Чем лечат уретрит у мужчин: Уретрит у мужчин. Автор статьи: врач-уролог Искандаров Айдар Раушанович.

Содержание

Уретрит у мужчин. Автор статьи: врач-уролог Искандаров Айдар Раушанович.

03 декабря 2019

Журнал «Здоровье семьи»

Уретрит у мужчин является одним из самых распространенных заболеваний. Больше половины пациентов, обращающихся за помощью к урологу – это мужчины с симптомами уретрита. Уретрит – это инфекционное заболевание, поражающее мочеиспускательный канал, его появление всегда связано с инфекционным агентом – бактериями, вирусами, грибами и т. д. Также встречаются лучевые и другие виды уретритов, но достаточно редко. Основные формы уретритов – это те, которые вызваны бактериями, вирусами и грибами – вот именно им и стоит уделить пристальное внимание. В зависимости от того, какая инфекция вызвала развитие уретрита, это заболевание делится на два вида – специфический и неспецифический уретрит.

Специфический уретрит всегда вызывается половой инфекцией – гонококком, хламидией, трихомонадой, микоплазмой, уреаплазмой, редко гарднереллой. Этих инфекций может быть несколько, они могут присутствовать вместе с другими бактериями, вирусами, грибами, но если они есть, то уретрит считается специфическим. Неспецифический уретрит вызывается условно-патогенной микрофлорой – стрептококками, стафилококками, кишечными палочками, протеем, грибками и т. д. Принципиальной разницы в проявлениях, развитии заболевания и его лечении между специфическим и неспецифическим уретритом нет. Разница между ними заключается только в одном – в необходимости обследовать и лечить всех партнеров пациента, если обнаружена половая инфекция.

  • Развитие заболевания. Специфический уретрит чаще всего появляется после полового контакта. Но если заражение произошло давно, и имело место носительство инфекции, то заболевание может появиться в любой момент, т.
    е. инфекция «спала» в организме и ждала, когда ей проявиться. Неспецифический уретрит также может развиться в результате полового акта. Чаще всего это происходит при анальном сексе без презерватива или при классическом вагинальном сексе с партнершей, страдающей «женскими заболеваниями», например молочницей. Часто у пациентов возникает вопрос – что может послужить толчком к возникновению заболевания. Некоторые примеры: — Переохлаждение – как однократное, так и постоянное. — Травма полового члена. — Мочекаменная болезнь – камень или песок, проходя по мочеиспускательному каналу, могут травмировать его стенки и вызвать развитие уретрита. — Тяжелая физическая нагрузка. — Нерегулярная половая жизнь, большое количество половых партнерш и повышенная сексуальная активность. — Погрешности в диете – употребление в пищу острого, кислого, соленого, маринованного и т. д. в больших количествах, алкоголя. Все эти вещества попадают в мочу, и, проходя по мочевым путям, вызывают раздражение их стенки.
    Это может привести к появлению воспаления или к его прогрессированию. — Недостаточное употребление воды, нерегулярный режим мочеиспусканий. При мочеиспускании происходит смывание бактерий со стенки мочевого пузыря, это один из механизмов защиты организма от уретрита. Если перерыв между мочеиспусканиями составляет несколько часов, риск развития заболевания повышается. — Хронические воспалительные заболевания организма. — Медицинские операции и манипуляции – забор мазка, катетеризация мочевого пузыря и др. Предрасполагающих к появлению уретрита факторов достаточно много, встречаются они часто. Заболеть уретритом может любой человек.
  • Симптомы. Проявляется уретрит в первую очередь болью, резью, жжением, зудом и любым другим дискомфортом при мочеиспускании. Ощущения могут быть в области головки, в самом половом члене или в промежности, но они обязательно связаны с мочеиспусканием. Второй основной симптом уретрита – это выделения из мочеиспускательного канала.
    Характер выделений из полового члена может быть различным: моча (постоянное подтекание), сперма, слизь, гной и т. д.
  • Как диагностировать уретрит. Первоочередная задача при подозрении на уретрит – это выявление возбудителя, вызывающего заболевание. Для этого пациенту с уретритом необходимо сделать анализы на инфекционный возбудитель уретрита (бактерии, вирусы, грибы, а также условно-патогенную флору). Кроме этого необходимо провести обследование на предмет осложнений уретрита, к которым относятся простатит, цистит, орхит, эпидидимит и везикулиты, о состоянии которых при возникновении уретрита сразу же нужно подумать и провериться для исключения заболевания. После прохождения обследования и получения результатов всех анализов можно приступать к лечению.
  • Лечение уретрита. При лечении уретрита должны быть решены две основные задачи – устранение инфекции из мочеиспускательного канала и восстановление его стенки.
    Первая задача чаще всего решается проведением антибактериальной терапии. Препараты для ее проведения обязательно должны подбираться не «вслепую», а на основании результатов обследования. Во многих клиниках, в том числе и в клиниках сети «Здоровье семьи», при лечении уретрита пациенту обязательно проводится курс инстилляций мочеиспускательного канала. Это несложная процедура, суть которой заключается во введении лекарства непосредственно в уретру. Процедура несложная и пациент может сам ее выполнить. Это позволяет, с одной стороны, убить до 80% возбудителей, и тем самым значительно повысить эффективность антибактериальной терапии. С другой стороны, для инстилляций используются препараты, восстанавливающие стенку уретры, в результате чего симптомы заболевания проходят значительно быстрее. Применение инстилляций мочеиспускательного канала совершенно необходимо при лечении половых инфекций, когда поставлена задача уничтожить всех до единого возбудителей.
    Кроме того, инстилляции уретры – это единственный путь лечения уретрита, когда применение антибиотиков невозможно по тем или иным причинам (аллергическая реакция, невосприимчивость возбудителя).
  • Профилактика заболевания. Чтобы уретрит не развился, нужно стараться избегать предрасполагающих к нему факторов, которые были перечислены в начале статьи. Понятно, что избежать всех этих факторов невозможно, даже если думать только об этом. Поэтому для собственного спокойствия нужно периодически проверяться у уролога, при необходимости проходить профилактическое лечение. Это позволит избежать многих проблем. Здоровья Вам!

Поделиться в соц.сетях

Лечение уретрита у мужчин. Консультация уролога-андролога клиники «УРО-ПРО» в Екатеринбурге

Уретритом называется воспалительное заболевание мочеиспускательного канала, при котором поражаются его стенки. По статистике Всемирной организации здравоохранения, ежегодно уретритом заболевает свыше 100 миллионов человек, а в структуре урологических заболеваний данная нозоформа составляет 70% пациентов. При своевременном обращении к специалисту пациенты, как правило, полностью вылечиваются и восстанавливают нормальный пассаж мочи. Если же не начать лечение вовремя, то возможно распространение процесса и присоединение различных осложнений. 

Последствия отсутствия лечения

В запущенных ситуациях патологический процесс переходит на простату, мочевой пузырь или органы, расположенные в мошонке, малом тазу. Такие осложнения могут в будущем привести к импотенции и бесплодию. Длительно протекающее заболевание может привести к формированию спаек и стриктур уретры, которые будут затруднять выведение мочи и требовать регулярного бужирования. При отсутствии или неграмотном лечении возможна также хронизация процесса. 

Как проявляется уретрит у мужчин

Существует определенный спектр бактерий, грибов и простейших, которые вызывают уретрит у мужчин. Клиника зависит от того микроорганизма, который вызвал заболевание. Рассмотрим, какие разновидности уретрита бывают.

Бактериальный уретрит

Может вызываться такими бактериями, как стрепто- и стафилококки, эшерихия (кишечная палочка, бывает особенно часто) и др. Заболевание может развиваться как самостоятельно (первичная форма), так и стать следствием протекающего в этой области воспалительного процесса другого органа (вторичная форма).
Первичный бактериальный уретрит характеризуется возникновением отека слизистой оболочки уретры, который приводит к появлению затрудненного, учащенного и болезненного мочеиспускания. Возможны слизистые или с примесью гноя выделения из мочевыводящих путей. Заболевание протекает остро, могут быть сопутствующие симптомы интоксикации (слабость, недомогание и субфебрилитет).

При вторичном бактериальном уретрите очаг инфекции может быть как локальным (мочевой пузырь, органы малого таза), так и удаленным (занос возбудителя с током крови из легких при пневмонии и др.). Клиническая картина неспецифическая: пациенты жалуются на незначительный дискомфорт при мочеиспускании, скудные выделения из уретры.

Гонорейный уретрит

Специфическая симптоматика и особенности лечения этого заболевания позволяют его обособить от других форм бактериального уретрита. 
Преимущественный путь заражения гонококком – половой. Возможна также передача через предметы общего пользования – полотенца, мочалки и др. 
Начало заболевания обычно внезапное, спустя 3-7 дней после контакта с возбудителем. Нарастают зуд, затруднения и рези при мочеиспускании. Сначала патологический процесс поражает передние отделы уретры, затем распространяется по всей ее площади. Появляются обильные серовато-желтые сливкообразные выделения. По мере распространения заболевания нарастает интоксикация, причем температура тела может достигать 38-39 градусов.

Хронизация заболевания происходит при иммунодефицитах, неправильно подобранном лечении и наличии сопутствующего очага воспаления в органах малого таза. При этом наблюдают симптомы острого уретрита, но они выражены гораздо меньше.

Хламидийный уретрит

Данная форма уретрита вызывается Chlamydia trachomatis. Преимущественный путь передачи также половой.
Заболевание имеет стертую клиническую симптоматику: больные могут отмечать незначительный зуд, учащенное мочеиспускание, скудное слизистое отделяемое, в качестве сопутствующих проявлений могут наблюдаться ревматоидные ассоциированные поражения суставов или конъюнктивит.

Трихомонадный уретрит

Заболевание вызывается простейшим – Trichomonas vaginalis. Основной путь передачи – половой, возможен контактно-бытовой. Такая форма уретрита характеризуется зудом, жжением при мочеиспускании, необильными пенистыми белесыми выделениями из уретры. Возбудителя можно выявить при исследовании окрашенного нативного препарата, в котором можно обнаружить движущихся трихомонад.

Кандидозный уретрит

Достаточно редкая форма заболевания, вызываемая дрожжеподобными грибками Candida. Заболевание может возникнуть на фоне протекающего кандидозного вульвовагинита. Путь заражения – половой, редко – контактный. Уретрит характеризуется сильным зудом, жжением при мочеиспускании, обильным слизистым отделяемым белого цвета. В нативном препарате обнаруживаются мицелии гриба.

Диагностика различных форм уретрита

Диагностикой и лечением занимается врач-уролог. Он собирает подробный анамнез болезни с учетом недавних половых контактов, узнает симптомы болезни и характер отделяемого. 
Диагностический поиск начинается с лабораторных исследований: помимо общих анализов крови и мочи, у пациента берут посев на флору и чувствительность. Перед посевом проводят микроскопию мазка, которая особенно показательна при поражении простейшими или грибами.
В ряде случаев необходима серологическая диагностика с определением иммуноглобулинов к определенному возбудителю в крови (данный метод чаще всего применяется в отношении хламидийного уретрита).
Инструментальные методы диагностики – это УЗИ мочевого пузыря, УЗИ органов мошонки, уретрография (изучается состояние стенок уретры), урофлоуметрия.

Лечение уретрита

В клинике «УРО-ПРО» можно пройти все необходимые обследования и получить рекомендации по лечению. Врач-уролог подбирает индивидуальную терапию для любого пациента в зависимости от сложности клинического случая и возбудителя. Лечение обычно проводится консервативными методами (лекарственные препараты из группы антибиотиков, противовоспалительные средства и др.). Определяется также необходимый объем физиопроцедур. 

Самолечение и его последствия

Лечением уретрита обязательно должен заниматься специалист. Самостоятельный прием лекарственных препаратов без проведения необходимого обследования и без учета индивидуальных особенностей может привести к развитию устойчивости возбудителя, перехода уретрита в хроническую стадию и развитию других осложнений, которые потребуют длительного и сложного лечения.

Материал подготовлен специалистами медицинского центра «УРО-ПРО»

Уретрит

В центрах медицины IMMA выполняются диагностические мероприятия, медикаментозная и альтернативная терапия любых патологий половой, мочевыделительной сферы разного происхождения. Незаметная симптоматика, бессимптомный инкубационный период, традиционно характерный для инфекционного поражения доказывают важность регулярных профилактических осмотров.

У нас в клинике вы можете:

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте

Поражение слизистой мочевыделительного канала, или уретрит, распространено у представителей обоих полов. Но чаще обнаруживается и имеет более яркие симптомы у мужчин. Причина факта кроется в особенностях физиологического строения мочеточника. Если у женщин он короткий и достаточно широкий, то в мужском организме – это длинный и узкий канал, который имеет ряд изгибов и изменений ширины.

В женском организме возбудители инфекции или сразу вымываются из уретры, не успевая закрепиться и вызвать патологические изменения, либо проникают выше. Сложное строение уретры в мужском организме определяет тяжелое течение любых воспалительных явлений, сопровождающееся возможными нарушениями мочеиспускания.

Причины и симптомы

Опосредованной причиной заболевания является образ жизни и пониженные защитные механизмы организма, слабый иммунитет, недостаток витаминов. Природа уретрита может быть как неинфекционного происхождения, так и инфекционного.

Первый тип возникает в результате механического травмирования канала, иногда в результате медицинских процедур, например, установки катетера. Патологическое поражение слизистой может быть следствием местной аллергической реакции. Аллерген, попавший в организм с пищей, выводится с мочой, раздражая эпителий канала.

Повреждение нежной слизистой возможно при мочекаменной болезни. Камни, возникшие в мочевом пузыре, выходят и цепляют по пути клетки эпителия. Травмирование слизистой возможно в начале половой жизни при первых контактах. Особенности системы кровоснабжения органов малого таза обуславливают развитие застойных явлений в этой области. Этому способствует малоподвижный образ жизни. К тканям поступает недостаточное количество кислорода, снижается местный иммунитет, появляются очаги воспаления и патологических изменений клеток.

Факторы, способствующие возникновению неспецифического уретрита и других патологий мочевыделительной системы:

  • малоподвижный образ жизни;
  • употребление алкоголя;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • слабый иммунитет;
  • переохлаждение;
  • гормональные сбои;
  • хронические воспалительные заболевания половой и мочевыделительной систем;
  • частые стрессовые ситуации.

В группе риска находятся будущие матери и женщины в период климакса: защитные функции организма ниже нормы, проявляются обострения заболеваний. К этому добавляются серьезные изменения гормонального фона. Также причиной уретрита у женщины могут стать осложненные роды.

Инфекционный уретрит, как понятно это из названия, вызывается различными возбудителями инфекций. Существует несколько путей заражения. Наиболее распространенным является половой при незащищенном контакте. Наряду с ним возможно и бытовое попадание представителей патогенной микрофлоры через полотенце, постельное бельё. Особенно следует быть внимательными родителям, которые наблюдают у себя признаки воспалительного процесса. Распространенный в наши дни совместный сон с ребенком может стать причиной бытового заражения малыша через постельное белье.

Анатомическое строение внешний половых органов в женском организме, близость анального отверстия способствуют попаданию в уретру возбудителей болезни из влагалища и прямой кишки. Особенно велики шансы этого явления в тех случаях, когда женщина предпочитает носить стринги. Узкая полоска ткани становится мостом для бактерий, которые свободно могут перебраться из анального отверстия. Другой причиной может быть неправильное проведение гигиенический процедур.

Очаги воспаления общего характера, такие как кариес, ангина, трахеит, — это источники заражения других органов и тканей в организме, где местный иммунитет оказался не способен к адекватной защите. Инфекционные агенты распространяются через кровь и лимфу, соответственно, эти способы распространения называются гематогенный и лимфогенный.

Известная причина уретрита как у мужчин, так и у женщин — нисходящая инфекция. Зачастую — это цистит или пиелонефрит.

По принадлежности возбудителей инфекционный уретрит бывает специфическим и неспецифическим. В последнем случае возбудители – это кишечная палочка, стафилококк, стрептококк. К первому типу заболевания относят многочисленные половые инфекции:

  • хламидиоз;
  • трихомонада;
  • кандидоз;
  • гонорея;
  • микроплазма.

Отличительная характеристика бактериального уретрита — период инкубации, или бессиптомного развития патогенных организмов. Его продолжительность определяется видом инфекции, колеблется от пары дней до месяца. При попадании в уретру возбудителей половых инфекций острая фаза болезни может пройти за короткий срок. Симптоматика исчезает, заболевание становится хроническим. Оно может протекать бессимптомно или с минимальными проявлениями, например, скудными гнойными выделениями или возникновением корочек с внешней стороны уретры после ночного сна. Человек становится источником заражения для своего партнёра, не зная об этом. Скрытые инфекции вызывают опасные осложнения, вплоть до бесплодия. Опасны они и для женщины, которая готовится к беременности, так как могут вызвать нарушения развития плода.

Важно! Даже при незначительных признаках уретрита необходимо обратиться к врачебной помощи и пройти назначенный курс лечения.

Общие признаки уретрита таковы:

  • общая интоксикация с повышенной температурой и плохим самочувствием;
  • выделения гнойного характера белой, зелёной окраски с запахом;
  • чувство жжения в начале и конце мочеиспускания;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • позывы помочится возникают чаще, многие из них ложные;
  • отёк слизистой ткани уретры;
  • нехарактерная болезненная краснота;
  • элементы эритроцитов или крови, гнойных образований в моче;
  • раздражение интимной зоны, сопровождающееся зудом, болью.

Высокие значения на градуснике и остальные проявления интоксикации – проявления острого уретрита. Он может являться не только стадией первичного заражения, но и периодом обострения хронического заболевания. Для пациента важно не откладывать визит к специалисту. Диагностика и лечение уретрита на ранних стадиях способны купировать обострения, добиться длительной ремиссии, или полностью избавиться от заболевания.

Исключительные симптомы уретрита у мужчин – патологические изменения в процессе мочеиспускания. К ним относят:

  • задерживание начала вывода мочи;
  • снижение интенсивности струи;
  • прерывание процесса;
  • выделение мочи по каплям;
  • абсолютная задержка.

Важно! Опасным следствием попустительского отношения к заболеванию является полная задержка мочи, которая требует срочной госпитализации и установки катетера. При первых симптомах у мужчин необходимо оперативное лечение уретрита.

Причина в том, что пораженная воспалением слизистая отекает до такой степени, что перекрывает узкий полость канала мочеиспускания. При уретрите у женщин даже интенсивный отёк не вызывает нарушения процесса выведения мочи, так как уретра достаточно широкая, короткая и прямая.

Особенностью симптомов уретрита у женщин является затруднение при их точном определении. Близость уретры и входа во влагалище делают сложным определение источника обильных выделений, зуда и боли.

Первые проявления болезни в большинстве случаев стихают самостоятельно. Заболевание постепенно переходит в хроническую бессимптомную форму. Скудные редкие выделения, небольшой дискомфорт в интимной области, появление гнойных корочек у выхода мочеиспускательного канала – свидетельства патологии, которые могут исчезнуть совсем. При этом зона поражения будет распространяться, восходящая инфекция поражает предстательную железу, мочевой пузырь, мочеточники и почки. Постепенно патология захватывает и внутренние половые органы.

Важно! Последние исследования показали связь хронического уретрита у мужчин и рака яичек.

Диагностика. Лечение

Жалобы пациента и внешний осмотр, при котором врач может наблюдать отёк и покраснения мочеиспускательного канала, становятся причиной для проведения лабораторных исследований. К ним относятся:

  • общий анализ мочи и специфические, например, по Ничипоренко;
  • бактериологический посев мочи;
  • мазок из уретры, наиболее точно укажет на конкретного возбудителя.
  • уретроскопия;
  • УЗИ.

Уретроскопия позволяет детально исследовать мочевыводящий проток плоть до мочевого пузыря и сделать забор биоматериала для проведения лабораторных исследований. УЗИ малого таза дает возможность оценить состояние почек, мочевого пузыря, половых органов.

Наиболее точную информацию предоставляет мазок. Он дает возможность определить точного возбудителя заболевания. От этого зависит выбор терапии.

Лечение уретрита проводят с помощью медикаментов. Дополнением могут служить физиопроцедуры, коррекция образа жизни и рациона.

При назначении конкретных схем приема лекарств важное значение имеет диагностика. Выбор подходящего типа лекарственных средств зависит от причины поражения слизистой ткани.

При инфекционном заболевании применяются антибиотики. Причем каждый возбудитель поддается определенному виду лекарства. Неправильно подобранный антибиотик способен усугубить течение болезни. Данные препараты эффективны против возбудителей- бактерий, например, при хламидиозе и гонорее. Кандидозный уретрит требует применения противогрибковых средств. Заболевания вирусного характера, например, герпеса, лечатся противовирусными препаратами. При трихомонадном уретрите назначаются противомикробные лекарства.

Важно! При подозрении на уретрит нельзя заниматься самолечением. Подобрать эффективную схему лечения может только врач, ориентируясь на данные диагностики.

Неспецифический уретрит лечится противовоспалительными препаратами. Вспомогательными средствами лечения уретрита у мужчин и женщин являются:

  • препараты, способствующие усилению иммунитета;
  • витаминные комплексы.

Лечение хронического уретрита – длительный процесс. Наряду с медикаментозной терапией применяются физиопроцедуры, промывания уретры лекарственными препаратами, ванночки и прогревания.

Курс лечения должен сопровождаться коррекцией образа жизни и принципов питания. Прежде всего из рациона следует исключить острые, соленые, пряные блюда, алкоголь. Эффективности лечения способствует выполнение следующих рекомендаций:

  • половой покой при симптомах и лечении уретрита;
  • предотвращение переохлаждения, следует одеваться по погоде;
  • использование свободного белья из натуральных материалов;
  • тщательное соблюдение требований гигиены;
  • регулярные осмотры уролога и гинеколога;
  • в последующем избегать случайных половых связей и незащищенного секса.

При возникновении симптомов уретрита у женщин лечение сопровождается использованием свеч для нормализации микрофлоры влагалища. Изолированная терапия невозможна, так как заражение произойдет вновь.

В зону риска данного заболевания попадают люди со слабым иммунитетом. К ним можно отнести беременных, больных иммунодифицитными заболеваниями, сахарным диабетом, пациентам после тяжелых заболеваний. Высок риск и для тех, кто практикует секс со случайными партнёрами. Барьерный типа контрацепции не обеспечивает полную защиту от венерических заболеваний.

Медицинские клиники IMMA осуществляют диагностику и лечение уретрита и других воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Качество обслуживания гарантируется высокой квалификацией персонала и точностью лабораторных исследований.

Хронический и острый уретрит – лечение заболевания у мужчин, женщин и детей

Лечение уретрита у мужчин и женщин

Уретритом называется патология, которая представляет собой воспаление стенок мочеиспускательного канала. Это заболевание достаточно распространено и чаще диагностируется у мужчин. Зная необходимые сведения о симптомах и о том, как лечить уретрит у мужчин, женщин и детей, вполне реально избежать развития осложнений и перехода острой формы патологии в хроническую.

Виды и симптомы уретрита

Признаки воспалительного процесса не всегда проявляются сразу после заражения – должен пройти определенный инкубационный период. У больного может наблюдаться неспецифический и специфический уретрит. И в зависимости от этого инкубационный период может длиться от нескольких часов до месяца или даже больше.

Хронический уретрит, лечение которого обычно начинается на поздних стадиях развития, протекает чаще всего бессимптомно или малосимптомно – это и представляет опасность для здоровья больного: инфекция может передаваться половым путем и приводить к тяжелым осложнениям.

Общие симптомы уретрита

Чаще всего больные обращаются за помощью к урологу при наличии следующих симптомов:

  • зуд и жжение во время мочеиспускания;
  • периодические боли в мочеиспускательном канале;
  • гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
  • присутствие крови в моче.

У мужчин может отмечаться нарушение мочеиспускания, затруднение оттока мочи вплоть до острой задержки.

Хронический уретрит у мужчин, лечение которого отличается сложностью и продолжительностью, протекает без симптомов, проявления воспалительного процесса имеют периодический характер. Больше информации о хроническом уретрите можно получить на нашем сайте: Добробут.ком.

Выделенная симптоматика

  1. Гонорейный уретрит. У женщин острая форма будет проявляться болями и резями во время мочеиспускания, а при хроническом течении заболевания симптомы отсутствуют, диагностика возможна только путем полноценного обследования. У мужчин гонорейный уретрит в острой форме характеризуется зудом и жжением в мочеиспускательном канале, гнойными выделениями из уретры, а в хронической – малопродуктивными выделениями из уретры, особенно активными после приема алкоголя или полового акта.
  2. Трихомонадный уретрит. Отличительной особенностью является длительный инкубационный период (около 10 суток, но может составлять как 5 дней, так и 1-2 месяца). У женщин проявляется зудом и жжением наружных половых органов, но в 30% случаев протекает бессимптомно, делая лечение уретрита у женщин запоздалым и сложным. Мужчины предъявляют жалобы на незначительные выделения белого/серого оттенка, примесь крови в сперме, боль и зуд во время мочеиспускания.
  3. Кандидозный уретрит. Это грибковая инфекция, инкубационный период которой составляет 10-20 дней. Симптомы у мужчин и женщин идентичны: боль, жжение во время мочеиспускания, розоватые вязкие выделения. Как лечить кандидозный уретрит, определяет врач после обследования пациента – у мужчин, например, могут развиться баланиты и баланопоститы, требующие более длительной и агрессивной терапии. У женщин лечение уретрита такого типа может быть совмещенным с лечением молочницы (вагинального кандидоза).
  4. Хламидийный уретрит. Инкубационный период составляет 1-3 недели, симптомы выражены менее интенсивно – боль, зуд и жжение присутствуют, но в меньшей степени. Хламидийный уретрит у женщин характеризуется прозрачными или гнойными выделениями из мочеиспускательного канала. У мужчин такие выделения тоже могут быть, но остаются почти незаметными, так как носят не интенсивный характер.
  5. Негонококковый уретрит. Инкубационный период составляет в среднем две недели, затем появляются первые признаки патологии: слизистые выделения из мочеиспускательного канала, зуд и жжение в области наружных половых органов, появление крови в моче. Достаточно часто данный вид уретрита протекает бессимптомно, поэтому диагностировать его вовремя не представляется возможным – лечение начинается поздно, когда уже развиваются осложнения типа простатита (воспаление предстательной железы) у мужчин или бесплодия у женщин.
  6. Бактериальный уретрит при беременности. Характеризуется учащенным мочеиспусканием, зудом и жжением во время мочеиспускания. Представляет опасность для внутриутробного развития плода.

Лечение уретрита у мужчин, женщин и детей

Рассматриваемый воспалительный процесс подразумевает во время лечения применение антибактериальных препаратов, которые подбирает врач с учетом общего состояния здоровья пациента и типа возбудителя. Для лечения уретрита у мужчин могут быть назначены вливания препарата непосредственно в мочеиспускательный канал – это ускоряет выздоровление, женщинам же могут быть назначены таблетки или инъекции. Чаще всего используется при уретрите фосфомицин, или другие антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Чтобы лечение уретрита было эффективным, антибактериальные препараты необходимо принимать строго по предписанию врача, не пропуская ни одного приема!

Лечение уретрита должно сопровождаться соблюдением диеты – ограничить употребление острой/жирной/кислой/соленой пищи, строго придерживаться норм употребления жидкости.

Чем лечить уретрит у детей

Сложность лечения рассматриваемого заболевания у пациентов детского возраста заключается в том, что большинство антибиотиков (они как раз и являются основой терапии) противопоказаны к приему детьми. Чем лечить уретрит у детей, должен определять врач, даже если симптомы заболевания явные и родители знают основные принципы терапии. Кроме того, воспалительный процесс в стенках мочеиспускательного канала может «погасить» прием травяных чаев, в состав которых входят лист брусники, ромашка аптечная, толокнянка. Но фитотерапия не должна быть в приоритете – это дополнение к медикаментозному лечению.

Уретрит – воспалительный процесс, который требует квалифицированного лечения. Только так можно избежать развития осложнений.

Связанные услуги:
Урологический Check-up
Диагностика и лечение урологических патологий у детей

Уретрит у мужчин — симптомы и лечение

Уретрит — что это?

Urethra (греч.) – уретра или мочеиспускательный канал, а уретрит — воспаление уретры. Уретрит поражает и женщин, и мужчин, но у мужчин дискомфорт, вызванный инфекцией, неприятнее, гораздо болезненнее и может привести к серьезным осложнениям. Строение мочевыводящей системы у человека не зависит от пола, половой диморфизм ярко проявляется анатомическими различиями и соотношением длины и диаметра уретры: у женщин дина ее не более 4-5 см, у взрослого мужчины составляет 20-23 сантиметра. Признаками воспаления слизистой оболочки мочеиспускательного канала являются боли, резь и жжение при мочеиспускании, появление патологических выделений из уретры. Без своевременного лечения заболевание может привести к развитию цистита, простатита, воспалению яичка и его придатков.

Считается, что уретрит не влияет на развитие бесплодия у мужчин.

Большинство специалистов считают, что сегодня уретриты — одно из самых распространенных заболеваний мочеполовой сферы.

Причины возникновения болезни

Заболевание чаще всего вызывается различными инфекционными факторами — бактериями, вирусами, грибами и простейшими.

В зависимости от типа возбудителя различают уретрит:

  • специфический (гонококковый) — инфекция передается половым путем;
  • не специфический (не гонококковый) — воздействие условно-патогенной флоры: стафилококк, стрептококк, грибки, кишечная палочка.

В отдельных случаях причиной может быть аллергия, химическое или травматическое воздействие.

Основные факторы риска

  • беспорядочные сексуальные связи;
  • анальный секс;
  • секс во время менструации;
  • несоблюдение личной гигиены и правил ухода за гениталиями;
  • переохлаждение организма;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • постоянные стрессы.

Виды уретрита у мужчин

Уретрит у мужчин принято классифицировать:

  1. По причинам возникновения: инфекционный и не инфекционный. Инфекционный — гонококковый и не гонококковый; не инфекционный — аллергический, травматический, застойный (когнестивный).
  2. По происхождению: первичный — инфекция развивается в мочеиспускательном канале; вторичный — инфекция проникает из мочевого пузыря и предстательной железы.
  3. По локализации воспалительного очага: передний, задний.
  4. По длительности болезни: свежий, хронический.

Симптомы

Характерные симптомы уретрита у мужчин:

  • болезненность при мочеиспускании;
  • зуд и жжение;
  • частые позывы;
  • болезненные эрекции;
  • выделения из уретры;
  • примесь крови в моче и семени;
  • припухлость в области паха.

Диагностика

При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу-урологу медицинского центра «Таврия». Опытный специалист проведет осмотр и назначит необходимые лабораторные и инструментальные исследования. Кроме анализов мочи, крови, мазков и соскобов для выявления конкретного патогена может понадобиться УЗИ органов малого таза, биопсия, рентген-контрастная уретрография, уретроскопия. Медицинский центр «Таврия» обладает всем необходимым оборудоваием для выявления истинной причины уретрита. Полное обследование поможет врачу понять, как лечить уретрит, и какие требуются препараты для эффективного лечения.

Лечение

Лечение уретрита в каждом отдельном случае имеет свои особенности, в зависимости от причины его возникновения.

Лечится это заболевание с помощью индивидуально подобранных врачом антибиотиков или химиотерапевтических препаратов в течение нескольких недель. Во время лечения важно принимать лекарства регулярно, соблюдать назначенную врачом диету, воздерживаться от половых контактов, необходимо одновременное лечение партнеров.

Профилактика

Правила профилактики уретрита очень просты: здоровый образ жизни, безопасный секс с надежным партнером, личная гигиена.

Поделитесь статьёй в соцсетях:

симптомы, лечение. Лечение уретрита у мужчин и женщин в семейной клинике А-Медия.

Описание заболевания

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, характерное для женщин и мужчин. Это инфекционное заболевание, появление его всегда связано с бактериями, вирусами или грибами. Наша клиника в Санкт-Петербурге проводит диагностику болезни и ее лечение. У нас работает штат самых высококвалифицированных специалистов, а для лечения применяются современные, безопасные, нетоксичные для организма методики.

Уретрит: что это такое

Заболевание, в зависимости от возбудителя, подразделяется на специфическую форму и неспецифическую.

  1. Специфические уретриты обусловлены половой инфекцией: трихомонадой, хламидией, уреаплазмой, гонококком, микоплазмой, иногда гарднереллой.
  2. Неспецифические уретриты возникают как следствие условно патогенной микрофлоры, к которой относятся кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, грибки.

Проявляются обе формы практически одинаково, лечатся тоже. Разница заключается в одном: если у вас найдена именно половая инфекция, в обследовании и терапии нуждается также и ваш партнер.

Специфический уретрит появляется чаще всего после полового контакта. Однако если вы заразились давно и были носителем инфекции, проявление заболевания возможно в любой момент. Также после полового акта может проявиться неспецифическая форма уретрита.

Массивный вброс инфекции в уретру происходит именно при половом акте. Пока иммунитет стенок мочеиспускательного канала с ней справляется, заболевание не появляется. Но если защитный механизм дает сбой, возникает воспалительный процесс.

Что способствует развитию уретрита?

  • мочекаменная болезнь,
  • переохлаждение,
  • травма полового члена,
  • нерегулярные половые отношения,
  • повышенная сексуальная активность,
  • тяжелая физическая нагрузка,
  • нерациональное питание (частое употребление острого, кислого, соленого, алкоголя в большом количестве; данные вещества при
  • попадании в мочу и прохождении далее по мочевым путям обычно раздражают стенки мочевых путей),
  • воспалительные хронические заболевания,
  • нерегулярный режим мочеиспусканий,
  • недостаточное употребление воды,
  • медицинские операции, манипуляции (катетеризация мочевого пузыря, забор мазка).

Симптомы, которые вы сразу заметите у себя

Проявляется уретрит:

  • при мочеиспусканиях: резью, болью, жжением, любым дискомфортом,
  • выделениями из мочеиспускательного канала (обильными или скудными, это зависит от возбудителя).

Если не лечиться, воспаление будет захватывать все большие сегменты слизистой мочеиспускательного канала, что чревато осложнениями болезни.

У мужчин это:

  1. переход острой формы болезни в хроническую,
  2. простатит,
  3. везикулит (воспалительный процесс в семенных пузырьках),
  4. баланит, баланопостит,
  5. стриктура уретры (сужение мочеиспускательного канала),
  6. орхит (воспаление яичка).

У женщин:

  • разнообразные нарушения микрофлоры влагалища,
  • цистит,
  • другие воспаления мочевых путей.

Диагностика в нашей клинике

Наши урологи для постановки точного диагноза предложат вам следующие диагностические мероприятия:

  • Микроскопическое исследование мазка, который берется из уретры
  • Исследование мочи (чтобы диагностировать наличие лейкоцитов и бактерий)
  • Культуральное исследование
  • ПЦР
  • Инструментальная диагностика (применяется ограниченно, по показаниям)
  • Рентгенологические методы, сканирование уретры (тоже применяются по показаниям)

Как мы будем вас лечить

В нашей клинике для лечения будет применена антибактериальная терапия. Врач-уролог, основываясь на диагностических данных, выберет для вас наиболее эффективный доступный препарат. Общий курс лечения: несколько дней либо же несколько недель. Длительность определяется тяжестью вашей болезни, а также ее стадией.

Целью лечения выступает устранение из мочеиспускательного канала инфекции, восстановление его стенки. Кроме антибиотиков, врач может вам назначить:

  • Местное лечение (лекарства вводятся в мочеиспускательный канал)
  • Фитотерапию для повышения иммунитета
  • Соблюдение диеты

Профилактика

Уретрита намного легче избежать, чем потом вылечить. Так как обычный путь заражения — половой, профилактические меры сводятся к соблюдению стандартной гигиены половой жизни, то есть к наличию постоянного партнера, а также к использованию презерватива в иных случаях. Кроме того, наши врачи советуют не переохлаждаться и выпивать за день до двух литров жидкости.

Поскольку лечение хронического уретрита более длительное, чем острого, важно прийти в клинику при проявлении первых симптомов болезни. Но в любом случае, если вы обратитесь к нам, наши урологи успешно восстановят ваше здоровье.

Смотрите также: Прием врача уролога, Анализ на онкомаркеры для мужчин, Урологические программы, Прием врача гинеколога.

Лечение уретрита в Санкт-Петербурге. Цена в ЦПС Медика | Урология и андрология в Санкт-Петербурге. Цена в ЦПС Медика

Уретрит — это воспаление мочеиспускательного канала, которое может встречаться как у мужчин, так и у женщин.

Уретриты делятся на две группы:

1) специфические

2) неспецифические

Специфические уретриты вызываются инфекциями, передаваемые половым путем (гонококком, вирусом простого герпеса, хламидией, трихомонадой, микоплазмой, уреаплазмой, редко гарднереллой).

Неспецифические уретриты вызываются условно-патогенной микрофлорой — стрептококками, стафилококками, кишечными палочками, протеем, различными грибами.

Именно поэтому наши специалисты настоятельно рекомендуют не запускать лечение инфекционных заболеваний и регулярно проходить обследование на наличие скрытых инфекций, даже если вас ничего не беспокоит — многие заболевания, чреватые серьезными осложнениями, могут никак не проявлять себя в течение долгого времени.

Факторы, способствующие возникновению уретрита:

  • Большое количество половых партнеров,
  • Венерические заболевания в анамнезе,
  • Мочекаменная болезнь,
  • Сахарный диабет,
  • Снижение иммунитета, 
  • Переохлаждение.

Не вылеченный вовремя и полностью уретрит также может «отступить» на какое-то время и не вызывать беспокойства у пациента. Однако при этом болезнь перейдет в хроническую стадию и с каждым новым обострением будет протекать с более выраженными симптомами и осложнениями.

У мужчин уретрит нередко переходит в воспаление предстательной железы (простатит) и может стать причиной бесплодия. При хламидийном уретрите и вирусном уретрите возможно развитие синдрома Рейтера.

 Также наблюдаются следующие осложнения уретрита:

  • воспаление семенных пузырьков (везикулит),
  • воспаление яичка (орхит),
  • баланит и баланопостит,
  • сужение мочеиспускательного канала (стриктура уретры).

У женщин чаще всего уретрит переходит в воспаление мочевого пузыря (цистит) или вызывает нарушение микрофлоры влагалища и другие воспалительные заболевания мочевых путей.

Чтобы не допустить развития хронической стадии заболевания, рекомендуется обратиться к врачу-урологу при обнаружении таких тревожных симптомов как:

  • жжение и боль при мочеиспускании,
  • выделение гноя из мочеиспускательного канала,
  • покраснение и слипание краев наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Для диагностики неспецифического уретрита в нашем центре используются проверенные и эффективные методы исследований:

  • общий мазок; 
  • посев отделяемого из уретры, 
  • исследование предстательной железы (простаты), 
  • УЗИ, исследование секрета предстательной железы (простаты).

Уретрит может протекать без выделений из уретры, только с неприятными ощущениями при мочеиспускании. У мужчин, в силу анатомических особенностей (более длинная и узкая уретра), более остро ощущаются симптомы уретрита. У женщин же симптоматика уретрита менее выражена и может вообще остаться незамеченной.

Тотальный уретрит — это воспаление всего мочеиспускательного канала. Симптомы тотального уретрита сходны с симптомами простатита.

Лечение уретрита

При выборе методики лечения уретрита врач может выбрать лекарственную терапию, физиопроцедуры или хирургическое вмешательство.

Хирургические операции проводятся в случае развития стриктур мочеиспускательного канала (бужирование, внутренняя или наружная уретротомия) или абсцессов предстательной железы (вскрытие абсцесса).

Все манипуляции проводятся опытным врачом-урологом, специализирующемся на хирургическом лечении урологических заболеваний, в собственной операционной нашего центра, оборудованной с соблюдением международных норм и государственных требований.

По завершении процедуры пациент может отдохнуть в отдельной палате, где все предусмотрено для комфортного пребывания и полноценного послеоперационного восстановления.

Лекарственная терапия в большинстве случаев сводится к назначению антибиотиков, активных в отношении возбудителя, выделенного при посеве, а также применении различных средств иммунотерапии. При сочетании уретрита с циститом проводится комплексное лечение, включающее физиотерапию – в нашем центре в этих целях используется современный высокоэффективный аппарат Андро-Гин, объединяющий в себе несколько видов воздействия на организм.

Общий курс лечения уретрита может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель и зависит от тяжести заболевания и его стадии.

Важно помнить, что при обнаружении венерического уретрита лечение должны пройти оба партнера, причем одновременно. После завершения лечения пациентов наблюдают и проводят контрольные лабораторные исследования (у мужчин – в течение 1-2 месяцев, у женщин – 3 месяцев).

 

Наши преимущества:

  • наши специалисты – кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории,
    постоянные участники российских и зарубежных конгрессов и конференций с многолетним опытом работы;
  • мы используем только рекомендации ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения),
    современные научно доказанные подходы и методики;  
  • мы обеспечиваем полную анонимность и соблюдение врачебной тайны;
  • обследование и лечение проводится на новейшем высокотехнологичном оборудовании;
  • наши пациенты полностью информированы о ходе лечебно-диагностических
    процессов;
  • мы гарантируем индивидуальный подход к каждому пациенту и обеспечиваем ему комфорт.

Диагностика и лечение уретрита у мужчин

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Заболевания, передаваемые половым путем в США, 2008 г. Данные национального надзора за хламидиозом, гонореей и сифилисом. http://www.cdc.gov/std/stats08/trends.htm. По состоянию на 18 января 2010 г. ….

2. Miller WC, Форд Калифорния, Моррис М, и другие. Распространенность хламидийных и гонококковых инфекций среди молодых людей в США. JAMA .2004. 291 (18): 2229–2236.

3. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Бесплодие и ЗППП. http://www.cdc.gov/std/infertility/default.htm. По состоянию на 18 января 2010 г.

4. Кит А. Экстрагенитальная инфекция Chlamydia trachomatis как реактивный артрит, приобретенный половым путем. J Заразить . 1992; (25 приложение 1): 47–49.

5. Trei JS, Канас ЛК, Gould PL. Осложнения со стороны репродуктивного тракта, связанные с инфекцией Chlamydia trachomatis, у мужчин военно-воздушных сил США в течение 4 лет после тестирования. Секс Трансмиссия . 2008. 35 (9): 827–833.

6. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпиднадзор за заболеваниями, передаваемыми половым путем, 2008 г. Таблица 13. Гонорея — зарегистрированные случаи и уровни заболеваемости по штатам / районам и регионам, перечисленные в алфавитном порядке: США и их окрестности, 2004–2008 гг. Http://www.cdc.gov/std/stats08 /tables/13.htm. По состоянию на 18 января 2010 г.

7. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпиднадзор за болезнями, передаваемыми половым путем, 2008 г. Таблица 21b.Гонорея — показатели на 100 000 населения по расе / этнической принадлежности, возрастной группе и полу: США, 2004–2008 гг. http://www.cdc.gov/std/stats08/tables/21b.htm. По состоянию на 18 января 2010 г.

8. Totten PA, Шварц М.А., Sjöström KE, и другие. Связь Mycoplasma genitalium с негонококковым уретритом у гетеросексуальных мужчин [опубликованное исправление опубликовано в J Infect Dis. 2003, 187 (9): 1506]. J Заразить Dis . 2001. 183 (2): 269–276.

9.Гамбини Д, Деклева I, Лупица Л, Гисланзони М, Кузини М, Алесси Э. Mycoplasma genitalium у мужчин с негонококковым уретритом: распространенность и клиническая эффективность искоренения. Секс Трансмиссия . 2000. 27 (4): 226–229.

10. Moi H, Рейнтон Н, Могхаддам А. Mycoplasma genitalium связана с симптоматическим и бессимптомным негонококковым уретритом у мужчин. Заражение, передающееся половым путем . 2009. 85 (1): 15–18.

11. Короткая ВЛ, Тоттен PA, Несс РБ, Астете С.Г., Келси С.Ф., Haggerty CL. Клиническая картина инфекции Mycoplasma genitalium в сравнении с инфекцией Neisseria gonorrhoeae у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Clin Infect Dis . 2009. 48 (1): 41–47.

12. Эдберг А, Юрстранд М, Йоханссон Э, и другие. Сравнительное исследование трех различных ПЦР-тестов для обнаружения Mycoplasma genitalium в образцах урогенитальных органов, взятых у мужчин и женщин. J Med Microbiol . 2008. 57 (pt 3): 304–309.

13. Ёсида Т, Дегучи Т, Меда С, и другие. Количественное определение мочевины и плазмы parvum (биовар 1) и Ureaplasma urealyticum (биовар 2) в образцах мочи мужчин с уретритом и без него с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени. Секс Трансмиссия . 2007. 34 (6): 416–419.

14. Schwebke JR, Крюк EW III. Высокие показатели Trichomonas vaginalis среди мужчин, обращающихся в клинику по лечению заболеваний, передающихся половым путем: значение для скрининга и лечения уретрита. J Заразить Dis . 2003. 188 (3): 465–468.

15. Брэдшоу С.С., Тебризи С.Н., Прочтите TR, и другие. Этиология негонококкового уретрита: бактерии, вирусы и связь с орогенитальным воздействием. J Заразить Dis . 2006. 193 (3): 336–345.

16. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2006 г .: заболевания, характеризующиеся уретритом и цервицитом. http: // www.cdc.gov/STD/treatment/2006/urethritis-and-cervicitis.htm. По состоянию на 30 июня 2009 г.

17. Leung A, Тейлор С, Смит А, Спендер Р, Хорнер П. Инфекция мочевыводящих путей у пациентов с острым негонококковым уретритом. Int J STD AIDS . 2002. 13 (12): 801–804.

18. Шахманеш М, Мои Х, Лассау Ф, Жанье М, для IUSTI / ВОЗ. Европейское руководство по лечению негонококкового уретрита у мужчин, 2009 г. Int J STD AIDS . 2009. 20 (7): 458–464.

19. Маеда С, Ясуда М, Ито С, Сейке К, Ито С, Дегучи Т. Лечение азитромицином негонококкового уретрита отрицательно на Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum. Int J Urol . 2009. 16 (2): 215–216.

20. Йернберг Э., Могхаддам А, Мои Х. Азитромицин и моксифлоксацин для микробиологического лечения инфекции Mycoplasma genitalium: открытое исследование. Int J STD AIDS . 2008. 19 (10): 676–679.

21. Дженсен Дж. С., Брэдшоу К.С., Тебризи С.Н., Фэрли СК, Хамасуна Р. Неэффективность лечения азитромицином у Mycoplasma genitalium-положительных пациентов с негонококковым уретритом связана с индуцированной резистентностью к макролидам. Clin Infect Dis . 2008. 47 (12): 1546–1553.

22. Terris MK, Cherukuri SV, Hathaway CA. Уретральный синдром. http://emedicine.medscape.com/article/451683-overview.Проверено 18 января 2010 г.

23. Interstitial Cystitis Network. Специальный отчет INC: DIET. Понимание диеты и IC. http://www.ic-network.com/handbook/diet.html. По состоянию на 30 июня 2009 г.

24. Hogben M, Св. Лаврентия JS, Montaño DE, Каспшик Д, Leichliter JS, Филлипс WR. Мнения врачей о методах уведомления партнеров: отчеты о случаях, направление пациентов и направление к врачу. Заражение, передающееся половым путем . 2004. 80 (1): 30–34.

25. Левин Д., Вудрафф Эй Джей, Мочелло АР, Lebrija J, Klausner JD. inSPOT: первая онлайн-система оповещения партнеров по ЗППП с использованием электронных открыток. PLoS Med . 2008; 5 (10): e213.

26. Центры по контролю и профилактике заболеваний Ускоренная партнерская терапия при лечении заболеваний, передающихся половым путем Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2006. http://www.cdc.gov/std/Treatment/EPTFinalReport2006.pdf. По состоянию на 16 декабря 2009 г.

27. Kissinger P, Мохаммед Х, Ричардсон-Алстон Дж., и другие. Лечение мужского уретрита партнером, доставленным пациентом: рандомизированное контролируемое исследование. Clin Infect Dis . 2005. 41 (5): 623–629.

28. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Правовой статус ускоренной партнерской терапии (EPT). http://www.cdc.gov/std/EPT/legal/default.htm. По состоянию на 15 февраля 2010 г.

29. Meyers DS, Халворсон Х, Лакхаупт S, для U.S. Целевая группа по профилактическим услугам. Скрининг на хламидийную инфекцию: обновленные данные для Целевой группы США по профилактическим услугам. Энн Интерн Мед. . 2007. 147 (2): 135–142.

30. Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на гонорею: изложение рекомендаций. Ann Fam Med. 2005. 3 (3): 263–267. http://www.ahrq.gov/clinic/uspstf05/gonorrhea/gonrs.htm. По состоянию на 16 декабря 2009 г.

31. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2006 г.Особые группы населения: МСМ. http://www.cdc.gov/std/treatment/2006/specialpops.htm#specialpops4. По состоянию на 18 января 2010 г.

32. Sadiq ST, Тейлор С, Copas AJ, и другие. Влияние уретрита на содержание РНК ВИЧ-1 в семенной плазме у мужчин-гомосексуалистов, не получающих антиретровирусную терапию. Заражение, передающееся половым путем . 2005. 81 (2): 120–123.

33. Коэн М.С., Хоффман И.Ф., Ройс Р.А., и другие., для исследовательской группы AIDSCAP в Малави.Снижение концентрации ВИЧ-1 в сперме после лечения уретрита: значение для предотвращения передачи ВИЧ-1 половым путем. Ланцет . 1997. 349 (9069): 1868–1873.

Уретрит: причины, симптомы и лечение

Уретрит — это воспаление уретры. Это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела.

Боль при мочеиспускании — главный симптом уретрита. Уретрит обычно возникает из-за бактериальной инфекции.Обычно его можно вылечить антибиотиками.

Причины уретрита

Большинство эпизодов уретрита вызваны инфекцией, вызванной бактериями, которые попадают в уретру через кожу вокруг отверстия уретры. Бактерии, которые обычно вызывают уретрит, включают:

  • Гонококк, который передается половым путем и вызывает гонорею.
  • Chlamydia trachomatis, , который передается половым путем и вызывает хламидиоз.
  • Бактерии в стуле и вокруг него.

Вирус простого герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2) также может вызывать уретрит.Трихомонада — еще одна причина уретрита. Это одноклеточный организм, передающийся половым путем.

Инфекции, передаваемые половым путем, такие как гонорея и хламидиоз, обычно ограничиваются уретрой. Но они могут распространяться на женские репродуктивные органы, вызывая воспалительные заболевания тазовых органов (ВЗОМТ).

У мужчин гонорея и хламидиоз иногда вызывают эпидидимит, инфекцию придатка яичка, трубку на внешней стороне яичек. И ВЗОМТ, и эпидидимит могут привести к бесплодию.

Симптомы уретрита

Основным симптомом воспаления уретры при уретрите является боль при мочеиспускании (дизурия). Помимо боли, симптомы уретрита включают:

  • Чувство частой или срочной потребности в мочеиспускании
  • Затруднение при начале мочеиспускания

Уретрит также может вызывать зуд, боль или дискомфорт, когда человек не мочеиспускание.

К другим симптомам уретрита относятся:

  • Боль во время секса
  • Выделение из отверстия уретры или влагалища
  • У мужчин кровь в сперме или моче

Диагноз уретрита

У вас может быть диагностирован уретрит. Ваш врач изучает вашу историю болезни и спрашивает вас о ваших симптомах.

Если у вас болезненное мочеиспускание, врач может предположить наличие инфекции. Они могут лечить его антибиотиками сразу, пока ждут результатов анализов.

Анализы могут помочь подтвердить диагноз уретрита и его причину. Анализы на уретрит могут включать:

  • Физикальное обследование, включая гениталии, брюшную полость и прямую кишку
  • Анализы мочи на гонорею, хламидиоз или другие бактерии
  • Исследование любых выделений под микроскопом

Анализы крови часто не требуются для диагностики уретрита.Но анализы крови могут быть сделаны в определенных ситуациях.

Лечение уретрита

Антибиотики могут успешно вылечить уретрит, вызванный бактериями. Многие антибиотики могут лечить уретрит. Вот некоторые из наиболее часто назначаемых:

Уретрит, вызванный трихомонадной инфекцией (так называемый трихомониаз), обычно лечится антибиотиком под названием метронидазол (Флагил). Тинидазол (Тиндамакс) — еще один антибиотик, который может лечить трихомониаз. Ваш половой партнер также должен лечиться, чтобы предотвратить повторное заражение.Важно пройти повторное обследование через три месяца, чтобы убедиться, что инфекция полностью исчезла. Сюда входит, даже если ваш партнер лечился.

Уретрит, вызванный вирусом простого герпеса, можно лечить с помощью:

Часто невозможно определить точный организм, вызывающий уретрит. В этих ситуациях врач может назначить один или несколько антибиотиков, которые могут вылечить инфекцию, которая может присутствовать.

Уретрит и мужчины

Обзор

Что такое негонококковый уретрит?

Негонококковый уретрит (НГУ), иногда называемый неспецифическим уретритом (НСУ), представляет собой инфекцию уретры (трубки, ведущей от мочевого пузыря к внешнему телу).Симптомы НГУ похожи на гонорею, но обычные методы лечения гонореи не работают.

Как распространяется негонококковый уретрит?

NGU — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Он передается от человека к человеку при незащищенном половом контакте. Он может передаваться через вагинальный, оральный или анальный секс.

Симптомы и причины

Что вызывает негонококковый уретрит?

NGU вызывается бактерией Chlamydia trachomatis .Есть несколько других бактерий, в том числе Ureaplasma urealyticum , Mycoplasma и Trichomonas , которые могут вызывать симптомы, сходные с симптомами NGU.

Каковы симптомы негонококкового уретрита?

Обычно у мужчины проходят от одной до трех недель после заражения, прежде чем появятся какие-либо симптомы НГУ. Первым симптомом обычно является подтекание молочной жидкости (выделения) из кончика полового члена. Количество выделений может варьироваться от небольшого до довольно большого.Также может наблюдаться легкое жжение в половом члене во время мочеиспускания. Если игнорировать симптомы, выделения могут уменьшиться, хотя инфекция все еще присутствует. Иногда симптомы отсутствуют.

Если инфекцию не лечить, она может двигаться вверх по яичкам, вызывая боль, отек и бесплодие. Инфекция также может распространиться на другие части тела, вызывая тяжелое заболевание. Подобная инфекция может возникать у женщин и потенциально приводить к воспалительным заболеваниям органов малого таза (тяжелая инфекция таза и репродуктивных органов) и бесплодию.

Диагностика и тесты

Как я могу узнать, что у меня негонококковый уретрит?

Если вы подозреваете, что у вас NGU или какая-либо ИППП, обратитесь к своему врачу. Он или она осмотрит вас и при необходимости проведет анализы. Образец жидкости берется из полового члена и проверяется на микробы, вызывающие гонорею и хламидиоз.(Примечательно, что 20% мужчин с гонореей также инфицированы хламидиозом.) Тестирование на ВИЧ и другие ИППП также должно проводиться в подтвержденных случаях НГУ, потому что они могут быть приобретены одновременно или могут уже присутствовать.

Ведение и лечение

Как лечится негонококковый уретрит?

NGU обычно лечат антибиотиками, которые убивают микробы, вызывающие инфекцию.Антибиотики, наиболее часто используемые для лечения НГУ, — это доксициклин, который принимают два раза в день в течение недели, или антибиотики макролидов, такие как азитромицин, принимаемые в виде однократной дозы. Это лечение излечивает инфекцию примерно в 90% случаев. Если у вас аллергия на доксициклин или если доксициклин не излечивает вашу инфекцию, можно использовать другие лекарства.

Что мне делать после лечения от негонококкового уретрита?

  • Убедитесь, что вы принимаете все лекарства, которые вам дали.Не прекращайте прием лекарства, даже если симптомы исчезнут. Не делитесь своим лекарством с другими.
  • Не занимайтесь сексом, пока вы не примете все лекарство и не будете уверены, что выделения исчезли.
  • Вы можете проверить себя на наличие выделений, осторожно сжав половой член. Лучшее время для этого — когда вы встаете утром перед мочеиспусканием. Чистая жидкость из полового члена — это нормально. Выделения, похожие на молоко или гной, означают, что у вас все еще есть инфекция.Не проверяйте выделения чаще одного раза в день. Чаще сдавливание полового члена может вызвать раздражение и выделения даже при отсутствии инфекции.
  • Чтобы избежать повторного заражения, всегда используйте презервативы при вагинальном, оральном и анальном сексе.
  • Свяжитесь со всеми людьми, с которыми вы занимались сексом в течение последних трех месяцев, и посоветуйте им пройти курс лечения. Помните, что помимо хламидиоза есть и другие причины НГУ. Даже если у вашего партнера отрицательный результат теста на хламидиоз, возможно, он заразил вас инфекцией.
  • Если выделения не проходят или проходят, а затем возвращаются, обратитесь к своему врачу для дальнейшего лечения.

Негонококковый уретрит — NHS

Уретрит — это воспаление уретры, трубки, по которой моча из мочевого пузыря выводится из организма. Обычно это вызвано инфекцией.

Термин негонококковый уретрит (НГУ) используется, когда состояние не вызвано гонореей, передающейся половым путем.

NGU иногда называют неспецифическим уретритом (NSU), когда не удается найти причину.

Уретрит является наиболее распространенным заболеванием, диагностируемым и лечатся среди мужчин в клиниках сексуального здоровья (также известных как клиники GUM) в Великобритании.

Симптомы негонококкового уретрита

Симптомы НГУ у мужчин включают:

  • белые или мутные выделения из кончика полового члена
  • жжение или болезненное ощущение, когда вы писаете
  • ощущение раздражения кончика полового члена и болячка

У женщин НГУ редко вызывает какие-либо симптомы.

Прочтите о симптомах НГУ.

Когда обращаться за медицинской помощью

Посетите местную клинику сексуального здоровья, если у вас есть симптомы НГУ или вы могли заразиться инфекцией, передающейся половым путем (ИППП).

Вам все равно следует обратиться за лечением, если симптомы NGU исчезнут сами по себе, поскольку существует риск передачи инфекции другому человеку.

Найдите услуги по охране сексуального здоровья.

Диагностика негонококкового уретрита

Для диагностики НГУ можно использовать два теста, и оба теста могут быть выполнены, чтобы убедиться в правильности диагноза.

Это следующие тесты:

  • мазок — образец жидкости берется из уретры с помощью тампона, который похож на небольшую ватную палочку. Тампон может иметь небольшую пластиковую петлю или ватный наконечник на конце; это безболезненно, но в течение нескольких секунд может быть немного неудобно
  • анализ мочи — вас попросят не мочиться в течение как минимум 2 часов, прежде чем сдать образец мочи, поскольку это может помочь сделать результаты теста более надежными

Вам также могут предложить тесты на другие ИППП.Вам решать, делать это или нет, но рекомендуется пройти тест на все инфекции. При желании вы можете обсудить это с медицинскими работниками в клинике.

Некоторые клиники могут предоставить вам результаты в тот же день. Другим может потребоваться отправить образцы в лабораторию для тестирования, и в этом случае результаты теста могут быть недоступны в течение 1-2 недель.

Медицинские работники клиники сообщат вам, когда вы получите результаты анализов, и назначат вам лечение.

Подробнее о посещении клиники сексуального здоровья.

Причины негонококкового уретрита

НГУ может иметь ряд возможных причин, в том числе:

Во многих случаях НГУ не обнаруживается инфекции. Если причина не найдена, вам все равно предложат лечение от возможной инфекции.

Подробнее о причинах НГУ.

Лечение негонококкового уретрита

Обычно для лечения НГУ назначают курс антибиотиков.Вам могут дать их до того, как вы получите результаты анализов.

Важно, чтобы бывшие и нынешние половые партнеры также лечились, чтобы предотвратить распространение инфекции на других.

Вам следует избегать секса, в том числе анального и орального, до тех пор, пока вы не закончите курс антибиотиков.

Ваши симптомы должны улучшиться в течение недели.

Вас могут попросить прийти на повторный прием, чтобы проверить, было ли ваше лечение успешным. В этом случае важно прийти на прием, даже если у вас нет никаких симптомов.

После того, как лечение будет завершено и симптомы исчезнут, можно безопасно начать заниматься сексом снова.

Подробнее о лечении НГУ.

Профилактика негонококкового уретрита

НГУ обычно вызывается ИППП, поэтому безопасный секс — лучший способ снизить вероятность этого.

Более безопасный секс предполагает использование барьерных контрацептивов, таких как презервативы, и регулярные проверки в клиниках сексуального здоровья.

Прочтите руководство по контрацепции.

Осложнения негонококкового уретрита

НГУ может иметь некоторые осложнения — например, состояние может повторяться.

Вернитесь в клинику сексуального здоровья, если после окончания курса антибиотиков симптомы не исчезнут.

Серьезные осложнения возникают редко, но могут включать:

У женщин часто отсутствуют симптомы НГУ. Однако это может привести к воспалительному заболеванию органов малого таза (ВЗОМТ), если оно вызвано хламидиозом и не лечится.

Повторные эпизоды ВЗОМТ связаны с повышенным риском бесплодия.

Последняя проверка страницы: 6 марта 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 6 марта 2023 г.

Как лечить уретрит у мужчин?

Автор

Джон Л. Бруш, доктор медицины, FACP Доцент медицины Гарвардской медицинской школы; Персонал-консультант, Департамент медицины и Службы инфекционных заболеваний, Кембриджский альянс здравоохранения

Джон Л. Бруш, доктор медицины, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американского общества инфекционистов

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Соавтор (ы)

Burke A Cunha, MD Профессор медицины Медицинской школы государственного университета Нью-Йорка в Стоуни-Брук; Заведующий отделением инфекционных заболеваний больницы Уинтропского университета

Берк А. Кунья, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей, Американского общества инфекционных заболеваний

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Главный редактор

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины Дэвид Росс Бойд Профессор и председатель медицинского факультета, кафедра внутренней медицины, кафедра медицины, Научный центр здравоохранения Университета Оклахомы; Магистр Американского колледжа врачей; Научный сотрудник Американского общества инфекционных болезней; Член Королевского колледжа врачей, Лондон

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Общество инфекционных болезней Америки, Медицинская ассоциация штата Оклахома, Южное общество клинических исследований

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Благодарности

Bryan P Blair, MD Штатный врач, отделение урологии, Военно-морской медицинский центр в Портсмуте

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дэвид С. Хоуз, доктор медицины Профессор медицины и педиатрии, руководитель отделения и директор программы резидентуры по неотложной медицине, Отделение биологических наук Чикагского университета, Медицинская школа Притцкера

Дэвид С. Хоус, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей-Американского общества внутренней медицины и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Клаус-Дитер Лесснау, доктор медицины, FCCP Доцент клинической медицины Медицинской школы Нью-Йоркского университета; Медицинский директор лаборатории физиологии легких; Директор по исследованиям в области легочной медицины, отделение медицины, отделение легочной медицины, больница Ленокс Хилл

Клаус-Дитер Лесснау, доктор медицины, FCCP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации, Американского торакального общества и Общества интенсивной терапии

Раскрытие информации: Sepracor Нет Нет

Марк Джеффри Ноубл, доктор медицины Консультант, Урологический институт, Фонд клиники Кливленда

Марк Джеффри Ноубл, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа хирургов, Американской медицинской ассоциации, Американской урологической ассоциации, Канзасского медицинского общества, Sigma Xi, Общества университетских урологов и Юго-западной онкологической группы

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

М. Тайсон Пиллоу, доктор медицины Заместитель директора по медицинскому образованию, Центр неотложной помощи больницы общего профиля Бен Тауб; Доцент, Медицинский колледж Бейлора

М. Тайсон Пиллоу, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Ассоциации врачей-авиаторов, Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской медицинской ассоциации, Американской ассоциации студентов-медиков / фонда, Ассоциации резидентов скорой медицинской помощи, Общества академической неотложной медицины и студентов Национальная медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джозеф А. Саломон III, доктор медицины Адъюнкт-профессор и обслуживающий персонал, Медицинские центры Трумэна, Медицинская школа Университета Миссури в Канзас-Сити; Медицинский директор EMS, Канзас-Сити, Миссури,

Джозеф А. Саломон III, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Национальной ассоциации врачей скорой помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Erik D Schraga, MD Штатный врач, Отделение неотложной медицины, Mills-Peninsula Emergency Medical Associates

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Ричард Х. Синерт, DO Адъюнкт-профессор неотложной медицины, клинический доцент медицины, директор по исследованиям Медицинского колледжа Государственного университета Нью-Йорка; Консультанты, отделение неотложной медицины, госпиталь округа Кингс

Ричард Х. Синерт, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Синди Л. Тамминга, доктор медицины Консультант, Отдел инфекционных болезней, Военно-морской медицинский центр в Портсмуте

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Мужской уретрит: история вопроса, патофизиология, эпидемиология

  • Schwebke JR, Rompalo A, Taylor S, Seña AC, Martin DH, Lopez LM, et al.Переоценка лечения негонококкового уретрита: выделение новых патогенов — рандомизированное клиническое исследование. Clin Infect Dis . 2011 15 января. 52 (2): 163-70. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Сенья А., Ленсинг С., Ромпало А., Тейлор С., Мартин Д., Лопес Л. Инфекции Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium и Trichomonas vaginalis у мужчин с негонококковым уретритом: предикторы и устойчивость после терапии. J Заразить Dis . 2012 21 мая. [Medline].

  • Pond MJ, Nori AV, Witney AA, Lopeman RC, Butcher PD, Sadiq ST. Высокая распространенность устойчивой к антибиотикам Mycoplasma genitalium при негонококковом уретрите: необходимость регулярного тестирования и неадекватность текущих вариантов лечения. Clin Infect Dis . 2014 г. 2 января [Medline].

  • Manhart LE, Gillespie CW, Lowens MS, Khosropour CM, Colombara DV, Golden MR, et al. Стандартные схемы лечения негонококкового уретрита имеют схожие, но снижающиеся показатели излечения: рандомизированное контролируемое исследование. Clin Infect Dis . 2013 Апрель 56 (7): 934-42. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Manhart LE, Broad JM, Golden MR. Mycoplasma genitalium: нужно ли лечить и как ?. Clin Infect Dis . 2011 декабрь 53 Дополнение 3: S129-42. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Такахаши С., Итихара К., Хашимото Дж., Куримура Ю., Ивасава А., Хаяси К. и др. Клиническая эффективность левофлоксацина 500 мг один раз в сутки в течение 7 дней для пациентов с негонококковым уретритом. J Заразить Chemother . 2011 июн.17 (3): 392-6. [Медлайн].

  • Bachmann LH, Manhart LE, Martin DH, Seña AC, Dimitrakoff J, Jensen JS и др. Достижения в понимании и лечении мужского уретрита. Clin Infect Dis . 2015 15 декабря. 61 Приложение 8: S763-9. [Медлайн].

  • Хорнер П., Бли К., О’Махони С., Мьюр П., Эванс С., Рэдклифф К. и др. Национальное руководство Великобритании по ведению негонококкового уретрита, 2015 г. Int J STD AIDS .2016 27 февраля (2): 85-96. [Медлайн].

  • Gaydos CA, Maldeis N, Hardick A, Hardick J, Quinn TC. Mycoplasma genitalium в сравнении с хламидиозом, гонореей и трихомонадой как этиологический агент уретрита у мужчин, посещающих клиники ЗППП. Инфекция, передаваемая половым путем . 20 апреля 2009 г. [Medline].

  • Iser P, Read TH, Tabrizi S, Bradshaw C, Lee D, Horvarth L, et al. Симптомы негонококкового уретрита у гетеросексуальных мужчин: исследование случай-контроль. Инфекция, передаваемая половым путем . 2005 апр. 81 (2): 163-5. [Медлайн].

  • Moi H, Reinton N, Moghaddam A. Mycoplasma genitalium связана с симптоматическим и бессимптомным негонококковым уретритом у мужчин. Инфекция, передаваемая половым путем . 2009 Февраль 85 (1): 15-8. [Медлайн].

  • Ито С., Ханаока Н., Шимута К., Сейке К., Цучия Т., Ясуда М. и др. Мужской негонококковый уретрит: от микробиологической этиологии до демографических и клинических особенностей. Int J Urol . 2016 г. 4 февраля [Medline].

  • Hamasuna R. Mycoplasma genitalium при мужском уретрите: диагностика и лечение в Японии. Int J Urol . 2013 июл.20 (7): 676-84. [Медлайн].

  • Chrisment D, Charron A, Cazanave C, Pereyre S, Bébéar C. Выявление устойчивости к макролидам у Mycoplasma genitalium во Франции. J Антимикробный Chemother . 2012 ноябрь 67 (11): 2598-601. [Медлайн].

  • Хорнер П., Бли К., Адамс Э.Пора лечить Mycoplasma genitalium как ИППП: но не с помощью азитромицина 1 мкг !. Curr Opin Infect Dis . 2014 27 февраля (1): 68-74. [Медлайн].

  • Couldwell DL, Tagg KA, Jeoffreys NJ, Gilbert GL. Неэффективность лечения моксифлоксацином при инфекциях Mycoplasma genitalium из-за устойчивости к макролидам и фторхинолонам. Int J STD AIDS . 2013 24 октября (10): 822-8. [Медлайн].

  • Ито С., Ясуда М., Сейке К., Сугавара Т., Цучия Т., Йокои С. и др.Клинические и микробиологические результаты лечения мужчин с негонококковым уретритом ситафлоксацином по 100 мг дважды в сутки. J Заразить Chemother . 2012 июн. 18 (3): 414-8. [Медлайн].

  • Вайнштейн С.А., Стайлз Б.Г. Последние перспективы в диагностике и лечении Mycoplasma genitalium на основе фактических данных. Expert Rev Anti Infect Ther . 2012 Апрель 10 (4): 487-99. [Медлайн].

  • Wetmore CM, Manhart LE, Golden MR.Идиопатический уретрит у молодых мужчин в США: распространенность и сравнение с инфекциями, вызываемыми известными возбудителями, передающимися половым путем. J Здоровье подростков . 2009 ноябрь 45 (5): 463-72. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Wetmore CM, Manhart LE, Lowens MS, Golden MR, Whittington WL, Xet-Mull AM и др. Демографические, поведенческие и клинические характеристики мужчин с негонококковым уретритом различаются по этиологии: сравнительное исследование случаев. Секс-трансмиссия .2011 Март 38 (3): 180-6. [Медлайн].

  • Herz D, Weiser A, Collette T, Reda E, Levitt S, Franco I. Синдром дисфункциональной элиминации как этиология идиопатического уретрита в детстве. Дж Урол . 2005 июн. 173 (6): 2132-7. [Медлайн].

  • Eradi B, Ninan GK. Внутрипузырная инстилляция стероидов — новое терапевтическое вмешательство при идиопатическом уретрите в детском возрасте. Eur J Pediatr Surg . 2009 Апрель 19 (2): 105-7. [Медлайн].

  • Хендерсон Л., Фаррелли П., Диксон А.П., Гойал А. Стратегии лечения идиопатического уретрита. J Педиатр Урол . 2016 12 февраля (1): 35.e1-5. [Медлайн].

  • Фуруя Р., Такахаши С., Фуруя С., Сайто Н., Огура Н., Куримура Ю. и др. Сопровождается ли уретрит семенным везикулитом? Int J Urol . 2009 июл.16 (7): 628-31. [Медлайн].

  • Shahmanesh M, Moi H, Lassau F, Janier M. Европейское руководство по ведению мужского негонококкового уретрита, 2009 г. Int J STD AIDS . 2009 июл.20 (7): 458-64. [Медлайн].

  • Gillespie CW, Manhart LE, Lowens MS, Golden MR. Бессимптомный уретрит является обычным явлением и связан с признаками, предполагающими венерическую этиологию. Секс-трансмиссия . 2013 Март 40 (3): 271-4. [Медлайн].

  • Ким SJ, Ли DS, Ли SJ. Распространенность и клиническое значение уретрита и цервицита у бессимптомных людей при использовании мультиплексной полимеразной цепной реакции. Корейский J Urol . 2011 Октябрь 52 (10): 703-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Tuddenham S, Ghanem KG. На пути к повышению эффективности клиники инфекций, передаваемых половым путем, в эпоху молекулярной диагностики: роль физического обследования и стратификация риска у мужчин. Секс-трансмиссия . 2013 ноябрь 40 (11): 886-93. [Медлайн].

  • Хорнер П.Дж., Тейлор-Робинсон Д. Ассоциация Mycoplasma genitalium с баланопоститом у мужчин с негонококковым уретритом. Инфекция, передаваемая половым путем . 2011 Февраль 87 (1): 38-40. [Медлайн].

  • Фролунд М., Лидбринк П., Викстром А., Коуэн С., Аренс П., Сков Дженсен Дж. Патогены, связанные с уретритом, в моче от мужчин с негонококковым уретритом: исследование случай-контроль. Acta Derm Venereol . 2015 г. 11 декабря [Medline].

  • Mezzini TM, Waddell RG, Douglas RJ, Sadlon TA. Mycoplasma genitalium: распространенность среди мужчин, обращающихся с уретритом в государственную клинику сексуального здоровья Южной Австралии. Медицинский работник J . 2013 май. 43 (5): 494-500. [Медлайн].

  • Шимада Ю., Ито С., Мизутани К., Сугавара Т., Сейке К., Цучия Т. и др. Бактериальные нагрузки Ureaplasma urealyticum способствуют развитию уретрита у мужчин. Int J STD AIDS . 2013 18 сентября [Medline].

  • Льюис Д.А., Марш К., Радебе Ф., Масеко В., Хьюз Г. Тенденции и ассоциации инфекции Trichomonas vaginalis у мужчин и женщин с синдромами генитальных выделений в Йоханнесбурге, Южная Африка. Инфекция, передаваемая половым путем . 2013 Сентябрь 89 (6): 523-7. [Медлайн].

  • Хендерсон Л., Фаррелли П., Диксон А.П., Гойал А. Стратегии лечения идиопатического уретрита. J Педиатр Урол . 2016 12 февраля (1): 35.e1-5. [Медлайн].

  • Кирш Т.Д., Шессер Р., Бэррон М. Надзор за заболеваниями в отделении неотложной помощи: факторы, приводящие к занижению сведений о гонорее. Am J Emerg Med . 1998 16 марта (2): 137-40. [Медлайн].

  • [Рекомендации] CDC.Руководство 2006 г. по лечению заболеваний, передающихся половым путем. Центры по контролю и профилактике заболеваний. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 55 (RR-11): 1-94. [Полный текст].

  • [Рекомендации] CDC, Workowski KA, Berman SM. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2006. MMWR Recomm Rep . 2006 г. 4 августа. 55 (RR-11): 1-94. [Медлайн].

  • Орельяна М.А., Гомес-Лус М.Л., Лора Д. Чувствительность окраски по Граму в диагностике уретрита у мужчин. Инфекция, передаваемая половым путем . 2 февраля 2012 г. [Medline].

  • Rietmeijer CA, Mettenbrink CJ. Повторная калибровка диагностики мужского уретрита окрашиванием по Граму в эпоху тестирования амплификации нуклеиновых кислот. Секс-трансмиссия . 2012 январь 39 (1): 18-20. [Медлайн].

  • Кван Б., Райдер Н., Найт В., Кенигсберг А., МакНалти А., Рид П. и др. Чувствительность 20-минутных интервалов мочеиспускания у мужчин при тестировании на Chlamydia trachomatis. Секс-трансмиссия .2012 май. 39 (5): 405-6. [Медлайн].

  • Hobbs MM, Lapple DM, Lawing LF, Schwebke JR, Cohen MS, Swygard H, et al. Методы обнаружения Trichomonas vaginalis у мужчин-партнеров инфицированных женщин: значение для борьбы с трихомониазом. Дж. Клин Микробиол . 2006 ноябрь 44 (11): 3994-9. [Медлайн].

  • Ясуда М., Ито С., Кидо А., Хамано К., Учидзима Ю., Уватоко Н. и др. Разовая пероральная доза 2 г азитромицина пролонгированного действия для лечения гонококкового уретрита. J Антимикробный Chemother . 2014 ноябрь 69 (11): 3116-8. [Медлайн].

  • Costa LM, Pedroso ER, Vieira Neto V, Souza VC, Teixeira MJ. Чувствительность к противомикробным препаратам изолятов Neisseria gonorrhoeae у пациентов, посещающих общественный центр по лечению венерических заболеваний в Белу-Оризонти, штат Минас-Жерайс, Бразилия. Rev Soc Bras Med Trop . 2013 май-июнь. 46 (3): 304-9. [Медлайн].

  • Yuan LF, Yin YP, Dai XQ, Pearline RV, Xiang Z, Unemo M и др.Устойчивость к азитромицину изолятов Neisseria gonorrhoeae из 2 городов Китая. Секс-трансмиссия . 2011 августа 38 (8): 764-8. [Медлайн].

  • Chen PL, Hsieh YH, Lee HC, et al. Субоптимальная терапия и клиническое ведение гонореи в зоне с высоким уровнем устойчивости к противомикробным препаратам. Int J STD AIDS . 2009 Апрель 20 (4): 225-8. [Медлайн].

  • CDC. Обновление Руководства CDC по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2006 г .: фторхинолоны больше не рекомендуются для лечения гонококковых инфекций. MMWR . 13 апреля 2007 г. 56 (14): 332-334. [Полный текст].

  • Mena LA, Mroczkowski TF, Nsuami M, Martin DH. Рандомизированное сравнение азитромицина и доксициклина для лечения уретрита с положительной реакцией на Mycoplasma genitalium у мужчин. Clin Infect Dis . 2009 г. 15 июня. 48 (12): 1649-54. [Медлайн].

  • Falk L, Fredlund H, Jensen JS. Лечение тетрациклином не уничтожает Mycoplasma genitalium. Инфекция, передаваемая половым путем .2003 августа 79 (4): 318-9. [Медлайн].

  • Дженсен Дж. С., Брэдшоу С. С., Табризи С. Н., Фэрли К. К., Хамасуна Р. Неэффективность лечения азитромицином у Mycoplasma genitalium-положительных пациентов с негонококковым уретритом связана с индуцированной резистентностью к макролидам. Clin Infect Dis . 2008 15 декабря. 47 (12): 1546-53. [Медлайн].

  • Лау А., Брэдшоу С.С., Льюис Д., Фэрли К.К., Чен М.Ю., Конг Ф.Й. и др. Эффективность азитромицина для лечения генитальной Mycoplasma genitalium: систематический обзор и метаанализ. Clin Infect Dis . 2015 г. 1. 61 (9): 1389-99. [Медлайн].

  • Moi H, Blee K, Horner PJ. Ведение негонококкового уретрита. BMC Infect Dis . 2015 29 июля, 15:29. [Медлайн].

  • Маэда С., Ясуда М., Ито С., Сейке К., Ито С., Дегучи Т. Лечение азитромицином негонококкового уретрита, отрицательное по Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvumasma и Ureaplasma parvum. Int J Urol . 2009 16 февраля (2): 215-6. [Медлайн].

  • Такахаши С., Мацукава М., Куримура Ю. и др. Клиническая эффективность азитромицина при мужском негонококковом уретрите. J Заразить Chemother . 2008 14 (6): 409-12. [Медлайн].

  • Bradshaw CS, Chen MY, Fairley CK. Сохранение Mycoplasma genitalium после терапии азитромицином. PLoS One . 2008. 3 (11): e3618. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Bradshaw CS, Jensen JS, Tabrizi SN, Read TR, Garland SM, Hopkins CA, et al.Недостаточность азитромицина при уретрите Mycoplasma genitalium. Emerg Infect Dis . 2006 июл.12 (7): 1149-52. [Медлайн].

  • Джернберг Э., Могхаддам А., Мой Х. Азитромицин и моксифлоксацин для микробиологического лечения инфекции Mycoplasma genitalium: открытое исследование. Int J STD AIDS . 2008 19 октября (10): 676-9. [Медлайн].

  • Khosropour CM, Manhart LE, Colombara DV, Gillespie CW, Lowens MS, Totten PA, et al. Низкая приверженность доксициклину и результаты лечения среди мужчин с негонококковым уретритом: проспективное когортное исследование. Инфекция, передаваемая половым путем . 2013 8 октября [Medline].

  • Wikstrom A, Jensen JS. Mycoplasma genitalium: частая причина стойкого уретрита среди мужчин, принимающих доксициклин. Инфекция, передаваемая половым путем . 2006 август 82 (4): 276-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Дегучи Т., Ито С., Хагивара Н., Ясуда М., Маеда С. Антимикробная химиотерапия негонококкового уретрита, положительного по Mycoplasma genitalium. Expert Rev Anti Infect Ther .2012 июл.10 (7): 791-803. [Медлайн].

  • Хамасуна Р., Такахаши С., Уэхара С., Мацумото Т. Должны ли урологи лечить глоточную инфекцию Neisseria gonorrhoeae или Chlamydia trachomatis при лечении мужского уретрита ?. J Заразить Chemother . 2012 4 февраля [Medline].

  • Шигехара К., Кавагути С., Сасагава Т., Фурубаяси К., Шимамура М., Маэда Ю. и др. Распространенность генитальной микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы и вируса папилломы человека у японских мужчин с уретритом и факторы риска для выявления уретральной инфекции папилломы человека. J Заразить Chemother . 2011 августа 17 (4): 487-92. [Медлайн].

  • Хамасуна Р., Ясуда М., Исикава К., Уэхара С., Такахаши С., Хаями Н. и др. Общенациональное наблюдение за чувствительностью к противомикробным препаратам Neisseria gonorrhoeae при мужском уретрите в Японии. J Заразить Chemother . 2013 августа 19 (4): 571-8. [Медлайн].

  • Лау CY, Куреши AK. Азитромицин против доксициклина при генитальных хламидийных инфекциях: метаанализ рандомизированных клинических испытаний. Секс-трансмиссия . 2002 сентября, 29 (9): 497-502. [Медлайн].

  • Lyss SB, Kamb ML, Peterman TA, et al. Chlamydia trachomatis среди пациентов, инфицированных Neisseria gonorrhoeae и проходивших лечение от нее в клиниках по лечению заболеваний, передающихся половым путем, в США. Энн Интерн Мед. . 2003 5 августа. 139 (3): 178-85. [Медлайн].

  • Уретрит у мужчин

    Уретрит у мужчин сильно отличается от уретрита у женщин. В действительности уретрит у мужчин вовсе не инфекция мочевыводящих путей; это болезнь, передающаяся половым путем.Обычные симптомы — это вытекание жидкости из кончика полового члена, жжение во время мочеиспускания и зуд на кончике полового члена. Иногда симптомы отсутствуют, и вы замечаете лишь небольшое изменение цвета нижнего белья. Утечка называется выделением, которое может быть желтым, коричневым, беловатым или прозрачным. Чтобы правильно диагностировать состояние, что очень важно, необходимо взять образец выделений, рассмотреть его под микроскопом и отправить на специальные посевы и анализы.Образец получают путем введения специального тампона в отверстие уретры на короткое расстояние. Это может немного обжечься, но на самом деле это не больно.

    Уретрит классифицируется как гонококковый или негонококковый. Гонококковый уретрит вызывается бактериями Neisseria gonorrhea и всегда передается во время полового акта. Вы не получите этого, сидя на сиденье унитаза! Правильное лечение важно, потому что при отсутствии лечения он легко распространяется на сексуальных партнеров и может вызвать серьезные осложнения, худшее из которых — периуретральный абсцесс или закупорка уретры, называемая стриктурами.Периуретральный абсцесс возникает в результате нелеченного уретрита. Инфекция настолько разрастается, что проходит через стенку уретры и поражает окружающие ткани, в конечном итоге превращаясь в болезненный, болезненный, опухший гнойный карман, который называется абсцессом. Лечение на этом этапе требует хирургического дренирования. Стриктура уретры — это рубец, образовавшийся в результате заживления инфекции. Это приводит к сужению уретры, что вызывает закупорку. Единственное лечение для этого — хирургическое.

    Негонококковый уретрит может быть вызван несколькими различными организмами, но во многих случаях конкретная причина не обнаруживается.Самым важным из них является Chlamydia trachomatis, который обычно передается половым путем. После передачи он может вызвать у женщин инфекции шейки матки и бесплодие. У некоторых пациентов уретрит вызывается как N. Gonorrhea, так и C. trachomatis. Другой микроорганизм, Ureoplasma urealyticum, также считается причиной негонококкового уретрита. Однако этот организм часто встречается в уретре мужчин без инфекции, поэтому его роль в возникновении заболевания является спорной.

    Лечение уретрита зависит от причины, но во всех случаях необходимо лечить половых партнеров мужчин с уретритом.На протяжении десятилетий пенициллин был препаратом выбора от гонореи. Однако с годами появились штаммы N. gonorrhea, устойчивые к пенициллину и другим антибиотикам. Поскольку это инфекционное заболевание, Центры по контролю за заболеваниями внимательно следят за чувствительностью к антибиотикам против N. Gonorrhea и время от времени дают новые рекомендации. В настоящее время рекомендуется проводить лечение внутримышечной инъекцией антибиотика под названием цефтриаксон с последующим недельным курсом доксициклина два раза в день.Если у вас аллергия на одно из этих лекарств, доступны другие эффективные. Негоноккокальный уретрит лучше всего лечить тетрациклином или, если его более новая форма называется доксициклином, тем же препаратом, который используется для лечения гонореи. К счастью, всякий раз, когда вы лечитесь от гонореи, вы лечитесь и от негонококкового уретрита, поэтому есть вероятность, что инфекция излечится, независимо от причины.

    Почему выбирают уролога центра урологии в Нью-Йорке?

    Урологи Центра Уро в Нью-Йорке являются экспертами в своей области, выдвигая научные и исследовательские инновации на передний план в клинической практике.Наша команда урологов специализируется в таких областях лечения, как роботизированная хирургия, реконструктивная урология, мужское здоровье и бесплодие, камни в почках, урологическая онкология, хирургия имплантата полового члена, стриктура уретры, аденома простаты, лечение недержания мочи, осложнения с сеткой, лечение увеличенной простаты, уродинамика, пузырно-влагалищный свищ и недержание мочи у женщин в Нью-Йорке.

    Написать ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *