Чем нас лечат: Цитовир-3. Тройной удар по простуде или тройное фиаско?

В итоге мы видим чуть более полусотни научных статей об этом веществе, где описываются эффекты на клетках и на крысах, которые непонятно как отразятся на клинической картине у человека. Однако на основе советских научных статей, текст которых уже не найти (да и требования к дизайну были совсем другими), считается, что лекарство имеет сосудорасширяющий эффект и должно также помогать профилактике инфекционных заболеваний (отсюда и список показаний).

В списках (не) значился

Но что, если препарат больше, чем сумма его компонентов? Обещают же производители синергическое действие тимогена и бендазола? На сайте Государственного реестра лекарственных средств зарегистрировано два клинических испытания с Цитовиром: одно 2019 года на 22 здоровых добровольцах (исследование безопасности сиропа для детей, результаты которого не опубликованы, так как по плану оно завершается только 15 ноября) и одно 2014 года на 100 больных детях. В поиске там же по компонентам можно увидеть и более крупные испытания, к примеру сравнение с Арбидолом на 208 участниках в качестве профилактики гриппа и ОРВИ. Там же зарегистрированы работы 2019 года по безопасности капсул и порошка Цитовира на 22 здоровых детях (не исключено, что они одни и те же), которые тоже пока не опубликованы.

В российском репозитории научных статей «КиберЛенинка» можно найти только одну работу о Цитовире против ОРВИ. Судя по всему, это то самое исследование из ГРЛС 2014 года. Пациентами стали 90 детей 2–6 лет (возможно, 10 участников, как это часто бывает, не завершили испытания или были исключены по каким-то причинам), поровну мальчиков и девочек, с температурой 37,1 и выше (в большинстве случаев до 38,9). В итоге на утро пятого дня температура у большинства детей приблизилась к норме, как и показатели крови. Правда, через сколько дней после начала заболевания их включили в испытание, неизвестно. К тому же среди авторов работы открыто присутствуют сотрудники «Цитомеда» — компании, производящей препарат. А это означает конфликт интересов: изготовителю препарата намного выгоднее показать, что он работает, чем выяснить обратное.

А теперь следите за руками. Детей случайным образом разбили на три группы. Первой давали Цитовир в виде сиропа (четыре дня), второй — в виде порошка (четыре дня), а третьей — Иммунал (семь дней). Группы плацебо не было в принципе, да и ослепления не получилось: все-таки и форма, и длительность приема разных вариантов слишком отличалась. Мы даже не знаем, на какой день детям начали давать препараты. И если это случилось в первый день проявления симптомов, простуда сама по себе длится около недели. Чтобы температура при ОРВИ держалась дольше пяти дней при любом лечении (или его отсутствии) — это редкость. И какой же можно сделать вывод? Учитывая, что сам Иммунал — тоже иммуномодулятор, чья доказательная база вызывает вопросы, исследование доказывает, что Цитовир в порошках и сиропах не хуже Иммунала, но не доказывает, что Цитовир или Иммунал лучше, чем ничего. Те же самые замечания можно сделать и в отношении статьи, где Цитовир-3 сравнивается с Арбидолом.

Проблему можно было бы частично решить, придумав дизайн исследования, где видны реальные эффекты, а не те, которые хотелось бы видеть авторам. Если бы экспериментаторы хотели сравнить все три варианта лечения более объективно, стоило, к примеру, первой группе давать Цитовир в сиропе четыре дня, плацебо-порошок четыре дня и семь дней — плацебо, идентичное Иммуналу, второй — плацебо-сироп, Цитовир в порошке и плацебо-«Иммунал», третьей — плацебо-порошок, плацебо-сироп и Иммунал, а четвертой — все в виде плацебо. Добавим к картине время с начала проявления симптомов у испытуемых — и есть шансы получить вполне информативное исследование, хотя и на маленьком числе участников. Было бы неплохо не смешивать в кучу детей с гриппом и ОРВИ, ведь полимеразно-цепную реакцию для анализа причин болезни все равно провели. Но в целом больных гриппом было мало, так что статистически они почти не повлияли на результат.

Indicator.Ru не рекомендует: не доказано, что препарат ускоряет естественное выздоровление

Среди имеющихся клинических испытаний ничто не предвещает какой-либо пользы от Цитовира или отдельных его компонентов против острых респираторных вирусных инфекций. Главный вопрос — почему производители не сделали испытания более объективными: потому что это дорого и «и так сойдет», или потому, что при другом дизайне будет очевидно отсутствие результата? Мы не умеем читать мысли, только научные статьи, поэтому, чтобы нас переубедить, придется немало поработать. Но до тех пор Цитовир будет очередным загадочным чудом медицины из стран СНГ, которое «почему-то» не признают в мире (наверное, на Западе все протекционисты и слишком любят болеть… oh wait). И это несмотря на полурекламные обзоры (как этот), которые пытаются продвинуть тот же Цитовир или Тимоген в его составе на международные рынки.

Кстати о научных статьях: даже исследование безопасности еще не опубликовано, однако в инструкции производитель сообщает, что среди побочных действий — местные аллергические реакции и кратковременное снижение артериального давления, а вот в статьях утверждается, что побочных эффектов не выявлено. Дело в том, что данные про давление взяты из исследований бендазола в его составе. А вот про лекарственные взаимодействия авторы почему-то позабыли, хотя в инструкции отдельно к бендазолу они есть.

Цитовир-3 капсулы №12 (Альфаглутамил-триптофан + Бендазол + Аскорб.к-та)

Подождите идет загрузка…

314.6 447 147 355 Екатеринбург, 8 Марта 120

8 Марта 120 Екатеринбург,

(343)385-67-62, [email protected] 372.7 Екатеринбург, Белинского 132

Белинского 132 Екатеринбург,

(343)385-67-69, [email protected] 355 Екатеринбург, Белинского 163 г

Белинского 163 г Екатеринбург,

(343)385-86-16, apt338@zhivika. ru 355 Екатеринбург, Белинского 198

Белинского 198 Екатеринбург,

(343)210-41-10, [email protected] 352.5 Екатеринбург, Союзная 8

Союзная 8 Екатеринбург,

(343)3856708, [email protected] 355 Екатеринбург, Фрунзе 62

Фрунзе 62 Екатеринбург,

(343)385-67-36, [email protected] 365.7 Екатеринбург, Фрунзе 67

Фрунзе 67 Екатеринбург,

(343)295-13-75, [email protected] 388.9 Екатеринбург, Щорса 64

Щорса 64 Екатеринбург,

(343)266-55-77, apt171@zhivika. ru 383.9 Екатеринбург, Щорса 96

Щорса 96 Екатеринбург,

(343)286-58-29, [email protected] 332.8 Екатеринбург, Академика Сахарова 68

Академика Сахарова 68 Екатеринбург,

(343)205-93-81, [email protected] 338.2 Екатеринбург, Вильгельма де Геннина 34

Вильгельма де Геннина 34 Екатеринбург,

(343)300-69-03, [email protected] 322.9 Екатеринбург, Вильгельма де Геннина 37

Вильгельма де Геннина 37 Екатеринбург,

(343)205-94-41, apt078@zhivika. ru 322.9 Екатеринбург, Вильгельма де Геннина 31

Вильгельма де Геннина 31 Екатеринбург,

(343)206-00-51, [email protected] 322.9 Екатеринбург, Краснолесья 123

Краснолесья 123 Екатеринбург,

(343)300-19-53, [email protected] 355 Екатеринбург, Мехренцева 32

Мехренцева 32 Екатеринбург,

(343)205-94-44, [email protected] 325.7 Екатеринбург, Шаманова 21

Шаманова 21 Екатеринбург,

(343)300-69-94, [email protected] 355 Екатеринбург, 8 Марта 179а

8 Марта 179а Екатеринбург,

(343)266-53-77, apt065@zhivika. ru 365.8 Екатеринбург, Белинского 173

Белинского 173 Екатеринбург,

(343)210-34-04, [email protected] 355.4 Екатеринбург, Родонитовая 12

Родонитовая 12 Екатеринбург,

(343)220-30-06, [email protected] 355.4 Екатеринбург, Родонитовая 27

Родонитовая 27 Екатеринбург,

(343)218-59-89, [email protected] 355.4 Екатеринбург, Родонитовая 5

Родонитовая 5 Екатеринбург,

(343)218-63-87, [email protected] 348.3 Екатеринбург, Саввы Белых 3

Саввы Белых 3 Екатеринбург,

(343)311-31-34, apt229@zhivika. ru 355.4 Екатеринбург, Тбилисский 17

Тбилисский 17 Екатеринбург,

(343)218-99-23, [email protected] 355 Екатеринбург, Викулова 38а

Викулова 38а Екатеринбург,

(343)242-24-89, [email protected] 378.7 Екатеринбург, Викулова 46

Викулова 46 Екатеринбург,

(343)232-44-06, [email protected] 378.7 Екатеринбург, Викулова 61/3

Викулова 61/3 Екатеринбург,

(343)300-29-77, [email protected] 379.2 Екатеринбург, Заводская 17

Заводская 17 Екатеринбург,

(343)231-50-06, apt034@zhivika. ru 357.8 Екатеринбург, Крауля 44

Крауля 44 Екатеринбург,

(343)300-27-87, [email protected] 376.8 Екатеринбург, Крауля 82

Крауля 82 Екатеринбург,

(343)232-49-95, [email protected] 403.9 Екатеринбург, Металлургов 87 АШАН

Металлургов 87 АШАН Екатеринбург,

(343)379-22-20, [email protected] 403.9 Екатеринбург, Металлургов 87(Икея)

Металлургов 87(Икея) Екатеринбург,

(343)344-02-55, [email protected] 413.9 Екатеринбург, Папанина 7/1

Папанина 7/1 Екатеринбург,

(343)368-39-98, apt072@zhivika. ru 369.7 Екатеринбург, Братская 4

Братская 4 Екатеринбург,

(343)210-85-15, [email protected] 358.9 Екатеринбург, Военная 6

Военная 6 Екатеринбург,

(343)210-88-67, [email protected] 406.6 Екатеринбург, Санаторная 3

Санаторная 3 Екатеринбург,

(343)256-46-47, [email protected] 406.6 Екатеринбург, Селькоровская 60

Селькоровская 60 Екатеринбург,

(343)256-87-87, [email protected] 384.7 Екатеринбург, Сухоложская 4

Сухоложская 4 Екатеринбург,

(343)297-13-28, apt318@zhivika. ru 338.3 Екатеринбург, Гагарина 33

Гагарина 33 Екатеринбург,

(343)385-65-03, [email protected] 393.3 Екатеринбург, Гагарина 6

Гагарина 6 Екатеринбург,

(343)216-16-16, [email protected] 412.9 Екатеринбург, Комсомольская 1

Комсомольская 1 Екатеринбург,

(343)286-18-13, [email protected] 412.9 Екатеринбург, Комсомольская 6

Комсомольская 6 Екатеринбург,

(343)375-31-85, [email protected] 373.7 Екатеринбург, Ленина 95

Ленина 95 Екатеринбург,

(343)375-50-89, apt003@zhivika. ru 375.8 Екатеринбург, Малышева 146

Малышева 146 Екатеринбург,

(343)286-18-19, [email protected] 375.8 Екатеринбург, Софьи Ковалевской 1

Софьи Ковалевской 1 Екатеринбург,

(343)385-65-16, [email protected] 384.7 Екатеринбург, Бисертская 133

Бисертская 133 Екатеринбург,

(343)206-44-25, [email protected] 351.6 Екатеринбург, Свердлова 22

Свердлова 22 Екатеринбург,

(343)385-67-26, [email protected] 316.1 Екатеринбург, Свердлова 66

Свердлова 66 Екатеринбург,

(343)354-32-99, apt075@zhivika. ru 316.1 Екатеринбург, Челюскинцев 19

Челюскинцев 19 Екатеринбург,

(343)385-73-97, [email protected] 388.9 Екатеринбург, 40 лет Комсомола 10

40 лет Комсомола 10 Екатеринбург,

(343)222-53-45, [email protected] 348.3 Екатеринбург, Сиреневый бульвар 1

Сиреневый бульвар 1 Екатеринбург,

(343)348-79-67, [email protected] 348.3 Екатеринбург, Сыромолотова 24

Сыромолотова 24 Екатеринбург,

(343)347-55-06, [email protected] 395. 9 Екатеринбург, Сыромолотова 7

Сыромолотова 7 Екатеринбург,

(343)222-67-13, [email protected] 338.2 Екатеринбург, Опалихинская 27

Опалихинская 27 Екатеринбург,

(343)300-18-58, [email protected] 355.2 Екатеринбург, Опалихинская, 21

Опалихинская, 21 Екатеринбург,

(343)300-27-67, [email protected] 397 Екатеринбург, Бахчиванджи 14

Бахчиванджи 14 Екатеринбург,

(343)385-95-33, [email protected] 397 Екатеринбург, Бахчиванджи 16

Бахчиванджи 16 Екатеринбург,

(343)264-40-71, apt035@zhivika. ru 399.6 Екатеринбург, Белоярская 19

Белоярская 19 Екатеринбург,

(343)385-67-09, [email protected] 399.6 Екатеринбург, Латвийская 16

Латвийская 16 Екатеринбург,

(343)252-05-05, [email protected] 399.6 Екатеринбург, Латвийская 18

Латвийская 18 Екатеринбург,

(343)385-67-05, [email protected] 362.9 Екатеринбург, Краснолесья 10/3

Краснолесья 10/3 Екатеринбург,

(343)290-01-04, [email protected] 397.3 Екатеринбург, Мичурина 212

Мичурина 212 Екатеринбург,

(343)297-42-02, apt323@zhivika. ru 397.3 Екатеринбург, Мичурина 235

Мичурина 235 Екатеринбург,

(343)254-22-35, [email protected] 358.6 Екатеринбург, Тверитина 19

Тверитина 19 Екатеринбург,

(343)385-69-32, [email protected] 362.6 Екатеринбург, Блюхера 18

Блюхера 18 Екатеринбург,

(343)374-71-45, [email protected] 362.6 Екатеринбург, Блюхера 47а

Блюхера 47а Екатеринбург,

(343)360-40-48, [email protected] 378.9 Екатеринбург, Данилы Зверева 16

Данилы Зверева 16 Екатеринбург,

(343)360-09-44, apt324@zhivika. ru 345.6 Екатеринбург, Июльская 25

Июльская 25 Екатеринбург,

(343)278-25-23, [email protected] 378.9 Екатеринбург, Пионеров 12/3

Пионеров 12/3 Екатеринбург,

(343)385-72-83, [email protected] 338.9 Екатеринбург, Советская 47-г

Советская 47-г Екатеринбург,

(343)308-00-31, [email protected] 345.6 Екатеринбург, Сулимова 38

Сулимова 38 Екатеринбург,

(343)286-20-98, [email protected] 390.3 Екатеринбург, Уральская 61

Уральская 61 Екатеринбург,

(343)369-48-08, apt010@zhivika. ru 349.1 Екатеринбург, Уральская 70

Уральская 70 Екатеринбург,

(343)286-58-26, [email protected] 391.7 Екатеринбург, Варшавская 26

Варшавская 26 Екатеринбург,

(343)206-15-74, [email protected] 393.3 Екатеринбург, Байкальская 23

Байкальская 23 Екатеринбург,

(343)262-06-16, [email protected] 358.9 Екатеринбург, Бебеля 138

Бебеля 138 Екатеринбург,

(343)305-07-30, [email protected] 418 Екатеринбург, Билимбаевская 28

Билимбаевская 28 Екатеринбург,

(343)322-90-80, apt127@zhivika. ru 323.9 Екатеринбург, Надеждинская 8

Надеждинская 8 Екатеринбург,

(343)366-22-90, [email protected] 369.3 Екатеринбург, Пехотинцев 10

Пехотинцев 10 Екатеринбург,

(343)385-66-95, [email protected] 358.9 Екатеринбург, Техническая 14

Техническая 14 Екатеринбург,

(343)286-58-20, [email protected] 323.9 Екатеринбург, Техническая 36

Техническая 36 Екатеринбург,

(343)300-60-23, [email protected] 340.1 Екатеринбург, Техническая 48

Техническая 48 Екатеринбург,

(343)286-58-49, apt276@zhivika. ru 350.8 Екатеринбург, Техническая 66

Техническая 66 Екатеринбург,

(343)205-90-10, [email protected] 409.2 Екатеринбург, Рощинская 29

Рощинская 29 Екатеринбург,

(343)287-45-42, [email protected] 405.7 Екатеринбург, Щербакова 41

Щербакова 41 Екатеринбург,

(343)385-67-68, [email protected] 379.2 Екатеринбург, Щербакова 7

Щербакова 7 Екатеринбург,

(343)218-34-14, [email protected] 332.6 Екатеринбург, Ильича 59

Ильича 59 Екатеринбург,

(343)330-33-60, apt151@zhivika. ru 348.1 Екатеринбург, Ильича 71

Ильича 71 Екатеринбург,

(343)320-30-37, [email protected] 360.1 Екатеринбург, Космонавтов 49

Космонавтов 49 Екатеринбург,

(343)385-67-12, [email protected] 360.1 Екатеринбург, Космонавтов 53

Космонавтов 53 Екатеринбург,

(343)312-29-98, [email protected] 360.1 Екатеринбург, Космонавтов 80

Космонавтов 80 Екатеринбург,

(343)321-32-10, [email protected] 353.9 Екатеринбург, Машиностроителей 12

Машиностроителей 12 Екатеринбург,

(343)338-77-20, apt064@zhivika. ru 356.9 Екатеринбург, Новаторов 8в

Новаторов 8в Екатеринбург,

(343)286-71-60, [email protected] 390.3 Екатеринбург, Победы 5

Победы 5 Екатеринбург,

(343)320-59-21, [email protected] 378.9 Екатеринбург, Победы 53

Победы 53 Екатеринбург,

(343)330-77-80, [email protected] 353.9 Екатеринбург, Суворовский пер 3

Суворовский пер 3 Екатеринбург,

(343)385-67-43, [email protected] 338.2 Екатеринбург, Уральских рабочих 28

Уральских рабочих 28 Екатеринбург,

(343)214-38-01, apt014@zhivika. ru 358.9 Екатеринбург, Бородина 24

Бородина 24 Екатеринбург,

(343)258-58-60, [email protected] 356 Екатеринбург, Грибоедова 20

Грибоедова 20 Екатеринбург,

(343)258-65-85, [email protected] 356 Екатеринбург, Грибоедова 28

Грибоедова 28 Екатеринбург,

(343)286-58-22, [email protected] 356 Екатеринбург, Инженерная 31

Инженерная 31 Екатеринбург,

(343)258-58-07, [email protected] 358.9 Екатеринбург, Южногорская 9

Южногорская 9 Екатеринбург,

(343)259-02-35, apt096@zhivika. ru 414.6 Екатеринбург, Белинского 84

Белинского 84 Екатеринбург,

(343)257-01-20, [email protected] 334.6 Екатеринбург, Большакова 155

Большакова 155 Екатеринбург,

(343)286-57-04, [email protected] 358.3 Екатеринбург, Вайнера 60

Вайнера 60 Екатеринбург,

(343)286-20-99, [email protected] 368.1 Екатеринбург, Восточная 76

Восточная 76 Екатеринбург,

(343)262-31-58, [email protected] 348.3 Екатеринбург, Восточная 158

Восточная 158 Екатеринбург,

(343)385-71-57, apt262@zhivika. ru 377.2 Екатеринбург, Декабристов 16/18Ж

Декабристов 16/18Ж Екатеринбург,

(343)385-65-17, [email protected] 378.9 Екатеринбург, Куйбышева 21

Куйбышева 21 Екатеринбург,

(343)385-82-33, [email protected] 402.6 Екатеринбург, Куйбышева 57

Куйбышева 57 Екатеринбург,

(343)286-17-95, [email protected] 376.2 Екатеринбург, Куйбышева 86/1

Куйбышева 86/1 Екатеринбург,

(343)261-00-11, [email protected] 372.8 Екатеринбург, Ленина 58

Ленина 58 Екатеринбург,

(343)385-65-34, apt401@zhivika. ru 379.7 Екатеринбург, Ленина 69/3

Ленина 69/3 Екатеринбург,

(343)358-93-98, [email protected] 372.8 Екатеринбург, Ленина 81

Ленина 81 Екатеринбург,

(343)301-55-70, [email protected] 352.5 Екатеринбург, Луначарского 210 Б

Луначарского 210 Б Екатеринбург,

(343)385-65-39, [email protected] 352.5 Екатеринбург, Луначарского 189

Луначарского 189 Екатеринбург,

(343)385-83-80, [email protected] 358.9 Екатеринбург, Луначарского 48

Луначарского 48 Екатеринбург,

(343)286-18-06, apt334@zhivika. ru 373.7 Екатеринбург, Луначарского 78

Луначарского 78 Екатеринбург,

(343)370-75-97, [email protected] 334.8 Екатеринбург, Малышева 21/1

Малышева 21/1 Екатеринбург,

(343)376-32-80, [email protected] 351.6 Екатеринбург, Малышева 5

Малышева 5 Екатеринбург,

(343)286-58-40, [email protected] 344.9 Екатеринбург, Малышева 7

Малышева 7 Екатеринбург,

(343)376-49-00, [email protected] 337.3 Екатеринбург, Самолетная 43

Самолетная 43 Екатеринбург,

(343)286-58-47, apt389@zhivika. ru 384.2 Екатеринбург, Евгения Савкова 7

Евгения Савкова 7 Екатеринбург,

(343)205-94-22, [email protected] 368.9 Екатеринбург, Краснофлотцев 1а

Краснофлотцев 1а Екатеринбург,

(343)300-69-92, [email protected] 358.9 Екатеринбург, Красных командиров 27

Красных командиров 27 Екатеринбург,

(343)331-03-22, [email protected] 348.1 Екатеринбург, Стар. Большевиков 91

Стар. Большевиков 91 Екатеринбург,

(343)306-69-60, [email protected] 404. 9 Екатеринбург, Таганская 56

Таганская 56 Екатеринбург,

(343)286-58-24, [email protected] 355 Екатеринбург, Таганская 8

Таганская 8 Екатеринбург,

(343)336-21-31, [email protected] 363.5 Екатеринбург, Фрезеровщиков 27

Фрезеровщиков 27 Екатеринбург,

(343)385-83-71, [email protected] 355 Екатеринбург, Черноморский 2

Черноморский 2 Екатеринбург,

(343)331-81-31, [email protected] 367.5 Екатеринбург, Энтузиастов 27

Энтузиастов 27 Екатеринбург,

(343)352-07-49, apt325@zhivika. ru 314.6 Екатеринбург, Амундсена 64

Амундсена 64 Екатеринбург,

(343)223-07-69, [email protected] 358.9 Екатеринбург, Бардина 1

Бардина 1 Екатеринбург,

(343)240-95-25, [email protected] 358.9 Екатеринбург, Бардина 19

Бардина 19 Екатеринбург,

(343)232-02-62, [email protected] 358.9 Екатеринбург, Бардина 25/2

Бардина 25/2 Екатеринбург,

(343)385-72-68, [email protected] 330.3 Екатеринбург, Бардина 40/1

Бардина 40/1 Екатеринбург,

(343)385-66-02, apt454@zhivika. ru 330.3 Екатеринбург, Бардина 48

Бардина 48 Екатеринбург,

(343)267-23-02, [email protected] 355 Екатеринбург, Белореченская 17/1

Белореченская 17/1 Екатеринбург,

(343)234-18-02, [email protected] 355 Екатеринбург, Белореченская 28а

Белореченская 28а Екатеринбург,

(343)305-02-04, [email protected] 352.5 Екатеринбург, Белореченская 7

Белореченская 7 Екатеринбург,

(343)234-74-20, [email protected] 368.8 Екатеринбург, Волгоградская 45

Волгоградская 45 Екатеринбург,

(343)232-02-61, apt146@zhivika. ru 330.3 Екатеринбург, Денисова-Уральского 16

Денисова-Уральского 16 Екатеринбург,

(343)300-12-14, [email protected] 352.5 Екатеринбург, Посадская 31

Посадская 31 Екатеринбург,

(343)385-77-47, [email protected] 352.5 Екатеринбург, Посадская, 45

Посадская, 45 Екатеринбург,

(343)286-18-05, [email protected] 359 Екатеринбург, Серафимы Дерябиной 51

Серафимы Дерябиной 51 Екатеринбург,

(343)232-02-53, [email protected] 447 Екатеринбург, Фурманова 127

Фурманова 127 Екатеринбург,

(343)385-71-37, apt246@zhivika. ru 356.7 Екатеринбург, Чкалова 139

Чкалова 139 Екатеринбург,

(343)385-67-32, [email protected] 393.3 Аптека доставки

Доставка Екатеринбург,

(343) 216-16-16, [email protected]

Инструкция по применению

Цитовир-3 капсулы №12 (Альфаглутамил-триптофан + Бендазол + Аскорб.к-та) купить в интернет-аптеке Живика в городе Екатеринбург

Показания

Противопоказания

Состав

Способ применения

Особые указания

Профилактика и комплексная терапия гриппа и острых респираторных вирусных инфекций у взрослых и детей старше 6 лет.

Гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность, детский возраст до 6 лет. С осторожностью: в период грудного вскармливания применение возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребёнка.

Активные вещества: альфа-глутамил-триптофан натрия (в пересчете на альфа-глутамил-триптофан), аскорбиновая кислота, бендазола гидрохлорид. Форма выпуска: капсулы №12.

Взрослым и детям старше 6 лет с целью профилактики и лечения внутрь по одной капсуле 3 раза в день за 30 мин до еды. Курс применения – 4 дня. Профилактический курс, при необходимости, повторяют через 3-4 недели.

Особые указания: Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Условия хранения: При температуре не выше 25 С. Взаимодействие с другими препаратами: Не выявлено. Побочные эффекты: Аллергические реакции, кратковременное снижение артериального давления.

Другие формы выпуска

Товары в этой же группе

Этот товар можно купить также в аптеках Живика в городах

Барнаул , Кемерово , Прокопьевск , Катайск , Курган , Шадринск , Новосибирск , Березники , Губаха , Добрянка , Кунгур , Лысьва , Пермь , Соликамск , Алапаевск , Арамиль , Артемовский , Асбест , Березовский , Богданович , В. Салда , Верх-Нейвинск , Верхний Тагил , Верхняя Пышма , Дегтярск , Екатеринбург , Заречный , Ирбит , Каменск-Уральский , Камышлов , Карпинск , Качканар , Кировград , Краснотурьинск , Красноуральск , Красноуфимск , Кушва , Лесной , Н. Ляля , Невьянск , Нижние Серги , Нижний Тагил , Нижняя Тура , Новоуральск , Первоуральск , Полевской , Ревда , Реж , Рефтинский , Североуральск , Серов , Среднеуральск , Сухой Лог , Сысерть , Тавда , Талица , Троицкий , Туринск , Тюмень , Ялуторовск , Аша , Верхний Уфалей , Долгодеревенское , Еманжелинск , Златоуст , Касли , Копейск , Коркино , Кыштым , Магнитогорск , Миасс , Озерск , Пласт , Сатка , Снежинск , Трехгорный , Троицк , Чебаркуль , Челябинск , Южноуральск

3 — 143 отзыва, инструкция по применению

Иммуномодулирующий препарат, является средством этиотропной и иммуностимулирующей терапии, обладает опосредованным противовирусным действием в отношении вирусов гриппа А и В и других вирусов, вызывающих острые респираторные вирусные заболевания.

Бендазол индуцирует в организме выработку эндогенного интерферона, обладает иммуномодулирующим действием (нормализует иммунный ответ организма). Ферменты, выработка которых индуцируется интерфероном в клетках различных органов, ингибируют репликацию вирусов.

Альфа-глутамил-триптофан (тимоген) является синергистом иммуномодулирующего действия бендазола, нормализуя Т-клеточное звено иммунитета.

Аскорбиновая кислота активирует гуморальное звено иммунитета, нормализует проницаемость капилляров, уменьшая тем самым воспаление, и проявляет антиоксидантные свойства, нейтрализуя кислородные радикалы, сопровождающие воспалительный процесс, повышает устойчивость организма к инфекции.

Фармакокинетика

При приеме внутрь препарат полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность бендазола — около 80 %, альфа-глутамил-триптофана — не более 15 %, аскорбиновой кислоты — до 70 %. Аскорбиновая кислота абсорбируется из ЖКТ (преимущественно в тощей кишке). Связывание с белками плазмы — 25 %. Т_mах после приема внутрь — 4 ч. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем во все ткани, проникает через плацентарный барьер. Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения моторики кишечника, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих овощных и фруктовых соков, щелочного питья уменьшают связывание аскорбиновой кислоты в кишечнике. Метаболизируется аскорбиновая кислота преимущественно в печени с образованием дезоксиаскорбиновой, далее — щавелевоуксусной и дикетогулоновой кислот. Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Продуктами биотрансформации бендазола в крови являются два конъюгата, образующиеся вследствие метилирования и карбоэтоксилирования иминогруппы имидазольного кольца бендазола: 1-метил-2-бензилбензимидазол и 1-карбоэтокси-2-бензилбензимидазол. Метаболиты бендазола выводятся с мочой.

Альфа-глутамил-триптофан под воздействием пептидаз расщепляется на L -глутаминовую кислоту и L -триптофан, которые используются организмом в синтезе белка.

Ацикловир-Фармак (таблетки) — инструкция к приеменению лекарственного средства

Рецептурный лекарственный препарат

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

• Лечение вирусных инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес.
• Супрессия (профилактика рецидивов) инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у больных с нормальным иммунитетом.
• Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у больных с иммунодефицитом.
• Лечение инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster (ветряная оспа и опоясывающий герпес)

Загрузить инструкцию для применения лекарственного средства

Ориентировочная стоимость в аптеках: , — , грн.

Инструкция к применению

Состав

1 таблетка содержит ацикловира в пересчете на 100 % вещество 200 мг;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармелоза, повидон, полиэтиленгликоль 4000, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Лекарственная форма

Таблетки.

Основные физико-химические свойства: таблетки белого или почти белого цвета с плоской поверхностью, риской и фаской.

Фармакотерапевтичеcкая группа

Противовирусные средства для системного применения.

Код АТХ J05А B01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Ацикловир является синтетическим аналогом пуринового нуклеозида с ингибиторной активностью in vivo и in vitro относительно вируса герпеса человека, включая вирус простого герпеса I и II типа, вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса, вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус. В культуре клеток ацикловир проявляет наибольшую активность против вируса простого герпеса I типа и далее, по уменьшению активности, против вируса простого герпеса II типа, вируса ветряной оспы и опоясывающего герпеса, вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса.

Ингибиторная активность ацикловира против вышеупомянутых вирусов является высокоселективной. Фермент тимидинкиназа в нормальной неинфицированной клетке не использует ацикловир как субстрат, поэтому токсическое действие относительно клеток организма-хозяина минимальная. Однако тимидинкиназа, закодированная в вирусах простого герпеса, вирусах ветряной оспы, опоясывающего герпеса и вирусах Эпштейна-Барр, превращает ацикловир в монофосфат ацикловира — аналог нуклеозида, который затем превращается последовательно в дифосфат и трифосфат с помощью ферментов клетки. Вслед за встраиванием в вирусную ДНК ацикловира трифосфат взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой, результатом чего является прекращение синтеза цепи вирусной ДНК.

При длительных или повторных курсах лечения тяжелых больных со сниженным иммунитетом возможно уменьшение чувствительности отдельных штаммов вируса, которые не всегда отвечают на лечение ацикловиром. Большинство клинических случаев нечувствительности связаны с дефицитом вирусной тимидинкиназы, однако существуют сообщения о повреждении вирусной тимидинкиназы и ДНК. In vitro взаимодействие отдельных вирусов простого герпеса с ацикловиром может также приводить к формированию менее чувствительных штаммов. Взаимозависимость между чувствительностью отдельных вирусов простого герпеса in vitro и клиническими результатами лечения ацикловиром до конца не выяснена.

 

Фармакокинетика.

Ацикловир только частично абсорбируется в кишечнике. Средняя пиковая стабильная концентрация (С_ssmax) в плазме после приема дозы 200 мг с 4-часовым интервалом составляет 3,1 мкмоль (0,7 мкг/мл), соответственно уровень в плазме (C_ssmin) будет 1,8 мкмоль                      (0,4 мкг/мл). Соответствующие уровни С_ssmax после доз 400 мг и 800 мг с 4-часовым интервалом составляют 5,3 мкмоль (1,2 мкг/мл) и 8 мкмоль (1,8 мкг/мл), эквивалентные уровни C_ssmin –               2,7 мкмоль (0,6 мкг/мл) и 4 мкмоль (0,9 мкг/мл).

У взрослых конечный период полувыведения при внутривенном введении ацикловира составляет примерно 2,9 часа. Большинство препарата выводится в неизмененном виде почками. Почечный клиренс ацикловира существенно выше клиренса креатинина, что указывает на то, что выведение препарата почками осуществляется путем не только гломерулярной фильтрации, а и тубулярной секреции.

9-карбоксиметоксиметилгуанин является единственным важным метаболитом ацикловира, который может быть определен в моче, и составляет примерно 10-15 % применимой дозы. Если ацикловир применяют через час после приема 1 г пробенецида, конечный период полувыведения и площадь под кривой «концентрация/время» (AUC) увеличиваются на 18 % и 40 % соответственно.

У больных с хронической почечной недостаточностью средний конечный уровень полувыведения составляет 19,5 ч. Средний уровень полувыведения ацикловира во время гемодиализа составляет 5,7 ч. Уровень ацикловира в плазме во время диализа снижается примерно на 60 %.

Концентрация препарата в цереброспинальной жидкости составляет примерно 50 % от соответствующей концентрации в плазме. Уровень связывания с белками плазмы относительно низкий (от 9 до 33 %) и при взаимодействии с другими лекарственными средствами не меняется.

При одновременном применении ацикловира и зидовудина для лечения ВИЧ-инфицированных больных не было выявлено никаких изменений фармакокинетики этих препаратов.

Показания

— Лечение вирусных инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес.

— Супрессия (профилактика рецидивов) инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у больных с нормальным иммунитетом.

— Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у больных с иммунодефицитом.

— Лечение инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster (ветряная оспа и опоясывающий герпес).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ацикловиру, валацикловиру или к другим компонентам препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Клинически важного взаимодействия ацикловира с другими лекарственными средствами не выявлено.

Ацикловир выделяется главным образом в неизмененном виде почками путем канальцевой секреции, поэтому любые препараты, имеющие аналогичный механизм выделения, могут увеличивать концентрацию ацикловира в плазме. Пробенецид и циметидин увеличивают период полувыведения ацикловира и увеличивают AUC. При одновременном применении ацикловира с иммуносупрессантом, который применяется при лечении больных после трансплантации органов, — мофетила микофенолатом — в плазме крови также повышается уровень ацикловира и неактивного метаболита мофетила микофенолата, но, учитывая широкий терапевтический индекс ацикловира, корректировать дозу не нужно.

Экспериментальное исследование 5 человек указывает на то, что сопутствующая терапия ацикловиром увеличивает AUC полностью введенного теофиллина примерно на 50 %. Рекомендуется измерять концентрацию в плазме теофиллина при одновременном применении ацикловира.

Особенности применения

Пациенты с почечной недостаточностью и пациенты пожилого возраста

Ацикловир выводится из организма главным образом путем почечного клиренса, поэтому больным с почечной недостаточностью дозу следует уменьшать (см. раздел «Способ применения и дозы»). У больных пожилого возраста также большая вероятность нарушения функции почек, поэтому для этой группы пациентов тоже может потребоваться уменьшение дозы. Обе эти группы (больные с почечной недостаточностью и пациенты пожилого возраста) являются группами риска возникновения неврологических побочных действий, поэтому должны находиться под пристальным контролем для выявления этих побочных реакций. По полученным данным, такие реакции являются в общем обратимыми в случае прекращения лечения препаратом (см. раздел «Побочные реакции»).

Длительные или повторные курсы лечения ацикловиром лиц с очень ослабленным иммунитетом могут привести к выделению вирусных штаммов с пониженной чувствительностью, которые могут не отвечать на длительное лечение ацикловиром.

Следует обращать особое внимание на поддержание адекватного уровня гидратации больных, получающих высокие дозы ацикловира.

Риск поражения почек увеличивается при совместном применении с другими нефротоксичными препаратами.

Имеющиеся данные клинических исследований недостаточны для того, чтобы сделать вывод, что лечение ацикловиром снижает частоту осложнений, связанных с ветряной оспой, у иммунокомпетентных пациентов.

 

Применение в период беременности или кормления грудью.

В пострегистрационном реестре наблюдения за беременными задокументировано результаты применения беременным различных фармацевтических форм препарата Ацикловир-Фармак. Не выявлено увеличение количества врожденных пороков у детей, матери которых применяли препарат во время беременности, по сравнению с общей популяцией. Однако применять Ацикловир-Фармак, таблетки, нужно тогда, когда потенциальная польза препарата для беременной превышает потенциальный риск для плода.

При пероральном приеме 200 мг ацикловира 5 раз в сутки ацикловир выявляется в грудном молоке в концентрациях, составляющих 0,6-4,1 уровня ацикловира в плазме крови. Потенциально ребенок, которого кормят этим молоком, может усвоить ацикловир в дозе до              0,3 мг/кг массы тела в сутки. Поэтому назначать ацикловир женщинам, кормящим грудью, нужно с осторожностью, учитывая соотношение риск/польза.

Фертильность.

Информация о влиянии ацикловира на женскую фертильность отсутствует. В исследовании              20 пациентов мужского пола с нормальным числом сперматозоидов при пероральном применении в дозе до 1 г в сутки в течение шести месяцев, не было выявлено клинически значимого влияния на количество сперматозоидов, моторику или морфологию.

 

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

При решении вопроса о возможности управления автомобилем и другими механизмами следует принимать во внимание клинический статус пациента и профиль побочных действий препарата. Клинических исследований влияния ацикловира на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами не проводилось. Кроме того, фармакология ацикловира не дает оснований ожидать какого-либо негативного влияния.

Способ применения и дозы

Таблетку следует принимать целиком, запивая водой. При применении высоких доз ацикловира следует поддерживать адекватный уровень гидратации организма.

Взрослые

Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

Для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, необходимо принимать таблетки Ацикловир-Фармак в дозе 200 мг 5 раз в сутки с приблизительно 4-часовым интервалом, за исключением ночного периода.

Лечение должно продолжаться 5 дней, но в случае тяжелой первичной инфекции оно может быть продолжено.

Для больных с тяжелым иммунодефицитом (например, после трансплантации костного мозга) или для больных с пониженной абсорбцией в кишечнике дозу можно удвоить до 400 мг или применять форму препарата для внутривенного введения.

Лечение нужно начинать как можно раньше после начала развития инфекции. В случае рецидивирующего герпеса лучше начинать лечение в продромальный период или после появления первых признаков поражения кожи.

Профилактика рецидивов (супрессивная терапия) инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

Больным с нормальным иммунитетом для предотвращения рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, таблетки Ацикловир-Фармак назначают в дозе 200 мг 4 раза в сутки с 6-часовым интервалом.

Для удобства большинство пациентов могут принимать 400 мг препарата Ацикловир-Фармак 2 раза в сутки с 12-часовым интервалом.

Лечение будет эффективным даже после уменьшения дозы таблетированного препарата Ацикловир-Фармак до 200 мг, которые принимают 3 раза в сутки с 8-часовым интервалом или даже 2 раза в сутки с 12-часовым интервалом.

У некоторых больных радикальное улучшение наблюдается после приема суточной дозы препарата Ацикловир-Фармак 800 мг.

Для наблюдения за возможными изменениями естественного течения заболевания терапию препаратом Ацикловир-Фармак нужно периодически прерывать с интервалом 6-12 месяцев.

Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

Для профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, больным с иммунодефицитом таблетки Ацикловир-Фармак в дозе 200 мг принимать 4 раза в сутки с 6-часовым интервалом. Для больных со значительным иммунодефицитом (например, после трансплантации костного мозга) или для больных с пониженной абсорбцией в кишечнике дозу можно удвоить до 400 мг или применять форму препарата для внутривенного введения.

Продолжительность профилактики зависит от продолжительности периода риска.

Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса

Для лечения инфекций, вызванных вирусами ветряной оспы и опоясывающего герпеса, принимать таблетки Ацикловир-Фармак в дозе 800 мг 5 раз в сутки с 4-часовым интервалом, за исключением ночного периода. Лечение должно продолжаться 7 дней.

Больным с тяжелым иммунодефицитом (например, после трансплантации костного мозга) или больным с пониженной абсорбцией в кишечнике лучше применять внутривенное введение.

Лечение нужно начинать как можно раньше после начала заболевания, результат будет лучше, если лечение начать сразу же после появления сыпи.

Дети

Для лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у детей с иммунодефицитом от 2 лет можно применять дозы как для взрослых.

Для лечения ветряной оспы у детей от 6 лет назначают 800 мг препарата Ацикловир-Фармак

4 раза в сутки, дети от 2 до 6 лет могут получать 400 мг препарата Ацикловир-Фармак 4 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет 5 дней.

Более точную дозу препарата можно рассчитать по массе тела ребенка — 20 мг/кг массы тела в сутки (не превышать 800 мг, разделенную на 4 приема).

Специальных данных относительно применения препарата Ацикловир-Фармак для профилактики (предотвращения рецидивов) инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, или для лечения инфекций, вызванных вирусом опоясывающего герпеса, у детей с нормальным иммунитетом нет.

Детям до 2 лет данную лекарственную форму препарата не применяют.

Пациенты пожилого возраста

Следует иметь в виду возможность нарушения функции почек у больных пожилого возраста, и дозу препарата для них нужно соответственно изменить (см. «Почечная недостаточность»). Необходимо поддерживать адекватный уровень гидратации организма у пациентов пожилого возраста, получающих высокие дозы препарата Ацикловир-Фармак.

Почечная недостаточность

Ацикловир-Фармак следует с осторожностью назначать больным с почечной недостаточностью. Необходимо поддерживать адекватный уровень гидратации организма.

При применении препарата с целью профилактики и лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у больных с почечной недостаточностью рекомендованные пероральные дозы не приводят к накоплению ацикловира, уровень которого превышал бы безопасный уровень, установленный для внутривенного введения. Однако для больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) рекомендуется установить дозу 200 мг 2 раза в сутки с интервалом примерно 12 часов.

При лечении инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster (ветряная оспа и опоясывающий герпес) для больных со значительно сниженным иммунитетом рекомендуется при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) установить дозу 800 мг                   2 раза в сутки с примерно 12-часовым интервалом, а для больных с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина в пределах 10-25 мл/мин) — 800 мг 3 раза в сутки с интервалом примерно 8 часов.

Дети.

Таблетки Ацикловир-Фармак применяют детям от 2 лет.

Передозировка

Симптомы.

Ацикловир только частично абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Были случаи непреднамеренного внутреннего приема пациентами до 20 г ацикловира без возникновения токсического эффекта. При случайной повторной передозировке перорального ацикловира в течение нескольких дней возникают гастроэнтерологические (такие как тошнота и рвота) и неврологические симптомы (головная боль и спутанность сознания).

При передозировке внутривенного ацикловира повышается уровень креатинина сыворотки крови, азота мочевины крови и, соответственно, появляется почечная недостаточность. Неврологическими проявлениями передозировки могут быть спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, судороги и кома.

Лечение.

Больного нужно тщательно обследовать для выявления симптомов интоксикации. Поскольку уровень ацикловира в крови хорошо выводится с помощью гемодиализа, последний следует применять в случае передозировки.

Побочные реакции

Побочные действия, сведения о которых приведены ниже, классифицированы по органам и системам и по частоте их возникновения. Категории частоты: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000 ).

Со стороны крови и лимфатической системы

Очень редко: анемия, тромбоцитопения, лейкопения.

Со стороны иммунной системы

Редко: анафилаксия.

Психические нарушения и расстройства со стороны нервной системы

Часто: головная боль, головокружение.

Очень редко: возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома.

Вышеприведенные неврологические реакции являются в общем обратимыми и обычно возникают у больных с почечной недостаточностью или другими факторами риска (см. раздел «Особенности применения»).

Со стороны респираторной системы и органов грудной клетки

Редко: одышка.

Со стороны гастроэнтерологической системы

Часто: тошнота, рвота, диарея, боль в животе.

Со стороны гепатобилиарной системы

Редко: обратимое повышение уровня билирубина и печеночных ферментов.

Очень редко: желтуха, гепатит.

Со стороны кожи и подкожных тканей

Часто: зуд, сыпь (включая светочувствительность).

Нечасто: крапивница, учащенное диффузное выпадение волос. Поскольку выпадение волос может быть связано с большим количеством болезней и применяемых лекарств, четкой связи с ацикловиром не выявлено.

Редко: ангионевротический отек.

Со стороны почек и мочевыделительной системы

Редко: повышение уровня мочевины и креатинина крови.

Очень редко: острая почечная недостаточность, боль в почках.

Боль в почках может быть ассоциирована с почечной недостаточностью и кристаллурией.

Общие расстройства

Часто: утомляемость, лихорадка.

Срок годности

4 года.

Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ^оС. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере. По 2 блистера в пачке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

ПАО «Фармак».

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности

Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 74.

 

Дата последнего пересмотра

30.01.2019.

 

Інформація про лікарські засоби, призначена виключно для лікарів.

Правова угода про отримання інформації

Цей розділ сайту АТ «Фармак» містить професійну спеціалізовану інформацію про лікарські засоби, їх властивості, способи застосування, можливі протипоказання і побічну дію, а також іншу професійну спеціалізовану інформацію, яка призначена виключно для лікарів.

Інформація про лікарські засоби АТ «Фармак» призначена виключно для ознайомлення із вищепереліченими характеристиками лікарських засобів, і не є посібником для самостійної діагностики чи лікування, а також, не може бути використана в якості порад або рекомендацій.

У разі, якщо Ви не є лікарем, але в порушення умов, зазначених в даній угоді підписуєте її, як лікар, АТ «Фармак» не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, що можуть виникнути в результаті самостійного використання інформації з цього розділу сайту. Ви робите це самостійно і усвідомлено, розуміючи, що застосування лікарських засобів можливе тільки за призначенням лікаря та після попередньої консультації з ним, а самолікування може завдати шкоди Вашому здоров’ю.

Я підтверджую, що є лікарем, ознайомився з текстом даної Правової угоди, розумію її зміст і підтверджую свою згоду з нею.

Подтверждаю Не подтверждаю

снижает длительность и тяжесть течения гриппа и других ОРВИ

Регистрационный номер: Р N003610/01

Торговое наименование: Арбидол^®

Международное непатентованное наименование: умифеновир

Лекарственная форма: капсулы

Состав на одну капсулу

Действующее вещество: умифеновира гидрохлорида моногидрат (в пересчете на умифеновира гидрохлорид) – 100 мг.

Вспомогательные вещества: ядро: крахмал картофельный – 30,14 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 55,76 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 2,0 мг, повидон К 25 (коллидон 25) – 10,1 мг, кальция стеарат — 2,0 мг.

Капсулы твердые желатиновые № 1:

Корпус: титана диоксид (Е 171) – 2,0000%, желатин – до 100%.

Крышечка: титана диоксид (Е 171) – 1,3333%, краситель солнечный закат желтый (Е 110) – 0,0044%, хинолиновый желтый (Е 104) – 0,9197%, желатин – до 100%.

Описание

Капсулы твердые желатиновые №1. Корпус белого цвета, крышечка желтого цвета. Содержимое капсул — смесь, содержащая гранулы и порошок от белого до белого с зеленовато-желтоватым или кремоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа: противовирусное средство

Код АТХ: J05AX13

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Противовирусное средство. Специфически подавляет in vitro вирусы гриппа А и В (Influenzavirus A, B), включая высокопатогенные подтипы A(h2N1)pdm09 и A(H5N1), а также другие вирусы — возбудители острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) (коронавирус (Сoronavirus), ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС), риновирус (Rhinovirus), аденовирус (Adenovirus), респираторно-синцитиальный вирус (Pneumovirus) и вирус парагриппа (Paramyxovirus)). По механизму противовирусного действия относится к ингибиторам слияния (фузии), взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Оказывает умеренное иммуномодулирующее действие, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Обладает интерферон-индуцирующей активностью – в исследовании на мышах индукция интерферонов отмечалась уже через 16 часов, а высокие титры интерферонов сохранялись в крови до 48 часов после введения. Стимулирует клеточные и гуморальные реакции иммунитета: повышает число лимфоцитов в крови, в особенности Т-клеток (СD3), повышает число Т-хелперов (CD4), не влияя на уровень Т-супрессоров (CD8), нормализует иммунорегуляторный индекс, стимулирует фагоцитарную функцию макрофагов и повышает число естественных киллеров (NKклеток).

Терапевтическая эффективность при вирусных инфекциях проявляется в уменьшении продолжительности и тяжести течения болезни и ее основных симптомов, а также в снижении частоты развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией, и обострений хронических бактериальных заболеваний.

При лечении гриппа или ОРВИ у взрослых пациентов в клиническом исследовании показано, что эффект препарата Арбидол^® у взрослых пациентов наиболее выражен в остром периоде заболевания и проявляется сокращением сроков разрешения симптомов болезни, снижением тяжести проявлений заболевания и сокращением сроков элиминации вируса. Терапия препаратом Арбидол^® приводит к более высокой частоте купирования симптомов заболевания на третьи сутки терапии по сравнению с плацебо. Через 60 ч после начала терапии разрешение всех симптомов лабораторно подтвержденного гриппа более чем в 5 раз превышает аналогичный показатель в группе плацебо.

Установлено значимое влияние препарата Арбидол^® на скорость элиминации вируса гриппа, что, в частности, проявлялось уменьшением частоты выявления РНК вируса на 4е сутки.

Относится к малотоксичным препаратам (LD50 > 4 г/кг). Не оказывает какого-либо отрицательного воздействия на организм человека при пероральном применении в рекомендуемых дозах.

Фармакокинетика. Быстро абсорбируется и распределяется по органам и тканям. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5 ч. Метаболизируется в печени. Период полувыведения равен 17-21 ч. Около 40 % выводится в неизмененном виде, в основном с желчью (38,9 %) и в незначительном количестве почками (0,12 %). В течение первых суток выводится 90 % от введенной дозы. 

Показания к применению

Профилактика и лечение у взрослых и детей: грипп А и В, другие ОРВИ.

Комплексная терапия рецидивирующей герпетической инфекции.

Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 6 лет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к умифеновиру или любому компоненту препарата; детский возраст до 6 лет. Первый триместр беременности. Период грудного вскармливания.

С осторожностью:        

Второй и третий триместры беременности

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В исследованиях на животных не было выявлено вредных воздействий на течение беременности, развитие эмбриона и плода, родовую деятельность и постнатальное развитие. Применение препарата Арбидол^® в первом триместре беременности противопоказано. Во втором и третьем триместре беременности Арбидол^®может применяться только для лечения и профилактики гриппа и в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Соотношение польза/риск определяется лечащим врачом.

Неизвестно, проникает ли Арбидол^®в грудное молоко у женщин в период лактации. При необходимости применения препарата Арбидол^® следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь, до приема пищи.

Разовая доза препарата (в зависимости от возраста):

Возраст	Разовая доза
Дети с 6 до 12 лет	100 мг (1 капсула)
Дети старше 12 лет и взрослые	200 мг (2 капсулы)

Режим дозирования (в зависимости от возраста):

Показание	Схема приема препарата
У детей с 6 лет и взрослых:
Неспецифическая профилактика в  период эпидемии гриппа и других ОРВИ	в разовой дозе  2 раза в неделю  в течение 3-х недель
Неспецифическая профилактика при непосредственном контакте с больными гриппом и другими ОРВИ	в разовой дозе  1 раз в день  в течение 10-14 дней
Лечение гриппа и других ОРВИ	в разовой дозе  4 раза в сутки  (каждые 6 часов)  в течение 5 суток
Комплексная терапия рецидивирующей герпетической  инфекции	в разовой дозе  4 раза в сутки  (каждые 6 часов) в течение 5-7 суток, затем разовую дозу 2 раза в неделю  в течение 4-х недель
Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений	в разовой дозе за 2 суток до операции, затем на  2-е и 5-е сутки после операции
У детей с 6 лет:
Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии	в разовой дозе  4 раза в сутки  (каждые 6 часов)  в течение 5 суток

Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания гриппом и другими ОРВИ, желательно не позднее 3 суток от начала болезни.

Если после применения препарата Арбидол^® в течение трех суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в том числе высокая температура (38 °С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.

При лечении гриппа и ОРВИ возможна сопутствующая симптоматическая терапия, включая прием жаропонижающих препаратов, муколитических и местных сосудосуживающих средств.

Побочное действие

Препарат Арбидол^®относится к малотоксичным препаратам и обычно хорошо переносится.

Побочные эффекты возникают редко, обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.

Частота возникновения нежелательных лекарственных реакций определена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (с частотой более 1/10), часто (с частотой не менее 1/100, но менее 1/10), нечасто (с частотой не менее 1/1000, но менее 1/100), редко (с частотой не менее 1/10000, но менее 1/1000), очень редко (с частотой менее 1/10000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).

Нарушения со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка 

Не отмечена.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При назначении с другими лекарственными средствами отрицательных эффектов отмечено не было.

Специальные клинические исследования, посвященные изучению взаимодействий препарата Арбидол^®с другими лекарственными средствами, не проводились.

Сведения о наличии нежелательного взаимодействия с жаропонижающими, муколитическими и местными сосудосуживающими лекарственными средствами в условиях клинического исследования не были выявлены.

Особые указания

Необходимо соблюдать рекомендованную в инструкции схему и длительность приема препарата. В случае пропуска приема одной дозы препарата, пропущенную дозу следует принять как можно раньше и продолжить курс приема препарата по начатой схеме. Если после применения препарата Арбидол^® в течение трех суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в том числе высокая температура (38 °С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами   Не проявляет центральной нейротропной активности и может применяться в медицинской практике у лиц различных профессий, в т.ч. требующих повышенного внимания и координации движений (водители транспорта, операторы и т.д.).

Форма выпуска

Капсулы, 100 мг.

По 5 или 10 капсул в контурную ячейковую упаковку. 1, 2 или 4 контурные упаковки с инструкцией по применению в пачку из картона. 

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25^оС. 

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. 

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей 

ПАО «Отисифарм», Россия,

123317, г. Москва, ул. Тестовская, д. 10

Тел.: +7 (800) 775-98-19

Факс: +7 (495) 221-18-02

Производитель

ОАО «Фармстандарт-Лексредства», 

305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18, тел./факс: (4712) 34-03-13

Ацикловир: Информация о лекарствах MedlinePlus

Ацикловир выпускается в виде таблетки, капсулы и суспензии (жидкости) для приема внутрь. Он также выпускается в виде буккальной таблетки с отсроченным высвобождением, которую можно наносить на верхнюю десну рта. Таблетки, капсулы и суспензия обычно принимают с пищей или без нее от двух до пяти раз в день в течение 5-10 дней, начиная с того момента, как начнутся симптомы. Когда ацикловир используется для предотвращения вспышек генитального герпеса, его обычно принимают от двух до пяти раз в день в течение 12 месяцев.Таблетка с отсроченным высвобождением через щечку обычно наносится сухим пальцем в виде одноразовой дозы в течение 1 часа после появления симптомов зуда, покраснения, жжения или покалывания, но до появления герпеса. Принимайте или используйте ацикловир примерно в одно и то же время каждый день. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Принимайте или используйте ацикловир точно так, как указано. Не принимайте и не используйте больше или меньше, а также чаще или дольше, чем предписано вашим доктором.

Не жевать, раздавливать, сосать и глотать буккальные таблетки с отсроченным высвобождением. Пейте много жидкости, если во время приема буккальных таблеток с отсроченным высвобождением во рту у вас возникла сухость во рту.

Чтобы использовать буккальный ацикловир, выполните следующие действия:

1. Найдите область на верхней десне над левым и правым резцами (зубы слева и справа от двух передних зубов).
2. Сухими руками извлеките одну таблетку с замедленным высвобождением из контейнера.
3. Осторожно нанесите таблетку на верхнюю часть десны так, чтобы она доходила до десны над одним из резцов на той стороне рта, где есть герпес. Не наносите его на внутреннюю поверхность губы или щеки.
4. Удерживайте планшет на месте 30 секунд.
5. Если таблетка не прилипает к десне или прилипает к щеке или внутренней стороне губы, переместите ее так, чтобы она прилипала к десне. Оставьте таблетку на месте, пока она не растворится.
6. Не мешает размещению планшета. После еды, питья или полоскания рта проверьте, остается ли таблетка на месте.

Если буккальная таблетка с отсроченным высвобождением оторвалась в течение первых 6 часов после применения, повторно нанесите ту же таблетку.Если все равно не прилипнет, примените новый планшет. Если вы случайно проглотили таблетку в течение первых 6 часов после нанесения, выпейте стакан воды и поместите новую таблетку на десну. Если таблетка упала или была проглочена через 6 или более часов после применения, не применяйте новую таблетку до следующего обычного раза.

Избегайте следующих действий при использовании ацикловира буккальной таблетки с отсроченным высвобождением:

• Не жуйте жевательную резинку, не прикасайтесь и не нажимайте на буккальную таблетку после ее нанесения.
• Не носить верхние протезы.
• Не чистите зубы, пока он не растворится. Если вам нужно почистить зубы, пока таблетка находится на месте, осторожно прополощите рот.

Тщательно встряхивайте суспензию перед каждым использованием для равномерного перемешивания лекарства.

Ваши симптомы должны улучшиться во время лечения ацикловиром. Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся или они ухудшатся.

Принимайте или принимайте ацикловир, пока не закончите прием рецепта, даже если вам станет лучше.Если вы прекратите прием ацикловира слишком рано или пропустите прием, ваша инфекция может быть не излечена полностью или ее будет сложнее лечить. Буккальная таблетка с отсроченным высвобождением применяется как одноразовая доза.

Побочные эффекты, дозировка, применение и многое другое

Основные характеристики ацикловира

1. Таблетки для приема внутрь ацикловира доступны как в виде дженериков, так и в виде фирменных препаратов. Брендовое название: Зовиракс.
2. Ацикловир также доступен в виде капсул, суспензии и буккальных таблеток, которые можно принимать внутрь.Он также входит в состав крема и мази, которые вы наносите на кожу. Кроме того, ацикловир доступен в виде внутривенного (IV) препарата, который вводится только врачом.
3. Ацикловир применяется для лечения вирусных инфекций. К ним относятся ветряная оспа (опоясывающий лишай), генитальный герпес и ветряная оспа.

• Почечная недостаточность: Этот препарат может вызвать остановку работы почек. Сообщите своему врачу, если у вас есть проблемы с почками, прежде чем принимать это лекарство.
• Низкое содержание эритроцитов и тромбоцитов: Этот препарат может вызывать тромботическую тромбоцитопеническую пурпуру (ТТП) и гемолитико-уремический синдром (ГУС).Эти условия вызывают опасно низкий уровень эритроцитов и тромбоцитов в организме. Это может быть смертельным (привести к смерти). Симптомы могут включать усталость и упадок сил.
• Сексуальный контакт: Вы не должны вступать в половую связь со своим партнером, если у вас есть признаки вспышки генитального герпеса. Этот препарат не лечит герпетические инфекции. Это может помочь снизить вероятность передачи герпеса вашему партнеру. Однако даже при соблюдении правил безопасного секса можно распространять генитальный герпес.Поговорите со своим врачом о методах безопасного секса.

Ацикловир в таблетках для приема внутрь — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое доступно как фирменное лекарство Зовиракс . Он также доступен как непатентованный препарат. Дженерики обычно стоят меньше, чем патентованные. В некоторых случаях они могут быть доступны не во всех дозировках или формах в качестве фирменного препарата.

Ацикловир также выпускается в виде пероральной капсулы, пероральной суспензии, буккальной таблетки, крема для местного применения и мази для местного применения. Кроме того, ацикловир доступен в виде внутривенного препарата, который вводится только поставщиком медицинских услуг.

Этот препарат можно использовать в составе комбинированной терапии. Это означает, что вам может потребоваться принимать его вместе с другими лекарствами.

Почему его применяют

Ацикловир используется для лечения вирусных инфекций. К ним относятся ветряная оспа (опоясывающий лишай), генитальный герпес и ветряная оспа.

Этот препарат не лечит герпетическую инфекцию. Вирус герпеса может оставаться в вашем организме в течение длительного времени и позже снова вызывать симптомы.

Как это работает

Ацикловир относится к классу противовирусных препаратов. Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения схожих состояний.

Ацикловир снижает способность вируса герпеса размножаться в организме. Это лечит симптомы вашей инфекции. Однако этот препарат не лечит герпетическую инфекцию. Инфекции герпеса включают герпес, ветряную оспу, опоясывающий лишай или генитальный герпес. Даже при приеме этого препарата вирус герпеса может все еще жить в вашем теле.Ваши симптомы могут появиться снова позже, даже после того, как исчезнут симптомы вашей текущей инфекции.

Ацикловир в таблетках для приема внутрь не вызывает сонливости, но может вызывать другие побочные эффекты.

Более частые побочные эффекты

Некоторые из наиболее частых побочных эффектов пероральных таблеток ацикловира включают:

• тошноту
• рвоту
• диарею
• головную боль
• слабость

серьезные побочные эффекты

Позвоните своему врачу если у вас есть серьезные побочные эффекты.Позвоните в службу 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

• Необычные изменения в вашем настроении или поведении. Симптомы могут включать:
  • агрессивное поведение
  • неустойчивые или шаткие движения
  • спутанность сознания
  • проблемы с речью
  • галлюцинации (видение или слух чего-то, чего нет)
  • припадки
  • кома (долгое нахождение без сознания)
• Уменьшение количества эритроцитов и тромбоцитов.Симптомы могут включать:
• Проблемы с печенью
• Мышечные боли
• Кожные реакции. Симптомы могут включать:
  • выпадение волос
  • сыпь
  • разрыв или ослабление кожи
  • крапивница
  • синдром Стивенса-Джонсона. Это редкая кожная аллергическая реакция.
• Изменения зрения
• Почечная недостаточность. Симптомы могут включать:
  • боль в почках или боках (боль в боку и спине)
  • кровь в моче
• Аллергическая реакция.Симптомы могут включать:
  • затрудненное дыхание
  • отек горла или языка
  • сыпь
  • крапивница

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что в этот список включены все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые подходят вам.

Взаимодействие — это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата. Чтобы предотвратить взаимодействие, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете.

Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию.Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.

У этого препарата есть несколько предупреждений.

Предупреждение об аллергии

Ацикловир может вызвать тяжелую аллергическую реакцию.Симптомы могут включать:

• затрудненное дыхание
• отек горла или языка
• сыпь
• крапивница

Позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас появятся эти симптомы. Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо возникала аллергическая реакция на него. Повторный прием может привести к летальному исходу (смерть).

Предупреждения для определенных групп

Для людей с проблемами почек: Если у вас проблемы с почками или у вас в анамнезе имеется заболевание почек, возможно, вы не сможете полностью вывести этот препарат из своего организма. Это может повысить уровень этого препарата в организме и вызвать больше побочных эффектов.

Это лекарство может также снизить функцию почек. Это означает, что ваше заболевание почек может ухудшиться. Ваш врач скорректирует дозу в зависимости от того, насколько хорошо работают ваши почки.

Для беременных: Ацикловир — препарат категории B. Это означает две вещи:

1. Исследования препарата на беременных животных не показали опасности для плода.
2. Проведено недостаточно исследований на беременных женщинах, чтобы показать, представляет ли препарат риск для плода.

Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Этот препарат следует использовать только в том случае, если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы забеременели во время приема этого препарата.

Для кормящих женщин: Ацикловир может проникать в грудное молоко и вызывать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поговорите со своим врачом, если вы кормите ребенка грудью. Возможно, вам придется решить, прекратить ли кормление грудью или прекратить прием этого лекарства.

Для пожилых людей: Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Для детей: Этот препарат не изучался у детей младше 2 лет.

Эта информация о дозировке предназначена для пероральных таблеток ацикловира. Здесь могут не быть указаны все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша дозировка, лекарственная форма и частота приема препарата будут зависеть от:

• вашего возраста
• состояния, которое лечат
• , насколько серьезно ваше состояние
• других заболеваний, которые у вас есть
• , как вы реагируете на первое доза

Формы и силы

Дженерик: Ацикловир

• Форма: таблетка для приема внутрь
• Сильные стороны: 400 мг, 800 мг

Марка: Зовиракс

• Форма: таблетка
• Сильные стороны: 400 мг, 800 мг

Дозировка от опоясывающего лишая, генитального герпеса или ветряной оспы

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

• Типичная дозировка опоясывающего лишая: 800 мг каждые 4 часа пять раз в день в течение 7–10 дней.
• Генитальный герпес:
  • Типичная начальная доза: 200 мг каждые 4 часа пять раз в день в течение 10 дней.
  • Типичная дозировка для профилактики рецидивирующего герпеса: 400 мг два раза в день, каждый день в течение до 12 месяцев. Другие планы дозирования могут включать дозы от 200 мг три раза в день до 200 мг пять раз в день. Ваш врач решит, как долго вам следует принимать это лекарство, чтобы избежать обострения инфекции.
  • Типичная дозировка при повторном заражении (обострение инфекции): 200 мг каждые 4 часа пять раз в день в течение 5 дней.Вы должны принять этот препарат, как только появятся первые признаки обострения.
• Типичная дозировка при ветряной оспе: Принимать 800 мг четыре раза в день в течение 5 дней. Начните прием этого препарата, как только появятся первые симптомы ветряной оспы. Неизвестно, будет ли это лекарство эффективным, если вы начнете его принимать более чем через 24 часа после первых признаков ветряной оспы.

Дозировка для детей (возраст 2–17 лет)

• Типичная дозировка при ветряной оспе:
  • Дети с массой тела 40 кг (88 фунтов) или меньше: 20 мг / кг массы тела при четырех раз в день в течение 5 дней
  • Детям с массой тела более 40 кг: 800 мг четыре раза в день в течение 5 дней

Начните прием этого препарата при появлении первых симптомов ветряной оспы.Неизвестно, будет ли это лекарство эффективным, если ваш ребенок начал принимать его более чем через 24 часа после первых признаков ветрянки.

Дозировка для детей (возраст 0–1 год)

Не подтверждено, что ацикловир безопасен и эффективен для детей младше 2 лет.

Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени.Это увеличивает риск побочных эффектов.

Ваш врач может назначить вам пониженную дозу или другой график приема лекарств. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что в этот список включены все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача.Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые вам подходят.

Таблетка для приема внутрь ацикловира используется для краткосрочного лечения генитального герпеса, опоясывающего лишая и ветряной оспы. Он используется для длительного лечения рецидивирующего генитального герпеса. Этот препарат сопряжен с серьезным риском, если вы не принимаете его по назначению.

Если вы внезапно прекратите прием препарата или не принимаете его совсем: Симптомы инфекции могут не улучшиться или ухудшиться.

Если вы пропустите дозы или не принимаете лекарство по расписанию: Ваше лекарство может перестать работать или полностью перестать действовать.Если вы принимаете этот препарат для предотвращения обострения инфекции, определенное его количество должно постоянно находиться в вашем организме. Вам не следует прекращать прием этого препарата, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Что делать, если вы пропустили прием: Примите дозу, как только вспомните. Но если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, примите только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, принимая сразу две дозы. Это может вызвать опасные побочные эффекты.

Если принять слишком много: В вашем организме могут быть опасные уровни препарата и возникнут более серьезные побочные эффекты. Если вам кажется, что вы приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Как узнать, подействует ли препарат: Симптомы вашей инфекции улучшатся.

Помните об этих соображениях, если ваш врач назначит вам пероральные таблетки ацикловира.

Общие

• Принимайте это лекарство в часы, рекомендованные вашим врачом.
• Ацикловир можно принимать независимо от еды.Принимая его во время еды, можно уменьшить расстройство желудка.
• Не разрезайте и не раздавливайте это лекарство.
• Не в каждой аптеке есть этот препарат. При получении рецепта обязательно позвоните заранее, чтобы убедиться, что он есть в вашей аптеке.

Хранение

• Храните этот препарат при комнатной температуре. Держите его в диапазоне от 59 ° F до 77 ° F (от 15 ° C до 25 ° C).
• Беречь от света.
• Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.

Refills

Рецепт для этого лекарства является многоразовым.Вам не понадобится новый рецепт для повторного приема этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.

Путешествие

Если вы путешествуете с лекарствами:

• Всегда носите лекарства с собой. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж. Держите его в ручной клади.
• Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
• Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств.Всегда носите с собой оригинальную коробку с рецептурной этикеткой.
• Не кладите это лекарство в бардачок и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.

Клинический мониторинг

Вы и ваш врач должны следить за определенными проблемами со здоровьем. Это поможет вам оставаться в безопасности во время приема этого препарата. Эти проблемы включают:

• Функция почек. Ваш врач может сделать анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши почки.Если ваши почки не работают, ваш врач может снизить дозу этого препарата.
• Психическое здоровье и поведенческие проблемы. Вы и ваш врач должны следить за любыми необычными изменениями в вашем поведении и настроении. Этот препарат может вызвать новые проблемы с психическим здоровьем и поведением. Это также может усугубить проблемы, которые у вас уже есть.

Ваш рацион

Вы должны пить много воды, чтобы избежать обезвоживания. Этот препарат может нанести вред вашим почкам, если вы не будете пить достаточно жидкости.

Чувствительность к солнцу

Ацикловир может сделать вашу кожу более чувствительной к солнцу.Это увеличивает риск получения солнечных ожогов. По возможности избегайте солнца. Если вы не можете этого сделать, обязательно наденьте защитную одежду и нанесите солнцезащитный крем.

Страхование

Многие страховые компании требуют предварительного разрешения на это лекарство. Это означает, что ваш врач должен будет получить одобрение вашей страховой компании, прежде чем страховая компания оплатит рецепт.

Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые из них могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

Заявление об отказе от ответственности: Healthline приложила все усилия, чтобы гарантировать, что вся информация является фактически верной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Перед приемом каких-либо лекарств всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о конкретном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или всех конкретных применений.

Ацикловир (пероральный, внутривенный) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Информация для пациентов о лечении герпеса, ветрянки или опоясывающего лишая с помощью этого лекарства. Внимательно прочтите его перед применением этого лекарства.

Ацикловир лучше всего использовать как можно скорее после того, как начнут появляться симптомы герпетической инфекции или опоясывающего лишая (например, боль, жжение, волдыри).

Если вы принимаете ацикловир для лечения ветряной оспы, лучше всего начать прием ацикловира как можно скорее после первых признаков ветряной сыпи, обычно в течение одного дня.

Ацикловир в капсулах, таблетках и пероральной суспензии можно принимать во время еды или натощак.

Ацикловир лучше всего запивать полным стаканом (8 унций) воды.

Если вы используете пероральную суспензию ацикловира, используйте мерную ложку со специальной маркировкой или другое устройство для точного измерения каждой дозы. В обычной домашней чайной ложке может не оказаться нужного количества жидкости.

Чтобы помочь избавиться от герпетической инфекции, ветряной оспы или опоясывающего лишая, продолжайте принимать ацикловир в течение всего курса лечения, даже если ваши симптомы начнут исчезать через несколько дней. Не пропускайте ни одной дозы. Однако не используйте это лекарство чаще или дольше, чем прописал врач.

Если вы принимаете ацикловир в капсулах, таблетках или пероральную суспензию, вам следует пить много воды, чтобы избежать обезвоживания.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или инструкциям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства.Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между дозами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

• Для пероральных лекарственных форм (капсулы, пероральная суспензия или таблетки):
  • Для лечения генитального герпеса:
    • Взрослые и дети от 12 лет и старше? 200 миллиграммов (мг) пять раз в день в течение десяти дней.
    • Дети до 12 лет? Использование и доза должны определяться врачом.
  • Для предотвращения повторных вспышек генитальной герпетической инфекции:
    • Взрослые и дети от 12 лет и старше? От 200 до 400 мг от двух до пяти раз в день в течение пяти дней или до двенадцати месяцев, в зависимости от того, как часто возникают вспышки инфекции.
    • Дети до 12 лет? Использование и доза должны определяться врачом.
  • Для лечения ветрянки:
    • Взрослые и дети, которые весят более 88 фунтов (40 кг)? 800 мг четыре раза в день в течение пяти дней.
    • Дети в возрасте 2 лет и старше и весом 88 фунтов (40 кг) или меньше? Доза зависит от массы тела и должна определяться врачом. Обычная доза составляет 20 мг на килограмм (кг) массы тела, до 800 мг, четыре раза в день в течение пяти дней.
    • Дети до 2 лет? Использование и доза должны определяться врачом.
  • Для лечения опоясывающего лишая:
    • Взрослые и дети от 12 лет и старше? 800 мг пять раз в день в течение семи-десяти дней.
    • Дети до 12 лет? Использование и доза должны определяться врачом.
• Для инъекционной лекарственной формы:
  • Для лечения герпеса головного мозга, половых органов или слизистых оболочек или для лечения опоясывающего лишая:
    • Взрослые и дети в возрасте от 12 лет и старше? Доза зависит от веса тела и должна определяться врачом. Обычная доза составляет от 5 до 10 мг ацикловира на кг (2.От 3 до 4,5 мг на фунт) веса тела, медленно вводить в вену в течение по крайней мере одного часа и повторять каждые восемь часов в течение пяти-десяти дней.
    • Дети до 12 лет? Доза зависит от массы тела и должна определяться врачом. Обычная доза составляет от 10 до 20 мг ацикловира на кг (от 4,5 до 9,1 мг на фунт) веса тела, вводится медленно в вену в течение как минимум одного часа и повторяется каждые восемь часов в течение семи-десяти дней.
  • Для лечения распространенной инфекции вируса герпеса у новорожденных:
    • Младенцы от рождения до 3 месяцев? Доза зависит от массы тела и должна определяться врачом.Обычная доза составляет 10 мг ацикловира на кг (4,5 мг на фунт) веса тела, вводится медленно в вену в течение как минимум одного часа и повторяется каждые восемь часов в течение десяти дней.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света.Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Валацикловир (пероральный путь) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Валацикловир работает лучше всего, если он используется в течение 48 часов после появления первых симптомов опоясывающего лишая или генитального герпеса (например,g. , боль, жжение или волдыри). При повторяющихся вспышках генитального герпеса валацикловир лучше всего работает, если его использовать в течение 24 часов после появления симптомов.

Если вы принимаете валацикловир для лечения ветряной оспы, лучше всего начать прием валацикловира как можно скорее после появления первых признаков ветряной оспы, обычно в течение одного дня.

Валацикловир можно принимать во время еды или натощак.

Если вы используете пероральную суспензию, используйте мерную ложку со специальной маркировкой или другое приспособление для точного измерения каждой дозы.В обычной домашней чайной ложке может не оказаться нужного количества жидкости.

Пейте больше жидкости, чтобы у вас было больше мочи, пока вы принимаете это лекарство. Это обеспечит хорошую работу почек и поможет предотвратить проблемы с почками.

Чтобы вылечить инфекцию, продолжайте принимать валацикловир на протяжении всего курса лечения, даже если симптомы исчезнут через несколько дней. Не пропускайте ни одной дозы. Однако не используйте это лекарство чаще или дольше, чем прописал врач.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или инструкциям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между дозами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

• Для пероральной лекарственной формы (таблетки):
  • Для лечения ветрянки:
    • Взрослые и дети до 2 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • Дети от 2 до 18 лет? Доза зависит от веса тела и должна быть определена вашим врачом. Обычная доза составляет 20 миллиграммов (мг) на килограмм (кг) веса тела, принимается три раза в день в течение 5 дней. Однако доза обычно составляет не более 1000 мг трижды в сутки.
  • Для лечения герпеса:
    • Взрослые? 2000 миллиграммов (мг) каждые 12 часов в течение одного дня.
    • Дети 12 лет и старше? 2000 миллиграммов (мг) каждые 12 часов в течение одного дня.
    • Дети до 12 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Для лечения генитального герпеса первая вспышка:
    • Взрослые? 1000 миллиграммов (мг) два раза в день в течение десяти дней.
    • Дети? Использование и доза должны быть определены вашим доктором.
  • Для лечения генитального герпеса при повторных вспышках:
    • Взрослые? 500 миллиграммов (мг) два раза в день в течение трех дней.
    • Дети? Использование и доза должны быть определены вашим доктором.
  • Чтобы предотвратить повторные вспышки генитального герпеса:
    • Взрослые? 500 миллиграммов (мг) или 1000 мг один раз в день.
    • Дети? Использование и доза должны быть определены вашим доктором.
  • Для лечения опоясывающего лишая:
    • Взрослые? 1000 миллиграммов (мг) три раза в день в течение семи дней.
    • Дети? Использование и доза должны быть определены вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее.Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у лечащего врача, как следует утилизировать лекарство, которое вы не используете.

Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Двухдневный курс ацикловира для лечения рецидивирующей инфекции вируса простого генитального герпеса 2 типа | Клинические инфекционные болезни

Абстрактные

Стандартный курс противовирусной терапии рецидивирующего генитального герпеса требует приема многократных доз лекарства в течение 5 дней.Для оценки эффективности более короткого курса противовирусной терапии пациенты с рецидивирующей инфекцией вируса простого генитального герпеса 2 типа (ВПГ-2) были включены в рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование ацикловира (800 мг внутрь 3 раз в сутки [tid]) в течение 2 дней. Из 131 человека, включенного в исследование, у 84 (51 женщина и 33 мужчины) наблюдались случаи рецидива ≥1, а у 65 — 2 рецидива, при которых пациенту вводили тот же исследуемый препарат (ацикловир или плацебо).Терапия ацикловиром (800 мг перорально три раза в день в течение 2 дней) значительно сокращала продолжительность поражений (медиана для ацикловира по сравнению с плацебо, 4 дня по сравнению с 6 днями; P = 0,001), эпизод (4 дня против 6 дней; P <0,001) и выделение вируса (25 часов против 58,5 часов; P = 0,04), и это увеличило долю прерванных эпизодов ( P = 0,029). Двухдневный курс ацикловира — удобная альтернатива лечению рецидивирующего генитального герпеса.

Противовирусная терапия рецидивирующего генитального герпеса снижает продолжительность поражений, дискомфорта и выделения вируса [1].На сегодняшний день такие схемы требуют введения нескольких суточных доз в течение 5 дней. Эта схема дозирования основывалась на назначении терапии до тех пор, пока не было отмечено клиническое заживление поражений. Однако продолжительность репликации вируса в большинстве поражений, вызванных рецидивирующей инфекцией, у иммунокомпетентных людей коротка. Поэтому мы провели исследование, чтобы оценить, может ли более короткий режим приема противовирусных препаратов также уменьшить продолжительность эпизода рецидивирующего генитального герпеса.

Пациенты и методы

Участники и протоколы исследования .Здоровые взрослые мужчины и женщины с рецидивирующей инфекцией вируса простого генитального герпеса 2 типа (ВПГ-2) были набраны в Клинике вирусологических исследований Вашингтонского университета (Сиэтл). Критерии включения включали в себя ≥3 рецидивов в анамнезе за 12 месяцев до включения в исследование. Потенциальные субъекты, которые получали супрессивную противовирусную терапию, должны были иметь в анамнезе ≥6 рецидивов в течение года до начала супрессивной терапии и ≥2 рецидивов в течение 3 месяцев после прекращения супрессивной терапии.

Исследование было рандомизированным, двойным слепым и плацебо-контролируемым. Пациенты, которые соответствовали критериям включения, были рандомизированы в соотношении 1: 1 для приема либо ацикловира (800 мг перорально, три раза в день; группа ацикловира) или соответствующего плацебо (группа плацебо) в течение 2 дней. Одно и то же лекарство отпускалось при первом и втором рецидиве во время исследования. Этот дизайн исследования был выбран таким образом, чтобы среднее значение результатов обоих рецидивов можно было использовать в качестве единицы анализа. Это позволило нам набрать меньше пациентов, чем потребовалось бы, если бы у каждого человека наблюдалось только 1 рецидив.

Для каждого эпизода каждому участнику давали 3 дозы исследуемого лекарства и дневниковую карту. Субъектам было предложено начать прием исследуемого препарата как можно скорее, но не позднее, чем через 12 часов после первых признаков или симптомов рецидива генитального герпеса, и вернуться в клинику в течение 24 часов. В то время рецидив герпеса был подтвержден клиническим обследованием и вирусной культурой, и оставшиеся 3 дозы лекарства были выписаны. Пациенты возвращались в клинику для последующего обследования на 2, 3, 5 и 7 дни после начала лечения, а затем через день после этого до заживления поражений.Пациенты были проинструктированы о том, как получать образцы для вирусной культуры дважды в день, дома, утром или вечером, когда они не были замечены в клинике, и в начале терапии. Время, в которое были взяты образцы для вирусных культур, были приняты лекарства, и когда очаги зажили и симптомы исчезли, отмечали в дневниковой карточке. У каждого пациента наблюдались до 2 последовательных рецидивов. Протокол исследования был одобрен Комитетом по обзору испытуемых на людях Вашингтонского университета, и все участники предоставили письменное согласие до начала каких-либо процедур исследования.

Вестерн-блоттинг был использован для выявления антител к ВПГ типа 1 (ВПГ-1) и ВПГ-2 в образцах сыворотки [2]. Выделение вирусов проводили, как описано в [3], и все изоляты были типированы с использованием моноклональных антител.

Статистический анализ . В анализ намерения лечить мы включили всех субъектов, которые начали использовать исследуемый препарат при рецидиве генитального герпеса ≥1. Были исследованы следующие параметры эффективности: прерванный эпизод (определяемый как симптомы, которые не прогрессировали за пределы макулярной стадии), продолжительность поражения (определяемая как дни с папулами, волдырями, язвами или корками), продолжительность эпизода (определяемая как дни от начала продрома или появление поражений до исчезновения всех симптомов), эпизоды с выделением вируса (определяемые как выделение ВПГ хотя бы один раз в течение эпизода) и продолжительность выделения вируса (определяемая как время от начала терапии до первого отрицательного результата посева после последнего положительный результат культивирования).Для прерванных эпизодов и эпизодов с выделением вируса в качестве единицы измерения использовались подсчеты на уровне человека (т. е. 0, 1 из 2 или все эпизоды с любым выделением). Для пациентов, у которых наблюдались 1 рецидив, наблюдаемое значение использовалось для измерения продолжительности, а для пациентов, у которых наблюдались 2 рецидива, использовалось среднее из 2 значений.

Тесты χ ² , точный критерий Фишера и критерий Манна-Уитни использовались для сравнения результатов в группах, получавших лечение, и в группах, не получавших лечения. Все статистические тесты были двусторонними, а значимость была установлена ​​на уровне P <.05. Время до следующего рецидива рассчитывалось от момента заживления первого рецидива до первого признака или симптома следующего рецидива. Время до исчезновения симптомов, заживления поражения и прекращения выделения вируса у пациентов в 2 группах сравнивали с использованием регрессионных моделей Кокса. Эти модели были стратифицированы по полу пациентов, поскольку пол пациентов не удовлетворял предположению о пропорциональном риске.

Результаты

В исследование был включен 131 человек (81 женщина и 50 мужчин). Из этих 131 человека у 84 (51 женщина и 33 мужчины) наблюдался рецидив ≥1, а у 65 (40 женщин и 25 мужчин) — 2 рецидива. Средний возраст людей, у которых наблюдались рецидивы, составлял 33,5 года (диапазон от 20 до 73 лет), и 78 человек (93%) были белыми (таблица 1). Ни один из пациентов не сообщил о побочных эффектах, включая аллергические реакции.

Таблица 1

Демографические характеристики и анамнез герпетической инфекции у 84 пациентов, у которых был рецидив ≥1 во время сравнительного исследования ацикловира (800 мг перорально t.i.d.) по сравнению с плацебо.

Таблица 1

Демографические характеристики и история герпетической инфекции у 84 пациентов, у которых был рецидив ≥1 во время сравнительного исследования ацикловира (800 мг перорально трижды в день) по сравнению с плацебо.

Терапия ацикловиром (800 мг перорально три раза в день в течение 2 дней) значительно сократила продолжительность поражений, симптомы и выделение вируса у пациентов с рецидивирующим генитальным герпесом (таблицы 2 и 3). Средняя продолжительность поражений составила 4 дня в группе ацикловира и 6 дней в группе плацебо с отношением рисков 1.98 (95% ДИ, 1,22–3,22) для более быстрого очищения поражений в группе ацикловира (рис. 1 A ). Средняя продолжительность всех эпизодов симптомов составляла 4 дня в группе ацикловира и 6 дней в группе плацебо (отношение рисков 2,11; 95% ДИ 1,33–3,35; рисунок 1 B ). Мужчины отличались от женщин по продолжительности поражений и продолжительности всех симптомов эпизода: обе продолжительности были больше у мужчин, а предполагаемый эффект противовирусной терапии был менее выражен у мужчин (таблица 3).

Таблица 2

Сравнение клинических и вирусологических исходов среди субъектов, получавших ацикловир (800 мг перорально трижды в день) или плацебо в течение 2 дней.

Таблица 2

Сравнение клинических и вирусологических результатов среди субъектов, получавших ацикловир (800 мг перорально три раза в день) или плацебо в течение 2 дней.

Таблица 3

Отношения рисков для продолжительности эпизода и времени заживления поражения, стратифицированные по полу.

Таблица 3

Отношения рисков для продолжительности эпизода и времени заживления поражения, стратифицированные по полу.

Десять (27%) из 37 человек в группе ацикловира имели 1 или 2 эпизода с абортированными поражениями, по сравнению с 5 (10,6%) из 47 человек в группе плацебо ( P = 0,029 по шкале χ ^2). на линейный тренд для всех, некоторых или ни одного прерванного эпизода поражения). HSV-2 был изолирован от 9 участников (24,3%), рандомизированных для получения ацикловира, и от 21 участника (44.7%) рандомизировали для получения плацебо ( P = 0,10, по тесту χ ² на линейную тенденцию для всех, некоторых или отсутствия выделения вирусов). Для 30 пациентов с ≥1 положительным результатом посева средняя продолжительность выделения вируса составила 25 часов среди пациентов, получавших ацикловир, и 58,5 часов среди пациентов, получавших плацебо ( P = 0,04; таблица 2; рисунок 1 C ).

Чтобы убедиться, что введение ацикловира в течение 2 дней не приводит к быстрой реактивации инфекции ВПГ и сокращению времени до последующего рецидива при прекращении терапии, мы сравнили время со вторым рецидивом у 22 мужчин и 37 женщин, которые лечились. с исследуемым препаратом в течение 2 последовательных рецидивов.Как показано на рисунке 1 D , не было заметной разницы между двумя группами, со средним временем 48 дней в группе ацикловира и 40,5 дня в группе плацебо ( P = 0,68). Кроме того, доля пациентов, у которых возник второй рецидив в течение 3 недель после первого рецидива, составила 30% (8 из 27 пациентов) в группе ацикловира и 22% (7 из 32) в группе плацебо ( P =. 56).

Обсуждение

В рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании мы показали, что ацикловир (800 мг пероральноя бы. в течение 2 дней) снижает продолжительность выделения вируса, поражений и симптомов у пациентов с рецидивирующей генитальной инфекцией HSV-2. Кроме того, ацикловир значительно увеличил долю эпизодов, связанных с прерванными поражениями. Величина снижения — от средней продолжительности поражений в 6 дней до 4 дней — аналогична той, о которой сообщалось в недавних исследованиях ацикловира, валацикловира и фамцикловира [4–6]. Наше исследование показало, что эпизодическая терапия высокими дозами ацикловира при рецидивирующем генитальном герпесе эффективна даже в том случае, если она проводится всего 2 дня.Эта терапия более удобна и, вероятно, более приемлема для пациентов, чем стандартная доза (200 мг перорально 5 раз в день или 400 мг перорально три раза в день), вводимая в течение 5 дней. Стоимость этих схем, вероятно, останется аналогичной, поскольку общая доза ацикловира составляет 4800 мг для более короткого режима по сравнению с 5000 мг для стандартного режима 5 раз в день.

Несколько наблюдений подтверждают использование краткосрочного курса терапии рецидивирующего генитального герпеса. Во-первых, естественнонаучные исследования показали, что во время повторяющихся эпизодов генитального герпеса продолжительность выделения вируса мала [7]. Во-вторых, эффективность эпизодической противовирусной терапии явно максимальна, когда пациент самостоятельно принимает лекарство при первых признаках или симптомах реактивации; терапия гораздо менее эффективна, если ее начать в клинике после распознавания поражений [8]. Это говорит о том, что вмешательство должно происходить на ранней стадии и что более позднее введение противовирусной терапии менее важно для очищения поражения.

В нашем дизайне исследования мы наблюдали за каждым пациентом до 2 последующих рецидивов, что позволило нам включить меньшее количество пациентов и провести исследование в одном центре.Соответственно, это обеспечило эффективный дизайн испытаний для оценки новых противовирусных агентов в исследованиях фазы 2. Кроме того, этот дизайн исследования позволил нам оценить не только влияние терапии на продолжительность эпизода, но также влияние на время до последующего рецидива. Хотя исследования, опубликованные в другом месте, не выявили быстрого рецидива симптомов у пациентов, получавших ацикловир, по сравнению с пациентами, не получавшими лечения [9, 10], в этом исследовании мы были обеспокоены потенциально пагубным эффектом такой короткой терапии.

Противовирусный эффект, обнаруженный в нашем исследовании, был аналогичен эффекту, описанному в плацебо-контролируемых исследованиях других агентов. В исследовании рецидивов генитального герпеса у пациентов, получавших валацикловир, средняя продолжительность поражений уменьшилась с 6 до 4 дней, а выделение вируса — с 4 до 2 дней [11]. Аналогичным образом, исследование фамцикловира показало уменьшение на 1 день продолжительности поражения и 2-дневного выделения вируса [6]. В недавнем исследовании валацикловира для лечения рецидивирующего генитального герпеса сравнивали 5-дневный и 3-дневный режимы валацикловира (500 мг b.i.d.) назначен 800 пациентам с рецидивирующим генитальным герпесом [12]. Результаты показали, что схемы, использованные в двух группах лечения, были одинаково эффективны: среднее время заживления поражения составляло 4,7 дня для 5-дневного курса терапии и 4,4 дня для 3-дневного курса.

Общая доза ацикловира, назначенная по более короткой схеме (4800 мг), была ниже, чем та, которая давалась в стандартных схемах дозирования (всего 5000 мг на 200 мг ацикловира, вводимого 5 раз в день в течение 5 дней, и 6000 мг на 400 мг). мг ацикловира дано t.я бы. в течение 5 дней), поэтому стоимость такой схемы также может быть несколько ниже. Мы использовали дозу ацикловира выше стандартной, чтобы максимизировать эффект от терапии короткими дозами. Неясно, будет ли стандартная доза в течение 2 дней такой же эффективной. Предыдущие исследования показали, что более высокие дозы ацикловира (800 мг перорально 5 раз в день) не приводят к более короткой продолжительности первичного эпизода, чем стандартная доза ацикловира [13]. Точно так же лечение валацикловиром не продемонстрировало улучшения каких-либо показателей эффективности эпизодической или супрессивной терапии генитального герпеса по сравнению с ацикловиром [4, 5, 14].Более высокий уровень ацикловира в крови, который может быть достигнут с помощью более высоких доз ацикловира или введения пролекарства, может быть важным фактором противовирусного эффекта на ранних этапах лечения. Следовательно, другим вариантом может быть введение ударной дозы с последующими более низкими дозами, модель, которая успешно использовалась для дозирования других противомикробных препаратов.

Таким образом, мы показали, что двухдневный курс терапии ацикловиром (800 мг перорально три раза в день) сокращает продолжительность эпизодов генитального герпеса, поражений и выделения вируса.Доля прерванных эпизодов также была значительно увеличена среди пациентов, получавших ацикловир. Значительные различия в группах лечения, наблюдаемые в этом исследовании, низкая стоимость дженериков ацикловира и простота двухдневного курса лечения из 6 таблеток должны побудить клиницистов рекомендовать этот режим. В нашем исследовании было гораздо меньше пациентов, чем в большинстве исследований рецидивирующего генитального герпеса. Однако статистической мощности было достаточно, чтобы продемонстрировать клинически полезные различия, потому что мы наблюдали у каждого пациента до 2 рецидивов.Это может быть эффективным альтернативным дизайном для исследований, которые оценивают противовирусную эффективность кандидатов для лечения генитального герпеса.

Список литературы

1

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению венерических заболеваний 1998 г.

,

MMWR Morb Mortal Wkly Rep

,

1998

, vol.

47

RR-1

(стр.

1

—

111

) 2,,,,.

Сравнение вестерн-блоттинга (иммуноблот) и G-специфического ферментного анализа иммунодот для обнаружения антител к вирусу простого герпеса типов 1 и 2 в сыворотке человека

,

J Clin Microbiol

,

1988

, vol.

26

(стр.

662

—

7

) 3« и др.

Диагностика вируса простого герпеса путем прямой иммунофлуоресценции и выделения вируса из образцов поражений наружных половых органов в популяции с высокой распространенностью

,

J Clin Microbiol

,

1987

, vol.

25

(стр.

323

—

6

) 4« и др.

Валацикловир по сравнению с ацикловиром в лечении рецидивирующего генитального герпеса по инициативе пациента: рандомизированное двойное слепое клиническое исследование.Международная группа по изучению валацикловира HSV

,

Genitourin Med

,

1997

, vol.

73

(стр.

110

—

6

) 5,,,,.

Рандомизированное плацебо-контролируемое сравнение валацикловира и ацикловира перорально у иммунокомпетентных пациентов с рецидивирующими инфекциями генитального герпеса. Международная группа по изучению валацикловира HSV

,

Arch Dermatol

,

1998

, vol.

134

(стр.

185

—

91

) 6,,,,.

Инициированный пациентом пероральный фамцикловир два раза в день для лечения раннего рецидивирующего генитального герпеса: рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование. Канадская группа по изучению фамцикловира

,

JAMA

,

1996

, т.

276

(стр.

44

—

9

) 7,,,,.

Вирусологическая характеристика субклинических и симптоматических инфекций генитального герпеса

,

N Engl J Med

,

1995

, vol.

333

(стр.

770

—

5

) 8« и др.

Лечение рецидивирующих инфекций простого генитального герпеса пероральным ацикловиром: контролируемое исследование

,

JAMA

,

1984

, vol.

251

(стр.

2103

—

7

) 9,,,,,.

Риск рецидива после лечения первого эпизода генитального герпеса ацикловиром внутривенно

,

Sex Transm Dis

,

1985

, vol.

12

(стр.

215

—

8

) 10,,.

Частота рецидивов генитального герпеса после симптоматической инфекции первого эпизода

,

Ann Intern Med

,

1994

, vol.

121

(стр.

847

—

54

) 11,,,,.

Крупномасштабное плацебо-контролируемое исследование перорального применения валацикловира для эпизодического лечения рецидивирующего генитального герпеса. Валацикловир HSV Study Group

,

Arch Intern Med

,

1996

, vol.

156

(стр.

1729

—

35

) 12,,.

Международная группа по изучению валацикловира

.

Сравнение перорального приема валацикловира 500 мг два раза в день в течение трех или пяти дней при лечении рецидивирующего генитального герпеса [аннотация 22.012]

,

Программа и тезисы 8-го Международного конгресса по инфекционным заболеваниям (Бостон)

,

1998

Бостон

Международное общество инфекционных болезней

стр.

90

13,,,,,.

Рандомизированное двойное слепое сравнительное исследование по сравнению высоких и стандартных доз перорального ацикловира при первом эпизоде ​​генитальной герпетической инфекции

,

Противомикробные препараты Chemother

,

1994

, vol.

38

(стр.

174

—

6

) 14« и др.

Валацикловир для подавления рецидивирующей инфекции вируса простого генитального герпеса: широкомасштабное исследование по определению диапазона доз

,

J Infect Dis

,

1998

, vol.

178

(стр.

603

—

10

)

© 2002 Американским обществом инфекционных болезней

Ацикловир: лекарство, используемое для лечения герпеса, герпеса и других вирусных инфекций.

Важно начать принимать (или использовать) это лекарство, как только у вас появятся первые признаки инфекции.

Герпес обычно начинается с покалывания, зуда или жжения.

Ацикловир в таблетках и жидкость

Дозы будут варьироваться в зависимости от того, почему вы принимаете ацикловир. Ваш врач скажет вам, сколько принимать и как часто.

Разовая доза обычно составляет от 200 до 800 мг, для детей она может быть ниже.

Обычно вы принимаете ацикловир от 2 до 5 раз в день. Постарайтесь распределить дозы равномерно в течение дня.

Если вы принимаете ацикловир:

• 4 раза в день — вы можете принимать его первым делом утром, в полдень, поздно вечером и перед сном
• 5 раз в день — например, вы можете принимать его в 7:00, 11:00, 15:00, 19:00 и 23:00

Ацикловир можно принимать с пищей или без нее.Пейте много воды, принимая это лекарство, чтобы ваши почки работали нормально.

Продолжайте принимать лекарство, пока оно не закончится или пока ваш врач или фармацевт не скажет вам прекратить его прием.

Для лечения вирусной инфекции вы обычно принимаете ацикловир в течение 5–10 дней. Для профилактики может потребоваться длительный прием.

Таблетки: глотать таблетки целиком, запивая небольшим количеством воды. Если таблетки тяжело глотать, растворите их в воде.Добавьте таблетку в небольшой стакан воды и перемешайте. Выпейте всю жидкость, чтобы получить полную дозу.

Жидкость: используйте мерную ложку или пластиковый шприц, прилагаемый к лекарству. Если у вас нет мерной ложки или шприца, попросите его у фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как вы не получите нужное количество лекарства.

Крем от герпеса

Мойте руки до и после использования крема.

Наносите тонкий слой крема на герпес 5 раз в день.Делайте это каждые 4 часа — например, в 7:00, 11:00, 15:00, 19:00 и 23:00.

Не кладите крем ацикловир в рот, глаза или влагалище.

Используйте крем не менее 4 дней. Если к тому времени герпес не зажил, вы можете использовать крем еще 6 дней.

Если через 10 дней рана все еще не зажила, прекратите использование крема и сообщите об этом врачу.

Крем от генитального герпеса

Мойте руки до и после использования крема.

Наносите крем на пораженный участок тонким слоем 5 раз в день.Делайте это каждые 4 часа — например, в 7:00, 11:00, 15:00, 19:00 и 23:00.

Используйте крем не менее 5 дней. Если к тому времени герпес на гениталиях не зажил, можно использовать крем еще 5 дней.

Если через 10 дней пораженный участок все еще не зажил, прекратите использование крема и сообщите об этом врачу.

Что делать, если я забыл принять дозу ацикловира?

Если вы забыли дозу ацикловира, примите ее (или используйте крем), как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы.В этом случае просто пропустите пропущенную дозу и продолжайте принимать следующую, как обычно.

Никогда не принимайте 2 дозы одновременно. Никогда не принимайте дополнительную дозу, чтобы наверстать упущенное.

Если вы часто забываете дозы, может быть полезно установить будильник, чтобы напомнить вам.

Вы также можете посоветоваться с фармацевтом о том, как запомнить свои лекарства.

Что делать, если я возьму или употреблю слишком много?

Случайный прием слишком большого количества ацикловира вряд ли нанесет вам вред, если только вы не примете слишком много ацикловира в течение нескольких дней.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вас беспокоит, что вы приняли слишком много ацикловира.

Лечение распространенных кожных инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

1. Whitley RJ, Кимберлин DW, Ройзман Б. Вирусы простого герпеса. Clin Infect Dis . 1998; 26: 541–55 ….

2. Annunziato PW, Гершон А. Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса. Педиатр Ред. . 1996; 17: 415–24.

3. Кларк Дж. Л., Татум НЕТ, Благородный SL.Лечение генитального герпеса. Ам Фам Врач . 1995; 51: 175–82.

4. Зеленый J, Кочиш А. Психологические факторы при рецидивирующем генитальном герпесе. Генитурин Мед . 1997. 73: 253–8.

5. Su SJ, Wu HH, Лин YH, Lin HY. Сравнительные исследования инфицированных вирусом простого герпеса 1 и 2 типов культивированных нормальных кератиноцитов. Дж. Клин Патол . 1995; 48: 75–9.

6. Уитли Р.Дж., Гнанн JW младшийАцикловир: десять лет спустя. N Engl J Med . 1992; 327: 782–9 [Опечатки опубликованы в N Engl J Med 1993; 328: 671 и 1997; 337: 1703]

7. Американский колледж акушеров и гинекологов. Антимикробная терапия для акушерских больных. Информационный бюллетень ACOG No. 245. Вашингтон, округ Колумбия: ACOG, 1998.

8. Тайринг С.К., Дуглас Дж. М. Младший, Кори Л, Spruance SL, Эсманн Дж. Рандомизированное плацебо-контролируемое сравнение перорального приема валацикловира и ацикловира у иммунокомпетентных пациентов с рецидивирующими генитальными герпетическими инфекциями. Арка Дерматол . 1998. 134: 185–91.

9. Spruance SL, Тайринг СК, ДеГрегорио Б, Миллер С, Бейтнер К. Крупномасштабное плацебо-контролируемое исследование перорального применения валацикловира для эпизодического лечения рецидивирующего генитального герпеса. Группа по изучению валацикловира HSV. Arch Intern Med . 1996; 156: 1729–35.

10. Рейтано М, Тайринг S, Ланг В, Томинг C, Червь AM, Борелли С, и другие.Валацикловир для подавления рецидивирующей инфекции вируса простого генитального герпеса: крупномасштабное исследование по определению диапазона доз. J Заразить Dis . 1998. 178: 603–10.

11. Мешки SL, Аоки FY, Диаз-Митома F, Продавцы J, Шафран С.Д. Фамцикловир для лечения раннего рецидивирующего генитального герпеса по инициативе пациента. Рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование. Канадская группа по изучению фамцикловира. ЯМА . 1996. 276: 44–9.

12. Мерц Г.Дж., Нелюбимый МО, Левин М.Ю., Краус SJ, Фаулер С.Л., Goade D, и другие. Оральный фамцикловир для подавления рецидивирующей инфекции вируса простого генитального герпеса у женщин. Многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Совместная исследовательская группа по изучению генитального герпеса фамцикловира. Arch Intern Med . 1997; 157: 343–9.

13. Диаз-Митома Ф, Сиббальд Р.Г., Шафран С.Д., Бун Р, Зальцман Р.Л.Оральный фамцикловир для подавления рецидивирующего генитального герпеса: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 1998. 280: 887–92.

14. Флеминг Д.Т., МакКиллан GM, Джонсон RE, Нахмиас А.Дж., Арал СО, Ли Ф.К., и другие. Вирус простого герпеса 2 типа в США, 1976–1994 гг. N Engl J Med . 1997; 337: 1105–11.

15. Mertz GJ. Эпидемиология генитальных герпетических инфекций. Инфекция Dis Clin North Am . 1993; 7: 825–39.

16. Вальд А, Zeh J, Сельке С, Эшли Р.Л., Кори Л. Вирусологическая характеристика субклинических и симптоматических инфекций генитального герпеса. N Engl J Med . 1995; 333: 770–5.

17. Augenbraum M, Фельдман Дж., Чиргвин К, Зенилман Дж., Кларк Л, ДеХовиц Дж., и другие. Увеличение генитального выделения вируса простого герпеса 2 типа у ВИЧ-серопозитивных женщин. Энн Интерн Мед. . 1995; 123: 845–7.

18. Мерц Г.Дж., Кричлоу CW, Бенедетти Дж., Райхман Р.К., Долин Р, Коннор Дж, и другие. Двойное слепое плацебо-контролируемое испытание перорального ацикловира при первом эпизоде ​​инфекции вирусом простого генитального герпеса. ЯМА . 1984; 252: 1147–51.

19. Дуглас Дж. М., Кричлоу C, Бенедетти Дж., Mertz GJ, Коннор Джей Ди, Хинц М.А., и другие.Двойное слепое исследование перорального ацикловира для подавления рецидивов генитальной инфекции вируса простого герпеса. N Engl J Med . 1984; 310: 1551–6.

20. Фаро С. Обзор применения фамцикловира в лечении генитального герпеса. Infect Dis Obstet Gynecol . 1998; 6: 38–43.

21. Патель Р., Бодсворт, штат Нью-Джерси, Вулли П, Петерс Б, Вейлс-гаард Г, Саари С, и другие. Валацикловир для подавления рецидива генитальной инфекции ВПГ: плацебо-контролируемое исследование терапии один раз в день.Международная группа по изучению валацикловира HSV. Генитурин Мед . 1997. 73: 105–9.

22. Каради I, Карпати С, Ромикс Л. Аспирин в лечении рецидивирующей инфекции вируса простого герпеса [Письмо]. Энн Интерн Мед. . 1998. 128: 696–7.

23. Straus SE, Вальд А, Кост РГ, Маккензи Р., Langenberg AG, Хохман П., и другие. Иммунотерапия рецидивирующего генитального герпеса рекомбинантными гликопротеинами D и B вируса простого герпеса 2 типа: результаты плацебо-контролируемых испытаний вакцины. J Заразить Dis . 1997; 176: 1129–34.

24. Райхман Р.К., Барсук GJ, Mertz GJ, Кори Л, Ричман Д.Д., Коннор Джей Ди, и другие. Лечение рецидивирующих инфекций простого герпеса половых органов пероральным ацикловиром. Контролируемое испытание. ЯМА . 1984; 251: 2103–7.

25. Кроон С. Генитальный герпес когда и как лечить. Семин дерматол . 1990; 9: 133–40.

26. Миндел А.Имеет ли смысл лечить пациентов с рецидивирующими герпетическими инфекциями? Scand J Infect Dis . 1991; 80 (доп.): 27–32.

27. Mertz GJ, Эрон Л, Кауфман Р, Гольдберг Л, Рааб Б, Конант М, и другие. Продолжительное непрерывное лечение ацикловиром перорально по сравнению с периодическим у здоровых взрослых с часто повторяющейся инфекцией вируса простого генитального герпеса. Ам Дж. Мед . 1988; 85: 14–9.

28.Санде М.А., Армстронг Д, Кори Л, Дрю В.Л., Гилберт Д., Moellering RC Jr, и другие. Перспективы перевода перорального ацикловира с рецепта на безрецептурный статус: отчет консенсусной комиссии. Clin Infect Dis . 1998. 26: 659–63.

29. Wald A, Zeh J, Барнум Г, Дэвис LG, Кори Л. Подавление субклинического выделения вируса простого герпеса 2 типа с помощью ацикловира. Энн Интерн Мед. .1996. 124 (1 pt 1): 8–15.

30. Straus SE, Руни Дж. Ф., Халлахан К. Ацикловир подавляет субклиническое выделение вируса простого герпеса [Письмо]. Энн Интерн Мед. . 1996; 125: 776–7.

31. Арвин А.М., Prober CG. Вирус простого герпеса 2 типа — хроническая проблема [От редакции]. N Engl J Med . 1997; 337: 1158–9.

32. Langenberg AG, Берк Р.Л., Адаир СФ, Секулович Р, Тиггес М, Деккер CL, и другие.Рекомбинантная гликопротеиновая вакцина против вируса простого герпеса 2 типа: безопасность и иммуногенность. Энн Интерн Мед. . 1995; 122: 889–98 [Опечатка опубликована в Ann Intern Med 1995; 123: 395]

33. Gibson JJ, Хорнунг CA, Александр ГР, Ли Ф.К., Поттс WA, Nahmias AJ. Поперечное исследование вируса простого герпеса типов 1 и 2 у студентов колледжа: возникновение и детерминанты инфекции. J Заразить Dis . 1990; 162: 306–12.

34. Spruance SL. Естественное течение рецидивирующей орально-лицевой инфекции вируса простого герпеса. Семин дерматол . 1992; 11: 200–6.

35. Spruance SL, Стюарт JC, Роу NH, МакКео МБ, Венерстрем Г, Freeman DJ. Лечение рецидивирующего лабиального герпеса пероральным ацикловиром. J Заразить Dis . 1990; 161: 185–90.

36. Амир Дж., Харел Л, Сметана З, Варсано И.Лечение гингивостоматита простого герпеса ацикловиром у детей: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. BMJ . 1997; 314: 1800–3.

37. Spruance SL. Профилактическая химиотерапия ацикловиром при рецидиве простого герпеса на губах. J Med Virol . 1993; (приложение 1): 27–32.

38. Raborn GW, Макгоу В.Т., Грейс М, Тиррелл Л.Д., Samuels SM. Пероральный ацикловир и лабиальный герпес: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.

No related posts.