Чем лечить лимфаденит на шее: лечение, симптомы и причины лимфаденита на шее

Содержание

лечение, симптомы и причины лимфаденита на шее

Методы лечения

Справиться с заболеванием можно достаточно быстро, если не затягивать в началом терапии. Очень важно не пытаться лечить себя самостоятельно. Такие действия могут стать причиной усугубления ситуации. Лечение шейного лимфаденита сегодня проводят преимущественно с помощью:

  • Медикаментов;
  • Хирургического вмешательства;
  • Физиотерапии.

Методы терапии подбирает для пациента лечащий врач. Если заболевание находится на ранней стадии развития, то пациенту назначают лечение в амбулаторных условиях. Ему будут прописаны:

  • Противовоспалительные препараты;
  • Антибиотики;
  • Жаропонижающие средства.

Если в ходе обследования было определено, что шейный лимфаденит появился на фоне других инфекционных заболеваний, то преимущественно назначают терапию, направленную на устранение первопричины недуга. Помимо этого, пациенту рекомендуют на протяжении всего восстановительного периода:

  • Соблюдать постельный режим;
  • Избегать сквозняков;
  • Принимать витаминные комплексы;
  • Пить препараты, укрепляющие иммунитет.

Совместно с медикаментозным лечением больному назначают физиотерапевтические процедуры. При лимфадените пациенту предстоит пройти:

  • УВЧ-терапию;
  • Электрофорез;
  • Гальванизацию.

Если же человек попал в больницу с тяжелой формой болезни, то ему будет показано хирургическое лечение шейного лимфаденита. Пациенту проводят вскрытие гнойника. Проводится такая операция под местным наркозом. При этом вмешательстве гной удаляется совместно с пораженными соединительными тканями. Завершающим этапом операции является дренажирование.

Лимфаденит лица и шеи / Липецкая городская стоматологическая поликлиника №1

Для чего нужны лимфоузлы на лице и где они расположены

Лимфатические узлы на лице выполняют функцию своеобразных фильтров лимфы от токсичных веществ. Это защитная реакция особенно важна на лице. Размещение лимфоузлов:

За обеими ушными раковинами на голове На шее под ушами немного смещены наперед Под челюстью снизу Под бородой Под глазами

Причины воспаления лимфоузлов лица

Лицевые лимфоузлы выполняют роль «охранников» организма в целом. И они чутко реагируют на вторжение любой инфекции или начало воспалительного процесса в теле человека.

Воспаление лимфоузлов на лице может стать следствием таких неприятностей, как:

Инфекционное заболевание (простуда, грипп, ринит, гайморит, ангина) Туберкулез Стоматологические проблемы (пародонтоз, кариес) Снижение иммунитета Кожные заболевания на лице Аллергия Отит Пародонтит

Воспаление лимфатических узлов на лице чаще случается в результате переохлаждения человека.

Лимфаденит лицевого узла

Воспаление лимфатических узлов на лице сигнализирует, что в организме человека присутствует инфекция и эритроциты «кинулись в бой». И стоит не только лечить лимфоузлы на лице, но провести полную диагностику состояния здоровья для обнаружения основной проблемы.

Главной причиной лимфаденита лицевых узлов являются кожные заболевания: угри, акне.

Расположение лимфатических узлов

Лимфаденит околоушных и заушных узлов

Уплотнение лимфатических узлов на лице возле ушей – это спутник воспалительных процессов, которые происходят в ухе или слюнной железе, или заболеваний горла.

У детей наблюдается уплотнение околоушных и заушных узлов на лице при краснухе, ветряной оспе. Нередки такие аллергические проявления на вакцинацию.  Для более точного постановления диагноза стоит обратиться к хирургу.

Увеличение узлов в нижней части лица

Лимфатические узлы в нижней части лица могут воспалиться по разным причинам:

Стоматологические проблемы (воспаление десен, кариес) Сиалоаденит

При этих заболеваниях происходит интенсивный вывод продуктов распада эритроцитов из участков воспаления. Лимфатические узлы в нижней части тела не успевают фильтровать лимфу. Это становится причиной застоя в узле и, как следствие, его воспаления.

Лимфадениты лицевой области симптомы

Воспаление лимфатических узлов на лице происходит при длительном застое лимфы в самом узле. Основные симптомы:

Уплотнения кожи в данном участке Покраснение и зуд Болезненные ощущения при надавливании Повышенная температура тела

Нередки случаи гнойного воспаления лимфоузлов на лице. При таком осложнении в самом узле происходит накопления гноя. Окончательное выздоровления больного происходит после извлечения гнойных накоплений. Он может прорвать сам или удалить с помощью незначительного хирургического вмешательства.

Запомните! Воспалительные процессы лимфоузлов на лице – это не совсем невинная болезнь. Она может привести к серьезным осложнениям:

Менингит Энцефалит

Категорически запрещено занимается самостоятельным лечением воспаления лимфоузлов на лице.

Виды лимфаденитов

Лимфаденит лицевых узлов бывает:

Острый Хронический Специфический лимфаденит Неспецифический лимфаденит

Для острой формы заболеваний лимфоузлов на лице характерно быстрое появление болезненных симптомов:

Уплотнение очага Покраснение кожи Накопления гноя Повышения температуры тела Болезненные ощущения при нажатии

Хронический лимфаденит:

Длительное протекание воспаления Нечетко выраженная локализация очага «Затухание» болезни на длительное время Обострение при ослаблении иммунной системы

Специфический лимфаденит на лице проявляется как сопутствующие проявления таких заболеваний, как:

СПИД Сифилис Туберкулез

Неспецифический лимфаденит проявляется после попадания в лимфу различных инфекционных бактерий:

Стрептококки Стафилококки Различные токсины

Если в лимфоузле на лице накапливается гной – это гнойной лимфаденит.

Диагностика

Как отмечалось выше, лимфаденит – это один из сигналов организма о том, что в теле человека происходят воспалительные процессы. И стоит произвести полную диагностику, чтобы найти основную причину. Ведь устранив симптомы – не избавишься от основной проблемы.

Проводя обследование, врач обращает повышенное внимание на местоположение воспаленных лимфатических узлов. Если они находятся возле уха – это может указывать на отит. Гнойное воспаление узла на лице – это чаще всего следствие подкожных абсцессов.

Гнойные воспаленные лимфатические узлы на лице в большинство случаях лечатся с помощью хирургического вмешательства. Но нередки случаи, что гнойник разрывается. Очень хорошо, если при этом содержимое выходит наружу. Бывает, что гной попадает внутрь. Тогда хирургическое вмешательство просто обязательно при более тщательном подходе. Нужна общая анестезия и длительный процесс чистки пораженного участка лица.

Профилактика   

Избежать воспалительных процессов в лимфоузле вполне несложно:

Проследите за укреплением иммунной системы. Это поможет избежать простудных, вирусных заболеваний. Элементарная гигиена полости рта, ушей избавит вас от застоя лимфы на этих участках лица. Не пропускайте график обязательной вакцинации. Старайтесь избегать воздействия аллергенов на организм. Несложные правила избавят вас от болевых ощущений при лимфадените и укрепят организм.

причины, симптомы, особенности лечения 🚩 Заболевания


Как правило, лимфаденит возникает на фоне инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, воспаления зубов и десен, простуды, гриппа, краснухи. В некоторых случаях вредоносные микроорганизмы проникают из внутренних органов.

Признаки различаются в зависимости от стадии заболевания:
— катаральная фаза характеризуется существенным увеличением узлов в области шеи с образованием твердой структуры, при пальпации возникают болезненные ощущения;
— геморрагическая фаза развивается на фоне отсутствия лечения, поэтому в узлах начинает скапливаться лимфа с частицами крови;
— гнойная фаза считается самой опасной, так как приводит к покраснению и повышенной болезненности узла, существенному ухудшению состояния человека.

Дополнительно у больного могут наблюдаться повышение температуры тела, общая слабость, тяжесть в конечностях, тошнота, боли в горле, насморк.


Для быстрого снятия воспалительного процесса рекомендуется воспользоваться медицинской помощью, так как прием лекарственных препаратов снижает риск возникновения осложнений. Запущенные случаи, как правило, приводят к синдрому токсического шока, сепсису, появлению ревматизма.

Основные рекомендации во время лечения: соблюдение постельного режима, сбалансированная диета, обильное питье и тепло. Далее назначаются противовоспалительные препараты и анальгетики для снятия болезненных ощущений. В дополнении рекомендуется провести курс УВЧ-терапии для уменьшения отека и уменьшения болей в горле. Но следует отказаться от согревающих компрессов, так как инфекция быстро проникает в кровеносные сосуды и поражает мозг человека.

В тяжелых случаях целесообразно пропить курс антибиотиков для эффективного восстановления организма. В случае образования нагноения в лимфоузлах требуется хирургическое вмешательство. Обязательное условие – прием иммуномодуляторов и витаминных комплексов, в результате чего повышается защитная функция организма. Высокая иммунная система является профилактическим средством повторного заболевания.

Не рекомендуется заниматься самолечением без наблюдения врача, так как непосредственная близость узлов к головному мозгу повышает риск развития менингита и заражения крови. Известны случаи летального исхода при отсутствии своевременного и правильно подобранного лечения.

