Болит спина какой врач лечит: Болит спина? Узнай, что лечить. Кому и зачем нужно делать МРТ позвоночника.

Содержание

Болит спина? Узнай, что лечить. Кому и зачем нужно делать МРТ позвоночника.

Заведующий рентгеновским отделением, кандидат медицинских наук ,врач-рентгенолог «МЛЦ» с медицинским стажем более 30 лет Алексей Либерман рассказал, почему о своем позвоночнике лучше знать все.

Проблемы с позвоночником у взрослых и детей сегодня не редкость. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, долгие часы проведенные за компьютером — все это не лучшим образом сказывается на здоровье нашей спины. Остеохондроз, артроз межпозвонковых суставов, их воспаление, спазм мышечных волокон и перенапряжение , грыжи… Причин, вызывающих боль в пояснице, грудине , в области сердца, плечах может быть немало. Проблемы в шейном отделе позвоночника могут быть одной из причин серьезных головных болей. Вовремя выявить патологию и точно поставить правильный диагноз при болях в спине помогает такой метод диагностики, как МРТ (магнитно-резонансная томография). Как МРТ позвоночника позволяет избежать серьезных проблем со здоровьем, вовремя получить квалифицированную помощь и вести здоровый образ жизни правильно? Поговорили об этом с заведующим рентгеновским отделением врачом-рентгенологом медицинского лучевого центра «МЛЦ» Алексеем Либерманом.

— Алексей Викторович, что такое МРТ и в каких случаях нужен этот вид исследований?

— МРТ – это современный метод диагностики, позволяющий получить анатомические изображения органов без использования рентгеновских лучей. Во многих случаях только МРТ может получить диагностическое изображение, необходимое для выбора эффективного способа лечения.

— Какой вид МРТ наиболее востребован у жителей Краснодара?

— Одно из наиболее часто проводимых исследований – МРТ позвоночника. Оно позволяет увидеть даже начальные изменения в тканях, позвонках, связках, суставах, только зарождающуюся грыжу и даже онкологию на начальных стадиях. Соответственно, имея такие подробные и грамотные результаты диагностики врач-специалист может начать лечение заблаговременно. Чаще всего МРТ предлагает сделать специалист, которому уточняющая информация необходима для постановки диагноза- это невролог, остеопат . Но человек может прийти и самостоятельно, если его беспокоят боли различной локализации. МРТ позвоночника будет целесообразно пройти при болях в шее, спине, области ягодиц, головных болях, а также в том случае, если вы чувствуете онемение рук, нарушение чувствительности ног. Если вы чувствуете боли, но не знаете какой вид МРТ вам сделать, то в «МЛЦ Краснодар» врач-рентгенолог обязательно поможет определить, что нужно именно вам.

— То есть прийти к вам можно и без направления профильного специалиста?

Для того чтобы пройти МРТ в Краснодаре, можно просто обратиться в наш медицинский центр «МЛЦ». Перед обследованием врач-рентгенолог задаст вам вопросы, чтобы уточнить то, что вас беспокоит. После такой мини-консультации врач-рентгенолог порекомендует обследование, которое необходимо в вашем случае. Часто именно результаты МРТ становятся основанием для обращения к профильным специалистам. После обследования вы получите протокол с подробным и понятным описанием результатов и диск с изображениями. Врач-рентгенолог объяснит вам то, что написано в протоколе, и даст рекомендации к какому специалисту следует обратиться с вашей проблемой. Кстати, вы можете получить консультацию необходимого специалиста здесь же, в «МЛЦ».

— А если человек абсолютно здоров, и у него ничего не болит, нужно ли делать МРТ?

Отсутствие боли не значит, что у вас нет проблем со здоровьем позвоночника. Вы можете просто о них не знать, так как многие заболевания протекают бессимптомно. Выявление их на ранней стадии — залог успешного и быстрого лечения.

Также я советую пройти МРТ позвоночника тем, кто начинает вести здоровый образ жизни, планирует увеличение физической нагрузки: записался в спортзал, занимается бегом, лыжами, собирается кататься на коньках — ведь впереди зимний сезон. Важно понимать, что любая нагрузка на позвоночник должна быть точно рассчитана, при этом необходимо учитывать особенности именно вашего организма. В противном случае результатом полезных спортивных занятий могут стать грыжи, проблемы с суставами и другие травмы. В «МЛЦ» до 31 декабря можно пройти комплексное исследование «Твой позвоночник», в который входит МРТ трех отделов (шейного, грудного и пояснично-крестцового) со скидкой 20%. Эта программа поможет быстро и безболезненно узнать подробную информацию о здоровье позвоночника, скорректировать план занятий, выбрать те виды спорта, которые точно вам подходят и правильно рассчитать нагрузку.

— Можно ли проходить МРТ – диагностику детям?

Это исследование мы проводим МРТ детям с 6 лет, главное требование – чтобы малыш не был гиперактивным. И его даже нужно делать перед тем, например, как отдать ребенка в какую-то спортивную секцию с серьезными нагрузками, чтобы выяснить, нет ли ограничений для занятий этим видом спорта . Это поможет избежать многих проблем уже во взрослом возрасте.

— В каких случаях при МРТ позвоночника применяется контрастирование? В чем разница между исследованием с контрастом или без него?

Необходимость проведения МРТ с контрастом определяет врач-рентгенолог. Контраст вводят для того, чтобы улучшить визуализацию исследуемой области. Уже во время разговора с пациентом до обследования, мы понимаем, нужен ли контраст. И, конечно, спрашиваем у пациента, будем ли делать МРТ с контрастом при необходимости? Окончательное решение за вами, конечно. Контрастное вещество, которое используют в «МЛЦ в Краснодаре» безопасное и не вызывает аллергию, поэтому противопоказаний обычно не бывает.

— Кому нельзя делать МРТ?

-У МРТ почти нет противопоказаний. Есть только несколько моментов, на которые стоит обратить внимание. Нельзя делать МРТ в том случае, если у вас есть пирсинг или при наличии любых металлических предметов на теле( осколки от боевых предметов) , так как мы используем сильные магниты. Если же у вас клаустрофобия, то мы можем предложить пройти процедуру в томографе открытого типа Philips — Neusoft NSM-P035 0.35Т или томографе закрытого типа Siemens Magnetom Essenza 1.5Т, который оснащен специальными зеркалами, которые позволяют пациенту видеть, что происходит вокруг. Это значительно упрощает процесс обследования для тех, кто боится закрытого пространства. Более того, мы подобрали аппараты с максимально коротким тоннелем, поэтому с вами рядом могут находиться родные и близкие и держать за руку.

Как долго проводится обследование и сложно ли к нему готовиться?

Обследование занимает от 15 минут, готовиться к нему особенным образом не нужно. В «МЛЦ Краснодар» практически сразу вам выдадут результаты, в течение получаса. В сложных случаях, если необходим консилиум или совещание с лечащим врачом, готовность результатов может занять чуть больше времени. В таком случае мы стараемся в течение 24 часов подготовить подробные результаты обследования, если удобно, отправляем их вам по электронной почте. Но я считаю, что важно самому обсудить результаты с пациентом, проговорить все и убедиться, что человек все понял сам.

Заведующий рентгеновским отделением,
кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог

Либерман Алексей Викторович

Боли в спине — это самая частая причина обращения к неврологу

Боли в спине — это самая частая причина обращения к неврологу, и она лишь немного уступает по своей распространенности боли в горле в качестве причины обращения к врачу общей практики.

Тогда верным ли было недавно принятое решение, согласно которому пациенту уже нельзя самому записаться на прием к неврологу, но он должен сначала показаться терапевту? Ведь теперь его проблемой должны заниматься два врача, нагрузка на систему здравоохранения увеличивается. На эти и другие вопросы медицинского редактора «МВ» Александра Рылова ответил врач-невролог Павел Яковлевич БРАНД, медицинский директор сети клиник «Семейная», кандидат медицинских наук.

— Павел Яковлевич, каков сегодня маршрут лечения для российского пациента с болью в спине?

— Я считаю верной и соответствующей правилам оказания медицинской помощи в развитых странах ту новую «дорожную карту» для российского больного с болью в спине, когда он сначала должен обследоваться терапевтом. В зависимости от причин возникновения боли в спине их подразделяют на специфические и неспецифические, соответственно 15—20 и 80—85% случаев. Специфические боли обусловлены поражением не позвоночника, а разных внутренних органов. Среди таких болевых синдромов лидируют те, что обусловлены почечной коликой. Кроме того, специфическую боль в спине могут вызывать ревматические заболевания, например ревматоидный или псориатический артрит; такие заболевания органов брюшной полости, как панкреатит, холецистит, язва 12-перстной кишки и другие; сердечно-сосудистые патологии, в частности аневризма аорты и обострения ИБС; инфекционные болезни, туберкулез, саркоидоз, опоясывающий герпес и другие; урологические и гинекологические патологии, где поражаются органы малого таза. И этот список можно продолжать и продолжать. Так вот, задача терапевта состоит в том, чтобы «отсеять» перед приемом у невролога пациентов со специфическими болями в спине и либо лечить их самому, либо направить к специалистам по заподозренным патологиям. Я рассказал вам о крайне важном и ответ ственном этапе работы терапевта, поскольку главную угрозу жизни больному, как правило, представляют заболевания, проявляющиеся не вертеброгенными, а специфическими болями в спине. Среди самых опасных из них назову рак молочных желез, легких и простаты, дающие метастазы в позвоночник.
— Есть ли какие-то общие для специфических болей в спине «симптомы угрозы», указывающие на наличие не относящегося к позвоночнику серьезного заболевания?
— Да, такие «красные флажки» существуют. Это начало стойкой боли в спине в возрасте до 20 и после 50 лет; немеханический характер боли, то есть боли не уменьшаются в покое, в положении лежа, в определенных позах; связь боли с травмой; постепенное усиление болей;
наличие онкологии в анамнезе; возникновение боли на фоне лихорадки, снижения массы тела; жалобы на длительную скованность по утрам; симптомы поражения спинного мозга, в том числе параличи, тазовые нарушения, расстройства чувствительности; изменения в анализах мочи, крови.
— А какие самые частые причины неспецифических болей в спине?
— На первом месте стоят миозиты, то есть мышечные боли, на втором — поражения суставов и связок позвоночника, и лишь на третьем месте — компрессионная радикулопатия, или же поражение собственно корешков спинного мозга, которая отмечается не более чем у 3—5% больных с неспецифическими болями в спине.
— В связи с этими расстройствами пациенту следует обратиться, как вы и сказали, к неврологу или все-таки к вертебрологу?
— В мировой практике, как и в российском здравоохранении, таких больных лечит в основном невролог, и, по-моему, это правильно. Если говорить о западных странах, то там разделение неврологов на специалистов разных направлений, и в том числе нейрохирургов — на «детских» и «взрослых», оперирующих спинной и головной мозг, — сегодня встречается все реже. Опыт показал, что в роли «общего невролога» врачу, имеющему широкую подготовку в борьбе с самыми разными заболеваниями нервной системы, удается и успешнее помочь больным, и лучше реализовать себя как специалиста. Но при этом неравнодушные к своей профессии неврологи выбирают для себя направление, где приобретают углубленные знания и навыки в клинической практике. Например, я позиционирую себя как врач невролог-альголог. То есть способный распознавать и лечить практически все неврологические заболевания, но имеющий большой опыт в борьбе с хроническими болевыми синдромами. Итак, в западных странах сегодня совсем немного вертебрологов. Зато в России ситуация совершенно иная. Поясню, что, как и на Западе, вертебрологов в классическом понимании этого термина мало и у нас. Однако вертебрологами у нас называют себя многие мануальные терапевты.
— А вы считаете эту деятельность шарлатанством?
— Конечно, нет. Но если на Западе мануальная терапия — это парамедицинская специальность, для занятия которой достаточно быть фельдшером, то у нас такую практику осуществляют врачи ортопеды или неврологи. Становясь мануальными терапевтами, или же, как они часто называют себя — вертебрологами, они обычно отказываются от традиционной клинической практики, претерпевая при этом существенную профессиональную деформацию. Метод же мануального обследования признан доказательной медициной только как прием диагностики неспецифических болей в спине, но не лечения этих расстройств. И все же профессиональное сообщество неврологов в большинстве своем признает мануальную терапию перспективным методом помощи больным с дорсопатиями. Ведь у части больных мануальный терапевт добивается хотя и кратковременного, но быстрого и выраженного обезболивающего эффекта. Потому такие приемы и приобрели широкую популярность у пациентов. 
— Расскажите, пожалуйста, об алгоритмах обследования неврологом больного с дорсопатией.
— Хотел бы рассказать о классическом алгоритме клинического обследования, позволяющего с высокой точностью локализовать причину боли практически у всех пациентов, где нет необходимости проводить лучевые обследования, включая рентгенографию позвоночника или КТ и МРТ, то есть у которых нет корешковых болей. Единственным недостатком этого «идеального» обследования назвал бы его трудоемкость. Например, первичный прием больного с дорсопатией занимает у меня до полутора часов. Это вряд ли возможно в условиях поликлинической практики. При сборе жалоб больного и опросе для составления анамнеза я всегда хотя бы вкратце перепроверяю работу терапевта, задавая пациенту вопросы в связи с возможной угрозой специфического характера болей в спине. Затем я перехожу к осмотру больного. Никакой
нехваткой времени на прием пациента нельзя оправдать, что невролог «смотрит» у больного с дорсопатией только спину! Глубоко убежден, что такому пациенту требуется, во-первых, полный стандартный неврологический осмотр, включая черепно-мозговые нервы, рефлексы,
сохранность кожной чувствительности и силы мышц и так далее; а также полное нейроортопедическое обследование, необходимое в такой ситуации для оценки всех основных биомеханических структур человека.
— Но полтора часа на весь этот комплекс обследований — не слишком ли дорогая цена?
— Тем не менее он необходим за исключением тех случаев, когда невролог может сразу заподозрить поражение какой-то структуры и сосредоточиться на ней. Чтоб вы поняли, к каким опасным последствиям приводит поверхностное обследование больного с дорсопатией, приведу два примера. Артроз тазобедренного сустава вызывает специфическую боль в спине, которая среди других невертеброгенных заболеваний точнее всего маскируется под дорсопатию. Качественное нейроортопедическое обследование позволяет с высокой точностью отдифференцировать эти боли.
— А если оно было поверхностное или вовсе отсутствовало?
— Тогда, и у меня в памяти возникает целая вереница таких больных, с одной стороны, месяцами или даже годами длится безуспешная борьба, включая нейрохирургические операции, с якобы присутствующей неспецифической дорсопатией. А с другой стороны, безостановочно про-
грессирует коксартроз вплоть до некроза головки бедренной кости. Второй пример относится к еще более досадным ситуациям, поскольку выявить с помощью нейроортопе дического обследования разницу в длине ног у человека значительно проще, чем поражение тазобедренного сустава. В то же время первое из указанных мной нарушений является одной из самых частых причин дискомфорта и болей в спине. А ведь, чтобы справиться с ним, достаточно простейшего из ортопедических средств — подпяточника. Если много лет не корригировать с его помощью разницу в длине ног, то изменяется биомеханика не только тазобедренных суставов, но и всего позвоночника вплоть до его шейного отдела, что и вызывает сильные боли в спине. Недавно мне удалось вылечить назначением такого подпяточника больного, который прошел в
своей жизни через множество обследований и курсов лечения у неврологов, перенес бесполезную нейрохирургическую операцию, и все из-за того, что ни один врач, который его осматривал, не заметил, что длина ног у этого пациента отличается на несколько сантиметров.
— Каковы показания для применения в диагностике дорсопатий различных лучевых методов?
— Рентгеновское исследование — наиболее распространенное из лучевых обследований таких больных. Оно позволяет обнаружить метастазы в позвоночнике, туберкулему позвонка, остеопороз, сколиоз позвоночника и ряд других патологий. В последние годы все шире применяется и рентгенография с функциональными пробами. Пациент здесь обследуется не лежа, а стоя, и при сгибании и разгибании позвоночника. Так можно выявить нестабильность или спондилолистез — частую причины неспецифической боли в спине. Спондилолистез — это смещение или
соскальзывание одного из позвонков отно сительно нижележащего вперед или назад. Спондилолистез наиболее часто встречается в шейном и поясничном отделах позвоночника, обладающих большей подвижностью и испытывающих наибольшую вертикальную нагрузку, нежели грудной отдел позвоночника. КТ является той же рентгенографией, «видящей» костные нарушения, но значительно более чувствительной. Однако этот метод более дорогостоящий, и пациент получает большую дозу облучения, чем при рентгенографии. МРТ используется при диагностике корешковых болей и главным образом при подготовке больного к операции. Это обследование позволяет нейрохирургу определить, чем же «поджат» корешок — грыжей межпозвоночного диска, остеофитом, опухолью, метастазом, осколком сломанного позвонка или другими причинами. Электромиографическое обследование применяется при диагностике поражения корешков спинномозговых нервов при диа гностике радикулопатий. 
— Какими лекарствами лечатся неспецифические боли в спине?
— В международные рекомендации по лечению любых видов таких расстройств входят две группы препаратов: миорелаксанты и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Сейчас в употреблении последнее поколение НПВС, коксибы — суперселективные ингибиторы медиатора воспаления ЦОГ-2. По противовоспалительной и анальгезирующей активности коксибы сравнимы с «классическими» НПВС, однако не вызывают таких типичных для лекарств этой группы осложнений, как НПВС-индуцированная гастропатия. Крупные международные
исследования подтвердили, что частота развития эрозивно-язвенных поражений верхних отделов ЖКТ при использовании коксибов не превышает частоту их возникновения при приеме плацебо и намного ниже, чем прииспользовании неселективных НПВС. Первым из коксибов был зарегистрирован целекоксиб, затем рофекоксиб и другие представители этой группы. Миорелаксанты, такие как мидокалм, сирдалуд или баклофен, назначаются вместе с НПВС для того, чтобы снять мышечный спазм, развивающийся в тканях, прилежащих к пораженному участку позвоночника, и значительно усиливающий боли. Обязательным компонентом лечения дорсопатий является также максимальное сохранение привычной двигательной активности. Постельный режим признан ненужным и даже вредным для таких больных. В последних американских рекомендациях по лечению дорсопатий включено и применение наркотических анальгетиков, но в дозах всего 1—2 таблетки. Тогда в результате мощного антиноцицептивного эффекта больной скорее начинает двигаться. По мнению американских неврологов, это заметно ускоряет выздоровление и приводит к выраженному экономическому эффекту. Однако многие европейские и российские неврологи считают, что такие препараты в подавляющем большинстве случаев при терапии дорсопатий не нужны.
— А если невролог поставил диагноз корешкового синдрома, что подтвердилось на МРТ, то он не назначает консервативное лечение, а сразу отправляет больного к хирургам?
— Ни в коем случае! Невролог амбулаторного звена обязан, причем срочно, направить пациента с болями в спине к нейрохирургу только тогда, когда к ним присоединяются признаки тяжелого поражения спинного мозга. Например, появилось недержание мочи, кала или другие нарушения тазовых органов либо есть клиника поясничного стеноза, иначе говоря, сужение позвоночного канала, приводящее к поражению спинного мозга или корешков конского хвоста и специфическому болевому синдрому. В результате может наступить перемежающаяся нейрогенная или миелогенная хромота, потеря чувствительности ног, парез мышц. В подавляющем же большинстве случаев корешкового синдрома лечение начинается с лекарственной терапии. Однако оно имеет отличия от ситуаций, когда поражены позвоночные суставы, связки и
мышцы. Причина в том, что в основе корешкового синдрома лежит невропатическая боль, вызванная первичным повреждением соматосенсорной системы. Напомню, что механизм такой боли связан с патологической активацией путей проведения боли, что может быть обусловлено дисфункцией нервной системы на уровне спинного и головного мозга или периферических нервов, сплетений и задних корешков. Так вот, для лечения невропатической корешковой боли вместе с НПВС и миорелаксантами применяются антиконвульсанты, такие как габапентин и прегабалин, а также трициклические антидепрессанты. Но перед применением такой терапии проводится дополнительное обследование с применением опросников боли, а также количественного сенсорного тестирования. С помощью этого метода можно проверить, является ли боль невропатической.
— А терапия начинается с внутримышечных инъекций лекарств?
— Нет, препараты сразу назначаются в таблетках, поскольку биодоступность лекарств в таком случае практически не снижается по сравнению с инъекционным путем. И если лечение по поводу скелетно-мышечной ноцицептивной, иначе говоря «естественной» боли назначено правильно, через 7—10 дней ее интенсивность значительно снижается, через 2—3 недели наступает выздоровление. Консервативное лечение корешковой боли может продолжаться 60, максимум — 90 дней. После этого при неэффективности терапии пациента необходимо направить к нейрохирургу. Но здесь должен заметить, что во всем мире, как и в России, наблюдается избыточная и часто необоснованная хирургическая активность в лечении болей в спине, поскольку во многих случаях используются «относительные показания» к проведению операций — это
болевой синдром, а не наличие неврологического дефицита вследствие компрессии корешка нерва.
— А если скелетно-мышечные позвоночные боли не поддаются консервативному лечению и если не помогла операция по поводу корешкового синдрома?
— В первом случае чаще всего оказывается, что болевой синдром носит смешанный характер, и к скелетно-мышечным болям присоединились обусловленные сдавлением нервов, а также психогенного происхождения. Нередко патогенетической основой боли становятся ревматические заболевания, в частности болезнь Бехтерева. Две возможности и одновременно обязанности есть у невролога, чтобы решить эти проблемы: думать и сомневаться. В том числе и в поставленном им диагнозе, и в возможности вылечить больного собственным силами. Мой опыт показывает, что здесь должна действовать мультидисциплинарная бригада врачей, куда кроме невролога входят психотерапевт, ревматолог, нейрохирург и другие специалисты. Что же касается пациентов с корешковым синдромом, которым не помогли операции, то тут мы коснулись одной из самых острых проблем в лечении дорсопатий. Ежегодно в США выполняется более полумиллиона операций в связи с радикулопатиями, но примерно у одного из пяти оперированных пациентов боли в спине сохраняются или усиливаются, несмотря на устранение анатомического дефекта. В экономически менее развитых странах подобных операций делается меньше, но частота неэффективных операций на позвоночнике еще выше. Рецидив боли вскоре после анатомически успешной дискэктомии обозначается термином «синдром неудачно оперированного позвоночника». Он поддается лечению с огромным трудом, обрекая большинство больных на пожизненный прием анальгетиков, антиконвульсантов и антидепрессантов в постоянно возрастающих дозах. 
— И последний вопрос в нашем интервью: входят ли в международные рекомендации по лечению болей в спине иные методы лечения, кроме хирургического и лекарственного?
— Не входят, как не имеющие доказательной базы. Однако среди этих методов есть много понятных и действенных, которые успешно использую я и мои коллеги. Думается, что применяемые при болевых синдромах физиотерапия, блокады с местными анестетиками и кортикостероидами, как и мануальная терапия, смогли бы доказать свою эффективность, пусть менее сильную и продолжительную по сравнению с эффектами лекарств, если бы не одно обстоятельство.  Эти методы очень трудно стандартизировать, чтобы создать дизайн клинического исследования, подобный тому, что принят при испытаниях лекарств, и которому доверяет медицинское сообщество. Но неврологам нередко приходится назначать физиотерапевтическое и другое добавочное лечение болей в спине, хотя мы и понимаем, что данному пациенту достаточно лекарств. Причина в том, что приверженность к лечению при дорсопатиях достаточно высока, и для психологического комфорта или убежденности, что их «лечат как следует», многим моим больным не хватает одних таблеток. Им кажется, что нужно обязательно подключить и другие приемы, в том числе те, что помогли их родным и знакомым. В таких случаях переубедить пациента очень трудно, и я рекомендую ему какие-то дополнительные, в том числе и физиотерапевтические методы, но такие, где я уверен в их безопасности, как и в том, что больной получит такую помощь в лицензированных медицинских учреждениях. 

Медицинский вестник «Школа клинициста»

Запись на прием к врачу неврологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области неврологических заболеваний в клинике «Семейная».

 

Чтобы уточнить цены на прием врача педиатра или другие вопросы пройдите по ссылке ниже 

Лечение болей в спине в Красноярске

Боли в спине — одна из самых распространенных проблем современности среди людей старше 30 лет. Во многом это связано с большим распространением сидячей работы за компьютером, которая приводит к малоподвижному образу жизни. Согласно недавним исследованиям, от 20 до 45% взрослых людей в развитых странах сталкивались с болями в спине на протяжении последних 4 недель.

Избавиться от болей в спине вам поможет врач общей практики, терапевт или невролог. В первую очередь стоит обратиться именно к неврологу, так как подавляющее большинство случаев дорсопатии (именно так боли в спине называются научно) имеют прямое отношение к неврологии.

Приём ведет врач-невролог

Хомудярова Алена Николаевна — врач невролог, гирудотерапевт, рефлексотерапевт, стаж работы более 10 лет.

Распространенные виды болей в спине

Боли в спине различают по продолжительности, типу происхождения и локализации.

Если боли возникают периодически и общая их длительность не превышает 6 недель, то такие боли относят к острым. Если боль наблюдается регулярно на протяжении 3 месяцев, то её классифицируют как хроническую.

По типу происхождения выделяют две основные группы болей в спине: специфические и неспецифические боли.

Специфические боли в спине — это боли, причина появления которых известна. Такая боль может быть связана с защемлением, ушибом, недавно перенесенной травмой или заболеванием опорно-двигательного аппарата.

Симптомы специфических болей обычно ярко выражены и появление любого из них говорит о том, что лучше обратиться к врачу для проведения обследования:

  • Молодой возраст до 25 лет;
  • Стремительная потеря веса;
  • Общая слабость, которая усиливается ночью;
  • Боль не пропадает с изменением положения тела;
  • Снижение чувствительности органов таза, слабость в ногах;
  • Боль в сочетании с повышенной температурой;
  • Боль не проходит долгое время несмотря на лечение.

Неспецифические боли в спине чаще всего являются острыми и сразу однозначно назвать причину их появления невозможно. Обычно неспецифические боли являются следствием малоподвижного образа жизни, неправильной осанки и воздействия больших нагрузок на позвоночник (зачастую неосторожного подъема тяжестей). Такая боль может быть в равной степени вызвана как сдавливанием нервных корешков, так и спазмированием мышц.

Симптомы неспецифических болей:

  • Боль имеет ноющий характер;
  • Боль усиливается при движении или смене положения тела;
  • Боль может уменьшиться, если растереть или размять мышцы.

По локализации боли в спине можно разделить ещё на несколько видов. Практической пользы для пациента это разделение не имеет, но может помочь лучше понимать сказанное врачом и написанное в медицинской карте:

  • Цервикалгия — боль в шейном отделе позвоночника;
  • Цервикокраниалгия — боль в верхней части шеи, отдающая в голову;
  • Цервикобрахиалгия — боль в шее, переходящая в руку;
  • Торакалгия — боль в грудном отделе позвоночника;
  • Люмбалгия — боль в пояснице и пояснично-крестцовой области;
  • Люмбоишиалгия — боль в нижней части поясницы, может уходить в ногу;
  • Сакралгия — боль в крестце;
  • Кокцигодиния — боль в области копчика.

Почему болит спина?

Причин возникновения болей в спине очень много, но глобально их можно разделить на две категории: вертеброгенные (связанные с различными заболеваниями и патологиями позвоночника) и невертеброгенные (не связанные с позвоночником напрямую).

Наиболее частые вертеброгенные причины появления болей:

  • Межпозвоночные грыжи, остеохондроз и другие патологии межпозвоночных дисков;
  • Нарушения осанки и регулярный подъем тяжестей;
  • Стеноз — сужение позвоночного канала;
  • Воспалительные процессы в позвоночнике;
  • Деформация стоп и нарушения походки;
  • Врожденные заболевания и отклонения;
  • Разнообразные болезни суставов;
  • Возрастные дегенеративные изменения;
  • Последствия травм.

Самые распространенные невертеброгенные причины:

  • Стресс, расстройства психики.
  • Воспаление мягких тканей;
  • Растяжение связок, перегрузка мышц;
  • Различные болезни внутренних органов;
  • Заболевания и патологии сосудов.

Многие современные специалисты считают, что огромное количество различных видов болей в спине являются своеобразным наказанием человека за прямохождение. Скорее всего эволюция Homo Sapiens продолжится, и в далеком будущем наша анатомия изменится таким образом, чтобы снизить нагрузку на позвоночный столб. До тех пор нам нужно относиться к своему здоровью и спине очень внимательно.

Профилактика и лечение болей в спине

Лечение болей в спине сводится к выбору между консервативным и хирургическим лечением (операцией) на усмотрение лечащего врача. Консервативное лечение включает в себя курс медицинских препаратов, лечебную физкультуру и медицинский массаж, иглорефлексотерапия, плазмолифтинг, физиолечение. Необходимость в операции возникает крайне редко. Обычно это относится только к тяжелым случаям или к ситуациям, в которых медицинские препараты оказываются неэффективными. Узнать, какое лечение необходимо вам, вы можете на приеме у врача-невролога в нашей клинике. Записаться на прием вы можете по телефону +7 (391) 22-33-999.

Если говорить о профилактике болей в спине, то наиболее актуальной рекомендацией будет сокращение времени, непрерывно проведенного сидя за компьютером или за рабочим местом. Обратите внимание на слово «непрерывно», оно очень важно.

Самое главное при работе в сидячем положении — это делать регулярные перерывы каждые 30-60 минут. Лучшего способа уберечь спину, чем совершать эти перерывы, не существует. Вы можете купить себе ортопедический стул за много тысяч денег, но если вы проводите в нем по 5-6 часов подряд, то он уничтожит ваш позвоночник точно также, как обычный табурет, только сделает это немного медленнее.

Наш позвоночник устроен таким образом, что регулярная подвижность ему необходима. Когда активности нет — диски начинают разрушаться. По этой причине регулярные прогулки или пробежки являются ещё одним отличным способом укрепить свою спину. Желательно использовать любую возможность для того, чтобы хоть немного размять ноги, особенно это относится к офисным работникам.

Йога или физические упражнения по 40 минут 3 раза в неделю помогут вам держать мышцы в тонусе. Главным образом это касается мышц спины, которые поддерживают позвоночник и являются важной частью опорно-двигательного аппарата.

Боль в спине, цены в Челябинске

Записаться на прием

Ваш телефон*

Мы вам перезвоним в ближайшее время.

Боль в спине – это симптом целого ряда заболеваний. С ними сталкиваются более 80% жителей развитых стран. Чаще всего ими страдают люди в возрасте 25-55 лет.

Факторы риска:

  • Возраст (25-55лет)
  • избыточный вес
  • профессиональные факторы (тяжелый физический труд, длительная статичесеская нагрузка, вибрация и пр.)
  • аномалии развития скелета
  • сопутствующие заболевания (артриты, артрозы колен, тазобедренных суставов, грыжи Шморля), сахарный диабет, курение.

Если у вас болит спина, при этом один из ниже перечисленных симптомов у вас также есть – обращайтесь к врачу. Это позволит избежать серьезных проблем со здоровьем.

Причина боли

В 5-10% случаев боль в спине связана с поражением корешков спиномозговых нервов, которое может быть следствием различных причин.
  • Недавняя серьёзная травма — падение с высоты, автоавария и др.
  • Недавняя небольшая травма у лиц старше 50 лет — падения даже с нескольких ступенек лестницы или с высоты собственного роста.
  • Продолжительное использование глюкокортикоидов (их могут назначать при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни лёгких, ревматологических заболеваниях и др.).
  • Остеопороз.
  • Возраст более 70 лет: повышен риск рака, инфекций.
  • Онкологические заболевания в анамнезе.
  • Недавно перенесённое инфекционное заболевание.
  • Повышенная температура тела.
  • Внутривенное применение лекарств (выше риск инфекций).
  • Сильная боль в спине в покое — часто является признаком опухолевого либо инфекционного поражения.
  • Необъяснимая потеря массы тела.
  • Возраст менее 15 лет и после 50-лет у женщин.

Также следует немедленно обратиться к врачу при нарушении функции нервов.

  • Нарушение ходьбы.
  • Невозможность поднять или опустить стопу (согнуть или разогнуть в голеностопном суставе).
  • Невозможность поднять вверх большой палец ноги или встать на носки.
  • Недержание мочи или кала.

Боль в спине – это симптом целого ряда заболеваний. Поэтому на приеме врач-невролог будет задавать вам целый ряд вопросов, которые могут вам показаться не связанными с вашей проблемой. Но для постановки правильного диагноза врачу важно знать все, что относится к вашему здоровью.

Что может спросить врач:

  • Врач спросит о том, при каких обстоятельствах впервые появилась боль. (Поднимали ли Вы что-то тяжёлое? Усиливалась ли боль постепенно или возникла резко?)
  • Он узнает, какие факторы усиливают или, наоборот, смягчают боль.
  • Врач расспросит Вас о наличии «красных флагов». Система «красных флагов» для выявления серьезных причин боли в спине представлена на нашей картинке. Если у вас есть симптомы, представленные на картинке, то вам необходимо незамедлительно пройти обследование.
  • Врачу важно знать, была ли у вас боль раньше или она возникла впервые.
  • Врач узнает о сопутствующих симптомах — кашле, лихорадке, нарушениях мочеиспускания, боли в животе и т.д.
  • У женщин боль в спине может быть связана с гинекологическими расстройствами. Врачу спросит, нет ли кровотечения и других выделений из влагалища, схваткообразных болей в области матки.

В 80-90% случаев имеет место неспецифическая боль в спине. Она вызвана мышечным перенапряжением, длительным пребыванием в неудобной позе, статической нагрузкой или необходимостью выполнять постоянные стереотипные движения. Такая боль может длиться до до 3-х месяцев, но иногда может переходить в хроническую форму.

Что провоцирует острый приступ

  • избыточная нагрузка на мышцы спины

  • неудачное резкое движение
  • подъем тяжестей

  • плохая физическая форма

В результате происходит перерастяжение или спазм мышц спины, приводящее к боли, которая усиливается при нагрузке.

Острый эпизод боли в спине может либо разрешаться,либо переходить в хроническую форму. Люди, которые несмотря на боль, продолжают вести активный образ жизни, не уходя в болезнь, чаще полностью выздоравливают. Страх, беспокойство, пассивное отношение приводят к хронизации проблемы. Преувеличение значимости болезни пациентом, его родственниками и окружающими- еще один фактор, препятствующий избавлению от боли в спине.

Таким образом, боль в спине нельзя рассматривать как простое следствие физических влияний-это комплексное расстройство, в котором большую роль играют психологические, социальные. Поведенческие аспекты.

Цель консервативного лечения: устранить боль или снизить ее эффективность, улучшить качество жизни-снизить влияние заболевания на повседневную активность.

Цены

Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма. Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг. Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

Наименование

Стоимость

Медицинский центр Профи Клиник — УЗИ, МРТ, КТ во Владивостоке

По статистике болями в спине страдают 80% людей – гиподинамия, сидячий образ жизни превращают эту проблему в настоящую эпидемию. Как сохранить здоровым опорно-двигательный аппарат, чем опасен «офисный синдром», и кто в первую очередь должен показаться врачу, рассказал специалист «ПРОФИ КЛИНИК», врач нейрохирург высшей категории с семнадцатилетним стажем, старший преподаватель кафедры гистологии, цитологии и эмбриологии ТГМУ, врач «Территориального центра медицины катастроф» Анатолий Коробцов.

— Анатолий Владимирович, с какими проблемами к вам обращаются чаще всего?

— Самая распространенная проблема, практически эпидемия – это дорсопатия или, как говорят «в народе», остеохондроз. Достаточно часто встречаются грыжи, радикулиты, протрузии дисков. Все это можно обозначить термином «боли в спине» которые беспокоят фактически 80% населения от 15 до 45 лет. Спросите сегодня любого: «Болит спина?» и наверняка вы услышите утвердительный ответ.

— В чем же причина такой эпидемии?

— Основных причины две – сидячий образ жизни и медицинская безграмотность. В большинстве своем люди не информированы о том, как правильно заниматься профилактикой заболеваний. Знаете ли вы, например, что в Япониисидячую работу часто заменяют на стоячую, а в некоторых офисах даже убирают стулья, потому что, когда мы стоим, нагрузка на позвоночник распределяется оптимальным образом? Раньше врачи рекомендовали проходить пешком 8 км ежедневно, сегодня этот стандарт снизился до трех км через день, но и его соблюдают немногие. К сожалению, большинство из нас живет так, словно заковано в гипс – на работе, где проводит целый день сидя, в машине, передвигаясь по городу, а дома — снова за компьютер или телевизор. Ещё пример: в день рекомендуется выполнять хотя бы 20 круговых движений руками для здоровья суставов, но кто придерживается таких рекомендаций? Подавляющее большинство и вовсе о них ничего не знает. Поэтому, чтобы повысить медицинскую грамотность жителей Владивостока, «ПРОФИ КЛИНИК» несколько раз в год проводит «школы здоровья», где врачи рассказывают о том, как максимально долго поддерживать свой организм в исправном состоянии.

— Какие симптомы еще на ранних стадиях говорят о проблемах с позвоночником?

— Существует много патологий, которые начинаются с очень неспецифической симптоматики. Перечислять можно долго, но здесь есть один универсальный совет — если пациент испытывает неприятные ощущения, дискомфорт, боли на протяжении недели и дольше, однозначно надо обратиться к специалисту. Если у вас болит спина в любом отделе — от шейного до крестцово-копчикового, если резкая боль и ограничение в двигательной функции позвоночника появляются после подъема тяжести или другой физической нагрузки, значит, пришло время посетить врача. Когда бег, сидение, стояние, кашель и чихание в течение длительного времени приводят к усилению боли – это тревожные симптомы. Сюда же относится задержка мочеиспускания или недержание мочи наряду с болевым синдромом. И, конечно, в группе риска те, кто перенес черепно-мозговую травму или травму позвоночника.

— Какие возможности в области диагностики заболеваний может предложить клиника, где вы ведете прием?

— В «ПРОФИ КЛИНИК» доступен полный комплекс современных высокотехнологичных методов диагностики — компьютерная, магниторезонансная томография, ультразвуковые методы, эндоскопия, — основное, на что ориентируется нейрохирург при постановке диагноза. Этот уровень технического оснащения достаточный, чтобы обследовать и лечить пациентов по мировым стандартам. У нас есть процедурные кабинеты, дневной стационар, где можно проводить курсовое лечение, инфузии, делать различные инъекции, любые блокады, выполнять так называемые «операции одного дня».

— И все-таки, так ли важно посещать врача, если речь, допустим, идет о банальном остеохондрозе, которым страдает большинство из нас? Поболит спина и перестанет…

— Нельзя недооценивать опасность болей в спине. Если вы давно не обращались к врачу или просто подозреваете у себя «банальный остеохондроз», стоит пройти магниторезонансную томографию, которая покажет те области позвоночника, где уже присутствуют изменения, а нейрохирург подскажет, что нужно делать, чтобы, например, не развилась грыжа диска. Человеческий организм можно сравнить с автомобилем — мы знаем, что нужно вовремя проверить масло, подкачать колеса, иначе машина будет неустойчива, своевременно поменять зимние шины на летние. То же самое внимание необходимо для нашего организма. Минимальная медицинская грамотность позволяет управлять своим здоровьем и в будущем помогает избежать многих проблем.

ВАЖНО!

Нейрохирурги «Профи-Клиник» оказывают консультативную помощь при следующей патологии:

• грыжи межпозвонковых дисков,

• спондилоартриты

• дегенеративные стенозы позвоночного канала,

• спондилолистезы

• сложные вертеброгенные болевые синдромы

• последствия травматических повреждений позвоночника и спинного мозга

• последствия черепно-мозговой травмы

• опухоли позвоночника, спинного мозга, нервных корешков

• опухоли головного мозга

• если у вас диагностировано одно из вышеуказанных заболеваний, необходимо определить тактику лечения и прогноз заболевания

КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ И ОБРАТИТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ в ПРОФИ КЛИНИК

• ВЛАДИВОСТОК Партизанский проспект, 33А,

тел. 8(423) 245-35-45, 245-11-11.

Режим работы (ежедневно):

Диагностическое отделение 07.00 — 03.00!

Поликлиническое отделение 08.00 — 20.00

• УССУРИЙСК ул. Некрасова, 209, тел. 8 (4234)330-300, 8 902 481-26-41. ежедневно 08.00 — 20.00.

Электронная запись на сайте

СПРАВКА «КП»:

«Профи-Клиник» без преувеличения можно назвать уникальным лечебно-профилактическим учреждением. Клиника была создана при поддержке Тихоокеанского государственного медицинского университета. Благодаря этому здесь сложилась такая команда врачей, которой можно безоговорочно доверить свое здоровье. Костяк коллектива составляет профессорско-преподавательский состав ТГМУ, главные специалисты края. Академический подход и огромный практический опыт — вот в чем сила. Возглавляет клинику главный врач Медведь Елена Эдуардовна, врач-ревматолог высшей категории, кандидат медицинских наук. Все специалисты принимают активное участие в научно-практической и образовательной жизни медицинского сообщества, имеют печатные работы в научных медицинских изданиях. Многие из них являются членами Всемирных и Европейских медицинских Ассоциаций. Их доклады звучат не только в России, но и в Германии, Корее, Японии, Сингапуре. Многие врачи Профи Клиник прошли обучение и стажировки за рубежом – в европейских странах, в странах Азиатско-Тихоокеанского региона. Сайт: www.profi-klinik.ru

Боли в Спине: как их лечить по-новому?

 

Сложно найти человека в возрасте старше 30–40 лет, который бы ни разу не столкнулся с болями в спине. Происхождение болей может носить различный характер, тем не менее, о таких распространенных диагнозах, как «остеохондроз» и «межпозвонковая грыжа», слышали многие.

Проблема существует, и порой пациенту, испытывающему постоянные боли, приходится обращаться к нейрохирургу. И соглашаться на проведение операции, которая может привести к дальнейшим осложнениям.

Как лечить по-новому?

Сегодня медицина шагнула далеко вперед и предлагает современный и высокоэффективный комплекс лечения заболеваний, вызывающих боли в спине. Комплекс лечения ВЭВЛ-МЕДЕЛ (комплекс Внутримышечной Электростимуляции и Внутривенного Лазерного Лечения).

Помните, боли – это сигнал проблемы в организме человека!

Сигнал проблемы нельзя только обезболивать при помощи обезболивающих лекарств и разрекламированных мазей. Это приводит к временному снятию симптомов заболевания, и более глубокому его закоренению и переводу заболевания в хроническое. Болезни спины являются следствием нарушения трофики питания, а также следствием воспаления нервных корешков позвоночника. Поэтому основной задачей является устранение нарушений, следовательно, с этим проходят и боли.



Комплекс лечения ВЭВЛ-МЕДЕЛ посылает электрический импульс, генерируемый, собственно, в наших тканях, и является аналогом того самого импульса, который они воспроизводят. Но при лечении ВЭВЛ-МЕДЕЛ этот импульс усилен во много раз. Это и позволяет устранить боли в позвоночнике и конечностях. На курс лечения необходимо в среднем 5–10 процедур, которые проводит врач невролог высокого уровня.

Четырехлетний опыт применения ВЭВЛ-МЕДЕЛ в Казани доказал, что данный комплекс по-настоящему эффективный и передовой в лечении причин заболеваний позвоночника.

Одна из составных частей лечебного комплекса ВЭВЛ-МЕДЕЛ – это Внутривенное Лазерное Облучение Крови – Подробнее о Механизме воздействия

Запишитесь на прием невролога в Казани по Тел. (843) 207-18-00.

Что делать, если болит спина? Разбираемся с неврологом

Неважно, как мы относимся к своему телу — как к машине, могущей донести до рабочего места и обратно, или как к сложнейшему гениальному устройству, способному на невероятные танцевальные па, — сильная боль в спине или голове оставляет нас одинаково растерянными. Вместе с доктором Юлией Ероховой и хореографом Инной Комаровской обсудим, почему может страдать позвоночник, работают ли тейпы и какова изнанка большого спорта. Совместный спецпроект с медицинским центром «Кравира», посвященный нашему здоровью, продолжается.

«Бывают такие пациенты: „У меня с детства головные боли, доктор, вы мне точно ничем не поможете“»

Врач-невролог первой категории медицинского центра «Кравира» Юлия Ерохова убеждена, что ее профессия близка к психотерапии: «Иногда пациентам просто нужно немного человеческого тепла, понимания, поддержки и мотивации».

— С какими проблемами к вам приходят на прием?

— Чаще всего с болью в позвоночнике — шейном, грудном, поясничном отделах — и головными болями. Случаи все, конечно, разные. В последний год много вопросов с нарушениями сна. Ведь из-за пандемии белорусы перешли из офисов и университетов на удаленку, как итог — сломались циклы сна и бодрствования. Вставать по будильнику больше не нужно, работу можно выполнять в любое время. Засиживаясь за ноутбуком, человек ложится спать все позже и в конце концов путает день с ночью. Это нельзя назвать бессонницей: вы засыпаете хорошо, но слишком поздно. Вести привычную социальную жизнь становится невозможно.

— Допустим, заболела спина. Как здесь провести границу между психологическими и физиологическими причинами? 

— С какой бы жалобой ни пришел пациент, нужно провести исследование. Не зря же Минздрав прописал свои протоколы (улыбается. — Прим. Onliner). Если уж по самым тщательным обследованиям нет анатомической или физиологической причины, то, как исключение, можно говорить о психосоматике. Конечно, она присутствует в любом заболевании. Но чтобы это был единственный фактор — разумеется, нет.


— Иногда боль в нижней части спины связывают с денежными страхами, в коленях — с отсутствием поддержки, ощущением, что жизнь сбивает с ног… Это мифический бредок или есть в этом доля истины?

— Да, существуют такие теории. Но полагаться на них всерьез, наверное, не стоит. Потому что, если онкологи будут говорить пациентам: «Отпустите свои обиды, и раковая опухоль сама собой исчезнет», — это будет нелепо. Как дополнительный фактор работа с психотерапевтом, конечно, пойдет на пользу. Но делать ее основной схемой лечения не нужно.

Но вообще мне нравятся эти версии. Как, например, про кашель — от недосказанности. Или боль в грудном отделе — накопленный «горб» неразрешенных проблем. Как невролог я вижу этому подтверждение в своем кабинете каждый день. Но, повторюсь, полагаться на одну лишь психосоматику не стоит. Нужно решать проблему в комплексе.

— Что вы думаете об остеопатии, кинезиологии и тейпировании? Это модные «эзотерические штуки» или часть классической медицины?

— На мой взгляд, современному врачу стоит обладать навыками альтернативных методов лечения. Почему бы и нет. Применять их в комбинации с нашими стандартами и протоколами. Пациентов я предупреждаю: есть желание поэкспериментировать — пробуйте. Но если какой-то из этих методов не дает эффекта, не стоит разочаровываться. Не возлагайте большие надежды, чтобы потом не расстраиваться и не говорить, что деньги пошли впустую. То есть относитесь с легкой долей скептицизма. Остеопатия, кинезиология и тейпирование все-таки научно обоснованы (пусть и с минимальной доказательной базой). И у некоторых пациентов результаты есть. Так что пробовать можно, но говорить, что помогут только тейпы или рефлексотерапия, не стоит.

— МРТ — это лучший способ диагностики? Часто ли пациенты делают ее без надобности?

— Магнитно-резонансная томография — один из высокоинформативных методов. Подчеркиваю, один из. Это не значит, что он подходит на все случаи жизни и для любых патологий. Есть еще и позитронно-эмиссионная томография, и компьютерная.

МРТ, конечно, подкупает относительной безопасностью. Поэтому ее чаще выбирают. Плюс доступность. Еще десять лет назад в стране было намного меньше аппаратов, и очереди растягивались до полугода. Сейчас пациенты могут выбрать не только клинику, но и томограф. Люди сами выискивают в интернете, сколько тесла у того или иного аппарата (улыбается. — Прим. Onliner).

Другое дело, если ситуация доходит до казуистики. Пациент приходит с выполненной МРТ, а через десять дней идет переделывать — в надежде увидеть динамику… Но если МРТ выполняется в первый раз, по показаниям — то почему нет. Хороший вариант при многих заболеваниях.

На самом деле, опытный врач-невролог многое может увидеть при помощи своих рук и молоточка: врожденные анатомические особенности, мышечную дистрофию, тонус, рефлексы, чувствительность.

— Что такое «головная боль напряжения»?

— Если совсем просто, это головная боль без видимой причины, когда ни одно тщательное исследование не показывает органических изменений. Головной боли напряжения подвержены 80% людей на земле, причем чаще всего — женщины. Лечение может быть медикаментозным или альтернативным (аутотренинги, медитации, иглорефлексотерапия, массаж воротниковой зоны). Вариантов много, не нужно отчаиваться и смиряться.

Ко мне иногда приходят пациенты и говорят: «У меня с детства головные боли, вы мне точно ничем не поможете». А в действительности потом наступает результат.

— Из вашего опыта, чем работа в госклинике отличается от частной? Должна ли вся медицина в Беларуси стать платной?

— И в госклинике, и в частной многое зависит от специалиста, его квалификации, доступности, сервиса… Самый главный плюс частной медицины, на мой взгляд, — это большее время на прием. Появляется возможность включаться эмоционально, сопереживать, радоваться маленьким победам пациента: один сбросил вес, другой перестал курить. Потому что схемы лечения везде одинаковы. Еще в частном центре ты можешь быть уверен, что бабушки в очереди не прогонят тебя, как в поликлинике (улыбается. — Прим. Onliner), и доктор примет в любом случае, даже если рабочее время уже закончилось. И наконец, выбор: сегодня столько медицинских центров, что пациент может выбрать врача не просто по резюме и отзывам, а по цвету волос или знаку зодиака. Да-да, я не шучу.

Точно так же с государственными клиниками. Я считаю, у человека должен быть выбор. Хочет пожертвовать комфортом и теплым отношением, но сэкономить деньги — пожалуйста. На качестве лечения это не должно отразиться. Доктора, повторюсь, учились в одинаковых университетах, следуют одинаковым протоколам… Люди с инвалидностью или пожилые всегда задают вопрос: «Почему я должен платить?» Их нужно защитить и дать бесплатную помощь.

По сути, частные медицинские центры сегодня — это более приятный и комфортный аналог поликлиники. А в больницах все иначе. В Минском научно-практическом центре хирургии, трансплантологии и гематологии (бывшей «девятке». — Прим. Onliner), где я продолжаю работать, — дежурства, экстренная и неотложная помощь. И в целом там не до слез, жалости и разговоров. Четко отлаженная схема, все работают быстро. Экстренная помощь другой и не бывает, потому что людям спасают жизни.

«У балерин — самые большие проблемы со здоровьем среди нашей профессии»

Инна Комаровская — педагог-хореограф, ей 32 года. Девушка буквально живет любимой работой, но все могло быть иначе, не встреть она «своего» врача.

— Я работаю с детьми от трех до пятнадцати лет. Из обычного хореографа превратилась в поющего (улыбается. — Прим. Onliner). Если честно, я просто обожаю свою работу. Но именно из-за болей в пояснице я уходила из профессии.

— В большом спорте внешнее здоровье обманчиво: за идеальными рельефными атлетичными телами прячутся уничтоженные колени, порванные сухожилия, истерзанные связки и многое другое… А какова изнанка хореографии?

— Я могу сказать, что у балерин — самые большие проблемы со здоровьем среди нашей профессии. А у меня своя история. Лет в 20 я начала ездить с ансамблем на фестивали: Бельгия, Швейцария, Франция… По три-четыре концерта в день на протяжении четырех лет! Это слишком много. Из-за чрезмерных нагрузок у меня начали болеть ноги (как потом окажется, причина была в пояснице). Но я молодая, сил и энергии много. Естественно, внимания на боль не обращала. Думала: «Ой, да ладно, наверное, все из-за сапожек, которые сильно перетягивают щиколотки, или из-за тяжелых костюмов».

С годами боль усиливалась, «переместилась» в позвоночник. Я стала искать врача, перебрала многих неврологов. Они пичкали меня таблетками, становилось только хуже. Боль не проходила, а груды лекарств на прикроватном столике вызывали уныние. Где-то на краю сознания красным маячком мигала жуткая мысль: «Я не смогу вставать…» Вот как я себя накрутила. Мне очень не повезло с доктором, который делал МРТ. Он сказал: «Вы с ума сошли? С такими болями и спиной как вы можете танцевать дальше?! Нужно немедленно закончить!» Помню, как вышла из клиники зимой, села в сугроб и разрыдалась. Состояние было ужасным. Танцы — это моя жизнь. Дело, которое я люблю, которым горю. А мне говорят закончить!..

В итоге я сменила профессию — работала менеджером в ювелирной сфере, гостиничном бизнесе. Двигаться там нужно было мало. Со временем я поняла: чрезмерные нагрузки — это путь в никуда, но и недостаточные — плохо влияют на поясницу. Боли в спине не уходили. Однажды я просто упала и целый вечер не могла встать.


В один из дней было так невыносимо, что пришлось экстренно ехать в больницу — в «девятку». Мне поставили капельницу, я смогла выдохнуть. Там я и познакомилась с человеком, который меня вылечил, потрясающим неврологом Юлией Ероховой. Процесс, конечно, был долгим. Капельницы, уколы, витамины, массаж… Но самое главное — Юлия Валерьевна дала мне надежду, что все будет хорошо, и мой диагноз — это не конец света и не приговор для хореографа. С этим можно жить и работать. Спустя три года я вернулась в профессию, чему безумно рада. Вот так. Любовь к своему делу, к детям, с которыми танцую, творит чудеса (улыбается. — Прим. Onliner). Сейчас я на своем месте. И очень благодарна Юлии за это.

— Мануальная терапия — это не сказки, она работает?

— Да. Мне помог массаж. Я ходила к гениальному массажисту с волшебными просто руками, Михаилу Семеновичу. Уже после третьего сеанса я была готова идти в космонавты (смеется. — Прим. Onliner). Массажист, кстати, много рассказывал о том, что к нему приходят балерины — и там все совсем грустно. Такие деформации уже не вылечить.

Последние три года я не была у докторов — мне не нужно. Я нахожусь, говоря врачебным языком, в стадии ремиссии. В отличной физической и психологической форме. Полна энергии. Чувствую себя абсолютно здоровым человеком. Если позитивно мыслить, болезням не остается ничего другого, кроме как сесть в поезд и уехать (смеется. — Прим. Onliner). В этом году муж даже поставил меня на лыжи. Так что теперь я не только танцую, но и осваиваю интересное хобби.


Медицинский центр «Кравира» работает уже 20 лет. Здоровье превыше всего.

Спецпроект подготовлен при поддержке ОДО «Медицинский центр „Кравира“», УНП 101477932, лицензия М-4797 №02040/4797 выдана Министерством здравоохранения Республики Беларусь от 26.09.2007 г.
Источник www.onliner.by — Что делать, если болит спина? Разбираемся с неврологом

неврологов, хирургов-ортопедов и др.

Если вы один из 100 миллионов американцев, страдающих хроническими болями, полноценная и активная жизнь может показаться вам недосягаемой. Но при правильном лечении и поддержке это возможно. Вы, вероятно, уже посещали своего обычного врача, но есть также специалисты, специализирующиеся на лечении боли, которые могут работать с вашим врачом и вами, чтобы помочь вам найти облегчение.

Специалисты по обезболиванию

Что они лечат? Множество различных типов боли, в том числе боль, вызванная операцией, травмой, повреждением нерва и такими состояниями, как диабет.Они также лечат боль, у которой нет четкой причины. Они используют лекарства, которые вводятся перорально или прицельно инъекциями.

Как мне его найти? Посетите веб-сайты Американской академии медицины боли (www.painmed.org) и Американского совета медицины боли (www.abpm.org), чтобы найти справочники специалистов.

Врачи-ортопеды и хирурги

Что они лечат? Травмы и заболевания, поражающие опорно-двигательный аппарат, включая кости, суставы, связки, сухожилия и мышцы.Многие специализируются на определенных частях тела, таких как бедра, колени и плечи. Как только они диагностируют вашу травму или расстройство, они создадут план лечения, который может включать лекарства. Они также могут порекомендовать упражнения (или направить вас к физиотерапевту), чтобы помочь восстановить подвижность, силу и функции вашего тела и научить вас, как предотвратить дальнейшие проблемы. Они обучены как хирурги, поэтому, если операция необходима, они могут ее сделать.

Как мне его найти? Зайдите либо на веб-сайт Американской академии ортопедической медицины (www.aaomed.org) или Американской академии хирургов-ортопедов (www.aaos.org).

Врачи-остеопаты

Что они лечат? Несмотря на то, что они похожи на врачей (они также закончили медицинский вуз, но после их имен стоит DO вместо MD), врачи-остеопаты проходят дополнительную подготовку по опорно-двигательному аппарату, включая нервы, мышцы и кости.

Как мне его найти? Зайдите на сайт Американской остеопатической ассоциации (www.osteopathic.орг).

Ревматологи

Что они лечат? Ревматические заболевания, в том числе артрит, остеоартрит, ревматоидный артрит, подагра и тендинит, которые могут вызывать боль, отек и скованность в суставах, мышцах и костях. Лечение может включать лекарства или противовоспалительные или обезболивающие инъекции в сухожилия или суставы.

Как мне его найти? Посетите веб-сайт Американского колледжа ревматологии (www.rheumatology.org).

Физиатры или врачи-реабилитологи

Что они лечат? Травмы и состояния, которые влияют на то, как вы двигаетесь.Они диагностируют и лечат боли, связанные с нервами, мышцами и костями, включая боли в запястном канале, боли в шее и спине, спортивные и производственные травмы, грыжи межпозвоночных дисков, артриты, защемления нервов и сотрясения мозга без использования хирургического вмешательства. Эти врачи также лечат послеоперационную боль.

Как мне его найти? Зайдите на сайт Американской академии физической медицины и реабилитации (www.aapmr.org).

Физиотерапевты и эрготерапевты

Что они лечат? Эти специалисты работают с людьми, выздоравливающими после травм или операций.Физиотерапевты могут использовать массаж, растяжку, тепло, лед и физические упражнения, чтобы облегчить боль и повысить подвижность. Они часто выполняют заказы, написанные физиотерапевтами.

Как мне его найти? Посетите веб-сайты Американской ассоциации физиотерапии (apta.org) и Американской ассоциации профессиональной терапии, Inc. (aota.org)

Иглотерапевты

Что они лечат? Иглотерапевты обучены работать с широким спектром состояний, вызывающих боль, включая головные боли, боли в коленях, боли в пояснице, боли в шее, радикулит, растяжения связок и остеоартрит.Они вставляют очень тонкие иглы в определенные точки на вашем теле, которые, как говорят, способствуют заживлению. Хотя иглы могут показаться пугающими, большинство людей практически не ощущают дискомфорта.

Как мне его найти? Посетите веб-сайты Американской ассоциации акупунктуры и восточной медицины (aaaomonline.org), Национальной сертификационной комиссии по акупунктуре и восточной медицине (www.nccaom.org) или Американской академии медицинской акупунктуры (www.medicalacupuncture.org). .

Хиропрактики

Что они лечат? Боль в спине — частая причина, по которой люди обращаются к мануальным терапевтам, но эти специалисты лечат боль от всех видов состояний, травм и несчастных случаев — даже от хронических головных болей.Они не прописывают лекарства, но используют практические методы, чтобы облегчить боль.

Как мне его найти? Перейдите на веб-сайт Американской ассоциации хиропрактики (www.acatoday.org) и выполните поиск на их странице «Найти врача».

Как выбрать специалиста по обезболиванию

Ваш врач может сказать вам, какой специалист вам нужен, и, возможно, даст вам направление. Выбирая поставщика, вы захотите узнать их общий подход к обезболиванию и то, как они будут лечить вас конкретно.Выберите врача, который:

  • Имеет подготовку и опыт в лечении вашего конкретного типа боли. Большинство из них прошли стипендию по медицине боли, которая выходит за рамки обучения врача по специальности.
  • Имеет «сертификат совета», что означает, что он прошел углубленные тесты в таких областях, как анестезиология, неврология или физическая медицина и реабилитация
  • Хорошо слушает
  • Выглядит заслуживающим доверия
  • Имеет хорошую репутацию в медицинском сообществе
  • Поощряет вас задавать вопросы
  • Позволяет вам не соглашаться

Работа со специалистом по боли

Принесите копии всех ваших медицинских карт, включая все рентгеновские снимки, на первый прием.Также имейте список всех лекарств, которые вы принимаете, включая любые травы и добавки. Это может помочь вести дневник боли, куда вы записываете, как вы себя чувствуете каждый день.

Врач осмотрит вас и расскажет о вашей боли. Они захотят узнать:

  • Где болит
  • Как это ощущается (Например: жжет, болит, покалывает, пульсирует, ощущается стеснением или нежностью?)
  • Когда впервые появилась боль
  • Насколько это плохо (например, по шкале от 0 до 10, где 0 — отсутствие боли, а 10 — самое худшее из возможных)
  • Что, по вашему мнению, могло вызвать боль пробовали
  • Что делает ситуацию хуже или лучше

Ресурсы по лечению боли

В дополнение к организациям, перечисленным выше, существует множество ресурсов, которые помогут вам решить проблемы, связанные с хронической болью.Этот список ни в коем случае не является полным; он разработан в качестве отправной точки, чтобы помочь вам определить источники помощи.

Американская ассоциация хронической боли (ACPA)

Home

Американское общество боли (APS)

Home

9000 Foundation 2 Arthritis https://www.arthritis.org/

 

Национальная ассоциация фибромиалгии

www.fmaware.org

 

Национальный институт рака (NCI)

Национальные институты здравоохранения, DHHS

3 900 https://cancer.гов

Национальный фибромиалгии и хронической боли Ассоциация

https://www.fmcpaware.org

Национальный фонд Pain

https://nationalpainreport.com/national-pain-foundation

Национальный Головная боль Foundation

Home

 

Сеть нейрофиброматоза

https://www.nfnetwork.org

 

Национальное общество рассеянного склероза

https://www.nfnetwork.org

 

Nationalmssociety.org

Национальная организация для редких расстройств (NORD)

Home

United Cerebral Parasy (UCP)

Home

Какой врач лечит ишиас?

Если вы когда-либо страдали ишиасом, вы знаете, что это другой тип боли, чем обычная боль в ногах и спине.Для многих боль при ишиасе может быть мучительной и мешать им участвовать в повседневной жизни. В то время как умеренная боль может быть снята в домашних условиях, большинство людей страдают от ишиаса настолько, что обращаются за медицинской помощью. Но к какому врачу следует обратиться? Боль при ишиале влияет на спину и ноги, но на самом деле вызвана проблемами с нервами. Когда вы ищете клинику в Мариетте, Джорджия, важно найти специалиста по позвоночнику, который может лечить все аспекты ишиаса.

Что такое радикулит?

Состояние возникает при повреждении или воспалении седалищного нерва, который проходит от нижней части спины до задней части ног и ступней.В редких случаях это может быть результатом серьезных состояний, таких как спинальный стеноз, при котором спинномозговой канал сужается и сдавливает нерв. Доброкачественные и раковые опухоли позвоночника и повреждение нервов в результате других состояний также являются случайными причинами. Чаще всего есть менее серьезный катализатор ишиаса.

Грыжа или грыжа межпозвонкового диска, при которой диски, которые обычно обеспечивают амортизацию между позвонками, соскальзывают со своего места, могут оказывать давление на седалищный нерв и вызывать эту боль.Дегенеративный остеохондроз может привести к таким же результатам, как и остеоартроз. Ишиас также может стать проблемой из-за разовых травм или в результате беременности. Во время беременности ваш центр тяжести смещается, а суставы становятся более эластичными, что приводит к ишиалу, пока ребенок не родится или не изменит положение.

Ишиас часто характеризуется слабостью или онемением в пояснице, ногах или ступнях. Некоторые люди испытывают тупую боль, в то время как другие испытывают острую боль, которая иррадиирует вниз по нерву.Симптомы часто усиливаются при движении.

Когда обратиться к врачу по поводу ишиаса

Во многих легких случаях ишиас проходит через несколько дней простого домашнего ухода. Если вы считаете, что можете страдать от ишиаса, вам следует снизить уровень активности, особенно все, что усиливает боль. Однако не рекомендуется полностью отдыхать, вместо этого используйте легкие движения и растяжку, чтобы уменьшить компрессию нерва. Когда вы испытываете боль, прикладывайте пакеты со льдом до 20 минут за раз, чтобы облегчить ранние симптомы, в то время как более постоянная боль может лучше реагировать на тепло.Безрецептурные обезболивающие также могут помочь, когда это необходимо.

Но если симптомы не улучшаются или быстро не исчезают, становится важным обратиться к врачу. После нескольких дней самолечения остаточная боль является признаком того, что вам следует начать поиск клиник в Мариетте, Джорджия, которые предлагают специализированную помощь при проблемах с позвоночником.

Кроме того, если вы испытываете полную потерю движения или чувствительности ног или потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Кого я должен увидеть?

У многих людей ишиас может быть спровоцирован узлами в мышцах или смещением позвоночника в результате слишком долгого сидения или чрезмерной стимуляции. В этих случаях мануальные терапевты часто являются первой линией защиты, поскольку они могут оценить позвоночник и внести коррективы для улучшения его состояния. С помощью регулярных корректировок и физиотерапии многие люди могут уменьшить боль с помощью хиропрактики.

Семейный врач или врач первичной медико-санитарной помощи часто может распознать боль при ишиале и дать правильное направление, хотя то, к кому они вас направят, может отличаться.Поскольку именно этот нерв вызывает боль, многие люди обращаются за помощью к неврологу, чтобы облегчить ишиас. Невролог, скорее всего, проведет диагностическое тестирование с использованием рентгена или МРТ, чтобы определить причину проблемы и разработать план лечения. В случаях тяжелого или хронического ишиаса невролог, скорее всего, в конечном итоге будет вести дело из-за своего опыта работы с нервной системой.

В то время как неврологи могут лечить нервы, ишиас иногда вызывается более агрессивными проблемами в позвоночнике, такими как грыжа межпозвоночного диска или остеохондроз.В этих случаях врач-ортопед сможет вмешаться и осмотреть позвоночник. Эти врачи часто определяют, нужна ли операция в серьезных случаях, и если да, то какая операция. Врачи-ортопеды сначала будут искать неинвазивные варианты и составят план лечения, соответствующий тяжести вашего состояния.

Все специалисты по позвоночнику в одном месте

В AICA Marietta мы предлагаем сеть практикующих врачей, занимающихся вашим здоровьем позвоночника. Имея в штате неврологов, мануальных терапевтов и врачей-ортопедов, мы можем справиться с ишиалом, независимо от его формы или необходимого лечения.Когда вы посещаете наши клиники в Мариетте, штат Джорджия, вы получаете ряд спинальных специальностей, которые комплексно лечат вашу боль. Позвоните нам сегодня, чтобы начать поиск облегчения боли при ишиале.

Категория: Предотвращение несчастных случаев, Восстановление после аварии

Задняя часть

Ортопедия Южной Индианы, специализирующаяся на обслуживании ортопедических нужд в Колумбусе, Норт-Верноне, Сеймуре, Гринсбурге и прилегающих районах с 1976 года, предлагает исключительную помощь при болях в спине и связанных с ними состояниях от нашего врача-позвоночника, прошедшего стажировку, чтобы вы могли стать сильнее .

Мало что может быть тяжелее, чем боль в спине. Когда у вас болит спина, это может привести к ограничению подвижности и затруднить выполнение повседневных дел. Влияние, которое боль в спине или позвоночнике может оказать на вашу жизнь, поистине экстремально.

К счастью, боль в спине часто поддается лечению. Когда пациенты посещают специалиста по спине или врача, специализирующегося на заболеваниях позвоночника, они могут диагностировать основную проблему и получить варианты лечения или облегчения боли, доступные для любой проблемы с позвоночником.

Наш лор-врач лечит множество заболеваний спины и позвоночника, таких как:

  • Травмы спины при занятиях спортом или физическими упражнениями
  • Дегенеративная болезнь диска
  • Грыжи межпозвоночных дисков (поясничные и шейные)
  • Дегенеративные заболевания поясничного отдела
  • Повреждение нерва
  • Остеоартрит
  • Сколиоз
  • Переломы позвоночника
  • Спинальный стеноз

Пациенты часто спрашивают, какой симптом или симптомы указывают на то, что их проблема со спиной или позвоночником требует лечения у врача, прошедшего специальную подготовку.Хотя боль в спине и нижнем отделе позвоночника не всегда серьезна, мы рекомендуем поговорить с лечащим врачом или обратиться к специалисту по спине, если:

  • У вас боли в спине или шее, которые длятся более двух дней.
  • Состояние позвоночника мешает вам выполнять обычные задачи на работе или по дому.
  • Боль в спине или шее включает онемение или покалывание, которые иррадиируют в другие части тела.
  • Ваша боль в спине началась после травматического несчастного случая, например, спортивной травмы или автомобильного столкновения.

Расширенный уход за спиной и позвоночником в Колумбусе и Гринсбурге

Когда пациенты обращаются к нашему хирургу по поводу заболеваний спины, первым шагом является диагностика. Пациентов спрашивают об их истории болезни, и наш бэк-врач также может проводить визуализацию, такую ​​как рентген и МРТ, используя наши современные услуги на месте. Все это важно для вашего врача, чтобы точно диагностировать вашу проблему.

Какой бы ни была причина проблем со спиной, врач поможет вам поставить правильный диагноз и выбрать наилучший подход к лечению.Иногда это будет означать нехирургические решения, такие как физиотерапия или инъекции под ультразвуковым контролем. В других случаях может потребоваться хирургическое вмешательство — либо операция на спине, либо операция на позвоночнике.

Если есть возможность вылечить состояние спины с помощью нехирургических методов лечения, это то, что порекомендует наш специалист по позвоночнику. Мы также можем обсудить с вами обезболивающие препараты, подходящие для вашего состояния. Однако боль в спине не всегда лечится нехирургическими методами.Именно тогда может возникнуть необходимость поговорить с нашим специалистом по позвоночнику о вариантах хирургического лечения. Когда требуется хирургическое вмешательство, ваш хирург будет стремиться использовать наименее инвазивные методы.

Ваш хирург может познакомить вас с различными видами операций на спине и позвоночнике, которые мы предлагаем, а также поговорить с вами о том, как мы можем помочь вам справиться с болью и добиться полного выздоровления. Опыт нашего хирурга-позвоночника включает в себя спондилодез поясничного отдела позвоночника, замену искусственного диска, стимуляцию спинного мозга и малоинвазивную хирургию спины и шеи.

Проконсультируйтесь с нашим офтальмологом, чтобы сделать первый шаг к выздоровлению с помощью комплексного индивидуального плана лечения. Позвоните по телефону (812) 376-9353 или запишитесь на прием к нашему специалисту по боли в спине в Колумбусе или Гринсбурге через Интернет.

Мы также предлагаем лечение неотложных травм спины, шеи, позвоночника и спортивных травм в нашей клинике неотложной помощи в Колумбусе, куда можно прийти без предварительной записи и без предварительной записи.

Ортопедическая неотложная помощь

Сила опыта в ортопедии Южной Индианы

Компания Southern Indiana Orthopedics обладает опытом и технологиями, чтобы обеспечить исключительную ортопедическую помощь, направленную на то, чтобы сделать вас сильнее.Все наши специально обученные врачи и хирурги-ортопеды, в том числе наш специалист по спине, обладают обширными специальными знаниями, обучением и опытом, чтобы обеспечить лечение, необходимое для достижения ваших целей. Наш хирург спины и позвоночника, доктор Том Рейнсел, сертифицирован в области ортопедической хирургии и прошел стажировку в области хирургии позвоночника. Он посвящен вашим индивидуальным потребностям с сочувствием и исключительной заботой.

Если вы получили травму спины или страдаете от постоянной боли в спине, подумайте о том, чтобы записаться на прием к нашему врачу-вертебрологу.Вернитесь к жизни с меньшей болью и лучшим функционированием, позвонив по телефону (812) 376-9353 , чтобы записаться на прием, или запросить встречу онлайн, и вас могут увидеть в нашем главном офисе в Колумбусе или в нашей выездной клинике в Гринсбурге.

Кто подскажет врачам, как лечить боли в пояснице?

Если вы страдаете от острой или хронической боли в пояснице, лежите ли вы без сна и задаетесь вопросом, сообщает ли кто-нибудь вашему врачу последние рекомендации по лечению? Вероятно, нет.У вас достаточно того, что вы просто пытаетесь уменьшить громкость дискомфорта и вести нормальную жизнь.

Американский колледж врачей

Американский колледж врачей (ACP) — международная ассоциация, объединяющая более 150 000 специалистов по внутренним болезням. Согласно их веб-сайту, их миссия состоит в том, чтобы «повысить качество и эффективность медицинского обслуживания, способствуя совершенству и профессионализму в медицинской практике». В рамках этой широкой миссии организация выпускает клинические рекомендации на основе опубликованных исследований и фактических данных.Затем они периодически обновляют их по мере поступления новых данных.

Поскольку в состав организации входят специалисты по внутренним болезням, которые занимаются профилактикой, диагностикой и лечением широкого спектра заболеваний взрослых. Таким образом, были выпущены руководящие принципы ACP, касающиеся лечения многих состояний и систем организма, от анемии до недержания мочи, включая боль в пояснице. Они также выпускают руководства по методам скрининга и профилактики.

Создание рекомендаций — это коллективная работа, в которой участвуют их собственный персонал по клинической политике, Комитет по клиническим рекомендациям, а также сотрудничество научных и медицинских экспертов.

Обновления руководства по лечению болей в пояснице

В этом, 2017 году, ACP выпустила обновленные рекомендации для «Неинвазивного лечения острой, подострой и хронической боли в пояснице». Самая последняя предыдущая версия вышла в 2007 году. Имейте в виду, что существуют и другие специальности, посвященные диагностике и лечению проблем со спиной, но часто люди, у которых возникла боль в пояснице, сначала обращаются за помощью к своему терапевту, который оценит причина боли. Если терапевт может это лечить, они это сделают.Если нет, они направят пациента к другому специалисту (мануальному терапевту, ортопеду, физиотерапевту, неврологу и т. д.).

Для терапевтов, которые являются первым контактным лицом и часто инициируют лечение, вот краткое изложение того, что ACP рекомендует своим членам для лечения боли в пояснице, не связанной с корешком спинномозгового нерва:

  • Первая линия лечения должна включать немедикаментозную терапию: физические упражнения, междисциплинарную реабилитацию и методы образа жизни для снятия стресса и напряжения, такие как йога, тай-чи, иглоукалывание, медитация и управление стрессом.
  • Дополнительные неинвазивные подходы включают в себя упражнения на двигательный контроль для укрепления мышц кора, мышечную релаксацию с помощью биологической обратной связи, прогрессивную мышечную релаксацию, низкоинтенсивную лазерную терапию, манипуляции с позвоночником и когнитивно-поведенческую или оперантную терапию.

Обратите внимание, что акцент в этих вмешательствах первого ряда направлен на позитивное изменение пациента, поскольку эти методы не причиняют дальнейшего вреда. Кроме того, мышечное напряжение и внутреннее напряжение, как правило, усиливают ощущение любой боли, поэтому расслабление всего человека может помочь в постановке более точного и целенаправленного диагноза.Если боль не купируется немедикаментозной терапией, АСР дополнительно рекомендует:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты, за которыми следуют такие препараты, как трамадол или дулоксетин (терапия второй линии).
  • Опиоиды следует использовать только в качестве крайней меры, и пациенты должны быть предупреждены о потенциальных рисках и преимуществах.

Основополагающим принципом рекомендаций этого года является отказ от ненужных анализов и дорогостоящих, возможно вредных лекарств, таких как опиоиды.

Пациентам, у которых боль в спине возникает внезапно, следует сообщить, что острая боль в пояснице, вызванная повреждением мягких тканей (вывих, перенапряжение), обычно проходит со временем, независимо от лечения, при условии, что пациент следует протоколу врача.

ACP заслуживает аплодисментов за изучение опубликованных исследований и пересмотр своих рекомендаций по неинвазивному лечению болей в пояснице. Они также должны получить особое признание за соблюдение универсального правила врачей: «Прежде всего, не навреди.

Боль в фасеточных суставах

Другим источником болей в спине, кроме повреждения мягких тканей, является боль в фасеточных суставах, которая возникает, когда изнашиваются хрящевые прокладки, амортизирующие и смазывающие мелкие фасеточные суставы позвоночника. Хотя это состояние необратимо, при ранней диагностике существует множество неинвазивных стратегий лечения, очень похожих на описанные выше ACP. Однако, когда консервативные подходы, такие как физиотерапия, улучшение осанки, применение тепла/холода и нестероидные противовоспалительные средства, перестают действовать, и возникающая в результате боль в нервах влияет на качество жизни, существует еще один неинвазивный подход к лечению боли с помощью омертвение нерва.

Это называется сфокусированным ультразвуком под контролем МРТ (MRgFUS). Это амбулаторное лечение, проводимое внутри аппарата МРТ с использованием лучей ультразвука, чтобы остановить боль в ее источнике. Для получения дополнительной информации свяжитесь с Sperling Medical Group.

Специалист по боли в спине – Эдисон, штат Нью-Джерси и Клифтон, штат Нью-Джерси: Боль и ортопедия штата Гарден: врач по лечению боли

Какие типы проблем со спиной лечат в отделении боли и ортопедии Garden State?

Наши высококвалифицированные специалисты лечат весь спектр проблем со спиной, от дегенеративных состояний, таких как остеоартрит и спинальный стеноз, до раздражения нервов и травм, полученных в результате автомобильных или других аварий.Среди наиболее общих проблем спины, которые мы видим в нашей практике:

  • Шейки радикулопатии (защемление нерва)
  • поясничная радикулопатии
  • Torn или растяжением мышц
  • поясничная сжатия диска или грыжа
  • Диск дегенерации
  • межпозвоночного диска


Требуется ли хирургическое вмешательство для снятия болей в спине?

Нет. Никогда прежде не было так много нехирургических способов устранения болей в спине. Операция не только сопряжена со значительным риском и длительным периодом восстановления, но и часто не работает.На самом деле, до 20 процентов пациентов, перенесших операцию на спине, нуждаются в повторной операции в течение десяти лет.


Какие нехирургические методы лечения могут облегчить хроническую боль в спине?

В Garden State Pain & Orthopedics мы предлагаем полный спектр самых передовых нехирургических методов лечения всех типов болей в спине. Как и сама боль, наши программы облегчения боли очень индивидуальны. Наши врачи начинают с полного сбора анамнеза и проведения тщательного осмотра.Отсюда создается индивидуальная программа обезболивания. Среди возможных методов лечения:

  • Поясничная интерламинарная эпидуральная инъекция стероидов

Эта инъекция похожа на поясничную трансфораминальную эпидуральную инъекцию стероидов, за исключением того, что она достигает нескольких нервов.

Позвонки в позвоночнике соединены дугоотростчатыми суставами. Поясничный фасеточный блок — это инъекция, которая снимает боль и воспаление, возникающие в фасеточных суставах нижней части спины.

  • Радиочастотная абляция поясничного отдела

Когда боль в пояснице вызвана болью в суставах позвоночника из-за артрита или дегенерации диска, часто помогает радиочастотная абляция.Радиочастотная энергия воздействует на определенные нервы. Это мешает им посылать болевые сигналы в ваш мозг.

Это медицинское устройство, которое помещается под кожу, где оно посылает слабый электрический ток к нервам в позвоночнике. Стимуляция не дает нервам посылать болевые сигналы в мозг.

Интратекальная обезболивающая помпа представляет собой небольшое устройство, которое содержит обезболивающее и нагнетает лекарство в интратекальное пространство позвоночника. Помпа запрограммирована на выпуск лекарства по определенному графику; вы возвращаетесь к своему врачу, чтобы снова наполнить помпу.

К какому врачу обратиться при болях в спине?

Боль в спине является обычным явлением. Все мы это знаем и, скорее всего, хотя бы раз в жизни испытывали боли в спине. Будь то травма, сон в странной позе или неловкое скручивание и поворот; боли в спине не хорошо. Теперь возникает вопрос «к какому врачу обратиться при болях в спине?». Что ж, мы рады, что вы спросили! В этом посте мы будем обсуждать, почему мы можем быть подходящим специалистом для вашей шеи, спины или позвоночника, и как мы можем помочь вам перейти от боли к безболезненной, с нашими передовыми технологиями и всесторонним уходом.

Выбор подходящего специалиста для ваших уникальных потребностей

Обычно лучше обратиться к специалисту в области медицины, в которой вы обращаетесь за помощью, а не к терапевту. Причиной этого является тот факт, что специалисты, такие как нейрохирурги, например, обладают обширными знаниями, которые вам понадобятся, чтобы применить правильный протокол лечения к вашему уникальному состоянию. Врач общей практики отлично подходит для первоначальных рекомендаций и направлений, но настоящий опыт, которым мы обладаем здесь, в Neurosurgery & Spine Consultants, позволит вам получить наилучшую помощь, зная, что мы сертифицированные специалисты, которые посвятили десятилетия наша специальность.

Направление к нам для дальнейшего анализа

Как упоминалось выше, обращение к нам — один из лучших способов начать работу в правильном направлении. Процесс направления довольно прост, и ваш врач может начать его, если посчитает, что вам будет полезен наш опыт. Дальнейший анализ, который вы получите от нас здесь, в Neurosurgery & Spine Consultants, превзойдет все ваши ожидания. С того момента, как вы обратитесь к нам, чтобы записаться на прием, до теплого приема, который вы получите от наших сотрудников, до сострадательного ухода, который вы получите от наших врачей, до отличного последующего наблюдения, которое вы оцените; все и даже больше будет исключительным.

Как мы можем помочь точно определить, что происходит с вашей болью в спине

Благодаря нашим передовым технологиям и всестороннему уходу вы обнаружите, что мы в Neurosurgery & Spine Consultants всегда ищем способы улучшить качество обслуживания пациентов. Мы всегда стремимся к максимально качественному обслуживанию, которое вы можете ожидать в таком замечательном медицинском центре, как наш. Благодаря этому высокому уровню заботы мы сможем определить, что не так, и предоставить эффективные и действенные решения, чтобы как можно скорее вернуть вас на путь здоровья и хорошего самочувствия.

Знание того, что вы в надежных руках здесь, в Neurosurgery & Spine Consultants

Если вы устали от болей в спине и хотели бы получить лечение, которого вы заслуживаете, не стесняйтесь обращаться к нам, используя форму ниже, и мы обязательно пригласим вас к одному из наших замечательных врачей. Обычно мы отвечаем на ваш запрос в течение одного рабочего дня через форму ниже. Если вы хотите поговорить с нами раньше, позвоните нам по телефону: 123-456-7890, и мы будем рады обсудить, как мы можем помочь.Мы с нетерпением ждем ответа от вас в ближайшее время!

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.

Назад

Назад Перейти к основному содержанию
  • О нас
  • Врачи
    • Джон М.Бальдауф, доктор медицины
    • Хью Л. Бассевиц, доктор медицины
    • Томас Данн, доктор медицины
    • Роджер А. Фонтес, доктор медицины
    • Мэтью Н. Фаус, доктор медицины
    • Чад М. Хэнсон, доктор медицины
    • Кайл Дж. Хэнкок, доктор медицины
    • Лоуренс Р. Хафф, М.Д.
    • Парминдер С. Канг, доктор медицины
    • Эндрю Б. Ким, Д.О.
    • Дэниел Д. Ли, доктор медицины
    • Майкл Л. Ли, доктор медицины
    • Майкл Мяо, доктор медицины
    • Рассел Т. Невинс, доктор медицины
    • Стивен К. Нишияма, DO, Ph.D.
    • С.Эндрю Парк, доктор медицины
    • Арчи С. Перри-младший, доктор медицины
    • Абди Раисси, доктор медицины
    • Уолтер Дж. Сонг, доктор медицины
    • Тимоти Б. Сазерленд, доктор медицины
    • Крейг Т. Тинги, доктор медицины
    • Трой С. Уотсон, доктор медицины
    • Ричард П.Уиндер, доктор медицины
    • Ричард С. Вудворт, доктор медицины
    • Помощники врача
    • Медсестры
    • Ортопед
  • Места
  • Специальности
  • Услуги
  • Ресурсы для пациентов
  • Новости и события
.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.