Цефазолин инструкция для детей уколы: Цефазолин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Cefazolin порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1 шт. (6244)

Содержание

ЦЕФАЗОЛИН инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | CEFAZOLIN порошок для раствора для инъекций компании «Киевмедпрепарат»

фармакодинамика. Цефазолин является полусинтетическим антибиотиком группы цефалоспоринов I поколения для парентерального введения. Механизм антимикробного действия связан с угнетением фермента транспептидазы, блокадой биосинтеза мукопептида в клеточной стенке бактерии. Препарат обладает широким спектром бактерицидного действия, эффективен в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, в том числе и тех, которые продуцируют и не продуцируют пенициллиназу. Высокоактивен по отношению к большинству грамотрицательных микроорганизмов: Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp. (в том числе Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Тreponema spp., Leptospira spp. Активен по отношению к грамположительным микроорганизмам, в частности Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в том числе Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriaе, Bacillus anthracis

. Большинство индолположительных штаммов Proteus (Proteus vulgaris), а также Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Serratia spp., Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., а также анаэробные кокки Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., в том числе В. fragilis, резистентны к цефазолину. Не действует на риккетсии, вирусы, грибы, простейшие.

Фармакокинетика. Цефазолин быстро всасывается при в/м введении, пик концентрации в плазме крови достигается через 60 мин после инъекции и составляет 37–64 мкг/мл. При в/в применении Cmax препарата определяется сразу после введения и составляет 185 мкг/мл. Бактерицидная концентрация в крови сохраняется в течение 8–12 ч. Хорошо проникает в ткани и жидкости организма и выявляется в терапевтических концентрациях в слизистых оболочках, мокроте, костной ткани, СМЖ, проникает через плацентарный барьер и в очень низких концентрациях — в грудное молоко.

90% препарата связывается с белками плазмы крови. Из организма выводится с мочой в неизмененном виде (приблизительно 90%). Препарат в незначительном количестве метаболизируется в печени и выводится с желчью.

T½ — около 2 ч после в/м введения, 1,8 ч — после в/в введения. При нарушении функции почек T½ составляет 3–42 ч.

инфекции, вызванные чувствительными к цефазолину микроорганизмами:

  • инфекции дыхательных путей;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции костей и суставов;
  • сепсис, эндокардит;
  • инфекции желчевыводящих путей;
  • профилактика инфекций в хирургии.

Цефазолин вводить в/м и в/в (капельно и струйно). Цефазолин нельзя вводить интратекально.

Приготовление р-ров для инъекций и инфузий

. Для в/м инъекции содержимое флакона растворить в 4–5 мл стерильной воды для инъекций или 0,9% р-ра натрия хлорида, тщательно встряхивая до полного растворения. Вводить глубоко в верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы. Для в/в струйного введения разовую дозу препарата растворить в 10 мл 0,9% р-ра натрия хлорида или стерильной воде для инъекций и вводить медленно в течение 3–5 мин. Для в/в капельного введения 0,5–1 г препарата растворить в 50–100 мл воды для инъекций или 0,9% р-ре натрия хлорида либо в одном из следующих р-ров: 5% р-р глюкозы, 10% р-р глюкозы, 5% р-р глюкозы в р-ре лактата натрия для инфузий, 0,9% р-р натрия хлорида с 5% р-ром глюкозы для в/в инфузии, 0,45% р-р натрия хлорида с 5% р-ром глюкозы для в/в инфузии, 5% р-р лактата натрия или 10% р-р инвертированного сахара в воде для инъекций, р-р Рингера для инъекций с лактатом или без лактата. Инфузию проводить в течение 20–30 мин (скорость введения — 60–80 капель/мин). При разведении флаконы энергично встряхнуть до полного растворения. Суточные дозы при в/в введении остаются такими же, как и для в/м введения.

Дозировка. Средняя суточная доза цефазолина для взрослых обычно составляет 1–4 г, максимальная суточная доза — 6 г. Разовая доза для взрослых при инфекциях, вызванных грамположительными микроорганизмами, составляет 0,25–0,5 г каждые 8 ч. При инфекциях дыхательных путей средней тяжести, вызванных пневмококками, и инфекциях мочеполовой системы препарат назначать по 1 г каждые 12 ч. При заболеваниях, вызванных чувствительными грамотрицательными микроорганизмами, препарат назначать по 0,5–1 г каждые 6–8 ч. При тяжелых инфекционных заболеваниях (сепсис, эндокардит, перитонит, деструктивная пневмония, острый гематогенный остеомиелит, осложненные урологические инфекции) назначать по 1–1,5 г с интервалом между введениями 6–8 ч.

Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений у взрослых рекомендуется вводить цефазолин в/м или в/в:

  • в дозе 1 г за 0,5–1 ч до начала хирургического вмешательства;
  • при длительных операциях (2 ч и более) — дополнительно 0,5–1 г в процессе операции;
  • после операции — в дозе 0,5–1 г каждые 6–8 ч в течение первых 24 ч.

В некоторых случаях (например операция на открытом сердце, протезирование суставов) профилактическое применение цефазолина может длиться 3–5 дней после операции.

Детям в возрасте от 1 мес. Назначать препарат в дозе 20–50 мг/кг/сут, разделенной на 3–4 введения, при тяжелых инфекциях вводить 90–100 мг/кг/сут (максимальная доза). Средняя продолжительность лечения препаратом — 7–10 дней.

Для взрослых пациентов с нарушением функции почек режим дозирования определять в зависимости от клиренса креатинина. После ударной дозы, соответствующей тяжести инфекции, могут быть использованы рекомендации, приведенные ниже. При клиренсе креатинина:

  • 55 мл/мин и более — коррекции дозы не требуется;
  • 35–54 мл/мин — разовая доза не меняется, но интервал между введениями должен составлять не менее 8 ч;
  • 11–34 мл/мин — разовую стандартную дозу следует снизить в 2 раза, интервал между введениями составляет 12 ч;
  • менее 10 мл/мин — следует назначать половину терапевтической дозы каждые 18–24 ч.

При нарушении функции почек у детей. Сначала вводится обычная разовая доза препарата, затем последующие дозы корректировать с учетом степени почечной недостаточности. Детям с умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина 40–70 мл/мин) назначать 60% суточной дозы препарата 2 раза в сутки каждые 12 ч, при клиренсе креатинина 20–40 мл/мин — 25% суточной дозы 2 раза в сутки каждые 12 ч, при значительном нарушении функции почек (клиренс креатинина 5–20 мл/мин) — 10% средней суточной дозы каждые 24 ч. Все рекомендуемые дозы назначать после начальной ударной дозы. Продолжительность лечения в среднем составляет 7–10 дней.

повышенная чувствительность к антибиотикам цефалоспоринового ряда и/или другим β-лактамным антибиотикам.

со стороны иммунной системы: кожная сыпь, зуд, покраснение кожи, дерматит, крапивница, медикаментозная лихорадка, ангионевротический отек, анафилактический шок, экссудативная мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, артралгия, сывороточная болезнь, бронхоспазм.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: сообщалось о случаях лейкопении, агранулоцитоза, нейтропении; лимфопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, тромбоцитопения/тромбоцитоз, гипопротромбинемия, снижение гематокрита, увеличение протромбинового времени, панцитопения.

Со стороны пищеварительного тракта: анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, метеоризм; симптомы псевдомембранозного колита, которые могут появиться во время или после лечения; при длительном применении может развиться дисбактериоз, кандидамикоз пищеварительного тракта (в том числе кандидозный стоматит).

Со стороны гепатобилиарной системы: в единичных случаях отмечались транзиторное повышение уровня АлАТ, АсАТ и ЩФ, транзиторный гепатит и холестатическая желтуха, гипербилирубинемия.

Со стороны мочевыделительной системы:

нарушение функции почек (транзиторное повышение уровня азота мочевины в крови, гиперкреатининемия) без клинических признаков почечной недостаточности. Редко сообщалось об интерстициальном нефрите и других нарушениях функции почек (нефропатия, некроз сосочков почки, почечная недостаточность).

Неврологические расстройства: головная боль, головокружение, парестезии, тревожные состояния, возбуждение, гиперактивность, судороги.

Реакции в месте введения: боль, уплотнение, отек в месте инъекции, отмечались случаи развития флебита при в/в введении.

Другие побочные эффекты: общая слабость, бледность кожи, тахикардия, геморрагии. В редких случаях возможно появление аногенитального зуда, генитального кандидоза и вагинита. Положительный тест Кумбса. При длительном применении может развиться суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату возбудителями.

перед началом каждого нового курса лечения цефазолином следует установить, были ли у пациента в анамнезе реакции гиперчувствительности к цефазолину, цефалоспоринам, пенициллинам, другим β-лактамным антибиотикам, другим лекарственным средствам. Существует возможность перекрестных аллергических реакций между пенициллинами и цефалоспоринами. Сообщалось о тяжелых реакциях гиперчувствительности (включая анафилаксию) на оба препарата. Антибиотики следует осторожно назначать пациентам, в анамнезе которых были любые формы аллергических реакций, особенно на лекарственные средства. Как и при применении других цефалоспоринов, нельзя исключать возможность тяжелых острых аллергических реакций, в том числе анафилактического шока, даже если в подробном анамнезе нет соответствующих указаний. При развитии таких реакций необходимо вводить адреналин (эпинефрин), глюкокортикоиды и проводить другие неотложные мероприятия. Цефалоспорины могут абсорбироваться на поверхности мембран эритроцитов и взаимодействовать с антителами, направленными против препарата. Это может приводить к ложноположительному тесту Кумбса (например у детей, матери которых принимали цефазолин) и очень редко — к развитию гемолитической анемии. При такой реакции возможно возникновение перекрестной реактивности с пенициллинами.

Лечение антибактериальными препаратами, особенно при тяжелых заболеваниях у людей пожилого возраста, а также у ослабленных пациентов, детей, может привести к возникновению антибиотикоассоциированной диареи, колита, в том числе псевдомембранозного колита. Поэтому при возникновении диареи во время или после лечения цефазолином необходимо исключить эти диагнозы, в том числе псевдомембранозный колит. Применение цефазолина необходимо прекратить в случае тяжелой и/или с примесью крови диареи и провести соответствующую терапию. При отсутствии необходимого лечения может развиться токсический мегаколон, перитонит, шок. Следует с осторожностью назначать пациентам, имеющим в анамнезе заболевания ЖКТ, особенно колит. Длительное применение антибактериальных препаратов может приводить к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов, грибков и развитию суперинфекции, что требует принятия соответствующих мер. При назначении цефазолина пациентам с нарушениями функции почек суточную дозу следует снизить во избежание токсического действия. Коррекции дозы у пациентов гериатрической группы с нормальной функцией почек не требуется. Интратекальное введение препарата не рекомендуется. Отмечены тяжелые токсические реакции со стороны ЦНС, в том числе судороги при применении именно такого пути введения препарата, а также при превышении доз препарата на фоне почечной дисфункции. При длительном лечении препаратом рекомендуется регулярно контролировать картину крови, показатели функционального состояния печени и почек. Пациентам с нарушением синтеза или недостаточностью витамина К (например хронические заболевания печени, почек, пожилой возраст, недоедание, длительная антибиотикотерапия), при длительной терапии антикоагулянтами, предшествовавшей назначению цефазолина, следует контролировать протромбиновое время. В ходе лечения препаратом могут отмечаться ложноположительные результаты глюкозурических тестов, проводимых неферментативными методами. Препарат не влияет на результаты глюкозурических тестов, проводимых ферментативными методами.
Для использования пригодны только прозрачные свежеприготовленные р-ры препарата.

Применение в период беременности и кормления грудью. Не следует назначать цефазолин в период беременности. При необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.

Дети. Препарат не назначать детям в возрасте до 1 мес и недоношенным детям.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Пока не будет выяснена индивидуальная реакция пациента на препарат, следует воздерживаться от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами, учитывая, что во время лечения могут возникать такие нарушения со стороны нервной системы, как головокружение, судороги.

при одновременном применении препарата Цефазолин с:

  • пробенецидом — замедляется экскреция цефазолина, что обусловливает его кумуляцию, длительное повышение концентрации препарата в плазме крови;
  • антикоагулянтами — повышается риск кровотечения;
  • аминогликозидами и петлевыми диуретиками (фуросемид, кислота этакриновая) — повышается риск нефротоксичности; нарушается функция почек вследствие блокады канальцевой секреции цефазолина, при этом дозу препарата следует снижать и лечение проводить под контролем содержания азота мочевины и креатинина в плазме крови;
  • этанолом — возможны дисульфирамоподобные реакции.

Не следует применять цефазолин вместе с антибактериальными препаратами, обладающими бактериостатическим механизмом действия (тетрациклины, сульфаниламиды, эритромицин, хлорамфеникол). Р-р цефазолина нельзя смешивать в одной емкости с другими антибиотиками. Возможно возникновение перекрестной реактивности между цефазолином и препаратами пенициллиновой группы. Подобно другим антибиотикам, цефазолин может снижать терапевтический эффект БЦЖ-вакцины, вакцины против тифа, поэтому такая комбинация не рекомендуется.

Несовместимость. Р-р цефазолина нежелательно смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце или в одной инфузионной системе, особенно с антибиотиками. Для приготовления р-ров препарата использовать растворители, указанные в разделе ПРИМЕНЕНИЕ.

симптомы: головокружение, парестезии и головная боль, возможно развитие аллергических реакций у пациентов с ХПН, возможны нейротоксические явления, при этом отмечается повышенная судорожная готовность, генерализованные судороги, рвота и тахикардия. Возможны следующие отклонения лабораторных показателей, такие как повышение уровня креатинина, азота мочевины в крови, печеночных ферментов и билирубина, положительный тест Кумбса, тромбоцитоз/тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения и увеличение протромбинового времени.

Лечение: прекратить применение препарата, в случае необходимости провести противосудорожную, десенсибилизирующую терапию. В случае тяжелой передозировки рекомендуется поддерживающая терапия и мониторинг гематологической, почечной, печеночной функций и системы свертывания крови до стабилизации состояния пациента. Препарат выводится из организма путем гемодиализа; перитонеальный диализ менее эффективен.

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Дата добавления: 08.04.2021 г.

Цефазолин | Биохимик

Фармакодинамика

Цефалоспориновый антибиотик I поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Имеет широкий спектр действия, активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Staphylococcus aureus (не продуцирующие и продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis) и грамотрицательных (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Treponema spp., Leptospira spp.) микроорганизмов. Активен в отношении Haemophilus influenzae, некоторых штаммов Enterobacter spp. и Enterococcus spp.

Неэффективен в отношении Pseudomonas aeruginosa, индолположительных штаммов Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Serratia spp. , анаэробных микроорганизмов, метициллинустойчивых штаммов Staphylococcus spp.

Фармакокинетика

При пероральном приеме цефазолин не всасывается. Цефазолин, вводимый внутримышечно или внутривенно, создает высокие концентрации в сыворотке.

При внутримышечном (в/м) введении цефазолин быстро всасывается из места инъекции. После в/м введения концентрации в крови выше и сохраняются дольше, чем после введения большинства других цефалоспоринов.

Пиковые концентрации: после введения 0.5 г и 1 г в крови достигаются следующие концентрации:

Доза в/м

Время после инъекции (в часах) и концентрации в крови (в мкг/мл)

 

1/2

1.00

2.00

4.00

6.00

8.00

10.00

0.5 г

32.20

36.80

37.90

15.50

6.30

3.00

1,0 г

60.10

63.80

64.30

29.80

13.20

7.10

<4.1

Продолжительность периода полувыведения из плазмы составляет около двух часов.

После внутривенного (в/в) введения 1 г максимальная концентрация в сыворотке в 188.4 мкг/мл достигается через 5 минут, снижаясь через 4 часа до 16.5 мкг/мл.

Благодаря высоким и длительным уровням в крови цефазолин можно вводить в дозе 1 г с интервалом 12 часов, используя удобную схему двукратного введения в сутки.

Приблизительно 70-90% введенной дозы связывается с белками плазмы.

Цефазолин легко (проникает в различные ткани и органы, в т.ч. и в миндалины, стенку желчного пузыря и аппендикс. Цефазолин также обнаруживается в высоких концентрациях в физиологических жидкостях. В отсутствие обструкции желчевыводящих путей через 4 часа после введения его концентрации в желчи превосходят таковые в сыворотке. Цефазолин достигает терапевтических концентраций в асцитической и плевральной жидкости, воспалительном экссудате, легких, печени, коже и мягких тканях, суставах, сердце и брюшине, среднем ухе. Очень высокие концентрации цефазолина создаются в почках — после введения 1 г цефазолина его концентрация в моче составляет до 4000 мкг/мл. Цефазолин проходит через капиллярные мембраны в костях и достигает бактерицидных концентраций в жидкости интерстициального пространства здоровой и пораженной остеомелитом кости.

В отсутствие инфекции мозговых оболочек цефазолин обнаруживается в спинномозговой жидкости в крайне незначительных концентрациях, поэтому можно считать, что он не проходит через гематоэнцефалический барьер.

Концентрация цефазолина в кровотоке плода аналогична таковой в кровотоке матери. Цефазолин обнаруживается в молоке кормящих женщин в очень низких концентрациях.

Цефазолин не метаболизируется в печени и выводится из организма в неизмененном виде.

Цефазолин выводится из организма главным образом с мочой за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Количество цефазолина, выводимого с мочой, составляет в течение первых 6 ч — 60–90%, через 24 ч — 70–95% от введенной дозы. Выведение цефазолина вместе с желчью происходит лишь в незначительной степени.

T1/2 из плазмы увеличивается у пациентов с нарушениями функции почек до 20–40 ч.

Цефазолин инструкция, цена в аптеках на Цефазолин

Состав и форма выпуска:

Состав:

  • действующее вещество: Cefazolin;
  • 1 флакон содержит цефазолина натрия, в пересчете на цефазолин 500 мг или 1000 мг.

Форма выпуска:

Порошок для инъекций (по 1 г во флакон, №50 в коробку картонную

Основные физико-химические свойства:

Порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика

Цефазолин — полусинтетический цефалоспориновий антибиотик, предназначенный для парентерального применения. Как и все другие бета-лактамные антибиотики, цефазолин оказывает бактерицидное действие, основанное на нарушении синтеза бактериальных клеточных мембран. Препарат является «золотым стандартом», наименее токсичным цефалоспориновым антибиотиком первого поколения для парентерального введения. Взаимодействует со специфическими пенициллинсвязывающими белками на поверхности цитоплазматической мембраны, тормозит синтез пептидогликановый слоя клеточной стенки (подавляет действие транспептидазы, образование поперечных сшивок цепочек пептидогликана), высвобождает аутолитических ферменты клеточной стенки, вызывая ее повреждения и гибель бактерий.

Фармакокинетика

Проникает в суставы, ткани сердечно-сосудистой системы, в брюшную полость, почки и мочевыводящие пути, плаценту, среднее ухо, дыхательные пути, кожу и мягкие ткани. Концентрация в ткани желчного пузыря и желчи значительно выше, чем в сыворотке крови. В синовиальной жидкости уровень цефазолина становится близким к уровню в сыворотке примерно через 4:00 после введения. Плохо проходит через гематоэнцефалический барьер. Проникает через плаценту, обнаруживается в амниотической жидкости. В незначительных количествах проникает в грудное молоко. Степень связывания с белками плазмы — 85%. В организме не подвергается биотрансформации. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде: в течение первых 6 часов — примерно 60%, через 24 часа — 80-100%. После введения в дозах 500 мг и 1000 мг максимальная концентрация в моче составляла 2400 и 4000 мкг / мл соответственно.

Показания к применению:

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к препаратам группы цефалоспоринов и других бета-лактамных антибиотиков. Детский возраст до 1 месяца (эффективность и безопасность применения не установлены). Почечная недостаточность. Заболевания кишечника (в том числе колит в анамнезе).

Перед началом применения проводят кожный тест на переносимость препарата и лидокаина.

Способ применения и дозы:

Препарат применяют для взрослых и детей от 1 месяца.

Назначают внутримышечно или внутривенно, в зависимости от вида и тяжести заболевания и функции почек. Внутривенно препарат вводят или медленно (в течение 3-5 мин) или в виде внутривенного вливания. Препарат в дозе 1 г вводят преимущественно внутривенно капельно. После исчезновения симптомов заболевания или признаков бактериальной инфекции лечение следует продолжать еще в течение не менее 48-72 часов. При инфекциях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком, продолжительность лечения составляет минимум 10 дней.

Дозировка:

При нормальной функции почек.

Взрослые с массой тела более 40 кг

Тип инфекции Доза, г Интервал введения препарата, ч
Легкие инфекции, вызванные чувствительными грамположительными кокками. 0,25 — 0,5 8
Пневмококковая пневмония. 0,5 12
Острые неосложненные инфекции мочеполовых путей. 1 12
Умеренный и тяжелая степень инфекции. 0,5 — 1 6-8
Тяжелые, угрожающие жизни инфекции (эндокардит, септицемия). 1 — 1,5 6

Детям старше 1 месяца при лечении большинства легких и средней тяжести инфекций препарат назначают в дозе 25-50 мг / кг массы тела (в 3-4 приема) при тяжелых инфекциях может быть увеличена до 100 мг / кг (максимальная доза). Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Масса (кг) 25 мг / кг / день 50 мг / кг / день
3 инъекции 4 инъекции 3 инъекции 4 инъекции
каждые 8 часов (мг) 125 мг / мл (мл) каждые 6 часов (мг) 125 мг / мл (мл) каждые 8 часов (мг) 225 мг / мл (мл) каждые 6 часов (мг) 225 мг / мл (мл)
5,0 41,7 0,33 31,3 0,25 83,3 0,37 62,5 0,28
10,0 83,3 0,67 62,5 0,5 166,7 0,74 125,0 0,56
15,0 125,0 1,0 93,8 0,75 250,0 1,1 187,5 0,83
20,0 166,7 1,33 125,0 1,0 333,3 1,48 250,0 1,11
25,0 208,3 1,67 156,3 1,25 416,7 1,85 312,5 1,39
30,0 250,0 2,0 187,5 1,5 500,0 2,22 375,0 1,67
35,0 291,7 2,33 218,8 1,75 583,3 2,59 437,5 1,94

Для больных пожилого возраста с нормальной функцией почек нет необходимости в коррекции дозы.

Для профилактики послеоперационных инфекций рекомендуются следующие дозы:

По 1-2 г препарата или внутримышечно за 30-60 мин до начала проведения хирургической операции. При хирургических операциях продолжительностью 2:00 и более — дополнительно 0,5-1,0 г внутривенно или внутримышечно во время операции (схему введения можно изменять в зависимости от продолжительности операции). По 0,5-1 г внутривенно или внутримышечно с интервалом в 6:00, в течение 24 часов после операции. Препарат необходимо вводить за 30-60 мин до начала операции в дозе, достаточной для создания эффективной концентрации антибиотика в плазме крови и тканях. Во время проведения операции показано повторное введение препарата для поддержания надлежащей концентрации антибиотика в течение всей операции. При угрозе развития тяжелых инфекционных осложнений после операции, с профилактической целью препарат следует вводить еще в течение 3-5 дней.

Приготовление растворов для инъекций

Для внутримышечного введения.

Содержимое флакона растворяют стерильной водой для инъекций, бактериостатической водой для инъекций.

Масса препарата во флаконе, мг Количество растворителя, добавляемого мл Объем полученного раствора, мл Концентрация, мг / мл
1000 2,5 3,0 330

Для внутривенного введения.

Приготовленный для внутримышечного введения раствор препарата разбавляют стерильной водой для инъекций в количестве не менее 10 мл. Приготовленный раствор вводят медленно внутривенно в течение 3-5 мин.

Для инфузии раствор для внутримышечного введения препарата разбавляют в 50-100 мл одним из таких растворов:

  • 0,9% раствор натрия хлорида для инъекций
  • 5% или 10% раствор глюкозы для инъекций
  • 5% раствор глюкозы в растворе Рингера с лактатом для инъекций
  • 0,9%, 0,45% или 0,2% раствор натрия хлорида в 5% растворе глюкозы для инъекций
  • раствор Рингера для инъекций с лактатом или без лактата.

Срок годности свежеприготовленного раствора-24 часа при температуре 15-30 ° С и 96 часов при хранении в холодильнике (2-8 ° С).

Раствор препарата в воде для инъекций, в 0,9% растворе натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы, если он заморожен непосредственно после приготовления, сохраняется в течение 12 недель при условии хранения в морозильнике при температуре ниже -20 ° С. Размораживают препарат для применения без нагрева. Повторно не замораживать!

Передозировка:

Симптомы. Нейротоксические явления: головокружение, парестезии, головная боль, тахикардия, повышенная судорожная готовность, клонико-тонические судороги, рвота (особенно у пациентов с почечной недостаточностью в связи с возможностью накопления препарата).

Лечение. Следует прекратить введение препарата, провести, при необходимости противосудорожные мероприятия. ОСОБЫЕ, специфического антидота нет. Возможно применение гемодиализа. Перитонеальный диализ в этом случае не эффективен.

Побочные действия:

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия, отек Квинке, артралгия, анафилактический шок. В этих случаях необходимо прекратить введение препарата и провести десенсибилизирующую терапию.

У больных с заболеваниями почек при лечении увеличенными дозами цефазолина (около 6 г) могут появиться признаки почечной недостаточности. В этих случаях дозу препарата снижают и лечение проводят под контролем динамики содержания азота мочевины и креатинина в крови.

Может возникать преходящее повышение уровня азота мочевины в крови без клинических симптомов нарушения функции почек.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, диарея, псевдомембранозный колит, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, преходящий гепатит, холестатическая желтуха.

При длительном лечении могут развиться дисбактериозы, суперинфекция, вызванная устойчивыми к антибиотику штаммами, кандидоз.

При введении препарата в редких случаях наблюдается флебит, болезненность в месте инъекции. Возможно появление анально-генитального зуда, генитального кандидоза и вагинита.

Со стороны системы кроветворения: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения.

Особые указания:

Применение в период беременности и кормления грудью

При беременности назначают только по жизненным показаниям (адекватных и строго контролируемых исследований не проведено). При необходимости применения препарата в период кормления грудью прекращают (цефазолин проникает в грудное молоко).

Дети

Опыт применения у детей в возрасте до 1 месяца отсутствует.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Не влияет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия:

Почечный клиренс снижается при одновременном приеме пробенецида. Не рекомендуется одновременное применение с антикоагулянтами и диуретиками (фуросемид, этакриновая кислота). Аминогликозиды повышают риск развития поражения почек..

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25°С в сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности свежеприготовленного раствора — 24 часа при температуре 15-30°С и 96 часов при хранении в холодильнике (2-8°С).

Раствор препарата в воде для инъекций, в 0,9% растворе натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы, если он заморожен непосредственно после приготовления, сохраняется в течение 12 недель при условии хранения в морозильнике при температуре ниже -20°С. Размораживают препарат для применения без нагрева. Повторно не замораживать!

Срок годности — 3 года.

Обратите внимание!

Описание препарата Цефазолин на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Цефазолин (Cefazolin): описание, рецепт, инструкция

Cefazolin

Аналоги (дженерики, синонимы)

Ампиокс, Ампициллин, Ампициллина тригидрат, Ампициллина натриевая соль, Виферон, Левомицетин, Ципролет, Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефалексин, Бензилпенициллина натриевая соль, Гентамицина сульфат, Цифран, Сульфазин, Меронем, Дексаметазон, Сульфапиридазин, Цезолин, КлоксациллинОлеандомицина фосфатВанкомицинОфлобак

Действующее вещество

Цефазолин (Cefazolinum)

Фармакологическая группа

Цефалоспорины

Рецепт

Международный:

Rp.: Cephazolini 1,0
D.t.d. №20 in flac.
S. по схеме.

Россия:

Рецептурный бланк 107-1/у

Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик I поколения. Действует бактерицидно.

Обладает широким спектром противомикробного действия. Активен как в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., не продуцирующие и продуцирующие пенициллиназу, Streptococcus spp., Pneumoccccus spp., C. diphtheriae, B. antracis), так и грамотрицательных микроорганизмов (N. meningitidis, N. gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., E. coli, Klebsiella spp.).

Активен также в отношении Spirochaetaceae и Leptospiraceae.
Препарат не эффективен в отношении P. aeruginosa, индолположительных штаммов Proteus spp., M. tuberculosis, анаэробных микроорганизмов.

Способ применения

Для взрослых:

В/м , в/в (струйно и капельно).
Средняя суточная доза для взрослых — 0.25-1 г;
кратность введения — 3-4 раза/сут.
Максимальная суточная доза — 6 г ( в редких случаях — 12 г).
Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней .
Для профилактики послеоперационной инфекции — в/в 1 г за 0.5-1 ч до операции, 0.5-1 г — за время операции и по 0.5-1 г — каждые 8 ч в течение первых суток после операции.

Больным с нарушениями функции почек требуется изменение режима дозирования в соответствии со значениями КК:
при КК 55 мл/мин и более или при концентрации креатинина в плазме 1.5 мг, и менее можно вводить полную дозу;
при КК 54-35 мл/мин или концентрации креатинина в плазме 1.6-3.0 мг, можно вводить полную дозу, но интервалы между инъекциями необходимо увеличить до 8 ч;
при КК 34-11 мл/мин или концентрации креатинина в плазме 3.1-4.5 мг, — 1/2 дозы с интервалами 12 ч;
при КК 10 мл/мин и менее или при концентрации креатинина в плазме 4.6 мг, и более — 1/2 обычной дозы каждые 18-24 ч.
Все рекомендуемые дозы вводят после начальной ударной дозы 500 мг.

Приготовление растворов для инъекций и инфузий:
0.5 г препарата растворяют в 2 мл воды для инъекций, 1 г- в 4 мл водыдля инъекций. Для в/в болюсного введения полученный раствор разводят 5 мл воды для инъекций, затем вводят медленно в течение 3-5 мин.
Для в/в капельного введения препарат разводят 50-100 мл 5% или 10% раствора декстрозы, 0.9% раствора натрия хлорида, раствора Рингера, 5% раствора натрия бикарбоната.
Во время разведения флаконы необходимо энергично встряхивать до полного растворения.

Для детей:

Детям в возрасте 1 мес и старше (с массой тела менее 40 кг). Инфекции, вызванные чувствительными организмами: 25 – 50 мг/кг массы тела в сутки.
Разовые дозы рекомендуется вводить каждые 6, 8 или 12 ч. Инфекции, вызванные менее чувствительными организмами, или в случае тяжелого течения: до 100 мг/кг массы тела в сутки.
Разовые дозы рекомендуется вводить каждые 6 или 8 ч.

Недоношенные дети и новорожденные менее 1 месяца: безопасность не установлена, применение не рекомендуется. У детей с нарушениями функции почек коррекцию режима дозирования проводят в зависимости от значений КК: при КК 70 – 40 мл/мин – 60 % от средней суточной дозы и вводят каждые 12 ч; при КК 40 – 20 мл/мин – 25 % средней суточной дозы с интервалом в 12 ч; при КК 5 – 20 мл/мин – 10 % средней суточной дозы каждые 24 ч.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:
— сепсис;
— перитонит;
— эндокардит;
— инфекции дыхательных путей;
— инфекции мочеполового тракта, в т.ч., сифилис и гонорея;
— инфекционные поражения костей и суставов.
Профилактика послеоперационных осложнений.

Противопоказания

— беременность;
— лактация;
— повышенная чувствительность к препаратам группы цефалоспоринов и другим бета-лактамным антибиотикам
Не назначают новорожденным.

С осторожностью — почечная/печеночная недостаточность, псевдомембранозный энтероколит.

Побочные действия

— Аллергические реакции: крапивница, озноб, лихорадка, сыпь, зуд;
редко — бронхоспазм, зозинофилия, экссудативная мультиформная эритема, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла ), ангионевротический отек , анафилактический шок .

— Со стороны органов пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, кандидоз ЖКТ (в т.ч. кандидозный стоматит), нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, гипербилирубинемия), редко- стоматит, глоссит, гепатит и холестатическая желтуха, псевдомембранозный энтероколит.

— Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, снижение гематокрита, увеличение протромбинового времени.

— Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек (азотемия, повышение уровня мочевины в крови, гиперкреатининемия ), анальный зуд , зуд половых органов.

— Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения.

— Прочие: суперинфекция, кандидоз.

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого или почти белого цвета.
1 фл.
цефазолин (в форме натриевой соли) 250 мг
Флаконы стеклянные (1) — коробки картонные.
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения от белого до почти белого цвета.
1 фл.
цефазолин (в форме натриевой соли) 500 мг
Флаконы стеклянные (1) — коробки картонные.
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения от белого до почти белого цвета.
1 фл.
цефазолин (в форме натриевой соли) 1 г
Флаконы стеклянные (1) — коробки картонные.

Цефазолин порошок для инъекций, внутривенно, внутримышечно 1000мг флакон №1 (Цефазолин)

Бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов (в т.ч. средний отит), мочевыводящих и желчевыводящих путей, органов малого таза (в т.ч. гонорея), кожи и мягких тканей, костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), эндокардит, сепсис, перитонит, мастит, раневые, ожоговые и послеоперационные инфекции, сифилис. Профилактика хирургических инфекций в пред- и послеоперационном периоде.

Гиперчувствительность, период новорожденности (до 1 мес).C осторожностью. Почечная недостаточность, заболевания кишечника (в т.ч. колит в анамнезе), детский возраст до 1 года.

Активное вещество: Цефазолин. Форма выпуска: 1.Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения 500 мг; 2.Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения 1000 мг.

В/м, в/в (струйно и капельно). Средняя суточная доза для взрослых — 1-4 г; кратность введения — 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 6 г. Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней. Для профилактики послеоперационной инфекции — в/в, 1 г за 0.5-1 ч до операции, 0.5-1 г — во время операции и по 0.5-1 г — каждые 8 ч в течение первых суток после операции. Больным с нарушениями функции почек требуется изменение режима дозирования в соответствии со значениями КК: при КК 55 мл/мин и более или при концентрации креатинина в плазме 1.5 мг% и менее можно вводить полную дозу; при КК 54-35 мл/мин или концентрации креатинина в плазме 3-1.6 мг% можно вводить полную дозу, но интервалы между инъекциями необходимо увеличить до 8 ч; при КК 34-11 мл/мин или концентрации креатинина в плазме 4.5-3.1 мг% — 1/2 дозы с интервалами 12 ч; при КК 10 мл/мин и менее или при концентрации креатинина в плазме 4.6 мг% и более — 1/2 обычной дозы каждые 18-24 ч. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной дозы 0.5 г. Детям 1 мес и старше — 25-50 мг/кг/сут; при тяжелом течении инфекции доза может быть увеличена до 100 мг/кг/сут. Кратность введения — 3-4 раза в сутки. У детей с нарушениями функции почек коррекцию режима дозирования проводят в зависимости от значений КК: при КК 70-40 мл/мин — 60% от средней суточной дозы и вводят каждые 12 ч; при КК 40-20 мл/мин — 25% средней суточной дозы с интервалом в 12 ч; при КК 5-20 мл/мин — 10% средней суточной дозы каждые 24 ч. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной ‘ударной’ дозы. При инфекциях средней тяжести, вызванных чувствительными грамположительными микроорганизмами, разовая доза для взрослых — 0.25-0.5 г каждые 8 ч. При пневмококковой пнемонии — 0.5 г каждые 12 ч, при острых неосложненных заболеваниях мочевыводящих путей — 1 г каждые 12 ч. Приготовление растворов для инъекций и инфузий: 0.5 г препарата растворяют в 2 мл воды для инъекций, 1 г — в 4 мл воды для инъекций. Для в/в болюсного введения полученный раствор разводят 5 мл воды для инъекций, затем вводят медленно, в течение 3-5 мин. Для в/в капельного введения препарат разводят 50-100 мл 5-10% раствора декстрозы, 0. 9% раствора NaCl, раствора Рингера, 5% раствора натрия гидрокарбоната. Во время разведения флаконы необходимо энергично встряхивать до полного растворения. Перед использованием препарата раствор в пластиковых контейнерах размораживают при комнатной температуре (нагревание не допускается) и перемешивают. Если обнаружены нерастворенные частицы или произошла разгерметизация контейнера, раствор использовать нельзя.

Особые указания: С осторожностью применяют при нарушениях функции почек. У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики. В период лечения возможна ложноположительная реакция мочи на сахар. Цефазолин выводится при гемодиализе. Взаимодействие с другими препаратами: Не рекомендуется одновременный прием с антикоагулянтами и диуретиками. При одновременном применении цефазолина и ‘петлевых диуретиков’ происходит блокада его канальцевой секреции. Аминогликозиды увеличивают риск развития поражения почек. Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (взаимная инактивация). ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают концентрацию в крови, замедляют выведение и повышают риск развития токсических реакций. Побочные эффекты: Аллергические реакции: гипертермия, кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, бронхоспазм, эозинофилия, ангионевротический отек, артралгия, анафилактический шок, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона). Со стороны нервной системы: судороги. Со стороны мочевыделительной системы: у больных с заболеваниями почек при лечении большими дозами (6 г) — нарушение функции почек (в этих случаях дозу снижают и лечение проводят под контролем динамики концентрации азота мочевины и креатинина в крови). Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, псевдомембранозный колит, редко — холестатическая желтуха, гепатит. Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, гемолитическая анемия. При длительном лечении — дисбактериоз, суперинфекция, вызываемая устойчивыми к антибиотику штаммами, кандидамикоз (в т.ч. кандидозный стоматит). Лабораторные показатели: положительная реакция Кумбса, повышение активности ‘печеночных’ трансаминаз, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени. Местные реакции: при в/м введении — болезненность (в месте введения), при в/в введении — флебит.

инструкция, состав, аналоги, показания, дозировка, противопоказания, побочные эффекты, цена – МедОбоз

Состав и форма выпуска

Действующее вещество – цефазолин. Производится в форме порошка-лиофилизата желтоватого цвета, для приготовления инъекций.

Показания

Антибиотик, активен относительно широкого спектра микроорганизмов. Назначают для лечения пневмоний, абсцессов легких, эмфизем, эмпиемы плевры, бронхитов (в т.ч. тяжелых форм в острой стадии). Эффективен в лечении инфекционных заболеваний кожи, опорно-двигательного аппарата, мягких тканей, мочевыводящих путей, перитонита, эндокардита, септицемии, остеомиелита, а также раневых и ожоговых инфекций.

Проявляет активность относительно широкого спектра патологических микроорганизмов, в том числе стафилококков, пневмококков, энтеробактерий, других.

Следует учитывать, что препарат неэффективен относительно индолположительных штаммов протея, также не воздействует на вирусные, простейшие микроорганизмы, микозы, риккетсии. Обладает свойством, как и препараты пенициллиновой группы, угнетать синтезирование клеточных стенок бактерий.

Противопоказания

Не применяется для лечения пациентов с повышенной чувствительностью к антибиотикам цефалоспоринового ряда, а также недоношенных деток и детей, которым еще не исполнилось 30 дней от роду.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность является противопоказанием к применению цефазолина, кроме случаев, когда речь идет о жизни пациентки. Глубоких исследований на беременных не проводилось, т.к. на беременных они не проводятся в принципе.

Способ применения и дозы

Вводится инъекционно – внутримышечно или внутривенно (как струйно, так и капельно). Порошок из 1 ампулы разводят в 4-5 мл раствора для инъекций, ввести следует глубоко в мышцу. Для струйного введения берут вдвое большее количество раствора – до 10 мл, для внутривенного капельного введения – 1-2 ампулы разводят в 100-250 мл раствора, которые вводятся со скоростью 30 минут (около 60 капель/минута).

В среднем, в зависимости от тяжести течения болезни, индивидуальной чувствительности к цефазолину другим факторам, суточная дозировка составляет от 1 до 4 грамм. Разовая дозировка – от 0,25-0,5 грамма каждые 8 часов (при грамположительных инфекциях) или по 0,5-1 грамму каждые 12 часов (при инфекциях дыхательных путей). При болезнях, которые вызваны грамотрицательными организмами – по 0,5-1 грамму каждые 6-8 часов.

Максимальная дозировка при тяжелых инфекциях (перитоните, деструктивной пневмонии, острые осложненные урологические инфекционные заболевания, проч.) – до 6 грамм в день, при этом разовую дозу вводят через короткие промежутки в 6-8 часов.

Детская дозировка рассчитывается из расчета от 20 до 50 миллиграмма на 1 кг веса, в зависимости от веса тела и тяжести заболевания. При особо тяжелых случаях – до 100 миллиграмма на 1 кг.

При заболеваниях почек дозу допустимо снизить до приблизительно от 25 до 60% от обычной дозировки по каждой из перечисленных нозологий.

Запрещается смешивать в одном шприце цефазолин и другие антибиотики.

Длительность курса терапии при неосложненных инфекциях обычно от 5 до 14 дней. При улучшении состояния пациента увеличивается интервал между приемами, снижается дозировка. Дозировку и курс лечения корректирует врач.

Передозировка

Большие дозы введения (превышающие рекомендованные) может вызвать парестезии, головные боли, при болезнях почек — нейротоксические реакции, повышенный риск возникновения судорог, рвоту, тахикардию.

Показан гемодиализ.

Побочные эффекты

Могут возникнуть реакции гиперчувствительности (зуд на коже, эозонофилия), повышение печеночных аминотрансфераз. При заболеваниях почек, которые не были выявлены ранее, возможно проявление нефротоксичности.

При длительном лечении может возникнуть дисбактериоз, суперинфекция, развиться резистентность к препарату.

Внутримышечное введение сопровождается обычно болевыми ощущениями средней тяжести. Внутривенное введение может привести к флебитам (воспаления вен).

Условия и сроки хранения

Хранится до 3 лет при температуре от +15 до +25°С.

Цефазолин порошок в/в и в/м 1г

Цефалоспориновый антибиотик I поколения.В/м, в/в (капельно или струйно). Средняя суточная доза для взрослых — 1 г в 2 приема, максимальная суточная доза — 6 г в 3-4 приема; для детей — 20-50 мг/кг, при тяжелом течении инфекций — до 100 мг/кг/сут.Средняя продолжительность лечения — 7-10 дней.

Цефалоспориновый антибиотик I поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; грамотрицательных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. Активен также в отношении Spirochaetoceae, Leptospira spp. Неактивен в отношении Pseudomonas aeruginosa, индол-положительных штаммов Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, анаэробных бактерий.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефазолину микроорганизмами, в т. ч. заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей, мочевыводящих и желчевыводящих путей, органов малого таза, кожи и мягких тканей, костей и суставов, эндокардит, сепсис, перитонит, средний отит, остеомиелит, мастит, раневые, ожоговые и послеоперационные инфекции, сифилис, гонорея.

Устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Вводят в/м или в/в (струйно или капельно). Средняя суточная доза для взрослых составляет 1 г, частота введения — 2-4 раза/сут. Для профилактики послеоперационной инфекции вводят в дозе 1 г за 30 мин до операции, 0.5-1 г во время операции и по 0.5-1 г каждые 6-8 ч в течение суток после операции. Максимальная доза: 6 г/сут. Для детей средняя суточная доза составляет 20-40 мг/кг; при тяжелом течении инфекций доза может быть увеличена до 100 мг/кг/сут. Продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея; редко — транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз. Аллергические реакции: возможны крапивница, кожный зуд, эозинофилия, лихорадка; в единичных случаях — отек Квинке, артралгии, анафилактический шок. Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз, псевдомембранозный колит. Со стороны системы кроветворения: редко — обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения. Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушение функции почек. Местные реакции: возможна болезненность в месте в/м инъекции.

Детский возраст до 1 месяца, повышенная чувствительность к цефалоспоринам.

С осторожностью применяют при нарушениях функции почек. У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики. В период лечения возможна ложноположительная реакция мочи на сахар. Цефазолин выводится при гемодиализе.

При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками происходит блокада канальцевой секреции цефазолина (такая комбинация не рекомендуется). Цефазолин может вызывать дисульфирамоподобные реакции при одновременном применении с этанолом. Пробенецид нарушает экскрецию цефазолина.

Цефазолин натрия (цефазолин натрия) Доза, показания, побочные эффекты, взаимодействия … от PDR.net

КЛАССЫ

Цефалоспориновые антибиотики 1-го поколения

ОПИСАНИЕ

Парентеральный цефалоспорин первого поколения
Используется для лечения респираторных путей, мочевыводящих путей, кожи и структур кожи, желчных путей, костей и суставов, а также половых инфекций, а также при сепсисе, эндокардите и периоперационной профилактике
Более высокая активность против грамположительных бактерий, чем у большинства другие цефалоспорины, но с ограниченной активностью против грамотрицательных бактерий

ОБЩИЕ НАЗВАНИЯ БРЕНДОВ

Анцеф, Кефзол

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ

Анцеф / Цефазолин / Натрий цефазолин / Кефзол Внутримышечная инъекция Pwd F / Sol: 1 г, 10 г, 20 г, 500 мг
Ancef / Cefazolin / Cefazolin Sodium / Kefzol Intravenous Inj Pwd F / Sol: 1 г, 2 г, 10 мг, 20 г Натрий, декстроза / цефазолин, раствор декстрозы для внутривенного введения: 20-4 г

ДОЗИРОВКА И ПОКАЗАНИЯ

Для лечения инфекций верхних дыхательных путей, кожи и кожных структур, а также инфекций желчевыводящих путей.

Внутривенно или внутримышечно

Взрослые

1 г внутривенно или внутримышечно каждые 6-8 часов. Обычная максимальная доза составляет 6 г / день.

Младенцы, дети и подростки

От 25 до 75 мг / кг / день внутривенно или внутримышечно, разделенные каждые 8 ​​часов (макс .: 6 г / день). До 100 мг / кг / день внутривенно или внутримышечно через каждые 8 ​​часов (максимум: 6 г / день) при тяжелых инфекциях.

Новорожденные 32 недели беременности и старше и 8 дней и старше

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 8 ​​часов.

Новорожденные 32 недели беременности и старше и от 0 до 7 дней †

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов.

Новорожденные моложе 32 недель беременности и 14 дней и старше

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 8 ​​часов.

Новорожденные моложе 32 недель беременности и от 0 до 13 дней

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов.

Для лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП).

Внутривенно или внутримышечно

Взрослые

1 г внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов при неосложненных ИМП; при умеренной и тяжелой инфекции — 1 г внутривенно или внутримышечно каждые 6-8 часов. Обычная максимальная доза составляет 6 г / день.

Младенцы, дети и подростки

От 25 до 75 мг / кг / день внутривенно или внутримышечно, разделенные каждые 8 ​​часов (макс .: 6 г / день). До 100 мг / кг / день внутривенно или внутримышечно через каждые 8 ​​часов (максимум: 6 г / день) при тяжелых инфекциях.

Новорожденные 32 недели беременности и старше и 8 дней и старше

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 8 ​​часов.

Новорожденные 32 недели беременности и старше и от 0 до 7 дней †

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов.

Новорожденные моложе 32 недель беременности и 14 дней и старше

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 8 ​​часов.

Новорожденные моложе 32 недель беременности и от 0 до 13 дней

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов.

Для лечения инфекционного эндокардита.

Внутривенная или внутримышечная доза

Взрослые

Руководства рекомендуют 2 г внутривенно каждые 8 ​​часов. Маркировка, одобренная FDA, рекомендует от 1 до 1,5 г внутривенно или внутримышечно каждые 6 часов. Максимальная доза 12 г / день редко используется при тяжелых, опасных для жизни инфекциях. Руководства рекомендуют цефазолин в течение 4 недель при эндокардите нативного клапана (NVE) и в течение 6 недель при эндокардите протезного клапана (PVE), вызванном S.пневмония. Цефазолин рекомендуется в течение 6 недель для метициллин-чувствительных стафилококковых NVE у пациентов с аллергией на пенициллин (нонанафилактоидного типа). Применять в сочетании с гентамицином (в течение первых 2 недель) и рифампицином в течение не менее 6 недель для чувствительного к метициллину стафилококкового ПВЭ.

Дети и подростки

100 мг / кг / день внутривенно или внутримышечно, разделенные каждые 8 ​​часов (макс .: 6 г / день). Максимальная доза 12 г / день редко используется при тяжелых, опасных для жизни инфекциях.Руководства рекомендуют цефазолин в качестве альтернативной терапии стрептококковых инфекций, чувствительных к пенициллину; лечить в течение 4 недель эндокардит нативного клапана (NVE) и в течение 6 недель или эндокардит протезного клапана (PVE). Цефазолин также рекомендуется в качестве альтернативной терапии чувствительных к пенициллину и некоторых резистентных стафилококковых инфекций; лечить в течение 4-6 недель гентамицином или без него в течение первых 3-5 дней для NVE и в течение не менее 6 недель гентамицином (в течение первых 2 недель) и рифампицином для PVE.

Младенцы

100 мг / кг / день внутривенно или внутримышечно, разделенные каждые 8 ​​часов.

Новорожденные 32 недели беременности и старше и 8 дней и старше

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 8 ​​часов.

Новорожденные 32 недели беременности и старше и от 0 до 7 дней †

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов.

Новорожденные моложе 32 недель беременности и 14 дней и старше

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 8 ​​часов.

Новорожденные моложе 32 недель беременности и от 0 до 13 дней

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов.

Для профилактики хирургических инфекций.

Для профилактики офтальмологических хирургических инфекций †.

Внутриглазная доза

Взрослые

100 мг субконъюнктивальной инъекцией или от 1 до 2,5 мг внутрикамерной инъекцией не являются обязательными в конце процедуры.Рекомендуется периоперационная антисептика повидон-йодом. Необходимость продолжения местного применения противомикробных препаратов в послеоперационном периоде не установлена.

Внутримышечная или внутривенная доза

Взрослые с массой тела 120 кг и более

1 г внутримышечно или внутривенно или 2 или 3 г внутривенно однократно в течение 30-60 минут до хирургического разреза. При длительных операциях (например, 2 часа и более) можно вводить дополнительные дозы от 0,5 до 3 г во время процедуры и после операции каждые 6-8 часов в течение 24 часов.Если возникновение инфекции может быть особенно разрушительным (например, операция на открытом сердце, протезирование артропластики), профилактика может продолжаться до 3-5 дней. Руководства предлагают 3 г внутривенно для пациентов с массой тела 120 кг и более. Для гинекологических процедур Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует 1 г внутривенно, а женщинам с индексом массы тела (ИМТ) более 35 или весом более 100 кг — 2 г внутривенно. Руководящие принципы рекомендуют интраоперационный повторный прием через 4 часа после первой предоперационной дозы и продолжительность профилактики менее 24 часов для большинства процедур.Вопрос о более длительной профилактике некоторых кардиоторакальных процедур, составляющей 48 часов, является спорным. Цефазолин одобрен FDA для зараженных или потенциально зараженных процедур, включая вагинальную гистерэктомию и холецистэктомию у пациентов с высоким риском, а также у хирургических пациентов, у которых инфекция в месте операции может представлять серьезный риск (например, операция на открытом сердце, протезирование артропластики). ). Руководства по клинической практике рекомендуют монотерапию цефазолином для кардиоторакальных, желудочно-кишечных, желчевыводящих путей, герниопластики, чистки головы и шеи с протезированием, нейрохирургических, урогинекологических, ортопедических, сосудистых, некоторых процедур трансплантации и пластической хирургии.Цефазолин рекомендуется в составе комбинированной терапии при аппендэктомии, обструкции желудочно-кишечного тракта, колоректальном поражении, чистых загрязненных головах и шее, а также в урологии с протезированием или чистыми загрязненными процедурами.

Взрослые с массой тела менее 120 кг

1 г внутримышечно или внутривенно или 2 г внутривенно однократно в течение 30-60 минут до хирургического разреза. При длительных операциях (например, 2 часа и более) можно вводить дополнительные дозы от 0,5 до 2 г во время процедуры и после операции каждые 6-8 часов в течение 24 часов.Если возникновение инфекции может быть особенно разрушительным (например, операция на открытом сердце, протезирование артропластики), профилактика может продолжаться до 3-5 дней. Для гинекологических процедур Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует 1 г внутривенно, а женщинам с индексом массы тела (ИМТ) более 35 или весом более 100 кг — 2 г внутривенно. Руководящие принципы рекомендуют интраоперационный повторный прием через 4 часа после первой предоперационной дозы и продолжительность профилактики менее 24 часов для большинства процедур.Вопрос о более длительной профилактике некоторых кардиоторакальных процедур, составляющей 48 часов, является спорным. Цефазолин одобрен FDA для зараженных или потенциально зараженных процедур, включая вагинальную гистерэктомию и холецистэктомию у пациентов с высоким риском, а также у хирургических пациентов, у которых инфекция в месте операции может представлять серьезный риск (например, операция на открытом сердце, протезирование артропластики). ). Руководства рекомендуют монотерапию цефазолином для кардиоторакальных, желудочно-кишечных, желчевыводящих путей, грыжесечения, чистки головы и шеи с помощью протезов, нейрохирургических, урогинекологических, ортопедических, сосудистых, некоторых процедур трансплантации и пластической хирургии.Цефазолин рекомендуется в составе комбинированной терапии при аппендэктомии, обструкции желудочно-кишечного тракта, колоректальном поражении, чистых загрязненных головах и шее, а также в урологии с протезированием или чистыми загрязненными процедурами.

Дети и подростки от 10 до 17 лет с массой тела 50 кг и более

2 г внутривенно однократно в течение 30–60 минут до хирургического разреза. При длительных операциях (например, 2 часа и более) можно вводить дополнительные дозы от 0,5 до 2 г во время процедуры и после операции каждые 6-8 часов в течение 24 часов.Если возникновение инфекции может быть особенно разрушительным (например, операция на открытом сердце, протезирование артропластики), профилактика может продолжаться до 3-5 дней. Руководящие принципы рекомендуют интраоперационный повторный прием через 4 часа после первой предоперационной дозы и продолжительность профилактики менее 24 часов для большинства процедур. Вопрос о более длительной профилактике некоторых кардиоторакальных процедур, составляющей 48 часов, является спорным. Цефазолин одобрен FDA для зараженных или потенциально зараженных процедур, включая вагинальную гистерэктомию и холецистэктомию у пациентов с высоким риском, а также у хирургических пациентов, у которых инфекция в месте операции представляет серьезный риск (например,грамм. операции на открытом сердце, протезирование суставов).

Дети и подростки от 10 до 17 лет с массой тела менее 50 кг

1 г внутримышечно или внутривенно однократно в течение 30-60 минут до хирургического разреза. При длительных операциях (например, 2 часа и более) можно вводить дополнительные дозы от 0,5 до 1 г во время процедуры и после операции каждые 6-8 часов в течение 24 часов. Если возникновение инфекции может быть особенно разрушительным (например, операция на открытом сердце, протезирование артропластики), профилактика может продолжаться до 3-5 дней.Руководящие принципы рекомендуют интраоперационный повторный прием через 4 часа после первой предоперационной дозы и продолжительность профилактики менее 24 часов для большинства процедур. Вопрос о более длительной профилактике некоторых кардиоторакальных процедур, составляющей 48 часов, является спорным. Цефазолин одобрен FDA для зараженных или потенциально зараженных процедур, включая вагинальную гистерэктомию и холецистэктомию у пациентов с высоким риском, а также у хирургических пациентов, у которых инфекция в месте операции представляет серьезный риск (например,грамм. операции на открытом сердце, протезирование суставов).

Младенцы и дети от 1 месяца до 9 лет †

30 мг / кг (макс .: 2 г / доза) Внутримышечно или внутривенно однократно в течение 60 минут до хирургического разреза. Повторите дозу интраоперационно через 4 часа после предоперационной дозы, если операция все еще продолжается. В зависимости от процедуры, 30 мг / кг / доза (макс .: 2 г / доза) может вводиться внутривенно каждые 8 ​​часов в течение 24 часов. Вопрос о более длительной профилактике некоторых кардиоторакальных процедур, составляющей 48 часов, является спорным.

Новорожденные †

Разовая доза 30 мг / кг внутримышечно или внутривенно в течение 60 минут до хирургического разреза является разумной с учетом обычной дозы для новорожденных и рекомендаций по хирургической профилактике в других популяциях.

Для лечения простатита и эпидидимита.

Внутривенно или внутримышечно

Взрослые

При легких инфекциях 250-500 мг внутривенно или внутримышечно каждые 8 ​​часов.При инфекциях средней и тяжелой степени тяжести — от 500 до 1000 мг внутривенно или внутримышечно каждые 6-8 часов. Обычная максимальная доза составляет 6 г / день. CDC не рекомендует лечение эпидидимита, передающегося половым путем.

Младенцы, дети и подростки

От 25 до 75 мг / кг / день внутривенно или внутримышечно, разделенные каждые 8 ​​часов. До 100 мг / кг / день внутривенно или внутримышечно через каждые 8 ​​часов (максимум: 6 г / день) при тяжелых инфекциях.

Новорожденные 32 недели беременности и старше и 8 дней и старше

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 8 ​​часов.

Новорожденные 32 недели беременности и старше и от 0 до 7 дней †

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов.

Новорожденные моложе 32 недель беременности и 14 дней и старше

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 8 ​​часов.

Новорожденные моложе 32 недель беременности и от 0 до 13 дней

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов.

Для лечения инфекций нижних дыхательных путей (ИДП), включая пневмококковую пневмонию и внебольничную пневмонию (ВП).

Для лечения неспецифических инфекций нижних дыхательных путей (НИОТ) и пневмококковой пневмонии.

Внутривенно или внутримышечно

Взрослые

500 мг внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов при пневмококковой пневмонии; От 500 мг до 1 г внутривенно или внутримышечно каждые 6-8 часов для умеренных и тяжелых инфекций; 1–1,5 г внутривенно или внутримышечно каждые 6 часов при опасных для жизни инфекциях. В редких случаях использовались дозы до 12 г / день.

Младенцы, дети и подростки

100 мг / кг / день внутривенно или внутримышечно, разделенные каждые 8 ​​часов.

Новорожденные 32 недели беременности и старше и 8 дней и старше †

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 8 ​​часов.

Новорожденные 32 недели беременности и старше и от 0 до 7 дней †

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов.

Новорожденные моложе 32 недель беременности и 14 дней и старше †

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 8 ​​часов.

Новорожденные моложе 32 недель беременности и от 0 до 13 дней †

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов.

Для лечения внебольничной пневмонии (ВП).

Внутривенная доза

Младенцы от 4 до 11 месяцев, дети и подростки

150 мг / кг / день внутривенно через каждые 8 ​​часов (макс .: 6 г / день) в течение 10 дней при инфекциях, вызванных метициллином -чувствительный S. aureus. [46963]

Для лечения бактериемии.

Внутривенно или внутримышечно

Взрослые

От 1 до 1,5 г внутривенно или внутримышечно каждые 6 часов. Максимальная доза 12 г / день редко используется при тяжелых, опасных для жизни инфекциях.

Младенцы, дети и подростки

100 мг / кг / день внутривенно или внутримышечно, разделенные каждые 8 ​​часов (макс . : 6 г / день). Максимальная доза 12 г / день редко используется при тяжелых, опасных для жизни инфекциях.

Новорожденные 32 недели беременности и старше и 8 дней и старше

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 8 ​​часов.

Новорожденные 32 недели беременности и старше и от 0 до 7 дней †

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов.

Новорожденные моложе 32 недель беременности и 14 дней и старше

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 8 ​​часов.

Новорожденные моложе 32 недель беременности и от 0 до 13 дней

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов.

Для лечения инфекций костей и суставов.

Внутривенно или внутримышечно

Взрослые

1 г внутривенно или внутримышечно каждые 6-8 часов. Обычно максимальная доза составляет 6 г / день.

Младенцы, дети и подростки

От 25 до 75 мг / кг / день внутривенно или внутримышечно, разделенные каждые 8 ​​часов, является обычным диапазоном доз; 100 мг / кг / день внутривенно или внутримышечно, разделенные каждые 8 ​​часов (максимум: 6 г / день), рекомендовано для тяжелых инфекций в одобренной FDA маркировке. Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует при инфекциях костей / суставов до 150 мг / кг / день внутривенно или внутримышечно, разделенные каждые 6-8 часов (максимум: 12 г / день).

Новорожденные 32 недели беременности и старше и 8 дней и старше

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 8 ​​часов.

Новорожденные 32 недели беременности и старше и от 0 до 7 дней †

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов.

Новорожденные моложе 32 недель беременности и 14 дней и старше

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 8 ​​часов.

Новорожденные моложе 32 недель беременности и от 0 до 13 дней

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов.

Для лечения мастита.

Внутривенная доза

Взрослые

1 г внутривенно каждые 8 ​​часов в течение 10-14 дней.

Для лечения мастита новорожденных.

Внутривенная доза

Младенцы от 1 до 2 месяцев

От 25 до 75 мг / кг / день внутривенно, разделенные каждые 8 ​​часов. [31700] [57437] [63245] [64275] До 100 мг / кг / день внутривенно, разделенные каждые 8 ​​часов для тяжелых инфекций.[31700]

Новорожденные 32 недели беременности и старше и 8 дней и старше †

50 мг / кг / доза внутривенно каждые 8 ​​часов.

Новорожденные 32 недели беременности и старше и от 0 до 7 дней †

50 мг / кг / доза внутривенно каждые 12 часов.

Новорожденные моложе 32 недель беременности и 14 дней и старше †

50 мг / кг / доза внутривенно каждые 8 ​​часов.

Новорожденные моложе 32 недель беременности и от 0 до 13 дней †

50 мг / кг / доза внутривенно каждые 12 часов.

Для профилактики бактериального эндокардита †.

Внутривенная или внутримышечная доза

Взрослые

1 г внутривенно или внутримышечно в виде однократной дозы за 30-60 минут до процедуры в качестве альтернативы пациентам с аллергией на пенициллин и / или неспособным принимать пероральные препараты. Профилактика рекомендуется кардиологическим пациентам из группы риска, которые подвергаются стоматологическим процедурам, которые включают манипуляции с тканью десны, манипуляции с периапикальной областью зубов или перфорацию слизистой оболочки полости рта. Кардиологические пациенты, которые считаются группой высокого риска, включают пациентов с протезами сердечных клапанов или протезами, используемыми для восстановления сердечных клапанов, перенесенный инфекционный эндокардит, отдельные типы врожденных пороков сердца (ВПС) и трансплантацию сердца с вальвулопатией.

Дети и подростки

Однократная доза 50 мг / кг внутривенно или внутримышечно (макс .: 1 г / доза) за 30-60 минут до процедуры в качестве альтернативы пациентам с аллергией на пенициллин и / или неспособным принимать пероральные препараты.Профилактика рекомендуется кардиологическим пациентам из группы риска, которые подвергаются стоматологическим процедурам, которые включают манипуляции с тканью десны, манипуляции с периапикальной областью зубов или перфорацию слизистой оболочки полости рта. Кардиологические пациенты, которые считаются группой высокого риска, включают пациентов с протезами сердечных клапанов или протезами, используемыми для восстановления сердечных клапанов, перенесенный инфекционный эндокардит, отдельные типы врожденных пороков сердца (ВПС) и трансплантацию сердца с вальвулопатией.

Для перинатальной профилактики стрептококковой инфекции группы B? У пациентов с аллергией на пенициллин.

Внутривенная доза

Беременные женщины

Внутривенная нагрузка 2 г, начатая во время родов или разрыва плодных оболочек, с последующим введением 1 г внутривенно каждые 8 ​​часов до родов. Цефазолин рекомендуется в качестве альтернативы пациентам с аллергией на пенициллин низкого риска. Было обнаружено, что антибиотики, вводимые не менее чем за 4 часа до родов, очень эффективны для предотвращения передачи стрептококков группы B.[64407]

Для лечения перитонита? У пациентов, получающих перитонеальный диализ.

Внутрибрюшинная доза

Взрослые

Для непрерывной терапии введите внутрибрюшинную (IP) нагрузочную дозу 500 мг / л с последующей поддерживающей дозой перитонеального диализата 125 мг / л. Для прерывистой терапии вводите 15 мг / кг внутрибрюшинно один раз в день во время обмена с наибольшим временем пребывания (и не менее 6 часов).Продолжительность лечения от 2 до 3 недель в зависимости от поражающего организма и клинического состояния пациента.

Младенцы, дети и подростки

Введите внутрибрюшинную нагрузочную дозу 500 мг / л с последующей поддерживающей дозой 125 мг / л перитонеального диализата. Продолжительность лечения от 2 до 3 недель в зависимости от поражающего организма и клинического состояния пациента.

† Указывает на использование не по назначению

МАКСИМАЛЬНАЯ ДОЗИРОВКА

Взрослые

12 г / день внутривенно / внутримышечно.

Гериатрический

12 г / день в / в / в / м.

Подростки

100 мг / кг / день (макс .: 6 г / день) Внутривенно / внутримышечно для большинства показаний; однако дозы до 150 мг / кг / день (макс .: 12 г / день) внутривенно применялись не по назначению.

Дети

100 мг / кг / день (макс .: 6 г / день) Внутривенно / внутримышечно для большинства показаний; однако дозы до 150 мг / кг / день (макс .: 12 г / день) внутривенно применялись не по назначению.

Младенцы

100 мг / кг / день внутривенно / внутримышечно для большинства показаний; однако дозы до 150 мг / кг / день внутривенно использовались не по назначению.

Новорожденные

14 дней и старше: безопасность и эффективность не установлены; однако дозы до 150 мг / кг / день внутривенно / внутримышечно использовались не по назначению.
от 8 до 13 дней: безопасность и эффективность не установлены; однако дозы до 100 мг / кг / день внутривенно / внутримышечно для новорожденных менее 32 недель беременности и 150 мг / кг / день внутривенно / внутримышечно для новорожденных 32 недели гестации и старше использовались не по назначению.
от 0 до 7 дней: безопасность и эффективность не установлены; однако дозы до 100 мг / кг / день внутривенно / внутримышечно использовались не по назначению.

СООБРАЖЕНИЯ ПО ДОЗИРОВКЕ

Печеночная обесценение

Конкретные рекомендации по корректировке дозировки при печеночной недостаточности отсутствуют; похоже, что никаких корректировок дозировки не требуется.

Почечная недостаточность

Взрослые пациенты (маркировка, одобренная FDA) [31700]
CrCl более 54 мл / мин: корректировка дозировки не требуется.
CrCl от 35 до 54 мл / мин: вводить каждые 8 ​​часов или дольше.
CrCl 11 до 34 мл / мин: после нормальной нагрузочной дозы уменьшите поддерживающую дозу на 50% и вводите каждые 12 часов.
CrCl 10 мл / мин или меньше: после нормальной ударной дозы уменьшите рекомендуемую дозу на 50% и вводите каждые 18–24 часа.

Взрослые пациенты (альтернативный вариант) † [32569]
CrCl более 50 мл / мин: корректировка дозировки не требуется.
CrCl от 10 до 50 мл / мин: вводите обычную дозу каждые 12 часов.
CrCl менее 10 мл / мин: уменьшите рекомендуемую дозу на 50% и вводите каждые 24-48 часов.

Педиатрические пациенты (маркировка, одобренная FDA) [31700]
CrCl более 70 мл / мин: корректировка дозировки не требуется.
CrCl от 40 до 70 мл / мин: после нормальной нагрузочной дозы вводите 60% обычной суточной дозы, разделенной каждые 12 часов.
CrCl от 20 до 39 мл / мин: после нормальной нагрузочной дозы вводите 25% обычной суточной дозы, разделенной каждые 12 часов.
CrCl от 5 до 19 мл / мин: после нормальной ударной дозы вводите 10% от нормальной суточной дозы, разделенной каждые 24 часа.

Педиатрические пациенты (альтернативный вариант) † [32569]
Следующие корректировки дозы основаны на обычной детской дозе от 50 до 100 мг / кг / день внутривенно, разделенной каждые 8 ​​часов:
СКФ 30 мл / мин / л. 73 м2 или более: корректировка дозировки не требуется.
СКФ от 10 до 29 мл / мин / 1,73 м2: 25 мг / кг / доза (макс .: 2 г / доза) внутривенно каждые 12 часов.
СКФ менее 10 мл / мин / 1,73 м2: 25 мг / кг / доза (макс .: 2 г / доза) внутривенно каждые 24 часа.

Прерывистый гемодиализ †
Взрослые пациенты
От 500 мг до 1 г внутривенно каждые 24 часа; вводить после гемодиализа в дни диализа. В качестве альтернативы можно вводить 1-2 в / в каждые 48-72 часа после гемодиализа. [42303] Другие рекомендации предлагают от 15 до 20 мг / кг внутривенно после гемодиализа.[32569]

Педиатрические пациенты
25 мг / кг / доза (макс .: 2 г / доза) внутривенно каждые 24 часа. [32569]

Перитонеальный диализ †
Взрослые пациенты
500 мг внутривенно каждые 12 часов. [32569]

Педиатрические пациенты
25 мг / кг / доза (макс .: 2 г / доза) внутривенно каждые 24 часа. [32569]

Непрерывная заместительная почечная терапия (CRRT) †
ПРИМЕЧАНИЕ: Различные методы CRRT включают непрерывную венозную гемофильтрацию (CVVH), непрерывный венозный гемодиализ (CVVHD), непрерывную венозную гемодиафильтрацию (CVVHDF), непрерывный веновенозный высокопотоковый гемодиализ (CVVHFF) (CVVHFF) гемофильтрация (CAVH), непрерывный артериовенозный гемодиализ (CAVHD) и непрерывная артериовенозная гемодиафильтрация (CAVHDF).При дозировании следует учитывать специфические для пациента факторы (например, внутреннюю функцию почек), тип инфекции, продолжительность заместительной почечной терапии, скорость оттока и вводимый раствор для замены. [42303]

Взрослые пациенты
Обычно рекомендуется вводить обычную дозу каждые 12 часов для ПЗПТ. [32569] Более конкретно, рассмотрите возможность введения нагрузочной дозы 2 г внутривенно, затем 1-2 г внутривенно каждые 12 часов для CVVH и 2 г внутривенной ударной дозы, затем 1 г внутривенно каждые 8 ​​часов или 2 г внутривенно каждые 12 часов для CVVHD или CVVHDF.[34038] [42303]

Педиатрические пациенты
25 мг / кг / доза (макс . : 2 г / доза) внутривенно каждые 8 ​​часов. [32569]

АДМИНИСТРАЦИЯ

Введение для инъекций

Визуально осмотрите парентеральные продукты на предмет твердых частиц и обесцвечивания перед введением, если позволяют раствор и контейнер.

Внутривенное введение

Внутривенное (в / в) вливание
Флаконы с порошком для инъекций
Разведение
Разведение порошка стерильной водой для инъекций.Используйте 2 мл для флакона 500 мг, чтобы получить 225 мг / мл, и 2,5 мл для флакона 1 г, чтобы получить 330 мг / мл.
Хорошо взболтать.
Хранение: Восстановленные растворы стабильны в течение 24 часов при комнатной температуре или в течение 10 дней при хранении в холодильнике (5 градусов C или 41 градус F).

Разведение
Далее разбавьте восстановленный раствор в 50–100 мл совместимого раствора для внутривенного вливания.
Рекомендуемая ISMP стандартная концентрация для новорожденных: 100 мг / мл.
Совместимые растворы для внутривенного вливания включают 5% раствор декстрозы для инъекций, 10% раствор декстрозы для инъекций, 5% декстрозы в растворе для инъекций с лактатом Рингера, 5% декстрозы и 0.Раствор для инъекций 9% хлорида натрия, 5% декстрозы и 0,45% хлорида натрия для инъекций, 5% декстрозы и 0,2% хлорида натрия для инъекций, инъекция лактата Рингера, инвертированный сахар 5% в стерильной воде для инъекций, инвертированный сахар 10% в стерильной воде для инъекций, или 5% раствор бикарбоната натрия для инъекций.
Хранение: Разбавленные растворы стабильны в течение 24 часов при комнатной температуре или в течение 10 дней при хранении в холодильнике (5 градусов C или 41 градус F).

Флаконы для инъекций
Восстановление
Восстановите флакон 10 г с 45 мл или 96 мл, чтобы получить 200 мг / мл и 100 мг / мл, соответственно.
Восстановите 20-граммовый флакон 87 мл разбавителя, чтобы получить 200 мг / мл.
Совместимые растворы для внутривенного вливания включают стерильную воду для инъекций, бактериостатическую воду для инъекций или 0,9% раствор хлорида натрия для инъекций.
Требуется дальнейшее разбавление; аптечные флаконы не предназначены для прямого внутривенного введения.
Хранение: используйте флаконы в больших количествах в течение 4 часов после первого ввода.

Разведение
Далее разбавьте восстановленный раствор в 50–100 мл совместимого раствора для внутривенного вливания.
Рекомендуемая ISMP стандартная концентрация для новорожденных: 100 мг / мл.
Совместимые растворы для внутривенного вливания включают 5% раствор декстрозы для инъекций, 10% раствор декстрозы для инъекций, 5% декстрозы в инъекциях лактата Рингера, 5% декстрозы и 0,9% раствор хлорида натрия для инъекций, 5% декстрозы и 0,45% раствор хлорида натрия для инъекций, 5% декстрозы и 0,2% натрия Инъекция хлорида, инъекция лактата Рингера, инверсия сахара 5% в стерильной воде для инъекций, инверсия сахара 10% в стерильной воде для инъекций или 5% раствор бикарбоната натрия для инъекций.
Хранение: Разбавленные растворы стабильны в течение 24 часов при комнатной температуре или в течение 10 дней при хранении в холодильнике (5 градусов C или 41 градус F).

Флаконы ADD-Vantage
Восстановление
Восстановленное в 50 или 100 мл гибких контейнерах с 0,9% раствором хлорида натрия для инъекций или 5% декстрозой для инъекций. Флаконы ADD-Vantage нельзя использовать для прямой в / в инъекции или внутримышечной инъекции.
Хранение: Восстановленный раствор стабилен в течение 24 часов при комнатной температуре.

Замороженные предварительно смешанные пакеты
Разморозьте контейнер для замороженных продуктов при комнатной температуре (от 20 до 25 градусов C или от 68 до 77 градусов F) или в холодильнике (от 2 до 8 градусов C или от 36 до 46 градусов F).
Не подвергайте принудительному оттаиванию погружение в водяную баню или микроволновое облучение.
Хранение: размороженный раствор остается стабильным в течение 30 дней при охлаждении (5 ° C или 41 ° F) или 48 часов при комнатной температуре (25 ° C или 77 ° F). Не замораживать повторно.

Система доставки лекарств DUPLEX
Препарат
Используйте только в том случае, если контейнер и пломбы не повреждены. Чтобы проверить лекарственный порошок на предмет инородных тел или обесцвечивания, снимите полоску фольги с камеры для лекарств.
Защищать от света после удаления полоски фольги.
Дайте охлажденному продукту нагреться до комнатной температуры перед использованием пациентом.
Разложите контейнер и направьте установленное отверстие вниз. Начиная с конца выступа вешалки, сложите контейнер чуть ниже мениска разбавителя, удерживая весь воздух над складкой.
Для активации сжимайте сложенную камеру для разбавителя, пока не откроется уплотнение между разбавителем и порошком, выпуская разбавитель в камеру для порошка лекарственного средства.
Перемешайте смесь жидкости и порошка до полного растворения порошка лекарственного средства.
Не используйте пластиковые контейнеры при последовательном соединении, так как это может привести к воздушной эмболии из-за того, что остаточный воздух будет вытягиваться из основного контейнера до завершения введения жидкости из дополнительного контейнера.
Не вводить добавки в емкость.
Хранение: Если полоска фольги удалена, повторно сложите контейнер и защелкните боковой язычок, пока он не будет готов к активации и использованию в течение 7 дней. После восстановления (активации) использовать в течение 24 часов при хранении при комнатной температуре или в течение 7 дней при хранении в холодильнике.

Прерывистая инфузия внутривенно
Инфузия внутривенная в течение примерно 30 минут.

Внутривенно (внутривенно) Push
флаконы с порошком для инъекций
FDA-label Reconstitution
Восстановитель порошка со стерильной водой для инъекций.Используйте 2 мл для флакона 500 мг, чтобы получить 225 мг / мл, и 2,5 мл для флакона 1 г, чтобы получить 330 мг / мл.
Хорошо взболтать.
Хранение: Восстановленные растворы стабильны в течение 24 часов при комнатной температуре или в течение 10 дней при хранении в холодильнике (5 градусов C или 41 градус F).

Разведение, маркированное FDA
Далее разбавьте восстановленный раствор 5 мл стерильной воды для инъекций.
Хранение: Разбавленные растворы стабильны в течение 24 часов при комнатной температуре или в течение 10 дней при хранении в холодильнике (5 градусов C или 41 градус F).

Восстановление / разбавление не по назначению †
В исследование было включено 1110 взрослых пациентов, получавших цефалоспорины, включая цефазолин, внутривенно в отделении неотложной помощи.
Дозы 1 и 2 г были восстановлены с помощью 10 мл стерильной воды для инъекций.
В протоколе системы здравоохранения для взрослых использовалась доза 1 г, восстановленная 10 мл стерильной воды для инъекций или 0,9% хлорида натрия для инъекций.
Для педиатрических пациентов рекомендуется максимальная концентрация 100 мг / мл.

Intermittent IV Push
Введите соответствующую дозу непосредственно в вену в течение 3-5 минут или медленно в трубку свободно текущего совместимого раствора для внутривенного введения.
Дозы вводили в течение 2–5 минут в исследованиях на взрослых.

Внутримышечное введение

Восстановление
Развести порошок стерильной водой для инъекций. Используйте 2 мл для флакона 500 мг, чтобы получить 225 мг / мл, и 2,5 мл для флакона 1 г, чтобы получить 330 мг / мл. Восстановленные растворы могут иметь цвет от бледно-желтого до желтого без изменения активности.
Хранение: Восстановленный раствор стабилен в течение 24 часов при комнатной температуре или 10 дней в холодильнике. [51610]

Внутримышечная инъекция
Ввести глубоко в большую мышечную массу (например, в переднебоковую часть бедра или дельтовидную мышцу). [51610]

ХРАНЕНИЕ

Generic:
— Отменить неиспользованную часть. Не хранить для дальнейшего использования.
— Не замораживать повторно
— Хранить замороженный продукт при температуре -4 градуса F или ниже
Ancef:
— Защищать от света
— Восстановленный продукт стабилен в течение 10 дней при охлаждении (от 36 до 46 градусов F)
— Восстановленный продукт стабилен в течение 24 часа при комнатной температуре
— Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов F)
Кефзол:
— Защищать от света
— Восстановленный продукт стабилен в течение 10 дней при охлаждении (от 36 до 46 градусов F)
— Восстановленный продукт стабилен в течение 24 часов при комнатной температуре
— Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов F)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ / МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам, повышенная чувствительность к кукурузе, повышенная чувствительность к пенициллину

Цефазолин противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к цефалоспоринам.Перед началом терапии цефазолином узнайте о предыдущих реакциях гиперчувствительности на цефазолин, цефалоспорины, пенициллины или другие препараты. С осторожностью применяйте цефазолин у пациентов с гиперчувствительностью к пенициллину, поскольку четко задокументирована перекрестная гиперчувствительность бета-лактамных антибиотиков, которая может возникать у 10% пациентов с аллергией на пенициллин в анамнезе. При возникновении аллергической реакции на цефазолин прекратите лечение препаратом. Серьезные острые реакции гиперчувствительности могут потребовать лечения адреналином и других экстренных мер, включая кислород, внутривенные жидкости, внутривенные антигистаминные препараты, кортикостероиды, вазопрессоры и управление дыхательными путями в соответствии с клиническими показаниями.[31700] Сообщалось о реакциях гиперчувствительности, включая анафилаксию, при приеме продуктов, содержащих декстрозу. Об этих реакциях сообщалось у пациентов, получавших высокие концентрации декстрозы (т.е. 50% декстрозы). О них также сообщалось, когда растворы глюкозы, полученной из кукурузы, вводили пациентам с гиперчувствительностью кукурузы в анамнезе или без нее.

Почечная недостаточность, почечная недостаточность, судорожное расстройство

После начальной ударной дозы более низкая суточная доза цефазолина требуется пациентам с низким диурезом из-за почечной недостаточности (CrCl менее 55 мл / мин у взрослых и 70%). мл / мин у педиатрических пациентов) или почечной недостаточности.При применении цефазолина могут возникать судороги, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, если дозировка не снижена надлежащим образом. Прекратите прием цефазолина при возникновении судорог или измените дозировку у пациентов с почечной недостаточностью. Продолжайте противосудорожную терапию у пациентов с известным судорожным расстройством. [31700]

Диарея, псевдомембранозный колит

Почти все антибактериальные средства, включая цефазолин, были связаны с псевдомембранозным колитом или C.difficile-ассоциированная диарея (CDAD), степень тяжести которой может варьироваться от легкой до опасной для жизни. Лечение антибактериальными средствами изменяет нормальную флору толстой кишки, что приводит к чрезмерному росту C. difficile. Рассмотрите возможность псевдомембранозного колита у пациентов с диареей после применения антибактериальных средств. Необходим тщательный сбор анамнеза, так как сообщалось о возникновении псевдомембранозного колита через 2 месяца после приема антибактериальных средств. При подозрении или подтверждении псевдомембранозного колита необходимо продолжать антибактериальную терапию, не направленную против C.difficile, возможно, потребуется прекратить прием. Назначьте соответствующий контроль жидкости и электролитов, добавление белков, антибактериальную терапию, направленную на C.difficile, и хирургическое обследование, если это клинически целесообразно.

Помехи лабораторных тестов

Введение цефазолина может помешать лабораторным тестам. В частности, ложноположительная реакция на глюкозу в моче наблюдалась у пациентов, получающих цефалоспорины, такие как цефазолин, и использующих тесты на глюкозу, основанные на реакции восстановления меди Бенедикта, которые определяют количество восстанавливающих веществ, таких как глюкоза, в моче.Пациенты с диабетом, которые проверяют свою мочу на глюкозу, должны использовать тесты на глюкозу, основанные на ферментативных реакциях глюкозооксидазы, во время лечения цефазолином. Кроме того, у некоторых пациентов может развиться положительный прямой тест Кумбса. При гематологических исследованиях или процедурах перекрестного сопоставления при переливании, когда тесты на антиглобулин выполняются на второстепенной стороне, или в тесте Кумбса у новорожденных, матери которых получали цефазолин перед родами, клиницисты должны иметь в виду, что положительный результат теста Кумбса может быть вызван препаратом.[31700] Цефазолин может также мешать определенным методам ВЭЖХ и влиять на измерения концентрации теофиллина в сыворотке. [44294]

Коагулопатия, дефицит витамина К

Многие цефалоспорины редко ассоциируются со снижением активности протромбина (гипопротромбинемия). В группу риска входят пациенты с почечной или печеночной недостаточностью или плохим состоянием питания, а также пациенты, получающие длительный курс антимикробной терапии. У пациентов из группы риска следует контролировать протромбиновое время и назначать экзогенный витамин К согласно показаниям.Цефалоспорины, которые содержат боковую цепь NMTT (например, цефоперазон, цефамандол, цефотетан), особенно связаны с повышенным риском кровотечения. Цефалоспорины следует с осторожностью назначать пациентам с ранее существовавшей коагулопатией (например, дефицитом витамина К), поскольку эти пациенты могут подвергаться более высокому риску этих осложнений. Также сообщалось о положительных прямых тестах Кумбса у пациентов, получавших цефалоспорины, включая цефазолин. У пациентов, получающих цефалоспорины и проходящих гематологическое тестирование, положительный результат теста Кумбса следует рассматривать как возможный результат действия антибиотика.Если анемия развивается во время или после лечения цефазолином, следует учитывать лекарственную гемолитическую анемию. [29920] [30066] [30067] [31700] [31702]

Гериатрический

В клинических испытаниях не наблюдалось общих различий в безопасности или эффективности цефазолина между пожилыми людьми и молодыми людьми. Цефазолин выводится почками; Поскольку у пожилых пациентов более вероятно снижение функции почек, следует соблюдать осторожность при выборе дозы, и может быть полезно контролировать функцию почек.Федеральный закон о согласовании общего бюджета (OBRA) регулирует использование лекарств пациентами учреждений длительного ухода. Согласно OBRA, использование антибиотиков должно быть ограничено подтвержденными или предполагаемыми бактериальными инфекциями. Антибиотики неселективны и могут привести к уничтожению полезных микроорганизмов, способствуя появлению нежелательных микроорганизмов, вызывая вторичные инфекции, такие как молочница полости рта, колит или вагинит. Любой антибиотик может вызвать диарею, тошноту, рвоту, анорексию и реакции гиперчувствительности.

Сахарный диабет

С осторожностью используйте цефазолин для инъекций с декстрозой у пациентов с явным или известным субклиническим сахарным диабетом или непереносимостью углеводов по любой причине. Кроме того, пациенты с сахарным диабетом, которые проверяют свою мочу на глюкозу, должны использовать тесты на глюкозу, основанные на ферментативных реакциях глюкозооксидазы, во время лечения цефазолином. Ложноположительная реакция на глюкозу в моче наблюдалась у пациентов, получающих цефалоспорины, такие как цефазолин, и использующих тесты на глюкозу, основанные на реакции восстановления меди Бенедикта, которые определяют количество восстанавливающих веществ, таких как глюкоза, в моче.

Беременность

Хотя доступные исследования не могут окончательно установить отсутствие риска, имеющиеся данные за несколько десятилетий с использованием цефалоспоринов, включая цефазолин, при беременности человека не установили связанный с лекарственным средством риск серьезных врожденных дефектов, выкидыша или неблагоприятные исходы для матери или плода. Эти исследования имеют методологические ограничения, включая небольшой размер выборки, сбор ретроспективных данных и непоследовательность групп сравнения. Цефазолин проникает через плаценту.Исследования воспроизводства животных с цефазолином во время органогенеза в дозах, в 1-3 раза превышающие максимальную рекомендуемую дозу для человека (MRHD), не продемонстрировали неблагоприятных исходов для развития.

Кормление грудью

Данные опубликованной литературы сообщают, что цефазолин присутствует в грудном молоке, но не ожидается его накопления в грудном вскармливании. Нет данных о влиянии цефазолина на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, или на производство молока. Предыдущие рекомендации Американской академии педиатрии (AAP) считали, что цефазолин в целом совместим с грудным вскармливанием.[27500]

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

Тяжелый

интерстициальный нефрит / отсроченный / частота неизвестна
почечная недостаточность (неуточненная) / отсроченная / частота неизвестна
азотемия / отсроченная / частота неизвестна
токсический эпидермальный некролиз / задержка / частота неизвестна
эритема мультиэритема Заболеваемость неизвестна
анафилактоидных реакций / Быстрая / Частота неизвестна
сывороточная болезнь / Задержка / Заболеваемость неизвестна
Синдром Стивенса-Джонсона / Задержка / Заболеваемость неизвестна
Апластическая анемия / Отложенная / Заболеваемость неизвестна
Гемолитическая анемия / Задержка / Заболеваемость неизвестна
панцитопения / отсроченная / частота неизвестна
приступов / отсроченная / частота неизвестна

умеренная

изъязвление ротовой полости / отсроченная / частота неизвестна
нейтропения / отсроченная / частота неизвестна
эозинофилия / отсроченная заболеваемость 5000 / С задержкой / Заболеваемость неизвестна
кровотечений / Раннее / Заболеваемость ce не известно
гипопротромбинемия / отсроченная / частота неизвестна
тромбоцитоз / отсроченная / частота неизвестна
тромбоцитопения / отсроченная / частота неизвестна
флебит / быстрая / частота неизвестна
гипотензия / быстрая / частота неизвестна
путаница / заболеваемость неизвестна
путаница известен
гепатит / с задержкой / частота неизвестна
холестаз / с задержкой / частота неизвестна
повышенные печеночные ферменты / с задержкой / частота неизвестна
кандидоз / с задержкой / частота неизвестна
псевдомембранозный колит / с задержкой / частота неизвестна
суперинфекция / отложенная не известно
вагинит / с задержкой / частота неизвестна

легкая

тошнота / ранняя / 14. 8-14,8
Реакция в месте инъекции / Быстрая / 6,6-6,6
головная боль / Ранняя / 4,9-4,9
зуд / Быстрая / Частота неизвестна
сыпь / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
Крапивница / Быстрая / Частота неизвестна
лихорадка / Ранняя / Частота неизвестна
диарея / ранняя / частота неизвестна
анорексия / отсроченная / частота неизвестна
рвота / ранняя / частота неизвестна
метеоризм / ранняя / частота неизвестна
изжога (изжога) / ранняя / частота неизвестна
головокружение / раннее / Заболеваемость неизвестна
слабость / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
сонливость / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
зуд в области анального отверстия / Ранняя / Заболеваемость неизвестна

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Клофарабин: (умеренный) Одновременное применение клофарабина, субстрата OAT1 и OAT3, и цефазолина, ингибитора OAT1 и OAT3, может привести к повышению уровня клофарабина.Следовательно, отслеживайте признаки токсичности клофарабина, такие как желудочно-кишечная токсичность (например, тошнота, рвота, диарея, воспаление слизистой оболочки), гематологическая токсичность и токсичность для кожи (например, синдром рук и ног, сыпь, зуд) у пациентов, также получающих ингибиторы OAT1 и OAT3 .
изониазид, INH; Пиразинамид, PZA; Рифампицин: (умеренный) Избегайте одновременного применения рифампицина и цефазолина у пациентов с повышенным риском кровотечения. Если нет альтернативных вариантов лечения, внимательно следите за протромбиновым временем и другими тестами на коагуляцию и вводите витамин К в соответствии с показаниями.Постмаркетинговые отчеты предполагают, что одновременный прием высоких доз рифампицина и цефазолина может продлить протромбиновое время, что приведет к тяжелым витамин К-зависимым нарушениям свертывания крови, которые могут быть опасными для жизни или смертельными.
изониазид, INH; Рифампицин: (умеренный) Избегайте одновременного применения рифампицина и цефазолина у пациентов с повышенным риском кровотечения. Если нет альтернативных вариантов лечения, внимательно следите за протромбиновым временем и другими тестами на коагуляцию и вводите витамин К в соответствии с показаниями.Постмаркетинговые отчеты предполагают, что одновременный прием высоких доз рифампицина и цефазолина может продлить протромбиновое время, что приведет к тяжелым витамин К-зависимым нарушениям свертывания крови, которые могут быть опасными для жизни или смертельными.
Петлевые диуретики: (Незначительная) Нефротоксичность, связанная с цефалоспоринами, может усиливаться сопутствующей терапией петлевыми диуретиками. Клиницисты должны знать, что это может произойти даже у пациентов с незначительной или преходящей почечной недостаточностью.
Оральные контрацептивы: (умеренные) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные противозачаточные средства, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками.Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ. В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме.Противотуберкулезные препараты (например, рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина. Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщины, наиболее подверженные риску отказа или несоблюдения режима ОК, не могут быть легко идентифицированы, и истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции во время короткого периода может быть оправдано преждевременное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
Рифампицин: (умеренный) Избегайте одновременного применения рифампицина и цефазолина у пациентов с повышенным риском кровотечения. Если нет альтернативных вариантов лечения, внимательно следите за протромбиновым временем и другими тестами на коагуляцию и вводите витамин К в соответствии с показаниями. Постмаркетинговые отчеты предполагают, что одновременный прием высоких доз рифампицина и цефазолина может продлить протромбиновое время, что приведет к тяжелым витамин К-зависимым нарушениям свертывания крови, которые могут быть опасными для жизни или смертельными.
натрия пикосульфат; Оксид магния; Безводная лимонная кислота: (Major) Предыдущий или одновременный прием антибиотиков с пикосульфатом натрия; оксид магния; безводная лимонная кислота может снизить эффективность препарата для кишечника, поскольку превращение пикосульфата натрия в его активный метаболит бис- (п-гидроксифенил) пиридил-2-метан (BHPM) опосредуется бактериями толстой кишки. По возможности избегайте совместного администрирования. Некоторые антибиотики (например, тетрациклины и хинолоны) могут образовывать хелат с магнием в пикосульфате натрия; оксид магния; безводный раствор лимонной кислоты. Следовательно, эти антибиотики следует принимать не менее чем за 2 часа до и не менее чем через 6 часов после введения пикосульфата натрия; оксид магния; безводный раствор лимонной кислоты.
Варфарин: (умеренный) Одновременное применение варфарина со многими классами антибиотиков, включая цефалоспорины, может увеличивать МНО, тем самым усиливая риск кровотечения. Механизмом может быть ингибирование синтеза витамина К из-за изменений в кишечной флоре; однако сопутствующая инфекция также является потенциальным фактором риска повышенного МНО.Кроме того, некоторые цефалоспорины (цефотетан, цефоперазон, цефамандол) связаны с удлинением протромбинового времени из-за боковой цепи метилтиотетразола (МТТ) в положении R2, что нарушает синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови в печени. Наблюдайте за пациентами на предмет признаков и симптомов кровотечения. Кроме того, может потребоваться усиленный мониторинг МНО, особенно во время начала и после отмены антибиотика.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Беременность

Хотя имеющиеся исследования не могут окончательно установить отсутствие риска, имеющиеся данные за несколько десятилетий с использованием цефалоспоринов, включая цефазолин, при беременности человека не установили связанный с лекарственным средством риск серьезных врожденных дефектов, выкидыша или неблагоприятных исходов. или результаты для плода.Эти исследования имеют методологические ограничения, включая небольшой размер выборки, сбор ретроспективных данных и непоследовательность групп сравнения. Цефазолин проникает через плаценту. Исследования воспроизводства животных с цефазолином во время органогенеза в дозах, в 1-3 раза превышающие максимальную рекомендуемую дозу для человека (MRHD), не продемонстрировали неблагоприятных исходов для развития.

Данные опубликованной литературы сообщают, что цефазолин присутствует в материнском молоке, но не ожидается его накопления в грудном вскармливании. Нет данных о влиянии цефазолина на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, или на производство молока. Предыдущие рекомендации Американской академии педиатрии (AAP) считали цефазолин в целом совместимым с грудным вскармливанием. [27500]

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Цефазолин, бета-лактамный антибиотик, похожий на пенициллины, ингибирует третью и последнюю стадию синтеза бактериальной клеточной стенки, предпочтительно связываясь со специфическими пенициллин-связывающими белками (PBP), которые расположены внутри бактериальной клеточной стенки.Пенициллин-связывающие белки отвечают за несколько этапов синтеза клеточной стенки и обнаруживаются в количестве от нескольких сотен до нескольких тысяч молекул на бактериальную клетку. Пенициллин-связывающие белки различаются у разных видов бактерий. Таким образом, внутренняя активность цефазолина, а также других цефалоспоринов и пенициллинов против конкретного организма зависит от их способности получать доступ к необходимому PBP и связываться с ним. Как и все бета-лактамные антибиотики, способность цефазолина вмешиваться в синтез клеточной стенки, опосредованный PBP, в конечном итоге приводит к лизису клеток.Лизис опосредуется автолитическими ферментами клеточной стенки бактерий (например, автолизинами). Взаимосвязь между PBP и автолизинами неясна, но возможно, что бета-лактамный антибиотик взаимодействует с ингибитором автолизина.

Бета-лактамы, включая цефазолин, убивают независимо от концентрации или времени. Исследования на животных in vitro и in vivo продемонстрировали, что основным фармакодинамическим параметром, определяющим эффективность бета-лактамов, является количество времени, в течение которого свободные (не связанные с белками) концентрации лекарственного средства превышают минимальную ингибирующую концентрацию (МИК) организма (свободный T выше ВПК).Этот микробиологический образец убийства обусловлен механизмом действия, который заключается в ацилировании PBP. Существует максимальная доля PBP, которые могут быть ацилированы; следовательно, как только произошло максимальное ацилирование, уровень гибели не может увеличиваться. Концентрации свободного бета-лактама не должны оставаться выше МПК в течение всего интервала дозирования. Процент времени, необходимого как для бактериостатической, так и для максимальной бактерицидной активности, различается для разных классов бета-лактамов. Цефалоспорины требуют, чтобы концентрации свободного лекарственного средства были выше МИК на 35-40% интервала дозирования для бактериостатической активности и от 60% до 70% интервала дозирования для бактерицидной активности.

Критерии интерпретации восприимчивости к цефазолину определяются патогеном. МИК определены для Enterobacterales как чувствительные при 1 мкг / мл или менее, промежуточные при 2 мкг / мл и устойчивые при 4 мкг / мл или более (исходя из дозы 1 г каждые 8 ​​часов).

Преобладающие механизмы устойчивости включают присутствие бета-лактамаз расширенного спектра и ферментативный гидролиз.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Цефазолин вводят внутривенно и внутримышечно.Примерно 80% циркулирующих лекарств связано с белками. Он широко распространяется в большинстве тканей и жидкостей организма; однако цефазолин не достигает терапевтических концентраций в спинномозговой жидкости. Препарат концентрируется в моче в концентрациях, намного превышающих пиковые концентрации в сыворотке. Концентрация желчи у пациентов без обструктивного заболевания желчевыводящих путей может достигать или превышать концентрации в сыворотке до 5 раз; однако у пациентов с обструктивным заболеванием желчных путей концентрация цефазолина в желчи значительно ниже, чем концентрация в сыворотке (менее 1 мкг / мл).В синовиальной жидкости концентрация цефазолина становится сопоставимой с концентрацией в сыворотке крови примерно через 4 часа после введения лекарства. Цефазолин не метаболизируется в печени. Цефазолин в основном выводится с мочой в неизмененном виде, примерно 60% — в течение первых 6 часов, достигая 70-80% в течение первых 24 часов. У неонатальных пациентов, включая взрослых, с нормальной функцией почек, период полувыведения составляет примерно 1,8 часа после внутривенного введения и 2 часа после внутримышечного введения.

Затронутые изоферменты цитохрома P450 и переносчики лекарств: нет

Внутривенное введение

Исследования показали, что после внутривенного введения цефазолина здоровым взрослым добровольцам средняя концентрация в сыворотке достигла пика на уровне 185 мкг / мл и составила примерно 4 мкг / мл при 8 часов после приема дозы 1 г. После однократного приема 2 г средняя Tmax составила 0,25 часа, а средняя Cmax — 280,9 мкг / мл. В исследовании постоянной внутривенной инфузии 3,5 мг / кг в течение 1 часа и 1,5 мг / кг в течение следующих 2 часов у здоровых добровольцев концентрации в сыворотке крови на третий час составляли примерно 28 мкг / мл.Исследования на госпитализированных пациентах с инфекциями показывают, что средние пиковые концентрации цефазолина в сыворотке крови были приблизительно эквивалентны тем, которые наблюдались у здоровых добровольцев. При медленном внутривенном введении в течение 2–3 минут пиковые концентрации достигаются примерно через 15 минут после введения.

Внутримышечный путь

Пиковые концентрации цефазолина в сыворотке крови происходят в течение 1 часа после внутримышечной (IM) дозы. После внутримышечного введения цефазолина нормальным взрослым добровольцам средние сывороточные концентрации составляли 37 мкг / мл через 1 час после дозы 500 мг и 64 мкг / мл через 1 час после дозы 1 г.

Цефазолин для инъекций: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Может возникнуть отек, покраснение, боль или болезненность в месте инъекции. Это лекарство также может редко вызывать потерю аппетита, тошноту, рвоту, диарею или головную боль. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: темная моча, легкие синяки / кровотечения, быстрое / учащенное сердцебиение / нерегулярное сердцебиение, судороги, необычная слабость, пожелтение глаз / кожи, психические изменения / изменения настроения (например, спутанность сознания) ).

Этот препарат в редких случаях может вызывать тяжелые кишечные заболевания (диарею, связанную с Clostridium difficile) из-за резистентных бактерий. Это состояние может возникнуть во время лечения или через несколько недель или месяцев после его прекращения.Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся: стойкая диарея, боль / спазмы в животе или животе, кровь / слизь в стуле.

Не принимайте лекарства от диареи или опиоиды, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, потому что эти продукты могут усугубить их.

Использование этого лекарства в течение продолжительных или повторяющихся периодов может привести к молочнице полости рта или новой инфекции влагалищного дрожжевого грибка. Обратитесь к врачу, если вы заметили белые пятна во рту, изменение выделений из влагалища или другие новые симптомы.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Цефазолин (Анцеф) — побочные эффекты, взаимодействия, использование, дозировка, предупреждения

Используйте цефазолин (Анцеф) точно так, как указано на этикетке или как предписано вашим доктором. Не используйте в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам или инструкции.Используйте лекарство точно так, как указано.

Цефазолин вводится в вену в виде инфузии. Врач назначит вам первую дозу и может научить вас самостоятельно принимать лекарство.

Это лекарство следует давать медленно, и настой может занять не менее 30 минут.

Цефазолин может потребоваться смешать с жидкостью (разбавителем) перед его использованием. При самостоятельном использовании инъекций убедитесь, что вы знаете, как правильно смешивать и хранить лекарство.

Используйте это лекарство в течение всего предписанного периода времени, даже если ваши симптомы быстро улучшатся. Пропуск доз может увеличить риск заражения устойчивой к лекарствам инфекцией. Цефазолин не лечит вирусную инфекцию, такую ​​как грипп или простуду.

Это лекарство может повлиять на результаты некоторых медицинских тестов. Сообщите любому лечащему врачу, что вы принимаете цефазолин.

Храните несмешанный цефазолин при комнатной температуре, вдали от влаги, тепла и света.

После смешивания цефазолина с разбавителем, храните смесь в холодильнике. Не замораживать.

Достаньте смесь из холодильника и дайте ей нагреться до комнатной температуры, прежде чем вводить дозу. Смешанное лекарство необходимо использовать в течение определенного количества дней после достижения комнатной температуры. Тщательно следуйте всем инструкциям по смешиванию и хранению этого лекарства.

Не используйте лекарство, если оно изменило цвет или содержит частицы. Позвоните своему фармацевту за новым лекарством.

Используйте иглу и шприц только один раз, а затем поместите их в устойчивый к проколам контейнер для «острых предметов». Соблюдайте государственные или местные законы о том, как утилизировать этот контейнер. Храните в недоступном для детей и домашних животных.

цефазолин (раствор для инъекций) | Cigna

Как дается цефазолин?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам или инструкции.Используйте лекарство точно так, как указано.

Цефазолин вводится в вену в виде инфузии. Врач назначит вам первую дозу и может научить вас самостоятельно принимать лекарство.

Это лекарство следует вводить медленно, настойка может занять не менее 30 минут.

Перед применением цефазолин может потребоваться смешать с жидкостью (разбавителем). При самостоятельном использовании инъекций убедитесь, что вы знаете, как правильно смешивать и хранить лекарство.

Используйте это лекарство в течение всего предписанного периода времени, даже если ваши симптомы быстро улучшатся. Пропуск доз может увеличить риск заражения устойчивой к лекарствам инфекцией. Цефазолин не лечит вирусную инфекцию, такую ​​как грипп или простуду.

Это лекарство может повлиять на результаты некоторых медицинских тестов. Сообщите любому лечащему врачу, что вы принимаете цефазолин.

Храните несмешанный цефазолин при комнатной температуре, вдали от влаги, тепла и света.

После смешивания цефазолина с разбавителем, храните смесь в холодильнике. Не замораживать.

Выньте смесь из холодильника и дайте ей нагреться до комнатной температуры, прежде чем вводить дозу. Смешанное лекарство необходимо использовать в течение определенного количества дней после достижения комнатной температуры. Тщательно следуйте всем инструкциям по смешиванию и хранению этого лекарства.

Не используйте лекарство, если оно изменило цвет или содержит частицы. Позвоните своему фармацевту за новым лекарством.

Используйте иглу и шприц только один раз, а затем поместите их в устойчивый к проколам контейнер для «острых предметов». Соблюдайте государственные или местные законы о том, как утилизировать этот контейнер. Храните в недоступном для детей и домашних животных.

Цефазолин — обзор | Темы ScienceDirect

9112 910 910 Дозировка с квалификаторами

Острая инфекция —25–100 мг / кг / сут внутривенно / внутримышечно каждые 8 ​​часов

Профилактика кесарева сечения —1 г внутривенно при пережатии пуповины

Бактериальный эндокардит

IM до процедуры
—1г

ПРИМЕЧАНИЕ: почечное дозирование.

Противопоказания — повышенная чувствительность к лекарственному средству или классу

Осторожно — аллергия на пенициллин, почечная дисфункция, антибиотик-ассоциированный токсический колит, судорожное расстройство, связанное с приемом 96611, сопутствующее употребление 96611 почек.

Класс лекарств Антибиотики; Цефалоспорины 1-го поколения
Показания Бактериальные инфекции (грамположительные аэробы: S.aureus, S. epidermidis, S. pneumoniae; грамотрицательных аэробов: E. coli, Klebsiella, Enterobacter, P. mirabilis )
Механизм Бактерицидный — подавляет синтез клеточной стенки

28
Соображения матери

Из-за своего антимикробного спектра цефазолин используется для лечения инфекций нижних дыхательных путей, инфекций мочеполового тракта, кожных инфекций, перитонита, сепсиса и эндокардита; для профилактики после кесарева сечения; и во время родов для стрептококков группы B. Цефазолин превосходит клиндамицин и эритромицин для профилактики стрептококка группы B у пациентов с неанафилактической аллергией на пенициллин. Профилактическое введение цефазолина до операции, во время или после операции снижает частоту инфицирования после кесарева сечения. Время приема существенно не влияет на эффективность. По этому показанию он не имеет клинических преимуществ перед любым другим цефалоспорином, и стоимость часто является решающим фактором.Профилактика обычно прекращается в течение 24 часов после хирургической процедуры. Цефалоспорины обычно считаются безопасными во время беременности.

Побочные эффекты включают судороги, псевдомембранозный колит, нефротоксичность, лейкопению, тромбоцитопению, многоформную эритему и синдром Стивенса-Джонсона.

Соображения плода Нет адекватных отчетов или хорошо контролируемых исследований на человеческих плодах. Цефазолин быстро проникает через плаценту человека, достигая концентраций, превышающих или равных 90% MIC для стрептококков группы B в образцах матери, плода и AF. Исследования на грызунах обнадеживают, не обнаруживая никаких доказательств тератогенности или ЗВУР, несмотря на использование доз, превышающих те, которые используются в клинических условиях.
Безопасность грудного вскармливания Хотя адекватных отчетов или хорошо контролируемых исследований у кормящих женщин нет, цефазолин , по-видимому, выделяется с грудным молоком человека.Хотя кинетика еще предстоит выяснить, обычно считается, что она совместима с грудным вскармливанием.
Лекарственные взаимодействия

Сообщалось о нефротоксичности после совместного приема других цефалоспоринов и аминогликозидов.

Пробенецид может снижать секрецию цефалоспоринов почечными канальцами, что приводит к увеличению и более длительному содержанию цефалоспоринов в крови.

Ссылки

Fiore Mitchell T, Pearlman MD, Chapman RL, et al.Obstet Gynecol 2001; 98: 1075-9.

Миллар Л.К., Крыло DA, Пол Р.Х., Граймс Д.А. Obstet Gynecol 1995; 86: 560-4.

Philipson A, Stiernstedt G, Ehrnebo M. Clin Pharmacokinet 1987; 12: 136-44.

Thigpen BD, Hood WA, Chauhan S и др. Am J Obstet Gynecol 2005; 192: 1864-8.

Wing DA, Hendershott CM, Debuque L, Millar LK. Obstet Gynecol 1998; 92: 249-53.

Сводка

Категория беременности: B

Категория лактации: S

выше, чем у цефазолина эритромицин для профилактики стрептококков группы B у пациентов с неанафилактической аллергией на пенициллин.

Цефазолин

Цефазолин

Цефалоспорин первого поколения

грамположительные бактерии: метициллин-чувствительные Staphylococcus aureus (MSSA), коагулазонегативные Staphylococci , чувствительный к пенициллину Streptococcus pneumoniae , Streptococci spp.

грамотрицательные бактерии: Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis

Цефалоспорины обладают бактерицидной активностью, препятствуя на более поздних стадиях синтеза клеточной стенки бактерий за счет инактивации один или несколько пенициллин-связывающих белков и ингибирование перекрестного связывания структура пептидогликана.Считается, что цефалоспорины также играют роль в активация автолизинов бактериальных клеток, которые могут способствовать развитию бактериального лизис клеток.

Цефалоспорины вызывают гибель в зависимости от времени.

Cmax: 188 мкг / мл; Период полураспада: 1,8 часа; Объем от раздача: 10л; Таблица 11

Гематологические: гемолитическая анемия, нейтропения, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, тромбоцитоз, нарушение агрегации тромбоцитов

Дерматологические: сыпь (пятнисто-папулезная), пурит, крапивница

Желудочно-кишечный тракт: диарея

Печень: аномальные функциональные пробы печени

Почек: интерстициальный нефит

Другое: Анафилаксия

Внутривенно / внутримышечно: 500 мг / 10 мл для инъекций

1 грамм порошка для восстановления (IM)

Доза для взрослых: 1-2 г внутривенно / внутримышечно каждые 8 ​​часов

Легкие инфекции: 250-500 мг в / в каждые 8 ​​часов

Инфекции от умеренной до тяжелой: 0.5-1 г внутривенно / внутримышечно каждые 6-8 часов

Тяжелые, опасные для жизни инфекции: 1-1,5 г в / в каждые 6 часов

Перинатальная болезнь GBS, профилактика во время родов: 2 г в / в x 1 доза (начатая во время родов или разрыва плодных оболочек), затем 1 г внутривенно каждые 8 ​​часов до доставка

Предоперационное использование: 1 г внутривенно / внутримышечно за 0,5-1 час до операции, затем 0,5-1 г внутривенно / внутримышечно каждые 6-8 часов x 24 часа

Инфекции мочевыводящих путей (неосложненные): 1 г в / в каждые 12 часов

Детская доза (от 1 месяца):

50-100 мг / кг / день, разделенные каждые 6-8 часов, максимум 6 г в день

Дозирование на основе состояния заболевания:

Почечная недостаточность: Почечная недостаточность: CrCl 35-54 мл / мин 0.5q каждые 8 ​​часов или 1 г каждые 12 ч

CrCl 11-34 мл / мин 0,5q каждые 12 ч или 1 г q24h

CrCl < 10 мл / мин 0,5q каждые 18-24 часа

Гемодиализ: от 0,5 до 1 г внутривенно доза диализа

Печеночная недостаточность: в настоящее время не рекомендуется изменять дозировку. время.

Дозирование при непрерывной заместительной почечной терапии

CVVH (непрерывная веновенозная гемофильтрация): 1-2 г в / в каждые 12 ч

CVVHD (непрерывный венозный гемодиализ): 2г в / в каждые 12 ч

CVVHDF (непрерывный венозный гемодиафильтрация) 2 г в / в каждые 12 ч

Примечание: CVVH в основном предназначен только для удаления жидкости.Многие учреждения будут использовать больше CVVHD или CVVHDF, которые сочетают диализ с жидкостью удаление.

Противопоказания / Предупреждения / Меры предосторожности:

Противопоказания: Повышенная чувствительность к цефалоспоринам

С осторожностью: повышенная чувствительность к пенициллинам

Живой брюшной тиф Вакцина — снижение иммунологического ответа на брюшной тиф вакцина

Беременность:

Категория B: Нет доказательств риска у людей, но исследований недостаточно.

Терапевтический: Культура и чувствительность, уровни сыворотки, признаки и симптомы инфекции (например, лихорадка, WBC)

Ядовито: Общий анализ мочи, BUN, SCr, AST и ALT, кожная сыпь, нейтропения и лейкопения

определение Ancef в Медицинском словаре

Действие

Нарушает синтез клеточной стенки бактерий, вызывая разрыв и гибель клетки

Наличие

Порошок для инъекций : 500 мг, 1 г, 10 г, 20 г

Готовые смеси : 500 мг / 50 мл в декстрозе 5% в воде (D 5 W), 1 г / 50 мл в D 5 W

Показания и дозировки

➣ Инфекции дыхательных путей, вызванные группой A бета-гемолитические стрептококки, видов Klebsiella , Haemophilus influenzae и Staphylococcus aureus; кожные инфекции, вызванные S.aureus и бета-гемолитические стрептококки; инфекции желчных путей, вызванные Escherichia coli, видами Klebsiella , Proteus mirabilis и S. aureus; инфекции костей и суставов, вызванные S. aureus; половых инфекций, вызванных E. coli, видами Klebsiella , P. mirabilis и штаммами энтерококков; сепсис, вызванный E. coli, видами Klebsiella , P. mirabilis, S. aureus и S.pneumoniae; эндокардит, вызванный S. aureus или бета-гемолитическими стрептококками

Взрослые: При легких инфекциях 250-500 мг каждые 8 ​​часов внутривенно. или I.M. Для инфекций средней и тяжелой степени тяжести от 500 до 1000 мг внутривенно. или I.M. каждые 6-8 часов. При инфекциях, угрожающих жизни, от 1000 до 1500 мг внутримышечно или внутривенно. каждые 6 часов, до максимальной дозировки 6 г / день.

Дети: При инфекциях легкой и средней степени тяжести от 25 до 50 мг / кг / день внутривенно. или I.M. в разделенных дозах t.я бы. или q.i.d. При тяжелых инфекциях 100 мг / кг / день внутривенно. или I.M. в разделенных дозах t.i.d. или q.i.d.

➣ Острые неосложненные инфекции мочевыводящих путей (ИМП), вызываемые E. coli, видами Klebsiella , P. mirabilis и штаммами Enterococcus и Enterobacter видов

1 г Взрослые I.V. 9. 1458 или внутримышечно каждые 12 часов

➣ Хирургическая профилактика

Взрослые: 1г внутривенно или I.M. за 30-60 минут до операции, затем 0.От 5 до 1 г I.V. или I.M. каждые 6-8 часов в течение 24 часов. Если операция длится более 2 часов, назначают еще одну дозу 0,5–1 г в / м или в / в. может вводиться во время операции.

➣ Пневмококковая пневмония

Взрослые: 500 мг в / м или в / в. инфузия каждые 12 часов

Корректировка дозировки

• Почечная недостаточность

• Пожилые пациенты

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к цефалоспоринам или пенициллинам

Меры предосторожности

• Осторожно использовать

в анамнезе:

Заболевания ЖКТ (особенно колит)

• истощенные пациенты

• пожилые пациенты

• беременные или кормящие пациенты

• дети.

Администрация

• Получите образцы для посева и тестирования чувствительности по мере необходимости перед началом терапии.

• Для прерывистого I.V. инфузия, вводить в наборе для контроля объема или в отдельном, вторичном в / в. контейнер более 30-60 минут.

• Для прямого И.В. инъекции, разбавьте восстановленную дозу в 5 мл стерильной воды для инъекций и медленно вводите в течение 3-5 минут.

• Не смешивайте раствор-премикс с другими лекарствами.

☞ Не используйте гибкий контейнер при последовательном соединении из-за риска воздушной эмболии.

• Для внутримышечного использования разбавьте стерильной водой для инъекций, бактериостатической водой или физиологическим раствором для инъекций. Хорошо взболтать до растворения.

• Вводите I.M. в большую мышечную массу.

Побочные реакции

ЦНС: головная боль, вялость, спутанность сознания, гемипарез, парестезия, обморок, приступов

CV: гипотония, сердцебиение, боль в груди, расширение сосудов

44
EENT

44 EENT GI: тошнота, рвота, диарея, спазмы в животе, кандидоз полости рта, псевдомембранозный колит

GU: вагинальный кандидоз, нефротоксичность

гемобемияпроцитозия, гемобемияпро-липо-липо-липоэтозия, гематология нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, угнетение костного мозга

Печень: печеночная недостаточность, гепатомегалия

скелетно-мышечная: артралгия

респираторная мочеиспускательная патология : 9145 8 озноб, лихорадка, суперинфекция, анафилаксия, сывороточная болезнь

Взаимодействия

Лекарство-лекарство. Аминогликозиды, петлевые диуретики : повышенный риск нефротоксичности

Антикоагулянты : усиление антикоагулянтного действия

Хлорамфеникол : антагонистический эффект

Пробенецид

000 Диагностические тесты : повышенный уровень экскреции в крови .

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *