Болит копчик при сидении причины: Кокцигодиния (боль в копчике). Лечение кокцигодинии

Содержание

Кокцигодиния (боль в копчике). Лечение кокцигодинии

Кокцигодиния (боль в копчике). Лечение кокцигодинии

Кокцигодинией называют боль в копчике — это довольно редкий и не совсем изученный болевой синдром, который проявляется постоянной болью в самой нижней части позвоночника. Боль обычно четко локализирована и усиливается в положении сидя или при нагрузке на нижний отдел позвоночника. Этот синдром гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Как правило, причиной являются травма (падение) или роды. В редких случаях, причиной могут быть инфекции или опухоли. Термин кокцигодиния имеет давнюю историю плохо изученного синдрома. В начале 20 века этот диагноз был очень популярен и обозначал все болевые синдромы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. И, Увы, довольно нередко использовались оперативные методы лечения (удаление копчика – кокцигэктомия) для лечения болевых синдромов в пояснично-крестцовой области.

Результаты оперативного лечения были различные. Потом маятник мнения медиков качнулся в другую сторону и так, как в основном наблюдался у женщин, то стал считаться неврозом. Из-за того, что нередко операция не давала эффекта, то было решено, что боль имеет психогенный характер и, на длительный период времени операции были прекращены. В настоящее время, эти две крайние точки зрения не существуют в медицинском сообществе. Общепризнано, что кокцигодиния существует, как реальный синдром.

Копчик является самой нижней частью позвоночника. Представляет собой рудиментарный хвост и состоит из 3-5 маленьких костей. По сути это недоразвитые позвонки соединенные друг с другом. Первоначально предполагалось, что составные части копчика полностью сращены и лишены какой- либо мобильности по отношению друг к другу. Оказалось, что копчик не является единым целым костным образованием и существует очень небольшая амплитуда движений между составными частями за счет фиброзных соединений и связок. Копчик связан с крестцом рудиментарным диском и связками. Между крестцом и копчиком тоже есть ограниченный объем движений. Более частое наличие кокцигодении у женщин объясняют несколькими факторами: большая ротация таза и более широкий таз, что увеличивает риск травматизации копчика.

Симптомы кокцигодинии

Симптоматика зависит от реальных причин возникновения болей в области копчика. Наиболее характерны для кокцигодинии следующие особенности:

  • усиление боли при сидении, локальная болезненность в области копчика,
  • усиление боли при переходе из положения, сидя в положение стоя,
  • усиление боли при запорах и облегчение после дефекации.

Причины кокцигодинии

До сих пор не понятно, какая анатомическая часть ответственна за появление болей. Во многих случаях, причину болей не удается установить (идиопатическая кокцигодиния). В основном, боль может быть вызвана травмой или избыточной нагрузкой на эту область, что вызывает незначительное смещение костей копчика и в результате появляется воспаление и боль.
Основные возможные причины кокцигодинии:

  • Локальная травма. Падение на копчик может вызвать травматизацию связок самого копчика или зоны соединения с крестцом. Это наиболее частая причина кокцигодении.
  • Роды. Во время родов голова ребенка, выходя из таза, оказывает давление на копчик и травмирует связки и иногда приводит к переломам копчика.
  • Избыточное давление. Определенные виды деятельности, связанные с длительным давлением на копчик, например езда на лошади или длительное сидение на жесткой поверхности, могут привести к возникновению болей в копчике. В таких случаях боль, как правило, непостоянная. Но, если факторы воздействия сохраняются и не проводится лечение, то боль может стать хронической.
  • Опухоль или инфекции. Крайне редко причиной болей в копчике могут быть инфекции или опухоли в области копчика, которые давят на копчик и вызывают болевые ощущения.

Диагностика кокцигодинии

Диагноз кокцигодинии ставится на основании истории заболевания и физикального осмотра. Инструментальные методы обследования применяется в случаях, когда необходимо исключить другие возможные причины боли.

Физикальное обследование. Проводится ректальное и вагинальное обследование для того, чтобы пальпаторно определить возможное наличие опухоли, которая может быть причиной боли. Кроме того, необходима пальпация на наличие локальной болезненности копчика. Отсутствие боли при нажатии на копчик свидетельствует о том, что боль имеет другой генез (грыжа диска пояснично-крестцового отдела или остеохондроз). Из инструментальных методов исследования применяется рентгенография (рентгенография копчика и крестца позволяют увидеть наличие переломов или больших опухолей) и МРТ (позволяет диагностировать инфекции и опухоли). Как правило, КТ и сцинтиграфия не применяются, ввиду малоинформативности при этом синдроме.

Лечение кокцигодинии

Лечение кокцигодинии, как правило, консервативное и в основном местное.

Медикаментозное лечение. Нередко назначаются нестероидные противовоспалительные (НПВС) такие, как ибупрофен, напроксен, ингибиторы ЦОГ-2. Эти препараты помогают уменьшить воспаление в области копчика и, таким образом, уменьшить боль. При наличии запоров назначаются слабительные.

Применение специальных подушек в виде кольца или другой формы для того, чтобы предотвратить контакт копчика с поверхностью при сидении.

Физиотерапия. Ультразвук, электрофорез и другие процедуры помогают уменьшить воспалительный процесс.

Блокады. Местное введение анестетика вызывает обезболивание зоны копчика, а комбинация со стероидом (дексазон) снимает воспаление. Эффект обычно держится от 1 до 3 недель. В год рекомендуется делать не более трех блокад.

Мануальная терапия. Иногда применяются определенные методики воздействия на копчик. Но выполняться они должны только опытным мануальным терапевтом.

ЛФК. Помогает улучшить кровообращение в области копчика. Кроме того, физические нагрузки увеличивают выработку эндорфинов.

При стойком, резистентном болевом синдроме рекомендовано оперативное лечение. Хотя, с точки зрения техники, операция не сложная, но период восстановления достаточно длительный.

причины, что делать, лечение боли в области копчика

Боли в спине являются признаком многих заболеваний. По этой причине при возникновении дискомфорта важно своевременно обратиться к врачу, максимально подробно описать симптомы и пройти обследование.

В этой статье:

Если болит копчик, высока вероятность того, что проблема кроется в состоянии опорно-двигательного аппарата. Однако иногда дискомфорт появляется из-за воспаления других внутренних органов.

Копчик может болеть по нескольким причинам.

Основные виды болей в области копчика

Условно боли делят на ноющие, колющие и острые. Первые чаще встречаются при воспалении половых органов. Ноющая боль может возникать во время менструации у женщин. Она усиливается при сидении, но не ограничивает подвижность.

Острые и колющие боли характерны для послеоперационных травм, патологии прямой кишки, воспаления тазобедренных суставов. Однако ставить диагноз только по этому признаку нельзя, т. к. характер ощущений у пациентов может различаться.

Дополнительно боли делят на первичные и вторичные.

Последние возникают из-за воспаления или патологии соседних органов. Часто приступы сопровождаются дополнительными симптомами. При первичных болях источником дискомфорта является сам копчик. Подобное наблюдается, например, при травмах.

Причины, по которым может болеть копчик

Существует много причин, по которым может болеть копчик.

Их можно разделить на следующие категории:

  • травматические повреждения;
  • воспалительные процессы;
  • опухоли и опухолеподобные образования;
  • кокцигодиния.

Иногда встречаются идиопатические боли. Такой диагноз ставят, если установить причину дискомфорта не удалось в силу отсутствия научных данных.

Некоторые из причин боли в копчике.

Травматические повреждения

Травмы чаще всего возникают в результате резкого воздействия. Например, при падении на ягодицы. Получить травму может любой человек, но чаще повреждения обнаруживают у людей среднего и старшего возраста.

Это связано с меньшей устойчивостью опорно-двигательного аппарата к сторонним воздействиям. Наиболее часто пациенты получают травмы в зимнее время года из-за гололеда.

Повреждения копчика могут быть связаны с длительными, но регулярными воздействиями. Ткани травмируются, например, при сидячем образе жизни, что приводит к дальнейшему возникновению воспаления.

Стать причиной появления болей могут стойкие запоры. Перенапряжение мышц тазового дна повышает нагрузку на прямую кишку и соседние органы.

Чаще всего встречаются следующие разновидности травм:

  1. Ушиб. При повреждении человек ощущает жгучую или простреливающую боль. Через несколько часов ее интенсивность снижается. В течение 1-2 недель после получения травмы у пациента периодически могут возникать распирающие, давящие или тупые боли при любом напряжении на область копчика. Например, во время дефекации, при сидении или вставании. Дискомфорт умеренный, на качество жизни не влияет. При ушибе пациенты часто стараются сидеть боком, чтобы снизить выраженность ощущений.
  2. Перелом. По симптомам напоминает ушиб, но дискомфорт сильнее. Часто пациенты не могут самостоятельно диагностировать перелом. Они ощущают сильную острую боль в момент получения травмы, однако в дальнейшем она стихает. Дискомфорт остается достаточным для того, чтобы ограничивать подвижность. Пациенты медленно наклоняются и поворачиваются, стараются не садиться, проводят больше времени в горизонтальном положении. Дефекация резко усиливает дискомфорт. При прикосновении боль становится нестерпимой.
  3. Вывих. По симптомам напоминает перелом. В момент травмирования боль сильная. Ее описывают как пронзающую, жгучую или стреляющую. В дальнейшем дискомфорт ослабевает, но остается достаточно выраженным. Ощущения усиливаются при нагрузке на поврежденную область. Травмированная зона сильно отекает. Обнаружить вывих при пальпации почти невозможно из-за небольших размеров копчика и его глубоком расположении.
  4. Родовые повреждения. В процессе появления ребенка на свет копчик сначала смещается вперед, затем назад. Если плод крупный, роды протекают стремительно или у матери есть анатомические особенности, она может получить травму. Чаще всего это растяжение связок, но встречаются также вывихи и переломы.

Общая черта большинства видов травм – острая боль, которая постепенно сменяется менее интенсивной. В дальнейшем при отсутствии лечения и неблагоприятных обстоятельствах повреждения могут спровоцировать возникновение хронических процессов, развитие осложнений.

Перелом копчика вызывает большой дискомфорт.

Воспалительные процессы

Чаще всего воспалительные процессы развиваются в результате травмирования или при инфицировании тканей. Они могут затрагивать сам копчик или соседние ткани, протекать хронически или остро.

В случае с инфицированием проникновение патогенов в большинстве случаев происходит через кожу. Гематогенное распространение бактерий встречается реже. Сильная боль при воспалении обусловлена большим количеством нервных окончаний в этой зоне.

Опухоли и опухолеподобные образования

Боли в области копчика могут появляться из-за опухолей и опухолеподобных образований. Первичные злокачественные формирования у детей и взрослых встречаются редко, чаще удается выявить местное распространение неоплазий соседних органов. Однако в большинстве случаев речь идет о доброкачественном течении.

Вызывать боли могут следующие опухоли:

  1. Доброкачественные. В эту категорию включают гломусные неоплазии, хондромы, липомы и т. д. В течение долгого времени не вызывают никакого дискомфорта. Боль появляется при увеличении образований, связана преимущественно с давлением на нервные окончания. Дискомфорт выражен слабо, но может усиливаться, если опухоль достигла больших размеров. Иногда в проблемной зоне удается обнаружить образование при пальпации.
  2. Злокачественные. Встречаются хондро- и остеосаркомы. Иногда злокачественными становятся тератомы, которые ранее протекали доброкачественно. На копчик могут распространяться опухолевые процессы с соседних органов и тканей. Сначала боли у пациентов разлитые, тянущие. Дискомфорт непостоянный, усиливается в ночное время и с развитием процесса. Боли становятся режущими, пекущими или дергающими. На последних стадиях дискомфорт настолько сильный, что мешает человеку спать.
  3. Эмбриональные. Тератомы в области копчика формируются внутриутробно, часто выявляются при рождении. Небольшие образования могут оставаться незамеченными, в течение долгого времени не мешают человеку. Если опухоль растет, пациент ощущает дискомфорт в области копчика и крестца. Боль может иррадиировать в низ живота и пах. При сильном увеличении тератомы затрудняется опорожнение кишечника и мочевого пузыря. При отсутствии лечения существует вероятность нагноения и формирования свища.

Кокцигодиния

Кокцигодиния – это собирательный термин, который используют для описания любых копчиковых болей. Этот диагноз чаще ставят женщинам. Среди прямых причин развития патологии выделяют дегенеративные изменения в тканях, воспалительные процессы, плохое кровообращение и сдавливание нервных окончаний. Спровоцировать приступы может, например, простатит у мужчин или конкременты в почках.

Кокцигодиния чаще встречается у женщин.

Особенности проявления болезненных ощущений: локализация и симптомы

Ведущим симптомом кокцигодинии является боль в области копчика. При первичной форме патологии наблюдаются отечность, кровоподтеки, локальное повышение температуры и т. д.

Походка пациента меняется. Он передвигается аккуратно, старается распределять вес и нагрузку так, чтобы минимизировать дискомфорт. В положении сидя больной наклоняется в сторону.

Хроническая кокцигодиния делает человека нервным и раздражительным. На фоне болезни возникает стресс, существует риск развития депрессии. Ухудшается качество сна, пациент может просыпаться посреди ночи от дискомфорта. Снижается трудоспособность. Патология нередко сопровождается усиленным потоотделением, тошнотой, рвотой, расстройствами пищеварения и спазмом сосудов.

При вторичной кокцигодинии присоединяются симптомы основной патологии. Например, при камнях в почках это периодические приступы с повышением температуры, острыми болями, появлением крови в моче и т. д.

При геморрое развитие кокцигодинии могут вызывать частые запоры. В этом случае перечень симптомов дополняется появлением слизи и крови в кале, наличием образований в прямой кишке и выпадением узлов на поздних стадиях.

В зависимости от локализации встречаются следующие варианты болевого синдрома:

  1. В копчике. Может возникать как при первичной, так и при вторичной кокцигодинии.
  2. Выше копчика. Появляется при воспалении нервных окончаний в крестцовом и поясничном отделах позвоночника.
  3. Под копчиком. Может свидетельствовать об опущении промежности, патологии прямой кишки и застарелых травмах позвоночника.
  4. Одновременные боли в копчике, крестце и пояснице. Такая комбинация указывает на остеохондроз, ишиалгию, наличие опухолевых образований и другую патологию.

К какому врачу обращаться при возникновении болей в области копчика

При копчиковой боли следует обратиться к неврологу. В зависимости от причины дискомфорта и сопутствующих симптомов врач может направить вас к ортопеду, травматологу, гинекологу, урологу или андрологу для проведения дополнительных обследований.

Центр «МедДиагностика» в Киеве специализируется на диагностике и лечении неврологической патологии и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Главное преимущество клиники – опытные врачи. В случае с копчиковыми болями это особенно важный фактор, т. к. специалисты должны не просто снять воспаление, но и установить причину дискомфорта, которую нередко бывает трудно обнаружить.

Пациент с болью в копчике на приеме у врача.

Диагностика и обследование

В первую очередь врач собирает анамнез. Он опрашивает пациента, проводит пальпацию, оценивает общее состояние обратившегося. Уже на этом этапе могут быть обнаружены признаки травмы.

После сбора анамнеза проводят следующие исследования:

  1. Рентгенографию. Результаты демонстрируют изменения в костной структуре, повреждения, травмы и т. д.
  2. Ультразвуковое исследование. Проводят для оценки состояния мягких тканей.
  3. Компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Процедуры назначают для получения полной информации о мягких тканях в сложных случаях. Например, при опухолевых процессах.
  4. Ректальный осмотр. В процессе специалист оценивает состояние копчика и его расположение. На этом этапе можно выявить уплотнение связок. Процедуру проводят только при отсутствии выраженного болевого синдрома и нагноения.

Полный список обследований зависит от клинической картины. При наличии опухоли могут быть взяты образцы ткани для проведения гистологического анализа. Если есть подозрение на патологию органов брюшной полости и малого таза, назначают УЗИ.

Способы лечения

Схема терапии зависит от причины возникновения болей. Поскольку перечень провоцирующих факторов широк, в курс лечения могут быть включены разные методы от физиотерапии до хирургического вмешательства.

Однако в большинстве случаев достаточно использования медикаментов и соблюдения рекомендаций врача. Физиотерапевтические процедуры назначают для ускорения восстановления.

При лечении кокцигодинии применяют нестероидные противовоспалительные средства и местные анестетики. При инфицировании тканей подбирают антибиотик.

Иногда назначают прием миорелаксантов для устранения болей. При нарушении работы кишечника используют ректальные свечи и микроклизмы.

Иммуностимуляторы ускоряют регенеративные процессы. Для нормализации психоэмоционального состояния назначают антидепрессанты. Хондропротекторы улучшают общее состояние опорно-двигательного аппарата, препятствуют развитию осложнений.

Хирургические методы применяют редко и только при глубоких травматических повреждениях. Например, при смещении копчика, образовании осколков, неправильном сращении тканей после перелома.

Избавиться от боли и предотвратить возникновение новых приступов помогают следующие физиотерапевтические процедуры:

  1. Ударно-волновая терапия. Усиливает циркуляцию крови и ускоряет восстановление тканей. Устраняет воспаление и спазмы, снимает боль.
  2. Массаж. Улучшает кровообращение. Убирает скованность движений, повышает настроение.
  3. Плазмотерапия. Устраняет воспаление и спазмы. Применяется для ускоренного восстановления костных тканей.
  4. МЛТ-терапия. Усиливает кровообращение и немного уменьшает выраженность боли.
  5. Электрофорез. Снимает воспаление и дискомфорт.
  6. Дарсонвализация. Активизирует циркуляцию крови и снимает спазмы путем умеренной стимуляции нервных окончаний.

В центре «МедДиагностика» обследование и лечение проводят в одном здании, что позволяет сразу отследить прогресс больного и подобрать наиболее эффективную схему терапии.

Другое преимущество такого подхода – сокращение нагрузки на опорно-двигательный аппарат и предотвращение температурных перепадов при переходе между корпусами.

Записаться на приём Как проехать

Почему болит копчик?

Купить ортопедическую подушку с отверстием

Копчик – это нижний отдел позвоночника. Он представлен 3-5 позвонками небольшого размера, которые срастаются между собой. К позвонкам копчика прикрепляются мышцы и связки, а также пучки самой большой мышцы нашего тела – ягодичной. Копчик участвует в функционировании как пищеварительной, так и мочеполовой систем органов. Это рудимент, который достался нам от далеких предков.

Боль в области копчика получила название кокцигодиния. Женщины в три раза чаще страдают этим недугом. Причины неприятных ощущений различны.

Причины болей

  1. Травмирование. Причинами травм зимой могут стать: гололед, экстремальные виды спорта, катание на лыжах и коньках и прочее. При падении иногда слышен хруст, может появиться синяк. При рентгенологическом обследовании можно сделать выводы о наличии/отсутствии трещины, перелома, смещения позвонков. При травмах копчика врач назначает применение специальной подушки с отверстием. Купить ортопедическую подушку с отверстием можно в специализированном магазине ортопедических изделий или заказать на сайте.
  • Вывихи и подвывихи. Это полное смещение суставных поверхностей относительно друг друга. Боль эпизодическая, не острая. Только рентген поможет правильно диагностировать патологию. После вправления суставов следует лежать в течение недели, потом присаживаться на специальную подушку. Лечение производится амбулаторно.
  • Ушибы. Они выражаются в виде отека или боли, которая может усиливаться при неловких движениях. При ушибах часто образуются синяки. Боли могут приобрести характер хронических. Грамотное лечение назначает врач.
  • Переломы. Это деформация, изменение положения костей. Боль резкая, усиливается при кашле и чихании, а также при вставании и сидении. Первые симптомы перелома – покраснение, отечность, гематома. Рентген поможет поставить правильный диагноз. Иногда пациентам требуется операция. Стационарное лечение может занять около 20 дней, затем следует очень бережно относиться к своему здоровью, чтобы минимизировать боль.
  1. Проблемы с позвоночником. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата позвонки в отделах позвоночника меняют свое положение. Это приводит к нехватке питания и кислорода, вследствие чего развивается пояснично-крестцовый радикулит. Если человек любит езду на безрессорном транспорте, то у него может развиться «джиповая болезнь». Копчик испытывает колоссальные нагрузки, и риск травм возрастает в разы.
  2. Беременность. С каждой неделей беременности плод растет и сильнее давит на тазовую область. Копчик при этом смещается. Женщинам с узким тазом приходится особенно тяжело. Перед родами угол наклона копчика меняется и появляются тянущие боли.
  3. Проблемы с кожей. Причинами болей в копчике могут быть и кожные заболевания, которые в той или иной мере затрагивают нервные окончания в области ягодиц. Купирование дерматологических проблем поможет снизить боль.
  4. Проблемы с мышцами. Миалгия и миопатия в области крестцово-копчикового отдела может привести к серьезным болевым ощущениям. МРТ и КТ – самые распространенные способы диагностики в данном случае.

Еще ряд причин:

  • Осложнения после хирургических вмешательств.
  • Болезни ЖКТ и мочевыделительной, половой систем.
  • Ношение обтягивающей одежды.
  • Опухоли.
  • Опущение промежности и прочее.

Врачи отмечают, что у пациентов могут наблюдаться боли неясного генеза. Они бывают периодическими. Это 33% случаев болезненных ощущений в области копчика.

Врач-проктолог занимается вопросами лечения болей в копчике. При первичном осмотре, он может направить пациента к хирургу, неврологу, гинекологу и др. врачам, которые помогут поставить точный диагноз и правильно назначить лечение. При болях часто используется массаж, лечебная физкультура, иглотерапия, а также пациенту прописывают обезболивающие препараты. Свечи, клизмы, инъекции новокаина помогают снять болевые ощущения. Большое количество физиопроцедур используется для лечения проблем с копчиком. Это грязелечение, лазер, магниты и токи и прочее.

Внимательное отношение к своему здоровью поможет минимизировать риски развития заболеваний. Стоит прислушиваться к любым сигналам и вовремя обращаться к специалистам.


Кокцигодиния — симптомы и лечение

Кокцигодиния, боль в области копчика, обычно возникает при сидении. Интенсивность боли варьируется и иногда усиливается из-за сидячего положения. Менее серьезные симптомы можно контролировать, изменив положение во время сидения или введя в болезненную область местный анестетик и кортикостероиды. В случае безуспешного лечения может быть показано хирургическое удаление копчика.

В рамках нашей клиники накоплен опыт ведения пациентов с болью в копчике. Такими пациентами занимаются травматологи-ортопеды и неврологи.

Записаться на лечение Кокцигодиния

Распространенность

У кого чаще болит копчик? Кокцигодиния в пять раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Хотя это может произойти в широком возрастном диапазоне, средний возраст начала составляет 40 лет. Кокцигодиния имеет много причин: она может быть посттравматической, начиная с перелома или ушиба или после тяжелых родов через естественные родовые пути. 1-3 В большинстве случаев обнаруживается подвывих копчика или гипермобильность, что можно увидеть на динамических рентгенограммах, сделанных с пациентом в положении стоя и сидя 1-3 . Причина боли у пациентов с нормальной копчиковой подвижностью неизвестна. 2

Вот как это выглядит на рентгене

Анатомия крестцово-копчикового отдела

Пять сросшихся крестцовых и три или четыре сросшихся копчиковых позвонка образуют терминальный конец позвоночного столба. Нижний конец крестца соединяется с копчиком посредствам суставно-дискового комплекса. Это сочленение может быть симфизом (малоподвижным хрящом) или синовиальным суставом. Копчик представляет собой треугольную структуру, состоящую из трех или четырех копчиковых позвонков, которые обычно сливаются, хотя первый копчиковый сегмент может не срастаться со вторым. Крестцово-копчиковый сустав также может срастаться. Копчик обеспечивает прикрепление большой ягодичной мышцы.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ! Принципиально стоит понимать, что выделяют 3 состояния копчика:

  • Его нестабильность, подвывих, смещение.
  • Его нормальная подвижность
  • Его фиксация и неподвижность
  • A, Нормальный вид копчика стоя. B, Повышенная подвижность копчика при сгибании, когда пациент сидит. C, Задний подвывих копчика, когда пациент сидит. D, Копчиковая спикула – костный шип (стрелка), отходящая от задней поверхности копчикового сегмента.

    Этиология или причины кокцигодинии

    Почему болит копчик? Частыми причинами являются ожирение, предшествующая травма области или роды, нестабильность.

    Ожирение, которое снижает вращение таза, когда пациент сидит, встречается в три раза чаще у пациентов с кокцигодинией, чем в нормальной популяции. 2

    Интересен факт, что нестабильность копчика встречается одинаково часто у людей как с травмой в анамнезе, так и без нее. В связи с этим по исследованиями лишь травма давностью до 3х месяцев связана с развитием боли в копчике.

    Пациенты с нормальной копчиковой подвижностью имеют идиопатический (без очевидной причины) тип кокцигодинии, который может быть связан с напряжением и спазмом мышц тазового дна или другими аномалиями мышц таза.

    Кокцигодиния, возникающая при неподвижном копчике, часто связана с воспалением оболочки (бурситом адвентиции) на кончике копчика. Другая предполагаемая этиология включает посттравматический артрит крестцово-копчикового сустава и несращенные переломы или вывихи копчика.

    Аномальные психологические состояния как причина кокцигодинии были в значительной степени опровергнуты, поскольку поведенческое тестирование этих пациентов выявляет личностные профили, аналогичные другим группам пациентов. 5

    Другими и весьма редкими причинами боли в области крестца и копчика являются поражения поясничных дисков, арахноидит нижних корешков крестцового нерва, опухоли копчика или крестца, пилонидальные кисты и синусы, периректальные абсцессы. 4

    Симптомы кокцигодинии

    Основной симптом — это БОЛЬ. Начало боли может быть незаметным, что может привести к длительной задержке от начала до постановки диагноза. Пациенты обычно жалуются на боль в копчике и вокруг него без значительной боли в пояснице, иррадиации или отраженной боли. Боль локализуется в крестцово-копчиковом суставе или подвижном сегменте копчика, и ее можно облегчить, сидя на ногах или на ягодице.

    Хроническая боль — это боль, которая сохраняется > 3 месяцев. Пациенты могут испытывать частые позывы к дефекации или боли при дефекации. Женщин с вагинитом, выделениями или сопутствующей тазовой болью в анамнезе следует направить на гинекологическую консультацию. Сопутствующие запоры следует лечить соответствующим образом. Если у пациента есть кровь в стуле, следует рассмотреть возможность опухоли или метастазов.

    Физическое обследование или что делает врач во время приема

    Врач осматривает окружающую кожу и мягкие ткани на предмет наличия пилонидальных кист или свищей. Наружная пальпация или ректальное обследование (через прямую кишку) могут выявить костные наросты, местный отек. Копчик следует пальпировать снаружи, а при недостаточной информативности сегмент следует манипулировать ректально, чтобы обнаружить боль, вызванную движением копчиковых сегментов.

    Диагностика кокцигодинии

    Изначально диагностика состояла из стандартных рентгенологических исследований. К сожалению, часто разницы на обычном рентгене между больными и здоровыми людьми нет.

    На смену им пришли динамические рентгенограмм – это самый достоверный способ диагностики кокцигодинии. К сожалению в Санкт-Петербурге практически нигде не выполняется такое исследование, поэтому для наших пациентов мы организовали такое исследование в рамках сотрудничества с проверенными рентгенологами.

    В своем исследовании Maigne и его коллеги 1–3,6 сравнили боковые рентгенографические изображения копчика стоя и сидя у 582 пациентов с кокцигодинией и сообщили о нарушениях у 70%. Нормальный копчик слегка поворачивается (от 5 ° до 25 °) кзади или кпереди при сидении и возвращается в исходное положение при стоянии ( рис. 2 , А). Аномалии копчиковых сегментов в сидячем положении имеют переднюю гипермобильность > 25 ° ( рис. 2, Б и 3 ). Подвывих или смещение кзади подвижного сегмента копчика наблюдается, когда пациент сидит ( рис. 2, C и 4 , A). Спикула дистального конца ( рис. 2 , D) чаще всего видна при неподвижном копчике (<5 ° движения в положении сидя). 2

    Анатомические признаки кокцигодинии. 1 A, Нормальный вид копчика стоя. B, Повышенная подвижность копчика при сгибании, когда пациент сидит. C, Задний подвывих копчика, когда пациент сидит. D, Копчиковая спикула (стрелка), отходящая от задней поверхности копчикового сегмента.

    19-летний мужчина упал на ягодицы за 2 года до обращения, и у него сразу же началась кокцигодиния. Его симптомы были хроническими и приводили к инвалидности. А. Боковой рентгенограмма демонстрирует задний подвывих копчикового подвижного сегмента. B, сагиттальное Т2-взвешенное магнитно-резонансное изображение с спин-эхом показывает отек дистальных отделов копчикового отдела, особенно подвывиха копчикового сегмента.

    Расширенные методы визуализации

    Магнитно-резонансные изображения также могут демонстрировать отек в таких очагах воспаления ( рис. 4 , Б). Ни один из методов визуализации не может точно диагностировать кокцигодинию, и они не так точны, как сравниваемые динамические рентгенограммы в положении стоя и сидя.

    Безоперационное лечение кокцигодинии в Санкт-Петербурге

    Нехирургическое лечение эффективно более чем в 85% случаев. Его тактика выглядит просто и разумно. От наименьшего к наибольшему. Именно так и мы и лечим пациентов в клинике.

    • При острой или не выраженной кокцигодинии лечение начинается с противовоспалительных и обезболивающих препаратов, снижения нагрузки, мягких подушек под копчик.
    • Если такой подход не эффективен, тогда подключается физиотерапия ( ультразвук, хороший эффект показала высокоинтенсивная магнитная стимуляция
    • Далее, при недостаточном эффекте выполняется прицельная блокада копчика под УЗИ навигацией. Если она оказывает хороший эффект – лечение прекращается. Если эффект есть, но недостаточный, то выполняется несколько блокад.
    • При недостаточном эффекте выполняется блокада + постановка копчика на местом и растяжение мышцы поднимающей прямой проход (при обезболивании).
    • Если и это не помогает – принимается решение об операции по удалению копчика.

    Варианты нехирургического лечения включают нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты, отдых, горячие ванны и подушку для защиты копчиковой области от повторяющихся травм. Временное облегчение может принести физиотерапия, состоящая из диатермии и ультразвука.

    В своем исследовании Wray et al [ 5] использовали поэтапное лечение, при этом каждый шаг был несколько более инвазивным, чем предыдущий. Сначала вводили противовоспалительный гормональный препарат (метилпреднизолон (40 мг)) и местный анестетик ( бупивакаин (10 мл 0,25%)) в боковую часть и кончик копчика. При стойкой кокцигодинии повторно вводили лекарственную смесь и манипулировали копчик через прямую кишку, неоднократно сгибая и растягивая его в течение минуты. Если лечение сначала было успешным, но боли вернулись, инъекции и манипуляции повторяли.

    Если не получали эффекта, то через 6 недель выполнялась копчикэктомия – ъирургическое удаление копчика. Частота излечения с помощью одной инъекции составила 59%, но при этом излечение в 85% случаев было достигнуто с помощью манипуляций и инъекций.

    Хотя рецидивы произошли в группе инъекций (21%) и группе манипуляций (28%), повторное лечение в каждой группе привело к хорошему успеху. Кокцигэктомия была выполнена у 20% пациентов и имела успех 91%. Maigne и Chatellier 6 проспективно сравнили массаж мышцы, поднимающей задний проход , мобилизацию суставов и легкое растяжение мышцы поднимающей задний проход без добавления инъекций. Через 6 месяцев успешное лечение составило 29,2% с массажем, 16% с мобилизацией и 32% с растяжкой, что в общей сложности составило 25,7% общего успеха. Когда у пациента был удовлетворительный результат, он неизменно достигался в течение недели. Хорошие результаты, как правило, оставались стабильными. Наилучшие результаты показали пациенты с нормальной подвижностью копчика (успех 43% через 6 месяцев). Хуже всего оказались пациенты с неподвижным копчиком (16%). Результаты для пациентов с нестабильным подвывихом (22,2%) и гипермобильностью (25%) были умеренно успешными. Массаж и растяжка оказались более эффективными, чем манипуляции. Когда терапия не давала результатов, пациенты переходили к инъекциям или хирургическому вмешательству.

    При острой кокцигодинии (продолжительность ≤ 2-3 месяцев) назначают 8 недель отдыха с использованием смягчителя стула, регулируемого сидения и нестероидных противовоспалительных препаратов. Если это не помогает облегчить симптоматическую кокцигодинию или у пациента появляются хронические симптомы (продолжительность> 2-3 месяцев), проводится обследование, включая рентгенограммы копчика стоя и сидя в дополнение к МРТ для оценки отека травмы, опухоли или других заболеваний. Обычно в это время начинают растяжку, массаж и инъекции. Если эти методы лечения не увенчались успехом или боль возобновляется, может быть предложена копчикэктомия.

    Хирургическое лечение

    Операция, состоящая из полной кокцигэктомии или простого удаления подвижного сегмента, должна выполняться только после неудачного консервативного лечения.

    Наша клиника не занимается хирургическим лечением.

    Резюме

    Динамические рентгенограммы могут помочь выявить причины и аномалии у большинства пациентов с кокцигодинией, а пациенты с нормальной копчиковой подвижностью также могут быть успешно вылечены. У большинства пациентов эффективны инъекции кортикостероидов и анестетиков в сочетании с массажем или растяжением мышцы, поднимающей задний проход.

    Врачи нашей клиники имеют опыт лечения пациентов с кокцигодинией в Санкт-Петербурге. В рамках клиники можно выполнить весь спектр лечебных процедур, в том числе и блокады. Мы выполняем блокады под УЗИ навигацией для максимальной точности! Также мы направляем к проверенным специалистам для выполнения динамических рентгенограмм.

    Записаться на лечение Кокцигодиния — симптомы и лечение

    1. Maigne JY, Tamalet B: Стандартизованный радиологический протокол для изучения общей кокцигодинии и характеристик поражений, наблюдаемых в положении сидя: клинические элементы, дифференцирующие вывих, гипермобильность и нормальную подвижность. Spine 1996; 21: 2588-2593.

    2. Maigne JY, Doursounian L, Chatellier G: Причины и механизмы общей кокцидинии: роль индекса массы тела и копчиковой травмы. Spine 2000; 25: 3072-3079.

    3. Maigne JY, Guedj S, Straus C: Идиопатическая кокцигодиния: боковые рентгенограммы в сидячем положении и копчиковая дискография. Spine 1994; 19: 930-934.

    4. Postacchini F, Massobrio M: Идиопатическая кокцигодиния: анализ 51 оперативного случая и рентгенографическое исследование нормального копчика. J Bone Joint Surg Am 1983; 65: 1116-1124.

    5. Рэй С.К., Ишом С., Хоскинсон Дж .: Кокцидиния: этиология и лечение. J Bone Joint Surg Br 1991; 73: 335-338.

    6. Maigne JY, Chatellier G: Сравнение трех ручных методов лечения кокцидинии: пилотное исследование. Spine 2001; 26: E479-E484.

    7. Maigne JY, Lagauche D, Doursounian L: Нестабильность копчика при кокцидинии. J Bone Joint Surg Br 2000; 82: 1038-1041.

    8. Hellberg S, Strange-Vognsen HH: Кокцигодиния лечится резекцией копчика. Acta Orthop Scand 1990; 61: 463-465.

    9. Гросу Н.П., ван Дам Б.Е .: Тотальная кокцигэктомия для облегчения кокцигодинии: ретроспективный обзор. J. Spinal Disord 1995; 8: 328-330.

    10. Eng JB, Rymaszewski L, Jepson K: Coccygectomy. JR Coll Surg Edinb 1988; 33: 202-203.

    11. Bayne O, Bateman JE, Cameron HU: Влияние этиологии на результаты копчикэктомии. Клин Ортоп 1984; 190: 266-272.

    12. Norden CW: Антибиотикопрофилактика в ортопедической хирургии. Rev Infect Dis 1991; 13 (приложение 10): S842-S846.

    Боль в копчике — причины, диагностика и лечение

    Боль в копчике – это проявление патологических процессов в области копчика, крестцово-копчикового сочленения и окружающих тканей. Причиной болевого синдрома становятся воспалительные или дегенеративные изменения, травматическое повреждение, аномалия развития либо новообразование. Боли в копчике нередко имеют отраженный характер, провоцируются патологиями вышележащих отделов позвоночника и болезнями органов малого таза. Боль может усиливаться в определенном положении тела или при совершении каких-либо действий, иногда иррадиирует в ягодицы, поясницу, промежность и внутренние органы. Причину болей устанавливают с помощью наружного и ректального осмотра, аппаратных исследований (рентгенографии, КТ, МРТ, УЗИ и пр.). До уточнения диагноза рекомендуют покой, разгрузку копчика, анальгетики.

    Причины болей в копчике

    Травматические повреждения

    Обычно возникают в быту в результате падения на ягодицы из положения стоя. Могут диагностироваться у всех категорий населения, но чаще выявляются у женщин среднего и пожилого возраста. Количество повреждений резко увеличивается в зимнее время, особенно в период гололеда. Проявляются острой болью при падении. В последующем боли становятся менее интенсивными, приобретают разлитой характер. Иногда в области ягодиц и копчика обнаруживаются кровоподтеки, отечность мягких тканей. Отдельной категорией травм копчика являются повреждения во время родов.

    • Ушиб копчика. В момент травмы пострадавший чувствует резкую простреливающую или жгучую боль в ушибленном копчике. В течение нескольких часов боль уменьшается. На протяжении 1-2 недель человека могут беспокоить постепенно стихающие умеренные, тупые, давящие либо распирающие боли при движениях, попытке сесть на ягодицы, сексуальном контакте, акте дефекации. Боли могут иррадиировать в промежность, прямую кишку, ягодицы и нижние конечности. Нередко пациент старается сидеть «боком», чтобы уменьшить болевые ощущения. При прощупывании копчика чувствуется сильная, но обычно выносимая боль, иногда определяется незначительный или умеренный локальный отек.
    • Перелом копчика. По проявлениям перелом копчика напоминает ушиб, но симптомы выражены ярче. Во время падения боль может достигать такой интенсивности, что пострадавшие описывают ее как «что-то взорвалось», «прострелило так, что потемнело в глазах». Затем болевой синдром несколько уменьшается, но остается достаточно интенсивным для того, чтобы существенно ограничить активность пациента. Из-за боли человек не может сидеть, ходит, наклоняется и поворачивается медленно, аккуратно, порой воздерживается от акта дефекации. При ощупывании копчика боль резкая, нередко невыносимая, малейшее прикосновение к зоне повреждения заставляет больного отдергиваться или отводить руку врача. Отек окружающих тканей обычно умеренный.
    • Вывих копчика. Отмечаются те же симптомы, что при переломе. В момент падения боль острая, пронзительная, стреляющая или жгучая, иногда невыносимая, затем – умеренная, но достаточно интенсивная, резко усиливающаяся при попытке сесть, акте дефекации, любых видах физической активности. Поскольку копчик небольшой, расположен в глубине мягких тканей, его смещение относительно крестца невозможно определить при ощупывании. Единственным признаком травмы, кроме характерного болевого синдрома, является отек мягких тканей.
    • Травмы копчика в родах. Во время движения плода по родовым путям копчик сначала вмещается кпереди, затем – кзади. При стремительных родах, узком тазе, крупном плоде и недостаточной подвижности копчика возможны травмы: переломы, вывихи, растяжения связок. Клинические проявления аналогичны обычным бытовым травмам – наблюдается жгучая либо распирающая боль в копчике, сопровождающаяся отеком, усиливающаяся при сидении, движениях, акте дефекации. Болевой синдром постепенно исчезает через несколько недель после родов.

    Воспалительные процессы

    Обычно имеют инфекционный характер, могут поражать сам копчик или близлежащие мягкие ткани, протекать остро или хронически. Чаще проникновение патогенных микроорганизмов в область копчика происходит контактным способом (снаружи через дефект кожных покровов или с соседних структур), реже наблюдается гематогенное распространение инфекции. Богатая иннервация данной зоны объясняет выраженность болевого синдрома. Из-за близости внутренних органов, в первую очередь — прямой кишки, распространение воспалительного процесса может быть чревато опасными осложнениями.

    • Нагноившийся эпителиальный копчиковый ход. ЭКХ представляет собой бессимптомный врожденный свищ в клетчатке копчиковой области, чаще встречается у мужчин. При закупорке свища в его полости развивается воспаление, образуется абсцесс. Вначале в межъягодичной области появляется давящая или распирающая боль. Ее интенсивность нарастает, боль становится дергающей или пульсирующей, усиливается при малейших движениях, лишает сна, сопровождается слабостью, разбитостью и лихорадкой. Зона копчика отечная, горячая, резко болезненная. При прорыве абсцесса выделяется гнойное содержимое, все симптомы стихают.
    • Ретроректальный парапроктит. Редкая форма парапроктита с поражением клетчатки, расположенной по задней поверхности прямой кишки. Проявляется сильной глубокой болью в копчике, прямой кишке. Боль вначале распирающая, затем дергающая, пульсирующая, ее интенсивность быстро увеличивается. Болевые ощущения изматывают пациента, нарушают сон, резко усиливаются при дефекации и в положении сидя, сопровождаются интоксикационным синдромом. Внешние признаки парапроктита (резкий отек и гиперемия в зоне промежности) определяются только на поздних стадиях болезни.
    • Остеомиелит. Гематогенный остеомиелит возникает у детей после ушиба или без предшествующих травм. Обычно поражает копчик, крестец и крестцово-копчиковое сочленение. Манифестирует симптомами общей интоксикации, сильной болью в крестце, копчике. Интенсивность боли уменьшается через 1-2 суток после прорыва гнойника в поднадкостничное пространство. Посттравматический остеомиелит может развиваться у людей любого возраста после открытых повреждений крестцово-копчиковой зоны. Проявляется усилением болей в области раны, нарастанием отека и признаков интоксикации, формированием плотного очага в пораженной зоне. После завершения острого периода и образования свища боли ноющие, давящие или распирающие умеренной или незначительной интенсивности.

    Опухоли и опухолеподобные образования

    Боли в копчике могут вызываться кистами, доброкачественными и злокачественными опухолями копчика и окружающих мягких тканей. Первичные новообразования копчиковой области у детей (за исключением новорожденных) и взрослых обнаруживаются редко, обычно имеют доброкачественное течение. Злокачественные поражения копчика чаще обусловлены местным распространением неоплазий соседних органов.

    • Эмбриональные опухоли. Крестцово-копчиковые тератомы возникают внутриутробно, в большинстве случаев диагностируются при рождении. Небольшие тератомы могут оставаться невыявленными, долгое время протекают бессимптомно. При росте опухоли отмечаются незначительные тупые боли в крестце и копчике, сочетающиеся с болевыми ощущениями нечеткой локализации в промежности и нижней части живота. По мере увеличения неоплазии болевой синдром усиливается, появляются запоры и/или частые позывы на дефекацию, нарушения мочеиспускания. При отсутствии лечения возможно нагноение и образование свища, открывающегося на кожу, в прямую кишку или влагалище.
    • Доброкачественные опухоли. В основном представлены липомами, хондромами и гломусными неоплазиями (скоплениями сосудов неправильной формы). Склонны к длительному бессимптомному течению. При увеличении размера опухоли возникают неинтенсивные и непостоянные боли в копчике или околокопчиковой области. По мере роста новообразования боли становятся более продолжительными, что обусловлено сдавлением близлежащих нервных волокон, в пораженной области прощупывается плотное (хондрома) или эластичное (липома, гломусная опухоль) образование.
    • Злокачественные опухоли. Могут обнаруживаться остеосаркомы и хондросаркомы. В ряде случаев наблюдается озлокачествление ранее доброкачественно протекавших тератом. Возможно распространение опухолевого процесса с соседних анатомических структур (прямой кишки, крестца). Вначале болевые ощущения неясные, тупые, непостоянные, иногда усиливающиеся в ночное время. В последующем интенсивность и продолжительность болей быстро нарастает, боли становятся разлитыми, жгучими, пекущими, режущими или дергающими, сопровождаются слабостью, отсутствием аппетита, похуданием. На поздней стадии болевой синдром изматывающий, невыносимый, лишающий сна, не купируемый обычными обезболивающими препаратами.

    Боль при кокцигодинии

    Кокцигодиния – общее название группы состояний, при которых наблюдается стойкая хроническая копчиковая боль. Патологией чаще страдают женщины в возрасте 30-60 лет. Непосредственными причинами развития болевого синдрома при кокцигодинии являются воспалительные и дегенеративные изменения костно-хрящевых структур, недостаточное кровоснабжение и механическое сдавление нервных сплетений, рефлекторный спазм мышц. Из-за общего механизма характер болей не зависит от патологии, провоцирующей кокцигодинию, что делает невозможным определение ее первопричины на основании жалоб больного.

    Причиной постоянных болей в копчике может стать старая травма (болевой синдром обычно возникает после безболевого промежутка продолжительностью несколько месяцев или лет), в том числе – травма в родах. Из-за нарушения соотношений между частями скелета кокцигодиния провоцируется остеохондрозом, посттравматическими деформациями, врожденными аномалиями позвоночника и таза. У некоторых людей патология развивается из-за длительного сдавления области копчика при сидячей работе. Более половины случаев болей в зоне копчика потенцируется проктологическими, урологическими и гинекологическими заболеваниями. Некоторые исследователи отмечают связь с психоэмоциональными нарушениями.

    Характерной особенностью кокцигодинии является упорный болевой синдром, зачастую трудно поддающийся описанию. Наиболее распространенными являются тупые, тянущие, ноющие либо распирающие болевые ощущения, реже больные жалуются на жгучие либо стреляющие боли. Боль может локализоваться глубоко или поверхностно, определяться четко в проекции копчика или быть разлитой, захватывать пах, промежность, анус, поясницу, задневнутренние поверхности бедер.

    Боли обычно уменьшаются либо исчезают в положении стоя, усиливаются в положении лежа на спине и сидя, при ходьбе, наклонах, кашле, во время дефекации и сексуального акта. Люди сидят боком, опираясь на одну ягодицу, двигаются плавно, медленно. В тяжелых случаях интенсивность болей в копчике настолько велика, что пациенты не могут присесть на корточки или развести ноги, передвигаются, согнувшись, маленькими шажками. Возможны сезонные обострения, типично усиление боли при переутомлении, переохлаждении, стрессах, обострении терапевтической патологии, после проктологического или гинекологического осмотра.

    Обследование

    Вначале пациенты, как правило, обращаются к травматологу, ортопеду или ревматологу. В зависимости от характера болевого синдрома, обстоятельств его появления и данных, полученных в ходе осмотра, врач может направить больного на консультацию или обследование и лечение к онкологу, гинекологу, урологу либо проктологу. Перечень диагностических методик при боли в копчике обычно включает следующие процедуры:

    • Общий осмотр. Специалист обнаруживает крепитацию при переломах, признаки воспаления (отек, гипертермию и гиперемию), флюктуацию, свидетельствующую о скоплении жидкости, объемные образования и свищевые ходы. Врач определяет точную локализацию боли, уточняет, с какими структурами она связана – с самим копчиком или мягкими тканями.
    • Ректальный осмотр. Производится при отсутствии интенсивного болевого синдрома, обусловленного нагноением в зоне прямой кишки и близлежащих тканей. В ходе ректального осмотра выявляются опухоли и инфильтраты при воспалительных заболеваниях, оценивается расположение и структура копчика, определяются уплотненные связки при кокцигодинии.
    • Рентгенологическое исследование. Рентгенография копчика является базовой диагностической методикой, рекомендуется всем пациентам с болями характерной локализации. Для улучшения визуализации снимки выполняют после очищения толстого кишечника. При наличии свищей показана контрастная фистулография.
    • Ультрасонография. УЗИ мягких тканей копчиковой области является недорогим доступным методом диагностики, позволяющим оценивать состояние мягких тканей, выявлять участки с измененной структурой, кисты, полости абсцессов и воспалительные инфильтраты.
    • КТ и МРТ. При неопределенных данных рентгенографии для уточнения состояния твердых структур больным с подозрением на травматическое повреждение, новообразование или дегенеративный процесс выполняют КТ копчика. Для углубленного исследования мягких тканей при воспалительных процессах и опухолях проводят МРТ.

    Перечень остальных методов существенно варьируется. Диагностический поиск может включать ректороманоскопию, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, ирригоскопию, проктодефекографию и электрофизиологические исследования. При обнаружении опухолей требуется биопсия. По показаниям назначают общие анализы крови и мочи, биохимию крови и другие исследования.

    КТ копчика

    Симптоматическое лечение

    Тактика лечения определяется индивидуально с учетом выявленной причинной патологии. Общим мероприятием, позволяющим уменьшить боль в копчике, является режим покоя. Следует отказаться от пребывания в сидячем положении и по возможности ограничить физическую активность, особенно – наклоны вперед, подъем тяжестей и быструю ходьбу. Лежать лучше на животе. Для кратковременного уменьшения сильной боли после травмы можно использовать хлорэтил. Умеренные боли устраняются таблетированными и местными формами анальгетиков, при интенсивной боли применяют препараты для внутримышечного введения. Следует помнить, что обезболивающие средства устраняют боль, но не воздействуют на причину ее появления, их нельзя употреблять постоянно и бесконтрольно.

    До визита к врачу копчик нельзя массировать, греть или парить в горячей ванне – это может стимулировать развитие воспаления, ускорить рост опухоли или усилить кровоизлияние при травме. Наличие нарастающего или упорного болевого синдрома, появление болезненной припухлости, свища или опухолевидного образования в копчиковой области, нарушение акта дефекации, обнаружение патологических примесей в кале, повышение температуры тела и признаки интоксикации при болях в копчике являются показаниями для срочной консультации специалиста.

    Лечение кокцигодинии — цена в Ростове-на-Дону

    Аноним, 25.01.2020

    «Дорогой Говорухин Алексей Владимирович! От всего сердца благодарю Вас за Вашу уникальность и безмерный профессионализм, за бережное, индивидуальное, чуткое и душевное отношение к своим пациентам! За Ваш бесконечный оптимизм, сумасшедшую, в хорошем смысле этого слова, энергетику, невероятное чувство юмора! Ни какими деньгами невозможно измерить то, что Вы делаете и как нас, измотанных болью, прошедших кучу разнообразных врачей, обследований, курсов лечения, Вы, Алексей Владимирович, возвращаете к полноценной жизни! Уважаемые граждане, которые читают этот отзыв! Призываю Вас! Прочтите его до конца! Не пожалейте 10 минут своего времени. Возможно, моя история поможет Вам жить дальше, а кому-то спасет жизнь! Начались мои мытарства еще в 2018 году. Очень сильно начала болеть поясница, отдавала боль в ягодицу по центру, немного тянуло ногу, если я могла согнуться или наклониться, то разогнуться было уже больно. Пошла к неврологу. Укольчики, таблеточки на какой-то период помогли. Затем начало болеть в паху справа, боли усиливались и перед месячными, проблемы с кишечником, то запоры, то понос. Но на них я не обращала внимание, т. к. мне в 2018 году был удален желчный пузырь с камнями. Считала, что это погрешности в диете и т. д. Снова обращение к неврологу. Сделали МРТ пояснично-крестцового отдела. Диагноз: МР признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела в виде умеренно выраженных статических нарушений, остеохондроза, осложненных протрузиями межпозвонковых дисков L3-S1. Снова укольчики, таблеточки, мази. Стало легче.  В 2019 г. боли вернулись. Думала аппендицит, но по анализам это оказался не он. И так в течении я пила обезболивающие таблетки, лепила пластыри и перцовые, и вольтарен на поясницу, и мази с деклофенаком, кеторолом. На какой-то промежуток времени боль уходила. Затем был период ежедневной боли в паху, проблемы с кишечником и обследования начались у гастроэнтеролога и гинеколога! Гинеколог посчитала, что это миома. УЗИ показало, что действительно есть небольшой миоматозный узелок, но болеть он не может, жалоб таких давать не может, как были у меня. Я сделала МРТ органов малого таза, где был найден подбрюшинный миоматозный узел. Решено было сделать лапароскопическое удаление миомы. Но гарантии гинеколог не дала, что боли пройдут. В октябре 2019 года миому прооперировали. Несколько месяцев без боли и снова началось! Потом были колоноскопия- патологии не выявлено. Затем пассаж бария по кишечнику, куча анализов крови, кала, мочи, УЗИ почек, брюшной полости. В январе 2019 сделал МРТ органов брюшной полости с контрастом! Патологии не выявлено, но одна строчка в описании привлекла моё внимание отмечается деформация кобчика в виде загиба его кпереди и смещением влево. Показала неврологу. Развел руками. В сентябре 2019 года у меня резко заболело в заднем проходе. Мне было сложно сходить по большому, из-за этого начались запоры. При длительном сидении боли усиливались, немного отпускало только когда я вставала или ложилась на спину. Ну раз болит в попе значит надо идти к проктологу. И пошла. При пальцевом осмотре была максимальная болезненность слева. Диагноз: кокцигодиния, ишиас. И очень хороший совет врача: «Ищи хирурга или нейрохирурга! У тебя копчик лежит на кишке и передавливает сидалищный и срамной нерв! Будут только ухудшения! Блокады, уколы, обезболивающие оттянут неизбежное! Ты перестанешь ходить и будешь испражняться под себя». И вот тут-то мне стало реально страшно! В интернете из всех врачей понравился Говорухин. Потом оказалось, что у моих знакомых он прооперировал сына. С сыном все супер. Позвонила Алексею Владимировичу по телефону, указанному на сайте. Пришла в тот же день на консультацию. Со снимком МРТ органов брюшной полости, где был фрагмент моего копчика и была в шоке от услышанного! Оказывается у меня сломан копчик, хвост, если по-простому! Доктор мне назначил сделать КТ копчика. Результат на снимках: перелом копчика (хвоста) в трех местах, лежит конец хвоста на прямой кишке! Вот они мои боли, оказывается откуда! Выход один — операция! 22.01.2020 была проведена микрохирургическая операция по удалению копчика! Разрез всего 2 см! Ничего не болело после операции. Вставала в туалет в тот же день! А сегодня 25.01.20 и я уже дома! Хожу и чувствую себя отлично! Не могу не отметить отличную работу персонала стационара! Санитарочек! Все доброжелательные, внимательные! Спасибо!»

    Лечение анокопчикового болевого синдрома в «Эс Клиник»

    Анокопчиковый болевой синдром — характеризуется болями различной интенсивности в области копчика, заднего прохода, промежности.

    Заболевание, развивающееся по многим причинам – что-то одно, главное, выделить практически невозможно. Для выявления и, соответственно, устранения болей и дискомфорта, требуется многостороннее обследование (порой даже с привлечением психиатра). Анокопчиковый болевой синдром – один из самых «удачных» примеров показателя боли, в качестве главного синдрома. Недуг, основанный на болезненных ощущениях, как таковых. О нем часто говорят как о безопасном, однако неудобств он причиняет много.

    Хронический болевой синдром, который испытывает пациент, наиболее часто употребляется вместе с терминами «прокталгия» и «кокцигодиния». Однако именно определение «анокопчиковый болевой синдром» точнее, поскольку охватывает широкий диапазон проявлений: от невралгии, до спазмированных мышц. Как называть заболевание, абсолютно неважно, симптом всегда один – боль в копчике, области промежности.

    Причины возникновения заболевания

    • Травмы крестца или копчика – самый очевидный ответ (от умышленно нанесенных, до полученных «незаметно», например, во время езды по ухабам). В независимости от времени получения, симптомы могут проявиться когда угодно
    • Нарушения нервно-мышечного аппарата области промежности, таза
    • Опущенная промежность
    • Операционное вмешательство, проведенное некачественно, с образованием рубцовой деформации (область ануса)
    • Слишком долгое время, что человек проводит на унитазе
    • Запор или, напротив, диарея

    Основные симптомы анокопчикового болевого синдрома

    • Острые боли в копчике (тупого характера, колющего, отдающие в другие участки тела)
    • Острые боли толстой и прямой кишки (тупого характера, колющего, отдающие в другие участки тела). Часто без видимых на то причин.

    Болевой синдром — явление как постоянное, так и возникающее довольно неожиданно, длящееся непредсказуемо по времени: от считанных мгновений, до получаса. Особенно проявляет себя боль в ночное время суток, после полового акта, при оказании давления на копчик или интенсивных движениях. У женщин во второй половине жизни зачастую проявляются неврологические расстройства на фоне болей, депрессии, жжение.

    Диагностика и лечение заболевания

    Любая боль в анусе может трактоваться как анокопчиковый болевой синдром исключительно после подтверждения, что у заболевания нет органической природы. Чтобы установить точный диагноз, в первую очередь, нужно пройти полное обследование, дабы исключить многие другие виды заболеваний из области проктологии (геморрой, трещины, и т.д.). Только после того, как болезни не были подтверждены, больной подвергается целенаправленному обследованию по выявлению анокопчикового болевого синдрома.

    Как проходит обследование?

    Пациент стоит на коленях и локтях, врачом изучается специфика изменения болей в разных областях. После происходит пальцевое обследование при котором просматривается анальный канал на присутствие рубцов и воспалений, состояние копчика, выявляется интенсивность болей и спазмов мышц при пальпировании. После выполняется ректороманоскопия, позволяющая исключить возможные заболевания отделов толстой кишки.

    Помимо этого, врачи часто прибегают к помощи рентгена копчико-крестцового отдела, электрофизиологическим исследованиям прямой кишки и таза, копрологическому обследованию, забору кала на анализ микрофлоры, ирригоскопии, УЗИ Также может понадобиться обследование у других врачей: уролога, гинеколога, травматолога, невропатолога. И лишь после окончательного исключения всех прочих заболеваний может диагностироваться анокопчиковый болевой синдром!

    Лечение

    Проводятся терапевтические мероприятия комплексного характера, задача их – коррекция всех обнаруженных нарушений. К каждому пациенту важно найти свой подход во время лечения, ведь все случаи – строго индивидуальны.

    К консервативным методам лечения также относятся:

    • комплексная физиотерапия
    • профессиональный массаж мышц
    • орошение кишки микроклизмами (масляными и с раствором антипиприна)
    • иглотерапия
    • электроакупунктура
    • назначение седативных

    В случае неудач лечения привлекается травматолог, который вероятнее всего поднимет вопрос об операции по удалению копчика. Но не стоит этого бояться: уровень современной медицины достиг небывалых высот, гарантирующих положительные результаты.

    Кокцигодиния (боль в копчике) — Для здоровья

    Что такое кокцигодиния?

    Кокцигодиния — это тип боли в пояснице, ощущаемой вокруг последней кости в основании позвоночника (известной как копчик или копчик).

    Боль при кокцигодинии может варьироваться от легкой до сильной и обычно усиливается в положении сидя. Некоторые люди могут сидеть в одном и том же положении только в течение нескольких минут, после чего им приходится двигаться, чтобы облегчить боль.

    Узнайте больше о симптомах кокцигодинии.

    Копчик

    Копчик называют копчиком. Он расположен прямо над расщелиной на ягодицах и изгибается вперед так, что указывает на переднюю часть тела.

    Копчик состоит из трех маленьких костей, свободно сросшихся между собой. У беременных они становятся более гибкими, что помогает им легче рожать.

    Копчик выполняет две основные функции:

    • Он имеет вес, когда кто-то сидит.
    • К нему прикрепляются различные мышцы, сухожилия и связки.

    Кокцигодиния может возникать, когда что-то повреждает копчик или окружающую область, например:

    • мышцы и связки, поддерживающие копчик, растягивающиеся во время родов.
    • травма копчика в результате несчастного случая
    • вытягивание копчика из его нормального положения либо из-за плохой осанки, либо из-за повторяющихся действий, таких как езда на велосипеде или гребля

    Примерно в трети случаев кокцигодинии не удается обнаружить никакой очевидной причины, хотя определенную роль может играть возрастной износ.

    Узнайте больше о причинах кокцигодинии.

    Лечение кокцигодинии

    Обезболивающие, такие как ибупрофен, являются первым шагом в лечении кокцигодинии.

    Если это не поможет, будет рекомендовано более сильное лечение, такое как инъекции стероидов (кортикостероиды).

    Есть ряд способов облегчить боль, включая использование специально разработанных подушек для поддержки копчика.

    Методы воздействия на позвоночник, такие как физиотерапия, остеопатия и хиропрактика, также могут обеспечить кратковременное облегчение боли.

    В небольшом числе случаев может потребоваться операция по удалению копчика (кокцигэктомия).

    Подробнее о лечении кокцигодинии.

    Кто затронут

    Кокцидиния встречается редко. По оценкам, примерно 1 из 100 случаев боли в пояснице является результатом кокцигодинии. У женщин вероятность развития кокцигодинии в пять раз выше, чем у мужчин, из-за связи с родами.

    Пожилые люди более склонны к кокцигодинии, но это состояние может поражать людей всех возрастов, включая детей.

    Outlook

    Прогноз для большинства случаев кокцигодинии благоприятный. Состояние обычно хорошо поддается обычному лечению, такому как ибупрофен, и боль обычно проходит в течение нескольких недель.

    В меньшинстве случаев боль может сохраняться более трех месяцев, что известно как хроническая кокцигодиния. Хроническая кокцигодиния вряд ли пройдет сама по себе и, вероятно, потребует комбинации методов лечения.

    Глоссарий

    Боль Боль — это неприятное физическое или эмоциональное ощущение, которое ваше тело производит как предупреждающий знак о том, что оно повреждено. Физиотерапия Физиотерапия — это лечение, при котором используются физические движения, массаж и упражнения для облегчения болезни или травмы. Позвоночник Позвоночник поддерживает скелет, окружает и защищает нежный спинной мозг и нервы. Он состоит из 33 костей, называемых позвонками.

    Симптомы кокцигодинии

    Основным симптомом кокцигодинии является боль и дискомфорт в основании позвоночника, где расположен копчик. Интенсивность боли варьируется от человека к человеку, и со временем она может усиливаться.

    Боль в копчике и вокруг него иногда может сильно затруднить выполнение повседневных действий, таких как вождение автомобиля, наклоны или сидение. Боль может быть особенно интенсивной, когда вы переходите из положения сидя в положение стоя.

    Вы можете обнаружить, что боль при кокцигодинии усиливается, когда вы находитесь в сидячем положении, особенно если вы отклоняетесь назад. Некоторые люди обнаруживают, что могут сидеть в одном и том же положении только в течение нескольких минут, прежде чем им придется изменить свое положение.

    Это может показаться странным, но сидение на мягкой поверхности может быть более болезненным, чем сидение на чем-то твердом. Это связано с тем, что при сидении на мягкой поверхности большая часть вашего веса приходится на копчик, а не на твердые кости под тазом.

    Другие симптомы

    Помимо боли в копчике, другие симптомы кокцигодинии могут включать:

    • боль в спине
    • стреляющая боль в ногах
    • боль перед или во время дефекации
    • боль во время секса
    • болезненные ягодицы и бедра
    • у женщин: усиление болей во время менструации

    Если у вас кокцигодиния, боль в копчике также может мешать вам спокойно спать по ночам.Возможно, вам придется постоянно менять положение, лежа в постели.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Рекомендуется обратиться к врачу, если у вас постоянная боль в пояснице, которая длится более нескольких дней. Хотя кокцигодиния обычно не является серьезным заболеванием, важно, чтобы ваш врач осмотрел вас на случай, если есть более серьезная и менее распространенная причина ваших симптомов, например, перелом.

    Кроме того, вам могут потребоваться обезболивающие, отпускаемые по рецепту, если у вас особенно сильная боль.

    Кокцидиния вызывает

    Кокцигодиния возникает, когда копчик или окружающие его ткани повреждаются. Это вызывает боль и дискомфорт в основании позвоночника, особенно в положении сидя.

    Копчик может повреждаться по-разному, хотя в трети случаев причину выявить не удается.

    Различные возможные причины кокцигодинии описаны ниже.

    Роды

    Роды считаются наиболее распространенной причиной кокцигодинии.

    Если вы беременны, ваш копчик станет более гибким к концу третьего триместра (с 27 недели до родов). Это происходит из-за высвобождения гормонов в вашем теле, которые позволяют вашему копчику и части позвоночника над ним сгибаться и уступать, когда вы рожаете.

    Но в некоторых случаях роды могут вызвать чрезмерное растяжение мышц и связок (эластичной ткани, соединяющей кости) вокруг копчика. Это означает, что эти мышцы и связки навсегда изменены и больше не могут удерживать копчик в правильном положении.Это приводит к кокцигодинии.

    Травма копчика

    Если сильно ударить основание позвоночника, можно повредить копчик. Например, во время занятий контактными видами спорта иногда можно получить травму в результате случайного удара ногой по основанию позвоночника.

    Другие способы, которыми вы можете повредить копчик, включают:

    • падение во время катания на лыжах или коньках
    • падение с высоты, например, с лошади, на копчик
    • случайное приземление на одну из перекладин сбоку батута

    Известно, что во время полового акта, особенно при анальном сексе, повреждение копчика происходит нечасто.

    В большинстве случаев при повреждении копчика остается только сильный ушиб. Однако, если ваш копчик сильно поврежден, он может быть частично вывихнут (выдвинут из сустава) или сломан (сломан). Если это произойдет, кости, из которых состоит копчик, могут двигаться и вызывать боль, особенно когда вы сидите.

    Повторяющееся растяжение (RSI)

    Вы можете заболеть кокцидинией, если регулярно занимаетесь такими видами спорта, как езда на велосипеде или гребля. Это происходит из-за постоянного наклона вперед и растяжения основания позвоночника.

    Если это движение повторяется много раз или если вы удерживаете положение с наклоном вперед в течение длительного периода времени, мышцы и связки (эластичная ткань, соединяющая кости) вокруг копчика могут напрячься и растянуться.

    Напряжение мышц и связок может привести к их необратимому повреждению. Если это произойдет, ваши мышцы больше не смогут удерживать копчик в правильном положении, и это будет вызывать у вас боль и дискомфорт.

    Плохая осанка

    Длительное сидение в неудобном положении, например, на работе или за рулем, может привести к чрезмерному давлению на копчик.Это вызывает боль и дискомфорт, которые будут усиливаться, чем дольше вы остаетесь в этом положении.

    Избыточный или недостаточный вес

    Избыточный вес или ожирение могут оказывать избыточное давление на копчик, когда вы сидите. Это может вызвать кокцигодинию или усугубить существующий случай кокцигодинии.

    Однако у вас также может развиться кокцигодиния, если вы очень стройны. Если это так, у вас может быть недостаточно жира на ягодицах, чтобы предотвратить трение копчика о ткани, которые его окружают.

    Вы можете использовать калькулятор индекса массы тела (ИМТ), чтобы узнать, соответствует ли ваш вес здоровому весу для вашего роста.

    Старение

    По мере того, как мы становимся старше, маленькие хрящевые диски (жесткая, гибкая ткань), которые помогают удерживать копчик на месте, могут изнашиваться. Кроме того, кости, из которых состоит копчик, могут более плотно срастаться друг с другом. Это может усилить нагрузку на копчик, что приведет к боли.

    Рак

    Менее распространенной причиной кокцигодинии является рак.Это может быть рак, который сначала начинается в кости (саркома, которая является очень редким типом рака), или рак, который начинается где-то еще в организме, например, в толстой кишке, а затем распространяется в кости (метастатический рак).

    Глоссарий

    Сустав Суставы — это точки соединения между двумя костями, обеспечивающие движение. Связки Связки состоят из фиброзной ткани. Они соединяют кость с костью, обеспечивая поддержку, обеспечивая при этом гибкость и подвижность. Боль Боль — это неприятное физическое или эмоциональное ощущение, которое ваше тело производит как предупреждающий знак о том, что оно повреждено. Позвоночник Позвоночник поддерживает скелет, окружает и защищает нежный спинной мозг и нервы. Он состоит из 33 костей, называемых позвонками. Ткань Ткань тела состоит из групп клеток, которые выполняют определенную работу, например защищают организм от инфекции, обеспечивают движение или запасают жир.

    Диагностика кокцидинии

    Если вы подозреваете, что у вас может быть кокцигодиния, обратитесь к врачу. В большинстве случаев они могут диагностировать кокцидинию на основании ваших симптомов и физического осмотра нижней части спины и позвоночника.

    В некоторых случаях врач может направить вас на рентген.

    Вам могут сделать два рентгеновских снимка – один сидя и один стоя. Сравнение двух изображений поможет определить, движется ли ваш копчик больше, чем обычно, когда вы сидите или стоите.

    Рентгеновские снимки

    также можно использовать, чтобы проверить, не сломана ли какая-либо из костей, составляющих копчик.

    Если у вас есть какие-либо дополнительные симптомы, обычно не связанные с кокцидинией, такие как высокая температура (лихорадка) 38°C (100.4F) или выше, или необъяснимая потеря веса, врач может порекомендовать вам пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ).

    МРТ создает изображение внутренней части вашего тела с помощью сильных магнитных и радиоволн. Это полезный метод проверки того, что другие состояния, такие как рак костей или инфекция костей, не вызывают ваши симптомы.

    Глоссарий

    МРТ МРТ означает магнитно-резонансную томографию. Это использование магнитов и радиоволн для получения подробных снимков внутренней части тела. Позвоночник Позвоночник поддерживает скелет, окружает и защищает нежный спинной мозг и нервы. Он состоит из 33 костей, называемых позвонками. Рентген Рентген — это безболезненный способ получения изображений внутренних органов с помощью излучения.

    Лечение кокцигодинии

    Лечение кокцигодинии зависит от того, что вызывает ваше состояние и насколько оно болезненно.

    Ниже описаны различные варианты лечения.

    Лекарство

    Противовоспалительные обезболивающие (НПВП)

    Если ваша боль и дискомфорт от легкой до умеренной, лечение обезболивающими может быть достаточным для облегчения ваших симптомов.

    Ваш врач может порекомендовать или выписать обезболивающее, известное как нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Помимо облегчения боли, НПВП также помогут уменьшить воспаление (отек) вокруг копчика. Они наиболее эффективны при регулярном приеме, а не при наиболее болезненных симптомах. Ибупрофен — это тип НПВП, доступный без рецепта.

    Некоторые люди не могут принимать НПВП из-за аллергии на них или из-за повышенного риска развития язвы желудка.В этом случае вы можете использовать безрецептурный обезболивающий парацетамол.

    Прочие обезболивающие

    В случаях более тяжелой или длительной (хронической) кокцигодинии может потребоваться более сильное болеутоляющее средство под названием Трамадол. Трамадол может вызывать побочные эффекты, такие как запор, головные боли и головокружение.

    Трамадол обычно назначают на короткое время, так как он может вызвать привыкание. Если его назначают на более длительный срок, дозу придется снижать постепенно, прежде чем прекратить прием, чтобы избежать симптомов отмены.

    Инъекции

    Если кокцигодиния не реагирует на обезболивающие, врачи могут попробовать ввести лекарство в нижнюю часть спины, чтобы облегчить боль.

    Можно использовать различные типы инъекций, они описаны ниже.

    Инъекции кортикостероидов

    Кортикостероиды уменьшают воспаление (отек) и боль. Иногда кортикостероиды комбинируют с местным анестетиком, чтобы сделать их еще более эффективными.

    Инъекции кортикостероидов облегчают симптомы кокцигодинии, хотя эффекты могут длиться только в течение нескольких недель.

    Инъекции кортикостероидов не могут вылечить ваше состояние, а слишком большое количество инъекций кортикостероидов может повредить копчик и нижнюю часть спины, поэтому вы можете проходить этот тип лечения только один или два раза в год.

    Блокада ганглионарного нерва

    Нервный ганглий — это группа нервов рядом с копчиком. Именно по этим нервам проходят многие болевые сигналы.

    Блокада ганглиозного нерва временно подавляет эти нервы, вводя в них местный анестетик, чтобы остановить передачу болевых сигналов.

    У некоторых людей это может быть постоянным. В других случаях боль возвращается через несколько недель или месяцев, хотя уровень боли обычно ниже.

    В отличие от инъекций кортикостероидов повторные инъекции местного анестетика обычно безопасны.

    Инъекции крестцово-копчикового сустава

    Два основных сустава, которые удерживают копчик и остальную часть позвоночника на месте, известны как крестцово-копчиковые суставы.

    В тех случаях, когда считается, что воспаление или другое повреждение крестцово-копчиковых суставов вызывает кокцигодинию, в суставы могут быть введены прямые инъекции комбинации кортикостероидов и местного анестетика.

    Операции на позвоночнике

    Имеются ограниченные доказательства того, что манипуляции на позвоночнике могут быть эффективными для краткосрочного облегчения боли у некоторых людей с кокцигодинией.

    Типы манипуляций на позвоночнике включают:

    • физиотерапия: лечение с использованием физических методов, таких как массаж и манипуляции, для улучшения заживления и улучшения самочувствия
    • остеопатия: техника манипулирования, которая, как утверждают некоторые люди, может обнаруживать и лечить проблемы с мышцами, нервами и суставами
    • хиропрактика: техника манипулирования, основанная на теории о том, что многие проблемы со здоровьем связаны со смещением позвоночника

    Остеопатия и хиропрактика известны как дополнительная и альтернативная медицина (CAMS), поскольку они существенно отличаются от более традиционных методов лечения.В отличие от обычных методов лечения, использование и принципы CAMS не всегда основаны на научных данных.

    Если вы решите использовать форму CAM для лечения кокцигодинии, всегда убедитесь, что ваш терапевт имеет полную квалификацию и является аккредитованным членом соответствующей организации, такой как Генеральный совет хиропрактики или Генеральный остеопатический совет.

    Хирургия

    Хирургическое вмешательство при кокцигодинии встречается редко и обычно рекомендуется только в том случае, если все другие методы лечения оказались неэффективными.

    Возможно, вам придется полностью удалить копчик в ходе операции, называемой кокцигэктомией. В качестве альтернативы вам могут удалить только часть копчика с помощью процедуры, известной как частичная или ограниченная копчикэктомия.

    Кокцигэктомия проводится под общей анестезией. Ваш хирург делает небольшой надрез на коже над копчиком, чтобы его можно было удалить. Мышцы, сухожилия и связки, прикрепленные к копчику, прикрепляются к другим частям таза, чтобы сохранить их функцию.

    Наиболее частым осложнением кокцигэктомии является послеоперационная инфекция, которая возникает примерно в трети случаев. Считается, что инфекции настолько распространены, потому что копчик расположен рядом с прямой кишкой и анусом, что облегчает распространение бактерий из этих областей на место операции.

    Инфекции легкой и средней степени тяжести можно лечить антибиотиками. Однако при более серьезных инфекциях может потребоваться дополнительная операция по удалению или восстановлению пораженной ткани.

    После операции от 80 до 90 % людей наблюдается заметное улучшение симптомов, хотя это может занять несколько месяцев.

    Оставшиеся от 10% до 20% будут продолжать испытывать боль.

    Важно знать, что кокцигэктомия требует длительного времени восстановления. На восстановление может уйти от нескольких месяцев до года.

    Глоссарий

    Анестетик Анестетик — это лекарство, используемое либо для онемения части тела (местное), либо для усыпления пациента (общее) во время операции. Противовоспалительные препараты Противовоспалительные препараты уменьшают отек и воспаление. Кортикостероид Кортикостероид представляет собой естественный гормон, вырабатываемый надпочечниками, или синтетический гормон, обладающий аналогичными свойствами.Он используется для уменьшения воспаления, поэтому уменьшает отек и боль. Разрез Разрез — это надрез, сделанный в теле хирургическим инструментом во время операции. Воспаление Воспаление — это реакция организма на инфекцию, раздражение или травму, которая вызывает покраснение, отек, боль и иногда ощущение жара в пораженной области. Боль Боль — это неприятное физическое или эмоциональное ощущение, которое ваше тело производит как предупреждающий знак о том, что оно повреждено. Позвоночник Позвоночник поддерживает скелет, окружает и защищает нежный спинной мозг и нервы. Он состоит из 33 костей, называемых позвонками.

    Центр тазового здоровья и хорошего самочувствия

    Д-р Николь Фрейтас, PT

    Сидение является одним из самых важных и часто выполняемых ежедневных действий. Независимо от того, сидите ли вы на работе за компьютером, едете из дома в продуктовый магазин и обратно, сидите на трибуне и смотрите спортивные соревнования вашего ребенка или наслаждаетесь любимым телешоу на диване, боль в копчике — это неприятное состояние, которое может привести к хроническая тазовая боль и дополнительные нервно-мышечные дисфункции.

    Тазовая боль при сидении является обычным явлением, однако многие люди и медицинские работники не упоминают об этом, оставляя страдающих от чувства одиночества, смущения и отсутствия выхода. Часто физиотерапевты, которые не специализируются на лечении таза, игнорируют копчик (копчик) как возможный источник боли просто потому, что они боятся его оценивать, понятия не имеют, где он находится, или никогда не знали о том, что он является источником боли. в их образовании.

    Несмотря на то, что кость очень маленькая, копчик может вызывать очень сильную боль.Многие мышцы и связки прикрепляются к копчику, что делает эту анатомическую структуру очень интересной для тазовых физиотерапевтов. Чтобы лучше оценить важность копчика, вот некоторые мышцы, которые разделяют эту маленькую кость в качестве места прикрепления:

    • Спереди: мышцы, поднимающие задний проход, и крестцово-копчиковая связка

    • Сбоку: копчиковая и большая ягодичная мышцы, крестцово-остистая и крестцово-бугристые связки

    • Снизу: подвздошно-копчиковая мышца

    Вам может быть интересно, что вызывает боль в копчике.Наиболее часто травмы копчика, такие как падение, роды, роды с использованием щипцов или вакуумных родов, могут способствовать нарушениям. Некоторые нетравматические причины, из-за которых человек может испытывать болезненные ощущения при сидении, включают быструю потерю веса (при которой копчик теряет свою амортизацию при сидении), инфекции и дисфункцию мышц тазового дна.

    Тазовая физиотерапия — это консервативный метод лечения, который можно использовать для облегчения боли в сидячем положении. Некоторые подходы к лечению тазовых PT обычно используются для людей, страдающих от боли в копчике.Исправление осанки и, возможно, даже назначение подушки для сидения, чтобы разгрузить воспаленную кость, может творить чудеса с теми, кто испытывает боль во время сидения анатомическая структура с множеством прикреплений мышц и связок. Иногда копчик вызывает боль, потому что он не выровнен или не движется должным образом. У тазовых PT есть много способов помочь этой кости двигаться так, как она должна, увеличить приток крови к этой болезненной области и обеспечить дальнейшее восстановление.Мало того, что PT таза может выполнить это на вас, но у нас есть много способов научить вас, как выполнять это на себе, чтобы выполнять его по мере необходимости для облегчения боли.

  • Тейпирование — так же, как и тейпирование травмы лодыжки, копчик и окружающие структуры можно тейпировать, чтобы уменьшить стресс и помочь снять воспаление и отек по мере заживления области. Тазовая лента, которую используют физиотерапевты, удобна, не заметна через одежду и держится от нескольких дней до недель, позволяя области восстановиться.

  • Мобилизация мягких тканей. При болезненном сидении страдает не только копчик, но и мышцы тазового дна, окружающие копчик, усугубляются, поскольку они пытаются защитить мышцами область, провоцирующую боль. Тазовые физиотерапевты специализируются на оценке мускулатуры тазового дна и проводят лечение, направленное на обострение мышц таза, обеспечение притока крови к этой области и отправку сигналов в вашу нервную систему о том, что эти мышцы не должны вызывать боль.

  • Техники релаксации — как для мышц таза, так и для всей нервной системы. При хронической боли изменяются не только поврежденные мышцы, но и нервная система по-разному реагирует на движения/позиции, которые раньше не воспринимались как болезненные. Подходя к нарушениям мускулатуры и устраняя нарушения нервной системы, мы можем вернуть вас к занятиям любимым делом, не беспокоясь о дискомфорте!

  • Укрепление – как упоминалось выше, боль в копчике может быть вызвана быстрой потерей веса, при которой уменьшается амортизация, окружающая эту опорную кость в сидячем положении.Крайне важно не только укреплять мышцы тазового дна, но и окружающие мышцы бедра, чтобы уменьшить нагрузку на копчик и обеспечить оптимальное восстановление тела.

  • Если вы сомневаетесь в том, стоит ли начинать физиотерапию таза, чтобы справиться с болезненным сидением, специалисты Inner Dynamics Physical Therapy хотят напомнить вам, что консервативное лечение успешно примерно в 90% случаев для тех, кто испытывает болезненное сидение.

    Причины и симптомы боли в копчике при сидении

    Это неудобное натяжение может привести к тому, что ваш таз сместится, что приведет к эффекту домино в вашем теле.

    Другие факторы, которые могут вызвать боль в копчике при сидении, включают:

    • Падение или травму копчика
    • Повторяющееся напряжение позвоночника в результате таких занятий, как езда на велосипеде или гребля
    • Ожирение
    • Беременность и роды боль при сидении и вставании, возможно, вашей боли способствует сочетание причин.

      Например, если вы пережили беременность и роды, у вас также могут быть проблемы с напряжением подвздошно-поясничных мышц в сочетании с травмой таза, связанной с родами.

      Итак, теперь, когда вы знаете, почему болят копчик или бедра, когда вы сидите, давайте посмотрим, что вы можете с этим поделать.

      4 способа облегчить боль в копчике, когда вы сидите

      Выявление причины вашей боли очень важно, потому что в зависимости от источника вашей боли будет различаться то, как вы ее лечите.

      Ушиб копчика после сидения и боль в копчике при сидении и вставании могут иметь разные причины. Это также может измениться, если вы пережили травматическое падение и повредили копчик, а не просто слишком долго сидели на твердой поверхности.

      После того, как вы определили возможные причины боли в копчике, вы можете начать устранять ее в корне, параллельно снимая симптомы.

      Вот мои любимые средства для облегчения боли в копчике, когда вы сидите.

      1. Растяните и укрепите мышцы нижней части спины и таза

      Хотя это может быть необходимо не всем, кто испытывает боль в копчике во время сидения, добавление растяжки и силовых упражнений в вашу рутину может помочь уменьшить боль.

      Делайте перерывы в течение дня, чтобы слегка растянуть мышцы в течение нескольких минут, чтобы снять напряжение в мышцах бедра и придать этой области новое движение.

      На вашу осанку также может влиять сила нижней части спины и брюшного пресса.Некоторый дисбаланс мышечной силы может привести к дисбалансу в том, как вы сидите, что вызывает боль в определенных частях тела.

      Эти упражнения лучше всего выполнять под руководством медицинского работника, например, физиотерапевта, и они должны быть нацелены на нижнюю часть спины, бедра и таз.

      Работа над мышечной силой и мышечным балансом, наряду с легкой растяжкой, может привести к менее сильной боли в копчике при сидении, но только тогда, когда это делается последовательно и намеренно.

      2.Сядьте на подушку-пончик 

      То, как вы сидите, может повлиять на уровень боли, которую вы испытываете. При боли в копчике при сидении медицинский работник часто рекомендует подушку с клином или пончиком, чтобы снять некоторое давление с области копчика.

      Поскольку боль в пояснице и копчике при сидении часто может быть вызвана напряжением мышц-сгибателей бедра, использование эргономики домашнего офиса и наилучшее положение сидя при болях в бедре также может помочь снять некоторое давление с копчика.

      Есть плюсы и минусы различных эргономичных аксессуаров для домашнего офиса , поэтому найдите стол и стул, которые лучше всего подходят вам и вашему телу.

      Хотя подушка может на какое-то время уменьшить давление и боль, помните, что не следует пренебрегать устранением основных причин боли в копчике, а не только симптомами.

      Кокцидиния — Центр позвоночника Эдисона

      Что такое кокцидиния?

      Кокцигодиния — это боль в области копчика или вокруг него, более известного как копчик.Копчик — последняя кость в основании позвоночника. Травма или растяжение окружающих связок и мышц могут вызвать эту боль и дискомфорт, которые чаще всего ощущаются в положении сидя. Кокцигодиния может потребовать медицинского лечения, если боль сильная или мешает выполнять повседневные действия.

      Причины и факторы риска

      Копчик и окружающие ткани могут быть повреждены различными способами. Точная причина часто неизвестна ( идиопатическая ), но известные причины могут включать:

      • Травма
        • Роды являются одной из наиболее частых причин.Роды могут вызвать перенапряжение мышц и связок вокруг копчика.
        • Сильный удар по основанию позвоночника, например может произойти во время контактных видов спорта.
        • Падение назад на копчик, например, падение во время катания на коньках. Это может привести к синякам, но может быть более серьезным, в результате вывиха или перелома.
        • Повторяющееся растяжение мышц и связки растягиваются и напрягаются, например, из-за повторяющихся занятий спортом.
      • Аномальная, чрезмерная подвижность копчика.
      • Плохая осанка, особенно из-за слишком долгого сидения в положении, оказывающем давление на копчик.
      • Избыточный вес, который может вызвать избыточное давление на копчик.
      • Недостаточный вес, из-за которого копчик может тереться и раздражать ткани вокруг него из-за отсутствия жира в ягодицах.
      • Возрастное разрушение тканей

      К очень редким причинам относятся:

      • Инфекция, такая как абсцесс в расщелине ягодицы ( копчиковый абсцесс )
      • Рак, такой как рак костей или метастатический рак который распространяется на копчик

      Симптомы

      Классический симптом кокцигодинии боль и болезненность чуть выше ягодиц, обычно из-за давления размещается на копчике в положении сидя.Симптомы улучшаются при повышении давления. облегчение, обычно стоя. Боль может быть тупой или ноющей или иметь эпизодическую острые боли. Некоторые пациенты также испытывают боли в спине и радикулит.

      Другие симптомы могут включать:

      • Боль во время полового акта
      • Боль при дефекации
      • Сильная боль при переходе от сидения к стоянию
      • Депрессия и беспокойство, если боль не проходит и длительно

      Диагностика

      Кокцидиния диагностируется на основании истории болезни и медицинского осмотра, пальпации области для поиска каких-либо образований или абсцессов и визуализирующих исследований, таких как рентген для поиска перелома, компьютерная томография, МРТ или сканирование костей.

      Лечение

      Лечение кокцигодинии чаще всего состоит из нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для уменьшения воспаление и боль, а также индивидуальную подушку для сидения, предназначенную для принятия давление на копчик. Боль обычно уменьшается через несколько недель до месяцы; однако это может длиться намного дольше. Другие потенциальные методы лечения включают:

      • Физиотерапия
      • Тепловая терапия
      • Массаж
      • Ультразвук
      • Копчиковые манипуляции (для перемещения копчика в правильное положение, обезболивание)

      Очень редко операция по удалению копчика ( кокцигэктомия ) считается при неэффективности экстенсивного консервативного лечения.Если депрессия и беспокойства представлены, они также должны лечиться профессионалом. В некоторых случаях может быть использована мультидисциплинарная программа реабилитации при хронической боли.

      Если вы испытываете боль вокруг копчика или ягодиц и подозреваете, что у вас кокцигодиния, свяжитесь с нами сегодня, чтобы поговорить с одним из наших специалистов.

      Боль в копчике (кокцигодиния) | нидирект

      Кокцигодиния — это боль в копчике. Это последняя кость в нижней части позвоночника (копчик).Кокцигодиния часто проходит сама по себе через несколько недель. См. ниже раздел «Когда обратиться к врачу общей практики», если вас беспокоят ваши симптомы.

      Симптомы кокцигодинии

      Основным симптомом кокцигодинии является боль и болезненность в области чуть выше ягодиц. Вы можете получить его, если повредите или растянете копчик или окружающие мышцы и связки.

      В большинстве случаев боль проходит в течение нескольких недель или месяцев. Но иногда это может длиться намного дольше и серьезно влиять на вашу способность выполнять повседневные дела.

      Боль может:

      • большую часть времени быть тупой и ноющей, иногда с острыми болями
      • усиливаться при сидении, переходе из положения сидя в положение стоя, стоянии в течение длительного времени, занятиях сексом и походе в туалет
      • очень затрудняют сон и выполнение повседневных действий, таких как вождение автомобиля или наклоны

      У некоторых людей также возникают боли в спине, стреляющие боли в ногах (ишиас) и болезненные ощущения в ягодицах и бедрах.

      Когда обратиться к врачу общей практики

      Кокцигодиния часто проходит сама по себе через несколько недель.Есть несколько простых методов лечения, которые вы можете попробовать дома (см. ниже).

      Обратитесь к врачу общей практики, если:

      • боль не уменьшится в течение нескольких недель
      • простые домашние процедуры не уменьшат боль
      • ваша боль очень сильная
      • у вас также кровотечение, высокая температура (лихорадка) или боль вдали от копчика

      Ваш врач общей практики проведет осмотр, чтобы выявить более серьезные причины вашей боли, такие как инфекция или перелом.

      В некоторых случаях они также могут направить вас на такие анализы, как рентген или МРТ (магнитно-резонансная томография).

      Причины кокцигодинии

    Менее распространенные причины могут включать костный нарост на копчике, слишком гибкий или слишком жесткий копчик и артрит. Редкие, но серьезные причины включают инфекции и рак.

    Во многих случаях не удается найти очевидную причину.Связанный с возрастом «износ» может сыграть свою роль.

    Лечение кокцигодинии

    Существует ряд методов лечения кокцигодинии.

    Сначала обычно рекомендуются простые меры, которые вы можете попробовать дома, а если они не помогают, могут быть использованы другие методы лечения.

    Основными методами лечения являются:

    • меры по уходу за собой, такие как отказ от длительного сидения, использование специальной подушки для копчика (подушки-пончики), прикладывание горячих или холодных компрессов к нижней части спины и ношение свободной одежды
    • нестероидные противовоспалительные (НПВП) обезболивающие, которые можно купить в магазинах и аптеках, такие как ибупрофен

    При стойких симптомах, длящихся более восьми недель, могут помочь:

    • лечебная физкультура, массаж и растяжка
    • инъекции -воспалительные (кортикостероиды) и болеутоляющие средства в копчик или окружающие области

    В небольшом числе случаев, когда другие методы лечения не помогли, может потребоваться хирургическое вмешательство для манипулирования копчиком.

    Очень редко может потребоваться удаление копчика (кокцигэктомия).

    Еще полезные ссылки

    Информация на этой странице была адаптирована из оригинального контента с веб-сайта NHS.

    Дополнительную информацию см. в положениях и условиях.

    Что вызывает боль в копчике без травм? – Вечный комфорт

    Большинство офисов не спешат на самые дорогие и самые удобные офисные стулья, вместо этого их сотрудники вынуждены сидеть в неудобных офисных креслах в течение длительного периода времени, что может привести к повреждению шеи, спины, позвоночника, ягодиц и бедер. годы.

    Однако переход на новое офисное кресло, особенно предназначенное для лечения болей в копчике или другого типа боли в пояснице, связанной с длительным сидением, может быть дорогостоящим. Вместо этого вам следует рассмотреть другие более доступные варианты облегчения, такие как альтернативные типы стульев и подушки для сидений.

    Что вызывает боль в копчике?

    Боль в копчике или кокцигодиния относится к боли, которую вы испытываете вокруг маленькой кости в основании позвоночника.Эта кость, копчик, расположена прямо над расщелиной ягодиц и может быть повреждена по многим причинам, вызывая у вас боль.

    С травмой

    Пока мы хотим сосредоточиться на том, как возникает боль в копчике без травм, давайте кратко рассмотрим некоторые травмы, которые могут вызвать боль в копчике. Иногда вы можете повредить копчик, даже не подозревая об этом, поэтому важно понимать, как возникают травмы, чтобы исключить их из уравнения.

    Если вы пережили падение или другую травму, вы можете испытывать боль в копчике, связанную с этим событием. Когда вы падаете на копчик, вы можете получить синяк, вывих или даже перелом кости.

    Без травм

    Однако чаще всего боль в копчике возникает не как прямой результат травмирующего события, такого как падение. Вместо этого распространенной причиной боли в копчике являются повторяющиеся движения или неудобные стулья в офисе, дома и даже в автомобиле.

    Боль в копчике также чаще встречается у людей с избыточным весом, так как при сидении на копчик оказывается большее давление. Боль в копчике также может быть вызвана опухолями в редких случаях.

    Знаете ли вы, что роженицы в пять раз чаще, чем мужчины, испытывают боль в копчике? Это связано с тем, что связки, соединенные с копчиком, естественным образом ослабевают, освобождая место для ребенка примерно в третьем триместре беременности.

    Если вы недавно были беременны, еще важнее найти удобные варианты сидения, чтобы не повредить уязвимый копчик.

    Помимо этих конкретных случаев, боль в копчике чаще всего возникает из-за длительного сидения. Большинство стульев не предназначены для должной поддержки копчика. Это приводит к чрезмерному давлению на него, когда вы сидите, что со временем вызывает повреждения и вызывает боль в течение всего рабочего дня.

    На что похожа боль в копчике?

    Если вы испытываете боль в копчике, у вас могут быть такие симптомы, как: 

    • Тупая и ноющая боль, которая иногда обостряется с более острой болью
    • Боль, которая усиливается, когда вы сидите, переходите от сидения к вставанию или стоите в течение длительного времени
    • Боль, затрудняющая выполнение повседневных задач и действий, таких как вождение автомобиля, сон и наклоны

    Однако боль в копчике у всех разная.Некоторые люди могут испытывать боль в нижней части спины, бедрах, бедрах и шее из-за своей позы или стула, на котором они сидят каждый день. Вы не можете испытывать боль в копчике в одиночку.

    Осложнения, связанные с болью при длительном сидении

    Наиболее частым осложнением длительного сидения является радикулит. Ишиас — это повреждение седалищного нерва, нерва, который проходит от нижней части спины через ягодицы и вниз к коленям.Слишком много сидения может спровоцировать или усилить возбуждающую боль при ишиасе. Ишиас обычно длится от четырех до шести недель, но может длиться и дольше при более серьезных обстоятельствах.

    Люди, которые слишком долго сидят каждый день, имеют гораздо более высокий риск развития диабета. Сидение может вызвать резистентность к инсулину, а это означает, что ваше тело начнет забастовку из-за его выработки, что может вызвать множество различных проблем.

    У вас также могут развиться некоторые виды рака, в том числе рак легких, матки и толстой кишки, из-за длительного сидения, хотя в этой ситуации они невероятно редки.

    Варикозное расширение вен (также известное как сосудистые звездочки) также чаще встречается у людей, которые чаще сидят. Они заставляют кровь скапливаться в ногах. Вы можете избежать развития варикозного расширения вен, не забывая время от времени подпирать ноги.

    Лечение боли в копчике

    Существует множество различных вариантов лечения боли в копчике. В большинстве случаев, если вы обратитесь к врачу, он сначала посоветует вам попытаться облегчить боль дома.Более серьезные травмы копчика, такие как переломы или переломы, могут потребовать хирургического вмешательства. Единственный способ узнать это — пройти медицинский осмотр и сканирование, такое как рентген, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

    Если вы являетесь кандидатом на это, вам могут сделать операцию по удалению копчика. Это рекомендуется только в том случае, если все другие варианты лечения не помогли, и у вас осталась боль, которая отказывается утихать. Большинство людей не получают эту операцию.

    Иногда, когда домашнее лечение не помогает, можно выбрать физиотерапию.Физиотерапевт покажет вам, как расслабить тазовое дно, чтобы облегчить боль, которую вы испытываете. Они также могут помочь вам исправить плохую осанку и уменьшить боль в суставах.

    Многие пациенты находят облегчение боли в копчике (и других болей, связанных с длительным сидением) с помощью массажа. Массаж может помочь снять напряжение в мышцах, уменьшая любой дискомфорт. Также можно попробовать манипуляцию, которая делается через прямую кишку. Во время манипуляции массируются мышцы, прикрепленные к копчику, для снятия боли.

    Как найти помощь на дому

    В домашних условиях облегчить боль в копчике можно с помощью различных методов, в том числе: 

    • Лекарства, отпускаемые без рецепта: (ибупрофен: адвил и мотрин, ацетаминофен: тайленол)  
    • Горячие и холодные компрессы, такие как грелка или пакет со льдом
    • Растяжка и йога
    • Лучшее кресло или подушка для сидения, чтобы предотвратить дальнейшие повреждения и боль

    Альтернативы офисному стулу

    Конечно, лучший способ предотвратить и облегчить боль — это изменить то, что ее вызвало.Если у вас неудобное офисное кресло, лучше всего его обновить. Однако по-настоящему эргономичные офисные стулья стоят дорого.

    Вместо этого попробуйте стоячий стол, который позволяет переключаться между сидением и стоянием. Вы можете получить настольный топпер, который делает это, и это намного дешевле, чем покупка хорошего офисного стула. Стол стоя также снимет напряжение, связанное с сидением, и позволит вам продолжать работать.

    Помимо стандартного рабочего стула, существует множество вариантов стульев.Вы можете попробовать стул на коленях, эргономичный табурет или стул с мячом для упражнений. Если ни один из этих вариантов вам не подходит или вы ищете что-то более доступное, вы всегда можете добавить подушку для сиденья к своему офисному креслу для улучшения поддержки.

    Зачем нужна подушка сиденья

    Офисный стул может помочь вам получить необходимую поддержку без больших затрат. Существует так много разных подушек для сидений, в том числе разработанных специально для поддержки копчика и предотвращения боли в копчике.

    Мы предлагаем подушку для сидения под копчик, клиновидные подушки, подушки для поясничной поддержки спины, подушки для подножек, а также многие другие вспомогательные товары. Наши подушки изготовлены из высококачественной пены с эффектом памяти и гелевых вставок, которые обеспечивают как защиту формы тела, так и охлаждающие свойства.

    С помощью подходящей подушки для сидения вы можете сделать любой стул (будь то офисный стул, жесткий стул, скамья или трибуна) более удобным.Вы заслуживаете облегчения боли в копчике, и подушка для сиденья — это самый доступный способ облегчить боль, а также предотвратить длительную или повторяющуюся боль.

    Источники:

    Боль в копчике (кокцидиния): причины, лечение и облегчение боли | Клиника Кливленда

    Боль в копчике: как облегчить? | Клиника Мэйо

    Обзор — Кокцигодиния (боль в копчике) | NHS

    Боль в копчике — симптомы, причины, связанные состояния, вопросы и связанные темы

    5 основных причин боли в копчике

    1.Дискомфорт

    Длительное сидение может вызвать боль в копчике, особенно если вы сидите на твердой поверхности, такой как земля, пластиковый или деревянный стул или скамья. Если это происходит один раз, обычно это не проблема, и боль в копчике, скорее всего, исчезнет через несколько часов. Однако, если вы заметили, что это происходит часто, например, когда вы сидите за столом, вы можете подумать о замене стула.

    2. Травма

    На самом деле вы можете повредить копчик, если упадете и приземлитесь на задницу или даже если слишком сильно присядете.Вы можете повредить копчик несколькими способами, самым легким из которых является синяк, а самым серьезным — вывих копчика или даже перелом копчика. [1] Как и другие кости вашего тела, копчик может сломаться в результате травмы, и вам потребуется лечение у врача, чтобы он зажил должным образом. Однако сломанные копчики встречаются нечасто; хотя и болезненные, большинство травм копчика представляют собой синяки, которые просто заживают со временем.

    3. Беременность

    Беременность — еще одна распространенная причина болей в копчике.В последнем триместре беременности в связках вокруг этой области происходят изменения, поскольку организм готовится к вхождению ребенка в родовые пути. [1] Это может вызвать боль и дискомфорт в копчике, потому что эти связки часто находятся рядом с костью или даже прикрепляются к ней. Однако это распространено и обычно не вызывает беспокойства, особенно если это происходит непосредственно перед родами.

    4. Увеличение или потеря веса

    Иногда люди с избыточным весом испытывают боль в копчике. Люди с избыточным весом нагружают копчик больше, когда сидят в течение длительного периода времени, и это может вызвать боль и дискомфорт в этой области. [2] Похудение может решить эту проблему; однако те, кто очень быстро худеют, могут не успеть привыкнуть к своему меняющемуся телу и с большей вероятностью повредят копчик из-за травмы из-за снижения защиты от веса, который они привыкли нести. [1]

    5. Возраст

    Иногда боли в копчике возникают просто из-за возраста. Со временем повторяющиеся движения могут привести к износу копчика. Это может быть естественным, но это не означает, что вы должны жить с серьезным дискомфортом, так как вы всегда можете поговорить со своим врачом о возможных вариантах лечения боли в копчике.

    Инфекция

    Иногда кожная инфекция может вызывать боль в копчике. Киста также может образоваться рядом с копчиком, причиняя ему боль. [3] Пилонидальная киста — это тип кисты, которая обычно возникает возле копчика, когда распущенные волосы вызывают трение кожи. Обычно красная кожа, выделения и гной, а также неприятный запах являются признаками копчиковой кисты. Лечение может потребовать дренирования или хирургического удаления кисты.

    Опухоль

    Опухоли, связанные с болью в копчике, встречаются редко, но все же встречаются. [4] В некоторых случаях опухоль может действительно развиваться на кости, вызывая боль. Явным признаком опухоли является рост или масса под кожей, которые вы можете почувствовать и увидеть без каких-либо внешних проблем. Хотя ситуация встречается редко, пилонидальная киста может привести к раку.

    Костная инфекция

    В редких случаях инфекция может возникнуть в самих костях. Эта инфекция называется остеомиелитом и обычно вызывается распространением бактерий из кожной инфекции в кости. [5] Симптомы включают боль в костях, лихорадку, озноб, потливость, открытую рану, теплоту и припухлость вокруг места инфекции или раны, а также общее недомогание.Обычно множество тестов определяют, действительно ли человек страдает остеомиелитом; если это так, антибиотики могут решить эту проблему. Тяжелые инфекции могут потребовать хирургического вмешательства.

    Артрит

    Точно так же, как возраст может вызвать износ костей и суставов, также может возникнуть артрит, вызывающий боль и скованность в костях и суставах. Артрит иногда возникает в крестцово-копчиковом суставе, вызывая боль в копчике. [2] Артрит развивается у пожилых людей; в некоторых случаях могут образовываться костные шпоры, в результате чего вдоль кости образуются небольшие выступы. [6] Обычно это происходит в коленях, позвоночнике и бедрах, но также может возникать вблизи копчика и вызывать боль.

    Рождение ребенка

    Боль в копчике после родов может быть признаком того, что во время вагинальных родов произошла травма. [7] Во время родов можно ушибить копчик. Хотя это нечасто, у некоторых женщин случаются переломы. Когда это происходит, важно, чтобы человек отдыхал и пытался уменьшить любую боль.После родов всегда необходим отдых, но все же важно поговорить с врачом, если вы испытываете боль в копчике, чтобы он мог выяснить, действительно ли вы повредили эту область во время родов.

    вопроса, которые может задать ваш врач о боли в копчике

    • Как давно вы боретесь с болью в копчике?
    • Есть ли у вас другие симптомы, кроме самой боли?
    • Замечали ли вы какие-либо раны, выделения, образования или другие визуальные признаки боли?
    • Вы недавно каким-либо образом повредили копчик или вы думаете, что могли сделать что-то, чтобы повредить его?
    • Вы недавно похудели или набрали вес?
    • Вы часто сидите по работе или по другой причине?

    Боль в копчике также может быть известна как


    .

    Написать ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован.