Что делать если больно писать женщине: Не только цистит: боль при мочеиспускании

Содержание

причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Боль при мочеиспускании имеет широкий спектр возможных причин, от незначительных до потенциально серьезных патологий. Ощущения так же могут сильно различаться – от легкого дискомфорта, покалывания, жжения до сильной, мучительной боли.

Боль может ощущаться в месте выхода мочи – внутри уретры, либо в мочевом пузыре, внизу живота или за лобковой костью.

Причины боли при мочеиспускании у женщин

Есть много возможных причин боли при мочеиспускании среди женщин разного возраста.

– Как правило, болевой синдром при мочеиспускании связан с воспалительным процессом в мочевом пузыре (цистит) или в преддверии половых путей (вульвовагинит, кольпит, половой дисбиоз при бактериальном вагинозе), – говорит врач-уролог Родион Василевский. – А также после механических травм входа во влагалище после интенсивного секса – так называемый «цистит медового месяца».

Воспаление и боль могут провоцировать инфекции, передающиеся половым путем, такие как гонорея, хламидиоз и генитальный герпес, а также другие инфекции, поражающие гениталии – молочница (кандидоз) или бактериальный вагиноз. Во всех этих случаях женщины могут чувствовать недомогание, ощущать боль внизу живота или со стороны спины, моча может выглядеть мутной или сильно, резко или дурно пахнуть.

Провоцировать боль могут и воспалительные заболевания органов малого таза, бактериальная инфекция у женщин, что также вызывает дискомфорт в нижней части живота и общее недомогание.

Есть и другие причины боли при мочеиспускании.

  • Раздражение. Химические вещества в парфюмированном мыле, туалетных принадлежностях, лубрикантах, презервативах и средствах женской гигиены могут вызывать раздражение и, как следствие, боль. Проблему способны доставить и плохо подобранные противозачаточные средства (свечи, кремы), и даже таблетки.
  • Асептическое воспаление. Причиной боли при мочеиспускании может стать интерстициальный цистит, также известный как синдром раздраженного мочевого пузыря – это болезненное воспаление мочевого пузыря, не вызванное инфекцией.
  • Менопауза. Гормональные изменения в период менопаузы, приводящие к сухости и истончению ткани влагалища, так же могут вызывать покалывание или жжение при мочеиспускании.
  • Камни в почках или мочевом пузыре. Провокаторами боли могут стать камни в почках, которые застревают в почке или мочеточнике, что вызывает непроходимость или инфекцию. Могут стать раздражителями и камни в мочевом пузыре.

Симптомы боли при мочеиспускании у женщин

Иногда болезненное мочеиспускание возникает и исчезает само по себе. В других случаях это признак более серьезной проблемы. Если у женщины есть какие-либо из следующих симптомов, наряду с болезненным мочеиспусканием, стоит обратиться к врачу:

  • различные выделения из уретры или влагалища;
  • кровь в моче;
  • мутная или плохо пахнущая моча;
  • высокая температура;
  • боль в спине, внизу живота, которая длится более суток;
  • боль в спине или боку.

Также стоит обратиться к врачу, если женщина беременна и испытывает болезненное мочеиспускание.

Боль внизу живота и дискомфорт при мочеиспускании служат поводом для визита к урологу. Фото: Pexels/Sora Shimazaki

Лечение боли при мочеиспускании у женщин

Лечение будет зависеть от причины, которая провоцирует боль при мочеиспускании. Точный диагноз может поставить терапевт, уролог или гинеколог.

Диагностика

Чтобы врач мог поставить правильный диагноз, важно сообщить ему:

  • о любых симптомах и о том, как долго они длятся;
  • о любых заболеваниях, которые были установлены, например, о сахарном диабете или СПИДе;
  • о беременности или задержке месячных;
  • если недавно были какие-либо процедуры или операции на мочевыводящих путях;
  • если женщина недавно была госпитализирована (менее 1 месяца назад) или находилась в доме престарелых;
  • если у женщины были повторные инфекции мочевыводящих путей;
  • если применялись лекарства от боли.

При подозрении на инфекцию мочевыводящих путей врач назначит анализ мочи, чтобы проверить ее на наличие патогенов. При подозрении на камни, понадобится УЗИ почек или мочевого пузыря. При подозрении на вагинальную инфекцию может понадобиться консультация гинеколога и мазки на наличие дрожжей или других микроорганизмов.

Другие возможные тесты включают:

  • анализы на инфекции, передающиеся половым путем;
  • рентген для обнаружения камней в почках или аномальных новообразований;
  • цистоскопия, при которой через уретру в мочевой пузырь вводят тонкую гибкую трубку, чтобы обнаружить возможные причины боли.

Современные методы лечения

Средства от боли при мочеиспускании будут различаться в зависимости от причины проблемы. Для лечения могут быть назначены:

  • антибиотики при бактериальных инфекциях;
  • противогрибковый крем или пессарии от молочницы;
  • противовирусные препараты от вирусных инфекций, таких как генитальный герпес;
  • увлажняющие средства или крем для замены гормонов при симптомах менопаузы.

В случае более серьезных причин, таких как камни в почках или мочевом пузыре либо рак, будет проводиться лечение основной болезни.

Профилактика боли при мочеиспускании у женщин в домашних условиях

Своевременно обращайтесь к врачу, чтобы выявить причину боли и следуйте рекомендациям врача.

Смените мыло, презервативы и средства женской гигиены, если боль появляется после их использования.

Обсудите со своим врачом лечение, если причина боли – побочные эффекты лекарств, которые вам прописаны.

Популярные вопросы и ответы

На типичные вопросы о боли при мочеиспускании у женщин нам ответил врач-уролог Родион Василевский.

Насколько это опасный симптом — боль при мочеиспускании?

В большинстве случаев болезненное мочеиспускание не столько опасное явление, сколько препятствующее комфортной жизни – стойкая привязанность к туалету, ограничения в сексуальной жизни, плохое настроение

Когда обращаться к врачу при боли при мочеиспускании у женщин?

Если боль сильная – как можно быстрее. Важно сдать мочу на клинический и бактериологический анализ. Первый будет готов в течение суток и прояснит картину воспаления в мочевом пузыре. Второй делают в среднем около недели и в дальнейшем он даст возможность скорректировать лечение.

Можно ли лечить боли при мочеиспускании у женщин народными средствами?

Если нет возможности в ближайшее время обратиться к специалисту, можно попить морсы (клюквенный или брусничный) и травяные сборы (почечные чаи). Унять боль помогут грелки и бутылки с теплой водой, сидячие ванночки с отварами целебных трав (календула, ромашка, шалфей). Но в острую фазу, к сожалению, без антибиотика бывает трудно обойтись. Поэтому важно обращаться к врачу!

Почему трудно писать мужчинам и женщинам. Проблемы мочеиспускания у мужчин. Затрудненное мочеиспускание.

Замедленное и долгое опорожнение

Нередко, чтобы ускорить опорожнение, человеку приходится прикладывать усилия к увеличению напора и скорости — сильно тужиться, напрягать мышцы живота. Если наблюдается такое затрудненное мочеиспускание у мужчин, причины могут заключаться в серьезном нарушении обмена веществ или сопутствующем заболевании.

Болезни, сопровождающиеся замедленным выходом мочи:

  • камни в почках;
  • атеросклероз мочевого пузыря;
  • сахарный диабет;
  • нарушение мозговой активности.

Неполное опорожнение

В норме мочевик практически никогда не остается полностью пустым: допускается остаток мочи в объеме до 50 мл. Увеличение этого показателя свидетельствует о патологии. С развитием отклонения объем выделений в мочевом пузыре может достигать 1-го литра.

Подобное плохое мочеиспускание у мужчин зачастую указывает на воспаление уретры или камни в мочевике (цистолитиаз). А застой мочи приводит к опасным осложнениям — пиелонефриту, хроническому циститу.

Прерывистое мочеиспускание

При острых инфекционных болезнях уретры и простаты, в том числе передаваемых половым путем, возможен прерывистый отток мочи. Такое затруднение при мочеиспускании нередко является симптомом орхита или эпидидимита. Прерывание струи часто наблюдается в послеоперационный период , а может быть вызвано простатитом или связано с механической закупоркой мочеиспускательного канала.

Сопутствующие симптомы:

  • боли в нижней части живота;
  • повышение температуры тела;
  • частые позывы к посещению туалета;
  • выраженная слабость.

Полиурия

Проблемы мочеиспускания у мужчин могут быть связаны не только с недостаточным, но и с повышенным, обильным, частым опорожнением. Важно наблюдать за проявлением симптома: если он носит устойчивый характер, это бывает связано с серьезным заболеванием почек (поликистоз, пиелонефрит, гидронефроз, почечная недостаточность). Еще одной болезнью, вызывающей полиурию, является сахарный диабет.

Частые позывы помочиться и обильные выделения могут возникать на фоне употребления мочегонных средств, злоупотребления слабоалкогольными напитками, кофе. Это временные проявления, при которых не требуется медицинская помощь. Однако в некоторых случаях обильным оттоком урины сопровождается гипертонический криз или тахикардия.

Две струи

Раздвоенная струя — еще одна форма затруднения при мочеиспускании у мужчин. Она бывает врожденной или приобретенной вследствие той или иной внутренней патологии.

К возможным причинам приобретенной двойной струи относят новообразования в простате или мочевом пузыре. Отклонение может быть вызвано диабетом или нарушением работы головного мозга.

Зачастую раздвоение струи происходит при задержках опорожнения, замедленном и вялом мочеиспускании. Подобные симптомы — повод обратиться к врачу.

Затруднено мочеиспускание по утрам

Когда утром затруднено мочеиспускание у мужчин, это явный симптом развивающегося простатита. Воспаление предстательной железы также сопровождается изменением состава урины: в ней появляются слизистые, кровянистые частицы. В числе других проявлений простатита: слабость, плохое самочувствие, нарушение эрекции.

Утренние трудности с оттоком мочи не следует игнорировать, важно своевременно получить квалифицированную медицинскую помощь.

Факторы риска

Многие люди имеют предрасположенность к странгурии, связанную с особенностями физиологии и образа жизни, гормональными изменениями или отклонениями в работе органов. Трудности с мочеиспусканием характерны прежде всего для мужчин, причем старше 45 лет.

В группу риска также попадают люди, имеющие врожденные аномалии мочевика, уретры и почек. Затрудненный выход мочи — одно из возможных последствий оперированного гидронефроза.

Дополнительные факторы риска:

  • эндокринные патологии, вызывающие нарушения в работе мочевыделительной системы;
  • психоэмоциональные расстройства, депрессивные состояния, стрессы;
  • употребление наркотических веществ, курение.

Людям, имеющим предрасположенность к странгурии, необходима профилактика болезней выделительной системы.

Диагностика имеющихся патологий

Когда наблюдается затрудненное мочеиспускание у мужчин, лечение возможно только на основании комплексной диагностики. Пациенты проходят УЗИ простаты, урофлоуметрию (замер скорости выхода мочи). Мужчины в возрасте от 45 лет сдают кровь на уровень ПСА (простатический специфический антиген). Если врач подозревает воспаление, может назначаться мазок уретры или исследование секрета простаты.

В нашей клинике разработана и запатентована методика, позволяющая точно оценивать проходимость мочеиспускательного канала — микционная ультразвуковая цистоуретроскопия. Диагностика осуществляется с помощью ультразвукового оборудования непосредственно в момент мочеиспускания.

Как лечить?

После того как выявлено и диагностировано затрудненное мочеиспускание у мужчины, причины и то, как лечить болезнь, определяет врач-уролог. Лечение проводится методом лапароскопической простатэктомии. Цены в урологии доступны каждому. Самолечение, в том числе народными средствами, недопустимо.

Схема терапии формируется индивидуально исходя из особенной патологии, состояния здоровья пациента. Курс, как правило, включает в себя прием медикаментов, физиолечение и соблюдение диеты.

При необходимости выведения жидкости из мочевого пузыря выполняется его катетеризация. Возможно проведение цистостомии (установка временного дренажа), разрушение и удаление камней, удаление опухоли уретры.

Чтобы проверить организм на наличие мочекаменной болезни и возможных заболеваний мочевого пузыря, запишитесь на прием к врачу-урологу в Москве.

Цистит у детей. Что делать, если он чувствует боль в конце мочеиспускания?

Цистит у детей. Что делать, если он чувствует боль в конце мочеиспускания?

Цистит – распространенная болезнь, с которой сталкиваются дети всех возрастов. Если цистит у ребенка долго не лечить, то болезнь получит серьезные осложнения.

 

Цистит у детей: причины

 

Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, в основном развивающееся на фоне инфекционного процесса. Цистит в детском возрасте – довольно распространенная проблема, особенно у девочек. По статистике девочки страдают этим заболеванием в 5 раз чаще, чем мальчики. Связано это с анатомическими особенностями в строении мочевыделительной системы. У девочек уретра короче и шире, а также находится в непосредственной близости от анального отверстия, что облегчает попадание болезнетворных микроорганизмов в мочеполовые пути. Также большую роль играет предрасположенность ребенка с подобным заболеваниям, например, слабая иммунная защита, хронические болезни внутренних органов, гиповитаминоз и пороки в развитии мочеполовой системы.

 

Чаще всего патогенными возбудителями цистита являются кишечная палочка, стрептококки, хламидии, стафилококки и другие микроорганизмы. Кроме бактерий, цистит у детей могут вызвать вирусы (например, аденовирус, вирус парагриппа, герпесвирусы) или грибки.

 

Патогенный возбудитель может проникать в мочевыделительную систему несколькими способами:

 

Восходящий путь. В данном случае инфекция поднимает вверх из половых путей. Например, это может происходить при кольпите, вульвовагините, баланопостите и других инфекционных заболеваниях у мальчиков и девочек.

 

Нисходящий путь. В том случае инфекция спускается из почек.

 

Лимфогенный и гематогеннный путь. Инфекция может проникать в мочевой пузырь с током крови или лимфы. Примечательно, что в данном случае патогенные микроорганизмы могут проникать в мочевой пузырь из отдаленных очагов инфекции.

 

Контактный путь. При контактном пути распространения инфекции патогенные микроорганизмы проникают в мочевой пузырь из расположенных рядом органов. Например, это может происходить при воспалительных заболеваниях кишечника, матки и придатков.

 

Примечательно, что в нормальных условиях слизистая оболочка мочевого пузыря обладает достаточно высокими защитными свойствами, и даже при заносе инфекционных агентов цистит развивается не всегда. Для того, чтобы микроорганизмы закрепились в мочевом пузыре, необходимо наличие определенных условий или факторов, а именно:

 

Нарушение нормального тока мочи. Застойные явления в мочевом пузыре – существенный фактор для развития патогенной микрофлоры. Нерегулярное опорожнение мочевого пузыря, врожденные аномалии развития мочеполовых органов и различные функциональные расстройства.

 

Нарушение защитных свойств клеток мочевого пузыря. В некоторых состояниях, например, при метаболических нарушениях, гиповитаминозе или при длительном приеме лекарств возможно нарушение защитных свойств клеток слизистой оболочки мочевого пузыря. В таком случае клеткам тяжело справляться с инфекционными агентами, которые начинают размножаться.

 

Снижение общих защитных сил организма. Переохлаждение, хронические переутомления, стрессы, частые простуды и инфекции способствуют снижению иммунитета и распространению патогенной микрофлоры в мочевом пузыре.

 

Недостаточное поступление кислорода и питательных веществ к слизистой оболочке мочевого пузыря. Это происходит при нарушении кровообращения в органах малого таза. Малоподвижный образ жизни, хронические запоры или опухолевые заболевания могут стать серьезным фактором в данном случае. Цистит у детей Что делать, если он чувствует боль в конце мочеиспускания?

 

 

Виды цистита

 

Различают острую и хроническую форму цистита. Острый цистит развивается в течение нескольких часов или дней. Заболевание характеризуется поверхностным воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. Если острый цистит правильно диагностировать и вовремя провести адекватное лечение, то полное выздоровление наступает примерно через 7-10 дней.

 

Если же у ребенка отмечаются частые случаи острого цистита, он чувствует боль в конце мочеиспускания и имеется к нему предрасположенность (слабый иммунитет, пороки развития мочеполовой системы и др.), то существует опасность перехода заболевания в хроническую форму. При хроническом цистите поражаются все слои мочевого пузыря, а лечение требует большего времени.

 

Основные симптомы цистита у детей

 

Симптоматика цистита у детей во многом зависит от формы заболевания и возраста ребенка. Основными симптомами цистита у детей являются:

 

Расстройство мочеиспускания. Ведущим симптомом острого цистита является расстройство мочеиспускания. Чаще всего отмечается учащенное мочеиспускание, которое сочетается с болями. Дети испытывают жалобы на боли и рези внизу живота во время и непосредственно после мочеиспускания. В ряде случаев болезненные ощущения могут быть постоянными и усиливаться во время или после мочеиспускания. В некоторых случаях дети испытывают трудности в конце акта мочеиспускания, они чувствуют боль в конце мочеиспускания. Иногда в конце мочеиспускания возможно появление капелек крови. Что касается частоты мочеиспускания, то она, как правило, напрямую связана с тяжестью цистита. Так, при легких формах заболевания частота мочеиспускания незначительная – превышает на 3-5 раз по сравнению с нормой. При тяжелых формах заболевания позыв к мочеиспусканию возникает каждые 10-15 минут, и при этом позыв не всегда заканчивается мочеиспусканием. Часто бывают императивные позывы, когда ребенок не в состоянии задержать начало мочеиспускания. На этом фоне возможно недержание мочи даже у детей старшего возраста.

 

Изменение цвета мочи. При цистите у детей моча меняет свой цвет и степень прозрачности. Из-за наличия бактерий и лейкоцитов в моче она становится мутной, а при геморрагическом цистите – приобретает буроватый оттенок (из-за наличия крови в ней). Кроме того, нередко в моче обнаруживаются комки слизи и взвесь эпителиальных клеток и солей. Примечательно, что мутная моча и взвесь клеток не являются основополагающим симптом цистита. Это косвенный симптом, который в сочетании с другими симптомами может указывать на наличие проблемы. Мутная моча может появиться и при других заболеваниях мочевыделительной системы, а также при изменении рациона питания, когда в моче появляется чрезмерное количество фосфатов.

 

Другие симптомы. При цистите практически никогда не возникает лихорадка и симптомы интоксикации. Общее состояние детей в целом удовлетворительное, а самочувствие нарушено только частыми позывами в туалет. В этой связи родители должны быть внимательными, и выявить цистит у ребенка можно только по учащенному мочеиспусканию.

 

В раннем возрасте дети, как правило, не могут выразить свои жалобы, что создает определенную трудность родителям. У ребенка первого года жизни основными симптомами при цистите являются: беспокойство, плач, потемнение мочи, а также повышенная температура.

 

Что касается хронической формы цистита, то она может протекать в двух формах: латентной и рецидивирующей. Так, при рецидивирующей форме отмечаются периодические обострения хронического процесса с симптомами острого цистита. При латентной форме цистит протекает почти безболезненно, у детей могут наблюдаться периодические позывы императивного характера, недержание мочи и энурез, так как ребенок не чувствует боль в конце мочеиспускания, родители часто не обращают должного внимания.

 

Осложнения цистита у детей

 

Как правило, цистит у детей протекает благоприятно. При назначении своевременной адекватной терапии воспалительные процессы исчезают же в течение недели. Однако, если лечением долгое время пренебрегали, терапия была прервана, а курс лечения не завершен, то в таком случае воспалительный процесс может стать хроническим или же привести к тяжелым последствиям. Так, инфекция из мочевого пузыря может проникать вверх по мочевыделительной системе, провоцируя развитие инфекционно-воспалительных заболеваний других в почках.

 

Одним из наиболее тяжелых осложнений цистита является пиелонефрит. Это инфекционное заболевание почек, которое развивается при проникновении патогенных микроорганизмов в почечные лоханки. Обычно развитию пиелонефрита на фоне цистита предшествует пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

 

 

Это состояние, когда моча из мочевого пузыря попадает вверх через мочеточники. Если при таком раскладе долгое время не прибегать к терапии, то это может осложниться развитием интерстициального цистита, при котором мочевой пузырь теряет свою эластичность из-за поражения мышечного слоя и перерождения его в рубцовую ткань. К сожалению, этот процесс является необратимым и сопровождается сильной болью.

 

Диагностика цистита у детей

 

При подозрении на цистит у ребенка нужно немедленно обратиться к врачу. Как правило, диагностика цистита у детей включает следующие процедуры:

 

  • общие анализы мочи и крови;
  • ультразвуковая диагностика мочевого пузыря и почек;
  • посев мочи, антибиотикограмма;
  • биохимический анализ мочи для определения нитритов, белка, солей и других составляющих.

 

Сбор мочи – это основная диагностическая мера, необходимая для постановки корректного диагноза. Для того чтобы исключить возможных ошибок, важно правильно собрать мочу. Моча собирается только в стерильный приемник, который был распечатан непосредственно перед сбором. Для анализов, обычно, собирается средняя порция мочи в утреннее время.

 

Перед тем, как собрать мочу нужно тщательно вымыть половые органы ребенка: у девочек мыть нужно в направлении от влагалища к анальному отверстию, а у мальчиков необходимо вымыть крайнюю плоть и головку полового члена. Мочу нужно доставить в лабораторию не позже, чем через час после сбора. Если в эти сроки вы не укладываетесь, то мочу необходимо хранить в холодильнике, однако не больше 24 часов.

 

 

Лечение цистита у детей

 

Медикаментозное лечение цистита у детей Лечение воспалительных процессов мочевыводящих путей (в том числе и цистита) у детей должно быть комплексным. При остром цистите необходим постельный режим и строгое соблюдение всех рекомендаций врача. Для устранения патогенной флоры применяются противомикробные препараты, однако ни в коем случае не вздумайте их давать ребенку без консультации с врачом. Подбираются такие лекарства в зависимости от возбудителя цистита, который обнаруживается в ходе диагностики.

 

Как известно, подавляющее большинство случаев цистита у детей вызывается бактериями, главным образом, это кишечная палочка. Чаще всего антибактериальные препараты при цистите у детей назначаются эмпирически, то есть без учета пробы на чувствительность микроба к антибиотику. К таким мерам врачи прибегают из-за того, что тест на антибиотикочувствителньость занимает несколько дней, а ребенку нужно провести антибактериальную терапию сейчас. В случае, если назначенные антибиотики не окажут должного эффекта, то проводится исследования на чувствительность бактерий к разным антибиотикам, и после этого ребенку назначается другой антибиотик.

 

Борис Скачко  Семейный доктор, диетолог

 

Для проведения адекватной диагностики цистита у детей нужно правильно собирать мочу для анализов. Если вы пьете мало воды, то подвергаете свое здоровье огромной опасности. Чем чревата нехватка воды.

 

Примечательно, что антибиотики для лечения цистита у детей могут быть разных классов. Основная задача врача – назначить тот антибиотик, который не имеет противопоказаний для ребенка (учитывается возраст ребенка и его общее состояние здоровья). Кроме того, врач должен подобрать оптимальную дозировку лекарств, а родители должны строго действовать согласно предписаниям врача.

 

Все дело в незрелости почек у детей, которые выводят лекарственные препараты с некоторым замедлением. Поэтому прием препаратов по возможности должен контролироваться врачом, чтобы избежать интоксикации.

 

Если антибиотики при цистите принимать неправильно, то это может стать причиной развития дисбактериоза кишечника. Для этиотропной противомикробной терапии цистита у детей применяются защищенные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим, цефаклор, цефтибутен), производные фосфоновой кислоты (фосфомицин), а также комбинированные сульфаниламиды курсом лечения 7 дней с последующим повторным бактериологическим контролем.

 

Кроме антибиотикотерапии, при циститах у детей используются противовоспалительные и спазмолитические препараты в виде таблеток и свечей.

 

 

Фитотерапия и физиотерапия при цистите у детей

 

При лечении цистита рекомендованы теплые сидячие ванночки с лекарственными травами (календула, шалфей, ромашка), а также накладывание на область мочевого пузыря грелки или узелка с нагретой солью. Возможно также применение препаратов на основе лекарственный трав.

 

Обязательно для непрерывного тока мочи ребенку нужно обеспечить обильное питье. В частности, рекомендованы напитки, обладающие противовоспалительными и уросептическими свойствами. Лучше всего при цистите помогает отвар из клюквы, брусники или облепихи. Эти ягоды обладают выраженными антибактериальными и противовоспалительными свойствами, а на их основе даже делаются препараты.

 

В лечении цистита и других заболеваний мочевыделительной системы используется трава алтея, аира, березовые почки, брусника, черная бузина и другие лекарственные растения. Однако не стоит думать, что растительные сборы не обладают побочными эффектами. Применять фитотерапию, особенно в отношении детей, нужно только после консультации с врачом.

 

Комплексное лечение цистита у детей включает в себя и применение различных физиотерапевтических методик, которые существенно улучшают показатели лечения, особенно, когда речь идет о хронической форме цистита. В зависимости от клинической картины болезни, врач может назначить ребенку электрофорез, СВЧ, магнитотерапию на надлобковую область и другие физиопроцедуры.

 

Также для скорейшего выздоровления необходимо придерживаться диеты. Исключите из рациона питания соленую, жареную, острую и пряную пищу. Основная пища при цистите – это кисломолочные продукты, каши, овощи, фрукты и нежирное мясо.

Больно писать и какать

Появление болезненных ощущений при мочеиспускании должно насторожить женщину. Ей необходимо принять меря для выяснения причин, приведших к такому симптому, и начать лечение. Ведь отхождение мочи, вызывающее боль, может сигнализировать о серьезных заболеваниях мочеполовой системы.

Причины боли

Механизм возникновения боли может иметь различное происхождение. Его разделяют на виды:

  • слизистые оболочки мочевого пузыря или уретры реагируют на выход мочи болью из-за воспалительного процесса на их поверхности;
  • в моче присутствуют камни и песок, травмирующие слизистые оболочки;
  • сильное сокращение мышц мочевого пузыря происходит при патологическом сужении уретры.

Один из вариантов возникновения неприятных ощущений чаще всего указывает на наличие воспаления или инфекции. Поэтому, когда больно писать женщине, причины могут указывать на наличие заболеваний:

  • Уретрит – воспалительный процесс затрагивает слизистые оболочки уретры. Отхождение мочи с примесями слизи вызывает жжение и боль в промежности.
  • Цистит – воспаление мочевого пузыря, вызванное жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов (хламидии, стрептококк, трихомонады). Проявляется резкой внезапной болью во время мочеиспускания и чувством неполного опорожнения.
  • Мочекаменная болезнь. Хаотичное движение песка или камня в мочеиспускательном канале периодически провоцирует болезненные ощущения. Болезнь развивается из-за нарушения обменных процессов в организме, нехватке витаминов или при неправильном питании. К основному симптому прибавляются схваткообразные боли в области живота и пояснице.
  • Вагинит – орган воспаляется из-за инфицирования грибками и бактериями. Его отечность приводит к появлению боли и жжения при отхождении мочи.
  • Гормональный дисбаланс при климаксе приводит к снижению эстрогена в организме. Этот гормон влияет на состояние слизистых оболочек влагалища. Поверхность органа становится сухой и уязвимой, легко травмируется. В таком состоянии слизистая реагирует болью при прохождении урины.
  • Генитальный герпес – инфекционное заболевание половых органов. Одним из его симптомов и является болезненное мочеиспускание, к которому присоединяется жжение и появление пузырьков с прозрачной жидкостью на половых органах.
  • Аллергическая реакция проявляется болью при мочеиспускании из-за использования некачественных гигиенических средств. В их составе, скорей всего, присутствуют компоненты, вызывающие индивидуальную непереносимость. Спровоцировать аллергию также может нижнее белье из искусственных тканей.

Практически все венерические болезни приводят к тому, что женщине больно ходить в туалет по маленькому.

К боли могут присоединяться их характерные симптомы – нетипичные выделения из влагалища, зуд промежности, повышение температуры тела, общая слабость.

Кроме этого, боль при отхождении мочи может быть симптомом образования доброкачественной или злокачественной опухоли на внутренних органах.

Диагностика

Когда появляется боль во время мочеиспускания женщине не стоит долго думать над тем, что делать. Ответ очевиден – отправляться на прием к урологу, гинекологу или венерологу. Медицинский специалист назначит необходимое обследование. Оно может включать:

  • Клинический анализ мочи наличием белка и лейкоцитов покажет воспалительный процесс в мочеполовой системе. При мочекаменной болезни в осадке биологического материала будут найдены микрокристаллы, участвующие в формировании камней.
  • УЗИ органов малого таза необходимо для выявления инородных тел.
  • Клинический анализ крови количеством лейкоцитов и СОЭ подтвердит воспаление мочевого пузыря.

