Что можно пить от изжоги: рейтинг топ-10 недорогих и эффективных средств по версии КП

Содержание

Изжога при беременности. Как от нее избавиться?

Одним из постоянных спутников беременности (больше чем в 80% случаев) является неприятное жжение за грудиной – изжога.

Чувство изжоги возникает во время попадания кислого содержимого желудка в пищевод. В норме это невозможно, так как между пищеводом и желудком есть сужение – так называемый нижний пищеводный сфинктер, тонус мышц которого регулируется нервной и гормональной системами.

2 основные причины развития изжоги во время беременности

На ранних сроках беременности, во время первого триместра беременности, изжога возникает вследствие резкого увеличения уровня полового гормона прогестерона. Прогестерон расслабляет всю гладкую мускулатуру, в т.ч. и мышцы нижнего пищеводного сфинктера. Это приводит к обратному запрокидыванию кислого содержимого в пищевод. Обычно данный вид изжоги проходит к 13-14 неделе беременности.

На более поздних сроках беременности, в третьем триместре, из-за смещения внутренних органов происходит сдавливание и поднятие желудка и таким образом кислое содержимое легче преодолевает барьер между желудком и пищеводом и провоцирует чувство изжоги.

Это надо понимать!

Народные средства от изжоги во время беременности: молоко, сода, семечки являются неприемлемыми методами лечения. При их постоянном приёме могут возникнуть осложнения.

Молоко не является свойственным для рациона взрослого человека продуктом. У большинства людей после 2-х лет развивается физиологическая лактозная недостаточность и чрезмерное употребление в пищу молока (больше 1-2 стаканов в день) может спровоцировать диарею, вздутие и боли в животе.
Приём соды для подавления изжоги во время беременности провоцирует увеличение количества газов и вызывает «зеркальный ответ» желудка на резкое ощелачивание содержимого — увеличение кислотности желудка и увеличение щелочности крови. Это может провоцировать чувство изжоги, тошноту, рвоту, понос.

Как избавиться от изжоги во время беременности?

Что можно во время беременности при изжоге, а что нельзя? В первую очередь необходимо избегать приёма продуктов, которые могут усиливать повышение кислотности желудка – это жирная, острая, тяжелая пища. Также не рекомендуется употреблять шоколад, кофе, свежевыжатые соки.

Рекомендуется при изжоге во время беременности употреблять больше овощей и каш. Приём пищи должен быть дробным – около 5-6 раз в день с целью равномерного распределения нагрузки на желудок в течение дня, чтобы желудочный сок был всегда вместе с пищей, а не в свободном состоянии.
Старайтесь избегать стрессов, придерживаться нормального режима работы, отдыха, сна. После еды обязательны прогулки (ни в коем случае не ложитесь). Положение тела в течение дня должно быть таким, чтобы не увеличивать внутрибрюшное давление – во время сидения не забрасывайте ногу на ногу, уровень колен не должен быть выше уровня бедер. Лежать рекомендуется со слегка поднятой верхней частью туловища.

Препараты во время беременности при изжоге.

Самым простым и надежным средством является щелочная негазированная вода, бананы, груши, персик без кожуры (но дозы не должны быть чрезмерны). При отсутствии эффекта прибегают к хорошо зарекомендовавшим себя препаратам, которые можно применять для борьбы с изжогой: «Ренни» или «Гавискон форте» (ВНИМАНИЕ!!! Самолечение может быть вредным для Вашего здоровья).

МЦ «Академия вашего здоровья» рекомендует, для решения проблемы, связанной с изжогой во время беременности, проконсультироваться с профессиональным врачом-гастроентерологом или гинекологом. Доктор сможет компетентно оценить причины Вашей изжоги и предложить оптимальную и безвредную схему лечения, учитываю сопутствующую беременность.

Автор: Душинский Юрий Сергеевич

Изжога-терпеть не надо!

Изжога является одним из наиболее частых симптомов, указывающих на поражение верхних отделов пищевого канала. В развитых государствах 40-50 % людей чувствуют изжогу  раз в месяц,  20%-раз в неделю.

Изжога существенно влияет на качество жизни пациентов. Из-за изжоги до 40 % больных вынуждены ограничивать себя в характере питания, а 30 % — в количестве пищи, у 20 % наблюдаются нарушения сна. Несмотря на это, к сожалению, только незначительная часть больных с изжогой обращается к врачу и принимает кислотоснижающие препараты. Так, лекарственные препараты (преимущественно антациды) в разных странах применяют только 10-25 % симптоматичных больных, а за медицинской помощью обращаются только 5,5-23 % пациентов.

К изжоге не следует относиться как к какому-то «безобидному» симптому, который эпизодически доставляет определенные неудобства для пациента Более частые и постоянные приступы изжоги служат причиной  для диагностики и назначения соответствующего лечения, продолжительность которого может колебаться от 2-х недель до нескольких месяцев и даже лет.

Изжога — чувство жжения в подложечной области и за грудиной, распространяющееся по направлению к шее. Она проявляется вследствие длительного контакта кислоты желудочного содержимого (рН < 4) со слизистой оболочкой пищевода.

Кислая регургитация описывается как ощущение обратного тока желудочного содержимого с образованием кислого привкуса во рту.

Изжога  не  безобидный симптом. Если она возникает с частотой 2 раза и более в неделю, то она наверняка отражает наличие патологического заброса желудочного содержимого в пищевод (рефлюкса) и является главным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). У половины больных с ГЭРБ в результате патологического рефлюкса в нижней части пищевода возникают воспаление, эрозии или язвы, так называемый рефлюкс-эзофагит, который в 5-10 % случаев может приводить к возникновению тяжелых осложнений — пептических язв пищевода и кровотечений, Рубцовых стриктур (сужений) пищевода, развития предракового состояния (пищевода Барретта) и/или рака пищевода, частота возникновения которого в развитых странах за последние 20 лет возросла в 2-3 раза. При постоянной и длительной изжоге (более 15 лет) риск развития рака пищевода повышается в 15-18 раз. В Украине от рака пищевода ежегодно умирает около 2000 человек.

Пациентов, страдающих изжогой, можно разделить на две группы. Первая — это лица, страдающие хроническими заболеваниями верхних отделов пищевого канала, в первую очередь ГЭРБ, вторая — это лица, изжога у которых не связана с вышеуказанной патологией органов пищеварения, а возникает вследствие влияния внешних причин, таких как нерациональное питание, ожирение, прием медикаментов, расслабляющих нижний пищеводный сфинктер (НПС) и т.д.

Основные причины изжоги:

Заболевания пищевода:

  1. ГЭРБ (более 95 % всех случаев)
    • Рефлюкс-эзофагиты
    • Неэрозивная рефлюксная болезнь (НЭРБ)
  2. Другие эзофагиты (эозинофильные, герпетические, кандидозные)
  3. Лекарственные поражения пищевода.
  4. Ахалазия.
  5. Склеродермия.
  6. Болезнь Чагаса.
  7. Функциональная изжога.

Другие заболевания желудочно-кишечного тракта:

  • Пептические язвы 12-перстной кишки и желудка
  • Синдром Золлингера — Эллисона
  • Функциональная диспепсия
  • Ожирение.
  • Прием медикаментов, расслабляющих нижний пищеводный клапан.
  • Беременность.
  • Нерациональное питание.

Согласно современным представлениям, пациенты, у которых изжога появляется с частотой дважды в неделю и чаще на протяжении 4-8 недель и более, должны рассматриваться как имеющие ГЭРБ.

Поскольку в подавляющем числе случаев (более 95 %) причиной изжоги является патологический рефлюкс, основная часть рассматриваемых ниже диагностических и лечебных мероприятий в первую очередь относится к ГЭРБ.

Исходя из современных подходов, при изжоге акцент делается не на инструментальную или лабораторную диагностику, а в первую очередь на клинику.

Медикаменты, которые могут провоцировать изжогу:

  • Нитраты
  • Антагонисты Са
  • Спазмолитики
  • Холинолитики
  • Кофеин
  • Теофиллин
  • Антидепрессанты
  • Пероральные контрацептивы
  • Нестероидные противовоспалитеьные средства
  • Наркотические анальгетики

Диагностические исследования при изжоге

Какие исследования необходимы в первую очередь при изжоге?

  • Оценка клинических проявлений
  • Тест с ИПП (ингибиторы протонной помпы)
  • Верхняя эндоскопия (включая хромоэндоскопию с биопсией при подозрении на пищевод Барретта) — по показаниям

Исследования второй линии

  •   Рентгенологическое исследование пищевода и желудка
  •   Пищеводная манометрия
  •   Внутрипищеводный рН-мониторинг или импеданс-рН- мониторинг
  •   48-часовой рН-мониторинг с помощью капсулы Браво

Большую роль при обследовании играет возраст (старше 40 лет), семейный анамнез по раку пищевода и наличие тревожных симптомов: дисфагия, одинофагия (затруднение глотания, отрыжка), потеря веса, желудочно-кишечное кровотечение, анемия, тошнота и рвота. При наличии таких симптомов требуется обязательная эндоскопия.

Исходя из современных международных рекомендаций, при отсутствии тревожных симптомов у молодых пациентов (до 40 лет) при продолжительности изжоги до 5 лет ЭГДС не проводится, и на основании наличия типичных симптомов (изжоги и/или кислотной регургитации) больному предварительно ставится диагноз ГЭРБ. После этого должно быть назначено эмпирическое лечение одним из ингибиторов протонной помпы.

При ГЭРБ изжога чаще появляется через 1-1,5 часа после еды или возникает в ночное время (поздняя изжога). Нередко изжога может появляться и раньше (через 30 мин после еды), в особенности после обильного приема пищи, богатой жирами или кислотой (например, цитрусовые). Длительная изжога в тяжелых случаях может сохраняться и на протяжении большей части дня. Появление изжоги четко связано с ситуациями, повышающими внутрибрюшное давление, изменением положения тела (горизонтальным положением в ночные часы, резкими наклонами в дневное время). Изжога уменьшается в положении стоя, при проглатывании слюны, питье воды, молока, щелочных растворов (соды), легко снимается патентованными антацидами или препаратами альгиновой кислоты.

Какая диагностика необходима при изжоге?

Тест с ингибитором протонной помпы (ИПП-тест).

В 1997 году был предложен омепразоловый тест, заключающийся в 2-х недельном назначении  омепразола (20 мг) и оценки результатов лечения. Последующие исследования показали, что чувствительность ИПП-теста в диагностике ГЭРБ (НЭРБ) составляет 70-80 %. Во многих случаях ИПП-тест оказывается положительным (полное исчезновение симптомов) тогда, когда наличие ГЭРБ не подтверждается никакими другими инструментальными методами. В таких случаях его можно рассматривать как диагностический метод выбора.

Тест с ИПП назначает квалифицированный врач-гастроэнтеролог. Консультацию по данному вопросу Вы можете получить в медицинском центре современной гастроэнтерологии г. Мариуполя «АС Медикэл».

Эндоскопия.

Во многих случаях при типичной изжоге специального проведения эндоскопии не требуется. Согласно современным представлениям, эндоскопия обычно показана лишь в определенных случаях. Основная цель эндоскопии — установление наличия и степени рефлюкс-эзофагита, что необходимо для определения дозы лекарств и продолжительности лечения, а также выявление пищевода Барретта, аденокарциномы пищевода и другой патологии. Она также обязательно проводится при тревожных симптомах, неясном диагнозе, неэффективности эмпирического лечения ИНН. В большинстве случаев, за исключением типичного рефлюкс-эзофагита, проводится биопсия и морфологическое исследование.

Однако имеется существенное несоответствие между наличием или отсутствием изжоги и эндоскопическими изменениями в пищеводе. Так, исследования показывают достаточно высокую распространенность рефлюкс-эзофагита (5-10 %) у взрослых бессимптомных пациентов, а около 32% больных с рефлюкс-эзофагитом, наоборот, вообще не имеют изжоги. Исследования среди пациентов, которые были отправлены на эндоскопию с изжогой как основным симптомом, показали, что рефлюкс-эзофагит имееется только у 30-40 % из них, то есть большинство пациентов имеют неэрозивную ГЭРБ.

Диагностика рефлюксной болезни (ГЭРБ) или эзофагита, а также грыжи пищеводного отверстия диафрагмыи тем более пищевода Барретта, требуют высококачественного цифрового эндоскопического оборудования и опытного врача-эндоскописта. К сожалению, эти диагнозы при обследовании на старом оборудовании часто пропускаются и Ваше лечение не будет правильным.

Качественную диагностику на современном точном цифровом оборудовании, опытными врачами-эндоскопистами, Вы можете пройти в гастроцентре «АС Медикэл».

Пищеводная манометрия.

Пищеводная манометрия дает возможность измерить давление в зоне НПС, установить наличие нарушений моторики пищевода, таких как ахалазия или диффузный спазм пищевода. Проводится с помощью специальных баллонных зондов. Этот метод позволяет выявить снижение давления на участке нижнего пищеводного сфинктера (в норме оно составляет от 10 до 30 мм рт.ст.). К тому же пищеводная манометрия позволяет выявить позицию и размеры (длину) НПС.

24-часовой внутрипищеводный рН-мониторинг.

Этот метод является основным методом подтверждения ГЭРБ, позволяющим доказать связь симптомов (как типичных, так и атипичных) с желудочно-пищеводным ре- флюксом. На сегодня рН-мониторинг рассматривается как наиболее эффективный метод подтверждения ГЭРБ и приближается к «золотому стандарту».

Беззондовый 48-часовой рН-мониторинг (капсула Браво). Позволяет удлинить срок наблюдения до 48 часов и более, а также позволяет пациенту во время исследования вести нормальный образ жизни и питаться без каких- либо ограничений, благодаря маленькой капсуле с радиопередатчиком, кото¬рая с помощью специального устройства вводится в пищевод и не причиняет пациенту дискомфорта, который характерен для традиционного зондового метода рН-мониторинга.

Внутрипищеводный рН-импеданс-мониторинг.

Один из новых и наиболее информативных методов, который особенно эффективен при НЭРБ. При этом рефлюкс определяется путем регистрации изменений электрического сопротивления интралюминального содержимого пищевода. рН-импеданс-мониторинг позволяет фиксировать эпизоды рефлюкса независимо от рН ре- флюксата, то есть разграничивать кислотные и некислотные рефлюксы.К сожалению, в Мариуполе не проводится.

Следует помнить,что изжога может наблюдаться и при других заболеваниях, когда рефлюкс-эзофагита нет. В таких случаях надо проводить дифференциальный диагноз. Воспаление пищевода может возникнуть при болезни Чагаса или идиопатической ахалазии вследствие стаза и ферментации пищи. Это приводит к возникновению изжоги, не связанной с желудочно-пищеводным рефлюксом. В этой ситуации изжога, как правило, ассоциируется с дисфагией и регургитацией непереваренной пищи.

Ощущением, похожим на изжогу, может манифестировать стенокардия. Однако для нее характерна иррадиация в левую лопатку, плечо, кисть и т.д., она провоцируется физической нагрузкой, облегчается отдыхом и сублинг- вальным приемом нитратов Симптомы неэрозивной ГЭРБ могут перекрещи¬ваться с симптомами функциональной диспепсии. Решающее значение имеют данные рН-мониторинга, патологический гастроэзофагеальный рефлюкс сви¬детельствует в пользу ГЭРБ.

Основные методы лечения изжоги

    1. Модификация образа жизни (режима и диеты)
    2. Медикаментозное лечение:

a.Кислотоснижающие препараты:

  • ИПП
  • Н2-гистаминоблокаторы
  • Антациды

b.Другие препараты (прокинетики, баклофен, антидепрессанты, противовирусные или противогрибковые препараты)

  1. Хирургическое лечение (фундопликация)
  2. Эндоскопические антирефлюксные процедуры
  3. Немедикаментозное лечение.

Основой немедикаментозного лечения у многих пациентов является изменение образа жизни и диеты . Сначала нужно бросить курить и нормализовать вес. Неупотреблять продукты и напитки,  повышающие выделение  желудочного сока  и расслаюление нижнего пищеводного клапана: кофе, чая, кока-колы, жиров острот, пряностей, маринированных продуктов, цитрусовых, помидоров, зеленого лука, перца, чеснока, шоколада. Нельзя употреблять акоголь, кислый сок, вино, пиво, которые кроме того еще и раздражают слизистую оболочкупищевода. Кроме того, такие продукты, как горох, фасоль, бобы, капуста, способствуют метеоризму,  поэтому больным с изжогой желательно  от них воздержаться.

 Общие рекомендации по режиму и диете при изжоге:

  • Спать с приподнятым головным концом кровати не менее чем на 15 см
  • После приема пищи избегать наклонов вперед и не ложиться
  • Не носить тесную одежду и тугие пояса
  • Избегать поднятия тяжестей более 8-10 кг, перенапряжения брюшного пресса и работы, связанной с наклонами туловища вперед
  • Избегать обильных приемов пищи, не есть за 2-3 часа до сна
  • Избегать приема продуктов, вызывающих снижение тонуса НПС и оказывающих раздражающее действие на слизистую оболочку пищевода (жирная пища, кислые соки, алкоголь, кофе, шоколад и др.)
  • Бороться с избыточным весом
  • Бросить курить
  • Избегать приема провоцирующих изжогу лекарств

Медикаментозное лечение.

Согласно международным рекомендациям, независимо от выраженности изжоги и эндоскопической картины, лечению подлежат все пациенты.

Практический опыт и многочисленные доказательные исследования свидетельствуют о том, что наиболее эффективным методом лечения изжоги является уменьшение агрессивности рефлюксата, то есть подавление выработки или связывание кислоты. Чем меньше кислоты  забрасывается в  пищевод, тем быстрее и полнее купируется изжога и заживают эрозивные изменения пищевода. Поэтому современное лечение изжоги основывается на принципе подавления кислоты: «чем сильнее, тем лучше».

Основными препаратами для лечения рецидивирующей изжоги являются ИПП, реже применяются Н2-гистаминоблокаторы. Для лечения эпизодической ситуационной изжоги часто применяются антациды.

Одним из наиболее известных и хорошо зарекомендовавших себя невсасывающихся комбинированных антацидов является Маалокс. Препарат Маалокс является комбинированным невсасывающимся антацидом, содержащим в сбалансированном соотношении гидроокись алюминия и гидроокись магния в соотношениях 1,0 (таблетки) и 0,9 (суспензия). Маалокс обладает высокой кислотонейтрализующей способностью, выраженными адсорбирующими и обволакивающими свойствами, а также быстрым и стойким клиническим эффектом.

После однократного приема препарата рН = 4,5 сохраняется в желудке не менее 3 часов. Маалокс также обладает очень высокой, на уровне 59-96 %, адсорбирующей способностью по отношению к желчным кислотам и лизолецитину. Данные свойства препарата позволяют в максимально короткие сроки купировать изжогу.

Наиболее эффективным Н,-гистаминоблокатором, который в настоящее время применяется в Украине, является фамотидин (Квамател). Это наиболее селективный препарат, который в 10 раз активнее ранитидина. Квамател обладает большой продолжительностью действия (до 12 часов), не вызывает синдрома отмены, эффективен при однократном приеме. Квамател не взаи¬модействует с системой цитохрома-Р450, в связи с чем дает незначительную частоту побочных эффектов (не более 0,8 %).

Эталонным и наиболее изученным ИПП является омепразол. В Украине оригинальный омепразол (Лосек фирмы АстраЗенека) официально практически не применялся. Из генерических омепразолов дольше всех используется Омез (доктор Реддис Лэбораториз, Индия). Этот препарат применяется в Украине на протяжении 10 лет, и прекрасно зарекомендовал себя как эффективный и безопасный препарат при лечении многих десятков и сотен тысяч больных с ГЭРБ и язвенной болезнью.

Омепразол и синтезированный после него ланзопразол имеют относительный недостаток в виде влияния на цитохром-Р450-систему, что повышает риск нежелательных межлекарственных взаимодействий. В связи с этим в начале 90-х годов в Германии, а затем — в середине 90-х годов в Бельгии были синтезированы селективные блокаторы протонной помпы 2-го поколения (соответственно пантопразол и рабепразол), у которых влияние на систему шггохрома-Р450 было выражено значительно меньше.

Так, в отличие от друтих ИПП. пантопразол (Контролок) имеет более низкую аффинность к печеночной цитохром-Р450-ферментной системе, не влияет на ее активность и не лает клинически значимых перекрестных реакций с феназепамом. дназепамом. дигоксином. теофиллином. карбамазепином и в отличие от омепразола, он не снижает эффективность гормональных контрацептивных препаратов. Его фармакокинетика существенно не меняется при совместном приеме антацидов, дигоксина или теофиллина. Пантопразол (Контролок) хорошо переносится с редким развитием побочных эффектов только у 1,1 % больных. В связи с этим он признан наиболее безопасным ИНН.

Существенным шагом вперед стал синтез в 1996 году мощного и самого

быстрого ИПП — рабепразола (Париет), а также выход на рынок в начале 2000-х годов первого левовращающего оптического изомера ИПП эзомепра- зола (Нексиум), за синтез которого в 2000 г. была присуждена Нобелевская премия и который в настоящее время занимает лидирующие позиции на мировом рынке ИПП.

У некоторых больных, несмотря на применение высоких доз ИПП и достижение адекватного кислотоснижающего эффекта, клинического эффекта все равно добиться не удается. Это может быть связано с нерефлюксными причинами изжоги — повышенной механочувствительностью, длительными сокращениями пищевода, психоэмоциональными факторами. В таких случаях лечебного эффекта можно добиться путем применения спазмолитиков, седативных средств или антидепрессантов.

В тех случаях, если изжога связана с инфекционным или кандидозным эзофагитом, проводится соответствующее лечение (противовирусные препараты, противогрибковые средства).

Изжога при беременности — Юнона

Причины изжоги при беременности

Изжога (кислотная диспепсия) представляет собой неприятное ощущение жжения в грудной клетке и ротовой полости. У беременных изжога может сопровождаться тошнотой, рвотой, болезненными ощущениями в горле, животе и желудке, а также расстройством механизма глотания. Также изжога во время беременности чревата нарушением сна и приема пищи.

Рассмотрим основные причины появления изжоги при беременности.

Гормональные изменения

Во время беременности повышается уровень выработки прогестерона, или так называемого гормона беременности. Он отвечает за то, чтобы расслаблять мускулатуру матки во избежание прерывания беременности. Сложность заключается в том, что действие этого гормона распространяется также на пищевод, желудок и кишечник.

Между пищеводом и желудком расположен сфинктер, который должен закрываться после того, как еда попадает в желудок. Но под воздействием прогестерона работоспособность сфинктера ухудшается, из-за чего пища возвращается в пищевод, причем с соляной кислотой, что усугубляет ситуацию. Кроме того, из-за нарушения гормонального фона повышается кислотность желудочного сока, что тоже провоцирует появление изжоги.

Механическое воздействие

Со второго триместра размеры матки значительно увеличиваются, поэтому возникает давление на органы ЖКТ. Объем желудка при этом уменьшается, из-за чего создаются условия для вбрасывания содержимого желудка в пищевод.

Изжога может возникать из-за набранного веса, поскольку под воздействием лишних килограммов кровяное давление начинает воздействовать на брюшную полость. Желательно избегать тесной одежды, так как если одежда сдавливает и обтягивает живот, это может провоцировать выделение кислоты из желудка.


Употребление определенных продуктов.

Во время беременности изжогу могут вызывать следующие виды пищи:

  • Жирная еда (рыба, мясо).
  • Кисломолочная продукция (ряженка, кефир и т.п.).
  • Выпечка.
  • Фаст-фуд.
  • Некоторые виды фруктов: цитрусовые, киви, зеленые яблоки, жимолость, смородина.
  • Помидоры.
  • Шоколад.
  • Копчености.
  • Маринады.
  • Газированные напитки.
  • Яйца вкрутую.

Лечение изжоги при беременности

Для лечения изжоги при беременности в легких случаях достаточно выполнять следующие пункты:

  • Соблюдение диеты. Для беременных рекомендованы овсяная каша, натуральное молоко, отварные или запеченные мясо и рыба нежирных сортов, омлеты на пару. Диета при изжоге подразумевает определенные ограничения, особенно в растительной пище, что может привести к дефициту необходимых организму минералов и витаминов. Во избежание такой ситуации можно принимать витаминно-минеральные комплексы, разработанные специально для беременных. К таким препаратам, например, относится комплекс Прегнотон Мама. В его состав входят фолиевая кислота, Омега-3, липосомное железо, йод, селен, биотин, цинк, а также витамины. Все эти вещества необходимы для правильного формирования и развития плода. Препарат выпускается в виде мягких капсул, которые легко глотать. Таким образом, мама и малыш получат все необходимые вещества даже при соблюдении диеты.
  • Изменение образа жизни. Не только для профилактики изжоги, но и в целом на время беременности необходимо отказаться от алкоголя и сигарет, в том числе электронных. После каждого приема пищи лучше немного пройтись или спокойно посидеть. Принимать горизонтальное положение и наклоняться строго не рекомендуется.
  • Правильный сон. Для профилактики изжоги беременным показано спать с приподнятым головным концом кровати. Здесь может пригодиться дополнительная подушка.
  • Правильный прием пищи. Пищу необходимо тщательно пережевывать, никуда не торопиться. Лучше уменьшить объем порций, но увеличить количество приемов пищи.

Как быстро избавиться от изжоги во время беременности?

Что помогает от изжоги: лечение народными средствами

  • Употребление пищевой соды от изжоги при беременности – один из наиболее распространенных «народных» способов борьбы с изжогой. Этот метод действительно дает быстрый эффект, однако он быстро проходит, а кроме того, сода взаимодействует с желудочным соком, что приводит к выделению дополнительных порций соляной кислоты и, соответственно, к изжоге.
  • Молоко. Напиток содержит большое количество белков и антацидов, которые снижают уровень кислотности. Часто достаточно выпить один стакан молока, чтобы изжога отступила. Для усиления эффекта можно добавить несколько капель фенхеля.
  • Картофельный сок, выжатый из натертой сырой картофелины, может быть эффективным средством от изжоги при беременности, так как он нормализует кислотность. Однако не все могут заставить себя пить картофельный сок, так как у него своеобразный вкус.
  • Перемолотая яичная скорлупа. В скорлупе содержится карбонат кальция, который снижает уровень кислотности в организме. Отметим, что при долговременном применении этот способ даст противоположный эффект, то есть кислотность будет повышаться.
  • Морковный сок. Способствует нейтрализации кислотности.
  • Овсяная каша обладает обволакивающим свойством, благодаря чему способна блокировать неприятные ощущения.
Однако перед тем, как прибегать к «народным» способам борьбы с изжогой, все же обсудите со своим врачом, как лучше справиться с проблемой именно в вашем случае.

На последних месяцах изжога, как правило, ослабевает, поскольку организм снижает выработку прогестерона, а также уменьшается давление на внутренние органы, так как живот опускается вниз.

Врач рассказала о способе справиться с изжогой без лекарств | Новости | Известия

Появление изжоги может происходить по разным причинам, но всегда связано с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Народные методы избавления от изжоги не были подтверждены наукой и могут навредить организму. Об этом 5 октября рассказала семейный терапевт, клинический психолог-диетолог, нутрициолог Анна Ивашкевич.

Также Ивашкевич рассказала о плюсах и минусах использования разных средств для избавления от изжоги.

«К способу с содой лучше всего обращаться, когда под рукой нет абсолютно ничего, так как сода может изменить кислотность и навредить обменным процессам. Речь идет о стакане теплой воды с добавлением небольшого количества соды, на кончике ложки», — рассказала диетолог сайту aif.ru.

Чтобы избавиться от изжоги и не навредить организму, врач рекомендовала пить молоко и йогурт с пребиотиками. Молоко, как уточнила Ивашкевич, смывает кислоту со стенок пищевода и связывает кислоту в желудке благодаря содержащимся в составе белкам и противовоспалительным элементам.

Также от изжоги можно использовать натуральный йогурт без красителей, сахара и прочих добавок.

«Такой йогурт может помочь избавиться от изжоги, так как входящие в его состав противовоспалительные вещества успокоят раздраженные стенки пищевода, и помимо этого белок свяжет кислоту, что поможет снизить раздражение. Содержащиеся в составе пробиотики улучшают пищеварение и работу кишечника, что поможет поступаемой в желудок пище с кислотой уходить оттуда быстрее», — добавила врач.

Ранее, 20 июля, американский клинический диетолог Викки Петерсен посоветовала для избавления от изжоги есть пищу медленно и тщательно пережевывать. Кроме того, врач рекомендовала после приема пищи совершить прогулку, так как ходьба стимулирует правильное пищеварение.

Специалист также назвала основные причины появления изжоги. Это курение, ожирение, стресс, употребление большого количества кофеина, питание с высоким содержанием жиров, а также грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. По словам диетолога, курение и кофеин провоцируют изжогу, потому что обладают способностью ослаблять нижний пищеводный сфинктер, который отвечает за ограничение попадания еды из желудка обратно в пищевод.

Изжога и рефлюксная болезнь — медицинский центр MedSwiss

Изжога – специфическое ощущение жжения за грудиной, нередко распространяющееся на горло, иногда с кислым привкусом во рту – один из самых частых симптомов, с которыми пациенты обращаются к врачу. Более 40% взрослых людей отмечают такую проблему. Изжога возникает при погрешностях в диете: после употребления жирной, жареной, острой, кислой пищи, алкоголя, при переедании и после употребления продуктов, вызывающих вздутие, но может возникать и без явных провоцирующих факторов, даже натощак. Изжога чаще беспокоит эпизодически, в то же время у некоторых больных возникает ежедневно, сохраняется по многу часов, мешает спать, отвлекает от работы и существенно нарушает качество жизни.


Причина изжоги – заброс кислого желудочного содержимого в пищевод. В норме пища после проглатывания по пищеводу поступает в желудок, где под действием кислоты и пищеварительных ферментов начинается ее переваривание, далее пища попадает в тонкую, затем в толстую кишку, где продолжается ее обработка и происходит всасывание необходимых организму веществ. Таким образом, пищевой комок продвигается строго в одном направлении, длительный заброс в обратном направлении называется рефлюксом и приводит к заболеваниям. Здоровая внутренняя (слизистая) оболочка желудка и кишечника адаптированы к пищеварительным сокам, поэтому защищены от их действия. Однако если кислый, богатый ферментами желудочный сок попадает в «непривычный» к такой среде пищевод, его слизистая повреждается и возникает воспаление пищевода – эзофагит. Заброс содержимого желудка (др. греч. gaster) в пищевод (лат. œsóphagus) называется гасттроэзофагеальным рефлюксом, а заболевание, при котором происходит такой заброс – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ. Изжога – самый частый симптом ГЭРБ.



Слева норма: после попадания пищи в желудок сжимается нижний пищеводный сфинктер, что вместе с другими механизмами препятствует забросу кислого желудочного содержимого из желудка в пищевод.

Справа механизм ГЭРБ: при нарушении антирефлюксного механизма кислое содержимое желудка попадает в пищевод, что вызывает изжогу.

Многие больные ГЭРБ не считают изжогу проявлением заболевания. Узнав, что изжога характерна для половины знакомых, они полагают ее неизбежным злом, с которым можно бороться эпизодическим употреблением раствора соды (чего нельзя делать категорически!) либо препаратов от изжоги, активно рекламируемых по телевидению. На самом деле, ГЭРБ – серьезная патология, которая может приводить к тяжелым последствиям.

Так, длительное воздействие кислого содержимого приводит к развитию эрозий и язв пищевода, то есть «ранок» и больших «ран» на слизистой, которые могут кровоточить, а при заживлении язв развивается сужение (стеноз) пищевода, затрудняющее проглатывание пищи. Другое осложнение ГЭРБ — рак пищевода, предшественником которого является изменение слизистой, называемое пищеводом Барретта. Помимо изжоги и кислого привкуса во рту, ГЭРБ может проявляться и другими симптомами, которые больные никак не связывают с заболеваниями желудочно-кишечного тракта: кашлем, свистящим и затрудненным дыханием, болью в горле, охриплостью голоса, кариесом. Больные порой безуспешно лечатся от заболеваний с похожими симптомами, но есть и другой риск: спутать ГЭРБ с похожим по симптомам заболеванием сердца, легких или ЛОР-органов, которые на самом деле есть у пациента.

В связи с тяжелыми осложнениями ГЭРБ, а также необходимостью исключить похожие заболевания, при возникновении изжоги настоятельно рекомендуется обратиться к врачу. Диагностика помимо сбора анамнеза и стандартного врачебного осмотра включает выполнение эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) для оценки состояния слизистой пищевода, исключения осложнений ГЭРБ. Бывает необходимо также выполнить дополнительные обследования, в т.ч. электрокардиограмму, исследования функции внешнего дыхания и др. При осложненном течении ГЭРБ может потребоваться выполнение лабораторных исследований.

Лечение ГЭРБ комплексное. На первое место выступают мероприятия, которые не требуют покупки лекарств и вообще каких-либо финансовых затрат: изменение привычного режима питания. Часто одного этого бывает достаточно, чтобы забыть об изжоге, хотя именно соблюдение рекомендаций по диете вызывает наибольшие сложности у пациентов.

  • Нужно питаться часто (5 раз в день), небольшими порциями, избегать переедания. Заброс из желудка в пищевод гораздо более вероятен при переполнении желудка: чем больше содержимого, тем выше внутрижелудочное давление, тем легче пища попадает обратно в пищевод.
  • Чем меньше содержимого в желудке, тем меньше вероятность заброса, значит нужно дать пищеварительной системе время для продвижения пищи из желудка в кишку. Интервал между приемами пищи должен составлять около 3 часов.
  • В положении лежа вероятность заброса гораздо выше: содержимое из желудка «затекает» в пищевод по закону сообщающихся сосудов. После еды нельзя ложиться в течение 2-3 часов, нужно посидеть, походить; последний прием пищи не менее, чем за 2-3 часа до сна.
  • Некоторые продукты вызывают расслабление нижнего пищеводного сфинктера, либо повышение продукции кислого желудочного сока. Поэтому нужно избегать употребления некоторых продуктов, часто приводящих к изжоге: жирного, кислого (включая кислые фруктовые соки), острого, копченого, перченого, кофе, шоколада, помидоров и производных от них (томатной пасты, сока, кетчупа), алкогольных и газированных напитков, продуктов, вызывающих вздутие (в частности, у многих людей вздутие вызывают черный хлеб, капуста, виноград, цельное молоко; нужно отслеживать, какие продукты индивидуально вызывают вздутие).
  • Давление в желудке повышает тесная одежда, сдавливающая живот. Больным ГЭРБ не следует туго затягивать поясной ремень, надевать нужно свободную одежду. Если приходится что-то поднимать, особенно после еды, лучше присесть, чем наклониться.

Следовать этим советам рекомендуется всем больным ГЭРБ. Но в ряде случаев в дополнение к изменению образа жизни все же требуется назначение лекарств. При ГЭРБ назначают препараты, уменьшающие продукцию кислоты в желудке, улучшающие продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту, а также непосредственно «гасящие» кислоту в пищеводе и желудке. Разрешено применение только зарегистрированных министерством здравоохранения лекарств, в показаниях к которым указана изжога или ГЭРБ. Категорически не рекомендуется принимать раствор соды, перекиси водорода и иных средств, которые сами по себе повреждают слизистую желудочно-кишечного тракта, а также оказывают общетоксическое действие и только способствуют забросу содержимого из желудка в пищевод. Лекарственные средства назначает врач по результатам необходимых обследований. В редких случаях для лечения ГЭРБ необходима операция.

Вмешательства при изжоге во время беременности

В чем проблема?

Целью этого обзора является оценка эффективности вмешательств для уменьшения изжоги во время беременности. Вмешательства включают рекомендации по питанию, изменению образа жизни, лекарственные и дополнительные методы лечения.

Почему это важно?

Изжога — это ощущение жжения в верхней части пищеварительного тракта, включая горло. Это один из самых распространенных симптомов у беременных женщин. Изжога может беспокоить на любом сроке беременности. Изжога вызвана гормонами беременности, влияющими на мышцы, которые удерживают пищу в желудке, и способствуют обратному выходу кислоты желудка, вверх, достигая горла. Симптомы могут быть частыми, тяжелыми и тревожными, но серьезные осложнения редки. Было предложено множество вмешательств. Изменения образа жизни предложены для лечения легких симптомов. Женщинам часто советуют есть меньшими порциями, жевать жевательную резинку, не есть поздно ночью, поднимать изголовье кровати и избегать пищевых продуктов, и лекарств, которые вызывают изжогу. Рекомендуется воздержание от алкоголя и табака, чтобы избежать симптомов рефлюкса и избежать воздействия этих вредных веществ на плод. При более тревожных симптомах рефлюкса, иногда используются лекарства. Лекарства, обычно используемые для лечения изжоги беременности, включают антациды, средства, которые стимулируют движение мышц желудочно-кишечного тракта, чтобы предотвратить нахождение кислоты в желудке слишком долго.

Какие доказательства мы нашли?

Мы нашли четыре небольших исследования, которые предоставили данные по 358 женщинам. Мы оценили, что риск смещения был низкий для женщин, включенных в исследования, и для исследователей, в отношении их знания, были ли они в группе лечения или контроля (или плацебо). Было неясно, был ли риск смещения в отношении того, как принимались решения для определения женщин в группу лечения или контроля/плацебо, в отношении тех, кто рассматривал результаты, и вообще, были ли все результаты представлены.

Два испытания сравнивали лекарства с плацебо или с отсутствием лечения. Одно испытание исследовало влияние лекарства (сукральфат) в сравнении с рекомендациями по питанию и выбору образа жизни. Другое испытание оценивало иглоукалывание в сравнении с отсутствием лечения.

Женщины, получившие лекарства, сообщали о полном облегчении (избавлении от изжоги) чаще, чем женщины, не получившие лекарства или получившие плацебо, или женщины, которые получили консультации по диете и образу жизни ( доказательства среднего качества). Мы не нашли разницы ни в частичном облегчении изжоги, ни в побочных эффектах между группами лечения (доказательства очень низкого качества). Мы также обнаружили, что женщины, которые получили иглоукалывание, сообщили об улучшении качества жизни в плане улучшения способности спать и есть, и не было разницы в частоте побочных эффектов по сравнению с женщинами, которые не получали иглоукалывание.

Что это значит?

Из малых доказательств, которые имеются, кажется, что лекарства помогают облегчить изжогу, но данных не достаточно, чтобы сказать, какое лекарство лучше. Иглоукалывание, как кажется, помогает женщинам есть и спать лучше, когда их беспокоит изжога.

Чтобы полностью оценить эффективность вмешательств для облегчения изжоги во время беременности, необходимы дальнейшие исследования. Будущие исследования также должны обратиться к другим лекарствам, таким как антагонисты рецепторов гистамина 2-типа, средства, стимулирующие моторику, ингибиторы протонной помпы, и альгинаты, подавляющие рефлюкс, для лечении изжоги во время беременности. Необходимы дополнительные исследования по иглоукалыванию и другим дополнительным методам лечения изжоги во время беременности. Будущие исследования должны также рассматривать любые неблагоприятные исходы, удовлетворенность лечением и измерять качество жизни беременных женщин по отношению к вмешательствам.

Омепразол как средство безрецептурного отпуска для лечения изжоги | #05/13

Изжога определяется как «чувство жжения и боль за грудиной и/или в эпигастральной области, распространяющееся снизу вверх, нередко связанное с ощущением переполнения в эпигастрии, возникающее в различных положениях тела, натощак или после приема продуктов, напитков, курения».

Изжога может быть проявлением большого числа патологических состояний. Наиболее распространенные среди них гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), язвенная болезнь, неязвенная (функциональная) диспепсия, гастропатия, связанная с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.

Изжога часто встречается в популяции как в России, так и в других странах мира. По данным статистики, у 10–20% населения ряда стран Европы изжога возникает от одного до нескольких раз в день [1, 2]. В США изжогу отмечают 28% жителей. Известно, что частота возникновения изжоги во многом зависит от характера питания. В США, по сравнению с Европой, достаточно большой объем в структуре питания населения занимает так называемый «фаст фуд». В ресторанах и кафе быстрого питания обычно предлагаются блюда с усилителями вкуса, большим количеством тугоплавких жиров и других компонентов, не отвечающих требованиям здорового, диетического питания [3]. Эпидемиологические исследования частоты возникновения изжоги проводились и в Российской Федерации. Так, на основании опроса 20 тысяч больных, обратившихся в поликлинику по самым различным поводам, было установлено, что у лиц младше 60 лет изжога является частой причиной снижения качества жизни (отказа от любимых напитков, ограничения физической активности и даже нарушений сна). У лиц старше 60 лет возникновение изжоги отмечали 62% участников исследования [4]. Анализ распространенности изжоги в национальном эпидемиологическом исследовании взрослого населения АРИАДНА (Анализ распространенности изжоги: национальное эпидемиологическое исследование взрослого городского населения), проведенном в 11 городах России, выявил, что частую изжогу (более 2–3 раз в неделю) имеют 22,7% опрошенных [5]. По данным исследования МЭГРЕ (Многоцентровое исследование «Эпидемиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в России») изжога эпизодически возникала у 47,5% взрослых [6]. Отмечено, что у молодых людей, призванных на службу в армию, при резкой смене характера пищи, увеличении нагрузок, стрессовых ситуациях риск возникновения изжоги составляет 24,8%. При этом почти в 60% случаев признаков эзофагита при фиброгастродуоденоскопии не отмечается [7].

В большинстве случаев изжога возникает вследствие заброса кислого содержимого желудка в пищевод. В основе нормального и патологического рефлюкса лежит транзиторное расслабление нижнего сфинктера пищевода. У здоровых индивидуумов гравитация и перистальтика быстро удаляют рефлюксный субстрат, а проглоченная слюна нейтрализует остатки адгезированной пищеводом кислоты. Изжога возникает при нарушении этих механизмов и/или эндогенных механизмов защиты слизистой оболочки. Так, частые неадекватные транзиторные расслабления нижнего сфинктера пищевода увеличивают время контакта слизистой оболочки с соляной кислотой. При этом показано, что от 53% до 71% страдающих изжогой имеют эндоскопически нормальную слизистую оболочку пищевода.

Большое внимание в последнее время стали уделять функциональной изжоге, диагностическими критериями которой являются загрудинный дискомфорт или возникновение боли как минимум 1 день в неделю. У пациентов с этим типом изжоги по результатам 24-часовой pH-метрии не наблюдается классических признаков ГЭРБ. Несомненно, что частая изжога может сигнализировать о наличии серьезного патологического процесса, быть проявлением различных (в том числе эрозивной) форм ГЭРБ, язвенной болезни и ряда других заболеваний и являться поводом обращения к врачу. С помощью различных диагностических мероприятий врач должен определить, является ли изжога следствием функциональных расстройств или же это симптом органического поражения верхних отделов органов пищеварения.

Симптомами, которые, помимо изжоги, должны насторожить больного и заставить его обратиться к врачу, являются:

  • боль в грудной клетке, преобладающая над ощущением кислоты в глотке;
  • боли в эпигастрии, ощущаемые в большей степени, чем изжога;
  • потеря массы тела;
  • упорная дисфагия;
  • рвота, выраженная сухость во рту, упорный кашель.

Желательно получить совет врача и в тех случаях, когда изжога впервые стала появляться в возрасте старше 45 лет, больным с семейным анамнезом органических заболеваний пищевода или желудка, а также пациентам, получающим бисфосфонаты или нестероидные противовоспалительные препараты (в том числе низкие дозы ацетилсалициловой кислоты в качестве антиагреганта при сердечно-сосудистых заболеваниях).

В связи с широкой распространенностью изжоги ее самолечение наблюдается повсеместно. Для купирования изжоги пациентам предлагаются безрецептурные лекарственные средства различных фармакологических групп. Все они отвечают требованиям, предъявляемым к безрецептурным препаратам: хорошо переносятся и не наносят ущерба здоровью больного, не находящегося под врачебным наблюдением. К этим препаратам относятся антациды, альгинаты, Н2-гистаминоблокаторы, ингибиторы протонной помпы (ИПП). Без назначения врача и врачебного контроля эти лекарства применяются небольшими по продолжительности курсами или ситуационно, «по требованию».

Самым известным и наиболее старым способом подавления изжоги является применение антацидных средств, содержащих магний, алюминий и кальций. В основе их действия лежит механизм химической нейтрализации хлороводородной кислоты в просвете желудка. Преимущество антацидов только одно — быстрое устранение/уменьшение изжоги.

К недостаткам антацидов следует отнести краткосрочность их эффекта (1–1,5 ч), что делает необходимым частое их применение при рецидивирующей изжоге. Достаточная длительность эффекта не обеспечивается даже высокотехнологичными формами антацидов. Кратковременность эффекта препаратов отрицательно сказывается на их эффективности и на приверженности к их приему [8].

Содержание в препаратах ионов кальция, алюминия, магния приводит к нарушениям стула (диарея или запор в зависимости от состава препарата). Антациды агрессивно вступают в лекарственные взаимодействия и нарушают всасывание одновременно принимаемых лекарственных препаратов. Несмотря на то, что большинство современных анатацидов имеют низкую энтеральную биодоступность, все же они могут вызывать ряд побочных эффектов, связанных с всасыванием входящих в их состав ионов. Так, еще в 1977 г. W. Kaehny и соавт. обнаружили повышение уровня алюминия в плазме крови и моче после приема алюминийсодержащих антацидов у людей с нормальной функцией почек, тогда как ранее считалось, что они не всасывается при приеме внутрь. По данным G. Berthon (2002 г.), при взаимодействии алюминия гидроокиси, входящей в состав антацидов, с кислотой в желудке может всасываться 17–30% образующегося алюминия хлорида [9, 10]. В целом антациды имеют невысокую эффективность при изжоге, особенно в тех случаях, когда она является проявлением ГЭРБ [11].

Достаточно давно для лечения изжоги применяются препараты, содержащие альгинаты, формирующие механический барьер, предупреждающий заброс содержимого желудка в пищевод. В отличие от антацидов, они не обладают нейтрализующим действием.

Несмотря на ряд достоинств антацидов и альгинатов, именно средства, подавляющие секрецию соляной кислоты, несомненно, наиболее эффективны при лечении изжоги и кислотозависимых заболеваний. Прогресс в лечении кислотозависимых заболеваний в начале 1970-х гг. первыми внесли Н2-гистаминоблокаторы. Однако с внедрением в клиническую практику ИПП, Н2-гистаминоблокаторы теперь намного реже используются в лечении. Представители этой группы лекарств применяются в настоящее время именно в безрецептурных формах, что стало возможным после установления факта достаточно хорошей их переносимости в два раза меньших дозах, чем те, которые использовались для лечения язвенной болезни [12].

В сравнении с антацидами и альгинатами, эффект Н2-гистаминоблокаторов наступает значительно позже, что связано с необходимостью поступления препаратов в системный кровоток. Эффективное подавление секреции соляной кислоты возможно в течение 8–12 ч, поэтому при повторяющейся, упорной изжоге их требуется принимать 2–3 раза в сутки. Даже при использовании Н2-гистаминоблокаторов в полной суточной дозе подавление желудочной секреции осуществляется не более чем на 70% в течение 24 часов, а в дозе для безрецептурного отпуска этот показатель существенно меньше. В проспективном исследовании [13] приняли участие 1289 больных с хроническими симптомами диспепсии, включая изжогу, в котором больным «по требованию» предлагалось принимать низкие дозы ранитидина (75 мг на прием), циметидина (200 мг) или плацебо, было показано, что в начале приема 75% больных отметили полное исчезновение изжоги, однако в течение последующих 15 дней количество таких пациентов заметно уменьшилось. В группе ранитидина повторяющиеся симптомы изжоги полностью исчезали только у 41% пациентов, у получавших циметидин — в 38% случаев и в 28% — у принимавших плацебо.

В другом исследовании [14] при анализе наблюдений за 1600 амбулаторными больными с хронической изжогой (самооценка и врачебная оценка) в динамике (4 года) выяснилось, что самостоятельное применение Н2-гистаминоблокаторов в низких дозах полностью устраняло диспепсию только в 16% случаев. В 23,5% случаев частота проявлений диспепсии резко снижалась, а в остальных случаях препараты не оказывали стойкого эффекта. Эти данные свидетельствуют о том, что для купирования изжоги, обусловленной рецидивирующим гастроэзофагеальным рефлюксом, эффективность Н2-гистаминоблокаторов в дозах для безрецептурного приема не всегда достаточна. Наблюдения свидетельствуют о формировании феномена «ускользании эффекта» Н2-гистаминоблокаторов, применяемых в малых дозах, что, по-видимому, связано с развитием толерантности к ним [15, 16].

Н2-гистаминоблокаторы, особенно ранних поколений, выраженно угнетают систему микросомального окисления печени. По этой причине они могут вступать в фармакокинетические лекарственные взаимодействия. Концентрации совместно назначаемых с ними лекарственных препаратов, метаболизирующихся на окислительных системах печени, могут повышаться. Препараты данной группы могут усиливать действия алкоголя, в частности, в том случае, если они принимаются для уменьшения изжоги, вызванной употреблением спиртных напитков [17].

В последнее время на первый план в терапии изжоги выходят препараты ИПП, в первую очередь, омепразол, в малых дозах (10 мг) эффективно устраняющий симптомы изжоги, а также применяющийся в схемах консолидации ремиссии при ГЭРБ (то есть при осуществлении снижения первоначально высоких его лечебных доз). Безусловно, омепразол может использоваться без рецепта в малых дозах только при таких показаниях, которые могут быть легко и безошибочно распознаны пациентами. Частые изжоги, которые определяются как «если у вас имеется изжога в течение 2 или более дней в неделю», являются хорошо опознаваемым состоянием и не могут быть перепутаны с другими потенциально опасными состояниями, требующими немедленного медицинского вмешательства. Омепразол в малых дозах (10 мг/сут) впервые получил безрецептурный статус в 1999 г. в Швеции. Препарат использовался для краткосрочного контроля симптомов гастроэзофагеального рефлюкса. В США препарат в безрецептурной форме рекомендован с 2003 г. для лечения частой изжоги [18], а в Великобритании — в 2004 г. [19]. Данные Национальной службы здоровья Великобритании (National Health Service, NHS), посвященные изучению тенденций назначения ИПП в популяции, свидетельствуют о том, что 20% больных, которым назначен постоянный прием ИПП, предпочитают уменьшить частоту их приема без консультации с врачом [20]. Среди факторов, которые влияют на выполнение предписаний врача по постоянному приему омепразола, ведущим является отсутствие симптомов рефлюкса, поэтому больные не видят необходимости в регулярном его приеме [21].

Применение омепразола «по требованию» в малых дозах при неэрозивном рефлюкс-эзофагите ведет к стойкому отсутствию симптомов диспепсии в течение по меньшей мере 6 месяцев более чем у 50% больных [22]. Прием препарата «по требованию» позволяет также снизить расходы пациента на приобретения препарата.

Важно подчеркнуть, что полный эффект омепразола достигается в течение приема до 4 дней, хотя у некоторых пациентов полное облегчение и исчезновение симптомов наступает в течение 24 ч. Самостоятельно пациентам омепразол следует принимать один раз в день в течение 14 дней.

Эффективность омепразола при частой изжоге была подтверждена в ходе двух масштабных двойных слепых исследований, в которых омепразол в ежедневном режиме в течение 14 дней существенно превосходил плацебо [23].

В другом двойном слепом рандомизированном исследовании более чем 2000 больных с частыми изжогами получали омепразол или плацебо в режиме один раз в день в течение двух недель. На 14-й день терапии изжога отсутствовала у 70% пациентов, получавших омепразол, в сравнении с 43% пациентами в контрольной группе. В 2004 г. было проведено 3-месячное наблюдательное исследование омепразола при частой изжоге в течение 14 последовательных дней при однократном ежедневном дозировании [24]. Более 90% участников исследования испытывали изжогу 2 или более дней в неделю. Анализ дневников, который вели пациенты в рамках исследования, показал высокий уровень эффективности препарата. Только 3% пациентов приняли более 14 доз омепразола, остальным было достаточно меньшего количества лекарства. При этом через 3 месяца наблюдения у 43% пациентов не возникало рецидивов изжоги. Проводилась оценка безопасности и эффективности омепразола в дозах 10 и 20 мг, у 3162 пациентов с частой изжогой (изжога два раза или чаще в неделю) [25]. Участники исследования принимали омепразол или плацебо в течение 14 дней подряд. Через 24 часа после первой дозы 49,7% пациентов, получавших омепразол 20 мг, и 41,5% пациентов, получавших его в дозе 10 мг, сообщили об отсутствии изжоги. Обе дозы были значительно более эффективны, чем плацебо. Омепразол в дозе 20 мг был значительно более эффективным, чем плацебо, в предотвращении ночной изжоги. Все эти исследования показали эффективность короткого, 14-дневного, режима применения небольших суточных доз омепразола для предотвращения изжоги в течение 24 часов. Таким образом, при появлении изжоги пациенты могут эффективно и безопасно самостоятельно применять небольшие дозы омепразола (10–20 мг) один раз в день, сроком до 14 дней. Самостоятельный прием пациентом омепразола длительностью более 14 дней не рекомендуется без консультации с лечащим врачом.

В настоящее время к безрецептурному отпуску в России разрешен Ортанол® (омепразол) в дозе 10 мг в одной капсуле. Ортанол® производится в соответствии с требованиями стандартов GMP. Ортанол® в суточных дозах до 20 мг полностью соответствует требованиям, предъявляемым к безрецептурным препаратам. Он хорошо переносится и имеет низкий риск серьезных нежелательных явлений в популяции, принимающих его пациентов. Единичные нежелательные явления, случающиеся в период лечения омепразолом в низких дозах, являются умеренными по степени выраженности. Применение препарата Ортанол® не вызывает нежелательных эффектов, возможность развития которых описана при длительном применении ИПП в высоких суточных дозах, например, при лечении эрозивной ГЭРБ. Форма выпуска препарата Ортанол® предусматривает различное количество капсул по 10 мг в упаковке. Это сделано для возможности максимальной индивидуализации лечения изжоги в зависимости от степени ее проявлений у конкретного пациента. Людям с выраженной изжогой, которым может потребоваться начальная доза в 20 мг в сутки, соответственно нужно большее количество капсул в упаковке. Когда симптомы начнут исчезать, используемая для лечения доза может быть уменьшена до 10 мг в сутки, что требует меньшего количества капсул.

Следует еще раз отметить, что пациенту самостоятельно не следует принимать Ортанол® в течение более 14 дней и что новый 14-дневный курс лечения можно проводить не ранее, чем через 4 месяца. В случае, если изжога сохраняется в течение 14 дней использования препарата Ортанол® или возобновляется через несколько дней после прекращения его приема, пациент должен обратиться к врачу за консультацией о дальнейшем лечении и необходимости обследования (рис.), чтобы не пропустить органической патологии.

Средства безрецептурного отпуска несомненно приносят облегчение пациентам и могут ими использоваться для лечения периодической изжоги.

Самостоятельное медикаментозное лечение изжоги пациентами не отменяет необходимости врачебного консультирования, в случаях наличия или появления других симптомов (болей за грудиной, в эпигастрии, похудания, дисфагии), а также в случае частых рецидивов изжоги, несмотря на проведение лечения безрецептурными лекарственными средствами, в том числе ИПП.

Самолечение изжоги с использованием безрецептурного ИПП — препарата Ортанол® (омепразола), содержащего 10 мг в одной капсуле, является наиболее эффективным способом устранения изжоги, в том числе возникающей в ночное время.

Ортанол® (омепразол) в низких дозах удобен и эффективен для применения и по рекомендации врача на этапе консолидации ремиссии эрозивной ГЭРБ, после предварительного проведения лечения более высокими суточными дозами. В этом случае дозы 10–20 мг в сутки могут применяться в течение 24–52 недель (6 мес — 1 год) с последующим переходом на режим приема «по требованию».

Литература

  1. Louis E., DeLooze D., Deprez P. et al. Heartburn in Belgium: prevalence, impact on daily life, and utilization of medical resources // Eur J Gastroenterol Hepatol. 2002; 14: 279–284.
  2. Bretagne J. F., Richard-Molard B., Honnorat C. et al. Gastroesophageal reflux in the French general population: national survey of 8000 adults // Presse Med. 2006; 35: 23–31.
  3. Dent J., El Serag H. B., Wallander M. A., Johansson S. Epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review // Gut. 2005; 54: 710–717.
  4. Ставраки Е. С., Морозов С. В., Исаков В. А. Распространенность изжоги в России у пожилых и ее влияние на качество жизни: предварительные результаты анализа национального популяционного исследования. VIII. Междунар. Славяно-Балтийский науч. форум «Санкт-Петербург — Гастро-2006» http://www.gastroscan.ru/literature/authors/2684, дата обращения 15 января 2013.
  5. Исаков В. А. Анализ Распространенности Изжоги: нАциональное эпиДемиологическое исследование взрослого городского нАселения (АРИАДНА) // Журнал экспериментальной и клинической гастроэнтерологии. 2008; 1: 20–30.
  6. Лазебник Л. Б., Машарова А. А., Бордин Д. С. и др. Результаты многоцентрового исследования «Эпидемиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в России» (МЭГРЕ) // Тер. архив. 2011; 1: 45–50.
  7. Януль А. Н., Князев И. Н., Клименков Д. Ю. с соавт. Оценка частотных характеристике изжоги и эзофагита у военнослужащих по призыву // Военная медицина. БГМУ. 2012; 2: 38–40.
  8. Fransen G. A., Mesters I., Muris J. W. et al. Patient adherence to prescribed medication instructions for dyspepsia: the DIAMOND-study // Eur J Gen Pract. 2012; 18 (2): 79–85.
  9. Kaehny W., Hegg A., Alfrey A. Gastrointestinal absorption of aluminum from aluminum-containing antacids // N Engl J Med. 1977; 296: 1389–1390.
  10. Berthon G. Aluminum speciation in relation to aluminum bioavailability, metabolism and toxiety // Coord Ghem Rev. 2002; 228: 319–341.
  11. Pettit M. Treatment of gastroesophageal reflux disease // Pram World Sci. 2005; 27: 432–435.
  12. Newton G. D., Pray W. S., Popovich N. G. New OTC drugs and devices: a selected review // J Am Pharm Assoc (Wash). 1996; 36 (2): 108–116.
  13. Galmiche J. P., Shi G., Simon B. et al. On-demand treatment of gastro-oesophageal reflux symptoms: a comparison of ranitidine 75 mg with cimetidine 200 mg or placebo // Aliment Pharmacol Ther 1998; 12: 909–917.
  14. Shaw M. J., Fendrick A. M., Kane R. L. et al. Self-reported effectiveness and physician consultation rate in users of over-the-counter histamine-2 receptor antagonists // Am J Gastroenterol. 2001; 96 (3): 673–676.
  15. Komazawa Y., Adachi K., Mihara T. et al. Tolerance to famotidine and ranitidine treatment after 14 days of administration in healthy subjects without Helicobacter pylori infection // Gastroenterol Hepatol. 2003; 18 (6): 678–682.
  16. Osawa H., Kita H., Ohnishi H. et al. Histamine-2 receptor expression in gastric mucosa before and after Helicobacter pylori cure // Aliment Pharmacol Ther. 2005; 21 (Suppl 2): 92–98.
  17. Monroe M. L., Doering P. L. Effect of common over-the-counter medications on blood alcohol levels // Ann Pharmacother. 2001; 35 (7–8): 918–924.
  18. Cohen J. Switching omeprazole in Sweden and the United States // Am J Ther. 2003; 10 (5): 370–376.
  19. Stewart D., John D., Cunningham S. et al. A comparison of community pharmacists’ views of over-the-counter omeprazole and simvastatin // Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2007; 16 (12): 1290–1297.
  20. Boath E. H., Blenkinsopp A. The rise and rise of proton pump inhibitor drugs: patients’ perspectives // Soc Sci Med. 1997; 45: 1571–1579.
  21. Hungin A. P., Rubin G. P., O’Flanagan H. Long-term prescribing of proton pump inhibitors in general practice // Br J Gen Pract. 1999; 49: 451–453.
  22. Galmiche J. P. Non-erosive reflux disease and atypical gastro-oesophageal reflux disease manifestations: treatment results // Drugs. 2006; 66 Suppl. 1: 7–13.
  23. Over-the-counter omeprazole (prilosec OTC) // Med Lett Drugs Ther. 2003; 45 (1162): 61–62.
  24. Fendrick A. M., Shaw M., Schachtel B. et al. Self-selection and use patterns of over-the-counter omeprazole for frequent heartburn // Clin Gastroenterol Hepatol. 2004; 2 (1): 17–21.
  25. Allgood L. D., Grender J. M., Shaw M. J., Peura D. A. Comparison of Prilosec OTC (omeprazole magnesium 20. 6 mg) to placebo for 14 days in the treatment of frequent heartburn // J Clin Pharm Ther. 2005; 30 (2): 105–112.
  26. Haag S., Andrews J. M., Katelaris P. H. et al. Management of reflux symptoms with over-the-counter proton pump inhibitors: issues and proposed guidelines // Digestion. 2009; 80 (4): 226–234.

М. В. Пчелинцев, кандидат медицинских наук

ГБОУ ВПО СПбГМУ им. И. П. Павлова МЗ РФ, НИИ фармакологии им. А. В. Вальдмана СПбГМУ им. И. П. Павлова МЗ РФ, Санкт-Петербург

Контактная информация об авторе для переписки: [email protected]

Что пить при кислотном рефлюксе

Несмотря на дискомфорт, кислотный рефлюкс является распространенным заболеванием, от которого ежедневно страдают более 15 миллионов американцев.

Это происходит, когда желудочная кислота или желчь попадают в пищевод и раздражают слизистую оболочку, вызывая изжогу, а иногда и дополнительные неприятные симптомы.

К счастью, существует множество способов лечения и смягчения симптомов кислотного рефлюкса, в том числе безрецептурные препараты и напитки, которые можно принимать дома.

Однако не все напитки помогают при кислотном рефлюксе.

На самом деле, некоторые из них могут усугубить симптомы.

Узнайте больше о том, что пить и чего избегать при лечении кислотного рефлюкса.

Что такое кислотный рефлюкс?

Кислотный рефлюкс относится к состоянию, когда желудочная кислота забрасывается обратно в рот через пищевод (пищевой зонд).

Это происходит, когда клапан в конце пищевода не закрывается должным образом, когда пища попадает в желудок.

Желудочно-кишечная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), с другой стороны, относится к хроническому кислотному рефлюксу, который приводит к раздражению и воспалению нижней части пищевода.

Симптомы кислотного рефлюкса

Основные симптомы кислотного рефлюкса могут включать:

  • Изжога (жжение или болезненное ощущение в груди, возникающее обычно после еды)
  • Регургитация
  • Боль в груди или жжение, усиливающееся в положении лежа или при наклоне
  • Горький, горячий, кислый, кислый или неприятный привкус в рот
  • Боль в горле
  • Охриплость
  • Боль или дискомфорт, которые появляются после обильной или острой пищи

Дополнительные симптомы, которые часто являются признаком хронического кислотного рефлюкса или ГЭРБ, включают:

  • Затрудненное глотание
  • Боль в горле

Причины кислотного рефлюкса

У многих кислотный рефлюкс вызывается образом жизни и диетическими привычками.

Вы более подвержены риску развития кислотного рефлюкса, если вы:

  • Употребление больших порций пищи за один присест
  • Употребление острой, жирной или жирной пищи
  • Употребление кислых продуктов, таких как помидоры или цитрусовые
  • Употребление пищи перед сном
  • Употребление большого количества кофеиносодержащих, алкогольных или газированных напитков
  • Стресс
  • Курение
  • Носить облегающую одежду

Однако кислотный рефлюкс может быть вызван и другими состояниями, в том числе:

  • Избыток кислоты в желудке
  • Задержка опорожнения желудка
  • Плохой выведение пищи или кислоты из пищевода
  • Тревога или депрессия
  • Беременность
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
  • 1 900 время от кислотного рефлюкса ГЭРБ — это хроническое заболевание, которое может привести к более серьезным проблемам, если его не лечить.

    Избавьтесь от симптомов ГЭРБ с помощью K Health всего за 19 долларов США. Страховка не нужна.

    начать

    Что пить

    Есть несколько напитков, которые вы можете принимать дома, чтобы успокоить изжогу и кислотный рефлюкс.

    Тем не менее, некоторые из этих напитков не имеют достаточных доказательств, чтобы продемонстрировать их эффективность в успокоении или лечении кислотного рефлюкса.

    Так что имейте в виду, что может потребоваться некоторое количество проб и ошибок, чтобы найти правильный напиток, который поможет вам справиться с вашими симптомами.

    В некоторых случаях вам может потребоваться поговорить с врачом, который может порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC) или отпускаемые по рецепту.

    Травяной чай

    Существует множество растительных лекарственных средств, которые использовались для лечения изжоги, но существует мало научных данных, подтверждающих эффективность большинства из них.

    На самом деле сообщалось, что потребление чая из-за содержания в нем кофеина связано с более высоким уровнем кислотного рефлюкса и ГЭРБ в некоторых сообществах.

    Однако некоторые травы без кофеина, используемые в травяных чаях, могут успокаивать пищеварительный тракт, особенно ромашка и имбирь.

    Несколько исследований также показали, что солодка эффективна для увеличения слизистого покрытия слизистой оболочки пищевода, что может противодействовать раздражающему действию желудочной кислоты.

    Нежирное молоко

    Исследования показывают, что пища с высоким содержанием жира и кальция связана с более высоким риском кислотного рефлюкса и ГЭРБ.

    Поскольку в обычном молоке много жира и кальция, можно предположить, что оно может быть провоцирующим фактором что пить при кислотном рефлюксе при кислотном рефлюксе.

    Однако исследования также показывают, что диета с низким содержанием жиров, вероятно, помогает уменьшить симптомы кислотного рефлюкса.

    Таким образом, если молоко является неотъемлемой частью вашего ежедневного рациона, переход на нежирное молоко может помочь снизить риск развития симптомов изжоги.

    Фруктовый сок

    Следует избегать кислых продуктов и напитков, если вы страдаете кислотным рефлюксом, включая апельсиновый и грейпфрутовый соки.

    Существует мало доказательств того, что некислотные фруктовые соки помогают при кислотном рефлюксе, но если сок является частью вашего обычного рациона, переход на некислотные варианты, такие как морковный или арбузный сок, может помочь снизить риск развития кислотного рефлюкса и тяжесть кислотного рефлюкса. симптомы.

    Смузи

    Практически нет доказательств того, что употребление смузи успокаивает или лечит кислотный рефлюкс.

    Тем не менее, людям с кислотным рефлюксом рекомендуется есть небольшими порциями, а также сбалансированное питание, включающее овощи, белки и фрукты.

    Более того, употребление смузи без кофеина без цитрусовых может помочь замедлить пищеварение, что поможет предотвратить кислотный рефлюкс в будущем.

    Вода

    В целом, питьевая вода может помочь сбалансировать pH особенно кислой пищи, что может помочь снизить риск кислотного рефлюкса.

    Исследования показывают, что употребление минеральной воды с высоким содержанием гидрокарбоната может помочь уменьшить частоту и тяжесть кислотного рефлюкса.

    Кокосовая вода

    Исследования показали, что употребление щелочной воды, в том числе кокосовой, может иметь терапевтические преимущества у людей с кислотным рефлюксом.

    Напитки, которых следует избегать

    Понимание того, какие напитки могут вызвать или усугубить кислотный рефлюкс, поможет вам избежать его неприятных симптомов.

    Алкоголь

    Несколько исследований показывают, что употребление алкоголя, даже в умеренных количествах, может усугубить симптомы расстройства желудка за счет повышения кислотности желудка и чрезмерного расслабления нижнего пищеводного сфинктера.

    Цитрусовые соки

    Исследования показывают, что цитрусовый сок, включая сок апельсинов, лимонов и грейпфрутов, раздражает слизистую оболочку пищевода.

    Одно исследование показало, что апельсиновый или грейпфрутовый сок ухудшал симптомы кислотного рефлюкса у 72% пациентов с ГЭРБ.

    Кофе

    К сожалению, кофе и другие напитки с кофеином являются одним из наиболее распространенных триггеров кислотного рефлюкса.

    Газированные и газированные напитки

    Как и кофе и напитки с кофеином, газированные напитки и другие газированные напитки, как известно, вызывают кислотный рефлюкс у многих людей.

    Безрецептурные препараты для лечения кислотного рефлюкса

    Если домашние напитки не помогают сдержать кислотный рефлюкс, есть безрецептурные препараты, которые могут помочь.

    Имейте в виду, что может потребоваться немного проб и ошибок, чтобы выяснить, что лучше всего подходит для вас, а при тяжелых или более частых симптомах могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту.

    Варианты безрецептурного лечения кислотного рефлюкса

    включают:  

    Антациды

    Антациды

    безрецептурного отпуска обычно являются рекомендацией первой линии при кислотном рефлюксе и изжоге.

    Они нейтрализуют кислоты в желудке и могут обеспечить быстрое и кратковременное облегчение.

    Антациды

    доступны в нескольких формах — жевательных, растворяющихся таблетках и жидкостях.Некоторые примеры антацидов включают карбонат кальция (Tums), симетикон (Mylanta) и бикарбонат натрия (Alka-Seltzer).

    Как и большинство лекарств, антациды могут вызывать побочные эффекты.

    Хотя и редко, наиболее часто сообщаемыми побочными эффектами антацидов и кислотоснижающих препаратов являются:

    • Головные боли
    • Тошнота
    • Запор
    • Диарея

    Если вы испытываете один или несколько из вышеперечисленных побочных эффектов при приеме антацидных или кислотоснижающих препаратов, они, скорее всего, исчезнут сами по себе.

    Если побочные эффекты сохраняются, обратитесь к своему поставщику.

    Блокаторы гистамина-2 (h3)

    Эти лекарства, доступные как по рецепту, так и без рецепта, помогают уменьшить количество кислоты, вырабатываемой желудком, что может облегчить изжогу.

    Блокаторы

    h3 не так быстро уменьшают изжогу, как антациды, но эффект может длиться дольше.

    Примеры блокаторов h3 включают фамотидин (Pepcid AC), низатидин (Axid AR) и ранитидин (Zantac 75).

    Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

    ИПП

    особенно эффективны для снижения кислотности желудка.

    Ваш врач может порекомендовать ИПП, если антациды или блокаторы h3 не помогли устранить ваши симптомы.

    Недавно некоторые ИПП стали доступны без рецепта, включая эзомепразол (Нексиум) и омепразол (Прилосек). Другие ИПП, такие как рабепразол (AcipHex), доступны только по рецепту.

    Побочные эффекты ингибиторов протонной помпы (ИПП) могут быть более серьезными.

    Исследования показывают, что длительное использование ИПП может привести к проблемам с почками, включая почечную недостаточность.

    Эксперты рекомендуют использовать ИПП только в случае необходимости и ИПП не предназначены для длительного или хронического использования.

    Важно отметить, что вам не следует принимать ИПП, если вы пожилой возраст, с ослабленным иммунитетом, в постменопаузе или проходили лечение от инфекции Clostridium difficile (C. diff) в прошлом.

    Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные лекарства от изжоги.

    Избавьтесь от симптомов ГЭРБ с помощью K Health всего за 19 долларов США. Страховка не нужна.

    начать

    Когда обращаться к врачу

    Многие случаи легкого кислотного рефлюкса можно лечить дома или с помощью безрецептурных препаратов.

    Но если вы испытываете какие-либо из перечисленных ниже симптомов, обратитесь к своему лечащему врачу за индивидуальной медицинской консультацией:

    • непреднамеренный потерю веса или потерю аппетита
    • кровавый рвота
    • частая рвота
    • черный, табурет
    • черный, табурет
    • тяжелая, постоянная боль в животе
    • сложность глотания, которые становится постепенно хуже
    • утомление или боль в груди, которая иррадиирует в шею, челюсть или руку
    • Боль в груди при стрессе или физической нагрузке
    • Пожелтение кожи или глаз
    • Изжога или симптомы кислотного рефлюкса, которые длятся более двух недель

    How K Health Can Справка

    Знаете ли вы, что с помощью приложения K Health вы можете получить недорогую первичную медицинскую помощь? Загрузите K, чтобы проверить свои симптомы, узнать о заболеваниях и методах лечения и, при необходимости, отправить сообщение врачу за считанные минуты.Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.

    Часто задаваемые вопросы

    Что помогает избавиться от кислотного рефлюкса?

    Некоторые напитки и безрецептурные лекарства, такие как антациды, могут помочь улучшить кислотный рефлюкс.Напитки, которые вы можете попробовать дома, чтобы улучшить кислотный рефлюкс, включают щелочную воду и травяной чай, особенно солодку, имбирь или ромашковый чай.

    Помогает ли питьевая вода кислотному рефлюксу?

    Питьевая вода может помочь сбалансировать pH особенно кислой пищи (что может вызвать кислотный рефлюкс у некоторых людей).

    Какой напиток убивает изжогу?

    Существует несколько эффективных вариантов лечения изжоги и кислотного рефлюкса, в том числе безрецептурные антацидные препараты и питье, такое как щелочная вода и травяной чай.Если вы не знаете, с чего начать, обратитесь к врачу за рекомендациями.

    Все статьи K Health написаны и рецензированы докторами медицинских наук, докторами наук, НП или докторами фармацевтических наук и предназначены только для информационных целей.Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

    13 ИСТОЧНИКОВ

    K Health имеет строгие правила выбора источников и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты, и медицинские ассоциации.Мы избегаем использования третичных ссылок.

    28 способов предотвратить ночной рефлюкс

    Горький привкус во рту, хронический кашель, боль в горле, усталость… если вы просыпаетесь каждое утро с этими симптомами ночной изжоги, вам нужно облегчение.

    Миллионы ежедневно испытывают изжогу и более серьезное заболевание — гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).И исследования показывают, что ночная изжога затрагивает почти четверых из пяти страдающих от изжоги — нарушает сон и ухудшает их способность функционировать на следующий день.

    Если вы один из этих людей, найдите облегчение ночной изжоги с помощью этих простых советов по образу жизни, упражнениям и питанию.

    12 Советы по еде и напиткам для облегчения ночной изжоги

    1. Предотвратите изжогу, ограничив употребление кислых продуктов, таких как грейпфруты, апельсины, помидоры или уксус.
    2. Острая пища вызывает изжогу? Сократите количество перца или чили.
    3. Не ложитесь в течение двух-трех часов после еды. Когда вы сидите, гравитация помогает выводить пищу и желудочную кислоту в желудок.
    4. Наслаждайтесь постным мясом и нежирной пищей. Жирная пища (например, картофель фри и чизбургеры) может вызвать изжогу.
    5. Хотите избежать триггеров симптомов ГЭРБ? Вы можете сократить потребление шоколада, мяты, цитрусовых, помидоров, перца, уксуса, кетчупа и горчицы.
    6. Избегайте напитков, которые могут вызвать рефлюкс, таких как алкоголь, напитки с кофеином и газированные напитки.
    7. Размер имеет значение. Ешьте небольшими порциями, и вы сможете избежать симптомов ГЭРБ.
    8. Наслаждаетесь выпивкой после работы? Вы можете отказаться от трезвенничества: алкоголь может расслабить сфинктер пищевода, усугубив ГЭРБ.
    9. Без ума от колы? Может пора сократить. Кола может быть связана с рефлюксом и симптомами ГЭРБ.
    10. Избавьтесь от изжоги: не ешьте слишком быстро! Попробуйте положить вилку между укусами.
    11. Не перекусывайте перед сном. Прием пищи перед сном может вызвать симптомы изжоги.
    12. Уменьшите риск ночной изжоги: принимайте пищу за два-три часа до сна.

    16 советов по образу жизни для снятия изжоги в ночное время

    1. Не носите тесную одежду. Тугие ремни, пояса и колготки могут давить на живот, вызывая изжогу.
    2. Стремитесь к менее напряженной жизни. Стресс может увеличить кислотность желудка, усиливая симптомы изжоги.
    3. Тяжелый? Попробуйте похудеть. Давление избыточного веса увеличивает вероятность того, что желудочная кислота попадет в пищевод.
    4. Прием антацидов чаще одного раза в неделю? У вас может быть ГЭРБ, а не изжога, и вам нужно более агрессивное лечение.
    5. Попробуйте жевать резинку на ночь. Это может увеличить выработку слюны, которая нейтрализует желудочную кислоту.
    6. Не все «триггерные» продукты вызывают симптомы ГЭРБ у всех. Следите за своими симптомами, чтобы найти 90 334 ваших личных триггеров.
    7. Беременна? Вы можете испытывать изжогу или ГЭРБ. Поговорите со своим врачом о поиске облегчения.
    8. Изжога усиливается после физической нагрузки? Пить много воды.Это помогает с увлажнением и пищеварением.
    9. Отсутствие лечения ГЭРБ может радикально повысить риск развития рака пищевода. Но с рефлюксом можно справиться. Поговорите со своим врачом.
    10. Попробуйте вести дневник или журнал изжоги, чтобы отслеживать действия, которые могут вызвать инциденты.
    11. Полный живот может означать ночь, полную изжоги. Подождите не менее 2-3 часов после еды, прежде чем ложиться спать.
    12. Дождитесь окончания тренировки. Не хотите вызывать изжогу? Подождите не менее двух часов после еды, прежде чем тренироваться.
    13. Никотин может вызвать расслабление пищеводного сфинктера. Если вы курите, бросьте эту привычку.
    14. Некоторые лекарства могут усугубить рефлюкс. Поговорите со своим врачом об альтернативах.
    15. Используйте блоки или кирпичи под стойкой кровати, чтобы поднять изголовье кровати на 6 дюймов, чтобы вы могли спать с приподнятой головой и грудью. Вы также можете попробовать клиновидную подушку.
    16. Согните колени. Наклоны в пояснице, как правило, усиливают симптомы рефлюкса.

    Опубликовано 10 апреля 2007 г.

    16 напитков от кислотного рефлюкса, которые могут облегчить состояние

    Кислотный рефлюкс имеет несколько названий, включая изжогу и гастроэзофагеальный рефлюкс.Как ни назови, процесс крайне неприятный. В то время как некоторые продукты и напитки увеличивают риск кислотного рефлюкса, есть также много напитков от кислотного рефлюкса, которые могут уменьшить симптомы или вообще предотвратить кислотный рефлюкс.

    Но сначала, что такое кислотный рефлюкс?

    Проблема связана со слабым клапаном между пищеводом и желудком. Это позволяет некоторому количеству желудочной кислоты попасть в пищевод, вызывая жжение.

    То, что вы едите, может сильно повлиять на симптомы кислотного рефлюкса.Например, алкоголь имеет тенденцию расслаблять рассматриваемый клапан, увеличивая вероятность кислотного рефлюкса. Пузырьки от соды создают давление и могут также увеличить рефлюкс, в то время как кофеин также может ухудшить вашу систему.

    Наилучший подход — сосредоточиться на безалкогольных напитках без содержания кофеина, таких как те, что перечислены в этом списке. Некоторые могут даже успокоить кислотный рефлюкс, если вы его испытываете.

    напитки для кислоты Reffull

    • имбирь чай
    • Kefir
    • Milk
    • Soy молоко
    • соевое молоко
    • Другие заводы на основе молока
    • Корневой чай солодки
    • CAFTORICE TEA
    • Caffeine Free Trbal Teal
    • Apple Яблочный уксус
    • Морковный сок
    • Сок алоэ вера
    • Вода
    • Лимонная вода
    • Кокосовая вода
    • Золотое молоко

    Имбирный чай, известный как имбирный чай

    3.Но не пейте имбирный эль или имбирное пиво, так как оба они могут усугубить ваши симптомы.

    Имбирный чай — более безопасная ставка, так как вы получаете полезные соединения из имбиря, не вызывая кислотного рефлюкса. В любом случае имбирный чай, как правило, успокаивает естественным образом, что является бонусом.

    Есть много разных имбирных чаев, но вам нужно тщательно выбирать. Убедитесь, что у вас есть что-то, что не содержит кофеина. Хотя имбирь не содержит кофеина, в некоторых марках имбирного чая могут также использоваться листья черного чая, в которых действительно есть кофеин.

    Вы также можете самостоятельно приготовить имбирный чай, используя корень имбиря. Это позволяет вам контролировать количество имбиря в конечном напитке. Мед действует как идеальный подсластитель для имбирного чая и часто считается более полезным, чем обычный сахар.

    Кефир

    Кефир — ферментированный напиток, немного напоминающий слегка шипучий питьевой йогурт. Он часто имеет легкую терпкость, которая может быть сильнее, если напиток не был предварительно подслащен.

    Наличие пробиотиков в кефире является важной причиной выбора этого напитка.Пробиотики — это способ улучшить бактерии в кишечнике, создав лучший баланс здоровых микробов. Это может иметь решающее значение для тех, чьи кишечные бактерии каким-либо образом скомпрометированы, например, если вы принимаете антибиотики для лечения инфекции.

    Поскольку кислотный рефлюкс связан с кишечником, регулярный прием пробиотиков может помочь уменьшить симптомы кислотного рефлюкса.

    В то время как любой источник пробиотиков должен быть полезен при рефлюксе, кефир выделяется, потому что это молочный продукт. Простые молочные продукты иногда рекомендуются для уменьшения кислотного рефлюкса, так как они успокаивают желудок.Кефир — это способ одновременно получить молочные продукты и пробиотики.

    Кефир имеет легкое шипение, что обычно вредно для кислотного рефлюкса. Тем не менее, шипение намного меньше, чем у соды, поэтому кефир не должен усугублять симптомы кислотного рефлюкса.

    Молоко

    Говоря о молочных продуктах, молоко также может помочь уменьшить кислотный рефлюкс. Молоко не является пробиотиком, поэтому оно не обладает всеми преимуществами кефира. Тем не менее, молоко, как правило, дешевле кефира и его легче найти.

    Это тот случай, когда важно выбирать молоко с низким содержанием жира, поскольку жирные продукты и напитки с большей вероятностью вызывают кислотный рефлюкс, чем обезжиренные варианты.

    С кефиром и молоком тоже нужно быть осторожнее. Несмотря на преимущества молочных продуктов, многие люди плохо переваривают молочные продукты. Если вы даже немного чувствительны к молочным продуктам или лактозе, вы можете получить больше отрицательных эффектов от молока и кефира, чем положительных.

    Миндальное молоко

    Если вы чувствительны к молочным продуктам, растительное молоко может быть лучшим выбором при кислотном рефлюксе.В то время как любой тип растительного молока может помочь, миндальное молоко является наиболее рекомендуемым выбором.

    Миндальное молоко известно своей щелочностью. Это может помочь нейтрализовать кислотный рефлюкс и быстрее успокоить симптомы.

    Хотя миндальное молоко производится из миндаля, оно не является таким богатым источником питательных веществ, как сам миндаль. Фактически, коммерческое миндальное молоко, как правило, состоит в основном из воды. Это неплохо для кислотного рефлюкса, хотя вы можете улучшить баланс питательных веществ, если сделаете миндальное молоко дома самостоятельно.

    Соевое молоко

    Соевое молоко выделяется по двум причинам. Во-первых, это одно из самых распространенных видов молока на растительной основе, поэтому существует множество продуктов и стилей на выбор. Вы часто можете найти обогащенные версии молока, например, с дополнительным белком или питательными веществами, такими как кальций.

    Вторым преимуществом является то, что соевое молоко, как правило, содержит меньше жира, чем другие виды растительного молока. Это может быть важно для некоторых людей, так как продукты и напитки с высоким содержанием жира могут вызвать кислотный рефлюкс.

    Другое растительное молоко

    Миндальное молоко и соевое молоко — хороший выбор для растительного молока. Тем не менее, они далеко не единственный ваш выбор. Есть много других вариантов на выбор, включая молоко кешью, рисовое молоко, овсяное молоко и кокосовое молоко. Возможно, вам придется поэкспериментировать, чтобы найти тот, который вам нравится, который хорошо работает с вашими симптомами рефлюкса.

    О кокосовом молоке нужно знать. Оно имеет тенденцию быть успокаивающим и щелочным, но кокосовое молоко часто содержит много жира. Это может быть проблемой для симптомов кислотного рефлюкса.

    Также обратите внимание на продукты, которые вы выбираете. В некоторых растительных молочных продуктах используются добавки, такие как каррагинан, к которому некоторые люди чувствительны.

    Чай из корня солодки

    Большинство травяных чаев помогают при кислотном рефлюксе. Корень солодки является одним из лучших, так как он помогает увеличить количество слизи в пищеводе, что помогает защитить слизистую оболочку желудка и смягчить воздействие желудочной кислоты.

    Помните, что корень солодки является мягким слабительным.Это может быть небольшой проблемой, если вы планируете пить чай поздно вечером или если вы чувствительны к слабительным эффектам.

    Также важно следить за тем, как часто вы пьете чай. Некоторые сообщения предполагают, что слишком много корня солодки может иметь негативные последствия для здоровья. В этом отношении, как правило, лучше полагаться на различные травяные чаи, а не пить один тип.

    Ромашковый чай

    Ромашковый чай — еще один вариант травяного чая. Чай наиболее известен своим успокаивающим действием, поэтому многие люди пьют его как снотворное.Успокаивающая природа ромашки может иметь большое значение при кислотном рефлюксе, поскольку существует связь между кислотным рефлюксом и стрессом.

    Не так много доказательств того, что ромашковый чай уменьшает кислотный рефлюкс, но это не имеет большого значения. Чай вряд ли ухудшит ваши симптомы. Это также бывает вкусно и идеально в конце дня.

    Травяной чай без кофеина

    Травяные чаи, которые мы уже упоминали, обладают наибольшим потенциалом для уменьшения кислотного рефлюкса, но они далеко не единственные варианты.Почти любой травяной чай без кофеина должен быть безопасным выбором для людей, страдающих кислотным рефлюксом. Некоторые из этих чаев помогут успокоить ваши симптомы, в то время как другие являются просто расслабляющими напитками.

    Вам также не нужно останавливаться на чаях, приготовленных из одного растения или цветка. Есть много интересных смесей, в которых используется несколько ингредиентов. Они часто бывают вкусными и используют лучшие части каждого ингредиента.

    Основным исключением является любой чай, содержащий мяту, поскольку у многих людей он вызывает кислотный рефлюкс.Даже если вы не испытываете проблем с мятным или мятным чаем, вряд ли вы получите такой же успокаивающий эффект, как с другими вариантами.

    Яблочный уксус

    Яблочный уксус также иногда рекомендуется для лечения кислотного рефлюкса. Тем не менее, это подход, который нужно пробовать с осторожностью, так как некоторые люди обнаруживают, что вместо этого их симптомы кислотного рефлюкса ухудшаются.

    Идея состоит в том, что яблочный уксус может помочь сбалансировать pH в желудке и облегчить симптомы.Яблочный уксус тоже ферментируется, что может помочь с балансом бактерий в кишечнике.

    Самостоятельно попробовать яблочный уксус не слишком рискованно. Многие люди пьют уксус ежедневно, чтобы попытаться улучшить свое здоровье. Даже если уксус усугубляет симптомы кислотного рефлюкса, вскоре они снова должны исчезнуть.

    Только обязательно пейте яблочный уксус в воде (желательно теплой), а не в чистом виде. В любом случае нет никаких преимуществ в том, чтобы пить яблочный сидр в чистом виде, и это может привести к повреждению зубов или пищевода.

    Морковный сок

    Фруктовый сок имеет тенденцию быть кислым и может легко вызвать кислотный рефлюкс. Это не означает, что вам нужно полностью отказаться от сока. Вам просто нужно тщательно выбирать то, что вы пьете. Одним из примеров является морковный сок, так как он не кислый.

    Морковный сок также полезен, так как он богат бета-каротином и может способствовать укреплению здоровья глаз.

    Сок алоэ вера

    Ажиотаж вокруг алоэ вера временами становится немного безумным, поскольку это растение далеко не так удивительно, как многим хотелось бы себе представить.Тем не менее, у сока алоэ вера есть некоторые преимущества, в том числе возможность уменьшить кислотный рефлюкс.

    Одна из причин заключается в том, что сок имеет тенденцию быть щелочным. Он также мягкий, что полезно при симптомах кислотного рефлюкса. Есть даже некоторые предположения, что алоэ вера может помочь успокоить пищевод и снизить риск долгосрочных осложнений кислотного рефлюкса.

    Вода

    Почему бы не попробовать что-нибудь простое? Вода имеет нейтральный pH, поэтому она не усугубит кислотный рефлюкс.Это также может помочь разбавить желудочную кислоту и очистить пищевод. Обе эти функции могут быть очень полезными.

    Кроме того, обезвоживание может спровоцировать кислотный рефлюкс. Некоторые люди, которые регулярно испытывают кислотный рефлюкс, могут быть обезвожены. Пить больше воды в течение дня — простой способ решить эту проблему.

    Щелочная вода может быть даже лучше, чем обычная вода при изжоге, просто из-за разницы в рН. Просто имейте в виду, что многие утверждения о щелочной воде могут быть неправдой.Если вы собираетесь попробовать это сами, сначала немного покопайтесь в бэкграунде.

    Лимонная вода

    Хотя лимонную воду часто рекламируют как невероятно полезный напиток, это странное дополнение к этому списку, так как лимоны очень кислые. Несмотря на это, лимонная вода может помочь уменьшить симптомы кислотного рефлюкса.

    Эффект отчасти потому, что вы не пьете много лимонного сока за раз, возможно, только столовую ложку сока на полный стакан воды. Эта низкая доза даже означает, что лимонная вода имеет тенденцию оказывать подщелачивающее действие, а не кислотное.

    Кокосовая вода

    Кокосовая вода дает вам преимущества обычной воды и немного больше. Во-первых, вы получаете вкус кокоса, что делает этот напиток более приятным, чем обычная вода.

    Кокосовая вода также содержит больше питательных веществ, чем вода. Присутствуют ключевые электролиты, которые могут улучшить гидратацию. Вы можете думать о кокосовой воде как о здоровом и натуральном спортивном напитке.

    Золотое молоко

    Этот красивый горячий напиток обычно готовят с использованием растительного молока, куркумы и, возможно, других специй.Это в основном действует как способ увеличить потребление куркумы, поскольку куркума была связана с множеством преимуществ для здоровья. Противовоспалительные и антиоксидантные свойства куркумы могут быть особенно важны для уменьшения симптомов кислотного рефлюкса.

    Кроме того, золотое молоко не содержит соединений, которые могут усугубить кислотный рефлюкс. Это делает его безопасным напитком, которым можно наслаждаться в любое время дня и ночи.

    Список лучших и худших продуктов при кислотном рефлюксе — что есть и чего избегать

    15 апреля 2014 г.

    К UHBlog

    Горячее жжение в груди, горечь в горле, вздутие живота – кислотный рефлюкс не пикник.Однако то, что вы едите, может оказать влияние. Лучшие и худшие продукты для кислотного рефлюкса могут означать разницу между сладким облегчением и кислым страданием.

    Что усугубляет кислотный рефлюкс?

    Кислотный рефлюкс возникает, когда сфинктер в основании пищевода не работает должным образом, позволяя жидкости из желудка попасть в пищевод. Худшие продукты при рефлюксе могут усугубить болезненные симптомы, в то время как другие продукты могут облегчить их, говорит желудочно-кишечный хирург UH Лина Хайтан, MD

    .

    «Изменения в диете могут существенно повлиять на кислотный рефлюкс и позволят вам избежать других методов лечения, – говорит доктор.— говорит Хайтан.

    Лучшие продукты при кислотном рефлюксе

    «Диета, сбалансированная с овощами, белками и фруктами, лучше всего», — говорит доктор Хайтан. Примеры лучших продуктов при кислотном рефлюксе включают:

    • Куриная грудка  – Обязательно удалите жировую кожу. Откажитесь от жареного и вместо этого выберите запеченное, жареное или приготовленное на гриле.
    • Салат, сельдерей и сладкий перец –  Эти мягкие зеленые овощи приятны для желудка и не вызывают болезненных газов.
    • Коричневый рис  – Этот сложный углевод мягкий и сытный – только не подавайте его жареным.
    • Дыни  – Арбуз, мускусная дыня и мускатная роса — фрукты с низким содержанием кислоты, которые являются одними из лучших продуктов при кислотном рефлюксе.
    • Овсяная каша  – этот сытный, сытный и полезный стандартный завтрак подходит и для обеда.
    • Фенхель  – Этот хрустящий овощ с низкой кислотностью имеет мягкий вкус лакрицы и естественный успокаивающий эффект.
    • Имбирь  – Заварите крепкий имбирный чай без кофеина или пожуйте сушеный имбирь с низким содержанием сахара для естественного успокоения живота.

    Худшие продукты при рефлюксе

    В общем, следует избегать всего жирного, кислого или с высоким содержанием кофеина. Список худших продуктов для кислотного рефлюкса включает:

    • Кофе и чай – Напитки с кофеином усугубляют кислотный рефлюкс. Выбирайте чаи без кофеина.
    • Газированные напитки  – Пузырьки расширяются в желудке, создавая большее давление и боль. Выбирайте обычную воду или чай без кофеина со льдом.
    • Шоколад  – Это лакомство имеет три эффекта от кислотного рефлюкса: кофеин, жир и какао.
    • Мята перечная  Не обманывайтесь ее репутацией успокаивающего средства для живота; мята является триггером кислотного рефлюкса.
    • Грейпфрут и апельсин  – Высокая кислотность цитрусовых расслабляет сфинктер пищевода и ухудшает симптомы.
    • Помидоры  – Также избегайте соуса маринара, кетчупа и томатного супа – все они естественно содержат много кислоты.
    • Алкоголь  Имеет двойной эффект.Алкоголь расслабляет сфинктерный клапан, но также стимулирует выработку кислоты в желудке.
    • Жареная пища — Это одни из худших продуктов при рефлюксе. Откажитесь от картофеля фри, луковых колец и жареной курицы — готовьте на гриле или в духовке дома.
    • Ночные закуски  — Избегайте приема пищи за два часа до сна. Кроме того, вы можете попробовать есть четыре-пять небольших приемов пищи в течение дня вместо двух-трех больших приемов пищи.

    Когда нужно поговорить с врачом о кислотном рефлюксе

    Рекомендуется поговорить с врачом, если лучшие продукты при кислотном рефлюксе не облегчают ваши симптомы, говорит доктор Хайтан. Другие варианты могут включать изменение образа жизни, лекарства, блокирующие кислоту, и хирургические процедуры на сфинктере пищевода.

    Важно записаться на прием к врачу, если у вас тяжелая или частая изжога или кислотный рефлюкс, – добавляет доктор Хайтан. Хронический кислотный рефлюкс известен как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и может привести к раку пищевода.

    Ссылки по теме

    Врачи и хирурги Института здоровья пищеварительной системы

    университетских клиник лечат каждого пациента с заболеванием пищевода индивидуально. Заболевания пищевода охватывают широкий спектр доброкачественных и злокачественных состояний, и варианты лечения могут варьироваться в зависимости от типа и тяжести состояния. Узнайте больше о лечении заболеваний пищевода и глотания в Центре глотания пищевода UH.

    Что есть для лучшего контроля ГЭРБ

    Диета при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) является важной частью лечения ГЭРБ, которая является хроническим заболеванием.Это также полезно при периодической изжоге (также известной как кислотный рефлюкс).

    Дэвид Марсден / Getty Images

    Диета направлена ​​на исключение определенных продуктов из вашего рациона, чтобы уменьшить вероятность того, что желудочная кислота попадет обратно в пищевод.

    В этой статье объясняется, как изменение диеты может помочь вам избежать симптомов изжоги и ГЭРБ. В нем также объясняется, как соблюдать диету при ГЭРБ, в том числе о том, как сделать все возможное, чтобы удовлетворить все ваши потребности.

    Избегайте этих вещей, если у вас ГЭРБ

    Преимущества диеты при ГЭРБ

    Диета при ГЭРБ фокусируется на устранении продуктов, которые могут привести к обратному попаданию кислоты в пищевод и вызвать у вас дискомфорт и возможные проблемы со здоровьем.

    В частности, этот план питания старается избегать продуктов, которые

    • Уменьшение давления на мышцы между пищеводом и желудком
    • Замедление движения пищи из желудка в кишечник
    • Повышение кислотности желудка

    ГЭРБ возникает, когда мышцы дна пищевода, нижнего пищеводного сфинктера (НПС), ослабевают и остаются слишком расслабленными, когда не должны. Это позволяет кислоте из желудка попадать обратно в пищевод, вызывая постоянные симптомы, такие как изжога, кашель и проблемы с глотанием.

    В более серьезных случаях ГЭРБ может вызвать другие проблемы, такие как:

    Диета при ГЭРБ помогает мышцам нижнего пищеводного сфинктера работать лучше и оставаться закрытыми после еды, поэтому у вас будет меньше таких проблем.

    Отказ от некоторых продуктов

    Одна из причин того, что НПС открывается, когда не должна, заключается в том, что желудок опорожняется недостаточно быстро. Эта ситуация, известная как замедленное опорожнение желудка, оказывает давление на мышцы между желудком и пищеводом, что приводит к тому, что содержимое желудка выталкивается обратно через НПС.

    Замедление пищеварения часто связано с употреблением пищи с высоким содержанием жиров. Кроме того, очень кислые продукты несут ответственность за увеличение желудочной кислоты, которая раздражает пищевод.

    Диета при ГЭРБ направлена ​​на то, чтобы избегать продуктов, которые, как показали исследования, с большей вероятностью вызывают рефлюкс и ваши симптомы.

    Добавление правильных продуктов

    Среди продуктов, рекомендуемых диетой при ГЭРБ, есть клетчатка.

    В исследовании, опубликованном в World Journal of Gastroenterology, человек с изжогой, которые придерживались диеты с низким содержанием клетчатки, получали 15 граммов добавки с клетчаткой подорожника каждый день.После начала приема дополнительных волокон у них увеличилось давление пищеводного сфинктера, уменьшилось количество случаев кислотного застоя и уменьшилось количество симптомов изжоги.

    Исследование 2016 года, опубликованное в журнале «Болезни пищевода », показало, что средиземноморская диета связана с более низким риском ГЭРБ. Это имеет смысл, потому что средиземноморская диета известна тем, что в ней меньше жирного мяса и полуфабрикатов. Его также больше в морепродуктах, фруктах, овощах, орехах, семенах и бобовых.

    И Национальный институт здоровья, и Американский колледж гастроэнтерологии рекомендуют диету в первую очередь для лечения ГЭРБ.

    Помимо облегчения симптомов, такой способ питания может привести к некоторой потере веса. Избыточный вес подвергает вас гораздо более высокому риску ГЭРБ, и исследования показали, что снижение веса является одной из лучших стратегий для предотвращения этого состояния.

    Снижение веса всего на 10% улучшает симптомы ГЭРБ и часто позволяет людям отказаться от назначенных препаратов, блокирующих кислоту (с одобрения врача).

    Резюме

    Пища оказывает влияние на мышцы между пищеводом и желудком. Выбор продуктов с низким содержанием жира и кислоты не будет способствовать открытию этих мышц. Это поможет вам избежать болезненного рефлюкса.

    Что такое диета, благоприятная для ГЭРБ?

    Диета при ГЭРБ — это не просто список продуктов, которые нужно есть. Это работает, чтобы переучить ваш подход к еде.

    Диета при ГЭРБ помогает:

    • Держитесь подальше от продуктов и напитков, которые усиливают изжогу
    • Выбирайте больше продуктов, которые могут помочь контролировать выработку желудочной кислоты
    • Установите привычки в еде, которые могут уменьшить ваши симптомы поддерживать здоровый вес

    Чтобы получить эти результаты, вы должны научиться выбирать правильную пищу.Контроль того, когда вы едите и сколько, также играет роль.

    Если у вас хроническая ГЭРБ и у вас часто бывает изжога, вы можете извлечь пользу из диеты при ГЭРБ, если будете следовать ей в течение длительного времени. Даже если вы испытываете симптомы нечасто, знакомство с триггерными продуктами и внимательное наблюдение за их потреблением могут помочь вам предотвратить симптомы.

    К сожалению, отказ от триггерных продуктов не гарантирует, что вы никогда не почувствуете жжение в горле.

    Что есть

    Диета при ГЭРБ должна быть адаптирована к вашим вкусовым предпочтениям, но сосредоточена на продуктах с низким содержанием кислоты и жира.Просмотрите эти списки, чтобы увидеть продукты, соответствующие или одобренные диетой ГЭРБ, и продукты, не соответствующие требованиям, от которых следует отказаться. Имейте в виду, что важно следить за своими порциями, особенно если у вас избыточный вес.

    Соответствующие продукты
    • Фрукты (некоторые исключения)

    • Овощи (некоторые исключения)

    • Цельное и дробленое зерно

    • Нежирные молочные продукты или немолочные продукты

    • Постное мясо (например,г., нежирная говядина, курица без кожи, морепродукты)

    • Цельные соевые продукты (например, тофу или темпе)

    • Чечевица, нут и другие бобовые

    • Орехи, ореховое масло и семена

    • Полезные жиры, такие как оливковое масло и авокадо (в умеренных количествах)

    • Травяные чаи

    • Большинство мягких трав, специй и приправ

    • Добавки с волокнами подорожника

    Несовместимые продукты
    • Цитрусовые

    • Томаты и томатные продукты

    • Острый перец

    • Блюда с сильными приправами (например,г., мексиканский, тайский или индийский)

    • Жирные или жирные жареные продукты

    • Мята перечная или мята колосистая

    • Шоколад

    • Сильнодействующие специи, такие как порошок чили, кайенский перец и корица

    • Любые другие продукты, которые вас часто беспокоят, такие как уксус, лук или чеснок

    • Напитки газированные

    • Кофе, мятный чай

    • Алкоголь

    Фрукты : Цитрусовые, такие как апельсины, грейпфруты и ананасы (у некоторых людей), могут вызвать рефлюкс из-за содержания в них кислоты.Все остальные фрукты — хороший выбор, если только они вам не нравятся.

    Овощи : Избегайте помидоров, томатного соуса и острого перца; Имейте в виду, что некоторые люди также находят лук и чеснок раздражающими. Все остальные овощи являются хорошим выбором и могут помочь увеличить количество клетчатки.

    Чтобы увеличить потребление клетчатки, наполните половину каждой тарелки (блюда и закуски) ассортиментом фруктов и овощей, одобренных диетой ГЭРБ.

    Цельное и дробленое зерно : Овес, коричневый рис, лебеда, фарро, 100% цельная пшеница, пшеничные отруби и все другие цельные зерна являются хорошими источниками клетчатки.Съедайте небольшую порцию с каждым приемом пищи.

    Молочные продукты : Ограничьте потребление цельного молока, сливок, мороженого и жирного йогурта. Молочные продукты могут увеличить кислотность желудка, а продукты с высоким содержанием жиров могут расслабить мышцу пищеводного сфинктера. Вместо этого выбирайте небольшие порции обезжиренных версий или немолочных молочных продуктов.

    Мясо : Избегайте мяса с высоким содержанием жира и специй, такого как бекон, сосиски, хот-доги, гамбургеры, жареный цыпленок, салями, пастрами, пепперони и т. д. Выбирайте нежирные куски говядины или свинины, птицу без кожи и морепродукты.

    Жиры : Используйте полезные жиры, такие как оливковое масло и авокадо, в умеренных количествах. Избегайте жареной пищи, такой как картофель фри, жирной пищи или соусов, приготовленных с мясным жиром.

    Специи, травы и приправы : Придерживайтесь свежих или сушеных трав, таких как базилик, петрушка, орегано или тимьян, и избегайте сильнодействующих/острых специй, таких как корица, порошок карри, порошок чили, кайенский перец или острая паприка. Мята, особенно мята перечная, может быть триггером для многих людей.

    Шоколад : Шоколад увеличивает кислотность желудка, поэтому лучше избегать любых конфет, десертов или выпечки, которые его содержат (это касается и настоящего горячего шоколада).

    Напитки : Обычная вода или вода с фруктами или травяные чаи без кофеина могут успокаивать. Избегайте мяты перечной или колосовой мяты, но чай из солодки или фенхеля может помочь успокоить изжогу и излечить слизистую оболочку пищевода, если она раздражена.

    Избегайте кофе и алкоголя, которые повышают кислотность и раздражают желудок и пищевод. Многие люди также считают газированные напитки надоедливыми, независимо от того, содержат они кофеин или нет, поэтому держитесь от них подальше.

    Когда и как есть

    То, что вы едите, может иметь такое же влияние, как и то, что вы едите.Самый важный прием пищи, который нужно правильно рассчитать по времени, — это ужин. Старайтесь ужинать как минимум за два-три часа до сна, не перекусывайте поздним вечером и оставайтесь в вертикальном положении, пока не ляжете спать. Гравитация поможет вам быстрее переваривать пищу и уменьшит вероятность того, что еда и желудочная кислота будут давить на нижнюю часть пищевода, пока вы спите.

    Нет необходимости планировать прием пищи раньше или есть по расписанию, но важно есть небольшими порциями, а не большими порциями.Большие порции производят больше желудочной кислоты, дольше перевариваются и оказывают дополнительное давление на нижний отдел пищевода, что повышает вероятность возникновения изжоги.

    Вместо того, чтобы есть три больших приема пищи, вы можете чувствовать себя лучше, если съедите пять небольших приемов пищи и распределите их так, чтобы они переварились, прежде чем вы едите снова.

    Кулинарные советы

    Чтобы получить более здоровую пищу с меньшим содержанием калорий и жира, используйте здоровые методы приготовления пищи, такие как тушение, приготовление на гриле, запекание, тушение или запекание. Избегайте жарки во фритюре.Если вам не хватает хрустящей корочки жареной пищи, попробуйте аэрогриль, в котором используется совсем немного масла.

    Наполните свою кладовую или холодильник специями из приведенного выше списка, чтобы заменить острые специи, лук и чеснок.

    Резюме

    Соблюдать диету при ГЭРБ не значит отказывать себе во вкусной еде. Но это означает, что вам нужно думать о том, что вы едите, и планировать свое питание. Широкий спектр свежих и необработанных продуктов составляет диету при ГЭРБ. Отказ от жирной, жареной и острой пищи поможет вам уменьшить кислотность и боль, связанную с рефлюксом.

    Соображения

    За исключением продуктов, которых следует избегать, диета при ГЭРБ может и должна быть очень гибкой. Важно, чтобы эта и любая диета соответствовала вашему образу жизни, поэтому не стесняйтесь включать больше продуктов, которые вам нравятся, и обращайте внимание на то, как они влияют на ваши симптомы.

    Экспериментируйте с новыми продуктами и вкусами, чтобы заменить то, что вам не хватает. Диета при ГЭРБ может просто открыть для вас совершенно новый и более здоровый способ питания.

    Общее здоровье

    Диета при ГЭРБ на самом деле является очень хорошей диетой для всех, потому что она делает акцент на большем количестве продуктов с высоким содержанием клетчатки, меньшем количестве жирной пищи и небольших порциях, и все это может помочь вам поддерживать более здоровый вес.

    Акцент на средиземноморской диете и диете с высоким содержанием клетчатки соответствует диетическим рекомендациям Министерства сельского хозяйства США на 2020–2025 годы, установленным Министерством здравоохранения и социальных служб США и Министерством сельского хозяйства США.

    Резюме

    Изжога и ГЭРБ — неприятные проблемы, но с ними можно справиться. Контролируя свои симптомы, вы можете выбирать из множества вкусных и полезных продуктов, которые позволят вам избежать рефлюкса.

    Чтобы оставаться мотивированным для соблюдения диеты при ГЭРБ, напоминайте себе, что жирная и кислая пища влияет на ваше тело и что симптомы ГЭРБ могут подвергнуть вас риску других проблем со здоровьем, таких как повышенный риск рака пищевода.

    Слово из Веривелла

    Не существует универсальной диеты при ГЭРБ. Некоторые продукты могут вызвать рефлюкс у вас, но не будут проблемой для других с изжогой или ГЭРБ. Отслеживание того, что вы едите, может помочь вам избежать болезненных симптомов. Делиться советами и рецептами с другими — это отличный способ весело провести время с рекомендуемыми продуктами и придерживаться плана здорового питания.

    Часто задаваемые вопросы

    • Что пить при кислотном рефлюксе?

      Есть несколько напитков, которые могут помочь при кислотном рефлюксе.Имбирный чай, небольшое количество яблочного уксуса, смешанного с теплой водой, и смесь лимонного сока и теплой воды с медом могут облегчить кислотный рефлюкс. Некоторым людям также может понадобиться небольшое количество обезжиренного молока, а немолочные варианты могут помочь облегчить симптомы.

    • Какие продукты могут вызвать кислотный рефлюкс?

      Продукты с высоким содержанием жира, соли и специй могут вызывать кислотный рефлюкс. Это включает в себя картофель фри, жареную пищу, фаст-фуд, жирное мясо, такое как бекон, порошок чили и обработанные продукты с большим количеством соли.Не всем с кислотным рефлюксом нужно избегать этих вариантов. На самом деле, некоторые люди могут переносить небольшое или умеренное их количество. Ключевым моментом является отказ от триггерных продуктов и умеренная диета.

    • Что такое некислые фрукты?

      Некислые фрукты включают такие варианты, как мускусная дыня, арбуз и бананы. Эти фрукты имеют более высокий pH, чем цитрусовые, такие как апельсины и грейпфруты, которые могут вызывать симптомы у людей с ГЭРБ. Щелочные продукты — это продукты с высоким pH, и они должны быть в центре внимания людей, страдающих изжогой и ГЭРБ.

    Руководство по обсуждению Heartburn Doctor

    Получите наш печатный справочник для вашего следующего визита к врачу, чтобы помочь вам задать правильные вопросы.

    Отправить руководство по электронной почте

    Отправить себе или близкому человеку.

    Зарегистрироваться

    Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на {{form.email}}.

    Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

    11 успокаивающих шагов при изжоге

    Изжога, неприятное ощущение жжения, которое иррадиирует в середину грудной клетки, является наиболее распространенным расстройством пищеварения.Это результат состояния, известного как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), часто называемого кислотным рефлюксом, при котором желудочная кислота просачивается вверх из желудка в пищевод.

    Несмотря на то, что изжогу нельзя игнорировать, есть много способов успокоить желудок, которые вы можете попробовать, прежде чем идти к врачу. Это может помочь облегчить ваши симптомы и предотвратить более серьезные проблемы в будущем.

    1. Ешьте меньше, но чаще. Полный желудок оказывает давление на нижний пищеводный сфинктер (НПС), клапаноподобную мышцу, которая препятствует обратному забросу желудочной кислоты в пищевод.
    2. Ешьте медленно, расслабленно. Проглатывание пищи быстрее наполняет желудок, оказывая большее давление на НПС.
    3. Оставайтесь в вертикальном положении после еды. В положении лежа увеличивается давление на НПС, что повышает вероятность кислотного рефлюкса.
    4. Избегайте ночных приемов пищи. Прием пищи или перекус в течение трех часов после того, как вы ложитесь спать, может усугубить симптомы рефлюкса и изжоги. Оставьте достаточно времени, чтобы желудок очистился.
    5. Не занимайтесь спортом сразу после еды. Дайте желудку время опорожнить; подождите пару часов после еды, прежде чем тренироваться.
    6. Наклоните туловище с помощью клина для кровати. Немного приподняв туловище с помощью клиновидной подушки, вы уменьшите давление на НПС и уменьшите ночную изжогу. Клинья можно приобрести в медицинских компаниях. Не просто подпирайте голову и плечи подушками, которые могут усугубить рефлюкс.
    7. Держитесь подальше от газированных напитков. Они вызывают отрыжку, что способствует рефлюксу желудочного сока.
    8. Найдите продукты, которые вызывают симптомы, и избегайте их. Некоторые продукты и напитки увеличивают секрецию кислоты, задерживают опорожнение желудка или ослабляют НПС — условия, которые подготавливают почву для изжоги. К распространенным нарушителям относятся жирная пища, острая пища, помидоры, чеснок, молоко, кофе, чай, кола, мята и шоколад.
    9. Жуйте жевательную резинку без сахара после еды. Жевательная резинка способствует слюноотделению, которое нейтрализует кислоту, успокаивает пищевод и вымывает кислоту обратно в желудок.Избегайте ароматизаторов перечной мяты, которые могут вызвать изжогу.
    10. Проверьте свои лекарства. Спросите своего врача или фармацевта, может ли какое-либо из принимаемых вами лекарств усугубить кислотный рефлюкс или вызвать воспаление пищевода. Например, трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, ослабляют НПС, а тетрациклины, такие как доксициклин, могут вызывать воспаление пищевода.
    11. Похудей, если нужно. Избыточный вес оказывает большее давление на желудок (и НПС).

    Если изменение пищевых привычек и другие профилактические меры не помогают справиться с изжогой, поговорите со своим врачом.Он или она может посоветовать вам, какие лекарства попробовать, и порекомендовать дополнительное наблюдение, если это необходимо.

    Чтобы узнать больше об облегчении изжоги и лечении чувствительного кишечника, купите специальный отчет Гарвардской медицинской школы «Чувствительный кишечник».

    Изображение: Источник изображения/Getty Images

    В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента. Обратите внимание на дату последней проверки или обновления всех статей.Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.

    Какая диета лучше всего помогает при изжоге?

    Однако это не обязательно должно быть правдой. Завтрак, обед и ужин могут быть как приятными, так и благоприятными для изжоги, если вы знаете, какие продукты включить в свой рацион.

    Изжога может обостриться, когда ваш желудок вырабатывает слишком много желудочной кислоты, и ваш выбор продуктов может напрямую повлиять на это.Вот три приема пищи, которые включают продукты, уменьшающие изжогу, которые оценит ваш желудок.

    Овсянка и пшеница: попробуйте цельнозерновые продукты на завтрак

    Овсянка была любимым завтраком из цельного зерна на протяжении поколений. Это хороший источник клетчатки, поэтому он поддерживает чувство сытости и способствует регулярности. Овес также поглощает желудочную кислоту и уменьшает симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Для сладкого добавьте к овсянке бананы, яблоки или груши.Фруктоза в этих фруктах реже вызывает кислотный рефлюкс, чем другие сахара. Конечно, есть овсянку каждый день может надоесть, поэтому замените ее теплой тарелкой пшеничной каши или тостом из цельного зерна с арахисовым маслом.

    Избегайте кофе и большинства чаев, содержащих кофеин, который может вызвать изжогу. Вместо этого заварите успокаивающую чашку имбирного чая. Имбирь обладает природными противовоспалительными свойствами, которые помогают регулировать выработку кислоты.

    Овощи: добавьте красок и питательных веществ в свой обед

    Овощи с низким содержанием жира и сахара, что делает их полезными для желудка и полезными для здоровья.Продукты с высоким содержанием сахара или жира могут быть трудными для переваривания и могут увеличить выработку кислоты. Некоторые овощи, которые уменьшают изжогу, включают огурцы, листовую зелень, брокколи, стручковую фасоль, картофель, спаржу и цветную капусту.

    Попробуйте эти варианты легкого и вкусного обеда:

    • Запеченный картофель с брокколи на пару
    • Смешанный зеленый салат со свеженарезанными овощами и легкой заправкой из масла и уксуса (известно, что яблочный уксус помогает при изжоге)
    • Овощной рулет или кесадилья с овощами

    Постные белки и полезные жиры: акценты на восхитительном ужине

    Постные белки, такие как бобовые, фасоль, курица, индейка, рыба и морепродукты, содержат мало жира и помогают регулировать выработку желудочной кислоты.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.