Цефазолин инструкция по применению уколы дозы: Цефазолин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Cefazolin порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1 шт. (6244)

Содержание

Цефазолин: инструкция, цена, аналоги | порошок для раствора для инъекций Киевмедпрепарат

фармакодинамика. Цефазолин является полусинтетическим антибиотиком группы цефалоспоринов I поколения для парентерального введения. Механизм антимикробного действия связан с угнетением фермента транспептидазы, блокадой биосинтеза мукопептида в клеточной стенке бактерии. Препарат обладает широким спектром бактерицидного действия, эффективен в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, в том числе и тех, которые продуцируют и не продуцируют пенициллиназу. Высокоактивен по отношению к большинству грамотрицательных микроорганизмов: Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp. (в том числе Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Тreponema spp., Leptospira spp. Активен по отношению к грамположительным микроорганизмам, в частности Staphylococcus  spp., Streptococcus spp. (в том числе Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriaе, Bacillus anthracis

. Большинство индолположительных штаммов Proteus (Proteus vulgaris), а также Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Serratia spp., Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., а также анаэробные кокки Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., в том числе В. fragilis, резистентны к цефазолину. Не действует на риккетсии, вирусы, грибы, простейшие.

Фармакокинетика. Цефазолин быстро всасывается при в/м введении, пик концентрации в плазме крови достигается через 60 мин после инъекции и составляет 37–64 мкг/мл. При в/в применении Cmax препарата определяется сразу после введения и составляет 185 мкг/мл. Бактерицидная концентрация в крови сохраняется в течение 8–12 ч. Хорошо проникает в ткани и жидкости организма и выявляется в терапевтических концентрациях в слизистых оболочках, мокроте, костной ткани, СМЖ, проникает через плацентарный барьер и в очень низких концентрациях — в грудное молоко. 90% препарата связывается с белками плазмы крови. Из организма выводится с мочой в неизмененном виде (около 90%). Препарат в незначительном количестве метаболизируется в печени и выводится с желчью.

T½ — около 2 ч после в/м введения, 1,8 ч — после в/в введения. При нарушении функции почек T½ составляет 3–42 ч.

инфекции, вызванные чувствительными к цефазолину микроорганизмами:

  • инфекции дыхательных путей;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции костей и суставов;
  • сепсис, эндокардит;
  • инфекции желчевыводящих путей;
  • профилактика инфекций в хирургии.

Цефазолин вводить в/м и в/в (капельно и струйно). Цефазолин нельзя вводить интратекально.

Дозирование. Средняя суточная доза цефазолина для взрослых обычно составляет 1–4 г, максимальная суточная доза — 6 г. Разовая доза при инфекциях, вызванных грамположительными микроорганизмами, составляет 0,25–0,5 г каждые 8 ч. При инфекциях дыхательных путей средней тяжести, вызванных пневмококками, и инфекциях мочеполовой системы препарат назначать по 1 г каждые 12 ч. При пневмококковой пневмонии — 0,5 г каждые 12 ч. При заболеваниях, вызванных чувствительными грамотрицательными микроорганизмами, препарат назначать по 0,5–1,0 г каждые 6–8 ч. При тяжелых инфекционных заболеваниях (сепсис, эндокардит, перитонит, деструктивная пневмония, острый гематогенный остеомиелит, осложненные урологические инфекции) назначать по 1–1,5 г с интервалом между введениями 6–8 ч.

Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений у взрослых рекомендуется вводить цефазолин в/м или в/в:

— в дозе 1 г за 0,5–1 ч до начала хирургического вмешательства;

— при длительных операциях (2 ч и более) — дополнительно 0,5–1 г в процессе операции;

— после операции — в дозе 0,5–1 г каждые 6–8 ч в течение первых 24 ч.

В некоторых случаях (например операции на открытом сердце, протезирование суставов) профилактическое применение цефазолина может продолжаться 3–5 дней после операции.

Детям в возрасте от 1 мес. Назначать препарат в дозе 25–50 мг/кг массы тела в сутки, разделенной на 3–4 введения, при тяжелых инфекциях вводить 90–100 мг/кг/сут (максимальная доза). Средняя продолжительность лечения — 7–10 дней.

Для взрослых пациентов с нарушением функции почек режим дозирования устанавливать в зависимости от клиренса креатинина. После ударной дозы, соответствующей тяжести инфекции, могут быть использованы рекомендации, приведенные ниже. При клиренсе креатинина:

— 55 мл/мин и больше — коррекции дозы не требуется;

— 35–54 мл/мин — разовая доза не меняется, но интервал между введениями должен составлять не менее 8 ч;

— 11–34 мл/мин — разовую стандартную дозу следует снизить в 2 раза, интервал между введениями составляет 12 ч;

— менее 10 мл/мин — следует назначать ¼ терапевтической дозы каждые 18–24 ч.

Пациенты пожилого возраста: дозы, как у взрослых (при условии нормальной функции почек).

При нарушении функции почек у детей. Сначала вводится обычная разовая доза, затем последующие дозы корректировать с учетом степени почечной недостаточности. Детям с умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина 40–70 мл/мин) назначать 60% суточной дозы препарата 2 раза в сутки каждые 12 ч; при клиренсе креатинина 20–40 мл/мин — 25% суточной дозы 2 раза в сутки каждые 12 ч; при значительном нарушении функции почек (клиренс креатинина 5–20 мл/мин) — 10% средней суточной дозы каждые 24 ч. Все рекомендуемые дозы назначать после начальной ударной дозы. Продолжительность лечения в среднем составляет 7–10 дней.

Способ введения. Лекарственное средство Цефазолин — стерильный порошок для приготовления р-ра для инъекций, поэтому его следует восстановить перед введением. Лекарственное средство Цефазолин легко растворяется в следующих растворителях: вода для инъекций, 0,5% р-р лидокаина, 0,9% р-р хлорида натрия и р-р Рингера.

Рекомендуется применять свежеприготовленные р-ры. После разведения вышеуказанными растворителями образуется прозрачный р-р от бледно-желтого до желтого цвета.

Приготовление р-ров для инъекций и инфузий.

Для в/м инъекции. Растворить 1 г Цефазолина в 4 мл одного из следующих совместимых растворителей, тщательно встряхивая до полного растворения:

  • вода для инъекций;
  • 0,9% р-р хлорида натрия;
  • 0,5% р-р лидокаина.

Вводить глубоко в верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы.

Для в/в струйного введения. Развести Цефазолин в одном из следующих совместимых растворителей:

  • вода для инъекций;
  • 0,9% р-р хлорида натрия.

Р-р лидокаина не следует вводить в/в.

На 1 г цефазолина применяют 4 мл совместимого растворителя. Цефазолин следует вводить медленно в течение около 3–5 мин. Р-р вводить путем в/в инъекции непосредственно в вену или систему для инфузий, когда вводится совместимый инфузионный р-р.

При необходимости введения 2 г Цефазолина рекомендовано в/в введение в течение около 30–60 мин.

Для в/в капельного введения. Цефазолин следует предварительно растворить в одном из совместимых растворителей для в/в инъекции.

Дальнейшие разведения следует проводить в одном из следующих совместимых растворителей:

  • 0,9% р-р хлорида натрия;
  • р-р Рингера;
  • вода для инъекций.

Разведение препарата для в/в инфузии:

Содержание флакона Реконституция Разведение
  Минимальный объем растворителя, в котором разводят содержимое флакона Объем растворителя для в/в инфузии
1 г 4 мл 50–100 мл

Добавить рекомендуемый объем растворителя и тщательно встряхнуть до полного растворения содержимого флакона.

Для в/в инфузий применяют только свежеприготовленные р-ры. Р-р следует осмотреть перед использованием. Использовать следует только прозрачные р-ры, без частиц.

Р-р предназначен для одноразового использования. Неиспользованный р-р следует утилизировать.

Дети. Цефазолин не следует применять у недоношенных детей или новорожденных детей в возрасте до 1 мес, поскольку пока недостаточно данных о применении препарата в этих возрастных группах.

повышенная чувствительность к антибиотикам цефалоспоринового ряда и/или другим β-лактамным антибиотикам.

частота побочных реакций определяется так: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Инфекции и инвазии: нечасто — микозы полости рта; редко — микозы гениталий, вагинит. Длительное применение цефазолина может привести к избыточному росту нечувствительных микроорганизмов. Катар.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: наблюдались изменения в количестве клеток крови, такие как лейкопения, гранулоцитопения, нейтропения, тромбоцитопения, лейкоцитоз, гранулоцитоз, моноцитоз, лимфоцитопения, базофилия и эозинофилия. Эти изменения единичные и обратимые. Очень редко — нарушение коагуляции, кровотечения.

Со стороны иммунной системы: нечасто — лихорадка; очень редко — анафилактический шок (отек гортани с сужением дыхательных путей, учащенное сердцебиение, одышка, низкое АД, набухший язык, анальный зуд, генитальный зуд, отек лица).

Нарушение метаболизма и питания: редко — гипергликемия, гипогликемия.

Расстройства нервной системы: нечасто — судороги; редко — головокружение.

Сосудистые расстройства: нечасто — тромбофлебиты.

Со стороны дыхательной системы: редко — плевральный выпот, одышка или дыхательный дистресс, кашель.

Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, рвота, диарея; редко — анорексия; очень редко — псевдомембранозный колит (если диарея возникает при антибиотикотерапии, следует немедленно начать соответствующее лечение).

Нарушение функции печени и желчевыводящих путей: редко — преходящее повышение уровней АлАТ, АсАТ, ЩФ, гамма-глутамилтрансферазы, билирубина и/или ЛДГ, преходящий гепатит и транзиторная холестатическая желтуха.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто — сыпь; нечасто — эритема, мультиформная эритема, крапивница, ангионевротический отек; редко — токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса — Джонсона.

Нарушение функции почек и мочеиспускания: редко — нефротоксичность, интерстициальный нефрит, нефропатия, протеинурия, временное повышение уровня азота мочевины в крови, как правило, у пациентов, получавших другие потенциально нефротоксические лекарственные средства.

Расстройства репродуктивной системы: очень редко — зуд вульвы и влагалища.

Общие нарушения и изменения в месте введения: часто — боль в месте инъекции, иногда с уплотнением; редко — недомогание, усталость, боль в груди. Если во время лечения цефазолином возникает сильная диарея, следует обратиться к врачу, поскольку диарея может быть симптомом серьезного состояния (псевдомембранозный колит), который нуждается в срочном лечении. Пациенты не должны иметь возможность заниматься самолечением для снижения перистальтики кишечника.

Длительный прием цефалоспоринов может быть причиной чрезмерного роста нечувствительных бактерий, особенно Enterobacter, Citrobacter, Pseudomonas, Enterococcus, Candida. Это может привести к развитию суперинфекции или потенциальной колонизации устойчивыми бактериями или дрожжами.

Исследования. Повышение уровней АсАТ, АлАТ, мочевины в крови и ЩФ без клинических признаков поражения почек или печени. Данные исследований на животных показали потенциальную нефротоксичность цефазолина. Хотя этот эффект не продемонстрирован у людей, следует помнить о возможности этого эффекта, особенно у пациентов, принимающих высокие дозы в течение длительного периода. В редких случаях сообщалось об интерстициальном нефрите и нефропатии. Пациенты, у которых развились эти состояния, получали и другую сопутствующую терапию. Влияние цефазолина на развитие интерстициального нефрита и других нефропатий не установлено.

Сообщалось о таких побочных эффектах: снижение уровня гемоглобина и/или гематокрита, анемия, агранулоцитоз, апластическая анемия, панцитопения и гемолитическая анемия.

Во время лечения цефалоспоринами зарегистрированы такие побочные эффекты: навязчивые сновидения, головокружение, гиперактивность, нервозность или тревожность, бессонница, сонливость, слабость, приливы, помутнение зрения, спутанность сознания и повышение эпилептогенной активности головного мозга.

повышенная чувствительность. Перед началом лечения убедитесь, что у пациента в анамнезе нет реакций гиперчувствительности после приема цефалоспоринов, пенициллинов или других препаратов. Пациентам, склонным к аллергическим реакциям, цефазолин следует вводить с осторожностью. Существует возможность перекрестных аллергических реакций между пенициллинами и цефалоспоринами. Как и при применении других бета-лактамных антибактериальных средств, сообщалось о тяжелых реакциях гиперчувствительности, в отдельных случаях с летальным исходом. В случае выраженных реакций гиперчувствительности применение цефазолина следует немедленно прекратить и назначить соответствующее лечение. До начала терапии следует установить, имеет ли пациент в анамнезе тяжелые реакции гиперчувствительности к цефазолину, другим цефалоспоринам или другим бета-лактамным антибиотикам. Следует соблюдать осторожность при назначении цефазолина пациентам, у которых ранее наблюдались реакции гиперчувствительности к другим бета-лактамным антибиотикам.

Псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков. Если у пациента тяжелая или постоянная диарея, следует учитывать возможность возникновения псевдомембранозного колита, связанного с применением антибиотиков. Степень проявления псевдомембранозного колита может колебаться от легкой до угрожающей жизни, поэтому важно рассматривать данный диагноз у всех пациентов, у которых во время или после применения цефазолина возникла диарея. В случае возникновения тяжелой диареи или диареи с примесью крови лечение цефазолином необходимо прекратить и провести соответствующую терапию.

Прием средств, ингибирующих перистальтику, противопоказан. В случае отсутствия необходимого лечения может развиться токсический мегаколон, перитонит, шок.

Нарушение функции почек. Для пациентов с почечной недостаточностью дозы и/или интервал между применением лекарственного средства могут быть скорректированы в зависимости от степени нарушения функции почек. При назначении цефазолина пациентам с нарушениями функции почек суточную дозу следует снизить или увеличить интервал между приемами лекарственного средства во избежание токсического действия.

В случае почечной недостаточности со скоростью клубочковой фильтрации до 55 мл/мин следует учитывать возможность кумуляции цефазолина. Хотя цефазолин редко вызывает нарушение функции почек, рекомендуется оценивать функцию почек, особенно у тяжелобольных пациентов, получающих максимальные терапевтические дозы, и у пациентов, которые также принимают другие нефротоксические лекарственные средства, такие как аминогликозиды или сильнодействующие диуретики (например фуросемид). Применение высоких доз цефазолина у пациентов с почечной недостаточностью связано с риском развития судорог.

Интратекальное применение. Лекарственное средство не предназначено для интратекального введения. После интратекального введения цефазолина сообщалось о серьезной токсичности для ЦНС (включая судороги).

Бактериальная устойчивость и суперинфекция. Длительное применение цефазолина может вызвать рост устойчивых бактерий. Поэтому следует тщательно следить за состоянием пациента на предмет возникновения суперинфекции. Если развивается суперинфекция, следует назначить соответствующее лечение.

Нарушение свертываемости крови. Нарушения свертываемости крови могут возникать в отдельных случаях при лечении цефазолином. Высокий риск этих нарушений у пациентов с дефицитом витамина К или при наличии других факторов, приводящих к нарушениям свертывания (парентеральное питание, дефицит питания, нарушение функции печени и почек, тромбоцитопения). Нарушения свертываемости крови также могут быть связаны с сопутствующими заболеваниями (например гемофилией, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки), вызывающими или усиливающими кровотечение. У пациентов с вышеупомянутыми заболеваниями следует контролировать свертываемость крови. Если показатели свертываемости крови ухудшаются, следует назначить витамин К (10 мг в неделю).

Результаты лабораторных исследований. Результаты лабораторных исследований для выявления глюкозы в моче, проведенные с помощью р-ра Бенедикта или Фелинга, могут быть ложноположительными у пациентов, получающих цефазолин. Цефазолин не влияет на результаты ферментативных тестов, которые используются для измерения глюкозы в моче. Результаты прямых и непрямых тестов Кумбса также могут быть ложноположительным, например у новорожденных, матери которых получали цефалоспорины.

Каждый флакон 0,5 г/1 г содержит 24,13 мг/48,27 мг натрия соответственно. Это следует учитывать, если пациент соблюдает диету с контролируемым содержанием натрия.

Применение в период беременности или кормления грудью. Исследования на животных не показали влияния цефазолина на фертильность.

Беременность. Исследования на животных не показали прямой или опосредованной репродуктивной токсичности.

Из-за отсутствия опыта применения цефазолина при беременности и из-за того, что цефазолин проникает сквозь плацентарный барьер, особенно в I триместр беременности, не следует назначать цефазолин в период беременности.

Грудное вскармливание. Цефазолин выделяется в малом количестве с грудным молоком, поэтому побочных эффектов у ребенка не ожидается. Если у ребенка развиваются диарея или грибковая инфекция Candida, кормление грудью следует прекратить либо прекратить лечение цефазолином.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Цефазолин не влияет на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами. Однако некоторые побочные эффекты (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ) могут влиять на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

антибиотики. Антагонистический эффект с антибиотиками, которые оказывают бактериостатическое действие (например тетрациклин, сульфаниламиды, эритромицин, хлорамфеникол), наблюдается in vitro, поэтому следует учитывать возможность такого действия в случае сочетания цефазолина с этими антибиотиками.

Как и другие антибиотики, цефазолин может снижать терапевтический эффект БЦЖ-вакцины, вакцины против тифа, поэтому такая комбинация не рекомендуется. Следует соблюдать интервал не менее 24 ч между применением последней дозы антибиотика и живой вакцины.

Пробенецид. При одновременном применении пробенецида снижается почечный клиренс цефазолина, что способствует его кумуляции, длительному повышению концентрации препарата в сыворотке крови.

Витамин К. Некоторые антибиотики, такие как цефамандол, цефазолин и цефотетан, могут влиять на метаболизм витамина К, особенно в случае дефицита витамина К. В таких ситуациях может потребоваться дополнительное введение витамина К.

Антикоагулянты. Цефалоспорины могут очень редко приводить к нарушениям свертываемости крови. При одновременном применении высоких доз пероральных антикоагулянтов (например варфарина или гепарина) следует контролировать параметры свертывания крови. Сообщалось о большом количестве случаев усиления антикоагулянтных эффектов у пациентов, получавших антибиотики. К факторам риска можно отнести наличие инфекции или воспаления, пожилой возраст и плохое общее состояние здоровья пациента. Чаще эти нарушения возникают при применении таких антибиотиков, как фторхинолоны, макролиды, котримоксазол и некоторые цефалоспорины.

Нефротоксические препараты. Нельзя исключать нефротоксический эффект антибиотиков (например аминогликозидов, колистина, полимиксина В), йодных контрастных веществ, органоплатинов, метотрексата в высоких дозах, некоторых противовирусных препаратов (например ацикловира, фоскарнета), пентамидина, циклоспорина, такролимуса и диуретиков (например фуросемида). Если эти лекарственные средства применяются одновременно с цефазолином, следует тщательно контролировать параметры функции почек.

Этанол. Возможны дисульфирамоподобные реакции.

Пероральные контрацептивы. Цефазолин может снижать эффективность пероральных контрацептивов. По этой причине во время лечения цефазолином рекомендуется применять дополнительные методы контрацепции.

симптомы: головокружение, парестезии и головная боль, возможно развитие аллергических реакций у пациентов с ХПН, возможны нейротоксические явления, при этом отмечается повышенная судорожная готовность, генерализованные судороги, рвота и тахикардия. Возможны такие отклонения лабораторных показателей, как повышение уровня креатинина, азота мочевины в крови, печеночных ферментов и билирубина, положительный тест Кумбса, тромбоцитоз/тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения и увеличение протромбинового времени.

Лечение: прекратить применение препарата, в случае необходимости провести противосудорожную, десенсибилизирующую терапию. В случае тяжелой передозировки рекомендуются поддерживающая терапия и мониторинг гематологической, почечной, печеночной функций и системы свертывания крови до стабилизации состояния пациента. Препарат выводится из организма путем гемодиализа; перитонеальный диализ менее эффективен.

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Дата добавления: 19.10.2021 г.

инструкция к препарату, аналоги и отзывы

В статье рассмотрим к уколам «Цефазолин» инструкцию по применению. Как разводить данное средство правильно, также будет рассказано. Препарат является полусинтетическим антибиотиком, предназначенным для парентерального ввода, то есть в вену или в мышцу. Это лекарство производится в виде порошка, предназначенного для разведения, его выпускают в стеклянных флаконах. Часто применяется это лекарство в стационарах в целях профилактики инфекций на этапе раннего послеоперационного периода. Амбулаторно назначают это средство обычно в случае воспаления дыхательных путей. Далее рассмотрим инструкцию по использованию этого медикамента. Начнем с ознакомления с его составом и основным действующим веществом.

Состав препарата

Согласно инструкции к уколам «Цефазолин», действующим веществом этого лекарства выступает цефазолин, являющийся полусинтетическим соединением из первого поколения лактамных цефалоспоринов. По механизму бактерицидного действия этот препарат похож на пенициллины. Его активное вещество разрушает клеточные стенки путем препятствования биосинтезу.

В антимикробный спектр воздействия «Цефазолина» входят следующие возбудители: стафилококки наряду с дифтерийной и кишечной палочкой, шигеллой, сальмонеллой и так далее. Резистентность к данному антибиотику могут проявлять некоторые анаэробы наряду с псевдомонадами, протеей и туберкулезной палочкой. В целом для цефалоспоринов из первого поколения свойственна противомикробная активность по отношению к грамположительным микроскопическим организмам.

Показания к использованию медикамента

Как указывает инструкция к уколам «Цефазолин», согласно спектру антимикробной активности рассматриваемое лекарственное средство назначают при воспалительном процессе различных органов и систем. Основным показанием к назначению инъекций этого лекарства являются:

  • Наличие тяжелых локализованных или генерализованных инфекций в виде перитонита, эндокардита и сепсиса.
  • Присутствие вызванных восприимчивыми микроскопическими организмами воспалений дыхательных каналов и придаточных носовых пазух. В особенности эффективен препарат «Цефазолин» при наличии гайморита.
  • При бактериальных поражениях костей, кожных покровов и мускулатуры.
  • На фоне воспалительных процессов в органах малого таза, включая гонорею и сифилис.

Особую роль «Цефазолин» играет в профилактике всевозможных инфекций. В этих целях в стационарах часто назначают внутривенные инъекции непосредственно перед хирургическим вмешательством, а также после него.

Противопоказания

Что еще нам сообщает инструкция к уколам «Цефазолин»? Цефалоспорины относят к наиболее безвредным антибиотикам, они имеют очень мало ограничений к применению. Основными считаются первый месяц жизни малыша и непереносимость лактамных антибактериальных лекарств. Так как действующий компонент препарата поступает в молоко, то назначенный «Цефазолин» во время грудного вскармливания требует обязательной отмены кормления. Но молоко необходимо сцеживать с целью сохранения лактации. Осторожного подхода требует наличие у человека колита и недостаточности почек в анамнезе.

Дозирование лекарства

В соответствии с инструкцией к уколам «Цефазолин» для взрослых, этот препарат довольно быстро может выводиться из человеческого организма, поэтому нужно делать по три инъекции в сутки для поддержки его необходимой концентрации в крови. Вводят это лекарство внутримышечно или внутривенно, а курс терапии составляет около двух недель.

Инфекции средней тяжести лечат обычно посредством внутримышечных уколов, которые ставят с восьмичасовым интервалом. Разовой дозой при этом служит 1 грамм антибиотика. При тяжелых воспалениях требуется увеличение дозировки до 4 грамм в сутки, а минимальным разовым дозированием являются 0,5 грамма. Дозировка уколов «Цефазолин» в инструкции по применению подробно описана.

Профилактику послеоперационного гнойного осложнения проводят в несколько этапов. Лицам, страдающим недостаточностью почек, назначают сниженные дозировки в соответствии с показателем клиренса креатинина, но начальное количество лекарства всегда должно быть максимальным.

Перед вводом порошок разводят, согласно инструкции уколов «Цефазолин», где указывается, как правильно разводить лекарство новокаином. В стационарных условиях для внутривенного вливания через капельницу используется физиологический раствор, декстроза и бикарбонат натрия в объеме 100 миллилитров. Амбулаторная терапия осуществляется, как правило, посредством внутримышечных инъекций, для которых имеются отдельные способы введения.

Разведение препарата

В аннотации к препарату рекомендуется применять именно инъекционную воду. Ее количество напрямую зависит от дозирования антибиотика во флаконе. Например, на каждые 0,5 грамм порошка требуется 2 миллиграмма жидкости для разовой дозы.

Однако в том случае, если она составляет 1 грамм активного компонента, то можно взять 2,5 миллилитров растворителя. Но так как уколы довольно болезненные, врач часто советует использовать для разведения анестетики.

Как разводить уколы «Цефазолин» по инструкции?

Прежде этот антибиотик растворяли в новокаине из расчета 5 миллилитров на 1 грамм лекарственного порошка. Но на сегодняшний день рекомендуют применять в этих целях другой анестетик, а именно лидокаин, больше подходящий в качестве растворителя, предназначенного для антибактериальных парентеральных лекарств.

При проведении манипуляции требуется флакон с лекарством в прописанной доктором дозировке, ампула объемом 10 миллилитров и раствор лидокаина, а кроме того, пара одноразовых шприцов. Общая последовательность действий будет выглядеть следующим образом:

  • Вскрывают ампулу с анестетиком и удаляют центральную часть металлической крышки.
  • Набирают в стерильный шприц 3,5 миллилитра лидокаина, вводят иглу во флакон с антибиотиком (непосредственно в резиновую пробку) и выливают анестетик.
  • Не доставая иглы, энергично взбалтывают смесь для того, чтобы она стала однородной.
  • Вбирают жидкость в шприц обратно, отсоединяют его от иглы и надевают на него другую, стерильную, для того чтобы сделать инъекцию. Пузырьки воздуха при этом должны отсутствовать.

В том случае если делают разведение на два укола (к примеру, во флаконе 1000 миллиграмм действующего компонента, а разовая дозировка — 500), то берут 5 миллилитров лидокаина, а для инъекций используют 2,5 миллилитра лекарственного раствора, остальное хранят в холодильнике до наступления следующего раза. Так сказано в инструкции по применению к уколам «Цефазолин» для взрослых.

Побочные эффекты

Ввиду невысокого уровня токсичности цефалоспоринов отрицательные реакции организма на этот препарат у людей отмечаются крайне редко. Могут наблюдаться следующие явления:

  • Появление аллергии, начиная от простой сыпи и зуда до анафилактического шока.
  • Возникновение диспепсических расстройств, кишечного кандидоза и дисфункции печени.
  • Появление нарушений кроветворения и гемолитической анемии.
  • Возникновение сбоев в работе почек, а кроме того, появление зуда на наружных половых органах.

Так как это лекарство применяют парентерально, порой у людей может развиваться флебит в районе внутривенного ввода или появляется боль из-за внутримышечного использования медикамента. Это подтверждает инструкция по применению к уколам «Цефазолин».

Аналоги медикамента

В списке аналогов к этому лекарству представлены препараты, которые содержат цефазолин и являются аналогами по действующему компоненту. К таким лекарствам можно отнести «Оризолин» наряду с «Амзолином», «Рефлином», «Нацефом», «Атралцефом», «Вулмизолином», «Золином», «Золфином» и «Интразолином». Далее узнаем, как об этом препарате отзываются родители маленьких детей, врачи и взрослые пациенты.

Отзывы о лекарстве

Так как токсичность у данного препарата невысока и его разрешено назначать, начиная со второго месяца жизни, он считается одним из наиболее часто используемых медикаментов в педиатрии, за что врачи его очень ценят. Доктора характеризуют этот антибиотик в качестве очень эффективного средства в борьбе со всевозможными опасными инфекциями, что подтверждают и отзывы родителей в том числе. Побочные эффекты, по заверениям родителей и врачей, у маленьких пациентов наблюдают крайне редко, а заболевание, как правило, очень быстро отступает.

Единственным минусом этого лекарства, как и у всех парентеральных форм медицинских препаратов, выступает болезненное введение. Всем известно, что дети уколов боятся, поэтому порой применение этого медикамента для лечения малышей становится весьма проблематичным. Правда, как сообщают врачи, если разводить этот порошок анестетиком, то выраженного болевого ощущения можно избежать.

Что касается взрослых пациентов, то они тоже вполне довольны этим медицинским препаратом и эффектом от его лечения. Правда, жалобы на болезненность уколов от взрослых тоже нередко можно прочитать в комментариях.

Таким образом, лекарственное средство, предназначенное для выполнения инъекций, на сегодняшний день является весьма востребованным и эффективным. Мы рассмотрели инструкцию по применению к антибиотику «Цефазолин» в уколах.

Arpimed

Если вы беременны или вскармливаете грудью, подозреваете, что беременны или планируете иметь ребенка, проконсультируйтесь с лечащим врачом прежде, чем принимать это лекарство. Врач сравнит предполагаемую пользу применения препарата для матери против потенциального риск для ребенка.

Вождение транспортных средств и управление механизмами:

Цефтриаксон может вызвать головокружение. Если Вы чувствуете головокружение, не садитесь за руль или не используйте любые другие механизмы. Обратитесь к лечащему врачу, если Вы испытываете эти симптомы.

Как принимать Цефтриаксон

Цефтриаксон обычно вводится врачом или медсестрой. Принимается в виде:

  • Капельница (внутривенная инфузия) или в инъекция непосредственно в вену.
  • Внутримышечная инъекция.

Препарат приготавливается врачом, фармацевтом или медсестрой и не должен быть смешан с или дан в тоже самое время, что и кальцийсодержащая инъекция.

 

Обычная доза:

Ваш лечащий врач определит правильную дозу Цефтриаксона для Вас. Доза будет зависеть от тяжести и типа инфекции; используете ли Вы какие-либо другие антибиотики; Ваш вес и возраст; насколько хорошо Ваши почки и печень функционируют. Продолжительность курса лечения зависит от типа инфекции.

 

Применение у взрослых, пожилых и детей в возрасте от 12 лет и массой тела превышающей или равной 50 килограммам:

От 1 до 2 г цефтриаксона 1 раз в сутки в зависимости от тяжести и типа инфекции. Если у Вас тяжелая форма инфекции, то ваш лечащий врач назначит более высокую дозу (до 4 г 1 раз в сутки). Если суточная доза превышает 2 г, то её можно принять 1 раз в день или 2 раза в день разделенными дозами.

 

Применение у новорожденных, младенцев и детей в возрасте от 15 дней до 12 лет с массой тела, менее 50 килограммов:

  • 50-80 мг цефтриаксона на каждый килограмм массы тела ребенка 1 раз в сутки в зависимости от тяжести и типа инфекции. Если у ребенка тяжелая форма инфекции, лечащий врач назначит более высокую дозу от 100 мг на каждый килограмм массы тела ребенка до 4 г 1 раз в сутки. Если суточная доза превышает 2 г, то её можно принять 1 раз в сутки или 2 раза в сутки разделенными дозами.
  • Детям с массой тела 50 кг и более следует назначать такие же дозы, как и взрослым.

 

Новорожденные (0-14 дней):

  • 20-50 мг цефтриаксона на каждый килограмм массы тела ребенка 1 раз в сутки. Доза зависит от тяжести и типа инфекции.
  • Максимальная суточная доза не должна быть более 50 мг на каждый килограмм массы тела ребенка.

 

Если у Вас проблемы с печенью или почками:

Вы можете принять дозу, отличающуюся от обычной дозы. Ваш лечащий врач определит дозу Цефтриаксона и проведет полное обследование в зависимости от тяжести заболевания печени или почек.

 

Если Вы приняла больше Цефтриаксона, чем Вам рекомендовано:

Если Вы приняли слишком много препарата, немедленно свяжитесь с врачом или обратитесь в ближайшую больницу или в отделение неотложной помощи.

 

Если Вы забыли принять Цефтриаксон:

Если Вы забыли принять очередную дозу препарата, принимайте ее сразу, как только вспомнили. Если подошло время для принятия следующей дозы, пропущенную дозу не стоит принимать.

Не следует принимать двойную дозу препарата, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

 

Если Вы хотите прекратить прием Цефтриаксона:

Если Вы намерены прекратить прием Цефтриаксона, Вам следует обратиться к своему лечащему врачу за консультацией. Если у Вас возникли дополнительные вопросы по Цефтриаксону, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

Цефазолин инструкция, цена в аптеках Украины

Состав и форма выпуска:

Состав:

  • действующее вещество: Cefazolin;
  • 1 флакон содержит цефазолина натрия, в пересчете на цефазолин 500 мг или 1000 мг.

Форма выпуска:

Порошок для инъекций (по 1 г во флакон, №50 в коробку картонную

Основные физико-химические свойства:

Порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика

Цефазолин — полусинтетический цефалоспориновий антибиотик, предназначенный для парентерального применения. Как и все другие бета-лактамные антибиотики, цефазолин оказывает бактерицидное действие, основанное на нарушении синтеза бактериальных клеточных мембран. Препарат является «золотым стандартом», наименее токсичным цефалоспориновым антибиотиком первого поколения для парентерального введения. Взаимодействует со специфическими пенициллинсвязывающими белками на поверхности цитоплазматической мембраны, тормозит синтез пептидогликановый слоя клеточной стенки (подавляет действие транспептидазы, образование поперечных сшивок цепочек пептидогликана), высвобождает аутолитических ферменты клеточной стенки, вызывая ее повреждения и гибель бактерий.

Фармакокинетика

Проникает в суставы, ткани сердечно-сосудистой системы, в брюшную полость, почки и мочевыводящие пути, плаценту, среднее ухо, дыхательные пути, кожу и мягкие ткани. Концентрация в ткани желчного пузыря и желчи значительно выше, чем в сыворотке крови. В синовиальной жидкости уровень цефазолина становится близким к уровню в сыворотке примерно через 4:00 после введения. Плохо проходит через гематоэнцефалический барьер. Проникает через плаценту, обнаруживается в амниотической жидкости. В незначительных количествах проникает в грудное молоко. Степень связывания с белками плазмы — 85%. В организме не подвергается биотрансформации. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде: в течение первых 6 часов — примерно 60%, через 24 часа — 80-100%. После введения в дозах 500 мг и 1000 мг максимальная концентрация в моче составляла 2400 и 4000 мкг / мл соответственно.

Показания к применению:

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к препаратам группы цефалоспоринов и других бета-лактамных антибиотиков. Детский возраст до 1 месяца (эффективность и безопасность применения не установлены). Почечная недостаточность. Заболевания кишечника (в том числе колит в анамнезе).

Перед началом применения проводят кожный тест на переносимость препарата и лидокаина.

Способ применения и дозы:

Препарат применяют для взрослых и детей от 1 месяца.

Назначают внутримышечно или внутривенно, в зависимости от вида и тяжести заболевания и функции почек. Внутривенно препарат вводят или медленно (в течение 3-5 мин) или в виде внутривенного вливания. Препарат в дозе 1 г вводят преимущественно внутривенно капельно. После исчезновения симптомов заболевания или признаков бактериальной инфекции лечение следует продолжать еще в течение не менее 48-72 часов. При инфекциях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком, продолжительность лечения составляет минимум 10 дней.

Дозировка:

При нормальной функции почек.

Взрослые с массой тела более 40 кг

Тип инфекции Доза, г Интервал введения препарата, ч
Легкие инфекции, вызванные чувствительными грамположительными кокками. 0,25 — 0,5 8
Пневмококковая пневмония. 0,5 12
Острые неосложненные инфекции мочеполовых путей. 1 12
Умеренный и тяжелая степень инфекции. 0,5 — 1 6-8
Тяжелые, угрожающие жизни инфекции (эндокардит, септицемия). 1 — 1,5 6

Детям старше 1 месяца при лечении большинства легких и средней тяжести инфекций препарат назначают в дозе 25-50 мг / кг массы тела (в 3-4 приема) при тяжелых инфекциях может быть увеличена до 100 мг / кг (максимальная доза). Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Масса (кг) 25 мг / кг / день 50 мг / кг / день
3 инъекции 4 инъекции 3 инъекции 4 инъекции
каждые 8 часов (мг) 125 мг / мл (мл) каждые 6 часов (мг) 125 мг / мл (мл) каждые 8 часов (мг) 225 мг / мл (мл) каждые 6 часов (мг) 225 мг / мл (мл)
5,0 41,7 0,33 31,3 0,25 83,3 0,37 62,5 0,28
10,0 83,3 0,67 62,5 0,5 166,7 0,74 125,0 0,56
15,0 125,0 1,0 93,8 0,75 250,0 1,1 187,5 0,83
20,0 166,7 1,33 125,0 1,0 333,3 1,48 250,0 1,11
25,0 208,3 1,67 156,3 1,25 416,7 1,85 312,5 1,39
30,0 250,0 2,0 187,5 1,5 500,0 2,22 375,0 1,67
35,0 291,7 2,33 218,8 1,75 583,3 2,59 437,5 1,94

Для больных пожилого возраста с нормальной функцией почек нет необходимости в коррекции дозы.

Для профилактики послеоперационных инфекций рекомендуются следующие дозы:

По 1-2 г препарата или внутримышечно за 30-60 мин до начала проведения хирургической операции. При хирургических операциях продолжительностью 2:00 и более — дополнительно 0,5-1,0 г внутривенно или внутримышечно во время операции (схему введения можно изменять в зависимости от продолжительности операции). По 0,5-1 г внутривенно или внутримышечно с интервалом в 6:00, в течение 24 часов после операции. Препарат необходимо вводить за 30-60 мин до начала операции в дозе, достаточной для создания эффективной концентрации антибиотика в плазме крови и тканях. Во время проведения операции показано повторное введение препарата для поддержания надлежащей концентрации антибиотика в течение всей операции. При угрозе развития тяжелых инфекционных осложнений после операции, с профилактической целью препарат следует вводить еще в течение 3-5 дней.

Приготовление растворов для инъекций

Для внутримышечного введения.

Содержимое флакона растворяют стерильной водой для инъекций, бактериостатической водой для инъекций.

Масса препарата во флаконе, мг Количество растворителя, добавляемого мл Объем полученного раствора, мл Концентрация, мг / мл
1000 2,5 3,0 330

Для внутривенного введения.

Приготовленный для внутримышечного введения раствор препарата разбавляют стерильной водой для инъекций в количестве не менее 10 мл. Приготовленный раствор вводят медленно внутривенно в течение 3-5 мин.

Для инфузии раствор для внутримышечного введения препарата разбавляют в 50-100 мл одним из таких растворов:

  • 0,9% раствор натрия хлорида для инъекций
  • 5% или 10% раствор глюкозы для инъекций
  • 5% раствор глюкозы в растворе Рингера с лактатом для инъекций
  • 0,9%, 0,45% или 0,2% раствор натрия хлорида в 5% растворе глюкозы для инъекций
  • раствор Рингера для инъекций с лактатом или без лактата.

Срок годности свежеприготовленного раствора-24 часа при температуре 15-30 ° С и 96 часов при хранении в холодильнике (2-8 ° С).

Раствор препарата в воде для инъекций, в 0,9% растворе натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы, если он заморожен непосредственно после приготовления, сохраняется в течение 12 недель при условии хранения в морозильнике при температуре ниже -20 ° С. Размораживают препарат для применения без нагрева. Повторно не замораживать!

Передозировка:

Симптомы. Нейротоксические явления: головокружение, парестезии, головная боль, тахикардия, повышенная судорожная готовность, клонико-тонические судороги, рвота (особенно у пациентов с почечной недостаточностью в связи с возможностью накопления препарата).

Лечение. Следует прекратить введение препарата, провести, при необходимости противосудорожные мероприятия. ОСОБЫЕ, специфического антидота нет. Возможно применение гемодиализа. Перитонеальный диализ в этом случае не эффективен.

Побочные действия:

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия, отек Квинке, артралгия, анафилактический шок. В этих случаях необходимо прекратить введение препарата и провести десенсибилизирующую терапию.

У больных с заболеваниями почек при лечении увеличенными дозами цефазолина (около 6 г) могут появиться признаки почечной недостаточности. В этих случаях дозу препарата снижают и лечение проводят под контролем динамики содержания азота мочевины и креатинина в крови.

Может возникать преходящее повышение уровня азота мочевины в крови без клинических симптомов нарушения функции почек.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, диарея, псевдомембранозный колит, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, преходящий гепатит, холестатическая желтуха.

При длительном лечении могут развиться дисбактериозы, суперинфекция, вызванная устойчивыми к антибиотику штаммами, кандидоз.

При введении препарата в редких случаях наблюдается флебит, болезненность в месте инъекции. Возможно появление анально-генитального зуда, генитального кандидоза и вагинита.

Со стороны системы кроветворения: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения.

Особые указания:

Применение в период беременности и кормления грудью

При беременности назначают только по жизненным показаниям (адекватных и строго контролируемых исследований не проведено). При необходимости применения препарата в период кормления грудью прекращают (цефазолин проникает в грудное молоко).

Дети

Опыт применения у детей в возрасте до 1 месяца отсутствует.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Не влияет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия:

Почечный клиренс снижается при одновременном приеме пробенецида. Не рекомендуется одновременное применение с антикоагулянтами и диуретиками (фуросемид, этакриновая кислота). Аминогликозиды повышают риск развития поражения почек..

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25°С в сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности свежеприготовленного раствора — 24 часа при температуре 15-30°С и 96 часов при хранении в холодильнике (2-8°С).

Раствор препарата в воде для инъекций, в 0,9% растворе натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы, если он заморожен непосредственно после приготовления, сохраняется в течение 12 недель при условии хранения в морозильнике при температуре ниже -20°С. Размораживают препарат для применения без нагрева. Повторно не замораживать!

Срок годности — 3 года.

Обратите внимание!

Описание препарата Цефазолин на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

«Более 98% заболевших поправляются без какого-либо лечения» | Статьи

Самолечение при COVID-19 может привести к куда большим проблемам, чем сам коронавирус. К примеру, уколы интерферона на дому могут повлечь за собой расстройство психики, а применение антибиотиков — вызвать всплеск бактериальных инфекций. Более того, преждевременно комментировать и результаты терапевтического применения «Ремдесивира», «Фавипиравира» и «Полиоксидония». О том, как не запутаться в научных публикациях, роликах на YouTube и советах по излечению от коронавируса, а также об эффективности популярных средств, применяемых при лечении этой инфекции, рассказал в интервью «Известиям» руководитель курса прикладной фармакологии и фармакотерапии факультета наук о здоровье университета OsloMet (Норвегия), глава международных проектов по безопасности пациентов и персонализированной медицине Юрий Киселев.

— Каковы самые популярные в мире комбинации и медикаменты, которые сейчас используют при лечении COVID-19?

— Противовирусная терапия, препараты для подавления избыточного воспаления, а также вспомогательное лечение, в первую очередь средства для профилактики тромбозов.

Коронавирусы известны давно, но против них до начала нынешней пандемии эффективных средств не существовало. Попробовали использовать несколько вариантов, включая препараты против малярии и ВИЧ-инфекции. Но исследования не подтвердили ни лечебную, ни профилактическую эффективность этих средств. Эти лекарства, особенно противомалярийные, не просто бесполезны, а еще и потенциально опасны.

Фото: TASS/Zuma

— А почему до сих пор существует проблема создания действующего противовирусного препарата?

— Чтобы уничтожить болезнетворный микроорганизм, нужно «бить» в конкретную молекулу или механизм, свойственный только этому возбудителю, но отсутствующий у человека, иначе мы навредим пациенту. Например, у бактерий пенициллины действуют на определенный белок клеточной стенки, которого нет у наших клеток. Вирусы же — паразиты, они существуют и размножаются за счет хозяина. Собственных уникальных «мишеней», по которым можно «бить» лекарствами, не опасаясь мощных побочных эффектов, у них очень мало. Отсюда и сложности с разработкой любых противовирусных препаратов.

Недавно французские ученые объявили, что выявлен главный характерный признак у пациентов с тяжелым течением COVID-19 — усиленное воспаление и дефицит интерферона. Возможно ли проводить профилактику введением этих веществ?

— Интерфероны — один из элементов противовирусной защиты в организме. До сих пор неизвестно, может ли их дефицит быть причиной или последствием тяжелого COVID-19. Некоторые эксперты не согласны с выводами французов и приводят противоположные данные.

Одно можно сказать точно: нельзя самостоятельно использовать инъекционные формы интерферона. Это препараты с частыми и тяжелыми побочными эффектами. Например, может резко снизиться количество лейкоцитов — тех клеток крови, которые защищают нас от инфекций. Возможны выраженная слабость, выпадение волос и кожные высыпания, желудочно-кишечные и даже психиатрические нарушения. К последним относятся депрессивные состояния и нарушения сна, реже проявляются мании и суицидальные мысли. К тому же введение интерферона-бета очень часто вызывает симптомы, схожие с ОРВИ, и врачу отличить их от истинных проявлений болезни сложно.

На днях британская компания Synairgen выпустила пресс-релиз о первых результатах исследования ингаляционного интерферона в лечении госпитализированных пациентов с COVID-19. Это тоже опасно?

— Идея была в том, чтобы доставить молекулы интерферона сразу в легкие — очаг заболевания с бурным размножением вируса. В плане побочных эффектов это лучше: в кровоток попадет меньше препарата, чем при инъекции. Но в исследование был включен всего 101 пациент, а это совсем немного. Риск оказаться на ИВЛ или умереть оказался на 79% ниже при лечении интерфероном в сравнении с плацебо. В случае, если эти данные подтвердятся, это станет революцией в лечении.

В течении COVID-19 отмечают избыточное, гиперактивное воспаление. Какие средства работают тут?

— Из наиболее доказанных на сегодня подходов хочу отметить использование хорошо известного стероидного гормона «Дексаметазон», применяемого, например, при жизнеугрожающих аллергических реакциях. В Великобритании этот препарат показал снижение смертности у тяжелых госпитализированных больных. Но не все больные с COVID-19 одинаковы: в том же самом исследовании «Дексаметазон» не давал преимуществ пациентам, дышавшим самостоятельно и без кислородной маски. Национальные институты здоровья США высказались против его использования у больных с легкими формами COVID-19. Это связано с большим спектром побочных эффектов этого препарата: подъем давления, нарушение функции надпочечников, повышение сахара крови, риск инфекций. То есть тотальное назначение таких препаратов всем больным не рекомендовано и опасно.

Фото: REUTERS/Benoit Tessier

— Как вы относитесь к практике применения антибиотиков против коронавирусной инфекции?

Уже, кажется, дошкольники знают, что антибиотики не действуют на вирусы. Однако в реальной российской практике лечения COVID-19 их применяют очень широко. Резона тут два: для «Азитромицина» существуют лабораторные данные о его иммуномодулирующем эффекте, а другие антибиотики назначают на тот случай, если у пациента сочетанная вирусно-бактериальная пневмония.

Антибиотики нужно применять обдуманно, выборочно, ведь их повальное назначение при коронавирусной инфекции только способствует дальнейшему распространению более опасной проблемы — устойчивости бактерий к ним. Чрезмерное применение антибиотиков в COVID-стационарах приведет к усугублению уже и так очень неблагополучной ситуации с внутрибольничными резистентными инфекциями, а избавиться от один раз укоренившейся в отделении флоры чрезвычайно трудно.

Правительства разных стран делают ставку на различные препараты. Так, в США на первый план вышел «Ремдесивир». Каковы последние данные о его эффективности?

— Американские рекомендации поддерживают назначение «Ремдесивира» госпитализированным пациентам с коронавирусом при снижении сатурации (насыщения гемоглобина кислородом. — «Известия») ниже 95% и больным, у кого есть потребность в кислородотерапии. Его эффект у больных на ИВЛ пока не ясен. Европейское агентство по лекарственным средствам обращает внимание на возможный риск почечной токсичности. Этот препарат также не следует применять вместе с еще популярным в России гидроксихлорохином.

— В России роль хедлайнера среди средств от коронавируса выполняет «Фавипиравир». Насколько он перспективен?

Недавно пришли сообщения из Японии о маловпечатляющих первых результатах рандомизированного исследования «Фавипиравира» при COVID-19. В России же высказываются более оптимистично и указывают на преимущества отечественного исследования. Ни в том, ни в другом случаях пока нет доступа к полноценному описанию результатов, а потому что-то прокомментировать невозможно. По крайней мере у амбулаторных больных с легким течением болезни его применение мне кажется рискованным, так как эффективность препарата пока не доказана, да и к безопасности есть вопросы.

Хочу напомнить: женщины детородного возраста должны быть протестированы на возможную беременность перед назначением препарата либо получать эффективную контрацепцию, так как он может привести к патологии плода.

— А что скажете об «Арбидоле»?

Меня настораживает, что этот препарат зарегистрирован в очень небольшом числе стран. Но применяют его, насколько я знаю, только в России и Китае. Возникает логичный вопрос: почему он еще не захватил мир, раз так эффективен?

Лабораторно по нему опубликованы некоторые данные. Его рассматривали как одну из молекул, которая потенциально может пригодиться и при коронавирусе. Но это было на уровне доклиники. В Китае его исследовали в клинике на пациентах. Но сами эти исследования невысокого качества. Например, в одном из них «Арбидол» сравнивали с препаратом от ВИЧ, который сам оказался неэффективен. Сейчас в публикациях много мусора, и нужно подходить к ним критично. В общем, эффективность этого препарата при COVID-19 пока не доказана.

Фото: REUTERS/Amr Abdallah Dalsh

— Недавно российский иммуномодулятор «Полиоксидоний» также прошел первую часть испытаний в контексте коронавируса. Что скажете о нем?

— С точки зрения фармакологии мне тут комментировать нечего. В научной литературе не описан конкретный молекулярный механизм его действия, нет исследований на пациентах с COVID-19. Да и вообще, иммунитет не автомобиль, тут нельзя взять и прибавить газу. Это очень сложная система сдержек и противовесов, ее одной таблеткой не укрепить.

Есть и альтернативные подходы к лечению коронавируса — с помощью витаминов, природных соединений и так далее. Что думаете о них?

— В отношении COVID-19 в последние месяцы много говорилось о трех вещах витамине С, цинке и витамине Д. Для аскорбиновой кислоты, которую мы привыкли применять при простуде и гриппе, новости не очень позитивные. Даже при обычных ОРВИ дополнительный прием витамина С не показал эффективности. Он может быть оправдан при тяжелой форме, когда развивается окислительный стресс и антиоксидантные свойства аскорбиновой кислоты могут быть полезными.

Британские исследования не показали связи между уровнем витамина Д и риском коронавируса. Кстати сказать, ежедневный прием высоких доз витамина Д (от 4000 МЕ и выше) может привести к снижению плотности костной ткани и другим побочным эффектам, что показано в исследованиях.

Как бы заманчиво ни выглядели лабораторные результаты, для цинка доказательств лечебной или профилактической эффективности против COVID-19 также нет.

— Что бы вы посоветовали обычным людям для профилактики COVID-19?

— Сегодня наблюдается то, что, по выражению одной моей коллеги, можно назвать «фармакологической вакханалией». Хотел бы повторить известное правило: не принимайте рецептурные препараты без назначения врача. Не вводите себе оставшиеся у бабушки после операции кроверазжижающие препараты, не просите соседку-медсестру прокапать дома «Дексаметазон», не упрашивайте фармацевта продать четыре разных антибиотика и не принимайте их горстями — все это примеры из жизни. И, самое главное, помните, что более 98% заболевших коронавирусом поправляются, причем большинство без какого-либо лечения, кроме банальных жаропонижающих. У нас есть надежный союзник — наш иммунитет, и не стоит его недооценивать. Но и враг у нас тоже есть — это паника, которой порой трудно не поддаться, но она опасна и для пациента, и для врача.

инструкция, состав, аналоги, показания, дозировка, противопоказания, побочные эффекты, цена – МедОбоз

Состав и форма выпуска

Действующее вещество – цефазолин. Производится в форме порошка-лиофилизата желтоватого цвета, для приготовления инъекций.

Показания

Антибиотик, активен относительно широкого спектра микроорганизмов. Назначают для лечения пневмоний, абсцессов легких, эмфизем, эмпиемы плевры, бронхитов (в т.ч. тяжелых форм в острой стадии). Эффективен в лечении инфекционных заболеваний кожи, опорно-двигательного аппарата, мягких тканей, мочевыводящих путей, перитонита, эндокардита, септицемии, остеомиелита, а также раневых и ожоговых инфекций.

Проявляет активность относительно широкого спектра патологических микроорганизмов, в том числе стафилококков, пневмококков, энтеробактерий, других.

Следует учитывать, что препарат неэффективен относительно индолположительных штаммов протея, также не воздействует на вирусные, простейшие микроорганизмы, микозы, риккетсии. Обладает свойством, как и препараты пенициллиновой группы, угнетать синтезирование клеточных стенок бактерий.

Противопоказания

Не применяется для лечения пациентов с повышенной чувствительностью к антибиотикам цефалоспоринового ряда, а также недоношенных деток и детей, которым еще не исполнилось 30 дней от роду.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность является противопоказанием к применению цефазолина, кроме случаев, когда речь идет о жизни пациентки. Глубоких исследований на беременных не проводилось, т.к. на беременных они не проводятся в принципе.

Способ применения и дозы

Вводится инъекционно – внутримышечно или внутривенно (как струйно, так и капельно). Порошок из 1 ампулы разводят в 4-5 мл раствора для инъекций, ввести следует глубоко в мышцу. Для струйного введения берут вдвое большее количество раствора – до 10 мл, для внутривенного капельного введения – 1-2 ампулы разводят в 100-250 мл раствора, которые вводятся со скоростью 30 минут (около 60 капель/минута).

В среднем, в зависимости от тяжести течения болезни, индивидуальной чувствительности к цефазолину другим факторам, суточная дозировка составляет от 1 до 4 грамм. Разовая дозировка – от 0,25-0,5 грамма каждые 8 часов (при грамположительных инфекциях) или по 0,5-1 грамму каждые 12 часов (при инфекциях дыхательных путей). При болезнях, которые вызваны грамотрицательными организмами – по 0,5-1 грамму каждые 6-8 часов.

Максимальная дозировка при тяжелых инфекциях (перитоните, деструктивной пневмонии, острые осложненные урологические инфекционные заболевания, проч.) – до 6 грамм в день, при этом разовую дозу вводят через короткие промежутки в 6-8 часов.

Детская дозировка рассчитывается из расчета от 20 до 50 миллиграмма на 1 кг веса, в зависимости от веса тела и тяжести заболевания. При особо тяжелых случаях – до 100 миллиграмма на 1 кг.

При заболеваниях почек дозу допустимо снизить до приблизительно от 25 до 60% от обычной дозировки по каждой из перечисленных нозологий.

Запрещается смешивать в одном шприце цефазолин и другие антибиотики.

Длительность курса терапии при неосложненных инфекциях обычно от 5 до 14 дней. При улучшении состояния пациента увеличивается интервал между приемами, снижается дозировка. Дозировку и курс лечения корректирует врач.

Передозировка

Большие дозы введения (превышающие рекомендованные) может вызвать парестезии, головные боли, при болезнях почек — нейротоксические реакции, повышенный риск возникновения судорог, рвоту, тахикардию.

Показан гемодиализ.

Побочные эффекты

Могут возникнуть реакции гиперчувствительности (зуд на коже, эозонофилия), повышение печеночных аминотрансфераз. При заболеваниях почек, которые не были выявлены ранее, возможно проявление нефротоксичности.

При длительном лечении может возникнуть дисбактериоз, суперинфекция, развиться резистентность к препарату.

Внутримышечное введение сопровождается обычно болевыми ощущениями средней тяжести. Внутривенное введение может привести к флебитам (воспаления вен).

Условия и сроки хранения

Хранится до 3 лет при температуре от +15 до +25°С.

От чего помогают уколы «Цефазолин». Инструкция, отзывы и цена. Цефазолин уколы Цефазолин инструкция по применению уколы от чего

Инструкция по применению:

Цефазолин – полусинтетическое противомикробное лекарственное средство. Отзывы о Цефазолине подтверждают его высокую антибактериальную эффективность.

Ифизол, Лизолин, Цефазолин «Биохеми», Оризолин, Нацеф, Анцеф, Цефазолин-АКОС, Цефамезин, Цефезол, Цефазолин-Ферейн, Цезолин, Цефазолин Эльфа, Цефазолин Сандоз, Цефоприд – препараты-аналоги Цефазолина.

Состав и форма выпуска Цефазолина

Цефазолин выпускается в виде порошка для приготовления раствора для внутримышечного либо внутривенного введения (флаконы по 0,5, 1 и 2 г). Натриевая соль цефазолина – действующий компонент антибиотика (500, 1000. 2000 мг соответственно в одном флаконе).

Фармакологическое действие

Цефазолин – наименее токсичный цефалоспориновый антибиотик, обладающий широким спектром бактерицидного действия.

Согласно инструкции Цефазолин проявляет активность в отношении грамположительных бактерий (Staphylococcus spp., синтезирующих и не синтезирующих пенициллиназу, Streptococcus spp., в том числе Corinebacterium dlphtheriae, пневмококков), грамотрицательных микроорганизмов (Proteus mirabilis, Salmonella spp., Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Shiqella spp, Klebsiella spp., Haemopnylus influenzae, Neisseria gonorrhoeae). Резистентны к действию препарата грибы, риккетсии, простейшие, вирусы, индолположительные штаммы протея (P.rettgeri, P.vulgaris, Р. morgani).

Максимальная концентрация препарата достигается через час после внутримышечного введения и мгновенно – после внутривенного введения. По инструкции Цефазолин в терапевтической концентрации (90% введенной дозы) сохраняется в составе крови в течение 8-12 часов.90% медикамента выводится почками в неизменном состоянии.

Показания к применению

По инструкции применение Цефазолина показано при следующих инфекционных заболеваниях:

Пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры;

Перитонит, эндокардит, остеомиелит ожоговых, раневых инфекций;

Инфекционно-воспалительные процессы в мочевыводящих путях;

Инфекции мягких тканей;

Инфекции кожи;

Инфекции костно-суставного аппарата;

Профилактика послеоперационных осложнений.

Способ применения Цефазолина

По инструкции Цефазолин по показаниям вводят внутривенно либо внутримышечно (капельно либо струйно).

Для внутримышечных инъекций раствор антибиотика готовят ex tempore, разводя содержимое одного флакона в 5 мл воды для инъекции стерильной либо изотонического раствора натрия хлорида. Медикамент вводят глубоко в мышечную ткань.

Для внутривенных струйных инъекций разовую дозу антибиотика разводят в 8-10 мл изотонического раствора натрия хлорида. Антибиотик следует вводить очень медленно (в течение 4-5 минут).

При внутривенном введении капельным способом препарат (500 – 1000 мг) разводят в 5% растворе глюкозы либо в 150-250 мл изотонического раствора хлорида натрия. Цефазолин следует вводить в течение получаса (скорость введения — 65-80 капель в минуту).

Суточная доза антибиотика для взрослых — от 1000 мг до 4000 мг. Суточная доза зависит от чувствительности возбудителя к препарату, а также от тяжести инфекции. Разовая доза препарата для взрослых при инфекционно-воспалительных процессах, вызванных грамположительными микробами, составляет 250-500 мг каждые восемь часов.

При инфекционных заболеваниях органов дыхания средней тяжести, вызванных пневмококками, а также инфекционно-воспалительных процессах в мочевыводящих путях назначают по 500 – 1000 мг медикамента каждые двенадцать часов.

При инфекциях, вызванных грамотрицательными бактериями, антибиотик назначают по 500 – 1000 мг каждые семь-восемь часов. При тяжелых инфекционных заболеваниях (перитонит, деструктивная пневмония, сепсис, эндокардит, гематогенный остеомиелит в остром периоде, урологические инфекции) суточная доза Цефазолина может быть увеличена до 600 мг (максимальная). Перерыв между инъекциями — от шести до восьми часов.

Детям старше месяца препарат назначают в суточной дозе 20-50 мг/кг массы тела (в несколько приемов), при очень тяжелых инфекциях-100 мг/кг.

Применение Цефазолина взрослыми с нарушенной функцией почек осуществляется по откорректированной схеме (с увеличением перерывов между инъекциями и постепенным уменьшением дозы антибиотика).

Суточная доза антибиотика для детей с умеренным нарушением выделительной функции почек составляет 60% стандартной суточной дозы Цефазолина.

Суточная доза медикамента при значительном нарушении функции почек — 10% от стандартной дозы. Перерыв между инъекциями — не менее суток.

Противопоказания к применению Цефазолина

Гиперчувствительность к медикаментам группы цефалоспоринов;

Период лактации;

Детский возраст до одного месяца;

Беременность.

Побочные действия Цефазолина

В отзывах к Цефазолину говорится о том, что при длительном применении антибиотик нередко вызывает диарею, рвоту, тахикардию, тошноту, аллергические реакции – лихорадку, кожный зуд, крапивницу, синдром Стивенса-Джонсона.

В редких случаях длительное применение Цефазолина приводит к нарушению функции почек, к гемолитическим нарушениям.

Имеются отзывы о Цефазолине, подтверждающие, что внутримышечное введение антибиотика часто бывает болезненным и может вызвать уплотнение тканей в месте инъекции.

Лекарственное взаимодействие

Единовременное применение Цефазолина и «петлевых» диуретиков приводит к блокаде канальцевой секреции антибиотика.

Совместное применение Цефазолина с этанолом способствует возникновению дисульфирамоподобных реакций.

Совместное применение Пробенецида и Цефазолина в комплексной терапии приводит к нарушению экскреции антибиотика.

Условия хранения

Хранить в прохладном, защищенном от солнечных лучей месте, при температуре не менее 25°С.

Уколы Цефазолин – антибиотик первого поколения цефалоспоринового ряда. Устраняет воспаления и обладает противомикробным эффектом. Никогда не выпускается в виде таблеток в силу особенностей человеческого организма: желудочный сок слишком резкая среда для данного действующего вещества, поэтому при приеме орально средство полностью разрушается.

Инструкция по применению и состав

Препарат выпускается, как порошок белесого цвета. Можно встретить белый со слегка желтоватым оттенком. В одном флаконе содержится 0,5 или 1,0 г порошка. Является полусинтетическим средством бактерицидного действия. Воздействует на клеточный биосинтез клеток бактерий угнетая их. Вводится двумя способами:

  • Струйно;
  • Капельно;

Для пациентов старше 18 лет разовая доза введения внутривенно не должна превышать 0.25-1 г в промежутке 8-12 часов. А средний суточный объем не должен превышать 1,5 г. Однако, несмотря на указанные нормы, лечащий врач может скорректировать прием. Как разводить препарат именно в вашем случае, может подсказать только грамотный специалист, исходя из результатов анализов:

  • Для тяжелобольных пациентов инфекционных отделений применяется по 0,5-1 г в течении 6-8 часов. А наибольшая из допустимых порция – 6 г. В особо тяжелых случаях объем увеличивают до 12 г;
  • При профилактическом лечении осложнений после хирургических операций доза используемого препарата: 1 г примерно за полчаса до операционного вмешательства, 0,5 г колоть в процессе и в течение 6-8 часов на протяжении последующих суток;
  • Детям возрастом старше 1-го месяца суточная дозировка снижается до 25-50 мг/кг. В тяжелых инфекционных случаях разрешено увеличить количество до 100 мг/кг. Это количество необходимо равномерно распределить ребенку на 2-3 порции;
  • Следует отметить, что перед введением необходимо тщательно обследовать ребенка и выявить чувствительность выделенных возбудителей инфекции к компонентам препарата. Для этого используются специальные диски, наполненные 30 мкг Цефазолина;

В случаях нарушений в работе почек и надпочечников взрослым больным порции уменьшают, а промежуток времени между уколами напротив – увеличивают. Базовая порция должна быть равна 500 мг. Данный объем не изменяется в зависимости от распространения заболевания.

Оптимальная продолжительность лечения 1-2 недели.

Особенности приготовления

Приготовление состава не вызывает сложностей, так же как и аналогичную инъекцию подобного типа:

  • Содержимое упаковки смешивают с водой для разведения в размере 2-3 мл.
  • Для струйного введения препарат растворяют в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида;
  • Капельное введение подразумевает растворение порошка в 100-150 мл 0,9% раствора глюкозы;

Побочные явления

Большинство препаратов может вызывать побочные явления. Не существует веществ которые идеально подходили всем пациентам. У некоторых наблюдается индивидуальная непереносимость. Среди нежелательных эффектов после применения Цефазолина, которые могут возникнуть, выделяют:

  • Различного рода аллергии;
  • Сыпи;
  • Зуд кожных покровов;
  • Шоковые состояния;
  • Синдром Стивена-Джонсона;
  • Отек Квинке;
  • Артралгия;
  • Судороги;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Лейкопения;
  • Боль при введении препарата;
  • Расстройства ЖКТ;
  • Гепатит;
  • Диарея;
  • Тромбоцитопения;
  • Почечная недостаточность;
  • Болевой синдром в области живота;
  • Холестатическая желтуха;
  • Бронхоспазм;

Показания к применению

В инструкции по применению уколов цефалозин отмечается применение препарата для устранения воспалительных процессов различных органов. Можно выделить основные из них:

  • Цистит;
  • Уретрит;
  • Целлюлит;
  • Инфекционные поражения кожи;
  • Гангрена инфекционной природы;
  • Остеомиелит;
  • Послеоперационные инфекции мягких тканей;
  • Инфекции глаз;
  • Карбункулы;
  • Инфекции грудного отдела после хирургического вмешательства;
  • Пневмония бактерицидной этиологии;
  • Простатит;
  • Гонорея;
  • Тонзиллит;
  • Эмпиема плевры;
  • Мастит;
  • Рожа;
  • Септический артрит;
  • Нарушения женской мочеполовой системы инфекционной природы;
  • Инфекционные заболевания после аборта;
  • Сепсис;
  • Сифилис;
  • Перитонит;

Антибиотик успешно справляется с рядом перечисленных инфекций, но может выполнять и профилактическую функцию. Применение средства перед или во время операционного вмешательства обеспечит организму дополнительный уровень защиты от болезнетворных микроорганизмов.

Противопоказания

Проявление аллергии на антибиотики цефалоспориновой группы делает невозможным продолжение курса лечения. При наличии аллергий на пенициллиновые грибки внутривенные и внутримышечные инъекции Цефазолина проводят с повышенной осторожностью. Предварительно позаботьтесь о наличии всех соответствующих инструментов для оказания первой помощи в случае возникновения анафилактического шока.

Запрещено использование в период кормления грудью и беременным женщинам. Также не рекомендуется применять по отношению к младенцам младше 1-го месяца. Нет соответствующих данных о реакциях организма новорожденных на компоненты препарата.

Особенности препарата

При выраженности каких-либо осложнений, в том числе кожных сыпец и зуда, прием препарата необходимо немедленно прекратить, а после чего назначить десенсибилизирующую терапию. В случаях с нарушениями работы почек, дозировка препарата снижается, и дальнейшее лечение проводится после углубленного исследования.

После хранения в холодильнике, при размораживании, лекарственный препарат может использоваться в течение 10 суток. При условии, что температура в холодильнике не превышала 5 градусов. Если инъекция хранилась при комнатной температуре – ее срок сокращается до двух суток.

Введение инъекции производится исключительно внутривенно или внутримышечно. Для получения дозировки 500 мг необходимо использовать упаковку с одноименным количеством. Использование 1-граммового флакона, разделенного на части, — запрещено. Незначительное нарушение порции может привести к весомым нарушениям в работе организма. Разводить вещество необходимо исключительно специальной водой для инъекций.

Уколы оказывают влияние на такие виды организмов:

  • Стрептококки;
  • Кишечная палочка;
  • Клебсиелла;
  • Протей;
  • Стафилококки;
  • Энтеробактерии;
  • Шигеллы;
  • Трепонема;
  • Клостридии и др.

Для каждого индивидуального случая проводится исследование на реакцию клеток инфекционной природы на компоненты раствора. Исходя из этих данных производится корректировка дозировки.

Цефазолин: использование во время беременности

Беременность сложный период в жизни женщины, поэтому, при возникновении каких-либо отклонений в состоянии здоровья, лечение должно подбираться с особой тщательностью. Ни в коем случае не используйте данный препарат самостоятельно. В этот деликатный период любое неправильное медикаментозное вмешательство может помешать правильному развитию плода.

Дозировка зависит от заболевания пациентки и стадии. Главное условие – порция внутримышечного или внутривенного введения не должна быть меньше 500 мг и не превышать 1 г два раза в день. Снижение порции обнулит эффект, объем меньше 500 мг не оказывает практически никакого воздействия на болезнетворные микроорганизмы.

Любое медикаментозное вмешательство наиболее ярко сказывается на эмбрионе в первый триместр беременности. Поэтому желательно избегать применения Цефазолина в этот период.

Цефазолин Акос

Современная медицина предоставляет своим пациентам широкий ассортимент лекарственных препаратов. На каждый из которых можно найти более сотни аналогов.

Наиболее популярный аналог Цефазолина – АКОС. Этот антибиотик выходец первой группы цефалоспоринов. АКОС может успешно применяться вместо болезненных внутримышечных и внутривенных уколов Цефазолина. Однако решение о замене препарата может принять только лечащий врач совместно с пациенткой. Не во всех случаях можно заменить инъекции, в особо тяжелых проявлениях АКОС может быть бессилен.

Заключение

Данная статья не является подробной инструкцией применения для самостоятельного использования. Применение антибиотика без соответствующей консультации у лечащего врача может губительно отразиться на вашем здоровье.

Мексиприм – уколы антиоксидантного препарата

Цефалоспорин I поколения

Действующее вещество

Цефазолин (в форме натриевой соли) (cefazolin)

Форма выпуска, состав и упаковка

белого или почти белого цвета.

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения

Флаконы стеклянные (1) — коробки картонные.

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения от белого до почти белого цвета.

Флаконы стеклянные (1) — коробки картонные.

Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик I поколения. Действует бактерицидно.

Особые указания

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

С осторожностью — почечная недостаточность.

Больным с нарушениями функции почек требуется изменение режима дозирования в соответствии со значениями КК: при КК 55 мл/мин и более или при концентрации креатинина в плазме 1.5 мг% и менее можно вводить полную дозу; при КК 54-35 мл/мин или концентрации креатинина в плазме 1.6-3.0 мг% можно вводить полную дозу, но интервалы между инъекциями необходимо увеличить до 8 ч; при КК 34-11 мл/мин или концентрации креатинина в плазме 3.1-4.5 мг% — 1/2 дозы с интервалами 12 ч; при КК 10 мл/мин и менее или при концентрации креатинина в плазме 4.6 мг% и более — 1/2 обычной дозы каждые 18-24 ч. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной ударной дозы 500 мг.

При нарушениях функции печени

С осторожностью — печеночная недостаточность.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года. Не использовать позже срока, указанного на упаковке.

Фармакодинамика
Цефалоспориновый антибиотик I поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Имеет широкий спектр действия. Активность цефазолина и распространенность приобретенной устойчивости микроорганизмов к нему может зависеть от региона и активности использования данного антиобтика в клинической практике. В этой связи, желательно проводить уточнение спектра клинической противомикробной активности с учетом региональных противомикробных руководств (стандартов). Цефазолин активен в отношении грамположительных (Staphylococcus aureus , метициллин-чувствительные) микроорганизмов и грамотрицательных (Escherichia coli, Proteus mirabilis ) микроорганизмов.
Не эффективен в отношении штаммов Citrobacter, штаммов Enterobacter (в том числе Enterobacter cloaci, Enterobacter aerogenes), Morgana morganii, Proteus stuartii, Proteus vulgaris, штаммов Pseudomonas , штаммов Serratia , индолположительных штаммов Proteus., Klebsiella pneumonia, Mycobacterium tuberculosis, анаэробных микроорганизмов, метициллинрезистентных штаммов Staphylococcus aureus, Providencia rettgeri.
Виды, которые могут приобретать устойчивость:
Streptococcus β-гемолитические группы А, B, С и G; Staphylococcus epidermidis; (метициллин-чувствительные), Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza.
Фармакокинетика
TCmax при в/м введении в дозе 1000 мг – 1 ч; Cmax — 64 мкг/мл; после в/в введения TCmax – в конце инфузии, после в/в введения 1000 мг Cmax – 180 мкг/мл. Проникает в суставы, ткани сердца и сосудов, в брюшную полость, почки и мочевыводящие пути, плаценту, среднее ухо, дыхательные пути, кожу и мягкие ткани. В небольших количествах выделяется с грудным молоком. Концентрация в ткани желчного пузыря и желчи значительно выше, чем в сыворотке крови. При обструкции желчного пузыря концентрация в желчи меньше, чем в плазме. Объем распределения – 0,12 л/кг. Связь с белками плазмы – 85 %. T½ при в/м введении – 1,8 ч, при в/в введении – 2 ч. При нарушении функции почек T½ – 20 – 40 ч. У пациентов с циррозом печени период полувыведения лекарственного средства (ЛС) значительно сокращается.
Данные о фармакокинетике пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы отсутствуют. Данные о фармакокинетике ЛС у детей и пожилых людей отсутствуют.
Выводится преимущественно почками в неизмененном виде: в течение первых 6 ч – 60 – 90 %, через 24 ч – 70 – 95 %. Cmax в моче 4000 мкг/мл после в/м введения.

Показания к применению

Бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих и желчевыводящих путей, органов малого таза (в т.ч. гонорея), кожи и мягких тканей, костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), эндокардит, сепсис.
Периоперационная профилактика. При хирургических операциях с повышенным риском инфекций, вызванных анаэробными возбудителями, например, в колоректальной хирургии, при вагинальной гистерэктомии, холецистэктомии у пациентов с высоким риском (старше 70 лет, с острым холециститом, механической желтухой или камнями общего желчного протока) в сочетании с соответствующими препаратами, активными против анаэробов.
Использование цефазолина должно быть ограничено случаями, когда необходимо парентеральное введение.
Перед лечением следует определить чувствительность возбудителя к цефазолину (если возможно), хотя терапия может быть начата до получения результатов.
Необходимо учитывать официальные руководства по надлежащему использованию антибактериальных средств.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к цефазолину, другим цефалоспоринам. Тяжелые реакции гиперчувствительности (например, анафилактические реакции) на другие бета-лактамные антибиотики (пенициллины, карбапенемы и монобактамы) в анамнезе.
Цефазолин не назначают недоношенным детям и детям первого месяца жизни.
С осторожностью
Почечная недостаточность, заболевания кишечника (в т.ч. колит в анамнезе).

Способ применения и дозы

Внутримышечно, внутривенно (струйно и капельно). Средняя суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет (с массой тела ≥40 кг) – 1 – 4 г; кратность введения – 2 – 4 раза в сутки. Дозировка зависит от чувствительности возбудителя и тяжести заболевания.
При инфекциях, вызванных высоко чувствительными организмами, обычная доза для взрослых составляет 1 – 2 г в сутки, которые вводят в два или три приема каждые 8 или 12 ч. При инфекциях, вызванных менее чувствительными организмами, обычная доза составляет 3 – 4 г в день, которые вводят в три или четыре дозы каждые 6 или 8 ч.
Обычная доза для лечения инфекций легкой степени тяжести , вызванных чувствительными грамположительными кокками: 250 мг – 500 мг цефазолина каждые 8 ч; инфекций средней тяжести и тяжелых : 500 мг – 1 г каждые 6 – 8 часов; неосложненых инфекций мочевыводящих путей: 1 г каждые 12 ч, пневмококковой пневмонии: 500 мг каждые 12 ч. При тяжелых инфекциях доза может быть увеличена до 6 г в день, разделенных на 3 или 4 введения каждые 6 или 8 ч. При тяжелых, жизнеугрожающих инфекциях (эндокардит, септицемия): 1 – 1,5 г каждые 6 ч. В редких случаях, доза может быть увеличена до 12 г/день.
Средняя продолжительность лечения составляет 7 – 10 дней.
Для профилактики послеоперационной инфекции – в/в, 1 – 2 г за 0,5 – 1 ч до операции, 0,5 – 1 г – во время операции и по 0,5 – 1 г – каждые 6 – 8 ч в течение первых суток после операции. В случае длительных хирургических вмешательств (2 ч и более) цефазолин можно дополнительно вводить, если это необходимо, во время операции с соответствующими интервалами, чтобы обеспечить достаточный уровень антибиотика в сыворотке крови и тканях. Между введением повторных доз рекомендуется соблюдать интервал 4 часа от первой предоперационной дозы. В кардиохирургии профилактическое введение цефазолина может быть продолжено течение от 48 часов до 3 – 5 дней после завершения операции, в зависимости от клинической ситуации.
Больным с нарушениями функции почек требуется изменение режима дозирования в соответствии со значениями клиренса креатинина (КК): при КК 55 мл/мин и более или при концентрации креатинина в плазме 1,5 мг% и менее можно вводить полную дозу; при КК 54 – 35 мл/мин или концентрации креатинина в плазме 3 – 1,6 мг% можно вводить полную дозу, но интервалы между инъекциями необходимо увеличить до 8 ч; при КК 34 – 11 мл/мин или концентрации креатинина в плазме 4,5 – 3,1 мг % — ½ дозы с интервалами 12 ч; при КК 10 мл/мин и менее или при концентрации креатинина в плазме 4,6 мг% и более – ½ обычной дозы каждые 18 – 24 ч. Все рекомендованные дозы применяются после первоначальной нагрузочной дозы, соответствующей тяжести инфекции. У пациентов, находящихся на гемодиализе, режим лечения зависит от условий диализа.
Детям в возрасте 1 мес и старше (с массой тела менее 40 кг). Инфекции, вызванные чувствительными организмами: 25 – 50 мг/кг массы тела в сутки. Разовые дозы рекомендуется вводить каждые 6, 8 или 12 ч. Инфекции, вызванные менее чувствительными организмами, или в случае тяжелого течения: до 100 мг/кг массы тела в сутки. Разовые дозы рекомендуется вводить каждые 6 или 8 ч. Недоношенные дети и новорожденные менее 1 месяца : безопасность не установлена, применение не рекомендуется.
У детей с нарушениями функции почек коррекцию режима дозирования проводят в зависимости от значений КК: при КК 70 – 40 мл/мин – 60 % от средней суточной дозы и вводят каждые 12 ч; при КК 40 – 20 мл/мин – 25 % средней суточной дозы с интервалом в 12 ч; при КК 5 – 20 мл/мин – 10 % средней суточной дозы каждые 24 ч.
Приготовление растворов для инъекций и инфузий: 1 г лекарственного средства растворяют в 4 мл воды для инъекций. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной «ударной» дозы. Разовые дозы, превышающие 1 г и предназначенные для внутривенного введения, рекомендуется вводить путем инфузий в течение от 30 до 60 минут. Для внутривенного болюсного введения полученный раствор разводят 5 мл воды для инъекций, затем вводят медленно, в течение 3 – 5 мин. Для в/в капельного введения ЛС разводят 50 – 100 мл 5 % или 10 % раствора декстрозы, 0,9 % раствора натрия хлорида, раствора Рингера, 5 % раствора натрия гидрокарбоната.
В виду болезненности внутримышечного введения в качестве растворителя может быть использован 0,25 % раствор новокаина.
Во время разведения флаконы необходимо энергично встряхивать до полного растворения ЛС. Для применения пригодны только прозрачные свежеприготовленные растворы.

Меры предосторожности

В случае известной гиперчувствительности к пенициллинам или другим бета-лактамным антибиотикам, должно быть уделено внимание возможности перекрёстной чувствительности (см. раздел «Противопоказания»).
Для всех бета-лактамных антибактериальных средств были зарегистрированы тяжёлые, а иногда и смертельные реакции гиперчувствительности. В случае тяжёлых реакций гиперчувствительности лечение цефазолином должно быть немедленно прекращено и начаты адекватные лечебные мероприятия.
Перед началом лечения следует установить, имеет ли пациент в анамнезе тяжёлые реакции гиперчувствительности на цефазолин, к другим цефалоспоринам или любому другому типу бета-лактамных средств. Необходимо соблюдать осторожность, если цефазолин применяется пациентам с историей нетяжёлой повышенной чувствительности к другим бета-лактамным средствам.
Цефазолин следует вводить с осторожностью пациентам с аллергическими заболеваниями (например, аллергическим ринитом или бронхиальной астмой), так как увеличивается риск тяжёлой реакции гиперчувствительности.
Во время лечения цефазолином возможно получение положительных прямой и непрямой проб Кумбса, а также ложноположительной реакции мочи на сахар.
Антибиотик-ассоциированная диарея и псевдомембранозный колит. При развитии тяжелой и упорной диареи на фоне терапии цефазолином следует принимать во внимание возможность возникновения антибиотик-ассоциированной диареи или псевдомембранозного колита. Это потенциально летальные осложнения терапии, поэтому введение цефазолина должно быть немедленно прекращено и начато соответствующее лечение. Для лечения диареи не допускается назначение препаратов, угнетающих перистальтику ЖКТ. Следует соблюдать осторожность при назначении цефазолина пациентам с заболеваниями ЖКТ в анамнезе (особенно колитом).
Почечная недостаточность. У пациентов с нарушениями функции почек следует отрегулировать режим применения ЛС, учитывая степень нарушения функции почек (см. раздел «Способ применения и дозы»). Функцию почек следует периодически мониторировать у пациентов из групп риска, которые получают цефазолин: тяжелобольные пациенты, которым цефазолин вводят в максимальных дозах, одновременное назначение цефазолина с нефротоксическими препаратами (аминогликозиды, петлевые диуретики).
У пациентов с почечной недостаточностью применение цефазолина может быть связано с судорогами.
Развитие микробной устойчивости. Длительное применение цефазолина может спровоцировать селекцию цефазолин-резистентных штамов микроорганизмов. Пациентов следует тщательно обследовать с целью своевременного выявления суперинфекции такими штаммами и проведения соответствующих лечебных мероприятий.
Нарушение свертываемости крови. В исключительно редких случаях лечение цефазолином может привести к нарушениям свертываемости крови. К факторам риска относятся: дефицит витамина К или влияние других механизмов на свёртываемость крови (парентеральное питание, недоедание, нарушения функций печени и почек, тромбоцитопения, вызванная лекарственными средствами, например, гепарином или пероральными антикоагулянтами), заболевания, ассоциированные с нарушениями свёртывания (гемофилия), заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, при которых может возникнуть или усиливаться кровотечение, или пациенты, стабилизированные на антикоагулянтной терапии. У этих пациентов следует контролировать протромбиновое время или МНО. При необходимости (пониженном содержании витамина К) следует дополнительно вводить витамин К (10 мг в неделю).
Пациентам с показаниями к ограничению употребления натрия следует принимать во внимание, что в одном флаконе цефазолина содержится около 0,05 г натрия. Вследствие содержания ионов натрия ЛС Цефазолин непригодно для интратекального введения – может спровоцировать судороги.

Применение во время беременности и лактации

Безопасность применения цефазолина во время беременности не установлена. Цефазолин может быть назначен беременной женщине, только если польза от назначения лекарственного средства превышает возможный риск для плода.
Цефазолин проникает в материнское молоко в низких концентрациях и, следовательно, во время кормления грудью его можно применять с осторожностью только после оценки соотношения польза/риск. В случае развития у детей диареи и грибковой инфекции слизистых оболочек грудное вскармливание необходимо прекратить. Следует иметь в виду также возможность сенсибилизации.

Влияние на способность управления автомобилем и работу с движущимися механизмами

Цефазолин не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами. Тем не менее, существует вероятность развития побочных эффектов, которые могут повлиять на способность управлять транспортом и другими механизмами (см. раздел «Побочное действие»).

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

Антибиотики и синтетические противомикробные средства. Обладает антагонизмом с бактериостатическими противомикробными средствами (тетрациклинами, сульфаниламидами, эритромицином, левомицетином). Аминогликозиды увеличивают риск развития поражения почек. Фармацевтически несовместим с аминогликозидами и тетрациклинами (взаимная инактивация).
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию (пробенецид), увеличивают концентрацию в крови, замедляют выведение и повышают риск развития токсических реакций.
Антикоагулянты и витамин К. Цефазолин может вызывать нарушения метаболизма витамина К, особенно в случаях его дефицита, спровоцировать геморрагический синдром. У лиц, которые принимают антикоагулянты (варфарин, гепарин), а также у пациентов с дефицитом витамина К (или факторами предрасполагающими к нему) требуется мониторинг протромбинового времени. Факторами риска, предрасполагающими к усилению антагонистического влияния цефазолина в отношении витамина К, являются тяжелая инфекция, воспаление, пожилой возраст и общее тяжелое состояние пациента. В этом случае может потребоваться заместительная терапия витамином К1 .
Не рекомендуется одновременный прием с диуретиками. При одновременном применении цефазолина и «петлевых диуретиков» происходит блокада его канальцевой секреции.
Нефротоксическое действие. Нефротоксическое действие цефазолина усиливается при одновременном применении с нефротоксическими антибиотиками (аминогликозидами, колистином, полимиксином В), йодсодержащими рентгенконтрастными средствами, препаратами платины, метотрексатом в высоких дозах, некоторыми противовирусными средствами (ацикловиром, фоскарнетом), пентамидином, циклоспорином, такролимусом, диуретиками. При совместном применении с данными группами препаратов у пациентов следует мониторировать функции почек.
Фармацевтически несовместим с препаратами крови и растворами белковых гидролизатов. Растворы цефазолина нельзя смешивать с аминогликозидами, тетрациклинами, эритромицином, аскорбиновой кислотой, растворами витаминов группы В, блеомицина сульфата, колистином, полимиксином В сульфатом, глюцептатом кальция, глюконатом кальция и циметидином. Не рекомендуется смешивать с амобарбиталом и пентобарбиталом, а также другими барбитуратами для инъекций.

Побочное действие

Аллергические реакции: гипертермия, кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, анальный зуд, генитальный зуд, токсический эпидермальный некролиз, бронхоспазм, эозинофилия, отек Квинке, артралгия, анафилактический шок, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона).
Общие нарушения: общее недомогание, усталость, боль в груди.
Со стороны нервной системы: головокружение, судороги.
Со стороны органов дыхания: плеврит, одышка или затрудненное дыхание, кашель.
Со стороны мочевыделительной системы: у больных с заболеваниями почек при лечении большими дозами (6 г) – нарушение функции почек: нефропатия, протеинурия, интерстициальный нефрит (в этих случаях дозу снижают и лечение проводят под контролем динамики содержания азота мочевины и креатинина в крови).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, псевдомембранозный энтероколит, редко – холестатичеcкая желтуха, гепатит, анорексия.
Со стороны органов кроветворения: гранулоцитопения, лейкопения, нейтропения, лимфоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, лейкоцитоз, гранулоцитоз, моноцитоз, базофилия, нарушения коагуляции (свертывания), гемолитическая анемия, кровотечения, в редких случаях: снижение гемоглобина и/или уровня гематокрита, анемия, агранулоцитоз, апластическая анемия, панцитопения.
При длительном лечении: дисбактериоз, суперинфекция, вызываемая устойчивыми к антибиотику штаммами, кандидамикоз (в т.ч. кандидозный стоматит), инфекции половых органов, вагинит, вульвовагинит.
Лабораторные показатели: положительная реакция Кумбса, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гиперкреатининемия, увеличение концентрации щелочной фосфатазы, гамма-глутамил трансферазы, билирубина и/или лактатдегидрогеназы в сыворотке крови, увеличение протромбинового времени, гипергликемия, гипогликемия.
Побочные эффекты, которые были зафиксированы при лечении другими цефалоспоринами: кошмары, головокружение, гиперактивность, нервозность или беспокойство, бессонница, сонливость, слабость, покраснение, нарушение цветового зрения, спутанность сознания и эпилептическая активность.
Местные реакции: при в/м введении – болезненность (в месте введения), при в/в введении – флебит.

Цефазолин – это антибиотик цефалоспориновой группы первого поколения, являющийся полусинтетическим противомикробным лекарственным средством.

Этот препарат негативно воздействует на многие болезнетворные микроорганизмы. Цефазолин поступает в продажу в виде порошка для инъекций. Попадая в желудочно-кишечный тракт действующее вещество, распадается и не успевает всасываться в кровь, поэтому в виде таблеток лекарство не производится.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают уколы Цефазолин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Цефазолин можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Цефазолин выпускается в виде гигроскопичного порошка белого цвета в стеклянных флаконах для приготовления раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций.

  • Рецепт на латинском сообщает, что в одном флаконе средства содержится цефазолин без примеси дополнительных компонентов.

Клинико-фармакологическая группа: цефалоспорин I поколения.

От чего помогает Цефазолин?

По инструкции применение Цефазолина показано при следующих инфекционных заболеваниях:

  • инфекции мягких тканей;
  • инфекции кожи;
  • инфекции костно-суставного аппарата;
  • пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры;
  • перитонит, эндокардит, остеомиелит ожоговых, раневых инфекций;
  • инфекционно-воспалительные процессы в мочевыводящих путях.

Представленное лекарственное средство часто назначается в послеоперационный период и в таком случае он является профилактическим препаратом для предотвращения осложнений.


Фармакологическое действие

Цефазолин имеет широкий спектр антимикробного (бактерицидного) действия.

Активен по отношению к грамположительным микроорганизмам (Staphylococcus spp., образующим и не образующим пенициллиназу, большинству штаммов Streptococcus spp., в том числе пневмококкам, Corinebacterium dlphtheriae), грамотрицательным микроорганизмам (Escherichia coli, Salmonella spp., Shiqella spp., Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Haemopnylus influenzae, Enterobacter aerogenes, Neisseria gonorrhoeae).

К Цефазолину устойчивы индолположительные штаммы Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, анаэробные бактерии.

Инструкция по применению

Когда назначают уколы Цефазолина, инструкция по применению сообщает, что дозировки и продолжительность курса могут быть разными в зависимости от заболевания и индивидуальной чувствительности пациентов. Обычно курс лечения длится от 7 до 14 дней. Нельзя применять инъекции Цефазолина менее 5 и более 15 дней, поскольку в этом случае имеется высокий риск развития устойчивых к антибиотику типов микроорганизмов.

  • Приготовление растворов для инъекций и инфузий: 0.5 г препарата растворяют в 2 мл воды для инъекций (можно использовать в случае внутримышечного введения препарата Новокаин для уменьшения болезненности в месте инъекции), 1 г – в 4 мл воды для инъекций.
  • Для внутривенного болюсного введения полученный раствор разводят 5 мл воды для инъекций, затем вводят медленно в течение 3-5 мин. Для в/в капельного введения препарат разводят 50-100 мл 5% или 10% раствора декстрозы, 0.9% раствора натрия хлорида, раствора Рингера, 5% раствора натрия бикарбоната.

Суточная доза антибиотика для взрослых – от 1000мг до 4000мг. Суточная доза зависит от чувствительности возбудителя к препарату, а также от тяжести инфекции. Разовая доза препарата для взрослых при инфекционно-воспалительных процессах, вызванных грамположительными микробами, составляет 250-500 мг каждые восемь часов.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

  1. Беременность и период кормления грудью;
  2. Одновременное применение Цефазолина с “петлевыми” мочегонными препаратами;
  3. Индивидуальная непереносимость препарата и его компонентов;
  4. Возраст пациентов, менее 1 месяца жизни;
  5. Повышенная чувствительность к Цефазолину и его компонентам.

Также недопустимо одновременное нахождение лекарства в одном шприце с другими антибактериальными препаратами.

Побочные действия

К побочным эффектам при лечении Цефазолином относят:

  1. Со стороны органов кроветворения: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, анемия.
  2. Со стороны органов пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, кандидоз ЖКТ (в т.ч. кандидозный стоматит), нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, гипербилирубинемия), редко- стоматит, глоссит, гепатит и холестатическая желтуха, псевдомембранозный энтероколит.
  3. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд, бронхоспазм, отек Квинке, артралгия (боль в суставах), экссудативная эритема.
  4. Со стороны нервной системы: судорожный синдром.
  5. Со стороны органов мочевыделительной системы: нарушение функции почек.
  6. Местные реакции: болезненность в месте инъекции Цефазолина, флебит.
  7. При длительной терапии – дисбактериоз, кандидоз.

По отзывам Цефазолин при введении в дозах, которые превышают рекомендуемые, вызывает парестезии, головокружение, головную боль.

Аналоги

Известны следующие аналоги Цефазолина:

  • Цефазекс;
  • Цефазолин-Астрафарм;
  • Цефазолин Акос;
  • Рефлин;
  • Цезолин;
  • Цефазолин-Фармекс;
  • Цефамезин.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цефазолин 1 г порошок для раствора для инъекций / инфузий — Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Цефазолин 1г Порошок для раствора для инъекций / инфузий

Каждый флакон содержит 1 г цефазолина (цефазолина натрия).

Это лекарственное средство содержит 2,2 ммоль (или 50,6 мг) натрия на флакон.

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

Порошок для приготовления раствора для инъекций / инфузий.

Белый или почти белый порошок.

Цефазолин 1 г Порошок для раствора для инъекций / инфузий показан для лечения следующих инфекций, вызванных чувствительными к цефазолину микроорганизмами:

— инфекции кожи и мягких тканей

— инфекции костей и суставов.

Периоперационная профилактика. Для хирургических операций с повышенным риском заражения анаэробными возбудителями, например.г. при колоректальной хирургии рекомендуется комбинация с соответствующим препаратом, обладающим активностью против анаэробов.

Применение цефазолина следует ограничить случаями, когда необходимо парентеральное лечение.

Следует проверить чувствительность возбудителя к лечению (если возможно), хотя лечение может быть начато до получения результатов.

Следует обратить внимание на официальное руководство по надлежащему использованию антибактериальных средств.

Дозировка, а также способ введения зависят от локализации и тяжести инфекции, а также от клинического и бактериологического прогресса.Следует принимать во внимание местные терапевтические рекомендации.

Взрослые и подростки (старше 12 лет и массой тела ≥ 40 кг)

• Инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: 1 г — 2 г цефазолина в день, разделенные на 2-3 равные дозы.

• Инфекции, вызванные умеренно чувствительными микроорганизмами: 3–4 г цефазолина в день, разделенные на 3-4 равные дозы.

При тяжелых инфекциях можно вводить три или четыре равные дозы до 6 г в день (одна доза каждые 6 или 8 часов).

Особые рекомендации по дозировке

Периоперационная профилактика

• Чтобы предотвратить послеоперационную инфекцию при инфицированной или потенциально зараженной хирургии, рекомендуемые дозы составляют: 1 г цефазолина за 30-60 минут до операции

• При длительных хирургических вмешательствах (2 часа и более) дополнительно 0,5 — 1 г цефазолина во время вмешательства.

• Продолжительное продолжение приема после хирургического вмешательства должно подкрепляться официальными национальными рекомендациями.

Важно, чтобы (1) предоперационная доза вводилась как раз (от 30 мин до 1 часа) до начала операции, чтобы в сыворотке и тканях присутствовали адекватные уровни антибиотиков во время начального хирургического разреза; и (2) при необходимости вводить цефазолин через соответствующие промежутки времени во время операции, чтобы обеспечить достаточный уровень антибиотика в ожидаемые моменты наибольшего воздействия инфекционных организмов.

Взрослые пациенты с почечной недостаточностью

Взрослым с почечной недостаточностью может потребоваться более низкая доза, чтобы избежать дублирования.

Эта более низкая доза может определяться путем определения уровня в крови. Если это невозможно, дозировку можно установить на основе клиренса креатинина.

Поддерживающая терапия цефазолином у пациентов с почечной недостаточностью

Клиренс креатинина (мл / мин)

Креатинин сыворотки

(мг / дл)

Дозировка

≥ 55

≤ 1.5

Нормальная доза и нормальная дозировка

интервал

35–54

1,6 — 3,0

Нормальная доза, каждые 8 ​​часов

11-34

3,1 — 4,5

Половина нормальной дозы каждые 12 часов

≤ 10

≥ 4.6

Половина нормальной дозы каждые 18-24 часа

У пациентов, находящихся на гемодиализе, схема лечения зависит от условий диализа.

Рекомендации по дозировке для взрослых

Таблица разведения для внутримышечного введения

Содержимое во флаконе

Количество добавляемого разбавителя

Ориентировочная концентрация

1 г

2.5 мл

330 мг / мл

Таблица разведения для внутривенного введения

Содержимое во флаконе

Минимальное количество добавляемого разбавителя

Ориентировочная концентрация

1 г

4 мл

220 мг / мл

Педиатрическое население:

Инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами

Рекомендуется доза 25-50 мг / кг массы тела, разделенная на две-четыре равные дозы в день (одна доза каждые 6, 8 или 12 часов).

Инфекции, вызываемые умеренно чувствительными микроорганизмами

Рекомендуется доза до 100 мг / кг массы тела, разделенная на три или четыре равные дозы (одна доза каждые 6 или 8 часов).

Недоношенные и младенцы в возрасте до 1 месяца

Поскольку безопасность применения у недоношенных и младенцев в возрасте до одного месяца не была определена, использование порошка цефазолина 1 г для приготовления раствора для инъекций / инфузий у этих пациентов не рекомендуется.См. Также раздел 4.4.

Рекомендации по дозировке для детей

Внутривенное введение

Флакон 1 г: содержимое 1 флакона (1000 мг цефазолина) растворяют в 4 мл совместимого растворителя (т. Е. С концентрацией примерно 220 мг / мл). Соответствующий объем этого раствора, который необходимо использовать, указан в таблице 1 в дополнение к дозе в мг.

Следует строго избегать внутривенного введения растворов лидокаина.

Таблица 1: Соответствующие объемы для внутривенных и внутримышечных инъекций педиатрическим пациентам для цефазолина 1 г порошка для раствора для инъекций / инфузий.

Масса тела

Прочность

5 кг

10 кг

15 кг

20 кг

25 кг

Разделенная доза каждые 12 часов при 25 мг / кг массы тела / день

флакон 1 г

63 мг;

125 мг;

188 мг;

250 мг;

313 мг;

0.29 мл

0,57 мл

0,85 мл

1,14 мл

1,42 мл

Разделенная доза каждые 8 ​​часов из расчета 25 мг / кг массы тела / день

флакон 1 г

42 мг;

85 мг;

125 мг;

167 мг;

208 мг;

0.19 мл

0,439 мл

0,57 мл

0,76 мл

0,94 мл

Разделенная доза каждые 6 часов из расчета 25 мг / кг массы тела / день

флакон 1 г

31 мг;

62 мг;

94 мг;

125 мг;

156 мг;

0.14 мл

0,28 мл

0,43 мл

0,57 мл

0,71 мл

Разделенная доза каждые 12 часов при 50 мг / кг массы тела / день

флакон 1 г

125 мг

250 мг;

375 мг;

500 мг;

625 мг;

0.57 мл

1,14 мл

1,7 мл

2,27 мл *

2,84 мл *

Разделенная доза каждые 8 ​​часов из расчета 50 мг / кг массы тела / день

флакон 1 г

83 мг;

166 мг;

250 мг;

333 мг;

417 мг;

0.438 мл

0,75 мл

1,14 мл

1,51 мл

1,89 мл

Разделенная доза каждые 6 часов из расчета 50 мг / кг массы тела / день

флакон 1 г

63 мг;

125 мг;

188 мг;

250 мг;

313 мг;

0.29 мл

0,57 мл

0,85 мл

1,14 мл

1,42 мл

Разделенная доза каждые 8 ​​часов из расчета 100 мг / кг массы тела / день

флакон 1 г

167 мг;

333 мг;

500 мг;

667 мг;

833 мг;

0.76 мл

1,51 мл

2,27 мл *

3,03 мл *

3,79 мл *

Разделенная доза каждые 6 часов из расчета 100 мг / кг массы тела / день

флакон 1 г

125 мг;

250 мг;

375 мг;

500 мг;

625 мг;

0.57 мл

1,14 мл

1,7 мл

2,27 мл *

2,84 мл *

* Для внутримышечного введения, когда расчетный объем каждого отдельного введения превышает 2 мл, предпочтительно выбрать схему дозирования с большим количеством разделенных доз в течение дня (3 или 4) или разделить вводимый объем на равные части между двумя разные места инъекций.

Для объемов менее 1 мл используйте шприц 0,5 мл для большей точности дозирования.

Внутримышечное введение

Содержимое 1 флакона (1000 мг цефазолина) растворяют в 4 мл совместимого растворителя (т. Е. С концентрацией около 220 мг / мл), и соответствующий объем (как указано в таблице 1) отбирают из восстановленного раствора и вводят внутримышечно. инъекция.

Для детей младше 30 месяцев цефазолин не следует растворять в растворе лидокаина (см. Раздел 4.4).

Инфузия внутривенная

Дозировка может быть введена в виде внутривенной инфузии с использованием восстановленного и дополнительно разбавленного раствора (10 мг / мл), описанного в разделе 6.6.

Пациенты педиатрического профиля с почечной недостаточностью

Детям с почечной недостаточностью (как и взрослым) может потребоваться более низкая доза, чтобы избежать дублирования.

Эта более низкая доза может определяться путем определения уровня в крови. Если это невозможно, дозировка может быть определена на основе клиренса креатинина в соответствии со следующими рекомендациями.

Для детей с умеренной недостаточностью (клиренс креатинина 40–20 мл / мин) достаточно 25% нормальной суточной дозы, разделенной на приемы каждые 12 часов.

У детей с тяжелыми нарушениями (креатинин 20–5 мл / мин) будет 10% от нормальной суточной дозы, каждые 24 часа достаточно.

Все эти рекомендации действительны после начальной начальной дозы. См. Также раздел 4.4.

Пациенты пожилого возраста:

У пожилых пациентов с нормальной функцией почек корректировка дозы не требуется.

Способ применения

Цефазолин 1 г Порошок для раствора для инъекций / инфузий можно вводить в виде глубоких внутримышечных инъекций или путем медленной внутривенной инъекции или внутривенной инфузии после разбавления.

Объем и тип разбавителя, который будет использоваться для восстановления, зависит от метода администрации.

Инструкции по восстановлению лекарственного средства перед введением см. В разделе 6.6.

Если в качестве растворителя используется лидокаин, полученный раствор нельзя вводить внутривенно (см. Раздел 4.3). Следует учитывать информацию, содержащуюся в Сводке характеристик продукта лидокаина.

Продолжительность лечения

Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции, а также от клинического и бактериологического прогресса.

Повышенная чувствительность к цефазолину натрия.

Пациенты с известной гиперчувствительностью к цефалоспориновым антибиотикам.

В анамнезе тяжелая гиперчувствительность (например, анафилактическая реакция) к любому другому типу бета-лактамных антибактериальных средств (пенициллины, монобактамы и карбапенемы).

Противопоказания к применению лидокаина должны быть исключены перед внутримышечной инъекцией цефазолина, когда раствор лидокаина используется в качестве растворителя (см. Раздел 4.4). См. Информацию в Обзоре характеристик продукта лидокаина, особенно противопоказаний:

— известная история гиперчувствительности к лидокаину или другим местным анестетикам амидного типа

— блокада сердца без кардиостимуляции

— сердечная недостаточность тяжелая

— внутривенное введение

— младенцы до 30 месяцев

Растворы цефазолина, содержащие лидокаин, никогда не следует вводить внутривенно.

Предупреждения

В случае известной гиперчувствительности к пенициллинам или другим бета-лактамным антибиотикам следует обратить внимание на возможную перекрестную чувствительность (см. Раздел 4.3).

Сообщалось о серьезных, а иногда и летальных реакциях гиперчувствительности, как и в случае со всеми бета-лактамными антибактериальными средствами. В случае возникновения тяжелых реакций гиперчувствительности лечение цефазолином необходимо немедленно прекратить и принять адекватные экстренные меры.

Перед началом лечения необходимо установить, есть ли у пациента в анамнезе тяжелые реакции гиперчувствительности на цефазолин, другие цефалоспорины или любой другой тип бета-лактамного агента. Следует соблюдать осторожность, если цефазолин назначают пациентам с нетяжелой гиперчувствительностью к другим бета-лактамным агентам в анамнезе.

Цефазолин следует назначать только с особой осторожностью пациентам с аллергической реактивностью (например, аллергическим ринитом или бронхиальной астмой), поскольку увеличивается риск серьезной реакции гиперчувствительности.

Сообщалось о псевдомембранозном колите, связанном с антибактериальными агентами, при применении цефазолина, степень тяжести которого может варьироваться от легкой до опасной для жизни. Этот диагноз следует учитывать у пациентов с диареей во время или после приема цефазолина (см. Раздел 4.8). Следует рассмотреть возможность прекращения терапии цефазолином и назначения специального лечения для Clostridium difficile . Лекарственные средства, подавляющие перистальтику, давать нельзя.

Использование в педиатрии: Поскольку до сих пор нет достаточного опыта, порошок цефазолина 1 г для раствора для инъекций / инфузий нельзя применять новорожденным и младенцам в первый месяц жизни.

Использование лидокаина:

Если в качестве растворителя используется раствор лидокаина, растворы цефазолина следует использовать только для внутримышечной инъекции. Противопоказания к применению лидокаина, предупреждения и другая соответствующая информация, как подробно описано в Сводке характеристик продукта лидокаина, должны быть рассмотрены перед использованием (см. Раздел 4.3).

Раствор лидокаина нельзя вводить внутривенно.

Меры предосторожности

При почечной недостаточности со скоростью клубочковой фильтрации менее 55 мл / мин необходимо учитывать накопление цефазолина. Следовательно, необходимо соответственно уменьшить дозировку или увеличить интервал между приемами (см. Раздел 4.2).

У пациентов с почечной недостаточностью применение цефазолина может быть связано с судорогами.

Увеличенное протромбиновое время может наблюдаться у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью или плохим состоянием питания, а также у пациентов, получающих длительный курс антимикробной терапии, и пациентов, ранее стабилизированных на антикоагулянтной терапии. У этих пациентов необходимо контролировать удлинение протромбинового времени при лечении цефазолином, поскольку он очень редко может вызывать заболевания свертывания крови в плазме (см. Разделы 4.5 и 4.8). Следовательно, необходимо регулярно измерять МНО (международное нормализованное соотношение) у пациентов с заболеваниями, которые могут вызвать кровотечение (например,г. язвы желудочно-кишечного тракта), а также у пациентов с дефектами свертывания крови (наследственными: например, гемофилией; приобретенными: например, парентеральным кормлением, недоеданием, нарушением функции печени или почек или тромбоцитопенией; вызванными лекарствами: например, гепарином или другими пероральными антикоагулянтами). При необходимости можно заменить витамин К (10 мг в неделю).

Длительное и многократное введение может привести к чрезмерному росту резистентных организмов.

Если во время терапии возникает суперинфекция, следует принять соответствующие меры.

Влияние на лабораторные испытания

В редких случаях неферментативный анализ сахара в моче и тест Кумбса могут давать ложноположительные результаты.

Это лекарственное средство содержит 50,6 мг натрия на флакон (1000 мг), что эквивалентно 2,5% рекомендованной ВОЗ максимальной суточной дозы 2 г натрия для взрослого.

Антикоагулянты

Цефалоспорины могут очень редко вызывать нарушения свертываемости крови (см. 4.4). При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами (например, с пероральными антикоагулянтами)г. варфарин или гепарин) в высоких дозах следует контролировать параметры свертывания.

Витамин K1

Некоторые цефалоспорины, такие как цефамандол, цефазолин и цефотетан, могут нарушать метаболизм витамина K1, особенно в случаях дефицита витамина K1. Для этого может потребоваться добавка витамина K1.

Пробенецид

Вследствие его ингибирующего действия на почечный диурез введение пробеницида вызывает более высокую концентрацию и более длительное время удерживания цефазолина в крови.

Нефротоксические вещества

Не исключено, что нефротоксическое действие антибиотиков (например, аминогликозидов, колистина, полимиксина B), йодсодержащих контрастных веществ, платиноорганических соединений, высоких доз метотрексата, некоторых противовирусных препаратов (например, ацикловира, фоскарнета), пентамидина, циклоспорин и такролоспорина, диуретиков (например, фуросемида) повышено.

При одновременном применении с цефазолином необходимо тщательно контролировать функциональные пробы почек.

Беременность

Цефазолин достигает эмбриона / плода через плаценту. Исследования на животных не указывают прямого или косвенного вредного воздействия на репродуктивную токсичность. Отсутствует достаточный опыт применения цефазолина человеком. В качестве меры предосторожности предпочтительно избегать использования Цефазолина 1 г порошка для раствора для инъекций / инфузий во время беременности, если в применении нет необходимости.

Кормление грудью

Цефазолин проникает в грудное молоко в очень низких концентрациях, поэтому в терапевтических дозах не ожидается никакого воздействия на младенца.Если во время кормления грудью у младенца возникла диарея или кандидоз, матери следует прекратить грудное вскармливание или отменить цефазолин.

Плодородие

Исследования на животных не показали воздействия на фертильность.

Цефазолин не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять автомобилем и механизмами.

В зависимости от дозы и продолжительности лечения ожидается, что пациенты испытают одну или несколько побочных реакций, упомянутых ниже.

Системный орган, класс

Обычный

(от ≥1 / 100 до <1/10)

Необычный

(от ≥1 / 1000 до <1/100)

Редкий

(от ≥ 1/10 000 до <1/1000)

Очень редко

(<1/10 000)

Неизвестно

(невозможно оценить по имеющимся данным) *

Инфекции и инвазии

Кандидоз полости рта (при длительном применении).

Генитальный кандидоз (монолиаз), вагинит

Заболевание крови и лимфатической системы

Повышение или снижение концентрации глюкозы в крови (гипергликемия или гипогликемия).

При анализе крови наблюдались лейкопения, гранулоцитопения, нейтропения, тромбоцитопения, лейкоцитоз, гранулоцитоз, моноцитоз, лимфоцитопения, базофилия и эозинофилия.Эти эффекты редки и обратимы.

Нарушения коагуляции (свертывания крови) и как следствие кровотечения. Риску этих побочных эффектов подвержены пациенты с дефицитом витамина К или других факторов свертывания крови или пациенты, получающие искусственное питание, неадекватное питание, нарушение функции печени и почек, тромбоцитопения, а также пациенты с нарушениями или заболеваниями, вызывающими кровотечение (например, гемофилия, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки). Также см. Разделы 4.4 и 4.5.

Пониженный гемоглобин и / или гематокрит, анемия, агранулоцитоз, апластическая анемия, панцитопения и гемолитическая анемия.

Нарушения иммунной системы

Эритема, многоформная эритема, экзантема, крапивница, обратимая местная проницаемость кровеносных сосудов, суставов или слизистых оболочек (ангионевротический отек), лекарственная лихорадка и интерстициальная пневмония или пневмонит

Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона.

Анафилактический шок, отек гортани с сужением дыхательных путей, учащенное сердцебиение, одышка, падение артериального давления, опухший язык, анальный зуд, генитальный зуд, отек лица.

Расстройства нервной системы

Судороги (у пациентов с нарушением функции почек, получивших несоответствующее лечение в высоких дозах).

Головокружение, недомогание, утомляемость.Кошмары, головокружение, гиперактивность, нервозность или беспокойство, бессонница, сонливость, слабость, приливы, нарушение цветового зрения, спутанность сознания и эпилептогенная активность.

Заболевания органов дыхания, грудной клетки и средостения

Плевральный выпот, боль в груди, одышка или респираторный дистресс, кашель, ринит.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Потеря аппетита, диарея, тошнота и рвота.Эти симптомы обычно умеренные и часто исчезают во время или после лечения.

Псевдомембранозный колит (см. Раздел 4.4)

Заболевания гепатобилиарной системы

Временное повышение сывороточных концентраций АСТ, АЛТ, гамма-GT, билирубина и / или ЛДГ и щелочной фосфатазы, преходящий гепатит, преходящая холестатическая желтуха.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Нефротоксичность, интерстициальный нефрит, неопределенная нефропатия, протеинурия, временное повышение уровня азота мочевины в крови (АМК), как правило, у пациентов, принимающих одновременно другие потенциально нефротоксические препараты.

Общие расстройства и состояние места введения

Боль в месте внутримышечной инъекции, иногда с уплотнением

Внутривенное введение может вызвать тромбофлебит.

Для внутримышечных препаратов (поскольку растворитель содержит лидокаин):

Системные реакции на лидокаин

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства.Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек, веб-сайт: www.mhra.gov.uk/yellowcard или поискать желтую карточку MHRA в Google Play или Apple App Store.

Симптомы передозировки: головная боль, головокружение, парестезия, расстройства центральной нервной системы, такие как возбуждение, миоклония и судороги.

При отравлении показаны меры по ускорению ликвидации. Специфического противоядия не существует. Цефазолин можно подвергать гемодиализу.

Фармакотерапевтическая группа: Другие бета-лактамные антибактериальные средства, цефалоспорины первого поколения.

Код УВД: J01DB04

Цефазолин — бактерицидный цефалоспориновый антибиотик первого поколения для парентерального введения.

Цефалоспорины подавляют синтез клеточной стенки (на стадии роста) за счет блокирования пенициллин-связывающих белков (PBP), таких как транспептидазы. Результат — бактерицидное действие.

Соотношение PK / PD

Для цефалоспоринов было показано, что наиболее важный фармакокинетико-фармакодинамический индекс, коррелирующий с эффективностью in vivo, представляет собой процент интервала дозирования, при котором несвязанная концентрация остается выше минимальной ингибирующей концентрации (МПК) цефазолина для отдельных видов-мишеней (т.е. % T> MIC).

Механизмы сопротивления

Устойчивость к цефазолину может основываться на одном из следующих механизмов:

— Инактивация бета-лактамазами: цефазолин имеет высокую стабильность против пенициллиназ грамположительных бактерий, но только низкую стабильность против бета-лактамаз, кодируемых плазмидами, например бета-лактамазы расширенного спектра или кодируемые хромосомами бета-лактамазы типа AmpC.

— Пониженное сродство PBP к цефазолину: приобретенная устойчивость пневмококков и других стрептококков вызвана модификациями PBP из-за мутаций.Устойчивость стафилококков, устойчивых к метициллину (оксациллину), обусловлена ​​образованием дополнительных PBP с более низким сродством к цефазолину.

— Недостаточное проникновение цефазолина через внешнюю клеточную стенку грамотрицательных бактерий может привести к недостаточному ингибированию PBP.

— Цефазолин может транспортироваться за пределы клетки с помощью отводящих насосов.

Существует частичная или полная перекрестная резистентность цефазолина с другими цефалоспоринами и пенициллинами.

Точки останова

Следующие контрольные точки были установлены Европейским комитетом по тестированию чувствительности к противомикробным препаратам (EUCAST). Клинические контрольные точки по МИК (версия 8.1, действительна с 15 мая 2018 г.).

Виды

Восприимчивые (≤)

Устойчивый (>)

Staphylococcus spp.

Примечание A

Примечание A

Стрептококки групп A, B, C и G

Примечание В

Примечание В

Стрептококки группы Viridans

0,5 мг / л

0,5 мг / л

Контрольные точки PK / PD (не связанные с видами)

1 мг / л

2 мг / л

A Чувствительность стафилококков к цефалоспоринам определяется по чувствительности к цефокситину, за исключением цефиксима, цефтазидима, цефтазидим-авибактама, цефтибутена и цефтолозан-тазобактама, которые не имеют точек разрыва и не должны использоваться при стафилококковых инфекциях.Некоторые устойчивые к метициллину S. aureus чувствительны к цефтаролину и цефтобипролу.

B Чувствительность стрептококков групп A, B, C и G к цефалоспоринам определяется на основании чувствительности к бензилпенициллину.

Микробиологическая чувствительность

В следующей таблице показаны клинически значимые патогены, классифицированные как чувствительные или устойчивые на основании данных in vitro и in vivo .Цефазолин эффективен против некоторых видов in vitro , но не клинически, поэтому эти виды классифицируются здесь как устойчивые.

Распространенность приобретенной устойчивости может варьироваться географически и со временем для отдельных видов, поэтому желательна местная информация, особенно при лечении тяжелых инфекций. При необходимости следует обратиться за советом к специалисту, если местная распространенность резистентности такова, что эффективность цефазолина сомнительна. Особенно в случае тяжелых инфекций или неэффективности терапии следует провести микробиологический диагноз, включая идентификацию микроорганизма и его чувствительность к цефазолину.

Обычно восприимчивые виды

Аэроб Грам-положительный

Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительный)

Виды, для которых приобретенная устойчивость может быть проблемой

Аэроб Грам-положительный

Бета-гемолитические стрептококки групп A, B, C и G

Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительный)

Streptococcus pneumoniae

Аэроб грамотрицательный

Haemophilus influenzae

Организмы с естественной устойчивостью

Аэроб Грам-положительный

Золотистый стафилококк , устойчивый к метициллину

Аэроб грамотрицательный

Citrobacter spp.

Enterobacter spp.

Klebsiella pneumoniae

Morganella morganii

Протей мирабилис

Proteus stuartii

Протей обыкновенный

синегнойная палочка

Serratia spp.

Поглощение

Цефазолин вводят парентерально.После внутримышечной инъекции 500 мг максимальные уровни сыворотки, полученные примерно через час, составили 20-40 мкг / мл. После введения 1 г были получены максимальные уровни в сыворотке 37-63 мкг / мл. В ходе одного исследования непрерывной внутривенной инфузии цефазолина у здоровых взрослых в дозах 3,5 мг / кг в течение одного часа (приблизительно 250 мг) с последующим введением 1,5 мг / кг в течение следующих двух часов (приблизительно 100 мг) стабильная концентрация в сыворотке крови составила прибл. 28 мкг / мл было продемонстрировано в течение третьего часа.В следующей таблице показана средняя концентрация цефазолина в сыворотке крови после внутривенного введения разовой дозы 1 г.

Концентрация в сыворотке (мкг / мл) после внутривенного введения 1 г

5 мин.

15 мин.

30 мин.

1 час

2 часа

4 часа

188.4

135,8

106,8

73,7

45,6

16,5

Распределение

Цефазолин на 70% — 86% связывается с белками плазмы. Объем распределения составляет примерно 11 л / 1,73 м 2 . Когда цефазолин вводят пациентам без закупорки желчных протоков, уровни антибиотиков через 90–120 минут после приема обычно выше, чем уровни антибиотиков в сыворотке.

И наоборот, при наличии обструкции концентрации антибиотика в желчи были намного ниже, чем уровни в сыворотке. После введения терапевтических доз пациентам с воспаленными мозговыми оболочками в спинномозговой жидкости измеряли различные концентрации цефазолина от 0 до 0,4 мкг / мл. Цефазолин может легко проходить через воспаленные синовиальные оболочки, а концентрация антибиотика, достигаемая в суставах, аналогична уровню в сыворотке.

Биотрансформация

Цефазолин не метаболизируется.

Ликвидация

Период полувыведения из сыворотки составляет около 1 часа 35 минут. Цефазолин выводится с мочой в микробиологически активной форме. Приблизительно 56-89% внутримышечной дозы 500 мг выводится в течение первых шести часов, от 80% до почти 100% выводится в течение 24 часов. После внутримышечного введения 500 мг и 1 г уровень в моче может достигать 500-4000 мкг / мл. Цефазолин в основном выводится из сыворотки крови путем клубочковой фильтрации, почечный клиренс составляет 65 мл / мин / л.73 м 2 .

Острая токсичность цефазолина низкая.

Повторное введение цефазолина собакам и крысам в течение 1-6 месяцев различными путями введения не оказало значительного влияния на гематологические и биохимические показатели. Почечная токсичность наблюдалась после повторных доз у кроликов, но не у собак или крыс. Цефазолин не проявлял тератогенной или эмбриотоксической активности.

Нет доступных исследований мутагенности и канцерогенности цефазолина.

Цефазолин несовместим с дисульфатом амикацина, амобарбиталом натрия, аскорбиновой кислотой, сульфатом блеомицина, глюцепатом кальция, глюконатом кальция, гидрохлоридом циметидина, натрий-колистиметатом, глюцептатом эритромицина, сульфатом канамицина, гидрокситал-сульфат-сульфатом натрия, оксибармилтетрациклин-пентоциклин-гидрокси-натрием тетрациклина гидрохлорид.

Этот лекарственный препарат нельзя смешивать с другими лекарственными средствами, кроме упомянутых в разделе 6.6.

3 года.

После восстановления / разбавления

Химическая и физическая стабильность продемонстрирована в течение 12 часов при 25 ° C и до 24 часов при 2-8 ° C.

С микробиологической точки зрения, если метод вскрытия / восстановления / разбавления не исключает риск микробного заражения, продукт следует использовать немедленно. Если не использовать немедленно, время и условия хранения при использовании перед использованием являются ответственностью пользователя и, как правило, не превышают время, указанное выше для химической и физической стабильности при использовании.

Хранить при температуре ниже 30 ° C.

Храните флаконы во внешней картонной упаковке для защиты от света.

Условия хранения восстановленного / разбавленного продукта см. В разделе 6.3.

Флакон из бесцветного стекла объемом 15 мл, тип III, закрытый бромбутиловыми резиновыми крышками, тип I и алюминиевый колпачок с откидной пластиковой крышкой.

Препарат выпускается в упаковках по 1, 10 или 50 ампул.

Доступны не все размеры упаковок.

Приготовление раствора

Для каждого пути введения см. Таблицу для дополнительных объемов и концентраций раствора, которые могут быть полезны, когда требуются дробные дозы.

Внутримышечное введение

Цефазолин 1г Порошок для раствора для инъекций / инфузий:

Восстановите порошок цефазолина 1 г для раствора для инъекций / инфузий одним из следующих совместимых разбавителей в соответствии с приведенной ниже таблицей разбавления:

• вода для инъекций

• 10% раствор глюкозы

• 0.9% раствор натрия хлорида

• 0,5% раствор лидокаина HCl

Хорошо встряхните, пока содержимое флакона полностью не растворится, и выполните глубокую внутримышечную инъекцию.

Таблица разведения для внутримышечного введения

Содержимое во флаконе

Количество добавляемого разбавителя

Ориентировочная концентрация

1 г

2.5 мл

330 мг / мл

Количество разбавителя, добавляемого для педиатрической популяции, см. В разделе 4.2 — Рекомендации по дозировке для детей.

Использование лидокаина:

Если в качестве растворителя используется раствор лидокаина, растворы цефазолина следует использовать только для внутримышечной инъекции. Перед применением необходимо рассмотреть противопоказания к применению лидокаина, предупреждения и другую важную информацию, подробно описанную в разделе «Краткое описание характеристик продукта».

Раствор лидокаина нельзя вводить внутривенно.

В / м инъекция лидокаина в качестве растворителя показана детям старше 30 месяцев.

Внутривенное введение

Восстановите порошок цефазолина 1 г для раствора для инъекций / инфузий одним из следующих совместимых разбавителей в соответствии с приведенной ниже таблицей разбавления:

• вода для инъекций

• (0,9%) раствор натрия хлорида или

• 5% раствор глюкозы

• 10% раствор глюкозы

Таблица разведения для внутривенного введения

Содержимое во флаконе

Минимальное количество добавляемого разбавителя

Ориентировочная концентрация

1 г

4 мл

220 мг / мл

Цефазолин следует вводить медленно, в течение 3-5 минут.Ни в коем случае нельзя вводить раствор менее чем за 3 минуты. Это следует делать непосредственно в вену или в трубку, из которой пациенту вводится раствор внутривенно.

Разовые дозы, превышающие 1 г, следует вводить в виде внутривенной инфузии в течение 30–60 минут.

Рекомендации по дозировке для детей:

Флакон 1 г: содержимое 1 флакона (1000 мг цефазолина) растворяют в 4 мл совместимого растворителя (т. Е. С концентрацией примерно 220 мг / мл). Соответствующий объем этого раствора, который необходимо использовать, указан в таблице 1 в дополнение к дозе в мг.

Количество разбавителя, добавляемого для педиатрической популяции, см. В разделе 4.2 — Рекомендации по дозировке для детей. Для объемов менее 1 мл используйте шприц 0,5 мл для большей точности дозирования.

Инфузия внутривенная

Цефазолин 1 г Порошок для раствора для инъекций / инфузий следует сначала восстановить одним из разбавителей, совместимых с внутривенными инъекциями.

Дальнейшее разбавление должно производиться одним из следующих совместимых разбавителей в соответствии с приведенной ниже таблицей разбавления:

— натрия хлорид 0.9% раствор

— глюкоза 5%

— Раствор Рингера

— раствор Рингера лактат

— вода для инъекций

Таблица разведения для внутривенной инфузии

Содержимое во флаконе

Восстановление

Разведение

Ориентировочная концентрация

Минимальное количество добавляемого разбавителя

Количество добавляемого разбавителя

1 г

4 мл

50 мл — 100 мл

20 мг / мл — 10 мг / мл

Цефазолин 1 г Порошок для раствора для инъекций / растворы для инфузий, содержащие лидокаин, никогда не следует вводить внутривенно.

Как и для всех парентеральных лекарственных средств, перед введением осмотрите восстановленный раствор на предмет наличия твердых частиц и обесцвечивания. Раствор следует использовать только в том случае, если он прозрачный и практически не содержит частиц.

Восстановленный продукт предназначен только для одноразового использования.

Любой неиспользованный лекарственный препарат или отходы следует утилизировать в соответствии с местными требованиями.

Держатель торговой лицензии:

Noridem Enterprises Ltd.

Evagorou & Makariou,

Мици корпус 3, офис 115,

1065 Никосия, Кипр

Производитель:

DEMO S.A. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ПРОМЫШЛЕННОСТЬ,

21 st km National Road Athens-Lamia, 14568 Krioneri, Аттики, Греция,

Т : +30 210 8161802, Факс : +30 2108161587.

Инъекция Ancef: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Может возникнуть отек, покраснение, боль или болезненность в месте инъекции.Это лекарство также может в редких случаях вызывать потерю аппетита, тошноту, рвоту, диарею или головную боль. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: темная моча, легкие синяки / кровотечения, быстрое / учащенное сердцебиение / нерегулярное сердцебиение, судороги, необычная слабость, пожелтение глаз / кожи, психические изменения / изменения настроения (например, спутанность сознания) ).

Этот препарат в редких случаях может вызывать тяжелые кишечные заболевания, вызванные бактериями C. difficile. Это состояние может возникнуть во время лечения или через несколько недель или месяцев после его прекращения. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут: непрекращающаяся диарея, боль / спазмы в животе или животе, кровь / слизь в стуле.

Если у вас есть эти симптомы, не используйте средства от диареи или опиоиды, потому что они могут ухудшить симптомы.

Использование этого лекарства в течение продолжительных или повторяющихся периодов может привести к молочнице полости рта или новой инфекции влагалищного дрожжевого грибка.Обратитесь к врачу, если вы заметили белые пятна во рту, изменение выделений из влагалища или другие новые симптомы.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Цефазолин, инъекции — Медицинский центр Tufts Community Care

Какие еще названия у этого лекарства?

Тип лекарства: цефалоспориновый антибиотик

Общие и торговые наименования: цефазолин для инъекций

Для чего используется это лекарство?

Это лекарство вводится путем инъекции или внутривенной инфузии (медленное введение через иглу в крупную вену) для лечения инфекций, вызванных бактериями.Это разновидность антибиотика под названием цефалоспорин. Он не лечит вирусные инфекции, такие как простуда и грипп. Это лекарство также можно использовать до, во время и после операции, чтобы снизить риск заражения.

Это лекарство может использоваться для лечения других состояний, определенных вашим лечащим врачом.

Что должен знать мой лечащий врач, прежде чем я приму это лекарство?

Прежде чем принимать это лекарство, сообщите своему врачу, если у вас когда-либо были:

  • Аллергическая реакция на любое лекарство
  • Колит или другие болезни кишечника
  • Заболевание почек или печени

Женщины детородного возраста: Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.Не кормите грудью, принимая это лекарство без одобрения вашего лечащего врача.

Как им пользоваться?

Инъекции могут вводиться в виде укола в крупную мышцу или в виде внутривенной инфузии (медленное введение через иглу в крупную вену). Если вы не находитесь в больнице во время этих инъекций, соблюдайте все записи на уколы и анализы крови.

Иногда это лекарство можно давать дома. Принимая это лекарство дома, убедитесь, что вы точно знаете, как и когда его использовать.Проверьте этикетку на лекарстве, чтобы узнать о вашей конкретной дозе и о том, как хранить лекарство. Используйте это лекарство точно так, как предписывает ваш лечащий врач. Не прекращайте использовать это лекарство без одобрения лечащего врача, даже если вы чувствуете себя лучше. Вы должны получить все предписанные инъекции, иначе инфекция может вернуться.

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом перед применением этого лекарства у детей.

Если вы используете шприцы и иглы, используйте их только один раз и утилизируйте их безопасно.Следуйте инструкциям врача по утилизации использованных шприцев, игл и контейнеров с лекарствами.

Спросите своего лечащего врача или фармацевта о том, чего вы не понимаете.

Продолжительность необходимого вам лечения зависит от того, как ваша инфекция реагирует на лекарство.

Ваш лечащий врач может назначить другой антибиотик для приема внутрь для завершения лечения. В таком случае следуйте инструкциям врача по приему лекарства.Принимайте его столько, сколько назначит врач, даже если вы чувствуете себя лучше.

Чего мне следует остерегаться?

Это лекарство может вызвать или усугубить диарею. Если у вас развивается тяжелая диарея или диарея, которая длится более 2 или 3 дней во время приема этого лекарства или в течение нескольких недель после прекращения приема этого лекарства, немедленно обратитесь к своему врачу. Не принимайте лекарства от диареи без одобрения врача.

Возможно, вам потребуется регулярно сдавать анализы крови, чтобы узнать, как это лекарство влияет на вас.Соблюдайте все записи на эти анализы.

Если вам нужна неотложная помощь, операция или стоматологическая работа, сообщите врачу или стоматологу, что вы принимаете это лекарство.

При приеме этого лекарства у вас может развиться другая инфекция. Сообщайте о любых признаках инфекции своему врачу.

Не принимайте никаких вакцин (например, от брюшного тифа) без предварительного одобрения лечащего врача. Это лекарство может повлиять на эффективность вакцины.

Если у вас диабет: это лекарство может повлиять на результаты анализа мочи на сахар.Поговорите со своим врачом о анализах мочи и сахара в крови, пока вы принимаете это лекарство.

Каковы возможные побочные эффекты?

Помимо необходимых эффектов, ваше лекарство может вызывать некоторые нежелательные побочные эффекты. Некоторые побочные эффекты могут быть очень серьезными. Некоторые побочные эффекты могут исчезнуть, когда ваше тело приспособится к лекарству. Сообщите своему врачу, если у вас продолжаются или ухудшаются побочные эффекты.

Опасно для жизни (немедленно сообщите об этом своему врачу.Если вы не можете сразу связаться с вашим лечащим врачом, обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в службу 911 за помощью): аллергическая реакция (крапивница; зуд; сыпь; затрудненное дыхание; стеснение в груди; отек губ, языка и горла).

Серьезные (немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу): лихорадка; желтоватая кожа или глаза; сильный или постоянный понос; сильная боль в животе; кровянистый или черный дегтеобразный стул; кровянистая моча; проблемы с мочеиспусканием; необычное кровотечение или синяк; необычная усталость или слабость; необычная путаница; галлюцинации; отсутствие отзывчивости; сильные пузыри или шелушение кожи; судороги.

Другое: тошнота, рвота, легкая диарея, запор, головокружение, боль или покраснение в месте инъекции.

Какие продукты могут взаимодействовать с этим лекарством?

Когда вы принимаете это лекарство с другими лекарствами, это может изменить действие этого или любого другого лекарства. Лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины, натуральные средства и определенные продукты также могут взаимодействовать друг с другом. Совместное использование этих продуктов может вызвать опасные побочные эффекты. Если вы принимаете:

, обратитесь к своему врачу.
  • Антибиотики, такие как хлорамфеникол, гентамицин, неомицин, стрептомицин и тобрамицин
  • Диуретики, такие как буметанид, этакриновая кислота (Эдекрин), фуросемид (Лазикс) и торсемид (Демадекс)
  • Варфарин (Кумадин)
  • Пробенецид (Бенемид)
  • Вакцины, такие как брюшной тиф и БЦЖ
  • Варфарин (Кумадин)

Если вы не уверены, могут ли ваши лекарства взаимодействовать друг с другом, спросите своего фармацевта или поставщика медицинских услуг.Держите при себе список всех ваших лекарств. Перечислите все лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства, отпускаемые без рецепта, добавки, натуральные средства и витамины, которые вы принимаете. Обязательно сообщайте всем лечащим врачам обо всех принимаемых вами продуктах.


Этот совет включает только избранную информацию и может не включать все побочные эффекты этого лекарства или взаимодействия с другими лекарствами. Обратитесь к своему врачу или фармацевту за дополнительной информацией или если у вас есть какие-либо вопросы.

Храните все лекарства в недоступном для детей месте.

Не передавайте лекарства другим людям.

Разработано RelayHealth.

Это содержимое периодически проверяется и может изменяться по мере появления новой информации о здоровье. Информация предназначена для информирования и просвещения и не заменяет медицинское обследование, совет, диагностику или лечение со стороны медицинского работника.

Авторское право © 1986-2015 McKesson Corporation и / или одна из ее дочерних компаний.Все права защищены.

Текущие рекомендации по антибиотикопрофилактике хирургических ран

1. Haley RW, Шаберг Д.Р., Кроссли КБ, Фон Аллмен С.Д., Макгоуэн Дж. Э. мл. Дополнительные расходы и продление пребывания в связи с внутрибольничными инфекциями: проспективное межбольничное сравнение. Am J Med . 1981; 70: 51–8 ….

2. Венцель Р.П. Предоперационная антибиотикопрофилактика [От редакции]. N Engl J Med .1992; 326: 337–9.

3. Стр. CP, Бонен Дж. М., Флетчер-младший, McManus AT, Соломкин Ю.С., Виттманн DH. Антимикробная профилактика хирургических ран. Руководство по клинической помощи. Arch Surg . 1993; 128: 79–88 [Опубликованная ошибка появляется в Arch Surg 1993; 128: 410]

4. Деллинджер EP, Брутто PA, Барретт Т.Л., Краузе П.Дж., Мартоне WJ, Макгоуэн Дж. Э. младший, и другие. Стандарт качества антимикробной профилактики при хирургических вмешательствах. Клиническая инфекция . 1994; 18: 422–7.

5. Хау CW. Послеоперационные раневые инфекции, вызванные Staphylococcus aureus. N Engl J Med . 1954; 251: 411–7.

6. Пуласки Э. Дискриминационная антибиотикопрофилактика при плановой хирургии. Акушерский гинекологический хирург . 1959; 108: 385–8.

7. McKittrick LS, Уилок ФК мл. Регулярное использование антибиотиков при плановой абдоминальной хирургии. Surg Gyn Obstet .1954; 99: 376–7.

8. Burke JF. Эффективный период профилактического действия антибиотиков при экспериментальных разрезах и поражениях кожи. Surg . 1961; 50: 161–8.

9. Ховард Дж. М., Баркер В.Ф., Калбертсон В, Гротцингер П.Дж., Айовин В.М., Кин Р.Дж., и другие. Послеоперационные раневые инфекции: влияние ультрафиолетового излучения на операционную и другие различные факторы. Энн Сург .1964; 160 (Дополнение 2): 1–196.

10. Калвер DH, Хоран ТЦ, Гейнс Р.П., Мартоне WJ, Джарвис WR, Эмори Т.Г., и другие. Частота инфицирования хирургической раны по классу раны, операционным процедурам и индексу риска пациента. Am J Med . 1991. 91 (3B): S152–7.

11. Platt R, Залезник Д.Ф., Хопкинс CC, Деллинджер EP, Карчмер А.В., Брайан К.С., и другие. Периоперационная антибиотикопрофилактика при герниорафии и хирургии груди. N Engl J Med . 1990; 322: 153–60.

12. Ehrenkranz NJ. Возникновение хирургической раневой инфекции при чистых операциях; стратификация риска для межбольничных сравнений. Am J Med . 1981; 70: 909–14.

13. Хейли Р.В., Калвер Д.Х., Морган ВМ, Белый JW, Эмори Т.Г., Hooton TM. Выявление пациентов с высоким риском инфицирования хирургической раны. Простой многомерный индекс восприимчивости пациента и контаминации раны. Am J Epidemiol . 1985; 121: 206–15.

14. Моррис Д.Л., Уилсон С.Р., Боль J, Эдвардсон К.Ф., Джонс Дж, Страчан С, и другие. Сравнение азтреонама / метронидазола и цефотаксима / метронидазола при плановой колоректальной хирургии: антимикробная профилактика должна включать грамположительные препараты. J Антимикробный препарат Chemother . 1990; 25: 673–8.

15. Классен, округ Колумбия, Эванс Р.С., Пестотник С.Л., Рог СД, Menlove RL, Burke JP.Сроки профилактического приема антибиотиков и риск инфицирования хирургической раны. N Engl J Med . 1992; 326: 281–6.

16. Николс Р.Л. Хирургическая антибиотикопрофилактика. Мед Клин Норт Ам . 1995; 79: 509–22.

17. Деллинджер Е.П. Антибиотикопрофилактика при травмах: проникающих ранениях живота и открытых переломах. Ред. Заразить Dis . 1991; 13 (Дополнение 10): S847–57.

18. Шапиро М.Профилактика в отоларингологической хирургии и нейрохирургии: критический обзор. Ред. Заразить Dis . 1991; 13 (Дополнение 10): S858–68.

19. Фриберг Д., Лундберг К. Антибиотикопрофилактика при обширных операциях на голове и шее, когда остаются чистые инфицированные раны. Сканд Дж. Инфекция Дис. . 1990; 70 (Дополнение): 87–90.

20. Haines SJ. Эффективность антибиотикопрофилактики при чистых нейрохирургических операциях. Нейрохирургия .1989; 24: 401–5.

21. Азнар Р, Матеу М, Миро Дж. М., Гатель Дж. М., Гимферрер Дж. М., Азнар Э, и другие. Профилактика антибиотиками при несердечной торакальной хирургии: цефазолин по сравнению с плацебо. Eur J Cardiothorac Surg . 1991. 5 (10): 515–8.

22. Ильвес Р, Купер Дж. Д., Тодд Т.Р., Пирсон Ф.Г. Проспективное рандомизированное двойное слепое исследование с использованием профилактического цефалотина при крупных плановых общих торакальных операциях. J Thorac Cardiovasc Surg . 1981; 81: 813–7.

23. Доббелинг Б.Н., Пфаллер М.А., Кунс К.Р., Массанари Р.М., Берендт DM, Венцель Р.П. Профилактика сердечно-сосудистой хирургии. Рандомизированное контролируемое сравнение цефазолина и цефуроксима. J Thorac Cardiovasc Surg . 1990. 99 (6): 981–9.

24. Ariano RE, Жанель Г.Г. Антимикробная профилактика в хирургии коронарного шунтирования: критическая оценка. DICP . 1991; 25: 478–84 [Опубликованная ошибка появляется в DICP 1991; 25: 876]

25. Kaiser AB, Херрингтон Дж. Л. Младший, Джейкобс Дж. К., Малхерин JL младший, Плотва переменного тока, Sawyers JL. Цефокситин в сравнении с эритромицином, неомицином и цефазолином при колоректальных операциях. Важность продолжительности хирургической процедуры. Энн Сург . 1983; 198: 525–30.

26. Clarke JS, Кондон RE, Бартлетт Дж. Г., Горбач С.Л., Николс Р.Л., Очи С.Предоперационные пероральные антибиотики уменьшают септические осложнения операций на толстой кишке: результаты проспективного рандомизированного двойного слепого клинического исследования. Энн Сург . 1977; 186 (3): 251–9.

27. Баум М.Л., Аниш Д.С., Чалмерс ТК, Мешки HS, Смит Х. младший, Fagerstrom RM. Обзор клинических испытаний антибиотикопрофилактики в хирургии толстой кишки: доказательства против дальнейшего использования контроля без лечения. N Engl J Med . 1981; 305: 795–9.

28. Стеллато Т.А., Данцигер LH, Гордон Н, Hau T, Корпус CC, Золлингер Р.М. Младший, и другие. Антибиотики в плановой хирургии толстой кишки. Рандомизированное исследование пероральных, системных и пероральных / системных антибиотиков для профилактики. Am Surg . 1990; 56: 251–4.

29. Солла Ю.А., Rothenberger DA. Предоперационная подготовка кишечника. Обследование хирургов толстой и прямой кишки. Диск прямой кишки . 1990; 33: 154–159.

30. Hemsell DL. Профилактические антибиотики в гинекологической и акушерской хирургии. Ред. Заразить Dis . 1991; 13 (Дополнение 10): S821–41.

31. Pitt HA, Постье Р.Г., Макгоуэн А.В., Фрэнк Л.В., Сурмак А.Ю., Sitzman СП, и другие. Профилактические антибиотики в сосудистой хирургии. Актуально, системно или и то, и другое? Энн Сург . 1980; 192: 356–64.

32. Kaiser AB, Клейсон К.Р., Малхерин JL младший, Плотва переменного тока, Аллен Т.Р., Эдвардс WH, и другие.Антибиотикопрофилактика в сосудистой хирургии. Энн Сург . 1978; 188: 283–9.

33. Platt R, Цукер-младший, Залезник Д.Ф., Хопкинс CC, Деллинджер EP, Карчмер А.В., и другие. Профилактика раневой инфекции после герниорафии или операции на груди. J Заразить Dis . 1992; 166: 556–60.

Цефазолин — обзор | Темы ScienceDirect

Антибиотикопрофилактика

Инфекции в области хирургического вмешательства (ИОХВ) являются одной из наиболее частых причин внутрибольничной инфекции и связаны с повышенной смертностью и продолжительностью послеоперационного пребывания в больнице.ИОХВ подразделяются на поверхностные (вовлекающие только кожу или подкожную ткань), глубокие послеоперационные (вовлекающие фасцию или мышцы) и инфекции межорганного пространства. Факторы риска ИОХВ многочисленны, в том числе возраст, ожирение, курение, недоедание, диабет, иммуносупрессия, радиация и другие. Хотя многие факторы риска не поддаются изменению непосредственно в периоперационном периоде, двумя простейшими действенными мерами, снижающими риск ИОХВ, являются соответствующий выбор периоперационных антибиотиков и введение этих антибиотиков в течение 1 часа после разреза.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) классифицируют раны на четыре класса: чистые, чисто зараженные, загрязненные и грязно инфицированные (Таблица 10.11). Несмотря на свою полезность с точки зрения академических исследований, недавние исследования показали ограниченную применимость классификации ран, а также частую ошибочную классификацию хирургических разрезов как фактора риска послеоперационных осложнений. 40 Антимикробная профилактика может быть оправдана независимо от классификации ран для пациентов в особенно высок риск SSI из-за сопутствующих заболеваний.Тем не менее, если не предполагается установка постоянного протеза, антибиотикопрофилактика чистых ран обычно не требуется.

«Клинические рекомендации по антимикробной профилактике в хирургии» — совместная рубрика, разработанная в 2013 году, — содержит рекомендации по антибиотикопрофилактике для конкретных операций (таблица 10.12). 41 Выбор подходящей профилактики основывается на нескольких основных принципах. Во-первых, выбирается противомикробный агент для борьбы с распространенными патогенами в области хирургического вмешательства.При чистых процедурах встречается в первую очередь кожная флора, преимущественно Staphylococcus aureus и коагулазонегативный стафилококк. Следует добавить покрытие для грамотрицательных палочек и энтерококков в чистых зараженных случаях, затрагивающих внутренние органы брюшной полости, желчевыводящие пути и сердце. Обычно используемые одобренные FDA агенты включают цефазолин, цефокситин, цефотетан и ванкомицин. Для большинства операций цефазолин является подходящим выбором, учитывая его низкую стоимость, антимикробный спектр и продолжительность действия.Для пациентов, колонизированных устойчивым к метициллину стафилококком Staphylococcus , подходящей альтернативой может быть ванкомицин.

Второе соображение при антимикробной профилактике — это время приема первой дозы. Исторические данные начала 1990-х годов показали, что самый низкий уровень инфицирования хирургической раны был связан с введением антибиотиков в течение 2 часов до разреза по сравнению с более ранним или послеоперационным введением. Тем не менее, в недавнем исследовании по уменьшению количества ошибок в профилактике противомикробных препаратов, проспективном многоцентровом исследовании, сравнивающем время приема антимикробных препаратов перед различными операциями, сообщалось о самом низком риске инфицирования, когда антибиотики вводились в течение 30 минут после разреза или за 31–60 минут до разреза. 42 Таким образом, текущие данные поддерживают введение первой дозы профилактических антибиотиков в течение 60 минут до хирургического разреза. Для антибиотиков, для которых требуется более продолжительное время инфузии (ванкомицин, фторхинолоны), введение можно начать за 120 минут до разреза. Повторный прием антибиотиков следует проводить для поддержания терапевтических уровней в сыворотке крови, как правило, через каждые два периода полувыведения или при кровопотере более 1500 мл (таблица 10.13).

Цефазолин: применение, взаимодействие, механизм действия

920 900
Инъекция Внутримышечная 1 г / 1
Инъекция Внутримышечная 10 г / 1
Инъекция
Инъекция 250 MG
Инъекция 500 MG
Инъекция, порошок, для раствора Внутримышечная 250 MG
Инъекция, порошок, для раствора 500 MG
Порошок для инъекций для раствора Внутримышечно; Парентерально 1000 MG / 4ML
Порошок для инъекций для раствора Внутримышечно; Парентерально 250 MG / 2ML
Порошок для инъекций для раствора Внутримышечно; Парентерально 500 MG / 2ML
Порошок для инъекций для раствора Внутривенно; Парентерально 1000 MG / 10ML
Инъекция, порошок, для раствора Внутримышечно
Инъекция Внутримышечно; Внутривенно
Инъекция Внутримышечная 1 г / 100 мл
Инъекция Внутримышечная 500 мг / 10 мл
Инъекция Внутривенная

Внутривенная

порошок для раствора Внутримышечно; Внутривенно 1 г / 3 мл
Порошок для инъекций для раствора Внутримышечно; Внутривенный 1 г / 1
Порошок для инъекций для раствора Внутримышечно; Внутривенно 225 мг / 1 мл
Порошок для инъекций для раствора Внутримышечно; Внутривенно 330 мг / 1 мл
Порошок для инъекций для раствора Внутримышечно; Внутривенно 500 мг / 1
Раствор для инъекций, порошок Внутримышечно; Внутривенно 500 мг / 2.2 мл
Порошок для инъекций для раствора Внутримышечно; Внутривенно 500 мг / 10 мл
Порошок для инъекций для раствора Внутримышечно; Внутривенно; Парентерально 1 г / 1
Порошок для инъекций для раствора Внутримышечно; Внутривенно; Парентерально 500 мг / 1
Инъекция, порошок, для раствора Внутривенно 1 г / 5 мл
Инъекция, порошок, для раствора Внутривенно 1 г / 1
Инъекция , порошок, для раствора Внутривенно 10 г / 1
Для инъекций, порошок, для раствора Внутривенно 20 г / 1
Для инъекций, порошок, для раствора Внутривенно 20 г / 100 мл
Порошок для инъекций для раствора Внутривенно 500 мг / 1
Порошок для инъекций для раствора Внутривенно; Парентерально 10 г / 1
Порошок для инъекций, лиофилизированный, для раствора Внутримышечно 1 г / 1
Порошок для инъекций, лиофилизированный, для раствора Внутривенно 100 г / 1
Порошок для инъекций, лиофилизированный, для раствора Внутривенно 300 г / 1
Раствор для инъекций Внутривенно 1 г / 50 мл
Порошок для раствора Внутримышечно; Внутривенно 1 г / 3 мл
Порошок для раствора Внутримышечно; Внутривенно 500 мг / 2.2 мл
Порошок для раствора Внутривенно 10 г / 1
Порошок для раствора Внутривенно 20 г / 100 мл
Порошок для раствора Внутримышечно; Внутривенно 1 г / флакон
Порошок для раствора Внутримышечно; Внутривенно 500 мг / флакон
Порошок для раствора Внутривенно 10 г / флакон
Порошок для раствора Внутримышечно; Внутривенно 10 г / флакон
Порошок для раствора Внутримышечно; Внутривенно 20 г / флакон
Раствор для инъекций, порошок Внутримышечно; Внутривенно 1 г
Порошок для раствора Внутримышечно; Внутривенное 1.0 г / флакон
Порошок для раствора Внутривенно 100 г / пакет
Порошок для раствора Внутривенно 20 г / флакон
Раствор Внутривенно 20 мг / мл
Раствор для инъекций, порошок Внутримышечно; Внутривенно 1 г / флакон
Раствор для инъекций Внутривенно
Для инъекций порошок для раствора Парентерально
Раствор для инъекций Внутримышечно; Внутривенно
Инъекция, порошок, для раствора
Инъекция, раствор Внутривенно 100 мг / 1 мл
Инъекция, раствор Внутривенная 2 г / 10096 м Раствор для инъекций Внутривенно 30 мг / 1 мл
Раствор Внутривенно 1 г / 50 мл
Раствор Внутривенно 2 г / 50 мл
2 г / 50 мл Порошок для инъекций для раствора Внутримышечно; Внутривенно 1 г
Порошок для инъекций для раствора Внутримышечно; Внутривенный
Раствор для инъекций, порошок, лиофилизированный Внутримышечный; Внутривенно 500 MG
Инъекция, порошок, для раствора Внутривенный
Порошок Внутримышечный
Инъекционный порошок, для раствора Внутримышечный 96 1 г , порошок, для раствора Внутримышечно; Парентерально 1 G / 4ML
Порошок для инъекций для раствора Внутримышечно; Парентерально 500 MG / 3ML
Порошок для инъекций для раствора Внутривенно; Парентерально 1 G / 10ML
Порошок для инъекций, лиофилизированный, для раствора Парентеральный 1 г
Порошок для инъекций, для раствора Внутривенный 250 MG
Порошок для инъекций , для раствора Внутривенно 500 MG
Инъекция порошка для раствора Парентерально 1 G
Инъекция порошка для раствора Парентерально 500 MG
Инъекция раствор Внутримышечно
Инъекция Внутримышечно
Инъекция, порошок, для раствора Внутримышечно; Внутривенно 1 г
Порошок для раствора Внутривенно 1 г / флакон
Порошок для раствора Внутривенно 500 мг / флакон
Для инъекций Порошок для инъекций для раствора Внутримышечно
Порошок для раствора
Порошок для инъекций для раствора Внутримышечно; Внутривенно 1000 мг
Порошок Внутримышечно 250 мг / 1 флакон
Порошок Внутримышечно 500 мг / 1 флакон

0 Цефазолин-AFT Порошок для инъекций

Информация в этой брошюре

В этой брошюре даны ответы на некоторые общие вопросы о Цефазолин-АФТ.

Не содержит всей доступной информации. Это не заменяет разговора с врачом или фармацевтом.

У всех лекарств есть риски и преимущества. Ваш врач взвесил риски, связанные с использованием Cefazolin-AFT, с ожидаемыми преимуществами для вас.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу использования этого лекарства, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Храните эту брошюру вместе с лекарством. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.

Для чего используется Цефазолин-АФТ

Цефазолин-АФТ — это антибиотик, используемый для лечения инфекций в различных частях тела, вызванных бактериями.

Цефазолин-АФТ не действует против инфекций, вызванных вирусами, таких как простуда или грипп.

Цефазолин-AFT относится к группе антибиотиков, называемых цефалоспоринами. Эти антибиотики убивают бактерии, вызывающие вашу инфекцию.

Спросите своего врача, есть ли у вас вопросы о том, почему вам был прописан Цефазолин-АФТ. Ваш врач мог назначить Цефазолин-АФТ по другой причине.

Цефазолин-АФТ отпускается только по рецепту врача.Это не вызывает привыкания.

Перед тем, как назначить Цефазолин-АФТ

Когда нельзя давать Цефазолин-АФТ

Не используйте Цефазолин-АФТ, если:

  1. у вас аллергия на активный ингредиент, цефазолин натрия или любые другие цефалоспорины . Некоторые из симптомов аллергической реакции могут включать астму, одышку, одышку, отек лица, губ или языка, которые могут вызывать затруднения при глотании или дыхании, кожную сыпь, зуд или крапивницу.
  2. у вас серьезная аллергическая реакция на пенициллины.
    У вас может быть аллергическая реакция на Cefazolin-AFT, если у вас аллергия на лекарства пенициллина.

Не используйте Цефазолин-АФТ, если упаковка порвана или имеются признаки вскрытия.

Не используйте Цефазолин-АФТ после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Если вы не уверены, следует ли вам назначать Цефазолин-АФТ, поговорите со своим врачом или медсестрой.

Перед тем, как вам назначат цефазолин-AFT

Сообщите своему врачу, если:

  1. у вас была аллергическая реакция любого типа на цефалоспорин или пенициллин.У вас может быть повышенная вероятность аллергии на Cefazolin-AFT, если у вас аллергия на какие-либо цефалоспорины или пенициллины.
  2. у вас есть аллергия на:
  • любые другие лекарства
  • любые другие вещества, такие как пищевые продукты, консерванты или красители.
  1. вы беременны или собираетесь забеременеть. Цефазолин-АФТ может повлиять на состояние вашего развивающегося ребенка, если вы используете его во время беременности. Ваш врач обсудит риски и преимущества использования Cefazolin-AFT во время беременности.
  2. вы кормите грудью или собираетесь кормить грудью.
    Цефазолин-АФТ проникает в грудное молоко и может повлиять на вашего ребенка. Ваш врач обсудит риски и преимущества использования Cefazolin-AFT при кормлении грудью.
  3. , если у вас есть или были какие-либо заболевания, в том числе:
  • заболевание почек
  • проблемы с желудком или кишечником.

Если вы не сказали своему врачу ни о чем из вышеперечисленного, сообщите ему перед тем, как вам назначат цефазолин-АФТ.

Использование у детей

Цефазолин-АФТ не рекомендуется для недоношенных детей и младенцев в возрасте до одного месяца. Безопасность Цефазолина-АФТ у недоношенных и младенцев в возрасте до одного месяца не установлена.

Прием других лекарств

Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая лекарства, которые вы покупаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания.

Некоторые лекарства могут мешать Cefazolin-AFT.К ним относятся:

  • пробенецид, лекарство, используемое для лечения подагры
  • варфарин, лекарство, используемое для предотвращения образования тромбов
  • другие антибиотики, такие как амикацин, гентамицин, тобрамицин
  • вакцина против брюшного тифа.

Цефазолин-АФТ может влиять на эти лекарства или влиять на его эффективность. Возможно, вам потребуется использовать разное количество лекарства, или вам может потребоваться использовать другие лекарства. Ваш врач посоветует вам.

Поговорите со своим врачом о необходимости использования дополнительных методов контрацепции при использовании Цефазолин-АФТ.Некоторые антибиотики могут снизить эффективность некоторых противозачаточных таблеток.

У вашего врача и фармацевта есть дополнительная информация о лекарствах, с которыми следует соблюдать осторожность или которых следует избегать при использовании Cefazolin-AFT.

Как вводится Цефазолин-АФТ

Цефазолин-АФТ должен назначаться только врачом или медсестрой.

Цефазолин-АФТ можно вводить:

  • в вену через капельницу
  • как медленную инъекцию в вену
  • как глубокую инъекцию в большую мышцу.

Ваш врач решит, в какой дозе и как долго вы будете получать Цефазолин-АФТ. Это зависит от вашего состояния и от того, принимаете ли вы какие-либо другие лекарства. При большинстве инфекций Цефазолин-АФТ обычно назначают в разделенных дозах в течение дня.

Иногда для лечения определенных инфекций требуется только однократная доза Цефазолина-АФТ.

Если вам дадут слишком много (передозировка)

В маловероятном случае передозировки ваш лечащий врач будет знать, что делать.

Если вам дали слишком много цефазолина-AFT, у вас может возникнуть покраснение, боль или воспаление в месте инъекции, расстройство желудка, головные боли, озноб, головокружение, покалывание или онемение рук и ног или судороги.

Немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по ядам (телефон 13 11 26 в Австралии или 0800 764 766 в Новой Зеландии), чтобы получить совет, или обратитесь в службу неотложной и неотложной помощи в ближайшей больнице, если вы считаете, что вы или кто-либо другой Возможно, вы приняли слишком много Цефазолина-АФТ.Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления. Вам может потребоваться срочная медицинская помощь.

Пока вы используете Cefazolin-AFT

Что вы должны делать

Если симптомы вашей инфекции не улучшатся в течение нескольких дней или если они ухудшились, сообщите об этом своему врачу.

Если у вас возникла сильная диарея, немедленно сообщите об этом своему врачу, фармацевту или медсестре. Делайте это, даже если это происходит через несколько недель после отмены Цефазолина-АФТ. Диарея может означать, что у вас серьезное заболевание кишечника.Вам может потребоваться срочная медицинская помощь. Не принимайте лекарства от диареи без предварительной консультации с врачом.

Если во время использования или вскоре после прекращения приема препарата Цефазолин-АФТ у вас появятся болезненные ощущения во рту или на языке, сообщите об этом своему врачу. Также сообщите своему врачу, если у вас появится зуд или выделения из влагалища. Это может означать, что у вас грибковая инфекция, называемая молочницей. Иногда использование Цефазолина-АФТ приводит к росту грибков и возникновению вышеуказанных симптомов. Цефазолин-АФТ не действует против грибков.

Если вы забеременели во время приема Цефазолин-АФТ, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Если вы собираетесь начать принимать какое-либо новое лекарство, сообщите своему врачу и фармацевту, что вы принимаете Цефазолин-АФТ. Также сообщите всем лечащим вас врачам, стоматологам и фармацевтам, что вы принимаете Цефазолин-АФТ.

Если вам нужно проверить свою мочу на сахар во время приема цефазолина-AFT, убедитесь, что ваш врач знает, какой тип теста вы используете. Цефазолин-АФТ может повлиять на результаты некоторых из этих тестов.

На что следует обратить внимание

Будьте осторожны при вождении или эксплуатации машин, пока не узнаете, как Цефазолин-АФТ влияет на вас.Цефазолин-АФТ может вызывать у некоторых людей головокружение. Убедитесь, что вы знаете, как вы реагируете на Cefazolin-AFT, прежде чем водить машину, работать с механизмами или делать что-либо еще, что может быть опасно, если вы пострадали.

Побочные эффекты

Сообщите своему врачу, медсестре или фармацевту как можно скорее, если вы почувствуете себя плохо после приема цефазолина-AFT. Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезные, в большинстве случаев — нет. Вам может потребоваться медицинская помощь, если вы почувствуете некоторые из побочных эффектов.

Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.

При использовании Цефазолина-AFT

Сообщите своему врачу или медсестре, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:

  • оральный молочница — белый, пушистый, болезненный язык и рот
  • молочница влагалища — болезненность и зуд влагалища и / или выделения
  • диарея
  • тошнота или рвота
  • боль, покраснение и припухлость в месте инъекции.

Это наиболее частые побочные эффекты Цефазолина-АФТ.Эти побочные эффекты обычно незначительны.

Немедленно сообщите своему врачу или медсестре или обратитесь в отделение неотложной и неотложной помощи в ближайшей больнице, если вы заметили одно из следующего:

  • сильные спазмы в животе или спазмы желудка
  • водянистая и сильная диарея, которая также может быть кровавой
  • лихорадкой
  • кожная сыпь, зуд или крапивница
  • отек лица, губ или языка, которые могут вызвать затруднение глотания или дыхания
  • хрипы или одышку
  • кровотечение или синяки легче, чем обычно
  • признаки частых инфекций, таких как лихорадка , сильный озноб, боль в горле или язвы во рту.

Это серьезные побочные эффекты. Вам может потребоваться срочная медицинская помощь. Эти серьезные побочные эффекты встречаются редко.

После окончания приема Цефазолин-АФТ

Немедленно сообщите своему врачу, если вы заметите какие-либо из следующих побочных эффектов, даже если они возникают через несколько недель после прекращения лечения Цефазолином-АФТ:

  • сильные спазмы в животе или спазмы желудка
  • водянистые и водянистые и тяжелая диарея, которая также может быть кровавой
  • лихорадкой в ​​сочетании с одним или обоими из вышеперечисленных.

Это редкие, но серьезные побочные эффекты. У вас может быть серьезное заболевание кишечника. Поэтому вам может потребоваться срочная медицинская помощь. Однако этот побочный эффект встречается редко.

Не принимайте лекарства от диареи без предварительной консультации с врачом.

Сообщите своему врачу, если вы заметили что-нибудь еще, из-за чего вы почувствовали недомогание. У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не перечисленные выше.

Не пугайтесь этого списка возможных побочных эффектов.Вы можете не испытать ни одного из них.

После использования Цефазолин-АФТ

Хранение

Цефазолин-АФТ будет храниться в аптеке или палате.

Порошок для инъекций хранят в прохладном, сухом, защищенном от света месте при температуре ниже 25 ° C.

Описание продукта

Как это выглядит

Цефазолин-AFT представляет собой порошок от белого до кремового цвета. Его восстанавливают перед инъекцией.

Состав

Каждый флакон содержит цефазолин натрия, эквивалентный 500 мг цефазолина, или 1 г порошка для инъекций.

Цефазолин-AFT не содержит глютен, лактозу, сахарозу, тартразин и другие азокрасители.

Спонсор

AFT Pharmaceuticals Pty Ltd
113 Wicks Road
North Ryde
NSW 2113
Австралия

Австралийские регистрационные номера

Цефазолин-AFT, цефазолин натрия, эквивалент цефазолина 500 мг, цефазолин натрия 500 мг, цефазолин

AUST R 171534

эквивалент цефазолина 1 AUST R 171582

Этот буклет был подготовлен 24 августа 2015 г.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *