Что такое розацеа и как ее лечить: Что такое розацеа кожи: причины, симптомы, классификация, как лечить

Содержание

Что такое розацеа и как ее лечить

«Из-за своей проблемы я однажды стала настоящей затворницей, – делится Яна Кушнер, бренд-директор Bioniq. – Мне было ужасно некомфортно, самооценка упала, приходилось отменять встречи. Началось все, когда после рождения дочки мы на два месяца уехали на Кипр. У меня смуглая кожа, я не очень-то баловала ее SPF и вскоре заметила прыщики на лице. Когда вернулась в Москву, раздражение стало прогрессировать, а обычные средства не помогали. Вскоре я разобралась, в чем дело. Но стало ясно: полностью проблема не исчезнет, держать ситуацию под контролем придется всегда. Это настоящий бич современных женщин, о котором почему-то не так много говорят».

Мучительной проблемой Яны стала розацеа. Не у нее одной: по статистике, этим заболеванием страдают до десяти процентов всех пациентов дерматологов, причем женщины – в три раза чаще. Коварство розацеа в том, что она резко «выстреливает» после тридцати лет и ее легко спутать с другими кожными состояниями. Проявляется тоже хитро. Сначала вы, как тургеневская барышня, начинаете заливаться краской после каждого забега на катке Bosco, похода в баню или бокала риохи. Потом румянец не сходит с лица, на коже паутиной проступают мелкие сосуды, а к ним добавляются высыпания – те самые «розовые угри», как по старинке называют розацеа.

«Из-за обилия форм и проявлений розацеа нередко принимают за акне, дерматит и даже волчанку или саркоидоз. Но опытный врач ставит диагноз, как только пациент заходит в кабинет, – объясняет Ева Печатникова, руководитель клиники дерматовенерологии EMC. – Первое, что видно глазу, – извитые красные микрокапилляры и покраснение в форме характерной «бабочки», которую образуют средне-нижняя часть лба, нос, зона щек рядом с ним и подбородок». Мария Бондарева, врач-дерматолог Remedy Lab, добавляет, что у розацеа могут быть и менее очевидные признаки: постоянное жжение, сухость кожи, отеки (из-за хронически расширенных сосудов), покраснения глаз.

Главная проблема в том, что розацеа не кожное, а системное заболевание. Оно не может появиться из-за того, что вы купили неудачный крем или переборщили с ультрафиолетом. Причины внутренние: генетическая склонность, эндокринные изменения. «Розацеа заставляет нас задуматься, все ли хорошо в организме, особенно когда болезнь перешла в папуло-пустулезную стадию – с узелками и гнойничками, – комментирует доктор Печатникова. – Нужно обследовать пациента, выяснить, не повышен ли у него сахар, как работает ферментативная система». Последние исследования доказывают связь розацеа с неполадками ЖКТ – нарушениями микрофлоры, гастритом, пищевыми непереносимостями. «Розацеа часто проявляется на фоне гастритов и энтеритов в сочетании с вегетативной дисфункцией, – объясняет Сергей Маркович Федоров, д.м.н., врач-дерматовенеролог, главный врач Клинического института эстетической медицины (КИЭМ). – Порой причиной являются бактерии хеликобактер, в этом случае стоит сдать кровь на наличие к ним антител и даже сделать биопсию слизистой желудка. Терапия розацеа – это серьезное дерматологическое лечение. Мы назначаем общий и биохимический анализ крови, проверяем функцию печени, при необходимости направляем к эндокринологу и неврологу. Коррекция проблем в организме дает хороший эффект».

причины, симптомы, методы лечения, цены, диагностика, профилактика – Санкт-Петербург.

Трихолог, дерматолог, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, трихолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог. Высшая квалификационная категория.

Московский проспект, д. 143

Врач-косметолог, специалист лазерных технологий, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Дерматолог, косметолог, Специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Коломяжский проспект, д. 20

дерматолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Гражданский проспект, д.107, к.4

Дерматовенеролог, доктор медицинских наук, профессор

Московский проспект, д. 143

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Розацеа (розовые угри) — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Розацеа — хроническое заболевание кожи, основными признаками которого являются покраснение  кожи лица( чаще в области щек, носа, подбородка, лба), появление телеангиоэктазий (купероза), высыпания гнойничков и узелков. Часто присутствует чувство жжения, покалывания кожи лица, отечность, сухость, поражение глаз. Заболевание встречается преимущественно у лиц со светлой кожей.

Розацеа возникает, как правило, в возрасте 40-50 лет, чаще болеют женщины.

В развитии заболевания играют роль: функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, сосудистые нарушения, иммунные нарушения,   неврологические нарушения, эндокринные заболевания, климатические факторы, эмоциональное перенапряжение, раздражающая пища, алкоголь, менопауза, прием оральных контрацептивов. Усугублять течение кожного процесса  может клещ — демодекс.

 Розацеа протекает в несколько стадий:

  1.  Предрозацеа — появление нестойкой гиперемии (покраснения) лица, в особенности кожи носа, щек, лба, области декольте.
  2. Стадия стойкого покраснения лица и телеангиоэктазий
  3. Воспалительная розацеа (появление папул и пустул)
  4. Поздняя розацеа (развитие ринофимы-утолщение и разрастание тканей носа).

Поскольку розацеа- хроническое заболевание, необходимо обратиться к врачу уже в начале его развития. Если у вас краснеет лицо и появились розовые угри- это повод обратиться к дерматологу. Не стоит затягивать с визитом к врачу и заниматься самолечением.

На сегодняшний день существует много методов лечения розацеа: общая ( антибактериальная, сосудистая) терапия, наружное лечение(крема, мази, гели), лечение сопутствующих заболеваний, а также применение косметологических процедур.

В нашем диспансере для лечения розацеа также успешно используются:

Лазерное омоложение( на лазере ДЭКА Synchro FT)

лазерное удаление телеангиоэктазий(сосудов)

Криотерапия (массаж жидким азотом)

Процедуры должны проводиться курсом, количество процедур определяет лечащий врач дерматолог-косметолог. Лазерное лечение — безопасно и эффективно.

Чистякова О. А.

Получить справочную информацию, а также записаться на процедуру можно по телефону: 956-70-86

Лечение розацеа с применением аппаратной методики IPL и фототерапии

Записаться на процедуру

Рекомендуемые процедуры


Фотолечение розацеа —  для устранения расширенных сосудов и активации роста новых здоровых капилляров, стимуляции обновления кожи и подавления воспалений.

УЗ-пилинг – атравматичный деликатный способ очистить кожу от ороговевшего эпидермиса, загрязнений и излишков кожного сала.

Мезотерапия коктейлями с активными компонентами, которые укрепляют сосуды, уменьшают чувствительность кожи, регулируют работу сальных желез, препятствуют развитию воспалений.

Биоревитализация для повышения иммунитета кожи

Как лечить розацеа?

Розацеа – хроническое неинфекционное, прогрессирующее заболевание, связанное с воспалением сосудов кожи лица. Чаще всего возникает у людей с очень светлой кожей, I-II типа по Фитцпатрику (не зря его называют «болезнью кельтов»), после 30-ти и достигает своего расцвета в 40-50 годам. На ранних стадиях развития розацеа у пациентов возникает покраснение лица, чувство жара и приливов на лице. На более поздних стадиях возникают телеангиоэктазии, папулы и пустулы, нарушения работы сальных желез. Во многих случаях течение розацеа осложняется демодекозом – патологической активностью подкожного клеща, которая усугубляет воспалительный процесс.

Причины розацеа

Точные причины розацеа на лице, увы, не установлены, но лечение известно и дает стойкие результаты.

Что является провокационными факторами для развития заболевания?

  • Сосудистые нарушения
  • Болезни ЖКТ
  • Дисфункции эндокринной системы
  • Психосоматические и иммунные нарушения
  • Частая резкая смена температуры воздуха (поэтому симптомы розацеа чаще всего проявляются у жителей регионов с морозными зимами)
  • Эмоциональное напряжение, вызывающее покраснение кожи
  • Демодекоз

Купероз, акне и розацеа – не одно и то же, хотя внешне состояния могут быть похожи! Точные симптомы и лечение розацеа на лице может определить только врач.

Мнение эксперта

Ольга Болховская, врач-косметолог, дерматовенеролог

О розацеа рассказывает врач-дерматовенеролог, косметолог, тренер Академии косметологии, Ольга Болховская:

«Перед началом лечения розацеа важно установить точную причину заболевания. Поэтому необходимо исследовать состояние пищеварительной системы и изменения гормонального фона пациента. Важно в первую очередь исключить гастрит, колит, гепатит, холецистит; «сканировать» очаги хронической фокальной инфекции, проверить состояние эндокринных органов. Пациентам не стоит ждать мгновенных результатов, розацеа – заболевание хроническое. Хорошая новость — начальные стадии розацеа поддаются лечению достаточно легко».  

Отсутствие лечения или самолечение может привести к абсцессу и гнойным фистулам. Чтобы не доводить заболевание до развития осложнений, вовремя обратитесь к специалисту.

Специалисты Академии косметологии Premium Aesthetics используют для лечения розацеа фотолечение на аппарате М22. При желании пациента может применяться местная анестезия. Первые результаты лечения розацеа могут быть видны уже через два сеанса, но надо понимать, что такие процессы проходят по разному в каждом случае: все зависит от стадии заболевания, кожи пациента и прочих факторов. Может потребоваться значительно большее количество процедур. Аппаратная методика IPL с использованием интенсивного пульсирующего света также помогает справиться с телеангиоэктазиями и папулами и минимизировать красноту лица. Курс разрабатывается индивидуально, а сеансы проходят с интервалом 3–4 недели.

Записаться на процедуры вы можете по тел.: +7(499) 346 02 92

лечение заболевания, признаки и симптомы

Содержание статьи:

Что такое розацеа?

Розацеа — хроническое заболевание кожи, при котором появляются покраснения, гнойнички и другие высыпания, а при отсутствии должного лечения возможно поражение глаз.

С этой проблемой люди сталкиваются уже в зрелом возрасте, как правило, от 30 до 50 лет. Диагноз ставится по внешнему виду сыпи. Ее можно спутать с угревой сыпью. Но последняя проявляется в куда более раннем возрасте и отличается присутствием белых угрей.

В нашей клинике вам окажут квалифицированную помощь в преодолении последствий данного заболевания. Особенно рекомендуется прохождение курса фототерапии для устранения телеангиэктазии – сосудистой сетки, которая проявляется на определенной стадии течения розацеа. Фотосистема Quantum поистине творит чудеса.

Причины появления розацеа

Досконально причины развития заболевания пока не изучены, но уже известен ряд провоцирующих факторов. Среди них:

    • наследственная предрасположенность;
    • слабая иммунная система;
    • проблемы с эндокринной системой и желудочно-кишечным трактом.

Многие ученые не верят во влияние генетики на этот процесс. Однако в Соединенных Штатах провели любопытные исследования и выяснили, что у 40% болеющих розацеа есть родственники с этой болезнью. А в медицинской литературе зафиксированы случаи семейного развития болезни.

Один из наиболее значимых факторов — психическое состояние. На фоне заболевания возникает подавленное эмоциональное состояние и депрессии.

Многие ученые ассоциируют развитие розацеа с деятельностью клещей из рода Демодекс. Во многих случаях эта теория подтвердилась. Но это лишь одна из возможных причин. При наличии клещей устанавливают диагноз — «розацеаподобный демодекоз».

Различные инфекции также могут служить причиной розацеа. При приеме антибиотиков сыпь уменьшается. Но пока не удалось обнаружить вирусы или бактерии, которые провоцируют болезнь.

Симптомы розацеа

Высыпания локализуются только в области лица (чаще нос или щеки). Иногда это сопровождается себореей.

Основные симптомы:

      • Постоянное покраснение лица;
      • Сыпь на коже;
      • Возникновение сосудистой сетки;
      • Уплотняется кожный покров носа.

Диагностика основывается на осмотре. При гнойных везикулах назначается соскоб и бакпосев.

Стадии и особые формы розацеа

Различают четыре стадии развития этой неприятной болезни.
Первая стадия – прерозацеа. Кожа щек и носа покрывается красными пятнами, которые не исчезают в течение длительного времени. Иногда в области пятен ощущается жжение.
Вторая стадия — сосудистая. Кожа приобретает сплошную красноватую окраску. На ее поверхности становятся видимыми мелкие кровеносные сосуды.
Третья стадия – воспалительная. Появляются пустулы – мелкие прыщики, иногда с гнойным содержимым.
Четвертая стадия – поздняя. Возможно появление ринофимы – утолщения кожи в области носа, сопровождающегося постоянным интенсивным покраснением.

Довольно часто наблюдается розацеа глаз. Здесь характерными признаками являются воспаления конъюнктивы, век, радужной оболочки, роговицы, склеры. Возможно сочетание воспалительных изменений. Наблюдается покраснение и отечность. Часто возникает ощущение инородного тела в глазу и зуд.

Основные принципы лечения розацеа

Для успешного лечения применяют комплексную терапию. Нужно устранить не только визуальные проявления, но и причину болезни. Диффузная гипермия лица — хроническое заболевание, поэтому необходима продолжительная терапия. Применяются средства местного действия, медикаментозное лечение и лазерная терапия.

В большинстве случаев подходят антибиотики тетрациклиновой группы. Для уменьшения зуда нужны антигистаминные средства. Также назначают лекарства для укрепления стенок сосудов. При лечении розацеа важно стабильное эмоциональное состояние, поэтому применяют успокоительные препараты. Местное лечение включает применение мазей и кремов с антибактериальными составляющими. Среди физиотерапевтических методов стоит отметить лазерную терапию. Особенно эффективным считается лечение холодным лазером Picosure, при котором отмечается наилучшая положительная динамика. Подобный лазер имеется в нашей клинике и доказал свою эффективность для многих пациентов.

Розацеа на лице — лечение в ОН КЛИНИК Рязань

Спровоцированное ангионевротическими патологиями воспалительное заболевание, которое поражает кожу лица и относится к разряду хронических – это розацеа. Данный диагноз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и доставляет им немало страданий из-за неэстетичного внешнего вида лица. Очень заметные высыпания на коже насыщенного розового цвета, купероз – расширенные капилляры под кожей, а также гнойнички и так называемые сосудистые «звездочки» на лице привлекают внимание окружающих, а самому пациенту может быть неприятно даже смотреться в зеркало.

Если больной не обращается к врачу-дерматовенерологу за лечением, то заболевание может прогрессировать — кожа утолщается, а также происходит ее инфильтрация. Розацеа на лице может спровоцировать развитие кератита и появление болезненных язвочек на роговице глаз.

«Розовые угри», «купероз» и «розовое акне», как часто называют симптомы розацеа – это хроническое заболевание, которое встречается приблизительно у каждого десятого человека. Несмотря на то, что оно чаще поражает представительниц слабого пола, замечено, что у мужчин данное заболевание прогрессирует быстрее. Среди них не являются редкостью воспалительные процессы на коже и в подкожной клетчатке, спровоцированные различными инфекциями.

Причины развития розацеа

Первопричиной возникновения на лице розацеа могут стать контактная и аллергическая разновидности дерматита. Однако болезнь может быть спровоцирована не только заболеваниями кожи – различные отклонения в работе эндокринной, пищеварительной или иммунной систем, а также распространенный в наши дни диагноз ВСД могут со временем привести к развитию у взрослых розацеа. Первые симптомы заболевания могут проявиться под воздействием перепада температур, при употреблении в пищу очень горячих или чрезмерно пряных и острых блюд и спиртных напитков, а также из-за холода, жары или сильного ветра.

Если на коже лица пациента отмечается повышенная активность клеща демодекс, то это усугубляет течение розацеа – некоторые исследователи полагают, что именно этот микроскопического размера паразит и приводит к появлению этого заболевания. Наконец, так называемая стероидная разновидность болезни бывает вызвана длительным применением кортикостероидов наружно без контроля врача.

Симптомы розацеа

На ранней стадии данного заболевания все его проявления ограничиваются тем, что время от времени на щеках, лбу, носу и груди пациента время от времени появляются не очень выраженные покраснения – это может быть спровоцировано употреблением горячего блюда, перемещением с холода в теплое помещение, а также стрессами, эмоциональным и физическим избыточным напряжением, приемом некоторых фармпрепаратов, использованием некоторых разновидностей декоративной и уходовой косметики. Нередко розацеа начинает проявляться у женщин в период менопаузы. Со временем заболевание прогрессирует, покраснения на коже возникают все чаще. На лице могут возникнуть стойкие пятна ярко-красного цвета, которые не проходят, а также видимые сосудистые звездочки. Все эти эстетические неудобства могут сопровождаться отечностью лица, сухостью кожи и ее жжением.

Для следующей стадии заболевания характерно появление на коже гнойников и прыщиков, которые расположены группами. Кожные покровы на лице пациента становятся гиперчувствительными к лучам солнца. Это приводит к закупориванию пор, а также появлению комедонов.

Если не заниматься лечением розацеа, то оно продолжает прогрессировать: поражение распространяется на все лицо, а также скальп, на грудь, в некоторых случаях – и на спину. Возможно утолщение кожи – она приобретает бугристую структуру.

Если у мужчин розацеа поражает кожу носа, то оно может привести к тому, что нос станет шишковидным и приобретет синюшную окраску. Данная патология носит название «ринофима» и проявляется также возникновением глубоких борозд, которые как бы делят нос на сегменты, которые со временем гипертрофируются. Несмотря на то, что данное опухолевидное изменение тканей не опасно, оно очень сильно снижает качество жизни пациента, обезображивая его лицо.

В некоторых случаях у пациентов с розацеа поражаются веки и кожа вокруг глаз. Симптомы такого поражения – это ощущение рези и «песка в глазах», частое моргание и сухость роговицы. Может развиться такое осложнение, как кератит, при котором серьезно поражается роговица глаза.

Диагностика и лечение розацеа в «ОН КЛИНИК Рязань»

Опытному врачу-дерматовенерологу достаточно осмотреть пациента для того, чтобы поставить ему диагноз. Если на коже высыпали гнойные прыщи, то для исследования микрофлоры назначается также бакпосев.

На ранней стадии данное заболевание лечится достаточно легко. Если же болезнь успела зайти далеко, то для устранения всех ее проявлений потребуется гораздо более длительное лечение. Доктор назначает пациенту с розацеа индивидуально подобранную схему лечения, которая может включать в себя:

  • местное применение антибиотиков;
  • антибиотики перорально;
  • компрессы и аппликации с настоями лекарственных трав и метронидазолом;
  • лечение при помощи лазера;
  • криотерапия;
  • фотокоагуляция.

Если не заниматься лечением розацеа или сделать выбор в пользу самолечения, то это может спровоцировать появление гнойных абсцессов, единственная возможность избавиться от которых – это хирургическое вмешательство с последующей установкой дренажа. Избежать этого можно только одним способом – при первых признаках заболевания обратиться к квалифицированному специалисту. В нашем медицинском центре отделение дерматовенерологии работает семь дней в неделю. Наши доктора имеют огромный опыт успешного лечения розацеа, акне, дерматитов, псориаза и других заболеваний кожи.

Розацеа – МОСИТАЛМЕД

Розацеа — это хроническое заболевание кожи лица, характеризующееся появлением стойких участков покраснения и высыпаний. Симптомы розацеа сходны с акне, поэтому второе её название «розовые угри». Болезнь чаще наблюдается у светлокожих лиц с голубыми глазами в возрасте от 40 до 50 лет.

Стойкая эритема, а также развитие воспаления на коже лица приводит к косметическому дефекту и психоэмоциональным расстройствам. Розацеа является тяжелой патологией кожи, поэтому ее лечение должно проводится в клинике и под наблюдением квалифицированного специалиста.

Причины появления розацеа

Причины розацеа до конца не изучены, однако предрасполагающие факторы к образованию розовых угрей уже зафиксированы, к ним относят:

  1. Наследственную предрасположенность. Исследования установили, что практически у 30% людей с розацеа идентичное заболевание наблюдалось как минимум у одного из родственников;
  2. Вегетососудистую дистонию, протекающую по типу ангионевроза;
  3. Частые стрессы и эмоциональные перенапряжения;
  4. Чрезмерное употребление алкоголя и курение;
  5. Обитание в коже лица клещей, особая роль пренадлежит демодексу;
  6. Нерациональное питание с избыточным употреблением кофе, пряностей и острых блюд;
  7. Нарушение пищеварения, гастриты, ассоциированные с инфекцией Helicobacter pylori;
  8. Заболевания эндокринной системы

Симптомы розацеа

На начальных этапах признаком розацеа является покраснение кожи лица после действия провоцирующего фактора. Гиперемия затрагивает по большей части лоб, нос, щеки и подбородок. Постепенно приступы учащаются и заболевание прогрессирует. Сначала цвет лица становится ярче, может приобретать багрово-синюшный оттенок, затем появляются папулы, которые являются плотными, возвышающимися образованиями розового цвета. После этого поверхность кожи становится бугристой, при прогрессировании процесса на месте папул формируются пустулы — гнойнички. Обострения болезни может быть спровоцировано сильным стрессом, употреблением кофе, алкоголя или под действием резких перепадов температуры внешней среды.

На стадии развития гнойников покраснение кожи уже постоянно, однако остаются здоровые участки лица, на которых нет ни гиперемии, ни воспаления. При этом пораженные части кожи лица уплотнены, на них имеются расширенные кровеносные сосуды — телеангиоэктазии. Кожа становится сухой и чувствительной.

В некоторых случаях при розацеа поражаются глаза. Такая форма заболевания проявляется отеком и покраснением век, сухостью, неприятными ощущениями в глаза и слезотечением.

Лечение розацеа

Одновременно с лечением непосредственно розацеа проводится выявление и лечение сопутствующих заболеваний нервной, пищеварительной и эндокринной систем. Неосложненные формы заболевания достаточно быстро поддаются лечению. Сначала проводятся мероприятия для снятия воспаления на коже, а затем для устранения сосудистой сетки. Расширенные кровеносные сосуды эффективно удалятся путем криотерапии и фотокоагуляции. Как лечить розацеа должен установить специалист после предварительного осмотра кожи и обследования.

Прежде, чем начинать лечение розацеа, в клинике «МОСИТАЛМЕД» проводят диагностику, которая включает микроскопию соскоба, а именно на демодекс, дерматоскопию, исследование при помощи современного оборудования, позволяющего рассмотреть сосуды и все элементы кожного покрова. Наши специалисты подберут Вам индивидуальную схему лечения розацеа, соответствующую международным стандартам и последним достижениям в области дерматологии.

Получить консультацию и записаться на прием можно по телефону: +7 (495) 212-90-98

Розацеа — Диагностика и лечение

Диагностика

Для диагностики розацеа не используются специальные тесты. Вместо этого ваш врач полагается на историю ваших симптомов и осмотр вашей кожи. Вам могут назначить анализы, чтобы исключить другие состояния, такие как псориаз или волчанка. Исследования показывают, что у цветных людей розацеа может быть пропущена или неправильно диагностирована как аллергическая реакция или себорейный дерматит.

Если ваши симптомы связаны с глазами, ваш врач может направить вас к окулисту (офтальмологу) для обследования.

Лечение

Лечение розацеа сосредоточено на контроле признаков и симптомов. Чаще всего для этого требуется сочетание хорошего ухода за кожей и отпускаемых по рецепту лекарств.

Продолжительность вашего лечения зависит от типа и тяжести ваших признаков и симптомов. Рецидив распространен.

Лекарства

В последние годы были разработаны новые лекарства от розацеа. Тип лекарства, который назначает врач, зависит от того, какие признаки и симптомы вы испытываете.Возможно, вам придется попробовать различные варианты или комбинацию лекарств, чтобы найти лечение, которое вам подходит.

Рецептурные препараты от розацеа включают:

  • Препараты для местного применения, уменьшающие приливы. При розацеа от легкой до умеренной степени врач может назначить крем или гель, который наносится на пораженную кожу. Бримонидин (Мирвазо) и оксиметазолин (Рофаде) уменьшают приливы, сужая кровеносные сосуды. Вы можете увидеть результаты в течение 12 часов после использования. Воздействие на сосуды носит временный характер, поэтому для поддержания улучшений препарат необходимо применять регулярно.

    Другие продукты для местного применения помогают бороться с прыщами легкой формы розацеа. К таким препаратам относятся азелаиновая кислота (Азелекс, Финацея), метронидазол (Метрогель, Норитат и др.) и ивермектин (Соолантра). При приеме азелаиновой кислоты и метронидазола заметные улучшения обычно не проявляются в течение двух-шести недель. Ивермектину может потребоваться даже больше времени для улучшения состояния кожи, но он приводит к более длительной ремиссии, чем метронидазол.

  • Пероральные антибиотики. Ваш врач может назначить пероральный антибиотик, такой как доксициклин (Oracea, другие) при розацеа средней и тяжелой степени с бугорками и прыщами.
  • Пероральное средство от прыщей. Если у вас тяжелая форма розацеа, не поддающаяся другим методам лечения, врач может предложить изотретиноин (Amnescence, Claravis, другие). Это мощный пероральный препарат от прыщей, который также помогает избавиться от акнеподобных поражений розацеа. Не используйте этот препарат во время беременности, так как он может вызвать серьезные врожденные дефекты.

Лазерная терапия

Лазерная терапия может сделать увеличенные кровеносные сосуды менее заметными. Поскольку лазер нацелен на видимые прожилки, он наиболее эффективен на незагорелой, коричневой или черной коже.

Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах лазерной терапии. Побочные эффекты лазерной терапии розацеа включают отек и кровоподтеки, которые могут сохраняться в течение нескольких дней. В период восстановления потребуется обледенение и бережный уход за кожей. На коричневой или черной коже лазерное лечение может вызвать долговременное или постоянное изменение цвета обработанной кожи.

Полный эффект лечения может быть незаметен в течение нескольких недель. Периодически могут потребоваться повторные процедуры для поддержания улучшенного внешнего вида кожи.

Лазерное лечение розацеа обычно считается косметической процедурой, которая обычно не покрывается страховкой.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

Образ жизни и домашние средства

Эти методы ухода за собой могут помочь вам контролировать признаки и симптомы розацеа и предотвратить обострения:

  • Идентифицируйте триггеры и избегайте их. Обратите внимание на то, что может вызвать у вас обострение, и избегайте этих триггеров.
  • Защитите свое лицо. Обильно наносите солнцезащитный крем ежедневно перед выходом на улицу. Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия, который блокирует как ультрафиолетовые лучи А, так и ультрафиолетовые лучи В, с SPF 30 или выше. Наносите солнцезащитный крем после нанесения любого местного лекарства, которое вы используете для лица, и перед нанесением любой косметики.

    Примите другие меры для защиты кожи, например, носите головной убор и избегайте полуденного солнца.В холодную ветреную погоду наденьте шарф или лыжную маску.

  • Аккуратно обращайтесь с кожей. Не трите и не прикасайтесь к лицу слишком сильно. Используйте немыльное моющее средство два раза в день и увлажняйте кожу. Выбирайте продукты без отдушек и избегайте тех, которые содержат другие раздражители кожи, такие как спирт, камфора, мочевина и ментол.
  • Уменьшает видимые покраснения с помощью макияжа. Некоторые продукты и методы макияжа могут помочь уменьшить покраснение кожи.

Альтернативная медицина

Нежный ежедневный массаж лица может помочь уменьшить отек и воспаление.Используйте круговые движения пальцами, начиная с центральной части лица и двигаясь к ушам.

Недавнее исследование предполагает, что кофеин может снизить риск развития розацеа. Тем не менее, горячие напитки являются распространенным триггером.

Многие другие альтернативные методы лечения, в том числе масло эму, лавровое дерево и масло орегано, рекламировались как возможные способы лечения розацеа. Но нет убедительных доказательств, подтверждающих, что какие-либо из этих веществ эффективны.

Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах конкретных альтернативных методов лечения.

Помощь и поддержка

Розацеа может причинять беспокойство. Вы можете чувствовать смущение или беспокойство по поводу своей внешности и стать замкнутым или застенчивым. Вы можете быть разочарованы или расстроены реакцией других людей. Подумайте о том, чтобы поговорить с консультантом об этих чувствах.

Группа поддержки розацеа, лично или онлайн, может связать вас с другими людьми, столкнувшимися с такими же проблемами, что может быть утешительным.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача.Или, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут направить к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу). Если ваше состояние влияет на ваши глаза, вас могут направить к окулисту (офтальмологу).

Это хорошая идея, чтобы подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам.

Что вы можете сделать

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать время приема. При розацеа некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

  • Что может быть причиной признаков и симптомов?
  • Нужны ли мне анализы для подтверждения диагноза?
  • Какое лечение лучше?
  • Является ли это состояние временным или хроническим?
  • Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем; как я могу управлять ими вместе?
  • Могу ли я подождать, чтобы увидеть, разрешится ли состояние само по себе?
  • Каковы альтернативы подходу, который вы предлагаете?
  • Какие процедуры по уходу за кожей вы рекомендуете мне использовать?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, которые возникнут во время вашего приема.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам несколько вопросов, в том числе:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Как часто вы испытываете эти симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, вызывает или ухудшает ваши симптомы?

сент.22, 2021

Розацеа — Канал лучшего здоровья

Розацеа, или розовые угри, представляет собой незаразное воспаление кожи, поражающее исключительно лицо. Мелкие поверхностные кровеносные сосуды (капилляры) кожи увеличиваются, создавая видимость постоянного румянца. На лбу, щеках и подбородке могут появиться прыщи с желтой головкой. В отличие от акне, розацеа не оставляет шрамов.

Заболевание впервые появляется в возрасте от 30 до 50 лет. Частое покраснение или покраснение обычно является первым признаком.Со временем может развиться постоянное покраснение (эритема) по мере расширения капилляров и образования пустул. У мужчин тяжелая форма розацеа может вызвать покраснение и увеличение носа (ринофима).

Симптомы имеют тенденцию ухудшаться с возрастом. Причина неизвестна, и постоянного лечения не существует. Перегрев в постели ночью может способствовать развитию розацеа.

Симптомы розацеа

Симптомы розацеа включают:
  • расширенные капилляры (телеангиэктазии)
  • постоянный румянец на носу и щеках
  • желтоватые прыщи на лбу, щеках и подбородке кожа
  • слегка опухшие щеки и нос (гиперплазия)
  • частое покраснение
  • ощущение жжения или покалывания
  • сыпь, которая ограничивается лицом.

Факторы риска розацеа

Причина розацеа неизвестна. Некоторые исследователи считают, что люди с розацеа чувствительны к клещу Demodex folliculorum , микроскопическому существу, которое может обитать в порах кожи.

Триггеры окружающей среды для Rosacea

Некоторые из факторов, которые могут вызвать розацеа, румянец или ухудшение, включают в себя:
  • Алкоголь
  • Горячие напитки
  • Кофе и чай
  • Пытающие продукты
  • СПАСКИЙ СТРАНТУРИ.
  • перегревание, особенно ночью в постели

Осложнения розацеа

К осложнениям розацеа относятся:
  • Ринофима – кожа носа становится сильно покрасневшей, отечной и мякотной.Это связано с увеличением сальных желез. Некоторые мужчины склонны к этому осложнению.
  • Конъюнктивит – воспаление конъюнктивы (оболочки глаза).

Диагностика розацеа

  • Розацеа диагностируется на основании медицинского осмотра и сбора анамнеза. Иногда могут потребоваться анализы крови, чтобы исключить красную волчанку. Розацеа следует отличать от других типов подобных кожных заболеваний, в том числе:
  • Акне – это кожное заболевание характеризуется болезненными шишками и пустулами у молодых людей, обычно подростков.Это не включает легкую промывку.
  • Себорейный дерматит – имеет аналогичную область покраснения, но включает характерные чешуйки жирной кожи и перхоти на коже головы. У него нет пустул розацеа.
  • Периоральный дерматит – маленькие пустулы усеивают кожу вокруг рта у молодых женщин.
  • Системная красная волчанка – кожная сыпь красного цвета на щеках, но пустул нет.

Лечение розацеа

Варианты лечения розацеа зависят от тяжести, но могут включать:
  • избегание известных провоцирующих факторов, таких как солнечный свет, алкоголь и острая пища
  • антибиотики, такие как доксициклин или миноциклин.Неясно, как антибиотики уменьшают тяжесть сыпи. Как правило, антибиотики начинают действовать только через три-четыре недели, и для полного избавления от розацеа требуется шесть недель. Две трети людей имеют длительную ремиссию после однократного курса антибиотиков. У одной трети рецидив в течение нескольких месяцев, может потребоваться поддерживающая терапия
  • кремы и гели, содержащие антибиотики, такие как метронидазол, наносятся на кожу
  • диатермия – небольшое устройство, генерирующее тепло, наносится на поврежденные кровеносные сосуды
  • лазерная хирургия – для лечения расширенных капилляров
  • хирургия – для лечения носа, если он обезображен ринофимой.

Где можно получить помощь

Розацеа: симптомы, причины и лечение

Автор: д-р Оливия Куо, больница Адденбрукс, Кембридж, Соединенное Королевство. Март 2022 г. Предыдущие участники: A/Prof Amanda Oakley, дерматолог; Ванесса Нган, штатный писатель, Новая Зеландия, 2014 г. Копия отредактирована Гасом Митчеллом.

 


Что такое розацеа?

Розацеа — это хроническое воспалительное заболевание кожи, поражающее преимущественно центральную часть лица и чаще всего проявляющееся в возрасте 30–60 лет.

Розацеа встречается часто и характеризуется стойким покраснением лица. Он обычно имеет рецидивирующее и ремиттирующее течение, при этом симптомы контролируются мерами образа жизни, общим уходом за кожей, лекарствами и процедурными вмешательствами.

Розацеа

Нажмите здесь, чтобы увидеть больше изображений

Кто болеет розацеа?

По оценкам, розацеа поражает около 5% взрослых во всем мире. Хотя часто считается, что розацеа поражает женщин больше, чем мужчин, исследования выявили примерно равное распределение по полу.

Розацеа обычно проявляется после 30 лет и становится более распространенной с возрастом. Тем не менее, это может произойти в любом возрасте и иногда проявляется у детей. Хотя розацеа может поразить любого, она чаще встречается у людей со светлой кожей, голубыми глазами, а также у людей кельтского или североевропейского происхождения. Это может быть более сложным и незаметным у пациентов с цветной кожей.

Что вызывает розацеа?

Патогенез розацеа считается многофакторным и включает: 

  • Генетическая предрасположенность
    • Ассоциация с однонуклеотидными полиморфизмами, связанными с главным комплексом гистосовместимости класса II.
  • Измененный микробиом кожи и кишечника
    • Разрастание бактерий в тонком кишечнике, инфекция Helicobacter pylori и повышенная плотность Demodex folliculorum и Staphylococcus epidermidis на коже могут играть роль в воспалении кожи.
    • Нарушение регуляции иммунного ответа может привести к чрезмерному воспалению, расширению сосудов, расширению лимфатических сосудов и ангиогенезу.
  • Нервно-кожные механизмы
    • Триггеры включают ультрафиолетовое (УФ) излучение, изменение температуры, физические упражнения, острую пищу, алкоголь, психологический стресс, загрязнение воздуха и курение табака.
  • Нарушение кожного барьера
    • Пораженная кожа имеет признаки, свидетельствующие о нарушении кожного барьера, что способствует бактериальной колонизации и воспалению.

Врожденный иммунитет

  • В коже больных розацеа повышена экспрессия и активность толл-подобного рецептора 2, кателицидинов, калликреина 5 и тучных клеток.
  • Кроме того, кателицидин LL-37 повышает чувствительность кожи к солнцу.
  • Результатом является преувеличенная врожденная иммунная реакция на первоначальный триггер.

Адаптивный иммунитет

  • Экспрессия доминантного гена Т-хелпера (Th)1/Th27 при всех проявлениях розацеа.
  • Повышенная экспрессия Th27 может повышать уровень кателицидина LL-37 в кератиноцитах и ​​вызывать дальнейшее воспаление.

Наиболее важным экологическим триггером является ультрафиолетовое излучение; пораженная кожа более чувствительна к воздействию. Ультрафиолетовый свет может повредить дерму и усилить воспаление кожи.

Каковы клинические признаки розацеа?

Кожные проявления включают:

  • Транзиторную рецидивирующую эритему, т. е. гиперемию
  • Стойкая эритема лица
  • Телеангиэктазии
    • Кожа лица, кроме области крыльев носа
    • Телеангиэктазия края века
    • Вместе часто называют эритематозно-телеангиэктатической розацеа
  • Воспалительные папулы и пустулы (папуло-пустулезные)
  • Фиматозные изменения

Кожные признаки розацеа

Иногда розацеа вызывает лимфедему лица (болезнь Морбиана), вызывающую покраснение и отек лица и век.

Болезненность лица и жгучая боль, сопровождающаяся покраснением и гиперемией (нейрогенная розацеа) — редкий вариант розацеа.

Болезнь Морбиана

Некожные признаки поражения глаз (им подвержены более 50% пациентов с розацеа):

  • Сухость
  • Ощущение инородного тела
  • Фотофобия
  • Конъюнктивит
  • Блефарит
  • Кератит — может привести к долговременному ухудшению зрения.

Щелкните здесь для получения дополнительных изображений

Как клинические признаки различаются в зависимости от типа кожи?

Розацеа чаще диагностируется у светлокожих пациентов кельтского и североевропейского происхождения.

Может быть сложнее определить основные признаки розацеа у пациентов с цветной кожей. Эти особенности, вероятно, недооцениваются, и розацеа может быть недооценена у этих пациентов.

Каковы осложнения розацеа?

Основными осложнениями нелеченой розацеа являются:

  • Фиматозная розацеа
  • Воспалительные осложнения со стороны глаз (например, блефарокератоконъюнктивит, склерокератит)
  • Пациенты с розацеа могут испытывать негативные психосоциальные эффекты:
    • Связан с повышенной тревожностью, депрессией, низкой самооценкой и социальной изоляцией
    • Некоторые особенности могут вызывать физический дискомфорт, например, глазные симптомы
    • Избегание триггера, ведущее к ограничениям образа жизни.

Статистически значимая связь розацеа была продемонстрирована с депрессией, гипертензией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, тревожным расстройством, дислипидемией, сахарным диабетом, мигренью, ревматоидным артритом, инфекцией Helicobacter pylori , язвенным колитом и деменцией.

Как диагностируется розацеа?

В большинстве случаев розацеа диагностируется клинически. Диагноз ставится в соответствии с диагностическими и основными критериями, рекомендованными глобальной панелью ROSacea CONsensus (ROSCO) 2017 года.Для этого требуется выполнение одного диагностического критерия или двух основных критериев.

У пациентов с более темным фототипом, у которых эритема и телеангиэктазии (видимые кровеносные сосуды) труднее визуализировать, больший акцент может быть сделан на другие основные и второстепенные признаки.

Диагностические критерии

  • Стойкая центрофациальная эритема, связанная с периодическим усилением потенциальных триггерных факторов
  • Фиматозные изменения.

Основные критерии (должны встречаться при центрофациальном распределении)

  • Приливы/преходящая центрально-лицевая эритема
  • Воспалительные папулы и пустулы
  • Телеангиэктазии — видимые кровеносные сосуды (за исключением телеангиэктазий крыльев носа, которые часто встречаются у взрослых)
  • Глазная розацеа (телеангиэктазии краев век, блефарит, кератит/конъюнктивит/склерокератит/передний увеит).

Незначительные признаки

  • Ощущение жжения кожи
  • Жжение кожи
  • Отек
  • Ощущение сухости кожи.

В случаях диагностической неопределенности можно рассмотреть биопсию кожи.

Какова дифференциальная диагностика розацеа?

Другие состояния, которые могут проявляться аналогичными кожными проявлениями, включают: 

Как лечить розацеа?

Хотя розацеа неизлечимо, симптомы можно контролировать с помощью следующих мер по изменению образа жизни, медицинских и процедурных вмешательств.

Общие меры

Все пациенты с розацеа должны пройти обучение по общим мерам по уходу за кожей и образу жизни.

Рекомендации по образу жизни
  • Поощряйте пациентов вести дневник симптомов, чтобы помочь выявить триггеры:
    • Общие триггеры включают острую пищу, горячие/холодные температуры (горячие ванны), физические упражнения, пребывание на солнце, косметические продукты, лекарства (которые вызывают расширение сосудов), алкоголь, фрукты и овощи, молочные продукты, маринованные мясные продукты
  • Избегайте идентифицированных триггеров.
Общие рекомендации по уходу за кожей
  • Частое увлажнение
  • Используйте мягкие очищающие средства, отпускаемые без рецепта.
    • Мягкие моющие средства на основе синтетических моющих средств вместо традиционного мыла из-за риска раздражения
  • Используйте физические солнцезащитные средства (например, оксид цинка/оксид титана) с SPF ≥ 30.
    • Обеспечивает широкий спектр защиты от УФ и видимого света
    • Может переноситься лучше, чем химические солнцезащитные кремы
  • Избегайте отшелушивающих средств
  • Избегайте продуктов для местного применения на спиртовой основе
  • Избегайте использования местных стероидов, поскольку они могут ухудшить состояние
  • Косметика с зеленоватым оттенком помогает свести к минимуму проявления покраснения.
Психосоциальные аспекты
  • Оцените психосоциальное бремя болезни пациента и при необходимости рассмотрите направление для получения психологической поддержки.

Конкретные меры

Существующие методы лечения розацеа могут быть очень эффективными, однако они часто нацелены только на одну функцию. Это означает, что у пациентов с множественными признаками и тяжелой формой розацеа требуется комбинация методов лечения.

Многие из следующих препаратов являются терапией первой линии, рекомендованной группой ROSCO 2019: , так как постоянное использование может привести к рикошету при прекращении

  • Пероральные бета-блокаторы (карведилол)
  • Пероральный клонидин может уменьшить покраснение
  • Стойкая эритема
    Воспалительные папулы/пустулы
    Телеангиэктазии
    Нейрогенная розацеа
    • Габапентин
    • Амитриптилин
    • Пероральные бета-адреноблокаторы
    • Рассмотрение эндоскопической симпатэктомии
    Phyma
    • При клиническом воспалении: доксициклин, изотретиноин
    • При отсутствии клинического воспаления: физические методы удаления избыточной ткани и изменения формы структур (например, абляционный CO2-лазер, эрбиевый лазер, радиочастота, хирургическое уменьшение объема).
    Розацеа глаз
    • Общее руководство
      • Увеличение потребления омега-3 жирных кислот с пищей
      • Теплые компрессы
      • Мягкое очищение ресниц и век для удаления кожного сала, оставшегося в мейбомиевых железах
    • Медицинское обслуживание первой линии

    Для получения дополнительной информации см. Розацеа глаз.

    Каков результат лечения розацеа?

    Хотя розацеа не является опасным для жизни состоянием, это хроническое заболевание, требующее длительного лечения рецидивирующих и ремиттирующих симптомов.Было показано, что полное разрешение клинических признаков увеличивает время до рецидива симптомов и оказывает большее положительное влияние на качество жизни по сравнению с неполным разрешением.

    Нажмите здесь для просмотра изображений

    Что такое розацеа и лучшие способы ее лечения

    Розацеа обычно считается состоянием, сопровождающимся покраснением лица — и это так, но симптомы более сложны и разнообразны, чем обычное покраснение. На самом деле существует несколько различных типов розацеа, каждый из которых проявляется на коже по-своему.

    Розацеа также является относительно распространенным заболеванием: по оценкам, в Великобритании он встречается у каждого десятого, и считается, что эта цифра растет. Согласно последнему отчету LookFantastic «Skinfluencer», поисковые запросы «симптомы розацеа» за последние месяцы выросли на 83%, что делает этот запрос наиболее популярным в настоящее время. Почему? «Возможно, мы наблюдаем огромный всплеск этой проблемы из-за того, что людям приходится носить маски», — объясняет известный дерматолог и основатель одноименной линии средств по уходу за кожей Dr.Деннис Гросс. «Недавние исследования показали, что маски могут вызвать обострение у людей с ранее существовавшей розацеа, поскольку ткань натирает и раздражает кожу».

    В то время как вспышки могут быть на подъеме, так же как лечение. На самом деле, помощь в борьбе с розацеа — это большой бизнес: Национальное общество розацеа прогнозирует, что к 2025 году отрасль будет стоить 2,6 миллиарда долларов, при этом рост будет стимулироваться неуклонным ростом числа случаев и осведомленности.

    «Как и ряд кожных заболеваний, розацеа неизлечима, но, безусловно, ее можно контролировать и свести к минимуму», — говорит дерматолог Алексис Гранит.«Важно, если вы страдаете от розацеа, поговорить со специалистом по уходу за кожей, потому что он может помочь вам выбрать правильный путь лечения с помощью индивидуальных рецептов и ухода за кожей. Лечение розацеа требует рутины и настойчивости, но улучшение абсолютно возможно», — добавляет она.

    Здесь эксперты объясняют, как лучше всего ухаживать за кожей с розацеа, включая лечебные процедуры, которые можно попробовать в клинике, и продукты, которыми можно украсить полку в ванной.

    Этот контент импортирован из Instagram.Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

    Что такое розацеа?

    «Розацеа — это кожное заболевание, которое часто проявляется в виде покраснения лица», — объясняет консультант-дерматолог доктор Анджали Махто. «Это начинается с эпизодов прерывистого покраснения кожи, когда кожа на короткое время краснеет, но со временем это может закрепиться».

    Как объясняет Гранит, розацеа может поражать людей всех возрастов и национальностей, но «чаще всего встречается в среднем возрасте, примерно от 40 до 60 лет.У людей с более светлым оттенком кожи чаще диагностируют розацеа, но это состояние также влияет на более темные тона кожи. В целом розацеа чаще встречается у женщин, однако, когда она поражает мужчин, симптомы могут быть более серьезными».

    Различные типы розацеа

    В целом, наиболее распространенными симптомами розацеа являются покраснение, гиперемия и высыпания, но это состояние может проявляться по-разному у каждого человека. Здесь Гранит разбивает четыре основных типа розацеа.

    Эритематозно-телеангиэктатическая розацеа

    Эта форма розацеа, которую часто называют «подтипом один», в основном характеризуется покраснением, покраснением и лопнувшими капиллярами.

    Папуло-пустулезная розацеа

    При этом на коже появляются красные папулы и пустулы, часто на фоне эритемы (или покраснения).

    Ринофиматозная розацеа

    Это более редкая и тяжелая форма розацеа, при которой кожа утолщается, что придает ей более выпуклый вид, особенно на носу.

    Глазная розацеа

    Этот подтип розацеа вызывает покраснение и раздражение глаз, а также опухание век.

    Что вызывает розацеа?

    Причина розацеа до конца не известна, хотя считается, что она связана с повышенной чувствительностью кровеносных сосудов лица. Однако то, что вызывает эту чувствительность, до сих пор не подтверждено и может быть связано со сложным взаимодействием между генетическими, экологическими, воспалительными и сосудистыми факторами.

    Наиболее распространенные триггеры розацеа

    Все, что вызывает покраснение кожи, является потенциальным триггером розацеа. По словам Гранита, это (к сожалению) включает «алкоголь, острую пищу и горячие напитки, а также стресс, воздействие ультрафиолета, физические упражнения и экстремальные погодные условия, такие как холод и ветер».

    Махто также предупреждает, что «длительное и повторяющееся воздействие загрязнения может быть агрессивным, поскольку загрязнители воздуха и сигаретный дым повреждают естественный барьер кожи и подвергают ее воздействию раздражителей.

    Стресс также все чаще считается основным триггером розацеа. Как объясняет Махто, «Точный способ, которым эмоциональный стресс усугубляет розацеа, неизвестен, однако мы знаем, что он может ухудшить симптомы. Эмоциональный стресс может привести к увеличению медиаторов воспаления и усилению кровообращения на лице, вызывая покраснение и покраснение. Длительный эмоциональный стресс может ухудшить многие распространенные кожные заболевания, такие как акне, экзема и псориаз.»

    Акне или розацеа?

    В частности, папуло-пустулезная розацеа часто сочетается с акне, так как оба проявляются пятнами на коже.Однако это не одно и то же. «Розацеа имеет тенденцию иметь фоновое покраснение кожи, особенно в центральной области лица, щек и носа, тогда как акне, как правило, связано с комедонами (белыми и черными точками), которые не являются характерным признаком розацеа. — объясняет Гранит. «Возраст — еще один фактор, который следует учитывать: в то время как взрослые могут страдать от прыщей, розацеа, как правило, поражает людей среднего возраста».

    Лечение розацеа: профессиональные варианты

    Несмотря на то, что розацеа нельзя вылечить или удалить, существует несколько клинических вариантов, помогающих справиться с заболеванием и его симптомами.

    При лечении розацеа рекомендуется сначала обратиться к терапевту или дерматологу, который сможет поставить диагноз и направить вас на правильный путь. Ниже приведены некоторые из ключевых профессиональных процедур, рекомендуемых при розацеа.

    Лечебные кремы

    Для борьбы с пятнами, связанными с розацеа, дерматолог может прописать крем для местного применения, такой как метронидазол, азелаиновая кислота или ивермектин. Обычно вам нужно применять эти средства для местного применения один или два раза в день, следя за тем, чтобы они не попали в глаза или рот.

    Имейте в виду, что может пройти несколько недель, прежде чем вы заметите значительное улучшение своих симптомов. Побочные эффекты этих процедур могут включать ощущение жжения или покалывания, зуд и сухость кожи.

    Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

    Антибиотики для перорального применения

    Если ваши симптомы более серьезны, может быть рекомендован пероральный антибиотик для уменьшения воспаления.Антибиотики, часто используемые для лечения розацеа, включают тетрациклин, окситетрациклин, доксициклин и эритромицин. Эти лекарства обычно принимают в течение четырех-шести недель, но могут потребоваться более длительные курсы, если пятна не проходят. Например, для длительного применения доступны капсулы с низкой дозой доксициклина». кожа чувствительна к искусственному свету и УФ-лучам, поэтому хороший солнцезащитный фактор для лица обязателен.Как и в случае местного лечения, эти лекарства обычно нужно принимать один или два раза в день, и вы можете не заметить значительного улучшения своих симптомов в течение нескольких недель.

    Лазерная терапия

    Приливы, покраснение и видимые кровеносные сосуды, связанные с розацеа (особенно при эритематозно-телеангиэктатическом подтипе), можно уменьшить с помощью сосудистых лазеров или лечения IPL (интенсивным импульсным светом).

    Лазер и аппараты IPL производят узкие лучи света, направленные на видимые кровеносные сосуды кожи.Тепло от лазеров повреждает расширенные вены и заставляет их сжиматься, чтобы они больше не были видны, с минимальным рубцеванием или повреждением окружающей области.

    Курс лечения часто более эффективен, чем один сеанс, поэтому общая стоимость может быть значительной. Лазерная терапия может вызывать некоторую боль, но большинству людей анестезия не требуется.

    Как лечить розацеа в домашних условиях

    Действуйте осторожно

    «Дерматолог сможет прописать противовоспалительные кремы, которые снимут покраснение, но с точки зрения продуктов, доступных на рынке, ищите моющие, очищающие и увлажняющие средства, разработанные специально для чувствительной кожи, поскольку мы знаем, что люди с розацеа, как правило, имеют чрезвычайно чувствительную кожу», — говорит Махто.

    Она рекомендует избегать продуктов, содержащих ароматизаторы — натуральных или иных, а это означает, что вам следует следить за эфирными маслами, — а также жестких отшелушивающих средств, тоников и вяжущих средств.

    «Алкоголь, ретиноиды, гамамелис, ментол и эвкалиптовое масло также могут усугубить розацеа, как и средства от прыщей и продукты с ретиноидами, поэтому всегда проверяйте пластырь на коже, прежде чем наносить продукты на лицо», — добавляет она.

    Смените косметику

    «Хотя люди с розацеа могут пользоваться косметикой, ищите многоцелевые продукты, чтобы уменьшить количество различных ингредиентов, которые вы наносите на кожу, помогая избежать раздражения», предлагает Махто.«Избегайте слишком сильного растирания при нанесении базы и старайтесь не использовать жирные, тяжелые формулы, так как они могут усугубить появление сухих пятен, которые так часто ассоциируются с розацеа».

    «Зеленый праймер без отдушек с минеральным SPF уравновешивает покраснения и защищает от солнца», — продолжает Махто. «Затем нанесите слой легкого минерального покрытия и нанесите кистью или вдавите тональную основу, чтобы создать эффектный результат и снизить риск дальнейшего раздражения».

    Чудо-формула против покраснений SPF 50 3 в 1

    Розалик Фенвик.co.uk

    29,99 фунтов стерлингов

    Этот превосходный малоизвестный продукт подходит многим людям, страдающим розацеа. Крем с зеленым оттенком мгновенно преображается при нанесении на кожу, маскируя покраснения и успокаивая гиперчувствительность. В тюбике он кажется густым, но невесомым на коже, выравнивает цвет лица и не выглядит как макияж.

    Кожа + Я

    Кожа + Я Кожа + Я

    24 фунта стерлингов.99

    Цифровой дерматологический сервис Skin + Me теперь предлагает целенаправленный курс лечения розацеа. Просто зарегистрируйтесь, отправьте изображения вашей кожи, и дерматолог пропишет вам индивидуальную сыворотку.

    Оригинальная основа

    голые минералы сапоги.com

    £29.00

    Оригинальная минеральная пудра обеспечивает достаточно плотное покрытие, чтобы замаскировать покраснение, и в то же время невесома на чувствительной коже.

    Тонирующий минеральный флюид SPF50+ Солнцезащитный крем для непереносимой кожи

    Авен lookfantastic.com

    12,95 фунтов стерлингов

    Этому ежедневному солнцезащитному средству доверяют несколько членов команды красоты Bazaar – и на самом деле легко понять, почему. Он доступен по цене, обеспечивает высокую защиту SPF с помощью минеральных фильтров и имеет прозрачный оттенок, который устраняет любой контрольный белый оттенок.

    Приоритет SPF

    Как и для любой кожи, ежедневное использование хорошего SPF широкого спектра действия имеет решающее значение.У больных розацеа хрупкие капилляры, которые легко повреждаются ультрафиолетом.

    «Чрезвычайно важно ежедневно использовать солнцезащитный крем, чтобы помочь справиться с розацеа, поскольку ультрафиолетовое излучение является одним из распространенных триггеров, а это означает, что солнечный свет может вызвать обострение», — говорит Махто.

    «В идеале следует носить солнцезащитный крем с фактором SPF 50, который обеспечивает широкий спектр защиты от УФ-А и УФ-В лучей», — продолжает Махто. «Особое внимание также следует уделять типу солнцезащитного крема, который вы используете. Минеральные солнцезащитные кремы, содержащие физические блокаторы, такие как цинк и диоксид титана, с меньшей вероятностью усугубят склонную к розацеа кожу, чем химические блокаторы, такие как авобензоны и бензофеноны.

    Вообще говоря, минеральный солнцезащитный крем будет меньше раздражать чувствительную кожу, и некоторые считают, что химические фильтры могут способствовать воспалению кожи из-за того, что они преобразуют УФ-лучи в тепло кожи. Однако это единственный способ найти ваш герой солнцезащитный крем должен применять метод проб и ошибок: не сдавайтесь, если один не подходит

    Носите безопасную для кожи маску для лица

    Если вы заметили, что ваши симптомы розацеа ухудшаются при использовании маски для лица, инвестируйте в ткани, которая считается приятной для кожи.Эксперт по уходу за кожей Сара Чепмен рекомендует средства из хлопка, шелка или смеси полиэстера, поскольку они «обеспечивают идеальный компромисс между защитой и воздухопроницаемостью, помогая уменьшить нежелательные побочные эффекты».

    Многоразовая маска для лица — черная

    Соскальзывать www.cultbeauty.co.uk

    £39.00

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    Симптомы розацеа, причины и лечение

    Важно правильно ухаживать за кожей, если у вас розацеа. Если вы склонны к сухости, вам следует использовать мягкое очищающее средство для лица, избегать жестких, раздражающих кожу продуктов и часто увлажнять кожу. Вы также должны защищать свою кожу от воздействия солнца, используя солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF (фактором защиты от солнца) не менее 30, даже зимой.Если вы хотите косметически скрыть покраснение, попробуйте использовать тональную основу с зеленым оттенком или пудру для лица.

    Тем не менее, наиболее важным способом лечения розацеа является максимальное предотвращение ваших специфических триггеров розацеа. Чрезмерный солнечный свет, алкоголь или воздействие холодного ветра должны быть сведены к минимуму, если они являются для вас триггерами.

    Однако не всегда возможно полностью избежать триггеров розацеа и справиться с обострениями с помощью общего ухода за кожей. Некоторым больным может потребоваться дальнейшее лечение.В этом случае консультация врача может быть очень полезной. Планы лечения розацеа всегда должны быть адаптированы к уникальным потребностям пациента.

    Лекарства, отпускаемые по рецепту, лазерное и световое лечение, пероральные антибиотики, дополнительные безрецептурные препараты и другие методы лечения могут быть назначены для лечения симптомов розацеа. Ваш поставщик медицинских услуг может также порекомендовать актуальные гели, моющие средства и кремы, а также другие средства по уходу за кожей, которые могут улучшить внешний вид кожи.Поговорите со своим врачом о том, какие варианты могут быть правильными для вас, и об уровне улучшения, которое вы можете ожидать.

    Первым шагом к правильному лечению розацеа является консультация врача, который может помочь с оценкой ваших симптомов. Вы также можете получить эффективное лечение розацеа онлайн, поговорив с квалифицированным медицинским работником, который может прописать вам необходимые лекарства.

    Некоторые распространенные лекарства включают:

    • азелаиновая кислота
    • Азитромицин (Zithromax)
    • Бримонидин (Mirvaso)
    • Дапсон (Aczone)
    • доксициклина (Oracea)
    • Эритромицин
    • изотретиноин
    • ивермектин (Soolantra)
    • Метронидазол (Metrogel)
    • Миноциклин ( Minocin)
    • Оксиметазолин (Rhofade)
    • Тетрациклин

    Успешное лечение эритемы и гиперемии при розацеа с помощью местного селективного агониста α1-адренергических рецепторов, оксиметазолина | Дерматология | JAMA Дерматология

    Эритематозно-телеангиэктатический (ETR) подтип розацеа характеризуется частыми эпизодами покраснения лица и стойкой центрофациальной эритемой и может сопровождаться телеангиэктазиями, отеком лица, жжением или покалыванием.Патофизиологическая причина эритемы неясна, и в настоящее время нет удовлетворительных методов лечения этой распространенной формы розацеа.

    55-летний мужчина с длительной историей ETR rosacea, проявляющейся длительным покраснением лица, спровоцированным многочисленными раздражителями, включая жару, физические упражнения, пребывание на солнце и употребление алкогольных напитков. Он признался, что его особенно беспокоило то, что на протяжении многих лет люди часто спрашивали его: «Почему у тебя такое красное лицо?» Его состояние прогрессировало за последние 15 лет, включая постоянную эритему лица.В дополнение к своим обычным триггерам он отметил, что во время его рабочего дня в кондиционированном офисе эритема усиливалась, обычно достигая пика во второй половине дня, иногда с одновременным покалыванием или жжением лица. Ранее его лечили несколькими пероральными антибиотиками, различными препаратами для местного применения, включая метронидазол, и совсем недавно гелем азелаиновой кислоты, но безрезультатно. Он спросил, есть ли что-нибудь, что могло бы облегчить покраснение и симптомы.

    У 70-летней женщины в анамнезе розацеа ETR, прогрессирующее ухудшение на протяжении взрослой жизни.Хотя она страдала от эпизодических приливов на протяжении десятилетий, в последние годы ее эритема стала стойкой. В течение десятилетий она использовала многочисленные местные антибиотики, в том числе метронидазол, клиндамицин фосфат и комбинацию сульфацетамида натрия, 10%, и осажденную серу, 5%, в попытке облегчить эритему. Она не отметила улучшения при использовании любого из этих средств и заявила, что продолжала использовать их «скорее из надежды», чем потому, что лекарства оказали какой-либо эффект. Она также использовала местно третиноин без улучшения и рассматривала возможность терапии импульсным лазером на красителе, но отказалась от нее.

    Эритематозно-телеангиэктатическая розацеа, как правило, плохо поддается лечению. Местные и пероральные антибиотики, стандартное лечение папуло-пустулезной розацеа, обычно неэффективны. Пероральные системные препараты, такие как β-адреноблокаторы, клонидина гидрохлорид и спиронолактон, малоэффективны; эти агенты также имеют потенциальные системные побочные эффекты. Импульсный лазер на красителе и, совсем недавно, другие неабляционные лазерные и световые методы лечения использовались для лечения эритемы и телеангиоэктазий; однако не все пациенты реагируют, требуется несколько сеансов лечения, часты рецидивы, затраты могут быть значительными, а приливы часто носят стойкий характер.Наши 2 пациента демонстрируют типичные признаки розацеа ETR с легко вызываемой, резистентной к лечению, социально неловкой, стойкой лицевой эритемой и дискомфортом (покалывание и жжение). Ни у одного из пациентов не было выявлено папуло-пустулезного компонента, фиматозного компонента или глазного компонента заболевания, а традиционные варианты лечения оказались неэффективными.

    Была предпринята попытка лечения ETR rosacea с помощью безрецептурного препарата, который, как известно, обладает сосудосуживающими свойствами.Имеющийся в продаже препарат гидрохлорида оксиметазолина, 0,05% раствор наносили один раз в день на пораженный участок лица.

    Пациентка 1 и ее врач (один из нас) (A.L.O.) отметили уменьшение эритемы лица в течение 1 часа после применения препарата и резкое улучшение в течение 2-3 часов. Этот эффект сохранялся в течение всего дня. После применения препарата в 7:30 утра пациент отметил улучшение хронической «исходной» эритемы и заметное уменьшение преходящих обострений.Его эритема продолжала контролироваться в первой половине дня, в обычное время пика эритемы, и он не испытывал покалывания или жжения (рисунок).

    Рис.  

    Исходная фотография пациента 1 непосредственно перед применением 0,05% раствора оксиметазолина (A) и через 3 часа после местного применения (B), демонстрирующая заметное улучшение макулярной эритемы и мелких телеангиэктазий.

    Пациентка 2 сообщила об аналогичном улучшении внешнего вида и симптомов.Через две недели после начала терапии она была настолько довольна ответом, что отправила своему лечащему врачу (одному из нас) (A.L.O.) благодарственное письмо, в котором указывалось, что лечение по-прежнему эффективно и что она прекратила местное применение метронидазола, ее самого последнего препарата. лечение. Она вернулась через 3 месяца после начала терапии и продолжала свидетельствовать о значительном уменьшении эритемы и не испытывала эпизодических обострений или приливов.

    Оба пациента были проинформированы о том, что это лечение было «не по прямому назначению» и что, даже если лекарство было безрецептурным, могут возникнуть побочные эффекты, которые могут включать перечисленные побочные эффекты основного заболевания сердца, гипертонии, заболевания щитовидной железы, сахарного диабета и нарушения мочеиспускания. удержание.Оба пациента решили продолжить лечение самостоятельно. Пациент 1 заявил: «Впервые за несколько десятилетий мое лицо стало нормальным». Через шесть недель после начала применения один раз в день пациент 1 продемонстрировал постоянный контроль над эритемой и полностью избавился от покалывания и жжения на лице. Ни у одного из пациентов не наблюдалось каких-либо побочных эффектов, рецидивов эритемы или других симптомов, а также тахифилаксии по отношению к текущему режиму. При последнем контрольном обследовании пациент 1 продолжал лечение в течение 8 месяцев, а пациент 2 — в течение 17 месяцев с устойчивыми эффектами.Оба пациента прекратили все другие методы лечения, направленные на их розацеа, кроме использования солнцезащитного крема.

    Розацеа — распространенное хроническое кожное заболевание, клинические проявления и подтипы которого очень хорошо описаны и недавно проанализированы. 1 -3 Эритематозно-телеангиэктатическая розацеа является подтипом розацеа, наиболее характеризующимся частыми эпизодами транзиторной эритемы лица (приливы) и непреходящей или стойкой эритемой.Это может сопровождаться отеком лица, жжением или покалыванием. 3 В то время как розацеа остается заболеванием с неопределенной этиологией и патогенезом, аномальная гиперемия и персистирующая эритема, как правило, предполагаются как результат нарушения регуляции кожной вазомоторной реакции, которая, независимо от того, вызвана ли она нейрогенными, гормональными, термическими, местными или другими стимулы, имеет своим конечным результатом аномальное и стойкое расширение кровеносных сосудов лица. 1 ,2,4 -7

    Регуляция кожного кровообращения имеет первостепенное значение и чрезвычайно сложна.Он опосредуется симпатической нервной системой как местно, через выброс катехоламинов из симпатических нервных окончаний, так и системно, через их выброс в общий кровоток мозговым веществом надпочечников. В последние годы с появлением новых молекулярно-генетических методов простая модель двух адренергических рецепторов (адренорецепторов), которые опосредуют сосудистый ответ на катехоламины 8 , была заменена. Концепция «общих» α-адренорецепторов, ответственных в основном за «возбуждающие» функции, такие как вазоконстрикция, сокращение матки и уретры, и «общие» β-адренорецепторы, ответственные в основном за «тормозные» функции, такие как вазодилатация, бронходилатация и расслабление матки и уретры (хотя и заметно инотропное для сердца) было дополнительно уточнено, и были выяснены специфические подтипы, локализация и функции рецепторов.Текущая модель представляет собой сложное семейство структурно родственных рецепторов, состоящее как минимум из 6 подтипов α-рецепторов (α 1A 1a/c ], α 1B , α 1D , α 2A 2A/D ], α 2B и α 2C ) и по меньшей мере 3 подтипа β-рецепторов (β 1 , β 2 и 2 β 8 3 ), 3 β 8 3 ) -13 с дополнительными конформационными вариантами, такими как α 1L и β 4 , в результате чего общее количество функциональных конформаций адренорецепторов составляет не менее 11.

    Все эти адренергические рецепторы являются членами надсемейства белков, связанных с G-белком, и модулируют свои эффекты через классическую систему вторичных посредников из 7-трансмембранных белков. Их окончательные местные и системные эффекты, однако, многочисленны, как отмечалось ранее, включая вазоактивные эффекты в диапазоне от вазоконстрикции до вазодилатации, и проявляются посредством широкого спектра внутриклеточных механизмов 12 , которые регулируются локальной концентрацией подтипов рецепторов, относительным распределением подтипов рецепторов по всему телу, характеристики связывания лигандов и другие факторы (например, локальная температура и гипоксия), полное обсуждение которых выходит за рамки данной статьи. 9 -14 Элегантные исследования различных сосудистых тканей и видов in vitro, in vivo и ex vivo показывают, что сокращение гладкой мускулатуры периферических сосудов в основном опосредовано α 1A — и α 1D — подтипов рецепторов, хотя он различается в разных сосудистых регионах. 10 ,11,15 Исследования рецептора α 2 показывают, что эффекты α 2A/D и α 2B также важны, особенно на артериальной стороне, и что α 2A/D и α 2C эффекты важны на венулярной стороне, хотя хорошо известны вариации, основанные на используемой экспериментальной модели. 10 -13,15 Однако реальный физиологический и клинический ответ на селективную стимуляцию или ингибирование этих рецепторов предсказать трудно.

    Оксиметазолин представляет собой синтетический симпатомиметический агонист прямого действия имидазолинового типа, обладающий высокой селективностью в отношении α 1A -адренорецепторов, а также частично селективный агонист α 2A -рецепторов. Это сильнодействующее сосудосуживающее средство. Местно применяемые агонисты α 1 -адренорецепторов, такие как гидрохлорид фенилэфрина, гидрохлорид нафазолина, гидрохлорид тетрагидрозалина, гидрохлорид оксиметазолина и гидрохлорид ксилометазолина, хорошо известны своей способностью клинически «снимать красноту» и использовались в качестве сосудосуживающих средств при гипертонии. встречные препараты на десятилетия.Эти препараты использовались в качестве деконгестантов на слизистых оболочках носа и глаз для лечения таких состояний, как аллергический ринит и конъюнктивит, и уменьшали эритему и отек слизистых оболочек с безопасностью и превосходной эффективностью. Селективные агонисты α 2 -адренорецепторов, такие как бримонидина тартрат и апраклонидина гидрохлорид, аналогичным образом применялись к слизистой оболочке глаза, чтобы использовать их сосудосуживающие (и другие) действия для лечения глазной гипертензии и открытоугольной глаукомы, также с большой эффективностью.Однако препараты этих классов никогда не применялись для местного нанесения на кожу.

    Хотя изначально считалось, что их эффекты модулируются исключительно за счет их сосудосуживающих свойств, в последние годы было продемонстрировано, что некоторые сосудосуживающие средства α-адренорецепторов также проявляют значительные противовоспалительные свойства. Было показано, что при инфекциях верхних дыхательных путей оксиметазолин и ксилометазолин ингибируют нейтрофильный фагоцитоз и окислительный взрыв, что приводит к уменьшению гибели микробов, уменьшению образования провоспалительных цитокинов и уменьшению воспаления. 16 ,17 Недавно было показано, что оксиметазолин оказывает значительное влияние на каскад арахидоновой кислоты, сильно ингибируя активность 5-липоксигеназы и, таким образом, снижая синтез сильно провоспалительного лейкотриена B 4 . 17 Потенциальная клиническая роль оксиметазолина или других агентов этого класса в качестве ингибиторов воспаления и зависимых от окислительного стресса реакций при воспалительных и/или инфекционных состояниях кожи интригует, но ее еще предстоит изучить.

    Две основные проблемы терапии интраназальными деконгестантами α-агонистов связаны с потерей эффективности при длительном применении из-за десенсибилизации (тахифилаксии) и рикошетной вазодилатации с обострением эритемы и отека. Ни у одного из наших пациентов не было проблем с нанесением оксиметазолина на кожу. Хотя лабораторная индукция десенсибилизации рецепторов еще не может быть полностью коррелирована с фактическим физиологическим ответом, недавние лабораторные исследования показывают, что агонисты, которые являются более селективными в отношении α 1D -адренорецепторов, менее склонны вызывать десенсибилизацию рецепторов, чем α 1A — или α 1B -агонисты. 18 Клиническое значение этого может быть важным соображением при рассмотрении любого потенциального будущего использования этих классов препаратов на коже, поскольку агонисты с определенными профилями связывания подтипов рецепторов могут сохранять свои клинически желательные эффекты при минимизации их побочных эффектов.

    У этих 2 пациентов с резистентной к лечению ETR розацеа мы сообщаем, что местное введение селективного α 1 -агониста привело к положительному клиническому ответу.Об этом свидетельствовали стойкое улучшение эритемы, заметное уменьшение эритематозных вспышек, облегчение симптомов покалывания и жжения и отсутствие побочных эффектов. Кажется правдоподобным, что эритема и гиперемия ETR могут быть связаны, по крайней мере частично, с аномальной экспрессией, функцией, распределением или реакцией α-адренорецепторов, вероятно, подтипа α 1 -рецепторов, и что эти клинические проявления можно успешно купировать местным применением агонистов, селективных в отношении α 1 -адренорецепторов, таких как оксиметазолин.

    Для переписки: Стюарт Д. Шанлер, доктор медицины, 100 Winston Dr, Apt 17E North, Cliffside Park, NJ 07010 ([email protected]).

    Раскрытие финансовой информации: Д-р Шанлер и Ондо являются основными владельцами и корпоративными должностными лицами в Aspect Pharmaceuticals LLC, Лас-Крусес, Нью-Мексико, частной корпорации, которая владеет правами на патентные заявки, касающиеся использования местного селективного α 1 — агонисты кожи.

    Принято к публикации: 7 мая 2007 г.

    1. Кроуфорд GHPelle МТДжеймс WD Rosacea, I: этиология, патогенез и классификация подтипов. J Am Acad Dermatol 2004; 51 (3) 327- 341PubMedGoogle ScholarCrossref 3.Wilkin Джей Даль МДетмер М и другие. Стандартная классификация розацеа: отчет Экспертного комитета Национального общества розацеа по классификации и постановке розацеа. J Am Acad Dermatol 2002;46 (4) 584- 587PubMedGoogle ScholarCrossref 4.

    Plewig Г.Клигман AM Акне и розацеа. 3-е изд. Берлин, Германия Springer-Verlag2000;433- 475

    5.Wilkin JK Почему приливы крови распространяются преимущественно на кожу лица? J Am Acad Dermatol 1988;19 (2, часть 1) 309- 313PubMedGoogle ScholarCrossref 6.Wilkin JK Потеря полости рта, индуцированная температурой, при эритематозно-телеангиэктатической розацеа. J Invest Dermatol 1981;76 (1) 15- 18PubMedGoogle ScholarCrossref 7.Пароди Гуаррера MReboora Приливы при розацеа: экспериментальный подход. Arch Dermatol Res 1980;269 (3) 269– 273PubMedGoogle ScholarCrossref 8.Ahlquist РП Исследование адренотропных рецепторов. Am J Physiol 1948;153586-600Google Scholar9.Kirstein SLInsel PA Фармакогеномика вегетативной нервной системы: отчет о ходе работы. Фармакол, ред. , 2004 г.; 56 (1) 31- 52PubMedGoogle ScholarCrossref 10.Piascik МТПерес DM Alpha1-адренергические рецепторы: новые идеи и направления. J Pharmacol Exp Ther 2001;298 (2) 403– 410PubMedGoogle Scholar12.Гимарайнш Смура D Сосудистые адренорецепторы: обновление. Фармакол, ред. , 2001 г.; 53 (2) 319- 356PubMedGoogle Scholar14.Jarajapu Ю.П.Джонстон ФБерри С и другие.Функциональная характеристика подтипов альфа1-адренорецепторов в артериях подкожного сопротивления человека. J Pharmacol Exp Ther 2001;299 (2) 729- 734PubMedGoogle Scholar15.Leech CJFaber JE Различные подтипы альфа-адренорецепторов опосредуют сужение артериол и венул. Am J Physiol 1996;270 (2, часть 2) H710- H722PubMedGoogle Scholar16.Bjerknes RSteinsvag K Ингибирование полимеризации актина нейтрофилов человека, фагоцитоза и окислительного взрыва компонентами противозастойных капель в нос. Фармакол Токсикол 1993;73 (1) 41– 45PubMedGoogle ScholarCrossref 17.Бек-Шпейер IDayal НКарг Е и другие. Оксиметазолин ингибирует провоспалительные реакции: влияние на метаболиты, производные арахидоновой кислоты. J Pharmacol Exp Ther 2006; 316 (2) 843– 851PubMedGoogle ScholarCrossref 18. Chalothorn DMcCune Д.Ф.Едельманн ЮВ и другие. Различия в клеточной локализации и опосредованных агонистами свойствах интернализации подтипов альфа(1)-адренорецепторов. Мол Фармакол 2002;61 (5) 1008– 1016PubMedGoogle ScholarCrossref

    Что произойдет, если розацеа не лечить?

    Воспалительное заболевание кожи, известное как розацеа, не опасно для жизни и не требует лечения, если оно не начинает поражать ваши глаза. Однако лечение этого состояния может помочь уменьшить покраснение, прыщи и ощущение тепла на коже, что может вызвать снижение самооценки, беспокойство и даже депрессию. Skin MD предлагает различные процедуры, которые могут облегчить ваши симптомы и защитить ваши глаза.

    Что произойдет, если розацеа не лечить?

    Многие люди, страдающие этим кожным заболеванием, откладывают визит к врачу до тех пор, пока оно не станет невыносимым или не повлияет на зрение. К сожалению, розацеа не проходит сама по себе. Даже если кажется, что это состояние проходит на время, это состояние часто характеризуется обострениями, которые могут быть вызваны различными факторами окружающей среды, образа жизни и биологическими факторами. Эти вспышки могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

    Это состояние кожи часто начинается с покраснения, из-за которого вы выглядите так, будто краснеете.Однако со временем покраснение может усиливаться с каждой вспышкой. В конце концов, без лечения покраснение может стать постоянным.

    Вы также можете заметить появление сосудистых звездочек на щеках или появление прыщей. Вы можете стать более изолированным, так как многие больные отказываются общаться во время обострений. В некоторых случаях это состояние может даже вызвать проблемы со зрением, которые могут стать постоянными.

    Преимущества лечения

    Основное преимущество лечения этого кожного заболевания заключается в том, что ваша кожа будет выглядеть более здоровой.Покраснение уменьшится, как и сопутствующие симптомы прыщей, сосудистых звездочек и проблемы со зрением. Кроме того, эффективный персонализированный план лечения поможет вам узнать, что вызывает ваши обострения, чтобы вы могли максимально избежать их. Это предотвратит ухудшение ваших симптомов с каждой вспышкой. Варианты лечения также являются минимально инвазивными, что делает их еще более привлекательными.

    Еще одним преимуществом лечения является улучшение вашего психического здоровья. Когда вас не беспокоит покраснение и другие видимые симптомы на лице, вы можете сосредоточиться на более важных аспектах своей жизни.Исследования показали, что лечение повышает уверенность в себе у больных и снижает вероятность того, что они также будут испытывать тревогу и депрессию. Благодаря доступным вам методам лечения, которые доказали свою эффективность при этом состоянии, вам не нужно страдать ни физически, ни морально.

    Варианты лечения

    Процедура ухода за кожей

    Этот тип лечения розацеа можно проводить самостоятельно, поскольку он включает в себя разработку процедуры ухода за кожей, направленной на сведение к минимуму обострений.По-прежнему полезно поговорить с нами о том, какие продукты лучше всего использовать, чтобы исключить иногда длительный процесс проб и ошибок. Мы часто видим пациентов с этим заболеванием, поэтому мы всегда в курсе как новейших, так и хорошо зарекомендовавших себя надежных продуктов.

    Существует несколько шагов для создания успешной процедуры:

    Мягко очищайте лицо два раза в день

    Когда у вас обострение, очищение лица может быть неудобным, так как кожа уже раздражена.Тем не менее, важно мыть кожу, склонную к этому заболеванию, два раза в день, чтобы предотвратить закупорку пор. Используйте мягкое очищающее средство (не мыло) и наносите его пальцами легкими круговыми движениями.

    Смойте очищающее средство с лица теплой водой пальцами. Обязательно удалите все чистящие средства и слегка промокните насухо мягкой хлопчатобумажной тканью.

    Увлажняйте лицо каждый день

    Даже если из-за этого состояния ваше лицо кажется жирным, а не сухим, как у большинства пациентов, все равно важно использовать увлажняющий крем каждый день.Увлажняющий крем предотвращает испарение воды с кожи, что может уменьшить раздражение и дискомфорт.

    Более того, исследования показали, что увлажняющий крем часто улучшает результаты других видов лечения, таких как медикаментозное лечение и лазерная терапия. Ежедневно используйте нераздражающий увлажняющий крем, чтобы уменьшить сухость, шероховатость и шелушение, которые могут появиться при розацеа.

    Носите солнцезащитный крем круглый год

    Мы часто думаем, что солнцезащитный крем нам нужен только летом, но на самом деле наша кожа нуждается в защите от вредных ультрафиолетовых лучей в течение всего года.Это особенно важно для людей, страдающих этим заболеванием кожи.

    Фактически, пребывание на солнце является одним из наиболее частых триггеров обострения, даже у людей с более темной кожей. Выберите солнцезащитный крем на основе оксида цинка, диоксида титана или силикона с SPF 30 или выше и без ароматизаторов.

    Тщательно выбирайте средства по уходу за кожей

    Если у вас чувствительная кожа, склонная к воспалению, многие средства по уходу за кожей и средства для макияжа могут еще больше раздражать кожу.Очищение лица и использование увлажняющего крема могут помочь уменьшить воздействие других продуктов на вашу кожу, но вам по-прежнему важно тщательно выбирать средства по уходу за кожей, чтобы свести к минимуму вероятность возникновения обострения.

    Избегайте продуктов, содержащих следующие ингредиенты:

    • Спирт
    • Аромат
    • Ментол
    • Мочевина
    • Камфора
    • Лаурилсульфат натрия
    • Гликолевая кислота
    • Молочная кислота

    Кроме того, кремы лучше, чем гели или лосьоны, и никогда не используйте тоник или вяжущее средство для лица, особенно если вы находитесь в эпицентре обострения.

    Первые тестовые продукты

    Даже если вы внимательно относитесь к выбору средств по уходу за кожей, вы все равно можете опасаться пробовать новые средства для лица. К счастью, тестирование их перед использованием на всем лице может помочь предотвратить ненужный дискомфорт. Возьмите небольшое количество продукта и нанесите его на участок кожи рядом с пораженной кожей, но не на нее. Если он вызывает у вашей кожи покалывание, жжение или жжение, лучше избегать этого продукта на лице.

    Бережный уход за кожей

    Когда у вас есть это состояние, все, что вы наносите на лицо, может еще больше его раздражать.Таким образом, вам нужно избегать использования предметов и продуктов, которые могут повредить вашу кожу. Это означает, что вы не должны использовать мочалки, губки для лица или отшелушивающие средства на коже, пораженной этим заболеванием. Вы не должны использовать эти предметы не только во время обострения, но и в промежутках между обострениями.

    Лекарства, отпускаемые по рецепту

    Существует несколько лекарств, отпускаемых по рецепту, которые доказали свою эффективность при этом кожном заболевании и могут облегчить ваши симптомы.Вы должны посетить врача, чтобы получить эти лекарства, чтобы можно было оценить ваше состояние и определить лучший курс лечения. Кроме того, вам может понадобиться комбинация лекарств для облегчения ваших симптомов, поэтому, вероятно, также потребуются последующие визиты.

    Лекарства для местного применения

    Большинство легких и умеренных случаев розацеа лечат с помощью крема или геля для местного применения, которые вы наносите непосредственно на пораженную кожу. Два препарата для местного применения, которые уменьшают покраснение за счет сужения кровеносных сосудов на лице, — это бримонидин (мирвазо) и оксиметазолин (рофаде).Вам нужно будет продолжать применять эти лекарства, чтобы увидеть постоянные результаты.

    Прыщи, связанные с этим состоянием, можно лечить азелаиновой кислотой (Azelex или Finacea), метронидазолом (Metrogel или Noritate) и ивермектином (Soolantra). Может потребоваться некоторое время, чтобы увидеть результаты от этих лекарств, но вы, вероятно, увидите более длительный период ремиссии от них, чем от лекарств, которые используются для контроля покраснения. Ивермектин, в частности, имеет тенденцию предотвращать появление прыщей в течение длительного периода времени после того, как он начинает работать.

    Антибиотики

    В умеренных или тяжелых случаях этого состояния кожи мы можем назначить пероральный антибиотик, такой как доксициклин (Oracea), чтобы помочь уменьшить шишки и прыщи, связанные с вспышками.

    Лекарства от прыщей

    Тяжелые случаи этого состояния кожи могут не реагировать ни на местные лекарства, ни на пероральные антибиотики. Если это относится к вам, мы можем назначить мощное лекарство от прыщей, такое как изотретиноин (Amnescence или Claravis), которое поможет вылечить акнеподобные высыпания, которые часто являются симптомом этого состояния.Важно, чтобы вы не принимали этот препарат во время беременности, поскольку он может вызвать серьезные врожденные дефекты.

    Лазерная терапия

    В нашей клинике мы используем excel® V для лечения этого состояния и других состояний, таких как сосудистые звездочки, солнечные пятна и телеангиэктазии. Эта современная технология использует мощный лазер для нагрева и разрушения аномальных кровеносных сосудов и красного пигмента, которые вызывают чрезмерное покраснение и сосудистые звездочки, связанные с этим заболеванием.Пигмент поглощает лазерный свет, что приводит к его разрушению, что позволяет ему вернуться к более нормальному цвету и тону.

    Эта лазерная терапия может быть адаптирована к коже каждого пациента, что означает, что она эффективна для всех типов кожи и может воздействовать как на поверхностные, так и на более глубокие кожные заболевания. Он также обеспечивает непрерывное охлаждение на протяжении всего лечения, чтобы вы чувствовали себя комфортно во время визита. Лазер имеет различные размеры пятна, что позволяет нашим техникам точно обрабатывать область лечения, не повреждая окружающую кожу.Уровень настройки делает этот лазер намного более эффективным, чем предыдущие лазерные процедуры.

    Диагностика

    К сожалению, не существует теста, позволяющего диагностировать это кожное заболевание. Вместо этого он диагностируется путем анализа ваших симптомов, частоты их возникновения и осмотра вашей кожи. Возможно, нам придется провести некоторые тесты, чтобы исключить другие потенциальные состояния, такие как волчанка, псориаз или экзема, поскольку их симптомы часто схожи по своей природе с теми, которые появляются при этом состоянии.Если он распространился на ваши глаза, вам может потребоваться дальнейшее обследование у офтальмолога.

    Триггеры

    Как и при большинстве кожных заболеваний, триггеры, которые могут спровоцировать обострение, различаются у разных пациентов. Однако есть триггеры, которые встречаются чаще, чем другие. К ним относятся следующие факторы окружающей среды, образа жизни и биологические факторы.

    • Воздействие солнечного света
    • Тепло
    • Алкоголь, особенно красное вино
    • Пряные продукты
    • Стресс
    • Различные средства по уходу за кожей и макияж
    • Ветер
    • Холодный воздух
    • Некоторые лекарства
    • Упражнение
    • Стресс

    Перед тем, как прийти к нам на консультацию, ведите дневник обострений и, в частности, того, что вы едите, пьете или делаете до этих обострений.Таким образом, мы можем проанализировать ваши симптомы и определить, какие триггеры приводят к обострению. Простое знание факторов, которые могут привести к вашему состоянию, может иметь большое значение для их минимизации. Мы также будем использовать эту информацию для создания индивидуального плана лечения, предназначенного для лечения вашего конкретного заболевания.

    Нет лечения, но есть много способов лечения

    В настоящее время нет лекарства от этого кожного заболевания; однако с помощью обсуждаемых здесь методов лечения вы можете свести к минимуму или даже устранить свои симптомы.Вам может потребоваться более одного лечения, чтобы полностью достичь желаемых результатов, но это то, для чего мы здесь. Мы можем определить, что лучше всего подходит для ваших нужд, чтобы вы вернули уверенность, которую вы потеряли из-за этого состояния.

    Надежда здесь

    Вам больше не нужно страдать от розацеа. Существуют эффективные, безопасные и безболезненные методы лечения.

    Написать ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован.