Чулки компрессионные для операции: Для чего нужны компрессионные чулки во время пластической операции?

Содержание

441 Чулки плотные на роды, операцию, 2 класс, с закрытым или открытым мыском

Чулки антитромбозные 2 степень компрессии с открытым или закрытым мыском (20-30mmHg).

Показания для ношения антиварикозного трикотажа 2 класса компрессии:
— варикозная болезнь без трофических расстройств;
— состояние после склеротерапии;
— профилактика тромбоза глубоких вен;
— острый тромбофлебит;

— для операции;
— на роды.

Способ применения:

1.наденьте изделие сначала на пальцы ног

2.аккуратно распределите по всей стопе до пятки

3. натяните изделие по всей длине ноги без применения чрезмерной силы.

Не надевайте кольца, браслеты, часы, когда надеваете изделие, а также ухаживайте за вашими ногтями, чтобы не появились затяжки и другие повреждения.

Правила ухода: 
Компрессионные чулки нужно ежедневно стирать только вручную. Температура воды не должна превышать 35°С. В качестве моющих средств следует выбирать жидкие слабощелочные шампуни. 

После стирки изделие нужно хорошо прополоскать в теплой воде, завернуть в полотенце, слегка отжать и просушить в прохладном месте на сухом полотенце. 
Силиконовые полоски резинки-фиксатора (если они предусмотрены в изделии) нужно беречь от попадания воды. Они будут хорошо прилипать к коже, если их протирать хлопковой тканью, смоченной обычным спиртом. 
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! 
— нельзя кипятить, отбеливать, выжимать, гладить и сушить на батареях, вблизи нагревательных приборов и под прямыми лучами солнца. 
— Недопустимо использование химических растворителей, которые повреждают изделие. 
— Стирка и выжимание изделий в стиральных машинах любого типа запрещена. 
— Не следует тянуть и обрезать технологические концы нитей внутри изделия.

 

Состав: полиамид 76%, эластам 24% 

Компрессионные чулки после эндопротезирования: сколько носить?

После проведения операции по замене сустава специальное белье помогает справиться с отеками и предотвратить процесс образования тромбов. Риск развития тромбоэмболии существует вне зависимости от типа операции. В процессе хирургического вмешательства организм испытывает стресс, кровь становится более густой, а скорость ее движения по венам уменьшается.

Компрессионные свойства белья способствуют улучшению работы кровеносной и лимфатической систем, что в свою очередь ускоряет заживление послеоперационных ран и швов.

Классификация компрессионного трикотажа

По степени компрессии чулки делятся на 4 класса:

I класс. Такие изделия пригодны для ежедневного использования. Они оказывают лечебное действие при начальной стадии развития заболеваний вен и возникновении отеков и тяжести в ногах.

II класс. Предназначена для больных варикозной болезнью 2 стадии или после тяжелых травм нижних конечностей. Используется для восстановления в течение послеоперационного периода.

III класс. Эти чулки используются для предотвращения образования тромбов и ускорения заживления язв.

IV класс. Белье с такой компрессией предназначено для больных после тяжелых операций, которые на длительное время прикованы к постели.

Трикотаж подходит для аллергиков и хорошо пропускает воздух. Чтобы не ошибиться с размером при выборе чулка, нужно измерить лодыжку, бедро и область под коленом по окружности.

Как правильно надевать чулки?

Во время пребывания в больнице чулки на пациента надевает медперсонал. После выписки из стационара это делают его родственники.

Специалисты по реабилитации Центра эндопротезирования рекомендуют надевать чулки следующим образом:

  • Надеть перчатки из латекса, чтобы лучше захватить изделие.
  • Вывернуть чулок на изнаночную сторону.
  • Натянуть его на пятку, постараться сделать это аккуратно.
  • Распределить изделие по длине ноги, постепенно выворачивая его на лицевую сторону.
  • Когда чулок обхватит ногу полностью, его поправляют не перекручивая. При этом нужно принять положение стоя.

Длительность ношения компрессионного белья после эндопротезирования тазобедренного сустава определяет лечащий врач. Она может составлять от 1 до 6 месяцев. При занятиях спортом после операции этот срок может быть продлен до года.

Как ухаживать за компрессионным бельем?

Чтобы продлить срок службы компрессионных чулок после эндопротезирования тазобедренного сустава, ногти на ногах нужно стричь коротко и предотвращать появление натоптышей и мозолей. Это позволит не порвать изделие и избежать зацепок.

Стирать белье можно только вручную, в теплой воде с использованием детского мыла. Сушить его нужно строго в горизонтальном положении. Чулки нельзя кипятить и отжимать.

Остались вопросы по замене сустава?

Как долго необходимо носить компрессионные чулки после тромбоза глубоких вен?

Посттромботический синдром относится к хорошо известным осложнениям тромбоза глубоких вен ног и возникает у каждого второго или третьего пациента, несмотря на антикоагуляционную терапию. Согласно результатам нескольких исследований, ношение компрессионных чулок в течение 2-х лет после тромбоза ассоциировано с 50% снижением частоты развития посттромботического синдрома.

Дизайн исследования

В мультицентровое рандомизированное контролируемое исследование были включены 518 пациентов с перенесенным тромбозом глубоких вен нижних конечностей, которые носили компрессионные чулки в течение года. Они были рандомизированы в соотношении 1:1 в две группы: пациенты из первой группы прекратили носить компрессионные чулки, больные из второй группы продолжили их ношение в течение еще 12 месяцев.    

Первичной конечной точкой исследования было развитие посттромботического синдрома через 24 месяца после диагностики тромбоза глубоких вен.

Результаты

У 51 из 256 пациентов, прекративших ношение компрессионных чулок, был диагностирован посттромботический синдром (заболеваемость

19.9%  (95% CI,16%-24%)).  В группе, где ношение чулок продолжалось, посттромботический синдром имел место у 34 из 262 больных (заболеваемость 13.0%, (95% CI, 9.9%-17%)), из них 85% пациентов использовали компрессионное белье 6-7 дней в течение недели. Абсолютное различие между группами составило 6.9% (95% CI, верхняя граница 12.3%). Так как верхняя граница 95% доверительного интервала превысила предполагаемый показатель в 10%, то статистически достоверных различий между группами выявлено не было.

Показатель NNT (количество пациентов, которым необходимо носить компрессионные чулки в течение 24 месяцев, чтобы избежать развития посттромботического синдрома) был равен 14. Достоверных различий в уровне качества жизни между пациентами двух  групп получено не было.

Заключение

Прекращение ношения компрессионных чулок спустя год их использования после проксимального тромбоза глубоких вен не уступает по своей эффективности в предотвращении посттромботического синдрома продолжающемуся применению компрессионного белья в течение двух лет.

Источник: Mol G. C., Ree M. A., Klok F. A., Tegelberg M. J., Sanders F. B., Koppen S. One versus two years of elastic compression stockings for prevention of post-thrombotic syndrome (OCTAVIA study): randomised controlled trial. BMJ 2016;353:i2691. 

NIHR Evidence — Большинству пациентов, подвергающихся плановой операции, не нужны компрессионные чулки


Это краткое изложение оригинальной исследовательской статьи на простом английском языке

Компрессионные чулки могут не понадобиться пациентам с умеренным или высоким риском образования тромбов, которым предстоит плановая операция .

Исследование под названием GAPS предполагает, что препараты против свертывания крови сами по себе так же эффективны, как и их использование в сочетании с компрессионными чулками.

Исследователи, участвовавшие в большом рандомизированном контролируемом исследовании, рекомендуют изменить рекомендации по предотвращению образования тромбов, таких как тромбоз глубоких вен (ТГВ) и легочная эмболия (ТЭЛА).Они предполагают, что компрессионные чулки больше не должны быть стандартным уходом для большинства пациентов, перенесших запланированную операцию и принимающих лекарства против свертывания крови во время пребывания в больнице. Это может сэкономить NHS в Англии около 63 миллионов фунтов стерлингов в год.

В чем проблема?

Операция подвергает пациентов риску образования тромбов в ногах, известных как тромбоз глубоких вен (ТГВ). Состояние может вызвать отек, проблемы с кожей и язвы. Сгустки крови также могут оторваться и попасть в легкие. Это вызывает легочную эмболию (ТЭЛА), которая может привести к внезапной смерти.Вместе ТГВ и ТЭЛА известны как венозная тромбоэмболия (ВТЭ).

Градуированные компрессионные чулки помогают предотвратить скопление крови и образование тромбов в венах нижних конечностей. Руководящие принципы рекомендуют их использование в сочетании с препаратами, препятствующими свертыванию крови, у пациентов с умеренным или высоким риском ВТЭ, подвергающихся плановому хирургическому вмешательству.

В последние годы частота ВТЭ после операции значительно снизилась благодаря улучшению ухода и лекарственной терапии. Многие клиницисты не убеждены, что компрессионные чулки необходимы в дополнение к лекарствам.

Компрессионные чулки обходятся NHS в Англии примерно в 63 миллиона фунтов стерлингов в год. Они могут вызывать дискомфорт, пролежни, волдыри и другие проблемы с кожей.

Целью исследования GAPS было определить, оправдано ли использование компрессионного трикотажа для предотвращения ВТЭ у пациентов, перенесших плановое хирургическое вмешательство и получающих препараты против свертывания крови в больнице.

Что нового?

В исследование было включено 1858 взрослых пациентов с умеренным или высоким риском ВТЭ.В период с мая 2016 года по январь 2019 года они проходили плановую операцию в семи больницах Национальной службы здравоохранения. Большинство пациентов проходили желудочно-кишечные или акушерско-гинекологические процедуры.

Все участники получали низкомолекулярный гепарин, препятствующий свертыванию крови. Их случайным образом разделили на две группы. Половина также носила градуированные компрессионные чулки во время пребывания в больнице. Остальные не носили компрессионные чулки во время пребывания в больнице, и их также попросили не носить их в течение 90 дней после операции.

Пациенты были обследованы на наличие тромбов в ногах через 14–21 день после операции. Симптомы ВТЭ вызвали сканирование ног или легких в любой момент исследования.

Исследователи обнаружили, что гепарин сам по себе был так же эффективен в предотвращении образования тромбов, как и комбинация лекарств и компрессионных чулок:

  • ВТЭ возникла у 1,4% пациентов в группе, получавшей гепарин плюс чулки
  • ВТЭ возникла у 1,7% пациентов в в группе, получавшей только гепарин
  • , разница в риске между двумя группами равнялась 0.3%, что не было значимым
  • разница в качестве жизни, побочных эффектах и ​​смерти от любой причины между двумя группами пациентов была незначительной или отсутствовала.

Почему это важно?

Результаты исследования показывают, что компрессионные чулки не нужны большинству пациентов, перенесших плановые операции, которые получают лекарства против свертывания крови в больнице. Это дополняет растущее количество доказательств, ставящих под сомнение использование градуированных компрессионных чулок для профилактики ВТЭ в определенных клинических ситуациях.

Учитывая риски и стоимость ношения компрессионного трикотажа, эти данные свидетельствуют о необходимости пересмотра национальных и международных руководств по профилактике внутрибольничной ВТЭ.

Что дальше?

Исследователи планируют провести дополнительные испытания по использованию компрессионного трикотажа в различных клинических ситуациях. Они рассмотрят, снижает ли ношение компрессионных чулок в больнице ВТЭ у пациентов, перенесших операцию по замене тазобедренного или коленного сустава и другие серьезные операции на органах брюшной полости и таза.Эти операции сопряжены с более высоким риском образования тромбов, и пациенты продолжают принимать антикоагулянты в течение некоторого времени после выписки из больницы. Они также изучат преимущества ношения компрессионного трикотажа при неотложных хирургических процедурах и у пациентов с низким риском ВТЭ.

Вам может быть интересно прочитать

Полный текст статьи: Davies AH, and others. Градуированные компрессионные чулки в качестве дополнения к фармако-тромбопрофилактике у плановых хирургических пациентов (исследование GAPS): рандомизированное контролируемое исследование. БМЖ . 2020;369:m1309

Мнение о компрессионных чулках от менеджера по испытаниям GAPS Ребекки Лоутон, Блог мнений BMJ

Видео с результатами испытаний GAPS, YouTube

Руководство Национального института здравоохранения и передового опыта (NG89) ]: Венозная тромбоэмболия у лиц старше 16 лет: снижение риска внутрибольничного тромбоза глубоких вен или эмболии легочной артерии (опубликовано: март 2018 г., последнее обновление: август 2019 г.) : Это исследование финансировалось Программой оценки медицинских технологий NIHR.Несколько авторов сообщают о дополнительных грантах от NIHR.

Конфликт интересов: Авторы исследования заявили о грантах от государственных и частных организаций. Ни один из них не имел отношения к данному исследованию.

Отказ от ответственности: Оповещения NIHR не заменяют профессиональную медицинскую консультацию. Они предоставляют информацию об исследованиях, которые финансируются или поддерживаются NIHR. Обратите внимание, что мнения, выраженные в предупреждениях NIHR, принадлежат автору (ам) и рецензенту (ам), а не обязательно NHS, NIHR или Департаменту здравоохранения и социального обеспечения.


Что нужно знать о компрессионных носках – клиника Кливленда

Скорее всего, вы уже видели компрессионные чулки, специально изготовленные чулки, которые мягко облегают ноги различной длины. Но если вам никогда не приходилось их использовать, вероятно, вы многого о них не знаете.

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

От их медицинских преимуществ до неправильного представления о том, что их следует использовать по возрасту, о компрессионных носках можно многое узнать. Поэтому мы обратились к хирургу стопы Джорджанне Ботек, DPM, за всем, что вам нужно знать.

Что такое компрессионные чулки?

Компрессионные гольфы (или компрессионные чулки) – это носки различной длины, предназначенные для мягкого сжатия ног немного сильнее, чем обычные носки. «Основная цель, — говорит доктор Ботек, — состоит в том, чтобы улучшить кровообращение в ногах.

Сторонник компрессионных чулок, доктор Ботек добавляет: «Это очень практичная и обычная вещь. Но, в то же время, это очень малоиспользуемый вариант». Другими словами, больше людей могут получить пользу от их использования.

Как они помогают

Доктор Ботек отмечает, что существует множество исследований и доказательств того, что компрессионные чулки работают, особенно в отношении проблем с венами ног. «Почти 90% заболеваний ног возникают в венах», — отмечает она.

Одним из примеров является венозная недостаточность.«Это неспособность клапанов вен функционировать», — объясняет доктор Ботек. «Ваша кровь будет задерживаться в ногах, и вы уменьшите возврат к сердцу».

Мягко сжимая ноги, компрессионные чулки увеличивают давление в тканях под кожей. «Это уменьшает избыточную утечку жидкости из капилляров, — добавляет доктор Ботек, — и увеличивает поглощение этой тканевой жидкости капиллярами и лимфатическими сосудами».

Результат: уменьшение отека и предотвращение отека.Кроме того, доктор Ботек говорит: «Это также снижает способность поверхностных вен расширяться, чтобы наполниться кровью, что предотвращает обратный ток крови и вызывает застой».

Если кровь скапливается в венах ног, говорит она, это может вызвать множество проблем, включая изменения кожи, повреждение стенок и клапанов вен, воспаление вен (также называемое флебитом, тромбофлебитом), варикозное расширение вен и даже образование тромбов.

Помимо венозной недостаточности, Dr.Botek также говорит, что еще одной распространенной причиной ношения компрессионных носков является улучшение кровотока, когда вы сидите в течение длительного периода времени, например, во время длительного полета.

При меньшем количестве движений и более слабом кровообращении в ногах происходит большее скопление и задержка крови, что может повысить вероятность образования тромбов. Хотя угроза тромбов не так высока, если вы здоровы, вы, вероятно, замечали дискомфорт или отек, которые все еще имеют место во время длительных боев. Компрессионные носки помогают поддерживать кровообращение и уменьшают эти симптомы.

Типы компрессионных носков

Обычно вы найдете два типа компрессионных носков: градуированные и антиэмболические чулки. Как всегда, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом по любым вопросам, которые у вас есть.

Градуированные компрессионные носки — это наиболее распространенные типы, которые вы найдете и которые используют большинство людей. Несмотря на то, что эти носки доступны в диапазоне компрессионной плотности, все они максимально плотно облегают лодыжку и становятся слабее по мере того, как они поднимаются вверх по ноге.Компрессионные носки обычно бывают двух длин — до колена и до бедра, но у спортсменов все чаще встречаются компрессионные колготки.

Противоэмболические чулки более специфичны по назначению. Они предназначены для поддержания кровообращения и предотвращения образования тромбов у прикованных к постели пациентов, особенно тех, кто прикован к постели после операции.

Полезны ли спортсменам компрессионные чулки?

Нередко спортсмены, занимающиеся различными видами спорта, носят разные версии компрессионных носков или даже компрессионных рукавов.По словам доктора Ботека, хотя не так много доказательств в поддержку «механизма действия» спортсменов, носящих компрессионные чулки, есть некоторые доказательства того, что они могут помочь в восстановлении.

«Австралийское исследование, в котором изучались бегуны, показало, что компрессионные носки могут оказать положительное влияние на последующие результаты бега», — сказала она. Другими словами, если вы наденете компрессионные чулки для пробежки, в следующий раз у вас может получиться лучше.

По словам Др.Ботек, существуют теории об их влиянии на кровообращение бегунов — увеличение доставки кислорода к мышцам, улучшение кровообращения, ускорение выведения молочной кислоты — но, по ее словам, мы еще не знаем, так ли это.

«Это могут быть и личные предпочтения», — добавляет она. «Люди могут носить их, потому что они чувствуют себя хорошо, и всем нужно небольшое конкурентное преимущество».

Но она добавляет, что у спортсменов есть одно преимущество носить компрессионные чулки, и это защита.«Материалы, из которых сделаны компрессионные носки, обычно толще обычных носков, поэтому они защищают кожу и сохраняют ноги в тепле и сухости.

Кто-нибудь может их носить?

Самое замечательное в компрессионных носках, говорит доктор Ботек, то, что вам не нужно одобрение врача, чтобы попробовать их, и для большинства людей их использование не представляет никакого риска.

Некоторых людей может беспокоить тот факт, что компрессионные носки более плотные, чем обычные носки, или что компрессионные носки оставляют вмятины на ногах.«Они могут быть обеспокоены тем, — говорит она, — действительно ли компрессионные чулки мешают кровообращению».

Это неправильное название, говорит она. «Для 99% людей это просто не так. Проблемы могут возникнуть только у нездоровых людей с серьезным нарушением функции сердца или тяжелым заболеванием периферических артерий, когда у них плохой кровоток между ступнями или ногами и сердцем».

Большинство компрессионных носков, которые вы найдете на полках магазинов, будь то спортивный магазин или даже аптека, в любом случае будут иметь компрессию от легкой до средней, говорит она.

Доктор Ботек добавляет, что, хотя компрессионные чулки больше всего подходят для пожилых пациентов, на самом деле они применимы для взрослых любого возраста. «Вам просто нужно попробовать его для личного использования, чтобы узнать, подходит ли он вам или не отказываться от него всего через один день, будь то для повседневного использования или для спортсмена», — говорит она.

Совет для новых пользователей

Если вы впервые носите компрессионные чулки, но чувствуете дискомфорт при ношении в течение дня, Dr.Ботек говорит, что их можно снять. «Не думайте, что вы должны носить их с завтрака до ужина», — говорит она. «Иногда вам нужно приспособиться к ним, если вы находите их неудобными, например, когда вы разнашиваете новую пару обуви».

Еще одна вещь, на которую следует обратить внимание, — это носки ниже или выше колена, отмечает доктор Ботек, но более распространены носки ниже колена. «Если у вас более толстые икроножные мышцы, я бы посоветовала носить компрессионные гольфы выше колена», — говорит она. «Иногда эти дополнительные несколько дюймов материала могут создать больший комфорт в верхней части голени, поэтому они не обязательно плотно прилегают к коже.”

И добавляет: «Помни, компрессионные чулки — это только часть твоего полка. Убедитесь, что вы пьете много воды, придерживаетесь диеты с низким содержанием соли и двигаете ногами».

Она уточняет: «Если вы просто сидите в течение длительного времени или просто стоите в течение длительного времени, это может вызвать отек ног. Постарайтесь найти счастливый баланс между ними, поддерживая работу мышц, а не просто поддаваясь гравитации».

Систематический обзор и метаанализ эластичных чулок для профилактики тромбоза после ортопедической хирургии — Tan

Введение

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает, когда скорость кровотока замедляется или кровь становится гиперкоагулянтной, что приводит к образованию тромбов в кровеносных сосудах и может стимулировать посттромботические синдромы (ПТС), такие как отек тканей, язвы и варикозное расширение вен вены (1).Анестезия при ортопедической операции может замедлять венозный кровоток, формируя гиперкоагуляционное состояние крови, а после операции больным для восстановления требуется иммобилизация конечности, что также является важной причиной послеоперационного ТГВ (2,3). Сообщается, что частота ТГВ после ортопедической хирургии составляет от 1% до 25% (4). Поэтому профилактика послеоперационного тромбоза очень важна, использование антикоагулянтов может предотвратить образование нового тромба и драгировать вену, в которой образовался тромб, кроме того, некоторые физиотерапевтические методы могут помочь подавить рост тромба, например, подъем ноги. прерывистое компрессионное надувание, подошвенная венозная помпа и компрессионные эластичные чулки (5).Медицинские эластичные чулки используются для сокращения мышц с прогрессивным давлением и выталкивания венозной крови обратно к сердцу, чтобы предотвратить венозный застой и, следовательно, ТГВ (6). Однако результаты таких исследований разнятся, а профилактическое действие эластичных чулок на тромбоз до сих пор остается неясным. Таким образом, в настоящее исследование мы включили последние исследования последних лет для метаанализа, чтобы дополнительно прояснить профилактический эффект эластичных чулок. Мы представляем следующую статью в соответствии с контрольным списком отчетности PRISMA (доступен на https://dx.doi.org/10.21037/apm-21-2231).


Методы

Стратегия поиска

PubMed, Embase и Cochrane были выбраны в качестве поисковых платформ с использованием ключевых слов «чулки» И «тромбоз глубоких вен», или «компрессионные чулки» И «ТГВ», или «Эластичные чулки» И «ТГВ» в качестве критериев поиска. Время публикации и тип исследования были ограничены рандомизированными контролируемыми испытаниями (РКИ), опубликованными с 2008 г. по настоящее время.

Критерии включения и исключения

Критерии включения

(I) Тип исследования: РКИ интервенционного характера, одно- или многоцентровое исследование.(II) Объектами исследования были все пациенты, перенесшие ортопедические операции (операции на голеностопном суставе, эндопротезирование тазобедренного сустава, эндопротезирование коленного сустава, операции на позвоночнике и т. д.). Пациенты были старше 18 лет, до операции у них не было ТГВ нижних конечностей. (III) Учебная группа должна состоять из эластичных чулок и контрольных групп. Все пациенты применяли один и тот же базовый метод профилактики: больным с высоким риском ТГВ назначались антикоагулянты, а бессимптомным больным медикаментозное лечение не требовалось, но каждые 1 нед проводилось УЗИ.Исходя из этого, больные экспериментальной группы получали лечебную физкультуру в эластичных носках, тогда как контрольная группа ограничивалась плацебо лечебным цилиндрическим бинтом или отсутствием профилактических мероприятий. (IV) В исследовании четко описаны метод диагностики ТГВ (двухфазное ультразвуковое исследование), диагностические критерии и данные индекса ТГВ.

Критерии исключения

(I) Нерандомизированное, неконкурентное контролируемое исследование, обсервационное исследование случай-контроль, перекрестное исследование, обзор, руководство, исследование, анализ случая, систематический обзор.(II) В исследовании не указывалась ортопедическая хирургия, или субъекты исследования были смешаны с исследованием, включая гинекологических, кардиохирургических и других хирургических пациентов. (III) Субъекты исследования были диагностированы как пациенты с ТГВ до операции. (IV) В исследовании использовались эластичные чулки в качестве лечения, но не в качестве профилактической меры.

Оценка риска смещения

Мы оценили риск систематической ошибки в исследованиях по шести аспектам в соответствии с критериями, изложенными в Кокрановском справочнике по систематическим обзорам вмешательств (7): создание случайных последовательностей, сокрытие классификации, слепой метод, была ли оценка результатов неполной, выборочное сообщение , и другие предубеждения.

Показ литературы

Два исследователя провели поиск в базах данных, объединили результаты поиска, прочитали тезисы каждого исследования в качестве первичного скрининга, прочитали полный текст исследования после первичного скрининга, продолжили скрининг в соответствии с критериями включения и исключения и оценили качество исследования. исследований для включения в анализ, как показано на рис. 1 .

Рисунок 1 Блок-схема поиска и проверки литературы.РКИ, рандомизированное контрольное исследование.

Сбор данных

Исследователи прочитали полный текст каждой из включенных статей и извлекли следующую информацию: авторы, год публикации, количество вмешательств, соотношение полов, возраст, хирургическая процедура, методы вмешательства для исследуемой и контрольной групп, а также заболеваемость. ДВТ. Данные были организованы в таблицы для дальнейшего анализа.

Статистический анализ

Мы использовали Revman 5.3.5, выпущенное Кокрановским сотрудничеством для всестороннего анализа, статистический метод был Мантеля-Хензеля (M-H), а отношение шансов (ОШ) и 95% доверительный интервал (ДИ) использовались для сообщения о частоте ТГВ в двух группах вмешательства. методы, при этом P<0,05 считается статистически значимым. Программное обеспечение создало лесные участки для отображения результатов. Все исследования с заболеваемостью ТГВ были включены в исследование, и индекс, выраженный в % во всех исследованиях, был преобразован в фактическое количество случаев.Неоднородность исследований была проанализирована с помощью анализа I 2 и проверки Q, и I 2 >25% или P<0,1 указывали на неоднородность результатов. Если предполагалась неоднородность исследований, проводился анализ чувствительности с использованием анализа литературы и метода исключения в каждом конкретном случае, а воронкообразный график использовался для представления систематической ошибки публикации.


Результаты

Результаты проверки литературы

Сначала мы отобрали 90 исследований, и на основании наших критериев включения и исключения, а также оценки качества литературы, наконец, были включены 7 исследований, в которых участвовало в общей сложности 3116 пациентов ( Таблица 1 ).

Стол 1

Исходные характеристики включенных исследований ТГВ


Авторы Год Номер (Т/С) Мужской (терминал) Средний возраст (лет) (T/C) Хирургия Групповой режим вмешательства Групповой режим управления События DVT (T/C)
Султан и др. (8) 2014 44/46 25/29 46,4/47,0 Хирургия голеностопного сустава Компрессионные чулки Медицинский канюлированный бинт TubiGrip 5/10
Winge и др. (9) 2018 82/71 28/29 57,0/61,0 Хирургия голеностопного сустава Компрессионные чулки Медицинский канюлированный бинт TubiGrip 31.14.
Подбородок и др. (10) 2009 110/110 14/9 65,0/67,0 Тотальное эндопротезирование коленного сустава Компрессионные чулки Никаких мер предосторожности 14/22
Ким и др. (11) 2015 40/50 нет данных нет данных Эндопротезирование тазобедренного/коленного сустава Компрессионные чулки Никаких мер предосторожности 2/3
Маки и др. (12) 2021 595/164 234/76 56,0/58,0 Эндопротезирование тазобедренного/коленного сустава Компрессионные чулки Никаких мер предосторожности 2/0
Маджид и др. (13) 2013 1,040/984 нет данных нет данных Эндопротезирование тазобедренного/коленного сустава Компрессионные чулки Никаких мер предосторожности 5/5
Такахаши и др. (14) 2012 1434/541 нет данных нет данных Операция на позвоночнике Компрессионные чулки Никаких мер предосторожности 8/3

Оценка риска смещения

Систематическая ошибка 7 исследований оценивалась в соответствии с Кокрановской системой оценки рандомизированных вмешательств (, таблица 2, ).

Стол 2

Оценка смещения на основе критериев Кокрейновского систематического обзора для рандомизированных вмешательств


Исследование Генерация случайной последовательности Сокрытие классификации Слепой метод Неадекватная оценка исхода Дополнительные отчеты Другие уклоны
Султан и др. (8) Да Да Да Да Неясно Неясно
Winge и др. (9) Да Да Да Да Да Неясно
Подбородок и др. (10) Да Да Неясно Да Да Неясно
Ким и др. (11) Неясно Да Да Да Неясно Неясно
Маки и др. (12) Да Да Да Да Да Неясно
Маджид и др. (13) Да Неясно Да Да Да Неясно
Такахаши и др. (14) Да Да Да Да Да Да

Результаты метаанализа

Статистический анализ

Мета-анализ показал, что 7 исследований имели статистическую неоднородность (I 2 = 32%, P = 0.18), поэтому использовалась модель случайного эффекта, и полученная статистика была [ОШ = 0,59, 95% ДИ: (0,34, 1,03)]. Значение статистического эффекта составило Z=1,84, P=0,07, и разница не была статистически значимой, как показано на рис. 2 . Риск предвзятости литературы может привести к искажению результатов.

Рисунок 2 Лесной участок применения эластичных чулок для профилактики ТГВ после ортопедических операций. ДИ, доверительный интервал; ТГВ, тромбоз глубоких вен.

Анализ чувствительности

Из-за неоднородности 7 статей исследование Takahashi et al. (14), в котором описывалась операция на позвоночнике, была исключена методом индивидуального исключения, а остальные 6 исследований показали гомогенность (I 2 = 0%, P = 0,46). Эти исследования были проанализированы по подгруппам в зависимости от типа операции: хирургия голеностопного сустава или эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов. Внутренняя валидность каждой подгруппы показала однородность: подгруппа хирургии голеностопного сустава (I 2 = 0%, P = 0.43), подгруппа эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов (I 2 =0%, P=0,88). Используя анализ режима с фиксированным эффектом, размер эффекта эластичных чулок после операции на лодыжке составил Z = 3,65, P = 0,0003, что позволяет предположить, что использование эластичных чулок может предотвратить возникновение ТГВ, тогда как размер эффекта эластичных чулок на бедре и колене подгруппа эндопротезирования была Z = 1,23, P = 0,22, что свидетельствует об отсутствии значительного эффекта в предотвращении возникновения ТГВ ( Рисунок 3 ).

Рисунок 3 Лесной участок подгрупп применения эластичного чулка для профилактики ТГВ после ортопедических операций.ДИ, доверительный интервал; ТГВ, тромбоз глубоких вен.

Анализ систематической ошибки публикации

Воронкообразный график показал, что две подгруппы были распределены неравномерно, что свидетельствует о предвзятости публикаций (, рис. 4, ).

Рисунок 4 Воронкообразный график использования эластичных чулок для профилактики ТГВ после ортопедической операции. ТГВ, тромбоз глубоких вен.


Обсуждение

ТГВ нижних конечностей представляет собой аномальное состояние свертывания крови, которое может вызывать поражение интимы сосудов, вызывая различные степени ПТС и даже риск легочной эмболии (ТЭЛА) (15).Медицинские эластичные чулки являются физиотерапевтическим мероприятием, вызывающим ступенчатое снижение давления на голеностопный сустав, что снижает вязкость крови, способствует возврату крови, увеличивает скорость кровотока, уменьшает застой крови и защищает эндотелий сосудов, тем самым достигается эффект профилактики ТГВ. 16). Однако эффект от его применения все еще обсуждается; некоторые исследования (8,10-12) продемонстрировали очевидный профилактический эффект ТГВ, в то время как некоторые исследования (9,13,14) полагают, что профилактический эффект существенно не отличается от эффекта обычных мер.В этом исследовании в общей сложности 3116 пациентов ортопедической хирургии в 7 статьях были отобраны для метаанализа, и результаты исследования показали, что в режиме случайного эффекта ОШ ТГВ составлял [0,59, 95% ДИ: (0,34, 1,03) )] когда использовались эластичные чулки по сравнению с отсутствием эластичных чулок, но статистическое значение составляло Z = 1,84, P = 0,09, что свидетельствует о том, что разница не была статистически значимой; то есть эластичные чулки не оказывали существенного профилактического действия на ТГВ. Это отличается от метаанализа, проведенного Sachdeva et al. (17) и Hajibandeh et al. (18), и может быть связано с тем, что мы сосредоточились на пациентах после ортопедических операций, тогда как субъектами другого метаанализа были пациенты с другими операциями. Наш результат свидетельствует о том, что для пациентов, перенесших ортопедическую операцию, недостаточно использовать только эластичные чулки для профилактики ТГВ, и ее необходимо проводить в сочетании с другими методами, такими как антикоагулянты, пневматическая компрессия и т. д., для достижения лучшего результата. полученные результаты.

В этом исследовании 7 статей показали неоднородность (I 2 = 32%, P = 0,18), поэтому для анализа чувствительности был использован метод индивидуального исключения. Результаты показали, что после удаления исследования (14), субъектами которого были пациенты, перенесшие операцию на позвоночнике, остальные 6 показали однородность (I 2 = 0%, P = 0,46), поэтому они были проанализированы в соответствии с хирургической процедурой. Результаты показали однородность среди внутренней литературы, в то время как гетерогенность между подгруппами была выше (I 2 =70.4%), предполагая, что польза от использования эластичных чулок у пациентов, перенесших операцию на голеностопном суставе, отличалась от таковой у пациентов, перенесших операцию на тазобедренном и коленном суставах. Статистическое значение показало, что размер эффекта от использования эластичных чулок после операции на лодыжке был Z = 3,65, P = 0,0003, что свидетельствует о том, что использование эластичных чулок может эффективно предотвратить возникновение ТГВ; в то время как размер эффекта от использования эластичных чулок после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов был Z = 1,23, P = 0,22, что свидетельствует об отсутствии значительного влияния на предотвращение возникновения ТГВ.Исследование Айхана и соавт. (19) показали разницу в комфорте пациента между эластичными чулками для колена и бедра, что может повлиять на соблюдение пациентом режима лечения. Виды эластичных чулок, применяемых после различных ортопедических операций, различаются, поэтому их профилактическое действие на ТГВ также может различаться. Кроме того, при операциях с широким спектром воздействия вероятность послеоперационного ТГВ у пациентов выше, а профилактический эффект эластичных чулок ограничен, поэтому их следует сочетать с другими антикоагулянтными методами.

В этом исследовании анализ систематической ошибки публикации был выполнен для 6 исследований, оставшихся после исключения исследования Takahashi et al. (14). Наш анализ обнаружил значительную асимметрию по обеим сторонам графика воронки, что свидетельствует о наличии риска предвзятости публикации. Одной из возможных причин было то, что люди переоценили эффект эластичных чулок. Кроме того, существуют различные виды эластичных чулок, создающих разное давление. Одно исследование (20) показало, что градуированные эластичные чулки имели наилучший профилактический эффект, когда давление составляло 18 мм рт. ст. в области лодыжки, 14 мм рт. ст. в голени и 8 мм рт. ст. в колене.Мы не различали конкретные типы эластичных чулок, используемых в разных исследованиях. Кроме того, мы не фиксировали продолжительность вмешательства в эластичных чулках в исследованиях, которая варьировала от 2 недель до 3 месяцев. В исследовании, проведенном организацией Health Quality Ontario (21), ношение компрессионного трикотажа может быть эффективным способом профилактики хронического венозного кровотечения, экономически выгодным в долгосрочной перспективе, а также может наполовину снизить частоту рецидивов ТГВ.

Во всех исследованиях не сообщалось о побочных эффектах компрессионных чулок, но, как сообщает Robertson BF (22), для тех, у кого повышен риск повреждения кожи, применение компрессионных чулок требует тщательной оценки и тщательного наблюдения.

Одно исследование (23) показало, что у пациентов с умеренным или высоким риском ТГВ перед плановой операцией фармакологическая тромбопрофилактика сама по себе не уступает комбинации фармакологической тромбопрофилактики и компрессионного трикотажа, что означает, что антикоагулянты по-прежнему должны быть доминирующим способом профилактики ТГВ .


Выводы

В этот метаанализ профилактического эффекта эластичных чулок на ТГВ после ортопедической хирургии было включено в общей сложности 3116 пациентов в 7 исследованиях.Результаты показали, что эластичные чулки оказывали значительный профилактический эффект на ТГВ у пациентов, перенесших операцию на голеностопном суставе, но не у пациентов, перенесших операции на пояснице, колене или позвоночнике. Для совместной профилактики ТГВ необходимо сочетать антикоагулянтные препараты и другие методы физиотерапии.


Благодарности

Финансирование: Нет.


Контрольный список отчетности: Авторы заполнили контрольный список отчетности PRISMA.Доступно по адресу https://dx.doi.org/10.21037/apm-21-2231

.

Конфликты интересов: Все авторы заполнили единую форму раскрытия информации ICMJE (доступна по адресу https://dx.doi.org/10.21037/apm-21-2231). У авторов нет конфликта интересов, о котором следует заявить.

Этическое заявление: Авторы несут ответственность за все аспекты работы, обеспечивая надлежащее расследование и решение вопросов, связанных с точностью или достоверностью любой части работы.

Заявление об открытом доступе: Это статья открытого доступа, распространяемая в соответствии с международной лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 (CC BY-NC-ND 4.0), которая разрешает некоммерческое копирование и распространение статьи. со строгим условием, что никакие изменения или правки не вносятся, а оригинальная работа правильно цитируется (включая ссылки как на официальную публикацию через соответствующий DOI, так и на лицензию). Смотрите: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.


Каталожные номера

  1. Раскоб Г.Э., Сильверстайн Р., Братцлер Д.В. и др. Наблюдение за тромбозом глубоких вен и легочной эмболией: рекомендации национального семинара. Am J Prev Med 2010;38:S502-9. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  2. Георгопулос Г., Хотчкисс М.С., Макнейр Б. и соавт. Заболеваемость тромбозом глубоких вен и легочной эмболией у планового педиатрического ортопедического пациента. J Pediatr Orthop 2016;36:101-9.[Перекрестная ссылка] [PubMed]
  3. Бакнер Т.В., Ливитт А.Д., Рагни М. и др. Проспективное многоцентровое исследование послеоперационного тромбоза глубоких вен у пациентов с гемофилией, перенесших большие ортопедические операции. Тромб Хемост 2016; 116:42-9. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  4. Абдель-Хамид Х., Майлз Дж., Кэррингтон Р.В. и др. Комбинированный сосудистый и ортопедический подход при лечении псевдоопухоли, вызывающей тромбоз глубоких вен, после эндопротезирования тазобедренного сустава металл-металл. Case Rep Orthop 2015; 2015: 926263 [Crossref] [PubMed]
  5. Mazzone C, Chiodo GF, Sandercock P, et al.Физические методы профилактики тромбоза глубоких вен при инсульте. Cochrane Database Syst Rev 2004; CD001922 [PubMed]
  6. Berntsen CF, Kristiansen A, Akl EA, et al. Компрессионные чулки для профилактики посттромботического синдрома у больных с тромбозом глубоких вен. Am J Med 2016;129:447.e1-447.e20. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  7. Кокрановское сотрудничество. Кокрановский справочник по систематическим обзорам вмешательств. Доступно в Интернете: http://www.cochrane.орг
  8. Султан М.Дж., Чжинг Т., Моррис Дж. и др. Компрессионные чулки при лечении переломов лодыжки: рандомизированное контролируемое исследование. Костный сустав J 2014; 96-B: 1062-9. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  9. Winge R, Ryge C, Bayer L и др. Раневые осложнения после операции на голеностопном суставе. Эффективна ли компрессионная терапия? Рандомизированное контролируемое исследование. Eur J Trauma Emerg Surg 2018;44:947-56. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  10. Чин П.Л., Амин М.С., Ян К.И. и др.Профилактика тромбоэмболий при тотальном эндопротезировании коленного сустава у азиатских пациентов: рандомизированное контролируемое исследование. J Orthop Surg (Гонконг) 2009; 17:1-5. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  11. Ким Х., Чо О, Ким Дж. и др. Профилактические эффекты чулок с градуированной компрессией и прерывистой пневматической компрессии на тромбоз глубоких вен у пациентов в отделении интенсивной терапии: пилотное исследование. Журнал Корейской академии основ сестринского дела 2015; 22: 249-57. [Перекрестная ссылка]
  12. Маки С., Баскарадас А., Смит Дж.Тромбопрофилактика у пациентов с плановой эндопротезированием: оценка частоты ТГВ. Бр Дж Сург 2021;108:знаб134-248.
  13. Majeed H. Значение градуированных компрессионных чулок в профилактике венозной тромбоэмболии Majeed h2* и Szypryt EP2 после тотального эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов. Журнал общей практики 2013;01:2.
  14. Такахаси Х., Йокояма Ю., Иида Ю. и др. Частота венозных тромбоэмболий после операций на позвоночнике. J Orthop Sci 2012; 17: 114-7. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  15. Hui AC, Heras-Palou C, Dunn I, et al.Градуированные компрессионные чулки для предотвращения тромбоза глубоких вен после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов. J Bone Joint Surg Br 1996; 78: 550-4. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  16. Кан С.Р., Шапиро С., Уэллс П.С. и др. Компрессионные чулки для предотвращения посттромботического синдрома: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет 2014;383:880-8. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  17. Сачдева А., Далтон М., Амарагири С.В. и др. Градуированные компрессионные чулки для профилактики тромбоза глубоких вен.Cochrane Database Syst Rev 2014; CD001484 [Crossref] [PubMed]
  18. Хаджибанде С., Хаджибанде С., Антониу Г.А. и др. Нервно-мышечная электростимуляция для профилактики венозной тромбоэмболии. Cochrane Database Syst Rev 2017;11:CD011764 [Crossref] [PubMed]
  19. Айхан Х., Ийгун Э., Инс С. и др. Рандомизированное клиническое исследование, в котором сравнивали комфорт пациента и эффективность трех разных компрессионных чулок градуированной формы для профилактики послеоперационного тромбоза глубоких вен.Дж. Клин Нурс 2015; 24:2247-57. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  20. Sigel B, Edelstein AL, Savitch L, et al. Тип компрессии для уменьшения венозного застоя. Исследование нижних конечностей в неактивном лежачем положении. Arch Surg 1975; 110: 171-5. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  21. . Качество здоровья Онтарио. Компрессионные чулки для предотвращения рецидивов венозных язв нижних конечностей: оценка медицинских технологий. Ont Health Technol Assess Ser 2019; 19:1-86.
  22. Робертсон Б.Ф., Томсон Ч., Сиддики Х.Побочные эффекты компрессионных чулок: история болезни. Br J Gen Pract 2014; 64: 316-7. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  23. Шалхуб Дж., Лоутон Р., Хадсон Дж. и др. Градуированные компрессионные чулки в качестве дополнения к фармако-тромбопрофилактике у плановых хирургических пациентов (исследование GAPS): рандомизированное контролируемое исследование. БМЖ 2020;369:m1309. [Перекрестная ссылка] [PubMed]

(редактор на английском языке: К. Браун)

Цитируйте эту статью как: Тань Б., Сяо С., Чэн М., Чжу З., Ляо Ф., Лу Б., Юань Дж., Вэй Д., Ур. Б., Чжу Дж., Хуан С., Тан Х., Ху Дж.Систематический обзор и метаанализ эластичных чулок для профилактики тромбоза после ортопедической хирургии. Энн Паллиат Мед 2021;10(10):10467-10474. doi: 10.21037/apm-21-2231

Можно ли носить компрессионные чулки 24 часа в сутки?

Компрессионные чулки являются эффективным средством лечения варикозного расширения вен. Но стоит ли носить их 24 часа в сутки?

Если у вас варикозное расширение вен или другие проблемы с кровообращением в ногах, врач может порекомендовать вам носить компрессионные чулки.Поэтому естественно задаться вопросом, что это за предметы одежды и как они могут вам помочь. Возможно, самое главное, вы также хотели бы знать, безопасно ли носить их весь день и ночь.

Доступные в магазине компрессионного белья в Центре восстановления вен, эти рекомендованные врачами носки из плотного плетения бывают разной длины и уровня давления, измеряемого в миллиметрах ртутного столба. Посоветовавшись с врачом, вы можете выбрать правильный стиль и силу для вашего конкретного состояния.

Что нужно знать о компрессионных чулках: основы

Компрессионные чулки — это нехирургическое средство для лечения венозной недостаточности.Этот широкий термин охватывает различные нарушения кровообращения в конечностях. Ниже перечислены пять общих вопросов об одежде:

Что такое компрессионные чулки?

Компрессионные чулки изготовлены из очень прочной и плотной ткани. Они сделаны более плотными вокруг лодыжки и постепенно становятся более свободными по мере продвижения вверх по голени. Мягко сжимая ткани и вены ног, компрессионные чулки способствуют обратному току крови к сердцу, который может быть ограничен из-за ослабленных венозных клапанов.Кровоток сильнее всего борется с гравитацией в ногах. Компрессионные чулки поддерживают клапаны, выталкивая кровь вверх. Когда эти клапаны выходят из строя, кровь скапливается в венах ног, что приводит к замедлению кровообращения и опуханию вен. Компрессионные чулки противодействуют этому явлению. Они также предотвращают утечку жидкости из тканей, что может привести к отеку ног.

Кому следует носить компрессионные чулки?

Компрессионные чулки обычно назначают людям, у которых диагностировано варикозное расширение вен или другие проблемы с кровообращением, такие как лимфедема или тромбоз глубоких вен, также известные как тромбы в ногах.Однако для того, чтобы носить компрессионные чулки, не обязательно иметь медицинские показания. Люди, которые сидят или стоят в течение долгих часов, считают, что чулки помогают контролировать отек и боль в ногах. Компрессионные чулки также рекомендуется носить при длительных поездках на самолете или автомобиле, когда уровень активности ограничен. Отсутствие активности увеличивает вероятность скопления крови в венах.

Кому нельзя носить компрессионные чулки?

Несмотря на то, что большинство людей могут носить компрессионные чулки каждый день, определенные заболевания могут вызвать некоторые проблемы.Если у вас пониженная функция сердца или заболевание периферических артерий, которое уже ограничивает кровоток в венах, вам, вероятно, следует избегать компрессионных чулок. Компрессионные чулки не рекомендуются людям с периферической невропатией или повреждением нервов в конечностях. Некоторые чулки могут содержать материалы, которые могут раздражать кожу. Важно всегда сначала проконсультироваться с врачом, прежде чем примерять компрессионную одежду.

Как я могу получить пару, которая мне подходит?

В зависимости от тяжести вашего варикозного расширения вен вам может потребоваться рецепт на более прочные компрессионные чулки.Для этого вам понадобится профессиональная установка. Дайте себе несколько дней, чтобы привыкнуть к чулкам, если вы используете их впервые. Компрессионные чулки через некоторое время теряют свою эластичность, поэтому заменяйте их по рекомендации врача.

Можно ли носить компрессионные чулки весь день?

Несмотря на то, что носить компрессионные чулки 24 часа в сутки не вредно, в этом нет необходимости, если только ваш врач явно не порекомендует предотвратить открытые язвы.Как упоминалось ранее, длительное сидение или стояние в течение дня приводит к застою крови в венах. Однако, когда вы лежите в постели ночью, эффект гравитации уменьшается, и кровь течет более эффективно. Также лучше дать коже немного подышать без чулок. Если вы решите носить их ночью, переключитесь на более легкое давление для большего комфорта.

Лечение вен в Нью-Гемпшире

В Нью-Гэмпшире Центр восстановления вен предлагает два отделения, оба находятся под наблюдением доктора К.Норманд Миллер, доктор медицины, FACS, RPVI, RVT. Сертифицированный сосудистый хирург, доктор Миллер является экспертом в области сосудистой медицины и лечит венозную недостаточность с помощью хирургических процедур и нехирургических методов, включая компрессионную терапию. Свяжитесь с ним сегодня для консультации.

224 Main Street, Suite 1-D, Salem, NH 03079

400 Amherst Street, Suite 402, Nashua, NH 03063

Действительно ли компрессионные чулки / носки помогают вашему сердцу?

Возможно, вы посетили наш офис и нашли в продаже компрессионные чулки.Возможно, вы также слышали о людях, которые клянутся этими чулками, когда летают, сидят на работе или дома в течение длительного периода времени или имеют работу или хобби, которые требуют, чтобы они стояли на одном и том же месте в течение длительного времени. Но действительно ли компрессионные чулки работают? Короткий ответ заключается в том, что это зависит; но для многих пациентов они могут творить чудеса.

В медицинских учреждениях, особенно после хирургического вмешательства, компрессионные чулки незаменимы. Кровь может начать скапливаться в ногах и потенциально вызывать тромбоз глубоких вен или ТГВ после операции.Для пациентов, которые находятся в группе риска, мы часто компрессируем их голени, что помогает ритмично перекачивать кровь обратно к сердцу. Компрессионные чулки также могут уменьшить диаметр некоторых крупных вен и улучшить кровоток.

Все мы слышали о рисках перелетов и ТГВ, и вы, скорее всего, замечали, что у вас отекают лодыжки и после длительного полета. Если вы много часов работаете, сидя за столом, или даже смотрите телевизор в течение длительного времени и не можете держать ноги приподнятыми, или если у вас есть заболевание, вызывающее скопление крови в нижних конечностях, ваш кардиолог может порекомендовать вам носить компрессионные чулки в определенное время.

Компрессионные чулки бывают различных форм, включая градуированные, антиэмболические и немедицинские. Каждое предложение дает результаты и может быть очень полезным для пациентов с риском образования тромбов, некоторых проблем с венами и венозных язв.

Похоже, компрессионные чулки — это ответ

Во-первых, компрессионные чулки нельзя носить, если у вас серьезные заболевания сосудов.

Кроме того, при всех своих преимуществах компрессионные носки имеют один потенциальный недостаток, когда они неправильно подобраны.Мы не хотим сжатия только ради него. Скорее компрессия должна быть градуированной и подходить индивидуально для пациента. Неподходящие компрессионные носки могут увеличить риск образования тромбов или проблем с кровообращением.

Итак, если вы хотите узнать больше о целесообразности ношения компрессионного трикотажа, обсудите это со своим кардиологом во время следующего визита.

Как носить компрессионные чулки и ухаживать за ними

Компрессионные чулки — это предметы одежды, которые плотно сжимают кожу в медицинских целях, и их можно носить по разным причинам.Например, их может порекомендовать врач после определенных операций. Они также могут быть рекомендованы врачами людям, которые какое-то время не передвигаются. Тем, кто страдает от таких заболеваний, как варикозное расширение вен или тромбоз глубоких вен, врач также может порекомендовать носить компрессионные чулки или чулочно-носочные изделия.

Все чулки неодинаковы

Это не обычные длинные носки, компрессионные чулки используют градуированное давление на лодыжку, которое постоянно увеличивается до колена.Давление сдавливает варикозно расширенные вены и помогает проталкивать кровь к сердцу. Это также снижает нагрузку на варикозное расширение вен, помогая при таких симптомах варикозного расширения вен, как боль, тяжесть и боль в венах ног.

Компрессионный шланг можно использовать во время занятий, таких как упражнения или отдых, или даже во время сна. Поддерживающий шланг также может помочь предотвратить варикозное расширение вен, в первую очередь, сдавливая варикозно расширенные вены и помогая правильному функционированию клапанов варикозного расширения вен.

Вы можете приобрести одежду для здоровья сосудов в аптеках, магазинах медицинских товаров и в Интернете.

Компрессионные чулки обычно классифицируются по степени компрессии, которую они обеспечивают.

  • Чулки 8–15 мм рт.ст. относятся к самому низкому классу и обычно доступны без рецепта. Они могут быть до колен, до бедра, колготки или колготки для беременных.
  • Чулки с давлением 20–30 мм рт. ст. — первые компрессионные чулки медицинского назначения. Он наиболее широко используется, обеспечивая достаточное сжатие, но не будучи слишком сильным. Они обычно рекомендуются для лечения варикозного расширения вен, сосудистых звездочек, отеков ног и после операции.
  • Чулки на 30-40 мм рт.ст. рекомендуются при более серьезных симптомах. Они также обычно рекомендуются людям с тромбозом глубоких вен, тромбами и лимфедемой.
  • Чулки с давлением 40–50 мм рт. ст. обеспечивают самую сильную степень компрессии. Этот уровень компрессии обычно предназначен для пациентов с тяжелым венозным застоем и лимфедемой.

После того, как ваш врач порекомендует компрессионные чулки, у вас, как правило, будет широкий выбор стилей, которые будут соответствовать вашему образу жизни.Всегда носите компрессионные чулки в соответствии с рекомендациями врача, если они вам прописаны.

Как пользоваться компрессионными чулками

Многие врачи рекомендуют надевать компрессионные чулки сразу после пробуждения, до того, как появится опухоль. Их также можно порекомендовать перед длительными перелетами или поездками в автомобиле, где вы будете вести малоподвижный образ жизни в течение длительного периода времени.

Перед тем, как надеть компрессионные чулки, вы должны разложить их так, чтобы они были гладкими и предотвращали образование складок.Натягивая их, следите за тем, чтобы они не сбивались. Не сворачивайте их вниз, потому что это может привести к слишком сильному сжатию в одной области. Ваш врач сообщит вам, как долго вам нужно их носить, но врачи обычно рекомендуют снимать их перед сном. Конечно, вы также захотите снять их во время купания.

Когда вы покупаете компрессионные чулки, к ним, вероятно, прилагается инструкция по стирке и уходу за ними. Лучше всего, если вы будете следовать рекомендациям производителя по уходу за чулками.Многие компрессионные чулки можно стирать в стиральной машине, но некоторые из них нужно стирать вручную.

Ручная стирка проста. Поместите чулки в ведро, ванну или раковину, наполненную водой рекомендованной температуры, в которую уже добавлено мыло или моющее средство. Если ваши чулки нужно замочить, дайте им замочить на некоторое время. Затем вам нужно будет аккуратно потереть чулки друг о друга, чтобы очистить их. После того, как вы очистили их, тщательно промойте их.

После очистки вы можете повесить их, чтобы они высохли на воздухе.Опять же, проверьте рекомендации производителя по их сушке с помощью фена.

Компрессионные чулки при варикозном расширении вен

При правильном использовании компрессионные чулки являются важной частью контроля симптомов заболеваний вен, таких как варикозное расширение вен. Они сдавливают сосуды, чтобы кровь могла легче течь вверх по ногам и предотвращать скопление крови, вызывающее проблемы с венами.

Важно носить компрессионный шланг правильного размера, чтобы он создавал нужное давление.Если ваши чулки слишком тугие, это может вызвать варикозное расширение вен или усугубить симптомы варикозного расширения вен, такие как зуд и жжение. Ваша нога должна быть твердой, но не натянутой — немного похоже на крепкое рукопожатие. Слишком свободно, и это тоже не сработает.

Преимущества ношения компрессионных носков после операции – Док Миллер

Компрессионные чулки или носки — это эластичная одежда, которую вы носите вокруг ног, чтобы улучшить кровообращение от ног к сердцу.

Поскольку эластичный трикотаж улучшает кровообращение и обеспечивает поддержку, медицинские работники часто назначают его людям с проблемами и заболеваниями вен ног, такими как варикозное расширение вен, венозная недостаточность, язвы на ногах и лимфедема, среди прочих.

Ношение компрессионных чулок, носков или рукавов может значительно облегчить неприятные симптомы, в том числе усталость и боль в ногах.

Итак, если вы готовы облегчить боль в ногах, снять отек и начать относиться к своим ногам с любовью, которой они заслуживают, вы можете купить компрессионное снаряжение Doc Miller здесь.

Людям, которые недавно перенесли определенные хирургические процедуры, может помочь ношение компрессионного белья. Медицинские работники обычно рекомендуют использовать компрессионное белье, когда пациенты не могут или с меньшей вероятностью передвигаются после операции.

В большинстве случаев у пациентов наблюдается ограничение движений после легкой или обширной хирургической операции. Им также рекомендуется много отдыхать после операции, чтобы уменьшить боль и избежать ненужных травм или стресса для своего тела. Вспомогательные устройства, такие как инвалидные коляски, костыли или ходунки, также могут потребоваться на протяжении всего периода выздоровления.

Хотя компрессионные чулки или носки может быть довольно сложно надеть, если у вас ограниченная подвижность, особенно после операции, знайте, что они могут помочь вам быстрее восстановиться и предотвратить образование тромбов в ногах.

Давайте подробно рассмотрим преимущества ношения компрессионных чулок после операции:

Послеоперационное восстановление и терапия часто требуют некоторого времени и могут потребовать большого количества отдыха. В зависимости от типа хирургической операции вам может потребоваться оставаться полностью или частично неподвижным. Хотя отдых после операции полезен, неподвижность в течение нескольких дней или недель также может иметь негативные последствия, поскольку повышает риск развития потенциально опасных для жизни заболеваний, таких как ТГВ или тромбоз глубоких вен.

Тромбоз глубоких вен — это состояние, при котором в глубоких венах рук, ног или таза образуются тромбы. Сгусток крови может блокировать поток крови или оторваться и попасть в мозг, легкие или сердце, вызывая серьезные проблемы. Риск развития тромбоза глубоких вен также имеет тенденцию к увеличению, чем дольше вы неподвижны после операции. Активность стимулирует движения мышц, которые обеспечивают правильную перекачку крови к сердцу.

Помимо длительного бездействия, хирургические процедуры также могут увеличить риск образования тромбов, поскольку инородные вещества, такие как жир, коллаген и тканевые остатки, также могут попасть в кровоток во время операции.Когда это происходит, кровь имеет тенденцию сгущаться, что приводит к свертыванию или образованию тромбов. Попадание определенных частиц в кровоток может также вызвать высвобождение организмом определенных веществ, которые естественным образом инициируют свертывание крови.

Одним из способов предотвращения этих послеоперационных проблем является ношение компрессионного белья. Тромбоз глубоких вен часто возникает в глубоких венах ног из-за плохого кровообращения, поэтому использование компрессионных чулок или носков после операции может помочь обеспечить достаточное давление для поддержания надлежащего кровотока, даже когда вы прикованы к постели.

Попробуйте здесь компрессионные рукава Дока Миллера.

Одним из побочных эффектов операции является отек. Тяжесть этого побочного эффекта также зависит от типа операции, места разреза и состояния здоровья пациента, включая конкретное лечение, полученное до операции. Когда вы прикованы к постели в течение длительного периода времени, может развиться отек и замедлить процесс заживления.

Используя компрессионный трикотаж после операции, можно предотвратить или уменьшить опухоль.Обычно лечащий врач прописывает вам необходимое компрессионное белье медицинского назначения. Это происходит на разных уровнях градации в зависимости от вашего состояния.

Компрессионное белье

также доступно в различных типах, длинах и марках. Разнообразие цветов, дизайнов и рисунков также доступно для соответствия вашему личному стилю. Компрессионные чулки обычно обеспечивают большую компрессию в области лодыжек, а затем постепенно уменьшают компрессию к верхней части ног.У компрессионного трикотажа есть и другие особенности, которые следует учитывать перед покупкой.

Очень важно следовать инструкциям вашего лечащего врача, когда после операции рекомендуется ношение компрессионного трикотажа. Компрессионные чулки или носки часто носят весь день и ночь, пока вы не сможете передвигаться самостоятельно.

Попробуйте здесь компрессионные рукава Дока Миллера.

Использование компрессионного белья способствует более безопасному и быстрому восстановлению после операции любого типа.Ношение компрессионных чулок или носков во время лежания в постели после операции может помочь предотвратить образование тромбов. Это обеспечивает более безопасное восстановление, поскольку компрессионное белье также предотвращает развитие других травм или состояний.

Компрессионные чулки стимулируют движение крови по венам ног, предотвращая скопление или скопление крови в венах ног.

Купить компрессионные рукава Дока Миллера можно здесь.

Существует также более высокий риск образования тромбов у пациентов, перенесших ортопедические операции, такие как процедуры по замене суставов.Для этих пациентов использование компрессионных чулок является обязательным на пути к выздоровлению. Их лечащий врач будет тем, кто пропишет тип компрессионных носков, которые им нужны, а также даст рекомендации о том, как долго они будут носить носки, чтобы добиться лучшего и успешного результата операции.

Несмотря на то, что надевание компрессионных чулок после операции может быть утомительным и сложным, не позволяйте этим препятствиям помешать вам воспользоваться ее преимуществами. Да, они могут быть тугими, но на благое дело.Кроме того, восстановление после операции не всегда сложно, но часто требует терпения и дополнительной энергии, чтобы неукоснительно следовать инструкциям вашего хирурга, чтобы добиться более безопасного и лучшего восстановления.

Хирургические пациенты, которые не следуют инструкциям своего врача после операции, в конечном итоге испытывают длительный дискомфорт, боль и более медленный процесс заживления. Ношение компрессионного белья после операции может помочь венам на ногах правильно функционировать и способствовать полному выздоровлению.

Знание того, что вы можете сделать, чтобы ускорить послеоперационное восстановление, также поможет вам быстро вернуться к своей повседневной деятельности.

Если вы готовы уменьшить боль в ногах, снять отек и начать относиться к своим ногам с той любовью, которой они заслуживают, вы можете купить компрессионное снаряжение Дока Миллера здесь.

 

Каталожные номера:

Отделение хирургии — Тромбоз глубоких вен. (2018). Хирургия.ucsf.edu. Получено с https://surgery.ucsf.edu/conditions—procedures/deep-vein-thrombosis.aspx

 

Тромбоз глубоких вен и посттромботический синдром. (2012). Фонд сосудистых заболеваний. Получено с http://vasculardisease.org/flyers/focus-on-compression-stockings-flyer.pdf

 

Что такое венозная тромбоэмболия? | CDC. (январь 2019 г.). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Получено с https://www.cdc.gov/ncbddd/dvt/facts.html

 

Руководство для пациентов по восстановлению после тромбоза глубоких вен или легочной эмболии | Тираж.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.