Дополнительные методы диагностики проводятся в зависимости от сопутствующих симптомов.

Лечение боли

Болезненное мочеиспускание у женщин быстро и эффективно лечится в том, случае, если была оперативно проведена диагностика. В зависимости от выявленного заболевания назначается медикаментозная терапия:

  • При воспалительном процессе в мочевом пузыре и мочевыводящих путей используются антибиотические препараты широкого спектра действия – Азитромицин, Ампициллин. Курс приема составляет 7-10 дней. Если после него не наблюдается положительная динамика, то следует сменить препарат. При цистите и уретрите дополнительно прописываются растительные препараты – Уролесан, Канефрон.
  • На начальной стадии мочекаменной болезни мелкие камни пытаются раздробить при помощи специальных препаратов. Их действие направлено на растворение и выведение инородных тел. В более тяжелых случаях применяется ультразвуковое дробление камней или хирургическая операция по их удалению.
  • Венерологические заболевания лечатся антибиотикам, к которым у возбудителя инфекции имеется чувствительность. Женщине и ее партнеру следует выполнять все указания врача для исключения повторного заражения.
  • В климактерическом возрасте устранить сухость влагалища помогут специальные увлажняющие гели для интимной гигиены. Самым эффективным считается восстанавливающее средство Гинокомфорт. В его состав входят вещества, способные запустить регенерацию тканей, устранить мелкие царапины и расчесы на слизистой влагалища.

Для устранения болезненных ощущений женщина может принимать спазмолитические лекарственные средства – Папаверин, Но-шпа, Баралгин.

Профилактика боли

Простые правила, относящиеся к повседневной жизни, помогут девушке исключить появления боли при мочеиспускании:

  • Регулярно проводить гигиенические мероприятия. Принимать душ 2 раза в день – утром и вечером. При этом для промежности использовать только воду или специальное мыло для интимной гигиены. После посещения туалета с целью мочеиспускания проводить подтирание спереди назад.
  • Даже при наличии постоянного полового партнера использовать презерватив. Исключить беспорядочные связи с мужским полом.
  • Не допускать переохлаждение организма. Одежда должна быть подобрана в зависимости от погодных условий. Не стоит жертвовать здоровьем ради красоты и носить короткие юбки в мороз.
  • Отказаться от употребления острой, соленой и жареной пищи. В рационе должно присутствовать больше свежих овощей и фруктов.
  • Минимум 2 раза в год посещать гинеколога для оперативного выявления возможных воспалительных и инфекционных болезней органов малого таза.
  • Нижнее белье должно быть изготовлено из натуральных тканей и не быть слишком тесным.
  • Использовать качественные средства личной гигиены, в их состав не должны входить агрессивные химические компоненты.
  • Каждый позыв к мочеиспусканию должен быть удовлетворен.

На первой стадии многие урологические и гинекологические заболевания протекают бессимптомно. По мере их развития проявляются характерные признаки, указывающие на проблемы со здоровьем.

Болезненное мочеиспускание является универсальным симптомом таких болезней.

Поэтому, если больно ходить в туалет, то затягивать с посещением медицинского учреждения не стоит.

Иначе может быть потеряно время, за которое состояние женщину усугубится.

Видеозаписи по теме

Если больно ходить в туалет по большому, то данный симптом игнорировать нельзя, ведь он является первым признаком серьезных патологий кишечника, которые необходимо быстро диагностировать и начать лечение.

Причины болезненной дефекации

Вызвать болезненную дефекацию у мужчин и женщин любого возраста могут:

  • Функциональные расстройства кишечного тракта, сопровождающиеся запором.
  • Запоры на фоне спазма мышц сфинктера или прямой кишки.
  • Увеличение матки и повышение давления на прямую кишку с перекрыванием ее просвета при беременности у женщин.
  • Различные патологии кишечника (особенно прямой кишки).
  • Понос, который раздражает стенки кишечника и вызывает боль.

Боли после похода в туалет или во время дефекации могут возникать с разной частотой и интенсивностью, но если ситуация ухудшается, то значит патология прогрессирует и необходимо немедленно искать пути решения проблемы.

Когда людям тяжело сходить в туалет из-за болей, они подсознательно блокируют у себя данный рефлекс, что в последующем только ухудшает общее самочувствие человека. Тяжелее всего мужчине, так как он стесняется говорить о подобной проблеме и долгое время не пытается узнать, почему так происходит. Но стесняться данной патологии не стоит, нужно обратиться к врачу и выявить причину недуга, это касается абсолютно всех людей.

Одна из главных причин запора и поноса — употребление различных лекарств. Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство .

Симптомы, сопровождающие болезненную дефекацию

Когда больно испражняться долгое время, и причина трудностей с походом в туалет не выясняется, то начинают возникать сопутствующие симптомы, которые помогут уточнить диагноз. К дополнительным признакам, возникающим совместно с болью при опорожнении кишечника относятся:

  • Изменение цвета кала и консистенции (при поносе жидкий, при запоре очень плотный).
  • Изменение запаха калловых масс — зловонный, гнилостный и т.д.
  • Метеоризм.
  • Спазмы в животе, внизу кишечника (болит живот в разных частях, но всегда больше низ живота).
  • В стуле отмечается слизь и кровь.
  • При походе в туалет есть чувство инородного предмета в кишечнике, иногда это чувство есть и в другие моменты.
  • После туалета остается чувство незавершённости процесса, даже если человек полностью опорожнил кишечник.
  • Пульсация в области заднего прохода (особенно отмечается после запора, когда кишечник наконец-то опорожнили).
  • Общее ощущение плохого самочувствия — усталость и сонливость, снижение работоспособности, ведь когда долго не ходишь в туалет начинают скапливаться токсины и отравлять организм.

Если опорожняться очень больно и начали появляться дополнительные симптомы из вышеописанных в различных комбинациях, то следует идти на диагностику и на прием к врачу, чтобы быстро найти причину.

Рецепт Е. Малышевой от запоров

Дорогие мои, нормализовать пищеварение и стул, убрать запоры, вам помогут не дорогостоящие таблетки, а простейший народный, давно забытый рецепт. Записывайте скорее, завариваете 1 ст. ложку.

Патологии кишечного тракта

Именно болезни кишечника чаще всего вызывают проблемы в туалете с опорожнением кишечника. Патологии бывают различными, но любую из них лучше выявить на ранней стадии, чтобы лечение не отняло много сил, времени и денег, как это бывает, когда болезнь уже разыгралась не на шутку в организме. Рассмотрим основные патологические состояния, которые могут вызывать боль при опорожнении кишечника.

Запор

Это самая распространенная проблема, вызывающая болезненный поход в туалет по большому. Длительный застой кала в кишечнике приводит к уплотнению масс из-за чего им становится трудно покидать организм. Сухой и твердый кал при выходе начинает травмировать слизистую прямой кишки и анального отверстия и появляется боль.

Запор может возникнуть по нескольким причинам:

  • Проблемы с питанием.
  • Прием антибактериальных препаратов.
  • Стресс.
  • Нарушение перистальтики кишечника.

Анальные трещины

Трещина в просвете ануса может образоваться из-за внешнего или внутреннего воздействия. К внутреннему воздействию относится повреждение плотными сухими каловыми массами. К внешним — занятие сексом, использование различных игрушек и травмы.

Анальные трещины часто вызывают сильную боль при опорожнении кишечника из-за чего человек не хочет ходить в туалет, и проблема больше усугубляется. Поступать так неверно, необходимо ходить в туалет даже превозмогая боль, но и лечить трещины также обязательно.

Геморрой

Также очень частая причина болей во время опорожнения кишечника, особенно у взрослых после 40 лет. Геморроидальные узлы — это уплотнения в кишечнике из-за расширения венозных сосудов. Эти узлы могут быть большими и малыми, одиночными и множественными. Чем больше их размеры и количество, тем больше перекрывается просвет кишечника и когда кал выходит, он травмирует нежную слизистую воспаленного участка.

При геморрое боли на первых этапах не сильные, но по мере нарастания воспаления они будут увеличиваться. Особенно болезненность чувствуется после физической нагрузки, когда прямая кишка еще больше выпадает, а узлы воспаляются.

Проктит

Если проктит долго не лечится, то на его фоне может возникнуть парапроктит — воспаление параректальной клетчатки, то есть области, окружающей прямую кишку. Парапроктит лечить труднее и симптомы у него более выражены, что доставляет больше неудобств человеку, поэтому игнорировать данную болезнь не стоит.

Онкология кишечника

При раке кишечника, когда уже возникла боль, быстро начинают проявляться и другие симптомы — кровь в кале, слизь, запор или понос, которые могут и чередоваться друг с другом. Кровотечение может возникнуть и спонтанно в любой момент, если опухоль уже сильно травмирована ранее проходящими каловыми массами. Такое состояние оставлять без внимания нельзя, лечить рак кишечника следует незамедлительно.

Что говорят проктологи Израиля о запоре?

Запор очень опасен и очень часто это первый симптом геморроя! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто. Всего 3 чашки этого чая в день избавят вас от запоров, метеоризмов и прочих проблем с желудочно-кишечным трактом.

Попадание инородных предметов в кишечник

Инородными предметами могут быть и продукты питания — большие трудноперевариваемые кости. Также в кишечник инородные предметы могут попасть при случайном заглатывании, что часто случается с детьми — глотают игрушки и прочий мусор, а потом он застряет в прямой кишке и при выходе кала вызывает боль.

Также инородные предметы могут попасть в прямую кишку, если человек предпочитает нетрадиционный секс с использованием различных игрушек и стимуляторов, которые могут отломаться или просто застрять в кишечнике.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое .

Что делать, если больно ходить в туалет по большому?

При трудностях с опорожнением кишечника необходимо пройти диагностику и узнать, что вызывает болезненные ощущения. Человек обязательно должен:

  1. Обратиться к врачу проктологу.
  2. Сдать анализы кала, мочи и крови.
  3. Провести ректороманоскопию или колоноскопию, если нет возможности ввести зонд в прямую кишку, то сделать рентген с контрастом.
  4. Пройти обследование у самого врача, чтобы тот провел пальпацию стенок кишечника, осмотрел задний проход и собрал анамнез.
  5. Начать лечение по установленному диагнозу.

Недостаток в рационе жидкости — одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство .

Видео

Даже запущенный запор и метеоризм можно вылечить дома, без диет и больниц. Просто не забывайте один раз в день выпивать.

С болями при мочеиспускании рано или поздно приходится сталкиваться каждой представительнице слабого пола. При этом боли могут не только значительно усложнить жизнь, но и сигнализировать о наличии серьезных воспалительных процессов в организме. Подобное явление чаще всего возникает именно у женщин, что обусловлено анатомическими особенностями строения мочеиспускательного канала.

У женщин мочеиспускательный канал короткий и широкий, в отличие от узкой и длинной мужской уретры, поэтому и болезнетворным микроорганизмам намного легче проникнуть извне в женский организм. Кроме этого, женщины намного чаще мужчин подвержены различным гормональным перестройкам, что в свою очередь также является предрасполагающим фактором к развитию воспалительных процессов в органах малого таза.

Больно ходить в туалет по-маленькому: причины

Боль во время опорожнения мочевого пузыря у женщин может возникать, как самостоятельно, так и на фоне имеющихся проблем воспалительного характера. Основными причинами болей при мочеиспускании являются:

  • Уретрит – воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Болезненность при мочеиспускании сопровождается резями в области промежности, слизистыми выделениями из уретры, тянущей болью в низу живота.
  • Цистит – характеризуется появлением внезапной острой боли во время мочеиспускания. В особенно тяжелых случаях в конце мочеиспускания с мочой может выделяться несколько капель крови.
  • Мочекаменная болезнь – при мочекаменной болезни боль при мочеиспускании возникает эпизодически и в большинстве случаев связана с перемещением камня или песка по уретре.

Кроме заболеваний воспалительного характера боли при мочеиспускании у женщин могут возникать при инфекциях, передающихся половым путем. Чаще всего причиной болей при опорожнении мочевого пузыря являются такие половые инфекции:

Диагностика

Для того чтобы назначить адекватное лечение, женщина должна пройти ряд диагностических исследований, при помощи которых врач выявит точную причину появления болей при мочеиспускании.

Основными методами диагностики являются:

  • анализы мочи;
  • анализы крови;
  • цистоскопия;
  • урография с введением контрастного вещества внутривенно;
  • УЗИ органов малого таза и забрюшинного пространства;
  • мазки из влагалища и уретры на выявление болезнетворных микроорганизмов;
  • при подозрении на скрытые половые инфекции проводят методы провокации и ПЦР диагностику.

Больно писать женщине: что делать?

Вылечить боли при мочеиспускании у женщин можно, если установлен точный диагноз. Самолечение современными лекарственными препаратами, которые ежедневно рекламируют по телевизору, может привести к переходу инфекции в хроническую форму течения или усугублению состояния здоровья. К тому же, если боли вызваны половыми инфекциями, то лечение обычными уросептиками будет абсолютно бесполезным.

При заболеваниях воспалительного характера, таких, как уретрит и цистит, женщине назначают антибиотики широкого спектра действа, нитрофураны, обильное теплое питье. Чрезвычайно важно следить за интимной гигиеной наружных половых органов, чтобы не занести инфекцию в мочеиспускательный канал.

При выявлении мочекаменной болезни, как причины болей при мочеиспускании, нужно приготовиться к длительному лечению специальными препаратами, которые способствуют растворению камней и естественному выведению их из организма.

При выявлении половых инфекций важно понимать, что положительный эффект от терапии будет только при условии лечения одновременно обоих половых партнеров. В противном случае инфицирование произойдет повторно и придется назначать более сильные препараты в высоких дозах. Для лечения половых инфекций, как правило, назначают антибиотики, к которым чувствителен возбудитель инфекции. Дозу и длительность курса терапии подбирает врач с учетом индивидуальных особенностей организма и наличия осложнений.

Профилактика болей при мочеиспускании у женщин

Для того чтобы избежать появления болей во время опорожнения мочевого пузыря, женщинам рекомендуется придерживаться простых правил:

  • Тщательно соблюдать правила личной интимной гигиены – подмывать спереди назад, чтобы не занести инфекцию из перианальной зоны во влагалище и уретру.
  • При отсутствии постоянного полового партнера всегда пользоваться презервативами.
  • Не переохлаждаться.
  • Избегать интенсивных половых проникновений – часто урологам приходится сталкиваться с так называемым циститом «медового месяца», возникающим в результате грубого секса между партнерами.
  • Своевременно лечить все воспалительные процессы органов малого таза.
  • Дважды в год проходить профилактические осмотры у гинеколога.
  • Полноценно питаться, закаливать организм.

>

Круглый стол ‹ Литературный центр

Мы попросили некоторых из наших любимых писателей (перечисленных ниже с их последними книгами) рассказать о том, что значит писать и исследовать боль, а также о том, как это влияет на художественную и документальную литературу, которую они пишут. Ниже приводится первая часть этого разговора, отредактированная для ясности.

Алетея Блэк , Вам уже так повезло   · Мишель Лент Хирш , Невидимый: как молодые женщины с серьезными проблемами со здоровьем справляются с работой, отношениями и давлением, чтобы казаться в порядке · 

5a Sony 1 Huber , Женщина с болью берет ваши ключи и другие очерки из нервной системы   · Эбби Норман , Спросите меня о моей матке: попытка заставить врачей поверить в женскую боль Shadowlands: Одиссея научного писателя в болезнь, которую наука не понимает  ·   Эсме Вейджун Ван , Сборник шизофрений

И.
Боль так сложно описать. Это не только субъективно, но и, как известно, ярко в реальном времени и нечетко в памяти (например, впечатления беременных женщин от родов). Считаете ли вы личную природу боли чем-то раздражающим или мотивирующим, когда вы пытаетесь написать об этом?

Соня Хубер : Попытка описать само ощущение было одной из моих главных мотиваций при написании Женщина-Боль берет твои ключи. Когда я впервые почувствовал сильную хроническую боль, личный и внутренний характер этого опыта сделал его настолько изолирующим, что я изо всех сил пытался подобрать слова, чтобы попытаться поделиться своим опытом с другими.Именно эта реальная и постоянная потребность делиться и соединяться подталкивала меня все больше и больше к языку и метафоре. Как только я начал набираться смелости, делая дикие скачки в языке, задача превратилась в захватывающую головоломку — и продолжает оставаться! И я думаю, что одно из преимуществ написания с хронической болью заключается в том, что боли всегда больше, так что я могу проверить себя в любой момент, чтобы пересэмплировать опыт.

Джули Ремейер : Оба! Язык не является естественным инструментом для фиксации внутренних ощущений.Подходящие слова для описания боли — колющая, сдавливающая, пульсирующая, судорожная — охватывают довольно узкий диапазон типов дискомфорта, которые могут испытывать люди. Кроме того, как мне передать вам ощущение, которое вы, возможно, никогда не испытывали? Это устрашает, но также кажется, что писатели — это люди, чьи навыки больше всего подходят для решения проблемы.

Я согласен с Соней по поводу силы метафоры. Вероятно, для большинства людей не имеет особого значения то, что мой мозг воспален. Вместо этого я мог бы описать это так: «Мой мозг похож на перезрелый персик, помятый и нежный, его сок грозит вытечь из моих ушей.«Надеюсь, это дает интуитивное ощущение ощущения и предлагает язык, который другие могут использовать для описания опыта.

Алетея Блэк : Я думаю, что боль может быть такой же невыразимой, таинственной и внутренней, как и любовь. Как сообщить кому-то еще, на что похоже это ощущение, если я сам не до конца понимаю его? Как сделать конкретным то, что так абстрактно, но в то же время и конкретно? Любой, кто сидел в кабинете врача, клал руку на то, что болит, и пытался описать это с достаточной ясностью и точностью, чтобы врач не только распознал симптом (и, возможно, архитектуру, стоящую за ним), но и почувствовал его в собственном теле. в каком-то смысле был писателем.

Мишель Лент Хирш : Мне нравится эта идея, Алетия, что любой, кто когда-либо пытался описать боль своему врачу, в некотором смысле был писателем. Это заставляет меня думать о женщинах, у которых я брал интервью для своей книги. Что касается мемуарных ветвей, мне пришлось попытаться выразить свою боль словами, и это, безусловно, раздражало. Но для отчетных разделов я выслушал опыт других, которые прошли через болезнь или боль. Не совсем так, как врач слушает пациента, а, может быть, как сверстник слушает сверстника — только мне поручили точно изобразить то, что мне сказали.Поскольку я не мог полагаться на свою собственную внутреннюю память в отношении этих частей, о которых сообщалось, я старался придерживаться фраз, которые использовали мои собеседники, в надежде передать их истории должным образом. В какой-то степени они написали свои собственные истории, потому что только они знают свои собственные тела. Хотя я использовал некоторые писательские приемы, чтобы донести их опыт до разума и сердца читателей, я хотел как можно больше уважать их выбор слов.

Эбби Норман : С самого начала — не только с точки зрения книги, но и с точки зрения моей жизни и всего спектра болезненных переживаний, которые я пережил — писать о своей боли было для меня действительно единственным способом понять Это.Обычно я всегда ощущал потребность методично разбирать опыт, описывая его, что позволяет мне обрабатывать его интеллектуально удобным для меня способом. Большую часть моей жизни это был частный поступок, и я должен признать, что выбор сделать его публичным не всегда был легким. Я осознал, что в каком-то смысле отказываюсь от своего наиболее надежного механизма выживания в угоду проблеме, которая, как я понял, выходит далеко за рамки моего собственного опыта и является частью чего-то гораздо большего, чем я, моя жизнь и моя история. .И, соответственно, мой процесс. Хотя я не жалею об этом решении, мне было трудно справиться с болезненными переживаниями, поскольку они продолжают усугубляться теперь, когда весь мой метод для этого стал публичным, а не личным процессом.

Но один из даров того, что я сделал это, сам акт разделения моей боли таким образом поместил ее в более широкий контекст, тем самым в некотором смысле удалив ее от меня. Это дало мне некоторую дистанцию, которая помогла мне обрести перспективу, начать горевать. Иногда я ужасно ошеломлен тем, что знаю, что я был не одинок в этом опыте, и каждое сообщение, которое я получаю, вызывает у меня чувство долга или ответственности — или вины, когда я не могу ничего предложить или решить.В других случаях это скорее чувство солидарности, обмена, признания своей борьбы в ком-то другом. Эмпатия знакома до боли.

Больше всего досадно мне теперь, когда я рассказал эту историю и проложил свой путь через боль прошлого… это то, что все, что я сейчас испытываю, я чувствую себя странно неопытным. Как будто я отказался от своей методологии. Несмотря на то, что я написал книгу, которая, возможно, является более чем наполовину мемуарами, мне сейчас очень трудно писать о себе.

Эсме Вейджун Ван : Я полагаю, что это то, что будет меняться на протяжении всей моей литературной жизни, но я всегда считал одной из своих писательских целей попытку описать внутреннее переживание боли, будь то психический или физический.Письменно

Граница рая , Мне очень хотелось рассказать о психозах так, как я раньше не видел, и мой личный опыт заложил основу для этого. Для меня стало еще более важным иметь возможность описать психоз и душевную боль в « Сборнике шизофрений », моей второй книге, которая также охватывает некоторые аспекты поздней стадии болезни Лайма в своих эссе. Итак, в моем случае мотивировал мой личный опыт боли.

Соня Хубер : Я очень не хотел.Когда мне поставили диагноз ревматоидный артрит, я усомнился в своей способности понять, что происходит в моем теле. Затем возникла дилемма научно-популярной литературы: отсутствие четкого повествования; мое состояние не исчезнет, ​​за исключением непредвиденного медицинского чуда, поэтому я не мог увидеть «историю». Я беспокоился о том, что это «слишком угнетает», потому что я боролся с усиливающейся депрессией (своего рода дополнительный побочный уровень депрессии поверх той депрессии, которая у меня уже была). Кроме того, в основном действии я много лежал на диване, на кроватях и на полу, так что это менее чем захватывающе.Но потом я прочитал замечательную книгу Сары Мангузо

. Два вида разложения и заставили задуматься о том, как сам язык может передавать опыт.

Эсми Вейджун Ван : Два вида разложения была очень важной для меня книгой, когда я впервые заболел Лаймом. Я был (и остаюсь) в восторге от того, как хорошо Мангузо мог писать о физических страданиях.

Джули Ремейер : Я чувствовал, что у меня не было выбора в этом: я должен был написать это.Хронические заболевания стремительно растут, и у нас пока нет достаточно богатой литературы, которая помогла бы нам разобраться в этом сокрушительном и преобразующем опыте. Заболев, я почувствовал, как будто меня постепенно затянуло в кроличью нору в подземный мир, который я едва ли представлял себе раньше, и в той малой степени, в какой я его представлял, я насмехался над ним как над ненаучным и безумным. Но как только я оказался там, это изменило мой взгляд почти на все. Затем я столкнулся с этим пробелом, разговаривая с людьми, которые не прошли через это — дело было не только в том, что мы смотрели на вещи по-другому, они не могли даже представить, что может быть другой способ смотреть на это.Так что я хотел заманить моих читателей в кроличью нору вместе со мной и создать в них немного трансформации, которую претерпела моя собственная точка зрения.

Эбби Норман : Я приложил очень сознательные и постоянные усилия, чтобы отодвинуть эти чувства в сторону, пока не закончил рукопись. Я постоянно был в опасности выйти из себя. Я до сих пор не оправилась от паники, возникшей после того, как я наконец позволила себе сесть с этой неуверенностью, страхом и нежеланием. Чувствуя, как это парализует, я знаю, что если бы я попытался освободить место для этого в процессе рассказа этой истории, если бы я не ожесточился, я бы не смог написать об этом.Следовательно, я действительно думаю, что есть части книги, где моя отчужденность очевидна, может быть, в какой-то степени изолирующей, но это, я думаю, свидетельствует о том, что я живу. Не только моя решимость пережить события в книге, но и процесс ее написания.

Я действительно думаю, что, поскольку история в значительной степени все еще разворачивалась, когда я писал ее, как только книга была закончена, я смог закончить многое из того, что произошло, что привело к тому, где я сейчас нахожусь. Мне всегда странно делать шаг назад и осознавать, что мне сейчас хуже, чем в кульминационный момент рассказанной мной истории, но я также прекрасно понимаю, что, если бы я не рассказал эту историю, когда рассказал, из-за того, как плохое здоровье прогрессировало с тех пор, я, возможно, упустил свой шанс.Я думаю, что предпочел бы рассказать ее через несколько лет, когда у меня было бы больше времени и жизненного опыта, и, возможно, я стал бы более утонченным рассказчиком. Но я думаю, правда в том, что момент был подходящим. Итак, я благодарен за то, что мне была предоставлена ​​возможность, и что она совпала с некоторыми из последних лет полноценной работы, которые у меня были.

Алетея Блэк : Я думаю, что часть моего нежелания была связана с тем, что писать о своей болезни означало бы писать о себе, а я обычно предпочитаю писать о других людях.Так что это было первоначальное препятствие. Сначала я пытался отстраниться от материала, написав о своих проблемах со здоровьем от второго лица (решение настолько естественное, что я также заметил его в работах Хайди Джулавитс и Джошуа Коди). Но через некоторое время слишком много второго лица становится немного утомительным, поэтому я получил гибридное существо — некоторые части написаны от первого лица, другие — от второго. В конце концов, я рад, что сдался. Так или иначе, этот материал должен был со мной справиться.

Джули Ремейер : Несомненно, страшно обнажать эти самые уязвимые аспекты нашей жизни, особенно когда наши болезни так часто игнорируются, как будто все в наших головах. Часть моей мотивации заключалась в том, чтобы сказать: «Вы думаете, что это психологическое? Хорошо, вместо того, чтобы придираться ко всем остальным, иди ко мне. Я собираюсь написать свою историю настолько честно и прозрачно, насколько смогу, показав вам огромное количество того, как работает моя психология. Тогда ты увидишь, будешь ли ты в свете этого обвинять меня в этом.«Конечно, у некоторых это получилось, но некоторым это открыло глаза. Уязвимость может быть обезоруживающей.


II.
Изменились ли вообще ваши рабочие привычки, когда вы пишете о болезни или о том, как справляетесь с болезнью?

Соня Хубер : Писать о болезни помогло мне увидеть и признать, как боль пронизывала мои дни, и я думаю, что видение моей реальности на странице — а затем работа с ней, отражение на расстоянии — помогло мне развить больше сострадания и понимания к себе.Я был очень подавлен, потому что я больше не мог работать так, как я привык работать, в течение долгих и больших промежутков времени, и я был так зол на себя, что был почти полон решимости найти способ «прорваться» и получить доступ к своим предыдущим методам. работы силой воли (и… нет. Не получилось). Описание моей реальности помогло мне увидеть, с чем я сталкиваюсь, а затем в этом описании я начал видеть, что все еще работаю, но в другом ритме. Теперь я могу смотреть на определенные идеи и чувствовать, что у меня нет на них энергии, но ограничения привели к творческому ограничению, которое вынудило меня придумать другие формы, методы, такие как написание короткими очередями, склеивание любого эссе. медленнее и с большей верой в то, что в конце концов что-то получится.

Джули Ремейер : Мне пришлось научиться писать только тогда, когда я могу, и простить себя за то, что не делаю этого, пока я не могу. К счастью, у меня неплохо получалось, когда я писал книгу. Но по мере того, как я исследовал науку — и особенно во время интервью с ведущими, скептически настроенными исследователями — я чувствовал, что должен как бы разделить себя на две части. Моя главная проблема — гиперчувствительность к плесени, которой такие люди обычно утверждают, что ее не существует. В какой-то момент дом моего ближайшего соседа затопило, извергнув в воздух споры плесени, и поэтому я сидел на полу в своей ванной комнате, щели в двери были заделаны, очистители воздуха взрывались, и разговаривал с одним из этих парней, пока он сказал мне, что я должен быть сумасшедшим.Я продолжал спрашивать его о пробелах в его научной аргументации, ограничивая личные последствия того, что он говорил. Я признался ему одним из этих «сумасшедших заплесневелых», но я все еще чувствовал, что должен удерживать эти два аспекта своей идентичности — ученого и пациента — по отдельности, как я обычно не делаю.

Эбби Норман : Все аспекты моей жизни должны постоянно меняться. Я человек привычки и линейного образа жизни, графиков и контрольных списков, так что это было одним из самых сложных аспектов хронического заболевания для меня, чтобы принять.Особенно в том, что касается творческой работы, потому что она долгое время была не только моим главным источником идентичности, но и моей единственной настоящей и безграничной радостью. Чувство, будто все это для меня потеряно, пробудило во мне нечто большее, чем депрессию, — думаю, настоящий экзистенциальный кризис. Болезнь сделала меня и мою жизнь совершенно неузнаваемыми. Я пытался проявить стоицизм перед лицом этого, но чем хуже мне становилось, тем меньше у меня было возможности скрыть, как сильно это меня пугает.

Я все еще нахожусь в процессе выяснения того, как это работает.Если я вообще смогу так работать, правда. Это квинтэссенция предостерегающей истории: не привязывайте всю свою личность к своей работе, потому что вы должны быть вынуждены обходиться без нее.

Я всегда боюсь, что каким-то образом соскользну или прокрадусь к личности, связанной с моей болезнью. Иногда это кажется неизбежным только потому, что занимает так много времени в моей жизни — как и должно быть, если я хочу выжить. Мои попытки избежать этого сделали меня несколько пустым, и, возможно, поэтому писать о себе кажется трудным.Я только «я» в те моменты, когда моя болезнь или боль не предъявляют ко мне никаких требований. Бывают короткие моменты дня, когда я подключаюсь к чему-то другому — искусству, музыке, литературе, кино, природе — и позволяю себе вернуться. В противном случае я обычно считаю необходимым находиться как можно дальше от своего тела.

Именно в те мимолетные моменты, когда приходит вдохновение, и мне просто нужно принять это на данный момент, все это нужно тщательно хранить и копить. Я горжусь тем, что организую это.Я думаю, что на самом деле нахожу это радостью и немного успокаивающим, на самом деле. Я не могу сейчас работать так, как хочу. В некоторые дни я действительно ничего не могу делать, кроме как дышать и смотреть, как солнце проходит через мое окно. Но часть меня все еще думает — когда-нибудь, когда-нибудь. И я хочу быть готовым. Так что сейчас я концентрируюсь на поиске и приобретении, которые я пытаюсь оценить как полноценную, важную и достойную часть работы. О творческом процессе. Столько же, сколько и сам процесс письма, а может быть, и больше, потому что от этого, похоже, зависит выживание моего духа.Когда ваша жизнь кажется не более чем перечислением болезненных переживаний, есть что-то укрепляющее в том, чтобы продолжать цепляться за них. О том, чтобы говорить себе: «Я готовлюсь, я готовлюсь».

Соня Хубер : Я просто хотела поддержать точку зрения Эбби о том, что я раб привычек и расписаний, а затем болезнь нарушает эти графики, а также о том, что значительную часть дня я должна проводить вне своего тела. Оба эти понимания настолько верны.

Алетея Блэк : Да, это действительно так.Я бы хотел, чтобы ее точка зрения была третьей! Это правда.

Мне сказали, что мой стиль письма «энергичен», и мне нужно чувствовать себя энергично, чтобы писать хорошо. Будь то кофе заранее, или прогулка по пляжу, или прослушивание любимой песни, или какая-нибудь стендап-комедия — я должен почувствовать, как горит мой пилотный свет, прежде чем я начну писать.

По крайней мере, я так думал до того, как заболел. После болезни отношение изменилось. Я начал думать, что все, что мне нужно для того, чтобы хорошо писать, это бодрствовать (и не испытывать слишком много боли) и сидеть за компьютером.Сама работа, как только я берусь за нее, дает мне энергию, необходимую для ее написания. Сама работа является пилотным светом.

Эсме Вейджун Ван : Я могла бы написать об этом целую книгу, но самый наглядный пример того, насколько сильно изменился мой писательский процесс, — это то, насколько я теперь полагаюсь на свой телефон или iPad Mini, а не на свой ноутбук. Я написал свою первую книгу большими, длинными рывками, часто просиживая за ноутбуком по шесть-семь часов подряд. Я написал большую часть своей второй книги, лежа в постели или на диване, нажимая на свой iPad Mini.Писать уже утомительно во многих отношениях, но оставаться при этом в вертикальном положении — это добавляет мне еще больше трудностей.

Что здесь сказала Эбби: «Я все еще нахожусь в процессе выяснения того, как работать таким образом. Если я вообще смогу так работать, правда. Это квинтэссенция предостерегающей истории: не привязывайте всю свою личность к своей работе, если вы будете вынуждены обходиться без нее», — так глубоко резонирует во мне. Сейчас я в лучшем положении с моими хроническими заболеваниями, чем когда-либо.В худшем случае, однако, я был в ужасе от того, что не смогу ничего написать, не говоря уже о книге. Идея о том, что производство и производительность связаны с моей самооценкой, является для меня постоянной нитью — бывают времена, когда я не могу ничего делать, кроме как лежать в постели и пытаться сосредоточиться на чем-то другом, кроме боли. Бывают моменты, когда страдание и боль переполняют все, даже любовь, и это до сих пор чертовски пугает меня.

Мишель Лент Хирш : Я включил в свою книгу строки из одного из эссе Эсме, в котором основное внимание уделяется идее продуктивности, связанной с самооценкой, и страху, который есть у многих из нас — писателей-перфекционистов.Этот страх, что мы ленивы, потому что не можем работать так, как раньше, или так, как ожидают от нас другие, у которых нет проблем со здоровьем. В отличие от некоторых других здесь, я никогда не был человеком привычки. Я тот человек, который хочет идти домой от метро каждый день по-разному, потому что я хочу видеть разные улицы и не уставать от рутины. Поэтому я думаю, что проблемы со здоровьем изменили то, как я работаю, не потому, что они оттолкнули меня от каких-то конкретных привычек — ведь у меня их было не так уж много! — а потому, что они заставили меня больше прислушиваться к своему телу. , и попытаться не судить о потребностях этого тела.

И написание о болезни также повлияло на мои писательские привычки, в том смысле, что мне приходилось много гулять и пытаться убедить себя, что это нормально, если двигаться более неровным, точным, точным путем. отрывки, которые было особенно трудно писать. После того, как я напечатал несколько строк, скажем, о своих предсмертных переживаниях или о том, как врачи жестоко обращались с женщинами, с которыми я беседовал, мне нужно было прогуляться, сделать перерыв, поделиться разговором с другом, взять выходные, сбросить.Иногда я мог наговорить много за день, а иногда мог написать только две строки, потому что я выжал эти строки из подавляющего или огорчающего опыта.

Боль в руке: причины и лечение

Рука представляет собой сложную часть тела, состоящую из множества костей, связок, сухожилий, нервов, кожи и других структур, которые позволяют ей выполнять широкий спектр действий от тонких манипуляций до подъема тяжестей. Вся сложность и требования могут привести к целому ряду состояний, которые могут причинить боль вашим рукам.

Веривелл / Эмили Робертс

Причины

Хотя это может быть вызвано многими причинами, всего лишь несколько условий ответственны за большинство болей в руках. Некоторым требуется лечение, в то время как другим вы можете помочь самостоятельно, позаботившись о себе. К наиболее частым причинам боли в руке относятся:

  • Артрит
  • Тендинит/спусковой палец
  • Травма связок
  • Синдром запястного канала
  • Травмы
  • Кисты ганглиев
  • Феномен Рейно
  • Склеродермия
  • 9

Артрит

Руки являются наиболее распространенной частью тела для развития артрита и особенно остеоартрита, который является нормальной частью процесса старения и связан с потерей хрящей в суставах.Подавляющее большинство людей старше 60 лет имеют признаки остеоартрита на руках. Однако у некоторых людей артрит рук развивается в более раннем возрасте. Симптомы, которые иногда могут быть серьезными, включают:

Остеоартроз является наиболее распространенным типом заболевания суставов, поражающим руки. Другие типы также могут поражать руку, включая ревматоидный артрит (РА). РА — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует слизистую оболочку суставов.

Тендинит/спусковой крючок

Тендинит включает воспаление внутри или вокруг сухожилия.Это влияет на то, как двигаются ваши руки и пальцы, и вызывает боль и отек в месте воспаления. Тендинит вызывается травмами (обычно резкими, внезапными движениями) или повторяющимися движениями.

Иногда в сухожилиях образуются твердые шишки, называемые узелками, которые можно прощупать через кожу. Они могут цепляться за другие структуры в руке и заставлять ваш палец «прилипать», когда вы пытаетесь им пошевелить. Когда сухожилие освобождается, оно вызывает ощущение щелчка, известное как триггерный палец.

Причина образования узелков до конца не выяснена, но они могут быть связаны с такими заболеваниями, как ревматоидный артрит и диабет, или с определенными сильными движениями пальцев.

Травма связок

Ваша рука состоит из 27 костей, которые соединены сложной сетью связок, которые позволяют двигаться, стабилизируя ваши суставы. Любая травма рук может привести к повреждению одной или нескольких связок, что вызывает проблемы с простыми действиями, такими как сгибание пальцев, хватание или защемление.

Повреждения связок в руке могут заживать месяцами, и люди нередко замечают отек и скованность в течение длительного времени после этого.

Синдром запястного канала

Несколько основных нервов обеспечивают чувствительность руки, и когда один из них поврежден или сжат (например, при воспалении), это может вызвать сильную боль и снижение функции. Наиболее частым заболеванием рук, сопровождающимся компрессией нерва, является синдром запястного канала, который возникает при раздражении или повреждении срединного нерва в запястье.

Синдром запястного канала вызывает боль в руке, которая может быть ноющей, а иногда и «жгучей», а также покалывание или онемение в пальцах и большом пальце.Растирание внутренней стороны запястья также может вызвать покалывание или электрические нервные ощущения. Боль также может иррадиировать вверх по руке, и вы можете заметить слабость или неуклюжесть.

Это состояние чаще всего вызвано повторяющимся стрессом, таким как интенсивное печатание, просмотр продуктов или использование молотка. Считается, что наследственность также вносит свой вклад, как и другие состояния, включая РА, диабет и заболевания щитовидной железы.

Другие нервы, иннервирующие руку, также могут защемляться, что приводит к появлению симптомов в различных областях.Когда позади локтевого сустава проходит локтевой нерв, это называется локтевым туннельным синдромом.

Травмы

Рука уязвима для многих видов травм, включая переломы костей и растяжения мышц. Потенциальные причины травм рук безграничны: пальцы застревают во что-то, руки захлопываются дверями, а во время некоторых видов спорта вам могут даже наступить на руку.

С множеством мелких костей, суставов и мышц в небольшом пространстве у вас может быть множество различных переломов или растяжений, каждое из которых сопровождается своими специфическими симптомами и функциональными ограничениями.Важно, чтобы поставщик медицинских услуг оценил и вылечил серьезные травмы, чтобы они могли правильно зажить.

Кисты ганглия

По всему телу у вас есть суставы и сухожильные оболочки, которые обычно содержат жидкость. Киста ганглия возникает, когда эта жидкость накапливается в мешочке, который проявляется как шишка. Эти кисты чаще всего развиваются на запястье.

Кисты ганглиев вызывают боль, когда мешают нормальным движениям суставов и сухожилий. Они распространены в руках по двум причинам:

  1. Руки имеют множество суставов и сухожильных влагалищ, в которых могут образовываться кисты.
  2. Их легко увидеть на руках, тогда как в других местах они могут остаться незамеченными.

Причина ганглиозных кист неизвестна, но они чаще встречаются у женщин и взрослых моложе 40 лет. Люди, запястья которых сильно напрягаются, например, гимнасты, также особенно подвержены этому заболеванию.

Существует много других менее распространенных причин боли в руке, и их следует учитывать, если не выявлена ​​более распространенная проблема. Ваш лечащий врач может помочь определить точное состояние, вызывающее ваши симптомы, и подобрать наиболее подходящее лечение.

Феномен Рейно

При феномене Рейно, также называемом синдромом Рейно, ваши пальцы и, возможно, другие конечности имеют аномально сильную реакцию на низкие температуры. Они могут стать синими или белыми при охлаждении, а затем стать ярко-красными при нагревании. Некоторые люди испытывают болезненную пульсацию, покалывание или отек.

Другие части, на которые может повлиять болезнь Рейно, включают:

Болезнь Рейно вызвана чрезмерной чувствительностью кровеносных сосудов в конечностях.В некоторых случаях это симптом другого заболевания, например аутоиммунного заболевания или заболевания соединительной ткани, гипотиреоза или фибромиалгии. В других случаях неизвестно, что заставляет кровеносные сосуды вести себя ненормально.

Склеродермия

Склеродермия — это заболевание, при котором кожа и другие органы становятся твердыми. Это особенно влияет на руки и лицо, и одним из первых симптомов часто является отек, боль в мышцах и суставах рук. Заболевание может быть ограничено определенными частями тела или быть распространенным.

Склеродермия включает аномалии иммунной системы, соединительной ткани и мелких кровеносных сосудов, но основная причина этих аномалий еще не понята.

Когда обратиться к поставщику медицинских услуг

Чаще всего боль в руке проходит с помощью некоторых простых процедур. Однако некоторые состояния требуют более срочного лечения. Вы должны позвонить поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

  • Признаки инфекции, включая покраснение, лихорадку и озноб
  • Деформация кисти или пальцев после травмы
  • Неспособность согнуть пальцы или сжать кулак
  • Нарастающее онемение пальцев или кисти
  • Боль, которая не проходит с простым лечением

Диагностика

У медицинских работников есть несколько инструментов для выяснения причины боли в руке.В большинстве случаев вас осмотрят, а затем решат, какие анализы необходимы для постановки диагноза. Если ваш лечащий врач хочет осмотреть структуры внутри вашей руки, он может заказать:

  • Рентген
  • Ультразвук
  • Компьютерная томография (КТ)
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Чтобы выявить инфекцию или признаки заболевания, они также могут назначить различные анализы крови, особенно на маркеры инфекции или воспаления, такие как общий анализ крови (CBC), скорость оседания эритроцитов (СОЭ или скорость sed) и C- реактивный белок (СРБ).

Лечение

Большинство заболеваний рук реагируют на несколько простых процедур. Даже сломанные кости в вашей руке могут срастись с помощью простого нехирургического лечения. Тем не менее, вы должны пройти обследование у поставщика медицинских услуг, чтобы убедиться, что ничего не происходит, что требует медицинской помощи, такой как физиотерапия или хирургия. Ваш лечащий врач также может сказать вам, необходима ли иммобилизация, например шина.

Уход за собой

Если у вас есть боль в руке, которая не является неотложной, вы можете попробовать некоторые простые меры, которые помогут контролировать боль и улучшить функцию, в том числе:

  • Отдых : Боль в руке из-за незначительной травмы, чрезмерной нагрузки или повторяющегося стресса часто проходит в покое, что позволяет уменьшить воспаление.
  • Лед : Лед может уменьшить воспаление и боль по многим причинам.
  • Тепло : Тугоподвижность суставов и боли в мышцах можно успокоить и расслабить с помощью тепла.

Безрецептурные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Advil (ибупрофен) и Aleve (напроксен), доступны без рецепта. Они могут облегчить воспаление и боль и являются обычным выбором для людей с проблемами рук. В качестве альтернативы вы можете предпочесть тайленол (ацетаминофен), который облегчает боль, но не помогает контролировать воспаление.

Медицинские подходы

Забота о себе и лекарства не всегда решают боль в руке. При некоторых состояниях медицинские работники могут порекомендовать:

  • Шины : Простая шина или бандаж могут облегчить симптомы и предотвратить обострения.
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту : При некоторых болях в руках могут помочь инъекции кортикостероидов, пероральные стероиды, отпускаемые по рецепту НПВП или более сильные обезболивающие.
  • Мануальная терапия : Мануальные терапевты — это специалисты, которые знают множество различных способов лечения заболеваний рук и предотвращения рецидивов.

Если боль в руке является результатом системного заболевания, такого как ревматоидный артрит или склеродермия, лечение основного заболевания также может помочь.

Хирургия

Некоторые состояния рук могут улучшиться с помощью хирургического вмешательства, в том числе:

  • Тяжелые переломы
  • Разрывы мышц или соединительных тканей
  • Синдром запястного канала

В тяжелых случаях артрита кисти может потребоваться операция по замене сустава.

Часто задаваемые вопросы

Какой тип медицинских работников лечит боль в руках?

Лучше всего начать с вашего лечащего врача.Основываясь на том, что, по их мнению, вызывает боль, они могут направить вас к ревматологу или ортопеду.

Может ли диабетическая невропатия вызывать боль в руке?

Да. Вы можете испытывать глубокие ноющие или колющие боли в руках при диабетической невропатии, а также покалывание, онемение и жжение. Ощущения можно контролировать с помощью обезболивающих, но также важно контролировать уровень сахара в крови.

Слово из Веривелла

Функция рук имеет решающее значение для повседневной деятельности, а боль в руках может ограничивать и изнурять.Если это влияет на вашу жизнь и способность функционировать, обратитесь к врачу. Они могут помочь вам найти простые решения или выявить серьезную проблему, требующую лечения. Независимо от причины, правильный уход за руками поможет вам чувствовать себя лучше и поможет вам делать то, что вам нужно и что вы хотите делать.

Дискомфорт в руках у женщины средних лет

47-летняя здоровая женщина поступила с симптомами дискомфорта в руках продолжительностью не менее одного года.Она отмечает прогрессирующее усиление боли, слабость и покалывание в правой руке, которая является ее ведущей рукой. Она отмечает покалывание в большом, указательном и среднем пальцах ночью и особенно после пробуждения. В последнее время появилась слабость, например, при попытке открыть банку. Обычные анальгетики и противовоспалительные препараты не помогали.

История

У нее важная работа в ИТ-компании, и она часто использовала пораженную руку на компьютерах и подобных устройствах.Ей нравится теннис, но в последнее время ее симптомы нарушили ее способность играть. Она участвует в важном текущем проекте и хотела бы, чтобы в ближайшие 30–60 дней не стало инвалидом из-за симптомов или лечения.

Физикальное обследование

Соответствующее физикальное обследование выявляет легкую слабость и дискомфорт в большом и указательном пальцах правой руки при захвате или повороте. Перкуссия правой передней части запястья возле большого пальца вызывает значительное покалывание в ее большом, указательном и среднем пальцах, подобное спонтанным симптомам, о которых она сообщила.

Что из следующего является наиболее точным прогностическим и терапевтическим планом для этого пациента?

A. Немедленное и продолжительное шинирование запястья в большинстве случаев приводит к быстрому и длительному облегчению.
B. Ей требуется срочная операция, независимо от смягчающих обстоятельств в ее личной жизни.
C. Инъекции стероидов имеют высокую вероятность временного облегчения симптомов, но часто в конечном итоге, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство.
D. Можно ожидать, что прерывистые курсы инъекций стероидов обеспечат окончательное облегчение в большинстве случаев.

(Ответ и обсуждение на следующей странице)

Правильный ответ: C

У представленного пациента проявляются признаки и симптомы, соответствующие синдрому запястного канала (CTS). CTS довольно распространен в Соединенных Штатах, и демографические данные наших пациентов типичны — средний возраст (в среднем 45-50 лет), преобладание женского пола, симптоматика хроническая, часто > 1 года до окончательного обращения за медицинской помощью и часто становится «очевидной» из-за работы или рекреационное повторяющееся использование/движение в области запястья, где пересекается срединный нерв. 1 Диагноз часто может быть точно поставлен с использованием этих анамнезов и демографических данных и может быть дополнительно подтвержден с помощью простых маневров, таких как тест Фалена — сгибание тыльной поверхности кистей против себя со сгибанием запястья и тест Тинеля, при котором перкутируют область запястья возле основание большого пальца вызывает типичные симптомы. Тест Фалена будет положительным более чем в 90% случаев, тогда как тест Тинеля будет положительным в 50%. 2 У нашего пациента был положительный результат на болезнь Тинеля.Объективным окончательным тестом является проведение исследования нервной проводимости сдавленного срединного нерва через запястье, задержку которого можно количественно оценить и титровать в зависимости от тяжести невропатии и последующего ответа на лечение.

Обсуждение

Разработан ряд методов лечения CTS. Практически всегда первоначально пытаются наложить шину на запястье, и она может принести некоторое облегчение, но степень обычно умеренная и преходящая у большинства пациентов, по крайней мере, с умеренно тяжелым CTS. 2 Безусловно, этот маневр можно было бы попробовать использовать в качестве вспомогательного средства у нашей пациентки во время сна, но в ее анамнезе говорится о необходимости сохранять работоспособность на работе в краткосрочной перспективе, а шина не позволила бы сделать это, что делает Ответ A неверным. Субфасциальные инъекции стероидов в мягкие ткани запястного канала являются важным вмешательством при СЗК. Конкретный стероид и используемая доза, по-видимому, не имеют решающего значения, метилпреднизолон 80 мг является распространенным и хорошо зарекомендовавшим себя полезным режимом. 2,3 Такие инъекции дают отличный ответ через 10 недель после инъекции. Тем не менее, ответ значительно ухудшается с рецидивом симптомов, возникающим в 73–81%. 3 На самом деле, недавно опубликованное слепое исследование плацебо (с использованием физиологического раствора) продемонстрировало, что, хотя инъекции обеспечивают короткий период облегчения, через 1 год частота пациентов, нуждающихся в радикальном хирургическом лечении компрессии запястного канала, статистически не отличалась от группы пациентов с CTS, которые не получали инъекции стероидов.Таким образом, Ответ D , только инъекции стероидов обеспечивают окончательный результат (и обратите внимание, что повторные инъекции могут ослабить ткани и увеличить риск разрыва сухожилий) является неправильным ответом.

Несмотря на преходящий характер ответа на инъекцию стероидов, использование этого маневра для обеспечения хотя бы временного облегчения идеально подходит для представленного случая — это, скорее всего, принесет ей облегчение и функциональность, необходимые ей для завершения срока ее трудоустройства, и затем можно будет следовать в более поздние, более факультативные сроки путем окончательной операции и необходимого для нее времени восстановления.Таким образом, Ответ C — лучший маршрут для продолжения.

Ответ B , срочная и немедленная операция здесь не требуется ни по медицинским, ни по социальным/трудовым данным. Она почти наверняка получит значительное, хотя и временное облегчение от инъекций. И есть небольшая вероятность долгосрочного эффекта в том, что около 20% случаев в вышеупомянутом исследовании не потребовали хирургического вмешательства в течение 1 года. 3

Последующее наблюдение за пациентом 

Пациентка выбрала инъекцию метилпреднизолона в качестве временной меры, чтобы помочь ей выполнить рассматриваемый важный рабочий проект.Она получила достаточное облегчение для этой цели. После возвращения из отпуска по завершении проекта ее симптомы начали повторяться, так что была проведена окончательная открытая операция. У нее было хорошее облегчение симптомов, которое сохраняется и через 18 месяцев после операции.

Рональд Рубин, доктор медицинских наук, , профессор медицины в Медицинской школе Университета Темпл и заведующий отделением клинической гематологии в медицинском отделении Университетской больницы Темпл в Филадельфии, штат Пенсильвания.

Ссылки:

1. Atroshi I, Englund M, Turkiewicz A, et al. Частота диагностированного врачом синдрома запястного канала среди населения в целом. Arch Intern Med. 2011;171(10):943-944

2. Peters-Veluthamaningal C, Winters JC, Groenier KH, Meyboom-de Jong B. Рандомизированное контролируемое исследование местных инъекций кортикостероидов при синдроме запястного канала в общей практике. BMC Fam Pract. 2010;11:54

3. Атроши И., Флонделл М., Хофер М. и Ранстам Дж.Инъекции метилпреднизолона при синдроме запястного канала: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Энн Стажер Я d. 2013;59(5):309-317

Почему болит рука? 10 Возможные причины и методы лечения

Исследование, опубликованное в Annals of the Rheumatic Diseases, показало, что примерно 1 из 6 человек в возрасте 55 лет и старше испытывает боль в руке в течение определенного месяца.

Вероятность боли в руке также увеличивается с возрастом, поэтому, хотя в возрасте 55 лет вы можете испытывать боль в руке лишь время от времени, с течением жизни вы можете сталкиваться с болезнями рук все чаще и чаще.

«Но почему  моя рука болит?» Вы можете спросить. Есть много возможных ответов, и некоторые болезни легче лечить и улучшать, чем другие.

Читайте дальше, чтобы узнать, какое возможное заболевание может повлиять на вашу руку.

Почему у меня болит рука? 10 возможных ответов

Боль в руке может вызывать тревогу. Мы используем наши руки, чтобы сделать так много, что перспектива жить без их использования может быть более чем пугающей.

Существует много возможных причин боли в руке, но, к счастью, многие из них поддаются очень эффективному лечению.Есть большая вероятность, что вы сможете избавиться от боли в руке навсегда, а если нет, то справиться с симптомами.

1. Артрит

Артрит является одной из наиболее частых причин болей в руках. С медицинской точки зрения, артрит — это воспаление суставов. Поскольку есть много суставов, есть много типов артрита.

Артрит имеет тенденцию возникать все чаще и чаще с возрастом, хотя он все еще может возникать в более молодом возрасте. Чаще встречается у женщин, чем у мужчин, а также у людей с избыточным весом.

Если вам кажется, что боль в руке сосредоточена в суставах, а также если у вас есть отек или скованность, у вас может быть артрит. Другим признаком того, что у вас артрит, является боль в руке чаще по утрам, чем в остальное время дня.

Ваши суставы медленно восстанавливаются, поэтому они со временем изнашиваются просто от того, что их используют. После десятилетий использования это может вызвать артрит.

В качестве альтернативы, что-то, кроме обычного использования, может ослабить хрящ в ваших суставах, например, инфекция или травма, что может усугубить артрит, а также повысить вероятность его поражения у молодых людей.

2. Периферическая невропатия

Нервная система вашего тела функционирует как набор проводов, передающих сигналы из одного места в другое. В электронике поврежденные провода могут дать осечку, посылая сигналы даже тогда, когда в этом нет необходимости. Они также могут не посылать сигналы, когда должны.

То же самое может произойти и с нервной системой, если наши нервы повреждены. Это называется периферической невропатией.

Заставляя ваши нервы работать неправильно, периферическая невропатия может вызвать у вас ощущение случайной боли, даже если ваше тело никак не повреждено.

Хотя с периферической невропатией очень трудно жить, хорошая новость заключается в том, что ее можно успешно лечить. Периферическая невропатия часто вызывается какой-либо другой проблемой в организме, поэтому, как только вы справились с периферической нейропатией, вам и вашему врачу может быть целесообразно в первую очередь выяснить, что могло ее вызвать.

3. Феномен Рейно

Феномен Рейно бывает нескольких типов. В любом случае это происходит, когда кровь не поступает должным образом к части тела.Когда именно руки не получают кровотока, феномен Рейно может вызвать боль в руках.

Феномен Рейно также может вызывать спазмы сосудов. Вазоспазмы — это сужение кровеносных сосудов. Если вы думаете, что у вас могут быть спазмы сосудов, это может быть феномен Рейно, но причиной также может быть артрит, обморожение или что-то еще.

Лучший способ распознать феномен Рейно — заметить обесцвечивание пальцев. Без надлежащего кровотока ваши конечности могут стать белыми и холодными.

Феномен Рейно может начаться в результате понижения температуры или эмоционального стресса. Курение, волчанка или использование вибрирующих ручных инструментов также могут способствовать заболеванию.

Как и в случае с артритом, у женщин чаще встречается феномен Рейно, чем у мужчин. В отличие от артрита, синдром Рейно чаще начинается в более раннем возрасте, в возрасте до 40 или даже 30 лет.

4. Кисты ганглиев

Кисты ганглиев возникают, когда участок ткани на теле опухает от жидкости. Обычно они возникают вблизи суставов или сухожилий, например, на лодыжках или суставах пальцев.

Обычно кисты исчезают сами по себе и часто не вызывают боли, хотя могут мешать свободному движению. Иногда эти шишки на коже могут быть довольно болезненными и со временем могут увеличиваться.

Точно неясно, что вызывает ганглиозные кисты, но они часто возникают, когда ваши суставы или сухожилия получили какую-либо травму.

Если вы считаете, что уплотнение на коже может быть кистой, ваш врач может диагностировать у вас ганглиозные кисты с помощью ультразвука или рентгена.

5. Стенозирующий теносиновит

Стенозирующий теносиновит также называют триггерным пальцем. Когда вы долго держите ружье, может быть трудно и даже больно разогнуть затекшие суставы пальца, который так долго был согнут.

Стенозирующий теносиновит — это когда те же симптомы возникают спонтанно, вызывая скованность пальцев, болезненность при сгибании. Наряду с болью и скованностью вы можете обнаружить «спусковой крючок», если в движениях ваших пальцев есть какие-либо щелчки или шишки вокруг области, где ваши пальцы соединяются с ладонью.

Если у вас болит ладонь , это может быть вашим ответом.

Ваши сухожилия скользят через влагалища сухожилий сгибателей, когда они двигают ваши суставы. Триггерный палец возникает, когда ваши сухожилия болезненно трутся об эти оболочки, что вызывает воспаление и скованность.

Как и в случае с артритом, женщины чаще, чем мужчины, страдают от триггерного пальца. Диабет, артрит и другие состояния также могут вызывать его.

Триггерный палец часто достаточно мягкий, чтобы его можно было лечить дома.Чтобы вылечить сухожилия, вы можете стараться максимально избегать их использования, а также применять тепло или холод для лечения отека.

Аккуратное растяжение пальцев, стараясь не причинять боли, также может помочь в их реабилитации. Могут помочь противовоспалительные таблетки, такие как Aleve и Advil.

6. Травматические повреждения

Мы используем руки практически для всего, поэтому в повседневной жизни их легко повредить. Наши руки должны быть чрезвычайно точными и деликатными в своих движениях, чтобы мы могли выполнять точные задачи, поэтому они не так крепки, как многие другие части тела.

Сломать любую из костей в руках может быть трудно срастись правильно. Важно, чтобы вы обращались за профессиональной медицинской помощью при любых травмах рук, так как плохо заживающая травма может оставить вас с хронической болью на большую часть оставшейся жизни.

Если вы считаете, что старая травма руки все еще вызывает у вас проблемы сегодня, вы можете попробовать хирургическое вмешательство, чтобы исправить ее. Хирургия также может быть использована для правильного заживления экстремальных травм рук.

7. Подагра

Технически подагра — это просто один из видов артрита.Тем не менее, он достаточно отчетлив, чтобы потребовать дополнительного внимания.

Подагра возникает, когда мочевая кислота накапливается в суставах. Наши тела используют кислоту для множества важных функций, поэтому у нас также есть защитные механизмы, чтобы уберечь нас от любого внутреннего кислотного повреждения. Однако, если в одном месте накапливается слишком много кислоты, она может сокрушить нашу кислотную защиту и вызвать жгучую боль.

Подагра обычно возникает на ногах, но может возникать и на руках. Обычно это сопровождается отеком, и хотя это может вызывать хроническую боль, его также можно распознать, если у вас возникают внезапные острые приступы боли, которые ощущаются как огонь.

Важно своевременно лечить подагру, так как она может в конечном итоге привести к развитию тофусов или твердых припухлостей, ограничивающих диапазон движений.

Обезвоживание может способствовать развитию подагры, поэтому гидратация — отличный способ избежать этого. Он передается в семьях, а также имеет тенденцию поражать людей среднего возраста или в постменопаузе.

8. Синдром запястного канала

Срединный нерв проходит внутри запястного канала, когда он проходит от запястий к рукам. Синдром запястного канала возникает, когда ваш запястный канал сжимается, сдавливая срединный нерв.

Синдром запястного канала обычно начинается медленно, со временем ухудшаясь. Обычно вы можете распознать его по боли или онемению в руках, особенно вокруг больших, указательных и средних пальцев.

Вы можете вылечить синдром запястного канала, дав рукам отдохнуть от стрессовых действий, таких как набор текста на компьютере или чрезмерное письмо. Если вы спрашивали: «Почему у меня болит рука, когда я пишу?», причиной может быть синдром запястного канала, а отдых может быть частью лечения.

Пакеты со льдом и растяжка также могут помочь им восстановить силы. В крайних случаях вы можете прибегнуть к шинированию рук, чтобы предотвратить все движения, или прибегнуть к хирургическому вмешательству.

9. Теносиновит Де Кервена

Теносиновит Де Кервена вызывает отек обоих сухожилий у основания большого пальца. Этот отек может в конечном итоге давить на тонкие нервы в руках, вызывая боль в нервах.

Поскольку он поражает нервы возле большого пальца, вы можете распознать теносиновит Де Кервена по боли, которая проходит от большого пальца к той стороне запястья, на которой находится большой палец.У вас также могут возникнуть трудности с движением большого пальца из-за отека.

Общие противовоспалительные стратегии могут облегчить ваше состояние. Могут помочь пакеты со льдом и Aleve или Advil, а также общий отдых. В более экстремальных ситуациях вы можете наложить шину на руку или сделать операцию.

10. Волчанка

Волчанка – это аутоиммунное заболевание. Аутоиммунные заболевания возникают, когда ваше тело ошибочно ведет себя так, как будто ваши собственные ткани — это бактерии, которые необходимо уничтожить.

Волчанка довольно распространена, ею страдает примерно 1 из каждых 200 человек в Соединенных Штатах.

Волчанку можно распознать по боли в суставах и опуханию. Это может вызвать феномен Рейно, препятствующий притоку крови к рукам и делающий вашу кожу холодной и белой.

Большинство заболеваний, вызывающих боль в руках, являются результатом какой-либо нагрузки только на руки, поэтому остальная часть тела, как правило, не страдает. Волчанка имеет более общий эффект, поэтому наряду с болью в руках она может вызвать сильную усталость и даже выпадение волос.

Вы можете страдать от анемии, и ваша кровь может не сворачиваться должным образом.Это также может вызвать головную боль. Иногда на лице появляется сыпь.

Волчанка также может вызвать боль в венах рук, поэтому, если у вас есть проблемы с воспаленными венами, волчанка может помочь.

Волчанка еще не может быть полностью вылечена, но есть эффективные методы лечения симптомов. Волчанка может вызывать множество различных симптомов, поэтому существует множество методов лечения для облегчения каждого симптома.

Противовоспалительные средства могут облегчить боль и скованность рук. Врач может назначить кортикостероиды, чтобы помочь подавить атаку иммунной системы на ваше тело.

Стероиды могут использоваться для лечения любой сыпи. Вы также можете внести изменения в здоровый образ жизни, чтобы снизить уровень стресса, который может активировать ваши симптомы.

Другая боль в руке

Обратите внимание: если у вас болит левая рука, это может быть вовсе не связано с ее состоянием. Боль в левой руке может быть признаком сердечного приступа, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Защитите руки

Если вы задавались вопросом: «Почему у меня болит рука?», мы надеемся, что вы нашли здесь несколько ответов.Мы используем наши руки для очень многих вещей, и может быть много беспокойства, когда мы не знаем, что происходит с нашими руками.

Чтобы узнать больше о запястном канале и других заболеваниях рук, а также о том, как врачи могут облегчить их, посетите другие наши страницы!

Женщины и боль: список для чтения

«Но для боли не хватает слов. Должны быть крики, треск, трещины, белизна, проходящая по ситцевым чехлам, вмешательство в ощущение времени, пространства; чувство крайней фиксации в проходящих мимо объектах; и звучит очень далеко, а потом очень близко; разорванная плоть и брызнувшая кровь, сустав внезапно скручивается — под всем этим появляется что-то очень важное, но далекое, что нужно просто держать в одиночестве.

– Вирджиния Вулф, Волны

В недавнем материале NPR «Invisibilia: для некоторых подростков с изнурительной болью лечение — это еще больше боли» читатели знакомятся с Девином, 14-летним подростком, у которого появляются сильные телесные боли, казалось бы, из ниоткуда. В поисках источника боли или лекарства мать Девина, Шейла, ведет ее к врачу за доктором. Каждый раз медицинские работники говорят Девину: «Ты здоров. Все в порядке», пока, восемь месяцев спустя, Шейла не находит доктора.Шерри, человек, ответственный за весьма спорное лечение боли: причинение еще большей боли.

Как сообщается в статье NPR, пациенты доктора Шерри «занимаются физическими упражнениями по пять-шесть часов в день». Все лекарства, «даже лекарства от явно не связанных между собой проблем» забирают у пациентов. Когда в первый день занятий у Девин случается приступ астмы, ей «приказано… просто прогуляться по спортзалу», а не брать ингалятор.

В конце пьесы Девин утверждает, что вылечился у доктора.Программа Шерри — она «даже вернулась к танцам». Но многих читателей это эссе привело в ярость и даже неэтично. Майя Дюсенбери, автор книги « Нанесение вреда: правда о том, как плохая медицина и ленивая наука приводят к увольнению женщин, неправильному диагнозу и болезни », назвала статью «безответственной» и составила список из 12 вопросов, которые журналисты должны были задать экспертам, включая « Приступ астмы и кровотечение из носа не являются жалобами на боль. Какое может быть оправдание, чтобы игнорировать эти проблемы в Девине?»

Эбби Норман, автор книги «Спросите меня о моей матке: поиски, чтобы заставить врачей поверить в женскую боль », написала в Твиттере, что, хотя она не была пациенткой доктора Б.Шерри, она пыталась поменять «одну боль на другую, более преднамеренную боль» и «просто получила в два раза больше боли и глубокое чувство неудачи и стыда, что я не могла «стать лучше», «преодолеть это» и «стать лучше». нормально». Норман не одинока в том, как она пыталась игнорировать боль вместо того, чтобы принять и научиться жить с высоким уровнем физического дискомфорта. Женские симптомы — особенно боль, которая невидима, — часто игнорируются, не верятся или преуменьшаются врачами. Даже когда женщины рассказывают о том, что происходит с их телом, они часто не получают лечения или даже признания того, что у них болит.

Норман, отвечая на ряд вопросов, которые я задавал ей о боли, писала, что на нее давили «отовсюду — врачи, друзья и семья, общество», что «если вы не пытаетесь активно поправиться, вы ошибаетесь. . Если вы не стремитесь к выздоровлению, вы ошибаетесь. Если вы терпите неудачу, если вы продолжаете болеть, если ваша боль все еще здесь, вы не только потерпели неудачу, но и должны хотеть быть таким. Возможно, вы даже притворяетесь. Или сделать хуже, чем есть на самом деле».

Женщины, в частности, подвергаются такому обвинению со стороны врачей и других лиц.Как отмечает Норман, «на социокультурном уровне существует множество сообщений, специально подрывающих интерпретацию женщиной собственного разума, тела и переживаний. И не только с точки зрения физической боли. Там, где это становится трудным (и в некоторых случаях опасным для жизни), является то, что всеобъемлющие патриархальные структуры, в которых работают системы здравоохранения мира, очень длинная история женоненавистничества в медицинской профессии и в нашей культуре в целом энергично и последовательно укрепляет эти отношения. Сообщения.

Зная это, как нам начать менять нарратив о том, как воспринимается, понимается и лечится женская боль? Как мы можем подтвердить опыт женщин, которых медицинские работники и общество в целом неоднократно и систематически игнорировали, отвергали и обвиняли? Как мы лечим боль, не причиняя дальнейшего физического и эмоционального вреда?

Я не думаю, что есть простые ответы, но мы можем работать над поддержкой инициатив, направленных на создание устойчивых изменений для исправления данных, которые демонстрируют, что боль женщин, на которую еще больше влияют такие факторы, как раса, класс и вес, обычно не верят. медицинскими работниками.Мы можем исследовать язык, используемый для выражения и лечения женской боли, и работать над поиском словаря, который позволит нам переписать текущий нарратив. Мы можем внимательно слушать женщин с историей боли, которые пишут или рассказывают о своем опыте и прислушиваются к их призывам к действию.

«Появление объективности повлияло на стигму вокруг пациентов, которые страдали от боли без видимых повреждений, и эта стигма в конечном итоге перекрывается со стигмой, которая уже существует по признаку расы, пола и класса.

По словам биоэтика Дэниела Голдберга, автора недавней статьи «Боль, объективность и история: понимание стигмы боли», 19 век принес новые инструменты, такие как рентген, которые позволили «объективно» понять ранее невиданную боль. , и эти события заставили считаться с тем, как врачи раньше понимали пациентов и тело. Сандра Чжан берет интервью у Голдберга, чтобы узнать больше о том, как история расизма, сексизма и классизма повлияла на то, как врачи сегодня обращаются с пациентами.

«Я черная, толстая и женщина, живу с хроническим физическим заболеванием и психическими заболеваниями. Я могу сказать вам, что отстаивать свои права в кабинетах врачей невероятно сложно, когда вас никто не слушает».

Истории расистских практик в медицине, такие как эксперимент в Таскиги или клетки, взятые у Генриетты Лакс без ее согласия, оказали долгосрочное негативное влияние на то, как сегодня медицинские работники обращаются с чернокожими женщинами, как объясняет Доминик Норман в своем личном эссе о том, как им не верят и увольняется различными врачами в течение многих лет подряд.

«Боль женщин превращает их в котят и кроликов, и в закаты, и в грязных красных атласных богинь, бледнеет и окровавляет их, морит голодом, доставляет в лагеря смерти и отправляет пряди их волос к звездам. Мужчины кладут их на поезда и под них. Насилие превращает их в небесных. Возраст делает их старыми. Мы не можем отвести взгляд. Мы не можем перестать придумывать новые способы причинить им боль».

Как мы можем говорить о женской боли так, чтобы это соответствовало их опыту? Какая боль воспринимается как «настоящая», а какая видится как крик о внимании? Как женщины могут писать о своей боли, не добавляя к истории нарративов, приукрашивающих «раненых женщин»? Анализируя изображения женской боли в искусстве и литературе, Лесли Джеймисон задает эти и другие вопросы и пытается ответить на них.

(См. также: прочитайте «Написание женской боли: вторая часть круглого стола, беседа с Алетеей Блэк, Эбби Норман, Эсме Вейджун Ван и другими», ноябрь 2018 г., 2018 г., Lit Hub )

Шэлон Ирвинг, получившая докторскую степень по двум предметам. и работала над «искоренением неравенства в доступе к здравоохранению и результатах», скончалась в возрасте 36 лет, всего через три недели после рождения первого ребенка. Как сообщают Нина Мартин и Рене Монтань, смерть Ирвинга является отражением гораздо более серьезной проблемы: чернокожие женщины «на 243% чаще умирают от причин, связанных с беременностью или родами.

«Чернокожие беременные и недавно родившие матери часто говорили нам, что врачи и медсестры не воспринимают их боль всерьез — явление, подтвержденное многочисленными исследованиями, которые показывают, что у чернокожих пациентов с заболеваниями от аппендицита до рака часто недостаточно лечат боль».

Как бывает со многими женщинами, у которых есть достоверные симптомы, Дженнифер Биллок врач сказал, что она «слишком много внимания уделяет» своему телу — он порекомендовал ей пойти домой и расслабиться.

«Я все равно вышел из его кабинета, думая, что это, возможно, тревога.И поэтому, прислушавшись к совету, я старался не обращать внимания на боль».

Биллок исследует многочисленные способы, которыми женская боль игнорируется и дискредитируется в этой статье, а также почему.

Кэролайн Рейли чувствует облегчение, когда она просыпается после операции, и медицинский работник говорит ей, что они «обнаружили у нее много» эндометриоза. Ее боль, в которую раньше не верили, теперь была подтверждена именем. Рейли, опираясь на научные исследования и личный опыт, выступает за узаконивание женской боли.

«Неверие в женскую боль хорошо задокументировано. «Девушка, которая плакала от боли: предвзятое отношение к женщинам в лечении боли», исследование 2001 года, опубликованное в Journal of Law, Medicine & Ethics , документирует, как женщинам дают меньше обезболивающих, чем мужчинам, при одних и тех же процедурах. С другой стороны, в исследовании отмечается, что женщинам чаще назначают седативные средства, поскольку женщины чаще воспринимаются как беспокоящиеся, чем испытывающие боль. Женщины также дольше мужчин ждут в отделениях неотложной помощи.

7. Black Health Matters (Дженна Уортэм, 27 августа 2016 г.,

The New York Times )

«В апреле исследование, проведенное исследователями из Университета Вирджинии, показало, что афроамериканские пациенты обычно недостаточно лечились от боли по сравнению с белыми пациентами. В конце концов, чернокожие пациенты были вынуждены недооценивать собственную боль».

Измученная таинственной сыпью и другими проблемами со здоровьем, Дженна Уортам посещает нескольких врачей и отделение неотложной помощи, прежде чем ее иглотерапевт спрашивает, не может ли ее состояние быть связано со стрессом.Размышляя о непреодолимой травме, с которой она ежедневно сталкивается в своей ленте новостей, Уортэм обнаруживает Симону Ли, «известную художницу с историей изучения социальных движений и черных субъективностей с акцентом на женщин», и работающую над тем, чтобы «справляться с психологическими потерями». расизм» с помощью таких практик, как йога и акупунктура.

«Итак, вопрос: влияет ли стигматизация мигрени как женского заболевания и стереотипно женский язык, используемый для разговоров о ней, на лечение пациентов? Влияет ли это на то, сколько времени и денег тратится на изучение мигрени?»

Рэйчел Мейб пытается ответить на эти вопросы, рассказывая историю Пэтти, женщины, которая испытывает «двадцать два дня головной боли в месяц», анализируя такие слова, как «сверхчувствительная», используемые для описания женских мигреней, и описывая свой собственный опыт головной боли, выводящей из строя. , и изучение того, как гендерные предубеждения, присутствующие в истории языка, связанного с мигренью, способствовали тому, что мигрень остается недостаточно изученной.

***

Жаклин Алнес работает над мемуарами о беге и неврологических заболеваниях. Вы можете найти ее в Instagram и Twitter @jacquelinealnes.

Нравится:

Нравится Загрузка…

Родственные

Боль в локте — Канал лучшего здоровья

Чрезмерное или повторяющееся давление на сухожилия возле локтевого сустава может вызвать перегрузку этих тканей, особенно там, где сухожилие прикрепляется к кости. Если возникает перегрузка, это может вызвать боль в области локтя, особенно при использовании запястья и кисти.В зависимости от локализации и тяжести травмы полное восстановление может занять несколько месяцев.

Наиболее распространенный тип боли в локте известен как «теннисный локоть». «Локоть гольфиста» — менее распространенная, но похожая травма от чрезмерного использования. Несмотря на свое название, эти травмы могут возникать в результате различных видов физической деятельности — игры с ракеткой, гребли, гребли на каноэ, тяжелой атлетики, хоккея, борьбы, плавания, — а также повторяющихся рабочих задач, выполняемых в различных профессиях.

Локтевой сустав

Если согнуть руку, то можно почувствовать три удара в локтевом суставе.Повреждения сухожилий, которые прикрепляют мышцы к двум выпуклостям по обеим сторонам локтя, являются частой причиной боли в локте. Это шишки:
  • латеральный надмыщелок   — шишка на внешней стороне локтя. Мышцы на тыльной стороне предплечья, отвечающие за сгибание запястья назад, прикреплены к этой костной точке. Боль в этой шишке называется латеральным эпикондилитом (также известным как «теннисный локоть»). Эта область особенно чувствительна к «теннисному локтю» из-за плохого кровоснабжения.Мышцы передней части предплечья, отвечающие за сгибание запястья, прикреплены к этой костной точке. Боль в этом бугорке называется медиальным эпикондилитом (также известным как «локоть гольфиста»).

Симптомы боли в локте

Некоторые из симптомов боли в локте включают:
  • тупую боль в покое
  • боль при сжатии кулака (локоть гольфиста)
  • боль при разгибании пальцев (теннисный локоть)
  • болезненность вокруг пораженная локтевая шишка
  • слабый захват
  • трудности и боль при попытках схватить предметы, особенно с вытянутой рукой.

Причины боли в локте

Некоторые из многих обстоятельств, которые могут способствовать травмам локтя, включают:

  • недостаток силы или гибкости в мышцах предплечья
  • недостаток силы в мышцах плеча
  • нестабильность локтевого сустава
  • неправильная техника во время занятий спортом (особенно в теннисе и гольфе), вызывающая слишком большую нагрузку на локтевой сустав
  • неподходящий спортивный инвентарь, например, использование тяжелой теннисной ракетки или неправильный захват теннисной ракетки или клюшки для гольфа
  • повторяющиеся движения кистей и рук, такие как работа на сборочной линии
  • постоянная нагрузка на мышцы и суставы
  • другие факторы, такие как симптомы шейного или нервного раздражения.

 Медицинские состояния, которые могут вызывать боль в локте

Хотя чрезмерные нагрузки, такие как теннис и локоть игрока в гольф, являются распространенными причинами боли в локте, другие состояния могут включать:
  • лучевой бурсит – бурсит представляет собой воспаление бурсы. Бурсы представляют собой небольшие мешочки, которые содержат жидкость для смазки движущихся частей, таких как суставы, мышцы и сухожилия. Бурсит может быть вызван повторяющимся использованием или частым давлением или травмой локтя
  • остеоартритом – суставной хрящ становится хрупким и расщепляется.Некоторые кусочки хряща могут даже оторваться и плавать внутри синовиальной жидкости (жидкости, содержащейся в суставах). Это может привести к воспалению и боли
  • отраженная боль – повреждения костей позвоночника (позвонков) могут раздражать нервы, обслуживающие руку, и вызывать отраженную боль в области локтевого сустава
  • защемление нерва – лучевой нерв является основным нервом рука. Если этот нерв не может двигаться свободно, он может вызывать боль при вытягивании руки. Лучевой нерв может быть защемлен позвонками или локтевым суставом.Имеются данные, свидетельствующие о том, что защемление нерва в некоторых случаях способствует боли при теннисном локте
  • растяжение связок – суставы удерживаются вместе и поддерживаются жесткими полосами соединительной ткани, называемыми связками. Растяжение связок — это тип травмы сустава, характеризующийся разрывом связок
  • перелом кости — тяжелое падение или удар по локтю может привести к перелому или трещине одной из костей
  • отрывной перелом — сильное сокращение мышц может привести к разрыву сухожилия освободить и вытащить фрагменты кости
  • расслаивающий остеохондрит – у молодых людей фрагмент хряща и кости может расшатываться в суставе.

Лечение боли в локте

Если симптомы не улучшаются или если вы склонны к повторяющимся приступам боли в локте, обратитесь к врачу или физиотерапевту. Варианты лечения могут включать:
  • упражнения, назначенные вашим физиотерапевтом для постепенного укрепления сухожилий с болью, но не улучшают отдаленные результаты
  • оперативное вмешательство – в тяжелых случаях и при неустранении боли в течение 12 мес.
Имеются данные о том, что инъекции кортикостероидов могут быть вредными в долгосрочной перспективе, поэтому в большинстве случаев они больше не рекомендуются.

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, могут ли помочь новые методы лечения, такие как инъекции продуктов собственной крови человека обратно в сухожилие или использование пластырей на сухожилиях, которые могут помочь расширению кровеносных сосудов.

Профилактика боли в локте

Способы снижения риска травмы локтя включают:
  • Всегда тщательно разогревайтесь и расслабляйтесь во время занятий спортом.
  • Убедитесь, что вы используете хорошую технику и надлежащее оборудование, занимаясь выбранным вами видом спорта.
  • Выполняйте укрепляющие упражнения с гантелями — ваш физиотерапевт может прописать вам правильные упражнения.
  • Избегайте или изменяйте рабочие задачи, которые оказывают чрезмерное давление на мышцы предплечья или включают использование пальцев, запястий и предплечий в повторяющейся работе, связанной с резкими движениями, неловкими позами и отсутствием отдыха.

Где можно получить помощь

  • Ваш врач
  • Австралийская ассоциация физиотерапевтов Тел.(03) 9092 0888

Почему секс болезненный для некоторых женщин?

Давайте поговорим о любимой всеми теме: сексе.

Предполагается, что секс должен приносить удовольствие — ошеломляюще прекрасное. В конце концов, разве не о таком сексе пишут романы? Это может быть разрушительно, когда это совсем не так, но важно помнить, что это не ваша вина.

Болезненный половой акт также называется диспареунией и может быть вызван медицинскими или психологическими причинами.Он поражает больше женщин, чем женщин — около 20 процентов всех американских женщин — и поддается лечению. Но что вызывает его в первую очередь?

Возможные причины

Существует множество причин, по которым ваше влагалище не чувствует себя лучше после секса, и все зависит от вас и вашего тела.

  • Первый раз: Когда вы занимаетесь сексом в первый раз, довольно часто вы испытываете легкую боль и дискомфорт. Ваша девственная плева или тонкий кусочек ткани, частично покрывающий наружное отверстие влагалища, возможно, все еще не поврежден.Или вы, возможно, не были полностью возбуждены перед проникновением, что могло привести к сухости или слишком напряженным мышцам.
  • После рождения ребенка: Ваше влагалище только что претерпело большие изменения, и понятно, что вы испытываете дискомфорт или даже отсутствие полового влечения. Через шесть недель после родов ваш врач, как правило, разрешает вам заниматься сексом, хотя это не означает, что вы должны ожидать, что ваше половое влечение вернется к норме в этот график.
  • Post менопауза: Многие женщины могут испытывать болезненные ощущения при половом акте после наступления менопаузы.Это в основном связано со значительными гормональными изменениями, медицинскими и нервными заболеваниями, а также с депрессией или эмоциональными проблемами. Типичным состоянием женщин в постменопаузе является вульвовагинальная атрофия, при которой проявляется сухость и истончение тканей во влагалище и вокруг него.

Причины

Даже если эти ситуации к вам не относятся, болезненный секс не является чем-то необычным, и боль, которую вы можете испытывать, может называться по-разному.

  • Наиболее распространенной проблемой является смазка . Сухость влагалища может быть вызвана различными причинами, в том числе приемом противозачаточных средств и некоторыми лекарствами, отпускаемыми без рецепта, но легко поддается лечению. Если ваше влагалище слишком сухое для безболезненного полового акта, тогда просто помогите ему: количество смазки размером с ложку может быть всем, что отделяет вас от приятной ночи.
  • Молочница может быть еще одной причиной болезненности секса. Исследования показывают, что женщины, принимающие участие в оральном сексе, могут быть более склонны к дрожжевой инфекции, хотя это общее состояние для всех женщин.Если внизу у вас дико чешется, а проникновение только усугубляет ситуацию, возможно, вам следует обратиться к врачу. Лечение так же просто, как антибиотики и правильный диагноз.
  • Иногда вылечить болезненный секс так же просто, как научиться искусству возбуждения: женщинам нужно добрых двадцать минут разогреться, прежде чем они будут готовы. Вашему телу нужно время, чтобы поднять матку и позволить влагалищу расшириться, а это можно сделать лишь за короткое время. Расслабьтесь и наслаждайтесь, дамы!

Диагностика

Более серьезные проблемы, которые могут вызывать болезненные ощущения при половом акте у женщин, включают различные состояния и инфекции, которые должны быть диагностированы и вылечены медицинским работником.Вот некоторые из этих состояний и их симптомы:

  • Ульводиния — заболевание нервной системы, известное тем, что его трудно идентифицировать. Часто описываемая как боль за пределами входа во влагалище, для лечения могут потребоваться лекарства, физиотерапия или даже небольшая любовь к вибратору, чтобы помочь расслабить эти чувствительные нервы. Жесткие химические вещества в косметических продуктах могут усугубить ситуацию, поэтому обязательно покупайте все средства без отдушек.
  • Если у вас крапивница или зудящая сыпь, это может быть аллергическая реакция.Общие аллергии варьируются от латексных презервативов до спермы, и лечение будет варьироваться в зависимости от того, на что у вас аллергия. Презервативы из синтетического каучука и овечьей кожи являются приемлемым вариантом, если у вас аллергия на латекс, а при аллергии на сперму лучшим лекарством является больше секса.
  • Мышцы влагалища отказываются сотрудничать? Это называется вагинизмом и вызывается спазмами мышц у входа во влагалище. Переучивайте свои мышцы работать на вас, вставляя тампон на пятнадцать минут во время чтения и постепенно увеличивая глубину и размер, пока вы не будете готовы к безболезненному половому акту.
  • Болезни, передающиеся половым путем, также могут быть вариантом и могут проявляться по-разному: бородавки, язвы, покраснение, боль, болезненное мочеиспускание, мутные выделения или даже запах. Если вы испытываете другие симптомы, в дополнение к болезненному половому акту, вам может потребоваться поговорить с врачом о сдаче анализов.

Болезненный секс у женщин — не редкость и не пожизненное заключение. Правильный диагноз имеет решающее значение для составления плана лечения и возвращения в спальню.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.