?

Таблетки, содержащие только прогестин, безопаснее для женщин старше 35 лет, которые курят, имеют высокое кровяное давление или имеют в анамнезе образование тромбов или мигренозные головные боли.

Обычные противозачаточные таблетки вызывают у некоторых женщин тошноту. Они также могут вызывать сильные головные боли из-за содержащегося в них эстрогена.Таблетки, содержащие только прогестин, могут не вызывать этой проблемы.

Эта таблетка лучше, чем обычные противозачаточные таблетки, если вы кормите грудью. Это потому, что мини-таблетка не изменит выработку молока. Эстроген в обычных противозачаточных таблетках может уменьшить количество грудного молока, вырабатываемого вашим организмом.

На что обратить внимание

Помните, что оба вида противозачаточных таблеток лучше предотвращают беременность, чем использование только презервативов. Однако ни один метод контрацепции не идеален, даже при правильном использовании.Две или три из каждых 100 женщин, которые правильно принимают пилюли, содержащие только прогестин, все еще могут забеременеть. Риск беременности почти такой же, как риск при приеме обычных противозачаточных таблеток.

Очень важно принимать прогестиновые таблетки каждый день в одно и то же время. Если вы не принимаете их в одно и то же время каждый день, риск беременности увеличивается.

Убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах и пищевых добавках, которые вы принимаете. Некоторые из них, в том числе св.Зверобой и некоторые антибиотики могут мешать противозачаточным таблеткам.

Есть ли недостатки у таблеток, содержащих только прогестин?

Мини-таблетку нужно принимать вовремя.  Наилучшим образом действует, если принимать его каждый день в одно и то же время суток. Сроки гораздо важнее для таблеток, содержащих только прогестин, чем для обычных противозачаточных таблеток.

Важно:  Если вы опоздали с приемом прогестиновых таблеток более чем на 3 часа, вам следует немедленно принять пропущенную дозу и использовать резервный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 2 дней.

У вас могут быть кровотечения между менструациями в течение нескольких месяцев после того, как вы начнете принимать пилюли, содержащие только прогестин. Это может быть неудобно, но не представляет опасности для здоровья. Кровотечение может прекратиться само по себе после того, как вы будете использовать мини-таблетку в течение нескольких месяцев. Если кровотечение кажется сильным или беспокоит вас, обсудите это со своим врачом.

Как и обычные противозачаточные таблетки, таблетки, содержащие только прогестин, необходимо принимать в течение недели, прежде чем они смогут защитить вас от беременности. Поэтому в течение первой недели вам нужно использовать другой вид контрацепции, например, презервативы, вместе с мини-пилями.

Если вы полностью пропустите день, вам придется использовать второй метод контроля над рождаемостью в течение одной недели. Вы не можете принять две мини-таблетки на следующий день, чтобы компенсировать пропущенную таблетку.

Как и все противозачаточные таблетки, таблетки, содержащие только прогестин, не защищают вас от инфекций, передающихся половым путем.

Когда обратиться к врачу

Если у вас продолжаются кровотечения между менструациями после первых нескольких месяцев, вам следует обратиться к врачу. Кроме того, если ваши месячные кажутся более тяжелыми или необычными, обратитесь к врачу.

Если вы испытываете какие-либо из этих более серьезных побочных эффектов, немедленно обратитесь к врачу:

  • У вас болит нога или нога горячая на ощупь.
  • У вас опухоль на ноге.
  • У вас болит грудь.
  • У вас проблемы с дыханием.
  • У вас необъяснимая лихорадка или озноб.

Вопросы к врачу

  • Как узнать, какая противозачаточная таблетка мне лучше всего подходит?
  • Если я буду принимать противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, снизится ли вероятность увеличения веса в качестве побочного эффекта?
  • Является ли одна противозачаточная таблетка более эффективной для предотвращения беременности, чем другая?
  • Имеет ли одна противозачаточная таблетка меньше побочных эффектов, чем другая?
  • Могу ли я использовать противозачаточные таблетки, чтобы вообще не было менструации?

Ресурсы

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: противозачаточные таблетки – только прогестин

Copyright © Американская академия семейных врачей

Эта информация дает общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, относится ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Противозачаточные средства и высокое кровяное давление: какие методы безопасны для вас?

Три эффективные формы противозачаточных средств содержат гормон эстроген: противозачаточный пластырь, комбинированные гормональные противозачаточные таблетки и вагинальное кольцо. Врачи обычно рекомендуют женщинам избегать противозачаточных средств с эстрогеном, если у них высокое кровяное давление, которое в текущих рекомендациях США определяется как систолическое давление 130 мм рт.ст. и диастолическое давление 80 мм рт.ст. или выше.Недавнее клиническое обновление в JAMA разъясняет, безопасно ли для некоторых женщин с высоким кровяным давлением использовать эти формы контроля над рождаемостью.

Почему кровяное давление имеет значение при выборе противозачаточных средств?

Противозачаточные средства, содержащие эстроген, могут повышать кровяное давление. Когда женщины с высоким кровяным давлением используют эти методы контроля над рождаемостью, у них повышается риск инсульта и сердечного приступа по сравнению с женщинами, у которых нет высокого кровяного давления. Тем не менее, их реальные шансы получить инсульт или сердечный приступ все еще довольно низки.

При рассмотрении вариантов контроля над рождаемостью важно также взвесить возможные риски незапланированной беременности. Женщина, у которой в анамнезе было высокое кровяное давление до того, как она забеременела, с большей вероятностью испытает

  • преэклампсия, осложнение беременности, которое может повлиять на функцию печени и почек и даже привести к эклампсии или судорогам
  • диабет во время беременности
  • сгустки крови
  • сердечный приступ

Она также подвержена повышенному риску проблем с ростом плода и преждевременных родов.

Почему обновляются рекомендации по кровяному давлению и противозачаточным средствам?

Когда в 2017 году в США изменились рекомендации по кровяному давлению, гораздо большему количеству людей было поставлено диагноз высокого кровяного давления. Это произошло потому, что новые правила ужесточили стандарты, а именно:

  • нормальное артериальное давление менее 120 (систолическое)/80 (диастолическое) мм рт.ст.
  • повышенное артериальное давление составляет от 120 до 129 мм рт. ст. (систолическое) и менее 80 мм рт. ст. (диастолическое)
  • высокое кровяное давление составляет 130 мм рт. ст. (систолическое) и 80 мм рт. ст. (диастолическое) или выше.

С учетом этих обновленных определений почти половина взрослых американцев имеют высокое кровяное давление. Чернокожие женщины подвергаются особо высокому риску: более чем у половины чернокожих женщин старше 19 лет диагностировано высокое кровяное давление.

Если у женщины повышенное кровяное давление, в обновлении JAMA рекомендуется взвесить три фактора перед началом приема эстрогенсодержащих противозачаточных средств: возраст женщины, контроль артериального давления и любые другие риски сердечно-сосудистых заболеваний.

  • Безопасно использовать противозачаточные средства, содержащие эстроген: Если женщинам 35 лет или меньше, они хорошо контролируют артериальное давление и здоровы, можно использовать содержащие эстроген противозачаточные средства.Обязательно попросите медицинского работника проверить кровяное давление в течение одного месяца после начала использования этого типа противозачаточных средств. Кроме того, два раза в год рекомендуется проводить рутинную проверку артериального давления.
  • Следует избегать противозачаточных средств, содержащих эстроген: Женщинам старше 35 лет, даже если у них хорошо контролируется артериальное давление, следует избегать использования противозачаточных средств, содержащих эстроген. Точно так же женщины любого возраста, имеющие множественные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний или имеющие неконтролируемое высокое кровяное давление, не должны использовать противозачаточные средства, содержащие эстроген.Эти женщины также не должны использовать противозачаточные прививки (Депо-Провера), поскольку они могут повысить уровень холестерина и привести к повышенному риску инсульта, согласно обзору. (Это лекарство содержит другой гормон, называемый прогестином.)

В обновлении JAMA были рассмотрены данные, основанные на старом определении высокого кровяного давления в контексте использования противозачаточных средств. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять, как различные диапазоны артериального давления могут повлиять на женщин, использующих противозачаточные средства, содержащие эстроген.Однако маловероятно, что эти рекомендации изменятся в дальнейшем в связи с новым определением высокого кровяного давления.

Какие методы контроля рождаемости не содержат эстроген?

Итак, что могут использовать женщины, которые не могут использовать противозачаточные средства, содержащие эстроген, для предотвращения беременности? Хорошей новостью является то, что существует множество других методов контроля рождаемости, как гормональных, так и негормональных.

  • Наиболее надежными формами контрацепции без эстрогена являются медные внутриматочные спирали (ВМС), гормональные ВМС, имплантаты и стерилизация для женщин и мужчин.
  • К негормональным методам относятся медные ВМС, презервативы для мужчин и женщин, цервикальный колпачок и диафрагма.
  • Безопасны три гормональных метода, содержащих только прогестин: мини-пили, противозачаточные имплантаты или гормональные ВМС. Однако инъекция противозачаточных средств (Депо-Провера) не рекомендуется женщинам, которые плохо контролируют высокое кровяное давление.

Если у вас высокое кровяное давление, упражнения и изменения в питании остаются важным компонентом поддержания здоровья вашего сердца.Обсудите со своим врачом, какие варианты контрацепции могут быть лучшими для вас, чтобы вы и ваш врач могли участвовать в совместном принятии решений о ваших предпочтениях.

См. Гарвардский центр контроля рождаемости для получения дополнительной информации о вариантах.

В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента. Обратите внимание на дату последней проверки или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.

Комментирование этого сообщения закрыто.

Таблетка | University Health Service

Что такое противозачаточные таблетки?

Противозачаточные таблетки, также называемые оральными контрацептивами или «таблетками», принимаются ежедневно для предотвращения беременности.

Есть две категории таблеток:

  • Комбинированные таблетки содержат гормоны эстроген и прогестин; большинство пользователей берут эти
  • Мини-пили  содержат только прогестин и могут быть хорошим вариантом для тех, кто не может принимать эстроген

Как они работают?

Противозачаточные таблетки содержат гормоны, либо эстроген и прогестин, либо только прогестин.Эти гормоны препятствуют выпуску яйцеклеток яичниками и/или препятствуют оплодотворению яйцеклетки сперматозоидами.

Насколько эффективны противозачаточные таблетки?

Каждый год 9 из 100 пользователей беременеют.

Таблетка может быть менее эффективной для пользователей с избыточным весом. Кроме того, некоторые лекарства и добавки могут сделать таблетки менее эффективными. Рвота и диарея также могут помешать таблетке полностью защитить от беременности. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, какой метод контрацепции вам подходит.

Какие преимущества?

  • Противозачаточные таблетки — это эффективный, безопасный и удобный метод предотвращения беременности.
  • Вам не нужно думать о контроле над рождаемостью каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.
  • Пользователи могут забеременеть вскоре после прекращения приема таблеток.
  • При использовании таблетки менструальные спазмы могут уменьшиться, а менструальный цикл может стать легче.
  • Гормоны в комбинированных противозачаточных таблетках обладают некоторыми дополнительными преимуществами, в том числе:
    • Некоторая защита от акне, анемии, предменструального синдрома, мигрени, доброкачественных новообразований молочной железы, внематочной беременности, рака эндометрия и яичников, кист яичников и воспалительных заболеваний органов малого таза.
    • Может использоваться для контроля времени и частоты менструации.

Какие недостатки?

