Что видно на узи почек: как правильно подготовиться женщина, мужчине, ребенку

Содержание

как правильно подготовиться женщина, мужчине, ребенку

Ультразвуковое исследование — один из самых достоверных методов диагностики. Технология позволяет врачу УЗД оценить состояние органов и тканей, выявить отклонения от нормы, уточнить локализацию воспалительного или другого патологического процесса, местоположение и размеры новообразования, диагностировать различные заболевания.

На точность результатов УЗИ влияет несколько факторов, в том числе правильная подготовка к исследованию. При несоблюдении рекомендаций изображение, полученное при помощи УЗ-аппарата, может быть искажено.

Важно знать, как правильно подготовиться к УЗИ мочевого пузыря и почек.

Что показывает УЗИ почек и мочевого пузыря

В ходе процедуры врач может диагностировать:

  • травмы и пороки развития органов;
  • острые и хронические болезни почек и мочевого пузыря;
  • камни, различные новообразования в мочевыделительной системе.

На УЗИ специалист оценивает размеры, форму, местоположение, подвижность органов, выявляет аномалии структуры тканей, наличие объемных образований. Следующая памятка для подготовки к УЗИ почек и мочевого пузыря поможет получить достоверные результаты диагностики.

Как проходит УЗИ

Пациент ложится на кушетку. Специалист обрабатывает область исследования специальным гелем. Перемещая датчик по участку тела, врач УЗД получает на экране изображение обследуемого органа.

Процедура полностью безболезненна, возможен лишь легкий дискомфорт при давлении датчика на наполненный мочевой пузырь. Время проведения диагностики составляет в среднем 15–30 минут.

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря взрослого

Если планируется УЗИ почек, подготовку к исследованию взрослого начинают примерно за 2 дня до проведения процедуры. В этот период стоит употреблять легкие блюда и полностью исключить пищу, провоцирующую образование газов. Дополнительно можно принимать препараты, для улучшения пищеварения, такие как Мезим, Креон, Панкреатин и аналоги.

О том, как подготовиться к УЗИ почек взрослому непосредственно в день проведения исследования расскажем далее.

Можно ли есть перед УЗИ почек и мочевого пузыря

Перечень продуктов, которые можно есть перед УЗИ почек в течение 2 суток, ограничен простой, легкой пищей, не образующей газов в кишечнике. Непосредственно в день исследования есть нельзя, поэтому его обычно назначают на утро. Если вы записаны на обследование на дневное или вечернее время, последний прием пищи должен быть не позднее 6–8 часов до УЗИ.

Перед отдельным исследованием мочевого пузыря можно завтракать, перед УЗИ почек или комплексным обследованием мочевыделительной системы — нет.

Что нельзя есть перед УЗИ почек и мочевого пузыря

Диета перед УЗИ почек требует исключить из рациона:

  • ржаной хлеб;
  • свежие фрукты, капусту и другие зеленые листовые овощи;
  • алкоголь и газированные напитки;
  • продукты с искусственными подсластителями;
  • и прочее, что может вызвать выделение в кишечнике большого количества газов.
Людям с чувствительным пищеварением рекомендуется воздержаться от пищи с высоким содержанием углеводов, жареной и жирной еды: она также может спровоцировать повышенное газообразование.

При наличии объемного скопления газов ультразвуковая волна от датчика не сможет достичь нужной глубины, что исказит результаты обследования. Сколько выпить воды перед УЗИ почек и мочевого пузыря

УЗД мочевого пузыря выполняют только при условии его наполнения. За час до обследования органа необходимо выпить 1–1,5 литра воды или любой другой жидкости. Это же правило касается и комплексных исследований мочевой системы. Мочиться можно только после окончания процедуры.

А можно ли пить воду перед узи почек? Если на обследовании врач УЗД будет смотреть только почки, наполнять мочевой пузырь не требуется. Непосредственно перед обследованием желательно ограничиться 100 мл чистой воды.

Можно пить чай и кофе перед УЗИ почек

Чай и кофе относятся к пище, а исследование проводится натощак. Употреблять эти и любые напитки в день УЗИ не разрешается.

УЗИ мочевого пузыря у женщин: как подготовиться

Общие рекомендации о том, как правильно подготовиться к УЗИ почек женщине, представлены выше. Желательно также учитывать менструальный цикл при выборе даты исследования. На вопрос, можно ли делать узи почек при месячных, большинство врачей отвечают отрицательно. Лучше дождаться окончания критических дней, поскольку кровяные сгустки могут исказить результат УЗД.

Можно ли делать УЗИ почек при беременности

Ультразвуковая диагностика абсолютно безопасна для плода и организма будущей мамы. УЗИ разрешено на всех сроках беременности.

Как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря и почек мужчине

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря у мужчин не включает дополнительных специфических рекомендаций — всё те же основные правила:

  • соблюдать диету в течение 2 дней до процедуры УЗД;
  • выпить литр–полтора воды за час до исследования;
  • не мочиться до УЗИ.

Подготовка ребенка к УЗИ почек и мочевого пузыря

Многие мамы не понимают, как подготовить ребенка к УЗИ почек и мочевого пузыря, если он не сможет выпить литр воды. Такой объем обычно и не нужен.

Количество жидкости, необходимой для наполнения детского мочевого пузыря рассчитывается по формуле 5–10 мл на 1 кг веса. То есть среднестатистическому 6-летнему ребенку, который весит 20 кг, достаточно всего 200 мл воды. Непосредственно перед процедурой ребенок должен чувствовать позывы к мочеиспусканию.

Грудного ребенка можно покормить за 2 часа до обследования, после — давать только воду. Важно, чтобы малыш был спокоен во время процедуры, поэтому в кабинет УЗД стоит взять пустышку или соску.

что показывает и как правильно подготовиться? :: Клиницист

31 10.2017


Метод ультразвукового осмотра позволяет изучить положение, структуру, размер органов, а также убедиться в отсутствии патологий тканей различного характера. Мочевыделительная система состоит из почек и мочевого пузыря, которые соединены мочеточниками. Надпочечники как эндокринные железы не являются частью системы. Однако нижним краем они примыкают к почкам, находясь в непосредственной близости к ним. По этой причине при обследовании органов выделения мочи врач, как правило, осматривает и железы, если они визуализируются на момент осмотра. Дополнительно он может провести УЗИ предстательной железы или матки в зависимости от пола пациента, а также лимфоузлов и прямой кишки.

 

Как проводится процедура?

Обследование выполняется квалифицированным врачом на специальном аппарате. Пациент освобождает от одежды верхнюю часть тела, включая поясницу. Затем укладывается спиной на кушетку в удобное положение. Сканирование проводится датчиком по гидрогелю, который врач предварительно наносит на живот, а затем на поясницу. Чтобы детальнее рассмотреть органы, врач может попросить пациента повернуться на бок, встать или сесть. Процедура длится не более 15 минут и проходит абсолютно безболезненно.

 

Зачем делать УЗИ почек и мочевого пузыря?

Современный аппарат в сочетании с опытом врача могут предоставить важную информацию о состоянии здоровья человека. Обследование ультразвуком помогает выявить следующие отклонения в работе органов:

  • наличие воспалительных процессов;
  • нарушение обмена веществ;
  • болезни органов репродуктивной системы;
  • наличие мочекаменной болезни;
  • врождённые отклонения в работе мочевыделительной системы;
  • наличие повышенного артериального давления.

Показания и противопоказания к процедуре

Направление на УЗИ обычно выдаёт врач, но при желании вы можете самостоятельно записаться на приём. Причинами для осмотра надпочечников могут стать следующие физические проявления:

  • мышечная слабость;
  • резкое увеличение количества волос на теле;
  • бесплодие и нестабильный менструальный цикл;
  • нарушение половой функции;
  • резкое изменение массы тела.

Экстренно обследуйте почки и мочевой пузырь, если у Вас проявились следующие симптомы:

  • наличие в моче осадка, гноя, крови;
  • уменьшение или увеличение количества мочи;
  • наличие травм или ушибов поясничной области;
  • болевые и тянущие ощущения в области поясницы;
  • повышенная температура тела и развитие отёчности;
  • режущие ощущения при мочеиспускании.

Противопоказаний к процедуре нет, пройти осмотр может любой желающий. Однако для того, чтобы получить точный результат, следует правильно подготовиться к обследованию.

 

Как подготовиться к процедуре?

Помешать обследованию могут газы и спазмы кишечника, излишняя подкожная жировая клетчатка или наличие рентген-контрастного вещества, введённого ранее. В связи с чем ультразвуковой осмотр можно проводить не ранее, чем через 2 дня после обследования с барием.

 

Снизить газообразование поможет диета, придерживаться которой придётся в течение 3-х дней до приёма врача. Включите в своё ежедневное меню отварное мясо птицы или кролика, рыбу нежирных видов, варёные яйца, зерновую кашу. Откажитесь от бобовых, овощей и фруктов, дрожжевого хлеба, газированных и сладких напитков, включая соки, сахар, острое, солёное и жирное. Принимайте «Мезим», «Панкреатин» или «Фестал».

И помните, что обследование проводится натощак. Откажитесь от любой пищи за 8 часов до визита к врачу. И не забудьте наполнить мочевой перед процедурой, а для этого за полтора часа до начала выпейте литр жидкости без газа. А при необходимости записаться на УЗИ почек и надпочечников Вы можете по телефону +7 (861) 231-1-231 (ежедневно, с 8:00 до 20:00) или же онлайн прямо с нашего сайта.

УЗИ почек

При заболевании внутренних органов может применяться несколько видов их диагностики. Однако, наиболее популярным среди врачей и пациентов является ультразвуковое исследование. Эта манипуляция имеет сразу несколько преимуществ:

  • Абсолютно безболезненно
  • Не вызывает дискомфорта
  • Высокая информативность
  • Нет вреда для здоровья
  • Отсутствие противопоказаний

Если доктор вам назначил эту манипуляцию, ни в коем случае не отказывайтесь. Пройти диагностику можно практически в любой частной клинике. Рассмотрим более подробно информацию об ультразвуковом исследовании почек, о правильной подготовке и результатах.

Кому показана процедура

Несмотря на тот факт, что диагностическая манипуляция абсолютно безопасна, просто так ее не делают. УЗИ почек назначается при таких жалобах пациента, как:

  • Непривычный цвет мочи
  • Плохой анализ мочи
  • Болезненные ощущения в области спины
  • Подозрение на наличие камней в органе
  • Травмы почек
  • Энурез
  • Постоянные утренние отеки

Исследование почек может быть назначено также, если врач поставил вам один из этих диагнозов:

  • Мочекаменная болезнь
  • Пиелонефрит различных типов
  • Новообразование различного характера
  • Врожденные аномалии почки или надпочечника
  • Воспалительные или инфекционные процессы в органе

Если предстоит какая-либо операция в области мочевыделительной системы, УЗИ почек обязательно назначается перед вмешательством. Также обследование почек часто назначают при вынашивании ребенка, особенно при склонности к отекам, т.к. при беременности работа почек ухудшается.

Есть ли противопоказания?

Ультразвуковое исследование почек не имеет прямых противопоказаний. Даже новорожденным, беременным и кормящим женщинам разрешено производить данную манипуляцию. К относительным противопоказаниям относятся травмы тканей и кожных покровов в области почек. Это могут быть ожоги, глубокие раны или ссадины. В этом случае УЗИ откладывается до полного заживления кожного покрова.

Как правильно подготовиться взрослому

Пациент должен явиться на процедуру на голодный желудок, но мочевой пузырь должен быть максимально наполнен. Рекомендуется за 40 минут до назначенного время выпить около литра воды и не опорожнять мочевой пузырь до конца процедуры. Также показана стандартная диета для профилактики газообразования (это может осложнить исследование):

  • Соблюдение щадящего рациона, который подразумевает отказ от острой, копченой и жирной пищи
  • Чтобы не возникло газообразования, нельзя есть горох, бобы, кукурузу и капусту. В этот же список нужно отнести свежие овощи и фрукты.
  • Строго под запретом спиртосодержащие напитки (воздержитесь от них за 3 суток до исследования) и курение.
  • Преимущественно вы должны питаться крупами, приготовленными на воде, кисломолочными продуктами, нежирными бульонами и супами.
  • Покушайте с вечера (около 20:00) легко и низкокалорийно.
  • При пробуждении не забывайте о том, что ничего принимать в пищу нельзя, ультразвуковое исследование проводится только натощак.
  • За 2-3 дня принимайте средства, которые помогают перевариваться пище.

Очищение кишечника нужно не всегда, только при нестабильном стуле и повышенном метеоризме. Насчет этого вопроса проконсультируйтесь с лечащим врачом. В случае необходимости нужно попить легкие слабительные средства или с утра произвести очистительную клизму.

Подготовка ребенка

Иногда ультразвуковая диагностика проводится в первые дни после рождения ребенка – это позволяет выявить возможные патологии развития. В более старшем возрасте диагностику проводят при наличии показаний. Если у ребёнка отсутствуют проблемы со стулом, перед исследованием достаточно соблюдать сбалансированный рацион. При повышенном газообразовании рекомендован приём сорбентов, исключительно по назначению доктора.

Детям до 4 лет последний приём пиши нужно осуществить за 3 часа до исследования. Деткам постарше необходимо явиться на голодный желудок. Так же как и взрослым, ребёнку перед УЗИ необходимо наполнить мочевой пузырь. Детям до 12 лет необходимо выпить 0,5 литра воды, в младшем возрасте достаточно 0,2 — 0,3 литра. Малышам сделать это довольно сложно, так как большинство из них делают это бесконтрольно. В таком случае постарайтесь за один час сводить ребёнка в туалет, затем понемногу давать чай, сок, воду без газа.

Подготовка беременных

Согласно статистике, очень часто ультразвуковое исследование почек назначается беременным женщинам. При вынашивании ребёнка тоже нужно соблюдать пройти подготовку к исследованию — исключить продукты, повышающие газообразование. Обратите внимание, что беременным разрешается позавтракать, при условии, что УЗИ назначено на вечернее время. Беременным ни в коем случае нельзя ставить клизму и употреблять слабительные средства. Перед обследованием нужно выпить не более 0,5 литров воды.

Как проводят УЗИ почек

Обследование почек проводится с помощью специального ультразвукового датчика. Пациент ложится на живот, область исследования обильно смазывается гелем. При беременности УЗИ проводится стоя. По назначению доктора проводится дополнительное исследование кровотока почки. Рассмотрим еще несколько фактов о проведении ультразвукового исследования почек:

  • При процедуре нужно менять положение тела по просьбе врача
  • Нужно снять с себя одежду по пояс
  • Длительность процедуры – 15-20 минут
  • Обследование органа проводится врачом-узистом, расшифровку результатов проводит нефролог
  • При необходимости процесс исследования может быть записан на видеопленку

Увеличение или уменьшение почек на УЗИ

Если результаты исследования показывают, что размеры почки больше нормы — это может быть сигналом о наличии заболеваний:

  • Воспаление почки
  • Гидронефроз
  • Наличие камней в почках
  • Новообразования различной природы

В некоторых случаях увеличение органа не несёт потенциальной опасности. Например, почка может быть незначительно увеличена в размерах из-за приёма гормональных препаратов или длительного медикаментозного лечения. Выявить конкретную причину поможет врач-уролог или нефролог. Дополнительно пациент сдаёт анализы мочи и крови для более ясной клинической картины.

Иногда случается такое, что почки имеют меньший размер, если сравнивать с нормой. В медицинской практике это называют гипоплазией. Врачи уверяют, что в большинстве случаев эта аномалия является врожденной и не несет опасности для здоровья. Лишь в 7% случаев маленькие почки могут свидетельствовать о серьезной инфекции или же токсическом отравлении.

Расшифровка результатов

При проведении ультразвукового исследования доктор определяет следующее:

  • Размеры почки
  • Локализацию
  • Контуры
  • Структуру паренхимы
  • Кровоток
  • Наличие инородных тел, таких как песок, камни, кисты, доброкачественные и злокачественные новообразования

Норма размеров почек на УЗИ

При отсутствии патологий наблюдаются следующие размеры органа:

  • Длина до 13 сантиметров
  • Ширина не более 6 сантиметров
  • Толщина не должна превышать 5 сантиметров
  • Толщина стенок паренхимы до 25 мм

Отметим, что при серьезных патологических процессах ультразвукового исследования может быть недостаточно. Дополнительно может быть назначена магнитно-резонансная томография, почечная ангиография, рентгенография почек, антеградная пиелография.

Подготовка к УЗИ почек взрослому

Диагностика практически всех патологий почек включает ультразвуковое обследование. Доступно, быстро, безболезненно и информативно – вот основные преимущества этого метода. О том, как подготовиться к УЗИ почек рассказывают специалисты медицинского центра «Адмиралтейские верфи».

Как проходит процедура УЗИ

Ультразвуковые волны позволяют получить данные о состоянии внутренних органов. Результаты исследования помогают лечащему врачу подтвердить, уточнить или опровергнуть диагноз и оценить эффективность выбранного метода лечения.

Проводится УЗИ почек следующим образом:

  1. Пациент ложится на кушетку на бок, затем на живот;
  2. На поясницу наносится специальный гель;
  3. Датчиком прикасаются к коже и скользят по ее поверхности;
  4. От датчика ультразвуковые волны идут к внутренним органам, а отраженный сигнал выводится на экран компьютера;
  5. Врач делает необходимые замеры и распечатывает результаты обследования.

Процедура длится от 15 до 20 минут.

В каких случаях требуется проведение УЗИ почек?

В мочевыводящей системе – мочевом пузыре, почках и надпочечниках могут возникать различные нарушения:

  • новообразования: камни, полипы и кисты;
  • воспалительные процессы: цистит и пиелонефрит; 
  • врожденные особенности и травмы.

Симптомами могут быть: боль в пояснице, изменение цвета мочи, боли при мочеиспускании, отеки, отклонения от нормы в анализах мочи.

УЗИ мочевыводящей системы и почек практически всегда входит в предоперационное обследование.

Как подготовиться к УЗИ почек? Питание

Подготовка к УЗИ почек предполагает соблюдение диеты. За три дня до обследования необходимо отказаться от продуктов, усиливающих газообразование и возможное воспаление. Нельзя есть острое, соленое, сладкое и жареное. Капусту, бобовые и другие продукты, способствующие газообразованию, также следует исключить.

Что нельзя есть и пить перед УЗИ почек:

  • бобовые;
  • сухофрукты;
  • орехи;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • квашеную капусту, маринованные помидоры;
  • соусы с майонезом;
  • острые специи;
  • хлебобулочные изделия;
  • фастфуд;
  • колбасные изделия;
  • сладости;
  • алкогольные напитки;
  • газированные напитки;
  • грибы и блюда на их основе;
  • крепкий чай и кофе.

Рекомендуется есть каши – гречневую и рисовую. Питаться нужно небольшими порциями 5-6 раз в день. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до диагностики. Через 30 минут после него стоит принять абсорбент, например, активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса. Снижение газообразования в кишечнике улучшает визуализацию почек на УЗИ.

Питьевой режим при подготовке к УЗИ почек

Подготовка к УЗИ почек требует соблюдения питьевого режима. За час до диагностики нужно выпить 0,5 литра чистой воды без газа или несладкого чая. До диагностики посещать туалет нельзя, мочевой пузырь во время исследования должен быть наполнен.


Медикаментозная подготовка

Пациентам, регулярно принимающим диуретики, в день проведения УЗИ, по обязательному согласованию с врачом, следует пропустить их прием до завершения обследования.

Препараты для нормализации артериального давления и уровня сахара необходимо принимать в обычном режиме. Они не снижают информативность исследования.

В острой фазе мочекаменной болезни перед УЗИ почек следует принять назначенные врачом анальгетики и спазмолитики для снижения болевого синдрома.

В медицинском центре «Адмиралтейские верфи» компетентные специалисты выполняют УЗИ на современном оборудовании экспертного класса. Мы делаем все, чтобы наши пациенты получали качественные услуги в комфортных условиях.

Позвоните по номеру телефона, указанному на сайте, или оставьте заявку в форме обратной связи. Мы ответим на ваши вопросы и проведем все необходимые обследования в течение одного рабочего дня. Давайте заботиться о вашем здоровье вместе!

УЗИ почек. Симптомы, указывающие на необходимость исследования

УЗИ – ультразвуковое исследование, которое безопасно и безболезненно позволяет точно оценить состояние внутренних органов человека, в частности почек. В урологии такая диагностика применяется уже давно и успешно. Поэтому сделать УЗИ почек, при необходимости, может любой пациент, если, конечно, это назначено лечащим врачом.

Почки являются важными органами выделительной системы организма. В их обязанности входят обменные процессы, вывод вредных и ненужных веществ из организма. Следовательно, при возникновении проблем с этими органами определить их можно благодаря множеству симптомов, которые могут послужить основанием для направления сделать УЗИ почек:

  • изменен цвет мочи;
  • при мочеиспускании появились неприятные ощущения;
  • частое мочеиспускание;
  • отеки на лице;
  • боли внизу живота, в боку и в пояснице.

При этом процедура исследования не нуждается в какой-либо специальной подготовке. Для этого потребуется от десяти до тридцати минут. Главная задача – полномерная диагностика.

Сделать УЗИ почек можно в поперечных, продольных, косых и параллельных срезах мышц. Поэтому такое исследование проводится в положении на боку, со стороны спины или живота.

Поэтому благодаря такой диагностике можно узнать почти все, а именно:

  • кисты;
  • размер камня и количество, нахождение в органе – если есть мочекаменная болезнь;
  • мочекаменная болезнь;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • воспалительные заболевания;
  • аномалии в развитии;
  • расположение, форма, контуры органов.

Чтобы все это узнать, достаточно сделать УЗИ почек.

Необходимость в таком исследовании возможна, если:

  • оценивается состояние всей системы, в случае трансплантации почки;
  • проводятся лечебные процедуры и нужен контроль;
  • необходим контроль над процессом лечения заболевания органа;
  • имеют место хронические или острые воспалительные заболевания почек;
  • есть предпосылки для мочекаменной болезни;
  • есть подозрения на травму;
  • есть подтверждение иной диагностики о поражении органа.

Безусловно, это не все причины, когда стоит сделать УЗИ почек. Сюда можно добавить гипертоническую болезнь, неосмотрительные диеты, беременность, регулярное проведение, если есть подозрение на почечную гипертонию. В любом случае, врач смотрит на остальные исследования. В частности, на результаты анализов крови, мочи. Основываясь на них, уже можно сделать предварительный диагноз.

А сделать УЗИ почек будет не лишним из профилактических соображений. Ведь это исследование дает возможность определить даже несущественные отклонения от нормы. Поэтому этот вид диагностики стоит проводить каждый год. Не стоит забывать: многие заболевания при развитии могут проходить бессимптомно.

УЗИ почек на Ладожской | Cделать УЗИ почек

УЗИ почек на Ладожской – исследование, которое позволяет безболезненно и предельно точно определять состояние Ваших почек. Эти органы являются основой выделительной системы. Непрерывно фильтруя жидкость, почки избавляют организм от продуктов полураспада и токсинов, которые отравляют его и ослабляют. Почки долгое время могут работать с непомерной нагрузкой, никак не давая знать об этом. Симптомы их нездоровья многие не замечают, не делают вовремя УЗИ почек. А в это время почечная недостаточность нарастает и вполне может заявить о себе манифестацией таких грозных заболеваний как гломерулонефрит или пиелонефрит.

Чтобы диагноз не стал для вас громом с ясного неба, контролируйте состояние почек с помощью периодической диагностики в медицинском центре «Литейный» у станции метро Ладожская. Если вы хотите убедиться в здоровье почек или своевременно установить диагноз для назначения терапии, вы можете сделать УЗИ почек и мочеполовой системы. Процедура несложна, безопасна, занимает немного времени, поэтому не стоит экономить на своем здоровье, откладывая исследование в долгий ящик.

УЗИ почек в Санкт-Петербурге по самым выгодным ценам!

Основа выделительной системы – почки. Непрерывно фильтруя жидкость, почки избавляют организм от продуктов полураспада и токсинов, которые отравляют его и ослабляют. Убедиться в здоровье почек или своевременно установить диагноз для назначения терапии поможет УЗИ почек и мочеполовой системы.

Ультразвуковое исследование или УЗИ почек позволит безболезненно и предельно точно определить состояние Ваших почек.

Основа выделительной системы – почки. Непрерывно фильтруя жидкость, почки избавляют организм от продуктов полураспада и токсинов, которые отравляют его и ослабляют. Убедиться в здоровье почек или своевременно установить диагноз для назначения терапии поможет УЗИ почек и мочеполовой системы.

УЗ диагностика почек и кому она необходима.

Почки долгое время могут работать с непомерной нагрузкой, никак не давая знать об этом. Симптомы их нездоровья многие не замечают, а в это время почечная недостаточность нарастает и вполне может заявить о себе манифестацией таких грозных заболеваний как гломерулонефрит или пиелонефрит.

Чтобы диагноз не стал для вас громом с ясного неба, контролируйте состояние почек с помощью периодического УЗИ. Процедура несложна, безопасна, занимает немного времени, поэтому не стоит экономить на своем здоровье, откладывая исследование в долгий ящик.

Если с профилактикой вы слегка запоздали, и уже есть признаки недомогания, УЗИ станет весьма действенным способом диагностики. Сканер предоставит полную информацию о положении почек и их форме, о структуре почечной ткани и размерах значимых элементов органов. В частности, с помощью ультразвука можно оценить параметры артерий, снабжающих почки питанием и кислородом. В ходе исследования оценивается также статус мочевого пузыря.

УЗИ почек актуально, если:

  • у вас появились отеки на лице и конечностях;
  • вы стали чаще «бегать» в туалет, и моча выглядит мутной;
  • вы чувствуете дискомфорт при мочеиспускании;
  • появились боли в области поясницы, отдающие в бок;
  • произошла травма, свидетельствующая о повреждениях мочеполовой системы; их типичные проявления – боль, нарушение мочеиспускания, кровь в моче.

Подготовка к УЗ исследованию почек.

Чтобы УЗИ почек прошло гладко и дало максимально информативный результат, необходима подготовка к процессу:

  • в течение одного – двух дней перед УЗИ обязательна диета на основе здоровой пищи: вареное мясо, тушеные овощи, яйцо вкрутую, подсушенный белый хлеб и т.д.; исключаются продукты, вызывающие метеоризм: бобовые, капуста, газированные напитки, черный хлеб, молоко и др.;
  • в процессе подготовки можно принимать ферментные препараты – мезим и ему подобные;
  • перед исследованием в кишечнике не должно быть газов, для этого накануне можно выпить активированный уголь или любой другой из сорбентов;
  • последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов до УЗИ;
  • УЗИ проводится натощак, но требуется наполнить мочевой пузырь, выпив до 1 л воды.

УЗИ почек проводится в положении пациента лежа на спине. Для этого используют трансабдоминальный датчик. В процессе возможен легкий дискомфорт при надавливании датчика на переполненный мочевой пузырь. Но это продлится недолго, ведь на проведение процедуры нужно всего 5 – 15 минут.

Почему нужно пить воду перед исследованием?

Необходимость проводить исследование с полным мочевым пузырем приводит к известному неудобству. Не так легко точно рассчитать время, чтобы попасть в кабинет врача до того, как появится настоятельная потребность посетить туалет.

Все же эта мера оправданна, ведь полые органы сканером УЗИ почти не определяются. Мешает воздух, малопроницаемый для волн ультразвука. Вот почему следует наполнить мочевой пузырь жидкостью, чтобы он стал заметным для прибора.

Само собой, УЗИ не способно повредить ни почкам, ни организму в целом независимо от частоты его проведения.

Здоровые почки – это одно из условий долгой и счастливой жизни. Если вы желаете доподлинно убедиться, что с вашими почками все в порядке, сделайте УЗИ почек и мочеполовой системы у нас в центре. К вашим услугам опытные специалисты УЗ диагностики.

Подготовка к исследованиям

Подготовка к диагностическим процедурам

Общие правила подготовки к УЗИ:

Для того чтобы получить максимально полную информацию о состоянии органов необходимо тщательно выполнять все рекомендации, которые вам рекомендует участковый врач. Помешать проведению УЗИ и исказить его результаты могут газы в кишечнике, большая степень ожирения, открытая рана и повязка в исследуемой области, а также высокая активность пациента во время проводимых исследований. Для избавления скопления газов в кишечнике (при подготовке к исследованиям селезенки, желчного пузыря и поджелудочной железы) за 3 – 4 дня до назначенного исследования необходимо исключить из рациона питания сырые овощи, богатые клетчаткой; фрукты; бобовые; черный хлеб; цельное молоко; напитки с газом; высококалорийные кондитерские изделия. Если ребенок склонен к повышенному газообразованию, то рекомендуется приём активированного угля, фестала, мезим-форте, эспумизана и др. Если ребенок в момент исследований получает какие-либо лекарственные препараты, необходимо поставить об этом в известность врача, проводящего исследования.

УЗИ брюшной полости проводится натощак, поэтому за 8–12 часов до процедуры следует воздержаться от приема пищи.
При подготовке к УЗИ органов брюшной полости у грудничков кормить малыша можно в обычном режиме, а на УЗИ необходимо приходить с таким расчетом, чтобы прийти на него через 3 часа после последнего приема пищи. Если ребенок кормится не молоком, а молочной смесью, интервал должен составлять 3,5 часа, так как искусственная смесь усваивается дольше. От овощных и фруктовых смесей желательно отказаться. В случае необходимости грудничка можно допоить чистой питьевой водой (без сахара!). Любые вида чаев не допускаются.

Подготовка к УЗИ почек: При нормальном весе подготовка к УЗИ почек не требуется. Избыточный вес и повышенное газообразование в кишечнике затрудняют выполнение ультразвуковой диагностики, и в этих случаях рекомендуется такая же подготовка к УЗИ почек, как и к исследованию органов брюшной полости.

Подготовка к УЗИ надпочечников: За 3 дня до исследования назначается бесшлаковая диета, исключающая продукты животного происхождения. Можно употреблять в пищу крупы, бобовые, картофель, овощи, фрукты, орехи и семечки, черный хлеб или зерновые хлебцы, макаронные изделия из муки грубого помола, из сладостей – мед и сухофрукты, из напитков – травяные чаи и натуральные (не магазинные) соки. Утром накануне УЗИ необходимо принять слабительное (по назначению врача). Исследование надпочечников проводится натощак. Грудных младенцев достаточно просто принести на процедуру через 3–3,5 часа после последнего кормления.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря: Ультразвуковая диагностика мочевого пузыря выполняется при наполненном мочевом пузыре. При подготовке к УЗИ мочевого пузыря важно выпить за 30–40 минут до исследования 200 — 800 мл негазированной жидкости достаточно для того, чтобы врач на мониторе получил отчетливое изображение. Такой разброс в цифрах вызван тем, что каждый организм имеет индивидуальные особенности, и оптимальное количество жидкости выясняется опытным путем. Если маленькому пациенту трудно выпить разом большое количество воды, можно начинать пить за 1–1,5 часа до сеанса УЗИ и делать это небольшими порциями. В идеале ребенок на момент проведенияУЗИ должен чувствовать ярко выраженные позывы к мочеиспусканию.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи осуществляется в два этапа: сначала выполняется классическое УЗИ мочевого пузыря, потом ребенка просят посетить туалет, после чего проводят исследование повторно, обращая внимания на то, какое количество мочи осталось в мочевом пузыре, то есть полноценно ли происходит его опорожнение.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря у грудного младенца ребенка необходимо будет покормить или попоить за 15–20 минут до начала процедуры.

Подготовка к УЗИ щитовидной железы: При подготовке к УЗИ щитовидной железы необходимо лишь выяснить и сообщить врачу-диагносту вес и рост ребенка на момент исследования. Чтобы не возникло рвотного рефлекса можно привести маленького пациента натощак.

Подготовка к УЗИ малого таза для мальчиков: УЗИ мошонки у мальчиков подготовки не требует, достаточно перед процедурой произвести обычный гигиенический уход за наружными половыми органами.

На УЗИ предстательной железы нужно приходить с наполненным мочевым пузырем. Подготовка к данному исследованию проводится по той же схеме, что и подготовка к УЗИ мочевого пузыря (см. выше).

Подготовка к УЗИ малого таза для девочек: УЗИ матки и придатков у девочек проводится при наполненном мочевом пузыре. Подготовка выполняется так же, как и подготовка к УЗИ мочевого пузыря (см. выше).

Подготовка новорожденного к скрининговому УЗИ в 1–1,5 месяца: Плановое скрининговое УЗИ назначается каждому малышу в возрасте 1–1,5 месяцев и в обязательном порядке включает в себя УЗИ головного мозга (нейросонографию), почек и тазобедренных суставов. Все три УЗИ могут выполняться за один сеанс. Подготовка не нужна. При необходимости дополнительно проводится УЗИ вилочковой железы (тимуса), сердца и органов брюшной полости. К первым двум исследованиям готовиться не надо, а для УЗИ брюшной полости необходимо выдержать 3–3,5 часовой интервал после последнего кормления (строго грудным молоком или молочной смесью). Снова покормить малыша можно будет сразу по окончании УЗИ.

Правила подготовки пациентов к лабораторным исследованиям

Исследование крови:

Забор всех анализов крови делается до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур.

Если у пациента головокружение или слабость, предупреждайте об этом процедурную сестру — кровь у вас возьмут в положении лежа.
· Общий анализ крови, определение группы крови, резус-фактора, биохимические анализы сдаются натощак, не менее, чем 12-ти часов после последнего приема пищи.
· За 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное.
· Накануне обследования легкий ужин и хороший отдых.
· В день обследования – завтракать нельзя (включая употребление чая, кофе или сока), исключить физические нагрузки, прием лекарств воздержаться от курения.
· Если испытываются трудности с отменой лекарств, то обязательно нужно согласовать с лечащим врачом.
· Употребление воды на показатели крови влияния не оказывает, поэтому пить воду можно.
· Рекомендуем все анализы сдавать в утренние часы, в связи с тем, что показатели крови существенно меняются в течение дня и нормативы рассчитаны на этот период суток.

 

Правила сбора кала для исследований.

Кал собирают в отдельный контейнер без специальной подготовки. Кал собирают из разных участков каловых масс не больше столовой ложки. Не смешивайте кал с мочой. Это условие соблюдайте при любом исследовании кала.

 

Правила сбора мочи для исследования по методу Нечипоренко.

· Перед сбором мочи обязательно нужно провести тщательный туалет наружных половых органов с мылом.
· Для исследования собирается средняя порцию утренней мочи. Первая порция выпускается в унитаз, средняя — в емкость для сбора мочи, последняя — в унитаз.
· Моча доставляется в лабораторию в течение 1 — 2 часов. Нельзя хранить пробу в тепле или холоде. Желательно написать фамилию на контейнере с мочой.

 

Правила сбора мочи для общего анализа.

· Для общего анализа мочи лучше сдавать первую утреннюю порцию, так как она наиболее информативна.
· Перед сбором мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов с мылом.
· Моча собирается в чистую посуду, тщательно перемешивается, затем наливается 20-50 мл в контейнер для транспортировки и, как можно быстрее, в течение 1-2 часов, доставляется в лабораторию.

 

Правила сбора суточной мочи на оксалаты, белок и др.

· Моча собирается в течение 24 часов, соблюдая обычный питьевой режим.
· Для этого приготовьте чистую емкость с широким горлом и крышкой, объемом не менее трех литров.
· Первая утренняя порция мочи выпускается в унитаз. Все последующие порции собираются в небольшую емкость и переливаются в большую. Последняя порция собирается на следующее утро в то время, когда был начат сбор. Все это время моча должна храниться в холодильнике.
· Затем точно измеряется весь объем мочи и записывается на направлении.
· После этого моча тщательно перемешивается и отливается в транспортировочный контейнер примерно 50 мл.

 

Правила сбора мочи по Зимницкому.

· Моча собирается в течение суток с 6 часов утра до 6 часов утра следующего дня в 8 стеклянных емкостей для сбора мочи. К каждой из них прикрепляются этикетки с указанием времени сбора мочи.
· За сутки до сбора прекращается прием мочегонных средств (после предварительной консультации с лечащим врачом).
· В 6 часов утра необходимо помочиться в унитаз, далее вся моча собирается в отдельные емкости за каждые 3 часа: с 6 до 9 часов; с 9 до 12 часов; с 12 до 15 часов; с 15 до 18 часов; с 18 до 21 часов; с 21 до 24 часов; с 24 до 3 часов; с 3 до 6 часов.
· Если объем основной емкости не достаточен, то необходимо взять дополнительную посуду и на этой дополнительной емкости указывается соответствующий временной промежуток.
· Если за 3 – х часовой промежуток мочи не было, то соответствующая емкость остается пустой, но доставляется в лабораторию.
· Во время сбора соблюдается обычный водно-питьевой режим. Учитывается количество принятой жидкости: вода, чай, кофе, первые блюда, а также внутривенные вливания. Это количество необходимо сообщить постовой медсестре и записать его в бланк анализа.
· Полученная моча хранится в темном прохладном месте.
· Утром в день окончания собранная моча доставляется в лабораторию.

 

Правила взятия соскоба на энтеробиоз.

Соскоб на энтеробиоз с поверхности перианальных складок в области ануса проводится в поликлинике. Утром желательно ребёнка не подмывать, даже после акта дефикации.

 

 

УЗИ почек | Johns Hopkins Medicine

Организм забирает питательные вещества из пищи и превращает их в энергию. После организм принял ту пищу, которая ему нужна, остались продукты жизнедеятельности позади в кишечнике и в крови.

В почках и мочевыводящей системе содержатся химические вещества, такие как калий и натрий и вода в балансе, а также удалить отходы, называемые мочевиной, из крови. Мочевина образуется, когда продукты, содержащие белок, такие как мясо, птица и некоторые овощи расщепляются в организме.Мочевина переносится с кровотоком в почки.

Две почки, пара пурпурно-коричневых органов, расположены ниже ребра к середине спины. Их функция:

  • Удалите жидкие отходы из крови в виде мочи.

  • Поддерживайте стабильный баланс солей и других веществ в организме. кровь

  • Вырабатывают эритропоэтин, гормон, который способствует образованию красные кровяные тельца

  • Регулировать артериальное давление

Почки удаляют мочевину из крови через крошечные фильтрующие элементы. называется нефронами.Каждый нефрон состоит из шара, образованного мелкой кровью. капилляры, называемые клубочками, и небольшая трубка, называемая почечной трубочка.

Мочевина вместе с водой и другими отходами образует мочу. поскольку он проходит через нефроны и вниз по почечным канальцам почка.

Каковы причины УЗИ почек?

Ультразвук почек может использоваться для оценки размера, расположения и формы. почек и связанных с ними структур, таких как мочеточники и мочевой пузырь.Ультразвук может обнаружить кисты, опухоли, абсцессы, непроходимость, жидкость. сбор и инфекция внутри или вокруг почек. Камни (камни) почек и мочеточники могут быть обнаружены с помощью ультразвука.

Ультразвук почек может быть проведен для помощи в установке игл. использовал к биопсия (получение образца ткани) почек , для слива жидкости из кисты или абсцесса или для установки дренажной трубки. Эта процедура также может использоваться для определения притока крови к почкам. через почечные артерии и вены.

УЗИ почек можно использовать после трансплантацияпочки для оценки пересаженной почки.

Ваш врач может порекомендовать почку и по другим причинам. УЗИ.

Информация о процедуре, подготовка и результаты

Обзор

Что такое УЗИ почек?

Ультразвук почек (УЗИ почек) — это визуализирующий тест, который позволяет вашему лечащему врачу осмотреть вашу правую и левую почку, а также мочевой пузырь.Почки — это система фильтрации вашего тела. Они фильтруют продукты жизнедеятельности из вашей крови. Затем продукты жизнедеятельности покидают ваше тело в виде мочи.

Вашему поставщику медицинских услуг также может потребоваться аннулирование результатов этого обследования. Это требует, чтобы вы пришли на тест с полным мочевым пузырем, чтобы врач мог получить объем вашего мочевого пузыря до и после того, как вы его опорожните.

Что такое УЗИ?

Ультразвук — это визуальный тест, при котором используются высокочастотные звуковые волны, чтобы заглянуть внутрь вашего тела.Этот диагностический тест посылает эти звуковые волны — неслышимые для человеческого уха — через ткани вашего тела. Отголоски записываются и преобразуются в видео или фотоизображения внутренних структур тела. Вы также можете услышать этот тестовый вызов сонографии или ультрасонографии. Многие люди связывают этот тест с беременностью, потому что его часто используют для наблюдения за ребенком, который развивается в матке матери. Однако УЗИ можно использовать по многим причинам, и это полезный диагностический инструмент.

Безболезненно, ультразвуковое исследование обычно проводится поверх вашей кожи (неинвазивно). Ультразвуковые изображения помогают в диагностике широкого спектра заболеваний и состояний. Некоторые органы, которые можно увидеть на УЗИ, включают:

  • Желчный пузырь.
  • Печень.
  • Сердце.
  • Почка.
  • Женские репродуктивные органы (включая будущего ребенка).

Ультразвук также может обнаружить закупорку кровеносных сосудов.

Ваш лечащий врач может использовать УЗИ отдельно или с другими диагностическими инструментами.Исследования показали, что пройти УЗИ не опасно. Вредных побочных эффектов нет. Кроме того, в отличие от рентгеновских исследований, ультразвук не использует излучение.

Детали теста

Как подготовиться к УЗИ почек?

Подготовка к этому тесту будет зависеть от типа ультразвуковой процедуры, заказанной вашим лечащим врачом. Некоторые вещи, которые вам могут понадобиться для подготовки к УЗИ, могут включать:

  • Выпейте литр воды перед тестом для получения лучших изображений.
  • Обедать обезжиренный ужин накануне теста.
  • Пост (ограничение или отказ от еды в течение определенного периода времени).

В некоторых случаях вам может не понадобиться ничего делать перед УЗИ. Ваш лечащий врач точно сообщит вам, что вам нужно делать перед тестом. Если у вас есть какие-либо вопросы, предшествующие визиту на УЗИ, позвоните в офис вашего поставщика медицинских услуг, чтобы узнать, как подготовиться.

Что происходит в день УЗИ почек?

Если ваш лечащий врач не сказал об ином перед ультразвуком, вы можете есть или пить как обычно в день обследования.Если вашему провайдеру требуется опорожнение мочевого пузыря, вы должны будете выпить 30 унций воды за час до обследования и не ходить в туалет до окончания ультразвукового исследования.

Ваше ультразвуковое исследование будет выполнено зарегистрированным, специально обученным технологом и интерпретировано (прочитано) сертифицированным радиологом.

Что происходит во время УЗИ почек?

Во время УЗИ почек вас попросят лечь на мягкий стол для осмотра. Врач, проводящий ультразвуковое исследование, нанесет теплый водорастворимый гель на вашу кожу над исследуемой областью.Этот гель не повредит вашу кожу и не испачкает одежду. Затем осторожно прикладывают зонд к вашей коже. Во время теста вас могут попросить несколько раз задержать дыхание или перекатиться на бок. Обычно ультразвуковое исследование занимает от 20 до 30 минут.

Результаты и дальнейшие действия

Что происходит после УЗИ почек?

В большинстве случаев результаты вашего ультразвукового исследования доступны в течение 24 часов после теста, с понедельника по пятницу. Медицинский работник, заказавший тест, обычно обсуждает с вами результаты теста.

УЗИ: почек (почки, мочеточники, мочевой пузырь) (для родителей)

Что это такое

УЗИ почек — это безопасный и безболезненный тест, при котором используются звуковые волны для получения изображений почек, мочеточников и мочевого пузыря.

Почки — это пара бобовидных органов, расположенных в задней части брюшной полости, чуть выше талии. Они удаляют продукты жизнедеятельности из крови и выделяют мочу. Мочеточники — это тонкие трубки, по которым моча от почек попадает в мочевой пузырь.

Во время обследования ультразвуковой аппарат посылает звуковые волны в область почек, и изображения записываются на компьютер. Черно-белые изображения показывают внутреннее строение почек и связанных с ними органов.

Почему это сделано

Врачи назначают УЗИ почек, когда есть опасения по поводу определенных типов проблем с почками или мочевым пузырем. УЗИ почек может показать:

Препарат

Обычно вам не нужно делать ничего особенного, чтобы подготовиться к УЗИ почек, хотя врач может попросить вашего ребенка ничего не есть и не пить в течение нескольких часов перед обследованием.Иногда УЗИ почек требует, чтобы у ребенка был полный мочевой пузырь; в этом случае врач даст конкретные инструкции, что делать.

Вы должны сообщить техническому специалисту обо всех лекарствах, которые принимает ваш ребенок, до начала теста.

Стр. 1

Процедура

Ультразвук почек будет проводиться в радиологическом отделении больницы или в радиологическом центре. Родители обычно могут сопровождать своего ребенка, чтобы подбодрить и поддержать его. Вашему ребенку будет предложено переодеться в тканевый халат и лечь на стол.В комнате обычно темно, поэтому изображения хорошо видны на экране компьютера.

Техник (специалист по сонографии), обученный ультразвуковому сканированию, нанесет прозрачный теплый гель на живот вашего ребенка на область почек. Этот гель помогает передавать звуковые волны. Затем техник перемещает небольшую палочку (датчик) над гелем. Преобразователь излучает высокочастотные звуковые волны, а компьютер измеряет, как звуковые волны отражаются изнутри тела. Компьютер преобразует эти звуковые волны в изображения для анализа.

Иногда в конце обследования заходит врач, чтобы встретиться с вашим ребенком и сделать еще несколько снимков. Обычно процедура занимает менее 30 минут.

Стр. 2

Чего ожидать

Ультразвуковое исследование почек безболезненно. Ваш ребенок может почувствовать легкое давление на живот, когда датчик перемещается по нему. Вам нужно будет сказать своему ребенку, чтобы он лежал неподвижно во время процедуры, чтобы звуковые волны могли эффективно достигать области.Техник может попросить вашего ребенка лечь в другое положение или ненадолго задержать дыхание.

Младенцы могут плакать в кабинете УЗИ, особенно если их удерживают, но это не помешает процедуре.

Стр. 3

Получение результатов

Радиолог (врач, специально обученный чтению и интерпретации рентгеновских и ультразвуковых изображений) интерпретирует результаты ультразвукового исследования, а затем передает информацию врачу.Вы и ваш врач изучите результаты. Если результаты теста покажутся ненормальными, ваш врач может назначить дополнительные тесты.

В экстренных случаях результаты УЗИ могут быть доступны в течение короткого периода времени. В противном случае результаты обычно готовы через 1-2 дня. В большинстве случаев результаты не могут быть переданы непосредственно пациенту или семье во время теста.

Риски

УЗИ почек не вызывает никаких рисков. В отличие от рентгеновских лучей, в этом тесте не используется радиация.

Помогая своему ребенку

Некоторые дети младшего возраста могут бояться оборудования, используемого для ультразвукового исследования. Простое объяснение того, как будет проводиться УЗИ почек и почему оно проводится, поможет облегчить страхи вашего ребенка. Вы можете сказать своему ребенку, что оборудование делает снимки его почек.

Поощряйте ребенка задавать вопросы технику и стараться расслабиться во время процедуры, так как напряженные мышцы могут затруднить получение точных результатов.

Если у вас есть вопросы

Если у вас есть вопросы по поводу УЗИ почек, проконсультируйтесь с врачом. Вы также можете поговорить с техническим специалистом перед экзаменом.

УЗИ почек: что это показывает и как подготовиться

Что такое УЗИ почек?

Ультразвук — это неинвазивная технология звуковых волн для получения изображений органов и структур тела. УЗИ почек , также называемое УЗИ почек, нацеливается на почки и мочевой пузырь.Устройство, известное как транспондер, помещается на кожу пациента. Он излучает звуковые волны, которые проникают в тело, отражаются от органов и генерируют данные, которые компьютер преобразует в изображения на экране. Врачи используют ультразвук для диагностики медицинских симптомов и определения соответствующих курсов лечения. Ультразвук имеет решающее преимущество в безопасности перед рентгеновскими лучами, поскольку не полагается на излучение для получения изображений.

Хроническая болезнь почек и другие связанные с ней состояния представляют собой заниженную угрозу здоровью многих американцев.Если вас беспокоит здоровье почек, обратитесь к специалистам по урологии и нефрологии в Baptist Health.

Зачем мне УЗИ почек? Что он показывает или обнаруживает?

Ультразвук дает подробную картину размера, формы и расположения почек в организме. Ваш врач может назначить УЗИ почек, если он или она считает, что вы страдаете от:

  • Почечнокаменная болезнь (камни в почках)
  • Инфекция
  • Засор
  • Кисты
  • Опухоль
  • Абсцесс
  • Сбор жидкости.

Ультразвук почек также используется для отвода жидкости и сбора образцов тканей (биопсии). При использовании контрастного красителя ультразвук также может регистрировать кровоток в почках.

Как подготовиться к УЗИ почек?

Существует мало способов подготовки к УЗИ почек. Основное требование — выпить не менее 24 унций прозрачной жидкости за час или больше до процедуры. Это связано с тем, что УЗИ почек также является УЗИ мочевого пузыря, и ваш врач захочет получить изображения вашего мочевого пузыря как до, так и после его опорожнения.

Для УЗИ почек голодание не требуется.

Чего мне следует ожидать во время процедуры УЗИ почек?

УЗИ почек выполняется как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Применяются следующие шаги:

  • Вы подготовитесь к процедуре, сняв уличную одежду и все украшения, которые на вас надеты. Вам будет предоставлен медицинский халат, в который вы сможете переодеться.
  • Вы окажетесь на животе в зоне обследования.
  • Гель будет нанесен на кожу в месте установки датчика. Это вещество усиливает контакт датчика с кожей, улучшая передачу звуковой волны в тело.
  • Преобразователь излучает звуковые волны в тело. Эти волны будут отражаться от почек и других внутренних структур и, будучи захваченными компьютером, предоставят данные, необходимые для создания изображения ваших органов.
  • Изображения, созданные с помощью ультразвука, будут сохранены в цифровом виде для дальнейшего использования.
  • Будет сделано несколько снимков мочевого пузыря до и после мочеиспускания. Это поможет вашему врачу интерпретировать данные УЗИ, поскольку почки и мочевой пузырь тесно взаимосвязаны.

Каковы риски УЗИ почек?

УЗИ почек практически без риска. Поскольку для получения изображений они используют звуковые волны, а не излучение, ультразвук считается более безопасным для пациентов и медицинских работников, чем рентгеновское излучение.Определенные состояния, такие как ожирение и газы в брюшной полости, могут ограничивать эффективность ультразвукового исследования почек.

Что происходит после УЗИ почек?

Нет никаких ограничений относительно диеты или активности после УЗИ почек. Вы захотите встретиться со своим врачом, послушать его или ее анализ вашего обследования и обсудить следующие шаги в вашем лечении.

УЗИ почек — Американский почечный фонд (AKF)

Один из способов, которым ваш врач может осмотреть ваши почки, — это провести ультразвуковое исследование почек.Ультразвук почек (также называемый УЗИ почек) — это безопасный и безболезненный тест, при котором для получения изображений почек используются звуковые волны.

Зачем нужно УЗИ почек?

Ваш врач может использовать УЗИ для осмотра ваших почек, если он считает, что у вас проблемы с почками. УЗИ почек может показать:

  • Что-то необычное по размеру или форме почек
  • Кровоток к почкам
  • Признаки травмы или повреждения почек
  • Камни, кисты (мешочки, заполненные жидкостью) или опухоли в почках
  • Ваш мочевой пузырь (орган, в котором моча накапливается до того, как она покидает ваше тело)

Ваш врач может также использовать УЗИ почек по номеру:

  • Справочное руководство иглами во время биопсии почки (процедура, при которой врач берет очень маленький кусочек вашей почки и рассматривает его под микроскопом)
  • Проверка трансплантированной почки

Вернуться к началу

Что происходит во время УЗИ почек?

Во время процедуры:

  1. Вы ляжете на экзаменационный стол.
  2. Ультразвуковой техник (человек, проводящий УЗИ в кабинете вашего врача) нанесет теплый гель на живот по области почек. Гель помогает посылать звуковые волны от зонда.
  3. Техник проведет по вашей коже маленьким зондом.
  4. Компьютер будет измерять звуковые волны, когда они отражаются от вашего тела для создания изображений. Техник может попросить вас несколько раз задержать дыхание или перекатиться на бок, пока компьютер измеряет звуковые волны.

УЗИ почек занимает около 20-30 минут.

Вернуться к началу

Как мне подготовиться к УЗИ почек?

Если ваш врач считает, что вам нужно УЗИ почек, он даст вам инструкции, что делать. Они могут посоветовать вам выпить 24 унции (3 стакана) воды перед тестом, чтобы улучшить качество изображения. Они также могут посоветовать вам не есть и не пить за несколько часов до теста.

Вернуться к началу

Чего мне ожидать после УЗИ почек?

После УЗИ почек рентгенолог (врач, специально обученный чтению ультразвуковых изображений) прочитает ваши ультразвуковые изображения и передаст результаты вашему врачу.Ваш врач получит результаты в течение 1-2 дней. Вы и ваш врач изучите результаты и решите, что делать дальше.

Вернуться к началу

Зачем мне НУЖНО УЗИ ПОЧКИ И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ?

При появлении симптомов со стороны мочевого пузыря и почек, таких как боль, более или менее частое мочеиспускание, дискомфортное мочеиспускание и т. Д., Важно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Ваш врач, скорее всего, назначит несколько анализов, чтобы выяснить причину этих симптомов.Эти тесты часто включают анализы крови или мочи, но также может быть рекомендована медицинская визуализация.

Ультразвук почек и мочевого пузыря, или УЗИ почек, использует высокочастотные звуковые волны для визуализации и оценки ваших почек, мочеточников (небольших мышечных трубок, которые соединяют почки с мочевым пузырем) и мочевого пузыря. Как для мужчин, так и для женщин это обследование может помочь обнаружить скопление жидкости, инфекцию почек или мочевыводящих путей, кисты, опухоли, заболевания почек, препятствия, такие как камни в почках, и многое другое.

Хотя по степени тяжести состояния мочевого пузыря и почек различаются, многие из них встречаются очень часто.По оценкам, от 40 до 60 процентов женщин заболевают инфекциями мочевыводящих путей в течение жизни, и вероятность заражения увеличивается с возрастом. С другой стороны, по данным Канадского фонда почек, от болезни почек страдает каждый десятый канадец.

Ультразвуковая визуализация, также известная как сонография, часто требуется при исследовании этих проблем с мочевым пузырем и почками, поскольку с ее помощью очень хорошо просматриваются мягкие ткани тела, а также оценивается кровоток и задержка жидкости.

Ультразвук использует небольшой преобразователь (зонд), который передает звуковые волны в тело и регистрирует волны, которые отражаются эхом. Звуковые волны распространяются в исследуемую область, пока не достигают границы между тканями, например между жидкостью и мягкими тканями или мягкими тканями и костью. Поскольку скорость, направление и расстояние, на которое распространяются звуковые волны, различаются в зависимости от границы, на которую они попадают, компьютер может интерпретировать эту информацию как двумерное изображение на экране.

Форма и интенсивность эха зависят от того, как область поглощает звуковые волны.Например, большинство волн проходят через кисту, заполненную жидкостью, и посылают обратно очень мало или слабое эхо, которое на экране дисплея выглядит черным. С другой стороны, волны будут отражаться от твердой опухоли или камня в почках, создавая узор эхо, который компьютер интерпретирует как более светлое изображение. Воздух и кость также отражают звуковые волны.

Ультразвук существует уже более шестидесяти лет и считается безопасным, поскольку нет известных рисков и не использует радиацию. Это одно из наиболее часто заказываемых визуальных исследований, поскольку оно универсальное, портативное, относительно недорогое, неинвазивное и может предоставить информацию о проблемной области в режиме реального времени.

КАК ПОЛУЧИТЬ УЛЬТРАЗВУК ПОЧКИ И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ?

Ультразвук помогает практикующим врачам ставить диагноз и принимать решения о лечении. Как только ваш врач определит необходимость в ультразвуковом исследовании, его кабинет может записать вас на прием или предоставить вам номер телефона, по которому можно позвонить, чтобы записаться на прием. Вам также будет предоставлена ​​форма заявки и инструкции по подготовке к экзамену.

При проведении УЗИ почек и мочевого пузыря вас попросят опорожнить мочевой пузырь за 90 минут до приема, а затем выпить один литр воды в течение следующих 30 минут.

Если у вас проблемы с наполнением мочевого пузыря, вы можете прийти пораньше, чтобы попить воды в клинике. Если вам слишком неудобно, вы можете выпустить немного мочи, чтобы снизить давление, но постарайтесь не опорожнять мочевой пузырь. Обычно на выполнение этого экзамена уходит от 20 до 30 минут.

В экзаменационной комнате вас могут попросить переодеться в халат. Затем вас порекомендует один из наших сострадательных и опытных сонографистов. Теплый гипоаллергенный ультразвуковой гель без запаха будет нанесен на ваш живот, и ваш сонографист будет перемещать датчик по области между вашими бедрами и ниже пупка, чтобы сделать снимки почек и мочевого пузыря.Вас могут попросить задержать дыхание и изменить позу, чтобы лучше изучить проблемную область. Вы можете испытывать давление от слабого до умеренного, пока сонограф делает снимки.

Вам будет предложено опорожнить мочевой пузырь в конце исследования, а затем сонографист сделает еще несколько снимков вашего мочевого пузыря, чтобы измерить объем оставшейся мочи.

ЧТО ПРОИСХОДИТ ПОСЛЕ ЭКЗАМЕНА?

Ваши изображения будут просмотрены специализированным рентгенологом, который составит отчет, который будет отправлен вашему врачу в течение 24 часов, раньше для срочных запросов.Mayfair Diagnostics принадлежит и управляется более чем 60 радиологами, прошедшими стажировку во многих ключевых областях, таких как нейрорадиология, визуализация тела, сердца, скелетно-мышечной системы и т. Д. Это позволяет рентгенологу, имеющему соответствующую подготовку, провести экспертную проверку ваших изображений.

Ваши изображения будут загружены в провинциальную систему архивирования и передачи изображений (PACS) — эта технология обеспечивает электронное хранение и удобный доступ к вашим медицинским изображениям из различных источников, таких как ваш врач, специалисты, больницы и поликлиники.

Ваш врач просмотрит ваши изображения и отчет рентгенолога и обсудит с вами следующие шаги, такие как план лечения или необходимость дополнительных диагностических изображений или лабораторных тестов для обеспечения точного диагноза.

Mayfair Diagnostics имеет 12 офисов в Калгари, которые предоставляют услуги ультразвукового исследования, а также одно в Кокране и одно в Реджайне. Для получения дополнительной информации о местонахождении наших клиник и услугах посетите наши страницы с местонахождением клиник или посетите ближайшую клинику.


ССЫЛКИ

Американский почечный фонд (2021 г.) «Проблемы с почками». www.kidneyfund.org . По состоянию на 9 февраля 2021 г.

Канадская сеть женского здоровья (2013) «Инфекции мочевыводящих путей». www.cwhn.ca . По состоянию на 9 февраля 2021 г.

Университет Джона Хопкинса (2021 г.) «Ультразвук почек». www.hopkinsmedicine.org . По состоянию на 9 февраля 2021 г.

Канадский фонд почек (2021 г.) «Обнаружение и предупреждающие знаки.” www.kidney.ca . По состоянию на 9 февраля 2021 г.

Национальные институты здравоохранения, Министерство здравоохранения и социальных служб США (2017) «Инфекция мочевого пузыря (инфекция мочевыводящих путей — ИМП) у взрослых: определение и факты». www.niddk.nih.gov . По состоянию на 9 февраля 2021 г.

Ультрасонография почек: обзор изображений

Диагностика (Базель). 2016 Март; 6 (1): 2.

Zhen Cheng, Academic Editor

Эти авторы внесли равный вклад в эту работу.

Поступила 4 ноября 2015 г .; Принято 17 декабря 2015 г.

Авторские права © 2015, авторы; лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Ультрасонография почек играет важную роль в диагностике и лечении заболеваний почек. Почки легко исследуются, и большинство патологических изменений почек различимы с помощью УЗИ. В этом графическом обзоре освещены наиболее частые результаты ультразвукового исследования почек.

Ключевые слова: УЗИ почек, иллюстрированный обзор, практическое руководство

1. Введение

Ультразвук почек (УЗИ) — это обычное обследование, которое проводится на протяжении десятилетий [1]. Используя визуализацию в B-режиме, легко выполнить оценку анатомии почек, а УЗИ часто используется в качестве визуального ориентира при вмешательствах на почках. Кроме того, были введены новые применения в УЗИ почек, включая ультразвуковое исследование с контрастным усилением (CEUS), эластографию и визуализацию слияния. В этом графическом обзоре мы выделим наиболее частые находки при УЗИ почек.

2. Методика обследования

Ультразвуковое исследование почек не требует какой-либо подготовки пациента и обычно проводится в положении пациента лежа на спине. Почки исследуют в продольной и поперечной плоскостях сканирования с расположением преобразователя сбоку. Когда инсонация почек перекрывается кишечным воздухом, положение для сканирования в положении лежа на спине совмещается с положением в боковом положении в положении лежа, при этом датчик перемещается дорсально. Желательно начинать исследование в продольной плоскости сканирования, параллельной большому диаметру почки, поскольку почку легче различить [2].

У взрослого пациента используется датчик с изогнутой решеткой с центральными частотами 3–6 МГц, в то время как педиатрический пациент должен обследоваться с помощью датчика с линейной решеткой с более высокими центральными частотами. Артефакты самых нижних ребер всегда затеняют верхние полюса почек. Однако можно исследовать всю почку во время нормального дыхания или задержки дыхания, поскольку почка будет следовать за диафрагмой и соответственно менять положение [2].

3. Находки в нормальной почке

В продольной плоскости сканирования почка имеет характерную овальную форму фасоли.Правая почка часто находится каудальнее и тоньше левой почки, которая может иметь так называемый бугорок верблюда из-за близости к селезенке [3]. Почка окружена капсулой, отделяющей почку от эхогенного периренального жира, которая выглядит как тонкая линейная структура [3].

Почка делится на паренхиму и почечный синус. Почечный синус гиперэхогенен и состоит из чашечек, почечной лоханки, жира и крупных внутрипочечных сосудов. В нормальной почке система сбора мочи в почечном синусе не видна, но она создает гетероэхогенный вид с включенным жиром и сосудами.Паренхима более гипоэхогенная и однородная и делится на самую внешнюю кору и самые внутренние и немного менее эхогенные мозговые пирамиды [3]. Между пирамидами расположены корковые складки, называемые столбиками Бертина (). У педиатрических пациентов легче отличить гипоэхогенные мозговые пирамиды от более эхогенной периферической зоны коры в ободке паренхимы, а также столбцов Бертина () [2,4].

Нормальная почка взрослого человека. Измерение длины почек на ультразвуковом изображении показано знаком «+» и пунктирной линией.* Колонна Бертина; ** пирамида; *** кора; **** синус.

Нормальная детская почка. * Колонна Бертина; ** пирамида; *** кора; **** синус.

Длина взрослой почки обычно составляет 10–12 см, а правая почка часто немного длиннее левой [3,5]. Размер почки взрослого человека варьируется из-за корреляции с ростом и возрастом [3,5,6,7]; однако доступны нормограммы для определения размера почек у детей [7,8,9].

Толщина кортикального слоя должна оцениваться от основания пирамиды и обычно составляет 7–10 мм.Если пирамиды трудно различить, вместо этого можно измерить толщину паренхимы, которая должна составлять 15–20 мм () [6]. Эхогенность коры головного мозга снижается с возрастом и менее эхогенна, чем печень и селезенка на той же глубине или равна им у лиц старше шести месяцев [3]. У новорожденных и детей в возрасте до шести месяцев кора более эхогенная, чем печень и селезенка, если сравнивать их на той же глубине [10].

Меры почек. L = длина. P = толщина паренхимы.C = толщина кортикального слоя.

Допплеровское исследование почки широко используется, и сосуды легко визуализируются с помощью метода цветного допплера для оценки перфузии. Применяя спектральный допплер к почечной артерии и выбранным межлобулярным артериям, можно оценить пиковую систолическую скорость, индекс сопротивления и кривые ускорения () [11], например, пиковая систолическая скорость почечной артерии выше 180 см / с является предиктором почечной артерии. стеноз более 60%, а индекс резистентности, рассчитываемый по пиковой систолической и конечной систолической скорости, превышает 0.70 указывает на аномальное сопротивление реноваскулярной системы [7].

Допплерография (УЗИ) нормальной взрослой почки с оценкой систолической скорости (Vs), диастолической скорости (Vd), времени ускорения (AoAT), систолического ускорения (Ao Accel) и индекса сопротивления (RI). Красный и синий цвета в цветовом поле представляют поток к датчику и от него, соответственно. Спектрограмма под изображением в B-режиме показывает скорость потока (м / с) в зависимости от времени (с), полученного в пределах строба диапазона.Маленькие мигающие значки на спектрограмме означают начало измерения расхода.

4. Кистозные почечные образования

Новообразования рассматриваются как искажение нормальной почечной архитектуры. Большинство почечных образований представляют собой простые корковые кисты округлой формы с гладкой тонкой капсулой, в которой находится безэховая жидкость. Заболеваемость увеличивается с возрастом, так как не менее 50% людей старше 50 имеют простую кисту в одной из почек [12]. Кисты вызывают увеличение заднего отдела в результате уменьшения ослабления ультразвука в жидкости кисты ().Простая киста — это доброкачественное образование, которое не требует дальнейшего обследования [13].

Простая киста с задним увеличением почки взрослого человека. Измерение длины почек на ультразвуковом изображении показано знаком «+» и пунктирной линией.

Сложные кисты могут иметь мембраны, разделяющие заполненный жидкостью центр с внутренними отголосками, кальцификациями или неровными утолщенными стенками. Сложная киста может быть дополнительно оценена с помощью УЗИ Допплера, а для классификации по Босняку и последующего наблюдения сложных кист используется либо ультразвуковое исследование с контрастным усилением (CEUS), либо компьютерная томография с контрастным усилением (КТ) [14,15].Классификация Bosniak делится на четыре группы: от I, соответствующей простой кисте, до IV, соответствующей кисте с твердыми частями и риску злокачественного новообразования 85–100% [13,16].

Сложная киста с утолщенными стенками и оболочками нижнего полюса почки взрослого человека. Измерения длины почек и сложной кисты на ультразвуковом изображении показаны «+» и пунктирными линиями.

При поликистозе почек множественные кисты разного размера, находящиеся в тесном контакте друг с другом, заполняют практически всю почечную область.На поздних стадиях этого заболевания почки увеличены в размерах без кортикомедуллярной дифференцировки () [17].

Продвинутый поликистоз почек с множественными кистами.

5. Твердые почечные образования

Твердые почечные образования появляются при исследовании УЗИ с внутренними эхосигналами, без четко очерченных гладких стенок, наблюдаемых в кистах, часто с допплеровским сигналом, и часто являются злокачественными или имеют высокий потенциал злокачественности [ 4]. Наиболее распространенной злокачественной паренхиматозной опухолью почек является почечно-клеточная карцинома (ПКР), на которую приходится 86% злокачественных новообразований почек [2].ПКР, как правило, изоэхогенны и располагаются периферически в паренхиме, но могут быть как гипо-, так и гиперэхогенными и обнаруживаются центрально в продолговатом мозге или синусе. Поражения могут быть мультифокальными и иметь кистозные элементы из-за некроза, кальцификатов и быть мультифокальными (и) [2]. ПКР ассоциирован с болезнью фон Хиппеля – Линдау и туберозным склерозом, и УЗИ рекомендовано в качестве инструмента для оценки и последующего наблюдения за опухолями почек у этих пациентов [18].

Твердое образование коркового вещества, которое позже было показано как почечно-клеточная карцинома.Измерение твердой массы на изображении в США показано знаком «+» и пунктирной линией.

Почечно-клеточная карцинома с кистозными и солидными компонентами, расположенными в коре головного мозга. Измерение опухоли на ультразвуковом изображении показано знаком «+» и пунктирной линией.

Однако УЗИ не является основным методом оценки солидных опухолей почек, а КТ является методом выбора [19]. Тем не менее, геморрагические кисты могут напоминать ПКР на КТ, но их легко отличить при УЗИ с использованием Доплера [19].При ПКР допплеровское УЗИ часто показывает сосуды с высокой скоростью, вызванной неоваскуляризацией и артериовенозным шунтированием.

Некоторые ПКР гиповаскулярны и не различимы при допплеровском УЗИ. Следовательно, опухоли почек без допплеровского сигнала, которые не являются очевидными простыми кистами на УЗИ и КТ, должны быть дополнительно исследованы с помощью CEUS, поскольку CEUS более чувствителен, чем допплеровское УЗИ и КТ для обнаружения гиповаскулярных опухолей [20].

Другие злокачественные опухоли в почках — это переходно-клеточная карцинома и плоскоклеточная карцинома, которые возникают из уротелия и обнаруживаются в почечных синусах, а также аденокарцинома, лимфома и метастазы, которые могут быть обнаружены в любом месте почки () [2 , 4].

Твердая опухоль в почечном синусе, представляющая собой гипоэхогенное образование, которое позже было признано лимфомой. Цифры «1» и «2» на американском изображении являются контрольными точками, используемыми для КТ-слияния (не показаны).

Доброкачественные солидные опухоли почки — онкоцитома и ангиомиофиброма. Онкоцитома выглядит по-разному при ультразвуковом исследовании, но может иметь центральный рубец или кальциноз в качестве отличительного признака [21]. Ангиомиофиброма часто встречается у больных туберозным склерозом. Они состоят из жира, гладкой мышечной ткани и сосудистых элементов.Эхогенность определяется составом этих элементов, но поражение часто бывает гиперэхогенным (и) [22].

Ангиомиолипома — гиперэхогенное образование в верхнем полюсе почки взрослого человека.

Пациент с туберозным склерозом и множественными ангиомиолипомами почки. Измерение длины почек на ультразвуковом изображении показано знаком «+» и пунктирной линией.

Доброкачественные опухоли трудно отделить от злокачественных с помощью УЗИ. Таким образом, твердые почечные образования, обнаруженные при УЗИ, трудно классифицировать, и их следует дополнительно исследовать с помощью КТ.В особых случаях кистозных или солидных образований почек перед принятием решения о хирургическом вмешательстве выполняется дополнительная биопсия или дренаж под УЗ-контролем для определения гистологического типа опухоли [23].

6. Гидронефроз

Одним из основных показаний для направления на УЗИ почек является оценка мочевыводящей системы [4]. Увеличение мочевыводящей системы обычно связано с обструкцией мочевыводящих путей и может включать таз, чашечки и мочеточник. Гидронефроз рассматривается как безэховое заполненное жидкостью взаимосвязанное пространство с усилением в пределах почечного синуса, и обычно расширенный таз можно отличить от расширенных чашечек.

Непроходимость мочеиспускания может вызывать несколько состояний. И у взрослых, и у детей образования, такие как абсцессы и опухоли, могут сдавливать мочеточник. У детей гидронефроз может быть вызван обструкцией лоханочно-мочеточникового перехода, эктопическим введением мочеточника, первичным мегауретером и задним уретральным клапаном (). В последнем случае будут поражены обе почки. У взрослых гидронефроз может быть вызван мочекаменной болезнью, закупоркой выходного отверстия почечной лоханки или мочеточника и сдавлением мочеточника, например,ж., беременность и забрюшинный фиброз [24]. Мочекаменная болезнь — самая частая причина гидронефроза у взрослых пациентов, его частота составляет 10–15% [25].

Гидронефроз, вызванный обструкцией лоханочно-мочеточникового перехода у пациента детского возраста.

В нормальных условиях мочеточник при УЗИ не виден. Однако, например, при обструкции мочевыводящих путей и пузырно-мочеточниковом рефлюксе с расширением мочеточника можно оценить проксимальную часть, продолжающуюся почечной лоханкой, а также дистальную часть около устья (2).

Двустороннее расширение мочеточников из-за пузырно-мочеточникового рефлюкса у педиатрического пациента.

Гидронефроз обычно классифицируется визуально и может быть разделен на пять категорий, от небольшого расширения почечной лоханки до конечной стадии гидронефроза с истончением кортикального слоя () [16]. Оценка гидронефроза может также включать измерения чашечек на уровне шеи в продольной плоскости сканирования, расширенной почечной лоханки в поперечной плоскости сканирования и толщины коры, как объяснялось ранее (и) [4].

Гидронефроз в терминальной стадии с истончением кортикального слоя. Измерение дилатации таза на УЗИ показано знаком «+» и пунктирной линией.

Гидронефроз с расширенным анэхогенным тазом и чашечками вместе с корковой атрофией. Ширина чашечки измеряется на ультразвуковом изображении в плоскости продольного сканирования и обозначается знаком «+» и пунктирной линией.

Тот же пациент, что и у пациента с измерением расширения таза в поперечной плоскости сканирования, проиллюстрированный на УЗ-изображении знаком «+» и пунктирной линией.

Если жидкость в расширенной собирающей системе имеет эхо, пионефроз следует исключить клиническим осмотром, анализом крови и, в особых случаях, пункцией или дренажом. Гидронефроз также может быть вызван необструктивными состояниями, такими как быстрый диурез у пациентов, принимающих диуретики, у беременных женщин и детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом [24].

7. Почечные камни

Несмотря на то, что УЗИ имеет более низкую чувствительность и специфичность для выявления мочекаменной болезни, чем КТ, УЗИ, если таковые имеются, рекомендуется в качестве начального метода визуализации у пациентов с почечной коликой и подозрением на мочекаменную болезнь [26,27] .УЗИ не сопряжено с риском облучения, воспроизводимо и недорого, и результаты не сильно отличаются для пациентов с подозрением на мочекаменную болезнь, проходящих первичное УЗИ, по сравнению с пациентами, проходящими первичное КТ [26,28].

При УЗИ можно дифференцировать более крупные камни (> 5–7 мм) в почках, , т.е. , в чашечках, тазу и пиелоуретерическом соединении, особенно в случаях с сопутствующим гидронефрозом (и) [26, 29]. Видны гиперэхогенные камни с сопутствующим затемнением сзади.Дополнительные мерцающие артефакты под камнем часто можно увидеть с помощью Doppler US [30]. Большие камни, заполняющие всю систему сбора, называются коралловыми камнями или оленьими рогами, и их легко визуализировать с помощью УЗИ (). Камни в мочеточниках при УЗИ обычно не визуализируются из-за наполнения кишечника воздухом, закрывающего окно для озвучивания. Однако камни мочеточника возле устья можно визуализировать с помощью сканирования над мочевым пузырем. Исследование устьев мочеточников и выделение мочи в мочевой пузырь может быть выполнено путем осмотра мочеточников в мочевом пузыре с помощью цветного ультразвукового допплера () [4,24].

Почечный камень, расположенный в месте соединения пиелоуретера с сопутствующим гидронефрозом.

Расположенный в центре камень с затемнением сзади. Гидронефроза нет. Измерение длины почек на ультразвуковом изображении показано знаком «+» и пунктирной линией.

Камни оленьего рога заполняют всю коллекторную систему и создают ярко выраженное затенение.

Гидроуретер левый с мочеточниковой струей. Камня не видно. Красный цвет в цветовом поле представляет движение к датчику, как это определено цветной полосой.

8. Хроническая болезнь почек

US полезен в диагностических и прогностических целях при хронической болезни почек. Независимо от того, является ли лежащее в основе патологическое изменение склерозом клубочков, атрофией канальцев, интерстициальным фиброзом или воспалением, результатом часто бывает повышенная эхогенность коры. Эхогенность почек должна быть связана с эхогенностью печени или селезенки (и) [2]. Кроме того, также часто наблюдается уменьшение размера почек и истончение кортикального слоя, особенно при прогрессировании заболевания (и).Однако размер почек коррелирует с ростом, а у людей невысокого роста почки обычно маленькие; таким образом, размер почки как единственный параметр не является надежным [2].

Хроническая болезнь почек, вызванная гломерулонефритом, с повышенной эхогенностью и уменьшенной толщиной коркового слоя. Измерение длины почек на ультразвуковом изображении показано знаком «+» и пунктирной линией.

Нефротический синдром. Гиперэхогенная почка без разграничения коркового и мозгового вещества.

Хронический пиелонефрит с уменьшением размера почек и очаговым истончением коркового слоя.Измерение длины почек на ультразвуковом изображении показано знаком «+» и пунктирной линией.

Терминальная стадия хронической болезни почек с повышенной эхогенностью, однородной архитектурой без видимой дифференциации паренхимы и почечного синуса и уменьшенным размером почек. Измерение длины почек на ультразвуковом изображении показано знаком «+» и пунктирной линией.

9. Острая почечная травма

Острые изменения в почках часто исследуются с помощью УЗИ в качестве метода первой линии, где КТ и магнитно-резонансная томография (МРТ) используются для последующих обследований и когда УЗИ не дает результатов. аномалии [31].При оценке острых изменений почек наблюдают эхогенность почечных структур, очертания почек, почечную васкуляризацию, размер почек и очаговые аномалии (и). КТ предпочтительнее при травмах почек, но УЗИ используется для последующего наблюдения, особенно у пациентов с подозрением на образование урином [32] ().

Острый пиелонефрит с повышенной корковой эхогенностью и нечеткими контурами верхнего полюса.

Послеоперационная почечная недостаточность с повышенной корковой эхогенностью и размером почек.Биопсия показала острый некроз канальцев.

Травма почек с разрывом нижнего полюса и скоплением субкапсулярной жидкости под почкой.

10. Вмешательство под контролем США

Сонография — это метод выбора для руководства при проведении вмешательства на почке, будь то биопсия почки, чрескожная нефростомия или дренирование абсцесса. Исторически термическая абляция опухолей почек выполняется под контролем КТ, поскольку риск повреждения соседних кишечников во время процедуры под контролем УЗИ считался слишком высоким из-за плохой идентификации движущихся кишечников [4,23].Однако недавние рекомендации по интервенционному УЗИ почек включают использование радиочастоты, микроволн и криоабляции, при этом УЗИ является идеальным ориентиром для визуализации [33,34].

Для чрескожной нефростомии и дренирования абсцесса используется одноэтапная методика или техника Сельдингера. По методу Сельдингера полость прокалывается острой полой иглой, называемой троакаром. Затем проволочный направитель с закругленным концом продвигается через просвет троакара, и после извлечения троакара можно ввести катетер или нефростому, чтобы обеспечить правильное размещение.Одноэтапная техника — установка дренажа или нефростомия без использования проволочного направителя [4]. Операции проводятся под местной анестезией в стерильных условиях. Процедуры могут выполняться с управлением иглой или без него, в зависимости от предпочтений, опыта и настроек () [33,34].

( A ) Чрескожная нефростомическая трубка вводится через чашечку в нижнем полюсе почки при гидронефрозе. ( B ) Катетер «косичка» помещается в расширенную чашечку.Трубка в (A) и косичка в (B) отмечены белыми стрелками.

11. CEUS, объединение изображений и эластография

CEUS может оценивать микрососуды, которые цветная ультразвуковая допплерография не может обнаружить. При УЗИ почек CEUS можно использовать для дифференциации опухоли и псевдоопухоли, например, для определения видных столбцов Бертина. Псевдоопухоли увеличиваются по мере увеличения прилегающей почечной ткани. Использование CEUS рекомендуется в особых случаях, чтобы различать кистозные и гиповаскуляризированные солидные поражения, характеризовать сложные кисты, абсцессы, травматические поражения и ишемические поражения [35,36].Солидные злокачественные опухоли в почках не проявляют специфических паттернов усиления, как некоторые поражения печени, и не было предложено никаких достоверных критериев усиления между доброкачественными и злокачественными поражениями почек [37,38]. Тем не менее, CEUS используется у некоторых пациентов после удаления почечно-клеточного рака для оценки поглощения контраста в обработанной области ().

Почечно-клеточная карцинома успешно вылечена термической абляцией, так как не наблюдается усиления контраста.

Объединение ультразвукового изображения с ранее записанным набором данных КТ или других методов редко используется при УЗИ почек.Опубликованы отчеты о слиянии изображений с использованием CEUS или УЗИ в сочетании с КТ или МРТ при обследовании почечных поражений и при сложных вмешательствах на почках под контролем УЗИ () [39]. Однако пока никаких рекомендаций не опубликовано.

Неспецифическое кортикальное поражение на КТ подтверждено кистозным и доброкачественным с помощью УЗИ с контрастным усилением (CEUS) с использованием слияния изображений.

Эластография — это ультразвуковой метод визуализации эластичности тканей. Были опубликованы предварительные отчеты об УЗ-эластографии пересаженных почек для оценки кортикального фиброза, показывающие многообещающие результаты [40].

Деформационная эластография нормальной почки. Красным обозначены мягкие области, а синим — твердые области относительно всего эластографического изображения. Обратите внимание, что мозговой слой мягче коры. Слева от изображения показана цветная полоса, где «S» и «H» обозначают мягкие и твердые ткани соответственно.

12. Выводы

УЗИ почек — универсальное и полезное исследование. УЗИ — доступная, недорогая и быстрая помощь для принятия решений пациентами с почечными симптомами и в качестве рекомендаций по вмешательству почек.Однако УЗИ почек имеет определенные ограничения, и другие методы, такие как КТ и МРТ, всегда следует рассматривать как дополнительные методы визуализации при оценке почечной недостаточности.

Благодарности

Мы благодарим Ким Краруп за предоставленные изображения нефростомии.

Вклад авторов

Кристоффер Линдсков Хансен и Кэролайн Эвертсен провели сбор данных, а Кристоффер Линдсков Хансен написал рукопись. Майкл Бахманн Нильсен и Кэролайн Эверцен отредактировали и вычитали рукопись.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Список литературы

1. Wilson D.A. Ультразвуковое сканирование почек. Аня. Clin. Лаборатория. Sci. 1981; 11: 367–376. [PubMed] [Google Scholar] 2. Румак К.М., Уилсон С.Р., Шарбоно Дж. У. Диагностическое УЗИ. 3-е изд. Elsevier Health Sciences; Сент-Луис, Миссури, США: 2005. [Google Scholar] 3. Эмамиан С.А., Нильсен М.Б., Педерсен Дж. Ф., Итте Л. Сонографическая оценка внешнего вида почек у 665 взрослых добровольцев.Взаимосвязь с возрастом и ожирением. Acta Radiol. 1993; 34: 482–485. DOI: 10.3109 / 02841859309175388. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Педерсен М.Х., Нильсен М.Б., Скьолдбай Б. Основы клинического ультразвука. UltraPocketBooks; Копенгаген, Дания: 2006. [Google Scholar] 5. Эмамиан С.А., Нильсен М.Б., Педерсен Дж.Ф. Десятый процентиль длины почек у взрослых добровольцев. Являюсь. J. Roentgenol. 1994; 163: 748. DOI: 10.2214 / ajr.163.3.7980828. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. O’Neill W.C. Рентгенологическая радиология: использование ультразвука при заболеваниях почек и нефрологических процедурах.Clin. Варенье. Soc. Нефрол. 2014; 9: 373–381. DOI: 10.2215 / CJN.03170313. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Сидху П.С., Вуй К.С. Измерение в ультразвуке. Oxford University Press Inc .; Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: 2004. [Google Scholar] 8. Динкель Э., Эртель М., Диттрих М., Петерс Х., Беррес М., Шульте-Виссерманн Х. Размер почек в детстве. Сонографические графики роста длины и объема почек. Педиатр. Радиол. 1985; 15: 38–43. DOI: 10.1007 / BF02387851. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9.Кадиоглу А. Измерения почек, включая длину, толщину паренхимы и толщину костномозговой пирамиды у здоровых детей: каковы нормативные значения ультразвукового исследования? Являюсь. J. Roentgenol. 2010; 194: 509–515. DOI: 10.2214 / AJR.09.2986. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Haller J.O., Berdon W.E., Friedman A.P. Повышенная кортикальная эхогенность почек: нормальное явление у новорожденных и младенцев. Радиология. 1982; 142: 173–174. DOI: 10.1148 / radiology.142.1.7053529. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Тублин М.Э., Буде Р.О., Платт Дж. Ф. Индекс резистентности в почечной допплерографии: где мы находимся? Являюсь. J. Roentgenol. 2003. 180: 885–892. DOI: 10.2214 / ajr.180.4.1800885. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Педерсен Дж. Ф., Эмамиан С. А., Нильсен М. Б. Простая киста почек: зависимость от возраста и артериального давления. Br. J. Radiol. 1993; 66: 581–584. DOI: 10.1259 / 0007-1285-66-787-581. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Босняк М.А.Диагностика и ведение больных с осложненным кистозным поражением почки.Являюсь. J. Roentgenol. 1997. 169: 819–821. DOI: 10.2214 / ajr.169.3.9275903. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Макгуайр Б. Б., Фицпатрик Дж. М. Диагностика и лечение сложных кист почек. Curr. Opin. Урол. 2010. 20: 349–354. DOI: 10.1097 / MOU.0b013e32833c7b04. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Игни А., Штрауб Б., Брикс Д., Шуесслер Г., Отт М., Дитрих К.Ф. Значение ультразвука с контрастным усилением (CEUS) в характеристике пациентов с опухолями почек. Clin. Гемореол. Microcirc.2010. 46: 275–290. [PubMed] [Google Scholar] 16. Дитрих К.Ф. Учебник Efsumb по УЗИ. ЕФСУМБ; Лондон, Великобритания: 2012. [Google Scholar] 17. О’Нил В.К., Роббин М.Л., Бэ К.Т., Грэнтэм Дж. Дж., Чепмен А. Б., Гуай-Вудфорд Л. М., Торрес В. Э., Кинг Б. Ф., Ветцель Л. Х., Томпсон П. А. и др. Сонографическая оценка степени тяжести и прогрессирования аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек: Консорциум исследований по визуализации почек при поликистозной болезни почек (CRISP) Am. J. Kidney Dis. 2005; 46: 1058–1064.DOI: 10.1053 / j.ajkd.2005.08.026. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Мейстер М., Чойк П., Андерсон К., Патель У. Радиологическая оценка, лечение и наблюдение за опухолями почек при болезни фон Гиппеля-Линдау. Clin. Радиол. 2009. 64: 589–600. DOI: 10.1016 / j.crad.2008.10.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Leveridge M.J., Bostrom P.J., Koulouris G., Finelli A., Lawrentschuk N. Визуализация почечно-клеточного рака с помощью УЗИ, КТ и МРТ. Nat. Преподобный Урол. 2010; 7: 311–325. DOI: 10,1038 / нрурол.2010.63. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Тамай Х., Такигучи Ю., Ока М., Шингаки Н., Эномото С., Шираки Т., Фурута М., Иноуэ И., Игучи М., Янаока К. и др. Ультрасонография с контрастным усилением в диагностике солидных опухолей почек. J. Ultrasound Med. 2005; 24: 1635–1640. [PubMed] [Google Scholar] 21. Лу Л., Тенг Дж., Линь X., Чжан Х. Ультрасонографические особенности онкоцитомы почек с гистопатологической корреляцией. J. Clin. Ультразвук. 2014; 42: 129–133. DOI: 10.1002 / jcu.22128. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22.Ямасита Ю., Уэно С., Макита О., Огата И., Хатанака Ю., Ватанабе О., Такахаши М. Гиперэхогенные опухоли почек: безэхогенный край и внутриопухолевые кисты в дифференциации почечно-клеточного рака от ангиомиолипомы. Радиология. 1993. 188: 179–182. DOI: 10.1148 / радиология.188.1.8511293. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Кларк Т.В., Миллуорд С.Ф., Жерве Д.А., Голдберг С.Н., Грасси К.Дж., Кинни Т.Б., Филлипс Д.А., Сакс Д., Карделла Дж.Ф. Комитет по оценке технологий Общества интервенционной радиологии.Стандарты отчетности для чрескожной термической абляции почечно-клеточного рака. J. Vasc. Интерв. Радиол. 2009; 20: S409 – S416. DOI: 10.1016 / j.jvir.2009.04.013. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Мостбек Г.Х., Зонцич Т., Турецчек К. Ультразвук почек: непроходимость и медицинские заболевания. Евро. Радиол. 2001; 11: 1878–1889. DOI: 10.1007 / s003300101011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Чи А.К., Флури С.С. Урологические пациенты в нефрологической практике. Adv. Хроническая болезнь почек. 2013; 20: 441–448.DOI: 10.1053 / j.ackd.2013.05.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Turk C., Petrik A., Sarica K., Seitz C., Skolarikos A., Straub M., Knoll T. Руководство Eau по диагностике и консервативному лечению мочекаменной болезни. Евро. Урол. 2015 г. doi: 10.1016 / j.eururo.2015.07.040. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Николау К., Клодон М., Дерчи Л.Э., Адам Э.Дж., Нильсен М.Б., Мостбек Г., Оуэнс К.М., Найхсен К., Ярменитис С. Визуализируйте пациентов с почечной коликой — сначала рассмотрите УЗИ. Insights Imaging.2015; 6: 441–447. DOI: 10.1007 / s13244-015-0396-у. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Смит-Биндман Р., Обин К., Бейлитц Дж., Бенгиамин Р. Н., Камарго С. А. мл., Корбо Дж., Дин А. Дж., Голдштейн Р. Б., Гриффи Р. Т., Джей Г. Д. и др. Ультрасонография против компьютерной томографии при подозрении на нефролитиаз. N. Engl. J. Med. 2014; 371: 1100–1110. DOI: 10.1056 / NEJMoa1404446. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Благородный В.Э., Браун Д.Ф. УЗИ почек. Emerg. Med. Clin.N. Am. 2004. 22: 641–659. DOI: 10.1016 / j.emc.2004.04.014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Винкель Р.Р., Калхауге А., Фредфельдт К.Э. Полезность ультразвукового цветного допплеровского мерцания артефакта для обнаружения мочекаменной болезни по сравнению с низкой дозой неулучшенной компьютерной томографии. Ultrasound Med. Биол. 2012; 38: 1180–1187. DOI: 10.1016 / j.ultrasmedbio.2012.03.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Крейг В.Д., Вагнер Б.Дж., Трэвис М.Д. Пиелонефрит: радиолого-патологический обзор. Рентгенография.2008. 28: 255–277. DOI: 10.1148 / rg.281075171. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Lorentzen T., Nolsoe C.P., Ewertsen C., Nielsen M.B., Leen E., Havre R.F., Gritzmann N., Brkljacic B., Nurnberg D., Kabaalioglu A., et al. Руководство Efsumb по интервенционному ультразвуку (INVUS), часть I — Общие аспекты (длинная версия) Ultraschall Med. 2015; 36: E1 – E14. [PubMed] [Google Scholar] 34. Dietrich C.F., Lorentzen T., Appelbaum L., Buscarini E., Cantisani V., Correas J.M., Culi X.W., Onofrio M.D., Hocke M., Ignee A., и другие. Руководство Efsumb по интервенционному ультразвуку (INVUS), часть III, абдоминальные процедуры (полная версия) Ultraschall Med. 2015; 36: 1–32. DOI: 10,1055 / с-0034-1369546. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Dietrich C.F., Averkiou M.A., Correas J.M., Lassau N., Leen E., Piscaglia F. Введение EFSUMB в динамический ультразвук с контрастным усилением (DCE-US) для количественной оценки перфузии опухоли. Ultraschall Med. 2012; 33: 344–351. DOI: 10,1055 / с-0032-1313026. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36.Бертолотто М., Цицеро С., Перроне Р., Деграсси Ф., Каччиато Ф., Кова М.А. Почечные образования с сомнительным увеличением на КТ: характеристика с помощью ультразвука с контрастным усилением. Являюсь. J. Roentgenol. 2015; 204: W557 – W565. DOI: 10.2214 / AJR.14.13375. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Коккинос Д.Д., Антипа Э.Г., Скилакаки М., Крикетоу Д., Тавернараки Э., Пиперопулос П.Н. УЗИ почек с контрастным усилением: на что оно способно? Биомед. Res. Int. 2013; 2013 DOI: 10.1155 / 2013/595873. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38.Кинг К.Г., Гулати М., Малхи Х., Хван Д., Гилл И.С., Ченг П.М., Грант Э.Г., Дуддалвар В.А. Количественная оценка твердых образований почек с помощью ультразвука с контрастным усилением с кривыми зависимости интенсивности от времени: как мы это делаем. Брюшной полости. Визуализация. 2015; 40: 2461–2471. DOI: 10.1007 / s00261-015-0468-у. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Эверцен К.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *