Боль в грудине посередине и комок: Ком в груди — врач рассказал, когда бить тревогу

Содержание

Боль в грудине и ком в горле: причины, лечение, профилактика

Боль за грудиной и чувство, что в горле давит ком, может появляться при различных патологических состояниях. Неприятные ощущения порой проходят самостоятельно. Однако когда дискомфорт усиливается, присоединяется жжение и другие симптомы, необходимо принимать срочные меры. Чтобы устранить боль, избавиться от кома в горле, следует определить источник появления тревожных симптомов.

Происхождение болей в груди

Независимо от характера болезненных ощущений в груди, их появление всегда заставляет задумываться о причинах. Разобраться в этом вопросе не всегда просто. Прежде всего, необходимо представлять, что же может вызывать дискомфорт за грудиной.

В области грудной клетки располагаются сердце, крупные кровеносные сосуды, легкие, бронхи, пищевод, а также сложная система нервных волокон, мышц. Большинство патологий органов и тканей, располагающихся в грудной клетке, сопровождаются болями. Травмы ребер и прилегающих тканей всегда вызывают боль.

Отдающая боль может появляться при заболеваниях желудка. Часто нервно-эмоциональные всплески сопровождаются дискомфортом и чувством давления за грудиной и в горле.

Причины болей за грудиной и кома в горле

Существует несколько основных причин, вызывающих боль за грудиной и ощущение присутствия кома в горле. Важно отметить, что схожие симптомы могут свидетельствовать о разных заболеваниях. Установить точную причину появления болей за грудиной сможет врач.

Болезни сердца и сосудов

Бытует распространенное мнение, что чувство давящей боли за грудиной всегда связано с серьезными нарушениями функции сердечно-сосудистой системы. Это верно только отчасти. Заболевания сердца и сосудов частая, но не единственная причина дискомфорта за грудиной.

Приступ стенокардии, развивающийся на фоне повышенного артериального давления, отрицательных эмоций, после интенсивных физических нагрузок, сопровождается болью за грудиной. Также создается впечатление, что в горле стоит ком. Кроме того, может отмечаться болезненность нижней челюсти, левой лопатке.

Дискомфорт при стенокардии обусловлен нарушением кровоснабжения сердечной мышцы. Именно поэтому боль больше всего чувствуется посередине груди. Заболевание требует обязательного комплексного лечения.

При инфаркте миокарда полностью блокируется кровоснабжение участка сердечной мышцы:

  • посередине грудной клетки появляется нарастающая боль;
  • жжение;
  • в горле ощущается ком;
  • возникает чувство страха.

Болезненные ощущения не проходят после изменения положения тела, а также применения обезболивающих препаратов. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может обернуться летальным исходом.

Воспаление сердечной мышцы (миокардит) возникает после перенесенных инфекционных или иммунных заболеваний. Жжение, боль посередине грудины носит интенсивный характер. Симптомы миокардита часто похожи на признаки инфаркта.

Атеросклеротические изменения коронарных сосудов, а также тромбоз артерий, снабжающих сердечную мышцу, приводит к болям за грудиной. Возникает ком в горле, ощущение недостатка воздуха, сдавливания грудной клетки. Заболевания сосудов относятся к серьезным патологиям, которые нуждаются в обязательной терапии.

Болезни дыхательной системы

Заболевания дыхательной системы вызывают боли в грудной клетке различного характера. Часто патологии легких и бронхов связаны с инфекционными заболеваниями, сопровождаются повышением температуры тела, появлением озноба, слабости. Симптомы усиливаются при учащении дыхания, после физических нагрузок.

При плеврите и пневмонии сильные болезненные ощущения появляются локально или по всей грудной клетке. Жжение, возникающее посередине или под мышкой, не позволяет свободно дышать и двигаться. Плеврит и пневмония сопровождаются лихорадкой, кашлем и другими симптомами острых респираторных заболеваний.

Патологии сосудов легких вызывают боли за грудиной и ощущение, что в горле стоит ком. Легочная эмболия нередко появляется после длительной неподвижности человека или как следствие тромбоза глубоких вен. Кроме острой боли, нарушается дыхание, может появиться плеврит.

Болезни пищеварительной системы

Иногда болезненность в грудной клетке возникает вследствие заболеваний органов пищеварения. Отдающая за грудину боль, ком и першение в горле, отрыжка появляются при нарушении функций пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Порой боли в грудной клетке связаны с нарушением работы пищевода, что диагностируют как эзофагоспазм. Спазмы пищевода могут возникать спонтанно, в различное время суток. Иногда спастические боли появляются после приема еды, во время сна, при физических нагрузках. Болезненные спазмы пищевода может сопровождать отрыжка, першение в горле.

Поскольку пищевод анатомически находится близко к сердцу, при эзофагоспазме появляются симптомы, характерные для стенокардии или инфаркта миокарда. При спазмах пищевода возникает ком в горле, боль посередине грудной клетки. Болезненность ощущается под мышкой, между лопатками, а при забросе содержимого желудка в пищевод возникает жжение. Симптомы усугубляются при стрессовых ситуациях.

Жжение и боль за грудиной, першение в горле, неприятная отрыжка появляется при изжогах. Нарушение работы пищеварительного тракта, повышенная кислотность желудочного сока вызывает изжоги.

Грыжу пищевода часто путают из-за схожести симптомов со стенокардией или проявлением изжоги. Усугубление симптомов происходит при горизонтальном положении тела или наклонах туловища. При грыже пищевода может появляться:

  • жгучая боль за грудиной;
  • отрыжка воздухом или содержимым желудка;
  • сухость во рту;
  • першение в горле.

Язвенная болезнь желудка, гастриты характеризуются сильными или умеренными болями. Отрыжка, жжение в эпигастральной области, изжоги, першение в горле, болезненные ощущения за грудиной могут свидетельствовать о заболеваниях желудка. Нервные и физические нагрузки усиливают симптомы.

Гастро-эзофагеально рефлюксная болезнь может провоцировать появление болей в нижнем отделе грудной клетки. Это происходит вследствие нескоординированной функции желудочных сфинктеров. Возникающая отрыжка вызывает изжогу, жжение, болезненные ощущения.

Панкреатит, нарушение функции желчного пузыря часто сопровождается болью. Обычно обострение симптомов происходить после еды. Человек ощущает сухость во рту, дискомфорт в эпигастральной области, боли за грудиной. Возникающая отрыжка не приводит к устранению тяжести в желудке.

Неврологические заболевания

Боль за грудиной появляется при неврологических патологиях и дегенеративных заболеваниях суставов (остеохондроз, артрит). Межреберная невралгия характеризуется болью в грудной клетке. Часто болезненность распространяется под мышкой, вызывая жжение.

Симптомы межреберной невралгии часто путают с сердечным приступом, если боль ощущается слева под мышкой. Отличить признаки различных патологий несложно. Симптомы сердечных болезней не исчезают и не уменьшаются при изменении положения тела. При неврологиях боль слева под мышкой может исчезнуть моментально, если человек сменит позу или положение рук.

Иногда ощущения кома в горле и давящая боль за грудиной, под мышкой появляются при сильном стрессе, психозе, эмоциональном всплеске. Усугубление ситуации происходит при длительном воздействии негативной психоэмоциональной атмосферы.

Травмы

Любые травмы вызывают появление болезненности в области грудной клетки. Разрыв пищевода, повреждения легких, плевры, бронхов, переломы ребер сопровождаются сильными болями, интоксикацией, повышением температуры тела.

Когда необходима срочная помощь

Возникающие болезненные ощущения за грудиной и давящий ком в горле не должны игнорироваться. Усиление проявления симптомов, присоединение новых признаков болезни носит угрожающий характер, может приводить к необратимым процессам и летальному исходу. При появлении болей за грудиной необходимо обращаться к врачу для определения диагноза и получения лечения.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

Ком в горле и боль в грудной клетке: причины, лечение pulmono.ru

Чувство сдавливающей боли в груди и комка в горле может быть симптомом соматического заболевания или психогенного расстройства. Очень часто оно появляется внезапно и доставляет человеку дискомфорт во время общения с другими людьми, мешает работе, создает проблемы в личной жизни. Чтобы точно определить причину такого состояния, необходима квалифицированная помощь.

Боль в грудине и ком в горле — что значат симптомы

Диагностика и лечение

Как правило, первичный осмотр проводит терапевт, он же и решает, к какому специалисту направить больного. Далее пациенту назначают сдать кровь на общий и биохимический анализ, пройти УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости, ФГДС, рентгенографию органов грудной клетки и др..

Осмотр у терапевта и направление на анализы

Эти исследования позволят специалисту точно определить причину дискомфорта и исключить другие заболевания. По их результатам врач подбирает методику лечения.

При отсутствии каких-либо физических патологий больного направляют к психотерапевту. Иногда такое решение вызывает у человека неприятие и сомнение в профессионализме осматривающих его специалистов. Это обусловлено тем, что больной очень явственно ощущает в горле инородное тело, хотя на самом деле дыхательные пути находятся в норме. Доверившись врачу, вы сможете быстрее избавиться от проблемы. Плоскоклеточная метаплазия это читайте у нас на сайте.

Если беспокоят боли и ком в горле, обязательно нужно показаться врачам и выполнять их предписания

Причины болей за грудиной и кома в горле

Существует несколько основных причин, вызывающих боль за грудиной и ощущение присутствия кома в горле. Важно отметить, что схожие симптомы могут свидетельствовать о разных заболеваниях. Установить точную причину появления болей за грудиной сможет врач.

Болезни сердца и сосудов

Бытует распространенное мнение, что чувство давящей боли за грудиной всегда связано с серьезными нарушениями функции сердечно-сосудистой системы. Это верно только отчасти. Заболевания сердца и сосудов частая, но не единственная причина дискомфорта за грудиной.

Приступ стенокардии, развивающийся на фоне повышенного артериального давления, отрицательных эмоций, после интенсивных физических нагрузок, сопровождается болью за грудиной. Также создается впечатление, что в горле стоит ком. Кроме того, может отмечаться болезненность нижней челюсти, левой лопатке.

Дискомфорт при стенокардии обусловлен нарушением кровоснабжения сердечной мышцы. Именно поэтому боль больше всего чувствуется посередине груди. Заболевание требует обязательного комплексного лечения.

При инфаркте миокарда полностью блокируется кровоснабжение участка сердечной мышцы:

  • посередине грудной клетки появляется нарастающая боль;
  • жжение;
  • в горле ощущается ком;
  • возникает чувство страха.

Болезненные ощущения не проходят после изменения положения тела, а также применения обезболивающих препаратов. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может обернуться летальным исходом.

Воспаление сердечной мышцы (миокардит) возникает после перенесенных инфекционных или иммунных заболеваний. Жжение, боль посередине грудины носит интенсивный характер. Симптомы миокардита часто похожи на признаки инфаркта.

Атеросклеротические изменения коронарных сосудов, а также тромбоз артерий, снабжающих сердечную мышцу, приводит к болям за грудиной. Возникает ком в горле, ощущение недостатка воздуха, сдавливания грудной клетки. Заболевания сосудов относятся к серьезным патологиям, которые нуждаются в обязательной терапии.

Болезни дыхательной системы

Заболевания дыхательной системы вызывают боли в грудной клетке различного характера. Часто патологии легких и бронхов связаны с инфекционными заболеваниями, сопровождаются повышением температуры тела, появлением озноба, слабости. Симптомы усиливаются при учащении дыхания, после физических нагрузок.

При плеврите и пневмонии сильные болезненные ощущения появляются локально или по всей грудной клетке. Жжение, возникающее посередине или под мышкой, не позволяет свободно дышать и двигаться. Плеврит и пневмония сопровождаются лихорадкой, кашлем и другими симптомами острых респираторных заболеваний.

Патологии сосудов легких вызывают боли за грудиной и ощущение, что в горле стоит ком. Легочная эмболия нередко появляется после длительной неподвижности человека или как следствие тромбоза глубоких вен. Кроме острой боли, нарушается дыхание, может появиться плеврит.

Болезни пищеварительной системы

Иногда болезненность в грудной клетке возникает вследствие заболеваний органов пищеварения. Отдающая за грудину боль, ком и першение в горле, отрыжка появляются при нарушении функций пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Порой боли в грудной клетке связаны с нарушением работы пищевода, что диагностируют как эзофагоспазм. Спазмы пищевода могут возникать спонтанно, в различное время суток. Иногда спастические боли появляются после приема еды, во время сна, при физических нагрузках. Болезненные спазмы пищевода может сопровождать отрыжка, першение в горле.

Поскольку пищевод анатомически находится близко к сердцу, при эзофагоспазме появляются симптомы, характерные для стенокардии или инфаркта миокарда. При спазмах пищевода возникает ком в горле, боль посередине грудной клетки. Болезненность ощущается под мышкой, между лопатками, а при забросе содержимого желудка в пищевод возникает жжение. Симптомы усугубляются при стрессовых ситуациях.

Жжение и боль за грудиной, першение в горле, неприятная отрыжка появляется при изжогах. Нарушение работы пищеварительного тракта, повышенная кислотность желудочного сока вызывает изжоги.

Грыжу пищевода часто путают из-за схожести симптомов со стенокардией или проявлением изжоги. Усугубление симптомов происходит при горизонтальном положении тела или наклонах туловища. При грыже пищевода может появляться:

  • жгучая боль за грудиной;
  • отрыжка воздухом или содержимым желудка;
  • сухость во рту;
  • першение в горле.

Язвенная болезнь желудка, гастриты характеризуются сильными или умеренными болями. Отрыжка, жжение в эпигастральной области, изжоги, першение в горле, болезненные ощущения за грудиной могут свидетельствовать о заболеваниях желудка. Нервные и физические нагрузки усиливают симптомы.

Гастро-эзофагеально рефлюксная болезнь может провоцировать появление болей в нижнем отделе грудной клетки. Это происходит вследствие нескоординированной функции желудочных сфинктеров. Возникающая отрыжка вызывает изжогу, жжение, болезненные ощущения.

Панкреатит, нарушение функции желчного пузыря часто сопровождается болью. Обычно обострение симптомов происходить после еды. Человек ощущает сухость во рту, дискомфорт в эпигастральной области, боли за грудиной. Возникающая отрыжка не приводит к устранению тяжести в желудке.

Неврологические заболевания

Боль за грудиной появляется при неврологических патологиях и дегенеративных заболеваниях суставов (остеохондроз, артрит). Межреберная невралгия характеризуется болью в грудной клетке. Часто болезненность распространяется под мышкой, вызывая жжение.

Симптомы межреберной невралгии часто путают с сердечным приступом, если боль ощущается слева под мышкой. Отличить признаки различных патологий несложно. Симптомы сердечных болезней не исчезают и не уменьшаются при изменении положения тела. При неврологиях боль слева под мышкой может исчезнуть моментально, если человек сменит позу или положение рук.

Иногда ощущения кома в горле и давящая боль за грудиной, под мышкой появляются при сильном стрессе, психозе, эмоциональном всплеске. Усугубление ситуации происходит при длительном воздействии негативной психоэмоциональной атмосферы.

Травмы

Любые травмы вызывают появление болезненности в области грудной клетки. Разрыв пищевода, повреждения легких, плевры, бронхов, переломы ребер сопровождаются сильными болями, интоксикацией, повышением температуры тела.

Гастроэнтерология

Если болит горло, и ощущается ком после приема пищи, а его сопровождает чувство – жжение в пищеводе, дискомфорт и тяжесть в желудке, кислый привкус, то необходима консультация гастроэнтеролога. Причина в этом случае кроется в заболеваниях ЖКТ.

Ком в горле, усиливающийся при глотании признак заболевания – грыжа пищеводного отдела диафрагмы (ПОД). В этом случае у больного смещен пищевод. Это происходит при таких явлениях:

  • Избыточный вес;
  • Изнуряющий кашель;
  • Запоры;
  • Спазм мышц на фоне психоэмоционального напряжения.

Симптомами грыжи ПОД также являются: икота, изжога, жжение в желудке. Есть риск развития гастроэзофагеального рефлюкса при неправильном лечении и несвоевременном обращении к гастроэнтерологу.

Снять дискомфорт в груди поможет теплое молоко с добавлением меда.

Часто боль в груди и жжение в горле возникают после перенесенной гастроскопии и других исследовательских процедур. При возможной травме гортани и пищевода рыбной костью возникают аналогичные симптомы. Помочь в этом случае может либо ЛОР-врач, либо хирург.

Профилактика

  • санация всех очагов хронической инфекции в организме;
  • строго дозированная и согласованная с врачом физическая нагрузка;
  • сбалансированный рацион;
  • крепкий, полноценный, восьмичасовой сон, отсутствие стрессов;
  • круглогодичный прием витаминно-минеральных комплексов в дополнение к свежим овощам, фруктам;
  • диспансеризация.

Соблюдение этих рекомендаций – гарант вашего активного долголетия.

источник

Грыжа

Если изменения в организме вызваны внешним воздействием или внутренним нарушением работы отдельных органов и систем – это соматические заболевания. Они не зависят от психической деятельности человека и лечатся при помощи оперативного вмешательства, лекарств и физиотерапии. Таких заболеваний очень много, но болью в груди и дискомфортом в горле проявляются только некоторые из них.

Неприятные ощущения в гортани могут быть напрямую связаны с увеличением щитовидки (зобом).

В начальной стадии, когда зоб еще невозможно определить визуально, в горле появляется першение, возникает чувство, как будто еда застревает в пищеводе. Боли в груди на этой стадии обычно бывают слабыми и тревожат не слишком часто. Позже сдавленность в горле ощущается сильнее, возрастает боль, добавляются другие симптомы:

  • тахикардия;
  • потливость;
  • перепады настроения;
  • резкое похудение или увеличение веса;
  • пучеглазие;
  • бессонница;
  • хроническая усталость.

Самым основным признаком болезни является припухлость на шее в области щитовидки, которая постепенно увеличивается. В лечении зоба большое значение имеет раннее диагностирование, поэтому к врачу стоит обращаться при первых проявлениях, не дожидаясь разрастания железы. Заподозрив признаки заболевания, можно самостоятельно провести осмотр:

для этого нужно набрать немного воды в рот, стать перед зеркалом, запрокинуть голову назад и проглотить воду, внимательно наблюдая за движением горла. В норме при глотательных движениях на шее не должно быть выпуклостей. Если же вы заметили хотя бы небольшую припухлость в передней части шеи во время глотания, следует без промедления идти к эндокринологу.

Диагностика щитовидной железы на узи

ЛОР-заболевания

Простудные заболевания также очень часто являются причиной грудных болей и ощущения комка при глотании. Гнойная ангина, различные абсцессы, воспаление гортани и другие болезни горла характеризуются именно такими симптомами.

Лор заболевания — симптомы

Определить эти патологии можно по дополнительным признакам:

  • повышение температуры;
  • першение в горле;
  • кашель;
  • насморк;
  • слабость;
  • головная боль;
  • покраснение горла;
  • наличие густого налета на языке;
  • охриплость;
  • увеличение лимфоузлов.

Как диагностируют лор-заболевания

Иногда явные симптомы простуды быстро проходят, а чувство сдавленности в горле остается. Это значит, что болезнь дала осложнения, и единственно правильное решение в этом случае – обратиться к отоларингологу.

На фото осмотр пациента ЛОРом

Заниматься самолечением, не зная точной причины недуга, категорически нельзя, ведь это может усугубить проблему и еще больше подорвать здоровье.

Опухоли в горле и гортани являются очень распространенной патологией. Доброкачественные образования диагностируются в 10 раз чаще, чем злокачественные, и не считаются угрозой для жизни больного. Тем не менее, они существенно влияют на самочувствие, вызывают проблемы со здоровьем и мешают полноценному функционированию организма.

Такому состоянию сопутствуют и другие симптомы:

  • навязчивый кашель;
  • першение;
  • повышенное слюноотделение;
  • слабость;
  • нарушения сна;
  • приступы удушья;
  • головная боль и боль в грудине.

Если опухоль злокачественная, в дополнение к указанным симптомам прибавляется нарушение чувствительности в шее или отдельных участках головы, пропадает голос, резкая боль отдает в уши, снижается подвижность гортани. В запущенной стадии боль не поддается лекарствам, появляется кровохарканье, изо рта идет гнилостный запах.

Комок в горле и другие симптомы

Гарантировать излечение на этом этапе не может ни один врач, поэтому обращаться за помощью необходимо как можно раньше. Если комок при глотании ощущается в течениедней, это уже серьезный повод обследоваться, даже при отсутствии других специфических признаков.

Болезни ЖКТ

https://www.youtube.com/watch?v=CLWt8DNt3v0

Болезни ЖКТ и их симптоматика

Отдельные заболевания ЖКТ тоже проявляются дискомфортом в горле и грудинной болью. Прежде всего, это язва и гастроэзофагеальная болезнь (ГЭРБ).

Образование язвы происходит при нарушении двигательных и секреторных функций желудка, снижении кровообращения защитной оболочки, инфицировании Helicobacter pylori. Причиной таких нарушений выступают поражения внутренних органов (хронические холецистит и аппендицит, желчекаменная болезнь), а также психоэмоциональное напряжение, гормональные сбои, наследственный фактор.

  • подложечные боли;
  • взаимосвязь болей с приемом пищи;
  • тошнота и рвота;
  • тяжесть в желудке;
  • отрыжка;
  • нарушения стула.

Симптомы и проявления язвы желудка отличаются широким разнообразием

Госпитализация больного проводится только при обострении патологии, в остальных случаях лечение амбулаторное. Большое значение при терапии язвенной болезни имеет диета.

Это заболевание характеризуется забросом содержимого желудка в пищевод, сопровождающимся повреждениями слизистой. Происходит заброс спонтанно, в разное время и с различными интервалами.

Основной симптом ГЭРБ

Гастроэзофагиальный рефлюкс имеет следующие симптомы:

  • боли и жжение в груди;
  • одышка;
  • сухой кашель и чувство комка в горле;
  • охриплость;
  • вздутие живота и рвота;
  • быстрое насыщение во время еды.

При появлении таких специфических симптомов обращаться необходимо к гастроэнтерологу.

Клиническая классификация ГЭРБ

Основными причинами получения ушиба мягких тканей являются какими-либо тупыми предметами, падение или столкновение с различными твердыми объектами

Боль в грудине может появляться вследствие ушибов при падениях или ударов, и, в зависимости от тяжести повреждений, тревожить в течение длительного времени. Разрывы мягких и соединительных тканей часто провоцируют воспалительные процессы, в результате которых болевому синдрому сопутствует ощущение в горле комка.

Многие не считают нужным обследоваться после падения с небольшой высоты или ушибах грудины, если не ощущают сильной боли и могут двигаться. И в большинстве случаев такие травмы действительно проходят без осложнений, заживая самостоятельно. Но в некоторых случаях даже несильный удар вызывает внутренние разрывы тканей, кровоизлияния, трещины костей.

Перелом ребер – самое распространенное повреждение грудной клетки

Последствия этого могут проявиться сразу или через несколько недель, когда человек и думать забыл о травме. Поэтому, если вдруг стало трудно глотать, в горле постоянно чувствуется что-то инородное, в груди болит, а симптомов простуды или других болезней нет, возможно, это следствие недавнего ушиба.

Ожирение и связанные с этим боли

Избыточный вес является причиной многих проблем со здоровьем. Грудную боль и комок в горле периодически ощущает большая часть пациентов, страдающих ожирением. Этим симптомам сопутствует одышка, повышение давления, быстрая утомляемость, избыточная потливость. Как правило, со снижением веса подобные проблемы исчезают.

После избавления от лишнего веса исчезает большинство проблем со здоровьем

Медикаментозное лечение довольно часто оказывает побочные эффекты, особенно, если больной самостоятельно выбирает лекарства, без консультации с врачом. У любого препарата есть свои противопоказания, к тому же, у каждого имеются индивидуальные особенности организма. Поэтому в отдельных случаях после приема лекарственных средств может возникать дискомфорт при глотании, болезненные ощущения в груди, першение в горле, навязчивый кашель.

Иногда лекарства дают побочные эффекты

В таких ситуациях нужно проконсультироваться с врачом и заменить лекарства, или же вовсе прекратить их прием на некоторое время. Если причина только в этом, неприятные симптомы бесследно исчезнут через несколько дней.

Нужно заменить лекарства, если они отрицательно сказываются на самочувствии

Появление кома в горле, что усиливается при глотании, бывает признаком такой патологии, как грыжа ПОД (пищеводного отдела диафрагмы). Это заболевание обусловлено смещением некоторой мышечной массы пищевода. Чаще оно появляется при:

  • лишнем весе;
  • продолжительном кашле или тошноте;
  • частых проблемах со стулом.

Наследственность повышает риск развития грыжи. Возможной причиной может стать и спазм мышц, вызванный психоэмоциональным напряжением. Для снятия дискомфорта в груди нужно медленно выпить теплое молоко с добавлением меда.

Признаками грыжи ПОД являются не только появление болей в грудине и ощущение кома в горле при глотании, но и частое появление изжоги и икоты.

Появление таких симптомов требует посещения гастроэнтеролога, который подберет эффективные способы избавления от заболевания. Обычно такое лечение основывается на применении лекарств, способствующих снижению кислотности, и правильном рационе. При запущенном заболевании есть риск развития гастроэзофагеального рефлюкса.

Появление болей в груди может быть вызвано поражениями позвоночника, хоть и напоминают сердечные. Одним из самых сложных заболеваний является межпозвоночная грыжа. Она обусловлена смещением деформированного диска между позвонками.

  • Грыжа вызывает сдавливание нервного корешка, что способствует появлению отечности в расположенных вокруг тканях. К первым симптомам относится появление:
  • быстрого утомления;
  • дискомфортных ощущений;
  • сильной боли в спине.

Лечение этого заболевания может проводиться как хирургическим путем, так и консервативным. Может быть назначена специальная гимнастика, мануальная терапия, физиотерапия. Но назначать самостоятельно себе тот или иной способ лечения запрещено, так как имеются противопоказания.

Причины не связанные с болезнью органов

У каждой болезни имеются свои типичные признаки:

  • Трахеит: боль и жжение сосредоточены в груди, кашель сухого типа;
  • Ларинготрахеит: кашель лающего типа, сиплость в голосе, дыхание болезненно, особенно на вдохе;
  • Бронхит: резкая смена сухого кашля на влажный, присутствует одышка, болезненность при кашле, бронхоспазм;
  • Бронхиолит: кашель непродуктивного типа, дыхание болезненно, смешанная одышка, выдохи свистящие и само дыхание ощутимо шумное;
  • Пневмония: дышать больно и тяжело, одышка, глубокие вдохи всегда сопровождаются кашлем, кожный покров бледный.

Как трахеит и бронхит могут вызвать болезненность в горле? Все просто — тот же трахеит редко появляется сам по себе.

Чаще всего его спутником является простуда и вот для нее боль в горле вполне закономерное явление. И все признаки налицо — болит горло и грудная клетка, а также сухой раздражающий кашель.

Ком к горлу может поступить при собеседовании на работу и перед публичными выступлениями. Люди, находящиеся в длительной депрессии, могут время от времени чувствовать боль в грудине. При разговоре на серьезные и волнительные темы, ком и жжение в горле часто мешает им говорить, а иногда и дышать.

Понадобится консультации у психолога, чтобы облегчить страдания или свести их на нет. Если предстоят важные встречи и волнительные события, нужно держать при себе успокоительные средства, чтобы ничего не мешало говорить.

Ком в горле и боль в грудной клетке могут и не иметь причастности к болезням и психологии. Так, при приеме лекарств или продолжительном кашле после перенесенной простуды, у человека возникают аналогичные симптомы. В таких случаях нет необходимости обращаться в лечебное учреждение. Симптомы пройдут самостоятельно через некоторое время.

Также причина может скрываться в психологических и психических расстройствах:

  • Затянувшаяся депрессия;
  • Стресс;
  • Состояние патологического страха и переживания;
  • Частые волнения.

Ком в горле, без других симптомов, может свидетельствовать о перенесенном неврозе, нервном срыве или стрессе. На языке психологии этот симптом носит название globus hysterikus. При этом человека гложет тот факт, что он не достиг желаемого, хотя прикладывал немало энергии и труда.

Люди творческих профессий часто подвержены таким симптомам. Им не хватает внимания, и они стараются его привлечь таким способом.

Если боль в груди и ком в горле сопровождаются еще такими состояниями, как: уныние и тоска, панические состояния, страх перед смертью, учащенное сердцебиение, то речь идет о душевных болезнях. В таких случаях родственникам больного нужно немедленно обратиться к психиатрам или психологам.

Заболевания сердца

Такое заболевание, как перикардит имеет инфекционную и неинфекционную природу. Последняя болезнь сопровождается ощущениями, как будто кто-то давит на грудную клетку в области сердца. Для перикардита вызванного инфекцией более характерна острая боль, которая усиливается при кашле, глотании и дыхании.

Только кардиолог поставит правильный диагноз.

Рекомендуем к прочтению

В медицине существует группа заболеваний, которые раньше носили мистическую природу и считались неким проклятием. С развитием науки был прол.

На сегодняшний день невропатия малоберцового нерва является не слишком распространенным заболеванием. Тем не менее, оно считается одним из с.

На сегодняшний день, венозный застой сосудов головного мозга (дисциркуляция) является больше вторичной патологией. Дисбаланс кровообращения .

Диагностирование несахарного диабета не является приговором для человека. При грамотно подобранной терапии заболевание удается держать под к.

16 Сайт может содержать информацию, запрещенную для просмотра лицам до 16 лет. Информация на страницах сайте предоставлена исключительно в образовательных целях.

Не занимайтесь самолечением! Обязательно обращайтесь к врачу!

Язва

Иногда появление болей в грудной клетке совсем не связаны с заболеваниями сердца. Они отличаются своей продолжительностью и имеют другие особенности. Присутствие язвы вызывает болезненность при приеме пищи или, наоборот, желудок может болеть, а после еды боль стихает. Помимо болей в желудке появляется чувство:

  • изжоги;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • боли в грудине и другие.

Болезненность желудка снимается Нитроглицерином. Также помогут медикаменты, снимающие спазмы мускулатуры органов – спазмолитики (Папаверин, Но-шпа).

Инфекционные поражения

Первым этапом защиты от патогенных микроорганизмов выступают полость рта и глотка человека. Благодаря многофункциональным методам противостояния его организм защищён от воздействия болезнетворных микробов. Вследствие этого, боль в груди и горле при микробном поражении локализуется в данной зоне.

Зачастую защитные системы организма не способны справиться с патологическим воздействием микроорганизмов. Это является поводом для распространения инфекционных патологий в органах дыхания, где патогенные микробы оседают, вследствие чего они поддаются росту и размножению.

Боль в грудной полости иногда переходит на горло при наличии у человека трахеита, бронхита, пневмонии или плеврита. Дискомфорт и неприятные ощущения обладают острым ноющим характером. Они усиливаются при выполнении физических и эмоциональных нагрузок.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

Не нужно мучить себя вопросами: почему возникает боль в груди и появляются ком, жжение в горле. Нужно сразу записаться на прием к терапевту. Он решит, что делать дальше: направить к другому специалисту или назначить лечение самостоятельно. Тяжело по этим двум симптомам поставить диагноз. Только профессиональный осмотр, сбор анализов и прочие необходимые манипуляции раскроют истинную причину боли и неприятных ощущений в горле и груди.

Если вовремя не начать лечение, некоторые болезни могут привести к опасным последствиям. Итак, к врачу стоит обратиться в таких ситуациях:

  • появление кашля и увеличение температуры;
  • нарастание количества кашлевых приступов;
  • выраженное недомогание;
  • нарушение вдохов и выдохов;
  • наличие кашля в течение недели;
  • выделение слизи с кровянистыми примесями;
  • бледность лица.

Боль в грудине и ком в горле: что это может быть?

Организм человека является сложной и единой саморазвивающейся и саморегулируемой системой, который находится в постоянном взаимодействии с окружающим миром. Он способен к восприятию, хранению и передачи информации. Любые изменения психосоматического состояния человека сигнализируют о наличии какого-либо патологического процесса в организме. Вследствие этого могут возникнуть необратимые патологии.

Присутствие ощущения комка в горле и боли в грудине – это не романтический отрывок из сочинения, а начало абсолютно реального физиологического заболевания. Имеются несколько факторов для появления данной симптоматики, и, как правило, большинство из них диагностирует тяжелые соматические заболевания в организме.

Причины

Возникновению симптоматики боли в груди и кома в горле могут способствовать абсолютно разные причины заболеваний. Каждый отдельный случай требуется индивидуального комплексного диагностирования.

В основной перечень стереотипности патологических процессов при ярко выраженном анамнезе первичного обследования выделяются следующие патогенные развития:


  1. Заболевания системы кровообращения.
  2. Бронхолегочные болезни.
  3. Нарушение функций желудочно-кишечного тракта.
  4. Заболевания опорно-двигательного аппарата.
  5. Дисфункция эндокринологической железы.
  6. Инфекционные/бактериальные поражения верхних дыхательных путей.
  7. Психоэмоциональные потрясения.

Нередки случаи, когда ком в горле и боль в грудине являются следствием травматического повреждения органов грудной клетки:

Для точного диагностирования заболевания необходимы не только исследование симптоматических признаков, но и лабораторно инструментальные методы диагностики. В частности, потребуются биохимический анализ крови, ультразвуковые исследования, рентгенограмма и анализы мочи/кала.

Патология кровообращения

Патологический процесс, обусловленный изменением состава, объема, кроветворения и кровотока также является причиной возникновения комка в горле, боли в груди. В основном считается следствием развития нескольких заболеваний кровеносной системы. Это может быть:

  1. Инфаркт миокарда.
  2. Инсульт.
  3. Гипертония.
  4. Атеросклероз.
  5. Тромбофлебит и иные подобные патологии.

Симптоматические проявления этих болезней выражаются разнообразно, в том числе:


  • Ком в горле.
  • Тяжесть и боль в грудине.
  • Комок в грудной клетке.
  • Озноб.
  • Помутнение рассудка.
  • Частичные или полные судороги.
  • Слабость в конечностях.
  • Важный психологический фактор – нарастающее чувство страха.

При данных проявлениях необходимо срочное вмешательство специалиста. Все вышесказанные заболевания имеют максимально негативные последствия в виде инвалидности, полной парализации организма и смертельного исхода.

До приезда скорой помощи необходимо соблюдать постельный режим и пить поменьше жидкости до выявления анамнеза.

Все эти патологии легко выяснить, если своевременно проводить профилактическую диагностику биохимического анализа крови.

При любых показателях, отклоняющихся от нормы в ту или иную сторону, следует соблюдать минимальные требования врачей по диетологии. А в некоторых случаях придется принимать препараты.

Бронхолегочные заболевания


Патологические процессы, происходящие в бронхолегочной системе, которые провоцируют появление боли и кома в грудной клетке и горле, могут быть как хронического, так и острого характера. При любом воспалительном процессе дыхательных путей идет опухание тканей органов, что естественным путем давит на нервные окончания грудной клетки и трахеи. Именно поэтому и вызываются болезненные ощущения.

Все подобные заболевания имеют ярко выраженный симптом в виде кашлевого синдрома, поэтому спутать его достаточно сложно даже при минимальной осведомленности. Но, так как это может быть и легкой простудой и тяжелой болезнью, следует внимательно отнестись к симптоматике.

Такие симптомы, как ком в горле и боль в грудной клетке могут быть спровоцированы такими заболеваниями, как:

  • Туберкулез легких.
  • Вирусная и грибковая инфекция дыхательной системы.
  • Онкология органов дыхательной системы и т. д.

Вирусная и грибковая инфекция (ОРВИ, грипп, бронхит) знакома каждому жителю земного шара. При надлежащем поведении, приеме распространенных медикаментов и витаминных комплексов болезнь чаще всего благополучно проходит, не оставляя после себя негативных осложнений.

Сложнее обстоит дело с пневмонией. Данное заболевание желательно лечить в специализированных учреждениях, так как процесс развития болезни довольно стремительный. При непрофессиональном лечении может быть крайне неблагополучный исход.

Онкологические заболевания диагностируются только специалистами. Но явные признаки наличия каких-либо новообразования в организме – это не проходящие опухоли, которые могут прощупываться при пальпации. Также появляется снижение голосового тембра (хриплый голос), снижение веса, серый цвет лица и постоянное чувство ноющей боли.

Туберкулез

Отдельная тема – это туберкулез легких. Он протекает как в явной, так и скрытой форме. В ранний период заболевание может проявляться незначительными признаками, поэтому требуется обследование при минимальных намеках на дисфункции легочной системы.

Диагностика заболевания проводится через лабораторное исследования крови (на предмет присутствия палочки Коха), исследование мокроты и рентгенографию/томографию грудной клетки.

Болезнь опасная и чрезвычайно заразная, поэтому чтобы обезопасить окружающих людей и предотвратить развитие заболевания, рекомендуется обратиться в лечебное учреждение.

При заболеваниях бронхолегочной системы кроме симптомов кома в горле и затрудненном дыхании, есть вероятность выделения крови при харканье, частая рвота, повышенная температура и «холодный пот».

Желудочно-кишечный тракт

Пищеварительная система человека – это оплот всех жизнедеятельных функций организма. При абсолютно здоровых пищеварительных органах риск развития любых заболеваний значительно снижается.

Болезням сопутствуют следующие симптомы:


  • Изжога.
  • Непроизвольная отрыжка.
  • Зависимость от приема и консистенции пищи (при приеме жирной пищи или газированных напитков болезненные ощущения возрастают).
  • Неприятный (горький/соленый) вкус в ротовой полости.
  • Необязательные факторы – тошнота, рвота, диарея.

Все эти симптомы также могут быть спровоцированы многими заболеваниями. Поэтому поставить диагноз только по нескольким признакам невозможно. Тут требуется тщательная проверка на ультразвуковом аппарате, процедура гастроскопии, биохимический анализ крови и консультация гастроэнтеролога.

Только после правильно проведенной диагностики можно назначать соответствующее лечение.

У патологий пищеварительной системы, вызывающие ком в грудине и горле, причины могут быть следующего характера:

  1. Патология нижнего пищеводного сфинктера (гастроэзофагеальный рефлюкс).
  2. Воспалительные дистрофические изменения слизистой желудка (язвенная болезнь, гастрит и т. д.).

Патологический сфинктер – это довольно распространенная врожденная патология. При активном образе жизни может никак не проявляться. Суть болезни заключается в неплотно закрывающемся клапане из пищевода в желудок. Из-за этого желудочный сок, не переваренная еда и прочее содержимое желудка выплескивается обратно в пищевод.

Главная рекомендация при данном заболевании – не ложиться/садиться после приема пищи, так как тело должно находиться в вертикальном положении минимум полтора часа. Зачастую врачами рекомендуется совершать пешие прогулки после еды.

Язвенная болезнь и другие подобные патологии требуют соблюдения диеты и обязательного медикаментозного лечения. При запущенном состоянии язвы или эрозии стенок желудка может произойти разрыв желудочной ткани, что приведет к перитониту.

Позвоночник и суставы

Любые физиологические изменения в суставах и костной ткани человека всегда имеют ярко выраженный характер. При нарушении каких-либо проходящих процессов, изменениях, нарушениях, деформации позвоночника и грудной клетки боли появляются не только в грудине и горле, но и отражаются на всех участках тела.

Заболевания могут иметь как травматический характер, так и последствие нарушения обмена веществ, нехватки витаминов в организме и осложнения после ряда заболеваний.

Особенно распространенные в наше время патологии, связанные с заболеванием позвоночника и суставов – это:

Эти заболевания все чаще поражают современную молодежь в связи с неполноценным питанием, неактивным (сидячим) образом жизни и нарушением экологического фона в стране. Опасность данных болезней заключается в возможности появления грыжи позвоночника, дистрофии суставных хрящей и полной дегенерации клеток костной ткани.

Неправильная осанка провоцирует возникновение патологии желудочно-кишечного тракта, образование камней в желчном пузыре. Приводит к обеднению структуры печени и еще многочисленным процессам, на первый взгляд не связанных с позвоночником.

Симптоматика заключается в следующих проявлениях:

  • Быстрая утомляемость.
  • Боль в грудине, пояснице, руках, шейных позвонках.
  • Затрудненное дыхание, пресловутый «ком в горле».
  • Боль в горле и грудной клетке.
  • Ощущение холода в руках и ногах.
  • Частые головные боли.
  • Ухудшение памяти.
  • Онемение конечностей и т. д.

Для лечения и предотвращения болезней позвоночника требуется не только лечебная гимнастика, массаж и ношение корсета. Обязательная и консультация невролога.

Лечение заболевания имеет длительный характер. Только комплексное принятие мер может предотвратить развития необратимых процессов в организме, таких как паралич конечностей или полный паралич.

Эндокринные болезни

Нарушения функциональности эндокринной системы может спровоцировать многочисленные патологии и отклонения как в психическом, так и в физическом развитии.

Сама эндокринная система занимается выработкой жизненно необходимых гормонов. Эти гормоны синтезируются в эндокринных железах и регулируют (совершают) все процессы, происходящие в организме. Ощущение кома в горле и боли в грудине может быть спровоцировано как дисфункцией или гиперфункцией работы щитовидной железы, так и патологией в работе надпочечников.

Как правило, все гормональные нарушения в организме выявляются изменениями человеческого тела и общего состояния. Могут появляться панические атаки, повышенная раздражительность, агрессия или плаксивость. Также наблюдается постоянная смена настроения.

При патологии щитовидной железы происходят видимые обычному глазу изменения в шейном отделе человека:

  • Щитовидная железа опухает.
  • На ощупь становиться твердой.
  • При гиперфункции (диффузный токсический зоб) наблюдается выпучивание глазных яблок (Базедова болезнь).
  • Недостаток выработки гормонов (гипофункция) приводит к снижению памяти, умственных способностей и общему состоянию вялости и «заторможенности».

При любых нарушениях функциональности эндокринной системы необходимо срочное обращение к эндокринологу за консультацией.

Диагностирование системы происходит довольно длительное время, поэтому проверку наличия гормонов, стабильность их выработки и роста лучше производить при госпитализации.

Самостоятельное лечение данных патологий не рекомендуется, так как без тщательной диагностики выявить этиологию заболевания невозможно.

Инфекционные поражения

Также причиной появления комка в горле и боли в грудине могут являться инфекционные и бактериальные заражения органов верхних дыхательных путей. Это может быть как острый/хронический тонзиллит, ларингит, так и более тяжелые заболевания. К ним относятся:

  • Корь.
  • Скарлатина.
  • Дифтерия.
  • Ложный круп.

Первичный анамнез перечисленных заболеваний может проявляться в виде неприятных ощущений, першения в горле, головной боли и в грудной клетке. Следующий этапом развития заболевания является озноб, повышение температуры, а при некоторых заболеваниях (корь, скарлатина) на теле появляется красная сыпь.

В данный момент времени эти патологические процессы легко излечиваются антибиотиками. Риск получить осложнения от заболевания крайне мал.

Кто не среагирует на появившийся дискомфорт, когда «не мочь» терпеть боль, вовремя, то на лечение потратит гораздо больше времени. Ведь в основном ком в горле, болезненность грудной клетки – признаки начавшегося заболевания. А лечение на первых этапах эффективней.


Торакалгия (боль в груди). Причины и проявления в Санкт-Петербурге

Торакалгия (боль в груди) — это боль, возникающая в груди вследствие сдавливания или раздражения межреберных нервов окружающими их тканями или вследствие поражения нерва вирусами и другими факторами.

Пораженный нерв перестает выполнять свои функции, возникает мышечный спазм и в результате появляются приступы выраженной боли. Чаще всего причинами торакалгии являются:

  1. Сколиоз и кифосколиоз 
  2. Остеохондроз
  3. Грыжи и протрузии межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника
  4. Травмы грудного отдела позвоночника
  5. Вирус герпеса
  6. Физические перегрузки позвоночника (подъём тяжестей).

Выделяют 4 клинических варианта вертеброгенной торакалгии:

  • Торакалгия, связанная с функциональными нарушениями нижне-шейного отдела позвоночника. Характеризуется болью в верхней области грудной клетки, с иррадиацией в область плеча, шеи и всей руки. Боль усиливается при физических нагрузках и движениях.
  • Торакалгия, связанная с нарушениями верхне-грудного отдела позвоночника. Характеризуется разлитой, длительной болью за грудиной, в межлопаточной области, затруднением дыхания. Загрудинная боль или торакалгия редко связаны с движениями, так как этот отдел менее подвижен.
  • Торакалгия, связанная с поражением лопаточной области. Для этого вида Торакалгии характерна разнообразная по характеру боль: колющая, режущая, тупая, острая, длительная или кратковременная. Боль локализуется обычно в межлопаточной области, часто связана с актом дыхания, может иррадиировать по ходу межреберных нервов.
  • Торакалгия, связанная со сдавлением передней грудной стенки.
    Характеризуется, как правило, длительной, ноющей болью, которая локализуется в около грудинной области и усиливается при движениях.

Для торакалгии характерны следующие синдромы:

  1. Корешковый или болевой синдром.
  2. Висцеральный синдром. При заболевании грудного отдела позвоночника всегда имеет место нарушение иннервации внутренних органов груди. Возникают, так называемые, вертеброгенные висцеропатии, что может приводить к нарушению нормального функционирования внутренних органов грудной клетки. По характеру висцеропатии могут быть: висцералгическими (характеризуются болевым синдромом во внутренних органах), висцеро-дисфункциональными (связанными с нарушением функции внутренних органов без возникновения выраженных органических изменений в их тканях).
  3. Корешковый синдром с астеновегетативными состояниями (при длительном болевом синдроме появляются изменения психовегетативного фона). Наиболее часто это тревожные расстройства, панические атаки, нестабильность давления, гипервентиляционный синдром, когда возникает чувство нехватки воздуха, ощущение комка в горле при глотании, затруднение дыхания.

Очень важно знать, что бывает истинная боль в груди и межрёберная невралгия, также характеризующаяся болевыми ощущениями. Истинная боль в груди может быть проявлением заболеваний сердца, сосудов, лёгких, в некоторых случаях органов желудочно-кишечного тракта. А при межрёберной невралгии болезненность поверхностная, часто сегментарная и выявляется вдоль межрёберных промежутков.

В Клинике доктора Войта решению проблемы и дифференциальной диагностики боли в груди врачи всегда уделяют самое пристальное внимание. Ведь эта боль может быть признаком инфаркта и ишемической болезни сердца, а может быть проявлением остеохондроза. Оберегая Ваше здоровье специалисты центра вертебрологии Клиники доктора Войта в кратчайшие сроки помогут выявить причину Ваших болей в груди и окажут необходимую квалифицированную помощь.

В этой статье мы постарались ответить на Ваши вопросы:
  • что такое торакалгия?
  • как проявляется торакалгия?
  • какие симптомы характерны для торакалгии?
  • боль в груди. в чем причина?

Подробнее о связанных заболеваниях и симптомах:

  • Нарушение функции дыхания («чувство нехватки воздуха») при патологии позвоночника
    Вследствие идентичности клинических проявлений, остеохондроз грудного отдела позвоночника необходимо дифференцировать с заболеваниями органов грудной клетки, а именно: с заболеваниями сердца, щитовидной железы, органов дыхания. Грудной отдел позвоночника относительно малоподвижен, однако при травмах, нестабильности позвонков, наличии краевых костных разрастаний (остеофитов), межпозвонковых грыжах и др., компрессия того или иного корешка может приводить к нарушению иннервации, а, следовательно, и функции различных органов и анатомических образований, соответствующих повреждённым сегментам.

    подробнее »»

  • Панические атаки и депрессия при остеохондрозе
    Если у человека нет врожденной предрасположенности к депрессивному состоянию, в жизни не произошло значимых событий, которые «выбили из колеи», в 90\% случаев речь идет о проблемах с физическим состоянием систем жизнедеятельности — сердечно-сосудистой и кровеносной. Причиной неконтролируемой паники и нежелания радоваться жизни в случае с остеохондрозом является дистрофия позвоночных хрящей в том или ином виде, которая приводит к нарушению работы окружающих нервных корешков и сосудов. подробнее »»

  • Депрессия при остеохондрозе: Лечение.

    Главная причина для повышенной тревожности, апатии и депрессии при остеохондрозе — это кислородное голодание мозга. При сидячей и стрессовой работе, малоподвижности, отсутствии регулярных физических нагрузок происходит деформация костной ткани в области шеи. подробнее »»

  • О причинах депрессии
    Несмотря на предупреждения врачей, что боль терпеть нельзя, не все прислушиваются к этому совету. И регулярные боли в совокупности со стрессами, гиподинамией и пагубными привычками приводят к состоянию угнетенности. Это и есть первая фаза депрессивного состояния. подробнее »»

  • Депрессия при остеохондрозе: Причины и предпосылки

    Опыт невропатологов показывает, что заболевания физиологического и психологического характера часто взаимосвязаны. Организм не может постоянно работать «как часы», особенно если нет регулярной «подзаводки». Активный образ жизни, физические упражнения, правильное питание, положительные эмоции – этих удовольствий люди лишают себя в погоне за материальным благосостоянием. Результат: дистрофия хрящей, нарушение кровообращения, и связанные с ней последствия: головокружение, неадекватная реакция на психоэмоциональные раздражители, повышенная тревожность, иногда панические атаки. подробнее »»

Комплексные программы:

Также на эту тему:


Признаки и симптомы нейробластомы

Нейробластома может начаться в разных местах тела. Клетки нейробластомы также могут иногда выделять химические вещества, называемые гормонами, которые могут влиять на другие части тела. Из-за этого нейробластома может вызывать множество различных признаков и симптомов. Некоторые из наиболее распространенных симптомов могут включать:

  • Припухлость или припухлость в животе у ребенка, которые не кажутся болезненными
  • Отек ног или верхней части груди, шеи и лица
  • Проблемы с дыханием или глотанием
  • Потеря веса
  • Не ест или жалуется на чувство сытости
  • Проблемы с дефекацией или мочеиспусканием
  • Боль в костях
  • Припухлости или бугорки под кожей, которые могут иметь синеватый оттенок
  • Опущенное веко и маленький зрачок (черная область в центре глаза) в одном глазу
  • Проблемы с ощущением или движением частей тела
  • Выпученные глаза и/или синяки вокруг глаз

Признаки и симптомы могут различаться в зависимости от того, где находится опухоль, насколько она велика, как далеко она распространилась и вырабатывает ли опухоль гормоны.

Многие из этих признаков и симптомов, скорее всего, вызваны чем-то другим, а не нейробластомой. Тем не менее, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, проконсультируйтесь с врачом, чтобы найти причину и при необходимости вылечить.

Признаки или симптомы, вызванные основной опухолью

Опухоли брюшной полости (живота) или таза: Одним из наиболее частых признаков нейробластомы является большое уплотнение или припухлость в брюшной полости у ребенка. Ребенок может не хотеть есть (что может привести к потере веса).Если ребенок достаточно взрослый, он может жаловаться на ощущение сытости или боли в животе. Но сама шишка обычно безболезненна на ощупь.

Иногда опухоль в брюшной полости или тазу может поражать другие части тела. Например, опухоли, которые давят на кровеносные и лимфатические сосуды в брюшной полости или тазу или врастают в них, могут препятствовать возврату жидкости к сердцу. Иногда это может привести к отеку ног, а у мальчиков и мошонки.

В некоторых случаях давление растущей опухоли может повлиять на мочевой пузырь или кишечник ребенка, что может вызвать проблемы с мочеиспусканием или опорожнением кишечника.

Опухоли грудной клетки или шеи: Опухоли шеи часто можно увидеть или прощупать в виде твердого безболезненного уплотнения.

Если опухоль находится в грудной клетке, она может давить на верхнюю полую вену (крупную вену в грудной клетке, которая возвращает кровь от головы и шеи к сердцу). Это может вызвать отек лица, шеи, рук и верхней части груди (иногда с синевато-красным цветом кожи). Он также может вызывать головные боли, головокружение и изменение сознания, если поражает мозг.

Опухоли в груди или шее могут также давить на горло или дыхательное горло, что может вызывать кашель и проблемы с дыханием или глотанием.

Нейробластомы, сдавливающие определенные нервы в груди или шее, могут иногда вызывать другие симптомы, такие как опущение века и маленький зрачок (черная область в центре глаза), часть состояния, известного как синдром Горнера .

Давление на другие нервы рядом с позвоночником может повлиять на способность ребенка чувствовать или двигать руками или ногами.

Признаки или симптомы, вызванные распространением рака на другие части тела

Многие нейробластомы к моменту обнаружения уже распространились на лимфатические узлы или другие части тела.

Распространение на лимфатические узлы: Лимфатические узлы представляют собой скопления иммунных клеток размером с боб, обнаруженные по всему телу. Рак, который распространился на лимфатические узлы, может вызвать их опухание. Эти узлы иногда можно прощупать в виде комков под кожей, особенно на шее, над ключицей, под мышкой или в паху.Увеличенные лимфатические узлы у детей гораздо чаще являются признаком инфекции, чем рака, но они должны быть проверены врачом.

Распространение на кости: Нейробластома часто распространяется на кости. Ребенок, который может говорить, может жаловаться на боль в костях. Боль может быть настолько сильной, что ребенок хромает или отказывается ходить. Если опухоль распространяется на кости позвоночника, опухоль может давить на спинной мозг и вызывать слабость, онемение или паралич рук или ног.

Распространение на кости вокруг глаз является распространенным явлением и может привести к синякам вокруг глаз или к небольшому выпячиванию глазного яблока.Рак также может распространиться на другие кости черепа, вызывая бугорки под скальпом.

Распространение на костный мозг: Если рак распространяется на костный мозг (внутренняя часть некоторых костей, где образуются новые клетки крови), у ребенка может не хватать эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов. Недостаток клеток крови может привести к усталости, раздражительности, слабости, частым инфекциям и избыточным кровоподтекам или кровотечениям из небольших порезов или царапин.

Проблемы с кровотечением: В редких случаях большие опухоли могут начать разрушаться, что приводит к потере факторов свертывания крови.Это может привести к высокому риску серьезного кровотечения, которое известно как коагулопатия потребления и может быть опасным для жизни.

Нейробластома стадии 4S (РС): Иногда встречается особая широко распространенная форма нейробластомы (известная как стадия 4S или стадия РС), обычно в течение первых нескольких месяцев жизни. В этой особой форме нейробластома распространяется на печень, кожу и/или костный мозг (в небольших количествах). Синие или фиолетовые шишки, похожие на маленькие ягоды черники, могут быть признаком распространения на кожу.Печень может стать очень большой и ощущаться как масса на правой стороне живота. Иногда он может стать достаточно большим, чтобы сдавить легкие, что может затруднить дыхание ребенка. Хотя нейробластома стадии 4S уже широко распространена, когда она обнаружена, она хорошо поддается лечению и часто уменьшается или исчезает сама по себе. Практически все дети с этой формой нейробластомы поддаются излечению.

Признаки или симптомы, вызванные гормонами опухоли

Клетки нейробластомы иногда выделяют гормоны, которые могут вызвать проблемы с тканями и органами в других частях тела, даже если рак не распространился на эти ткани или органы.Эти проблемы называются паранеопластическими синдромами .

Признаки и симптомы паранеопластических синдромов могут включать:

  • Постоянная водянистая диарея
  • Лихорадка
  • Высокое кровяное давление (вызывающее раздражительность)
  • Учащенное сердцебиение
  • Покраснение (приливы) кожи
  • Потливость

Необычный набор симптомов называется синдромом опсоклонус-миоклонус-атаксия или опсоклонус-миоклонус-атаксия (ОМА).Считается, что это происходит из-за того, что иммунная система организма атакует нормальную нервную ткань. У ребенка с этим синдромом обычно наблюдаются нерегулярные, быстрые движения глаз (опсоклонус) и мышечные спазмы, напоминающие подергивания (миоклонус), а также нарушение координации при стоянии или ходьбе (атаксия). У него также могут быть проблемы с речью. Дети с этим синдромом, как правило, имеют лучший прогноз, когда дело доходит до самой нейробластомы, хотя у некоторых детей могут быть долгосрочные проблемы с нервной системой, даже после лечения нейробластомы.(Подробнее об этом см. в разделе «Поздние и долгосрочные последствия нейробластомы и ее лечения».)

Узелки в легких (легочные узелки): диагностика, причины и лечение

Обзор

Что такое легочный узел?

Легочный (легочный) узел представляет собой аномальный рост, который формируется в легком. У вас может быть один узелок в легком или несколько узелков. Узлы могут развиваться в одном легком или в обоих.

Большинство легочных узлов являются доброкачественными (не раковыми). В редких случаях узелки в легких являются признаком рака легких.

Узелки в легких обнаруживаются при сканировании изображений, таких как рентген или компьютерная томография. Ваш лечащий врач может назвать нарост пятном на легком, монетным поражением или тенью.

Насколько распространены узелки в легких?

Узелки в легких встречаются очень часто. Они есть у половины взрослых, которым делают рентген грудной клетки или компьютерную томографию.

Являются ли узелки в легких признаком рака легких?

Около 95% легочных узлов являются доброкачественными. Доброкачественные узелки в легких могут быть вызваны многими факторами, включая инфекции и рубцевание.Если у вас есть легочный узел, ваш лечащий врач может назначить дополнительные анализы, чтобы определить причину и исключить рак легких.

Симптомы и причины

Что вызывает узелки в легких?

Когда инфекция или болезнь воспаляют легочную ткань, может образоваться небольшое скопление клеток (гранулема). Со временем гранулема может кальцифицироваться или затвердевать в легком, вызывая доброкачественный легочный узел.

Новообразование представляет собой аномальный рост клеток в легком. Нейрофибромы относятся к типу доброкачественных новообразований.Разновидности злокачественных (раковых) новообразований включают рак легкого и карциноидные опухоли.

Другие причины доброкачественных узелков в легких включают:

Каковы факторы риска легочных узелков?

Легочные узелки могут появиться у любого человека. Узел с большей вероятностью будет раком, если вы:

Бывший или нынешний курильщик.

Каковы симптомы узелков в легких?

Маленькие узелки в легких редко вызывают симптомы. Если нарост давит на дыхательные пути, вы можете кашлять, хрипеть или пытаться отдышаться.

Также в редких случаях вы можете испытывать признаки, которые могут указывать на раннюю стадию рака легких (рак, который не распространился за пределы легкого). Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть узелки в легких и вы начинаете испытывать:

Диагностика и тесты

Как диагностируются легочные узлы?

Большинство людей узнают, что у них есть легочный узел, после того, как они прошли визуализирующее обследование в рамках подготовки к процедуре или другой цели. Находки часто бывают неожиданными.

Если визуализирующий тест показывает легочный узел, ваш лечащий врач может порекомендовать активное наблюдение.Через шесть-двенадцать месяцев вам сделают еще одну компьютерную томографию. Узлы, которые остаются одного размера в течение двухлетнего периода наблюдения, вряд ли являются раком. Возможно, вы сможете прекратить получать компьютерную томографию.

Ваш врач может назначить дополнительные анализы, если узел большой (более половины дюйма или около 12 миллиметров) или растет. Эти тесты включают:

  • Бронхоскопия : Пока вы находитесь под действием седативных препаратов, ваш врач вводит тонкую трубку (бронхоскоп) через горло в легкие.Крошечный хирургический инструмент на конце эндоскопа отрезает и извлекает образец ткани из узла. Лаборатория анализирует этот образец биопсии на наличие аномальных клеток.
  • Биопсия под контролем КТ: Для узлов на внешней части легкого ваш врач использует изображения КТ, чтобы ввести тонкую иглу через кожу в легкое. Эта игольчатая биопсия берет образцы ткани из узла для исследования на наличие аномальных клеток.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): При ПЭТ-сканировании используется безопасный инъекционный радиоактивный химикат и устройство визуализации для обнаружения больных клеток в органах.

Управление и лечение

Каковы осложнения узелков в легких?

В редких случаях доброкачественный узелок в легком может сдавливать или блокировать дыхательные пути. Возможно, вам потребуется операция, чтобы очистить дыхательные пути, чтобы вы снова могли дышать свободно.

Как лечить узелки в легких?

Небольшие доброкачественные узелки в легких обычно не требуют лечения. Вам может потребоваться лечение, такое как антибиотики или противогрибковые препараты, если у вас есть инфекция.

Если узел растет, вызывает проблемы или является злокачественным, вам может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургические процедуры по удалению доброкачественных и раковых легочных узлов включают:

  • Торакальная хирургия с видеоподдержкой (VATS): Во время VATS ваш врач вводит торакоскоп (скоп с камерой) и крошечные хирургические инструменты через несколько небольших разрезов в грудной клетке. Ваш врач ссылается на изображения с камеры, чтобы удалить узел.
  • Торакотомия: Ваш лечащий врач удаляет легочный узел через большой разрез между ребрами ниже лопатки.В течение нескольких дней после операции через трубку из грудной клетки отводится лишняя жидкость.

Профилактика

Как я могу предотвратить образование узелков в легких?

Отказ от курения — лучшее, что вы можете сделать, чтобы защитить свои легкие. Но вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить образование узелков в легких.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с узелками в легких?

Большинство узелков в легких не являются раковыми и не требуют лечения.Доброкачественный узелок в легком не должен влиять на качество вашей жизни.

Жить с

Когда следует вызвать врача?

Вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если вы испытываете:

  • Боль в груди.
  • Хронический кашель или кровохарканье.
  • Необъяснимая потеря веса.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Каков наилучший план действий для меня?
  • Нужна ли мне биопсия?
  • Следует ли мне обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Узелки в легких встречаются довольно часто и обычно не вызывают беспокойства.Тем не менее, может быть тревожно узнать, что у вас есть пятно в легком. К счастью, большинство узелков в легких не являются признаком рака легких. Нераковое состояние вызывает аномальный рост. Большинство доброкачественных узелков в легких не требуют лечения. Если узелок злокачественный, ваш лечащий врач может обсудить следующие шаги.

Причины и когда обращаться за медицинской помощью

Боль в левой груди является симптомом со многими возможными причинами. Некоторые из-за проблем с грудью, а другие нет.

При возникновении боли в левой молочной железе в первую очередь нужно убедиться, что это не сердце.Если вы знаете, что с вашим сердцем все в порядке, пора выяснить, что может вызывать у вас боль.

В этой статье вы узнаете о причинах боли в левой груди, о других симптомах, на которые следует обратить внимание, и о том, когда обратиться к врачу.

Веривелл / Эмили Робертс

Сначала проверьте свое сердце

Боль в левой груди, скорее всего, связана с чем-то, не связанным с сердцем. Тем не менее, первый вопрос, который нужно задать, это сердечный приступ.

Симптомы женских сердечных заболеваний могут включать умеренную боль, жжение или просто ощущение ноющей груди.Они часто отличаются от симптомов болезни сердца у мужчин.

Зачастую расплывчатые и малозаметные симптомы заставляют женщин не обращать на них внимания. Слишком часто это фатальная ошибка.

Все должны быть знакомы с симптомами сердечного приступа. Они могут включать:

  • Боль или давление в груди (отсутствуют у трети людей, перенесших сердечный приступ)
  • Боль в шее, челюсти или левой руке
  • Одышка (особенно часто у женщин)
  • Потливость
  • Тошнота
  • Головокружение или потеря сознания
  • Ощущение, что что-то не так, или ощущение надвигающейся гибели

Если вы не уверены, откуда исходит ваша боль, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Каково происхождение?

Левосторонняя боль в груди может возникать в самой груди или в других близлежащих структурах. Может быть трудно определить источник.

Место боли не всегда совпадает с местом возникновения проблемы. Некоторые нервы очень специфичны. Например, если вы чувствуете ощущение на кончике пальца, скорее всего, оно вызвано чем-то в этом месте.

Другие нервы не столь специфичны. Они предупреждают вас об общей области проблемы, а не о ее точном местоположении.

Обычно вы не знаете, болит ли ваша грудь в груди или в чем-то рядом с ней.

Резюме

Если у вас болит левая грудь, сначала убедитесь, что это не сердечный приступ. Затем попытайтесь определить, болит ли это ваша грудь или другая близлежащая структура.

Причины, связанные с грудью

Некоторые заболевания молочной железы могут вызывать левостороннюю боль в груди. Они включают:

  • Травмы
  • Хирургия молочной железы
  • Заболевания молочных протоков и инфекции
  • Гормональные причины
  • Опухоли

Травмы

Ваша грудь покрыта чувствительной эластичной кожей, которая защищает:

  • Нервы
  • Кровеносные сосуды
  • Соединительные ткани
  • Протоки и доли для производства грудного молока

Если у вас была травма груди, синяки и боли могут сохраняться до тех пор, пока травма не заживет.

Иногда травма груди приводит к образованию рубцовой ткани. Рубцовая ткань может вызвать боль и некроз жира, расщепление жировой ткани. Это может выглядеть как твердый комок. Эти новообразования трудно отличить от рака молочной железы даже на маммограмме.

Операция на груди 

После любого типа операции на груди — увеличения, уменьшения или реконструкции — ваша грудь будет болеть по мере заживления разрезов и образования рубцовой ткани.

Как и в случае с рубцовой тканью от травмы, боль может появляться и исчезать спустя долгое время после операции.В зависимости от типа операции вы можете столкнуться с:

  • Жгучая боль в сосках
  • Острая, стреляющая боль в груди
  • Ощущение сдавления или судорог в груди, плечах, шее и спине
  • Нервная боль (жжение, покалывание или ощущение удара) в грудь, грудь, рука или подмышка

Заболевания молочных протоков и инфекции

Внутри ваших молочных протоков может развиться несколько доброкачественных, но болезненных состояний.

  • Абсцесс под соском или ареолой может вызвать боль, покраснение и жар.
  • Молочные протоки могут закупориться, что приведет к образованию плотного болезненного комка.
  • Мастит – инфекция закупоренного протока. Это делает грудь опухшей, нежной, теплой и красной.
  • Эктазия протоков — еще одна возможная инфекция. Это вызывает болезненность, раздражение, покраснение и, возможно, густые липкие выделения из соска.
  • Кисты молочной железы и фиброаденомы — это новообразования, которые могут сдавливать структуры молочной железы, вызывая боли.

Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг

Если вы подозреваете инфекцию или воспаление молочной железы, обратитесь к своему лечащему врачу или гинекологу. Вам могут понадобиться антибиотики или другие лекарства, отпускаемые по рецепту.

Гормональные причины

Гормональные изменения могут вызвать болезненность молочных желез. Это особенно верно во время колебаний вашего менструального цикла.

Другие причины включают прием гормонов для:

  • Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки)
  • Лечение бесплодия
  • Заместительная гормональная терапия

Вы можете почувствовать боль в одной или обеих грудях.С одной стороны может быть хуже. Вы также можете почувствовать это в подмышке.

Некоторые заболевания щитовидной железы могут привести к доброкачественным (не раковым) изменениям молочной железы, вызывающим боль. Это включает:

Характер боли зависит от конкретных изменений молочной железы.

Куски

Уплотнения в груди могут появляться на определенных стадиях менструального цикла. Если вы обнаружите шишки в другое время, немедленно обратитесь к врачу. Это даже хорошая идея, чтобы проверить куски, которые связаны с вашим циклом.

Ваш врач может предпринять необходимые шаги, чтобы определить, является ли новообразование доброкачественным или злокачественным (раковым). Они, вероятно, будут использовать визуализирующие тесты и, возможно, биопсию.

Резюме

Связанные с грудью причины боли в левой груди включают травмы, операции, проблемы с молочными протоками, гормональные колебания и доброкачественные образования.

Левосторонний рак молочной железы

Рак молочной железы обычно, но не всегда, безболезнен на ранних стадиях. Заметным исключением является воспалительный рак молочной железы.

Это агрессивный рак молочной железы, который обычно начинается с:

  • Боль
  • Покраснение
  • Отек молочной железы

Этот рак часто напоминает инфекцию. Большую часть времени вы не можете чувствовать шишку. Единственным ранним симптомом может быть боль в одной молочной железе.

Рак молочной железы в тканях женской молочной железы возникает несколько чаще с левой стороны, чем с правой. (Это происходит одинаково с обеих сторон в тканях мужской груди.)

Боль в груди, вероятно, вызвана чем-то другим, а не раком.

Резюме

Ранний рак молочной железы обычно безболезненный, если это не воспалительный рак молочной железы. Боль с одной стороны может быть первым симптомом. Могут последовать покраснение и отек. В женской груди левая сторона более склонна к раку.

Причины, не связанные с грудью

Веривелл / Эмили Робертс

Иногда бывает трудно сказать, где сосредоточена боль. Вы можете почувствовать его в левой груди, хотя на самом деле он исходит из-под нее.

Некоторые состояния, не связанные с грудью, которые вы можете ощущать в груди, включают:

  • Боль в грудной клетке
  • Пищеводные причины
  • Фибромиалгия
  • Легочные причины

Боль в груди

Под грудью находятся мышцы грудной клетки.Они могут сокращаться, когда вы беспокоитесь или испытываете стресс. Это может вызвать боль, которая длится от нескольких секунд до нескольких дней.

Боль в грудной клетке из-за воспаления хряща между грудиной и ребрами называется реберным хондритом.

Проблемы со стенкой грудной клетки могут вызвать острую, колющую боль. Он может появиться с любой стороны. (Хотя справа это встречается реже).

Боль в грудной клетке варьируется от легкой до сильной. Обычно это болезненно на ощупь. Боль может иррадиировать в спину или живот.

Это может ухудшиться, когда вы сделаете глубокий вдох. Боли могут даже прострелить ваши руки.

Вы также можете испытывать боль при растяжении грудной мышцы.

Пищеводные причины

Ваш пищевод — это трубка, соединяющая рот и желудок. Она проходит под левой грудью.

Таким образом, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) иногда может ощущаться как боль в левой груди. Родственное состояние, называемое грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, может вызывать аналогичные симптомы.

Боль со стороны пищевода может быть жгучей, как изжога.У вас могут быть и другие симптомы, такие как кислый вкус во рту.

Другие заболевания пищеварительной системы, такие как заболевания печени, могут иногда вызывать боль, которая ощущается как в груди.

Фибромиалгия

Фибромиалгия – это хроническое болевое состояние. Это может вызвать боль в любом месте вашего тела. Боль в груди, включая костохондрит, встречается довольно часто.

Боль при фибромиалгии возникает из-за расстройства нервной системы. Поражаются не только нервы, но и мышцы, суставы и соединительные ткани.Боль, которую он создает, может быть генерализованной и диффузной или резко сфокусированной.

Характер боли может быть тупым и ноющим, острым, колющим, жгучим или покалывающим. Боль при фибромиалгии не связана с воспалением, покраснением или повышением температуры.

Очень часто боль при фибромиалгии усиливается при легком надавливании. Это называется тактильной аллодинией.

Причины, связанные с легкими

Ваши легкие сидят позади груди. Пара заболеваний легких может вызывать боль, которую ошибочно принимают за боль в груди.Они включают:

Другие симптомы легочной эмболии включают внезапную одышку и кашель.

Легочная эмболия – это неотложное состояние, требующее немедленного лечения.

Кожные причины: опоясывающий лишай

Иногда боль ощущается либо в коже, либо на внешней поверхности груди. Это может быть опоясывающий лишай.

Это состояние вызвано реактивацией вируса, вызывающего ветряную оспу (вирус ветряной оспы).Это может произойти через годы или десятилетия после того, как вы переболели ветряной оспой.

Начальная болезненность обычно сопровождается болезненной сыпью. Поскольку сыпь является более узнаваемым симптомом, опоясывающий лишай может быть трудно распознать на ранней стадии.

Резюме

Боль в других областях, ощущаемая в левой молочной железе, включает боль в грудной клетке, проблемы с пищеводом или легкими, фибромиалгию или опоясывающий лишай.

Боль в груди/груди плюс внезапная одышка и кашель могут быть легочной эмболией.Получите неотложную медицинскую помощь при этих симптомах.

Когда обращаться за медицинской помощью

Боль в груди слева имеет множество причин. Некоторые более серьезные, чем другие. Единственный способ узнать наверняка, что вызывает вашу боль, — обратиться за медицинской помощью.

Боль — это способ вашего тела предупредить вас о проблеме. Не игнорируйте это и не думайте, что это безвредно.

Если ваш лечащий врач не находит объяснения вашей боли, продолжайте добиваться его. Если боль сохраняется, рассмотрите возможность получения второго мнения.

Нередко существует более одной причины боли в левой груди. Например, у вас может быть киста молочной железы вместе с костохондритом.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Позвоните врачу по поводу боли в груди, если:

  • Она длится более двух недель
  • Она остается на одном месте
  • Постепенно усиливается
  • Она ограничивает вашу активность
  • У вас есть болезненная опухоль, которая не исчезают после менструации
  • Ваша грудь покраснела или опухла
  • У вас гной или выделения из сосков

Резюме

Первое, что нужно сделать, когда у вас болит левая грудь, это провериться на сердечный приступ.

Боль в левой груди может быть вызвана травмами или состояниями, которые влияют на ткань молочной железы и молочные протоки. Рак молочной железы обычно не вызывает болезненных ощущений на ранних стадиях. Исключением является воспалительный рак молочной железы, который также вызывает покраснение и отек.

Боль в других областях, ощущаемая в левой молочной железе, может исходить от близлежащих структур, таких как грудные мышцы, легкие или пищевод. Нервная боль в этой области может быть вызвана фибромиалгией или опоясывающим лишаем.

Обратитесь к своему лечащему врачу по поводу боли в левой груди, чтобы вам поставили диагноз и вылечили ее.

Слово из Веривелла

Боль в левой груди может привести вас прямо к раку молочной железы. Будьте уверены, что в большинстве случаев боль в груди не связана с раком.

Тем не менее, обязательно сразу же проверьте боль или подозрительные уплотнения. Ранняя диагностика и лечение являются лучшими, когда причина серьезна.

Даже если боль в левой груди не является симптомом серьезного заболевания, вы почувствуете себя лучше, как только она пройдет. Обратитесь к врачу, поставьте диагноз и следуйте рекомендациям по лечению.

Часто задаваемые вопросы

  • Может ли боль в груди быть признаком рака молочной железы?

    В некоторых случаях да. Исследователи обнаружили, что около 6% людей с диагнозом рак молочной железы испытывают боль в груди. Женщины несколько чаще ощущают связанную с раком боль в левой груди.

  • Почему у меня болит под левой грудью при дыхании?

    Боль в мышцах усиливается при вдохе.Но если у вас также есть такие симптомы, как кашель или лихорадка, у вас может быть воспаление мембран вокруг легких и грудной клетки (плеврит) или респираторная инфекция, такая как пневмония.

  • Может ли массаж облегчить боль в груди?

    Да, при определенных видах боли может помочь массаж. Массаж может уменьшить боль, связанную с грудным вскармливанием. Если у вас растянулась грудная мышца вокруг груди, соответствующий массаж также может облегчить боль.

  • Может ли бюстгальтер вызывать боль в груди?

    Да.Убедитесь, что вы носите бюстгальтер соответствующего размера с надлежащей поддержкой для вашего размера груди. Неправильная посадка может вызвать провисание и стягивание, что вызывает дискомфорт в груди.

Предупреждающие признаки сердечного приступа

По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), мужчины и женщины часто испытывают разные симптомы сердечного приступа. Мужчины и женщины также могут иметь разные триггеры сердечного приступа. Чаще всего мужчины испытывают физическое истощение перед сердечным приступом. Между тем, женщины чаще всего сообщают о эмоциональном стрессе перед сердечным приступом.

Найти врача по сердечно-сосудистым заболеваниям

Для получения дополнительной информации об Институте сердечно-сосудистых заболеваний Каролины звоните по телефону 803-641-5551 . Чтобы записаться на прием к кардиологу, свяжитесь с нашей бесплатной справочной линией по телефону 800-322-8322 .

Симптомы сердечного приступа у мужчин

Мужчины часто (но не всегда) испытывают так называемые «классические» признаки сердечного приступа:

  • Дискомфорт в центре грудной клетки, который может ощущаться как давление, сдавливание или полнота, который проходит и возвращается
  • Дискомфорт в груди, сопровождающийся обмороком, головокружением, одышкой или тошнотой
  • Боль, распространяющаяся на шею, плечи или руки

Симптомы сердечного приступа у женщин

В дополнение к более легкой форме «классических» симптомов у женщин также могут наблюдаться:

  • Одышка или затрудненное дыхание
  • Боль в спине или челюсти
  • Тошнота, рвота или головокружение
  • Сердцебиение, бледность или холодный пот
  • Легкие гриппоподобные симптомы
  • Необъяснимая тревога, усталость или слабость

Ни минуты слишком рано

Когда вы переживаете сердечный приступ, каждая секунда на счету.Чем больше времени проходит, тем больше умирает ваша сердечная мышца.

Если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает эти симптомы, немедленно позвоните по телефону 9-1-1 или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Институт сердечно-сосудистых заболеваний Каролины при региональных медицинских центрах Айкена всегда готов круглосуточно и без выходных лечить пациентов с сердечным приступом.

Вопросы к врачу

Получение ответов на эти вопросы даст вам жизненно важную информацию о здоровье вашего сердца и о том, что вы можете сделать, чтобы улучшить его.Вы можете принести этот список в кабинет своего врача.

  1. Каков мой риск сердечно-сосудистых заболеваний?
  2. Какое у меня кровяное давление? Что это значит для меня и что мне нужно с этим делать?
  3. Каковы мои показатели холестерина? (К ним относятся общий холестерин, ЛПНП или «плохой» холестерин, ЛПВП или «хороший» холестерин и триглицериды.) Что они значат для меня и что мне нужно с ними делать?
  4. Какой у меня индекс массы тела и объем талии? Указывают ли они, что мне нужно похудеть для моего здоровья?
  5. Какой у меня уровень сахара в крови, и означает ли это, что я подвержен риску диабета?
  6. Какие еще скрининговые тесты на болезни сердца мне нужны? Как часто я должен приходить на осмотры для здоровья сердца?
  7. Что вы можете сделать, чтобы помочь мне бросить курить?
  8. Сколько физической активности мне нужно, чтобы защитить свое сердце?
  9. Каков для меня план здорового питания? Должен ли я обратиться к зарегистрированному диетологу или квалифицированному диетологу, чтобы узнать больше о здоровом питании?
  10. Как узнать, что у меня сердечный приступ?

Каков ваш риск?

  • Вот быстрый тест, чтобы узнать свой риск сердечного приступа.Если вы не знаете некоторых ответов, обратитесь к своему лечащему врачу.
  • Вы курите?
  • Ваше кровяное давление 140/90 мм рт. ст. или выше, ИЛИ врач сказал вам, что ваше кровяное давление слишком высокое?
  • Ваш врач сказал вам, что ваш общий уровень холестерина составляет 200 мг/дл или выше, ИЛИ ваш ЛПВП (хороший холестерин) меньше 40 мг/дл?
  • Был ли у вашего отца или брата сердечный приступ до 55 лет, ИЛИ у вашей матери или сестры был сердечный приступ до 65 лет?
  • У вас диабет ИЛИ уровень сахара в крови натощак 126 мг/дл или выше, ИЛИ вам нужны лекарства для контроля уровня сахара в крови?
  • Вам больше 55 лет?
  • Ваш индекс массы тела (ИМТ) равен 25 или больше?
  • Вы уделяете физической активности менее 30 минут в большинстве дней?
  • Говорил ли вам врач, что у вас стенокардия (боль в груди) ИЛИ у вас был сердечный приступ?

Если вы ответили «да» на любой из этих вопросов, вы подвержены повышенному риску сердечного приступа.

Источник: Справочник по здоровому сердцу для женщин, Национальный институт сердца, легких и крови (2007 г.).

Возьмите на себя ответственность за здоровье своего сердца. Знай свои числа.

Американская кардиологическая ассоциация и Институт сердечно-сосудистых заболеваний Каролины в Aiken Regional считают, что крайне важно регулярно проходить профилактические обследования на кровяное давление, уровень холестерина, уровень глюкозы в крови и ИМТ. Контроль этих цифр может помочь снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Артериальное давление
  • Нормальный: Менее 120/80
  • Предгипертензия: от 120/80 до 139/89
  • Гипертония: 140/90 или выше
Общий холестерин
  • Желательно: Менее 200 мг/дл
  • Граница: 200-239 мг/дл
  • Высокий: 240 мг/дл и выше
Глюкоза крови (натощак)
  • Нормальный: Ниже 99 мг/дл и ниже
  • Предиабет: 100-125 мг/дл
  • Диабет: 126 мг/дл и выше
Холестерин ЛПВП

Менее 40 мг/дл является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний

Холестерин ЛПНП
  • Оптимальный: Менее 100 мг/дл
  • Почти оптимально: 100-129 мг/дл
  • Пограничный: 130–159 мг/дл Высокий: 160–189 мг/дл
  • Очень высокий: 190 мг/дл и выше

Нехарактерно большое внутрипредсердное образование, вызывающее симптомы

Первичные опухоли сердца часто встречаются в клинической практике.Различные серии вскрытий оценивают заболеваемость от 0,001% до 0,19%. Кардиальная липома — редкий вид опухоли сердца и перикарда. Составляет примерно 10–19% всех опухолей сердца. Мы представляем случай большой кардиальной липомы у пятидесятилетней женщины. У нее появились острые боли в груди, сердцебиение и головокружение. Острый коронарный синдром был исключен. Трансторакальная эхокардиограмма показала аномальное, большое, фиксированное образование правого предсердия. Было отмечено, что образование занимает большую часть правого предсердия.Он был удален из-за его большого размера и сохраняющихся симптомов. При патофизиологии опухоль была окончательно диагностирована как кардиальная липома размером 80 мм × 70 мм. В послеоперационном периоде состояние пациентки улучшилось, симптомы исчезли. Этот случай свидетельствует о том, что даже большие, инвазивные, симптоматические липомы сердца могут быть успешно удалены с хорошими результатами.

1. Введение

Первичные опухоли сердца редко встречаются в клинической практике. Различные серии вскрытий оценивают заболеваемость где-то от 0.001 до 0,19% [1, 2]. Кардиальные липомы составляют примерно 10–19% всех первичных опухолей сердца и перикарда и составляют 8,4% всех доброкачественных опухолей [2, 3].

Большинство сердечных липом остаются небольшими и не вызывают симптомов, а если и вызывают, то долгое время могут оставаться бессимптомными [1, 4]. Однако, как показывает этот случай, иногда они могут увеличиваться в размерах и вызывать серьезные симптомы. При симптоматике у пациентов с кардиальной липомой могут наблюдаться различные проявления в зависимости от размера и локализации опухоли [3].Четкие рекомендации не установлены из-за низкой частоты кардиальных липом, но сообщается, что резекция эффективна.

2. Клинический случай

Женщина 50 лет доставлена ​​в отделение неотложной помощи с острой центральной болью в груди, продолжающейся около двух часов. Боль иррадиировала в шею и вызывала покалывание в левой руке. Это было связано с тошнотой и потоотделением. Независимо от болей в грудной клетке больной в течение нескольких месяцев жаловался на частое сердцебиение, которое теперь становилось все более частым и продолжительным.Больной также жаловался на эпизоды головокружения в течение последних дней. Этим эпизодам предшествовало сердцебиение. В анамнезе у нее была артериальная гипертензия и эпизод транзиторной ишемической атаки. Ее единственным домашним лекарством был аспирин 81 мг в день. Ее физическое обследование было ничем не примечательным.

У пациента ЭКГ и серийные тропонины были в пределах нормы. Для дальнейшего исследования была получена трансторакальная эхокардиограмма. Это показало аномальную большую массу правого предсердия.Для дальнейшей характеристики массы и ограничения акустического окна была получена чреспищеводная эхокардиограмма. Он продемонстрировал большую твердую фиксированную массу размером 40 мм × 57 мм с ровными контурами, занимающую большую часть расширенного правого предсердия (рис. 1). Масса оказалась прикрепленной к нижней части перегородки правого предсердия. Выполнена коронароангиография, которая не выявила обструктивной болезни коронарных артерий.


Пациенту была проведена консультация кардиоторакальной хирургии.Поскольку опухоль была хорошо охарактеризована на ТЭЭ, дальнейшая визуализация не считалась необходимой. Учитывая выраженные симптомы у пациентки и большой размер образования, была запланирована хирургическая резекция. Было удалено четко очерченное образование правого предсердия размером 80 мм × 70 мм (рис. 2). Было обнаружено, что он вовлекает эндокард межпредсердной перегородки, стенку правого предсердия и соединение верхней полой вены с правым предсердием. Межпредсердная перегородка и крыша потребовали реконструкции, которая была выполнена с помощью двух сердечно-сосудистых заплат Gore-Tex.Кроме того, выполнена реконструкция соединения верхней полой вены с правым предсердием с использованием интерпозиционного шунта.


Пациент после операции чувствовал себя хорошо. У нее было разрешение ее симптомов. У нее была перемежающаяся бессимптомная узловая брадикардия, которая находилась под наблюдением. Мы выбрали антикоагулянтную терапию в течение трех месяцев из-за швов, наложенных внутри предсердия.

При последующем наблюдении через шесть месяцев пациентка чувствовала себя хорошо. Она, однако, оставалась в узловом ритме и начала проявлять симптомы с жалобами на общую слабость.Таким образом, постоянный кардиостимулятор был имплантирован без каких-либо осложнений.

3. Обсуждение

Липомы сердца — редкие доброкачественные опухоли, которые обычно остаются небольшими, бессимптомными и обнаруживаются случайно при вскрытии [1, 2]. Это редкий случай, когда опухоль была большой и вызывала значительные симптомы. Поскольку сообщалось, что хирургическая резекция дает хорошие результаты, обязательно включение кардиальной липомы в дифференциальную диагностику.

Липомы в целом чаще всего имеют транслокации, затрагивающие хромосому 12 [5].Этиология кардиальных липом остается невыясненной. Это доброкачественные опухоли сердца, состоящие в основном из зрелых адипоцитов без какой-либо клеточной атипии (рис. 3 и 4) [1–4]. Обычно это хорошо инкапсулированные массы [1, 3]. Макроскопически они выглядят как желтый жир, разделенный тонкими волокнистыми трабекулами [4]. Капсула является основным дифференцирующим пунктом между кардиальной липомой и липоматозной гипертрофией. Последний обычно является бессимптомным продолжением эпикардиального жира, а при выходе из межпредсердной перегородки обычно не затрагивает овальную ямку [2].В отличие от сердечных липом, которые не имеют четких ассоциаций, липоматозная гипертрофия чаще наблюдается у пожилых людей, страдающих ожирением, и у женщин [3].



Кардиальные липомы могут возникать из всех трех слоев сердечной ткани: чаще всего субэндокардиальные, затем в равной степени субперикардиальные и, наконец, миокардиальные по локализации [3]. При внутрисердечном поражении они чаще всего обнаруживаются в правом предсердии и левом желудочке, но их можно увидеть практически в любом другом месте сердца [1, 4].Они обычно имеют широкое основание или ножку прикрепления и менее подвижны по сравнению с другими доброкачественными опухолями сердца [4, 6].

Большинство сердечных липом не вызывают симптомов или могут оставаться бессимптомными в течение длительного времени [1, 4]. Они могут вызывать аритмии или симптомы инвазии или масс-эффекта [1, 2]. Они могут вызывать целый спектр симптомов в зависимости от их размера и локализации, включая одышку, боль в груди, аритмии, обмороки и инсультоподобные симптомы [2]. Механизмы, вызывающие эти симптомы, включают прямую обструкцию внутрисердечного кровотока, дисфункцию сердечных клапанов, обструкцию верхней и нижней полых вен и даже поражение диафрагмального нерва [4].В литературе также сообщалось о системных или легочных тромбоэмболиях и перикардиальном выпоте с тампонадой или без нее [3]. Кроме того, сообщалось о внезапной смерти, вызванной кардиальной липомой [7]. В нашем случае у пациента в анамнезе была ТИА, боль в груди, сердцебиение и головокружение, которые, вероятно, были связаны с ростом опухоли правого предсердия.

Благодаря своей доступности и неинвазивности трансторакальная эхокардиография является наиболее распространенным начальным исследованием для определения наличия, распространенности и локализации опухолей сердца [2, 4].Преимущество чреспищеводной эхокардиографии заключается в том, что она не ограничена акустическими окнами [6]. Эхокардиография имеет чувствительность 90% и специфичность 95% при выявлении опухолей сердца и позволяет проводить динамическую оценку новообразований с характеристикой их физиологических последствий [3]. Как компьютерная томография сердца (CCT), так и магнитно-резонансная томография сердца (CMR) могут помочь определить наличие жира и, следовательно, могут быть использованы для правильной диагностики липомы сердца [6]. Они могут характеризовать состав опухоли и, следовательно, помогают дифференцировать различные типы опухолей сердца [3].Кроме того, перед операцией рекомендуется коронароангиография для исключения поражения коронарных артерий и выявления возможного коронарного источника кровоснабжения опухоли [2–5].

Из-за редкого возникновения кардиальных липом не было разработано рекомендаций, но существует консенсус в отношении того, что хирургическая резекция должна быть предпринята у всех пациентов с симптомами [1, 2]. Полное иссечение вместе с капсулой предпочтительнее для предотвращения местного рецидива, даже несмотря на то, что частота рецидивов кардиальной липомы довольно низкая, несмотря на субтотальную резекцию [4].Ведение бессимптомных пациентов со случайно обнаруженными опухолями остается менее простым. У таких пациентов целесообразно тщательное наблюдение. В зависимости от размера и скорости роста опухоли может быть рассмотрено хирургическое вмешательство.

Кардиальная липома встречается достаточно редко. Кроме того, он имеет широкий спектр проявлений: от бессимптомного течения до сердечной недостаточности и даже внезапной смерти. Поэтому для быстрой диагностики необходим высокий индекс подозрения.Развитие технологий визуализации сделало предоперационную диагностику более точной. У симптоматических пациентов с этой доброкачественной опухолью хирургическое вмешательство обеспечивает излечение в 95% случаев, а общий прогноз считается достаточно хорошим [3].

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в связи с публикацией данной статьи.

Благодарности

Авторы хотели бы отметить вклад доктора Аарона Л. Кляйна, доктора медицины и доктора медицины.Дэвид Дж. Хаддлстон, доктор медицины. Штатные патологоанатомы, Региональный медицинский центр «Добрый самаритянин», Маунт-Вернон, Иллинойс.

Что вызывает у этого подростка боль в груди и симптомы обморока?

17-летний подросток доставлен в отделение неотложной помощи (ED) после того, как его мать стала свидетелем синкопального эпизода. Он также жаловался на прерывистую боль в левой половине грудной клетки, которую он описал как неиррадиирующую, острую, пульсирующую и частично уменьшающуюся при ходьбе. Интенсивность боли он оценил в 6 баллов по 10-балльной шкале.

За четыре дня до обращения у него появились преходящие головокружение, потливость и боль в левой половине грудной клетки, которые спонтанно разрешились. Двумя днями позже аналогичные симптомы пробудили его ото сна и продолжались несколько минут; во время этого эпизода у него также была одышка, он потерял сознание, вставая с постели, и спонтанно пришел в сознание.

Обзор систем в остальном был ничем не примечательным, и в семейном анамнезе не было сердечно-сосудистых, онкологических или неврологических заболеваний.Он отрицал употребление наркотиков.

При медицинском осмотре в отделении неотложной помощи у него было потоотделение и умеренный физический дистресс. Он был без лихорадки с нормальными жизненными показателями. При кардиологическом исследовании выявлена ​​нормальная частота сердечных сокращений, точка максимального толчка без смещения. Шумов, трения, галопа, набухания яремных вен не было. Результаты осмотра грудной клетки ничем не примечательны, дыхание ровное и чистое. Черепно-мозговые нервы интактны. У него была безболезненная, подвижная лимфаденопатия левой передней шейной цепи, двусторонних надключичных лимфатических узлов и правых подмышечных лимфатических узлов.Остальные результаты обследования были в норме.

Результаты тестов на сердечные ферменты, анализ мочи и электрокардиография (ЭКГ) были нормальными. Была заказана первоначальная рентгенограмма грудной клетки, результаты которой показаны ниже.

Основываясь на его представлении и результатах исследования изображений, что вызывает боль в груди и обмороки у этого подростка?

(Ответ и обсуждение на следующей странице)

Ответ: Масса средостения

Рентгенограмма грудной клетки показала расширение средостения с заметным силуэтом сердца ( Рисунок 1 ).Была получена дополнительная диагностическая обработка; компьютерная томография грудной клетки показала обширную инфильтрирующую массу средостения ( рис. 2 ), а эхокардиограмма показала ранний диастолический коллапс правого желудочка и предсердия, изменение потока митрального клапана и перикардиальный выпот, указывающий на физиологию тампонады.

Фото: Рентгенограмма грудной клетки 17-летнего подростка с болью в груди и обмороком показала широкое средостение и заметный силуэт сердца.

Результаты тестов на сердечные ферменты и анализ мочи были нормальными, но количество лейкоцитов было 28 900/мкл (референтный диапазон 4 000–10 000/мкл). В мазке периферической крови выявлены анизопойкилоцитоз, полихромазия, тромбоцитопения, лейкоцитоз с 44% бластов; стержней Ауэра не наблюдалось. Уровень лактатдегидрогеназы составил 1555 ЕД/л (референсный диапазон 105–333 ЕД/л). Результаты проточной цитометрии соответствовали диагнозу острого Т-клеточного лимфобластного лейкоза.

Боль в груди и обмороки являются обычными педиатрическими симптомами.Наиболее распространенные причины доброкачественные и редко опасные для жизни, и они включают скелетно-мышечную, легочную, психогенную и желудочно-кишечную этиологию. 1,2 Сердечно-сосудистые заболевания составляют только 1% случаев болей в груди и обмороков у детей. 1-3

Хотя боль в груди и обмороки злокачественной этиологии могут наблюдаться у взрослых, 4-7 они редко встречаются у детей. Например, в исследовании 3700 детей с болью в груди только 1,3% случаев были связаны с обмороками. 2 У взрослых в нескольких опубликованных случаях обмороки без болей в груди описываются как клинический симптом кардиального образования, связанного со злокачественным новообразованием. 8,9 В сообщении о случае у подростка описывается вызванный физической нагрузкой обморок с синдромом верхней полой вены, вторичным по отношению к массе средостения, но у пациента не было болей в груди или респираторных симптомов. 10

Рис. . Коронарная проекция (слева) и сагиттальная проекция (справа) Компьютерная томография показала образование мягких тканей, проникающее в средостение 17-летнего подростка.

Опухоли средостения обычно проявляются неспецифическими симптомами, такими как кашель, боль в груди, лихорадка и одышка. 11 Поскольку большинство серьезных причин болей в груди и обмороков у детей связаны с сердечными заболеваниями, в современных рекомендациях мало внимания уделяется злокачественной этиологии.

Учитывая частоту болей в груди и обмороков в педиатрической популяции, во многих штатах доступны стандартизированные планы клинической оценки и лечения (SCAMP), которые помогают сократить количество ненужных анализов. 1,2,12-15 В соответствии с SCAMP для детей с обмороками и болью в груди, только аномальный сердечный анамнез и результаты обследования, наряду с аномальным результатом ЭКГ, требуют дальнейшего тестирования и направления к специалисту. В противном случае рекомендуется успокоение и поддерживающее лечение. Кроме того, аномальная лимфаденопатия при физикальном обследовании не включена в критерии SCAMP для дальнейшего тестирования, а визуализация органов грудной клетки не является частью рекомендуемого диагностического обследования. Тем не менее, случай нашего пациента демонстрирует, что доброкачественные результаты оценки состояния сердца и нормальная ЭКГ не исключают необходимости дальнейшего тестирования.

Важно отличать доброкачественные причины болей в груди и обмороки от серьезных причин. Поскольку задержка в постановке диагноза может быть фатальной или привести к неблагоприятному долгосрочному прогнозу, тщательное физикальное обследование и подробный анамнез пациента для выявления любых признаков более серьезной этиологии должны быть частью первоначальной оценки (, таблица ). Безболезненная лимфаденопатия на фоне боли в груди и обморока может указывать на злокачественное новообразование; в таких случаях показаны визуализация грудной клетки и своевременная оценка.Опухоли средостения следует включать в дифференциальную диагностику болей в грудной клетке и обмороков у детей, особенно после исключения сердечных причин. При обнаружении образования в средостении необходима немедленная оценка.

Карлос А. Перес, доктор медицинских наук, , работает резидентом отделения детской и подростковой неврологии в отделении педиатрии Центра медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне.

Дэвид Э. МакМанн, доктор медицинских наук, , работает резидентом отделения общественной и общей педиатрии на кафедре педиатрии Центра медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне.

Линнетт Мазур, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, — профессор отделения общественной и общей педиатрии на кафедре педиатрии Центра медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне.  

Джеймс Р. Мерфи, доктор медицинских наук, , профессор отделения детских инфекционных заболеваний на кафедре педиатрии Центра медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне.

Guenet Degaffe, MD, — доцент кафедры общественной и общей педиатрии на кафедре педиатрии Центра медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне.

Ссылки

1. Фридман К.Г., Александр М.Е. Боль в груди и обмороки у детей: практический подход к диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. J Педиатр. 2013;163(3):896-901.

2. Салиб С.Ф., Ли В.И.В., Уоррен С.З., Лок Дж.Е. Эффективность скрининга опасной для жизни боли в грудной клетке у детей. Педиатрия. 2011;128(5):e1062-e1068.

3. Ван Т-Ф, Чу С-С, Ву М-Х, Ло РЮ-Ю, Ли С-С. Рецидивирующий обморок как начальный симптом немелкоклеточного рака легкого — клинический случай. Tzu Chi Med J. 2006;18(5):378-381.

4. Шеной С. Необычная причина обморока. QJM. 2008;101(3):241.

5. Ди Валентино М., Менафольо А., Виттенбах Р., Галлино А. Необычный случай рецидивирующего обморока. J Am Coll Кардиол. 2011;58(16):1728.

6. Хан Б., Рао С., Шах Б. Отчет о клиническом случае В-клеточной лимфобластной лимфомы-предшественника, проявляющейся обмороком и массой сердца у ребенка без иммунодефицита. Неотложная помощь педиатру. 2007;23(8):576-579.

7. Дрисколл Д.Дж., Гликлич Л.Б., Галлен В.Дж. Боль в груди у детей: проспективное исследование. Педиатрия. 1976;57(5):648-651.

8. Чен ХИ. Рецидивирующий обморок как начальный симптом апикальной внутригрудной опухоли. J Clin Med Res. 2012;4(1):77-80.

9. Манойкумар Р., Шарма А., Гровер А. Вторичная лимфома сердца с рецидивирующим обмороком. Indian Heart J. 2001;53(2):221-223.

10. Кабеса Мартин Б., Перес Суарес Э., Иглесиас Бузас М.И., Перес Мартинес А., Тамарис Мартель А., Алео Э.Обморок при дебюте медиастинального образования [на испанском языке]. Arch Argent Pediatr. 2012;110(2):e29-e31.

11. Хуанпере С., Каньете Н., Ортуньо П., Мартинес С., Санчес Г., Бернадо Л. Диагностический подход к медиастинальным образованиям. Insights Imaging. 2013;4(1):29-52.

12. Фариас М., Дженкинс К., Лок Дж. и др. Стандартизированные планы клинической оценки и лечения (SCAMP) представляют собой лучшую альтернативу руководствам по клинической практике. Health Aff (Миллвуд). 2013;32(5):911-920.

13. Friedman KG, Kane DA, Rathod RH, et al. Лечение боли в груди у детей с использованием стандартизированного плана оценки и лечения. Педиатрия. 2011;128(2):239-245.

14. Verghese GR, Friedman KG, Rathod RH, et al. Снижение использования ресурсов для оценки боли в груди в педиатрии с использованием нового стандартизированного плана клинической оценки и лечения (SCAMP). J Am Heart Assoc. 2012;1(2):jah4-e000349.

15.Ратод Р.Х., Фариас М., Фридман К.Г. и соавт. Новый подход к сбору и обработке соответствующей клинической информации: SCAMP. Врожденный порок сердца. 2010;5(4):343-353.

Это похоже на сердечный приступ

Роберт Нейхард, 70 лет, Уилкс-Барре, Пенсильвания

«Честно говоря, я думал, что это несварение желудка», — говорит Роберт Нейхард о «самой ужасной боли в груди», которую он почувствовал посреди ночи в октябре 2018 года.Ведущий ток-шоу на местном радио не хотел беспокоить свою жену, поэтому на цыпочках вышел из их спальни, выпил стакан 7-Up и проглотил несколько антацидных таблеток. «После большой отрыжки я подумал: «Ну, хорошо, все в порядке».

Боль немного утихла в течение следующих нескольких дней, но возвращалась с ударом, сгибавшим его пополам. «Я даже не мог встать», — вспоминает Нейхард, признавая, что он был уверен, что у него нет сердечного приступа, потому что он не чувствовал боли в руках. «Я никому не говорил, а просто спрятал и принял Мотрин и Пепто-Бисмол.Я был в отрицании.»

Или, может быть, то, что чувствовал Нейхард, настолько отличалось от удара кувалдой по груди, которую он испытал во время своего первого сердечного приступа в возрасте 49 лет, что он не мог видеть связи. Тогда он сразу понял, в чем дело — ведь его отец умер от сердечного приступа в 63 года; его мать в 36 лет. В то время Нейхард помчался в дом соседа, врача, всего в нескольких домах от него. «Это был идеальный шторм», — говорит он сегодня обо всех своих сердечных факторах риска. «У меня были плохие гены, я подвергся воздействию «Агента Оранж» во Вьетнаме и не позаботился о себе.»

Боль, которая не давала ему уснуть примерно два десятилетия спустя, «была болью другого рода», — говорит он. «Оно задержалось».

Жена уговаривала его обратиться к врачу, но Нейхард настаивал, что это просто плохое пищеварение. В конце концов, он проходил обследование каждые шесть месяцев, чувствовал себя скорее на 40, чем на 70, и тщательно следил за приемом лекарств. «У меня не было болей, никаких болей. Я сдавал кровь каждые полгода. Если я и отрицал это, то только потому, что чувствовал себя хорошо», — говорит он.

Но жена знала иначе: «Не на три дня!» она ответила, когда ее муж продолжал настаивать на том, что у него изжога, и пошла вперед и сама назначила ему встречу.По его словам, когда Нейхард вошел в кабинет, его врач «посмотрел на меня и сказал: «Мне нужно, чтобы вы поехали в больницу прямо сейчас».

Всего через 10 минут в отделении неотложной помощи врачи поставили ему катетер, объяснив это тем, что у него был сердечный приступ, который длился почти неделю. Это было в пятницу. Пять дней спустя он все еще находился в отделении интенсивной терапии, ожидая, пока ему наденут жилет для стабилизации его сердца. Именно тогда он стал синим кодом. «Я понял, что произошло, только после того, как они пару раз ударили меня веслами.Было очень темно, и я слышал, как кто-то кричит вдалеке», — вспоминает он о двух минутах, проведенных без биения сердца. «В конце концов я понял, что кто-то был мной».

Нейхард провел восемь дней в больнице, прежде чем его выписали с имплантом дефибриллятора — чтобы помочь в случае будущих остановок сердца.

.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.