  • Пользователям не всегда легко помнить о необходимости принимать таблетки каждый день или в определенное время дня. Возможно, вам придется использовать резервный метод контрацепции или принять экстренную контрацепцию, если вы пропустите таблетку или примете ее слишком поздно.
  • Вам нужно будет ежегодно посещать врача для получения нового рецепта.
  • Вам нужно будет не забывать регулярно пополнять свой рецепт.
  • Противозачаточные таблетки не обеспечивают защиту от инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Для профилактики ИППП можно использовать внешние или внутренние презервативы.
  • Некоторые пользователи имеют побочные эффекты, которые могут включать кровотечение между менструациями, болезненность молочных желез, тошноту и рвоту. Не прекращайте прием таблеток, если у вас тошнота   , потому что вы рискуете забеременеть. Эти распространенные побочные эффекты обычно проходят через два или три месяца использования. Если вы испытываете тошноту, не принимайте таблетку натощак.
  • Некоторые пользователи испытывают изменение своего сексуального желания из-за гормонов в таблетках.

Какие риски для здоровья?

Таблетка безопасна для большинства пользователей. Методы, содержащие эстроген и прогестерон, имеют больший риск возникновения определенных проблем, включая сердечный приступ, инсульт, образование тромбов или развитие высокого кровяного давления, опухоли печени, камни в желчном пузыре или пожелтение кожи или глаз (желтуха). Риск увеличивается, если вы курите, в возрасте 35 лет и старше, имеете избыточный вес, некоторые наследственные нарушения свертываемости крови, диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или нуждаетесь в длительном постельном режиме.Люди с определенным риском для здоровья не должны использовать комбинированные таблетки.

Где я могу их получить и сколько это стоит?

Вы можете получить рецепт на противозачаточные таблетки у поставщика медицинских услуг UHS и приобрести их в аптеке UHS или другой аптеке. Запросите повторные рецептурные препараты непосредственно в аптеке.

Если вам нужен новый рецепт или срок действия вашего рецепта истек, вам необходимо записаться на прием, позвонив по телефону 734-764-830 или прочитав раздел Как получить медицинскую помощь.Доступны видеопосещения для консультирования по вопросам контрацепции и назначения этого метода.

См. также Стоимость, страхование и оплата.

Как мне их использовать?

Время важно. Вы должны выбрать постоянное время суток, чтобы принять таблетку.

С комбинированными таблетками:

  • Если вы опоздали с приемом таблетки более чем на три часа, у вас может возникнуть прорывное кровотечение, и эффективность может снизиться.

С мини-таблетками:

  • Если вы опоздаете на 15 минут с приемом таблетки, у вас может возникнуть прорывное кровотечение.
  • Если вы опаздываете на 3 часа, вам необходимо использовать резервный метод контроля над рождаемостью в течение двух дней после приема пропущенной таблетки.

Комбинированные таблетки выпускаются в упаковках по 21, 28 и 91 таблетке.

  • Все упаковки содержат активных таблеток с гормонами.
  • Некоторые упаковки содержат неактивных таблеток плацебо — они не содержат гормонов, а просто служат напоминанием, и они могут отличаться по цвету от активных таблеток.

21-дневная упаковка содержит 21 активную таблетку и не содержит неактивных таблеток. Вы будете принимать по одной таблетке каждый день в течение трех недель. Таблетки не будут приниматься в течение следующих семи дней, и у вас начнется менструация, если только вы не решите избежать менструации, начав новую упаковку активных таблеток. На следующей неделе вы начнете новую упаковку таблеток.

28-дневные упаковки содержат 21 активную таблетку и 7 неактивных таблеток. Вы будете принимать по одной таблетке каждый день. У вас будут менструации в течение этой недели неактивных таблеток, если только вы не решите избежать менструации, начав новую упаковку активных таблеток.

91-дневные упаковки содержат 84 активных таблетки и 7 неактивных таблеток-напоминаний. Вы будете принимать по одной таблетке каждый день. У вас будут менструации в течение этой недели неактивных таблеток, если только вы не решите избежать менструации, начав новую упаковку активных таблеток. Эти 91-дневные пакеты предназначены для сокращения количества периодов, которые есть у пользователей в течение года.

Пользователи также могут принимать активные таблетки в 21-дневных или 28-дневных упаковках в течение четвертой недели или постоянно, чтобы уменьшить частоту менструаций.Не все таблетки можно использовать таким образом. Поговорите со своим лечащим врачом, если вы хотите использовать таблетки для изменения менструального цикла.

Мини-таблетки поставляются только в 28-дневных упаковках. Все таблетки в этих упаковках активны. Вы будете принимать по одной мини-таблетке каждый день в течение всего месяца, и у вас могут начаться месячные на четвертой неделе месяца. У многих из вас также нет менструаций или периодически возникают кровотечения в течение месяца.

Как начать принимать противозачаточные таблетки

Вы можете начать принимать таблетки в любой день месяца.Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы выбрать, в какой день вам лучше начать.

Комбинированные таблетки:  Если вы начнете принимать комбинированные таблетки в течение пяти дней после начала менструации, вы сразу же предотвратите беременность и вам не потребуется использовать резервный метод контроля над рождаемостью. Если вы начнете принимать таблетки в любое другое время в течение менструального цикла, вам придется использовать другой метод контроля над рождаемостью в течение первых семи дней.

Мини-таблетки:  Вы должны использовать другой метод контроля рождаемости в течение первых 48 часов использования, после чего вы будете защищены от беременности.Помните, что принимать мини-пили в одно и то же время каждый день необходимо для предотвращения беременности.

Важные советы

  • Определенным побочным эффектам от приема таблетки, таким как тошнота и рвота, можно помочь, приняв таблетку вечером или во время еды.
  • Напомните себе принять таблетку, например. установите будильник на телефоне или часах, используйте приложение или выберите постоянное время дня, когда вам легко не забыть принять таблетку.
  • Нет ничего необычного в том, что пользователи пропускают месячные во время приема таблеток.Вы должны сделать тест на беременность, если вы пропускаете две или три менструации подряд.

Личный опыт

Мне нравится принимать противозачаточные таблетки, потому что они регулируют мой менструальный цикл (в том, что касается менструаций каждый месяц и делают их более легкими, чем без таблеток), а также предотвращают беременность. Я принимаю противозачаточные средства уже более пяти лет, но я пробовал около шести разных видов. Некоторые из них изменили мое настроение (например, заставили меня чувствовать себя очень подавленным) или вызвали боль в животе, поэтому мне потребовалось некоторое время, чтобы найти тот, который работает для меня.

Это не только облегчило менструальный цикл, избавило от прыщей и прекратило судороги, но и дало мне гораздо больше уверенности в том, что я не забеременею! У меня на телефоне установлен будильник на 8 вечера каждую ночь, который напоминает мне о необходимости принять его, и я стараюсь держать свою упаковку таблеток с собой в сумочке, чтобы она всегда была у меня.

Я начала принимать пероральные противозачаточные таблетки, когда начала половую жизнь в возрасте 17 лет. У меня начались хронические и сильные мигрени.В то время я пережила незапланированную беременность и сразу перешла на ВМС. Теперь я доволен Миреной, что означает более эффективный контроль над рождаемостью и меньше мигрени.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Поговорите со своим лечащим врачом. Вы также можете получить достоверную информацию и посмотреть видео от Planned Parenthood.

Противозачаточные таблетки: что нужно знать

 


Более 10 миллионов женщин в США в настоящее время используют оральные контрацептивы, или «таблетки», для предотвращения беременности. [1,2]  Таблетки являются наиболее широко используемым методом контроля над рождаемостью.

Многие женщины используют противозачаточные таблетки не только для методов планирования семьи, но и потому, что таблетки могут облегчить некоторые симптомы, связанные с их менструальным циклом или «периодом», такие как акне, анемия из-за обильных менструальных кровотечений и предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР). ). [3,4]  ПМДР – это больше, чем просто предменструальный синдром или ПМС. Женщины с ПМДР страдают особенно тяжелой депрессией, напряжением или раздражительностью прямо перед менструацией.Противозачаточные таблетки также можно использовать для лечения часто болезненных симптомов эндометриоза.

Согласно отчету Института Гуттмахера, более 58% женщин, принимающих оральные контрацептивы, используют их частично из-за акне, анемии или ПМДР.   В августе 2012 года в рамках Закона о доступном медицинском обслуживании (Obamacare) противозачаточные таблетки стали бесплатными во всех планах медицинского страхования, за исключением планов, предоставляемых работодателями с исключениями по религиозным соображениям. [5 ]

Имея на рынке десятки противозачаточных таблеток, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), врачи и пациенты должны знать, как они работают, и должны пройти испытания, чтобы решить, какую таблетку лучше всего использовать.Некоторые обеспечивают одинаковую постоянную дозу гормонов в течение месяца. Другие изменяют тип гормона и вызывают менструацию только несколько раз в год. В некоторых таблетках также используются различные типы гормонов в различных дозировках. Каждые несколько лет вводятся новые формы оральных противозачаточных таблеток, что вызывает споры по поводу потенциально вредных побочных эффектов. Понимание того, как работают противозачаточные таблетки и как FDA определяет их безопасность и эффективность, может помочь демистифицировать процесс выбора противозачаточных таблеток, подходящих именно вам.

Как действуют противозачаточные таблетки

Во время менструального цикла повышается уровень двух гормонов, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и эстрогена, что позволяет зрелой яйцеклетке развиваться в яичниках. Затем происходит овуляция, когда происходит всплеск другого гормона, лютеинизирующего гормона (ЛГ), который вызывает высвобождение гормона прогестерона. [6]  Прогестерон важен, потому что он позволяет слизистой оболочке матки утолщаться, создавая желательную среду для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Противозачаточные таблетки содержат синтетические формы эстрогена и прогестерона. Эти синтетические гормоны помогают поддерживать естественные уровни эстрогена и прогестерона в организме на постоянном уровне, поэтому яйцеклетки не созревают, а слизистая оболочка матки никогда не развивается достаточно для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Регулирование этих гормонов таким образом также сгущает цервикальную слизь, что затрудняет доступ сперматозоидов к яйцеклетке.

Если женщина каждый день принимает противозачаточные таблетки, у нее никогда не будет менструации.Тем не менее, большинство ежемесячных упаковок противозачаточных таблеток содержат недельные таблетки, не содержащие никаких гормонов. Эти «плацебо» или сахарные пилюли закрепляют привычку принимать по таблетке каждый день, чтобы женщины не забывали принимать таблетки с гормонами, которые фактически предотвращают беременность. Женщины обычно извергают слизистую оболочку матки, что приводит к кровотечению, похожему на «менструацию», в течение четырех-семи дней, когда они принимают таблетки плацебо.

Кровотечение во время приема оральных контрацептивов не является настоящей менструацией, так как слизистая оболочка матки не полностью утолщена и яйцеклетка не вышла.Другими словами, противозачаточные таблетки на самом деле не «регулируют менструальный цикл», они просто создают видимость регулярности менструального цикла. Вот почему Seasonale и другие противозачаточные таблетки могут безопасно планировать «менструации» только четыре раза в год. С этими таблетками вы просто выбираете ежеквартальные искусственные месячные вместо месячных. Вот почему у некоторых женщин нет нормальной менструации в течение нескольких месяцев после прекращения приема противозачаточных таблеток. Естественная гормональная реакция организма может занять некоторое время, чтобы перестроиться.Однако это не влияет на способность женщины забеременеть.

Экстренная контрацепция

Экстренные контрацептивы («таблетки на следующее утро») используются после того, как половой акт уже состоялся. Они предотвращают беременность за счет задержки выхода яйцеклетки из яичников и, возможно, за счет сгущения цервикальной слизи и создания неблагоприятных «условий плавания» для сперматозоидов. [7, 8, 9]  Исследования показывают, что экстренная контрацепция не предотвращает имплантацию; он просто предотвращает встречу яйцеклетки и сперматозоида.Когда женщины принимали средства экстренной контрацепции до того, как у них наступила овуляция, частота беременностей у них была гораздо ниже. Когда женщины принимали экстренную контрацепцию после овуляции, они забеременели со скоростью, сравнимой с женщинами, которые не принимали экстренную контрацепцию. Если бы экстренная контрацепция предотвратила имплантацию, женщины, принявшие ее после овуляции, забеременели бы реже, чем женщины, не принимавшие экстренную контрацепцию. План Б и элла — два наиболее распространенных средства экстренной контрацепции.Plan B можно принимать в течение 72 часов после полового акта, а ella можно принимать в течение 120 часов. Расчетная эффективность предотвращения беременности колеблется от 52% до 94%. Сообщаемые побочные эффекты включают тошноту, рвоту, головную боль, болезненность молочных желез, судороги и усталость. [10]  Для получения дополнительной информации об экстренной контрацепции посетите нашу статью о таблетках на утро после приема пищи.

Как таблетки изменились за эти годы?

Оральные контрацептивы раньше содержали большое количество гормона эстрогена, но теперь многие противозачаточные таблетки содержат очень низкую дозу смеси синтетической формы эстрогена и синтетической формы прогестерона, известной как прогестин.Производители снизили дозы и ввели новые типы прогестина на протяжении многих лет, чтобы уменьшить побочные эффекты, такие как образование тромбов.

Противозачаточные таблетки, содержащие смесь эстрогена и некоторой формы прогестина, известны как комбинированные оральные контрацептивы. Комбинированные оральные контрацептивы различаются по типу и количеству эстрогена и прогестина. Помимо комбинированных оральных контрацептивов, существуют также таблетки, содержащие только прогестин, называемые «мини-таблетками», которые обычно назначают женщинам, кормящим грудью или не принимающим синтетический эстроген.

Как правило, более старые формы прогестинов (называемые прогестинами 1-го и 2-го поколения) имеют тенденцию уменьшать нежелательные побочные эффекты, такие как повышение уровня сахара в крови, но более новые формы (называемые 3 rd и 4 th поколения) увеличивают риск тромбов по сравнению с их предшественниками. [11]

Поколения прогестинов

Первое поколение

Второе поколение

Третье поколение

Четвертое поколение

Норэтистерон (NET) Норэтиндрон (NE)Этинодиола диацетатЛинестренол (LYN) Левоноргестрел (СПГ) Норгестрел (НГ) Дезогестрел (DSG) Гестоден (GSD) Норгестимат (NGM) Дроспиренон (ДРСП)

Риски беременности и контрацепции

Несмотря на то, что прием противозачаточных таблеток сопряжен с определенным риском, особенно если вы старше 35 лет, курите, имеете в анамнезе образование тромбов или рак молочной железы и/или кормите грудью в настоящее время, использование комбинированных оральных контрацептивов безопаснее, чем беременность. [12]  Хотя беременность в целом безопасна для здоровых молодых женщин с хорошим доступом к дородовому уходу, существуют риски для здоровья. Одно крупное исследование показало, что процент смертей среди женщин, когда-либо принимавших оральные контрацептивы, был на 12% ниже, чем среди тех, кто никогда этого не делал. [13, 14] Женщины, принимающие противозачаточные таблетки, имеют повышенный риск образования тромбов, но этот риск ниже, чем риск образования тромбов во время беременности и в течение шести недель после родов (после родов).Кроме того, женщины, использующие оральные контрацептивы, имеют более низкий риск развития рака яичников, эндометрия и колоректального рака.

Прием противозачаточных таблеток увеличивает риск образования тромбов по сравнению с отказом от них, но поскольку они настолько эффективны для предотвращения беременности, FDA одобрило противозачаточные таблетки как более безопасные, чем беременность. Опять же, это одобрение FDA не означает, что противозачаточные таблетки полностью безопасны — просто безопаснее, чем альтернатива, которой является беременность.

Исследования показывают, что существуют дополнительные риски при приеме противозачаточных таблеток для женщин старше 40 лет.Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что женщины старше 40 лет, которые принимали противозачаточные таблетки не менее 3 лет, имели повышенный риск развития глаукомы, дегенеративного заболевания глаз, которое в конечном итоге может привести к слепоте. [15] Риск развития этого состояния у них был в два раза выше, чем у аналогичных женщин того же возраста, которые не принимали противозачаточные таблетки не менее 3 лет. Исследователи считают, что этот риск может быть связан со снижением уровня эстрогена, когда женщины принимают противозачаточные средства, гормона, который способствует защите наших глаз.Поскольку все женщины старше 40 лет подвержены большему риску сердечных заболеваний, чем более молодые женщины, и поскольку противозачаточные таблетки, как отмечалось ранее, имеют риск для сердца, женщины старше 40 лет могут захотеть рассмотреть другие не менее эффективные виды противозачаточных средств. Тем, кто продолжает принимать противозачаточные таблетки, следует подумать о ежегодном осмотре глаз на предмет глаукомы, а также о ежегодных осмотрах для оценки состояния здоровья сердца.

Чем новее значит лучше или безопаснее?

Новые противозачаточные таблетки появляются на рынке постоянно, но новее не всегда значит лучше.Например, синтетический прогестин левоноргестрел, который присутствует на рынке уже несколько десятилетий, безопаснее, чем несколько более новых синтетических прогестинов, таких как дроспиренон. Последние исследования дроспиренона, входящего в состав Yaz, Yasmin и Beyaz (все производства Bayer, а также Gianvi, Loryna, Ocella, Safyral, Syeda и Zarah (генерические формы Yasmin и Yaz), показывают, что эти таблетки [16] Несколько исследований показывают, что они имеют в два раза больший риск, чем другие комбинированные гормональные контрацептивы.

Чтобы узнать больше о рисках, связанных с дроспиреноном (также называемым DRSP), прочтите Являются ли противозачаточные таблетки Bayer слишком рискованными? Вы можете узнать о трагическом опыте одной молодой женщины на LettersToAnnie.org. Почему бы не сэкономить немного денег и снизить риск образования тромбов, которые могут перемещаться по телу и стать смертельными, выбрав противозачаточную таблетку с синтетическим гормоном, которая существует на рынке уже долгое время и доказала свою безопасность?

Есть ли у противозачаточных таблеток другие преимущества?

Важно помнить о таких рисках, как образование тромбов, если вы планируете использовать противозачаточные таблетки, чтобы «регулировать менструальный цикл» или по причинам, отличным от предотвращения беременности.Стоит ли риск образования потенциально смертельных тромбов для уменьшения спазмов, или Тайленол или другие обезболивающие могут быть одинаково эффективны без повышенного риска? Поскольку противозачаточные таблетки на самом деле не регулируют менструальный цикл женщины, их никогда не следует использовать для этой цели. Если цель состоит в том, чтобы уменьшить менструальное кровотечение, то противозачаточные таблетки могут достичь этого, но с риском, который может перевесить преимущества.

Хотя доказано, что все оральные контрацептивы, одобренные FDA, предотвращают беременность, некоторые из них также были одобрены для других преимуществ. [17] Однако преимущества противозачаточных таблеток, одобренных для лечения ПМДР (таких как Yaz и Beyaz), в основном оценивались путем сравнения их с плацебо, а не с другими противозачаточными таблетками. Они могут быть не более эффективными, чем более безопасные и менее дорогие противозачаточные таблетки от ПМДР. Итак, почему FDA не одобрило эти другие таблетки от ПМДР? Ответ прост: деньги. Yaz и другие относительно новые противозачаточные таблетки очень дороги, поэтому компания, продающая их, была готова потратить дополнительные деньги, чтобы подать заявку на одобрение FDA для PMDD.Старые противозачаточные таблетки, которые широко доступны в форме дженериков, стоят намного дешевле, поэтому у их компаний нет стимула платить миллионы долларов, которые потребовались бы для подачи заявки на одобрение FDA специально для лечения ПМДР.

FDA также одобрило Yaz, Ortho Tri-Cyclen и Estrostep Fe для уменьшения акне у женщин, которые используют таблетки для контрацепции. Важно отметить, что FDA не одобрило эти препараты от прыщей , если женщинам также не нужны противозачаточные средства ; в противном случае риски от этих препаратов перевешивали бы преимущества.Неизвестно , лучше ли какие-либо из этих противозачаточных таблеток уменьшают прыщи, чем другие противозачаточные таблетки, компании которых не подали заявку на одобрение FDA для лечения прыщей. Следует отметить, что противозачаточные таблетки менее эффективны в борьбе с прыщами, чем некоторые другие лекарства от прыщей.

Важно помнить, что организм у всех разный, и таблетки могут иметь риски или преимущества для ваших друзей или родственников, которые отличаются от тех, которые испытаете вы. Если определенный тип противозачаточных таблеток вызывает у вас проблемы, поговорите со своим лечащим врачом о внесении изменений.Если вы принимаете противозачаточные таблетки, которые, как было показано, имеют более высокий риск образования тромбов и других осложнений, почему бы не перейти на более безопасные и менее дорогие таблетки?

Чтобы узнать больше об опасности противозачаточных таблеток, содержащих дроспиренон, нажмите здесь.

Связанные статьи и ресурсы

Письма Энни: будьте сами защитником репродуктивного здоровья
Не слишком ли опасны некоторые противозачаточные таблетки?
Экстренная контрацепция (таблетки на следующее утро)
Постоянное противозачаточное устройство Essure: не такое постоянное и со многими побочными эффектами

  1. Мошер В.Д., Джонс Дж.Использование противозачаточных средств в США: 1982–2008 гг. Национальный центр статистики здравоохранения. Жизненный показатель здоровья 23 (29). 2010.
  2. Институт Гуттмахера. Кратко: факты об использовании противозачаточных средств в США . (2010) Получено с: http://www.guttmacher.org/pubs/fb_contr_use.pdf
  3. .
  4. Джонс Р.К., Помимо контроля над рождаемостью: недооцененные преимущества пероральных противозачаточных таблеток, Нью-Йорк: Институт Гуттмахера, 2011 г.  http://www.guttmacher.org/pubs/Beyond-Birth-Control.пдф.
  5. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Закон о доступном медицинском обслуживании гарантирует женщинам бесплатное получение профилактических услуг , 2011 г. Закон о здравоохранении дает-женщинам-контроль-над-своим-предложением-бесплатных-профилактических-услуг-для-47-миллионов-женщин.html
  6. Объединенное здравоохранение. Religious Exemptions to Contraceptive Coverage,  2014. Получено с: https://www.uhc.com/united-for-reform/health-reform-provisions/preventive-services/religious-exemptions-to-contraceptive-coverage
  7. Ванкрикен, Л., и Рубен, Х. (1999). Уровень гормонов в раннюю фолликулярную фазу менструального цикла. Корпорация диагностических продуктов, получено с http://www.dpcweb.com/documents/news&views/tech_reports_pdfs/zb182-a.pdf
  8. .
  9. Трасселл, Джеймс и Келли Клеланд. (2012). Экстренная контрацепция: как это работает (как это не работает). Научная пятница.Получено с http://sciencefriday.com/blogs/06/15/2012/emergency-contraception-how-it-works-how-it-doesn-t.html
  10. .
  11. Ллойд, С. (2012 г.). Споры вокруг экстренной контрацепции. EmpoHER. Получено с http://www.empowher.com/sexual-well-being/content/controversy-surrounding-emergency-contraception?page=0,0
  12. .
  13. Клинические процедуры. (2011). Актуальная информация об экстренной контрацепции. В Ассоциации специалистов по репродуктивному здоровью (ред.).
  14. Управление женского здоровья.(2012). Руководство по контролю над рождаемостью. В Управлении по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (ред.).
  15. Lidegaard Ø, Nielsen L, Skovlund C, Skjeldestad F, Løkkegaard E. 2011. Риск венозной тромбоэмболии при использовании оральных контрацептивов, содержащих различные дозы прогестагенов и эстрогенов: Датское когортное исследование. БМЖ; 343: d6423 doi: 10.1136/bmj.d6423
  16. Ханнафорд П., Иверсен Л., Макфарлейн Т.В., Эллиот А.М., Ангус В., Ли А.Дж. (2010). Смертность среди пользователей противозачаточных таблеток: когортные данные исследования оральных контрацептивов Королевского колледжа врачей общей практики.Британский медицинский журнал, 2010 г.; 340:c927
  17. Шульман, Л. (2011). Состояние гормональной контрацепции сегодня: преимущества и риски гормональных контрацептивов. Американский журнал акушерства и гинекологии , 205 (4), doi: 10.1016/j.ajog.2011.06.057
  18. Магуайр, К., и Вестхофф, К. (2011). Состояние гормональной контрацепции сегодня: установленные и новые преимущества для здоровья без контрацепции. Американский журнал акушерства и гинекологии , 205 (4), doi: 10.1016/j.ajog.2011.06.056.
  19. Ван Е., Тебальди де Кейрос Б., Ван С.И. и Линь С.К. Связь между использованием оральных контрацептивов и глаукомой в Соединенных Штатах. Плакат представлен в Американской академии офтальмологии в 2013 году. http://iovs.arvojournals.org/article.aspx?articleid=2335015. По состоянию на 22 ноября 2013 г.
  20. Управление надзора и эпидемиологии FDA. 2011. Комбинированные гормональные контрацептивы (КГК) и конечные точки риска сердечно-сосудистых заболеваний. http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM277384.пдф
  21. Ароводжолу А.О., Галло М.Ф., Лопес Л.М., Граймс Д.А., Гарнер С.Е. Комбинированные оральные контрацептивы для лечения акне. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2009 г., выпуск 3. Ст. №: CD004425. DOI: 10.1002/14651858.CD004425.pub4

Оральные контрацептивы можно было бы безопасно предлагать без рецепта, говорят врачи: прививки

Исследование показало, что противозачаточные таблетки на самом деле могут быть безопаснее для подростков, чем для пожилых женщин. BSIP/UIG/Getty Images скрыть заголовок

переключить заголовок BSIP/UIG/Getty Images

Противозачаточные таблетки на самом деле могут быть безопаснее для подростков, чем для пожилых женщин, как показало исследование.

BSIP/UIG/Getty Images

Почти пять лет назад ведущая группа акушеров и гинекологов страны выпустила политическое заявление, в котором говорилось, что пришло время, чтобы оральные контрацептивы стали доступны без рецепта.

Мы писали об этом и всё.

За прошедшие годы некоторые штаты изменили свои законы. Калифорния разрешила фармацевтам распространять большинство видов гормональных противозачаточных средств. В штате Орегон был принят аналогичный закон, касающийся как таблеток, так и пластырей.

Но ни один закон не изменил статус противозачаточных таблеток с рецептурных на безрецептурные. Это может сделать только Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. А в случае Орегона закон не распространяется на людей всех возрастов.Лица моложе 18 лет по-прежнему должны получить свой первый рецепт на противозачаточные средства от врача.

Но исследователи говорят, что нет никаких доказательств того, что подростки подвергаются большему риску от противозачаточных таблеток, чем взрослые женщины.

Обзор исследований оральных контрацептивов представляет наиболее исчерпывающие доказательства того, что, как заявляют авторы, «нет никакого научного обоснования для ограничения доступа к будущим безрецептурным оральным контрацептивам по возрасту».

«Появляется все больше доказательств того, что риски для безопасности невелики, а преимущества велики», — говорит Кришна Упадхья, доцент педиатрии в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса и ведущий автор обзора, который был опубликован в этом году. неделю в Журнале здоровья подростков .

На самом деле, говорит она, некоторые потенциальные негативные побочные эффекты оральной контрацепции менее вероятны у молодых людей. Например, противозачаточные таблетки, содержащие как эстроген, так и прогестин, сопряжены с повышенным риском образования тромба, называемого венозной тромбоэмболией, но этот риск ниже у подростков, чем у женщин старшего возраста.

В результате пилюля «потенциально безопаснее, чем вы моложе», — говорит Упадхья.

Обзор также не обнаружил доказательств того, что более широкий доступ к противозачаточным средствам приведет к тому, что подростки будут больше заниматься сексом или заниматься более рискованным сексом, что высказывают некоторые критики доступа к оральным контрацептивам.

Уровень подростковой беременности в США значительно снизился, и подростки чаще используют противозачаточные средства. В период с 2007 по 2013 год число рожениц в возрасте от 15 до 19 лет сократилось на 36 процентов. Количество абортов также снизилось.

«Эти таблетки безопасны и эффективны, и мы должны уменьшить барьеры для их использования. И подростки должны получать пользу так же, как и взрослые женщины», — говорит Упадхья.

Одна из причин, по которой все больше девочек и женщин используют противозачаточные средства, заключается в том, что Закон о доступном медицинском обслуживании требует, чтобы страховые компании полностью покрывали прописанные противозачаточные средства.Это включает в себя таблетки, имплантированные гормональные противозачаточные средства и внутриматочные спирали.

Так что же произойдет, если оральные контрацептивы больше не будут требовать рецепта? Закон о доступном медицинском обслуживании не требует от страховых компаний покрытия безрецептурных противозачаточных средств, таких как презервативы, губки и спермициды. Если бы гормональные противозачаточные средства были доступны без рецепта, они также не подпадали бы под действие закона.

Сен.Пэтти Мюррей, штат Вашингтон, представила в 2015 году законопроект, который автоматически изменит формулировку ACA и потребует от страховых компаний платить за любые противозачаточные средства, одобренные FDA для продажи без рецепта. Сенатор Келли Айотте, RN.H., представила отдельный законопроект, в котором предлагалось отдавать приоритет любому запросу от производителя противозачаточных средств с просьбой к FDA рассмотреть вопрос о безрецептурном статусе его препарата, если он применяется только к женщинам старше 18. Ни один из законопроектов не был рассмотрен комитетом.

Текущее предложение республиканцев об отмене части ACA не повлияет на обязательное покрытие рецептурных противозачаточных средств, как мы уже сообщали.

В прошлом году Американский колледж акушеров и гинекологов опубликовал несколько заявлений, в которых подчеркивалось, что, хотя группа по-прежнему выступает за то, чтобы оральные контрацептивы были доступны без рецепта как подросткам, так и взрослым, такое изменение само по себе недостаточно для того, чтобы противозачаточные средства доступны всем, кто в них нуждается.

«Контрацепция, отпускаемая без рецепта, не является приемлемой заменой мандата ACA на покрытие противозачаточных средств», — написала группа в заявлении, опубликованном в феврале.

Конечно, в настоящее время ни одна версия таблетки не была одобрена FDA для использования без рецепта.

Представитель FDA заявил, что агентство «обычно не может подтвердить или опровергнуть существование ожидающей рассмотрения заявки на продукт», поэтому трудно узнать, обращались ли какие-либо производители противозачаточных средств с просьбой о том, чтобы их продукты рассматривались для получения статуса безрецептурных препаратов.

Если бы производитель подал заявку, FDA рассмотрело бы многие из тех вопросов, на которые обращали внимание Упадхья и ее команда, включая данные о безопасности и эффективности и возможные возрастные ограничения.

Чисто прогестиновые контрацептивы — American Family Physician

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, образовательный веб-сайт для пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного врача

 

Am Fam Physician.  2000 15 октября;62(8):1849–1850.

См. соответствующую статью о прогестинах.

Что такое чисто прогестиновые противозачаточные средства?

Противозачаточные средства, содержащие только прогестин, представляют собой один из видов противозачаточных таблеток. Его часто называют «мини-таблеткой». Обычные противозачаточные таблетки содержат два женских гормона: эстроген и прогестерон. В мини-пилях только прогестерон. Поскольку эта таблетка не содержит эстрогена, у нее может быть меньше побочных эффектов. (Прогестин и прогестерон — это один и тот же гормон.)

Как действует чисто прогестиновое противозачаточное средство?

Это противозачаточное средство делает три вещи. Во-первых, как и обычные противозачаточные таблетки, пилюли, содержащие только прогестин, заставляют ваше тело «думать», что вы беременны, и не дают вашему яичнику выпустить яйцеклетку. Во-вторых, мини-пили вызывают изменения в матке. (Матка — это место, где растет ребенок.) Из-за изменений, вызванных прогестином, ваша матка с меньшей вероятностью позволит начать беременность, даже если яйцеклетка выйдет.

И в-третьих, пилюля, содержащая только прогестин, сгущает слизь между маткой и влагалищем.(Влагалище — это проход из матки наружу тела.) Сперматозоидам трудно пройти через густую слизь, чтобы добраться до яйцеклетки.

Лучше ли таблетки, содержащие только прогестин, чем обычные противозачаточные таблетки?

Таблетки, содержащие только прогестин, лучше, чем обычные противозачаточные таблетки, если вы кормите грудью, поскольку мини-таблетки не изменят выработку молока.

Мини-таблетки могут быть более безопасными для некоторых женщин. Эта таблетка безопасна для женщин старше 35 лет.Это также безопаснее для женщин, которые курят, имеют высокое кровяное давление, избыточный вес или имеют историю образования тромбов.

Обычные противозачаточные таблетки вызывают у некоторых женщин тошноту. Таблетки, содержащие только прогестин, могут не вызывать этой проблемы.

Если я буду принимать таблетки, содержащие только прогестин, смогу ли я забеременеть?

Ни один метод контрацепции не идеален, даже если вы используете его правильно. Две или три из каждых 100 женщин, которые правильно принимают пилюли, содержащие только прогестин, все еще могут забеременеть.Этот риск беременности почти такой же, как риск при приеме обычных противозачаточных таблеток. Помните, что оба вида противозачаточных таблеток лучше предотвращают беременность, чем презервативы.

Есть ли у прогестиновых таблеток недостатки?

У вас могут быть небольшие кровотечения между менструациями в течение нескольких месяцев после того, как вы начнете принимать таблетки, содержащие только прогестин. Это может быть неудобно, но не представляет опасности для здоровья. Кровотечение, вероятно, пройдет само по себе после того, как вы будете использовать мини-таблетки в течение нескольких месяцев.Если кровотечение кажется сильным или беспокоит вас, вы можете поговорить об этом со своим врачом.

Распространенными побочными эффектами мини-пили являются увеличение веса (которое обычно проходит после прекращения приема таблетки), болезненность молочных желез и кровотечение между менструациями.

Как и обычные противозачаточные таблетки, таблетки, содержащие только прогестин, нужно принимать в течение целого месяца, прежде чем они смогут защитить вас от беременности.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.