Диагностика и тактика лечения шейного лимфаденита

Библиографическое описание:

Диагностика и тактика лечения шейного лимфаденита / В. В. Скорляков, В. Ф. Бабиев, С. С. Кещян [и др.]. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2017. — № 16 (150). — С. 75-78. — URL: https://moluch.ru/archive/150/42412/ (дата обращения: 01.04.2022).



Шейные лимфатические узлы образуют мощный коллектор, куда оттекает лимфа не только от органов головы и шеи, но и от верхних конечностей, а через грудной проток — и от органов грудной и брюшной полости, таза, забрюшинного пространства и нижних конечностей. Таким образом, через область шеи полностью или частично проходит лимфа от всех областей тела. Очевидно, в процессе филогенеза создались такие анатомические условия, в которых лимфатические узлы шеи должны были выполнять функцию первого и последнего барьера: первого — для органов головы и собственно шеи, и последнего — для органов грудной и брюшной полости. Увеличение шейных лимфатических узлов может быть обусловлено различными воспалительными и опухолевыми процессами. Любое заболевание с иммунной клеточной активацией может быть ассоциировано с регионарной или системной аденопатией 1, 2, 3, 4.

Локализация увеличенных лимфатических узлов может оказаться важным критерием при диагностике заболеваний 5, 6. Для небных миндалин регионарными являются латеральные глубокие шейные (внутренние яремные) лимфатические узлы 7, 8, 9, для глоточной — передне-верхнешейные, зачелюстные 10, для уха — затылочные 11. Задние шейные узлы часто увеличиваются при инфекции волосистой части кожи головы, токсоплазмозе и краснухе, в то время как увеличение передних (околоушные) наблюдается при инфекциях век и конъюнктивальной оболочки. При лимфоме в процесс могут вовлекаться все группы шейных узлов, в том числе задние околоушные и затылочные, они обычно подвижны, плотные, спаяны один с другим и безболезненны. Нагноение увеличенных шейных узлов, как правило, происходит при микобактериальном лимфадените (скрофула, или туберкулезный шейный лимфаденит) 12.

Одностороннее увеличение шейных или нижнечелюстных лимфатических узлов предполагает лимфому или опухоль нелимфоидной природы в области головы и шеи, либо метастазы злокачественных опухолей. Метастатические узлы обычно плотные, безболезненные при пальпации и фиксируются к прилежащим тканям. Надключичные и расположенные в области лестничной мышцы лимфатические узлы являются зоной метастазирования опухолей, локализованных в грудной полости или в желудочно-кишечном тракте. Узел Вирхова представляет собой увеличенный слева надключичный лимфатический узел, инфильтрированный клетками метастазирующей опухоли, как правило, происходящей из желудочно-кишечного тракта.

Неспецифический лимфаденит (острый и хронический) сопровождает острый стрептококковый фарингит, ангину, паратонзиллит, парафарингит; первичными очагами могут быть острый риносинусит [13, 14], острый и хронический аденоидит, заболевания зубов и полости рта [15], респираторно-вирусные инфекции.

Хронический неспецифический лимфаденит может быть первично-хроническим в результате воздействия слабовирулентной микробной флоры при вялотекущих, рецидивирующих воспалительных заболеваниях [16, 17], или исходом острого лимфаденита, когда воспалительный процесс в лимфатических узлах принимает затяжное хроническое течение.

Клиническая картина лимфаденита во многом зависит от патоморфологических изменений в лимфоузле.

В начальной стадии наблюдается серозное пропитывание ткани лимфатического узла с последующей клеточной инфильтрацией. Последняя происходит за счет миграции лейкоцитов и пролиферации лимфоидных клеток. Эта стадия серозного отека обозначается как острый простой лимфаденит. При простых лимфаденитах воспалительный процесс чаще не выходит за пределы капсулы лимфатического узла. При деструктивных формах лимфаденита наблюдается гнойное расплавление лимфоузлов, воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани. При этом изменения в окружающих тканях могут ограничиться серозным воспалением, или же перейти в гнойное с образованием аденофлегмоны. Особой тяжестью и обширностью поражения окружающих тканей отличаются ихорозные лимфадениты.

Хроническое воспаление лимфатических узлов носит продуктивный характер. Переход его в гнойную форму встречается крайне редко. При хроническом лимфадените наблюдается увеличение лимфатических узлов, которые плотны на ощупь, малоболезненны, не спаяны между собой и окружающими тканями. Как правило, на протяжении долгого времени лимфоузлы сохраняют увеличенные размеры, но со временем уменьшаются вследствие разрастания соединительной ткани.

Хронический неспецифический лимфаденит следует дифференцировать с увеличением лимфатических узлов при инфекционных и некоторых других заболеваниях (сифилис, туберкулез, лимфогранулематоз, злокачественные новообразования). Распознавание хронического лимфаденита должно основываться на оценке всего комплекса клинических признаков заболевания. В сомнительных случаях показаны ультразвуковое исследование (УЗИ), пункционная биопсия лимфатического узла или удаление его для гистологического исследования. Пункционная биопсия занимает центральное место в дифференциальной диагностике хронического лимфаденита и метастазов злокачественных новообразований. Важная роль в дифференциальной диагностике хронического лимфаденита принадлежит компьютерной томографии (КТ) и ультразвуковому исследованию (УЗИ).

Целью нашего исследования было изучение диагностической значимости УЗИ для определения тактики лечения больных с шейными лимфаденитами.

Материал и методы. Мы наблюдали 24 больных с шейными лимфаденитами. В 15 случаях причинами лимфаденита были паратонзиллит (8 человек), парафарингит (4 человека), одонтогенный максиллярный синусит (2 человека), острый эпиглоттит (1 человек), у 11 больных причина лимфаденита была неочевидной.

Заболевание у всех исследуемых начиналось с болезненности и увеличения лимфатических узлов, головной боли, слабости, недомогания, повышения температуры тела. При серозном лимфадените самочувствие больного менялось незначительно. Лимфатические узлы были увеличены в размерах до 1,5–2 см и более в диаметре, узлы были плотные, болезненные при пальпации, с окружающими тканями не спаяны, кожа над ними не была изменена. Эта группа больных (15 человек) получала консервативное лечение, главным звеном которого была направленная антибиотикотерапия.

При прогрессировании процесса, переходе воспаления в деструктивную, гнойную форму клиническая картина менялась: температура повышалась до высоких цифр, появлялись озноб, тахикардия, головные боли, выраженная слабость. Боль усиливалась, больной не мог повернуть голову, кожа над лимфатическими узлами была гиперемирована. Четко пальпируемые ранее лимфатические узлы сливались между собой и окружающими тканями в единый конгломерат, становились неподвижными, пальпация лимфоузлов вызывала резкую болезненность. При аденофлегмоне определялась диффузная гиперемия, пальпировался плотный, без четких границ инфильтрат с очагами размягчения, температура поднималась до высоких цифр. При гнилостной флегмоне пальпация выявляла крепитацию в очаге поражения. Всем больным с гнойными формами заболевания (9 человек) произведено хирургическое вмешательство.

Всем больным произведено УЗИ лимфатических узлов шеи.

Воспаленные лимфатические узлы были увеличены. Чаще всего размеры узлов колебались от 2см до 4см. При множественном лимфадените наряду с одним или несколькими увеличенными лимфатическими узлами, находили множество мелких лимфатических узлов. При вовлечении в воспалительный процесс лимфатический узел чаще сохранял округлую форму, только гнойное перерождение узла придает ему неправильную форму. Овально-округлая форма узла наблюдалась у 14 больных и неправильная форма у 10 больных. Структура узла при воспалении чаще становилась неоднородной.

Воспалительный процесс оказывает влияние на эхогенность лимфатического узла. Воспалительный процесс в лимфатическом узле проявлялся снижением его эхогенности. Характерно то, что в воспалительный процесс лимфатический узел вовлекался с периферии. При смешанной структуре лимфатического узла участки низкой эхогенности чередовались с участками высокой эхогенности. При гнойном расплавлении лимфатические узлы становились анэхогенными, что придавало им вид жидкостного образования. Выявление анэхогенного увеличенного узла с нечеткими контурами указывал на формирование аденофлегмоны. Такая ультразвуковая картина являлась показанием к оперативному лечению.

Таким образом, шейный лимфаденит может быть вызван самыми различными заболеваниями. Для правильной диагностики очень важно провести клиническое обследование больного. К основным факторам, определяющим диагностическую ценность факта увеличения лимфатических узлов, относятся: 1) анамнез; 2) локализация узла; 3) физикальные характеристики лимфатического узла; 4) клинический фон, ассоциированный с лимфаденитом. К общепринятым критериям оценки лимфатических узлов следует отнести их величину, локализацию, консистенцию и степень подвижности каждого узла. При неясности клинического диагноза необходимо дополнительное исследование: УЗИ, КТ, тонкоигольная биопсия или иссечение узла с гистологическим и бактериологическим исследованием.

Литература:

  1. Дворецкий Л. И. Лимфаденопатия: от синдрома к диагнозу // РМЖ. — 2014. — № 4. С. 310–314.
  2. Стагниева И. В. Нейро-иммунные нарушения при риносинусите // Научный альманах. 2017. № 1–3(27). С. 245–247.
  3. Стагниева И. В. Иммунотропная терапия в лечении рецидивирующего риносинусита // В мире научных открытий. 2017. Т. 9. № 1. С. 56–65.
  4. Стагниева И. В. Лечение лицевой боли при риносинусите // Медицинский вестник Юга России. 2015. № 1. С. 82–85.
  5. Leung A. K., Davies H. D. Cervical lymphadenitis: etiology, diagnosis, and management. // Curr. Infect. Dis. Rep. — 2009. — Vol. 11, N 3. — P. 183–189.
  6. Джабарова Е. В., Минаев Е. В., Чуб О. С. Влияние очагов хронической инфекции на возникновение острых лимфаденитов у детей // Рос. оторинолар. — 2009. — № 1 (38). — С. 71–74.
  7. Фернандо Д. Р., Назарочкин Ю. В., Проскурин А. И. Особенности лечения больных с рецидивирующим паратонзиллярным абсцессом и шейным лимфаденитом // Врач. 2011. № 13. С. 60–61
  8. Власова Т. М. Бойко Н. В., Рост числа постстрептококковых осложнений у больных хроническим тонзиллитом. Российская оториноларингология, 2015, № S1, С. 45–47.
  9. Бойко Н. В., Калинкина М. И., Горшкова Г. И. Консервативное лечение хронического тонзиллита. Детская оториноларингология. 2012. № 3. С. 22–24.
  10. Бойко Н. В., Локшина Л. С., Сорока Г. Г., Бриж Ю. В., Сулина Н. Ю. Изменение подходов к лечению хронического тонзиллита в детском возрасте по материалам Ростовской ЛОР клиники. Вестник оторинолар. 2012; 5: 226.
  11. Бойко Н. В., Сорока Г. Г., Давыдова А. П. Современные особенности мастоидита у детей. Рос. оторинолар. 2012. Т 60. № 5. С. 25–32.
  12. Бойко Н. В., Писаренко Е. А. Туберкулезное поражение заглоточных лимфатических узлов, вызвавшее затруднение носового дыхания. Вестник оторинолар. 2016. Т. 81, № 6. С. 86–87.
  13. Стагниева И. В. Роль субстанции Р в патогенезе лицевой боли при синусите. Российская ринология. 2015. Т. 23. № 1. С. 33–35.
  14. Стагниева И. В. Вегетативная дисфункция в проявлении прозопалгий у больных с риносинуситами // Медицинский вестник Юга России. — 2012. — № 2. — С. 67–69.
  15. Бойко H. B., Писаренко Е. А., Морозова Е. Е., Вербицкая Л. П., Колесников В. Н. Диагностика и лечение одонтогенного синусита. Российская ринология 2009. Т. 17. № 3. С. 6–10.
  16. Стагниева И. В., Симбирцев А. С. Значение цитокинового профиля в проявлении болевого симптома при риносинусите // Цитокины и воспаление. 2015. Т. 14. № 4. С. 29–34.
  17. Чернов В. Н., Скорляков В. В., Кещян С. С. Терапия и хирургия осложненных форм язвенной болезни // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2010. Т. 20. № 5. С. 40.

Основные термины (генерируются автоматически): лимфатический узел, узел, воспалительный процесс, хронический лимфаденит, брюшная полость, гнойная форма, гнойное расплавление, дифференциальная диагностика, желудочно-кишечный тракт, неправильная форма.

Боковая и срединная киста шеи — Клиника хирургии «Кураре»

Киста шеи — это патологическое образование мягких тканей шеи. Расположение кисты: передняя или боковая поверхность шеи.  Формируется киста на ранних стадиях нарушенного нормального эмбрионального развития плода.

 

Виды кист шеи (по месту расположения):

— боковые

— срединные

Причины развития боковой кисты: при аномалии развития жаберных щелей (4-6 неделя беременности). Образуется полость между жаберными бороздами, которые в норме должны исчезать.

Причины срединной кисты:  во время перемещения зачатка по щитовидно-язычному протоку (6-7 неделя беременности) формируется полость.

 

Боковая киста шеи

Встречаются в 60% случаев. Место  расположения   передне-боковая поверхность шеи на границе верхней или средней трети, кпереди от кивательной мышцы. Различают  многокамерные и однокамерные кисты.

 

Клиническая картина зависит от размеров кисты и возможных воспалительных изменений кисты.  Жалоб нет при отсутствии нагноения, сдавления сосудисто-нервного пучка.

При осмотре обнаруживается  округлое или овальное образование мягких тканей шеи, безболезненное, эластической консистенции,  кожный покров над ней не изменен.

При воспалении  — киста шеи увеличивается в размерах, болезненная. Появляется покраснение кожи и отек мягких тканей шеи. В последующем может сформироваться наружный или внутренний свищ.

 

Диагностика:  анамнез и клиническая картины заболевания. При пункции кисты жидкостное содержимое. Дополнительные методы исследования: УЗИ, зондирование и фистулография с рентгенконтрастным веществом.

Нужно  дифференцировать от  других заболеваний:  лимфогранулематоз и внеорганные  опухоли шеи (липома, невринома и т.д.). При признаках воспаления кисты  дифференцируют от аденофлегмоны и лимфаденита.

 

Срединная киста шеи

Встречается в 40% от всех кист шеи, располагаются на передней поверхности шеи, по средней линии.

При осмотре имеет место  плотного, безболезненного, с четкими границами образования эластической консистенции, не спаянное с кожей, смещается при глотании.

При воспалении, киста  увеличивается в размере, становится болезненной. Появляется покраснение, отек кожи и мягких тканей шеи.

Срединную кисту шеи следует дифференцировать от струмы языка, дермоидной кисты, лимфаденита, абберантных очагов щитовидной железы.

 

Лечение кист шеи

Показано только хирургическое лечение, если нет противопоказаний со стороны тяжелой терапевтической патологии, преклонный        возраст.

Кисту иссекают вместе с капсулой.  Производят разрез над областью кисты, выделяют и удаляют ее вместе с оболочками. При удалении срединной кисты необходимо также удалить часть подъязычной кости, через которую проходит тяж.

 

Доступы:

-продольный разрез (продольная коллотомия) по переднему краю кивательной мышцы

-поперечный разрез (по подбородочной складке)

При нагноении кисты сначала проводят вскрытие и дренирование. Вторым этапом – удаление кисты,  производят не раньше, чем через 2-3 месяца после ликвидации воспаления.

У пациентов, имеющих тяжелые сопутствующие заболевания, выполняется аспирация содержимого кисты с последующим промыванием ее полости антисептическими препаратами.

Лимфаденит на шее у собаки: причины развития воспаления

Если заводчик, играя со своим питомцем, вдруг замечает странные «бугорки», выпирающие из-под кожи на шее пса, ему стоит немедленно показать животное ветеринару. Скорее всего, такими симптомами сопровождается воспаление лимфоузлов на шее у собаки. Само по себе это явление не опасно, но оно указывает на серьезные воспалительные процессы.

Что такое лимфоузлы, для чего они нужны, из-за чего развивается воспаление

Лимфатические узлы – важнейшая часть лимфатической системы. Последняя предназначена для циркуляции лимфы, богатой лейкоцитами. Лимфатические сосуды в большинстве случаев идут параллельно кровеносным. Основная функция этой системы – защитная, лимфатическая система является важнейшей составляющей иммунной реакции организма.

Лимфатические же узлы располагаются в месте слияния крупных сосудов и являются своеобразными биологическими фильтрами. Они чистят проходящую через них лимфу, задерживая попавшие в нее вирусы, бактерии, грибки. Именно в случае попадания последних в ткани узлов и развивается воспаление. При этом организм стремится уничтожить патогенную микрофлору. Сама патология называется «лимфаденит».

Причины шейного лимфаденита у собак

Вероятных причин развития лимфаденита очень много, но в случае поражения шейных лимфоузлов «круг подозреваемых» можно значительно сузить:

  • Очень часто причина воспаления в этой области – заболевания ротовой полости. К такому результату, например, могут приводить запущенные случаи зубного камня. Очень часто причиной лимфаденита является острый гингивит (т.е. воспаление десен).
  • Инфицированные раны в области шеи и головы. Если пес недавно с кем-то подрался, и полученные укусы не были своевременно обработаны, не стоит удивляться воспалению.
  • У собак нередкой причиной лимфаденита является отит, т.е. воспаление уха. Конечно, поражение наружного уха (ушной раковины) к такому результату привести не может, а вот воспаление среднего и внутреннего – дело иное.
  • К аналогичному результату могут приводить запущенные случаи дерматитов, экзем и язв.
  • Если лимфаденит внезапно и без видимых причин развился у очень старого пса, это плохой признак. Он может указывать на тромбофлебит в области шейных сосудов, или же на онкологию. Собаку при этом нужно обязательно показать ветеринару.
  • Почти наверняка лимфатические узлы воспалятся, если в области шеи или подгрудка есть какие-то очаги гнойного воспаления. Даже небольшой абсцесс – потенциальный источник сепсис. Если его содержимое начинает попадать в кровь, лимфоузлы на это реагируют почти моментально.

Наконец, с тем же успехом воспаление лимфатических узлов может быть вызвано любой системной инфекций, начиная от болезней ЖКТ и заканчивая лептоспирозом, бешенством и т.д. Чтобы как-то определиться с истинной причиной, необходим полноценный ветеринарный осмотр и анализы. Кроме того, некоторую информацию могут дать сопутствующие симптомы (при их наличии).

Сопутствующие симптомы

Так как лимфаденит в большинстве случаев является признаком какого-то серьезного воспалительного процесса в организме собаки, всегда необходимо обращать внимание на сопутствующие клинические признаки:

  • При пальпации выявляется болезненность самих лимфатических узлов и окружающих их мягких тканей.
  • Необходимо срочно обращаться к ветеринару, если общая температура тела питомца поднялась до 42,5°С и выше. Это указывает на тяжелые системные инфекции.
  • Животное может становится апатичным, малоподвижным.
  • При остром подчелюстном лимфадените пес не может глотать. Лимфоузлы настолько распухают, что могут пережимать глотку. Кроме того, для этих случаев характерно частое, хриплое и поверхностное дыхание (по тем же причинам). Необходима срочная медицинская помощь, так как в противном случае питомец легко может задохнуться.
  • Для хронического лимфаденита типично прогрессирующее истощение.
  • Возможно постоянное беспокойство и нарушение сна.
  • Учащение сердцебиения.
  • В тяжелых случаях развиваются отеки в области подгрудка. Это очень тревожный признак, указывающий на поражение не только самих лимфоузлов, но и лимфатических протоков.

При появлении каких-то из вышеописанных симптомов ни в коем случае нельзя медлить и заниматься «самолечением». Нужно сразу вызывать ветеринара!

От чего нужно отличать лимфаденит

Практикующие ветеринары говорят, что сами владельцы нередко путают воспаление лимфоузлов с иными патологиями:

  • Типичный пример – в теплое время года за «лимфаденит» постоянно принимают припухлости от укусов ядовитых насекомых.
  • В некоторых случаях схожие симптомы (припухлости) бывают при аллергии.
  • Очень часто за распухшие лимфоузлы принимают абсцессы и нарывы. Разумеется, спутать их можно лишь в том случае, если гнойник еще не вскрылся. Кроме того, выше мы уже писали, что абсцессы и сами по себе могут провоцировать развитие лимфаденита, так что не редкость случаи, когда у собаки обнаруживают обе патологии.
  • Иногда припухлости могут быть доброкачественными опухолями. Впрочем, не исключена вероятность и злокачественного новообразования.
  • Изредка за лимфаденит принимают травматические отеки (после ударов, ушибов и т.д.).

Нужно помнить, что «настоящее» воспаление лимфоузлов характеризуется:

  • Средней выраженностью болевой реакции.
  • Сами припухлости упругие, внутри не чувствуется наличия жидкости.
  • Лимфатические узлы редко воспаляются по одному или два, намного чаще поражается целая группа.
  • На коже нет признаков воспаления, свищей, ударов и т.д.

Лечение лимфаденита

Вообще, конкретно лимфаденит не лечится. Лечить собаку нужно от той патологии, которая вызвала воспаление лимфоузлов. Соответственно, терапевтические методики будут полностью зависеть от выявленной ветеринаром болезни:

  • В большинстве случаев назначают антибиотики широкого спектра действия, при необходимости используют противогрибковые препараты.
  • Инфицированные раны и очаги гнойного воспаления зачищают, удаляют пораженные ткани.
  • Если дело в кариесе или пульпите (например), приходится удалять пораженные зубы и т.д.

Дополнительно могут назначаться обезболивающие и седативные препараты, противовоспалительные кортикостероиды.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Лимфаденит – это неспецифическое или специфическое воспалительное поражение лимфоузлов. Лимфаденит характеризуется местной болезненностью и увеличением лимфатических узлов, головной болью, недомоганием, слабостью, повышением температуры тела. Диагностика лимфаденита проводится с помощью сбора анамнеза и физикального обследования; этиология уточняется путем биопсии измененного лимфоузла. Лечение лимфаденита осуществляется с учетом выделенного возбудителя и включает антибиотикотерапию, физиотерапию. При формировании абсцесса или аденофлегмоны производится их вскрытие и дренирование.

Общие сведения

Воспалительная реакция лимфоузлов при лимфадените – это барьерная функция лимфатической системы, которая ограничивает распространение инфекции по организму. Обычно лимфаденит возникает как осложнение первичного воспаления какой-либо локализации. Инфекционные возбудители (микроорганизмы и их токсины) проникают в регионарные лимфоузлы с током лимфы, которая оттекает из первичного гнойного очага. Иногда к моменту развития лимфаденита первичный очаг уже ликвидируется и может оставаться нераспознанным. В других случаях лимфаденит возникает при непосредственном проникновении инфекции в лимфатическую сеть через поврежденную кожу или слизистую.

Лечением лимфаденита занимаются сосудистые хирурги, в частности, специалисты в области флебологии и лимфологии. При лимфадените чаще происходит поражение подчелюстных, шейных, подмышечных, реже — подколенных, локтевых, паховые лимфоузлов. Встречается воспаление глубоких лимфоузлов (тазовых, подвздошных).

Лимфаденит

Причины лимфаденита

Возбудителями неспецифического лимфаденита обычно выступает гноеродная флора — стафилококки и стрептококки, а также выделяемые ими токсины и продукты тканевого распада, которые проникают в лимфоузлы лимфогенным, гематогенным или контактным путем. Первичным очагом при неспецифическом лимфадените могут являться гнойные раны, панариции, фурункулы, карбункулы, флегмоны, рожистое воспаление, трофические язвы, тромбофлебит, кариес, остеомиелит. Местные воспалительные процессы чаще сопровождаются регионарным лимфаденитом.

Лимфаденит у детей часто бывает связан с воспалительными процессами ЛОР-органов (гриппом, отитом, хроническим тонзиллитом, ангиной), детскими инфекциями (скарлатиной, дифтерией, паротитом), а также кожными заболеваниями (пиодермией, экссудативным диатезом, инфицированной экземой и др.). Причиной специфического лимфаденита являются возбудители туберкулеза, сифилиса, гонореи, актиномикоза, чумы, сибирской язвы, туляремии и др. инфекций.

Классификация

По течению лимфаденит бывает острым и хроническим. Острый лимфаденит проходит в своем развитии 3 фазы – катаральную, гиперпластическую и гнойную.

Начальные патологические процессы при лимфадените характеризуются застойной гиперемией кожи над увеличенным лимфоузлом, расширением синусов и слущиванием их эндотелия. Далее следуют явления экссудации и серозного пропитывания паренхимы узла, лейкоцитарной инфильтрации и пролиферации лимфоидной ткани. Эти структурные изменения соответствуют катаральной и гиперпластической стадиям лимфаденита с локализацией патологических процессов в пределах капсулы лимфоузла. При неблагоприятном дальнейшем развитии наступает гнойное расплавление лимфоузла с образованием инкапсулированного абсцесса или прорывом инфицированного содержимого в окружающую клетчатку – развитием паралимфаденита и аденофлегмоны. Особой тяжестью течения отличается ихорозный лимфаденит, возникающий при гнилостном распаде лимфоузлов.

Реже встречаются фибринозный лимфаденит, характеризующийся обильной экссудацией и выпадением фибрина, и некротический лимфаденит, развивающийся вследствие быстрого и обширного омертвения лимфоузла. Также выделяют особую форму лимфаденита – геморрагическую, характеризующуюся имбибицией (пропитыванием) лимфоузла кровью при сибирской язве или чуме.

При простой и гиперпластической форме лимфаденит может принимать хроническое течение. При лимфадените в воспаление может вовлекаться одиночный лимфоузел, или несколько расположенных рядом лимфатических узлов. В зависимости от этиологии и возбудителя различают специфические и неспецифические лимфадениты.

Симптомы лимфаденита

Острый неспецифический процесс манифестирует с болезненности регионарных лимфоузлов и увеличения их размеров. При катаральной и гиперпластической форме увеличенные узлы легко можно прощупать, их болезненность незначительна, общие нарушения слабо выражены или отсутствуют. Лимфаденит нередко протекает с вовлечением лимфатических сосудов – лимфангитом.

В случае нагноения узел становится плотным и болезненным, развивается общая интоксикация – лихорадка, потеря аппетита, слабость, головная боль. Нарастают местные явления — гиперемия и отек в области пораженного узла, контуры лимфоузла становятся нечеткими за счет периаденита. Больной вынужден щадить пораженную область, поскольку при движениях боли усиливаются. Довольно скоро наступает гнойное расплавление лимфатического узла и в области инфильтрата становится заметна флюктуация.

Если сформировавшийся абсцесс не вскрыть вовремя, может произойти прорыв гноя наружу или в окружающие ткани. В последнем случае развивается аденофлегмона, которая характеризуется разлитым плотным и болезненным инфильтратом с отдельными участками размягчения. При гнилостной форме лимфаденита при пальпации узла ощущается газовая крепитация (похрустывание). При деструктивных процессах прогрессируют общие нарушения – нарастает лихорадка, тахикардия, интоксикация.

Лимфаденит у детей протекает бурно с высокой температурой, недомоганием, потерей аппетита, нарушением сна. Возможными тяжелыми осложнениями может стать генерализация инфекции с развитием сепсиса.

При хроническом неспецифическом лимфадените лимфоузлы увеличенные, малоболезненные, плотные, не спаяны с окружающими тканями. Исходом хронического лимфаденита становится сморщивание узлов вследствие замещения лимфоидной ткани соединительной. Иногда разрастание соединительной ткани вызывает расстройство лимфообращения: отеки, лимфостаз, слоновость.

Для специфического гонорейного лимфаденита типичны увеличение и резкая болезненность паховых лимфоузлов. Туберкулезный лимфаденит протекает с высокой температурой, выраженной интоксикацией, периаденитом, нередко некротическими изменениями узлов. Лимфаденит при сифилисе характеризуется односторонним умеренным увеличением цепочки лимфоузлов, их неспаянностью между собой и с кожей. При сифилитическом лимфадените никогда не происходит нагноения лимфоузлов.

Осложнения

Осложнениями гнойного лимфаденита могут стать тромбофлебит, лимфатические свищи, септикопиемия. Прорыв гноя из трахеобронхиальных лимфоузлов в бронхи или пищевод приводит к образованию бронхопульмональных или пищеводных свищей, медиастиниту. Развитие лимфаденита может явиться исходной точкой для распространенных гнойных процессов – аденофлегмоны и сепсиса. Исходом хронического лимфаденита может стать рубцевание лимфоузла с соединительнотканным замещением лимфоидной ткани. В некоторых случаях может развиваться нарушение лимфооттока и лимфедема.

Диагностика

Распознавание острого неспецифического лимфаденита поверхностной локализации незатруднительно. При этом учитывается анамнез и совокупность клинических проявлений. Сложнее диагностируются осложненные формы лимфаденита, протекающие с периаденитом и аденофлегмоной, вовлечением клетчатки средостения и забрюшинного пространства. Во всех случаях необходимо установление первичного гнойного очага. Дифференциальную диагностику острого лимфаденита проводят с остеомиелитом, флегмоной, нагноившейся атеромой и др.

При хроническом лимфадените, как правило, требуется проведение пункционной биопсии лимфатического узла или его иссечения с гистологическим анализом. Это необходимо для различения хронической формы лимфаденита и системных заболеваний (саркоидоза), лимфогрануломатоза, лейкоза, метастатического поражения лимфоузлов при раковых опухолях и др.

Диагностика специфических лимфаденитов опирается на комплекс клинико-лабораторных данных. Для выявления туберкулеза проводятся туберкулиновые пробы Манту и Пирке. При микроскопическом исследовании пунктата обнаруживаются гигантские клетки Пирогова-Лангганса. В ходе рентгенографии грудной клетки могут выявляться туберкулезные очаги в легких; при исследовании мягких тканей шеи, подчелюстной, подмышечной, паховой зоны на снимках определяются кальцинаты в виде плотных теней.

При сифилитическом лимфадените в пунктате обнаруживаются бледные трепонемы. К диагностике специфических лимфаденитов привлекаются специалисты-фтизиатры, венерологи, инфекционисты. При необходимости пациентам с лимфаденитом выполняется УЗДГ лимфатических сосудов, КТ, МРТ пораженных сегментов, лимфосцинтиграфия, рентгеноконтрастная лимфография.

Лечение лимфаденита

Катаральный и гиперпластический острый лимфаденит лечится консервативно. Необходимо создание покоя для области поражения, проведение адекватной антибиотикотерапии на основании чувствительности микробной флоры, УВЧ-терапии, витаминотерапии. При гнойном процессе показано вскрытие гнойного лимфаденита, аденофлегмоны, дренирование и санация очага по принципам ведения гнойных ран. Назначается активная дезинтоксикационная и антибактериальная терапия.

При хроническом неспецифическом лимфадените требуется устранение основного заболевания, поддерживающего воспаление в лимфоузлах. Специфические лимфадениты лечатся с учетом этиологического агента и первичного процесса (сифилиса, гонореи, туберкулеза, актиномикоза и др.).

Прогноз и профилактика

Своевременное этиотропное лечение лимфаденита позволяет избежать распространения и генерализации процесса. Профилактика лимфаденитов требует предупреждения микротравм, инфицирования ран и ссадин, потертостей кожи. Также необходимо своевременное лечение очагов инфекции (ангины, кариеса зубов), вскрытие гнойных образований (панарициев, фурункулов).

Лечение и лечение лимфаденита: медицинская помощь, консультации

Автор

Элизабет Партридж, MD, MPH, MS  Ассистент клинического профессора педиатрии, отделение детских инфекционных болезней, аллергии и иммунологии, медицинский директор больничной эпидемиологии и профилактики инфекций, Детская больница Калифорнийского университета в Дэвисе, Медицинский центр Калифорнийского университета в Дэвисе

Элизабет Партридж, MD, MPH, MS является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американская медицинская ассоциация, Калифорнийская медицинская ассоциация, Калифорнийская ассоциация инфекционных заболеваний, Американское общество инфекционных заболеваний, Общество детских инфекционных заболеваний, Общество медицинской эпидемиологии Америки.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Дин А. Блумберг, доктор медицины  Ассоциированный профессор педиатрии и заведующий отделением детских инфекционных заболеваний, Детская больница Калифорнийского университета в Дэвисе

Дин А. Блумберг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американское общество для микробиологии, Американское общество тропической медицины и гигиены, Калифорнийская медицинская ассоциация, Американское общество инфекционных заболеваний, Общество детских инфекционных заболеваний, Медицинское общество долины Сьерра-Сакраменто

Раскрытие информации: Получен грант/финансирование исследований от Novartis для исследователя клинических исследований; Получал гонорары за выступления в университете, а не сам от Merck за выступления и преподавание; Получены гонорары за выступления, выплаченные университету, а не самому себе от санофи пастер за выступления и преподавание.

Редакционная коллегия специалистов

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Ларри И. Лютвик, доктор медицины, FACP  главный редактор, ID Cases; модератор Программы мониторинга новых заболеваний; Адъюнкт-профессор медицины, Государственный университет Нью-Йорка, Медицинский колледж Даунстейт

Ларри Лютвик, доктор медицины, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американская ассоциация содействия развитию науки, Американская ассоциация изучения болезней печени, Американская Колледж врачей, Американская федерация клинических исследований, Американское общество микробиологии, Американское общество инфекционистов, Нью-Йоркское общество инфекционистов, Международное общество инфекционистов, Нью-Йоркская академия наук, Общество практикующих инфекционистов по делам ветеранов

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Russell W Steele, MD  Клинический профессор, Медицинский факультет Тулейнского университета; Штатный врач, Ochsner Clinic Foundation

Russell W Steele, MD, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американская ассоциация иммунологов, Американское педиатрическое общество, Американское общество микробиологии, Американское общество инфекционных заболеваний, Медицинское учреждение штата Луизиана. Общество педиатрических инфекционных заболеваний, Общество педиатрических исследований, Южная медицинская ассоциация

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Гэри Дж. Ноэль, доктор медицины  профессор кафедры педиатрии Медицинского колледжа Вейла Корнелла; Лечащий педиатр, Пресвитерианская больница Нью-Йорка

Гэри Дж. Ноэль, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Общество педиатрических инфекционных заболеваний

Раскрытие информации: Ничего не раскрывается.

Благодарности

Авторы и редакторы Medscape Reference выражают признательность предыдущему автору, Ульфату Шейху, доктору медицинских наук, за вклад в разработку и написание этой статьи.

Лимфаденит (лечится антибиотиками) :: Здоровее вместе

Консультация для родителей / опекунов, которые забирают своего ребенка домой после посещения медицинского работника в больнице

Лимфаденит – это воспаление (отек) лимфатических узлов (желез), вызванное инфекцией.Лимфатические узлы являются важной частью иммунной системы и содержат клетки, которые помогают бороться с инфекцией. Воспаленный лимфатический узел может быть болезненным. Кожа над ним может быть красной и теплой на ощупь.

Симптомы
  • Может быть лихорадка
  • Теплый, болезненный увеличенный лимфатический узел с одной стороны (обычно на шее, но также может быть в подмышечной впадине или в паху)
  • Покраснение кожи над лимфатическими узлами
Причины

Лимфаденит у детей часто возникает в области шеи, поскольку эти лимфатические узлы расположены близко к ушам и горлу, которые являются частыми местами инфекции у детей.

Один увеличенный болезненный лимфатический узел, вероятно, вызван бактериальной инфекцией, которая требует лечения антибиотиками. Если у вашего ребенка несколько увеличенных лимфатических узлов, это больше указывает на вирусную инфекцию, которая вряд ли потребует антибиотиков.

Лечение

Лимфаденит обычно хорошо поддается лечению антибиотиками. Лечение внутривенными антибиотиками (вводимыми в вену) обычно требуется только в более тяжелых случаях или при отсутствии ответа на пероральные антибиотики.

Некоторых детей, нуждающихся в внутривенном введении антибиотиков, сначала госпитализируют, в то время как за другими можно ухаживать дома. Эти дети приходили в больницу один раз в день, чтобы кто-нибудь посмотрел на них и дал им антибиотики.

Решение о переходе с внутривенных антибиотиков на пероральные (таблетки или жидкость) будет принимать медицинская бригада, осуществляющая уход за вашим ребенком. Это будет зависеть от того, как быстро ваш ребенок отреагирует на лечение (улучшение лихорадки, боли и иногда результатов анализов крови), а также от того, есть ли у вашего ребенка другие заболевания.Обычно антибиотики назначают на 7 дней. Вы можете регулярно давать обезболивающее (парацетамол или ибупрофен) до тех пор, пока дискомфорт не уменьшится.

Осложнения

Дети обычно выздоравливают от лимфаденита в течение 3-4 дней при назначении антибиотиков. Если ваш ребенок не реагирует на назначенный антибиотик, могут потребоваться дополнительные исследования. Это может быть связано с несколькими причинами;

  • Иногда может образовываться абсцесс и может потребоваться хирургическое дренирование
  • У вашего ребенка может быть инфекция, вызванная менее распространенными бактериями, и может потребоваться смена антибиотика
  • Несмотря на антибиотики, инфекция может не улучшиться или может ухудшиться

Большинство детей выздоравливают без осложнений.Однако, если вы обеспокоены тем, что состояние вашего ребенка ухудшается, вам следует обратиться в свое выписное отделение.

На что следует обратить внимание:

  • Лихорадка
  • Учащенное сердцебиение
  • Учащенное дыхание
  • Изменения в поведении, такие как спутанность сознания или дезориентация
  • Усиление боли кожи)

Позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, если у вас есть серьезные опасения за вашего ребенка.

Профилактика будущих эпизодов

Невозможно предотвратить лимфаденит, однако своевременный осмотр у врача и соответствующее лечение могут ускорить выздоровление. Важно, чтобы ваш ребенок завершил курс антибиотиков, чтобы предотвратить его повторение.

Лимфаденит: обзор и многое другое

Лимфаденит — это инфекция лимфатических узлов, характеризующаяся болезненностью, опуханием желез. Инфицированные лимфатические узлы обычно представляют собой вторичную инфекцию, вызванную бактериями, вирусами или грибками в других частях тела.Лимфаденит может быстро распространиться на другие узлы по всему телу и требует немедленного лечения антибиотиками, противовирусными или противогрибковыми препаратами.

Толстая камера / Getty Images

Типы лимфаденита

Лимфатические узлы представляют собой почковидные железы, которые являются частью лимфатической системы, представляющей собой сложную сеть органов, сосудов и желез, проходящих по всему телу.

Около 600 лимфатических узлов разбросаны группами по всему телу, в том числе под мышками (подмышечные), в паху (паховые), вокруг шеи и подбородка (шейные), в грудной (медиастинальные) и брюшной полостях (мезентериальные).

Лимфаденит классифицируется в зависимости от того, ограничено ли состояние частью тела или является системным (все тело):

  • Локализованный лимфаденит поражает один или несколько лимфатических узлов рядом с очагом инфекции.
  • Генерализованный лимфаденит поражает две или более областей тела и является частью более распространенного системного заболевания.

При диагностике лимфаденита медицинские работники часто описывают его по локализации, распространенности, продолжительности и/или основному заболеванию.Примеры включают туберкулезный лимфаденит средостения, персистирующий генерализованный лимфаденит, связанный с ВИЧ, или острый паховый лимфаденит.

Лимфаденит против лимфаденопатии

Термин лимфаденит иногда используется взаимозаменяемо с лимфаденопатией, хотя эти два состояния различны. Лимфаденит представляет собой инфекцию лимфатических узлов, указывающую на основную инфекцию, тогда как лимфаденопатия просто описывает аномальное увеличение или консистенцию лимфатических узлов по ряду причин.

Симптомы лимфаденита

Симптомы лимфаденита могут варьироваться в зависимости от основной причины и вовлеченных узлов:

  • Увеличенные лимфатические узлы
  • Узлы, болезненные и чувствительные при прикосновении
  • Изменения текстуры, такие как затвердевшие узлы или узлы, которые становятся мягкими или слипшимися вместе
  • Покраснение или полосатость кожи над пораженными узлами кожа
  • Лихорадка

Если образовался абсцесс, железа может стать эластичной или кашицеобразной из-за гноя.

Причины

Лимфатические узлы являются важной частью иммунной системы, которая изолирует болезнетворные патогены, чтобы специализированные лейкоциты (лимфоциты) могли их уничтожить.

Бактериальные, вирусные и грибковые инфекции вызывают воспалительную реакцию в лимфатическом узле, вызывая лимфаденопатию. Затем сама железа может заразиться и распространить инфекцию по всей лимфатической системе в течение нескольких часов.

Стрептококковые и стафилококковые бактерии являются наиболее распространенными причинами лимфаденита, хотя он также может быть вызван вирусными инфекциями, такими как ВИЧ, и редкими заболеваниями, включая туберкулез и лихорадку кошачьих царапин (бартонелла).

Диагностика

Лимфаденит диагностируется на основании симптомов, физического осмотра и анализов. Ваш лечащий врач пропальпирует (ощупает) железы, чтобы определить расположение, размер и характеристики пораженных лимфатических узлов. Они захотят узнать о таких вещах, как недавние путешествия, которые вы, возможно, совершили, контактировали ли вы с кошкой или другими животными или у вас есть повреждения кожи.

Это может указывать на возможные первопричины инфекции, которые могут быть подтверждены следующими тестами:

  • Анализы крови для выявления признаков инфекции (таких как количество лейкоцитов) или воспаления (таких как СОЭ и С-реактивный белок)
  • Культуры крови для выделения и идентификации бактериальных причин, включая стафилококковые и стрептококковые штаммы
  • Биопсия лимфатического узла , , при которой ткань удаляется для исследования в лаборатории с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии, толстоигольной биопсии или инцизионной биопсии
  • Анализ лимфатической жидкости в культуре для определения того, какой тип бактерий в ней растет

Лечение

Правильный курс лечения лимфаденита определяется возрастом, общим состоянием здоровья и историей болезни, степенью инфекции и историей аллергических реакций на антибиотики.Для лечения инфекции используются отпускаемые по рецепту лекарства, в то время как симптомы можно контролировать с помощью безрецептурных обезболивающих и холодных или горячих компрессов.

Рецепты

Точный курс лечения будет зависеть от причины инфекции. Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут вводиться перорально или в виде инъекций и включают:

Поддерживающая терапия

Чтобы облегчить симптомы воспаления лимфатических узлов, ваш лечащий врач может порекомендовать определенные домашние и безрецептурные средства, такие как:

Хирургия

Лимфаденит редко лечится хирургическим путем, за исключением дренирования абсцесса для удаления гноя из инфицированного узла (выполняется в тандеме с антибактериальной терапией).

Слово из Веривелла

Опухшие железы являются распространенным симптомом инфекции и требуют обращения к врачу. Когда опухшие железы становятся болезненными, твердыми на ощупь, краснеют или развиваются абсцессы, это признак инфекции, которая может быстро распространиться без медицинского вмешательства. Лимпаденит часто можно предотвратить с помощью элементарной гигиены и ухода за ранами (очищение повреждений кожи и применение антибактериального средства).

Лимфаденопатия | Детская больница Филадельфии

Что такое лимфаденопатия?

Лимфаденопатия — это термин, обозначающий увеличение лимфатических узлов — бобовидных органов, расположенных в подмышечной впадине, паху, шее, груди и животе, которые действуют как фильтры для лимфатической жидкости, циркулирующей по телу.Лимфаденопатия может возникать только в одной области тела, например на шее, или может быть генерализованной с увеличением лимфатических узлов в нескольких областях. Шейные лимфатические узлы, обнаруженные на шее, являются наиболее частым местом лимфаденопатии.

Что вызывает лимфаденопатию?

Лимфатическая система является частью иммунной системы и предназначена для борьбы с болезнями и инфекциями. По мере накопления борющихся с инфекцией клеток и жидкости лимфатические узлы увеличиваются во много раз по сравнению с нормальными размерами. Почти у всех детей рано или поздно разовьется лимфаденопатия, поскольку это состояние обычно возникает в ответ на вирусную инфекцию, например, инфекцию верхних дыхательных путей.Бактериальные инфекции, такие как острый фарингит, вызванный стрептококковой бактерией, также могут вызывать лимфаденопатию.

Поскольку увеличенные лимфатические узлы часто находятся рядом с источником инфекции, их расположение может помочь определить причину. Например, у младенца с инфекцией кожи головы могут быть увеличены лимфатические узлы на задней части шеи. Опухшие лимфатические узлы вокруг челюсти могут быть вызваны инфекцией зубов или полости рта. Однако лимфаденопатия может быть генерализованной с увеличением лимфатических узлов более чем в одной области, что типично для вирусного заболевания.

Иногда воспаляются и увеличиваются сами лимфатические узлы, что называется лимфаденитом. Лимфатические узлы также могут увеличиваться из-за рака лимфатической системы, такого как болезнь Ходжкина.

Каковы симптомы лимфаденопатии?

У детей нормально чувствовать некоторые лимфатические узлы в виде маленьких подвижных бугорков под кожей. Однако, если узлы увеличиваются больше, чем обычно, может быть основная проблема. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы лимфаденопатии.Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Опухшие, увеличенные узлы на шее, затылке или в других местах лимфатических узлов

  • Болезненность узлов, хотя узлы могут не быть болезненными, если ребенок больше не болен

  • Повышение температуры или покраснение кожи над лимфатическими узлами

  • Лихорадка

  • История болезниВсегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

    Как диагностируется лимфаденопатия?

    Диагноз лимфаденопатии часто основывается на наличии других состояний, таких как инфекция. Важно определить, подвергался ли ребенок воздействию каких-либо инфекционных заболеваний, таких как ветряная оспа (ветряная оспа), или был ли он укушен животным , которое может передавать болезнь, называемую лихорадкой кошачьих царапин. Размер и расположение узлов, как давно начался отек, а также наличие боли помогают определить причину.Помимо полного сбора анамнеза и физического осмотра, диагностические процедуры лимфаденопатии могут включать биопсию лимфатического узла, при которой образец ткани берется из лимфатического узла и исследуется под микроскопом. Дальнейшие тесты могут быть необходимы для конкретных заболеваний или инфекций, которые могут быть связаны с лимфаденопатией.

    Лечение лимфаденопатии

    Специфическое лечение лимфаденопатии будет определено лечащим врачом вашего ребенка на основании: для конкретных лекарств, процедур или методов лечения

  • Ожидания относительно течения заболевания

  • Ваше мнение или предпочтения

Лечение может включать:

  • Дальнейшее обследование (для проверки размера и расположения увеличенных узлов)

  • Лекарства или процедуры (для лечения других состояний, которые могли вызвать увеличение лимфатических узлов)

  • Профилактика и борьба с казеозным лимфаденитом (КЛ) — Коза Онтарио

    Казеозный лимфаденит (КЛ) представляет собой хроническую инфекцию овец и коз, вызываемую бактериями Cornebacterium pseudotuberculosis .Это заразное заболевание наиболее известно из-за абсцессов (скопление гноя) в наружных лимфатических узлах шеи и живота. Однако абсцессы CL могут также образовываться внутри легких, вымени, печени и почек. Козы с КЛ могут привести к экономическим потерям из-за выбраковки туши, снижения молочной продуктивности и потери веса. Кроме того, производители, у которых есть стадо, свободное от КЛ, обычно избегают покупки инфицированных коз или коз из зараженного стада, что может снизить стоимость племенного поголовья. Шкуры забитых коз также могут стоить меньше из-за дефектов CL.

    Лимфатические узлы  играют важную роль в иммунной системе, сохраняя лейкоциты и фильтруя посторонние частицы для выявления инфекций. По всему телу расположено множество лимфатических узлов. У людей под подбородком находятся два лимфатических узла, и вы (или ваш врач) можете обнаружить их опухшими, если вы больны.

    Инфекция

    Козы заражаются при попадании бактерий через открытую рану или слизистые оболочки (например, глаза, нос и рот).Опухшие лимфатические узлы обычно не обнаруживаются в течение двух-шести месяцев после первоначального заражения. Чаще всего первые абсцессы возникают в области головы и шеи, так как голова наиболее подвержена травмам (например, осколками от деревянных кормушек, боевыми ранениями, царапинами от паразитов или мух) и если коза кладет травмированную голову туда, где козел с дренирующий абсцесс (например, кормушки, доильная стойка, погрузочно-разгрузочное оборудование), инфекция будет распространяться.

    По мере роста поражений в лимфатических узлах формируются абсцессы, содержащие пастообразный гной кремово-белого, желтоватого или зеленоватого цвета, богатый бактериями.Эти абсцессы вытесняют нормальные ткани и могут вызывать затруднения при дыхании, приеме пищи и жевании, в зависимости от расположения абсцесса. Если в легких есть абсцессы, у коз часто проявляются признаки дыхательной недостаточности и истощения, что снижает продуктивность и может в конечном итоге привести к смерти.

    Трансмиссия

    Инфекция передается непосредственно другим членам стада, когда внешние абсцессы вскрываются по мере их увеличения в размерах. Носовые выделения также могут быть источником инфекции, поскольку поражения легких разрастаются, разрываются и извергают свое содержимое.CL также может распространяться косвенно через зараженное оборудование и поверхности в коровнике. Коз, зараженных КЛ, следует доить в последнюю очередь, а все оборудование очищать и дезинфицировать после использования. Инфекция потенциально передается человеку, поэтому при работе с инфицированными или потенциально зараженными животными надевайте защитную одежду. Это защищает как людей, так и остальную часть стада.

    Диагностика

    Диагноз обычно основывается на обнаружении довольно твердого абсцесса в месте расположения лимфатического узла.Как правило, если в стаде есть история КЛ, этого достаточно, чтобы предположить диагноз. Если в стаде нет анамнеза КЛ, биопсию абсцесса можно отправить на лабораторное исследование. Если у козы есть подозрение на КЛ, ее следует изолировать и лечить как заразную до тех пор, пока не будет установлена ​​причина опухоли. Процедуры изоляции см. в документе Ontario Goat « Передовые методы управления коммерческим козоводством ».

    Лечение

    К сожалению, инфицированные животные остаются инфицированными на всю жизнь, и CL не реагирует на большинство антибиотиков.Исследования по подходящему антибиотику, дозе или времени отмены различных антибиотиков, используемых экспериментально для контроля CL у коз, недоступны, поэтому не рекомендуются в качестве лечения. Использование антибиотиков для лечения инфекций, которые не реагируют на лечение антибиотиками, таких как КЛ, может усугубить растущую проблему устойчивости к противомикробным препаратам, а также привести к пустой трате времени и денег.

    Абсцессы могут быть дренированы или удалены хирургическим путем. Дренирование приводит к заражению окружающей среды, что требует изоляции козы до полного заживления абсцесса – примерно через 20-30 дней.Окружающая среда должна быть тщательно очищена и продезинфицирована. Хирургическое удаление нецелесообразно для большинства производителей — оно удаляет абсцесс, не дренируя его, поэтому бактерии не выбрасываются в окружающую среду, но требует анестезии козы для деликатной хирургической процедуры. Проконсультируйтесь со своим стадным ветеринаром о том, является ли дренирование или удаление абсцессов правильным выбором для вашего стада.

    В США доступна вакцина CL для коз. В Канаде есть вакцина для овец, но ее не рекомендуется использовать для коз из-за высокой частоты побочных реакций, таких как лихорадка, отек в месте заражения и аборт.

      Тестирование

    Доступны анализы крови, чтобы определить, есть ли у коз ранняя стадия или внутренняя инфекция КЛ. Поговорите со своим ветеринарным врачом, чтобы определить, как лучше всего включить тестирование CL в свой протокол для нового поголовья или поголовья, возвращающегося из-за пределов фермы.

    Борьба и искоренение

    Наилучшей защитой от клещевого энцефалита является содержание стада в закрытом состоянии или строгое соблюдение протокола изоляции всех новых животных или животных, возвращающихся с территории, чтобы предотвратить проникновение инфекции в стадо.

    В стадах, где уже присутствует CL, контроль и искоренение могут быть затруднены. Может быть полезным строгий протокол тестирования и выбраковки или разделение инфицированных и неинфицированных коз. Содержание детенышей для предотвращения контакта с CL-положительными самками и термическая обработка молозива или пастеризация молока могут помочь предотвратить распространение. Если вы решите контролировать или искоренить КЛ, поработайте со своим ветеринаром, чтобы разработать соответствующую программу управления для вашего стада.

    Поскольку бактерии, вызывающие КЛ, могут выживать в окружающей среде в течение нескольких месяцев, стратегии профилактики и дезинфекции являются ключевыми для контроля распространения этой инфекции.Хотя абсцессы могут быть видны, многие козы, у которых есть только внутренние поражения, остаются незамеченными. Поэтому выявление казеозного лимфаденита включает наблюдение за животными на наличие клинических признаков, отправку биопсий абсцессов на исследование и забор крови у коз, не проявляющих внешних признаков заболевания.

    Распространенность

    Казеозный лимфаденит, вероятно, широко распространен в стадах коз. Исследование, проведенное в Квебеке, проверило 152 молочных и мясных коз, найденных мертвыми или подвергнутыми эвтаназии на фермах. Абсцессы КЛ были обнаружены у 24.3 процента животных. Кроме того, в 84,6% стад хотя бы одна коза была поражена этой болезнью. Более половины (54,1%) случаев КЛ имели только внутренние абсцессы, а это означает, что производитель, вероятно, не знал, что коза заражена КЛ. Инфекция CL сама по себе вызвала лишь незначительное количество смертей (3,9%) коз в исследовании[1].

    Сводка

    Несмотря на то, что КЛ не является основной причиной нравственности, потенциальные производственные потери и забота о благополучии животных должны побуждать производителей снижать заболеваемость.Производители должны стремиться предотвратить попадание CL в свое стадо, применяя строгие меры биобезопасности и проверяя все новое поголовье или поголовье, возвращающееся из-за пределов собственности. Производители могут контролировать и искоренять CL в своем стаде при тщательном управлении и содержании отдельных инфицированных и неинфицированных стад.

    [1] Дебиен, Э., Хели, П., Бучински, С., Лебёф, А., Беланже, Д., и Дроле, Р. (2013). Исследование 152 коз, представленных для вскрытия из 13 стад коз в Квебеке, с особым акцентом на казеозный лимфаденит.Канадский ветеринарный журнал, 54(6), 581–587.

    Педиатрические пути

    УПРАВЛЕНИЕ

    ЛЕГКАЯ инфекция – лечите пероральными антибиотиками в соответствии с местными/национальными рекомендациями.

    Выбор перорального Abx в соответствии с местными/национальными рекомендациями
    Общая продолжительность лечения = 7 дней
    Предоставьте устную и письменную информацию о безопасности

    При легкой инфекции рассмотрите IVAbx, если:

    • Оральный Abx не переносится/абсорбируется
    • Нет улучшения, несмотря на адекватный пероральный прием Abx в течение ≥48 часов (проверить дозу и соблюдение режима лечения).Может потребоваться разрез и дренирование – рассмотрите вариант USS.
    • Значительная иммуносупрессия

    Выбор антибиотика в соответствии с местными эмпирическими рекомендациями по антибиотикам

    УПРАВЛЕНИЕ

    УМЕРЕННАЯ инфекция — первоначально лечите с помощью IVAbx в соответствии с местными эмпирическими рекомендациями по антибиотикам. Если клиническое ухудшение, несмотря на 24-часовую IVAbx, или персистирующая лихорадка/отсутствие клинического улучшения, несмотря на 48-часовую IVAbx, организуйте срочное УЗИ.Если сбор, для осмотра ЛОР и рассмотреть возможность разреза и дренирования. Консервативное лечение может быть рассмотрено у детей с небольшими коллекциями (<2,2 см), если нет признаков настораживающих факторов. 1,2
    При развитии тревожных сигналов необходимо срочное ЛОР-обследование и рассмотрение срочной КТ шеи. 2 Перед визуализацией убедитесь в безопасности дыхательных путей.

    Рассмотреть ходьбу 4 на IVAbx из отделения неотложной помощи / отделения оценки (избегание госпитализации), если:

    Обеспечьте надежные системы клинического руководства и документацию для детей, находящихся на передвижении
    . Требуется ежедневный обзор и предоставление устной и письменной информации о безопасности
    IV для устного переключения, когда:

    • Клиническое улучшение +- улучшение маркеров воспаления
    • Апирексиальный
    • Если контроль источника (I+D), рекомендуется ранний переход от внутривенного введения к пероральному.
    • Выбор перорального Abx в соответствии с местными/национальными рекомендациями. Общая продолжительность лечения (в/в+перорально)= 7 дней

    При клиническом ухудшении или сохранении лихорадки, несмотря на антибиотики, рассмотрите:

    • Глубокая инфекция, требующая контроля источника; Обзор ЛОР + визуализация (USS)
    • Устойчивый микроорганизм – проверьте факторы риска и результаты микробиологического исследования
    • Неинфекционная патология или необычная инфекция (рассмотреть дифференциальную диагностику)
    • Обратитесь за консультацией по ID/микро в случае сложной инфекции

    УПРАВЛЕНИЕ

    ТЯЖЕЛАЯ инфекция – начните внутривенное вливание в соответствии с местными/национальными рекомендациями

    • Срочная ЛОР-проверка и рассмотрение вопроса об исходном контроле (оперативное управление)
    • Если дыхательные пути поражены отеком, рассмотрите экстренные меры для его защиты
    • При наличии признаков токсин-опосредованного заболевания рассмотрите возможность добавления антитоксинового антибиотика (т.е. клиндамицин) и нижний порог для срочного дренирования (контроль источника).

    Абсцессы шеи: дренирование и лечение

    Что такое абсцессы шеи?

    Абсцессы шеи (скопления гноя) могут располагаться либо в поверхностном (прямо под кожей) слое шеи, либо глубоко в шее.

    ПОВЕРХНОСТНЫЙ АБСЦЕСС ШЕИ

    Что такое поверхностный абсцесс шеи?

    Поверхностные абсцессы шеи обычно являются результатом инфекции лимфатического узла шеи (лимфаденит), переходящей в абсцесс.Дополнительную информацию см. в разделе ОБЪЕМЫ ИЛИ ОБРАЗОВАНИЯ НА ШЕЕ. Наиболее частой причиной этих абсцессов являются бактерии Staphylococcus или Streptococcus. Если абсцесс не рассасывается при приеме антибиотиков внутрь, может потребоваться дренирование абсцесса.

    Что необходимо для дренирования поверхностного абсцесса шеи?

    Дренирование поверхностного абсцесса шеи — относительно простая процедура. Проводится под общим наркозом с использованием «маски» для подачи «сонного воздуха». В пораженный участок вводят местный анестетик (обезболивающее).Затем врач прощупает опухоль, вызванную абсцессом, чтобы найти область, наиболее полную гноя. Затем делается надрез (хирургический надрез) для слива гноя, и через кожу вставляется дренаж, чтобы предотвратить повторное скопление жидкости.

    Затем полученный гной культивируется для определения типа микроорганизма, вызвавшего инфекцию. Затем для лечения инфекции можно использовать определенный антибиотик.

    Каковы осложнения этой процедуры?

    Осложнения этой процедуры могут включать незначительное кровотечение.Некоторые абсцессы не следует дренировать из-за образования фистулы (соединения с кожей). Вместо этого эти типы абсцессов лечат в течение длительного времени специальными антибиотиками.

    ГЛУБОКИЕ АБСЦЕССЫ ШЕИ

    Подробную информацию об этих типах инфекций см. в разделе ГЛУБОКИЕ ИНФЕКЦИИ ШЕИ.

    Что необходимо для дренирования глубокого шейного абсцесса?

    Наиболее важным фактором при дренировании любого глубокого абсцесса шеи является отсутствие закупорки дыхательных путей. Поэтому эти процедуры всегда проводятся в условиях стационара, где доступна неотложная помощь дыхательным путям.
    Глубокие абсцессы шеи можно дренировать через рот (перорально) или через шею (трансцервикально).

    Процедура орального (через рот) дренирования используется при абсцессах перитонзиллярного пространства и в особых случаях абсцессов заглоточного пространства. Все остальные абсцессы глубокого пространства шеи обычно вскрываются через хирургический разрез на шее.

    ОРАЛЬНЫЙ ДОСТУП К ДРЕНАЖУ АБСЦЕССА ШЕИ

    С чем связан пероральный (через рот) доступ при дренировании перитонзиллярного абсцесса?

    Как и при дренировании любого глубокого абсцесса, сначала необходимо обеспечить адекватный доступ воздуха.Большинство случаев перитонзиллярных абсцессов выявляют до обструкции дыхательных путей; поэтому дыхательные трубки обычно не нужны.

    У детей младшего возраста процедура дренирования абсцесса полости рта проводится под общей анестезией в условиях стационара.

    Детям старшего возраста и взрослым распыляют анестезирующий (обезболивающий) спрей вокруг пораженного участка в задней части глотки. Обычно это делается в больнице, но в некоторых менее тяжелых случаях это может быть сделано в условиях офиса.Затем вокруг области, которую нужно дренировать, вводят местный анестетик. Затем в выпуклую область в задней части глотки вводят иглу и удаляют гной, содержащийся в абсцессе. Для полного дренирования может потребоваться размещение иглы более чем в одной области выпуклости или использование скальпеля (ножа) для вскрытия абсцесса. Материал, дренированный из абсцесса, обычно отправляется на бактериальный посев, чтобы убедиться, что будет использован правильный антибиотик. Эта процедура обычно длится около 1/2 часа.

    После этой процедуры пациент обычно чувствует себя намного лучше и может легче глотать. Антибиотики обычно назначают еще на три недели.

    В случаях, когда перитонзиллярный абсцесс рецидивирует, может потребоваться ТОНЗИЛЛЕКТОМИЯ.

    Каковы осложнения техники дренирования ротовой полости?

    Местное кровотечение в области хирургического вмешательства является наиболее частым осложнением. Хотя гной иногда продолжает стекать в горло, это редко приводит к каким-либо другим проблемам, кроме тошноты.Поскольку этот абсцесс возникает рядом с крупными кровеносными сосудами, ваш врач примет меры предосторожности, чтобы не проколоть слишком глубоко, что может привести к повреждению кровеносных сосудов.

    ХИРУРГИЧЕСКИЙ РАЗРЕЗ ЧЕРЕЗ ШЕЮ (ТРАНСЦЕРВИКАЛЬНЫЙ) ДОСТУП

    Что включает в себя трансцервикальный доступ для дренирования глубокого шейного абсцесса?

    Для этой процедуры пациент находится под общей анестезией. На шее делается хирургический разрез, локализуется и дренируется абсцесс. Затем дренаж предназначен для бактериальной культуры.Дренаж обычно оставляют на шее, чтобы абсцесс не рецидивировал. Продолжительность этой процедуры зависит от размера и сложности расположения глубокого шейного абсцесса.

    Написать ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован.