Болят глазные яблоки: Глазные боли и головные боли

Содержание

Глазные боли и головные боли

Всегда ли связаны глазные боли с болезнью глаз?

Нет, причиной боли в глазах или вокруг них могут быть и другие заболевания.

В каких случаях причины глазной боли могут скрываться в других областях организма?

Глаз представляет собой богато-оснащенный нервами орган, чувствительность которого обеспечивается тройничным нервом, который обеспечивает чувствительность в области кожи головы, верхнем веке, слезной железе, роговице и слизистой оболочке глаза, в корне носа, лобных пазухах, а также в части оболочки головного мозга – в ее внешнем слое и в кровеносных сосудах. Одним из проявлений заболевания этого нерва может быть также боль в глазах, хотя глаз, как орган, здоров.

Тройничный (V) нерв и его ветви

Одно из ядер тройничного нерва расположено в шейной области, где его чувствительные волокна взаимодействуют с мозговым XI или добавочным нервом, а также с нервными путями в верхней части шеи, таким образом доводя боль, которая появилась в области шеи, до головы, в том числе и до глаз.

Ядра тройничного V-образного нерва в шейной зоне

Боль в глазах может быть также вызвана невритом зрительного нерва, а также окципитальной невралгией или заболеванием нервов, которое возникло в районе первого и второго шейных позвонков.

Анатомия зрительного нерва

Какие заболевания вызывают боль в глазах и головную боль?

Мигрень или заболевание, характеризующиеся сильной головной болью. Проявлениями болезни могут также быть повышенная чувствительность к свету и звуку, тошнота и рвота, головокружение, боль в глазах или за глазами, помутнение зрения, изменения в поле зрения (плавающие расплывчатые точки, световые вспышки) и т. д.

Мигрень делится на два типа — мигрень с аурой или без нее. В случае мигрени с аурой, перед приступом мигрени чувствуются симптомы, которые свидетельствуют о приближении приступа. Приступ мигрени может длиться от нескольких часов до нескольких дней и обычно происходит в несколько этапов. Несмотря на это, у каждого пациента приступ проходит индивидуально.

Существует также глазная мигрень, когда в случае приступа основные жалобы связаны с изменениями в зрении, размытостью.

Мигрень и пучковые головные боли 

Кластерная (пучковая) головная боль — одна из самых сильных головных болей. Обычно она начинается внезапно, без каких-либо предупреждающих симптомов, и продолжается, как эпизодические боли, которые периодически повторяются. Приступы обычно длятся от 6 до 12 недель и могут носить сезонный характер. Во время приступа боль обычно возникает ежедневно, а иногда и несколько раз в день. Продолжительность одного приступа боли может длится от 15 до 180 минут, более того боль каждый раз возникает в одно и то же время суток, чаще всего ночью, через 2-3 часа после засыпания. Боль обычно мучительна, в большинстве случаев локализуется вокруг глаз, но также может отдавать в лицо, голову, и даже в шею и плечи. Боль является односторонней, она также может сопровождаться покраснением глаза, слезотечением, отечностью, а иногда даже опущением верхнего века.

Невралгия затылочного нерва (окципитальная невралгия) является распространенным типом головной боли. Эти головные боли вызваны повреждением в зоне большого или малого затылочных нервов, которые начинаются в районе шеи, около второго и третьего затылочного позвонка. Причинами боли могут быть опухоли, травмы, инфекции, кровоизлияния или системные заболевания, такие как остеоартрит, дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, диабет и подагра. Окципитальная невралгия также может быть спровоцирована длительным пребыванием в положении с наклоненной вниз головой. Как правило, боль начинается в районе шеи, затем распространяется вверх и отражается в области глазных орбит, затылка, лба и в висках. Боль носит резкий, пульсирующий характер, подобный удару электрического тока.

Трохлеит — воспаление косой мышцы глаза, которое вызывает боль над глазным яблоком или во внутреннем уголке. Трохлеит может быть вызван аутоиммунными воспалительными заболеваниями соединительной ткани, такими как болезнь Бехчета, гранулематоз с полиангиитом, лимфома, синдром Толосы-Ханта, и ревматическими заболеваниями – ревматический артрит, системная красная волчанка или воспаление пазух, опухоли. В случае трохлеита, боль продолжительная, по интенсивности она может варьироваться от тупой до сильно-выраженной. В различных исследованиях также предполагают, что трохлеит может провоцировать обострение приступов мигрени, у пациентов уже имеющих мигрень. 

Анатомия трохлеарного нерва

LASH — очень редкий тип головной боли, который выражается двумя способами. В первом случае, проявления заболевания являются эпизодическими, и они характеризуются кратковременными и частыми приступами головной боли, сопровождающимися такими симптомами, как конъюнктивит, слезотечение, опущение верхнего века, выделения из носа. Один приступ длится от 2 до 45 минут. Во втором случае LASH проявляется в виде легкой или умеренной, длительной, односторонней головной боли, во время которой появляются похожие на мигрень приступы с еще более выраженным болевым синдромом. В обоих случаях локализация боли также может быть за глазным яблоком.

Тригеминальная невралгия — это хроническое состояние, которое затрагивает тройничный нерв, и в этом случае даже малейшее раздражение лица может вызвать приступ острой боли. Боль может быть вызвана улыбкой, разговором, при касании лица, при употреблении холодных или горячих напитков, при бритье бороды, чистке зубов и т.д. Первоначально приступы могут быть короткими и легкими, постепенно прогрессируя, как по продолжительности, так и по интенсивности. Боль режущего характера и подобна электрическому разряду, причина их возникновения совершенно неизвестна.

Оптический неврит — это демиелинизирующее воспаление зрительного нерва, при котором зрительный нерв теряет миелиновое волокно, что приводит к нарушениям передачи визуальной информации в мозг и из него. Это воспаление характеризуется ухудшением зрения и болями, которые усугубляются при движении глаз. Обычно также распространены изменения в восприятии цветов. Часто боль является первым проявлением оптического неврита. Причинами этого воспаления часто являются системные заболевания, такие как рассеянный склероз и нейромиелит.

Постгерпетическая невралгия возникает у 7% пациентов с опоясывающим герпесом, у которых процесс протекания болезни затрагивал также глаза. После выздоровления у пациента могут быть эпизодические или даже постоянные боли в течение месяцев или даже лет, включая область вокруг глаз. Наибольший шанс развития постгерпетической невралгии встречается у пожилых людей, а также у людей, у которых герпес начался с продрома — симптомов, похожих на простуду.

Заболевание околоносовых пазух — это воспаление или отек пазух, которые могут возникать в результате воздействия различных вирусов, бактерий, грибков или аллергенов. Воспаление создает блокировку этих пазух, которая выражается характерными симптомами – выделения из носа, боль в области лица, в том числе вокруг глаз, головная боль, лихорадка, слабость, боль в шее и кашель.

Носовые пазухи

Отражающая боль. Глазная боль также встречается при болях в лобной доле, отражая боль от лобной доли в глаз, при повреждения задней части мозга, а также при цервикалгии или болях в области шеи.

Уже известный философ Сократ, который жил до нашей эры, говорил: «Как нельзя приступить к лечению глаза, не думая о голове, или лечить голову, не думая о всем организме, так нельзя лечить тело, не леча душу …» Хотя современная медицина чрезвычайно узкоспециализирована в разных медицинских областях, всегда стоит помнить, что человеческое тело – это целостная сущность, на которую необходимо смотреть в более широких масштабах.

Боль в глазах

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в глазах — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.


Орган зрения человека имеет очень сложную структуру.

Повреждение любой из частей может вызывать боль.

Разновидности болей

При описании глазной боли упоминают разные состояния, начиная от ощущения дискомфорта до нестерпимой рези.

В одних случаях человек чувствует сухость в глазах, жжение, «ощущение песка», в других – боль, которая может быть настолько сильной, что вызывает тошноту, головокружение, рвоту, мигрень. Иногда боль в глазах сопровождается зудом, слезотечением или гнойными выделениями.

Возможные причины

В число наиболее распространенных причин глазной боли входят травматические повреждения структур глаза (роговицы, склеры, стекловидного тела, хрусталика, сетчатки) и вспомогательного аппарата (век, конъюнктивы).

В первую очередь, глаз могут повредить инородные тела (стружка на производстве, связанном с обработкой металла, песок, мелкие насекомые). При этом, помимо боли, возникает ощущение рези, слезотечение, светобоязнь, покраснение конъюнктивы.

Почти половину случаев травм глаза составляют ожоги паром, пламенем, химическими веществами (в основном кислотами и щелочами). Эти повреждения сопровождаются такими же симптомами, как и при попадании инородного тела. Иногда отмечается сужение зрачка и нарушение зрения. Нередки случаи повреждения (царапины) роговицы острыми предметами (карандашом, когтями животного). Такая травма сопровождается сильной болью, рефлекторным сжатием век, сужением глазной щели, покраснением. При попадании инфекции возможно развитие язвы роговицы.

Одной из значимых причин возникновения боли в глазах являются инфекционные заболевания. Возбудителями чаще бывает вирусы (вирус герпеса, адено- и пикорнавирусы), но возможно инфицирование бактериями (в частности, хламидиями), которое приводит к конъюнктивиту (воспалению слизистой глаза) и блефариту (воспалению краев век). Вирусный и аллергический конъюнктивит сопровождается интенсивным зудом, покраснением, отеком век, прозрачными выделениями из глаз. При бактериальном конъюнктивите выделения становятся гнойными. Блефарит дает схожую картину, но глазные выделения скапливаются в области ресниц.

В последние годы существенно возросла доля аллергических заболеваний, первым признаком которых становятся слезотечение, резь и боль в глазах (аллергический конъюнктивит). К тяжелым осложнениям приводит аутоиммунное заболевание – пемфигоид, или пузырчатка, которая сопровождается рубцеванием конъюнктивы, а в тяжелых случаях – помутнением роговицы и возможной слепотой.

Боль в глазах возникает и в тех случаях, когда воспалительный процесс распространяется на вспомогательный аппарат органа зрения – слезный мешок (дакриоцистит), слезную железу (дакриоаденит) или веки (блефарит, халязион, ячмень). Если воспалительный процесс затрагивает глазное яблоко и окружающую его ткань, развивается склерит или эписклерит. Причиной такого воспаления могут быть аутоиммунные заболевания или инфекция. При прогрессировании воспалительного процесса поражается роговица, что сопровождается разрастанием в ней кровеносных сосудов и нарушением ее прозрачности (склерокератит).

Воспаление может затрагивать сосудистую оболочку глаза (увеит) и радужную оболочку (ирит). Ирит может быть проявлением системной болезни (болезнь Бехтерева, Рейтера), развиваться после травмы, инфекционного процесса (туберкулез, сифилис, токсоплазмоз) либо возникать из-за нарушения метаболизма (диабет, гипотиреоз). На раннем этапе заболевание протекает бессимптомно. Первое проявление ирита случается после переохлаждения, стресса, при прогрессировании системных болезней. Симптомами служат повышенное слезотечение, боль, светобоязнь, покраснение конъюнктивы, кровоизлияния в глаз. Боль усиливается при нажатии на глазное яблоко.

Сильную глазную боль вызывает зрительный неврит, который развивается вследствие инфекционных и воспалительных процессов, поражающих зрительный нерв на всем его протяжении. К невриту могут приводить воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек (менингит, энцефалит), придаточных пазух носа, стоматологические болезни, острые инфекции (грипп, ангина, рожистое воспаление) и метаболические нарушения (сахарный диабет, подагра).

Опухоли глаза и вспомогательного аппарата дают болевой синдром вследствие сдавления тканей и нарушения кровоснабжения.

Опасным заболеванием, которое может вызвать слепоту, является закрытоугольная глаукома. Она встречается довольно редко, по сравнению с открытоугольной, быстро прогрессирует и сопровождается потерей зрения.


На фоне острого приступа происходит резкое и стойкое повышение внутриглазного давления, что вызывает сильные боли в области глаз с отдачей в виски и надбровную область. Глазное яблоко становится твердым, отмечается резкое снижение зрительной функции.

Диагностика и обследования

Прежде всего, следует исключить травматическую природу глазных болей. Как правило, диагностика в этих случаях не представляет сложности. Боль в глазу возникает внезапно, ее появлению предшествует либо удар, либо попадание инородного тела, либо термическое или химическое поражение.

Ношение контактных линз также иногда приводит к травмам глаз.

Особенно должно настораживать появление кровоизлияния, изменение формы и размера зрачка, наличие крови в передней камере (между роговицей и радужкой). Для диагностики заболевания проводят биомикроскопию хрусталика и стекловидного тела и исследование глазного дна (офтальмобиомикроскопию). В ряде случаев показаны исследования методами КТ и МРТ.

Головная боль и боль в глазах: причины, лечение. Насколько это опасно?

Головная боль за глазными яблоками — это то, что в определенный момент жизни испытывает большинство людей. Симптомы включают боль, возникающую в носовых пазухах или в задней части глаза, которая может быть или не быть пульсирующей.

Когда у вас появляется головная боль за глазными яблоками, вам сразу же хочется почувствовать облегчение. А еще вы хотите получить ответы.

Что вызывает головную боль за глазными яблоками? Что можно сделать, чтобы облегчить боль? Может ли головная боль за глазными яблоками быть вызвана проблемами со зрением?

Давайте сначала разберемся с последним вопросом.

Американская академия офтальмологии (AAO) определяет «боль за глазными яблоками» как «физический дискомфорт, вызванный болезнью глаз или другим заболеванием.» Однако AAO также отмечает, что «место, где вы чувствуете боль, не обязательно указывает на причину этой боли.»

В большинстве случаев головная боль за глазными яблоками является разновидностью так называемой иррадиирующей боли, то есть боли, которая локализуется в месте, удаленном от патологического очага, в котором она возникла. Иррадиирующая боль является обычным явлением, обусловленным тем, что в организме существует сеть взаимосвязанных сенсорных нервов, которые иннервируют много различных тканей.

«Боль, возникающая почти во всех чувствительных структурах головы, перенаправляется в область глаз», — утверждает доктор медицины Марк В. Грин (Dr. Mark W. Green, MD), профессор неврологии в Школе медицины Икана Медицинского центра Маунт-Синай в Нью-Йорке. «Только потому, что боль ощущается в области глаз, не значит, что очаг ее возникновения находится там же. На самом деле, болевые ощущения и место их возникновения редко совпадают друг с другом».

Доктор Грин отмечает одно полезное правило, которое следует помнить: если белая часть глаза (склера) не покраснела, и нет никаких жалоб на зрение, таких как нечеткое или искаженное зрение, то маловероятно, что головная боль связана с нарушением работы глаз.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ГОЛОВНУЮ БОЛЬ ЗА ГЛАЗНЫМИ ЯБЛОКАМИ? Задайте вопрос эксперту. Найти окулиста поблизости и запишитесь на очный или виртуальный прием.

Распространенные причины головной боли за глазными яблоками

Мигрень

Мигреневая головная боль — самый распространенный тип головной боли, приводящий к потере трудоспособности. Это периодическая головная боль, которая длится до 72 часов и часто вызывает сильные пульсирующие боли с одной стороны головы и за глазом. Мигреневые головные боли также могут распространиться на затылок.

Другие типичные симптомы мигрени включают тошноту, рвоту, чувствительность к свету, запахам и звукам.

«Термин ‘мигрень’ произошел от слова megrim, что означает ‘головная боль, сопровождающаяся тошнотой’. Во время приступа мигрени люди чувствуют тошноту», — отмечает Грин. «Говоря о мигрени, следует учитывать, что эта форма головной боли имеет множество разновидностей. Они отличаются по ощущениям, но все же входят в диапазон ее проявлений».

Зрительные помехи, такие как мигающие вспышки или ореолы вокруг источников света, которые называются мигренозной аурой, могут предшествовать головной боли, однако у большинства страдающих мигренью мигренозная аура не возникает.

Есть много факторов, провоцирующих приступ мигрени. К ним относятся усталость, эмоциональный стресс, недостаток или избыток сна, пропуски приема пищи, яркий или мерцающий свет, сильные запахи, громкие шумы, некоторые продукты питания, а также изменения температуры и влажности воздуха.

По-видимому, развитие мигрени зависит также от генетических факторов, поскольку 70 % лиц, страдающих мигренью, сообщают по крайней мере об одном близком родственнике, у которого в анамнезе также присутствует мигрень.

Мигрень, выявленная на ранней стадии, может быть успешно вылечена без назначения рецептурных болеутоляющих, но некоторые имеющиеся рецептурные препараты могут быть использованы как в целях предупреждения приступов и уменьшения их количества, так и для устранения острой головной боли при мигрени.

Для лечения хронических мигреней и предотвращения головных болей за глазными яблоками может потребоваться ежедневный прием лекарств.

Кластерные головные боли

Кластерная головная боль характеризуется многочисленными, частыми, короткими и крайне болезненными приступами головной боли. Эти периоды кластерной боли могут длиться недели или месяцы, а затем следует период ремиссии, когда в течение месяцев или лет головная боль не возникает.

Данный вид головной боли, как правило, появляется достаточно быстро, иногда с аурой, и может длиться до трех часов. Симптомы включают мучительную боль (часто головная боль за одним глазным яблоком), которая может распространяться на другие части лица, голову и шею, покраснение и отек глаз, а также чрезмерное слезотечение.

Считается, что причиной кластерных головных болей могут быть нарушения в гипоталамусе (отдел головного мозга, который контролирует многие жизненно важные функции организма). На сегодняшний день нет установленных механизмов возникновения и методов перманентного устранения кластерных болей за глазными яблоками.

Лечение данного вида болей сосредоточено на снижении тяжести болевых ощущений, сокращении периода их проявления и предотвращении будущих приступов. Одними из самых популярных методов лечения являются кислородная терапия, инъекции триптанов и местные анестетики.

Инфекции носовых пазух

Пазухи — это заполненные воздухом полости в лицевых костях. Они расположены в глубине носа, внутри лба и щек, а также за глазными яблоками. Инфекция носовых пазух (синусит) является распространенной причиной болевых ощущений, в том числе головной боли за глазными яблоками.

Мигреневые головные боли часто ошибочно диагностируются как головные боли, вызванные синуситом. Лечение головной боли, вызванной синуситом, заключается в устранении исходной инфекции с помощью отпускаемых по рецепту антибиотиков и деконгестантов.

Заболевания глаз, которые вызывают головную боль в области за глазами

В заключение необходимо отметить ряд заболеваний глаз и других проблем, которые могут вызвать головную боль за глазными яблоками. К ним относятся:

Глаукома

Глаукома — заболевание глаз, которое поражает зрительный нерв и вызывает периферическую потерю зрения, нечеткое зрение, трудность адаптации к темноте и ореолы вокруг источников света.

Специфический тип глаукомы, называемый острой закрытоугольной глаукомой, может вызвать тошноту и сильную головную боль в области за глазами. Если вы испытываете эти симптомы, вам следует немедленно обратиться к врачу-офтальмологу.

Склерит

Склерит — это острое воспаление склеры глаза или внешнего покрытия глазного яблока.

Наиболее часто вызываемые аутоиммунными расстройствами, симптомы включают головную боль за глазными яблоками, покраснение глаз, конъюнктивит, слезотечение и нечеткое зрение, а также чувствительность к свету.

Неврит зрительного нерва

Неврит зрительного нерваили воспаление зрительного нерва, сопровождается болью в глазах или головной болью за глазными яблоками, нечетким зрением, утратой цветового зрения, плавающими «мушками», тошнотой и потерей зрения.

Болезнь Грейвса

Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание глаз, связанное с нарушением работы щитовидной железы. Она характеризуется выпуклостью глаз, ретракцией век, ограниченной способностью двигать глазами, покраснением глаз или конъюнктивитом, двоением в глазах и потерей зрения.

В некоторых случаях болезнь Грейвса также может вызвать головную боль за глазными яблоками.

Когда следует обратиться к врачу-офтальмологу

Если у вас возникают нетипичные головные боли за глазными яблоками, не рискуйте: немедленно обратитесь к врачу-офтальмологу.

Почему?

Если белки вашего глаза обесцвечены, или у вас возникли тошнота или проблемы со зрением, сопровождающиеся головной болью, это признаки и симптомы острого приступа глаукомы, который может привести к необратимой потере зрения.

МИГРЕНЬ, КЛАСТЕРНЫЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ ИЛИ ЧТО-ТО ХУЖЕ? Узнайте, что вызывает головную боль за глазными яблоками. Найти окулиста поблизости и запишитесь на очный или виртуальный прием.

Страница опубликована в ноябрь 2020

Страница обновлена ​​в июнь 2021

Боль в глазах при движении или от яркого света: причины и лечение. Вы готовы проверить зрение?

Боль в глазах — это общеупотребительное понятие для описания дискомфорта на поверхности, внутри глаз, за ними и в области вокруг глаз.

Боль может быть одно- или двусторонней. Другими словами, вы можете испытывать боль только в правом глазу, только в левом глазу или дискомфорт в обоих глазах. Не существует доказательств того, что боль в правом глазу случается чаще, чем в левом, и наоборот.

В некоторых случаях, например, при травме глаза, причина боли очевидна. Но зачастую бывает сложно понять, почему именно болит глаз.

Усложняет ситуацию то, что интенсивность боли не указывает на серьезность первопричины дискомфорта. Другими словами, относительно незначительная проблема, например, поверхностное повреждение роговицы, может вызывать нестерпимую боль.

А некоторые очень серьезные заболевания глаз — катаракта, макулярная дегенерация, глаукома, отслоение сетчатки и диабетическая ретинопатия — абсолютно безболезненны.

ВЫ ГОТОВЫ ПРОВЕРИТЬ ЗРЕНИЕ? Найти окулиста поблизости.

Боль в глазах может сопровождаться различными ощущениями и симптомами, которые помогут окулисту определить причину дискомфорта и назначить корректное эффективное лечение боли в глазах. Например:

  • Острое, колющее ощущение

  • Жжение в глазах

  • Тупая ноющая боль

  • Ощущение, будто что-то попало «в» глаз (ощущение инородного тела)

Боль в глазах часто сопровождается нечетким зрением, покраснением (налитыми кровью глазами) и чувствительностью к свету.

Причины боли в глазах

Ниже приведены самые распространенные причины боли в глазах с учетом локализации дискомфорта.

Боль на поверхности или внутри глаза

Часто боль в глазах, которая ощущается, как будто что-то попало в глаз, вызвана раздражением или воспалением внешней части глазного яблока, в частности, роговицы.

Основные причины боли, исходящей из внешней или внутренней части глазного яблока:

Инородное тело в роговице

Неудивительно, что в большинстве случаев ощущение инородного тела вызывает собственно инородное тело. Металлическая стружка, неорганические абразивные частицы (песок, мелкая каменная крошка), древесные опилки и другие органические материалы — это примеры самых распространенных инородных тел, которые попадают на поверхность роговицы и проникают в нее.

Дискомфорт от инородного тела в роговице может быть незначительным или сильным. Обычно моргание вызывает самую невыносимую боль (поскольку в это время веко трется об инородное тело). Нечеткое зрение и чувствительность к свету также часто сопровождают боль в глазах.

Инородное тело в роговице требует немедленного обращения к окулисту, поскольку инородное тело, проникшее в роговицу, может в скором времени повлечь за собой серьезную инфекцию глаз.

В большинстве случаев окулист легко извлекает инородное тело из глаза с помощью специальных инструментов. Также он назначает антибактериальные глазные капли для предотвращения инфицирования во время восстановления роговицы.

Истирание роговицы

Это поцарапанная роговица. Несмотря на то, что обычно истирание роговицы не представляет опасности, оно может вызывать серьезный дискомфорт, а также чувствительность к свету и слезотечение.

Большинство поверхностных царапин на роговице проходят сами по себе в течение суток. Но более глубокие царапины, если их не лечить, могут привести к серьезным инфекциям глаз и даже к язве роговицы.

Поскольку зачастую невозможно точно сказать, вызвана боль небольшой царапиной, глубокой раной или инородным телом в роговице, следует обратиться к окулисту для определения первопричины боли, если вы испытываете острый дискомфорт в глазах, который не проходит быстро.

Сухость глаз

Сухость глаз — еще одна распространенная причина дискомфорта. Если сравнивать дискомфорт, связанный с сухостью глаз, с болью от попадания инородного тела или царапины на роговице, то он развивается гораздо медленнее. Иногда сухость глаз может привести к истиранию роговицы, поскольку на поверхности глаза недостаточно слезной жидкости для увлажнения роговицы.

Если использование увлажняющих глазных капель значительно улучшает состояние, то причиной боли, вероятно, является сухость глаз. В большинстве случаев сухость глаз не требует применения неотложных мер; но окулист может выполнить некоторые тесты для определения степени сухости и порекомендовать наиболее эффективное лечение.

Другие (более редкие) причины боли в передней камере или «внутри» глаза:

  • Конъюнктивит («розовый глаз»)

  • Инфекции глаз (в том числе, инфекции глаз, вызванные грибами, и акантамебный кератит)

  • Ирит (передний увеит), т. е. воспаление радужной оболочки

  • Дискомфорт, вызванный контактными линзами

Эндофтальмит — заболевание, вызывающее очень сильную боль в глазах. Это воспаление внутренней части глазного яблока, вызванное бактериальной инфекцией. Он также возникает в редких случаях как осложнение после операции по удалению катаракты.

Эндофтальмит вызывает не только боль в глазах, но и покраснение, отек век и ухудшение зрения. Если вы наблюдаете такие симптомы после операции по удалению катаракты или другой операции на глазах, немедленно обратитесь к окулисту.

Колющая боль в глазах

Основные причины боли за глазными яблоками — мигрень и инфекция носовых пазух.

В случае мигрени боль почти всегда ощущается за одним глазом и часто сопровождается болью в других местах с этой же стороны головы.

Боль, связанная с инфекцией носовых пазух, обычно уступает по силе боли при мигрени, при этом могут болеть оба глаза.

Несмотря на то, что боль за глазными яблоками, вызванная мигренью или инфекцией носовых пазух, не является неотложной ситуацией, следует обратиться к окулисту или терапевту, если вы страдаете хронической или повторяющейся болью такого типа, и получить необходимое лечение, способное предотвратить такие приступы в будущем.

Боль в глазнице

Возможно, самая распространенная боль вокруг глаз — это воспаление века, а именно ячмень (или гордеолум). Первичный признак ячменя — очень болезненное уплотнение на одном веке.

Ячмень не требует неотложного посещения окулиста. Он легко лечится в домашних условиях с помощью теплого компресса, который следует накладывать на веко несколько раз в день в течение нескольких дней.

ДРУГИЕ МАТЕРИАЛЫ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ: 2 простых способа вылечить ячмень

Блефарит представляет собой еще одно распространенное (и обычно неопасное) заболевание, которое вызывает отек век и дискомфорт вокруг глаз.

Длительная работа за компьютером также может вызывать боль вокруг глаз и боль в глазных мышцах. Эта проблема не требует принятия неотложных мер. Существуют простые шаги, выполняя которые, вы снимите напряжение глаз.

Менее распространенная и более серьезная причина боли вокруг глаз — нейропатия зрительного нерва, которая может привести к необратимой потере зрения. Обычно это заболевание сопровождается снижением остроты зрения и ухудшением цветного восприятия, а также усилением боли при движении глаз.

Боль в глазах, вызванная нейропатией зрительного нерва, требует немедленного обращения к офтальмологу или неврологу. У людей в возрасте до 40 лет основными причинами неврита зрительного нерва является рассеянный склероз и другие неврологические заболевания.

Лечение боли в глазах

Боль в глазах — это неотложная ситуация. Практически во всех случаях выбор надлежащего лечения боли в глазах начинается с проведения обследования глаз у окулиста поблизости. Только окулист может определить точную причину боли в глазах и назначить корректное лечение, которое предотвратит повреждение глаза и вероятную необратимую потерю зрения.

В частности, немедленно обратитесь к окулисту, если у вас заболели глаза и:

  • Боль возникла внезапно во время обработки металла, работ по дереву или выполнения других работ, в ходе которых в глаз могло попасть инородное тело (особенно при отсутствии защитных очков или экранов).

  • Боль возникла в результате травмы глаз.

  • Боль сильная и сопровождается нечетким зрением и/или чувствительностью к свету.

  • У вас недавно была операция на глазах, в том числе ЛАСИК и операция по удалению катаракты.

  • У вас наблюдается покраснение и выделение из глаз.

  • Боль сильная, внезапная, и у вас была глаукома. Это может указывать на менее распространенную форму глаукомы — закрытоугольную глаукому, которая может привести к быстрой потере зрения и требует неотложного медицинского вмешательства.

Когда дело касается боли в глазах, не стоит испытывать судьбу. Как можно скорее обратитесь к окулисту, чтобы определить точную причину боли и получить необходимое лечение по поводу боли в глазах.

ВЫ ГОТОВЫ ПРОВЕРИТЬ ЗРЕНИЕ? Найти окулиста поблизости.

Страница опубликована в ноябрь 2020

Страница обновлена ​​в июнь 2021

Болят глаза при надавливании и моргании

Боль в глазах при надавливании или даже малейшем моргании может сигнализировать о разных проблемах. Среди них воспаление мышц глаза, повышенное артериальное давление, мигрень, переутомление организма или инфекционные заболевания. Боль при надавливании в таком случае, является симптомом текущего заболевания, а не отдельной болезнью, поэтому необходимо прислушаться к общему состоянию в целом.

Помимо этого, боль может возникать из-за попадания инородного тела в глазное яблоко, что гораздо легче диагностировать. Давайте отдельно разберем самые популярные причины неприятных ощущений. В современное время, переутомление глазных мышц является самым распространенным недугом. Связано это с огромным времяпровождением за мобильными и электронными устройствами, напряженной работой и общей тревожностью. Не стоит забывать, что от долгой работы страдают не только наши суставы и может развиться гипотермия, но и наши глаза, вследствие чего наблюдается их сухость, слезотечение, боль, а зрение необратимо садится. Помимо консультации с врачом, что обязательно, стоит пересмотреть время нахождения за компьютером или ноутбуком, а возможно, приобрести специальные коррекционные очки. 

Продиагностируйте внешний вид ваших глаз, не опухли ли они. Небольшое покраснение или припухлость могут свидетельствовать об инфекции, например, о скором появлении глазного ячменя. Ячмень возникает в результате общего снижения иммунитета на фоне попадания в организм инфекции, 

в результате чего воспаляются сальные железы глаза, и начинает назревать гнойный мешочек, но спустя какое-то время благополучно прорывается и проходит. Это заболевание не носит серьезной опасности, однако, его можно спутать с халязионом — шарообразным уплотнением в районе глаз, которое может возникнуть как внутри глаза, так и снаружи. В этом случае, глаз будет ощущать давление и присутствие инородного тела, а самое важное, что припухлость и видимый “шарик” могут не проходить очень долгое время, а только становиться больше и больше. В случае возникновения халязиона очень часто необходимо хирургическое вмешательство, когда врач делает надрез и помогает гною выйти искусственно. 

Обратите внимание на оптику, которую вы используете. Это могут быть коррекционные очки или линзы, которые, скорее всего, подобраны неправильно, если вызывают неприятные ощущения. Проведите небольшой эксперимент — попробуйте не использовать привычные вам аксессуары в течение недели и понаблюдайте за ощущениями.

Если оптика не подходит вам, обратитесь к врачу, описав ему все возникающие проблемы, чтобы врач подобрал правильные коррекционные изделия.

При попадании инородного тела в глаза, лучше не откладывать поход к врачу, а сразу же обратиться в травмпункт, где врач профессиональным инструментом удалит соринку из глаза. Ни в коем случае не ковыряйтесь внутри глаз грязными руками — так изрядно повышается риск занести инфекцию. Помимо того, таким образом можно еще дальше загнать инородный предмет и удалять его придется уже хирургически. Если соринку долго не извлекать из глаза, появляется риск не только усилить боль, но и большая вероятность потерять зрение из-за физической травмы глаза.

Если неприятные ощущения не проходят, а только усиливаются, а видимых признаков для этого нет — не откладывайте поход к врачу. Возможно, вам придется посетить не только офтальмолога, но и терапевта, потому что часто боль в глазах является признаком других серьезных неполадок с организмом. 

Почему болят глазные яблоки при гриппе

Нередко кроме симптомов интоксикации, при гриппе появляются боли в глазах. Такое состояние встречается почти у 50% больных. Это связывают с жизнедеятельностью вируса, тяжестью течения болезни и соблюдения личной гигиены. Неприятные ощущения возникают при вращении глаз, отмечается сухость конъюнктивы, резь, жжение и слезоточивость.

Содержание:

Основные причины глазных болей

Грипп и любое другое инфекционное заболевание всегда сопровождается выделением жидкости. За счет этого организм пытается избавиться от возбудителя. Это и приводит к отечности глаз, появляются болезненные ощущения, чувство жжение и рези. Возможно слезотечение, покраснение конъюнктивы и светобоязнь. 

Развитие данных признаков обусловлено анатомическими особенностями. Нос расположен близко к глазам, поэтому появляются офтальмологические симптомы. Однако они встречаются не у всех.

Часто первые признаки наблюдаются к концу инкубационного периода, это на 2-3 день болезни. Затем в течение нескольких суток выражена болезненность, отек и другие офтальмологические признаки. Дальше они снижаются, и к концу недели исчезают совсем. 

Еще одной причиной болевых ощущений и воспаления глазного яблока выступает патологический процесс. Это возникает на фоне снижения иммунного статуса в результате проникновения в организм возбудителя. 

Почему болят глаза при гриппе

Частыми причинами болезненности глаз при гриппе являются:

  1. Синусит — характеризуется отеком слизистой носа, отмечается насморк и заложенность.

  2. Гайморит — представляет собой воспалительный процесс на фоне вирусной, бактериальной и другой инфекции. Явным симптомом выступает боль, локализующаяся в области скул, переносицы с иннервацией на глазные яблоки. Заболевание тяжелое, требует своевременного медицинского вмешательства. 

  3. Конъюнктивит — воспаление сетчатки, проявляется выраженными признаками светобоязни, чувствительности. Отмечаются сильные рези, жжение, интенсивная боль и гиперемия. В данном случае нельзя заниматься самолечением, следует обратиться к врачу для назначения курса терапии. 

  4. Интоксикация — развивается по причине обсеменения организма возбудителями гриппа. Последние в результате жизнедеятельности выделяют много вредных токсинов, провоцируя классические признаки простуды и глазные проявления. 

  5. Сильная головная боль. На фоне сдавления сосудов и мышц, нередко возникают боли глаз. Такое состояние проходит после исчезновения мигрени. Поэтому больному важно обеспечить покой и дать обезболивающие средства. 

  6. Высокая температура. Часто провоцирует неприятные ощущения в разных частях тела. В том числе способствует светобоязни, боли, покраснению глаз. 

При диагностировании одного из выше перечисленных осложнений гриппа, больному назначают адекватную противовирусную и антибактериальную терапию. По необходимости проводят дополнительные методы исследования и прописывают симптоматические средства.

Какие симптомы возникают при гриппе

Как и другие органы, глаза также подвергаются воздействию в результате простуды. В основе лежит воспалительный процесс вследствие выделения вирусами различных токсинов. Частыми офтальмологическими симптомами выступают:

  1. Зуд и отек. Особенно усиливается ночью и в утреннее время. Наблюдается припухлость не только глаз, а также век и близкорасположенных тканей. 

  2. Жжение. Носит различный характер интенсивности. На фоне боли значительно усугубляет общее состояние. Для купирования неприятных ощущений используют примочки, специализированные препараты. Важно соблюдать режим труда и отдыха. 

  3. Гиперемия слизистой и век, чувство жара. Частые проявления, сопутствующие гриппу. 

  4. Сухость и болезненность. Характеризуется ощущением песка в глазах. К этому присоединяются рези и боль на фоне патогенной флоры. 

Другими офтальмологическими симптомами при простуде считаются спазм глазных мышц, их непроизвольное сокращение. Также неприятные ощущения при повороте и вращении глазных яблок, непереносимость яркого света и обильное слезотечение.

Методы борьбы с глазной болью

С момента инфицирования и при начальном появлении дискомфорта в глазах, необходимо предпринимать определенные меры. 

Облегчить состояние при гриппе помогут следующие способы: 

  1. Соблюдение гигиены. Рекомендуется пользоваться антисептическим гелем и мылом. Необходимо частое мытье рук. 

  2. Обильное витаминизированное питье. Помогает снизить действие токсинов на организм. Помогают чаи, отвары, ягодный компоты и морсы. 

  3. Укрепление иммунного статуса. 

  4. Постельный режим. Важно меньше двигаться и больше отдыхать. 

  5. Исключить источники яркого света в помещении.

  6. Примочки с антисептическим и противовоспалительным раствором. Помогают бороться с отечностью, снимают зуд, жжение, гиперемию и болезненность. 

  7. Рациональное питание. Меню обогащают фруктами, овощами, полезны нежирные бульоны и супы.

  8. Принимать лекарственные препараты по показанию врача. Как правило, назначают противовоспалительные, обезболивающие, противовирусные и антибактериальные средства. В качестве дополнения принимают симптоматические лекарства в виде капель, витаминов, жаропонижающих препаратов, иммуномодуляторов. 

Также рекомендуется чаще проветривать квартиру, промывать носовые ходы физиологическим раствором, чтобы предотвратить синусит, гайморит и другие осложнения гриппа. 

в голове, во лбу, в висках, внутри глаза

Неприятные ощущения и боль в голове и глазах знакомы каждому. Такое состояние часто свидетельствует лишь о переутомлении зрительного анализатора, особенно при длительной работе за компьютером. Поэтому когда болят глаза при движении зрачков, и человек ощущает сухость, как будто в них попал песок, на первом этапе необходимо дать отдохнуть глазам(особенно если чувствуете боли в глазах при работе за компьютером или чтении). Однако если это не помогает, то надо исключать патологические процессы, которые проявляются подобными симптомами со стороны зрительного анализатора. Это могут быть:

  • 1. Повышение внутриглазного давления. В таком случае человек чаще всего ощущает, что болит глаз внутри. Это состояние может быть транзиторным и сопровождать, например, мигрень или патологию головного мозга, а может быть постоянным и приводить к постепенной отслойке сетчатки, связанной с глаукомой. При этом глазное яблоко при пальпации становится каменистой плотности.
  •  
  • 2. Инфекционные заболевания глаз, головного мозга и интоксикация. Воспаление слизистой оболочки глаза – конъюнктивит – частая причина болевых ощущений при моргании и в покое. Боль в глазнице, возникающая при движении глаз, говорит о том, что в воспалительный процесс вовлечены мышцы глаз и нервы. Такая ситуация может наблюдаться как во время интоксикации при банальном гриппе или ОРЗ, так и при таких тяжелых заболеваниях как менингит, энцефалит и т. д. Воспаление придаточных носовых пазух (гайморит или фронтит) может вызывать болевые ощущения в области носа и глаз. При развитии осложненных форм данных заболеваний гной может проникнуть и в полость глазницы.
  •  
  • 3. Травма глазного яблока, головы и лицевого черепа может приводить к тому, что болят глазницы и глаза. Причиной является непосредственное механическое воздействие или попадание инородных предметов в зрительный анализатор. Сотрясение головного мозга также может обусловить боль во лбу или виске при движении глаз.
  •  
  • 4. Заболевания глазных придатков. Ряд заболеваний может приводить не к проблеме с глазами, а с воспалением слезных желез (дакриоцистит) или век (мейбеит).

Что делать, если болит голова при движении глаз?

Головная боль при движении глаз и в покое (будь то боли в глазах при чтении или работе на компьютере) – крайне неприятное состояние для человека. Поэтому необходимо срочно принять обезболивающий препарат группы нестероидных противовоспалительных средств. Следующим этапом помощи человеку служит обращение к врачу. Если есть признаки общего инфекционного заболевания (грипп, ОРЗ), то адекватную медицинскую помощь сможет оказать врач терапевт. В иных случаях необходима консультация офтальмолога и зачастую невролога. Если причиной боли в глазе стало попадание инородного предмета или травма, ни в коем случае не нужно тереть глаза и пытаться достать такой предмет непосредственно пальцами. Необходимо обильно промыть глаза чистой водой. Если это не дало результата – срочно обратиться за медицинской помощью.

Лечение нарушения движения глаз

Причин, по которым глаза болят и наблюдается нарушение их движения, не мало. Однако такое сочетание симптомов говорит о тяжелой патологии, где самолечение неуместно. Возникают нарушения глазных движений чаще всего из-за неврологической патологии (заболевания черепных нервов или нарушения кровообращения в головном мозге). Инфекционный процесс в глазнице может приводить к временному нарушению движения и состоянию, когда болят мышцы глаз при движении вверх (чаще всего такая симптоматика наблюдается при воспалении в нижнем своде глазницы). Лечение нарушения движения глаз может проводить только врач офтальмолог при совместной консультации со смежными специалистами (неврологами, нейрохирургами). Если боль в глазу при движении глазного яблока не дает вам покоя,  обращайтесь за помощью в клинику «Невро-Мед». Наши специалисты подробно Вас проконсультируют по всем вопросам, а так же назначат подходящее лечение.

Почему болят глаза? 11 возможных причин боли в глазах и болезненных ощущений

Почти у всех когда-либо были боли в глазах. Иногда они поправляются сами по себе, но также могут быть признаком чего-то более серьезного.

Ваш глазной врач может выяснить, что происходит, и подобрать для вас подходящее лечение.

Где болит?

Иногда дискомфорт или боль возникают из-за проблем с вашим глазом или его частями, например:

  • Роговица: прозрачное окно в передней части глаза, которое фокусирует свет
  • Склера: Белки ваших глаз
  • Конъюнктива: ультратонкое покрытие склеры и внутренней стороны века
  • Радужная оболочка: цветная часть вашего глаза со зрачком посередине
  • Орбита: костная пещера (глазница) в черепе, где находится глаз и его мышцы расположены.
  • Экстраокулярные мышцы: они вращают ваш глаз.
  • Нервы: они передают визуальную информацию от глаз к мозгу.
  • Веки: внешнее покрытие, защищающее глаза и распределяющее влагу по ним.

Общие проблемы с глазами

Блефарит: Воспаление или инфекция века, обычно безболезненные

Конъюнктивит (конъюнктивит): Это воспаление конъюнктивы. Это может быть аллергия или инфекция (вирусная или бактериальная).Набухают кровеносные сосуды конъюнктивы. Из-за этого обычно белая часть глаза становится красной. Ваш глаз также может стать зудящим и раздраженным. Это состояние обычно безболезненно.

Ссадины роговицы: Это официальное название царапины на этой части глаза. Звучит незначительно, но может быть больно. Это тоже легко сделать. Вы можете почесать глаз, потерев его. Ваш врач пропишет вам капли с антибиотиком. Он должен поправиться через пару дней без дальнейших проблем.

Инфекции роговицы (кератит): Воспаление или инфицирование роговицы иногда вызвано бактериальной или вирусной инфекцией. У вас может быть больше шансов получить его, если вы оставите контактные линзы на ночь или наденете грязные линзы.

Инородные тела: Что-то в глазу, например немного грязи, может вызвать раздражение. Попробуйте промыть его искусственной слезой или водой. Если не достать, можно поцарапать глаз.

Глаукома: Это семейство состояний вызывает скопление жидкости в глазу.Это оказывает давление на зрительный нерв. Если не лечить, можно потерять зрение. В большинстве случаев первые симптомы отсутствуют. Но форма, называемая острой закрытоугольной глаукомой, вызывает внезапное повышение давления внутри глаза. Симптомы включают сильную боль в глазах, тошноту и рвоту, головную боль и ухудшение зрения. Это срочно. Вам необходимо лечение как можно скорее, чтобы предотвратить слепоту.

Ирит или увеит: Воспаление внутри глаза в результате травмы, инфекции или проблем с иммунной системой.Симптомы включают боль, красные глаза и, часто, ухудшение зрения.

Неврит зрительного нерва: Воспаление нерва, который проходит от задней части глазного яблока к мозгу. Часто виноваты рассеянный склероз и другие заболевания или инфекции. Симптомы включают потерю зрения, а иногда и глубокий дискомфорт, когда вы смотрите по сторонам.

Синусит: Инфекция в одной из ваших пазух. Повышенное давление за глазами может вызвать боль с одной или обеих сторон.

Ячмень: Это нежная шишка на краю вашего века. Это происходит при инфицировании или воспалении сальной железы, ресницы или волосяного фолликула. Вы можете слышать, как ваш врач называет это халязион или гордеолум.

Другие симптомы

Боль в глазах может возникать сама по себе или с другими симптомами, например:

  • Снижение зрения
  • Выделения: они могут быть прозрачными или густыми и цветными
  • Ощущение инородного тела — ощущение, что что-то внутри глаз, реальный или воображаемый
  • Головная боль
  • Светочувствительность
  • Тошнота или рвота
  • Красные глаза или конъюнктивит
  • Слезы
  • Когда вы просыпаетесь, ваш глаз покрывается коркой выделений.

Другие симптомы, а также боль в глазах могут указывать на причину боли.

Тесты для диагностики боли в глазах

Обратитесь к окулисту, если у вас болят глаза, особенно если у вас плохое зрение, головная боль или тошнота и рвота.

Офтальмологи используют различные инструменты для диагностики боли в глазах:

  • При осмотре с щелевой лампой используется яркий свет для осмотра всех структур вашего глаза.
  • Капли для расширения возможностей расширяют зрачок, позволяя врачу глубоко заглядывать в ваш глаз.
  • Тонометр — это прибор для измерения глазного давления. Врач использует его для диагностики глаукомы.

Лечение

Как могут быть разные причины, так и методы лечения. Они нацелены на конкретную причину боли в глазах.

Конъюнктивит: Антибактериальные капли для глаз могут вылечить бактериальный конъюнктивит. Антигистаминные препараты в виде глазных капель, таблеток или сиропа могут улучшить конъюнктивит, вызванный аллергией.

Ссадины роговицы: Со временем они заживают сами по себе.Ваш врач может назначить мазь или капли с антибиотиком.

Глаукома : вы получите глазные капли и, возможно, таблетки для снижения давления. Если они не сработают, вам может потребоваться операция.

Инфицированная роговица: Вам могут потребоваться противовирусные или антибактериальные капли для глаз.

Ирит: Врач лечит это глазными каплями со стероидами, антибиотиками или противовирусными препаратами.

Неврит зрительного нерва: Лечится кортикостероидами.

Styes: Используйте теплые компрессы дома в течение нескольких дней.

Единственный способ выяснить причины боли в глазах и получить правильное лечение — это обратиться к врачу. Ваше видение бесценно. Защитите его, серьезно относясь к боли в глазах.

Коронавирус и глаз: Глазной центр Fuerst: сертифицированные офтальмологи

По мере того, как мы узнаем больше о новом коронавирусе и вызываемом им заболевании (COVID-19), мы узнаем о различных частях тела, на которые он может повлиять. Наши глаза могут играть ключевую роль как в распространении, так и в предотвращении новой вспышки коронавируса.

Какие глазные симптомы вызывает коронавирус?

COVID-19 может вызвать вирусный конъюнктивит (или «розовый глаз») у небольшой группы пациентов. Конъюнктивит — это воспаление чистой «кожи», которая покрывает глазное яблоко и проявляется в виде красных, «влажных и слезящихся» глаз. Часто может поражать один глаз, а через несколько дней — другой.

В нескольких опубликованных отчетах предполагается, что конъюнктивит возникает при коронавирусной инфекции либо как ранний признак инфекции, либо во время госпитализации по поводу тяжелого заболевания Covid-19.В исследовании, опубликованном в журнале Ne w England Journal of Medicine , , изучались пациенты в нескольких больницах Китая с подтвержденным диагнозом Covid-19, и было обнаружено, что чуть менее 1% из них страдали конъюнктивитом. В ретроспективной серии случаев, опубликованной в JAMA Ophthalmology , , около трети клинически подтвержденных госпитализированных случаев Covid-19 в Китае имели офтальмологические данные. В сообщении CNN, дипломированная медсестра в доме престарелых в штате Вашингтон, где произошла крупная вспышка COVID-19, сообщила, что красные глаза были частым ранним признаком у пожилых пациентов, которые затем заболели COVID-19.

Хотя при Covid-19 может возникнуть конъюнктивит, одних лишь красных глаз недостаточно для диагностики коронавирусной инфекции. Новый диагноз конъюнктивита может побудить вашего врача задать другие скрининговые вопросы, чтобы оценить ваш риск заражения коронавирусом.

В дополнение к конъюнктивиту, недавнее мнение в The New York Times отслеживало различные поисковые запросы Google, наиболее связанные с заболеванием Covid-19, и обнаружило всплеск количества поисковых запросов в Интернете о боли в глазах.Четыре наиболее распространенных запроса в Google: потеря обоняния, лихорадка, озноб и затем боль в глазах. Было обнаружено, что поиск по запросу «у меня болят глаза» чаще всего встречается в частях страны с высокими показателями Covid-19. Также было обнаружено, что он полностью отделен от конъюнктивита. Большой набор данных и больше времени помогут нам узнать, действительно ли боль в глазах является ранним признаком заболевания Covid-19.

Могу ли я заразиться коронавирусом через глаза?

Считается, что коронавирус передается в основном воздушно-капельным путем (т.е. когда кто-то кашляет или чихает), которые поражают слизистые оболочки (рот, нос, глаза). Поскольку глаз представляет собой слизистую оболочку, если капля попадет в глаз или попадет на вашу руку, а вы коснетесь своего глаза, это может передать вирус. Эксперты до сих пор не уверены, можно ли заразиться вирусом, прикоснувшись к поверхности с вирусными частицами на ней, а затем коснувшись рта, носа или глаз.

Различные исследования изучали, может ли вирус передаваться через слезы. Исследования показали, что у некоторых пациентов с Covid-19, у которых есть конъюнктивит, есть инфекционные вирусные частицы в слезах, но это случается редко.На сегодняшний день инфекционный вирус еще не был выращен из конъюнктивы ни одного пациента с Covid-19. Кроме того, согласно новому исследованию, опубликованному в Ophthalmology, риск передачи нового коронавируса через слезы низкий. Исследователи протестировали образцы слезы, взятые у пациентов с COVID-19 в Сингапуре.

Влияет ли коронавирус на мое зрение?

Нет никаких доказательств того, что коронавирус вызывает потерю зрения. Хотя пациенты с вирусным конъюнктивитом (от ЛЮБОГО вируса) могут испытывать некоторую нечеткость зрения, это временное явление и не вызывает длительного ухудшения зрения.

Есть ли у меня симптомы со стороны глаз аллергия или вирусный конъюнктивит?

Многие симптомы аллергии и вирусного конъюнктивита частично совпадают, и бывает трудно отличить два диагноза друг от друга. Аллергия носит сезонный характер (чаще возникает весной) и вызывает зуд, слезотечение и покраснение глаз. Оба глаза относительно равномерно поражены аллергией. При вирусном конъюнктивите (или розовом глазу) наиболее частыми симптомами являются покраснение, жжение, зуд и слезотечение. Эти симптомы часто сопровождаются инфекцией верхних дыхательных путей (насморк / заложенность носа, боль в горле).Пациенты также часто описывают, что симптомы начинаются с одного глаза, а через несколько дней переходят на другой глаз. Пациенты могут иметь контакты с больными дома или с маленькими детьми в детских садах. При вирусном конъюнктивите также чаще наблюдается отток слизи и образование корок на ресницах.

В конечном итоге обращение с обоими организациями одинаковое. Мы рекомендуем искусственные слезы, холодные компрессы и часто мыть руки водой с мылом. Если у вас появились симптомы, запишитесь на прием к одному из наших опытных врачей.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить распространение коронавируса?

Часто мойте руки

  • Часто мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд, особенно после того, как вы побывали в общественном месте, поели, воспользовались туалетом, сморкались, кашляли или чихали.
  • По возможности старайтесь не прикасаться к глазам, носу и рту. , особенно немытыми руками.

Уменьшите экспозицию

  • Избегайте тесного контакта с больными людьми.
  • Оставайтесь дома, если вы заболели — кроме случаев, когда вам нужна медицинская помощь.
  • Носить тканевую маску в общественных местах

Прикрыть рот при кашле и чихании

  • Прикрывайте рот и нос салфеткой, когда кашляете, чихаете или используете внутреннюю часть локтя.
  • Выбрасывать использованные салфетки в мусор.
  • Немедленно вымойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд.
  • Носите маску для лица , закрывающую рот и нос

Очистка и дезинфекция поверхностей

  • Ежедневно очищайте и дезинфицируйте сенсорные поверхности в местах общего пользования

В дополнение к этим рекомендациям Американская академия офтальмологии рекомендует носителям контактных линз временно перейти на очки, чтобы снизить риск заражения вирусом, вызывающим Covid-19.Носители контактных линз чаще касаются глаз, чем те, кто носит очки.

Оценка потенциальных заболеваний сетчатки, связанных с ППС

Используя данные Системы отчетности FDA о нежелательных явлениях, исследователи исследовали распространенность заболеваний сетчатки, связанных с пентозаном полисульфатом натрия.

Результаты анализа непропорциональности, опубликованного в JAMA Ophthalmology , показывают, что пользователи пентозан полисульфата натрия (PPS) чаще сообщали о побочных эффектах, связанных с заболеванием сетчатки, по сравнению с теми, кто принимал различные препараты для лечения интерстициального цистита (IC) и боли в мочевом пузыре. .

По словам авторов, эти результаты «добавляют к растущему количеству доказательств того, что использование PPS связано с повышенным риском макулопатии».

PPS — единственное фармакологическое средство от IC, одобренное FDA, объяснили исследователи. Хотя препарат доступен с 1996 года, опасения по поводу его связи с макулопатией возникли только недавно, тогда как предыдущие эпидемиологические исследования PPS и болезни желтого пятна дали смешанные результаты.

Чтобы лучше прояснить эту взаимосвязь, исследователи оценили данные Системы отчетности о нежелательных явлениях FDA США (FAERS), инструмента добровольной отчетности, используемого для постмаркетингового надзора за лекарствами и биопрепаратами.В текущем анализе данные были собраны с января 2013 года по июнь 2020 года. Для сравнения также оценивалась информация о побочных эффектах, связанных с лекарствами, отличными от PPS, принимаемыми для лечения IC, цистита, расстройства мочевого пузыря или боли в мочевом пузыре.

Всего было включено 9608 отчетов; 2775 составили группу ППС (70,9% женщин), а 6833 — группу других препаратов (59,1% женщин). ИЦ преимущественно поражает женщин, но причинный механизм неизвестен.

В целом, «доля нежелательных явлений для любого макулярного события по сравнению со всеми другими событиями была повышена для пользователей PPS по сравнению с теми, кто принимал другие IC и препараты от боли в мочевом пузыре (пропорциональный коэффициент отчетности [PRR], 1.21; 95% ДИ, 1,01–1,44) », — пишут исследователи.

Определенные состояния сетчатки также были пропорционально более распространены среди тех, кто принимал PPS, по сравнению с другими препаратами, соответственно:

  • Дегенерация желтого пятна: 20 (0,8%) против 15 (0,2%)
  • Макулопатия: 83 (3,4%) против 2 (0,03%)
  • Дистрофия сетчатки: 3 (0,1%) против 0
  • Повреждение сетчатки: 5 (0,2%) против 0
  • Токсичность сетчатки: 3 (0,1%) против 0

Однако также было обнаружено уменьшение ассоциаций между использованием PPS и светобоязнью, нечеткостью зрения, снижением остроты зрения, нарушением зрения и плавающими помутнениями в стекловидном теле.

«Из-за отсутствия событий в группе сравнения, PRR не могли быть оценены для таких состояний, как друзы сетчатки, дистрофия сетчатки, повреждение сетчатки, токсичность сетчатки [и] пигментация сетчатки, хотя различия были действительно или погранично значимыми», авторы отметили.

Они добавили, что неоднородность нежелательных явлений, о которых сообщается в этом анализе, связана с самооценкой FAERS. Таким образом, они не смогли подтвердить отчеты и предупредили, что причинно-следственная связь между PPS и нежелательными явлениями не может быть выведена.Небольшое количество зарегистрированных конкретных событий на сетчатке также указывает на ограничение исследования.

«Хотя отдельные обсервационные исследования не могут установить причинно-следственные связи, растущее количество эпидемиологических, клинических и патофизиологических исследований укрепляет интерпретацию того, что использование PPS может привести к макулопатии», — заключили авторы.

«Для дальнейшего выяснения этой связи необходимы дополнительные исследования, включая проспективные обсервационные исследования людей с нормальным фундусом», — сказали они.

Ссылка

McGwin G, MacLennan P, and Owsley C. Связь между пентозан-полисульфатом натрия и заболеваниями сетчатки. JAMA Ophthalmol. Опубликовано в Интернете 18 ноября 2021 г. doi: 10.1001 / jamaophthalmol.2021.4778

Необходимы дополнительные исследования долгосрочного воздействия виртуального обучения на здоровье глаз детей

Джудит Лаврих, доктор медицины, и Джордан Гамбургер обсуждают, какие дополнительные исследования необходимо провести проводится для того, чтобы лучше понять влияние виртуального обучения на здоровье глаз детей в долгосрочной перспективе.

Это только начало исследования, которое необходимо провести по этому вопросу, — сказала Джудит Лаврих, доктор медицины, клинический доцент Университета Томаса Джефферсона и офтальмолог отделения детской офтальмологии больницы Уиллс, и Джордан Гамбургер студент четвертого курса медицинского колледжа Сидни Киммела при университете Томаса Джефферсона.

Расшифровка стенограммы

Как вы можете применить результаты своего исследования о влиянии цифровой школы на здоровье глаз детей в долгосрочной перспективе?

Lavrich: Что ж, это важно, потому что мы знаем, что цифровые технологии никуда не денутся, и мы также знаем, что образовательная программа после пандемии меняется, и, вероятно, будет использоваться гораздо больше цифровых технологий.Наше исследование помогло понять влияние цифровых технологий на глаза детей. По этой теме опубликовано лишь несколько исследований. Итак, мы надеемся, что, увеличив признание того, что цифровые технологии могут иметь негативное влияние на некоторых детей, можно будет внести изменения в учебную программу, потенциально, чтобы уменьшить эти эффекты и обеспечить более равную среду обучения, в которой эти дети могут учиться. Я думаю, что это только начало исследования, которое необходимо провести по этому вопросу.Как я уже сказал, опубликованных исследований на эту тему очень мало. Я думаю, что важно, чтобы даже у здоровых детей появлялись жалобы на глаза при использовании компьютеров и планшетов, и чтобы родители знали об этом, прислушивались к детям и спрашивали, есть ли у них какие-либо из этих глазных симптомов, пока они используя свои цифровые технологии, и что родители должны доводить эти жалобы до сведения глазных врачей, если они у них есть.

Hamburger: Долгосрочные эффекты виртуальной школы на данный момент неизвестны.Наше исследование смогло оценить острые жалобы виртуальной школы только после 1 сеанса виртуальной школы. Но, как сказал доктор Лаврих, важно, чтобы родители и врачи были хорошо осведомлены о жалобах, которые поступают от здоровых детей в виртуальную школу, и чтобы эти дети были осмотрены их офтальмологом, если они жалуются на какие-либо подобные заболевания. условия.

Lavrich: Мы также не знаем, испытывают ли дети, у которых уже есть проблемы со зрением, еще больше симптомов, чем здоровые дети.Так что это тоже требует дальнейшего изучения. Но мы точно знаем, что у здоровых детей есть серьезные жалобы на глаза. Так что это еще одно исследование, которое нужно провести.

Боль в глазах как наиболее значительный глазной симптом, с которым сталкиваются люди с COVID-19: сравнение между состояниями до COVID-19 и во время COVID-19

Введение

SARS-CoV-2 является причиной COVID-19, которое, как было показано, в первую очередь является респираторным заболеванием, с наиболее частыми симптомами — новый постоянный кашель и высокая температура.К этому списку были добавлены другие симптомы, а ВОЗ добавила конъюнктивит в качестве менее распространенного симптома1. Окулярные проявления COVID-19 не находились в авангарде серьезных исследований, возможно, из-за опасного для жизни характера другого, более серьезного респираторного заболевания. симптомы, которые привели к высокой смертности во всем мире. Это могло привести к появлению других, не угрожающих жизни симптомов, которые не имеют значения при наличии других опасных для жизни состояний. Однако нельзя игнорировать тип, частоту и передачу вируса через глаза, тем более что глаз был признан одним из органов, через которые вирус может попасть в организм.

Сообщения о глазных проявлениях разнообразны и показывают широкий разброс по распространенности, варьирующий от 4% до 31% глазных симптомов среди лиц с подтвержденным случаем вируса.2–4 Систематический обзор и метаанализ 15 исследования с участием 1533 пациентов сообщили о конъюнктивите как о наиболее частом обнаружении в глазах.5 Вероятно, что глазные проявления не принимались во внимание при наличии других, более важных симптомов, когда пациенты были госпитализированы.2 3 Одно исследование 56 пациентов с COVID-19 сообщили, что у 15 человек (27%) были глазные симптомы, которые включали боль в глазах, зуд, ощущение инородного тела, гиперемию, плавающие помутнения и / или выделения (хотя тип выделений не был отмечен), при этом шесть пациентов сообщили о глазных симптомах до появления других респираторных заболеваний. или появление симптомов лихорадки.6 Более крупное исследование, проведенное в Китае, на 534 подтвержденных случаях COVID-19, показало гораздо меньший процент (5%) людей с глазными проявлениями7. Были отмечены три основных глазных симптома: сухость глаз, ощущение инородного тела и помутнение зрения. Небольшое количество пациентов (n = 3) сообщили о глазных симптомах как о своих первых симптомах. В обоих исследованиях сообщалось о положительной связи между тяжестью заболевания и распространенностью глазных проявлений.6 7 Кроме того, поздние (> 2 недель после появления первых симптомов гриппа) глазные проявления были зарегистрированы у пациента с подтвержденным COVID-19. во Франции — как псевдомембранозный, так и геморрагический конъюнктивит.Однако мазки с конъюнктивы оказались отрицательными как на бактериальные, так и на вирусные проявления у этого пациента. В других исследованиях сообщалось о наличии вируса SARS-CoV-2 в мазках с конъюнктивы у людей, страдающих глазными проявлениями, а также у тех, у кого не проявлялись какие-либо глазные симптомы.9 10 Кроме того, возможно, что занижение данных могло иметь место в отсутствие каких-либо глазных признаков и отсутствие мазков с конъюнктивы считалось необходимым.10 Одно исследование даже показало, что глазные симптомы могут быть единственным симптомом COVID-19.11 Поскольку глазные проявления не считаются такими серьезными, как другие опасные для жизни симптомы COVID-19, вполне возможно, что о них не сообщалось в свете других более серьезных симптомов. 12

В начале пандемии передача инфекции через глаза SARS-CoV-2 не предполагался. Тем не менее, исследование, посвященное предыдущей вспышке коронавируса (коронавирус ближневосточного респираторного синдрома), предполагает, что у людей, которые носили полную защитную одежду, в том числе средства защиты глаз, не было обнаружено никаких доказательств сывороточных антител.13 Напротив, люди, которые носили полные средства индивидуальной защиты, но не использовали средства защиты глаз, были инфицированы SARS-CoV-2.10 14

Было бы важно выяснить, о каких глазных конъюнктивальных симптомах сообщается наиболее часто. Конъюнктивит проявляется различной этиологией и глазными симптомами, включая слизисто-гнойные выделения и зуд в глазах, связанные с бактериальным и вирусным конъюнктивитом, соответственно. Кроме того, было бы полезно знать, как эти глазные проявления сравниваются с другими известными симптомами, подобными COVID-19 (такими как лихорадка и сухой кашель), как долго они длятся и когда проявляются по сравнению с другими симптомами COVID-19. симптомы.Кроме того, поскольку известно, что ряд людей страдает другими хроническими глазными симптомами, было бы полезно сравнить глазные симптомы до и во время состояния COVID-19. Целью исследования было изучить вышеуказанные моменты.

Результаты

Во вставке 1 показаны вопросы и сводные данные участников (n = 83), заполнивших опрос.

Вставка 1

Дата опроса: 16 апреля — 20 июля 2020 г.

Участники (n = 83) сообщили о заражении COVID-19, что подтверждено поставщиком медицинских услуг

1.Какая у вас возрастная группа?

  • Сводные данные: 18–29 лет (14%), 30–39 лет (21%), 40–49 лет (36%), 50–59 лет (15%), 60–69 лет (11%). ), 70–79 лет (3%), старше 80 лет (0%).

2. Ваш пол?

3. Какие симптомы COVID-19 вы испытывали?

Сводные данные:

  • Усталость (90%), лихорадка (76%), сухой кашель (66%), потеря запаха / вкуса (70%).

  • Другие включали боль в горле (53%), диарею (28%), головные боли (19%), одышку (15%), миалгию / другие боли (12%).

4. Болеете ли вы системными заболеваниями?

  • Сводные данные: гипертония, диабет, астма, легочные заболевания (24%), отсутствие системных заболеваний (76%).

5. Как долго у вас наблюдались симптомы, указывающие на COVID-19?

6. Если во время COVID-19 у вас были глазные симптомы, как долго они длились?

7. Когда у вас появились глазные симптомы (по сравнению с другими симптомами, указывающими на COVID-19)?

  • Сводные данные: после всех остальных симптомов (11%), в течение 1 недели (65%), в течение 2 недель (16%), за 3 недели или более до начала COVID-19 (8%).

8. Если вы изолировались, как долго вы находились в изоляции?

  • Сводные данные: 1 неделя (19%), 2 недели (43%), более 2 недель (36%), не изолировал / не ответил (2%).

Статистический анализ

Связи между категориальными переменными (т. Е. Пол) оценивались с помощью критерия χ 2 . Тест Макнемара сравнил разницу между парными номинальными данными для отдельных глазных симптомов до и во время COVID-19.

Симптомы COVID-19

Сто процентов участников, инфицированных COVID-19, испытали по крайней мере один из четырех наиболее распространенных симптомов COVID-19 (усталость, лихорадка, сухой кашель, потеря обоняния / вкуса) (вставка 1). Следует отметить, что более одного симптома испытывали 82% людей.

Глазные симптомы

Наиболее частыми глазными симптомами, о которых сообщили участники, были светобоязнь (18%), боль в глазах (16%) и зуд в глазах (17%). В таблице 1 сравниваются глазные симптомы до и во время COVID-19 с использованием теста Макнемара для парных сравнений.О болях в глазах сообщалось значительно больше во время COVID-19 (p = 0,002) по сравнению с состоянием до COVID-19.

Таблица 1

Данные, показывающие различные глазные симптомы до и во время COVID-19 в подтвержденных случаях. Была применена коррекция Бонферрони

Продолжительность временного интервала для COVID-19 и глазных симптомов

Анализ χ 2 не показал существенной разницы в продолжительности глазных симптомов и других симптомов COVID-19 (p = 0,147).

Различия между мужчинами и женщинами

Независимый t-тест не показал значительных различий между мужчинами и женщинами в отношении воспаленных глаз (p = 0.43), слезотечение (p = 0,91) и зуд в глазах (p = 0,72).

Возрастные группы

Не было значительного влияния разных возрастных групп на глазные симптомы (p <0,05).

Обсуждение

Четырьмя наиболее часто упоминаемыми симптомами COVID-19 в нашем исследовании были усталость (90%), лихорадка (76%), потеря запаха / вкуса (70%) и сухой кашель (66%). Это согласуется с данными исследований, проведенных на более крупных образцах.

У людей с подтвержденным COVID-19 сообщалось о ряде глазных симптомов, указывающих на вирусный конъюнктивит.Из них о боли в глазах сообщили 16%, и это было значительно выше, чем до COVID-19. Хотя до состояния COVID-19 о синдроме COVID-19 сообщало больше людей (23%), его распространенность снизилась во время состояния COVID-19 (14%), как и изменения век. Это изменение было неожиданным. Однако статистической значимости он не достиг. Возможно, на это незначительное снижение могли повлиять условия окружающей среды, в том числе отсутствие воздействия на детерминанты сухого глаза, такие как загрязнение и т. Д., Поскольку участники оставались дома во время своего инфекционного состояния.Изменение век также было незначительным (от 2% до 0%).

Слизисто-гнойные выделения, указывающие на бактериальную инфекцию, показали низкий уровень распространенности, который существенно не изменился во время состояния COVID-19. Хотя другие глазные симптомы, такие как слезотечение, зуд в глазах и светобоязнь, были относительно высокими, они не достигли статистической значимости по сравнению с состоянием до COVID-19. Хотя важно, чтобы глазные симптомы были включены в список возможных симптомов COVID-19, мы утверждаем, что воспаление глаз должно заменить «конъюнктивит», поскольку важно дифференцировать симптомы других типов инфекций, таких как бактериальные инфекции, которые проявляются. в виде слизистых выделений или песка в глазах.1

Наши данные показывают, что 81% участников сообщили о появлении глазных симптомов в течение 2 недель после других симптомов COVID-19, а 80% сообщили, что они длились менее 2 недель. Время появления глазных симптомов по сравнению с другими симптомами COVID-19 широко варьируется. Литература предполагает, что это колеблется от примерно 8 дней до появления других симптомов COVID-19 (кашель / лихорадка и т. Д.) До 43 дней после 6–11 16–29 Причины того, почему это происходит, не очевидны, и требуется дальнейшая работа изучить причины этого.

Важен потенциальный механизм заражения глаза SARS-CoV-2. Инвазия SARS-CoV-2 в здоровые клетки человека зависит от рецептора хозяина, ACE2, который, как предполагается, может инфицировать клетки двумя потенциальными путями.30 Традиционный путь проникновения — через шиповой (S) белок вируса, который связывается с Рецептор ACE2 как гомодимер.31 Затем белок S расщепляется трансмембранной протеазой, TMPRSS2, на субъединицы S1 и S2.32 Последняя отвечает за слияние мембран, позволяя проникать в клетку через катепсин L и катепсин B-опосредованный эндоцитоз.33 34 Альтернативный предполагаемый путь заражения SARS-CoV-2 в человеческие клетки — это способность связываться с гетеродимерным комплексом ACE2-B o AT1 на поверхности клеток человека.31 B o AT1 (SLC6A19), традиционно считающийся является переносчиком аминокислот в тонком кишечнике, вызывает значительный интерес, поскольку ACE2 также отвечает за перенос через мембрану B o AT1.35, в то время как экспрессия ACE2 и TMPRSS2 изучалась в глазах, учитывая раннюю стадию исследований на B o AT1 в отношении инфекции SARS-CoV-2 белок в глазу еще не идентифицирован.

Считается, что SARS-CoV-2 передается воздушно-капельным путем при прямом или косвенном контакте. Было показано, что многие вирусы, такие как вирус птичьего гриппа H7, вызывают высокоинфекционный вирусный конъюнктивит, и предполагается, что конъюнктива является важной точкой входа для инфекции36. треть пациентов с COVID-19 страдают от глазных заболеваний, связанных с конъюнктивитом, таких как слезотечение и боль в глазах.6 7 37 Хотя пока нет исследований, которые окончательно определили бы механизм, посредством которого SARS-CoV-2 может инфицировать конъюнктиву, известно, что глаз имеет внутренний (водянистая влага, радужная оболочка, сетчатка) и внешний (конъюнктива , роговица) внутриглазная ренин-ангиотензиновая система.38 В литературе до сих пор ведутся разногласия относительно наличия механизмов, необходимых для инфекции SARS-CoV-2 в конъюнктиве. В некоторых исследованиях сообщается об экспрессии ACE2 и TMPRSS2 в линиях и тканях клеток конъюнктивы и птеригиума человека.39 40 Другие показывают незначительную экспрессию ACE2 в конъюнктиве человека.41 Следовательно, существует большая потребность в дальнейшем изучении возможности того, что SARS-CoV-2 может напрямую инфицировать конъюнктиву и вызывать глазные симптомы, которые мы наблюдаем у участников этого исследования. Другая возможность заключается в том, что роговица является местом заражения SARS-CoV-2. В лимбальных стволовых клетках роговицы здоровых участников и в роговице мыши была выявлена ​​высокая экспрессия мРНК ACE2 и TMPRSS2, что позволяет предположить, что SARS-CoV-2 может инфицировать поверхность глаза через роговицу с использованием традиционного ACE2-TMPRSS2-опосредованного механизма клетки. Вход.39 40 42 Следовательно, возможно, что SARS-CoV-2 может инфицировать поверхность глаза через роговицу, используя традиционный ACE2-TMPRSS2-опосредованный механизм проникновения в клетки. Учитывая нейрональную экспрессию ACE2 и TMPRSS2, вполне возможно, что этот тип инфекции может способствовать распространению вируса через нос, легкие, кровоток и через нервную систему (через тройничный нерв), потенциально вызывая COVID-19. симптомы, задокументированные у участников.43

Существует тесная связь между нейроинвазивным потенциалом SARS-CoV-2 и началом дыхательной недостаточности у пациентов с COVID-19.44 У пациентов с SARS-CoV-2 с симптомами и бессимптомно мазки из носа имеют значительно более высокую вирусную нагрузку, чем мазки из зева. Действительно, Hu и др. обнаружили, что SARS-CoV-2 был идентифицирован в мазках из глаз в течение 2 недель после того, как мазки из носоглотки стали отрицательными.45 Кроме того, вирусы, похожие на SARS-CoV-2, были обнаружены в слезах пациентов, инфицированных вирусом. вирус.46 Поскольку сухой кашель является одним из преобладающих наблюдаемых симптомов у участников и что глазные проявления возникают одновременно с другими симптомами COVID-19, другая возможность заключается в том, что дренаж слезной жидкости из конъюнктивального мешка в полость носа способствует распространению SARS- CoV-2 в верхние дыхательные пути как потенциальный механизм распространения вируса.Используя мышиный коронавирус, было выявлено, что вирус обладает специфическим ретинотропизмом, независимо от того, вводится ли он интраназальным, интравитреальным или интрацеребральным путем.47 48 Кроме того, в соответствии с другими исследованиями, мы демонстрируем большое количество участников с COVID-19 симптомы указывают на потерю обоняния и вкуса.49–51 Это неудивительно, учитывая связь между вирусной инфекцией и / или инфекциями верхних дыхательных путей и агевзией и аносмией.52 Интересно, что механизм основного пути проникновения SARS-CoV- 2, ACE2 и TMPRSS2, как было установлено, колокализуются с эпителием в полости рта и носа, где вкус и запах регулируются соответственно.53 54 Следовательно, возможно, что распространение SARS-CoV-2 через слезный дренаж слез позволяет вирусу связываться с ACE2 в полости рта и носа, притупляя вкус и запах.

Наши результаты показывают, что «боль в глазу» следует использовать для определения глазных симптомов, связанных с COVID-19. У исследования есть несколько ограничений. Хотя количество людей в этой выборке исследования относительно невелико, распространенность других симптомов COVID-19 согласуется с данными в литературе. Это должно быть подтверждено более крупномасштабным исследованием.Мы не собирали данные о санитарной грамотности, кроме самоотчетов участников о каких-либо систематических заболеваниях. Также важно отметить, что офтальмологические симптомы могли быть занижены при наличии других, более серьезных проявлений заболевания. Мы также не собирали данные о предшествующих заболеваниях глаз и не собирали никаких дополнительных данных о самооценке потери зрения или наличии каких-либо других сложных заболеваний глаз. Кроме того, не исключено, что онлайн-анкетирование и подход со стороны социальных сетей могли иметь предвзятые ответы от участников, владеющих цифровыми технологиями.Возможно, что люди, не владеющие цифровыми технологиями, были исключены из исследования. Также возможно, что эти люди могут быть старше и действительно имели разную степень распространенности глазных симптомов до и во время COVID-19. Это потребует личных или телефонных интервью и станет основой для будущего исследования.

В заключение, это первое исследование, посвященное изучению различных глазных симптомов, указывающих на конъюнктивит, в связи с COVID-19, их временных рамок по отношению к другим хорошо известным симптомам COVID-19 и их продолжительности.Мы показываем, что воспаление глаз было наиболее значительным глазным проявлением COVID-19 (по сравнению с состоянием до COVID-19) и что глазные симптомы проявляются одновременно с другими симптомами COVID-19. Наши данные согласуются с тем фактом, что за последние 10 месяцев наблюдалось увеличение числа «болей в глазах» по мере увеличения числа поисковых запросов в Google.55

Термин «конъюнктивит» не делает различий между его различными типами, которые проявляются как разные глазные симптомы. , включая слизисто-гнойные выделения, и может ввести в заблуждение.Поэтому важно, чтобы врачи установили правильные симптомы, которые проявляются в глазах из-за инфекции COVID-19.

Боль в глазах — серьезное глазное проявление COVID-19

14 января 2021 г.

2 мин чтения

Источник / Раскрытие информации
Опубликовано:

Раскрытие информации: Pardhan не сообщает о раскрытии соответствующей финансовой информации.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникнет эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Healio

Боль в глазах представляет собой значительный глазной симптом у пациентов с COVID-19, согласно исследованию, опубликованному в BMJ Open Ophthalmology .

Из 83 участников с COVID-19, которые сами сообщили о симптомах переднего сегмента, 18% страдали светобоязнью, 16% болели в глазах и 17% имели зуд в глазах.

Частота болей в глазах была значительно выше во время состояния COVID-19, чем в состоянии до COVID-19 ( P = .002). Частота других симптомов, связанных с конъюнктивитом, таких как выделения слизи и песчаные глаза, связанные с бактериальной инфекцией, не достигла статистической значимости.

Шахина Пардхан

Healio / OSN поговорила с Шахиной Пардхан, доктором наук , , директором Института исследования зрения и зрения Медицинской школы Университета Англия Раскин, Кембридж, Великобритания, об исследовании, соавтором которого она является.

Вопрос: Почему это исследование важно?

Ответ: Известно, что глаз может быть поражен при заражении COVID-19.Термин «конъюнктивит» используется часто, но конъюнктивит — это широкий термин, который может обозначать многие симптомы со стороны глаза, некоторые из которых вообще не проявляются при инфекции COVID-19. Наше исследование указывает, какие глазные симптомы наблюдались во время заражения COVID-19.

Q: Влияют ли ваши результаты на ct на текущее лечение?

A: Да, так как другие симптомы со стороны глаз, такие как слизисто-гнойные выделения, не связаны с вирусной инфекцией и требуют другого лечения, поскольку это связано с бактериальным конъюнктивитом, требующим антибиотиков.

Q: Можно ли охарактеризовать « больные глаза » ?

A: Боль в глазах — это ощущение дискомфорта или боли в глазах. Симптомы со стороны глаз, связанные с COVID-19, — это не выделения слизи, сухость глаз или шишки на веках. Наше исследование показало, что важны также светочувствительность и слезотечение.

Q: Почему важны светочувствительность и полив?

A: Они предполагают вирусную инфекцию, а не бактериальную.

Q: Как ваши выводы повлияют на будущие исследования?

A: Нам нужно выяснить, как именно глаз передает вирус, какие пути участвуют в передаче и почему он поражает одних людей, а других — нет. Может быть, люди, у которых не было глазных симптомов, носили, например, очки, предлагая некоторую защиту?

Q: Что еще вы хотели бы сказать?

A: Мы знаем, что около 16% людей имеют глазные симптомы, и наши исследования показывают, что они ощущаются людьми примерно в то же время, что и другие симптомы COVID-19, и длятся так же долго.Поэтому важно, чтобы в дополнение к маске были защищены глаза, чтобы снизить риск попадания вируса в глаза.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникнет эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Healio

Ресурсный центр COVID-19

Зрительное напряжение — Симптомы и причины

Обзор

Зрительное напряжение — распространенное заболевание, которое возникает, когда ваши глаза устают от интенсивного использования, например, при поездке на большие расстояния или просмотре экранов компьютеров и других цифровых устройств.

Утомление глаз может раздражать. Но обычно это несерьезно и проходит, когда вы отдыхаете для глаз или принимаете другие меры, чтобы уменьшить дискомфорт для глаз. В некоторых случаях признаки и симптомы утомления глаз могут указывать на основное заболевание глаз, которое требует лечения.

Симптомы

Признаки и симптомы утомления глаз включают:

  • Боль в глазах, усталость, жжение или зуд в глазах
  • Слезотечение или сухость глаз
  • Затуманенное зрение или двоение в глазах
  • Головная боль
  • Боль в шее, плечах или спине
  • Повышенная светочувствительность
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Чувство, что не можешь держать глаза открытыми

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если меры по уходу за собой не снимают напряжение глаз.

Причины

Общие причины утомления глаз включают:

  • Глядя на экраны цифровых устройств
  • Чтение без отдыха
  • Езда на большие расстояния и другие виды деятельности, требующие повышенного внимания
  • Под воздействием яркого света или бликов
  • Напрягает при очень тусклом свете
  • Наличие основной проблемы со зрением, такой как сухость глаз или неисправленное зрение (нарушение рефракции)
  • Стресс или усталость
  • Воздействие сухого движущегося воздуха от вентилятора, системы отопления или кондиционирования воздуха

Использование компьютеров и цифровых устройств

Продолжительное использование компьютеров и других цифровых устройств является одной из наиболее частых причин утомления глаз.Американская оптометрическая ассоциация называет это синдромом компьютерного зрения или цифровым зрительным напряжением. Люди, которые смотрят на экраны два или более часа подряд каждый день, подвергаются наибольшему риску этого состояния.

Использование компьютера утомляет глаза больше, чем чтение печатных материалов, потому что люди склонны:

  • Меньше моргайте при использовании компьютера (моргание — ключ к увлажнению глаз)
  • Просматривайте цифровые экраны с расстояния или под углами менее идеальных
  • Используйте устройства, которые имеют блики или отражения
  • Используйте устройства с плохим контрастом между текстом и фоном

В некоторых случаях основная проблема со зрением, например дисбаланс глазных мышц или неисправленное зрение, может вызывать или усугублять компьютерное зрительное напряжение.

Некоторые другие факторы, которые могут ухудшить состояние, включают:

  • Блики на экране
  • Плохая осанка
  • Настройка вашей компьютерной рабочей станции
  • Циркуляция воздуха, например, от кондиционера или ближайшего вентилятора

Осложнения

Утомление глаз не имеет серьезных или долгосрочных последствий, но может вызывать отягощение и неприятные ощущения. Это может утомить вас и снизить способность концентрироваться.

Август.28, 2020

Показать ссылки
  1. Цифровые устройства и ваши глаза. Предотвратить слепоту. https://www.preventblindness.org/computers-and-your-eyes. По состоянию на 12 сентября 2018 г.
  2. Abujudeh HH, et al., Eds. Радиологическая информатика. В кн .: Неинтерпретирующие навыки радиологии. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 сентября 2018 г.
  3. Советы по здоровью глаз: Простые советы для здоровых глаз. Национальный глазной институт. https://nei.nih.gov/healthyeyes/eyehealthtips.По состоянию на 12 сентября 2018 г.
  4. Синдром компьютерного зрения (CVS). Американская оптометрическая ассоциация. http://www.aoa.org/patients-and-public/caring-for-your-vision/protecting-your-vision/computer-vision-syndreome. По состоянию на 12 сентября 2018 г.
  5. Эргономика — подходит всем. Министерство здравоохранения и социальных служб США. https://www.ors.od.nih.gov/sr/dohs/HealthAndWellness/Ergonomics/Pages/prevention.aspx. По состоянию на 12 сентября 2018 г.
  6. Sheppard AL, et al. Цифровое напряжение глаз: распространенность, измерение и улучшение.BMJ Открытая офтальмология. 2018; 3: 1.
  7. AskMayoExpert. Болезнь сухого глаза. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
  8. Osada H, et al. Нейропротекторный эффект экстракта черники на мышиной модели фото-стрессированной сетчатки. PLOS One. 2017; 12: 1.
  9. Mannis MJ, et al. Сухой глаз. В: Роговица. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 сентября 2018 г.
.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *